## ANALISIS CAPAIAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) DI PUSKESMAS PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2022
Ela Fajriah 1* , Erma Gustina 2 , Arie Wahyudi 3 1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, STIKES Bina Husada Palembang Email: elafajriah@gmail.com

## ABSTRAK
Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK) mengintegrasikan pelaksanaan  program melalui pendekatan 6 komponen utama dalam penguatan sistem kesehatan ( six building blocks ),  yaitu penguatan upaya pelayanan  kesehatan,  ketersediaan  tenaga  kesehatan,  siste,  informasi kesehatan,  akses  terhadap  kesetersediaan  obat  esensial,  pembiayaan  dan kepemimpinan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  capaian  Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di puskesmas Provinsi Sumatera Selatan  tahun  2022.  Desain  penelitian  yang  digunakan  bersifat  survey  analitik dengan  metode cross  sectional yang  belibatkan  177  orang  pengelola  PIS-PK puskesmas  di  Provinsi  Sumatera  Selatan.  Pengumpulan  data  penelitian menngunakan  kuesioner  dengan  skala  guttman.  Analisis chi  square dan  regresi logistic  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  faktor  risiko  dengan capaian  PIS-PK  puskesmas  dan  faktor  yang  paling  dominan  diantara  faktor- faktor  risiko  lainnya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kemampuan  (p  = 0,021,  OR  =  2,423),  beban  kerja  (p=0,009,  OR=2,862)  mempunyai  hubungan dengan  capaian  PIS-PK.  Faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan  capaian PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi  Sumatera  Selatan  adalah  beban  kerja. Diharapkan  pengelola  PIS-PK  tidak  diberikan  beban  pekerjaan  lain  dan kemampuan  pengelola  PIS-PK  perlu  ditingkatkan  dengan  pelatihan  dan pendidikan  untuk  mendukung  keberhasilan  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan
Kata Kunci : Capaian PIS-PK, Pendekatan Keluarga

## ABSTRACT
The  Healthy  Indonesia  Program  with  a  family  approach  (PIS-PK)  integrates program implementation through a 6 main component approach in strengthening the  health  system  (six  building  blocks),  namely  strengthening  health  service efforts,  availability  of  health  workers,  systems,  health  information,  access  to essential  medicines,  financing  and  leadership.This  study  aims  to  analyze  the achievements of  the  Healthy  Indonesia  Program with  a  Family  Approach  at  the Health Center in South Sumatra Province in 2022. The research design used was an  analytical  survey  with  a  cross  sectional  method  involving  177  PIS-PK managers at health centers in South Sumatra Province. Collecting research data using  a  questionnaire  with  a  Guttman  scale.  Chi  square  analysis  and  logistic regression were used to determine the relationship between risk factors and PIS-
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat
ITEKES Cendekia Utama Kudus
Vol. 11, No. 1, April 2023
PK  at  public  health  center  and  the  most  dominant  factor  among  other  risk factors.The  results  showed  that  ability  (p  =  0.021,  OR  =  2.423),  workload  (p  = 0.009,  OR  =  2.862)  had  a  relationship with  PIS-PK achievement.  The  dominant factor  related  to  the  achievement  of  PIS-PK  at  the  South  Sumatra  Provincial Health  Center  is  the  workload.It  is  hoped  that  the  PIS-PK  manager  will  not  be given  another  workload  and  the  ability  of  the  PIS-PK  manager  needs  to  be improved  with  training  and  education  to  support  the  success  of  PIS-PK  in  the South Sumatra Provincial Health Center.
Keywords: PIS-PK Coverage,Family Approach

## LATAR BELAKANG
Kematian  akibat  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  menurut World  Health Organisation (WHO)  diperkirakan  akan  terus  meningkat  diseluruh  dunia, peningkatan terbesar akan terjadi di negara-negara menengah dan miskin. Lebih dari dua pertiga (70%) dari proposal global akan meninggal akibat penyakit tidak menular seperti kanker, penyakit jantung, hipertensi dan diabetes. Dalam jumlah total,  pada  tahun  2030  diprediksi  aka  nada  52  juta  jiwa  kematian  per  tahun karena penyakit tidak menular, naik 9 juta jiwa dari 38 juta jiwa pada saat ini. Di sisi  lain,  kematian akibat  penyakit  menular  sepertu  malaria, Tuberculosis (TBC) atau  penyakit  infeksi  laiinnya  akan  menurun,  dari  18  juta  jiwa  saat  ini  menjadi 16,5 juta jiwa pada tahun 2030[1].
Di  Indonesia  penyakit-penyakit  menular  seperti Tuberkulosis (TBC)  masih menjadi masalah, Indonesia berada di peringkat ke 2 dunia diperkirakan 10 juta orang yang menderita TB. Sedangkan untuk penyakit tidak menular sekitar 70% menyebabkan  kematian  menunjukkan  kecenderungan  peningkatan  seperti hipertensi, stroke, diabetes hal ini disebakan lemahnya pengendalian risiko yang berpengaruh  pada  peningkatan  kasus  setiap  tahunnya,sedangkan  untuk kematian  ibu  sebanyak  4.620  lebih  meningkat  dari  tahun  sebelumnya,  begitu juga  kematian  balita  banyak  disebabkan  penyakit  pneumonia,diare  dan  demam berdarah dan lainnya[2].
Program  Indonesia  Sehat  adalah  salah  satu  program  agenda  ke-5  Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia. Program Indonesia Sehat  ini  selanjutnya  menjadi  program  utama  dalam  Pembangunan Kesehatan. Untuk  memenuhi  program  tersebut  maka  direncanakan  pencapaiannya  melalui Rencana  Strategis  (Renstra)  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015-2019,  yang didukung  dengan  ditetapkannya  Keputusan  Menteri  Kesehatan  R.I.  Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015[3].  Untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan nasional  diselenggarakan  berbagai  upaya  kesehatan  secara  menyeluruh, berjenjang dan terpadu[4].
Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  ini  dilaksanakan secara bertahap. Diawali pada tahun 2016 di 9 provinsi, 64 kabupaten/kota, 470 puskesmas  selanjutnya  PIS-PK  dilakukan  di  34  Provinsi,  514  kabpupaten/kota dengan tahapan2.926 puskesmas di tahun 2017,5.852 Puskesmas di tahun 2018 dan pada tahun 2019 dilakukan diseluruh puskesmas. Program Indonesia Sehat
dengan  Pendekatan  Keluarga  salah  satu  cara  puskesmas  untuk  meningkatkan jangkauan  sasaran  dan  mendekatkan  /  meningkatkan  akses  pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga dan menyelesaikan masalah-masalah kesehatan[5].
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  atau  tenaga  kerja  merupakan  aset  utama dalam  sangat  penting  untuk  dikaji  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan kesehatan  yang  efektif  dan  efisien.  Tinggi  rendahnya  kinerja  seorang  pegawai tentunya  ditentukan  oleh  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya  baik  secara langsung  ataupun  tidak  langsung.  Menurut  A.  Dale  Timple  faktor-faktor  kinerja terdiri  dari  faktor  internal  dan  faktor  eksterna l:  “Faktor  internal  yaitu  faktor  yang dihubungkan  dengan  sifat-sifat  seseorang.  Sedangkan  faktor  eksternal  adalah faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kinerja  seseorang  yang  berasal  dari lingkungan. Seperti perilaku, sikap, dan tindakan-tindakan rekan kerja, bawahan atau pimpinan, fasilitas kerja, dan iklim organisasi[6]. Lebih lanjut Gibson (1987) menjelaskan  ada  3  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kinerja  yaitu  faktor individu:  kemampuan,  pengalaman  kerja,  faktor  psikologis:  motivasidan kepuasan kerja, faktor organisasi[7].
Sebagaimana  halnya  yang  diteliti  oleh  peneliti-peneliti  terdahulu  bahwa adahubungan Sumber Daya Manusia dengan hasil kerja, seperti yang ditulis FW. Rosie,  dkk  (2017)  dalam  jurnalnya,  bahwa  “kinerja  pegawai  puskesmas  dalam pelayanan  kesehatan  di  Kecamatan  Sangatta.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Endang.  S  (2007),  bahwa:  “ada  hubungan  signifikan  antara  pengalaman, motivasi,  persepsi  terhadap  pimpinan,  persepsi  terhadap  kompensasi,  persepsi beban  kerja  dan  pelatihan  dengan  kinerja  bidan  desa  pelaksana  PKD  di Kabupaten Kendal”[8].
Ida  (2020),  Ada  hubungan  yang  tidak  signifikan  antara  motivasi  pada petugas imunisasi dengan cakupan imunisasi dasar lengkap Puskesmas di Kota Palembang  tahun  2020.Penelitian  dari  Dewi,  2018  yang  berjudul  “Analisis Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  di  Kecamatan  Kota Juang Kabupaten Bireuen tahun 2018” menyimpulkan bahwa Sarana prasarana berhubungan  secara  bermakna  dengan  pelaksanaan  progam  Indonesia  sehat dengan  pendekatan  keluarga  di  Kecamatan  Kabupaten  Juang  Kabupaten Bireuen tahun 2018[9].
Hasil penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Markus (2018) menyebutkan bahwa beban tugas sehari-hari sudah memakan waktu yang cukup banyak dan juga menyita tenaga yang sejalan dengan hasil penelitian Rizki Aprilianti Lestarsi, 2020  yang  berjudul  “Analisis  Pelaksanaan  Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  dalam  Capaian  Indeks  Keluarga  Sehat  di Kabupaten  Berebes  tahun  2020  studi  pada  Puskesmas  Kluwut  Kabupaten Brebes  yang  menyimpulkan  bahwa  ketersedian  SDM  di  Puskesmas  Kluwut kurang  memadai  sehingga  banayk  SDM  yang  harus  mempunyai  kerja  rangkap sehingga beban yang ditangung cukup berat[10].
Provinsi Sumatera Selatan pada tahun 2021 pencapaian Indikator Keluarga Sehat  (IKS)  0,1,87  masih  dikategorikan  tidak  sehat,  dengan  kunjungan  rumah masih 64 %. Dalam indikator RPJMN target Indeks Keluarga Sehat ( IKS ) telah ditentukan dari tahun 2020 – 2024, di tahun 2020 target yang harus tercapai 0,4, tahun 2021 target 0,5 dengan kunjungan rumah 100%.
Lokasi  penelitian  terkait  analisis  SDM  terhadap  cakupan  PIS-PK  adalah semua Puskesmas di Sumatera Selatan. Hal ini karena pada tahun 2021 capaian PISPK belum mencapai terget 100%. Cakupan Indikator Keluarga Sehat Provinsi Sumatera Selatan Per 30Desember 2021. Keluarga mengikuti program keluarga berencana  (KB)  (51,2%),  ibu  melakukan  persalinan  di  fasilitas  kesehatan (86,43%), bayi  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap  (93,47%),  bayi  mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif (83,88%), balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan (84,99%),  penderita  tuberkulosis paru  mendapatkan pengobatan  sesuai  standar (32,02%),  penderita  hipertensi  melakukan  pengobatan  secara  teratur  (34,87%), penderita  ganggan  jiwa  mendapatkan  pengobatan  dan  tidak  di  telantarkan (20,39%),  anggota  keluarga  tidak  ada  yang  merokok  (38,92%),  keluarga  sudah menjadi  anggota  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  (54,3%),  keluarga mempunyai  akses  sarana  air  bersih  (90,06%)keluarga  mempunyai  akses  atau menggunakan jamban sehat (86,17%). Indonesia mempunyai target PISPK yaitu 100  %  kabupaten/kota  sudah  melaksanakan  intervensi  lanjut,  yang  artinya semua kabupaten/kota harus sudah melaksanakan kunjungan rumah 100% (total Coverage ),  pada  kenyataan  sampai  saat  ini  kunjungan  rumah  di  Sumatera Selatan masih 64%[11]
Berdasarkan  uraian  di  ataspenulis  untuk  menganalisisfaktor  SDM  yang berhubungan  dengan  capaian  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan
Keluarga  (PIS-PK)  Puskesmas  di  Provinsi  Sumatera  Selatan.  Ini  dilakukan karena  informasi  mengenai  beberapa  faktor  Sumber  Daya  Manusia  yang berhubungan  dengan  capaian  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga  (PIS-PK)  sangat  diperlukan  dalam  perencanaan  dan  pengelolaan, kegiatan  PIS-PK  sehingga  dapat  berdaya  guna  dan  berhasil  guna  sesuai keterbatasan sumber daya yang ada di puskesmas.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  bersifat  survei  analitik.  Pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  mengunakan  random  sampling.  Teknik  pengambilan  sampel  yang dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  rumus  Isaac  dan Michael  (Sugiyono,  2016).  Sampel  diambil  berdasarkan  jumlah  populasi  lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Sematang Borang yaitu sebanyak 4194 penduduk,  dengan  jumlah  sampel    177  orang  pengelola  PIS-PK  puskesmas  di Provinsi  Sumatera  Selatan.  Pengumpulan  data  penelitian  menngunakan kuesioner  dengan  skala  guttman.  Analisis chi  square dan  regresi  logistic digunakan untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko dengan capaian PIS- PK  puskesmas  dan  faktor  yang  paling  dominan  diantara  faktor-faktor  risiko lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A.  Analisis Bivariat

## 1)  Hubungan Kemampuan dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  kemampuan  pada  pengelola  PIS-PK  di  puskesmas  dengan capaian PIS-PK. Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini:
Tabel 1.  Hubungan  Kemampuan  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022
Kemampuan Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI ) Tidak tercapai Tercapai n % n % n % Kurang baik 63 81,8 14 18,2 77 100 0,021 2,423 1,191 - 4,25 Baik 65 65 35 35 100 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,021  disimpulkan  ada  hubungan antara  kemampuan  pengelola  PIS-PK  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2022,  didapatkan OR artinya  bahwa respondenyang  kemampuannya  baik  berpeluang  2,423  kali  tercapainya  target capaian  PIS-PK  dibandingkan  dengan  responden  dengan  kemampuan  kurang baik.
Menurut  Tantowi  (2014),  kemampuan  dan  keterampilan  memainkan peranan  utama  dalam  perilaku  dan  prestasi  individu.  Pengelola  PIS-PK  yang memiliki kemampuan yang baik akan mampu mengaplikasikan ilmu tentang PIS- PK dengan baik pula sehingga kinerjanya akan semakin baik[12].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Risa  (2015), yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kemampuan  dan keterampilan  dengan  kinerja  bidan.  Hasil  uji spearman  rank dengan  tingkat kepercayaan  95%  (alpha  =  0,05)  mendapatkan  nilai  probabilitas  sebesar  0,002 atau p  Value <  nilai  alpha  sehingga  H0  ditolak  yang  artinya  terdapat  hubungan [13].

## 2)  Hubungan Supervisi dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  supervisi  pada  pengelola  PIS-PK  di  puskesmas  dengan capaian PIS-PK. Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini:
Tabel 2.  Hubungan  Supervisi  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi
Sumatera Selatan tahun 2022 Supervisi Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI ) Tidak tercapai Tercapai n % n % n % Kurang baik 52 96,3 17 3,7 71 100 0,077 2,007 0,986-4,087 Baik 71 67 35 33 123 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,077  disimpulkan  tidak  ada hubungan  antara  supervisi  kepala  puskesmas  pada  pengelola  PIS-PK  dengan capaian PIS-PK di puskesmas Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022.
Dari hasil penelitian ini, supervisi pimpinan yang kurang baik dapat menjadi salah  satu  penghambat  untuk  meningkatkan  hasil  capaian  PIS-PK.  Upaya tersebut antara lain melaksanakan supervisi secara berkala (bulanan). Supervisi yang dilakukan dengan baik akan memperoleh banyak manfaat antara lain: dapat
lebih  meningkatkan  efektifitas  kerja  dimana  ini  erat  hubungan  dengan meningkatnya  pengetahuan  dan  keterampilan  bawahan  serta  membina hubungan  dan  suasana  kerja  yang  lebih  harmonis  sehingga  dengandemikian kinerja  pegawai  akan  terus  membaik,  lebih  meningkatkan  efisiensi  kerja akibatnya  berkurang  kesalahan  yang  dilakukan  karyawan,  didalam  supervisi  ini tidak  terlepas  dari  pengaruh  kepemimpinan  kepala  puskesmas  dalam memberikan  pengarahan  kepada  bawahannya,  proses  kepemimpinan  adalah melakukan  pengembangan  serta  memiliki  karakteristik  sehingga  dapat meningkatkan pengembangan dalam mencapai tujuan organisasi[14].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ida  (2021), yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antarasupervisi  dengan  cakupan imunisasi  lengkap.  Hasil  uji  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (alpha  =  0,05) mendapatkan nilai probabilitas sebesar 0,734 atau p Value > nilai alpha sehingga H0 diterima yang artinya tidak terdapat hubungan[9]
3)  Hubungan Sarana prasarana dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan antara sarana prasaranadengan capaian PIS-PK. Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 3 berikut ini:
Tabel 3.  Hubungan  Sarana  Prasarana  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmas Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022
Sarana Prasarana Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI) Tidak tercapai Tercapai N % n % N % Kurang tersedia 42 75 14 25 56 100 0,717 1,221 (0,594-2,512) Tersedia 86 71,1 35 28,9 121 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,717disimpulkantidak  ada hubungan  antara  sarana  prasarana  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Kusmiyati  (2013),  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antarasarana prasarana  dengan  kinerja  petugas  dalam  pelayanan  imunisasi  campak  di  kota Bitung.Sama  halnya  dengan  penelitian  Anggrainy  (2020)  menunjukan  bahwa sarana  prasarana  berpengaruh  positif  dan  significan  terhadap  kinerja
guru [15] . Sarana  prasarana  penunjang  kegiatan  PIS-PK  diantaranya  kendaraan yang  sudah  siap  bahan  bakar  dan  siap  pakai,  tersedianya family  folder untuk pencatatan dan pelaporan kunjungan rumah, tensi meter yang sudah dikalibrasi, ruangan  khusus  penyimpanan family  folder yang  berisikan  data  kesehatan individu.  Dengan  keterbatasan  sarana  prasarana  yang  dimiliki  bukan  berarti penyelenggaraan  PIS-PK  tidak  terlaksana  tetapi  kualitas  penyelenggaraan  PIS- PK mungkin saja berkurang.
4)  Hubungan Kompensasi dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan antarakompensasi dengan capaian PIS-PK. Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 4.11 berikut ini:
Tabel 4.  Hubungan  Kompensasi  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2020
Kompensasi Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI) Tidak tercapai Tercapai n % n % N % Kurang sesuai 79 76,1 22 23,9 92 100 0,318 1,481 (0,764-2,871) Sesuai 58 68,2 27 31,8 85 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,318  disimpulkan  tidak  ada hubungan  antara  kompensasi  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022.
Menurut  Hasibuan,  tujuan  pemberian  kompensasi  antara  lain  adalah sebagai  ikatan  kerja  sama,  kepuasan  kerja,  pengadaan  efektif,  motivasi, stabilitas  karyawan,  disiplin,  serta  serikat  buruh  dan  pemerintah[16].  Menurut Ganyang  (2018)  kompensasi  perlu  dirancang  dengan  baik  oleh  manajemen perusahaan/organisasi agar berdampak positif perkembangan perusahaan yang bersangkutan[17].
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Novalita, dkk (2019),  dari  aspek  imbalan  (kompensasi)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan imbalan dengan kinerja petugas puskesmas dengan p Value 1,000 (> 0,05)[18]. Rosie (2018) menyebutkan bahwa apabila persepsi karyawan terhadap imbalan yang diterimanya tidak memadai, maka kemungkinan karyawan tersebut akan  berusaha  memperoleh  imbalan  yang  lebih  besar  atau  mengurangi intensitas usaha dalam melaksanakan tanggung jawabnya[19]

## 5)  Hubungan Motivasi dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  kompensasi  dengan  capaian  PIS-PK.  Hasil  analisis  dapat dilihat pada tabel 5 berikut ini:
Tabel 5.  Hubungan  Motivasi  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmasProvinsi Sumatera Selatan tahun 2022
Motivasi Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI) Tidak tercapai Tercapai n % n % n % Kurang 45 76,3 14 23,7 59 100 0,514 1,355 (0,661-2,780) Tinggi 83 70,3 35 29,7 118 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,514  disimpulkantidak  ada hubungan  antara  motivasi  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022.
Kast  dan  James  (2002)  mengemukakan  bahwa motivasi adalah apa  yang menggerakkan  seseorang  untuk bertindak  dengan  cara  tertentu  atau  sekurang- kurangnya  mengembangkan  suatu  kecenderungan  perilaku  tertentu.  Dorongan untuk bertindak ini dapat dipicu oleh suatu rangsangan luar, atau lahir dari dalam diri orang itu sendiri dalam proses fisikologi atau pemikiran individu sendiri[20].
Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Kusmiyati,  dkk (2013)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi  dengan  kinerja petugas  dalam  pelayanan  imunisasi  campak  di  Kota  Bitung,  dengan  kekuatan hubungan  kedua  variabel  tergolong  kuat.  Innayatul  (2017)  menunjukkan  bahwa variable motivasi kerja memiliki hubungan positif dan signifikan terhadap kinerja perawat[21].
Menurut  teori  Herberg  bahwa  ada  dua  faktor  yang  dapat  memberikan kepuasan  dalam  bekerja  yaitu  (a)  faktor  sesuatu  yang  dapat  memotivasi (motivator)  antara  lain  :  faktor  prestasi  ( achievement ),  faktor  pengakuan/ penghargaan,  gaktor  tanggung  jawab,  faktor  memperoleh  kemajuan  dan perkembangan dalam bekerja khusunya promosi dan faktor pekerjaan itu sendiri, (b)  kebutuhan  kesehatan  lingkungan  kerja  ( hygiene  factor ),  faktor  ini  dapat berbentuk  upah/gaji,  hubungan  antara  pekerja,  supervisi  teknis,  kondisi  kerja, kebijakan  perusahaan,  dan  proses  administrasi  diperusahaan.  Dalam implementasinya  di  lingkungan  sebuah  organisasi/perusahaan,  teori  ini
menekankan pentingnya menciptakan/mewujudkan keseimbangan antara kedua faktor  tersebut.  Salah  satunya  yang  tidak  terpenuhi,  akan  mengakibatkan pekerjaan menjadi tidak efektif dan tidak efisien[22].
6)  Hubungan Beban kerja dengan Capaian PIS-PK
Analisis  bivariat  menggunkan  uji Chi-square dilakukan  untuk  mengetahui hubungan antara beban kerja dengan capaian PIS-PK. Hasil analisis dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini:
Tabel 6.  Hubungan  Beban  kerja  dengan  Capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2022
Beban kerja Capaian PIS-PK Total p Value OR (95% CI) Tidak tercapai Tercapai n % n % n % Ringan 58 84,1 11 15,9 69 100 0,009 2,862 (1,344-6,09) Tinggi 70 64,8 38 58,9 108 100 Jumlah 128 72,3 49 27,7 177 100
Hasil  uji Chi  Square didapatkan p  Value 0,009disimpulkan  ada  hubungan antara  beban  kerja  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi  Sumatera Selatan  tahun  2022,  didpatkan OR artinya  bahwa  responden  yang  beban kerjanya  ringan  berpeluang  2,862  kali  tercapainya  target  capaian  PIS-PK dibandingkan dengan responden dengan beban kerja tinggi.
Penelitian  Ida  (2021),  bahwa  ada  hubungan  antara  beban  kerja  dengan cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Kota  Palembang  tahun  2021.  Innayatul (2017)  beban  kerja  mempunyai  hubungan  negative  terhadap  kinerja  perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Pelamonia Makassar dan Nurhayati (2020)  beban  kerja  mempunyai  pengaruh  yang  positif  dan  signifikan  terhadap kinerja  pegawai.  Hasil  penelitian  menguatkan  teori  Gibson  mengenai  beberapa faktor yang berhubungan dengan kinerja seseorang, diantaranya motivasi, beban kerja, dan kompensasi. Dalam penelitian ini terbukti bahwa persepsi beban kerja paling kuat hubungannya untuk membuat kinerja petugas menjadi lebih baik[9].

## B.  Analisis Multivariat
Kriteria  variabel  independent  yang  menjadi  kandidat  dalam  pemodelan multivariat  melalui  analisis  bivariat  dengan  melakukan  uji chi  square. Variabel pada  hasil  uji  bivariat  mempunyai  nilai p  Value <  0,25  maka  variabel  tersebut dapat dimasukan dalam model multivariat, sedangkan variabel yang mempunyai
nilai p  Value >  0,25  tidak  dimasukkan  dalam  analisis  multivariat.  Untuk  variabel independent  yang  hasil  biratiatnya  mengahsilakn p  Value >  0,25  namun  secara substansi  penting,  maka  variabel  tersebut  dapat  dimasukkan  dalam  model multivariat. Seleksi bivariat menggunakan uji regresi logistik.
Tabel 7. Seleksi Bivariat yang masuk Analisis Multivariat No Variabel Sig Exp (B) B 1 Kemampuan 0,015 2,423 0,885 2 Supervisi 0,055 2,007 0,697 3 Sarana Prasarana 0,588 1,221 0,200 4 Kompensasi 0,245 1,481 0,393 5 Motivasi 0,407 1,355 0,304 6 Beban kerja 0,006 2,862 1,052
Berdasarkan  tabel  5,  variabel  yang  mempunyai p  Value >  0,25  adalah variabel  sarana  prasarana,  dan  motivasi.  Variabel  yang  mempunyai p  Value < 0,25  yaitu  kemampuan,  supervisi,  kompensasi  dan  beban  kerja.  Tahapan selanjutnya  masuk  kedalam  seleksi  dilakukan  analisis  multivariat  dengan menggunakan metode backward LR. Analisis multivariat dapat dilihat pada tabel 6 berikut:
Tabel 8. Hasil Akhir Analisis Multivariat No Variabel p Value Exp (B) B 1 Beban kerja 0,037 2,330 0,846
Pada  tabel  4.16  dapat  dilihat  bahwa  ada  satu  variabel  yang  paling  besar pengaruhnya  terhadap  capaian  PIS-PK  yaitu  beban  kerja  karena p  Value 0,037 dengan  nilai  Exp  (B)  2,330,  artinya  bila  variabel  independen  diuji  secara bersama-sama  maka  variabel  beban  kerja  adalah  faktor.paling  dominan berhubungan  dengan  capaian  PIS-PKdi  puskesmas  Provinsi  Sumatera  Selatan tahun 2022.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kemampuan (p = 0,021, OR = 2,423), beban  kerja  (p=0,009,  OR=2,862)  mempunyai  hubungan  dengan  capaian  PIS- PK.  Faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan  capaian  PIS-PK  di  puskesmas Provinsi  Sumatera  Selatan  adalah  beban  kerja.  Diharapkan  pengelola  PIS-PK tidak  diberikan  beban  pekerjaan  lain  dan  kemampuan  pengelola  PIS-PK  perlu
ditingkatkan  dengan  pelatihan  dan  pendidikan  untuk  mendukung  keberhasilan PIS-PK di puskesmas Provinsi Sumatera Selatan.

## Saran
Diharapkan  pengelola  PIS-PK  tidak  diberikan  beban  pekerjaan  lain  dan kemampuan  pengelola  PIS-PK  perlu  ditingkatkan  dengan  pelatihan  dan pendidikan  untuk  mendukung  keberhasilan  PIS-PK  di  puskesmas  Provinsi Sumatera Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Pusdatin  RI.(2015). Penyakit  Tidak  Menular .  Pusat  Data  dan  Informasi  RI. Jakarta
2.  Kementerian Kesehatan RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta 3.  Kementerian  Kesehatan.  (2016). Pedoman  Penyelenggaraan  Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga . Jakarta 4.  Kementerian Kesehatan RI. (2019). Permenkes No 43 Tahun 2019 . Jakarta 5.  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Buku  Monitoring  dan  Evaluasi  PIS-PK . Vol. 1, Kemenkes RI
6.  Laelasari,  E.,  Anwar,  A.,  &  Soerachman,  R.  (2017).  Evaluasi  Kesiapan Pelaksanaan  Program  Indonesia  Sehat  Dengan  Pendekatan  Keluarga. Jurnal Ekologi Kesehatan , 16(2), 57-72
7.  Akbar,  Surya.  2018.  "Analisa  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja Karyawan." JIAGANIS.  Program  Studi  Ilmu  Administrasi  Negara  STIA Indragiri JIAGANIS; 3(2) 1-17
8.  Benjamin,dkk.  (2019). Implementasi  Kebijakan  Program  Indonesia  Sehat dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rantang. Tesis 9.  Nurazizah,  Ida.  (2020). Analisis  Faktor-faktor  Sumber  daya  Manusia  pada Petugas  Imunisasi  yang  Berhubungan  dengan  Cakupan  Imunisasi  Dasar Lengkap Puskesmas di Kota Palembang tahun 2020. Palembang. Tesis 10.  Lestarsi,  Rizki  Aprilianti.  (2020). Analisis  Pelaksanaan  Program  Indonesia Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  dalam  Capaian  Indeks Keluarga  Sehat  di  Kabupaten  Berebes  tahun  2020  studi  pada  Puskesmas Kluwut Kabupaten Brebes . Tesis.
11.  Dinas  Kesehatan  Prov  Sumsel.  (2020).  Profil  Kesehatan  tahun  2021. Palembang
12.  Tantowi  Jauhari.  (2014).  " Perilaku  Organisasi ".  Buku  perilaku,  Organisasi. Lampung, Fakultas Dakwah dan Ilmu Komunikasi IAIN Raden Intan
13.  Risa.  U.  (2015). Kepemimpinan  dan  Perilaku  Organisasi .  Jakarta:  Raja Grafindo Persada.
14.  Manurung,  Nurhayati.  (2020). PengaruhKompensasi,  Disiplin  Kerja  Dan Beban  KerjaTerhadap  Kinerja  Pegawai  Pada  Kantor  Sekretariat  Daerah KabupatenLabuhan Batu Utara. Tesis
15.  Anggrainy,  Anggi,dkk.(2020).  Pengaruh  Sarana  Prasarana  dan  Lingkungan Kerja terhadap Kinerja Guru
16.  Malayu,  S.P  Hasibuan.  (2012). Manajemen  Sumber  Daya  Manusia  (Teori, Praktik dan Penelitian). Aceh: Universitas Malikussaleh: UNIMAL PRESS. 17.  Ganyang,  M.T,  Lestari.  E  (2017).  Pengaruh  Kompensasi  Terhadap  Kinerja Karyawan  pada  PT.  Lane  Archive  Management  jakarta. Jurnal  Lentera Bisnis. 2(1), 114-131.
18.  Novalita, Amran. R, Nurdin. B. (2019). Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Petugas Imunisasi dalam Pencapaian UCI Kota Baubau. Jurnal Idrus Qaimuddin , 1(1).
19.  Rosie F. Widianti, Noor M, Rita K. Linggi. (2018). "Jurnal Ilmu Pemerintahan: Kinerja  Pegawai  Puskesmas  dalam  Pelayanan  Kesehatan  di  Kecamatan Sangatta Selatan Kabupaten Kutai." ejournal.ip.fisip.unmul.ac.id.
20.  Hidayat,  Inayatul.  (2017).  Hubungan  Motivasi  dan  Beban  Kerja  Perawat Pelaksana  Terhadap  Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Pelamonia Makassar.
21.  Wongososudono.  C.  (2012).  Hubungan  Komitmen  Organisasi,  Umur,  dan Motivasi  terhadap  Kinerja  Dosen  STIE  IBBI  Medan. Jurnal  Keuangan  & Bisnis  Program  Studi  Magister  Manajemen  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Ekonomi Harapan Medan .2(2), 127-136.