## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), Juli 2020, 338-343 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v20i2.926

## Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap
Asyfah 1 , Usraleli 2 , Magdalena 3 , Sakhnan 4 , Melly 5 1,2,3,4,5 Poltekkes Kemenkes Riau, Jalan Melur No.103 Pekanbaru Correspondence email: usraleli@pkr.ac.id, email: poltekkespekanbaru@yahoo.com
Abstrak. Obesitas  adalah  suatu  keadaan  terjadinya  penimbunan  jaringan  lemak  tubuh  secara  berlebihan  sehingga  dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti hipertensi. Obesitas dan hipertensi merupakan suatu penyakit multifaktorial. Ketidakseimbangan  antara  konsumsi  kalori  dengan  kebutuhan  energi  yang  disimpan  dalam  bentuk  lemak  yang  menyebabkan jaringan lemak inaktif sehingga beban kerja jantung meningkat. Akibat dari obesitas, para penderita cenderung menderita penyakit kardiovaskuler. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan obesitas dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap. Metode : Penelitian ini bersifat Deskriptif Analitik, dilakukan pada 92 responden yang memiliki Body Mass Index (BMI) > 23.0.  Pada  penelitian  ini,  peneliti  melakukan  pengamatan  mengenai  bentuk  fisik  responden  yang  datang  ke  poli  usila  untuk memeriksakan  kesehatannya,  peneliti  lalu  meminta  persetujuan  apakah  responden  bersedia  diperiksa  tinggi  dan  berat  badannya serta  diperiksa  tekanan  darahnya.  Hasil  :  Dari  18  responden  yang  mengalami  pra  obesitas,  17  responden  (18,5%)  mengalami hipertensi  dan  1  responden  (1,1%)  diantaranya  tidak  mengalami  hipertensi.  Sedangkan  dari  74  responden  yang  mengalami obesitas,  52  responden  (56,5%)  mengalami  hipertensi  dan  22  responden  (23,9)  diantaranya  tidak  mengalami  hipertensi.  Uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji  chi  square  (p=0,036).  Kesimpulan  :  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Obesitas  dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap. Saran : Kesadaran akan pentingnya hidup sehat dengan berat badan ideal adalah kunci utama untuk memerangi obesitas dan mencegahnya sejak dini.
Kata Kunci : Body Mass Indeks (BMI); Lemak; Hipertensi; Kardiovaskular; Obesitas
Abstract.  Obesity  is  a  condition  where  excessive  accumulation  of  body  fat  tissue  can  cause  serious  health  problems  such  as hypertension. Obesity and hypertension is a multifactorial disease. Imbalance between consumption of calories and energy needs stored in the form of fat which causes inactive fat tissue so that increased work heart load. As a result of obesity, sufferers tend to suffer  from  cardiovascular  disease.  Objective:  To  determine  the  relationship  of  obesity  to  hypertension  in  the  work  area  of Sidomulyo Community Health Center. Method: This study is descriptive analytical, conducted on 92 respondents who had a Body Mass Index (BMI)> 23.0. In this study, researchers conducted observations regarding the physical shape of the respondents who came to the elderly polyclinic to check their health, the researcher then asked for approval whether the respondent was willing to be  examined  for  height  and  weight  and  blood  pressure  checked.  Results: Of  the  18  respondents  who  were  pre-obese,  17 respondents (18.5%) had hypertension and 1 respondent (1.1%) had no hypertension. While from 74 respondents who were obese, 52 respondents (56.5%) had hypertension and 22 respondents (23.9%) had no hypertension. The statistical test used was the chi square  test  (p  =  0.036). Conclusion:  There  is  a  significant  relationship  between  Obesity  and  Hypertension  in  the  Sidomulyo Community Health Center Working Area. Suggestion: Awareness of the importance of healthy living with an ideal body weight is the main key to fighting obesity and preventing it early.
Keywords: Body Fat; Body Mass Indeks (BMI); Hypertension; Kardiovaskular; Obesity

## PENDAHULUAN
Menurut  Departemen  Kesehatan  (Depkes)  tahun 2016,  Indonesia  saat  ini  berada  dalam  masa  transisi epidemiologi,  dimana  dalam  upaya  pembangunan  di bidang kesehatan menghadapi beban ganda penyakit. Di satu  pihak  masih  banyak  penyakit  infeksi/penyakit menular  yang  harus  ditangani,  di  lain  pihak  semakin meningkatnya  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  yang segera  membutuhkan  perhatian  serius  bagi  dunia.  Hal tersebut  dibuktikan  dengan  digunakannya  PTM  sebagai salah  satu  target  yang  harus  dicapai  dalam Sustainable Development  Goals  (SDGs) .  Pada  tujuan  SDGs  ke-3, target  3.4  disebutkan  “Pada  tahun  2030  mengurangi hingga  sepertiga  angka  kematian  dini  akibat  penyakit tidak menular melalui pencegahan dan pengobatan  serta meningkatkan  kesehatan  mental  dan  kesejahteraan”. Indikator  yang  berkaitan  dengan  target  3.4  tersebut
diantara  lain  prevalensi  tekanan  darah  tinggi  dan prevalensi  obesitas  pada  penduduk  umur  ≥18  tahun (Depkes, 2016).
PTM  juga  dikenal  sebagai  penyakit  kronis,  tidak dapat  ditularkan  dari  orang  ke  orang.  Mereka  memiliki durasi  panjang  dan  umumnya  berkembang  lambat. Faktor  risiko  PTM  adalah  suatu  kondisi  yang  secara potensial  berbahaya  dan  dapat  memicu  terjadinya  PTM antara  lain  kurangnya  aktivitas  fisik,  diet  yang  tidak sehat  dan  tidak  seimbang,  merokok,  konsumsi  alkohol, obesitas,  dan  hipertensi  (Depkes,  2016).  Beberapa contoh  penyakit  tidak  menular  seperti  kanker,  penyakit saluran pernapasan kronis, diabetes melitus dan penyakit kardiovaskular  seperti  hipertensi  dan  stroke.  Menurut Kemenkes Republik Indonesia (RI), hipertensi merupakan  salah  satu  faktor  penting  sebagai  pemicu penyakit  tidak  menular  seperti  penyakit  jantung,  stroke
dan  lain-lain  yang  saat  ini  menjadi  momok  penyebab kematian tertinggi di dunia.
Menurut World  Health  Organization (WHO), hipertensi atau tekanan darah  tinggi adalah peningkatan tekanan  persisten  pada  pembuluh  darah  arteri,  dimana tekanan  darah  sistolik  sama  dengan  atau  di  atas  140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  sama  dengan  atau  di  atas 90  mmHg.  Hipertensi  sering  menyebabkan  perubahan pada  pembuluh  darah  yang  dapat  mengakibatkan semakin  tingginya  tekanan  darah  (Muttaqin,  2009). Tekanan  darah  merupakan  salah  satu  parameter hemodinamika  yang  sederhana  dan  mudah  dilakukan pengukurannya.  Hemodinamika  adalah  suatu  keadaan dimana  tekanan  darah  dan  aliran  darah  dapat mempertahankan  perfusi  atau  pertukaran  zat  di  jaringan tubuh  (Muttaqin,  2009).  Sekitar  90-95%  penderita hipertensi  adalah  hipertensi  primer,  yaitu  dimulai sebagai  proses  labil  ( intermitten )  pada  individu  pada akhir  30-an  dan  awal  50-an  yang  secara  bertahap  dan menetap (Widyanto dan Cecep, 2013).
Menurut  WHO  (2011)  dalam  Depkes  (2016), menunjukkan  1  milyar  orang  di  dunia  menderita hipertensi, 2/3 diantaranya berada di negara berkembang yang  berpenghasilan  rendah  sampai  sedang.  Prevalensi hipertensi  akan  terus  meningkat  tajam  dan  diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia  terkena  hipertensi,  dimana  333  juta  berada  di negara  maju  dan  639  juta  sisanya  berada  di  negara berkembang  termasuk  Indonesia.    Hipertensi  telah mengakibatkan  kematian  sekitar  8  juta  orang  setiap tahun, dimana 1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang  1/3  populasinya  menderita  hipertensi  sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan. Menurut  WHO  (2013),  secara global  penyakit kardiovaskular  mengakibatkan  17  juta  kematian  setiap tahunnya, sedangkan komplikasi dari hipertensi mengakibatkan 9,4 juta kematian tiap tahunnya.
Hasil  penelitian  Sporadis  di  15  Kabupaten/Kota di  Indonesia,  yang  dilakukan  oleh  Felly  PS,  dkk  (2011- 2012)  dari  badan  Litbangkes  Kemenkes  memberikan fenomena  17,7%  oleh  stroke  dan  10,0%  kematian disebabkan oleh Ischaemic Heart Disease . Dua penyakit penyebab  kematian  teratas  ini  merupakan Soulmate Factor nya  adalah  hipertensi.  Hipertensi  merupakan penyakit  kedua  terbanyak  yang  dialami  oleh  pasien puskesmas di provinsi Riau yaitu sebanyak 48.685 kasus (12,26%)  (Depkes,  2016).    Berdasarkan  data  dari Riskesdas  (2013),  menyatakan  bahwa  dari  25,8%  orang yang  menderita  hipertensi  hanya  1/3  yang  terdiagnosis, sisanya 2/3 tidak terdiagnosis.
Berdasarkan  data  dari  Depkes  tahun  2015, hipertensi  merupakan  penyakit  terbanyak  diantara  10 penyakit  kunjungan  kasus  PTM  di  Puskesmas  sekota Pekanbaru yaitu sebanyak 36.476 kunjungan. Sedangkan menurut  jenis  kelamin,  perempuan  lebih  banyak mengalami  hipertensi  dengan  jumlah  kunjungan  21.245 sedangkan  laki-laki  15.231  kunjungan.  Dari  hasil  studi
pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Sidomulyo Rawat  Inap  didapatkan  bahwa  hipertensi  merupakan kasus  penyakit  terbanyak  pada  tahun  2017  yaitu sebanyak  512  kasus  dan  meningkat  pada  tahun  2018 sebanyak 1050 kasus.
Kebanyakan  masyarakat  dengan  hipertensi  tidak mengetahui  tanda  dan  gejala  atau  bahkan  tidak merasakannya,  akan  tetapi  secara  umum  gejala  awal yang  mungkin  timbul  dari  hipertensi  yaitu  sakit  kepala, perdarahan  dari  hidung,  pusing,  wajah  kemerahan,  dan kelelahan  (Oktavianus  dan  Febriana,  2014).  Menurut Dalimartha  (2018)  gejala-gejala  seperti  sakit  kepala, mimisan,  pusing  atau  migrain  sering  ditemukan  sebagai gejala  klinis  hipertensi.  Kadang-kadang  hipertensi esensial  berjalan  tanpa  gejala  dan  baru  timbul  gejala setelah  terjadi  komplikasi  pada  organ  sasaran  seperti pada ginjal, mata, otak dan jantung (Dalimartha, 2014).
Komplikasi  yang  dapat  terjadi  diantaranya  dapat menyebabkan  kompensasi  jantung  terhadap  kerja  keras berupa  penebalan  pada  otot  jantung  kiri  sehingga jantung  akan  semakin  membutuhkan  energi  yang  besar dan  akan  menimbulkan  kekurangan  oksigen  dan berakibat  rasa  nyeri,  kondisi  ini  jika  dibiarkan  terus menerus  akan  menyebabkan  kegagalan  jantung  untuk memompa dan dapat menimbulkan kematian. Gangguan dari sistem  saraf terjadi pada sistem retina (mata bagian dalam)  dan  sistem  saraf  pusat  (otak),  di  dalam  retina terdapat  pembuluh-pembuluh  darah  tipis  yang  akan menjadi  lebar  saat terjadi hipertensi dan memungkinkan terjadinya pecah pembuluh darah yang akan menyebabkan  gangguan  pada  organ  penglihatan. Hipertensi yang berkepanjangan juga akan menyebabkan kerusakan  dari  pembuluh  darah  pada  organ  ginjal sehingga  fungsi  ginjal  sebagai  pembuang  zat-zat  racun bagi  tubuh  tidak  berfungsi  dengan  baik.  Sedangkan beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya hipertensi  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  riwayat  keluarga, merokok, kurang aktivitas fisik dan obesitas (Oktavianus dan Febriana, 2014).
Obesitas  atau  kegemukan  bukan  sekedar  masalah kesehatan melainkan masalah kesadaran. Dulu kegemukan  identik  dengan  kemakmuran,  akan  tetapi sekarang  kegemukan  merupakan  suatu  kelainan  atau penyakit.  Obesitas  saat  ini  disebut  sebagai The  New World  Syndrome ,  angka  kejadiannya  terus  meningkat dimana-mana.  Di  seluruh  dunia,  kini  dilaporkan  ada lebih  dari  1  milyar  orang  dewasa  dengan  berat  badan lebih  (gemuk),  dan  paling  sedikit  ada  300  juta  orang yang masuk dalam kategori obesitas (BMI di atas 30). Di Amerika  Serikat  dan  negara-negara  maju  di  Eropa misalnya,  hampir  2/3  penduduk  mengidap  kegemukan. Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  selama  15  tahun  di Amerika  Serikat  memperlihatkan  bahwa fast  food yang sudah  menjadi  bagian  dari  kehidupan  modern  terbukti berkolerasi positif terhadap peningkatan obesitas. Orang yang  terbiasa  makan  di  restoran  cepat  saji,  minimal  2 kali  seminggu,  umumnya  memiliki  bobot  badan  lebih
berat sebanyak 4-5 kg daripada orang yang tidak makan di  restoran  cepat  saji.  Kentang  yang  digoreng  terasa gurih,  sehingga mendorong orang  untuk memakan lebih banyak, melebihi kebutuhan tubuh (Redaksi Trubus).
Proporsi obesitas pada dewasa >18 tahun menurut Riskesdas (2018) menunjukkan peningkatan yang sangat signifikan  dibandingkan  tahun  2007  yaitu  sebanyak 10,5%  masyarakat  mengalami  obesitas  dan  meningkat hingga  21,8%  pada  tahun  2018.  Berdasarkan  data Riskesdas  (2018)  menyatakan  bahwa  provinsi  Riau berada  pada  urutan  ke  11  angka  kejadian  obesitas tertinggi  dari  33  provinsi  lainnya.  Sedangkan  di  Kota Pekanbaru  angka  kejadian  obesitas  yaitu  sebanyak 36,35%  (Dinkes,  2016).  Berdasarkan  data  cakupan pemeriksaan  obesitas  di  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat Inap  tahun  2017  jumlah  penduduk  yang  mengalami obesitas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat Inap  adalah  sebanyak  1095  penduduk,  dimana perempuan lebih banyak mengalami obesitas dibandingkan laki-laki.
Obesitas  merupakan  suatu  faktor  utama  yang mempengaruhi  tekanan  darah  dan  juga  perkembangan hipertensi.  Kurang  lebih  46%  pasien  dengan  indeks massa  tubuh  27  adalah  penderita  hipertensi  (Ardania, dkk  2012).  Obesitas  adalah  ketidakseimbangan  antara konsumsi kalori dengan kebutuhan enegi yang disimpan dalam  bentuk  lemak  yang  menyebabkan  jaringan  lemak inaktif  sehingga  beban  kerja  jantung  meningkat (Oktavianus dan Febriana, 2014).  Tekanan darah tinggi sama  atau  diatas  140/90  terdapat  pada  lebih  dari sepertiga  orang  obesitas.  Obesitas  sendiri  sudah  dapat mengakibatkan kelemahan otot jantung atau cardiomyopathy, sehingga  mengganggu  daya  pompa jantung (Husnah, 2012).
Salah satu upaya untuk mencegah hipertensi yaitu dengan  mengetahui  berat  badan  ideal  agar  bisa meminimalisir faktor risiko dengan menggunakan rumus BMI.  BMI  merupakan  alat  sederhana  untuk  memantau status  gizi  orang  dewasa  khususnya  yang  berkaitan dengan  kekurangan  dan  kelebihan  berat  badan,  dengan demikian mempertahankan berat badan normal memungkinkan  seseorang  dapat  mencapai  usia  harapan hidup  lebih  panjang.  Penggunaan  rumus  BMI    hanya berlaku  untuk  orang  dewasa  di  atas  18  tahun  dan  tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil dan olahragawan (Supariasa, dkk, 2016).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  pada 28-29 November 2018 di Perumahan Rajawali Sakti RW 15 pada 7 orang responden yang mempunyai berat badan berlebih  didapatkan  hasil  5  diantara  7  orang  responden mengalami  hipertensi.    Hasil  penelitian  oleh  Hasanah, dkk  (2016)  dengan  judul  “Hubungan  Obesitas  dengan Hipertensi  pada  Masyarakat  RW  13  Dusun  Mojosari Desa  Ngenep  Kecamatan  Karangploso”  pada  66 responden  ditemukan  bahwa  ada  hubungan  yang  sangat kuat  antara  obesitas  dengan  hipertensi  pada  masyarakat di  wilayah  RW  13  Dusun  Mojosari  Desa  Ngenep
Kecamatan Karangploso. Penelitian yang dilakukan oleh Ole,  dkk  (2014)  di  Kecamatan  Tomohon  Tengah  Kota Tomohon  dengan  judul  “Hubungan  antara  Obesitas  dan Gaya  Hidup  dengan  Hipertensi  pada  Masyarakat  di Kecamatan  Tomohon  Tengah  Kota  Tomohon” mendapatkan  hasil  yang  bertentangan  yaitu  Obesitas tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan hipertensi ( p=0,639 > 0,05 ).
Berdasarkan data tersebut di atas, terdapat pro dan kontra terhadap masalah  hipertensi  ini, dan juga apabila masalah  ini  tidak  diteliti  akan  sulit  untuk  mengatasi masalah hipertensi yang sebenarnya bisa dicegah dengan cara  pola  hidup  yang  sehat,  rajin  melakukan  aktivitas fisik  serta  menjaga  berat  badan  ideal.  Oleh  karena  itu, peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan obesitas terhadap kejadian hipertensi dengan melakukan pembuktian  secara  ilmiah  melalui  sebuah  penelitian yang di fokuskan untuk mengetahui “Hubungan Obesitas dengan kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap?”

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Deskriptif  Analitik dengan  desain Cross Sectional. Penelitian ini akan dilaksanakan pada tanggal 23  Maret-4  April  2019  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sidomulyo  Rawat  Inap.  Populasi  dalam  penelitian  ini diambil  dari  data  cakupan  pemeriksaan  obesitas  di Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Inap  tahun  2017  yaitu sebanyak 1.095 kasus. Dalam menentukan sampel dalam penelitian  ini,  ditentukan  tingkat  kepercayaan  85%, maka digunakan 15% (0,15%). Berdasarkan perhitungan sampel yang didapatkan jumlah sampel dalam penelitian ini  adalah  92  orang  menggunakan  teknik purposive sampling.  V ariabel  independennya  adalah  obesitas  dan variabel  dependennya  adalah  hipertensi.  Pengumpulan data  yang  dilakukan  peneliti  adalah  kuesioner.  Pada penelitian  ini  analisis  univariat  digunakan  untuk mendapatkan  distibusi  frekuensi  dan  persentase  dari variabel  obesitas  dan  hiprtensi  dengan  menggunakan metode statistik. Uji hipotesis yang digunakan adalah uji Chi Square untuk mengetahui hubungan obesitas dengan hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Obesitas
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Obesitas di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap
Tahun 2019 (n = 92) No Obesitas Frekuensi (orang)  Persentase (%) 1 2 Pra Obesitas Obesitas 18 74 19,6 80,4 Jumlah 92 100
Berdasarkan tabel 1 seluruh responden di Wilayah Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Inap  mengalami obesitas yaitu sebanyak 74 orang (80,4%).
Kejadian Hipertensi
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo
Rawat Inap Tahun 2019 (n = 92) No Kejadian Hipertensi Frekuensi (orang)  Persentase (%) 1 2 Tidak Ya 23 69 25,0 75,0 Jumlah 92 100
Berdasarkan  tabel  2  mayoritas  responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Inap mengalami hipertensi yaitu sebanyak 69 orang (75%).

## Analisa Bivariat
Tabel 3 . Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap Tahun 2019 (n =
92) No Hipertensi Status Obesitas Total p value Pra Obesitas Obesitas F % F % F % 1 Ya 17 18,5 52 56,5 69 75,0 0,036 2 Tidak 1 1,1 22 23,9 23 25,0 Total 18 19,6 74 80,4 92 100
Tabel  3  menunjukkan  hasil  analisa  mengenai hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi di wilayah kerja  puskesmas  sidomulyo  rawat  inap.  Dari  18 responden  yang  mengalami  pra  obesitas,  17  responden (18,5%)  mengalami  hipertensi  dan  1  responden  (1,1%) diantaranya tidak mengalami hipertensi. Sedangkan dari 74  responden  yang  mengalami  obesitas,  52  respondn (56,5%)  mengalami  hipertensi  dan  22  responden  (23,9) diantaranya  tidak  mengalami  hipertensi.  Berdasarkan hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diperoleh nilai p  value sebesar  0,036      ( p  value <  0.05)  maka  Ha diterima,  jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  Obesitas  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidomulyo Rawat Inap.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diperoleh  nilai p  value sebesar  0,036  yakni  <  0,05. Berarti  Ha  diterima  atau  ada  hubungan  yang  signifikan antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Hasanah, dkk  (2016)  dengan  judul  “Hubungan  Obesitas  dengan Hipertensi  pada  Masyarakat  RW  13  Dusun  Mojosari Desa  Ngenep  Kecamatan  Karangploso”  pada  66 responden  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang sangat  kuat  antara  obesitas  dengan  hipertensi  pada masyarakat  di  wilayah  RW  13  Dusun  Mojosari  Desa Ngenep Kecamatan Karangploso.
Proporsi obesitas pada dewasa >18 tahun menurut Riskesdas (2018) menunjukkan peningkatan yang sangat signifikan  dibandingkan  tahun  2007  yaitu  sebanyak 10,5%  masyarakat  mengalami  obesitas  dan  meningkat hingga  21,8%  pada  tahun  2018.  Obesitas  merupakan
suatu  faktor  utama  yang  mempengaruhi  tekanan  darah dan  juga  perkembangan  hipertensi.  Sampai  saat  ini hipertensi masih tetap menjadi masalah karena beberapa hal,  antara  lain  meningkatnya  prevalensi  hipertensi, masih  banyaknya  pasien  hipertensi  yang  belum mendapat pengobatan maupun yang sudah diobati tetapi tekanan  darahnya  belum  mencapai  target,  serta  adanya penyakit penyerta dan komplikasi yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas.
Obesitas  merupakan  ciri  khas  dari  populasi hipertensi. Telah dibuktikan bahwa faktor ini mempunyai  kaitkan  erat  dengan  terjadinya  hipertensi. Sekitar  60% penderita  hipertensi  mengalami overweight >  20%  (Longo  dkk,  2012).  Kurang  lebih  46%  pasien dengan  indeks  massa  tubuh  ≥  27  adalah  penderita hipertensi  (Ardania,  dkk  2012).  Apabila  orang  tersebut mengalami  obesitas,  maka  risiko  untuk  mengalami hipertensi  juga  meningkat  dikarenakan  lemak  jenuh  dan lemak  trans  yang  masuk  ke  dalam  tubuh  secara  terus- menerus  dapat  menyebabkan  akumulasi  lemak  di  dalam pembuluh  darah.  Akibatnya  arteri  menyempit  dan  perlu tekanan  lebih  besar  untuk  mengalirkan  darah  keseleruh tubuh.Walaupun  belum  dapat  dijelaskan  hubungan obesitas  dengan  hipertensi esensial ,  tetapi  penyelidikan membuktikan  bahwa  daya  pompa  jantung  dan  sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi  dibandingkan  dengan  penderita  hipertensi  yang mempunyai berat badan normal (Dalimarta, 2008).
Menurut  Jiang,  dkk  (2016)  menyatakan  bahwa, meskipun hubungan antara obesitas dan hipertensi sudah jelas  pada  anak  dan  orang  dewasa,  mekanisme  dimana obesitas secara langsung menyebabkan hipertensi sedang diselidiki.  Aktivasi  sistem  saraf  simpatik,  jumlah  intra- abdomen dan lemak intra-vaskular, retensi natrium yang menyebabkan  peningkatan  reabsorpsi  ginjal,  dan  sistem
renin-angiotensin  dianggap  memiliki  fungsi  penting dalam patogenesis dari hipertensi terkait obesitas.
Peneliti  berasumsi,  salah  satu  upaya  untuk mencegah  hipertensi  yaitu  dengan  mengetahui  berat badan  ideal  agar  bisa  meminimalisir  faktor  risiko penyebab  masalah  kesehatan  serius  yang  dapat mengancam hidup yaitu hipertensi.  Untuk mendapatkan berat  badan  ideal  dapat  dilakukan  dengan  cara  menjaga pola  makan,  melakukan  aktivitas  fisik  secara  rutin. Olahraga isotonik, seperti bersepeda, joging, dan aerobik yang  teratur  dapat  memperlancar  peredaran  darah sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah.  Pola  makan yang  sering  mengkonsumsi  makanan  berlemak  yang biasanya  dilakukan  oleh  masyarakat  suku  minang  dapat mempengaruhi berat badan dan tekanan darah. Makanan yang  berlemak  serta  menggunakan  bahan  baku  santan dianggap  dapat  memicu  meningkatnya  kadar  kolesterol yang  akan  mempengaruhi  tekanan  darah  karena  bisa menyebabkan  penumpukan plauq e  di  pembuluh  darah yang  akan  meningkatkan  beban  kerja  jantung  sehingga tekanan  darah  meningkat.  Ditambah  lagi  dengan kurangnya aktivitas fisik juga dapat mempengaruhi berat badan sehingga rentan terjadi obesitas akibat penumpukan lemak tubuh yang berlebihan, kedua faktor ini  sangat  erat  hubungannya  dengan  insiden  hipertensi terkait obesitas.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  antara  obesitas  dengan kejadian  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sidomulyo  Rawat  Inap  Tahun  2019  dengan  jumlah responden sebanyak 92 orang dengan  status  berat badan berlebih  adalah  sebagai  berikut:  Mayoritas  responden mengalami  obesitas  yaitu  sebanyak  74  orang  (80,5%); Mayoritas  responden  mengalami  hipertensi  yaitu sebanyak  69  orang  (75,0%);  Ada  hubungan  yang signifikan  antara  obesitas  dengan  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Inap  (hasil  uji chi square diperoleh nilai p sebesar 0,036 < 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Ardania,  S  dan  Prabowo,  T.  (2012). Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  dengan  Tekanan  Darah  pada Masyarakat  di  Kelurahan  Pakuncen  Wirobrajan Yogyakarta .  Thesis  S2  pada  STIKES  ‘Aisyiyah Yogyakarta: http://lib.unisayogya.ac.id.
Boediman,  D.  (2009). Sehat  Bersama  Gizi .  Jakarta:  CV Sagung Seto.
Dalimartha,  dkk.  (2008). Care  Your  Self,  Hipertensi . Cet.1. Jakarta: Penebar Plus + Depkes RI. (2017). Sebagian Besar Penderita Hipertensi tidak
Menyadarinya. Jakarta:Depkes RI.http://depkes.go.id/article/view/17051800002/s ebagian-besar-penderita-hipertensi-tidak- menyadarinya.html
Depkes.  (2016). Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau.
Desember 5, 2018.
http://www.depkes.go.id/resources/download/prof il/PROFIL_KES_PROVINSI_2016/04_Riau_201 6.pdf.
Dien, N. G., Mulyadi & Rina, M. K. (2014). Hubungan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi BLU RSUP PROF. DR. R.  D.  Kandau  Manado. Jurnal  Program  Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado , 1.
Husnah.  (2012).  Penatalaksanaan  Obesitas. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala Vol. 12 . Irza,  S.  (2009). Analisis  Faktor  Risiko  Hipertensi  Pada Masyarakat  Nagari  Bungo  Tanjung  Sumatera Barat . Jurnal Universitas Sumatera Utara. Medan:
Universitas Sumatera Utara
Jiang, dkk.  (2016). Obesity and Hypertension (Review).
Jurnal  Departemen  Kardiologi  Xuzhou  Central Hospital , 12, 2395-2399. Kemenkes  RI.  (2018). Hipertensi  The  Silent  Killer . http://www.pusdatin.kemkes.go.id/article/view/15 080300001/hipertensi-the-silent-killer.html
Longo DL, dkk. (2012). Hypertensive Vaskular Disease . Harrisons  Principal  Interne  Medicine.  18 th ed. USA: The McGraw-Hill Companies, Inc.; Muttaqin, A. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Kardiovaskular . Jakarta:
Salemba Medika. My  Healthy  Life  Kegemukan  Pergi  dan  Tak  Kembali . Desember 7, 2018. https://books.google.co.id/books?id=YJK7DgAA QBAJ&pg=PA115&dq=my+healthy+life+kegem ukan+pergi&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjr38e3 g43fAhVNiXAKHehFAyEQ6AEILjAB#v=onepa ge&q=my%20healthy%20life%20kegemukan%20 pergi&f=false My  Healthy  Life.  (2016). Obesitas  Pergi  dan  Tak Kembali . Redaksi Trubus.
Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Ed. Rev. Jakarta: Rineka Cipta. Novitaningtyas,  T.  (2014). Hubungan  Karaktekteristik (Umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat  Pendidikan)  dan Aktivitas  Fisik  dengan  Tekanan  Darah  pada Lansia  di  Kelurahan  Makamhaji  Kecamatan Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oktavianus dan Febriana, S. (2014). Asuhan Keperawatan pada Sistem Kardiovaskuler Dewasa . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sari, T N, dkk. (2018). Hubungan Tingkat Stress dengan Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap Kota Pekanbaru Vol 1 No 3. Collaborative Medical Journal (CMJ) . Pekanbaru: Universitas Abdurrab.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik  Penulisan  Riset Keperawatan .  E.d  2,  Cet.1.  Yogyakarta:  Graha Ilmu. Soenanto,  H.  (2009). 100  Resep  Sembuhkan Hipertensi, Asam Urat dan Obesitas . Jakarta: PT Elex  Media Komputindo. Sudargo,  dkk.  (2014). Pola  Makan  dan  Obesitas . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Sudikno.  (2016). Faktor  Risiko  Obesitas  Sentral  Pada Orang Dewasa  Umur  25-65 Tahun  Di  Indonesia . Analisis Data Riset Kesehatan Dasar 2013. Bogor: Institut Teknologi Bandung (ITB) Sudoyo, A, dkk. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Ed. 5. Jilid. 1. Jakarta: Interna Publishing. Sugiyono.  (2012). Statistik  Nonparametris .  Bandung: Ev. Alfabeta. Sulastri,  D,  dkk.  (2012). Hubungan  Obesitas  dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Masyarakat  Etnik Minangkabau  di  Kota  Padang. Artikel  Penelitian Bagian  Gizi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Andalas. Padang: Universitas Andalas Supariasa,  D.  N.,  Bachyar,  B  &  Ibnu,  F.  (2016).
Penilaian  Status  Gizi (Ed.  2).  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Triyantoi,  E.,  Arif,  S.  P.,  &  Saryono.  (2013). Buku Pedoman Kader Bagi Penderita Hipertensi . Widyanto,  F.  C  dan  Cecep,  T.  (2013). Trend  Disease “Trend  Penyakit  Saat  Ini” .  Cet.1.  Jakarta:  CV Trans Info Media. Yogiantoro,  M.  (2009). Hipertensi  Essensial  dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV. Jakarta: Interna Publishing.