ISSN: 2540-9182 (online) ISSN: 2086-3357 (print)
Konstruksi Sosial Masyarakat Desa Cranggang Kecamatan Dawe Kabupaten Kudus Tentang Stunting
Agus Riyadi 1* , Heni Fitriyanti 2
1 UIN Walisongo Semarang; agus.riyadi@walisongo.ac.id
2 UIN Walisongo Semarang;henifitriyanti@walisongo.ac.id
* Correspondence: agus.riyadi@walisongo.ac.id; Tel.: 081327141313

## Abstract:
The percentage of stunting in Cranggang Village, Dawe District, Kudus Regency as of July 2020  was  28.9%  with  22  stunting  toddlers  out  of  76  toddlers  aged  0-24  months. Government programs in dealing with stunting are quite numerous and structured, but in reality stunting cases are still high. This study aims to examine how the social construction built by the people of Cranggang Village regarding stunting, and how the efforts made by the  Cranggang  Village  government  in  overcoming  stunting.  The  approach  used  in  this research is qualitative with the type of case study research. Data collection was obtained through the methods of observation, interviews and documentation. The results showed that the people of Cranggang Village constructed stunting to be limited to "short toddlers" as  a  result  of  heredity and as a natural thing, not related  to health problems.  This  view causes people to tend to ignore stunting  conditions  and  hinder  participation  in  stunting management programs carried out by the government, thus stunting management needs to consider social, cultural, and religious characteristics that apply to the local community.

## Abstrak:
Persentase kejadian stunting di Desa Cranggang Kecamatan Dawe Kabupaten Kudus per Juli 2020 sebanyak 28,9 % dengan jumlah balita stunting 22 dari 76 balita usia 0-24 bulan. Program  pemerintah  dalam  menangani  stunting  sudah  cukup  banyak  dan terstruktur,  namun  pada  kenyataannya  kasus  stunting  masih  tinggi.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengkaji  bagaimana konstruksi sosial yang dibangun oleh masyarakat Desa Cranggang tentang stunting, dan bagaimana upaya yang dilakukan oleh pemerintah Desa  Cranggang  dalam  mengatasi  stunting.  Pendekatan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kualitatif  dengan  jenis  penelitian  studi  kasus.  Pengumpulan  data diperoleh  melalui  metode  observasi,  wawancara  dan dokumentasi.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  masyarakat  Desa  Cranggang mengonstruksikan  stunting  sebatas “balita pendek” sebagai akibat dari faktor keturunan dan sebagai hal yang wajar, tidak berkaitan  dengan  permasalahan  kesehatan.  Pandangan  tersebut  menyebabkan masyarakat cenderung mengabaikan kondisi stunting dan menghambat partisipasi dalam program penanganan stunting yang dilakukan pemerintah, dengan demikian penanganan stunting perlu mempertimbangkan karakteristik sosial, budaya, dan agama yang berlaku pada masyarakat setempat.
Kata Kunci: Konstruksi Sosial, Stunting, Sosial Budaya

## 1.  Pendahuluan
Gizi  yang  seimbang  dan  cukup  sangat  diperlukan  pada  1000  HPK  (Hari Pertama Kehidupan) yang dimulai sejak anak masih berada di dalam kandungan
hingga  menginjak  usia dua  tahun.  Kekurangan  gizi  yang  terjadi  pada  periode tersebut  dapat  menimbulkan  berbagai  permasalahan  kesehatan,  salah  satunya adalah stunting. UNICEF ( United Nations Children’s Fund ) mendefinisikan stunting sebagai  anak-anak  dengan  rentan  usia  0  sampai  59  bulan  yang memiliki tinggi badan di  bawah standar pertumbuhan anak  oleh WHO. Menurut WHO seorang anak dikatakan stunting apabila tinggi badannya berada di bawah -2 SD (Standar Deviasi)  dan dikatakan  sangat  pendek  jika  berada  di  bawah  -3SD  (Standart Deviasi) (Kemenkes, 2010).
Stunting tidak dapat dipandang remeh atau dipandang semata- mata “pendek” saja, karena selain berakibat pada gangguan perkembangan fisik dan kerentanan seseorang  terhadap  berbagai  penyakit,  stunting  juga  dapat  menghambat perkembangan  kognitif  yang  akan  berpengaruh  pada  tingkat  kecerdasan  dan produktivitas  anak  di  masa  yang  akan  datang (Wahdah,  2012).  Tidak  hanya  itu, individu yang mengalami stunting cenderung mempunyai berat badan ideal yang rendah, sehingga apabila berat badannya mengalami kenaikan beberapa kilogram saja dapat menyebabkan IMT (Indeks Massa Tubuh) orang itu naik melebihi batas normal.  Kondisi  demikian  jika  tidak  segera  ditangani  dapat  meningkatan  risiko kejadian penyakit degenerative ( kronis ) (Jannah, 2019). Oleh karena itu, stunting perlu  mendapat  perhatian  khusus,  karena  untuk  mengatasinya  membutuhkan waktu yang tidak sebentar, yakni dalam hitungan bulan atau bahkan tahun.
Berbagai  program  terkait  pencegahan  dan  penurunan  angka  stunting sebenarnya  telah  diselenggarakan,  akan  tetapi  sampai  sekarang  ini  prevalensi stunting  di  Indonesia  masih  tergolong  tinggi  dan  masih  banyak  dijumpai  pada masyarakat di daerah manapun, salah satunya di Kabupaten Kudus Provinsi Jawa Tengah.  Di  Kabupaten  Kudus  program  pemerintah  dalam  menagani  stunting sudah  dilaksanakan  dengan  sistematis  dan  terstruktur,  namun  angkanya  justru mengalami  kenaikan  dari  tahun  ke  tahun.  Berdasarkan  Riskesdes  tahun  2019 menunjukkan  bahwa,  angka  kejadian  gizi  buruk  dan  stunting  Kabupaten  Kudus menempati urutan ke 13 di tingkat Provinsi Jawa Tengah. Di tahun 2013 angka kejadian stunting di Kabupaten Kudus berkisar pada 17,6%, dan pada tahun 2018 turun menjadi 16, 75%, namun pada bulan September 2019 mengalami kenaikan yang  cukup  signifikan  yakni  berada  pada  angka  21,21%.  Jika  dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jumlah kasus pada tahun 2019 ini adalah yang tertinggi dan cukup mengkhawatirkan karena berada lebih dari 20%  yang berarti masih di atas standar maksimal angka stunting WHO (Riskesdas, 2019).
Dari data di atas, wilayah puskesmas Kecamatan Dawe Kabupaten Kudus ikut menyumbangkan angka kejadian stunting kurang lebih sekitar 6% salah satunya ialah Desa Cranggang, per Juli 2020 terdapat angka kejadian stunting sebesar 28,9 %  dengan  jumlah  balita stunting  22  dari  76  balita  usia  0-24  bulan.  Angka  ini melonjak dari bulan/tahun sebelumnya, di mana pada bulan Februari 2020 terdapat 19 balita stuting dan pada tahun 2019 hanya terdapat  9 balita stunting.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2018)  masalah  yang sebenarnya menjadi penyebab mengapa angka stunting pada berbagai daerah di Indonesia  masih  tergolong tinggi  bukan  karena  minimnya  anggaran,  minimnya tenaga  kesehatan,  dan  program-program  terkait,  tapi  lebih  kepada  adanya perbedaan  konstruksi  tentang  stunting  antara  pihak  pemerintah  dan  tenaga kesehatan  dengan  masyarakat,  sehingga  sulit  menemukan  titik  temu  untuk keberhasilan  program  penanganan  stunting.  Terjadinya  stunting  dapat  dikaitkan dengan bagaimana  pemaknaan  masyarakat  tentang  stunting.  Sama  halnya dengan yang terjadi di Desa Cranggang, di mana terdapat perbedaan pemaknaan antara pihak penyelenggara pelayanan kesehatan dengan masyarakat. Konstruksi sosial  sendiri  ialah  pemahaman  bahwa  suatu  kenyataan/realitas  itu  dibangun secara sosial melalui tindakan dan interaksi yang dimiliki dan dialami oleh individu dalam sebuah masyarakat secara terus menerus dan bersifat subyektif (Berger, 1990). Pengetahuan lokal masyarakat Desa Cranggang terkait stunting melahirkan konstruksi sendiri di luar konstruksi yang dibangun oleh tenaga kesehatan. Salah satu kader posyandu Desa Cranggang menuturkan bahwa, stunting dipahami oleh masyarakat Desa Cranggang sebagai keturunan dan sebagai suatu hal yang wajar dan tidak ada kaitannya dengan permasalahan  kesehatan  balita.  Ketika  stunting dikonstruksikan  masyarakat  Desa  Cranggang  bukan  sebagai  masalah  dalam perkembangan kesehatan balita, maka prioritas dalam penanganan stunting akan diabaikan, sehingga permasalahan stunting di Desa Cranggang menjadi semakin sulit untuk diatasi.
Hal  tersebut  sangat  menarik  dan  penting  untuk  dikaji  lebih  dalam.  Sebab, banyak  pihak yang  beranggapan  bahwa  kegagalan  dalam  menangani  kasus stunting  hanya  dikarenakan  hal-  hal  seperti,  lambannya  program  pemerintah, kurangnya  anggaran,  kurangnya  tenaga  medis,  kurangnya  fasilitas  kesehatan, dan sejenisnya. Sementara itu, di Desa Cranggang terdapat konstruksi sosial oleh masyarakat terkait balita stunting, yang mana konstruksi sosial ini berbeda dengan konstruksi  sosial  yang  dibangun  oleh  pihak  pelayanan  kesehatan  maupun
stakeholder terkait. Penelitian ini dilakukan untuk mengkaji bagaimana konstruksi sosial  yang dibangun  oleh  masyarakat  Desa  Cranggang  tentang  stunting,  dan bagaimana  upaya  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  Desa  Cranggang  dalam mengatasi stunting.

## Metode
Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini  merupakan  studi  kasus,  yakni  sebuah eksplorasi  dari  suatu  sistem  yang  terikat  atau  suatu  kasus  dari  waktu  ke  waktu melaui  pengumpulan  data secara  mendalam  dan  melibatkan  berbagai  sumber informasi  yang  kaya  dalam  suatu  konteks.  Konstruksi  sosial  masyarakat  Desa Cranggang  dibalik  fenomena  stunting  merupakan  permasalahan  yang  perlu ditelaah  secara  mendalam,  sehingga  model  penelitian  studi  kasus  cocok digunakan  dalam  penelitian  ini.  Model  analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan konsep Miles dan Huberman sebagaimana yang dikutip oleh Ghony (2016) di mana analisis data dalam penelitian ini meliputi reduksi data, penyajian data,  dan  verifikasi  data.  Dalam  proses  reduksi  data  penelti  akan  memilih  dan menyeleksi data yang diperoleh dari lapangan dengan mempertimbangkan mana data yang betul-betul peneliti butuhkan dalam penelitian ini. Kemudian peneliti akan menyajikan data dengan menyusun informasi yang telah peneliti seleksi. Setelah itu peneliti akan menarik kesimpulan supaya mendapatkan gambaran yang jelas mengenai fakta dibalik fenomena yang peneliti teliti.

## 2.  Hasil Penelitian

## Konstruksi Masyarakat Desa Cranggang tentang Stunting
Pemahaman  masyarakat  Desa  Cranggang  Kecamatan  Dawe  Kabupaten Kudus tentang stunting bukan suatu hal yang baru lagi. Masyarakat telah mengenal penyakit  ini  sejak  zaman  dahulu  dengan  sebutan  lain “pendek”  atau  “kerdil”. Menurut  tenaga  kesehatan  Desa  Cranggang stunting  termasuk  permasalahan kesehatan balita yang disebabkan karena gagal tumbuh kembang pada 1000 HPK (Hari Pertama Kehidupan). Dalam kajian ini peneliti menggunakan teori konstruksi sosial  yang dikemukakan  oleh  Peter  L.  Berger  dan  Thomas  Luckmann  sebagai acuan  dalam  mengupas  bagaimana  konstruksi  sosial  masyarakat  Desa Cranggang  tentang  stunting  terbangun.  Konstruksi  sosial  sendiri  ialah  proses penafsiran yang dilakukan oleh setiap orang terhadap lingkungan dan aspek yang
ada di luar dirinya, yakni makna subjektif dari realitas objektif di dalam kesadaran individu  yang  menjalani  aktivitas  kehidupan  sehari-hari.  Berger  dan  Luckmann menjelaskan bahwa dalam memahami suatu realitas sosial yang terpenting adalah realitas kehidupan sehari-hari, yakni realitas yang dialami atau dihadapi oleh setiap individu dalam kehidupannya sehari-hari. Dalam kehidupan sehari-hari menyimpan dan menyediakan  berbagai  macam  kenyataan  sekaligus  pengetahuan  yang membimbing  seseorang untuk  bertindak  dan  berperilaku  dalam  kehidupannya sehari-hari (Berger dan Luckmann, 1990).
Kehidupan masyarakat Desa Cranggang, pengetahuan tentang stunting yang dimiliki  secara  turun-temurun  sejak  dari  generasi  terdahulu  hingga  sekarang berbeda-beda dari setiap individu, hal tersebut didasari karena adanya perbedaan informasi atau pengetahuan dan pengalaman yang didapatkan oleh setiap individu dari kecil. Sejatinya dalam kehidupan sehari- hari, masyarakat berada dalam dua kenyataan sekaligus,  yakni  sebagai  kenyataan obyektif dan juga  subjektif  maka, setiap  pemahaman  terkait  masyarakat  menurut  Berger  harus  mencakup  dua aspek tersebut. Aspek-aspek tersebut dapat dipahami dari proses dialektis yang berlangsung  secara  terus  menerus  dan  terdiri  atas  tiga  momen  yakni eksternalisasi,  objektivasi, dan  internalisasi.  Ketiga  momen  tersebut  sepanjang menyangkut fenomena masyarakat, tidak terbatas pada urutan tertentu, yang pasti setiap individu yang berada dalam masyarakat berarti berpartisipasi dalam ketiga proses tersebut (Berger dan Luckmann, 1990). Berikut identifikasi proses dialektika dalam konteks penelitian ini yang proses berlangsungnya berawal dari internaliasi, obyektivasi, dan eksternalisasi:
1)  Tahap Internalisasi
Titik awal dari proses dialektis ini adalah internalisasi yakni proses penyerapan kembali dunia objektif ke dalam kesadaran sedemikian rupa sehingga, subjektifitas individu  dipengaruhi  oleh  struktur  dunia  sosial.  Lebih  singkatnya,  internalisasi dalam  makna  secara  umum  merupakan  landasan  atau  dasar  pertama  untuk sebuah pemahaman yang diikuti seseorang dan untuk pemahaman dunia sebagai sebuah  realita  sosial  yang  bermakna  (Berger  dan  Luckmann,  1990).  Dalam momen  internalisasi  ini  terdapat  proses  ontogenetik  berupa  transmisi  dan sosialisasi pengetahuan. Hal  ini dikarenakan setiap individu dilahirkan ke dalam suatu  struktur  sosial  obyektif,  dalam  struktur  tersebut  setiap  individu  akan berhadapan  dengan orang-orang  yang  berpengaruh  dan  bertugas  melakukan sosialisasi  atau  dalam  istilah  Berger  (2012)  disebut  sebagai significant  others
yakni  orang-orang  yang  berpengaruh  dalam  proses  sosialiasi.  Berger  dan Luckman mengungkapkan bahwa sosialisasi oleh significant others terdiri dari dua, yakni: a) sosialisasi primer: sosialisasi awal yang dialami oleh individu pada masa kecil di saat mulai menjadi anggota masyarakat. Proses ini terjadi pada lingkungan keluarga seperti, orang tua, kakek/nenek, kerabat dekat, dan sejenisnya, dan b) sosialisasi  sekunder:  pada  sosialisasi  sekunder  seseorang  tidak  hanya dihadapkan pada satu sumber pengetahuan dan saja institusi saja (seperti institusi keluarga yang terdapat pada sosialisasi primer) melainkan, individu tersebut akan berhadapan dengan berbagai macam sumber pengetahuan dan institusi.
Dalam konteks penelitian ini, pemahaman atau pemaknaan masyarakat Desa Cranggang  tentang  stunting  beragam.  Keberagaman  ini  terjadi  karena  setiap individu yang ada pada masyarakat Desa Cranggang mengalami proses sosialiasi yang berbeda-beda. Pertama , masyarakat memaknai stunting sebagai akibat dari faktor  genetik/keturunan.  Realitas  subyektif  yang  mereka  bangun  ini  bukan merupakan  hasil  penciptaan  makna  secara  otonom  oleh  mereka  sendiri. Melainkan, berasal dari proses sosialisasi primer yang mereka terima sejak kecil oleh significant  others berupa orang tua dan  kakek-nenek.  Sejak kecil  informan mendapat pengaruh dari significant  others yang meyakini  bahwa  kondisi  pendek yang terjadi pada seseorang disebabkan karena keturunan, entah itu dari orang tua langsung atau dari nenek moyang.
Pemaknaan tersebut telah menjadi kesadaran umum. Kesadaran umum yang berlangsung  secara  terus-menerus  pada  akhirnya  akan  menjadi  kebiasaan  dan dianggap sebagai hal yang wajar. Dalam hal pemaknaan stunting (balita pendek) sebagai  akibat  dari  faktor  genetik/keturunan  ini,  anggota  keluarga  merupakan significant others . Selanjutnya, dalam kehidupan sehari-hari, mereka tidak hanya dihadapkan oleh significant others seperti yang ada pada sosialisasi primer saja, tetapi mereka juga berhadapan dengan significant others lain seperti bidan desa, kader posyandu, pemerintah yang bertugas melakukan sosialiasi tentang stunting sesuai  dengan  pengetahuan  yang  mereka  miliki,  yakni  stunting  merupakan seseorang yang memiliki tubuh lebih pendek dibandingkan orang seusianya akibat permasalahan kesehatan yang salah satunya disebabkan karena kekurangan gizi. Dari dua sosialiasi yang dialami oleh masyarakat Desa Cranggang tersebut tidak serta merta semuanya diadopsi oleh masyarakat. Masyarakat di sini lebih meyakini pandangan  awal  mereka  yang  mengatakan  bahwa  stunting  disebabkan  karena faktor keturunan.
Konstruksi sosial yang berbeda antara tenaga kesehatan dengan masyarakat Desa Cranggang tentang stunting, tidak terlepas dari kebiasaan masyarakat sejak dahulu  yang  mengatakan  bahwa  balita  pendek  disebabkan  karena  keturunan. Pandangan seperti ini telah menjadi bagian dari keseharian masyarakat. Dengan demikian,  kebiasaan  memandang  balita  pendek  sebagai  akibat  dari  keturunan diklaim  sebagai  kebiasaan  yang non-problematis karena dianggap  biasa  atau wajar. Realitas sosial semacam inilah yang menyebabkan pemerintah dan tenaga kesehatan  kurang  berdaya  dalam  mengatasi  permasalahan  stunting  di  Desa Cranggang. Konstruksi sosial seperti ini menunjukkan bahwa bahasa dan simbol- simbol tentang dampak dari stunting yang tidak segera ditangani kurang memiliki makna  yang  mengancam  kesehatan balita  di  Desa  Cranggang.  Merujuk  pada pemikiran  Berger  dan  Luckmann  (2012)  dalam  konteks  masyarakat  Desa Cranggang, kontradiksi antara pandangan masyarakat dengan tenaga kesehatan tidak hanya disebabkan karena kurangnya pengetahuan, tetapi juga disebabkan karena stock  of  knowledge masyarakat  setempat  yang  masih  menganggap stunting sebagai akibat dari faktor genetik/keturunan.
Kedua, masyarakat memandang stunting sebagai suatu hal yang wajar dan tidak  ada  kaitannya  dengan  permasalahan  kesehatan  balita.  Pandangan kelompok  masyarakat  ini  ada  hubungannya  dengan  konsep “sehat”  dan  “sakit” yang  dibangun  oleh  masyarakat  Desa  Cranggang.  Mereka  memunculkan konstruksi  sosial  sendiri  di  luar  konstruksi  yang  dibentuk  oleh  medis  tentang makna  “sehat”  dan  “sakit”.  Pengetahuan  mereka  tentang  konsep  “sehat”  dan “sakit” ini berawal dari significant others berupa keluarga (orang tua, kakek/nenek) dan dukun setempat. Significant others tersebut memberikan pembiasaan/habituasi  (pengetahuan)  sejak  masa  anak-anak  tentang  konsep “sehat” dan “sakit”. Misalnya, pada masa kecil sudah diperkenalkan oleh anggota keluarga  tentang  konsep  sehat,  yakni  sepanjang  anak  masih  dapat beraktivitas atau bermain seperti biasa dan masih memiliki berat badan normal atau cenderung gemuk, dan nafsu makannya bagus masyarakat menganggapnya sebagai balita sehat meskipun bertubuh pendek (stunting).
Sementara  itu,  konteks  balita  “sakit”  sering  dikaitkan  dengan  hal-hal  yang berbau mistis. Dalam istilah jawa anak sakit biasanya disebabkan karena “ sawan ”, yakni  sakit  pada  balita  karena  adanya  gangguan  supranatural/ghaib.  Orang  tua sejak zaman dahulu (mengikuti pengetahuan dukun) percaya bahwa bayi masih sensitif  terhadap  hal-hal  yang  bersifat  ghaib/supranatural,  sehingga  pada  saat
anak diganggu oleh makhluk halus ia akan langsung sakit, dan pada saat anak sakit  orang  tua  lebih  mempercayakan  pengobatan  pada  dukun  bayi  daripada tenaga  kesehatan  modern.  Menurut  mereka,  stunting  tidak  masuk  ke  dalam kategori “sakit”  yang  mereka  konstruksikan,  sehingga  stunting  dianggap masyarakat sebagai suatu hal yang wajar, dan bukan merupakan permasalahan kesehatan balita yang harus segera ditangai. Pengetahuan yang diperoleh pada proses sosialisasi primer ini lama-kelamaan akan menjadi kebiasaan atau dalam bahasa Berger mengalami proses yang disebut sebagai habitulasi  (pembiasaan), kebiasaan  tersebut  akan selalu  diterapkan  secara berkelanjutan pada  generasi- generasi berikutnya.
Pada sosialisasi berikutnya yakni sosialisasi sekunder, seseorang tidak hanya dihadapkan  pada  satu  sumber  pengetahuan  dan  satu  institusi  saja,  melainkan individu  tersebut akan  berhadapan  pada  berbagai  macam  sumber  pengetahuan dan  institusi.  Dalam  konteks  penelitian ini, masyarakat  Desa  Cranggang dalam pengetahuannya  tentang  stunting  tidak  hanya  dihadapkan  pada  sumber pengetahuan seperti keluarga dan dukun saja, tetapi mereka berhadapan dengan tenaga  kesehatan  yang  berusaha  mensosialisasikan  tentang  stunting  sesuai dengan pengetahuan yang telah mereka miliki. Menurut Berger keberagaman ini memungkinkan setiap individu memiliki stock of knowledge yang beragam. Hal ini disebabkan karena  seseorang  akan  masuk  pada  banyak  struktur  institusi  yang beragam, seperti sekolah, organisasi, tempat kerja, dan lain-lain, di mana masing- masing institusi tersebut memiliki ketentuan tersendiri yang mengkonstruk individu. Namun, tidak berarti bahwa semua stock of knowledge tersebut akan diadopsi oleh individu.  Seperti  halnya  masyarakat  Desa  Cranggang  (keluarga  balita  stunting) yang menjadi informan dalam penelitian ini mengungkapkan bahwa mereka telah mendapatkan sosialisasi dari tenaga kesehatan tentang stunting. Tapi, tidak semua masyarakat  mengadopsi  pengetahuan  yang  telah  disosialisasikan  oleh  tenaga kesehatan tersebut.
Dalam  kelompok  masyarakat  kedua  ini,  sosialisasi  dari  tenaga  kesehatan kurang begitu berhasil dalam meyakinkan masyarakat bahwa stunting merupakan suatu  permasalahan  kesehatan  yang  disebabkan  karena  kekurangan  gizi  dan harus segera ditangani. Hal ini disebabkan karena sistem nilai dan kepercayaan dalam  struktur  sosial  serta  proses  kognitif  masyarakat  Desa  Cranggang menampakkan bentuk-bentuk yang terkadang menghambat penerimaan mereka terhadap  pengetahuan  dan  pengobatan  ilmiah.  Dalam  tataran  tertentu  diyakini
bahwa  konsep “sehat”  dan  “sakit”  yang  telah  melekat  pada  masyarakat  Desa Cranggang merupakan artikulasi kebudayaan yang mereka miliki dan pelihara dari generasi ke generasi. Kebudayaan tersebut begitu berpengaruh dalam kehidupan bermasyarakat  Desa  Cranggang  dan  secara  tradisiobal  dianggap  benar  serta ditiru/diikuti  oleh  masyarakat  lain  secara  turun-temurun  melalui  kebiasaan. Sehingga,  seringkali  hal  tersebut  membuat  konsep “sehat”  dan  “sakit”  yang diciptakan oleh pemerintah/tenaga kesehatan berbenturan dengan yang ada pada masyarakat.  Pada  umumnya  semua  orang  memiliki  sifat  etnosentris,  yakni masyarakat  terikat  pada  kepercayaan  dan  cara-cara  tradisional,  dan menganggapnya lebih baik dari pada cara-cara yang lain (Anderson, 2006). Seperti halnya dukun adalah bagian dari lingkungan  supranatural  masyarakat  dan  oleh masyarakat  Desa  Cranggang  diyakini  sebagai  pengobatan yang lebih baik dari pengobatan lain. Sehingga, penyuluh baik pemerintah maupun tenaga kesehatan yang  terlatih  secara  ilmiah,  akan  sulit  meyakinkan  bahwa  hal-hal  yang  bersifat supranatural tersebut bukanlah penyebab dari suatu penyakit.
Seringkali,  program  penanganan  permasalahan  kesehatan  menemui kegagalan karena dijalankan tanpa mempertimbangkan tradisi, adat istiadat dan kebudayaan  masyarakat  setempat.  Seperti  halnya  pada  penelitian  ini,  dalam melaksanakan  program  penanganan  stunting  di  Desa  Cranggang,  tenaga kesehatan  semata-mata  berpedoman  dengan  pertimbangan teknis  medis  yang ’kaku’  tanpa  memperhitungkan  pengetahuan  yang  ada  pada  masyarakat  Desa Cranggang tentang kebiasaan, tradisi, adat istiadat, dan pengetahuan traditional medicine masyarakat sehingga, program yang dilaksanakan  kurang memberikan hasil yang optimal.
Ketiga ,  masyarakat memandang  stunting  sebagai  permasalahan  kesehatan akibat  dari  kekurangan  gizi.  Pengetahuan  tentang  stunting  di  Desa  Cranggang pada  umumnya  dominan  diwarnai  dengan  kearifan  lokal  dan  tradisi/kebiasaan masyarakat. Sebagian masyarakat ada yang masih bertahan dengan kebiasaan lamanya  seperti  halnya  dua  kelompok  masyarakat  di  atas  yang  masih berpandangan bahwa stunting karena keturunan dan stunting suatu hal yang wajar tidak  berkaitan  dengan  permasalahan  kesehatan  balita.  Sebagian  masyarakat lainnya  ada yang  telah  memiliki  pandangan  baru  tentang  stunting.  Berdasarkan analisis  teori  konstruksi  sosial  Berger  dan  Luckmann,  anggota  masyarakat mengonstruksi  stunting  tersebut  sesuai  dengan  individu  masing-masing
berdasarkan  apa  yang  telah  disosialisasi  baik  dalam  sosialisasi primer  maupun sekunder (Berger dan Luckmann, 1990).
Kebiasaan hidup masyarakat Desa Cranggang, tradisi, dan kepercayaan yang bersifat turun-temurun memberi pengaruh yang sangat kuat dalam mengonstruksi stunting. Namun, dalam perkembangannya, dapat dikatakan juga individu-individu masyarakat  Desa  Cranggang ada  yang  mulai  menginternalisasi  sosialiasi  dari tenaga kesehatan modern tentang stunting. Berdasarkan data, kelompok ketiga ini ialah masyarakat dengan pendidikan yang paling tinggi di antara informan keluarga balita stunting. Mereka cenderung open minded dan mengadopsi apa yang telah disosialisasikan  oleh significant  others pada  tahap  sosialisasi  sekunder (pemerintah  dan  tenaga  kesehatan).  Kondisi  tersebut  sejalan  dengan  temuan Aramico  (2013)  yang  menyebutkan  bahwa  orang  tua  dengan  pendidikan  tinggi cenderung  lebih  mudah  dalam  menerima  edukasi  kesehatan  baik  pada  saat kehamilan  maupun  setelah  melahirkan  dibandingkan  orang  tua  yang berpendidikan rendah.
Dalam penelitian ini, nampak bahwa informan orang tua balita stunting yang berpendidikan lebih tinggi lebih terbuka dalam menyerap informasi yang diberikan oleh petugas kesehatan mengenai  stunting selain  itu  mereka juga secara sadar mengikuti  program  penanganan  stunting  di  Desa  Cranggang  sehingga  mereka faham betul dengan apa yang dimaksud stunting. Mereka secara sadar mengikuti program-program  yang  dilakukan  pemerintah  dan  tenaga  kesehatan  dalam mengatasi  permasalahan  gizi  pada  balita  di  Desa  Cranggang,  mereka  juga mengungkapkan bahwa mereka mendapatkan banyak informasi dan pengetahuan tentang  kesehatan  dan  tumbuh  kembang  anak.  Sehingga,  pada  saat  mereka memperoleh  pemberitahuan  dari  tenaga kesehatan  bahwa  anak mereka masuk dalam kategori stunting, mereka memahami serta menerima kenyataan tersebut.
Melalui internalisasi, individu menjadi hasil dari masyarakat. Bagi Berger dan Luckman (2012) realitas itu tidak terbentuk secara ilmiah dan tidak juga sesuatu yang  diturunkan  oleh  Tuhan,  melainkan  dibentuk  dan  dikonstruksi.  Dengan pemahaman  semacam  ini,  realitas  berwajah  ganda/plural.  Setiap  individu  dapat memiliki  konstruksi  yang  berbeda-  beda  atas  suatu  realitas  yang  sama.  Dalam konteks penelitian ini, setiap individu dalam masyarakat Desa Cranggang memiliki konstruksi  yang  berbeda-beda  terhadap  stunting.  Hal  ini dikarenakan  setiap individu  mempunyai  pengalaman,  preferensi,  pendidikan,  dan  lingkungan  sosial
tertentu, sehingga akan menafsirkan realitas sosial sesuai dengan konstruksinya masing- masing.

## 2)  Tahap Objektivasi
Obyektivasi menurut Berger dan Luckmann (2012) merupakan proses ketika produk  atau  hasil  aktivitas  manusia  memperoleh  karakter  obyektivitas.  Melalui momen  objektivasi  ini masyarakat  menjadi  suatu  realitas  objektif  ( Society  is  an objective  reality ).  Kenyataan  hidup  dalam  kehidupan  sehari-hari  masyarakat diobjektivasi sedemikian rupa oleh manusia atau dipahami sebagai realitas objektif (Bungin, 2008). Lebih singkatnya, obyektivasi adalah sebuah proses menjadikan pengetahuan  yang  telah  diperoleh  setiap  individu  dari  sosialisasi  baik  primer maupun sekunder sebagai sesuatu yang benar (obyektif). Dengan demikian, dalam konteks  penelitian  ini  karena  sosialiasi  yang  diterima  setiap  individu  berbeda maka,  realitas  obyektif  yang  terbentuk  juga  berbeda-beda  sesuai  dengan konstruksi masyarakat Desa Cranggang tentang stunting.
Realitas ini muncul karena adanya pengobjektivasian serta pembenaran yang diyakini  oleh  masyarakat  Desa  Cranggang  tentang  stunting,  sehingga,  menjadi kesepakatan bersama antara individu satu dengan yang lain dan menjadi objektiv (benar).  Melalui  obyektivasi,  masyarakat  Desa  Cranggang  menjadi  realitas sui generis (unik),  artinya,  meskipun  mereka  berasal  dari  kelas  sosial  yang  sama, namun  sosialisasi  yang  mereka  terima  berbeda  sehingga,  pandangan  mereka tentang stunting pun berbeda-beda. Dalam konteks ini tidak ada benar atau salah karena  masing-masing  individu  dalam  sebuah  masyarakat  memiliki  nilai  yang berbeda- beda dalam proses obyektivasi.
3)  Tahap Eksternalisasi
Pandangan Berger dan Luckmann realitas sosial adalah hasil (eksternalisasi) dari internalisasi dan obyektivasi manusia terhadap pengetahuan dalam kehidupan sehari-hari, realitas atau kenyataan sosial tersebut pada akhirnya termanifestasikan  dalam  tindakan.  Dasar pengetahuan  dalam  kehidupan  sehari- hari  ialah  objektivasi  dari  makna-makna  subjektif  di  mana  dunia  akal-sehat intersubjektif dibentuk (Berger dan Luckmann, 1990). Dalam konteks penelitian ini, kenyataan  sosial  tentang  balita  stunting  dimaknai  oleh  masyarakat  Desa Cranggang  secara  berbeda-beda  hal  ini  dikarenakan  realitas  subyektif (internalisasi) dan realitas subyektif (obyektifasi) masyarakat berbeda-beda, maka pada  tahap  eksternalisasi tindakan  yang  diciptakan  menjadi  beragam  sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Pertama, masyarakat  yang  memandang  balita  stunting  sebagai  akibat  dari faktor keturunan  atau  genetik  menimbulkan  keputusasaan  dalam  menangani permasalahan  stunting  yang  dialami  oleh  anaknya.  Mereka  memandang pengobatan apapun akan sia-sia karena bagi mereka pendek adalah keturunan, takdir,  jadi  tidak  bisa  disembuhkan.  Pengabaian  tersebut  akhirnya  tidak menggugah informan untuk mengkritisi faktor-faktor yang menyebabkan anaknya mengalami  stunting.  Sehingga,  menyebabkan  ibu-ibu  mengabaikan  dalam memantau tumbuh kembang anak, terutama tinggi badan anak. Hal ini terlihat dari sikap  mereka  yang  jarang  menghadiri  posyandu  dan  program-program  yang dilaksanakan  pemerintah  dalam  upata menangani  stunting.  Gap  pengetahuan antara  masyarakat  dengan  pemerintah/tenaga  kesehatan tersebut  berpotensi membuat program pemerintah dalam upaya menurunkan kejadian stunting di Desa Cranggang mengalami hambatan.
Kedua, masyarakat  yang  memaknai  stunting  sebagai  suatu  hal  yang  wajar dan tidak ada kaitannya dengan permasalahan kesehatan balita mengakibatkan ketidakadaan  upaya masyarakat  (orang  tua  balita  stunting)  untuk  menangani stunting yang dialami oleh anaknya, karena mereka beranggapan bahwa stunting bukan  sebuah  penyakit,  sehingga  tidak  perlu  disembuhkan.  Masyarakat  yang memiliki  pandangan  seperti  ini  dipengaruhi  oleh  pengetahuan dan  pengalaman yang sudah mereka peroleh sejak kecil tentang “sehat” dan “sakit” di mana stunting tidak  masuk  dalam  kategori  “sakit”  yang  mereka  konstruksikan.  Ketika  stunting oleh  masyarakat  dipandang  bukan  sebagai  masalah  dalam  perkembangan kesehatan  balita,  maka  prioritas  dalam pola  pengasuhan  bisa menjadi  berbeda dalam pemenuhan kebutuhan gizi balita. Hal ini terlihat dari pernyataan salah satu informan  yang  mengungkapkan  bahwa  pada  saat  Ia  diberi  susu  yang  dapat merangsang pertumbuhan anak dari pemerintah, susu tersebut justru ditukarkan dengan bubur bayi. Sikap tersebut menunjukkan bahwa upaya pemerintah dalam mengatasi  stunting  di  Desa  Cranggang  tidak  mendapat  respon  baik  oleh masyarakat, hal ini disebabkan karena masyarakat menganggap bahwa stunting tidak  masuk  ke  dalam  kategori “sakit”  yang  mereka  konstruksikan,  sehingga merasa bahwa kondisi tersebut tidak perlu disembuhkan.
Ketiga, masyarakat  yang  menganggap  stunting  sebagai  permasalahan kesehatan  balita akibat  dari  kekurangan  gizi  mendorong  masyarakat  untuk menangani permasalahan yang dialami oleh anaknya, karena mereka mengetahui secara jelas tentang stunting termasuk dampak yang diakibatkan jika stunting tidak
segera  ditangani.  Masyarakat  yang  beranggapan  bahwa  stunting  termasuk permasalahan  kesehatan  balita  cenderung  berusaha  menyembuhkan  stunting yang dialami oleh anaknya, begitupun sebaliknya.

## Upaya Pemerintah Desa Cranggang dalam Mengatasi Stunting
Stunting merupakan permasalahan gizi balita yang proses penyembuhannya tidak  dapat dilakukan  secara  instan,  hal  ini  disebabkan  karena  stunting  terjadi akibat kekurangan gizi kronis yang berlangsung lama, sehingga penanganannya membutuhkan  waktu  yang  lama  pula. Menurut  UNICEF  (2010)  Intervensi  dalam rangka  mengurangi  prevalensi  stunting  seharusnya dimulai  sebelum  kelahiran, kemudian dilanjutkan sampai anak berusia dua tahun. Sebagai upaya mengatasi permasalahan  stunting  di  Desa  Cranggang,  pemerintah  dan stakeholder terkait menempuh beberapa cara sebagai berikut:

## 1)  Rembuk Stunting
Masyarakat Desa Cranggang sedikit banyak telah mengetahui stunting secara umum yakni balita yang memiliki tubuh lebih pendek dari seusianya, namun yang menjadi  permasalahan  pada  pemahaman  orang  tua  adalah  tidak  mengetahui stunting  secara  jelas,  terutama  penyebab  dari  stunting  tersebut.  Menanggapi kondisi  demikian,  pemerintah  dan  medis  modern  berupaya  mengkonstruksi pemahaman  masyarakat  Desa  Cranggang  melalui  sosialisasi/penyuluhan. Sebelum  memulai  internalisasi  pengetahuan  kepada  masyarakat, pemerintah terlebih dahulu melakukan kegiatan berupa “rembuk stunting”.
Gambar 1
Rembuk Stunting Desa Cranggang
Sumber: Dokumentasi Posyandu Desa Cranggang
Rembuk  stunting  merupakan  langkah  awal  yang  ditempuh  oleh  pemerintah Desa Cranggang  dalam  rangka  memastikan  terjadinya  integrasi  pelaksanaan pencegahan stunting secara bersama-sama antara pemerintah dan masyarakat. Isu-isu  yang  dibahas  dalam  rembuk  stunting  meliputi:  permasalahan- permasalahan  stunting  dan  analisis  penyebabnya,  data  sasaran dan  layanan, pembahasan  usulan  program/kegiatan  penyuluhan,  intervensi  gizi  spesifik  dan sensitif serta pembahasan dan penyepakatan prioritas usulan. Setelah melakukan rembuk  stunting,  pemerintah  dan  tenaga  kesehetan  menemukan  ada  beberapa faktor yang menjadi penyebab anak-anak di Desa Cranggang mengalami stunting.
Hasil  wawancara dengan  tenaga kesehatan Desa Cranggang menyebutkan bahwa  faktor tidak  langsung  yang  menyebabkan  stunting  adalah  pengetahuan masyarakat  yang  beranggapan bahwa  stunting  bukan  masalah  kesehatan  yang harus  ditangani  melainkan  sesuatu  yang  terjadi karena  takdir  (keturunan). Anggapan tersebut didukung oleh faktor langsung perilaku masyarakat yang tidak menerapkan  ASI  Eksklusif  dengan  adanya  pemberian  makanan  dan  minuman pada awal kelahiran, serta minimnya pengetahuan orang tua tentang kebutuhan gizi  pada  anak.  Dampak  dari  masalah  tersebut  adalah  tingginya  prevalensi stunting pada balita di Desa Cranggang. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan intervensi  untuk  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua  dalam  memberikan  pola asuh  yang  baik,  pemberian  makanan  yang  bergizi  untuk  mencegah  stunting. Dalam hal  ini  pemerintah bekerja sama dengan banyak sektor untuk  melakukan penyuluhan/sosialiasi  pada  masyarakat  Desa  Cranggang  tentang  hal-hal  yang berkaitan dengan stunting.

## 2)  Sosialisasi Door to Door pada Ibu Hamil
Periode  1000  HPK  (Hari  Pertama Kehidupan)  merupakan masa-masa  kritis sebagai awal terjadinya stunting. Pertumbuhan yang tidak optimal selama periode ini  akan  berdampak  pada  jangka  panjang  bahkan  berulang  dalam  siklus kehidupan.  Stunting  pada  anak  menjadi  permasalahan  kesehatan  yang  harus segera  ditangani  karena  berhubungan  dengan  meningkatnya  risiko  terjadinya kesakitan  dan  kematian,  menggangu  perkembangan  kognitif,  motorik  dan terhambatnya  pertumbuhan  fisik  dan  psikis  anak.  Oleh  karena  itu,  penanganan stunting harus dimulai jauh sebelum seorang anak dilahirkan (Kemenkes, 2016). Dalam  upaya  mencegah  terjadinya  stunting  pemerintah  Desa  Cranggang melakukan sosialisasi yang dimulai sejak  ibu  hamil.  Sosialiasi  pada  ibu  hamil  ini
dilakukan dengan metode “ door  to  door ” yakni melalui kunjungan ke rumah  ibu hamil  dengan  tujuan  memberikan  pemahaman  terkait  kesehatan  ibu  dan  anak, termasuk stunting dan hal-hal yang berkaitan dengan stunting secara langsung.
Gambar 2
Sosialisasi pada Ibu Hamil
Metode  “ door  to  door ”  ini  ditempuh  sebab  sebelumnya  pemerintah  Desa Cranggang pernah melakukan penyuluhan secara serentak pada ibu hamil di balai desa,  akan  tetapi  partisipasi  ibu  hamil  masih  tergolong  rendah  dan  penyuluhan yang  dilakukan  belum  dapat  dikatakan  berjalan  efektif.  Melalui  kegiatan  di  atas petugas kesehatan (bidan desa, kader posyandu) selain dapat berdialog secara langsung dengan ibu hamil juga dapat membangun kedekatan yang intens dengan masyarakat,  sehingga  diharapkan  metode  ini  lebih  efektif  dalam menyalurkan pengetahuan  kepada  masyarakat  tentang  stunting.  Pentingnya  pemberian  ASI Eksklusif  juga  disosialisasikan  oleh  tenaga  kesehatan  Desa  Cranggang  melalui program door to door ini. Materi ASI eksklusif merupakan bagian dari penyebab terjadinya stunting. Selama ini, kebiasaan memberikan ASI Eksklusif yang ada di Desa Cranggang menunjukkan betapa berpengaruhnya stock of knowledge dan significant others , karena pemberian ASI Eksklusif mengikuti habitualisasi orang tua  yang  memiliki  cadangan  pengetahuan  lokal  dan  disosialisasikan  kepada generasi berikutnya secara turun-temurun.
Pada masyarakat Desa Cranggang terdapat konstruksi tentang ASI eksklusif yang membolehkan memberikan makanan tambahan selain ASI pada balita usia 0-6  bulan,  bahkan  ASI  dapat  diganti  dengan  air  putih,  air  tajin,  air  gula,  bubur, pisang,  atau  susu  formula  dengan alasan  kasihan melihat  balita  masih  nampak
kelaparan dan tidak cukup hanya dengan ASI. Apa yang diinternalisasi oleh ibu-ibu merupakan cara-cara yang sebenarnya sudah mentradisi, yang menurut konstruksi sosial  mereka  dianggap  baik.  Dalam  konstruksi  pemerintah  dan  medis  modern, kebiasaan  tersebut  bertentangan  dengan  nilai-nilai  kesehatan.  Dengan  adanya sosialisasi ini diharapkan pemahaman bahwa ASI ekslusif merupakan ASI tanpa tambahan minuman dan makanan apapun yang diberikan pada bayi usia 0-6 bulan itulah yang mesti diinternalisasi oleh  ibu-ibu hamil sebagai sebuah obyektivikasi baru,  sehingga  pada  saat  menyusui  nanti  ibu-ibu  sudah  faham  apa  yang harus dilakukan.

## 3)   Posyandu
Pos  Pelayanan  Terpadu  (Posyandu)  turut  menjadi  salah  satu  wadah  yang digunakan  pemerintah  untuk  mengonstruksi  pemahaman  masyarakat  Desa Cranggang  tentang  stunting  melalui  kegiatan  rutin  setiap  bulannnya  dengan mengintegrasikan  seluruh  program  kesehatan  yang  ada.  Posyandu  sendiri memiliki 5 pelayanan yang terdiri dari meja pendaftaran, meja penimbangan dan pengukuran  tinggi/panjang badan, meja pencatatan  hasil,  meja penyuluhan  dan konseling gizi bagi ibu hamil dan ibu menyusui, serta meja pelayanan kesehatan balita.

## Gambar 3

## Meja Pelayanan Posyandu Desa Cranggang
Kegiatan Posyandu terus digalakkan khususnya untuk memberikan edukasi tentang kesehatan ibu dan anak termasuk stunting serta mendukung pemberian gizi bagi anak-anak. Secara teknis, tugas kader posyandu yang terkait dengan gizi adalah  melakukan  pendataan  balita,  melakukan  penimbangan  dan  pengukuran

## Penyuluhan dan konseling gizi
badan,  serta  mencatatnya  dalam  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS),  memberikan makanan tambahan, mendistribusikan vitamin A, dan melakukan penyuluhan gizi. Kegiatan  tersebut  diharapkan  dapat  membantu  masyarakat  dalam memenuhi kebutuhan kesehatan keluarga.
Salah  satu  peran  posyandu  tersebut  yakni  penyuluhan  dan  konseling kesehatan  gizi.  Penyuluhan  yang  dimaksud  adalah  penyampaian  informasi mengenai  berbagai  tema  kesehatan kepada  Ibu  balita  yang  ditujukan  untuk membentuk kesadaran dan meningkatkan pengetahuan sebagai upaya mencegah terjadinya stunting. Dalam rangka mendorong Ibu balita agar berpartisipasi dalam kegiatan  posyandu  dilakukan  dengan  berbagai  cara  seperti,  membagikan  surat undangan pemberitahuan, ajakan secara langsung, pemberitahuan melalui media whatsApp Group , dan menempatkan satu kader posyandu di setiap dusun sebagai penggerak.  Di  Posyandu  Desa  Cranggang,  kegiatan  penyuluhan  lebih  banyak dilakukan oleh bidan desa dibantu oleh kader posyandu yang sebelumnya telah diberikan  edukasi  pada  program  rutinan  PKK.  Adapun  untuk  konseling  gizi biasanya  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  dari  UPT  Puskesmas Dawe dengan melakukan komunikasi dua arah berupa sesi tanya jawab dengan Ibu hamil dan ibu balita. Ibu-ibu tersebut akan diberikan kesempatan untuk bertanya apapun terkait kesehatan gizi ibu dan anak. Pengoptimalan peran posyandu ini diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat  Desa  Cranggang tentang  stunting,  sehingga  dapat  membentuk  kesadaran  dan  meningkatkan kewaspadaan terhadap terjadinya stunting.

## 4)  Kelas Balita Stunting
Kelas  balita  stunting  menjadi  salah  satu  sarana  yang  digunakan  oleh pemerintah  dan  pihak  terkait  dalam  mengonstruksi  pemahaman  masyarakat tentang  stunting.  Kurikulum  kelas balita  stunting  telah  dirumuskan  bersama  Tim Kader Posyandu serta pertimbangan Ahli dan Bidan dari Puskesmas Dawe yang berpacu  pada  hasil  analisa  masalah  serta  kebutuhan  ibu  dan balita  sebagai pencegah resiko stunting. Seperti, penyuluhan seputar stunting dan demonstrasi pembuatan makanan yang bergizi sesuai dengan kebutuhan anak.Peserta dalam kelas balita stunting adalah ibu-ibu yang memiliki anak berstatus stunting dengan rentan usia 0-2 tahun. Metode yang digunakan dalam menyalurkan pengetahuan kepada  masyarakat  adalah  dengan  ceramah,  diskusi  dan  tanya  jawab,  serta demonstrasi. Media yang digunakan dalam ceramah adalah power point dengan metode sosialisasi active and participatory learning .

## Gambar  4

## Kelas Balita Stunting
Materi  dalam  kelas  balita  stunting  ini  disesuaikan  dengan  kebutuhan  dan masalah  yang dialami  oleh  Ibu  dan  balita.  Materi  penyuluhan  yang  disampaikan meliputi apa itu stunting, bagaimana stunting bisa terjadi, tanda dan gejala stunting pada  anak,  bagaimana  stunting  bisa  berpengaruh  pada  kesehatan,  bagaimana dampaknya,  serta  apa  upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk  mengurangi  resiko tersebut  dengan  memperhatikan  praktik  pemberian  makan  berdasarkan rekomendasi oleh WHO seperti, melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) minimal 1 jam setelah bayi lahir, memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan, memberikan ASI lanjutan sampai  usia  2  tahun,  memperhatikan  frekuensi  pemberian  makan, memperhatikan  keragaman  makanan  dan  porsi  makanan,serta  memberikan maknan  yang  bernutrisi.  Tujuan  kelas  ibu  balita adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam mewujudkan tumbuh kembang balita yang  optimal.  Salah  satu  tujuan  khususnya  adalah  dapat  meningkatkan keterampilan  ibu  dalam  pemberian  MP-ASI  dan  gizi  seimbang  kepada  balita. Penyelenggaraan  kelas  ibu  balita  merupakan  salah  satu  upaya  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita  terkait  kesehatan  balita.  Dalam penyelenggaraannya, significant others tidak hanya memberikan informasi secara verbal  melalui  metode  ceramah,  namun  juga  non  verbal  melalui  metode demonstrasi yakni terkait pembuatan makanan pendamping ASI (MP-ASI) untuk balita stunting.

## 3.  Simpulan
Konstruksi Sosial Masyarakat Desa Cranggang Kecamatan Dawe Kabupaten Kudus  tentang  Stunting  maka  diperoleh  kesimpulan  bahwa,  kejadian  stunting bukan merupakan akibat yang berdiri sendiri dan bukan hanya urusan kesehatan saja.  Dengan  dipaparkannya  konstruksi  sosial  masyarakat  Desa  Cranggang tentang  stunting,  menunjukkan  bahwa  masalah  yang  sebenarnya  menjadi penyebab  terjadinya  stunting  bukan  karena  kurangnya  tenaga  kesehatan, minimnya  anggaran,  dan  program-program  terkait, namun  lebih  kepada  adanya perbedaan komunikasi dan pemaknaan antara pemerintah dan tenaga kesehatan dengan  yang ada di  masyarakat.  Tenaga  kesehatan memaknai  stunting sebagai permasalahan  kesehatan  yang  harus  segera  ditangani,  sedangkan  mayoritas masyarakat Desa  Cranggang  menempatkan  stunting  sebagai  akibat  dari  faktor keturunan dan suatu hal yang wajar atau tidak berkaitan dengan permasalahan gizi balita. Perbedaan konstruksi sosial tentang stunting  tersebut,  menyebabkan  tidak adanya titik temu untuk keberhasilan program peningkatan gizi balita. Selain itu, dalam  kehidupan  masyarakat  Desa  Cranggang  Kecamatan  Dawe  Kabupaten Kudus, nampak bahwa unsur budaya dan agama yang ada turut menjadi faktor yang mempengaruhi kesehatan gizi balita. Oleh karena itu, intervensi pencegahan dan  penurunan  stunting  di  Desa  Cranggang  perlu  mempertimbangkan karakteristik sosial budaya dan agama yang berlaku pada masyarakat setempat.

## Referensi
Anderson, F. d. 2006. Antropologi Kesehatan. Jakarta: UI-Press.
Aramico,  d.  2013. Hubungan  Sosial  Ekonomi,  Pola  Asuh,  Pola  Makan  dengan Stunting pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Lut Tawar Kabupaten Aceh Tengah. Aceh Tengah.
Berger,  Peter  L  dan  Thomas  Luckmann.  1990. Tafsir  Sosial  Atas  Kenyataan:
Risalah tentang Sosiologi Pengetahuan. Jakarta: LP3ES.
Bungin,  H.  B.  2008. Sosiologi  Komunikasi  (Teori  Paradigma  dan  Diskursus Teknologi Komunikasi). Jakarta: Prenada Media Group.
Ghony, M. F. 2016. Metodologi Penelitian Kualitatif. Yogyakarta: AR-Ruzz Media.
Jannah,  C.  N.  2019. Pendampingan  Masyarakat  dalam  Upaya  Mencegah Terjadinya  Stunting pada  Balita  di  Desa  Karangturi  Kecamatan  Glagah Kabupaten  Lamongan  melalui  Tim Kader  Posyandu. Surabaya:  Fakultas Dakwah dan Komunikasi UIN Sunan Ampel.
Kemenkes.  2010. Standar  Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak. Jakarta: Kemenkes RI. Kemenkes. 2016. Situasi Balita Pendek. Jakarta Selatan: Pusat Data dan Informasi.
Lestari,  W.  2018.  Stunting:  Studi  Konstruksi  Sosial  Masyarakat  Perdesaan  dan
Perkotaan  terkait  Gizi  dan  Pola  Pengasuhan  Balita  di  Kabupaten  Jember. Jurnal Masalah- Masalah Sosial, 9 (1).
Riskesdas.  2019. Riskesdas  Propinsi  Jateng. .  Puslitbang  Sumber  Daya  dan Pelayanan  Kesehatan  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehata Kementrian Kesehatan RI.
Suganda.  2002. Kebutuhan  Dasar  Tumbuh  Kembang  Anak.  Dalam  Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Sugiyono.  2008. Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung:
Alfabeta.
UNICEF. 2010. United Nation International Children's Emergency Fund. New York: Division Communication.
Wahdah, S. 2012. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Umur 6-36 Bulan di Wilayah Pedalaman Kecamatan Silat Hulu Kabupaten Kapuas Hulu Provinsi Kalimantan Barat. Tesis.  Yogyakarta:  Program  Pasca  Sarjana  Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.