DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Effect of Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) on Readiness for the Aspect and Development Task of Adolescent
Yunita Astriani Hardayati 1 *, Budi Anna Keliat 2 1 STIK Sint Carolus
2 Fakultas ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia
*Korespondensi Penulis : yunitastiksc@gmail.com

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstrak
Latar  Belakang: Tahapan  perkembangan  harus  dilewati  setiap  individu  untuk  mencapai  perkembangan  psikososial  yang  optimal.  Fase perkembangan  ini  berjalan  secara  berkesinambungan,  dimana  kegagalan  dalam  satu  fase  akan  mempengaruhi  perkembangan  individu  di sepanjang  hidupnya.  diperlukan  terapi  modalitas  yang  dapat  memaksimalkan  pencapaian  tugas  dan  aspek  perkembangan  remaja  sebagai upaya promotif maupun preventif.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh  Terapi  Kelompok  Terapeutik  (TKT)  terhadap  kesiapan  peningkatan  aspek  dan pencapaian tugas perkembangan remaja.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode Quasy-experimental with pretest-posttest. Responden merupakan 55 orang remaja yang tinggal di salah satu Kelurahan di Kota Bogor. Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur aspek dan tugas perkembangan remaja sebelum dan sesudah  diberikan  TKT.  TKT  diberikan  melalui  5  sesi  terapi  dengan  durasi  60  menit  setiap  sesi  per  minggu.  Analisis  statistik  pada karakteristik responden pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif, sementara pengaruh TKT dianalisis menggunakan dependent t- test . Hasil: Setelah dilakukan TKT terjadi peningkatan aspek perkembangan remaja secara signifikan ( p-value 0,012) dan peningkatan pencapaian tugas perkembangan remaja sebanyak 8,8-10 poin ( p-value 0,011). Kesimpulan: TKT terbukti efektif dan dapat direkomendasikan sebagai salah satu terapi modalitas dalam peningkatan aspek dan pencapaian tugas perkembangan remaja
Kata Kunci: TKT; Remaja; Aspek Perkembangan

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction: Each individual must pass through the stages of development to achieve optimal psychosocial development. This developmental phase  runs  continuously,  where  failure in one phase will  affect the development  of  the  individual  throughout  his life.  modality  therapy is needed that can maximize the achievement of adolescent developmental tasks as a promotive and preventive effort.
Objective: This study aims to determine the effect of Therapeutic Group Therapy (TKT) on the readiness to increase aspects and achievement of adolescent developmental tasks.
Methods:  This  study  used  the  Quasy-experimental  method  with  pretest-posttest.  Respondents  are  55  teenagers  who  live  in  one  of  the Kelurahan in Bogor City. Data was collected by measuring aspects and tasks of adolescent development before and after being given TKT. TKT is given through 5 therapy sessions with a duration of 60 minutes each session per week. Statistical analysis on the characteristics of respondents in this study used descriptive analysis, while the effect of TKT was analyzed using dependent t-test.
Result:  After  the  TKT,  there  was  a  significant  increase  in  aspects  of  adolescent  development  (p  value  0.012)  and  an  increase  in  the achievement of adolescent developmental tasks by 8.8-10 points (P value 0.011).
Conclusion: TKT is proven to be effective and can be recommended as one of the therapeutic modalities in improving aspects  and achieving adolescent developmental task.
Keywords: Adolescents, Development Task, TKT
Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) Terhadap Peningkatan Aspek dan Tugas Perkembangan Remaja

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## PENDAHULUAN
22% dari total populasi atau sebanyak 350 juta jiwa di Asia Tenggara merupakan remaja (1). Di Indonesia, jumlah  remaja  mencapai  18%  dari  jumlah  penduduk  atau  sebanyak  43,5  juta  jiwa  (2).  Pertumbuhan  psikososial terjadi dalam fase berurutan, dan setiap tahap tergantung pada penyelesaian tahap  perkembangan sebelumnya (3). Pada tahap perkembangan ini, penting  bagi remaja  untuk dapat menyelesaikan tugas perkembangan dengan  sehat dan berhasil, karena perkembangan remaja yang sehat berdampak pada kesejahteraan biopsikososial di masa depan (4).
Pada  tahap  berisiko  tinggi  ini,  remaja  menghadapi  tantangan  besar  di  semua  tingkat  bio-psiko-sosial  (5). Kejadian  buruk  dalam  lingkungan  sosial  remaja,  seperti bullying ,  dapat  mengganggu  tercapainya  tugas perkembangan  positif  remaja  (6).  Remaja  yang  dapat  menyelesaikan  tugas  perkembangannya  akan mengembangkan  identitas  diri  yang  positif  sementara  jika  tidak  mampu  menyelesaikan  tugas  perkembangannya akan mengalami kebingungan identitas (7).
Diperlukan upaya untuk memaksimalkan pencapaian tugas perkembangan remaja. Program pencegahan dan promosi yang berfokus pada kesehatan jiwa remaja menjadi sangat penting (8). Salah satu program pencegahan dan promosi  kesehatan  jiwa  adalah  dengan  melakukan  stimulasi  tugas  dan  aspek  perkembangan  remaja.  Terapi kelompok  terapeutik  (TKT)  merupakan  salah  satu  terapi  modalitas  yang  merupakan  bagian  dari  terapi  kelompok yang  memberikan  stimulasi  perkembangan  dengan  cara  berbagi  pengalaman,  saling  membantu  dalam menyelesaikan masalah dan mengajarkan cara mengendalikan stress (9). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh TKT pada remaja terhadap peningkatan aspek dan pencapaian tugas perkembangan remaja.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode quasy experiment pre-posttest. dilakukan pada September dan Oktober 2020  di  salah  satu  RW,  Di  Kota  Bogor.  Kriteria  inklusi  adalah  remaja  usia  15-17  tahun  yang  tinggal  diwilayah tersebut, tidak pernah mendapatkan psikoterapi jenis apapun dan bersedia secara sukarela terlibat dalam penelitian ini. Ukuran sampel berjumlah 55 orang yang dihitung berdasarkan jumlah sampel yang ada pada tempat penelitian. Responden yang memenuhi kriteria inklusi diambil melalui metode purposive sampling .
Pengumpulan  data  dibagi  menjadi  tiga  tahap  yaitu pretest ,  intervensi,  dan post  test.  Pre  test dan post  test dilakukan menggunakan 2 instrumen. Kuesioner A digunakan untuk mengetahui karakteristik demografi dan tugas perkembangan  remaja,  Kuesioner  B  digunakan  untuk  mengukur  aspek  perkembangan  remaja  yang  terdiri  dari aspek  biologis  dan  psikoseksual,  kognitif  dan  bahasa,  moral  dan  spiritual,  emosional  dan  psikososial,  serta  bakat dan  kreatifitas.  Partisipan  diminta  untuk  mengisi  kuesioner pre  test dan post  test sebelum  dan  setelah  intervensi untuk mengetahui perbedaan dan perubahan aspek dan tugas perkembangan remaja setelah mendapatkan TKT.
Pelaksanaan  TKT  dilakukan  secara  berkelompok,  anggota  setiap  kelompok  TKT  terdiri  dari  5-7  orang. Perlaksanaan dilakukan sebanyak 5 sesi. Sesi I : Pengkajian dan diskusi perkembangan remaja. Pada sesi ini terapis mengkaji  perkembangan  masing-masing  anggota  yang  telah  dicapai  dan  bagaimana  upaya  memenuhi  tugas perkembangannya  yang  meliputi  10  aspek  perkembangan  dan  melakukan  stimulasi  perkembangan  fisik  dan psikoseksual. Sesi II : Stimulasi perkembangan kognitif dan bahasa. Sesi III : Stimulasi perkembangan  moral dan spiritual.  Sesi  IV  :  Stimulasi  perkembangan  emosi  dan  psikososial.  Sesi  V  :  Stimulasi  perkembangan  bakat  dan kreativitas dan evaluasi manfaat dan stimulasi yang telah dilakukan. Analisis statistik pada karakteristik responden pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif, sementara pengaruh TKT dianalisis menggunakan dependent t-test.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  remaja  perempuan (67,3%) dengan usia mayoritas 16 tahun (67,3%).
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat No Karakteristik Frek (n) Persen (%) 1 Jenis kelamin Laki-laki 18 32,7 Perempuan 37 67,3 2 Usia (tahun) 15 12 21,8 16 37 67,3 17 6 10,9
Berdasarkan  tabel  2,  dijelaskan  bahwa  pencapaian  tugas  perkembangan  remaja  meningkat  signifikan setelah diberikan TKT pada remaja ( p value 0,011).

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
Tabel 2. Perubahan Tugas Perkembangan Remaja Setelah diberikan TKT
Variabel Kelompok n Mean SD P value Tugas Perkembangan TKT Pre Test 55 4.88 1.808 0.011 Post Test 55 8.88 2.031 Selisih 4.00 0.22
Berdasarkan  tabel  3,  dijelaskan  bahwa  pencapaian  aspek  perkembangan  remaja  meningkat  signifikan setelah diberikan TKT pada remaja ( p value 0,012)
Tabel 3. Perubahan Aspek Perkembangan Remaja setelah diberikan TKT
Variabel Kelompok n Mean SD P value Aspek Perkembangan TKT Pre Test 55 29.6 5.153 0.012 Post Test 55 37.1 2.475 Selisih 7.5 2.67

## PEMBAHASAN
Terapi  kelompok  terapeutik  adalah  bentuk  tindakan  promotif  untuk  meningkatkan  perkembangan  anak menjadi optimal sehingga dapat membatasi munculnya masalah kesehatan mental (10). Terapi kelompok terapeutik dapat  diterapkan  ke  grup  yang  tepat  sesuai  perkembangan  usia  untuk  meningkatkan  potensi  dan  mendapatkan pertumbuhan  optimal  (11).  Terapi  kelompok  terapeutik  merupakan  salah  satu  terapi  modalitas  yang  dapat digunakan untuk menstimulasi perkembangan individu sesuai tugas tumbuh kembangnya. Prinsip kerja dari TKT pada remaja adalah dengan melakukan stimulus terhadap respon individu yang terdiri dari aspek motorik, kognitif, emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial untuk mencapai kemampuan individu (personal ability) sesuai dengan tugas perkembangan yang harus dimiliki oleh remaja.
Penelitian  ini  menunjukkan  peningkatan  aspek  perkembangan  yang  signifikan  pada  responden  yang mendapatkan TKT. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang menjelaskan bahwa terjadi peningkatan perkembangan diri remaja yang meliputi aspek kognitif, emosional, psikososial serta moral dan perbedaan secara bermakna pada kelompok  intrevensi  setelah  diberikan  TKT  (12).  Terapi  Kelompok  Terapeutik  bisa  dilakukan  dengan  berbagi pengalaman, saling membantu dalam penyelesaian masalah, dan mengajarkan metode kontrol terhadap stres (13). Tugas  perkembangan  merupakan  tugas  yang  timbul  pada  periode  tertentu  dalam  kehidupan  individu,  jika  tugas perkembangan  berhasil  dipenuhi,  individu  akan  merasa  bahagia  dan  membawa  ke  arah  keberhasilan  dalam melaksanakan  tugas.  Akan  tetapi  kegagalan  mencapai  tugas  perkembangan  menimbulkan  rasa  tidak  bahagia  dan kesulitan  dalam  menghadapi  tugas  perkembangan  berikutnya  (14).  Tugas  perkembangan  remaja  berfokus  pada upaya  perubahan  sikap  dan  perilaku  kanak-kanak  menjadi  dewasa.  Berdasarkan  penilaian  pada  instrumen  yang digunakan  peneliti,  dimana  terdapat  10  tugas  perkembangan  yang  harus  dilewati  oleh  remaja  untuk  mencapai perkembangan  yang  optimal.  Penelitian  menunjukkan  rata-rata  pencapaian  tugas  perkembangan  remaja  sebelum diberikan  intervensi  adalah  4-5  tugas  perkembangan,  sementara  setelah  diberikan  intervensi  rata-rata  pencapaian tugas  perkembangan  remaja  yaitu  8,8-10.  Dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pencapaian  tugas perkembangan remaja yang signifikan setelah diberikan TKT.
Konflik  dasar  dalam  tahap  perkembangan  remaja  adalah  identitas  dan  kebingungan  peran.  Selama  tahap ini,  diharapkan  remaja  akan  mengembangkan  jati  diri  mereka  dan  mandiri  dari  orang-orang  seperti  teman  dan orang tua (15). Pencapaian tugas perkembangan menjadi hal yang sangat penting pada remaja. Secara bersamaan, remaja  dihadapkan  dengan  kebutuhan  mendesak  untuk  membentuk  identitas  diri,  yang  kemudian  menghasilkan banyak  tantangan  psikososial  terhadap  perkembangan  remaja.  Remaja  rentan  terhadap  berbagai  permasalahan seperti bullying atau cyberbullying maupun masalah psikososial sebagai dampak bagi remaja yang merasa bahwa mereka  tidak  dapat  menyesuaikan  diri  karena  mereka  percaya  semua  orang  melihat  dan  menghakimi  mereka. Remaja  yang  gagal  dan  tidak  mampu  menyelesaikan  perkembangannya  dengan  optimal  berpotensi  melakukan pelanggaran terhadap aturan maupun norma yang membahayakan dan merugikan diri sendiri seoerti bolos sekolah, tawura, perkelahian, penyalahgunaan zat terlarang, maupun seks pra nikah (12).
Pada  usia  remaja,  teman  sebaya  itu  penting,  tetapi  orang  tua  tetaplah  orang  terpenting  dalam  kehidupan remaja  sehingga  penting  bagi  orang  tua  untuk  tetap  memberikan  contoh  perilaku  positif  bagi  remaja.  Terapi kelompok terapeutik membantu remaja dalam pencapaian tugas perkembangan dan proses pembentukan identitas diri  remaja  serta  memenuhi  kebutuhan  secara  positif.  Melalui  TKT  remaja  dapat  mempelajari  dan  berbagi pengalaman antara satu sama lain (16).
Implikasi  dari  penelitian  ini  yaitu  terapi  kelompok  terapeutik  yang  diberikan  pada  remaja  mampu menstimulus  remaja  untuk  mencapai  tugas  dan  aspek  perkembangan  yang  terdiri  dari  aspek  motorik,  kognitif,
emosi,  kepribadian,  moral,  spiritual  dan  psikososial.  Berdasarkan  teori,  pencapaian  perkembangan  yang  optimal mampu  mencegah  munculnya  berbagai  masalah  psikososial  remaja  dimasa  datang.  Sebagai  upaya  promosi kesehatan  jiwa  remaja  pelaksanaan  TKT  dapat  diadaptasi  oleh  unit  usaha  kesehatan  sekolah  (UKS)  yang bekerjasama  dengan  puskesmas  setempat  dengan  tujuan  meminimalisir  segala  bentuk  kenakalan  remaja  dan masalah kesehatan jiwa yang ditimbulkan.
Penelitian  lanjutan  dianjurkan  memasukkan  beberapa  hal  yang  belum  tercakup  dalam  penelitian  ini, misalnya dengan melibatkan sekolah (UKS), puskesmas setempat, kader, maupun organisasi karang taruna wilayah dalam upaya meningkatkan keterlibatan masyarakat dalam upaya promosi kesehatan jiwa remaja.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  peningkatkan  tugas  dan  aspek  perkembangan  remaja  yang signifikan setelah diberikan terapi kelompok terapeutik usia remaja. Terapi kelompok terapeutik direkomendasikan sebagai  salah  satu  terapi  modalitas  yang  dapat  digunakan  untuk  menstimulasi  pencapaian  tugas  dan  aspek perkembangan remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization Regional Office for South-East  Asia (SEARO) (2018). Adolescent  health and development diakses melalui http://www.searo.who.int/entity/child_adolescent/topics/adolescent_health/en/ 10 Desember 2018
2. Kemenkes  RI.  (2012).  Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI,  Situasi  kesehatan reproduksi  remaja-  29  Juni  dalam  rangka  Hari  Keluarga  Nasional.  Diakses  20  Oktober  2018    melalui www.depkes.go.id/download.php?file.../infodatin%20reproduksi%20remaja-ed.pdf
3. Stuart, G. W. (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart. (B. A. Keliat &J. Pasaribu, Eds.) (1st ed.). Singapore: Elsevier Singapore
4. Sawyer,  S.  M.,  Afifi,  R.  A.,  Bearinger,  L.  H.,  Blakemore,  S.  J.,  Dick,  B.,  Ezeh,  A.  C.,  &  Patton,  G.  C. (2012).  Adolescence:  A  foundation  for  future  health.  The  Lancet,  379(9826),  1630–1640. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60072-5
5. Catalano, R. F., Fagan, A. A., Gavin, L. E., Greenberg, M. T., Irwin, C. E., Ross, D. A., & Shek, D. T. L. (2012).  Worldwide  application  of  prevention  science  in  adolescent  health.  The  Lancet,  379(9826),  1653– 1664. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)60238-4
6. Zhang, A., Liu, C., Bornheimer, L. A., Solomon, P., Wang, K., & Morrow, S. P. (2019). The indirect effect of bullying on adolescent self-rated health through mental health: A  gender specific pattern. Children and Youth Services Review, 104(March). https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2019.104385
7. Papalia,  Diane  E.  Papalia,  Sally  Wendkos,  dan  Ruth  Duskin  Feldman.  2009.  Human  Development. Terjemahan: Brian Marwensdy. (Jakarta: Salemba Humanika).
8. Ogbonna,  P.  N.,  Iheanacho,  P.  N.,  Ogbonnaya,  N.  P.,  Mbadugha,  C.  J.,  Ndubuisi,  I.,  &  Chikeme,  P.  C. (2019). Prevalence of mental illness among adolescents (15–18 years) treated at Federal Neurospsychiatric Hospital,  Enugu  Nigeria,  from  2004  to  2013.  Archives  of  Psychiatric  Nursing,  (December). https://doi.org/10.1016/j.apnu.2019.12.008
9. Townsend, M. C. (2014). Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence- based Practice. Philadelphia: F.A Davis Company.
10. Nugter, M.A. and F. Engelsbel, 2015. Outcomes of FLEXIBLE Assertive Community Treatment (FACT) Implementation:  A  prospective  real  life  study.  Community  Mental  Health  J.,  52:  898-907.  DOI: 10.1007/s10597-015-9831-2
11. Bratha, Shinta D.K., Meri Neherta and Dewi Eka Putri. (2018). The Effect of Therapeutic Group Therapy to Mother’s Knoeledge about Cognitive and Psychosocial of Preschool-age Children. International Journal of Research in Nursing. DOI: 10.3844/ijrnsp.2018
12. Maryatun,  S.  (2014).  Pengaruh  terapi  kelompok  terapeutik  terhadap  perkembangan  remaja  di  panti  sosial marsudi putra dharmapala inderalaya. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 1(2355), 12–20.
13. Townsend,  M.  C.  (2011).  essentials  of  psychiatric  mental  health  nursing:  Concepts  of  care  in  evidence- based practice (fifth). philadelphia: F. A Davis.
14. Jannah,  Miftahul.  (2016).  Remaja  dan  tugas-tugas  perkembangannya  dalam  Islam.  Jurnal  Psikoislamedia. Vol 1 No 1. ISSN:25013-3611
15. De Sevo, M. R. (2015). Pediatric nursing: Content review plus practice questions. Philadelphia: F. A. Davis

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## Company
16. Hasanah,  U.,  Susanti,  H.,  &  Panjaitan,  R.  U.  (2019).  Family  experience  in  facilitating  adolescents  during self-identity development in ex-localization in Indonesia, 18(Suppl 1), 1–7.