J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 104

## HUBUNGAN ANTARA PENYAKIT  INFEKSI DENGAN KEJADIAN STUNTING
PADA BADUTA USIA 0 – 24 BULAN DI PUSKESMAS KIARAPEDES
KECAMATAN  KIARAPEDES  KABUPATEN  PURWAKARTA  TAHUN  2020
Yolla  Fransisca*¹,  Dedi Zaenal Arifin², Ary Hartono³
1 2 3 Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Holistik Korespondensi: Jl. Veteran, No. 272, Purwakarta. Email: yollafransisca14@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang : Stunting adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (bawah lima  tahun)  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk usianya. Stunting bersifat  irreversible  atau  tidak  dapat  diperbaiki  setelah  anak mencapai  dua  tahun.  Data  dinas  Kesehatan  Kabupaten  Purwakarta  Tahun  2018, tercatat sebanyak 6.192 anak stunting atau sebesar 7,2% di Kabupaten Purwakarta, yang  tersebar  di  17  kecamatan.  Di  lihat  dari    data Stunting Dinas  Kesehatan Purwakarta  tahun 2019, prevalensi stunting tertinggi  yaitu di Kecamatan Kiarapedes (11,68%).
Tujuan : Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara   penyakit  infeksi dengan kejadian stunting pada  baduta  usia  0 – 24 bulan  di  Puskesmas  Kiarapedes Kecamatan  Kiarapedes  Kabupaten Purwakarta  tahun  2020.
Metode :  Jenis penelitian  ini  adalah Case Control dengan   jumlah   sampel  sebanyak 73  Baduta stunting dan  73  Baduta  tidak stunting yang  diambil  dari  126  baduta stunting dan 712  baduta  tidak stunting dengan cara teknik simple random sampling . Analisa data yang  digunakan  adalah  analisa  univariat, bivariat  menggunakan  uji chi square.
Hasil : Hasil penelitian berdasarkan analisis  bivariat  yang tidak   berhubungan  dengan kejadian stunting di  Puskesmas  Kiarapedes   adalah  kejadian   penyakit  infeksi  ISPA dengan nilai p-value  sig. 0,190  >  0,05.  Yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes adalah   Kejadian   penyakit   infeksi  Diare  dengan  nilai p- value sig . 0,031 < 0,05. Simpulan :  Terdapat  hubungan  antara  penyakit  infeksi  diare  dengan  kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes  Kecamatan  Kiarapedes Kabupaten  Purwakarta. Dan  tidak terdapat hubungan  antara penyakit  infeksi ISPA   dengan  kejadian stunting di Puskesmas  Kiarapedes  Kecamatan  Kiarapedes  Kabupaten  Purwakarta.
Kata kunci : Stunting ,  penyakit  infeksi,  Baduta, Purwakarta

## ABSTRACT
Background : Stunting is  a condition  of  failure to  thrive  in  children  under  five  years of  age  as  a  result  of  chronic  malnutrition  so  that  the  child  is  too  short  for  his  age. Stunting  is  a  condition that  is  irreversible  or  irreversible  after   the   child  reaches two years of  age.  Data from  the Purwakarta Regency  Health  Office in  2018,  there  were 6,192  stunted  children  or  7.2%  in  Purwakarta  Regency,  which  is  spread  across 17 sub-districts.  Seen  from  the  Purwakarta  Health  Office  Stunting  data  in  2019,  the highest prevalence of  stunting  is  in   Kiarapedes  District  (11.68%).
Objective :  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  infectious  diseases and  the  incidence  of  stunting  in  baduta  aged  0-24  months  at  the  Kiarapedes Health Center, Kiarapedes  District,  Purwakarta  Regency  in  2020.
Methods  :  This  type  of  research  is  Case  Control  with  a  total  sample   of  73 stunting  baduta and 73 non-stunting  baduta taken  from  126  stunting  baduta  and 712  non-stunting  baduta  by  means  of  simple  random  sampling  technique .
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 105
The  data analysis  used  was univariate,   bivariate  analysis  using  the  chi square test  .
Results :  The  results  of  the  study  were  based  on  bivariate  analysis  that  was  not related  to  the  incidence  of stunting at  the  Kiarapedes  Health Center  was  the  incidence of ARI  infection with a  p-value  sig.  0.190>  0.05  .  Related  to  the  incidence  of  stunting at  the  Kiarapedes  Health  Center  is  the  incidence  of diarrhea  infection  with a p-value sig . 0.031 <0.05 .
Conclusion :  There  is  a  relationship  between  diarrheal  infection  and  the  incidence  of stunting  in  Kiarapedes  Health   Center,   Kiarapedes  District  ,   Purwakarta  Regency  . And  there  is  no  relationship  between  ARI  infection  with  the  incidence  of  stunting  in the  Kiarapedes  Health Center,  Kiarapedes  District ,  Purwakarta Regency  .
Key words : Stunting,  infectious  disease  , Baduta, Purwakarta

## PENDAHULUAN
Stunting adalah  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita   (bawah   lima tahun) akibat dari  kekurangan  gizi  kronis sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk usianya  (TNP2K,  2017).  Balita  dengan status  gizi  yang  berdasarkan  panjang atau  tinggi  badan  menurut  umurnya  bila dibandingkan dengan standar  baku  WHO MGRS  ( Multicentre  Growth  Reference Study )  tahun  2005,  nilai  z-scorenya kurang  dari  -2SD  dan  dikategorikan sangat pendek  jika  nilai zscore nya  kurang dari -3SD  (kemenkes  RI,  2016). Dampak stunting yaitu terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan    pertumbuhan    fisik,  dan gangguan  metabolisme    dalam  tubuh (Kementerian  Kesehatan RI, 2016).
Stunting terjadi  karena  dampak kekurangan    gizi    kronis    selama    1.000 hari  pertama  Kehidupan.  Masalah  balita stunting menggambarkan adanya masalah  gizi  kronis,  dipengaruhi  dari kondisi  ibu/calon   ibu,   masa   janin,   dan masa bayi/balita, termasuk penyakit yang diderita  selama  masa  balita.  Seperti masalah  gizi  lainnya,  tidak  hanya  terkait masalah kesehatan, namun juga dipengaruhi  berbagai  kondisi  lain  yang secara  tidak  langsung  mempengaruhi kesehatan  balita.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi terjadinya stunting diantaranya  adalah pemberian  ASI tidak Eksklusif, status  sosial   ekonomi  keluarga, kelahiran  bayi  yang  mengalami  berat bayi    lahir    rendah,    panjang  lahir,
pendidikan  ibu,  penyakit  infeksi,  kelahiran premature,  defisiensi  makronutrient  dan mikronutrient ( Angina,  dkk. 2019). Stunting merupakan  kondisi  yang bersifat  irreversible  atau  tidak  dapat diperbaiki  setelah  anak  mencapai  dua tahun, stunting pada  anak  dapat  di cegah jika  orang  tua  mengambil langkah-langkah penting  dalam  2  tahun  pertama kehidupan  seorang  anak.  Jika  anak  tidak dapat  mendapatkan  makanan dan perawatan  yang  tepat  selama  waktu  itu, efeknya  bisa  berbahaya  bagi  anak. Serangan  penyakit  infeksi  yang  terjadi secara  berulang  selama  1000  hari pertama kehidupan dan merupakan  tanda risiko perkembangan  anak yang  buruk.
Pada    tahun    2017,    lebih  dari setengah  balita stunting di  dunia  berasal dari  Asia   (55%)   sedangkan   lebih   dari sepertiganya    (39%)    tinggal  di  Afrika. Dari  83,6  juta  balita stunting di  Asia, proporsi  terbanyak  berasal  dari  Asia
Selatan  (58,7%)  dan  proporsi  paling sedikit  di  Asia  Tengah    (0,9%) (Kemenkes,  2018). Data  prevalensi  balita stunting yang dikumpulkan World Health Organization (WHO),  Indonesia  termasuk ke  dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia  Tenggara/ South- East    Asia    Regional (SEAR).  Rata-rata prevalensi  balita stunting di  Indonesia tahun 2005-2017  adalah  36,4%.
Di  Indonesia,  balita stunting merupakan   masalah   kesehatan   utama
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 106
yang  dihadapi  (Kemenkes  RI,  2018).
Prevalensi stunting atau  pendek  di Indonesia cenderung statis. Hasil Riskesdas  pada  tahun 2007  menunjukan prevalensi  balita stunting di  Indonesia sebesar  36,8%  tahun  2010  mengalami penurunan  menjadi  35,6%.  Akan  tetapi, pada  tahun  2013  prevalensi  balita stunting kembali  meningkat  menjadi
37,2% dan  pada tahun  2016 prevalensi balita stunting kembali  turun  menjadi 27,5%.  Pada  tahun  2017  dan  2018, prevalensi stunting kembali   meningkat
29,6%    dan    30,8%    (Pusdatin,    2018; Riskesdas,  2018).
Prevalensi  balita  sangat  pendek dan  pendek  usia    0-59    bulan    di Indonesia  tahun  2017  adalah  9,8%  dan 19,8%. Kondisi  ini  meningkat  dari  tahun sebelumnya  yaitu  prevalensi balita  sangat pendek    sebesar    8,5%    dan  balita pendek sebesar 19%. Provinsi dengan prevalensi tertinggi  balita  sangat  pendek    dan pendek pada usia 0-59 bulan tahun 2017 adalah  Nusa Tenggara Timur, sedangkan provinsi  dengan  prevalensi  terendah adalah Bali (Kemenkes,  2018). Prevalensi angka stunting di  Jawa  Barat  masih
cukup  tinggi  yaitu  38%  (Dinas  Kesehatan Jawa Barat,  2019). Berdasarkan data Dinas Kesehatan    Kabupaten    Purwakarta Tahun  2018,  tercatat  sebanyak  6.192 anak stunting atau  sebesar  7,2%  di Kabupaten Purwakarta, yang  tersebar  di 17  kecamatan.  Di  lihat  dari  data Stunting Dinas  Kesehatan Purwakarta tahun 2019, prevalensi stunting tertinggi  yaitu  di Kecamatan Kiarapedes (11,68%), Kecamatan Wanayasa (10,30%) sedangkan  yang  terendah  yaitu  di Kecamatan  Bungursari  (1,10%)  dan Kecamatan  Cibatu  (0,69%). Puskesmas Kiarapedes merupakan  puskesmas  yang  berada   di Kabupaten  Purwakarta,  Provinsi  Jawa Barat.  Menurut  catatan  data  dinas kesehatan  purwakarta  tahun  2019 menyebutkan  bahwa  11,68%  balita mengalami stunting .  Karenanya  persentase balita  pendek  di  Kecamatan  Kiarapedes masih  tinggi  dan  merupakan  masalah kesehatan  yang  harus  ditanggulangi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan  antara  penyakit  infeksi  dengan kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian ini yaitu menggunakan desain  penelitian case  control. Dimana peneliti  ini  dilakukan  dengan  cara membandingkan  antara  dua  kelompok yaitu   kelompok   kasus   dan   kelompok kontrol.  Kelompok stunting merupakan kelompok  kasus  dan  kelompok  tidak stunting merupakan  kelompok  kontrol.
Populasi  target  penelitian  ini  adalah baduta stunting berumur  0 – 24  bulan sebanyak  126  baduta  dan  untuk   baduta tidak stunting yang berumur  0 – 24  bulan sebanyak  712  pada  bulan Februari tahun 2020 di Puskesmas Kiarapedes Kabupaten  Purwakarta.  Jumlah  sampel yang   diambil  yaitu  73  Baduta stunting dan  73  Baduta  tidak stunting dengan perhitungan menggunakan rumus Lameshow.  Pengumpulan  data  dengan menggunakan  data  sekunder  meliputi data  nama  baduta stunting dan  tidak stunting ,    penyakit    infeksi  diare  dan penyakit  infeksi  ISPA  (Infeksi  Saluran Pernapasan  Atas).  Analisis data  dengan menggunakan  analisis  univariat  yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian yang akan menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan presentase  dari    tiap    variabel    dan analisis   bivariat  digunakan untuk menguji hipotesis  menggunakan chi  square hasil uji chi square dapat menyimpulkan  ada atau  tidaknya perbedaan  proporsi  antar kelompok  atau  dengan  kata  lain  hanya dapat menyimpulkan ada/tidaknya hubungan antara  dua  variabel  kategorik.
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 107

## HASIL
1. Hasil Analisis  Univariat Hasil   Analisis Univariat meliputi   jenis  kelamin, usia, penyakit  infeksi  diare,  penyakit infeksi  ISPA dengan  uraian  berikut ini: 1) Karakteristik Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin. Tabel 1 Distribusi frekuensi jumlah jenis kelamin  baduta di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. Jenis Stunting Tidak Stunting Kelamin Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase (%) (%) Laki-laki 47 64,4 38 52,1 Perempuan 26 35,6 35 47,9 Jumlah 73 100 73 100 Sumber: Hasil  Pengolahan  Data Penelitian, 2020. Berdasarkan   tabel   1  diatas menunjukan      bahwa      baduta stunting lebih    banyak    berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak 47  orang  (64,4%)  dari  pada perempuan  sebanyak  26  orang (35,6%).  Sedangkan pada  baduta tidak stunting lebih  banyak berjenis  kelamin  laki – laki  yaitu sebanyak  38  orang  (52,1%) dari pada  perempuan  sebanyak  35 orang (47,9%). 2) Karakteristik Responden Berdasarkan  Usia Tabel    2    Distribusi    frekuensi jumlah    umur    baduta    di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. Stunting Tidak Stunting Usia Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase (%) (%) 0 – 12 24 32,9 35 47,9 13 – 24 49 67,1 38 52,1 Jumlah 73 100 73 100 Sumber: Hasil  Pengolahan  Data Penelitian, 2020. Berdasarkan tabel 2 diatas  menunjukan    bahwa baduta stunting lebih  banyak yang berusia  13 – 24    bulan    yaitu sebanyak  49  orang (67,1%) dari pada  yang  berusia  0  -  12  bulan yaitu sebanyak 24 orang (32,9%). Sedangkan pada baduta tidak stunting lebih banyak  yang  berusia  13 – 24 bulan  yaitu  sebanyak   38   orang (52,1%)  dari  pada  yang  berusia 0  -  12 bulan  yaitu  sebanyak  35 orang  (47,9%).
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 108
3) Penyakit  Infeksi  Diare Gambaran riwayat penyakit infeksi  diare  di    kategorikan menjadi  dua, yaitu ya jika pernah menderita  penyakit  diare   selama enam  bulan  terakhir  dan  tidak jika  tidak    pernah    menderita penyakit  infeksi  diare  selama enam bulan  terakhir. Tabel  3  Distribusi  frekuensi penyakit infeksi diare di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. Penyakit Infeksi Diare Stunting Tidak Stunting Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase (%) (%) Ya 8 11 18 24,7 Tidak 65 89 55 75,3 Jumlah 73 100 73 100 Sumber: Hasil  Pengolahan  Data Penelitian, 2020. Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukan bahwa dalam  enam  bulan  terakhir baduta stunting lebih banyak  yang tidak  mengalami  penyakit  infeksi diare yaitu  sebanyak  65   orang (89%)  dari pada  yang  mengalami penyakit  infeksi diare  yaitu sebanyak 8 orang  (11%). Sedangkan    pada    baduta    tidak stunting lebih  banyak  yang  tidak mengalami  penyakit   infeksi  diare yaitu      sebanyak      55      orang (75,3%)      dari    pada      yang mengalami   penyakit   infeksi   diare yaitu    sebanyak    18    orang (24,7%). 4) Penyakit  Infeksi  ISPA Gambaran  riwayat penyakit infeksi ISPA    dikategorikan    menjadi dua,  yaitu ya  jika  pernah menderita  penyakit  infeksi  ISPA selama  enam  bulan  terakhir  dan tidak jika tidak pernah menderita  penyakit  infeksi  ISPA selama  enam bulan  terakhir. Tabel  4  Distribusi  frekuensi penyakit infeksi ISPA di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. Penyakit Infeksi ISPA Stunting Tidak Stunting Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase (%) (%) Ya 2 2,7 7 9,6 Tidak 71 97,3 66 90,4 Jumlah 73 100 73 100 Sumber: Hasil  Pengolahan  Data Penelitian, 2020. Berdasarkan  tabel  4 diatas menunjukan bahwa dalam  enam  bulan  terakhir baduta stunting lebih  banyak yang  tidak  mengalami  penyakit infeksi  ISPA  yaitu  sebanyak  71
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 109
orang  (97,3%)  dari  pada  yang mengalami penyakit  infeksi  ISPA yaitu  sebanyak  2  orang  (2,7%). Sedangkan  baduta  tidak stunting lebih banyak yang tidak mengalami penyakit  infeksi  ISPA yaitu  sebanyak  7  orang  (9,6%) dari  pada    yang  mengalami penyakit  infeksi  ISPA  yaitu sebanyak  66  orang  (90,4%).
2. Hasil Analisis  Bivariat 1. Hubungan    Antara    Penyakit Infeksi   Diare   Dengan   Kejadian Stunting Di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Puwakarta. Analisis hubungan antara penyakit  infeksi  diare  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  di  peroleh  dengan menggunakan  uji chi-  square untuk  melihat  nilai  pearson. Tabel  5  Analisis  hubungan antara penyakit  infeksi  diare  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  tahun  2020. Penyakit Infeksi Diare Stunting Tidak Stuting OR (Odds Ratio) Confidence Interval 95% p- value Frekuensi  Persentase (%) Frekuensi  Persentase (%) Lower Upper Ya 8 11 18 24,7 0,031 0,376 0,206 0,957 Tidak 65 89 55 75,3 1,013 1,379 Jumlah 73 100 73 100 Sumber : Hasil Pengolahan Data Penelitian,  2020. Berdasarkan  tabel  5  diatas dapat diketahui  hubungan  antara penyakit  infeksi   diare   dengan kejadian stunting baduta    di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten  Purwakarta  tahun 2020  menunjukan  bahwa  pada baduta stunting yang  menderita penyakit infeksi    diare sebanyak   8   responden  (11%). Sedangkan  yang  tidak menderita penyakit  infeksi diare  sebanyak 65  responden  (89%).  Jadi proporsi stunting lebih  banyak pada  responden  yang  tidak mengalami penyakit  infeksi diare di  bandingkan  yang  mengalami penyakit  infeksi  diare. Pada hasil uji chi-square menunjukan    bahwa    nilai p- value  sig .  0,031  <  0,05  berarti ada  hubungan  antara  penyakit infeksi  diare  dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten
Purwakarta.    Jadi    baduta stunting mempunyai kemungkinan   0,376   kali   untuk mengalami   penyakit infeksi  diare dibandingkan  dengan  baduta yang  tidak  mengalami stunting .
2. Hubungan    Antara    Penyakit Infeksi    ISPA    Dengan    Kejadian Stunting Di Puskesmas  Kiarapedes
Kecamatan  Kiarapedes  Kabupaten Purwakarta. Analisis  hubungan antara  penyakit infeksi  ISPA  dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  di  peroleh  dengan menggunakan uji chi- square untuk melihat  nilai  pearson.
Tabel  6  Analisis  hubungan  antara penyakit  infeksi  ISPA  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  tahun  2020.
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 110 Penyakit Infeksi ISPA Stunting Tidak Stuting OR (Odds Ratio) Confidence Interval 95% p- value Frekuensi  Persentase (%) Frekuensi  Persentase (%) Lower Upper Ya 3 2,7 7 9,6 0,190 0,404 0,115 1,593 Tidak 70 97,3 66 90,4 0,971 1,159 Jumlah 73 100 73 100 Sumber : Hasil Pengolahan Data Penelitian,  2020. Berdasarkan  tabel 6 diatas   dapat   diketahui  hubungan antara  penyakit  infeksi  ISPA dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten  Purwakarta  tahun 2020  menunjukan  bahwa  baduta stunting yang  menderita  penyakit infeksi ISPA sebanyak 3 responden  (2,7%)  sedangkan baduta stunting yang  tidak menderita  penyakit  infeksi  ISPA sebanyak  70 responden  (97,3%). Jadi    proporsi stunting lebih banyak  pada  responden  yang tidak  mengalami   penyakit  infeksi ISPA. Pada  hasil  uji  chi-square menunjukan  bahwa  nilai p-value sig. 0,190  >  0,05  berarti tidak ada hubungan  antara   penyakit  infeksi ISPA  dengan kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta.  Jadi baduta  yang  mengalami  penyakit infeksi  ISPA  memiliki    resiko mengalami stunting sebesar  0,404 kali di bandingkan dengan  baduta yang  tidak  mengalami  penyakit infeksi  ISPA.

## PEMBAHASAN
1. Analisis  Univariat 1.1. Karakteristik Responden Berdasarkan  Usia Distribusi  frekuensi   karakteristik responden    berdasarkan  usia bahwa usia  anak  yang  menderita stunting yaitu  0 – 24  bulan.  Hal ini  dikarenakan  bahwa  usia  0 – 24  bulan  adalah  masa  rawan dari baduta  yang  identik  sedang mengalami  peralihan.  Pada  usia ini  banyak  perubahan yang terjadi,  diantaranya  perubahan pola  makan  dari  semula  ASI bergeser  ke  arah  makanan  padat, beberapa  balita  mulai  mengalami kesulitan makan. Apabila pengasuhan  tidak  diperhatikan, maka balita lebih sering mendapatkan   penyakit  terutama penyakit  infeksi. Serangan  penyakit  infeksi  yang terjadi    secara    berulang  selama
1000  hari  pertama  kehidupan dan   merupakan   penanda  risiko
perkembangan  anak  yang  buruk. Stunting yang  terjadi  sebelum usia
2  tahun  dapat  memprediksi  hasil kognitif  dan  pendidikan  yang  lebih buruk  di  masa  anak-anak  dan remaja.  Perkembangan  kognitif meliputi    aspek    keterampilan berfikir  termasuk  keterampilan belajar, pemecahan masalah, rasional,  dan  mengingat  (Erwina, 2020). Keadaan ini sejalan  dengan penelitian  oleh  Onetusfifsi  putra yang mendapatkan bahwa kejadian stunting lebih  banyak didapatkan oleh anak berusia  12 – 24 bulan.

## 2. Analisis  Bivariat
2.1. Hubungan    Antara    Penyakit Infeksi   ISPA   Dengan   kejadian

## Stunting
Dalam  penelitian  ini  responden stunting yang  menderita  penyakit infeksi ISPA sebanyak 3 responden  (2,7%)  sedangkan
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 111
baduta stunting yang tidak menderita  penyakit  infeksi    ISPA sebanyak  70  responden  (97,3%). Jadi  proporsi stunting lebih banyak  pada  responden  yang tidak  mengalami  penyakit   infeksi ISPA. Pada hasil  uji  chi-square menunjukan   bahwa   nilai p-value sig. 0,190 > 0,05 berarti tidak ada hubungan  antara  penyakit  infeksi dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. Jadi baduta  yang  mengalami  penyakit infeksi  ISPA  memiliki  resiko mengalami stunting sebesar  0,404 kali  dibandingkan  dengan  batita yang  tidak  mengalami  penyakit infeksi  ISPA. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian glaudia yang menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan antara riwayat  penyakit  infeksi  dengan kejadian stunting pada  anak  usia 13 – 36  bulan.  Dalam penelitian  ini batita  yang  terkena  penyakit infeksi  sebagian  besar  merupakan batita  yang    tidak    mengalami stunting .  Hal  ini  membuktikan kondisi  lingkungan  berpengaruh terhadap  Penyakit  Infeksi  ISPA. Penyakit  infeksi  ialah   penyakit yang   disebabkan  oleh  masuk dan berkembangnya biaknya mikroorganisme,   suatu  kelompok luas  dari  organisme  mikroskopik yang    terdiri    dari  satu  atau banyak  sel  seperti  bakteri,  fungi, dan  parasit  serta  virus.  Penyakit infeksi  terjadi  ketika  interaksi dengan    mikroba  menyebabkan kerusakan  pada  tubuh  host  dan kerusakan  tersebut  menimbulkan berbagai   gejala  dan   tanda  klinis. Mikroorganisme yang menyebabkan        penyakit        pada manusia        disebut        sebagai mikroorganisme    patogen,    salah satunya    bakteri  patogen  (M. Fadila  Arie  Novard, 2019). Riwayat penyakit infeksi berhubungan  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  12  -  60 bulan  (Onetusfifsi,  2016).  Penyakit infeksi  mempunyai  efek  subtansial terhadap  pertumbuhan anak. Penyakit  yang  diderita  oleh  anak biasanya  akan    terjadi    kenaikan suhu  tubuh,  sehingga  akan  terjadi kenaikan  kebutuhan  zat  gizi. Kondisi  tersebut  apabila  tidak diimbangi    oleh    asupan    makan, asupan  gizi  yang  seimbang,  maka akan  timbul  malnutrisi  dan  gagal tumbuh  (Onestusfifsi,  2015).
2.2. Hubungan    Antara    Penyakit Infeksi  Diare   Dengan  Kejadian

## Stunting
Dalam penelitian  ini responden stunting yang  menderita  penyakit infeksi diare sebanyak 8 responden  (11%).    Sedangkan yang  tidak  menderita  penyakit infeksi diare sebanyak 65 responden  (89%).  Jadi  proporsi stunting lebih banyak pada responden  yang  tidak  mengalami penyakit infeksi diare di bandingkan yang mengalami penyakit  infeksi  diare. Pada hasil  uji  chi-square menunjukan   bahwa   nilai   p-value sig.  0,031  <  0,05  berarti  ada hubungan  antara  penyakit  infeksi diare  dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten    Purwakarta.    Jadi baduta stunting mempunyai kemungkinan  0,376  kali    untuk mengalami   penyakit  infeksi  diare dibandingkan  dengan baduta  yang tidak  mengalami stunting .
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Angina  Rohdalya  Solin tahun  2019  yang  menyatakan bahwa adanya hubungan yang kuat antara  penyakit  infeksi  diare terhadap  kejadian stunting pada balita.  Penelitian  ini  sejalan  juga dengan  penelitian  Wuri  Ratna Hidayani  pada  tahun  2020  yang
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 112
menyatakan  bahwa  ada  hubungan yang    signifikan    antara    riwayat penyakit    infeksi  pada    balita dengan  kejadian stunting pada balita. Kejadian  diare  ini  dapat menyebabkan efek  jangka  panjang berupa  defisit  pertumbuhan   tinggi badan.  Selama  masa  diare dialami oleh  batita,  maka  mineral  Zink akan ikut hilang dalam jumlah yang banyak  sehingga  perlu  diganti untuk  membantu  penyembuhan diare  pada  anak dan juga  menjaga baduta  tetap  sehat  dibulan-bulan berikutnya.    Dimana  pemberian Zink  ini  berguna untuk mengurangi lamanya  dan  tingkat  keparahan diare serta  menghindari  terjadinya diare  pada  2-3  bulan  berikutnya yang  akan  berdampak  pada baduta  yang  mengalami stunting . Kondisi  sanitasi  lingkungan  yang tidak memenuhi  syarat dan  higiene personal yang buruk, keterbatasan  sumber  air  bersih sehingga  meningkatkan  kejadian diare  yang  berdampak  pada terganggunya  pertumbuhan  pada anak karena anak menjadi anoreksia  atau  kehilangan  nafsu makan.

## KESIMPULAN  DAN SARAN
1. Kesimpulan Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  di  uraikan sebelumnya,  maka dapat disimpulkan sebagai berikut  :
1. Baduta  yang  menderita stunting
dan  tidak stunting lebih   banyak yang  berusia  13 – 24  bulan  yaitu sebanyak  49  baduta stunting (67,1%)  dan  38  baduta  tidak stunting (52,1%). 2. Baduta  yang  menderita stunting lebih    banyak    yang    berjenis kelamin  Laki – laki yaitu sebanyak
47  baduta stunting (64,4%)  dan
38 baduta  tidak stunting (52,1%). 3. Terdapat hubungan antara penyakit  infeksi  diare  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  dengan   nilai p-value sig . 0,031. 4. Tidak  terdapat  hubungan  antara penyakit  infeksi  ISPA  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta  dengan  nilai p-value sig. 0,190.

## 2. Saran
1. Bagi Instansi  Kesehatan Peneliti  ini  diharapkan  dapat menjadi  masukan  bagi  institusi dalam  meningkatkan    pelayanan kesehatan    terutama    upaya preventif    dan  kuratif    untuk peningkatan  kesehatan  baduta, peningkatan    gizi  pada  baduta serta    memberikan  pengobatan baduta  yang  mengalami  sakit sehingga   terhindar   dari  penyakit infeksi. 2. Bagi Peneliti  Selanjutnya Peneliti  ini  dapat  dikembangkan oleh  peneliti    lain    dan    dapat dijadikan  sebagi    salah    satu sumber    data    untuk    penelitian selanjutnya dan dilakukan penelitian lebih lanjut berdasarkan faktor lainnya, variabel  yang  bebeda,  jumlah sampel   yang   lebih   banyak  dan tempat  yang  berbeda
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 113

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Solin,  AR  et  al.  (2019).  Hubungan  Kejadian  Penyakit  Infeksi  Terhadap  Kejadian Stunting pada Balita 1- 4 tahun. Fakultas  Keperawatan Universitas  Riau. 6(1), 65 – 71.
2. Azriful, et al. (2018). Determinan Kejadian Stunting pada  Balita  usia  24  -  59 bulan di Kelurahan Rangas Kecamatan  Banggae  Kabupaten  Majene. Bagian Epidemiologi Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.  10(2), 192 – 203.
3. Desyanti, C & Nindya, T. S. (2017). Hubungan Riwayat Penyakit  Diare  dan Praktik Higiene  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simolawang, Surabaya. Research Study. 1(3), 243-251.
4. Dahliansyah,  et  al  .  (2018).  Hubungan  Pemberian  ASI  ekslusif,  Status  Gizi  dan Kejadian Diare Dengan Perkembangan Motorik pada 1000 hari Pertama Kehidupan. Program Magister Ilmu  Gizi,  Fakultas  Kedokteran  Bidang Ilmu Gizi, Bagian Ilmu Kesehatan  Anak  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sebelas  Maret  Rumah  Sakit  Dr. Moewardi, Surakarta. 20(2), 70- 78.
5. Purwanti, D. Y., & Ratnasari, D. (2020). Hubungan antara Kejadian Diare, pemberian ASI  Ekslusif,  dan  Stunting  pada    Batita.    Program    Studi    Ilmu  Gizi,  Fakultas  Ilmu Kesehatan, Universitas Muhadi Setiabudi, Brebes, Indoensia.  JIGK (Jurnal Ilmiah Gizi Kesehatan). 1(2), 15 - 23.
6. Setyowati, E. (2018). Hubungan antara  Kejadian  Penyakit  Infeksi,  Asi  Ekslusif dan Pola  Pemberian  Makan  dengan  Status  Gizi  Baduta  di  Kelurahan  Rejomulyo  Kota Madiun.  Skripsi.  Peminatan  Epidemiologi  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun.  1 – 137.
7. Himawati, E.H., & Fitria, L. (2020). Hubungan Infeksi Saluran Pernapasan Atas dengan Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  di  Bawah  5  Tahun  di  Sampang.  Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. 15(1), 1 - 5.
8. Sumartini,  E.  (2020).  Study  Literatur:  Dampak  stunting  terhadap  kemampuan kognitif anak. Program Studi Kebidanan  STIKes  Respati.  Prosiding Seminar Nasional Kesehatan “Peran Tenaga Kesehatan Dalam Menurunkan Kejadian Stunting” Tahun 2020.
9. Aridiyah, F. O et all. ( 2015). Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas). Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Bagian Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Jember. 3(1), 163 – 170.
10. Budiastutik, I., & Rahfiludin, M. Z. (2019). Faktor Risiko Stunting pada Anak di Negara Berkembang.  3(3), 122 - 129.
11. Nurjanah, L. O. (2018). Faktor-faktor yang Berhubugan dengan Kejadian Stunting di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Klecorejo  Kabupaten  Madiun  tahun  2018. Skripsi. Peminatan epidemiologi Program studi S1 kesehatan masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun tahun 2018. 1 – 177.
12. Novard,  M.  F.  A  et  all.  (2019).  Gambaran  Bakteri  Penyebab  Infeksi  Pada  Anak Berdasarkan Jenis Spesimen  dan  Pola  Resistensinya  di  Laboratorium RSUP Dr. M. Djamil Padang. 26 – 32.
13. Putra, O. (2016). Pengaruh BBLR terhadap Kejadian Stunting pada Anak usia 12-
14. 60  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pauh  pada  tahun 2015.  Skripsi. Fakultas kesehatan masyarakat Universitas  Andalas Padang. 1 – 82.
15. Pritasari,  et all. (2017). Bahan ajar Gizi dalam daur kehidupan.  1 – 282.
16. Pusat Data dan Informasi, Kementrian Kesehatan RI. Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. 2018. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan.
17. Mugianti, S. (2018). Faktor penyebab anak Stunting usia 25 - 60 bulan di Kecamatan Sukorejo Kota Blitar..  Poltekkes Kemenkes Malang.  268 – 27.
18. Wulandari,  et  all.  (2019).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan  Riwayat  Penyakit
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 114
Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kerkap  Kabupaten Bengkulu  utara.  Dosen  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Dehasen  Bengkulu. 14(2), 1 – 52.
19. Hidayani, W. R. (2020.) Riwayat Penyakit Infeksi yang Berhubungan dengan Stunting di  Indonesia.  Dosen  Prodi  S1  Kesehatan  Masyarakat  STIKes  Respati.  Prosiding Seminar Nasional Kesehatan “Peran Tenaga Kesehatan Dalam Menurunkan Kejadian Stunting”  Tahun 2020.
20. Maulidah, W. B et all . (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada  Balita  di  Desa  Panduman  Kecamatan  Jelbuk  Kabupaten  Jember.  Bagian  Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas  Jember. Ilmu Gizi Indonesia. 2(2), 89-100.