## PENINGKATAN KEMAMPUAN KADER MELALUI PELATIHAN PIJAT OKSITOSIN DAN TEKNIK MARMET UNTUK IBU MENYUSUI
Menik Kustriyani 1 *, Heny Prasetyorini 1 , Arifianto 1 , Dwi Nur Aini 1 , Mariyati 1 , Priharyanti Wulandari 2 1 Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Kec. Semarang Barat, Kota Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia
2 STIKES Raflesia Depok, Jl. Mahkota Raya No.32 B, Tugu, Cimanggis, Kota Depok, Jawa Barat 16451, Indonesia *menikkustriyani@gmail.com

## ABSTRAK
Pelaksanaan pengabdian pada masyarakat ini berfokus pada upaya pengembangan peran serta kader dalam memotivasi ibu memberikan ASI Ekslusif. Program ASI Ekslusif sangat penting dilaksanakan, bayi yang tidak  diberikan  ASI  Eklsusif  lebih  rentan  sakit.  Program  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  bertujuan  agar kader mengetahui dan memahami pentingnya mengetahui cara meningkatkan produksi ASI ibu menyusui, dan  dapat  mempraktikkan  cara  meningkatkan  produksi  ASI  dengan  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet sehingga  kader  dapat  memotivasi  ibu  untuk  menyusui  bayinya  minimal  sampai  dengan  enam  bulan. Kegiatan  dalam  Program  PKM  ini  antara  lain:  1)  Mengajarkan  prosedur  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik Marmet  pada  Kader,  dan  2)  melakukan  pendampingan  dalam  pelaksanaan  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik Marmet, 3) monitoring dan evaluasi program. Hasil dalam kegiatan- kegiatan tersebut adalah terdapat 21 kader di RW IX Kelurahan Tambak Aji, yang mengikuti kegiatan 13 kader dari 5 RT. Hasil pelaksanaan pengabdian  masyarakat  didapatkan  92%  kader  mampu  menjelaskan  tentang  manfaat  pemberian  ASI Ekslusif,  82%  kader  mampu  melakukan  prosedur  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (POTM)  sesuai prosedur.  Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi  juga  dilakukan  untuk  memastikan  kader  kesehatan  dapat melakukan  sesuai  prosedur  yang  sudah  diberikan.  Outcome  kegiatan  PKM  ini  adalah  kader  kesehatan mengetahui manfaat pemberian ASI ekslusif, kader dapat melakukan Pijat Oksitosin dan Teknik Marmet.
Kata kunci: kader; pijat oksitosin; produksi asi; teknik marmet

## CAPACITY IMPROVEMENT THROUGH TRAINING OXYTOCIN MASSAGE AND MARMET TECHNIQUES FOR BREASTFEEDING MOTHERS

## ABSTRACT
The  implementation  of  community  service  focuses  on  efforts  to  develop  the  participation  of  cadres  in motivating mothers to give exclusive breastfeeding. The exclusive breastfeeding program is very important to  implement,  babies  who  are  not  given  exclusive  breastfeeding  are  more  susceptible  to  illness.  The Community Service Program aims to make cadres know and understand the importance of knowing how to  increase  breast  milk  production  for  breastfeeding  mothers,  and  can  practice  how  to  increase  milk production  with  Oxytocin  Massage  and  the  Marmet  Technique  so  that  cadres  can  motivate  mothers  to breastfeed  their  babies  for  at  least  six  months.  Activities  in  this  PKM  Program  include:  Teaching Oxytocin  Massage  procedures  and  Marmet  Techniques  to  Cadres,  provide  assistance  in  the implementation of  Oxytocin  Massage and  Marmet  Techniques,  program monitoring  and evaluation.  The results of these activities were that there were 21 cadres in RW IX, Tambak Aji Village, who participated in  the  activities  of  13  cadres  from  5  RTs.  The  results  of  community  service  implementation  showed  that 92% of  cadres  were  able  to  explain  the  benefits  of  exclusive  breastfeeding,  82% of  cadres  were  able  to

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Global Health Science Group
carry out the Oxytocin Massage and Marmet Technique (POTM) procedures according to the procedure. Monitoring  and  evaluation  activities  are  also  carried  out  to  ensure  that  health  cadres  can  carry  out according to the procedures that have been given. The outcome of this PKM activity is that health cadres know the benefits of exclusive breastfeeding, cadres can do Oxytocin Massage and Marmet Techniques.
Keywords: breast milk production; cadre; marmet technique; oxytocin massage

## PENDAHULUAN
Pemberian  ASI  secara  optimal  merupakan  cara  untuk  menurunkan  stunting  pada  anak  berusia dibawah  5  tahun.  Ini  merupakan  target  global  dan  nasional  untuk  tercapainya  pengurangan stunting  hingga  40%.  Kandungan  gizi  pada  ASI  yang  diberikan  selama  enam  bulan  diperlukan untuk mencegah stunting. Peningkatan pemberian ASI dapat menyelamatkan lebih dari 820.000 anak  setiap  tahunnya  serta  mencegah  penambahan  kasus  kanker  payudara  pada  perempuan hingga 20.000 kasus per tahun(WHO, 2020).
ASI  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi,  dan  merupakan  salah  satu  cara  menekan  angka kematian  bayi.  Memberikan  ASI  Ekslusif  pada  bayi  selama  6  bulan  dapat  mengurangi  angka kematian hingga 13%. World Health Assembly (WHA) menyatakan bahwa sasaran minimal 50% pemberian ASI Ekslusif selama 6 bulan pada tahun 2025 (Kemenkes, 2019). Setelah persalinan, laktasi  dipertahankan  oleh  hormon  prolactin  dan  oksitosin,  hormon  –  hormon  ini  lah  yang mempengaruhi  produksi  ASI  (Kustriyani  &  Wulandari,  2021).  Banyak  faktor  yang mempengaruhi pemberian ASI yang salah satunya adalah produksi ASI itu sendiri. Beberapa ibu menyatakan bahwa ASI yang keluar sedikit, bahkan ada yang tidak keluar sama sekali.
Beberapa hal yang mempengaruhi Produksi ASI seperti nutrisi, istirahat, isapan bayi penggunaan kontrasepsi, perawatan payudara dan ketenangan jiwa. Pada minggu pertama seringkali ASI yang keluar  sedikit  sehingga  memicu  kecemasan  pada  ibu  menyusui  dalam  memberikan  ASI  (Dewi, 2019). Ibu menyusui perlu mendapatkan dukungan dari berbagai pihak baik dukungan keluarga maupun  dukungan  masyarakat  disekitar.  Penelitian  Kurniawan  (2022)  menyatakan  bahwa  ibu menyusui  mendapatkan  dukungan  social  pada  tingkat  sedang  sebanyak  53,9  %,  ketika  ibu menyusui  mendapatkan  dukungan  ibu  merasa  diberikan  perhatian,  merasa  dianggap keberadaannya  dan  merasa  memberikan  ASI  adalah  suatu  hal  yang  penting.  Sehingga  ibu mempunya harapan untuk menyelesaikan pemberian  ASI sampai dengan 6 bulan(Kurniawan et al., 2022).
Peran  Kader  dalam  masyarakat  begitu  penting,  kader  sebagai  perantara  dalam  memberikan informasi  Kesehatan  pada  masyarakat.  Kader  berperan  sebagi  motivator  untuk  para  ibu  yang sedang  menyusui  untuk  dapat  memberikan  ASI  secara  Ekslusif.  sesuai  dengan  peraturan pemerintah bahwa kader sebagai penggerak untuk berperan serta dalam upaya Kesehatan sesuai dengan kewenangannya. Kelurahan Tambak Aji berada diwilayah kerja puskesmas Tambak Aji. Kader di RW IX merupakan kader yang aktif dalam melakukan program Kesehatan yang diawasi oleh  puskesmas  Tambak  Aji.  Satu  bulan  sekali  kader  mengadakan  pertemuan  untuk  membahas program  dari  Kelurahan  serta  Puskesmas.  Kader  RW  IX  belum  mengetahui  cara  pijat  oksitosin dan  Teknik  marmet  untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Pengabdian    masyarakat  ini  bertujuan agar kader mengetahui dan memahami pentingnya mengetahui cara meningkatkan produksi ASI ibu menyusui, dan dapat mempraktikkan cara meningkatkan produksi ASI dengan Pijat Oksitosin
dan  Teknik  Marmet  sehingga  kader  dapat  memotivasi  ibu  untuk  menyusui  bayinya  minimal sampai dengan enam bulan.

## METODE
Materi yang diberikan selama kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah dengan melakukan penyuluhan  pada  kader  menjelaskan  mengenai  kesehatan  ibu  menyusui,  menjelaskan  mengenai ASI  Ekslusif,  mengajarkan  prosedur  pelatihan  tentang  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet (POTM)  pada  Kader  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  2021  dengan  peserta  13  kader  dari  5  RT. Metode  yang  digunakan  dengan  ceramah,  demonstrasi  dengan  peserta  mempraktikkan,  diskusi dan  tanya  jawab.  Penyampaian  materi  penyuluhan  waktu  diawali  dengan  pembukaan  10  menit, penyampaian materi penyuluhan sekitar 20 menit, sesi tanya jawab dan penutup kurang lebih 10 menit. Kemudian  demonstrasi dibagi dua kelompok, waktu diawali dengan pembukaan 10 menit, penyampaian demonstrasi 30 menit, sesi tanya jawab dan penutup kurang lebih 10 menit. Diakhir sesi baik pada sesi penyuluhan maupun sesi demontrasi kader diberikan kuesioner evaluasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari kegiatan ini didapatkan bahwa peserta tertarik dengan apa yang disampaikan pemateri. Peserta mendengarkan dan memperhatikan materi yang diberikan. Sebelum diberikan materi  dan demontrasi pijat oksitosin dan Teknik marmet, pemateri melakukan pre test. Dari 22 total kader Kesehatan  yang  hadir  13  kader  Kesehatan.  Seluruh  kader  yang  datang  belum  mengetahui  dan belum  pernah  melakukan  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (POTM).  Peserta  sangat  antusias saat  mencoba  melakukan  praktik  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (POTM),  70%  peserta mampu  mempraktikkan    dengan  benar  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur  dengan dibimbing.  Pengabdian  masyarakat  didapatkan  100%  mampu  menjelaskan  tentang  manfaat pemberian ASI Ekslusif.
Gambar 1. Memberikan Pendidikan Kesehatan tentang ASI Ekslusif
Gambar 2. Demonstrasi Tindakan Pijat
Oksitosin

## Global Health Science Group
Gambar. 3 Demonstrasi Tindakan Pijat
Oksitosin Gambar. 4 Demontrasi Tindakan Teknik Marmet
Gambar. 5 Demontrasi Tindakan Teknik marmet
Gambar. 6 Pengabdin Masyarakat
Peserta  pengabdian masyarakat  ini  merupakan  kader  dengan  rentang  usia  35  sampai  dengan  50 tahun, peserta merupakan kader aktif di RW IX kelurahan Tambak Aji Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang. Pelatihan kader ini agar para kader mengetahui tentang kesehatan ibu menyusui, ASI Ekslusif, dan cara melakukan pijat oksitosin dan Teknik marmet. Perlunya kader mengetahui cara melakukan  pijat  oksitosin  dan  Teknik  marmet  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  dan  supaya kader  dapat  memotivasi  ibu  menyusui  ASI  nya  tidak  lancar  agar  melakukan  prosedur  tersebut dengan benar.
Hasil pada pengabdian masyarakat ini menunjukkan 70% kader mampu mempraktikkan prosedur Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (POTM)  dengan  benar  sesuai  dengan  standar  operasional prosedur,  hal  ini  sejalan  dengan  pengabdian  Aryani  bahwa  setelah  diberikan  pelatihan  pijat oksitosin  pengetahuan  kader  kesehatan  meningkat  (Aryani  et  al.,  2021).  Sebagaimana  peran kader  diluar  posyandu  yaitu  menunjang  upaya  Kesehatan  lainnya  yang  sesuai  dengan permasalahan  yang  ada.  Sedangkan  30%  kader  membutuhkan  pendampingan  dalam  melakukan pijat  oksitosin  dan  Teknik  marmet.  Dua  orang  dari  30  %  kader  yang  membutuhkan pendampingan  menyatakan  bahwa  merasa  gerakan  pijat  oksitosin  mudah,  namun  pada  saat dipraktikan  masih  belum  sesuai.  Pijat  oksitosin  merupakan  pijat  pada  punggung  untuk meningkatkan produksi ASI, pijat oksitosin dilakukan sekitar 20 menit (Rahayuningsih, 2020).
Kader Kesehatan sangat berantusias dalam melakukan praktik pijat oksitosin dan Teknik marmet, sejalan  dengan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  Jamila  bahwa  pengetahuan  kader
mengalami  peningkatan  setelah  dilakukan  pelatihan  sebesar  100%  (Jamila  et  al.,  2022). Pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  seseorang  tersebut  terhadap  suatu  objek  melalui  kelima inderanya(Notoadmodj,  2012).  Hasil  penelitian  Satino  menyatakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pemberian  ASI  Ekslusif  adalah  faktor  lingkungan.  Lingkungan  yang  positif seperti  masyarakat  yang  mendukung  dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  akan  memotivasi  ibu menyusui(Satino  &  Setyorini,  2014).  Peran  kader  sebagai  dalam  masyarakat  memberikan dampak positif dalam pemberian informasi mengenai Kesehatan.
Jika  seseorang  mempunyai  sumber  informasi  yang  lebih  banyak  maka  akan  mempunyai pengetahuan  lebih  luas,  dengan  semakin  mudah  memperoleh  informasi  maka  semakin  cepat seseorang  mendapat  pengetahuan  yang  baru  (Mubarok,  2012).  Sama  hal  nya  dengan  kader Kesehatan  RW  IX,  pijat  oksitosin  dan  Teknik  marmet  merupakan  pengetahuan  yang  baru  bagi mereka. Kader menjadi mendapatkan pengetahuan yang lebih luas mengenai cara meningkatkan produksi  ASI.  Sejalan  dengan  hasil  pengabdian  Retnosarin  di  Muara  Enim  bahwa  sebelumnya 100%  kader  tidak  mengetahui  cara  peningkatan  ASI  dengan  BOM  ( Breastcare ,  Oksitosin  dan Marmet)  setelah  diberikan  pelatihan  kader  menjadi  tahu  dan  mampu  melakukan  cara tersebut(Retnosari et al., 2022).
Menyusui  merupakan  pengalaman  bagi  setiap  ibu.  Lingkungan  dan  produksi  ASI  pada  ibu menyusui merupakan salah satu yang mempengaruhi ibu dalan memberikan ASI. Dengan adanya kader yang mempunyai pengetahuan dan keterampilan mengenai ASI Ekslusif dan bebrapa cara agar  memperlancar  produksi  ASI  yaitu  dengan  Pijat  Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (Monika, 2014)(Cadwell & Maffei, 2011). Teknit marmet dilakukan setelah pijat oksitosin, dengan gerakan –  gerakan  memutar  dan  memencet,  sejalan  dengan  penelitian  Wahyuni  bahwa  Teknik  marmet mempercepat pengeluaran ASI (Wahyuni & Purnami, 2020).

## SIMPULAN
Simpulan pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dengan sasaran kader kesehatan ini yaitu Pendidikan  kesehatan  tentang  ASI  Ekslusif,  Pendidikan  Kesehatan  dan  Pelatihan  tentang  Pijat Oksitosin  dan  Teknik  Marmet  (PTOM).  Setelah  dilakukan  peningkatan  kemampuan    kader melalui  pelatihan  Pijat  oksitosin  dan  teknik  marmet  untuk  ibu  menyusui , pengetahuan  kader tentang  ASI  Ekslusif  meningkat,  kader  yang  sebelumnya  tidak  mengetahui  dan  tidak  bisa melakukan pijat oksitosin dan Teknik marmet  menjadi mengetahui dan mampu melakukan pijat oksitosin dan Teknik marmet.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani, Y., Alyensi, F., Studi III Kebidanan, P. D., Kebidanan, J., & Kemenkes Riau, P. (2021). Pelatihan Pijat Oksitosin Bagi Kader Untuk Memperbanyak Produksi Asi. Ebima : Jurnal Edukasi Bidan di Masyarakat , 2 (2), 4–9.
Https://Jurnal.Pkr.Web.Id/Index.Php/Ebima/Article/View/424
Cadwell, K., & Maffei, C. T. (2011). Buku Saku Manajemen Laktasi . Egc.
Dewi,  A.  D.  C.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelancaran  Produksi  Asi. Jurnal ’Aisyiyah Medika , 4 (0). Https://Doi.Org/10.36729/Jam.V4i0.707
Jamila, Kamalia, R., & Setiawati. (2022). Pemberdayaan Kader Posyandu Dalam Meningkatkan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group
Produksi Asi Melalui Tehnis Speos ( Stimulasi Pijat Endorfhin, Oxytosin Dan Sugertive).
Jurnal Bagimu Negeri , 6 (1), 55–61. Https://Www.Ejournal.Umpri.Ac.Id/Index.Php/Bagimunegeri/Article/View/1727 Kemenkes. (2019). Berikan Asi Untuk Tumbuh Kembang Optimal . Https://Www.Kemkes.Go.Id/Article/View/19080800004/Berikan-Asi-Untuk-Tumbuh- Kembang-Optimal.Html
Kurniawan,  F.  F.,  Kurniasih,  E.,  Prawoto,  E.,  Iii  Keperawatan,  D.,  Keperawatan  Pemerintah Kabupaten  Ngawi,  A.,  &  Kunci  Abstrak,  K.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Sosial  Dengan Kecukupan Pengeluaran Asi Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas Teguhan. E- Journal Cakra Medika , 9 (1), 55–64. Https://Doi.Org/10.55313/Ojs.V9i1.90
Kustriyani,  M.,  &  Wulandari,  P.  (2021). Buku  Ajar  Post  Partum,  Menyusui  Dan  Cara Meningkatkan Produksi Asi . Qiara Media.
Monika, F. . (2014). Buku Pintar Asi Dan Menyusui . Noura Books.
Mubarok, W. I. (2012). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan . Graha Ilmu.
Notoadmodj,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan  Edisi  Revisi .  Pt.  Rineka Cipta.
Rahayuningsih, T. (2020). Perawatan Payudara Dan Pijat Oksitosin . Gosyen Publishing.
Retnosari,  E.,  Clarasari,  N.  M.,  Hairunisyah,  R.,  &  Kemenkes  Palembang,  P.  (2022). Pemberdayaan  Kader  Posyandu  Dalam  Peningkatan  Produksi  Asi  Melalui  Teknik “Bom”(Breast  Care,  Oksitosin  Dan  Marmet)      Di  Klinik  Asy-Syifa  Desa  Ujanmas    Baru Kec  Ujanmas  Kab  Muara  Enim. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (Pkm) , 5 (4), 1144–1153. Https://Doi.Org/10.33024/Jkpm.V5i4.4918
Satino, S., & Setyorini, Y. (2014). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Primipara Di Kota Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 3 (2), 106–214.
Wahyuni,  E.  T.,  &  Purnami,  R.  W.  (2020).  Kombinasi  Massage  Nape  Dan  Teknik  Marmet Terhadap  Percepatan  Pengeluaran  Asi  Pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal  Kesehatan , 11 (2), 236–242. Https://Doi.Org/10.26630/Jk.V11i2.2116
Who. (2020). Pekan Menyusui Dunia: Unicef Dan Who Menyerukan Pemerintah Dan Pemangku Kepentingan  Agar  Mendukung  Semua  Ibu  Menyusui  Di  Indonesia  Selama  Covid-19 . Https://Www.Who.Int/Indonesia/News/Detail/03-08-2020-Pekan-Menyusui-Dunia-Unicef- Dan-Who-Menyerukan-Pemerintah-Dan-Pemangku-Kepentingan-Agar-Mendukung- Semua-Ibu-Menyusui-Di-Indonesia-Selama-Covid-19