## HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM PENERAPAN SISTIM PEMBERIAN PELAYANAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (SP2KP) DI RSUD RADEN MATAHER JAMBI
Yenni Pangabean 1 , Dwi Yunita R 2 , Rahmi Dwi Yanti 3
Program Studi SI Keperwatan STIKBA Jambi 1,2,3)
Email: rahmi@yahoo.com

## ABSTRACT
Backgroumd  :  Nursing  care  is  the  central  point.  The  success  of  nursing  care  is determined  by  the  selection  of  professional  nursing  care  delivery  methods  (SP2KP). SP2KP is a framework that defines four elements, namely standard, the nursing process, nursing education, and the system of Professional Nursing Services.
Method  :  The  study  was  conducted  to determine  the  relationship  of  motivation  with  the performance  of  nurses  in  the  application  of  SP2KP.  The  study  was  conducted  using  a quantitative  approach,  the  cross-sectional  design  and  the  use  of  stratified  random sampling as a sampling technique. Sample was167nurses in the inpatient unit.
Result:The results showed 58.7% as poor motivation and performance of56.3% of nurses in the application of low SP2KP. Results of the bivariate analysis showed no relationship between motivation and performance in the application SP2KP nursein Raden Mattaher hospitals Jambi with p-value of 0.045.
Conclusion of this study is that nurses have poor motivation and poor performance in the application  SP2KP.  For  Raden  Mattaher  hospitals  Jambi  to  improve  performance motivation nurses need to be given training related to SP2KP and reward.
Keywords: Motivation, Performance, Nurse, SP2KP

## PENDAHULUAN
Pelayanan  keperawatan  diberikan dalam berbagai tempat pelayanan kesehatan,  yang  paling  sering  dijumpai adalah di Rumah Sakit.Asuhan keperawatan  merupakan  titik  sentral dalam  pelayanan  keperawatan.  Tentunya asuhan  keperawatan  ini  tidak  dapat dipisahkan  dengan  proses  keperawatan. Proses  keperawatan  merupakan  cara sistematis  yang  dilakukan  oleh  perawat bersama pasien dalam menentukan kebutuhan  asuhan  keperawatan  dengan melakukan pengkajian, penentuan diagnosis, perencanaan tindakan, pelaksanaan tindakan, serta pengevaluasian  hasil  asuhan  yang  telah diberikan  dengan  berfokus  pada  pasien dan berorientasi pada tujuan dan tentunya setiap  tahap  saling  bergantung  dan berhubungan (Nursalam, 2011). Setiap  upaya  untuk  meningkatkan pelayanan  keperawatan  selalu  berbicara mengenai kualitas.Kualitas amat diperlukan, salah satunya untuk menjalankan kegiatan keperawatan sesuai standar/aturan yang ada.Kegiatan keperawatan  atau  praktik  keperawatan  di Rumah  Sakit,  dilakukan  oleh  perawat professional  ( Ners )  yang  mempunyai wewenang  dan  tanggung  jawab  dengan sikap dan kemampuannya sebagai bentuk praktik  keperawatan  professional  atau yang  dikenal  dengan  sistim  pemberian pelayanan keperawatan professional (Nursalam, 2011 ). Sistim pemberian pelayanan keperawatan professional (SP2KP) adalah suatu kerangka kerja yang mendefenisikan  empat unsur,  yakni standar,  proses  keperawatan,  pendidikan
keperawatan, dan sistim Pelayanan Keperawatan  Profesional  (Depkes  RI, 2010).  Rumah  Sakit  harus  menyiapkan tenaga-tenaga professional dan melakukan  penataan  sedemikian  rupa agar  tenaga  professional  tersebut  dapat dimaksimalkan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien.(Nursalam, 2011). Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada pasien sangat ditentukan oleh pemilihan metode pemberian asuhan keperawatan professional. Dengan semakinmeningkatnya kebutuhan masyarakat  akan  pelayanan  keperawatan dan tuntutan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Tehnologi (iptek), maka metode sistem pemberian asuhan keperawatan harus efektif dan efisien.Ada beberapa metode sistem pemberian asuhan  keperawatan kepada  pasien, model  yang  umum  diterapkan  di  Rumah Sakit  adalah  asuhan  keperawatan  total,
keperawatan tim, dan keperawatan primer,    beberapa  metode  yang  ada, institusi pelayanan perlu mempertimbangkan  kesesuaian  metode tersebut  untuk  diterapkan.  Setiapunit keperawatan  mempunyai  upaya  untuk menyeleksi  model  untuk  mengelola asuhan
keperawatan berdasarkan kesesuaian  antara  ketenagaan,  sarana  dan prasarana,  dan  kebijakan  rumah  sakit (Kurt Lewin dalam Nursalam, 2011). Enam dasar pertimbangan pemilihan model metode asuhan
keperawatan  yaitu sesuai dengan visi dan misi  institusi,  dapat  diterapkannya  proses keperawatandalam  asuhan  keperawatan, efisien  dan  efektif  dalam  penggunaan biaya,  terpenuhinya  kepuasan  pasien, keluarga,  dan  masyarakat,  kepuasan  dan kinerja perawat, terlaksananya komunikasi  yang  adekuat  antara  perawat dan  tim  kesehatan  lainnya,  d alam  upaya meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan (Nursalam, 2011). Bidang  KeperawatanRumah  Sakit Umum  Daerah  Raden  Mataher  Jambi
menerapkan sistem  pemberian  pelayanan keperawatan professional (SP2KP) berdasarkan  surat  keputusan  Direktur RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  NO: 086/2011 tentang penerapan sistim pemberian pelayanan keperawatan professional yang merupakan pengembangan dari MPKP (model praktek keperawatan professional) dimana dalam SP2KP ini terjadi kerjasama  profesional  antara  perawat primer  (PP)  dan  perawat  asosiet  (PA) serta  tenaga  kesehatan  lainnya  ( RSUD Raden Mataher Jambi, 2011).
Pelaksanaan SP2KPmulai diberlakukan  di  beberapa  ruangan  yang ditunjuk  untuk  melaksanakan  sistem tersebut,  karena  untuk  tahap  awal  sistem ini  tidak  bisa  diberlakukan  pada  semua ruangan  karena  belum  semua  memenuhi persyaratan SP2KP diantaranya ; Terdapat  satu  orang  perawat  professional yang  disebut  perawat  primer  (PP)lulusan sarjana keperawatan/Ners, yang bertanggung  jawab  dan  bertanggung gugat  atas  asuhan  keperawatan  yang diberikan.Saat ini yang
telah dilaksanakan  adalah  kombinasi  metode tim dan perawat primer, sehingga perawat dengan  kemampuan  yang  lebih  tinggi mampu  mengarahkan  dan  membimbing perawat lain di bawah tanggung jawabnya.Ketua dalam  tim betugas untuk membuat  rencana  asuhan  keperawatan, mengkoordinir  kegiatan  semua  staf  (PA) yang  berada  dalam  tim,  mendelegasikan sebagian  tindakan-tindakan  keperawatan yang  telah  direncanakan  pada  rencana perawatan  (renpra)  dan  bersama-sama dengan PA mengevaluasi asuhan keperawatan  yang  diberikan  (Ditjen  Bina Penilaian Keperawatan, 2010)
Seperti  halnya  seorang  PP,  perawat asosiet  (PA)  dalam  pelaksanaan  sistem SP2KP  ini  juga  mempunyai  peran  yang tak  kalah  penting.Banyak  dinamika  yang merupakan tantangan yang terjadi selama pelaksanaan  sistem  SP2KP  ini.  Misalnya saja  PP  kurang  mampu  melakukan perannya,  seperti  membuat  renpra,  atau
memberikan  pendelegasian  kepada  PA yang  tidak  sesuai,  PA  kurang  mampu melakukan  tindakan  yang  sesuai  dengan tugas  yang  telah  didelegasikan  oleh  PP, konflik  yang  mungkin  terjadi  antar PAsikap  kurang  menghargai  profesi perawat  oleh  profesi  lain.  Tentunya semua  ini  tidak  terlepas  dari  pentingnya kegiatan  supervise  berjenjang  di  ruang SP2KP . Ruang Keperawatan dengan penerapan  SP2KP,  kegiatan  supervisi dilaksanakan  untuk  menjamin  kegiatan pelayanan  di  Ruang  SP2KP  sesuai dengan  standar  mutu  professional  yang telah ditetapkan. Supervisi dilakukan oleh perawat  yang  memiliki  kompetensi  baik dalam manajemen maupun asuhan keperawatan  serta  menguasai  pilar-pilar profesionalisme yang diterapkan di Ruang SP2KP (Nursalam, 2011) . Perawat  Primer  (PP)  dan  perawat Asosiate (PA) dalam memberikan asuhan keperawatan  di  ruang  SP2KP  masing- masing    mempunyai  tugas  pokok  fungsi (Tupoksi) yang jelas. Beberapa tufoksi PP diantaranya m enerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif,  membuat  tujuan,  rencana, melaksanakan rencana keperawatan, mengkomunikasikan dan mengkoordinasikanpelayanan yang diberikan  oleh  disiplin  ilmu  lain  maupun perawat  lain,  bertanggung  jawab  penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan  pasien  mulai  masuk  sampai keluar rumah sakit (Nursalam, 2011). Tupoksi Seorang perawat asosiate  (PA)  dalam  memberikan  asuhan keperawatan, diantaranya adalah memberikan  pelayanan  lansung  kepada klien, melaksanakan  program  medik dengan penuh tanggung jawab, memperhatikan  keseimbangan  kebutuhan fisik,  mental,  dan  spiritual  dari  klien, mempersiapkan  klien  secara  fisik  dan mental untuk menghadapi tindakan perawatan dan pengobatan serta
diagnostik, melatih klien untuk menolong dirinya  sendiri  sesuai  kemampuannnya.
Memberi  pertolongan  segera  pada  klien
gawat  atau  sakaratul  maut,  membantu kepala  ruangan  dalam  ketatalaksaaan ruangan secara administratif,
pendokumentasian  tindakan  dan  catatan perkembangan pasien, melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada perawat primer.
Penelitian  terkait  yang  berhubungan dengan  pelaksanaan  SP2KP  terdahulu, antara  lain  Rahmawaty  (2012)  di  RSUD Rd.  Mataher  tentang  pelaksanaan  metode tim  terhadap  fungsi  manajemen  yang dipersepsikan  oleh    perawatadalah  cukup (rata-rata)  baik  (57,8  %).  Penelitian lainnya  yang  dilakukan  oleh  Suratmi (2003) tentang pengaruh pelatihan metode  asuhan  keperawatan  professional (MAKP)  tim  terhadap  penerapan  MAKP tim.  Hasil  penelitiannya  menunjukkan ada  pengaruh      ( v-palue 0,023)  pelatihan MAKP  timterhadap  kinerja  perawat  di RSUD  Dr.  Soegiri  Lamongan.Daya dorong  yang  ada  dalam  diri  seseorang untuk  bertindak  sesuatu,  sering  disebut motivasi.    Proses  timbulnya  motivasi dapat  digambarkan  jika  seseorang  tidak puas  yang  pada  akhirnya  akan  mencari jalan  atau  tindakan  untuk  memenuhi  dan terus mencari kepuasan menurut ukurannya  sendiri  sudah  sesuai  dan terpenuhi (Robbin, 2011).
Penelitian  lain  terkait  dengan motivasi  perawat  dalam  pelaksanaan SP2KP diantaranya penelitian oleh Suryadi  (2012)  di  RSUD  Raden  Mataher tentang  hubungan  karakteristik,  beban kerja dan pertanggung jawaban ( Liability ) dengan motivasi perawat dalam pelaksanaan  pendokumentasian  asuhan keperawatan. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa perawat yang mempunyai  motivasi  adalah  perawat perempuan  (73,2%)  yang  berusia  dewasa muda    (51,8%).  Sedangkan  untuk motivasi perawat
dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan masuk  dalam  kategori  motivasi  tinggi
(83,0%)  utamanya  pada  perawat  yang telah menikah dengan p- value =0,018.
Berdasarkan  penelitian  diatas  dapat diketahui  beberapa  penelitian  dengan menggunakan  variabel  pelatihan,  fungsi manajemen dan persepsiperawat terhadap pelaksanaan SP2KP, serta motivasi perawat dalam pendokumentasian  asuhan keperawatan.Yangmembedakan  penelitan ini  dengan  penelitian  terdahulu  adalah dalam  penelitian  ini  variabel  yang  akan diteliti  adalah  motivasi  dengan  kinerja perawat dalam penerapan SP2KP.
RSUD Raden Mataher Jambi memiliki  15  unit  rawat  inap  dengan  267 tenaga  perawat,    dan  308    tempat  tidur. Jumlah perawat di ruang Penyakit Dalam 32  orang,  ruang  Anak  21  orang,  ruang Bedah 28 orang, ruang Jantung 17 orang, ruang Mayang Mengurai 18 orang, ruang Pinang Masak 15 orang, ruang Perinatologi    22  orang,  ruang  ICU  23 orang,  ruang  Teratai  11  orang,  ruang Gavkindo  15  orang,  ruang  Paru,  Saraf, THT/Mata, Nurdin Hamzah, dan Jamsostek  masing-masing  13  orang ( Sub.Bid SDM Bid. Keperawatan, 2012).
Survey  awal  yang  dilakukan  peneliti selama  1  minggu  pada  bulan  Oktober 2015  di  ruang  SP2KP, beberapa  ruangan yang ditunjuk untuk melaksakanan sistem SP2KP  tersebut    belum  melaksanakan metode keperawatan primer secara murni karena  membutuhkan  jumlah  tenaga Skp/Ners  yang  lebih  banyak,  karena setiap  PP  hanya  merawat  4-5  klien  dan pada  metode  modifikasi  keperawatan primer,  setiap  PP  merawat  9-10  klien. B eberapa perawat mengungkapkan keluhannya  dengan  adanya  penerapan metode  ini,  mereka  merasa  pembagian tugas  antara  PP,  PA  sudah  jelas,  hanya saja  pelaksanaannya  masih  banyak  yang tidak  sesuai,  karena  tidak  semua  PP  dan PA mempunyai kemampuan dalam memahami  dan  menjalankan  tugas  dan tanggung  jawabnya.Misalnya    dalam membuat  rencana  asuhan  keperawatan ataupun melaksanakan renpra.
Hasilsurvey  awal  juga  diperoleh bahwa  sembilan  dari  lima  belas  (56,2%) Ruangan  Rawat  Inap  telah  menerapkan
SP2KP walaupun belum maksimal, terlihat  dari  kualifikasi  perawat  yang  ada di  ruangan  masih  berpendidikan  D-III Keperawatan,  sistim  pendokumentasian asuhan  keperawatan  masih  dilakukan secara  manual  belum  menggunakan komputerisasi  sehingga  banyak  status pasien yang pengisian lembar dokumentasi keperawatannya belum terisi lengkap  sepertidiagnosa  keperawatan, perencanaan, tujuan, pelaksanaan tindakan  keperawatan,  serta  evaluasi belum tertulis lengkap. Kegiatan  operan  sering  tidak  tepat waktu, dikarenakan terlalu banyak kegiatan asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang harus didokumentasikan secara manual.Tumpang  tindih    tugas  yang dilakukan  antara  PP  dan  PA.  Semua kondisi  ini  akanberpengaruh  terhadap kinerja  perawatdi  Ruang  SP2KP.Faktor lain  yang  dimungkinkan  mempengaruhi kinerja  perawat  dalam  penerapan  SP2KP di sini adalah belum adekuatnya motivasi perawat. Hal  ini  membuat  penulis  ingin melihat  sejauhmana  motivasi  perawat dalam penerapan SP2KP dengan peningkatan  kinerja,    karena  akan meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan  di  RSUD  Raden  Mataher Jambi.
Berdasarkan  fenomena  diatas, maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  yang  berjudul  “  Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Perawat Dalam Penerapan  SP2KP  di  RSUD  Raden Mataher Jambi”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  kuantitatif    dengan  pendekatan cross  sectional yang  bertujuan  utnuk mengetahui Hubungan  Motivasi  Dengan
Kinerja Perawat Dalam Penerapan SP2KP di  RSUD  Raden  Mataher  Jambi  . Adapun  Teknik  atau  sampel  yang digunakan adalah stratified  random sampling dengan  jumlah  sampel  187
perawat.  Analisis  data  yang  digunakan dengan  menggunakan  analisa  univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  RSUD  Raden  Mattaher Jambi
RSUD  Raden  Mattaher  Jambi adalah  Rumah  Sakit  Type  B  Pendidikan milik  pemerintah  Provinsi  Jambi  yang merupakan  satu-satunya  Rumah  Sakit rujukan  tertinggi  Tingkat  Provinsi  Jambi. Sebagai  RS  Pendidikan,  saat  ini  RSUD Raden  Mattaher  Jambi  menjadi  tempat praktek  bagi  calon ners dan  praktek klinik  keperawatan  bagi  mahasiswa keperawatan  baik  sekolah  tinggi  dan akademi keperawatan/kebidanan. Saat  ini  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  terus  berbenah  diri  untuk  terus meningkatkan pelayanan kepada masyarakat.  Salah  satu  pelayanan  yang terus  dikembangkan  adalah  pelayanan keperawatan  melalui  suatu  kebijakan dimana  saat  ini  sedang  dikembangkan suatu Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional (SP2KP) dengan membuat ruang percontohan yaitu Ruangan  Bedah,  Mayang  Mangurai  dan Pinang Masak. Dan saat ini hampir semua ruang perawatan telah menerapkan program SP2KP. Untuk  meningkatkan  pelayanan administrasi dan manajemen yang profesional,  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  saat  ini  berupaya  menjadi  Rumah Sakit  Badan  Layanan  Umum  Daerah sesuai  dengan  PerMenDagri  No.  61 Tahun 2007 mengenai Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PKBLU) sehingga pengelolaan keuangan dilakukan secara mandiri Analisis Univariat Gambaran Karakteristik Responden
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dari  hasil  penelitian  diketahui karakteristik  responden  berdasarkan
jenis  kelamin,  selengkapnya  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1Distribusi Frekwensi Karakteristik
Responden Berdasarkan                Jenis Kelamin No  Jenis Kelamin Jumlah  Persentase 1 Laki-laki 30 18 2 Perempuan 137 82 Total 167 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas sebagian  besar  perawat  berjenis  kelamin perempuan    yaitu  sebanyak  137  orang (82%).
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Dari  hasil  penelitian  diketahui karakteristik responden berdasarkan pendidikan,  selengkapnya  dapat  dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2 Distribusi Frekwensi Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan N o Pendidikan Jumla h Persentas e 1 DIII Keperawata n 129 77,2 2 S1 Keperawata n 38 22,8 Total 167 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas sebagian  besar  perawat  berpendidikan
DIII  Keperawatan    yaitu  sebanyak  129 orang (77,2%).
c. Karekteristik Responden Berdasarkan Umur Dari  hasil  penelitian  diketahui karakteristik responden berdasarkan umur,  selengkapnya  dapat  dilihat  pada tabel berikut: Tabel.3 Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
No Umur Jumlah  Persentase 1 < 30 Tahun 95 56,9 2 30 - 40 Tahun 59 35,3 3 41- 50 Tahun 13 7,8 Total 167 100 Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas sebagian  besar  perawat  berumur  <  30 tahun  yaitu sebanyak 95 orang (56,9%).
2. Gambaran  Motivasi  Perawat  Dalam Penerapan Sistem Pemberian Keperawatan Profesional (SP2KP) Di RSUD Raden Mattaher Jambi Dari  hasil  penelitian  diketahui gambaran motivasi perawat dalam penerapan sistem pemberian keperawatan profesional  (SP2KP)  di  RSUD  Raden Mattaher  Jambi,  selengkapnya  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4 Distribusi Frekwensi Berdasarkan Motivasi  Perawat  Dalam  Penerapan Sistem Pemberian Keperawatan Profesional  (SP2KP)  Di  RSUD  Raden Mattaher Jambi No  Motivasi Perawat Jumlah Persentase 1 Rendah 98 58,7 2 Tinggi 69 41,3 Total 167 100 Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas sebagian besar perawat memiliki motivasi rendah  yaitu  sebanyak  98  orang  (58,7%) dalam penerapan sistem pemberian keperawatan  profesional  (SP2KP)  di RSUD  Raden  Mattaher  Jambi.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Idayu  W  (2012)  di RSUD  Langsa  bahwa  sebanyak  65,7%
motivasi perawat rendah dalam memberikan asuhan kerperawatan. Penelitian lain yang dilakukan oleh Kabri (2010)  bahwa  sebanyak  68,3%  motivasi perawat  rendah  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan di RSJ Jambi. Rendahnya  motivasi  ini  dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Menurut Herzberg’s (1959) yang terkenal dengan  teori  dua  faktor  mengatakan bahwa, seseorang akan melakukan sesuatu  dipengaruhi  oleh  faktor  isi pekerjaan (prestasi, pengakuan, pekerjaan itu sendiri, tanggung jawab, pengembangan  potensi  individu)  dan faktor  higienis  (gaji  atau  upah/insentif, kondisi kerja, kebijakan dan administrasi,
kualitas supervisi) (Hasibuan, 2007).
Berdasarkan teori tersebut, menurut peneliti  kemungkinan  beberapa  faktor yang  bisa  berhubungan  seperti  tanggung jawab, reward dan  supervisi  sebagaiman penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kabri (2010). Jika seseorang merasa bertanggung  jawab  terhadap  pekerjaanya maka ia akan menyelesaikan pekerjaanya dengan  baik  apalagi  ada reward seperti insentif yang diberikan sebagai perangsang  dalam  bekerja  akan  semakin meningkatkan motivasi seseorang.
Supervisi  juga  sangat  dibutuhkan  untuk mengontrol  dan  memberikan  arahan bagaimana  selayaknya  pekerjaan  itu dilaksanakan.  Namun  hal  ini  perlu penelitian lebih lanjut.
Lebih  lanjut  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebesar  41,3% motivasi  perawat  tinggi.  Penelitian  ini mendukung  penelitian  yang  dilakukan oleh Imran S (2012) di tempat yang sama yaitu  di  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi bahwa  motivasi  perawat  tinggi  (83%) dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Sebagaimana diketahui bahwa  salah  satu  komponen  SP2KP adalah pendokumentasian asuhan
keperawatan.  Motivasi  yang  tinggi  ini perlu  didukung  agar  pelaksanaan  SP2KP sesuai  dengan  tujuan  yang  diharapkan untuk
meningkatkan pelayanan keperawatan  yang  berkualitas.  Selain  itu perawat  yang  memiliki  motivasi  yang perlu didorong agar memberikan motivasi kepada  perawat  lain  yang  memiliki motivasi  rendah  dalam  melaksanakan SP2KP.
Untuk meningkatkan motivasi perawat  dalam  melaksanakan  SP2KP maka  perlu  dilakukan  pelatihan-pelatihan yang berhubungan dengan SP2KP. Dengan pelatihan ini diharapkan menambah  wawasan  kepada  perawat sehingga timbul kesadaran dalam diri dan akan  meningkatkan  tanggung  jawab dalam  bekerja.  Reward  berupa  insentif perlu  diberikan  dan  ditingkatkan  untuk lebih mendorong motivasi perawat dalam bekerja.  Supervisi  atasan  juga  perlu ditingkatkan  kualitas  dan  kuantitasnya agar  perawat  pelaksana  mendapatkan arahan langsung bagaimana melaksanakan SP2KP. 3. Gambaran  Kinerja  Perawat  Dalam Penerapan Sistem Pemberian Keperawatan Profesional (SP2KP) Di RSUD Raden Mattaher Jambi Dari  hasil  penelitian  diketahui gambaran kinerja perawat dalam penerapan sistem pemberian keperawatan profesional  (SP2KP)  di  RSUD  Raden Mattaher  Jambi,  selengkapnya  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5 Distribusi Frekwensi Berdasarkan Kinerja Perawat Dalam Penerapan  Sistem  Pemberian Keperawatan Profesional (SP2KP)  Di  RSUD  Raden Mattaher Jambi No  Kinerja Perawat Jumlah Persentase 1 Belum Optimal 94 56,3 2 Optimal 73 43,7 Total 167 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas sebagian  besar  perawat  memiliki  kinerja belum  optimal  yaitu  sebanyak  94  orang (56,3%). Hasil penelitian ini sejalan  hasil Vidia  (2011)  bahwa  sebagian  besar kinerja  perawat  rendah  (55,6%)  dalam penerapan pendokumentasian asuhan
keperawatan  di  RSU  Hamba  Muara Bulian.
Menurut Gibson dalam Ilyas (2002) mengatakan bahwa kinerja seseorang  dipengaruhi  oleh  berbagai variabel  antara  lain  variabel  individu, variabel psikologis dan variabel organisasi.  Salah  faktor  dalam  variabel psikologis  adalah  faktor  motivasi.  Hasil penelitian  ini menunjukkan bahwa belum optimalnya kinerja perawat sejalan dengan  rendahnya  motivasi  perawat dalam menerapkan SP2KP. Kinerja perawat harus selalu ditingkatkan  khususnya  dalam  penerapan SP2KP, karena  SP2KP atau dalam istilah lainnya disebut sebagai MPKP merupakan  cerminan  dari  keseluruhan kinerja perawat di rumah sakit karena jika SP2KP  berjalan  dengan  baik  maka kinerja perawat juga dinilai baik (Nursalam, 2011).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  43,7%  kinerja  perawat  optimal dalam  penerapan  SP2KP.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Suratmi  (2003) bahwa  sebagian  perawat  di  RSUD  Dr. Soegiri  Lamongan  memiliki  kinerja  yang baik.  Kinerja  perawat  yang  optimal  ini selain didukung oleh motivasi yang tinggi juga  kemungkinan  dipengaruhi  tingkat pendidikan  perawat.  Dari  hasil  kuisioner menunjukkan  bahwa  perawat  dengan pendidikan  S1  Keperawatan  rata-rata memiliki  kinerja  yang  optimal,  hal  ini kemungkinan berhubungan dengan pengetahuan yang dimiliki perawat tersebut. Untuk meningkatkan kinerja perawat  dalam  menerapkan  SP2KP  perlu dilakukan  berbagai  upaya  antara  lain menigkatkan supervisi oleh atasan kepada perawat pelaksana. Supervisi yang dilakukan bukan hanya aspek pengawasan tetapi juga bimbingan, arahan  dan  bantuan  jika  staf  perawat kurang memahani tentang SP2KP.
B. Analisis Bivariat
1. Hubungan    Motivasi  Dengan  Kinerja
Perawat  Dalam  Penerapan  Sistem
Pemberian  Keperawatan  Profesional (SP2KP)  Di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi Dari  hasil  penelitian  diketahui hubungan motivasi dengan kinerja perawat dalam penerapan sistem pemberian keperawatan profesional (SP2KP)  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi,  selengkapnya  dapat  dilihat  pada tabel berikut: Tabel  6        Distribusi  Frekwensi Berdasarkan Hubungan Motivasi  Dengan  Kinerja Perawat  Dalam  Penerapan Sistem Pemberian Keperawatan Profesional (SP2KP)  Di  RSUD  Raden Mattaher Jambi Motivas i Perawat Kinerja Perawat Total P- Val ue Belum Optimal Optim al N % n % N % Rendah 6 2 63, 3 3 6 36, 7 98  1 0 0 0,0 45 Tinggi 3 2 46, 4 3 7 53, 6 69  1 0 0 Jumlah 9 4 56, 3 7 3 43, 7 16 7 1 0 0
Berdasarkan  tabel  tersebut  diatas diperoleh  hasil  ada  sebanyak                    36 perawat  (36,7%)  dengan  motivasi  rendah memiliki kinerja optimal dan sebanyak 37 perawat  (53,6%)  dengan  motivasi  baik memiliki  kinerja  optimal.  Tidak  ada perbedaan  angka  yang  terlalu  signifikan antara  motivasi  rendah  dengan  motivasi tinggi  terhadap  kinerjanya.  Hal  ini kemungkinan dikarenakan penilaian kinerja  perawat  dalam  penelitian  ini hanya  berdasarkan  persepsi  perawat  itu sendiri  terhadap  kinerjanya,  namun  tidak menggunakan  triangulasi  data  (sumber informan  lain,  seperti  penilaian  kinerja berdasarkan  penilaian  karu,  supervisor, atau  berdasarkan  penilaian  pasien  dan atau  keluarga  pasien)  sehingga  hasilnya menjadi  tidak  bias.  Hasil  uji  statistik
diperoleh  nilai  P=0,045  sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna  antara  motivasi  dengan  kinerja perawat dalam penerapan sistem pemberian keperawatan profesional (SP2KP)  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi.  Kemudian  diperoleh  nilai  OR  =
1,991  artinya  motivasi  yang  rendah mempunyai peluang 1,9 kali menurunkan kinerja  perawat  terhadap  penerapan SP2KP.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Idayu  W (2012)  di  RSUD  Langsa  bahwa  ada hmubungan  antara  motivasi  dengan kinerja perawat dalam memberikan asuhan  keperawatan.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  motivasi  secara signifikan  berhubungan  dengan  kinerja perawat  dalam  penerapan  SP2KP  dengan asumsi  bahwa  perawat  dengan  motivasi rendah cenderung tidak melakukan
penerapan SP2KP sesuai prosedur tetap .
Penelitian  ini  juga  mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kabri (2010)  bahwa  motivasi  perawat  sangat penting dalam pelaksanaan asuhan keperawatan,  dimana  perawat  dengan motivasi tinggi cendrung untuk melaksanakan asuhan keperawatan
dengan  baik.  Suratmi  (2003)  yang mengadakan  penelitian  eksprimen  terkait MAKP  atau  SP2KP  menyatakan  bahwa motivasi  perawat  sangat  penting  untuk meningkatkan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan MAKP atau SP2KP.
Robin (2011) mengemukakan bahwa  pada  dasarnya  proses  timbulnya motivasi dapat digambarkan jika seseorang tidak puas akan mengakibatkan ketegangan,  yang  pada  akhirnya  akan mencapai  jalan  atau  tindakan  untuk memenuhi  dan  terus  mencari  kepuasan yang  menurut  ukurannya  sendiri  sudah sesuai  dan  harus  terpenuhi.  Motivasi merupakan salah satu dari ketiga komponen  pembentuk kinerja yaitu komponen koqnitif. Dalam teori Rosenberg, motivasi dan kinerja berhubungan secara konsisten. Bila
komponen  kognitif  (motivasi)  berubah, maka  akan  diikuti  perubahan    kinerja.
Berdasarkan teori tersebut dapat disimpulkan  bahwa  motivasi  seseorang seharusnya berhubungan dengan kinerjanya. Secara garis besar motivasi responden  tentang  penerapan  SP2KP masih  rendah,  mulai  dari  pengertian, tehnik  pelaksanaan  kegiatan  SP2KP.  Hal ini  belum  mendorong  atau  memotivasi perawat  menerapkan  system  tersebut, atau  dengan  kata  lain  perawat  belum bersemangat  dan  belum  dapat  mencapai hasil  sebagaimana  dikehendaki  oleh Rumah Sakit (Nursalam, 2011).
Berbagai        upaya        yang        dapat dilakukan      oleh      pimpinan  untuk meningkatkan motivasi dan kinerja perawat  dalam  penerapan  SP2KP.  Diatas telah  dijelas  berbagai  upaya  untuk meningkatkan  motivasi  dan  kinerja. Pemimpin  harus  mengakui  keberhasilan perawatnya  dengan  berbagai  cara  yaitu: memberikan  pujian,  memberi  promosi. Pemimpin membuat usaha-usaha yang riil dan  meyakinkan,  sehingga  pegawai mengerti akan pentingnya pekerjaan yang dilakukannya dan berusaha menghindarkan kebosanan dalam pekerjaan  pegawai  serta  mengusahakan agar pegawai sudah tepat dalam pekerjaannya.  Pemimpin  harus  harus melakukan  supervisi  namun  menghindari supervisi yang ketat, dengan memberikan keleluasaan  pegawai  bekerja  sendiri sepanjang  pekerjaan  itu  memungkinkan dan  menerapkan  prinsip  partisipasi. Pemimpin    melatih  bawahannya  untuk pekerjaan  yang  lebih  bertanggung  jawab.
Selanjutnya pemimpin memberi rekomendasi  tentang  pegawai  yang  siap untuk mengembangkan, untuk menaikkan pangkatnya atau dikirim mengikuti pendidikan atau latihan lanjutan. Untuk kelangsungan atau kelanggengan perilaku kesehatan perawat    yang  tercermin  dari    motivasi dan    kinerja  perawat    yang  baik  tentang penerapan SP2KP  perlu dilakukan upaya
bimbingan  yang  terus  menerus  sehingga mutu tenaga perawat
dalam meningkatkan  pelayanan  keperawatan profesional menjadi semakin baik.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian dan pembahasan  terhadap  167  responden maka  didapatkan  kesimpulan  sebagai berikut:
1. Sebagian  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap  memiliki  motivasi  yang  kurang baik terhadap penerapan SP2KP
2. Sebagian  Perawat  di  Ruang  Rawat
Inap  memiliki  kinerja  yang  belum optimal dalam penerapan SP2KP
3. Motivasi yang rendah dapat menurunkan  kinerja  perawat  dalam penerapan SP2KP

## SARAN
Bagi Institusi Rumah Sakit Untuk meningkatkan motivasi perawat  dalam  melaksanakan  SP2KP maka Rumah Sakit perlu melakukan:
a. Pelatihan SP2KP secara kontinu untuk seluruh perawat Rumah Sakit.
b. Reward berupa  penghargaan/pujian diberikan  kepada  ruangan  yang  telah menjalankan P2KP
c. Komputerisasi Pendokumentasian Proses  Keperawatan,  agar pengisian lembar dokumentasi keperawatan (diagnosa  keperawatan,  perencanaan, tujuan, pelaksanaan tindakan
keperawatan,  serta  evaluasi  )  tertulis lengkap  dan  mengurangi  beban  kerja dan waktu perawat.
d. Rekrutmen  tenaga  keperawatan  lebih di  utamakan  untuk  perawat  lulusan  SI Keperawatan +  Profesi ( Ners ) .
e. Kegiatan  supervisi  lebih  ditingkatkan, selain  pengawasan  juga  menekankan aspek  bimbingan,  arahan  dan  bantuan jika  staf  perawat  kurang  memahani tentang SP2KP.
Bagi Perawat
Agar selalu meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya khususnya  dalam  penerapan  SP2KP sebagai  tenaga  professional  keperawatan dalam memberikan pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian  ini  perlu  dilanjutkan untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja yang  berhubungan  dengan  motivasi perawat  dalam  melaksanakan  SP2KP dengan  menggunakan  analisis yang berbeda  dan  variabel  yang  lebih  banyak lagi  seperti  beban  kerja,  karakteristik, sikap.

## DAFTAR PUSTAKA
Douglas,  Laura  Mae.  2002. The  effective Nurse : Leader  and  Manager .,  4  Th. Ed,. Mosby  year book, Inc Dessler, Gary. 2009. Manajemen SDM buku 1.Indeks. Jakarta Ditjen Bina Penilaian Keperawatan. 2010. SP2KP. Depkes. Jakarta
Gibson.  2002. Perilaku,  Struktur  Dan Proses . Binarupa. Jakarta.
Gomes,  Faustino  Cardoso.  2003. MSDM .
Andi. Yogyakarta
Harianja. 2007. Manajemen Sumber Daya Manusia . Grasindo. Jakarta. Hasibuan. 2007. Organisasi Dan Motivasi :Dasar Peningkatan Produktivitas. Bumi Aksara. Jakarta. Ilyas.  2002. Kinerja,  Teori,  Penilian  dan
Penelitian. Pusat  Kajian  Ekonomi
Kesehatan Masyarakat UI, Jakarta.
Idayu,W.  2012. Hubungan  Motivasi
Kerja dengan Kinerja Perawat Dalam Memberikan  Asuhan  Keperawatan    di Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Langsa , Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara, Skripsi. Imran  S.  2012 .  HubunganKarakteristik, Beban Kerja dan Pertanggungjawaban dengan Motivasi Perawat Dalam Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD Raden Mataher Jambi . Tesis
Kabri, A. 2010. Hubungan TanggungJawab, Insentif Dan Supervisi  Dengan  Motivasi  Perawat Dalam  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Jiwa
Daerah  Provinsi  Jambi, PSIK    Stikes HI Jambi , Skripsi Lameshow, et  all .  1997. Besar  Sampel
Dalam  Penelitian  Kesehatan .  Gajah Mada University Press.Yogyakarta. Nursalam.2011. Manajemen Keperawatan; Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan  Profesional Edisi  3 Salemba Medika. Jakarta. Ruky,  A.  2002. Sistem  Manajemen Kinerja . Gramedia Pustaka Utama.Jakarta. Robbins, SP. 2011. Perilaku Organisasi/organisasi Behaviour . Salemba Empat. Jakarta. Rahmawati.  2012. Pelaksanaan  Metode Tim  Terhadap  Fungsi  Manajemen
Yang  Dipersepsikan  oleh  Perawat.
Skripsi tidak dipublikasikan . STIKBA. Jambi
Siagian, S. 2002. Manajemen SDM . Bumi Aksara. Jakarta Suratmi. 2003. Pengaruh pelatihan Metode Asuhan Keperawatan Profesional  (MAKP)  Tim  terhadap Kinerja  Perawat  di  RSUD  Dr.  Soegir iLamongan . Skripsi. Universitas Airlangga. Simanjuntak,  PJ.  2005. Manajemen  dan Evaluasi  Kerja .  Lembaga  Penerbit
FEUI, Jakarta. Sitorus, R. 2006. Model Praktik Keperawatan  Profesional  di  Rumah Sakit . EGC. Jakarta.
Sub.  Bid.  Kepegawaian  RSUD  Raden Mataher  Jambi.  2012.  Ketenagaan Perawat.
Sub. Bid. SDM Keperawatan. 2012. Data Jumlah Keperawatan Rawat Inap.
Vidia,  N.  2011. Hubungan  Karakteristik Demografi  Dengan  Penerapan  Peran Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap  RSUD  Hambi  Muara  Bulian . PSIK Stikba Jambi. Skripsi