## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pengaruh Gymball dan Herbal Compress Terhadap Penurunan Kepala Dan Intensitas Nyeri Kala 1 Persalinan Fase Aktif
Setiana Andarwulan a , Annah Hubaedah b , Miftahul Hakiki c
ab Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Surabaya, Indonesia
c STIKes Banyuwangi, Banyuwangi, Indonesia
Email korespondensi: setianaandarwulan@unipasby.ac.id

## Abstract
Childbirth in a woman begins when the uterus contracts with an increasingly frequent intensity. Labor that occurs in women who will give birth causes changes in the cervical area and affects the discharge of blood and mucus. Gymball is physical therapy or simple exercises using a ball. This exercise is applied to mothers who are pregnant, giving birth and postpartum. The ball used during labor in the active phase 1 has a big role in advancing labor, lowering the head or lowest fetal position, and reducing pain. The method used is a quantitative study, using a one group approach research design with a posttest only control design. In this design one group performs an assessment before and after being given treatment for a certain period of time. The population of mothers who gave birth was 40 respondents, with a sample of 34 respondents. With the sampling technique that is simple random sampling. Furthermore, prerequisite tests were carried out in the form of data normality tests and data linearity tests. If the prerequisite test  is  met,  it  can  be  continued  with  the  T  test.  The  results  of  the  study  obtained  a  pre-test normality test of 0.244 and a post-test of 0.200. The significance value is greater than 0.05 so that the data is normally distributed. The linearity test shows that the calculated value is greater than 0.05, namely p = 0.429. So that the prerequisite test is fulfilled. For the value of the T. test results of 0.000, p value <0.05, so there is an effect of gymball and herbal compresses on pain intensity. It is hoped that midwives and other health workers can apply non-pharmacological treatments,  namely  gymballs  and  herbal compresses  to  provide comfort  to  mothers  who  are giving birth.
Keywords: childbirth, gymball, and compress

## Abstrak
Persalinan  pada  seorang  perempuan  dimulai  sejak  uterus  mengalami  kontraksi  dengan intensitas  yang  semakin  sering . Persalinan  yang  terjadi  pada  ibu  yang  akan  bersalin menyebabkan perubahan pada daerah serviks dan mempengaruhi keluarnya darah dan lendir. Gymball merupakan terapi fisik atau latihan sederhana dengan memanfaatkan bola. Latihan ini diterapkan pada ibu yang dalam masa kehamilan, melahirkan dan pasca melahirkan. Bola yang digunakan pada saat inpartu kala 1 fase aktif memiliki peranan yang besar dalam memajukan persalinan, menurunkan kepala atau posisi janin terbawah, dan mengurangi rasa nyeri Metode yang digunakan penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain penelitian  pendekatan one group  dengan posttest  only  control  design .  Dalam  design ini  satu  kelompok  sebagai  dengan melakukan penilaian sebelum dan sesudah  diberikan perlakukan selama kurun waktu tertentu.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Populasi  ibu  yang  bersalin  sebanyak  40  responden,  dengan  sampel  sebanyak  34  responden. Dengan  teknik  sampling  yaitu simple  random  sampling .  Selanjutnya  dilakukan  uji  prasarat berupa uji normalitas data dan uji linieritas data. Apabila uji prasyarat terpenuhi maka dapat dilanjutkan dengan uji T Test. Hasil penelitian di dapatkan uji normalitas pre test sebesar 0,244 dan  post  test  seberas  0,  200.  Nilai  signifikasi  tersebut  lebih  besar  dari  0,05  sehingga  data berdiditribusi normal. Uji linieritas menunjukkan nilai perhitungan lebih besar dari 0,05 yaitu p= 0,429. Sehingga uji prasyarat terpenuhi. Untuk nilai hasil uji T.test sebesar 0.000, p value< 0,05,  sehingga  terdapat  pengaruh  gymball  dan  kompres  herbal  terhadap  intensitas  nyeri. Dengan  demikian  diharapkan  bidan  dan  tenaga  kesehatan  yang  lain  dapat  menerapkan pengaobatan  nonfarmakologis  yaitu  gymball  dan  kompres  herbal  untuk  memberikan kenyamanan pada ibu yang bersalin.
Keywords: persalinan, gymball, dan  kompres

## PENDAHULUAN
Persalinan  pada  seorang  perempuan dimulai  sejak  uterus  mengalami  kontraksi dengan intensitas yang semakin sering (Sari dkk.,  2018).  Persalinan  yang  terjadi  pada ibu  yang  akan  bersalin  menyebabkan perubahan  pada  daerah  serviks  dan mempengaruhi keluarnya darah dan lendir. (Diana & MAIL, 2019).
Dari  data  WHO  (World  Health Organitation) yang berkaitan dengan kejadian  kematian  ibu  menyatakan  lebih dari  85%  proses  persalinan  yang  terjadi secara  normal  dan  15-20  %  mengalami komplikasi  sampai  dengan  kematian. (WHO, 2018). Data Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  jumlah  ibu bersalin  pada  tahun  2020  sebanyak 5.043.078  jiwa  dan  yang  mengalami komplikasi sebanyak 23,2 % dari ibu yang bersalin  secara  normal  (Kemenkes,  2020). Menurut Riskesdas 2019 terdapat beberapa penyebab komplikasi yang bisa terjadi pada ibu bersalin. Ibu yang mengalami komplikasi  seperti  ketuban  pecah  dini, partus  lama,  posisi  janin,  lilitan  tali  pusat, hipertensi, perdarahan, dan lainnya menyebabkan meningkatnya angka mortalitas  dan  mobiditas  pada  ibu  dan janin.(Riskesdas, 2019)
Faktor  partus  lama  dalam  persalinan dapat  menyebabkan  kelainan  kontraksi yang adekuat menjadi lemah dan menurun.
Biasanya,  hal  ini  akan  diikuti  dengan keadaan ibu yang gelisah, letih, berkeringat, pernafasan  cepat,  dan  tidak  nyaman  serta cemas (Dian Marlina, 2018). Ibu yang akan bersalin  merasakan  nyeri  ketika  kontraksi mencapai  puncak  dan  akan  menghilang secara  perlahan  setelah  uterus  mengalami relaksasi  Nyeri  yang  dialami  oleh  ibu bersalin  merupakan  hal  yang  fisiologis namun  dengan  intensitas  nyeri  yang berbeda oleh setiap individu (Andarwulan, 2021).
Nyeri  yang  berlangsung  pada  saat persalinan terjadi ketika terjadinya kontraksi  otot  rahim  terjadi  dan  disertai dengan  keadaan  psikologis.(Dewi,  2020) Kondisi  psikologis  yang  berlebihan  dapat menyebabkan  kecemasan.  Seorang  ibu yang merasakan cemas pada saat persalinan menyebabkan  timbulnya  kondisi  stress yang  mempengaruhi  kemampuan  tubuh dalam  menahan  rasa  nyeri  (Rejeki,  2020). Kondisi stress pada ibu bersalin menyebabkan terjadinya pelepasan hormon katekolamin  dan  steroid  secara  berlebihan (Utami  dkk.,  2019).  Kedua  hormon  ini mempengaruhi ketegangan otot – otot polos di  daerah  rahim.  Rahim  akan  mengalami vasokonstriksi di pembuluh darah sehingga mempengaruhi  kontraksi  dan  akhirnya terjadi penurunan. Selain itu, kedua hormon ini  mempengaruhi  penurunan  sirkulasi uteroplasenta dan pengurangan aliran darah dan  oksigen  ke  uterus  (Waroh  & Andarwulan, 2022)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Metode  –  metode  yang  digunakan untuk  menurunkan  rasa  nyeri  menjadi pilihan  tersendiri  di  masyarakat.  Metode penurunan  rasa  nyeri  melalui  pengobatan farmakologis dan non farmakologis. Penatalaksanaan nyeri secara farmakologis masih  banyak  memicu  pro  kontra  dalam pelaksanaannya (Kurniawati dkk., t.t.). Hal ini disebabkan karena pengobatan farmakologis  dapat  memberikan  efek negatif  bagi  ibu  dan  bayi.  Sedangkan metode  non  farmakologis  yang  mulai berkembang  menjadi  salah  satu  alternatif dalam menurunkan rasa nyeri. Metode non farmakologi yang dimaksud adalah penggunaan  gymball,  kompres,  terapi sentuhan, relaksasi, hipnoterapi, aromaterapi,  pengaturan  nafas,  akupuntur, akupresure (Andarwulan, 2021).
Gymball  merupakan terapi  fisik  atau latihan  sederhana  dengan  memanfaatkan bola. Latihan ini diterapkan pada ibu yang dalam  masa  kehamilan,  melahirkan  dan pasca  melahirkan.  Bola  yang  digunakan pada saat inpartu kala 1 fase aktif memiliki peranan  yang  besar  dalam  memajukan persalinan,  menurunkan  kepala  atau  posisi janin terbawah, dan mengurangi rasa nyeri (Ni  Ketut,  2022).  Posisi  –  posisi  dalam menggunakan  bola  terdiri  dari  beberapa teknik.  Teknik  tersebut  seperti  :  duduk diatas  bola  sambil  digoyangkan,  bola diletakkan  sejajar  ibu,  kemudian  dipeluk dan digoyangkan dan teknik lainnya. Secara fisiologinya  gerakan  yang  dilakukan  dapat meningkatkan pelepasan hormon endorphin karena  elastisitas  dan  lengkungan  bola memberikan  rangsangan  pada  daerah panggul.  Rangsangan  ini  mempengaruhi reseptor di daerah panggul yang bertanggung  jawab  dalam  mensekresi hormon  endorphin  yang  dapat  merelaksasi selama  proses  persalinan.  Persalinan  ( Karuniadi, 2022) .
Mengingat  dampak  nyeri  cukup signifikan  bagi  ibu  bersalin  maka  upaya menurunkan  rasa  nyeri  dapat  dilakukan
dengan  kombinasi.  Salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  adalah  dengan  melakukan kompres pada ibu bersalin. Kompres hangat yang  dilakukan  sebagai  salah  satu  metode nonfarmakologis  dalam  mengurangi  rasa nyeri. (Paulina, 2021). Pelaksanaan kompres yang dilakukan dengan ditambahkan bahan herbal. Metode nonfarmakologi lain yang digunakan dalam menurunkan  rasa  nyeri  adalah  dengan memberikan  teknik  kompres.  Teknik kompres yang diberikan kepada ibu bersalin dilakukan inovasi dengan membuat Herbal Compress(Andriany  and  2021).  Teknik Herbal Compress selama proses persalinan dapat  mempertahankan  komponen  sistem vaskuler dalam keadaan vasodilatasi sehingga  sirkulasi  darah  ke  otot  panggul menjadi homeostastis serta dapat mengurangi kecemasan dan ketakutan serta beradaptasi  dengan  nyeri.  Terapi  ini meningkatkan  kemampuan  ibu  untuk mentoleransi rasa nyeri selama melahirkan. Terapi  hangat  yang  awalanya  digunakan untuk  mengurangi  berbagai  bentuk  rasa sakit  kronis.  Dengan  melakukan  Herbal Compress  pada  daerah  sakrum  ibu  dapat mengurangi nyeri persalinan (Ersila, 2019).
Eka,  2021  dalam  penelitianya  yang menggunakan  birthing  ball  dipadukan dengan  kompres  hangat  pada  ibu  bersalin kala 1 fase aktif melalui metode penelitian quasi  ekperiment ,  dengan  teknik  sampling consecutive  sampling ,  jumlah  sampel sebanyak  55  responden,  dianalisis  dengan uji T.Test .  (Andriany  dkk.,  2021).  Hasil yang  di  dapatkan  adanya  perbedaan  yang significan  terhadap  penurunan  rasa  nyeri. Dengan  latar  belakang  tersebut  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian. Dengan  tujuan  penelitian  menganalisis pengaruh  gymball  dan  herbal  kompres terhadap intensitas nyeri.

## METODE

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  dengan  menggunakan  desain penelitian dengan  pendekatan posttest only control  design .  Dalam  design  ini  satu kelompok  sebagai  dengan  melakukan penilaian  sebelum  dan  sesudah    diberikan perlakukan  selama  kurun  waktu  tertentu (Lubis,  2018).  Setelah  perlakuan  selesai, dilakukan  pengukuran.  Populasi  dalam penelitian  yang  digunakan  adalah  seluruh ibu  bersalin  selama  bulan  September  – Desember  2022  sebanyak  40  responden. Sampel sebagian dari jumlah populasi yang digunakan  dalam  penelitian  sebanyak  34 responden dengan menggunakan
perhitungan  rumus  slovin  dengan  kriteri inklusi  1)  ibu  bersalin  dalam  masa  proses persalinan kala 1 fase aktif, 2) ibu bersalin tanpa  indikasi  dan  komplikasi,  3)  ibu bersalin  yang  berada  di  wilayah  Surabaya dan  Sidoarjo.  Teknik  sampling  yang digunakan adalah Simple Random
Sampling .  Penggunaan  instrumen  yang dipakai yaitu dalam memberikan intervensi menggunakan  SOP  Gymball  dan  SOP pemberian  kompress  herbal.  Intrumen dalam  pengukuran  rasa  nyeri  dengan menggunakan Skala NRS ( Numeric Rating Scale ).  Prosedur  etik  yang  digunakan peneliti  dengan  melakukan  survei  awal setelah seminar proposal, kemudian mengunjungi  tempat  penelitian  untuk melakukan  koordinasi  dengan  pemilik lahan  penelitian.  Pada  saat  pelaksanaan penelitian,  peneliti  memberikan  lembar persetujuan  penelitian  kepada  responden, dan  selanjutnya  memberikan  intervensi. Selanjutnya peneliti menyelesaikan penelitian  kemudian  mengumpulkan  data dahi hasil penelitian berupa scala pengukuran.  Data  yang  sudah  terkumpul kemudian  ditabulasi,  dilakukan  pemberian kode, dan dilakukan analisis data. Analisis data  yang  dilakukan  yaitu  mulai  dari  uji prasarat  yaitu  uji  linieritas  dan  normalitas data.  Hasil  dari  data  yang  telah  diujikan beritribusi normal dan linier maka
dilanjutkan  dengan  uji  T.Test.  untuk mendapatkan  hasil  penelitian  dengan membandingkan  antara  nilai  signifikasi hitung atau p value dengan nilai signifikasi 0,05.

## HASIL a. Data Umum
Tabel  1.  Deskripsi  Karakteristik  Ibu Bersalin Di PMB Maya Waru
No Variabel f % 1. Usia Ibu - < 20 tahun - 20-35 tahun 4 30 11,8 88,2 2. Pendidikan - SMP - SMA - Sarjana 7 20 7 20,6 58,8 20,6 3. Pekerjaan - Bekerja - Tidak Bekerja 12 22 35,3 64,7 4. Paritas - Primipara - Multipara 17 17 50 50 Berdasarkan  tabel 1 karakteristik pekerjaan menunjukkan bahwa mayoritas  dari  34  responden  ibu  yang bersalin mempunyai usia 20 – 35 tahun sebanyak  30  responden  (  88,2%)  dan yang  berusia  <  20  tahun  sebanyak  4 responden (11,8%).
Berdasarkan  tabel 1 karakteristik pendidikan menunjukkan bahwa mayoritas  dari  34  responden  yang memiliki pendidikan SMA sebanyak 20 orang  (58,8%)  dan  sebagian  kecil responden  yang  memiliki  pendidikan SMP  dan  sarjana  sebanyak  7  orang  ( 5,6%).
Berdasarkan  tabel 1 karakteristik
pekerjaan menunjukkan bahwa

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mayoritas dari 34 responden yang tidak bekerja sebanyak 22 orang (64,7%) dan yang  bekerja  sebanyak  12  orang  ( 35,3%) .
Berdasarkan tabel 1 karakteristik paritas menunjukkan bahwa dari 34 responden yang  memiliki  karakteristik  primipara dan  multipara  sebanyak  17  responden (50%)
b. Data Khusus
1) Data Pre Test
Berdasarkan tabel 2 dapat diamati bahwa sebagian  besar  responden  sebelum dilakukan intervensi gymball dan kompres herbal sebagian besar memiliki intensitas  nyeri  sedang  sebanyak  20 responden  (58,8%)  dan  sebagian  kecil memiliki  intensitas  nyeri  sebanyak  12 responden (41,2%)
Tabel 2. Deskripsi  Pre Test Ibu Yang Bersalin Di PMB Maya Waru

## 2) Data Post Test
Berdasarkan tabel 3  dapat diamati bahwa sebagian besar responden sebelum dilakukan intervensi gymball dan kompres herbal sebagian besar memiliki intensitas nyeri  sedang  sebanyak  19  responden (55,9%)  dan  sebagian  kecil  memiliki intensitas nyeri berat sebanyak 4
responden (11,8%)
Tabel 3. Deskripsi  Post Test Ibu Yang
Bersalin Di PMB Maya Waru
3) Analisa Data

## a) Uji Normalitas Data
Uji  Normalitas  bertujuan  untuk  menguji apakah  model  regresi  variabel  terikat  dan variabel  bebas  keduanya  berdistribusi normal ataukah tidak yang didasarkan pada uji analisis Kolmogorof Smirnov cara untuk melakukan uji normalitas data dengan nilai signifikasi  0,05.  Nilai  signifikasi  pada perhitungan SPSS didapatkan nilai signifikasi  Pre  Nyeri  sebesar  0,224,  dan Post  Nyeri  sebesar  200  dan  nilai  tersebut lebih  besar  dari  0,05,  sehingga  data dinyatakan normal.
Tabel 4. Deskripsi  Test Normalitas pada Ibu Yang Bersalin Di PMB Maya Waru
Variabel Tes Normalitas Kolmogorof Smirnov Statistik df Sig Pre Test Nyeri 0,152 34 0,244 Post Test Nyeri 0,194 34 0,200 Inten. Nyeri Jumlah Presentase(%) Nyeri Sedang 20 58,8 Nyeri Berat 12 41,2 Total 34 100 Intens. Nyeri Jumlah Presentase(%) Nyeri Ringan 11 32,3 Nyeri Sedang 19 55,9 Nyeri Berat 4 11,8 Total 34 100

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## b) Uji Linieritas Data
Uji  Linieritas  data  digunakan  untuk mengetahui hubungan antar variabel bersifat  linier  ataukah  tidak  uji  linieritas data  ditentukan  dengan  nilai  signifikasi 0,05. Nilai signifikasi didapatkan dari hasil hitung  SPSS Deviation  from  Linearity sebesar  0,429.  Nilai  signifikasi  tersebut lebih  besar  dari  0,05  sehingga  data dinyatakan Linier.
Tabel  5.  Deskripsi    Test  Linieritas  Data pada  Ibu Yang Bersalin Di PMB Maya Waru
Variabel Tes Linieritas Data ANOVA Tabel Sum Of Square df Sig Pre Test Nyeri 26.259 3 0,000 Post  Test Nyeri 24.672 1 0,000 Deviation from Linearity 1.586 2 0,429 c) Uji T Test Tabel  6.  Deskripsi    One  Sample  T-Test Data  pada    Ibu  Yang  Bersalin  Di  PMB Maya Waru Variabel One Sample Test t df Sig ( 2 tailed) Pre Nyeri 26.520 33 0,000 Post Nyeri 22.988 33 0,000 Berdasarkan  hasil  perhitungan  pada  tabel
3.11.4 di dapatkan nilai signifikasi 2 tailed
sebesar 0,000. Nilai tersebut lebih kecil dari nilai  signifikasi  0,05  sehingga  di  dapatkan adanya suatu perbedaan nyeri sebelum dan sesudah  dilakukan  intevensi  yaitu  gymball dan herbal compress.

## PEMBAHASAN
a. Intensitas  Nyeri  Ibu  Bersalin  Kala  1 Fase Aktif Sebelum Intervensi
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan pada  ibu  bersalin  kala  1  Fase  Aktif sebagian besar mengalami nyeri sedang sebanyak  dan  nyeri  berat.  Responden dengan  nyeri  sedang  memiliki  nilai memiliki  karakteristik  yaitu  rasa  nyeri yang  tidak  dapat  diabaikan  selama  30 menit.  Dan  responden  dengan  nyeri berat memiliki karakteristik tidak dapat melakukan  aktivitas  selama  merasakan nyeri persalinan. Menurut Irmawan, 2014 dalam penelitiannya  menjelaskan  rasa  takut dan cemas menjelang persalinaan dapat meenyebabklan  reaksi  fisiologis  yang berakibat  berkurangnya  suplai  oksigen ke  janin  menjadi  berkurang.  Dalam keadaan  yang  merasa  khawatir  yang berlebihan  menyebabkan  sistem  tubuh memproduksi  hormon  prostaglandin berlebihan.  Hormon  ini  mempengaruhi ketegangan otot polos dan vasokontriksi pembuluh darah sehingga menyebabkan penurunan  kontraksi  otot  polos  dan vasokonstriksi  pembuluh  darah  dan berakhir  dengan  rasa  nyeri  yang semakin  bertambah  banyak.  Pada  saat ibu seorang ibu bersalin sebagian besar akan semakin sulit dalam
berkonsentrasi,  tidur  tidak  tenang  dan kesusahan beraktivitas.
Rasa nyeri persalinan membuat seorang ibu  bersalin  menjadi  panik.  Penelitian yang  dilakuakn  oleh  menjelaskan adanya  hubungan  antara  rasa  takut dengan  proses  persalinan.  Ibu  yang merasakan  nyeri  dalam  menghadapi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
persalinan  memiliki  kecendurungan merasakan  kecemasan  dan  berakhir dengan  kepanikan.  Hal  tersebut  dapat memberikan  respon  fisiologis  yang dirasakan
berupa berkurangnya kemempuan  rahim  untuk  berkontraksi yang  menjadi  salah  satu  penyebab partus lama (Fitrianingsih dkk., 2018). Menurut  penelitian  Kurniawati,  2017 pada  saat  seorang  ibu  memasuki  36 minggu,  sebaiknya  mulai  dilakukan pelatihan  gymball  selama  30  menit. Pada ibu inpartu di pembukaan 4-7 cm akan  merasakan  nyeri  persalinan. Melalui  penggunaan  gymball  akan mendukung ibu dalam mengurangi rasa nyeri  dan  membantu  posisi  bagian terbawah janin semakin turun. Pada saat penelitian  ini  ibu  bersalin  memilih posisi  berlutut  dengan  bola  selama  10 menit  dengan  posisi  bola  berada  di depan sambil meletakkan kedua tangan diatas  bola.  Kemudian  mengayunkan kearah  kanan  dan  kiri  sisi  tubuh. Sehingga  kontraksi  berjalan  lebih teratur  dan  efektif  dalam  penanganan nyeri.
b. Intensitas  Nyeri  Ibu  Bersalin  Kala  1 Fase Aktif Setelah Intervensi
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan pada  ibu  bersalin  fase  aktif  kala  1 setelah diberikan intervensi
menjelaskan, ibu bersalin yang mengalami  nyeri  berat  menunjukkan adanya  suatu  perubahan.  Dengan rincian  data,  responden  mengalami nyeri  ringan,  nyeri  sedang  dan  nyeri berat. Responden yang mengalami nyeri ringan menunjukkan karakteristik mampu menanggulangi rasa nyeri yang dirasakan,  masih  dapat  melakukan aktivitas meskipun terbatas. Responden dengan  nyeri  sedang  memiliki  nilai memiliki  karakteristik  yaitu  rasa  nyeri yang  tidak  dapat  diabaikan  selama  30
menit.  Dan  responden  dengan  nyeri berat memiliki karakteristik tidak dapat melakukan  aktivitas  selama  merasakan nyeri persalinan.
Gerakan  Gymball  dan  pemberian kompres  herbal  membuat  ibu  terasa nyaman, rileks dan membuat otot – otot menjadi lentur. Hal yang sama dikemukakan oleh Taavoni, 2016 yang memberikan kesimpulan bahwa latihan gymball  dapat  mengurangi  rasa  nyeri yang  dirasakan.  Hal  ini  ditunjukkan dengan  penelitian  yang  dilakukan dengan  cara  membandingkan  dua kelompok. Kelompok perlakuan memiliki  rasa  nyeri  yang  lebih  rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol.  Gymball  memposisikan  tubuh ibu  secara  optimal  dan  pengurangan rassa nyeri yang lebih rendah dibandingan dengan yang tidak mendapatkan intervensi. Endhorfin yang  dikeluarkan  oleh  tubuh  pada  saat melakukan  latihan  gymball,  menjadi neuromodulator yang menghambat transmisi dari pesa – pesan nyeri dengan mengaitkan tempat reseptor opiate pada saraf otak dan tulang belakang.
c. Pengaruh  Gymball  Dan  Herbal
Compress Terhadap Intensitas Nyeri
Hasil analisis data penelitian menunjukkan adanya perbedaan intensitas nyeri setelah diberikan intervensi.  Hal  tersebut  dapat  dilihay pada  hasil  uji  T.Test  di  tabel  6.  Nilai signifikasi menunjukkan adanya pengaruh gymball dan herbal kompres. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gau, dkk  dan  Kwan  et  al  menunjukkan latihan  gymball  dapat  mengurangi kontraksi  dan  percepatan  kala  1 persalianan  sampe  dengan  penurunan skor angka nyeri persalinan.
Penelitian  ini  menggunakan  skala pengukuran  rasa  nyeri  NRS  ( numerik Rating  Scale ),  namun  disini  peneliti

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
perlu menekankan bahwa dalam pelakukan  pengkajian  ada  kalanya responden  saat  memperkirakan  rasa nyeri yang dirasaan bisa berlebihan atau kurang.  Responden  yang  tidak  selalu memberikan  informasi  nyeri  yang akurat dan lengkap.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti memiliki tujuan yaitu menganalisis pengaruh  gymball  dan  herbal  compress terhadap  intensitas  nyeri.  Data  hasil penelitian pada tabel 6 dengan menggunakan  uji  T.Test  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  signifikan.  Data tersebut  menyatakan  adanya  pengaruh intervensi  yaitu  gymbal  dan herbal compress  terhadap  penurunan  intensitas nyeri.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriany, E., Gamayani, U., & Arisanti, N.
(2021).  Efektifitas  Kompres  Hangat Dan  Birth  Ball  Terhadap  Penurunan Rasa  Nyeri  Pada  Ibu  Bersalin  Kala  1 Fase  Aktif  Di  Pmb  Martini  Dan  Pmb Roslina Kabupaten Aceh Utara. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu , 12 (1), Art. 1. Https://Doi.Org/10.55426/Jksi.V12i1. 142 Andarwulan, S. (2021). Terapi Komplementer Kebidanan . Guepedia. Di  Bpm,  N.  W.  Efektivitas  Prenatal  Yoga Dengan Gym Ball Untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Malam Ibu Hamil Trimester Iii. Dian Marlina, E.  (2018). Pengaruh  pemberian kompres hangat Terhadap penurunan kecemasan  dan  nyeri  selama  kala  i fase aktif persalinan . Diana,  S.,  &  MAIL,  E.  (2019). Buku  ajar asuhan  kebidanan,  persalinan,  dan bayi baru lahir . CV Oase Group.
Ersila,  W.,  Prafitri,  L.  D.,  &  Zuhana,  N.
(2019). Perbedaan
Efektivitas
Massage  Efflurage  Dan  Kompres Dingin Terhadap Nyeri Persalinan Di Puskesmas  Kabupaten  Pekalongan. Jurnal Siklus, 8, 107-15.
Fadmiyanor,  I.,  Rahmi,  J.,  Ayu,  M.  P.,
Jurusan,  D.,  Poltekkes,  K.,  Riau,  K., Prodi, M., & Kebidanan, D.-I. (2017). Pengaruh  Pemberian  Metode  Birth Ball Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Di Bpm (Gerakan Menulis Buku Indonesia).
Fitrianingsih, Y., Wandani, K., &
KemenkesTasikmalaya, P. K. C. P. (2018). Pengaruh kompres Hangat Terhadap Rasa Nyeri Persalinan Kala I Fase Persalinan Fase Aktif di BPM Kota Cirebon. Jurnal Kesehatan
Unitri . Kemenkes RI. (2020a). Kepatuhan Masyarakat Terhadap Protokol Kesehatan Belum Optimal. Retrieved November 2, 2020, from https://www.kemkes.go.id/article/vie w/20062200002/kepatuhan- masyarakatterhadap-protokol- kesehatan-belum-optimal.html Kurniawati,  A.,  Dasuki,  D.,  &  Kartini,  F. (t.t.).  Efektivitas  Latihan  Birth  Ball terhadap Penurunan Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif pada Primigravida.
digilib.unisayogya.ac.id . https://doi.org/10.21927/jnki.2017.5( 1).1-10
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018).
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI  tahun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/infoterkini/materi_rakorpop _2018/Hasil%20Riskesdas%202018. pdf .
Sari, D. P., Rufaida, Z., & Lestari, S. W. P.
(2018).  Nyeri  persalinan. E-Book Penerbit STIKes Majapahit , 1–30.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 1, Bulan  Desember Tahun  2022(Hal. 180-188) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Waroh,  Y.  K.,  &  Andarwulan,  S.  (2022). Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap Intensitas  Nyeri  Persalinan. SNHRP , 349–355.