## STUDI KUALITATIF TERKAIT DENGAN KEPATUHAN PETUGAS LABORATORIUM DALAM PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 DI LABORATORIUM X

## Larasati Kusumaningtyas*, Rita Damayanti
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia
*Email: larasati.kusumaningtyas@gmail.com ABSTRAK
Kata kunci : Laboratorium, Kepatuhan,
Alat Pelingdung Diri (APD), Spesimen, COVID- 19

## ABSTRACT
Keywords : Laboratory, Compliance, Personal protective equipment
(PPE), COVID-19.
Background: Laboratory  workers  are  considered  a  high-risk  population  for  being exposed to bacteria and viruses, including COVID-19. The use of personal protective equipment  is  necessary  to  protect  from  any  infections.  However,  compliance  with using PPE among healthcare workers was relatively low as reported in a previous study. Therefore, this study aimed to examine the compliance of laboratory workers in using PPE when examining specimens during the COVID-19 pandemic.
Company size, capital Method: This  research  used  a  descriptive  qualitative  research  design  through  in- depth interviews and document review. The number of main informants in this study were 5 people and 1 key informant. The main informants have an age range of 24-25 years and work as laboratory workers.
structure, agency cost, Results: Our  results  showed  that  all  informants  have  good  knowledge  about  the importance  of  PPE.  However,  some  informants  choose  not  to  wear  PPE  during working hours.
managerial ownership, Conclusion: Compliance of laboratory workers in using PPE needs to be improved. Hospitals/laboratories need to hold training and optimized supervision on the use of PPE among laboratory workers
Latar  Belakang: Laboratorium  adalah  salah  satu  layanan  kesehatan  yang melakukan  pelayanan  penelitian  terhadap  sampel  klinis  untuk  memperoleh informasi tentang kesehatan seseorang. Petugas laboratorium memiliki risiko yang cukup  besar  untuk  terpajan  bakteri  dan  virus,  salah  satunya  COVID-19.  Petugas perlu  untuk  melindungi  diri  dengan  memakai  Alat  Pelindung  Diri  (APD).  Tujuan penelitian  ini  untuk  melihat  gambaran  kepatuhan  petugas  laboratorium  dalam penggunaan APD ketika pemeriksaan spesimen selama pandemi COVID-19.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif secara deskriptif. melalui  wawancara  mendalam  (in-depth  interview),  dan  telaah  dokumen.  Jumlah informan utama dalam penelitian ini ada 5 orang dan 1 informan kunci. Informan utama  memiliki  range  umur  24-25  tahun  dan  bekerja  sebagai  petugas laboratorium.
Hasil: Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  informan  secara  keseluruhan informan  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  walaupun  masih  ada  beberapa  yang kurang  patuh  dalam  menggunakan  APD  ketika  bekerja,  kurang  pelatihan penggunaan APD, dan pengawasan yang masih perlu dioptimalkan.
Kesimpulan: Kepatuhan  petugas  dalam  menggunakan  APD  perlu  ditingkatkan, terutama  penggunaan  APD  ketika  bekerja,  serta  pihak  laboratorium  perlu mengadakan  pelatihan  penggunaan  APD  dan  pengawasan  yang  lebih  optimal untuk meningkatkan kedisiplinan petugas terkait penggunaan APD

## PENDAHULUAN
Coronavirus disease (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus jenis baru (Sars-CoV2).  Virus  ini  pertama  kali  teridentifikasi  di  Wuhan,  China.  Pada  akhir  Desember  2019  dan telah  menginfeksi  213  negara  hingga  bulan  April  2020.  Tanda  dan  gejala  umum  infeksi  COVID-19 adalah gejala sesak napas akut, seperti demam, dan batuk.(1) COVID-19 dapat menyebar melalui droplet saat batuk dan bersin. Orang yang paling berisiko tertular penyakit tersebut adalah mereka yang pernah melakukan  kontak  dekat  dengan  pasien  COVID-19,  termasuk  petugas  kesehatan.  Berdasarkan  data terbaru  HAIs  di  kalangan  tenaga  kesehatan,  terlihat  bahwa  115.000  tenaga  kesehatan  telah  meninggal akibat  infeksi  COVID-19  dalam  tiga  tahun  terakhir  pandemi  COVID-19.  yang  memberikan  pelayanan kesehatan dan di Indonesia pada tanggal 5 Oktober 2022 tercatat 2.087 tenaga kesehatan meninggal dunia akibat  infeksi  COVID-19  .  Oleh  karena  itu  diperlukan  adanya  upaya  pencegehahan  guna  melindungi petugas kesehatan dari infeksi COVID-19.
Penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  asalah  salah  satu  upaya  perlindungan  pekerja  terhadap paparan  bahaya  di  lingkungan  kerja.  Pada  petugas  kesehatan,  penggunaan  APD  diperlukan  untuk mendukung pemberian layanan medis yang aman, terutama pada saat penanganan pasien COVID-19.(2) APD dirancang untuk memberikan penghalang terhadap masuknya partikel lepas, cairan, atau udara dan untuk  melindungi  pemakainya  dari  penyebaran  infeksi  virus  dan  bakteri.  Selain  itu,  APD  dapat memblokir  transmisi  kontaminan  seperti  darah,  cairan  tubuh,  atau  sekresi  pernapasan.(3)  APD  pada petugas  kesehatan  digunakan  sesuai  dengan  lokasi,  jenis  pekerjaan,  dan  kegiatan  petugas  kesehatan. Terdapat  tiga  level  APD  untuk  tenaga  kesehatan,  tingkat  pertama  adalah  ditujukan  untuk  petugas kesehatan yang bekerja di pekerjaan publik di mana aktivitas mereka tidak menimbulkan risiko tinggi dan tidak menghasilkan aerosol. Alat pelindung diri yang digunakan terdiri dari masker bedah, gaun dan sarung  tangan  pemeriksaan. Pada  tingkat  kedua,  petugas  kesehatan,  dokter,  perawat  dan  petugas laboratorium yang bekerja di ruang perawatan pasien juga mengambil sampel di luar jalan napas atau di laboratorium  ruangan  tersebut,  sehingga  alat  pelindung  diri  yang  dibutuhkan  adalah  penutup  kepala, goggles,  masker  bedah,  dan handscoon sekali  pakai. Tingkat  ketiga  untuk  tenaga  medis  yang  bekerja kontak langsung dengan pasien suspek atau konfirmasi Covid-19 dan melakukan tindakan pembedahan yang  menimbulkan  aerosol,  dengan  alat  pelindung  diri  yang  digunakan  lebih  lengkap  yaitu  pelindung kepala, pelindung wajah, pelindung mata atau kacamata, masker N-95, pelindung, sarung tangan bedah, dan sepatu bot tahan air(4).
Pekerja  laboratorium  yang  menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD)  memiliki  risiko  tertular penyakit  yang  jauh  lebih  rendah  dibandingkan  pekerja  laboratorium  yang  tidak  menggunakan  APD. Akan  tetapi,  penelitian  Afrilyani  (2019)  menunjukkan  masih  banyak  petugas  kesehatan    di  Indonesia yang tidak patuh menggunakan di tempat kerja. 8 Hal tersebut disebabkan oleh, kurangnya kebijakan dan pengawasan  dari  perusahaan  dan  kurangnya  kesadaran  penggunaan  APD  pada  pekerja  itu  sendiri. Alasan  yang  menyebabkan  kurangnya  kesadaran  penggunaan  APD  pada  pekerja  meliputi  kurangnya rasa  nyaman  pada  APD  yang  digunakan,  pekerja  merasa  tidak  membutuhkan  APD  di  tempat  kerja karena  sudah  bertahun-tahun  bekerja  dan  tidak  pernah  mengalami  kecelakaan,  dan  pekerja  tidak memiliki cukup waktu untuk menggunakan APD atau tidak tahu bahwa APD diperlukan. (5) Kurangnya tingkat kesadaran penggunaan APD dapat merugikan tidak hanya pekerja itu sendiri, tetapi  juga  pemberi  kerja.  Pemerintah  mengatur  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi Nomor  08  Tahun  2010  tentang  APD,  Pasal  2  ayat  1,  yang  menyatakan  bahwa  pengusaha  wajib menyediakan  APD  bagi  pekerja/karyawan  di  tempat  kerja.  Kemudian  Pasal  2  ayat  3  tentang  APD menyebutkan  bahwa  APD  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  wajib  disediakan  secara  cuma-cuma  oleh pemberi kerja. (6,7)
Oleh  karena  rendahnya  penggunaan  APD  pada  petugas  kesehatan  di  Indonesia,  penelitian  ini bertujuan untuk memberikan gambaran faktor perilaku petugas laboratorium dalam penggunaan APD saat pemeriksaan spesimen selama pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  kualitatif.  Pemilihan  metode  penelitian kualitatif  dilakukan  karena  subjek  penelitian  perlu  dikaji  secara  mendalam  agar  dapat  memberikan jawaban  yang  dicari  atas  pertanyaan  penelitian.  Penelitian  ini  dilakukan  melalui  wawancara  mendalam ( in-depth  interview )  dan  telaah  dokumen  untuk  menguji  kepatuhan  petugas  laboratorium  terhadap
penggunaan APD. Data yang terkumpul kemudian diolah dan dianalisis secara manual. Hasil data yang disusun  dalam  bentuk  matriks  dideskripsikan  dalam  bentuk  cerita,  setelah  itu  hasil  penelitian  dan pembahasan dirangkum berdasarkan teori terkait.
Informan  pada  penelitian  ini  sebanyak  6  orang  dimana  informan  utama  berjumlah  5  orang,  dan informan kunci 1 orang. Informan utama pada penelitian    adalah perempuan dengan rentang umur 23-24 tahun.  Semua  informan  berprofesi  sebagai  petugas  laboratorium.  Lama  kerja  informan  pada  penelitian berkisar  pada  rentang  dari  2  bulan  hingga  2  tahun.  Pengambilan  data  dilakukan  sejak  November  2021 sampai  dengan  Oktober  2022.  Wawancara  dilakukan  secara  daring  selama  15-30  menit  menggunakan aplikasi whatsapp.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Faktor Predisposisi
1. Pengetahuan
Semua  informan  yaitu  5  orang,  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai  APD  maupun mengenai  COVID-19.  Semua  informan  juga  dapat  menyebutkan  APD  dari  level  1-3  yang  biasa digunakan beserta situasi penggunaan setiap levelnya:
“APD yang saya pelajari di kampus, ada 3 level, yang sering di pakai pastinya seperti hazmat, masker, goggles, dan lainnya” (Informan 3)
Informan  1  sampai  5  menyampaikan  pentingnya  penggunaan  APD  ketika  menangani  suatu spesimen  dan  untuk  mengurangi  risiko  paparan  saat  bertemu  orang  lain  atau  berada  di  tempat keramaian.
“Kalau  menurut  saya  APD  itu  untuk  melindungi  diri  kita,  Ketika  mengerjakan  sampel  atau bertemu dengan pasien” (Informan 1)
“APD  sangat  penting  untuk  melindungi  diri,  ketika  kita  keluar  bertemu  orang  lain  harus memakai APD untuk meminimalisir paparan dengan orang lain” (Informan 5)
Informan 1 juga menyatakan bahwa APD ini bisa melindungi dari virus begitupun informan 4 yang menyatakan bahwa APD bisa melindungi diri dari suatu kontaminasi,
“APD ya? Kalau APD itu kegunaannya untuk mengindari kontaminasi dari sampel” (Informan 4)
Dalam memilih APD yang tepat semua informan juga menjawab hampir sama, yaitu isesuaikan dengan SOP yang berlaku dan spesimen yang sedang dikerjakan.
“Penggunaannya  tergantung,  karena  ketika  di  laboratorium  setiap  bertemu  orang  lain  atau sempel kita harus memakai APD seperti masker, handscoon, dan lainnya” (Informan 2)
2. Sikap
Informan  1,  2,  dan  4  merasa  bahwa  mereka  selalu  menggunakan  APD  lengkap  ketika melakukan suatu pemeriksaan baik pemeriksaan laboratorium atau pemeriksaan yang menggunakan PCR ( Polymerase Chain Reaction ) seperti COVID-19.
“Iya  mba,  ketika  pemeriksaan  PCR  kita  harus  memakai  APD  minimal  level  2,  paling  baik  3” (Informan 1)
“Iya,  karena  biasanya  ketiksa  mengerjakan  sampel  PCR  harus  bener-bener  steril,  jadi  harus menggunakan APD ” (Informan 2)
“Kita di lab ketika pemeriksaan PCR harus lengkap, karena menghindari kontaminasi, PCR tuh mudah sekali terkontaminasi, kalau sudah kontaminasi tidak bisa kita lanjutkan makanya harus pakai APD lengkap, dan baru, supaya benar2 tertutup dan steril” (Informan 4)
Informan 3 hanya menggunakan jas lab ketika pemeriksaan sampel biasa seperti pemeriksaan darah  lengkap,  kimia  klinik,  dll.  Hal  ini  karena  informan  3  jarang  menghadapi  spesimen  seperti COVID-19 dan lebih sering melakukan pemeriksaan sampel biasa yang ada di laboratorium patologi klinik.
“Kalau saya APD yang lengkap jujur tidak terlalu sering, karena saya biasa menangani sampel patologi  klinik  yang  pakai  handscoon  saja  cukup,  kalau  masuk  PCR  baru  menggunakan  APD lengkap sampai level 3 ya” (Informan 3)
Sedangkan  untuk  informan  5  bersifat  tentatif,  ketika  menangani  sampel  seperti  COVID-19 informan  5  akan  menggunakan  APD  level  3  tetapi  ketika  pemeriksaan  sampel  darah  biasa,  akan mengguakan jas lab, handscoon , dan lainnya.
“Kalau saya sih tidak tentu, jika memang sedang shift di PCR ya harus APD lengkap level 3, tapi jika di lab patologi klinik biasa ya paling handscoon, jas lab dan lainnya” (Informan 4)

## 3. Kepercayaan
Informan 1, 2, 4, dan 5 mengatakan bahwa mereka yakin penggunaan APD ini bisa melindungi diri dari paparan virus atau bakteri yang sedang ditangani, asalkan penggunaannya baik dan sesuai dengan SOP yang berlaku.
“iya yakin mba” (Informan 1)
“ya pasti yakin mba yang penting sesuai SOP saja” (Informan 2)
“Kalau sesuai SOP yakin mba” (Informan 4)
“yakin kalau pemakaian benar dan sesuai SOP” (Informan 5)
Sedangkan informan 3 merasa bahwa APD ini tidak 100% dapat melindungi diri, apalagi jika APD tidak lengkap seperti hanya menggunakan masker saja dan bergantung dengan imunitas tubuh.
“Hmm mungkin tidak 100% ya, karena kalau hanya APD saja tanpa memperhatikan aspek lain kaya keadaan tubuh dan lainnya  sama saja mungkin ya” (Informan 3)
Tetapi  semua  informan  juga  percaya  walau  sudah  menggunakan  APD  kemungkinan  untuk terpapar penyakit masih ada, sehingga harus melakukan tindakan-tindakan pencegahan baik sebelum ataupun setelah penggunaan APD, seperti desinfektan, sterilisasi, keadaan tubuh, dll.

## Faktor Pendukung

## 1. Ketersediaan APD dan Pelatihan Penggunaan APD
Semua informan dari informan 1 sampai 5 merasa bahwa pihak laboratorium tempat mereka bekerja, menyediakan seluruh APD yang dibutuhkan selama bekerja, mulai dari APD level 1 sampai 3.
Mengenai pelatihan khusus penggunaan APD yang disediakan pihak laboratorium, informan 1,2 dan 5 merasa belum pernah mendapatkan pelatihan penggunaan APD secara resmi, hanya berupa aturan saja atau pelatihan K3 saja.
“Kalau  semenjak  saya  di  sini  belum  ya  kalau  pelatihan  untuk  APD,  paling  hanya  aturan” (Informan 1)
“Seingat saya belom pernah ya kalau dari kantor, tapi kalau K3 nya sudah” (Informan 2)
“Belum” (Informan 5)
Informan 3 dan 4 pernah mendapatkan pelatihan khusus mengenai APD yang diselenggarakan oleh laboratorium saat pertama kali kerja.
“Iya kalau dulu di awal pertama kali masuk ada tentang APD, tapi setelah itu tidak ada lagi” (Informan 3)
“Iya  pernah  karena  saya  baru  bergabung  di  sini  saat  awal  pandemi  jadi  saya  pernah  dapat pelatihan APD” (Informan 5)
Tetapi, semua informan merasa pernah mendapatkan seminar mengenai pemakaian APD ini secara individu, baik saat masih kuliah, seminar yang diselenggarakan suatu organisasi tertentu atau saat menjadi relawan.

## Faktor Pendorong
1. Pengawasan dan Peraturan
Semua informan berkata bahwa ada pengawasan langsung baik dari kepala laboratorium, Tim K3, atau dari tim pencegahan dan pengendalian infeksius (PPI). Seluruh informan juga berkata jika ada pelanggaran terkait penggunaan APD ini seperti tidak menggunakan APD di laboratorium dan lainnya maka akan mendapat teguran saja.
Informan  1  dan  3  berkata  bahwa  pengawasan  ini  dilakukan  hampir  setiap  waktu  oleh  kepala laboratorium hampir setiap waktu.
“Biasanya kalau kepala lab pasti ngawasin ya tiap hari, kadang juga tim K3 sering datang untuk mengecek keadaan lab” (Informan 1)
“Iya  tim  PPI  biasanya  datang  buat  pengawasan,  kalau  kepala  lab  memang  setiap  hari  ya” (Informan 3)
Informan 2 berkata bahwa pengawasan terkait APD tidak dilakukan setiap waktu hanya di awal saja.
“Hmm,  seingat  saya  sih  kalau  terkait  APD  tidak  setiap  hari  ya,  paling  di  pagi  hari  aja” (Informan 2)
Sedangkan untuk informan 4 dan 5 berkata bahwa pengawasan mengenai APD hanya kadang- kadang saja ketika ada sidak dari tim K3.
“Tidak tiap hari, kalau ada sidak, biasanya itu tim K3 juga yang melakukannya” (Informan 4)
“Tidak kak, Tim K3 saja” (Informan 5)
Selain  itu  semua  informan  juga  memiliki  SOP  tersendiri  mengenai  APD  di  masing-masing tempat  kerja.  Informan  1-4  berkata  jika  melanggar  SOP  tersebut  maka  hanya  akan  dilayangkan teguran, tetapi jika teguran tidak berhasil, maka akan dikenakan denda.
2. Motivasi Diri Informan 1 sampai 5 merasa bahwa motivasi terbesar dalam penggunaan APD ini adalah diri sendiri yang ingin melindungi diri dan untuk orang lain.
“Kalau yang pertama pasti untuk melindungi diri sendiri dengan memakai APD dan juga orang lain” (Informan 1)
“Pastinya diri sendiri dan orang lain ya” (Informan 5)
Informan 4 awalnya merasa memakai APD hanya karena peraturan yang ada di  laboratorium,
tetapi lama-lama semakin sadar akan kesehatan diri sendiri dan orang lain.
“Awalnya pasti pakai APD lengkap karena peraturan dari RS dan pemerintah, karena panas sekali ya pake  level  3,  tapi  setelah  liat  COVID-19  itu  seperti  apa,  akhirnya  mulai  sadar  bahwa  ini  untuk  diri sendiri juga dan melindungi orang lain” (Informan 1)
Informan 1 juga berpikir bahwa memikirkan keluarga di rumah juga salah satu motivasi terbesar untuk menggunakan APD yang baik dan benar.
“Saya yang pertama keluarga ya, karena keluarga adalah orang yang tiap hari kita bertemu, dan saya tidak ingin keluarga saya sakit karena saya yang tidak patuh” (Informan 1)

## PEMBAHASAN
Faktor Predisposisi
1. Pengetahuan
Petugas  laboratorium  yang  menjadi  informan  pada  penelitian  ini  memiliki  pengetahuan mengenai  COVID-19  dan  APD  yang  baik.  APD  sendiri  terdiri  dari  level  1  sampai  level  3,  setiap level  digunakan  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  urgensinya.  Penggunaan  APD  juga  tidak  hanya digunakan ketika di laboratorium saat pemeriksaan saja, tetapi juga digunakan ketika bertemu orang lain,  di  ruang  publik,  dalam  ruangan,  dan  lainnya.  APD  sendiri  ini  memiliki  banyak  fungsi,  mulai dari  melindungi diri  dari  paparan  virus  dan  bakteri  apalagi  saat  pandemic  COVID-19  ini  dan  juga pelindung  diri  dari  kontaminasi  lainnya.  Pemaparan  di  atas  membuktikan  bahwa  pengetahuan informan  terkait  APD  sudah  baik,  karena  informan  sudah  mengetahui  situasi  dan  kondisi  dimana seseorang harus menggunakan APD, dan juga tidak hanya itu, informan telah memiliki pengetahuan penggunaan APD terutama penggunaan APD yang tepat ketika bekerja di laboratorium.
Menurut  Kemenkes  (2020)  Petunjuk  teknis  penggunaan  APD  untuk  pengendalian  wabah COVID-19 meliputi praktik pencegahan dan pengendalian infeksi, kepatuhan terhadap pengendalian administratif, lingkungan, dan teknik, serta penggunaan alat pelindung diri (APD) yang tepat (jenis pemakaian  APD  yang  tepat  sesuai  dengan  situasinya,  cara  menggunakan  APD,  pelepasan  dan pembuangan atau pencucian APD). 9
Menurut Theopilus (2020) juga mengatakan penggunaan masker APD, face shield dan sarung tangan dilakukan oleh pekerja di sektor tertentu seperti staf medis atau pekerja laboratorium kimia. Sangat  penting  bagi  seseorang  untuk  memahami  potensi  risiko  yang  ada  untuk  menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Penggunaan masker, face shield dan sarung tangan juga sangat penting untuk mencegah penularan COVID-19 dimanapun kita berada. (8)

## 2. Sikap
Pada penelitian, secara keseluruhan petugas laboratorium sudah baik dalam menggunakan APD ketika  melakukan  pemeriksaan  spesimen  karena  petugas  laboratorium  paham  mengenai  dampak yang akan ditimbulkan jika tidak memakai APD sehingga informan akan selalu memakai APD baik ketika  melakukan  pemeriksaan  dengan  specimen  COVID-19  ataupun  spesimen  untuk  pemeriksaan lainnya.  Walaupun,  masih  ada  informan  yang  tidak  memakai  APD  lengkap  dikarenakan  tidak terbiasa  menangani  pemeriksaan  COVID-19  tetapi  informan  tetap  menggunakan  APD  level  1  dan informan juga selalu menjaga tubuhnya untuk tetap sehat.
Menurut  Kusumasari  (2015)  Secara  umum,  sikap  sering  diartikan  sebagai  tindakan  yang dilakukan  individu  dalam  menanggapi  sesuatu.  Sikap  juga  dapat  digambarkan  sebagai  perwujudan dari  kesadaran  lingkungan.  Proses  yang  mengawali  terbentuknya  suatu  sikap  adalah  adanya  suatu objek  di  sekitar  individu,  yang  merangsang  indera  individu  tersebut  dan  informasi  yang  diperoleh tentang objek tersebut diproses di otak untuk memperoleh respon. Penilaian baru, apakah positif atau negatif, dipengaruhi oleh informasi sebelumnya atau pengalaman pribadi individu. (9) Berdasarkan penelitian Rizkiani (2011) bahwa sikap pemakaian APD yang kurang baik seperti sering melepas APD ini disebabkan oleh kebiasaan, terbatasnya APD, kondisi APD, dan tidak ada sosialisasi atau penyuluhan mengenai pemakaian APD yang baik dan benar. Terbatasnya APD dan kondisi APD bukanlah suatu alasan terganggunya pekerjaan para pekerja. 12 Hal ini sejalan dengan pernyataan informan, dimana penggunaan APD berdasarkan kebiasaan masing-masing informan.
3. Kepercayaan (Keyakinan)
Dalam  hal  kepercayaan,  petugas  laboratorium  percaya  bahwa  menggunakan  APD  yang  baik dan  benar,  dapat  melindungi  diri  dari  kemungkinan  terjadinya  paparan  virus  atau  bakteri.  Tetapi walau petugas laboratorium percaya bahwa APD dapat melindungi diri dari paparan, menggunakan APD  tidak  menjamin  kita  tidak  akan  terpapar  virus  atau  bakteri,  karena  penggunaan  APD  sendiri bertujuan  untuk  mengurangi  kemungkinan  yang  ada  untuk  terpapar,  tidak  untuk  melindungi  100% dari  paparan,  tetapi  selama  penggunaan  APD  sesuai  dengan  SOP  dan  selalu  melakukan  sterilisasi setelah keluar dari laboratorium, maka kemungkinan terpapar akan semakin rendah.
Kepercayaan  merupakan  salah  satu  ciri  budaya  yang  dibangun  dalam  suatu  komunitas. Kepercayaan  merupakan  dasar  perubahan  perilaku  dalam  masyarakat  sehingga  pengetahuan  yang diberikan diterima dan dilaksanakan oleh masyarakat.(10)
Keyakinan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan,  baik  keyakinan  positif  maupun  negatif.(11) Kelima informan menunjukan keyakinan yang positif bahwa penggunaan APD ini bisa melindungi diri dari paparan virus atau bakteri yang sedang ditangani, asalkan penggunaannya baik dan sesuai dengan SOP yang berlaku. Tetapi penggunaan APD ini memang tidak 100% melindungi diri apalagi APD tidak lengkap.
Penggunaan  masker  saja  tidak  cukup  untuk  memastikan  tingkat  perlindungan  atau pengendalian sumber yang memadai. Oleh karena itu, langkah-langkah lain juga harus diambil pada tingkat  individu  dan  komunitas  untuk  membendung  penyebaran  virus  pernapasan.  Apakah  masker digunakan  atau  tidak,  kebersihan  tangan,  jarak  fisik,  dan  tindakan  pencegahan  dan  pengendalian infeksi lainnya sangat penting untuk mencegah penyebaran COVID-19. (12)

## Faktor Pendukung

## 1. Ketersediaan APD dan Pelatihan Penggunaan APD
Ketersediaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  di  laboratorium  berdasarkan  wawancara  dengan responden meliputi masker, handscoon , goggles , jas laboratorium, hazmat, gown , cover sepatu dan sepatu boot ,  semua  telah  disediakan  oleh  pihak  laboratorium  tempat  informan  bekerja.  Hal  ini membuktikan  bahwa  terkait  fasilitas  yang  diberikan  laboratorium  sudah  baik,  karena  pihak laboratorium  telah  memenuhi  persyaratan  standar  terkait  perlengkapan  keselamatan  dan  keamanan atau K3 mengenai alat pelindung diri dengan lengkap.
Ketersediaan  APD  yang  disediakan  oleh  tempat  kerja  ini  sangat  berpengaruh  baik  untuk perusahaan  atau  pekerja,  karena  menurut  Eko  (2021)  Ketersediaan  alat  pelindung  diri  merupakan faktor  pendukung  sesuai  dengan  penggunaan  alat  pelindung  diri  untuk  mencegah  kecelakaan  dan bahaya  kerja  di  perusahaan.  Apabila  perusahaan  tidak  menyediakan  alat  pelindung  diri,  berarti perusahaan  telah  menempatkan  karyawannya  pada  risiko  kecelakaan  dan  penyakit  di  lingkungan kerja. Oleh karena itu, perusahaan mematuhi aturan untuk menyediakan alat pelindung diri di setiap tempat  kerja,  karena  karyawan  adalah  aset  perusahaan  yang  sangat  penting,  jika  karyawan mengalami kecelakaan atau penyakit akibat kerja, aset perusahaan akan berkurang. (13) Pelatihan  penggunaan  APD  sendiri  bagi  informan  diakui  belum  pernah  diadakan  dari  awal bekerja  hingga  saat  ini.  Menurut  informan,  pelatihan  yg  diadakan  oleh  laboratorium  hanya  saat pertama  kali  diterima  bekerja  dan  mengenai  pelatihan  secara  umum  saja.  Tetapi,  informan  pernah mendapatkan  pelatihan  penggunaan  APD  hanya  ketika  masih  menjadi  mahasiswa,  atau  ketika informan ikut suatu seminar atau webinar mengenai pentingnya penggunaan APD.
Pelatihan  adalah  setiap  kegiatan  yang  ditujukan  untuk  membantu  karyawan  memperoleh pengetahuan,  keterampilan,  dan  meningkatkan  sikap  dan  perilaku  yang  diperlukan  untuk melaksanakan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya, guna mencapai tujuan organisasi.(14) Pernyataan ini juga diperkuat oleh penelitian Dewi (2022), bahwa pelatihan sendiri berpengaruh kepada  kepatuhan  pranata  laboratorium  dalam  penggunaan  APD  sehingga  perlu  ditingkatkan kembali pelatihan mengenai APD untuk meningkatkan kemampuan petugas dalam memakai APD.
(15)

## Faktor Pendorong
1. Pengawasan dan Peraturan
Pada  hal  pengawasan  terkait  APD,  semua  informan  mengatakan  bahwa  adanya  pengawasan langsung  baik  dari  kepala  laboratorium,  tim  K3,  atau  tim  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi (PPI).  Semua  informan  juga  menyampaikan  bahwa  untuk  pelanggaran  terkait  penggunaan  APD,
seperti tidak memakai APD di laboratorium dan lainnya, hanya akan mendapat teguran saja, tetapi jika teguran tidak berhasil, maka akan dikenakan denda.
Pengawasan  staf  merupakan  bagian  dari  penggunaan  APD,  namun  berdasarkan  wawancara, pengawasan  mengenai  APD  ini  belum  optimal.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil  wawancara  dengan informan  yang  masih  menemukan  kepala  laboratorium  yang  harus  melakukan full  control , pengawasan yang tidak terus-menerus ini, menyebabkan petugas kurang disiplin dalam penggunaan APD.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Tatuil  (2021)  mengenai  pengawasan  APD  pada  petugas, dimana pengawasan berdampak besar pada penggunaan alat pelindung diri oleh petugas. Dari hasil penelitian  ini  terlihat  bahwa  bila  pengawasan  kurang  memadai  maka  petugas  cenderung menggunakan alat pelindung diri yang kurang sesuai, sebaliknya bila pengawasan dilakukan dengan benar maka petugas cenderung menggunakan alat pelindung diri yang baik pula. (16)

## 2. Motivasi Diri
Semua informan memiliki motivasi diri yang baik. Motivasi diri ini berasal dari faktor internal maupun eksternal. Secara faktor internal, semua informan merasa bahwa penggunaan APD lengkap atas  keinginan/motivasi  pribadi  yang  ingin  sehat  dan  tidak  tertular  COVID-19.  Sedangkan  secara eksternal, semua informan merasa bahwa mereka memakai APD lengkap untuk melindungi keluarga di  rumah.  Motivasi  ini  sangat  berpengaruh  pada  kepatuhan  setiap  informan  dalam  memakai  APD lengkap.
Menurut Surya (2021) kepatuhan membutuhkan motivasi, motivasi dan kepatuhan berbanding lurus  dalam  artian  semakin  tinggi  motivasi  pada  diri  sendiri  maka  semakin  tinggi  pula  tingkat kepatuhan. (17) Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Willytama  (2021)  yang  menunjukkan bahwa motivasi berpengaruh signifikan dan positif terhadap kepatuhan. (18).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di atas, peneliti dapat menarik kesimpulan, yaitu:
1. Faktor Predisposisi
a. Pengetahuan  informan  mengenai  APD  baik  jenisnya  sampai  penggunaannya  dinyatakan  sudah baik,  informan  bahkan  mengetahui  mengenai  jenis-jenis  APD  dari  level  1-3  dan  mengerti bagaimana penggunaannya, tetapi perlu ditingkatkan kembali pelatihan mengenai APD ini untuk lebih meningkatkan pengetahuan informan terkait APD dan dapat mengurangi resiko kecelakaan kerja akibat kesalahan penggunaan APD.
b. Sikap  informan  secara  keseluruhan  sudah  baik  terkait  penggunaan  APD  walaupun  masih  ada beberapa  informan  yang  belum  taat  menggunakan  APD  lengkap  dikarenakan  faktor  kebiasaan dimana  informan  belum  terbiasa  menggunakan  APD  yang  lengkap.  Tetapi  hal  ini  masih  bisa diminimalisir karena adanya SOP dan pengawasan langsung dari kepala laboratorium atau pihak lainnya, sehingga membuat semua informan tetap menggunakan APD dengan baik.
c. Kepercayaan semua informan sudah baik, informan percaya bahwa penggunaan APD ini dapat mengurangi resiko terpaparnya baik virus dan bakteri, walaupun tidak 100% melindungi diri dari penyakit, tetapi informan tetap memakainya karena kepercayaan diri yang baik terhadap APD. Informan percaya bahwa APD ini dapat melindungi diri asalkan penggunaannya baik dan sesuai dan tidak lupa untuk melakukan sterilisasi baik diri sendiri atau lingkungan kerja sebagai bentuk pelindungan diri dan rekan kerja agar tidak terpapar virus terutama COVID-19.
2. Faktor Pendukung
a. Ketersediaan  APD  yang  diberikan  oleh  laboratorium  sudah  sangat  baik,  karena  APD  yang diberikan kepada seluruh karyawannya cukup lengkap dan sudah sesuai atau memenuhi standar perlengkapan keamanan dan keselamatan di dalam laboratorium yaitu mengenai alat pelindung diri.
b. Mengenai pelatihan APD pihak laboratorium belum mengadakannya. Sehingga akan lebih baik jika  pihak  rs  atau  laboratorium  tersebut  dapat  mengadakan  pelatihan  APD  ini  untuk  lebih meningkatkan pengetahuan seluruh karyawan mengenai APD
3. Faktor Pendorong
a. Pengawasan yang dilakukan kepada petugas laboratorium dinilai kurang baik, pengawas seperti kepala laboratorium seharusnya memiliki tanggung jawab untuk mengawasi 8 jam atau selama
waktu kerja yang berlaku, hal ini untuk menghindari perilaku petugas yang tidak disiplin dalam menggunakan APD.
b. Peraturan  yang  berlaku  jika  petugas  melanggar,  hanya  dikenakan  sanksi  berupa  teguran walaupun ada yang menggunakan denda jika terus melanggar peraturan tetapi ini hanya berlaku di  lingkup  internal  tertentu,  tidak  berlaku  untuk  semuanya.  Bentuk  sanksi  ini  dinilai  kurang signifikan, karena petugas bisa melakukan pelanggaran lagi karena sanksi yang diterima dinilai tidak berpengaruh besar bagi mereka.
Motivasi diri dinilai sudah baik bagi semua petugas, karena petugas memiliki motivasi untuk menggunakan  masker  dengan  baik  sesuai  dengan  kehendak  mereka.  Petugas  paham  mengenai keuntungan memakai masker baik untuk diri sendiri ataupun orang terdekat mereka dan membuat diri mereka terdorong untuk memakai masker .

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Nur Janah E, Diana Sari E, Studi PD, Keperawatan Al-Hikmah Brebes A, Puskesmas Paguyangan U. Relationship of Nurse’s Knowledge And Attitude With Compliance the Use of Personal Protection Tools in The Pandemic Period COVID-19. Available from: www.jurnal.stikesmahardika.ac.id
2.  Pengabdian  Kesehatan  J,  Rias  Arsy  G,  Dyah  Listyarini  A,  Setyo  Wulan  E,  Setya  Putri  D,  Putri Purwandari  N,  et  al.  PENERAPAN  APD  (ALAT  PELINDUNG  DIRI)  LENGKAP  UNTUK MENUNJANG  KESEHATAN  DAN  KESELAMATAN  KERJA  DI  PABRIK  TAHU  “RUKUN” DESA  DADIREJO  KECAMATAN  MARGOREJO  KABUPATEN  PATI.  2022;5(2).  Available from: http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
3.  Sayuti  M,  Muqsith  A,  Nashirah  A.  HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN  SIKAP  DENGAN PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI  PADA  MAHASISWA  YANG  MELAKUKAN PRAKTIKUM  ANATOMI  DI  FAKULTAS  KEDOKTERAN  UNIVERSITAS  MALIKUSSALEH. Vol. 7, AVERROUS: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh. 2021.
4.  Rokom. Tingkatan APD bagi Tenaga Medis saat Tangani Covid-19. 2021.
5.  Afrilyani R, Ginanjar R, Kesehatan Dan Keselamatan Kerja K, Studi Kesehatan Masyarakat P, Ilmu Kesehatan  F,  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor  F.  GAMBARAN  KEPATUHAN PETUGAS  LABORATORIUM  TERHADAP  PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI  DI RUMAH  SAKIT  SALAK  BOGOR  TAHUN  2017  [Internet].  Vol.  2,  PROMOTOR  Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat.
2019. Available from: http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR
6.  Yandiono  P,  Dwi  Priyatno  A,  Eka  Anggreny  D.  Analisis  Kepatuhan  Petugas  Laboratorium  dalam Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Laboratorium BTKLPP Kelas I Palembang Tahun 2021. Jurnal  Kesehatan  Saelmakers  PERDANA  [Internet].  2022  Aug  31;5(2):423–419.  Available  from: https://journal.ukmc.ac.id/index.php/joh/article/view/688
7.  Ernawati  R,  Prianjani  D.  ANALISIS  RISIKO  PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI PENCEGAH  PENULARAN  COVID-19.  RADIAL :  Jurnal  Peradaban  Sains,  Rekayasa  dan Teknologi. 2022 Jul 6;10(1):120–31.
8.  Theopilus  Y,  Yogasara  T,  Theresia  C,  Octavia  JR.  Analisis  Risiko  Produk  Alat  Pelindung  Diri (APD) Pencegah Penularan COVID-19 untuk Pekerja Informal di Indonesia. Jurnal Rekayasa Sistem Industri. 2020 Jul 27;9(2):115–34.
9.  Kusumasari  RN.  LINGKUNGAN  SOSIAL  DALAM  PERKEMBANGAN  PSIKOLOGIS  ANAK. Jurnal Ilmu Komunikasi (J-IKA). 2015;II(1).
10.  Mundriyastutik  Y,  Rusidah  Y,  Sugiri  A.  PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI  (APD)  DI LABORATORIUM  FARMASI  UNIVERSITAS  MUHAMMADIYAH  KUDUS.  Vol.  1,  Jurnal Abdimas Indonesia. 2019.
11.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  P,  Fardila  Sari  AZ,  Tania  Fizikriy  L.  ANALISIS  PENGGUNAAN ALAT  PELINDUNG  DIRI  (APD)  COVID-19  PADA  PETUGAS  PUSKESMAS  DI  KOTA PADANG. 2021;5(1).
12.  Suarayasa K, Bamba Ratih Lintin G, Amining F, Ilmu Kesehatan Masyarakat D, Studi Kedokteran P,  Kedokteran  Universitas  Tadulako  F.  OPTIMALISASI  PENGGUNAAN  APD  (ALAT PELINDUNG  DIRI)  PADA  TENAGA  KESEHATAN  MEDIS  DAN  NON  MEDIS  DALAM RANGKA MENCEGAH PENULARAN VIRUS COVID 19 DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS TADULAKO PALU. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako. 2022;8(3):164–71.
13.  Eko  Kurniawan  V,  Dewi  Susanti  I,  Studi  Sarjana  Ilmu  Keperawatan  P,  Husada  Jombang  Stik. Hubungan Pengetahuan Tentang Covid 19 Dengan Kepatuhan Keluarga Pasien Dalam Penggunaan APD (Masker) di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ngimbang Lamongan.
14.  Agustin  A.  Analisis  Perilaku  Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Pada  Tenaga Kesehatan Saat Pandemi Covid-19 (Systematic Review). Jurnal Multidisiplin Dehasen. 1(4):535–8.
15.  Dewi  F,  Hayati  M,  Studi  PD,  Aceh  Utara  K,  Kemenkes  PR.  SEHATRAKYAT  (Jurnal  Kesehatan Masyarakat)  Kepatuhan  Perawat  Dalam  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Untuk  Memutus Rantai  Penularan  Covid-19  Di  RSUD  Cut  Meutia  Aceh  Utara.  2022;1(2):116–24.  Available  from: https://journal.yp3a.org/index.php/sehatrakyat
16.  Tatuil TRG, Doda VD, Rahman A, Kesehatan F, Universitas M, Ratulangi S, et al. HUBUNGAN ANTARA  PENGAWASAN  DENGAN  PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI  PADA PETUGAS  KESEHATAN  YANG  KONTAK  DENGAN  PASIEN  TUBERKULOSIS.  Vol.  10, Jurnal KESMAS. 2021.
17.  Surya  Dewi  P.  Hubungan  Motivasi  Dengan  Tingkat  Kepatuhan  Tenaga  Kesehatan  Dalam Melakukan Five Moments Hand Hygiene Pada Era Pandemi Di Klinik Rawat Inap dr. M. Suherman Universitas Muhammadiyah Jember [Internet]. Vol. 4, Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat. 2021. Available from: http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/abdimas
18.  Willytama  P,  Zakiyah  A,  Kep  M,  Sudarsih  S,  Kp  S,  Kes  M,  et  al.  HUBUNGAN  MOTIVASI

## DENGAN KEPATUHAN MASYARAKAT DALAM MENERAPKAN
PROTOKOL
KESEHATAN  DI  ERA  PANDEMI  COVID-19  DI  DUSUN  TAMBAKREJO  DESA  GAYAMAN KECAMATAN MOJOANYAR KABUPATEN MOJOKERTO.