## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
32
Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas jambi ISSN : 2622-2310

## JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN
Volume 3 Issue 2 (2020) : 32 - 39 Diterima 15/03/2020
Disetujui 10/09/2020
Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat)
Edisar Yanto 1) , Hutwan Syarifuddin 2) dan Muhaimin 2)
1) Alumni Program Studi Ilmu Lingkungan Universitas Jambi; e-mail : arnaliadevi@yahoo.com
2) Dosen Jurusan Program Studi Ilmu Lingkungan Universitas Jambi

## ABSTRAK
Operasional Puskesmas akan menimbulkan limbah, yang berpotensi menimbulkan dampak terhadap masyarakat dan lingkungan hidup. Tujuan penelitian untuk menyusun strategi pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi. Metode penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif, pelaksanaan penelitian bulan Oktober-November  2019.  Populasi  dalam  penelitian    ini  semua  pegawai  yang  bekerja  di  Puskesmas  Rawat  Inap Purwodadi.  Teknik  pengambilan  informan  menggunakan  tekhnik  Purposive  sampling.  Hasil  penelitian,  evaluasi faktor internal diperoleh selisih kekuatan dan kelemahan adalah -45, sedangkan selisih faktor eksternal peluang dan ancaman adalah +44, posisi penilaian faktor internal dan ekternal berada pada kuadran III (Negatif, positif). Dengan posisi ini strategi yang mendukung adalah turn around, artinya strategi pengelolaan limbah Puskesmas dapat disusun dengan  memanfaatkan  lokasi  Puskesmas  yang  luas,  tersedianya  dana    dan  peraturan  untuk  memenimalkan kelemahan yang ada . Kesimpulan strategi yang mendukung pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas dapat dilakukan  dengan  menjadikan  PP  No.  101  Tahun  2014  dan  Permen  LHK  No.  P.56  Tahun  2015  sebagai  dasar pengelolaan  limbah  medis  padat    di  Puskesmas,  Peningkatan  kapasitas  SDM  ,  peningkatan  dukungan  alokasi anggaran, Peningkatan Pengawasan kepatuhan petugas dalam menggunakan APD, dan usulan Pengadaan fasilitas pengelolaan limbah serta pemantapan kerja sama dengan pihak ketiga.
Kata kunci : sistem pengelolaan limbah, limbah medis padat puskesmas dan analisis SWOT

## ABSTRACT
The operation of the Public Health Center will cause waste, which has the potential to impact on society and the environment. The research objective was to develop a strategy for managing solid medical waste in the Puskesmas Rawat Inap Purwodadi. Qualitative research methods with a descriptive approach, the implementation of research in October-November 2019The population in this study were all employees who worked at the Puskesmas Rawat Inap Purwodadi. The technique of taking informants using Purposive sampling  technique.  The  results  of  the  study,  evaluation  of  internal  factors  obtained  the  difference between strengths and weaknesses is -45, while the difference between external factors opportunities and  threats  is  +44,  the  position  of  the  assessment  of  internal  and  external  factors  is  in  quadrant  III (negative, positive). With this position a supportive strategy is turn around, meaning that the Public Health Center  waste  management  strategy  can  be  prepared  by  utilizing  the  extensive  Public  Health  Center location, the availability of funds and regulations to minimize the existing weaknesses. The conclusion of

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
33
a strategy that supports the management of solid medical waste at the Public Health Center can be made by making PP no. 101 of 2014 and LHK No. P.56 2015 as a basis for managing solid medical waste in Public Health  Center,  increasing  human  resource  capacity,  increasing  budget  allocation  support,  increasing supervision  of  officers'  compliance  in  using,  and  proposing  the  procurement  of  waste  management facilities and strengthening cooperation with third parties.
Keywords : waste management system, solid medical waste Public Health Center and SWOT analysis

## PENDAHULUAN
Operasional pusat layanan kesehatan akan selalu menimbulkan limbah, yang apabila tidak didukung perencanaan dan pengelolaan yang matang akan berpotensi menimbulkan dampak terhadap masyarakat dan lingkungan hidup. Dalam upaya mengelola limbah di Puskesmas diperlukan suatu strategi dari unit- unit fungsional untuk memaksimalkan pengelolaan limbah, bersinergi unit yang satu dengan yang lainnya dalam rangka mencapai tujuan, visi, misi dan tujuan Puskesmas.
Dampak atau resiko yang ditimbulkan oleh limbah medis padat Puskesmas apa bila tidak ditangani dengan baik dan organisme patogen dalam limbah tidak dihilangkan/ dimatikan, berbagai vektor penyakit mikroskopik akan tetap berada dalam limbah medis dan berpotensi menyebarkan berbagai penyakit.
Pengaruh  limbah  Puskesmas  terhadap  kualitas  lingkungan  dan  kesehatan  dapat  menimbulkan berbagai  masalah  seperti  gangguan  kenyamanan  dan  estetika,  gangguan/kerusakan  tanaman  dan binatang, gangguan terhadap kesehatan manusia, kecelakaan kerja bagi pekerja, proses  pembusukan sampah akan menghasilkan gas-gas menimbulkan bau busuk, dan partikel debu yang berterbangan akan mengganggu pernafasan, dan apa bila terjadi pembakaran sampah medis yang tidak saniter asapnya akan mengganggu pernafasan, penglihatan dan penurunan kualitas udara.
Penelitian ini untuk menyusun strategi pengelolaan limbah medis padat Puskesmas di Kabupaten Tanjung  Jabung  Barat,  berdasarkan  Permen  LHK  No.  P56  /setjen-klhk/2015,  tentang  tata  cara  dan persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dari fasilitas pelayanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian kualitatif, menggunakan pendekatan deskriptif dengan rancangan studi kasus. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kecamatan Tebing Tinggi Kabupaten  Tanjung  Jabung  Barat,  Provinsi  Jambi.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada  januari-Juni  tahun 2019,  dan  waktu  pengumpulan  data  periode  bulan  Oktober-November  2019.  Populasi  penelitian  ini adalah semua pegawai yang bekerja di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi, teknik pengambilan informan dalam  penelitian  ini  dengan  menggunakan  tekhnik  Purposive  sampling  .  Untuk  merumuskan  strategi pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi didasarkan pada logika yang dapat memaksimalkan  kekuatan  (Strengths)  dan  peluang  (Opportunities),  namun  secara  bersamaan  dapat meminimalkan kelemahan (Weakness) dan ancaman (Threats) dengan menggunakan analisis SWOT.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Strategi Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi.

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
34
Dalam menyusun Strategi Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi diperlukan Analisis dengan Metode SWOT (Strenght, Weakness, Opportunity, Threat). Analisis SWOT di peroleh  dari  identifikasi  kondisi,  potensi  dan  permasalahan  masing-masing  komponen  pengelolaan limbah dan aspek-aspek lingkungan Internal dan Eksternal Puskesmas Rawat Inap Purwodadi.

## Evaluasi Faktor Internal (internal factor evaluation)
Berdasarkan  evaluasi  identifikasi  faktor  internal  pengelolaan  limbah  Medis  padat  Puskesmas, maka diperoleh hasil sebagaimana dalam tabel 1.
Tabel 1. Penilaian Kekuata dan Kelemahan Internal
PENILAIAN KEKUATAN (S) BOBOT NILAI NT 1. Tersedianya sarana dan prasarana pengelolaan limbah Puskesmas. 22 4 88 2. Kebijakan pengelolaan limbah Puskesmas. 20 4 80 3. Tingkat Pendidikan Pegawai 19 3 57 4. Ketersediaan Dana / pembiayaan untuk pengelolaan limbah. 20 4 80 5. Jumlah Tenaga Pengelola Limbah yang cukup. 19 3 57 Jumlah 100 362 PENILAIAN KELEMAHAN (W) BOBOT NILAI NT 1. Kesadaran untuk menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam mengelola limbah. 20 4 80 2. limbah medis dan non medis masih tercampur pada sutu wadah 20 4 80 3. Keterbatasan anggaran yang tersedia untuk mengelola limbah. 17 3 51 4. Tingkat pemahaman pegawai tentang pengelolaan limbah masih rendah. 29 4 76 5. Tidak tersedia teknologi pemusnahan limbah 24 5 120 Jumlah 100 407
Dalam penilaian Kelemahan (W), faktor yang paling lemahan adalah tidak tersedia teknologi pemusnahan limbah.  Fasilitas  pemusnahan  limbah  medis  padat  untuk  mencegah  penumpukan  limbah  medis  padat serta mendukung keberlanjutan pemusnahan limbah medis padat.
Berdasarkan nilai total diketahui bahwa Kekuatan (S) berjumlah 362, sedangkan Kelemahan

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
35
(W) sebesar 407. Selisih kekuatan dan kelemahan sebesar --45, hal ini berarti kelemahan lebih dominan dari pada kekuatan yang dimiliki.

## Evaluasi Faktor Eksternal (external factor evaluation)
Berdasarkan evaluasi identifikasi faktor eksternal maka diperoleh hasil sebagaimana dalam tabel 2.
Tabel 2. Penilaian Peluang dan Ancaman eksternal
PENILAIAN PELUANG (O) BOBOT NILAI NT 1.Dukungan dari Dinas kesehatan 19 4 76 2.Tersedianya peraturan tentang pengelolaan limbah di fasyankes 17 3 51 3.Tersedianya dana bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 22 4 88 4.Lokasi Puskesmas yang cukup luas 23 4 92 5.Tersedia sumber daya manusia yang cukup 19 4 76 Jumlah 100 383 PENILAIAN ANCAMAN (T) BOBOT NILAI NT 1.Gangguan kesehatan 21 4 84 2.Gangguan estetika dan Kenyamanan 21 4 84 3.Kecelakaan kerja 19 3 57 4.Pencemaran lingkungan 19 3 57 5.Tempat yang baik bagi berkembang biaknya vektor penyakit 19 3 57 Jumlah 100 339

## Posisi Strategi dalam Analisis SWOT
Berdasarkan  selisih  faktor  internal  dan  ekternal  di  atas  maka  selisih  kekuatan  dan  kelemahan adalah -45, sedangkan selisih peluang dan ancaman adalah +44, sehingga posisi strategi dalam analisis SWOT terlihat pada gambar

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
36
100 80 -45, 44 -100 -80 -60 -40 60 40 20 -20-20  0 20 -40 -60 -80 40 60 80 100
Kelemahan -100 Kekuatan

## Gambar 1
. Posisi strategi pengelolaan limbah Puskesmas rawat Inap Purwodadi

## Strategi pengelolaan limbah medis Padat di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi.
Dalam  mengembangkan  alternatif  strategi  digunakan  matriks  SWOT  untuk  membantu  dalam melakukan pencocokkan antara kekuatan dan peluang (strategi SO), kekuatan dan ancaman (strategi ST), peluang dan kelemahan (strategi WO) serta kelemahan dan ancaman (strategi WT). Beberapa strategi yang dapat digunakan dalam melakukan pengelolaan limbah medis di Puskesmas sebagaimana tergambar dalam matrik SWOT pada Tabel 1.
Tabel 1. Strategi pengelolaan limbah medis padat Puskesmas
Kekuatan / Strengh (S) Kelemahan / Weakness (W)

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
37
Faktor Internal
Faktor External 1. Tersedianya sarana dan prasarana pengelolaan limbah Puskesmas. 2. Kebijakan pengelolaan limbah Puskesmas. 3. Tingkat Pendidikan Pegawai 4. Ketersediaan Dana / pembiayaan APBD, BOK dan BPJS 5. Jumlah Tenaga Pengelola Limbah yang cukup 1. Kesadaran untuk menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam mengelola limbah.
2. Limbah  medis  dan  non medis  masih  tercampur pada satu wadah.
3. Keterbatasan anggaran yang tersedia untuk mengelola limbah
4. Tingkat pemahaman pegawai tentang pengelolaan limbah masih rendah. 5. Tidak tersedianya teknologi pemusnahan limbah Peluang / Opportunities (O) Strategi SO
Strategi WO
1. Dukungan dari Dinas kesehatan
2. Tersedianya peraturan tentang pengelolaan limbah di fasyankes
3. Tersedianya dana bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
4. Lokasi Puskesmas yang cukup luas
5. Tersedia sumber daya manusia yang cukup
1. Implementasi peraturan untuk mencapai tujuan pengelolaan limbah medis di Puskesmas . 2. Meningkatkan Peran serta pegawai Puskesmas dalam mengelola limbah medis padat Puskesmas .
3. Meningkatkan kegiatan pengawasan pengelolaan limbah Puskesmas.
1. Menjadikan PP No. 101
Tahun 2014 dan Permen LHK
No. P.56 Tahun 2015 sebagai dasar pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas
2. Peningkatan kapasitas SDM pengelola Limbah medis melalui Pelatihan
3. Peningkatan dukungan alokasi anggaran untuk pengelolaan limbah
Puskesmas 4. Peningkatan Pengawasan kepatuhan petugas dalam menggunakan APD di Puskesmas 5. Usulan Pengadaan fasilitas pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas Pemantapan kerja sama dengan pihak ketiga 6. Pemantapan kerja sama dengan pihak ketiga Ancaman / Threat (T) Strategi ST Strategi WT

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
38
1. Gangguan kesehatan
2. Gangguan estetika dan Kenyamanan
3. Kecelakaan kerja
4. Pencemaran lingkungan
5. Tempat yang baik bagi berkembang biaknya vektor penyakit
1. Membuat Standar Operasional Prosedur
(SOP) pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas 2. Pemantapan kepatuhan pegawai terhadap SOP pengelolaan Limbah Puskesmas 1. Pembinaan dan sosialisasi pada semua pegawai dilingkungan Puskesmas Oleh Penanggung Jawab Pengelola limbah dan Dinas Kesehatan
2. penyediaan alat pelindung diri (APD) yang cukup bagi petugas pengelolaan limbah

## KESIMPULAN
Strategi yang mendukung sistem pengelolaan limbah medis padat di Puskesmas dapat dilakukan dengan menjadikan PP No. 101 Tahun 2014 dan Permen LHK No. P.56 Tahun 2015 sebagai dasar pengelolaan limbah  medis  padat  di  Puskesmas,  Peningkatan  kapasitas  SDM  pengelola  Limbah  medis,  Peningkatan dukungan alokasi anggaran, Peningkatan Pengawasan kepatuhan. petugas dalam menggunakan APD,  dan  usulan  Pengadaan  fasilitas  pengelolaan  limbah  serta  pemantapan  kerja  sama  dengan  pihak ketiga

## DAFTAR PUSTAKA
Peraturan daerah Provinsi Jambi, Nomor 6 tahun 2012, tentang pengelolaan lingkungan hidup di Provinsi jambi.
Peraturan daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat, Nomor 7tahun 2013, tentang pengelolaan lingkungan hidup di Provinsi jambi.
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI,  Nomor.  P.56/  Menlkh-setjen/2015. Tata cara dan persyaratan tekhnis pengelola limbah bahan berbahaya dan beracun dari fasilitas pelayanan kesehatan
Peraturan Pemerintah RI, Nomor 101 tahun 2014. Tentang pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun.
Peraturan  Pemerintah  RI,  Nomor  18  tahun  1999,  tentang  pengelolaan  limbah  bahan  berbahaya  dan beracun..
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014. tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Peraturan Menteri Kesehatan RI, Nomor 1428/MENKES/SK/XII/2006. Tentang pedoman Penyelenggaraan kesehatan Lingkungan Puskesmas.
Rachmawati,D.D dan Sulistyorini,L (2014). Timbulan limbah medis padat dan penggunaan alat pelindung diri pada petugas limbah medis Rumah Sakit x Jawa Timur. Volume 4 No.3, September-Desember 2018. ISSN (Print) : 2443-1141
Rangkuti, F. 2017. Analisis SWOT. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

## Ó 2020 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi
Citation: Edisar Y., Hutwan S, Muhaimin.. (2020). Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Di Kabupaten Tanjung Jabung Barat (Studi Kasus Di Puskesmas Rawat Inap Purwodadi Kec. Tebing Tinggi Kab.Tanjung Jabung Barat). Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 3(2); 32-39 Doi : 10.22437/jpb.v3i2.8880
39
Satori, D dan Komariah, A. 2017. Metodologi Penelitian Kualitatif, cetakan VII Alfabeta, Bandung.
Sugiyono. (2011). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R & D. Bandung: Alfabeta
Undang – Undang RI Nomor 32 tahun 2009. Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup.
Undang – Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009. Tentang Kesehatan Undang-Undang Republik Indonesia, No 18 tahun 2008, tentang pengelolaan sampah.
Uska  R.D  (2019).  Pengawasan  limbah  medis  Bahan  berbahaya  dan  Beracun  RSUD  Selasih  Kabupaten Pelalawan. Jom FISIP Vol.6: Edisi II Juli-Desember 2019