e-ISSN : 2615-109X

## Faktor-faktor yang Mempengaruhi Stres Pada Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Kota Banda Aceh

## Factors that Influence Stress in Preschool Children Due to Hospitalization at the Mother and Child Hospital in Banda Aceh City
Sumawati Triani 1 , Dewi Sartika 2 , Muhammad Iqbal S 3 , Fauziah 4 , Khaira Rizki 5 1,2,3,4,5 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Abulyatama *Coresponding Author: sumawatitriani@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang : Pengantar Lingkungan rumah sakit memberikan pengaruh bagi kesehatan pada anak.  Stres  hospitalisasi  menjadi  respon  yang  dihadapi  anak  saat  menjalani  perawatan  di  Rumah Sakit. Anak yang dirawat mengalami perubahan emosional yang menyebabkan masalah stress pada anak  sehingga  perlu  dilakukan  upaya  identifikasi  terkait  faktor  pendukungnya.  Tujuan  penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi stress pada anak prasekolah akibat hospitalisasi  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Kota  Banda  Aceh. Metode  : Desain  penelitian  ini adalah deskripsi korelasi dengan pendekatan cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah anak  prasekolah  yang  dirawat  dengan  jumlah  pengambilan  sampel  total  sampling  yaitu  35 responden.  Waktu  penumpulan  data  mulai  dilakukan  pada  tanggal  23  Juni  sampai  5  Juli  2023. Hasil  : Berdasarkan  uji chi-square  test, hasil  penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh  faktor lingkungan rumah sakit akibat hospitalisasi pada anak prasekolah dengan nilai p-value = 0,000, ada pengaruh  faktor  perpisahan  akibat  hospitalisasi p-value =  0,000,  ada  pengaruh  faktor  sistem pendukung  akibat  hospitalisasi p-value =  0,000  dan  tidak  ada  pengaruh  faktor  pengalaman pelayanan  kesehatan  akibat  hospitalisasi p-value =  1,000. Saran  : Diharapkan pada  keluarga  dan perawat  dapat  sama  sama  memberikan  perhatian,  sentuhan  teurapeutik  dan  memberikan  suasana lingkungan  yang  nyaman  bagi  anak  sehingga  anak  yang  dirawat  bisa  merasakan  kenyamanan selama mendapatkan perawatan Kata kunci : Faktor Stress, Anak Prasekolah, Hospitalisasi

## Abstract
Background:  Introduction  The  hospital  environment  has  an  influence  on  children's  health. Hospitalization  stress  is  a  response  that  children  face  when  undergoing  treatment  in  hospital. Children  who  are  being  treated  experience  emotional  changes  that  cause  stress  problems  in children, so efforts need to be made to identify the supporting factors. The aim of this research is to determine the factors that influence stress in preschool children due to hospitalization at the Banda Aceh  City  Mother  and  Child  Hospital.  Method:  The  design  of  this  research  is  a  correlation description with a cross-sectional approach. The population in this study were preschool children who were cared for with a total sampling size of 35 respondents. The time for data collection will start  from  June  23  to  July  5  2023.  Results:  Based  on  the  chi-square  test,  the  results  of  the  study show  that  there  is  an  influence  of  hospital  environmental  factors  due  to  hospitalization  in preschool  children  with  a  p-value  =  0.000,  there  is  an  influence  of  separation  factors  due  to hospitalization  p-value  =  0.000,  there  is  an  influence  of  support  system  factors  due  to hospitalization p-value = 0.000 and there is no influence of health service experience factors due to  hospitalization  p-value  =  1.000.  Suggestion:  It  is  hoped  that  families  and  nurses  can  both provide  attention,  therapeutic  touch  and  provide  a  comfortable  environment  for  the  child  so  that the child being cared for can feel comfortable while receiving treatment.
Keywords: Stress Factors, Preschool Children, Hospitalization
e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Usia anak 2-6 tahun merupakan usia yang penting dalam masa perkembangan, dan dalam  masa-masa  perkembangannya  harus  sangat  diperhatikan.  Saat  usia  prasekolah kreatifitas dan daya imajinasi seorang anak mulai berkemban. Akan tetapi,  anak juga bisa diserang  penyakit  seperti  halnya  orang  dewasa  (Wahyuni,  2016).  Bagi  anak  usia prasekolah,  tinggal  di  rumah  sakit  dapat  menimbulkan  kondisi  stres  bagi  anak  dan keluarga  mereka.  Kondisi  ini  disebut   hospitalisasi,  anak  akan  mengalami  stres  karena lingkungan yang asing bagi anak. Stres yang di alami anak akan menimbulkan hilangnya kontrol, displacement ,  agresi,  menarik  diri,  tingkah  laku  protes,  dan  ketakutan  selama mendapatkan perawatan  dirumah sakit (Mendri, 2012).
Hospitalisasi  didefenisikan  sebagai  sebuah  proses  yang  terjadi  disebabkan  sebuah alasan  yang  telah  terencana  dan  membuat  anak  harus  tinggal  di  rumah  sakit  untuk melakukan  perawatan  dan  terapi  hingga  pemulihan  dan  bisa  kembali  ke  rumah.  Anak diharuskan  agar  mampu  beradaptasi  dengan  lingkungan  yang  belum  pernah  ditemuinya, aktivitas  anak  haruslah  dilakukan  di  rumah  sakit  dan  dijaga  bersama  dengan  perawat (Kyle, 2012). Akibat hal tersebut anak haruslah berpisah dengan keluarga dan memperoleh lingkungan yang baru serta asing untuknya dan ini menjadi tekanan utama yang dirasakan oleh anak (Perry & Potter, 2015).
Berdasarkan  data  WHO  ( World  Health  Organization )  Tahun  2018,  anak  yang  di rawat  di  Amerika  Serikat  mengalami  stress  selama  rawatan  inap  sebesar  3%-10%. Sekitar 3%-7% dari anak usia sekolah yang di rawat di Jerman juga mengalami hal yang serupa  yakni  5%-10%  juga  mengalami  tanda  stress  selama  di  rawat.  Sedangkan  di Indonesia,  dengan  anak  usia  5  hingga  12  mengalami  stress  hospitalisasi  sebesar  14,91%, usia 13 hingga 15 tahun sebesar 9,1%, serta usia 16 sampai 21 tahun sebesar 8,13% (Badan Pusat Statistik, 2021).
Stres  hospitalisasi  bisa  dimaknai  sebagai  suatu  respon  atau  kondisi  tubuh  yang terjadi saat seorang anak menjalani tindakan perawatan di rumah sakit. Dirawat  di rumah sakit  merupakan  krisis  utama  yang  terlihat  pada  seorang  anak  sebab  anak  tersebut mengalami  stres  dari  petugas  Kesehatan  (Yosep,  2014).  Penolakan  pada  tindakan pengobatan serta perawatan telah menjadi suatu gejala yang terjadi pada anak yang dirawat di rumah sakit . Respon yang diberikan mengalami berbagai macam pengalaman yang tidak menyenangkan  contohnya  lari,  panik,  menghindar,  menjauhkan  diri  dari  sesuatu  yang menakutkan bagi anak (Nasir, 2012).
Penelitian Sukowati didapatkan bahwa 60 % anak memperlihatkan perilaku koping yang  maladaptif  (tidak  mau  minum  obat,  tidak  mau  di  lakukan  tindakan  keperawatan, mengamuk,  menangis,  dan  lain-lain)  ketika  hospitalisasi.  Stres  merupakan  keadaan  atau kondisi  dari  tubuh  terhadap  situasi  yang  menakutkan,  mengejutkan,  membingungkan, membahayakan, dan merisaukan seseorang.
Dari  hasil  observasi  di  ruang  rawat  anak  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Kota  Banda Aceh  yang  peneliti  lakukan,  diperoleh  data  bahwa  anak  yang  dirawat  pada  usia  sekolah maka  terlihat  sering  menangis,  menolak  serta  terkadang  teriak  saat  didekati  perawat, mengalami  stres  saat  dilakukan  tindakan  perawatan  khususnya  invasif  contohnya mengambil  darah,  memasang  infus.  Dari  pengamatan  diruangan  ditemukan  5  anak menangis saat melaksanakan tindakan perawatan. Di samping menangis, anak tersebut juga banyak  bergerak  contohnya  kehilangan  kontrol  dikarenakan  pasien  tidak  ingin  berpisah dengan  orang  tua  maupun  wali  serta  menghindar  dan  menjauh  saat  akan  dilaksanakan tindakan  perawatan.  Sikap  serta  tindakan  yang  tepat  diberikan  oleh  perawat  ruangan
e-ISSN : 2615-109X
mampu  mengkondisikan  masalah  yang  dialami  anak,  terutama  yang  berkaitan  dengan tindakan prosedur yang menimbulkan rasa sakit.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  maka  penulis  tertarik  untuk  melaksanakan penelitian  dengan  judul  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  stres  pada  anak  pra  sekolah akibat hospitalisasi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Kota Banda Aceh .

## METODE
Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  usia  pra  sekolah  yang  dirawat  diruang  rawat anak  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Kota  Banda  Aceh  berjumlah  sebanyak  35  responden. Pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling  dengan  teknik  penarikan  sampel accidental  sampling. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner yang berjumlah  43  pernyataan  untuk  variabel dependent  yang  dibuat  dalam  bentuk  skala  likert yang  terdiri  dari  8  pernyataan  variabel  sistem  pendukung,  26  pernyataan  variabel  akibat perpisahan,  8  pernyataan  variabel  lingkungan  Rumah  sakit  dan  1  pertanyaan  tentang riwayat  pengalaman  mendapatkan  pelayanan  dan  untuk  variabel  independen  stress  akibat hospitalisasi  kuesioner  berjumlah  21  pertanyaan  yang  dibuat  dalam  bentuk behavioral checlist .
Penelitian  ini  telah  dilakukan  mulai  tanggal  tanggal  23  Juni  sampai  5  Juli  tahun 2023 di ruang rawat anak Rumah Sakit Ibu dan Anak Kota Banda Aceh. Hasil analisa data yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  analisis  univariat  untuk  menghitung  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap  variabel,  dan  analisis  bivariat  untuk  menganalisis hubungan antara variabel dependen dan independen dengan menggunakan uji statistik Chi Square test.

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan diruang rawat anak Rumah Sakit Ibu dan Anak Kota Banda Aceh terhadap 35 responden, maka hasil penelitiannya peneliti uraikan sebagai berikut :

## Tabel 1 | Distribusi Frekuensi Data Demografi
Data Kategori Frekuensi Persentase Umur Anak 3 Tahun 5 14,3 4 Tahun 8 22,9 5 Tahun 12 34,3 6 Tahun 10 28,6 Jenis Kelamin Anak Laki-Laki 20 57,1 Perempuan 15 42,9 Umur Ibu Depkes 2009 Dewasa Awal (26-35 Tahun) 20 57,1 Dewasa Akhir (36-45 Tahun) 9 25,7 Lansia Awal (46-55 Tahun) 6 17,1 Lama mendapatkan rawatan 1 Hari 11 31,4 2 Hari 14 40 3 Hari 6 17,1 4 Hari 3 8,6
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
5 Hari 1 2,9 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  yang  diteliti, sebagian  besar  responden  anak  usia  prasekolah  berumur  5  tahun  yaitu  sebanyak  12 responden  (34,3%),  sebagian  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  20 responden (57,1%), mayoritas umur ibu berada pada kategori dewasa awal yaitu sebanyak 20 responden (57,1%) dan lama anak prasekolah mendapatkan rawatan rerata 2 hari yaitu sebanyak 14 responden (40%)
Tabel 2 | Distribusi Frekuensi Faktor Lingkungan Rumah Sakit No Lingkungan Rumah Sakit Frekuensi Persentase 1 Mendukung 19 54,3 2 Tidak Mendukung 16 45,7 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  sebagian  besar responden  mendapatkan  dukungan  pengaruh  lingkungan  rumah  sakit  yang  berakibat hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  yaitu  sebanyak  19  responden  (54,3%)  dan  tidak mendukung sebanyak 16 responden (45,7%)

## Tabel 3 | Distribusi Frekuensi Faktor Akibat Perpisahan
No Akibat Perpisahan Frekuensi Persentase 1 Berat 15 42,9 2 Ringan 20 57,1 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  sebagian  besar responden  mendapatkan  pengaruh  ringan  akibat  perpisahan  yang  berakibat  hospitalisasi yaitu sebanyak 20 responden (57,1%) dan tidak berat sebanyak 15 responden (42,9%)
Tabel 4 | Distribusi Frekuensi Faktor Sistem Pendukung No Akibat Perpisahan Frekuensi Persentase 1 Berat 15 42,9 2 Ringan 20 57,1 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  sebagian  besar responden  berada  pada  kategori  adanya  pengaruh  sistem  pendukung  yang  berakibat hospitalisasi  yaitu  sebanyak  19  responden  (54,3%)  dan  tidak  ada  sebanyak  16  responden (45,7%)
Tabel 5 | Distribusi Frekuensi Faktor Pengalaman Pelayanan Kesehatan
No Pengalaman Di Rawat Frekuensi Persentase 1 Pernah 12 34,3 2 Tidak Peranh 23 65,7 Total 35 100
e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  mayoritas responden  berada  pada  kategori  tidak  pernah  memiliki  pengalaman  dirawat  sebelumnya yaitu  sebanyak  23  responden  (54,3%)  dan  pernah  mendapatkan  pengalaman  rawatan sebanyak 12 responden (34,3,7%)
Tabel 6 | Distribusi Frekuensi Stress Akibat Hospitalisasi
No Stress Akibat Hospitalisasi Frekuensi Persentase 1 Adanya Hospitalisasi 16 45,7 2 Tidak Ada Hospitalisasi 19 54,3 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  6  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  sebagian  besar responden  berada  pada  kategori  tidak  ada  mengalami  stress  akibat  hospitalisasi  yaitu sebanyak  19  responden  (54,3%)  dan  adanya  stress  akibat  hospitalisasi  sebanyak  16 responden (45,7%)
Tabel 7 | Pengaruh Faktor  Lingkungan Rumah Sakit  Akibat Hospitalisasi
No  Lingkungan RS Stress Akibat Hospitalisasi Ada % Tidak Ada % Total % P Value 1  Mendukung 15 78,9 4 21,1 19 100 0,000 2  Tidak Mendukung 1 6,2 15 93,8 16 100
Berdasarkan  tabel  7  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  35  responden,  19  responden mendapatkan  pengaruh  yang  mendukung  terhadap  faktor  lingkungan  rumah  sakit mengakibatkan  hospitalisasi  pada  anak  sebanyak  15  responden  (78,9%),  dan  dari  16 responden  merasakan  tidak  ada  pengaruh  yang  mendukung  terhadap  faktor  lingkungan rumah sakit sepenuhnya tidak ada yang mengalami hospitalisasi pada anak yaitu sebanyak 15 responden (93,8%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000, sehingga hasilnya adalah  adanya  pengaruh  factor  lingkungan  rumah  sakit  akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh

## Tabel 8 | Pengaruh Faktor  Perpisahan  Akibat Hospitalisasi
No Perpisahan Stress Akibat Hospitalisasi Ada % Tidak Ada % Total % P Value 1  Berat 14 93,3 1 6,7 15 100 0,000 2  Ringan 2 10 18 90 20 100
Berdasarkan  tabel  8  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  35  responden,  20  responden mengalami  respon  faktor  perpisahan  secara  ringan  sebagian  besarnya  anak  prasekolah tidak mengalami hospitalisasi yaitu sebanyak 18 responden (90%), dan dari 15 responden yang mengalami respon faktor perpisahan secara berat sebagian besarnya anak prasekolah mengakibatkan  terjadinya  hospitalisasi  yaitu  sebanyak  14  responden  (93,3%).  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000, sehingga hasilnya adalah adanya pengaruh factor perpisahan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 9 | Pengaruh Faktor  Sistem Pendukung  Akibat Hospitalisasi No Sistem Pendukung Stress Akibat Hospitalisasi Ada % Tidak Ada % Total % P Value 1  Ada 15 78,9 4 21,1 19 100 0,000 2  Tidak Ada 1 6,2 15 93,8 16 100
Berdasarkan  tabel  9  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  35  responden,  19  responden yang  memiliki  adanya  pengaruh  faktor  sistem  pendukung  sebagian  besarnya  anak prasekolah  ada  yang  mengalami  hospitalisasi  yaitu  sebanyak  15  responden  (78,9%),  dan dari  16  responden  dengan  kategori  tidak ada  fpengaruh aktor  sistem  pendukung  sebagian besarnya  anak  prasekolah  tidak  adanya  yang  mengalami  terjadinya  hospitalisasi  yaitu sebanyak  15  responden  (93,8%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p  value =  0,000, sehingga  hasilnya  adalah  adanya  pengaruh  factor  sistem  pendukung  akibat  hospitalisasi pada anak prasekolah di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh
Tabel 10 | Pengaruh Faktor  Pengalaman Pelayanan Kesehatan  Akibat Hospitalisasi
No Pengalaman Stress Akibat Hospitalisasi Ada % Tidak Ada % Total % P Value 1  Pernah 5 41,7 7 58,3 12 100 1,000 2  Tidak Pernah 11 47,8 12 52,2 23 100
Berdasarkan tabel  10 di atas dapat dilihat bahwa dari  35 responden, 23 responden yang  tidak  pernah  memiliki  pengalaman  pelayanan  kesehatan  sebagian  kecil  anak prasekolah tidak ada yang mengalami hospitalisasi yaitu sebanyak 12 responden (52,2%), dan  dari  12  responden  yang  pernah  memiliki  pengalaman  pelayanan  kesehatan  sebagian kecil anak prasekolah tidak ada yang mengalami hospitalisasi yaitu sebanyak 7 responden (58,3%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 1,000, sehingga hasilnya adalah tidak ada  pengaruh  factor  pengalaman  pelayanan  kesehatan  akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh

## PEMBAHASAN
1. Pengaruh Faktor Lingkungan Rumah Sakit Pada Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh.
Anak-anak usia sekolah yang dirawat di rumah  sakit merasakan bahwa dirawat sebagai pengalaman yang mengancam dan membuat stress karena tidak terbiasa dengan lingkungan  dan  prosedur  medis  dan  tidak  menyadari  alasan  dirawat  sehingga mengakibatkan  anak-  anak  menjadi  marah,  cemas,  ketidakpastian  bahkan  mengalami hospitalisasi  (Nursalam,  2013).  Selama  di  rawat  di  rumah  sakit  anak-anak  harus mengikuti  rutinitas  kegiatan  perawatan  dan  prosedur  perawatan,  sehingga  akhirnya mengalami  mengalami  stres  hospitalisasi  pada  anak  usia  sekolah  ketika  dilakukan prosedur invasif. Anak usia sekolah yang dirawat inap umumnya akan timbul rasa takut pada perawat, dokter dan petugas kesehatan lainnya (Nadhifiati, 2018).
Berdasarkan  asil  uji  statistik  adanya  pengaruh  faktor  lingkungan  rumah  sakit akibat  hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Kota  Banda Aceh  dikerenakan  semasa  anak  di  rawat,  responden  mencemaskan  lingkungan  yang
e-ISSN : 2615-109X
tidak  kurang  menyenangkan  seperti  kediaman  tempat  tinggalnya  sehingga  mudah bagi anak  merasa  takut  dan  merasakan  stress  hospitalisasi  dalam  mendapatkan  perawatan yang  diberikan  oleh  perawat  diruangan.  Bagi  responden  anak  prasekolah  sangat  dekat dengan  keluarga  akibatnya  saat  berada  diruangan  yang  tidak  mendukung  dapat memberikan kesan yang mengakibatkan anak mengalami hospitalisasi.
2. Pengaruh  Faktor  Perpisahan  Pada  Anak  Prasekolah  Akibat  Hospitalisasi  Di  Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh
Hospitalisasi adalah suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat,  mengharuskan  anak  untuk  tinggal  dirumah  sakit,  menjalani  terapi  dan perawatan sampai pemulangannya kembali ke rumah. selama proses tersebut, anak dan orang  tua  dapat  mengalami  kejadian  yang  menurut  beberapa  penelitian  ditunjukkan dengan pengalaman yang sangat traumatic dan penuh stress. Berbagai perasaan tersebut muncul  pada  anak  dan  orang  tua,  yaitu  cemas,  marah,  sedih,takut  dan  bersalah (Nadhifiati, 2018).
Keadaan  ini  muncul  dikarenakan  situasi-situasi  yang  dikhayalkan,  berdasarkan pengalaman  yang  diperoleh,  baik  perlakuan  orang  tua  maupun  teman  bermain  anak. Salah  satu  dampak  dari  hospitalisasi  adalah  anak  menjadi  tidak  kooperatif  terhadap perawatan  dan  pengobatan  dirumah  sakit,  anak  menjadi  sulit/menolak  untuk  didekati oleh petugas dan anak akan menjadi semakin stres yang mana akan menghambat proses penyembuhan (Hulinggi, 2018)
Berdasarkan  asil  uji  statistik  adanya  pengaruh  faktor  perpisahan  akibat hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Kota  Banda  Aceh dikarenakan  sebagian  besar  anak  yang  mengalami  dampak  perpisahan  dan  mengalami kecemasan  akibat  hospitalisasi  dari  perawatan  yang  diberikan  perawat  sehingga  anak membutuhkan butuh kasih sayang saat berada dekapan dari ibu seperti halnya ditempat tinggal  responden.  Reaksi  anak  yang  ditimbulkan  saat  dirawat  seperti  gelisah,  mudah menangis,  mudah  terkejut,  gemetar,  tidak  nafsu  makan  ini  dikarenakan  akibat perpisahan  yang  terjadi  dengan  lingkungan  yang  seharusnya  responden  menyamankan diri di tempat tinggalnya
3. Pengaruh  Faktor  Sistem  Pendukung  Pada  Anak  Prasekolah  Akibat  Hospitalisasi  Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh Hospitalisasi  pada  anak  dipengaruhi  oleh  sistem  pendukung,  luka  pada  tubuh dan rasa sakit, faktor lingkungan rumah sakit dan pengalaman. Faktor pendukung terdiri dari  orangtua  menunggui  selama  anak  dirawat  di  rumah  sakit,  orangtua  mendampingi saat  dilakukan  tindakan  padanya,  orangtua  memberikan  perhatian  misalnya  memeluk saat anak merasatakut dan cemas bahkan saat merasa kesakitan (Nursalam, 2013).
Sistem  pendukung  yang  mempengaruhi  reaksi  anak  selama  masa  perawatan termasuk di dalamnya adalah keluarga dan pola asuh yang didapat anak dalam di dalam keluarganya. Keluarga yang kurang mendapat informasi tentang kondisi kesehatan anak saat dirawat di rumah sakit menjadi terlalu khawatir atau stres akan menyebabkan anak menjadi  semakin  stres  dan  takut.  Selain  itu,  pola  asuh  keluarga  yang  terlalu  protektif dan  selalu  memanjakan  anak  juga  dapat  mempengaruhi  reaksi  takut  dan  cemas  anak dirawat di rumah sakit. Berbeda dengan keluarga yang suka memandirikan anak untuk aktivitas sehari-hari anak akan lebih kooperatif bila dirumah sakit (Saputro, 2017)
Berdasarkan  asil  uji  statistik  adanya  pengaruh  faktor  sistem  pendukung  akibat hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Kota  Banda  Aceh
e-ISSN : 2615-109X
dikarenakan  responden  selama  mendapatkan  perawatan  selalu  di  dukung  oleh keluarganya yaitu orang tua yang selalu menjaganya saat dibutuhkan. Selain itu terlihat orangtua responden menunggui selama anak dirawat di rumah sakit, mendampingi saat dilakukan  Tindakan,  memeluk  saat  anak  merasatakut  dan  cemas  bahkan  saat  merasa kesakitan sehingga stress hospitalisasi pada dapat terhindarkan.
4. Pengaruh  Faktor  Pengalaman  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Anak  Prasekolah  Akibat Hospitalisasi Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Kota Banda Aceh Faktor  rumah  sakit  menjadi  sangat  penting  karena  rumah  sakit  yang  memiliki suasana ramah anak akan sangat membantu mengurangi hospitalisasi pada anak, selain itu  petugas  medis  yang  ramah  juga  sangat  mempengaruhi  apakah  nantinya  anak  akan bertambah  takut  atau  tidak  (Rofikoh,  2014).  Pengalaman  anak  dirawat  memiliki pengalaman  tidak  menyenangkan  dirawat  di  rumah  sakit  sebelumnya  akan menyebabkan  anak  takut  dan  trauma.  Sebaliknya  apabila  anak  dirawat  di  rumah  sakit mendapatkan  perawatan  yang  baik  dan  menyenangkan  anak  akan  lebih  (Hulinggi, 2018).
Pengalaman  merupakan  sesuatu  yang  pernah  dilalui,  dilewati  atau  dialami seseorang.  Pengalaman  dapat  digunakan  sebagai  upaya  memperoleh  pengetahuan dengan  cara  mengulang  kembali  pengalaman  yang  pernah  diperoleh  dalam memecahkan  permasalahan  yang  dihadapi  masa  lalu.  Pengalaman  ini  membentuk persepsi anak selama menjalani hospitalisasi (Afiriani, 2016)
Berdasarkan  asil  uji  statistik  tidak  adanya  pengaruh  faktor  pengalaman pelayanan kesehatan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah di Rumah Sakit Ibu Dan Anak  Kota  Banda  Aceh  di  sebabkan  karena  jumlah  anak  yang  belum  pernah mendapatkan pengalaman sebelumnya sebanyak 23 responden sehingga responden baru pertama kali mendapatkan perawatan sehingga memungkinkan anak mendapatkan stress hospitalisasi.  Berbeda  halnya  dengan  anak  yang  sudah  mendapatkan  pengalaman sebelumnya sehingga stres hospitalisasi yang terjadi sangat sedikit. Selain itu, anakyang pernah mengalami pengalaman tidak menyenangkan dirawat di rumah sakit sebelumnya akan  menyebabkan  anak  takut  dan  trauma  sehingga  menimbulkan  stress  hospitalisasi. Sebaliknya apabila anak dirawat di rumah sakit mendapatkan perawatan yang baik dan menyenangkan anak akan lebih kooperatif pada perawat dan dokter.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak Kota Banda Aceh pada tanggal 23 Juni sampai 5 Juli tahun 2023 pada 35 responden, maka dapat  disimpulkan  bahwa  adanya  pengaruh  faktor  lingkungan  rumah  sakit  akibat hospitalisasi p-value = 0,000, ada pengaruh faktor perpisahan akibat hospitalisasi p-value = 0,000,  ada  pengaruh  factor  sistem  pendukung  akibat  hospitalisasi p-value =  0,000,  dan tidak ada pengaruh faktor pengalaman pelayanan kesehatan akibat hospitalisasi p value = 1,000.
Saran:  Diharapkan  untuk  keluarga  responden  dapat  selalu  mendampingi  anak selama mendapatkan  perawatan  dirumah sakit  hal ini  dilakukan agar anak  selalu  nyaman saat berada dirumah sakit dan dapat menghindari kondisi stress akibat kegelisahan yang di alami  anak  saat  mendapatkan  perawatan.  Dan  untuk  rumah  sakit  agar  dapat  memberikan sikap dan sentuhan terapeutik untuk menghindari munculnya stress hospitalisasi pada anak selama diberikan pelayanan kesehatan .
e-ISSN : 2615-109X

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pembimbing dan seluruh Civitas Akademik  Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan  Universitas  Abulyatama  yang  telah  banyak memberikan  masukan  dan  arahan  selama  proses  penyusuan  penelitian  ini  sehingga  dapat menyelesaikan  kewajiban  dalam  melaksanakan  tugas  akhir  dalam  menyelesaikan penelitian ini dan terima kasih juga kepada  Direktur Rumah Sakit tempat penelitian yang telah  dmembantu  untuk  memfasilitasi  dalam  proses  pengumpulan  data  penelitian  diruang rawat sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiriani,  M.  &  Rahayuningsih,  S.I.  Reaksi  Anak  terhadap  Stressor  Hospitalisasi  dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Sekolah RSUD dr. Zainoel Abidin. Jurnal. 2016
American  Psychiatric  Association.  Diagnostic  and  statistical  manual  of  mental  disorders (5th ed.). Arlington VA: American Psychiatric Publishing
Hulinggi  et  al.  Hubungan  Sikap  Perawat  Dengan  Stress  AKibat  Hospitalisasi  Pada  Anak Usia  Pra  Sekolah  di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado.  e-jurnal  Keperawatan. Vol. 6 No.1; 1-7.2018
Kyle,  Terry  &  Carman,  S.  Hubungan  Sikap  Perawat  Dengan  Stress  AKibat  Hospitalisasi Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado.  e-jurnal Keperawatan. Vol. 6 No.1; 1-7. 2012
Nadhifiati,  L.  Terapi  Bermain  untuk  Menurunkan  Stres  Hospiitalisasi  pada  Pasien  Anak Usia Prasekolah. Tesis. Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga: Jogyakarta. 2018
Nasir, A., & et. Al. Komunikasi Dalam keperawatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika. 2012
Nursalam. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba Medika. 2013
Mendri, Ni Ketut & Prayogi, A.S. Asuhan Keperawatan Pada Anak & Bayi Resiko Tinggi. Yogyakarta: PT Pustaka Baru. 2012.
Perry,  A.G  &  Potter,  P.A.  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses  dan Praktek Edisi 4 Volume I. 2015
Saputro,  H.,  &  Fazrin,  I.  Anak  Sakit  Wajib  Bermain  Di  Rumah  Sakit.  Ponorego:  Forum Ilmiah Kesehatan. 2017
Wahyuni, A.A. Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah yang mengalami Hospitalisasi Berhubungan  dengan  Perubahan  Pola  Tidur  di  RSUD  karanganyar.  Surakrta.  Jurnal STIKes. 2016
World health Organization. Low Birth Weight. Jakarta: Elsevier. 2019