Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Eka Nur Aisah 1 , Saiful Nurhidayat 2* , Laily isro’in 3
1,2,3 Prodi Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo *correspondence author: Telepon: 0352-481124, Fax: 0352-461796, E-mail: saiful@umpo.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v13i2.867

## Abstrak
Latar belakang: bawang merah memiliki senyawa aktif flavonoid yang bersifat antiinflamasi atau anti radang dan senyawa aktif kaemferol memiliki efek farmakologis sebagai analgesik (pereda nyeri). Nyeri sendi  pada  penderita  gout  artritis  terjadi  karena  adanya  pengendapan  kristal  monosodiumurat  yang terakumulasi di dalam sendi akibat tingginya kadar asam urat di dalam darah. Kadar asam urat yang tinggi dan tidak ada pengobatan akan mengakibatkan artritis gout kronis sehingga terjadi kelumpuhan karena urin terasa kaku dan tidak dapat ditekuk lagi.
Tujuan: tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas  kompres  bawang  merah  terhadap penurunan nyeri sendi pada penderita asam urat (gout arthritis) di desa jonggol jambon ponorogo. Metode: penelitian ini dilakukan pada tanggal 26 Mei sampai dengan 12 Juni. Desain penelitian pra eksperimen  one  group  pre-post  test.  Jumlah  sampel  sebanyak  39  dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive sampling dan instrumen yang digunakan numerical rating scales dan analisa data dengan uji statistik wilcoxon sign rank test.
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata nyeri sebelum 4,82 dan rata-rata nyeri sesudah kompres bawang merah adalah 3,46 dengan nilai p value (asymp. Sig 2-tailed) sebesar 0,000 (<0,05) yang berarti kompres bawang merah efektif untuk menurunkan nyeri sendi akibat asam urat.
Simpulan: penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai salah satu alternatif bagi responden dalam melakukan perawatan nyeri sendi.
Kata kunci: bawang merah, nyeri, asam urat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Shallot Compress Effectively Reduces Joint Pain In Patients with Uric Acid (Gout Arthritis) In Jonggol Village, Jambon Ponorogo
Eka Nur Aisah 1 , Saiful Nurhidayat 2* , Laily isro’in 3
1,2,3 Prodi Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo *correspondence author: Telepon: 0352-481124, Fax: 0352-461796, E-mail: saiful@umpo.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v13i2.867

## Abstract
Background shallots have flavonoid-active compounds that are anti-inflammatory or anti-inflammatory and the active compounds of kaemferol have pharmacological effects as analgesic (pain relievers). Joint pain  in  people  with  gouty  arthritis  occurs  due  to  the  deposition  of  monosodiumurate  crystals accumulated in the joint due to high levels of gouty arthritis in the blood. High uric acid levels and no treatment will result in chronic gout arthritis so that paralysis occurs because the urine feels stiff and cannot be bent anymore.
Objective the  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  shallot  compresses  against reducing joint pain in people with gout (gout arthritis) in jonggol village, jambon ponorogo.
Methods the study was conducted may 26 to june 12. Pre-experimental research design one group pre- post  test.  The  number  of  samples  was  39  with  purposive  sampling  techniques  and  instruments  used numerical rating scales and data collection with the wilcoxon sign rank test statistical test.
Results the results showed the average pain before 4,82 and the average pain after the onion compresses was 3,46 with a p value (asymp. Sig 2-tailed) of 0.000 (<0.05) which means that onion compresses are effective for lowering joint pain due to gout.
Conclusion h is  study  are  expected  to  be  used  as  an  alternative  for  respondents  in  carrying  out  joint  pain treatment. .
Key words: shallots, pain, gout
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in

## Pendahuluan
Artritis  gout  atau  yang  sering  disebut gout adalah terbentuknya kristal pada persendian akibat  tingginya  kadar  asam  urat  dalam  darah Asam urat merupakan sisa sel tubuh mati yang mengeluarkan purin. Asam urat akan menumpuk di  persendian  membentuk  garam  urat (monosodium  urat).  Penumpukan  kristal
tersebut  menyebabkan  kerusakan  pada  daerah persendian,  yang  dapat  menyebabkan  nyeri persendian  (Siregar  Munawaroh,  dkk,  2018).
Nyeri  sendi  pada  penderita  artritis  gout disebabkan  oleh  endapan  kristal  monosodium urat  yang  menumpuk  di  persendian  akibat tingginya  kadar  artritis  gout  dalam  darah.  Ada dua  pengobatan  farmakologis  dan  non- farmakologis untuk artritis gout.
Menurut  World  Health  Organization (WHO,  2016),  prevalensi  gout  di  dunia meningkat sebesar 34,2% dari 33,3%. Prevalensi artritis  gout  di  Indonesia  sebesar  7,3%  pada
tahun  2018  (Riskesdes,  2018).  Kejadian penyakit asam urat di Jawa Timur sebesar 26,4%
pada tahun 2018 dan meningkat menjadi 36,0% pada  tahun  2019  (Afrukhazi,  2019).  Jumlah penderita artritis gout di Jambon Medical Center tahun  2021  sebanyak  4819,  dengan  laki-laki 1764  kasus  baru  dan  perempuan  2332  kasus, serta  laki-laki  284  kasus  dan  perempuan  439 kasus lama, sedangkan di Desa Jonggol Jambon, tercatat 387 orang sakit.
Ada  beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  naiknya  kadar  asam  urat,  salah satunya  adalah  gaya  hidup  yang  tidak  sehat seperti  makan  makanan  tinggi  purin,  minum alkohol,  obesitas,  kurang  istirahat,  dan  terlalu berat  badan  (Amina,  2012).  Kadar  asam  urat yang  tinggi  dan  tidak  ada  pengobatan menyebabkan  artritis  gout  kronis  yang menyebabkan  kelumpuhan  karena  persendian menjadi kaku dan tidak bisa lagi ditekuk. Untuk menurunkan  kadar  asam  urat  perlu  dilakukan terapi  obat  dan  terapi  non  obat  (Noviyanti, 2015).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) merekomendasikan  pengobatan  nyeri  pada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
lansia  secara  konservatif  dan  bertahap  untuk mengurangi  efek  samping.  Pengobatan  asam urat kurang efektif, menimbulkan efek samping yang  signifikan,  dan  biasanya  mahal.  Dengan demikian, terapi alternatif yang dapat dijadikan pilihan dapat diperoleh dari bahan alami, salah satunya adalah obat herbal. Salah satu intervensi nonfarmakologis  yang  dapat  dilakukan  sendiri oleh  perawat  yaitu  untuk  mengurangi  derajat nyeri  sendi  pada  penderita  asam  urat  adalah pengobatan  alami  bawang  merah.  Bawang merah  mengandung  beberapa  zat  aktif  seperti allicinalin,  flavonoid,  allyl  profield  disulfide, fitosterol,  falvones,  potasium,  kaempferol, prektin,  saponin,  dan  tripropanal.  Kandungan senyawa  aktif  pada  bawang  merah  dapat memberikan  efek  antiradang  yang  dapat mengatasi  penyakit  persendian.  Kandungan bawang  merah  yang  bermanfaat  untuk  nyeri
sendi  adalah  flavonoid  yang  memiliki  efek antiradang  atau  antiradang.  Senyawa  aktif  ini sangat  bermanfaat  dalam  pengobatan  radang
organ dalam seperti radang sendi. (Kusvardhani,
2016).
Terapi  kompres  bawang  merah  yang merupakan  pengobatan  nyeri  sendi  non  obat yang mudah diterapkan pada banyak orang dan mudah  dideteksi  adanya  luka  merah  menjadi keunggulan  terapi  ini.  Beberapa  literatur menyatakan bahwa bawang merah mengandung senyawa  yang  berperan  sebagai  antioksidan alami, seperti flavonoid dan saponin.
Kandungan  senyawa  flavonoid  memiliki  sifat antiradang  (antiinflamasi)  (Anjani,  PP  et  al., 2015).  Terapi  ini  bertujuan  untuk  mengurangi ketergantungan  terhadap  obat  kimia  karena berbahaya  bagi  organ  tubuh.  Oleh  karena  itu, diperlukan pengobatan non obat seperti kompres bawang  merah  sebagai  alternatif  pengobatan nyeri sendi akibat asam urat.

## Bahan dan Metode
Penelitian ini menggunakan metode pre- experimental, single-group pre-post test. Jumlah sampel  adalah  39  orang  dengan  metode
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
pengambilan  sampel  menggunakan  pemilihan sasaran  dan  kriteria    sampel;  bersedia  menjadi responden,  usia  dewasa  (26-55  tahun), kooperatif,  tidak  sedang  mengkonsumsi  obat asam urat, mengalami nyeri ringan atau sedang.
Instrumen  yang  digunakan  adalah
bawang  merah,  lembar numeric  rating  scale
untuk  mengukur  skala  nyeri  responden  dan analisis  datanya  menggunakan  uji  statistik
Wilcoxon rank test.

## Hasil

## 1. Data Umum
Tabel  1  Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis
kelamin Jenis kelamin Frekuensi Persen (%) Laki-laki 11 28.2 Perempuan 28 71.8 Jumlah 39 100 Sumber: data primer
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat
diketahui bahwa 11 (28,2%) responden  adalah laki-laki dan 28 (71,8%) perempuan.

## Tabel 2 Karakteristik responden berdasarkan usia
Umur (tahun) Frekuensi Persen (%) 26 - 35 9 23 36–45 15 38.5 46 - 55 15 38.5 Jumlah 39 100 Sumber: data primer
Berdasarkan  tabel.2  diatas  dapat  dilihat bahwa  9  responden  berusia  26-35  (23%),  usia 36-45  dan  46-55  masing-masing  terdapat  15 responden (38,5%).
Tabel  3  Karakteristik  berdasarkan  pendidikan responden Pendidikan terakhir Frekuensi Persen (%) SD 22 56.4 SMP 11 28.2 SMA 6 15.4 Kuantitas 39 100

## Sumber: data primer
Berdasarkan  tabel.3  diatas  diketahui bahwa 22 responden (56,4%) berpendidikan SD dan 6 responden (15,4%) berpendidikan SMA.
Tabel 4 Karakteristik berdasarkan pekerjaan responden
Pekerjaan Frekuensi Persen (%) Petani 26 66.7 Pedagang 5 12.8 Pribadi delapan 20.5 Kuantitas 39 100 Sumber: data primer Berdasarkan tabel.4 diatas dapat
diketahui  mayoritas  responden  bekerja  sebagai petani  sebanyak  26  responden  (66,7%),  dan pedagang sebanyak 5 responden (12,8%).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Tabel 5 Karakteristik berdasarkan lama nyeri responden Durasi nyeri sendi Frekuensi Persen (%) ≤ 1 tahun 14 35.9 > 1 tahun 25 64.1 Kuantitas 39 100 Sumber: data primer
Berdasarkan  tabel.5  dapat  diartikan
bahwa  sebagian  besar  25  responden  (64,1%) mengalami nyeri selama > 1 tahun, dan sebagian kecil  dari  14  responden  (35,9%)  mengalami nyeri selama ≤ 1 tahun.

## 2. Data Khusus
Tabel  6  Distribusi  skala  nyeri  sebelum  aplikasi kompres  bawang  merah  pada  penderita  asam urat di Desa Jonggol Jambon Mei-Juni 2022 . Karakteristik  Frekuensi Persen (%) Nyeri ringan (1-3) 2 5.1 Nyeri sedang (4-6) 37 94.9 Kuantitas 39 100 Tabel  6.  menunjukkan  bahwa  hampir
seluruh responden mengalami nyeri sedang yaitu

## 94,9%.
Tabel  7  Distribusi  skala  nyeri  setelah  pemberian kompres bawang merah pada penderita asam urat di Desa Jonggol Jambon Mei-Juni 2022 Karakteristik Frekuensi Persen (%) Nyeri ringan (1-3) 20 51.3 Nyeri sedang (4-6) 19 48.7 Kuantitas 39 100
Berdasarkan  tabel  7.  terlihat  bahwa responden  yang  mengalami  nyeri  sedang  dan nyeri  ringan  memiliki  persentase  yang  hampir sama  yaitu  nyeri  sedang  51,3%,  nyeri  ringan 48,7%.
Tabel  8  Efektifitas  kompres  bawang  merah  dalam mengurangi nyeri sendi pada penderita asam urat  di  Jonggol,  Kecamatan  Jambon,
Kabupaten Ponorogo Sebelum kompres Persen (%) Setelah kompres Persen (%) Nyeri ringan (1-3) 2 5.1 20 51.3 Nyeri sedang (4- 6) 37 94.9 19 48.7 Min. 3 2 Max. 6 5 SD 0,914 0,790 4.82 3.46 Nilai P (Wilcoxon 0.000
Tabel  8  menunjukkan  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  pemberian  kompres bawang merah pada penderita asam urat di Desa Jonggol  Jambon,  jumlah  responden  yang mengalami  nyeri  sedang  sebelum  diberikan kompres  bawang  merah  sebanyak  94,9%,  dan setelah  diberikan  kompres  bawang  merah jumlah responden yang mengalami nyeri sedang menurun  menjadi  48,9%.  Hasil  uji  Wilcoxon
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Sign  Rank  Test  menunjukkan  nilai  p  0,000  <
0,05,  maka  dapat  diartikan  bahwa  kompres bawang  merah  efektif  untuk  mengurangi  nyeri sendi pada penderita asam urat.

## Pembahasan

## 1. Skala  nyeri  sebelum  kompres  bawang merah
Berdasarkan  penelitian  ini  diketahui
skala nyeri sebelum pemberian kompres bawang merah  pada  penderita  asam  urat  dari  tabel distribusi frekuensi, dengan mayoritas
responden memiliki skala nyeri 4 (nyeri sedang) dan responden terendah pada skala nyeri sebesar
3  (nyeri  ringan).  Diketahui  responden  dengan
skala  nyeri  sedang  pada  penderita  asam  urat berusia  46  sampai  55  tahun.  Dan  sudah dibuktikan  oleh  penelitian  sebelumnya  bahwa orang  yang  berusia  di  atas  40  tahun  rentan terkena  penyakit  asam  urat  karena  usia  yang mendekati  usia  lanjut  akan  mempengaruhi
kapasitas metabolisme tubuh.
Seiring
bertambahnya  usia,  metabolisme  tubuh  akan menurun,  menyebabkan  kadar  asam  urat
semakin tinggi jika Anda tidak menjalani gaya hidup sehat. Semakin tua orang tersebut
Berdasarkan  data  tabulasi  silang  pada laki-laki  pada  penelitian  ini  semua  mengalami nyeri sedang, sedangkan pada wanita 94,9% dan 5,1%  mengalami  nyeri  ringan.  Menurut Widyanto  FW  dkk.  (2014),  perkembangan artritis gout sebelum usia 30 tahun lebih sering terjadi  pada  pria  dibandingkan  wanita.  Namun kejadian gout arthritis sama pada usia 60 tahun, sedangkan  perkembangan  gout  arthritis  pada wanita  akan  meningkat  pada  usia  menopause, kemudian resiko mulai meningkat pada usia 45
tahun.
Data penelitian tabulasi silang terdapat 2 orang  responden  wanita  yang  telah  mengalami nyeri  lebih  dari  satu  tahun  dan  pada  saat penelitian  skala  nyeri  yang  dialaminya  adalah skala  nyeri  lemah.  Menurut  Potter  dan  Perry (2013),  toleransi  pengobatan  nyeri  akan berespon  berbeda  pada  setiap  individu tergantung  pada  tingkat  keparahan  yang  lebih tinggi dan durasi yang lebih lama.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Pekerjaan  dapat  mempengaruhi  tingkat
nyeri, pada penelitian ini pekerja sebagai petani sebanyak  66,7%  responden  baik  laki-laki maupun perempuan semuanya mengalami nyeri sedang  karena  petani  memiliki  aktivitas  fisik yang  aktif  dan  agak  berat.  Pada  penelitian
Nakhariani,  Lismavati  dan  Wibowo  (2012),
mayoritas  responden  yang  mengalami  nyeri
hebat  adalah  responden  yang  melakukan aktivitas fisik berat. Hal ini menunjukkan bahwa aktivitas  fisik  yang  berat  dapat  menyebabkan peningkatan  nyeri  sendi,  karena  aktivitas  fisik intensitas  tinggi  yang  berlebihan  dapat menimbulkan  tekanan  yang  tidak  semestinya pada sendi dan meningkatkan risiko cedera.
Berdasarkan pendidikan responden
sebelum  diberikan  bawang  bungkus,  5,1% responden berpendidikan menengah mengalami nyeri ringan. Yang lain mengalami nyeri sedang.
Pendidikan dan pendampingan manajemen nyeri diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang  cara  mengelola  nyeri,  sehingga diperlukan  pendidikan  manajemen  nyeri
(Karsan  &  Kusumaratna,  2006  dalam  Lase,
2015).
Menurut para peneliti, memperbaiki pola makan  dengan  mengonsumsi  makanan  rendah purin dan rutin memeriksakan kadar asam urat di usia muda akan mengurangi risiko terkena asam urat di usia tua.

## 2. Skala  nyeri  setelah  kompres  bawang merah
Hasil tabel data rata-rata skala nyeri pada persendian  setelah  dilakukan  aplikasi  kompres bawang  merah  pada  responden  adalah  3,46.
Hasil  tersebut  menunjukkan  penurunan  skala nyeri  post  test  responden  sebesar  1,36  setelah melakukan pemerasan bawang merah selama 3 hari  berturut-turut.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Fadlilah  S,  dkk  (2018)  yang menunjukkan  bahwa    terdapat  perubahan penurunan  skala  nyeri  sendi  pada  lansia  yang sebelum  dilakukan  intervensi  rata-rata  skala nyeri  sendi  sebesar  5,2  menjadi  2,4  setelah diberikan kompres bawang merah.
Berdasarkan  usia  responden,  menurut hasil tabulasi silang, hampir seluruh responden
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
menunjukkan  perubahan  skala  nyeri  dari  nyeri sedang  menjadi  nyeri  ringan.  Pada  pria, penurunan skala nyeri paling menonjol pada usia 46-55  tahun  dan  pada  wanita  pada  usia  36-45 tahun.  Menurut  Anggraini  (2013),  secara
fisiologis seiring bertambahnya usia
kemampuan  organ-organ  tubuh  secara  alami menurun, termasuk gangguan fungsi sendi. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa semakin tua  usia  maka  semakin  lemah  sistem muskuloskeletal yang berujung pada nyeri sendi dan  penurunan  skala  atau  penyembuhan  nyeri membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama  dari biasanya, karena semakin tua usia maka semakin lambat penyembuhannya.
Berdasarkan  jenis  kelamin,  data  cross- tab  menunjukkan  bahwa  semua  11  responden laki-laki  mengalami  penurunan  skala  nyeri setelah  aplikasi  kompres  bawang  merah, sedangkan  24  dari  28  responden  mengalami penurunan  skala  nyeri  dan  sisanya  tidak mengalami  penurunan/fiksasi  nyeri  skala.
Perkembangan  artritis  gout  sebelum  usia  30
tahun lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Namun kejadian gout arthritis sama pada usia  60  tahun,  sedangkan  perkembangan  gout arthritis pada wanita akan meningkat pada usia menopause,  kemudian  resiko  mulai  meningkat pada usia 45 tahun. (Vidyanto F.V. et al., 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa setelah  penggunaan  kompres  bawang  merah terjadi  penurunan  skala  nyeri  yang  signifikan. Kompres bawang merah lebih cepat menurunkan skala nyeri pada responden dengan durasi nyeri kurang dari satu tahun ( ≤ 1 tahun).
Menurut  Potter  dan  Perry  (2013),  toleransi pengobatan  nyeri  akan  berespon  berbeda  pada setiap  individu  tergantung  pada  tingkat keparahan  yang  lebih  tinggi  dan  durasi  yang lebih lama.
Pada data crosstab berdasarkan pendidikan responden, skala nyeri menurun dari sebelumnya  5,1%  responden  mengalami  nyeri ringan,  dan  setelah  pemberian  paket  bawang merah,  51,3%  responden  mengalami  nyeri ringan. Pendidikan dan pendampingan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis)
Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
manajemen nyeri diperlukan untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  cara mengelola nyeri, sehingga diperlukan
pendidikan  manajemen  nyeri  (Karsan  &
Kusumaratna, 2006 dalam Lase, 2015).
Berdasarkan data spesifik pada Tabel 3,
skala  nyeri  maksimal  setelah  pemberian kompres  bawang  merah  pada  satu  responden adalah 5 poin skala nyeri yaitu pada responden yang  berprofesi  sebagai  petani.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  skor  nyeri  pascates  untuk pekerjaan  pertanian  lebih  tinggi  daripada pekerjaan  lainnya.  Menurut  Khoiri  (2016), pekerja  yang  terbiasa  membawa  beban  berat memiliki  risiko  lebih  tinggi  terkena  penyakit persendian  dibandingkan  pekerja  yang  tidak mengangkat  beban  berat.  Penyakit  sendi  ini biasanya menyerang sendi yang menahan beban seperti pinggul, lutut, dan tulang belakang, tetapi juga  bisa  menyerang  bahu,  buku  jari,  dan pergelangan kaki.
Menurut  peneliti  dalam  penelitian  ini dapat disimpulkan bahwa petani pekerja sering
mengalami nyeri sendi pada akhir pekerjaan, hal ini  menyebabkan  penurunan  skala  nyeri  yang tidak  dapat  cepat  berkurang  setelah  responden diberikan  intervensi.  Hal  ini  disebabkan aktivitas  fisik  yang  berat  yang  dilakukan responden sehari-hari sebagai petani.
3. Khasiat kompres bawang merah (Allium Cepa  L.  var.  Aggregatum)  dalam mengurangi  nyeri  sendi  akibat  gout arthritis  di  Desa  Chongol  Jambon Ponorogo
Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  skala nyeri  sebelum  dilakukan  aplikasi  kompres bawang merah Responden dengan kategori nyeri ringan  1-3  sebanyak  2  orang  (5,1%),  dan kategori  nyeri  sedang  4-6  sebanyak  37  orang (94,9%). ). ). Setelah dilakukan kompres bawang merah, 20 orang (51,3%) berespon dengan nyeri ringan  kategori  1-3  dan  19  orang  (48,7%) dengan  nyeri  sedang  pada  kategori  4-6.  Pada penelitian  ini  skala  nyeri  responden  menurun setelah  diberikan  kompres  bawang  merah. Kompres  bawang  merah  ini  memiliki  efek
menghangatkan/menghangatkan, dan suhu hangat menyebabkan pembuluh darah melebar,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
yang  memberikan  efek  relaksasi,  membuat sirkulasi darah menjadi lebih lancar.
Hasil  pengkajian  skala  nyeri  sendi setelah aplikasi kompres bawang merah (Allium Cepa  L.  var.  Aggregatum)  yang  diperoleh  dari uji  statistik  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p  =
0,000 ≤ =  0,05.  Artinya  H0  ditolak  dan  H1
diterima  yang  artinya  berpengaruh  signifikan terhadap  penurunan  nyeri  sendi  pada  penderita gout (arthritis gout). Kesimpulan dari uji statistik ini adalah kemasan bawang merah  efektif untuk mengurangi  nyeri  sendi  pada  penderita  asam urat  (gout  arthritis)  di  Desa  Jonggol  Jambon Ponorogo.
Menurut  penelitian  Fadhilah,  S  dan Vidayati RW (2018), bawang merah
mengandung  senyawa  aktif  seperti  flavonoid yang  berperan  sebagai  zat  antiradang  dan antiradang,  zat  aktif  seperti  allin  yang  bila ditumbuk/dicincang  akan  memberikan  efek pemanasan.
Selain  itu  bawang  merah  juga mengandung  zat  aktif  lain  yaitu  kaempferol
yang  berfungsi  sebagai  antiradang  dan analgesik. Tindakan kaempferol adalah menghambat enzim siklooksigenasi, yang dapat mengurangi  sintesis  proglandin,  sehingga mengurangi  terjadinya  vasodilatasi  pembuluh darah,  dan  aliran  darah  lokal,  menyebabkan migrasi sel inflamasi ke area peradangan, akan berkurang.  karena  kandungan  kaempferol  pada bawang merah. Dengan mengurangi sel radang pada  area  yang  mengalami  peradangan,  maka akan mengurangi nyeri sendi yang ditimbulkan. Panas yang berasal dari bawang merah semakin lama  semakin  panas  membuat  pasien  merasa lebih  nyaman  sehingga  rasa  nyeri  yang dirasakan berkurang (Suherry, 2016).
Bawang  merah  sendiri  mengandung senyawa  turunan  yang  bermanfaat  seperti senyawa allic yang diubah menjadi allisin, asam piruvat  dan  amoniak  karena  adanya  enzim allinase,  selain  itu  bawang  merah  juga mengandung  flavonoid  dan  senyawa  aktif berupa kaempferol yang memiliki sifat anti- efek inflamasi  dan  analgesik.agen  yang  mampu
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
menghilangkan  rasa  sakit,  terutama  rasa  sakit yang terjadi pada persendian seseorang (Kusuma et al., 2021).
Menurut peneliti, kompres bawang dapat mengurangi nyeri sendi pada pasien asam urat.
Kandungan  bawang  merah  mengandung allylcysteine  sulfoxide  (alline),  senyawa  yang melepaskan  panas  di  dalamnya  dan  sering digunakan  dalam  kompres.  Kompres  dengan ekstrak bawang merah dapat digunakan sebagai
pilihan pengobatan non-obat untuk skala nyeri.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  menyampaikan  terima  kasih kepada  semua  pihak  yang  telah  memberikan dukungan moril maupun material kepada:
1. Dr.  Happy  Susanto,  M.A  Selaku  Rektor
Universitas  Muhammadiyah  Ponorogo  yang telah  memberikan  kesempatan  dan  fasilitas
untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi S1Keperawatan. 2. Sulistyo  Andarmoyo,  S.Kep.Ns.,M.Kes,
selaku  Dekan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan

## Universitas Muhammadiyah Ponorogo
3. Kepala Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas
Jambon,  dan  Kepala  Desa  Jonggol,  Jambon kabupaten  Ponorogo  atas  kesempatan  dan bantuan yang diberikan.
4. Responden  yang  telah  bersedia  membantu peneliti menyelesaikan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Afrukhazi, S. (2019). Faktor yang berhubungan dengan  kejadian  gout  pada  usia  lanjut (45-70 tahun). majalah HumanCare
Anggraini  (2013).  Perbedaan  kadar  asam  urat tergantung  suhu  dan  waktu  inkubasi. Universitas  Muhammadiyah  Semarang Semarang.
Anjani,  P.P.,  Andrianty,  S.,  &  Widyaningsih, T.D.  (2015).  Pengaruh  Penambahan
Pandan  Wangi  dan  Kayu  Manis  pada Teh  Herbal  Kulit  Salak  bagi  Penderita Diabetes. Jurnal Pangan dan Agroindustri. 3: 203-214 Devi,  F.A.  dan  Afrida  V.  2014.  Pola  Makan Lansia Dengan Asam Urat Di Posyangdu Kelurahan Wonokromo Surabaya. Surabaya
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 13 No 2 Desember 2022  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v13i2 Kompres Bawang Merah Efektif  Menurunkan Nyeri Sendi Pada Penderita Asam Urat (Gout Arthritis) Di Desa Jonggol, Jambon Ponorogo
Author: Eka Nur Aisah, Saiful Nurhidayat, Laily isro’in
Fadlilah,  S.  dan  Vidayati,  R.V.  (2018) Efektivitas  kompres  bawang  merah untuk  nyeri  sendi  pada  lansia,  9,  hlm.
177–184. Kusuma U, Surakarta H, Sendi N, Pasien P dan Asam  R  (2021).  FAKULTAS  ILMU KESEHATAN PENGARUH KOMPRES  BAWANG  TERHADAP PENURUNAN NYERI SENDI Mahasiswa  S1  Keperawatan  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Kusum Husada Surakarta Dosen S1 Keperawatan. 000(2), 1–11. http://eprints.ukh.ac.id/en/eprint/2380/1/ Umu Manuskrip Publikasi.pdf
Kusvardhani.  (2016).  Sehat  tanpa  obat  dengan rangkaian  apotik  hidup  dengan  bawang merah  dan  bawang  putih.  Dan  saya. Yogyakarta.
Khoiri, A. (2016). Faktor penyebab nyeri sendi pada  lansia  di  UPT  PSLU  Kabupaten Magetan.  Jawa  Timur:  Universitas Muhammadiyah  Ponorogo.  [Tesis]. Ponorogo:  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Ponorogo. http://eprints.umpo.ac.id/1916/2/BAB%
20 1.pdf (diakses 29 Maret 2018).
Lase,  E.H.  2015.  Pengaruh  Kompres  Jahe Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien Reumatoid  Arthritis  Usia  40  Tahun Keatas Di Lingkungan Kerja Puskesmas Tiga  Balata.  [Tesis].  Universitas  Sari Mutiara Indonesia.
Nakhariani,  P.,  Lismavati,  P.,  &  Wibowo,  H.
(2015). Hubungan aktivitas fisik dengan intensitas nyeri sendi pada lansia di Panti Jompo Mojopahit Kabupaten Mojokerto.
Jurnal Metabolisme Vol. 2, 2 April 2013,
2(2). Noviyanti. (2015). Gaya hidup sehat tanpa asam urat. Yogyakarta: Buku Catatan (Perpusnas RI).
Potter  dan  Perry.  (2013).  Essential  Nursing
Primer Vol 4 Vol 2. Jakarta: EGC.

## Rekam Medis Puskesmas Jambon (2021)
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
Siregar, GPC, & Fadley, F. (2018). Pemeriksaan kadar  asam  urat  darah  pada  lansia  di Puskesmas  Tanjung  Regjo  Kecamatan Perkut  Seituan.  Jurnal  online  Indonesia tentang keperawatan.
Siregar  Munawaroh,  Dkk.  (2018).  Pengaruh Penggunaan  Kompres  Kayu  Manis (Cinnamomum  Burmani)  Terhadap Penurunan Nyeri Penderita Artritis Gout. JOM FKp, Vol. 5 No. 2
Suherri  (2016)  Pengaruh  konsumsi  bawang merah terhadap pengurangan nyeri pada lansia.
World  Health  Organization.  (2016).  WHO methods  and  data  sources  for  global burden of disease estimates. Who (Vol. 1). Retrieved from http://www.who.int/gho/mortality_burd en_disease/en/index.html
Widyanto  FW,  Pain  R,  Blitar  A.  (2014)  Gout Arthritis dan Perkembangannya.