## HUBUNGAN POLA PEMBERIAN NUTRISI DENGAN STATUS GIZI BALITA USIA 3-5 TAHUN DI DUSUN DEMPOK UTARA DESA GROGOL KECAMATAN DIWEK KABUPATEN JOMBANG
(The Relationship of Patterns Providing Nutrition With Nutritional Status Toddler Age 3-5 Years in Dempok Utara Grogol Village Diwek Jombang)
Berlina Dwi. W 1 , Pepin. N 2 , Kolifah 3
1 Program Studi D3 Kebidanan STIKES Pemkab Jombang
2 Program Studi Profesi Ners STIKES Pemkab Jombang
3 Program Studi D3 Kebidanan STIKES Pemkab Jombang

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Status  gizi  balita  merupakan  hal  penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap  orang  tua.  Gizi pada  balita  menjadi  perhatian  utama  karena  gizi  dapat  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita. Zat gizi atau nutrisi tersebut dapat kita peroleh dari makanan yang kita konsumsi sehari-hari. Data Puskesmas Cukir  Diwek  Jombang  diketahui  bahwa  jumlah  gizi  kurang  terdapat  di  Dusun  Dempok  Utara  Desa  Grogol Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang  sejumlah  92  Balita  (26%).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  pola  pemberian  nutrisi  dengan  status  gizi  balita  usia  3-5  tahun  di  Dusun  Dempok Utara Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang. Metode : Desain penelitian  ini adalah  Analitik korelasional dengan  metode pendekatan cross sectional . Populasi dari penelitian ini adalah semua  ibu  yang memiliki  balita  usia  3-5  tahun  pada  tanggal  22-26  Agustus  2014  di  Dusun  Dempok  Utara  Desa  Grogol Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang  sejumlah  69  orang.  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara  simple random sampling, sampel sebanyak 59 orang. Pengumpulan data menggunakan kuisioner dan KMS. Data di analisis menggunakan uji statistik rank spearman . Hasil : Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar pola  pemberian  nutrisi  adalah  sesuai  yaitu  sejumlah  42  orang  (71,2%)  dan  sebagian  besar  status  gizi  balita usia  3-5  tahun  baik  yaitu  sejumlah  31  orang  (52,5%).  Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan rank  spearman didapatkan hasil signifikasi 0,000, yaitu berarti ada hubungan pola pemberian nutrisi dengan status gizi balita usia 3-5 tahun di Dusun Dempok Utara Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang. Pembahasan : Tenaga  kesehatan  hendaknya  lebih  mempertahankan  pola  pemberian  nutrisinya  sehingga  status  gizi  balita tetap baik. Bagi ibu hendaknya memberikan nutrisi sesuai dengan pola gizi seimbang pada balita.

## Kata kunci : pola pemberian nutrisi, status gizi, balita

## ABSTRACT
Introduction  : Nutritional  status  of  children  is  an  important  thing  that  should  be  known  by  every  parent. Toddler nutrition is a major concern because nutrition can support the growth and development of infants. Nutrient  or  nutrients  can  be  obtained  from  the  food  we  consume  daily.  Data  Puskesmas  Jombang  Cukir Diwek  note  that  the  number  of  undernourished  are  in  Hamlet  North  Dempok  Village  Grogol  subdistrict Diwek  Jombang  number  92  Toddlers  (26%).  This  study  aimed  to  analyze  the  relationship  patterns  of nutrition  and  nutritional  status  of  children  aged  3-5  years  in  North  Dempok  Hamlet  Village  Grogol subdistrict  Diwek  Jombang. Method  : Analytical  design  of  this  study  is  correlational  with  cross  sectional method. Population of this research are all mothers who have children aged 3-5 years on 22-26 August 2014 in  North  Dempok  Hamlet  Village  Grogol  subdistrict  Diwek  Jombang  some  69  people.  Sample  selection  is done  by  simple  random  sampling,  a  sample  of  59  people.  Gathering  data  using  questionnaires  and  KMS. Data was analyzed using Spearman rank statistical test. Result : The result showed that most of patterns of nutrition is appropriate that a number of 42 persons (71.2%) and most of the  nutritional status of children aged 3-5 years of good, that a number of 31 people (52.5%). From the statistical test results obtained using Spearman  rank  0,000  significance,  which  means  that  there  is  a  relationship  patterns  of  nutrition  and nutritional  status  of  children  aged  3-5  years  in  North  Dempok  Hamlet  Village  Grogol  subdistrict  Diwek Jombang. Discussion  : health  workers  should  be  maintaining  the  nutritional  feeding  patterns  so  that  the nutritional  status  of  children  remains  good.  Should  provide  nutrition  for  mothers  in  accordance  with  the pattern of balanced nutrition in infants.
Keywords: patterns of nutrition, nutritional status, toddlers

## PENDAHULUAN
Menurut  Marimbi,2010  Status  gizi balita  merupakan  hal  penting  yang  harus diketahui  oleh  setiap  orang  tua.  Perlunya perhatian  lebih  dalam  tumbuh  kembang  di usia  balita  didasarkan  fakta  bahwa  kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini, bersifat irreversible  (tidak  dapat  pulih)  (Nasikhatul Zulfa,  2014).  Masalah  gizi  dapat  terjadi hampir  di  semua  kelompok  umur,  yaitu  ibu hamil,  bayi,  balita,  dewasa  dan  lanjut  usia. Gizi  pada  balita  menjadi  perhatian  utama karena  gizi  dapat  mendukung  pertumbuhan dan  perkembangan  balita  agar  dapat  lebih optimal.  Pertumbuhan  dan  perkembangan yang  sangat  pesat  terjadi  pada  periode  umur satu  sampai  lima  tahun  merupakan  masa kritis(Kurniasih, 2010). Masalah gizi di dunia merupakan  masalah  utama  yang  belum terselesaikan.  Setiap  tahunnya  lebih  dari sepertiga  kematian  pada  anak  diakibatkan masalah kurang gizi.
Data  dari  Kementrian  Kesehatan  RI pada  tahun  2013  Jumlah  balita  yang mengalami gizi kurang sejumlah 13% (Profil Kesehatan  RI,  2013).  Berdasarkan  hasil pemantauan  status gizitahun  2013,  Jawa Timur sudah berhasil mencapai angka di atas target  MDGs  (15,5%)  dan  Renstra  (15,1%) yakni  sebesar  12,6%  (Berat  Badan  Kurang 10,3%  dan  Berat  Badan  Sangat  Kurang 2,3%)  (Profil  Dinas  Kesehatan  Jatim,  2013). Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jombang pada tahun 2013 jumlah gizi kurang sejumlah 3.935  balita  (5,82%)  dan  jumlah  terbanyak balita  gizi  kurang  terdapat  di  Puskesmas Cukir  sejumlah  215  balita  (9,42%).  Data Puskesmas  Cukir  Diwek  Jombang  diketahui bahwa jumlah  gizi  kurang  terdapat  di  Dusun Desa  Grogol  Kecamatan  Diwek  Kabupaten Jombang sejumlah 92 Balita (26%).
Hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal 12  Mei  2014  di  Dusun  Dempok  Utara  Desa
Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten
Jombang  diketahui  bahwa  dari  11  responden terdapat  2  orang  yang  mengetahui  tentang pemberian  nutrisi  pada  balita  dan  9  orang yang  tidak  mengetahui  tentang  pemberian nutrisi pada balita.
Angka  gizi  kurang  yang  tinggi  tidak terlepas  dari  beberapa  faktor  penyebab. Penyebab  utama  terjadinya  masalah  gizi kurang  adalah  kemiskinan,  ketersediaan makanan  yang  kurang,  sakit  yang  berulang,
kurang  perawatan  dan  kebersihan,  serta kebiasaan atau pemberian nutrisi yang kurang tepat.  Kurang  gizi  pada  balita  diakibatkan karena praktik pengasuhan yang dilakukan di dalam keluarga. Penyebab gizi kurang terdiri dari  penyebab  langsung  dan  tidak  langsung. Penyebab  langsung  yang  dimaksud  kurang makan  dan  penyakit  infeksi.  Penyebab  tidak langsung  adalah  pelayanan  kesehatan  dan lingkungan  yang  tidak  memadai,  serta  pola pengasuhan  anak  yang  kurang  baik.  Lebih lanjut diketahui bahwa pola pengasuhan anak terkait  dengan  pola  asuh  pemenuhan  nutrisi dalam  keluarga  yang  terdiri  dari  riwayat pemenuhan nutrisi saat hamil, pemberian ASI eksklusif,  pemberian  makanan  pendamping (MP)  ASI,  stimulasi  psikososial  dalam  pola asuh  pemenuhan  nutrisi  dalam  keluarga, persiapan  dan  penyimpangan  makanan, penerapan  PHBS  keluarga  dan  perawatan anak sakit (Mirayanti, 2012).
Meningkatkan  pemberian  nutrisi  pada balita  merupakan  proses  perkembangan  dan pertumbuhan  yang  sangat  pesat  dan  tidak akan  terulangi  lagi.  Kebutuhan  energi, protein, lemak, vitamin, mineral dan air pada balita  mempunyai  takaran  berbeda  sesuai dengan  usia,  berat  badan  dan  aktivitasnya. Perkembangan  di  masa  balita  ini  kemudian akan  menjadi  penentu  tahapan  pertumbuhan di usia sekolah kelak. Zat gizi yang seimbang harus  mencakup  zat  tenaga  (energi),  zat pembangun, dan zat pengatur. Pada dasarnya pola makan pada balita harus memperhatikan menu, jumlah dan jadwal atau frekuensinya.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian mengenai hubungan pola pemberian  nutrisi  dengan  status  gizi  balita usia 3-5 tahun di Dusun Dempok Utara Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang.

## HASIL PENELITIAN
Hubungan  pola  pemberian  nutrisi dengan  status  gizi  balita  usia  3-5  tahun  di dusun  dempok  utara  desa  grogol  Kecamatan Diwek  Kabupaten  Jombang.  Tabel  1. Menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya (81,4%)berumur 20-35 tahun.Tabel 1.
Menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya (88,1%)responden berpendidikan SMA.Tabel 1.  Menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya (79,7%)  responden  tidak  bekerja.Tabel  1.
Menunjukkan bahwa seluruhnya(100%) responden  pernah  mendapatkan  informasi tentang  status  gizi.Tabel  1.  Menunjukkan bahwa  hampir  seluruhnya  (93,2%)responden mendapatkan informasi dari tenaga kesehatan.Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa sebagian  besar    (71,2%)pola  pemberian
nutrisi  adalah  sesuai.Tabel  1.  Menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (52,5%)  status  gizi balita  baik  yaitu  sejumlah  31  orang.Tabel  2. Ibu  yang  pola  pemberian  nutrisinya  tidak sesuai  (60,7%)  sebagian  besar  status  gizi balitanya kurang.
Tabel  1.Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pola  Pemberian  Nutrisi  di  Dusun  Dempok Utara Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang Agustus 2014
No Data N % 1 Umur Ibu < 20 tahun 0 0 20-35 tahun 48 81,4 > 35 tahun 11 18,6 2 Pendidikan Pendidikan dasar (SD, SMP) 5 8,5 Pendidikan menengah (SMA) 52 88,1 Pendidikan Tinggi 2 3,4 3 Pekerjaan Bekerja 12 20,3 Tidak bekerja 47 79,7 4 Informasi Pernah 59 100 Tidak pernah 0 0 Sumber Informasi Tenaga kesehatan 55 93,2 Majalah 0 0 Radio/TV, internet 4 6,8 Lain-lain 0 0 5 Pola pemberian nutrisi Tidak sesuai 17 28,8 Sesuai 42 71,2 6 Status gizi balita Gizi buruk 0 0 Gizi kurang 28 47,5 Gizi baik 31 52,5 Gizi lebih 0 0
Tabel 2.Tabulasi silang hubungan pola pemberian nutrisi dengan status gizi balita usia 3-5 tahun di Dusun Dempok Utara Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang Agustus 2014
Pola pemberian nutrisi Status gizi balita usia 3-5 tahun Gizi kurang Gizi baik ∑ % ∑ % Tidak sesuai 17 60,7 0 0 Sesuai 11 39,3 31 100 Total 28 100 31 100

## PEMBAHASAN
Pola  pemberian  nutrisi  pada  tabel  1.
diketahui  bahwa  dari  59  responden  sebagian
besar    pola  pemberian  nutrisi  adalah  sesuai yaitu sejumlah 42 orang (71,2%).
Menurut  peneliti  pola  pemberian nutrisi yang sesuai mempengaruhi status gizi
balita  yang  baik,  hal  ini  dikarenakan  dengan pola  pemberian  nutrisi  pada  akan  tumbuh dengan  baik  dan  tidak  sampai  kekurangan gizi  atau  mengalami  gizi  lebih  karena mendapatkan  gizi  seimbang  dari  orang tuanya.
Dan  kekuatan  seseorang,  akan  lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang lebih  dewasa  dipercayai  dari  orang  yang belum  tinggi  kedewasaannya.  Hal  ini  akan sebagai  dari  pengalaman  dan  kematangan jiwa (Wawan, 2010).
Responden  yang  termasuk  usia  20-35 memungkinkan  lebih  banyak  menerima informasi dan pengalaman sehingga wawasan yang  dimiliki  bertambah,  selain itu  dianggap sebagai  usia  yang  sudah  mampu  untuk berpikir  pola  pemberian  nutrisi  yang  sesuai pada  balita.  Usia  20-35  tahun  juga  termasuk usia dewasa sehingga lebih banyak pengalamannya  terutama  tentang  pemberian nutrisi pada balita.
Status  gizi  balita  pada  tabel  1.
diketahui
bahwa sebagian besar (52,5%)status  gizi  balita  baik.  Faktor  yang lain yang mempengaruhi status gizi baik pada balita  dikarenakan  paling  banyak  responden hampir  seluruhnya  (88,1%)berpendidikan SMA.
Masalah gizi karena kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dibidang memasak akan menurunkan konsumsi makan anak,  keragaman  bahan  dan  keragaman  jenis makanan  yang  mempengaruhi  kejiwaan misalnya kebebasan (Marimbi, 2010).
Dengan berpendidikan menengah responden bisa berfikir matang dan mengetahui  tentang  pemberian  nutrisi    pada balita  dan  juga  makanan  apa  saja  yang  bisa menunjang  pemenuhan  gizi  seimbang  pada balita  sehingga  bisa  mempertahankan  atau meningkatkan status gizi pada balita.
Tabel  2.  Ibu  yang  pola  pemberian nutrisinya  tidak  sesuai  (60,7%)  sebagian besar  status  gizi  balitanya  kurang.Dari  hasil uji  statistik  rank  spearmann  diperoleh  angka signifikan atau nilai probabilitas (0,000) jauh lebih rendah standart signifikan 0,05 atau (r < a),  dikarenakan  r  <  a,  yang  berarti  ada hubungan  pola  pemberian  nutrisi  dengan status  gizi  balita  usia  3-5  tahun  di  Dusun Dempok  Utara  Dusun  Dempok  Utara  Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang  sehingga hipotesis diterima.
Dari  hasil  uji  tersebut  juga  diketahui tingkat hubungan antara dua variabel, dengan ditunjukkan nilai korelasi 0,669 yang terletak antara angka 0,600 – 0,799 kategori kuat.
Menurut  Marimbi,2010  Status  gizi balita  merupakan  hal  penting  yang  harus diketahui  oleh  setiap  orang  tua.  Perlunya perhatian  lebih  dalam  tumbuh  kembang  di usia  balita  didasarkan  fakta  bahwa  kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini, bersifat irreversible  (tidak  dapat  pulih)  (Nasikhatul Zulfa,  2014).  Masalah  gizi  dapat  terjadi hampir  di  semua  kelompok  umur,  yaitu  ibu hamil,  bayi,  balita,  dewasa  dan  lanjut  usia. Gizi  pada  balita  menjadi  perhatian  utama karena  gizi  dapat  mendukung  pertumbuhan dan  perkembangan  balita  agar  dapat  lebih optimal.  Periode  umur  satu  sampai  lima tahun  merupakan  masa  kritis,  karena  pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan  yang  sangat  pesat  (Kurniasih, 2010).
Menurut  peneliti  pola  pemberian nutrisi yang sesuai mempengaruhi status gizi balita  yang  baik,  hal  ini  dikarenakan  dengan pola  pemberian  nutrisi  pada  akan  tumbuh dengan  baik  dan  tidak  sampai  kekurangan gizi  atau  mengalami  gizi  lebih  karena mendapatkan  gizi  seimbang  dari  orang tuanya.
Menurut  mubarok,2007  Pendidikan adalah  bimbingan  yang  diberikan  seseorang pada  orang  lain  terhadap  sesuatu  hal  agar mereka  dapat  memahami.  Semakin  tinggi pendidikan seseorang semakin mudah mereka  menerima  informasi,  dan  akhirnya makin  banyak  pengetahuan.  Sebaliknya  jika seseorang  tingkat  pendidikannya  rendah, akan  menghambat  perkembangan  sikap seseorang  terhadap  penerimaan,  informasi dan  nilai-nilai  yang  baru  diperkenalkan. Menurut  Notoatmodjo  (2003)  pendidikan termasuk  juga  perilaku  seseorang  akan  pola hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan. Pada
Umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang makin mudah  menerima informasi (Wawan, 2010).
Pendidikan sangat mempengaruhi pola pemberian  nutrisi  pada  balita.  Dilihat  dari faktor pendidikan, responden yang berpendidikan  akan  lebih  mudah  untuk memperoleh informasi sehingga banyak pula wawasannya    tentang  pola  pemberian  nutrisi
pada  balita.  Responden  yang  berpendidikan juga  mempunyai  kemampuan  dalam  berfikir secara  cepat  dan  tepat  untuk  pola  pemberian nutrisi pada balita.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan mengenai  gambaran  sikap  wanita  tentang program  Kelompok  Pendukung  ASI  (KP- ASI)  di  Dusun  Plemahan  Desa  Banyuarang Kecamatan Ngoro Kabupaten Jombang tahun 2014  Sebagian  besar  wanita  di  Dusun Plemahan  Desa  Banyuarang  52,8%  bersikap positif  tentang  Kelompok  Pendukung  ASI (KP-ASI),  Sedangkan  hampir  setengahnya 47,2%  bersikap  negatif  tentang  Kelompok
Pendukung
ASI (KP-ASI).Dan pola pemberian nutrisi dengan status gizi dipengaruhi oleh umur, pendidikan, pekerjaan, informasi, dan sumber informasi

## SARAN
Secara teoritis dapat menambah perkembangan  ilmu  pengetahuan  khususnya di bidang Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita (ANB).Secara praktisi bagi responden wanita diharapkan  untuk  lebih  proaktif  dalam mendapatkan  informasi  mengenai  Kelompok Pendukung  ASI  maupun  ASI  eksklusif melalui  tenaga  kesehatan  atau  dari  kader kelompok  pendukung  ASI    mengenai  hal tersebut sehingga dapat mendukung pemberian ASI secara Eksklusif.
Bagi tempat penelitian dari hasil penelitian  yang  ada  diharapkan  dapat dijadikan acuan dalam pengambilan keputusan  selanjutnya  mengenai  Kelompok Pendukung ASI maupun ASI Eksklusif. Bagi institusi pendidikan diharapkan penelitian ini dapat  menambah  informasi  dan  bahan pustaka  sehingga  bisa  menambah  ilmu pengetahuan  bagi  mahasiswa  yang  berkaitan dengan  Kelompok  Pendukung  ASI.Peneliti selanjutnya diharapkan dapat dijadikan sebagai  kajian  untuk  melakukan  penelitian lebih  lanjut  tentang  Kelompok  Pendukung ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S.  2013. Sikap Manusia . Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Badan Pusat Statistik. 2012 . Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia Tahun 2012 . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia.  2013. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013 .
Bag.Gizi.  2013.  Pekan  ASI  Sedunia  2013., http://www.gizikia.depkes.go.id/ archives/8659  diakses  tanggal  20 Maret 2014 Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. 2012.
Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur Tahun 2012 .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jombang.  2012.
Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Jombang Tahun 2013 . Perinasia.  2011. Bahan  Bacaan  Manajemen Laktasi . Jakarta : Program Manajemen  Laktasi  Perkumpulan Perinatologi Indonesia. Kailaku,  S.,  dkk.  2013. Kesadaran  dan Pemahaman Tenaga Kesehatan Mengenai Kebijakan Terkait Menyusui di Indonesia . http://perinasia.com/post/188  diakses tanggal 20 Maret 2014.
Mubarok,2007. http : / / repository . usu . ac . id  /  bitstream  /  123456789  /  31307  / 4 / Chapter % 20II . pdf diakses 2014 Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika.
Nasikhatul  Zulfa.  2014. Perbedaan  Status Gizi  Anak  Balita  Usia  1  -  3  Tahun Berdasarkan  Usia  Penyapihan  Di Desa  Sambirejo  Kecamatan  Bringin Kabupaten  Semarang .  http  :  /  / perpusnwu  .  web  . id /  karyailmiah  / documents / 3672 . pdf.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.