## ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN
ANTENATAL CARE (ANC) SELAMA PANDEMI COVID 19 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS IE ALANG KABUPATEN ACEH BESAR
Nuzulul Rahmi 1 * , Faradilla Safitri 2* , Asmaul Husna 3 , Fauziah Andika 4 , Sri Yanti 5
1 Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
2 Program Studi D-IV Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
3 Program Studi D-IV Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
4 Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
5 Mahasiswa Program Studi D-IV Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang Kota Banda Aceh
* Korespondesnsi Penulis : Nuzulul_r@uui.ac.id , Faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Covid-19  dapat  memberikan  dampak  negatif  bagi  Kesehatan  ibu  hamil  dalam  menjalani kehamilannya  dan  mempengaruhi  kunjungan  ANC.  Cakupan  K1  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun 2020  mengalami  penurunan  akibat  dari  pandemi  Covid-19  sebesar  67,5%.  Salah  satu  Puskesmas yang  cakupannya  masih  rendah  yaitu  dibawah  85%  adalah  Puskesmas  Ie Alang  Kabupaten Aceh Besar. Berdasarkan data yang diperoleh di Puskemas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar, tahun 2019 sasaran  ibu  hamil  yaitu  62  orang,  untuk  cakupan  K1  sebesar  92%  dan  cakupan  K4  sebesar  51%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan ANC di wilayah  kerja  puskesmas  Ie  Alang  Kabupaten  Aceh  Besar.  Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik dengan  pendekatan cross  sectional ,  dengan  populasi  sebanyak  42  orang  ibu  hamil,  dan  sampel sebanyak 42 orang, metode analisa data menggunakan  uji Chi-square dengan tingkat  kepercayaan 95%. Hasil penelitian didaptakan tidak  ada hubungan pengetahuan ibu dengan kunjungan ANC ( P value 0,098),  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan ANC  ( P  value 0,005), dan ada hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan  ANC  ( P  value 0,004)  di  wilayah  kerja puskesmas  Ie  Alang  Kabupaten  Aceh  Besar.  Disarankan  agar  pihak  Puskesmas  untuk  membina bidan  desa,  kader  dan  perangkat  desa,  supaya  bisa  memotivasi  ibu  hamil  agar  rutin  memeriksa kehamilannya  ke  Puskesmas  atau  petugas  kesehatan,  sehingga  dapat  mendeteksi  tanda  bahaya kehamilan dan memantau kesehatan dan kesejahteraan ibu dan janin pada masa pandemi covid-19.
Kata Kunci : kunjungan Antenatal Care , ANC masa Covid 19

## ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO ANTENATAL CARE (ANC) VISITS DURING COVID-19 PANDEMIC IN THE WORK AREA IE ALANG HEALTH CENTER ACEH BESAR DISTRICT

## Abstract
Covid-19 can have a negative impact on the health of pregnant women during their pregnancy and affect  ANC  visits.  The  coverage  of  K1  Aceh  Besar  Regency  in  2020  has  decreased  due  to  the Covid-19 pandemic by 67.5%. One of the health centers whose coverage is still low, which is below 85%,  is  the  Ie  Alang  Health  Center,  Aceh  Besar  District.  Based  on  data  obtained  at  the  Ie  Alang Health  Center,  Aceh  Besar  District,  in  2019  the  target  for  pregnant  women  is  62  people,  for  K1 coverage of 92% and K4 coverage of 51%. The purpose of this study was to determine the factors associated with  ANC visits  in  the working area of  the  Ie  Alang Public Health Center,  Aceh Besar District.  This  type of research is  analytic with a cross  sectional approach, with a population of 42 pregnant women, and a sample of 42 people, the data analysis method uses the Chi-square test with a  95%  confidence  level.  The  results  showed  that  there  was  no  relationship  between  mother's knowledge  and  ANC  visits  (P  value  0.098),  there  was  a  relationship  between  family  support  and ANC  visits  (P  value  0.005),  and  there  was  a  relationship  between  the  role  of  health  workers  with with ANC visits (P value 0.004) in the working area of Ie Alang Public Health Center, Aceh Besar District.  It  is  recommended  that  the  Puskesmas  to  foster  village  midwives,  cadres  and  village officials, in order to motivate pregnant women to routinely check their pregnancy at the Puskesmas or  health  workers,  so  that  they  can  detect  danger  signs  of  pregnancy  and  monitor  the  health  and welfare of the mother and fetus during the COVID-19 pandemic.
Keywords: Antenatal Care visits, ANC during COVID 19

## PENDAHULUAN
Asuhan  antenatal  penting  dilakukan,  ibu yang  tidak mendapatkan  asuhan  antenatal memiliki  risiko  lebih  tinggi  kematian  maternal, stillbirth ,  dan  komplikasi  kehamilan lainnya.  Asuhan  antenatal  rutin  bermanfaat  untuk  mendeteksi  komplikasi  pada  kehamilan seperti anemia , preeklamsia , diabetes  melitus  gestasional ,  infeksi  saluran  kemih asimtomatik dan pertumbuhan janin terhambat (Aziz, dkk, 2020).
Hingga  saat  ini  informasi  tentang  Covid-19  pada  kehamilan  masih  terbatas  yang dapat  memberikan  dampak  negatif  bagi  Kesehatan  ibu  hamil  dalam  menjalani kehamilannya  pada  masa  pandemi  Covid-19  di  seluruh  dunia.  Karena  selama  masa pandemi  terjadi  perubahan  yang  signifikan  pada  peayanan  Kesehatan  terutama  ibu  hamil. Berdasarkan  data  dari  Kementerian  Kesehatan  Indonesia  (Kemenkes  RI)  kunjungan pemeriksaan  kehamilan  juga  mengalami  penurunan,  bahkan  hanya  19,2%  posyandu  yang
masih aktif selama pandemi (Mar’ah, 2020).
Situasi  pandemi  Covid-19  ini,  banyak  pembatasan  hampir  ke  semua  layanan  rutin termasuk pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Seperti ibu hamil menjadi enggan ke puskesmas  atau  fasiltas  pelayanan  kesehatan  lainnya  karena  takut  tertular, adanya  anjuran menunda pemeriksaan kehamilan dan kelas ibu hamil, serta adanya ketidaksiapan layanan dari segi tenaga dan sarana prasarana termasuk Alat Pelindung Diri (Kemenkes RI, 2020).
Tenaga  kesehatan  melaporkan  terhentinya  layanan  di  tingkat  masyakarat,  yang mana  lebih  dari  75%  posyandu  yang  tutup  dan  lebih  dari  41%  kunjungan  rumah terhenti. Fasilitas  kesehatan  primer  (Puskesmas)  di  Indonesia  dan  sekitarnya  melaporkan  lebih sedikit layanan yang terhenti, yaitu kurang dari 10 persen, dimana hasil serupa juga terlihat pada zona-zona PSBB (Pem atasan Sosial Berskala Besar).Pada tingkat puskesmas, layanan kesehatan  melaporkan  terganggunya  beberapa  layanan,  yaitu  layanan  Keluarga  Berencana (KB),  imunisasi,  MTBS,  dan  layanan  pencegahan  HIV  yaitu  PMTCT,  serta  layanan  rutin kesehatan ibu dan anak (Unicef, 2020).
Pelayanan  kesehatan  khususnya  pelayanan  antenatal,  bidan  melaksanakan  kegiatan berdasarkan  pedoman  yang  sudah  ditetapkan  oleh  pemerintah  dan  mematuhi  protocol berdasarkan zona Covid-19. Kondisi pandemi Covid-19 saat ini menyebabkan berubahnya beberapa  hal  dalam  pelayanan,  petugas  kesehatan  harus  mengubah  metode  pelayanan. Demikian  juga  pelayanan  antenatal  yang  dilakukan  oleh  bidan  dilakukan  dengan  cara kunjungan  dari  rumah  ke  rumah  sebagai  pengganti  kelas  ibu  hamil.  Materi  kunjungan berupa  bimbingan  pada  ibu  untuk  memahami  isi  dari  buku  KIA,  cara  memeriksa gerakan janin dan menghitung gerakan janin.. Selain kunjungan rumah, bidan juga melayani apabila ada  ibu  hamil  yang  melakukan  konsultasi  melalui  telepon  atau  media  social,  karena didalam pedoman bagi ibu hamil yang baru pertama kali akan memeriksakan kehamilannya harus membuat janji dahulu dengan petugas kesehatan (Mugiati, 2021).
Selama tahun 2019 sampai tahun 2020 cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil K4 di  Indonesia  cenderung  meningkat.  Jika  dibandingkan  dengan  target  Rencana  Strategis (Renstra)  Kementerian  Kesehatan  tahun  2019  yang  sebesar  76%,  namun  pada  capaian tahun 2020 menurun diakibatkan oleh pandemi Covid -19 sebesar 61%, dan masih terdapat
11 provinsi yang belum mencapai target (Kemenkes RI, 2020).
Cakupan  K1  dan  K4  di  Provinsi  Aceh  cenderung  meningkat  dari  tahun  ke  tahun. Untuk tiga tahun terakhir masing-masing yaitu, pada tahun 2017 cakupan K1 sebesar 80% dan  cakupan  K4  sebesar  72%,  tahun  2018  cakupan  K1  sebesar  71%  dan  cakupan  K4 sebesar 68% dan untuk tahun 2019 cakupan K1 sebesar 87% dan cakupan K4 sebesar 72% , namun  mengalami  penurunan  pada  kunjungan  K4  selama  masa  pandemi  Covid-19  yakni sebesar 62% (Dinkes Aceh, 2019).
Cakupan K1 Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020 mengalami penurunan akibat dari pandemi  Covid-19  sebesar  67,5%  dan  cakupan  K4  sebesar  60%  dengan  kata  lain  tidak mencapai  target  nasional  yaitu  sebesar  76%.  Sedangkan  untuk  cakupan  K4  masih  banyak puskesmas  yang  dibawah  85%.  Hanya  beberapa  Puskesmas  yang  sudah  mencapai  target. Sementara untuk tenaga kesehatan yang terpapar virus Covid-19 sebanyak 132 orang pada tahun 2020 (Profil Kesehatan Kabupaten Aceh Besar, 2020).
Salah  satu  Puskesmas  yang  cakupannya  masih  rendah  yaitu  dibawah  85%  adalah Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar. Berdasarkan data yang diperoleh di Puskemas Ie  Alang  Kabupaten  Aceh  Besar,  tahun  2019  sasaran  ibu  hamil  yaitu  62  orang,  untuk cakupan  K1  sebesar  92%  dan  cakupan  K4  sebesar  51%.  Sasaran  ibu  hamil  tahun  2020 adalah  68  orang,  untuk  cakupan  K1  sebesar  92%  dan  cakupan  K4  sebesar  58%  (Profil Kesehatan Puskesmas Ie Alang, 2020).
Pelayanan ANC sebelum pandemi covid 19 diadakan disebuah balai desa di wilayah kerja  Puskesmas  Ie  Alang,  namun  selama  pandemi  covid  19  pelayanan  di  balai  tersebut ditiadakan.  Selama  pandemi  covid  19  para  ibu  hamil  diwajibkan  mematuhi  protokol kesehatan seperti menjaga jarak, memakai masker, mencuci tangan. Pemeriksaan ibu hamil selama covid 19 tetap sama yakni 14T dengan tambahan bila ada ibu hamil menunjukkan gejala  yang  mengarah  pada  covid  19  akan  dianjurkan  melakukan  tes  PCR  di  Puskesmas serta menganjurkan ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan yang bernutrisi daan vitamin. Hasil  survei  awal  yang  dilakukan  pada  ibu  hamil,  terdapat  10  ibu  hamil  mengatakan khawatir  dan  cemas  ketika  hendak  melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  baik kunjungan awal dan kunjungan ulang karena mereka berpendapat hal tersebut dapat dengan
mudah  tertular  virus  Covid-19,  sehingga  mereka  tidak  mau  memeriksakan  kehamilan mereka ke puskesmas.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  bersifat  analitik  dengan  rancangan  penelitian cross sectional ,  yaitu  data  variabel  independen  dan  dependen  diambil  secara  bersamaan . Penelitian ini dilaksanakan di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ie Alang  Kabupaten  Aceh Besar, yang telah dilakukan pada tanggal 24 Mei-05 Juni tahun 2021. Populasi pada penelitian ini 42  orang  ibu  hamil,  dan  teknik  pengambilan  sampel  dengan  metode  total  sampling,  sampel sebanyak  42  orang  ibu  hamil .  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  yang  dibagikan  kepada  ibu  hamil.  Analisis  data  univariat  dan  bivariat menggunakan uji statistik Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) pada Masa Pandemi Covid-19 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Ie Alang Aceh Besar
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) Pada Masa Pandemi Covid-19 a. Sesuai 18 42,9 b. Tidak Sesuai 24 57,1 2 Pengetahuan Ibu a. Tinggi 23 54,8 b. Rendah 19 45,2 3 Dukungan Keluarga a. Mendukung 22 52,4 b. Tidak Mendukung 20 47,6 4 Peran Tenaga Kesehatan a. Berperan 20 47.6 b. Tidak Berperan 22 52.4
Total 42 100
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa kunjungan ANC ( Antenatal Care ) pada masa pandemi Covid-19 pada ibu hamil lebih banyak pada kategori tidak sesuai yaitu sebanyak 24 (57,1%) pengetahuan ibu hamil lebih banyak pada kategori tinggi 23 (53,8%), keluarga  yang  mendukung  lebih  banyak  yaitu  22  (52,4%),  tenaga  kesehatan  yang  tidak berperan lebih banyak yaitu 22 (52,2%).
Tabel 2 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) pada Masa Pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021
No Pengetahuan Ibu Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) Pada Masa Pandemi Covid-19 Total p- value Sesuai Tidak Sesuai f % f % n % 1 Tinggi 13 72.2 10 41.7 23 54.8 0.098 2 Rendah 5 27.8 14 58.3 19 45.2
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  23  responden  dengan pengetahuan yang tinggi lebih dominan sesuai melakukan kunjungan ANC yaitu sebanyak 72,2% sedangkan dari 19 responden dengan pengetahuan yang rendah lebih dominan tidak sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu  sebanyak  58,3%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p value 0,098  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  kunjungan  ANC pada  masa  pandemi  Covid-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ie  Alang  Kabupaten  Aceh Besar.

## Tabel 3
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kunjungan ANC ( Antenatal Care )
pada Masa Pandemi Covid-19  di Wilayah Kerja Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021 No Dukungan Keluarga Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) Total p value Sesuai Tidak Sesuai F % f % N % 1 Mendukung 13 72.2 9 37.5 22 52.4 0.005 2 Tidak Mendukung 5 27.8 15 62.5    20 47.6
Berdasarkan table 3 diatas menunjukkan bahwa dari 22 responden dengan keluarga yang  mendukung  lebih  dominan  sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu  72,2%. Sedangkan dari 20 responden dengan keluarga yang tidak mendukung lebih dominan tidak sesuai melakukan kunjungan ANC yaitu 62,5%. Hasil uji statistik diperoleh p value 0,005 yang  artinya  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan  ANC  pada  masa pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Ie Alang kabupaten Aceh Besar.

## Tabel 4
Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dengan Kunjungan ANC ( Antenatal Care ) pada Masa Pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021 No Peran Tenaga Kesehatan Kunjungan A NC ( Antenatal Care ) Pada Masa Pandemi Covid-19 Total p- value Lengkap Tidak lengkap f % f % n % 1 Berperan 13 72.2 7 29.2 20 47.6 0.004
2 Tidak Berperan 5 42.9 17 57.1 22 52.4
Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  20  responden  dengan  tenaga kesehatan  yang  berperan  lebih  dominan  sesuai  melakukan  ANC  yaitu  72,2  %  sedangkan dari  22  responden  dengan  petugas  kesehatan  yang  tidak  berperan  lebih  dominan  tidak sesuai melakukan kunjungan ANC yaitu 57,1%.. Hasil uji statistik diperoleh p value 0,004 yang  artinya  ada  hubungan  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan  ANC  ( Antenatal  Care ) pada  masa  pandemi  Covid-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ie  Alang  Kabupaten  Aceh Besar.

## PEMBAHASAN

## a. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kunjungan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  23  responden  dengan pengetahuan  yang  tinggi  lebih  dominan  sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu sebanyak  72,2%  sedangkan  dari  19  responden  dengan  pengetahuan  yang  rendah lebih dominan tidak sesuai melakukan kunjungan ANC yaitu sebanyak 58,3%. Hasil uji statistik diperoleh p value 0,098 yang artinya tidak ada hubungan pengetahuan ibu dengan kunjungan ANC pada masa pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ariestanti, dkk (2020) yaitu ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kunjungan ANC pada saat pandemi Covid-19 p value 0,037. Pengetahuan merupakan salah satu faktor  yang  mempengaruhi  atau  melatarbelakangi  perubahan  perilaku  yang memberikan pemikiran rasional atau motivasi terhadap perilaku ketepatan kunjungan ANC.
Menurut  teori  Notoatmodjo  (2017),  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  suatu  obyek  tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,
pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (overt  behaviour), tindakan dalam hal ini adalah kunjungan ANC pada ibu hamil sehingga pengetahuan ibu hamil akan berhubungan dengan kesesuaian kunjungan ANC.
Peneliti berpendapat pengetahuan bukan salah satu penyebab ibu hamil tidak sesuai melakukan kunjungan ANC namun ada faktor lain yang menghambat seperti kesehatan  ibu  hamil,  pekerjaan  ibu  hamil  sehingga  ibu  hamil  tidak  melakukan kunjungan  ANC  selama  Covid-19  sesuai  dengan  standar.  Disinilah  peran  tenaga kesehatan  harus  ditingkatkan  dan  dioptimalkan  dengan  cara  melakukan  kunjungan rumah  dan  mekakukan  pemeriksaan  ANC  di  rumah  ibu  hamil  agar  keadaan kesehatan ibu hamil dan janinnya terpantau.

## b. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kunjungan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  22  responden  dengan keluarga  yang  mendukung  lebih  dominan  sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu 72,2%. Sedangkan dari  20 responden dengan  keluarga  yang tidak mendukung lebih dominan  tidak  sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu  62,5%.  Hasil  uji  statistik diperoleh p  value 0,005  yang  artinya  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kunjungan ANC pada masa pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Ie Alang kabupaten Aceh Besar.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  Fitrayeni,  dkk  (2015)  yaitu  ada hubungan bermakna antara dukungan keluarga dengan kelengkapan kunjungan ANC (p  value  0,021).  Ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  keluarag  2,54  kali berisiko  melakukan  kunjungan  ANC  tidak  lengkap  dibandingkan  ibu  yang mendapatkan  dukungan  keluarga.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  teori setiadi  (2008),  dukungan  sosial  dari  orang-orang  yang  berarti  bagi  individu,  seperti keluarga, pasangan hidup, teman dekat, saudara, dan tetangga.
Menurut  peneliti  dukungan  keluarga  sangat  berperan  pada  kunjungan  ANC pada ibu hamil, karena dukungan keluarga sangat berarti bagi ibu hamil. Dukungan yang  dimaksud  juga  berarti  dukungan  emosional,  dukungan  tindakan  maupun dukungan secara ekonomi. Agar keluarga mendukung pada pelakasanaan kunjungan ANC,  maka  keluarga  harus  diberikan  informasi  tentang  pentingnya  pemeriksaan ANC  yang  sesuai  dengan  standar  agar  dapat  ditentukannya  kesehatan  ibu  dan  janin serta mendeteksi secara dini kelainan dan tanda bahaya selama kehamilan.

## c. Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dengan Kunjungan ANC
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  20  responden  dengan tenaga kesehatan yang berperan lebih dominan sesuai melakukan ANC yaitu 72,2 % sedangkan  dari  22  responden  dengan  petugas  kesehatan  yang  tidak  berperan  lebih dominan  tidak  sesuai  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu  57,1%..  Hasil  uji  statistik diperoleh p  value 0,004  yang  artinya  ada  hubungan  petugas  kesehatan  dengan kunjungan  ANC  ( Antenatal  Care )  pada  masa  pandemi  Covid-19  di  wilayah  kerja Puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Mamalanggo,  dkk  (2019),  dapat dilihat  dari  hasil  penelitian  ibu  yang  memiliki  dukungan  petugas  kesehatan  baik dengan  kunjungan  antenatal  care  teratur  sebanyak  38,3%  dan  kurang  teratur sebanyak  18,5%  sedangkan  ibu  yang  memiliki  dukungan  petugas  kesehatan  kurang baik dengan kunjungan kurang teratur sebanyak 29,6% dan teratur sebanyak 13,6%. Hasil uji chi square menunjukkan bahwa nilai p = 0,003 sehingga terdapat hubungan antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan  antenatal  care  (ANC)  di Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado.
Dukungan  petugas  kesehatan  merupakan  hal  yang  tidak  kalah  penting  pada kunjungan ANC karena tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri di bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan tentang kesehatan serta kewenangan untuk  meninggkatkan  upayah  kesehatan.  Peran  petugas  kesehatan  salah  satunya membentuk kelas ibu hamil yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan bagi ibu
hamil  dan  keluarga  karena  dengan  kelas  ibu  hamil  maka  akan  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  dan  keluarga  tentang  kesehatan  ibu  hamil  yang  dapat berdampak  kepada  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil  untuk  memanfaatkan  tempat pelayanan  kesehatan  khususnya  dalam  memeriksakan  kehamilan  (Kemeskes  RI, 2017).
Peneliti  berpendapat  peran  petugas  kesehatan  sangat  penting  untuk meningkatkan kunjungan ANC pada ibu hamil. Tugas tenaga kesehatan tidak hanya melakukan  pemeriksaan  saja  tetapi  juga  memberikan  motivasi  dan  pendidikan kesehatan  kepada  ibu  hamil  dan  keluarga  agar  ibu  hamil  dan  keluarga  mengetahui tentang  pentingnya  melakukan  kunjungan  ANC  secara  rutin  dan  sesuai  dengan standar  yang  ditentukan.  Selain  itu,  petugas  kesehatan  juga  harus  memberikan pelayanan prima agar ibu hamil merasa senang dan ingin melakukan kunjungan ANC selanjutnya.  Bentuk  dari  peran  bidan  pada  ANC  yaitu  pemanfaatan  bantuan oprasional  kesehatan  (BOK)  di  luar  gedung  seperti  pendataan,  pelayanan  di posyandu,  sweeping  kasus  DO  dan  menjalin  kemitraan  dengan  dukun.  Faktor pendukung keberhasilan K4 adalah adanya pengenalan ANC terpadu kepada petugas kesehatan  di  puskesmas,  peningkatan  sarana  dan  prasana  pelayanan  ANC  terpadu, surveilans melalui pemantauan wilayah setempat.

## KESIMPULAN
Tidak  ada hubungan pengetahuan ibu dengan kunjungan ANC ( P value 0,098), ada hubungan dukungan keluarga dengan kunjungan ANC ( P value 0,005), dan ada hubungan peran  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan  ANC  ( P  value 0,004)  di  wilayah  kerja puskesmas Ie Alang Kabupaten Aceh Besar.

## SARAN
Disarankan agar pihak Puskesmas untuk membina bidan desa, kader dan perangkat desa, supaya bisa memotivasi ibu hamil agar rutin memeriksa kehamilannya ke Puskesmas
atau petugas kesehatan, sehingga dapat mendeteksi tanda bahaya kehamilan dan memantau kesehatan dan kesejahteraan ibu dan janin pada masa pandemi covid-19.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dengan  selesainya  penelitian  ini,  kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak Puskesmas  Ie  Alang  Kabupaten  Aceh  Besar  yang  telah  mendukung  dan  memberikan  izin penelitian  ini.  Serta  seluruh  civitas  akademika  di  Universitas  Ubudiyah  Indonesia  yang telah  memberikan  motivasi,  bantuan  serta  biaya    dalam  pelaksanaan  kegiataan  penelitian ini, sehingga kegiatan ini terlaksanan dengan baik.

## REFERENSI
Ariestanti,Y,  dkk.,  2020.  Determinan  Perilaku  Ibu  Hamil  Melakukan  Pemeriksaan Kehamilan  (Antenatal  Care)  Pada  Masa  Pandemi  Covid  -19.  Jurnal  Bidang  Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Vol.10 No 2, e-ISSN : 2622-948X
Aziz Muhammad Alamsyah, dkk. 2020. Rekomendasi Penanganan Infeksi Virus Corona (Covid-19)  Pada  Maternal  (Hamil,  Bersalin  Dan  Nifas).  POKJA  Infeksi  Saluran Reproduksi Pengurus Pusat Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.
Fitrayeni, dkk. 2015. Penyebab Rendahnya Kelengkapan Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pegambiran.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Andalas Vol. 1 No. 10, e-ISSN : 2442-6725
Kemenkes RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Jakarta.
___________. 2020. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Jakarta
Mamalanggo,  Arine.  Adisti,  A.  Maramis,  FR  Raymond.  2019.  Hubungan  Antara Pengetahuan,  Sikap  Ibu  Serta  Dukungan  Petugas  Kesehatan  Dengan  Kunjungan ANC  Di  Puskesmas  Ranotana  Weru  Kota  Manado.  Jurnal  Kesmas  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado Vol.8 No.7
Mar’ah,  E.  M.  2020.  Tunaikan  Layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di  Masa  Pandemi Covid-19. Indonesian Journal of Community Health Nursing (Jurnal Keperawatan Komunitas) , Vol 5 No.2.
Mugiati,M  dan  Rahmayati,  El.  2021.  Analisis  Pelaksanaan  Pelayanan  Antenatal  Masa Pandemi Covid- 19. Jurnal Kesehatan Poltekkes Kemenkes Tanjung Karang Vol. 12,
No.1, e-ISSN : 2548 5695
Notoatmodjo,  S.  2017.  Pengantar  Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Setiadi. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu. UNICEF.  2020.  Laporan  Kajian  Cepat  Kesehatan: Kesehatan  Esensial  Anak  dan  Ibu  di Masa.