## DUKUNGAN KELUARGA DAN PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN CAIRAN PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
Windy Astuti Cahya Ningrum, M. Rafiud Drajat, Imardiani STIKes Muhammadiyah Palembang Email: indyak84@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kegagalan  fungsi  ginjal  dalam  mempertahankan  metabolisme keseimbangan  cairan  dan  elektrolit  merupakan  kondisi  yang  dialami  oleh  pasien  gagal ginjal  kronik,  keadaan  ini  mengakibatkan  pasien  perlu  untuk  mengontrol  asupan  cairan guna  membantu  mengurangi  beban  kerja  ginjal  dalam  memproses  cairan.  Pembatasan cairan merupakan salah satu intervensi atau terapi dan faktor penting dalam menentukan keberhasilan  terapi  pasien  gagal  ginjal  kronik,  sehingga  dibutuhkan  kepatuhan  pasien dalam  terapi  tersebut.  Pengetahuan  keluarga  dan  dukungan  keluarga  merupakan  faktor yang dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pembatasan cairan. Tujuan Penelitian: Mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan pembatasan cairan pasien gagal ginjal kronik. Metode Penelitian: Penelitian ini  menggunakan  jenis  desain analitic  korelasi melalui  pendekatan cross  sectional dengan teknik non probability sampling : total sampling yangdilaksanakan pada tanggal 10  April  –  15  April  dan  didapatkan  jumlah  sampel  52  responden  dengan  menggunakan instrument  penelitian  kuesioner  dan  observasi. Hasil: Analisis  uji chi  square antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  pembatasan  cairandidapatkan  nilai p=0,012 dan dukungan keluarga dengan kepatuhan pembatasan cairan didapatkan nilai p=0,014.Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  pembatasan  cairan  pasien  gagal  ginjal  kronik  di  Ruang Hemodialisa RS PUSRI Palembang.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Kepatuhan

## ABSTRACT
condition  experienced  by  patients  with  chronic  renal  failure,  this  condition  resulted  in patients  need  to  control  fluid  intake  to  help  reduce  the  workload  of  the  kidney  in processing  fluids.  Fluid  restriction  is  one  of  intervention  or  therapy  and  an  important factor  in  determining  the  success  of  chronic  renal  failure  therapy  patients,  so  that patient's compliance is required in the therapy. Family knowledge and family support are factors  that  can  improve  patient  compliance  with  fluid  restrictions.  Objective:  To examine the relationship of knowledge and family support to fluid restriction adherence in  patients  with  chronic  renal  failure.  Method:  This  research  use  correlation  analitic design  type  through  cross  sectional  approach  with  non  probability  sampling  technique: consecutive  sampling  and  got  sample  number  52  respondents.  Result:  Analysis  of  chi square  test  between  knowledge  to  fluid  restriction  compliance  (p  value  =  0,012)  and family support to compliance of fluid restriction (p value = 0,014). Conclusion: There is a  significant  relationship  between  knowledge  and  family  support  for  fluid  restriction compliance  in  patients  with  chronic  renal  failure  in  the  Hemodialisa  Room  of  PUSRI Palembang Hospital.
Keywords: Chronic Kidney Failure, Knowledge, Family Support, Obedience

## PENDAHULUAN
Proses terjadinya gagal ginjal kronik disebabkan  ginjal  tidak  dapat  berfungsi secara  normal  maka  hal  ini  pasti  akan berpengaruh  pada  kerja  sistem  tubuh. Asupan cairan yang tidak dapat dikontrol  maka  akan  menumpuk  dan menimbulkan  edema  di  sekitar  anggota tubuh seperti tangan, kaki, muka, rongga perut,  paru-paru  dan  lainnya.  Selain  itu, tekanan  darah  akan  meningkat  dan memperberat kerja jantung serta gangguan  irama  jantung.  Selanjutnya pasien juga akan mengalami peningkatan berat  badan  yang  cukup  tajam.  Oleh karena  itu,  pada  pasien  dengan  penyakit gagal  ginjal  kronik  membutuhkan  terapi pengganti ginjal yaitu dialisis (Sudoyo et al.,2009; Mardjun; 2014; Hanum, 2015).
Hemodialisa merupakan suatu proses  untuk  mengeluarkan  cairan  dan produk  limbah  dari  dalam  tubuh  ketika ginjal tidak mampu melaksanakan proses tersebut.  Tujuan  dari dialisis yaitu menggantikan  fungsi  ginjal  sehingga dapat memperpanjang kelangsungan hidup  dan  memperbaiki  kualitas  hidup pada  penderita  gagal  ginjal  kronik. (Suddart dalam Mardjun 2014).
Kepatuhan  terapi  pada  penderita hemodialisa  merupakan  hal  penting untuk  diperhatikan  karena  jika  pasien tidak  patuh  akan  terjadi  penumpukan
zat-zat  berbahaya  dari  tubuh  hasil metabolisme  dalam  darah.  Selanjutnya penderita  merasa  sakit  pada  seluruh tubuh  dan  jika  hal  tersebut  dibiarkan dapat  menyebabkan  kematian.  Pada dasarnya penderita gagal ginjal baik akut maupun  kronik  sangat  tergantung  pada terapi  hemodialisis  yang  fungsinya menggantikan  sebagian  fungsi  ginjal (Sunarni, 2009).
Upaya untuk meningkatkan kepatuhan  pasien  dalam  pembatasan cairan  adalah  dengan  meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai pembatasan  cairan  dan  terapi  yang sedang  dijalani  oleh  pasien.  Melibatkan keluarga  dalam  pemberian  pendidikan kesehatan  maupun  asuhan  keperawatan adalah  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  pengetahuan  keluarga. (Neliya, 2012).
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor penguat atau pendorong terjadinya  perilaku.  Pasien  gagal  ginjal kronik  akan  mengalami  kehilangan semangat  dalam  hidup,  adanya  faktor dukungan  keluarga  dapat  meningkatkan kepatuhan pasien terhadap terapi pengobatan  yang  dilakukan(Friedman, 2010).
Penelitian  Sari  (2014),  tentang hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  asupan  cairan  pasien  gagal
ginjal kronis yang menjalani hemodialisis  di  RSUD  ibnu  sina  gresik. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dukungan keluarga dapat mempengaruhi kepatuhan  asupan  cairan,  sehingga diharapkan  keluarga  lebih  memberikan dukungan  kepada  pasien  gagal  ginjal kronis  yang  menjalani  hemodialisis.  Hal yang  sama  juga  diungkapkan  oleh Umayah (2016) tentang hubungan tingkat  pendidikan,  pengetahuan,  dan dukungan  keluarga  dengn  kepatuhan dalam  pembatasan  asupan  cairan  pada pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK)  yang menjalani  hemodialisa  (HD)  rawat  jalan di  RSUD  Kabupaten  Sukoharjo.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan,  pengetahuan dan dukungan keluarga dengan kepatuhan  dalam  pembatasan  asupan cairan  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  hemodialisa (HD)  rawat  jalan  di  RSUD  Kabupaten Sukoharjo.
Berdasarkan uraian diatas penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  pengetahuan  dan  dukungan keluarga  dengan  Kepatuhan  Pembatasan
Cairan  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik sehingga dapat dijadikan masukan tentang kepatuhan pasien dalam mengendalikan pembatasan intake cairan pada pasien gagal ginjal kronik di Ruang Hemodialisa  RS  PUSRI  Palembang sehingga  dapat  dijadikan  pedoman dalam pemberian konseling.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain analitic korelasi dan pendekatan cross sectional . Teknik pengambilan data dengan metode pendekatan Total Sampling sebanyak 52 pasien  dan  keluarga  yang  mendampingi terapi  hemodialisa  di  Rumah  Sakit PUSRI Palembang.Penelitian ini dilaksanakan di  Ruang Hemodialisa RS PUSRI  Palembang  pada  tahun  2017. Alat  pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  yang  memiliki  20  item pernyataan  terkait  Pengetahuan  dan  21 item pernyataan terkait dukungan keluarga. Analisis penelitian ini menggunakan  uji Chi  Square dengan derajat  kepercayaan  95%  (α  0,05).

## HASIL PENELITIAN
1. Pengetahuan Responden
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden di Ruang
Hemodialisa RS PUSRI Palembang (n= 52) Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 26 50,0 % Cukup 14 26,9% Kurang 12 23,1% Jumlah 52 100 %
Tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada penelitian ini memiliki tingkat pengetahuan baik (50,0%).
2. Dukungan Keluarga
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Responden di Ruang Hemodialisa RS PUSRI Palembang (n= 52) Dukungan Keluarga Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 28 53,8 % Tidak Baik 24 46,2 % Jumlah 52 100 % Tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian  besar  pasien  mendapatkan
dukungan  keluarga  baik  (53,8%)  dan dukungan  keluarga  tidak  baik  (46,2  %).

## 3. Kepatuhan Responden
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan Responden di Ruang
Hemodialisa RS PUSRI Palembang (n= 52) Kepatuhan Frekuensi (n) Persentase (%) Patuh 28 53,8 % Tidak Patuh 24 46,2 % Jumlah 52 100 %
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil univariat  distribusi  frekuensi  didapatkan nilai  kepatuhan  yaitu  pada  responden
yang  patuh  terdapat  28  responden (53,8%)  dan  tidak  patuh  24  responden (46,2%) dari 52 responden.
4. Pengetahuan  Terhadap  Kepatuhan  Pembatasan  Cairan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik
Tabel 4
Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kepatuhan Pembatasan Cairan Pasien
Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa RS PUSRI Palembang (n=52) Pengetahuan Kepatuhan Pembatasan Cairan Total p value OR 95% CI Patuh Tidak Patuh n % n % n % Baik 19 73,1 7 26,9 26  100 Cukup 7 50,0 7 50,0 14  100 0,005 - Kurang 2 16,7 10 83,3 12  100 Jumlah 28 53,8 24 46,2 52  100 Hasil analisa diatas menunjukkan bahwa 19 (73,1%) responden memiliki
pengetahuan  yang  baik  dan  patuh terhadap  pembatasan  cairan  dan  10 (83,3%) responden memiliki
pengetahuan yang kurang baik dan tidak patuh terhadap pembatasan cairan. Hasil analisis  uji chi  square didapatkan p value 0,005 (p < 0,05).

## 5. Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Pembatasan Cairan
Tabel 5
Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pembatasan Cairan Pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa RS PUSRI Palembang (n=52)
Dukungan Keluarga Kepatuhan Pembatasan Cairan Total P value OR 95% CI Patuh Tidak Patuh n % n % n % Baik 20 71,4 8 28,6 28 100 5,000 Tidak Baik 8 33,3 16 66,7 24 100 0,014 1.536-16.273 Jumlah 28 53,8 24 46,2 52 100
Hasil analisa diatas menunjukkan bahwa 20  (71,4%)  responden  mendapatkan dukungan  keluarga  dengan  baik  dan patuh terhadap pembatasan cairan dan 16 (66,7%) responden mendapatkan dukungan  keluarga  yang  tidak  baik  dan tidak  patuh  terhadap  pembatasan  cairan.
Hasil analisis uji chi square didapatkan p value 0,014 (p < 0,05).

## PEMBAHASAN
a. Pengetahuan  terhadap  kepatuhan pembatasan  cairan  pada  pasien dengan gagal ginjal kronik
Pengetahuan adalah hasil
penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang  terhadap  objek  melalui indera  yang  dimilikinya.  Tingkat pengetahuan  bisa  saja  dipengaruhi oleh  informasi  yang  di  terima  oleh responden tentang yang harus mereka patuhi dalam menjalani terapi hemodialisa. Pengetahuan juga terbentuk dari pengalaman dan pendidikan non formal seperti membaca dan mendapatkan penyuluhan.
Semakin rendah pengetahuan seseorang tentang kesehatan  maka  praktek  tentang kesehatan perilaku hidup sehat semakin  rendah(Notoatmodjo,  2010). Kepatuhan pasien terhadap rekomendasi  dan  perawatan  dari pemberi  pelayanan  kesehatan  adalah penting  untuk  kesuksesan  suatu intervensi.  Ketidakpatuhan  menjadi masalah  yang  besar  terutama  pada pasien  yang  menjalani  hemodialisis, sehingga  berdampak  pada  berbagai aspek  perawatan  pasien,  termasuk konsistensi kunjungan, regimen pengobatan serta pembatasan makanan  dan  cairan  (Kutner  dalam Syamsiah, 2011).
Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Umayah  (2015)  menunjukan  ada
hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan kepatuhan pasien  dalam  pembatasan  asupan cairan  pada  pasien  gagal  ginjal kronik.  Serta  penelitian  Ramelan  dkk (2013) ada hubungan antara pengetahuan pasien dengan kepatuhan  pasien  dalam  pembatasan asupan cairan gagal ginjal kronik.
Pengetahuan  keluarga  merupakan proses  terpenting  dalam  membantu pasien  yang  mengalami  penyakit gagal ginjal kronik untuk mengingatkan  pembatasan  cairan, sehingga  perlu  melakukan  hal  yang dapat meningkatkan pengetahuan keluarga  terkait  pembatasan  cairan yaitu  dengan  upaya  memberikan penyuluhan  atau  pemberian leaflet tentang  pembatasan  cairan  kepada keluarga  sehingga  keluarga  mampu belajar  dari  pengalamannya  untuk membantu  pasien  dalam  pembatasan cairan
b. Dukungan keluarga terhadap kepatuhan pembatasan cairan pada pasien dengan gagal ginjal kronik
Dorongan atau penyemangat pasien  yang  berasal  dari  anggota keluarga  sedarah,  suami,  istri  dan anak  dalam  bentuk  informasional (informasi, saran, usulan, dan
petunjuk), instrumental (materi,
tenaga dan sarana), emosional (kepercayaan, perhatian, mendengarkan  atau  didengarkan)  dan penghargaan  (memberikan  support dan  pengakuan)  merupakan  faktor- faktor  penting  dalam  kepatuhan terhadap  program-program  medis. Peran  keluarga  sangat  berpengaruh dalam  setiap  segi  kehidupan  individu karena  keluarga  merupakan  konteks awal individu memulai suatu hubungan interpersonal (Padila, 2012).
Dukungan  keluarga  merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kepatuhan. Keluarga dapat membantu menghilangkan godaan pada ketidakpatuhan  dan  keluarga  sering kali  menjadi  kelompok  pendukung untuk  kepatuhan.  Dukungan  dari keluarga dapat mempengaruhi tingkah  laku  pasien  dan  tingkah  laku ini  memberi  hasil  kesehatan  seperti yang  diinginkan.  Selama  menjalani terapi  hemodialisis  pasien  merasakan dukungan  yang  diberikan  keluarga mampu  menghilangkan  stres  dan beban  psikologis.  Tanpa  adanya keluarga  mustahil  program  terapi hemodialisis dapat dilaksanakan sesuai jadwal (Nurkhayati, 2009).
Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Umayah  (2015)  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  pasien  dalam pembatasan asupan cairan pada pasien  gagal  ginjal  kronik.  Serta penelitian  Ramelan  dkk  (2013)  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  pasien  dalam pembatasan  asupan  cairan  gagal ginjal kronik.
Dukungan  keluarga  merupakan proses  terpenting  dalam  memberikan support kepada pasien yang mengalami  penyakit  gagal  ginjal kronik  untuk  melakukan  pembatasan cairan,  sehingga  dukungan  keluarga yang baik dapat memberikan semangat  hidup,    merasa  lebih dihargai dan diperhatikan oleh keluarga walaupun mereka mengalami  penyakit  gagal  ginjal kronik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan di Ruang HemodialisaRS PUSRI Palembang ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan  dan  dukungan  keluarga memiliki  hubungan  dalam  kepatuhan responden dalam melakukan pembatasan cairan  terkait  dengan  kondisi  responden
yang  mengalami  gagal  ginjal  kronik. Pendidikan  kesehatan  terkait  dengan pentingnya  pembatasan  cairan  yang merupakan  salah  satu  upaya  dalam membantu  pasien  dengan  gagal  ginjal kronik  untuk  patuh  terhadap  terapi  yang harus dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Adharudin,  M.  (2012). Hubungan
Antara Dukungan
Dengan Kepatuhan  Menjalani  Hemodialisa
Pada Penderita Gagal Ginjal Kronik di  RS.  Moh  Hoesin  Palembang Tahun  2012. Perpustakaan  STIKes Muhammadiyah Palembang.
2. Damaiyanti, N. (2016). Karakteristik Dan  Dukungan  keluarga  Dengan Kepatuhan Klien Menjalani
Hemodialisa  Di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang. Perpustakaan  STIKes
Muhammadiyah Palembang.
3. Desitasari. (2013). Hubungan
Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  Dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Diet Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa. Januari  29,  2017. http://jom.unri.ac.id
4. Dolan, P., Canavan, J & Pinkerton, J. (2006). Family Support: From Description to ReflectionIn P. Dolan, J.  Canavan  &  J.  Pinkerton  (Eds),
Family support as reflective practice. London: Jessica Kingsley Publishers.
5. Friedman,  M.  (2010). Keperawatan
Keluarga; Teori Dan Praktek. Jakarta : EGC
6. Guyton,  A.C.,  &  Hall,  J.E.  (2016). Buku  Ajar  Fisiologi  Kedokteran. Jakarta : EGC.
7. Hanum,  R.S.N.,  &  Yesi,  H.N. (2015). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Secara Individual Tentang Pembatasan Asupan Cairan
Terhadap Pengetahuan Tentang Pembatasan  Cairan  Dan  IDWG (Interdialytic  Weight  Gain)  Pada Pasien  Hemodialisis. Januari  25, 2017.
http://download.portalgaruda.org
8. Haryanti  &  Nisa,  K.  (2015). Terapi Konservatif  dan  Terapi  Pengganti Ginjal Sebagai  Penatalaksanaan
Pada  Gagal  Ginjal  Kronik. Februari 19, 2017. jukeunila.com/wp- content/uploads/2015/11/49-54-IKA- A.pdf
9. Haryono,  R.  (2013). Keperawatan Medikal  Bedah  Sistem  Perkemihan. Yogyakarta : Rapha Publishing.
10. Istanti,  Y.P.  (2011). Faktor-faktor yang Berkontribusi terhadap Interdialytic  Weight  Gain  (IDWG) pada Pasien Chronic Kidney Disease
(CKD) di Unit Hemodialisis RS PKU
Muhammmadiyah Yogyakarta . Jurnal Universitas Indonesia. May 26, 2017. http://ejournal.stikespku.ac.id/index. php/mpp/article/view/60/51
11. Kaplan  &  Sadock.  (2010). Sinopsis Psikiatri : Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis (Terjemahan : Edisi Ketujuh) .
Jakarta : Bina Rupa Aksara.
12. Kamaluddin,  R.,  &  Rahayu,  E. (2009). Analisis  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kepatuhan  Asupan Cairan  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  Dengan  Hemodialisis  di RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto. January  29,  2017. http://jos.unsoed.ac.id
13. Kemenkes,  RI.  (2011). Konsep Perilaku Kesehatan . Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
14. Kimmel, P.L,. dkk (2000).
Interdialytic weight gain and survival  in  hemodialysis  patients: Effects  of  duration  of  ESRD  and diabetes mellitus . Kidney
International
15. Mardjun,  F.  (2014). Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Pembatasan  Asupan  Cairan  Pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Di Ruang  Hemodialisa  RSUD  Prof.  Dr. H.  Aloei  Saboe  Kota  Gorontalo .
January 29, 2017. http://eprints.ung.ac.id/8579/1/2014-
1-1-14201-841410025-abstraksi-
13082014071926.pdf.
16. Mubarak,  Wahid,  et  al.,  ed.  (2012). Ilmu  Keperawatan  Komunitas  2; konsep  dan  aplikasi .  Jakarta  :
Salemba Medika.
17. Muttaqin,  A.,  &  Sari,  K.  (2011).
Asuhan Keperawatan Sistem
Perkemihan. Jakarta  :  Salemba Medika.
18. Nasir,  A.,  &  Muhith,  A.  (2011). Buku  Ajar  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Nuha Medika.
19. Nekada.  (2011). Hubungan  Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Pada  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  Dalam  Menjalani Hemodialisis  Di  RSUP  Dr.  Soeradji
Tirtonegoro Klaten.
http://journal.respati.ac.id/index.php/ ilmukeperawatan/article/download/1 92/167
20. Notoatmodjo, S.(2010) . Ilmu Kesehatan  Masyarakat .  Bab  V, Pendidikan  dan  Prilaku .  Jakarta  : Rineka Cipta
21. Notoatmodjo,  S.  (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .
Jakarta : Rineka Cipta.
22. Notoatmodjo,S.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Edisi  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
23. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan.  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Pedoman skripsi, Tesis,  dan  Instrumen. Edisi  2 .
Jakarta: Salemba Medika.
24. Nursalam. (2016). Konsep dan Penerapan  Metodologi  penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba
Medika.
25. Nursalam,  M.,  &  Fransisca,  B.B. (2009). Asuhan  Keperawatan  Pada Pasien  Dengan  Gangguan  Sistem Perkemihan. Jakarta  :  Salemba Medika.
26. Nurkhayati,  D.  (2009). Gambaran
Dukungan  Sosial  Keluarga  pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  yang Menjalani  Hemodialisis  Di  Instalasi
Dialisis RS Dr. Sardjito. Yogyakarta .
Skripsi Tidak dipublikasikan.
Universitas Gadjah Mada.
27. Padila. (2012). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga .  Jogjakarta  : Nuha Medika.
28. Potter  &Perry.  (2010). Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan, (7nd  edisi) . Jakarta: SalembaMedika.
29. Pernefri. (2014). Report Of Indonesian Renal Registry, (7nd ed).
January 25, 2017.http://www.indonesianrenalregi stry.org
30. Pranoto. (2007). Kamus Besar
Bahasa Indonesia. Jakarta : Gramedia.
31. Prabowo,  E.,  &  Pranata,  A.  (2014). Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan Sistem  Perkemihan. Yogyakarta  : Nuha Medika.
32. Rini,  Rahmalia,  et  al.,  ed.  (2013).
Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan dalam  Pembatasan  Asupan  Nutrisi dan  Cairan  pada  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  dengan  Hemodialisa . Program  Studi  Ilmu  Kesehatan Universitas Riau. Pekanbaru 33. Riyanto,  W.  (2011). Hubungan antara  penmabahan  berat  badan diantara  dua  waktu  hemodialisa (interdialysis  weight  gain  =  IDWG) terhadap  kualitas  hidup  pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani  terapi  hemodialisa  di  unit Hemodialisa  IP2K RSUP  Fatmawati Jakarta . January 25, 2017
34. Sari, N.K. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Asupan  Cairan  Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis  di  RSUD  Ibnu  Sina Gresik .247-260.  January  29,  2017.
http://lppm.stikesnu.com/wp- content/uploads/2016/02/8.-GGK.pdf 35. Setiadi.  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawatan  Keluarga .Yogyakarta:
Graha Ilmu.
36. Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan (2nd ed). Yogyakarta : Graha Ilmu.
37. Smet, B. (2008). Psikologi
Kesehatan (terjemahan oleh:
Anshori). Jakarta : Grasindo
38. Sudoyo,  Setiyohadi,  et  al.,  ed. (2009). Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam Jilid I (5 ed). Jakarta : EGC.
39. Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta
40. Sumilati,  S.,  &  Soleha,  U.  (2015). Hubungan tingkat pengetahuan dengan  kepatuhan  diet  pada  Pasien gagal  ginjal  kronik  yang  dilakukan hemodialisis  Reguler  di  rumah  sakit Darmo  surabaya .  December  25, 2017. http://journal.unusa.ac.id/index.php/j hs/article/download/61/53
41. Sunarni.  (2009). Hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan klien menjalani
hemodialisa  pada  penderita  gagal ginjal  di  RSUD  Dr  Moewardi Surakarta. Skripsi Mahasiswa
Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dipublikasikan.  January  13,  2017. http;//etd.eprint.ums.ac.id/6432/1/j21 0050082.pdf
42. Suwitra,  K.(2009). Gagal  ginjal kronik.  Buku  ajar  ilmu  penyakit dalam.  Jilid  1.Edisi  ke–4 .Jakarta: Balai Penerbit  FK UI; 2001. p. 580– 588
43. Syamsiah,  N.  (2011). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kepatuhan Pasien CKD yang Menjalani  Hemodialida  di  RSPAU Dr  Esnawan  Antariksa 49 Halim Perdana  Kusuma  Jakarta . Tesis .
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia.
44. Umayah. (2015). Hubungan
Pendidikan, Pengetahuan, Dan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Dalam Pembatasan
Asupan  Cairan  Pada  Pasien  Gagal Ginjal Kronik(GGK) Yang Menjalani
Hemodialisa  (HD)  Rawat  Jalan  di
RSUD Kabupaten Sukoharjo. December 15, 2017.
http://eprints.ums.ac.id/40506/1/PUB LIKASI%20KARYA%20ILMIAH.
45. Worden, V.(2007). Gender, age, and geographical  location  on  of  renal replacement  therapy. May  20,  2017. http://www.medscape.com/viewarticl e/56 0158_4.