## GAMBARAN KADAR PARASETAMOL DALAM URINE PENGONSUMSI JAMU
Rahmawati 1) , Hasnah 1) , Muhammad Rifo Rianto 1) , Andi Fatmawati 1) , Fitri Dwiyanti Aris 1)
1) Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar, Indonesia Alamat Korespondensi: rahmawatiamma60@gmail.com
Artikel info:
Received: 16-01-2024 Revised  : 23-01-2024 Accepted: 21-02-2024 Publish   : 29-02-2024

## Abstrak
Jamu  dapat  memberikan  manfaat  yang  cukup  besar  terhadap kesehatan baik untuk pencegahan dan pengobatan terhadap suatu penyakit  maupun  dalam  hal  menjaga  kebugaran  dan  kecantikan serta  meningkatkan  stamina  tubuh  tanpa  menimbulkan  efek samping. Oleh karena itu, komposisi jamu tidak boleh mengandung bahan  kimia  obat  (BKO).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menentukan  kadar  paracetamol  dalam  urine  pengonsumsi  jamu. Jenis penelitian ini bersifat  observasi  laboratorik dimana sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  10  sampel  urine menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  secara  purposive sampling  dan  metode  pemeriksaan  sampel  adalah  metode  O- cressol.  Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dari 10 sampel  urine  pengonsumsi  jamu  diperoleh  hasil  yang  negatif dengan  tidak  terbentuknya  warna  biru.  Dengan  demikian  dapat disimpulkan bahwa pada 10 sampel urine menunjukan hasil negatif yaitu tidak terdapat parasetamol dalam urine pengonsumsi jamu. Kata kunci : Pengosumsi Jamu, Parasetamol, O-cressol

## Abstract
Herbal  medicine  can  provide  significant  health  benefits,  both  for the  prevention  and  treatment  of  disease,  as  well  as  in  terms  of maintaining  fitness  and  beauty  and  increasing  body  stamina without causing side effects. Therefore, the composition of herbal medicine must not contain medicinal chemicals (BKO). This study aims to determine the levels of paracetamol in the urine of herbal medicine users. This type of research is laboratory observation in nature  where  the  samples  used  in  this  research  were  10  urine samples  using  a  purposive  sampling  technique  and  the  sample examination method used was the O-cressol method. Based on the results  of  research  conducted  on  10  urine  samples  of  herbal medicine users, negative results were obtained with no blue color forming. Thus, it can be concluded that 10 urine samples showed negative results, namely that there was no paracetamol in the urine of herbal medicine users.
Key words: Herbal medicine consumption, Paracetamol, O-cressol PENDAHULUAN Jamu merupakan minuman kesehatan  tradisional  yang  dilestarikan oleh  masyarakat  hingga  saat  ini.  Jamu merupakan salah satu representasi kearifan lokal  yang  berkembang  di  masyarakat karena kebermanfaatan minuman tradisional  ini  masih  dipercaya  oleh
masyarakat dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit tanpa menimbulkan efek samping. Jamu menjadi bukti bahwa masyarakat Jawa Kuno telah mengenal  obat-obatan  tradisional  sebagai komponen penting dalam bidang kesehatan (Isnawati et al. , 2021) .
Obat tradisional yang sering dikonsumsi  masyarakat  Indonesia  adalah jamu,  sehingga banyak jamu yang beredar dengan merek dan produsen tertentu. Jamu ini  banyak  dijual  di  pasar-pasar  di Indonesia dalam bentuk serbuk siap seduh atau  dalam  bentuk  rebusan  segar  yang biasanya  dijajakan  para  penjual  jamu gendong.  Pada  umumnya  jamu  dalam kelompok  ini  diracik  berdasarkan  resep peninggalan  leluhur  yang  belum  diteliti secara ilmiah dengan khasiat dan keamanan  yang  harus  diketahui  secara empiris (Kumalasari et al. , 2018).
Jamu  dengan  khasiat  sebagai  pegal linu  merupakan  salah  satu  jenis  produk jamu  yang  penggunaannya  paling  luas  di masyarakat.  Jenis  sediaan  jamu  ini  rawan untuk  “dipalsukan”  dengan  penambahan senyawa  kimia  obat  (BKO)  ke  dalam produk.  Ada  114  merek  jamu  pega  linu yang  diteliti  didapatkan  52  merek  yang mengandung  BKO  dengan  jenis  BKO yang  paling  banyak  terdeteksi  adalah parasetamol (30,7%), fenilbutazon (20,4%),  piroksikam  (7,1%),  dan  asam mefenamat (3,5%) (Maharianingsih., 2022). Parasetamol memiliki suatu senyawa  yang  dapat  menekan  fungsi sistem  saraf  pusat  maupun  perifer  secara selektif  untuk  mengatasi  rasa  nyeri  tanpa mempengaruhi  kesadaran  dari  pasien. Parasetamol berasal dari obat turunan para aminofenol  yang  luas  digunakan  oleh masyarakat Indonesia saat ini sebagai obat analgesik  dan  antipiretik.  Pada  dosis normal  parasetamol  relatif  aman  untuk digunakan,  akan  tetapi  pada  dosis  lebih dari  4  gram  per  hari  dan  secara  kronik berpotensi  menimbulkan  efek  samping serius  seperti  hepatotoksik  (Ayu et  al. , 2020) .
Penggunaan  parasetamol  secara overdosis  atau  tidak  sesuai  dengan pemakaian akan menyebabkan terbentuknya  metabolit  toksik,  yaitu N- acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI) yang dapat berefek merusak hati.
(Twycross et  al. ,  2013).  Penggunaan parasetamol  yang  diberikan  bersamaan dengan  kurkumin  akan  membawa  akibat yang  tidak  baik,  mengingat  bahan  dasar jamu  sering  mengandung  kurkumin  akan menginhibisi enzim pemetabolisme parasetamol yang akhirnya berakibat pada peningkatan jumlah metabolit parasetamol yang toksis terhadap sel  (Harimurti et al. , 2020).
Parasetamol  dimetabolisme  oleh hepar  melalui  dua  fase.  Fase  pertama bahwa sebagian kecil parasetamol dioksidasi  oleh  sitokrom  menjadi  produk radikal bebas N- Acetyl-p- benzoquinoniemine (NAPQI).  Fase  kedua bahwa sebagian besar parasetamol dikonjugasi  dengan  asam  glukoronat  dan asam sulfat serta nantinya juga dieksresikan  melalui  urine  (Rahmawati and  Sakinah.,  2018).  Berdasarkan  latar belakang di atas maka penulis melakukan penelitian yang bertujuan untuk menentukan  kadar  paracetamol  dalam urine pengonsumsi jamu .

## METODE PENELITIAN
Bahan Penelitian
Bahan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah pereaksi  O-Cressol, Ammonium  Hidroksida  2  mol/L  (2M),
HCl 36%, standart urine. Alat Penelitian
Alat yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  spektrofotometer, botol,  pipet  ukur,  tabung  reaksi,  rak tabung, beaker glass, pipet tetes. Teknik Pengambilan Sampel Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling dengan kriteria sampel mengonsumsi  jamu  setiap  hari dalam  sebulan  serta  tidak  mengonsumsi parasetamol.

## Pegambilan Sampel
Cara  pengambilan  sampel  pada urine  pengonsumsi  jamu  dengan  cara melakukan wawancara kepada masyarakat apakah masyakarat tersebut sedang mengonsumsi jamu, berapa kali masyarakat mengonsumsi jamu,dan apakah tidak ada minum obat parasetamol saat  minum  jamu  tersebut.  Setelah  itu diberikan  pot  urine  kepada  masyarakat tersebut  untuk  ditampung  urinenya  pada saat  masyarakat  tersebut  sedang  minum jamu.

## Prosedur Kerja Sampel
Dipipet sebanyak 0,5 mL (test urine, standart  urine  dan  aquadest  sebagai blanko)  masing-masing  ditambahkan  0,5 mL  HCl  36%,  lalu  dipanaskan  di  atas waterbath selama 10 menit pada suhu. 100 derajat Celcius. Setelah itu dimasukkan 10 mL  air  ke  dalam  campuran  di  atas,  1  mL O-Cressol  1%  (Jenuhkan  pereaksi  O- Cressol) kocok 10 ml O-Cressol dengan 1 aquadest, biarkan selama 24 jam sebelum digunakan)  dalam  air  dan  4  mL Ammonium Hidroksida 2 mol/L (2M) dan diperhatikan warna yang terbentuk
(Rahayu & Solihat, 2018). HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan penelitian dengan judul gambaran  kadar  parasetamol  dalam  urine pengonsumsi jamu. Jumlah sampel dalam penelitian  ini  adalah  10  sampel.  Adapun hasil pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel  1.  Hasil  pemeriksaan  Gambaran Kadar  Parasetamol  Dalam Urine Pengonsumsi Jamu No Kode Sampel Hasil Keterangan 1 A Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 2 B Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 3 C Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 4 D Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 5 E Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 6 F Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 7 G Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 8 H Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 9 I Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru 10 J Negatif (-) Tidak terbentuk warna biru
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  mengenai  gambaran  kadar parasetamol  dalam  urine  pengonsumsi jamu  didapatkan  hasil  yaitu  negatif  yang menunjukkan  tdiak  terbentuk  warna  biru pada 10 sampel dengan kode sampel (A, B, C, D, E, F, G, H, I, dan J).
Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  gambaran  kadar  parasetamol dalam  urine  pengonsumsi  jamu.  Metode yang dilakukan dalam penelitian ini adalah metode  o-cressol  dengan prinsip  yaitu paracetamol  dan  metabolitnya  dihidrolisa dalam  suasana  asam  menjadi  para Aminophenol, dengan asam cressol membentuk senyawa biru terang.
Sampel  urine  pengonsumsi  jamu diambil dengan urine sewaktu karena jika seseorang  meminum  obat  maupun  jamu yang    mengandung  parasetamol  di dalamnya  itu  dapat  bertahan  12-72  jam setelah  mengonsumsi  parasetamol  atau pun jamu yang terdapat BKO parasetamol didalam  nya,  urine  ditambahkan  pereaksi HCl  tujuannya  untuk  mengasamkan larutan,setelah  itu  ditambahkan  o-cressol tujuannya  untuk  membentuk  senyawa berwana biru.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dari  10  sampel  urine pengonsumsi  jamu  diperoleh  hasil  yang negatif  karena  tidak  terbentuknya  warna biru  dengan  penambahan  pereaksi  o- cressol, oleh karena itu hasil penelitian ini tidak  dilanjutkan  ke  analisis  kuantitatif dengan metode spektrofotometer UV-Vis. Dari  keseluruhan  sampel  yang  diambil dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  yang didapat negatif tidak mengandung parasetamol dari urine pengomsumsi jamu. Berdasarkan  wawancara  yang  telah dilakukan  dengan  responden,  jamu  yang dikonsumsi merupakan jamu racikan yang dibuat  oleh  tukang  jamu  keliling  yang terbuat  dari  bahan-bahan  alami,  sesuai Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  007 Tahun  2012  tentang  registrasi  obat tradisional, seharusnya jamu yang beredar di  pasaran  tidak  boleh  mengandung sedikitpun  Bahan  Kimia  Obat  (BKO) (BPOM RI, 2017).
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Yuman  Dantuma (2021) dengan judul “Identifikasi Parasetamol Pada Jamu Keliling (Gendong) di Kota Makassar” didapatkan hasil dari 10 sampel  ditemukan 9 sampel jamu negatif tidak mengandung parasetamol. Efek  adanya  parasetamol  yang berlebih pada jamu tradisional yaitu dapat menyebabkan gangguan sistem pencernaan  berupa  mual,  muntah,  pucat, berkeringat dan lebih parah dapat menyebabkan  kerusakan  hati.  Kelebihan parasetamol juga dilaporkan dapat menyebabkan gagal ginjal (Saputra, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  tentang  gambaran  kadar parasetamol  dalam  urine  pengonsumsi jamu  di Laboratorium  Toksikologi Klinik
Politeknik Muhammadiyah Makassar dapat  disimpulkan  bahwa  dari  10  sampel menunjukan  hasil  negatif  yaitu  tidak terdapat parasetamol dalam urine pengonsumsi jamu.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  ucapan terima  kasih  kepada  direktur,  kepala
LP2M,  Kepala  Program Studi  D3 Teknologi Laboratorium Medis dan seluruh civitas Politeknik Muhammadiyah
Makassar  atas  segala  dukungan  dan partisipasi  dalam  penyelesaian  seluruh rangkaian penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyiah, A., Nita, A. and Rizqi, D. (2022).
Identifikasi  Senyawa  Mdma  Dan Paracetamol  Dalam  Sampel  Urine Menggunakan  Metode  Kromatografi Lapis  Tipis  Dan  Kromatografi  Gas  –
Spektrofotometri Massa (Gc-Ms). Jurnal Biotropika 2 (4). Anwar, E.N. and Jais, A. (2021). Pengaruh Penundaan Pemeriksaan Sampel Urine  Pagi  Setelah  3  Jam  Di  Suhu Ruangan Effect of Delayed Examination  of  the  Morning  Urine Sample  After  3  Hours  at  Room Temperature’. Journal Health Sciences Study 1 (1), 1-6. Aulia,  D.S.,  Aprilia,  H.  and  Kodir,  R.A. (2016)  ‘ Analisis Kualitatif dan Kuantitatif Bahan Kimia Obat Parasetamol dan Deksametason pada Jamu  Pegal  Linu  yang  Beredar  di
Perdagangan  dengan  Menggunakan Metode  Ekstraksi  Fase  Padat  – Kromatografi  Cair  Kinerja  Tinggi’, jurnal  Prosiding  Farmasi,  2  (2),  pp. 446–453.
Ayu, I. et al. (2020) ‘Sintesis O- ( Isoleusil ) Parasetamol  dan  Uji  Aktivitas
Analgesik  terhadap  Mencit  (  Mus musculus  )  dengan  Metode  Hot  Plate Synthesis  of  O-  (  Isoleucyl  ) Paracetamol  and  Analgesic  Activity Assay using Hot Plate Method in Mice ( Mus Musculus ) . Journal of pharmacy science and practive 7 (2).
BPOM RI. (2017) O bat Tradisional yang Mengandung  Bahan  Kimia  Obat.
Jakarta: public warning .
Fatimah,  S.,  Rahayu,  M.  and  Firma,  D. (2017) ‘ Analisis Antalgin Dalam Jamu Pegal  Linu  Yang  Dijual  Di  Pasar Beringharjo Yogyakarta’ .Joh 4 (1)
Harimurti,  S. et  al. (2020) ‘Identifikasi Parasetamol  dan  Asam  Mefenamat pada Jamu Pegel Linu dan Asam Urat yang  Beredar  di  Daerah  Istimewa Yogyakarta. Journal of Pharmaceutical
Science  and  Clinical  Research  179– 188. Hidayati,  H.  and  Kustriyani,  A.  (2020). Paracetamol, Migraine, And Medication Overuse Headache (Moh). Journal of Pain, Vertigo and Headach. 1(2),  42–47.
Hidayati, H.B. and Kustriyani, A. (2020).
Paracetamol  ,  Migraine  ,  And Medication  Overuse  Headache  ( MOH). 42–47.
Indriatmoko,  D.D.,  Rudiana,  T.  and Saefullah,  A.  (2019). Analysis  of Paracetamol  Content  in  Pegal  Linu
Herb  Obtained  from  the  Industrial Area of Kibin District. Jurnal ITEKIMA 5 (1).
Isnawati,  D.L.,  Sejarah,  S.-J.P.  and  Ilmu, F. (2021). Minuman Jamu Tradisional Sebagai  Kearifan  Lokal  Masyarakat Di  Kerajaan  Majapahit  Pada  Abad Ke-14  Masehi. Journal  Pendidikan Sejarah 11 (2). Kamar,  I. et  al. (2021)  ‘Quimica: Jurnal Kimia  Sains  dan  Terapan  Identifikasi Parasetamol  dalam  Jamu  Pegal  Linu Menggunakan  Metode  Kromatografi
Lapis  Tipis  (KLT)’,  Quimica: Jurnal Kimia Sains dan Terapan. 3(1). Khoirunnisa, S.M. et al. (2017)
‘Identifikasi  Deksametason  Dalam Jamu Pegal Linu Sediaan Serbuk Yang Beredar Di Pasar-Pasar Kota Bandar Lampung’, (2), pp. 94–101. Journal of
Science  and  Applicative  Technology. 1 (2). Kumalasari, E., Wahyuni, L.F. and Alfian, R. (2018) ‘Analisis Kualitatif
Kandungan  Ibuprofen  Dalam  Jamu Pegal  Linu  Yang  Beredar  di  Pasar Baru  Permai  Banjarmasin’,  05(01).
Jurnal Pharmascience 5 (1). Maharianingsih, N.M. (2022) ‘Identifikasi Parasetamol  dalam  Jamu  Pegalinu yang  diperoleh  dari  Depot  Jamu  di
Kota Denpasar’. Jurnal Riset Kefarmasian Indonesia 4 (1). Mahawikan,  S.S.A..,  Abdul,  A.  and Ariastuti, R. (2022) ‘Persepsi Masyarakat Terhadap Efektivitas Penggunaan Jamu Dalam Meningkatkan Imunitas Selama Pandemi Covid-19’, Jurnal Farmasetis, 11(1), pp. 77–86. Nasution,  P.A.  and  Diyah,  H.S.  (2022)
‘ Analisis  Natrium  Diklofenak  Pada Jamu  Pegal  Linu  Di’,  1(September) . Journal of Social Research 1(10). Rahayu,  M.  and  Solihat,  M.F.  (2018) Bahan  Ajar  Teknologi  Laboratorium Medik  (TLM)  Toksikologi  Klinik .  1st edn.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
Rahmawati,  N.  and  Sakinah,  E.N.  (2018) ‘Pengaruh Pemberian Cuka Apel ’ A ’ terhadap  Kadar  MDA  Hepar  Tikus
Wistar Jantan yang Diinduksi Parasetamol Dosis Toksik ( The Effect of  ’  A  ’  Apple  Vinegar  on  the  Liver
MDA  of  Male  Wistar  Rat  Induced  by Toxic  Dose  of  Paracetamol. Jurnal Pustaka Kesehatan 6 (2). Rosalina, V. et al. (2018) ‘ Analisis Kadar Sedian Parasetamol Syrup Pada Anak Terhadap  Lama  Penyimpanan  Dan Suhu  Penyimpanan’,  7, Jurnal  Para Pemikir 7 (2). Saputra, S.A. (2015) ‘ Chemical Identification Herbal Medicine Packaging  And’,  pp.  188–192. Jurnal Wiyata 2 (2).
Trianti,  K. et  al. (2021) ‘Meningkatkan Keawetan  Jam  Tradisional  Sebagai Upaya Optimalisasi Produk Unggulan Desa Karangrejo’, 2(2), pp. 107–113. Jurnal  Pengabdian  dan  Peningkatan Mutu Masyarakatl 2(2).
Utomo,  N.P.,  Komariah,  C.  and  Nurdian, Y.  (2017) ‘Efek Analgesik Kombinasi Kurkumin  dan  Parasetamol  pad Mencit  yang  Diinduksi  Asam  Asetat menggunakan Isobologram’, 5(2), pp. 302–305 Jurnal  Pustaka  Kesehatan  5 (2).
Wardhina,  F.,  Fakhriyah  and  Rusdiana
(2019)  ‘ Perilaku  Penggunan  Obat Tradisional  pada  Ibu  Nifas  di  Desa Sungai Kitano Kecamatan Martapura Timur  Kabupaten  Banjar’, Jurkessia, IX(2), pp. 104–116. Wulandari,  R.A.  and  Azrianingsih,  R. (2014)  ‘ Etnobotani  Jamu  Gendong
Berdasarkan Persepsi Produsen Jamu Gendong di Desa ’, Jurnal Biotropika ,
2(4), pp. 198–202. Jurnal Biotropika 2
(4). Yansri,  A.A. et  al. (2015) ‘Dosis  Aman
Parasetamol Terhadap Aktivitas Aspartate Aminotransferase dan Alanine  Aminotranferase  pada  Ayam Pedaging ( Safe Dose Of Paracetamol
On  Aspartate  Aminotransferase  And Alanine  Aminotranferase  Activity  In Broilers  )’ .  Jurnal  Indonesia  Medicus Veterinus 4(4).