## Profil keracunan di fasilitas kesehatan tersier Kota Yogyakarta periode 2016 – 2017
Suci Febriani 1 , Ndaru Setyaningrum 1 , Ninisita Sri Hadi 2
1 Bagian Farmasi Klinik dan Komunitas, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Islam Indonesia Yogyakarta
2 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Corresponding author email: 126150101@uii.ac.id

## Abstrak
Berdasarkan  beberapa  studi  yang  dilakukan  sebelumnya,  angka  kejadian  keracunan  di Indonesia masih tergolong tinggi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui profil keracunan di  fasilitas  kesehatan  tersier  Kota  Yogyakarta.  Penelitian  dilakukan  dengan  metode observasional  deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional .  Bahan  penelitian  adalah  rekam medis  pasien.  Subjek  penelitian  adalah  seluruh  pasien  dengan  diagnosa  keracunan  yang terdata mulai  Januari 2016  – Desember 2017 di  Instalasi  Gawat  Darurat  rumah sakit tersier Yogyakarta.  Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah  kasus  keracunan  sebanyak  97  kasus. Berdasarkan  karakteristik  pasien  diketahui  pasien  keracunan  laki-laki  62  (64%)  dan perempuan 35 (36%). Rentang usia 0 – 11 tahun 18 (19%); 12 – 25 tahun 37 (38%); 26 – 45 tahun 24 (25%); 46 – 65 tahun 15 (15%) dan usia >65 tahun sebanyak 3 (3%). Berdasarkan karakteristik latar belakang pendidikan, pasien tidak pernah sekolah sejumlah 26 (27%); SD 14  (14%);  SMP  10  (10%);  SMA  36  (37%);  Diploma  II  1  (1%)  dan  Sarjana  10  (10%). Berdasarkan pekerjaan kategori pelajar/mahasiswa sebanyak 37 pasien (38%); tidak bekerja 28 (29%); pegawai swasta 10 (10%); petani 6 (6%); buruh 5 (5%); wiraswasta 4 (4%); PNS 4 (4%); ibu  rumah tangga  2 (2%); dan TNI/POLRI 1 (1%).  Berdasarkan penyebab keracunan dikategorikan  karena  gigitan  hewan  41  kasus  (42%);  obat  23  (24%);  alkohol  14  (14%); produk  rumah  tangga  10  (10%);  pestisida  5  (5%);  makanan  2  (2%);  minuman,  hidrokarbon dan  racun  tanaman  masing  –  masing  1  kasus  (1%).  Hasil  analisis  bivariate  menunjukkan bahwa pendidikan berhubungan dengan kejadian keracunan (p<0,05). Kesimpulan penelitian ini  diketahui  bahwa  laki  –  laki  usia  remaja  dengan  tingkat  pendidikan  SMA  pelajar merupakan  karakteriktik  pasien  paling  dominan  yang  mengalami  keracunan.  Sedangkan berdasarkan kategori penyebab keracunan paling tinggi karena gigitan ular.
Kata kunci : keracunan, karakteristik pasien, rumah sakit tersier, Yogyakarta
Poisoning profile in tertiary health facilities in Yogyakarta City for the period 2016 – 2017

## Abstract
Based on several  previous  studies,  the incidence of  poisoning in  Indonesia  is  still relatively high.  This  research  was  conducted  to  determine  the  profile  of  poisoning  in  tertiary  health facilities in the City of Yogyakarta. The study was conducted using descriptive observational method  with cross  sectional  design.  The research material is  secondary data  in  the form  of patient  medical  records.  The  research  subjects  were  all  patients  diagnosed  with  poisoning recorded from January 2016 - December 2017 in Emergency Installation of tertiary hospitals in  Yogyakarta.  The  results  showed  that  there  were  97  cases  of  poisoning  during  the  study period. Based on the characteristics of the patients it is known that male poisoning patients 62 (64%) were more dominant than women 35 (36%). Age range 0 - 11 years 18 (19%); 12-
25  years  37  (38%);  26  -  45  years  24  (25%);  46  -  65  years  15  (15%)  and  age>  65  years  3 (3%).  Based  on  the  characteristics  of  educational  background,  26  patients  (27%)  never attended  school;  elementary  school  14  (14%);  junior  high  school  10  (10%);  senior  high school  36  (37%);  second  diploma  1  (1%)  and  bachelor  10  (10%).  Based  on  the  work category  of  students  as  many  as  37  patients  (38%);  unemployment  28  (29%);  10  private employees (10%); farmer 6 (6%); labor 5 (5%); entrepreneur 4 (4%); government employees 4  (4%);  housewife  2  (2%);  and  army  /  police  1  (1%).  Based  on  the  causes  of  poisoning categorized  due  to  animal  bites  41  cases  (42%);  drug  23  (24%);  alcohol  14  (14%); household  products  10  (10%);  pesticides  5  (5%);  food  2  (2%);  drinks,  hydrocarbons  and plant  poisons,  each  1  case  (1%).  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  the characteristics  of  the  educational  level  associated  with  the  incidence  of  intoxication  (p <0.05). The conclusion of this study male adolescents with a high school education level are characteristic  of  the  most  dominant  patients  who  experience  poisoning.  While  based  on  the category of causes of poisoning is highest due to snake bites.
Keywords : poisoning, patient characteristic , tertiary hospital, Yogyakarta

## Pendahuluan
Setiap  tahun,  sejumlah  besar  kasus keracunan  dilaporkan  di  seluruh  dunia. Menurut  WHO,  kira-kira  370.000  kematian disebabkan oleh konsumsi bahan kimia yang disengaja  setiap  tahunnya.  Pestisida,  obat- obatan  terlarang,  dan  alkohol  ditemukan paling  sering  dalam  kasus-kasus  yang mengandung  zat  beracun  (Zhang,  dkk., 2013) . Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan (BPOM)  RI  telah  berhasil  mencatat  kasus keracunan  makanan  minuman  yang  timbul selama  kurun  waktu  3  tahun  (2007-2009) sebanyak 1381 kasus (Handayani, 2012).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ani Septiani  (2016)  menemukan  bahwa  jenis pelayanan  kegawatdaruratan  yang  paling sering dilakukan  di  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD)  RSUD  Kabupaten  Sumedang  salah satunya  adalah  pelayanan  pasien  keracunan. Menurut penelitian I made Agus dkk. (2007), tingginya  prevalensi  kasus  keracunan  dapat terlihat dari data penanganan kasus keracunan di Rumah Sakit Sanglah Denpasar yaitu  setiap  bulannya  terdapat  30-50  kasus keracunan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Laila  Safitrih  dkk.  (2016)    menemukan angka kejadian keracunan di Instalasi Gawat Darurat  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto periode Januari 2012 – Desember 2014 adalah 117 kasus.
Terhitung  mulai  Desember  2013  hingga Desember  2014  tercatat  kasus  meninggal
akibat  minuman  keras  sebanyak  73  orang dari  total  196  kasus  keracunan. National Institute  on  Alcohol  Abuse  and  Alcoholism (NIH) menjelaskan berbagai bahaya kesehatan  yang  ditimbulkan  dari  konsumsi minuman  keras,  diantaranya  gangguan  otak, masalah jantung, gangguan hati (pembengkakan, hepatitis, alkoholik, ﬁbrosis), kerusakan fungsi pankreas, kanker, dan  penghancuran  sistem  kekebalan  tubuh (Mulyadi,  2014).  Farmasis  dituntut  untuk berperan  lebih  aktif  dalam  kasus  keracunan di  Indonesia  (Wirasuta  dan  Suardamana, 2007).
Penelitian  yang  dilakukan  Parmasari  dkk. (2014)  menyatakan  bahwa  agen  toksik penyebab  keracunan  antara  lain  bisa  ular, insektisida,  obat,  makanan,  hidrokarbon, alkohol,  pewangi  pakaian,  serta  pemutih pakaian. Karakteristik pasien yang berpengaruh  signifikan  terhadap  jenis  agen toksik  penyebab  keracunan  adalah  usia, pendidikan dan pekerjaan. Sedangkan variabel  ketepatan  terapi  keracunan  pada pasien  Jamkesmas  tidak  mempengaruhi efisiensi  biaya  medis  langsung  dan  lama tinggal di rumah sakit.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penting dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui bagaimana  profil  keracunan  di  fasilitas kesehatan  tersier  Kota  Yogyakarta.  Hasil penelitian  yang  diperoleh  diharapkan  dapat menjadi  salah  satu  masukan  serta  dapat
meningkatkan  kewaspadaan  terhadap  kasus keracunan yang terjadi di masyarakat. Selain itu  hasil  penelitian  juga  dapat  digunakan sebagai  salah  satu  data  dalam  melakukan kegiatan promosi kesehatan bagi masyarakat.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional .  Pengumpulan  data  secara retrospektif  menggunakan  data  sekunder yaitu  data  rekam  medis  pasien  keracunan  di Instalasi  Gawat  Darurat  rumah  sakit  tersier Kota Yogyakarta periode Januari – Desember 2016 - 2017.
Populasi pada penelitian ini adalah semua pasien keracunan sesuai data rekam medis di Instalasi  Gawat  Darurat  rumah  sakit  tersier Kota  Yogyakarta  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria inklusi penelitian  adalah  pasien  yang  memiliki  data rekam  medis  dengan  diagnosa  keracunan  di Instalasi  Gawat  Darurat  RS  X  rumah  sakit tersier Yogyakarta.
Penelitian dilakukan dengan mengumpulkan  data  rekam  medis  sesuai dengan  kriteria  yang  telah  ditentukan. Informasi  yang  dikumpulkan  meliputi  data demografi  pasien  (usia,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan)  serta  data keracunan (penyebab keracunan). Selanjutnya  peneliti  melakukan  pengolahan data  karakteristik  demografi  dan  tatalaksana keracunan. Hasil pengolahan data demografi pasien  kemudian  dianalisis  statistic  bivariate (uji chi-square )  untuk  mengetahui  apakah terdapat  hubungan  karakteristik  demografi dengan kasus keracunan.
Hasil Dan Pembahasan
Karakteristik  demografi  pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara keseluruhan  terdapat  97  pasien  keracunan selama  periode  tahun  2016  –  2017.  Pada tahun  2016  terdapat  sejumlah  56  pasien keracunan  dengan  2  pasien  meninggal. Sedangkan  pada  tahun  2017  terdapat sejumlah  41  pasien  keracunan.  Karakteristik pasien keracunan disajikan pada Tabel 1.
Hasil  penelitian  menunjukkan  pasien keracunan  laki-laki  62  pasien  (64%)  lebih dominan  dibanding  perempuan  35  pasien (36%).  Penelitian  lain  juga  selaras  dengan hasil  penelitian  ini  bahwa  laki  –  laki  lebih dominan terjadi kasus keracunan disebabkan minuman  beralkohol  (Puslitbang,  2015) selain  karena  gigitan  ular  (Safitri  dkk., 2017).  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  masih rendahnya  tingkat  kesadaran  tentang  bahaya minuman alkohol. Meskipun secara deskriptif  menunjukkan  jenis  kelamin  laki  – laki  dominan  mengalami  kasus  keracunan, namun berdasarkan analisis statistik perbedaan tersebut tidak bermakna signifikan (p>0,05) (Tabel 1).
Rentang  usia  12  –  25  tahun  merupakan kasus  keracunan  paling  dominan  total sebanyak  37  pasien  (38%).  Sedangkan pasien  lanjut  usia  (>65  tahun)  merupakan kelompok  usia  paling  rendah  terjadi  kasus keracunan. Hasil ini sesuai dengan penelitian Safitrih, dkk (2017) yang menyatakan bahwa usia  remaja  paling  berisiko  mengalami keracunan  akibat  penyalahgunaan  alkohol dan  obat  -  obatan.  Penyalahgunaan  alkohol pada  remaja  dengan  frekuensi  sering  lebih dominan  dibanding  jarang  (Maula  dan Yuniastuti, 2017). Beberapa faktor penyebab yang menyebabkan kasus tersebut antara lain kurang  rasa  percaya  diri,  ingin  coba  –  coba, cara  lari  dari  masalah,  pengetahuan  kurang, ketidakharmonisan  keluarga  dan  pengaruh lingkungan  sekitar.  Hasil  analisis  statistic juga  menunjukkan  bahwa  rentang  usia  tidak berpengaruh  terhadap  kejadian  keracunan (p>0,05) (Tabel 1).
Karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan dibagi menjadi dua kategori yaitu Tidak  bersekolah-SMP  dan  SMA-Sarjana. Pendidikan dapat berpengaruh pada seseorang  dalam  mengetahui  berbagai  hal contohnya dalam mengetahui cara menanggulangi dan mencegah penyakit yang dideritanya.  Pasien  berpendidikan  SMA merupakan pasien terbanyak  yaitu 24 pasien (43%) pada tahun 2016 dan 12 pasien (29%) pada tahun 2017.
DOI: 10.26874/kjif.v7i2. 189
Tabel 1. Karakteristik Pasien Keracunan Periode 2016 - 2017 Karakteristik n 1 n 2 N total % Nilai p Jenis Kelamin 0,272 Laki-laki 37 25 62 64 Perempuan 19 16 35 36
Usia (tahun) 0,530 0-11
12-25
9 9 18 19 20 17 37 38 26-45 46-65 >65 18 6 24 25 7 8 15 15 2 1 3 3
Pendidikan
0,026 Tidak bersekolah SD SMP
16 10 26 27 6 8 14 14 5 5 10 10 SMA Diploma II Sarjana 24 12 36 37
0 1 1 1
5 5 10 10
Pekerjaan
0,258
Pelajar/Mahasiswa Tidak bekerja Ibu rumah tangga 19 18 37 38
16 12 28 29
1 1 2 2 Petani Buruh Wiraswasta 3 3 6 6 2 3 5 5 3
1 4 4 Pegawai swasta PNS TNI/POLRI 9 1 10 10 2 2 4 4
1 0 1 1
Keterangan: n1 = Jumlah sampel (pasien) tahun 2016 n2 = Jumlah sampel (pasien) tahun 2017 Ntotal = Jumlah sampel total (pasien) tahun 2016-2017
Sedangkan, pasien berpendidikan Diploma II merupakan pasien dengan jumlah paling sedikit yaitu hanya 1 orang (2%) pada tahun 2017. Selama periode penelitian pasien berpendidikan SMA lebih banyak mengalami  kasus  keracunan  dan  pasien berpendidikan  Diploma  II  berada  pada urutan  terendah.  Pasien  berpendidikan  SMA sebanyak 36 pasien (37%), sedangkan pasien berpendidikan  diploma  sebanyak  1  pasien (1%). Pendidikan Diploma merupakan tingkat pendidikan yang lebih tinggi dibandingkan  tingkat  pendidikan  SMA. Pendidikan  yang  tinggi  diharapkan  dapat memiliki  kemampuan  dan  pengetahuan dalam  menerapkan  perilaku  hidup  sehat, terutama mencegah terjadinya kasus keracunan. Orang  yang  memiliki pendidikan tinggi mempunyai hubungan yang signifikan untuk  tidak  mengalami  kasus  keracunan dibanding orang  yang berpendidikan rendah. Hal ini disebabkan karena orang
berpendidikan  memiliki  kemampuan  dalam menjaga pola hidupnya agar tetap sehat.
Pada  orang  yang  berpendidikan  rendah memiliki  pengetahuan  yang  terbatas  dan kewaspadaan yang rendah terkait agen toksik disekitar  lingkungan  sehingga  meningkatkan risiko  keracunan.  Seharusnya  pendidikan rendah memiliki risiko kasus keracunan lebih tinggi  dibandingkan  orang  berpendidikan tinggi.  Hasil  uji  chi-square  dengan  nilai signifikasi p= 0,026 (p<0,05) yang menunjukkan  adanya  hubungan  signifikan antara  pendidikan  dan  kasus  keracunan. Pendidikan dapat berpengaruh pada seseorang  dalam  mengetahui  berbagai  hal contohnya dalam mengetahui cara menanggulangi dan mencegah penyakit yang dideritanya.  Hasil  penelitian  lain  juga menunjukkan  bahwa  responden  dengan tingkat  pengetahuan  buruk  tentang  pestisida dan cara penanganannya kemungkinan dapat
mengalami  keracunan  pestisida  organofosfat sebesar 70,58% (Prijanto, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  pelajar/mahasiwa  merupakan  jenis pekerjaan  terbanyak  yaitu  19  pasien  (34%) pada  tahun  2016  dan  18  pasien  (44%)  pada tahun 2017. Sedangkan, TNI/POLRI merupakan  pekerjaan  dengan  jumlah  pasien yang paling sedikit yaitu 1 pasien (2%) pada tahun 2016. Pada tahun 2016-2017, mayoritas    pekerjaan  dari  subyek  penelitian adalah pelajar/mahasiswa sebanyak 37 pasien  (38  %)  dan  paling  sedikit  berprofesi sebagai TNI/POLRI yaitu sebanyak 1 pasien (1%). Dalam penelitian ini pekerjaan sebagai pelajar/mahasiswa adalah suatu kondisi yang berisiko untuk terpapar agen toksik, dikarenakan  pada  mahasiswa/pelajar  lebih lebih  dominan  berada  dalam  lingkungan sosial yang semakin luas yang memungkinkan remaja untuk berfikir abstrak.  Salah  satu  keracunan  yang  paling banyak  dialami  oleh  pekerjaan  sebagai mahasiswa/pelajar adalah keracunan alkohol. Berdasarkan analisis statistik pada penelitian ini  diketahui  tidak  ada  hubungan  signifikan antara  pekerjaan  dengan  kejadian  keracunan (p>0,05).  Hasil  ini  berbeda  dengan  studi Safitrih dkk. (2017) yang menyatakan bahwa pekerjaan  dapat  mempengaruhi  terjadinya
keracunan  terkait  dengan  resiko  seseorang akibat  terpapar  oleh  agen  toksik.  Hasil  ini juga  berbeda  dengan  studi  Parmasari  dkk (2014)  yang  menyatakan  bahwa  pekerjaan termasuk  variabel  karakteristik  pasien  yang mempengaruhi  jenis  agen  toksik  penyebab keracunan selain usia dan pendidikan.
Profil  penyebab  keracunan. Secara umum,  angka  kejadian  gawat  darurat  kasus keracunan  dari  Januari  2016  –  Desember 2017  di  instalasi  gawat  darurat  rumah  sakit tersier  Yogyakarta  mengalami  penurunan (Gambar  1).  Jumlah  kasus  keracunan  pada tahun  2016  sejumlah  56  pasien  (58%)  dan pada  tahun  2017  terdapat  41  pasien  (42%). Pada Januari 2016 - Desember 2017 terdapat berbagai penyebab keracunan (Gambar 2 dan Gambar 3).
Gambar 2 menunjukkan urutan tiga kasus keracunan  tertinggi  di  Instalasi  Gawat Darurat  pada  tahun  2016  yaitu  keracunan gigitan  hewan,  keracunan  alkohol  dan keracunan  obat.  Keracunan  gigitan  hewan yaitu merupakan kasus  yang paling dominan dibandingkan  dengan  yang  lainnya  yaitu sejumlah  23  pasien  (41%).  Sedangkan, keracunan  obat  dan  keracunan  alkohol memiliki  jumlah  kasus  yang  sama  yaitu masing-masing sejumlah 12 pasien  (21%).
Gambar 1. Perbandingan jumlah kasus keracunan tahun 2016 dan 2017
DOI: 10.26874/kjif.v7i2. 189
Gambar  3  menunjukkan  urutan  kasus keracunan  tertinggi  pada  tahun  2017  adalah keracunan  gigitan  hewan,  kemudian  diikuti oleh  keracunan  obat  dan  keracunan  alkohol. Prevalensi  kasus  keracunan  gigitan  hewan yaitu  sejumlah  18  pasien  (44%),  sedangkan keracunan  obat  dan  keracunan  alkohol adalah 11 pasien (27%) dan 2 pasien (5%).
Angka  kejadian  kasus  keracunan  tahun 2016  dibandingkan  tahun  2017  mengalami penurunan  terutama  kasus  keracunan  gigitan hewan  dan  keracunan  alkohol.  Sedangkan kasus keracunan obat juga mengalami sedikit penurunan meskipun tidak signifikan. Tahun 2016  terdapat  12  pasien  (21%)  keracunan obat sedangkan tahun 2017 menurun menjadi 11  pasien  (27%).  Hal  ini  kemungkinan karena  tempat  penelitian  merupakan  rumah sakit  tersier  yang  menjadi  rujukan  untuk kasus  yang  tidak  dapat  ditangani  pada fasilitas  kesehatan  sekunder  maupun  primer. Selain  itu  pertimbangan  jaeak  dengan fasilitas  kesehatan  juga  mempengaruhi jumlah  kunjungan  kasus  gawat  darurat keracuann.  Sehingga  untuk  memastikan  hal tersebut  domisili  pasien  perlu  dikroscek. Sayangnya dalam penelitian ini data domisili pasien tidak diambil sebagai data penelitian.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  penyebab keracunan dibedakan menjadi beberapa jenis antara  lain  karena  gigitan  hewan,  obat, alkohol,  bahan  kimia,  pestisida,  racun tanaman, makanan, minuman, dan hidrokarbon.  Berdasarkan  urutan  empat penyebab tertinggi maka gigitan hewan yaitu ular  menjadi  penyebab  tertinggi  keracunan dengan  jumlah  26  pasien  (27%).  Kemudian, diikuti  oleh  keracunan  alkohol  (oplosan) dengan  jumlah  13  pasien  (13%),  dan keracunan produk rumah tangga  yaitu klorin (cairan  pembersih)  dengan  jumlah  6  pasien (6%).  Pada  penelitian  ini  keracunan  gigitan ular  terjadi  karena  kecelakaan  (tergigit), sebagian  besar  pasien  melaporkan  bahwa jenis  ular  itu  adalah  ular  sawah  yang berwarna hijau, ular kobra, dan lainnya yang tidak  teridentifikasi.  Jika  sulit  teridentifikasi dengan  jelas  spesifikasi  jenis  ular  tersebut, gejala  dan  tanda  akibat  gigitan  bisa  ular menjadi dasar untuk menegakkan diagnosis.
Alkohol  (oplosan)  menjadi  penyebab tertinggi kedua yang terjadi akibat penyalahgunaan minuman keras oplosan dan metanol.  Akibat  keracunan  alkohol  tersebut sebagian  besar  pasien  mengalami  gejala pusing,  mual,  muntah,  hingga  pandangan menjadi  kabur.  Selain  itu  keracunan  klorin (cairan pembersih) menjadi penyebab tertinggi ketiga  yang terjadi akibat disengaja untuk  percobaan  bunuh  diri  atau  tidak sengaja  akibat  terminum.  Tingginya  kehati- hatian  terhadap  agen  toksik  akan  sangat diperlukan  untuk  menghindari  terjadinya risiko keracunan.
Keracunan obat merupakan jenis penyebab  keracunan  kedua  tertinggi  dalam penelitian  ini.  Hal  ini  sama  dengan  studi Parmasari  dkk.  (2014)  di  RSUP  dr.  Soeradji Tirtonegoro  dan  RSUP  dr.  Sardjito  selama periode  tahun  2011  hingga  2013  diketahui bahwa  keracunan  obat  juga  tertinggi  ketiga setelah  keracunan  bisa  ular  dan  insektisida. Jenis obat ketiga tertinggi penyebab keracunan  adalah  parasetamol,  amoksisilin dan  haloperidol  (Tabel  2).  Diantara  jenis obat  tersebut  parasetamol  merupakan  satu  – satunya  jenis  obat  bebas  yang  dapat diperoleh  tanpa  resep  dokter.  Kejadian keracunan  akibat  obat  dapat  disengaja maupun  tidak  disengaja.  Sayangnya  dalam penelitian  ini  tidak  dapat  diperoleh  data apakah  jenis  keracunan  disengaja  atau  tidak sengaja.
Pada  penelitian  ini  diketahui  pestisida menyebabkan  5  kasus  keracunan.  Beberapa faktor  penyebab  keracunan  pestisida  adalah dosis  pestisida,  lama  penyemprotan  dan waktu  menyemprot.  Faktor-faktor  yang terbukti  tidak  sebagai  faktor  risiko  adalah pengetahuan,  frekuensi  menyemprot,  masa kerja,  alat  pelindung  diri,  arah  angina (Suparti,  dkk.,  2016).  Kasus  keracunan ditemukan pada usia 4 tahun (tidak sekolah), 9  tahun  (SD),  34  tahun  (SD),  49  tahun (SMA) dan 52 tahun (SMP).
Tabel 2. Penyebab Spesifik Keracunan di Fasilitas Kesehatan Tersier Periode 2016 – 2017
Penyebab Keracunan Penyebab Spesifik N % (N/jumlah kasus) Gigitan hewan (N=41) Gigitan ular 26 27 Bisa ular di mata 1 1 Gigitan kalajengking 3 3 Gigitan serangga (Tidak spesifik) 7 7 Gigitan tawon 2 2 Gigitan lebah 2 2 Obat (N=23) Paracetamol 3 3 Amoxicillin 2 2 Haloperidol 2 2 Alprazolam 1 1 Antipsikotik (Tidak spesifik) 1 1 Primperan 1 1 Asam Valproat 1 1 OHT 1 1 OAT 1 1 Cyclophosphamide 1 1 Chloral hydrat 1 1 Methamphetamine 1 1 Paracetamol dan Kafein 1 1 Cefadroxyl dan Cefataxim 1 1 Haloperidol dan Fluoxetine 1 1 Clobazam dan Escitalopram 1 1 Aspilet dan ISDN 1 1 Analsik (Tidak spesifik) 1 1 Obat tidak spesifik 1 1 Alkohol (N=14) Alkohol (Oplosan) 13 13 Metanol 1 1 Produk  rumah tangga (N=10) Disinfektan Hidrogen peroksida 2 2 Klorin (cairan pembersih) 6 6 Bahan kimia (Tidak spesifik) 1 1 Pestisida (N=5) Rodentisida Brodifakum 2 2 Organofosfat 2 2 Rodentisida (Tidak spesifik) 1 1 Makanan (N=2) Makanan (tidak spesifik) 1 1 Cumi 1 1 Minuman (N=1) Minuman (Tidak spesifik) 1 1 Hidrokarbon (N=1) Bensin 1 1 Racun tanaman(N=1) Bunga kecubung 1 1 Total 97 100% Studi yang dilakukan Prijanto dkk. (2009) menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara tingkat pengetahuan, cara penyimpanan pestisida, tempat pencampuran pestisida  dan  cara  penanganan  pestisida pasca penyemprotan dengan kejadian keracunan  pestisida  dan  tidak  ada  hubungan keracunan dengan usia dan status gizi. Kasus keracunan makanan meskipun dalam penelitian ini tergolong kasus dengan jumlah kecil namun tetap memerlukan kewaspadaan.
Pada  penelitian  ini  diketahui  keracunan makanan  disebabkan  cumi  –  cumian  dan makanan  tidak  spesifik  dengan  pasien  usia masing  –  masing  18  tahun  dan  4  tahun. Keracunan  cumi  –  cumian  termasuk  sering menimbulkan  kasus  keracunan  makanan. Penelitian  Ahmad  dkk.  (2018)  menemukan kasus  keracunan  cumi  –  cumian  pada  50 anak  sekolah  di  Kabupaten  Magelang. Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  terhadap sampel  makanan  diketahui  terdapat  cemara
DOI: 10.26874/kjif.v7i2. 189
Bacillus  cereus dan  Rhodamin  B  dengan kadar 10mg/kg.

## Kesimpulan
Kesimpulan penelitian ini adalah keracunan sebagian besar terjadi pada laki  – laki (64%) usia remaja (38%) dengan tingkat pendidikan  terakhir  SMA  (37%)  dan pekerjaan  sebagai  pelajar  (38%).  Terdapat hubungan  signifikan  antara  karakteristik pasien  variabel  pendidikan  dengan  kasus keracunan  (p<0,05).  Berdasarkan  penyebab keracunan  tertinggi  adalah  bisa  ular  (27%), alkohol (13%) dan klorin (6%).

## Daftar Pustaka
Ahmad,  N.,  Isworo  A.,  Indriani,  C.,  2018, Kejadian  luar  biasa  keracunan  “cumi- cumian”  di  Sekolah  Dasar  Negeri  1 Trasan  Bandongan  Kabupaten  Magelang. Media  Ilmu  Kesehatan  Vol.  7,  No.  2, Agustus 2018.
Handayani,  B.R.,  Werdiningsih,  W.,  2012, Kondisi  sanitasi  dan  keracunan  makanan tradisional.
Tersedia
pada: http://fp.unram.ac.id/data/2012/04/20-2- 3_07-Rien-Kondisi-sanitasi-keracunan- mkn-trad_Rev-Eko__P.pdf
Maula,  L.K.  &  Yuniastuti,  A.  (2017). Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Penyalahgunaan dan Adiksi Alkohol pada Remaja  di  Kabupaten  Pati. Public  Health Perspective Journal ;2(2):168 – 174.
Mulyadi, M. (2014). Darurat Miras Oplosan.
Info Singkat Kesejahteraan Sosial ; VI:24/II/P3DI/Desember.
Parmasari, M., Sugiyanto & Andayani, T.M.
(2014). Evaluasi penyebab dan penatalaksanaan terapi pada kasus keracunan  serta  analisis  biaya. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi; 4(4).
Prijanto,  T.B.,  Nurjazuli  &  Sulistiyani.
(2009). Analisis Faktor Risiko Keracunan Pestisida  Organofosfat  Pada  Keluarga Petani Hortikultura di Kecamatan
Ngablak  Kabupaten  Magelang. J  Kesehat Lingkung Indones ;8(2).
Puslitbang. (2015). Perilaku Berisiko Kesehatan pada Pelajar SMP dan SMA di Indonesia, Hasil Survey Nasional Kesehatan Berbasis Sekolah di Indonesia, Puslitbang  Upaya  Kesehatan  Masyarakat, Badan  Litbangkes  Kementrian  Kesehatan RI.
Safitrih,  L.,  Kusuma,  A.M.  &  Wibowo (2017). Angka Kejadian dan
Penatalaksanaan  Keracunan  di  Instalasi Gawat  Darurat  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekardjo Purwokerto Tahun 2012–2014. Media Penelit Dan Pengemb
Kesehat .;26(3 Sep):175–180.
Septiani  A.  Pengaruh  faktor-faktor  kualitas pelayanan  terhadap  kepuasan  pasien  di instalasi  gawat  darurat  RSUD  Kabupaten Sumedang. J Coopetition. 2016;7(1):1.
Suparti,  S.,  Anies,  Setiani,  O.,  2016, Beberapa  faktor  risiko  yang  berpengaruh terhadap  kejadian  keracunan  pestisida pada  petani.  JURNAL  PENA  MEDIKA, ISSN: 2086-843X. Vol. 6;2: 125-138.
Wirasuta,  IMAG.,  dan  Suardamana,  K.,
2007, Analisis Toksikologi Klinik: Tantangan Baru Bagi Farmasis Indonesia. Acta  Pharmaceutica  Indonesia,  Vol. XXXII, No.2, 2007 – 59.
Zhang  D,  Zhang  J,  Zuo  Z,  Liao  L.  A retrospective  analysis  of  data  from  toxic substance-related  cases  in  Northeast China  (Heilongjiang)  between  2000  and 2010.  Forensic  Sci  Int.  September 2013;231(1–3):172–7.