Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
Pepi Hapitria 1 , Neli Nurlina 2
1,2 Program Studi D.III Kebidanan Cirebon, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat *correspondence author: Telepon: 0231-200277, Fax: 0231-200277,
E-mail:hapitriapepi@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.618

## Abstrak
Latar Belakang : Edukasi laktasi adalah salah satu hal penting yang harus diperhatikan saat calon ibu ingin memberikan ASI secara maksimal untuk bayinya. Penggunaan metode yang tepat akan memberikan dampak yang efektif dalam mencapai tujuan. Selama ini edukasi laktasi terdapat pada Program  Kelas  Ibu,  namun  ada  alternatif  lain  yang  dikeluarkan  oelh  WHO  untuk  mengedukasi laktasi yaitu dikenal dengan 7 kontak Air Susu Ibu (ASI).
Tujuan  : Mengetahui Pengaruh  7  Kontak  ASI  Terhadap  Pengetahuan  dan  Keberhasilan  ASI Ekslusif 40 Hari Post Partum di UPT Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019.
Metode : Desain penelitian quasi experiment dengan jumlah sampel 40 ibu hamil, masing-masing 20 kelompok intervensi dan 20 kelompok kontrol, diambil secara purposive sampling . Uji analisis yang digunakan  adalah mac nemar , chi square dan regresi logistik dengan  tingkat kemaknaan p<0,05 dan 95%CI.
Hasil : Hasil uji mc nemar menunjukkan terdapat perbedaan proporsi pengetahuan sebelum dan setelah intervensi dengan nilai p = 0,016  untuk kelompok 7 kontak ASI dan nilai p 0,003 untuk kelompok  edukasi  laktasi.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  7  kontak  ASI  dengan  status keberhasilan  menyusui  ekslusif  dengan  nilai  p  =  0,32.  Namun  bila  dilihat  dari  nilai  OR  2,46, artinya responden 7 kontak ASI berpeluang untuk memberikan ASI ekslusif sebanyak 2,46 kali dibandingkan responden yang mendapat edukasi laktasi.  Faktor yang signifikan berpengaruh pada pengetahuan adalah pendidikan responden dengan nilai p=0,003 Kesimpulan  : Tidak  terdapat  pengaruh  antara  7  kontak  ASI  dengan  keberhasilan  menyusui, namun 7 kontak ASI berpeluang meningkatkan pemberian ASI ekslusif. Disarankan, pemahaman 7 kontas ASI dapat disertakan dalam Program Kelas Ibu.

## Kata kunci : Pengetahuan, 7 Kontak ASI, Kelas Edukasi  Laktasi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019

## Abstract
Background: Lactation education is one of the  important things that must be considered when expectant mothers want to give maximum milk to their babies. The use of appropriate methods will have an effective impact in achieving goals. During this time,   lactation education is at the “Program Kelas Ibu”, but there is another alternative to educating that is by introducing intensive lactation counseling known as 7 contact of breast milk.
Objective: This study to analyze the effects of 7 contacts of breast milk with knowledge and success of exclusive breastfeeding 40 days post partum in UPT Puskesmas Cirebon City in 2019 Method: The design of this study was quasi-experimental. The sample size were  of 40 pregnant women,  20  intervention  groups  and  20  control  groups  each,  taken  by  purposive  sampling. Technique and statistical tests use the mac namer, chi-square and logistic regression test.
Results: The results of the mc nemar test showed that there was a difference in the proportion of knowledge before and after the intervention with a value of p = 0.016 for the group of 7 contacts of breast milk and p value of 0.003 for the lactation education group. There was no relationship between 7 contacts of breast milk with the status of exclusive breastfeeding success with p = 0.32. However, if seen from the OR value of 2.46, it means that  respondents 7 contacted breast milk have  the  opportunity  to  provide  exclusive  breastfeeding  as  much  as  2.46  times  compared  to respondents  who  received  lactation  education.  A  significant  factor  influencing  knowledge  is respondent education with p = 0.003
Conclusion:  There  was  no  influence  between  7  contacts  of  breast  milk  with  the  success  of breastfeeding,  but  7  contacts  of  breast  milk  have  the  opportunity  to  increase  exclusive breastfeeding. It is recommended, an understanding of 7 contacts of breast milk can be included in the “Program Kelas Ibu" .
Keywords: Knowledge, 7 Contacts of breast milk, Lactation Education Class

## Pendahuluan
Berdasarkan United Nations
Childrens Fund (UNICEF), bahwa sebanyak
30.000  kematian  bayi  di  Indonesia  dan  10 juta kematian anak balita  di dunia pada tiap tahunnya  bisa  dicegah    melalui  pemberian ASI  secara  eksklusif  selama  enam  bulan sejak  tanggal  kelahirannya,  tanpa  harus memberikan makanan serta minuman tambahan  kepada  bayi  (Roesli,  2000). Sebagai bentuk dukungan hal tersebut, maka pemerintah mengeluarkan Peraturan
Pemerintah  No.  33  Tahun  2012  tentang Pemberian ASI Ekslusif.
Angka  pemberian  ASI  ekslusif  di Indonesia masih tergolong rendah.  Menurut Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  (2018)  terdapat  peningkatan proporsi  pola  pemberian  ASI  ekslusif menjadi 37,3 %. Angka tersebut masih jauh di bawah rekomendasi WHO sebesar 50%. Di Jawa  Barat,  proporsi  pola  pemberian  ASI ekslusif  masih dibawah angka nasional yaitu 35 %.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
Bila melihat data cakupan ASI Ekslusif di Kota Cirebon pada Tahun 2017 61,5% dari target capaian adalah 55 %, dengan demikian cakupan  telah  tercapai.  Tahun  2019  Kota Cirebon  akan  meningkatkan  target  cakupan ASI Ekslusif menjadi 60 % (Dinas Kesehatan Kota  Cirebon,  2017).  Ketercapaian  target yang telah terlampaui bukan berarti menjadi dasar tenaga kesehatan untuk tetap memberikan  pelayanan  seperti  yang  telah berjalan,  namun  tetap  harus  meningkatkan pelayanan untuk lebih meningkatkan cakupan  ASI  Ekslusif.  Hal  ini  dikarenakan beberapa  wilayah  masih  memiliki  angka cakupan  yang  rendah.  Berdasarkan  Laporan Profil Dinas Kesehatan Kota Cirebon Tahun 2017  diperoleh  data  bahwa  besar  cakupan ASI  Ekslusif  Tahun  2017  terendah  ada  di wilayah  Kecamatan  Pekalipan  51,25%  dan Kecamatan Kesambi 61,95%.
Upaya  yang  sudah  dilakukan  untuk meningkatkan cakupan  ASI ekslusif di Kota Cirebon  salah  satunya  adalah  dengan disahkannya Peraturan Daerah Kota Cirebon Nomor  4  Tahun  2016  tentang  Inisiasi Menyusu  Dini  dan  Pemberian  ASI  Ekslusif dan  hal  ini  diharapkan  menjadi  landasan hukum  untuk  semua  pihak  agar  mendukung pemberian  ASI  ekslusif  (Dinkes  Kota Cirebon, 2017).
Banyak faktor yang menjadi penyebab cakupan ASI yang rendah. Menurut Moeloek (2018)  dalam  temu  media  kegiatan  Pekan
ASI  sedunia  Tahun  2018,  mengungkapkan bahwa  faktor  penyebab  hal tersebut, diantaranya  adalah  kurangnya  pengetahuan ibu  tentang  manajemen  laktasi.  Menurut Yahmin (2015) sitasi Febriani, Kamsiah dan Marleni  (2018),  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya pemberian ASI harusnya dimulai sedini  mungkin  sejak  masa  kehamilan, sehingga  dengan  adanya  pengetahuan  yang cukup tentang ASI dan menyusui diharapkan ibu dan keluarga sudah siap dalam menjalani proses menyusui nanti.
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan  menyusui  adalah  pendidikan. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu semakin banyak pengetahuan ibu yang dapat mengembangkan sikap ibu terhadap keberhasilan ASI Eksklusif  (Ransum, Syam dan  Hendrayati,  2012).  Pendidikan  dapat mempengaruhi  perilaku  untuk  memotivasi diri  sehingga  mampu  berperan  dalam pembangunan  kesehatan.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang,  semakin mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pengetahuan yang didapatkannya. Pendidikan yang lebih tinggi akan  dapat  mempengaruhi  seseorang  salah satunya  mudah  menerima  gagasan,  ide  dan materi (Notoatmodjo, 2014)
Selain dari faktor pendidikan, pengetahuan  yang  baik  akan  dicapai  bila ditunjang dengan edukasi yang tepat. Selama ini  pelaksanaan  edukasi  laktasi  telah
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
termasuk  dalam  Program  Kelas  Ibu,  namun hanya sebagian kecil materi tentang manajemen  laktasi  yang  disampaikan..
Alternatif lain dengan mengenalkan konseling  laktasi  intensif  yang  kita  kenal dengan  7  kontak  ASI.  Menurut  Setiawan
(2015),  pelaksanaan  7  kontak  ASI  yang direkomendasikan oleh World Health
Organization (WHO)  adalah  dimulai  dari kehamilan  trimester  tiga  sampai  pasca persalinan  dan  bila  ditemukan  masalah menyusui  diluar  waktu-waktu  tersebut. Menurut  Febriani,  Kamsiah  dan  Marleni (2011)  menunjukkan  terdapat  hubungan antara  pelaksanaan  7  kontak  ASI  dengan keberhasilan ibu menyusui ekslusif dengan p value 0,000 dan OR 7,088.
Ambarwati, Muis dan Susantini (2013) menyampaikan    bahwa  konseling  laktasi yang intensif meningkatkan jumlah ibu yang memberikan  ASI  ekslusif  dengan  nilai  p 0,000.  Demikian  pula  menurut  Biks,  Tariku dan  Tessema  (2015)  bahwa  konseling  ASI yang  intensif  dari  awal  kehamilan  sampai dengan setelah persalinan berkontribusi pada praktik pemberian ASI ekslusif p < 0,05.
Selain dari metode edukasi laktasi, peran  suami  yang  tak  kalah  penting  dengan cara  memberi  dukungan.  Dukungan  yang diberikan  oleh  suami  akan  membantu suksesnya  proses  menyusui  secara  ekslusif oleh ibu (Wulandari, 2009). Menurut Roesli
(2000),  dukungan  suami  sangat  diperlukan agar pemberian ASI ekslusif bisa tercapai.

## Bahan dan Metode
Jenis penelitian adalah quasi experimental  pre  and post  test  with  control group design , dengan dua kelompok sampel yaitu  kelompok  intervensi  (  7  kontak  ASI) dan kelompok kontrol (kelas edukasi laktasi). Kelompok  intervensi,  ibu  hamil  di  wilayah UPT  Puskesmas  Jagasatru  dan  kelompok kontrol ibu hamil di wilayah UPT Puskesmas Pulasaren  dengan  perhitungan  besar  sampel menggunakan  rumus  dengan  merujuk  pada Lemeshow et al. , (1990), sehingga diperoleh sampel  40,  masing-masing  kelompok  20 responden.  Pengumpulan  data  pengetahuan menggunakan  kuesioner  dari  Hapitria  dan Padmawati  (2017)  dengan  nilai cronbach’s alpha 0,738, dan instrumen dukungan suami menggunakan    kuesioner  Wulandari  (2009) nilai cronbach’s alpha 0.953. Teknik analisis data  secara  univariat,  bivariat  dengan Mc Namer dan Chi  square ,  serta  multivariat dengan regresi logistik
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019

## Hasil
Analisis  univariat  digunakan  untuk
mendeskripsikan karakteristik masing- masing  variabel  penelitian  dengan  distribusi frekuensi  dan  prosentase  masing-masing variabel, yang dituangkan pada tabel berikut:
Tabel  1: Distrbusi  Frekuensi    Karakteristik  Responden Pada Kelompok       Intervensi dan Kontrol   di
UPT Puskesmas Kota Cirebon Tahun 2019 Variabel N % Pengetahuan Sebelum Intervensi Baik Kurang 13 27 32,5 67,5 Pengetahuan Setelah Intervensi Baik Kurang 31 9 77,5 22,5 Keberhasilan Menyusui Eksklusif Tidak Eksklusif 26 14 65 35 Dukungan Suami Mendukung Tidak Mendukung 10 30 25 75 Pendidikan Tinggi Rendah 26 14 65 35
Berdasarkan Tabel 1, terdapat
peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan setelah  intervensi  sebesar  45%,  untuk keberhasilan menyusui dan status pendidikan mayoritas responden menyusui secara ekslusif  dan  berpendidikan  tinggi  dengan jumlah masing-masing 26 responden (65%), dan  dukungan  suami  mayoritas  tidak mendukung sebanyak 30 responden (75%).
Tabel 2. Analisis Mc Namer Pengetahuan Responden Pada  Kelompok  7  Kontak  ASI  dan  Edukasi
Laktasi    sebelum  dan  setelah  intervensi  di UPT Puskesmas Kota Cirebon Tahun 2019 Pengetahuan Setelah Intervensi Nilai p Baik Kurang n % n % 7 Kontak ASI Sebelum Intervensi -  Baik 9 45 0 0 0,016 - Kurang 7 35 4 20 Edukasi Laktasi Sebelum Intervensi - Baik 3 15 1 5 0,003 - Kurang 12  60  4 20
Berdasarkan Tabel 2, untuk kelompok
7 kontak ASI diperoleh nilai p 0,016 dan nilai p  0,003  untuk  kelompok  edukasi  laktasi. Artinya terdapat perbedaan proporsi pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi pada kedua kelompok.
Tabel  3  : Analisis Chi  Square Hubungan  7  Kontak ASI  terhadap  Pengetahuan  Responden  di UPT Puskesmas Kota Cirebon Tahun2019 Kelompok Pengetahuan Nilai p Baik Kurang n % n % 7 Kontak ASI 16 80 4 20
0,5 Edukasi Laktasi 15 75 5 25 Total 26 77,5  9 22,5
Berdasarkan Tabel 3, diperoleh nilai p = 0,5. Artinya tidak terdapat hubungan antara 7 kontak ASI dengan pengetahuan responden.
Tabel  4  : Analisis Chi  Square Hubungan  7  Kontak ASI dengan Keberhasilan Menyusui di UPT
Puskesmas Kota Cirebon Tahun2019 Kelompok Status  Menyusui Nilai p Ekslusif Tidak Ekslusif n %  n % 7 Kontak ASI 11 55  9 44 0,32 Edukasi Laktasi 15 75  5 25 Total 26 65  14 35
Berdasarkan Tabel 4, diperoleh nilai p = 0,32.
Artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  7
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
kontak  ASI  dengan  status  keberhasilan menyusui ekslusif.
Tabel 5 : Analisis Chi Square Variabel Luar Terhadap
Pengetahuan Responden   UPT   Puskesmas Kota Cirebon Tahun 2019 Kelompok Pengetahuan Nilai p Baik Kurang n % n % Pendidikan Tinggi Rendah 23 15 88,5 75 3 5 11,5 25 0,03 Dukungan Suami Ya Tidak 8 23 80 76,7 2 7 20 23,3 0,6
Berdasarkan  Tabel  5,  pendidikan diperoleh  nilai  p  =  0,033  dan  nilai  p  =  0,6 untuk  dukungan  suami.  Artinya  terdapat hubungan antara pendidikan dan pengetahuan, namun tidak terdapat hubungan antara dukungan suami dengan pengetahuan responden.
Tabel 6 : Analisis Chi Square Variabel Luar Terhadap Keberhasilan  Menyusui  di    UPT  Puskesmas
Kota Cirebon Tahun 2019 Kelompok Keberhasilam Menyusui Nilai p Ekslusif Tidak Ekslusif n % n % Pendidikan Tinggi Rendah 16 10 61,5 71,4 10 4 38,5 28,6 0,39 Dukungan Suami Ya Tidak 6 20 60 66,7 4 10 40 33,3 0,49
Berdasarkan Tabel 6, diperoleh nilai p = 0,39 untuk  pendidikan.  Artinya  tidak  terdapat hubungan antara pendidikan dengan keberhasilan  menyusui.  Dukungan  suami
diperoleh  nilai  p  =  0,49.  Artinya  tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan keberhasilan menyusui.
Pendidikan  merupakan  variabel  luar yang  memenuhi  syarat  untuk  masuk  ke  uji analisis  multivariat  dikarenakan  nilai  p  < 0,25.  Namun  setelah  dilakukan  pengujian variabel pengganggu, pendidikan merupakan variabel pengganggu karena selisih nilai OR lebih  dari  10%,  namun  memiliki  presisi kurang  baik    sehingga  model  yang  dipilih adalah sebagai berikut :
Tabel  7  : Analisis  Multivariat  Regresi  Logistik Pendidikan Terhadap Pengetahuan Responden di UPT Puskesmas Kota Cirebon Tahun 2019 Variabel Koefi sien S.E Nilai p OR CI  95 % 7 Kontak ASI Konstanta 0,288 -1,386 0,761 0,559 0,705 0,013 1,33 0,25 0,3- 5,9 -
Berdasarkan analisis multivariat regresi logistik pada Tabel 7, diperoleh nilai p > 0.05, artinya 7 kontak ASI secara statistik tidak  berhubungan  terhadap  keberhasilan menyusui.  Namun  bila  dilihat  dari  nilai  OR 1,33, dapat diartikan bahwa responden yang mendapat  edukasi  laktasi  berpeluang  untuk memiliki  pengetahuan  kurang  sebesar  1,33 kali    dibandingkan  dengan  responden  yang mendapat 7 kontak ASI.
Hubungan variabel luar (dukungan suami dan pendidikan  ibu)  terhadap  keberhasilam menyusui menunjukkan bahwa  kedua faktor tersebut tidak memenuhi syarat untuk masuk
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
ke uji analisis multivariat (p > 0,25). Namun secara klinik dukungan berpengaruh terhadap variabel  dependen  sehingga  dimasukan  ke pemodelan. Namun setelah dilakukan pengujian  variabel confounding ,  dukungan suami bukan termasuk variabel counfounding
karena  selisih  nilai  OR  kurang  dari  10  %, maka  model  yang  dipilih  adalah  sebagai berikut:
Tabel  8  : Analisis  Multivariat  Regresi  Logistik Dukungan Suami dengan Keberhasilan
Menyusui  40  Hari  Post  Partum  di  UPT
Puskesmas  Kota Cirebon Tahun 2019 Koefi sien S.E Nila i p OR CI 95 % 7 Kontak ASI Konstanta 0.901 -1.099 0.68 0.51 0.18 0.03 2.46 0.33 0.6 -9.4 -
Berdasarkan  analisis  multivariat  regresi logistik pada Tabel 8, diperoleh nilai p > 0.05, artinya  7  kontak  ASI  secara  statistik  tidak berhubungan terhadap keberhasilan menyusui.  Namun  bila  dilihat  dari  nilai  OR 2,46, dapat diartikan bahwa responden yang mendapat  7  kontak  ASI  berpeluang  untuk memberikan ASI ekslusif sebanyak 2,46 kali dibandingkan dengan responden yang mendapat edukasi laktasi.

## PEMBAHASAN
Karakteristik yang dilihat dalam penelitian pada Tabel 1 adalah pengetahuan, keberhasilan menyusui, dukungan suami dan pendidikan responden. Karakteristik pengetahuan menunjukkan bahwa responden yang  terlibat  dalam  penelitian  sebelum dilakukan intervensi sebagian besar memiliki
pengetahuan  kurang  27  orang  (67,5%), sedangkan  setelah  dilakukan  intervensi mengalami peningkatan pengetahuan menjadi  baik  sebanyak  31  orang  (77,5%). Karakteristik    keberhasilan  menyusui  dan status  pendidikan  mayoritas  responden menyusui  secara  ekslusif  dan  berpendidikan tinggi
dengan  jumlah  masing-masing  26 responden  (65%),  dan  dukungan  suami sebagian  besar  responden  tidak  mendapat dukungan  saat  proses  menyusui  yaitu sebanyak 30 orang (75%).
Faktor peningkatan pengetahuan dalam suatu  edukasi  dapat  terjadi  karena  konselor yang  baik.  Menurut  Azwar  (2003)  dalam Rosidi (2018), untuk menjamin keberhasilan suatu  konseling  perlu  konselor  yang  baik, ditunjang  dengan  pengetahuan,  ketrampilan dan kemampuan konselor dalam mengemukakan sesuatu dan bisa memberikan  inspirasi  bagi  ibu  dengan edukasi  tersebut.  Sehingga  akan  berdampak terhadap  keberhasilan  dalam  penerimaan informasi  sehingga  pengetahuan  pun  akan meningkat (Suksesty et al. , 2016)
Berdasarkan  Tabel  2,  untuk kelompok  7  kontak  ASI  diperoleh  nilai  p 0,016  dan  nilai  p  0,003  untuk  kelompok edukasi  laktasi.  Artinya  dari  kedua  metode edukasi  yang  dilakukan  terdapat  perbedaan proporsi  pengetahuan  sebelum  dan  setelah intervensi.  Adanya  pemberian  informasi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
melalui  kedua  metode  intervensi,  maka apabila  dilihat  dari  pengetahuan  ke  dua kelompok  menunjukkan  memiliki  pengaruh
yang berarti dalam meningkatkan
pengetahuan.  Informasi  atau  pengetahuan yang  sering  dan  berulang-ulang  dapat meningkatkan retensi pengetahuan seseorang (Notoatmodjo,  2014).  Namun  penelitian  ini berbeda  dengan  Ambarwati,  Muis  dan Susantini (2013) yang menunjukkan pengetahuan  kelompok  yang  mendapat konseling  laktasi  yang  intensif  lebih  tinggi dibanding  kelompok  kontrol.  Hal  ini  dapat terjadi  dikarenakan  konseling  laktasi  yang intensif  menempatkan  ibu  sebagai  subyek bukan sebagai obyek.
Kelompok responden dalam penelitian ini mendapatkan edukasi mengenai laktasi  dengan  metode  yang  berbeda,  yaitu dengan  7  kontak  ASI  dan  edukasi  laktasi. Berdasarkan Tabel 4 yaitu untuk mengetahui hubungan 7 kontak ASI dengan keberhasilan menyusui diperoleh nilai p = 0,32. Nilai p > 0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan antara 7 kontak ASI dengan status keberhasilan  menyusui  ASI  ekslusif  40  hari post  partum. Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  7  kontak  ASI  bukan  merupakan metode  yang  paling  efektif terhadap keberhasilan menyusui.
Ada  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  keberhasilan  menyusui  yang tidak diteliti pada saat ini, diantaranya adalah
faktor pengalaman ibu yang dapat mempengaruhi perilaku ibu dalam memenuhi kebutuhan  bayi  terutama  pemberian  ASI secara ekslusif.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  Notoatmodjo  (2014)  yaitu  semakin banyak  ibu  mendapatkan  konseling  dari petugas  kesehatan  atau  peer  konselor  yang telah  dilatih  konseling  menyusui,  maka semakin mudah bagi ibu untuk mempertahankan menyusui.
Hal  ini  kemungkinan  bisa  terjadi karena pada saat kunjungan rumah masih ada ibu yang merasa khawatir akan kemampuannya  memberikan  ASI  pada bayinya. Masih ada perasaan dalam diri ibu, merasa ASI nya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayinya sehingga memberikan  susu  formul,  ini  disebut syndrom ASI. Kondisi syndrom ASI kurang dapat mempengaruhi keberhasilan menyusui ekslusif (Roesli, 2000).
Menurut Dennis (2003) sitasi Wardani, (2012)  faktor  lain  yg  memungkinkan  untuk tidak berhasilnya ASI Ekslusif adalah masih adanya  peran  tenaga  kesehatan  dalam mempromosikan susu formula, serta dukungan  keluarga  yang  kurang  karena sebagian  besar  responden  masih  tinggal dengan  ibu  dan  atau  mertua.  Keadaan fisiologis  dan  psikologis  merupakan  faktor yang berpengaruh pada keberhasilan menyusui.  Seseorang  biasanya  tidak  akan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
merasa  aman,  nyaman,  dan  yakin  dapat menyelesaikan  suatu  proses  jika  selama menjalani proses tersebut ia merasa tertekan secara  emosional  dan  membuatnya  tidak nyaman untuk melakukan apapun.
Berdasarkan  analisis  regresi  logistik yang  dapat  dilihat  pada  Tabel  7  dan  8 menunjukkan bahwa meskipun secara
statistik  7  kontak  ASI  tidak  berpengaruh terhadap  pengetahuan  dan  keberhasilan menyusui  namun  ibu  yang  mendapatkan  7 kontak  ASI  akan  memiliki  peluang  2,4  kali untuk  dapat  memberikan  ASI  nya  secara eksklusif  dibandingkan  dengan  yang  hanya diberikan edukasi laktasi saja. Begitupun ibu yang mendapatkan hanya edukasi laktasi saja akan  memiliki  peluang  1,3  kali  untuk memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang laktasi.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan keberhasilan  menyusui  tidak  dipengaruhi oleh  kuantitas  dari  edukasi,  tetapi  sangat dipengaruhi oleh kualitas dari edukasi. Selain itu kualitas dari konselor
sangat
mempengaruhi pengetahuan dan kepercayaan ibu dalam menyusui.

## SIMPULAN
7  kontak  ASI  dan  edukasi  laktasi merupakan metode edukasi yang sama-sama efektif  terhadap  peningkatan  pengetahuan dan keberhasilan ASI Eksklusif 40 hari Post
Partum

## Daftar Pustaka
Ambarwati, R., Muis, S. F. and Susantini, P. (2013)  ‘Pengaruh  Konseling  Laktasi Intensif  Terhadap  Pemberian  Air Susu Ibu ( ASI ) Eksklusif Sampai 3 Bulan’, JUrnal  Gizi  Indonesia ,  2(1), pp. 16–23.
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  (2018) Hasil  Utama RISKESDAS 2018 . Jakarta.
Biks, G. A., Tariku, A. and Tessema, G. A.
(2015) ‘Effects of Antenatal Care and Institutional  Delivery  on  Exclusive Breastfeeding  Practice  in  Northwest Ethiopia :  A  Nested  Case  –  Control Study’, International  Breastfeeding Journal .  International  Breastfeeding
Journal, pp. 1–6. doi: 10.1186/s13006-015-0055-4.
Dinas Kesehatan Kota Cirebon (2017) Profil Dinas  Kesehatan  Kota  Cirebon
Tahun 2017 . Cirebon.
Dinkes Kota Cirebon (2017) Profil Kesehatan Tahun 2016 . Kota Cirebon: Pemda Kota Cirebon.
Febriani,  A.,  Kamsiah  and  Marleni,  W.  A. (2018)  ‘Pelaksanaan  7  kontak  ASI pada Keberhasilan Menyusui’, Jurnal Medika Kesehatan , 11(1), pp. 7–11.
Hapitria,  P.  and  Padmawati,  R.  (2017) ‘Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan Melalui Multi Media dan Tatap Muka
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh 7 Kontak Air Susu Ibu (Asi) Terhadap Pengetahuan Dan  Keberhasilan Menyusui 40 Hari Ibu Post Partum Di Upt Puskesmas Wilayah Kota Cirebon Tahun 2019
terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang ASI dan Menyusui di Wilayah  UPTD  Puskesmas  Sitopeng Kota  Cirebon  Tahun  2018’, Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Care , 5(2), p. 156.
Lemeshow,  S. et  al. (1990) Adequacy  of Sample  Size  in  Health  Studies .  New York,  Brisbane,  Toronto,  Singapore: John Wiley & Sons Ltd.
Notoatmodjo,  S.  (2014) Ilmu  Perilaku
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Ransum, U., Syam, A. and Hendrayati (2012)
Hubungan Sikap Ibu, Pendidikan dan Dukungan Peetugas Kesehatan
dengan Pemberian ASI Ekslusif pada
Bayi Umur 6 -11 Bulan di Puskesmas
Antang  Perumnas  Kota  Mmakasar . Universitas Hasanuddin.
Roesli, U. (2000) Mengenal ASI Ekslusif . 1st edn. Jakarta: Trubus Agriwidya.
Rosidi,  D.  Y.  I.  (2018) Pengaruh  Edukasi Konselor Laktasi dengan Menggunakan Kartu Kendali Edukasi dan Lembar Balik Terhadap Keberhasilan  Menyusui  Influence .
Universitas Hasanuddin Makasar.
Suksesty,  C.  E. et  al. (2016)  ‘Peran Konseling Laktasi dengan Penerapan Media  terhadap  Tingkat  Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum’, IJEMC , 3(2), p. 48.
Wardani,  M.  A.  (2012) Gambaran  Tingkat Self-Efficacy  untuk  Menyusui  pada
Ibu Primigravida . Universitas
Indonesia.
Wulandari,  D.  E.  (2009) Peran  Ayah  pada
Kepatuhan Ibu dalam Pemberian ASI
Ekslusif  diWilayah  Kerja  Puskesmas
Tegalrejo Kota Yogyakarta . Universitas Gadjah Mada.