## STRATEGI PENGEMBANGAN INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

## STRATEGIC PLAN OF PHARMACY DEPARTMENT AT HOSPITAL
Sumarti binti Amrin 1) , Oetari 1) , Satibi 2) 1) Program Pascasarjana, Fakultas Farmasi, Universitas Setia Budi, Solo
2) Program Pascasarjana, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada, Yogykarta

## ABSTRAK
Seiring dengan bertambah tingginya tuntutan dan harapan pelanggan terhadap pelayanan kesehatan, maka perlu adanya peningkatan pelayanan yang berkualitas oleh pihak penyedia jasa pelayanan kesehatan. Ini menunjukkan perlunya strategi rumah sakit yang mampu beradaptasi  atau  mengendalikan  faktor  tersebut yang  terus berubah,  baik  faktor  internal  dan  faktor  eksternal. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  posisi  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Sayang  Rakyat  Makassar,  terhadap lingkungan  internal  dan  eksternal  dengan  analisis  SWOT  serta  mengidentifikasi  strategis  alternatif  yang  diterapkan.  Penelitian menggunakan  rancangan deskriptif  kualitatif  mengunakan kuesioner . Data  kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman  Instalasi Farmasi  diperoleh  dengan  observasi,  dan in  depth  interview. Dari  analisis  SWOT  diperoleh  matriks  SWOT  berdasarkan External Factor Analysis Summary (EFAS) dan Internal Factor Analysis Summary (IFAS). Hasil penelitian menunjukkan Instalasi Farmasi RSU Sayang  Rakyat  Makassar  berada  pada  kuadran  dua  dengan  strategi diversifikasi dalam  usaha  menerapkan  strategi pengembangannya.  Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  strategi  yang  direncanakan  adalah  melakukan  peningkatkan anggaran IFRS, penerapan sistem manajemen satu pintu, pengembangan sumber daya manusia baik kuantitas dan kualitas, fasilitas sebagai pendukung dalam kegiatan pelayanan farmasi, serta perlunya dilakukan studi banding dengan instalasi farmasi rumah sakit lain yang lebih unggul.
Kata kunci : strategi manajemen, pengembangan instalasi farmasi, SWOT

## ABSTRACT
Along  with  the  increase  of  demand  and  customer  exspectations  toward  health  care,  it  is  needed  the  improvements  of service quality by health care providers. The hospital need a strategy in order to adapt and control the influential factors that are constantly changing, both internal and external factors. The study aims to loot at the position of pharmacy departement at Sayang Rakyat Hospital Makassar both internal and external environtment using SWOT Analysis. This research was qualitative descriptive research design. Data were obtained from questionnaire. Strength, weakness, opportunity and threat in the Pharmacy Departmend RSU  Sayang  Rakyat  Makassar  were  obtained  by  survey  and  in  depth  interviews  SWOT  matrix  was  formulated  based  on  External Factor Analysis Summary (EFAS) and Internal Factor Analysis Summary (IFAS). Results showed that the Pharmacy Department of RSU Sayang Rakyat Makassar was included onquadrant two or in diversification strategy, suggested a condition of big strength but small  opportunity  to  repress  weakness  and  threat.  was  in  quadrant  two  by  diversification,  that  in  an  attempt  to  apply  the development strategies. In conclusion,plan strategies were to increase the budget of the pharmacy department, implement one gate system, developing of quality and quantity of the human resources, provide facility to support the activities of pharmacy services, and comparative studies with ot her superior hospital’s Pharmacy Department.
Keywords : management strategy, development of pharmacy department, SWOT

## PENDAHULUAN
Instalasi  Farmasi  Rumah  sakit  (IFRS) adalah satu-satunya bagian di rumah sakit yang bertanggung  jawab  penuh  atas  pengelolaan sediaan  farmasi  dan  perbekalan  kesehatan lainnya, sehingga seluruh peredaran obat berada dibawah kendali dari Intalasi Farmasi di Rumah sakit  (sistem satu pintu). Namun kenyataannya hampir semua IFRS belum menerapkannya. Hal ini  berhubungan  dengan  pelaksanaan  kegiatan farmasi klinik (Yusmianita, 2005).
Luasnya  peran  instalasi  farmasi  dalam kelancaran  pelayanan  kesehatan  dan  sebagai sumber  pendapatan  terbesar  di  rumaah  sakit maka  strategi  pengembangan    Instalasi  Farmasi Rumah Sakit perlu dilakukan dalam menghadapi  persaingan  dengan  rumah  sakit
lain  (Siregar  dan  Amalia,  2003)..  Unit  bisnis harus  menetapkan  sistem  intelejen  pemasaran untuk  menelusuri  tren  dan  perkembangan penting serta semua peluang dan ancaman yang berhubungan  dengannya  (  Kotler  dan  Keller, 2009).
Tuntutan pasien dan masyarakat terhadap mutu pelayanan
farmasi,
menghasilkan  pergeseran  paradigma  pelayanan dari  paradigma  lama  ( drug  oriented )  ke paradigma baru ( patient oriented ) dengan filosofit pelayanan kefarmasian. Hal ini menjadi peluang sekaligus  tantangan  bagi  farmasis  untuk meningkatkan  eksistensinya.  Melihat  kondisi tersebut,  maka  sudah  saatnya  bagi  kalangan farmasis  untuk  melakukan  re-evaluasi  dan
menentukan  strategi  yang  tepat  dalam  upaya meningkatkan  pelayanan  farmasi  di  IFRS (Trisnantoro,2005).
Pemasaran
merupakan
model pertukaran  dalam  bidang  ekonomi.  Hal  yang penting dalam pertukaran ini adalah bagaimana aplikasi  kompetensi,  atau  keterampilan  dan pengetahuan  khusus  manusia  dan  berfokus pada  kepentingan  penerima  (Vargo  dan  Lusch, 2004). Sumber daya manusia dan kegiatan yang direncanakan dimaksudkan untuk memungkinkan  sebuah  organisasi  mencapai tujuannya (Som, 2008).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  posisi  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit Umum Sayang Rakyat Makassar, terhadap lingkungan  internal  dan  eksternal  dengan analisis  SWOT,  serta  mengidentifikasi  strategi alternatif  untuk  pengembangandengan  metode SWOT.

## METODE

## Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian adalah deskriptif kualitatif untuk mengeksplor keadaan lingkungan internal  dan  eksternal  Intalasi  Farmasi  Rumah Sakit  Umum  Sayang  Rakyat  Makassar  dengan analisis SWOT.

## Populasi dan Sampel
Populasi .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh pasien atau keluarga pasien yang telah  mendapatkan  atau  yang  menggunakan jasa pelayanan rawat inap dan rawat jalan, serta karyawan  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum Sayang Rakyat Makassar.
Sampel. Sampel penelitian
adalahpasien rawat inap yang sudah mendapatkan  pelayanan  farmasisejumlah  297 responden,  pasien  rawat  jalan  sejumlah307 responden,  dan  karyawan  Rumah  Sakit  yang terlibat dengan IFRSU Sayang Rakyat Makassar. Jumlah  sampel  ditetapkan  dari  populasi berdasarkan rumus Issac dan Michael (Arikunto,  2010).Prosedur  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode non probability dengan teknik purposive sampling.
Alat pengumpulan
data berupa
pedoman observasi tidak terstruktur,
wawancara  terstruktur,  wawancara  mendalam, dan kuesioner.

## Analisis Data
Analisis  data  yang  dilakukan  dengan menganalisis visi dan misi Rumah Sakit Umum Sayang  Rakyat  Makassar,  faktor  internal  dan eksternal  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum Sayang  Rakyat  Makassar  dalam  kaitannya dengan strategi yang dilakukan dalam pelayanan  kesehatan  yang  mandiri,  isu-isu strategi  yang  berkembang  dalam  pelayanan Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Sayang Rakyat Makassar yang dianggap mempengaruhi kinerja pelayanan berdasarkan hasil dan matriks evaluasi  faktor  internal,  kemudian  menentukan kuadran berdasarkan hasil dari pembobotan dan per- rating -an  di  dalam  matrik  evaluasi  faktor eksternal  dan  matrik  evaluasi  faktor  internal. Dari  empat  kuadran  yang  ada,  masing-masing kuadran  memiliki  alternatif-alternatif  strategi, yaitu  kuadran  1  (strategi  agresif),  kuadran  2 (strategi  diversifikasi),  kuadran 3 (strategi turn- around), dan  kuadran  4  (strategi  defensif). Setelah  itu  disusun  matrik SWOT  (Strenghts, Weaknesses,  Opportunites,  and  Theats), dan menentukan  alternatif  strategi  berdasarkan analisis  SWOT  yang  akan  diterapkan  di  IFRSU Sayang  Rakyat  Makassar  sesuai  dengan  letak kuadran.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Analisa SWOT
Berikut
ini merupakan hasil pembobotan  dan  peratingan  yang  terangkum dalam tabel I dan II dibawah.
Kekuatan . Instalasi Farmasi RSU Sayang Rakyat Makassar memiliki keunggulan- keunggulan antara lain adanya Standar Operasional Pelayanan, pendidikan dan pelatihan staf IFRS, komunikasi yang baik antara farmasis dengan tenaga kesehatan lain, dukungan  dari  direktur  RSU  terhadap  instalasi farmasi,  wewenang  kepala  IFRSU  dalam kegiatan  pelayanan  farmasi,  motivasi  karyawan IFRSU  Sayang  Rakyat  Makassar,  pelayanan informasi  obat  dan  konseling,  dan  kerjasama PFT dalam penulisan resep berdasar formularium.
Kelemahan. Instalasi  Farmasi  RSU Sayang Rakyat
Makassar juga memiliki kelemahan,  yaitu  belumterlaksana  dengan  baik sistem evaluasi pelayanan, sarana dan prasarana, keterbatasan anggaran IFRS, dan SIM
yang  belum  optimal,  letak  depo  yang  tidak strategis, efektifitas dan efesiensi dalam pengelolaan  obat,  dan  peningkatan  pelayanan yang berorientasi pada Customer. Tabel I. Hasil Kekuatan dan Kelemahan Instalasi Farmasi RSU Sayang Rakyat Makassar Key Succes Factor Bobot Rating Skor KEKUATAN Adanya Standar Operasional Pelayanan 0,074 4 0,296 Farmasi mampu dalam melaksanakan kegiatan farmasi 0,056 3 0,168 Adanya pendidikan dan pelatihan staf IFRS 0,056 3 0,168 Komunikasi yang baik antara farmasis dengan tenaga kesehatan lain 0,056 3 0,168 Adanya dukungan dari direktur RSU terhadap Instalasi farmasi 0,056 3 0,168 Adanya wewenang kepala IFRSU dalam kegiatan pelayanan farmasi 0,074 4 0,296 Motivasi karyawan IFRSU Sayanag Rakyat Makassar 0,056 3 0,168 Pelayanan informasi obat dan konseling 0,056 3 0,168 Kerjasama PFT dalam penulisan resep berdasar formularium 0,056 3 0,168 JUMLAH 1,78 KELEMAHAN Belum terlaksana dengan baik sistem evaluasi pelayanan 0,056 3 0,168 Sarana dan prasarana yang belum optimal 0,056 3 0,168 Keterbatasan anggaran IFRS 0,056 3 0,168 Belum adanya farmasi satu pintu 0,074 4 0,296 SIM yang belum optimal 0,056 3 0,168 Letak depo yang tidak strategis 0,037 2 0,074 Efektifitas dan efesiensi dalam pengelolaan obat 0,056 3 0,168 Peningkatan pelayanan yang berorientasi pada customer 0,074 4 0,296 JUMLAH 1,506 Tabel II. Hasil Peluang dan Ancaman Instalasi Farmasi RSU Sayang Rakyat Makassar Key Succes Bobot Rating Skor PELUANG Tinggi kesadaran dan tuntutan penduduk akan kesehatan 0,050 3 0,150 UU no 44 tahun 2009 yang mewajibkan sistem satu pintu bagi IFRS 0,066 4 0,264 Sebagai rumah sakit rujukan 0,050 3 0,150 Tuntutan customer terhadap pelayanan informasi obat 0,050 3 0,150 Tuntutan customer terhadap kecepatan dan ketepatan pelayanan 0,050 3 0,150 Peran PFT dalam peningkatkan pelayanan farmasi 0,050 3 0,150 Kebijakan pemerintah 0,050 3 0,150 Study banding dengan IFRS lain 0,050 3 0,150 Kemajuan IPTEK 0,066 4 0,264 TOTAL 1,578 ANCAMAN Adanya apotek pelengkap di dalam RSU 0,066 4 0,264 Berkembangnya rumah sakit swasta dan klinik 0,066 4 0,264 Persaingan dengan IFRS lain 0,050 3 0,150 Kualitas karyawan dalam persaingan 0,066 4 0,264 Kepuasan kerja karyawan 0,050 3 0,150 Tuntutan customer terhadap kesempatan visite pada pasien secara merata 0,050 3 0,150 Tuntutan customer terhadap kelengkapan obat 0,050 3 0,150 Mengikuti perkembangan IPTEK di era globalisasi 0,066 4 0,264 Staf  IFRS  kurang  terbiasa  mencatat  kegiatan  dan  membuat  laporan  yang lengkap 0,050 3 0,150 TOTAL 1,806
Peluang .Peluang  yang  dimiliki  oleh Instalasi  Farmasi  RSU  Sayang  Rakyat  Makassar adalah  tingginya  kesadaran  dan  tuntutan penduduk akan kesehatan, UU no.44 tahun 2009 yang  mewajibkan  sistem  satu  pintu  bagi  IFRS, sebagai  rumah  sakit  rujukan,  tuntutan Customer Terhadap  Pelayanan  Informasi  Obat,  tuntutan customer terhadap  kecepatan  dan  ketepatan pelayanan,  peran  PFT  dalam  peningkatan pelayanan farmasi, kebijakan pemerintah, study banding dengan IFRS lain, kemajuan IPTEK.
Ancaman . Faktor penghambat yang ada saat  ini  adalah  berkembangnya  rumah  sakit swasta dan klinik, persaingan dengan IFRS lain, kualitas  karyawan  IFRS,  kepuasan  karyawan, tuntutan  c ustomer terhadap  kesempatan visite pada  pasien,  tuntutan customer kelengkapan obat,  mengikuti  perkembangan  IPTEK  di  era globalisasi,  staf  IFRS  yang  kurang  terbiasa
mencatat  kegiatan  dan  membuat  laporan  yang lengkap.

## Hasil Analisis SWOT
Analisis  kekuatan  dan  kelemahan  pada instalasi  farmasi  RSU  Sayang  Rakyat  Makassar menghasilkan  angka  positif  sebesar  0,262.Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  kekuatan  IFRSU Sayang  Rakyat  Makassar  (1,768)  lebih  besar dibandingkan  kelemahannya  (1,506).Analisis terhadap  ancaman  dan  peluang  IFRSU  Sayang Rakyat  Makassar  menghasilkan  angka  -0,228. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  peluang  IFRSU Sayang  Rakyat  Makassar  (1,578)  lebih  kecil  dari ancamannya (1,806).
Dari  hasil  perhitungan  selisih  tersebut dapat  ditentukan  posisi  Instalasi  Farmasi  RSU Sayang Rakyat Makassar seperti pada gambar di bawah ini :
0,5
0,4 0,3
0,2 0,1
-0,5    -0,4    -0,3    -0,2   -0,1 0,1     0,2     0,3     0,4      0,5 Kelemahan
Ancaman
Gambar 1. Diagram Analisis SWOT Instalasi Farmasi RSU Sayang Rakyat Makassar
Peluang Kuadran III Mendukung strategi Turn-around Kuadran I Mendukung strategi agresif Kekuatan Kuadran II Mendukung strategi diversifikasi Kuadran IV Mendukung strategi difensif -0,1 -0,2 -0,3 -0,4 -0,5

## Tabel III. Matrik SWOT

## IFAS
EFAS Kekuatan (S) 1. Adanya Standar Operasional Pelayanan 2. Farmasi mampu daam melaksanakan kegiatan farmasi 3. Adanya  pendidikan  dan  pelatihan staf IFRS 4. Komunikasi yang  Baik  antara Farmasis dengan Tenaga Kesehatan Lain. 5. Adanya  dukungan  dari  direktur RSU terhadap Instalasi farmasi 6. Adanya  wewenang  kepala  IFRSU dalam kegiatan pelayanan farmasi 7. Motivasi  karyawan  IFRSU  Sayang Rakyat Makassar 8. Pelayanan  informasi  obat  dan konseling 9. Kerjasama  PFT  dalam  penulisan resep berdasar formularium

## Kelemahan (W)
1. Belum  terlaksana  dengan  baik sistem evaluasi pelayanan
2. Sarana  dan  prasarana  yang  belum optimal
3. Keterbatasan Anggaran IFRS
4. SIM belum optimal
5. Letak depo yang tidak strategis
6. Efektifitas  dan  efesiensi  dalam pengelolaan obat 7. Peningkatan Pelayanan yang Berorientasi pada Customer. Peluang (O) 1. Tingginya kesadaran dan
tuntutan penduduk akan kesehatan
2. UU  no.44  tahun  2009  yang mewajibkan sistem satu pintu bagi IFRS
3. Sebagai rumah sakit rujukan
4. Tuntutan Customer Terhadap Pelayanan Informasi Obat
5. Tuntutan customer terhadap kecepatan dan ketepatan pelayanan
6. Peran PFT dalam peningkatan pelayanan farmasi
7. Kebijakan pemerintah
8. Study  banding  dengan  IFRS lain
9. Kemajuan IPTEK
10. Ada BPJS/SJSN

## Strategi S-O
1. Instalasi  farmasi  berupaya  untuk meningkatkan  kemampuan  dalam melaksanakan kegiatan farmasi 2. Penambahan fasilitas yang menunjang  pelaksanaan  pelayanan farmasi lebih optimal 3. Perlunya  kebijakan  Direktur  RSU untuk  menerapkan  sistem  satu pintu  pada  instalasi  farmasi  yang menacu pada UU no. 44 tahun 2009 yang  mewajibkan  sistem  satu  pintu bagi IFRS
4. Peningkatan  kualitas  dan  kuantitas sumber daya manusia farmasi
5. Kegiatan PFT lebih optimal
6. Melakukan riset atau studi banding dengan IFRS lain yang lebih unggul Strategi W-O 1. Adanya penambahan fasilitas IPTEK, untuk menunjang pelaksanaan  farmasi  klinik  dan pelayanan informasi obat. 2. Penambahan anggaran untuk pengadaan obat di instalasi
farmasi
3. Peningkatan  kualitas  SDM  dan kuantitas  asistem  apoteker  untuk pelayanan  yang  berorientasi  pada patient oritented.
4. Meningkatkan  pelayanan  farmasi yang fokus pada customer satisfaction. 5. Penambahan tenaga ahli komputerisasi  yang  mengelola sistem informasi di instalasi farmasi  sehingga  sistem  informasi manajemen  di  instalasi  berjalan lebih optimal

## Ancaman (T)
1. Berkembangnya  rumah  sakit swasta dan klinik
2. Persaingan dengan IFRS lain
3. Kualitas karyawan IFRS dalam persaingan 4. Kepuasan karyawan
5. Tuntutan custome r  terhadap kesempatan visite pada pasien 6. Tuntutan Customer Terhadap Kelengkapan Obat 7. Mengikuti perkembangan IPTEK di era globalisasi
8. Staf  IFRS  kurang  terbiasa mencatat kegiatan dan membuat laporan
yang lengkap.

## Strategi S-T
1. Perlu  penetapan  direktur  untuk meningkatkan  pelayanan  mengenai kegiatan  pharmaceutical  care  agar mampu bersaing dengan IFRS lain.
2. Peningkatan kinerja karyawan dengan jalan pengembangan kemampuan karyawan melalui pendidikan dan pelatihan
3. Dilakukan  program  kerja visite pasien langsung ke bangsal-bangsal.
4. Perlunya  peningkatan  kualitas  dan kuantitas  SDM  instalasi  farmasi dalam persaingan
5. Menerapkan  sistemP  satu  pintu sehingga  tidak  ada  lagi  apotik pesaing dalam RSU
Strategi W-T
1. Penambahan fasilitas IPTEK untuk menunjang pelayanan
2. Penambahan anggaran untuk meningkatkan kelengkapan obat 3. Peningkatan sarana dan prasarana di insltalasi farmasi guna mendukung  kelancaran  pelayanan dan kepuasan pasien 4. Peningkatan  kualitas  karyawan  di instalasi farmasi sehinga menciptakan  efektivitas    dan efisiensi dalam pengelolan obat.
5. Perlunya  evaluasi  kerja  farmasi dalam  memenuhi  persaingan  era globalisasi.
Strategi  yang  harus  diterapkan  adalah menggunakan  kekuatan  untuk  memanfaatkan peluang  jangka  panjang  dengan  cara  strategi diversifikasi, yaitu dengan melakukan pengembangan tenaga farmasi yang ada dengan upaya  memberikan  sekolah  lanjutan,  sehingga instalasi farmasi mampu meningkatkan pelayanan  farmasi  lebih  optimal;  pelayanan farmasi  klinik  dengan visite  bangsal secara merata  dan  optimal;  pelayanan  informasi  obat tidak  hanya  kepada  pasien  tetapi  juga  tenaga kesehatan  yang  ada  di  rumah  sakit.  Secara ringkas,  analisis  ini  dirangkum  dalam  Matrik SWOT pada tabel III Di atas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  SWOT  terhadap kondisi  internal  dan  kondisi  eksternal  Instalasi Farmasi  RSU  Sayang  Rakyat  Makassar,  maka diperoleh  posisi  Instalasi  Farmasi  RSU  Sayang
Rakyat  Makassar  pada  kuadran  II.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Instalasi  Farmasi  RSU Sayang  Rakyat  Makassar  berada  pada  posisi diversifikasi yang artinya memiliki kekuatan yang besar  dan  peluang  yang  kecil  untuk  menekan kelemahan dan ancaman. Strategi pengembangan  yang  dilakukan  di  Instalasi Farmasi  RSU  Sayang  Rakyat  Makassar  adalah hendaknya  Instalasi  Farmasi  RSU  Sayang Rakyat  Makassar  meningkatkan  anggaran  IFRS untuk menunjang pelayanan yang lebih optimal, fasilitas  sebagai  pendukung  dalam  kegiatan pelayanan  dan  pengelolaan  instalasi  farmasi, pengembangan  sumber  daya  manusia  baik secara  kuantitas  dan  kualitas,  melakukan  riset atau  studi  banding  dengan  instalasi  farmasi rumah  sakit  lain  yang  lebih  unggul,  serta meningkatkan  pelayanan  farmasi  yang  fokus pada ustomer satisfaction.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.,  2010,  Prosedur  Penelitian  suatu pendekatan  praktek,  Edisi  revisi  cetak 14: Penerbit Renika Cipta, Jakarta.
Depkes  RI.,  2009,  Undang-Undang  Republik
Indonesia  No.44  tentang  Rumah  Sakit, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Kotler,  P.  Dan  Keller,  K.,  2009,  Manajemen
Pemasaran.  Jilid  I.Ed.ke  –  13.  Jakarta:
Penerbit Erlangga.
Siregar, C.J.P., Amalia, L., 2003,  Farmasi Rumah
Sakit  Teori  dan  Penerapan,  Penerbit
BukuKedokteran ECG, Jakarta.
Som,  A.  2008,  Innovative  Human  Resource management and Corporate Perfomance in  the  Context  of  Economic  Liberalization  in India.  The  Internasional Journal of Human  Resource  Management,  Vol.19, Hal 1278-1297. Trisnantoro.L., 2005, Prinsip-prinsip Manajemen Strategi  Rumah  Sakit,  MMPKUGM,
Yogyakarta.
Vargo, S.L. Lusch, R.F. 2004, Evolving to a New Dominant  Logic  for  Marketing ,  Journal of Marketing , Vol. 68. Hal 1-17.
Yusmanita.,  Pemberdayaan  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Pemerintah. (25 November 2011),http://www.tempo.co.id/medika/ar sip/012003/top-1.htm.