## TINGKAT KEBUGARAN WANITA PREMENOPAUSE DI KELURAHAN SUKAJAYA KOTA PALEMBANG

## PREMENOPAUSE WOMEN'S FITNESS LEVEL IN SUKAJAYA KOTA PALEMBANG
Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Unika Musi Charitas, jl. Kol. H. Burlian km. 7. Sukarami, Palembang, 39152, Indonesia E-mail: fififruitasari@ukmc.ac.id – 089655173241

## ABSTRAK
Latar  belakang: Setiap  wanita  akan  memasuki  masa  menopause  atau  mati  haid. Sebelum  masa  menopause  itu  terjadi,  secara  fisiologis  tubuhwanita  akan  bertransis mempersiapkan  diri  menuju  masa  menopause.  Masa  transisi  ini  disebut  masa premenopause.  Selama  masa  transisi  ini,  terjadi  fluktuasi  hormon  wanita  dan  tingkat kebugaran  tubuh  akan  semakin  menurun.  Penurunan  tingkat  kebugaran  ini  sangat mempengaruhi  kualitas  hidup  wanita  premenopause.  Penelitian  ini  bertujuan menggambarkan  tingkat  kebugaran  tubuh  wanita  yang  memasuki  masa  premenopause di  Kelurahan  Sukajaya  Kota  Palembang. Metode: Rancangan  penelitian  ini menggunakan  metode  deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif  yang  memberikan gambaran  mengenai  tingkat  kebugaran  wanita  yang  memasuki  masa  premenopause  di Kelurahan Sukajaya  Kota Palembang. Hasil: Penelitian yang dilakukan pada 96  orang ibu  premenopause  dan  hasil  analisis  univariat  menunjukkan  sebagian  besar  tingkat kebugaran  berada  dalam  kategori  rata-rata  berjumlah  30  orang  (31,2%),  kategori  di bawah  rata-rata  berjumlah  22  orang  (22,9%),  kategori  jelek  sekali  20  orang  (20,8%) karena  tidak  mampu  menyelesaikan  pengukuran  tingkat  kebugaran.    Kategori  jelek  15 orang  (16,6%)  dan  kategori  di  atas  rata-rata  hanya  berjumlah  9  orang  (9,4%). Kesimpulan: Tingkat  kebugaran  wanita  premenopause  di  Kelurahan  Sukajaya  berada dalam  kategori  rata-rata,  di  atas  rata-rata,  di  bawah  rata-rata,  jelek  dan  jelek  sekali. Tidak  ada  wanita  premenopause  yang  berada  dalam  kategori  di  atas  rata-rata  dan sempurna.
Kata kunci : Tingkat kebugaran, wanita premenopause

## ABSTRACT
Background:  Every  woman  will  enter  menopause.  Before  menopause  occurs, physiologically  a  woman's  body  will  transition  to  prepare  for  menopause.  This transition  period  is  called  premenopause.  During  this  transition  period,  there  are fluctuations  in  female  hormones  and  the  level  of  fitness  will  decrease.  The  decline  in fitness levels greatly affects the quality of life of premenopausal women. This study aims to  describe  the  physical  fitness  of  women  who  enter  the  premenopause  period  in Sukajaya  Village,  Palembang  City.  Methods:  This  research  design  uses  a  descriptive method  with  a  quantitative  approach  that  provides  an  overview  of  the  fitness  level  of women  entering  the  premenopausal  period  in  Sukajaya  Village,  Palembang  City. Methods: This research design uses a descriptive method with a quantitative approach
M. Kus Fitriani Fruitasari 1 , Anjelina Puspita Sari 2
that  provides  an  overview  of  the  fitness  level  of  women  entering  the  premenopausal period  in  Sukajaya  Village,  Palembang  City.  Conclusion:  The  fitness  level  of premenopausal  women  in  Kelurahan  Sukajaya  in  the  category  of  average,  above average, below average, poor and very bad. There are no premenopausal women who are in the category above average and perfect.)
Keywords : Premenopause women, Fitness Level

## PENDAHULUAN
Wanita pada batas usia tertentu akan mengalami  perubahan  secara  fisiologis atau  alami,  dan  hal  ini  bagi  beberapa wanita  cukup    mengkhawatirkan.  Masa tersebut  adalah  masa  mati  haid,  berhenti haid atau biasa dikenal dengan menopause. Menopause merupakan suatu keadaaan fisiologis di mana wanita mulai menyesuaikan  diri  dengan  menurunnya produksi  hormon-hormon  kewanitaan  di ovarium  yang  membuat  wanita  tidak dapat  memproduksi  ovum,  periode  ini biasanya  terjadi  selama  7-10  tahun. Sebelum  benar-benar  masuk  dalam  masa menopause, wanita akan mengalami masa premenopause.
Masa premenopause adalah masa di mana  tubuh  wanita  bertransisi  menuju masa berhenti haid atau menopause. Pada masa  premenopause  ini  akan  terjadi perubahan,  yaitu  mulai  menurunnya fungsi  reproduksi,  perubahan  hormon, perubahan  fisik,  maupun  perubahan psikis  (Morgan &  Hamilton,  2009).  Pada periode  ini  umumnya  tingkat  produksi hormon  estrogen  dan  progesteron  sangat berfluktuasi  naik  dan  turun  tidak  teratur. Siklus  menstruasi  pun  sudah  mulai  tidak teratur,  kadang  memanjang,  kadang memendek.
Biasanya, masa premenopause  ini  terjadi  di  usia  40-an,
tapi  banyak  juga  yang  mengalami premenopause dini atau di usia
pertengahan 30-an.
Kebugaran tubuh dapat
mempengaruhi  kualitas  hidup  wanita premenopause.  Wanita  premenopause yang  bugar  memperoleh  skor  yang  lebih tinggi  dalam  indeks  fungsi  sexual  wanita atau  Female  Sexual  Function  Indeks (FSFI)  dan  masih  mampu  melakukan tugas ganda sebagai seorang istri dan ibu bagi anak-anaknya (Cabral et al., 2014).
Penurunan  kebugaran  pada  wanita premenopause  juga  berpengaruh  pada ketidakteraturan  siklus  haid,  gejolak panas  biasa  dikeluhkan  gerah  pada  leher sampai  wajah,  keringat  malam,  vagina kering/kesat, berkurangnya elastisitas kulit, insomnia (sulit  tidur),    kencing tidak  tampias,  penurunan  gairah  seksual yang ditandai dengan rasa sakit dan tidak nyaman  saat  berhubungan  seks  dengan pasangan  (Hunter,  2014).  Perubahan psikis yang biasa terjadi adalah kecemasan, mudah lupa, mudah tersinggung,  kadang  merasa  stress  atau depresi (Steward, 2006). Kebugaran fisik penting diperhatikan pada masa premenopause ini karena kebugaran fisik
adalah kemampuan  untuk  melakukan  kegiatan sehari-hari  tanpa  merasakan  kelelahan yang  berlebihan,  serta  masih  memiliki cadangan  tenaga  untuk  mengisi  waktu luang dan kegiatan-kegiatan yang bersifat mendadak  atau  diluar  jadwal  harian
(Giriwijoyo, 2012).  Di dalam tubuh yang bugar ternyata mampu menurunkan gejala vasomotor  dan  gejala  premenopause lainnya (Kasdu, 2005).
Pada studi pendahuluan di Kelurahan Sukajaya,  Kecamatan  Sukarame,  Kota Palembang,  Provinsi  Sumatera  Selatan terdapat lebih dari 1.500 wanita premenopause.  Peneliti  melakukan  tes kebugaran  pada  dua  puluh  orang  wanita premenopause  dan  menemukan  hasil bahwa  mereka    mempunyai  tingkat kebugaran  yang  rendah  dan  ada  yang tidak mampu menyelesaikan tes melangkah  atau step  test .  Mereka menyatakan  adanya  kelelahan  dan  nafas terasa berat setelah mengikuti tes. Mereka juga  menyatakan  selama  ini  kurang beraktivitas dan tidak pernah berolahraga karena kesibukan mereka masing-masing. Para  wanita  ini  ada  yang  bekerja  atau sebagai  ibu  rumah  tangga.  Lima  belas dari  dua  puluh  wanita  itu  sudah  mulai merasakan  gejala  menopause,  seperti menstruasi tidak teratur, penurunan gairah  seksual,  vagina  terasa  kesat  dan kering, sering terbangun pada malam hari dan  adanya  gejolak  panas  yang  tiba-tiba menjalar  dari  leher  ke  arah  wajah  dan perubahan  suasana  hati/ mood seperti: mudah tersinggung, cemas dan terkadang mudah lupa.
Dengan  latar  belakang  yang  telah dijabarkan  di  atas,  maka  dari  itu  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian deskripsi tingkat kebugaran wanita premenopause  menggunakan  pengukuran tingkat  kebugaran  dengan  metode Kasch step test .

## METODE
Jenis penelitian ini adalah
penelitian  deskriptif  yang  bertujuan memberikan gambaran/deskripsi, penjelasan juga validasi mengenai fenomena  yang  tengah  diteliti.  Dalam menggunakan  jenis  penelitian  deskriptif masalah  yang  dirumuskan  harus  layak untuk  diangkat,  mengandung  nilai  ilmiah dan  tidak  bersifat  terlalu  luas  (Prof.  Dr. Sugiono, 2015).
Populasi penelitian ini adalah wanita premenopause  di  Kelurahan  Sukajaya Palembang berjumlah 1.549 orang. Tehnik  pengambilan  sampling  adalah purposive  sampling dengan  pengambilan besar  sampel  ditentukan  berdasarkan rumus  Lameshow  dan  didapatkan  besar sampling 96 orang.
Instrumen dalam penelitian ini adalah  pengukuran  tingkat  kebugaran kardio  vaskuler  menggunakan  metode Kasch  Step  Test dengan  cara  partisipan melangkah  ke  bangku  setinggi    30  cm dengan irama yang teratur selama 3 menit penuh (diatur  menggunakan metronome). Setelah  itu  diukur  nadinya  dan  dicatat oleh  asisten  peneliti  ke  dalam  formulir pengukuran tingkat  kebugaran yang telah disediakan.

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Responden penelitian ini sebanyak 96  orang  wanita  premenopause  yang tinggal di Kelurahan Sukajaya, Kecamatan  Sukarame,  Palembang. Karakteristik responden yang
didapatkan pada penelitian ini berdasarka  usia,  pekerjaan,  paritas (jumlah  anak),  diet  frekuensi  makan utama),  istirahat  (waktu    tidur  dalam jam).
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan Usia Usia Responden Jumlah Presentase 40-45 tahun 36 37,5 46-50 tahun 56 58,4 >50 tahun 4 4,1 Jumlah 96 100 Karakteristik responden berdasarkan  usia  yang  paling  banyak berusia 46-50 tahun sebanyak 56 orang (58,4%).

## Tabel 2. Karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Responden Jumlah Presentase Ibu rumah tangga 52 54,1 Buruh 28 29,2 Swasta 11 11,5 ASN 5 5,2 Jumlah 96 100 Karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  yang  paling banyak  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak 52 orang (54,1%).

## Tabel 3. Karakteristik Responden berdasarkan Paritas (jumlah anak)
Paritas (jumlah anak) Responden Jumlah  Presentase 0-1 anak 12 12,5 2-3 anak 76 79,2 >3 anak 8 8,3 Jumlah 96 100 Karakteristik responden berdasarkan  paritas  atau  jumlah  anak yang paling banyak ibu dengan jumlah
2-3 orang sebanyak 76 orang (79,2%).
Tabel 4. Karakteristik Responden berdasarkan Diet (frekuensi makan
utama) Diet (frekuensi makan utama) Responden Jumlah Presentase 1-2 kali /hari 32 32,2 3 kali/hari 56 58,3 >3 kali/hari 8 8,3 Jumlah 96 100 Karakteristik responden berdasarkan diet atau frekuensi makan utama  lengkap  yang  paling  banyak  3 kali/hari sebanyak 56 orang (58,3%).
Tabel 5. Karakteristik Responden berdasarkan istirahat (waktu tidur dalam jam)
Istirahat (waktu tidur dalam jam) Responden Jumlah Presentase <6 jam/hari 32 33,3 6-8 jam/hari 58 60,3 >8 kali/hari 6 6,4 Jumlah 96 100 Karakteristik responden berdasarkan  istirahat  (waktu  tidur dalam  jam)  yang  paling  banyak  6-8
jam/hari sebanyak 58 orang (60,3%).

## 2. Tingkat Kebugaran
Tingkat  kebugaran  diukur  dengan menggunakan  metode Kasch  step  test . Hasil  pengukuran  tingkat  kebugaran didapatkan  sebagian  besar  yaitu  30 orang  (31,2%)  berada  dalam  kategori rata-rata  dan  mampu  menyelesaikan pengukuran  tingkat  kebugaran  dalam waktu 3 menit penuh. Selain itu kategori di  bawah  rata-rata  berjumlah  22  orang (22,9%),  kategori  jelek  sekali  20  orang
(20,8%) karena tidak mampu
menyelesaikan pengukuran tingkat kebugaran. Tidak mampu menyelesaikan pengukuran  tingkat  kebugaran  disini artinya  responden  melaporkan  adanya kelelahan dan tidak dapat mempertahankan  kecepatan  melangkah pada  bangku  sebelum  3  menit  penuh. Kategori  jelek  15  orang  (16,6%)  dan kategori di atas rata-rata hanya berjumlah  9  orang  (9,4%).  Kategori yang  tidak  ditemukan  pada  pengukuran tingkat  kebugaran  adalah  kategori  baik dan sempurna.
Tingkat kebugaran
wanita premenopause  di  Kelurahan  Sukajaya Palembang  secara  teperinci  ditampilkan dalam tabel 6 di bawah ini:

## Tabel 6. Tingkat Kebugaran Wanita Premenopause Menggunakan
Kasch Step Test Tingkat Kebugaran n % Jelek sekali (>132x/mnt) 20 20,8 Jelek (121-132x/mnt) 15 16,6 Di bawah rata-rata (113-120x/mnt) 22 22,9 Rata-rata (103-112x/mnt) 30 31,2 Di atas rata-rata (98-102x/mnt) 9 9,4 Baik (86-97x/mnt) 0 0 Sempurna (<86x/mnt) 0 0 Total 96 100

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Karakteristik  responden  wanita premenopause meliputi: usia,
pekerjaan,  paritas  atau  jumlah  anak, diet  atau  frekuensi  makan  utama  dan
istirahat/ tidur. Karakteristik responden  berdasarkan  usia  yang paling  banyak  berusia  46-50  tahun sebanyak  56  orang  (58,4%).  Pada rentang  usia  ini  seluruh  responden belum  mengalami  fase  menopause atau  mati  haid,  tapi  sudah  merasakan gejala  premenopause.  Karakteristik responden wanita premenopause meliputi:  usia,  pekerjaan,  paritas  atau jumlah  anak,  diet  atau  frekuensi makan  utama  dan  istirahat/  tidur. Karakteristik  responden  berdasarkan usia  yang  paling  banyak  berusia  46- 50 tahun sebanyak 56 orang (58,4%). Pada rentang usia ini seluruh responden  belum  mengalami  fase menopause atau mati haid, tapi sudah merasakan gejala premenopause. Karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  yang  paling banyak  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak 52 orang (54,1%).
Mayoritas  responden  adalah  ibu rumah  tangga  yang  berperan  penting sebagai  perawat  anak  dan  lingkungan keluarga,  manager  keuangan  dalam keluarga,  pengajar  dan  pembimbing anak dalam belajar dan lain sebagainya. Karakteristik responden berdasarkan  paritas  atau  jumlah  anak yang  paling  banyak  ibu  dengan jumlah  2-4  orang  sebanyak  76  orang (79,2%). Hal ini  menunjukkan bahwa mayoritas ibu yang menjadi
responden dalam penelitian ini mengikuti program Keluarga Berencana (KB) yang telah dicanangkan pemerintah dalam Undang-undang negara Republik
Indonesia  nomer  52  tahun  2009.
Hanya  sebagian  kecil  atau  hanya  8 orang  ibu  saja  dari  96  ibu  dalam penelitian  ini  yang  mempunyai  anak lebih dari 3 orang.
Karakteristik responden
berdasarkan diet atau frekuensi makan utama  lengkap  yang  paling  banyak  3 kali/hari  sebanyak  56  orang  (58,3%). Ada  beberapa  ibu  yang  frekuensi makan  utamanya  hanya  1-2  kali sehari,  karena  ibu  kadang  masih cukup  kenyang  untuk  mengkonsumsi makan utama 3 kali sehari dan dengan alasan diet mengurangi asupan
makanan,  beberapa  ibu  lebih  suka melewatkan  makan  malam,  sehingga frekuensi  jumlah  makan  utama  hanya 1-2 kali. Sedangkan ibu yang frekuensi  makan  utamanya  lebih  dari 3  kali  sehari  dikarenakan  membantu anak  menghabiskan  porsi  makan  atau menemani  suami  makan  di  malam hari  setelah  suami  pulang  dari bekerja,  walaupun  ibu  sendiri  sudah makan malam.
Karakteristik
responden berdasarkan  istirahat  (waktu  tidur dalam  jam)  yang  paling  banyak  6-8 jam/hari  sebanyak  58  orang  (60,3%). Ada 32 orang ibu (33,3%) yang waktu istirahatnya  kurang  dari  6  jam  dan mengeluh tidur malam sering terganggu.  Hal  ini  memang  sering terjadi pada ibu premenopause dimana ada gejala vasomotor semburan  rasa  panas  atau  gerah  pada bagian bagian leher sampai ke wajah, terutama  terjadi  di  malam  hari  yang membuat  rasa  tidak  nyaman  bagi  ibu sehingga  sering  sulit  tidur  atau terbangun  di  malam  hari  dan  sulit untuk kembali tidur dengan nyenyak.
2. Tingkat Kebugaran Wanita Premenopause di Kelurahan Sukajaya Palembang
Seluruh  wanita  premenopause yang  berjumlah  96  orang  diukur tingkat  kebugarannya  dengan  metode Kasch  Step  Test ,  yaitu  pengukuran kebugaran  tubuh  dengan  naik  turun bangku  setinggi  30  cm  (12  inchi) dengan  durasi  waktu  3  menit  penuh dengan  irama  langkah  dipandu  oleh metronome  yang  telah  diatur  pada angka 96 ketukan per menit untuk tiap melangkah.
Kebugaran tubuh merupakan kemampuan  tubuh  untuk  berfungsi secara efisien dan optimal.  Seseorang yang  dinyatakan  bugar  akan  mampu menyelesaikan  kegiatan  rutin  sehari- hari  dan  masih  memiliki  kecukupan cadangan  energi  untuk  memenuhi kebutuhan  olahraga,  rekreasi  dan kegiatan  lain  tanpa  merasa  lelah (Astrand,  P.O.,  K.  Rodalh,  Hans,  A. Dahl,  2003),  selain  itu  kebugaran adalah  suatu  kemampuan  tubuh  yang dapat menyesuaikan fungsi alat tubuh terhadap tugas tertentu tanpa kelelahan  berlebihan  dan  telah  pulih sempurna  sebelum  ada  tugas  yang sama pada keesokan harinya (Giriwijoyo, 2012).
Bagi  para  wanita  premenopause yang  mulai  atau  sudah  mengalami penurunan  produksi  hormon  estrogen dan progesteron, penting sekali memperhatikan peningkatan
kebugaran (Kasdu, 2005).
Dalam  penelitian  ini,  kategori tingkat  kebugaran  tubuh  yang  tidak ditemukan  adalah  tidak  ada  satupun ibu yang tingkat kebugarannya berada
dalam  kategori  baik  dan  sempurna. Menurut  analisa  peneliti,  hal  ini mungkin  ber  hubungan  dengan  usia wanita  preme  nopause  yang  berada dalam rentang usia 40-50 tahun. Pada rentang usia ini secara fisiologis akan terjadi penurunan beberapa organ dan sistem  tubuh,  terutama  ada  juga  yang telah  mengalami  degenerasi  atau penurunan  kemampuan  menjalankan fungsinya . Kebugaran tubuh terutama kebuga  ran  kardiorespirasi  berguna untuk  meningkatkan  kualitas  hidup wanita premenopause dan menopause (Flesaker  et  al.,  2021).  Menurut penelitian  Cabral et  al. ,  tahun  2014, wanita  premenopause  dengan  rata- rata  usia  48,9  tahun  yang  tingkat kebugarannya rendah
ternyata memiliki prevalensi disfungsi seksual,
sedangkan yang tingkat kebugarannya lebih  tinggi,  menunjukkan  fungsi seksual yang lebih baik.
Penelitian  yang  dilakukan  pada 66  wanita  premenopause  di  Ottawa menyatakan  bahwa  wanita  preme nopause  dengan  tingkat  kebugaran yang  tinggi  lingkar  pingganya  lebih rendah,  kadar  trigliserida  puasa  dan kadar  insulin  serta  tekanan  darah diastoliknya lebih stabil dibandingkan dengan  wanita  premenopause  dengan tingkat kebugaran lebih rendah (Abdulnour et al., 2016). Premenopause  adalah  masa  di mana  tubuh  seorang  wanita  mulai bertransisi  menuju  menopause.  Pada periode  ini  akan  timbul  beberapa gejala  dan  ketidaknyamanan  pada fisik  dan  psikologis  (Proverawati,  A dan  Emi,  2017).  Meskipun  gejala  ini
alamiah  karena merupakan tanda dan proses  berhentinya  masa  reproduksi.
Wanita premenopause perlu mempersiapkan  diri  dalam  memasuki masa ini.
Setelah  dilakukan  penelusuran lebih  lanjut  pada  responden  yang berada dalam kategori rata-rata dan di atas  rata-rata,  ternyata  responden  ini aktif melakukan olahraga secara rutin setiap  minggunya,  seperti  jalan  kaki dan  bersepeda  keiling  kampung, senam  jantung  sehat  di  lapangan sekitar dan  melakukan jenis olahraga yang bersifat aerobik.
Olahraga  apapun  yang  bersifat aerobik  dapat  memberikan  pengaruh tubuh  beradaptasi  pada  beberapa sistem  tubuh  di  antaranya  adaptasi sistem  jantung  atau  kardiovaskuler yang  bersifat  sentral  maupun  perifer, adaptasi sistem pernafasan dan adaptasi sistem muskuloskeletal (Giriwijoyo,  2012).  Pada  adaptasi sentral dan perifer sistem kardiovaskuler ternyata olahraga aerobik  meningkatkan  kemampuan fungsional  jantung  di  mana  jantung dan  pembuluh  darah  bertambah  besar dan  diikuti  oleh  pengisian  darah  di pembuluh darah atau kapilarisasi pada jantung.  Hal  ini  akan  meningkatkan efisiensi  kerja  jantung.  Penyebab terjadinya  perubahan  tersebut  adalah aliran  darah  yang  keluar  dan  masuk jantung  itu  sendiri.  Selain  tekanan darah  dalam  jantung  meningkat, volume  darah  yang  masuk  jantung juga  meningkat  (Oudegeest-Sander  et al., 2012).
Meningkatnya  ukuran  jantung atau pembesaran jantung akibat
berolahraga selalu diikuti oleh mening-katnya  kekuatan,  daya  tahan serta volume jantung. Kelanjutan dari perubahan  ukuran  jantung  itu  adalah meningkatnya  banyaknya  darah  yang dapat  dipompa  oleh  jantung  dalam satu  kali  menguncup  atau  berdenyut biasa  disebut stroke  volume .  Jumlah stroke  volume pada  orang  dewasa dalam  keadaan  istirahat  berkisar  70- 75  ml.  Bila stroke  volume meningkat
maka dengan sendirinya jumlah darah yang  dipompa  oleh  jantung  selama satu menit ( cardiac output ) meningkat. Jadi bila jantung
berdenyut  70  kali/menit, cardiac output adalah 70x70 ml=4900 ml atau 70x75  ml=5250  ml.  Dengan  adanya perubahan-perubahan  tersebut,  maka kapasitas  oksigen  yang  diangkut  oleh darah  atau oxygen  carrying  capacity serta zat-zat lain yang diperlukan oleh tubuh  meningkat.  Selain  kebutuhan akan oksigen dan zat-zat lain terjamin,  maka  pembuangan  zat-zat racun  sisa  pembakaran  menjadi  cepat dan  juga  lancar,  sehingga  kebugaran tubuh  meningkat  (Astrand,  P.O.,  K. Rodalh, Hans, A. Dahl, 2003).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Disimpulkan bahwa tingkat kebugaran  wanita  premenopause  di Kelurahan  Sukajaya  terbanyak  berada pada  kategori  rata-rata  yaitu  30%,  dan belum  ada  wanita  premenopasue  yang berada dalam kategori baik atau semourna.  Hal  ini  ada  hubungannya dengan  faktor  fisiologis  yang  memang terjadi  pada  wanita  dengan  rentang  usia 40-55  tahun  (masa  premenpuase),  di
mana  pada  masa  ini  akan  terjadi penurunan  beberapa  organ  dan  sistem tubuh,  terutama  ada  juga  yang  telah mengalami  degenerasi  atau  penurunan kemampuan menjalankan fungsinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdulnour,  J.,  Razmjou,  S.,  Doucet,  É.,
Boulay,  P.,  Brochu,  M.,  Rabasa- Lhoret,  R.,  Lavoie,  J.  M.,  & Prud’homme,  D.  (2016).  Influence of  cardiorespiratory  fitness  and physical activity levels on cardiometabolic  risk  factors  during menopause  transition:  A  MONET study. Preventive  Medicine  Reports , 4 , 277–282. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2016
.06.024
Astrand, P.O., K. Rodalh, Hans, A. Dahl,
S.  B.  .  (2003). Textbook  of  Work Physiology:  Physiology  Bases  of Exercise. Human Kinetic.
Cabral,  P.  U.  L.,  Canário,  A.  C.  G.,
Spyrides, M. H. C., Uchôa, S. A. D. C.,  Júnior,  J.  E.,  Giraldo,  P.  C.,  & Gonçalves,  A.  K.  (2014).  Physical activity  and  sexual  function  in middle-aged  women. Revista  Da Associacao Medica Brasileira , 60 (1), 47–52. https://doi.org/10.1590/1806- 9282.60.01.011
Flesaker,  M.  Q.,  Serviente,  C.,  Troy,  L. M.,  &  Witkowski,  S.  (2021).  The role  of  cardiorespiratory  fitness  on quality  of  life  in  midlife  women. Menopause (New York, N.Y.) , 28 (4),
431–438.
https://doi.org/10.1097/GME.00000
00000001719
Giriwijoyo,  H.  Y.  S.  S.  (2012). Ilmu  faal
olahraga (fisiologi olahraga): fungsi tubuh manusia pada olahraga untuk kesehatan  dan  prestasi .  PT.  Remaja
Rosdakarya. Hunter,  M.  (2014).  Managing  Hot Flushes with Group Cognitive Behaviour  Therapy.  In Managing Hot  Flushes  with  Group  Cognitive Behaviour Therapy . Routledge. https://doi.org/10.4324/9781315764 191
Kasdu,  D.  (2005). Solusi  Problem
Dewasa . Puspa Swara.
Morgan,  G.,  &  Hamilton,  C.  (2009). Obstetri  dan  Ginekologi  untuk Kebidanan  dan  Keperawatan .  Nuha
Medika.
Oudegeest-Sander,  M.  H.,  Eijsvogels,  T. H.  M.,  Verheggen,  R.  J.  H.  M.,
Poelkens,  F.,  Hopman,  M.  T.  E., Jones,  H.,  &  Thijssen,  D.  H.  J. (2012).  Impact  of  physical  fitness and  daily  energy  expenditure  on sleep  efficiency  in  young  and  older humans. Gerontology , 59 (1),  8–16. https://doi.org/10.1159/000342213 Prof.  Dr.  Sugiono.  (2015).  Metode Penelitian Kombinasi (Mixx Metods). In Alfabeta (Vol. 9). Proverawati,  A  dan  Emi,  S.  (2017). Menopause dan Sindrome Premenopause edisi 2 . Nuha
Medika. Steward, D. . (2006). Menopause: Mental Health Pratitioner’s Guide . American  Psychiatric  Publishing, Inc.