## Pengetahuan dan Sikap  Ibu Rumah Tangga dalam Pencegahan Kanker Servik

## Knowledge and Attitudes of Housewives in Preventing Cervical Cancer
Putri Andanawarih 1 , Ni’matul Ulya 2 , Swasti Artanti 2 1, 2, 3 Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1 Email : putriandanawarih@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker serviks yang disebabkan oleh HPV ( human papillomavirus ) biasanya menyerang wanita berusia antara 35 sampai 55 tahun dan menempati urutan kedua sebagai jenis kanker yang paling banyak dialami  oleh  wanita  Indonesia.  Deteksi  dini  kanker  serviks  dilakukan  dengan  tes  visual  asam  asetat (IVA).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah  tangga  dalam pencegahan  kanker  serviks  di  wilayah  Desa  Pringrejo.  Penelitian  ini  menggunakan  metode cross- sectional dengan  uji  reliabilitas Kolmogorov  Smirnov dengan  jumlah  sampel  100  responden.  Kedua pengujian  tersebut  dihitung  menggunakan  SPSS  versi  17  for  Windows.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa umur, pendidikan, status ekonomi dan pengetahuan  berpengaruh terhadap sikap dan perilaku ibu rumah tangga dalam kanker serviks dengan nilai p value masing-masing karakteristik < 0,10.  Pada hasil karakteristik  pekerjaan  tidak  memiliki  hubungan  dengan  sikap  ibu  rumah  tangga  dalam  pencegahan kanker  serviks  karena pvalue >  0,10.  Dengan  penelitian  ini  diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat memberikan  informasi  secara  jelas  mengenai  kanker  serviks  kepada  masyarakat  luas,  khususnya  ibu rumah tangga.
Kata kunci : Ibu Rumah Tangga, Pencegahan, Kanker Serviks

## ABSTRACT
Cervical  cancer  caused  by  HPV  (human  papillomavirus)  usually  attacks  women  aged  between 35  and  55  years  and  ranks  second  as  the  type  of  cancer  most  commonly  experienced  by  Indonesian women. Early detection of cervical cancer is done with the visual acetic acid test (IVA). The aim of this research was to determine the knowledge and attitudes of housewives in preventing cervical cancer in the Pringrejo  Village  area.  This  research  used  a  cross-sectional  method  with  the  Kolmogorov  Smirnov reliability test with a sample size of 100 respondents. Both tests were calculated using SPSS version 17 for  Windows.  The  results  of  the  research  show  that  age,  education,  economic  status  and  knowledge influence  the  attitudes  and  behavior  of  housewives  regarding  cervical  cancer  with  a  p  value  for  each characteristic  <0.10.  In  the  results,  job  characteristics  have  no  relationship  with  the  attitude  of housewives in preventing cervical cancer because the p value is > 0.10. With this research, it is hoped that  health  workers  can  provide  clear  information  about  cervical  cancer  to  the  wider  community, especially housewives.
Keywords: Housewife, Prevention, Cervical Cancer.

## PENDAHULUAN
Tumor  ganas  yang  terjadi  pada leher  rahim  atau  sering  disebut  kanker serviks  yaitu  keganasan  pada  bagian terbawah  rahim  yang  meluas  hingga bagian  atas  saluran  seksual  yang disebabkan  HPV  ( Human  Papilloma
Virus ) dan virus Herpes Simpleks tipe 2 (Permenkes,  2015).  Komplemen  histon yang  terdapat  pada  sel  sperma  dapat bereaksi dengan DNA (asam deoksiribonukleat)  sel  serviks  yang bersifat basa dan menyebabkan penebalan  dinding  rahim  (hiperplasia)
dan neoplasia sel serviks (Aisa, 2018). Proses terjadinya kanker
diesebut dysplasia yaitu  sel  kanker mengalami perubahan bentuk dan berkembang  menjadi  sel  displastik. Proses ini dimulai dari ketidaknormalan perkembangan sel tingkat ringan, sedang dan berat yang berakhir menjadi KIS  ( Karsinoma  In  Situ ),  yang  bila tidak  tertangani  dapat  berkembang menjadi  karsinoma  invasive  (Ahmad, 2020).
Secara  global,  kanker  serviks merupakan  kanker  ke  4  yang  paling umum  terjadi  pada  wanita  dengan jumlah  kasus  baru  640.000  pada  tahun 2020.  Tingkat  kejadian  dan  kematian akibat kanker serviks tertinggi terjadi di Afrika,  Amerika  Tengah  dan  Asia Tenggara (WHO, 2023).
Secara  teoritis,  Setiap  wanita berisiko  terkena  penyakit  kanker,  baik kanker payudara maupun kanker serviks.  Data Global  Burden  of  Cancer Survey (Globocan)  menunjukkan  9,6 juta orang meninggal pada tahun 2018..
Pada  tahun  yang  sama,  jumlah  kasus kanker  baru  meningkat  menjadi  18,1 juta,  yang  berarti  1/8  pria  dan  1/11 wanita meninggal karena kanker (Globocan,  2020).  Pada  tahun  2020 kasus  baru  kanker  serviks  di  Indonesia
mencapai  36.633  (9,2  %).  Di  Asia Tenggara, Indonesia menduduki peringkat  ke-8  jumlah  penderita  kanker dan  peringkat  ke-23  di  Asia  (136,2  per 100.000 penduduk) (Kemenkes, 2021).
Dampak yang ditimbulkan apabila  seorang  wanita  terinfeksi  virus HPV  dan  tidak  tertangani  segera  dapat terjadi  perdarahan  pervaginam  dan komplikasi yang berujung pada kematian. Deteksi dini (skrining)
merupakan  salah  satu  metode  yang dikembangkan pemerintah untuk melawan  kanker.  Deteksi  dini  kanker serviks  dapat  dilakukan  dengan  ablasi termal,  cryotherapy,  LEETZ  (Eksisi
Lingkarang Besar Pada Zona
Transformasi),  biopsi  kerucut  dan  IVA (WHO, 2023). Akan tetapi pemeriksaan yang  lazim  dilakukan  di  Indonesia adalah dengan metode IVA dikarenakan metode  ini  merupakan  salah  satu program  pemerintah  Indonesia  sebagai skrining  awal  kanker  serviks  (Profil Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  tengah, 2018).
Deteksi  dini  menurut  Rasjidi (dalam  Pulungan  et  al.,  2020)  adalah upaya  untuk  mengenali  penyakit  atau kelainan  yang  penyebabnya  tidak  jelas secara klinis. Deteksi ini dapat dilakukan  dengan  tes,  pemeriksaan
tertentu  secara  tepat,  untuk  mengetahu mana  orang  yang  terlihat  sehat  tapi sesungguhnya menderita kelainan.
Dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan  RI,  Program  Deteksi  kanker pada  anak  mencakup  layanan  paliatif kanker, deteksi dini faktor risiko kanker paru-paru, dan National Cancer Registry (Kemenkes, 2021).
Studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  tim  peneliti  di  Kelurahan Podosugih  Kota  Pekalongan  kepada  20 ibu  rumah  tangga  didapatkan  hasil bahwa  mayoritas  ibu  sudah  mengetahui definisi dan gejala kanker serviks secara umumnya.  Namun  sebagian  besar  ibu rumah tangga mengaku belum mengetahui upaya pencegahan penyakit ini, mereka menganggap bahwa pemeriksaan  IVA  dilakukan  untuk mencegah  kanker  serviks.  Oleh  karena itu,  penulis  melakukan  penelitian  untuk mengetahui  pengetahuan  dan  sikap  ibu rumah tangga dalam pencegahan kanker serviks  di  wilayah  Kelurahan  Pringrejo Kota Pekalongan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  deskriptif  untuk  mengetahui fenomena  yang  terjadi  didalam  suatu objek  penelitian.  Peneliti  menggunakan desain Cross Sectional.
Populasi  penelitian  ini  Seluruh Wanita  Usia  Subur  (WUS)  menikah  di Kota Pekalongan yang berjumlah 47.444  orang  menjadi  partisipan  dalam penelitian  ini.  Pengambilan  sampel dengan purposive  random  sampling.
Peneliti  mendapatkan  sampel dengan jumlah  100  responden  yang  sesuai kriteria.
Penelitian  dilaksanakan  pada bulan April sampai Mei 2022 menggunakan    metode  kuesioner  dan survey sebagai alat penelitian.
Uji  validitas  telah  dilakukan dengan hasil setiap pertanyaan memiliki nilai  >  0,3  serta  reliabilitas  angket dengan metode Kolmogorov Smirnov.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini telah selesai dilakukan  di  Kota  Pekalongan  yang terdiri  dari  100  sampel  ibu  rumah tangga  yang  memenuhi  kriteri  inklusi dengan hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia 25 -30 tahun 15 15 31 - 35 tahun 37 37 36 – 40 tahun 31 31 41 – 45 tahun 17 17 Pendidikan Dasar 33 33 Menengah 49 49 Tinggi 18 18 Pekerjaan Bekerja 48 48 Tidak Bekerja 52 52 Status Ekonomi Tidak Mampu 57 57 Mampu 43 43 Berdasarkan Tabel 1 usia
responden menunjukkan mayoritas responden berusia rentang 31 sampai 35 tahun  yaitu  sebanyak  37  responden  (37 %)  dan  jumlah  responden  terkecil berusia  rentang  25  sampai  30  tahun yaitu sebanyak 15 responden (15 %).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan yang signifikan antara usia dan perilaku ibu  rumah  tangga  dalam  pencegahan kanker  serviks.  Menurut  pendapat (Winarni  &  Kanti,  2020  ;  Dewi  dkk, 2021)  salah  satu  perilaku  pencegahan kanker servik adalah mengikuti tes IVA, menunjukkan bahwa wanita dengan usia yang  lebih  dari  39  tahun  memilki kecenderungan  mengikuti  tes  IVA dibandingkan dengan usia dibawahnya.
Usia dinilai mempengaruhi perilaku  seseorang  karena  semakin  tua
seseorang  maka  reaktivitas,  pola  pikir, dan perkembangan intelektualnya semakin  meningkat.  Namun,  tidak mutlak  orang  yang  berusia  lebih  tua mempunyai  pengetahuan  yang  lebih tinggi  dibandingkan  orang  yang  lebih muda (Sitepu dkk, 2023).
Hal ini juga sejalan dengan ahsil penelitian  Faisyal  Herlana  dkk  (2017) dimana  penderita  kankr  serviks  yang didiagnosis  histopatologi  ditemukan dengan  karakteristik  usia  lebih  dari  35 tahun.
Responden  berdasarkan  tingkat pendidikan menunjukkan hasil mayoritas responden berpendidikan menengah  (tingkat  SMA)  sebanyak  49 responden  (49%),  berpendidikan  dasar (tingkat  SD  dan  SMP)  sebanyak  33 responden  (33%)  dan  pendidikan  tinggi (tingkat  akademi/sarjana)  sebanyak  18 responden (18%).
Pendidikan  yang  baik  akan
memudahkan seseorang lebih memahami tentang kebutuhan
kesehatan  pada  dirinya.  Hal  ini  sesuai dengan  temuan  penelitian  (Dewi,  2021) dimana seseorang dengan tingkat pendidikan  yang  lebih  rendah,  lebih sulit  memahami  pesan  atau  informasi yang  disampaikan.  Informasi  tersebut berkaitan  dengan  pendidikan  tinggi.
Namun  rendahnya  pendidikan  bukan berarti lemahnya pengetahuan.
Mayoritas responden tidak
bekerja  sebanyak  52  responden  (52%). Pekerjaan pada seorang wanita dianggap  memiliki  kontribusi  untuk meningkatakan  informasi  yang  akan diperoleh. Pernyataan ini dapat dibuktikan  dari  penelitian  (Winarni  & Kanti,  2020  ;  Dewi  dkk,  2021)  yang menyatakan  faktor  pekerjaan  pada seorang wanita memiliki pengaruh yang signifikan  dalam  mempengaruhi  ibu rumah tangga (wanita) dalam
melakukan  pencegahan  kanker  serviks,
terutama dalam keikutsertaan pemeriksaan IVA. Mayoritas  responden  berstatus
ekonomi tidak mampu dimana
pendapatan  keluarganya  ≤  UMR  Kota Pekalongan sebanyak 57 orang (57%).
Tingkat sosial
ekonomi seseorang  sering  kali  mempengaruhi pengetahuan,  dan  ini  menghasilkan masyarakat dengan tingkat sosial ekonomi tinggi memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi pula (Notoatmodjo,  2015).  Dalam  penelitian ini  juga  menapatkan  hasil  yang  sesuai dengan pernyataan tersebut, yaitu sebagian  besar  responden  masuk  dalam kategori  tidak  mampu  dan  dalam
pengetahuannya  mengenai  pencegahan kanker servik juga belum baik.
Tabel  2.  Tingkat  Pengetahuan  Responden
tentang Kanker Serviks Pengetahuan tentang kanker serviks F % Baik 27 27 Cukup 41 41 Kurang 32 32 Jumlah 100 100
Dari  tabel  2  didapatkan  bahwa mayoritas  responden  masih  memiliki pengetahuan  yang  cukup  mengenai kanker  serviks  sebanyak  41  responden (41%).
Faktor utama yang
mempengaruhi ibu rumah tangga dalam melakukan  pencegahan  kanker  serviks adalah faktor pengetahuan. Dapat disimpulkan bahwa responden memiliki pengetahun cukup sehangga mempengaruhi  sikap  ibu  rumah  tangga yang  sebagian  besar  tidak  melakuan pencegahan kanker serviks.
Hal  ini  sependapat  dengan beberapa  penelitian  (Jaya  dkk,  2020  ; Dewi  dkk,  2021)  yang  menyatakan cakupan  IVA  sangat  berhubungan dengan  pengetahuan.  Oleh  karena  itu, perlu  upaya  yang  lebih  dari  tenaga kesehatan  untuk  memberikan  edukasi guna meningkatkan motivasi  ibu  rumah tangga  dalam  melkuakan  pencegahan kanker serviks.
Tabel 3. Sikap Responden terhadap pencegahan Kanker Serviks Sikap pencegahan kanker serviks F % Ya 44 44 Tidak 56 56 Jumlah 100 100
Dari  tabel  3  didapatkan  bahwa mayoritas  responden  belum  memiliki sikap  dalam  mencegah  kanker  serviks sebanyak 56 responden (56%).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Mitha  (2016)  bahwa  sikap responden  dalam  pencegahan  kankers serviks  tidak  selalu  bersikap  positif dikarenakan  sikap  merupakan  reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka  atau  tingkah  laku.  Adanya persepsi  atau  anggapan  ibu  rumah tangga  mengenai  pencegahan  kanker serviks  bahwa  masih  merasa  sehat sehingga tidak perlu melakukan skrining,  takut  menerima  hasil  dan adanya persepsi skrining itu menyakitkan. Tabel  4  Hubungan  Karakteristik  Responden Terhadap Sikap Pencegahan Kanker Serviks Karakteristik Responden Sikap Pencegahan Kanker Seviks p value Ya Tidak F % F % A  Umur 0,089 25 -30 tahun 6 9 31 - 35 tahun 7 30 36 – 40 tahun 5 26 41 – 45 tahun 2 15 B  Pendidikan 0,037 Dasar 4 29 Menengah 7 42 Tinggi 2 16 C  Pekerjaan 0,258 Bekerja 13 35 Tidak Bekerja 17 35 D  Status Ekonomi 0,018 Tidak Mampu 4 53 Mampu 6 37 E  Pengetahuan 0,062 Baik 17 10 Cukup 23 18 Kurang 11 24 p value = 0,10
Dalam  tabel  4  menunjukkan bahwa  karakteristik  responden  umur, pendidikan, status ekonomi dan pengetahuan memiliki hubungan dengan  sikap  ibu  rumah  tangga  dalam pencegahan kanker serviks dengan nilai pvalue  masing-masing  karakteristik  < 0,10.  Untuk  karakteristik  pekerjaan tidak  memiliki  hubungan  dengan  sikap ibu  rumah  tangga  dalam  pencegahan kanker serviks karena pvalue > 0,10.
Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa umur, pendidikan, status ekonomi dan pengetahuan mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  ibu
rumah tangga dalam pencegahan kanker serviks.  Kurangnya kesadaran  ibu rumah tangga tahu dalam hal ini wanita untuk  melakukan  deteksi  dini  guna mencegah  kanker  serviks  menjadi ancaman  masalah  kesehatan  reproduksi yang akan terus terjadi.
Pengetahuan  merupakan  aspek penting  dalam  perilaku  seseorang  dan pengetahuan  seseorang  akan  bertambah atau, meningkat seiring dengan semakin banyak  informasi  yang  diperolehnya. Selaian  itu  pengetahuan  mempengaruhi kesadaran  seseorang  untuk  melakukan sesuatu  untuk  kebutuhannya  (Nasution & Sinaga, 2021).

## SIMPULAN
Kesimpulan yang didapat adalah bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang kanker  serviks  dalam  katergori  cukup, dan  hal  ini  dipengaruhi  oleh  usia, pendidikan dan status ekonomi.
Sedangkan  ibu  dalam  memiliki  sikap yang  positif  dalam  pencegahan  kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi,  P.  I.  S.,  Purnami,  L.  A.,  Ariana, P.  A.,  &  Arcawati,  N.  K.  A. (2021).  Tingkat  Pengetahuan
WUS  dengan  Keikutsertaan  Tes
IVA sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker  Serviks.  Journal  of Telenursing  (JOTING),  3(1), 103-109.
Sitepu, R. M., Putri, E. A., & Armyanti, I.  (2023).  Pengetahuan  Dan Sikap Tentang Genitalia Hygiene Dalam Pencegahan Kanker  Serviks  Di  Puskesmas Tanjung Sekayam Sanggau. Jurnal Borneo Akcaya, 9(1), 13- 25. Jaya,  A.,  Supodo,  T.,  &  Fatmawati. (2020). Faktor yang Berhubungan  dengan  Cakupan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA)  di  Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 6(2), 85–94. https://doi.org/https://doi.org/10. 33023/jikeb.v6i2.513 Nasution,  N.  Q.  A.  K.,  &  Sinaga,  R. (2021). Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dan Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Dengan  Keikutsertaan  Dalam Pemeriksaan  Pap  Smear  Di Keluarga  Binaan  Kesehatan  Fk
Umsu  Angkatan  2017.  Jurnal
Ilmiah Simantek, 5(2), 143-149.
Notoatmodjo.  (2015). Konsep  Perilaku
Kesehatan.  Dalam  :  Promosi Kesehatan    Teori    &    Aplikasi edisi revisi 2015. Rineka Cipta
Permenkes  Nomor  34  tahun  2015 tentang  Penanggulangan  Kanker Payudara  dan  Kanker  Leher Rahim.
Aisa,  S.  (2018).  Pengetahuan  Pasangan Usia  Subur  Tentang  Kanker Serviks.  The  Southeast  Asian
Journal  of  Midwifery,  4(1),  29.
https://doi.org/10.36749/seajom. v4i1.25
Ahmad, M. (2020). Perilaku Pencegahan  Kanker  Serviks  (R. R.  Rerung  &  D.Putry  (eds.)). CV.  Media  Sains  Indonesia. Perilaku  Pencegahan  Kanker Serviks  -  Mukhlisiana  Ahmad, SST., M.Kes. - Google Buku GLOBOCAN (Global Cancer Observatory). (2020). International Agency for Research  on  Cancer.  World Health Organization. https://gco.iarc.fr/today/data/fact sheets/populations/360- indonesia-factsheets.pdf Kemenkes.  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2021. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Dinas Kesehatan Kota Semarang. (2018).  Profil  Kesehatan  Kota
Semarang [internet] http://www.dinkes- kotasemarang.go.id/?p=halaman _mod&jenis=profil
Winarni,  W.,  &  Kanti,  K.  (2020).
Keikutsertaan Deteksi Dini Kanker  Leher  Rahim  Ditinjau dari  Karakteristik  Responden. GASTER, 18(1), 89–97. https://doi.org/10.30787/gaster.v 18i1.532 Jaya,  A.,  Supodo,  T.,  &  Fatmawati. (2020). Faktor yang Berhubungan  dengan  Cakupan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual
Asam  Asetat  (IVA)  di  Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 6(2), 85–94. https://doi.org/https://doi.org/10. 33023/jikeb.v6i2.513 WHO, 2023. Servical Cancer. http://who-int-translate.google Herlana, F., Nur, I. M., & Purbaningsih, W. (2017, September). Karakteristik pasien kanker serviks berdasar atas usia, paritas, dan gambaran histopatologi  di  RSUD  Al-Ihsan Bandung.  In  Bandung  Meeting on  Global  Medicine  &  Health (BaMGMH)  (Vol.  1,  No.  1,  pp. 138-142).
Mitha, R. K. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  di  Puskesmas Banguntapan 2 Bantul.