## JIUBJ

## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Kota Palembang Tahun 2021

## Rini Triandini
Keperawatan Universitas Kader Bangsa Correspondence email: rinitriani25@gmail.com
Abstrak. Hipertensi  adalah  keadaan  seseorang  yang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal.  Riskesdas  2018 menyatakan prevalensi  jumlah  kasus  hipertensi  di  Indonesia  sebesar 63.309.620  orang,  sedangkan  angka kematian di  Indonesia akibat  hipertensi  sebesar  427.218  kematian.(Riskesdas,  2018).  adapun  tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  Untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan,  obesitas,  jenis  kelamin  dan  konsumsi  tinggi  garam  secara  simultan  dengan  kejadian  Hipertensi  di Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Kota Palembang tahun 2021. Desain penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini  berjumlah 89 orang responden. Hasil  Analisis Univariat  menunjukan  bahwa  responden  yang  diteliti  seebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  yang berjumlah  49  responden  (55,1%)  dan  yang  berpengetahuan  baik  berjumlah  40  responden  (44,9%).  Dari  hasil  analisis  bivariat diperoleh variabel pengetahuan nilai ρ value 0,005, variabel jenis kelamin nilai ρ value 0,027 dan variabel konsumsi tinggi garam diperoleh nilai p value 0,007 dimana nilai ini <0,05 ini menujukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan, jenis kelamin dan konsumsi tinggi garam dengan kejadian hipertensi di wialyah Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Kota Palembang. Saran penelitian  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  menjadi  masukan  kepada  para  tenaga  kesehatan  dalam  penyusunan  program  maupun kebijakan dalam penanggulangan penyakit hipertensi.
Kata Kunci : Hipertensi; Pengetahuan; Jenis Kelamain; Konsumsi Tinggi Garam.
Abstract. Hypertension is a condition of a person who experiences an increase in blood pressure above normal. Riskesdas 2018 states  that  the  prevalence  of  hypertension  cases  in  Indonesia  is  63,309,620  people,  while  the  death  rate  in  Indonesia  due  to hypertension  is  427,218  deaths.  (Riskesdas,  2018).  as  for  the  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  relationship  between knowledge,  obesity,  gender  and  high  salt  consumption  simultaneously  with  the  incidence  of  hypertension  in  Twenty  Three  Ilir Health Center  Palembang City in  2021.  The  research design  that  will be used  in this  study is  analytic descriptive  with a  cross sectional  approach.  The  sample  in  this  study  amounted  to  89  respondents.  Univariate  analysis  results  show  that  most  of  the respondents  studied  have  poor  knowledge,  amounting  to  49  respondents  (55.1%)  and  those  with  good  knowledge  are  40 respondents  (44.9%).  From  the  results  of  the  bivariate  analysis,  it  was  found  that  the  knowledge  variable  value  0.005,  gender variable value 0.027 and  the  high  salt  consumption  variable  obtained a p  value of 0.007  where this value <0.05  indicates  that there  is  a  significant  relationship  between  knowledge,  gender  and  consumption  high  salt  content  with  the  incidence  of hypertension in the area of Twenty Three Ilir Health Center Palembang City. Research suggestions The results of this study are expected to be input for health workers in the preparation of programs and policies in overcoming hypertension.

## Keywords: Hypertension; Knowledge; Gender; High Salt Consumption

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  keadaan  seseorang  yang mengalami  peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal sehingga  mengakibatkan  penigkatan  angka  morbiditas maupun  mortalitas,  tekanan  darah  fase  sistolik  140 mmHg menujukan fase darah yang sedang dipompa oleh jantung ke fase diastole 90 mmHg menujukan fase darah yang  kembali  ke  jantung  (Triyanto,  2014).  Berdasarkan data  dari (world  health  organization) WHO  pada  tahun 2014  terdapat  sekitar  600  juta  penderita  hipertensi  di seluruh  dunia.  Prevalensi  tertinggi  terjadi  di  wilayah Afrika  yaitu  sebesar  30%,  prevalensi  terendah  terdapat di wilayah Amerika sebesar 18%, Secara umum laki-laki memiliki  prevalensi  hipertensi  yang  lebih  tinggi dibandingkan  wanita.(WHO,  2015).  WHO  ( World Health  Organization )  menunjukan  sekitar  1,13  milliar orang  di  dunia  menderita  hipertensi,  artinya  1  dari  3 orang  di  dunia  terdiagnosis  menderita  hipertensi,  hanya 36,8% di antaranya yang minum obat, Jumlah penderita
hipertensi  di  dunia  terus  meningkat  setiap  tahunnya, diperkirakan pada 2025 akan ada 1,5 milliar orang yang terkena  hipertensi,  di  perkiran  juga  setiap  tahun  ada  9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya. (WHO, 2015). Riskesdas 2018 menyatakan  prevalensi  hipertensi  berdasarkan  hasil pengukuran  pada  penduduk  usia  ≥18  tahun  sebesar 34,1%,  tertinggi  di  Kalimantan  Selatan  (44.1%), sedangkan  terendah  di  Papua  sebesar  (22,2%),  estimasi jumlah kasus hipertensi di Indonesia sebesar 63.309.620 orang , sedangkan  angka  kematian  di  Indonesia  akibat hipertensi  sebesar  427.218  kematian.(Riskesdas,  2018). Hipertensi  terjadi  pada  kelompok  umur  31-44  tahun (31,6%),  umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64  tahun (55,2%).  Dari  prevalensi  hipertensi  sebesar  34,1% diketahui  bahwa  sebesar  8,8%  terdiagnosis  hipertensi dan  13,3%  orang  yang  terdiagnosis  hipertensi  tidak minum obat serta 32,3% tidak rutin minum obat, hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar penderita Hipertensi
Rini  Triandini,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang Tahun 2021
tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  Hipertensi  sehingga tidak mendapatkan pengobatan. (Kemenkes, 2019)
Berdasarkan  dari  Dinas  Kesehatan  Sumatera Selatan  pada tahun  2016  sebesar  204.213  jiwa,  tahun 2017  sebanyak  229.365  jiwa.  Provinsi Sumatera  Selatan sendiri,  menurut  laporan  Riskesdas  tahun  2018 menempati posisi  ke  14  dari  34 provinsi  yang  dilakukan pengukuran hipertensi pada usia >18 tahun. Berdasarkan data  profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang,  angka kejadian  penyakit  hipertensi  yang  terjadi  pada  3  tahun terakhir  mengalami  peningkatan  dari  tahun  ke  tahun. Persentase  angka  kejadian  hipertensi  di  kota  Palembang dari  1.668.848  jiwa  penduduk  kota  palembang,  255.449 penduduk  yang  diukur  tekanan  darahnya  dan  146,220 orang  (57,2%)  yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan tekanan  darah  tinggi  (hipertensi)  sesuai  standar, persentase  kejadaia  hipertensi  di  kota  Palembang  dalam tiga  tahun  terakhir  pada  tahun  2018  sebeser  (22,5%), pada  tahun  2019  sebesar  (54,2%)  dan  pada  tahun  2020 sebesar  (57,2%)  (Dinkes  Kota  Palembang,  2020). Pesentase  cakupan  pelayanan  kesehatan  penderita hipertensi  sesuai  standar  di  Kota  Palembang  pada  tahun 2018  dengan  pesentase  tertinggi  yaitu  Puskesmas Merdeka sebesar 100%, Puskesmas 1 Ulu sebesar 50,7% dan Puskesmas Pembina sebesar 50% dan yang terendah yaitu Puskesmas Nagasuidak 1,2%, Puskesmas Sekip3,4% dan Puskesmas Sematang Borang 3,4%, pada tahun  2019  pesentase  tertinggi  dirai  Puskesmas  Plaju 100%,  Puskesmas  Merdeka  100%  dan  Puskesmas Nagasuidak,  100%  yang  terendah  adalah  Puskesmas Padang Selasa 11%, Puskeesmas Sematang Borang 12%, dan  puti  kayu  15%,  sedangkan  pesentase  di  tahun  2020 yang  tertinggi  Puskesmas  Puti  Kayu  100%,  Talang Betutu  98%  dan  Sukarami  98%  yang  terendah Puskesmas  Makrayu  10%,  Gandus  15  %  dan  Pembina 16%. (Dinkes Palembang, 2020). Berdasarkan data yang di  dapat  dari  puskesmas  dua  puluh  tiga  ilir  kejadian hipertensi  menempati  urutan  kedua  dari  daftar  10 penyakit  terbanyak  pada  tahun  2018  berjumlah  2,927 orang, sedangkan pada tahun 2019 hipertensi menempati urutan  ke  empat  dengan  jumlah  kasus  734  orang  dan pada  tahun  2020  hipertensi  menempati  urutan  pertama dengan  jumlah  kasus  842  orang  penderita  (Profil Puskesmas dua puluh tiga Ilir, 2018, 2019, 2020).
Faktor-  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya hipertensi dibagi dalam dua kelompok besar yaitu faktor yang  melekat  atau  tidak  dapat  diubah  seperti  jenis kelamin,  umur,  genetik  dan  faktor  yang  dapat  diubah seperti  pengetahuan,  kebiasaan  olahraga,  dan  pola makan.  Untuk  terjadinya  hipertensi  perlu  peran  faktor risiko  tersebut  secara  bersama-sama  (Arif.  et  al.,  2013). Global Action Plan direkomendasikan oleh  WHO tahun 2014  dalam  upaya  mengendalikan  prevalensi  penyakit tidak menular meliputi pengendalian faktor risiko seperti merokok,  konsumsi  diet  tinggi  garam,  ketidakaktifan fisik  dan  pengendalian  stress  atau  psikologis  (Andri  et al., 2018). Penelitian Mayasari dkk, (2019) hasil  analisa
bivariate  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai  p 0,000. Penelitian Aristoteles (2017) diperoleh berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  14 responden  (87,5%)  yang  menderita  penyakit  hipertensi dan  2  reponden  (12,5%)  yang  tidak  menderita  penyakit hipertensi  sedangkan  dari  14  responden  yang  berjenis kelamin perempuan sebanyak 3 responden (21,4%) yang menderita  hipertensi  dan  11  responden  (78,6%)  yang tidak menderita hipertensi. Berdasarkan hasil uji statistik Chi-square pada tingkat  kemaknaan α = 0,05 di peroleh nilai  p-  Value  =  0.001  ≤  α  =  0,05  maka,  Ha  diterima yang  berarti  ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan penyakit hipertensi (Aristoteles, 2017).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  pada responden  di  Puskesmas  dua  puluh  tiga  Ilir  Palembang didapatkan  7  dari  9  klien  hipertensi  yang  dilakukan wawancara  singkat  menyebutkan  bahwa  responden mengatakan  bahwa  banyak  mengkonsumsi  garam  lebih dari  3  sendok  teh,  serta  pengetahuan  yang masih minim tentang  hipertensi  menyebabkan  kurangnya  informasi, serta klien rata-rata mengalami obesitas yang didominasi oleh responden berjenis kelamin laki-laki.

## METODE
Desain  penelitian  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan pendekatan cross sectional dimana  variabel  independen dan  variabel  dependen  di  kumpulkan  pada  saat bersamaan  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Palembang  pada  bulan  Agustus 2021.  Adapun  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  yang  berobat  di  Puskesmas  Dua  Puluh Tiga  Ilir Palembang terhitung pada bulan Januari – Juli Tahun  2021.  berjumlah  842  responden.  besar  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  89 responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hasil Analisa Univariat Pengetahuan Baik 40 44,9 Kurang Baik 49 55,1 Obesitas Tidak Obesitas 42 47,1 Obesitas 47 52,9 Konsumsi Tinggi Garam Normal 43 48,3 Tinggi 46 51,7 Hipertensi Ringan 32 36,0 Sedang 40 44,9 Berat 17 19,1 Sumber: data olahan
Hasil  analisa  univariat  dari  89  responden  yang diteliti,  sebagian  besar  responden  kategori  hipertensi
Rini  Triandini,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang Tahun 2021
sedang berjumlah 40
responden dengan 44,9%.pengetahuan yang kurang baik yang berjumlah 49 responden  (55,1%)  yang  mengalami  obesitas  berjumlah 47  responden  (52,9%).  Dan  berjenis  kelamin  laki-laki yang berjumlah 45 responden (50,6%).
Tabel 2. Analisa Bivariat Antara Variabel Independen dengan Variabel Dependen
Sumber: data olahan

## Kejadian Hipertensi
Penelitian  ini  dilakukan  pada  89  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota  Palembang. Kejadian  hupertensi  dibagi  menjadi  tiga  kategori  yaitu hipertensi  ringan,  sedang  dan  berat.  Hasil  analisa univariat  diketahui  bahwa  dari  89  responden  yang diteliti,  sebagian  besar  responden  kategori  hipertensi sedang berjumlah 40 responden dengan 44,9%, Kategori hipertensi ringan berjumlah 32 responden dengan 36,0% dan  kategori  hipertensi  berat  berjumlah  17  responden (19,1%).  Hipertensi  atau  yang  lebih  dikenal  dengan tekanan  darah  tinggi  adalah  penyakit  kronik  akibat desakan darah yang berlebihan dan hampir tidak  konstan pada  arteri,  Tekanan  dihasilkan  oleh  kekuatan  jantung ketika  memompa  darah,  hipertensi  berkaitan  dengan meningkatnya  tekanan  pada  arterial  sistemik,  baik diastolik  maupun  sistolik,  atau  kedua-duanya  secara terus-menerus (Sutanto, 2010).
Hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga Ilir Kota Palembang tahun 2021
Berdasarkan  Hasil  analisa  bivariat  bahwa  dari  49 responden  yang  berpengetahuan  kurang  baik  yang mengalami  hipertensi  ringan  berjumlah  11  responden (12,4%),  hipertensi  sedang  berjumlah  23  responden (32,6%) dan yang mengalami hipertensi berat beerjumlah  9  responden  (19,1%).  Hasil  uji Chi-Square didapat  nilai p.value 0,005<  α  =  0,05  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota  Palembang Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  penegtahuan  dengan  kejadian  hipertensi  terbukti secara  statistik.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan hal ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan suatu objek tertentu. penginderaan terjadi melalui panca indera  manusia  yaitu  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa,  dan  raba.  Sebagian  pengetahuan manusia  dapat  diperoleh  melalui  mata  dan  telingga. Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan
pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan  yang  tinggi  maka  orang  tersebut  akan semakin  luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi  perlu ditekankan, bukan berarti  seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan rendah pula. Pengetahuan seseorang  tentang  suatu  objek  mengandung  dua  aspek yaitu  aspek  positif  dan  aspek  negatif.  Kedua  aspek  ini akan  menentukan  sikap  seseorang,  semakin  banyak aspek  positif  dan  objek  yang  diketahui,  maka  akan menimbulkan  sikap  positif  terhadap  objek  tertentu. Menurut  teori  WHO  ( word  health  organization ),  salah satu  bentuk  objek  kesehatan  dapat  dijabarkan  oleh pengetahuan  yang  diperoleh  dari  pengalaman  sendiri (Wawan, 2010).
Pengetahuan  tentang  hipertensi  pada  responden secara  nyata  menunjukkan  pengaruhnya  terhadap  upaya pengendalian  hipertensi. Hal ini sesuai dengan pendapat Violita  (2015)  bahwa  pengetahuan  yang  baik  akan mampu  merubah  gaya  hidup  dengan  cara  berhenti merokok  sedini  mungkin,  berolahraga  secara  teratur, perbaikan  diet,  hindari  stres  serta  hindari  pola  hidup tidak  sehat.  Situmorang,  (2015),  menyatakan  bahwa semakin baik pengetahuan responden mengenai hipertensi  maka  semakin  baik  pula  upaya  responden untuk  mengendalikan  hipertensi  yang  dideritanya. Penelitian  Mayasari  dkk  (2019)  hasil  analisa  bivariate menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai  p  0,000  dengan nilai OR 0,037. Pengetahuan responden dipengaruhi oleh tingkat  pendidikan  hal  ini  dikarenakan  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah seseorang untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain  maupun  dari  media  lainnya.  Semakin  banyaknya informasi  yang  didapatkan  makan  semakin  banyak  pula pengetahuan yang didapatkan tentang penyakit hipertensi.
Hubungan  Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang tahun 2021
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  bahwa  dari  45 responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yang  mengalami hipertensi  ringan  berjumlah  21  responden  23,6%. Hipertensi  sedang  berjumlah  14  responden  (15,7%)  dan yang  mengalami  hipetensi  berat  beerjumlah  10 responden  (11,2%).  Hasil  uji Chi-Square didapat  nilai p.value 0,030< α = 0,05 di wilayah kerja Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Kota Palembang Sehingga hipotesis yang menyatakan  ada  hubungan  antara  obesitas  dengan kejadian  hipertensi  terbukti  secara statistik.  Berat  badan merupakan  faktor  determinan  pada  tekanan  darah  pada kebanyakan  kelompok  etnis  di  semua  umur.  Prevalensi tekanan  darah  tinggi  pada  dewasa  dengan  IMT  >30 kg/m2 (obesitas) adalah 38% untuk pria dan  32% untuk wanita  (Kepmenkes  RI,  2019).  Hipertensi  juga dipengaruhi  kenaikan  berat  badan. Menurut  penelitian, dari  wanita  yang  mengalami  kenaikan  berat  badan
Rini  Triandini,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang Tahun 2021
sebanyak  4.5  -  10  kg,  hingga  mereka  yang  mengalami kenaikan  berat  badan  lebih  dari  25  kg,  sama-sama memiliki  kenaikan  risiko  hipertensi.  Semakin  banyak kenaikan  berat  badan  seseorang,  semakin  tinggi  juga risikonya  terkena  hipertensi  (kepmenkes,  2014). Sementara  itu,  penurunan  berat  badan  juga  bisa menyebabkan penurunan tekanan darah secara signifikan. Satu penelitian terhadap 181 pasien obesitas dengan  hipertensi,  menunjukkan  bahwa  mereka  yang mengalami  penurunan  berat  badan  sekitar  10%  juga mengalami  penurunan  tekanan  darah  hingga  4.3/3.8 mmHg (Triyanto,  2014).
Selain itu, penderita obesitas juga memiliki risiko kesehatan  lain,  khususnya  akibat  lemak  abdominal. Risiko  penyakit  jantung  meningkat  jika  seseorang memiliki  lemak  abdominal  yang  berlebihan,  tekanan darah  tinggi,  kadar  kolesterol  tinggi,  dan  riwayat diabetes,  dan  mengalami  obesitas  sebelum  usia  40 tahun  (Triyanto,  2014).  Obesitas  merupakan  faktor resiko  lain  yang  turut  menentukan  terjadinya  hipertensi. Semakin  besar  massa  tubuh  seseorang  maka  akan semakin  banyak  darah  yang  di  butuhkan  untuk menyuplai oksigen dan nutrisi ke otot dan jaringan lain, Obesitas bisa meningkatkan jumlah panjangnya pembuluh darah sehingga dapat meningkatkan resistensi darah  yang  seharusnya  mampu  menempuh  jarak  lebih jauh  dan  tekanan  darah  akan  menjadi  tinggi,  kondisi  ini juga dapat diperparah oleh adanya sel-sel jaringan lemak yang memproduksi senyawa merugikan bagi jantung dan pembuluh  darah,  Pada  seseorang  dengan  obesitas  juga akan  terjadi  resistensi  insulin  dan  hiperinsulinemia sehingga  akan  meningkatkan  aktivitas  syaraf  simpatis dan sistem renin angiotensin yang berperan meningkatkan  tekanan  darah  (hipertensi)  (Guyton  & Hall, 2010/2014).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yanti, dkk (2018)  terdapat  30  responden  (88,2%)  yang  mengalami obesitsa  dan  hipertensi,  Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p  value  0,031  yang  artinya  ada  hubungan  antara obesitas  dengan  kejadian  hipertensi,  nilai  OR-nya  yaitu 4.375  yang  artinya  pasien  dewasa  akan  beresiko  atau berpeluang  mengalami  hipertensi  sebanyak  4.375  ≈  4 kali  dibandingkan  pada  pasien  yang  bukan  dewasa. Penelitian  Sartika,  Tjekyan  &  Zulkarnain  (2017) melaporkan hipertensi pada kelompok heavy weigh lebih tinggi  dibandingkan  kategori healthy  weigh ,  karena kegemukan (obesitas) merupakan ciri khas dari populasi yang  mengalami  hipertensi.  Hipertensi  sering  dianggap sebagi  silent  killer  karena  baru  dirasakan  akibatnya  saat seseorang  mengalami  komplikasi  darimeningkatnya tekanan  darah  dengan  gejala-gejala  yang  dianggap sepele, seperti sakit kepala atau nyeri kengkuk (Tarigan, Lubis,  &  Syarifah,  2018).  Peneliti  berasumsi  responden yang obesitas cenderung menderita  hipertensi, hal ini di sebabkan  karena  obesitas  menyebabkan  penimbunan lemak berlebih didalam jaringan tubuh sehingga jantung
secara  otomatis  harus  memompa  darah  lebih  keras  ke seluruh tubuh dan tekanan darah meningkat.
Hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga Ilir Kota Palembang tahun 2021
Penelitian  ini  dilakukan  pada  89  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang.  Kejadian  hipertensi  dibagi  menjadi  tiga kategori yaitu hipertensi ringan, sedang dan berat, untuk hasil  analisa  bivariat  bahwa  dari  45  responden  berjenis kelamin  laki-laki  yang  mengalami  hipertensi  ringan berjumlah  21  responden  23,6%.  Hipertensi  sedang berjumlah  14  responden  (15,7%)  dan  yang  mengalami hipetensi  berat  beerjumlah  10  responden  (11,2%).  Hasil uji Chi-Square didapat  nilai p.value 0,027<  α  =  0,05  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang  Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian hipertensi  terbukti  secara  statistik.  Prevalensi  terjadinya hipertensi pada pria hampir sama dengan wanita, namun wanita terlindungi dari penyakit kardiovaskular sebelum menopause,wanita  yang  belum  mengalamimenopouse dilindungi oleh hormone esterogen yang berperan dalam meningkatkan  kadar  High  Density  Lipoprotein  (HDL). (Wahyuni,  2013).  Pria  sering  mengalami  tanda-tanda hipertensi  pada  usia  akhir  tiga  puluhan,  sedangkan wanita  sering  mengalami  hipertensi  setelah  manepouse. Tekanan  darah  wanita,  khususnya  sistolik,  meningkat lebih  tajam  sesuai  usia.  Setelah  55  tahun,  wanita memang mempunyai risiko lebih tinggi untuk menderita hipertensi.  Salah  satu  penyeb  terjadinya  pola  tersebut adalah  perbedaan  hormone  kedua  jenis  kelamin. Peroduksi  hormone  estrogen  menurun  saat  monopouse, wanita  kehilangan  efek  menguntungkan  nya  sehingga tekanan darah meningkat. Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria hampir sama dengan wanita, namun wanita terlindungi dari penyakit kardiovaskular sebelum menopause,wanita  yang  belum  mengalamimenopouse dilindungi oleh hormone esterogen yang berperan dalam meningkatkan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL). (Wahyuni, 2013).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Aristoteles (2017)  diperoleh  berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak  14 responden  (87,5%)  yang  menderita penyakit  hipertensi  dan  2  reponden  (12,5%)  yang  tidak menderita  penyakit  hipertensi  sedangkan  dari  14 responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 3 responden  (21,4%)  yang  menderita  hipertensi  dan  11 responden  (78,6%)  yang  tidak  menderita  hipertensi. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi-square  pada  tingkat kemaknaan α = 0,05 di peroleh nilai p- Value = 0.001 ≤ α  =  0,05  maka,  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan jenis  kelamin  dengan  penyakit  hipertensi  (Aristoteles, 2017).  Penelitian  Oktarini  (2016),  tentang  hubungan antara  umur,  jenis  kelamin,  pekerjaan  dengan  penyakit hipertensi  di  instalasi  gawat  darurat  rumah  sakit  islam
Rini  Triandini,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang Tahun 2021
siti khodijah palembang  Tahun 2015, didapatkan bahwa ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  penyakit hipertensi dengan (P Value =0,044). Banyaknya responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  yang mengalami hipertensi dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak  benar  seperti  banyaknya  responden  yang  merokok (Perokok Aktif) serta sulitnya menjaga pola makan serta diperparah  dengan  kurangnya  minat  dalam  melakukan pemeriksaan kesehatan terutama tekanan darah.

## Hubungan  antara  konsumsi  tinggi  garam  dengan kejadian  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dua Puluh Tiga Ilir Kota Palembang tahun 2021
Penelitian  ini  dilakukan  pada  89  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang.  Kejadian  hipertensi  dibagi  menjadi  tiga kategori  yaitu  hipertensi  ringan, sedang dan  berat. Hasil analisa bivariat bahwa dari 46 responden yang konsumsi garam  tinggi  dan  menderita  hipertensi  ringan  berjumlah 11  responden  (12,4%),  hipertensi  sedang  berjumlah  28 responden (31,5%) dan yang mengalami hipertensi berat berjumlah  7  responden  (7,9%).  Hasil  uji Chi-Square didapat  nilai p.value 0,007<  α  =  0,05  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota  Palembang Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara konsumsi tinggi garam dengan kejadian hipertensi terbukti secara statistik. Asupan natrium yang meningkat menyebabkan tubuh meretensi cairan, yang meningkatkan  volume  darah.  Jantung  harus  memompa keras  untuk  mendorong  volume  darah  yang  meningkat melalui  ruang  yang  semakin  sempit  yang  akibatnya adalah hipertensi (Mulyati, Syam, dan Sirajuddin, 2011). Garam  merupakan  faktor  yang  sangat  penting  dalam patogenesis  hipertensi.  Pengaruh  asupan  terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan volume plasma,  curah  jantung,  dan  tekanan  darah.  Yang dimaksud  garam  adalah  garam  natrium  seperti  yang terdapat  dalam  garam  dapur  (NaCl),  soda  kue (NaHCO3), baking  powder ,natrium  benzoat,  dan  vetsin (mono  sodium  glutamat).  Dalam  keadaan  normal, jumlah  natrium  yang  dikeluarkan  tubuh  melalui  urin harus  sama  denganjumlah  yang  dikonsumsi,  sehingga terdapat keseimbangan (Almatsier, 2010).
World Health Organization menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur hingga 6 gram sehari (2400  mg  natrium).  Asupan  natrium  yang  berlebih terutama dalam bentuk natrium klorida dapat menyebabkan  gangguan  keseimbangan  cairan  tubuh, sehingga  menyebabkan  hipertensi  (Depkes  RI,  2015). Penelitian  ini  sejalan  Rachmawati  (2013)  bahwa  faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  adalah aktifitas  fisik  dan  konsumsi  garam  yang  berlebihan. Hasil penelitian didapatkan mayoritas lansia mengkonsumsi  makanan  asin  (54%)  dan  tidak mengalami  hipertensi  (89,7%).  Hasil  analisa  bivariat menunjukkan  ada  hubungan  kebiasaan  konsumsi makanan  asin  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di
Desa  Labuhan  Labo  kota  Padangsidimpuan  (ρ=0,027). Konsumsi  pangan  dengan  menggunakan  SQ  FFQ diketahui  makanan  sumber  natrium  yang  paling  sering dikonsumsi  adalah  jenis  ikan  asin  dan  yang  bersanta, rata-rata  responden  mengkonsumsi  4-6  kali  dalam  satu minggu  yang  dijadikan  sebagai  lauk  pauk  untuk  makan sehari-hari. Tingginya asupan makanan yang mengandung  tinggi  matrium  dapat  menyebabkan hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier  S.,  2010. Prinsip  dasar  ilmu  gizi .  Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nasthasia,  D.
2018. Efektivitas Isometric Handgrip Exercise dan
Slow Deep Breathing Exercise Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah pada  Penderita
Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari ,  2(1), 371–384
Arif,  D.,  Rusnoto,  R.,  &  Hartinah,  D.  2013.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  pusling  Desa  Klumpit UPT  Puskesmas  Gribig  Kabupaten  Kudus .  JIKK (Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan ,  4(2),
18-34
Aristoteles,  2017,  Korelasi  Umur  dan  Jenis  Kelamin dengan  Penyakit  Hipertensi  di  Emergency  Center Unit Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang 2017. Indonesia Jurnal Perawat , 3(1), 9-16. Depkes RI, 2015. Profil kesehatan RI 2015.
Https://doi.org/10.1111/evo.12990
Guyton,  A.  C.,  &  Hall,  J.E.  2014. Guyton  And  Hall Textbook Of Medical Physiology , Twelfth Edition. Alih Bahasa: Ilyas, E. I. I. Jakarta: Egc. Kemenkes. 2019. Laporan Riset Kesehatan Dasar 2019 Mayasari.,  Agung  Waluyo.,  Wati  Jumaiyah.,  Rohman Azzam,  2019.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi. Journal Of Telenursing (Joting)
Mulyati H, Syam  A, dan  Sirajuddin S. 2011. Hubungan Pola  Konsumsi  Natrium  dan  Kalium  Serta Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Pasien
Oktarini  Titin,  2016,  Jakarta  Hubungan  Antara  Usia,
Jenis  Kelamin,  dan  Pekerjaan  dengan  Penyakitr Hipertensi  di  Instalasi  Gawat  Darurat, Skripsi , STIKES Aisyiyah : Palembang
Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan  2018. Pusat Data Dan Informasi Kesehatan : Palembang. 2018. Profil Kesehatan Kota Palembang 2020. Pusat Data Dan Informasi Kesehatan : Palembang. 2020.
Profil Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Palembang, 2020. Rachmawati, Y.D, 2013. Hubungan Antara  Gaya Hidup dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Usia  Dewasa Muda  di  Desa  Pondok  Kecamatan  Nguter Kabupaten Sukoharjo. Skripsi , Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta 2013.
Rini  Triandini,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dua  Puluh  Tiga  Ilir  Kota Palembang Tahun 2021
Sartika,  A.,  Wardi,  A.,  &  Sofiani,  Y.  2018.  Perbedaan Efektivitas Progressive Muscle Relaxation (PMR) dengan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE) Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 2(1), 356–370. Sutanto,  2010. Penyakit  Modern  Hipertensi,  Stroke, Jantung,  Kolesterol,  dan  Diabetes .  Yogyakarta: CV Andi.
Situmorang,  Paskah  Rina.  2015.  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Penderita Rawat Inap di RSU Sari Mutiara Medan 2014. Jurnal Ilmiah Keperawatan 1(1). Triyanto,  E.  2014. Pelayanan  Keperawatan  Bagi Penderita Hipertensi Secara . Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu
Tarigan, A.R., Lubis, Z., & Syarifah, S., 2018. Pengaruh Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Dukungan  Keluarga Terhadap  Diet  Hipertensi  Di  Desa  Hulu Kecamatan  Pancur  Batu  Tahun  2016, Journal  Of Jurnal Kesehatan UIN . 11(1)
Violita,  F.,  2015,  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Segeri, Skripsi ,  Universitas Hasanuddin Wahyuni.,  dan  Eksanoto,  D.  2013,  Hubungan  Tingkat Pendidikan  dan  Jenis.  Kelamin  dengan  Kejadian Hipertensi  Di  Kelurahan  Jagalan  di  Wilayah Kerja.
Wawan  dan  Dewi,  2010, Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia , Yogyakarta: Nuha Medika WHO.  2015. A  Globalbrief  On  Hypertension:  Silent Killer, Global Public Health Crisis . Geneva: Who Yanti,  T.,  Nining  Fitrianingsih.,  Ainul  Hidayati,  2018. hubungan  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi pada usia dewasa