113

## KONSELING ISLAMI UNTUK MENINGKATKAN EFIKASI DIRI PASIEN HIV/AIDS
Dina Hajja Ristianti * STAIN Curup, Bengkulu ABSTRACT :  ISLAMIC  COUNSELING  TO  IMPROVE  SELF  EFFICACY  OF HIV/AIDS PATIENTS. HIV/AIDS sufferers show low self efficacy that causes hypochondria  which  people  often  think  about  loss,  loneliness  and  sinful feelings above all of what has been done. This causes them less emphasis on health care. Implementation of the value of Islamic religion in counseling or called  Islamic  counseling  is  very  important  to  do  because  of  a  strong relationship  between  religious  Islam  with  increase  self-efficacy.  This  study wanted  to  know  how  self  efficacy  of  HIV/AIDS  sufferers  in  Rejang  Lebong Regency  can  be  improved  by  Islamic  counseling.  This  research  was conducted in clinic VCT RSUD Curup Rejang Lebong with the counselor as the key informant.Triangulasi is done by interviewing doctor hwo is handling patient and also companion of peer (PS). Data collection is done by interview and documentation. Futuremore the data is analyzed by doing data reduction, data presentation and conclusion and meaning. The result of research shows that Islamic Counseling is done by counselor on post test counseling by giving advice concerning Allah's greatness, His forgiveness and taubatan nashuhah that bring the patient becomes more resilient, anthusiastict with the process of treatment, more eager to fulfill worship and dayly activity.
KEYWORDS : HIV/AIDS Patients, Islamic Counseling, Self efficacy .
* Corresponding Author: Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam, Jurusan Tarbiyah STAIN Curup; Jalan Jl. Dr. AK  Gani  No.  01,  Curup,  Dusun  Curup,  Curup  Utara,  Kabupaten  Rejang  Lebong,  Bengkulu,  Indonesia  39119;  Email: dinahajjaristianti@gmail.com
Article History: Received: 30-11-2017; Revised: 28-11-2017; Accepted: 05-1-2018
Permalink:  http://ijec.ejournal.id/index.php/counseling/article/view/29 How  to  cite  (APA):  Ristianti,  D.  H.  (2018). Konseling  islami  untuk meningkatkan efikasi  diri  pasien  HIV/AIDS. Indonesian  Journal  of Educational Counseling, 2 (1), 113-130.
This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. © 2018, Dina Hajja Ristianti.

## PENDAHULUAN
Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Rejang Lebong melansir fakta bahwa kasus  penderita  HIV/AIDS  di  Rejang  Lebong  mengalami  peningkatan  setiap tahunnya. Berdasarkan data yang dimiliki, KPA Rejang Lebong mencatat, sejak Januari  hingga  Agustus  2017,  jumlah  pengidap  HIV/AIDS  berjumlah  81  orang,

## INDONESIAN JOURNAL OF EDUCATIONAL COUNSELING
Volume 2, No. 1, Januari 2018: pp. 113-130 ISSN 2541-2779 (Print) || ISSN 2541-2787 (Online) Open Access | Url : http://ijec.ejournal.id
Research Based Article
114
atas penambahan 2 kasus baru jumlah pengidap HIV/AIDS di Kabupaten Rejang Lebong menjadi 83 orang (Septiadi, 2017).
Berbagai  macam  reaksi  yang  terjadi  ketika  seseorang  mengetahui  dirinya terinveksi  HIV/AIDS  seperti  shock,  stres,  cemas,  ketegangan  batin,  emosional, putus  asa,  takut,  merasa  harga  diri  rendah,  ketidakberdayaan,  dan  sebagainya (Amaya, 2004:3) Reaksi lain berupa penolakan setelah menerima hasil tes reaktif atau  positif.  Penolakan terjadi karena merasa  tidak mungkin  terkena  HIV/AIDS, merasa  bahwa  dirinya  orang  baik-baik  dan  tidak  pernah  melakukan  hal-hal menyimpang  yang  mengarah  pada  terkenanya  HIV/AIDS.  Orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA)  merasa  tidak  memiliki  pandangan  hidup  ke  depan  serta beranggapan bahwa bunuh diri adalah hal yang terbaik. Jika gangguan-gangguan emosional dan ketegangan batin terjadi terus-menerus, maka hal demikian akan menimbulkan kesehatan mental ODHA semakin terganggu (Kartono, 2000, 21).
Yesi Ariani (2011) menjelaskan salah satu model perawatan penyakit kronis yang dikembangkan saat ini adalah The Chronic Care Model (CCM) yaitu model perawatan pasien yang menitikberatkan pada interaksi pasien yang terinformasi dan  aktif  dengan  suatu  tim  kesehatan  yang  proaktif  dan  siap  melayani.  Hal  ini berarti  hubungan  pasien  yang  termotivasi  dan  memiliki  pengetahuan  serta berkeyakinan  untuk  membuat  keputusan  mengenai  kesehatan  mereka  dengan tim yang mampu memberikan informasi, motivasi dan sumber-sumber perawatan dengan  kualitas  yang  baik  sangat  diperlukan.  Berdasarkan  konsep  ini,  pasien dengan penyakit kronis membutuhkan dukungan untuk mendapatkan informasi, pengetahuan  dan  mempertahankan  status  kesehatannya  seoptimal  mungkin. Dengan  konsep  ini  maka  untuk  menangani  penderita  HIV/AIDS,  RSUD  Curup memiliki klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) Dan Voluntary Counseling & Testing (VCT).  Berdasarkan  wawancara  dengan  konselor  di  Klinik  VCT  ini  memiliki  tim ahli yang terdiri dari dokter, konselor dan tim OJT yang akan melakukan proses konseling  pra  testing,  konseling  post  testing,  dan  testing  HIV  yang  bersifat confidental dan secara lebih dini membantu orang mengetahui status HIV/AIDS. Di  klinik  VCT  ini,  pasien  HIV/AIDS  akan  mendapatkan  pelayanan  dampingan secara  terstruktur  dan  holistik  agar  pasien  memiliki  mental  yang  sehat  dalam menjalani penyakitnya.
Pentingnya  klinik  VCT  ini  dikarenakan  kondisi  pasien  HIV/AIDS  sangat membutuhkan  pendampingan.  Marx,  J.  L  (UNAIDS,  2006)  menjelaskan  bahwa hukuman sosial bagi penderita HIV/AIDS umumnya lebih berat bila dibandingkan dengan penderita penyakit mematikan lainnya. Hukuman sosial atau stigma oleh masyarakat di berbagai belahan dunia terhadap pengidap AIDS terdapat dalam berbagai  cara,  antara  lain  tindakan-tindakan  pengasingan,  penolakan, diskriminasi, dan penghindaran atas orang yang diduga terinfeksi HIV. Stigma ini
115
menjadikan kondisi psikologis para penderita bermasalah. Jeffrey, et al (2006, p. 157) menjelaskan bahwa pasien yang menderita AIDS memperlihatkan keyakinan diri  ( self  efficacy )  rendah  yang  akan  menyebabkan  penderita  mengalami hypochondria, dimana  penderita  seringkali  memikirkan  mengenai  kehilangan, kesepian dan perasaan berdosa di atas segala apa yang telah dilakukan sehingga menyebabkan  mereka  kurang  menitik  beratkan  langkah-langkah  penjagaan kesehatan dan kerohanian mereka. Seorang pasien yang telah didiagnosis HIV positif dan mengetahuinya, kondisi mental penderita akan mengalami fase yang sering disingkat SABDA ( Shock, Anger, Bargain, Depressed, Acceptance ).
Salah  satu  hal  terpenting  di  klinik  VCT  ini  adalah  membangun  semangat para  pasien  HIV/AIDS  untuk  terus  melakukan  pengontrolan  berobat.  Dalam proses  pengobatan  di  klinik  VCT,  pasien  HIV/AIDS  merasa  kejenuhan  karena harus  meminum  obat  setiap  hari  untuk  menekan  pertumbuhan  virus  yang  ada dalam  tubuhnya  meskipun  penyakit  tersebut  sampai  saat  ini  belum  ditemukan obatnya  (Hidayanti,  2012,  p.  82).  Kejenuhan  berobat  ini  erat  kaitannya  dengan keyakinan  diri  ( self  efficacy )  pasien  HIV/AIDS.  Pender  menjelaskan  bahwa self efficacy adalah  keyakinan  individu  akan  kemampuannya  untuk  mengatur  dan melakukan perilaku yang mendukung kesehatannya berdasarkan pada tujuan dan harapan yang diinginkannya. Efikasi diri membantu seseorang dalam menentukan pilihan,  usaha  untuk  maju,  serta  kegigihan  dan  ketekunan  dalam mempertahankan tugas-tugas yang mencakup kehidupan mereka (Tomey, dkk, 2006). Jika self efficacy tinggi maka pasien akan menetapkan tujuan yang tinggi dan  berpegang  teguh  pada  tujuannya.  Sebaliknya,  seseorang  yang  memiliki efikasi diri yang lemah akan berkomitmen lemah pada tujuannya, sehingga terjadi ketidakpatuhan terhadap perawatan dirinya. Efikasi diri mendorong proses kontrol diri untuk mempertahankan prilaku yang dibutuhkan dalam mengelola perawatan diri (Ariani, 2011).
Wulandari  (2006)  menjelaskan  bahwa self  efficacy dapat  diperoleh, diperkuat  atau  dilemahkan  melalui  persuasi  sosial.  Pada  kondisi  yang  tepat persuasi dari orang lain dapat memengaruhi efikasi diri. Kondisi itu adalah rasa percaya kepada pemberi persuasi, dan sifat realistik dari apa yang dipersuasikan. Bantuan konseling kepada pasien HIV/AIDS merupakan bantuan yang diberikan konselor  kepada  pasien  dengan  mengedepankan  komunikasi  persuasi  yang penuh  empati.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Flickinger  et  al  (2016) terhadap  dokter  dan  pasien  HIV/AIDS  dimana  komunikasi  dokter  yang  penuh empati akan meningkatkan kepatuhan pasien dalam proses pengobatan.
Penerapan  nilai  agama  Islam  dalam  meningkatkan self  efficacy sangat penting  dilakukan  karena  adanya  hubungan  yang  kuat  antara  keyakinan beragama (Islam) dengan peningkatan self efficacy itu sendiri, seperti penelitian
116
Farras  et  al  (2013)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  positif  dan  signifikan antara  komitmen  beragama  (Islam)  dengan parenting  self  efficacy (r=+0,475; n=69;  p˂  0,01,  one  tail)  dimana  artinya  semakin  tinggi  religious  islam  maka semakin tinggi pula parenting self efficacy , begitu pula sebaliknya. Dari penelitian ini  disimpulkan  bahwa  hubungan  positif  ajaran  Islam  dengan self  efficacy ini dikarenakan  beberapa  alasan.  Salah  satunya,  adalah  Islam  menyediakan  cara dalam mengatasi stress, seperti konsep religious coping yang dikemukakan oleh Pargement.  Pargement  menyatakan  bahwa  agama  dapat  membantu  individu dalam  mengatasi  stress  melalui  dukungan  spiritual  dari  Tuhan,  dukungan  dari komunitas agaman dan pengkajian ulang stressor melalui sudut pandang agama sehingga  menghasilkan  penilaian  positif  serta  ritual-ritual  keagamaan. Menueurtnya,  secara  umum  agama  berperan  dalam  memberikan  sumber  daya kognitif  dan  perilaku  untuk  melakukan coping terhadap  sumber  stress  dalam berbagai konteks kehidupan.
Penerapan  nilai-nilai  religius  Islam  dalam  konseling  disebut  dengan konseling  islami  ( Islamic  counseling ).  Konseling  islami  menurut  Aunur  Rahim Faqih (2001)  adalah  proses  pemberian  bantuan terhadap  individu  agar  mampu hidup selaras sesuai dengan ketentuan dan petunjuk Allah SWT, sehingga dapat mencapai kebahagiaan hidup di dunia dan akhirat. Pemilihan konseling dengan memfokuskan  pada  agama  Islam  belum  banyak  dilakukan.  Padahal  penduduk Indonesia  didominasi  oleh  penganut  agama  Islam.  Berdasarkan  wawancara dengan  konselor  di  klinik  VCT  Rejang  Lebong  bahwa  semua  pasien  HIV/AIDS yang  datang  ke  klinik  VCT  Rejang  Lebong  adalah  beragama  Islam.  Penelitian berkenaan  dengan  pasien  HIV/AIDS  masih  didominasi  oleh  ilmu-ilmu  psikologi Barat, sedangkan dalam perspektif Islam tidak banyak ditemukan. Peneliti-peneliti dalam  Ilmu  Sosial  hendaknya  juga  mulai  meneliti  bagaimana  tradisi-tradisi  dari agama  Non-Barat  seperti  Islam  mempengaruhi  kehidupan  (Farras  et  al,  2013). Maka  dari  proses  konseling  yang  dilakukan  oleh  konselor  di  klinik  VCT  RSUD Curup, peneliti ingin melihat seperti apa keterlibatan kaidah-kaidah atau nilai-nilai agama  Islam  dalam  muatan  proses  konseling  yang  dilakukan  konselor  dalam meningkatkan Self efficacy penderita HIV/AIDS di Rejang Lebong.
Terkait dengan Pelayanan Konseling Islami, hakekat layanan koseling islami adalah  upaya  membantu  individu  belajar  mengembangkan  fitrah-iman  dan  dan atau  kembali  kepada  fitrah-iman,  dengan  cara  memberdayakan  ( enpowering ) fitrah-fitrah  (jasmani,  rohani nafs ,  dan  iman)  mempelajari  dan  melaksanakan tuntunan  Allah  dan  Rasul-Nya,  agar  fitrah-fitrah  yang  ada  pada  individu berkembang  dan  berfungsi  dengan  baik  dan  benar.  Pada  akhirnya  diharapkan agar individu selamat memperoleh kebahagiaan yang sejati di dunia dan akhirat (Sutoyo, 2013).
117
Tujuan yang ingin dicapai melalui layananan konseling islami adalah agar fitrah  yang  dikaruniakan  Allah  kepada  individu  bisa  berkembang  dan  berfungsi dengan baik, sehingga menjadi pribadi yang khaffah, dan secara bertahap mampu mengaktualisasikan apa yang diimaninya itu dalam kehidupanya sehari-hari, yang tampil  dalam  bentuk  kepatuhan  terhadap  hukum-hukum  Allah  dalam melaksanakan  kekhalifahan  di  bumi,  dan  ketaatan  dalam  beribadah  dengan mematuhi segala perintah-Nya dan menjauhi segala larangan-Nya. Dengan kata lain,  tujuan  konseling  model  ini  adalah  meningkatkan  iman,  Islam,  dan ihsan individu yang dibimbing hingga menjadi pribadi yang utuh.  Akhirnya diharapkan mereka bisa hidup bahagia di dunia dan di akhirat, hal ini sangat berbeda dengab konseling konvensional yang hanya tertuju pada kehidupan di sini dan pada saat ini ( here and now ).
Selain  itu,  konseling  Islam  mampu  meningkatkan  spiritual,  dimana spiritualitas  merupakan  kebutuhan  dasar  manusia.  Sebagaimana  dikemukakan oleh Howard Clinebell dalam tulisannya yang berjudul ”The Role of Religion in the Prevention and Treatment of Addictions the Growth Counseling Perspective” pada konferensi  pertama  ”Pan  Pacific  on  Drugs  and  Alchoholism”,  bahwa  pada dasarnya  setiap  manusia  memiliki  keb utuhan  dasar  spiritual  (”basic  spiritual needs”) tidak hanya bagi mereka yang beragama, tetapi bagi mereka yang sekuler sekalipun (Hawari, 2008).
Pemenuhan  terhadap  kebutuhan  spiritualitas  ternyata  memberikan kontribusi yang maha penting dalam perjalanan hidup orang dengan HIV/AIDS. Hal  ini  didukung  dengan  berbagai  penelitian  antara  lain  oleh  Woods  dari University of Miami untuk mengetahui hubungan  antara fungsi kekebalan tubuh pada pasien HIV positif dengan komitmen agama. Pasien yang aktif menjalankan peribadatan  keagamaan  menunjukkan  jumlah  CD4+  dan  presentase  CD4+  (T- helperinducer  cells)  meningkat,  yang  berarti  bahwa  sistem  kekebalan  tubuh berjalan  dengan  baik.  Dengan  demikian  progresivitas  penyakit  dapat  dihambat sehingga  umur  pasien  menjadi  lebih  panjang  (Hawari,  2008).  Penelitian  lain dilakukan di Yale University School of Medicine terhadap 90 pasien dengan HIV positif  untuk  mengetahui  reaksi  mereka  terhadap  kecemasan  menghadapi kematian, keputusasaan untuk mengakhiri kehidupan, tingkat religi, dan adanya rasa bersalah/berdosa terhadap infeksi HIV yang dideritanya. Berdasarkan survei tersebut diperoleh data bahwa mereka yang aktif melakukan kegiatan keagamaan kecemasan/ketakutan terhadap kematian sangat rendah. Kecemasan/ketakutan menghadapi kematian terdapat 25% pasien yang merasa bahwa penyakit yang dideritanya  itu  sebagai  hukuman.  Survei  tersebut  menyimpulkan  bahwa  infeksi HIV  menjadikan  pasien  lebih  religius,  mereka  yakin  bahwa  Tuhan  Maha Pengampun, Maha Penyayang, sehingga mereka dapat menerima penyakit yang dideritanya dengan kematian lebih awal (Hawari, 2008). Hasil kajian di atas telah
118
membuktikan  bahwa  spiritualitas/religiusitas  mampu  menjawab  dinamika psikologis  yang  dihadapi  penderita  HIV/AIDS.  Dimana  menurut  Kubler  Ross (Potter & Perry, 2005, p. 568) setiap individu yang terkena penyakit kronis akan mengalami  beberapa  fase  mulai  penolakan  ( denial ),  marah  ( anger ),  tawar menawar  ( bargaining ),  depresi  ( depression ),  dan  menerima  ( acceptance ). Kesehatan  spiritual  adalah  keharmonisan  saling  kedekatan  antara  diri  dengan orang lain, alam, dan dengan kehidupan yang tertinggi (Potter & Perry, 2005).
Konseling  HIV/AIDS  merupakan  wawancara  yang  bisa  dikatakan  sangat rahasia antara klien dan pemberian layanan (konselor) yang bertujuan membuat orang  tersebut  mampu  menyesuaikan  diri  dengan  stres  dan  mampu  membuat keputusan  terkait  dengan  HIV/AIDS  (Nursalam  dan  Ninuk,  2009:73).  Proses konseling ini termasuk evaluasi terhadap resiko penularan HIV dan memfasilitasi pencegahan perilaku seseorang yang beresiko tertular HIV/AIDS serta evaluasi diri ketika klien menghadapi hasil tes HIV positif (agus P, 2009:120). VCT adalah suatu  pembinaan  dua  arah  atau  dialog  yang  berlangsung  tak  terputus  antara konselor  dan  kliennya  dengan  tujuan  untuk  mencegah  penularan  HIV, memberikan dukungan moral, informasi, serta dukungan lainnya kepada ODHA, keluarga dan lingkungannya. Jadi VCT memberikan konseling secara menyeluruh yatu  dari  awal  pra  test,  pasca  tes  dan  konseling  berkelanjutan  bagi  klien  agar mampu beradaptasi dengan penyakitnya bahkan memfasilitasi konseling antara klien  dan  keluarganya.  Nursalam  dan  Ninuk  (2009:76)  menjelaskan  bahwa konseling  HIV/AIDS  pada  dasarnya  sama  dengan  konseling  pada  umumnya. Namun konseling HIV/AIDS menjadi unik dibanding konseling lainnya karena :
a)  Membutuhkan pengetahuan yang luas tentang infeksi menular seksual (IMS) dan HIV/AIDS
b)  Membutuhkan pembahasan mengenai praktik seks yang bersifat pribadi.
c)  Membutuhkan pembahasan tentang kematian atau proses kematian.
d)  Membutuhkan kepekaan konselor  dalam menghadapi  perbedaan  pendapat dan nilai yang mungkin sangat bertentangan dengan nilai yang dianut oleh konselor itu sendiri.
e)  Membutuhkan ketrampilan pada saat memberikan hasil HIV yang positif.
f) Membutuhkan ketrampilan dalam menghadapi kebutuhan pasangan anggota keluarga klien.
Albert Bandura (1986) menjelaskan bahwa Efikasi diri atau keyakinan kebiasaan diri  itu  dapat  diperoleh,  diubah,  ditingkatkan  atau  diturunkan  melalui  salah  satu atau  kombinasi  empat  sumber,  yakni  pengalaman  menguasai  sesuatu  prestasi

## 119
( performance  accomplishment ),  pengalaman  vikarius  ( vicarious  experience ), persuasi sosial ( social persuation ), dan pembangkitan emosi
( emotional/physiological states ). Begitupun dengan pasien HIV/AIDS
bahwasanya self efficacy mereka dapat ditingkatkan melalui konseling islam yang penuh empati. Karakteristik individu yang memiliki Efikasi Diri yang tinggi adalah ketika individu tersebut merasa yakin bahwa mereka mampu menangani sesecara efektif  peristiwa  dan  situasi  yang  mereka  hadapi,  tekun  dalam  menyelesaikan tugas-tugas,  percaya  pada  kemampuan  diri  yang  mereka  miliki,  memandang kesulitan  sebagai  tantangan  bukan  ancaman  dan  suka  mencari  situasi  baru, menetapkan  sendiri  tujuan  yang  menantang  dan  meningkatkan  komitmen  yang kuat  terhadap  dirinya,  menanamkan  usaha  yang  kuat  dalam  apa  yang dilakuakanya  dan  meningkatkan  usaha  saat  menghadapi  kegagalan,  berfokus pada  tugas  dan  memikirkan  strategi  dalam  menghadapi  kesulitan,  cepat memulihkan  rasa  mampu  setelah  mengalami  kegagalan,  dan  menghadapi stressor atau ancaman dengan keyakinan bahwa mereka mampu mengontrolnya (Ariani, 2011)

## METODE
Penelitian  ini,  diajukan  untuk  menganalisis  dan  mengungkapkan peningkatan Self  efficacy penderita  HIV/AIDS  melalui  Konseling  Islami.  Dalam mengumpulkan,  mengungkapkan  berbagai  masalah  dan  tujuan  yang  hendak dicapai  maka,  penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan  studi  kualitatif deskriptif. Menurut Sugiyono (2008) penelitian kualitatif deskriptif adalah metode penelitian  yang  berlandaskan  pada  filsafat  postpositivisme  yang  biasanya digunakan  untuk  meneliti  pada  kondisi  objektif  yang  alamiah  dimana  peneliti berperan sebagai instrumen kunci.
Informan  kunci  yang  akan  dibagi  menjadi  informan  kunci  dan  informan pelengkap.  Informan  dalam  penelitian  ini  antara  lain;  Konselor  di  Klinik  VCT, dokter yang menangani penderita HIV/AIDS sedangkan informan lainnya adalah orang-orang  dengan  interaksi  dengan  penderita  HIV/AIDS  yang  tinggi  seperti pendamping  pasien  HIV/AIDS.  Ada  dua  jenis  data  dikategorikan  berdasarkan fungsinya, yakni data primer dan data sekunder
Adapun teknik pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah wawancara  dan  Studi  Dokumentasi.  Adapun  kisi-kisi  wawancara  dalam  tabel  1 berikut ini:
Tabel 1. Kisi-kisi Wawancara Aspek Indikator Konseling Islam 1. Minat Konselor dalam melaksanakan konseling islam
120 2. Materi konseling islam 3. Respon klien/pasien Self efficacy 1. Ketabahan pasein menghadapi penyakit 2. Ketekunan pasien dalam berobat 3. Aktivitas ibadah pasien

## 4. Aktivitas keseharian pasien
Studi dokumentasi diarahkan pada pengumpulan data dari laporan yang ada diklinik VCT RSUD Curup. Untuk mejawab masalah penelitian dan memperoleh makna sebenarnya dari fenomena yang diteliti, perlu dilakukan analisis data-data yang telah dihimpun. Analisis data dilakukan dengan cara reduksi data, penyajian data dan pemaknaan atau penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Klinik  VCT  Rejang  Lebong  terdiri  dari  beberapa  orang  ahli  yang  memiliki peran  masing-masing  yang  bekerja  dalam  satu  tim.  Tim  ini  terdiri  dari  Direktur RSUD Curup, dr. A. Khalik R. Muhibta, Sp. PD sebagai penasehat tim VCT RSUD Curup.  Kabid  Pelayanan  RSUD  Curup,  dr.  Honey  Rossa  Nita  sebagai penanggung jawab tim VCT RSUD Curup. Dokter Sp. OG, dr. Aminullah Djuang, Sp. OG sebagai ketua tim VCT RSUD Curup. Kasi pelayanan Medis, Nur Aisyah, Am.  Keb  sebagai  konselor  di  klinik  VCT  RSUD  Curup.  Staf  Laboratorium,  Siti Aisyah,  Am.  Keb  sebagai  tenaga  laboratorium  di  klinik  VCT  RSUD  Curup.  Staf Laboratorium,  Mardiani,  AM  sebagai  tenaga  laboratorium  di  klinik  VCT  RSUD Curup dan staf bidang pelayanan, Julian Mardianto, SKM sebagai pencatatan dan pelaporan di klinik VCT RSUD Curup.
Pelaksanaan  layanan  VCT  di  RSUD  Curup  berdasarkan  hasil  wawancara peneliti dengan konselor di klinik VCT yaitu ibu Nur Aisyah, dikemukakan bahwa:
“Klien datang pada tahap awal ini jika penderita HIV/AIDS (ODHA) menyadari sendiri bahwa  dirinya  sedang  mengalami  gejala-gejala  HIV/AIDS  atau  mereka  mendapat rekomendasi dari pihak puskesmas atau dokter tempat penderita berobat. Namun, tidak semua penderita HIV/AIDS mau datang sendiri memeriksakan dirinya ke klinik VCT ini, biasanya konselor dan tim VCT akan bergerak sendiri ke lapangan untuk mendeteksi orang-orang dengan tingkat esiko tinggi untuk tertular HIV/AIDS, biasanya tim melakukan pemeriksaan lansung terhadap para waria yang bekerja di salon-salon yang berada di Rejang  Lebong.  Peran  konselor  sangat  dominan  pada  tahap  ini.  Bagi  mereka  yang kemungkinan besar sedang mengalami gejala-gejala HIV/AIDS dimana bisa dilihat dari fisik yang biasanya sangat kurus dan sering batuk-batuk.
Konseling  pre  tes  kepada  mereka  yang  tinggi  resiko  tertular  HIV/AIDS dilakukan dalam rangka memberikan upaya pencegahan dengan mempromosikan perubahan perilaku seksual dalam menurunkan penularan HIV.
Mereka  yang  beresiko  tinggi  tertular  HIV/AIDS  yang  telah  mendapatkann konseling dari konselor VCT memiliki pengertian yang kuat tentang tata nilai dan aktivitas seksual. Dari wawancara dengan konselor dikemukakan bahwa:
“Pada tahap ini konselor akan memberikan kondom gratis sebagai langkah pencegahan. Biasanya pemberian informasi bagi mereka yang beresiko ini dilakukan konselor empat mata karena memang diminta dari pihak klien tersebut dengan alasan menjaga privasi. Mereka yang tinggi resiko tertular HIV/AIDS ini (waria, gay dan ibu rumah tangga yang menjadi korban) juga diarahkan untuk memerikasakan diri untuk melihat status tertular atau  tidak  dengan  meyakinkan  dan  memberikan  penjelasan-penjelasan  tentang pentingnya pemeriksaan. Layanan konseling pre tes ini, juga melibatkan layanan mobile dengan fasilitas online untuk memudahkan komunikasi antara konselor dengan pihak klien.
Mereka yang telah memeriksa antibodi dan ternyata positif HIV/AIDS akan mendapatkan  pelayanan  konseling pasca  tes dengan  konselor  VCT.  Dari wawancara dengan konselor dikemukakan bahwa:
“Disinilah hubungan dekat dan mendalam antara klien dan konselor terjadi melalui proses konseling. Pada konseling pasca tes ini klien diajak untuk menerima dengan lapang dada terhadap penyakit yang ia derita. Ungkapan depresi, putus asa, malu sampai ada yang ingin mengakhiri hidupnya. Klien-klien ini pun dikonselingi dengan cara yang berbeda sesuai dengan tingkat keterbukaan klien dengan konselor”.
Pelaksanaan  konseling  islam  oleh  konselor  di  klinik  VCT  RSUD  Curup dimana konselor melibatkan unsur atau nilai-nilai islam bagi pasien ODHA yang digunakan  untuk  menumbuhkan  semangat  hidup  mereka.  Hal  ini  merupakan dorongan naluri dari konselor sebagai seorang muslim. Dari wawancara dengan konselor dikemukakan bahwa:
“Karena  kita  sama-sama  muslim  dimana  ada  rasa  tanggung  jawan  saya  untuk mengingatkan pasien ODHA akan tugasnya sebagai seorang hamba Allah. Saya tidak memaksa tetapi hanya ingin mengajak mereka untuk berfikir tentang hal lain yang akan membuat mereka lebih tenang”.
Konselor  saat menemui klien dengan tingkat keterbukaan yang tinggi dan penerimaan  terhadap  konselor  juga  tinggi,  maka  konselor  akan  mengajak  klien untuk  memikirkan  akhirat  yang  akan  dilewati  setelah  mati.  Dari  wawancara dengan konselor dikemukakan bahwa:
“Klien akan saya ajak memikirkan tentang kehidupan akhirat. Biasanya yang mau diajak ngobrol tentang ini adalah para ibu rumah tangga yang menjadi korban karena tertular dari suaminya. Atau juga dari para gay yang lebih tinggi tingkat keterbukaannya dengan konselor  dibandingkan  dengan  para  waria.  Kalau  tingkat  penerimaan  klien  terhadap konselor tinggi biasanya mereka akan serius menanggapi pembicaraan konselor tentang akhirat. Saya selalu bilang kepada para pasien bahwa tugas kita tidak sebatas hanya di dunia saja. Tugas kita akan berlanjut dan malah akan lebih kekal di akhirat kelak. Alam
122
akhirat hanya dua yaitu surga dan neraka. Tempat kita diakhirat terantung dari amalan yang kita buat di dunia”
Selain mengajak klien memikirkan tentang Allah swt dan juga alam akhirat, konselor juga mengajak mereka untuk memikirkan hikmah sakit dalam Islam. Dari wawancara terungkap bahwa:
“Biasanya  saya  akan  mengajak  mereka  memikirkan  bahwa  orang  yang  paling  baik bukanlah orang yang tidak melakukan dosa. Orang yang paling baik itu adalah orang yang  mau  bertaubat  dari  kesalahan-kesalahannya.  Allah  maha  pengampun  melebihi makhluk lain dalam memaafkan. Sakit adalah kesempatan waktu yang diberikan Allah agar kita bisa bertaubat dari segala dosa. Taubat akan selalu diterima Allah selagi denyut nadi masih berdetak”
Selain  itu  juga,  konselor  mengajak  klien  untuk  terus  berupaya  menerima dengan positif penyakit yang ia derita. Dalam hal ini konselor mengajak klien agar memikirkan tentang kebesaran Allah dan maha pengampun Allah serta taubatan nashuhah. Dari wawancara dikemukakan bahwa:
“Saya mengajak klien untuk memikirkan kebesaran Allah bahwa Allah maha pengampun. Semua dosa dan kesalahan apapun akan Allah ampuni. Tinggal kita sendiri yang mau atau tidak memhon ampunan kepada-Nya.”
Konselor  selalu  memberikan  motivasi  agar  klien  mau  terus  berobat. Biasanya  konselor  memberikan  contoh-contoh  tentang  penderita  ODHA  yang berhasil lama hidup. Dari wawancara dikemukakan bahwa:
“Saya biasanya akan memberikan contoh pasien yang berhasil hidup dengan mengidap HIV/AIDS. Malah saya berikan contoh ada satu orang pasien HIV/AIDS yang ternyata istri dan dua orang anaknya negative terkena virus HIV/AIDS.”
Respon klien-klien terhadap upaya konselor melibatkan unsur atau nilai-nilai keislaman  di  klinik  VCT  RSUD  Curup,  berbagai  macam.  Dari  wawancara terungkap bahwa:
“Respon dari klien terhadap upaya saya mengajak mereka ngobrol tentang keislaman ya bermacam-macam. Ada yang mau mendengar dan merepon positif terhadap apa yang saya utarakan. Ada yang merespon yang sepertinya ia lebih tahu tentang Islam dibanding dengan saya, ini biasanya pasien-pasien waria. Mereka selalu berdalih bahwa ia adalah wanita yang terperangkap ditubuh pria. Namun bagi pasien ibu rumah tangga dan gay mereka cenderung senang untuk diingatkan tentang keislaman yang bisa jadi mereka tidak pernah tahu”
Peningkatan self efficacy pasien ODHA di klinik VCT RSUD Curup ini dapat dilihat dari aktivitas control mereka di klinik VCT RSUD Curup. Dari wawancara dengan konselor terungkap bahwa:
123
“Saya berusaha untuk mengingatkan mereka bahwa betapa besar kasih sayang Allah swt terhadap hamba-hamba-Nya. Para pasien pun merespon dengan berbagai cara. Bagi ibu rumah tangga biasanya mereka lebih mudah untuk kita ajak ngobrol tentang hal itu. Mereka mau menerima apa yang konselor katakan. Terlebih juga gay. Para penyuka lelaki ini atau sering disebut LSL (lelaki suka lelaki) ini mudah diajak untuk ngobrol tentang keislaman. Biasanya gay akan merespon dengan positif dan terbuka. Malah ada satu orang pasien yang diawal sangat depresi dan ingin bunuh diri saat tahu ia  positif  mengidap  HIV/AIDS,  setelah  konselor  ajak  ngobrol  tentang  kasih  sayang Allah, malah pada konseling berikutnya ia bercerita kalau ia bersyukur dengan penyakit yang ia derita tersebut. Setelah ia konseling kemarin ia menjadi sangat bersemangat mempelajari keislaman. Ia senang solat berjamaah di masjid dan senang berkumpul dengan para jamaah tabligh. Perubahan fisik pun sangat bisa dilihat, dimana wajah dan badannya lebih berisi dan bersih dibandingkan dengan kondisi di awal ia datang ke klinik  VCT.  Ia  pun  rutin  berobat  dan  nampak  lebih  pasrah  serta  tenang  jika  datang dalam  kondisi  yang  sudah  drop.  Keluarga  nya  pun  mengakui  adanya  perubahan tersebut”
Hal  ini  juga  diungkapkan  oleh  dokter  yang  menangani  ODHA.  Dari wawancara dengan dokter terungkap bahwa:
“Pasien  ODHA  yang  rutin  berobat  memperlihatkan  sikap  yang  berbeda.  Mereka kelihatan lebih tenang dan sehat dibanding dengan sebelum mereka konseling di klinik VCT. Saya yakin perubahan ini karena keterlibatan konselor yang penuh empati dan mau menerima klien apa adanya. Mau mengingatkan klien akan agama nya. Saya juga sering  memotivasi  mereka  agar  mereka  selalu  meminta  perlindungan  Allah  melalui ibadah. Saya yakin jika nilai agama mereka kuat, maka kuat juga keyakinan dirinya bahwa ia mampu menghadapi penyakit yang ia derita”
Selain ketekunan ODHA dalam berobat, self efficacy dapat juga dilihat dari semangat  hidup  ODHA  dalam  sehari-hari.  Berdasarkan  wawancara  dengan pendamping sebaya ODHA dikemukakan bahwa:
“ODHA yang sering datang konseling dengan konselor terlihat lebih semangat dalam beraktivitas. Selain lebih tekun beribadah, seperti sering datang ke masjid untuk solat berjamaah, rutin solat lima waktu. Mereka juga berusaha memperbaiki diri, seperti lebih dekat dengan keluarga dan lebih senang membantu mengatasi kesulitan orang lain”.
Adapun kendala konselor  dalam membimbing pasein HIV/AIDS ini adalah kurangnya  pengetahuan  konselor  tentang  agama.  Dari  wawancara  terungkap bahwa:
“Saya merasa belum bisa mengingatkan pasien dengan dikuatkann oleh dalil-dalil alquran. Seharusnya dalam mengingatkan orang lain hendaknya didukung dengan fiman Allah atu hadis-hadis sohih. Saya bukan berlatar belakang pendidikan Islam. Cuma saya hanya bisa mengingatkan tentang kebesaran Allah, indahnya taubat dan hikmah sakit sebatas saya bisa menyampaikan. Mungkin hal ini juga terkadang membuat para pasien agak kurang mau saya ajak bicara tentang keislaman. Malah terkadang saya kalah debat juga dengan waria yang ternyata mereka paham dengan persoalan agama”
124
Kendala  lain  mungkin  juga  kurangnya  sinergi  dari  orang-orang  yang mendampingi  mereka.  Misalnya  saja  dengan  para  pendamping  ODHA  yang sudah ditunjuk oleh komunitas HIV/AIDS seperti LSM KIPAS Rejang Lebong. Dari wawancara terungkap bahwa:
“Para  pendamping  ODHA  juga  belum  bisa  mendampingi  ODHA  untuk  mengingatkan keislaman. Saya berharap kedepan, para pendamping ODHA adalah orang-orang yang memiliki  semangat  membantu  para  ODHA  dengan  memiliki  kapasitas  keislaman  yang tinggi. Sehingga ODHA bisa diingatkan dan bisa bertaubat”
Untuk  memastikan  ini,  saya  juga  melakukan  wawancara  dengan pendamping  sebaya  pasien  HIV/AIDS  (ODHA).  Dari  wawancara  terungkap bahwa:
“Saya mendampingi komunitas ODHA yang terdiri dari 7 orang ODHA. Saya adalah teman curhat  bagi  mereka  dengan  tujuan  agar  kondisi  mental  mereka  stabil.  Saya  juga mengingatkan agar perilaku seksual mereka harus terus terkontrol agar tidak menularkan virus HIV/AIDS kepada orang lain. Seperti rutin meminum obat dan memakai kondom saat berhubungan intim”
Konseling  di  klinik  VCT  RSUD  Curup  dilakukan  konselor  sesuai  dengan prosedur dalam pelaksanaan konseling dimana konseling HIV/AIDS merupakan wawancara yang sangat rahasia antara klien dan pemberian layanan (konselor) yang bertujuan membuat orang tersebut mampu menyesuaikan diri dengan stres dan mampu membuat keputusan terkait dengan HIV/AIDS (NUrsalam dan Ninuk, 2009). Proses konseling ini termasuk evaluasi terhadap resiko penularan HIV dan memfasilitasi  pencegahan  perilaku  seseorang  yang  beresiko  tertular  HIV/AIDS serta evaluasi diri ketika klien menghadapi hasil tes HIV positif.
Pelayanan konseling Islam di klinik VCT RSUD Curup terhadap HIV/AIDS adalah  dengan  membangkitkan  rasa  percaya  kepada  Allah  SWT.  pasien HIV/AIDS diajak untuk membesarkan keagungan dan keampunan Allah SWT bagi mereka.  Pemberian  konseling  islam  ini  dilakukan  secara  langsung  kepada klien/pasien ODHA.
Kualitas  konselor  menentukan  keefektifan  konseling.  Karenanya  konselor HIV/AIDS  setidaknya  memiliki  ciri  antara  lain  berkeinginan  untuk  belajar  dari pengalaman, kemampaun untuk menerima orang lain, kemampuan mendengarkan cara pandang optimis, sikap yang tidak menghakimi, kemampuan menyimpan  rahasia,  kemampuan  memberikan  dukungan,  empati,  memahami keterbatasan  klien,  mengerti  keterbatasan  diri  sendiri  dan  dapat  merujuk  pada pihak  lain  (J.H  Syahlan,  1997).  Semua  kualitas  konselor  tersebut  sangat dibutuhkan  dalam  menjalankan  tugas  yang  antara  lain  membantu  klien menyesuaikan  diri  pada  perubahan  perilaku,  dan  memiliki  keahlian  dan kemampuan  membantu  klien  mengatasi  masalahnya.  Dengan  demikian  pada dasarnya  konselor  HIV/AIDS  sama  dengan  konselor  pada  umumnya  yang
125
diharuskan memiliki kompetensi moral, kepribadian, dan ketrampilan membantu. Dimana kompetensi sebagai konselor salah satunya diperoleh melalui pelatihan konselor profesional HIV/AIDS yang didalamnya diberikan materi tentang penyakit HIV/AIDS.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap konselor di klinik VCT RSUD Curup bahwasanya mereka telah menerapkan konseling islam bagi para penderita HIV/AIDS. Hal ini perlu dilakukan karena adanya rasa tanggungjawab konselor  sebagai  seorang  muslim  terhadap  pasien  ODHA  yang  juga  seorang muslim.  Dengan  memberikan  konseling  Islam,  konselor  ingin  para  penderita HIV/AIDS  tidak  terlalu  berlarut-larut  dalam  kondisi  tertekan  atau  depresi.  Hasil pengakajian  yang  dilakukan  oleh  Bagian  Psikiatri  Rumah  Sakit  Umum  Cipto Mangunkusumo Jakarta, yang mengungkapkan bahwa umumnya pasien dengan HIV/AIDS  mempunyai  risiko  tinggi  untuk  bunuh  diri.  Diperkirakan,  sepertiga pasien  HIV/AIDS  pernah  mempertimbangkan  untuk  meminta  bantuan  tenaga medis mengakhiri hidupnya (Hidayanti, 2012). Begitupun dengan klien-klien yang datang untuk konseling di klinik VCT RSUD Curup juga mengalami hal yang sama, karena depresi, merasa tidak berguna karena sudah tidak sehat dan serupawan dahulu lagi. Hal inilah yang mendorong konselor untuk memotivasi pasien agar keluar dari keterpurukan dan depresi melalui konseling islami.
Tabel 2. Tahapan Psikologis dan Tindakan Pendampingan Bagi ODHA Tahapan psikologis Tindakan yang dibutuhkan Tahap denial - Mengidentifikasi terhadap kematian - Mendorong  pasien  untuk  mengekpresikan  perasaaan  takut menghadapi kematian dan mengeluarkan keluh-kesahnya Tahap kemarahan - Memberikan kesempatan mengekspresikan marahnya - Memahami kemarahan pasien Tahap tawar menawar - Mendorong  pasien  agar mau  mendiskusikan  perasaan  kehilangan dan takut menghadapi kematian - Mendorong pasien untuk menggunakan kelebihan (positif) yang ada pada dirinya. Tahap depresi - Memberikan dukungan dan perhatian - Mendorong  pasien  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari  sesuai kondisi. - Membantu menghilangkan rasa bersalah, bila perlu mendatangkan pemuka agama tahap menerima - Memotivasi pasien untuk mau berdoa dan sembahyang - Memberikan bimbingan keagamaan sesuai keyakinan pasien.
Menurut Kubler Ross (Syahlan, 1997), setiap individu yang terkena penyakit kronis akan mengalami beberapa fase mulai penolakan ( denial ), marah ( anger ), tawar menawar ( bargaining ), depresi ( depression ), dan menerima ( acceptance ). Selama melalui tahapan psikologi ini seseorang dengan HIV/AIDS membutuhkan
126
tindakan  pendampingan  yang  intensif  bahkan  konseling  dimana  pada  tiap tahapan membutuhkan tindakan seperti disajikan pada Tabel 2.
Berdasarkan  Tabel  2,  terlihat  bahwa  pada  fase-fase  terakhir  dibutuhkan pemenuhan  penguatan  dan  peningkatan  spiritualitas  pasien.  Selain  pada hakikatnya spiritualitas menjadi kekuatan utama pasien menghadapi penyakitnya dengan konsekuensi dihadapkan pada kematian. Arah konseling bagi penderita HIV/AIDS  adalah  memberikan  beragam  dukungan  yang  dibutuhkan  dalam menghadapi penyakitnya.
Dengan  demikian,  konseling  Islam  bagi  pasien  HIV/AIDS  diarahkan  pada pengembangan  sikap  dan  ketahanan  diri  klien  dalam  berjuang  melawan penyakitnya,  menumbuhkan  kesabaran,  ketabahan  dan  keuletan  klien  untuk melakukan  ikhtiar  terbaik  melawan  penyakitnya  yang  secara  medis  sulit disembuhkan, namun sikap dan ketahanan dirinya lebih kuat dari penyakitnya itu sendiri.  Untuk  mencapai  tujuan  tersebut,  konselor  berusaha  mengajak  pasien meningkatkan  keimanan  kepada  Allah  SWT  dan  tekun  melaksanakan  ibadah sebagai  cara  yang  efektif  terjaga  dari  stres  dan  gangguan  psikologis  negatif lainnya.
Mendisiplinkan  ibadah  baik  kualitas  dan  kuantitas  secara  signifikan  akan membantu terciptakan ketenangan hati. Hal ini pada gilirannya membantu syaraf berkerja maksimal menghasilkan berbagai hormon yang mendorong imun tubuh alami  makin  meningkat.  Deskripsi  di  atas  senada  dengan  pendapat  Utley  dan Wachholtz,  yang  menyimpulkan  berbagai  riset  tentang  spiritualitas  di  kalangan penderita HIV/AIDS menunjukkan hubungan signifikan antara spiritualitas dengan perkembangan penyakit.
Konseling  islam  mampu  membangkitkan  keyakinan  diri  ( self  efficacy ) penderita bahwa ia mampu menghadapi penyakit tersebut. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fryback  (Potter  &  Perry,  2005,  p.  139)  pasien dengan  penyakit  terminal  mengalami ketakutan  dan keresahan  yang  luar biasa karena dihadapkan pada kematian yang belum pasti. Dalam keadaan seperti ini, pasien yang memiliki tingkat spiritualitas tinggi, lebih mampu menghadapi kondisi ini  dengan  baik  karena  mereka  mampu  memaknai  dengan  lebih  baik  sakit  dan sisa hidup yang harus dijalani.
Peningkatan self efficacy pasien HIV/AIDS melalui Islamic konseling adalah langkah  efektif  dalam  membantu  para  pasien  ODHA.  Konseling  yang bertujuan membangkitkan  religious  klien,  akan  menjadikan  klien  mampu  menghadapi penyakitnya. Seperti yang dijelaskan Becher bahwa penganut agama Islam yang religious menganggap bahwa Islam adalah agama yang relevan terhadap semua aspek khidupan dan menjadi cara hidup mereka. Islam juga memberikan jawaban
127
terhadap  semua  persoalan  hidup  mereka  melalui  alquran  sebagai  kitab  suci sehingga membantu umatnya menhadapi persoalan hidupnya.
Melalui konseling islam, religious pasien menjadi meningkat dan begitu pun dengan self efficacy nya, dimana ia mampu mempertahankan aktivitas yang dapat menjadikan ia kuat menghadapi penyakit, rutin berobat dan akhirnya lebih tenang dalam  menghadapi  penyakit.  Menjaga  kondisi  psikologis  pasien  adalah  hal terpenting  dibanding  hanya  sekedar  meminta  mereka  meminum  obat.  Karena psikologis yang sehat menjamin pasien dapat bertahan hidup lebih lama.
Ema  Hidayati  (2012)  menjelaskan  bahwa  mengajak  pasien  untuk mendekatkan  diri  pada  Allah  memang  tidak  mudah.  Pasien  seringkali  merasa sangat  berdosa  karena  telah  melanggar  agamanya  sehingga  mereka  merasa tidak  pantas  beribadah.  Dalam  kondisi  semacam  ini,  konselor  harus  mampu membesarkan  hati  pasien  dengan  mengingatkan  kebesaran  Allah  yang  Maha Pengampun,  asal  mereka  melakukan  tauban  nasuha.  Ungkapan  yang  bisa disampaikan  pada  pasien  misalnya  ”Innallaha  Ghofururrokhiim  Allah  itu  akan mengampuni  kalau  panjenengan  bertobat  nasuha”.  Kemudian  konselor membangun  keyakinan  pasien  untuk  melakukan  pengobatan  dengan  rutin  dan membangun  komitmen  pasien  untuk  tidak  kembali  pada  kebiasaannya (melakukan perilaku seks beresiko).
Kendala  lain  dalam  memberikan  konseling  Islam  adalah  dukungan  dari pendaping  ODHA.  Seharusnya  antara  konselor  dan  pendamping  ODHA  dapat berjalan  bersama-sama  membangkitkan  semangat  hidup  para  ODHA  melalui peningkatan  pemahaman  agama  terutama  membangkitkan  keislaman  ODHA. Selama  ini  pendamping  ODHA  belum  mampu  berperan  dalam  meningkatkan religious  Islam  ODHA.  Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang  ditulis  oleh  Latifah, Zainuddin,  &  Mulyana  (2015)  bahwa  peran  pendamping  ODHA  adalah sebatas sebagai fasilitator, mediator, pembela dan pelindung.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian tentang Peningkatan Self efficacy Penderita HIV/AIDS (ODHA) melalui Islamic Counseling dapat disimpulkan bahwa: Islamic Counseling atau konseling islam dilakukan pada konseling post test, hal ini dilatarbelakangi oleh  rasa  tanggungjawab  konselor  sebagai  sesama  muslim,  para  ODHA  yang ditangani  sebanyak  28  orang  yang  beragama  Islam.  ODHA  yang  mau  diajak mendengar  nasehat  konselor  mengenai  keislaman  rata-rata  adalah  ibu  rumah tangga  dan  gay,  sedangkan  waria  cenderung  merespon  dengan  mekanisme pertahanan diri. Konseling islam yang diberikan adalah mengajak pasien ODHA untuk  mengingat  kebesaran  Allah,  ampunan  Allah  dan  taubatan  nashuha.

## 128
Peningkatan self efficacy terlihat dari keyakinan ODHA akan kemampuan mereka melewati  proses  berobat  yang  harus  dilakukan  rutin  setiap  hari.  ODHA  juga bertambah yakin bahwa ia mampu melakukan aktivitas sehari-hari terutama yakin terhadap kemampuan mereka untuk melaksanakan amal ibadah. Kendala yang dialami oleh konselor adalah kurangnya kemampuan mereka untuk memberikan nasehat  agama  yang  diperkuat  dengan  dalil-dalil  al-quran.  Hal  ini  dikarenakan latarbelakang ( backround) pendidikan mereka bukan murni dari agama. Kendala lain adalah belum kompaknya antara konselor dengan pendamping ODHA dalam memberikan konseling islami.  Pendamping ODHA hanya sebagai teman curhat ODHA saja.

## REFERENSI
Abimayu, S., & Manrihu, M. T. (1996). Tehnik dan laboratorium konseling . Jakarta: Proyek Pendidikan Tinggi Dirjen Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.
Ariani, Y. (2011). Hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pasien dm tipe 2 dalam  konteks  asuhan  keperawatan  di  RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan .
(Unpublished master's thesis) Universitas Indonesia, Depok, Indonesia.
Aristiana,  N.  F.  (2015). Pelayanan  bimbingan  dan  konseling  Islam  dalam meningkatkan kesehatan mental pasien HIV/AIDS di klinik VCT rumah sakit Islam Sultan Agung Semarang . (Unpublished undergraduate’s thesis) UIN Walisongo, Semarang, Indonesia.
Bandura,  A.  (1986). Social  foundation  of  thought  and  action:  A  social-cognitive view . Englewood Cliffs: Prentice-Hall.
Farras A, et al. (2013). Hubungan Religius Islam dengan parenting self efficacy pada Ibu dari Toddler. (Unpublished research report) Universitas Indonesia, Depok, Indonesia.
Faqih, A. R. (2001). Bimbingan dan konseling dalam Islam . Yogyakarta: UII Press.
Flickinger, T. E., Saha, S., Roter, D., Korthuis, P. T., Sharp, V., Cohn, J., Eggly,
S.,  Moore,  R.  D.,  &  Beach,  M.  C.  (2016).  Clinician  empathy  is  associated with  differences  in  patient –clinician  communication  behaviors  and  higher medication self-efficacy in HIV care. Patient education and counseling, 99 (2), 220-226.
Hawari,  D.  (2008). Integrasi  agama  dalam  pelayanan  medik .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
129
Hidayanti,  E.  (2012). Dimensi  psiko-spiritual  dalam  praktik  konseling  bagi penderita HIV/AIDS di klinik Voluntary Counselling Test (VCT) rumah sakit Panti  Wiloso  Citarum  Semarang .  (Unpublished  research  report)  IAIN
Walisongo, Semarang, Indonesia.
Jeffrey, S. et al. (2006). Psikologi abnormal . Jakarta: Erlangga.
Kartono, K. (2000). Hygiene mental. Bandung: Mandar Maju.
Latifah, D., Zainuddin, M., & Mulyana, N. (2015). Peran pendamping bagi orang dengan  HIV/AIDS  (ODHA). Prosiding  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat, 2 (3), 306-311.
Mustamir.  (2007). Sembuh  dan  sehat  dengan  mukjizat  al  qur’an  penerapan  al quran  sebagai  terapi  penyembuhan  dengan  metode  religiopsikoneurologi . Yogyakarta: Lingkaran.
Naing,  A.  M.  et  al.  (2004). Modul  pelatihan  konseling  dan  tes  sukarela  HIV (Voluntary  conseling  and  test/VCT)  untuk  konselor  profesional .  Jakarta: Departemen Kesehatan RI, Direktoral Jendral Pelayanan Medik Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyakit Lingkungan.
Nursalam, & Kurniawati, N. D. (2009). Asuhan keperawatan pada pasien terinfeksi HIV/AIDS . Jakarta: Salemba Medika.
Priyanto,  A.  (2009). Komunikasi  dan  konseling  aplikasi  dalam  pelayanan kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Potter, P., & Perry, A. G. (2005). Fundamental keperawatan konsep, proses dan praktik (Yasmin Asih et al, Trans.). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
( Fundamental  of  nursing:  Concepts,  process,  and  practice .  Original  work published 1991).
Septiadi,  B.  (Ed.).  (2017). Jumlah  penderita  HIV/AIDS  di  Rejang  Lebong bertambah . Retrieved November 20, 2017, from website
http://pedomanbengkulu.com/2017/11/jumlah-penderita-hiv-aids-di-rejang- lebong-bertambah/.
Sutoyo,  A.  (2013), Bimbingan  dan  konseling  islami  (Teori  dan  praktik) . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Syahlan,  et  al.  (1997). AIDS  dan  penanggulangannya .  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI, Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan (PUSDIKNAKES).
Tomey, A.M. & Alligood, M. R. (2006). Nursing theories and their work. 6th ed . St. Louis Missouri, USA: Mosby Elsevier.

## 130
UNAIDS.  (2006). The  impact  of  AIDS  on  people  and  societies : Report  on  the global  AIDS  epidemic .  Retrieved  April  10,  2017,  from  website http://data.unaids.org/pub/report/2006/2006_gr_en.pdf.
Wulandari.  (2000). Hubungan  antara  efikasi  diri  dan  dukungan  sosial  dengan kepuasan  kerja .  (Unpublished undergraduate’s thesis)  Universitas  Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia.