## Hubungan antara OMSK dengan Gangguan Pendengaran
di Poliklinik THT RSUD dr. Slamet Garut
Indra Maulana 1 , Iwan Shalahuddin 2

## Abstrak
Kejadian OMSK hampir selalu dimulai dengan otitis media berulang pada anak, jarang dimulai  setelah  dewasa.  Faktor  infeksi  biasanya  berasal  dari  nasofaring,    mencapai  telinga tengah    melalui  tuba  Eustachiu.  Gangguan  pendengaran    tergantung  dari  derajat  kerusakan tulang-tulang  pendengaran.  Biasanya  di  jumpai  tuli  konduktif  namun  dapat  pula  bersifat campuran. Prevalensi  OMSK  secara  umum  adalah  3,8%.  Disamping  itu  pasien  OMSK merupakan 25% dari pasien yang berobat di poliklinik THT rumah  sakit di Indonesia. Angka kejadian OMSK yang rendah, di negara maju ditemukan pada pemeriksaan berkala, pada anak sekolah yang dilakukan oleh School Health Service di  Inggris  Raya  sebesar  0,9%,  tetapi prevalensi OMSK yang tinggi juga masih ditemukan pada ras tertentu di negara maju, seperti Native  American  Apache 8,2%,  Indian  Kanada  6%,  dan  Aborigin  Australia  25%.  Tujuan peneilitian  untuk  mengetahui  hubungan  jenis  OMSK  dengan  gangguan  pendengaran  di  Poli Klinik THT RSU dr. Slamet Garut. Desain penelitian yang digunakan adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional dengan populasi seluruh pasien yang berkunjunga ke poli THT dengan sampel sebanyak 46 responden. Hasil penelitian menunjukan adanya hubungan yang  kuat  antara  OMSK dengan  gangguan  pendengaran  denga  nilai  uji  statistik  didapatkan 5,6  yang  berarti  nilai  hitung  lebih  besar  dari  nilai  tabel  (3,841)  dengan  menggunakan  nilai alpa 0,05. Rekomendasi yang dapat diberikan  bahwa penderita OMSK yang disertai dengan keluhan  gangguan  pendengaran  sebaiknya  segera  memeriksaan  kondisinya  ke  dokter  untuk mendapatkan  penanganan  lebih  lanjut,  mengingat  keluhan  gangguan  pendengaran menunjukkan tanda bahaya yang diakibatkan oleh penyebaran infeksi ke telinga dalam.

## Kata Kunci : Gangguan Pendengaran, OMSK, THT

## Abstract
The occurrence of CSOM almost always begins with recurrent otitis media in children, rarely  starting  after  adulthood.  Infection  factors  usually  originate  from  the  nasopharynx, reaching the middle ear through the Eustachian tube. Hearing loss depends on the degree of damage  to  the  hearing  bones.  Conductive  deafness  is  usually  found  but  can  also  be  mixed. The prevalence of CSOM in general is 3.8%. Besides that CSOM patients constitute 25% of patients treated at the hospital ENT polyclinic in Indonesia. The low incidence of CSOM, in developed countries, is found in periodic examinations, in school children conducted by the School Health Service in the United Kingdom by 0.9%, but the high prevalence of CSOM is still  found  in  certain  races  in  developed  countries,  such  as  Native  American  Apache  8.2%, Canadian Indians 6%, and Australian Aborigines 25%. The aim of the study was to determine the relationship between the type of CSOM and hearing loss in the Polytechnic Clinic of RSU Dr.  Slamet  Garut.  The  research  design  used  was  analytic  correlation  with  cross  sectional approach  with  a  population  of  all  patients  who  visited  the  ENT  poly  with  a  sample  of  46 respondents.  The  results  showed  that  there  was  a  strong  relationship  between  CSOs  and hearing loss with statistical test scores obtained at 5.6, which means that the calculated value is greater than the table value  (3.841) using an  alpha value of 0.05. Recommendations that can  be  given  that  people  with  CSOM  accompanied  by  complaints  of  hearing  loss  should immediately examine their condition to the doctor to get further treatment, given complaints of hearing loss shows a danger sign caused by the spread of infection to the ear in the night. Keywords: ENT, hearing loss, OMSK

## PENDAHULUAN
OMSK  adalah  stadium  dari  penyakit telinga  tengah  dimana  terjadi  peradangan kronis dari telinga tengah dan mastoid dan membran  timpani  tidak  intak  (perforasi) dan  ditemukan  sekret  (otorea),  purulen yang hilang timbul. Istilah kronik digunakan  apabila  penyakit  ini  hilang timbul  atau  menetap  selama  2  bulan  atau lebih. (Djaafar, 2005).
Prevalensi  OMSK  pada    beberapa negara  antara    lain    disebabkan,  kondisi sosial, ekonomi, suku, tempat tinggal yang padat,  higiene  dan  nutrisi  yang  jelek. Kebanyakan    melaporkan    prevalensi OMSK  pada  anak  termasuk    anak    yang mempunyai  kolesteatom,  tetapi  tidak mempunyai  data  yang  tepat,  apalagi insiden  OMSK  saja,  tidak  ada  data  yang tersedia.  Otitis  media  kronis  merupakan penyakit  THT  yang paling  banyak  di negara  sedang  berkembang.  Di  negara maju  seperti  Inggris  sekitar  0,9%  dan  di Israel hanya 0,0039%. Di negara berkembang  dan  negara  maju  prevalensi OMSK  berkisar  antara  1-46%,  dengan prevalensi tertinggi terjadi pada populasi di Eskimo  (12-46%),  sedangkan  prevalensi terendah terdapat pada populasi di Amerika  dan  Inggeris  kurang  dari  1% (Lasminingrum L, 2004).
Berdasarkan
hasil survei epidemiologi  yang  dilakukan  di  tujuh propinsi  di  Indonesia  tahun  1994-1996,
didapati  bahwa  prevalensi  OMSK  secara umum  adalah  3,8%.  Disamping  itu  pasien OMSK  merupakan  25%  dari  pasien  yang berobat  di  poliklinik  THT  rumah    sakit  di Indonesia.  Angka  kejadian  OMSK  yang rendah,  di  negara  maju  ditemukan  pada pemeriksaan  berkala,  pada  anak  sekolah yang  dilakukan School  Health  Service di Inggris Raya sebesar 0,9%, tetapi prevalensi  OMSK  yang  tinggi  juga  masih ditemukan  pada  ras  tertentu  di  negara maju,  seperti Native  American  Apache 8,2%,  Indian  Kanada  6%,  dan  Aborigin Australia 25%. (Djaafar, 2005)
Penyakit  ini  merupakan  salah  satu penyakit  infeksi  kronis  bidang  THT  di Indonesia yang masih sering menimbulkan ketulian  dan  kematian.  (Djaafar,  2005) Menurut  data  survei  kesehatan  nasional indera  penglihatan  dan  pendengaran, prevalensi  OMSK  di  Indonesia  antara  3,0- 5,20%.  Kira-kira  kurang  lebih  6,6  juta penduduk  Indonesia  menderita  OMSK (Depkes RI, 2005)
Data  poli  klinik  THT  RSUP  H.
Adam Malik Medan tahun 2006
menunjukkan  pasien  OMSK  merupakan 26% dari seluruh kunjungan pasien (Aboet, 2007),  sedangkan  pada  tahun  2007  dan 2008 sebesar  28  dan  29%.  Survei prevalensi diseluruh dunia, yang walaupun masih  bervariasi  dalam  hal  definisi penyakit,  metode  sampling  serta  mutu
metodologi,  menunjukkan  beban  dunia akibat  OMSK  melibatkan  65 – 330  juta orang  dengan  telinga  berair,  60%  di antaranya  (39 – 200  juta)  menderita  kurang pendengaran  yang  signifikan  (Aboet, 2007).
Pasien  OMSK  yang  datang  ke RSCM  Jakarta  (2001)  kurang  lebih  90% berasal  dari  masyarakat  sosioekonomi lemah.  Namun    demikian  sebagian  besar (±80%)  dari  mereka  secara  tidak  teratur sudah  pernah  berobat  ke  dokter  umum, dokter THT, atau diobati sendiri berulang- ulang  dengan  obat  tetes.  Sebagian  dari pasien  ini  datang    oleh  karena  ketulian yang  sudah  mengganggu  komunikasi  atau sudah  disertai  tanda  komplikasi  (Djaafar, 2005).  Rambe  pada penelitiannya  yang dilakukan antara April 2002 – Juli 2002 di RSUP. H. Adam Malik Medan terhadap 94 sampel telinga penderita OMSK, mendapatkan  jenis  gangguan  pendengaran yang  terbanyak  dijumpai  adalah  tuli konduktif sebanyak 75 telinga (79,8%), tuli campur sebanyak 16 telinga (17%) dan tuli saraf  sebanyak  3  telinga  (3,2%)  (Rambe, 2002).
Wisnubroto pada penelitian retrospektif  di  RS.  Soetomo  Surabaya antara  tahun  1999-2002,  dari  data  rekam medis  penderita  OMSK  yang  telah menjalani  pembedahan  telinga,  tercatat hanya  ada  475  rekam  medis  yang dilengkapi  hasil  audiogram  prabedah. Yang mengalami tuli konduktif terdiri dari
93  (19,6%)  kasus  OMSK  reversibel,  140 (29,5%)  kasus  OMSK  benigna  dan  115 (24,2%)  sebagian  kasus  OMSK  maligna. Sisanya  127  (26,7%)  kasus  OMSK maligna  sudah    mengalami  tuli  perseptif berat  sampai  total  (Wisnubroto,  2003).De Azevedo et al pada penelitiannya terhadap 115  penderita  OMSK  dengan  dan  tanpa kolesteatoma,  mendapatkan  78  penderita OMSK dengan kolesteatoma dan sebanyak 15  penderita  (13%)  mengalami  tuli sensorineural (De Azevedo et al, 2007).
Data  subdivisi  otologi  THT-KL RSCM  Jakarta  antara  Januari  2002- Desember 2006, dari 212 penderita OMSK tipe  maligna  yang  menjalani  pembedahan telinga,  didapatkan  53  penderita  (25%) mengalami  tuli sensorineural  (Restuti, 2007).  Evaluasi  audiometri  penting  untuk menentukan  fungsi  konduktif  dan  fungsi koklea.  Dengan  menggunakan  audiometri nada  murni  hantaran  udara  dan  tulang, besar  kerusakan  tulang  pendengaran  dapat diperkirakan,  dan  manfaat  dari  operasi rekonstruksi telinga tengah terhadap perbaikan  pendengaran  dapat  ditentukan (Ballenger, 1997; Djaafar, 2000).
Penyebab  penyakit  telinga  kronis yang  efektif  harus  didasarkan  pada  faktor- faktor penyebab dan pada stadium penyakitnya. Bila didiagnosis kolesteatom, maka  mutlak  harus  dilakukan  operasi, tetapi  obat  dapat  digunakan  mengontrol infeksi sebelum operasi. Prinsip pengobatan  tergantung  dari  jenis  penyakit
dan  luasnya  infeksi,  di  mana  pengobatan dapat dibagi atas Konservatif dan Operasi.
Berdasarkan  latar  belakang  yang telah  diuraikan  di  atas,  peneliti  tertarik untuk mengetahui hubungan antara OMSK dengan  gangguan  pendengaran  di  Poli Klinik THT RSU dr. Slamet Garut.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional. Arikunto (2010)
menyatakan  bahwa  penelitian  korelasi bertujuan  untuk  mengetahui  sejauh  mana hubungan  antara  variabel  yang  diteliti. Rancangan cross  sectional merupakan rancangan penelitian yang pengukuran atau pengamatanya  dilakukan  secara  simultan pada  satu  saat  atau  sekali  waktu  (Hidayat, 2007).  Metode  analitik  korelasi  pada penelitian  ini  digunakan  untuk  mengukur hubungan  otitis  media  supuratif  kronis (OMSK) dengan gangguan pendengaran di Poli Klinik THT RSU dr Slamet Garut.
Variabel  penelitian  adalah  sesuatu yang  digunakan  sebagai  ciri,  sifat,  dan ukuran  yang  dimiliki  atau  didapatkan  oleh satuan  penelitian  tentang  sesuatu  konsep pengertian  tertentu  (Notoatmodjo, 2010). Menurut  Sugiyono  (2009),  jenis  variabel penelitian  yang  sering  digunakan  yaitu: Variabel  bebas  (independent  variable) adalah  variabel  yang  menjadi  sebab  atau berubahnya dependent  variable.  Variabel bebas  dalam  penelitian  yaitu  otitis  media
supuratif kronis  (OMSK).  Variabel  terikat (dependent  variable)  adalah  variabel  yang dipengaruhi  atau  yang  menjadi  akibat karena adanya variabel bebas, dan variabel ini sering disebut variabel respon. Variabel terikat  dalam  penelitian  adalah  gangguan pendengaran.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh pasien  yang berobat di Poli Klinik THT  RSU  dr.  Slamet  Garut  Tahun  2013. Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil  dari populasi  yang  di  teliti (Arikunto,  2010). Menurut    Hidayat    (2007),    sampel merupakan    bagian  populasi    yang  akan diteliti  atau  sebagian    jumlah  dari karakteristik    yang  dimiliki  oleh  populasi. Pengambilan  sampel  penelitian  adalah secara non probability consecutive sampling yaitu setiap pasien yang memenuhi  kriteria  penelitian  dimasukkan kedalam  penelitian  sampai  kurun  waktu tertentu,  sehingga  jumlah  pasien  yang diperlukan terpenuhi (Notoatmodjo, 2010).
Kriteria  sampel untuk Inklusi adalah Pasien  di  Poliklinik  THT  RSU  dr.  Slamet Garut,  usia  12-40  tahun,  bersedia  ikut penelitian,  sama  sekali  belum  pernah operasi  timpanomastoidektomi.  Kriteria Eksklusi,  yaitu  pasien  tidak  bersedia diikutsertakan  dalam  penelitian,  pernah dilakukan  operasi  timpanomastoidektomi, berumur di bawah 12 tahun, tuli kongenital (sejak  lahir),  menderita  penyakit  yang menyebabkan  tuli  sensorineural,  riwayat/ sedang  menggunakan  obat-obatan  bersifat
ototoksik,  riwayat  terpapar  bising  yang lama atau terpapar bunyi sangat keras.
Penentuan  jumlah  minimal  sampel berdasarkan pengamatan pendahuluan dengan menggunakan rumus :
= . (1 − ) = 1,96 . 0,86 .0,14 0,1 = 46,25 ⇝ 46

## Keterangan :
:  nilai  standar  distribusi  statistik  pada kesalahan tertentu  α adalah 5% = 1,96
P :  Proporsi  gangguan  pendengaran  pada penderita  OMSK  =  86%    (Sheahan,
Donnelly & Kane, 2001)
d  :  tingkat  akurasi  nilai  estimasi  dengan  nilai sebenarnya = 10%
Besar sampel yang didapat minimal 47 orang.  Dengan  demikian,  besar  sampel minimal  adalah  46 pasien  di  Ruang  Poli Klinik  THT  Rumah  Sakit  Umum  dr. Slamet Garut. Untuk memperoleh penyajian  data  sebagai  hasil  yang  berarti dan  kesimpulan  data  yang  baik  diperlukan pengolahan  data  (Notoatmojo,  2010). Pengolahan  dengan  menggunakan  tahapan sebagai berikut: Coding,  Editing, Entry,
Tabulating  dan  Cleaning. Analisis  data dilakukan  dengan  analisis  univariat  denga tabel  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat  dengan  menggunakan  Chi-square (CI 95%) dengan p-Value = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Penelitian
Penelitian  tentang hubungan  OMSK dengan  gangguan  pendengaran,  dilakukan dengan mengobservasi dan mengisi angket yang  telah  ditentukan  dengan  hasil  seperti yang dapat dilihat di bawah ini :
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  OMSK  dan Tidak  OMSK  Berdasarkan  Umur  di  Poli THT RSU dr. Slamet Garut
No Kategori OMSK Non OMSK Total Fr % Fr % Fr % 1 12-20 Tahun 3 6,52 6 13,04 9 19,56 2 21-30 Tahun 7 15,22 6 13,04 13 28,26 3 31-40 Tahun 13 28,26 11 23,92 24 52,18 Total 23 50 23 50 46 100
Berdasarkan  tabel 1  menunjukan bahwa  sebagian  besar  penderita  OMSK pada  golongan umur  31-40  tahun  sebesar presentase  52,17%  dan  sebagian  kecil terjadi  pada  golongan  usia  12-20  tahun sebanyak 19,56%.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  OMSK  dan  Tidak  OMSK  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di  Poli THT RSU dr. Slamet Garut
No Kategori OMSK Non OMSK Total Fr % Fr % Fr % 1 Laki-laki 12 26,09 8 17,39 20 43,48 2 Perempuan 11 23,91 15 32,61 26 56,52 Total 23 50 23 50 46 100
Berdasarkan  tabel 2, menunjukan  bahwa  responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih banyak yang manderita OMSK dibanding perempuan sebesar 26,09%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Gangguan Pendengaran Berdasarkan Umur di Poli THT RSU dr. Slamet Garut
No Kategori Gangguan Tidak Gangguan Total Fr % Fr % Fr % 1 12-20 Tahun 6 13,04 3 6,52 9 19,56 2 21-30 Tahun 4 8,70 9 19,56 13 28,26 3 31-40 Tahun 13 28,26 11 23,92 24 52,18 Total 23 50 23 50 46 100
Berdasarkan Tabel 3, menunjukan  bahwa responden yang mengalami adanya gangguan pendengaran  sebagian  besar  pada  kelompok  usia  31-40  tahun  sebesar  28,26%  dan  sebagian kecil pada usia 21-30 tahun sebesar 8,70%.
Tabel 4  Distribusi Frekuensi Gangguan Pendengaran Berdasarkan Jenis Kelamin di Poli THT RSU dr. Slamet Garut
No Kategori Gangguan Tidak Gangguan Total Fr % Fr % Fr % 1 Laki-laki 9 19,56 11 23,92 20 43,48 2 Perempuan 14 30,44 12 26,08 26 56,52 Total 23 50 23 50 46 100
Berdasarkan  tabel 4 menunjukan    responden  sebagian  besar  megalami gangguan pendengaran pada jenis kelamin perempuan sebesar 30,44%.
Tabel 5. Hubungan OMSK dengan Gangguan Pendengaran di Poli THT RSU dr. Slamet Garut
No Kategori Gangguan Tidak Gangguan Total Fr Fr Fr 1 OMSK 16 7 23 2 Tidak OMSK 9 14 23 Total 25 21 46 Berdasar tabel 5 menunjukan
responden penderita OMSK dengan gangguan pendengaran sebanyak 16 responden,  sedang  yang  tidak  mengalamin gangguan sebanyak 7 responden.
Disamping  itu  yang  tidak  menderita OMSK tapi mengalami gangguan pendengaran  sebanyak  9  orang  dan  yang tidak  mengalami  gangguan  pendengaran sebanyak 14 orang.
Dengan  uji  Chi-Square,  nilai  X 2 hitung  yang  didapat  sebesar  5,6.  Nilai  ini lebih besar dai nilai X 2 tabel  yang bernilai
3,841  pada  taraf  signifikan  =  0,05  dengan db=1  serta  koefisien  kontingensi  0,47. Dengan  demikian  nilai  X 2 yang  didapat dari  hasil  perhitungan  menunjukan  adanya korelasi  antara  OMSK  dengan  terjadinya gangguan pendengaran.

## 2. Pembahasan
Data-data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik THT-KL  RSUD  Dr.Slamet  Garut  tersaji dalam  tabel-tabel  yang  disajikan  pada paparan sebelumnya. Data-data didapatkan dari  46  responden  yang  terbagi  menjadi
dua  kelompok  yaitu  responden  yang menderita  OMSK    dan  tidak  menderita OMSK.
Tabel 1 di atas menyajikan distribusi frekuensi sampel OMSK dan tidak OMSK menurut  kelompok  umur.  Penderita  yang tercakup  dalam  penelitian  ini  yaitu penderita  yang  berumur  12-40  tahun. Meskipun kelompok umur penderita OMSK  ini  bervariasi,  frekuensi  yang terbanyak  pada  penelitian  ini  yaitu  pada kelompok umur 31-40 tahun yaitu sebanyak 13 orang atau sekitar 28,26%.
Dari tabel 2 di atas, jumlah penderita OMSK  baik  yang  berjenis  kelamin  laki- laki  maupun  perempuan  memiliki  jumlah yang  hampir  sama  besar  yaitu  masing- masing  berjumlah  11  dan  12  orang atau sekitar  26%.  Hal  ini  sesuai  dengan  yang diungkapkan  oleh  Alabbasi  et  al  (2010). berdasarkan  hasil  penelitian  yang  ia lakukan,  bahwa  secara  statistik  tidak  ada perbedaan  antara  penderita  OMSK  laki- laki dan perempuan.
Tabel 3 di atas, memberikan informasi  bahwa  penderita  gangguan pendengaran terbanyak  pada rentang umur 31-40  tahun.  Sedang  pada  Tabel  4  di  atas, menunjukkan  bahwa  penderita  gangguan pendengaran terbanyak yaitu pada penderita dengan jenis kelamin perempuan. Jumlah  penderita  gangguan  pendengaran perempuan hampir mendekati dua kali lipat dari penderita gangguan pendengaran laki- laki.
Menurut Abrol et al (2001), penderita  pada  dekade  keempat.  Di samping  itu,  ia  juga  mengungkapkan perempuan lebih mudah terserang gangguan pendengaran dibanding laki-laki. Perubahan  yang  terjadi  selama  siklus menstruasi,  kehamilan,  dan  menopause dapat menyebabkan perubahan homeostasis  cairan  labirin  karena  mereka memiliki  pengaruh  langsung  pada  proses enzimatik  dan  tindakan  neurotransmitter. Setiap  perubahan  dalam  metabolisme hormon  steroid  bertanggung  jawab  untuk siklus  ovarium,  menyebabkan  komplikasi seperti  gangguan  vestibular  (Schmidt, 2010).
Tabel  5  di  atas,    menyajikan hubungan antara OMSK dengan terjadinya gangguan  pendengaran.  Jumlah  penderita OMSK  yang  mengalami  gejala  gangguan pendengaran yaitu sebesar 16 orang dari 23 orang  penderita  gangguan  pendengaran atau  sebesar  69,56%.  Berdasarkan  hasil penelitian    Long  et  al  (2001)  53% penderita OMSK dengan komplikasi ekstrakranial yaitu otorrhoea disertai dengan  gangguan  pendengaran.  Seperti yang  diungkapkan  Jose  (2004),  penderita OMSK  harus  mengenali  tanda  bahaya gangguan  pendengaran  seperti  vertigo yang  diakibatkan  oleh  penyebaran  infeksi ke  telinga  dalam.  Pasien  harus  segera berkonsultasi  kepada  dokter  jika  gejala  ini muncul.
Tabel 5 di atas merupakan tabel 2x2 yang  digunakan  untuk  menguji  ada tidaknya  hubungan  antara  OMSK  dengan terjadinya  gangguan  pendengaran.  Dari tabel  ini,  analisis  perhitungan  statistik dengan uji chi kuadrat dilakukan, sehingga mendapatkan hasil X 2 sebesar 5,6. Nilai ini lebih  besar  dari  X 2 tabel  yang  bernilai 3,841  dengan  taraf  signifikansi  0,05  dan derajat  kebebasan  1,    hal  ini  berarti hipotesa nol (ditolak), sehingga keputusannya  hipotesa  alternatif  di terima yang  berarti  ada  hubungan  antara  OMSK dengan terjadinya Gangguan Pendengaran.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Penelitian  yang  telah  dilakukan  di Poliklinik  THT  dengan  jumlah  sampel sebanyak  46  orang  memberikan  simpulan bahwa Penderita  gangguan  pendengaran terbanyak  yaitu  pada  kelompok  umur  31- 40  tahun. Gangguan  pendengaran  lebih banyak  terjadi  pada  perempuan  daripada laki-laki. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  Otitis  Media  Supuratif Kronis (OMSK) dengan terjadinya gangguan pendengaran.

## 2. Saran
Peneliti  berharap  hasil  penelitian  ini menjadi  sumber  pengetahuan  baik  bagi masyarakat kedokteran maupun bagi masyarakat  luas.  Penderita  OMSK  disertai dengan  keluhan  gangguan  pendahulu sebaiknya  segera  memeriksaan  kondisinya ke dokter agar mendapat penanganan lebih
lanjut, mengingat keluhan gangguan pendengaran  menunjukkan  tanda  bahaya yang  diakibatkan  penyebaran  infeksi  ke telinga dalam.
Hasil  penelitian  ini  belum  cukup untuk  mengetahui  lebih  lanjut  hubungan OMSK dengan terjadinya gangguan pendengaran pada pasien karena terbatasnya  waktu  dan  sarana  penelitian. Agar lebih sempurnanya penelitian, peneliti  berharap  akan  adanya  penelitian serupa  dengan  subjek  dan  jangkauan populasi  yang  lebih  luas.  Selain  itu, penelitian  dengan  penggunaan  alat  ukur yang  lebih  sensitif  dan  spesifik,  seperti kalorimeter  dan  uji  fistula,  juga  sebaiknya dilakukan untuk mendapatkan hasil penelitian yang lebih valid.
1, 2   Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran

## DAFTAR PUSTAKA
Aboet Askaroellah. (2007). Radang Telinga  Tengah  Menahun.  Pidato Pengukuhan  Jabatan  Guru  Besar Tetap  dalam  Bidang  Ilmu  Kesehatan Telinga  Hidung  Tenggorok  Bedah Kepala Leher pada Fakultas
Kedokteran,  diucapkan  di  hadapan Rapat  Terbuka  Universitas  Sumatera Utara.  Medan:  Universitas  Sumatera Utara, pp:2-10.
Aboet, A. (2007). Radang Telinga Tengah Menahun. Universitas Sumut: Medan Abrol Raman et al. (2001). Prevalence and Etiology  of  Vertigo  in  Adult  Rural Population. Indian Journal Of Otolalaryngology  and  Head  and
Neck Surgery. 53: 5. Acuin  Jose.  (2004). Chronic  Suppurative
Otitis  Media  Burden  of  Illness  and Management Options. Geneva:
WHO,pp:9-12
Alabbasi  Ahmed  M.,  et  al.  (2010). Prevalence  and  Patterns  of  Chronic
Suppurative Otitis Media and Hearing  Impairment  In  Basrah  City. J.Med.Med.Sci. 130: 131.
Arikunto,  Suharsimi.  (2010). Prosedur

## Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Edisi  Revisi.  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Bashiruddin Jenny, dkk. (2008). Gangguan
Keseimbangan dan Kelumpuhan Nervus Fasialis.Dalam: Efiati Arsyad  Soepardi  dkk  Tenggorokan Kepala Leher Edisi Keenam. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, pp:94-101. Christanto,  A.  et  al.  (2007). Pendekatan Molekuler (RISA) untuk Membedakan  Spesies  Bakteri  Otitis Media  Supuratif  Kronik  Benigna
Aktif. Cermin Dunia Kedokteran No. 155
Depkes  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, (2010). Telinga Sehat Pendengaran  Baik.  Diunduh  dari: http://www.depkes.go.id/index.php/b erita/press-release/840-telinga-sehat- pendengaran-baik. [Akses 22 Oktober] Djaafar  Zainul  A.  dkk.  (2008). Kelainan Telinga Tengah. Dalam: Efiati Arsyad  Soepardi  dkk.  Ke-6.  Jakarta:
Balai Penerbit FKUI, pp:69-74.
Joesoef AA. (2006). Etiologi dan
Patofisiologi Vertigo.
Dalam: Leksmono P., Moh. Saiful Islam, dkk Dokter  Spesialis  Saraf  Indonesia Surabaya: Airlangga University Press, pp: 209-23. Lumbantobing S.M. (2007). Vertigo Tujuh Keliling.  Jakarta:  Balai  Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, pp:1. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010).

## Metodologi  Penelitian  Kesehatan.
Edisi  Revisi  Jakarta  :  PT  Rineka Cipta Schmidt  Paula  Michele  da  Silva  et  al. (2010). Hearing  and  Vestibular Complaints During Pregnancy.
Braz.j. Otorhinolaryngol. 76: 1-3
Soetirto,  Indro,  dkk.  2008. Gangguan Pendengaran  dan  Kelainan  Telinga dalam  Buku  Ajar  Ilmu  Kesehatan Telinga  Hidung  Tenggorok  Kepala dan  Leher  edisi  keenam.  Balai Penerbit  FK  UI.  Jakarta.dalam  Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok  Kepala  dan  Leher  edisi keenam.  Balai  Penerbit  FK  UI. Jakarta.