Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 3, No.12 Desember 2018
PENGARUH PELAKSANAAN KELAS

## IBU HAMIL TERHADAP
PENGETAHUAN  TENTANG  TANDA-TANDA  BAHAYA  KEHAMILAN  DAN SIKAP  DALAM  PEMILIHAN  PENOLONG  PERSALINAN  DI  WILAYAH KERJA UPTD YANKES PACET KABUPATEN BANDUNG

## Cici Liska dan Ratih Ruhayati
Sekolah Tinggi Kesehatan Indonesia (STKINDO) Wirautama Email: ciciliska311989@gmail.com dan ratihruhayati@gmail.com

## Abstrak
Berdasarkan  data  UPTD  Yankes  Pacet  Kabupaten  Bandung  tahun  2016, persentase  ibu  hamil  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  masih  rendah  yaitu    47,5% dari target yang diharapkan 80%, padahal kelas ibu hamil merupakan salah satu upaya  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan, sehingga  setiap  ibu  hamil  dapat  melaksanakan  deteksi  dini  terhadap  segala kemungkinan  komplikasi  yang  terjadi  pada  masa  kehamilan,  diharapkan  setelah pengetahuannya  baik,  akan  meningkatkan  sikap  positif,  terutama  sikap  tentang pemilihan  penolong  persalinan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dan  sikap  dalam  pemilihan  penolong  persalinan. Jenis penelitian yang digunakan adalah pre experimental design dengan jenis one- group  pretest-posttest  design  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Yankes  Pacet Kabupaten  Bandung,  yaitu  sebanyak  132  orang  yang  berada  di  7  desa,  dengan jumlah sampelnya sebanyak 99 orang, diambil dengan teknik proportional to size. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda-tanda  bahaya  kehamilan  pada  saat  pretest  sebesar  77,31  dan  saat  postest sebesar  80,73  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar  3,42.  Terdapat  pengaruh pelaksanaan kelas ibu hamil terhadap pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dengan nilai signifikan sebesar 0,012 (< 0,05). Sedangkan rata- rata  sikap  ibu  hamil  tentang  pemilihan  penolong  persalinan  saat  pretest  sebesar 84,65  dan  saat  postest  88,89  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar  4,24,  serta terdapat pengaruh pelaksanaan kelas ibu hamil terhadap sikap pemilihan penolong persalinan  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,003  (<  0,05).  Pelaksanaan  kelas  ibu hamil  sangat  bermanfaat  dan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil.  Pengetahuan  akan  meningkat  dengan  adanya  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil minimal  3  kali.  Dengan  pertemuan  tersebut  terjadi  pemberian  informasi  penting untuk  ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan,  yang  pada  akhirnya memberikan  kemampuan  pada  ibu  agar  dapat  melakukan  deteksi  dini  terhadap setiap  komplikasi  yang  terjadi  pada  masa  kehamilan.  Selain  itu  juga  dapat meningkatkan  sikap  positif  ibu  terhadap  pemilihan  penolong  persalinan  oleh tenaga kesehatan.
Kata kunci : Kelas Ibu Hamil, Pengetahuan, Sikap, Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan

## Pendahuluan
Dalam  rangka  mewujudkan  sasaran  dan  tujuan  pembangunan  derajat  kesehatan yang setinggi-tigginya adil dan  merata di seluruh wilayah  Indonesia menuju Indonesia sehat  pada  tahun  2025  adalah  dengan  meningkatnya  kemauan,  kesdaran  dan kemampuan  untuk hidup sehat bagi setiap orang di tandai dengan terciptanya   prilaku dan gaya hidup sehat dilingkunganya (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Sasaran  pembangunan  kesehatan  yang  akan  dicapai  pada  tahun  2025  adalah meningkatnya  derajat  kesehatan  masyarakat,  yang  ditunjukkan  oleh  indikator meningkatnya  Umur  Harapan  Hidup  (UHH)  dari  69  tahun  pada  tahun  2005  menjadi 73,7  tahun  pada  tahun  2025,  menurunnya  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  dari  32,3  per 1.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2005  menjadi  15,5  per  1.000  kelahiran  hidup  pada tahun  2025,menurunnya  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dari  262  per  100.000  kelahiran hidup  pada  tahun  2005  menjadi  74  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2025  dan menurunnya prevalensi gizi kurang pada balita dari 26% pada tahun 2005 menjadi 9,5% pada tahun 2025 (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Berdasarkan  Survei  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  tahun  2015,  AKI  di Indonesia  sebesar  305/100.000  kelahiran  hidup.  Sedangkan  AKB  dari  hasil  SUPAS tahun  2015  sebesar  22,23/1000  kelahiran  hidup.  Lebih  dari  tiga  perempat  dari  semua kematian  bayi  terjadi  pada  periode  neonatus.  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2016).
AKI  di  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2015  sebesar  823  kasus,  paling  banyak disebabkan  karena  perdarahan  saat  melahirkan  dan  hipertensi  saat  hamil.  Sedangkan AKB  di  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2015  sebesar  3.369  kasus.  (Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2016).
Tingginya  kematian  ibu  salah  satunya  terjadi  pada  masa  kehamilan.  Masa kehamilan merupakan masa yang sangat penting, karena pada masa ini merupakan masa pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  selama  sembilan  bulan  (Suririnah,  2010). Namun, tidak semua kehamilan akan menunjukkan tanda-tanda yang normal, melainkan ibu-ibu  hamil  juga  akan  mendapati  maslah  masalah  serius  mengenai  kehamilannya. Tanda – tanda tersebut seperti merasakan rasa nyeri yang amat berlebihan, sakit kepala yang tidak biasa dan juga terjadinya pendarahan (Jannah, 2012).
Dalam  upaya  pencegahan  resiko  bahaya  dalam  janinnya  ibu  –  ibu    hamil  juga harus  di  bekali  dengan  peningkatan  pengetahuannya  tentang  bagaimana  tanda  –  tanda bahaya  kehamilannya.  Agar  ibu  hamil  dapat  melakukan  deteksi  dini  terhadap  setiap komplikasi  yang  terjadi  pada  dirinya.  Setelah  orang  melakukan  penginderaannya terhadap objek – objek tertentu melalui panca inderanya maka sesungguhnya itu adalah pengetahuan  yang  diperolehnya.  Menurut  Notoatmodjo  (2012)  hampir  sebagian  besar penginderaan  yang  dihasilkan  oleh  manusia  ialah  melalui  indera  penglihtannya  (mata) dan  indera  pendengarannya  (telinga).  Oleh  karena  itu  melalui  kelas  ibu  hamil  ini seseorang  ibu  –  ibu  hamil    ini  akan  dapat  meningkatkan  pengetahuanya  tentang bagaimana  bahaya  kehamilanya.  Kelas  ibu  hamil  juga  merupakan  salah    satu  sarana belajar bersama mengenai  pengetahuan – pengetahuan tentang prilaku hidup sehat ibu hamil,  dalam  bentuk  kelompok  tatap  muka  yang  tujuannya  tidak  lain  adalah meningkatkan  ketrampilan  dan  pengetahuanya  mengenai  kehamilanya  mulai  dari bagaimana  perawatan  semasa  kehamilannya,  persalinan,  perawatan  setelah  persalinan (nifas), perawatan bayi yang baru lahir, mitos, penyakit – penyakit menular sampai pada pengurusan akte kelahiran (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Pentingnya  metode  penerapan  peningkatan  pengetahuan  ibu  –  ibu  hamil  selain daripada  kegiatan penyuluhan, saat ini pemerintah telah mengeluarkan kebijakan yaitu kegiatan  untuk  kelompok  belajar  ibu  hamil  yang  disebut  Kelas  Ibu  Hamil.  Menurut Nuthayati  (2012)  Kelas  ibu  hamil  adalah  sekumpulan  ibu-ibu  hamil  yang  tergabung dalam kelompok belajar bersama yang  jumlahnya kurang lebih  10-15 orang. Didalam kelompok  kelas  ini,  ibu  –  ibu  hamil  melakuka  diskusi,  tukar  pendapat,  berbagi pengalaman mengenai kesehatan kehamilannya secara komprehensif dan sistematis Dan dilaksanakan secara terjadwal, terkoordinir dan continue (berkesinambungan).
Salah satu manfaat lain yang didapatkan dari pelaksanaan kelas ibu hamil dengan bertambahnya pengetahuan ibu maka akan membentuk sikap positif terhadap pemilihan penolong persalinan. Sikap merupakan respons atau reaksi yang masih terpendam dalam diri  seseorang  akan  stimulasi  atau  objek.  Notoatmodjo  (2012)  menyampaikan  bahwa secara  nyata  sikap  menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus tertentu bersifat emosional terhadap stimulus sosial dalam kehidupan sehari – hari.
Berdasarkan  data  UPTD  Yankes  Pacet  Kabupaten  Bandung  tahun  2016, persentase  ibu  hamil  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  masih  rendah  yaitu  baru  47,5% dari target yang diharapkan 80,0%.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap Pengetahuan  Tentang  Tanda-Tanda  Bahaya  Kehamilan  dan  Sikap  dalam  Pemilihan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja UPTD Yankes Pacet Kabupaten Bandung.”

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  pre  experimental  design  dengan  jenis  one- group  pretest-posttest  design  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Yankes  Pacet Kabupaten Bandung, sebanyak 132 orang ibu hamil yang berada di 7 Desa, yaitu terdiri dari  Desa  Cikawao,  Cikitu,  Cinanggela,  Girimulya,  Pangauban,  Sukarame,  Mekarsi, dengan  sampelnya  sebanyak  99  orang  yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik proportional to size. Penelitian ini dilaksanakan di 7 Desa Wilayah Kerja UPTD Yankes Pacet Kabupaten Bandung, dengan cara melaksanakan kelas ibu hamil sebanyak 4 kali pertemuan,  satu  bulan  satu  kali  pertemuan,  pada  pertemuan  pertama  diberikan  pretest, dan pada akhir pertemuan ke empat diberikan posttest. Analisis data meliputi distribusi frekuensi, uji normalitas dan uji hipotesis dengan uji t-berpasangan.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1.  Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan
Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan Variabel Mean  Median Min-Max Standar Dev 95%CI Pengetahuan pretest 77.31 80.00 25-95 12.445 74.83-79.80 Pengetahuan posttest 80.73 83.00 33-98 13.995 77.94-83.52
Berdasarkan data pada tabel 1 diketahui bahwa pengetahuan pretest ibu hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  rata-ratanya  sebesar  77,31  dengan  median 80,00 dan standar deviasinya sebesar 12,445. Pengetahuan terendah 25 dan tertinggi
95, dan diyakini bahwa 95% pengetahuan saat pretest ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan berada di antara 74.83-79.80. Sedangkan pengetahuan saat postest ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  rata-ratanya  sebesar  80,73  dengan median  83,00  dan  standar  deviasinya  sebesar  13,995.  Pengetahuan  terendah  33  dan tertinggi 98, dan diyakini bahwa 95% pengetahuan postest ibu hamil tentang tanda- tanda bahaya kehamilan berada di antara 77.94-83.52.

## 2.  Gambaran Sikap Ibu Hamil Dalam Pemilihan Penolong Persalinan
Tabel 2. Distribusi Sikap Ibu Hamil Dalam Pemilihan Penolong Persalinan Variabel Mean  Median Min-Max Standar Dev 95%CI Sikap pretest  84.65 84.00 40-100 9.454 82.76-86.53 Sikap posttest  88.89 88.00 20-100 11.089 86.68-91.10
Berdasarkan data pada tabel 2 diketahui bahwa sikap pretest ibu hamil dalam pemilihan penolong persalinan rata-ratanya sebesar 84,65 dengan median 84,00 dan standar deviasinya sebesar 9,454. Sikap terendah 40 dan tertinggi 100, dan diyakini bahwa  95%  sikap  pretest  ibu  hamil  dalam  pemilihan  penolong  persalinanberada  di antara  82.76-86.53.  Sedangkan  sikap  postest  ibu  hamil  dalam  pemilihan  penolong persalinan  rata-ratanya  sebesar  88,89  dengan  median  88,00  dan  standar  deviasinya sebesar 11.089. Sikap terendah 20 dan tertinggi 100, dan diyakini bahwa 95% sikap postest ibu hamil dalam pemilihan penolong persalinan berada di antara 86.68-91.10.

## 3. Uji Normalitas
Tabel 3. Uji Normalitas Pengetahuan pretest Sikap pretest Pengetahuan postest Sikap postest N 99 99 99 99 Normal Parametersa,b Mean 77.31 84.65 80.73 88.89 Std. Deviation 12.445 9.454 13.995  11.089 Most Extreme Differences Absolute .151 .180 .130 .158 Positive .091 .154 .109 .158 Negative -.151 -.180 -.130 -.143 Kolmogorov-Smirnov Z 1.501 1.793 1.295 1.574 Asymp. Sig. (2-tailed) .082 .063 .070 .094
a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  normalitas dengan  uji  Kolmogorov-sminorv  untuk  semua  variabel  menghasilkan  nilai signifikansi  yaitu  pengetahuan  pretest  (0,082),  sikap  pretest  (0,063),  pengetahuan posttest  (0,070)  dan  sikap  posttest  (0,094),  yang  artinnya  >  0,05  dengan  demikian maka data tersebut berdistribusi normal.
4.  Pengaruh  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan
Tabel 4.
Pengaruh Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan Mean N Std. Deviation t P value Pair 1 Pengetahuan pretest 77.31 99 12.445 2.555 0.012 Pengetahuan posttest 80.73 99 13.995
Berdasarkan data pada tabel 4, rata-rata pengetahuan ibu hamil tentang tanda- tanda  bahaya  kehamilan  (pretest)  sebesar  77,31  sedangkan  pengetahuan  postest sebesar  80,73  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar  3,42.  Hasil  penghitungan statistik  diperoleh  t  hitung  sebesar  2,555  dan  nilai  signifikan  sebesar  0,012  yang artinya  nilai  signifikan  <  0,05  dengan  demikian  maka  hipotesis  nol  ditolak  yang berarti  bahwa  terdapat  pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Yankes Pacet.
5.  Pengaruh  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  terhadap  Sikap  Pemilihan  Penolong Persalinan
Tabel 5. Pengaruh Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil terhadap Sikap Pemilihan Penolong Persalinan Mean N Std. Deviation t P value Pair 1 Sikap pretest 84.65 99 9.454 2.994 0.003 Sikap postest 88.89 99 11.089
Berdasarkan  data  pada  tabel  5,  rata-rata  sikap  ibu  hamil  tentang  pemilihan penolong  persalinan  (pretest)  sebesar  84,65  sedangkan  sikap  ibu  hamil  postest
sebesar  88,89  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar  4,24.  Hasil  penghitungan statistik  diperoleh  t  hitung  sebesar  2,994  dan  nilai  signifikan  sebesar  0,003  yang artinya  nilai  signifikan  <  0,05  dengan  demikian  maka  hipotesis  nol  ditolak  yang berarti  bahwa  terdapat  pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  terhadap  sikap pemilihan penolong persalinan di Wilayah Kerja UPTD Yankes Pacet.

## B. Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan (pretest) sebesar 77,31 dan postest sebesar 80,73 yang artinya  ada  peningkatan  sebesar  3,42.  Terdapat  pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu hamil terhadap pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dengan nilai signifikan sebesar 0,012 (< 0,05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Kementerian  Kesehatan  RI  (2011), bahwa kelas ibu hamil merupakan suatu kegiatan kelompok belajar ibu – ibu hamil yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  keterampilan  dan  pengetahuan  ibu-ibu  tentang proses  perjalanan  kehamilannya  mulai  dari  perawatan  kehamilan,  persalinan, perawatan  nifas,  perawatan  bayi  ketika  baru  lahir,  mitos,  pemahaman  penyakit  – penyakit yang menular samapai pada proses pengurusan akta kelahiran bayi.
Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya  yaitu  Nisa’uddyni (2014)  di  BPS  TMM  Djamini  Damun  Surabaya  menunjukkan  bahwa  ibu  dengan pengetahuan baik mayoritas ikut serta dalam kelas ibu hamil yaitu sebesar 15 orang (57,70%),  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  yang  tidak ikut serta sebesar 10 orang (83,33%), juga diperoleh adanya hubungan keikutsertaan dalam kelas ibu hamil dengan tingkat pengetahuan ibu.
Juga mendukung hasil penelitian Tinah (2015) di Puskesmas Teras Boyolali menunjukkan bahwa  terdapat pengaruh signifikan antara pelaksanaan program kelas ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  ibu  –  ibu  masa  kehamilan  dalam  mendeteksi  dini bahaya / resiko yang tinggi. Juga hasil penelitian Bakti (2014) di Pos Kesehatan Desa Palur  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  keikutsertaan  dalam  kelas  ibu  hamil dengan pengetahuan ibu hamil.
Hasil penelitian ini menunjukkan rata-rata untuk sikap ibu – ibu hamil dalam pemilihan penolong persalinan (pretest) sebesar 84,65 dan postest 88,89 yang artinya
terdapat  peningkatan  sebesar  4,24,  serta  terd  apat  pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu hamil terhadap sikap pemilihan penolong persalinan dengan nilai signifikan sebesar 0,003 (< 0,05).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oeh  Rochayah (2012)  yang menunjukkan bahwa pelaksanaan kelas ibu hamil berhubungan dengan pemilihan jenis persalinan di Wilayah Puskesmas Bruno Kabupaten Purwerejo Jawa Tengah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  bahwa  terbukti pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  sangat  bermanfaat  dan  mampu  meningkatkan pengetahuan  sikap  ibu  hamil.  Pengetahuan  akan  meningkat  dengan  adanya pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  minimal  3  kali,  dengan  pertemuan  tersebut  terjadi pemberian informasi penting untuk ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dan  ini  bisa  menjadi  upaya  pencegahan  terjadinya  komplikasi  dan  bahaya  –  bahaya yang mengancam kehamilan. Serta dengan adanya kelompok belajar kelas ibu – ibu hamil  ini  akan  memberikan  stimulus  terhadap  proses  peningkatan  pengetahuan mengenai  pemilihan  penolong  persalinan  oleh  tanaga  medis  yang  sesuai  dan professional seperti yang diharapkan.

## Kesimpulan
1. Rata-rata  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  (pretest) sebesar 77,31 dan postest sebesar 80,73 yang artinya ada peningkatan sebesar 3,42. Terdapat  pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,012  (<
0,05).
2. Sikap  ibu  –  ibu  hamil  rata-rata  pemilihan  penolong  persalinan  (pretest)  sebesar 84,65 dan postest 88,89 yasng artinya ada peningkatan sebesar 4,24, serta terdapat pengaruh  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  terhadap  sikap  pemilihan  penolong persalinan dengan nilai signifikan sebesar 0,003 (< 0,05)

## BIBLIOGRAFI
Arikunto,  S.  2010.  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Azwar, S. 2011. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta. Pustaka Setia.
Bakti,  M.  2014.  Hubungan  Keikutsertan  dalam  Kelas  Ibu  Hamil  dengan  Pengetahuan Ibu di Pos Kesehatan Desa Palur. ejurnal.akbidcm.ac.id/index.php
Cunningham, F. G. 2010. Obstetri Williams. Jakarta: EGC.
Dewi, V. N. L. 2012. Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat. 2015. Profil Dinas Kesehatan Jawa Barat Tahun 2014. Bandung: Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat.
Hadijanto,  B.  2010.  Pendarahan  pada  Kehamilan  Muda  In:  Ilmu  Kebidanan  Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Hani,  U.  2010.  Asuhan  Kebidanan  Pada  Kehamilan  Fisiologis.  Jakarta:  Salemba Medika.
Hapsari. 2010. Konsep Pengetahuan. ilmupengetahuan.org
Hidayat, A. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Jannah, N. 2012. Konsep Dokumentasi Kebidanan. Yogjakarta: Ar-Ruzz Medika.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2011.  Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2014.  Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Maulana. 2011. Kesehatan Remaja: Problem dan solusinya. Jakarta: Selemba Medika.
Manuaba, IBG. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
Meliono, I. 2010. Pengetahuan. Jakarta: Lembaga Penerbitan FEUI.
Mitayani. 2010. Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.
Nisa’uddyni,  M.  P.  2014.  Keikutsertaan  Dalam  Kelas  Ibu  Hamil  dengan  Tingkat Pengetahuan Ibu di BPS TMM Djamini Damun Sureabaya.jurnal- griyahusada.com
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta.
Nurhayati. 2012. Kelas Ibu Hamil Serta Langkah-langkah kelas Ibu
Hamil.http://ningindahkelasibuhamil.blogspot.co.id/2014/06/kelas-ibu-hamil- serta-langkah-langkah.html
Prawirohardjo,  S.  2011.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta  :  PT.  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Pusdiknakes. 2011. Konsep Asuhan Kebidanan. Jakarta: JHPIEGO.
Rochayah, S. 2012. Hubungan Kelas Ibu Hamil dengan Pemilihan Penolong Persalinan di  Wilayah  Puskesmas  Bruno  Kabupaten  Purwerejo  Jawa  Tengah  tahun  2012. http://lib.ui.ac.id/opac/ui/detail.jsp?id=20314671&lokasi=lokal
Saifuddin,  A.B.  2011.  Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirihardjo.
Sujiyatini. 2010. Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sulistyawati,  A.  2012.  Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Kehamilan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Suparyanto. 2012. Konsep Kelas Ibu Hamil. http://dr-
suparyanto.blogspot.co.id/2012/05/konsep-kelas-ibu-hamil-1.html.
Suririnah. 2010. Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Tadesse  Tilahun  and  Makeda  Sinaga.  2015.  Knowledge  of  obstetric  danger  signs  and birth preparedness practices among pregnant women in rural communities of East ern  Ethiopia.  Harara  Health  Science  College,  Harrai  Region,  Ethiopia.Nursing Department,  College  of  public  Health  and  Medical  Sciences,  Jimma  University, Ethiopia.Received 1 November, 2015; Accepted 7 December, 2015
Tinah.  2015.  Pengaruh  Pelaksanaan  Program  Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap  Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Dalam Deteksi Dini Resiko Tinggi. jurnal.unimus.ac.id/index.php/
Wawan,  A.  dan  Dewi,  M.  2010.  Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Jakarta. Nuha Medika.
Wiknjosastro,  H.  2010.  Ilmu  Bedah  Kebidanan.  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo.