## HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU YANG MEMILIKI ANAK LEUKEMIA DIRUANG MELATI RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA
Rini Ernawati 1 , Eni Sri Arfitasari 2
1 Dosen Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT
2 Mahasiswa Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT rini_zachwa@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Hospitalisasi  diartikan  sebagai  suatu  proses  karena  suatu  alasan  darurat  atau  berencana  yang mengharuskan anak untuk tinggal dirumah sakit menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangan kembali kerumah. Selama proses hospitalisasi anak, stress tidak hanya dialami oleh anak yang dirawat tetapi juga orang tua. Perawatan dan pengobatan  yang dijalani anak dengan leukemia dapat  memicu timbulnya stressor baru pada orang tua, hal ini dapat menimbulkan kecemasan. Penelitian ini bertujun untuk    mengetahui  hubungan  antara  frekuensi  hospitalisasi  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  yang memiliki anak leukemia di ruang melati RSUD AWS. Penelitian ini menggunakan metode  deskriptif korelasi. Sampel diambil menggunakan tehnik consecutive sampling , sebanyak 35  responden. Hasil perhitungan  statistik  menunjukkan  p-value  =  0.001  Nilai  p-value<  0.05  yang  menunjukkan  ada hubungan yang signifikan antara frekuensi hospitalisasi dengan tingkat kecemasan ibu yang memiliki anak leukemia diruang melati RSUD AWS
Kata kunci : Frekuensi hospitalisasi, kecemasan ibu, leukemia pada anak

## ABSTRACT
Hospitalization is defined as protest for an emergency or catastrophe requiring a child to stay in the hospital for therapy and treatment until return home. During the proses of hospitalization of children, stress  is  not  only  experienced  by  children  who  are  cared  for  but  also  parents.  Lack  of  parental knowledge triggers the emergence of new stressors in the elderly who can cause anxiety.
The purpose of this study was determine the relathionship between the frequency of hospitalization with anxiety levels of mothers who have children leukemia in melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.
Desain of this research is descriptive correlation. Samples were taken using consecutive sampling technique counted 35 respondents. The result of statistical calculations show p-value = 0.001 p value 0.05 which indicates there is a significant relationship between the frequency of hospitalization with the level of anxiety children in Melati.
The result of the study there is a relationship between the frequency of hospitalization with the level of  anxiety  of  mothers  who  have  children  leukemia  in  Melati  RSUD  Abdul  Waahab  Sjahranie Samarinda,  the  reesearchers  gave  advice  the  parents  can  increase  knowledge  about  leukemia diseases in order to reduce anxiety.

## Keywords :frequency of hospitalization, mpthers anxiety, leukemia

## PENDAHULUAN
Yayasan  Kanker  Indonesia  (2008),  di  Indonesia  diperkirakan  terdapat  100  penderita  kanker baru  disetiap  100.000  penduduk.  Data  tersebut  merupakan  hasil  survey  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT) kementrian kesehatan RI. Dari kasus kanker semua usia 4,9 persen adalah kanker pada anak (Umiati dkk, 2010). Kanker  yang sering ditemukan pada anak dengan leukemia.
Leukemia  adalah  kanker  yang  disebabkkan  pertumbuhan  tidak  normal  pada  sel  darah  putih (leukosit), dimana sel darah putih muda tidak menjadi matang seperti seharusnya melainkan menjadi sel yang dikenal sebagai leukemia (Yayasan Kanker Indonesia, 2008).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Siman  jorang  (2010),  jenis  leukemia  paling  banyak  ditemukan pada anak-anak adalah Leukemia, yaitu 26 kasus (65,4%). Jenis leukemia yang lain adalah Leukemia Mioled  Akut  (19,2%),  Leukemia  Mioled  Kronik  (15,4%),  dan  tidak  ada  jenis  Leukemia  Limfosit
Kronik  (0%).  Status  meninggal  paling  banyak  terdapat  pada  anak  penderita  leukemia  dengan  jenis Leukemia  Mieloid  akut  (80%).Sementara,  yang  statusnya  masih  hidup  paling  banyak  pada  jenis Leukemia Limfoblastik Akut.
Adapun  pengobatan  Leukemia  dilakukan  dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Menurut  Jones (Faozi, 2010), apabila anak positif menderita Leukemia  harus dilakukan perawatan yang cukup panjang (2-3  tahun).  Sedangkan  pada  Leukemia  Mieloid  Akut  dilakukan  kemoterapi  selama  25  siklus  yaitu sekitar 10 bulan. Perawatan anak dengan Leukemia Akut memerlukan satu  jangka waktu yang singkat atau suatu periode kemoterapi yang intensif sehingga anak harus mengalami hospitalisasi berulang.
Wong (2009), menjelaskan bahwa hospitalisasi adalah keadaan krisis pada anak saat anak sakit dan dirawat dirumah sakit, sehingga harus beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit. Wright (2008) dalam penelitiannya tentang efek hospitalisasi pada perilaku anak menyebutkan bahwa reaksi anak pada hospitalisasi secara garis besar adalah sedih, takut dan rasa bersalah karena menghadapi sesuatu yang belum pernah dialami sebelumnya, rasa tidak aman, rasa tidak nyaman, perasaan kehilangan sesuatu yang biasa dialami dan sesuatu yang dirasa menyakitkan.
Berdasarkan studi pendahuluan dan fenomena yang didapatkan oleh peneliti di Rumah Sakit Abdul Wahab Sjahrnie Samarinda dari 10 ibu yang memiliki anak leukemia mengalami hospitalisasi di Ruang  Melati  menunjukkan  bahwa  4  orang  tua  mengatakan  cemas  karena  rata-rata  dalam  1  tahun keluar  masuk  rumah  sakit  3  sampai  4  kali  mengalami  hospitalisasi,  3  orang  tua  mengatakan    rela meninggalkan pekerjaan utamanya bahkan ada yang berhenti bekerja untuk menunggu anaknya selama perawatan dirumah sakit, 3 orang tua mengatakan ingin anaknya cepat sembuh, gelisah, perasaan tidak tenang, kurang istirahat, cepat lelah, serta takut akan tindakan yang dilakukan terhadap anak.
Berdasarkan  dari  uraian  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  akan  melakukan  penelitian “Hubungan frekuensi hospitalisasi dengan tingkat kecemasan orang tua yang memiliki anak leukemia di Ruang Melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  adalah  sesuatu  yang  sangat  penting  dalam  penelitian,  memungkinkan pengontrolan  maksimal  beberapa  faktor  dapat  mempengaruhi  akurasi  suatu  hasil.  Dapat  digunakan peneliti sebagai petunjuk dalam perencanaan dan pelaksanaan penelitian untuk mencapai suatu tujuan atau menjawab suatu pertanyaan penelitian dan merupakan hasil akhir dari suatu tahap keputusan yang dibuat oleh peneliti berhubungan dengan bagaimana suatu penelitian bisa diterapkan (Nursalam, 2008).
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  deskriptif  korelasional  yang  bertujuan  untuk  melihat hubungan frekuensi hospitalisasi dengan tingkat kecemasan orang tua yang  memiliki anak leukemia diruang  melati  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda.  Frekuensi  Hospitalisasi  sebagai  variable independen  dan  tingkat  kecemasan  orang  tua  sebagai  variable  dependen.  Dalam  rancangan  ini digunakan pendekatan cross sectional. Nursalam (2008), mendefinisikan cross sectional adalah jenis penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran atau observasi atau data variable independen dan dependen hanya satu kali, pada satu saat.
Peneliti menggunakan instrument yang berbentuk lembar kuesioner hospitalisasi dan tingkat kecemasan  orang  tua  yang  memiliki  anak  leukemia  di  ruang  Melati  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden (univariat) Tabel 4.1 Umur Responden
Dari  table  4.1  menunjukkan  ibu  yang  memiliki  anak  leukemia  banyak    usia  31-40  tahun sebanyak 27 responden (77.1%), usia 20-30 tahun 6 responden (17.1%), usia 41-45 tahun 2 responden (5.7%).
Usia F % 20 – 30 th 6 17.1% 31 – 40 th 27 77.1% 41 – 45 th 2 5.7% Jumlah 35 100%
Tabel 4.2. Pendidikan responden Pendidikan ibu F % SD 5 14.3% SMP 16 45.7% SMU 10 28.6% Sarjana 4 11.4% Jumlah 35 100%
Dari hasil tabel 4.2 menunjukkan bahwa dari 35 responden sebagian besar berpendidikan SMP dengan 16 responden (45.7%) sedangkan yang paling sedikit adalah yang berpendidikan yaitu sarjana sebanyak 4 responden (11.4%).
Tabel 4.3  Pekerjaan responden
Pekerjaan Ibu F % Pegawai Negeri 2 5.7% Pegawai Swasta 3 8.6% Ibu Rumah Tangga 30 85.7% Jumlah 35 100%
Dari tabel 4.3  pekerjaan ibu paling banyak bekerja sebagai ibu rumah tangga   sebanyak 30 responden  atau  (85,7%),  pekerjaan  sebagai  pegawai  swasta  sebanyak  3  responden  atau  (8,6%) sedangkan pekerjaan paling sedikit  adalah pegawai negeri sebanyak 2 responden atau (5,7%).
a. Usia anak Tabel 4.5
b. Kecemasan Ibu
Tabel 4.8 Karakteristik kecemasan ibu yang memiliki anak leukemia diruang melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2017. Dari tabel 4.5  anak yang menderita leukemia banyak dari usia 3-6 tahun sebanyak 17 anak (48.6%), usia 6-12 tahun 16 anak (45.7%), usia 2-3 tahun anak (5.7%).
c. Pendidikan anak
Tabel  4.6  Karakteristik  pendidikan  anak  yang  menderita  leukemia  di  ruang  Melati  RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2017.
Pendidikan Anak F % Belum Sekolah 5 14.3% Kelas 1 SD 15 42.9% Kelas 2 SD 6 17.1% Kelas 3 SD 5 14.3% Kelas 4 SD 1 2.9% Kelas 5 SD 2 5.7% Kelas 1 SMP 1 2.9% Jumlah 35 100%
Dari tabel 4.6  anak yang menderita leukemia banyak dialami anak yang kelas  1 SD sebanyak 15 anak (42,9%), kelas 2 SD sebanyak 6 anak (17,1%), kelas 3 SD sebanyak 5 anak (14,3%), kelas 5 SD sebanyak 2 anak (5,7%), kelas 4 SD dan kelas 1 SMP sebanyak 1 anak (2,9%).
d. Frekuensi hospitalisasi
Usia Anak F % (2-3 th) 2 5.7% (3-6 th) 17 48.6% (6-12) 16 45.7% Jumlah 35 100%
Tabel  4.7  Karakteristik  Frekuensi  Hospitalisasi  Anak  yang  menderita  Leukemia  di  Ruang Melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2017.
Frekuensi Hospitalisasi F % ≤ 3 kali (setahun) 15 42.9% > 3 kali (setahun) 20 57.1% Jumlah 35 100%
Dari tabel 4.7 anak yang menderita Leukemia di ruang Melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda terdapat 15 anak yang mengalami Frekuensi Hospitalisasi kurang dari sama dengan 3 kali dalam setahun atau (42.9%) dan 20 anak
Dari  tabel  4.8  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  ibu  yang  memiliki  anak  leukemia memiliki  kecemasan  ringan  sebanyak  24  responden  (68.6%)  dan  yang  memiliki  kecemasan  sedang sebanyak 7 responden (20.0%), kecemasan berat sebanyak 4 reponden (11.4%).
1. Analisa Bivariat
Tabel 4.10 Hasil analisis bivariate frekuensi hospitalisasi dengan tingkat kecemasan ibu yang memiliki anak leukemia diruang melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2017 (2 x 2 tabel)
Dari  tabel  4.10  menunjukkan  frekuensi  hospitalisasi  ≤  3  dalam  setahun  yang  mengalami kecemasan  ringan  14  (93.3%),  kecemasan  sedang  1  responden  (6.7%),  sedangkan  frekuensi hospitalisasi > 3 dalam setahun yang mengalami kecemasan ringan 10 responden (50%), kecemasan sedang  10  responden  (50%).  Setelah  dilakukan  transformasi  dari  3  cell  ke  2  cell  Sehingga  peneliti melihat adanya hubungan antara dua variabel tersebut dari nilai fisher exact yaitu 0.009< α (0.05), bisa disebut juga dengan di dapatkannya nilai P value sebesar 0.009 yang kurang dari nilai α (0.05) yang telah di tetapkan, maka dapat di katakan bahwa H0 di tolak, maka Ha diterima. Yaitu terdapat hubungan antara  frekuensi  hospitalisasi  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  yang  memiliki  anak  leukemia  diruang melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

## KETERBATASAN PENELITIAN
1. Responden dalam penelitian ini kadang dalam kondisi tidak focus, sehingga kuesioner yang diisi kurang akurat.
2. Kurangnya referensi tentang judul yang terkait sehingga peneliti sedikit kesulitan menyelesaikan skripsi ini.
3. Kurangnya responden atau sampel sehingga sampel yang diambil tidak memiliki variasi. Sampel juga ada yang telah menjalani perawatan cukup lama sehingga tingkat kecemasan pada ibu sudah mengalami penurunan.
4. Karakteristik ibu dan anak belum sempurna sehingga data yang didapat hanya sedikit dan belum akurat.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
Frekuensi Kecemasan ibu Total OR P-value Cemas ringan Cemas sedang < 3 kali (tahun) 14 (93.3%) (58.3%) 1 (6.7%) (9.1%) 15(100%) (42.9%) 14.00 0.009 > 3 kali (tahun) 10 (50.0%) (41.7%) 10 (50.0%) (90.9%) 20(100%) (57.1%) Total 24 (68.6%) (100%) 11 (31.4%) (100%) 35(100%) (100%)
1. Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0.009 yang berarti p<α  (0.009) dan  dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  antara  frekuensi  hospitalisasi  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  yang  memiliki  anak leukemia diruang Melati RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2017.

## SARAN
1. Keluarga dengan leukemia Diharapkan bagi keluarga terutama ibu lebih menambah wawasan atau pengetahuan mengenai penyakit leukemia agar dapat mengurangi kecemasan.
2. Perawat
Dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat diharapkan berupaya untuk terus meningkatkan pelayanan kesehatan dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang menurunkan kecemasan kepada keluarga pasien khusunya ibu yang memiliki anak leukemia dengan mempertimbangkan tingkat  pendidikan  dan  faktor  lain  seperti  usia,  pekerjaan  klien  dan  pendidikan  klien,  sehingga mengkaji lebih dalam tentang bagaimana kecemasan yang dirasakan setiap individu, agar persaan cemas yang dirasakan dapat berkurang
3. Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dimanfatkan untuk mengembangkan kajian ilmiah khusunya mengenai keperawatan  dan  menjadi  sumber  rujukan  untuk  melakukan  penelitian  ilmiah  yang  dapat membantu memberikan referensi atau bahan perbandingan sehingga penelitian selanjutnya dapat menjadi lebih baik. Penelitian ini dapat dijadikan bahan referensi untuk penelitian selanjutnya bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian.
4. Institusi Rumah Sakit
Rumah  sakit  hendaknya  senantiasa  mendorong  peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  yang dilakukan  khususnya  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  informasi  kepada  keluarga pasien unuk menurunkan kecemasan.
5. Mahasiswa atau penelitian selanjutnya.
a. Sarana dalam menerapkan dan mengaplikasikan teori yang sudah dapat dibangku kuliah dengan kondisi  yang  sebenarnya  dilapangan.  Khusunya  pada  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai bahan  referensi  untuk  mengembangkan  peneliti  lebih  lanjut  tentang  frekuensi  hospitalisasi dengan tingkat kecemasan ibu yang memiliki anak leukemia.
b. peneliti berharap akan adanya penelitian yang lebih lanjut dan lebih mendalam tentang frekuensi hospitalisasi dengan tingkat kecemasan ibu yang memiliki anak leukemia dan menggali faktor- faktor penyebab kecemasan ibu.

## KEPUSTAKAAN
Arikunto. (2010). Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik .  Edisi revisi 2010.Jakarta : Rineka Cipta
Buku  Ajar  Keperawatan  Keluarga: Riset, teori, dan praktik, alih bahasa, Akhir Yani S. Hamid dkk;
Ed 5. Jakarta :  EGC
Corey,   Gerald.(2007). Teori   dan   Praktek   Konseling   dan  Psikoterapi.(Terjemahan E. Koswara),
Bandung:Rafika Aditama Press
Dachi, RA. 2007. Hubungan Perilaku Anak Sekolah Dasar No. 174593 Hatoguan terhadap  Infeksi Cacing    Perut    di    Kecamatan    Palipi    Kabupaten    Samosir.  Diunduh  dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/15363/1/mki- des2005%20%285%29.pdf.Diakses September 2012
Friedman,  MM,  Bowden,  V.R,  &  Jones,  E.G.  (2010). Ghozali,  Imam.  2010.  “Aplikasi  Analisis  Multivariate  Dengan  Program  SPSS”.Semarang:  Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Hawari D, 2013. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Cetakan Keempat, Ed. Kedua, Jakarta: FKUI. Hidayat.(2011). Menyusun Skripsi dan Tesis Edisi Revisi.Bandung: INFORMATIKA. Hockbenberry, M. Wilson. (2011). Wong’s Nursing Care Of Infant And Children. Edition 9.Canada
: Mosby Elsevier
Jhonson R – Lenny R, 2010. Keperawatan Keluarga Plus Contoh Askep Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika
Kemenkes.   2013.   Laporan   Riset   Kesehatan   Dasar   (Riskesdas)   tahun   2013.Jakarta : Kemenkes RI
Kholil Lur Rochman. (2010). Kesehatan Mental. Purwokerto: Fajar Media Press. Musfir Az-Zahrani.(2007). Konseling Terapi. Jakarta: Gema Insani. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010).  Metode Penelitian Kesehatan Ed. Rev. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.(2013).  Konsep  Penerapan  Metode  Penelitian  Ilmu  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Patotisuro      Lumban      Gaol,      B.      (2006).  Hubungan      Berfikir      Positif      dengan  Kecemasan Menghadapi Masa  Bebas  Pada  Narapidana. Skripsi. Fakultas Psikologi- Universitas Mercu Buana Pratiwi, Ratih, Putri. (2010). Pengertian
kecemasan.http://psikologi.or.id/mycontents/uploads/2010/05/pengertian-kecemasan- anxiety.pdf. Diperoleh 15-Mei-2011
Savitri Ramaiah. (2008). Kecemasan Bagaimana Mengatasi Penyebabnya.Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Sastroasmoro, S. Dasar  – Dasar Metodologi Penelitian Klinis edisi 3. Jakarta : Sagung Seto ; 2007. Stuart, G. W. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa .Edisi 5. Jakarta. EGC.
Sugiyono.    2013. Metode    Penelitian    Pendidikan    (Pendekatan    Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D).Bandung : Alfabeta
Sumanto.(2014). Teori   dan   Aplikasi   Metode   Penelitian. Yogyakarta:   CAPS (Center of Akademic Publishing Service).
Supartini, Yupi. (2005).  Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak.Jakarta : EGC Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC Wong, L. Donna. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Vol. 1.Edisi 6. . Jakarta :EGC.