## Lobomikosis pada lumba lumba hidung botol Tursiop aduncus
Agustin Indrawati 1, * , Lee Xia Meen 2
1 Divisi Mikrobiologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Hewan dan Kesmavet, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
2 Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
ABSTRAK: Lobomikosis merupakan penyakit yang menyerang bagian kulit yang disebabkan oleh Lacazia loboi ( yeast-like organism ) dari ordo Onygenales. Tulisan ini melaporkan seekor lumba-lumba hidung botol Indo Pasifik Tursiop aduncus jantan berumur 14 tahun  yang  mengalami  kelainan  pada kulit  berupa nodul-nodul  ulseratif  menyerupai ringworm pada sirip  ekor. Gejala yang ditimbulkan dengan cepat menyebar dan gejala pada permukaan kulit mengalami penggabungan nodul yang me- nyerupai bunga dan disertai adanya perdarahan. Pemeriksaan laboratorium ditemukan bentukan sel khamir dan bentuk unisel. Pengobatan dilakukan dengan menggunakan antifungal ketoconazole 200 mg (mycoral®) dan ketoconazole cream 2% selama 30 hari. Pengobatan lain yang digunakan adalah antihistamin Homochlorcyclizine HCl 20 mg (Homoclomin®) dan antibiotika Quinolone 500 mg (Ciproxin®) untuk mengobati infeksi sekunder akibat bakteri. Lumba-lumba hidung botol Indo Pasifik dinya- takan sembuh dengan menghilangnya nodul ulseratif dari sirip ekor setelah 30 hari pengobatan.

## Kata kunci:
khamir, ketoconazole, lobomikosis ,Tursiop aduncus

## ■ PENDAHULUAN
Lumba  lumba  hidung  botol  indo  pasifik Tursiop  aduncus merupakan  salah  satu  golongan  mamalia  laut  yang  banyak ditemukan  diperairan  Indonesia  dan  banyak  ditemukan  di pusat- pusat konservasi. Penyakit kulit yang disebabkan oleh agen berupa bakteri, virus, jamur ataupun ektoparasit sering ditemukan pada mamalia air. Lobomikosis merupakan pen- yakit jamur yang disebabkan oleh jamur Lacazia loboi (ordo Onygenales).  Penyakit  lobomikosis  dapat  menginfeksi manusia  dan  hewan  khususnya  dari  hewan  ordo  Cetacea (Rotstein et al. 2009).
Lacazia loboi merupakan organisme menyerupai khamir yang bersifat unisel dan berkembang biak dengan cara bud- ding.  Gambaran  klinis  penyakit  ditandai  adanya  pemben- tukan  lesi  putih  dan  abu-abu,  nodul  merah  atau  verukosa (mirip kembang kol), kadang diikuti granuloma serta adanya ulserasi  dan  membentuk  nodul  papiler  (Francesconi et  al. 2014).  Lesi  menjadi  mudah  berdarah  jika  terjadi  trauma kecil. Daerah yang paling sering terkena adalah bagian ante- rior dorsum, sirip punggung, sirip dada, rostrum, permukaan kranial dorsal, dan tubuh bagian tengah (Vilela & Mendoza 2018).  Tulisan  ini  melaporkan  kasus  lobomikosis  pada lumba-lumba  hidung  botol  Indo  Pasifik  Tursiop  aduncus yang belum dilaporkan di Indonesia sehingga dapat menjadi acuan dalam melakukan tindakan medis pada mamalia laut.

## ■ KASUS
Sinyalemen: Seekor  lumba-lumba  Indo  Pasifik  Tursiop aduncus  yang  dipelihara  di  PT  Wersut  Seguni  Indonesia, umur 14 tahun dan berjenis kelamin jantan, bobot badan 97 kg  menderita  lesi  pada  bagian  sirip  dengan  bentuk
menyerupai  ringworm. Pemeriksaan  klinis: Hasil pemeriksaan  sirip  menunjukkan  adanya  gangguan  pada daerah sirip ekor. Temuan klinis: Gangguan pada sirip ekor diawali  dengan  adanya  bentukan  seperti  ringworm  dengan batas  tepi  yang  jelas  (Gambar  1A)    dan  semakin  lama semakin  besar  menumpuk  seperti  bunga  (Gambar  1B). Bagian ujung sirip ekor mengalami ulserasi dan perdarahan. Gejala  yang  sama  juga  ditemukan  di  daerah  sekitar  mata (Gambar 1C).
Gambar 1. Lobomikosis pada sirip ekor lumba-lumba. (A) kondisi awal tampak seperti ringworm dengan batas tepi yang jelas, (B) perlukaan pada ujung sirip, (C) lesio di sekitar kelopak mata, dan (D) sirip ekor yang mulai sembuh setelah pengobatan 30 hari.
Diagnosa  penunjang: Pemeriksaan  cepat  menggunakan KOH 10% dan pewarnaan sederhana diperoleh morfologi sel
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.4.3.43-44 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 04-05-2020 | Direvisi: 15-06-2020 | Disetujui: 18-06-2020 ©  2020  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
khamir  bentuk  unisel  dan  bentukan  budding. Diagnosa: Lobomikosis. Diferensial  diagnosa: Sporotrichosis, Blastomikosis  dan  paracoccidiodomikosis. Prognosa: Fausta. Terapi: Lumba-lumba diberikan pengobatan 30 hari menggunakan  antifungal  Ketoconazole  cream  2%  dan ketoconazole  tablet  200  mg  (mycoral®),  anti-histamine  20 mg  (homoclomin®),  dan  antibiotika  quinolone  500  mg (ciproxin®) selama 5 hari.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambar  1  menunjukkan  kondisi  klinis  pada  lumba-lumba yang  ditandai  oleh  pembentukan  lesi  putih  dan  abu-abu seperti ringworm pada sirip ekor dan menyebar. Lesi  yang menyebar dan berbentuk menyerupai bunga serta ada ulserasi dan  perdarahan  baik  pada  sirip  ataupun  mata  bagian  atas (Gambar 1A-C). Berdasar pemeriksaan klinis diduga lumba- lumba  menderita  lobomikosis  yang  disebabkan  oleh  jamur Lacazia  loboi .  Infeksi  agen  ini  bersifat  subkutan  dan membentuk  granuloma.  Lumba-lumba Tursiop  truncatus yang menderita lobomikosis menunjukkan adanya noduli di beberapa  tempat  dan  kadang    berwarna    merah  bersifat verukosa.  Lesi  yang  muncul  lama  kelamaan  dapat membentuk  nodul papiler  yang melebar dan  semakin lama menjadi berbentuk plak berukuran Lesi yang muncul menjadi mudah berdarah (Vilela & Mendosa 2018)
Ketoconazole merupakan anti fungal berspektrum luas dan dapat digunakan untuk pengobatan pada kasus lobomikosis. Ueda  (2013)  melaporkan  efektifitas  ketoconazole  untuk pengobatan  lumba-lumba  yang  menderita  lobomikosis  di Jepang.  Gejala  lobomikosis  pada  lumba-lumba  diawali dengan pruritis, granuloma kronis dan ulseratif dan memiliki kemiripan pada lumba-lumba Indo Pasifik Tursiop aduncus . Tursiop  aduncus yang  dipelihara  di  PT  Wersut  Seguni Indonesia  yang  diduga  menderita  lobomikosis    berhasil diobati  dengan  baik.  Hasil  pengobatan  menunjukkan keberhasilan  dimana  lesio  yang  terjadi  mengalami kesembuhan dengan tanpa meninggalkan adanya kecacatan pada sirip ekor (Gambar1D).

## ■ SIMPULAN
Lacazia loboi yang diduga sebagai penyebab penyakit jamur lobomikosis  dapat  disembuhkan  dengan  pemberian Ketoconazole 200 mg dan ketoconazole salep selama 30 hari dengan  kombinasi    anti  histamine  dan  antibiotika  untuk mencegah infeksi sekunder yang disebabkan oleh bakteri.

## ■ UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Drh  Dwi  Restu  Seta,  MM  dan  Drh Elmavian dari PT Wersut Seguni Indonesia, salah satu Pusat Konservasi Mamalia Air Indonesia, yang telah memfasilitasi pengambilan data dalam studi kasus ini.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*AE: titin.seta@gmail.com
Divisi Mikrobiologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Hewan dan Kesmavet, Fakultas Kedokteran. Institut Pertanian Bogor. Jl. Agatis Kampus IPB Dramaga Bogor 16680

## ■ PUSTAKA ACUAN
Francesconi VA, Klein AP, Santos APBG, Ramasawmy R, Francesconi F. 2014. Lobomycosis:  epidemiology, clinical presentation, and man- agement  options.  Therapeutics  and  Clinical  Risk  Management. 10(1):851.
Rotstein DS, Burdett LG, McLellan W, Schwacke L, Rowles T, Terio KA, Schultz S, Pabst A. 2009. Lobomycosis in offshore bottlenose dolphins ( Tursiops truncatus ), North Carolina. Emerging Infectious Diseases. 15(4):588-590.
Ueda K, Sano A, Yamate J, Itano Nakagawa E, Kuwamura M, Izawa T,
Tanaka  M,  Hasegawa  Y,  Chibana  H,  Izumisawa  Y,  Miyahara  H. 2013. Two cases of lacaziosis in bottlenose dolphins ( Tursiops trun- catus ) in Japan. Case Reports in Veterinary Medicine. 1(1):1-9.
Vilela  R,  Mendoza  L.  2018.  Paracoccidioidomycosis  ceti  (Lacazio- sis/Lobomycosis) in Dolphins. Emerging and Epizootic Fungal Infec- tions in Animals. 1(1):177–196.