## HUBUNGAN KONSUMSI JENIS PANGAN YANG MENGANDUNG INDEKS GLIKEMIK TINGGI DENGAN GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE 2 DI UPTD DIABETES CENTER KOTA TERNATE
(Consumption Relationship Of Food Types Containing High Glycemic Index With Blood Glucose Of Type 2 DM Patients In UPTD Diabetes Center Ternate City )
Nizmawaty Amra 1 *
1 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Ternate, Jalan AM. Kamaruddin Kampus B Siko Kelurahan Sangaji Kota Ternate Maluku Utara 0921-3121870. Email : nonie.amra@gmail.com
Received: 1/8/2018                       Accepted: 2/11/2018                       Published online: 29/11/2018

## ABSTRAK
Diabetes  Melitus  merupakan  kelainan  metabolik dengan  etiologi  multifactorial.  Prevalensi  DM  di Indonesia  saat  ini  menempati  peringkat  ke-5  di dunia,  dibandingkan  data  IDF  tahun  2013  yang menempati  peringkat  ke-7 di  dunia dengan  7,6  juta orang. Kunci pokok dalam penatalaksanaan diabetes tipe 2 adalah diet  yang benar maka toleransi glukosa dapat  menjadi  normal.  Para  ilmuwan  menemukan bahwa  terjadinya  kenaikan  kadar  glukosa  darah dapat diperkirakan dari makanan yang mengandung beberapa jenis pangan dengan indeks glikemik yang berbeda.  Penelitian  ini  bertujuan    untuk  melihat hubungan konsumsi jenis pangan yang mengandung indeks  glikemik  tinggi  dengan  kadar  gula  darah pasien DM tipe2. Metode penelitian analitik dengan desain  cross  sectional  study  dengan  30  responden. Konsumsi  jenis  pangan  yang  mengandung  indeks glikemik  tinggi  dengan  kadar  gula  darah  puasa tinggi sebanyak 11 orang (10,5%), hasil analisis chi- square  menunjukkan  nilai  p=0,69  (>0,05).  Indeks glikemik tinggi dengan kadar gula darah 2 Jam Post Prandial  tinggi  sebanyak  13  orang  (11,0%),  hasil analisis  menunjukkan  nilai  p=0,09  (>0,05)  dan seluruh  subyek  memiliki  kadar  gula  darah  sewaktu tinggi yaitu 30 orang (100%) dengan indeks glikemik tinggi dan sedang masing-masing 15 orang (50%). Tidak  ada  hubungan  konsumsi  jenis  pangan  yang mengandung  indeks  gliemik  tinggi  dengan  kadar gula darah pasien DM tipe 2 di Diabetes Center Kota Ternate.
Kata Kunci : konsumsi jenis pangan, indeks  glikemik tinggi, glukosa darah, pasien DM tipe 2
* Penulis untuk korespondensi: nonie.amra@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder with multifactorial etiology. Nowadays, DM prevalence in Indonesia  is  ranked  5th  in  the  world,  compared  to IDF  data  in  2013  which  is  ranked  7th  in  the  world with  7.6  million  people.  The  main  key  in  the management of type 2 diabetes is the proper diet, it result  in  normal  glucose  tolerance.  The  scientists found that an increase in blood glucose levels can be estimated from foods containing several types of food portion  with  different  glycemic  indexes.  This  study aims  to  know  at  the  relationship  between high glycemic index foods consumption and blood glucose of  type  2  diabetes  patient .  Studies  using  analytical research  method  with  cross  sectional  study  design which is consist of 30 respondents. The result showed that high  glycemic  index  foods  consumption with high fasting blood sugar levels as many as 11 people (10.5%),  the  results  of  the  chi-square  analysis showed the value of p = 0.69 (> 0.05). Besides, high glycemic index with high postprandial glucose level as  many  as  13  people  (11.0%),  the  results  of  the analysis showed p = 0.09 (> 0.05) and respectively, all  subjects  had  high  random  glucose  levels  at  30 people ( 100%) and most of people (15) with high and medium glycemic index (50%).
There is no correlation between high glycemic index foods  consumption  with  blood  glucose  of  type  2 diabetes patient in Diabetes Centre, Ternate City
Keywords  : Consumption  of  food  types,  high glycemic index, blood glucose, type 2 DM patients

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  tipe  2  merupakan penyakit  multifaktorial  dengan  komponen genetik  dan  lingkungan  yang  memberikan kontribusi  sama  kuatnya  terhadap  proses timbulnya penyakit tersebut. Sebagian faktor ini dapat  dimodifikasi  melalui  perubahan  gaya hidup,  sementara  sebagian  lainnya  tidak  dapat diubah. 5 Indeks  Glikemik adalah  angka  yang menunjukkan potensi peningkatan gula darah dari karbohidrat yang tersedia pada suatu jenis  pangan   sebagai  tingkatan  atau rangking  pangan  menurut  efeknya  terhadap kadar  glukosa  darah .Jenis bahan  makanan  yang cepat  menaikkan  kadar  glukosa  darah  adalah bahan makanan yang memiliki indeks glikemik tinggi.  Konsep  indeks  glikemik  dikembangkan untuk  mengurutkan  kemampuan  jenis  bahan makanan  dalam  meningkatkan  kadar  glukosa darah  yang  sangat  berguna  bagi  orang-orang yang mengalami kegagaglan toleransi glukosa. 10
Berdasarkan  data International  Diabetes Federation (IDF)  Tahun  2014,  saat  ini diperkiraan 9,1 juta orang penduduk didiagnosis sebagai penyandang DM. Dengan angka tersebut Indonesia  menempati  peringkat  ke-5  di  dunia, atau naik dua peringkat dibandingkan data IDF tahun  2013  yang  menempati  peringkat  ke-7  di dunia  dengan  7,6  juta  orang  penyandang  DM. 7 Badan Organisasi
Dunia
atau WHO
memprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di  Indonesia  dari  8,4  juta  pada  tahun  2000 menjadi  sekitar  21,3  juta  pada  tahun  2030. Laporan  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2035. Laporan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 oleh Departemen Kesehatan,  menunjukan  bahwa  prevalensi diabetes melitus di daerah urban Indonesia untuk usia  diatas  15  tahun  sebesar  5,7%.  Prevalensi terkecil terdapat di Propinsi Papua sebesar 1,7% dan  terbesar  di  Propinsi  Maluku  Utara  dan Kalimantan Barat yang mencapai 11,1%. 7
Prevalensi  DM  pada  populasi  dewasa  di seluruh  dunia  diperkirakan  akan  meningkat sebesar  35%  dalam  dua  dasawarsa  dan menjangkiti  300  juta  orang  dewasa  pada  tahun 2025. Bagian besar peningkatan angka prevalensi  ini  akan  terjadi  di  Negara-negara berkembang. 5 Berdasar  data  IDF  2014,  saat  ini
diperkiraan 9,1 juta orang penduduk didiagnosis sebagai penyandang DM. Dengan angka tersebut Indonesia  menempati  peringkat  ke-5  di  dunia, atau naik dua peringkat dibandingkan data IDF tahun  2013  yang  menempati  peringkat  ke-7  di dunia dengan 7,6 juta orang penyandang DM. 7 Pokok-Pokok hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi Maluku Utara Tahun 2013, menunjukkan  prevalensi  diabetesi  berdasar wawancara yang terdiagnosis dokter sebesar 1,2 persen.  Kota  Ternate  merupakan  Kota  dengan Prevalensi  diabetesi  terbesar  dibandingkan    9 Kabupaten/Kota di Maluku Utara yaitu 2,9%. 8 Pola makan atau diet merupakan determinan  penting  yang  menentukan  obesitas dan  juga  mempengaruhi  resistensi  insulin. 5 Prinsip  pengaturan  makan  pada  penyandang diabetes  hampir  sama  dengan  anjuran  makan untuk  masyarakat  umum  yaitu  makanan  yang seimbang  dan  sesuai  dengan  kebutuhan  kalori dan  zat  gizi  masing-masing  individu.  Pada penyandang diabetes perlu ditekankan pentingnya keteraturan makan dalam hal jadwal makan,  jenis  dan  jumlah  makanan,  terutama pada mereka yang menggunakan obat penurunan glukosa  darah  atau  insuli. 8 Pasien  DM dianjurkan untuk memilih jenis bahan makanan dengan  indeks  glikemik  rendah  sehingga  tidak cepat menaikan kadar glukosa darah. 10

## METODE
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian ini  terdiri  dari  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  meliputi  karakteristik  responden, jumlah,    jenis  makanan  dan  frekuensi  makan subyek. Sedangkan data sekunder adalah jumlah kunjungan  responden  dan  gambaran  wilayah penelitian.
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  dengan  desain  cross  sectional  study untuk mengetahui hubungan konsumsi makanan yang  mengandung  Indeks  glikemik  dengan glukosa darah pada penderita diabetes mellitus. Populasi dalam penelitian adalah seluruh pasien yang berkunjung di UPTD. Diatebes Centre Kota Ternate. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan  metode  consecutive  sampling  - non  probability  sampling,  yang  berarti  setiap pasien  yang  memenuhi  kriteria  penelitian
dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  kurun waktu  tertentu  sehingga  jumlah  pasien  yang diperlukan  terpenuhi. Besar  sampel  dalam penelitian ini adalah 30 responden  yang  berada di  UPTD  Diabetes  Center  yang  memenuhi kriteria  inklusi  diantaranya  ;  bersedia  menjadi responden, pasien yang mengkonsumsi obat dan bertempat  tinggal  di  Wilayah  Kota  Ternate. Kemudian  kriteria  eksklusinya  adalah  pasien dalam  keadaan  hamil,  menderita  komplikasi enyakit kronis dan kesulitan dalam berkomunikasi. Variabel  penelitian  terdiri  dari variabel  bebas  yaitu  pasien  diabetes  mellitus tipe-2  yang  berkunjung  di  diabetes  center  kota Ternate  dan  variabel  terikat  adalah  konsumsi jenis  makanan  yang  mengandung  indeks glikemik.
Proses  pengumpulan  data  diawali  dengan meminta  kesediaan  dan  menandatangi  format persetujuan menjadi sampel kemudian, melakukan wawancara untuk mengetahui informasi  karakteristik  responden  dan mencatat hasil  wawancara  tentang  jenis  makanan  yang dikonsumsi  menggunakan food  recall selama  3 hari,  selanjutnya  mencatat  hasil  pengukuran kadar gula darah sewaktu untuk hari pertama dan pada  hari  kedua  dilakukan  pemeriksaan  kadar gula darah puasa dan kadar gula darah 2JPP.
Pengolahan  data  diawali  dengan editing untuk  mengecek  kelengkapan  data, coding memudahkan dalam proses entry data, selanjutnya dilakukan entry data. Data konsumsi jenis  bahan  makanan  yang  mengandung  indeks glikemik dihitung menggunakan komputer.
Analisis  dalam  bentuk  univariat  dengan menampilkan data dalam bentuk tabel distribusi frekuensi yang meliputi kadar glukosa dan  jenis bahan  makanan  yang  mengandung  indeks glikemik.  Analisis  bivariat  menyajikan  data dalam bentuk tabel silang meliputi asupan jenis bahan  makanan  responden.  Untuk  mengetahui ada  hubungan  antar  variabel  digunakan  uji statistik chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah  (UPTD) Diabetes  Center  yang  merupakan  satu-satunya tempat    pelayanan  kesehatan  dasar  untuk
penderita Diabetes Mellitus yang berada di Kota Ternate. UPTD Diabetes Center dalam perkembangannya  mulai  dari  tahun  2009  terus meningkat, yang bertujuan agar pelayanan dapat dijangkau oleh seluruh masyarakat Kota Ternate.

## Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin
Variabel n % Jenis Kelamin Perempuan 23 76,7 Laki-Laki 7 23,3 Umur 32 - 39 3 10 48 - 55 56 - 63 15 7 50 23,3 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 16 53,3 Pedagang Wiraswasta PNS/TNI/POL Pensiunan
Lain lain Keluarga yang sakit
Tidak Ada
Status Gizi Overweight Obes
Obes Tk. I Obes Tk. II Normal At Risk Kadar Gula Darah Sewaktu Tinggi Normal Kadar Gula Darah 2JPP Tinggi Normal Kadar Gula Darah Puasa Tinggi Normal Indeks Glikemik Tinggi Sedang 4 1 4 3,3 4 2 13,3 6,7 3 14 16 16 1 3 3 6 1 30 0 24 6 21 9
15 15 10
46,7 53,3 53,3 3,3 10 10 20 3,3 100 - 80 20 70 30 50 50
Pada  tabel  1,  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  dibandingkan  laki-laki.  Jenis
kelamin  merupakan  salah  faktor  resiko  yang menyebabkan terjadinya diabetes melitus dan faktor jenis kelamin  adalah faktor yang tidak dapat dimodifikasi. Trisnawati (2013) menjelaskan bahwa kejadian Diabates melitus tipe 2  pada  wanita  lebih tinggi dibandingkan laki-laki.  Lebih  lanjut  lagi  dikatakan  bahwa wanita  lebih  beresiko  mengidap  diabetes karena  secara  fisik  wanita  memiliki  peluang lebih  besar  dalam  peningkatan  indeks  masa tubuh. 11
Golongan umur terbanyak pada kelompok umur 48-55. Umur juga merupakan salah satu faktor resiko diabetes melitus yang tidak  dapat  dimodifikasi.  Resiko  untuk menderita  intoleransi  glukosa  meningkat seiring  dengan  meningkatnya  usia.  Hal  ini dikarenakan pada usia tersebut akan berkurangnya  gerak  badan  dan  masa  otot namun  berat  badan  semakin  bertambah. 7
Sebagian besar responden bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Ditemukan  adanya  riwayat  keluarga responden  yang  menderita  penyakit  diabetes melitus  tipe  2  sebanyak  53,3%.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Witasari  dkk  (2009) mengatakan  bahwa  DM  merupakan  penyakit keturunan,  hal  ini  dikarenakan  gen  yang mengakibatkan tubuhnya tak dapat menghasilkan  insulin  dengan  baik.  Status kurang  gizi  atau  kelebihan  berat  badan  yang terjadi  pada  seseorang    dapat  meningkatkan resiko  terkena  penyakit  diabetes  melitus. 15 Data yang diperoleh pada penelitian ini bahwa sebagian besar responden memiliki status gizi overweight.  Seluruh  responden  memiliki kadar  gula  darah  sewaktu  dengan  kategori tinggi,  sedangkan  untuk  kadar  gula  darah  2 Jam  Post  Prandial  (2  JPP)  dan  kadar  gula darah  puasa  sebagian  besar  berada  diatas batas  normal.  Untuk  kandungan  indeks glikemik  menunjukkan  bahwa  pasien  DM tipe-2  masing-masing  mempunyai  indeks glikemik tinggi dan sedang.
Berdasarkan grafik sebagaimana disajikan pada gambar 1, maka terlihat terjadi  penurunan kadar gula darah responden dari kadar gula darah puasa  (GDP)  dan  2  Jam  Post  Prandial  (2JPP) pada  pasien  DM  tipe  2  dari  kadar  gula  darah sewaktu (GDS).
Gambar 1. Grafik kadar gula darah
Tabel 2. Hasil analisis variabel kandungan indeks glikemik dengan Kadar Gula Darah Puasa (GDP)
Kadar Gula Darah Puasa Kandungan Indeks Glikemik Makanan p Tinggi Sedang n % n % Tinggi 11 73,3 4 26,7  0,69 Normal 10 66,7 5 33,3
Pada tabel 2. Hasil uji statistik menggunakan analisis kai kuadrat menunjukkan nilai  p=  0,69  (>0,05)  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  kandungan  indeks  glikemik dengan kadar gula darah puasa padapasien DM tipe-2 di UPTD Diabetes Center Kota Ternate.
Tabel 3. Hasil analisis variabel kandungan indeks glikemik dengan kadar gula darah
2JPP Kadar gula darah  2JPP Kandungan Indeks Glikemik Makanan p Tinggi Sedang
n % n % Tinggi 13 86,7 2 13,3  0,09 Normal 9 60,0 6 40,0
0 100 200 300 400 500 600 700 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 Kadar Gula Darah GDS 2JPP GDP
Pada  tabel  3  terlihat  bahwa  hasil  uji statistik  menggunakan  analisis  kai  kuadrat menunjukkan  nilai  p=0,09  (>0,05)  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  kandungan  indeks glikemik dengan kadar glukosa darah 2 jam post prandial  pada  pasien  DM  tipe-2di  UPTD Diabetes Center Kota Ternate.

## Tabel 4. Hasil Analisis Variabel Kandungan Indeks Glikemik Dengan Kadar Gula Darah
Sewaktu (GDS)
Kadar gula darah  sewaktu Kandungan Indeks Glikemik Makann p Tinggi Sedang n % n % Tinggi 15 50 15 50 Normal - - - -
Pada  tabel  4  terlihat  bahwa  seluruh responden  memiliki  kadar  gula  darah  sewaktu kategori  tinggi  dengan  kandungan  indeks glikemik  masing-masing  tinggi  dan  sedang adalah 50%. Secara statistik data untuk table 4 tidak dapat dianalisis karena terdapat 2 sel yang kosong dan data tidak terdistribusi normal.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan antara konsumsi jenis makanan yang mengandung  indeks  glikemik  tinggi  dengan kadar gula darah puasa, kadar gula darah 2JPP dan kadar gula darah sewaktu pada pasien DM tipe-2 di Diabetes Center Kota Ternate. Sejalan dengan penelitian yang  dilakukan oleh Wiardani  dkk  Tahun  2012  di  RSUP  Sanglah Denpasar, menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji statistik Chi square tidak ada hubungan yang signifikan  antara  indeks  glikemik  menu makanan  rumah  sakit  dengan  pengendalian kadar gula darah pasien rawat inap. 14
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  lainnya dan teori yang menyimpulkan bahwa kandungan  indeks  glikemik  suatu  makanan dapat mempengaruhi kadar gula darah.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti dan  Maulani  tahun  2016,    di  Puskesmas  Kota Jambi  menunjukkan  bahwa  pangan  indeks glikemik  tinggi  mempunyai  hubungan  yang
signifikan terhadap kadar glukosa darah pasien DM  tipe-2,  dimana  pasien  DM  tipe-2  yang mengkonsumsi  pangan  indeks  glikemik  tinggi memiliki  glukosa  darah  yang  tinggi. 2 Seperti halnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh  oleh Rowa dkk 2014 di RSUD Salewangang Maros, diperoleh bahwa pasien  yang diberikan diit DM rendah  glikemik  selama  7  hari  menunjukkan adanya penurunan kadar gula darah sewaktu. 9 Pada  penelitian  ini  terlihat  bahwa sebagian besar  responden  yang mengkonsumsi jenis  pangan  dengan  kandungan  indeks glikemik  tinggi  memiliki  kadar  gula  darah puasa  yang  tinggi.  Demikian  juga  pada  kadar gula  darah  dua  jam  postprandial  responden yang  berada  diatas  batas  normal  seluruhnya mengkonsumsi jenis  pangan  dngan  kandungan indeks  glikemik  tinggi.  Sedangkan  pada  hasil pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  ditemukan bahwa  responden  yang  mengkonsumsi  jenis pangan  dengan  kandungan  indeks  glikemik tinggi  memiliki  kadar  gula  darah  yang  tinggi dan  responden  yang  mengkonsumsi  jenis pangan  dengan  kandungan  indeks  glikemik sedang  memiliki  hasil  pemeriksan  gula  darah yang rendah.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kadar gula darah yang dilakukan oleh petugas laboratorium di  Diabetes Center  Kota  Ternate  pada  grafik  1 menunjukkan  adanya  penurunan  kadar  gula darah  2JPP  dan  kadar  gula  darah  puasa  pada hari  kedua  pemeriksaan  dibandingkan  dengan hasil pemerisaan kadar gula darah sewaktu pada hari  pertama.  Hal  ini  dikarenakan  adanya penyegaran  kembali  informasi  terkait  dengan pengelolaan  penyakit  diabetes  melitus  ketika melakukan  wawancara  yang  kemudian  dapat dikelola sendiri oleh responden terutama dalam hal  pengaturan  makan  di  rumah.  Pemahaman yang  kemudian  muncul  pada  responden  yang akan  menentukan  sikap  atau  respon  nantinya terkait  dengan  pengaturan  makan  baik  jadwal, jenis  dan  jumlah  makanan  yang  dikonsumsi sehingga dapat mempengaruhi kadar gula darah responden.  Hasil  penelitian  lainnya  ditemukan bahwa  faktor  kepatuhan  diet,  konsumsi makanan tinggi karbohidrat, penyakit stres dan lainnya  akan  mempengaruhi  gula  darah  yang tidak terkontrol. 12
Berdasarkan hasil recall 3x24 jam terlihat sebagian besar  responden  mengkonsumsi  jenis bahan  makanan  karbohidrat  dalam  jumlah banyak dengan kandungan IG >70 dan sehingga konsumsi  zat  gizi  sudah  melebihi  dari kebutuhan  tubuh.  Terlihat  juga  bahwa  status gizi responden sebagian besar adalah overweight meskipun  mereka  adalah  pasien lama yang sering berkunjung di Diabetes Center Kota  Ternate.  Hal    ini  dapat  mempengaruhi tingginya kadar gula darah pada pasien karena asupan  karbohidratnya  sudah  lebih  dari  yang dianjurkan  untuk  pasien  DM.  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri  dan Wirawanni  (2012),  yang  menemukan  bahwa rata-rata  asupan  energi  dan  karbohidrat  pasien lebih tinggi dari anjuran untuk penderita DM. 7 Seperti  diketahui  bahwa  salah  satu  langkah penting  dalam  penatalaksanaan  DM  adalah terapi  nutrisi  medis  (TNM).  Penyandang  DM perlu  diberikan  penekanan  mengenai pentingnya keteraturan jadwal makan, jenis dan jumlah makanan dengan kandungan kalori yang dikonsumsi terutama  pada  pasien  yang mengkonsumsi  obat  untuk  meningkatkan sekresi  insulin. 12 Oleh  karenanya  pemberian edukasi  harus  selalu  diberikan  dengan  tujuan memberikan  pengetahuan  sekaligus  promosi hidup  sehat  sebagai  bagian  dari  upaya pencegahan dan merupakan bagian yang sangat penting dalam  pengeloaan DM secara holistik. Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bertalina  dan  Anindiyati  (2016)  ditemukan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  tentang  terapi  diet  dengan  indeks glikemik  bahan  makanan  yang  dikonsumsi pasien  DM  tipe  2  di  RUSD  Dr.  H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung. 6
Para  ilmuwan  telah  menemukan  bahwa kenaikan kadar glukosa darah diperkirakan dari makanan  yang  mengandung  indeks  glikemik tinggi, disamping indeks glikemik pangan perlu diperhatikan  juga  kandungan  karbohidrat  dari makanan  karena  akan  mempengaruhi  beban glikemik. 17 Nilai IG produk pangan dipengaruhi  oleh  sejumlah  faktor,  antara  lain kadar  serat  pangan,  kadar  amilosa  dan amilopektin, kadar lemak dan protein dan cara pengolahan.  Pengaruh  faktor-faktor  tersebut umumnya  tidak  berdiri  sendiri,  akan  tetapi
terdapat  interaksi  sehingga  sulit  menentukan faktor  yang  paling  dominan  yang  dapat mempengaruhi nilai IG akhir. 1
Indeks  glikemik  memberikan  informasi mengenai  kecepatan  perubahan  karbohidrat menjadi glukosa darah, tetapi tidak memberikan informasi mengenai banyaknya karbohidrat dan dampak pangan tertentu terhadap kadar glukosa darah. Beban glikemik (BG) dapat memberikan informasi mengenai pengaruh konsumsi pangan terhadap  peningkatan  kadar  glukosa  darah. Beban  glikemik  digunakan  untuk  menilai dampak konsumsi karbohidrat dengan memperhitungkan  IG  makanan. 10 Semakin rendah kandungan karbohidrat semakin rendah beban  glikemik  maka  semakin  kecil  suatu makanan  yang  disajikan  memicu  peningkatan kadar  glukosa  darah.  Pada  penderita  DM diharapkan dapat memilih produk pangan yang akan  dikonsumsi  yang  memiliki  indeks glikemik rendah. 1
Hasil  pengumpulan  data  terlihat  bahwa responden  yang  mengkonsumsi  jenis  makanan dengan  kandungan  indeks  glikemik  tinggi seluruhnya memiliki kadar gula darah sewaktu yang  tinggi  demikian  juga  dengan  kadar  gula darah  puasa  dan  2JPP  hanya  saja  pada penelitian tidak bisa dibuktikan secara statistik hubungan  antar  variabel  dikarenakan  jumlah data  responden  tidak  terdistribusi  normal disetiap variabel.

## KESIMPULAN
Secara  statistik  tidak  menunjukkan terdapatnya  hubungan signifikan  antara konsumsi  jenis  makanan  yang  mengandung indeks  glikemik  tinggi  dengan  kadar  gula darah puasa tinggi, kadar gula darah 2 jam pos prandial tinggi  dan kadar gula darah sewaktu yang tinggi pada pasien DM tipe 2 di Diabetes Center  Kota  Ternate  dikarenakan  data  tidak terdistribusi secara merata pada tiap sel yang diuji.
Saran,  oleh  karena  itu  maka  diperlukan penelitian lanjutan untuk melihat variabel lain yang  berhubungan  dengan  kadar  gula  darah dalam  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak dengan  menggunakan  desain  penelitian  yang berbeda.

## KEPUSTAKAAN
1.   bin  Arif  A,  Budiyanto  A.  Nilai  Indeks Glikemik Produk Pangan dan Faktor-faktor yang  Memengaruhinya. Jurnal  Penelitian
dan Pengembangan Pertanian . 2014;32(3):91-99.
2.   Astuti  A,  Maulani  M.  Pangan  Indeks Glikemik Tinggi dan Glukosa Darah Pasien Diabetes  Tipe  2. Jurnal  Endurance .
2017;2(2):225-231.
3.   Bertalina  B,  Aindyati  A.  Hubungan Pengetahuan  Terapi  Diet  dengan  Indeks Glikemik Bahan Makanan yang Dikonsumsi Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan .
2016;7(3):377-387.
4.   RI  F,  Wirawanni  Y.  Asupan  Energi, Karbohidrat, Serat, Beban Glikemik,
Latihan Jasmani dan Kadar Gula Darah pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Media Medika Indonesiana . 2012;46:121-131.
5.   Gibney MJ. Gizi kesehatan masyarakat. In: Jakarta: Penerbit EGC; 2009.
6.   PERKENI.  Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan Diabetes Melitus di Indonesia. 2011.
7.   PERKENI.  Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan Diabetes Melitus di Indonesia. 2015.
8.   Balitbangkes. Laporan  Riset  Kesehatan Dasar  2013  Provinsi  Maluku  Utara . Pertama.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan.  Kementerian Kesehatan RI; 2013.
9.   Rowa  SS,  Fanny  L,  Chaerunnimah. Identifikasi  Penggunaan  Bahan  Makanan
Indeks  Glikemik  Rendah  Dan  Kadar  Gula Pasien  DM  tipe  2  di  RSUD  Salewangang Maros. Jurnal  Media  Gizi  Pangan . 2014;17(1):23-31.
10.  Etik S. Asuhan Gizi Pada Diabetes Melitus, Ilmu  Gizi  Teori  Dan  Aplikasi .  (Hardinsyah M, Supariasa, eds.). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran (EGC); 2017.
11.  Trisnawati  SK,  Setyorogo  S.  Faktor  risiko Kejadian  diabetes  melitus  tipe  II  di puskesmas  kecamatan  cengkareng  Jakarta Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan . 2013;5(1):6-11. 12.  Tsalissavrina I, Tritisari KP,  Handayani D,
Kusumastuty I, Ariestiningsih AD. Hubungan  lama  terdiagnosa  diabetes  dan kadar glukosa darah dengan fungsi kognitif penderita  diabetes  tipe  2  di  Jawa  Timur.
AcTion: Aceh Nutrition Journal . 2018;3(1):28-33.
13.  Wiardani NK, Ni Nyoman S, Yusi S. Indeks Glikemik Menu Makanan Rumah Sakit Dan Pengendalian  Glukosa  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Rawat  Inap  Di  RSUP Sanglah  Denpasar. Jurnal  Skala  Husada . 2012;9(1):44-50.
14.  Witasari  U,  Rahmawaty  S,  Zulaekah  S. Hubungan  tingkat  pengetahuan,  asupan karbohidrat, dan serat dengan pengendalian kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus  tipe  2. Jurnal  Penelitian  Sains  & Teknologi . 2009;10(2):130-138.