## Hubungan Status Pekerjaan dan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Asi Eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang Tahun 2021

## Sri Wahyuni, Santi Agustina
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Sriwahyuniyuni870@Gmail.Com

## Abstrak
Angka  pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  masih  tergolong  rendah. Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Ketapang  terjadi  penurunan  angka  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  sekitar  2% dari  tahun  2018-2019,  dan  di  Puskesmas  Mulia  Baru  juga  mengalami  penurunan  sekitar  3,6%. Ketidakberhasilan pemberian ASI eksklusif karena adanya faktor penghambat seperti: ibu yang bekerja dan  kurangnya  pemahaman  mengenai  manajemen  laktasi.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan antara status pekerjaan dan pengetahuan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang tahun 2021. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan pendekatan  kuantitatif.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode  quota  sampling,  dengan jumlah  sampel  80  responden  yaitu  ibu  yang  mempunyai  bayi  umur  6-12  bulan . Hasil  dari  penelitian, responden sebagian besar tidak memberikan ASI eksklusif (57,5%), berstatus bekerja (60%) dan memiliki pengetahuan kurang baik (51,2%). Status pekerjaan berhubungan secara bermakna dengan pemberian ASI eksklusif (p=0,001). Pengetahuan responden berhubungan secara bermakna dengan pemberian ASI eksklusif  (p=0,000).  Kesimpulan  ada  hubungan  antara  status  pekerjaan  dan  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Mulia  Baru  Kabupaten  Ketapang  tahun  2021.  Diharapkan khususnya  ibu  yang  akan  menyusui  dan  bekerja  dapat  menambah  wawasan  mengenai  manajemen laktasi dan ASI perah untuk termotivasi memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
Kata Kunci: Pekerjaan, Pengetahuan, ASI eksklusif

## Abstract
The  rate  of  exclusive  breastfeeding  in  Indonesia  is  still  low.  Based  on  data  from  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Ketapang, there  was a decrease  in  the  coverage  rate  of  exclusive  breastfeeding  by  around 2%  from  2018  to  2019,  and  in  Puskesmas  Mulia  Baru  also  experienced  a  decline  of  about  3.6%.  The failure  of  exclusive  breastfeeding  is  due  to  inhibiting  factors  such  as:  working  mothers  and  lack  of understanding  of  lactation  management.  The  research  objective  is  to  determine  the  relationship between  work status and maternal knowledge  with  exclusive  breastfeeding  at  Puskesmas  Mulia  Baru, Ketapang  Regency  in  2021.  This  research  is  a  cross  sectional  study  with  a  quantitative  approach.  The sampling  technique  using  quota  sampling  method,  the  sample  size  of  80  respondents  are  mothers  of infants aged 6-12 months. The results of the study, most of the respondents did not provide exclusive breastfeeding (57.5%), had a working status (60%) and had poor knowledge (51.2%). Work status was significantly  associated  with  exclusive  breastfeeding  (p  =  0.001).  Respondents'  knowledge  has  a significant relationship with exclusive breastfeeding (p = 0.000). The conclusion of the study is that there is  a  relationship  between  work  status  and  maternal  knowledge  with  exclusive  breastfeeding  at Puskesmas  Mulia  Baru,  Ketapang  Regency  in  2021.  The  hope  is  that  especially  mothers  who  are breastfeeding  and  working  can  add  to  their  knowledge  about  lactation  management  and  expressed breast milk so that they are motivated to provide exclusive breastfeeding for their babies.
Keywords: work, knowledge, exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
ASI  adalah  makanan  alami  pertama  bayi  yang mengandung  semua  energi  dan  nutrisi  yang dibutuhkan  oleh  bayi  di  bulan  pertama kehidupan. World  Health  Organizati on’s (WHO) merekomendasikan  para  ibu  di  seluruh  dunia untuk  secara  eksklusif  menyusui  bayi  selama enam bulan pertama untuk mencapai pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan yang optimal.  ASI  memiliki  khasiat  yang  tidak  dapat ditandingi  dengan  susu formula mana  pun, sebab ASI  mengandung  zat  gizi  yang  dibutuhkan  sang bayi  selama  6  bulan  pertama  tanpa  makanan tambahan  apapun.  ASI  juga  berperan  dalam mengurangi  angka  kematian  di  antara  anak-anak yang  kekurangan  gizi  [1].  Berdasarkan  data  dari WHO  setiap  tahunnya  2,7  juta  kematian  anak atau  45%  dari  semua  kematian  anak  berkaitan dengan  gizi  yang  kurang  baik  pada  anak.  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  menurut Sustainanble Depelovment  Goals (SDGs)  tahun  2015 berjumlah 40  per  1000  kelahiran  hidup  dan  masih menempati  peringkat  ke-4  tertinggi  kematian bayi se-ASEAN [2].
Peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 33 Tahun 2012  menyatakan  bahwa pemberian  ASI  eksklusif adalah wajib, kecuali dalam tiga kondisi, yaitu ibu tidak  ada,  indikasi  medis,  serta  karena  ibu  dan bayi terpisah [3]. Angka pemberian ASI eksklusif di Indonesia  masih  tergolong  rendah.  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan
2017,
pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  hanya  35%.
Angka  tersebut  masih  sangat  jauh  dibawah rekomendasi WHO sebesar 50% [4].
Keberhasilan  penerapan  pemberian  ASI  eksklusif dipengaruhi  oleh  faktor  pendorong  seperti: motivasi  internal,  pemahaman  mengenai  ASI eksklusif dan adanya dukungan suami. Ketidakberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  karena adanya faktor penghambat seperti: pada ibu yang bekerja kurangnya pemahaman mengenai produksi  ASI  dan  belum  adanya  dukungan  pojok ASI dan tempat penyimpanan ASI di tempat kerja. Kembali bekerja setelah cuti melahirkan dijadikan sebagai  alasan  utama  untuk  keputusan  berhenti menyusui [5].
Beberapa  wilayah  di  Kalimantan  Barat  yang mengalami  penurunan  cakupan  ASI  eksklusif, salah  satunya  di  Kabupaten  Ketapang  yang mengalami  penurunan  sekitar  2%.  Pada  tahun 2018  cakupan  ASI  eksklusif  sebesar  46,08%,  di tahun  2019  angka  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  mengalami  penurunan  yaitu  sebesar 44,2%.  Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Ketapang,  presentase  cakupan  ASI  di Kelurahan Mulia Baru mengalami penurunan yang cukup  signifikan.  Terjadi  penurunan  sebesar  3.6% di  tahun  2019,  dimana  pada  tahun  2018  cakupan ASI  eksklusif  sebesar  33,3%  menurun  menjadi sebesar 29,7% [6].
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin mengetahui  hubungan  status  pekerjaan  dan pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang.

## METODE

## A. Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  riset  survei,  dengan pendekatan  kuantitatif,  adapun  rancangan
yang  digunakan  adalah cross  sectional dengan cara pendekatan observasional atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat (point time approach). Setiap subjek penelitian hanya  diobservasi  satu  kali  dan  dilakukan pengukuran  terhadap  status  karakter  atau variabel  subjek  pada  saat  pemeriksaan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini dengan menggunakan wawancara dan kuesioner.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Mulia  Baru  Kabupaten  Ketapang Kalimantan Barat. Waktu pelaksanaan penelitian ini bulan Januari-Februari 2021.

## C. Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  ibu yang mempunyai bayi di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang sebanyak 389 orang.
Sampel  dari  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu menyusui  yang  mempunyai  bayi  usia  6-12 bulan  di  Puskesmas  Mulia  Baru  Kabupaten Ketapang.  Penelitian  ini  menggunakan teknik  sampel  quota  sampling  yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan cara menetapkan sejumlah anggota sampel  secara  quota  atau  jatah.  Pertama- tama  menetapkan  berapa  besaran  jumlah sampel  yang  dilakukan  atau  menetapkan quota.  Kemudian  jumlah  atau  quantum itulah yang dijadikan dasar untuk mengambil  unit  sampel  yang  diperlukan. Maka  dari  itu  sampel  yang  diambil  80 orang.

## D. Analisis Data
Analisa  data  yang  digunakan  yaitu  uji chi square untuk  mencari  besar  hubungan  yang ada antara variabel bebas/independen dengan pemberian ASI eksklusif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan, Pengetahuan, dan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang Tahun 2021
No  Variabel N % 1 ASI Eksklusif Ya Tidak 34 46 42.5 57.5 2 Bekerja Ya Tidak 48 32 60.0 40.0 3 Pengetahuan Baik Kurang Baik 39 41 48.8 51.2
Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa  pada  variabel  ASI eksklusif  sampel  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif lebih banyak daripada yang memberikan. Pada  variabel  bekerja  sampel  yang  bekerja  lebih
banyak  daripada  yang  tidak  dan  pada  variabel pengetahuan  sampel  yang  memiliki  pengetahuan kurang  baik  lebih  banyak  daripada  yang pengetahuannya baik.

## Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Responden
Pada  tabel  5.2  di  atas,  tingginya  persentase responden  yang  bekerja  (60%)  dari  pada responden  yang  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu rumah  tangga  (IRT)  (40%).  Berdasarkan  distribusi
jenis  pekerjaan  responden  mayoritas  bekerja sebagai  pedagang  (17,5%)  dan  pekerjaan  yang minoritas adalah sebagai guru (2,5%).
No Jenis Pekerjaan Frekuensi % 1 ART 5 6.3 2 Guru 2 2.5 3 Honor 4 5.0 4 IRT 32 40.0 5 Pedagang 14 17.5 6 Penjaga Toko 3 3.8 7 PNS 4 5.0 8 Swasta 12 15.0 9 Wiraswasta 4 5.0 Total 80 100.0 Nomor Pertanyaan Benar Salah Keterangan 1 92,5% 7,5% a. Pertanyaan nomor 1-4 mengenai pengertian ASI.
b. Pertanyaan nomor 5-7 mengenai jenis ASI.
c. Pertanyaan nomor 8 dan 9 mengenai
manfaat ASI.
d. Pertanyaan nomor 10-
15 2 73,8%  26,3% 3 66,3%  33,8% 4 57,5%  42,5% 5 57,5%  42,5% 6 61,3%  38,8% 7 58,8%  41,3% 8 58,8%  41,3% 9 60% 40% 10 65% 35% 11 57,5%  42,5% 12 66,3%  33,8%

## Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pertanyaan pada Kuesioner
Berdasarkan  tabel  5.3  di  atas  pertanyaan  yang paling  banyak  benar  adalah  pertanyaan  nomor  1 dengan  nilai  benar  92,5%,  dan  pertanyaan  yang banyak  jawaban  salah  adalah  pertanyaan  nomor 20 dengan nilai benar hanya 45%. Pertanyaan yang banyak diketahui oleh responden adalah
pertanyaan  nomor  1  dan  2  yaitu  pertanyaan mengenai  pengertian  ASI.  Pertanyaan  yang  sulit untuk  responden  menjawab  adalah  pertanyaan nomor  19  dan  20  yaitu  pertanyaan  mengenai manajemen ASI perah.

## Tabel 5.4 Hubungan antara Status Pekerjaan dan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang Tahun 2021
Dari  tabel  5.4  di  atas  menunjukkan  bahwa responden  yang  berstatus  bekerja  lebih  banyak tidak  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya (72,9%), dibandingkan dengan responden
yang  berstatus  tidak  bekerja  (34,4%).  Sehingga secara  persentase  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  status  pekerjaan  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  uji  statistik
13 53,8%  46,3% mengenai teknik menyusui yang baik dan benar. e. Pertanyaan nomor 16 mengenai komposisi ASI. f. Pertanyaan nomor 17- 20 mengenai manajeme n ASI perah. 14 56,3%  43,8% 15 56,3%  43,8% 16 66,3%  33,8% 17 57,5%  42,5% 18 58,8%  41,3% 19 47,5%  52,5% 20 45% 55%
Pengeta huan Ibu Pemberian ASI Eksklusif Jumlah p value OR 95 % ASI Eksklusi f Tidak ASI Eksklusi f N % N % N % 0,00 1 0,1 95
Bekerja   1 3 27, 1 3 5 72, 9 4 8 10 0 Tidak Bekerja 2 1 65, 6 1 1 34, 4 3 2 10 0 Jumlah 3 4 92, 7 4 6 10 7,3 8 0 10 0
menunjukkan  bahwa  nilai  p<0,05,  hal  ini  terbukti bahwa  status  pekerjaan  berhubungan  secara bermakna  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Dari analisis  keeratan  hubungan  menunjukkan  nilai Odd  Ratio (OR)  0,195,  yang  berarti  bahwa
responden  yang  bekerja  berpotensi  memberikan ASI  eksklusif  0,195  kali  dibandingkan  dengan responden yang tidak bekerja.

## Tabel 5.5 Hubungan antara Pengetahuan Ibu dan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Mulia Baru Kabupaten Ketapang Tahun 2021
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa responden yang  berpengetahuan  kurang  baik  lebih  banyak tidak  dapat  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya  (78,0%)  dibandingkan  dengan  responden yang  berpengetahuan  baik  (35,9%).  Sehingga secara  persentase  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  nilai  p<0,05,  hal  ini  terbukti bahwa  pengetahuan  responden  berhubungan secara bermakna dengan pemberian ASI eksklusif. Dari  analisis  keeratan  hubungan  menunjukkan nilai Odd  Ratio (OR)  6,349,  yang  berarti  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik berpotensi memberikan ASI eksklusif 6,349 kali
dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang baik.

## PEMBAHASAN
Terdapat  Hubungan  antara  Status  Pekerjaan  Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  apabila status  pekerjaan  ibu  bekerja  maka  besar kemungkinan  ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif pada  bayinya.  Wawancara  peneliti  dengan responden  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya karena tuntutan bekerja, sulit untuk ibu  menyusui  jika  ibu  bekerja.  Semua  ibu  harus memberikan  ASI  eksklusif,  meskipun  ibu  bekerja. Ibu  yang  bekerja  sekitar  70%,  fenomena  itu
Status Pekerjaa
n Pemberian ASI Eksklusif Jumlah p value OR 95 % ASI Eksklusi f Tidak ASI Eksklusi f N % N % N % 0,00 0 6,3 49 Baik 2 5 64, 1 1 4 35, 9 39 1 0 0 Kurang Baik 9 22, 0 3 2 78, 0 41 1 0 0 Jumlah 3 4 86, 1 4 6 11 3,9 80 1 0 0
menunjukkan  bahwa  banyak  ibu  yang  tidak  bisa menyusui  secara  eksklusif.  Namun,  hal  tersebut bukan berarti bahwa bayi tidak dapat memperoleh  ASI  sama  sekali.  Sebenarnya,  yang terjadi  adalah  banyak  ibu  khawatir  dan beranggapan  bahwa  ASI-nya  tidak  mencukupi kebutuhan bayi saat ibu bekerja [7].
Terdapat  Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  yang dimiliki  oleh  seseorang  akan  mempengaruhi dalam mengambil keputusan dan juga berpengaruh  pada  perilakunya.  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  tentang  ASI, baik  dalam  hal  manfaat  atau  keunggulan  ASI maupun  segala  sesuatu  yang  berkaitan  dengan teknis  pemberian  ASI  atau  manajemen  laktasi, maka ibu akan termotivasi untuk memberikan ASI dengan  cara  yang  benar  dan  dengan  demikian akan  meningkatkan  pemberian  ASI  pada  bayinya [8].

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  dan  tingkat pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif.
Diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat  meneliti faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  pemberian ASI  eksklusif di Puskesmas Mulia Baru  Kabupaten Ketapang.

## UCAPAN TERIMAKASIH
1. Terimakasih  untuk  Ibu  Santi  Agustina,
Amd.Keb, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan ilmunya pada penelitian ini.
2. Terimakasih  untuk  suami  tercinta  Yudi Safutra, A.Md yang  telah mensupport hingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
3. Terimakasih untuk Puskesmas Mulia Baru dan teman-teman  yang  telah  membantu  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Monika,  F.  B. Buku  pintar  ASI  dan  menyusui . Noura  Books  (PT  Mizan  Publika).  Jakarta. 2014.
[2] WHO. Maternal, newborn,  child  and adolescent  health:  Breastfeeding,  maternal health  and  everyday  living .  Available  at: https://www.who.int/maternal_child_adoles cent/topics/child/nutrition/breastfeeding/en/
. 2020.
[3] InfoDATIN. Menyusui sebagai Dasar
Kehidupan.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI Pusat Data dan Informasi. 2018.
[4] Kemenkes  RI. Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2017 . Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. 2018.
[5] Nugraheny E, dan Alfiah E. Faktor Penghambat  dan  Pendorong  Penerapan  ASI Eksklusif. Jurnal Akbiduk. (2015) pp. 1 – 10.
[6] Harisson. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan  Barat  Tahun  2018.  Pontianak:
Pemerintah  Provinsi  Kalimantan  Barat  Dinas Kesehatan. http://jurnal.ukh.ac.id/index.php/JK/article/vi ew/17 http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php /JJUM. 2019.
[7] Prasetyono,  D.  S. Buku  Pintar  ASI  Eksklusif .
Diva Press. Yogyakarta. 2012.
[8] Maryunani. Inisiasi  menyusui  dini,  ASI eksklusif  dan  manajemen  laktasi .  Trans  Info Media. Jakarta. 2012.