Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH AKIBAT HOSPITALISASI
Qurrotul Aeni 1 , Andriyani Mustika Nurwijayanti 1 , Muhammad Khabib Burhanuddin Iqomh¹
1 Program Studi Ilmu keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal. khabib.ners@yahoo.com

## ABSTRAK
Kecemasan merupakan  kondisi yang akan dialami oleh anak yang mengalami hospitalisasi serta harus mendapatkan  perhatian  dan  tatalaksana. Kecemasan  selama  hospitalisasi  yang  tidak  diatasi  dengan tepat  akan  menghambat  pengobatan  serta  mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak.  Tujuan  penelitian untuk mengetahui  hubungan  antara  komunikasi  terapeutik  perawat  dengan  kecemasan  anak  usia prasekolah akibat hospitalisasi. Desain penelitian menggunakan deskriptif korelasi dengan pendekatan cross-sectional. Jumlah sampel sebanyak  31  dengan purposive  sampling. Penggumpulan  data penelitian menggunakan kuesioner. Hasil menunjukan komunikasi terapeutik mayoritas rendah 61,3%, kecemasan  pada  anak  akibat  hospitalisasi  100%  dengan    kecemasan  berat  sebanyak  58,1%,  ada hubungan antara komunikasi terapeutik dengan kecemasan anak (p= 0,001). Hasil uji analisa statistik dengan  menggunakan  uji Spearman’s  Rho mendapat p  value 0,001 (p<  0,05) hubungan  antara komunikasi terapeutik  dengan  kecemasan  anak  usia  pra  sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi, komunikasi  teraputik  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu  tindakan  untuk  mencegah  terjadinya kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak  usia  pra  sekolah. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi rendahnya komunikasi terapeutik pada perawat
Kata kunci: Komunikasi terapeutik, kecemasan, hospitalisasi.

## THE RELATIONSHIP BETWEEN THERAPEUTIC COMMUNICATION NURSES AND THE ANXIETY OF PRESCHOOL CHILDREN DUE TO HOSPITALIZATION

## ABSTRACT
Anxiety is a  condition  that  will  be  experienced  by  children  who  experience  hospitalization  and  must get  attention  and  management.  Anxiety  during  hospitalization  that  is  not  properly  addressed  will hinder treatment and affect child development. The purpose of the study to determine the relationship between  therapeutic  communication  nurses  and  the  anxiety  of  preschool  children  due  to hospitalization. The  study  design  used  descriptive  correlation  with  a  cross-sectional  approach.  The number of samples is 31 with purposive sampling. Collecting research data using a questionnaire. The results  showed  a  majority  of  therapeutic  communication  was  61.3%,  anxiety  in  children  due  to hospitalization of 100% with severe anxiety was 58.1%, there was a relationship between therapeutic communication and children's anxiety (p = 0.001). Suggestions need to be carried out further research on the factors that influence the low therapeutic communication in nurses. Discussion: The results of the  statistical  analysis  using  the  Spearman's  Rho  test  got  p  value  0.001  (p  <0.05)  the  relationship between  therapeutic  communication  and  the  anxiety  of  pre-school  age  children  who  experienced hospitalization,  therapeutic  communication  can  be  used  as  an  action  to  prevent  anxiety  due  to hospitalization in  pre-school  age children. Need  to  do  further  research  on the factors  that influence the low therapeutic communication in nurses
Keywords: Therapeutic communication, anxiety, hospitalization.

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  mempunyai  efek  yang  sangat besar terhadap keseimbangan psikologis pasien,  baik  dewasa  maupun  anak.  Menurut Lewer (1996) anak yang mengalami hospitalisasi  yang  traumatik  cenderung  akan mengalami  gangguan  pada  perkembangan  dan akan menjadikannya sebagai pengalaman yang
tidak menyenangkan. Hal ini umumnya disebut kecemasan  hospitalisasi  yang  juga  dapat dialami  pada  anak usia  prasekolah. Douglas (1975) dalam Niven (2000) mengatakan bahwa anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi dengan kecemasan dapat
berdampak  negatif  pada  usia  remaja  yang
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135-140, April 2019 ISSN 2089-0834 (Cetak) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dimanifestasikan dengan perilaku
menyimpang.
Penyimpangan perilaku tersebut berupa; kemampuan  membaca  yang  buruk,  kenakalan dan riwayat pekerjaan tidak stabil. Oleh karena dampak  kecemasan  hospitalisasi pada  anak begitu  luas,  penting  bagi  perawat  memberikan intervensi  yang  tepat    agar  efek  hospitalisasi dapat  diminimalisasikan. Demi  keadekuatan intervensi  yang  diberikan,  perawat  perlu mengetahui faktor-faktor yang dapat
menyebabkan kecemasan. Kecemasan hospitalisasi  pada  anak  usia  prasekolah sebagian besar disebabkan oleh faktor perpisahan  dengan    orang  tua  atau separation anxiety akibat peristiwa hospitalisasi.
Faktor lainya adalah tidak mengenal lingkungan  atau  lingkungan  rumah  sakit  yang masih  asing  bagi  anak,  hilang  kontrol,  takut dengan  perawat  atau  dokter  yang  berbaju putih,  cidera  tubuh  dan  nyeri    (Nursalam, 2005).  Selain  itu,  yang  lebih  penting  lagi perawat  harus  mampu  mengidentifikasi  tanda- tanda anak yang mengalami gangguan kecemasan.
Menurut Lewer  (1996)  kecemasan  pada  anak tidak  ditunjukkan  secara  verbal  tetapi  banyak ditunjukkan secara non verbal yang sederhana. Contohnya; anak bertingkah laku agresif, anak menjadi  pemalu,  tidak  mau  ditinggal  orang tuanya juga dapat menjadi ribut dan nakal. Hal ini  menjadi  ciri  khusus  dalam  menghadapi klien anak saat melakukan asuhan keperawatan termasuk  menerapkan  komunikasi  terapeutik. Menurut  Lewer  (1996)  komunikasi  yang dilakukan  secara  efektif  pada  anak  dan  juga melibatkan  orang  tua  anak  dapat  menurunkan kecemasan hospitalisasi. Begitu juga pernyataan  yang  dikemukakan  oleh  Supartini (2004),  bahwa  penerapan  komunikasi  yang disesuaikan  dengan  tahap  perkembangan  anak dapat  membantu  hubungan  saling  percaya antara  perawat  dengan  klien  anak,  sehingga kecemasan hospitalisasi  dapat  diminimalkan dan tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai.
Sarafino (1990) dalam Smet (1994)
menyatakan  bahwa  kecemasan  merupakan  hal paling  umum  dialami  oleh  klien  dengan hospitalisasi,  baik  dewasa  maupun  anak. Disamping  itu,  berdasarkan  hasil  observasi yang  dilakukan peneliti di Badan Rumah Sakit Umum  Daerah  (BRSUD)  Dr.  H.  Soewondo Kendal, terdapat hampir 75% pasien anak usia
prasekolah  mengalami  gangguan  kecemasan. Dari observasi  yang  telah  dilakukan,  peneliti melihat  komunikasi  antara  perawat  dengan klien  dan  orang  tua  klien  hanya  dilakukan pada saat melakukan tindakan keperawatan, itu pun  dilakukan  perawat  berdasarkan  orientasi kerja  perawat  saja.  Hal  ini  menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik perawat belumlah diterapkan dengan baik. Berdasarkan uraian  di  atas,  penting  bagi  peneliti  untuk melakukan  penelitian  mengenai  hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan  anak  usia  prasekolah  akibat hospitalisasi  di RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian descriptive correlational dengan pendekatan cross- sectional tentang hubungan komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kecemasan  anak usia  pra sekolah  akibat  hospitalisasi. Sampel adalah  sebagian  dari  jumlah  dan  karakteristik yang  dimiliki  oleh  populasi,  atau  sampel adalah  sebagian  dari  populasi  yang  dapat digunakan  sebagai  subjek.  Sampel  pada penelitian  ini  sebanyak  31  reponden  dengan menggunakan  teknik  sampling purposive sampling yaitu  mengambil  sampel  berdasar kriteria  tertentu  yang  sudah  ditetapkan  oleh peneliti. Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah kuesioner  yang  dibuat berdasarkan  teori komunikasi  terapeutik. Kuesioner  merupakan  alat  ukur  berupa  angket atau  kuesioner  dengan  beberapa  pertanyaan atau  pernyataan. Uji  validitas  instrumen menggunakan  uji  korelasi Pearson  Product Moment dengan  membandingkan  nilai  r  tabel dengan  r  hitung,  dimana  instrumen  dianggap valid jika nilai r hitung lebih besar dari nilai r table.
Berdasarkan hasil dari uji validitas semua item pertanyaan dinyatakan  valid  dengan  nilai  r lebih  besar  dari  0,444  dengan nilai  alfa 0,05 dengan  nilai  0,578-0,796.  Hasil  uji  reliabilitas didapatkan  hasil  0,795,  hasil  tersebut  lebih besar  dari  0,6  dan  mendekati  angka  satu sehingga  dinyatakan  reliable.  Reliabilitas menunjukkan  sejauh  mana  hasil  pengukuran relatif  konsisten  jika  dilakukan  pengukuran berulang-ulang  dari  waktu  ke  waktu.  Pada penilitian ini dilakukan uji internal consistency yaitu  mengujikan  instrumen  sekali  saja.  Jika hasil  perhitungan  mendekati  nilai  1 maka dianggap reliabel. Untuk menentukan reliabilitas  terhadap  butir-butir  pernyataan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
variabel dilakukan pengujian dengan Cronbach’s Alpha .
Pengambilan  data  dilakukan  langsung  oleh peneliti,  hal  ini  dilakukan  agar  data  penelitian terjamin dan  sesuai  dengan  metodologi penelitian. Analisis  pada  variabel-variabel  di dalam penelitian ini dilakukan secara univariat, dan  bivariate.  Analisis  univariat  digunakan untuk  mendeskripsikan  hasil  penelitian  dari
masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh antara variabel terikat dan variabel bebas. . Uji hipotesa  yang  akan  dilakukan  adalah  korelasi Spearman’s Rho

## HASIL
Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 1. Deskriptif pelaksanaan komunikasi terapeutik (n=31) Komunikasi terapeutik perawat f % Sangat rendah 6 19,4 rendah 19 61,3 Sedang 6 19,4 Tinggi 0 0 Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mempunyai komunikasi terapeutik  sangat  rendah  sama  banyaknya dengan responden yang mempunyai komunikasi terapeutik sedang yaitu sebanyak 6 responden  (19.4%),  dan  responden  yang mempunyai  komunikasi  terapeutik  rendah sebanyak 19 responden (61.3%). Tabel 2. Deskriptif Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah (n=31) Kecemasan f % Ringan 7 22,6 Sedang 4 12,9 B erat 18 58,1 Panik 2 6,5 Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden  dengan  kecemasan  berat  sebanyak 18  responden  (58.1%),  sedangkan  responden sebanyak 2 responden (6.5%) mengalami panik Tabel 3. Analisi Hubungan  antara komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan anak usia prasekolah akibat hospitalisasi (n=31) Komunikasi terapeutik Kecemasan anak usia prasekolah Total n (%) p Ringan Sedang Berat Panik Sangat rendah 0 (0%) 0 (0%) 4 (66.7%) 2 (33.3%) 6 (100%) 0,001 Rendah 1 (5.3%) 4 (21.1%) 14 (73.7%) 0 (0%) 19 (100%) Sedang 6 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 6 (100%) Tinggi 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pada komunikasi terapeutik sangat rendah, diperoleh responden dengan kecemasan berat sebanyak 4 responden  (66.7%)  dan  responden  yang mengalami  panik  sebanyak  2  responden (33.3%). Dan,  pada  komunikasi  terapeutik rendah, diperoleh responden dengan kecemasan  berat  sebanyak  14  responden (73.7%), responden dengan kecemasan sedang sebanyak 4 responden (21.2%), dan responden dengan kecemasan ringan sebanyak 1
responden
(5.3%). Sedangkan pada
komunikasi  terapeutik  sedang,  diperoleh  6 responden (100%) yang semuanya berada pada
kecemasan  ringan.  Hasil  statistik  yang  telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  komunikasi  terapeutik  perawat    dengan kecemasan  anak  usia  prasekolah  akibat hospitalisasi (p 0.001).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh responden (61.3%) mempunyai komunikasi  terapeutik  yang  rendah  pada  anak usia  prasekolah  akibat  hospitalisasi  dan responden yang mempunyai komunikasi terapeutik  sangat  rendah  sama  banyaknya dengan responden yang mempunyai
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
komunikasi  terapeutik  sedang  (19.4%). Hasil ini  senada  dengan  penelitian  sebelumnya  di Rumah  Sakit  Pemerintah  Semarang,  dimana kemampuan perawat dalam menerapkan komunikasi  terapeutik  pada  anak  berada  pada tingkat  rendah  (53,4%).  Sebuah  literatur mengatakan  bahwa  gaya  komunikasi  yang dilakukan  perawat  berfokus  pada  tugas  dan masih  memperlakukan  pasien  sebagai  obyek (Menzies, 1970 dalam Abraham, 1997). Hal ini menyebabkan  komunikasi  perawat  terhadap pasien  apalagi  pasien  anak  sangatlah  minim. Seperti  yang  dikemukakan  oleh  Taylor  (1991) dalam Smet (1994) bahwa kurangnya komunikasi  antara  staf  rumah  sakit  termasuk perawat  merupakan  keluhan  umum  muncul pada  pasien  yang  mengalami  hospitalisasi. Berdasarkan hal  tersebut,  dapat  dikatakan bahwa  komunikasi  yang  seharusnya  menjadi salah  satu  sumber  terapeutik  justru  menjadi penghambat dalam pemberian asuhan keperawatan  pada  anak.  Hal  ini  juga dikemukakan  oleh  Ley  (1988)  dalam  Ellis- Gates-Kenworthy  (1999)  bahwa  komunikasi masih  sebagai  masalah  yang  harus  selalu diperhatikan  dalam  pemberian  pelayanan kesehatan termasuk pada anak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari setengah  responden  mengalami  kecemasan berat yaitu sebanyak 58.1%, diikuti kecemasan ringan  sebanyak  22.6%,  lalu  kecemasan sedang sebanyak 12.9%, dan jumlah responden terkecil  sebanyak  6.5%  mengalami  panik. Sebuah  literatur  mengatakan  bahwa  anak  usia prasekolah  bersifat  egosentris,  yaitu  pada  usia ini melihat sesuatu hanya dari sudut pandangnya  dan  mempunyai  perasaan  takut pada  ketidaktahuanya  sehingga  anak  perlu diberi  tahu  tentang  apa  yang  akan  terjadi padanya  (Supartini,  2004).  Selain  itu,  literatur lain mengemukakan bahwa anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi dapat mengalami  kecemasan.  Hal  ini  disebabkan oleh beberapa faktor, sebagai berikut; perpisahan  dengan  orang  tua  atau separation anxiety,  lingkungan  rumah  sakit  yang  masih asing  bagi  anak,  hilang  control,  cidera  tubuh dan nyeri (Nursalam, 2005).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa sebanyak  6.5%  responden  mengalami  panik. Menurut Stuart dan Sundeen (1998)
menyatakan bahwa seseorang dengan kecemasan  panik  akan  menglami  kehilangan
kendali  sehingga  tidak  mampu  melakukan sesuatu  walaupun  dengan  pengarahan.  Dalam hal ini selain penerapan komunikasi terapeutik pada anak juga perlu penanganan secara medis agar  kecemasan  dapat  terkurangi  dan  kejadian yang  tidak  diinginkan  dapat  dihindari,  seperti; terjadi  kelelahan  yang  sangat  pada  anak bahkan  kematian. Berdasarkan  hal  tersebut, dapat  dikatakan  bahwa  pada  tahap  tumbuh kembang  anak  usia  prasekolah apalagi  dengan hospitalisasi, potensi terjadi gangguan kecemasan tergolong tinggi, sehingga kesegeraan  intervensi  yang  adekuat  sangat dibutuhkan  agar  dapat  terhindar  dari  hal-hal yang tidak diinginkan.

## Hubungan  komunikasi  terapeutik  perawat dengan  kecemasan  anak  usia  prasekolah akibat hospitalisasi
Hasil  uji  statistik  dengan  korelasi Spearman’s Rho menunjukkan bahwa ada hubungan antara komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan  anak  usia  prasekolah  akibat hospitalisasi  di RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal,  dengan  signifikansi  0.001. Hasil  ini sesuai  dengan  dua  penelitian  sebelumnya, yaitu;  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sunarno (2001)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh komunikasi  terapeutik  terhadap  perubahan sikap  anak  kepada  orang  tua  di  Lembaga Pemasyarakatan  Anak  Blitar  dan  penelitian lain  yang  dilakukan oleh  Hidayah  (2002) menunjukkan bahwa ada pengaruh komunikasi terapeutik  terhadap  kerjasama  anak  dalam tindakan keperawatan di RSSA Malang.
Hasil ini sesuai dengan beberapa literatur yang menyatakan bahwa komunikasi yang dilakukan secara  efektif  pada  anak  termasuk  usia prasekolah  yang  juga  melibatkan  orang  tua anak,  dapat  menurunkan  kecemasan  (Lewer, 1996).  Hal  senada  juga  dikemukakan  oleh Supartini (2004) bahwa penerapan komunikasi yang  disesuaikan  dengan  tahap  perkembangan anak dapat membantu hubungan saling percaya antara perawat dengan anak, sehingga kecemasan  dapat  diminimalkan  dan  tujuan asuhan keperawatan dapat tecapai.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Komunikasi Terapeutik yang dilakukan perawat mayoritas berada pada tingkat rendah, yaitu  sebanyak  61.3%. Kecemasan  anak  usia prasekolah  akibat  hospitalisasi mayoritas
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
berada  pada  tingkat  berat,  yaitu  sebanyak 58.1%. Ada  hubungan  antara  komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kecemasan  anak usia  prasekolah  akibat  hospitalisasi  di  RSUD Dr. H. Soewondo Kendal (p= 0.001).

## Saran
Bagi  Rumah  Sakit,  perlu membuat  kebijakan terkait  penerapan  komunikasi  terapeutik yang dilakukan  oleh  perawat  khususnya  diruang rawat  anak mencanangkan  program  pelatihan bagi  perawat  mengenai  komunikasi  terapeutik pada anak yang disesuaikan dengan perkembanganya,  mengingat  komunikasi  yang dilakukan  secara  efektif  merupakan  salah  satu sumber terapeutik bagi pasien sehingga  proses penyembuhan pasien menjadi lebih cepat, serta menurunkan  traumatik  pada  anak.  Bagi Penelitian Selanjutnya perlu dilakukan
penelitian  lebih  lanjut  terhadap  faktor-faktor yang  mempengaruhi  rendahnya  komunikasi terapeutik perawat terhadap anak usia prasekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham,  C. (1997). Psikologi  sosial  untuk perawat. Jakarta: EGC.
Agustin,  WR. (2004). Studi  fenomenologi pendekatan  perawat  dalam  mengatasi kecemasan  dan  ketakutan  pada  anak usia  prasekolah  akibat  hospitalisasi  di RSU  Kota  Semarang (Skripsi  tidak dipublikasikan).  Semarang:  Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.
Antonila.  2003. Pengetahuan  terhadap respon hospitalisasi  anak  prasekolah  di ruang anak  Rumah  Sakit  Brayat  Minulya Surakarta (Skripsi tidak dipublikasikan). Semarang: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Arikunto,  S.  2002. Prosedur  penelitian  suatu pendekatan  praktek  Ed  V.  Jakarta:  PT
Rineka Cipta.
Arwani. 2002. Komunikasi dalam keperawatan. Jakarta: EGC.
Dahlan, M.S. (2009). Besar  sampel  dan  cara pengambilan  sampel: Dalam  penelitian kedokteran  dan  kesehatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Ellis RB, Gates, Kenworthy. (1999). Komunikasi interpersonal dalam keperawatan (teori dan praktik). Jakarta: EGC.
Hidayat, AA. (2005). Pengantar ilmu keperawatan anak Ed.1. Jakarta: Medika Salemba.
Keliat,  BA. (1996). Hubungan  terapeutik perawat-klien. Jakarta: EGC.
Lewer, H. (1996). Belajar merawat di bangsal anak. Jakarta: EGC.
Machfoedz, Ircham. 2005. Metodologi penelitian bidang kesehatan, keperawatan, dan kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya.
Machfoedz,  Ircham. (2005). Teknik  membuat alat ukur  penelitian  bidang  kesehatan, keperawatan, dan kebidanan.
Yogyakarta: Fitramaya. Niven,  N. (2000). Psikologi  kesehatan:
pengantar untuk perawat dan profesional kesehatan lain Ed.2. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rhineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep  dan  penerapan metodologi
penelitian ilmu keperawatan; pedoman skripsi, tesis dan instrumen  penelitian.  Jakarta:  Salemba Medika.
Nursalam.  2005. Asuhan  keperawatan  bayi dan  anak  (untuk  perawat  dan  bidan) Ed.1. Jakarta: Salemba Medika.
Prihawati,  L.  2002. Pengaruh  komunikasi terhadap kerjasama pasien saat dilakukan  tindakan  invasif  infuse  di Ruang  Airlangga  dan  Diponegoro BRSD Kepanjen Malang.
Kementrian  Kesehatan  RI. (2013). Riset kesehatan  dasar  (RISKESDAS) tahun 2013.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 135 - 140, April 2019

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Kementrian  Kesehatan  RI. (2012). Profil kesehatan Indonesia tahun 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Rochana,  N. (2005). Kemampuan  perawat
dalam menerapkan komunikasi terapeutik  terhadap  anak  di  bangsal anak rumah sakit pemerintah di Semarang (Skripsi tidak dipublikasikan). Semarang:  Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.
Smet,  B. (1994). Psikologi  kesehatan. Jakarta: PT Grasindo.
Stuart, Sundeen. (1998). Buku saku keperawatan jiwa Ed. 3. Jakarta: EGC.
Sugiyono, (2009). Metodologi penelitian kuantitatif dan kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Sunarno,  I. (2001). Pengaruh  komunikasi terapeutik  terhadap  perubahan  sikap anak  kepada  orang  tua  di  Lembaga Pemasyarakatan Anak Blitar.
Supartini,  Y. (2004). Buku  ajar  konsep  dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC .
WHO, (2009). Buku saku pelayanan kesehatan anak  di  rumah  sakit  pedoman  bagi rumah sakit rujukan pertama di kabupaten/kota. Jakarta: Depkes RI.
Wong,  DL. (2003). Wong’s  nursing  care  of infants and children. St. Louis: Mosby.
Wong, D.L,  Hockenberry,  M.,  Wilson,  D., Winkelstein,  M.L.  &  Schwartz,  P. (2009). Buku ajar keperawatan pediatrik Wong  edisi:  6 (alih  bahasa:  Andri Hartono,  Sari  Kurnianingsih,  Setiawan). Jakarta: EGC.