Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 6, No. 3, Maret 2021

## STIMULASI PERKEMBANGAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH

## Septriani Renteng
Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Sam Ratulangi, Indonesia Email: septriani.tri@gmail.com

## Abstract
Improving the quality of health in children is the government's effort in increasing productive  human  resources.  Improving  the  health  of  children  with  optimal attention  to  the  stages  of  development,  especially  the  golden  age  of  children. Development  is  an  important  factor  in  the  life  of  preschoolers  because  it  will determine  the  development  of  children  in  the  next  age.  But  the  development  of children has not become the main priority of parents in child care. This condition is very impact on the provision of developmental stimulation in preschoolers by the parents.  Efforts  that  can  be  done  by  nurses  in  overcoming  these  problems  by running the role nurse are care providers. Stimulation aims to improve the stages of development of preschoolers. The method used in this practice is the case study of 118 preschool children in five kindergartens in Curug Urban Village. Based on the  evaluation  showed  an  increase  in  the  development  of  preschool  children  as much  as  19%.  The  results  of  the  evaluation  activities  can  be  concluded  the program can be used in improving the development of preschoolers.

## Keywords: development; pre-school children; friend

## Abstrak
Peningkatan  kualitas  kesehatan  pada  anak  merupakan  upaya  pemerintah  dalam peningkatan  sumber  daya  manusia  yang  produktif.  Peningkatan  kesehatan  anak dengan  perhatian  optimal  terhadap  tahapan  perkembangan  khususnya  masa keemasan anak yaitu usia prasekolah. Perkembangan  merupakan faktor penting di kehidupan  anak  usia  prasekolah  karena  akan  menentukan  perkembangan  anak diusia  yang  selanjutnya.  Namun  saat  ini  perkembangan  anak  belum  menjadi prioritas  utama  orang  tua  dalam  pengasuhan  anak.  Kondisi  ini  sangat  berdampak terhadap pemberian stimulasi perkembangan pada anak usia prasekolah oleh orang tua.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  perawat  dalam  mengatasi  permasalahan tersebut  dengan  menjalankan  peran  sebagai  pemberi  layanan  berupa  stimulasi perkembangan.  Tujuan  penelitian  ini  mengambarkan  tahapan  perkembangan  anak prasekolah  setelah  dilakukan  stimulasi  perkembangan.  Metode  yang  digunakan dalam  adalah  studi  kasus    kepada  118  anak  usia  prasekolah  di  lima  TK  di Kelurahan  Curug.  Berdasarkan  hasil  evaluasi  menunjukan  adanya  peningkatan perkembangan  pada  anak  usia  prasekolah  sebanyak  19%  sehingga  dapat disimpulkan dapat digunakan dalam meningkatkan perkembangan anak.
Kata kunci: anak usia prasekolah;  perkembangan anak usia prasekolah; sahabat
Coresponden Author Email: septriani.tri@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Pembangunan  kesehatan  oleh  bangsa  Indonesia  bertujuan  dalam  meningkatkan kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  untuk  hidup  sehat  sebagai  upaya  menciptakan sumber daya manusia yang produktif. Anak usia prasekolah merupakan salah satu target dalam  peningkatan  kesehatan  karena  sebagai  generasi  penerus  bangsa.  Salah  satu komponen kesehatan pada anak usia prasekolah  yang menjadi prioritas adalah tahapan perkembangan  anak.  Perkembangan  pada  anak  sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan anak di usia selanjutnya. Oleh karena itu diperlukan peran orang tua dalam melakukan pengasuhan kepada anak.
Pengasuhan pada anak yang dilakukan oleh orang tua mengoptimalkan dua faktor pada  anak  yaitu  faktor  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pencapaian  kualitas pertumbuhan  dipengaruhi  dengan  pemenuhan  gizi  pada  anak.  Hal  ini  tergambar  dari beberapa  penelitian  yang  dilakukan  yang  menyatakan  adanya  hubungan  yang  positif antara  pemenuhan  nutrisi  dengan  tahapan  perkembangan  (Uce,  2017).  Pencapaian perkembangan  yang  optimal  selain  dipengaruhi  gizi  anak  juga  dipengaruhi  oleh pemberian stimulasi perkembangan (Kemenkes RI, 2016).
Stimulasi    perkembangan  adalah  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  meningkatan kemampuan  anak  untuk  mencapai  tugas  tertentu  yang  sesuai  dengan  tahapan perkembangan (Sudarsih, Syafrial, & Bahar, 2014). Namun yang terjadi orang tua lebih memahami konsep pertumbuhan pada anak dibandingkan perkembangan anak. Kondisi ini  tergambar  dari  hasil  wawancara  kepada  orang  tua  di  TK  Kelurahan  Curug  yang mengambarkan  bahwa  perkembangan  adalah  pemantauan  berat  badan  anak  secara berkala.  Selain  itu  berdasarkan  hasil  survey  yang  dilakukan  kepada  orang  tua  dengan topik  perkembangan  di  TK  Kelurahan  Curug  teridentifikasi  hanya  63%  orang  tua dengan tingkat pengetahuan baik terkait perkembangan.
Keterbatasan  pemahaman  orang  tua  dalam  memahami  tahapan  perkembangan anak berdampak terhadap stimulasi yang diberikan orang tua kepada anak. Kondisi ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Yusran,  Widodo,  Kep,  & Setiyawati,  2014)  yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  stimulasi  perkembangan  dengan  perkembangan  motorik  anak usia  6-24  bulan  (p=0,000).    Selain  itu  keterbatasan  pengetahuan  orang  tua  berdampak terhadap  sikap  orang  tua  terhadap  perkembangan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil pengkajian yang dilakukan kepada 115 orang tua di TK Kelurahan yaitu 42% orang tua dengan  sikap  yang  baik  terbatas  perkembangan.  Keterbatasan  pengetahuan  dan  sikap orang  tua  terhadap  perkembangan  sangat  berdampak  terhadap  kemampuan  dalam melakukan  stimulasi  perkembangan.  Berdasarkan  hasil  pengkajian  yang  dilakukan
kepada 115 orang tua di lima TK Kelurahan curug teridentifikasi hanya 53% orang tua yang mampu melakukan stimulasi dengan benar.
Kurangnya  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  orang  tua  sangat  berdampak dalam  pemenuhan  kebutuhan  akan  stimulasi  pada  anak.  Belum  optimalnya  stimulasi perkembangan  yang  diberikan  kepada  anak  sangat  berdampak  terhadap  tingkat perkembangan  anak.  Berdasarkan  data,  diperkirakan  anak  Indonesia  mengalami gangguan  perkembangan  sebanyak  5-10%  (IDAI).  (Yusran  et  al.,  2014) mengungkapkan  dari  1000  lahir  beresiko  2  anak  mengalami  gangguan  motorik,  3-6 beresiko  mengalami  gangguan  pendengaran,  dan  1  anak  beresiko  mengalami keterlambatan  bicara.  hasil    Anak  yang  mengalami  gangguan  perkembangan  akan berdampak  terhadap  kualitas  bangsa  di  masa  yang  akan  datang,  seperti  meningkatnya tingkat  ketergantungan  anak.  Hasil  pemeriksaan  tahapan  perkembangan    dengan  form KPSP  kepada  118  anak  di  TK  Kelurahan  Curug  teridentifikasi  sebanyak  22%  anak dengan perkembangan yang meragukan.
Teridentifikasinya  anak  dengan  perkembangan  meragukan  sehingga  diperlukan upaya  untuk  penanganan  dalam  memberikan  stimulasi  perkembangan  pada  anak. Stimulasi perkembangan yang dilakukan dengan dua kegiatan yaitu permainan aktivitas fisik  dengan  mengacu  kepada  penelitian  (Vazou,  Mantis,  Luze,  &  Krogh,  2017)  dan permainan menggambar (Green & Drewes, 2013).
Anak usia prasekolah termasuk dalam kelompok risiko  dengan  tiga faktor  yang mempengaruhi  yaitu  risiko  dari  biologi,  risiko  dari  lingkungan  sosial  dan  lingkungan fisik,  serta  risiko  dari  perilaku  (Stanhope  &  Lancaster,  2019).  Berdasarkan    risiko biologi  pada  anak  usia  prasekolah  berkaitan  dengan  usia  anak,  karena  masih  dalam tahapan  pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga  menyebabkan  koordinasi  motorik pada  anak  belum  optimal  dan    berpengaruh  terhadap  kesehatan  anak  seperti  beresiko terjadinya cedera  (Potter, Perry, Hall, &  Stockert, 2013). Faktor yang kedua yaitu dari lingkungan  sosial  dan  lingkungan  fisik  seperti  kondisi  perekonomian,  sosial  budaya, lingkungan  pendidikan  (Stanhope  &  Lancaster,  2019).  Faktor  ini  sangat  berpengaruh terhadap pemenuhan stimulasi perkembangan bagi anak usia prasekolah yang dilakukan oleh  orang  tua.  Faktor  yang  ketiga  adalah  risiko  dari  perilaku.  Perilaku  berisiko dikaitkan  dengan  perilaku  keluarga    diantaranya  pemenuhan  nutrisi  pada  anak, pemenuhan  kebutuhan  istirahat  tidur,  serta  pemenuhan  stimulasi  dimana  sangat berdampak terhadap perkembangan anak (Potter, A., & Perry, 2012).
Perkembangan anak usia prasekolah pada saat anak berusia tiga tahun hingga lima tahun  (Potter, Perry, Hall, &  Stockert, 2013). Berdasarkan Peraturan Bersama Menteri Pendidikan  dan  Kebudayaan  Republik  Indonesia  dan  Menteri  Agama  Republik Indonesia  Nomor  2/VII/PB/2014  dengan  Nomor  7  Tahun  2014  menyatakan  satuan pendidikan  anak  usia  dini  pada  jalur  pendidikan  formal  yang  menyelenggarakan program  pendidikan  bagi  anak  berusia  empat  tahun  sampai  enam  tahun.  Usia  anak prasekolah  di  Indonesia  dimulai  dari  usia  tiga  tahun  hingga  6  tahun.  Tahapan perkembangan pada anak usia prasekolah terdiri atas empat sektor yaitu perkembangan motorik kasar, motorik halus, personal sosial, dan kemampuan bahasa.
Sektor motorik kasar yaitu kemampuan anak untuk melakukan gerakan sederhana hingga memiliki kemampuan dalam berlari (Santrock, 2011). Sektor motorik halus yaitu kemampuan  anak  untuk  mengambil  objek  kecil  hingga  menyusun  benda  dengan  tepat serta koordinasi yang baik antara lengan, tubuh, tangan dan mata (Santrock, 2011). Pada perkembangan  sektor  bahasa  anak  usia  prasekolah  yaitu  kemampuan  bahasa  anak sebanyak  8000  kata  -14.000  kata  yang  digunakan  anak  untuk  menentukan  objek, menentukan  warna,  dan  mengungkapkan  keinginan  (Potter,  Perry,  Hall,  &  Stockert, 2013).  Sektor  kemampuan  personal  sosial  anak  prasekolah  dimana  anak  mulai  untuk bersosialisasi dengan teman sebayanya.
Pemberian  stimulasi  perkembangan  pada  anak  harus  dengan  adanya  rasa  kasih sayang, menunjukkan sikap dan perilaku yang baik, menyesuaikan usia anak, stimulasi dengan permainan dan  alat yang berada di  sekitar, kesempatan yang sama antara anak laki-laki dan perempuan, serta memberikan pujian pada anak. Stimulasi yang diberikan dengan  tepat  dan  konsisten  akan  menciptakan  perkembangan  yang  optimal  pada  anak. Pencapaian  perkembangan  anak  yang  optimal  selain  dengan  stimulasi  perkembangan juga  dengan  pemeriksaan  perkembangan  secara  berkala  yaitu  tiap  6  bulan  sekali  pada anak berusia 24-72 bulan (Kemenkes RI, 2016).
Pemeriksaan  perkembangan  di  Indoensia  dengan  menggunakan  form  KPSP (Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan).  Pemeriksaan  perkembangan  dengan  KPSP disesuaikan dengan usia anak dalam perhitungan bulan dengan jumlah pertanyaan 9-10 yang  terbagi  menjadi  4  sektor.  Hasil  pemeriksaan  diinterpretasikan  menjadi  3  bagian yaitu  perkembangan  yang  sesuai  dengan  skor  9-10,  perkembangan  yang  meragukan dengan skor 7-8, dan perkembangan dengan penyimpangan dengan skor 6 atau kurang (Kemenkes RI, 2016b).
Stimulasi  perkembangan  pada  anak  usia  prasekolah  dapat  dilakukan  dengan permainan aktivitas fisik yang  berdampak positif terhadap kesehatan anak. Pernyataan ini  didukukung  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Wasenius  et  al.,  2018)  yang melakukan  penelitian  selama  3  bulan  pada  anak  usia  prasekolah.  Pada  penilitian  ini anak-anak  dilakukan  kegiatan  terstruktur  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  selama  60 menit/hari  dengan  menggunakan  musik.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada peningkatan  pada  kemampuan  gerak  motorik  kasar  anak  seperti  berlari,  berjalan, melompat,  serta  adanya  peningkatan  pada  motorik  halus  berupa  kemampuan mengontrol  objek.  Kegiatan  aktivitas  fisik  juga  berdampak  terhadap  kemampuan psikomotor,  kognitif,  dan  sosial  emosional  anak.  Metode  aktivitas  fisik  yang dikembangkan  oleh  (Vazou  et  al.,  2017)  terdiri  atas  enam  sesi.  Hasil  penelitian  ini menyatakan adanya peningkatan kemampuan pada anak.
Stimulasi perkembangan yang kedua yaitu dengan mengajarkan menggambar pada anak  usia  prasekolah.  Metode  mengambar  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  metode yaitu (Bowman, 2013):
a. mengambar  dengan  menggunakan  alat  untuk  mengambar  dengan  objek  yang ditentukan atau anak berkreasi sendiri
b. membuat bingkai lukisan dengan bahan kardus dan anak mengambar didalamnya
c. mengambar dengan menggunakan stempel yang telah dibentuk sesuai dengan tema yang ditentukan
d. mengambar dengan menggunakan jari yang telah dicelup ke alat pewarna
e. anak memberikan warna  pada bentuk geometric.
Stimulasi  menggambar  pada  anak  usia  prasekolah  akan  disesuaikan  dengan kemampuan  dan  tujuan  dilakukan  kegiatan  pada  anak  khususnya  dalam  peningkatan kemampuan motorik halus anak dan kemampuan sosialisasi anak terhadap teman anak.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  studi  kasus  berupa  stimulasi perkembangan  dilakukan  pada  118  anak  usia  prasekolah  di  lima  TK  Kelurahan  Curug dengan  kegiatan  permainan  aktivitas  fisik  dan  mengambar.Kegiatan  stimulasi perkembangan  dalam  sesi  permainan  aktivitas  fisik  dilakukan  sebanyak  enam  sesi dengan  waktu  30  menit.  Pada  tiap  sesi  terbagi  tiga  tahapan  yaitu  tahapan  pertama selama  2  menit  yaitu  perkenalan  dan  penjelasan  intruksi  permainan.  Tahapan  kedua selama  25  menit  yaitu  permaian  sesuai  dengan  sesi  yang  dilakukan.  Tahapan  ketiga  3 menit  yaitu  sesi  evaluasi  dari  permainan.  Permainan  ini  dilakukan  1  minggu  sekali  di tiap TK.
Sesi  pertama  dengan  permainan  menempel  burung.  Pada  sesi  ini    anak  diminta untuk  belari  dengan  berlomba  untuk  menempel  burung  di  pohon,    memberi  makan kepada  burung-burung  sesuai  dengan  warna  yang  disebutkan,  serta  diminta  untuk menyebutkan nama buah yang ditempel. Sesi kedua yaitu permainan menangkap gajah untuk  melatih  kerjasama  anak.  Disaat  menangkap  gajah  ada  beberapa  intruksi  yang disesuaikan  dengan  tahap  perkembangan  anak.  Kemudian  secara  bergantian  anak bertukar peran menjadi gajah dan pemburu. Sesi yang ketiga yaitu grup warna yaitu tiap anak  berdiri  sesuai  kelompok  warna  kemudian  berjalan  berputar  sesuai  dengan  lagu yang diputar. Kemudian saat lagu yang diberhentikan maka pemimpin akan mengatakan salah satu warna untuk berpindah tempat.
Permainan sesi keempat yaitu permainan lebah. Permainan ini Anak-anak menari sesuai dengan lagu yang diputar. Ketika lagu diberhentikan maka perawat akan berkata dagu teman, maka anak-anak secara berpasangan akan memegang dagu. Kemudian lagu akan  diputar  dan  anak  mengikuti  irama  lagu.  Permainan  dengan  sesi  kelima  yaitu tangkap bola yaitu anak-anak bekerja sama untuk saling melempar dan menangkap bola dengan  diiringi  lagu.  Ketika  lagu  dihentikan  anak  yang  memegang  bola  akan menangkap anak yang tidak memegang bola. Permainan sesi  keenam  yaitu anak hebat dengan kegiatan perawat membacakan cerita tentang anak hebat. Disaat perawat cerita anak-anak diminta untuk memperagakan intruksi yang diminta sesuai dengan cerita.
Stimulasi  yang  kedua  yaitu  dengan  aktivitas  mengambar  dengan  pola  yang ditentukan.  Stimulasi  ini  dilakukan  selama  1  sesi  dengan  waktu  30  menit.  Pada  1  sesi terbagi  menjadi  3  tahapan  kegiatan  kegiatan.  Pada  tahapan  pertama  2  menit  pertama yaitu  perkenalan  dan  penjelasan  permainan,  tahapan  kedua  yaitu  aktivitas  seni  berupa
menggambar  selama  25  menit.  Tahapan  ketiga  yaitu  evaluasi  dengan  kegiatan  anak menjelaskan tentang gambar.
Evaluasi  yang  dilakukan  pada  program  “sahabat”  yaitu  menilai  tingkat perkembangan  anak  dengan  menggunakan  form  KPSP  yang  disesuaikan  dengan  usia anak  pada  saat  dilakukan  pemeriksaan.  Evaluasi  kegiatan  dilakukan  setelah  dilakukan intervensi selama 8 bulan.

## Hasil dan Pembahasan

## A. Hasil Penelitian
Hasil  kegiatan  dari  stimulasi  perkembangan  terhadap  perkembangan  anak menimbulkan  dampak  positif  yaitu  peningkatan  perkembangan  anak  yang  sesuai dengan tahapan perkembangannya (Diagram 1).
Diagram 1

## Gambaran Tahapan Perkembangan Sebelum Dan Sesudah Intervensi Keperawatan
(N=118) Berdasarkan diagram tersebut digambarkan adanya peningkatan perkembangan  pada  anak  usia  prasekolah  sebanyak  19%.  Peningkatan perkembangan  anak  terjadi  pada  anak  dengan  perkembangan  sebelumnya  berada pada tahap meragukan.

## B. Pembahasan
Peningkatan  perkembangan  ini  dipengaruhi  adanya  stimulasi  perkembangan yang  diberikan  secara  komprehensif  yang  dilakukan  pada  anak  usia  prasekolah  di TK  dengan  kegiatan  aktivitas  fisik.  Stimulasi  perkembangan  berupa  aktivitas  fisik yang  dilakukan  dengan  komprehesif  berdampak  terhadap  kesehatan  anak  yaitu perkembangan  anak  yang  sesuai  dengan  tujuan  dari  asuhan  keperawatan.  Hal  ini berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  selama  3  bulan  pada  anak  usia prasekolah  dengan  melakukan  kegiatan  terstruktur    berupa  aktivitas  fisik  dengan musik  (Wasenius  et  al.,  2018).  Hasil  penelitian  ini  menyatakan  ada  peningkatan pada  kemampuan  gerak  motorik  kasar  anak  seperti  berlari,  melompat,dan peningkatan  motorik  halus  yaitu  kemampuan  anak-anak    untuk  mengontrol  objek yang diberikan.
Aktivitas  fisik  memiliki  dampak  positif  terhadap  perkembangan  anak, sehingga aktivitas fisik dapat digunakan sebagai stimulasi perkembangan di sekolah. Aktivitas fisik yang berfungsi sebagai stimulasi pada anak harus disesuaikan dengan metode  pembelajaran  kepada  anak  usia  dini  dan  tahapan  perkembangan  anak. Pendekatan  dalam  pembelajaran  yang  digunakan  adalah  dengan  bermain  yang dirancang  dengan  menyenangkan,  fungsional,  dan  efektif  sebagai  pembelajaran anak. Penelitian yang dilakukan oleh (Vazou et al., 2017) yang melakukan kegiatan aktivitas  fisik  pada  27  anak  usia  prasekolah.  Kegiatan  aktivitas  fisik  dilakukan sebanyak  enam  sesi  yang  bertujuan  untuk  merangsang  kemampuan  psikomotor, kemampuan  kognitif,  dan  kemampuan  sosial  emosional.  Hasil  penelitian  ini mengungkapkan  bahwa  adanya  peningkatan  kemampuan  secara  menyeluruh  pada anak  usia  prasekolah  setelah  dilakukan  kegiatan  aktivitas  fisik  selama  12  minggu secara komprehensif.
Pemberian  aktivitas  fisik  yang  berdampak  positif  terhadap  perkembangan sehingga  perawat  komunitas  akan  memberikan  intervensi  keperawatan  berupa aktivitas  fisik.  Kegiatan  aktivitas  fisik  merupakan  pengembangan  dari  intervensi yang  dilakukan  oleh  (Vazou  et  al.,  2017).  Aktivitas  fisik  yang  dilakukan  dengan sebanyak  6  sesi  yang  dikombinasikan  dengan  tahapan  perkembangan  berdasarkan (Kemenkes, 2016). Tahapan perkembangan yang digunakan dalam akivitas fisik  ini berupa tugas yang diminta untuk anak menyelesaikan disaat kegiatan aktvitas fisik. Pemilihan  tugas  perkembangan  dari  (Kemenkes  RI,  2016)  karena  sesuai  dengan kondisi perkembangan anak Indonesia pada umumnya, karena salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan adalah ras.
Kegiatan  stimulasi  yang  kedua  adalah  mengambar.  Mengambar  merupakan salah  satu  metode  yang  menarik  bagi  anak  dan  tidak  mengeluarkan  biaya  mahal. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan (Sudarsih et al., 2014) yang melakukan kegiatan  mengambar  kepada  anak  selama  4  hari  dengan  durasi  waktu  satu  jam diperoleh  hasil  bahwa  adanya  peningkatan  motorik  halus  anak  setelah  dilakukan kegiatan.  Mengambar  juga  merupakan  salah  satu  metode  untuk  anak  berekspresi karena  dengan  megambar  anak  dapat  mengungkapkan  bahasa  non  verbal  anak (Ligorio, Schwartz, D’Aprile, & Philhour, 2017). Hasil ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  yang  mengungkapkan  adanya  peningkatan  kemampuan  motorik halus pada anak usia prasekolah dengan kemampuan menggambar manusia dengan 6 bagian tubuh. Kegiatan menggambar pada anak usia prasekolah berdampak positif karena  meningkatkan  koordinasi  antara  mata  dan  tangan  selain  itu  anak  mampu mengembangkan  daya  imajinatif  yang  berdampak  terhadap  kognitif  anak  (Deák  & Wiseheart, 2015).
Keterbatasan  dalam  pelaksanaan  simulasi  perkembangan  yaitu  memerlukan fasilitator  yang  banyak  karena  untuk  menilai  setiap  kemampuan  anak  dalam kegiatan. Hal ini diantisipasi dengan pelibatan guru sebagai fasilitator. Keterbatasan lainnya  sesi  permainan  panjang  sehingga  diperlukan  waktu    untuk  melakukan intervensi serta sekolah yang digunakan lebih dari satu. Untuk mengantisipasi hal ini
perawat  berkoordinasi  terlebih  dahulu  untuk  pembuatan  kontrak  jadwal  sehingga terbentuk  jadwal  secara  rutin  di  tiap  sekolah  untuk  melakukan  kegiatan. Keterbatasan  lainnya  dalam  penggunaan  form  KPSP  yang  tidak  sesuai  dengan aktivitas anak, dalam mengatasi ini perawat mencoba untuk mengatikan pertanyaan yang sesuai dengan tahapan perkembangannya.

## Kesimpulan
Stimulasi  perkembangan  berupa  permainan  aktivitas  fisik  dan  menggambar merupakan  metode  yang  efektif  dalam  mestimulasi  perkembangan  pada  anak  usia prasekolah.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya  peningkatan  perkembangan  pada  anak dengan tahapan perkembangan yang meragukan.

## BIBLIOGRAFI
Bowman. (2013). Montessori at home . Bradeton FL.
Deák,  Gedeon  O.,  &  Wiseheart,  Melody.  (2015).  Cognitive  flexibility  in  young children:  General  or  task-specific  capacity? Journal  of  Experimental  Child Psychology , 138 , 31–53.
Green,  Eric  J.,  &  Drewes,  Athena  A.  (2013). Integrating  expressive  arts  and  play therapy with children and adolescents . John Wiley & Sons.
Kemenkes,  R.  I.  (2016).  Profl  Kesehatan  RI  Tahun  2016. Jakarta,  Kementrian Kesehatan RI .
Kemenkes RI. (2016). Buku kesehatan ibu dan anak . Jakarta: Kemenkes dan JICA.
Kemenkes  RI.  (2016). Stimulasi,  deteksi  dan  lntervensi  dini  tumbuh  kembang  anak . Jakarta: Kemenkes.
Ligorio,  Maria  Beatrice,  Schwartz,  Neil  H.,  D’Aprile,  Gianvito,  &  Philhour,  David. (2017). Children’s representations of learning through drawings. Learning, Culture and Social Interaction , 12 , 133–148.
Potter, A., & Perry, A. (2012). Fundamental Keperawatan (7th ed.) . Jakarta: EGC.
Potter,  Patricia  A.,  Perry,  Anne  Griffin  Ed,  Hall,  Amy  Ed,  &  Stockert,  Patricia  A.
(2009). Fundamentals of nursing . Elsevier mosby.
Santrock,  John  W.  (2011).  Life-span  development  13th  edition. New  York:  McGraw- Hill.  Schunk,  DH  (2005).  Self-Regulated  Learning:  The  Educational  Legacy  of Paul R. Pintrich. Educational Psychologist , 40 (2), 85–94.
Stanhope,  Marcia,  &  Lancaster,  Jeanette.  (2019). Public  health  nursing  e-book: Population-centered health care in the community . Elsevier Health Sciences.
Sudarsih,  Sudarsih,  Syafrial,  Syafrial,  &  Bahar,  Amrul.  (2014). Meningkatkan Kemampuan Motorik Halus Anak Melalui Media Bermain Menggambar Dekoratif Pada  Kelompok  B3  Tk  Bhayangkari  Kota  Curup  Kabupaten  Rejang  Lebong . Universitas Bengkulu.
Uce,  Loeziana.  (2017).  The  golden  age:  Masa  efektif  merancang  kualitas  anak.
Bunayya: Jurnal Pendidikan Anak , 1 (2), 77–92.
Vazou,  Spyridoula,  Mantis,  Constantine,  Luze,  Gayle,  &  Krogh,  Jacqueline  S.  (2017). Self-perceptions and social–emotional classroom engagement following structured physical  activity  among  preschoolers:  A  feasibility  study. Journal  of  Sport  and Health Science , 6 (2), 241–247.
Wasenius,  Niko  S.,  Grattan,  Kimberly  P.,  Harvey,  Alysha  L.  J.,  Naylor,  Patti  Jean, Goldfield,  Gary  S.,  &  Adamo,  Kristi  B.  (2018).  The  effect  of  a  physical  activity intervention on preschoolers’ fundamental motor skills—A cluster RCT. Journal of Science and Medicine in Sport , 21 (7), 714–719.
Yusran,  Yusran,  Widodo,  Arif,  Kep,  A.,  &  Setiyawati,  Wiwik.  (2014). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap ibu dalam mengoptimalkan pencapaian  tumbuh  kembang  anak  pra  sekolah  di  kecamatan  kartasura . Universitas Muhammadiyah Surakarta.