ISSN P: 2656-8586
Perbedaan Pengetahuan Ibu Primipara dan Multipara tentang Cara Menyusui yang Benar pada Bayi Umur ( 0 –6 Bulan ) di Bpm Siswati, A.Md Keb Desa Sumbersuko
Kec. Curahdami Kab. Bondowoso
Dewi Rakhmawati
Program Studi D-III Kebidanan, Akademi Kebidanan Bina Husada Jember Email : drakhma23@yahoo.com

## Abstrak
Rendahnya pemberian ASI eksklusif di kalangan ibu melahirkan di Indonesia disebabkan beberapa faktor, salah satunya  adalah  rendahnya  pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  ASI  bagi  ibu  dan  bayi.  Selain  itu,  kurangnya kepedulian  dan  dukungan  suami,  keluarga  dan  masyarakat  untuk  memberikan  kesempatan  kepada  ibu  untuk menyusui  secara  eksklusif.  Akibat  yang  ditimbulkan  dari  kurangnya  pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  cara menyusui  yang  benar,  biasanya  akan  timbul  masalah-masalah  seperti  payudara  bengkak,  puting  susu  lecet, radang  payudara,  air  susu  kurang,  bayi  bingung  puting  (karena  pemakaian  dot  atau  kempeng).  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan  ibu  primipara  dan  multipara  tentang  cara  menyusui  yang benar pada bayi umur 0-6 bulan Jenis penelitian ini merupakan analitik observasional. Rancangan penelitian ini menggunakan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  menyusui  yang memiliki  bayi  umur  (0-6)  bulan  baik  primipara  atau  multipara  yaitu  sebanyak  40  orang.  Teknik  pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total sampling (Non Probability Sampling.
Berdasarkan  perbedaan  pengetahuan  ibu  primipara dan multipara  dapat diintepretasikan bahwa  hampir  seluruh responden berpengetahuan baik, terutama pada ibu multipara yaitu 14 (77,7%). Sedangkan pada cara menyusui posisi  yang  benar  banyak  didapatkan  pada  ibu  multipara.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P  =0,005  <  a  =  0,05 maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  pengetahuan  ibu  Primipara  dan  Multipara  (X1)  tentang  cara  menyusui yang benar pada bayi umur (0-6) bulan (X2).
Kata Kunci: pengetahuan ibu primipara dan multipara, cara menyusui yang benar.

## Abstract
The  low  level  of  exclusive  breastfeeding  among  women  giving  birth  in  Indonesia  is  caused    by  several  factors, one of which is the low knowledge of mothers about the benefits of breastfeeding for mothers and babies. Other reason  is  a  lack  of  care  and  support  from  husbands,  families  and  communities  to  provide  opportunities  for mothers  to  breastfeed  exclusively.  Impact  of  low  knowledge  of  mother  about  how  to  breastfeeding  correctly  are usually  can  arise  odema  of  mammae,  nipple  blisters,  breast  inflammation,  lack  of  milk,  confused  baby  nipples (due to the use of pacifier or kempeng). This study aims to determine the differences in knowledge of primipara and  multiparous  mothers  about  how  to  breastfeed  correctly  for  infants  aged  0-6  months.  This  research  is observational  analytic.  The  design  of  this  research  used  a  cross  sectional  approach.  The  population  in  this research were all breastfeeding mothers who had a baby age (0-6) in either primipara or multipara which was 40 people. The sampling technique in this research was total sampling (Non Probability Sampling).
Based  on  differences  in  knowledge  of  primipara  and  multiparous  mothers,  it  can  be  interpreted  that  almost  all respondents were well-informed, especially in multiparous mothers, namely 14 (77.7%). Where as in the correct way of breastfeeding is found in multiparous mothers. The results of statistical tests obtained a value of P = 0.005 <a  =  0.05,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  difference in knowledge  of  Primipara  and Multipara  (X1)  mothers about how to breastfeed correctly in infants aged (0-6) months (X2).
Keywords: knowledge of primiparous and multiparous mothers, the correct way of breastfeeding

## Pendahuluan
Menyusui  adalah  suatu  proses  pemberian susu  kepada  bayi  dengan  air  susu  dari payudara  ibu.  Bayi  menggunakan  reflek menghisap  untuk  mendapatkan  dan  menelan susu. Berjuta-juta ibu di seluruh dunia berhasil menyusui  bayinya  tanpa  pernah  membaca buku tentang ASI, bahkan ibu yang buta huruf pun  dapat  menyusui  anaknya.  Walaupun demikian  dalam  lingkungan  kebudayaan  kita saat  ini  melakukan  hal  yang  alamiah  tidaklah selalu  mudah.  Pemberian  ASI  yang  baik adalah  sesuai  kebutuhan  bayi.  Jika  ASI diberikan  pada  saat  anak  sudah  menangis
sebenarnya  itu  sudah  terlambat  karena  sudah terlalu lama.
Keberhasilan  menyusui  harus  diawali dengan  kepekaan  terhadap  waktu  yang  tepat saat  pemberian  ASI.  Kalau  diperhatikan sebelum  sampai  menangis  bayi  sudah  bisa memberikan  tanda-tanda  kebutuhan  akan  ASI berupa  gerakan-gerakan  memainkan  mulut dan  lidah  atau  tangan  di  mulut.  Ketepatan waktu  saja  tidak  cukup,  tak  jarang  kegagalan dalam  menyusui  terjadi.  Kegagalan  biasanya disebabkan  karena  tehnik  dan  posisi  yang kurang  tepat  bukan  karena  produksi  ASI-nya yang  sedikit.  Kegagalan  teknis  menyusui  bisa
terjadi  karena  bayi  yang  bersangkutan  pernah menggunakan dot (Roesli, 2000).
Pada  tahun  2007  Departemen  Kesehatan Amerika mempublikasikan hasil analisa tentang manfaat pentingnya ASI (Air Susu Ibu) yaitu  untuk  kesehatan  bayi,  dapat  mencegah infeksi  telinga,  infeksi  saluran  pernafasan, asma, obesitas, diabetes.  Sedangkan bagi  ibu akan  menurunkan  resiko  kanker  payudara, diabetes  dan  anemia  (Hatta,  2007).  Untuk dapat berhasil menyusui eksklusif 6 bulan dan tetap  menyusui  sampai  2  tahun  atau  lebih dengan  makanan  pendamping  ASI  sejak  6 bulan,  tata  laksana  menyusui  yang  benar terutama pada hari pertama bahkan jam – jam pertama, sangat penting (Roesli, 2008).
SDKI  (Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia)  tahun  1991  dan  tahun  1994 menunjukkan  bahwa  proporsi  pemberian  Asi Eksklusif  di  pedesaan  tahun  1991  sebesar 54,9% dan menurun menjadi  48% pada  tahun 1994.  Sedangkan  diperkotaan  tahun  1991 sebesar  46,7  %  dan  menurun  menjadi  45,7% pada  tahun  1994  (Soeparmanto,  2001). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  pada  tahun 2015  di  BPS  Ny.  Siswati  Desa  Sumbersuko Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso terdapat  30  %  ibu  primipara  yang  menyusui bayinya  secara  ekslusif.  Sedangkan  pada multipara  terdapat  40%  ibu  yang  menyusui bayinya  secara  ekslusif.  Hal  ini  disebabkan karena  ibu  malas  menyusui  bayinya,  bayi malas  menetek,  ibu  sibuk  bekerja,  produksi ASI  berkurang  dan  bayi  sering  diberi  susu formula.
Adapun  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pemberian  ASI  pada  bayi  yaitu:  faktor  ibu (emosi,  aktifitas,  asupan  nutrisi).  Selain  faktor tersebut  terdapat  manfaat  yang  diperoleh  dari ASI  pada  bayi  antara  lain  (1)  sebagai  nutrisi terbaik,  (2)  meningkatkan  daya  tahan  tubuh bayi,  (3)  meningkatkan  jalinan  kasih  sayang (Roesli,  2000).  Rendahnya  pemberian  ASI eksklusif  di  kalangan  ibu  melahirkan  di Indonesia  di  sebabkan  beberapa  faktor,  salah satunya  adalah  rendahnya  pengetahuan  ibu tentang manfaat ASI bagi  ibu dan bayi.  Selain itu,  kurangnya  kepedulian  dan  dukungan suami,  keluarga dan masyarakat  untuk memberikan  kesempatan  kepada  ibu  untuk menyusui  secara  eksklusif.  Memberikan  ASI kepada  bayi  merupakan  proses  alami  sebagai seorang  ibu  yang  mengasuh  anaknya  dari sudut bayi adalah hak bayi untuk mendapatkan ASI karena hanya ASI makanan utama bayi umur 0-6 bulan pertama kehidupan (Manuaba, 2002).
Akibat  yang  ditimbulkan  dari  kurangnya pengetahuan  ibu  menyusui  tentang  cara menyusui  yang  benar,  biasanya  akan  timbul
masalah-masalah  seperti  payudara  bengkak, puting  susu  lecet,  radang  payudara,  air  susu kurang, bayi bingung puting (karena pemakaian dot atau kempeng). Untuk meningkatkan  pengetahuan    ibu,  dapat dilakukan dengan cara memberikan penyuluhan  pada  ibu  tentang  cara  menyusui yang  benar.  Selain  itu,  pemberian  asuhan kebidanan  pada  ibu  hamil  ataupun  ibu menyusui sangat berperan dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  menyusui tentang  cara  menyusui  yang  benar.  Sehingga pengetahuan  ibu  tentang  ASI  bertambah  dan dalam    pelaksanaan  pemberian  ASI  dapat dilakukan secara baik dan ibu dapat memberikan  ASI  pada  bayinya.  Berdasarkan uraian  di  atas  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang perbedaan pengetahuan  ibu  primipara  dan  multipara tentang  cara  menyusui  yang  benar  pada  bayi umur 0-6  bulan di Desa  Sumbersuko Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  analitik observasional. Rancangan penelitian ini menggunakan  pendekatan  cross  sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu menyusui  yang memiliki bayi umur (0-6) bulan baik  primipara  atau  multipara  yang  ada  di Desa  Sumbersuko  Kecamatan  Curahdami Kabupaten  Bondowoso  yaitu  sebanyak  40 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  adalah  total  sampling  (Non Probability Sampling).

## Hasil Dan Pembahasan
Data Umum Karakteristik responden Tabel  1  Distribusi  responden  berdasarkan  usia  ibu yang  mempunyai  bayi  (0-6)  bulan baik  primipara dan  multipara pada bulan Maret di desa Sumbersuko  Kecamatan  Curahdami  kabupaten Bondowoso Bulan Maret Tahun 2016 Usia Jml % 20-35 tahun 36 90% >35tahun 4 10% Jumlah 40 100% Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah  40  orang  ibu  primipara  dan multipara  didapatkan  hasil  yaitu  usia  20-35 tahun  sejumlah  36  Orang  dan  usia  >35  tahun sebanyak 4 orang.
Tabel  2  Distribusi  responden  berdasarkan  paritas ibu  yang  mempunyai  bayi  (0-6)  bulan di  desa Sumbersuko  Kecamatan  Curahdami  Kabupaten Bondowoso Bulan Maret Tahun 2016
Paritas Jml % Primipara 21 52,5% Multipara 19 47,5% Jumlah 40 100%

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah  40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu Ibu  yang memiliki 1 anak sejumlah 21 dan Ibu yang memiliki lebih dari satu anak sejumlah 19 orang.
Tabel  3  Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan  Ibu  yang  mempunyai  bayi  (0-6)  bulan baik  primipara  dan  multipara di  desa  Sumbersuko Kecamatan  Curahdami  kabupaten  Bondowoso
Bulan Maret Tahun 2016 Tingkat pend Jml % Sekolah 24 60% Tidak sekolah 16 40% Jumlah 40 100%

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa dari  keseluruhan  responden  yang  berjumlah 40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu  Ibu  yang sekolah  sejumlah  24  dan  Ibu  yang  tidak sekolah sejumlah 16 orang.
Tabel 4 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan  ibu  yang  mempunyai  bayi  (0-6)    bulan baik  primipara  dan  multipara di  desa  Sumbersuko Kecamatan  Curahdami  kabupaten  Bondowoso Bulan Maret Tahun 2016 Pekerjaan Jml % Bekerja 9 22,5% Tidak bekerja 31 77,5% Jumlah 40 100%

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa dari  keseluruhan  responden  yang  berjumlah 40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu  Ibu  yang bekerja sejumlah 9 dan Ibu yang tidak bekerja sejumlah 31 orang. 2. Data Khusus
Setelah  dilakukan  penelitian  terhadap pengetahuan  ibu  primipara  dan  multipara diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel  5  Distribusi  pengetahuan  ibu  primipara  dan multipara  tentang  cara  menyusui  yang  benar  pada bayi  (0-6)  di  desa  Sumbersuko  Kecamatan Curahdami  Kabupaten  Bondowoso  Bulan  Maret Tahun 2016 Pengetahuan Jml % baik 18 45% cukup 14 30% kurang 18 25% Jumlah 40 100%

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah  40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sejumlah
18  orang,  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan cukup  sejumlah  12  orang,  dan  ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sejumlah  10 orang.
Tabel 5.6 Distribusi cara menyusui yang benar pada bayi  umur  (0-6)  bulan  di  desa  Sumbersuko  Kec. Curahdami  Kab.  Bondowoso  Bulan  Maret  Tahun 2016
Paritas Cara menyusui yang benar Jml(%)
Posis i Bena r Posis i Salah ∑ % ∑ % Primipara 10 45,4 5% 11 61,1 1% 21 52,5 % Multipara 12 54,5 4% 7 38,8 8% 19 47,5 % Jumlah 22 99,9 % 18 99,9 % 40 100 %

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah  40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu ibu  Primipara  yang  menyusui  dengan  benar pada  bayi (0-6) bulan ada  10 dan posisi salah ada11.  Sedangkan  pada  ibu  Multipara  yang menyusui      pada  bayi  (0-6)  bulan  dengan posisi benar ada 12 dan posisi salah ada 7..
Setelah  dilakukan  penelitian  pada  ibu primipara  dan  multipara  tentang    cara menyusui  yang  benar  pada  bayi  (0-6  bulan) diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel  5.7  Distribusi  perbedaan  pengetahuan  ibu primipara  dan  multipara  tentang  cara  menyusui yang  benar  pada  bayi  umur  (0-6)  bulan  di  desa Sumbersuko  kecamatan  Curahdami  kabupaten Bondowoso Bulan Maret Tahun 2016.
Parit as Pengetahuan Jumlah Penget ahuan baik Penget ahuan cukup Pengeta huan kurang ∑ % ∑ % ∑ % n % Primi para 4 22 ,2 11 61 ,1 6 75 20 50 Multi para 14 77 ,7 3 16 ,6 2 25 20 50 Juml ah 18 99 ,9 18 77 ,7 8 100 40 100

## Sumber : Data Primer,  2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah orang ibu didapatkan hasil  yaitu Ibu yang  memiliki  pengetahuan  baik  sejumlah  18 yaitu ibu Primipara ada 4 (22,2%) dan tidak ibu Multipara  ada  14  (77,7%).  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  cukup  sejumlah  18  yaitu  ibu primipara  ada  11  (61,1%)  dan  ibu  multipara  3
(16,6%).  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan kurang  sejumlah  8  orang  yaitu  ibu  Primipara ada 6 (75%) dan ibu Multipara ada 2 (25%).
Tabel  5.8  Distribusi  Cara  menyusui  yang benar  pada  bayi  umur  (0-6)  bulan  di  desa Sumbersuko  Kecamatan  Curahdami  Kabupaten Bondowoso Bulan Maret Tahun 2016
Parit as Cara  menyusui  yang benar Jml (%) Posisi Benar Posisi Salah ∑ % ∑ % Primi para 10 45,45% 11 61,11 % 21 52,5 % Multip ara 12 54,54% 7 38,88 % 19 47,5 % Jumla h 22 99,9% 18 99,9 % 40 100 %

## Sumber : Data Primer, 2016
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang berjumlah  40  orang  ibu  didapatkan  hasil  yaitu ibu  Primipara  yang  menyusui  dengan  benar pada  bayi (0-6) bulan ada  10 dan posisi salah ada11.  Sedangkan  pada  ibu  Multipara  yang menyusui      pada  bayi  (0-6)  bulan  dengan posisi benar ada 12 dan posisi salah ada 7.
Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan  ibu  Primipara  dan  Multipara tentang  cara  menyusui  yang  benar  pada  bayi umur  (0-6)  bulan  di  BPS  Ny.  Siswati  desa Sumbersuko. Kecamatan
Curahdami kabupaten  Bondowoso  Bulan  Maret  Tahun 2016  dipergunakan  Uji  Analisis  Chi  Kuadrat dengan  tingkat  kepercayaan  5  %  (α  =  0,05), maka  diperoleh  nilai  X 2 hitung  2,59  dan  X 2 tabel  6,38  sehingga  X 2 hitung  2,59  <  X 2 tabel 6,38  maka,  ada  perbedaan  pengetahuan  ibu primipara dan multipara tentang cara menyusui  yang  benar  pada  bayi  umur  (0-6) bulan  di  BPS  Ny.  Siswati  desa  Sumbersuko Kec.  Curahdami  Kab.    Bondowoso  Bulan Maret Tahun 2016.

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan perbedaan  pengetahuan  ibu  primipara  dan multipara  tentang  cara  menyusui  yang  benar pada  bayi  umur  (0-6)  bulan  yaitu  sebagai berikut :
1.  Pengetahuan  ibu  Multipara  lebih  baik (77,7)  dibandingkan  pengetahuan  ibu Primipara tentang cara menyusui yang benar  pada  bayi  umur  (0-6)  bulan  di BPS Siswati, A.Md Keb desa Sumbersuko  kec.  Curahdami  kab. Bondowoso bulan Maret tahun 2016.
2.  Ibu  Primipara  dan  Multipara  tentang
cara  menyusui  yang  benar  pada  bayi umur  (0-6)  bulan    di  BPS  Siswati, A.Md  Keb  desa  Sumbersuko  kec. Curahdami  kab.  Bondowoso  bulan Maret  tahun  2016  adalah  sebagian ada  perbedaan  sedikit  tentang  cara menyusui yang benar. Pada Primipara posisi yang benar pada saat menyusui ada  10  orang,  sedangkan  pada multipara ada 12 orang.
3.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P =0,005  <  a  =  0,05  maka  dapat disimpulkan ada perbedaan
pengetahuan ibu Primipara dan Multipara tentang cara menyusui  yang benar pada bayi umur (0-6) bulan.
Saran
1.  Meningkatkan  cakupan  pemeriksaan pada ibu hamil.
2.  Meningkatkan  konsumsi  tablet  besi pada ibu hamil.
3.  Memberikan penanganan anemia segera terhadap ibu hamil yang sudah terdeteksi  anemia  untuk  mencegah terjadinya  gangguan  atau  komplikasi pada kehamilan.
4.  Melakukan  pemerikasaan  kadar  Hb ibu  hamil  di  wilayah  Bondowoso terutama di wilayah Puskesmas Tegalampel secara rutin dan berkala.

## Daftar Pustaka
Arikunto,  2006.  Prosedur  Penelitian.  Jakarta:
Rineka Cipta.
Hatta,  Meutia.  2009.  Seminar  ASI  Sedunia (Canagkan Pondok ASI). Bangka.
Diakses tanggal 7 Januari 2010 Jam 19.30 Manuaba,  Gde.  2002.  Memahami  Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Arcan.
Meliono, 2007. Pengetahuan dalam penelitian.
Jakarta: Rineka Citra Mubarak dkk, 2007 . Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan. Jakarta Murkof,  Heidi.  2006.  Kehamilan  Apa  Yang Anda  Hadapi  Bulan  per  bulan.  Jakarta: Arcan.
Notoatmojo, Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Citra.
Nursalam,  2003.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Roesli,  Utami.  2000.  Inisiasi  Menyusui  Dini. Jakarta : Pustaka Bunda.
Setiadi.  2007.  Konsep  &  penulisan  Riset Keperawatan.Yogyakarta: Graha Ilmu.
Soetjiningsih,  2000.  Tumbuh  Kembang  Anak. Jakarta : EGC
Sedarmayanti. 2002.Prosedur
Penulisan
Penelitian. Bandung
Sudjana,  Nana.  2003.  Tuntunan  Penyusunan Karya Ilmiah. Bandung: Sinar Baru Algensindo. Soeparmanto.  2001.  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan, Puslitbang Pelayanan Kesehatan.  Surabaya.  Diakses  tanggal  7 Januari jam 19:30 Winson,  2008.  Kamus  Saku  Kebidanan. Jakarta : Arcan.