## Original Paper
Pemeriksaan Status Gizi dan Kecacingan Di Wilayah Sdn 2 Malaka Lombok Utara
Putu Suwita Sari 1* , Eva Triani 1 , Dini Suryani 1 , Rizka Vidya Lestari 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Indonesia.
DOI: 10.29303/jpmpi.v2i2.377 Sitasi: Sari, P., Triani, E., Suryani, D.,  &  Lestari, R. (2020). Pemeriksaan Status Gizi dan Kecacingan di Wilayah SDN 2 Malaka Lombok
Utara. Jurnal Pengabdian Magister
Pendidikan IPA, 2 (2). doi: https://doi.org/10.29303/jpmpi.v2i2.377
*Corresponding Author: Putu Suwita Sari, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Indonesia; Email: suwitasari@gmail.com
Abstract: Prevalensi infeksi  cacing di Indonesia  masih tergolong tinggi  terutama  mengingat Indonesia  adalah  negara  tropis  dengan  tingkat  kelembaban  yang  tinggi.  Kecacingan  yang berlangsung  lama  dapat  menyebabkan  gangguan  tumbuh  kembang  anak  serta  dapat mengganggu  kemampuan  belajar  anak.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  infeksi kecacingan antara lain: kebersihan kuku tangan, kebiasaan cuci tangan, penggunaan alas kaki, penggunaan  jamban,  dan  sumber  air  bersih.  Bencana  gempa  yang  terjadi  di  Pulau  Lombok pada  tahun  2018  memaksa  banyak  warga  untuk  meninggalkan  rumahnya  dan  tinggal  di pengungsian.  Fasilitas  pengungsian  yang  serba  terbatas  dapat  menyebabkan  meningkatnya risiko  infeksi  kecacingan  apabila  terutama  apabila  tidak  melakukan  pola  hidup  bersih  dan sehat.  Pengabdian  ini  bertujuan  untuk  memeriksa  status  gizi  dan  kecacingan  siswa  SDN  2 Malaka pasca gempa serta memberikan terapi pada siswa yang positif menderita kecacingan. Dari 116 siswa yang diperiksa, 85 siswa atau 73,3% berada pada kondisi gizi baik. Hanya 18 siswa (15,5%) yang mengumpulkan sampel fesesnya, di mana 10 sampel (55,6%) ditemukan mengandung telur cacing Trichuris trichiura dan 1 sampel (5,5%) mengandung telur Ascaris lumbricoides .  Siswa  yang  terdeteksi  positif  kemudian  mendapatkan  terapi  anticacing Albendazol 400 mg.
Keywords: Pemeriksaan; Gizi; Kecacingan.

## Pendahuluan
Infeksi  cacing  merupakan  salah  satu masalah kesehatan masyarakat yang masih dijumpai  di  negara  berkembang  seperti  Indonesia. Prevalensi  infeksi  cacing  di  Indonesia  masih tergolong  tinggi  terutama  pada  penduduk  miskin yang  hidup  di  lingkungan  padat  penghuni  dengan sanitasi  buruk.  Letak  geografis  Indonesia  sebagai negara  yang  beriklim  tropis  serta  mempunyai tingkat  kelembaban  yang  tinggi  merupakan lingkungan  yang  baik  untuk  perkembangbiakan cacing,  hal ini  mengakibatkan  tingginya  prevalensi kecacingan  di  Indonesia  dan  terbanyak  pada  anak berusia  sekolah.  Di  Indonesia  rata-rata  prevalensi kecacingan adalah 31.8% (Kemenkes, 2012)
Infeksi  cacing  usus  yang  paling  banyak dijumpai di Indonesia adalah Enterobius
vermicularis  dan soil  transmitted  helminths yaitu Ascaris lumbricoides (60-90%), Trichuris trichiura (65-75%),  dan  cacing  tambang  (30-50%)  (Hairani dkk,2014).  Untuk  provinsi  NTB  khususnya Kabupaten  Lombok  Barat  prevalensi  kecacingan mencapai  34%  pada  siswa  SMP  (Wibowo,  2019), sedangkan pada siswa SD mencapai 24,2%. (Murti, 2016)
Kecacingan  dapat  menyebabkan  masalah kesehatan  dari  gangguan  yang  sifatnya  ringan bahkan  berat  dan  mengancam  nyawa.  Untuk  usia anak  sekolah,  kecacingan  dapat  menyebabkan gangguan  tumbuh  kembang  anak  serta  dapat mengganggu kemampuan belajar anak dan kesehatan  anak  jika  berlangsung  lama.  Salah  satu efek  yang  ditimbulkan  akibat  kecacingan  adalah anemia, gangguan gizi, dan gangguan pertumbuhan.  Pada  infeksi  ringan,  infeksi  cacing
akan  meyebabkan  gangguan  penyerapan  nutrien. Sedangkan  pada  infeksi  yang  lebih  berat  dan berkepanjangan  dapat  menyebabkan  kekurangan kalori protein. (Sutanto dkk, 2008)
Beberapa faktor risiko kecacingan diantaranya  adalah  faktor  kebersihan  diri  yang antara lain: kebersihan kuku tangan, kebiasaan cuci tangan,  serta  penggunaan  alas  kaki.  Sementara  itu kepemilikan  atau  penggunaan  jamban  yang  layak dan  sumber  air  bersih  merupakan  faktor  sanitasi lingkungan  yang  erat  hubungannya  dengan  infeksi kecacingan. (Wiryadana dkk, 2018)
Program  pemberantasan  penyakit  cacing lebih  diprioritaskan  pada  anak-anak  oleh  karena pada  periode  ini  lebih  memperhatikan  peningkatan perkembangan dan kualitas hidup anak, selain pada usia ini penularan  lebih  beresiko  dikarenakan  anak sudah  mulai  beraktivitas  seperti  memasukkan  jari ditangan, bermain ditanah, dan lain-lain. Salah satu usaha  yang  dilakukan  untuk  mencegah  penyakit kecacingan  adalah dengan memutuskan rantai daur hidup dengan pola hygine yang lebih baik. Hal yang dapat  dilakukan  diantaranya  adalah  dengan  cara defekasi  di  kakus/jamban,  menjaga  kebersihan, mandi dan cuci tangan secara teratur, membiasakan cuci tangan sebelum dan setelah makan, membiasakan  menggunting  kuku  secara  teratur. Selain  itu,  dapat  pula  dilakukan  usaha  penyuluhan kesehatan  kepada  masyarakat  mengenai  sanitasi lingkungan  dan personal  hygiene ,  sehingga masyarakat  memiliki  pengetahuan  tentang  cara pencegahan dari kecacingan. (Fadhila, 2015).
Pada  tahun  2018  Pulau  Lombok  diguncang gempa  yang  cukup  hebat  dan  menyebabkan jatuhnya  korban  jiwa  maupun  kerusakan.  Lombok Utara  merupakan  kabupaten  yang  mengalami kerusakan  terparah  dan  korban  tertinggi.  Ribuan warga  harus  mengungsi  karena  rumah  yang  rusak dan  khawatir  akan  gempa  susulan.  Kondisi pengungsian yang serba terbatas dapat menyebabkan  warga  mengesampingkan  pola hidup bersih  dan  sehat,  yang  meningkatkan  risiko penularan  berbagai  macam  penyakit  infeksi termasuk  cacingan.  Kondisi  kecacingan  apabila dibiarkan  dapat  menyebabkan  gangguan  tumbuh kembang  dan  kemampuan  belajar.  Kegiatan pengabdian  ini  bertujuan  untuk  mendeteksi kecacingan pada salah satu sekolah yang terdampak gempa yaitu SDN 2 Malaka, Kecamatan Pemenang, Kabupaten  Lombok  Utara.  Selain  itu  dalam kegiatan  ini  juga  akan  dilakukan  evaluasi  terhadap status  gizi  serta  pemberian  obat  anticacing  pada
siswa yang terdeteksi positif mengalami kecacingan.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bekerja sama dengan Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana.  Skrinning  status gizi  dilakukan  dengan  melakukan  pengukuran antropometri  tinggi  badan  dan  berat  badan  siswa SDN Nipah untuk mendapatkan nilai Indeks Massa Tubuh  (IMT).  Pemeriksaan  status  kecacingan dilakukan  dengan  pembuatan  sediaan wet  mount dengan menggunakan larutan eosin yang kemudian dilihat  langsung  di  bawah  mikroskop,  untuk menentukan  ada  tidaknya  telur  cacing.  Siswa  yang ditemukan  telur  cacing  pada  fesesnya  kemudian akan  langsung  diberikan  terapi  obat  anticacing. Selain  itu  siswa  juga  akan  diberikan  edukasi mengenai  penyakit  kecacingan  dan  pola  hidup bersih dan sehat.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  pada tanggal  21-23  Juni  2019  bertempat  di  SDN  2 Malaka  (SD  Nipah),  Desa  Malaka,  Kecamatan Pemenang,  Kabupaten  Lombok  Utara.  Pada  hari pertama dan kedua (21 dan 22 Juni 2019) dilakukan pemeriksaan antropometri untuk menentukan status gizi siswa. Dari total 182 siswa, pemeriksaan dapat dilakukan  pada  116  atau  63.7%  siswa.  Total terdapat  50  siswa  dan  66  siswi  yang  diukur  tinggi dan  berat  badannya.  Pemeriksaan  feses  dilakukan pada  tanggal  23  Juni  2019.  Dari  total  116  siswa yang  dibagikan  pot  sampel,  sebanyak  18  siswa yang mengumpulkan fesesnya untuk diperiksa atau sebesar  15.5%.  (Tabel  1)  Sampel  feses  diperiksa oleh Tim Parasitologi FK Unud dengan melakukan pembuatan  preparat wet  mount .  Semua  siswa  yang terdeteksi  positif  ini  kemudian  diberikan  terapi Albendazol  400  mg  dosis  tunggal.  Selain  itu seluruh siswa juga diedukasi mengenai pencegahan penularan  kecacingan  dengan  menjaga  pola  hidup bersih sehat.
Tabel 1. Karakteristik demografi siswa
Karakteristik demografi N (%) Total siswa 182 Siswa skrinning gizi 116 63,7 Siswa skrinning kecacingan 18 15,5
Karakteristik demografi N (%) Jenis kelamin Perempuan 66 56,9 Laki-laki 50 43,1 Kelas I 35 30,2 Karakteristik demografi N (%) II 23 19,8 III 21 18,1 IV 24 20,7 V 13 11,2 (A) (B) (C)
Gambar 1 Pelaksanaan Kegiatan: (a) pengukuran antropometri siswa (b) edukasi mengenai pola hidup bersih sehat (c) foto bersama selepas acara di depan bangunan sekolah sementara

## Hasil Skrinning Status Gizi
Dari  pemeriksaan  antropometri  didapatkan rata-rata  tinggi  badan  siswa  129,1  cm  dan  berat badan  26,1  kg.  Indeks  masa  tubuh  (IMT)  dihitung menggunakan  data  berat  badan  dan  tinggi  badan menggunakan rumus berikut:
Tabel 2. Status Gizi berdasarkan Kelas Parameter Rata-rata Satuan Tinggi badan 129,1 cm Kelas I 118,8 Kelas II 124,2 Kelas III 132,4 Kelas IV 137,7 Kelas V 144,3 Berat badan 26,1 kg Kelas I 21,0 Kelas II 22,1 Kelas III 27,8 Kelas IV 30,5 Kelas V 35,6 Indeks massa tubuh 15,3 kg/m 2 Laki-laki 14,6
Parameter Rata-rata Satuan Perempuan 15,8 Kelas I 14,8 Kelas II 14,3 Kelas III 15,7 Kelas IV 15,8 Kelas V 16,8 Status  gizi  siswa  ditentukan  berdasarkan
Standar  Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak menggunakan tabel IMT/U. Status gizi dikelompokkan  menjadi  sangat  kurus  (<-3  SD), kurus  (-3  SD  sampai  <-2  SD),  normal  (-2  SD sampai  dengan  1  SD),  gemuk  (>1  SD  sampai dengan 2 SD), dan obesitas (>2 SD). Secara umum, sebagian  besar  siswa  SDN  Nipah  berada  pada kondisi  normal  yaitu  sebesar  73,3%  atau  sebanyak 85  orang.  Sebanyak  10  siswa  atau  8,6%  berada pada  kondisi  kurus,  dan  7  siswa  atau  6,0%  berada pada  kondisi  sangat  kurus.  Gizi  kurang  lebih banyak  ditemukan  pada  laki-laki  dibanding perempuan.  Sedangkan  gizi  lebih  lebih  banyak ditemukan  pada  perempuan  dibanding  laki-laki, dengan 9 perempuan (13,6%) terdeteksi gemuk dan 5 perempuan (4,5%) tergolong obesitas (Tabel 3).
Tabel 3. Status Gizi Siswa SDN Nipah berdasarkan Jenis Kelamin Kelas Sangat kurus (%) Kurus (%) Normal (%) Gemuk (%) Obesitas (%) Total Laki-laki 4 (8,0) 7 (14,0) 37 (74,0) 0 (0) 2 (4,0) 50 (100) Perempuan 3 (4,5) 3 (4,5) 48 (72,7) 9 (13,6) 3 (4,5) 66 (100) Total 7 (6) 10 (8,6) 85 (73,3) 9 (7,8) 5 (4,5) 116 (100)
Syahrul  (2016)  dalam  penelitiannya  di beberapa  sekolah  dasar  di  Makassar  menemukan prevalensi  gizi  kurang  sebesar  14,5%  dan prevalensi  gizi  lebih  sebesar  20,4%.  Gizi  kurang juga  lebih  banyak  ditemukan  pada  laki-laki dibanding  perempuan.  Sedangkan  Yulia  (2018) dalam penelitiannya di daerah urban di Jawa Barat menemukan  prevalensi underweight yang  cukup rendah  yaitu  2,3%,  sedangkan overweight 21,7%, dan obese 19,7%.

## Hasil Skrinning Kecacingan
Dari total  116  siswa  yang  diperiksa, hanya 18  siswa  (15,5%)  yang  mengumpulkan  fesesnya kembali  untuk  diperiksa  oleh  tim  pengabdian. Sebanyak  10  sampel  (55,6%)  terdeteksi  positif mengandung telur cacing spesies Trichuris trichiura atau  yang  lebih  dikenal  dengan  cacing cambuk,  dan  1  sampel  (5,5%)  terdapat  infeksi campuran Trichuris trichiura dan Ascaris lumbricoides . Tabel 4. Status Kecacingan Siswa SDN 2 Malaka Parameter Jumlah % % valid Status kecacingan Negatif 8 6,9 44,4 Positif 10 8,6 55,6 Jenis cacing Trichuris trichiura 10 8,6 55,6 Ascaris lumbricoides (ko-infeksi) 1 0,5 5,5 Pasaribu  (2019)  dalam  penelitiannya  di
Kecamatan Tigapanah, Sumatera Utara menemukan prevalensi soil-transmitted helminth sebesar 57,24%  dari  total  468  sampel  anak  sekolah. Ascariasis  merupakan  kasus  tertinggi  dengan 40,17%  siswa  yang  terdeteksi  positif.  Sebanyak 30,97%  mengalami  infeksi  ganda.  Sedangkan Wiryadana (2018) menemukan prevalensi kecacingan sebesar 31,7% dengan etiologi terbanyak  Trichuris  trichiura  (75%),  Ascaris lumbricoides (17,5%), atau keduanya (7,5%)
Kesimpulan
Sebagian  besar  siswa  di  SDN  2  Malaka berada  pada  status  gizi  normal.  Prevalensi kecacingan sebesar 55,6% dengan infeksi terbanyak Trichuris  trichiura sebanyak  10  kasus  (100%)  dan ko-infeksi  dengan Ascaris  lumbricoides (5,5%) sebanyak 1 kasus. Namun perlu diperhatikan bahwa jumlah  siswa  yang  mengumpulkan  sampel  hanya sebesar 15,5%. kedepannya perlu diberikan edukasi dan  pendekatan  yang  lebih  baik  lagi  agar  lebih banyak siswa yang berpartisipasi dan mengumpulkan  sampelnya.  Selain  itu  pemberian obat cacing rutin sesuai jadwal untuk anak sekolah juga harus tetap dilakukan.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Bagian Parasitologi FK Unud, SDN 2 Malaka, dan Laboratorium  Terpadu  FK  Unram  yang  telah mendukung pelaksanaan kegiatan ini

## Daftar Pustaka
Fadhila,  N.  Kecacingan  pada  Anak.  J  Agromed Unila 2015; 2(3):347-350
Hairani,  B.  Waris,  L.  Juhairiyah,  Juhaririyah. Prevalensi  soil  transmitted  helminth  (STH) pada  anak  sekolah  dasar  di  Kecamatan Malinau  Kota  Kabupaten  Malinau  Provinsi Kalimantan Timur. Jurnal BUSKI Litbangkes. Vol. 5, No. 1, Juni 2014, hal. 43- 48
Kemenkes  RI.  2012.  Buku  Pedoman  Pengendalian Kecacingan.  Jakarta:  Direktorat  Jenderal  PP dan PL
Murti,  DTK.  Setyorini,  RH.  Triani,  E.  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dengan  Angka Kejadian  Kecacingan  pada  Murid  Sekolah Dasar. Jurnal Kedokteran 2016, 5(2): 25-30
Pasaribu,  AP.  Dkk. Prevalence  and  risk  factors  of soil-transmitted  helminthiasis  among  school children  living  in  an  agricultural  area  of North  Sumatera,  Indonesia .  BMC  Public Health (2019) 19:1066
Sutanto,  I.  Ismid,  IS.  Sjarifuddin,  PK.  Sungkar,  S. Buku  Ajar  Parasitologi  Kedokteran,  Edisi
Keempat.  2008.    Jakarta:  Balai  Penerbit FKUI
Syahrul, S. Kimura, R. Tsuda, A. Susanto, T. Saito, R. Ahmad, F. Prevalence of underweight and overweight  among  school-aged  children  and its association
with children’s sociodemographic and lifestyle in Indonesia.
International  Journal  of  Nursing  Science  3
(2016) 169-177.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnss.2016.04.004
Wibowo,  RC.  Kurniawan,  Y.  Triani,  E.  Hubungan
Kejadian Kecacingan dengan Anemia Defisiensi  Besi  pada  Anak-Anak  Pengrajin Gerabah di Lombok Barat. Jurnal Kedokteran 2019, 8(3): 27-32
Wiryadana,  KA.  Putra,  IWAS.  Rahayu,  PDS. Pradnyana,  MM.  Adelaida,  ML.  Sudarmaja, IM. Risk factors of soil-transmitted helminth infection  among  elementary  school  students. Paediatrica  Indonesiana.  2018.  57(6):295-02 https://doi.org/10.14238/pi57.6.2017.295- 302
Yulia,  C.  Khomsan,  A.  Sukandar,  D.  Riyadi,  H. Nutritional  Status,  Physical  Activity,  and Sedentary  Activity  of  School  Children  in Urban  Area,  West  Java,  Indonesia .  J.  Gizi Pangan,  November  2018,  13(3):123-130. DOI: 10.25182/jgp.2018.13.3.123-130