Januari – Mei, 2022
Aceh Nutrition Journal Original Article Pages:  52 - 60 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741
Risiko gizi lebih pada anak usia prasekolah berdasarkan aspek sosio- ekonomi keluarga di Kota Kediri
Risk of overweight in preschool children based on family socioeconomic in Kediri City
Nining Tyas Triatmaja 1 *
1 Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri,
Jawa Timur, Indonesia.
E-mail: niningtyastriatmaja@iik.ac.id *Korespondensi: Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan  Bhakti  Wiyata  Kediri.  Jl.  KH Wachid  Hasyim  No.65,  Bandar  Lor,  Kec. Mojoroto, Kota Kediri, Jawa Timur 64114, Indonesia. E-mail: niningtyastriatmaja@iik.ac.id
Riwayat Artikel: Diterima  tanggal  08  Mei  2021;  Direvisi tanggal  04  Juni – 07  Nopember  2021; Disetujui  tanggal  18  Desember  2021; Dipublikasi tanggal 26 Mei 2022.
Penerbit:
© The Author(s). 2022 Open Access
Artikel  ini  telah  dilakukan  distribusi berdasarkan  atas  ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0

## Abstract
Overweight in children under five has increased and will impact at an early age and cause a metabolic syndrome in adulthood. Being overweight is caused by many things, one of which is socioeconomic family. Family socioeconomic is an underlying cause that influences feeding practices. This study aimed to analyze the risk of overweight in preschool children based on family socio-economics. This  study  used  a  case-control  design  conducted  from  December  2019  to March  2020.  The  sample  used  was  66  preschool  children  divided  into  two groups with a ratio of 1:1, which was carried out by simple random sampling — data  collection  techniques  by  interviewing  sample  mothers  related  to  the socioeconomic aspects of the family. Data were processed using SPSS software and  categorized  each  variable  into  two  categories.  Data  analysis  using  Chi- Square  test.  The  results  of  this  study  showed:  that  maternal  nutritional knowledge was significantly correlated with the incidence of overweight in preschool  children  (p=  0,041).  Other socio-economic  aspects  (maternal  age (p= 0,202), paternal age (p= 0,250), maternal education (p= 0,450), paternal education (p= 0,301), family size (p= 0,439), and family economic status (p=
0,395) were  not  correlated with  the  overweight.  This study  concluded  that maternal  nutritional  knowledge  was  one  of  the  factors  associated  with overweight in preschool children, while other socioeconomic factors were not related.
Keywords: Overweight, preschool children, socioeconomic

## Abstrak
Kejadian gizi lebih pada usia balita mengalami peningkatan dan berdampak negatif  saat  usia  dewasa  nanti,  seperti  munculnya  gangguan  metabolik. Banyak  faktor  penyebab  gizi  lebih,  salah  satunya  yaitu  sosio-ekonomi keluarga.  Faktor  sosio-ekonomi  merupakan  faktor  tidak  langsung  yang berhubungan dengan pola asuh orang tua dalam memberikan makanan untuk anaknya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis risiko kejadian gizi lebih pada  anak  usia  prasekolah  berdasarkan  sosio-ekonomi  keluarga.  Penelitian menggunakan desain case control dengan waktu penelitian bulan Desember- Maret 2020. Sampel sebanyak 66 anak usia 3-5 tahun yang terbagi ke dalam 2 kelompok  dengan  perbandingan  1:1  yang  diambil  secara  random. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  menggunakan  kuesioner. Pengolahan  data  menggunakan  software  SPSS  dan  membedakan  masing- masing variabel menjadi dua kategori. Analisis data yang digunakan adalah uji Chi Square. Hasil menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan gizi ibu dengan kejadian gizi lebih pada anak prasekolah (p= 0,041). Faktor sosio- ekonomi lainnya (usia ibu (p= 0,202), usia ayah (p= 0,250), pendidikan ibu (p= 0,450),  pendidikan  ayah  (p=  0,301),  besar  keluarga  (p=  0,439),  dan  status ekonomi  (p=  0,395)  tidak  terdapat  hubungan  dengan  kejadian  gizi  lebih.
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  gizi  ibu  menjadi  salah  satu
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
faktor  yang  berhubungan  dengan  gizi  lebih  pada  anak  usia  prasekolah sedangkan faktor sosio-ekonomi lainnya tidak berhubungan.
Kata Kunci: Anak usia prasekolah, gizi lebih, sosio-ekonomi

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang yang saat ini tengah berjuang dalam mengatasi  kondisi triple  burden  of  malnutrition , yaitu  kondisi  yang  ditandai  dengan  kelaparan, defisiensi  zat  gizi  mikro  dan  kejadian  gizi  lebih (Mayer  et  al.,  2019).  Kejadian  gizi  lebih,  baik kegemukan  atau  obesitas  saat  ini  mengalami peningkatan  hampir  di  seluruh  negara  di  dunia (Anggraeny et al., 2018). Kejadian ini dialami oleh semua spektrum usia, salah satunya usia anak-anak (Kahathuduwa et al., 2019).
Secara global, sebanyak 41 juta anak-anak di  dunia  mengalami  kejadian  gizi  lebih  (Unicef, 2019) dan  sekitar  38  juta  anak-anak  yang mengalami  gizi  lebih  tersebut  berada  pada spektrum usia balita (WHO, 2021). Kejadian gizi lebih di Indonesia melalui penilaian indeks BB/U pada tahun 2018 (3,1%) menunjukkan kenaikan hampir  dua  kali  dari  tahun  sebelumnya,  yaitu 1,8% (Pusdatin Kemenkes RI, 2018).
Peningkatan kejadian gizi lebih pada balita perlu  dikendalikan  karena  kelebihan  gizi  saat dini  membawa  dampak  buruk  tidak  hanya  saat anak-anak,  namun  juga  saat  telah  dewasa (Williams  &  Greene,  2018).  Kejadian  gizi  lebih pada balita dapat menimbulkan  dampak negatif pada  kesehatan  fisik,  sosial,  emosi,  harga  diri (Sahoo  et  al.,  2015).  Gizi  lebih  pada  balita  juga dapat berdampak pada kemampuan intelektual. Anak  yang  obesitas  mempunyai  kemampuan intelektual dua  kali  lebih  rendah daripada  anak yang  status  gizinya  normal  berdasarkan  hasil penelitian  terdahulu  di  Malaysia  (Poh  et  al., 2019).  Efek  jangka  panjang  dari  kejadian  gizi lebih pada masa ini dapat menyebabkan sindrom metabolik  seperti  diabetes,  hipertensi,  penyakit jantung  koroner  dan  stroke  pada  saat  dewasa (Reilly & Kelly, 2011). Dampak lainnya akibat gizi lebih  tersebut  adalah  gangguan  mental  yang ditemukan saat dewasa (Sanderson et al., 2011).
Gizi  lebih  pada  balita  dapat  disebabkan faktor internal dan faktor eksternal. Faktor sosio- ekonomi  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor eksternal  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian gizi lebih pada balita. Faktor tersebut merupakan penyebab tidak langsung terjadinya masalah gizi. Beberapa  penelitian  menjelaskan  keterkaitan
sosio-ekonomi  keluarga  dengan  kejadian  gizi lebih.  Penelitian  yang  dilakukan  di  China menyatakan  bahwa  kasus  kejadian  gizi  lebih pada  anak-anak  meningkat  seiring  dengan meningkatnya pendapatan keluarga(Rocha et al., 2020)  dan  pengetahuan  ibu  (Liu  et  al.,  2016). Penelitian  terdahulu  lainnya  menyebutkan bahwa ibu yang bekerja mempunyai kecenderungan  mempunyai  anak  balita  gemuk karena  ibu  tidak  mempunyai  waktu  untuk menyiapkan makanan yang sehat untuk anaknya (Géa-Horta et  al.,  2016).  Penelitian  lainnya  juga menyatakan  kegemukan  pada  anak  banyak dijumpai  pada  ibu  dengan  tingkat  pendidikan tinggi dan jumlah anggota keluarga yang sedikit (<4  orang).  Ibu  dengan  pendidikan  tinggi mempunyai  peluang  untuk  mendapatkan pekerjaan  dengan  penghasilan  yang  tinggi, sehingga  peluang  untuk  memberikan  makanan berlebih  bagi  anak  akan  semakin  besar (Sugawara & Nikaido, 2014).
Faktor  sosio-ekonomi  keluarga  yang menjadi  faktor  risiko  terjadinya  gizi  lebih  pada balita  perlu  dianalisis  lebih  lanjut.  Hal  tersebut dapat  digunakan  sebagai  landasan  dalam melakukan  pengembangan  kegiatan  intervensi sebagai  upaya  dalam  menurunkan  kejadian  gizi lebih  pada  balita.  Berdasarkan  beberapa  alasan tersebut,  penelitian  ini  dilakukan  untuk menganalisis  risiko  kejadian  gizi  lebih berdasarkan sosio-ekonomi keluarga. Penelitian ini  berfokus  pada  balita  dengan  usia  3-5  tahun atau  disebut  dengan  usia  prasekolah.  Usia tersebut  merupakan  tahapan  usia  anak  dengan karakteristik  terjadinya  tumbuh  kembang  yang pesat  secara  fisik  maupun  psikis  dan  dapat beradaptasi  dengan  kondisi  lingkungan,  yaitu kondisi  sosio-ekonomi  lingkungan  keluarga. Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskemas Balowerti, Kota Kediri karena wilayah tersebut  merupakan  wilayah  dengan  prevalensi gizi lebih tertinggi di Kota Kediri dan mengalami pening katan sejak tahun 2017 hingga 2018 yaitu sebesar  3,8%  meningkat  menjadi  5%.  (Dinkes Kota Denpasar, 2007).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis aspek sosio-ekonomi yang merupakan salah satu risiko gizi lebih pada anak
presekolah di Kota Kediri. Penelitian ini penting untuk  dilakukan  sebagai  dasar  atau  landasan dalam  pengembangan  intervensi  dari  aspek sosio-ekonomi  untuk  menurunkan  gizi  lebih pada anak usia pra sekolah.

## Metode
Desain penelitian yang digunakan adalah desain case control . Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember  2019  sampai  Maret  2020.  Lokasi dilakukannya penelitian adalah Wilayah Puskesmas Balowerti Kota Kediri. Penelitian ini menggunakan sampel yaitu anak usia pra sekolah 3-5  tahun,  dengan  perbandingan  1  (kasus):1 (kontrol)  yaitu  jumlah  sampel  dalam  kelompok kasus  adalah  33  orang  dan  dalam  kelompok kontrol adalah 33 orang. Sampel pada kelompok kasus  diperoleh  dengan  teknik total  sampling sedangkan  sampel  pada  kelompok  kontrol diperoleh dengan teknik simple random sampling . Kelompok  kasus  merupakan  kelompok sampel  yang  mempunyai  status  gizi  lebih  (z- score BB/TB > 2 SD sedangkan kelompok kontrol merupakan  sampel  yang  mempunyai  status  gizi tidak lebih (z- score BB/TB ≤ 2 SD). Indeks dan cut off  point yang  digunakan  adalah  indeks  BB/TB. Indeks  BB/TB  tidak  hanya  dapat  digunakan untuk menentukan kategori gizi kurang, gizi baik, namun juga dapat digunakan untuk menentukan kategori  gizi  lebih  dan  obesitas(Kemenkes  RI, 2020). Sampel yang terlibat dalam penelitian ini telah memenuhi kriteria inklusi yang ditetapkan di  masing-masing  kelompok.  Kriteria  inklusi untuk  kelompok  kasus  adalah  1)  anak  usia  pra sekolah  3-5  tahun  yang  mempunyai  status  gizi lebih  menurut  indeks  BB/TB,  2)  anak  tidak mengalami  cacat  fisik,  dan  3)  Bersedia  menjadi responden  sedangkan  kriteria  inklusi  untuk kelompok  kontrol  adalah  1)  anak  usia  pra sekolah  3-5  tahun  yang  mempunyai  status  gizi tidak lebih menurut indeks BB/TB, 2) anak tidak mengalami  cacat  fisik,  dan  3)  Bersedia  menjadi responden. Kedua kelompok dilakukan matching berdasarkan  usia  anak  dan  kesediaan  menjadi responden.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan melakukan  wawancara  kepada  ibu  sampel terkait aspek sosio-ekonomi keluarga, antara lain usia ibu, usia ayah, pendidikan orang tua (ibu dan ayah),  pekerjaan  ibu,  tingkat  kesejahteraan keluarga,  besar  keluarga.  Penelitian  ini
menggunakan  alat  dan  instrumen  meliputi timbangan dan microtoise serta form wawancara terkait karakteristik sosio-ekonomi dan pengetahuan  ibu.  Wawancara  dilakukan  secara langsung dibantu tenaga enumerator.
Pendidikan  ayah  dan  ibu  dikategorikan menjadi  dua,  yaitu  pendidikan  dasar  (lulus Sekolah Dasar dan Sekolah Menengah Pertama) dan pendidikan lanjutan (minimal lulus Sekolah Menengah Atas). Tingkat kesejahteraan keluarga didasarkan  pada  besarnya  pendapatan  per kapita. Apabila pendapatan per kapita lebih besar daripada  garis  kemiskinan  Kota  Kediri  maka digolongkan  cukup,  dan  sebaliknya.  Batas  garis kemiskinan  Kota  Kediri  adalah  Rp  471.893,- (BPS,  2019).  Analisis  data  univariat  untuk  usia ibu, usia ayah dan pengetahuan ibu berupa rata- rata ( mean ).
Penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat dan bivariat. Analisis bivariat dilakukan menggunakan software SPSS.  Analisis  univariat berupa  analisis  distribusi  frekuensi  pendidikan orang tua (ayah dan ibu,), pekerjaan ibu, tingkat kesejahteraan keluarga, dan besar keluarga serta pengetahuan  ibu.  Analisis  bivariat  berupa analisis  hubungan  aspek  sosio-ekonomi  dan kejadian  gizi  lebih.  Analisis  bivariat  juga dilakukan untuk menganalisis hubungan keseluruhan  variabel  dan  kejadian  gizi  lebih menggunakan  uji Chi-Square dengan  tingkat kemaknaan 95% .
Penelitian ini telah mendapatkan layak etik penelitian  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Institut Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Wiyata  Kediri  Nomor 139/PP2M-KE/II/2020.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  menganalisis  data  karakteristik sosio-ekonomi  berupa  usia  ibu,  usia  ayah, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, pendidikan ayah, besar  keluarga,  dan  status  ekonomi  serta pengetahuan  ibu  terkait  hubungannya  dengan risiko gizi lebih pada anak presekolah (usia 3 – 5 tahun) di Kota Kediri disajikan dalam Tabel 1.

## Hubungan Karakteristik Usia dan Pendidikan Orang Tua dengan Gizi Lebih
Rata-rata  usia  ibu  pada  kelompok  kasus  dan kelompok kontrol hampir sama, yaitu sekitar 31 tahun.  Hal  yang sama  juga  pada  usia  ayah.  Usia ibu  dan  ayah  tidak  berhubungan  secara
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
signifikan.  Usia  ibu  dan  ayah  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  usia  median  ditemukan lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol.  Studi sebelumnya  menyatakan  ibu  dengan  usia  yang lebih  muda  merupakan  prediktor  terjadinya kegemukan  pada  anak.  Mekanisme  yang menjelaskan  hasil  tersebut  adalah  ibu  dengan usia  yang  lebih  tua  saat  melahirkan  anak biasanya dapat  melahirkan  bayi  dengan  ukuran yang  normal  dan  sebaliknya.  Berat  badan  bayi yang dilahirkan dapat mempengaruhi status gizi anak di kemudian hari (Liu et al., 2020).
Hasil penelitian ini juga menyebutkan pada kelompok  kasus  lebih  banyak  ditemukan  ibu yang  mempunyai  pendidikan  dasar  daripada kelompok  kontrol.  Hal  tersebut  juga  ditemukan
pada  variabel  pendidikan  ayah.  Ayah  yang berpendidikan  lebih  tinggi  dijumpai  lebih dominan  pada  kelompok  kontrol  daripada kelompok kasus. Pendidikan ibu dan ayah dalam penelitian  ini  tidak  berhubungan  signifikan dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  sampel.  Hasil penelitian tersebut berlawanan dengan penelitian sebelumnya yaitu terdapat hubungan antara pendidikan ibu dengan kejadian gizi lebih pada  anak  (Feng  et  al.,  2019).  Ibu  yang berpendidikan tinggi akan mempunyai kesempatan  untuk  bekerja  di  luar  dan mempunyai penghasilan sehingga ibu mempunyai  kemampuan  dalam  memberikan makanan berlebih untuk anak (Kusumaningrum & Sudikno, 2018; Miko & Al-Rahmad, 2017).
Tabel 1. Hubungan aspek sosio-ekonomi dengan kejadian gizi lebih pada usia pra sekolah 3-5 tahun
Aspek sosio-ekonomi Status gizi Nilai p OR CI 95% Lebih Normal n % n % Usia ibu ≤ 30 tahun 21 58,3 15 41,7 0,138 2,1 (0,78 – 5,63) > 30 tahun 12 40,0 18 60,0 Usia ayah ≤ 32 tahun 19 55,9 15 44,1 0,325 1,6 (0,62-4,31) > 32 tahun 14 43,8 18 56,2 Pengetahuan ibu Rendah 8 44,4 10 55,6 0,041 0,8 (0,26-2,28) Cukup 24 51,1 23 48,9 Pendidikan ibu Pendidikan dasar 4 57,1 3 42,9 0,689 1,4 (0,28-6,71) Pendidikan lanjutan 29 49,2 30 50,8 Pekerjaan ibu Bekerja 14 56,0 11 44,0 0,447 1,5 (0,54-4,01) Tidak bekerja 19 46,3 22 53,7 Pendidikan ayah Pendidikan dasar 4 80,0 1 20,0 0,163 4,4 (0,47-10,08) Pendidikan lanjutan 29 47,5 32 52,5 Besar keluarga > 4 anggota keluarga 10 52,6 9 47,4 1,000 1,0 (0,35-2,86) ≤ 4 anggota keluarga 23 48,9 22 51,1 Status ekonomi Cukup 31 54,4 26 45,6 0,073 4.173 (0,79-10.85) Kurang 2 22,2 7 77,8
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  tersebut, hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  pendidikan ibu dan ayah yang rendah banyak dijumpai pada kelompok anak usia prasekolah yang mengalami kejadian  gizi  lebih.  Pendidikan  ibu  yang  rendah merupakan  salah  satu  risiko  kegemukan  pada anak  di  11  negara  di  Eropa  (Ruiz  et  al.,  2016).
Kuei-Fu & Chen-Yi (2016), menyatakan orang tua yang  berpendidikan  tinggi  akan  mampu menyediakan  lingkungan  yang  sehat  untuk anaknya,  termasuk  makanan  yang  sehat  untuk anaknya,  sehingga  anaknya  terhindar  dari kegemukan.  Pendidikan  yang  tinggi  juga dikaitkan  dengan  penghasilan  yang  tinggi
Triatmaja
sehingga dengan adanya penghasilan yang tinggi maka  orang  tua  akan  mampu  menyediakan makanan yang berkualitas untuk anaknya (Sorrie et  al.,  2017).  Pendidikan  orang  tua  yang  tinggi menunjukkan  tingginya  pengetahuan  dan kesadaran  untuk  menjaga  berat  badan  normal. (Muthuri et al., 2016; Angeles-Agdeppa & Pola S. Arias, 2020).

## Hubungan Pekerjaan Orang Tua dengan Gizi Lebih
Variabel  pekerjaan  orang  tua,  dalam  hal  ini pekerjaan  ibu  tidak  berhubungan  dengan kejadian  gizi  lebih  pada  sampel.  Hal  tersebut berlawanan  dengan  penelitian  Meyer  yang menyimpulkan  pekerjaan  ibu  berhubungan dengan kejadian gizi lebih pada anak.
Anak  yang  mempunyai  ibu  yang  bekerja cenderung  kurang  mengonsumsi  sayuran  dan buah  serta  lebih  banyak  mengonsumsi minuman bersoda dan makanan olahan (Meyer, 2016).  Tidak  sejalannya  hasil  penelitian tersebut  diduga  disebabkan  adanya  faktor perancu  seperti  tingkat  sosial  ekonomi.  Ibu yang  bekerja dan  berada  pada  sosial  ekonomi yang  tinggi  akan  memberikan  makanan  yang berkualitas  dan  aktivitas  fisik  untuk  anaknya. Namun, jika ibu bekerja dan berada pada sosial ekonomi  yang  rendah,  maka  ibu  kurang mempunyai  kesadaran  akan  pentingnya makanan yang berkualitas dan aktifitas fisik (Li et al., 2019).
Hasil penelitian lainnya menunjukkan pada kelompok  kasus  lebih  banyak  ditemukan  ibu yang  bekerja  daripada  kelompok  kontrol.  Ibu yang  bekerja  akan  mengubah  kebiasaan  makan pada anak, yaitu anak lebih sering mengonsumsi makanan ready to eat yang pada umumnya tinggi kalori (Armoon & Karimy, 2019).  Selain itu, ibu pekerja  akan  mempunyai  sedikit  waktu  dalam beraktivitas  bersama  anak  serta  sedikit  pula dalam mengawasi anak sehingga memungkinkan anak  sering  menonton  televisi  yang  dapat menurunkan  aktivitas  fisik  anak    (Géa-Horta  et al., 2016).
Hubungan Besar Keluarga dengan Gizi Lebih Besar  keluarga  dalam  penelitian  ini  tidak berhubungan  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada sampel.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Hassanzadeh-Rostami  et  al.  (2016),  yang menyatakan  besar  keluarga  tidak  berhubungan dengan kejadian kegemukan di Iran.
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang menyebutkan  keluarga  yang  beranggotakan kurang  dari  5  orang  berhubungan  dengan peningkatan  risiko  kegemukan  pada  anak dibandingkan dengan keluarga yang beranggotakan  lebih  dari  5  orang.  Hal  tersebut terkait  dengan  pembagian  makanan  sesuai jumlah  anggota  keluarga  (Tadesse  et  al.,  2017). Selain  itu,  adanya  saudara  (kakak/adik) memungkinkan tingginya aktivitas bermain yang dapat mencegah kegemukan pada anak (Salama, 2018).
Hasil tersebut berbeda dengan hasil dalam penelitian ini. Hasil penelitian ini adalah keluarga dengan  jumlah  anggota  banyak  (>  4  anggota keluarga)  lebih  banyak  ditemukan  pada kelompok  anak  berstatus  gizi  lebih  daripada kelompok  anak  berstatus  gizi  normal  (Miko  & Pratiwi, 2017). Hal ini diduga disebabkan adanya faktor perancu seperti susunan anggota keluarga yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Anak yang tinggal  dengan  keluarga  besar,  seperti  kakek nenek, kemungkinan akan mendapatkan pengasuhan  dari  kakek  neneknya  yang  kurang paham tentang pentingnya makanan yang bergizi dan aktivitas fisik sehingga memungkinkan anak terpapar  dengan  makanan  tinggi  energi  (Al Rahmad et al., 2020).
Hubungan Status Ekonomi dengan Gizi Lebih Tidak terdapat hubungan antara status ekonomi dan  kejadian  gizi  lebih  pada  sampel.  Hasil tersebut  berlawanan  dengan  studi  terdahulu yang  menyimpulkan  terdapat  hubungan  antara status ekonomi yang dinilai dengan pendapatan keluarga dan kejadian gizi lebih (Rini et al., 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  status ekonomi  keluarga  yang  tergolong  cukup  lebih banyak  ditemukan  pada  kelompok  anak berstatus gizi lebih dibandingkan kelompok anak berstatus  gizi  normal.  Orang  tua  dengan penghasilan  yang  tinggi  akan  mempunyai kebebasan  dalam  membelikan  makanan  yang disukai  anak  seperti  makanan fast  food atau makanan dengan densitas energi tinggi (Liu et al., 2016).  Saat  ini,  masalah  gizi  lebih  tidak  hanya dirasakan  oleh  masyarakat  dengan  tingkat ekonomi yang tinggi. Gizi lebih juga dapat dialami oleh  masyarakat  dengan  tingkat  ekonomi  yang rendah.  Sebuah  studi  di  Hongkong  menyatakan terdapat  hubungan  rendahnya  status  ekonomi keluarga dengan kejadian gizi lebih (Gong et al., 2019).  Orang  tua  dengan  tingkat  ekonomi  yang
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
rendah tidak mempunyai pengetahuan yang baik terkait  gaya  hidup  sedentari  yang  merupakan faktor risiko kegemukan.

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Gizi Lebih
Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan gizi ibu dengan kejadian gizi lebih pada  sampel.  Hal  tersebut  serupa  dengan  studi terdahulu yang menyimpulkan pengetahuan gizi ibu berhubungan dengan status gizi anak (Fadare et al., 2019).
Pengetahuan gizi ibu akan mempengaruhi makanan  yang  dikonsumsi  anak  (Al-Shookri  et al., 2011). Ibu dengan pengetahuan gizi yang baik akan  menyiapkan  makanan  bergizi  untuk anaknya dan akan banyak memberikan makanan untuk  anaknya  berupa  sayur,  buah,  kacang- kacangan,  dan  sedikit  memberikan  makanan dengan  bahan  tambahan  makanan  seperti pengawet  dan  pemanis,  serta  memberikan sedikit fast food (Yabancı et al., 2014) . Penelitian  ini  mempunyai  keterbatasan, yaitu  jumlah  sampel  yang  kecil  dan  data  yang diperoleh  merupakan  data  restropektif  yang diambil dengan pendekatan mengingat kejadian lampau.
.

## Kesimpulan
Pengetahuan  gizi  ibu  yang  rendah  merupakan risiko  terjadinya  gizi  lebih  pada  anak  sekolah sedangkan  aspek  sosio-ekonomi  lainnya  dalam penelitian  ini  bukan  merupakan  faktor  risiko karena  tidak  memiliki  hubungan  secara signifikan.
Saran, perlunya peningkatan pengetahuan gizi ibu terkait faktor-faktor risiko gizi lebih pada anak agar ibu dapat melakukan upaya preventif kejadian  gizi  lebih  pada  anak,  misalnya  melalui edukasi  atau  konseling  gizi  saat  diilakukan penimbangan berat badan anak di Posyandu.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada  Dinas Kesehatan Kota Kediri atas diizinkannya peneliti mengambil  lokasi  penelitian  di  wilayah  Dinas Kesehatan Kota Kediri.
Ucapan  terima  kasih  juga  diucapkan kepada  para  enumerator  yang  telah  membantu dalam  proses  pengambilan  data.  Juga  terima
kasih  disampaikan  kepada  responden  dan  anak prasekolah atas ketersediaan telah terlibat dalam penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Al-Shookri,  A.,  Al-Shukaily,  L.,  Hassan,  F.,  Al- Sheraji,  S.,  &  Al-Tobi,  S.  (2011).  Effect  of mothers  nutritional  knowledge  and attitudes  on  Omani  children ’ s  dietary intake. Oman Medical Journal , 26 (4),  253 – 257. https://doi.org/10.5001/omj.2011.61 Al Rahmad, A. H., Fitri, Y., Suryana, S., Mulyani, N. S.,  Fajriansyah,  F.,  &  Abdul,  H.  (2020). Analysis  of  the  Relationship  between Nutritional  Influence  with  the  Obesity Phenomenon  among  Primary  School Students  in  Banda  Aceh  Province, Indonesia. Open Access Macedonian Journal of  Medical  Sciences , 8 (E),  267 – 270.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.34
71
Angeles-Agdeppa,  I.,  &  Pola  S.  Arias,  F.  (2020). Individual  and  environmental  factors  are important  predictors  of  overweight  and obesity among 0 to 60 months old children in the Philippines: 2013 NNS data. Journal of Food and Nutrition Research , 8 (1), 1 – 14. https://doi.org/10.12691/jfnr-8-1-1
Anggraeny,  O.,  Ridhanti,  D.,  &  Nugroho,  F.  A.
(2018).  Tidak  ada  korelasi  antara  asupan karbohidrat  sederhana,  lemak  jenuh,  dan tingkat  aktivitas  fisik  dengan  status  gizi pada  remaja  dengan  kegemukan  dan obesitas. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal ,
3 (1),
1 – 8. https://doi.org/10.30867/action.v3i1.89
Armoon, B., & Karimy, M. (2019). Epidemiology of childhood  overweight,  obesity  and  their related  factors  in  a  sample  of  preschool children from Central Iran. BMC Pediatrics ,
19 (1), 4 – 11. https://doi.org/10.1186/s12887-019- 1540-5 BPS. (2019). Profil Statistik Kesehatan Indonesia 2019. Badan Pusat Statistik . https://www.bps.go.id/publication/2019 /12/30/9d583b7e2bd81fada82375e0/pr ofil-statistik-kesehatan-2019.html
Dinkes Kota Denpasar. (2007). Profil Kesehatan Kota  Denpasar.  In Dinas  Kesehatan  Kota Denpasar (Issue 3).
58 Risiko gizi lebih pada anak usia prasekolah … Triatmaja https://dinkes.denpasarkota.go.id/upload s/download/download_200804100432_P
rofilDinasKesehatanKotaDenpasar2019.pd f Fadare, O., Amare, M., Mavrotas, G., Akerele, D., & Ogunniyi,  A.  (2019).  Mother ’ s  nutrition- related  knowledge  and  child  nutrition outcomes:  Empirical  evidence  from Nigeria.
PLoS ONE , 14 (2), 1 – 17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.021 2775 Feng,  Y.,  Ding,  L.,  Tang,  X.,  Wang,  Y.,  &  Zhou,  C.
(2019).  Association  between  maternal education  and  school-age  children  weight status:  A  study  from  the  China  health nutrition  survey,  2011. International Journal  of  Environmental  Research  and Public Health , 16 (14), 2543. https://doi.org/10.3390/ijerph16142543 Géa-Horta, T., Felisbino-Mendes, M. S., Ortiz, R. J.
F.,  &  Velasquez-Melendez,  G.  (2016). Associação  entre  fatores  socioeconômicos maternos  e  desfechos  nutricionais  em crianças  menores  de  5  anos. Jornal  de Pediatria , 92 (6), 574 – 580. https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.0 10
Gong, W. J., Fong, D. Y. T., Wang, M. P., Lam, T. H.,
Chung,  T.  W.  H.,  &  Ho,  S.  Y.  (2019). Increasing  socioeconomic  disparities  in sedentary  behaviors  in  Chinese  children. BMC Public Health , 19 (1), 1 – 10. https://doi.org/10.1186/s12889-019-
7092-7
Hassanzadeh-Rostami,  Z.,  Kavosi,  E.,  & Nasihatkon,  A.  (2016).  Overweight  and obesity  among  preschool  children  from Fars  Province  of  Iran:  Prevalence  and associated  factors. Journal  of  Research  in Health Sciences , 16 (1), 26 – 30. https://doi.org/10.34172/jrhs162422
Kahathuduwa,  C.  N.,  West,  B.  D.,  Blume,  J., Dharavath,  N.,  Moustaid-Moussa,  N.,  & Mastergeorge,  A.  (2019).  The  risk  of overweight  and  obesity  in  children  with autism  spectrum  disorders:  A  systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews , 20 (12), 1667 – 1679. https://doi.org/10.1111/obr.12933 Kemenkes  RI.  (2020).  Peraturan  Menteri Kesehatan  RI,  No  2  Tahun  2020  tentang Standar Antropometri Anak. In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . 2.
Kuei-Fu,  L.,  &  Chen-Yi,  C.  (2016).  Impacts  of lifestyle  and  socioeconomic  status  on childhood obesity. Obesity Research - Open Journal , 3 (1), 1 – 5. https://doi.org/10.17140/oroj-3-120 Kusumaningrum, F., & Sudikno, S. (2018). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kegemukan pada anak balita 24-59 bulan di Indonesia  tahun  2010  (Analisis  lanjut Riskesdas 2010). Gizi Indonesia , 35 (1), 41. https://doi.org/10.36457/gizindo.v35i1.2 92
Li, J., Kaiser, T., Pollmann-Schult, M., & Strazdins, L. (2019). Long work hours of mothers and fathers  are  linked  to  increased  risk  for overweight  and  obesity  among  preschool children:  Longitudinal  evidence  from Germany. Journal  of  Epidemiology  and Community  Health , 73 (8),  723 – 729.
https://doi.org/10.1136/jech-2018-
211132
Liu,  S.,  Lei,  J.,  Ma,  J.,  Ma,  Y.,  Wang,  S.,  Yuan,  Y.,
Shang,  Y.,  Zhang,  Z.,  &  Niu,  W.  (2020). Interaction  between  delivery  mode  and maternal age in predicting overweight and obesity  in  1,123  Chinese  preschool children. Annals of Translational Medicine ,
8 (7), 474 – 474. https://doi.org/10.21037/atm.2020.03.12
8
Liu, W., Liu, W., Lin, R., Li, B., Pallan, M., Cheng, K.
K.,  &  Adab,  P.  (2016).  Socioeconomic determinants  of  childhood  obesity  among primary  school  children  in  Guangzhou, China. BMC  Public  Health , 16 (1),  1 – 8. https://doi.org/10.1186/s12889-016- 3171-1
Mayer, A.-M., Rohmawati, N., Ma ’ rufi, I., Rokhmah, D., Khoiron, Bahyu, R., ANtika, Aryatika, K.,
& Hidayati, M. N. (2019). Indonesia ’ s Triple Burden  of  Malnutrition:  A  call  for  urgent policy change. In IIED Publications Library . Universitas Jember. https://pubs.iied.org/sites/default/files/p dfs/migrate/16662IIED.pdf Meyer,  S.  C.  (2016).  Maternal  employment  and childhood overweight in Germany.
Economics and Human Biology , 23 , 84 – 102. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2016.05.00 3
Miko,  A.,  &  Al-Rahmad,  A.  H.  (2017).  Hubungan berat  dan  tinggi  badan  orang  tua  dengan
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
status gizi balita di Kabupaten Aceh Besar. Gizi Indonesia , 40 (1), 21 – 34. https://doi.org/10.36457/gizindo.v40i1.2
22
Miko,  A.,  &  Pratiwi,  M.  (2017).  Hubungan  pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian obesitas  mahasiswa  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Aceh. AcTion:  Aceh  Nutrition Journal , 2 (1), 1 – 5. https://doi.org/10.30867/action.v2i1.29
Muthuri,  S.  K.,  Onywera,  V.  O.,  Tremblay,  M.  S., Broyles,  S.  T.,  Chaput,  J.  P.,  Fogelholm,  M., Hu, G., Kuriyan, R., Kurpad, A., Lambert, E. V., Maher, C., Maia, J., Matsudo, V., Olds, T., Sarmiento,  O.  L.,  Standage,  M.,  Tudor-
Locke,  C.,  Zhao,  P.,  Church,  T.  S., … Pietrobelli,  A.  (2016).  Relationships between parental education and overweight with childhood overweight and physical activity in 9-11 year old children: Results from a 12-country study. PLoS ONE ,
11 (8), 1 – 14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.014
7746
Poh, B. K., Lee, S. T.,  Yeo, G. S., Tang, K. C., Noor
Afifah, A. R., Siti Hanisa, A., Parikh, P., Wong,
J. E., Ng, A. L. O., Norimah, A. K., Ruzita, A. T.,
Budin, S. B., Siti Haslinda, M. D., Ismail, M. N.,  Rahman,  J.,  Kamaruddin,  N.  A.,  Nik Shanita, S., Chin, Y. S., Wee, B. S., & Jamil, N. A.  (2019).  Low  socioeconomic  status  and severe obesity are linked to poor cognitive performance  in  Malaysian  children. BMC Public  Health , 19 (Suppl  4),  1 – 10. https://doi.org/10.1186/s12889-019- 6856-4 Pusdatin Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia  2018.  In Pusdatin  Kemenkes  RI . https://doi.org/10.1136/jcp.40.5.591-b
Reilly, J. J., & Kelly, J. (2011). Long-term impact of overweight  and  obesity  in  childhood  and adolescence  on  morbidity  and  premature mortality in adulthood: Systematic review. International Journal of Obesity , 35 (7), 891 –
898. https://doi.org/10.1038/ijo.2010.222 Rini, A. K., Pamungkasari, E. P., & Murti, B. (2018). Multilevel  analysis:  Factors  Associated with  overweight  and  obesity  in  primary school children in Surakarta, Central Java. Journal of Epidemiology and Public Health ,
4 (1),
1 – 8.
https://doi.org/10.26911/jepublichealth.
2019.04.01.01
Rocha, S. G. M. O., Rocha, H. A. L., Leite,  Á. J. M.,
Machado, M. M. T., Lindsay, A. C., Campos, J. S., Cunha, A. J. L. A., E Silva, A. C., & Correia, L. L. (2020). Environmental, socioeconomic, maternal, and breastfeeding  factors  associated  with childhood overweight and obesity in ceará, brazil: A population-based study. International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health , 17 (5),  1 – 11. https://doi.org/10.3390/ijerph17051557
Ruiz,  M.,  Goldblatt,  P.,  Morrison,  J.,  Porta,  D., Forastiere, F., Hryhorczuk, D., Antipkin, Y., Saurel-Cubizolles, M. J., Lioret, S., Vrijheid, M.,  Torrent,  M.,  Iñiguez,  C.,  Larrañaga,  I., Bakoula,  C.,  Veltsista,  A.,  Van  Eijsden,  M., Vrijkotte, T. G. M., Andrýsková, L., Du š ek, L.,
… Pikhart,  H.  (2016).  Impact  of  low maternal  education  on  early  childhood overweight  and  obesity  in  Europe. Paediatric  and  Perinatal  Epidemiology , 30 (3), 274 – 284. https://doi.org/10.1111/ppe.12285
Sahoo K; Sahoo B; Choudhury AK; Sofi NY; Kumar
R; Bhadoria AS. (2015). Childhood obesity: causes  and  consequences. J  Family  Med Prim Care , 4 (2), 187 – 192. https://doi.org/10.4103/2249-
4863.154628
Salama,  A.  A.  (2018).  Overweight  and  obesity among preschool children aged 2 – 5 years in  Alexandria,  Egypt. Canadian  Journal  of Clinical Nutrition , 6 (1), 34 – 54. https://doi.org/10.14206/canad.j.clin.nut
r.2018.01.04
Sanderson, K., Patton, G. C., McKercher, C., Dwyer, T.,  &  Venn,  A.  J.  (2011).  Overweight  and obesity  in  childhood  and  risk  of  mental disorder:  A  20-year  cohort  study. Australian  and  New  Zealand  Journal  of Psychiatry , 45 (5), 384 – 392. https://doi.org/10.3109/00048674.2011. 570309 Sorrie, M. B., Yesuf, M. E., & Gebremichael, T. G. G. (2017). Overweight/Obesity and
associated  factors  among  preschool children  in  Gondar  City,  Northwest Ethiopia:  A  cross-sectional  study. PLoS ONE , 12 (8), 1 – 13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.018
2511
Sugawara, E., & Nikaido, H. (2014). Properties of
Risiko gizi lebih pada anak usia prasekolah … Triatmaja
AdeABC  and  AdeIJK  efflux  systems  of Acinetobacter  baumannii  compared  with those  of  the  AcrAB-TolC  system  of Escherichia  coli. Antimicrobial  Agents  and Chemotherapy , 58 (12), 7250 – 7257. https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14
Tadesse, Y., Derso, T., Alene, K. A., & Wassie, M. M. (2017).  Prevalence  and  factors  associated with  overweight  and  obesity  among private  kindergarten  school  children  in Bahirdar Town, Northwest Ethiopia: cross- sectional study. BMC Research Notes , 10 (1),
1 – 6. https://doi.org/10.1186/s13104- 016-2308-8
Unicef. (2019). The changing face of malnutrition the  stateof  the  world ’ s  children  2019 . Www.Unicef.Org. https://www.unicef.org/reports/state-of- worlds-children-2019
WHO. (2021). Obesity and overweight .
Www.Who.Int.
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight Williams, S. E., & Greene, J. L. (2018). Childhood overweight  and  obesity:  Affecting  factors, education  and  intervention. Journal  of Childhood Obesity , 3 (2), 1 – 7. https://doi.org/10.21767/2572-
5394.100049
Yabanc ı , N., K ı saç, İ ., & Karaku ş , S. Ş . (2014). The effects  of  mother ’ s  nutritional  knowledge on  attitudes  and  behaviors  of  children about  nutrition. Procedia  -  Social  and Behavioral  Sciences , 116 ,  4477 – 4481. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2014.01. 970