Jurnal Pro-Life, Volume 10 Nomor 2, Juli 2023

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Fungsi Kognitif  Lansia Di Panti Sosial
Desy Ria Simanjuntak 1* , I Gusti Ayu Devia Satyavati 2
1 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Indonesia, Jakarta
2 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Indonesia, Jakarta *Corresponding author : desysimanjuntak678@gmail.com

## Article History
Received    :   22 June 2023 Approved   :   27 June 2023 Published  :   22 July 2023

## Keywords
Sleep quality, cognitive, eldery

## ABSTRACT
Decreased  physiological  function  causes  the  elderly  to  experience sleep  disturbances  caused  by  a  decrease  in  the  hormone  melatonin with  increasing  age.  Disruption  of  sleep  duration  has  an  impact  on decreasing cognitive function, will affect daily activities, so that it can reduce the quality of life of the elderly. This study aims to analyze the relationship  between  sleep  quality  and  cognitive  function  in  the elderly.  Sleep  quality  was  measured  using  the  Pittsburgh  Sleep Quality  Index  (PSQI)  and  cognitive  function  using  the  Mini  Mental Status  Examination  (MMSE).  The  design  of  this  research  is observational  analytic  with  a  sample  of  60  respondents.  The  results showed  that  65%  of  the  elderly  with  poor  sleep  quality,  45%  mild cognitive function decline, and 25% severe cognitive function decline. Based  on  the  chi-square  test,  it  shows  that  there  is  a  significant relationship  between  sleep  quality  and  cognitive  function  in  the elderly with p value = 0.013 .

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  tahap  penuaan yang  paling  krusial,  dimana  seseorang akan  mengalami  kemunduran  dari  segi fisiologis  dan  psikologisnya.  Beberapa masalah  yang  dialami  oleh  lanjut  usia diantaranya  adalah  gangguan  tidur  dan masalah  pada  kognitifnya  (Putri,  2021). Menurut  (Sunarti & Helena,
2018)gangguan  tidur  tersering  pada  lansia adalah  kesulitan  untuk  mulai  tidur  (sleep onset problems), kesulitan mempertahankan  tidur  nyenyak  (deep maintenance  problem),  dan  bangun  terlalu pagi (early morning awakening/EMA).
Sunarti  dan  Helena  (2018)  juga menyebutkan irama sirkadian yang

## Prolife

## Jurnal Pendidikan Biologi, Biologi, dan Ilmu Serumpun
https://ejournal.uki.ac.id/index.php/prolife
© 2023 Universitas Kristen Indonesia Under the license CC BY-SA 4.0
merupakan  pola  siklus  tidur  dan  bangun diatur  oleh  suatu  bagian  di  hipotalamus anterior  yang  disebut  dengan  nucleus suprakiasmatikus  (NSC). Pagi  hari  ketika cahaya terang masuk, orang akan terbagun akibat adanya kerja NSC yang
mengeluarkan
hormone untuk menstimulasi  peningkatan  kortisol  dan GH.  Pada  malam  hari  orang  akan mengantuk  dan  tertidur  karena  NSC  akan merangsang pengeluaran hormon melatonin  yang  diproduksi  oleh  glandula pineal.
Sekresi  hormone  melatonin  akan menurun  dengan  meningkatnya  usia, sehingga  pada  lansia  akan  mengalami gangguan  tidur.Sekresi  hormon  melatonin terjadi terutama pada malam hari sehingga menyebabkan rasa mengantuk. Pada malam  hari,  melatonin  akan  disekresikan dalam  darah  dan  akan  mempengaruhi terjadinya relaksasi serta penurunan temperatur badan dan kortisol. Pada jam 9 malam  kadar  melatonin  didalam  darah akan  terus  meningkat,  dan  mencapai puncak  pada  saat  kondisi  tergelap  (jam 03.00-05.00)  kemudian  menghilang  pada jam 9 pagi.
Yuliantry  Indah  Lestari  dkk.  (2017) mengemukakan  gangguan  durasi  tidur akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  tidur serta  irama  sirkadian  akan  terganggu akibat  kualitas  tidur  yang  buruk.  Pada populasi usia lanjut episode tidur rapid eye
movement  ( REM)  akan  memendek,  serta terdapat  penurunan  yang  progresif  pada tahap  tidur non rapid  eye  movement (NREM)  3  dan  4.  Beberapa  lansia  tidak mengalami  tahap tidur  NREM 4, sehingga lansia  akan  terbangun  lebih  sering  pada malam hari, dan membutuhkan waktu lebih banyak untuk jatuh tidur.
Potter  &  Perry  (dikutip  dalam Dahroni dkk., 2019) dikatakan menurunnya  kualitas  tidur  lansia  akan berdampak  buruk  pada  kesehatan,  karena dapat  menyebabkan  kerentanan  pada penyakit, stres, konfusi, disorientasi, gangguan mood, kurang fresh, menurunnya  kemampuan  berkonsentrasi, dan  kemampuan  membuat  keputusan. Penurunan fungsi fisiologis selain menyebabkan  lansia  sering  mengeluh kesulitan untuk tidur, juga dapat menyebabkan  penurunan  pada  fungsi kognitif. Hal ini menyebabkan kemampuan konsentrasi  terhadap  stimulus  menurun, proses  berpikir  menjadi  tidak  tertata, disorientasi  yang  meliputi  tempat,  waktu dan  orang,  gangguan  daya  ingat  serta gangguan persepsi (Handayani, 2019).
Gangguan durasi tidur yang berdampak pada penurunan fungsi kognititf,  akan  mempengaruhi  aktivitas sehari-hari,  sehingga  dapat  menurunkan kualitas  hidup  lansia  yang  menyebabkan ketidakmampuan  untuk  hidup  mandiri. World  Health  Organization  mengatakan
penurunan  fungsi  kognitif  pada  lansia diperkirakan  121  juta  idividu  dengan jumlah  laki  -laki  5,8%  dan  perempuan 9,5%. Gangguan tidur dilaporkan lebih dari 80%  orang  usia  lebih  dari  65  tahun mengalami gangguan tidur. Oleh karena itu peneliti  ingin  mengetahui  bagaimana hubungan  kualitas  tidur  dengan  fungsi kognitif pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian  analitik  observasional  dengan pendekatan cross-sectional ,  dimana  pada penelitian  ini  data  yang  terkait  dengan variabel  bebas  dan  variabel  terikat  akan diambil  dalam  waktu  yang  bersamaan. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah kualitas  tidur  dan  variabel  terikat  adalah fungsi kognitif. Berdasarkan kriteria inklusi  dan  ekslusi  di  dapatkan  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini sejumlah  60  responden  yang  dilakukan  di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I.
Alat yang digunakan untuk melakukan  pengukuran  terhadap  kualitas tidur  adalah  kuesioner  Pittsburgh  Sleep Quality  Index  (PSQI).  Kusioner  PSQI mengukur  kualitas  tidur  dalam  interval  1 bulan  dan  terdiri  atas  19  pertanyaan  yang mengukur  7  komponen  penilaian,  yaitu kualitas  tidur  subyektif  (subjective  sleep quality),  latensi  tidur  (sleep  latency),
durasi  tidur  (sleep  duration),  lama  tidur efektif di ranjang (habitual sleep efficiency), gangguan tidur (sleep disturbance), penggunaan obat  tidur (sleep medication),  dan  gangguan  konsentrasi  di waktu siang (daytime dysfunction). Ketujuh  komponen  skor  dijumlahkan untuk  menghasilkan  skor  keseluruhan  dari PSQI  yang  memiliki  jangkauan  skor  0-21.
Hasil pengukuran bila total skor ˃ 5 berarti buruk,  sedangkan  jika  skor  total  ≤  5 dikatakan  baik  (Sukmawati  &  Putra, 2019).
Pengukuran  terhadap  fungsi  kognitif menggunakan  kuesioner  Mini  Mental Status  Examination  (MMSE).  MMSE merupakan  tes  yang  mencakup  bahasa, memori dan kalkulasi. Komponen kuesioner ini mencakup orientasi waktu (5 poin),  orientasi  tempat  (5  poin),  registrasi (3  poin),  perhatian  (5  poin),  mengingat kembali  (3  poin),  bahasa  (2  poin),  repetisi (1  poin),  kemampuan  mengikuti  instruksi yang  kompleks  (3  poin),  dengan  nilai maksimal adalah 30 poin. Jika skor MMSE berkisar  24-30  poin  maka  tidak  ada gangguan  kognitif,  18-23  poin  merupakan gangguan  kognitif  ringan,  dan  0-17  poin merupakan gangguan kognitif berat (Luthfiana & Harliansyah, 2019).
Pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai  masing-masing  responden, kemudian data yang terkumpul akan diolah dengan  menggunakan  program  komputer
SPSS untuk menganalisis statistika, selanjutnya  dilakukan  analisis  univariat bertujuan untuk melihat gambaran distribusi  frekuensi  pada  variabel  bebas dan  variabel  terikat  yang  diteliti  yaitu kualitas  tidur  dan  fungsi  kognitif  serta melihat  usia,  jenis  kelamin,  dan  tingkat
pendidikan.  Setelah  itu  dilakukan  analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat menggunakan uji Chi-square. Jika p-value <0,005 maka  dikatakan terdapat  hubungan yang signifikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Usia Responden
Tabel  1. Distribusi Usia Responden Usia N % 60-69 Tahun 22 36.7 70-79 Tahun 28 46.7 80-89 Tahun 9 15.0 > 90 Tahun 1 1.7 Total 60 100 Berdasarkan Tabel 1 dapat disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun
2022  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini paling  banyak  adalah  usia  70-79  tahun (46.7%),  dan  yang  paling  sedikit  adalah usia lebih dari 90 tahun (1.7%). Tabel  2. Distribusi Jenis Kelamin Responden Jenis Kelamin N % Laki-laki 20 33.3 Perempuan 40 66.7 Total 60 100 Berdasarkan Tabel 2 dapat disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun
2022 yang terlibat dalam penelitian ini
berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  40 orang (66.7%) responden, dan yang paling sedikit  adalah  laki-laki  sebanyak  20 (33.3%) responden. Tabel 3. Distribusi Pendidikan Responden Pendidikan N % SD 22 36.7% SMP 12 20.0% SMA 24 40.0% Sarjana 2 3.3% Total 60 100%
Berdasarkan Tabel  3 di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun
2022 yang terlibat dalam penelitian bahwa sebagian  besar  memiliki  pendidikan  SMA (40%),  sedangkan  yang  paling  sedikit adalah Sarjana (3.3%). Tabel 4. Data Kualitas Tidur Kualitas Tidur N % Baik 21 35.0 Buruk 39 65.0 Total 60 100 Berdasarkan Tabel 4 dapat
disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun
2022  yang  terlibat  dalam  penelitian  39
responden  (65%)  memiliki  kualitas  tidur buruk,  sedangkan  yang  memiliki  kualitas tidur  baik  hanya  sebanyak  21  responden (35%).
Tabel 5 .  Data Fungsi Kognitif Fungsi Kognitif n % Baik 18 30.0 Ringan 27 45.0 Berat 15 25.0 Total 60 100 Berdasarkan Tabel 5 dapat
disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun
2022  yang  terlibat  dalam  penelitian sebagaian besar sebanyak 27 responden
(45%) mengalami penurunan fungsi kognitif  ringan,  dan  15  responden  (25%) mengalami  penurunan  fungsi  kognitif berat.  Fungsi  kognitif  yang  baik  hanya dimiliki oleh 18 responden (30%).
Tabel 6 .  Data Tabulasi Silang Usia Dengan Fungsi Kognitif
Usia Fungsi Kognitif Total Baik Ringan Berat 60-69 Tahun 6 9 7 22 10.00% 15.00% 11.70% 36.70% 70-79 Tahun 11 14 3 28 18.30% 23.30% 5.00% 46.70% 80-89 Tahun 1 4 4 9 1.70% 6.70% 6.70% 15.00% > 90 Tahun 0 0 1 1 0.00% 0.00% 1.70% 1.70% Total 18 27 15 60 30.00% 45.00% 25.00% 100.00%
Berdasarkan hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 60 lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun 2022,  sebanyak  11  responden  (18.30%) berusia  70  sampai  79  tahun  memiliki fungsi  kognitif  yang  baik.  Penurunan fungsi  kognitif  ringan  terbanyak  juga dialami  pada  rentang  usia  70-79  tahun sebanyak  14  responden  (23.3%),  dan penurunan  fungsi  kognitif  berat  terbanyak adalah  rentang  usia  60-69  tahun  sebanyak 7  responden  (11.7%).  Riskiana  dan Mandagi  (2021)  mengemukakan  seiring bertambahnya  usia,  otak  akan  mengalami perubahan  fungsi  yang  salah  satunya adalah  penurunan  fungsi  kognitif  yang
menyebabkan seseorang sulit untuk mengingat  kembali,  kemampuan  dalam mengambil keputusan mengalami penurunan,  dan  gerakan  menjadi  lebih lamban.
Fungsi  sel  otak  yang  menurunan menyebabkan  penurunan  pada  daya  ingat jangka pendek, sulit berkonsentrasi sehingga  akan  berdampak  pada  lanjut  usia dalam  berkomunikasi.  Hal  serupa  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Permana  dkk.,  2019)  mengatakan  bahwa usia  menjadi  faktor  terjadinya  penurunan fungsi  kognitif  lansia  di  Puskesmas Payungsari Kec. Panumbangan Kab.
Ciamis. Tabel 7 .  Data Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Fungsi Kognitif Jenis Kelamin Fungsi Kognitif Total Baik Ringan Berat Laki-laki 7 7 6 20 11.70% 11.70% 10.00% 33.30% Perempuan 11 20 9 40 18.30% 33.30% 15.00% 66.70% Total 18 27 15 60 30.00% 45.00% 25.00% 100.00%
Berdasarkan  hasil  perhitungan  dapat disimpulkan  bahwa  dari  60  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun 2022,  sebagian  besar  penuruan  fungsi kognitif  dialami  oleh  jenis  kelamin perempuan.  Penurunan  fungsi  kognitif ringan  sebanyak  20  responden  (33.30%), dan  penurunan  fungsi  kogntif  berat sebanyak  9  responden  (15%).  Fungsi kognitif  yang  baik  hanya  dimiliki  oleh  11 responden (18.30%). Pada penelitian ini
responden dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak daripada laki-laki, karena  populasi  perempuan  lebih  banyak dibandingkan dengan laki- laki karena usia harapan hidup perempuan lebih tinggi, dan hal  ini  juga  berkaitan  dengan  hormon esterogen pada perempuan sehingga angka harapan hidup lebih tinggi.
Zainurridha dkk. (2021)
menyebutkan  perempuan  lebih  cenderung
mengalami  penurunan  fungsi  kognitif,  hal ini  disebabkan  karena  penurunan  fungsi kognitif  lebih  beresiko  terjadi  pada perempuan  yang  diakibatkan  oleh  peran hormon  seks  endogen  yaitu  hormon esterogen. Penelitian serupa yang dilakukan  oleh  Atiqah  dan  Lumadi  (2020) dengan  jumlah  40  responden  perempuan dan  23  responden  laki-laki,  didapatkan hasil  lansia  perempuan  lebih  banyak mengalami  penurunan  fungsi  kognitif  hal ini  terjadi  karena  adanya  penurunan hormon  endogen  yang  menyebabkan reseptor ke otak menjadi rendah.
Yolanda  (2020)  menjelaskan  lansia perempuan lebih memiliki risiko mengalami  penurunan  fungsi  kognitif dikarenakan  kurangnya  mobilitas,  serta aktivitas fisik,  sedangkan pada lansia laki- laki disebabkan oleh kadar lemak. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Firdaus (2020)  bahwa  terdapat  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  fungsi  kognitif  pada lanjut usia, dengan hasil didapatkan jumlah yang  terbanyak  adalah  responden  yang mengalami  penurunan  fungsi  kognitif terbanyak dialami oleh responden perempuan yaitu sebesar 43.1%.
Tabel 8 .  Data Tabulasi Silang Pendidikan dengan Fungsi Kognitif
Pendidikan Fungsi Kognitif Total Baik Ringan Berat SD 6 8 8 22 10.00% 13.30% 13.30% 36.70% SMP 1 8 3 12 1.70% 13.30% 5.00% 20.00% SMA 10 11 3 24 16.70% 18.30% 5.00% 40.00% Sarjana 1 0 1 2 1.70% 0.00% 1.70% 3.30% Total 18 27 15 60 30.00% 45.00% 25.00% 100.00%
Berdasarkan hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 60 lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Tahun 2022, responden dengan tingkat Pendidikan  SMA  sebanyak  10  responden (16.70%)  memiliki  fungsi  kognitif  yang baik,  sedangkan  11  responden  (18.30%) memiliki penurunan fungsi kognitif ringan. Penurunan fungsi kognitif berat terbanyak
terjadi  pada  tingkat  pendidikan  SD sebanyak 8 responden (13.30%).
Pendidikan merupakan proses
stimulasi intelektual yang dapat berpengaruh  terhadap  fungsi  kognitif. Semakin rendah pendidikan maka stimulasi intelektual tidak sebaik seseorang dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi,
sehingga  dapat  mengakibatkan  fungsi kognitif yang buruk. Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Yolanda,
2020) mengatakan bahwa responden dengan  tingkat  pendidikan  SD,  SMP  atau tidak sekolah akan lebih berisiko mengalami  penurunan  fungsi  kognitif dibandingkan  dengan  responden  dengan
pendidikan SMA. Penelitian yang dilakukan  oleh  (Riskiana  &  Mandagi, 2021)  didapatkan  hasil  bahwa  nilai signifikansi atau nilai p sebesar 0,024 yang menjukkan bahwa adanya hubungan antara tingkat  pendidikan  dengan  penurunan fungsi kognitif.
Tabel 9 . Analisis Chi-Square Hubungan Kualitas Tidur dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia Chi-Square Test Value Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 8.637 a ,013 N of Valid Cases 60
Berdasarkan Tabel  9 ,  didapatkan
interpretasi  P  value  <  0,05  yang  artinya hubungan  ini  signifikan  dan  huruf  “a”
menunjukkan  bahwa  asumsi  penggunaan Chi-Square sudah memenuhi syarat.
Tabel 10 . Analisis Chi-Square Hubungan Kualitas Tidur dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia
Kualitas Tidur Fungsi Kognitif P- value Baik Ringan Berat Frekuensi (%) Frekuensi (%) Frekuensi (%) Baik 11 18.30 5 8.30 5 8.30 0.013 Buruk 7 11.70 22 36.70 10 16.70 Total 18 30.00 27 45.00 15 25.00
Hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 60 lansia di Panti Sosial Tresna Werdha  Budi  Mulia  I  Tahun  2022, sebanyak  11  responden  (18.30%)  yang memiliki kualitas tidur yang baik, memiliki fungsi  kognitif  yang  baik.  Kemudian sebanyak  22  responden  (36.70%)  dengan kualitas  tidur  yang  buruk  mengalami penurunan fungsi kognitid ringan. Penurunan  fungsi  kognitif  berat  dialami oleh  10  responden  (16.70%)  dengan kualitas tidur yang buruk.
Berdasarkan  hasil  analisis Chi- square yang  terdapat  pada Tabel  9 dan Tabel 10 , diketahui bahwa nilai probabilitas Chi-Square sebesar  0.013. Hasil  tersebut  menunjukkan  probabilitas  < level  of  significance (alpha  (α=5%)).
Dengan  demikian  dapat  dinyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kualitas  tidur  dengan  fungsi  kognitif  pada lansia  di  panti  sosial  Tresna  Werdha  Budi Mulia  I  tahun  2022.  Pendapat  serupa  juga
sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Paramadiva  dkk.,  2022)  pada  tahun 2022 dalam  penelitian  serupa  menyatakan pada  lansia  kurang  tidur  dalam  jangka panjang  menjadi  salah  satu  penyebab gangguan  kognitif    karena  mengganggu proses konsolidasi dan pemulihan memori.
Viandara  dkk.  (2022) , pada  tahun 2022  mengatakan  kualitas  tidur  yang  baik
pada  lansia  dapat  membantu  penyimpanan memori  yang  berkaitan  dengan  fungsi kognitifnya.Penelitian yang dilakukan (Alfarisi  dkk.,  2022)  pada  tahun  2022 menyebutkan    bahwa  hasil  uji  statistic menunjukan  adanya  hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  fungsi  kognitif  (p- 0,002).

## SIMPULAN
Lansia paling banyak  di  Panti Sosial Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I    adalah rentang usia  70-79 tahun, dengan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan  sebanyak  40  responden  dan pendidikan  terakhir  yang  paling  banyak adalah SMA dengan jumlah 24 responden. Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I memiliki kualitas tidur yang buruk dengan jumlah presentase sebesar 65%. Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I paling banyak mengalami penurunan  fungsi  kognitif  ringan  dengan jumlah  presentase  sebesar  45%.  Terdapat hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan
fungsi  kognitif  lansia  di  Panti  Sosial
Tresna Werdha Budi Mulia
I menggunakan  uji  Chi-square  dengan  p value 0,013.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terima  kasih sebesar-besarnya kepada seluruh pengelola Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I dan  semua  pihak  yang  telah  ikut mendukung  dalam  penelitian  ini,  serta seluruh responden yang telah berkontribusi dalam pengumpulan data.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarisi, R., Artini, I., Hermawan, D., &
Febiyola,  A.  (2022).  Hubungan Kualitas  Tidur  dan  Aktivitas  Fisik dengan  Fungsi  Kognitif  pada Lansia  di  UPTD  PSLU  Tresna Werdh  Natar  Lampung  Selatan. MAHESA :  Malahayati  Health Student Journal , 2 (1), 144–152.
Atiqah,  H.,  &  Lumadi,  S.  A.  (2020).
Hubungan  Fungsi  Kognitif  Lansia dengan Tingkat Kemandirian Lansia di Posyandu Lansia Kelurahan
Balearjosari  Malang. Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Rustida , 7 (2),  107–114. https://doi.org/10.55500/jikr.v7i2.112
Dahroni, D., Arisdiani, T., &
Widiastuti, Y. P. (2019). HUBUNGAN  ANTARA  STRES EMOSI  DENGAN  KUALITAS TIDUR LANSIA. Jurnal Keperawatan  Jiwa , 5 (2),  68–71. https://doi.org/10.26714/jkj.5.2.20 17.68-71 Firdaus,  R.  (2020).  Hubungan  Usia,
Jenis  Kelamin  dan  Status  Anemia dengan  Fungsi  Kognitif  pada Lanjut  Usia. Faletehan  Health
Journal , 7 (1), 12–17. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i1.9 7 Handayani,  F.  (2019).  HUBUNGAN DURASI

## TIDUR DENGAN FUNGSI  KOGNITIF  GERIATRI.
Healthy  Tadulako  Journal  (Jurnal Kesehatan Tadulako) , 5 (3), 75–80. https://doi.org/10.22487/j2502074 9.2019.v5.i3.14060
Luthfiana,  A.,  &  Harliansyah,  H.
(2019). Pemeriksaan Indeks Memori,  MMSE  (Mini  Mental State Examination) dan MoCA-Ina (Montreal  Cognitive  Assestment Versi  Indonesia)  Pada  Karyawan Universitas Yarsi. Jurnal Kedokteran  YARSI , 27 (2),  062– 068. https://doi.org/10.33476/jky.v27i2. 1116
Lestari, Y. I., Utami, D. K. I., Budiarsa,
I.  G.  N.,  &  Widyadharma,  I.
P.E(2017). KORELASI KUALITAS  TIDUR  DENGAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA  DI  DESA  TONJA,
DENPASAR. Neurona , 34 (4), 201–205.
Permana,  I.  Rohman,  A.  A.,  &  Rohita T.  (2019).  FAKTOR  FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA  . Bina  Generasi;Jurnal Kesehatan , 11 (1), 55–62. https://doi.org/10.35907/bgjk.v11i
1.135
Putri,  D.  E.,  (2021).  HUBUNGAN

## FUNGSI  KOGNITIF  DENGAN
KUALITAS  HIDUP  LANSIA. Jurnal  Inovasi  Penelitian , 2 (4), 1147–1152.
https://doi.org/10.47492/jip.v1i4.8
35 Paramadiva,  I.  G.  Y.,  Suadnyana,  I.  A. A.,  &  Mayun,  I.  G.  N.  (2022). HUBUNGAN ANTARA KUALITAS  TIDUR  DENGAN FUNGSI KOGNITIF PADA KELOMPOK LANSIA. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang) , 17 (1), 30–36.
https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1.
1158
Riskiana,  N.  E.  P.  N.,  &  Mandagi,  A. M.  (2021).  Tingkat  Pendidikan
Dengan  Fungsi  Kognitif  Pada Lansia  Dalam  Periode  Aging Population. Preventif : Jurnal Kesehatan Masyarakat , 12 (2), 256–268.
https://doi.org/10.22487/preventif. v12i2.194
Sukmawati, N.M.H. & Putra, I. G. S.W. (2019). RELIABILITAS KUSIONER PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX (PSQI) VERSI  BAHASA  INDONESIA DALAM MENGUKUR

## KUALITAS  TIDUR  LANSIA.
WICAKSANA,  Jurnal  Lingkungan
&  Pembangunan , 3 (2),  30–38. https://doi.org/10.22225/wicaksana .3.2.2019.30-38
Sunarti,  S.,  &  Helena,  H.  (2018).
Gangguan Tidur pada Lanjut Usia. Journal  of  Islamic  Medicine , 2 (1),
1–15.
https://doi.org/10.18860/jim.v2i1.5 009
Viandara  D.  M.  K.,  Novianti,  I.  G.  S. W,    Suparwat,    K.  T  A  &
Suadnyana  I.  D.  A.  A.  (2022). HUBUNGAN ANTARA KUALITAS  TIDUR  DENGAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DI BANJAR KALANGANYAR DESA
DANGIN PURI KAJA KECAMATAN DENPASAR UTARA. PREPOTIF Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (3),
2030–2037.
https://doi.org/10.31004/prepotif.v 6i3.5799 Wulandari,  M.,  &  Faisal,  F.  (2021). RELATIONSHIP BETWEEN SLEEP QUALITY AND COGNITIVE FUNCTION IN ELDERLY  IN  THE  TRESNA WERDHA SOCIAL ASSISTANCE KHUSNUL KHOTIMAH PEKANBARU. Journal  of  Widya  Medika  Junior , 3 (3), 194–204. https://doi.org/10.33508/jwmj.v3i3 .3341
Yolanda, M. R. A. (2020). HUBUNGAN STATUS PERKAWINAN  DAN  STATUS NUTRISI DENGAN FUNGSI KOGNITIF LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS

## MANUKAN KULON  KOTA  SURABAYA.
Medical  Technology  and  Public Health  Journal , 4 (2),  159–170. https://doi.org/10.33086/mtphj.v4i 2.816
Yunitasari,  E.,  Triningsih,  A.,  &
Pradanie,  R.  (2020).  Analysis  of Mother Behavior Factor in Following Program of Breastfeeding  Support  Group  in the  Region  of  Asemrowo  Health Center, Surabaya. NurseLine Journal , 4 (2), 94–102. https://doi.org/10.19184/nlj.v4i2. 11515 Zainurridha,  Y.  A.,  Sakinah,  N.  A  &
Azari,  A.  A.  (2021).  Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Kemampuan  Kognitif  Lansia. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara  Forikes , 12 (3),  287–289. https://doi.org/10.33846/sf12314