Avelina, Y., Baba, W. N. and Pora, Y. D. (2022) “Pengaruh Terapi Life Review Terhadap Penurunan Depresi Di Seksi Kesejahteraan Sosial Penyantunan Lanjut Usia Padu Wau Maumere”, Sebatik, 26(1).
Submitted:  2021-11-15 Accepted:  2022-01-01 Published:  2022-06-01

## PENGARUH TERAPI LIFE REVIEW TERHADAP PENURUNAN DEPRESI DI SEKSI KESEJAHTERAAN SOSIAL PENYANTUNAN LANJUT USIA PADU WAU MAUMERE
Yuldensia Avelina 1) , Wilhelmus Nong Baba 2) dan Yosefina Dhale Pora 3)
1,2,3 Keperawatan, Universitas Nusa Nipa
1,2,3 Jl.Kesehatan No.3 Kelurahan Beru, Kecamatan Alok Timur, Kabupaten Sikka, Propinsi NTT,86111 E-mail : yuldensiaavelinaunipa@unipa.ac.id ) , wilhelmusnongbaba@unipa.ac.id ) , dan yevinpora84@unipa.ac.id )

## ABSTRAK
Lansia  merupakan  tahap  lanjut  dari  suatu  proses  kehidupan  yang  terjadi  secara  alamiah.  Tingginya  stresor  dan  peristiwa kehidupan  yang    tidak  menyenangkan  dapat  menimbulkan  masalah  psikologis,  salah  satu  diantaranya  adalah  depresi. Depresi pada lansia lebih tinggi terjadi pada lansia yang hidup di panti jompo dibandingkan dengan lansia  yang hidup di komunitas dan masih rendahnya intervensi psikologis untuk mengatasi depresi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi life review terhadap penurunan depresi pada lansia di Seksi Kesejahteraan Penyantunan Sosial Lanjut Usia Padu  Wau  Maumere.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Quasi  experiment dengan  rancangan  penelitian one  group pretest-posttest . Jumlah sampel sebanyak 36 orang, dengan menggunakan consecutive sampling. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  pendek Geriatric  Depression  Scale (GDS)  dengan  15  pertanyaan  dalam  versi Indonesia  untuk  mengukur  depresi  pada  lansia.  Intervensi  terapi life  review diberikan  sebanyak  4  sesi  yakni  pengalaman masa anak-anak, masa remaja, masa dewasa dan masa lansia.  Analisis data menggunakan uji wilcoxon. Hasil uji wilcoxon menunjukkan bahwa terdapat pengaruh terapi life review terhadap penurunan depresi lansia dibuktikan dengan nilai p value (0.000) < α (0.05). Terapi life review berhasil dalam menurunkan depresi pada lansia.
Kata Kunci: Depresi, Lansia, Life review, Panti Jompo, Terapi Modalitas

## 1. PENDAHULUAN
Lansia  merupakan  tahap  lanjut  dari  suatu  proses kehidupan  yang  terjadi  secara  alamiah  baik  secara biologis  maupun  psikologis.  Perubahan  yang  dialami lansia  yakni  pensiun,  penyakit  atau  ketidakmampuan fisik,  penempatan  dalam  panti  Werda,  kematian pasangan dan kebutuhan untuk  merawat  pasangan  yang kesehatannya  menurun.  Dalam  waktu  hampir  lima dekade,  persentase  lansia  Indonesia  meningkat  sekitar dua  kali  lipat  (1971-2019),  yakni  menjadi  9,6  persen. Kondisi ini menyebabkan penduduk lansia sangat rentan mengalami  masalah  kesehatan  baik    fisik    maupun psikologis. Para  lansia  juga  masih  harus  menghadapi berbagai  permasalahan,  seperti  perubahan  kedudukan social,  kehilangan  pekerjaan,  risiko  terkena  penyakit serta  kehilangan  orang  yang  mereka  dicintai.  Tingginya stresor dan peristiwa kehidupan yang tidak menyenangkan  dapat  menimbulkan  kemungkinan  lanjut usia    mengalami    kecemasan,    kesepian  sampai  pada tahap  depresi  (Holvast  dkk.,  2017;  Manungkalit  &  Sari, 2020).  Depresi  pada  lansia  merupakan  salah  satu masalah  kejiwaan  yang  dialami  lansia  atau  dikenal dengan late life depression . Istilah tersebut dimaksudkan bahwa depresi pada lansia seringkali tidak terdeteksi dan sering  tidak  ditangani  dengan  baik  karena  keterbatasan pengetahuan dalam penanganannya dan juga keterbatasan  tenaga  kesehatan  yang  memahami  dan mampu  menangani  masalah  tersebut.  Kondisi  depresi dapat  menurunkan  kualitas  hidup  dari  lansia  sendiri,
dapat  menurunkan imun sehingga lansia rentan terhadap penyakit  serta  menambah  berat  kondisi  penyakit komorbid  pada  lansia.  Dengan  demikian  lansia  akan mengalami  masalah  atau  hambatan  dalam  pemenuhan tugas perkembangannya (Sharif dkk., 2018).
Depresi  pada  lansia  lebih  tinggi  terjadi  pada  lansia yang  hidup  di  panti  jompo  dibandingkan  dengan  lansia yang  hidup  di  komunitas  dengan  perkiraan  11  sampai 78%.  Dimana  seringkali  memiliki  perjalanan  kronis  dan memiliki  konsekuensi  yang  parah  seperti  peningkatan kecacatan, penurunan fungsi, penyakit jantung, pemanfaatan  layanan,  kematian  baik  karena  bunuh  diri maupun  non-bunuh  diri  (Cuijpers  dkk.,  2020).  Lansia yang  tinggal  di  panti  jompo  merasakan  kurangnya dukungan  keluarga,  sosial,  ekonomi  dan  kesehatan (Maha dkk., 2019; Wati, 2019). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 14 Oktober 2020 diperoleh data  bahwa  terdapat  59  lansia  yang  menghuni  Seksi Kesejahteraan Sosial Penyantunan Lanjut Usia Maumere.  Semua  lansia  tersebut  mengalami  depresi ringan  sampai  sedang  yang  diukur  menggunakan Geriatric  Depressions  Scale .  Pengalaman  lansia  selama berada  di  panti  jompo  ini  bervariasi,  pada  umumnya mereka menyatakan  bahwa  kurang mendapatkan dukungan  baik  dari  keluarga,  dukungan  sosial  dari pengasuh  wisma,  dukungan  ekonomi  dan  kesehatan. Berdasarkan  keterangan  penanggung  jawab  panti  jompo menyatakan  bahwa  selama  ini  upaya  yang  sudah dilakukan  melalui  terapi  medis  dan  spiritual  (kegiatan
doa bersama) sedangkan untuk masalah psikologis belum maksimal,  dikarenakan  petugas  kesehatan  yang  dimiliki hanya 1 orang perawat  sedangkan para pengasuh  wisma semuanya adalah pekerja sosial.
Terapi  kelompok  yang  diberikan  pada  lansia  sebagai manajemen  depresi  non  farmakologis  di  panti  jompo salah  satunya  adalah  Terapi Life  review yang  dapat membawa seseorang lebih akrab  pada realita kehidupan. Life  review  therapy membantu  seseorang  untuk mengaktifkan ingatan jangka panjang dimana mekanisme recall  tentang  kejadian  pada  kehidupan  masa  lampau hingga sekarang akan diaktifkan. Dengan cara ini, lansia akan  lebih  mengenal  siapa  dirinya,  mempertimbangkan untuk dapat mengubah kualitas hidup menjadi lebih baik dibandingkan  dengan  sebelumnya.  Melalui  terapi  ini akan  mengurangi  depresi  dan  meningkatkan  kesehatan psikologis  (Sharif  dkk.,  2018;  Westerhof  &  Slatman, 2019;  Wren,  2016). Life  review  Therapy merupakan terapi  paling  aman  dan  baik  bagi  lansia  karena  pada umumnya lansia sangat suka  bercerita dan menceritakan tentang  pengalaman  hidupnya  sehingga  terapi  ini  dinilai cocok  dengan  lansia,  (Wardhani  et  al.,  2020).  Dampak positif lainnya dari terapi life review adalah meningkatnya  perkembangan  lansia  menurut  teori Ericson  yaitu  pencapaian  integritas  diri  yang  leibh  baik (Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia, 2015).  Efektivitas  intervensi  terapi life  review dalam menurunkan  depresi  pada  lansia  sudah  dilakukan  oleh beberapa peneliti, dimana penelitian ini mempunyai hasil yang  positif  dari  pemberian  terapi life  review dalam menurunkan  depresi  pada  lansia  yang  tinggal  di  panti jompo  (Febrijanto  dkk.,  2020;  Maulina,  2019;  Nikmah dkk.,  2021;  Tiara  Dewi,  Muhammad  Amir  Masruhim, 2016;  Wardhani  dkk.,  2020;  Wati,  2019).  Namun penelitian  yang  telah  dilakukan  diatas,  memiliki keterbatasan  dimana  sampelnya  adalah  semua  lansia yang  mengalami  depresi  dan  tidak  dipisahkan  tingkatan depresi  lansia  tersebut.  Hal  inilah  yang  menjadi kesenjangan dalam penelitian ini, dimana pada penelitian yang  dilakukan  peneliti  mempunyai  beberapa  kriteria eksklusi dan kriteria dropout. Salah satu kriteria eksklusi nya  yakni  lansia  yang  mengalami  depresi  berat  dan mengalami  gangguan  panca  inderanya.  Sedangkan kriteria drop out dalam penelitian ini adalah lansia  yang tidak  mengikuti  setiap  sesi  hingga  selesai.  Berdasarkan fenomena  di  atas  dan  pentingnya  meningkatkan  kualitas hidup  lansia  di  panti  jompo  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian ini.

## 2. RUANG LINGKUP
Ruang  lingkup  penelitian  ini  adalah  peneliti menganalisis  pengaruh  pemberian  terapi life  review terhadap  penurunan  depresi  pada  lansia  di  Panti  Sosial Penyantunan Lanjut Usia Padu Wau Maumere.
Pada  penelitian  ini,  peneliti  mengimplementasikan terapi life  review yang  merupakan  salah  satu  intervensi non  farmakologis  pada  satu  kelompok  lansia  yang
mengalami  depresi  sesuai  dengan  kriteria  inklusi, eksklusi dan drop out yang telah ditetapkan oleh peneliti. Rencana hasil yang didapatkan dari penelitian ini adalah adanya  penurunan  depresi  dari  para  lansia  setelah diberikan Terapi Life review .

## 3. BAHAN DAN METODE
Pada  bagian  ini  akan  dijelaskan  secara  singkat tentang kajian teori terkait terapi life review , depresi dan lansia.  Selain  itu  akan  dijelaskan  tentang  metode penelitian, yang akan diuraikan sebagai berikut:

## 3.1 Terapi Life review
Terapi life  review adalah  terapi  yang  dapat mengeksplorasi  pengalaman  hidup  masa  lalu,  kekuatan dan  prestasi  dari  orang  tua  dan  membawa  cerita  sampai sekarang  dalam  rangka  untuk  mengatasi  stadium  akhir hidup  seseorang.  Terapi Life review mengacu  pada  teori Erickson  (1950)  bahwa  seseorang  harus  berhasil menyelesaikan  setiap  tahap  kehidupannya  dengan  tugas masing-masing  tiap  tahap  yang  berbeda,  sebelum diteruskan ke tahap berikutnya (Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2015).
Terapi life review ini bertujuan untuk mencegah atau mengurangi depresi, meningkatkan kepuasan, meningkatkan  perawatan  diri,  meningkatkan  harga  diri, membantu  lansia  menghadapi  krisis,  kehilangan  dan masa  transisi,  meningkatkan  kualitas  hidup  dan mengatasi  keputusasaan.  Indikasi  terapi  ini  pada  pasien depresi  ringan  sampai  sedang,  demensia,  harga  diri rendah,  ketidakpercayaan,  keputusasaan,  isolasi  sosial, koping  individu  tidak  efektif,  ansietas  (Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2015).
Metode  terapi life  review terdiri  dari  dua  metode yakni  oral  dialogue  dan  writing. Oral  dialogue adalah metode life  review dengan  bercerita  untuk  mengingat kembali  pengalaman  di  masa  lalu.  Metode  ini menggunakan  2  pendekatan  yaitu  individual  dan kelompok.  Pendekatan  secara  individual  dimana  klien bercerita langsung pada terapis dan terapis mendengarkan.  Pendekatan  dalam  kelompok,  terapis memimpin  kegiatan  dan  dapat  pula  dibantu  oleh fasilitator. Sedangkan  metode writing adalah  merupakan metode  dengan  mengekspresikan  tindakan  menulis pengalaman  melalui  tulisan  kata-kata.  Individu  diminta untuk  menuliskan  tentang  emosi  atau  peristiwa  hidup yang  traumatik  tanpa  dilebih-lebihkan  atau  dibuat-buat untuk  menyingkap  perasaan  dan  suasana  hati  seseorang (Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia, 2015).
Terapi  Kelompok Life  review terdiri  dari  4  sesi dimana tiap sesinya. Pelaksanaannya memerlukan waktu 45  –  60  menit,  pelaksanaannya  1  –  2  kali  seminggu. Peserta  Terapi  Kelompok Life  review berjumlah  4  –  6 orang, terapis bersama lansia duduk bersama membentuk lingkaran. Media  yang  digunakan  dalam  terapi  adalah buku  kerja,  alat  tulis, name  tag .  Prosedur  pelaksanaan terapi life  review terdiri  dari  empat  sesi  yakni  sesi  1
© 2022, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article.
tentang  pengalaman  masa  anak-anak,  sesi  2  tentang pengalaman  masa  remaja,  sesi  3  tentang  pengalaman masa dewasa dan sesi 4 tentang pengalaman masa lansia (Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia, 2015).

## 3.2 Depresi
Depresi  merupakan  salah  satu  bentuk  gangguan alam  perasaan  yang  ditandai  dengan  murung,  tiada gairah hidup, lesu, perasaan tidak berguna dan putus asa (Brereton  dkk.,  2012;  Gail  Wiscarz  Stuart,  2015; Gorman  &  Anwar,  2014).  Ciri-ciri  depresi  adalah perubahan  pada  kondisi  emosional  seperti  perubahan mood (periode  terus  menerus  dari  perasaan  terpuruk, depresi, sedih atau  muram), penuh dengan air  mata atau menangis  serta  meningkatnya irritaibilities (mudah tersinggung),  kegelisahan  atau  kehilangan  kesadaran. Perubahan  dalam  motivasi  meliputi  perasaan  tidak termotivasi atau memiliki kesulitan, menurunnya tingkat partisipasi  sosial  atau  minat  pada  aktivitas  sosial, kehilangan  minat  pada  aktivitas  yang  menyenangkan. Perubahan  dalam  fungsi  dan  perilaku  motorik  meliputi bergerak  atau  berbicara  lebih  perlahan  dari  biasanya, perubahan  dalam  tidur,  perubahan  dalam  selera  makan, perubahan  dalam  berat  badan.  Perubahan  kognitif, meliputi  kesulitan  berkonsentrasi  atau  berpikir  jernih, berpikir  negative  tentang  diri  sendiri  dan  masa  depan, perasaan  bersalah  atau  menyesal  mengenai  kesalahan  di masa  lalu  bahkan  berpikir  tentang  kematian  atau  bunuh diri (Stuart, 2013).
Depresi  terdiri  dari  beberapa  tingkatan  diantaranya Depresi ringan dengan gejala sementara, alamiah, adanya rasa  pedih,  perubahan  proses  pikir,  komunikasi  sosial dan  rasa  tidak  nyaman.  Depresi  sedang  dengan  gejala murung,  cemas,  kesal,  marah,  menangis,  perasaan sempit,  berpikir  lambat,  kurang  komunikasi  verbal, menarik  diri  dan  mudah  tersinggung.  Depresi  berat dengan  gejala  pandangan  kosong,  perasaan  hampa, inisiatif  berkurang,  gangguan  proses  pikir,  diam  dalam waktu lama, tiba-tiba hiperaktif, kurang merawat diri, tak mau makan dan minum (Gorman & Anwar, 2014; Stuart, 2013).

## 3.3 Lansia
Lansia (lanjut usia) merupakan seseorang yang telah mencapai  usia  60  tahun  ke  atas  (Kholifah,  2016). Batasan  usia  lansia  menurut  World  Health  Organization (WHO)  1999,  menggolongkan  lansia  menjadi  empat kelompok  yaitu  usia  pertengahan  (middle  age)  dengan batasan  usia  45-59  tahun;  lanjut  usia  (elderly)  dengan batasan usia 60- 74 tahun dan usia sangat tua (very old) dengan batasan usia lebih dari 90 tahun (Kholifah, 2016; Sari, 2018).
Masalah  atau  perubahan  yang  terjadi  pada  lansia adalah masalah fisik meliputi: fisik yang mulai melemah, sering  terjadi  radang  persendian  ketika  melakukan aktivitas yang cukup berat, indra penglihatan yang mulai kabur,  indra  pendengaran  yang  mulai  berkurang  serta
daya  tahan  tubuh  yang  menurun,  sehingga  sering  sakit. Masalah kognitif (intelektual) terkait dengan perkembangan  kognitif,  adalah  melemahnya  daya  ingat terhadap  sesuatu  hal  (pikun),  dan  sulit  untuk bersosialisasi  dengan  masyarakat  di  sekitar.  Masalah emosional  terkait  dengan  perkembangan  emosional, adalah  rasa  ingin  berkumpul  dengan  keluarga  sangat kuat,  sehingga  tingkat  perhatian  lansia  kepada  keluarga menjadi  sangat  besar.  Selain  itu,  lansia  sering  marah apabila ada sesuatu yang kurang sesuai dengan kehendak pribadi  dan  sering  stres  akibat  masalah  ekonomi  yang kurang  terpenuhi.  Masalah  spiritual  adalah  kesulitan untuk menghafal kitab suci karena daya ingat yang mulai menurun,  merasa  kurang  tenang  ketika  mengetahui anggota  keluarganya  belum  mengerjakan  ibadah,  dan merasa  gelisah  ketika  menemui  permasalahan  hidup yang cukup serius (Kholifah, 2016; Sari, 2018).

## 3.4 Metode penelitian
Peneliti  melakukan  penelitian  dengan  tahapan- tahapannya menurut  teori Nursalam (2017).
1. Desain penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah quasi experiment dengan  rancangan  penelitian one  group pretest-posttest artinya  bahwa  peneliti  hanya membuat  satu  kelompok  intervensi  tanpa  kelompok kontrol.
2. Populasi,  sampel  penelitian,  sampling  serta  kriteria inklusi dan eksklusi penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  di  Seksi Kesejahteraan Sosial Penyantunan Lanjut Usia Padu Wau  Maumere  berjumlah  36  orang.  Perhitungan besar  sampel  menggunakan  rumus  slovin. Sampling menggunakan consecutive sampling . Kriteria inklusi adalah  lansia  yang  mengalami  depresi,  lansia  yang dapat  berkomunikasi  dengan  baik  dan  bersedia menjadi  responden.  Kriteria  eksklusi  adalah  lansia yang  mengalami  depresi  tetapi  dengan  gangguan penglihatan  dan  pendengaran  dan  lansis  yang mengalami  depresi  berat.  Sedangkan  kriteria dropout dalam  penelitian  ini    adalah  :  Responden penelitian  tidak  dapat  menyelesaikan  dengan  penuh dan    Responden  tidak  mengikuti  prosedur  dengan tertib.
3. Instrumen penelitian Instrumen  yang digunakan dalam  mengukur depresi adalah kuesioner pendek Geriatric Depression Scale (GDS) dengan 15 pertanyaan dalam versi Indonesia untuk  mengukur  depresi  pada  lansia.  Proses penerjemahan  dari  versi  Inggris  ke  Indonesia melalui forward dan panel back-translation dari tiga ahli  diterapkan.  Hasil  yang  diperoleh  adalah Korelasi  Pearson  item-total  skor  signifikan  pada tingkat  0,05,  dengan  Indeks  Validitas  Isi  untuk Item(I-CVI)  perhitungan  adalah  1,00.  Dalam  hal konsistensi internal, itu menemukan bahwa Cronbach's  alpha  untuk  kuesioner  GDS  Bahasa
Indonesia  versi  adalah  0.80  (Pramesona  & Taneepanichskul, 2018; Utami, 2019).
4. Uji  etik  penelitian  atau ethical  clearance dan mengurus izin penelitian
Penelitian ini melakukan uji etik dan telah mendapat persetujuan  etik  dari  lembaga  etik  penelitian Fakultas  Kedokteran  Universitas  Nusa  Cendana Kupang  pada  tanggal  04  Oktober  2021  dengan nomor:  112/UN15.16/KEPK/2021.  Peneliti  pun mengurus  izin  penelitian  ke  KESBANGPOL Kabupaten Sikka.
5. Tahap pretest , intervensi dan posttest
Tahap pretest yaitu  mengukur  depresi  lansia menggunakan  GDS  selama  4  hari.  Tahap  intervensi yaitu  pemberian  Terapi  Aktivitas  Kelompok Life review dilaksanakan  sebanyak  4  sesi  dengan frekuensi  1  sesi  dilaksanakan  sekali  dalam seminggu.  Responden  dibagi  kedalam  6  kelompok dengan  lama  waktu  setiap  sesi  45-60  menit. Pelaksanaan terapi selama 8 hari dengan pembagian sesi 1 (2 hari untuk 6 kelompok), sesi 2 (2 hari untuk 6 kelompok), sesi 3 (2 hari untuk 6 kelompok), sesi 4 (2 hari untuk 6 kelompok). Evaluasi sesi dilakukan diakhiri  masing-masing  sesi.  Tahap posttest yaitu mengukur  kembali  depresi  pada  lansia  setelah diberikan  intervensi  tersebut  dilakukan  selama  4 hari.
6. Analisis data Analisis  data  terdiri  dari univariat yakni  melihat distribusi  frekuensi,  nilai  mean,  median,  standar deviasi  dari  variabel  penelitian  yakni  variabel depresi  lansia pretest dan  depresi  lansia posttest yang mana hasilnya dapat dilihat pada tabel 3 dan 4 pada  sub  pembahasan  di  bawah  ini.  Analisis univariat juga  dilakukan  untuk  melihat  distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  usia  hasilnya  juga dapat  dilihat  pada  tabel  1    pada  sub  pembahasan  di bawah  ini  sedang  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  jenis  kelamin,  hasilnya  juga  dapat dilihat  pada  tabel  2  sub  pembahasan  di  bawah  ini. Proses analisis data univariat dilakukan menggunakan program komputer SPSS.
Tahapan  selanjutnya  dari  analisis  data  adalah proses  pengujian  normalitas  data  menggunakan program SPSS, yang mana diperoleh hasil dengan p value (0.000)  <  α  (0.05)  itu  berarti  bahwa  data terdistribusi  tidak  normal,  hasilnya  uji  normalitas data dapat dilihat pada tabel 5 dari sub pembahasan di bawah ini.  Setelah dilakukan  uji normalitas data maka  peneliti  melakukan  analisis bivariate dengan menggunakan  uji  wilcoxon  dengan  hasil  uji wilcoxon  dapat  dilihat  pada  tabel  6  pada  sub pembahasan di bawah ini. Proses  analisis bivariate ini juga menggunakan program komputer SPSS.

## 4. PEMBAHASAN
Pada  bagian  ini  akan  disajikan  hasil  penelitian  atau hasil  analisis  data  mulai  dari  analisis univariat maupun bivariate .  Hasil  analisis  data  disajikan  dalam  bentuk tabel yang dilengkapi dengan penjelasan dari setiap tabel tersebut.
4.1 Depresi sebelum diberikan terapi life review
Para responden sebelum diberikan terapi life review dilakukan  pengukuran  tingkat  depresi  terlebih  dahulu, dimana yang responden yang diikutkan dalam penelitian adalah  yang  mengalami  depresi  ringan  sampai  dengan sedang.  Hal  ini  sesuai  dengan  syarat  dari  terapi life review sendiri.  Hasil  distribusi  frekuensi  depresi responden  sebelum  diberikan  terapi life  review dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi depresi responden sebelum diberikan terapi life review No Depresi f % 1 Ringan 6 16.7 2 Sedang 30 83.3 Total 36 100
Berdasarkan tabel 1 diperoleh bahwa sebagian besar lansia  mengalami  depresi  sedang  sebelum  diberikan terapi life review sebanyak 30 orang (83.3%).
Banyak permasalahan yang terjadi ketika memasuki usia  lansia  baik  masalah  fisik  maupun  masalah psikologis.  Lansia  yang  tinggal  di  panti  jompo  berisiko lebih  besar  mengalami  depresi  dikarenakan  sebagian besar  dari  merasa  kesepian,  tidak  ada  keluarga  yang mengunjungi,  merasa  kurang  dukungan  dari  teman  di panti  dan  para  pengasuh  wisma  (Maha  dkk.,  2019). Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  prevalensi depresi terbesar terjadi pada usia diatas 60 tahun  (Jimmi MP  Aritonang;Soewadi;Ronny  Tri  Wirasto,  2018; Pramesona & Taneepanichskul, 2018).
Para  lansia  yang  tinggal  di  panti  jompo  Padu  Wau sebagian  besar  masuk  ke  panti  bukan  karena  keinginan sendiri tetapi karena “dibuang” oleh keluarga atau sudah tidak  diinginkan  oleh  keluarga,    ada  masalah  dengan keluarga  ataupun  keluarga  sudah  tidak  mampu  untuk mengurus  para  lansia  tersebut  sehingga  diantarkan  ke panti  jompo.  Bertolak  dari  sebab  tersebut  sehingga  para lansia  sebagian  mengeluh  tidak  punya  semangat  hidup, merasa  kesepian,  tidak  punya  teman,  kehilangan semangat  hidup  bahkan  mulai  menarik  diri.  Hal  ini merupakan  tanda-tanda  depresi  pada  lansia.  Selama  ini dilakukan  oleh  pihak  panti  adalah  melibatkan  lansia dalam  kegiatan  rohani  karena  keterbatasan  sumber  daya manusia yang ada.
4.2 Depresi setelah diberikan terapi life review Para  responden  setelah  diberikan  terapi life  review mengalami  penurunan  pada  tingkat  depresi  nya.  Hasil
© 2022, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article.
distribusi  frekuensi  depresi  responden  setelah  diberikan terapi life review dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi frekuensi depresi responden Distribusi responden setelah diberikan terapi life
review No Depresi f % 1 Tidak Depresi 25 69.4 2 Ringan 11 30.6 Total 36 100
Berdasarkan tabel 2 diperoleh bahwa sebagian besar lansia  mengalami  tidak  depresi  setelah  diberikan  terapi life review sebanyak 25 orang (69.4%).
Para  lansia  yang  diikutkan  pada  terapi life  review secara  antusias  dan  terbuka  dalam  menceritakan pengalaman  nya  mulai  dari  masa  anak-anak,  masa remaja,  masa  dewasa  dan  masa  lansia.  Pertanyaan- pertanyaan  penuntun  yang  diarahkan  oleh  peneliti  dapat dijawab  dengan  baik  oleh  para  lansia.  Banyak pengalaman  yang  menyedihkan  diceritakan  oleh  para lansia.  Namun  mereka  menyatakan  bahwa  dengan bercerita  seperti  ini  mereka  dapat  menumpahkan  segala yang terpendam dan mereka dapat menggunakan hal-hal positif  dari  setiap  pengalaman  masa  lalunya  untuk dijadikan  sebagai  sumber  koping  positif  di  masa  tua sekarang. Melalui terapi ini dapat terlihat hasilnya bahwa terjadi  penurunan  tingkat  depresi  pada  lansia  meskipun masih  ada  yang  mengalami  depresi  ringan.  Dengan demikian  perlu  pemberian  motivasi  atau  dukungan  dari para  pengasuh  wisma  untuk  terus  mengembangkan sumber  koping  positif  yang  telah  dimiliki  oleh  setiap lansia sehingga mereka dapat melewati masa tua nya ini dengan baik dan masalah depresi tidak terjadi.

## 4.3 Uji normalitas data
Data  penelitian  ini  sebelum  dilakukan  analisis bivariate maka perlu dilakukan uji normalitas data untuk mengetahui  apakah  data  tersebut  terdistribusi  normal ataupun tidak. Yang mana dapat menentukan uji statistik yang  digunakan.  Hasil  uji  normalitas  data  dapat  dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Uji normalitas data Depresi Shapiro Wilk df p value 36 0.000 Berdasarkan tabel 3 diperoleh bahwa data terdistribusi  tidak  normal  karena  p  value  (0.000)  <  α (0.05).
Cara  untuk  menguji  data  terdistribusi  normal atau  tidak  yakni  dilakukan  uji  normalitas  data.  Uji normalitas  data  dilakukan  dengan  menggunakan  dua jenis uji statistik yakni Uji Shapiro Wiilk untuk sampel < 50    dan  Uji  Kolmogorov-Smirnov  untuk  sampel  >  50. Hasil jika data tersebut terdistribusi normal jika p value >
nilai <  α (0.05). Namun jika p  value <  nilai  <  α  (0.05) maka  data  tersebut  terdistribusi  tidak  normal.  Data depresi  pada  lansia  dilakukan  uji  normalitas  data menggunakan Uji Shapiro Wilk karena sampel < 50 dan terlihat  bahwa  data  tersebut  tidak  terdistribusi  normal setelah  dilakukan  uji  normalitas  data.  Dengan  demikian maka uji statistik yang digunakan adalah Uji  Wilcoxon.

## 4.4 Hasil uji wilcoxon
Analisis bivariate yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  Uji  Wilcoxon  dikarenakan  data  distribusi tidak  normal.  Analisis  data  dilakukan  melalui  program SPSS.  Hasil  analisis  Uji  Wilcoxon  menggunakan  SPSS dapat terlihat pada tabel 4.

## Tabel 4. Hasil Analisis Uji Wilcoxon
n Mean±sb P Depresi_Pre 36 1.83±0.378 0.000 Depresi_Post 36 0.31±0.467
Berdasarkan tabel 4 diperoleh kondisi depresi setelah diberikan terapi life review mengalami penurunan dilihat dari nilai mean post tes 0.31 lebih kecil dari pretest 1.83. Hasil  uji  wilcoxon  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  terapi life  review terhadap  penurunan  depresi lansia dibuktikan dengan nilai p value (0.000) < α (0.05).
Hasil analisis data menggunakan uji wilcoxon setelah diberikan  terapi life  review menunjukkan  bahwa  depresi lansia  mengalami  penurunan  dibuktikan  dengan  nilai mean lebih  kecil  dari  depresi  lansia  sebelum  diberikan terapi life  review yakni  0.31.  Terapi life  review pada dasarnya  bertujuan  untuk  mencegah  dan  mengurangi depresi,  meningkatkan  harga  diri  dan  meningkatkan kualitas  hidup.  Hal  ini  dikarenakan  melalui  terapi  ini lansia  menceritakan  kembali  pengalaman  hidupnya  baik menyenangkan maupun menyedihkan selama masa anak- anak,  masa  remaja  dan  lansia.  dengan  bercerita  lansia dapat mengungkapkan segala hal yang terpendam, lansia dapat menemukan tempat untuk mencurahkan perasaannya.  Selain  itu  lansia  dapat  menemukan  hal-hal positif  pada  dirinya  yang  dapat  membuat  lansia  merasa dirinya  berharga  dengan  demikian  harga  diri  lansia dapat  meningkat.  Lansia  juga  dapat  kembali  melakukan aktivitas  dengan  semangat  tinggi,  dapat  terlibat  dalam berbagai kegiatan di panti  sehingga dapat  meningkatkan kualitas hidupnya. Tujuan ini tercapai melalui empat sesi dari  terapi  ini  dimana  setiap  sesi  tersebut  lansia  diminta untuk  mengulas  kembali  pengalaman  hidup  mulai  dari masa  anak-anak,  remaja,  dewasa  dan  lansia  kemudian mengambil  nilai  positif  dari  setiap  masa  tersebut  yang akan dijadikan sebagai sumber koping. Terapi life review juga dijadikan sebagai salah satu terapi non farmakologis yang  efektif  untuk  mengurangi  ataupun  mencegah depresi pada lansia (Rochmawati dkk., 2020).
Dampak  positif  yang  terlihat  dari  adanya  terapi life review ini  yakni  para  lansia  mau  bercerita,  mau mencurahkan perasaannya, mau terlibat atau berinteraksi dengan  teman  dalam  satu  kelompok.  Selain  itu  lansia
dapat  menemukan  hal-hal  positif  yang  dimilikinya  yang dapat dijadikan sebagai sumber koping dalam menghadapi  segala  perubahan  atau  persoalan  yang dialami saat usia senja ini.

## 5. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan dari terapi life review terhadap penurunan  depresi  lansia  di  Seksi  Kesejahteraan  Sosial Penyantunan  Lanjut  Usia  Padu  Wau  Maumere.  Hal  ini berarti  bahwa  terapi  ini  sangat  efektif  untuk  diterapkan dalam  mengurangi  masalah  psikologis  yang  dialami lansia dan membentuk koping yang efektif.

## 6. SARAN
pengembangan penelitian ke depan adalah mengubah desain  penelitian  menjadi  case  control  sehingga  bisa diukur dan dibandingkan kelompok kasus dan kelompok kontrol nya. Atau dapat mengubah desain penelitian mix method  sehingga  tidak  hanya  dilihat  hasil  uji  dalam bentuk  angka  tetapi  dapat  dideskripsi  pengalaman  yang diceritakan  responden  dari  setiap  sesi  dalam  terapi life review tersebut.

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Brereton, L., Gardiner, C., Gott, M., Ingleton, C., Barnes,
S.,  &  Carroll,  C.  2012.  The  hospital  environment for  end  of  life  care  of  older  adults  and  their families:  An  integrative  review. Journal  of Advanced Nursing , 68 (5), 981–993.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05900.x Cuijpers,  P.,  Karyotaki,  E.,  de  Wit,  L.,  &  Ebert,  D.  D. 2020.  The  effects  of  fifteen  evidence-supported therapies  for  adult  depression:  A  meta-analytic review. Psychotherapy  Research , 30 (3),  279–293. https://doi.org/10.1080/10503307.2019.1649732 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 2015. Modul  Terapi  Keperawatan  Jiwa. Workshop Keperawatan Jiwa , 588–603.
Febrijanto,  Y.,  Kristanti,  E.  E.,  &  Taviyanda,  D.  2020. The Effect of Life review Therapy On The Level of Independence  of  Elderly  at  Panti  Wredha  St. Yoseph Kediri. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9 (2), 1474–1480.
https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.490
Gail  Wiscarz  Stuart.  2015.  Principles  and  Practice  of
Psychiatric  Nursing.  In AJN,  American  Journal  of Nursing (10th ed., Vol. 81, Issue 12). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1097/00000446-198112000- 00038
Gorman,  L.  M.,  &  Anwar,  R.  2014. Neeb’s Fundamentals of Mental Health Nursing .
Holvast,  F.,  Massoudi,  B.,  Oude  Voshaar,  R.  C.,  & Verhaak,  P.  F.  M.  2017.  Non-pharmacological treatment  for  depressed  older  patients  in  primary care: A systematic review and meta-analysis. PLoS
ONE , 12 (9), 1–20.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184666
Jimmi MP Aritonang;Soewadi;Ronny Tri Wirasto. 2018.
Korelasi  Tingkat  Kebermaknaan  Hidup  Dengan Depresi  Pada  Lansia  Padukuhan  Soropadan, Sleman,  Yogyakarta. Berkala  Ilmiah  Kedokteran Duta Wacana , 03 (01), 25–37. Kholifah, S. N. 2016. Keperawatan Gerontik . Kementrian Kesehatan RI.
Maha,  R.  A.,  Hanan,  S.,  Sue,  A.,  Mousa,  W.,  Othman, M.,  &  Salamonson,  Y.  2019. Prevalence  of Depression and Its Influence on the Quality of Life of  Jordanians  Living  in  Residential  Care Facilities . 27 (6).
Manungkalit,  M.,  &  Sari,  N.  P.  W.  P.  2020.  The Influence of Anxiety and Stress toward Depression in Institutionalized Elderly. Journal of
Educational,  Health  and  Community  Psychology , 9 (1),
65–76.
https://doi.org/10.12928/jehcp.v9i1.13917
Maulina,  S.  2019.  Pengaruh Life  review Therapy
Terhadap Depresi Lansia Di Unit Pelaksana Teknis (Upt) Pesanggrahan
Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (Pmks) Majapahit Mojokerto.
Medica Majapahit , 11 (1), 60–70. Nikmah, K., Lumadi, S. A., & Maria, L. 2021. Efektifitas Life  review Therapy  Terhadap  Penurunan  Depresi Pada  Lansia  Di  Posyandu  Gatot  Koco  Desa Pakisaji Kab. Malang. Jurnal Kesehatan Mesencephalon , 6 (2). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v6i2.238 Pramesona,  B.  A.,  &  Taneepanichskul,  S.  2018. Prevalence  and  risk  factors  of  depression  among Indonesian  elderly:  A  nursing  home-based  cross- sectional  study. Neurology  Psychiatry  and  Brain
Research , 30 (June), 22–27. https://doi.org/10.1016/j.npbr.2018.04.004
Rochmawati, D. H., Febriana, B., Rizki, W., & Amali, Y. 2020. Life review of elderly depression. International Journal of Pharmaceutical Research ,
12 (4),
1–6.
https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.04.001 Sari,  M.  F.  E.  2018. No  Title .  Wineka  Media. https://books.google.co.id/books?id=lWCIDwAA QBAJ&printsec=frontcover&hl=id#v=onepage&q &f=false
Sharif, F., Jahanbin, I., Amirsadat, A., & Moghadam, M. H.  2018.  Effectiveness  of Life  review Therapy  on Quality  of  Life  in  the  Late  Life  at  Day  Care Centers  of  O  riginal  A  rticle. Ijcbnm , 6 (2),  136– 145.
Stuart, G. W. 2013. No Title . Elsevier Inc.
Tiara Dewi, Muhammad Amir Masruhim, R. S. 2016. 済 無 No  Title  No  Title  No  Title. Laboratorium Penelitian Dan Pengembangan FARMAKA TROPIS Fakultas Farmasi Universitas
Mualawarman,  Samarinda,  Kalimantan  Timur , April , 5–24.
Utami,  N.  2019.  Validitas  dan  Reliabelitas  Geriatric
© 2022, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article.
Depression Scale 15 versi Bahasa Indonesia. Tesis Universitas Sumatera Utara , 4–16.
Wardhani, U., Muharni, S., & Izzati, K. 2020. Pengaruh Terapi Life  review Terhadap  Penurunan  Tingkat Depresi  Lansia  di  Panti  Werdha  Rumah  Bahagia Bintan Kepulauan Riau. Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA , 3 , 285–294.
https://journal.ukmc.ac.id/index.php/joh/article/vie w/165/159 Wati, R. 2019. No TitleΕΛΕΝΗ. Αγαη , 8 (5), 55.
Westerhof,  G.  J.,  &  Slatman,  S.  2019.  In  search  of  the best  evidence  for life  review therapy  to  reduce depressive  symptoms  in  older  adults:  A  meta- analysis  of  randomized  controlled  trials. Clinical
Psychology:  Science  and  Practice , 26 (4),  1–11. https://doi.org/10.1111/cpsp.12301
Wren, R. 2016. Effect of Life review on Quality of  Life For  Older  Adults  Living  in  Nursing  Homes. Physical  and  Occupational  Therapy  in  Geriatrics , 34 (4), 186–204. https://doi.org/10.1080/02703181.2016.1268236

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Kemenristekdikti yang telah mendanai penelitian ini melalui hibah penelitian dosen pemula.