The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Faktor – Faktor  Keputusan Pembelian Obat Anti Hipertensi Pada Pelayanan Non Resep Di Apotek  Wilayah Kecamatan Palu Selatan
Factor of Decision Factor of Purchase of Antihypertension Drug Non Prescription Service at Pharmacy District of Palu South City
(1*) Firdawati Amir Parumpu, (2) Afriani Kusumawati (1* - 2) Akademi Farmasi Tadulako Farma Palu
(1*) firdaamirparumpu@gmail.com
(*) Corresponding Author

## Abstrak
Saat ini, obat keras dapat dibeli dengan mudah di apotek walau tanpa resep dokter. Salah satu Obat keras yang diperjual belikan di apotek tanpa resep dokter adalah obat - obat antihipertensi.Tujuan dari penelitian ini adalahuntuk mengetahui studi penggunaan antihipertensi pada pelayanan non resep di apotek di wilayah kecamatan Palu Selatan Kota Palu, serta alasan masyarakat dalam mengkonsumsi  antihipertensi  tanpa  resep  dokter.Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif,  yaitu  menggambarkan  dan menginterpretasikan studi penggunaan antihipertensi pada pelayanan non resepdi apotek di wilayah kecamatan Palu Selatan Ko- ta Paludengan menggunakan metode survey.Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Sebagian besar masyarakat di wilayah kecamatan  Palu  Selatan  yaitu  sebanyak  89%  pernah  menggunakan  antihipertensi  tanpa  resep,  dengan  tingkat  pengetahuan masyarakat  rata - rata  85,57%  dan  dikategorikan  sebagai  tingkat  pengetahuan  tinggi.Alasan  masyarakat  di  wilayah  kecamatan Palu Selatan menggunakan antihipertensi tanpa resep karena merasa cocok pada pengobatan sebelumnya.
Kata Kunci : Pelayanan; apotek; pembelian; antihipertensi; keputusan

## Abstract
Currently, hard drugs can be purchased easily in pharmacies even without a doctor’s prescription.One of the hard drugs traded without a Doctor’s prescription is an antihipertensy drugs.The purpose of this research is to know the Factor of decision factor of  purchase  of  antihypertension  drug  at  non  prescription  service  at  pharmacy  of  district  of  Palu  Southern palu  city.This  re- search is descriptife research that describe and interpretasion Factor of decision factor of purchase of antihypertensive drug at non prescription service at pharmacy of area of sub district of south palu by using survey methodeBased on the results of re- search known that most people in the region of souther Palu district that is as much as 89% never use antihipertensy without prescription ith level of knowledge o the average community and categorized as a high level of knowledge.The reason people in the are of southern Palu disctrict using ant-hypertension without a prescription because iut feels appropiate on previous treat- ment.
Keywords: Service; apothecary; buying; antihipertension; decision
Article History:
 Received 2018-06-12
 Revised 2018-06-24
 Accepted 2018-07-28
: https://doi.org/10.31934/mppki.v1i3.310

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  hal  terpenting  dalam  kehidupan  manusia,  karena  dengan  tubuh  sehat  setiap  individu mampu  menjalankan  segala  aktivitas  kehidupannya  sehari - hari  dengan  baik.  Menurut  Undang - Undang  Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, dikatakan bahwa kesehatan merupakan suatu keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Hipertensi secara umum didefinisikan sebagai tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg. Hipertensi  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  penyakit  jantung  dan pembuluh darah. Tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan  masalah kesehatan di dunia yangsangat penting dikarenakan angka kejadiannya yang tinggi. Prevalensi tekanan darah tinggi meningkat seiring dengan peningkatan usia (1).
Saat  ini  obat  keras  dapat  dibeli  dengan  mudah  di  apotek  walau  tanpa  resep  dokter,  salah  satu  alasannya adalah persaingan bisnis antar apotek yang ujungnya bertujuan untuk meningkatkan omset apotek. Adanya peluang yang  diberikan  oleh  apotek  yang  menjual  obat  keras  secara  bebas  dan  lemahnya  peraturan  serta  sanksi  yang  ada menyebabkan  terjadinya  peningkatan  dalam  penggunaan  obat  keras  tanpa  resep  dokter.  Upaya  masyarakat melakukan pengobatan sendiri dinilai seperti pedang bermata dua. Di satu sisi akan mengurangi beban pelayanan di Puskesmas atau Rumah sakit (2). Di sisi lain bila obat yang digunakan tidak diimbangi dengan pengetahuan yang memadai,maka  akan  menimbulkan  hal - hal  yang  tidak  di  inginkan. Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  Sulawesi  Tengah  Tahun  2016,  terdapat  68.385  jumlah  penduduk  di  kecamatan  Palu  Selatan,  kota Palu. Sedangkan menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, terdapat 65 sarana pelayanan kesehatan Apotek di kecamatan Palu Selatan kota Palu.
Dari data tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor - faktor keputusan pembelian obat Antihipertensi pada pelayanan non resep di apotek - apotek yang terdapat di kecamatan Palu Selatan, kota Palu, Sulawesi  Tengah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Untuk  mengetahui  faktor - faktor  keputusan  pembelian  obat antihipertensi pada pelayanan non resep di Apotek wilayah Kecamatan Palu Selatan

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, Waktu penelitian dilakukan selama 5 bulan dan penelitian ini bertempat di Apotek –apotek di wilayah Kecamatan Palu selatan kota Palu. Kriteria inklusi dalam penelitan ini yaitu (a)  masyarakat  wilayah  Kecamatan  Palu  Selatan  yang  mnegkonsumsi  obat  antihipertensi  tanpa  resep  dokter,  (b) masyarakat  wilayah  Kecamatan  Palu  Selatan  Kota  Palu  berumur  lebih  dari  17 - 70  tahun.  Kriteria  ekslusi  dalam penelitian ini yaitu (c) masyarakat wilayah Kecamatan Palu Selatan yang mengkonsumsi obat antihipertensi dengan resep dokter, masyarakat wilayah Kecamatan Palu Selatan Kota Palu yang berumur di bawah 17 tahun dan di atas 70 tahun.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  pengambilan  kuesioner  berisi  butir  pertanyaan  yang  telah  dilakukan pengkodean, dan kemudian dilakukan analisa data dengan cara data yang diperoleh dari penelitian kemudian diana- lisis secara deskriptif dan hasilnya disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Dari  penelitian  karakteristik  responden  berdasarkan  umur,  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  dari jumlah  100  responden  di  wilayah  Kecamatan  Palu  Selatan  Kota  Palu  masuk  dalam  kategori  produktif  dengan perolehan  nilai  sebesar  63%  produktif  dan  37%  non  produktif.  Dari  keseluruhan  hasil  penelitian  karakteristik  re- sponden berdasarkan jenis kelamin dapat diketahui bahwa sebagian besar responden pengguna antihipertensi di wila-
Firdawati Amir Parumpu, MPPKI (September, 2018) 88-92 Vol. 1. No. 3
yah  Kecamatan  Palu  Selatan  Kota  Palu  yang  ditemui  adalah  laki - laki  sebanyak  53%  dan  sisanya  perempuan sebanyak 47%. Sementara berdasarkan tingkat pendidikan, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden di wila- yah Kecamatan Palu Selatan Kota Palu, sudah mengenyam pendidikan yang cukup baik dengan hasil yang diperoleh yaitu, SD 3%, SMP 3%, SMA 42%, dan Sarjana sebanyak 52%.
Adapun data hasil pengamatan yang diambil melalui kuesioner yaitu sebanyak 43% responden menjawab A, 12% menjawab B, dan sebanyak 45% menjawab C. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yaitu  sebanyak  45%  menggunakan  antihipertensi  berdasarkan  pengalaman  sebelumnya,  dan  43%  responden menggunakan antihipertensi berdasarkan anjuran dari dokter, serta hanya 12% responden yang menggunakan anti- hipertensi berdasarkan anjuran Apoteker. Dapat disimpulkan bahwa pengguaan anti hipertensi tanpa resep berdasar- kan  anjuran  tenaga  kesehatan  lebih  besar.  Pada  pertanyaan  selanjutnya  sebanyak  73%  responden  menjawab  A, sebanyak 2% responden menjawab B, dan sebanyak 25% responden menjawab C. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  73%  tidak  pernah  menggunakan  resep  antihipertensi  yang  sudah pernah  dilayani. Pada  pertanyaan  selanjutnya  sebanyak  97%  responden  menjawab  A, 3%  responden  menjawab B. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yaitu sebanyak 97% menggunakan kembali anti- hipertensi tanpa resep dokter dengan alasan pengobatan sebelumnya efektif. sebanyak 98% responden menjawab A, sebanyak  2%  responden  menjawab  B.  Dari  hasil  pertanyaan  selanjutnya  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  bsar  re- sponden yaitu sebanyak 98% menggunakan anti hiperetensi tanpa resep dokter karena merasa cocok pada pemakaian sebelumnya. Berdasarkan hasil hitungan kuisioner yang diperoleh dapat dilihat tanggapan responden yang menge- tahui dengan baik tentang hipertensi dan penggunaan antihipertensi yaitu sebanyak 85,57%. Berdasarkan pengukuran tingkat pengetahuan 85,57% masuk dalam kategori tinggi.
Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara  daerah  tempat  tinggal  responden  sebagai proxy dari agama dengan niat melakukan hubungan seksual secara statistik (p - value < 0.01). Responden yang tinggal di  daerah  dengan  mayoritas  penduduk  Kristiani  mempunyai  persentase  tertinggi  (41,8%)  berniat  melakukan  hub- ungan seksual ketika dibandingkan dengan mereka yang tinggal di daerah lainnya; daerah mayoritas Hindu sebesar 34,2% dan daerah gabungan mayoritas Muslim dan Kristiani 33.1%. Pada daerah mayoritas Muslim, persentase ber- niat melakukan hubungan seksual terkecil yaitu hanya 18,9%. Ada hubungan yang signifikan pula antara status tem- pat  tinggal  dengan  niat  melakukan  hubungan  seksual  (p - value  <  0.05).  Mereka  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan memiliki persentase yang lebih tinggi ingin melakukan hubungan seksual dibandingkan dengan mereka yang tinggal di pedesaan (22.7% berbanding 19,0%).

## PEMBAHASAN
Antihipertensi merupakan salah satu jenis obat - obat keras, dimana pada pasal 3 ayat 1 dikatakan bahwa obat keras tidak boleh digunakan secara pribadi tanpa menggunakan resep dokter. Penelitian ini dilakukan di 39 Apotek wilayah palu selatan selama 5 bulan mengenai  faktor - faktor keputusan pembelian obat Anti hipertensi pada pela- yanan non resep di Apotek wilayah kecamatan Palu selatan. Jenis data yang diperoleh peneliti dari alat ukur dalam bentuk kuisioner yang memuat pernyataan bersifat terbuka.Berdasarkan rumus slovin Penarikan sampel berdasarkan jumlah penduduk wilayah palu selatan yaitu didapat 100 responden, dan dilakukan kembali penarikan sampel rata - rata yaitu didapatkan hasil 3 responden tiap Apotek. Responden termasuk dalam kriteria inklusi masyarakat wilayah palu  selatan  yang  mengkonsumsi  obat tanpa  resep  dan  masyarakat  wilayah  kecamatan  palu  selatan  berumur  lebih dari 17 - 70 tahun.
Dari penelitian yang telah dilakukan kepada masyarakat dengan total keseluruhan responden sebanyak 100 di
Firdawati Amir Parumpu, MPPKI (September, 2018) 88-92 Vol. 1. No. 3
wilayah  Kecamatan  Palu  Selatan, Kota  Palu,  diperoleh  hasil  persentase tanggapan  responden  mengenai  hipertensi dan penggunaan hipertensi yaitu yang menjawab benar sebanyak 85,57% dan masuk dalam kategori tingkat penge- tahuan tinggi. Tingginya tingkat pengetahuan masyarakat di wilayah kecamatan Palu Selatan Kota Palu, dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya faktor umur dan faktor tingkat pendidikan. Semakin tinggi umur seseorang maka semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  diperoleh (3).  Sementara  untuk  faktor tingkat  pendidikan,  semakin  tinggi pendidikan  seseorang,  maka  semakin  mudah  menerima  informasi  sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimiliki. Dimana sebagian besar masyarakat yang membeli obat hipertensi tanpa resep mengetahui bahwa hipertensi digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan masyarakat mengetahui faktor apa saja yang dapat meningkatkan tekanan darah (4).
Hasil persentase tanggapan responden mengenai hipertensi dan penggunaan hipertensi yang menjawab salah yaitu sebanyak 14,43% dapat disimpulkan bahwa dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya faktor umur berdasarkan hasil persentase usia non produktif sebesar 37% . Semakin bertambah umur seseorang maka akan men- galami penurunan fisik, biologis dan psikologi. Hal ini mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang (5). Faktor lainnya disebabkan oleh tingkat pendidikan berdasarkan hasil persentase karakteristik responden berdasarkan pendidikan yaitu sebanyak 3% masyarakat palu selatan berpendidikan SD dan SMP dimana kita ketahui pada pen- didikan SD dan SMP Untuk pengetahuan tentang penyakit tidak pernah diajarkan. Maka d apat disimpulkan semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin mudah untuk memahami informasi tentang suatu hal. Dimana seba- gian besar masyarakat palu selatan menyimpulkan bahwa obat hipertensi boleh digunakan hanya satu tablet saja jika diperlukan,  dan  obat  hipertensi  memiliki  efek  dan cara  penggunaan  yang  sama.  Dari  hasil  persentase jawaban  re- sponden  terhadap  faktor  anjuran  menggunakan  anti  hipertensi  yaitu  sebanyak  55%  berdasarkan  anjuran  tenaga kesehatan hal ini dipengaruhi oleh faktor adanya kesadaran masyarakat tentang perlunya informasi yang cukup ten- tang mengenai hipertensi dan penggunaan obat anti hipertensi. Hal ini  dapat disimpulkan bahwa penggunaan anti- hipertensi berdasarkan anjuran tenaga kesehatan benar, tetapi menjadi salah ketika antihipertensi dibeli tanpa resep dokter, kenyataannya apoteker masih memberikan anjuran menggunakan dan melayani tanpa resep. Dan berdasarkan hasil  persentase  jawaban  responden  terhadap  faktor  alasan  penggunaan  ulang  antihipertensi  tanpa  resep  sebanyak 97% dengan alasan pengobatan sebelumnya efektif . H al ini dipengaruhi oleh faktor adanya sugesti masyarakat ten- tang pengobatan sebelumnya dengan antihipertensi memberikan hasil yang baik, sehingga jika digunakan kembali hasilnya  tetap  efektif.  Dari  hasil  persentase  jawaban  responden  terhadap  faktor  alasan  pasien  menggunakan  anti- hipertensi tanpa resep yaitu 98% masyarakat menjawab menggunakan antihipertensi tanpa resep dokter karena mera- sa cocok pada pemakaian sebelumnya. Walaupun hasilnya baik ini tidak dapat dibenarkan karena antihipertensi han- ya dapat dibeli dengan menggunakan resep dan tidak semuanya tingkat hipertensi memberikan tanda dan gejala yang sama sehingga pengobatannya pun tidak dapat disamakan. Berdasarkan kriteria inklusi peneliti hanya mengambil 3 kelompok usia yaitu usia remaja, produktif dan non produktif, yaitu masyarakat yang berusia lebih dari 17 – 70 ta- hun.  Karena  sejak  usia  17  tahun  keatas  penyakit  hipertensi  mulai  mengintai  usia  remaja  yang  disebabkan  salah satunya  yaitu  perubahan  pola  makan,  makanan  cepat  saji  dengan  kandungan  gula  dan  garam  yang  tinggi  menjadi pemicu kasus antihipertensi pada usia remaja, dan pada lansia hampir semua mengalami hipertensi karena semakin tua seseorang makin berkurang elastisitas pembuluh darahnya (6). Dari keseluruhan hasil olah data tersebut dapat diketahui  bahwa  faktor–  faktor  keputusan  pembelian  obat  antihipertensi  pada  pelayanan  non  resep  di  apotik  di- pengaruhi oleh beberapa faktor yaitu tingkat pengetahuan, faktor anjuran menggunakan antihipertensi , faktor pernah menggunakan resep anti hipertensi yang sudah pernah dilayani, faktor alasan penggunaan ulang antihipertensi tanpa resep.
Firdawati Amir Parumpu, MPPKI (September, 2018) 88-92 Vol. 1. No. 3
Pengetahuan masyarakat mengenai hipertensi dan penggunaan antihipertensi kecamatan palu selatan, kota palu sudah sangat baik. Tingginya pengetahuan masyarakat di pengaruhi oleh umur, dan faktor tingkat pendidikan. Seba- gian besar masyarakat menggunakan anti hipertensi berdasarkan anjuran tenaga kesehatan, sebagian besar masyara- kat  tidak  pernah  menggunakan  kembali  resep  anti  hipertensi  yang  sudah  dilayani,  dan  penggunaan  ulang  anti- hipertensi karena merasa cocok pada pengobatan sebelumnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil peneitian yang telah dilakukan pada masyarakat di wilayah kecamatan Palu Selatan, dapat di tarik kesimpulan sebagai berikut : faktor– faktor keputusan pembelian obat Antihipertensi pada pelayanan non resep di  apotik  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  tingkat  pengetahuan  85,57%,  faktor  anjuran  menggunakan  Anti hipertensi 65%, faktor pernah menggunakan resep anti hipertensi yang sudah pernah dilayani sebanyak 27%, faktor alasan penggunaan ulang antihipertensi tanpa resep 97%.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ridjab D a. Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah. Majalah Kedokteran Indonesia. 2007;
2. Maqin RA. ANALISIS DISPARITAS PENDAPATAN ANTAR DAERAH DI JAWA BARAT. War Bappeda. 2005;
3. Fernandez BAM. Studi Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Di Kabupaten Manggarai dan Manggarai Barat – NTT. Calyptra J Ilm Mhs Univ Surabaya Vol2 No2 Stud. 2013;
4. Sari CY. Menurunkan Tekanan Darah Tinggi. J Major. 2015;
5. Herlinah L, Wiarsih W, Rekawati E, Kunci: Keluarga K, Hubungan H, Keluarga D, et al. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Lansia Dalam Pengendalian Hipertensi. J Keperawatan Komunitas. 2013;
6. Kurniawan A. Gizi seimbang untuk mencegah hipertensi. Seminar. 2012;