## PATTERN OF DEMAND FOR MAKING DENTURES AT DENTAL LABORATORY IN SURABAYA CITY, INDONESIA

## POLA PERMINTAAN PEMBUATAN GIGI TIRUAN PADA LABORATORIUM GIGI DI SURABAYA, INDONESIA
Okti Setyowati * , Sujati, Sri Wahjuni
Department of Health, Faculty of Vocational Studies, Universitas Airlangga, Surabaya-Indonesia

## A B S T R A C T
Background: Dental laboratory in Surabaya frequently make various kinds of the denture. But surely there is a case that was the most commonly accepted, to adjust to the needs of dental laboratories on the priorities of the work was done, it was necessary to give attention to the case that many common and must be taught to students Dental Technology. Purpose: To find an overview of the number the dentures received by the dental laboratory in Surabaya from 2013 until 2017. Methods: The data used is secondary data from a dental laboratory in Surabaya from 2013 to 2017. Result: A request for flexible and RPDs porcelain, acrylic resin and metal in 5 years obtained tend to be stable in high demand, even ina given year a sharp increase in RPDs flexible and drastic decline on fixed porcelain denture. Instead of facing acrylics, fixed denture tends to stabilize at its lowest during the period. While the acrylic RPDs has increased significantly in the last two years, in contrast to metal frame dentures, which decreased at two years latest. Conclusion: Flexible denture significantly better than with acrylic resin conventional denture on parameters taken in this research. Fixed porcelain denture are mostly made by a dental laboratory when compared with a removable partial denture acrylic resin.

## A B S T R A K
Latar belakang: Laboratorium gigi di Surabaya mengerjakan pembuatan bermacam-macam gigi tiruan, tetapi ada kasus yang paling sering diterima, untuk menyesuaikan dengan kebutuhan laboratorium gigi mengenai prioritas pekerjaan yang sering dilakukan , maka perlu memberikan perhatian pada kasus yang banyak dijumpai dan harus diajarkan kepada mahasiswa Teknik Gigi. Tujuan: untuk mengetahui gambaran tentang jumlah pekerjaan pembuatan gigi tiruan yang diterima oleh laboratorium gigi di Surabaya pada tahun 2013 sampai 2017. Metode: Menggunakan data sekunder yang didapat dari laboratorium gigi di Surabaya dari tahun 2013 sampai 2017. Hasil: Permintaan pembuatan GTSL fleksibel dan GTT porselen dalam periode 5 tahun cenderung stabil pada posisi permintaan yang tinggi, meskipun pada tahun tertentu terjadi peningkatan tajam pada GTSL fleksibel dan penurunan drastis pada GTT porselen. Sebaliknya GTT facing akrilik cenderung stabil pada posisi permintaan terendah selama periode tersebut. Sedangkan pada GTSL akrilik mengalami permintaan peningkatan yang signifikan pada 2 tahun terakhir, berkebalikan dengan GTKL yang mengalami penurunan pada 2 tahun terakhir. Kesimpulan: Gigi tiruan fleksibel secara signifikan lebih banyak dibuat dibandingkan dengan gigi tiruan resin akrilik konvensional. Gigi tiruan tetap porselen (GTT) paling banyak dibuat oleh laboratorium gigi bila dibandingkan dengan gigi tiruan sebagian lepasan.

## Journal of Vocational Health Studies
www.e-journal.unair.ac.id/index.php/JVHS

## Research Report
Penelitian

## A R T I C L E   I N F O
Received 21 Februari 2019 Accepted 3 Juni 2019 Online 31 Juli 2019
* Korespondensi ( Correspondence ): Okti Setyowati
E-mail:
oktisetyow@gmail.com
Keywords:
Dentures, Dental laboratory, Pattern demand
Kata kunci :
Gigi tiruan, Laboratorium gigi, Pola permintaan
Journal of Vocational Health Studies p-ISSN: 2580–7161; e-ISSN: 2580–717x DOI: 10.20473/jvhs.V3I1.2019.1-5
Open access under Creative Commons Attribution-Non Commercial-Share A like 4.0 International Licence
(CC-BY-NC-SA)
Okti Setyowati, Sujati, Sri Wahjuni |  Journal of Vocational Health Studies 03 (2019): 1–5 2

## PENDAHULUAN
Gigi adalah komponen fundamental dari sistem stomatognatik seluruh tubuh. Apabila kehilangan gigi berarti kehilangan identitas kunci dan itu sangat merugikan karena mempengaruhi penampilan, pengunyahan dan efisiensi bicara. Sehingga diperlukan penggantian gigi yang hilang dengan memakai gigi tiruan. Terdapat berbagai metode yang tersedia untuk pengelolaan kehilangan gigi sebagian yaitu dengan menggunakan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL), gigi tiruan tetap (GTT) dan implan. Suatu gigi tiruan tetap adalah gigi tiruan sebagian yang direkatkan atau ditahan pada gigi, akar gigi, dan / atau implan gigi abutment yang memberikan dukungan utama untuk gigi tiruan. Sebuah gigi tiruan sebagian lepasan atau lengkap lepasan dapat menggantikan beberapa atau semua gigi dan struktur disekitarnya pada penderita sebagian edentulous atau seluruhnya dengan pengganti buatan yang dapat dilepas dan dipasang sendiri oleh penderita (Joshua, 2014; Taiwo, 2014; Hakeem, 2017).
Penderita yang kehilangan giginya biasanya akan minta dokter gigi untuk membuat gigi tiruan. Untuk orang dewasa muda yang memerlukan perawatan prostodontik yang paling umum adalah gigi tiruan tetap atau gigi tiruan sebagian lepasan. Sebaliknya, di antara orang dewasa berusia lebih dari 65 tahun, kebutuhan terbesar adalah untuk perawatan dengan gigi tiruan lengkap lepasan (Douglas, 2002).
Terdapat beberapa macam gigi tiruan sebagian yaitu, gigi tiruan tetap (GTT) dan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL). Gigi tiruan tetap adalah gigi tiruan sebagian yang dilekatkan secara tetap pada satu atau lebih gigi asli dan menggantikan satu atau lebih gigi asli atau suatu protesa cekat yang terdiri dari pontik, penyangga dan konektor yang menggantikan satu atau lebih gigi asli yang hilang dan disemenkan pada gigi penyangga (gambar 1) (Al-Sinaidi, 2013).
Gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) adalah protesa yang menggantikan beberapa gigi dalam satu lengkung geligi yang dapat dipasang dan dilepas oleh penderita. Restorasi prostetik ini sering disebut juga removable partial denture (gambar 2). GTSL dianggap sarana yang dapat diterima secara luas menggantikan gigi yang hilang sehingga mengembalikan fungsi dan esteika (Jayasingha, 2013).Ada beberapa macam gigi tiruan sebagian lepasan yaitu gigi tiruan resin akrilik, gigi tiruan kerangka logam dan gigi tiruan fleksibel (Sharma, 2014; Bagaray, 2014). Gigi tiruan sebagian lepasan kerangka logam adalah salah satu bentuk gigi tiruan sebagian lepasan yang sudah lama di kenal dalam bidang kedokteran gigi ( gambar 3). Jenis gigi tiruan ini memiliki banyak keuntungan antara lain biokompabiltasnya baik dan tahan terhadap korosi di dalam mulut penderita. Kerangka logam terletak pada gigi dan melekat pada gigi, bukan pada gusi penderita. Kerangka logam sangat stabil dan kuat. Kerangka logam dibuat dari bahan logam padu yang sangat kuat yaitu
chrome cobalt alloy yang dapat dibuat sangat tipis dan sangat kecil kemungkinan untuk patah (Martin, 2018).
Dalam waktu belakangan ini gigi tiruan sebagian lepasan fleksibel telah menjadi sangat populer. Gigi tiruan fleksibel umumnya hanya digunakan ketika gigi tiruan akrilik menyebabkan ketidak nyamanan untuk pasien. Gigi tiruan fleksibel tidak sama dengan soft liner untuk gigi tiruan lama. Gigi tiruan fleksibel menggunakan resin fleksibel khusus untuk mencegah gesekan dengan gusi, memungkinkan pemakai untuk mengunyah dengan nyaman (gambar 4). Gigi tiruan fleksibel umumnya tidak digunakan untuk restorasi jangka panjang dan ditujukan hanya untuk sementara atau aplikasi temporer (Shamnur, 2014).

## MATERIAL DAN METODE
Penelitian ini dilakukan di beberapa laboratorium gigi di Surabaya. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik . Populasi penelitian ini adalah seluruh laboratorium gigi yang ada disekitar kampus Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga. Sampel penelitian ini adalah seluruh populasi yang bersedia untuk menjadi responden.
Metode pengambilan data dengan menggunakan data sekunder dari laboratorium gigi di Surabaya mulai tahun 2013 sampai 2017. Yang dicatat adalah kasus- kasus gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik (GTSL resin akrilik), gigi tiruan sebagian lepasan fleksibel (GTSL fleksibel), gigi tiruan kerangka logam (GTKL) dan gigi tiruan tetap (GTT).
Variabel penelitian yaitu pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik, gigi tiruan fleksibel, gigi tiruan kerangka logam dan gigi tiruan tetap di beberapa laboratorium gigi di Surabaya, dan jumlah kasus rata- rata pertahun. Setelah data dikumpulkan selanjutnya dilakukan tahapan analisis data. Analisis data awal yaitu analisis deskriptif berupa penyusunan tabel frekuensi sampai pembuatan diagram yang diperlukan.

## HASIL
Hasil didapatkan dari data dilaboratorium gigi di Surabaya mulai tahun 2013 sampai dengan tahun 2017. Dapat dilihat pada tabel 1.
Pada data tahun 2013 didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTT porselen rahang atas. Sedangkan jumlah terendah didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik.
Pada data tahun 2014 didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan yang meningkat sangat tinggi pada pembuatan GTSL fleksibel rahang bawah (tabel 2). Sedangkan jumlah terendah masih didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik.
Okti Setyowati, Sujati, Sri Wahjuni |  Journal of Vocational Health Studies 03 (2019): 1–5
Pada data tahun 2015 didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTT porselen rahang atas (tabel 3). Sedangkan jumlah terendah masih didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik.
Pada data tahun 2016 didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTT porselen rahang atas (tabel 4). Sedangkan jumlah terendah masih didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik. Pada tahun 2014 terdapat perubahan pola permintaan terutama pada
GTSL akrilik yang memiliki jumlah permintaan meningkat melebihi GTKL.
Pada data tahun 2017 didapatkan perubahan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTSL fleksibel rahang atas (tabel 5). Sedangkan jumlah terendah didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik rahang bawah.
Pada data tampak rerata jumlah permintaan dari tahun 2013 hingga 2017 (tabel 6), didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan

## Tabel 1. Data Tahun 2013
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 652 803 3368 3673 4127 4605 4752 3919 358 304

## Tabel 2. Data Tahun 2014
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 719 786 3405 4015 6700 19583 5581 4114 466 376

## Tabel 3. Data Tahun 2015
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 835 982 4441 5016 6880 7689 7905 5966 654 543

## Tabel 4. Data Tahun 2016
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 3212 3118 200 138 4820 4391 6892 5948 137 176

## Tabel 5. Data Tahun 2017
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 3673 3539 168 173 7898 5395 7091 6300 166 124
Tabel 6. Rerata jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan selama 2013-2017
GTSL akrilik GTKL GTSL fleksibel GTT porselen GTT facing akrilik Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah Rahang Atas Rahang Bawah TOTAL 1819 1846 2317 2603 6085 8333 6445 3990 357 305
Okti Setyowati, Sujati, Sri Wahjuni |  Journal of Vocational Health Studies 03 (2019): 1–5 4
permintaan tertinggi pada pembuatan GTT porselen rahang atas. Sedangkan jumlah terendah didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik rahang bawah.
Pada gambar 1, terlihat bahwa permintaan pembuatan GTSL fleksibel dan GTT porselen dalam periode 5 tahun didapatkan cenderung stabil berada dalam posisi permintaan yang tinggi, meskipun pada tahun tertentu terjadi peningkatan tajam pada GTSL fleksibel dan penurunan drastis pada GTT porselen. Sebaliknya GTT facing akrilik cenderung stabil pada posisi permintaan terendah selama periode tersebut. Sedangkan pada GTSL akrilik mengalami permintaan peningkatan yang signifikan pada 2 tahun terakhir, berkebalikan dengan GTKL yang mengalami penurunan pada 2 tahun terakhir.

## PEMBAHASAN
Penelitian mengenai prevalensi gigi yang hilang dan penggantian pembuatan gigi tiruan pada populasi orang Cina dewasa yaitu dengan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) dan gigi tiruan tetap (GTT). Nilai promosi per gigi tampak secara signifikan lebih tinggi untuk gigi tiruan tetap (GTT). Sistem klasifikasi mampu mengukur efektivitas penggantian gigi. Hal ini menunjukkan bahwa GTSL lebih efektif bila jumlah gigi yang diganti lebih banyak, sementara GTT lebih efektif bila kehilangan gigi lebih sedikit (Zhang, 2012).
Pada data tahun 2013 didapatkan pola jumlah permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTT porselen rahang atas.
Sedangkan jumlah terendah didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik Hasil tersebut sesuai dengan penelitian lain yang sudah pernah dilakukan yang menyatakan bahwa gigi insisivus atas paling sering mengalami trauma pada usia dini, dan perlu diganti dengan restorasi tetap karena pentingnya estetika (Abdulhadi, 2013).
Pada data tahun 2014 didapatkan pola permintaan pembuatan gigi tiruan yang meningkat sangat tinggi pada pembuatan GTSL fleksibel rahang bawah. Gigi tiruan fleksibel yang terbuat dari bahan n ylon thermoplastic mempunyai berbagai keuntungan dari basis gigi tiruan yang lainnya. Nylon thermoplastic merupakan bahan basis gigi tiruan yang bebas monomer, bersifat hypoallergenic sehingga dapat menjadi alternatif yang berguna bagi pasien yang sensitif terhadap resin akrilik konvensional, nikel atau kobalt. Bahan tersebut memiliki sifat transulency yang hampir mustahil untuk dideteksi di dalam mulut sehingga banyak yang berminat untuk menggunakannya (Shamnur, 2014).
Pada data tahun 2015 didapatkan permintaan tertinggi yaitu pada pembuatan GTT porselen rahang atas. Secara umum, gigi tiruan tetap lebih disukai karena menawarkan fungsi yang lebih baik ,pasien lebih mudah untuk menyesuaikan dan juga adanya kemajuan pesat dalam bahan dan teknik pada pembuatan GTT porselen (Eduardo, 2010).
Pada data tahun 2016 didapatkan permintaan tertinggi yaitu pada pembuatan GTT porselen rahang atas. Sedangkan jumlah terendah masih didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik. Hal tersebut disebabkan karena berbagai kekurangan yang terdapat pada GTT
Gambar 1. Pola permintaan pembuatan gigi tiruan selama periode 2013-2017.
Okti Setyowati, Sujati, Sri Wahjuni |  Journal of Vocational Health Studies 03 (2019): 1–5
facing akrilik, antara lain yaitu mudah aus, warna tidak stabil (mudah berubah warna) dan terdapat kemungkinan terjadi kebocoran pada batas antara logam dan akrilik serta adanya perbedaan koefisien muai antara akrilik dan logam; kebocoran ini dapat menyebabkan perubahan warna pada facing mahkota tiruan.
Pada data tahun 2017 didapatkan perubahan pola permintaan pembuatan gigi tiruan dengan permintaan tertinggi pada pembuatan GTSL fleksibel rahang atas. Gigi tiruan fleksibel tentu memberikan keuntungan lebih dibandingkan gigi tiruan konvensional yaitu estetika yang unggul, fungsi yang lebih baik, bahan yang tahan lama, harga yang efektif, perawatan yang sederhana dan umur panjang dari gigi tiruan. Sedangkan jumlah terendah didapatkan pada pembuatan GTT facing akrilik rahang bawah.
Pola permintaan pembuatan gigi tiruan selama periode 2013-2017 tampak bahwa permintaan pembuatan GTSL fleksibel dan GTT porselen dalam periode 5 tahun didapatkan cenderung stabil berada dalam posisi permintaan yang tinggi, meskipun pada tahun tertentu terjadi peningkatan tajam pada GTSL fleksibel dan penurunan drastis pada GTT porselen. Sebaliknya GTT facing akrilik cenderung stabil pada posisi permintaan terendah selama periode tersebut. Sedangkan pada GTSL akrilik mengalami permintaan peningkatan yang signifikan pada 2 tahun terakhir, berkebalikan dengan GTKL yang mengalami penurunan pada 2 tahun terakhir. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang sudah dilakukan oleh yaitu bahwa kebutuhan akan pembuatan gigi tiruan tetap dan gigi tiruan lepasan akan benar-benar meningkat Faktanya bahwa orang dewasa untuk mempertahankan mereka memiliki proporsi yang lebih besar akan kehilangan gigi sebagian dan juga dan juga memerlukan gigi tiruan tetap (GTT) ataupun gigi tiruan lepasan sebagian (GTSL) (Douglass, 2002) .
Banyak pasien memilih GTSL karena faktor biaya. Bahan yang biasa digunakan untuk membuat basis gigi tiruan lepasan yaitu polimetilmetakrilat yang lazim disebut resin akrilik. Beberapa masalah dengan resin akrilik kadang sulit untuk mengatasinya, seperti penyisipan di daerah undercut , kerapuhan polimetilmetakrilat yang bisa patah, dan alergi terhadap monomer polimetilmetakrilat (Sharma, 2014) .

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu bahwa gigi tiruan sebagian lepasan fleksibel secara signifikan lebih banyak dibuat dibandingkan dengan gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik konvensional pada parameter yang diambil dalam penelitian ini. Gigi tiruan tetap porselen (GTT) lebih banyak dibuat oleh laboratorium gigi di Surabaya bila dibandingkan dengan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi terhadap penelitian ini. Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan dengan pihak-pihak yang terkait dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdulhadi, L.M. 2013. Appraisal of removable partial denture service in a dental faculty for (2005-2010). A retrospective study. Proceedings of the 2013 International conference on Biologyand Biomedicine Kuala lumpur, Malaysia.
Al-Sinaidi, A., Preethanath, R.S. 2013. The effect of fixed partial dentures on periodontal status of abutment teeth. The Saudi Journal for Dental Research Vol. 5(2). Pp. 104-108
Bagaray, D.A., Mariati, N.I., Leman, M.A. 2014. Perilaku Memelihara Kebersihan Gigi Tiruan Lepasan Akrilik Pada Masyarakat Desa Treman Kecamatan Kauditan. J e-GiGi Vol. 2(2). Pp. 1-14
Douglass, C.W., Watson, A.J. 2002. Future Needs For Fixed And Removable Partial Denture In The United States. J Prothet Dent Vol. 87. Pp. 9-14.
Eduardo, P. Pellizzer, Almeida, D.A.D.F., Rosse, M. Antenucci F., Sa´ nchez, D.M.I.K., Renato, P. J. Zuim, Fellippo, R. Verri. 2010. Prevalence of removable partial dentures user treated at the Aracatuba Dental School – UNESP. Gerodontology Vol. 29. Pp. 140-4.
Hakeem, S., Baqar, A., Mirza, D. 2015 Prevalence of partial dentulism and rehabilitation provided to the patients attenting Bahria University Dental Hospital, Karachi. Int J Dent Health Sci Vol. 2(5). Pp. 1102-12.
Jayasingha, R.M., Tilakaratne, A., Amarasena, N., Mack, F., Anandamoorthy, T. 2013. Impact of Marginal Contact of Removable Acrylic Partial Dentures on Periodental Parameters. Int J Research In Medic Health Sci Vol. 1(3). Pp. 1-11.
Joshua, O.T., Olaide, G.S. 2014. Removable partial dentures:
Patterns and reasons for demand among patients in a teaching hospital in southwestern Nigeria. Vol. 2(1). Pp. 82-5
Martin, S. Partial Denture. An Encyclopedia of Dentistry. Available from: http://www.doctorspiller.com/partial_ dentures.html. Diakses pada 15 Maret 2018.
Shamnur, S.N., Jagadeesh, K.N., Kalavathi, S.D., Kashinath, K.R. 2014. “Flexible dentures” – an alternate for rigid dentures?. J Dent Sci Research Vol. 1(1). Pp. 74-9.
Sharma, A., Shashidhara. 2014. A Review: Flexible Removable Partial Dentures. IOSR. J Dent Medic Sci Vol. 13(12). Pp. 58-62.
Taiwo Oa, Onwudi Hi, Sulaiman Oa. 2014. Removable Acrylic Dentures Demand In Sokoto, Northwest Nigeria. Caliphate Medical Journal Vol. 2(1). Pp. 124-7.
Zhang, Q., Witter DJ, Bronkhorst, E. M., Jia, M., Creugers, N.H. J. 2012. Dental functional status with and without tooth replacement in a Chinese adult population. Clin Oral Investig Vol. 16(4). Pp. 1251–9.