## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan
Irka Setiawati 1) , Melva Saragih², Dewi Handayani 3)
(1.2.3) Fakultas Kesehatan Institut Kesehatan Sumatera Utara
irkawaty690@gmail.com (1), melva.saragi@gmail.com (2) dewihandayani1387@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Sifilis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi Treponema pallidum yaitu perjalanan penyakitnya sangat kronis, dalam perjalanannya dapat meyerang semua organ rubuh, dapat menyerupai macam-macam penyakit, mempunyai  masa  laten, dapat  kambuh kembali (rekuren) dan dapat ditularkan dari  ibu kejaninnya sehingga menimbulkan kelainan congenital. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara sifilis dengan umur, jenis kelamin, pendidikan, status pernikahan, penggunaan kondom serta pengetahuan. Jenis penelitian ini  adalah  analitik  dengan  pendekatan  adalah  case  control.  Bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  sifilis  di  klinik  VCT  dan  IMS  Veteran  Medan  .  Sampel  penelitian  adalah  40 responden  sifilis,  dan  40  responden  tidak  sifilis,  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  Accidental Sampling. Instrument penelitian ini adalah kuesioner. Hasil penelitian menunjukan (p > 0.05) artinya tidak ada hubungan antara sifilis dengan umur (p = 0.112) jenis kelamin (p = 0.592) tingkatan pendidikan (p = 0.302) status pernikahan (p = 0.317)  penggunaan kondom (P = 0.260 ) serta pengetahuan (p = 0.592). Rata-rata umur penderita  sifilis  26-60  tahun,  berjenis  kelamin  laki-laki,  tinggkatan  pendidikan  SMA,  blum  menikah, penggunaan kodom tidak serta pengetahuan baik. Disarankan pada responden memiliki satu patner pasangan seksual, tidak melakukan seks bebas, mengunakan kondom yang benar saat melakukan hubungan seksual.
Kata kunci : Sifilis, Faktor Berhubungan

## ABSTRACT
Background  :  Syphilis  is  a  disease  caused  by  the  parasite  Treponema  pallidum.  Syphilis  can  be  acute  to chronic.  In  this  case,  it  can  attack  all  the  organs  of  the  body,  can  resemble  various  diseases,  has  a  latent period,  can  relapse  (recurrence) and it  may also be transmitted from mother to baby during pregnancy or at birth, resulting in congenital syphilis. This study aims to determine the relationship between syphilis and age, gender,  education  level,  marital  status,  condom  use  and  knowledge.  This  type  of  study  is  analytical  with  a case control approach. Research objectives : to determine the factors related with the incidence of syphilis at the  VCT  and  IMS  Clinic  Veteran  Medan.  Result:  The  sample  of  this  study  was  40  respondents  with  and without  syphilis,  sampling  using  Accidental  sampling  technique.  The  instrument  of  this  study  is questionnaire. The  result showed that  (p  > 0.05), it  means that there was not correlation between STI event with age (p = 0.112), gender (p = 0.592), education level (p = 0.302), marital status (p = 0.317), condom use (P  =  0.260  )  and  knowledge  (p  =  0.592).  The  majority  of  the  patients  with  syphilis  were  age  20-60  years, male,  high  school  education  level,  single,  condom  use  is  not  accompanied  by  good  knowledge.  It  is suggested to respondents have one sexual partner, avoid free sex behaviors, the lack of knowledge about the correct use of condoms blocks the appropriate use.
Keywords : Syphilis, risk factors related
.
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  sampai  saat  ini  masih  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  di  seluruh  dunia.baik  di  negara  maju  (industri)  maupun  di  negara berkembang.  Tingginya  prevalensi  maupun  insidens  infeksi  penyakit  menular  seksual tersebut  berkaitan  dengan  praktek  perilaku  pencegahan  PMS  dan  HIV/AIDS  yang  masih sangat rendah,  seperti rendahnya angka penggunaan kondom pada seks berisiko, tingginya angka berganti pasangan. PMS adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual, yang  penularannya  terutama  melalui  kontak  seksual  dari  orang  ke  orang,  Terdapat  lebih daripada  30  jenis  mikroba  (bakteri,  virus,  dan  parasit)  yang  dapat  ditularkan  melalui hubungan  seksual.  Kondisi  yang  paling  sering  ditemukan  adalah  infeksi  gonore, klamidia,  sifilis,  trikomoniasis,  chancroid,  kutil  kelamin, dan human immuno deficiency virus  (HIV).  Sifilis  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  infeksi  Treponema  pallidum yang  bersifat  kronis  dan  sistemik  ditandai  dengan  lesi  primer  diikuti  dengan  erupsi sekunder  pada  kulit  dan  selaput  lendir  kemudian  masuk  kedalam  periode  laten  tanpa manifestasi  lesi  di  tubuh  diikuti  dengan  lesi  pada  kulit,  lesi  pada  tulang,  saluran pencernaan,  sistem  syaraf  pusat  dan  sistem  kardiovaskuler,  infeksi  ini  dapat  ditularkan kepada  bayi  di  dalam  kandungan/sifilis  congenital.  Sifilis  terdistribusi  di  seluruh  dunia, dan  merupakan  masalah  yang  utama  pada  Negara  berkembang.  Menurut  laporan WHO  mengatakan  bahwa  penyakit  sifilis  cenderung  menyerang  usia  muda,  dan  jenis kelamin laki- laki lebih sering terkena dibandingkan wanita. Di Indonesia beberapa faktor risiko penularan sifilis adalah menurut kelompok usia paling banyak adalah kelompok usia 20-29 tahunb selain itu, di dapati jumlah laki-laki lebih banyak daripada jumlah perempuan dan memiliki tingkat pendidikan terakhir adalah tingkat SMA serta lebih banyak penderita sifilis  yang  belum  nikah  Dalam  penelitian  Dewi  (2009)  di  lokalisasi  perbatasan kecamatan  bagansinembah kabupaten rokan hilir tahun 2008, sifilis terjadi pada kelompok umur 15-28 tahun sebanyak 8 orang, kasus sifilis paling ditemukan pada penderita dengan tingkat  pendidikan  tamat  sekolah  dasar  yaitu  sebanyak  7  orang.  Di  kota  Medan  saat  ini terdapat  12  klinik  VCT  yang  disediakan  untuk  pelayanan  kesehatan  di  kota  Medan  dan dikembangkan  juga  ke  berbagai  puskesmas,  dari  12  klinik  VCT  dan  IMS  tersebut  angka kejadian penyakit sifilis yang tertinggi pada klinik VCT dan IMS Veteran Medan. Hingga di akhir tahun 2014 klinik VCT telah dikunjungi oleh 1.055 orang dan 157 orang dinyatakan positif  terkena  sifilis.  Kinik  IMS  dan  VCT  Veteran  Medan  merupakan  klinik  dibawah Dinas  Kesehatan  Propinsi  yang  khusus  melayani  pemeriksaan  IMS  dan  VCT  (Dinas Kesehatan  Propinsi,  2008).  Dari  hasil  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  di  klinik  IMS dan  VCT  Veteran  Medan  tercatat  bahwa  terdapat  1055  kunjungan  layanan  IMS  selama tahun  2014,  yang  terdiri  dari  706  pengunjung  laki-laki  dan  309  pengunjung  perempuan. Jumlah  kunjungan  menurut  golongan  umur  tertinggi  yaitu  pada  kelompok  umur  25-49 tahun  yang  terdiri  dari  429  pengunjung  laki-laki  dan  349  pengunjung  perempuan, menyusul kelompok umur 25-49 tahun yang terdiri dari 393 pengunjung laki-laki dan 235 orang pengunjung perempuan, sifilis banyak terjadi pada penderita laki-laki yaitu sebanyak 127  orang,  pada  penderita  perempuan  yaitu  sebanyak  30  orang,  penderita  paling  banyak ditemukan pada kelompok usia 25-49 tahun.
.
2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  pada  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  Bagaimana  Faktor–Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Sifilis  Pada  Pasien  Di  Klinik  Vct  (Voluntary Counseling And Testing Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan.
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  Bagaimana  Faktor–Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Sifilis  Pada  Pasien  Di  Klinik  Vct  (Voluntary  Counseling And Testing Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah  bagi responden  sebagai bahan informasi agar memiliki satu patner pasangan seksual, tidak melakukan seks bebas dan mengunakan kondom yang benar saat melakukan hubungan seksual

## II. METODE
Jenis  peneltian  yang  digunakan  adalah  analitik  dengan  pendekatan  adalah  case  control. Penelitian  dilaksanakan  di  klinik  VCT(  Voluntary  Counseling  and  Testing  )  dan  IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan. Populasi dan sampel dalam penelitian ini terdiri dari  40  penderita  sifilis  dan  40  penderita  IMS.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini secara  Accidental  Sampling  yaitu  responden  yang  ada  di  lokasi  penelitian  pada  saat penelitian  berlangsung.  Pengumpulan  data  adalah  suatu  proses  pendekatan  kepada  subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian. Cara pengumpulan  data  dengan  menggunakan  alat  ukur  berupa  kuesioner  dengan  beberapa pertanyaan  yang  dikembangkan  berdasarkan  tinjauan  teoritis  yang  mengacu  pada  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  sifilis,  cara  pengedaran  kuesioner  dibagikan oleh petugas klinik VCT dan IMS Veteran Medan kepada responden yang bersedia untuk diteliti  di  klinik  VCT  dan  IMS  Veteran  Medan.  Variabel  penelitian  adalah  umur,  jenis kelamin,  pendidikan,  status  pernikahan,  penggunaan  kondom  dan  pengetahuan.  Analisis data dilakukan dengan secara  univariat, bivariat dengan uji Chi Square serta mengeta¬hui besar risiko (odds ratio).

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Hubungan Umur dengan Sifilis
No Umur Sifilis Total p OR Positif Negatif N % N % N % 0.175 0.538 1. 17- 25 Tahun 14 41.2 20 58.8  34 100 2. 26 - 60 Tahun 26 56.5 20 43.5  46 100 Total 40 50 40 50 80 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan uji  statistic Chi-Square diperoleh  nilai probabilitas  (p- value) = 0,112 > 0.05 hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian sifilis Di Klinik VCT dan IMS Veteran Medan Tahun 2015.  Hasil dari uji statistic diketahui  nilai  OR  (Odds  Ratio)  sebesar  0.538  maka  dapat  disimpulkan  responden  yang umur 17-25  tahun  memiliki  resiko  untuk  terkena  penyakit  sifilis  sebesar  0.538  kali  lebih besar dibandingkan dengan responden umur 26 - 60 tahun. Dari hasil penelitian ini umur 26  -  60  tahun  lebih  banyak  yaitu  sebanyak  26  responden  terkena  sifilis  dibandingkan dengan umur 17 - 25 tahun yaitu sebanyak 14 responden terkena sifilis dari 40 responden terkena  sifilis. Umur  muda  memiliki  risiko  yang  lebih  tinggi,  disebabkan  karena kerentanan  atau  imunitas  seseorang  yang  masih  lemah,  bukan  saja  karena  kerentanan melainkan  juga  pengalaman  terhadap  penyakit  yang  biasanya  sudah  dialami  oleh  yang berumur  lebih  tinggi/tua.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  benedick  yang
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan
meyatakan  bahwa  umur  muda  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  sifilis.  Menurut asumsi peneliti hal ini terjadi disebabkan oleh adanya perbedaan budaya dan  gaya hidup, dimana hubungan seks pranikah lebih umum dilakukan oleh remaja-remaja.
Tabel 2 : Hubungan Jenis Kelamin Dengan Sifilis
No Jenis Kelamin  Sifilis Total p OR Positif Negatif N % N % N % 0.592 1.333 1.  Laki-laki 32 51.6 30 48 .4 62 100 2.  Perempuan 8 44.4 10 55 .6 18 100 Total 40 50 40 50 80 100
Berdasarkan hasil penelitian dengan uji statistic Chi-Square diperoleh nilai probabilitas (p- value)  =  0,592  >  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  kejadian  sifilis  Di  Klinik  VCT  dan  IMS  Veteran  Medan.  Hasil  dari  uji statistic  diketahui  nilai  OR  (Odds  Ratio)  sebesar  1.333  maka  dapat  disimpulkan  bahwa responden yang berjenis kelamin laki- laki memiliki resiko terkena penyakit sifilis sebesar 1.333 kali lebih besar dibandingkan dengan responden berjenis kelamin perempuan. Dari hasil  penelitian  ini  laki-laki  lebih  banyak  yaitu  sebanyak  32  responden  terkena  sifilis dibandingkan  dengan  perempuan  yaitu  8  sebanyak  responden  terkena  sifilis  dari  40 responden  terkena  sifilis.  Angka  kesakitan  pada  penderita  sifilis  lebih  tinggi  ditemukan pada  jenis  kelamin  laki-  laki  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  wanita,  faktor  yang mempengaruhi  karena  perilaku  seks  dimana yang berisiko terkena penyakit sifilis adalah laki-laki yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual atau laki-laki yang sering berganti- ganti  pasangan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  benedick,  didapatkan  12 kasus  sifilis  yang  terdiri  dari  11  orang  penderita  laki-laki  dan  1  orang  penderita perempuan.  menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  terjadi  karena  laki-laki  memiliki  pergaulan yang  lebih  luas,  kemudian  mempengaruh  perilaku  laki-laki  untuk  melakukan  hubungan seksual  secara  bebas.  Di  samping  itu,  perbedaan  ini  mungkin  disebabkan  pada  laki-laki lebih  mudah  timbul  gejala  IMS  sehingga  penderita  akan  segera  mencari  pengobatan, sementara  pada  wanita  asimtomatis  sehingga  tidak  pergi  berobat  penegakan  diagnosis pada perempuan lebih sulit.
Tabel 3 : Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Sifilis
No Tingkat Pendidik an Sifilis Total P OR Positif Negatif N % N % N %
0.3
02 1.71 4 1. SD/SMP 12 60 8 40 20 100 2. SMA/D3 /S1 28 46.7 32 53.3 60 100 Total 40 50 40 50 80 100
Berdasarkan hasil penelitian dengan uji statistic Chi-Square diperoleh nilai probabilitas (p- value)  =  0,302  >  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kejadian sifilis Di Klinik VCT dan IMS  Veteran Medan. Hasil dari uji statistic diketahui nilai OR (Odds Ratio) sebesar 1.714 maka dapat disimpulkan responden
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan
tingkat pendidikan Rendah (SD/SMP) memiliki resiko untuk terkena penyakit sifilis sebesar 1.714 kali lebih besar dibandingkan dengan responden tingkat pendidikan tinggi (SMA/PT). Dari  hasil  penelitian  ini  tingkat  pendidikan  SMA/PT  lebih  banyak  yaitu  sebanyak  28 responden terkena sifilis dibandingkan dengan pendidikan rendah SD/SMP yaitu sebanyak 12  responden  terkena  sifilis  dari  40  responden  terkena  sifilis.  Tingkat  pengetahuan  juga mempengaruhi  tingkat  kesehatan  dimana  orang  yang  berpendidikan  tinggi  biasanya mempunyai  pengertian  yang  lebih  besar  terhadap  masalah-masalah  kesehatan  dan pencegahannya. Semakin tinggi pendidikan seeorang semakin mudah orang tersebut untuk menerima  informasi,  dengan  pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan  cenderung  untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media masa. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  benedick,  dari  70  responden  didapatkan  12  kasus  sifilis  paling banyak ditemukan pada penderita dengan tingkat pendidikan terakhir SMA yaitu sebanyak 9 kasus. Menurut asumsi peneliti hal ini mungkin disebabkan terjadinya perubahan moral dan  pegangan  agama  yang  kurang  pada  siswa/  mahasiswa  pada  masa  kini  dan  mungkin juga siswa/mahasiswa  yang tinggal jauh dari orang tua menyebabkan kurang pengawasan sehingga  mudah  melakukan  hubungan  seksual  secara  bebas,  dan  pendidikan  SMA/S1 mudah mendapat informasi karena  pengetahuan yang tinggi sehingga  dapat  dengan  cepat mengakses  internet.Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  uji  statistic  Chi-Square  diperoleh nilai probabilitas (p-value) = 0,302 > 0,05, hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian sifilis Di Klinik VCT dan IMS Veteran Medan Hasil dari uji statistic diketahui nilai OR (Odds Ratio) sebesar 1.714 maka dapat disimpulkan responden  tingkat  pendidikan  Rendah  (SD/SMP)  memiliki  resiko  untuk  terkena  penyakit sifilis  sebesar  1.714  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  tingkat  pendidikan tinggi (SMA/PT). Dari hasil penelitian ini tingkat pendidikan SMA/PT lebih banyak yaitu sebanyak  28  responden  terkena  sifilis  dibandingkan  dengan  pendidikan  rendah  SD/SMP yaitu  sebanyak  12  responden  terkena  sifilis  dari  40  responden  terkena  sifilis. Tingkat pengetahuan  juga  mempengaruhi  tingkat  kesehatan  dimana  orang  yang  berpendidikan tinggi  biasanya  mempunyai  pengertian  yang  lebih  besar  terhadap  masalah-masalah kesehatan dan pencegahannya. Semakin tinggi pendidikan seeorang semakin mudah orang tersebut  untuk  menerima  informasi,  dengan  pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan cenderung  untuk  mendapatkan  informasi,  baik  dari  orang  lain  maupun  dari  media  masa. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  benedick,  dari  70  responden  didapatkan  12 kasus  sifilis  paling  banyak  ditemukan  pada  penderita  dengan  tingkat  pendidikan  terakhir SMA  yaitu  sebanyak  9  kasus.  Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini  mungkin  disebabkan terjadinya perubahan moral dan pegangan agama yang kurang pada siswa/ mahasiswa pada masa  kini  dan  mungkin  juga  siswa/mahasiswa  yang  tinggal  jauh  dari  orang  tua menyebabkan  kurang  pengawasan  sehingga  mudah  melakukan  hubungan  seksual  secara bebas,  dan  pendidikan  SMA/S1  mudah  mendapat  informasi  karena  pengetahuan  yang tinggi sehingga dapat dengan cepat mengakses internet.
Tabel 4 : Hubungan Status Pernikahan Dengan Sifilis
No Status Pernikahan Sifilis Total P OR Positif Negatif N % N % N % 0.317 0.603 1. Menikah 9 40.9  13 59.1 22 100 2. Belum menikah 31 53.4  27 46.6 58 100 Total 40 50 40 50 80 100
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan
Berdasarkan hasil penelitian dengan uji statistic Chi-Square diperoleh nilai probabilitas (p- value)  =  0,317  >  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  status pernikahan dengan kejadian sifilis Di Klinik VCT dan IMS Veteran Medan  Hasil dari uji statistic diketahui nilai OR (Odds Ratio) sebesar 0.603 maka dapat disimpulkan responden yang menikah memiliki resiko untuk terkena penyakit sifilis sebesar 0.603 kali lebih besar dibandingkan  dengan  responden  yang  belum  menikah.  Dari  hasil  penelitian  ini  status pernikahan yang belum menikah lebih banyak yaitu sebanyak 31 responden terkena sifilis dibandingkan dengan status pernikahan yang sudah menikah yaitu sebanyak 9 responden terkena  sifilis  dari  40  responden  terkena  sifilis. Status  perkawinan  yang  rentan  terhadap penyakit  sifilis  yaitu  seseorang  yang  telah  melakukan  hubungan  seksual  dengan pasangannya. Insiden PMS lebih tinggi pada orang yang belum kawin, bercerai atau orang yang terpisah dari keluarganya bila dibandingkan dengan orang yang sudah kawin karena pemenuhan  kebutuhan  seksualnya  terpenuhi. Dari  penelitian  benedick,  didapatkan  12 kasus  sifilis  ditemukan  jumlah  penderita  sifilis  yang  sudah  menikah  sama  banyak  yang belum menikah yaitu 6 sudah menikah dan 6 belum menikah. menurut asumsi peneliti hal ini  disebabkan  maraknya  pergaulan  seks  bebas  terjadi  dimana-mana,  dan  meningkatkan sikap  ingin  tahu  dan  ingin  mencoba  melakukan  hubungan  seksual  pranikah.  Sehingga kebanyakan dewasa muda berhubungan seksual pranikah.
Tabel 5 : Hubungan Penggunaan Kondom Dengan Sifilis
No Pengunaan Kondom Sifilis Total P OR Positif Negatif N % N % N % 0.143 0.484 1.  Tidak 25 44.6 31 55.4  56 100 2.  Ya 15 62.5 9 37.5  24 100 Total 40 50 40 50 80 100
Berdasarkan hasil penelitian dengan uji statistic Chi-Square diperoleh nilai probabilitas (p- value) = 0,260 > 0,05, hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara penggunaan kondom  dengan  kejadian  sifilis  Di  Klinik  VCT  dan  IMS  Veteran  Medan.  Hasil  dari  uji statistic diketahui nilai OR (Odds Ratio) sebesar 0.484 maka dapat disimpulkan responden yang  tidak  mengunakan  kondom  memiliki  resiko  untuk  terkena  penyakit  sifilis  sebesar 0.484 kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang memakai kondom.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pengolahan data yang didapatkan di pada pasien di klinik VCT  dan  IMS  Veteran  Medan,  sehingga  dapat  diuraikan  kesimpulan  sebagai  berikut  : tidak  ada  hubungan  antara  umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  status  perkawinan, penggunaan kondom serta pengetahuan dengan kejadian sifilis pada pasien di klinik VCT dan IMS Veteran Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  D.  2013.  Gambaran  Epidemiologi  Infeksi  Gonore  Sifilis  Herpes  Genital  Dan HIV/AIDS Di
Benedick, P. 2013. Gambaran Karakteristik Infeksi Menular Seksual (IMS) Di RSUD Dr. Pirngadi  Medan  Pada  Tahun  2012.  Karya  Tulis  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Hal 1-51
Setiawati I, Saragih M, Handayani D : Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Sifilis Pada Pasien Di Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) Dan IMS (Infeksi Menular Seksual) Veteran Medan
Daili,  Dkk,  F.2011.  Sifilis  Pada  Infeksi  Human  Immunodeficincy  Virus,  Jurnal  FK Universitas Indonesia/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Hal 1-25.
Dewi,  T.  2008.  Hubungan  Perilaku  Pekerja  Seks  Komersial  Dengan  Kejadian  Penyakit Sifilis  Dan  Hiv  Di  Lokalisasi  Perbatasan  Kecamatan  Bagan  Sinembah  Kabupaten Rokan  Hilir  Tahun  2008.  Skripsi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sumatera Utara. Hal 1-87.
Elvinawaty  dan  Elfrida.  2014.  Imunopatogenesis  Treponema  pallidum  dan  Pemeriksaan Serologi.
Fajariyah, R. 2014.  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi Pemanfaatan Layanan  Voluntary Counseling  And  Testing  (VCT)  Pada  Kelompok  Risiko  IMS  Di  Klinik  IMS  Dan VCT Veteran Medan. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2014.
Hartanti, A. 2012.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Infeksi Sifilis Pada Populasi Transgender  Waria  Di  5  Kota  Besar  Di  Indonesia.  Jurnal  Falkultas  Kesehatan Masyarakat, Hal 1- 44.
Hutapea,  T.  2011.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Sifilis,  Jurnal Falkultas Kesehatan Masyarakat, Hal 1-30
Israr, Y. 2009. Sifilis Kongenital, Jurnal FK UNRI, Hal 1-15 Jurnal. Fk.unand.ac.id, hal 574-589. R.S Cipto Mangunkusumo, Jurnal Falkultas Kesehatan Masyarakat, Hal 1-35.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 29 Mei 2024 09 Juni 2024 21 Juni 2024 Ya