DOI: 10.30994/sjik.v7i2.163

## Pemanfaatan Ekstrak Wortel dan Jambu Biji terhadap Penurunan Hipertensi pada Lansia
Rina Yuli Agita Devi 1 , Frans Ndapajaki 1 , Risca Argadhi Putri 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada Email: smh@stikesstrada.com
Received 28 August 2018; Accepted 28 August 2018; Published 6 November 2018

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  disease  in  someone  whose  medical  condition  has  an  increase  in  blood pressure  above  normal.  in  the  elderly  the  basic  mechanism  of  increasing  systolic  is  in  line  with  the increase  in  age  when there  is  a  decrease in  elasticity  and  stretching  in  the large  arteries. This  study aims to find out how to make capsules from carrot and guava extracts and find out the effectiveness of the  addition  of  the  extract.  The  stages  of  the  study  included  the  stage  of  making  optimal  extraction using maceration techniques including taking extracts from carrots and guava which were carried out by  comparing  the  number  of  feeds  using  96%  ethanol  solution  and  then  using  the  capsule  making method. Of the 13 respondents given intervention in the form of herbal therapy for carrot and guava extract with the results of Sistole blood pressure (mmHg) after being given carrot and guava extract, 11 respondents experienced a decrease in systole blood pressure (84.6%), while systole blood pressure in  respondents experienced  an increase  of  2 respondents (15.4%).  Diastolic  blood  pressure (mmHg) after  being  given  carrot  and  guava  extract  13  respondents  experienced  a  decrease  in  systole  blood pressure (100%), whereas systole blood pressure in respondents who experienced an increase did not exist. After statistical tests using Paired Samples T-Test with a value of α <0.05 obtained a significant result  of  0.000  (α  <0.05)  because  the  significance  value  <0.05  which  means  there  is  the  Effect  of Herbal Medicines on Carrot Extract and Guava against Elderly Hypertension.
Keywords : Extraction, hypertension, guava, elderly
Copyright © 2018 STIKes Surya Mitra Husada All right reserved.
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  pada  seseorang  yang  kondisi  medis  mengalami  peningkatan tekanan  darah  di  atas  normal.  Hipertensi  juga  sering  disebut silent  killer karena  pada  umumnya penderita sering kali tidak menyadari dan tidak merasakan suatu gangguan dan gejala. Selain itu, jika tekanan darah tidak terkontrol dengan baik, resiko kematian semakin besar bagi penderitannya.  Pada lansia  mekanisme  dasar  peningkatan  sistoliknya  sejalan  dengan  peningkatan  usia  terjadinya penurunan elastisitas dan meregang pada arteri besar. Secara hemodinamik hipertensi sistolik ditandai dengan penurunan kelenturan pembuluh arteri besar resistensi feriper yang tinggi pengisian diastolic yang  abnormal  dan  bertambahnya  masa  ventrikel  kiri.  Perubahan  aktifitas  sistim  saraf  simpatis menyebabkan  penurunan  tingkat  kepekaan  sistim  reseptor  beta  adregenik  sehingga  berakibat penurunan fungsi relaksasi otot pembuluh darah.
Hasil  survei  dari World  Health  Organization (2013),  didapatkan  sekitar  1  miliar  orang  di dunia terdiagnosa hipertensi dan diperkirakan pada tahun 2025 jumlah penderita hipertensi mencapai 1,5 miliar (WHO, 2013). Prevalensi Hipertensi nasional berdasarkan Riskesdas (2013) sebesar 25,8% dari jumlah keseluruhan penduduk dengan usia diatas 18 tahun. Provinsi penderita hipertensi tertinggi di  Kepulauan  Bangka  Belitung  (30,9%),  sedangkan  terendah  di  Papua  sebesar  (16,8%)  (DEPKES, 2013).  Hasil  riset  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  (2015),  jumlah  penderita  hipertensi  di  Kota  Kediri sejumlah 23,857 kasus atau 16.95% (DINKES Kediri, 2015).
Hipertensi adalah penyakit yang sangat berbahaya, maka diperlukan penanganan yang tepat  dan  efektif.  Terapi  farmakologi  hipertensi  diawali  dengan  pemakaian  obat  tunggal. Rata-rata  monoterapi  menurunkan  TD  sistole  sekitar  7-13  mm  Hg  dan  diastole  sekitar  4-8 mmHg (Kandarini, 2017). Ada beberapa variasi dalam pemilihan terapi awal pada hipertensi primer. Obat  farmakologis  memiliki  kelebihan  yaitu  cara  kerja  didalam  tubuh  lebih  cepat  dan mengurangi  timbulnya  komplikasi.  Namun  dibalik  kelebihan  yang  dimiliki,  obat  farmakologis  juga memiliki  beberapa  efek  samping  seperti  hipokalemia,  muntah,  pusing,  gangguan  fungsi  hati  dan jantung berdebar (Shadine, 2010). Sedangkan untuk non farmakologi yaitu dengan memodifikasi gaya hidup seperti olahraga teratur, tidak merokok, tidak mengonsumsi alkohol, mengurangi asupan garam dan  penggunaan  obat-obatan  herbal.  Obat  tradisional  berasal  dari  tanaman  dan  memiliki  beberapa kelebihan,  diantaranya  efek  samping  jauh  lebih  rendah  dibandingkan  obat-obatan  kimia,  harganya murah dan mudah diproses (Muhlisah, 2007). Beberapa alternatif dapat dijadikan obat herbal seperti wortel  dan  jambu  biji.  Kandungan  wortel  dan  jambu  biji  yang  memiliki  kalium  yang  tinggi  guna untuk menangani hipertensi. Teori mengemukakan bahwa tekanan darah berhubungan negatif dengan asupan  kalium  melalui  hubungan  fisiologisnya  yang  resiprokal  dengan  natrium.  Dua  puluh  empat peranan  kalium  dalam  mekanisme  penurunan  tekanan  darah  meskipun  belum  begitu  jelas  tetapi kalium  menyebabkan  vasodilatasi  sehingga  terjadi  penurunan  resistensi  perifer.  Kalium  juga menghambat  proses  konversi  pelepasan  renin  menjadi  reninangiotensin  sehingga  tidak  terjadi peningkatan  tekanan  darah.  Kalium  berfungsi  sebagai  natriuretik,  yaitu  menyebabkan  pengeluaran natrium  dan  cairan  meningkat.  Dengan  kata  lain  pemberian  kalium  dari  buah-buahan  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik.  Ini  berkaitan  dengan peran kalium dalam mekanisme penurunan tekanan darah yaitu menyebabkan vasodilatasi yang dapat melebarkan pembuluh darah sehingga darah dapat mengalir dengan lebih lancar (Vitahealth, 2006).
Sebuah percobaan di Skotlandia (1979) menunjukkan orang sehat mengonsumsi 7 ons wortel mentah setiap hari dapat menurunkan kadar kolesterol darah sampai 11%, sedangkan mengkonsumsi wortel  selama  tiga  minggu  juga  menurunkan  hipertensi  dan  serangan  jantung  sekitar  22%. Mengkonsumsi wortel paling sedikit lima kali setiap minggu dapat menurunkan resiko terkena stroke sebesar  68%,  bagi  pasien  yang  sudah  terserang  stroke,  vitamin  A  dalam  wortel  dapat  mencegah kematian atau cacat pasca stroke (Yaniar, 2008). Menurut penelitian Veronika (2012) yang dilakukan 30  orang  penderita  hipertensi  usia  dewasa  didapatkan  penderita  tekanan  darah  sistolik  penderita hipertensi  sesudah  minum  jus  jambu  biji,  lebih  rendah  daripada  tekanan  darah  sistolik  rata-rata sebelum minum jus jambu biji.

## BAHAN DAN METODE
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  usia  lanjut  umur  >  60  tahun  yang  memiliki tekanan  darah  ≥130/80  mmHg  dengan  jumlah  populasi  13  orang  diperoleh  dari  Komunitas  Senam Lansia  Sasana  Kartini  selama  7  hari  dimulai  tangga  l  9  Juli  2018.  Bahan  yang  digunakan  adalah wortel dan jambu biji yang diperoleh dari Pasar Grosir Ngronggo, Kediri. Proses pembuatan ekstrak menggunakan  Labolatorium  STIKes  Surya  Mitra  Husada.  Alat  yang  digunakan  yaitu  alat-alat laboratorium yang akan digunakan dalam pembuatan ekstrak menggunakan metode maserasi. Bahan yang dibutuhkan yaitu wortel, jambu biji dan ethanol 96%. Tahapan penelitian ini meliputi: a. Tahap pengambilan ekstrak dari umbi wortel dan jambu biji ( Gambar 1) b. Tahap pembuatan serbuk ekstrak ( Gambar 2) c. Tahap uji laboratorium
d. Tahap pemberian kapsul kepada responden
e. Tahap pengambilan data
Wortel dan Jambu Biji Bubuk Wortel dan Jambu Biji Di cuci bersih Penambahan ethanol 96% bubuk : ethanol = 1 : 2 nu1:2 Pengirisan wortel dan jambu biji Pengadukan 2 jam sekali selama 3 hari (maserasi) nu1:2 Di jemur hingga kering Penyaringan Bahan kering Evaporating dengan ditambah tepung maizena Di jemur hingga kering Serbuk Ekstrak wortel dan jambu biji
Penghalusan wortel dan jambu biji
Pengayakan (50 mesh)
Bubuk wortel dan jambu biji
(Gambar 1)
(Gambar 2)
Dari hasil pembuatan ekstrak didapatkan serbuk wortel 196 gr dan jambu 135 gr. Selanjutnya kami ujikan di UPTD Labolatorium Kesehatan Kabupaten Kediri untuk mengetahui kelayakan ekstrak untuk dikonsumsi kepada manusia. Konversi dosis antara jenis hewan dengan manusia (Laurence and Bacharach, 1964). Untuk konversi dosis tikus dengan berat 200 gram ke manusia (70 kg) dikali 56,0.
Perhitungan dosis ekstrak jambu biji :
Dalam  menghitung  dosis  ekstrak  jambu  biji,  kami  mengambil  acuan  dari  penelitian Pemberian Ekstrak Buah Jambu Biji Untuk Mengetahui Kadar Kolesterol Total LDL, HDL, LDL, dan Trigliserida  Serum  Darah  Tikus  Putih  Yang  Diinduksikan  Aloksan.  Dosis  pemberian  ekstrak  buah jambu  biji (Psisium  guajava.L) yang  efektif  untuk  meningkatkan  kadar  kolesterol-HDL  adalah  pada dosis  3,24  gram/BB/hari.  Sedangkan  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol  total  dan  kolesterol-LDL yang  efektif  adalah  dosis  1,62  dan  dosis  3,24  gram/BB/hari,  untuk  menurunkan  kadar  trigliserida darah tikus induksi aloksan yang efektif adalah pada dosis 3,24 gram/BB/hari ( Islamiyah, 2010). Dari hasil  penelitian  tersebut  kami  mengambil  dosis  3,24  gram/BB/hari  karena  efektif  ketika  diberikan kepada tikus putih.
Dosis = 3,24 gram/BB/hari
BB Tikus = 200 = 0,2 kg Dosis Tikus = 3,24 gram/kg BB = 3240 mg/kg BB x 0,2 kg
= 648 mg
Dosis Manusia  = 648 mg x F. Konversi = 648 mg x 56,0 = 36.288 mg/70 kg = 518,4 mg/kg = 0,52 gr/kg
Perhitungan dosis wortel :
Dalam menghitung dosis ekstrak jambu biji, kami mengambil acuan dari penelitianEfek Anti Inflamasi Ekstrak Etanol Wortel Terhadap Tikus Strain Wistar Yang Diijeksikan Karagenan. Ekstrak etaanol wortel ( Daucus carota L. ) dapat memberikan efek anti inflamasi terhadap tikus strain wistar yang diinjeksikan karagenan. Dosis ekstrak etanol wortel ( Daucus carota L. ) yang memberikan efek anti inflamasi paling besar pada penelitian ini adalah400 mg/kgBB, dengan prosentase reduksi radang
mencapai  100%  (Aulia  dkk,  2013)  Dari  hasil  penelitian  tersebut  kami  mmengambil  dosis  400 mg/kgBB sebagai acuan penelitian kami.
Dosis
= 400 mg BB tikus = 0,2 kg Dosis Tikus = 400 mg/kg BBx 0,2 kg = 80 mg
Dosis Manusia  = 80 mg x 56,0 = 4480 mg/70 kg = 64 mg/kg = 0,0064 gr/kg
Pemberian  kapsul  kami  memberikan  sebanyak  28  kapsul  setiap  respondennya.  Dalam  satu kapsul  berukuran  1  diisi  dengan  0,52  gr/kg  ekstrak  jambu  biji  dan  0,0064  gr/kg  ekstrak  wortel.  Di setiap minum mengonsumsi 2 kapsul dalam 2 x sehari dan dilakukan rutin selama 7 hari.Selama 7 hari dilakukan  penelitian  ke  responden  dengan  dilakukan  observasi  setiap  hari,    kami  melakukan pengukuran  takanan  darah  di  pagi  hari  pukul  05.00-05.30  wib  sebelum  responden  beraktivitas,  dan kami menggunakan alat ukur tensimeter aneroid untuk proses pengambilan data. Teknis pengukuran tekanan  darah  kami  lakukan  dengan  cara  menggunakan  spygmomanometer  yang  hasil  sistole  dan diastolenya  didengarkan  melalui  stetoskop  yang  dipasang  pada  arteri  brakialis.Pada  saat  melakukan pengukuran  tekanan  darah  pada  lansia,  biasanya  kita  mengajak  lansia  untuk  berbincang-bincang mengenai  aktivitas  yang  dilakukannya  sehari-hari,  biasanya  ada  juga  lansia  yang  bercerita  sendiri tanpa  diminta  mengenai  kehidupan  pribadinya  dan  kita  juga  berusaha  menjadi  pendengar.  Cara  kita sebagai penelliti untuk mengontrol bias lain yang berpengaruh terhadap tekanan adalah pada saat kita mengukur tekanan darah, lansia diberikan edukasi untuk menghindari faktor resiko pemicu kenaikan tekanan  darah seperti  menghindari  minuman  berkafein  dan  mengurangi  makanan  yang  mengandung lemak tinggi.
Prosedur Pengambilan data :
1. Perijinan ke Badan Penyelenggara Daerah Tingkat II Senam Sehat Indonesia Sasana Kartini
2. Perijinan penggunaan Laboratorium Biomedik Surya Mitra Husada
3. Pembuatan ekstrak 4. Uji keamanan dan kelayakan konsumsi di Laboratorium Kesehatan Daerah
5. Uji ethik 6. Informed consent pada responden
7. Pengambilan data

## HASIL
Selama  tujuh  hari  dilakukan  penelitian  ke  responden dengan  dilakukan  observasi  setiap  hari didapatkan data tekanan darah seperti berikut :

## Tabel 1 Data Tekanan Darah Sistole
No Usia Tekanan Darah Sistole (Mmhg) Sebelum Diberikan Ekstrak Wortel Dan Jambu Biji Tekanan Darah (Mmhg) Sesudah Diberikan Ekstrak Wortel Dan Jambu Biji Skor Hasil 1 61 Tahun 160 150 10 Turun 2 66 Tahun 170 160 10 Turun 3 67 Tahun 140 130 10 Turun 4 71 Tahun 140 140 0 Turun 5 73 Tahun 130 140 -10 Naik 6 77 Tahun 140 130 10 Turun 7 66 Tahun 160 150 10 Turun 8 64 Tahun 150 140 10 Turun 9 69 Tahun 140 140 0 Turun 10 67 Tahun 140 140 0 Turun 11 61 Tahun 160 140 20 Turun 12 61 Tahun 160 150 10 Turun 13 66 Tahun 140 150 -10 Naik Rata-Rata 148.46 141.54
Dari  hasil  tabel  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  tekanan  darah  Sistole  (mmHg)  sesudah diberikan ekstrak wortel dan jambu biji didapatkan 11 responden mengalami penurunan tekanan darah systole  (84,6%),  sedangkan  tekanan  darah  systole  pada  responden  yang  mengalami  peningkatan sebanyak 2 responden (15,4%).

## Tabel 2 Uji Paired Sampel T-Test Sistole
Jumlah Responden Nilai Rata-Rata Nilai Penurunan Nilai Signifikan Sebelum 13 148.46 13.84 .000 Sesudah 13 1 41.54
Setelah  dilakukan  uji  statistik  menggunakan Paired  Sampel  T-Test dengan  nilai  α  <  0,05 didapatkan hasil signifikan 0,000 (α < 0,05) karena nilai signikasi < 0,05 yang berarti ada Pengaruh Obat  Herbal  Ekstrak  Wortel  dan  Jambu  Biji  Terhadap  Penderita  Hipertensi  Senam  Lansia  Sasana Kartini Tirtoudan Kota Kediri.

## Tabel 3 Data Tekanan Darah Diastole
No Usia Tekanan Darah Diastole (Mmhg) Sebelum Diberikan Ekstrak Wortel Dan Jambu Biji Tekanan Darah Diastole (Mmhg) Sesudah Diberikan Ekstrak Wortel Dan Jambu Biji Skor Hasil 1 61 100 80 20 Turun 2 66 80 80 0 Turun 3 67 80 80 0 Turun 4 71 80 80 0 Turun 5 73 90 80 10 Turun 6 77 80 80 0 Turun 7 66 90 80 10 Turun 8 64 100 90 10 Turun 9 69 90 90 0 Turun 10 67 80 80 0 Turun 11 61 100 80 20 Turun 12 61 100 90 10 Turun 13 66 90 80 10 Turun Rata-Rata 89.23 82.31
Dari  hasil  tabel  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  tekanan  darah  diastole  (mmHg)  sesudah diberikan ekstrak wortel dan jambu biji didapatkan 13 responden mengalami penurunan tekanan darah systole (100%), sedangkan tekanan darah systole pada responden yang mengalami peningkatan tidak ada.

## Tabel 4 Uji Paired Sampel T-Test Diastole
Jumlah Responden Nilai Rata-Rata Nilai Penurunan Nilai Signifikan Sebelum 13 89.23 6.92 .006 Sesudah 13 82.31
Setelah  dilakukan  uji  statistik  menggunakan Paired  Sampel  T-Test dengan  nilai  α  <  0,05 didapatkan hasil signifikan 0,000 (α < 0,05) karena nilai signikasi < 0,05 yang berarti ada Pengaruh Obat  Herbal  Ekstrak  Wortel  dan  Jambu  Biji  Terhadap  Penderita  Hipertensi  Senam  Lansia  Sasana Kartini Tirtoudan Kota Kediri .

## PEMBAHASAN
A. Menilai  dan  mengetahui  efektivitas  kombinasi  ekstrak  wortel  dan  jambu  biji  dalam menurunkan hipertensi pada lansia.
Sebelum diberikan intervensi berupa pemberian terapi ekstrak wortel dan jambu biji, tekanan sistolik  dan  diastolik  dari  12  orang  sebagian  besar  tergolong  sedang.  Hasil  penelitian  menjelaskan tekanan  darah  Sistole  (mmHg)  sesudah  diberikan  ekstrak  wortel  dan  jambu  biji  didapatkan  11 responden  mengalami  penurunan  tekanan  darah  systole  (84,6%),  sedangkan  tekanan  darah  systole pada responden yang mengalami peningkatan sebanyak 2 responden (15,4%). Tekanan darah diastole (mmHg)  sesudah  diberikan  ekstrak  wortel  dan  jambu  biji  didapatkan  13  responden  mengalami penurunan  tekanan  darah  systole  (100%).  Uji  statistik  menggunakan Paired  Sampel  T-Test dengan nilai α < 0,05 didapatkan hasil signifikan 0,000 (α < 0,05) karena nilai signikasi < 0,05 yang berarti ada  Pengaruh  Obat  Herbal  Ekstrak  Wortel  dan  Jambu  Biji  Terhadap  Penderita  Hipertensi  Lansia.
Kandungan mineral yang tertinggi dari wortel adalah kalium yang berfungsi menjaga keseimbangan air dalam tubuh dan membantu menurunkan tekanan darah. kalium bersifat sebagai diuretic yang kuat sehingga selain membantu menurunkan tekanan darah juga dapat melancarkan pengeluaran air kemih, membantu  melarutkan  batu  pada  saluran  kemih,  kandung  kemih,  dan  ginjal.  Kalium  juga  dapat membantu  menetralkan  asam  dalam  darah  (Wijayakususma,  2007).Sebagai  obat  herbal  jambu  biji mengandung  tanin  rasa  sepat  pada  buah,  tetapi  bermanfaat  mempelancar  sistem  pencernaan  dan sirkulasi  darah  serta  menyerang  virus.  Jambu  biji  juga  mengandung  kalium  yang  berfungsi meningkatkan keteraturan denyut jantung, mengaktifkan kontraksi otot, mengatur pengiriman zat-zat gizi  ke  sel  tubuh,  serta  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi).  Menurut  Dr.  James  Cerda, dengan  memakan  jambu  biji  0,5-1  kg/hari  selama  empat  minggu,  risiko  terkena  penyakit  jantung dapat  berkurang  sebesar  16%  (Parimin,  2007).  Kalium  berfungsi  untuk  memelihara  keseimbangan natrium  dan  cairan  serta  membantu  mengontrol  tekanan  darah.  Dari  hasil  penelitian  ini  dapat membuktikan adanya pengaruh pemberian terapi ekstrak wortel dan jambu biji yang diberikan kepada penderita hipertensi lansia karena kandungan kalium pada wortel dan jambu biji.

## B. Memanfaatkan wortel dan jambu biji sebagai penanganan hipertensi
Adanya  perubahan  yang  signifikan  pada  tekanan  darah  sistolik  dan  tekanan  darah  diastolik sebelum dan sesudah pemberian kapsul ekstrak wortel dan jambu biji pada penderita hipertensi yang diberikan perlakuan berupa meminum kapsul ekstrak wortel dan jambu biji dikarenakan mengandung kalium  atau  potassium  yang  berfungsi  untuk  menurunkan  efek  natrium  sehingga  tekanan  darah menurun. Wortel dan jambu biji dapat menurunkan tekanan darah disebabkan karena wortel memiliki kandungan  kalium.  Kalium  merupakan  kandungan  mineral  yang  baik  untuk  menurunkan  atau mengendalikan  tensi.  Kalium  bersifat  sebagai  diuretik  yang  kuat  sehingga  membantu  menjaga keseimbangan  air,  tekanan  darah,  keseimbangan  asam  basa,  melancarkan  pengeluaran  air  kemih, membantu  melarutkan  batu  pada  saluran  kemih,  kandung  kemih  dan  ginjal  (Junaidi,  2010).  Kalium juga  memiliki  fungsi  sebagai  vasodilatasi  pada  pembuluh  darah.  Vasodilatasi  pada  pembuluh  darah dapat  menurunkan  tehanan  perifer  dan  meningkatkan  curah  jantung  sehingga  tekanan  darah  dapat normal.  Kalium  juga  dapat  menghambat  pelepasan  renin  sehingga  mengubah  aktifitas  sistem reninangiotensin  dan  kalium  juga  mampu  mempengaruhi  sistem  saraf  perifer  dan  sentral  yang mempengaruhi tekanan darah sehingga tekanan darah dapat terkontrol (Wibowo, 2010).
Menurut  penelitian  Veronika  (2012)  yang  dilakukan  30  orang  penderita  hipertensi  usia dewasa  didapatkan  penderita  tekanan  darah  sistolik  penderita  hipertensi  sesudah  minum  jus  jambu biji, lebih rendah daripada tekanan darah sistolik rata-rata sebelum minum jus jambu biji. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa jus jambu biji mampu menurunkan tekanan darah. Sebuah percobaan di Skotlandia  menunjukkan  orang  sehat  mengonsumsi  7  ons  wortel  mentah  selama  tiga  minggu menurunkan hipertensi dan serangan jantung sekitar 22%. (Yaniar, 2008).
Penelitian ini  menunjukkan  adanya  perubahan  penurunan  tekanan  darah  sesudah  melakukan terapi  herbal  ekstrak  wortel  dan  jambu  biji.  Oleh  karena  itu,  mongonsumsi  wortel  dan  jambu  biji sangat dianjurkan kepada penderita hipertensi untuk menurunkan tekanan darah karena telah banyak penelitian yang dilakukan.

## C. Mengurangi komplikasi akibat hipertensi
Hipertensi  merupakan  faktor  resiko  untuk  banyak  kasus  koroner.  Namun  demikian,  tekanan darah  dapat  diturunkan  melalui  terapi  yang  tepat,  sehingga  menurunkan  resiko  strok,  kejadian koroner, gagal jantung dan ginjal (Gormer, 2008). Dari hasil penelitian kami pada Tabel 1 didapatkan rerata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  meminum  wortel  adalah  sebesar  148,46  mmHg    dan  rerata tekanan  darah  sistolik  sesudah  meminum  wortel  adalah  sebesar  141,54  mmHg.  Dari  Tabel  3 didapatkan  pula  rerata  tekanan  darah  diastolik  sebelum  meminum  wortel  adalah  89,23  mmHg  dan rerata dari tekanan darah diastolik setelah meminum wortel adalah 82,31 mmHg. Hasil penelitian ini menjelaskan  bahwa  terapi  nonfarmakologis  seperti  terapi  herbal  ekstrak  wortel  dan  jambu  biji mempunyai  pengaruh  terhadap  penurunan  hipertensi  pada  lansia.  Dengan  hasil  penurunan  tekanan darah  ini  diharapkan  dapat  mengurangi  resiko  komplikasi  yang  terjadi  akibat  hipertensi,  seperti
stroke, kejadian koroner, dan gagal jantung. Selain itu terapi herbal wortel dan jambu biji ini dibuat dengan bahan-bahan yang mudah didapat di pasaran sehingga memiliki harga yang terjangkau.

## KESIMPULAN
1. Tekanan  darah  Sistole  (mmHg)  sesudah  diberikan  ekstrak  wortel  dan jambu  biji  didapatkan 11 responden mengalami penurunan tekanan darah systole (84,6%), sedangkan tekanan darah systole pada responden yang mengalami peningkatan sebanyak 2 responden (15,4%).
2. Tekanan darah diastole (mmHg) sesudah diberikan ekstrak wortel dan jambu biji didapatkan 13 responden mengalami penurunan tekanan darah systole (100%), sedangkan tekanan darah systole pada responden yang mengalami peningkatan tidak ada.
3. Setelah  dilakukan  uji  statistik  menggunakan Paired  Sampel  T-Test dengan  nilai  α  <  0,05 didapatkan hasil signifikan 0,000 (α < 0,05) karena nilai signikasi < 0,05 yang  berarti ada Pengaruh Obat Herbal Ekstrak Wortel dan Jambu Biji Terhadap Penderita Hipertensi Lansia.

## REFERENSI
Agrin,  dkk.  (2011). Kepatuhan  Lansia  Penderita  Hipertensi  dalam  pemenuhan  diet  Hipertensi .  Jurnal keperawatan, vol. 6 no. 1. Jogyakarta: Nuhamedika.
Aulia,  Y.,  Safitri,  F.,  &  Fadilah,  R.  (2013).  EFEK  ANTI  INFLAMASI  EKSTRAK  ETANOL  WORTEL  ( DAUCUS  CAROTA  L  .)  TERHADAP  TIKUS  STRAIN  WISTAR  (  RATTUS  NOVERGICUS  )  YANG DIINJEKSI, 9 No 2 .
Ayub,  M.  Y.,  Noraz,  M.  N.,  Mamot,  S.,  Jeeven,  K.,  &  Hadijah,  H.  (2010). Anti-  Hypertensive  Efect  Of  Pink Guava  (Psidium  Guava)  Puree  On  Spontaneous  Hypertensive  Rats. Diakses  pada  20  Agustus  2018  dari https://www.ifrj.upm.edu.my.
Basith, Abdul. (2013). Kitab Obat Hijau: Cara-cara Ilmiah Sehat Dengan Herbal. Solo: Tinta Medina.
Depkes RI. (2013). Hasil Riskesdas 2013. Diunduh pada Diunduh 20 Agustus 2018
darihttp://www.depkes.go.id.
Dinkes  Kediri.  (2015).  Profil  Kesehatan  Kota  Kediri  Tahun  2015.  Diunduh  pada  20  Agustus  2018  dari http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2015/3571_Jatim_Kota_Kediri_20 15.pdf.
Gormer, B. (2008). Farmakologi Hipertensi Golongan Obat.
Islamiyah, D. (2010).  “Pengaruh Pemberian Ekstrak Buah Jambu Biji ( Psidium  guajava L.)  Terhadap  Kadar Kolesterol  Total,  HDL,  LDLD,  dan  Trigliserida  Serum  Darah  Tikus  Putih  ( Rattus  norvegicus )  yang Diinduksikan Aloksan”. Skripsi.
Junaidi, I. (2010). Hipertensi Pengenalan Pencegahan dan Pengobatan. Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer.
Kandarini,  Y.  (2017).  Tatalaksana  Farmakologi  Terapi  Hipertensi.  Diunduh  20  Agustus  2018  dari https://repostori.unud.ac.id.
Laurence & Bacharach, (1964). Evaluation of Drug Activities Pharmacometrics, cit : Ngatidjan, 1990, Metode Laboratorium  dalam  Toksikologi ,  reviewer:  Hakim,  L.,  Pusat  Antar  Universitas  Bioteknologi  Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Muhlisah, F., (2007). Tanaman Obat Keluerga (TOGA) , Penebar Swadaya, Jakarta.
Parimin, (2007). Jambu Biji: Budi Daya Dan Ragam Pemanfaatannya, Penebar Swadaya, Jakarta.
Shadine,  M.  (2010). Mengenal  Penyakit  Hipertensi,  Diabetes,  Stroke  &  Serangan  Jantung. Keen  Books, Jakarta.
Sagiman, (2015). “Pengaruh Pemberian Jus Jambu Biji Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Pundung Nogotirto Gamping Sleman Yogyakarta”. Skripsi.
Tela, I. (2017). Pengaruh Pemberian Jus Wortel ( Daucus Carota L.) Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja UPK Puskesmas Pal Tiga Kecamatan Pontianak Kota. Naskah Publikasi. Universitas Tanjungpura Pontianak.
Veronika.  (2012). Efek  Jus  Jambu  Biji  (Psidium  Guajava,  L.)  Terhadap  Tekanan  Darah  Norma  Pada Perempuan Dewasa. Diunduh pada 20 Agustus 2018 darihttps://www.google.co.id repository. maranatha. edu.
Vitahealth Tim. (2006). Hipertensi , Gramedia, Jakarta.
WHO.  (2013).  A  Global  Brief  on  HYPERTENSION.  WHO/DCO/WHD/2013.2.  Diunduh  pada  20  Agustus 2018
Dari http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79059/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdf;jsessionid=EE34A2 ADB95CA89069D78C87119CCF71?sequence=1.
Wibowo,  M.  A.  (2010).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Mentimun  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Sistolik  dan Diastolik Penderita Hipertensi Esensial pada Lansia Di PSTW Budi Luhur Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta.
Yaniar, (2008). 5 Khasiat Wortel. Diakses pada 20 Agustus 2018 dari http://lempu-org.co.cc.