…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
EFEKTIFITAS PEMBERIAN SAYUR BUAH PEPAYA MUDA DAN SARI KURMA TERHADAP KELANCARAN ASI PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIBABANGUN KECAMATAN SIBABANGUN KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2023
Oleh Lely Desi Uli Basana STIKes Nauli Husada Sibolga E-mail: Lelysitumeang123@gmail.com
Article History:
Received: 19-12-2023 Revised: 29-12-2023
Accepted: 22-01-2024
Abstract: ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja sejak bayi dilahirkan sampai usia 6 bulan. Buah pepaya merupakan jenis tanaman  yang  mengandung  laktagogum  memiliki  potensi dalam menstimulasi hormone oksitosin dan prolactin seperti alkolid,  polifenol,  steroid  flavonoid  dan  substansi  lainnya paling  efektif  dalam  meningkatkan  dan  memperlancar produksi  ASI.  Sari  Kurma  mengandung  hormone  yang  mirip hormon  oksitosin,  yakni  hormon  yang  dihasilkan neurohipofisia  seehingga  memacu  kelenjar  air  susu  untuk memproduksi  ASI.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efektifitas  pemberian  pepaya  dan  sari  kurma terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui. Desain penelitian ini adalah Quasi Eksperiment dengan rancangan Two Group Pre  and  Post  Test  Design.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  nonprobability  sampling  yaitu  pendekatan purposive  sampling  dengan  sampel  sebanyak  34  orang  ibu menyusui yang menyusui bayi secara eksklusif. Penelitian ini dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sibabangun Kecamatan  Sibabangun  Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun 2023.  penelitian  ini  menunjukan  rata-rata  kelancaran  ASI sebelum diberikan pepaya adalah 3.59 dan setelah diberikan pepaya adalah 8.94 dengan hasil beda mean adalah 5.35. Pada kelompok  sari  kurma  sebelum  diberikan  sari  kurma  adalah 3.88  dan  setelah  diberikan  sari  kurma  adalah  8.12  dengan beda  mean  adalah  4.24.  Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji Wilcoxon  Signed  Rank  diperoleh  terdapat  perbedaan  antara pemberian  pepaya  dengan  pemberian  sari  kurma,  dan didapatkan  hasil  pemberian  pepaya  lebih  efektif  untuk meningkatkan produksi ASI, dengan hasil dari post pepaya dan post  sari  kurma  p-value  0.010  <0.05  yang  berarti  ada perbedaan. Diharapkan bagi masyarakat dapat memanfaatkan  papaya  dan  sari  kurma  sebagai  pengobatan alternatif sebelum menggunakan obat dan suplemen pelancar ASI, dan dapat mengolah varian lain dari tanaman papaya dan sari  kurma  yang  dapat  digunakan  untuk  meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.

## Keywords:
ASI Eksklusif, Papaya, Sari Kurma
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## PENDAHULUAN
ASI  eksklusif menurut World Health Organization (WHO, 2019) yaitu memberikan hanya  ASI  saja  tanpa  memberikan  tambahan  makanan  minuman  kepada  bayi  sejak  lahir sampai berumur 6 bulan, kecuali obat dan vitamin. Asi tetap diberikan kepada bayi sampai usia  2  tahun.  Rata-rata  44%  bayi  usia  0-6  bulan  diseluruh  dunia  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  selama  periode  (2015-  2020)  masih  kurang  dengan  target  WHO  sebesar  50% secara  global  (WHO,2020).  Di  Indonesia  cakupan  Bayi  mendapat  ASI  eksklusif  secara nasional yaitu sebesar 66,1%, namun cakupan bayi mendapat ASI eksklusif tahun 2021 ini mengalami  penurunan  dari  data  tahun  2019  yaitu  67,74%  (Kementrian  Kesehatan Indonesia,2020).
Masalah yang sering terjadi pada ibu nifas dalam menyusui salah satunya adalah ASI yang  tidak  lancar  atau  keluarnya  hanya  sedikit,  penyebab  utama  kegagalan  dalam  proses menyusui  sering  disebabkan  beberapa  hal  yang  menghambat  pemberian  ASI  ekslusif diantaranya  adalah  tidak  melakukan  Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD)  segera  setelah  bayi dilahirkan , produksi ASI kurang (32%), masalah pada puting susu (28%), payudara bengkak (25%),  pengaruh  iklan  pada  susu  formula  (6%),  ibu  bekerja  (5%),  pengaruh  orang  lain terutama keluarga (4%) oleh karena itu dukungan untuk pemberian ASI sangat diperlukan dari keluarga, masyarakat dan petugas kesehatan untuk menciptakan generasi yang sehat dan berkualitas (Kemenkes,2020).
Dampak  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  secara  penuh  sampai  pada  usia  6 bulan pertama kehidupan memiliki resiko diare akut lebih sering terjadi pada bayi yang tidak mendapat  ASI  ekslusif  (74,3%)  dibandingkan  dengan  bayi  yang  mendapat  ASI  ekslusif (26,5%). Resiko tersebut 30 kali lebih besar dari pada bayi yang diberi ASI secara penuh dan bayi tidak diberikan ASI eksklusif, memiliki risiko kematian lebih besar karena terjadinya malnutrisi (Depkes RI, 2019). Dampak tidak memberikan ASI tidak hanya pada bayi tetapi juga terjadi pada ibu. Ibu yang tidak memberikan ASI dapat mengalami bendungan ASI yang apabila dibiarkan dapat menimbulkan mastitis (Nugroho,2019).
Beberapa faktor yang mempengaruhi percepatan ASI antara lain bayi dengan hisapan yang kurang kuat sehingga bayi tidak mendapatkan cakup ASI atau dari faktor ibu seperti makanan yang dikonsumsi oleh ibu. Ibu menyusui dengan nutrisi yang tidak adekuat akan mengakibatkan  gizi  buruk.  Jika  status  gizi  ibu  menyusui  buruk  akan  sangat  berpengaruh terhadap kualitas dan kuantitas ASI. Secara Ekslusif maka ibu yang sedang menyusui harus mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan yang meningkatkan kualitas dan volume ASI seperti Buah Papaya dan Sari kurma (Sukarni,2020).
Buah  pepaya  (Carica  papaya  L)  merupakan  salah  satu  buah  yang  mengandung laktagogum  dan  memiliki  kandungan  nutrisi  yang  tinggi  dan  kaya  akan  manfaat  bagi kesehatan  (Erniwati,  2021).  Pepaya  mengandung  laktagogum  memiliki  potensi  dalam menstimulasi hormon oksitoksin dan prolaktin seperti alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan  substansi  lainnya  paling  efektif  dalam  memperlancar  keluarnya  ASI.  Reflek  prolaktin secara  hormonal  untuk  memproduksi  ASI,  waktu  bayi  menghisap  puting  payudara  ibu, terjadi  rangsangan  neorohormonal  pada  puting  susu  dan  areola  ibu.  Rangsangan  ini diteruskan ke hipofisis melalui nervos vagus, kemudian ke lobus anterior. Dari lobus ini akan mengeluarkan  hormon  prolaktin,  masuk  ke  peredaran  darah  dan  sampai  pada  kelenjar- kelenjar  pembuat  ASI.  Kelenjar  ini  akan  terangsang  untuk  menghasilkan  ASI  (Murtiana,
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
2019). Hasil Penelitian Sri Banun Titi Istiqomah (2018) dapat dilihat bahwa produksi ASI sebelum konsumsi buah pepaya rata-rata frekuensi menyusui adalah 5,7 kali dengan standar deviasi  0,80131  dan  setelah  mengkonsumsi  buah  pepaya  rata-rata  frekuensi  menyusui mengalami peningkatan menjadi 9,75 kali dengan standar deviasi 0.78640.
Sari kurma adalah (Phoenix dactylifera L) yang berarti pohon kehidupan. Sebutan itu memang  tidak  berlebihan  karena  seluruh  bagian  tanaman  kurma  bermanfaat.  Kurma mengandung  hormone  yang  mirip  hormone  oksitosin,  yakni  hormone  yang  dihasilkan neurohipofisia. Hormone oksitosin dialirkan melalui darah menuju payudara, hormone ini akan membantu memacu kontraksi pada pembulu darah vena yang ada disekitar payudara ibu,  seehingga  memacu  kelenjar  air  susu  untuk  memproduksi  ASI.(Sahutu,  2010)  Dengan kandungan  komposisi  yang  seimbang  dalam  kurma  kaya  dengan  manfaat  salah  satunya memperlancar produksi ASI, maka ibu post partum sangat di anjurkan untuk mengkomsusi sari kurma sesuai takaran yang telah di tentukan, agar produksi ASI lancar dan bayi tetap mendapatkan nutrisi alamiah terbaik bagi bayi karena mengandung kebutuhan energy dan zat yang dibutuhkan selama 6 bulan pertama kehidupan bayi (Ani T Prianti dkk,2020).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah tahun 2022 cakupan pemberian  ASI  eksklusif  sebesar  73%  dan  terdapat  22  Puskesmas  yang  ada  di  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli  Tengah  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli  Tengah, 2022). Sedangkan Puskesmas Sibabangun (80,9%) merupakan puskesmas tertinggi dengan cakupan  ASI  eksklusif  namun  cakupan  tersebut  belum  memenuhi  target  secara  nasional yaitu 80% (Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah 2022).
Hasil  survey  awal  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  pada  bulan  Juni  2023  di  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah ditemukan  hasil  wawancara  5  orang  ibu  di  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah mengatakan 2 ibu yang lancar ASI di Nifas hari ke 3 dan 3 ibu mengatakan bahwa ASI ekslusif tidak lancar yang disebabkan bayi menangis  sehingga  menyebabkan  bayi  diberikan  susu  formula.  Ibu  mengatakan  sudah mengkonsumsi  makanan  bergizi  dan  juga  sayuran  hijau  seperti  daun  katuk  untuk memperbanyak ASI, tetapi ibu belum mengetahui
bahwa  konsumsi  pepaya  dan  sari  kurma  juga  termasuk  kedalam  pelancar  ASI eksklusif.  Dari  masalah  diatas  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan  judul “Efektifitas Pemberian Sayur Buah Pepaya dan Sari Kurma Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah”

## METODE PENELITIAN Research Design
Desain  penelitian  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  adalah  menggunakan  metode eksperimen (quasi experiment) . Desain penelitian ini menggunakan rancangan Two Group Pre  and  Post  Test  Design yaitu  penelitian  yang  dilakukan  pada  dua  kelompok,  kelompok intervensi  yang  diberikan  pepaya  selama  3  hari  dan  diukur  kelancaran  ASI  sebelum  dan sesudah intervensi ,  pada kelompok  pembanding dengan perlakuan konsumsi sari kurma selama 3 hari dan diukur kelancaran ASI sebelum dan sesudah intervensi. Penelitian ini di gambarkan sebagai berikut :
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Bagan 1 Desain Penelitian
Pre Intervensi Post Kelompok Intervensi 01 X1 02 Kelompok Kontrol 03 X2 04 (Sumber : modifikasi Notoadojo, 2018) Keterangan : X1 : kelompok intervensi yang diberikan pepaya. X2 : kelompok kontrol yang diberikan sari kurma. 01 dan 03 : Pre test pada kedua kelompok sebelum perlakuan. 02 dan 04
: Post test setelah perlakuan yaitu kelancaran ASI pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol

## Population and Sample
Populasi
Populasi  penelitian  adalah  keseluruhan  sampel  penelitian  atau  objek  yang  akan diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu nifas normal hari ke 3 sampai hari ke 5 yang menyusui  di  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sibabangun  Kecamatan  Sibabangun  Kabupaten Tapanuli Tengah yang berjumlash 34 orang.

## Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu nifas normal hari ke 3 sampai hari ke 5 yang menyusui  di  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sibabangun  Kecamatan  Sibabangun  Kabupaten Tapanuli Tengah sebagai kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Untuk mengantisipasi ibu nifas yang drop out maka sampel ditambah 10% jadi jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 17 orang. Jadi total sampel dalam penelitian ini adalah 34 ibu nifas, yang dibagi menjadi 17 sebagai kelompok intervensi dan 17 kelompok kontrol. Teknik  sampling  yang  digunakan  yaitu  nonprobability  sampling  dengan  pendekatan purposive sampling yaitu pengambilan sampel dengan memilih sampel sesuai dengan yang diinginkan.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling  diambil  dari populasi  penelitian  yaitu  ibu  nifas  normal  hari  ke  3  yang  menyusui  di  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah yang memenuhi pembatasan dengan kriteria Sampel sebagai berikut :
a. Kriteria Sampel
1. Ibu menyusui yang bersedia menjadi responden
2. Ibu nifas hari ke 3-5 Di Wilayah Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah
3. Ibu yang bersedia menyusui bayi secara eksklusif
4. Berat badan bayi lahir ≥ 2500 gram dengan refleks menghisap dan menelan yang baik.
5. Bayi tidak memiliki kelainan kongenital

## Data Collection Techniques and Instrument Development
Instrument dalam penelitian ini adalah lembar job sheet, SOP dan lembar kuesioner kelancaran ASI.

## Analysis Techniques
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengelola  data dalam  bentuk  yang  lebih  mudah  dibaca  dan  diinterpretasikan  serta  dapat  diuji  secara statistik, kebenaran hipotesa yang telah ditetapkan. Analisis data dilakukan secara bertahap yaitu analisis yang telah ditetapkan. Analisis data dilakukan secara bertahap yaitu analisis
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
data bivariat.
Analisa bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji T-test yang bertujuan untuk melihat  pengaruh  pemberian  pepaya  terhadap  kelancaran  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah tahun  2023.  Sebelum  melakukan  Analisa  bivariat  dilakukan  uji  normalitas,  selanjutnya analisis menggunakan uji non parametrik dengan Wilcoxson.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Perbedaan Kelancaran ASI sebelum dan sesudah pada kelompok pepaya dan
sari kurma Varibabel kelancaran ASI Kelompok Pepaya (N=17) Kelompok Sari Kurma (N=17) Mean  Beda Mean SD Z P Value Mean Beda Mean SD Z P Value Pre Test 4,59 4,35 1.372 -3,545 0,000 4,71 3,41 1,448 -3,638  0,000 Post Test 8,94 0.966 8,12 0,781
*Uji Wilcoxon
Berdasarkan  tabel  4.3  diketahui  dari  17  sampel  yang  diberikan  intervensi menggunakan pepaya dengan hasil uji statistic p-value 0.000 yang berarti <0.05 maka ada pengaruh pemberian pepaya terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui. Pada kelompok yang diberi intervensi sari kurma diketahui 17 sampel yang di uji statistic mendapatkan hasil p-  value 0.000  yang  berarti  <0.05  maka  ada  pengaruh  pemberian  sari  kurma  terhadap kelancaran  ASI  pada  ibu  menyusui.  Maka  dari  hasil  kedua  kelompok  didapatkan  bahwa semua intervensi yang diberikan baik pepaya dan sari kurma dapat memperlancar ASI.
Tabel 2 Perbedaan Kelancaran ASI antara kelompok pepaya dan sari kurma
Variabel N  Mean Rank Sum Of Rank SD  P-Value Selisih Pepaya 17  8,50 136,00 1,656 1,543 0,007 Selisih Sari Kurma 9,00 153,00
*Uji Mann-Whitney
Berdasarkan tabel 4.4 menggunakan uji Mann-Whitney didapatkan hasil dari pepaya dan sari kurma diketahui p-value 0,007 <0,05 yang berarti ada perbedaan antara pemberian pepaya  dengan  pemberian  sari  kurma.  Maka  dari  itu  didapatkan  hasil  bahwa  pemberian pepaya lebih efektif untuk memperlancar ASI dibandingkaan dengan pemberian sari kurma.
Tabel 3 Pengaruh usia dan paritas dengan kelancaran ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Sibabangun Kecamatan Sibabangun Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun
2023 Variabel Usia N  Mean Rank Z p-value <20 dan >35 tahun 11  18.00 -0.213 0.831 20-35 tahun 23  17.26 Variabel Paritas Primigravida 19  16.97 0.706 Multigravida 12  17.25 Grande gravidra  3 21.83 *Uji Mann-Withney
Hasil tabel diatas didapatkan nilai paritas p-value (0.706) lebih besar dari 0.05 dan didapatkan nilai usia p-value (0.831) lebih besar dari 0.05 artinya tidak ada hubungan paritas dengan  kelancaran  ASI.  Dapat  disimpulkan  bahwa  vaariabel  Usia  dan  paritas  tidak
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
memenuhi syarat atau layak untuk dapat dilanjutkan ke analisis multivariat.

## KESIMPULAN
1. karakteristik pada kelompok pepaya hampir seluruh dari responden yang berusia 20-35 tahun, pada ibu primigravida sebagian besar dari reaponden. Dan hasil pada kelompok sari  kurma  yang  berusia  20-35  tahun  hampir  sebagian  dari  responden,  pada  ibu primigravida sebagian besar dari responden,
2. Rata-rata  kelancaran  ASI  sebelum  diberikan  pepaya  adalah  hampir  sebagian  dari responden dan setelah diberikan pepaya adalah hampir seluruh dari responden dengan hasil  beda  mean  adalah  hampir  sebagian  dari  responden.  Pada  kelompok  sari  kurma sebelum  diberikan  sari  kurma  adalah  hampir  sebagian  dari  responden  dan  setelah diberikan sari kurma adalah hampir seluruh dari responden dengan beda mean adalah hampir sebagian dari responden.
3. Terdapat  perbedaan  antara  pemberian  pepaya  dengan  pemberian  sari  kurma,  dan didapatkan hasil pemberian pepaya lebih efektif untuk memperlancar ASI.
4. Hasil didapatkan bahwa semua intervensi yang diberikan baik pepaya dan sari kurma dapat memperlancar ASI.
5. Tidak ada pengaruh nilai usia p-value (0.831) dan paritas (0.706) dengan kelancaran ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Astuti, Sri. 2015. Asuhan Kebidanan Nifas Dan Menyusui. Jakarta : Erlangga
[2] Ani  T  Prianti,  dkk.  2020.  “Efektifitas  Pemberian  Sari  Kurma  Terhadap  Kelancaran Produksi  ASI  Ibu  Post  Partum  di  RSKDIA  Siti  Fatimah  Makassar”  Jurnal  Antara Kebidanan. Vol. 3 No.1
[3] Aliyanto  W,  dkk.  2019.  Efektifitas  Papaya  Muda  Dan  Sayur  Daun  Kelor  Terhadap Produksi ASI Pada Ibu PostPartum Primipara. Jurnal Kesehatan, Volume 10, Nomor 1, April 2019, 89-92
[4] Arifianto. 2019. Gema Indonesia Menyusui. Jakarta : Mizan Publika`
[5] Ambarwati,dkk. (2020). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Peurperium Care”.
[6] Pustaka Pelajar, Yogyakarta
[7] Agustiani. D , Kharisma. Y, dan R. N. 2017. „Efek Antibakteri Ekstrak Air Buah Pepaya (Carica  papaya  L.)  Muda  terhadap  Lactobacillus  acidophilus‟,  Bandung  Meeting  on Global Medicine & Health (BaMGMH)
[8] Budiarti dalam Umi (2017) Pengaruh Terapi Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran Asi Pada Ibu Nifas Di Puskesmas Caile Kaupaten Bulukumba
[9] Bahiyatun. (2011). Buku Ajar Asuhan Kebidanan III Nifas. Edisi Pertama Nuha Medika, Yogyakarta
[10] Badriah  dkk.  (2013).  Buku  Ajar  Asuhan  Masa  Nifas.  Edisi  Ke  3.  CV  Andi  Offset, Yogyakarta
[11] Dewi Sartika Siagian dkk, 2020 Konsumsi Pepaya Hijau Terhadap Peningkatan Produksi ASI, Volume 5 Nomor 3 , Oktober 2020
[12] Daniyati,dkk.  (2018).  Cakupan  pemberian  ASI  di  Indonesia.  Dari  http//panduan-ASI- diIndonesia. Diperoleh tanggal 13 Mei 2018.
[13] Dinas  Kesehatan  Kota.  2020.  Profil  Kesehatan  Dan  Demografi  Sumatera  Utara    Tahun 2020.Sumut
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
[14] ──────────  Provinsi.  2020.  Profil  Kesehatan  Dan  Demografi  Provinsi  Sumatera Utara Tahun 2020. Sumut
[15] Heryani,  Reni.  2012.  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas  dan  Menyusui.  Jakarta`: Trans Info Media
[16] Hastuti. (2016). Makanan tambahan untuk kelancaran ASI pada ibu. Dari http//makanan- tambahan-ASI. Diperoleh tanggal 18 Mei 2016
[17] Innama  Sakinah,  2020  ASI  Ekslusif  terhadap  ibu  menyusui  didesa  kuapan  .  Jakarta  : Salemba Medika
[18] Istiqomah, dkk. 2019. „Pengaruh Buah Pepaya Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Menyusui  Di  Desa  Wonokerto  Wilayah  Puskesmas  Peterongan  Jombang  Tahun  2019‟, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan
[19] Jumiati,  dkk.  2019.  Modul  Pegangan  Kader  Kesehatan  dalam  Peningkatan  Keberhasilan Pemberian ASI Ekslusif. Yogyakarta : Deepublish (Grup Penerbitan CV Budi Utama)
[20] Johan  dkk  .  (2019).  Kehamilan  Persalinan  dan  Nifas  dilengkapi  dengan  Patologi, Ed.  1. NuhaMedika,Yogyakarta
[21] Kementrian Republik Indonesia (Kemenkes RI). 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
[22] Maritlia. (2017). Kehamilan Persalinan dan Nifas  dilengkapi dengan
Patologi, Ed. 1. NuhaMedika,Yogyakarta.
[23] Notoadmodjo,  Soekidjo.  2010.  Metode  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta Nurhidayat Trianainsi, dkk (2019) Pengaruh Terapi Pijat Oksitosin Terhadap
[24] Kelancaran Asi Pada Ibu Nifas Di Puskesmas Caile Kaupaten Bulukumba
[25] Nany  Lia.  2014.  Asuhan  Kebidanan  neonatus,  Bayi  dan  Anak  Balita.  Jakarta  :  Salemba Medika
[26] Nugroho, T. 2011. ASI Dan Tumor Payudara. Yogyakarta : Nuha Medika
[27] Natalia Desy Putriningtysa, dkk. 2016. “Pemberian Sari Kurma Pada Ibu Menyusui Efektif Meningkatkan  Berat  Badan  Bayi  0-5  Bulan  (Studi  Dikota  Semarang)  “  jurnal  Medika Respati. Vol XI Nomor 3
[28] Praborini,dkk. (2018). Mengenal ASI Ekslusif. Ed.1. Trubus Agriwidy, Jakarta. Riskesdas. 2018.  Hasil  Riskesdas  2018.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Rachma Hidana,2018 Pengaruh Pemberian Sari Kurma Pada Ibu Menyusui Ekslusif
[29] Terhadap Status Gizi Bayi Usia 0-5 Bulan Dikota Semarang. Jurnal kesehatan masyarakat Vol.6 No.1 2018
[30] Sri Banun Titi Istiqomah dkk, 2018 Pengaruh Buah Pepaya Terhadap Kelancaran Produksi ASI  Pada  Ibu  Menyusui  di  Desa  Wonokerto  Wilayah  Puskesmas  Peterongan  Jombang Tahun 2014, Volume 5 Nomor 2 2017
[31] Siti  Aminah  dkk,  2019.  Perbedaan  Efektifitas  Pemberian  Buah  Kurma  dan  Daun  Katuk Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Menyusui Umur 0-40 Hari di Posyandu Desa Pojok Wilayah Kerja Puskesmas Sukorame Kota Kediri journal.unair.ac.id
[32] Sari,dkk.  2019.  Inisiasi  Menyusui  Dini  ,Asi  Ekslusif,  dan  Manajemenn  Laktasi.  TIM, Jakarta.
[33] Soetjiningsih,Nurjannah, dkk 2013.  Panduan
Terlengkap Pasca Melahirkan.Surakarta; Cinta.
[34] Vivian Dewi, Nany Lia. 2014. Asuhan Kebidanan neonatus, Bayi dan Anak Balita. Jakarta : Salemba Medika
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
[35] Wulandari 2020. Produksi ASI pada ibu menyusui. Jakarta : Salemba Medik
[36] Zaenab  S,  Alasiry  E,  Idris  I.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  ASI  Eksklusif  Terhadap Pertumbuhan  Bayi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Poasia  Kota  Kendari.  JST  Kesehatan. Vol.6. No.1 hh:97-102