https://jamsi.jurnal-id.com
Efektifitas Foot Massage pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Pertamedika Plaju Kota Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Selamat Parmin* 1 , Serli Wulan Safitri 2 , Muhammad Syahril Sidiq 3
1 Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Kebidanan dan Keperawatan, Universitas Kader Bangsa, Indonesia
2 Sarjana Keperawatan, Fakultas Kebidanan dan Keperawatan, Universitas Kader Bangsa, Indonesia 3 RSIA Az-Zahra Palembang, Indonesia *e-mail: selamatparmin@gmail.com 1 , Serlisafitri124@gmail.com 2 , syahrilsidiq144@gmail.com 3

## Abstrak
Foot  massage  adalah  cara  untuk  membantu  seseorang  untuk  bersantai  dan  merasa  lebih  baik. Pemberi  terapi  menggunakan  tekanan  ringan  ke  sedang  atau  usapan  pada  kaki.  Gerakan  itu  tidak dimaksudkan  untuk  meredakan  ketegangan  otot  seperti  pijatan  yang  dilakukan  oleh  professional  yang terlatih, sedangkan Stres reaksi tubuh terhadap perubahan yang membutuhkan respons, regulasi, dan/atau adaptasi  fisik,  psikologis,  dan  emosional.  Stres  dapat  berasal  dari  situasi,  kondisi,  pemikiran,  dan/atau menyebabkan  frustrasi,  kemarahan,  kegugupan,  dan  stres.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan memberikan  pengetahuan  dan  pengalaman  masyarakat  mengenai  efektifitas  Terapi  Foot  Massage  Pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Di  Ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit  Pertamedika  Plaju.  Pengabdian  kepada masyarakat ini menggunakan yaitu kelompok kontrol dengan One group pretest dan posttest design dengan pelaksanaan dilakukan pada hari senin, selasa,  kamis dan jumat dengan masing-masing 18 responden per kegiatan. Dengan jumlah populasi seluruh pasien gagal ginjal kronis di ruang hemodialisa di Rumah Sakit Pertamedika Plaju dan sampel sebanyak 70 pasien. Pengabdian kepada masyarakat menggunakan uji paired T-Test.  Hasil  menunjukkan  terdapat  efektifitas  yang  baik  Terapi  Foot  Massage  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  Di  Ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit  Pertamedika  Plaju.  Berdasarkan  hasil  Pengabdian  kepada masyarakat terdapat penurunan dari dilakukannya terapi foot massage tingkat stress sedang dan ringan, menjadi  referensi  pada  peneliti  selanjutnya  bisa  menerapkan  terapi  foot  massage  secara  berkelanjutan agar bisa tercipta suasana yang nyaman selama proses terapi foot massage.
Kata kunci : Gagal Ginjal, Terapi Foot Massage, Tingkat Stres

## Abstract
Foot massage is a way to help a person relax and feel better. The therapist uses light to moderate pressure  or  rubbing  on  the  feet.  The  movement  is  not  intended  to  relieve  muscle  tension  like  a  massage performed by a trained professional, whereas Stress is the body's reaction to changes that require physical, psychological  and  emotional  response,  regulation  and/or  adaptation.  Stress  can  originate  from  situations, conditions, thoughts, and/or cause frustration, anger, nervousness, and stress. This community service aims to determine the effectiveness of Foot Massage Therapy for Chronic Kidney Failure Patients in the Hemodialysis Room at Pertamedika Plaju Hospital. This community service uses a control group with one group pretest and posttest  design.  With  the  total  population  of  chronic  kidney  failure  patients  in  the  hemodialysis  room  at Pertamedika Plaju Hospital and a sample of 70 patients. Community service using the paired T-Test. The results show the effectiveness of Foot Massage Therapy in Chronic Kidney Failure Patients in the Hemodialysis Room at Pertamedika Plaju Hospital with a value of p = 0.000. Based on the results of community service, there was a decrease in moderate and light stress levels from carrying out foot massage therapy, which is a reference for future researchers to apply foot massage therapy on an ongoing basis so that a comfortable atmosphere can be created during the foot massage therapy process.
Keywords : Foot Massage Therapy, Kidney Failur, Stress Level

## 1. PENDAHULUAN
Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan permasalahan kesehatan secara global yang dialami disekitar  masyarakat  dimana  memiliki  prevalensi  dan  mortalitas  yang  sangat  tinggi.  Penyakit Gagal  Ginjal  Kronik  ini  biasanya  ditandai  dengan  adanya  penurunan  fungsi  ginjal  bahkan hilangnya fungsi ginjal dalam waktu yang lama (Nurchayati, dkk, 2019). Gagal ginjal kronik (GGK)
https://jamsi.jurnal-id.com
atau chronic kidney diseases (CKD) adalah gangguan fungsi ginjal yang progresif, dimana tubuh tidak  mampu  memelihara  metabolisme,  gagal  memelihara  keseimbangan cairan  dan  elektrolit yang  berakibat  pada  peningkatan  ureum.  Pada  pasien  gagal  ginjal  kronik  mempunyai karakteristik  bersifat  menetap,  tidak  bisa  disembuhkan  dan  memerlukan  pengobatan  berupa hemodialisis, dialisis peritoneal, transplantasi ginjal dan rawat jalan dalam jangka waktu yang lama (Black & Hawks, 2018).
Menurut United States Renal Data System (USRDS) (2018) Proporsi pasien dengan CKD diakui dalam Medicare, jumlah pasien penderita GGK sebelumnya 2,7% pada tahun 2000 menjadi 13,8% pada tahun 2016. Prevalensi gagal ginjal kronik (GGK) di Amerika Serikat dengan jumlah penderita meningkat setiap tahunnya. (Mait G, Nurmansyah M, Bidjuni H, 2021).
Berdasarkan Prevalensi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi gagal ginjal kronis berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur  > 15 tahun jumlah penderita gagal ginjal kronik di Indonesia sebanyak 0,38% atau 713.783 kasus dari keseluruhan penduduk Indonesia. Sedangkan jumlah penderita gagal ginjal kronik di Sumatera Selatan sebanyak 0,27% atau  22.013  kasus,  sementara  itu  pasien  GGK  yang  aktif  menjalani  hemodialisa  di  Sumatera Selatan diperkirakan mencapai 17,79 % (Kemenkes RI, 2018).
Di  ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit  Pertamedika  plaju  diperoleh  data  frekuensi  pasien melakukan hemodialisa dalam satu minggu sebanyak dua kali dan ada juga seminggu satu kali pasien beralasan bahwa mereka merasa bosan dan juga tidak ada yang bisa mengantarkan saat jadwal  rutin  seminggu  dua  kali  melakukan  hemodialisa.  Prevalensi  pasien  hemodialisa  pada tahun 2020 terdapat pasien berjumlah 456 yang berkunjung diruang Hemodialisa Rumah Sakit Pertamedika Plaju dan pada tahun 2021 terdapat pasien berjumlah 452 sedangkan pada awal bulan  Januari  sampai  dengan  bulan  September  tahun  2022  terdapat  240  pengunjung  dari  29 pasien rutin datang untuk terapi Hemodialisa di Unit Hemodialisa dengan usia rentang antara 25 tahun  sampai  dengan  usia  75  tahun.  Dan  menurut  pengawas  hemodialisa  rumah  sakit Pertamedika plaju lamanya pasien menjalani terapi Hemodialisis dengan waktu 3-4 jam.
Hemodialisa  adalah  terapi  yang  berfungsi  untuk  menggantikan  kerja  ginjal  dalam mengeluarkan zat-zat sisa cairan metabolisme dalam tubuh bahkan racun tertentu yang terdapat pada darah manusia yaitu air, hydrogen, kalium, natrium, kreatin, urea, asam urat dan zat lainnya dengan cara melalui membrane semi permeabel sebagi pemisah darah dan cairan dialisat pada ginjal  buatan  melalui  proses  difusi,  ultrafiltrasi  dan  osmosis.  Frekuensi  tindakan  terapi hemodialisa  rutin  2  kali  dalam  seminggu  dan  membutuhkan  waktu  pelaksanaan  hemodialisa selama  4  sampai  5  jam  dalam  sekali  terapi.  Kepatuhan  dalam  menjalankan  terapi  inilah  yang menjadi peran dan faktor penting yang harus sangat diperhatikan, 2 dimana saat kondisi pasien tidak ada rasanya patuh dalam menjalankan hemodialisa menyebabkan terjadinya pengumpulan zat  yang  berbahaya  dalam  tubuh  yang  dihasilkan  dari  metabolisme  yang  terjadi  dalam  darah (Sumah, 2020).
Efek Samping Hemodialisis bagi pasien gagal ginjal,  hemodialisa adalah  prosedur yang sangat penting untuk dilakukan guna menggantikan peran ginjal. Meski termasuk dalam prosedur yang aman, bukan berarti tidak ada efek samping yang perlu diwaspadai. Dalam beberapa kasus, perawatan ini dapat menimbulkan rasa gatal pada kulit dan kram otot. Tak hanya itu, terdapat risiko kemunculan efek lainnya, seperti kenaikan berat badan dan perut terasa penuh akibat dari tingginya kandungan gula dalam cairan dialisat. Selain itu, beberapa efek samping yang mungkin perlu  diantisipasi  adalah:  Tekanan  darah  rendah, Anemia , Detak  jantung  tidak  normal ,  Gejala stroke (Sumah, 2020).
Perubahan  Gaya  Hidup  Perubahan  gaya  hidup  mampu  menunjang  proses  pengobatan yang dilakukan, sekaligus meningkatkan kualitas hidup pengidap. Ini beberapa perubahan gaya hidup  yang  disarankan:  Berhenti merokok,  Konsumsi makanan sehat  bergizi seimbang,  Batasi asupan garam kurang dari 6 gram sehari atau setara dengan 1 sendok teh, Olahraga secara teratur, setidaknya 150 menit dalam seminggu, Kurangi atau hindari konsumsi alkohol, Melakukan diet sehat  jika  kelebihan  berat  badan,  Hindari  konsumsi  obat  antiinflamasi  non  steroid,  seperti ibuprofen. Jangan konsumsi obat tersebut tanpa anjuran dokter (Rahayu,2020).
Foot  Massage atau  pijat  kaki  dapat  memberikan  efek  relaksasi  yang  mendalam, mengurangi  stres,  mengurangi  rasa  sakit,  ketidaknyamanan  secara  fisik, Foot  Massage juga
https://jamsi.jurnal-id.com
merupakan salah satu terapi komplementer yang aman dan mudah diberikan dan mempunyai efek meningkatkan sirkulasi, mengeluarkan sisa metabolisme,mengurangi rasa sakit,merelaksasikan  otot,memberikan  rasa  nyaman  pada  pasien  (Afianti  & Mardhiyah,  2017). Perawat dapat memberikan terapi Foot Massage sebelum pelaksanaan hemodialisa. Hal ini dapat memberikan  efek  relaksasi  kepada  pasien  selama  menjalani  hemodialisa,  mengurangi  beban pikiran dan stres yang dialami oleh pasien (Amaludin, dkk, 2020). Pada pasien gagal ginjal kronis, lamanya terapi hemodialisa yang dilakukan dua kali setiap minggunnya dengan rutin ±3 – 4 jam. Tindakan tersebut dapat mengakibatkan peran pasien dalam kehidupan sehari harinya menjadi terganggu sehingga, masalah dalam peran yang dialaminya menjadi menumpuk, menumpuknya masalah tersebut mengakibatkan pasien menjadi stres. Stres yang dialami berupa perasaan sedih, pola makan, tidur, konsentrasi dan bahkan mempunyai gagasan untuk bunuh diri. Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini menganalisis efektifitas Foot Massage pada pasien Gagal Ginjal kronis di Rumah sakit Pertamedika Plaju.
Hal ini sejalan dengan penelitian Soniawati dan Ulfah (2023) yang berjudul penerapan terapi foot massage pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa, hasil penelitan ini  menunjukkan  bahwa  adanya  perbedaan  skala  kecemasan  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi foot massage pada TN. W. setelah diberikan intervensi terjadi penurunan skala kecemasan, dibuktikan dengan penurunan skala kecemasan setiap setelah diberi terapi foot massage . Hasil tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amaludin  et  al.,  (2020)  yang menyebutkan rerata skor kecemasan kelompok intervensi lebih rendah 2,75 dari pada kelompok kontrol  dan  analisis  terhadap  selisih  rerata  skor  kecemasan  antara  kelompok  intervensi  dan kelompok control dengan p value = 0,014.
Penelitian yang dilakukan oleh Rudiyanto (2022) dengan judul Efektivitas Terapi Holistik “Foot  Massage”  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pasien  Hemodialisa:  Studi  Literatur  didapatkan hasil  bahwa  Sesudah  dilaksanakan  penulusuran  artikel  yang  relevan  terhadap  batasan karakteristik,  maka  diperoleh  6  artikel  yang  terpilih  (5  artikel  tentang  Terapi  Foot  Massage terhadap tingkat kecemasan, 1 artikel mengenai foot massage terhadap perubahan kualitas tidur). Artikel  yang  terpilih  menunjukkan  bahwa  terapi  foot  massage  secara  signifikan  menurunkan intensitas nyeri dan kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur pasien.
Penelitian yang dilakukan oleh Rama Ariwijaya, Eka Yulia Fitri. Y, Karolin, Adhisty (2020) dengan  judul  Pengaruh  Terapi  Kombinasi  Relaksasi  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien Hemodialisa didapatkan hasil Terdapat dampak yang relevan diantara tingkatan kecemasan saat dilakukannya pemberian intervensi pada terapi kombinasi relaksasi dengan memperlihatkan jika perasaan cemas pada kategori intervensi diperbanyak oleh rasa cemas yang mempunyai level paling kecil terhadap posttest, sementara untuk kategori kontrol diperbanyak oleh rasa cemas di level  sedang  terhadap  posttest.  Analisis  data  memakai  uji  mannwhitney  memperlihatkan  ada ketidaksamaan  yang  relevan  diantara  tingkatan  kecemasan  pada  orang  yang  melakukan hemodialisa sebelum juga sesudah terapi kombinasi relaksasi yang memiliki nilai p value=0,013. Pada  terapi  kombinasi  relaksasi  membuktikan  jika  terapi  tersebut  akan  sangat  memberikan dampak  yang  signifikan  didalam  mengurangi  rasa  cemas  terhadap  pasien  PGK  yang  sedang melakukan hemodialisis serta bisa dipakai untuk intervensi keperawatan. Berdasarkan urgensi permasalahan diatas tujuan pengabdian kepada masayarakat ini dilaksanakan untuk memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada masyarakat mengenai efektifitas foot massage pada terapi Hemodialisa di Rumah Sakit Pertamedika plaju.

## 2. METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian kepada masyarakat ini diberikan perlakuan diberikan  pre- post  test dengan  demikian  hasil  perlakuan  dapat diketahui  lebih  akurat,  karena dapat membandingkan dengan keadaan sebelum dan sesudah diberikan perlakuan (Masturoh & Anggita, 2018). Terapi foot massage yang diberikan setelah pertama kali melakukan observasi awal  mengenai  data  jumlah  pasien  haemodialisis  dan  kesiapan  pasien  haemodialisis  sebelum dilakukan haemodialisis, pemberian pemahaman dan peran keluarga dalam memberikan terapi
https://jamsi.jurnal-id.com
foot massage perlu disampaikan untuk kesiapan pasien dalam menghadapi terapi bertujuan pada pasien penderita gagal ginjal kronis diruang hemodialisa sebelum dan setelah diberikan terapi foot massage yang dilakukan selama dua minggu (kelompok Haemodialisis hari senin dan kamis serta kelompok Haemodialisis hari selasa dan jum’at) , setelah responden melaksanakan terapi foot  massage pengabdian  kepada  masyarakat  dialnjutkan  dilakukan  pengukuran  tingkat  stres setelah kegiatan terapi foot massage dan ketercapaian dari hasil pengabdian kepada masyarakat ini adanya penurunan tingkat stress sebelum dilakukan haemodialisis. Langkah-langkah dalam pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat secara tehnis terapi Foot massage dilakukan selama dua minggu dan terapi foot massage , waktu pelaksanaksanaan dilakukan hari senin, Selasa, kamis dan jum’at dengan jumlah 18 peserta per hari, pada pertemuan ke empat (pertemuan terakhir) setelah melaksanakan terapi foot massage dilakukan pengukuran tingkat stres setelah kegiatan terapi foot massage menggunakan skala pengukuran HARS ( Hamilton Anxiety Ranting Scale) .tahap selanjutnya  dilakukan  dilakukan  evaluasi  dari  terapi foot  massage yang  ditandai  adanya penurunan dari tingkat stress pasien haemodialisa dengan terapi foot massage dan pemahaman pentingnya terapi tersebut.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  Pengabdian  kepada  masyarakat  bahwa  mayoritas  kategori  lansia  akhir  yaitu sebanyak enam puluh persen responden . Mayoritas lansia akhir, karena di usia lansia akhir sangat rentan terkena penyakit, dan secara psikis di lansia akhir mempunyai perasaan khawatir yang cukup  tinggi  oleh  karena  itu  di  lansia  akhir  banyak  terjadi  penurunan  fungsi  sehingga  timbul perilaku stres. Berdasarkan hasil yang didapat menyimpulkan bahwa di usia lansia akhir perasaan seseorang lebih sensitif sehingga cenderung mudah mengalami stres terutama jika mendapatkan masalah, Berdasarkan jenis kelamin di RS Pertamedika Plaju bahwa sebagian besar responden berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  lima  puluh  delapan  persen.  Mayoritas  berjenis kelamin perempuan karena perempuan sangat mempunyai perasaan yang sangat sensitif oleh karena  itu  jika  memandang  suatu  masalah  perempuan  lebih  mudah  menjadi  cemas  dan menyebabkan stres, selain itu perubahan hormonal dari hormon estrogen juga menjadi alasan perempuan  mudah  mengalami  stress.  Responden  pendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  lima  puluh delapan persen, responden dengan lama haemodialisa ≥ 1 Tahun yaitu tujuh puluh empat persen. Namun secara klinis tidak ada perbedaan tingkat stress yang menjalani haemodialisa ≥ 1 Tahun atau  <  1  tahun.  Berdasarkan  hal  tersebut  Stres  yang  dialami  oleh  pasien  yang  menjalani hemodialisis  dapat  bervariasi  sesuai  dengan  koping  yang  digunakan.  Pasien  yang  mampu beradaptasi dapat menerima keadaan dan menjalani terapi hemodialisis dengan tenang walaupun sebagain dari pasien masih memiliki stres yang sudah berkurang. Sebaliknya pasien yang belum mampu beradaptasi dengan kondisi yang dialami memerlukan bantuan dari perawat atau terapis untuk mengatasi masalah yang dirasakannya. Lama Hemodialisis Pasien di RS Pertamedika Plaju Palembang bahwa  mayoritas  kategori  tidak  stres  yaitu  sebanyak  tiga  puluh  dua  persen, Berdasarkan  hasil  tersebut  pasien  tidak  mengalami  stres  dikarenakan  efek  dari  terapi foot massage menunjukkan bahwa terapi ini mampu memberikan dampak positif dalam mengurangi stres pasien. Dan terapi foot massage merupakan bagian dari komunikasi dalam perawatan yang dapat  memberikan  dampak  terapeutik  pada  aspek  psikologis,  hal  ini  secara  otomatis  mampu meningkatkan  harga  diri  responden  yang  juga  merupakan  faktor  yang  turut  mempengaruhi munculnya stres. Tingkat Stres Pasien terapi foot massage di RS Pertamedika Plaju Palembang bahwa rata-rata tingkat stres sesudah dilakukan terapi foot massage membuktikan bahwa terapi foot massage sangat berpengaruh terhadap penurunan tingkat stres pasien. Terapi foot massage yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  ternyata  tidak  hanya  direspon  oleh  organ  sensori  peraba (kulit)  saja,  namun  juga  melibatkan  beberapa  organ  sensori  lainnya  seperti  pendengaran  dan penglihatan. Penjelasan peneliti mengenai prosedur serta manfaat dari pijatan yang dilakukan dapat menyatukan persepsi dan harapan selama proses pijatan dibanding dengan pijatan yang dilakukan tanpa adanya penjelasan. Hal ini sangat mungkin membantu responden meningkatkan rasa  penghargaan  terhadap  dirinya  sendiri  serta  mempengaruhi  pengolahan  stimulus  yang
https://jamsi.jurnal-id.com
diterima  oleh  otak.  Tabel  dan  gambar  dari  hasil  dan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 1. Usia Pasien di RS Pertamedika Plaju No Usia Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Remaja Akhir 1 1,4 2 Dewasa Akhir 1 1,4 3 Lansia Awal 26 37,2 4 Lansia Akhir 42 60 Total 70 100 Tabel 2. Jenis Kelamin Pasien di RS Pertamedika Plaju Palembang No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Laki-laki 29 41,4 2 Perempuan 41 58,6 Total 70 100 Tabel 3. Pendidikan Pasien di RS Pertamedika Plaju Palembang No Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Tidak sekolah 3 4,3 2 SD 4 5,7 3 SMP 20 28,6 4 SMA 41 58,5 5 Perguruan Tinggi 2 2,9 Total 70 100 Tabel 4. Lama Hemodialisis Pasien di RS Pertamedika Plaju Palembang No Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%) 1 < 1 Tahun 18 25,7 2 ≥ 1 Tahun 52 74,3 Total 70 100 Tabel 5. Tingkat Stres Pasien terapi foot massage di RS Pertamedika Plaju Palembang No Tingkat Stres Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Tidak Stres 23 32,8 2 Stres Ringan 39 55,8 3 Stres Sedang 8 11,4 Total 70 100 Tabel 6. Terapi Foot Massage terhadap tingkat stres pasien di RS Pertamedika Plaju Tingkat Stres Mean Std Deviasi  Std Error P value Sig. (2-tailed) Sebelum ( Pre Test) 20,17 3,055 0,365 0,000 Sesudah (Post Test) 14,19 3,812 0,456
https://jamsi.jurnal-id.com

## Gambar 1. Terapi Foot Massage

## 4. KESIMPULAN
Karakteristik  Responden Berdasarkan  Usia  Pasien di  RS  Pertamedika  Plaju  Palembang adalah  enam  puluh  persen  (60%),  sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  data sebanyak  41  responden,  karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  Pasien  di  RS Pertamedika  Plaju  Palembang  adalah  mayoritas  SMA  yaitu  sebanyak  41  responden,  dan karakteristik responden berdasarkan lama hemodialisis adalah ≥ 1 tahun sebanyak 52 responden. Tingkat Stres Pasien di RS Pertamedika Plaju Palembang setelah dilakukan terapi foot massage dengan mayoritas kategori stres ringan yaitu sebanyak 39 responden. Dan efektifitas terapi Foot Massage terhadap tingkat stres pada pasien gagal ginjal kronik diruang Hemodialisa Rumah Sakit Pertamedika Plaju dengan nilai p = 0,000 ( p < 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Afianti, N., & Mardhiyah, A. (2017). Pengaruh Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pasien Di Ruang ICU. Jurnal Keperawatn Padjajaran . 5(1). Doi: https:doi.org?10.24198/jkp.v5il.353. Amaludin., Mimi, Hamzah., & Muhsinin. (2020). “Pengaruh Terapi Foot Massage Terhadap Stres Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani hemodialisa di RSUD Ulin Banjarmasin” dalam Journal  Foot  massage,  Gagal  Ginjal  kronik .  Volume  5  Edisi  1.  Banjarmasin  :  Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Black,  J.M  &  Hawks,  J.H  (2018).  Patofisiologi  Gagal  Ginjal  Kronik.  Jakarta  :  Dwy  Retno Sulystianingsih.
Diah  Soniawati,  M.  U.  (2023).  Penerapan foot  massage pada  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani haemodialisa. Jurnal Inovasi Penelitian, 4(2), 58-66.
Kementrian kesehatan, (Kemenkes RI). (2018). Laporan Hasil riset kesehatan dasar dasar tahun 2018.
Nasution, F., Darmansyah, I., Larasati, D., & Angge ria, E. (2022). “ Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  dan  Stres  Psikologis  pada  keluarga  pasien  Gagal  Ginjal Kronik”dalam Journal Foot Massage Psychological stres . Volume 7 No 1. Medan : Universitas Prima Indonesia.
Notoatmojo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT RINEKA Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta: Salemba medika Rahayu, C. E. (2020). Pengaruh kepatuhan diet pada pasien gagal ginjal kronis di unit hemodialisa rumah sakit sumber waras. Jurnal ilmiah kesehatan, 11(1), 12-19.
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS).  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar  RISKESDAS  2018  :  Badan Libangkes, Depkes RI 2018.
Sumah,  D.F.  (2019).  Hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes mellitus tipe 2 di RSUD dr. M. Hauluss Ambon, 1(1).
Tim Pokja SDKI PPNI (2017) Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI