## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk

## Efektivitas Berkumur dengan Larutan Garam Dapur 20% terhadap Akumulasi Plak

## Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation
Jeana Lydia Maramis, Fitri Salma Lengkong, Jeanne d′Arc Zavera Adam, Ni Made Yuliana Jurusan Kesehatan Gigi, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado
*) E-mail korespondensi: jeanalydiamaramis@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v11i2.2173 ABSTRAK Pendahuluan: Akumulasi plak  merupakan  tumpukan  lapisan  lunak  yang  terdiri  dari sekumpulan mikroorganisme dan juga sisa-sisa makanan yang menempel pada permukaan gigi. Plak yang ada pada permukaan gigi merupakan faktor utama peyebab terjadinya karies gigi. Upaya pengontrolan plak dapat dilakukan dengan tindakan memberisihkan gigi secara kimiawi dengan menggunakan larutan garam dapur 20%. Tujuan : Ingin mengetahui sejauh mana  efektivitas  dalam  berkumur  dengan  menggunakan  larutan  garam  dapur  20%  pada akumulasi  plak. Metode :  Pada  penelitian  ini  digunakan  teknik  eksperimen  semu  dengan rancangan one group pretest and posttest. Jumlah responden yang digunakan sebanyak 63 orang  dan  diambil  secara  ramdom  pada  siswa  Kelas  X  SMA  Negeri  4  Manado.  Teknik pelaksanaan penelitian, dimana peneliti mempersiapkan garam dapur dan dilarutkan pada air  bersih,  sehingga  mendapatkan  konsentrasi  20%.  Responden  dituntun  untuk  berkumur sebanyak  20  ml  selama  30  detik,  kemudian  larutan  tersebut  dibuang.  Data  yang  didapat dianalisa  dengan  mengunakan  uji Wilcoxon . Hasil  Penelitian :  Berdasarkan  hasil  uji menunjukkan  berkumur  dengan  larutan  garam  dapur  20%,  efektif  dalam  menurunkan akumuliasi  plak,  dimana  nilai p =0.000 (<0,05).   Garam memiliki  kandungan fluor , mineral, calsium dan fosfor untuk memelihara kesehatan gigi dan mengurangi karies gigi, memelihara gusi,  dan  berperan  dalam  metabolisme  tulang.  Garam  dapur  yang  dilarutkan  dengan  air dapat  digunakan  sebagai  alternatif  untuk  membersihkan  gigi  dan  mudah  didapat  juga harganya  sangat  murah. Kesimpulan :  berkumur  dengan  larutan  garam  dapur  20%  efektif terhadap penurunan akumulasi plak.
Kata Kunci: Akumulasi Plak; Larutan garam dapur 20%; Berkumur ABSTRACT Introduction: Plaque  accumulation  is  a  pile  of  soft  layers  consisting  of  a  collection  of microorganisms and food debris that stick to the surface of the teeth. Plaque on the surface of the teeth is the main factor causing dental caries. Efforts to control plaque can be made by chemically cleaning teeth using a 20% table salt solution. Objective: Want to find out  the effectiveness of gargling using a 20% table salt solution on plaque accumulation. Method: In this research, a quasi-experimental technique was used with a one-group pretest and posttest design. The number of respondents used was 63 people and taken randomly from Class X students  at  SMA  Negeri  4  Manado.  The  research  implementation  technique  is  where  the

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
researcher prepares table salt and dissolves it in clean water, to get a concentration of 20%. Respondents were guided to gargle 20 ml of the mouth for 30 seconds, then the solution was discarded. The data obtained were analyzed using the Wilcoxon test. Research Results: Based on the test results, show that gargling with a 20% table salt solution is effective in reducing plaque  accumulation,  where  the  p-value  =  0.000  (<0.05).  Salt  contains  fluorine,  minerals, calcium, and phosphorus to maintain healthy teeth reduce dental caries, maintain gums, and play a role in bone metabolism. Table salt dissolved in water can be used as an alternative to clean teeth and is easy to obtain and very cheap. Conclusion: gargling with a 20% table salt solution is effective in reducing plaque accumulation.
Keywords: Plaque Accumulation; 20% table salt solution; Gargling
PENDAHULUAN Kesehatan mulut seseorang sangatlah penting untuk kehidupan dalam meningkatkan kesejahteraan,  karena  kesehatan  gigi  dan  mulut  termasuk  salah  satu  bagian  dari semua aspek kesehatan.  Kondisi fisik di dalam mulut seseorang termasuk kebersihan gigi,  anatomi  gigi  dan saliva. Kondisi  fisik  ini  dapat  memengaruhi  keberadaan kesehatan gigi dan mulut. Kebersihan gigi ini merupakan suatu keadaan dimana gigi- geligi yang ada di dalam rongga mulut situasinya dalam keadaan bersih yang tidak terdapat baik plak, food debris atau sisa makan lainnya, maupun kalkulus (karang gigi) ( 12 ).
Penyebab utama terbentuknya karies tersebut yaitu plak.  Plak merupakan lapisan yang  strukturnya  lunak dan  lengket sehingga  dapat  melekat erat  pada permukaan gigi.  Komposisi plak meliputi protein dan bakteri yang berasal dari saliva , plak akan terbentuk dengan cepat setelah seseorang selesai menggosok giginya.  Jika plak yang tadinya  lunak  dan  sudah  berubah  menjadi  keras  yang  diakibatkan  oleh  kalsium, fosfor,  dan  mineral  maka  akan  menjadi  kalkulus  (karang  gigi),  perubahan  ini membutuhkan  waktu  48  jam.  Plak  yang  menempel  pada  permukaan  gigi  akan mengakibatkan  keadaan  dari  permukaan  gigi  tidak  licin  namun  menjadi  kasar. Permukaan  gigi  yang  kasar  inilah  mengakibatkan  koloni  bakteri  melekat,  sehingga dapat menimbulakan permasalahan di dalam mulut seseorang, seperti peradangan pada gusi, karies, dan dapat menimbulkan bau dari mulut ( 8 ).
Plak terdiri dari bakteri-bakteri yang mati maupun hidup, dan juga dalam keadaan setengah hidup beserta hasil-hasilnya, serta senyawa inang terutama berasal dari air liur dapat menempel pada permukaan gigi ( 9 ). Mikroba   mempunyai ukuran yang sangat kecil dan tipis sehingga transparan dan mempel pada permukaan gigi disebut plak. Koloni bakteri pada tubuh manusia terbanyak berada di dalam rongga mulut,

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
dimana  jumlahnya  lebih  dari  700  spesies.  Plak  yang  isinya  mikroorganisme  dapat menyebabkan  peradangan  pada  gusi,  yang  tanda-tandanya  gusi  berwarna  merah, bengkak dan bisa terjadi pendarahan.  Jika seseorang dapat menjaga kebersihan gigi dan  mulut,  maka  dapat  menghambat  pertumbuhan  bakteri  sehingga  plak  dapat dikendalikan ( 5 ).
Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dilakukan dengan cara mengontrol plak, baik secara mekanis yaitu dengan cara menggosok gigi dan kontrol plak secara kimiawi yaitu  pembersihan  gigi  dengan  jalan  berkumur-kumur  menggunakan  herbal  atau antiseptik  ( 5 ).  Jika  berkumur  menggunakan  antiseptik,  cara  ini  juga  dapat menghambat pertumbuhan bakteri terdapat di dalam mulut, sehingga karies gigi dan peradangan  pada  gusi  dapat  dikendalikan.    Penyakit  pada  gigi  atau  disebut  karies berawal  dari  terjadinya  kerusakan  pada  lapisan  terluar  gigi  atau  enamel  (terjadi proses  demineralisasi)  oleh  karena  adanya  kuman streptococcus  mutans di  dalam plak ( 3 ).
Obat  kumur  antiseptik  yang  dapat  membunuh  kuman  salah  satunya  yaitu  larutan garam  dapur.    Dimana  garam  dapur  ini  merupakan  terbentuknya  senyawa  yang berasal  dari  reaksi  kedua  jenis  yaitu  asam  dengan  basa  ( 15 ).    Natrium  klorida termasuk garam diekstraksi dari air laut melalui proses penguapan atau ditemukan dalam bentuk padat berupa garam batu atau halit, komposisi natrium klorida dalam air  laut  digunakan  sebagai  bahan  mentah  dalam  pembuatan  asam  klorida,  klorin, natrium hidroksida, dan natrium karbonat ( 14 ).  Air garam bagi kesehatan gigi dan mulut  bermanfaat  mempercepat  proses  penyembuhan  ketika  mengalami perdarahan  dimulut,  gigi  rusak,  sariawan,  mempercepat  proses  penyembuhan  gigi tanggal ataupun lepas ( 4 ).
Menurut Sholekhah, ( 13 ), kandungan garam terdiri dari senyawa kimia chlorida yang mempunyai  fugsi  sebagai  pereaksi  oksigenasi  sehingga  mampu  menghancurkan bakteri  pembentuk  plak.  Garam  juga  memiliki  kandungan  fluor  yang  baik  untuk menguatkan lapisan  terluar gigi sehingga dapat terhindar dari terbentuknya karies gigi ( 1 ).  Garam  dapur  yang  memiliki  konsentrasi  tertentu  (20%)  dapat  berfungsi menghambat  pertumbuhan  bakteri  di  dalam  mulut.  Garam  juga  mengandung mineral, kalsium dan fosfor yang diperlukan untuk memelihara kesehatan gigi dan mengurangi karies gigi, memelihara gusi, dan berperan penting dalam metabolisme tulang ( 7 ).

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018,  memuat  bahwa  keadaan,  permasalahan kesehatan gigi dan mulut dari penduduk Indonesia sebesar 57,6%. Proporsi perilaku menyikat  gigi  ditemukan  pada  kelompok  umur  15-24  tahun  sebagian  mempunyai kebiasaan  menggosok  gigi  yang  tidak  tepat  dan  yang  mempunyai  kebiasan menggosok gigi di waktu yang tepat hanya 3,3%. Permasalahan kesehatan gigi dan mulut  masyarakat  Propinsi  Sulawesi  Utara  sebanyak  66,5%,  khususnya  di  Kota Manado  proporsi  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  sebesar  56,9%.  Kebiasaan menggosok gigi setiap hari sebanyak 98,7 % sedangkan yang  menyikat gigi dengan tepat hanya 5,3% ( 6 ).
Menurut  Rahmadina  dan  Marlindayanti  ( 10 ),  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya mengatakan  bahwa  berkumur  dengan  menggunakan  larutan  garam  10%  efektif dalam  menurunkan  skor  plak  karena  memiliki  kandungan  senyawa  kimia chloride yang dapat merusak dinding sel bakteri streptococcus mutans. Demikian juga yang dikemukakan oleh Sholekhah ( 13 ), jika berkumur dengan larutan garam 12% maka akan mampu menekan jumlah bakteri jenis streptococcus mutans yang berada dalam air liur.

## METODE
PENELITIAN Teknik  pelaksanaan  penelitian  ini  digunakan  metode  eksperimen  semu  dengan rangcangan one group pretest and posttest . Tempat pelaksanaannya di SMA Negeri 4  Manado,  pada  bulan  Juni  2023.  Cara  mengambil  sampel  menggunakan  teknik random  sampling dimana  diambil  responden  sebanyak  63  orang  dengan  kriteria inklusi; responden telah mengsisi dan menandatangani infomed consent , sera berada di  tempat  pelaksanaan  penelitian.  Data  dikumpulkan  melalui  data  primer,  yaitu pemeriksaan  kebersihan  gigi  secara  langsung  pada  respon  dengan  menggunakan indeks plak sebelum intervensi untuk mendapatkan data awal. Kemudian responden berkumur  dengan  larutan  garam  dapur  20%  sebanyak  3  kali  selama  10  detik  jadi totalnya  ada  30  detik,  dan  kemudian  dilakukan  pemeriksaan  kembali  keadaan kebersihan  gigi  dari  responden  setelah  perlakuan  untuk  mendapatkan  data  akhir. Pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  selama  3  hari  berturut-turut.  Data  dari  hasil penelitian  ini  dianalisa  dengan  menggunakan  uji  statistik  non  parametrik  dengan metode uji wilcoxon . Diketahui bahwa sebelum dilakukan penelitian, peneliti telah mendapatkan Layak Etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Kemenkes Manado, dengan No. KEPK.01/07/087/2023.

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. HASIL
1. Distribusi Responden Berdasarkan Nilai Plak Sebelum dan Sesudah Berkumur dengan Larutan Garam Dapur 20%
Tabel 1. Nilai Plak Sebelum dan Sesudah Pelaksanaan Berkumur dengan Larutan Garam Dapur 20% Skor Plak Total (%) Berkumur Larutan Garam Sangat    % Baik Baik        % Sedang   % Buruk    % Sebelum 0          0 2         3,2 18     28,5     43   68.3 100 Sesudah 0          0 26       41,3 37     58,7       0       0 100
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hasil  skor  plak  sebelum  berkumur larutan  garam  dapur  20%  terbanyak  berada  kategori  buruk  (68,3%),  pada kategori sedang hanya 28,5%, sedangkan pada kategori baik terdapat 3,2%. Skor plak  sesudah  berkumur  larutan  garam  dapur  20%  terbanyak  pada  kategori sedang  (58,7%),  dan  kategori  baik  meningkat  juga  menjadi  41,3%,  sedangkan kategori buruk menjadi 0%.

## 2. Analisa Data Penurunan Skor Plak
Tabel 2. Nilai Plak Sebelum dan Sesudah Pelaksanaan Berkumur Larutan Garam Dapur 20% Terhadap Indeks Plak Variabel n Jumlah Plak Indeks Selisih Penurunan Plak Indeks Sebelum dan Sesudah Sebelum Sesudah Berkumur Larutan Garam 63 3,65 1,76 1,89

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
Setelah dianalisa nilai plak sebelum pelaksanaan berkumur mendapatkan 3,65 point  dan  sesudah  berkumur  1,76  point,  jadi  selisih  penurunan  skor  plak sebanyak 1,89 point.
3. Hasil Uji Statistik Berkumur dengan Larutan Garam Dapur 20% Terhadap Indeks Plak
Tabel 3 Efektivitas Berkumur dengan Larutan Garam Dapur 20% Terhadap Indeks Plak Jumlah Mean Rank Sum of Ranks Asymp. Sig.(2-tailed) Sesudah Berkumur Larutan Garam Dapur Sebelum  Berkumur Larutan Garam Dapur Neg Ranks Pos Ranks Ties Total 63 0 0 63 32,0 0,000 2016,0 0,000 0,000
Berdasarkan  data  pada  Tabel  3,  menunjukkan  bahwa  efektivitas  berkumur dengan larutan garam dapur 20% terhadap indeks plak yang dianalisa dengan uji Wilcoxon didapat nilai p = 0,000 (< 0,05), hal ini menyatakan bahwa berkumur dengan larutan garam 20% efektif terhadap penurunan indeks plak.

## B. PEMBAHASAN
Kesehatan dan kesejahteraan seseorang dikatakan baik jika kebersihan di dalam mulutnya  terjaga,  untuk  itu  sangat  penting  bila  kesehatan  gigi  dan  mulut seseorang dapat dipertahankan. Kesehatan gigi dari setiap individu merupakan salah satu bagian dari kesehatan secara umum. Kesehatan ini sangat berkaitan dengan  kondisi  fisik,  mental,  dan  sosial  dari  setiap  individu.    Keadaan  fisik termasuk kebersihan gigi dan mulut, anatomi gigi dan saliva dapat memengaruhi kesehatan gigi dan mulut. Dikatakan gigi dan mulut  sehat jika keadaan rongga mulut  seseorang  dalam  keadaan  bersih    yang  artinya  terbebas  dari  plak  dan

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
kotoran lain yang menempel pada permukaan gigi atau dilingkungan sekitar gigi- geligi, seperti adanya debris, kalkulus  dan matria alba ataupun food debris ( 12 ). Pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  salah  satu  teknik  untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut, agar seseorang tidak terserang penyakit gigi. Salah satu faktor yang memicu tingginya skor plak pada siswa kelas X SMA Negeri  4  Manado  yaitu  responden  membersihkan  giginya  hanya  pada  saat mandi, baik mandi pada waktu pagi hari maupun pada sore atau malam hari. Setelah responden diberi perlakuan dengan berkumur larutan garam dapur 20%, maka  kebersihan  gigi  dan  mulut  dari  responden  meningkat,  yang  awalnya responden  memiliki  skor  plak  terbanyak  pada  kategori  buruk,  namun  setelah diberi perlakuan skor plak berubah, dimana kategori sedang dan baik meningkat. Perbedaan  rata-rata  indeks  plak  ini  dikarenakan  larutan  garam  dapur  ini bermanfaat bagi kesehatan gigi dan mulut.   Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  Wibawa,  dkk  ( 11 ),  yang  mennyatakan bahwa responden paling banyak ditemukan dengan perilaku sedang dan tingkat kebersihan gigi dan mulut buruk pada siswa SMA Negeri 1 Gianyar. Garam dapur sangat  bermanfaat  dalam  mempertahankan  kesehatan  juga    mempercepat proses  penyembuhan  ketika  mengalami  perdarahan  di  mulut,  gigi  rusak, sariawan,  juga  mempercepat  proses  penyembuhan  gigi  tanggal  ataupun  lepas ( 4 ).  Garam  memiliki  kandungan fluor yang  bekerja  aktif  dalam  penyusunan lapisan  terluar  gigi  atau  enamel  untuk  mencegah  pertumbuhan  bakteri  yang dapat menganggu Kesehatan dari gigi tersebut ( 2 ).
Dari  hasil  penilaian  kebersihan  gigi  yang  memakai  indeks  plak  didapati  selisih skor  plak  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  sebesar  1,89  point,  hal  ini  berarti berkumur dengan larutan garam dapur 20% dapat menurunkan akumulasi plak, karena  mampu  menghambat  bakteri  yang  ada  di  dalam  plak,  yaitu  bakteri streptococcus  mutans. Bakteri  inilah  yang  menyebabkan  kerusakan  pada permukan gigi. Garam juga memiliki kandungan fluor yang baik untuk pengadaan dan  pengaturan  anatomi  gigi  agar  mempunyai  kemampuan  yang  tinggi  untuk mencegah terjadinya penyakit pada gigi atau karies ( 1 ). Garam juga mengandung mineral,  kalsium dan fosfor  yang  diperlukan  untuk  memelihara  kesehatan  gigi dan  mengurangi  karies  gigi,  memelihara  gusi,  dan  berperan  penting  dalam metabolisme tulang ( 7 ).

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
Hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan larutan garam dapur 20% efektif  terhadap  penurunan  akumulasi  plak,  karena  larutan  garam  ini  ada natrium  klorida  yang  bisa  mambantu  menurunkan  pertumbuhan  bakteri  di dalam mulut. Hasil ini seiring dengan penelitian dengan yang dilaksanakan oleh Rahmadina  bersama  Marlindayanti  ( 10 ),  yang  menyatakan  juga  bahwa responden yang melaksanakan kumur-kumur dengan larutan garam 10% efektif terhadap  penurunan  nilai  plak  karena  memiliki  kandungan  senyawa  kimia chloride yang dapat merusak dinding sel bakteri streptococcus mutans.
KESIMPULAN
Berkumur  dengan  larutan  garam  dapur  yang  konsentrasinya  20%,  efektif  untuk menurunkan akumulasi plak, karena larutan garam ini dapat membantu menurunkan pertumbuhan bakteri yang ada di dalam mulut. DAFTAR PUSTAKA 1. Sumarni  W,  Supanti  S.  Pengembangan  Buku  Ajar  Kimia  Bahan  Pangan  Terintegrasi Etnosains sebagai Sumber Belajar Mahasiswa Calon Guru. Jurnal Inovasi Pendidikan Kimia.
2021 Feb 7;15(1):2695-705.
2. Fatihudin D, Wiwi W, Fauzi H, Firmansyah, Holisin I, Luqyana I. Membangun Kemandirian Petani  Garam  Melalui  Literasi  Keuangan  dan  Perencanaan  Keuangan  Keluarga  Untuk Produksi, Akses Modal, dan Informasi Pasar. UM Surabaya Publishng. Surabaya. 2023
3. Belinda NR, Surya LS. Media Edukasi dalam Pendidikan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak-Anak. Jurnal Riset Intervensi Pendidikan (JRIP). 2021 Apr 21;3(1):55-60.
4. Putri  RD,  Destryana  RA,  Santosa  R.  Pemanfaatan  Garam  Krosok  Sebagai  Kreatif  Bisnis Masyarakat Pesisir. Journal of Food Technology and Agroindustry. 2020 Apr 29;2(1):15-9.
5. Ardayani T, Zandroto HT. Deteksi dini pencegahan karies gigi pada anak dengan cara sikat gigi  di  paud  balqis,  asifa  dan  tadzkiroh  di  desa  babakan  kecamatan  ciparay  kabupaten bandung. JPKMI (Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Indonesia). 2020 May 11;1(2):59- 67.
6. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan RI. Jakarta. 2021
7. Khairani  M.  Systematic  Review:  Pola  Makan  Dan  Kebiaasan  Menyikat  Gigi  Terhadap Terjadinya Karies Pada Anak Sekolah Dasar.Repository Poltekkes Medan.2021
8. Mumpuni  Y,  Pratiwi  E.  45.Masalah  &  Solusi  Penyakit  Gigi  &  Mulut.  Rapha  Publishing. Yogyakarta. 2013
9. Arahman  S,  Rosini  R.  Pemanfaatan  Media  Sosial Untuk  Menunjang  Pembelajaran  Pada Mahasiswa  Keperawatan  Gigi  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  1.  Bibliotech:  Jurnal  Ilmu Perpustakaan dan Informasi. 2020;5(2).

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN: 2655-9382 P-ISSN: 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Effectiveness of Gargling With 20% Kitchen Salt Solution on Plaque Accumulation Halaman 100 – 107 Jeana Lydia Maramis, dkk
10. Rahmadina D, Marlindayanti. Efektivitas Berkumur Dengan Larutan Garam 10% Terhadap Penurunan Skor Plak.  Portal Jurnal Poltekkes Palembang. Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM) Vol. 2. No.1. 2020. https://jurnal.poltekkespalembang.ac.id
11. Wibawa DGO, Hutomo LC, Handoko SA. Hubungan perilaku menjaga kebersihan gigi dan mulut terhadap tingkat kebersihan gigi dan mulut siswa pengguna alat ortodontik cekat di SMA Negeri 1 Gianyar. DOI: 10.37466/BDJ.V412.60. Bali Dental Journal. Vol. 4. No. 2.
2020. https://www.semanticscholar.org
12. Pratiwi D, Ariyani AP, Sari A, Wirahadikusumah A, Nofrizal R, Tjandrawinata R, Soulisa AG, Wijaya  H,  Komariah  FS.  Penyuluhan  Peningkatan  Kesadaran  Dini  Dalam  Menjaga Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Masyarakat Tegal Alur, Jakarta  Community Services to Increase. Sejarah. 2020 Sep;2(2).
13. Sholekhah  NK.  Efektivitas  Berkumur  Larutan  Garam  Terhadap  Jumlah  Koloni Streptococcus  Mutans  Dalam  Saliva.  Jurnal  Kesehatan  Gigi,  Vol.8.  No.  1.  2021. https://ejornal.poltekkes-smg.ac.id
14. Suryansyah S. Pengaruh Model Pembelajaran Discovery Learning Terhadap Peningkatan Hasil  Belajar  Pd Pada  Materi  Identifikasi  Sifat  Asam,  Basa  Dan  Garam Di  Kelas  Vii  Smp Negeri 5 Gunung Meriah.Jurnal Aceh Edukasi.2022.Vol.3 Nomor 1
15. Sabilillah  MF,  Taftazani  RZ.  Efektifitas  Penggunaan  Formulir  Elektronik  Rekam  Medis Kesehatan  Gigi  Di  Klinik  Jurusan  Keperawatan  Gigi  Poltekkes  Kemenkes  Tasikmalaya. Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi. 2021 Nov 18;2(3):642-9.