## TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI DESA KEMUNING LOR KECAMATAN ARJASA KABUPATEN JEMBER
Kustin*, Tri Okta Ratnaningtyas**
Program Studi S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Imunisasi merupakan salah satu upaya peningkatan derajat kesehatan secara promotif dan  preventif  yang  sesuai  dengan  visi  pembangunan  kesehatan  yakni  Indonesia  sehat. Cakupan Universal  Child  Immunization (UCI)  Kabupaten  Jember  mencapai  60,89% sementara target pencapaian sebesar 80%. Hasil survey di Desa Kemuning Lor dari 15 ibu yang memiliki bayi diperoleh hasil bahwa sekitar 60% imunisasinya tidak lengkap. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  menganalisa  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  di  Desa  Kemuning  Lor Kecamatan  Arjasa  Kabupaten  Jember.  Desain  penelitian  adalah  crosektional  yaitu pengambilan data berbarengan . Populasi ibu yang memiliki bayi berjumlah 57 bayi. Besar sampel  adalah  50  orang  dengan  teknik  sampling  random  sampling.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahawa  tingkat  pengetahuan  ibu  cukup  (48%),  Baik  (18%),  kurang  (34%). Imunisasi bayi yang tidak lengkap (62%), dan lengkap (38%). Analisa chi square diperoleh nilai x 2 hitung (17.473) > x 2 tabel (4.591), dengan nilai signifikansi sebesar 0.000 < 0.05, hipotesis diterima, artinya ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dengan  kelengkapan  imunisasi  pada  bayi  dengan  keeratan  hubungan  cukup  berarti    atau sedang. Disarankan kepada ibu untuk meningkatkan pengetahuan tentang imunisasi dengan mencari  dari  berbagai  sumber,  hal  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  perilaku  kesehatan terutama imunisasi

## Kata kunci : Tingkat Pengetahuan, Imunisasi dasar lengkap

## PENDAHULUAN
Pemerintah  mempunyai  komitmen yang  kuat  untuk  pencapaian Millenium Development  Goals (MDGs),  termasuk komitmen  dalam  peningkatan  kesehatan ibu  dan  anak.  Hasil  yang  di  capai  dapat terliat pada indikator kesehatan anak dan bayi  yang  menunjukkan  kecenderungan membaik  dan  jika  terus  membaik  ,maka pada  tahun  2015  nanti  target  dapat tercapai.  Namun  upaya  penurunan  angka kematian bayi (AKB) dan angka kematian  ibu  (AKI)  terkait  target  MGDs di  tahun  2015  ini  tidak  bisa  hanya  di kawal  oleh  pemerintah  saja.  Partisipasi kelompok  professional,  dunia  usaha,  dan masyarakat  luas  juga  sangat  menentukan keberhasilan pencapaian tersebut (Depkes RI, 2010).
Imunisasi  merupakan  salah  satu upaya  peningkatan  derajat  kesehatan secara promotif dan preventif yang sesuai dengan  visi  pembangunan  kesehatan yakni  Indonesia  sehat  2010.  Imunisasi telah  menyelamatkan  jutaan  jiwa  anak- anak  dalam  tiga  dekade  terakhir,  namun masih ada jutaan anak lainnya yang tidak terlindungi  dengan  imunisasi.    Dengan demikian,  semakin  banyak  imunisasi maka  dengan  demikian  semakin  kebal tubuhnya,  sehingga  bayi  semakin  sehat dan tumbuh optimal. Sebaliknya, semakin  tidak  lengkap  imunisasi,  maka tubuhnya  sedikit  mempunyai  kekebalan terhadap penyakit.
Pelayanan imunisasi merupakan bagian  dari  upaya  pencegahan  dan pemutusan  mata  rantai  penularan  pada
Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi………………...............................Kustin, hal. 280-288
Imunisasi (PD3I). Indikator yang
digunakan  untuk  menilai  keberhasilan program  imunisasi  adalah  angka  UCI ( Universal  Child  Immunization ).    Pada awalnya UCI dijabarkan sebagai tercapainya  cakupan  imunisasi  lengkap minimal  80%  untuk  tiga  jenis  antigen yaitu  DPT3,  Polio  dan  Campak.  Namun sejak  tahun  2003,  indikator  perhitungan UCI  sudah  mencakup  semua  jenis antigen,  yakni  BCG  1  (satu)  kali,  DPT  3 (tiga)  kali,  HB  3  (tiga)  kali,  Polio  4 (empat)  kali  dan  Campak  1  (satu)  kali. Adapun sasaran  program  imunisasi ádalah  bayi  (0-11  bulan),  ibu  hamil, Wanita Usia Subur (WUS) dan murid SD (Depkes RI, 2012).
Indonesia  telah  menetapkan  target tahun
2010 seluruh (100%)
desa/kelurahan  harus  sudah  mencapai UCI  ( Universal  Child  Immunization), artinya  setiap  desa/kelurahan  minimal 80% bayi telah mendapat imunisasi dasar lengkap. Target tersebut dituangkan pada Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No. 1611/MENKES/SK/XI/2005 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi dan Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 Tentang
Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang Kesehatan  di  Kabupaten/Kota  (Depkes RI,  2010).  Sedangkan  berdasarkan  data Riskesdas  (2013)  persentase  Imunisasi Dasar di lengkap Indonesia yaitu (59.2%),  tidak  lengkap  (32.1%),  dan tidak  melakukan  imunisasi  (8.7%).  Dari 8.7%  yang  tidak  diimunisasi  memiliki alasan  sebagai  berikut    tidak  melakukan imunisasi  takut  panas  (28.8%),  keluarga tidak mengijinkan (26.3%), tempat imunisasi jauh (29.1%), memiliki kesibukan  (16.3%),  sering  sakit  (6.8%), dan  tidak  tahu  empat  imunisasi  (6.%). Menurut  Depkes  RI,  (2011)  Persentase imunisasi  lengkap  di  perkotaan  lebih tinggi  (59,1%)  daripada  di  perdesaan (48,3%)  dan  masih  terdapat  17,7%  anak 12-23  bulan  di  perdesaan  yang  tidak mendapat imunisasi sama sekali.
Cakupan  desa/kelurahan  UCI  di Jawa  Timur  tahun  2012  sebesar  73,02% sementara target pencapaian sebesar 80% setiap Desa/Kelurahan. Angka ini mengalami  peningkatan  dibandingkan tahun  2011  (yakni  54,62%)  (Dinas Komunikasi  dan  Informatika.  2009). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten  Jember  Cakupan Universal Child  Immunization (UCI)  mencapai 60,89%  sementara  target  pencapaian sebesar  80%  (Dinkes  Jember,  2012). Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Jember  bahwa  di  kecamatan arjasa  merupakan  salah  satu  daerah  yang memiliki  pertumbuhan  imunisasi  paling rendah  dibandingkan  daerah  lainnya. Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Arjasa diperoleh beberapa daerah yang memiliki cakupan imunisasi yang rendah atau tidak UCI salah satunya adalah Desa Kemuning Lor (51.9%).
Hasil  survey di Desa Kemuning Lor yang  dilakukan  pada  15  ibu  yang memiliki  bayi  yang  berusia  lebih  dari  1 tahun diperoleh hasil bahwa 9 diantaranya  tidak  lengkap  melakukan imunisasi pada bayinya atau sekitar 60%,
sementara 6 ibu lengkap mengimunisasikan bayinya. Ketidaklengkapan ibu dalam
mengimusisasikan bayi disebabkan karena beberapa alasan, seperti ketidaktahuan  mereka  tentang  manfaat imunisasi  bagi  kesehatan  bayi,  sebagian ibu  masih  menganggap  imunisasi  tidak penting  dilakukan  karena  menyebabkan bayinya  rewel,  keadaan  ini  semakin diperkuat dengan mitos yang berkembang dikalangan masayarakat yang menganggap imunisasi tidak akan berdampak  pada  ketahanan  anak,  sebab anak  yang  mendapatkan  imunisasi  masih juga  sakit,  sebagian  juga  berpendapat bahwa  zaman  dulu  meski  tidak  ada imunisasi  bayinya  sehat.  Anggapan  ini erat kaitannya dengan tingkat pengetahuan mereka mengenai imunisasi.
Bayi  yang  tidak  diberikan  imunisasi dasar  lengkap,  maka  tubuhnya  tidak
mempunyai  kekebalan  yang  spesifik terhadap  penyakit  tersebut.  Bila  kuman berbahaya  yang  masuk  cukup  banyak maka  tubuhnya  tidak  mampu  melawan kuman tersebut sehingga bisa menyebabkan  sakit  berat,  cacat  atau meninggal. Anak yang tidak
diimunisasi   akan  menyebarkan  kuman- kuman tersebut ke adik, kakak dan teman lain disekitarnya sehingga dapat menimbulkan  wabah  yang  menyebar kemana-mana  menyebabkan  cacat  atau kematian  lebih  banyak.  Oleh  karena  itu, bila orangtua tidak mau anaknya diimunisasi  berarti  bisa  membahayakan keselamatan  anaknya  dan  anak-anak  lain disekitarnya,  karena  mudah  tertular penyakit berbahaya yang dapat menimbulkan  sakit  berat,  cacat  atau kematian. Perlindungan imunisasi memang  tidak  100  %,   artinya  setelah diimunisasi,  bayi  dan  anak  masih  bisa terkena penyakit-penyakit tersebut, tetapi kemungkinannya  hanya  kecil  (5  –  15 %),   jauh  lebih  ringan  dan  tidak berbahaya.  Bukan  berarti  imunisasi  itu gagal atau tidak berguna, karena perlindungan  imunisasi  memang  sekitar 80 – 95 % (Soedjatmiko, 2011).
Imunisasi  dasar  lengkap  merupakan perilaku pemberian imuniasasi pada bayi. Perilaku  ibu  dalam  mengimunisasikan bayi merupakan manifestasi dalam segala yang diketahui.
Ibu cenderung berperilaku  atau  bertindak  sesuai  dengan yang diketahuinya. Pengetahuan merupakan  dasar  atas  terbentuk  tindakan seseorang. Seseorang cenderung bertindak sesuai dengan apa yang mereka ketahui.  Menurut  Notoatmodjo  (2003) bahwa pengetahuan atau kognotif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang (overt  behavior ).    Perilaku yang  langgeng  adalah  perilaku  yang disadari oleh pengetahuan dan kesadaran. Uraian  tersebut  menjadi  alasan  peneliti ingin  mengkaji  lebih  jauh  tentang pemberian  imunisasi  dilihat  dari  tingkat pengetahaun ibu tentang imunisasi
dengan judul hubungan tingkat pengetahaun ibu tentang imunisasi dengan  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi  di  Desa  Kemuning  Lor  Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember Tahun 2014.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif. Penelitian kuantitatif menurut Sukmadinata  (2009)  dilakukan  dengan menggunakan  angka-angka,  pengolahan statistik, struktur dan percobaan terkontrol. Desain penelitian yang digunakan adalah korelasi, karena bertujuan untuk mencari hubungan antara variabel  bebas  dan  variabel  terikat melalui  pengujian  hipotesis  yang  telah dirumuskan  (Nursalam,  2003).Desain penelitian  menggunakan  Crosektional. Rancangan  penelitian  ini  melibatkan minimal dua variabel yang akan diungkap hubungannya  (Hidayat,  2007).  Variabel dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat pengetahuan dan kelengkapan imunisasi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  memiliki  bayi di  Desa Kemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten  Jember  berjumlah  57  bayi. Sampel penelitian ini adalah 50 bayi. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi………………...............................Kustin, hal. 280-288

## HASIL
Hasil pengumpulan data pada penelitian ini sebagai berikut:
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi tingkat Pengetahuan Ibu Di Kemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember tahun 2014 No   Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase % 1 Baik 9 18.0 2 Cukup 24 48.0 3 Kurang 17 34.0 Jumlah 50 100.0
Tabel  5.8  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  berada pada  kategori  cukup  (48%).  Hal  ini  menjelaskan  bahwa  ibu  mampu  menjawab  benar kuesioner 56-75 %.
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Imunisasi Pada Bayi Berdasakan Usia Di Desa Kemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember 2014
No   Kelengkapan Frekuensi Persentase % 1 Lengkap 19 38.0 2 Tidak Lengkap 31 62.0 Jumlah 50 100.0
Tabel  5.9  dapat  diketahui  bahwa  berdasarkan  usia  bayi  didapatkan  bayi  tidak mendapatkan  imunisasi  sesuai  usianya  sebesar  (62%).  Hal  ini  menjelaskan  jika  bayi  di Desa Kemuning Lor banyak yang tidak mendapatkan Imunisasi sesuai usianya.
Tabel 5.10 Distribusi Silang antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Pada Bayi Berdasakan Usia Di Desa Kemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember 2014
No          Kelengkapan Tingkat Pengetahuan Lengkap Tidak Lengkap Jumlah ∑ % ∑ % ∑ % 1 Baik 8 16 1 2 9 18 2 Cukup 10 20 14 28 24 48 3 Kurang 1 2 16 32 17 34 Jumlah 19 38 31 62 50 100
Tabel  5.10  dapat  diketahui  bahwa  ibu  dengan  pengetahuan  baik  (18%)  dan mengimunisasikan  bayinya  dengan  lengkap  (16%)  dan  tidak  tidak  lengkap  (2%),  ibu dengan pengetahuan cukup (48%)  dan mengimunisasikan bayinya dengan lengkap (20%) dan  tidak  tidak  lengkap  (28%),  dan  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  (34%)  dan mengimunisasikan  bayinya  dengan  lengkap  (2%)  dan  tidak  tidak  lengkap  (32%). Berdasarkan  uji  analisa  data  diperoleh  hasil  bahwa  nilai  x 2 hitung  (17.473)  >  x 2 tabel (4.591),  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0.000  <  0.05,  sehingga  pada  penelitian  ini hipotesis diterima, artinya ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dengan  kelengkapan  imunisasi  pada  bayi  berdasarkan  usia  di  desa  Kemuning  Lor Kecamatan  Arjasa  Kabupaten  Jember  tahun  2014.  Sementara  berdasarkan  nilai  koifisien kongtingensi  sebesar  0.509,  artinya  keeratan  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  imunisasi  dengan  kelengkapan  imunisasi  pada  bayi  berdasarkan  usia  berada  pada kategori cukup berarti  atau sedang.

## PEMBAHASAN
Tingkat Pengetahuan Tentang Imunisasi  di  Desa  Kemuning  Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi  sebagian  besar  berada  pada kategori  cukup  (48%).  Hasil  penelitian ini menjelaskan bahwa informasi mengenai  imunisasi  yang  diperoleh  ibu masih tergolong cukup. Tingkat pengetahuan  ibu  mengenai  imunisasi tidak berdiri sendiri melainkan disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yang mempengaruhi.  Menurut  latipun  (2001) faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang    meliputi  usia, pendidikan, sosial ekonomi, sosial budaya Berdasarkan  usia  sebagian  besar usia  ibu  adalah    25-30  Tahun    (60%). Usia ibu akan mempengaruhi pegetahuannya,  orang  yang  lebih  dewasa secara  usia  akan  memiliki  tingkat kematangan berpikir yang lebih baik dari yang  lebih  muda.  Hal  ini  dikarenakan oleh  pengalaman  hidup  yang  lebih banyak.  Selain  itu,  usia  merupakan pengalaman  hidup,  semakin  banyak pengalaman yang diperoleh maka memiliki kecenderungan memiliki tingkat pengetahuan yang banyak pula. Seseorang yang berumur di atas 35 tahun akan  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang berbeda  dengan  usia  di  bawahnya. Sehingga  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  umur  merupakan  faktor  penting yang  mempengaruhi  pengetahuan  ibu tentang imunisasi. Selain usia, pengetahuan sangat erat kaitannya dengan  tingkat  pendidikan.  Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar  pendidikan  ibu  SMP  (50%). Pendidikan menjelaskan jumlah informasi  yang  diperoleh  ibu  selama dalam  bangku  sekolah,  semakin  banyak informasi  yang  diperoleh  memungkinkan akan semakin banyak baik pula pengetahuan yang dimilikinya. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan  pendidikan  dimana  diharapkan
seseorang  dengan  pendidikan  tinggi, maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas pula pengetahuannya. Pendidikan memiliki andil besar membentuk pengetahuan  karena  didalam  pendidikan baik  formal  ataupun  informal  terdapat transfer  pengetahuan  berupa  informasi- informasi  dan  sebagainya.  Seseorang yang  berpendidikan  cenderung  lebih memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  lebih dari  pada  yang  tidak  berpendidikan, sebab  dalam  pendidikan terdapat transfer informasi,  semakin  banyak  informasi yang diperoleh makan memiliki kecenderungan semakin baik pula pengetahuannya.  Seseorang  yang  tingkat pendidikannya SD akan berbeda pengetahuannya dengan yang
berpendidikan  sarjana,  sebab  sarjana memiliki  jumlah  transfer  informasi  lebih banyak dari pada SD. Sehingga pendidikan  merupakan  faktor  penting dalam membentuk pengetahuan. Faktor yang mempengaruhi
pengetahuan berikutnya adalah pekerjaan.  Berdasarkan  hasil  distribusi frekuensi  pekerjaan  sebagian  besar  ibu sebagai  ibu  rumah  tangga  (46%). Pekerjaan  berkaitan  erat  dengan  jumlah waktu  yang  tersedia  atau  kesempatan untuk  menambah  wawasan  mengenai suatu objek. Semakin banyak waktu yang tersedia akan memungkinkan akan semakin  banyak  pula  kesempatan  untuk mencari  informasi  lebih  mengenai  suatu hal.  Semakin  banyak  waktu  yang terbuang  maka  semakin  sedikit  pula pengetahuan yang diperoleh, jika seseorang menghabiskan waktunya untuk bekerja maka tidak akan  memiliki  waktu untuk menambah pengetahuannya. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa pekerjaan  mempengaruhi  pengetahuan seseorang,  seseorang  yang  bekerja  lebih banyak  cenderung  memiliki  pengetahuan yang kurang karena banyak waktu tersita untuk  membaca  sehingga  bisa  diambil kesimpulan bahwa pekerjaan mempengaruhi  pengetahuan  seseorang.
Ibu    yang  tidak  bekerja  akan  memiliki
pengetahuan  yang  berbeda  dengan  orang yang bekerja, seorang  yang tidak bekerja cenderung  memiliki  pengetahuan  yang kurang  dari  pada  yang  bekerja  hal  ini disebabkan  orang  yang  bekerja  banyak memiliki  relasi  dan  kesempatan  untuk berbagi dengan relasi.
Faktor pengetahuan berikutnya adalah pengalaman.
Pengalaman
merupakan  sesuatu  yang  pernah  dialami (dijalani,  dirasai).  Seorang  primipara akan memiliki pengalaman yang berbeda dengan  seorang  multipara.  Multipara cenderung  memiliki  pegalaman  yang lebih  banyak  jika  dibandingkan  dengan primipara.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki  anak >  2  orang  (58%).  Hal  ini  berarti  ibu memiliki  pengalaman  yang  cukup  baik dalam merawat, mengasuh anak. Pengalaman  ini  merupakan  suatu  cara untuk  memperoleh  kebenaran  suatu pengetahuan.  Pengalaman  mempunyai anak dengan orang yang tidak mempunyai anak memiliki tingkat pengetahuan  yang  berbeda,  orang  yang pernah memiliki anak cenderung memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  lebih baik  tentang  imunisasi    dibandingkan dengan  yang  belum  pernah  memiliki anak.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  berikutnya  adalah informasi/penyuluhan
mengenai
imunisasi. Penyuluhan merupakan kegiatan  menyampaikan  pesan  secara sistematis kepada objek guna mendapatkan  informasi.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu tidak mendapatkan penyuluhan mengenai imunisasi (56%).
Keadaan ini memungkinkan ibu tidak banyak mengetahui mengenai pentingnya imunisasi yang lengkap bagi bayi. Jumlah informasi  yang  diproleh  ibu  akan berdampak  pada  tingkat  pengetahuan yang dimilikinya, semakin banyak informasi  mengenai  imnuisasi  akan memungkinkan semakin baik pula tingkat pengetahuannya.

## Kelengkapan Imunisasi Dasar
Imunisasi    merupakan    suatu    usaha untuk    memberikan    kekebalan    pada bayi  dan  anak dengan cara memasukkan vaksin  kedalam  tubuh  agar  tubuh membuat  zat  anti  untuk  mencegah penyakit    tertentu.  Imunisasi  dikatakan lengkap jika bayi mendapatkan imunisasi sesuai  dengan  usianya.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagaian  besar bayi  tidak  mendapatkan  imunisasi  sesuai usianya sebesar (62%). Hal ini menjelaskan  bahwa  sebagai  besar  ibu tidak  memanfaatkan  sarana  kesehatan untuk melakukan imunisasi pada bayinya.
Strobino  (2007)  mengatakan  bahwa banyak  literatur  yang  menghubungkan antara faktor orang tua dengan penggunaaan  sarana  kesehatan  baikitu untuk tindakan pencegahan atau pengobatan  penyakit,  namun hanya sedikit  penelitian  yang  secara  khusus mencari  hubungan  antara  pengetahuan dan  sikap  orang  tua  dengan  imunisasi anak.
Kelengkapan imunisasi sangat berkaitan  dengan  peran  serta  ibu  sebagai pengasuh bayi untuk memanfaatkan saran kesehatan. Perilaku merupakan manifestasi  dari  bentuk  pengetahuan yang dimiliki. Seseorang bertindak berdasarkan  yang  diketahuinya.  Hal  ini jika  dikaitkan  dengan  pengetahuan  ibu sangat  berhubungan  mengingat  tingkat pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori cukup.
Selain  pengetahuan,  kelengkapan imunisasi  erat  juga  kaitanya  dengan tingkat ekonomi seseorang. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar pendapatan ibu perbulan < 1.270.000 (46%). Meski imunisasi diberikan  secara  gratis,  tapi  untuk mendapatkan pelayanan setidaknya memerlukan  sedikit  biaya  tambahan untuk  biaya,  terkecuali  jika  jarak  antara rumah  ibu  dengan  pelayanan  kesehatan cukup dekat. Namun berbeda halnya jika jarak  yang  harus  ditempuh  ibu  memiliki akses  yang  sulit  untuk  dicapai  maka
memungkinkan ibu utnuk tidak melakukan  imunisasi  pada  bayi  karena persoalan jarak tempuh.
Perilaku  manusia  merupakan  hasil dari pada segala macam pengalaman serta interaksi  manusia  dengan  lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata lain, perilaku merupakan respon/reaksi  seorang  individu  terhadap stimulus  yang  berasal  dari  luar  maupun dari  dalam  dirinya.  Respon  ini  dapat bersifat  pasif  (tanpa  tindakan:  berfikir, berpendapat,  bersikap)  maupun  aktif (melakukan  tindakan).  Sesuai  dengan batasan  ini,  perilaku  kesehatan  dapat dirumuskan sebagai segala bentuk pengalaman dan interaksi individu dengan  lingkungannya,  khususnya  yang menyangkut  pengetahuan,  dan  sikap tentang  kesehatan,  serta  tindakannya yang  berhubungan  dengan  kesehatan. Keberhasilan  upaya  pencegahan  dan pengobatan  penyakit  tergantung  pada kesediaan orang yang bersangkutan untuk melaksanakan  dan  menjaga  perilaku sehat.  Banyak  dokumentasi  penelitian yang memperlihatkan
rendahnya
partisipasi masyarakat dalam
pemeriksaan  kesehatan,  imunisasi,  serta berbagai  upaya  pencegahan  penyakit  dan banyak  pula  yang  tidak  memanfaatkan pengobatan  modern.  Karena  itu  tidaklah mengherankan  bila  banyak  ahli  ilmu perilaku  yang  mencoba  menyampaikan konsep  serta  mengajukan  bukti-bukti penelitian untuk menggambarkan, menerangkan, dan meramalkan keputusan-keputusan orang yang
berkai2tan  dengan  kesehatan  termasuk imunisasi.
Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan  Ibu  tentang  Imunisasi dengan  Kelengkapan  Imunisasi  pada Bayi berdasarkan Usia di Desa Kemuning  Lor  Kecamaatan  Arjasa Kabupaten Jember
Hasil uji statistik chi square diperoleh  hasil  bahwa  nilai  x 2 hitung
(17.473)  >  x 2 tabel  (4.591),  dengan  nilai signifikansi  sebesar  0.000  <  0.05, sehingga  pada  penelitian  ini  hipotesis diterima,  artinya  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi  dengan  kelengkapan  imunisasi pada  bayi  berdasarkan  usia  di  desa Kemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember tahun 2014. Sementara  berdasarkan  nilai  koifisien kongtingensi sebesar  0.509, artinya keeratan hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dengan  kelengkapan  imunisasi  pada  bayi berdasarkan  usia  berada  pada  kategori cukup berarti  atau sedang.
Arif  (2009)  mnegatakan  bahwa kendala utama untuk keberhasilan imunisasi  bayi  dan  anak  dalam  sistem perawatan  kesehatan  yaitu  rendahnya kesadaran  yang  berhubungan  dengan tingkat  pengetahuan  dan  tidak  adanya kebutuhan  masyarakat  pada  imunisasi. Kepercayaan  dan  perilaku  kesehatan  ibu juga hal yang penting, karena penggunaan  sarana  kesehatan  oleh  anak berkaitan  erat  dengan  perilaku  dan kepercayaan  ibu  tentang  kesehatan  dan mempengaruhi status imunisasi
Adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi  menunjukkan  bahwa  semakin  baik tingkat  pengetahuan  seseorang  maka akan  berdampak  pada  perilaku  kesehatan seseorang. Perilaku sehat termasuk dalam melakukan  imunisasi  merupakan  wujud dari sikap atau pengetahuan yang dimiliki ibu tentang imunisasi. Ibu yang mengetahui  mengenai  imunisasi  akan cenderung  melakukan  imunisasi  pada bayinya  dibandingkan  dengan  ibu  yang memiliki tingkat pengetahuan rendah.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  diuraikan  di  atas,  serta  sesuai dengan  pertanyaan  penelitian,  maka penulis dapat menyimpulkan bahwa:
a. Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  imunisasi  berada  pada kategori cukup (48%).
b. Sebagian  besar  imunisasi  bayi  adalah tidak lengkap berdasarkan usia  (62%).
c. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar pada  bayi  dengan  kekuatan  hubungan berada  pada  kategori  cukup  berarti atau  sedang  di  desa  Kemuning  Lor Kecamatan  Arjasa  Kabupaten  Jember tahun 2014.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, A. 2003.Psikologi  Belajar. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. 2011.  Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta: Rineka Cipta.
Atikah, Proverawati . 2010. Imunisasi dan Vaksinasi .Jakarta: Nuha Offset.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC),  2008. Sexually Transmitted  Disease  Surveillance .
Atlanta: Centers for Disease
Control  and  Prevention.  Available from:
http://www.cdc.gov/std/statsdefault .htm. (Accessed 9 March 2014). Depkes R.I.  2005.  Rencana  Strategi Departemen  Kesehatan. Jakarta:
Depkes. RI. Depkes RI, 2006. Pedoman Penatalaksanaan Kasus Malaria di
Indonesia. Ditjen  P2M  dan  PLP,
Jakarta.
Depkes,  RI.  2010. Indikator  PHBS Rumah Tangga . [10 Juni 2014]
Depkes  RI  2012. Pedoman  Pelayanan Antenatal  di  Tingkat  Pelayanan
Dasar  Puskesmas. Jakarta: Pusdiknakes
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember. 2012. Profil  Kesehatan  Kabupaten Jember 2011 , Jember. Eveline  dan  Djamaludin.  2010. Panduan Pintar  Merawat  Bayi  dan  Balita .
Jakarta: PT Wahyu Media
Hidayat. 2003. Metode Penelitian
Kebidanan  Dan  Tehnik  Analisis Data. Surabaya: Salemba
Hidayat.  2005.  Menyusun  Skripsi  dan
Tesis Edisi Revisi. Bandung:
INFORMATIKA
Hidayat,  B.,  &  Pujiarto,  P.S.,  2005.
Hepatitis A. In Ranuh I.G.N., et al, Edisi kedua. Pedoman Imunisasi di Indonesia .  Jakarta:  Ikatan  Dokter Anak Indonesia Kartasasmita,  Ginanjar  ,  dkk.  2005.
Pembaharuan  dan  Pemberdayaan .
Ikatan Alumni ITB. Latipun.  2001. Psikologi  Konseling. Malang : Universitas Muhammadiyah Malang
Mariaty  Panjaitan.  2003.  Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Umur 12-18 Bulan di Kelurahan Harjosari -  I  Kecamatan  Medan  -  Amplas Tahun  2003. Skripsi  Kesehatan Masyarakat USU MMWR ( Morbility and Mortality Weekly Report ),  2010, ’Use  of  World Health  Organisation  and  CDC Growth  Chart  for  Children  in United  States’ , MMWR ,  2010,  vol. 59, no. RR-9.
Moleong, Lexy. 2002. Metodologi Penelitian Kualitatif . Bandung: PT. remaja Rosdakarya.
Maryunani,  Anik.  2010. Ilmu  Kesehatan Anak  dalam  Kebidanan, Jakarta:
CV. Trans Info.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan
Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo, S. 2005. Promosi
Kesehatan  Teori  Dan  Aplikasinya . Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo,s.  2010.  Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta  :  PT  Rineka Cipta
Nursalam,  2003.  Konsep  &  Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skrips, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian. Jakarta Salemba Medika
Rampengan  T.H,  Laurentz.  I.  R.  2003 Penyakit  Tropik  Anak. Jakarta. EGC. Ranuh ,  I.G.N. 2008.  Pedoman  Imunisasi di  Indonesia .  Edisi  ketiga.  Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. Soedjatmiko  dkk.    2011. Pedoman Imunisasi di Indonesia Edisi Keempat Cetakan Pertama. Jakarta:  Badan  Penerbit
IDAI Sabrina,  Oktavia,  2004. Hubungan  sikaf dan perilaku memilih suatu merek : Komparasi  antara  Teheory  of
Planned  Behavior  dan  Theory  of Trying . Disertasi Sekolah Pascasarjana UGM, Yogyakarta Sudarti  .2010.  Kelainan  dan  Penyakit Pada  Bayi  dan  Anak .  Yogyakarta:
Nuha Medika Sukmadinata. Nana Syaodih 2007. Metode Penelitian Pendidikan.
Bandung: Rosda.
Umar,  Husein.    2002,  Metode  Riset Bisnis, ,  Jakarta.  PT.  Gramedia
Pustaka Utama
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi………………...............................Kustin, hal. 280-288