## PEMERIKSAAN LABORATORIUM DETEKSI KOMPLIKASI IBU HAMIL DAN PEMANTAUAN KESEHATAN MELALUI ELOK PERISA (e-KATALOG PEMERIKSAAN DAN PELAPORAN KESEHATAN IBU HAMIL) SEBAGAI PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU
COMPLICATION DETECTION LABORATORY EXAMINATION PREGNANT WOMEN AND HEALTH MONITORING THROUGH ELOK PERISA (E-KATALOG PEMERIKSAAN DAN PELAPORAN KESEHATAN IBU HAMIL)

## AS A REDUCTION OF MATERNAL MORTALITY RATE
Farach Khanifah 1 , Evi Puspita Sari 1 , Alex Srihono 2 1 Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis, Fakultas Vokasi, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan  Insan Cendekia Medika Jombang
2 Bappeda Kabupaten Jombang eps.imun17@gmail.com

## ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI)  di Indonesia  menempati urutan tertinggi di ASEAN  yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup,  artinya  lebih  dari  18.000  ibu  tiap  tahun  atau  dua  ibu  tiap  jam  meninggal  oleh  sebab  yang  berkaitan  dengan kehamilan, persalinan, dan nifas. Pelayanan ANC sesuai dengan kebijakan program pelayanan asuhan antenatal harus sesuai standar 14 T, yang didalamnya terdapat pemeriksaan Hb, pemeriksaan protein urine atas indikasi dan  pemeriksaan  reduksi  urine  atas  indikasi.  Saat  ini  eksistensi  bidan  di  masyarakat  semakin  memperoleh pengakuan, kepercayaan  dan penghargaan.  Bidan memiliki peran dan fungsi dalam asuhan kebidanan baik pada individu, kelompok, maupun masyarakat. Proses pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan di Bidan Praktek  Mandiri,  bidan  Erdina  Agustina  R,  S.Tr.Keb  masih  secara  manual  dengan  tulisan  tangan.  Cara  ini meningkatkan risiko ketidakakuratan data, data tidak terorganisir dengan baik, rentan menyebabkan kesalahan laporan,  bahkan  beresiko  hilang  atau  rusaknya  data  yang  dibuat.  Oleh  sebab  itu  perlu  penggunaan  sistem informasi  pelaporan  yang  dapat  mempermudah  bidan  untuk  melakukan  input,  mencari,  mengolah, menghasilkan data kunjungan pasien ibu hamil serta menurunkan risiko terjadinya kesalahan saat membuat laporan.  Perlu  dilakukan  perbaikan  metode  pencatatan  dan  pelaporan  hasil  pemeriksaan  ibu  hamil  melalui perancangan sistem informasi berbasis web. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai upaya deteksi dini komplikasi kehamilan pada ibu hamil melalui pemeriksaan laboratorium di BPM Erdina Agustin Desa Grogol, Cukir, Jombang dan memperbaiki metode pencatatan dan pemantauan rekam medis hasil pemeriksaan ibu hamil menggunakan aplikasi “Elok Perisa” berbasis web yang dapat digunakan untuk komunikasi dengan bidan jika sewaktu-waktu ada keluhan pasien. Metode yang digunakan adalah (1) tahapan persiapan meliputi identifikasi masalah melalui observasi dan wawancara, (2) tahapan pelaksanaan kegiatan meliputi senam ibu hamil,  penyuluhan  inisiasi  menyusui  dini  (IMD),  pemeriksaan  kesehatan  ibu  hamil  seperti  tekanan  darah, protein urine, glukosa darah dan urin, pemeriksaan Hb pada ibu hamil. Hasil   evaluasi   menunjukkan bahwa terdapat kenaikan pengetahuan terhadap gizi seimbang, inisiasi menyusui dini (IMD), pelatihan senam hamil setelah kegiatan. Kesimpulan Aplikasi “Elok Perisa” dapat memperbaiki proses pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan ibu hamil, mengetahui perkembangan kesehatan ibu hamil, dan komunikasi dua arah antara pasien dengan Bidan Erdina Agustin di Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang  melalui perancangan sistem informasi berbasis web dan berupa e-katalog pemeriksaan ibu hamil dan menyusui (e-lok perisai). Kata Kunci : pemeriksaan laboratorium, ibu hamil, e-katalog

## ABSTRACT
The Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia ranks highest in ASEAN, namely 307 per 100,000 live births, meaning that more than 18,000 mothers every year or two mothers every hour die from causes related to pregnancy, childbirth and postpartum. ANC services in accordance with the antenatal care program policy must comply with the 14 T standard, which includes Hb examination, urine protein examination for indications and urine reduction examination for indications. Currently, the existence of midwives in society is increasingly gaining  recognition,  trust  and  appreciation.  Midwives  have  roles  and  functions  in  midwifery  care  for individuals,  groups  and  communities.  The  process  of  recording  and  reporting  examination  results  at  the Independent Practice Midwife, midwife Erdina Agustina R, S.Tr.Keb is still done manually by handwriting. This method increases the risk of data inaccuracies, data not being well organized, prone to reporting errors, and  even  the  risk  of  losing  or  damaging  the  data  created.  Therefore,  it  is  necessary  to  use  a  reporting information system that can make it easier for midwives to input, search, process, produce data on patient visits  for  pregnant  women  and  reduce  the  risk  of  errors  when  making  reports.  It  is  necessary  to  improve methods for recording and reporting examination results of pregnant women through designing a web-based information system. The aim of this community service is an effort to detect early pregnancy complications in pregnant women through laboratory examinations at BPM Erdina Agustin, Grogol Village, Cukir, Jombang and to improve methods for recording and monitoring medical records of examination results for pregnant women using the web-based "Elok Perisa" application which can be used. to communicate with the midwife if at any time there is a patient complaint. The methods used are (1) the preparation stage including problem identification through observation and interviews, (2) the activity implementation stage includes exercise for pregnant women, counseling on early breastfeeding initiation (IMD), health checks for pregnant women such as blood pressure, urine protein, blood glucose and urine, Hb examination in pregnant women. The evaluation results  showed  that  there  was  an  increase  in  knowledge  regarding  balanced  nutrition,  early  initiation  of breastfeeding (IMD), pregnancy exercise training after the activity. Conclusion The "Elok Perisa" application can improve the process  of  recording  and  reporting  examination  results  for  pregnant  women, knowing the health developments of pregnant women, and two-way communication between patients and Midwife Erdina Agustin  in  Grogol  Village,  Diwek  District,  Jombang  Regency  through  designing  a  web-based  information system in the form of e- examination catalog for pregnant and breastfeeding mothers (e-lok perisa). Keywords: laboratory examinations, pregnant women, e-catalog

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  masih  menjadi masalah yang serius di Indonesia. AKI di Indonesia menempati  urutan  tertinggi  di  ASEAN  yaitu  307 per  100.000  kelahiran  hidup,  artinya  lebih  dari 18.000  ibu  tiap  tahun  atau  dua  ibu  tiap  jam meninggal  oleh  sebab  yang  berkaitan  dengan kehamilan, persalinan, dan nifas (Nuraisya, 2018). Penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia  yang  utama adalah  pendarahan  (28%),  eklampsia  (13%), komplikasi aborsi (11%), sepsis (10%) dan partus lama  (9%)  (Chabibah  dan  Khanifah,  2019). Pelayanan  kesehatan  selama    kehamilan    sangat penting    bagi  keberlangsungan    hidup    ibu    dan bayi,  termasuk  dalam upaya menurunkan  angka kematian    ibu    dan    bayi    baru    lahir.  Pelayanan kesehatan ibu menjadi prioritas utama pembangunan  kesehatan nasional maupun global.
Pelayanan  kesehatan  ibu  selama  kehamilan dilakukan melalui pelayanan pemeriksaan kehamilan  ( antenatal  care atau  ANC)  yang komprehensif dan berkualitas, guna mempersiapkan persalinan yang bersih, aman dan sehat  (Mariza  dan  Isnaini,  2022).    Pelaksanaan ANC  bertujuan  untuk  mendeteksi  kemungkinan komplikasi yang akan terjadi pada masa kehamilan misalnya  diabetes  mellitus  gestasional,  anemia, infeksi  saluran  kemih  asimtomatik,  preeklamsia, dan  pertumbuhan  janin  terhambat  (Arisonaidah, 2021).  Pelayanan  ANC  adalah  pelayanan  yang bersifat preventif atau pencegahan untuk memantau kesehatan ibu dan mencegah komplikasi bagi  ibu  dan  janin.  Upaya  yang  harus  dilakukan adalah  mengupayakan  wanita  hamil  harus  sehat sampai persalinan, bilaman ada kelaianan fisik atau psikologis dapat diketahui dengan segera, dan ibu hamil  dapat  melahirkan  tanpa  penyulit  (Bartini, 2012).
Pelayanan  ANC  sesuai  dengan  kebijakan program  pelayanan  asuhan  antenatal  harus  sesuai standar  14  T,  yang  didalamnya  terdapat pemeriksaan  Hb,  pemeriksaan  protein  urine  atas indikasi  dan  pemeriksaan  reduksi  urine  atas indikasi.  Berdasarkan  laporan    rutin    Direktorat Kesehatan    keluarga,  jumlah  ibu    hamil    yang memperoleh  pelayanan  antenatal  sesuai  standar baru    mencapai    58,98%,    dan    belum    mencapai target    yang  diharapkan    yaitu    80%    (Kemenkes RI,    2021).  Berdasarkan  data  Sirkesnas  2016 cakupan  K4  secara  nasional  sebesar  72,5%. Sedangkan  cakupan  layanan  ANC  10T  sangat rendah, yaitu 2,7%. Untuk komponen pemeriksaan laboratorium  pada  ibu  hamil,  tes  golongan  darah hanya 38,3%, sedangkan pemeriksaan protein urin 35,6 %%. Pemberian tablet tambah darah 90 tablet hanya 34,8%. Kondisi  ini  menggambarkan  masih banyak    ibu  hamil    yang  belum    mendapatkan pelayanan  komprehensif  dan  berkualitas selama kehamilannya (Siregar et al , 2022).
Saat  ini  eksistensi  bidan  di  masyarakat semakin    memperoleh    pengakuan,    kepercayaan dan penghargaan.  Bidan memiliki peran dan fungsi dalam  asuhan  kebidanan  baik  pada  individu, kelompok,  maupun  masyarakat.  Salah  satu indikator  keberhasilan  peranannya  dilihat  dari Cakupan ANC. Dalam ANC, bidan melaksanakan perannya pada ibu hamil, keluarga dan komunitas (Fitrayeni,2015).  Bidan  merupakan  salah  satu tenaga  kesehatan  yang  memiliki  peran  dalam penurunan  AKI  dan  AKB,  khususnya  dalam meningkatkan  kesejahteraan  ibu  dan  anak.  Peran bidan  tersebut  dibuktikan  dengan  hasil  Survei Rumah Tangga tahun 2016, bahwa tempat pemberi pelayanan  ANC  yang  tertinggi  dilakukan  pada Praktik  Mandiri  Bidan  (40,5%).  Bidan  Delima adalah  salah    satu    bentuk    upaya    untuk meningkatkan  kualitas  dan mendukung performa dalam profesionalisme Bidan Praktik Swasta(BPS) (Fadmiyanor  et  al,  2019).  Kontribusi  yang diberikan  oleh bidan adalah  pencegahan  stunting cukup    besar.  Adanya  Bidan  Delima  menjadi landasan profesionalisme bidan dalam memberikan    pelayanan    yang  sesuai  dengan standar khusunya pada program penganggulangan stunting (Riantini, 2021).
Semua pelayanan  kebidanan  yang  diberikan oleh    petugas    bidan    kepada    pasien    di  bidan parktik  mandiri  dapat  memiliki  mutu  manajemen pelayanan yang baik dengan melakukan
pengelolaan  data  pasien  dan  saling  terintegrasi (Wicaksono et  al ,  2023).  Proses  pencatatan  dan pelaporan  hasil  pemeriksaan  di  Bidan  Praktek Mandiri, bidan Erdina Agustina R., S.Tr.Keb masih secara  manual  dengan  tulisan  tangan.  Cara  ini meningkatkan  risiko  ketidakakuratan  data,  data tidak terorganisir dengan baik, rentan menyebabkan kesalahan laporan, bahkan beresiko hilang atau rusaknya data yang dibuat. Oleh sebab itu  perlu  penggunaan  sistem  informasi  pelaporan yang dapat mempermudah bidan untuk melakukan input,  mencari,  mengolah,  menghasilkan  data kunjungan  pasien  ibu  hamil  serta  menurunkan risiko terjadinya kesalahan saat membuat laporan. Berdasarkan masalah yang telah dijelaskan di atas, maka perlu dilakukan beberapa upaya menurunkan AKI  dan  AKN  melalui  peningkatan  pengetahuan dasar  ibu  hamil  serta  pemenuhan  pelayanan kesehatan yang sesuai standar melalui pelaksanaan pemeriksaan  Hb,  protein  urin  dan  glukosa  urin sebagai deteksi awal terhadap adanya faktor risiko komplikasi kehamilan yang mampu membahayakan  nyawa  ibu  maupun  anak.  Perlu dilakukan  perbaikan  metode  pencatatan  dan pelaporan  hasil  pemeriksaan  ibu  hamil  melalui perancangan  sistem  informasi  berbasis  web. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai upaya deteksi dini komplikasi kehamilan pada ibu hamil  melalui  pemeriksaan  laboratorium  di  BPM Erdina Agustin Desa Grogol, Cukir, Jombang dan memperbaiki  metode  pencatatan  dan  pemantauan rekam  medis  hasil  pemeriksaan  ibu  hamil menggunakan aplikasi “Elok Perisa” berbasis web yang  dapat  digunakan  untuk  komunikasi  dengan bidan jika sewaktu-waktu ada keluhan pasien.

## METODE
Pada  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan beberapa  program/kegiatan  sebagai  pemberian solusi  terhadap  permasalahan  mitra  yaitu  Bidan Praktek Mandiri Bidan Dina Agustina R., S.Tr.Keb yang bertempat di Desa Grogol Kecamatan Diwek Kabupaten  Jombang.  Beberapa  tahapan  dalam pelaksanaan program tersebut antara lain : Tahap Persiapan, Tahap ini telah selesai dilakukan dan  siap  untuk  melaksanaan  beberapa  program kegiatan  yang  telah  ditentukan  sebelumnya.  Pada tahap ini telah dilakukan identifikasi masalah mitra melalui  observasi  lapangan  serta  wawancara kepada  bidan  dan  peserta  ibu  hamil,  analisis kebutuhan  menyelesaikan  masalah  mitra  hingga
perencanaan jadwal program yang akan dilaksanakan  serta  analisis  kebutuhan  sistem informasi  untuk  pengembangan  aplikasi  berbasis web “Elok Perisa”.
Tahap Pelaksanaan kegiatan,  Kegiatan pengabdian masyarakat  ini  dilaksanakan  setelah  semua perijinan  dan  persiapan  sudah  selesai  dilakukan. Jenis program/kegiatan pada pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
Penyuluhan gizi seimbang pada ibu hamil Kegiatan  ini  dilakukan  sebagai  salah  satu  upaya dalam  pencegahan  stunting.  Pada  pelaksanaan kegiatan  ini,  dilakukan  tes  sebelum  dan  sesudah pemberian penyuluhan kepada seluruh peserta. Hal ini  dilakukan  untuk  mengevaluasi  keberhasilan penyuluhan  yang  telah  dilakukan.  Pemberian penyuluhan  dilakukan  malalui  pemberian  leaflet kepada seluruh peserta dan dilanjutkan penjelasan serta tanya jawab pemateri dan peserta ibu hamil. Peserta  diberikan  penjelasan  tentang  pentingnya mengkonsumsi makanan bergizi selama kehamilan,    pemilihan    nutrisi  dan  menu  sesuai trimester  kehamilan  dengan    memanfaatkan sumber  daya pangan  lokal,  cara  penyiapan  menu sehat    bergizi    selama    hamil,    dan  dampak kekurangan    gizi    selama  kehamilan    dalam kaitannya  dengan stunting.
a. Penyuluhan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Kegiatan  ini  bertujuan  memberi  pengetahuan ibu tentang pentingnya inisiasi menyusui sejak dini yang  secara  tidak  langsung  berhubungan  dengan risiko  terjadinya  stunting  pada  anak.  Inisiasi pemberian    ASI    sejak    dini    dapat    mengurangi resiko  stunting.  Kegiatan  ini  dilakukan    melalui pemberian  leaflet  dan  pemberian  materi  melalui ceramah  kepada  peserta    ibu    hamil    tentang pentingnya  melakukan    Inisiasi    Menyusu    Dini (IMD)    dan    colostrum    pada    bayi    dan    ibu. Sebelum penyuluhan  dilakukan,  terlebih  dahulu peserta    ibu  hamil  diberikan  kuesioner      untuk mengetahui   tingkat   pengetahuan tentang   IMD dan  colostrum    (pretest).    Selanjutnya  diberikan penyuluhan  menggunakan  Power    point  dan membagikan  leaflet  pada  peserta. Setelah penyuluhan,  peserta  ibu  hamil  diminta mengisi kuesioner  lagi    untuk    mengetahui    tingkat pengetahuan    setelah  dilakukan  penyuluhan (posttest).
b. Pelatihan Senam Hamil Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan pengetahuan  ibu  hamil  manfaat  dan  teknik melaksanakan  senam  hamil  yang  benar.  Kegiatan pelatihan    senam    hamil  dilakukan  melalui pemberian    informasi    dan    praktik  senam  hamil. Pengetahuan tentang senam hamil yang diberikan meliputi  pengertian,  manfaat,   waktu  pelaksanaan senam hamil,  macam-macam gerakan senam dan ibu  hamil  yang  tidak  boleh  melakukan  senam. Gerakan  senam  hamil  yang  disampaikan  meliputi latihan  pemanasan,  gerakan  memutar  lengan  dan mengencangkan  payudara,  cara  pinda  posisi  dari duduk  ke  berbaring,  gerakan  pergerakan  kaki, mengayuh,    mengangkat    panggul,  Bridging, latihan meneran/mengejan, gerakan anti sungsang atau posisi open kne-chest.
d . Pemeriksaan  tekanan  darah,  protein  urine, glukosa darah dan urin, pemeriksaan Hb pada ibu hamil.  Pada  saat  pemeriksaan,  masing-masing peserta akan dijelaskan tentang hasil pemeriksaanya. Bagi peserta yang hasil pemeriksaanya  lebih  dari  normal/  tinggi  maka dilakukan pemeriksaan lebih lanjut oleh bidan dan jika diperlukan diarahkan ke puskesmas. e. Pembuatan aplikasi berbasis web “Elok Perisa”, sebagai  program  pencatatan  dan  pelaporan  hasil kegiatan pemeriksaan ibu hamil di Praktik Mandiri Bidan  Erdina.  Hasil  pemeriksaan  tersebut  juga secara  langsung  dapat  dilihat  oleh  pasien  melalui aplikasi.  Aplikasi  ini  juga  dapat  digunakan  untuk komunikasi  secara  online  antara  pasien ibu  hamil dengan  bidan  apabila  ada  keluhan  atau  hal  yang ingin  ditayakan.  Penggunaan  aplikasi  “Elok Perisa” disosialisasikan mengenai tujuan, manfaat dan  cara  penggunaanya  baik  oleh bidan  selaku mitra, maupun seluruh pasien ibu hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  di bidan praktek mandiri, Bidan Erdina Agustina R., S.Tr.Keb  di  Desa  Grogol  Kecamatan  Diwek Kabupaten  Jombang,  maka  dilakukan  beberapa kegiatan  sebagai  solusi  dari  permasalahan  yang ada.  Berikut  ini  merupakan  hasil  pelaksanaan program  yang  telah  dilakukan  pada  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini,  antara  lain  sebagai berikut:
Penyuluhan  Gizi  dan  Inisiasi  Menyusui Dini (IMD) serta Latihan Senam Ibu Hamil
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  hari Selasa,  9  Mei  2023  yang  dihadiri  oleh  28  peserta ibu  hamil.  Kegiatan  dilaksanakan  di  Praktik Mandiri  Bidan  Dina,  Jl.  Raya  Grogol  No.77, Grogolkrajan,  Grogol,  Kec.  Diwek,  Kabupaten Jombang.    Pada  kegiatan  tersebut  dilakukan beberapa program, antara lain:
a. Penyuluhan gizi ibu hamil
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan pemenuhan kebutuhan zat gizi ibu hamil, sebagai salah satu upaya untuk pencegahan stunting. Pengetahuan ibu merupakan penyebab    tidak    langsung    namun  sangat berpengaruh    pada    penyebab  langsung  terjadi stunting      anak      karena      berkontribusi  pada makanan    apa    yang    diberikan    pada    anak. intervensi    gizi    spesifik    salah    satunya    upaya melakukan        pencegahan        dan        mengurangi penyebab    langsung    memilki    kontribusi    30% dalam  upaya  perbaikan  gizi  (Jalal,  Fasli,2017). Hasil penelitian  Ardiyah et  all (2015)  mengatakan bahwa tingkat pengetahuan ibu mengenai gizimerupakan   salah   satu   faktor   yang   dapat mempengaruhi    terjadinya  stuntingpada    anak balita      baik      yang      ada      dipedesaan      maupun perkotaan.
Pada  pelaksanaan  kegiatan  ini,  dilakukan tes  sebelum  dan  sesudah  pemberian  penyuluhan kepada  seluruh  peserta.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengevaluasi keberhasilan penyuluhan yang telah dilakukan.  Pemberian  penyuluhan  dilakukan malalui  pemberian  leaflet  kepada  seluruh  peserta dan  dilanjutkan  penjelasan  serta  tanya  jawab pemateri  dan  peserta ibu hamil.  Peserta  diberikan penjelasan  tentang  pentingnya  mengkonsumsi makanan  bergizi  selama    kehamilan,    pemilihan nutrisi  dan  menu  sesuai  trimester  kehamilan dengan    memanfaatkan    sumber    daya  pangan lokal,  cara  penyiapan  menu sehat  bergizi  selama hamil,    dan  dampak    kekurangan    gizi    selama kehamilan  dalam  kaitannya  dengan stunting.
Hasil   evaluasi   menunjukkan     bahwa sebelum     diberikan penyuluhan  gizi   sebanyak 48%    responden  memiliki    pengetahuan  baik mengenai    gizi    seimbang    dalam    pencegahan stunting.  Setelah  diberikan pendidikan gizi, terjadi peningkatan  pengetahuan  kategori  baik  sebanyak 79.6% responden. Hasil    evaluasi   menunjukkan bahwa konsumsi makanan peserta ibu hamil berada pada  skor  pola  makan    yang    kurang    baik    atau kurang  bergizi tidak   memenuhi   komposisi   zat
gizi      utama  yang      dianjurkan.  Mayoritas      ibu hamil      tidak  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung karbohidrat, protein, vitamin/mineral   yang cukup.
b. Penyuluhan Inisiasi menyusui dini (IMD) Kegiatan ini bertujuan memberi pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  inisiasi menyusui  sejak  dini  yang  secara  tidak  langsung berhubungan  dengan  risiko  terjadinya  stunting pada anak. Inisiasi pemberian ASI  sejak dini  dapat mengurangi  resiko  stunting.  Anak  yang  tidak memperoleh  asupan  ASI  sejak  dini  cenderung 1,3    kali    lebih    beresiko  stunting  daripada  yang menerima asupan ASI sedini mungkin. Pemberian ASI  juga  menjadi  bentuk    perawatan    ibu    dan pemberian    nutrisi    sejak    dini    yang    dapat mengurangi  resiko stunting (Nurnainah & Asikin, 2019). Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  merupakan program    dari    Departemen  Kesehatan    Republik Indonesia,  berupa  rangsangan  awal  yang  dimulai dengan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara dini dandiharapkan  berlanjut  hingga  enam  bulan pertamakehidupan  bayi (Faisal et  al .,  2020).
Kegiatan ini dilakukan  melalui pemberian leaflet  dan  pemberian  materi  melalui  ceramah kepada  peserta    ibu    hamil    tentang    pentingnya melakukan    Inisiasi   Menyusu    Dini    (IMD)    dan colostrum    pada    bayi    dan    ibu.  Sebelum penyuluhan    dilakukan,    terlebih    dahulu    peserta ibu hamil diberikan kuesioner   untuk   mengetahui tingkat   pengetahuan tentang   IMD dan colostrum (pretest).    Selanjutnya  diberikan  penyuluhan menggunakan Power point dan membagikan leaflet pada  peserta.    Setelah  penyuluhan,  peserta  ibu hamil  diminta  mengisi  kuesioner  lagi    untuk mengetahui    tingkat  pengetahuan    setelah dilakukan penyuluhan (posttest).
Hasil evaluasi pretest dan posttest kepada seluruh  peserta  ibu  hamil  didapatkan  ada peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan.  Peningkatan  pengetahuan  peserta dapat    dilihat    dari    nilai    rata-rata    pre-test penyuluhan  yaitu  46,5%  dan  nilai  rata-rata  post- test  penyuluhan  76,5%.
c. Pelatihan senam hamil
Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan  ibu  hamil  manfaat  dan  teknik melaksanakan  senam  hamil  yang  benar.  Senam hamil  mempunyai  banyak  manfaat    antara  lain dapat    mengurangi    keluhan    ketidaknyamanan selama  kehamilan seperti nyeri punggung,  nyeri
pinggang,  kram  dan  bengkak.    Selain   itu    senam hamil    dapat    memperlancar    proses    persalinan serta    dapat  bersalin  tanpa kecemasan (Cholifah, 2021).
Kegiatan pelatihan senam  hamil dilakukan melalui pemberian  informasi  dan  praktik senam hamil.  Pengetahuan  tentang  senam  hamil  yang diberikan  meliputi  pengertian,  manfaat,    waktu pelaksanaan senam hamil,  macam-macam gerakan senam dan  ibu hamil yang tidak boleh melakukan senam.  Gerakan  senam  hamil  yang  disampaikan meliputi  latihan  pemanasan,  gerakan  memutar lengan  dan  mengencangkan  payudara,  cara  pinda posisi dari duduk ke berbaring, gerakan pergerakan kaki, mengayuh,  mengangkat  panggul, Bridging, latihan meneran/mengejan, gerakan anti sungsang atau posisi open kne-chest .
Hasil  pre  test  dan  post  test  menunjukkan ada  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil    tentang senam  hamil.  Nilai  rata-rata  pre  test  57.5 sedangkan  nilai  post  test      menjadi    82.5  setelah mengikuti  pelatihan  senam  hamil.  Berdasarkan hasil  kuesioner  diketahui  bahwa  sebagian  besar peserta ibu hamil belum  pernah melakukan senam hamil  karena  belum  mengetahui  senam  hamil. Setelah mengikuti kegiatan ini ibu hamil berencana akan  melakukan  senam  hamil  sesuai  hasil pelatihan.

## PEMBAHASAN
Aplikasi  “Elok  Perisa”  ini  digunakan  untuk pendataan  riwayat  rekam  medis  ibu  hamil  guna mempermudah mengetahui rekam medis ibu hamil sebelumnya,  mempermudah  diagnosa  dan  untuk pemberian  tindak  lanjut/rujukan  jika  diperlukan. Pelaporan  hasil  pemeriksaan/ANC  juga  dapat dimasukkan  pada  aplikasi  ini.  Adanya  pelaporan dengan  aplikasi  berbasis  android  ini  dapat mempermudah  bidan  dalam  mendata  riwayat kesehatan  ibu  hamil  dan  mengetahui  pasien  ibu hamil  yang  memiliki  resiko.  Penggunaan  aplikasi ini  juga  dapat  menurunkan  risiko  terjadinya kesalahan  saat  membuat  laporan.  Dalam  aplikasi ini juga  dapat  dilakukan  komunikasi  dua  (2)  arah antara  ibu  hamil  dan  bidan  melalui  fiture  chat  di aplikasi  sehingga  dapat  dimanfaatkan  ibu  hamil untuk  melaporkan  keluhan  tanpa  harus  datang  ke tempat  praktek  bidan  Erdina,  S.Tr.Keb  Desa Grogol  Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang dan  mendapatkan  solusi  yang  tepat.  Pelaporan
kegiatan  melalui  aplikasi  ini  dapat  dilakukan menggunakan perangkat HP maupun PC.
Berikut  ini  adalah  tampilan  fiture  dari aplikasi “Elok Perisai”:
Fitur  pada  Aplikasi  “Elok  Perisa”  pada bidan sebagai admin adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Fitur aplikasi pada bidan sebagai admin
Formulir  yang  digunakan  sebagai  proses memasukkan,  memeriksa  dan  memperbarui  data ibu  hamil.  Identitas  yang  dimasukkan  nama, tanggal  lahir,  telepon,  HPHT,  HPL,  keguguran, kelahiran anak ke-, golongan darah.
- Input  data  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah, protein urin, glukosa darah urin, pemeriksaan Hb.  Kesimpulan  dari  aplikasi  menunjukkan kategori normal atau tinggi.
- Grafik  hasil  pemeriksaan  peserta  yang meliputi  secara  tekanan  darah,  protein  urin, glukosa darah urin, pemeriksaan Hb otomatis
Gambar 2 Tampilan Grafik Jumlah Ibu Hamil
Gambar 3 Tampilan Grafik Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kegiatan  Program  Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat Berbasis Kinerja (PPMBK) yang berjudul “Pemeriksaan
Laboratorium  Deteksi  Komplikasi  Ibu  Hamil  dan Pemantauan  Kesehatan  Melalui  Elok  Perisa  (E- katalog Pemeriksaan dan Pelaporan Kesehatan Ibu Hamil)  Sebagai  Penurun  Angka  Kematian  Ibu” yang telah dilaksanakan bersama mitra BPM bidan Erdina  Agustin,  S.Tr.Keb  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  pentingnya  gizi  seimbang yang          diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin
2. Terdapat peningkatan pengetahuan manfaat  dan  tata  cara  senam  hamil  yang
benar dan dapat dilakukan secara mandiri
3. Terdapat peningkatan pengetahuan terkait pentingnya inisiasi menyusui dini (IMD)
4. Hasil pemeriksaan skrining komplikasi ibu hamil melalui pemeriksaan tekanan darah, Hb, protein urin, glukosa darah didapatkan hampir  seluruh  ibu  hamil  memiliki  hasil normal,  sehingga  tidak  beresiko  tinggi terhadap terjadinya komplikasi kehamilan
5. Aplikasi “Elok Perisa” dapat memperbaiki proses  pencatatan  dan  pelaporan  hasil pemeriksaan ibu hamil, mengetahui perkembangan  kesehatan  ibu  hamil,  dan komunikasi dua arah antara pasien dengan Bidan  Erdina  Agustin  di  Desa  Grogol Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang melalui  perancangan  sistem  informasi berbasis  web  dan  berupa  e-katalog pemeriksaan ibu hamil dan          menyusui (elok perisai)

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  pihak BAPPEDA  Kabupaten  Jombang  yang  telah memberikan  dana  hibah  atas  kegiatan  Program Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Berbasis Kinerja  (PPMBK)  dan  kepada  LPPM  ITSKes Insan  Cendekia  Medika  Jombang  yang  telah memfasilitasi kegiatan pengabdian masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Afdila, R., & Kamila, S. C. (2022). Penyuluhan Senam  Pada  Ibu  Hamil  Di  Desa Matangseulimeng  Kecamatan  Langsa
Barat  Kota  Langsa. Jurnal  Pengabdian Masyarakat Darussalam , 1 (01).
Ari  Sulistyawati.,  2011.  Asuhan  Kebidanan Pada  Masa  Kehamilan.Jakarta  :Salemba Medika
Astuti, L. P., Prasida, D. W., & Wardhani, P. K. (2017). Peran Dan Fungsi Bidan Dalam Pelaksanaan Informed Consent Pada Kegawat  Daruratan  Obstetri  Di Puskesmas. Jurnal Kebidanan , 101-120.
Chabibah, N., & Khanifah, M. (2019). Layanan kesehatan  ibu  hamil berkseinambungan.
GEMASSIKA: Jurnal
Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (1), 69-82
Cholifah, S., Kusumawardani, P. A., Mariyati, L. I., & Yuana, S. S. (2021). Pendampingan Kelas Ibu Hamil Dimasa Pandemi Covid. Jurnal Abadimas Adi Buana , 5 (01), 12-19.
Diba Faisal, A., Serudji, J., & Ali, H. (2020). Pelaksanaan Program  Inisiasi Menyusu Dini Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kecamatan Koto Tangah. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(4), 1–9. https://doi.org/10.25077/jka.v8i4.1092
Firmanto, A. A. (2019). Perlindungan Hukum Pasien Pada Bidan Praktik Mandiri Di Indonesia Pasca Dikeluarkannya Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan. Pranata Hukum, 14(2), 140-156.
Hindriyawati, W., & Nurwiandani, W. (2021). Hubungan Pasca Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Dengan Kesuburan Pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 181-186
Hormansyah, D. S., & Utama, Y. P. (2018). Aplikasi chatbot berbasis web pada sistem informasi layanan publik kesehatan di malang  dengan menggunakan metode tf- idf. Jurnal Informatika Polinema , 4 (3), 224-224.
Indrianingrum,  I.  (2020).  Ketidaknyamanan Keluhan  Pusing  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Gribig
Kabupaten Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , 11 (2), 265-
271.
Isdiaty, F. N., & Ungsianik, T. (2013). Pengetahuan tanda bahaya kehamilan dan perilaku perawatan kehamilan pada ibu  hamil  trimester  III. Jurnal Keperawatan Indonesia , 16 (1), 18-24.
Jalal, Fasil. 2017. Penanggulangan Stunting dan Peningkatan Mutu  Pendidikan
Sebagai  Contoh  Upaya Pencapaian Tujuan SDGs. Jakarta.
Kaban, F. L., Agustini, K., & Subawa, I. G. B.
(2021). Analisis Konten Interaktif Tumbang Hasil  Konsepsi  Serta  Tanda Kehamilan Pada Mata Kuliah Pengantar Asuhan Kebidanan. KARMAPATI (Kumpulan Artikel Mahasiswa Pendidikan Teknik Informatika) , 10 (3), 352-359.
Listyowati, R., Indrayathi, P. A., & Nopiyani, N. M. S. (2015). Persepsi Bidan Praktek Mandiri Terhadap Perubahan Skema
Pembiayaan Dari Jampersal Ke Jaminan Kesehatan Nasional Di Bali.
Malia, A., & Rahmah, S. (2020). Sosialisasi dan Pelatihan  Senam  Hamil  bagi  Ibu  Hamil Trimester  II  Dan  III  di  Desa  Gampong Raya  Dagang  Kecamatan  Peusangan Kabupaten  Bireuen. Rambideun:  Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 3 (3), 25- 27.
Mariyona, K. (2019). Komplikasi dan Faktor Resiko Kehamilan di Puskesmas.
Menara Medika , 1 (2).
Mariza, A., & Isnaini, N. (2022). Penyuluhan Pentingnya Antenatal Care sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil. Jurnal Perak Malahayati , 4 (2),
223-233.
Melinda, K. J., & Yulianti, A. E. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan Sikap Dan Tindakan Praktek Mandiri Bidan Dengan Pengelolaan Sampah Medis Studi Dilakukan Di Wilayah Kerja UPT Kesmas Blahbatuh I, Kecamatan
Blahbatuh, Kabupaten Gianyar Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Lingkungan (JKL), 9(2).
Mustika, D. N., & Puspitaningrum,  D. (2017).
Pemeriksaan  Kadar  Hemoglobin  dan
Urine pada  Ibu  Hamil  di  Laboratorium Kesehatan Terpadu Unimus. In Prosiding Seminar Nasional & Internasional (Vol. 1, No. 1).
Nuraini,  I.  (2015).  Mutu  Pelayanan  Bidan Praktek Mandiri Kota Surabaya. Embrio: Jurnal Kebidanan , 7 , 22-43.
Nurnainah, N., & Asikin, S. B. (2019).
Penyuluhan Tentang Inisiasi Menyusui Dini Untuk Mencegah Penyakit Stunting Pada Anak. Jurnal Peduli Masyarakat , 1 (1), 31-34.
Nurpalah, R. (2018). Pemeriksaan Glukosa Darah pada Wanita Pengguna Kontrasepsi Oral dan pada Wanita Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-ilmu
Keperawatan, Analis Kesehatan dan
Farmasi, 17(2), 385-389.
Pambudi,  A.,  &  Srirahayu, A. (2020). Aplikasi Kesehatan Ibu Hamil Berbasis Android. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika
Kesehatan , 10 (2), 55- 62.
Mustika, D. N., & Puspitaningrum, D. (2017).
Pemeriksaan  Kadar  Hemoglobin  dan Urine  Pada  Ibu  Hamil  Di  Laboratorium Kesehatan Terpadu Unimus. In Prosiding Seminar Nasional & Internasional (Vol. 1, No. 1).
Putri, M. S., Ananda, F., Surdam, Z., Dewi, A.
S., & Arifin, A. I. (2022). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  Dengan Kepatuhan
ANC  RSIA  Ananda  Makassar  2019. Fakumi  Medical  Journal:  Jurnal Mahasiswa Kedokteran , 2 (3), 172-177.
Retnaningtyas, E., Kartikawati, E., & Nilawati, D. (2022). Upaya peningkatan
pengetahuan ibu hamil melalui edukasi mengenai kebutuhan nutrisi ibu hamil. ADI Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (2), 19-24.
Ria Silviani, R. S., Susilarti, S., & Sutrisno, S. (2019). Hubungan usia kehamilan dengan status kesehatan gingiva pada ibu hamil di puskesmas marunggi kota pariaman, sumatera barat (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta).
Ridwan, A., & Arwie, D. (2021). Pemeriksaan Protein Urine pada Ibu Hamil di Desa Balang Pesoang Kecamatan Bulukumpa Kabupaten Bulukumba. Jurnal Abdimas Panrita, 2(1), 6-9.
Risnawati, R., & Kurniati, E. (2018). Hubungan Graviditas dengan Kejadian Preeklamsia pada Ibu Bersalin Kabupaten Bulukumba Tahun 2017. Journal of Healthcare Technology and Medicine, 4(2), 218-224.
Rochjati,  P.  (2011). Skrining  Antenatal  Pada Ibu Hamil (Edisi 2): Pengenalan Faktor Risiko  Deteksi  Dini  Ibu  Hamil  Risiko Tinggi . Airlangga university press.
Rohmah, F., & Syaifudin, S. (2020). Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care Bidan Delima Dan Bukan Bidan Delima Di Kota Yogyakarta Tahun 2010 (Doctoral dissertation, STIKES'Aisyiyah Yogyakarta).
Rufaridah, A. (2019). Pelaksanaan Antenatal Care (Anc) 14 T Pada Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang.
Menara Ilmu , 13 (2).
Rustikayanti, R. N., Kartika, I., & Herawati, Y.
(2016). Korelasi perubahan psikologis ibu hamil dengan tingkat kepuasan seksual suami. Jurnal Bidan Midwife Journal, 2(1), 62-70.
Samsini,  S.,  &  Sri  Sugiarsi,  SKM  (2016). Pelaksanaan Sistem Informasi Kesehatan Ibu Hamil Di Puskesmas Mojogedang II
Kabupaten Karanganyar. (Disertasi Doktor,  Universitas  Muhammadiyah Surakarta).
Sayati, D. (2019). Sosialisasi jenis pelayanan kesehatan di bidan  praktek  mandiri (bpm). Khidmah , 1 (2), 119-125.
Siregar,  N.,  Navratilova,  N.,  Aprilia,  I.,  & Yuan,  F.  (2022).  Penyuluhan  antenatal terpadu  pada  ibu  hamil  di  desa  siuhom tahun 2022.
Jurnal Pengabdian Masyarakat Aufa (JPMA) , 4 (3).
Sonaidah, YA, Sarlis, N., Desmariyenti, D., & Hidayah, N. (2021). Penyuluhan dan Pemeriksaan ANC Gratis Pada Ibu Hamil Di Akademi Kebidanan Sempena Negeri Pekanbaru Tahun 2021: Artikel. Jurnal Pengabdian Kesehatan Komunitas , 1 (3), 268-275.
Sukorini, M. U. (2017). Hubungan Gangguan Kenyamanan Fisik Dan Penyakit Dengan Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III. The Indonesian Journal of Public Health, 12(1), 1-12.
Hipertensi Dalam Kehamilan: Tinjauan Narasi. Herb-Medicine Journal: Terbitan Berkala Ilmiah Herbal, Kedokteran dan Kesehatan , 5 (2), 27-39.