## PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA
The Effect of Hypertension Exercise on Reducing Blood Pressure in The Elderly

## Jumriana, Tuty Yanuarti

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
Abstrak
Pendahuluan :  Menurut  WHO,  hipertensi  membunuh  9,4  juta  orang  di  dunia  setiap tahunnya.  National  Heart  and  Lung  Institute  memperkirakan  bahwa  23  juta  orang Amerika  memiliki  tekanan  darah  tinggi.  Di  Indonesia,  berdasarkan  data  Riskesdas (2018), prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8%, prevalensi tertinggi terjadi di Kalimantan  Selatan  (44,1%)  dan  terendah  di  Papua  (22,2%).  Ada  beberapa  cara pencegahan yang bisa dilakukan agar terhindar dari hipertensi, yaitu aktif berolahraga, mengatur  pola  makan,  menghindari  stres  dan  mengobati  penyakit  lainnya. Tujuan : Mengetahui pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia Metode :  Quasi  eksperimen  design  dengan  two  group  pre  test-post  test  control  group design. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang menderita hipertensi di Puskesmas Samabusa Nabire Papua pada bulan Oktober 2022 sebanyak 40 orang, teknik pengambilan  sampel  adalah  total  sampling. Hasil :  Rata-rata  tekanan  darah  pada kelompok  intervensi  sistolik  pre-test  adalah  163,35  dan  post-test  adalah  144,30. Sedangkan tekanan darah diastolik pre test adalah 92,26 dan post test 87,61. Rata-rata tekanan darah pada kelompok kontrol adalah 178,22 pre-systolic test dan 177,00 post- test. Sedangkan tekanan darah diastolik pre test 81,87 dan post test 83,70. Ada pengaruh senam  hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  (p.value<0,005). Kesimpulan dan  Saran:  Ada  pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  lansia.  Diharapkan  petugas  kesehatan  perlu  melakukan  sosialisasi  dan pelatihan keterampilan senam lansia untuk mengontrol tekanan darah.
.

## Abstract
Background : According to WHO, hypertension kills 9.4 million people in the world each year. The National Heart and Lung Institute estimates that 23 million Americans have high blood pressure. In Indonesia, based on Riskesdas data (2018), the prevalence of hypertension in Indonesia is 25.8%, the highest prevalence occurs in South Kalimantan (44.1%) and the lowest is in Papua (22.2%). There are several ways of prevention that can be done to avoid hypertension, namely active exercise, managing diet, avoiding stress and treating other diseases. Objective : Knowing the effect of hypertension exercise on reducing blood pressure in the elderly. Methods : Quasi experimental design with two group pre test-post test control group design. The sample in this study were all elderly people  suffering  from  hypertension  at  the  Samabusa  Nabire  Papua  Health  Center  in October 2022 as many as 40 people, the sampling technique was total sampling. Results : The average blood pressure in the pre-test systolic intervention group was 163.35 and the post-test was 144.30. While the pre-test diastolic blood pressure was 92.26 and 87.61 post-test. The average blood pressure in the control group was 178.22 pre-systolic test and 177.00 post-test. Meanwhile, the pre-test diastolic blood pressure was 81.87 and the post-test  was  83.70.  There  is  an  effect  of  hypertension  exercise  on  reducing  blood pressure in the elderly (p.value <0.005). Conclusions and Suggestions: There is an effect of hypertension exercise on reducing blood pressure in the elderly. It is expected that health workers need to conduct outreach and exercise skills training for elderly exercisers to control blood pressure.

## Riwayat artikel
Diajukan: 4 Juni 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Jumriana
- Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Abdi
Nusantara
Email: aididmarwanaidid@gmai l.com
Kata Kunci: Hypertension  gymnastics, the elderly

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan diseluruh  dunia  karena  tingginya  prevalensi  dan hubungannya dengan peningkatan resiko penyakit kardiovakuler. Menurut World
Healh Organization (WHO)  penyakit  tekanan  darah tinggi  atau hipertensi telah  membunuh  9,4  juta warga  dunia  setiap  tahunnya.  Pada  2025 mendatang,   diproyeksikan  sekitar  29%  warga dunia  terkena  hipertensi.  Prosentase  penderita hipertensi  saat  ini  paling  banyak  terdapat  di negara berkembang. Data Global Status Report on Noncommunicable  Disesases 2012  dari  WHO menyebutkan, 40% negara berkembang memiliki penderita  hipertensi,  sedangkan  negara  maju hanya 35% (WHO, 2020).
Tekanan darah tinggi (hipertensi) merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  utama  di  setiap negeri  karena bisa menimbulkan penyakit jantung dan  stroke  otak  yang  mematikan.  Fakta  terbaru The  National  Heart  and  Lung  Institute memperkirakan  bahwa  23  juta  warga  Amerika memiliki  tekanan  darah    tinggi.  Hipertensi membunuh  60,000  warga  Amerika  setiap  tahun. Kondisi  ini  menciptakan  kondisi  lain  seperti stroke  gagal  ginjal  yang  menyebabkan  penyakit atau kematian (Wade, 2017).
Di  Indonesia  berdasarkan  data  Riskesdas (2018), prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8%, prevalensi tertinggi terjadi di Kalimantan Selatan  (44,1%)  dan  yang  terendah  di  Papua (22,2%),  sedangkan  DKI  Jakarta  (34,1%). Sementara  itu,  data  Survei  Indikator  Kesehatan Nasional  (Sirkesnas)  tahun  2016  menunjukkan peningkatan prevalensi hipertensi pada penduduk usia 18 tahun ke atas sebesar 34,1%  (Riskesdas, 2018).
Selain  itu  hipertensi  banyak  terjadi  pada umur  35-44  tahun  (6,3%),  umur  45-54  tahun (11,9%),  umur  55-64  tahun  (17,2%).  Sedangkan menurut  status  ekonomi,  proporsi  hipertensi terbanyak pada tingkat menengah bawah (27,2%) dan  menengah  (25,9  %)  (Lita,  2016).  Tingginya angka  kejadian  hipertensi,  dipengaruhi  oleh  dua jenis faktor, yaitu yang tidak bisa diubah seperti umur, jenis kelamin, ras. Faktor yang bisa diubah diantaranya  obesitas,  konsumsi  alkohol,  kurang olahraga,  konsumsi  garam  yang  berlebihan,  dan kebiasaan merokok (Mahmudah, 2017).
Angka  insiden  hipertensi  sangat  tinggi terutama pada populasi lanjut usia (lansia), usia di atas  60  tahun,  dengan  prevalensi  mencapai  60% sampai  80%  dari  populasi  lansia  (Riskesdas, 2018).  Diperkirakan  2  dari  3  lansia  mengalami
hipertensi. Keadaan ini didukung oleh penelitian yang  menunjukkan  bahwa  prevalensi  hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan usia. Pada sebuah  penelitian  di  Sao  Paulo  didapatkan prevalensi hipertensi pada lansia sebesar 70% dari jumlah  populasinya.  Keadaan  serupa  juga ditemukan  pada  penelitian  yang  dilakukan  di China, dimana pada penelitian tersebut hipertensi ditemukan  pada  53%  populasi  lansia  (Liu.  et.al, 2017).
Di  Indonesia,  pada  usia  25-34  tahun prevalensi hipertensi sebesar 20,1%, pada usia 35- 44  tahun  sebesar  31,6%,  pada  usia  45-54  tahun sebesar  45,3%,  pada  usia  55-64  tahun  sebesar 55,2%, pada usia 65-74 tahun sebesar 63,2% dan pada usia ≥ 75 tahun sebesar 69,5%. Disini terlihat jelas  bahwa  pada  usia  ≥  60  tahun  terjadi peningkatan risiko hipertesi (Riskesdas, 2018).
Tingginya angka kejadian hipertensi terutama  pada  lansia  menuntut  peran  tenaga kesehatan  untuk  melakukan  pencegahan  dan upaya  promosi  kesehatan.  Ada  beberapa  cara pencegahan yang dapat dilakukan agar terhindar dari penyakit hipertensi, diantaranya adalah aktif berolahraga  (senam),  mengatur  diet  (rendah garam, rendah kollesterol dan lemak jenuh), serta mengupayakan  perubahan  kondisi  (menghindari stress dan mengobati penyakit lain) (Izhar, 2017).
Olahraga  sangat  baik  dilakukan  terutama oleh lansia agar aliran darah menjadi lancar, salah satu  olahraga  yang  baik  dilakukan  oleh  lansia adalah  senam  lansia.  Pada  usia  lanjut  kekuatan mesin  pompa  jantung  berkurang.  Berbagai pembuluh  darah  penting  khusus  di  jantung  dan otak  mengalami  kekakuan.  Dengan  latihan  fisik atau  senam  dapat  membantu  kekuatan  pompa jantung  agar  bertambah,  sehingga  aliran  darah bisa kembali lancar. Jika dilakukan secara teratur akan memberikan dampak yang baik bagi lansia terhadap tekanan darahnya (Izhar, 2017).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan di Puskesmas Samabusa Nabire Papua oleh  peneliti  melalui  wawancara  terhadap  10 orang lansia yang menderita hipertensi didapatkan hasil bahwa 5 orang (50%) telah mengikuti senam lansia  secara  rutin  di  Posyandu  Lansia  di lingkungan  rumahnya,  sedangkan  yang  5  orang (50%)  tidak  mengikuti  senam  lansia  dengan alasan  di  posyandu  lansia  tidak  ada  kegiatan senam lansia dan hanya meminum obat hipertensi. Oleh  karena  itu,  dari  fenomena  di  atas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh  senam  hipertensi  terhadap  penurunan
tekanan  darah  pada  lansia  di  Puskesmas Samabusa Nabire Papua tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Quasi eksperimental dengan  rancangan two group  pretest-posttest  design . Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang
menderita  hipertensi  di  Puskesmas  Samabusa Nabire Papua pada bulan Oktober 2022 sebanyak 46 orang, teknik pemgambilan sampel yaitu total sampling. Metode analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan uji Paired Samples Test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1  Rata-Rata Tekanan Darah Lansia Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Hipertensi
Tekanan Darah Kelompok Intervensi Tekanan Darah Pengukuran N Mean Selisih Mean Min Max Sistolok Pretest 23 163,35 19,05 147 184 Postest 23 144,30 130 160 Diastolik Pretest 23 92,26 4,65 74 110 Postest 23 87,61 70 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa rata-rata tekanan darah sistolik sebelum dilakukan  senam  hipertensi  diperoleh  nilai sebesar  163,35  mmHg,    dan  rata-rata  tekanan darah  sistolik  sesudah  melakukan  senam hipertensi diperoleh nilai sebesar 14,30 mmHg, sehingga  didapatkan  selisih  nilai  rata-rata tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah dilakukan  senam  hipertansi  sebesar  19,05
mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah  diastolik sebelum  dilakukan  senam  hipertensi diperoleh nilai  sebesar  92,26  mmHg,    dan  rata-rata tekanan  darah  diastolik  sesudah  dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai sebesar 87,61 mmHg,  sehingga  didapatkan  selisih  nilai  rata- rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan sesudah  dilakukan  senam  hipertensi  sebesar 4,65 mmHg.

## Tabel 2  Rata-Rata Tekanan Darah Lansia Hipertensi pada Kelompok Kontrol
Tekanan Darah Kelompok Kontrol Tekanan Darah Pengukuran N Mean Selisih Mean Min Max Sistolok Pretest 23 178,22 1,22 159 190 Postest 23 177,00 159 190 Diastolik Pretest 23 81,87 1,83 60 100 Postest 23 83,70 60 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa  rata-rata  tekanan  darah  sistolik pengukuran  pertama  pada  kelompok  kontrol diperoleh nilai sebesar 178,22 mmHg,  dan rata- rata  tekanan  darah  sistolik  pengukuran  kedua pada kelompok kontrol diperoleh nilai sebesar 177,00 mmHg, sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata  tekanan  darah  sistolik  pengukuran pertama  dan  kedua  pada  kelompok  kontrol
sebesar  1,22  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah diastolik  pengukuran  pertama  pada  kelompok kontrol  diperoleh  nilai  sebesar  81,87  mmHg, dan rata-rata tekanan darah diastolik pengukuran  ke  dua  pada  kelompok  kontrol diperoleh nilai sebesar 83,70 mmHg, sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata tekanan darah diastolik  pada  pengukuran  pertama  dan  kedua pada kelompok kontrol sebesar 1,83 mmHg.
Tabel 3 Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia
Kelompok Tekanan Darah Mean Std. Deviation Selisih Mean Selisih SD P value Pre test Post test Pre test Post test Intervensi Sistolik 163,35 144,30 9,856 8,331 19,05  1,525  0,000 Diastolik 92,26 87,61 8,776 4,65 1,331  0,001 Kontrol Sistolik 178,22 177,00 9,317 9,468 7,445  0,151  0,110 Diastolik 81,87 83,70 12,230 10,550 1,83 1,680  0,329
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui selisih  rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok intervensi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan senam hipertensi selisih tekanan darah sistolik sebesar 19,05 dengan standar deviasi 1,525dan selisih  tekanan  darah  diastolik  sebesar  4,65 dengan  standar  deviasi  1,331  .  Hasil  analisa tekanan  darah  sistolik  diperoleh  nilai p  value (0,000) < α (0,05) dan tekanan darah diastolik diperoleh  nilai p value (0,001) < α (0,05) yang berarti ada perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik  yang  signifikan  antara  sebelum  dan sesudah diberikan senam hipertensi. Sedangkan pada kelompok kontrol selisih rata-rata tekanan
darah  sistolik  sebesar  1,22  dengan  standar deviasi  0,151dan  tekanan  darah  diastolik sebesar  1,83  dengan  standar  deviasi  1,680. Hasil  analisa  tekanan  darah  sistolik  diperoleh nilai p  value (0,110)  >  α  (0,05)  dan  tekanan darah diastolik diperoleh  nilai p value (0,329) > α (0,05) yang berarti ada perbedaan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  yang  tidak signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan  senam  hipertensi.  Dari  data  diatas dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh senam hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada lansia.

## PEMBAHASAN
Rata-Rata  Tekanan  Darah  Lansia  Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Hipertensi Dari  data  diatas  dapat  diketahui  bahwa rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum dilakukan  senam  hipertensi  diperoleh  nilai sebesar  163,35  mmHg,    dan  rata-rata  tekanan darah  sistolik  sesudah  melakukan  senam hipertensi diperoleh nilai sebesar 14,30 mmHg, sehingga  didapatkan  selisih  nilai  rata-rata tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah dilakukan  senam  hipertansi  sebesar  19,05 mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah  diastolik sebelum  dilakukan  senam  hipertensi diperoleh nilai  sebesar  92,26  mmHg,    dan  rata-rata tekanan  darah  diastolik  sesudah  dilakukan senam hipertensi diperoleh nilai sebesar 87,61 mmHg,  sehingga  didapatkan  selisih  nilai  rata- rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan sesudah  dilakukan  senam  hipertensi  sebesar 4,65 mmHg.
Senam  hipertensi  adalah  salah  satu  cara pemeliharaan  kesegaran  jasmani  atau  latihan fisik  untuk  mengurangi  berat  badan  dan mengelola  stress  sehingga  dapat  meningkatan aktivitas  metabolisme  tubuh  serta  dapat merangsang  ativitas  kerja  jantung  dan dapat menguatkan jantung (Sianipar, 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Yuliana Tina (2019) yang
mengatakan  bahwa  ada  perubahan  rata-rata tekanan  darah  sistolik  antara  pre  test  dan  post test dengan nilai selisih sebesar 3,4mmHg. Menurut pendapat peneliti dari hasil penelitian di  Puskesmas  Samabusa  Nabire  Papua didapatkan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik sebelum  dilakukan  senam  hipertensi  sebesar 163,35 mmHg  dan sesudahnya sebesar 144,30 mmHG.  Sedangkan  pada  tekanan  darah diastolik  sebelum  dilakukan  senam  hipertensi sebesar  92,26mmHg  dan  sesudahnya  sebesar 87,61mmHg.  Hal  ini  bisa  dilihat  bahwa  ada penurunan tekanan darah sisitolik dan diastolik sesudah  dilakukan  senam  hipertensi  karena senam hipertensi dapat mengakibatkan penurunan  curah  jantung  dan  penurunan resistensi  perifel  total,  sehingga  terjadinya penurunan tekanan darah.

## Rata-Rata  Tekanan  Darah  Lansia  pada Kelompok Kontrol
Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa rata-rata  tekanan  darah  sistolik  pengukuran pertama pada kelompok kontrol diperoleh nilai sebesar  178,22  mmHg,    dan  rata-rata  tekanan darah  sistolik  pengukuran  kedua  pada kelompok  kontrol  diperoleh  nilai  sebesar 177,00 mmHg, sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata  tekanan  darah  sistolik  pengukuran pertama  dan  kedua  pada  kelompok  kontrol
sebesar  1,22  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah diastolik  pengukuran  pertama  pada  kelompok kontrol  diperoleh  nilai  sebesar  81,87  mmHg, dan rata-rata tekanan darah diastolik pengukuran  ke  dua  pada  kelompok  kontrol diperoleh nilai sebesar 83,70 mmHg, sehingga didapatkan selisih nilai rata-rata tekanan darah diastolik  pada  pengukuran  pertama  dan  kedua pada  kelompok  kontrol  sebesar  1,83  mmHg. Tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan  dimana  tekanan  darah  sistolik  ≥  140 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 90 mmHg. Hipertensi  juga  sering  disebut  Silent  Killer karena sering tanpa keluhan (Kemenkes, 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Yuliana Tina (2019) yang mengatakan  bahwa  tidak  ada  perubahan  rata- rata  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada pengukuran  pertama  dan  kedua.  Menurut pendapat  peneliti  dari  hasil  penelitian didapatkan  pada  kelompok  kontrol  tekanan darah sistolik dan diastolik tidak ada  perubahan yang signifikan karena tidak dilakukan tindakan apa-apa  dan  pengukurannya  dalam  jangka waktu yang tidak lama sehingga tekanan darah sistolik  dan  diastoliknya  dengan  nilai  yang sama.

## Pengaruh  Senam  Hipertensi  Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia
Dari hasil penelitian dapat diketahui selisih rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok intervensi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan senam hipertensi selisih tekanan darah sistolik sebesar 19,05 dengan standar deviasi 1,525dan selisih  tekanan  darah  diastolik  sebesar  4,65 dengan  standar  deviasi  1,331  .  Hasil  analisa tekanan  darah  sistolik  diperoleh  nilai p  value (0,000) < α (0,05) dan tekanan darah diastolik diperoleh  nilai p value (0,001) < α (0,05) yang berarti ada perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik  yang  signifikan  antara  sebelum  dan sesudah diberikan senam hipertensi. Sedangkan pada kelompok kontrol selisih rata-rata tekanan darah  sistolik  sebesar  1,22  dengan  standar deviasi  0,151dan  tekanan  darah  diastolik sebesar  1,83  dengan  standar  deviasi  1,680. Hasil  analisa  tekanan  darah  sistolik  diperoleh nilai p  value (0,110)  >  α  (0,05)  dan  tekanan darah diastolik diperoleh  nilai p value (0,329) > α (0,05) yang berarti ada perbedaan tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  yang  tidak signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan  senam  hipertensi.  Dari  data  diatas
dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh senam hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada lansia.
Senam  hipertensi  merupakan  senam aktifitas  fisik  yang  dapat  dilakukan  dimana gerakan  senam  khusus  penderita  hipertensi yang  dilakukan  selama  30  menit  dengan tahapan  5  menit  latihan  pemanasan,  20  menit gerakan  peralihan,dan  5  menit  gerakan pendiginan  dengan  perkuensi  4  kali  dalam  2 minggu  secara  teratur  dapat  menurunkan tekanan  darah,  mengurangi  resiko  terhadap stroke,  serangan  jantung,  gagal  ginjal,  gagal jantung, dan penyakit pembuluh darah lainnya. Selain itu juga senam teratur dapat menurunkan berat  badan  dan  peningkatan  masa  otot  akan mengurangi jumlah lemak, sehingga membantu tubuh  mempertahankan  tekanan  darah.  setiap penurunan berat badan 5 kg akan menurunkan beban jantung sebanyak 20% (Triyanto, 2017).
Dengan melakukan senam, maka kebutuhan  oksigen  dalam  sel  akan  meningkat untuk  proses  pembentukan  energi,  sehingga terjadi  peningkatan  denyut  jantung,  sehingga curah jantung dan isi sekuncup bertambah. Jika melakukan  olahraga  secara  rutin  dan  terus menerus, maka penurunan tekanan darah akan berlangsung  lebih  lama  dan  pembuluh  darah akan  lebih  elastis  (Puspitasari,  Hannan  & Chindy, 2018)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Yuliana Tina (2019) yang mengatakan  bahwa  uji  analisa  menunjukkan bahwa senam hipertensi memberikan pengaruh kepada  perubahan  tekanan  darah  baik  sistol maupun distol (p = 0,000).
Menurut pendapat peneliti dari uji analisa didapatkan  nilai  p  value  0,000  pada  tekanan darah  sistolik  dan  p  value  0,001  pada  tekanan darah  diastolik,  hal  ini  menunjukkan  adanya pengaruh  senam  hipertensi  pada  lansia  untuk menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hasil  uji analisa tekanan darah sistolik p value 0,110 dan tekanan  darah  diastolik  p  value  0,329,  yang berarti tidak ada penurunan tekanan darah baik sistolik  maupun  diastolik.  Olahraga  secara teratur  dapat  menyerap  atau  menghilangkan endapan  kolesterol  pada  pembuluh  nadi. Olahraga  yang  dimaksud  adalah  latihan menggerakkan  semua  sendi  dan  otot  tubuh seperti  gerak  jalan,  berenang,  naik  sepeda. Tidak  dianjurkan  melakukan  olahraga  yang menegangkan  seperti  tinju,  gulat  atau  angkat
besi,  karena  latihan  yang  berat  malah  dapat menimbulkan hipertensi.

## KESIMPULAN
Rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok intervensi  pre  test  sistolik  sebesar  163,35  dan post  test  144,30.  Sedangkan  tekanan  darah diastolik pre test 92,26 dan post test 87,61.Rata- rata tekanan darah pada kelompok kontrol pre test sistolik sebesar 178,22 dan post test 177,00. Sedangkan  tekanan  darah  diastolik  pre  test 81,87 dan post test 83,70. Ada pengaruh senam hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada lansia ( p.value < 0,005).

## DAFTAR PUSTAKA
Darmojo, R. 2017. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Lanjut Usia . Edisi 4 .Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Izhar,  D.  2017. Pengaruh  Senam  Lansia Terhadap Tekanan Darah Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Jambi
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2020. Hipertensi. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian
Liu M, Yao H, Bin J, Jianhua W, Lei W, Yiyan
W,  et  al.  2017. Association  Between Family  History  and  Hypertension  Among Chinese  Elderly .  Medicine  journal.  94: hlm. 1- 6.
Mahmudah,  S.,  Maryusman,  T.,  Arini,  F.A.,
Malkan,  I.  2017. Hubungan  Gaya  Hidup Dan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Kelurahan
Sawangan Baru Kota Depok . Biomedika
Puspitasari  DI,  Hannan  M,  &Chindy  LD.
2018. Pengaruh  Jalan  Pagi  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lanjut Usia  Dengan  Hipertensi  Di  Desa Kalianget  Timur  Kecamatan  Kalianget Kabupaten  Sumenep  (The  Effect  of Walking  in  the  Morning  to  Change  of Blood Pressure in Elderly with Hypertension  in  Kaliang.  Jurnal  Ners LENTERA. 2018 Sep 24;5(2):169-77.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  2018. Badan  Penelitian  dan  engembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2017.
Sianipar,  S.S,  dan  Putri,  D.K.F.  2018.
“ Pengaruh  Senam  Hipertensi  terhadap Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  di Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka  Raya. Dinamika Kesehatan. Vol IX, No.2 Triyanto.  E,  2017 Pelayanan  Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara
Terpadu . Yogyakarta Penerbit Graha Ilmu. World  Health  Organization.  2016.  Data Hipertensi Global. Asia Tenggara: WHO.
World Health Organization, 2020.
Hypertension. <https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension> [17 Nov 2022] Wade  Carlson,  2017.  Mengatasi  Hipertensi . Nuansa Cendekia : Bandung Yuliana  Tina,  2019.  Pengaruh  Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia.  Keperawatan STIKes Yogyakarta