291
Vol. XVIII No. 2 Desember 2023 DOI: https://doi.org/10.32382/medkes.v18i2
Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan Di Unit     Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Daerah Haji Kota Makassar Implementation Of Electronic Medical Records Systems In Nursing At The Outpatient Unit Of The Hajj Regional General Hospital, Makassar City Ali Imran 1 , Nurul Muchlisa 2 , Muslimin B 2 . Dian Ekawati 1 , Adriyani Adam 3
1 Institut Kesehatan Pelamonia Makassar
2 Universitas Pejuang Republik Indonesia
3 Poltekkes Kemenkes Makassar Emai: *wahabthamrin1@gmail.com

## ABSTRACT
The Medical Record Information System (SIRM) will simplify the patient health examination process with integrated access to medical record data, thereby reducing the error rate in the examination process. Research objectives: To find out how the electronic medical record system is implemented in nursing in the outpatient unit of RSUD Haji Makassar. This research is a type of quantitative research that uses a cross-sectional study design approach. The sample for this study consisted of 80 nurses who worked in the outpatient unit of RSUD Haji Makassar. the implementation of an electronic medical record system is seen from work expectations, business expectations, social influence and facility conditions. Work expectations will simplify the process of documenting nursing care, business expectations will make it easier or reduce individual efforts to do work, social influence is more about how it influences behavioral decisions and facility conditions will maintain patient efficiency, safety and quality. The conclusion of this research is that all four variables are significantly related, even though the level of connection is different, and it is recommended, especially for hospital leaders, to intensify staff use of electronic medical records and improve hospital performance.
Keywords: work expectations, business expectations, social influence, facility conditions.

## ABSTRAK
Sistem Informasi Rekam Medis (SIRM) akan mempermudah proses pemeriksaan kesehatan pasien dengan akses data rekam medis  yang  terintegrasi,  sehingga  dapat  mengurangi  tingkat  kesalahan  dalam  proses  pemeriksaan.  Tujuan  penelitian Mengetahui bagaimana penerapan sistem rekam medik elektronik dalam keperawatan di unit rawat jalan RSUD Haji Makassar. Penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif yang menggunakan pendekatan desain studi cross sectional . Sampel penelitian ini terdiri dari 80 perawat yang bekerja di unit rawat jalan RSUD Haji Makassar. penerapan sistem rekam medik elektronik dilihat dari ekspektansi kerja, ekspektansi usaha, pengaruh sosial dan kondisi fasilitas. Ekspektansi kerja akan mempermudah proses pendokumentasian asuhan keperawatan, ekspektansi usaha  akan mempermudah atau mengurangi upaya individu untuk melakukan pekerjaan, pengaruh sosial lebih kepada bagaimana pengaruhnya dalam keputusan perilaku  dan kondisi fasilitas akan menjaga efisiensi, keamanan dan kualitas pasien. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa dari keempat variable keseluruhannya berhubungan secara signifikan walaupun tingkat terhubungannya yang berbedadan disarankena khususnya kepada Pimpinan Rumah Sakit agar lebih mengintensifkan petugas dalam penggunaan rekam medik elektronik dan peningkatan kinerja rumah sakit.
Kata Kunci: ekspektansi kerja, ekspektansi usaha, pengaruh sosial, kondisi fasilitas

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Undang-Undang  RI  No.  44 Tahun  2009  Pasal  1,  rumah  sakit merupakan  institusi  pelayanan  kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan serta gawat darurat (Edu, 2021). Rekam  medis  pasien  rawat  jalan  secara tersusun  diatur  dalam  Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 Tahun 2008 bahwa rekam medis  untuk pasien rawat jalan sekurang-kurangnya mencakup identitas pasien, tanggal dan waktu, hasil anamnesis, hasil  pemeriksaan  fisik  serta  penunjang medis, diagnosis, rencana penatalaksanaan, pengobatan  dan  pelayanan  lain  yang diberikan  terhadap  pasien  (Permenkes,
2008).Beberapa rumah sakit modern sudah menggabungkan rekam medik  digital menggunakan aplikasi Sistem Perangkat lunak untuk manajemen  data  rumah  sakit yang  lebih  dari  sekadar  mencakup  rekam medis elektronik. Selain itu, SIMRS juga telah diperluas dengan berbagai fitur  seperti administrasi, penagihan, dokumentasi perawatan, pelaporan, dan  dasbor score card. Penggunaan sistem ini untuk pengolahan rekam  medis  secara elektronik sangat mendukung pencatatan rekam medis dengan cepat dan  akurat,  sehingga  dapat dipertanggungjawabkan.
Menggunakan sistem teknologi informasi dan komunikasi dalam penyediaan layanan kesehatan memiliki pentingnya yang besar bagi penyedia layanan dan pasien. Ini
adalah hasil dari kemajuan teknologi cepat di bidang Teknologi Informasi dan Komputer (TIK) digunakan untuk mendukung  operasi  organisasi  dalam memberikan pelayanan kepada pengguna. Sistem yang mudah digunakan dan memberikan manfaat yang berdampak pada niat pengguna terhadap sistem informasi sangat krusial. Penerimaan dari perawat sebagai pengguna sistem juga menjadi penting karena kemauan mereka untuk menggunakan Sistem Informasi Rekam Medis (SIRM) akan mempermudah proses pemeriksaan kesehatan pasien dengan akses data rekam medis yang terintegrasi, sehingga dapat mengurangi tingkat kesalahan dalam proses pemeriksaan. Kesiapan pengguna adalah faktor kunci dalam keberhasilan implementasi SIRM, sikap dan tingkah laku individu dalam menggunakan SIRM dipengaruhi oleh mereka. Model Penerimaan Teknologi (TAM) digunakan untuk menggambarkan cara pengguna merespon  dan menerima sistem informasi tersebut . Teori yang diterapkan secara empiris untuk menguji adopsi teknologi dalam konteks perawatan kesehatan oleh perawat adalah Technology Acceptance Model (TAM). TAM menghubungkan aspek- aspek seperti  tuntutan fitur Teknologi Informasi  dan Komputer (TIK) serta pengetahuan TIK dalam perawatan kesehatan, terutama dari perspektif perawat sebagai penyedia layanan. Pengetahuan TIK didefinisikan sebagai sejauh mana perawat merasa memiliki pemahaman tentang Teknologi Informasi dan Komputer, sementara tuntutan fitur TIK merujuk pada sejauh mana sistem informasi rekam medis harus canggih sebelum perawat bersedia menggunakannya.  Menurut  Davis,  dkk (2019),  mereka  berpendapat  bahwa  sikap pengguna  secara  signifikan  berhubungan dengan  penggunaan  sistem  informasi rumah sakit, dan perilaku ini memiliki dampak yang signifikan  pada  penggunaan sistem tersebut. Karenanya, menjadi penting untuk merancang metode yang teliti dalam memahami dan menilai karakteristik- karakteristik pengguna yang dapat digunakan  untuk  memprediksi  bagaimana mereka akan menerima dan menggunakan
sistem komputer. Karakteristik-karakteristik ini  mencakup  interaksi  pengguna  dengan komputer saat ini, tingkat pengetahuan mereka tentang komputer, serta keyakinan dan tingkah laku yang  relevan. Penerapan rekam medik elektronik di Indonesia saat ini masih  terbatas. Menurut laporan dari persi.or.id yang diterbitkan oleh Aviat pada tahun 2022, berdasarkan survei yang dilakukan pada bulan Maret 2022,  hanya setengah dari 3.000 rumah sakit di Indonesia yang telah mengadopsi sistem rekam medik elektronik. Walaupun masih ada banyak rumah sakit yang menggunakan sistem cetak atau tulis tangan, kenyataannya adalah bahwa pengelolaan rekam medis dengan metode ini tidak efisien. Setiap  hari,  rumah  sakit menghasilkan  sejumlah  besar  data  baru yang  harus  dimasukkan  ke  dalam catatan rekam medis  pasien.  Tidak  jarang  pula, rumah sakit harus membuat catatan rekam medis baru untuk pasien yang datang untuk pertama kalinya, yang mengakibatkan peningkatan jumlah  dokumen  kertas  yang dihasilkan.  Penggunaaan system rekam medis elektronik menyita waktu dalam menyelesaikan pekerjaan, karena disebabkan koneksi jaringan sering
terganggu  sehingga  butuh  waktu  untuk menunggu  koneksi  normal kembali. Selain menyita waktu bagi petugas maupun perawat itu sendiri juga berdampak kepada lamanya  pasien  menunggu  antrian  di tempat  pendaftaran dan sering kali tidak efektif saat digunakan. Rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya harus mengantisipasi masalah yang mungkin muncul dari penggunaan rekam medis elektronik. Jika penggunaan rekam  medis elektronik  dapat  digunakan  dengan  baik, diharapkan  dapat  meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan. Setiap tahun, jumlah pasien  rawat jalan terus meningkat. Pada tahun 2020, jumlah pasien sebanyak 10.879,  pada  tahun  2021,  jumlah  pasien sebanyak 12.782, pada  tahun 2022, jumlah pasien  sebanyak  21.777,  dan  pada  bulan Januari  hingga April  2023, jumlah pasien sebanyak 9.031.

## METODE

## Desain Penelitian
jenis penelitian kuantitatif yang menggunakan pendekatan  desain  studi  cross-sectional. Tujuan  dari  pendekatan  cross- sectional  ini adalah  untuk  menyelidiki  hubungan  dan korelasi  antara  variabel independen  dan variabel dependen.

## Tempat dan Waktu Penelitian
penelitian yang telah dilaksanakan pada tanggal 27 Juli sampai 10 Agustus tahun 2023 di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan

## Sampel dan Cara Pengambilan Sampel
Sampel penelitian ini terdiri dari 80 perawat yang bekerja di unit  rawat  jalan RSUD  Haji Makassar. Untuk menentukan besaran sampel  menggunakan  purposive  sampling dengan rumus slovin.

## Analisis dan Penyajian Data
Analisis univariat digunakan untuk menampilkan hasil penelitian  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  dari  variabel  dependen dan  independen.  Variabel  yang  termasuk dalam  data  kategori  juga  diberikan  deskripsi dalam bentuk presentase dan frekuensi.
Tabel  distribusi  frekuensi  menampilkan  hasil analisis univariat; nilai-nilai data dikelompokkan  ke  dalam  interval  kelas,  yang masing-  masing  memiliki  bilangan  frekuensi persentase.  Hasil  analisis  bivariat  disajikan dalam bentuk perhitungan analisis bivariat (chi square), dan tabel dua  kali  dua  menampilkan hasil  pengamatan penelitian.  Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang dilakukan oleh penulis dengan beberapa petugas rekam medis, diketahui bahwa di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar mulai menerapkan sistem  dokumentasi rekam medis  elektronik  dari tahun  2019,  tahap pengoperasiansistem dokumentasi rekam medis elektronik pada tahun 2020 pada pelayanan rawat jalan saat ini implementasinya masih dilakukan secara bertahap, sedangkan pelayanan rawat inap masih tahap penerapan. Hasil wawancara oleh Ibu Nisda yaitu kepala ruangan rekam medis menyatakan bahwa penerapan sistem rekam medis elektronik belum pernah di evaluasi untuk mengetahui keefektifan
penerapan sistem rekam medis elektronik, serta persepsi pengguna terhadap penerapan teknologi yang bisa mempengaruhi sikap pengguna dalam penerapan rekam medis elektronik. Penggunaaan system rekam medis elektronik menyita waktu dalam menyelesaikan pekerjaan, karena disebabkan koneksi jaringan sering terganggu sehingga butuh waktu untuk menunggu koneksi normal kembali. Selain menyita waktu bagi petugas maupun perawat itu sendiri juga berdampak kepada lamanya pasien menunggu antrian di tempat pendaftaran dan sering kali tidak efektif saat digunakan. Rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya harus mengantisipasi masalah yang mungkin muncul dari penggunaan rekam medis elektronik. Jika penggunaan rekam medis elektronik dapat digunakan dengan baik, diharapkan dapat meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan.

## HASIL PEMBAHASAN
Hubungan  ekspektansi  kerja  terhadap penerapan sistem  rekam medik elektronik
Hasil penelitian ekspektansi kerja terhadap penerapan  sistem  rekam medik  elektronik pada perawat, responden dengan ekspektansi kerja mempermudah dan penerapan sistem rekam medik elektronik yang baik sebanyak 45 (60.8%) orang, responden dengan ekspektansi kerja mempermudah dan penerapan sistem rekam medik elektronik yang kurang sebanyak 29 (39.2%) orang. Sedangkan responden dengan  ekspektansi kerja mempersulit dan baik sebanyak 0 (0.0%) orang, dan kurang sebanyak 6 (100.0%) orang. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.005 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan secara statistik memiliki hubungan signifikan antara ekspektansi kerja terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik pada penelitian ini  responden  yang  mengisi kuesioner  terkait  dengan  ekspektansi  kerja menganggap  bahwa  rekam  medik  elektronik akan  memepermudah  pekerjaan    petugas, akan  tetapi  terdapat  29  responden  yang kadang  masih  menggunakan rekam medik manual, berdasarkan analisis bahwa  petugas yang masih menggunakan rekam medik manual karena terkadang data yang di rekam
medik  elektronik  tidak  sama  dengan  yang terjadi   sebenarnya dan juga kadang masih senang menggunakan rekam medik  manual dan lupa menginput ke elektronik, hal inilah yang menyebabkan  kadang masih ada petugas yang menggunakan rekam medik manual.  Hasyim (2015), dan Rosita (2013) menunjukkan bahwa ekspektansi kerja memiliki pengaruh positif terhadap penggunaan sistem informasi.  Sehingga semakin  tinggi  ekspektansi  kerja  maka semakin tinggi penggunaan sistem informasi. Penelitian yang dilakukan oleh (Nina Rusdianty dkk, 2019) menyatakan bahwa rekam medis elektronik mempermudah proses pendokumentasian asuhan keperawatan karena para perawat tidak perlu menulis banyak dan juga memudahkan perawat dalam mengakses informasi kesehatan pasien dengan cepat sehingga mempermudah proses asuhan keperawatan dan mempercepat pekerjaan perawat. penggunaan sistem rekam medis elektronik memiliki keunggulan dibandingkan dengan rekam medis manual. Sistem elektronik ini lebih efisien dan cepat karena memungkinkan akses  data  pasien  melalui komputer di berbagai area rumah sakit yang terhubung ke jaringan LAN (Local Area Network). Di samping itu, penyimpanan data dalam rekam medis elektronik dapat lebih besar karena bersifat virtual, dan perkembangan teknologi memungkinkan perangkat penyimpanan menjadi lebih kompak. Sementara itu, rekam medis manual bergantung pada ruang penyimpanan fisik dan rak map file yang memakan waktu lebih lama dalam pencariannya Hubungan  Ekspektansi  Usaha  Terhadap Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Hasil penelitian tentang ekspektansi  usaha terhadap penerapan  sistem  rekam medik elektronik  pada  perawat,  responden  dengan ekspektansi usaha mudah dengan penerapan  sistem  elektronik  yang  baik sebanyak 44 (62.0%) orang, dan responden dengan ekspektansi  usaha mudah dengan penerapan sistem elektronik yang kurang sebanyak 27 (38.0%) orang. Sedangkan responden dengan ekspektansi usaha tidak mudah dan baik sebanyak 1 (11.1%) orang, dan kurang sebanyak 8 (88.9%) orang.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.009 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan secara statistik memiliki hubungan signifikan antara ekspektansi usaha terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik. Rata-rata responden dalam ekspektansi  usaha  paham  bagaimana  cara menggunakan  rekam  medik  elektronik  dan responden menganggap mudah untuk digunakan tetapi terdapat 27 orang responden dengan ekspektansi usaha yang mudah dan penerapan sistem rekam medik  elektronik yang kurang dikarenakan berdasarkan informasi dari responden petugas yang masih menggunakan rekam medik manual karena terkadang  data  yang  di  rekam  medik elektronik  tidak  sama  dengan  yang  terjadi sebenarnya  dan  juga  kadang  masih  senang menggunakan  rekam  medik manual dan lupa menginput ke elektronik, hal inilah yang menyebabkan  kadang  masih  ada  petugas yang  menggunakan  rekam  medik  manual, Pada  tahun  2019,  Penelitian  ini memiliki kesamaan temuan dengan studi yang dilakukan oleh Nyoman Sentosa Hardika pada tahun 2017 yang berjudul "Pengaruh Ekspektansi Kinerja, Ekspektansi Usaha, dan Kepuasan Pasien terhadap Penggunaan Rekam  Medik  Elektronik di  Rumah Sakit Badung  Bali.  Penggunaan rekam medik elektronik memiliki potensi untuk mempermudah tugas-tugas pekerjaan dan meningkatkan efisiensi dalam hal waktu. Hal ini disebabkan oleh ekspektansi usaha, yaitu tingkat kemudahan penggunaan sistem yang dapat mengurangi usaha individu  dalam menjalankan tugasnya. Konsep ini terdiri dari tiga aspek, yaitu persepsi tentang kemudahan penggunaan, kemudahan penggunaan sebenarnya, dan tingkat kompleksitas

## Hubungan pengaruh sosial terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik
Hasil penelitian  pengaruh  sosial  terhadap penerapan  sistem  rekam medik  elektronik pada  perawat,  responden  dengan  pengaruh sosial mendapatkan manfaat dengan penerapan  sistem  rekam  medik elektronik yang baik sebanyak 45 (61.6%) orang, dan responden dengan pengaruh sosial yang mendapatkan manfaat dengan penerapan sistem rekam medik elektronik yang kurang sebanyak 28 (38.4%) orang. Sedangkan responden  dengan pengaruh  sosial tidak
mendapatkan  dan  baik sebanyak 0 (0.0%) orang, dan kurang sebanyak 7 (100.0%) orang. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.002 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan bahwa secara statistik menunjukkan memiliki hubungan signifikan antara pengaruh sosial terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik. Secara  umum  lingkungan  kerja  responden menggunakan  rekam  medik   elektronik dan orang sekitar baik itu pimpinan sekantor telah mendorong  responden  untuk  menggunakan rekam  medik  elektronik,  akan  tetapi  terdapat 28 orang yang penerapan sistem rekam medik elektroniknya  kurang karena berdasarkan informasi dari responden petugas yang masih menggunakan rekam medik manual  sehinga terjadi proses yang panjang karena terkadang data yang di rekam  medik elektronik tidak sama dengan yang terjadi  sebenarnya dan juga  kadang  masih  senang  menggunakan rekam  medik  manual  dikarenakan jumlah pasien yang cukup banyak membuat antrian yang lama, dan terkadang lupa menginput ke elektronik diakibatkan oleh tingkat lelah yang dialami sepanjang hari melayani peasiean. hal inilah yang menyebabkan kadang masih ada petugas yang menggunakan rekam medik manual. Berdasarkan Teori TAM" menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan dari  faktor sosial terhadap standar penggunaan  rekam  medis  elektronik.  Hasil penelitian ini mengindikasikan bahwa faktor sosial dapat meningkatkan persepsi kemudahan dan manfaat penggunaan rekam medis elektronik oleh para profesional pemberi asuhan,  sesuai dengan teori TAM yang menjadi  dasar  penelitian  ini.  Teori  TAM tersebut  mengemukakan  bahwa  persepsi manfaat dan persepsi kemudahan berkontribusi  pada  peningkatan  penggunaan suatu  teknologi.  Penelitian ini juga sejalan dengan temuan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Lu et al. (2014), yang menyatakan bahwa faktor  sosial memiliki pengaruh yang signifikan terhadap keinginan perawat untuk menggunakan sistem informasi. Temuan ini juga mendukung hasil penelitian yang dilakukan oleh Alsyouf & Ishak (2018), yang mencatat bahwa faktor sosial memiliki dampak positif terhadap penggunaan rekam medis elektronik.

## Hubungan kondisi fasilitas terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik
Hasil penelitian tenang fasilitas  terhadap penerapan  sistem  rekam  medik  elektronik pada  perawat,  responden  dengan kondisi fasilitas  yang  tersedia  dan  penerapan sistem  rekam  medik  elektronik yang baik sebanyak 45 (60.0%) orang, dan penerapan sistem rekam medik elektronik yang kurang sebanyak 30 (40.0%) orang. Sedangkan responden dengan kondisi fasilitas tidak tersedia dan baik sebanyak 0 (0.0%) orang, dan kurang sebanyak 5 (100.0%) orang. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.014 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan bahwa secara statistik menunjukkan memiliki hubungan signifikan antara kondisi fasilitas terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik. Secara  umum kondisi  fasilitas  terkait  rekam medik  elektronik  tersedia  seperti  computer, laptop dan internet, akan tetapi masih terdapat 30 responden yang kondisi fasilitasnya tidak tersedia tetapi kadang menggunakan rekam medik manual, berdasarkan  informasi  dari  petugas  yang kadang  menggunakan rekam medik manual hal ini dikarenakan terkadang jaringan internet tidak stabil sehingga agar supaya pendataan tidak terganggu dan  tidak menghabiskan banyak waktu petugas menggunakan rekam medik  manual. Pada penelitian terdapat hubungan antara kondisi fasilitas dan penerapan sistem rekam medik elektronik  Penelitian  ini  sebanding  dengan penelitian  yang dilakukan oleh Adhistya dkk (2023) dengan p-value 0.000. Kurangnya infrastruktur dan konektivitas jaringan yang buruk menimbulkan hambatan    dalam mengakses  data  yang  berkaitan  dengan perawatan  pasien  yang  tentunya  dapat membahayakan pasien.
Hubungan antara kondisi fasilitas dengan penerapan sistem rekam  medik elektronik dalam sebuah fasilitas kesehatan sangat penting untuk  efisiensi,  keamanan dan kualitas pasien hal ini disebabkan karena beberapa faktor yang menjelaskan keterkaitan hubungan yaitu mengenai infrastruktur teknologi yang mencakup kondisi fisik fasilitas seperti keadaan sumber daya listrik, ketersediaan jaringan internet dan keberadaan     perangkat  keras  (komputer,
server,  perangkat  penyimpanan  data)  yang memadai sangat mempengaruhi penerapan sistem rekam medik elektronik.  penelitian ini sebanding dengan penelitian yang  dilakukan oleh Adhistya dkk  (2023) dengan p-value 0.000. Kurangnya infrastruktur dan konektivitas jaringan yang buruk menimbulkan hambatan dalam mengakses data yang berkaitan dengan perawatan pasien yang tentunya dapat membahayakan pasien. Hubungan antara kondisi fasilitas dengan penerapan sistem rekam medik elektronik dalam sebuah fasilitas kesehatan sangat penting untuk efisiensi,  keamanan  dan kualitas  pasien  hal  ini  disebabkan  karena beberapa faktor yang menjelaskan keterkaitan hubungan yaitu mengenai infrastruktur teknologi yang mencakup kondisi fisik fasilitas.

## KESIMPULAN
1.  Ekspektansi kerja memiliki hubungan yang signifikan dengan penerapan sistem rekam medik elektronik di RSUD Haji Makassar,
Kec. Tamalate,  Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023. Berdasarkan informasi dari  responden petugas yang masih menggunakan rekam medik manual karena  terkadang data yang di rekam medik elektronik tidak sama dengan yang terjadi sebenarnya dan juga kadang masih senang menggunakan rekam medik manual dan lupa menginput ke  elektronik, hal  inilah  yang  menyebabkan kadang masih ada petugas yang menggunakan rekam medik manual.
2.  Ekspektansi usaha memiliki hubungan yang signifikan dengan penerapan  sistem rekam medik elektronik di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023. Berdasarkan informasi dari  responden petugas yang masih menggunakan rekam medik manual karena terkadang data yang di rekam medik elektronik tidak sama dengan yang  terjadi sebenarnya dan juga kadang masih senang menggunakan rekam  medik  manual  dan  lupa  menginput ke elektronik, hal inilah yang menyebabkan kadang masih ada petugas yang menggunakan rekam medik manual.
3.  Pengaruh  sosial  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan penerapan sistem rekam medik elektronik di RSUD Haji Makassar,
Kec. Tamalate,  Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023. Secara umum lingkungan kerja responden menggunakan rekam medik elektronik dan orang sekitar baik itu pimpinan sekantor telah mendorong responden untuk
menggunakan  rekam  medik  elektronik. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengaruh sosial dapat meningkatkan persepsi kemudahan dan persepsi manfaat penggunaan rekam medis elektronik.
4.  Kondisi fasilitas memiliki hubungan yang signifikan dengan penerapan sistem rekam medik elektronik di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate,  Kota  Makassar,  Sulawesi Selatan Tahun 2023. Secara umum kondisi fasilitas terkait rekam medik elektronik tersedia, akan tetapi masih terdapat kondisi fasilitasnya  tidak  tersedia  tetapi  kadang menggunakan  rekam  medik  manual, berdasarkan  informasi  dari  petugas  yang kadang menggunakan rekam medik manual hal ini dikarenakan terkadang jaringan internet tidak stabil sehingga agar supaya pendataan tidak terganggu dan tidak menghabiskan banyak waktu petugas menggunakan rekam medik manual.

## SARAN
1.  Mengurangi  penggunaan  rekam  medik manual untuk efektifitas dan efisiensi di unit rawat jalan.
2.  Pimpinan rumah sakit harus mensosialisakan kepada petugas mengenai  pentingnya  penggunaan  rekam medik  elektronik  di  waktu  yang  akan datang.
3.  Pimpinan harus segera menyusun kebijakan-kebijakan untuk mempersiapkan penggunaan rekam medik elektronik dipelayanan  kesehatan, sehingga semua tempat kedepannya sudah sangat siap dalam pengoperasian rekam medik elektronik.
4.  Melakukan perbaikan jaringan dan melengkapi  kebutuhan  infrastruktur yang belum ada di pelayanan untuk menunjang terlaksananya rekam  medik  elektronik agar  penggunaan  rekam  medik  manual lebih  diminimalisir.

## DAFTAR PUSTAKA
Aviat  (2022).  Mengapa  Rumah  Sakit  Harus Beralih  ke  Rekam  Medis  Elektronik_- Aviat. https://aviat.id.
Arifin et al  (2018). Hubungan Ekspektasi Usaha Dan Ekspektasi Kinerja Dengan Pemanfaatan Rekam Medik Elektronik Di Instalasi Rawat Jalan RSU Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara Tahun 2022. Jurnal Penelitian Kebidanan &
Kespro. Vol.3 No.1 Alsyouf & Ishak (2018). Pengertian  EHRS Continuance Intention to Use Dari Perspektif UTAUT: Practice Environment  Moderating  Effect  dan Dukungan  Top  Management  Sebagai
Variabel Prediktor. Jurnal International Perawatan Kesehatan Elektronik.

## Adhistya dkk (2023). Socio Technical
Aspeects of Electronic Medical Record Use Related to Patient Safety at Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Hospital.
Neo Journal  of  Economy  and  Sosial Humanities (NEJESH).
Afrilius  Simanjuntak et al (2022). Hubungan Ekspektasi Usaha Dan Ekspektasi Kinerja  Dengan  Pemanfaatan  Rekam Medik  Elektronik  Di  Instalasi  Rawat Jalan RSU Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara Tahun 2022. Jurnal Penelitian Kebidanan & Kespro.
Ali Imran dkk (2019) Sistem Rekam Medik di Puskesmas  Tamalate Kota Makassar. Jurnal Window of Health: Jurnal

## Kesehatan
Depkes, RI (2006). Pedoman penyelenggraan dan prosedur rekam medis rumah sakit  di  Indonesia.  Jakarta:  Depkes RI.
Dhamar  et  all  (2020).  Pengalaman  perawat dalam  penggunaan  rekam  medis elektronik di rumah sakit panti rini Yogyakarta. Jurnal keperawatan I CARE, Vol. 1 No. 2 Tahun 2020.
Fitria, Agustine (2019). Pengaruh Ekspektasi Kinerja, Ekspektasi Usaha, Faktor Sosial dan Kepuasan Pemakai Terhadap Penggunaan Sistem Informasi  Berbasis Komputer  Pada Perusahaan Penerbitan di Surakarta. Firmansye Isa Panggulu et al (2022). Analisis Pengaruh RME Berdasarkan Teori
TAM. Jurnal Sains Kesehatan.
Hendry (2008). Analisis Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik dengan Pendekatan DOQ- IT (Doctor’s Office Quality-Information Technology). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia Vol. 9 No.1, Maret 2021.
Hasyim dkk (2015). Hubungan Ekspektasi Usaha dan Ekspektasi Kinerja Dengan Pemanfaatan Rekam Medik Elektronik di Instalasi Rawat Jalan RSU Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara Tahun 2022. Jurnal Penelitian Kebidanan &
Kespro. Vol. 1. 3 o.1 Kusumah (2022). Repository.
Stikes_Yrsds.ac.id. https://Repository.Stikes_Yrsds.ac.id Kurniawati (2020). Pengaruh Ekspektasi Kinerja, Ekspektasi Usaha dan Faktor Sosial  Terhadap  Penggunaan  Sistem Informasi Akuntansi  Pada BUMDES di Kec.  Kubutambahan. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Akuntansi.
Lu et al (2014). Gambaran Umum Mssive Mimo: Manfaat dan Tantangan . Jurnal Leee Topik Pilihan Dalam Pemrosesan Sinyal.
Muttaqin (2011). Mengevaluasi penerapan rekam medis elektronik di rumah sakit Mojosongo 2 Karanganyar 2019. Mathar (2018). Jurnal Kesehatan dan Fisioterapi (Jurnal KeFis) | e-ISSN: 2808  – 6171.  Volume  3, Nomor  1, Januari 2023 . Meilia (2019). Literature Review
Pendokumentasian Dan  Kerahasiaan Rekam  Medis Elektronik Di  Rumah Sakit tahun 2020.
Nina  Risdianty  et  al  (2019).  Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. Carolus Journal of Nursing.
Nyoman Sentosa Hardika (2017). Pengaruh Ekspektasi Kinerja, Ekspektasi Usaha dan Kepuasan Pasien Terhadap Penggunaan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Badung Bali.
Rosyada dkk (2016). Evaluation of Acceptance of Electronic Medical Record Technology Sistems in Nursing 2019. Carolus  Journal  of  Nursing .
http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/. Ryanti, PP (2013). Evaluasi perepan rekam medis elektronik di RS Mojosongo 2
Karanganyar 2019 . Journal of Chemical Information and Modeling. Rahmawati (2008).  Pengaruh Ekspektasi Kinerja, Ekspektasi Usaha dan Faktor Sosial  Informasi  Akuntansi  Pada BUMBES di Kecematan Kubutambahan. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Akuntansi. Sugiyono  (2017).  Bab  3  teknik  pengambilan sampel. Pages:47-48, ISBN:
2013206534 Tahun 2019.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit. UU Praktik Kedokteran.
Undang-Undang  Nomor  38  Tahun  2014 tentang keperawatan .
Yankes, Kemkes  (2022). Penggunaan rekam medik elektronik dalam keperawatan .
Direktorat jenderal pelayanan
kesehatan.html. https://yankes.kemkes.go.id/view_artik el/372/bahaya-perokok-pasif.
Tabel 1
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Umur, Kec.
Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Umur N % 24-34 21 26.3 35-45 24 30.0 46-56 35 43.8 Skor 80 100 .0
Sumber: Data Primer 2023 Pada tabel 1 di atas menunjukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan umur terbanyak pada usia 46-56 tahun sebanyak 35 (43.8%) orang, dan pada usia 24-34 tahun sebanyak 21 (26.3%) orang
Tabel 6.2 Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Jenis Kelamin, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023
Jenis Kelamin N % Laki-laki 20 25.0 Perempuan 60 75.0 Sk or 80 100. 0
Sumber: Data Primer 2023 Tabel 2 menunjukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan jenis kelamin perempuan sebanyak 60 (75.0%) orang, dan laki-laki sebanyak 20 (25.0%) orang.
Tabel 3
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Lama Bekerja,
Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Lama Bekerja n % 3-6 9 11.3 7-11 7 8.8 12-16 21 26.3 17-21 4 5.0 22-25 16 20.0 27-30 23 28.7 Sk or 80 100. 0
Sumber: Data Primer 2023
Tabel 3 menunjukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan lama bekerja  terbanyak 27-30  tahun  sebanyak  23  (28.7%)  orang,  12-16  tahun sebanyak 21 (26.3%) orang, 22-25 tahun sebanyak 16 (20.0%) orang, dan yang paling sedikit dengan lama bekerja 17-21 tahun sebanyak 4 (5.0%) orang.
Tabel 4
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Pendidikan,
Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Pendidikan n % Diploma 3 23 28.7 S1 57 71.3 Sk or 80 100 .0 Sumber: Data Primer 2023
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  distribusi  perawat  berdasarkan  pendidikan perawat terbanyak pada S1 sebanyak 57 (71.3%) orang, dan  diploma  3 sebanyak 23 (28.7%) orang.

## VARIABEL PENELITIAN

## Tabel 5
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan
Tahun 2023 Penerapan system rekam medik elektronik n % Baik 45 56.3 Kurang 35 43.8 Sk or 8 0 10 0.0
Sumber: Data Primer 2023 Tabel  6.5  menunjukkan  bahwa  distribusi  perawat  berdasarkan  variabel penerapan sistem rekam medik elektronik yang menyatakan baik sebanyak 45 (56.3%) orang, dan yang kurang sebanyak 35 (43.8%) orang.

## Tabel 6
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Ekspektansi Kerja, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023
Ekspektansi kerja n % Mempermudah pekerjaan 74 92.5 Mempersulit pekerjaan 6 7.5 Sk or 8 0 10 0.0

## Sumber: Data Primer 2023
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  distribusi  perawat  berdasarkan  ekspektansi kerja enyatakan penerapan sistem rekam medik elektronik  mempermudah  pekerjaan sebanyak 74 (92.5%) orang, dan yang menyatakan mempersulit pekerjaan sebanyak 6 (7.5%) orang.

## Tabel 7
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Ekspektansi Usaha,
Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Ekspektansi usaha n % Mudah 71 88.8 Tidak mudah 9 11.3 Sk or 8 0 100 .0
Sumber: Data Primer 2023 Pada table 7 menujukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan ekspektansi usaha yang menyatakan rekam medis elektronik mudah dioperasikan sebanyak 71 (88.8%) orang, dan yang menyatakan tidak mudah dioperasikan sebanyak 9 (11.3%) orang.
Tabel 6.8
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Pengaruh Sosial,
Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Pengaruh sosial n % Mendapatkan manfaat 73 91.3 Tidak mendapatkan 7 8.8 Sk or 8 0 100 .0

## Sumber: Data Primer 2023
Pada tabel 8 menujukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan pengaruh sosial yang menyatakan mendapatkan manfaat dalam penerapan  sistem rekam  medik  elektronik sebanyak  73  (91.3%)  orang,  dan  yang  menyatakan  tidak mendapatkan  manfaat sebanyak 7 (8.8%) orang.
Tabel 9
Distribusi Perawat di RSUD Haji Makassar Berdasarkan Kondisi Fasilitas,
Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023 Kondisi fasilitas n % Tersedia 75 93.8 Tidak tersedia 5 6.3 Sk or 8 0 100 .0
Sumber: Data Primer 2023 Pada tabel 6.9 menunjukkan bahwa distribusi perawat berdasarkan  kondisi fasilitas yang menyatakan  tersedia  sebanyak 75 (93.8%) orang, dan yang menyatakan tidak tersedia sebanyak 5 (6.3%) orang.

## Tabel 10
Hubungan Ekspektansi Kerja Terhadap Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik pada perawat di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar,
Sulawesi Selatan Tahun 2023
Ekspektansi Kerja Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Jumlah p-value Baik Kurang n % n % n % Mempermud a h 4 5
60.8 29 39.2
74 100 ,0 0.005 Mempersulit 0 0.0 6 100.0 6 100 ,0 Skor 4 5 56.3 35 43.8 80 100 ,0
Sumber: Data Primer 2023 Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.005 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan secara statistik memiliki  hubungan signifikan antara ekspektansi kerja terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik pada perawat di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023.
Tabel 11
Hubungan Ekspektansi Usaha Terhadap Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar,
Sulawesi Selatan Tahun 2023 Ekspektansi Usaha Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Jumlah p-value Baik Kurang n % n % n % Mudah 4 4 62 .0 2 7 38. 0 71 100. 0 0.009 Tidak mudah 1 11 .1 8 88.
9 9 100. 0 Skor 4 5 56 .3 3 5 43. 8 80 100. 0
Sumber: Data Primer 2023 Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.009 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan secara statistik memiliki hubungan signifikan antara ekspektansi usaha terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik pada perawat di  RSUD  Haji  Makassar,  Kec.  Tamalate,  Kota  Makassar,  Sulawesi  Selatan  Tahun 2023.
Tabel 12 Hubungan Pengaruh Sosial Terhadap Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi
Selatan Tahun 2023 Pengaruh Sosial Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Jumlah p-value Baik Kurang n % n % n % Mendapatkan manfaat 4 5 61. 6 28 38. 4
73 100. 0 0.002 Tidak mendapatkan manfaat 0 0.0 7 100. 0 7 100. 0 Skor 4 5 56. 3 35 43. 8 80 100. 0

## Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.002 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan bahwa secara statistik  menunjukkan  memiliki  hubungan signifikan  antara  pengaruh  sosial terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik pada perawat di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023.

## Tabel 13
Hubungan Kondisi Fasilitas Terhadap Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi
Selatan Tahun 2023 Kondisi Fasilitas Penerapan Sistem Rekam Medik Elektronik Jumlah p-value Baik Kurang n % n % n % Tersedia 4 5 60. 0
30 40. 0 75 100. 0 0.014 Tidak tersedia 0 0.0 5 100. 0 5 100. 0 Skor 4 5 56. 3 35 43.
8 80 100. 0
Sumber: Data Primer 2023 Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.014 < 0.05, hal ini berarti bahwa H0 ditolak dan dapat dikatakan bahwa secara statistik  menunjukkan  memiliki  hubungan signifikan  antara  kondisi  fasilitas terhadap penerapan sistem rekam medik elektronik pada perawat di RSUD Haji Makassar, Kec. Tamalate, Kota Makassar, Sulawesi Selatan Tahun 2023.