Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1

## Health Promotion Using Booklet and Leaflet Media in Improving Knowledge of Pregnant Women About Exclusive Breastfeeding
Promosi Kesehatan Dengan Media Booklet Dan Media Leaflet Dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Ekslusif
Sri Maryati 1 *, Damai Yanti 2

## STIKes Budi Luhur Cimahi

## ABSTRACT
Good nutrition is a very important factor in the first two years of a child's life because it can reduce the risk of chronic disease, reduce morbidity, and can encourage better overall development, one of which is breastfeeding. Breastfeeding can also prevent the death of more than 820,000 children under the age of five every year. The purpose of this study was to determine differences in the knowledge of pregnant women about exclusive breastfeeding in the group that was given booklets and leaflets as the control group . This research is a pre-experimental study with a posttest only control group design. The population in this study were pregnant women in the working area of the Batujajar Health Center with a total of 497 pregnant women. The sample in this study were 30 pregnant women. The analysis in this study used an unpaired t test. The results showed that there was no difference in the knowledge of pregnant women about exclusive breastfeeding in the group that was given booklets and leaflets with p = 0.566 > 0.05. It is recommended for public health centre B to use booklets and leaflets as media for health promotion in according to conditions and needs of the local community
Keywords : Booklet, Leaflet, Knowledge

## INTISARI
Nutrisi yang baik merupakan faktor yang sangat penting pada dua tahun pertama kehidupan seorang anak karena dapat menurunkan risiko penyakit kronis, menurunkan morbiditas, dan dapat mendorong perkembangan yang lebih baik secara keseluruhan salah satunya yaitu dengan pemberian ASI.  Pemberian ASI juga dapat mencegah kematian lebih dari 820.000 anak di bawah usia lima tahun setiap tahun.  Tujuan  dari penelitian ini untuk  mengetahui perbedaan pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif  pada kelompok yang  diberikan booklet dan leaflet sebagai kelompok kontrol. Penelitian ini merupakan penelitian praeksperimen dengan rancangan posttest only control group  design. Populasi pada penelitian ini adalah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Batujajar dengan jumlah keseluruhan 497 ibu hamil. Sampel dalam penelitian ini adalah 30 ibu hamil. Analisis dalam penelitian ini menggunakan uji t tidak berpasangan. Hasil penelitian menentukan bahwa tidak terdapat perbedaan pengetahuan ibu hamil tentang ASI Ekslusif pada kelompok yang diberikan booklet dan leaflet dengan nilai p=0,566 > α 0,05. Disarankan puskesmas B dapat menggunakan media booklet dan leaflet sebagai media promosi kesehatan sesuai dengan kondisi dan kebutuhan masyarakat setempat

## INFORMASI ARTIKEL
Diterima
Direvisi : : 15 Juni 2023 01 September 2023 Disetujui :  02 November 2023 Dipublikasi :  15 Januari 2024

## KORESPONDENSI
Sri Maryati srimaryati143@gmail.com
Copyright © 2024 Author(s)
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## Kata kunci : Booklet, Leaflet, Pengetahuan

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2016, terdapat 38% wanita di seluruh dunia menyusui bayinya secara eksklusif. Di Indonesia sebanyak 96% wanita memberikan ASI kepada anaknya, meskipun hanya 42% yang melakukannya secara eksklusif (PAS, 2018). WHO kembali menyajikan data tahun 2020 berupa angka ASI eksklusif secara global; meskipun ada peningkatan, namun angka tersebut tidak meningkat secara signifikan. Menurut WHO, sekitar 44% bayi di seluruh dunia antara usia 0 dan 6 bulan menerima ASI eksklusif selama periode 2015-2020,  jumlah tersebut jauh dari target  yaitu  50%.  Kualitas dan daya hidup generasi mendatang akan dipengaruhi oleh rendahnya angka pemberian ASI eksklusif. Pada tahun 2019 diperkirakan terdapat 144 juta anak stunting di seluruh dunia, 47 juta anak kurus, dan 38,3 juta anak kelebihan berat badan atau obesitas (Putri & Mufdlilah, 2022).
Menurut SDKI, Dalam lima tahun dari 2012 hingga 2017, persentase bayi di bawah enam bulan yang diberi ASI eksklusif naik dari 42% menjadi 52%  (SDKI, 2017).  Namun angka tersebut masih belum mencapai target Kemenkes RI sebesar 80%. Menurut data Kementerian Kesehatan, persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif pada tahun 2017 sebesar 61,22%  dan meningkat pada tahun 2018 menjadi 68,74%, jumlah tersebut sudah melebihi target  yang ditentukan yaitu sebesar 44%  pada tahun 2017 dan pada tahun 2018 targetnya sebesar 47%. (Kemenkes, 2017)  Persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif mengalami penurunan sebesar 67,74%  pada tahun 2019, namun persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif saat ini sudah sesuai target  sebesar 50% (Kemenkes, 2019)(Hayati & Rumapea, 2022). Di  Jawa Barat hanya 349.968 bayi usia 0 hingga 6 bulan dari jumlah keseluruhan bayi yaitu 754.438  atau 46,4% dari seluruh bayi yang mendapat ASI eksklusif pada tahun 2016. Jumlah ini masih dibawah target cakupan yaitu 80%.
Pada tahun 2018 cakupan ASI Eksklusif Persentase tertinggi cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat pada Provinsi Jawa Barat (90,79%) (Novitasari dkk., 2019).
Berdasarkan data Puskesmas B Cakupan ASI Eksklusif tahun 2018 sebanyak  74,5%, sedangkan ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas B selama 3 bulan terakhir sebanyak 497 orang ibu hamil. Survey pendahuluan yang dilakukan kepada 10 ibu hamil dengan hasil sebanyak 6 ibu hamil tidak akan memberikan ASI secara eksklusif dikarenakan ibu bekerja dan hanya mendapatkan cuti selama 3 bulan sedangkan 4 ibu hamil sudah berencana akan memberikan ASI eksklusif.
Pengetahuan adalah hasil dari pengetahuan manusia; itu hanya dapat memberikan tanggapan terhadap pertanyaan tentang apa itu  sesuatu. Orang mengalami ini setelah mendeteksi hal tertentu  melalui pengindraannya, Lima indera tubuh manusia yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan sentuhan yang  digunakan untuk merasakan. Manusia mempelajari banyak hal melalui mata dan telinga mereka.  Tindakan yang dilakukan seseorang akan didasarkan pada pengetahuan seseorang.
Fokus  penelitian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang ASI eksklusif melalui pemanfaatan booklet dan leaflet . Booklet merupakan sebuah media cetak yang berupa buku berfungsi memberikan informasi apa saja yang diingin disampaikan oleh penyusun (Gemilang & Christiana, 2015) (Utami dkk., 2020). Jenis media yang paling populer dalam pendidikan kesehatan adalah leaflet . Booklet dan leaflet sering digunakan di masyarakat karena memiliki dampak yang signifikan terhadap pengetahuan.
Penelitian  sebelumnya  (Putri, 2019) tentang pengaruh penyuluhan dengan media booklet terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang asi eksklusif di Wilayah binaan Puskesmas Baki kabupaten Sukoharjo terdapat perbedaan pengetahuan pengetahuan dan sikap
ibu hamil tentang ASI eksklusif sebelum dan setelah diberikan penyuluhan dengan media booklet. Hasil penelitian lain  yang dilakukan (Jauharie, 2016) tentang pengaruh promosi kesehatan dengan media leaflet terhadap peningkatan pengetahuan tentang persalinan preterm didapatkan hasil bahwa  terdapat peningkatan pengetahuan setelah diberikan promosi kesehatan dengan media leaflet tentang persalinan preterm.
Menurut penelitian Pratiwi yang dilakukan pada tahun 2021 di Desa Muktiharjo Kabupaten Pati terjadi peningkatan pengetahuan masyarakat setelah mendapat promosi kesehatan  dengan media leaflet (Pratiwi & Aji, 2021).  Menurut temuan Murtiyarini (2019) di  SMAN 9 Jambi, pengetahuan tentang pendewasaan  usia perkawinan dipengaruhi oleh pemberian booklet dan leaflet . Menurut penelitian Putri di Kota Padang tahun 2021, media visual seperti booklet dan leaflet berdampak pada perubahan pengetahuan dan sikap masyarakat tentang TOSS TB. Penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya karena mengkaji pengaruh  media promosi terhadap sikap dan pengetahuan responden tentang pemberian ASI eksklusif. Pemilihan media booklet dan leaflet sebagai media promosi kesehatan dikarenakan mudah dibawa dan dapat dibaca kapan pun dimanapun pembaca menginginkannya  (Damayanti,  dkk 2017).
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Promosi Kesehatan  Dengan Media Booklet  dan Media Leaflet Dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  ASI  Ekslusif”.  Tujuan penelitian untuk mengetahui peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif pada kelompok media booklet dan media leaflet .

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian praeksperimen. Rancangan penelitian yang ditentukan adalah posttest only control group design. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Batujajar sebanyak 497 responden. Sampel yang ditentukan adalah 30 ibu hamil yang melakukan kunjungan ke wilayah kerja Puskesmas  B, yaitu 15 ibu hamil yang diberikan media booklet dan 15 ibu hamil yang diberikan media leaflet sebagai kelompok kontrol (Sugiyono, 2019).  Penilaian pengetahuan ibu hamil  tentang ASI Eksklusif setelah diberikan media booklet dan media leaflet menggunakan kuesioner. Analisis data dalam penelitian ini adalah uji t tidak berpasangan karena data berdistribusi normal. Etik dalam penelitian ini menggunakan prinsip kerahasiaan, manfaat dan keadilan serta telah diajukan kelaikan etik dengan nomor etik 71/D/KEPK-STIKes/IV/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah melakukan penelitian sesuai dengan Standar Operasional Prosedur dan sesuai dengan proses pengumpulan data, bab ini akan
memaparkan hasil penelitian dengan melibatkan 30 responden. Hasil penelitian ini akan disajikan dalam bentuk tabel di bawah ini:
Tabel 1 | Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Eksklusif Pada Kelompok Media Booklet dan Media Leaflet Variabel Media Booklet Media Leaflet Pengetahuan Ibu Hamil Mean 77,00 72,53 Median 80,00 80,00 Standar Deviasi 20,11 21,93 Minimum 40,00 100,00 Maksimum 37,00 100,00
Hasil analisis univariat pengetahuan responden tentang ASI Eksklusif pada kelompok perlakuan dengan media booklet didapatkan bahwa nilai mean 77,00; nilai minimum 40 dan nilai maksimum 100, sedangkan pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif pada kelompok perlakuan dengan media leaflet didapatkan bahwa nilai mean 72,53; nilai minimum 37 dan nilai maksimum 100.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai terendah pengetahuan responden pada kelompok media booklet (77,00) sedangkan pada  media leaflet (72,53).  Adapun materi yang disampaikan dalam booklet dan leaflet yaitu tentang pengertian ASI Eksklusif, kandungan dalam ASI, Manfaat ASI dan ASI perah.
Menurut Arikunto, (2010) apabila nilai pengetahuan dikategorikan maka dapat disimpulkan bahwa nilai terendah pengetahuan ibu hamil setelah diberikan booklet berada pada kategori baik sedangkan pengetahuan ibu hamil dengan media leaflet berada pada kategori cukup. Usia, tingkat pendidikan, pengalaman, dan lingkungan/sosial budaya semuanya berdampak pada pengetahuan masyarakat khususnya tentang MP-ASI. Media atau mitos merupakan sumber informasi lain yang berdampak pada pengetahuan ibu (Indriani Nasution dkk., 2016). Pendidikan merupakan salah satu cara untuk meningkatkan ilmu pengetahuan.
Tabel 2 |  Perbedaan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ASI Eksklusif Pada Kelompok Media Booklet dan Media Leaflet
Variabel Mean p-value Pengetahuan ibu hamil dengan Media Booklet 77,00 0,566 Pengetahuan ibu hamil dengan Media Leaflet 72,53
Hasil analisis dengan menggunakan uji t tidak berpasangan diperoleh bahwa tidak terdapat perbedaan pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif pada kelompok media booklet dan media leaflet , hal tersebut dapat terlihat dari nilai mean yang tidak berbeda jauh yaitu 77 pada kelompok media booklet dan 72,53 pada kelompok media leaflet .  Promosi kesehatan adalah  salah satu strategi yang dilakukan  untuk membantu masyarakat menjadi lebih mandiri, mampu, dan berdaya sehingga dapat meningkatkan kesehatannya  (Tiraihati, 2017). Media promosi kesehatan berperan penting dalam melakukan  promosi kesehatan.  Media promosi kesehatan adalah strategi dan kegiatan untuk menyajikan  informasi atau pesan yang ingin disampaikan oleh komunikator kepada sasarannya  dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan memperbaiki perilaku kesehatan. Media visual, audio, dan audio-visual sering digunakan untuk melakukan promosi kesehatan  yaitu  termasuk booklet dan leaflet , media tersebut praktis,  mudah dibawa, dan mudah dipajang di tempat umum  (Iqbal dkk.,
2022).  Alat atau metode yang digunakan untuk menyampaikan informasi dari seseorang kepada sasarannya  adalah media. Agar informasi yang ditawarkan berhasil diterima, diperlukan media yang tepat.  (Habibie, 2018)  Informasi dalam booklet ini ringkas, tegas, dan mudah dipahami. Ini menggabungkan kata-kata dan sedikit ilustrasi (Lativa, 2021).  Informasi  tentang  ASI Eksklusif yang dibuat pada media booklet didominasi oleh tulisan  materi  dibanding ilustrasi gambar, sehingga  informasi  pada booklet relatif lebih banyak dan lebih spesifik dibandingkan dengan leaflet .  Media leaflet lebih panjang dari booklet, leaflet menyampaikan pesan melalui penggunaan bahasa yang ringkas dan penjelasan yang didukung oleh gambar ilustratif. Informasi dalam leaflet dijelaskan dengan kalimat yang sederhana, judul dibuat menarik dan dapat dilengkapi dengan gambar yang terkait dengan informasi yang terkandung di dalamnya.  Isi leaflet harus disesuaikan dengan sasaran yang akan diberikan promosi kesehatan (Iqbal dkk., 2022).
Leaflet merupakan  terbitan  tidak  berkala dengan minimal lima halaman yang tidak dijilid
keras (Sari dkk., 2020). Selain itu, leaflet memiliki tampilan yang menarik, informasi yang disajikan jelas serta menggunakan kalimat yang menarik, sehingga dapat menyampaikan informasi dengan baik  (Mulyana, 2015). Terjadi peningkatan pemahaman responden tentang ASI eksklusif pada penelitian ini akibat adanya stimulus yang diberikan media booklet dan leaflet yang memuat informasi tentang ASI eksklusif (Iqbal dkk., 2022). Booklet dan leaflet merupakan media lini  bawah yang digunakan untuk memberikan KIE, sehingga dalam penelitian ini tidak terdapat perbedaan  efektifitas antara kedua media tersebut terhadap peningkatan pengetahuan. Kemampuan dan kualitas penyajian informasi/konten dalam bentuk gambar dan kata- kata berpengaruh signifikan terhadap efektivitas penyampaian pesan dari kedua media tersebut, meskipun berbeda ukuran  namun  keduanya memiliki komposisi gambar,  pesan dan kalimat singkat yang sama. Suatu media dikatakan efektif jika memudahkan pengiriman informasi, dan jika pilihan media penyampaian pesan oleh komunikator memungkinkan komunikan untuk memahaminya dengan jelas, sehingga mewujudkan tujuan komunikator  (Ayu Berlian Triulandari, 2021).
Booklet dan leaflet memiliki  perbedaan dalam menstimulus indera seseorang.  Namun media booklet dan leaflet sama pentingnya untuk meningkatkan  komponen kognitif, afektif, dan psikomotor sasaran. Meskipun terdapat perbedaan ukuran dan bentuk pada kedua media tersebut, namun keduanya mampu menggugah minat pembaca terhadap materi yang dituliskan pada media dan dapat meningkatkan pengetahuan pembaca  secara optimal. Ini memungkinkan mereka untuk diterima secara efektif oleh semua target.
Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang sudah dilakukan sebelumnya oleh (Iqbal, dkk 2022) yang menemukan tidak terdapat perbedaan pengetahuan responden tentang program KB setelah  diberikan perlakuan berupa promosi kesehatan dengan  menggunakan media booklet dan brosur (Iqbal dkk., 2022). Penelitian lain oleh
Lestari,  dkk, 2021 didapatkan hasil bahwa tidak terdapat perbedaan pengetahuan tentang manajemen kesehatan pada ibu hamil setelah diberikan promosi kesehatan dengan media booklet dengan leaflet, artinya  peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang manajemen kesehatan dapat dipengaruhi oleh edukasi dengan media booklet maupun leaflet (Lestari dkk., 2021). Penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Yanti, dkk  2022 bahwa terdapat perbedaan pengetahuan ibu hamil pada kelompok e-booklet dan pada kelompok e- leaflet dengan p value=0,031 (p< 0,05), artinya peningkatan tingkat pengetahuan, tingkat konsumsi energi dan protein lebih efektif dilakukan dengan pendampingan gizi menggunakan media e-booklet dibandingkan dengan media e- leaflet (Yanti dkk., 2022).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa media booklet dan leaflet efektif dalam upaya peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang ASI Eksklusif. Artinya tidak terdapat perbedaan efektivitas diantara kedua media tersebut. Diharapkan puskesmas B dapat menggunakan media booklet dan leaflet sebagai media promosi kesehatan sesuai dengan kondisi dan kebutuhan masyarakat setempat, sehingga promosi kesehatan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alvin Pratama Jauharie. (2016). Pengaruh Promosi Kesehatan Dengan Media Leaflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Tentang Persalinan Preterm . https://media.neliti.com/media/publicatio ns/194566-ID-pengaruh-promosi- kesehatan-dengan-media.pdf
Anggi Dwi Yanti, I Nengah Tanu Komalyna, & Tapriadi. (2022). Perbedaan Tingkat Pengetahuan Gizi, Tingkat Konsumsi Energi dan Protein antara  Pendampingan Berbasis Whatsapp dengan Media E-booklet dan E- leaflet pada Ibu   Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) di Wilayah Kerja Puskesmas
Arjowinangun  Kota Malang. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia , 5 (11), 1363–
1371.
Ayu Berlian Triulandari. (2021). Efektivitas Pesan Poster #Budayabeberes Dalam Mengedukasi Perilaku Hidup Bersih Konsumen KFC Di Kota Palu. KINESIK , 8 (2), 216–225.
Budi Utami, R., Siti Candra Sari, U., Sopianingsih, J., Kebidanan, J., & Kemenkes Pontianak, P.
(2020). Efektifitas Penggunaan Media Melalui Whatsapp Dan Booklet Terhadap Sikap Ayah Asi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuan Tuan Kecamatan Benua Kayong Kabupaten Ketapang . 6 , 83–90. https://ejournal.poltekkes- pontianak.ac.id/index.php/JKK/article/vie
w/581
Deddy Mulyana. (2015). Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar . Remaja Rosda Karya.
Dedi Kusuma Habibie. (2018). Dwi Fungsi Media Massa. Interaksi: Jurnal Ilmu Komunikasi ,
7 (2), 79–86.
Hayati, N., & Rumapea, J. P. (2022). Hubungan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Dengan Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di Posyandu Desa Bangun Sari Baru Tanjung Morawa Tahun 2021. Jurnal Ilmiah Kebidanan , 37–43.
Kurniati Puji Lestari, Illa Nurin Nisa, & Wagiyo. (2021). Perbedaan Media Edukasi Booklet dengan Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Manajemen Kesehatan Ibu Hamil pada Masa Era Baru Normal di Puskesmas Sarwodadi Kabupaten Pemalang. Seminar Nasional Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (SEMNASKEP) 2021 , 18–26.
Luthfiya Ratna Sari, Farouki Dinda Rassarandi, Siti Noor Chayati, Sudra Irawan, Selly Artaty Zega, Supardianto, Adelia Eky Wardani, & Moh. Bagus Rahmadi. (2020). Polibatam Pantau Covid-19: Geospatial WebGIS Application for Covid-19 Sharing Information in Riau Island Province . Proceedings of the 3rd International Conference on Applied Engineering , 64–69.
Novitasari, Y., Mawati, D., Rachmania, W., Kesehatan, K., Kerja, K., Masyarakat, K., Kesehatan, I., Ibn, U., Bogor, K., Program, ), & Masyarakat, S. K. (2019). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perialku Pemberian Asi Eklusif Di Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor Jawa Barat Tahun 2018. Dalam PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (Vol. 2, Nomor 4). http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR
Putri, M. D. Y., & Mufdlilah. (2022). Pemberian ASI Pada Bayi Dengan Kelahiran Premature (Breast Milk In Babies With Premature Birth). Journal of Midwifery and Reproduction , 5 (2).
Sugiyono. (2019). Statistika Untuk Penelitian .
Alfabeta.
Veren Lativa, S. S. F. (2021). Urgensi Pengembangan Booklet Dilengkapi Ensiklopedia Tentang Materi Bakteri Untuk Kelas X SMA. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pendidikan , 5 (2), 215–220.
Widya Pratiwi, & Ivan Esmu Aji. (2021). Pengaruh Health Literacy Melalui Media Brosur Tentang Pengobatan Gastritis Terhadap Pengetahuan Warga Di Desa Muktiharjo Kabupaten Pati . Cendekia Journal of Pharmacy , 5 (1), 63–69.
Wira Iqbal, Ade Nurul Fazri, & Aria Gusti. (2022). Efektifitas Media Booklet dan Brosur terhadap Peningkatan   Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Program   Keluarga BerencanaEfektifitas Media Booklet dan Brosur terhadap Peningkatan   Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Program   Keluarga Berencana. Jurnal Kesehatan Perintis , 9 (1), 15–22.
Zelbi Windarini Tiraihati. (2017). Analisis Promosi Kesehatan Berdasarkan Ottawa Charter Di RS Onkologi Surabaya. Jurnal Promkes, Vol. 5, No. 1 Juli 2017: 1–11 , 5 (1), 1–
11.