INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 2896-2907 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Perawatan Kesehatan Untuk  Anak Berkebutuhan Khusus

## Rr. Dina Kusuma Wardhani
Dosen PG-PAUD FKIP Universitas Sultan Ageng Tirtayasa, Serang-Banten Email: dinakusuma_wardhani@untirta.ac.id

## Abstrak
Anak berkebutuhan khusus diartikan sebagai anak yang mempunyai kecacatan atau yang menyandang ketunaan,  dan  juga  anak  lantib  dan  berbakat.  Seiring  perkembangannya,  makna  ketunaan  dapat diartikan sebagai berkelainan atau luar biasa. Konsep ketunaan berbeda dengan konsep berkelainan. Konsep ketunaan cenderung mengarah kepada orang yang mempunyai kecacatan sedangkan konsep berkelainan atau luar biasa mempunyai makna yang lebih luas yaitu mencakup anak yang menyandang ketunaan maupun yang memiliki keunggulan. Anak berkebutuhan khusus dapat merujuk pada anak dengan  kecacatan  fisik,  gangguan  kognitif  atau  perkembangan,  gangguan  pendengaran  atau penglihatan, gangguan perilaku atau emosional, dan kondisi kesehatan kronis atau terminal. Setiap anak  berkebutuhan  khusus  memiliki  kebutuhan  yang  unik,  dan  perawatan  yang  diberikan  harus disesuaikan dengan kebutuhan tersebut. Tujuan penelurusan ini  sebagai  upaya untuk memberikan pemahaman  mengenai  Pendidikan  anak  berkebutuhan  khusus  terutama  yang  berkaitan  dengan keterampilan merawat kesehatan. Metode yang digunakan berupa teknik pengumpulan data melalui penelusuran literatur serta kajian jurnal. Hasil kajian berupa berbagai upaya harus dilakukan agar ABK dapat melewati masa pertumbuhan dan perkembangannya dalam kondisi yang optimal. Upaya yang bisa dilakukan adalah dengan menggalakkan program peningkatan derajat kesehatan melalui asupan menu sehat bergizi dan edukasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Kata Kunci: Anak Berkebutuhan Khusus, Kesehatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

## PENDAHULUAN
Layanan untuk anak berkebutuhan khusus diupayakan menjembatani hambatan yang dialami  anak  sehingga  dapat  memanfaatkan  potensi  anak  untuk  dapat  mengakses kesempatan hidup sebesar-besarnya. Layanan diberikan dengan  berorientasi  pada prinsip mempertimbangkan  kesamaan  masing-masing  tipe  anak  berkebutuhan  khusus  dan  juga perbedaan individual dari masing-masing tipe tersebut, menjaga sikap optimis untuk dapat memberi  layanan  baik  pendidikan,  medis,  psikologis,  maupun  upayaupaya  pencegahan, mengedepankan  potensi  anak  daripada  fokus  pada  hambatan  mereka,  dan  memandang bahwa kebutuhan khusus bukanlah hambatan melainkan kurangnya kesempatan anak untuk melakukan sesuatu yang orang lain pada umumnya mampu lakukan, baik dalam hal tingkat kematangan (emosi, mental, dan atau fisik), kesempatan yang diberikan masyarakat kepada mereka untuk hidup ‘normal’, dan pengajaran atau pendidikan sesuai hak yang seharusnya mereka (Wiratama Putra, 2023).
Hal  yang  dapat  dilakukan  seperti  melakukan  dan  menerapkan  layanan  perawatan kesehatan  anak-anak  yang  khusus  seperti    perawatan  kesehatan    yang  diberikan  kepada anak-anak yang memiliki kondisi kesehatan yang berbeda atau kebutuhan kesehatan yang lebih  kompleks.  Tujuan  dari  perawatan  kesehatan  anak-anak  yang  khusus  adalah  untuk memastikan bahwa anak-anak yang memerlukan perawatan kesehatan yang lebih kompleks mendapatkan perawatan yang tepat dan berkualitas. Perawatan kesehatan anak-anak yang khusus melibatkan kerjasama antara berbagai profesional kesehatan, perencanaan perawatan yang  terintegrasi,  serta  edukasi  dan  dukungan  yang  memadai  bagi  orang  tua  atau  wali

## Abstract
Children with special needs are defined as children who have disabilities or who have disabilities, as well as mature and gifted children. Along with its development, the meaning of disability can be interpreted as abnormal or extraordinary. The concept of disability is different from the concept of disability. The concept of disability tends to refer to people who have disabilities, while the concept of disability or extraordinary has a broader meaning, which includes children who are disabled or have advantages. Children with special needs can refer to children with physical disabilities, cognitive or developmental disorders, hearing or visual impairments,  behavioral or emotional disorders, and chronic  or terminal health  conditions.  Every  child with  special  needs  has  unique  needs,  and  the  care  provided  must  be tailored to these needs. The purpose of this research is as an effort to provide an understanding of the education of children with special needs, especially those related to health care skills. The method used is in the form of data collection techniques through literature searches and journal reviews. The results of the study in the form of various efforts must be made so that ABK can go through a period of growth and development in optimal conditions. Efforts that can be made are to promote programs to improve health  status  through  the  intake  of  healthy  nutritious  menus  and  education  on  Clean  and  Healthy Behavior (PHBS).
Keywords: Children with Special Needs, Clean and Healthy Behavioral Health (PHBS).
anak.Perawatan kesehatan anak-anak yang khusus menjadi topik yang penting dan menarik untuk dibahas karena kebutuhan kesehatan anak-anak yang spesifik memerlukan perhatian dan  perawatan  yang  lebih  khu-  sus.  Anak-anak  yang  memiliki  kondisi  kesehatan  yang berbeda atau kebutuhan kesehatan yang lebih kompleks memerlukan perawatan yang tepat dan berkuali- tas agar dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.
Tujuan  dari  perawatan  kesehatan  anak-anak  yang  khusus  adalah  untuk  memastikan bahwa  anak-anak  yang  memerlukan  perawatan  kesehatan  yang  lebih  kompleks mendapatkan perawatan yang tepat dan berkualitas. Perawatan kesehatan yang khusus juga bertujuan  untuk  membantu  anak-anak  mencapai  po-  tensi  kesehatan  terbaik  mereka, meningkatkan kualitas hidup mereka, dan mem- bantu mereka berpartisipasi dalam kegiatan sehari-hari  secara  optimal.Perawatan  kesehatan  anak-anak  yang  khusus  melibatkan kerjasama antara berbagai profe- sional kesehatan, termasuk dokter anak, perawat, terapis fisik dan okupasi, ahli gizi, psikolog anak, dan tenaga medis lainnya yang diperlukan. Penting bagi orang tua atau wali untuk memahami kondisi kesehatan anak mereka dengan baik dan berkomunikasi dengan profesional kesehatan yang terlibat dalam perawatan anak mereka untuk memastikan bahwa anak mereka mendapatkan perawatan yang terbaik.
Jumlah anak dengan kebutuhan kesehatan khusus terus meningkat di se- luruh dunia. Banyak faktor yang menyebabkan  peningkatan  ini,  seperti  pening-  katan angka kelahiran prematur, peningkatan angka anak yang lahir dengan cacat bawaan, dan peningkatan jumlah anak  yang  menderita  gangguan  kesehatan  kronis  seperti  diabetes  dan  asma.  Selain  itu, perawatan kesehatan anak-anak yang  khusus juga melibatkan  kolaborasi antara  berbagai profesional  kesehatan,  termasuk  dokter  anak,  perawat,  terapis  fisik  dan  okupasi,  ahli  gizi, psikolog  anak,  dan  tenaga  medis  lainnya  yang  diperlukan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa perawatan  kesehatan  anak-anak  yang  khusus  memerlukan  pendekatan  yang  holistik  dan terintegrasi untuk memastikan bahwa anak mendapatkan perawatan yang terbaik.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kepustakaan  (library  research)  dengan menggunakan  literatur  (kepustakaan),  baik  berupa  buku,  catatan,  maupun  laporan  hasil penelitian terdahulu. Penelitian yang  dilakukan termasuk penelitian kuantitatif kausalitas  di mana data yang diperoleh berdasarkan kajian beragam informasi yang telah dianalisa dan dirujuk dalam penemuan masalah yang ada kemudian  data yang dilakukan dengan mencari informasi pada jurnal ilmiah, bahan referensi, dan bahan publikasi di perpustakaan” (Supra dalam  Ruslan,  2004:31).  Dalam  kajian    ini,  teknik  pengumpulan  data  melalui  penelusuran literatur, selain menggunakan buku, peneliti juga melakukan penelusuran media online untuk memperoleh  jurnal  ilmiah,  teori,  kajian  terdahulu  dan  pendapat  terhadap  masalah  yang diteliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Pengertian Anak Berkebutuhan Khusus
Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang memiliki kebutuhan khusus dalam aspek kesehatan,  pendidikan,  dan  sosial  yang  memerlukan  perhatian  dan  perawatan  khusus (Maulidiyah & Yoenanto, 2022). Anak berkebutuhan khusus dapat merujuk pada anak dengan kecacatan  fisik,  gangguan  kognitif  atau  perkembangan,  gangguan  pendengaran  atau penglihatan, gangguan perilaku atau emosional, dan kondisi kesehatan kronis atau terminal. Setiap  anak  berkebutuhan  khusus  memiliki  kebutuhan  yang  unik,  dan  perawatan  yang diberikan  harus  disesuaikan  dengan  kebutuhan  tersebut.  Beberapa  anak  berkebutuhan khusus memerlukan perawatan kesehatan yang intensif atau rawat inap, sedangkan yang lain mungkin hanya memerlukan dukungan dan pengawasan terbatas. Penting untuk memahami bahwa anak berkebutuhan khusus bukanlah anak yang "kurang" atau "lemah". Setiap anak memiliki potensi dan keunikan yang harus dihargai dan dihormati. Oleh karena itu, penting bagi masyarakat untuk menghilangkan stigma dan diskriminasi terhadap anak berkebutuhan khusus dan memberikan mereka kesempatan yang sama untuk tumbuh dan berkembang secara optimal.
Anak  berkebutuhan khusus diartikan sebagai anak yang mempunyai kecacatan atau yang menyandang ketunaan, dan juga anak lantib dan berbakat. Seiring perkembangannya, makna  ketunaan  dapat  diartikan  sebagai  berkelainan  atau  luar  biasa  (Husna,  Yunus,  & Gunawan, 2019). Konsep ketunaan berbeda dengan konsep berkelainan. Konsep ketunaan cenderung  mengarah  kepada  orang  yang  mempunyai  kecacatan  sedangkan  konsep berkelainan atau luar biasa mempunyai makna yang lebih luas yaitu mencakup anak yang menyandang  ketunaan  maupun  yang  memiliki  keunggulan.  Sedangkan  menurut  Heward anak berkebutuhan khusus adalah anak yang mempunyai karakteristik berbeda dengan anak pada  umumnya,tetapi  tidak  berarti  perbedaan  tersebut  selalu  mengarah  kepada ketidakmampuan secara mental,emosi atau fisik.
Banyak  istilah  yang  dipergunakan  sebagai  variasi  dari  kebutuhan  khusus,seperti disability, impairment, dan handcap. Menurut World Health Organization(WHO), defenisi dari masing-masing istilah itu adalah sebagai berikut (Husna et al., 2019):
Pertama;  Disability,  keterbatasan  atau  kurangnya  kemampuan  (yang  dihasilkan  dari impairment)  untuk  menampilkan  aktivitas  sesuai  dengan  aturan  atau  masih  dalam  batas normal, biasanya digunakan dalam level individu.
Kedua;  Impairment,  kehilangan  atau  ketidaknormalan  dalam  hal  psikologis,  atau struktur anatomi atau fungsinya, biasanya digunakan pada level organ.
Ketiga;Handicap,    ketidakberuntungan  individu  yang  membatasi  atau  menghambat pemenuhan peran yang normal pada individu. Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) merupakan istilah  lain  untuk  menggantikan  kata  “Anak  Luar  Biasa”  (ALB)  yang  menandakan  ada nya kelainan khusus. Anak berkebutuhan khusus mempunyai karakteristik yang berbeda antara satu dan yang lainnya. Di Negara Indonesia anak  berkebutuhan khusus yang mempunyai gangguan perkembangan dan telah diberikan layanan an- tara lain sebagai berikut: Anak
yang mengalami kelainan (impairment) penglihatan (tunanetra),khususnya anak buta (totally blind), tidak dapat menggunakan indera penglihatannya untuk mengikuti  segala kegiatan belajar maupun kehidupan sehari-hari (Arrahman, Riadi, Abd Gani, & Habiburrahman, 2022). Umumnya kegiatan belajar dil- akukan dengan rabaan atau taktil karena kemampuan indra raba sangat menonjol untuk menggantikan indera penglihatan.
Anak dengan kelainan pendengaran dan bicara (tuna rungu wicara), pada umumnya mereka  mempunyai  hambatan  pendengaran  dan  kesulitan  melakukan  komunikasi  secara lisan dengan orang lain (Salsabila, 2022).
Anak  dengan  kelainan  perkembangan  kemampuan  (tunagrahita),memiliki  problema belajar  yang  disebabkan  adanya  hambatan  perkembangan  intel-  ligences,  mental,  emosi, social, dan fisik.
Anak dengan kelainan kondisi fisik atau motorik (tunadaksa). Secara medis dinyatakan bahwa mereka mengalami kelainan pada tulang, persendian, dan saraf pengerak otot-otot tubuhnya,  sehingga  digolongkan  sebagai  anak  yang  membutuhkan  layanan  khusus  pada gerak anggota tubuhnya.
Anak  dengan  hambatan  mengendalikan  emosi  disebut  dengan  anak  tuna-  laras. Karakteristik  yang  menonjol  antara  lain  sering  membuat  keonaran  secara  berlebihan  dan bertendensi ke arah perilaku criminal (Husna et al., 2019).
Anak  autism  (autism  children).  Anak  autistic  mempunyai  kelainan  ketidakmampuan berbahasa. Hal ini diakibatkan oleh adanya cedera pada otak (Arrahman et al., 2022). Secara umum  anak  autistic  mengalami  kelainan  berbicara  di  samping  mengalami  gangguan kemampuan intelektual dan fungsi saraf. Kelainan anak autistic meliputi kelainan berbicara, kelainan fungsi saraf dan intel- ektual, serta perilaku yang ganjil. Anak autistic mempunyai kehidupan so- cial yang aneh dan terlihat seperti orang yang selalu sakit, tidak suka ber- gaul, dan sangat terisolasi dari lingkungan hidupnya.
Anak  hiperaktif  (attention  deficit  disorder  with  hyperactive).  Hyperactive  bukan merupakan penyakit tetapi suatu gejala atau symptoms. Symptoms terjadi disebabkan oleh beberapa  faktor,  yaitu  kerusakan  pada  otak  (brain  damage),  kelainan  emosional  (an emotional  disturbance),  kurang  dengar  (a  hearing  deficit),  atau  tunagrahita  (mental retardation) (Putri & Budisetyani, 2020). Banyak sebutan atau istilah hiperaktif atau ADD-H, antara  lain  minimal  cerebral  dysfunction,  minimal  brain  damage  (istilah  ini  sudah  tidak dipergunakan lagi oleh psikolog atau paedagog), minimal cerebral palsy, hyperactive child syn- drome, dan attention deficit disorder with hyperactive. Ciri-ciri yang dapat dilihat, antara lain selalu berjalan, tidak mau diam, suka meng- ganggu teman, suka berpindah-pindah, sulit berkonsentrasi, sulit mengikuti perintah atau suruhan, bermasalah dalam belajar dan kurang atensi terhadap pelajaran.
Anak  dengan  hambatan  dalam  belajar  (learning  disability  atau  specific  learning disability). Istilah specific learning disability ditujukan pada siswa yang mempunyai prestasi rendah  dalam  bidang  akademik  tertentu,  seperti  membaca,  menulis,  dan  kemampuan matematika (Mahyatun & Suryadi, 2022). Dalam bidang kognitif umumnya mereka kurang
mampu  mengadopsi  proses  informasi  yang    datang  pada  dirinya  melalui  penglihatan, pendengaran maupun persepsi tubuh. Perkembangan emosi dan social sangat memerlukan perhatian, antara lain konsep diri, daya berpikir, kemampuan social, kepercayaan diri, kurang menaruh perhatian, sulit bergaul dan sulit memperoleh teman. Kondisi kelainan disebabkan oleh  hambatan  persepsi  (perceptual  handi-  caps),  luka  pada  otak  (brain  injury), ketidakberfungsian sebagian fungsi otak (minimal brain dysfunction), disleksia (dyslexia), dan afasia perkem- bangan (developmental aphasia).
Anak  dengan  kelainan  perkembangan  ganda  (multihanddicapped  and  de- velopmentally  disabled  children).  Mereka  sering  disebut  dengan  istilah  tunaganda  yang mempunyai  kelainan  perkembangan  mencakup  hambatan-  hambatan  perkembangan neurologis (Husna et al., 2019). Hal ini disebabkan oleh  satu atau dua kombinasi kelainan kemampuan  pada  aspek  inteligensi,gerak,  bahasa  atau  hubungan  pribadi  di  masyarakat. Kelainan perkembangan ganda juga mencakup kelainan perkembangan dalam fungsi adaptif. Mereka  umumnya  memerlukan  layanan-layanan  pendidikan  khusus  dengan  modi-  fikasi metode secara khusus.
2. Kemampuan Anak Berkebutuhan Khusus Melakukan Kebersihan Diri
Anak  berkebutuhan  khusus  menurut  Kementrian  Pemberdayaan  Perempuan  dan Perlindungan  Anak  Republik  Indonesia  (2013)  adalah  Anak  yang  mengalami  keterbatasan atau  keluarbiasaan,  baik  fisik,  mental-intelektual,  so  sial,  maupun  emosional,  yang berpengaruh  secara  signifikan  dalam  proses  pertumbuhan  atau  perkembangannya dibandingkan dengan anak-anak lain yang seusia dengannya (Simorangkir & Lumbantoruan, 2021). Hasil analisis WHO (2011) diketahui bahwa 15,3% populasi dunia (sekitar 978 juta orang dari 6,4 milyar estimasi jumlah penduduk tahun 2004) mengalami disabilitas sedang dan 2,9% atau sekitar 185 juta mengalami disabilitas parah, sedangkan pada populasi rentang umur 0- 14  tahun  prevalensi  berturut-turut  sekitar  5,1%  (93  juta  orang)  dan  0,7%  (13  juta  orang). Menurut Kemenkes (2013) prevalensi anak berkebutuhan khusus yaitu sebanyak 6,2%. Angka anak disabilitas  di Indonesia yang ter- dapat  di  berbagai provinsi cukup memprihatinkan. Angka ABK tertinggi ter- dapat di provinsi Sulawesi Tengah 7,0%, Gorontalo 5,4%, Sulawesi Selatan    5,3%,  banten  5,0%,  Sumatera  Barat  5,0%.  Sedangkan  di  pulau  Jawa,  Jawa  Barat mendapatkan posisi kelima setelah DKI Jakarta, DI Yogyakarta, Jawa Timur dan Jawa Tengah yaitu sebanyak 2,8% (Kemenkes, 2018).
Kemampan  melakukan  perawatan  diri  secara  mandiri  merupakan  salah  satu keterampilan yang harus dikuasai oleh ABK (Pursitasari & Allenidekania, 2019). Berdasarkan Daily living skills in individuals with autism spectrum disorder from 2 to 21 years of age anak- anak  dengan  keterampilan  bahasa  resepif  yang  lebih  tinggi  menunjukan  kemampuan melakukan  aktivitas  sehari-hari  lebih  cepat  (Pursitasari  &  Allenidekania,  2019).  Pada  anak berkebutuhan khusus didapatkan data frekuensi menyikat gigi dua kali sehari dilakukan oleh 19 orang (31,7%) dan tiga atau lebih dari sehari sebanyak 18 orang (30%) dan yang jarang melakukan gosok gigi sebanyak 10 orang (16,7%), menggunakan sikat gigi manual sebanyak 40% subjek. Sikat gigi manual adalah sebanyak 48 orang (80%) dan yang menggunakan sikat
gigi listrik sebanyak 7 orang (11,7%), waktu yang digunakan untuk menggosok gisi kurang dari 1 menit sebanyak (36,7%), an- tara satu dan 3 menit (35%) dan tiga menit atau lebih (28,3%),  pasta  gigi  digunakan  oleh  80%  sampel  dan  28,3%  ditambahkan  menyikat  gigi dengan menggunakan obat kumur, penggantian sikat gigi dilakukan empat kali atau lebih dalam setahun sebanyak 45%, sedangkan pengasuh menunjukkan bah- wa sikat gigi diganti ketika menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada 13 ka- sus (21,6%), Hampir sepertiga dari subyek (30%) menyikat gigi tanpa bantu- an, sedangkan yang dibantu sebanyak 31,7% kasus dan sebanyak 38,3% yang menyikat gigi sendiri tapi masih dalam pengawasan.
3. Kemampuan Merawat Diri dan Mencuci Tangan bagi Anak Hambatan Intelektual
Anak  dengan  hambatan  intelektual  biasa  dikenal  dengan  anak  dengan  tunagrahita. Anaktuna  grahita  merupakananak  yang  mengalami  gangguan  atau  hambatan  dalam perkembangan  daya  fikir  serta  kepribadian,  sehingga  ia  tidak  mampu  hidup  dengan kekuatanya  sendiri  dalam  masyarakat  meskipun  dengan  cara  sederhana  dengan  contoh (Nurrahmawati, 2022) :
a. Anak  tuna  grahita  ringan  Anak  tuna  grahita  ringan  adalah  anak  yang  mampu didikmeskipun  hasilnya  tidak  maksimal.Anak  tersebut  dapat  didik  dalam  bidang akademiknya seperti membaca, menulis, mengeja, dan berhitung, dapat menyusaikan diri dan  tidak  bergantung  pada  orang  lain,  dapat  memiliki  keterampilan  sederhana  untuk kepentingan kerja dikemudian hari.
b. Anak tuna grahita sedangAnak tuna grahita sedang adalah anak yang memilikikisaran IQ 54-40.Mereka  memiliki  kisaran  IQ  dibawah  anak  tuna  grahita  ringan  sehingga  tidak mungkin mampu mengikuti pro- gram yang diperuntukkan bagi anak tuna grahita ringan.
c. Anak tuna grahita parahAnak tuna grahita parah adalah anak yang mem- iliki kisaranIQ 24- 0. Mereka memiliki IQ yang  sangat  rendah sehingga ia tidak mampu mengurus dirinya sendiri atau bersosialisasi
Anak tunagrahita untuk memilikikemampuan merawat diri sendiri perlu diajarkan atau dilatih secara khusus dalam bentuk program pembela- jaran. Pembelajaran perawatan diri diajarkan ataudilatihkan pada anak berkebutuhan khusus tunagrahita mengingat dua aspek yang melatar belakanginya. Latar belakang utama yaitu aspek kemandirian yang berkaitan dengan aspek kesehatan,  dan latar  belakang lainnya yaitu  berkaitan  dengan kematangan sosial  budaya.  Beberapa  kegiatan  rutin  yang  perlu  diajarkan  meliputi  kegiatan  atau keterampilan (Rudita, Huda, & Pradipta, 2021).
Kemampuan  merawat  diri  bertujuan  untuk  mampu  hidup  mandiri,  tidak  tergantung pada  orang  lain  dan  mempunyai  rasa  tanggung  jawab.  Sesuai  dengan  kondisi  anak tunagrahita maka tujuan merawat diri adalah sebagai berikut (Hafid, Zahro, & Kasih, 2023) : Agar  anak  dapat  menjaga  kebersihan  badan  dan  kesehatan  dirinyadengan  kemampuan merawat diri. Kemudia agar anak memiliki keterampilan dalam mengurus dirinya sendiri. Serta supaya  anak  tidak  canggung  dalam  beradaptasi  dengan  kemampu-  anmengurus kepentingannya  sendiri  agar  anak  mempunyai  rasa  percaya  diri  karena  telah mampumengurus dirinya sendiri tanpa bantuan orang lain.
Anak berkebutuhan khusus (ABK) merupakan anak yang mengalami gangguan dalam perkembangan  baik  secara  interindividual  maupun  intraindividual  sehingga  memerlukan program  layanan  khusus  untuk  mengembangkan  potensinya  secara  optimal.  anak-anak berkebutuhan  khusus,  yang  sebagian  besar  terdiri  dari  anak-anak  dengan  keterbatasan mental  (tunagrahita),  dan  beberapa  merupakan  anak-anak  dengan  keterbatasan  fisik (tunadaksa) dan keterbatasan pendengaran (tunarungu). Jumlah anak berkebutuhan khusus yang terdapat di panti asuhan Bina Siwi saat ini adalah 48 orang, mulai dari usia anak-anak sampai  usia  dewasa.  Anak  Berkebutuhan  khusus  ABK  terutama  (tunagrahita)  merupakan anak-anak yang memiliki kemampuan kognitif dibawah rata-rata, akan tetapi mereka berhak memperoleh  kemampuan  yang  mampu  meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan  kreatifitas mereka. Berbagai upaya harus dilakukan agar ABK dapat melewati masa pertumbuhan dan perkembangannya dalam kondisi yang optimal. Upaya yang bisa dilakukan adalah dengan menggalakkan program peningkatan derajat kesehatan melalui asupan menu sehat bergizi dan edukasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Program ini telah berjalan selam 15 tahun,  namun  pada  kenyataannya  belum  memenuhi  in-  deks  ketercapaian  program (Kemenkes RI, 2011). Revitaslisasi program PHBS dapat dilakukan melalui promosi kesehatan. Salah satu tempat yang memiliki indek PHBS dibawah rata-rata adalah panti asuhan diwilayah pinggiran.  Hal  ini  diakibatkn  oleh  minimnya  fasilitas,  dukungan  dana,  dan  sosilisasi.  Oleh karena  itu  perlu  diadakan  sosilaisasi  peningkatan  derajat  kesehatan,  pelatihan  membuat menu sehat bergizi dan edukasi PHBS melalui penyuluhan kesehatan di Panti Asuhan.

## SIMPULAN
Perawatan kesehatan yang baik sangat penting bagi anak-anak, terutama bagi mereka yang  memiliki  kebutuhan  khusus.  Ada  beberapa  kesimpulan  yang  dapat  diambil  dalam perawatan kesehatan anak-anak yang khusus. Pertama, diperlukan perencanaan perawatan kesehatan yang baik dan terkoordinasi antara keluarga, dokter, dan tenaga medis lainnya untuk memenuhi kebutuhan khusus anak. Kedua, perawatan kesehatan yang tepat waktu dan konsisten  dapat  membantu  mencegah  komplikasi  dan  memperbaiki  kualitas  hidup  anak. Ketiga, anak-anak dengan kebutuhan khusus mungkin membutuhkan perawatan kesehatan yang lebih intensif dan berkelanjutan, termasuk pemeriksaan medis yang lebih sering dan pengobatan yang lebih kompleks.
Keempat, penting melibatkan orang tua atau wali dalam perawatan kesehatan anak karena  mereka  merupakan  orang  yang  paling  dekat  dan  paling  tahu  tentang  kondisi kesehatan anak. Kelima, perawatan kesehatan anak-anak yang khusus harus memperhatikan aspek fisik, emosional,  dan sosial dari  anak. Keenam, ketersediaan dukungan dan sumber daya seperti dukungan keluarga, dukungan teman sebaya, dan akses ke program-program pendidikan dan terapi yang sesuai sangat penting untuk membantu anak-anak yang memiliki kebutuhan khusus untuk meraih potensi maksimalnya. Dan terakhir, perawatan kesehatan yang  baik  bagi  anak-anak  yang  khusus  membutuhkan  kolaborasi  antara  berbagai  jenis penyedia layanan kesehatan dan pendidikan, termasuk dokter, terapis, dan pengajar. Dengan
menjaga  perawatan  kesehatan  anak-anak  yang  khusus,  kita  dapat  membantu  mereka tumbuh dan berkembang dengan sehat dan bahagia.
DAFTAR PUSTAKA Arrahman, Rudi, Riadi, Riadi, Abd Gani, Arsyad, & Habiburrahman, Habiburrahman. (2022). Pelayanan  Integratif  Dengan  Model  Readycation  Terhadap  Penanganan  Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) Di Yayasan LombokCare Senggigi. Jurnal Ilmiah Telaah,
7(2), 303 – 309.
Hafid,  Abd,  Zahro,  Indah  Fajrotuz,  &  Kasih,  Devi  Anjar.  (2023).  Penerapan  Pendekatan Behavioral  dengan  Teknik  Modeling  untuk  Meningkatkan  Kemandirian  Anak Tunagrahita  SDLB  Negeri  Sumbang  Bojonegoro. Attanwir:  Jurnal  Keislaman  Dan Pendidikan, 14(1), 103 – 117.
Husna,  Faiqatul,  Yunus,  Nur  Rohim,  &  Gunawan,  Andri.  (2019).  Hak  Mendapatkan Pendidikan  Bagi  Anak  Berkebutuhan  Khusus  Dalam  Dimensi  Politik  Hukum Pendidikan. Salam: Jurnal Sosial Dan Budaya Syar-I, 6(2), 207 – 222.
Mahyatun,  Baiq,  &  Suryadi,  Lalu  Erpan.  (2022).  PEDAGOGIK  ANAK  BERKEBUTUHAN KHUSUS. JKP (Jurnal Konseling Pendidikan), 6(1), 43 – 58. Maulidiyah, Hikmah Ayu, & Yoenanto, Nono Hery. (2022). Pendidikan Kebutuhan Khusus Ditinjau dari Perspektif Psikologi Perkembangan. Berajah Journal, 2(1), 76 – 86.
Nurrahmawati, Rizka. (2022). Kemampuan Merawat Diri dan Mencuci Tangan bagi Anak Hambatan Intelektual. ULIL ALBAB: Jurnal Ilmiah Multidisiplin, 2(1), 54 – 60.
Pursitasari, Ita, & Allenidekania, Allenidekania. (2019). Literature Review: Kemampuan Anak Berkebutuhan Khusus Melakukan Kebersihan Diri. Jurnal Kesehatan, 10(2), 305 – 311. Putri, Ida Ayu Devi, & Budisetyani, IGAP. (2020). Penyesuaian diri orangtua dengan anak yang mengalami gangguan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Jurnal Psikologi Undayana,(2).
Rudita, Risky Maretta, Huda, Abdul, & Pradipta, Rizqi Fajar. (2021). Hubungan pola asuh orang tua dengan kesadaran bina diri anak tunagrahita. Jurnal Ortopedagogia, 7(1),
8 – 12.
Salsabila,  Ataniya.  (2022).  Pola  Komunikasi  Guru  Terhadap  Siswa  Tunarungu. ARKANA: Jurnal Komunikasi Dan Media, 1(01), 12 – 21. Simorangkir, Melda Rumia Rosmery, & Lumbantoruan, Jitu Halomoan. (2021). Aksesibilitas Anak Berkebutuhan Khusus di Era Pendidikan 4.0. Jurnal Dinamika Pendidikan, 14(1),
204 – 213.
Wiratama Putra, Aulia. (2023). Implementation of Anesthesia Ethics to Improve Medical
Professionalism. Indonesian Health Journal, 2(1), 78 – 82. https://doi.org/10.58344/indonesianhealthjournal.v2i1.25