## PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN SELEDRI ( Apium Graveolens L ) TERHADAP TEKANAN DARAH PADA WANITA MENOPAUSE DENGAN HIPERTENSI
DIAH EVAWANNA ANUHGERA 1 , RIZKY YOLANDA 2 , RIRIS SITORUS 3 , NIKMAH JALILAH RITONGA 4 , DAMAYANTI 5
1,3,4,5 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM 2 Alumni S1 Kebidanan, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Jendral Sudirman no 38 Lubuk Pakam e-mail : diah.evawanna@gmail.com
DOI : 10.35451/jkk.v3i1.502

## Abstract
Woman  menopause  in  hypertension  is  often  associated  with  increase vascularity and physiological changes during menopause. This study aims to examine the effect of celery leaf stew on blood pressure levels in menopausal woman  in  hypertension.  This  study  was  a  quasy  experiment  with  pretest- posttest  control  group  design,  conducted  in  the  Sidodadi  Village  District Beringin, Deli Serdang on Januari to March 2020. There were 28 participants selected using purposive sampling, with 14 assigned in the experimental and control  group.  Data  were  analyzed  using  paired  t-test  and  unpaired  t-test. There were statistically significance difference of blood pressure levels before and after intervention in the experiment group with p value sitolic level  0.000 dan diastolic level 0.001 (<0.05). Celery leaf stew has a significant effect in reducing    blood  pressure  level  in  menopausal  woman  in  hypertension.  This intervention could be applied as an alternative theraphy in treating menopausal woman in hypertension.
Keywords : celery, blood pressure, hypertension, menopause

## 1. PENDAHULUAN
Tekanan darah yang tinggi sering dikaitkan  dengan  peningkatan  vascular dan  mortalitas  . Sebuah  meta-analisis terbaru dari model prediksi risiko untuk hipertensi  menemukan  bahwa  usia, jenis  kelamin,  indeks  massa  tubuh (BMI),  tekanan  darah  dasar,  dan merokok adalah prediktor paling umum dari  tekanan  darah  tinggi .  Saat  ini hipertensi  masih  menjadi  penyebab kematian  yang  sangat  berbahaya karena  merupakan  kelainan  kronis tanpa  gejala  yang  secara  diam-diam merusak  pembuluh  darah,  jantung, otak, dan ginjal jika tidak terdeteksi dan tidak diobati (Moghadam, 2013).
Menurut  Organisasi  Kesehatan Dunia,  prevalensi  hipertensi  secara keseluruhan  pada  tahun  2000  adalah sekitar  26,4%.  Populasi  dunia  dengan hipertensi  akan  meningkat  sekitar 60%.1,56
miliar pada tahun 2025.Berdasarkan data Riskesdas 2018, prevalensi  hipertensi  di  Indonesia adalah  34,1%,  hal  ini  menunjukkan kejadian hipertensi mengalami peningkatan  dibandingkan  denga-n tahun  sebelumnya  pada  tahun  2013 prevalensi  hipertensi  di  Indonesia sebesar 25,8% (Kemenkes, 2018)
Menurut  Zhou et  al 2015, hubungan  linier  antara  tekanan  darah dan risiko kejadian kardiovaskular telah diidentifikasi
bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama penyakit
kardiovaskular (CVD). Studi epidemiologi telah menunjukkan hubungan  erat  antara  penurunan tekanan darah dan risiko kardiovaskular,  yang  menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah sistolik tinggi  (Zhou, 2015). Menopause pada wanita berhubungan  dengan  habisnya  folikel ovarium yang disertai dengan perubahan  fisik  dan  psikologis.  Salah satu  penyakit  penyerta  yang  sering dialami  wanita  menopause  adalah hipertensi  (Pu,  D,  2017).  Wanita menopause di usia 45-55 tahun beresiko lebih  tinggi  mengalami  hipertensi dibandikan wanita pada masa premenopause dan perimenopause (Zhou  et  al,  2014).  Hipertensi  pada siklus reproduksi sering menjadi polemik  yang  mengganggu  terutama saat  kehamilan,  persalinan,  nifas  dan masa premenopause hingga menopause ( Yusuf, N., Anugerah, D. E., & Adiani, F. (2017) Diet,  strategi  gaya  hidup,  dan penggunaan nutraceutical memiliki bukti yang berkembang untuk mendukung  kemanjurannya  sebagai strategi  pengendalian  tekanan  darah. Beberapa  studi  cross-sectional  dan longitudinal  menyatakan  bahwa  wanita menopause memiliki resiko besar untuk mengalami  hipertensi  dibandingkan wanita pramenopause trelepas dari usia dan  indeks  massa  tubuh  (BMI) (Santoro, N.,  &  Johnson,  J.  (2019). Pengendalian  hipertensi  telah  terbukti mengurangi risiko stroke atau kematian di  usia  lanjut  maupun  di  orang  yang lebih  muda  dan  pada  mereka  dengan hipertensi stadium I dan II (atau ringan) (Bonilla Ocampo et al , 2018)
Anti  hipertensi  konvensional sering  dikaitkan  dengan  banyak  efek samping.  Sekitar  80%  populasi  dunia menggunakan obat-obatan herbal untuk perawatan  kesehatan  primer  karena lebih mudah diterima dan memiliki efek samping yang lebih rendah. Dalam tiga puluh  tahun  terakhir,  banyak  upaya yang dilakukan untuk meneliti tanaman asli  dengan  sifat  hipotensi  dan antihipertensi  ( Bomfim  GHS, et  al,
2019).
Pengobatan  farmakologi  yang digunakan  untuk  hipertensi  yaitu penghambat  beta,  penghambat  enzim pengubah  angiotensin  (ACE),  diuretik, penghambat  alfa,  dan  penghambat saluran  kalsium.  Salah  satu  efek samping  diuretik  adalah  simpanan kalium  tubuh  yang  dikeluarkan  tubuh melalui  urin  bersama  dengan  natrium. Hilangnya kalium ini dapat menyebabkan  kram  otot  dan  dalam kasus ekstrim, kematian (Sohrabi, F et al,  2020).  Beta  blocker  mengurangi kekuatan  pemompaan  jantung.  Efek samping  yang  paling  umum  dari penghambat  ACE  termasuk  batuk, pusing,  sakit  kepala,  tekanan  darah rendah  dan  kelelahan.  Efek  samping saluran  kalsium  yang  umum  termasuk pembengkakan,  cairan  di  paru-paru, sakit  kepala,  kelelahan,  dan  palpitasi ( Anjos, P.J., et al 2013)
Pengobatan  hipertensi  dapat diberikan  secara  farmakologis  dan  non farmakologis. Pengobatan non farmakologis menggunakan bahan herbal  atau  tradisional  (CAM).  Upaya peningkatan  keamanan  dan  khasiat obat  tradisional  juga  didukung  oleh WHO. Hal ini dikarenakan efek samping penggunaan obat tradisional relatif lebih sedikit dibandingkan dengan pengobatan  modern  (Saputra  O,  Fitria T, 2016). Peneliti termotivasi
untuk menemukan  beberapa  tanaman  herbal tradisional atau bahan aktif dengan efek samping  dan  toksisitas  yang  lebih rendah  daripada  obat  kimia  untuk mengendalikan  hipertensi . Indonesia memiliki  banyak  sekali  tanaman  obat asli  yang  telah  digunakan  selama berabad-abad untuk mengobati penyakit.  Banyak  penelitian  yang  telah melakukan  penelitian  mengenai  obat herbal dalam mengatasi hipertensi yaitu dengan  konsumsi  teh  hijau,  bawang putih, Nigella Sativa, dan lada
(Bogdanski et al., 2012).
Pengobatan  hipertensi  secara non  farmakologi  juga  dapat  diberikan melalui konsumsi seledri ( Apium Graveolens L ).  Daun seledri berbentuk menyirip sepanjang 3-6 cm dan lebar 2- 4 cm. Seledri memiliki banyak kandungan, salah satunya n-
butylphthalide  (NBP)  bersama  dengan sedanolide yang masing-masing
memberikan  aroma  dan  rasa  seledri.
Beberapa  penelitian  menunjukkan  NBP yang di ekstrak dari tanaman herbal lain memiliki  efek  antihipertensi  dengan percobaan  pada  hewan  (Zhu  et  al.,
2015). Penelitian lain telah menunjukkan bahwa seledri dan bahan aktifnya  memiliki  sifat  terapeutik  yang berbeda seperti aktivitas hepatoprotektif,  peningkatan  kognitif, efek  pelindung  saraf,  anti  aktivitas peradangan  dan  sifat  antioksidan.
Konsumsi seledri
mengakibatkan vasodiltasi (pelebaran pembuluh darah) dengan  cara  relaksasi  pada  sel  otot polos  di  dinding  pembuluh  darah sehingga  mengakibatkan  penurunan pada tekanan darah (Niaz et al , 2013). Penelitian
sebelumnya menyatakan bahwa dengan ekstrak biji seledri  efektif  menurunkan  tekanan darah sistolik  (SBP) sebesar 4,6 mmHg dan  tekanan  darah  diastolic  (DBP)  4,5 mmHg  per  minggu.  Seledri  dikonsumsi selama 6 minggu dan terjadi penurunan pada  SBP  dan  DBP  dibandingkan kelompok kontrol dengan nilai signifikansi  p=0,005  (Moghadam et  al ,
2013). Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  peneliti  di  Desa  Sidodadi Ramunia Kecamatan Beringin Kabupaten  Deli  Serdang  data  jumlah menopause  yang  menderita  hipertensi sebanyak 56 orang. Berdasarkan survey awal  diatas  peneliti  tertarik  meneliti dengan  judul  :  “Pengaruh  Pemberian
Rebusan Daun Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Wanita Menopause Penderita Hipertensi”. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh pemberian rebusan daun seledri terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  wanita menopause penderita hipertensi.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuasi eksperimen  dengan pretest-posttest control  group  design .  Lokasi  penelitian ini  berada  di  Desa  Sidodadi  Ramunia Kecamatan  Beringin  Kabupaten  Deli
Serdang  pada  Januari  sampai  Maret 2020.
Sampel pada penelitian ini adalah seluruh ibu menopause yang mengalami hipertensi tingkat I dan II sebanyak 28 oran. Pada penelitian ini sampel terbagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok intervensi (diberikan pemberian rebusan daun  seledri)  sebanyak  14  orang  dan kelompok  kontrol  sebanyak  14  orang dengan  menggunakan  teknik  sampel purposive sampling.
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah ibu berusia 50-70 tahun, bersedia menjadi respnden dengan menandatangani informed consent, konsumsi  obat  anti  hipertensi,  tidak merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol, BMI  <  25.  Kriteria  eksklusi  yaitu  ibu yang  memiliki  komplikasi  penyakit penyerta, mengkonsumsi makanan yang menurunkan tekanan darah.
Pada  kelompok  intervensi  dan kontrol dilakukan penilaian awal tekanan  daraha  pada  hari  pertama. Pada  responden  dengan  kelompok intervensi  diberikan  rebusan  daun seledri  sebanyak  200  ml  di  sore  hari selama  1  minggu  dan  obat  anti hipertensi  sedangkan  pada  kelompok kontrol  hanya  memperoleh  obat  anti hipertensi  selama  1  minggu.  Pada  hari ke 7 dilakukan penilaian tekanan darah lagi  pada  kedua  kelompok.  Pada penelitian ini, peneliti dibantu enumerator di lapangan untuk memantau  makanan  yang  dikonsumsi selama penelitian. Prosedur pembuatan rebusan daun seledri
yaitu menggunakan  8  tangkai  daun  seledri dan direbus dengan air sebanyak 400 ml selama  10  menit  lalu  dikonsumsi  oleh responden penelitian sebanyak 200 ml.
Instrumen penelitian adalah lembar  observasi  penilaian  tekanan darah  untuk  pemberian  rebusan  daun seledri,  pemeriksaan  tekanan  darah serta food recall untuk menilai makanan yang dikonsumsi oleh responden selama penelitian,  tensimeter  air  raksa  dan gelas ukur. Analisis data menggunakan uji  statistik pair  t-test dan unpaired  t- test

## 3. HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa rerata  tekanan  darah  sistolik  sebelum pemberian rebusan daun seledri adalah 150.40  mmHg,  sedangkan  rerata tekanan darah sistolik sesudah pemberian rebusan daun seledri sebesar 121.93    mmHg.  Selisih  rerata  tekanan darah  sistolik  sebelum  dan  setelah diberikan  pemberian  rebusan  daun seledri sebanyak   28.47 mmHg.
Rerata  tekanan  darah  diastolik sebelum  pemberian  rebusan  daun seledri  sebesar  111  mmHg,  sedangkan rerata tekanan darah diastolik sesudah pemberian rebusan daun seledri sebesar 83 mmHg. . Selisih rerata tekanan darah diastolik sebelum dan setelah diberikan pemberian rebusan daun seledri sebanyak 28 mmHg.

## Tabel 1.Distribusi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Intervensi
Tabel  2  menunjukkan  bahwa rerata  tekanan  darah  sistolik  pada kondisi  awal  ( pretest )  sebesar  152.50 mmHg, sedangkan rerata tekanan darah sistolik  pada posttest sebesar  142.86 mmHg.  Selisih  rerata  tekanan  darah sistolik pada kelompok kontrol sebanyak 9.64  mmHg.  Rerata  tekanan  darah diastole  pada  kondisi  awal pretest sebesar  115.43  mmHg,  sedangkan rerata  tekanan  darah  diastol  pada posttest sebesar 105.57 mmHg. . Selisih rerata tekanan darah diastolik sebelum dan  setelah  diberikan  pemberian rebusan  daun  seledri  sebanyak  9.86 mmHg.
Pada  tabel  3  hasil  uji  statistik rerata  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  pada  kelompok  intervensi menunjukkan  nilai  p  sistol  sebesar 0.000  dan  p  diastol  0.001  artinya terdapat  penurunan  yang  signifikan sebelum  dan  sesudah  pemberian rebusan  daun  seledri.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol,  hasil  uji  statistik rerata  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah pada kelompok kontrol menunjukkan  nilai  p  sistol  sebesar 0.003  dan  p  diastol  0.010  artinya terdapat  penurunan  yang  signifikan sebelum dan sesudah pada kondisi awal dan akhir.
Responden Tekanan Darah Sistolik Selisih Tekanan Darah Diastol Selisih Sebelum Setelah Sebelum Setelah 1 150 130 20 110 90 20 2 146 114 32 100 80 20 3 160 120 40 125 80 45 4 150 120 30 120 70 50 5 155 130 25 120 100 20 6 140 120 20 110 75 35 7 140 115 25 100 80 20 8 150 125 25 110 80 30 9 160 120 40 110 90 20 10 150 120 30 120 90 30 11 140 115 25 100 70 30 12 160 135 25 110 80 30 13 150 130 20 110 90 20 14 146 114 32 100 80 20 Mean 150.40 121.93 28.47 111 83 28

## Tabel 2.Distribusi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah
Intervensi pada Kelompok Kontrol
Tabel 3. Perbedaan Rerata Tekanan Darah Sebelum dan
SesudahPemberian Rebusan Seledri pada Kelompok Intervensi dan Kontrol Kelompok Variabel Pretest Posttest P Mean±SD Mean±SD Intervensi Sistol 151.14±7.58 122.79±6.51 0.000 Diastol 98.57±16.91 83.93±11.12 0.001 Kontrol Sistol 152.50±10.51 142.86±13.26 0.003 Diastol 115.43±14.78 105.57±14.27 0.010 Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  rerata  tekanan  darah  sistol setelah dilakukan
intervensi
122.79±6.51 lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol 142.86±13.26 dengan nilai  p  sebesar  0.00,  artinya  terdapat perbedaan  rerata  tekanan  darah  sistol
yang signifikan antara kelompok intervensi  dan  kontrol.  Rerata  tekanan darah diastol setelah dilakukan intervensi  83.93±11.12  lebih  rendah dibandingkan kelompok kontrol 105.57±14.27. Tabel 4. Perbedaan Rerata Tekanan Darah Sesudah Pemberian Rebusan Seledri pada Kelompok Intervensi dan Kontrol Variabel Variabel Mean±SD P Sistol Intervensi 122.79±6.51 0.000 Kontrol 142.86±13.26 Diastol Intervensi 83.93±11.12 0.000 Kontrol 105.57±14.27 Responden Tekanan Darah Sistolik Selisih Tekanan Darah Diastol Selisih Sebelum Setelah Sebelum Setelah 1 140 130 10 100 80 20 2 150 120 30 130 90 40 3 140 120 20 80 78 2 4 160 150 10 130 110 20 5 160 150 15 120 120 0 6 150 150 0 120 110 10 7 155 130 20 120 100 10 8 140 140 0 110 110 0 9 160 150 10 110 100 10 10 150 150 0 126 120 6 11 170 160 10 130 120 10 12 140 140 0 110 110 0 13 150 150 0 100 110 20 14 170 160 10 130 120 10 Mean 152.50 142.86 9.64 115.43 105.57 9.86

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  perubahan  penurunan tekanan  darah  melalui  pemberian rebusan  daun  seledri  dengan  selisih peurunan tekanan darah 28,47 mmHg. Pemberian  rebusan  daun  seledri diberikan  sebanyak  1  kali  1  hari tepatnya  di  sore  hari  pada  interval waktu 14.00-16.00 WIB sebanyak 200 cc.  Proses  pengukuran  tekanan  darah diukur  setiap  hari  terhadap  semua responden dan memantaunya di lembar observasi serta melakukan pencatatan terhadap  makanan  apa  saja  yang dikonsumsi  oleh  responden  selama menjalani penelitian ini.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Arie  N.M  2014  yang  menyatakan dengan  pemberian  rebusan  seledri kepada  lansia  penderita  hipertensi dapat  menurunkan  tekanan  darah sebesar  6.39%.  Pada  Oktavia  2017, pemberian  air  rebusan  seledri  dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik sebesar  17.64  sedangkan  diastoli sebesar 18.18 %.
Hipertensi merupakan faktor risiko yang signifikan untuk morbiditas dan  mortalitas  di  seluruh  dunia. Perhatian utama adalah bahwa pengobatan  hipertensi  pada  sejumlah besar  pasien  dengan  hipertensi  tidak memuaskan,  dan  kepatuhan  dengan agen  antihipertensi  biasanya  buruk (Zhou, Y, 2015). Saat ini, pendekatan Pengobatan  Pelengkap  dan  Alternatif (CAM) telah didukung oleh studi klinis dan  meta  analisis  untuk  menurunkan tekanan darah dan meningkatkan efek gejala.  Herbal  adalah  salah  satu  cara untuk  menurunkan  tekanan  darah, atau  hipertensi  adalah  pengobatan komplementer  tanpa  efek  samping (Oktavia, I. E., & Junaid, J2017)
Gaya  hidup  yang  buruk  dan rendahnya  asupan  buah  dan  sayuran dapat  menjadi  faktor  risiko  tekanan darah tinggi. Oleh karena itu,
memperbanyak  konsumsi  buah  dan sayur  dapat  menjadi  pencegahan terhadap  hipertensi  dan  penyakit kardiovaskular. Studi epidemiologi telah menunjukkan kelompok makanan tertentu  seperti  sayuran  berdaun  hijau dapat  mencegah  tekanan  darah  tinggi dan  juga  memiliki  perlindungan  paling signifikan  terhadap  penyakit  jantung koroner  dan  risiko  stroke  iskemik (Bonilla Ocampo, 2018).
Pada  penelitian  ini  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  dengan pemberian  rebusan  daun  seledri terhadap  tekanan  darah    sistol  dan diastol.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari perubahan  penurunan  tekanan  darah sistolik  sebelum  diberikan  rebusan daun seledri sebesar 18.75 sedangkan sistol sebesar 14.85%.
Penelitian  ini  menjadi  efektif menurunkan  tekanan  darah  karena Apium graveolens atau seledri,
digunakan dalam pengobatan tradisional sebagai agen anti
hipertensi, mengandung senyawa kimia seperti apiin, apigenin, isoquercitrin, dan sesquiterpene (Rumiyanti,  Rumiyati et  al 2016). Kandungan  apigenin  yang  berperan sebagai  antagonis  kalsium  memiliki efek  vasodilatasi.  Selain  itu  seledri mengandung  n-  butylphthalide  (NBP) sebagai salah satu kandungan utama, yaitu  senyawa  berminyak  dan  tidak berwarna  pada  seledri.  Kandungan minyakpada seledri memainkan peran penting dalam efek antihipertensi dari ramuan ini (Nurwahidah, N., & Jubair,
J,2019) Beberapa penelitian
telah melaporkan bahwa NBP memiliki efek diuretik pada tikus. Dengan demikian, efek diuretik dapat menjadi salah satu mekanisme  antihipertensi  pada  biji seledri.  Senyawa  3-n-butylphthalide dalam  seledri  dapat  menurunkan konsentrasi  hormon  stres  sehingga pembuluh darah kembali melebar dan
mengendurkan  lapisan  otot  polos pembuluh darah (Siska S, 2018).
Menurut kajian peneliti, penelitian ini  dapat  memberikan  efek  pada penurunan tekanan darah karena ada beberapa  faktor  resiko  terjadinya hipertensi  yang  sudah  dikendalikan pada  penelitian  ini  seperti  IMT,  tidak merokok,  jenis  kelamin  dan  adanya observasi  terhadap  jenis  makanan yang  boleh  dan  tidak  dikonsumsi selama  penelitian.  Selama  proses penelitian,
para responden menjalankan  aturan  dan  prosedur dalam  penelitian  dengan  baik  dan dengan pengawasan dari para enumerator di lapangan.
Dengan  mengkonsumsi  8  batang daun  seledri  selama  1  minggu  dapat menurunkan  tekanan  darah  menjadi 18.75% karena di dalam daun seledri banyak  mengandung  magnesium, ptalides, apingenin, kalium dan asparagin  yang  akan  mengkontrol pembuluh  darah  untuk  berkontraksi dan  relaksasi  sehingga  tidak  terjadi penyempitan  pada  pembuluh  darah serta  membantu  proses  diuretik  dan mengandung senyawa penenang berupa
ptslides yang akan mengkontrol aktivutas pembuluh darah. 5. KESIMPULAN Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian
rebusan  seledri  ( Apium  Graveolens ) efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah sistol dan diastol pada hipertensi ringan  sebanyak  200  ml  selama  1 minggu dan diperoleh  sebesar 18.75% dan 14.85% dengan nilai p value 0.00 dan 0.001.
Disarankan  kepada  para  bidan dan masyarakat untuk dapat
menerapkan  dan  mensosialisasikan terapi komplementer dengan memanfaatkan rebusan seledri kepada wanita menopause untuk menurunkan
tekanan  darah  pada  kasus  hipertensi ringan. Penelitian Sohrabi 2020 menyatakan  bahwa  ada  pengaruh konsumsi seledri menurunkan
kontraksi  dalam  cairan  ekstraseluler otot polos pembuluh darah

## DAFTAR PUSTAKA
Anjos, P. J., Lima, A. O., Cunha, P. S., De  Sousa,  D.  P.,  Onofre,  A.  S., Ribeiro,  T.  P.,  ...  &  Santos,  M.  R. (2013).  Cardiovascular  effects induced by linalool in normotensive and  hypertensive  rats. Zeitschrift für  Naturforschung  C , 68 (5-6), 181-190.
Arie,  N.  N.  M.,  Muntamah,  U.,  & Trimawati,  T.  (2014).  Pengaruh Pemberian  Air  Rebusan  Seledri Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Dusun  Gogodalem  Barat. Jurnal Keperawatan Komunitas , 2 (1), 46- 51.
Bogdanski, P., Suliburska, J., Szulinska,
M.,  Stepien,  M.,  Pupek-Musialik, D.,  &  Jablecka,  A.  (2012).  Green tea extract reduces blood pressure, inflammatory  biomarkers,  and oxidative  stress  and  improves parameters associated with insulin resistance  in  obese,  hypertensive patients. Nutrition research , 32 (6),
421-427.
Bomfim,  G.  H.  S.,  Musial,  D.  C., Miranda-Ferreira,  R.,  Nascimento, S. R., Jurkiewicz, A., Jurkiewicz, N. H.,  &  de  Moura,  R.  S.  (2019). Antihypertensive effects of the Vitis vinifera grape skin (ACH09) extract consumption  elicited  by  functional improvement  of  P1  (A1)  and  P2 (P2X1)  purinergic  receptors  in diabetic  and  hypertensive  rats. PharmaNutrition , 8 , 100146. Bonilla  Ocampo,  D.  A.,  Paipilla,  A.  F., Marín, E., Vargas-Molina, S., Petro, J. L., & Pérez-Idárraga, A. (2018). Dietary nitrate from beetroot juice for  hypertension:  a  systematic review. Biomolecules , 8 (4), 134. Kemenkes,  R.  I.  (2018).  Hasil  Utama Laporan  Riskesdas  2018.  Jakarta:
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Moghadam, Maryam Hassanpour, Mohsen  Imenshahidi,  and  Seyed Ahmad Mohajeri. "Antihypertensive effect  of  celery  seed  on  rat  blood pressure in chronic administration." Journal of medicinal  food 16,  no.  6  (2013): 558-563. Niaz, K. (2013). Antihyperglycemic/hypoglycemic effect of celery seeds (ajwain/ajmod)  in  streptozotocin induced  diabetic  rats. Journal  of Rawalpindi Medical College , 17 (1),
134-137. Nurwahidah,  N.,  &  Jubair,  J.  (2019). Pengaruh  Penggunaan  Rebusan Seledri terhadap Penurunan Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas  Cenggu  Tahun  2018. Bima Nursing Journal , 1 (1), 43-49 Oktavia,  I.  E.,  &  Junaid,  J.  (2017). Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan Seledri (Apium Graveolens) terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Puuwatu  Kota Kendari Tahun 2016. (Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat) , 2 (6).
Pu, D., Tan, R., Yu, Q., & Wu, J. (2017). Metabolic syndrome in menopause and  associated  factors:  a  meta- analysis. Climacteric , 20 (6),  583- 591.
Rumiyati,
Rumiyati, et al . "Antihypertensive Testing of Combination  of  Apium  Graveolans L., Orthosiphon Stamineus Benth.,
and  Morinda  Citrifolial  Extract.  on Normotensive  and  Hypertensive Sprague  Dawley  Rats." Majalah Obat Tradisional (Traditional
Medicine  Journal) 21.3  (2016): 149-156.
Santoro,  N.,  &  Johnson,  J.  (2019). Diagnosing
the onset
of menopause. Jama , 322 (8),  775- 776.
Saputra, O., & Fitria, T. (2016). Khasiat
Daun  Seledri  (Apium  graveolens) Terhadap  Tekanan  Darah  Tinggi
Pada  Pasien  Hiperkolestrolemia. Jurnal Majority , 5 (2), 120-125.
Siska,  S.,  Munim,  A.,  Bahtiar,  A.,  & Suyatna,  F.  D.  (2018).  Effect  of Apium graveolens Extract Administration on the Pharmacokinetics  of  Captopril  in the  Plasma  of  Rats. Scientia pharmaceutica , 86 (1), 6. Sohrabi, F., Niazmand, S.,
Mahmoudabady,  M.,  &  Niazmand,
M.  J.  (2020).  The  vasodilatory effect  of  Apium  graveolens  L (celery) seed in isolated rat aorta: The  roles  of  endothelium,  calcium and potassium channels. Avicenna Journal of Phytomedicine .
Xiong, X. J., Wang, P. Q., Li, S. J., Li, X. K.,  Zhang,  Y.  Q.,  &  Wang,  J. (2015).  Garlic  for  hypertension:  A systematic  review  and  meta- analysis  of  randomized  controlled trials. Phytomedicine , 22 (3),  352- 361.
Yusuf, N., Anugerah, D. E., & Adiani, F.
(2017). Pengembangan Alat Deteksi Resiko Kehamilan Berbasis Web  Sebagai  Sistem  Pencatatan
Pelaporan Bagi Bidan. Jurnal Riset Kesehatan , 6 (2), 55-61.
Zhou, Y., Zhou, X., Guo, X., Sun, G., Li, Z., Zheng, L., ... & Sun, Y. (2015). Prevalence  and  risk  factors  of hypertension among pre-and post- menopausal  women:  a  cross- sectional  study  in  a  rural  area  of northeast  China. Maturitas , 80 (3),
282-287 Zhu, J., Zhang, Y., & Yang, C. (2015). Protective effect of 3-n- butylphthalide against hypertensive nephropathy in spontaneously  hypertensive  rats. Molecular Medicine Reports , 11 (2),
1448-1454.