The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Tatalaksana Pola Konsumsi Terhadap Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak
Management of Consumption Patterns on Nutritional Status of Kindergarten Children
(1*) Anto J. Hadi, 2) Syamsopyan Ishak, 3) Saskiyanto Manggabarani, 4) Irfan Said
(1) Bagian Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan
(2) Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan
(1*) antoarunraja@gmail.com (+62852-4287-7376) (*) Corresponding Author

## Abstrak
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui Tatalaksana Pola Konsumsi Terhadap Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak. Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional  study .  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan exhaustic sampling dengan jumlah sampel sebanyak 43 anak. Hasil penelitian diperoleh bahwa kebiasaan sarapan (p=0,002), frekuensi makan ( p=0,022), pola pengasuhan gizi (p=0,003), berhubungan dengan status gizi anak Taman Kanak- Kanak (< 0,05). Kesimpulan diperoleh bahwa ada hubungan kebiasaan sarapan, frekuensi makan, pola pengasuhan gizi dengan status  gizi  anak  taman  kanak-kanak.  Diharapkan  bagi  anak  melalui  orang  tua  untuk  dapat  menatalaksana  pola  konsumsi  dan membiasakan sarapan pagi sebelum anak berangkat ke sekolah, karena tubuh membutuhan asupan gizi yang didapat dari sarapan pagi  untuk  memelihara  ketahanan  fisik  dan  untuk  meningkatkan  kemampuan  belajar.  Orang  tua  berperan  penting  dalam pengasuhan gizi dan menyiapkan bekal sekolah anak yang sehat dan aman untuk dikonsumsi oleh anaknya agar makanan yang dikonsumsi oleh anak dapat terpantau.
Kata Kunci : Status Gizi, Pola Konsumsi Anak, Taman Kanak-kanak

## Abstract
The  aim  of  the  study  was  to  determine  the  management  of  consumption  patterns  for  the  nutritional  status  of  kindergarten children.  The  type  of  research  used  was  observational  with  a  cross  sectional  study  approach.  The  sampling  technique  used exhaustic sampling with a total sample of 43 children. The results showed that breakfast habits (p = 0.002), eating frequency (p =  0.022),  nutritional  care  patterns  (p  =  0.003),  were  related  to  the  nutritional  status  of  kindergarten  children  (<0.05).  The conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  breakfast  habits,  eating  frequency,  nutrition  care  patterns  with  nutritional status of kindergarten children. It is hoped that for children through parents to be able to manage consumption patterns and familiarize  breakfast  before  the  child  leaves  for  school,  because  the  body  needs  nutrition  intake  from  breakfast  to  maintain physical  endurance  and  to  improve  learning  skills.  Parents  play  an  important  role  in  nurturing  nutrition  and  preparing children's school supplies that are healthy and safe for their children to consume so that their food can be monitored.
Keywords: Nutritional Status, Consumption Pattern, Childhood Kindergarten

## Article History:
 Received 2018-10-10
 Revised 2018-11-20
 Accepted 2018-12-09

## PENDAHULUAN
Anak  usia  prasekolah  merupakan  anak  taman  kanak-kanak  yang  rentang  terhadap  masalah  gizi  kesehatan masyarakat dan termasuk kelompok berisiko (1,2). Gizi yang baik akan turut berperan dalam pencegahan terjadinya berbagai  macam  penyakit  infeksi  dan  dapat  mendukung  tumbuh  kembang  anak  yang  optimal.  Anak  usia  taman kanak–kanak  yaitu  4-6  tahun  termasuk  golongan  masyarakat  yang  disebut  kelompok  rentan  gizi,  yaitu  kelompok masyarakat yang paling mudah menderita kelainan gizi (3). Rentang usia tersebut merupakan periode emas seorang anak dalam pertumbuhan dan perkembangan terutama fungsi bahasa, kognitif, dan emosi. Untuk menunjang pertum- buhan dan perkembangan tersebut, asupan nutrisi dari makanan merupakan salah satu faktor yang berperan penting (4,5).
Anak usia sekolah taman kanak-kanak  merupakan awal pengenalan anak dari lingkungan sosial yang ada di masyarakat umum di luar keluarga. Seorang anak usia taman kanak-kanak sedang mengalami masa tumbuh kembang yang relatif pesat (6). Pada usia ini anak masih merupakan golongan konsumen pasif, yaitu belum dapat mengambil dan  memilih  makanan  sendiri  sesuai  dengan  kebutuhannya  sehingga  pada  usia  ini  anak  sangat  rentan  terhadap berbagai masalah kesehatan seperti kurang gizi sehingga mengakibatkan terganggunya pertumbuhan badan, mental, kecerdasan dan mudah terserang penyakit infeksi (3). Disamping kurang gizi di temukan juga gizi lebih yang dapat menyebabkan  kegemukan  dan  anak  berisiko  menderita  penyakit  degeneratif  seperti  penyakit  hipertensi  dan jantung (6,9,10,11,12,13).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (2013) bahwa  status gizi Anak di Indonesia dengan indikator BB/U menunjukkan prevalensi gizi buruk 4,9%, gizi kurang 13,0%, dan gizi lebih 5,8% (14). Prevalensi nasional anak usia sekolah Kurus (laki-laki) adalah 13,3%, sedangkan prevalensi nasional anak usia sekolah kurus (perempuanP adalah 10,9%. Sedangkan prevalensi BB lebih pada laki-laki 9,5%dan perempuan 6,4%. Menurut Provinsi, Nusa Tenggara Timur  mempunyai  prevalensi  kurus  tertinggi  baik  pada  anak  laki-laki  (23,1%)  maupun  pada  anak  perempuan (19,1%). Sedangkan prevalensi kurus terendah di Bali, yaitu 8,3% pada anak laki-laki dan 6,9% pada anak perempu- an. Sedangkan Sulawesi Utara memiliki prevalensi anak sekolah laki-laki kurus 9,4% dan prevalensi kurus anak usia sekolah perempuan sebanyak 7,4% (15).
Sulawesi Selatan pada tahun 2010, kasus gizi kurang sekitar 4,1%. Angka tersebut diakui lebih tinggi diband- ing  tahun  sebelumnya  yang  hanya  3,2%  (16).  Rendahnya  kecukupan  gizi  pada  kelompok  anak  usia  sekolah  ber- pengaruh terhadap pertumbuhan fisik, konsentrasi dan prestasi. Infeksi yang lama dan berat juga berhubungan erat dengan masalah gizi berupa malnutrisi (17). Infeksi dapat menyebabkan terjadinya  malnutrisi. Seorang anak  yang mengalami  infeksi  membutuhkan  asupan  gizi  yang  lebih  banyak  dari  biasanya  (9,18).  Dinas  Kesehatan  Sulawesi Selatan  melaporkan  bahwa  tingginya  kasus  gizi  kurang  dipengaruhi  sejumlah  faktor  seperti  penyakit  infeksi  yang diderita  anak,  rendahnya  pengetahuan  orang  tua  terhadap  makanan  serta  rendahnya  pendapatan  yang  diperoleh kepala keluarga dari hasil pekerjaannya (3,10,19). Asupan gizi pada anak usia sekolah mulai dipengaruhi oleh faktor lingkungan (17), karena anak-anak usia ini sudah mulai mengenal lingkungannya. Oleh karena itu, perhatian orang tua dan pihak sekolah perlu ditingkatkan untuk mencegah gangguan gizi berupa malnutrisi atau pun obesitas (7,20) . Peran serta dari berbagai pihak dalam hal asupan gizi diperlukan untuk memperbaiki status gizi anak-anak di Indone- sia pada umumnya dan anak-anak usia sekolah pada khususnya (11,21).
Berdasarkan pemantauan status gizi anak 3-6 tahun Riskesdes Kabupaten Wajo (2013) jumlah kasus Gizi bu- ruk sebanyak 4,0% Gizi kurang sebanyak 16,0%  gizi baik 72,6% serta gizi lebih sebanyak 7,4% (22). Pada anak-
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1
anak usia sekolah, terjadi perubahan pola makan yang besar. Kalau selama ini waktu makan  mereka lebih banyak dilewatkan bersama orangtuanya, maka memasuki usia sekolah, kegiatan makan mereka lebih banyak dilewatkannya di sekolah bersama teman-temannya (7,23) . Status gizi yang baik dan buruk yang dialami anak usia sekolah merupa- kan pilihan dalam menentukan kesehatan dan kecerdasan mereka, maka diperlukan metode tatalaksana pola konsum- si terhadap status gizi anak.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional  study untuk  mengetahui  hubungan  variabel  independen  dan  variabel  dependen  yang  diamati  dalam  periode  waktu  yang sama (24). Penelitian ini dilaksanakan di Taman Kanak-Kanak Kabupaten Wajo dan dilakukan pada bulan Juli sam- pai Agustus. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh   anak  yang terdaftar dan aktif belajar di Taman Kanak- kanak Kabupaten Wajo. Responden dalam penelitian ini adalah orang tua/wali seluruh murid yang menjadi pengasuh gizi anak. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh anak yang terdaftar dan aktif belajar di Taman Kanak-Kanak Kabupaten  Wajo  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara exhaustic  sampling sebanyak  43  anak  karena  jumlah sampel sangat sedikit, dan analisis data menggunakan program SPSS dengan uji chi-square (24). Karakteristik sam- pel  dapat  diketahui  bahwa  dari  43  anak  yang  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  34,9%  dan  perempuan 65,1%, umur tertinggi 5 tahun sebanyak 65,1%  dan terendah  umur 3 tahun  sebanyak 4,7%, berat badan 15-16 kg tertinggi sebanyak 39,5%  dan terendah  umur ≥ 21 kg  sebanyak 2,3%, kelompok umur ibu 29-33 tahun tertinggi sebanyak 32,6%  dan terendah  umur ibu ≥ 49 tahun  sebanyak 2,3%, tingkat pendidikan ibu SD  tertinggi sebanyak 69,8%  dan  terendah  SMA sebanyak 2,3%, tidak bekerja sebanyak 76,7% dan wirausaha sebanyak 23,3%, sarapan tidak  teratur  sebanyak  44,2%,  dan  teratur  sebanyak  55,8%,  frekuensi  makan  kurang    sebanyak  53,5%  dan  cukup sebanyak 46,5%, pola pengasuhan gizi tidak baik sebanyak 46,5% dan baik sebanyak 53,5%, tertinggi yang memiliki status gizi  baik sebanyak 67,4% dan terendah gizi lebih sebanyak 2,3%.

## HASIL
Analisis Pola Konsumsi Dengan Status Gizi Anak

## Tabel 1
Hubungan Kebiasaan Sarapan Dengan Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak
Tabel 1 menunjukkan bahwa  dari 19  anak yang memiliki kebiasaan sarapan tidak teratur terdapat anak yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 57,9%. Sedangkan dari 24 anak yang memiliki kebiasaan sarapan teratur terdapat anak yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 12,5%.
Hasil analisis  statistik diperoleh nilai X² hitung (9,952) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,002) < 0,05, ini berar- ti kebiasaan sarapan berhubungan dengan status gizi anak Taman Kanak-Kanak Kabupaten Wajo.
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1

## Tabel 2 Hubungan Frekuensi Makan Dengan Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak Kabupaten Wajo
Tabel 2 menunjukkan bahwa  dari 20  anak yang  memiliki frekuensi makanan kurang terdapat anak yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 47,8%. Sedangkan dari 23 anak yang memiliki frekuensi makan cukup terdapat anak yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 15,0%.
Hasil analisis  statistik diperoleh nilai X² hitung (5,250) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,022) < 0,05, ini be- rarti frekuensi makan berhubungan dengan status gizi anak Taman Kanak-Kanak Kabupaten Wajo.

## Tabel 3 Hubungan Pola Pengasuhan Gizi Dengan Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak
Tabel 3 menunjukkan bahwa  dari 23  anak yang  memiliki pola pengasuhan gizi tidak baik terdapat anak yang  memiliki status gizi tidak normal sebanyak 55,0%. Sedangkan dari 20 anak  yang  memiliki pola pengasuhan gizi baik terdapat anak yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 13,0%.
Hasil analisis  statistik diperoleh nilai X² hitung (8,576) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,003) < 0,05, ini be- rarti pola pengasuhan gizi berhubungan dengan status gizi anak Taman Kanak-Kanak Kabupaten Wajo.

## PEMBAHASAN

## 1. Kebiasaan Sarapan
Sarapan pada waktu pagi sangat bermanfaat sebagai bekal beraktivitas, baik untuk anak-anak maupun orang dewasa  dari  makan  pagi  inilah  tubuh  mendapat  asupan  zat-zat  gizi  untuk  ketahanan  tubuh,  makan  pagi  sangat bermanfaat  bagi  orang  dewasa  untuk  memelihara  ketahanan  fisik,  sedangkan  bagi  anak-anak  sekolah  untuk meningkatkan  kemampuan  belajar  (25-27).  Tidak  makan  pagi  bagi  anak  sekolah  menyebabkan  kurangnya  ke- mampuan  untuk  konsentrasi  belajar,  bagi  orang  dewasa  menimbulkan  rasa  lelah,  mengantuk  dan  menurunnya produktivitas kerja (28-30).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari 19 anak TK yang menyatakan kebiasaan sarapan tidak teratur ter- dapat yang memiliki status gizi normal sebanyak 42,1% hal ini di asumsikan anak tidak teratur sarapan maka nu- trisi anak sehari-hari  khusunya zat besi, serat dan kalsium tidak terpenuhi. Sedangkan dari 24 anak TK yang ke-
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1
biasaan  sarapannya  teratur  yang  memiliki  status  gizi  tidak  normal  sebanyak  12,5%  hal  ini  di  asumsikan  untuk meningkatkan  kebiasaan  sarapan  dengan  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  di  dalam  tubuh  melalui  tatalaksana  pola konsumsi anak.
Kebiasaan  sarapan  pagi  sangat  penting  bagi  anak-anak  dengan  tatalaksana  pola  konsumsi,  yaitu  untuk mengisi ulang tubuh anak dengan energi dan nutrisi, mencegah kelelahan di pagi hari, membantu konsentrasi di pagi hari, menjaga kestabilan kadar glukosa darah, menurunkan tingkat kolesterol, memberikan sepertiga asupan nutrisi anak sehari-hari khusunya zat besi, serat dan kalsium serta meningkatkan kecerdasan dan konsentrasi anak dalam menerima pelajaran (1,31,32). Hal ini sejalan dengan penelitian mustaqimah (2015) menyatakan bahwa ada hubungan kebiasaan sarapan pagi dengan status gizi anak.

## 2. Frekuensi Makan
Tingkat  konsumsi  energi  dan  protein  yang  baik  dapat  mempengaruhi  status  gizi  anak.  Selain  konsumsi energi  dan  protein  yang  mempengaruhi  status  gizi  anak  adalah  pendapatan  orang  tua,  dan  pengeluaran  pangan (33). Sebagian besar anak usia 3-5 tahun makan lebih dari 3x sehari mereka mempunyai perut yang kecil, sehing- ga memberi makan 5 hingga 6x sehari lebih baik dari pada 3x sehari (26). Frekuensi makan kelihatannya tidak berhubungan dengan asupan zat gizi kecuali apabila anak mengkonsumsi makanan kurang dari 4x atau lebih dari 6x sehari (34). Asupan energi kalsium, protein, vitamin C, dan besi anak-anak yang makan kurang dari 4x sehari, lebih sedikit dibandingkan dengan asupan anak lain seumurnya yang makan 4x sehari atau lebih. Sedangkan anak yang makan lebih dari 6x sehari asupan energi, kalsium dan vitamin C nya lebih besar dari anak-anak seumuranya yang makan kurang dari 6x sehari (30,35).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari 20 anak TK yang menyatakan frekuensi makan kurang terdapat yang  memiliki  status  gizi  normal  sebanyak  52,2%  asumsikan  untuk  meningkatkan  frekuensi  makan  untuk memenuhi asupan energi kalsium, protein, vitamin C, dan besi anak. Hal ini di asumsikan karena anak TK yang frekuensi makannya > 3x maka asupan energi kalsium, protein, vitamin C, dan besi anak lebih sedikit dibanding- kan dengan asupan anak lain seumurnya (35). Hal tersebut dapat dibina dan ditatalaksana kebiasaan yang  baik tentang waktu makan dan melalui cara pemberian makan yang teratur anak akan biasa makan pada waktu yang lazim dan sudah ditentukan (34,36). Suhardjo mengemukakan bahwa frekuensi makan yang biasa dilakukan oleh masyarakat  Indonesia  ada  tiga  yaitu  makan  pagi,  makan  siang  dan  makan  malam.  Akan  tetapi  ada  dua  makan selingan yaitu selingan pagi dan selingan sore. Oleh karena itu, dilingkungan anak hidup terutama keluarga perlu pembiasaan  makan  yang  memperhatikan  kesehatan  dan  gizi  (33,37).  Hal  ini  didukung  dengan  penelitian Mustaqimah (2015) menyatakan bahwa ada hubungan frekuensi makan dengan status gizi anak.

## 3. Pola Pengasuhan Gizi
Pola Asuh anak merupakan penyebab tidak langsung yang dapat mempengaruhi status gizi anak (38).  Mutu asuhan anak yang kurang memadai merupakan pokok pangkal makan 4x sehari atau lebih (34). Dari 23 anak TK yang frekuensi makan cukup yang memiliki status gizi tidak normal sebanyak 15,0%. Hal ini di terjadinya karena kurangnya perhatian orang tua dalam hal makanan. Pola asuh anak mencakup enam aspek kunci yaitu meliputi perawatan  dan  perlindungan  bagi  anak,  praktek  menyusui  dan  pemberian  MP-ASI,  pengasuhan  psikososial, penyiapan makanan, kebersihan diri dan sanitasi lingkungan serta praktek kesehatan dirumah dan pola pencarian pelayanan kesehata. Interaksi orang tua dengan anak berpengaruh terhadap pilihan makanan dan pengembangan pola makan anak (26,27). Bila orang tua tidak terlalu menanggapi kesukaan anak pra sekolah terhadap makanan
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1
tertentu yang kurang baik, kebiasaan ini akan cepat berlalu. tetapi bila orang tua (26,39). Sukar menerima perilaku ini  dan  memberi  perhatian  yang  banyak  terhadap  persoalan  ini  dengan  membujuk  atau  mendorong  anak  untuk makan makanan yang lain. Lingkungan sosial ekonomi (Azwar, 2006 #15)k berkaitan dengan kecukupan asupan makanannya. Pendampingan saat makan, suasana rumah yang positif, dan perilaku terkait dengan makanan orang tua yang sesuai sangat berpengaruh terhadap mutu makanan anak (40,41).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari 23 anak TK yang pola pengasuhan gizi tidak baik terdapat yang memiliki satatus gizi normal sebanyak 45,0%. Hal ini di asumsikan karena anak yang pola pengasuhan gizinya tidak baik maka berpengaruh terhadap pilihan makanan dan pengembangan pola makan anak. Dari 20 anak TK yang  pola  pengasuhan  gizi  baik  yang  memiliki  status  gizi  tidak  normal  sebanyak  13,0%.  Hal  ini  di  asumsikan untuk  meningkatkan  pola  pengasuhan  baik  kepada  anak  untuk  memperbaiki  pengembangan  tatalaksana  pola makan  anak.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Harinda  (2012)  mengemukakan  bahwa  ada  hubungan  pola pengasuhan gizi dengan status gizi anak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan dapat disimpulkan bahwa kebiasaan sarapan, frekuensi makan, pola pengasuhan gizi berhubungan dengan status gizi anak Taman Kanak-Kanak.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Hu C, Ye D, Li Y, et al. Evaluation of a kindergarten-based nutrition education intervention for pre-school chil- dren in China. Public health nutrition. Feb 2010;13(2):253-260.
2.  Tobarra  SE,  Castro  OO,  Badilla  CR.  [Nutritional  status  and  socio-epidemiological  features  of  schoolchildren, WHO 2007]. Revista chilena de pediatria. Jan-Feb 2015;86(1):12-17.
3.  Ratna DT. Perbedaan Status Gizi Ditinjau dari Pendapatan Orang Tua, pada Murid TK Hj. Isriati dan TK Satria Tama Kota Semarang, Universitas Negeri Semarang; 2005.
4.  Marcdante KJ, Kliegman R, Jenson HB, Behrman RE. Nelson ilmu kesehatan anak esensial. 2014.
5.  Harinda L, Setiawati E. Proporsi Dan Status Gizi Pada Anak Prasekolah Dengan Kesulitan Makan Di Semarang: (Studi Kasus di Kelurahan Tandang dan Sendangguwo), Fakultas Kedokteran; 2012.
6.  Matondang  M.  Status  Gizi  Dan  Pola  Makan  Pada  Anak  Taman  Kanak-Kanak  Di  Yayasan  Muslimat  RA  Al– Ittihadiyah Medan Tahun 2007. 2009.
7.  Vio F, Salinas J, Montenegro E, Gonzalez CG, Lera L. [Impact of a nutrition education intervention in teachers, preschool and basic school-age children in Valparaiso region in Chile]. Nutricion hospitalaria. Jun 01 2014;29 (6):1298-1304.
8.  Da Silva AC, de Sousa Tavares M, Penido MG. Prevalence of risk factors for cardiovascular and kidney disease in Brazilian healthy preschool children. World journal of nephrology. Nov 06 2016;5(6):507-516.
9.  Bardosono S, Sastroamidjojo S, Lukito W. Determinants of child malnutrition during the 1999 economic crisis in selected poor areas of Indonesia. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16(3):512-526.
10.  Nazri C, Yamazaki C, Kameo S, et al. Factors influencing mother's participation in Posyandu for improving nu- tritional status of children under-five in Aceh Utara district, Aceh province, Indonesia. BMC public health. Jan 22 2016;16:69.
11.  Blaney S, Februhartanty J, Sukotjo S. Feeding practices among Indonesian children above six months of age: a literature review on their magnitude and quality (part 1). Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2015;24(1):16-
27.
12.  Moench-Pfanner R, Bloem MW. ASEAN: insights and considerations toward nutrition programs. Food and nu- trition bulletin. Jun 2013;34(2 Suppl):S4-7.
13.  Ramli, Agho KE, Inder KJ, Bowe SJ, Jacobs J, Dibley MJ. Prevalence and risk factors for stunting and severe stunting among under-fives in North Maluku province of Indonesia. BMC pediatrics. Oct 06 2009;9:64.
14.  Penelitian B, Kesehatan P. Laporan Riskesdas 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013.
15.  Departemen Kesehatan R. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. 2007.
16.  Penelitian B. Riset kesehatan dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2013.
17.  Nakatsuka H, Kim ES, Ko YS, et al. Food intake survey of kindergarten children in Korea: Part 1 food, energy, and nutrient intake. Environmental health and preventive medicine. Jul 2015;20(4):294-301.
18.  Liu J, He P, Li L, et al. [Study on the association between diet, nutrient and attention deficit hyperactivity disor- der among children in Shanghai, Kunshan, Wuxi three kindergarten]. Wei sheng yan jiu = Journal of hygiene research. Mar 2014;43(2):235-239.
19.  Sulsel  D.  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  2012.  Makassar:  Bidang  Bina  Kesmas  Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. 2012.
20.  Nemet D, Geva D, Pantanowitz M, Igbaria N, Meckel Y, Eliakim A. Long term effects of a health promotion intervention in low socioeconomic Arab- Israeli kindergartens. BMC pediatrics. Apr 01 2013;13:45.
21.  King  KM,  Ling  J.  Results  of  a  3-year,  nutrition  and  physical  activity  intervention  for  children  in  rural,  low- socioeconomic status elementary schools. Health education research. Aug 2015;30(4):647-659.
22.  Balitbang Kemenkes R. Riset Kesehatan Dasar Kabupaten Wajo Provinsi Sulawesi Selatan. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI. 2013.
23.  Oh SY, Ahn H, Chang N, Kang MH, J VO. Dietary patterns and weight status associated with behavioural prob- lems in young children. Public health nutrition. Nov 2014;17(11):2563-2569.
24.  Lapau B. Metode penelitian kesehatan: metode ilmiah penulisan skripsi, Tesis, dan Disertasi, Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia; 2012.
25.  Lazarou C, Matalas AL. Breakfast intake is associated with nutritional status, Mediterranean diet adherence, se- rum iron and fasting glucose: the CYFamilies study. Public health nutrition. May 2015;18(7):1308-1316.
26.  Yamaguchi  M,  Steeves  EA,  Shipley  C,  Hopkins  LC,  Cheskin  LJ,  Gittelsohn  J.  Inconsistency  between  Self- Reported  Energy  Intake  and  Body  Mass  Index  among  Urban,  African-American  Children.  PloS  one.  2016;11 (12):e0168303.
27.  Carriere C, Lorrain S, Langevin C, Barberger Gateau P, Maurice S, Thibault H. [Impact of an intervention im- proving  the  food  supply  (excluding  school  meals)  with  educational  support  in  middle  and  high  schools].  Ar- chives de pediatrie : organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. Dec 2015;22(12):1223-1232.
28.  Zielinska M, Hamulka J, Gajda K. Family influences on breakfast frequency and quality among primary school pupils in Warsaw and its surrounding areas. Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 2015;66(2):143-149.
29.  Barr SI, DiFrancesco L, Fulgoni VL, 3rd. Breakfast consumption is positively associated with nutrient adequacy in Canadian children and adolescents. The British journal of nutrition. Oct 28 2014;112(8):1373-1383.
30.  Latorre Roman PA, Mora Lopez D, Garcia Pinillos F. Feeding practices, physical activity, and fitness in Spanish preschoolers:  influence  of  sociodemographic  outcome  measures.  Archivos  argentinos  de  pediatria.  Oct  01
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1
2016;114(5):441-447.
31.  Sudharsanan N, Romano S, Cunningham SA. School Breakfast Receipt and Obesity among American Fifth- and Eighth-Graders. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Apr 2016;116(4):599-607.e593.
32.  Dykstra  H,  Davey  A,  Fisher  JO,  et  al.  Breakfast-Skipping  and  Selecting  Low-Nutritional-Quality  Foods  for Breakfast Are Common among Low-Income Urban Children, Regardless of Food Security Status. The Journal of nutrition. Mar 2016;146(3):630-636.
33.  Mustaqimah B. Hubungan Kebiasaan Makan Pagi Dan Keaktifan Di Sekolah Dengan Status Gizi Pada Anak Di Paud Sekar Nagari Universitas Negeri Semarang, Universitas Negeri Semarang; 2015.
34.  Albuquerque G, Lopes C, Durao C, Severo M, Moreira P, Oliveira A. Dietary patterns at 4 years old: Associa- tion with appetite-related eating behaviours in 7 year-old children. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). Dec 02 2016.
35.  Aziz S, Hosain K. Carbohydrate (CHO), protein and fat intake of healthy Pakistani school children in a 24 hour period. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. Nov 2014;64(11):1255-1259.
36.  do Carmo AS, de Almeida LM, de Oliveira DR, Dos Santos LC. Influence of the Bolsa Familia program on nu- tritional status and food frequency of schoolchildren. Jornal de pediatria. Jul-Aug 2016;92(4):381-387.
37.  Manios  Y,  Moschonis  G,  Androutsos  O,  et  al.  Family  sociodemographic  characteristics  as  correlates  of  chil- dren's breakfast habits and weight status in eight European countries. The ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) project. Public health nutrition. Apr 2015;18(5):774- 783.
38.  Lim H, Kim J, Wang Y, Min J, Carvajal NA, Lloyd CW. Child health promotion program in South Korea in col- laboration  with  US  National  Aeronautics  and  Space  Administration:  Improvement  in  dietary  and  nutrition knowledge of young children. Nutrition research and practice. Oct 2016;10(5):555-562.
39.  de Souza RJ, Zulyniak MA, Desai D, et al. Harmonization of Food-Frequency Questionnaires and Dietary Pat- tern Analysis in 4 Ethnically Diverse Birth Cohorts. The Journal of nutrition. Nov 2016;146(11):2343-2350.
40.  Feleke  BE.  Nutritional  Status and  Intestinal  Parasite in  School  Age  Children: A  Comparative  Cross-Sectional Study. International journal of pediatrics. 2016;2016:1962128.
41.  Yirga B, Assefa Gelaw Y, Derso T, Wassie MM. Disordered eating attitude and associated factors among high school adolescents aged 12-19 years in Addis Ababa, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC research notes. Dec 07 2016;9(1):503.
42.  Lestari  AD.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Konsumsi  Buah  dan  Sayur  pada  Siswa  SMP Negeri 226 Jakarta Selatan Tahun 2012. 2015.
43.  van  Egmond-Frohlich  AW,  Weghuber  D,  de  Zwaan  M.  Association  of  symptoms  of  attention-deficit/ hyperactivity disorder with physical activity, media time, and food intake in children and adolescents. PloS one. 2012;7(11):e49781.
44.  Hopkins LC, Gunther C. A Historical Review of Changes in Nutrition Standards of USDA Child Meal Programs Relative  to  Research  Findings  on  the  Nutritional  Adequacy  of  Program  Meals  and  the  Diet  and  Nutritional Health of Participants: Implications for Future Research and the Summer Food Service Program. Nutrients. Dec 04 2015;7(12):10145-10167.
45.  Wulansari  NA.  Hubungan  Konsumsi  Junk  Food  dan  Media  Informasi  Terhadap  Menarche  Dini  Pada  Siswi
Sekolah Dasar di Surakarta, Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2012.
46.  Dwi  Kisswardhani  A.  Hubungan  Antara  Status  Gizi,  Tingkat  Paparan  Media  Massa  dan  Faktor  Keturunan
Anto J. Hadi, MPPKI (Januari, 2019) 12-20 Vol. 2. No. 1
dengan Usia Menarche Pada Siswi di SMP Negeri 1 Subah Kabupaten Batang, Universitas Muhammadiyah Su- rakarta; 2014.
47.  M AL. Exploring the reasons why school students eat or skip breakfast. Nursing children and young people. Jul 2015;27(6):16-22.
48.  Lorenzini  R,  Betancur-Ancona  DA,  Chel-Guerrero  LA,  Segura-Campos  MR,  Castellanos-Ruelas  AF. [Nutritional Status Of University Students From Mexico In Relation With Their Lifestyle]. Nutricion hospitalar- ia. Jul 01 2015;32(1):94-100.