## Determinan Partisipasi Masyarakat terhadap Program Posbindu PTM: Evaluasi
Program di Wilayah Kerja Puskesmas
Fadillah Tri Amanda, Herbert Wau, Dameria
Fakultas Kedokteran, Kedokteran Gigi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Prima Indonesia Medan, Indonesia Email: fadillahtriamanda24@gmail.com,

## Abstrak
Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk  mendapatkan  pemahaman  tentang  evaluasi  program  posbindu  PTM  di wilayah  kerja  puskesmas  Datuk  Bandar  Kota  Tanjungbalai.  Metode  Evaluasi  intervensi  ini  dilakukan  dengan metode  kuantitatif,  yang  berarti  menambahkan  pengetahuan  untuk  menemukan  keterangan  data  melalui  data angka.  Penelitian  ini  melibatkan  104  orang,  termasuk  orang  dewasa,  lansia,  dan  remaja  berusia  15  hingga  59 tahun.  Data  primer  dan  sekunder  digunakan  dalam  pengumpulan  data.  Dengan  menggunakan  analisis  Uji  Chi Square,  setiap  anggota  populasi  memiliki  peluang  yang  sama.  Hasil  nilai  p-value  <  0,05,  hasil  intervensi  ini menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dukungan kader, dan dukungan tenaga kesehatan memiliki pengaruh yang signifikan. Nilai pengetahuan adalah 0,000, sikap adalah 0,001, dukungan kader adalah 0,009,  dukungan  keluarga  adalah  0,000,  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  adalah  0,000,  masing-masing. Kwsimpulan di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai, pengetahuan, sikap, dukungan kader, dukungan  keluarga,  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  adalah  faktor  penting  yang  memengaruhi  partisipasi masyarakat terhadap program Posbindu PTM.
Kata kunci: Determinan; evaluasi; partisipasi; program Posbindu PTM.

## Abstract
The objective of community service is to evaluate the Posbindu PTM program at the Datuk Bandar Health Center in Tanjungbalai, Malaysia. This intervention is evaluated using the Quantitative method, which adds knowledge using numerical data to discover data information. The population of this research consisted of 104 individuals, and the sample of 104 respondents consisted of seniors, adults, and adolescents aged 15 to 59. The method of data  collection  utilizes  both  primary  and  secondary  data.  Probability  sampling,  which  provides  equal opportunities  for  each  member  of  the  population,  and  Chi-square  test  analysis  are  employed  in  the  sampling method. This intervention's results indicated that knowledge, attitudes, family support, cadre support, and health worker support had a significant effect, as their p-values were less than 0.05. Knowledge has value (p-value = 0.000), as does attitude (p-value = 0.001), cadre support (p-value = 0.009), family support (p-value = 0.000), and health worker support (p-value = 0.030). Knowledge, attitudes, cadre support, family support, and health worker support were found to have a significant impact on community participation in the Posbindu PTM program in the Datuk Bandar Health Center Area in Tanjungbalai City.
Keywords: Determinants; evaluation; participation; Posbindu PTM Program.

## Pendahuluan
Pelaksanaan program Gerakan Masyarakat Sehat (GERMAS) melalui Pos Pembinaan Terpadu  (Posbindu)  diharapkan  dapat  mengurangi  jumlah  penyakit  tidak  menular  (PTM). Kegiatan deteksi dini, pengawasan, dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan terus-menerus  dapat  dilakukan  melalui  Posbindu  PTM  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan RI No 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit tidak menular, pasal  20 ayat  3  dan  dilakukan  dalam  pembinaan  Puskesmas.  Hal  tersebut  dilakukan  agar  efektifitas program  menikangkan  dan    penyelenggaraan  Penanggulangan  PTM  dapat  efisien (Mashdariyah & Rukanah, 2019).
PTM adalah penyebab utama ketidakmampuan dalam fisik dan kematian yang diderita oleh  beberapa  masyarakat  di  Indonesia  dan  di  seluruh  dunia.  Menurut  (Word  Health Organization/WHO), diperkirakan bahwa jumlah kematian akibat PTM akan terus meningkat di seluruh dunia, dengan peningkatan tertinggi di negara-negara miskin dan menengah. Lebih dari 70% orang di seluruh dunia akan meninggal karena penyakit tidak menular seperti stroke, kanker, diabetes dan penyakit jantung (M & Kurnia Rahim, 2020). Menurut Permenkes No 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, penyakit tidak menular, yang biasa disebut PTM, adalah suatu penyakit yang tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain, dan perkembangan penyakit tersebut akan jangka panjang sehingga  berdampak pada masa depan.  Salah  satu  cara  untuk  mencegah  PTM  adalah  dengan  melakukan  kegiatan  penapisan atau penyaringan penyakit dan juga menemukan faktor risiko PTM segera.
PTM merupakan sumber kematian tertinggi di Indonesia. PTM yang sedang marak di Indonesia antara lain hipertensi, diabetes melitus, dan obesitas. Menurut data Riskesdas (2018) pada tahun 2018 PTM di masyarakat mengalami kenaikan jika dibanding pada hasil Riskesdas tahun 2013. Peningkatan PTM ini pada beberapa penyakit diantaranya peningkatan prevalensi kanker dari 1,4% menjadi 1,8%, stroke dari 7% menjadi 10,9%, dan penyakit ginjal kronik dari 2% menjadi 3,8%. Berdasarkan pemeriksaan gula darah, diabetes melitus meningkat dari 6,9% menjadi  8,5%,  dan  hipertensi  meningkat  dari  25,8%  menjadi  34,1%  berdasarkan  hasil pengukuran tekanan darah (Kemenkes RI, 2018). Saat ini,  sebesar 73% di dunia merupakan angka kematian akibat penyakit tidak menular, penyakit jantung dan pembuluh darah sebesar 35%,  kanker  sebesar  12%,  penyakit  paru  obstruktif  kronik  (PPOK)  sebesar  6%,  diabetes mellitus  sebesar  6%,  dan  penyakit  tidak  menular  lainnya  sebesar  15%.  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2019).
Peningkatan peran serta masyarakat dan pemberdayaan adalah salah satu pendekatan yang  paling  efektif  untuk  mengendalikan  penyakit  tidak  menular  (Kemenkes  RI,  2014). Posbindu  PTM  adalah  kegiatan  deteksi  dini  dan  pengawasan  faktor  risiko  penyakit  tidak menular serta tindak lanjutnya yang berfokus pada promotif dan preventif secara rutin, terpadu, dan periodik. Program Posbindu PTM menargetkan kelompok masyarakat yang sehat, berisiko, dan penyandang PTM berusia lima belas tahun ke atas (Kemenkes RI, 2014).
Posbindu  adalah  program  kesehatan  pemerintah  yang  mengutamakan  partisipasi masyarakat  dalam  promosi  kesehatan,  deteksi  penyakit  dini,  pemantauan,  pencegahan komplikasi, dan tindak lanjut mandiri, menyeluruh, dan berkelanjutan terhadap faktor risiko penyakit tidak menular. Kegiatan posbindu bertujuan untuk mencegah komplikasi fatal melalui pemberdayaan masyarakat dan meningkatkan kesadaran terhadap faktor risiko penyakit tidak menular. Kegiatan Posbindu PTM bertujuan untuk masyarakat yang tidak hanya sakit tetapi juga sehat, memiliki risiko tinggi dan rendah, dan menderita penyakit tidak menular pada usia lima belas tahun (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Meskipun Posbindu adalah program yang sangat baik untuk deteksi dini PTM, jumlah orang yang menggunakannya di lapangan masih sangat kecil. Ini disebabkan oleh kurangnya sosialisasi  tentang program  dan stigma bahwa Posbindu hanya digunakan untuk  orang yang sakit  atau  merasa  sakit.  Menurut  penelitian  tambahan  tentang  Posbindu,  kurangnya pengetahuan  masyarakat,  kewaspadaan  masyarakat  terhadap  penyakit  tidak  menular,    peran serta tokoh masyarakat dan keluarga yang kurang, dan sikap dan perilaku yang buruk menjadi faktor kurangnya partisipasi masyarakat dalam kegiatan Posbindu (Ilmi & S., 2017).
Persediaan  untuk  penyelenggaraan  Posbindu  PTM  dimulai  dengan  mengidentifikasi kelompok potensial yang ada di masyarakat, melakukan advokasi dan sosialisasi, memberikan pelatihan  atau  fasilitasi  teknis,  menyediakan  fasilitas  logistik,  mengatur  mekanisme  kerja antara  petugas  pelaksanaan  Posbindu  PTM  dan  pembinanya,  dan  mengumpulkan  dana. Program  Posbindu  PTM  membutuhkan  partisipasi  masyarakat;  partisipasi  masyarakat, terutama  mereka  yang  memiliki  risiko  PTM,  sangat  penting  untuk  keberhasilan  upaya pencegahan PTM, tetapi tidak semua orang menyadari hal ini. Diduga ada banyak faktor yang berkontribusi  pada  partisipasi  masyarakat,  terutama  orang  tua,  dalam  kegiatan  Posbindu (Rahim, 2020)
Penyelenggaraan Posbindu PTM termasuk pengukuran, pemeriksaan, wawancara, dan tindak lanjut dini. Wawancara dilakukan untuk mengidentifikasi faktor risiko perilaku seperti merokok,  konsumsi  buah  dan  sayur-sayuran,  aktivitas  fisik,  konsumsi  alkohol,  dan  stres. Tentukan  berat  badan,  tinggi  badan,  indeks  massa  tubuh  (IMT),  lingkar  perut,  dan  tekanan
darah Anda. Periksa faktor risiko PTM seperti gula darah sewaktu, kolesterol total, trigliserida, pemeriksaan klinik payudara, arus puncak ekspirasi, lesi pra kanker (yang ditemukan positif dengan Inspeksi Visual Asam Asetat/1VA), kadar alkohol dalam darah, dan tes amfetamin urin.
Sesuai  dengan  kebutuhan  masyarakat,  pengukuran  dan  pemeriksaan  dini  dilakukan untuk meningkatkan kemampuan serta pengetahuan masyarakat tentang cara mengendalikan faktor risiko PTM melalui penyuluhan massal, diskusi interaktif, dan konseling faktor risiko pada  individu  dengan  faktor  risiko.  Tindakan  tindak  lanjut  ini  mencakup  rujukan  teratur  ke sistem kesehatan paripurna. Dalam kerangka pelayanan kesehatan berkelanjutan (Continuum of Care), rujukan dilakukan dari masyarakat ke fasilitas kesehatan dasar, dan termasuk rujukan kembali  ke masyarakat  untuk  pengawasan. Dalam  kondisi  tertentu, kegiatan Posbindu PTM dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan konsensus.
Adapun  penelitian  terdahuluan  yang  sejalan  dengan  penelitian  ini  yaitu  penelitian Maryati,  Budiati  and  Noviansyah,  (2020)  yang  menunjukkan  hasil  dari  analisis  pengaruh pengetahuan  dengan  Kunjungan  Posbindu  PTM  di  Kabupaten  Tulang  Bawang  Barat,  yang menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dan  Kunjungan  Posbindu  PTM  di Kabupaten Tulang Bawang Barat dengan nilai pv=0,000. Selanjutnya penelitian ini penelitian Rusmiati,  Hidayat  and  Silitongga,  (2021)  yang  menunjukkan  bahwa  nilai  p  =  0,001 berdasarkan hasil uji chi-square. Ini menunjukkan bahwa sikap memengaruhi evaluasi program Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kecamatan Bukit.
Hasil  survei  awal,  peneliti  melihat  bahwa  partisipasi  masyarakat  dalam  kegiatan posbindu  PTM  masih  kurang  aktif,  sehingga  peserta  posbindu  PTM  di  Puskesmas  Datuk Bandar Kota Tanjungbalai tidak mencapai target nasional (70%).  Masyarakat yang mengikuti kegiatan posbindu PTM hanya ≤ 25 orang atau 30% dan puskesmas tidak memiliki standart maksimal  dalam  menentukan  peserta  Posbindu.  Masyarakat  masih  banyak  yang  belum mengetahui tentang posbindu PTM sehingga masyarakat enggan untuk mengikuti pelaksanaan posbindu,  sebagian  masyarakat  juga  menganggap  pelaksanaan  posbindu  kurang  penting dikarenakan hanya melakukan pengecekan saja namun tidak memberikan obat. Oleh karena itu peneliti ingin mengetahui dan ingin menganalisis determinan partisipasi masyarakat terhadap Posbindu PTM di wilayah kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.

## Metode
Penelitian  analitik  dengan  pendekatan  kuantitatif  digunakan  dalam  penelitian  ini. Menurut  ahli  penelitian  kuantitatif,  jenis  penelitian  ini  adalah  proses  pengembangan pengetahuan yang menggunakan data berangka untuk menemukan lebih banyak tentang apa
yang ingin kita ketahui (Samsu, 2017). Penelitian ini menggunakan pendekatan cross-sectional, yang  berarti  sampel  yang  berbeda  dari  tingkatan  (level)  atau  studi  kecenderungan  ( trend ) diambil  secara  tidak  langsung  untuk  mengukur  karakteristik  dan  tingkat  yang  sama.  Tujuan dari studi ini adalah untuk mengidentifikasi pola perubahan masa lalu dan meramalkan pola kondisi masa depan (Ahyar et al., 2020).
Lokasi  penelitian  ini  di  laksanakan  di  wilayah  kerja  puskesmas  datuk  bandar  Kota Tanjungbalai. Waktu Penelitian dilaksanakan pada tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah  masyarakat  yang  mengikuti  Posbindu  PTM  di  Puskesmas  Datuk  Bandar  Kota Tanjungbalai  104  orang.  Sampel  yang  digunakan  peneliti  sebanyak  104  orang  seluruh  total peserta posbindu PTM di puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai. Teknik pengambilan sampel  dengan  cara Probability  sampling ( sampling  random ),  teknik  ini  adalah  teknik sampling  yang  setiap  anggota  populasi  memiliki  peluang  yang  sama  untuk  diambil  sebagai sampel dalam metode sampling ini. (Ahyar et al., 2020).
Data primer dan sekunder digunakan dalam penelitian ini. Data yang diperoleh secara langsung  dari  sumber  data  disebut  data  primer.  Pengetahuan,  perilaku,  dukungan  keluarga, dukungan nakes, dan dukungan tokoh masyarakat adalah data primer. Data yang dapat diakses dan tidak diperoleh secara langsung dari sumbernya disebut data sekunder. Jumlah orang yang mengikuti Posbindu PTM di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai adalah data sekunder yang digunakan.

## Hasil
Pada  analisis  univariat  ini  akan  mendeskripsikan  distribusi  frekuensi  dari  masing- masing variabel yang diteliti, baik variabel independen maupun variabel dependen. Variabel responden yang diteliti dalam penelitian ini pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dukungan kader, dukungan tenaga kesehatan dan keaktifan masyarakat dalam mengikuti Posbindu PTM. Responden  dalam  penelitian  ini  sebanyak  104  sampel.  Memiliki  karakteristik  umur,  jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan.
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diperoleh  informasi  bahwa  karkateristik  umur  15-45 sebanyak 46 (44,2%) sedangkan 46-59 sebanyak 58 (55,8%). Jenis kelamin laki-laki sebanyak 36 (34,6%), sedangkan perempuan sebanyak 68 (65,4%). Pendidikan SD sebanyak 34 (32,7%), SMP  sebanyak  29  (27,9%),  SMA  sebanyak  32  (30,8%),  dan  Diploma/Sarjana  sebanyak  9 (8,7%). Responden yang bekerja sebanyak 60 (57,7%) dan tidak bekerja sebanyak 44 (42,3%)

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Partisipasi Masyarakat terhadap Posbindu PTM
Karakteristik Frekuensi Persentase Umur 15-45 46-59 46 58 44,2% 55,8% Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 36 68 34,6% 65,4% Pendidikan SD SMP SMA Diploma/Sarjana 34 29 32 9 32,7% 27,9% 30,8% 8,7% Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 60 44 57,7% 42,3%

## Pengetahuan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan terhadap Partisipasi Masyarakat dalam Posbindu PTM di wilayah kerja Puskesmas Datuk Bandar
Variabel Frekuensi   Persentase Pengetahuan Baik Kurang baik 51 53 49.0% 51,0% Sikap Merespon dengan baik Tidak merespon dengan baik 49 55 47.1% 52,9% Dukungan keluarga Keluarga mendukung Keluarga tidak mendukung 63 41 60,6% 39,4% Dukungan kader Kader mendukung Kader tidak mendukung 53 51 51,0% 49,0% Dukungan tenaga kesehatan Tenaga kesehatan mendukung Tenaga kesehatan tidak mendukung 62 42 59,6% 40,4% Partisipasi masyarakt Sering Jarang 50 54 48,1% 51,9%
Berdasarkan tabel 2 dapat diperoleh informasi bahwa pengetahuan baik sebanyak 51 responden (49,0%)  sedangkan  pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  53  responden  (51,0%).  Sikap masyarakat  yang  merespon  dengan  baik  tentang  posbindu  sebanyak  49  responden  (47,1%)
sedangkan  masyarakat  yang  sikap  nya  tidak  merespon  dengan  baik  sebanyak  55  (52,9%). Adapun, dukungan keluarga yang mendukung keluarganya dalam mengikuti Posbindu PTM sebanyak 63 responden (60,6%) sedangkan sebanyak 41 responden keluarga tidak mendukung (39,4%).    Sedangkan  dukungan  kader  yang  mendukung  masyarakat  sebanyak  53  responden (51,0%),  sedangkan  kader  yang  tidak  mendukung  sebanyak  51  responden  (49,0%). Selanjutnya, dukungan sebesar 62 orang (59,6%) merupakan dukungan dari tenaga kesehatan, sedangkan sebanyak 40,4% merupakan tenaga kesehatan yang tidak. Responden yang sering berpartisipasi  dalam  program  Posbindu  PTM  sebesar  50  responden  (48,1%).  Sedangkan masyarakat yang jarang berpartisipasi kegiatan Posbindu PTM sebesar 54 responden (51,9%).
Chi-square yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupaka  analisis  bivariat  untuk mengetahui  pengaruh  antara  variabel  independen  dan  dependen  yang  dianalisis.  Nilai  p  < 0,05dianggap bermakna dan nilai p ≥ 0,05.  Dianggap tidak bermakna.

## Pengaruh  Pengetahuan  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  Pada  Evaluasi  Program Posbindu PTM.
Hasil analisi untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap partisipasi masyarakat pada Posbindu PTM sebagai berikut:
Tabel 3. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada Evaluasi Program Posbindu PTM Di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Partisipasi Masyarakat Pengetahuan Sering Jarang Total p-value n % n % n % Pengetahuan baik 35 33,7%  16 15,4% 51 49,0% 0,000 Pengetahuan kurang baik 15 14,4% 38 36,5% 53 51,0%
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  pengetahuan  masyarakat  yang  baik  sering berpartisipasi  persentasenya  sebesar  33,7%  atau  sebanyak  35  orang  dan    masyarakat berpengetahuan baik yang jarang berpartisipasi sebanyak 16 orang dengan persentase (15,4%). Sedangkan,  masyarakat  yang  pengetahuan  kurang  baik  yang  sering  berpartisipasi persentasenya  14,4%  atau  sebanyak  15  orang  dan  masyarakat  yang  pengetahuannya  kurang baik  yang  jarang  berpartisipasi  sebanyak  38  orang  dengan  persentase  (36,5%).  Berdasarkan hasil uji statistik chi square terdapat bahwa nilai p-value = 0,000 atau lebih kecil dari nilai α = 0,05. Hal ini diartikan bahwa pengetahuan yang baik memilki pengaruh terhadap partisipasi masyarakat dalam evaluasi program Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Pengaruh  Sikap  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  Pada  Evaluasi  Program  Posbindu PTM.
Hasil  analisi  untuk  mengetahui  pengaruh  sikap  terhadap  partisipasi  masyarakat  pada evaluasi Posbindu PTM sebagai berikut:
Tabel 4. Pengaruh Sikap Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada Evaluasi Program Posbindu PTM Di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Partisipasi Masyarakat Sikap Sering Jarang Total p-value n % n % n % Merespon dengan baik 31 29,8 % 18 17,3% 49 47,1% 0,006 Tidak merespon dengan baik 19 18,3% 36 34,6% 55 52,9%
Tabel  3  menunjukkan  hasil  bahwa  sikap  yang  merespon  dengan  baik  dan  sering berpartisipasi sebanyak 31 orang dengan persentase (29,8%) dan sikap responden yang yang merespon  dengan  baik  namun  jarang  berpartisipasi  sebanyak  18  orang  dengan  persentase (17,3%).  Sedangkan,  sikap  yang  tidak  merespon  dengan  baik  namun  sering  berpartisipasi sebanyak  19  orang  dengan  persentase  (18,3%)  dan  sikap  responden  yang  tidak  merespon dengan  baik  namun  jarang  berpartisipasi  sebanyak  36  orang  dengan  persentase  (34,6%). Berdasarkan hasil dari uji chi square terdapat nilai p-value = 0,006 atau lebih kecil dari 0,05. Hal  ini  diartikan  bahwa  sikap  memiliki  pengaruh  dengan  partisipasi  masyarakat  terhadap evaluasi  program  Posbindu  PTM  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Datuk  Bandar  Kota Tanjungbalai.

## Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  Pada  Evaluasi Program Posbindu PTM.
Hasil analisis untuk mengetahui pengaruh dukungan keluarga terhadap partisipasi masyarakat pada evaluasi program Posbindu PTM sebagai berikut:

## Tabel 5.  Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada
Program Evaluasi Posbindu PTM Di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Partisipasi Masyarakat Dukungan keluarga Sering Jarang Total p-value n % n % n % Keluarga mendukung 40 38,5%  23 22,1% 63 60,6% 0,000 Keluarga tidak mendukung 10 9,8% 31 29,8% 41 39,4%
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  variabel  dukungan  keluarga  yang  mendukung program  Posbindu  dan  sering  berpartisipasi  sebesar  38,5%  atau  sebanyak  40  responden, sedangkan  keluarga  yang  mendukung  tetapi  jarang  berpartisipasi  sebanyak  23  responden dengan  persentase  (22,1%).  Sedangkan  keluarga  yang  tidak  mendukung  program  Posbindu PTM tetapi sering berpartisipasi sebesar 9,8% atau sebanyak 10 responden, dan keluarga yang tidak  mendukung  anggota  keluarganya  dan  jarang  berpartisipasi  sebanyak  31  responden dengan persentase (29,8%). Berdasarkan hasil dari uji chi square terdapat nilai p-value = 0,000 atau  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  ini  diartikan  bahwa  variabel  dukungan  keluarga  memiliki pengaruh terhadap partisipasi masyarakat dalam evaluasi program Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.

## Pengaruh  Dukungan  Kader  terhadap  Partisipasi  Masyarakat  pada  Evaluasi  Program Posbindu PTM.
Hasil analisis untuk mengetahui pengaruh dukungan kader terhadap partisipasi masyarakat pada evaluasi program Posbindu PTM sebagai berikut:
Tabel  6. Pengaruh  Dukungan  Kader  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  pada  Evaluasi Program Posbindu PTM Di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Partisipasi Masyarakat Dukungan kader Sering Jarang Total p-value N % n % n % Kader mendukung 32 30,8 % 21 20,2% 53 51,0% 0,012 Kader tidak mendukung  18 17,3% 33 31,7% 51 49,0%
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa  variabel  dukungan  kader,  yang  mendukung program Posbindu PTM dan sering berpartisipasi sebanyak 32 responden dengan persentase sebesar (30,8%) dan yang jarang datang sebanyak 21 responden dengam persentase (20,2%). Sedangkan kader yang tidak mendukung program Posbindu PTM tetapi sering berpartisipasi sebanyak  18  responden  dengan  persentase  (17,3%),  dan  yang  jarang  berpartisipasi  dalam program  Posbindu PTM sebanyak 53 dengan persentase (51,0%). Berdasarkan hasil dari uji chi  square terdapat  nilai p-value = 0,012 atau lebih kecil dari 0,05. Hal  ini  diartikan bahwa dukungan kader memiliki pengaruh dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Pengaruh Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada Evaluasi Program Posbindu PTM.
Hasil analisi untuk mengetahui pengaruh dukungan tenaga kesehatan terhadap partisipasi masyarakat pada evaluasi program Posbindu PTM sebagai berikut:
Tabel 7. Pengaruh Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada Evaluasi Program Posbindu PTM Di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Partisipasi Masyarakat Dukungan tenaga kesehatan Sering Jarang Total p-value n % n % n % Tenaga kesehatan mendukung 37 35,6% 25 24,0%  62 59,6% 0,005 Tenaga kesehatan tidak mendukung 13 12,5% 29 27,9%  42 40,4%
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa  variabel  dukungan  tenaga  kesehan,  yang mendukung program Posbindu PTM yang sering berpartisipasi sebanyak 37 responden yang sering  berkunjung  (35,6%)  dan  yang  jarang  berpartisipasi  sebanyak  25  responden  dengan persentase  (24,0%).  Sedangkan  responden  yang  menyatakan  bahwa  tenaga  kesehatan  tidak mendukung yang sering berpartisipasi sebanyak 13 responden dengan persentase (12,5%), dan responden  yang  menyatakan  tenaga  kesehatan  tidak  mendukung  tetapi  jarang  berpartisipasi sebanyak  29  responden  dengan  persentase  (27,9%)  Berdasarkan  hasil  dari  uji chi  square terdapat  nilai p-value =  0,005  atau  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  ini  diartikan  bahwa  dukungan tenaga kesehatan memiliki pengaruh dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Uji regresi logistik digunakan untuk melakukan analisis data multivariat. Tujuannya adalah  untuk  mengetahui  apakah  variabel  terikat  dan  variabel  bebas  berpengaruh  satu  sama lain. Sebuah nilai signifikan di bawah 0,05 menunjukkan besarnya pengaruh variabel terikat.

## Uji Regresi Logistik
Tabel 8. Uji Regresi Logistik Binner Determinan Partisipasi Masyarakat pada Evaluasi Program Posbindu PTM di Wilayah kerja Puskesmas Datuk Bandar
Kota Tanjungbalai Varibel B Sig-p Exp (β) Pengetahuan 2,514 0,000 12,357 Sikap 2,130 0,001 8,419 Dukungan kader 1,525 0,009 4,595 Dukungan keluarga 2,159 0,000 8,666 Dukungan tenaga kesehatan 1,264 0,030 3,541
Hasil  uji  regresi  logistik  penelitian  ditunjukkan  dalam  tabel  8  di  atas:  1)  Pengetahuan memiliki  nilai  sig-0,000,  yang  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  evaluasi  program  partisipasi  masyarakat  terhadap  Posbindu  PTM. Masyarakat  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang  Posbindu  PTM  memiliki  12,357  kali kecenderungan  sering  berpartisipasi  dalam  kegiatan  Posbindu  dibandingkan  dengan masyarakat dengan pengetahuan yang lebih rendah. Selain itu, sikap memiliki nilai sig-p 0,001, yang  menunjukkan  bahwa  sikap  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  partisipasi masyarakat dalam evaluasi program Posbindu PTM pada masyarakat. Nilai Exp (β) atau nilai OR = 8,419, yang menunjukkan bahwa sikap masyarakat yang merespon dengan baik adalah 8,419  kali  lebih  sering  berpartisipasi  dalam  kegiatan  Posbindu  PTM  dibandingkan  dengan masyarakat  yang  tidak  merespon  dengan  baik.  3)  Nilai  sig-p  dukungan  kader  adalah  0,009, yang  menunjukkan  bahwa  dukungan  kader  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap partisipasi masyarakat dalam menilai program Posbindu PTM. Nilai Exp (β) atau nilai OR = 4,595, yang menunjukkan bahwa masyarakat yang mendapatkan dukungan dari kader memiliki kecenderungan  sering  berpartisipasi  dalam  program  Posbindu  PTM  4,595  kali  lebih  besar daripada  masyarakat  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  kader.  Selain  itu,  dukungan keluarga memiliki nilai sig-p 0,000, yang menunjukkan bahwa dukungan keluarga berdampak secara  signifikan  pada  partisipasi  masyarakat  dalam  evaluasi  program  Posbindu  PTM  pada masyarakat.  Masyarakat  dengan  dukungan  keluarga  cenderung  lebih  sering  berpartisipasi dalam program Posbindu PTM daripada masyarakat tanpa dukungan keluarga. Nilai Exp (β) atau  nilai  OR  =  8,656,  yang  menunjukkan  bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap partisipasi  masyarakat  dalam evaluasi program  Posbindu PTM.  Nilai  Exp  (β)  atau  nilai  OR  =  3,541,  yang  menunjukkan  bahwa  masyarakat  yang mendapatkan dukungan tenaga kesehatan cenderung berpartisipasi  dalam program  Posbindu PTM 3,541 kali lebih sering daripada masyarakat yang tidak mendapatkan dukungan tenaga kesehatan.

## Pembahasan
Pengaruh  Pengetahuan  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  pada  Evaluasi  Program Posbindu PTM
Berdasarkan hasil analisis uji bivaria pada variabel pengetahuan memiliki nilai p-value sebesar 0,000 yang artinya adalah bahwa ada pengaruh antara pengetahuan dengan partisipasi masyarakat  pada  evaluasi  program  Posbindu  PTM  karena  nilai p-value nya  lebih  kecil  dari 0,05.  Responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  sering  berpartisipasi  sebanyak  35  (33,7%)
responden, dan yang jarang berpartisipasi sebanyak 16 (15,4%) responden. Masyarakat yang berpengetahuan kurang baik namun sering hadir sebanyak 15 (14,4%) responden, dan jarang hadir sebanyak 38 (36,5%) responden.  Berdasarkan hasil uji multivariat variabel pengetahuan memiliki nilai sig-p sebesar 0,000 < 0,05  yang artinya ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan  dengan  partisipasi  masyarakat  pada  Posbindu  PTM,  dan  memiliki  nilai  OR sebesar 12,357 yang artinya masyarakat yang memiliki pengetahuan yang kurang baik 12,357 kali  kecenderungan  jarang  menghadiri  kegiatan  Posbindu  PTM  dibandingkan  dengan masyarakat yang berpengetahuan tinggi. Berdasarkan analisis Uji univariat pengetahuan baik memiliki  frekuensi  51  (49,0%)  responden,  pengetahuan  kurang  baik  memiliki  frekuensi  53 (51,0%) responden.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Maryati,  Budiati  and  Noviansyah,  (2020)  y yang menunjukkan hasil analisis pengaruh pengetahuan dengan Kunjungan Posbindu PTM di Kabupaten Tulang Bawang Barat, yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dan Kunjungan Posbindu PTM di Kabupaten Tulang Bawang Barat. Oleh karena itu, nilai yang diterima adalah pv=0,000.
Pada  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  pengetahuan  masyarakat  terhadap  evaluasi program  Posbindu  PTM dengan  partisipasi  masyarakat  dikarenakan  banyak  nya  masyarakat yang  tidak  mengetahui  apa  manfaat  Posbindu  PTM.  Sebagian  (35%)    masyarakat  juga menganggap bahwa sebenarnya Posbindu ini tidak terlalu penting karena hanya untuk orang sakit  saja.  Masyarakat  yang  datang  ke  Posbindu  mengira  bahwa  posbindu  bisa  mengecek golongan  darah.  Informasi  yang  mereka  dapat  tentang  Posbindu  PTM  juga  sangat  kurang, sehingga  memicu  mereka  untuk  jarang  aktif  untuk  mengikuti  kegiatan  Posbindu  PTM. Kebanyakan masyarakat tidak tau apa itu Posbindu mereka hanya ikut-ikutan saja jika di suatu tempat ada cek tensi dan cek gula gratis, jadi mereka mengetahui Posbindu ini dari mulut ke mulut.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian Anggraeni and Fauziah (2020) yang dilakukan di  Desa  Uwie  pada  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Ura  tentang  Determinan  Pemanfaatan Posbindu  PTM  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  (65%)  tidak  tahu  banyak tentang  posbindu  PTM.  Sebagian  besar  responden  tidak  mengetahui  manfaat  posbindu  dan kegiatan rutin yang dilakukan di posbindu PTM, menurut jawaban yang didistribusikan kepada mereka.
Pengetahuan  adalah  ketika  seseorang  mengetahui  sesuatu  melalui  indranya,  seperti mata,  hidung,  dan  telinga,  dll.  Indra  penglihatan  dan  pendengar  adalah  sumber  utama pengetahuan  seseorang.  Tahu,  memahami,  penerapan,  analisis,  sintesis,  dan  evaluasi  adalah
enam kategori umum pengetahuan. untuk mengukur pengetahuan melalui pertanyaan langsung melalui kuesioner (Triwibowo & Pusphandani, 2017)
Pengaruh  Sikap  terhadap  Partisipasi  Masyarakat  pada  Evaluasi  Program  Posbindu PTM.
Berdasarkan  analisis  uji  bivariat  pada  variabel  sikap  memiliki  nilai p-value sebesar 0,006  <  0,05  yang  artinya  antara  sikap  dengan  partisipasi  masyarakat  terhadap  evaluasi program Posbindu PTM terdapat pengaruh. Responden yang merespon dengan baik dan sering berpartisipasi sebanyak 31 (29,8%) responden dan jarang berpartisipasi sebanyak 18 (17,3%). Sedangkan masyarakat yang tidak merespon dengan baik namun sering berpartisipasi sebanyak 19 (18,3%) responden dan jarang berpartisipasi sebanyak 36 (34,6%) responden. Berdasarkan uji univariat sikap yang merespon dengan baik memiliki frekuensi sebanyak 49 (47,1%) dan sikap yang tidak merespon dengan baik sebanya 55 (52,9%) responden.
Berdasarkan  analisis  multivariat  variabel  sikap  memiliki  nilai sig-p sebesar  0,001  < 0,05,  menyatakan  bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara  sikap  dengan  partisipasi masyarakat  terhadap  evaluasi  program  Posbindu  PTM,  dan  memilki  nilai  OR  sebesar  8,419 yang  memiliki  arti  sikap  masyarakat  yang  merespon  tidak  baik  8,419  kali  kecenderungan jarang menghadiri kegiatan Posbindu PTM dibandingkan dengan masyarakat yang sikap nya merespon  dengan  baik  dan  sering  berpartisipasi.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Tanjung, Harahap and Panggabean, (2018)  yang mendapatkan hasil nilai p-value sebesar 0,013 sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  sikap  berpengaruh  terhadap  pemanfaatan  pos  pembinaan terpadu penyakit tidak menular.
Pada  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  karena  sikap  masyarakat  yang  merespon  tidak baik  terhadap  Posbindu  PTM  ini  kebanyakan  masyarakat  menganggap  Posbindu  ini  tidak penting karena hanya Pengecekkan saja tapi tidak memberikan obat. Masyarakat juga masih menggap  lebih  baik  minum  obat  tradisional  seperti  jamu  dan  rempah-rempah  dari  pada mengikuti Posbindu ini. Kalau masyarakat merasa sakit saja baru mau ikut dan cek kesehatan di  posbindu  dan  terkadang  masyarakat  juga  memilih  untuk  langsung  ke  rumah  sakit  atau puskesmas terdekat. Ada responden  yang tidak merespon dengan baik dengan alasan , mereka sehat  tidak  mengeluh  sakit  apapun  hanya  sakit  kepala  saja  jadi  tidak  perlu  dicek,  ada  juga masyarakat yang memberi alasan lebih baik langsung ke puskesmas atau rumah sakit saja, ada juga masyarakat yang menjawab mereka tidak sempat mengikuti Posbindu karena sibuk kerja, dan  membersihkan  rumah.  Padahal  posbindu  tidak  hanya  untuk  orang  sakit  saja  melainkan untuk orang sehat juga bisa. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  Rusmiati, Hidayat
dan  Silitongga,  (2021)  yang  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang  Tiga, menunjukkan bahwa nilai p = 0,001 berdasarkan hasil uji chi-square. Ini menunjukkan bahwa pemanfaatan Posbintu PTM dapat dipengaruhi oleh sikap.
Menurut  thurststone  dan  osgood,  perasaan  menentukan  sikap.  Bagaimana  seseorang melihat sesuatu dipengaruhi oleh perasaan mereka yang mendukung atau menentangnya. Suatu sikap memiliki arah, yang berarti bahwa itu akan menunjukkan apakah mendukung atau tidak mendukung  suatu  objek  sikap  atau  apakah  pihak  tersebut  memihak  atau  tidak  terhadapnya. Pengalaman  pribadi,  interaksi  dengan  orang  lain,  budaya,  dan  faktor  lain  memengaruhi bagaimana seseorang berperilaku. Menurut Azwar (2011), sikap terdiri dari tiga bagian. Yang pertama adalah komponen kognisi, yang berkaitan dengan keyakinan, ide, dan konsep; yang kedua  adalah  komponen  efeksi,  yang  berkaitan  dengan  kehidupan  emosional  seseorang  dan memiliki  penilaian  baik  positif  maupun  negatif.  3.  Komponen  konasi,  yaitu  kecenderungan untuk bertindak (Delfirman et al., 2020).

## Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Partisipasi  Masyarakat  Pada  Evaluasi Program Posbindu PTM.
Berdasarkan  analisis  uji  bivariat  pada  variabel  dukungan  keluarga  memiliki  nilai p- value sebesar 0,000 < 0,05 yang memiliki arti ada pengaruh antara dukungan keluarga dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM. Keluarga yang mendukung dan  sering  berpartisipasi  sebanyak  40  (38,5%)  responden,  dan  jarang  sebanyak  23  (22,1%) responden. Sedangkan keluarga yang tidak mendukung namun sering berpartisipasi sebanyak 10  (9,8%)  responden,  dan  yang  jarang    berpartisipasi  sebanyak  31  (29,8%)  responden. Berdasarkan uji univariat keluarga yang mendukung memiliki frekuensi sebanyak 63 (60,6%) dan masyarakat yang keluarganya tidak mendukung memiliki frekuensi sebanyak 41 (39,4%).
Berdasarkan analisis uji multivariat  mendapatkan hasil  nilai sig-p 0,000 > 0,05  pada variabel dukungan keluarga yang artinya adanya pengaruh yang signifikan anatara dukungan keluarga dengan partisipasi masyarakat terhadap  evaluasi program Posbindu PTM, dan nilai sig-p lebih dari 0,05. Hasil tersebut menunjukkan adanya pengaruh antara dukungan keluarga dengan partisipasi masyarakat terhadap program  posbindu PTM. Nilai OR sebesar 8,666 yang artinya masyarakat yang memiliki keluarga yang tidak mendukung 8,666 kali kecenderungan jarang  berpartisipasi  kegiatan  Posbindu  PTM  dibandingkan  dengan  masyarakat  yang keluarganya  mendukung.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Wirata  and  Istianti, (2020) yang menyatakan dukungan keluarga tidak berkorelasi dengan pemanfaatan posbindu kesehatan WUS dengan hasil uji statistik menunjukkan p-value 0,679 atau lebih dari α (0.05).
Pada  penelitian  ini  masyarakat  ada  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga dan tidak mengingatkan responden untuk mengikuti kegiatan Posbindu, kurangnya partisipasi anggota keluarga sehingga membuat responden tidak mau ikut posbindu. Namun ada beberapa masyarakat  yang  keluarga  nya  sangat  mendukung  agara  anggota  keluarga  nya  mengikuti Posbindu  PTM  karena  gratis,  jarak  yang  dekat,  dan  pengecekan  kesehatan  secara  berkala namun  ada  keluarganya  yang  tetap  tidak  mau  ikut  Posbindu,  dengan  alasan  tidak  ada waktu,kerja, sibuk ngurusin anak. Mengurus rumah dan sebagainya. Jadi mereka lebih memilih cek di Puskesmas langsung ketika sakit agar langsung diberikan obat.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yuniarti, Fardiansyah and Putri, (2021) yang menunjukkan bahwa Di UPT Puskesmas  Jatirejo,  dukungan  keluarga  dapat  mempengaruhi  keaktifan  masyarakat  dalam mengikuti program Posbindu PTM. Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa p value 0.00009
Pengaruh Dukungan Kader Terhadap Partisipasi Masyarakat Pada  Evaluasi Program Posbindu PTM.
Berdasarkan uji analisis bivariat variabel dukungaan kader memiliki nilai p-value 0,012 <  0,05  yang  artinya  ada  pengaruh  antara  dukungan  kader  dengan  partisipasi  masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM. Kader yang mendukung dan sering berpartisipasi sebanyak  32  (30,8%)  responden,  dan  yang  jarang  berpartisipasi  sebanyak  21  (20,2%) responden. Sedangkan kader yang tidak mendukung namun sering berpartisipasi sebanyak 18 (17,3%) responden, dan yang jarang hadir sebanyak 51 (49,0%) responden.
Dukungan  kader  dan  partisipasi  masyarakat  dalam  evaluasi  program  Posbindu  PTM memiliki pengaruh yang signifikan, menurut hasil analisis uji multivariat, dengan nilai sig-p 0,009.  Nilai  OR  adalah  4,595,  yang  menunjukkan  bahwa  masyarakat  yang  tidak  menerima dukungan dari kader memiliki kecenderungan 4,595 kali lebih besar untuk berpartisipasi dalam program posbindu PTM daripada masyarakat yang menerima dukungan dari kader. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Putri, Parinduri and Anggraini, (2021) yang menyatakan bahwa dukungan kader dapat mempengaruhi kunjungan posbindu, dengan nilai p-value = 0,028.
Pada penelitian ini responden banyak yang menyatakan bahwa kader tidak ada memberi informasi  tentang  Posbindu,  tidak  memberi  tahu  kapan  jadwal  Posbindu,  dan  tidak  ada mengingatkan  jadwal  posbindu.  Kader  hanya  mengajak  untuk  pengecekan  kesehatan  saja. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Oktaviani  and  Wahyono,  (2021)  yang  mendapatkan hasil penelitian  bahwa terdapat  pengaruh  antara partisipasi  lansia dalam Posbindu PTM dan dukungan kader (p=0,001).
Peran kader sangat penting, peran kader sebagai pengingat jadwal Posbinsu PTM pada masyarakat,  kader  bertanggung  jawab  dalam  pelaksanaan  program  Posbindu,  untuk mengedukasi tentang manfaat posbindu, mengukur tinggi badan, berat badan, dan menghitung lingkar  pinggang.  Bila  kader  tidak  mendukung  dalam  program  Posbindu  PTM  maka pelaksanaan  Posbindu  ini  tidak  akan  optimal  dan  akibatnya  sedikit  masyarakat  yang berpartisipasi dalam evaluasi program Posbindu PTM ini.

## Pengaruh Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Partisipasi Masyarakat pada Evaluasi Program Posbindu PTM.
Berdasarkan hasil analisis uji bivariat pada variabel dukungan tenaga kesehatanr nilai p-value 0,005 yang artinya ada pengaruh antara dukungan kader dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM. Masyarakat yang merespon mendapatkan dukungan tenaga  kesehatan    dan  sering  berpartisipasi    sebanyak  37  (35,6%)  responden,  dan  jarang berpartisipasi sebanyak 25 (24,0%). Sedangkan masyarakat yang tidak mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan namun sering berpartisipasi sebanyak 13 (12,5%) responden, dan yang jarang berpartisipasi sebanyak 42 (40,4%) responden.
Berdasarkan hasil uji multivariat dukungan tenaga kesehatan memiliki nilai sig-p 0,030 artinya adalah adanya pengaruh yang signifikan antara dukungann tenaga  kesehatan dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM. Nilai OR 3,541 yang artinya masyarakat yang tidak mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan 3,541 kali kecenderungan jarang  berpartisipasi  terhadap  program  Posbindu  PTM  dibandingkan  masyarakat  yang mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan. Petugas sudah memberikan informasi tentang Posbindu PTM. Mengingatkan para kader tentang jadwal Posbindu agar disampaikan kepada masyarakat.  Namun  tetap  saja  masyarakat  yang  tak  mau  ikut  kegiatan  Posbindu  PTM  ini. Tenaga  kesehatan  tidak  melakukan  kunjungan  kerumah  rumah  karena  posbindu  di  Kota Tanjungbalai  diadakan  di  setiap  lingkungan  maka  tidak  ada  alasan  jarak  yang  jauh.  Tapi masyarakat tetap tidak mau mengikuti posbindu tersebut. fasilitas tenaga kesehatan juga kurang lengkap  hal  ini  juga  salah  satu  alasan  mengapa  masyarakat  banyak  yang  kurang  tertarik mengikuti posbindu ini.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian Sari and Savitri, (2018) yang menunjukkan p-value sebesar 0,004, bahwa ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan dan  pemanfaatan  Posbindu  PTM  di  sekitar  Puskesmas  Kecamatan  Setiabudi  Kota  Jakarta Selatan. Bertentangan dengan temuan penelitian. Ginting and Anto, (2020) yang menunjukkan bahwa variabel dukungan tenaga kesehatan tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap
pemanfaatan Posbindu PTM di Wilayah Kerja Puskesmas Rantang Medan Kecamatan Medan Petisah, dengan nilai sig-p = 0,415 lebih besar dari 0,05.
Determinan Partisipasi masyarakat terhadap program Posbindu PTM di Wilayah kerja Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Pada  intervensi  ini  variabel  yang  paling  berpengaruh  adalah  sikap,  pengetahuan, dukungan  kader,  dukungan  tenaga  kesehatan,  dan  dukungan  keluarga  dengan  nilai sig-p pengetahuan sebesar :  0,000, sip-p sikap sebesar  :0,001,  nilai sig-p dukungan kader sebesar 0,009, nilai sig-p dukungan keluarga sebesar 0,000, dan nilai sig-p dukungan tenaga kesehatan 0,030  karena hal ini sesuai yang terjadi dilapangan banyak masyarakat yang tidak mengetahui apa itu Posbindu, apa saja manfaat dari Posbindu tersebut.
Ketika  saya  tanya  kepada  masyarakat  “ apakah  ibu  mengetahui  apa  itu  posbindu ” respoonden menjawab “ saya tidak tahu, saya ikut cek kayak gini baru kali ini ” kemudian saya bertanya “ darimanakah ibu tau ada pengecekan kesehatan disini bu ?” responden menjawab “ tadi ada tetangga yang bilang disini ada pengecekan tensi sama gula makanya saya kesini untuk mengecek gula saya saya ” kemudian saya bertanya lagi “ apakah ibu pernah mendengar tenaga  kesehatan  disini  atau  kader  disini  memberitahukan  ke  ibu-ibu  tentang  manfaat posbindu? ”, kemudian ada responden yang menjawab “ ya saya pernah dengar makanya saya sering ikut cek kesehatan seperti ini karena gratis dan jarak juga tidak jauh ” kemudian ibu- ibu yang lain juga menjawab “ saya tidak pernah dengar apa itu posbindu saya kesini karena diajak saudara saya makanya saya tau disini ada pengecekan, saya cuman ikut-ikut aja selagi bermanfaat untuk saya dan tidak merugikan saya ” responden yang lain juga menjawab “ saya pernah dengar apa manfaat dari Posbindu ini tapi memang saya yang tidak mau ikut karena saya  merasa  badan  saya  sehat,  ini  saya  ikut  karena  badan  saya  lemes,  terus  kepala  saya oyong ”, responden yang lain juga menjawab “ saya memang beberapa kali melihat pengecekan seperti ini tapi saya tidak  mau ikut karena tidak ada waktu saya kerja, ini saya sedang libur makanya saya bisa ikut ” saya bertanya lagi “ bagaimana dengan keluarga ibu, apakah mereka mendukung  ibu  mengikuti  kegiatan  posbindu  ini ?  “ keluarga  saya  mendukung  tapi  memang saya  nya  yang  memang  gak  mau  ikut  karena  saya  rasa  tidak  terlalu  penting ”  ada  juga responden yang menjawab “ keluarga saya kurang mendukung mereka menyuruh saya lebih baik cek kesehatan langsung ke rumag sakit saja atau ke puskesmas terdekat, karena cek di posbindu tidak lengkap ” kemudian saya bertanya lagi “ apakah kader atau tenaga kesehatan disini memberitahu ibu tentang jadwal kapan saja diadakan nya Posbindu in ?” responden ada yang menjawab tidak ada ada juga yang menjawab ada. Responden diberitahu ketika berobat di Puskesmas “ ada bidan ntah pegawai disana yang bilang ke saya bahwasannya ada kegiatan
pengecekan kesehatan setiap bulan sekali di setiap kelurahan ”. Peneliti juga melihat bahwa masyarakat  banyak  yang  dipanggilin  kader  agar  mengikuti  kegiatan  Posbindu  PTM    namun tetap saja masyarakat sedikit menghadiri kegiatan ini.  Ada juga masyarakat yang berpartisipasi karena keinginan nya sendiri, dan ada juga masyarakat yang hadir ke posbindu karena melihat ramai-ramai di tempat tersebut.
Berdasarkan  wawancara  tersebut  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan, sikap,  dukungan  keluarga,  dukungan  kader,  dan  dukungan  tenaga  kesehatan    sangat  lah berpengaruh  terhadap  partisipasi  masyarakat  pada  evaluasi  program  Posbindu  PTM,  karena pengetahuan masyarakat yang kurang baik  tentang Posbindu mengakibatkan sikap responden yang  kurang  baik  juga.  Sedangkan  masyarakat  yang  pengetahunnya  baik  tentang  Posbindu PTM  ini  sikap  meresponnya  juga  baik.  Dukungan  kader  juga  sangat  berpengaruh  terhadap partisipasi  masyarakat  pada  evaluasi  program  Posbindu  PTM  di  wialayah  kerja  Puskesmas Datuk  Bandar  Kota  Tanjungbalai  karena  untuk  mengingatkan  masyarakat  tentang  jadwal Posbindu, dan menjelaskan apa manfaat Posbindu.

## Simpulan
Berdasarkan penelitian mengenai pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dukungan kader, dan  dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap  partisipasi  masyarakat  pada  evaluasi  program Posbindu PTM di Puskesmas Datuk  Bandar Kota Tanjung  Balai,  bahwa  ada pengaruh yang signifikan  antara  pengetahuan,  sikap,  dukungan  kader,  dukungan  keluarga  dan  dukungan tenaga kesehatan dengan partisipasi masyarakat terhadap evaluasi program Posbindu PTM.

## Daftar Pustaka
Ahyar, H., Maret, U. S., Andriani, H., Sukmana, D. J., Mada, U. G., Hardani, S.Pd., M. S., Nur Hikmatul Auliya, G. C. B., Helmina Andriani, M. S., Fardani, R. A., Ustiawaty, J., Utami, E. F., Sukmana, D. J., & Istiqomah, R. R. (2020). Buku Metode Penelitian Kualitatif & Kuantitatif (Issue March).
Anggraeni, S., & Fauziah, E. (2020). Determinan Pemanfaatan Posbindu PTM di Desa Uwie Wilayah Kerja Puskesmas Muara Uya Kabupaten Tabalong. Promotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2), 138–144.
Delfirman, Erwinsyah, R. G., & As’Adhanayadi, B. (2020). Sikap Dan Persepsi Masyarakat Berprndapatan  Rendah  Terhadap  Imbauan  Jaga  Jarak:  Studi  Pada  Masa  Pandemi COVID-19 (1st ed.). pusat penelitian dan pengembagan kesejahteraan sosial.
Ginting, S. N. (2019). Faktor Yang Memengaruhi Terhadap Pemanfaatan Posbindu Ptm Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rantang Medan Kecamatan Medan Petisah Tahun 2018 (Doctoral dissertation, Institut Kesehatan Helvetia).
Kemenkes  RI.  (2014).  Situasi  Kesehatan  Jantung,  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan. Doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Kementerian Kesehatan RI. (2011). Panduan Kader Posyandu Menuju Keluarga Sadar GIzi .
Kiting, R. P., Ilmi, B., & Arifin, S. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Kader Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular. Jurnal  Berkala  Kesehatan , 1 (2),  106-114. https://doi.org/https://doi.org/10.20527/jbk.v1i2.3149.
Maryati,  Budiati,  E.,  & Noviansyah.  (2020).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kunjungan Pos  Pembinaan  Terpadu  (Posbindu)  Penyakit  Tidak  Menular  Di  Kabupaten  Tulang Bawang Barat Tahun 2020. Jurnal Farmasindo Politeknik Indonusa Surakarta , 4 (2).
Mashdariyah, A., & Rukanah. (2019). Peran Masyarakat  Dalam Kegiatan Posbindu PTM di Kelurahan Lumpur Kabupaten Gresik Tahun 2019. Midwiferia Jurnal Kebidanan , 5 (2), 1–11. https://doi.org/10.21070/mid.v5i2.2767.
Oktaviani, Y., & Wahyono, B. (2021). Partisipasi Lansia pada Program Posbindu PTM dalam Masa Pandemi COVID-19. Higeia Journal of Public Health Research and Development , 5 (3), 227–238.
Putri, A., Parinduri, S. K., & Anggraini, S. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kunjungan  Penderita Hipertensi  Di Posbindu  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tanah Sareal Kota Bogor Tahun 2021 . 187–202.
Rahim, F. K. (2020).  Faktor Yang Berkaitan Dengan Keikutsertaan Lansia Dalam Kegiatan Posbindu  Di  Puskesmas  Nusaherang  Kabupaten  Kuningan. Afiasi:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 33-40. https://doi.org/10.31943/afiasi.v5i1.97 .
Rusmiati, R., Hidayat, W., & Silitongga, E. (2022). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pos pelayanan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular di wilayah kerja puskesmas simpang tiga kecamatan bukit kabupaten bener meriah. Journal of healthcare technology and medicine , 7 (2), 1625-1638. .
Samsu.  (2017).  Metode  penelitian:  teori  dan  aplikasi  penelitian  kualitatif,  kuantitatif,  mixed methods,  serta  research  &  development.  In Diterbitkan  oleh:  Pusat  Studi  Agama  dan Kemasyarakatan (PUSAKA) .
Sari, D. W. R., & Savitri, M. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan Setiabudi Kota Jakarta Selatan Tahun 2018. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia: JKKI 7 (2), 49–56.
Tanjung,  W.  W.,  Harahap,  Y.  W.,  &  Panggabean,  M.  S.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batang  Toru  KabupatenTapanuli  Selatan  Tahun  2017. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia (Indonesian Health Scientific Journal) , 3 (2).
Triwibowo, C., & Pusphandani, M. E. (2017). Kesehatan Lingkungan Dan K3 (2nd Ed.). Nuha Medika.
Wirata,  R.  B.,  &  Istianti,  D.  W.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan Posbindu  Kesehatan  Wanita  Usia  Subur. Jurnal  Kesehatan , 8 (1),  25–32. https://doi.org/10.35913/jk.v8i1.196.
Yuniarti, A. M.,  Fardiansyah, A., &  Putri, S. W. (2021).  Motivasi  Dan Dukungan Keluarga Dengan Keaktifan Masyarakat Mengikuti Program Posbindu Ptm. Indonesian Journal Of Professional Nursing , 2 (1), 22–27.