## ANALISIS KETERPAPARAN INFORMASI DAN KETERSEDIAAN FASILITAS DENGAN KETIDAKBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA
1 Poltekkes Kemenkes Surabaya, 2 Poltekkes Kemenkes Malang lfira.fira@gmail.com Hp: 081235037121

## ABSTRAK
ASI  Eksklusif  mengacu  pada  pemberian  ASI  saja  dan  tidak  ada  makanan/minuman  lain sejak  lahir  sampai  usia  6  bulan.  Ibu  bekerja  seringkali  gagal  dalam  memberikan  ASI  eksklusif. Angka  cakupan  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  kasiyan  sebesar  19,93%,  terendah  di Kabupaten  Jember.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  paparan informasi tentang ketidakmampuan memberikan ASI eksklusif dengan ketersediaan fasilitas pada ibu yang bekerja di wilayah kerja Puskesmas Kasyan Kabupaten Jember. Penelitian ini termasuk dalam penelitian kuantitatif dan cross-sectional pada ibu dengan bayi usia 6-12 bulan  yang tidak diberi  ASI  eksklusif.  Besarnya  sampel  diperoleh  melalui  teknik  purposive  sampling.  Alat penelitian  menggunakan  angket/kuesioner.  Analisis  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  statistik satu  sampel  chi-square.  Dari  perhitungan  hasil  analisis  didapatkan  p-value  baik  faktor ketersediaan fasilitas dan keterpaparan informasi adalah 0.000. Hasil tersebut menunjukkan bahwa faktor  ketersediaan  fasilitas  dan  keterpaparan  informasi  berpengaruh  signifikan  terhadap kegagalan  pemberian  ASI  eksklusif pada ibu  bekerja.  Hal  ini  membuktikan bahwa  ibu  memiliki pengetahuan yang cukup tentang ASI eksklusif, tetapi tidak dapat mencapai ASI eksklusif selama 6  bulan  tanpa  dukungan  fasilitas.  Selain  pendidikan  secara  terus  menerus  dari  tenaga  kesehatan, kerjasama  lintas  sektor  dan  lintas  program  juga  perlu  digalakkan  untuk  meningkatkan keberhasilan ASI Eksklusif di kalangan ibu bekerja.
Kata Kunci : Pengetahuan, Informasi, Fasilitas, ASI Eksklusif

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding refers to breastfeeding only and no other food/drink from birth to 6 months  of  age.  Working  mothers  often  fail  to  provide  exclusive  breastfeeding.  The  exclusive breastfeeding  coverage  rate  in  the  working  area  of  the  Kasiyan  Health  Center  is  19.93%,  the lowest in Jember Regency. This study was to determine the effect of exposure to information about the inability to provide exclusive breastfeeding with the availability of facilities for mothers who work  in  the working  area  of  the Kasyan  Public  Health  Center,  Jember  Regency.  This  study was included  in  a  quantitative  and  cross-sectional  study  on  mothers  with  infants  aged  6-12  months who  were  not  exclusively  breastfed.  The  sample  size  was  obtained  through  purposive  sampling technique.  The  research  tool  uses  a  questionnaire.  The  analysis  was  performed  using  a  one- sample chi-square statistical test. From the calculation of the analysis results, the p-value of both the  availability  of  facilities  and  information  exposure  is  0.000.These  results  indicate  that  the availability  of  facilities  and  information  exposure  have  a  significant  effect  on  the  failure  of exclusive breastfeeding for working mothers. This proves that the mother has sufficient knowledge about  exclusive  breastfeeding,  but  cannot  achieve  exclusive  breastfeeding  for  6  months  without the support of facilities. In addition to continuous education from health workers, cross-sectoral and cross-program collaboration also needs to be encouraged to increase the success of exclusive breastfeeding among working mothers.
Keywords: Knowledge, Information, Facility, Exclusive Breastfeeding
Elfira Nurul Aini 1 , Dian Aby Restanty 2

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan bayi sampai usia 2 tahun. Bayi usia 0-6 bulan hanya  diberikan  ASI  tanpa  makanan  atau minuman  tambahan  lain  pada  bayi  berumur 0-6 bulan atau disebut dengan ASI Eksklusif (Kemenkes, 2013 dalam Dewi, 2018).
Suraatmaja,  1997  dalam  Mahyuni, 2018,  Bagi  bayi  ASI  merupakan  maknaan yang  paling  sempurna  dimana  kandungan gizi  sesuai  kebutuhan  untuk  pertumbuhan dan  perkembangan  yang  optimal.  ASI  jug mengandung zat untuk perkembangan kecerdasan zat kekebalan (mencegah berbagai  penyakit)  dan  dapat  menjalin hubungan cinta kaish sayang antara bayi dan ibu.
Di  Dalam  Air  Susu  Ibu/ASI  terdapat nutrisi  yang  sangat  diperlukan  oleh  bayi seperti  antioksidan,  antibodi,  hormon,  dan faktor  kekebalan  yang  lain.  Zat  kekebalan pada ASI bermanfaat untuk sistem pernapasan  dan  pencernaan.  Hal  tersebut pada  akhirnya  dapat  membantu  menurunkan AKB/ Angka Kematian Bayi.
UNICEF  ( united  nation  international children  emergency )  Tahun  2012  dalam Kemenkes 2018, menyebutkan bahwa Cakupan  ASI  Eksklusif  di  dunia  rata-rata
38%. Di Negara berkembang termasuk Indonesia  cakupan  ASI  Eksklusif  secara nasional  yaitu  61,33%.  Angka  tersebut melebihi target Renstra 44%. Tetapi sebaran cakupan  tersebut  tidak  merata  di  seluruh provinsi.
Capaian  asi  eksklusif  di  propinsi Jawa Timur  yaitu  31.3%  (Kemenkes,  2017). Hal  tersebut  juga  terjadi  di  Jember,  dimana capaian  pemberian  asi  eksklusif  yaitu 58.84%.  Dalam  Profil  Kesehatan  Kabupaten Jember,  2017,  data  yang  didapat  pada  bulan Januari hingga Oktober Tahun 2017, capaian ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Kasiyan  adalah
19.93%.  Merupakan  capaian  terendah  di Kabupaten Jember.
Beberapa hasil penelitian juga mengkaji  tentang  faktor  –  faktor  yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif yaitu: Penelitian  oleh  Amalia  dan  Rizki  (2018) menyatakan bahwa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif oleh ibu bekerja  adalah  faktor  sikap,  dukungan  sarana, atasan dan suami. Berdasarkan penelitian Dewi dan  Santy  (2018)  meghasilkan  4  pengalaman ibu  bekerja  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif yitu  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  Eksklusif, motivasi  ibu  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif, dukungan  keluarga  dan  dukungan  tempat kerja.
Pemerintah  Indonesia  telah  melakukan upaya-upaya  untuk  meningkatkan  pencapaian ASI Eksklusif demi terwujudnya hak-hak anak dengan  memberlakukan  peraturan-peraturan, antara  lain:  No.  39  Tahun  2009  No.  128, Undang-Undang  Ketenagakerjaan  No.  39. 13/Pasal 83 Tahun 2009, Peraturan Pemerintah No.83.  33/2012  Tentang  Pemberian  ASI Eksklusif, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  15  Tahun  2013  tentang  Tata  Cara Pemberian  Fasilitas  Khusus  Pemberian  ASI dan/atau  Perah.  Namun,  peraturan  tersebut tampaknya  hanya  berdampak  kecil  terhadap pencapaian ASI eksklusif di Indonesia.
Tujuan  dari  penelitian  ini  mengetahui hubungan keterpaparan informasi dan ketersediaan  fasilitas  dengan  kegagalan  ASI eksklusif  pada  ibu  pekerja  di  wilayah puskesmas kasiyan kabupaten jember.

## METODE
Dalam  Penelitian  ini,  desai  penelitian yang  digunakan  adalah  desain  kuantitatif  dan cross Sectional .
Populasi yang termasuk dalam penelitian yaitu ibu memiliki bayi umur 6 - 12 bulan  dan  bayi  tidak  diberikan  ASI  eksklusif, bertempat di Desa Kasiyan Kabupaten Jember. Besar  sampel  sejumlah  36  orang,  didapatkan
menggunakan Purposive  sampling .  Adapun kriteria  yang  termasuk  dalam  sampel penelitian  yaitu  :  ibu  bekerja  diluar  rumah dengan  jam  kerja  paling  sedikit  6  jam  per hari,  telah  setuju  menjadi  responden  di penelitian  ini.  Ketentuan  bayi  yaitu  tidak lahir secara prematur ataupun berat bayi lahir rendah/  BBLR.  Alat  ukur  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Uji statistika dengan uji Chi Square One Sample .

## HASIL
Berikut  hasil  penelitian  analisis keterpaparan  informasi  dan  ketersediaan fasilitas dengan ketidakberhasilan pemberian asi eksklusif pada ibu bekerja :
Gambar 1. Distribusi Keterpaparan Informasi
tentang ASI Eksklusif Berdasarkan
Gambar 1 dapat diidentifikasi  bahwa  mayoritas  keterpaparan informasi  tentang  ASI  Eksklusif  adalah kategori  tinggi  yaitu  94,4%  pada  ibu  yang tidak berhasil pemberian ASI Eksklusifnya.
Gambar 2. Distribusi Ketersediaan Fasilitas
diidentifikasi  bahwa  mayoritas  ketersediaan fasilitas  di  tempat  kerja  adalah  kategori  tidak ada  yaitu  66.6%  pada  ibu  yang  tidak  berhasil pemberian ASI Eksklusifnya.
Tabel 1. Hasil Analisis Faktor-Faktor Ketidakberhasilan Pemberian ASI Eksklusif
Faktor yang
mempengaruhi p- Value Keterangan Keterpaparan Informasi 0,000 Signifikan Ketersediaan Fasilitas 0,000 Signifikan
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas,  Faktor keterpaparan  Informasi  dan  Ketersediaan Fasilitas berpengaruh signifikan pada ibu yang tidak berhasil pemberian ASI Eksklusifnya.

## PEMBAHASAN
1. Keterpaparan Informasi Berdasarkan Gambar 1 dapat diidentifikasi  bahwa  mayoritas  keterpaparan informasi  tentang  ASI  Eksklusif  adalah kategori  tinggi  yaitu  94,4%  pada  ibu  yang tidak  berhasil  pemberian  ASI  Eksklusifnya. Berdasarkan Tabel 1. Hasil analisis keterpaparan  informasi  yaitu  0,000  sehingga ada pengaruh yang signifikan antara keterpaparan informasi dan ketidakberhasilan ASI Eksklusif pada ibu yang bekerja.
Menurut  Roesli,  2010,  dalam  Lestari 2018, bekerja bukan alasan untuk mengehentikan pemberian ASI secara eksklusif selama 6 Bulan. Dengan
pengetahuan  yang  benar  tentang  menyusui, adanya  perlengkapan  memerah  ASI  dan dukungan  lingkungan  kerja,  seorang  ibu yang  bekerja  dapat  tetap  memberikan  ASI secara eksklusif.
Menurut  Notoatmodjo,  2007  dalam Lestari  2018,  Pengetahuan  kesehatan  akan berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai  hasil jangka  menengah  ( intermediate  impact )  dari pendidikan  kesehatan.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Tingkat  pengetahuan  ibu  atau keterpaparan informais mengenai asi ekekslusif  yang  semakin  baik  dapat meningkatkan  kesempatan  pemberian  asi eksklusif  sampai  bayi  berumur  6  bulan behasil dilakukan jika hal tersebut dikomparasi  dengan  tingkat  pengetahuan ibu yang kurang.
Ibu  pekerja  yang  berada  di  wilayah kerja  puskesmas  kasiyan  mempunyai keterpaparan  informasi  tinggi  tentang pemberian  ASI  eksklusif.  Penegtahuan tersebut didapatkan dari pendidikan kesehatan  yang  diberikn  oleh  tenaga kesehatan setempat terutama bidan. Pendidikan kesehatan melalui media elektronik maupun leaflet.
Tingganya paparan informasi tersebut  belum  mampu  menggerakkan  ibu untuk  memberikan  asi  eksklusif  pada bayinya.  Hasil    penelitian  ini  sangat berlawanan  dengan  toeri  yang  diapaparkan di atas.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan pemberian asi eksklusif, salah satunya  adalah  faktor  dari  lingkungan. Ketika  ibu  sedang  bekerja,  tidak  ada  stok asi  di  rumah  yang  dapat  memenuhi kebutuhan bayi. Di rumah, bayi diasuh oleh orang  tua  ibu,    baik  bu  kandung  ataupun mertua yang masih saja mempercayai nilai- nilai  keyakinan  lama,  dan  dapat  merugika ibu dan bayi, misalnya masih mempercayai bahwa  asi  yang  disimpan  cepat  atu  lambat akan  berubah  warna  merah  seperti  darah, jadi  tidak  sepatutya  diberikan  pada  bayi. Ibu  tidak  berkuasa  untuk  menolak  dan menerima  pola  asuh  orang  tua  yang diterapkan pada bayinya.

## 2. Ketersediaan Fasilitas
Berdasarkan Gambar 2 dapat diidentifikasi bahwa mayoritas
ketersediaan  fasilitas  di  tempat  kerja  adalah kategori tidak ada yaitu 66.6% pada ibu yang tidak  berhasil  pemberian  ASI  Eksklusifnya. Berdasarkan Tabel 1 Hasil analisis ketersediaan  fasilitas  yaitu  0,000  sehingga ada pengaruh yang signifikan antara ketersediaan  fasilitas  dan  ketidakberhasilan ASI Eksklusif pada ibu pekerja.
Fasilitas khusus pemberian ASI dan/atau  ASI  sesuai  dengan  kondisi  dan kemampuan  perusahaan  ditetapkan  sesuai dengan  Pasal  30  Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012.
Sedangkan dalam Undang-undang No.15 Tahun 2013 tentang standar penyediaan fasilitas  khusus  menyeusui  dan  atau  memerah asi dalam pasal 11 disebutkan bahwa di tempat kerja  sekurang-kuangnya  terdiri  dari  peralatan menyimpan  asi  dan  peralatan  pendukung lainnya  sesuai  standar  seperti,  gel  pendingin, tas  pendingin  untuk  membawa  asi  perah/ cooler bag , lemari pendingin untuk menyimpan asi yang telah diperah.
Penelitian menemukan bahwa sebagian besar  ibu  bekerja  tidak  memberikan  ASI eksklusif  selama  6  bulan  karena  fasilitas menyusui yang tidak memadai di tempat kerja. Mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini bekerja sebagai pendidik di sekolah menengah dan  sekolah  dasar/dasar  di  lembaga  swasta atau negeri, dan ibu juga mengetahui peraturan pemerintah  tentang  pemberian  ASI  eksklusif. Kendala yang dihadapi ibu dalam pelaksanaannya  adalah  sedikit  atau  tidak adanya  dana  untuk  peralatan  pendukung menyusui khusus, seperti lemari es yang dapat digunakan  untuk  menyimpan  ASI  perah,  dan tidak  adanya  fasilitas  khusus  menyusui/ memerah  di  ruang  kerja,  sehingga  ibu  bekerja tidak  dapat  memberikan  secara  maksimal. Memberikan  ASI  eksklusif  bagi  bayi  yang ditinggal di rumah.

## KESIMPULAN
Hasil  uji  analisis  didapatkan  p-value
pada  ketersediaan  fasilitas  dan  keterpaparan informasi  adalah  0.000,  maka  terdapat pengaruh  signifikan  dari  faktor  keterpaparan informasi tentang ASI eksklusif dan ketersediaan  fasilitas  dalam  pemberian  ASI Eksklusif pada ibu yang bekerja.

## SARAN
Saran  kepada  nakes  untuk  memberikan informasi  asi  eksklusif  melalui  penyuluhan atau  konseling  secara  secara  terus  menerus terutama  pada  ibu  yang  bekerja.  Nakes  juga perlu  meningkatkan  kerjasama  litas  program dan lintas program dalam manajemen sebagi upaya  mencapai  keberhasilan  program  asi eksklusif  di  satuan  pendidikan  kesehatan, Fasilitas Pelayanan Kesehatan, tempat sarana umum,  tempat  kerja,  dan  kegiatan  di masyarakat yang ber skala kabupaten/ kota.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Amalia,  Rizki  dan  Lailatul  Khusnul Rizki. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan Ibu Bekerja Dala  Pemberian  ASI  Eksklusif .  Jurnal
Mandala of Health Vol 11 No.1.
2. Dewi,  Rusmala  dan  Fitri  Nuriya  Santy. (2018). Pengalaman Ibu Bekerja Dalam Memberikan ASI Ekkslusif . Jurnal Kesehatan  Panca  Bhakti  Lampung,
Volume VI, No. 2.
3. Kemenkes,  RI.  (2018). Data  dan Informasi  :  Profil  Kesehatan  Indonesia
2017 . Jakarta: Kemenkes.
4. Lestari, Rizki Rahmawati. (2018).
Faktor-Faktor Yang
Berhubungan
Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada Ibu .  Jurnal  Obsesi:  Jurnal  Pendidikan
Anak Usia Dini Vol. 2 No.1.
5. Mahyuni,  Syera.  (2018). Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan  aek  Tampang,  Kecamatan Padang Sdempuan Selatan, Tahun 2017 .
Jurnal Warta, Edisi 56.
6. Peraturan  Pemerintah  No.  33  Tahun  2012 Pemberian ASI Eksklusif.
7. Profil Kesehatan Kabupaten Jember. 2017.
8. Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan.  (2017). Profil  Kesehatan Indonesia 2016 .
9. Umami,  Wilda  dan  Ani  Margawati.
(2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif . Jurnal Kedokteran Diponegoro Volume 7, No.4. 10. Undang-Undang No.15 Tahun 2013
Tentang  Standar  Penyediaan  Fasilitas Khusus  Menyeusui  Dan  Atau  Memerah ASI.