## Artikel Penelitian

## KARAKTERISTIK PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA BAWAH DUA TAHUN

## Anita Rahmiwati
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya E-mail: anitafkmunsri@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang baik untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama dan tetap bermanfaat sampai umur dua tahun. ASI mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai bayi  berumur  6  bulan.  Adanya  kemajuan  teknologi  menyebabkan  perubahan  ekonomi  dan  sosial  budaya masyarakat  yang  mengakibatkan  pola  pemberian  ASI  sudah  banyak  diganti  dengan  susu  formula.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karaktristik pemberian susu formula pada bayi usia bawah dua tahun.
Metode: Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross sectional . Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 94 ibu yang memiliki bayi usia bawah dua tahun. Penelitian dilakukan pada bulan Februari sampai September 2015.
Hasil: Sebagian besar ibu ada pada rentang usia 30-39 tahun (45,7 %), berprofesi sebagai ibu rumah tangga (85,1%),  mayoritas  sudah  menamatkan  pendidikan  sampai  SMA  (37,2  %),  dan  bersalin  secara  normal (93,6%).  Akses  sumber  informasi  ibu  seluruhnya  kurang  (100%),  tingkat  pengetahuan  ibu    berada  pada kategori  sedang  (69,1%).  Ibu  bersalin  di  klinik  bersalin/puskesmas/bidan  (70,2%)  dengan  penolong persalinan bidan/dokter (94,7%). Pada karakteristik bayi sebagian besar bayi ada pada usia 0-6 bulan dengan jenis  kelamin  perempuan  (56,4%).  Sebagian  besar  anak  mendapatkan  ASI  diselingi  dengan  susu  formula (77,7%).  Usia  mulai  diberikan  susu  formula  pada  usia  0-6  bulan  (97,8%).  Alasan  ibu  memberikan  susu formula karena ASI belum keluar (97,8%).
Simpulan: Susu  formula  mulai  diberikan  pada  usia  0-6  bulan  pada  ibu  dengan  karakteristik  ibu  sebagai rumah tangga, sudah menamatkan pendidikan sampai SMA, bersalin secara normal, akses sumber informasi kurang dan bersalin di fasilitas kesehatan. Perlu dilakukan penyuluhan tentang pentingnya ASI ekslusif bagi ibu dan tenaga kesehatan.
Kata Kunci: ASI, bayi 0-24 bulan, susu formula.

## Abstract
Aims: Breastfeed is a good food for babies, especially in the first months and remain useful until the age of two  years.  Breastfeed  contains  all  the  nutrients  your  baby  needs  for  infants  aged  6  bulan.Technological progress then there is also a changing economy, social culture, which results in the pattern of breastfeeding has  many  replaced  with  formula  milk.  Aims  of  this  study  is  to  investigate  the  determinants  or  factors  that influence formula feeding in infants under two years of age.

## Artikel Penelitian
Method: The design of the study is observational analytic method crossectional. samples in this study were 94 mothers with infants aged under two years.penelitian conducted in February until september 2015.
Results: Most  of  the  mothers  there  are  in  the  age  range  of  30-39  years  (45,7%)  worked  as  housewife (85,1%) almost already graduated to high school (37,2%) and normal birth (93,6%). Access to resources of information mother entirely lacking (100%), the level of knowledge of mothers in middle category (69,1%). Give birth on maternity clinic/health center/midwife (70,2%) with a birth attendant midwife / doctor (94,7%). On  the  characteristics  of  infants  most  babies  there  at  the  age  of  0-6  months    and  baby  girl  (56,4%).  Most children get  breastfeed and formula milk (77,7%). Age began to be given formula at the age of 0-6 months (97,8%). Reasons Mother giving formula milk because breaatfeed has not come out yet (97,8%).
Conclusion: Age  began  to  be  given  formula  milk  at  the  age  of  0-6  months,  characteristic  of  mother  as housewife,almost  already  graduated  to  high  school  ,and  normal  birth,  Access  to  resources  of  information mother entirely lacking, the level of knowledge of mothers in middle category,normal birth,and Give birth on health  centre.  It  is  need  to  make  program  counseling  about  the  importance  of  exclusive  breastfeeding  for mothers and health workers.
Key Words: baby 0-24 months, breastfeeding, milk formula.

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  yang baik  untuk  bayi  terutama  pada  bulan-bulan pertama dan tetap bermanfaat sampai umur dua tahun.  ASI  mengandung  semua  zat  gizi  yang dibutuhkan bayi sampai bayi berumur 6 bulan. Kemajuan  teknologi  menyebabkan  perubahan ekonomi  dan  sosial  budaya  masyarakat  yang mengakibatkan  pola  pemberian  ASI  sudah banyak diganti dengan susu formula.
Data Riskesdas tahun 2013 melaporkan bahwa cakupan  ASI  ekslusif  di  Indonesia  hanya sebesar  30.2%.  Andini  (2006)  menunjukkan 40%  dari  ibu  bekerja  memberikan  susu formula  pada  bayi  saat  bayi  berumur  kurang dari satu  bulan. Hasil penelitian di  Kecamatan Ilir  II  Palembang  didapatkan  97%  bayi  usia kurang  dari  dua  bulan  telah  mengkonsumsi susu formula. 1
Pemberian  ASI  ekslusif  yang  tidak  optimal dapat  mengakibatkan  10%  beban  penyakit pada  balita  di  negara  berpenghasilan  rendah dan menengah. 2 Pemberian ASI ekslusif dapat
mencegah  kematian  balita  setiap  tahun, terutama akibat diare dan pneumonia. 3
Semakin  menurunnya  tingkat  menyusui  di Indonesia  dan  di  berbagai  tempat  di  dunia menjadi  keprihatinan  banyak  pihak.  Hal  ini salah  satunya  disebabkan  oleh  perubahan  pola pikir  orang  tua  yang  terbentuk  dari  informasi- informasi  yang  didapatkan  melalui  iklan makanan  atau  minuman  pengganti  ASI  di media  massa.  Oleh  karena  itu  berdasarkan uraian  diatas,  penelitian  dilakukan  untuk mengkaji  faktor-faktor  yang  mempengaruhi ibu  dalam  praktik  pemberian  susu  formula pada bayi usia bawah dua tahun.
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengkaji  faktor-faktor  yang  mempengaruhi ibu  dalam  praktik  pemberian  susu  formula pada bayi usia bawah dua tahun.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah cross  sectional.  Cross  sectional adalah

## Artikel Penelitian
desain  penelitian  yang  digunakan  untuk mempelajari  dinamika  populasi  antara  faktor risiko  dan  efek  dengan  cara  pendekatan observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada  suatu  saat  ( point  time  approach ). Penelitian dilakukan Kecamatan Tanjung Raja, Ogan Ilir Sumatera Selatan. Penelitian dilakukan  dari  Februari  sampai  September 2015.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang pernah  memberikan  susu  formula  kepada  bayi yang  berumur  0-24  bulan  dengan  jumlah  ibu sebanyak 94 orang. Penarikan sampel dilakukan secara purposive sampling .
Data  yang  dikumpulkan  berupa  data  primer dan    data    sekunder.  Pengambilan  data  primer dilakukan    melalui    wawancara    langsung menggunakan kuisioner dan pengamatan. Jenis data  primer  yang  dikumpulkan  meliputi karakteristik keluarga (umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, besar keluarga, pendapatan  keluarga),  karakteristik  bayi  usia bawah  dua  tahun  (umur,  jenis  kelamin,  urutan anak,  riwayat  kelahiran),  akses  sumber informasi  ibu,  pengetahuan  gizi  ibu,  pola pemberian  susu  formula  pada  bayi  usia  dua tahun.  Data  sekunder  sebagai  data  pendukung
yang  diambil  meliputi  gambaran  umum  lokasi penelitian    diperoleh    dari    lokasi    penelitian. Data    yang    telah    terkumpul    ditabulasikan dan  dianalisis  dengan statistik deskriptif  dan inferensia.  Proses  pengolahan  data  meliputi editing,  coding dan entry data .    Analisis    data menggunakan    program microsoft    excel dan SPSS .

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Subjek dan Keluarga
Sebagian  besar  ibu  ada  pada  rentang  usia  30- 39  tahun  (45,7%),  berprofesi  sebagai  ibu rumah  tangga  (85,1%),  mayoritas  sudah menamatkan  pendidikan  sampai  SMA  (37,2 %),  dan  bersalin  secara  normal  (93,6%).  Ibu bersalin  di  klinik  bersalin/puskesmas/bidan (70,2%) dengan penolong persalinan bidan/dokter  (94,7%).  Pada  karakteristik  bayi sebagian  besar  bayi  ada  pada  usia  0-6  bulan dengan jenis kelamin perempuan (56,4%).

## Akses Sumber Informasi
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian besar  akses  sumber  informasi  ibu  berada  pada kategori kurang (100%) yakni sumber informasi ibu kurang dari 2 sumber.
Tabel 1 Karakteristik Demografi Subjek dan Keluarga Karakteristik Frekuensi % Umur ibu (tahun) <20 20-29 30-39
≥40 3 42
43 6 3,2 44,7 45,7 6,4 Pendidikan ibu Tidak tamat SD SD SMP SMA PT 2 24 29
35 4 2,1 25,5 30,9 37,2 4,3

## Artikel Penelitian

## Jenis pekerjaan ibu
Buruh Pedagang PNS/Polri Ibu Rumah Tangga 4 8 2 80 4,3 8,5 2,1 85,1 Pendapatan keluarga <Rp. 150.000,- Rp. 150.000,- s.d Rp. 449.999,- Rp. 450.000,- s.d Rp. 749.999,- Rp. 750.000,- s.d Rp. 999.999,- ≥Rp.1.000.000,- 1 3 29 15 46 1,1 3,2 30,9 16,0 48,9 Besar keluarga ≤4 orang 5-6 orang 91 3 96,8 3,2 Karakteristik  umur  baduta (bulan) 0-6 7-12 13-18 19-24 43 24 18 9 45,7 25,5 19,1 9,6 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 41 59 43,6 56,4 Umur kelahiran 9 bulan (cukup bulan) <9 bulan (tidak cukup bulan) 91 3 96,8 3,2 Tempat persalinan Rumah sendiri Klinik bersalin/bidan/puskesmas Rumah Sakit Lainnya 15 66 11 2 16,0 70,2 11,7 2,1 Penolong persalinan Anggota keluarga sendiri Dukun bayi Bidan/dokter 1 4 89 1,1 4,3 94,7 Jenis persalinan Lahir normal Dioperasi Divakum 88 3 3 93,6 3,2 3,2

## Pengetahuan gizi ibu
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  ibu  berada  pada  ketegori sedang (69,1 %).

## Artikel Penelitian
Tabel 2 Pengetahuan Gizi Ibu
Pengetahuan Frekuensi % Baik Sedang Kurang 20 65 9 21,3 69,1 9,6 Total 94 100

## Susu yang diberikan
Hasil penelitian diketahui  bahwa sebagian besar  anak mendapatkan  ASI  dan diselingi  juga dengan susu formula (77,7%).
Tabel 3 Susu yang diberikan Susu Frekuensi % Sufor Campuran (ASI dan Susu formula) 21 73 22,3 77,7 Total 94 100

## Usia diberikan susu formula
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  anak  mulai  diberikan  susu  formula  pada  usia  0-6  bulan (97,88%).
Tabel 4 Usia diberikan Susu Formula Usia (bulan) Frekuensi % 0-6 13-18 19-24 92 1 1 97,8 1,1 1,1 Total 94 100

## Pola pemberian susu formula
Hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar anak diberikan dengan pola konsumsi susu formula baik (45.7 %).

## Artikel Penelitian
Tabel 5 Pola Pemberian Susu Formula Kategori (skor) Frekuensi % Kurang (4-8) Sedang (9-12) Baik (13-16) 15 36 43 16,0 38,3 45,7 Total 94 100

## PEMBAHASAN

## Karakteristik subjek dan keluarga
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian besar ibu berada pada rentang usia 30-39 tahun (45,7%). Wanita usia subur adalah wanita yang masih dalam  usia reproduktif yaitu antara usia 15-49  tahun  dengan  status  belum  menikah, menikah  atau  janda.  Wanita  usia  subur mempunyai  organ  reproduksi  yang  masih berfungsi  dengan  baik,  sehingga  lebih  mudah untuk  mendapatkan  kehamilan  yaitu  antara  20 sampai dengan 45 tahun. 4
Sebagian  besar  ibu  sudah  menamatkan pendidikan  pada  tingkat  SMA  (37,2%). Pendidikan formal berhubungan dengan kemampuan
memperoleh pengetahuan seseorang. Semakin tinggi pengetahuan seseorang, maka kemampuannnya untuk menyerap  informasi  semakin  baik  sehingga pengetahuannya semakin baik pula. 5
Pendidikan  sesorang  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang. 6 Seseorang yang berpendidikan dan berpetahuan luas lebih bisa  menerima  alasan  untuk  memberikan  ASI karena  pola  pikirnya  yang  lebih  realistis dibandingkan     dengan    tingkat    pendidikan rendah.  Sebagian  besar  pekerjaan  ibu  adalah sebagai  ibu  rumah  tangga  (85,1%).  Ibu  rumah tangga memiliki kesempatan besar untuk dapat menyusui bayinya sampai dua tahun. Sebagian besar  pendapatan    keluarga  responden  lebih dari     1     juta     perbulan    (48,9%).    Faktor
pendapatan sangat mendukung dalam pemberian    susu    formula,    keluarga    yang pendapatannya tinggi cenderung akan memberikan  susu  formula  pada  bayinya. 7 Adapun pemberian  susu  formula  pada  bayi tidak  dipengaruhi  oleh  jumlah  tanggungan dalam keluarga, 8 walaupun jumlah tanggungan keluarga  lebih  dari  dua  orang  masih  terdapat ibu  yang memberikan susu formula pada anak sebesar 30,6%.
Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian besar ibu bersalin di klinik bersalin/bidan/puskesmas yaitu sebanyak 70,2%. Hasil penelitian mengungkapkan bahwa  anjuran,  pengenalan,  bahkan  penjualan susu formula dilakukan oleh petugas kesehatan di  kamar  bersalin  setelah  ibu  melahirkan.  Hal ini terlihat dengan adanya poster susu formula yang  dipajang  di  sekitar  kamar  bersalin  dan ruang  perawatan post  partum . 9 Beberapa rumah  sakit  memberikan  sampel  susu  formula bayi  baru  lahir  sebelum  ibunya  mampu mempproduksi  ASI,  sehingga  mengakibatkan ibu tidak memberikan ASI pada bayinya. 10
Pada  penelitian  ini  diketahui  pula  bahwa sebagian  besar  ibu  saat  bersalin  ditolong  oleh bidan/dokter  (94,7%).  Petugas  kesehatan berperanan penting dalam keberhasilan pemberian  ASI  ekslusif,  peran  yang  diberikan berupa  pemberi  informasi  dan  motivator. 6 Bidan  berperan  penting  mengkomunikasikan pandangan  positif  tentang  ASI  ekslusif. Dorongan  pada  ibu  untuk  tetap  memberikan

## Artikel Penelitian
ASI  ekslusif  merupakan  tantangan  besar  bagi petugas  kesehatan,  meskipun  banyak  usaha yang  dilakukan  tetapi  belum  berhasil  secara memuaskan  karena  keberhasilan  ASI  ekslusif dipengaruhi  oleh  banyak  faktor. 11 Seluruh  ibu (100%)  yang  memberikan  susu  formula mengaku  mendapatkan  dukungan  petugas kesehatan dalam bentuk pemberian ASI. 12

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Sebagian besar ibu berada pada rentang usia 30-39  tahun  (45,7%),  sudah  menamatkan pendidikan  pada  tingkat  SMA  (37,2%), berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga (85,1%).
2. Sebagian  besar  umur  balita  berada  pada rentang  usia  0-6  bulan  (45,7%)  dan  lahir pada usia cukup bulan (96,8%).
3. Sebagian  besar  ibu  bersalin  di  klinik bersalin/bidan/puskesmas  (70,2%)  dan  saat bersalin ditolong oleh bidan/dokter (94,7%) melalui  persalinan  dengan  cara  normal (93,6%).
4. Seluruh  akses  sumber  informasi  ibu  berada pada kategori kurang (100%).
5. Sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  ibu berada pada kategori sedang (69,1%).

## Saran
1. Perlu dilakukan upaya peningkatan pengetahuan  ibu  tentang  pola  konsumsi makanan  yang  bergizi  pada  kehamilan trimester ketiga agar segera setelah melahirkan ASI dapat langsung keluar.
2. Perlu dilakukan kegiatan penyuluhan tentang  pentingnya  ASI  Ekslusif  bagi  ibu dan tenaga kesehatan.

## REFERENSI
1. Destriatania,  S.  (2007).  Gambaran  pola konsumsi susu formula pada anak usia 0- 24  bulan  di  Kelurahan  2  Ilir  Kecamatan Ilir  Timur  II  Palembang  tahun  2007. Skripsi .  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sriwijaya.
2. Black  et  al . (2008).  Maternal  and  child undernutrition:  Global  and  regional exposures  and  health  consequences. The
Lancet . Vol. 371 (9608:243-260).
3. Jones  et  al.  (2003).  How  many  child deaths  can  we  prevent  this  year? .  The Lancet , 362 (9377), 65-71.
4. Departemen  Kesehatan  RI. (2004). Rencana strategis departemen kesehatan tahun  2005-2009 .  Jakarta:  Departemen
Kesehatan RI.
5. Wawan, D. M. (2010). Teori pengukuran,  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  manusia. Yogyakarta:  Nuha Medika.
6. Green,  L.  W. Healthy  people:  the surgeon  general’s  report  and  the prospects.  Working  for  a  Healtier America .  In:  Mcnemy  WJ,  Editor. Camridge, Mass: Balli.
7. Afifah,  D.  (2007).  Faktor-faktor  yang berperan dalam kegagalan praktik pemberian ASI eksklusif. USU Institutional Repository . http://www.repository.usu.ac.id. 8. Arifin,  S.  (2004).  Pemberian  ASI ekslusif dan faktor-faktor yang mempengaruhi.  Sumatra  Utara. USU Institutional Repository . http://www.repository.usu.ac.id. 9. Ali, I. Promosi ASI ekslusif dibandingkan  susu  formula  pada  ibu postpartum studi kasus Puskesmas Kassi. http://www.repository.unhas.ac.id
10. Nuraini,  J.,  &  Dasuki.  (2013).  Sampel
susu  formula  dan  praktik  pemberian  air susu ibu eksklusif.
http://www.repository.ui.ac.id.
11. Swanson,  V.,  &  Power,  K.  G.  (2005). Initiation          and      continuation      of breastfeeding: Theory of planned
behavior. Journal  of Advanced Nursing,
50 (03), 272-82.
12. Susanto.    (2015).    Faktor-faktor    yang mempengaruhi  pemberian  susu  formula pada  bayi  yang  dirawat  di  ruang  nifas RSUP  Prof.  Dr.  D.  Kandou  Manado.
Jurnal E-Clinic . 3 (1).