## PENGARUH MASSAGE AROMATHERAPHY LAVENDER TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA IBU HAMIL DENGAN
PREEKLAMPSIA DI PBM. LILIS SURYAWATI DESA SAMBONG DUKUH

## KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
The Effect Of Lavender Aromatheraphy Massage On Blood Pressure Change In Pregnant Women With Preeklampsia In Bidan Mandiri Practices Lilis Suryawati Sambong Dukuh Village, Jombang.

## Any Isro’aini
Dosen D3 Kebidanan Prodi D3 Kebidanan STIKes ICMe Jombang Jl. Kemuning No. 57 Candi Mulyo, Jombang, Jawa Timur any_isroaini@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Hipertensi  pada  preeklampsia  ditemukan  pada  ibu  hamil  dengan  usia  kehamilan  >  20  minggu. Hipertensi  didefinisikan  dimana  tekanan  sistolik  diatas  140  mmHg  dan  tekanan  diastolic  diatas  90  mmHg. Penanganan  hipertensi  pada  ibu  hamil  sampai  saat  ini  masih  menggunakan  terapi  farmakologi  atau  obat  - obatan sebesar 100%. Salah satu terapi nonfarmakologi yang dapat menurunkan tekanan darah adalah terapi pijat  aromatherapy  lavender. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat  aromatherapy  lavender terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil dengan preeklampsia.
Desain penelitian ini menggunakan Quasy Experiment Design dengan rancangan penelitian Control Time  Series  Design, dimana  penelitian  ini  menggunakan  dua  kelompok  yang  terbagi  dalam  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Dalam  penelitian  ini  kedua  kelompok  dilakukan pre-test dan  setelah diberikan  perlakuan  pada  kelompok  eksperimenakan  dilakukan post-test pada  kedua  kelompok.  Sampel penelitian  berjumlah  50  responden,  dimana  25  responden  menjadi  kelompok  eksperimen  dan  25  menjadi kelompok  kontrol.  Penelitian  ini  bertempat  di  PBM.  Lilis  Suryawati  desa  Sambong  Dukuh  Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari sampai dengan bulan April 2018.
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  perbedaan  signifikan  antara  tekanan  darah  kelompok eksperimen yang mendapat perlakuan dan kelompok kontrol yang tidak mendapat  perlakuan. Tekanan darah sistolik  kedua  kelompok  nilai p-value 0,003  dan  nilai  Z  -4,007.  Sedangkan  tekanan  darah  diastolic  pada kedua kelompok p-value 0,000 dan nilai Z -5,559.
Diharapkan bagi profesi kebidanan dapat memberikan informasi tentang pentingnya dilakukan pijat aromatherapy lavender untuk menurunkan tekanan darah pada ibu hamil dengan preeklampsia, sehingga bisa meminimalkan terjadinya komplikasi pada ibu hamil dengan preeklampsia.
Kata Kunci: Pijat, Aromatherapy lavender, Ibu hamil, Preeklampsia.

## ABSTRACT
Hypertension  in  preeclampsia  is  found  in  pregnant  women  with  gestational  age>  20  weeks. Hypertension  is  defined  where  systolic  pressure  above  140  mmHg  and  diastolic pressure  above  90  mmHg. Handling  hypertension  in  pregnant  women  up  to  now  is  still  using  pharmacological  therapy  or  drugs  by 100%. One nonpharmacological therapy that can lower blood pressure is aromatherapy lavender massage therapy. The purpose of this study was to determine the effect of lavender aromatherapy massage on blood pressure reduction in pregnant women with preeclampsia.
The design of this study used the Quasy Experiment Design with the Control Time Series Design research design, where the study used two groups divided into experimental groups and control groups. In this study both groups were pre-tested and after being given treatment in the experimental group a post-test was carried out in both groups. The research sample amounted to 50 respondents, of which 25 respondents became the experimental group and  25 became the control group. This research took place at PBM. Lilis Suryawati,  Sambong  village,  Dukuh,  Jombang  District,  Jombang  Regency.  This  research  was  conducted from February to April 201.
The results showed a significant difference between the blood pressure of the experimental group who were treated and the control group that was not treated. The systolic blood pressure of both groups p- value  0.003  and  the  value  of Z  -4.007.  While  diastolic  blood  pressure  in  both  groups  p-value  0,000  and  Z value -5,559.
It  is  expected  that  the  midwifery  profession  can  provide  information  about  the  importance  of aromatherapy lavender massage to reduce blood pressure in pregnant women with preeclampsia, so that it can minimize the occurrence of complications in pregnant women with preeclampsia.
Keywords: Massage, Aromatherapy lavender, Pregnant women, Preeclampsia.

## PENDAHULUAN
Preeklampsia  menempati  urutan  kedua penyebab kematian ibu setelah perdarahan.  Preeklampsia  merupakan kondisi dimana tekanan darah dan protein dalam  urine  naik  setelah  20  minggu kehamilan.  Mengontrol  tekanan  darah tinggi  merupakan  bagian  penting  dalam pengobatan  preeklampsia.  Salah  satu indikator untuk menilai tingkat pelayanan kesehatan di suatu negara terutama untuk ibu  hamil,  melahirkan  dan  nifas,  adalah berdasarkan  angka  kematian  maternal. Berdasarkan Overview of Maternal Health  in  ASEAN  Countries pada  tahun 2011  oleh WHO, dilaporkan  bahwa Indonesia  menduduki  peringkat  tiga tertinggi  di  kawasan ASEAN, untuk jumlah  kematian  maternal  setelah  negara Laos dan Cambodja.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  berdasarkan  SDKI  tahun  2007 dan 2012 masih tinggi yaitu 228 dan 359 per  100.000  kelahiran.  Angka  ini  masih jauh  dari  target  capaian  MDGs  2015 yaitu  102  per  100.000  kelahiran  hidup. Kasus kematian ibu di Indonesia di tahun 2013 berdasarkan data pusdatin
disebabkan  oleh  perdarahan  (30,3%), hipertensi (27,1%), infeksi (7,3%), penyebab  lainnya  (40,8%).  Berdasarkan data dari profil kesehatan tahun 2012 dan 2013  Propinsi  Jawa  Timur,  Angka Kematian  Ibu  sebesar  97,43  per  100.000 kelahiran  hidup  dan  97,13  per  100.000 kelahiran  hidup.  Angka  ini  menurun  di tahun  2014  mencapai  93,52  per  100.000 kelahiran.  Data  tersebut  menunjukkan bahwa  Propinsi  Jawa  Timur  telah mencapai target MDGs 2015.
Preeklampsia dan eklampsia masih merupakan  faktor  dominan  penyebab kematian  ibu  di  Jawa  Timur  pada  tahun 2017,  yaitu  38%  (Dinas  Kesehatan Propinsi Jatim, 2017).
Profil Dinas Kesehatan
Kabupaten  Jombang  melaporkan  jumlah kematian  ibu  sampai  dengan  bulan desember 2017 terdapat 28 kematian/KH. Hal  ini  mengalami  peningkatan  dari tahun  2016  dimana  jumlah  kematian  17 kematian/KH.  28  kematian  yang  terjadi pada  tahun  2017  terdiri  dari  5  kasus karena  Pre  eklampsia,  4  kasus  HPP ( Haemorrhagie  Post-Partum ),  3  kasus eklampsia,  2  kasus  emboli  ketuban,  1
kasus  APB  ( Ante  Partum  Blooding )  dan 13  kasus  kematian  karena  penyebab  lain seperti  riwayat  penyakit  yang  menyertai. Masih  banyaknya  kasus  kematian  ibu karena Pre eklampsia/eklampsia di Kabupaten  Jombang,  perlu  dilakukan upaya  nyata  pada  sistem  pemeriksaan kehamilan  dalam  melakukan  deteksi  dini dan  intervensi  efektif  pada  kasus  pre eklampsia/eklampsia.
Salah  satu  tanda  dan  gejala  dari preeklampsia
adalah
terjadinya hipertensi.  Hipertensi  pada  preeklampsia ditemukan  pada  ibu  hamil  dengan  usia kehamilan > 20 minggu. Hipertensi dapat didefinisikan  dimana  tekanan  sistolik diatas  140  mmHg  dan  tekanan  diastolic diatas  90  mmHg.  Penanganan  hipertensi pada  ibu  hamil  sampai  saat  ini  masih menggunakan  terapi  farmakologi  atau obat  -obatan  sebesar  100%  (Sarwono, 2015).  Salah  satu  terapi  nonfarmakologi yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah adalah terapi pijat aromatherapy lavender.
Pijat  aromatherapy  lavender  merupakan pilihan  terapilain  selain  relaksasi  nafas dalam,  dimana  terapi  ini  menggunakan minyak  esensial  dengan  aroma  lavender yang mampu menembus kulit danterserap ke  dalam  tubuh,  sehingga  memberikan pengaruh penyembuhan dan
menguntungkan  pada  berbagai  jaringan dan  organ  internal  (Koensoermardiyah, 2013).
Secara  fisiologis,  pijatan  dengan aromatherapy  lavender  merangsang  dan mengatur  tubuh,  memperbaiki  aliran darah dan kelenjer getah bening, sehingga  oksigen,  zat  makanan,  dan  sisa makanan  dibawa  secara  efektif  dari jaringan tubuh dan plasenta. Dengan pijat aromatherapy  lavender  bisa  menurunkan emosi,  merelaksasi  dan  menenangkan saraf, serta membantu menurunkan tekanan darah.
Pada  ibu  hamil  yang  mengalami hipertensi, pemberian terapi pijat aromatherapy  lavender  membantu  ibu merasa  lebih  rileks  dan  nyaman.  Sebuah
penelitian  menyebutkan,  ibu  hamil  yang melakukan  teknik  relaksasi  nafas  dalam dan  dilakukan    pijat  20  menit  setiap  jam setiap satu minggu akan lebih meminimalkan resiko terjadinya
hipertensi.  Hal  itu  terjadi  karena  pijat merangsang  tubuh  melepaskan  senyawa endorphin yang dapat menciptakan perasaan nyaman dan enak.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan Quasy Experiment Design dengan rancangan penelitian Control Time Series Design, dimana  dalam  penelitian  ini menggunakan dua kelompok yang terbagi dalam kelompok eksperimen dan kelompok control.
Penelitian ini
bertempat  di  BPM  Lilis  Suryawati  desa Sambongdukuh kecamatan Jombang
Kabupaten  Jombang,  dilakukan  pada bulan  Februari  sampai  dengan  bulan April  2018.  Sampel  penelitian  ini berjumlah  50  responden,  dimana  25 responden menjadi kelompok eksperimen dan 25 menjadi kelompok control. Dalam penelitian  ini  kedua  kelompok  dilakukan pre-test dan  setelah  diberikan  perlakuan pada kelompok eksperimenakan dilakukan post-test pada kedua kelompok (Notoatmodjo, 2010).

## HASIL PENELITIAN
A. Data Umum
Tabel  1.  Distribusi  Frekwensi  Data  Umum Responden . Distribusi Jumlah Kelompok Eksperime n Kelompo k Kontrol f % f % Usia 18 – 35 th 20 80 10 40 >35 th 5 20 15 15 Persalinan Primigravida 9 36 10 40 Multigravida 16 64 15 60 Pekerjaan IRT 7 28 9 36 Buruh Pabrik 8 32 5 20 Guru 10 40 11 46 Pendidikan
SMA 14 56 13 52 PT 11 46 12 48
Sumber : Data Primer, 2018.
Dari  tabel  1  diperoleh  hasil  bahwa: 80%  responden  pada  kelompok  eksperimen berusia  18-35  tahun,  dan  40%  responden pada  kelompok  control  berusia  >35  tahun. Sedangkan  berdasarkan  persalinan,  64% responden pada kelompok eksperimen adalah multigravida,  dan  64%  pada  kelompok control  adalah  primigravida.  Berdasarkan pekerjaan sebagian besar reponden pekerjaannya  adalah  guru,  yaitu  10% responden  pada  kelompok  eksperimen,  dan 46%  responden  pada  kelompok  kontrol. Berdasarkan  pendidikan  sebagian  besar responden  pendidikannya  adalah  perguruan tinggi,yaitu  46%  reponden  pada  kelompok eksperimen  dan  48%  responden  pada kelompok kontrol.
B. Data Khusus 1. Tekanan Darah Sistolik
Tabel  2.  Perbandingan  Tekanan  Darah Sistolik Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia  Pada  Kelompok  Eksperimen Dan Kelompok Kontrol. Kel Tekanan darah sistolik Mean p- value Z Eks Sebelum 155,20 0,000 - 5,679 Setelah 150,04 Kntrl Sebelum 155,04 0,457 -856 Setelah 155,29 Sumber : Data Primer, 2018.
Berdasarkan  tabel  2  pada  kelompok eksperimen  nilai  Z  -5,679 dan  p-value  0,000 terdapat  penurunan  rata-rata  tekanan  darah sistolik pre-testdan  post-test ,  karena  nilai  p- value  0,000  ≤0,05.  Sedangkan  kelompok kontrol  nilai  Z  -856  dan  p-value  0,457  tidak terdapat  penurunan  tekanan  darah  sistolik pre-test  dan  post-test,  karena  nilai  p-value 0,457 > 0,05.
2. Tekanan Darah Diastolik Tabel  3.  Perbandingan  Tekanan  Darah Diastolik Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia  Pada  Kelompok  Eksperimen Dan Kelompok Kontrol . Kel Tekanan darah diastolik Mean p- value Z
Eks Sebelum 92,20 0,000 -5,637 Setelah 93,89 Kntrl Sebelum 96,09 0,000 -5,135 Setelah 89,06 Sumber : Data Primer, 2018.
Berdasarkan  tabel  3  pada  kelompok eksperimen  nilai  Z  -5,637 dan  p-value  0,000 terdapat  penurunan  rata-rata  tekanan  darah diastolik pre-testdan  post-test ,  karena  nilai  p- value  0,000  ≤  0,05.  Sedangkan  kelompok kontrol  nilai  Z  -5,135  dan  p-value  0,000 terdapat  penurunan  tekanan  darah  diastolik pre-test dan post-test.
3.  Perbandingan  tekanan  darah  pada  ibu hamil  dengan  preeklampsia  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  control  pada  saat post-test.
Tabel  4.  Perbandingan  Tekanan  Darah  Pada Ibu  Hamil  Dengan  Preeklampsia  Pada Kelompok Eksperimen Dan  Kelompok
Control Pada Saat Post-Test. Tekanan Darah Mean P-Value Z Sistolik Eksp 150,04 0,003 -4,007 Sistolik Kntrl 155,29 Diastolik Eksp 93,89 0,000 -5,559 Diastolik Kntrl 89,06
Sumber : Data Primer, 2018.
Berdasarkan  tabel  4  pada  tekanan darah  sistolik  kedua  kelompok  nilai p-value 0,003 dan nilai Z -4,007. Sedangkan tekanan darah diastolic pada kedua kelompok p-value 0,000  dan  nilai  Z  -5,559.  Maka  terdapat adanya  perbedaan  signifikan  antara  tekanan darah  kelompok  eksperimen  yang  mendapat perlakuan  dan  kelompok  kontrol  yang  tidak mendapat  perlakuan  karena  nilai p-value ≤ 0,05.

## PEMBAHASAN
A. Data Umum 1. Karakteristik  responden  berdasarkan usia menunjukkan bahwa rata-rata usia responden  pada  kelompok  eksperimen 18-35  tahun  dan  pada  kelompok kontrol  usia  ≥  35  tahun.  Usia merupakan  salah  satu  faktor  yang menentukan  status  kesehatan  ibu hamil. Akan tetapi pada kasus preeklampsia  usia  ibu  tidak  menjadi
salah  satu  faktor  resiko  kemunculan preeklampsia,  melainkan  ada  faktor lain seperti lingkungan, riwayat penyakit, paritas, gangguan metabolisme  dan  social  ekonomi. Banyaknya kejadian preeklampsia pada  usia  sehat  dikarenakan  proses kehamilan dan persalinan paling banyak terjadi di usia 18-35 tahun.
2. Karakteristik  responden  berdasarkan kehamilan menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok  eksperimen  dan  kontrol dengan kehamilan multigravida.
Cunningham  (2014),  menyebutkan bahwa  faktor  resiko  preeklampsia adalah  nullipara,  lingkungan,  kondisi sosial  ekonomi,  seasonal  influences, obesitas,  kehamilan  gemelli,  usia  ibu, gangguan  metabolism  dan  adanya riwayat  keluarga  dengan  preeklampsia atau riwayat preeklampsia sebelumnya.  Penelitian  hindun  (2015) menyebutkan bahwa primigravida memiliki  peluang  lebih  besar  2,875 kali terkena preeklampsia dibandingkan  dengan  yang  bukan primigravida.
3. Pekerjaan Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan  menunjukkan  bahwa  baik pada  kelompok  eksperimen  maupun kelompok  kontrol  hampir  separuhnya responden bekerja sebagai guru. Cunningham  (2014),  menyebutkan bahwa  faktor  resiko  preeklampsia adalah  nullipara,  lingkungan,  kondisi sosial  ekonomi,  seasonal  influences, obesitas,  kehamilan  gemelli,  usia  ibu, gangguan  metabolisme  dan  adanya riwayat  keluarga  dengan  preeklampsia atau riwayat
preeklampsia sebelumnya.  Dalam  faktor  sosial ekonomi,  salah  satu  faktor  yang menunjang  adalah  pekerjaan,  dimana hampir  separuhnya  responden  bekerja sebagai guru. Guru merupakan aktivitas  yang  menuntut  untuk  terus berfikir,  dimana  pekerjaan  seorang guru bisa menjadi penyebab seseorang selalu  diabwah  tekanan  untuk  bisa menyelesaikan  tugas  dan  tanggung jawabnya sebagai seorang guru dengan baik.  Kondisi  selalu  dibawah  tekanan itulah  yang  menjadi  faktor  penyebab
gangguan  psikologis  yang  berdampak pada  kehamilan  ibu.  Padila  (2014), menyebutkan  ibu  dengan  pendidikan tinggi  dan  yang  bekerja  di  sector formal  mempunyai  akses  yang  lebih baik terhadap informasi tentang kesehatan,  lebih  aktif  menentukan sikap  dan  lebih  mandiri  mengambil tindakan perawatan.
4. Pendidikan Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan  sebagian  besar  responden baik kelompok kontrol maupun kelompok  eksperimen  berpendidikan SMA.  Tingkat  pendidikan  seseorang mempengaruhi  bagaimana  seseorang mengambil  keputusan  atas  masalah kesehatan  yang  dialaminya.  Semakin rendah  pendidikan  ibu  maka  akan semakin  sedikit  keinginan  ibu  untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan. Padila (2014), menyebutkan ibu dengan  pendidikan  tinggi  dan  yang bekerja  di  sector  formal  mempunyai akses  yang  lebih  baik  terhadap informasi  tentang  kesehatan,  lebih aktif  menentukan  sikap  dan  lebih mandiri mengambil tindakan perawatan. B. Data khusus
1. Berdasarkan
tabel 2 diatas menunjukkan  tekanan  darah  sistolik sesudah  dilakukan  pijat  aromatherapy lavender didapatka hasil nilai Z -5,679 dan p-value 0,000, hal ini menunjukkan adanya perubahan terhadap  penurunan  tekanan  darah sistolik setelah diberikan pijat aromatherapy  lavender.  Sedangkan kelompok  kontrol  nilai  Z  -856  dan  p- value  0,457  tidak  terdapat  penurunan tekanan  darah  sistolik  pre-test  dan post-test,  karena  nilai  p-value  0,457  > 0,05. Menurut Batbual (2010)
mengungkapakan bahwa pengaruh stimulasi  pijat  aromatherapy  lavender mempunyai efekyaitu melebarkan pembuluh  darah  dan  memperbaiki peredaran  darah  didalam  jaringan tersebut. Hal ini menyebabkan penyaluran  zat  asam  dan  bahan makanan  ke  sel-sel  diperbesar  dan pembuangan  dari  zat-  zat  yang  tidak terpakai  akan  diperbaiki,  sehingga menimbulkan  pertukaran  zat  yang
lebih  baik.  Stimulus  pada  pemijatan dengan aromatherapy lavender mengakibatkan  aktifitas  sel  yang meningkat  dan  mengurangi  rasa  sakit. Penekanan menyebabkan perangsangan  serabut  A  delta  dan  C yang  melepaskan  substansi  P  untuk mentransmisi impuls melalui mekanisme  gerbang.  Sinyal  nyeri  ini biasanya  diblok  dengan  stimulasi serabut  A  beta.  Serabut  saraf  A  beta adalah serat saraf bermielin yang besar sehingga  mengantarkan  impuls  ke system  saraf  pusat  jauh  lebih  cepat daripada  serabut  A  delta  atau  serabut C.  serabut  ini  berespon  terhadap penekanan  pada  otot,  pergerakan  dan stimulasi listrik.
2. Berdasarkan  tabel  3  pada  kelompok eksperimen  nilai  Z  -5,637  dan  p-value 0,000  terdapat  penurunan  rata-rata tekanan  darah  diastolik pre-testdan post-test ,  karena  nilai  p-value  0,000  ≤ 0,05.  Sedangkan  kelompok  kontrol nilai  Z  -5,135  dan  p-value  0,000 terdapat  penurunan  tekanan  darah diastolik pre-test dan post-test. Hayens
(2006)  dalam  Sudiarto  (2010)  tekanan darah diastolik terkait dengan sirkulasi koroner,  jika  arteri  koroner  dalam kondisi  sehat  maka  seseorang  tidak akan  mengalami  kenaikan  tekanan diastolik.  Martha  (2012)  menyebutkan seseorang yang berada dalam lingkungan  atau  kondisi  stressor  yang tinggi  sangat  memungkinkan  terjadi peningkatan  tekanan  darah.  Pada responden  dengan  kelompok  kontrol setelah dievaluasi selama 24 jam, tidak mengalami  peningkatan  tekanan  yang signifikan.  Hal  ini  menunjukkan  juga bahwa  sebagian  besar  ibu  dengan kehamilan  multigravida.  Ibu  yang sudah mempunyai pengalaman mengenai  kehamilan  sebelumnya  bisa dengan baik menjalani semua perubahan  kehamilan  baik  secara psikis dan fisik.
3. Berdasarkan  tabel  4  pada  tekanan darah sistolik kedua kelompok nilai p- value 0,003  dan  nilai  Z  -4,007.
Sedangkan  tekanan  darah  diastolic pada  kedua  kelompok p-value 0,000 dan  nilai  Z  -5,559.  Maka  terdapat adanya  perbedaan  signifikan  antara
tekanan  darah  kelompok  eksperimen yang mendapat perlakuan dan kelompok kontrol yang tidak mendapat perlakuan  karena  nilai p-value ≤  0,05. Pijat  aromatherapy  lavender  pada  ibu hamil  memberikan  pengaruh  yang positif  terhadap  penurunan  tekanan darah  ibu  hamil  dengan  preeklampsia. Pijat aromatherapy lavender merupakan metode stimulasi pijat yang mempunyai dampak untuk melebarkan pembuluh  darah  dan  memperbaiki peredaran  darah  didalam  jaringan tersebut, sehingga mempermudah proses  distribusi  oksigen  dan  zat  sari makanan  ke  dalam  sesmua  sistem tubuh. Stimulus pada pemijatan
dengan aromatherapy lavender mengakibatkan  peningkatan  aktifitas sel sehingga akan memperlancar proses  pertukaran  oksigen  di  dalam tubuh.  Pijat  aromatherapy  lavender memberikan  efek  penurunan  tekanan darah melalui tahapan relaksasi, penurunan  aktifitas  kardiovaskular, peningkatan  vasodilatasi,  peningkatan VEGf, menurunkan SFlt-1 pada plasma  dan  menurunkan  tekanan darah.  Efek  penurunan  tekanan  darah ini  sejalan  dengan  penelitian  Ratna (2015)  yang  menjelaskan  bahwa  pijat aromatherapy lavender mampu menurunkan  tekanan  darah  dengan mean rank penurunan sistole 21,00 dan diastole 25,5.
Peneliti lain membuktikan  bahwa  pijat  lembut  dan hipnoterapi menurunkan tekanan darah dengan  nilai  penurunan  sistolik  16,72 mmHg dan diastolic 6.82 mmHg. Pada pemijatan aromatherapy lavender peneliti  memposisikan  ibu  hamil dengan  berbaring  miring  kiri,  perut diganjal  bantal  kecil  dan  antar  kaki diganjal  bantal.  Posisi ini  memberikan efek maksimal pada penurunan tekanan  darah.  Hal  ini  sesuai  dengan penjelasan bahwa pada posisi berbaring  tekanan  darah  seseorang akan lebih rendah, dengan tidur miring ke  kiri  memberikan  keuntungan  untuk ibu  dan  bayi  akan  mendapatkan  aliran darah dan nutrisi maksimal ke plasenta karena  vena  besar  dibelakang  sebelah kanan  spina  mengembalikan  aliran darah tubuh bagian bawah ke jantung .

## KESIMPULAN
Penelitian yang dilakukan di di PBM. Lilis suryawati desa sambong dukuh Kecamatan jombang kabupaten Jombang dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebagian  besar  responden  berusia  18- 35 tahun
2. Sebagian  besar  responden  kehamilan multigravida
3. Hampir  separuh  responden  bekerja sebagai guru.
4. Sebagian
besar responden berpendidikan SMA
5. Terjadi  penurunan  tekanan  darah sistolik  pada  kelompok  eksperimen dan  tidak  ada  penurunan  tekanan darah  sistolik  yang  signifikan  pada kelompok kontrol.
6. Terjadi penuruna tekanan darah diastolik  pada  kelompok  eksperimen dan kelompok kontrol.
7. Terdapat adanya perbedaan penurunan signifikan antara tekanan darah kelompok  eksperimen  yang  mendapat perlakuan  dan  kelompok  kontrol  yang tidak mendapat  perlakuan karena nilai p-value ≤ 0,05

## KEPUSTAKAAN
Agusta,A,  2000, Aromaterapi  Cara  Sehat Dan  Wewangian  Alami ,  Penebar  Swadaya, Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Profil Kabupaten Jombang 2017. Jombang: Dinkes Jombang; 2017.
Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Profil Kabupaten Jombang 2012 . Jombang: Dinkes Jombang; 2013.
Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Profil Kabupaten Jombang 2013 . Jombang: Dinkes Jombang; 2014.
Ditjen  Bina  Upaya  Kesehatan  Kementrian Kesehatan  RI. Buku  Pemantauan  Kesehatan Pribadi Lanjut  Usia.  Jakarta:  Kemenkes  RI; 2013.
Dainty Maternity, Inhalasi Aromaterapi Dan
Morning Sickness , Jakarta; 2017.
Konsoemardiyah, Menurunkan Tingkat Kecemasan  Dengan  Aromaterapi ,  Jakarta: 2013 Maya.P, Aromaterapi Bukan Sekedar Wewangian, www. mailarchie.com/mayapadaprana@yahoogrou ps diakses pada 20 Desember 2016. Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta: 2010.
Pemprov Jatim. Pemprov Jatim Prioritaskan
Lansia .
available http://www.jatimprov.go.id/site  Acces  on  16 of May 2014.
Sri  Wahyuni,  Pemberian  Aromaterapi  Untuk Menurunkan  Kecemasan  Ibu  Hamil,  Jakarta; 2017.
Subarsono,  A. Analisis  Kebijakan  Publik, Konsep,  Aplikasi  dan  Teori. Yogjakarta: Pustaka Yelajar; 2008.
Winarto  Budi. Kebijakan  Public  Teori  Dan Proses .  Edisi  Revisi.  Yogjakarta  : Media Pressindo; 200