## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.8, No.2, September 2022, pp. 41-47 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 41

## EFEKTIFITAS SENAM NIFAS TERHADAP INVOLUSI UTERI PADA IBU POSTPARTUM DI BPM (BIDAN PRAKTIK MANDIRI) ROSITA PEKANBARU
Rizka Mardiya 1 , Hirza Rahmita 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana STIKes Al Insyirah Pekanbaru, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Apr 19, 2022 Revised Aug 11, 2022 Accepted Sept 14, 2022 Uterine  involution  is  a  process  of  the  uterus  returning  to  its  pre- pregnancy state. This process is very important because there may be bleeding  sooner  or  later.  Postpartum  gymnastics  is  a  series  of  body movements performed after childbirth to restore and maintain muscle tension  associated  with  pregnancy  and  childbirth.  The  benefits  of doing  postpartum  exercise  are  restoring  the  strength  of  the  pelvic floor  muscles,  tightening  the  muscles  of  the  abdominal  wall  and perineum, forming a good posture and preventing complications. The purpose  of  this  research  is  to  determine  the  effectiveness ofpostpartum exercise on uterine involution in postpartum mothers in the BPM Rosita Pekanbaru. This research is a quantitative type with a  quasi  experimental  design  using  one  control  group  with  the  two group  pre  test  and  post  test  design  methods.  The  research  was conducted in the BPM Rosita Pekanbaru. The population in this study amounted to  10  postpartum mothers  at  BPM  Rosita  Pekanbaru.  The sample  of  this  study  used  a  total  sampling  technique.  Where  5 respondents  were  given  treatment  and  5  respondents  as  the  control group.  Data  analysis  was  performed  with  univariate  and  bivariate computerization  using  Mann  Whitney.  The  results  of  this  study showed  that  the  average  TFU  of  mothers  who  did  postpartum exercise decreased by 8.52 cm. The average TFU of mothers who did not postpartum exercise decreased by 7.36 cm. There is effectiveness of  postpartum  exercise  on  uterine  involution  in  postpartum  mothers in  the  working  area  of  BPM  Rosita  Pekanbaru  (p  =  0.009). Suggestions  that health  workers  can  teach  postpartum  gymnastics  to postpartum mothers because it accelerates the decrease in TFU.

## Keywords:

## Uterine Involution
Postpartum Gymnastics This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Rizka Mardiya Program Studi Kebidanan Program Sarjana, STIKes Al Insyirah Pekanbaru, Jl. Parit Indah No. 38 Kelurahan Tangkerang Labuai, Kecamatan Bukit Raya, Pekanbaru-Riau. Email: ika.rizkamardiya@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Menurut  WHO  ( World  Health  Organization ),  secara  global  angka  kematian  ibu  pada  tahun  2012 mencapai  287.000  orang.  WHO  memperkirakan  terjadi  kematian  500.000  ibu  melahirkan  setiap  tahunnya dan 99% dari angka tersebut berasal dari negara berkembang. Diseluruh dunia setiap wanita setiap menitnya
42 meninggal akibat komplikasi terhadap kehamilan, persalinan dan masa nifas, dengan kata lain 1.400 wanita meninggal  setiap  hari  atau  lebih  dari  500.000  setiap  tahun  [1].  Berdasarakan  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2012, Angka Kematian Ibu (AKI) mencapai 359 kelahiran hidup per 100.000. Tahun 2017 yaitu sebesar 304 per 100.000 kelahiran hidup [1].
Pada  tahun  2016  jumlah  Angka  Kematian  Ibu  di  Provinsi  Riau  sebanyak  131  orang,  pada  tahun 2017  sebanyak  119  orang  dan  sebanyak  109  orang  pada  tahun  2018.  Dari  data  tersebut,  pada  tahun  2016 jumlah  kematian  ibu  nifas  adalah  49  orang,  sebanyak  52  orang  pada  tahun  2017  dan  52  orang  pada  tahun 2018. Keberhasilan upaya kesehatan ibu nifas diukur melalui indikator cakupan dari pelayanan kesehatan ibu nifas  (Cakupan  KF3).  Pada  tahun  2010  sampai  dengan  tahun  2018,  capaian  indikator  Kf-3  Provinsi  Riau menggambarkan  kecenderungan  penurunan,  yaitu  mulai  dari  82%  pada  tahun  2017  menjadi  79,2%  pada tahun 2018 [2].
Masa Nifas adalah masa yang harus di perhatikan oleh setiap ibu guna menurunkan angka kematian ibu.  Berdasarkan  pengalaman  dan  pakar  kesehatan  dari  berbagai  negara,  salah  satu  upaya  pencegahan kematian ibu yang dianjurkan adalah dengan mengupayakan pertolongan yang difokuskan pada masa setelah persalinan  [3].  Masa  nifas  adalah  keadaan  yang  dimulai  sejak  dua  jam  setelah  persalinan  sampai  enam minggu setelah bayi lahir. Gangguan masa nifas salah satunya ialah gangguan proses pemulihan kondisi fisik ibu  berupa  proses  involusi  uteri.  Gangguan  proses  involusi  uteri  yang  tidak  sempurna  dapat  menyebabkan subinvolusi  uteri  yang  dapat  mengakibatkan  perdarahan.  Hal  yang  dapat  mengatasi  gangguan  masa  nifas khususnya dalam proses involusi uteri yaitu dengan melakukan perawatan masa nifas salah satunya melalui senam nifas [4].
Involusi uterus dimulai setelah  keluar plasenta dan berlangsung selama 6 minggu. Pada saat proses involusi,  jumlah  sel-sel  otot  uterus  mengalami  pengecilan  karena  adanya  proses  atrofi  [5].  Involusi  Uterus merupakan  suatu  proses  kembalinya  uterus  ke  keadaan  sebelum  hamil  setelah  melahirkan.  Proses  ini  ialah proses  sangat  penting  karena  kemungkinan  dapat  terjadi  pendarahan  nifas  cepat  atau  lambat  [6].  Involusi uteri  adalah  suatu  proses  kembalinya  uterus ke  kondisi  sebelum hamil  denganberat  sekitar  60  gram.  Proses ini dimulai segera setelah plasenta lahir karena adanya kontraksi otot-otot polos uterus [4].
Involusi  uterus  ialah  proses  penting  pada  ibu  postpartum  karena  ibu  postpartum  memerlukan perawatan yang khusus, bantuan dan pengawasan agar pulihnya kesehatan seperti sebelum hamil. Salah satu indikator  dalam  proses  involusi  ialah  tinggi  fundus  uteri.  Perdarahan  post  partum  dapat  terjadi  karena kontraksi uterus yang kurang baik dan uterus yang lembek. Salah satu cara agar kontraksi tetap baik sampai akhir nifas adalah dengan mobilisasi dan melakukan gerakan seperti melakukan senam nifas [7].
Perdarahan postpartum dapat dicegah dengan melaksanakan senam [8]. Senam nifas adalah gerakan tubuh  yang  dapat  dilakukan  setelah  melahirkan  yang  bertujuan  untuk  memulihkan  dan  mempertahankan tekanan  otot  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan  dan  persalinan.  Adapun  manfaat  melakukan  senam  nifas ialah  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi,  memulihkan  kembali  kekuatan  otot  dasar  panggul, mengencangkan  otot-otot  dinding  perut  dan  perineum,  membentuk  sikap  tubuh  yang  baik  dan  segera mungkin  dengan  melaksanakan  senam  nifas  mencegah  terjadinya  perdarahan  postpartum.  Saat  melakukan senam  nifas  terjadi  kontraksi  otot-otot  perut  yang  dapat  membantu  proses  involusi  yang  dimulai  segera setelah plasenta lahir [4].
Berdasarkan  penelitian  dilakukan  oleh  Siregar  (2014)  yang  berjudul  “Pengaruh  Senam  Nifas Terhadap  Involusi  Uterus  Pada  Ibu  Postpartum  Primipara  Pervaginam  di  Klinik  Bersalin  Tutun  Sehati Tanjung  Morawa  tahun  2013”  dengan  menggunakan  uji-t  yaitu Independent  sampel  T-Test dimana didapatkan  hasil  t  hitung  11,02  >  t  tabel  1,70.  Ho  ditolak  yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  senam nifas terhadap involusi uterus pada ibu  postpartum primipara pervaginam hari 1-3 di Klinik Bersalin Tutun Sehati Tanjung Morawa [9].
Berdasarkan  survei  pendahuluan  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  BPM  Rosita  Pekanbaru,  dari  10 orang  ibu  nifas  yang  ada  di  BPM  Rosita,  8  diantaranya  belum  pernah  melakukan  senam  nifas.Para  ibu tersebut  tidak mengetahui  manfaat  senam nifas  dan  belum pernah mendapatkan  informasi mengenai  senam nifas.  Berdasarkan  survei  pendahuluan  juga  diketahui  bahwa  di  BPM  (Bidan  Praktik  Mandiri)  Rosita Pekanbaru  belum  pernah  diadakan  senam  nifas  dan  belum  ada  program  senam  nifas  dari  BPM  Rosita Pekanbaru.  Ibu  nifas  tidak  melaksanakan  senam  nifas,  dikarenakan  ibu  nifas  belum  mengetahui  mengenai senam nifas dan tidak menyadari bahwa dengan senam nifas (aktifitas fisik) akan mempengaruhi kebutuhan otot akan oksigen, aliran darah menjadi lancar sehingga dapat membantu proses pemulihan kesehatan setelah melahirkan.  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  “Efektifitas  Senam  Nifas Terhadap Involusi Uteri pada Ibu Postpartum di BPM (Bidan Praktik Mandiri) Rosita Pekanbaru”.

## 2. RESEARCH METHOD
Jenis  penelitian  ini  ialah  kuantitatif  dengan  rancangan quasi  experimental menggunakan  satu kelompok  kontrol  dengan  metode two  group  pre  test  and  post  test  design .  Penelitian  dilakukan  di  BPM
(Bidan  Praktik  Mandiri)  Rosita  pada  bulan  November  2021.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah teknik total  sampling. Populasi  dalam  penelitian ini  ialah  semua ibu  nifas  yang ada  di  BPM  Rosita sebanyak 10 orang, dengan 5 responden diberi perlakuan dan 5 responden sebagai kelompok kontrol. Sumber data yang digunakan adalah data primer dan sekunder. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat menggunakan uji mann whitney .

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Result

## Analisa Univariat
Analisa  univariat  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  atau  menjelaskan  karakteristik  dari  setiap variabel penelitian. Analisa univariat digunakan untuk memperoleh gambaran dari variabel yang diteliti.

## Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,  didapakan bahwa  TFU ibu nifas di BPM Rosita Pekanbaru dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 1. Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum di BPM (Bidan Parktik Mandiri) Rosita Pekanbaru
Tinggi Fundus Uteri Eksperimen Kontrol f % f % Normal 5 100 - - Tidak Normal - - 5 100 Jumlah 5 100 5 100

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa TFU akhir ibu postpartum pada kelompok eksperimen normal sebanyak 5 responden (100%), kelompok kontrol tidak normal sebanyak 5 responden (100%).

## Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum Kelompok Perlakuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  TFU  ibu  postpartum  kelompok  perlakuan  di BPM Rosita Pekanbaru dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2. Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum Kelompok Perlakuan di BPM BPM (Bidan Praktik
Mandiri) Rosita Pekanbaru Rata-Rata TFU (cm) Hari ke-1 12,68 Hari ke-4 9,28 Hari ke-7 5,38 Hari ke-10 4,16 Rata-Rata Penurunan TFU 8,52

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa rata-rata TFU  ibu  postpartum  pada  kelompok  perlakuan hari ke-1 yaitu 12,68  cm, hari ke-4 9,28 cm, hari ke-7 5,38 cm dan hari ke-10 4,16 cm. Rata-rata TFU pada ibu yang melaksanakan senam nifas mengalami penurunan sebesar 8,52 cm.

## Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum Kelompok Kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  TFU  ibu  postpartum  kelompok kontrol di BPM (Bidan Praktik Mandiri) Rosita dapat dilihat sebagai berikut:
Tabel 3. Tinggi Fundus Uteri (TFU) Ibu Postpartum Kelompok Kontrol di BPM (Bidan Praktik Mandiri)
Rosita Rata-Rata TFU (cm) Hari ke-1 12,7 Hari ke-4 9,78 Hari ke-7 7,12 Hari ke-10 5,34 Rata-Rata Penurunan TFU 7,36

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa rata-rata TFU ibu postpartum pada kelompok kontrol hari ke-1 yaitu  12,7  cm, hari  ke-4  9,78  cm, hari  ke-7  7,12  cm  dan hari  ke-10  5,34  cm.  Rata-rata TFU  pada  ibu  yang tidak melaksanakan senam nifas mengalami penurunan sebesar 7,36 cm.
44

## Analisa Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat penurunan TFU pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol ibu postpartum di BPM Rosita Pekanbaru. Senam nifas dikatakan ada pengaruh atau efektif jika hasil ukur menunjukkan nilai p value < α (0,05).
Berdasarkan hasil pengolahan data dengan menggunakan program komputer diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 4. Efektivitas Senam Nifas Terhadap Involusi Uteri pada Ibu Postpartum di BPM (Bidan Praktik
Mandiri) Rosita Pekanbaru Kelompok TFU n Mean SD Selisih Rerata Nilai P Kelompok Perlakuan 5 8,52 0,3633 1,16 0,009 Kelompok Kontrol 5 7,36 0,2881

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 4, diketahui bahwa TFU pada kelompok perlakuan memiliki rata-rata 8,52 dengan Standar Deviasi (SD) sebesar 0,3633. Nilai rata-rata TFU pada kelompok kontrol yaitu 7,36 dengan Standar Deviasi  (SD)  sebesar  0,2881.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p  value sebesar  0,009  <  α  (0,05),  sehingga  ada efektivitas senam nifas terhadap involusi uteri pada ibu postpartum di BPM Rosita Pekanbaru.

## 3.2 Analysis
Hasil analisa univariat diketahui bahwa rata-rata TFU ibu postpartum pada kelompok perlakuan hari ke-1 yaitu 12,68 cm, hari ke-4 9,28 cm, hari ke-7 5,38 cm dan hari ke-10 4,16 cm. Rata-rata TFU pada ibu yang melaksanakan senam nifas mengalami penurunan sebesar 8,52 cm. Rata-rata TFU ibu postpartum pada kelompok  kontrol  hari  ke-1  yaitu  12,7  cm,  hari  ke-4  9,78  cm,  hari  ke-7  7,12  cm  dan  hari  ke-10  5,34  cm. Rata-rata TFU pada ibu yang tidak melaksanakan senam nifas mengalami penurunan sebesar 7,36 cm.
Hasil  analisis  bivariat  diketahui  bahwa  TFU  pada  kelompok  perlakuan  memiliki  rata-rata  8,52 dengan Standar Deviasi (SD) sebesar 0,3633. Nilai rata-rata TFU pada kelompok kontrol yaitu 7,36 dengan Standar Deviasi (SD) sebesar 0,2881. Hasil uji statistik didapatkan p value sebesar 0,009 < α (0,05), sehingga ada efektivitas senam nifas terhadap involusi uteri pada ibu postpartum di BPM Rosita Pekanbaru.
Saat masa nifas dianjurkan untuk melakukan gerakan-gerakan yang berguna untuk melatih otot-otot dalam  upaya  agar  mempercepat  proses  involusi  uteri.  Pada  masa  nifas,  ibu  nifas  sering  kali  mengalami perubahan fisik  seperti, dinding perut menjadi kendor dan liang senggama menjadi longgar. Oleh sebab itu, sangat  dianjurkan  untuk  melakukan  senam  nifas  [10].  Senam  nifas  ialah  senam  yang  dilakukan  oleh  ibu postpartum atau ibu nifas yang  bertujuan untuk mempercepat terjadinya penurunan tinggi fundus uteri [11]. Senam  nifas  bertujuan  untuk  membantu  dalam  proses  involusi  uteri,  membantu  mepertahankan  dan meningkatkan  sirkulasi  ibu  pada  masa  nifas.  Dan  manfaat  senam  nifas  ialah  mempercepat  proses  involusi uteri dan mengurangi terjadinya perdarahan [12].
Melakukan senam nifas secara teratur sesuai dengan teknik yang  diajarkan dapat mempercepat dan membantu  pemulihan  kondisi  ibu,  membantu  pemulihan  dan  mengencangkan  otot  panggul,  perut  dan perineum, memperlancar pengeluaran lochea, membantu mengurangi rasa sakitdan  dapat mengurangi resiko komplikasi.  Senam  nifas  ialah  bentuk  latihan  fisik  yang  dapat  memberi  dampak  terhadap  sistem kardiovaskuler, aliran darah otot dan curah jantung meningkat begitu pula pada sistem pernafasan dan sistem metabolik dalam perubahan ATP dan ADP dengan pelepasan energi ke otot untuk berkontraksi [13].
Senam  nifas  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  involusi  uterus.  Penurunan  TFU terjadi  dengan  baik  apabila  kontraksi  dalam  uterus  baik  dan  kontinue.  Kontraksi  uterus  dapat  meningkat dengan  adanya  senam  nifas  [14].  Dengan  melakukan  senam  nifas  dapat  meningkatkan  kontraksi  otot  pada uterus,  karena  adanya  peningkatan  ion  kalsium  diekstrasel  yang  berikatan  dengan  calmodulin,  setelah calmodulin  dan  kalium  ini  berikatan  maka  akan  meningkatkan  myosin  kinase  dan  terjadi  fosforilase  pada kepala  miosin  yang  berikatan  dengan  aktin  sehingga  terjadilah  tarikan  otot  secara  berkala  sehingga  dapat terjadi  kontraksi  otot  pada  uterus  setelah  uterus  berkontraksi  maka  dapat  terjadi  involusi  uterus  yang  terus menerus  [15].  Manfaat  senam nifas  dapat  meningkatkan  kontraksi  uterus  pada masa  post  partum,  sehingga ibu  post  partum  dianjurkan untuk melakukan  senam nifas  supaya  mempercepat  proses  involusi  uterus  [16]. Dampak  yang  akan  terjadi  apabila  ibu  nifas  tidak  melakukan  senam  nifas  yaitu  dapat  terjadinya  varises, thrombosis  vena  karena  sumbatan  vena  oleh  bekuan  darah  yang  tidak  lancar  akibat  ibu  terlalu  membatasi gerakan  selama  masa  nifas,  infeksi  karena  involusi  uterus  yang  tidak  baik  sehingga  sisa  darah  tidak  dapat dikeluarkan,  maka  berakibat  terjadinya  perdarahan  yang  abnormal  [17].  Apabila  proses  involusi  uterus terganggu  maka  disebut  subinvolusi.  Sub  involusi  uterus  ialah  gejala  patologi  pada  masa  nifas  yang  dapat menyebabkan komplikasi dan menghambat penurunan tinggi fundus uteri [18].
Involusi  uteri  adalah  mengecilnya  kembali  rahim  setelah  persalinan  kembali  ke  bentuk  asal  [19]. Involusi  uterus  ialah  proses  kembalinya  uterus  atau  alat  kandungan  dan  jalan  lahir  setelah  bayi  lahir  atau setelah  melahirkan  hingga  tercapainya  keadaan  sebelum  hamil  yang  dapat  dipengaruhi  dengan  melakukan senam masa nifas. Saat masa nifas para ibu di wajibkan  melakukan senam nifas dan dianjurkan melakukan senam  nifas  sejak  hari  pertama  setelah  persalinan  hingga  hari  kesepuluh  setelah  persalinan.  Dalam melakukan  senam  nifas  diharuskan  melakukannya  secara  bertahap,  sistematis,  dan  kontinyu.  Senam  nifas sangat penting di lakukan oleh ibu setelah persalinan bertujuan untuk mengembalikan kebugaran tubuh pasca persalinan [20].
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  oleh  Siregar  (2014)  dimana  ibu  post  partum dianjurkan untuk melakukan senam nifas selama 3 hari dengan gerakan yang benar, karena, rata-rata setelah melakukan  senam  nifas  penurunan  tinggi  fundus  uterus  yaitu  5  cm  per  hari.  Sedangkan  penurunan  tinggi fundus uterus pada ibu post partum yang tidak melakukan senam nifas penurunan rata-ratanya yaitu 2 cm per hari. Hasil perhitungan dengan menggunakan uji-t yaitu independent sampel T-Test didapatkan hasil  yaitu t hitung  11,02  >  t  tabel  1,70.  Ini  berarti  Ho  ditolak  yang  ditunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  senam  nifas terhadap involusi uterus pada ibu post partum primipara pervaginam hari 1-3 di Klinik Bersalin Tutun Sehati Tanjung Morawa [9].
Penelitian yang dilakukan Ineke (2016) mengungkapkan bahwa ada pengaruh senam nifas terhadap tinggi fundus uteri dengan p=0,000 (< 0,05). Ada pengaruh senam nifas terhadap jenis lochea ibu postpartum pada hari ke-4 dan hari ke-7 dengan p=0,000 (< 0,05).  Jadi, Ada pengaruh senam nifas terhadap penurunan tinggi  fundus  uteri  hari  ke-2,  hari  ke-4,  dan  hari  ke-7  dengan  p=0,000  (<  0,05).  Ada  pengaruh  melakukan senam nifas terhadap jenis lochea pada hari ke-7 dengan nilai p=0,001 (< 0,05) [21].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Usman  (2019)  dimana sebelum  dilakukan  senam nifas  diperoleh rata-rata  tinggi  fundus  uteri  kelompok  intervensi adalah  10,9  cm dan rata-rata  tinggi  fundus  uteri  kelompok  kontrol  adalah  10,9  cm.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji mann  whithney diperoleh  nilai  p=0,457  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  rata-rata  tinggi  fundus  uteri antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Sedangkan  sesudah  dilakukannya  senam  nifas  rata-rata tinggi  fundus  uteri  kelompok  intervensi  adalah  0,9  cm  dan  rata-rata  tinggi  fundus  uteri  kelompok  kontrol ialah 7,3 cm dan Hasil uji statistik dengan uji mann whithney diperoleh nilai p<0,001. Kesimpulan Terdapat pengaruh melakukan senam nifas terhadap kecepatan involusi uteri [22].
Penelitian  yang  dilakukan  Rullynil  (2014)  didapatkan  hasil  tinggi  fundus  uteri  hari  ke-1  terhadap kelompok intervensi 12,37±0,72 dan 12,42±0,54 pada kelompok kontrol. Rerata tinggi fundus uteri hari ke-3 terhadap kelompok intervensi 9,00±0,94 dan 9,87±0,75 terhadap kelompok kontrol. Sedangkan rerata tinggi fundus  uteri  hari  ke-6  terhadap  kelompok  intervensi  5,72±0,88  dan  7,37±0,68  terhadap  kelompok  kontrol. Terdapat perbedaan signifikan terhadap penurunan tinggi fundus uteri antara kedua kelompok pada hari ke-3 (p=0,00)  dan  hari  ke  6  (p=0,00).  Dari  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  melakukan  senam  nifas berpengaruh  terhadap  penurunan  tinggi  fundus  uteri.  Terjadinya  penurunan  tinggi  fundus  uteri  pada kelompok intervensi dibanding kelompok control [23].

## 4 CONCLUSION
Upaya  yang  terbukti  yang  dapat  dilakukan  ibu  nifas  dalam  membantu  proses  involusi  uteri  ialah dengan  melakukan  senam nifas  [24].  Manfaat  melakukan  senam  nifas  dapat  memulihkan  kembali  kekuatan otot dasar panggul, mengencangkan otot-otot dinding perut dan perinium, membentuk sikap tubuh yang baik dan mencegah terjadinya  komplikasi.  Saat melaksanakan  senam nifas terjadi  kontraksi  otot-otot  perut  yang akan membantu proses involusi sehingga senam nifas dapat mempercepat involusi uterus. Dapat disimpulkan bahwa dengan melakukan senam nifas maka TFU ibu dapat mengalami penurunan lebih cepat dibandingkan yang  tidak  mengikuti  senam  nifas,  karena  senam  nifas  ialah  latihan  peregangan  otot-otot  yang  dapat dilakukan ibu setelah persalinan [25].
Rata-rata TFU ibu postpartum pada kelompok perlakuan yang diberikan senam nifas pada hari ke-1 yaitu 12,68 cm, hari ke-4 9,28 cm, hari ke-7 5,38 cm dan hari ke-10 4,16 cm. Rata-rata TFU pada ibu yang melaksanakan  senam  nifas  mengalami  penurunan  sebesar  8,52  cm.  Rata-rata  TFU  ibu  postpartum  pada kelompok  kontrol  hari  ke-1  yaitu  12,7  cm,  hari  ke-4  9,78  cm,  hari  ke-7  7,12  cm  dan  hari  ke-10  5,34  cm. Rata-rata  TFU  pada  ibu  yang  melaksanakan  senam  nifas  mengalami  penurunan  sebesar  7,36  cm.  Ada efektivitas senam nifas terhadap involusi uteri pada ibu postpartum di BPM  (Bidan Praktik Mandiri)  Rosita Pekanbaru (p=0,009).

## REFERENCES
[1]  I. N. Saputri, R. Gurusinga, and N. Friska, “Pengaruh Senam Nifas Terhadap Proses Involusi Uteri Pada Ibu Postpartum,” J. Kebidanan Kestra , vol. 2, no. 2, pp. 159–163, 2020, doi: 10.35451/jkk.v2i2.347.
[2]  P. Kesehatan, “Profil_Kesehatan_2018_1 (1).”
46
[3]  R.  Indriati,  T.  Sri  Yulianti,  and  I.  Fitriani  Mulyanto,  “Pengaruh  Senam  Nifas  Terhadap  Kecepatan Involusi Uteri Ibu Post Partum Di Desa Gedangan Grogol Sukoharjo,” KOSALA  J. Ilmu Kesehat. , vol. 2, no. 1, pp. 39–44, 2015, doi: 10.37831/jik.v2i1.7.
[4]  I.  Restyani,  I.  Isyti,  and  W.  Widyastuti,  “Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan  2021  Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Penerapan  Senam  Nifas  Terhadap  Penurunan  Tinggi  Fundus Uteri :  Literature  Review  Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan  2021  Lembaga  Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat ,” pp. 603–607, 2021.
[5]  S.  S. T.  Hamranani,  “Pengaruh  pijat  oksitosin terhadap unvolusi  Uterus  pada ıbu  post  partum  dengan persalinan lama di rumah sakit wilayah kabupaten klaten,” J. Ilmu Kesehat. , pp. 1–18, 2016, [Online]. Available: http://journal.unpad.ac.id/ejournal/article/view/787.
[6]  I.  A.  Anggarini,  “Pengaruh  Senam  Nifas  Dan  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Involusi  Uteri  Pada  Ibu Postpartum,” Midwifery  J.  J.  Kebidanan  UM.  Mataram ,  vol.  5,  no.  2,  p.  65,  2020,  doi: 10.31764/mj.v5i2.1277.
[7]  T.  A.  Indra  Gunawan,  “Tinggi  Fundus  Uteri  Pada  Post  Partum  yang  Melaksanakan  Senam  Nifas,” J. Ilm. keperawatan Sai Betik , vol. 11, no. 2, pp. 183–188, 2017.
[8]  V. F. Sari, A. Isworo, and E. Erawati, “Jurnal Keperawatan Mersi,” J. Keperawatan Mersi , vol. 8, no. 1, pp. 28–31, 2019.
[9]  N.  Siregar,  “Pengaruh  Senam  Nifas  Terhadap  Involusi  Uterus  Pada  Ibu  Post  Partum  Primipara Pervaginam  Di  Klinik  Bersalin  Tutun  Sehati  Tanjung  Morawa  Tahun  2013,” J.  Ilm.  PANNMED (Pharmacist,  Anal.  Nurse,  Nutr.  Midwivery,  Environ.  Dent. ,  vol.  9,  no.  1,  pp.  1–7,  2019,  doi: 10.36911/pannmed.v9i1.326.
[10]  D. Y. Kristianingrum, “Senam Nifas terhadap Proses Involusi Uteri di BPS Ririn Dwi , SST Jelakombo Jombang,” vol. 7, no. 2, pp. 1–9, 2021.
[11]  I.  Restyani,  I.  Isytiaroh,  and  W.  Widyastuti,  “Penerapan  Senam  Nifas  Terhadap  Penurunan  Tinggi Fundus  Uteri:  Literature  Review,” Pros.  Semin.  Nas.  Kesehat. ,  vol.  1,  no.  2,  pp.  603–607,  2021,  doi: 10.48144/prosiding.v1i.721.
[12]  Andriyani,  Nurlaila,  and  R.  Pranajaya,  “Pengaruh  Senam  Nifas  terhadap  Kecepatan  Penurunan Tinggi Fundus Uteri (TFU) pada Primipara Post Partum,” J. Keperawatan , vol. 9, no. 2, pp. 138–146, 2013.
[13]  R.  P.  Sari,  R.  Triyunita,  and  B.  Keraman,  “Manfaat  Senam  Nifas  Ditinjau  dari  Involusi  Uteri  Ibu Postpartum,” J.  Ilm.  PANNMED  (Pharmacist, Anal.  Nurse,  Nutr. Midwivery, Environ.  Dent. ,  vol.  15, no. 2, pp. 308–312, 2020, doi: 10.36911/pannmed.v15i2.683.
[14]  Masruroh,  “Pengaruh  Senam  Nifas Terhadap  Penurunan  Tinggi  Fundus  Uteri  Pada Ibu  Post  Partum,” Jurna Keperawatan , vol. 03, no. 04, p. ISSN 1907-0357, 2020.
[15]  P. Senam, N. Terhadap, T. Fundus, J. Sukajaya, N. Kol, and B. Km, “GYMNASTICS INFLUENCE OF HIGH  FUNDUS  POSTPARTUM  WOMEN  IN  THE  BPM  Kesehatan  ibu  dan  bayi  merupakan  salah satu perhatian dari World Health Organization ( WHO ), karena kesehatan dari Millenium Development Goals ( MDGs ). Cakupan tujuan dari SDGs yang Berdasa,” vol. 3, no. 1, pp. 1–6, 2018.
[16]  I.  S.  Intan  Sari,  “Pengaruh  Senam  Nifas  Terhadap  Penurunan  Tinggi  Fundus  Uteri  (Tfu)  Pada  Ibu Postpartum Normal Di Wilayah Kerja Puskesmas Prabumulih Barat,” J. Kebidanan  J. Med. Sci. Ilmu Kesehat.  Akad.  Kebidanan  Budi  Mulia  Palembang ,  vol.  8,  no.  1,  pp.  23–30,  2019,  doi: 10.35325/kebidanan.v8i1.121.
[17]  K. Bengkulu, “Jurnal Sains Kesehatan Vol. 28 No. 1 April 2021,” vol. 28, no. 1, pp. 13–18, 2021.
[18]  R. M. Kusumawati and Listiana, “Jurnal Ilmiah Kesehatan 2018 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2018,” J. Ilm. Kesehat. , vol. 21, no. 1, pp. 14–19, 2022.
[19]  A.  dan  Risneni,  “Pengaruh  Senam  Nifas  Terhadap  Involusio  Uteri  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Andib Makkasau Kota Parepare,” J. Fenom. Kesehat. , vol. 02, no. 01, pp. 237–242, 2019.
[20]  A.  Prameswary  and  F.  Kumaladewi,  “Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD),  Mobilisasi  Dini  dan Senam Nifas dengan Involusi Uteri,” J. Ilm. Kebidanan Indones. , vol. 7, no. 04, pp. 234–241, 2019, doi: 10.33221/jiki.v7i04.442.
[21]  I.  S.  Hestisupriyanti,  M.  Ani, and  S.  Sumarni,  “PENGARUH  SENAM  NIFAS  TERHADAP  TINGGI FUNDUS UTERI DAN JENIS LoCHEA PADA PRIMIPARA,” J. Ilm. Bidan , vol. I, no. 3, pp. 45–55, 2016.
[22]  H. Usman, A. Dewie, and M. Ahsan, “Senam Nifas Memengaruhi Proses Involutio Uteri,” vol. 2, no. 1, pp. 1–6, 2019.
[23]  N.  T.  Rullynil,  E.  Ermawati,  and  L.  Evareny,  “Pengaruh  Senam  Nifas  terhadap  Penurunan  Tinggi Fundus Uteri pada Ibu Post Partum di RSUP DR. M. Djamil Padang,” J. Kesehat. Andalas , vol. 3, no. 3, pp. 318–326, 2014, doi: 10.25077/jka.v3i3.111.
[24]  L.  Lailiyana  and  Y.  Sartika,  “The  Pengaruh  Kombinasi Terapi  Akupresur  dan  Senam  Nifas Terhadap Involusi Uteri Pada Ibu Nifas Di Praktik Mandiri Bidan,” Poltekita  J. Ilmu Kesehat. , vol. 15, no. 1, pp.
57–62, 2021, doi: 10.33860/jik.v15i1.271.
[25]  U. Pada, I. B. U. Post, P. Di, and P. Temindung, “2) 1)2),” vol. 5, no. 1, pp. 27–37, 2020.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Rizka  Mardiya, S.Tr.Keb, M.Keb, lahir  di  Benteng pada  tanggal  11  Mei 1996.  Bekerja  sebagai dosen  tetap  pada  Program  Studi  S1  Kebidanan  di  STIKes  Al  Insyirah  Pekanbaru.  Peneliti  lulus Pendidikan  DIV  Kebidanan di STIKes  Al  Insyirah  Pekanbaru, kemudian  melanjutkan Pendidikan S2 Kebidanan di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Hirza  Rahmita,  S.Tr.Keb,  M.Keb, lahir  di  Alam  Panjang  pada  tanggal  3  April  1994.  Bekerja sebagai  dosen  tetap  pada  Program  Studi  S1  Kebidanan  di  STIKes  Al  Insyirah  Pekanbaru. Memperoleh gelar Diploma Tiga Kebidanan di Potekkes Kemenkes RIAU. Kemudian melanjutkan Pendidikan  DIV  Kebidanan  di  STIKes  Al  Insyirah  Pekanbaru.  Gelar  Magister  Kebidanan Pendidikan S2 Kebidanan di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.