Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online )  2715-5269

## BOOKLET PENCEGAHAN DIABETES MELITUS DAN PENGETAHUAN DIET REMAJA SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN DINI DIABETES MELITUS TIPE 2
Windha Widyastuti * , Siti Rofiqoh, Isyti’aroh, Siti Khuzaiyah Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, Indonesia
A RTICLE I NFORMATION
ABSTRACT *Corresponding Author Windha Widyastuti windasetiadi@gmail.com
The increase in the incidence of Diabetes Mellitus at a young age is associated with  lifestyle  changes  that  are  currently  increasingly  irregular  as  well  as inappropriate eating patterns. Lack of knowledge about diet related to the risk of Diabetes Mellitus also plays a role. This study aims to determine how the effect of education with booklets on adolescent knowledge about diet related to the risk of  Diabetes  Mellitus.  This  quasi-experimental  research  used  a  one  group  pre- post test design. The instruments used were questionnaires and booklets about diet related to the risk of Diabetes Mellitus, that analyzed by Wilcoxon test. The research  location  in  the  Wonopringgo  Health  Center  area  in  Pekalongan Regency. The research sample was obtained based on cluster random sampling, with a number of 38 teenagers who attended in the youth integrated service post (posyandu)  from  March  to  April  2021.  The  results  showed  that  there  was  a positive  effect  of  providing  education  using  booklets  with  knowledge  of  diet related  to  the  risk  of  Diabetes  Mellitus  in  adolescents  (p  =  0.000).  This  study concludes that educational booklets can be used to increase knowledge of diet related to the risk of Diabetes Mellitus from an early age, so it is hoped that this booklet can be used for early diabetes prevention both in schools and any other services among adolescents.
Keywords: Diabetes Mellitus Diet Education Booklet Adolescents

## Kata Kunci:
Diabetes Melitus Diet Edukasi Booklet Remaja Peningkatan kejadian Diabetes Melitus diusia muda dikaitkan dengan perubahan gaya hidup yang dewasa ini semakin tidak teratur seperti halnya pola makan yang tidak  sesuai.  Kurangnya  pengetahuan  akan  pola  makan  yang  terkait  dengan resiko  Diabetes  Melitus  turut  berperan  .  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui bagaimana  pengaruh  edukasi  menggunakan  Booklet  terhadap  pengetahuan remaja  tentang  pola  makan  terkait  resiko  Diabetes  Melitus.  Penelitian  quasi eksperimen ini menggunakan  desain one group pre-post test design .  Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan booklet tentang pola makan terkait resiko Diabetes  Melitus,  dengan  analisa  data  menggunakan  uji  wilcoxon.  Lokasi penelitian di Wilayah Puskesmas Wonopringgo,  Kabupaten Pekalongan. Sampel penelitian diperoleh berdasarkan cluster random sampling , sejumlah 38 remaja yang  hadir  di  posyandu  remaja  pada  bulan  Maret  sampaiApril  2021.  Hasil menunjukkan adanya pengaruh positif pemberian edukasi menggunakan booklet dengan pengetahuan pola makan terkait resiko Diabetes Melitus  pada remaja (p= 0,000). Studi ini menyimpulkan bahwa edukasi booklet dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan pola makan terkait resiko Dibetes Melitus sejak dini, sehingga diharapkan Booklet ini dapat dimanfatkan untuk pencegahan Diabetes sejak dini baik di sekolah sekolah maupun pelayanan pada remaja lainnya

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  saat  ini menjadi  ancaman  serius  untuk  kesehatan global.  70%  dari  total  kematian  di  dunia disebabkan  oleh  DM  yang  merupakan penyumbang  lebih  dari  setengah  beban penyakit  di  dunia.  International  Diabetes Federation  (IDF)  Atlas  juga  menjelaskan bahwa situasi ancaman dunia tersebut juga dialami  di  Indonesia,  yang  menduduki peringkat ke-6 di dunia.  Tingginya angka ini  sebagai  akibat  dari  kebiasaan  makan tinggi karbohidrat orang Indonesia (Haryono & Susanti, 2019).
Peningkatan  diabetisi  di  Indonesia telah diprediksi menjadi 21,3 juta di tahun 2030  menurut World  Health  Organization (WHO),  bahkan  akan  kembali  meningkat hingga 2 sampai 3 kali di tahun 2035. Hal ini  sesuai  dengan  prediksi  International Diabetes Fedration (IDF), dengan prediksi di  tahun  2035  akan  mencapai  14,1  juta penduduk  (Haryono  &  Susanti,  2019). Kabupaten  Pekalongan  yang  merupakan daerah  yang  menjadi  tiga  terbesar  untuk kejadian,  juga  mengalami  peningkatan kasus DM, dengan jumlah terbanyak untuk kasus  baru  (826  pasien)  di  Puskesmas Wonopringgo.
Besarnya  angka  diabetisi  ini,  dan tingginya  estimasi  penderita  di  kemudian hari  juga  menunjukkan  besarnya  risiko terjadinya  penyakit  akibat  komplikasi  dari DM,  seperti  stroke,  gagal  ginjal,  serangan
jantung, bahkan kelumpuhan hingga kematian. Tingginya kejadian obesitas dan besarnya  jumlah  perokok  bahkan  di  usia yang muda yaitu remaja turut memperburuk kondisi (Fidianingsih, Sulistyoningrum, & Kharisma, 2017).
Resiko  yang  telah  muncul  di  usia muda, menjadikan pencegahan DM sangat penting  untuk  diupayakan  sejak  dini terutama  pada  remaja.  Usia  remaja    tepat untuk  pencegahan  dasar  dalam  mencegah munculnya penyakit tidak menular sepertihalnya  DM  (Anani,  2012;  Isfandari and Lolong, 2014).
Pola  hidup  remaja  yang  kurang teratur dewasa ini, dimungkinkan meningkatkan risiko DM di kemudian hari, terlebih  lagi  jumlah  penderita  DM  di  usia anak  dan  remaja    juga  telah  meningkat (Haryono  &  Susanti,  2019).  Penelitian Andini  dan  Awalia  (2018)  di  Sidoarjo menyebutkan bahwa risiko diabetes (prediabetes) dialami oleh 58% remaja. Hal ini  dapat  disebabkan  salah  satunya  karena pola  makan  remaja  yang  tidak  sehat, diketahui 87% remaja lebih menyukai fast food maupun junk  food .  Pada  dasarnya, remaja lebih menyukai untuk makanan fast food yang  dijajakan  di  luar  rumah (Pramono and Sulchan, 2014).
Pencegahan DM meliputi pola hidup sehat  yang  ditunjukkan  salah  satunya dengan    pola  makan  yang  baik,  dan  yang terpenting adalah peningkatan pengetahuan
yang  menentukan  pembentukan  perilaku seseorang  dalam  melakukan  gaya  hidup dalam pencegahan DM (Fidianingsih et al., 2017; Wiro, 2013). Peningkatan pengetahuan  dapat  dilakukan  melalui edukasi,  dengan  model  kreatif,  seperti media  booklet  (Purwaningtyas,  Kusnanto, & Indrawati, 2012). Media booklet mampu menyampaikan  informasi  dan  bahkan meningkatkan motivasi, untuk menerapkan gaya hidup dalam mencegah DM terutama pada  pengaturan  pola  makan  yang  baik (Larasati, 2015).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi menggunakan booklet terhadap pengetahuan remaja  tentang  faktor resiko DM pada aspek pola makan sebagai bentuk pencegahan  primer.  Kesadaran  dan  pola hidup  yang  sehat  sejak  remaja  sangat menentukan  kesehatannya  di  kemudian hari.

## METODE
Penelitian
kuantitatif ini menggunakan  metode  quasi  eksperimen, dengan  desain one  group  pre-post  test design . Penelitian  dilakukan  di  Cakupan
Wilayah  Puskesmas  Wonopringgo  pada bulan  Maret-  April  2021.  Populasi penelitian adalah remaja yang hadir berusia <  20  tahun  di  Kecamatan  Wonopringgi. Teknik  sampling  menggunakan  cluster
random  sampling    dengan  estimasi  20% total  desa,  dan  diperoleh  2  desa,  dengan estimasi    20  peserta  pada  masing  masing desa.  Pelaksanaan  dilakukan  bersamaan dengan  posyandu  remaja  di  setiap  desa tersebut. Sample yang diperoleh adalah 38 remaja.
Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner  tentang  pola  makan  terkait  DM dari Moon (2017) dan booklet pencegahan Diabetes Melitus. Kuesioner berjumlah 14 pertanyaan, dengan pilihan jawaban (ya dan tidak), dengan beberapa pertanyaan bersifat positif (favorable) dan negatif (unfavorable).  Nilai  cronbach  alpha  (α) yaitu  0,727.  Kategori  tingkat  pengetahuan dibedakan  menjadi  tiga  berdasarkan  nilai presentasinya  yaitu  >75%  dari  total penilaian  menunjukkan  kategori  Baik,  56- 74%  kategori  cukup,  dan  <  50%  kategori kurang.     Data diolah menggunakan analisa univariat  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan  remaja  dan  analisa  bivariat menggunakan uji wilcoxon untuk mengetahui  perbedaan  nilai pre dan post edukasi  untuk  mengetahui  efektifitas edukasi menggunakan booklet.

## HASIL
Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian  besar  responden  telah  memiliki pengetahuan  cukup  baik  tentang  pola makan terkait resiko DM sebelum
diberikan edukasi dengan nilai pengetahaun kategori  baik  sebesar  57,9%,  meskipun masih terdapat nilai kategori cukup (34,2%) dan  kurang  (7,9%).    Tabel  1  juga
menunjukkan  perolehan  nilai post  test hingga  pada  nilai  maksiml  (100)  dan  nilai terendah  masih  berada  pada  kategori pengetahuan cukup (71).
Tabel 1. Distribusi Nilai Pengetahuan Pola Makan terkait resiko DM
Σ % Pengetahuan (Pre) Baik 22 57,9 Cukup 13 34,2 Kurang 3 7,9 Pengetahuan (Post) Baik 37 97,4 Cukup 1 2,6 Total 38 100.0 Berdasarkan analisa univariat
diketahui  rata  rata  responden  memiliki pengetahuan dalam kategori cukup (74,07) sebelum memperoleh edukasi tentang pola makan terkait pencegahan DM
menggunakan Booklet. Pada hasil penilaian post-test menunjukkan  peningkatan  yang cukup    signifikan  dalam  kategori  Baik dengan rata rata nilai 91,07.

## Tabel 2. Distribusi nilai Pre – Post Edukasi menggunakan Booklet
Min Max Mean Std. Deviation Nilai Pre 29 86 74,07 13,238 Nilai Post 71 100 91,07 7,695
Hasil analisa bivariat menggunakan uji wilcoxon menunjukkan adanya pengaruh positif pemberian edukasi dengan pengetahuan pola makan terkait resiko DM yang ditunjukkan dengan nilai pengetahuan antara  sebelum  dan  sesudah  diberikannya edukasi menggunakan booklet ( p = 0,000).
Seluruh responden (38 responden) mengalami  peningkatan  nilai  pengetahuan
dari pre  test ke post  test. Tidak  ada  nilai yang  sama  yang  ditunjukkan  dengan  nilai Ties =  0,  dan  tidak  ada  penurunan  nilai pengetahuan  setelah  pemberian  edukasi menggunakan  booklet  yang  ditunjukkan dengan  nilai negative  ranks antara  nilai pengetahuan  untuk pre  test dan post  test adalah 0.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan awal responden tentang  pola  makan  terkait  resiko  DM
cukup  baik  dengan  kategori  pengetahuan baik  (57,9%)  yang  ditunjukkan  dari  hasil penelitian seperti terlihat pada tabel 1. Hasil tersebut sesuai dengan hasil penelitian dari
Moon  (2017)  di  Yogyakarta,  dengan  nilai pengetahuan  tentang  pola  makan  sebagai faktor resiko DM dengan kategori pengetahuan  baik  (61,2%).  Penelitian Yunanto  (2017)  juga  menunjukkan  nilai pengetahuan  remaja  dalam  kategori  baik sebesar  39,58%  dan  sedang  sebesar 47,92%.
Nilai pengetahuan awal yang cukup baik  tersebut  dimungkinkan  terjadi  karena lokasi  penelitian  dekat  dengan  daerah  di Kabupaten Pekalongan yang pernah menduduki peringkat ketiga nasional yaitu Pekajangan, sehingga pengetahuan tentang makanan tinggi gula atau gaya hidup yang dapat beresiko menimbulkan penyakit DM dapat  diprediksi  oleh  responden.  Hal  ini sesuai  dengan  penjelasan  dari  Dinas kesehatan DIY (2013) bahwa faktor  yang turut menentukan gaya hidup remaja antara lain  pergaulan  atau  lingkungan  serta budaya yang ada di masyarakat.
Hal lain yang mempengaruhi antara lain  adalah  akses  informasi  yang  sudah lebih  mudah  dengan  kemajuan  teknologi, khsususnya  komunikasi.  Fasilitas  Edukasi online mampu merubah perilaku masyarakat untuk menerapkan gaya hidup, salah  satunya  pengaturan  makan  dalam pencegahan    penyakit  kronis  seperti  DM tipe  2  yang  dipengaruhi  oleh  gaya  hidup yang  tidak  sehat  (Changizi  and  Kaveh, 2017). Gaya hidup sehat dengan
menerapkan  informasi  dari  edukasi  online (teknologi)  terbukti  efektif  menjadi  media promosi  kesehatan  dalam  mencegah  gaya hidup tidak sehat sehingga resiko DM tipe 2  dapat  diturunkan  (Andriyanto  and Hidayati, 2018). Pengetahuan yang meningkat tersebut terutama terkait pengetahuan gizi akan menentukan kebiasaan  makan  seseorang,  mulai  dari pemilihan  jenis  makanan  dan  jumlahnya yang  tercermin  dalam  pola  makannya setiap hari (Lingga, 2011).
Nilai  pengetahuan  responden  yang cukup  baik  tetap  masih  dirasa  kurang karena  masih  terdapat  34,2%  dalam kategori cukup dan 7,9% kategori pengetahuan kurang. Hal ini menjunjukkan masih  terdapat  resiko  untuk  remaja dikemudian hari memiliki kebiasaan makan atau pola makan yang tidak sehat sehingga memicu  terjadinya  DM  tipe  2  sebesar 42,1%.
Pola  makan  yang  tidak  baik merupakan salah satu faktor pencetus DM, dengan  penekanan  aspek  pada  keteraturan makan  terutama  dengan  jumlah,  jenis  dan jawal  yang  tepat  (PERKENI,  2021). Pengukuran  pengetahuan  menggunakan kuesioner  yang  berisi  tentang  pola  makan yang baik yang dapat mencegah DM yang meliputi pokok bahasan jumlah, jadwal dan jenis  dari  konsumsi  makanan.  Pengaturan makan dengan cara yang sistematis mampu
mengendalikan  kadar  gula  darah  dalam batas normal karena mempengaruhi distribusi  asupan  karbohidrat.  Pola  makan yang  tidak  teratur  beresiko  menimbulkan terjadinya  kerusakan  pada  metabolisme tubuh,  seperti  timbulnya  hiperglikemia yang semakin lama akan mampu menyebabkan  kerusakan  terutama  sistem saraf dan pembuluh darah (Rafanani, 2013; Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Dewasa ini gaya hidup remaja juga cenderung beresiko untuk menuju ke gaya hidup tidak sehat. Hasil penelitian Aethelstone  (2017)  menyebutkan  bahwa 45%  remaja  memiliki  kebiasaan  makan yang  tidak  teratur,  hanya  9%  yang mengkonsumsi  makanan  yang  lengkap kandungan  gizinya  meliputi  nasi,  lauk pauk,  sayur  dan  buah.  Remaja  hanya mengkonsumsi buah buahan yang < 1 kali sehari  (49%)  dan  23%  mengkonsumsi sayur kurang dari 1 porsi setiap harinya.
Hal tersebut sesuai dengan Kemenkes RI (2014) yang juga menyebutkan bahwa masyarakat Indonesia masih  memiliki  kebiasaan  makan  yang rendah  sayur  dan  buah,  yang  dibuktikan dengan  kebiasaan  anak  usia  lebih  dari  10 tahun  yang  tidak  mengkonsumsi  sayur (63,3%)  dan  tidak  mengkonsumsi  buah buahan (62,1%). Hasil tersebut menunjukkan  remaja  cenderung  jarang mengkonsumsi  buah  buahan  dan  kurang mengkonsumsi sayur. Pola makan tersebut
dapat dimungkinkan terjadi karena anggapan  remaja,  bahwa  buah  dan  sayur adalah  hanya  pelengkap  makanan  bukan sebaga  makanan  utama,  walau  remaja memahami  bahwa  konsumsi  buah  dan sayuran  merupakan  wujud  pola  makan yang baik.
Gaya  hidup sehat seharusnya diterapkan  sejak  usia  muda  seperti  halnya usia  remaja,  agar  ketika  memasuki  usia yang  dewasa  bahkan  lanjut  usia  terhindar dari masalah kesehatan (Kurniawan, 2010, Simanullang,    2011).  Langkah  yang  dapat diambil  untuk  membentuk  gaya  hidup terutama  pola  makan  yang  sehat  adalah melalui  edukasi  tentang  pola  makan  yang dapat  mencegah  DM  (Fidianingsih  et  al., 2017; Wiro, 2013).
Penelitian  dari  Machmud,  Ahmad dan putri (2019) di Makasar  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  atau  edukasi mampu meningkatkan pengetahauan remaja tentang pencegahan DM dengan p =
0,000,  dengan  peningkatan  pengetahuan lebih  besar  pada  siswa  di  kelompok intervensi yaitu siswa yang telah memperoleh  edukasi  secara  langsung. Responden  akan  lebih  memahami  materi ketika penjelasan terhadap materi diberikan secara langsung.
Pengetahuan  yang  meningkat  ini juga  turut  meningkatkan  sikap  siswa terhadap  pencegahan  DM  ( p =  0,000). Sejalan  dengan  penelitian  Moon  (2017)
yang menunjukkan sebagian besar responden  memiliki  sikap  yang  baik (71,4%) karena sebagian besar pengetahuan respoden dalam kategori baik (61,2%).  Pengetahuan  dan  sikap  ini merupakan  proses  perkembangan  manusia yang  turut  menentukan  pencapaian  tujuan kesehatan  seperti  pengaturan  gaya  hidup dalam mencegah DM (Niman, 2017).
Edukasi  dilakukan  dengan  model yang  lebih  kreatif  agar  dapat  diterima dengan  mudah  oleh  remaja,  sepertihalnya menggunakan  Booklet.  Booklet  adalah media promosi yang menyalurkan informasi  kesehatan  dalam  bentuk  buku yang  mengandung  informasi  yang  rinci seperti halnya informasi tentang pencegahan  DM  (Puspitasari  et  al.,  2012). Media  booklet  sebagai  alat  bantu  edukasi mampu  menyalurkan  informasi  kesehatan dengan merangsang minat dan ketertarikan dari  sasaran  edukasi  dalam  pencapaian perubahan  perilaku  yang  lebih  baik  sesuai dengan yang diharapkan (Munadi, 2012).
Efektifitas edukasi dengan memanfaatkan  media  booklet  terbukti dalam penelitian ini, dengan hasil p = 0,000 yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian edukasi  menggunakan  booklet  dengan pengetahuan  remaja  tentang  pola  makan terkait  resiko  DM.  Seluruh  remaja mengalami peningkatan pengetahuan setelah  diberikan  eduksi  menggunakan
booklet  dengan  nilai  pengetahuan  dalam kategori baik 97,4% dari yang sebelumnya 57,9%. Hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan seluruh responden mengalami peningkatan tidak ada yang memperoleh nilai yang sama antara pre dan post dengan  nilai negative ranks antara  nilai  pengetahuan  untuk pre test dan post test adalah 0, dan Ties = 0.
Penggunaan  booklet  pengelolaan makan untuk pencegahan DM pada remaja masih  belum  banyak  terpublikasikan, beberapa booklet pengelolaan makan yang telah  diterapkan  umumnya  adalah  untuk penderita  DM,  seperti  pada  penelitian Trisda  dan  Bakri  (2020)  di  Banda  Aceh, Handayani et al (2016) di Kabupaten Blora dalam  mencegah  munculnya  komplikaasi DM.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang menunjukkan  keberhasilan  maka,  edukasi pola  makan  terkait  resiko  DM  dalam pencegahan  DM  menggunakan  booklet diharapkan  dapat  diterapkan  dan  perlunya telaah  lebih  dalam  pengembangan  untuk perubahan sikap dan perilaku.
Penelitian  ini  juga  tidak  terlepas  dari keterbatasan  seperti  pemberian  edukasi dilaksanakan  di  posyandu  remaja  yang notabene  tidak  dikunjungi  seluruh  remaja di  tempat  penelitian,  sehingga  responden yang  terlibat  tidak  dalam  jumlah  yang cukup besar. Namun rencana pengembangan penelitian berikutnya adalah  setting  penelitian  yang  dirubah  ke
ranah  sekolah,  sehingga  mampu  mencapai jumlah responden yang lebih banyak.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  edukasi  dengan menggunakan booklet dalam meningkatkan pengetahuan pola makan terkait resiko DM pada  remaja.  Peningkatan  pengetahuan terjadi  pada  seluruh  responden  dan  tidak ada  responden  yang  memiliki  nilai  yang sama  dengan  sebelum  diberikan  edukasi. Peningkatan  nilai  pengetahuan  dalam kategori  Baik  ( post  test )  hampir  100%
(97,4%).

## DAFTAR PUSTAKA
Anani,  S.  Hubungan  Antara  Perilaku Pengendalian  Diabetes  dan  Kadar Glukosa  Darah  Pasien  Rawat  Jalan Diabetes  Melitus  (Studi  Kasus  di
RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon). Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2012; 1(2): 466–478
Andini, A. & Awwalia, E.S. Studi
Prevalensi  Risiko  Diabetes  Melitus Pada  Remaja  Usia  15–20  Tahun  Di Kabupaten Sidoarjo. Medical and Health Science Journal . 2018; 2(1):19- 22.
Andriyanto, A. & Hidayati, R.N. Literature
Review:  Pemanfaatan  Media  Promosi Kesehatan (Smartphone) dalam Mencegah  dan  Mengendalikan  Kadar
Gula Diabetes Tipe 2’. Jurnal Ners dan Kebidanan . 2018; 5(2):172–177
Aethelstone , M.I. Pola makan dan aktivitas fisik  terkait  faktor  resiko  diabetes mellitus  Tipe  2  pada  remaja  di kecamatan  gedongtengen  Yogyakarta [Skripsi]. Yogyakarta: Fakultas Farmasi  Universitas  Sanata  Ddharma;
2017.
Changizi, M. & Kaveh, M. H. Effectiveness of  the  mHealth  Technology  in Improvement of Healthy Behaviors in An  Elderly  Population-A  Systematic Review’, mHealth . 2017; 3(51): 1–9.
Fidianingsih,  I.,  Sulistyoningrum,  E.,  &
Kharisma, M. Peningkatan
Pengetahuan Warga Bromonilan untuk Mencegah  Kejadian  dan  Komplikasi Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal Kesehatan  MAsyarakat .  2017;11(1):
52–55.
Handayani, S., Ambarwati, R., &
Tursilowati,  S.  Pengaruh  Konseling Gizi terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan  Diet  DM  pada  Pasien  DM Tipe-2 di Puskesmas Kapuan Kecamatan  Cepu  Kabupaten  Blora. Jurnal Riset Gizi . 2016;4(2): 26–30.
Haryono  R  &  Susanti  BAD.  Buku  Ajar Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien dengan  Gangguan  Sistem  Endokrin . Yogyakarta  :  Pustaka  Baru  Press ; 2019
Isfandari,  S.  &  Lolong,  D.  B.  Analisa Faktor  Risiko  dan  Status  Kesehatan
Remaja Indonesia pada Dekade Mendatang. Buletin Penelitian Kesehatan . 2014; 4(2):122–130.
Kementrian  Kesehatan  RI.  Pusat  data  dan infomasi  :  Situasi  dan  Analisis Diabetes. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI; 2014
Larasati, E. D. dkk. Efektivitas penggunaan media  promosi  kesehatan  video  yoga dalam meningkatkan motivasi kesehatan  wanita  usia  subur  tentang kesehatan reproduksinya. Jurnal
Keperawatan. 2015; 6(2):88–101. Lingga,M. Studi  tentang Pengetahuan gizi, kebiasaan makan, aktivitas fisik, status gizi dan body image remaja putri yang berstatus gizi normal dan gemuk/ obes di  SMA  Budi  Mulai  Bogor  Bogor: Institut Pertanian Bogor; 2011.
Machmud  Y,  Ahmad  A.  K  &  Putri  H.  P.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap
Pencegahan  Diabetes  Melitus  Pada Siswa  Kelas  X  Di  Smk  Negeri  10 Makassar. Jurnal Medika
Keperawatan:  Politeknik  Kesehatan Makassar. 2019; 10 (2):109-114
Moon,  RB.  Pengetahuan,  Sikap  Dan Tindakan Terhadap Pola Hidup Terkait Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Remaja Di Kecamatan
Mantrijeron Yogyakarta [Skripsi]. Yogyakarta: Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma; 2017.
Munadi,  Yudhi.  Media  Pembelajaran, sebuah  pendekatan  baru.  Jakarta  : Gaung Persada Press; 2012
PERKENI.  Pedoman  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Dewasa  di  Indonesia  (1st  ed.).  PB. PERKENI.
https://pbperkeni.or.id/unduhan ; 2021 Pramono,  A.  &  Sulchan,  M.  Kontribusi Makanan  Jajan  Dan  Aktivitas  Fisik Terhadap  Kejadian  Obesitas  Pada Remaja Di Kota Semarang. Gizi Indon . 2014; 37(2):129-136.
Puspitasari, A.W., Andrajati, R. & Bahtiar,
A.  Analisis  Efektivitas  Booklet  Obat terhadap  Tingkat  Kepatuhan  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal Manajemen  dan  Pelayanan  Farmasi (JMPF) . 2012 2(4);1– 7
Purwaningtyas,  S.  D.,  Kusnanto,  & Indrawati,  R.  Pendidikan  Kesehatan
Metode Simulation Game
Meningkatkan Perilaku Penderita
Diabetes  Mellitus  dalam  Melakukan Perawatan  Kaki  di  Posyandu  Lansia SimoanginAngin Sidoarjo; 2012 Rafanani, B. Buku Pintar Pola Makan Sehat dan  Cerdas  bagi  penderita  diabetes. Yogyakarta; 2013
Trisda  R,  &  Bakri  S.  Pengaruh  konseling menggunakan media booklet terhadap pengetahuan  dan  sikap  pada  pasien diabetes  mellitus.  Pengaruh  konseling menggunakan media booklet terhadap pengetahuan  dan  sikap  pada  pasien diabetes  melitus. SAGO:  Gizi  dan Kesehatan. 2020; 2(1): 1-5
Wiro, G. dkk. Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Pencegahan Diabetes Melitus
pada Pegawai Negeri Sipil di Wilayah Kerja Puskesmas Siantan Hulu Tahun
2013; 2013 Yunanto,
Karunia Wicaksono. Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan terhadap  pola  hidup  terkait  faktor resiko  diabetes  melitus  tipe  2  pada remaja di Kecamatan Kraton Yogyakarta  [Skripsi].  Yogyakarta: Fakultas  Farmasi,  Universitas  Sanata Dharma Yogyakarta; 2017