## Pendahuluan
Haid adalah proses pelepasan dinding rahim  (Lapisan  dalam   endometrium)  yang terjadi secara berulang setiap bulan, kecuali pada  saat  terjadi  kehamilan.  Haid  biasanya diawali pada usia 9-12 tahun. Ada sebagian yang  mengalami  lebih  dari   13-15  tahun. Sejak  saat  itu,  perempuan  akan  terus mengalami haid sepanjang hidupnya, setiap bulan  hingga  usia  45-55  tahun  yang  biasa disebut menopause. Masa rata-rata perempuan  haid  antara  3-8  hari  dengan siklus  rata-rata  28  hari.  Pada  saat  haid, perempuan  ada  yang  mengalami  berbagai gangguan haid dari yang ringan (1).
Nyeri  haid  dapat  dikurangi   secara farmakologi  dan  non  farmakologis,  secara farmakologi  adalah  dengan  obat  golongan nonsteroid   anti-inflammatory   drugs (NSAIDs) diantaranya   ada ibuprofen, naproxen,  diclofenac,   hydrocodone   dan acetaminophen,  ketoprofen,  meclofenamat sodium tetapi obat-obatan tersebut menyebabkan  ketergantungan  dan  memiliki kontraindikasi  yaitu  hipersinsitifitas,  ulkus peptic  (tukak  lambung),  perdarahan  atau perforasi  gastrointestinal,  insufisiensi  ginjal, dan  resiko  tinggi   perdarahan.  Sedangkan
Nonfarmakologis   dapat  dilakukan   dengan relaksasi,   olahraga, kompres   hangat, senam, distraksi dan pemberian kunyit asam (2).
Data   dari   Klinik   di   Pondok   Pesanten tahun   2015   terdapat  49   orang  yang mengalami   disminorea   sedangkan Januari   2016  terdapat   6   orang   yang mengalami   disminorea. Siswi yang mengalami   disminore   oleh  Klinik  diberikan obat  yaitu  Scopma   dan  Papaverine   untuk nyeri haid.  Temuan  ini  memberikan  indikasi akan  tingginya kejadian nyeri haid ( dismenorea )   di  Pondok  Pesantren  Darul Hijrah Puteri.
Berdasarkan   latar   belakang   diatas maka rumusan masalah adalah apakah ada pengaruh Pemberian Kunyit Asam Terhadap Intensitas  Nyeri  Saat  Haid  Pada  Remaja Tingkat  SMA  di  Pondok  Pesantren  Darul Hijrah Puteri.

## Metode Penelitian
Penelitian     ini     menggunakan Pre- Eksperimental     Designs dengan     metode pendekatan One   Group Pretest   Posttest. Dengan   menggunakan   satu   kelompok responden   di   mana   kelompok   tersebut

## Pengaruh Pemberian Kunyit Asam terhadap Intensitas Nyeri saat haid pada RemajaTingkat SMA di Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Effect Of Acid Turmeric To The Intensity Of Pain During Menstruation Adolescent At The High School In Pondok Pesantren Darul Hijrah
Nina Rahmadiliyani 1 *, Ainun Qomariah 1
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi : ninarahmadiliyani@gmail.com

## Abstract
Dysmenorrhea  experienced  by  woman.  The  pain  felt  by  every  woman  is  different, it   can be mild pain, moderate, or severe that interfere with daily activities and women's health. Turmeric, tamarind  is  a  traditional  herb  that  is  believed  to  be  hereditary  cope  with  menstrual pain. This  study  aims  to  determine  the  effect  of  acid  turmeric  to  the  intensity  of  pain  during menstruation  in  young  girls  at  the  senior  high  school  level  at  Boarding  School  Darul Hijrah Puteri. This study is a pre-experimental with sampling technique with total sampling are 52  respondents.  Measurement  of  menstrual pain using  a  pain scale  from 0-10  (Comparative Pain Scale) on a checklist. Based on the research before giving turmeric, tamarind  majority  of respondents  experienced  mild  pain  as  many  as  32  respondents  (61.5%), and  after  giving turmeric  acid  responde  majority  do  not  experience  menstrual  pain  as  many  as 25 respondents  (48.1%).  Results  Wilcoxon Sign  Rank  Test,  obtain p value= 0.000 < 0.05, so the hypothesis is accepting H1. Which means there are effect giving of turmeric tamarind against the   current  intensity  of  menstrual  pain  in  adolescent  senior  high  school  level  in  Boarding School Darul Hijrah Puteri.
Keywords : Dysmenorrhea, Turmeric Treatment Acid
diberikan   perlakuan   dengan   pemberian kunyit     asam   200   cc  (1   gelas)   sehari diminum 3 hari sebelum haid.
Populasi   dalam   penelitian   adalah remaja   yang   mengalami   nyeri   haid.   Besar sampel diambil dengan teknik total sampling sehingga didapat jumlah sampel 52 orang Variabel   bebas  dalam  penelitian  ini adalah pemberian kunyit asam pada remaja puteri,  sedangkan  variable  terikat  dalam penelitian  ini   adalah  intensitas   nyeri   haid pada remaja puteri.
Teknik  pengumpulan   data  meliputi data  primer  yaitu  data  yang  didapatkan langsung   oleh   peneliti   pada   subjek penelitian  yaitu  remaja  yang  mengalami nyeri   haid   dengan  menggunakan  lembar ceklist ( comparative pain scale ). Sedangkan data sekunder dari Buku Register Klinik dan OSIS tempat   penelitian di Pondok Pesantren  Darul  Hijrah  Puteri.   Teknik analisa data menggunakan analisa univariat dan  bivariat  dengan  uji wilcoxon  sign  rank test .

## Hasil Penelitian
1. Intensitas   nyeri   haid   sebelum Pemberian  Kunyit  Asam  di  Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Tabel 1. Distribusi  Intensitas   nyeri  Saat  Haid Sebelum  Pemberian  Kunyit  Asam  di Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
No Intensitas nyeri f % 1 Tidak nyeri (0) 0 0 2 Ringan (1-3) 32 61,5 3 Sedang (4-6) 16 30,8 4 Berat (7-10) 4 7,7 Total 52 100
Tabel   1   menunjukkan  remaja  yang mengalami  nyeri  haid  sebelum pemberian kunyit   asam   didapatkan  hasil   sebagian besar mengalami nyeri ringan sebanyak 32 responden (61,5%).
2. Intensitas   nyeri  Saat  Haid  sesudah Pemberian  Kunyit  Asam  di  Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Tabel 2. Distribusi  Intensitas   nyeri  Saat  Haid sesudah  Pemberian  Kunyit  Asam  di Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
No Intensitas nyeri f % 1 Tidak nyeri (0) 25 48,1 2 Ringan (1-3) 21 40,4 3 Sedang (4-6) 6 11,5 4 Berat (7-10) 0 0,0
Total 52 100
Tabel   2   menunjukkan  remaja  yang mengalami  nyeri  haid  sesudah pemberian kunyit   asam   didapatkan   hasil   sebagian besar   tidak   mengalami   nyeri   sebanyak   25 responden (48,1%).
Analisa Bivariat Analisis  Bivariat  dilakukan   untuk mengetahui  Pengaruh  Pemberian  Kunyit Asam  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Saat  Haid Pada  Remaja  Tingkat  SMA   di  Pondok Pesantren  Darul  Hijrah  dengan  terlebih dahulu  mengetahui   perbedaan  Intensitas nyeri haid sebelum dan sesudah pemberian kunyit asam.
Tabel 3. Perbedaan  Intensitas   nyeri  Haid sebelum  dan  Sesudah  Pemberian Kunyit  Asam  di  Pondok  Pesantren Darul Hijrah Puteri
N o Variabel Mean Standar deviasi 1 Sebelum 2,46 0,641 2 Sesudah 1,63 0,687 P = 0,000
Tabel 3  di  atas diperoleh  hasil  mean sebelum  pemberian  kunyit  asam  yaitu  2,43 sedangkan setelah pemberian  kunyit  asam yatu 1,63, yang berarti ada penurunan skala nyeri  saat   haid   sebelum  dan  sesudah pemberian   sebanyak   0,83.  Yang  berarti skala   nyeri   haid  pada  remaja  mengalami penurunan setelah dilakukannnya pemberian  kunyit  asam.  Yang  berarti pemberian  kunyit  asam  terhadap  intensitas nyeri saat haid bermakna p < a (0,05) maka didapatkan  nilai p  =  0,000  <  a  (0,05)  yang berarti Ha diterima dan Ho ditolak.

## Pembahasan
1. Intensitas   nyeri  Saat  Haid  Sebelum Pemberian  Kunyit  Asam  di  Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Dari   hasil   penelitian   didapat   remaja yang  mengalami  nyeri  haid  sebelum pemberian  kunyit   asam   sebagian   besar mengalami   nyeri   ringan   sebanyak   32 responden (61,5%).
Dismenore   adalah  rasa  sakit  akibat menstruasi  yang  sangat  menyiksa  karena nyerinya luar biasa menyakitkan. Jika terjadi pada  wanita   akan  sangat  mengganggu aktivitas   dan  produktifitas  (3).   Adapun faktor-faktor  resiko  berikut  ini berhubungan
dengan disminore, yaitu menstruasi pertama pada   usia  amat   dini (earlier  age   at menarche),   p eriode  menstruasi  yang   lama (long  menstrual   periods) dan   aliran menstruasi  yang  hebat (heavy  menstruasi flow (1). Nyeri haid digolongkan menjadi 2 yaitu nyeri  haid primer dan nyeri  haid sekunder. Nyeri haid primer disebut sebagai nyeri haid sejati,   intrinsik,   esensial   atau   fungsional, timbul sejak menars, biasanya pada bulan- bulan   atau   tahun-tahun   pertama   haid. Terjadi pada usia antara 15 sampai 25 tahun dan kemudian hilang pada usia akhir 20-an atau awal  30-an dan tidak dijumpai kelainan alat-alat     kandungan . Nyeri   haid  sekunder, dimulai   pada   usia   dewasa,   menyerang wanita yang semula bebas dari nyeri  haid. Disebabkan   oleh   adanya   kelainan   alat-alat kandungan,   misalnya   :   endometriosis, peradangan   di   daerah   panggul,   tumor kandungan, dan sebagainya (4).
Penelitian   ini   didukung   oleh   Ditha (2015)   bahwa  tingkat   nyeri   haid   sebelum pemberian minuman kunyit  asam sebagian besar   responden   mengalami   nyeri   haid sedang   dengan  persentase   60%,   nyeri ringan 26,7% dan nyeri berat 13,3%. Nyeri dapat   disebabkan   oleh   peningkatan   kadar prostaglandin   dan   faktor   kejiwaan   seperti stress.   Setiap   individu   memiliki   persepsi serta   reaksi   nyeri   yang   berbeda-beda. Ringan   maupun   beratnya   intensitas   nyeri diketahui   bila   seseorang   pernah mengalaminya (5).
Nyeri   haid   terjadi   karena   ada peningkatan   produksi   prostaglandin. Peningkatan   ini   akan   mengakibatkan kontraksi uterus dan vasokontriksi pembuluh darah,   maka   aliran   darah   yang   menuju   ke uterus   menurun   sehingga   tidak  mendapat suplai   oksigen   yang   adekuat   sehingga menyebabkan nyeri (6).

## 2. Intensitas   nyeri  Saat  Haid  sesudah Pemberian  Kunyit  Asam  di  Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Dari   hasil   penelitian   didapat  remaja yang  mengalami  nyeri  haid  sesudah pemberian  kunyit  asam   sebagian   besar tidak   mengalami   nyeri   sebanyak   25 responden   (48,1%).   Hal   ini   menunjukkan bahwa   setelah   pemberian   kunyit   asam terjadi penurunan  nyeri  haid  dan  peredaran
darah  menjadi   lancar  sehingga  kontraksi rahim tidak berlebih.
Nyeri  haid  dapat  dikurangi   secara farmakologi  dan  non  farmakologis,  secara farmakologi  adalah  dengan  obat  golongan nonsteroid   anti-inflammatory drugs (NSAIDs)   diantaranya   ada ibuprofen, naproxen,  diclofenac,   hydrocodone  dan acetaminophen,  ketoprofen, meclofenamatn sodium  tetapi   obat-obatannya  tersebut menyebabkan  ketergantungan  dan  memiliki kontraindikasi  yaitu  hipersinsitifitas,  ulkus peptic  (tukak  lambung),  perdarahan   atau perforasi  gastrointestinal,  insufisiensi  ginjal, dan  resiko  tinggi  perdarahan.  Sedangkan Nonfarmakologis  dapat   dilakukan  dengan relaksasi,   olahraga, kompres hangat ,senam,  distraksi  dan   pemberian  kunyit asam (2).
Penelitian   ini   didukung   oleh   Ditha (2015)  bahwa     terdapat   penurunan   tingkat nyeri   haid   setelah   pemberian   minuman kunyit   asam   dimana   kunyit   asam mengandung   senyawa   aktif curcumine dan anthocyanin yang berfungsi sebagai pereda nyeri haid (5).
Kandungan   bahan   alami   minuman kunyit   asam, curcumine dan anthocyanin akan   bekerja   dalam   menghambat   rekasi cyclooxygenase (COX) sehingga menghambat   atau   mengurangi   terjadinya inflamasi   sehingga   akan   mengurangi   atau bahkan menghambat kontraksi uterus (7).
3. Perbedaan  Intensitas nyeri  Saat  Haid Pada  Remaja  Sebelum  dan  Sesudah pemberian   kunyit  asam  di  Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri
Dari   hasil   didapat   dhasil  mean sebelum  pemberian  kunyit  asam  yaitu  2,43 sedangkan setelah pemberian  kunyit  asam yaitu 1,63, yang berarti ada penurunan skala nyeri   saat   haid   sebelum  dan  sesudah pemberian   sebanyak   0,83.  Yang   berarti skala  nyeri   haid  pada  remaja   ]mengalami penurunan setelah dilakukannnya pemberian  kunyit  asam.  Yang  berarti pemberian  kunyit  asam  terhadap  intensitas nyeri saat haid bermakna p < a (0,05) maka didapatkan  nilai p  =  0,000  <  a  (0,05)  yang berarti Ha diterima dan Ho ditolak.
Minum  kunyit  asam  adalah  minuman yang  bahan   utamanya   berasal   dari  kunyit dan asam. Secara alamiah kunyit dipercaya memiliki kandungan   senyawa fenolik
sebagai   anti  oksidan,  bermanfaat   sebagai analgetik, anti   inflamasi , antimikroba ,  serta pembersih   darah.  Senyawa   aktif  yang terdapat pada kunyit yaitu curcumine (8). Hasil   penelitian  ini   sejalan   dengan penelitian  yang   dilakukan  Dannik   (2012) bahwa   sebelum   diberikan   perlakuan pemberian  kunyit  asam  responden  yang mengalami   nyeri   dengan  tingkat  ringan sebanyak   7  responden  (35,00%),  nyeri sedang   sebanyak  12  responden  (60,00%), nyeri berat  berjumlah 1  responden  (5,00%). Setelah diberikan perlakuan,  nyeri  tersebut turun  menjadi  tidak   nyeri   dengan  2 responden  (10,00%),  nyeri  ringan  17 responden (85,00%), nyeri   sedang sebanyak  1  responden  (5,00%)   dan  tidak ada  responden  yang  masih  mengalami nyeri.   Dari   hasil   uji   stattisitk   didapat   ada pengaruh pemberian  kunyit  asam  terhadap kejadian disminorea pada remaja ditunjukkan  dengan hasil analisa data  yaitu nilai  p=0,000   denga  taraf  kesalahan  0,005 atau 5% (9).
Penelitian   ini   didukung   oleh   Sri Rahma   (10)  bahwa  pemberian   rebusan kunyit   asam   dapat  menurunkan   intensitas nyeri   dismenorea.  Mengkonsumsi   rebusan kunyit   asam   dapat  menurunkan   intensitas nyeri   dismenorea.  Rebusan   kunyit   asam mempunyai   aktivitas  antioksi   dan   karena mengandung senyawa  fenolik. Kunyit asam tersebut   memiliki kandungan   seperti kurkuminoid,   atsiri,  flavonoid   dan   lainnya yang   bermanfaat sebagai   analgetik (pengilang   rasa   nyeri),   antiinflamasi  dan sebagainya,  sehingga  nyeri  yang  dirasakan pada   saat   menstruasi   dapat  berkurang dengan mengkonsumsi rebusan kunyit asam secara rutin.

## Kesimpulan
Berdasarkan   hasil   penelitian  yang dilakukan  tentang  pengaruh  pemberian kunyit  asam  terhadap  intensitas  nyeri  saat haid  pada  remaja  tingkat  SMA   di  Pondok Pesantren  Darul  Hijrah  Puteri,   sebagai berikut :
1. Intensitas nyeri  haid  sebelum  pemberian kunyit asam mayoritas responden mengalami   nyeri   haid  ringan  yaitu sebanyak 32 responden (61,5%)
2. Intensitas   nyeri  haid   setelah   pemberian kunyit  asam  mayoritas  tidak  mengalami
nyeri  haid  yaitu  sebanyak  25  responden (48,1%).
3. Ada   pengaruh   pemberian   Kunyit   Asam Terhadap Intensitas Nyeri Saat Haid Pada Remaja   Tingkat   SMA   di   Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri.

## Daftar Pustaka
1. Anurogo, D & Wulandari, A. 2011. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid . Yogyakarta :
Penerbit Andi.
2. Vonny   M   &   Aries   W.   2013. Efektifitas Kompres   Hangat   Dalam   Menurunkan Intensitas   Nyeri   Disminorea   Pada mahasiswa   Stikes   RS.   Baptis .   Kediri   : STIKES   RS.   Baptis   Kediri. Jurnal STIKES, 6 (1).
3. Nurchasanah.   2014. Ensiklopedia Kesehatan Wanita . Yogyakarta : Familia. 4. Latthe,   P   et   al.   2006. WHO   Systemic Review Of Prevalence Of Chronic Pelvic Pain : A Negleted Reproductive  Health Morbidity .   BMC   Public   Health Birminham. Birmingham UK : UK Health.
5. Ditha   R.A.   2015. Perbandingan
Efektivitas   Pemberian   Minuman   Kunyit Asam   Dan   Minuman   Jahe   terhadap Penurunan   Nyeri   Haid   Pada   Siswi   di SMA Negeri 3 Gorontalo Utara . Program Studi   Ilmu   Keperawatan   Fakultas   Ilmu- Ilmu   Kesehatan   dan   Keolahragaan Universitas   Negeri   Gorontalo.  Skripsi. Tidak di Publikasi.
6. Kelly,   Tracey.   2007. 50   Rahasia   Alami Meringankan   Sindrom   Pramenstruasi .
Jakarta : Erlangga.
7. Thaina P., Tungcharoen P., Wongnawa M., Reanmongkol W. and
Subhadhirasakul   S.   2009.  Uterine Relaxant   Effects   Of   Curcuma Aeruginosa   Roxb.   Rhizome   Extracts. Journal   of   Ethnopharmacology ,   121   : 433-43.
8. Sina,   M.   Yusuf.   2012 .   Khasiat   Super Minuman   Alami   Tradisional   Beras Kencur  dan  Kunyit  Asam  Menyehatkan dan   Menyegarkan   Tubuh   Tanpa   Efek Samping. Yogyakarta : Diandra Pustaka Indonesia.
9. Dannik K. S. 2012. Pengaruh Pemberian Kunyit   Asam   Terhadap   Kejadian Disminorea   Pada   Remaja   Putri   Di Pedukuhan   Dagen   Pendowohardjo Sewon. Program   Studi   Ilmu Keperawatan.   Sekolah   Tinggil   Ilmu
Kesehatan   AISYIYAH.   Skripsi.   Tidak   di Publikasi.
10. Sri   R.S.   2015. Efektivitas   Pemberian Rebusan   Kunyit   Asam   terhadap Penurunan Dismenorem. Program Studi Ilmu   Keperawatan.   Universitas   Riau. Skripsi. Tidak di Publikasi