## PERBANDINGAN GAMBARAN HISTOLOGIS LAPISAN PIRAMIDALIS AREA CA1 HIPOKAMPUS MUS MUSCULUS YANG DIPAPAR RADIASI GELOMBANG ELEKTROMAGNETIK TELEPON SELULER 3G DAN 4G
Muhammad Daffa Andry Lala*, Dewi Rana Sari Fakultas Kedokeran, Universias Airlangga, Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No.47, Pacar Kembang, Tambaksari, Surabaya, Jawa Timur 60132, Indonesia *muhammad.daffa.andr-2020@fk.unair.ac.id

## ABSTRAK
Penggunaan  telepon  seluler  telah  menjadi  kebiasaan  dan  kebutuhan  masyarakat  modern  saat  ini. Penggunaan  telepon  seluler khususnya dalam menelpon  sering kali diletakkan pada kepala kanan. Penggunaan  ini  dapat  memberikan  dampak  kepada  hipokampus,  salah  satunya  pada  daerah  CA1 yang berfungsi untuk membentuk proses  ingatan jangka panjang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  dampak  paparan  gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler  3G  dan  4G  pada lapisan  piramidalis  CA1  hipokampus  model  hewan  coba  mencit.  Penelitian  ini  dilakukan  secara eksperimental,  menggunakan  mencit  galur  Mus  musculus  jantan,  dengan  jumlah  total  sampel sebanyak  32  mencit.  Mencit  dibagi  menjadi  4  kelompok:  kelompok  kontrol,  kelompok  Sham, kelompok  perlakuan  I  (P1),  dan  kelompok  perlakuan  II  (P2).  Perlakuan  yang  diberikan  yaitu berupa paparan 3G dan 4G yang dilakukan 1 jam setiap hari selama 30 hari. Variabel yang diteliti adalah ketebalan lapisan dan jumlah neuron pada lapisan piramidal area CA1 hipokampus mencit. Kemudian otak diambil dan dibuat sediaan histologi menggunakan pewarnaan  haematoxylin-eosin dan  diamati  menggunakan  mikroskop  cahaya  pembesaran  400x  serta  menggunakan  software  Cell Sens.  Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  Anova  satu  arah  dan  uji  beda  nyata  terkecil.  Hasil penelititan didapatkan bertambahnya ketebalan lapisan piramidal serta berkurangnya rerata jumlah neuron  piramidal  area  CA1  hipokamopus  pada  kelompok  yang  diberikan  paparan.  Setelah dilakukan  analisis  statistik,  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna  antar  kelompok  pada  ketebalan lapisan  piramidalis  area  CA1  hipokampus  serta  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  rerata  jumlah neuron piramidal kelompok yang diberikan paparan dan tidak.
Kata kunci: ca1; gelombang elektromagnetik; hipokampus; lapisan piramidal; telepon seluler

## HISTOLOGICAL COMPARISON OF THE HIPOCAMPUS CA1 AREA PYRAMIDAL LAYER OF MUS MUSCULUS EXPOSED TO 3G AND 4G ELECTROMAGNETIC WAVES RADIATION

## ABSTRACT
The  use  of  cell  phones  has  become  a  habit  and  a  need  for  modern  society  today.  The  use  of  cell phones, especially in making calls, is often placed on the right head. This use can have an impact on the  hippocampus,  one  of  which  is  the  CA1  area  which  function  is  to  form  long-term  memory processes.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  impact  of  exposure  to  3G  and  4G electromagnetic waves on the pyramidal layer of CA1 hippocampus in animal models of mice. This research was conducted experimentally, using male mice Mus musculus, with a total sample size of 32 mice. Mice were divided into 4 groups: control group, Sham group, treatment group I (P1), and treatment  group  II  (P2).  The  treatment  given  was  in  the  form  of  3G  and  4G  exposure  which  was carried out 1 hour every day for 30 days. The variables studied were layer thickness and the number of neurons in the area of CA1 pyramidal layer of the mice hippocampus. Then the brain was taken and  made  histological  preparations  using  hematoxylin-eosin  staining  and  observed  using  a  400x magnification  light  microscope.  Data  analysis  was  performed  with  one-way  anova  and  least significant different test.  The results showed an increase in the thickness of the pyramidal layer and

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
a  decrease  in  the  mean  number  of  pyramidal  neurons  in  the  hippocampus  CA1  area  in  the  group given  exposure.  After  statistical  analysis,  there  was  no  significant  difference  between  groups  in  the thickness of the pyramidal layer of the hippocampal CA1 area and there was a significant difference in the mean number of pyramidal neurons between the group that was given exposure and not.
Keywords: cai; electromagnetic wave; hippocampus; mobile phone; pyramidal layer

## PENDAHULUAN
Perkembangan teknologi terjadi sangat cepat dalam kurun waktu 10 tahun kebelakang. Data statistik menunjukkan bahwa pengguna telepon seluler pada 2019 diperkirakan sebanyak 6,8 milyar  dan  akan  terus  bertambah  hingga  mencapai  6,95  milyar  pada  tahun  2020  (Statista, 2019). Kemajuan teknologi, di satu sisi sangat membantu dalam hal informasi, namun di sisi yang  lain  selalu  ada  dampak  negatif.  Tidak  jarang  penggunaan  telepon  seluler  dapat mengakibatkan  terjadinya  ketergantungan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Parasuraman  et al., 2017 menunjukkan bahwa banyak dari peserta penelitian mereka yang sangat bergantung pada  telepon  seluler.  Banyak  peserta  studi  (58,2%)  merasa  tidak  nyaman  tanpa  ponsel  dan tidak  mampu  menahan  bila  tidak  memiliki  smartphone,  merasa  tidak  nyaman  dengan kehabisan  baterai  (73,8%),  merasa  cemas  jika  tidak  menjelajahi  aplikasi  telepon  seluler favorit mereka (41,1%), dan 50,4% dari peserta studi menyatakan bahwa mereka tidak akan pernah  berhenti  menggunakan  telepon  seluler  meskipun  gaya  hidup  sehari-hari  mereka terpengaruh olehnya (Parasuraman et al., 2017).
Jaringan  komunikasi  nirkabel  seluler  menurut  perkembangannya  dibagi  menjadi  beberapa generasi  dari  1G  sampai  4G.  Jaringan  komunikasi  nirkabel  seluler  generasi  pertama  (1G) adalah analog dan hanya digunakan untuk melakukan panggilan suara. Generasi  kedua (2G) adalah  teknologi  digital  dan  memfasilitasi  pengiriman  pesan  teks.  Generasi  berikutnya adalah  3G  yang  memberikan  dukungan  multimedia  bersama  dengan  kecepatan  transmisi data yang lebih tinggi dan peningkatan kapasitas. Generasi keempat (4G) mengintegrasikan 3G  dengan  internet  tetap  untuk  mendukung  internet  seluler  nirkabel  (Gawas,  2015). Teknologi telpon genggam generasi ketiga adalah teknologi yang berdasarkan dari jaringan nirkabel  pita  lebar  yang  memenuhi  spesifikasi  International  Mobile  Telecommunications- 2000  (IMT-2000)  oleh  International  Telecommunication  Union.  Jaringan  3G  berada  dalam kisaran frekuensi 2100 Hz dan bandwidth 15-20 MHz (Shukla et al., 2014).
Saat  ini  teknologi  4G  adalah  yang  paling  banyak  digunakan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Teknologi  4G  adalah  standar  teknologi  jaringan  komunikasi  pada  tahun  2010,  dan merupakan perkembangan dari GSM/EDGE dan UMTS/HSDPA (Shabrina & Broto, 2017). Sistem  komunikasi  4G  pertama  kali  diperkenalkan  di  Finlandia  pada  2010.  Kecepatan internet  dalam  4G  dapat  mencapai  100  Mbps  sehingga  aplikasi  yang  membutuhkan kecepatan  sangat  tinggi  seperti  game  online,  streaming  video  definisi  tinggi  dan  TV interaktif  dapat  dinikmati  (Patel  et  al.,  2018).  Telepon  seluler  telah  lama  diketahui memancarkan radiasi gelombang elektromagnetik (Omar et al., 2018). Secara definisi radiasi merupakan  cara  perambatan  energi  ke  lingkungannya  tanpa  membutuhkan  medium  atau bahan  pengantar  tertentu  (Ancila  &  Hidayanto,  2016)  dan  gelombang  elektromagnetik adalah  gelombang  yang  dihasilkan  dari  partikel  bermuatan  listrik  yang  bergerak  dan terbentuk dari rotasi elektron di dalam atom dan intinya (Kaplan et al., 2015).
Menurut penelitian-penelitian yang dilakukan pada hewan coba, paparan radiasi gelombang elektromagnetik 4G menyebabkan beberapa efek yang buruk terhadap spermatogenesis (Oh et  al.,  2018),  dan  kerusakan  pada  penyusunan  lapisan  sel  Purkinje  dari  cerebellum  melalui mekanisme perusakan DNA (Ali et al., 2017). Karena telepon seluler dipegang dekat dengan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
kepala  selama  berbicara  dan  sering  disimpan  di  sebelah  organ  reproduksi,  studi  sebagian besar  difokuskan  pada  otak  (Kaplan,  2015).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Inkooom  et  al.,  2015  otak  merupakan  bagian  dari  organ  yang  radiosensitif  (Inkoom  et  al., 2015). Salah satu bagian otak yang sangat penting adalah hippokampus. Hipokampus adalah pemanjangan,  bagian  medial  dari  lobus  temporalis  yang  merupakan  bagian  dari  sistem limbik dan penting khususnya pada pembentukan memori jangka panjang (Sherwood, 2010).
Beberapa literatur membagi daerah hipokampus menjadi Cornu Ammonis, gyrus dentatum, subiculum,  dan  area  entorhinal.  Bagian-bagian  tersebut  dikenal  dengan  formasi hippocampal.  Sedangkan  menurut  histologisnya,  Cornu  Ammonis  dibagi  menjadi  CA1, CA2, CA3, dan CA4. CA1 merupakan struktur yang penting karena berperan pada salah satu jalur  utama  dalam  proses  pembelajaran  dan  ingatan  melalui  jalur  langsung  intra- hippokampal. Jalur ini bersangkutan dengan memori episodik dan spasial (Dhikav & Anand, 2012). Cornu Ammonis memiliki 3 lapisan, yaitu lapisan molekuler, lapisan piramidal, dan lapisan  polimorfik.  Lapisan  piramidal  adalah  lapisan  sel  utama,  terdiri  dari  sel  piramidal yang  tersusun  sebanyak  3-4  baris,  sedangkan  lapisan  molekuler  dan  polimorfik  terdiri  dari sedikit  astrosit  dan  sel  mikroglia.  (Hussein,  2015;  Kafoury,  2019).  Penelitian  terbaru melaporkan bahwa paparan radiasi 1800-2100 MHz menyebabkan kerusakan dan penurunan jumlah neuron di wilayah hippocampal CA3, yang memengaruhi pembelajaran dan memori (Kishore  et  al.,  2019).  Namun  penelitian  mengenai  dampak  4G  pada  area  lain  di hipokampus, terutama CA1 masih terbatas, hal ini penting karena kerusakan pada neuron di CA1  dapat  menyebabkan  kerusakan  besar  pada  memori  jangka  pendek  (Barret  &  Ganong, 2012).  Oleh  karena  itu  diperlukan  studi  mengenai  dampak  paparan  gelombang elektromagnetik  4G  LTE  dibandingkan  dengan  3G  terhadap  ketebalan  dan  jumlah  neuron lapisan piramidal CA1 hipokampus.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimental  murni  (true  experimental)  laboratorik  dengan desain  penelitian  posttest-only  control  group  design.  Data  dikumpulkan  dengan  mengukur keluaran setelah perlakuan intervensi (Frey, 2018). Sampel dibagi menjadi 4 kelompok yaitu kontrol  (K),  sham  (S),  perlakuan  1  (P1),  dan  perlakuan  2  (P2).Populasi  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  adalah  mencit  (mus  musculus),  dan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  mencit (mus musculus) jantan. Sampel yang digunakan harus memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi berikut:

## Kriteria Inklusi
1. Berkelamin jantan
2. Berumur 2-3 bulan.
3. Berat ±30 gram.
4. Sehat  (bulu  berkilau,  tidak  rontok  atau  botak,  mata  jernih,  gerakan  lincah,  tidak  keluar eksudat abnormal dari mulut, anus, dan genital).
5. Tidak ada kelainan anatomi.

## Kriteria Eksklusi
1. Terdapat penurunan berat badan lebih dari 10% setelah masa adaptasi di laboratorium.
2. Mati saat percobaan.
Pengambilan sampel dilakukan dengan rumus Federer (Budijanto, 2013): (t-1).(r-1) ≧ 15 dimana
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
t = jumlah kelompok r = jumlah pengulangan per kelompok
Karena jumlah kelompok pada percobaan adalah 4, t = 4 (4-1).(r-1) ≧ 15 3.(r-1) ≧ 15 r-1 ≧ 15/3 r-1 ≧ 5 r ≧ 6
Berdasarkan  perhitungan  di  atas,  diperoleh  besar  sampel  minimal  tiap  kelompok  pada penelitian  ini  sebesar  6  ekor  mencit.  Untuk  mengantisipasi  hilangnya  unit  eksperimen, dilakukan  koreksi  dengan  rumus  1/(1-f),  di  mana  f  adalah  proporsi  unit  eksperimen  yang hilang  atau  mengundurkan  diri  atau  drop  out  (Budijanto,  2013).  Bila  diasumsikan kemungkinan mati 10%, maka besar sampel per kelompok (n) setelah koreksi menjadi: n = 6 x 1/(1-f) n = 6 x 1/(1-10%) n = 6 x 10/9 n = 7
Pada penelitian ini terdapat 3 kelompok percoban, sehingga total sampel minimal adalah 4 x 7 = 28 ekor mencit. Namun untuk pencegahan kami menggunakan 40 mencit.
Selanjutnya, dilakukan  pengacakan  (randomization)  sebagai  metode  penempatan  tikus  pada masing-masing kelompok percobaan. Teknik pengacakan sebagai berikut:
1. Mencit pertama diambil secara acak dan dimasukkan ke kandang 1.
2. Mencit kedua diambil secara acak dan dimasukkan ke kandang 2.
3. Mencit ketiga diambil secara acak dan dimasukkan ke kandang 3.
4. Mencit keempet diambil secara acak dan dimasukkan ke kandang 4.
5. Tahap nomor 1 diulangi seterusnya hingga mencit ke-40.
Variabel Bebas dalam Penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Paparan gelombang telepon seluler 3G dengan frekuensi 2100 MHz
2. Paparan gelombang telepon seluler 4G dengan frekuensi 1800 MHz
Variabel Terikat dalam Penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Rerata ketebalan lapisan piramidalis area CA1 hipokampus
2. Rerata jumlah neuron pada lapisan piramidalis area CA1 hipokampus
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah: Hewan coba
Hewan coba yang digunakan adalah mencit (mus musculus) jantan. Mencit diletakkan dengan kandang  berisi  10  mencit.  Makanan  mencit  berupa  pelet  diberikan  secara  ad  libitum, minuman mencit berupa air kemasan diberikan secara ad libitum.
1. Telepon  seluler  dengan  teknologi  komunikasi  3G  Telepon  seluler  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  Samsung  Galaxy  A2  Core  dengan  menggunakan  kartu  Telkomsel Simpati dengan frekuensi 2100 MHz.
2. Telepon  seluler  dengan  teknologi  komunikasi  4G  Telepon  seluler  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  Samsung  Galaxy  A2  Core  dengan  menggunakan  kartu  Telkomsel Simpati dengan frekuensi 1800 MHz.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Alat pemeliharaan mencit: Bak plastik, kandang, botol air, sekam.
2. Alat  pembuatan  ransum  makanan:  timbangan,  neraca  analitik,  pengaduk,  penggiling makanan, baskom, nampan
3. Alat untuk pengambilan sediaan histologis
4. Mikroskop cahaya
5. Wadah  paparan  gelombang  elektromagnetik  telpon  seluler,  dengan  diameter  atas  26  cm, diameter bawah 20 cm, tinggi 6,5 cm, dan ketebalan penutup 0,3 cm.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Laboratorium  Farmakologi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Airlangga pada bulan Juli 2019 sampai dengan bulan Mei 2020.
Berikut adalah proses pengumpulan data pada penelitian ini:
1. Sampel  penelitian  ini,  40  ekor  mencit  diberikan  waktu  adaptasi  selama  7  hari.  Jika  ada yang sakit atau mati akan dikeluarkan dari kandang.
2. Kelompok K (kontrol) tidak diberikan perlakuan.
3. Kelompok  S  (sham)  dimasukkan  kedalam  wadah  seperti  gambar  4.3  tanpa  diberikan radiasi  selama  1  jam/hari  selama  30  hari.  Sham  adalah  cara  untuk  menentukan kefektivitasan suatu perlakuan. Kelompok ini disertakan pada penelitian untuk mengetahui apakah perlakuan memasukkan mencit pada wadah paparan memengaruhi hasil penelitian sehingga bias dari penelitian ini dapat diminimalisasi.
4. Kelompok P1 diberikan paparan radiasi elekromagnetik 3G mulai hari ke 1 dengan durasi 1 jam/hari selama 30 hari (Sahin et al., 2015) dengan cara seperti gambar 4.2.
5. Kelompok P2 diberikan paparan radiasi elekromagnetik 4G mulai hari ke 1 dengan durasi 1 jam/hari selama 30 hari (Sahin et al., 2015) dengan cara seperti gambar 4.2.
Gambar 5. Model wadah dan cara pemberian radiasi elektromagnetik pada mencit
6. 24  jam  setelah  perlakuan  terakhir  seluruh  mencit  dikorbankan  melalui  kraniotomi dengan  anestesi  menggunakan  eter.  Kemudian  diambil  otaknya  untuk  dibuat  preparat histologis.
7. Pengambilan  otak  dilakukan  dengan  cara  memotong  otak  secara  koronal  sejauh  4mm dari lobus oksipital.
8. Dilakukan fiksasi dalam buffer formaldehida 10%.
9. Dilakukan dehidrasi dengan larutan ethanol.
10. Dilakukan clearing dengan larutan organik.
11. Dilakukan pemasukan ke dalam parafin.
12. Dilakukan pemotongan setebal 4 μm yang diperoleh dengan microtome (Mescher et al., 2016).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
13. Dilakukan mounting pada gelas objek.
14. Dilakukan deparafinisasi pada preparat di gelas objek.
15. Dilakukan pewarnaan dengan teknik haematoxylin and eosin.
16. Dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop cahaya pembesaran 400 kali.
Berikutnya,  data  yang  diperoleh  dicatat  dalam  tabel  data  penelitian.  Kemudian  dilakukan coding,  editing,  entry,  dan  cleaning  data  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  untuk  dilakukan analisis  data.  Setelah  data  didapatkan,  maka  dilakukan  analisis  data  menggunakan  program Statistical  Package  for  the  Social  Sciences  (SPSS)  Statistics  17.0  dengan  langkah  sebagai berikut: ang meliputi analisis sebagai berikut:
1. Uji deskriptif dan uji normalitas, untuk melihat ukuran pemusatan dan distribusi data.
2. Uji normalitas yang digunakan adalah Shapiro-Wilk karena jumlah data kurang dari 50.
3. Uji  homogenitas,  untuk  mengetahui  apakah  data  memiliki  keseragaman  varians  atau tidak.
4. Uji  Anova  satu  arah,  untuk  mengetahui  apakah  ada  perbedaan  data  penelitian  antar kelompok.
5. Uji  beda  nyata  terkecil  (Least  Significant  Different/  LSD)  dilakukan  apabila  terdapat perbedaan bermakna pada Anova untuk melihat perbedaan antar kelompok.
6. Apabila  tidak  memenuhi  uji  normalitas  dan  homogenitas  data  maka  digunakan  uji Kruskal-Wallis.
Penelitian  ini  sudah  diajukan  kelaikan  etiknya  dan  disetujui  dengan  sertifikat No.57/EC/KEPK/FKUA/2020.

## HASIL
Penelitian  ini  menggunakan  sampel  berupa  mencit  sebanyak 40  ekor, dengan  jumlah  sampel tiap kelompoknya sebesar 10 mencit. Selama penelitian terdapat sejumlah 3 ekor mencit yang mati dan 5 jaringan otak yang rusak selama proses pembuatan sediaan sehingga diperoleh 32 ekor  mencit  diakhir  penelitian.  Data  mengenai  hasil  rerata  tebal  lapisan  dan  jumlah  neuron normal ditampilkan pada tabel 1 (lihat lampiran 1).Lapisan piramidalis paling tebal didapatkan pada kelompok P1 dan paling tipis pada kelompok S. Jumlah neuron paling banyak ditemukan pada kelompok S dan paling sedikit pada kelompok P1.
Gambar 6. Perbedaan gambaran histologis tiap kelompok.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  terdapat  perbedaan  morfologi  diantara  kelompok  yang tidak  dan  diberikan  paparan.  Pada  kelompok  yang  tidak  diberikan  paparan  tampak  sel piramidal  kecil  yang  tersusun  dalam  tiga  atau  empat  baris  dengan  nukleus  vesikular  yang besar,  nukleolus  prominen,  dan  sedikit  sitoplasma  berbentuk  segitiga.  Sedangkan  pada kelompok  yang  diberikan  paparan  diamati  bahwa  sel  piramida  tampak  tidak  teratur, mengalami  degenerasi,  dan  kehilangan  susunan  normalnya.  Banyak  sel  tampak  menyusut dengan  nukleus  gelap  yang  dikelilingi  oleh  ruang  perinuklear  besar.  Beberapa  sel  memiliki bentukan ghost-like shaped atau tampak terfragmentasi, dengan hilangnya karakteristik seluler.
A C B D

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## Analisis Hasil Penelitian
Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa data variabel ketebalan lapisan piramidalis area CA1 hipokampus  tidak  berdistribusi  normal  (p  <0,05)  dan  homogen  (p  >0.05),  sedangkan  data variabel  jumlah  neuron  pada  lapisan  piramidalis  pada  area  CA1  hipokampus  memiliki distribusi  yang  normal  (p  >0,05)  dan  homogen  (p  >0,05). Hasil  analisis  menggunakan  uji Kruskal-Wallis  untuk  variabel  ketebalan  lapisan  piramidal  pada  area  CA1  hipokampus menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  di  antara  kelompok  (p  >0,05). Sedangkan  hasil  analisis  uji  statistik  Anova  satu  arah  untuk  variabel  jumlah  neuron  pada lapisan  piramidalis  area  CA1  hipokampus  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  bermakna antar  kelompok  (p<0,005).  Hasil  uji  post  hoc  menggunakan  LSD  menunjukkan  perbedaan bermakna  didapatkan  antara  kelompok  S  dengan  P1  dan  P2.  Data  mengenai  hasil  analisis statistik Kruskal-Wallis dan Anova satu arah pada rerata ketebalan lapisan dan jumlah neuron normal  ditampilkan  pada  tabel  2  (lihat  lampiran  1). Hasil  analisis  LSD  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok Sham dengan P1, dan Sham dengan P2 (p <0,05).  Data  mengenai  analisis  Least  Significant  Difference  (LSD)  pada  variabel  jumlah neuron ditampilkan pada tabel 3. (lihat lampiran 1).

## PEMBAHASAN
Radiasi terbagi menjadi dua, radiasi pengion dan radiasi non-pengion. Radiasi pengion adalah bentuk  energi  yang  melepaskan  elektron  dari  atom  dan  molekul  suatu  benda,  sedangkan radiasi  non-pengion  adalah  bentuk  radiasi  dengan  energi  yang lebih  rendah  daripada  radiasi pengion.  Tidak  seperti  radiasi  pengion,  radiasi  non-pengion  tidak  menghilangkan  elektron dari  atom  atau  molekul  benda.  Paparan  radiasi  gelombang  elektromagnetik  dari  telepon seluler  merupakan  bagian  dari  radiasi  non-pengion  (CDC,  2015).  Dari  penelitian  ini didapatkan  perubahan  morfologi  pada  kelompok  yang  diberikan  paparan  gelombang elektromagnetik  telepon  seluler.  Selain  morfologi,  didapatkan  hasil  bahwa  paparan  radiasi gelombang elektromagnetik dari telepon seluler mengakibatkan berkurangnya jumlah neuron pada  lapisan  piramidal  area  CA1  hipokampus  mencit  secara  signifikan  bila  dibandingkan dengan kelompok yang tidak terpapar (Sig. <0,05). Penemuan ini sejalan dengan penelitian- penelitian yang telah dilakukan sebelumnya,bahwa paparan radiasi telepon genggam memiliki pengaruh yang signifikan terhadap jumlah neuron piramidalis (Hussein et al., 2015; Bas et al., 2009; dan Bolla, 2015).
Banyak  teori  yang  menjelaskan  mekanisme  terjadinya  kerusakan  sel  akibat  paparan  radiasi dari telepon seluler. Penelitian Salford et al., 2003 menunjukkan bahwa paparan radiasi dari telepon seluler dapat mengakibatkan kerusakan neuron karena leakage albumin melalui blood brain  barrier  (Salford  et  al.,  2003).  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  blood  brain  barrier menjadi kurang selektif dan meningkat permeabilitasnya setelah dilakukan paparan sehingga albumin yang mencapai dosis toksik atau zat toksik lain yang mengikat albumin masuk dan merusak sel neuron (Eberhardt et al., 2008). Blood brain barrier memiliki peran penting pada otak  untuk  menjaga  lingkungan  ekstraseluler  tetap  stabil  dan  menjaga  jaringan  saraf  dari kerusakan  (Stam,  2010)  sehingga  perubahannya  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada  neuron piramidalis hipokampus.Pada penelitian lain, Huber et al., 2002, menunjukkan bahwa paparan radiasi telepon seluler mengakibatkan perubahan aktivitas elektrofisiologi pada otak manusia. Ilhan  et  al.,  juga  menemukan  dalam  penelitiannya  bahwa  paparan  radiasi  telepon  seluler mengakibatkan  terjadinya  stress  oksidatif  yang  ditandai  dengan  meningkatnya  aktivitas malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO), xanthine oxide (XO), dan adenosine deaminase (ADA) pada otak tikus yang dilakukan percobaan (Ilhan et al., 2004).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Mengenai  perbedaan  hasil  paparan  3G  yang  lebih  berat  dari  4G  pada  total  jumlah  neuron sesuai  dengan  penemuan  Anderson  et  al.,  1996  pada  Mugunthan  et  al.,  2016,  bahwa  pada dosis radiasi yang lebih rendah kromatin pada nukleus nampak bergerombol, membesar dan edema  sedangkan  pada  dosis  yang  lebih  tinggi  nukleus  nampak  piknotis  dan  karyorrhexis. Hal  ini  disebabkan  karena  jaringan  3G  memiliki  frekuensi  bandwith  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan 4G (Shukla et al., 2014; dan Patel et al., 2019), meskipun hasil analisis yang dilakukan pada data penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan di  antara  kedua  kelompok  perlakuan.  Variabel  ketebalan  lapisan  piramidalis  area  CA1 menunjukan  peningkatan  ketebalan  lapisan  meskipun  tidak  berbeda  bermakna  antar kelompok. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang melaporkan bahwa peningkatan ketebalan  dapat  disebabkan  karena  terdapatnya  edema  interstitial  setelah  paparan  telepon seluler,  mengakibatkan  terjadinya  kerusakan  endotel,  vasodilatasi  dan  peningkatan permeabilitas  vaskuler  pada  lapisan  piramidal  area  CA1  hipokampus  mencit  (Mugunthan  et al., 2016).
Penemuan yang ditemukan pada penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya,  bahwa  paparan  elektromagnetik  dari  telepon  seluler  tunggal  tidak  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  ketebalan  lapisan  piramidalis  area  CA1  hipokampus hewan coba (Kafoury et al., 2019).    Kafoury et al., 2019 juga menunjukkan lebih jauh bahwa perbedaan ketebalan lapisan memiliki hasil signifikan pada kelompok yang diberikan paparan dengan menggunakan banyak telepon seluler (multiple exposure), sedangkan pada kelompok dengan telepon seluler tunggal tidak (single exposure). Kita dapat melakukan beberapa upaya untuk mengurangi paparan gelombang elektromagnetik telepon seluler. Beberapa diantaranya adalah  untuk  mengurangi  durasi  penggunaan  telepon  seluler;  menggunakan  mode  pengeras, headphone,  atau  earphone  untuk  meningkatkan  jarak  antara  kepala  dan  telepon  genggam; menghindari melakukan panggilan ketika sinyal lemah karena mengakibatkan telepon seluler untuk  meningkatkan  kemampuan  transmisi  frekuensi  radio;  dan  mempertimbangkan  untuk menuliskan pesan daripada menelepon (FDA, 2020).
Keterbatasan penelitian ini terdapat pada penggunaan bahan untuk membuat wadah paparan gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler  yang  menggunakan  kayu  triplek,  dimana  bahan tersebut  dapat  dengan  mudah  dierati  sehingga  mencit  dapat  berpindah-pindah  tempat sehingga  pemilihan  bahan  wadah  yang  tepat  dapat  memberikan  hasil  yang  optimal,  serta ekstrapolasi  langsung  dari  hasil  penelitian  ini  pada  populasi  manusia  mungkin  terbatas dikarenakan  penelitian  ini  penggunaan  model  hewan  coba  mencit.  Selain  itu  nilai  Specific Absorption Rate (SAR) yang diterima oleh mencit pada penelitian ini tidak dapat dilakukan perhitungannya oleh karena keterbatasan pengetahuan dan teknologi dalam penelitian.

## SIMPULAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan  terdapat  dua  kesimpulan  yang  dapat  diambil.  Kesimpulan tersebut  adalah:  Tidak  ada  perbedaan  ketebalan  lapisan  piramidal  area  CA1  hipokampus mencit akibat efek radiasi gelombang elektromagnetik telepon  seluler  3G dan 4G.   Adanya perbedaan  jumlah  neuron  lapisan  piramidal  area  CA1  hipokampus  mencit  akibat  efek radiasi gelombang elektromagnetik telepon seluler 3G dan 4G.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, M., Ahmed Butt, S., & Hamid, S  (2017). Effect of Electromagnetic Field From 2G, 3G and 4G Mobile Phones on the Organization of Purkinje Cell Layer Of Rat Cerebellum. Pakistan Armed Forces Medical Journal , 67(3), 462-466

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Altunkaynak, B., Kivrak, E., Alkan, I., Yurt, K., Kocaman, A., & Onger, M. (2017). Effects of 900-MHz radiation on the hippocampus and cerebellum of adult rats and attenuation of such  effects  by  folic  acid  and  Boswellia  sacra. Journal  of  Microscopy  and Ultrastructure , 5(4), 216-224
Ancila,  C.  &  Hidayanto,  E.  (2016).  Analisis  Dosis  Paparan  Radiasi  Pada  Instalasi  Radiologi Dental Panoramik. Youngster Physics Journal , 5(4), 441-450
Anderson  RE.,  Berthrong  M.,  Fajardo  LF.  (1996). Radiation  injury. Anderson’s  Pathology (10th ed.). Missouri: Von Hoffman Press
Barr,  J.  B.,  Somerville,  R.  A.,  Chung,  Y.-L.,  &  Fraser,  J.  R.  (2004).  Microdissection:  A method  developed  to  investigate  mechanisms  involved  in  transmissible  spongiform encephalopathy pathogenesis. BMC Infectious Diseases , 4(1).
Barrett,  K.  &  Ganong,  W.  (2012). Ganong's  review  of  medical  physiology (24th  ed).  New York: McGraw Hill
Bas,  O.,  Odaci,  E.,  Kaplan,  S.,  Acer,  N.,  Ucok,  K.,  &  Colakoglu,  S.  (2009).  900  MHz electromagnetic  field  exposure  affects  qualitative  and  quantitative  features  of hippocampal pyramidal cells in the adult female rat. Brain Research , 1265, 178–185
Bolla,  S.,  (2015).  EFFECT  OF  MOBILE  PHONE  RADIOFREQUENCY  ON HIPPOCAMPAL  CA3  NEURONS. International  Journal  of  Anatomy  and  Research , 3(3), 1216-1224
Budijanto,  D.  (2013). Populasi,  Sampling  dan  Besar  Sampel,  Jakarta  :  Pusat  Data  dan
Informasi Kementrian Kesehatan RI . Tersedia pada:
http://www.risbinkes.litbang.depkes.go.id/2015/wp- content/uploads/2013/02/SAMPLING-DAN-BESAR-SAMPEL.pdf
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention  (2015). Non-Ionizing  Radiation .  Tersedia  pada: https://www.cdc.gov/nceh/radiation/nonionizing_radiation.html#:~:text=Radiation%20in %20the%20ultraviolet%20band,band%20is%20called%20ionizing%20radiation.
Deniz,  Ö.,  Kıvrak,  E.,  Kaplan,  A.  and  sahin,  B.  (2017).  Effects  of  folic  acid  on  rat  kidney exposed  to  900  MHz  electromagnetic  radiation. Journal  of  Microscopy  and Ultrastructure , 5(4), 198
Dhikav, V. & Anand, K. (2012). Hippocampus in health and disease: An overview. Annals of Indian Academy of Neurology , 15(4), 239.
Eberhardt, J. L., Persson, B. R. R., Brun, A. E., Salford, L. G., & Malmgren, L. O. G. (2008). Blood-Brain Barrier Permeability and Nerve Cell Damage in Rat Brain 14 and 28 Days After Exposure to Microwaves from GSM Mobile Phones. Electromagnetic Biology and Medicine , 27(3), 215–229
El-Kafoury, B., Hamam, G. and Ezzat, S. (2019). Effect of Exposure to different doses of Cell Phone-Electromagnetic Waves on  the hippocampus  and testis  of  Adult  Albino Rats:  A Histological study. Egyptian Journal of Histology , 42(4)
Esmekaya,  M.  A.,  Tuysuz,  M.  Z.,  Tomruk,  A.,  Canseven,  A.  G.,  Yücel,  E.,  Aktuna,  Z.,  & Seyhan, N. (2016). Effects of cell phone radiation on lipid peroxidation, glutathione and

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
nitric  oxide  levels  in  mouse  brain  during  epileptic  seizure. Journal  of  Chemical Neuroanatomy , 75, 111–115
Fauzi, F., Harly, G.S. & Hanrais, H.S. (2012). Analisis penerapan teknologi jaringan LTE 4G di Indonesia. Majalah Ilmiah Unikom , pp. 281-288
Friedman,  J.,  Kraus,  S.,  Hauptman,  Y.,  Schiff,  Y., &  Seger,  R.  (2007).  Mechanism  of  short- term ERK activation by electromagnetic fields at mobile phone frequencies. Biochemical Journal , 405(3), 559–568
Gawas, A.U. (2015). An overview on evolution of mobile wireless communication networks: 1G-6G. International  Journal  on  Recent  and  Innovation  Trends  in  Computing  and Communication , 3(5), 3130-3133
Gong, Y., Capstick, M. H., Kuehn, S., Wilson, P. F., Ladbury, J. M., Koepke, G., … Kuster, N.  (2017).  Life-Time  Dosimetric  Assessment  for  Mice  and  Rats  Exposed  in Reverberation Chambers for the Two-Year NTP Cancer Bioassay Study on Cell Phone Radiation. IEEE Transactions on Electromagnetic Compatibility , 59(6), 1798–1808.
Houston, B. J., Nixon, B., King, B. V., Aitken, R. J., & De Iuliis, G. N.  (2018). Probing the Origins of 1,800 MHz Radio Frequency Electromagnetic Radiation Induced Damage in Mouse Immortalized Germ Cells and Spermatozoa in vitro. Frontiers in Public Health , 6
Huber,  R.,  Treyer,  V.,  Borbely,  A.  A.,  Schuderer,  J.,  Gottselig,  J.  M.,  Landolt,  H.-P.,  … Achermann, P.  (2002). Electromagnetic fields, such as those from mobile phones, alter regional  cerebral  blood  flow  and  sleep  and  waking  EEG. Journal  of  Sleep  Research , 11(4), 289–295.
Hussein Abd El Raouf, H. H., & Mohammed Ali, M. H. (2015). Histological changes in albino rat  hippocampus  following  postnatal  exposure  to  radiofrequency  electromagnetic  field emitted from mobile phones. The Egyptian Journal of Histology , 38(2), 253–265
Ilhan, A., Gurel, A., Armutcu, F., Kamisli, S., Iraz, M., Akyol, O., & Ozen, S, (2004). Ginkgo biloba  prevents  mobile  phone-induced  oxidative  stress  in  rat  brain. Clinica  Chimica Acta , 340(1-2), 153–162.
Inkoom,  S.,  Raissaki,  M.,  Perisinakis,  K.,  Maris,  T.  G.,  &  Damilakis,  J.  (2015).  Location  of radiosensitive  organs  inside  pediatric  anthropomorphic  phantoms:  Data  required  for dosimetry. Physica Medica , 31(8), 882–888.
Mescher, A. and Junqueira, L. (2016). Junqueira's basic histology (14th ed)
Mugunthan,  N.,  Shanmugasamy,  K.,  Anbalagan,  J.,  Rajanarayanan,  S.  and  Meenachi,  S. (2016). Effects of Long Term Exposure of 900- 1800 MHz Radiation Emitted from 2G Mobile Phone on Mice Hippocampus- A Histomorphometric Study. Journal of clinical and diagnosic research
Kalanjati, V.P., Pratiwi, M.P., Syakdiyah, N.H., Widiasi, E.D., Anggraeni, M.R., Pratiwi, I.A. &  Argarini,  R.  (2014).  Pengaruh  Ekstrak  Bayam  Merah  (Amaranthus  gangeticus) terhadap  Morfologi  Stratum  Hipokampus  Model  Anak  Mencit  Pascasapih  Induk  yang Terpapar Timbal Selama Masa Kehamilan. Majalah Kedokteran Bandung , pp 125-129
Kannan, K., & Jain, S.K. (2001). Oxidative stress and apoptosis. Pathophysiology , 7, 153–163.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Kaplan, S., Deniz, O., Önger, M., Türkmen, A., Yurt, K., Aydın, I., Altunkaynak, B. & Davis,
D.  (2015).  Electromagnetic  field  and  brain  development. Journal  of  Chemical Neuroanatomy , 75, 52-61
Kaur,  S.,  Chandel,  S.,  Singh,  H.,  Batish,  D.,  &  Kohli,  R.  (2017).  Exposure  to  2100  MHz electromagnetic  field  radiations  induces  reactive  oxygen  species  generation  in  Allium cepa roots. Journal of Microscopy and Ultrastructure , 5(4), 225
Kishore,  G.K.,  Venkateshu,  K.V.,  &  Sridevi  N.S.  (2019).  Effect  of  1800-2100  MHz Electromagnetic  Radiation  on  Learning-Memory  and  Hippocampal  Morphology  in Swiss Albino Mice. Journal of Clinical & Diagnostic Research , 13(2)
Oh, J., Byun, S., Lee, S., Choe, G. & Hong, S. (2018). Effect of Electromagnetic Waves from Mobile  Phones  on  Spermatogenesis  in  the  Era  of  4G-LTE. BioMed  Research International , 1-8.
Omar,  S.  M.,  Nasr,  M.,  &  Rafla,  D.  A.  (2018).  Transdermal  patches  loaded  with  L-cysteine HCL as a strategy for protection from mobile phone emitting electromagnetic radiation hazards. Saudi Pharmaceutical Journal
Parasuraman,  S.,  Sam,  A.,  Yee,  S.,  Chuon,  B.  &  Ren,  L.  (2017).  Smartphone  usage  and increased  risk  of  mobile  phone  addiction:  A  concurrent  study. International Journal  of Pharmaceutical Investigation , 7(3), 125
Patel, S., Shah, V. & Kansara, M. (2018). Comparative Study of 2G, 3G and 4G. International Journal  of  Scientific  Research  in  Computer  Science,  Engineering  and  Information Technology , 3(3), 1962-1964
Purwantari, K. E. (2015). Pengaruh pemberian kafein peroral terhadap jumlah sel neuron dan tebal  lapisan  granuler  girus  dentatus  formatio  hippocampalis .  Surabaya:  Universitas Airlangga
Şahin,  A.,  Aslan,  A.,  Baş,  O.,  İkinci,  A., Özyılmaz,  C.,  Fikret  Sönmez,  O.,  …   & Odacı, E. (2015).  Deleterious  impacts  of  a  900-MHz  electromagnetic  field  on  hippocampal pyramidal neurons of 8-week-old Sprague Dawley male rats. Brain Research , 1624, 232- 238
Salford, L. G., Brun, A. E., Eberhardt, J. L., Malmgren, L., & Persson, B. R. R. (2003). Nerve cell  damage  in  mammalian  brain  after  exposure  to  microwaves  from  GSM  mobile phones. Environmental Health Perspectives , 111(7), 881–883
Shabrina,  U.  &  Broto,  W.  (2017).  Studi  Perkembangan  Teknologi  4G–LTE  dan  WiMAX  di Indonesia. In Prosiding Seminar Nasional Fisika , 6
Sherwood, L. (2010). Human physiology (7th ed). Australia: Brooks/Cole Cengage Learning
Shukla, S., Khare, V., Garg, S. & Sharma, P.  (2013). Comparative Study of 1G, 2G, 3G and 4G. J. Eng. Comput. Appl. Sci , 2(4), 55-63
Solek, P., Majchrowicz, L., & Koziorowski, M. (2018). Aloe arborescens juice prevents EMF- induced  oxidative  stress  and  thus  protects  from  pathophysiology  in  the  male reproductive system in vitro. Environmental Research , 166, 141–149

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Stam, R. (2010). Electromagnetic fields and the blood–brain barrier. Brain Research Reviews , 65(1), 80–97
Statista  (2019). Forecast  number  of  mobile  users  worldwide  2019-2023 .  Diakses  dari https://www.statista.com/statistics/218984/number-of-global-mobile-users-since-2010/
U.S. Food and Drug Administration  (2020). Reducing Radio Frequency Exposure From Cell Phones . Diakses dari: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/cell- phones/reducing-radio-frequency-exposure-cell-phones