## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KRUENGRAYA KECAMATAN MESJID RAYA KABUPATEN ACEH BESAR
Factors That Influence Pregnant Women's Nutritional Status In The Working Area Of Kruengraya Puskesmas District, Mesjid Raya District,

## Aceh Besar District
Meutia Paradhiba *1 , Merlin Maulidiyah 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
Email: faradhiba@uui.ac.id1, merlin12@yahoo.com2

## ABSTRAK
Status gizi yang buruk pada ibu hamil juga memberikan kontribusi pada tiga penyebab kematian ibu  yang utama yaitu perdarahan 40-60%, toxemia gravidarum 20-30% dan infeksi 20-30%.Di Indonesia sendiri masih ditemukan ibu hamil yang mengalami kurang gizi kronis diatas 30% atau sekitar 1,5 juta. Provinsi Aceh dari Januari sampai dengan Desember 2010 adalah 113.182 orang dengan  prevalensi  gizi  kurang  adalah  sebanyak  3.538  orang  (3,74%),  Sedangkan  jumlah  ibu hamil  di  Aceh  Besar  dari Maret           sampai        dengan       Mei           2019     adalah    8.013 berdasarkan    hasil pemeriksaan dengan 10 orang ibu hamil di wilayah kerja puskesmas krueng raya diantarnya  ditemukan  5    orang  ibu  hamil  dengan  berat  badannya  kurang  dan   5 orang lain ditemukan ibu hamil dengan ukuran Lila < 23,5 cm. Untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil. Jenis  penelitian deskriptif  analitik dengan  desain Crossectional, subjek  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu  hamil  yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Krueng  Raya  Aceh  Besar.  Dengan  besar  sampel  60  orang.  Pengambilan    sampel secara purposive  sampling dengan  instrument  penelitian terdiri  dari  20  pertanyaan.  Analisa dengan  uji  statistik uji  Chi-Square untuk melihat antar variable. Dari hasil penelitian ditemukan bahwa adanya pengaruh pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi  ibu  hamil  Menunjukkan  bahwa dari  23 reponden (100%) dengan kategori pengetahuan sedang, mayoritas memiliki  status gizi baik  yaitu  19  orang  (82,6%)  dibandingkan  yang  memiliki  status  gizi  kurang  4  0rang  (17,4%) secara  uji  statistik  ( uji  Chi-Square )  dengan  nilai P=0,025  (P<0,05), dan  ada  hubungan pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  ibu  hamil  menunjukkan  bahwa    dari    33    responden (100%)   yang  memiliki   pendapatan   sesuai   UMP, mayoritas  memiliki  status  gizi  baik  yaitu berjumlah 27 orang (81,8%) dan hanya 6 orang   (18,2%)   yang   status   gizi   kurang. Disarankan kepada tempat pelayanan kesehatan untuk lebih meningkatkan program penyuluhan tentang gizi selama hamil.
Kata kunci : Status Gizi, Pengetahuan, Pendapatan

## ABSTRACT
Poor nutritional status in pregnant women also contributes to the three main causes of maternal death, namely bleeding 40-60%, toxemia gravidarum 20-30% and infection 20-30%. In Indonesia alone there are still pregnant women who experience chronic malnutrition above 30% or around 1.5 million. The Province of Aceh from January to December 2010 was 113,182 people with a prevalence of malnutrition as many as 3,538 people (3.74%), while the number of pregnant women
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktoberl 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
in Aceh Besar from March to May 2019 was 8,013 based on the results of examinations with 10 pregnant women at The working area of the Krueng Raya Community Health Center is found by 5 pregnant women with less body weight and 5 others found by pregnant women with Lila size <23.5 cm. To find out the factors that influence the nutritional status of pregnant women. This type  of  descriptive  analytic  research  with  cross-sectional  design,  the  subject  of  this  study  are pregnant women who are in the Work Area of the Krueng Raya Aceh Besar Health Center. With a  large  sample  of  60  people.  Sampling  by  purposive  sampling  with  research  instruments consisting of 20 questions. Analysis with statistical test Chi-Square test to see between variables. From the results of the study found that the influence of maternal knowledge with nutritional status of pregnant women shows that of 23 respondents (100%) with a moderate knowledge category, the majority had good nutritional status of 19 people (82.6%) compared to those who had poor nutritional status. (17.4%) statistically (Chi-Square test) with a value of P = 0.025 (P <0.05), and there is a relationship of family income with the nutritional status of pregnant women shows that of  33  respondents  (100%)  who  have  income  according  to  the  UMP,  the  majority  have  good nutritional status, amounting to 27 people (81.8%) and only 6 people (18.2%) who lack nutritional status. It is recommended to the health service to further enhance the counseling program about nutrition during pregnancy.

## Keywords: Nutrition Status, Knowledge, Income

## PENDAHULUAN
Rencana   strategi   Nasional Making   Pregnancy   Safer (MPS)   di Indonesia tahun 2001-2015  menyebutkan  bahwa  dalam  konteks  Rencana  Pembangunan  Kesehatan  menuju Indonesia  sehat  2015  adalah  ditetapkannya  misi  pembangunan  kesehatan  yang  salah  satunya adalah  mendorong  kemandirian  masyarakat  untuk  hidup  sehat,  dengan  sasaran  meningkatkan jumlah penduduk mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang, sehingga untuk  meningkatkan percepatan  perbaikan  derajat  kesehatan  masyarakat, salah satu program unggulan yaitu program perbaikan gizi (Depkes RI, 2011).
Menurut Djaeni (2006) ibu yang sedang hamil berkaitan erat dengan proses pertumbuhan janin  yang  ada  dalam  kandungannya  dan  berbagai  organ  ibu  pendukung  proses  kehamilan, sehingga kebutuhan metabolisme basanya meningkat mencapai 10-15% di atas normal. Jika ibu hamil  kekurangan  gizi  maka    akan    menimbulkan    beberapa    akibat    antaranya    adalah    berat badan rendah,  kelahiran  prematur  bahkan  kematian  ibu  hamil.  Status  gizi  yang buruk  pada ibu  hamil  juga  memberikan  kontribusi  pada  tiga  penyebab kematian  ibu  yang  utama  yaitu perdarahan 40-60%, toxemia gravidarum  20-30% dan infeksi 20-30%.
Berdasarkan  data  dari  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Krueng  Raya  jumlah  ibu  hamil  pada
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktoberl 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
bulan Januari sampai Desember 2010 berjumlah 510 orang. Pada  bulan  Januari  sampai  dengan Juni    2011    jumlah    ibu    hamil    yaitu    60  orang,    berdasarkan    dari    hasil    pengamatan    dan wawancara  yang  penulis lakukan terhadap ibu-ibu hamil yang berbelanja di pasar, pengetahuan dan pendapatannya    masih    sangat    kurang   terutama    pada    pola    makannya dikarenakan ekonomi  rendah  dan  berdasarkan  hasil  pemeriksaan  dengan  10  orang  ibu  hamil  di  antaranya ditemukan 5    orang ibu hamil dengan berat badannya kurang dan  5 orang lain ditemukan ibu hamil dengan ukuran Lila <23,5 cm.
Berdasarkan    analisa    sementara    diketahui  bahwa    sebagian    besar    ibu  hamil  masih kurang  paham  dan  masih  sangat  kurang  mendapatkan  informasi  tentang  status  gizi  pada  ibu hamil. Berdasarkan  uraian  di  atas  penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang faktor-faktor  yang mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Krueng Raya Aceh Besar

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dengan  desain cross- sectional dilakukan  untuk  mengetahui      faktor-faktor  yang  mempengaruhi status  gizi  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Krueng Raya
Populasi   dalam  penelitian  ini   adalah  seluruh  ibu  hamil   yang  ada  di Wilayah Kerja  Puskesmas  Krueng  Raya  Aceh  Besar  dari  bulan  Januari sampai s/d Maret 2019 berjumlah 60 orang Pengambilan    sampel    dilakukan    secara purposive    sampling yaitu pengambilan  sampel  dilakukan  berdasarkan  suatu  pertimbangan  tertentu yang   dibuat   oleh penelitian   sendiri,   berdasarkan   cirri   atau   sifat-sifat populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya,  sampel  penelitian  ini  adalah ibu-ibu  hamil  yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Krueng  Raya Aceh   Besar   sebanyak   60   responden   yang   terdaftar   di Puskesmas Krueng Raya diruang KIA dan Bidan Desa dengan kriteria:
a.   Ibu hamil trimester I, II, III, b.   Bersedia menjadi responden.
Semua    yang   telah   dikumpulkan   selanjutnya    akan   diolah   untuk memperoleh data sesuai definisi operasional seperti dibawah ini:
1.   Untuk   mengetahui   status   gizi   ibu   hamil   dikelompokkan   menjadi   dua kategori yaitu :
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktoberl 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No Pengetahuan Status Gizi Jumlah (P) Baik Kurang 1 Tinggi 11 (73,3%) 4 (26,7%) 15 (100%) 0,025 2 Sedang 19 (82,6%) 4 (17,4%) 23 (100%) 3 Rendah 10 (45,5%) 12 (54,5%) 22 (100%)
a.   Status gizi baik : bila lila ≥ 23,5 cm
b.   Status gizi kurang : bila lila ≤ 23,5 cm
2.   Untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil dikelompokkan sebagai berikut:
a.   Tinggi bila : > 75%
b.   Sedang bila : 60%-75%
c.   Rendah bila : < 60%
3.   Untuk   mengetahui   pendapatan   ibu   hamil   dikelompokkan   menjadi   2 kategori yaitu :
a.   Sesuai UMP jika ≥ Rp 1.350.000 b.   Dibawah UMP jika < Rp 1.350.000

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan pengetahuan Dengan status gizi ibu hamil

## Tabel 1
Hubungan Pengetahuan Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Krueng Raya Aceh Besar  Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan  Bahwa  dari  23  responden  dengan  kategori pengetahuan  sedang,  manyoritas  memiliki  status  gizi  baik yaitu 19 orang ( 82, 6%) disbanding yang memiliki status gizi kurang 4 orang (  17,4%).  Setelah  dilakukan  uji  statistik didapat  nilai P =0,025  ( P <0,05).  Hal ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara pengetahuan  dan  status  gizi  ibu hamil.
Berdasarkan data yang didapat pada saat penelitian (tercantum dalam tabel 5.4) menunjukkan bahwa ibu yang berpengetahuan sedang dengan status gizi lebih ringan dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan rendah dan secara uji statistik Uji Chi-Square menunjukkan bahwa
ada hubungan pengetahuan  dengan  status  gizi  dengan  nilai P =0,025  ( P <0,05)  yang  artinya Ha diterima atau ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan status gizi ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Krueng raya Aceh Besar.
Hal ini sesuai dengan teori (Heryati,   2002) yang menyatakan Didalam perencanaan dan penyusunan  makanan  ibu  sangat  berperan  penting  sehingga  faktor  yang mempengaruhi  antara lain pengetahuan  tentang status gizi.
Menurut (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuma,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan manusi diperoleh melalui mata dan telinga.
(Unicef, 2006). Pengetahuan ibu hamil tentang kebutuhn zat gizi masih sedikit terutama pada  ibu  hamil  yang  pendidikannya  rendah  dan  lingkungan  tempat  tinggal  terpencil  atau pinggiran,hal tersebut menyebabkan tidak terlaksananya asupan gizi pada ibu hamil.
(Heryati, 2002). Pada umumnya kaum wanita lebih memberikan perhatian  khusus  kepada kepalah  keluarga.  Ibu  hamil  harus  mengkonsumsi kalori paling sedikit 3000 kalori setiap hari. Ibu hamil harus memeriksakan kehamilannya kepada petugas kesehatan paling sedikit 4 kali masa kehamilan. Baik  status  ekonomi  maupun  sosial  sangat  mempengaruhi  seorang  wanita dalam memilih makanannya.
Berdasarkan   penelitian  yang dilakukan ditemukan  bahwa pengetahuan ibu sudah cukup mengenal gizi sebelum kehamilan dan sudah mengerti pentingnya  zat gizi, namun masih ada anggapan bahwa makanan yang bergizi sebagian   besar   dari   bahan   makanan   yang mahal   sehingga   pengolahan tambahan butuh penjelasan/informasi lebih lengkap dari petugas kesehatan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 2 Oktoberl 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No Pendapatan Status Gizi Jumlah (P) Baik Kurang 1 Sesuai UMP 27 (81,8%) 6 (18,2%) 33 (100%) 0,013 2 Dibawah UMP 13 (48,1%) 14 (51,9%) 27 (100%)

## Hubungan pendapatan keluarga dengan status gizi ibu hamil

## Tabel 2
Hubungan Pendapatan Keluarga Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Krueng Raya Aceh Besar Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  5.5  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  33  responden  yang  memiliki pendapatan  sesuai  UMP,  mayoritas  memiliki  status  gizi baik yaitu berjumlah 27 0rang (81,8%) dan hanya 6 orang (18,2%) yang status gizi kurang. Hal ini hampir 2x lebih tinggi disbanding 27 responden  yang  memiliki  pendapat  dibawah  UMP,   yaitu  hanya   13  orang  (48,1%)  yaitu memiliki  status  gizi  baik  dan  setelah  dilakukan  uji  statistik  didapat  hubungan  yang  bermakna antara pendapatan dengan status gizi ibu hamil dengan nilai P =0,013 ( P <0,05).
Berdasarkan  data  yang  didapat  pada  saat  penelitian  (tercantum  dalam  tabel  5.5) menunjukkan bahwa keluarga  yang pendapatan sesuai UMP mengalami status gizi lebih ringan dibandingkan dengan keluarga  yang tingkat pendapatan dibawah UMP. Dan secara uji statistik ( Uji  Chi-Square )  menunjukkan  ada  hubungan  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  dengan nilai P =0,013  ( P >0,05)  yang  artinya  ada hubungan  antara pendapatan  keluarga dengan   status gizi  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  krueng  raya kecamatan mesjid raya.
Hal   ini   sesuai   dengan   teori   Soekiman   (2005)   mengemukakan pendapatan terkait erat dengan penurunan tingakat ketahanan pangan dan terjadinya masalah kurang gizi. Menurut data Susenas tahun 2008 dan 2009 pengeluaran untuk pangan bagi keluarga miskin berkisar antara 60-80%  dari pendapatan  dan  bagi  keluarga  mampu antara  0-59%.  Berdasarkan  hukum Benner dengan  adanya  peningkatan  pendapatan  maka  kualitas  konsumsi pangan juga akan meningkat. Peningkatan pendapatan juga dapat mendorong seseorang untuk mengkonsumsi  makanan  yang beranekaragam.  Menurut Hukum  Angel  jika pendapatan  meningkat  konsumen  akan  cenderung membelanjakan  pendapatan  menurun  maka  pengeluaran  untuk  pangan  akan  meningkat.  Dari uraian  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  pendapatan  keluarga yang  memadai  akan  menunjang pertumbuhan  anak  karena  orangtua  dapat menyediakan semua kebutuhan baik primer maupun
sekunder  (Soetjingisih, 2005).
Menurut   (Hardinsyah,   2004).    Pendapatan   keluarga   adalah   jumlah semua  hasil perolehan yang didapat oleh anggota keluarga dalam bentuk uang sebagai hasil pekerjaan  yang dinyatakan dalam pendapatan per kapital. Pendapatan menentukan daya beli terhadap pangan dan fasilitas lain seperti pendidikan, perumahan, kesehatan dan lain-lain.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Krueng  Raya  Aceh Besar  dijumpai  bahwa  pendapatan  keluarga  sangat bervariasi walaupun dilihat secara umum sudah memiliki penghasilan sesuai UMP. Adanya perbedaan ini menyebabkan kemampuan ibu untuk membeli makan  bervariasi  dengan  gizi  yang  baik  juga  berbeda.  Sehinggga  informasi yang  lebih  banyak  tentang  pengolahan  makanan  dari  sumber/bahan  yang  sederhana    menjadi sebuah  kebutuhan  sehingga  status  gizi  ibu  tetap  baik selama kehamilan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  factor-faktor   yang  mempengaruhi  status gizi ibu  hamil dapat disimpulkan sebagai berikut:
1.   Ada  hubungan  pengetahuan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  nilai P =0,025 ( P =<0,05) di Wilayah Kerja Puskesmas Krueng Raya Aceh Besar
2.   Ada  hubungan  pendapatan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  nilai P =0,013 ( P =<0,05) di Wilayah  Kerja Puskesmas Krueng raya Aceh Besar
3.   Sebagian  besar  ibu  hamil  di  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Krueng  Raya Kecamatan Mesjid Raya Kabupaten Aceh Besar memiliki status gizi baik

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 2011. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita. Depkes RI, Jakarta Heriyati, 2002. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi, EGC, Jakarta. Khomsan, 2004,
Pengantar Pangan Dan Gizi , penebar swadaya, Jakarta.
Karyadi,  2001. Gizi  Perkembangan  Janin , http://www :  juara pembauran com/2011/0420 Notoatmodjo, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rhineka Cipta, Jakarta Riyandi. 2001. Pemeliharaan Bayi dan Balita . Bharata Karya Aksara, Jakarta. Rogers.  Notoatmodjo, 2003. Ilmu  Kesehatan  masyarakat ,  Gramedia  Pustaka Utama. Jakarta
Schaible, 2007. Tips Menyiepkan Susu Sehat dan Bersih Untuk si Kecil. Bina Rupa Aksara. Jakarta
Soekirman.   2005. Ilmu    Gizi   dan    Aplikasinya   untuk   Keluarga   dan Masyarakat . Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta. Santoso. Anne. 2004. Menghitung Kebutuhan Gizi, IPB Pres. Bogor Soetji + ningsih. 2005. Tumbuh Kembang Anak .  Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Supariasa, 2002. Penilaian Status Gizi . EGC. Jakarta