Vol. 1, No. 2, Februari 2020, hlm. 161-166 DOI https://doi.org/10.37148/arteri.v1i2.43

## Determinan Perilaku Ibu Dalam Imunisasi Dasar Pada Anak Usia 12-23 Bulan
(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Jelbuk dan Klatakan,
Kabupaten Jember)
Widya Rizki Septianingtyas 1* , Lailatul Rahmawati 2
1) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Bakti Indonesia, widyarizki0@gmail.com
2) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Bakti Indonesia, lailatulrahmawati21@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Program  imunisasi  pada  bayi  bertujuan  untuk  membuat  setiap  bayi  mendapatkan  imunisasi  dasar  yang  lengkap. Status  imunisasi  dasar  pada  anak  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang  berkaitan  dengan  perilaku masyarakat  terhadap  imunisasi.  Peran  ibu  dalam  program  imunisasi  sangat  penting,  karena  secara  umum tanggung jawab untuk mengasuh anak diberikan kepada orang tua terutama ibu. Puskesmas Jelbuk dan Klatakan memiliki  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  terendah  di  Kabupaten  Jember  pada  tahun  2015  dan  2016.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  determinan  perilaku  ibu  dalam  imunisasi  dasar  pada  anak  usia  12-23 bulan.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  desain  penelitian  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan  pada  bulan  Agustus-September  2017.  Data dikumpulkan  dari  100  ibu  yang  mempunyai  anak  berusia  12-23  bulan.  Metode  sampling  dengan  cluster  random sampling. Hasil penelitian     dengan menggunakan uji regresi logistik menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dan sikap mempengaruhi status imunisasi dasar anak usia 12-23 bulan dengan nilai p- value masing-masing 0,002 dan 0,000. Pengetahuan dan sikap ibu merupakan faktor yang dapat mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar, oleh  karena  itu  disarankan  kepada  petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan  promosi  kesehatan  terutama  tentang imunisasi  sehingga  cakupan  imunisasi  dasar  dapat  meningkat  dan  risiko  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan imunisasi dapat dikurangi .
Kata kunci: Perilaku Ibu, Pengetahuan Ibu, Sikap Ibu, Imunisasi Dasar, Usia Anak 12-23 bulan.

## ABSTRACT
The  immunization  program  for  infants  aims  to  get  every  baby  to  get  a  complete  basic  immunization.  Basic immunization  status  in  children  can  be  influenced  by  several  factors  related  to  community  behavior  towards immunization. The role of mothers in the immunization program is very important because in general, the parenting responsibility  is  given  to  parents,  especially  mothers.  The  Jelbuk  and  Klatakan  health  centers  have  the  lowest complete  basic  immunization  coverage  in  Jember  in  2015  and  2016.  The  purpose  of  this  study  is  to  analyze  the determinants of maternal behavior in  basic immunization in  children aged 12-23 months. This type of  research is analytic observational with a cross-sectional research design. This research was conducted in the working area of the Health  Centers in  Jelbuk and Klatakan in  August-September 2017. Data  collected from 100 mothers who had children  aged  12-23  months.  The  sampling  method  is  cluster  random  sampling.  The  results  of  the  study  using logistic regression tests showed that the level of knowledge and attitudes affected the basic immunization status of children aged 12-23 months with p-values of 0.002 and 0,000, respectively. Knowledge and attitude of the mother are  factors  that  can  influence  the  completeness  of  basic  immunization,  therefore  it  is  recommended  to  health workers  to  improve  health  promotion,  especially  about  immunization  so  that  basic  immunization  coverage  can  be increased and the risk of diseases that can be prevented by immunization can be reduced.
Keywords: Mother's Behavior, Mother's Knowledge, Mother's Attitude, Basic Immunization, Child Age 12-23 months.
* Korespodensi Author: Widya Rizki Septianingtyas,
Universitas Bakti Indonesia,
widyarizki0@gmail.com, 085232579148

## I. PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk
menimbulkan  atau  meningkatkan  kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit,
Vol. 1, No. 2, Februari 2020, hlm. 161-166 DOI https://doi.org/10.37148/arteri.v1i2.43
sehingga apabila terpapar penyakit tersebut tidak akan  mengalami  sakit  atau  hanya  mengalami sakit  ringan. 1 Program  imunisasi  pada  bayi bertujuan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi  dasar  secara  lengkap.  Keberhasilan seorang  bayi  dalam  mendapatkan  imunisasi dasar  diukur  dengan  indikator  Imunisasi  Dasar Lengkap (IDL).  Capaian IDL di  Indonesia pada tahun  2015  yaitu  sebesar  86,54%  sehingga belum mencapai target Renstra pada tahun 2015 yaitu  sebesar91%.  Cakupan  IDL  di  JawaTimur pada  bayi  sebesar  98,43%  dimana  angka tersebut  telah  mencapai  target  Renstra  pada tahun 2015 yaitu sebesar 91% pada tahun 2015. 2 Kabupaten Jember memiliki 19 wilayah kerja  puskesmas  yang  belum  mencapai  target IDL pada tahun 2016 sehingga dapat menyebabkan  banyak  kerugian  yang  akan timbul  pada  masyarakat  yaitu  menyebarnya Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi  (PD3I).  Setiap  tahun  lebih  dari  1,4 juta  anak  di  dunia  meninggal  karena  berbagai PD3I. 2 Kejadian  PD3I  di  Kabupaten  Jember pada  tahun  2016  meliputi  difteri  sebanyak  3 kasus,  tetanus  neonatorum  sebanyak  3  kasus, dan  campak  sebanyak  57  kasus. 3 Berdasarkan datatersebut  dapat  diketahui  bahwa  masih terdapat  kejadian  PD3I  di  Kabupaten  Jember karena  masih  banyak  bayi  yang  tidak mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap.
Status imunisasi  dasar  pada  anak  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berhubungan  dengan  perilaku  masyarakat terhadap  imunisasi.  Green  (1980)  menyatakan bahwa perilaku pemanfaatan pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor,yaitu Predisposing  factors , Reinforcing factors ,  dan Enabling  factors . Predisposing factors meliputi pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai-nilai, persepsi yang berhubungan  dengan  motivasi  individu  dan kelompok,  termasuk  faktor  demografi  seperti sosio ekonomi, umur, jenis kelamin, dan ukuran keluarga, Reinforcing factors meliputi sikap dan perilaku  petugas  kesehatan,  kader  kesehatan, dukungan  keluarga,  dan Enabling  factors meliputi ketersediaan sarana pelayanan kesehatan dan kemudahan untuk mencapainya. 4
Beberapa  yang  termasuk  dalam predisposing factors yaitu  pengetahuan  dan  sikap  ibu.  Peran seorang  ibu  pada  program  imunisasi  sangatlah penting, karena pada umumnya tanggung jawab untuk mengasuh anak diberikan pada orang tua khususnyaibu.
Pengetahuan adalah bagian dari perilaku  seseorang.  Semakin  luas  pengetahuan seseorang  semakin  mudah  orang  melakukan perubahan dalam tindakannya. Penelitian Mulyanti  (2013)  mendapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kelengkapan  imunisasi. Ibu  yang  dengan  tingkat  pengetahuan  yang kurang  baik  beresiko  27  kali  lebih  besar  untuk tidak  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap terhadap  balitanya  dibandingkan  ibu  yang berpengetahuan  cukup  dan  baik. 5 Penelitian Triana  (2016)  juga  mendapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  ibu  merupakan  faktor  yang mempengaruhi kelengkapan pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi  dimana  ibu  yang memiliki pengetahuan rendah berisiko 2,02 kali lebih  besar  tidak  memberikan  imunisasi  dasar lengkap pada bayinya dibandingkan ibu dengan pengetahuan yang tinggi. 6
Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  juga dipengaruhi  oleh  sikap  seseorang  yang  dapat membuat  orang  menjadi  berpandangan  lebih luas  berfikir  dan  bertindak  secara  rasional dalam  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan. 7 Penelitian  Rohayati  (2015)  menunjukkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  bayi  di wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Jatiwangi Kabupaten  Majalengka  pada  tahun  2015 dimana  semakin  tinggi  persentase  jawaban sikap  tentang  imunisasi  maka  akan  semakin lengkap  imunisasi  dasar  pada  bayi. 8 Penelitian Hafid  (2016)  juga  mendapatkan  hasil  bahwa terdapat pengaruh yang sangat kuat antara sikap ibu  terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap pada bayi di Puskesmas Konang dan Geger. 9
Puskesmas Jelbuk dan Klatakan merupakan  puskesmas  yang  memiliki  cakupan imunisasi  dasar  lengkap  terendah  pada  tahun 2015 dan 2016. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  terkait  determinan
Vol. 1, No. 2, Februari 2020, hlm. 161-166 DOI https://doi.org/10.37148/arteri.v1i2.43
perilaku  ibu  (meliputi  pengetahuan  dan  sikap ibu)  dalam  imunisasi  dasar  pada  anak  usia  12- 23 bulan di wilayah keja Puskesmas Jelbuk dan Klatakan.

## II. METODOLOGI
Jenis penelitian ini adalah
observasional  dengan  desain  penelitian cross sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan  pada bulan Agustus-September 2017. Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  status imunisasi  dasar  pada  anak  usia  12-23  bulan. Variabel  independen  penelitian  adalah  perilaku ibu  yang  meliputi  pengetahuan  dan  sikap  ibu dari  anak  usia  12-23  bulan.  Data  dikumpulkan dari 100 ibu yang mempunyai anak berusia 12- 23  bulan.  Teknik  sampling  dengan cluster random  sampling dimana  populasi  yang  akan diteliti  dibagi  menjadi  sub  populasi  ( cluster ) yang  kemudian  dilakukan  pemilihan cluster secara random  sampling .  Wilayah  kerja Puskesmas Jelbuk terdiri dari 6 desa sedangkan Puskesmas  Klatakan  terdiri  dari  3  desa, sehingga  jumlah  desa  total  sebanyak  9  desa yang  kemudian  dipilih  secara  acak  sehingga didapatkan 5 desa (diasumsikan dapat mewakili jumlah  desa  di  dua  wilayah  kerja  puskesmas tersebut) yaitu 3 desa wilayah kerja Puskesmas Jelbuk (Desa Jelbuk, Sukojember, dan Panduman) dan 2 desa wilayah kerja Puskesmas Klatakan  (Desa  Klatakan  dan  Darungan). Sampel  diambil  dari  5  desa  tersebut  dengan random  sampling sehingga  jumlah  sampel sebanyak 100 ibu terpenuh.. Metode
pengumpulan  data  dengan  wawancara  dengan kuisioner,  dan  dokumentasi  KMS  atau  buku KIA.  Teknik  pengolahan  data/ scoring untuk variabel pengetahuan dilakukan dengan memberikan nilai 1 untuk jawaban benar dan 0 untuk  jawaban  salah.  Kemudian  dilanjutkan dengan  mengelompokkan  jumlah  nilai  tiap responden dengan 3 kategori yaitu pengetahuan kurang,  cukup,  dan  baik.  Teknik  pengolahan data/scoring  untuk  variabel  sikap  ibu  dengan menggunakan  skala  likert  (dengan  kategori sangat  setuju,  setuju,  tidak  setuju,  dan  sangat tidak  setuju)  yang  kemudian  setelah  dilakukan
penjumlahan skor akan dikelompokkan dalam 3 kategori  yaitu  sikap  negatif,  sikap  netral,  dan sikap  positif.  Pengkategorian  sikap  dilakukan dengan  penghitungan  interval.  Analisis  data dengan  menggunakan  uji  regresi  logistik dengan ɑ= 0,05.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  terkait  determinan  perilaku ibu dalam imunisasi dasar pada anak usia 12-23 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jelbuk  dan Klatakan  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  anak  usia  12-23  bulan  di  wilayah  kerja puskesmas tersebut telah mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap  yaitu  sebesar  57%. Anak  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar lengkap  paling  banyak  tidak  medapatkan imunisasi  campak  yaitu  sebanyak  18  anak. Karakteristik  ibu  anak  usia  12-23  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan yaitu  sebagian  besar  ibu  memiliki  pendidikan tingkat  dasar  yaitu  sebesar  76%.  Pekerjaan  ibu sebagian  besar  tidak  memiliki  pekerjaan  atau menjadi  ibu  rumah  tangga  yaitu  sebesar  66%. Terkait  pendapatan  keluarga  sebagian  besar berada di bawah UMK yaitu sebesar 60%.
Hasil  penelitian  terkait  perilaku  ibu khususnya  variabel  pengetahuan  ibu  terhadap perilaku  ibu  dalam  memenuhi  imunisasi  dasar pada  anak  usia  12-23  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan  dapat  dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Pengaruh pengetahuan ibu terhadap perilaku ibu dalam memenuhi imunisasi dasar pada anak usia 12-23bulan
Tingkat Pengetahuan Status Imunisasi Sig.. Exp (B) Tidak Lengkap Lengkap n % n % Kurang 25 58,14 16 28,07  0,002  2,539 Cukup 14 32,56 26 45,61 Baik 4 9,30 15 26,32 Total 43 100 57 100
Tabel  1  menunjukkan  hasil  bahwa  dari 43  anak  dengan  status  imunisasi  dasar  tidak lengkap,  sebanyak  25  anak  (58,14%)  memiliki ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  tentang
Vol. 1, No. 2, Februari 2020, hlm. 161-166 DOI https://doi.org/10.37148/arteri.v1i2.43
imunisasi  dasar  kategori  kurang  dan  hanya  4 anak  (9,30%)  dengan ibu berpengetahuan  baik. Sebanyak  26  anak  (45,61%)  dari  57  anak dengan status imunisasi dasar lengkap memiliki ibu dengan tingkat pengetahuan kategori cukup. Hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  uji regresi  logistik  menghasilkan  signifikansi sebesar  0,002  ( p <  0,05).  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pengetahuan  ibu  terhadap  perilaku  ibu  secara signifikandalam  memenuhi  imunisasi  dasar pada anak usia 12-23 bulan.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan  seseorang  ( over  behavior ).  Sebelum orang  mengadopsi  perilaku  baru  (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang  berurutan,  yakni: awareness (kesadaran), interest (tertarik), evaluation (menimbang- nimbang  baik  dan  tidaknya  stimulus  tersebut bagi dirinya). Trial (orang telah mulai mencoba prilaku baru), adoption (subyek telah berperilaku  baru  sesuai  dengan  pengetahuan, kesadaran,  dan  sikapnya  terhadap  stimulus). Pengetahuan diperoleh dari pengalaman sendiri atau  pengalaman  orang  lain 7 .  Hasil  penelitian ini  terkait  pengaruh  pengetahuan  terhadap perilaku  ibu  dalam  memenuhi  imunisasi  dasar menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pengetahuan  ibu  terhadap  perilaku  ibu  secara signifikan  dalam  memenuhi  imunisasi  dasar pada  anak  usia  12-23  bulan.  Ibu  yang berpengetahuan kurang mempunyai kemungkinan  sebesar  2,539  kali  lebih  untuk tidak  memberi  imunisasi  dasar  secara  lengkap pada  anaknya  dibandingkan  dengan  ibu berpengetahuan cukup danbaik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Mulyanti (2013) bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kelengkapan  imunisasi. Dimana ibu yangmemilikibalitausia1- 5tahundengan tingkat pengetahuan yang kurang baik  beresiko  27  kali  lebih  besar  untuk  tidak memberikan  imunisasi  dasar  lengkap  terhadap balitanya dibandingkan ibu yang berpengetahuan  cukup  dan  baik. 5 Selain  itu penelitian  Reza  (2006)  mendapatkan  hasil
bahwa terdapat hubungan antara pendidikan ibu yang rendah dengan ketidaklengkapan imunisasi dasar pada anak di Puskesmas Pauh. 10 Penelitian  Triana  (2016)  juga  mendapatkan hasil bahwa pengetahuan ibu merupakan faktor yang  mempengaruhi  kelengkapan  pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi  dimana  ibu  yang memiliki pengetahuan rendah berisiko 2,02 kali lebih  besar  tidak  memberikan  imunisasi  dasar lengkap pada bayinya dibandingkan ibu dengan pengetahuan yang tinggi.
Hal  tersebut  terjadi  karena  sebagian besar  anak  dengan  status  imunisasi  tidak lengkap memiliki ibu dengan pengetahuan yang kurang sedangkan pada anak yang mendapatkan imunisasi  dasar  secara  lengkap  mayoritas memiliki  ibu  dengan  pengetahuan  yang  cukup. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  semakin kurang pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar maka  akan  semakin  besar  kemungkinan  ibu untuk tidak memberikan imunisasi dasar secara lengkap kepada anaknya. Kurangnya pengetahuan  ibu  dapat  disebabkan  karena dukungan petugas kesehatan dan kader posyandu masih kurang terkait dengan penyuluhan  mengenai  imunisasi  dasar  kepada masyarakat.
Hasil  penelitian  terkait  perilaku  ibu khususnya  terkait  variabel  sikap  ibu  terhadap perilaku  ibu  dalam  memenuhi  imunisasi  dasar pada  anak  usia  12-23  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan  dapat  dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Pengaruh sikap ibu terhadap perilaku ibu dalam memenuhi imunisasi
dasar pada anak usia 12-23bulan Sikap Status Imunisasi Sig.. Exp (B) Tidak Lengkap Lengkap n % n % Negatif 12 27,91  0 0 0,000  5,581 Netral 22 51,16  24 42,11 Positif 9 29,93  33 57,89 Total 43 100 57 100
Tabel  2  menunjukkan  hasil  bahwa  dari 43  anak  dengan  status  imunisasi  dasar  tidak
lengkap,  sebanyak  22  anak  (51,16%)  memiliki ibu  dengan  sikap  netral  terhadap  imunisasi dasar dan hanya 9 anak (29,93%)  memiliki  ibu dengan  sikap  yang  positif  terhadap  imunisasi dasar. Sebanyak 33 anak (57,89%) dari 57 anak dengan status imunisasi dasar lengkap memiliki ibu dengan sikap yang positif terhadapimunisasi dan  sebanyak  24  anak  (42,11%)  dengan  ibu yang  memiliki  sikap  netral  terhadap  imunisasi dasar. Hasil  analisis data dengan menggunakan uji  regresi  logistik  menghasilkan  signifikansi sebesar  0,000  ( p <  0,05).  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  sikap ibu  terhadap  perilaku  ibu  secara  signifikan dalam  memenuhi  imunisasi  dasar  pada  anak usia 12-23 bulan. Ibu dengan sikap negatif  dan netral terhadap imunisasi memiliki kemungkinan  sebesar  5,581  kali  lebih  untuk tidak  memberi  imunisasi  dasar  secara  lengkap pada anaknya dibandingkan dengan ibu dengan sikap  kategori  netral  dan  positif  terhadap imunisasi dasar.
Sikap merupakan respon tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  obyek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan  emosi  yang  bersangkutan.  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh sikap dan pengetahuan  seseorang  yang  dapat  membuat orang menjadi berpandangan lebih luas berfikir dan bertindak secara rasional dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan. 7 Hasil analisis  pengaruh  sikap  ibu  terhadap  perilaku ibu  dalam  memenuhi  imunisasi  dasarpada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh sikap ibu terhadap perilaku ibu secara signifikan  dalam  memenuhi  imunisasi  dasar pada  anak  usia  12-23  bulan.  Ibu  yang  dengan sikap  negatif  dan  netral  terhadap  imunisasi memiliki kemungkinan sebesar 5,581 kali lebih untuk  tidak  memberi  imunisasi  dasar  secara lengkap pada anaknya dibandingkan dengan ibu dengan  sikap  kategori  netral  dan  positif terhadap imunisasi dasar.
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian Rohayati (2015) menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  bayi  di  wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Jatiwangi  Kabupaten
Majalengka  pada  tahun  2015  dimana  semakin tinggi  persentase  jawaban  sikap  tentang imunisasi maka akan semakin lengkap imunisasi  dasar  pada  bayi. 8 Penelitian  Hafid (2016)  juga  mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat pengaruh  yang  sangat  kuat  antara  sikap  ibu terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi  di  Puskesmas  Konang  dan  Geger. 9 Penelitian Marinawati (2015) juga mendapatkan hasil  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan imunisasi dasar. 10
Hal  tersebut  terjadi  karena  persentase anak  dengan  status  imunisasi  dasar  tidak lengkap  sebagian  besar  memiliki  ibu  dengan sikap netral terhadap imunisasi dasar sedangkan anak berstatus imunisasi dasar lengkap sebagian besar  memiliki  ibu  yang  memiliki  sikap  positif terhadap  imunisasi  dasar.  Hasil  penelitian  pada dua  kelompok  tersebut  menunjukkan  bahwa semakin  positif  sikap  ibu  terkait  dengan imunisasi  dasar  maka  akan  semakin  besar  pula kemungkinan  ibu  untuk  memberi  imunisasi dasar  yang  lengkap  kepada  anaknya.  Sebagian ibu  menganggap  bahwa  penyakit  yang  dapat dicegah  dengan  imunisasi  bukanlah  penyakit yang  sangat  serius  dan  berbahaya  dan  ketika anak  mengalami  deman  setelah  mendapatkan imunisasi  maka  ibu  tidak  akan  memberikan imunisasi lagi kepada anaknya.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan  dan  sikap  ibu  merupakan determinan  dari  perilaku  ibu  dalam  imunisasi dasar  pada  anak  usia  12-23  bulan.  Ibu  yang berpengetahuan kurang mempunyai kemungkinan  lebih  besar  untuk  tidak  memberi imunisasi  dasar  secara  lengkap  pada  anaknya dibandingkan  dengan  ibu  berpengetahuan cukup  dan  baik.  Ibu  yang  dengan  sikap negatif dan netral terhadap imunisasi memiliki kemungkinan  lebih  besar  untuk  tidak  memberi imunisasi  dasar  secara  lengkap  pada  anaknya dibandingkan dengan ibu dengan sikap kategori netral dan positif terhadap imunisasi dasar.

## V. UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih disampaikan pada
Puskesmas  Jelbuk  dan  Klatakan  dan  para responden yang telah bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  12  Tahun  2017.  Penyelenggaraan
Imunisasi. Jakarta
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan Indonesia  2015.Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI; 2016.
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Jember. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Jember Tahun .Jember
4. Noorkasiani.  Sosiologi  Keperawatan.  Jakarta: EGC; 2014
5. Mulyanti,  Y.  Faktor-Faktor  Internal  yang Berhubungan  dengan  Kelengkapan  Imunisasi
Dasar  Balita  Usia  1-5  tahun  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Situ  Gintung  Ciputat  tahun  2013 [skripsi]. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan  Universitas  Islam  Negrei  Syarif
Hidayatullah; 2013.
6. Triana,  V.    Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Bayi tahun  2015.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Andalas. 2016; 10(2):123-135
7. Notoatmodjo,      S.  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta;
2012.
8. Rohayati, E.  Hubungan  Antara  Pengetahuan dan Sikap
Ibu dengan Kelengkapan
Imunisasi    Dasar    pada    Bayi  di  Wilayah  Kerja UPTD  Puskesmas  DTP  Jatiwangi  Kecamatan Jatiwangi  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2015. Jurnal  Keperawatan  dan  Kesehatan  MEDISINA AKPER YPIB Majalengka.2016; 2(3)
9. Hafid,  W.    Faktor  Determinan  Status  Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi di Puskesmas Konang dan Geger. Jurnal Wiyata. 2016; 3(1)
10. Marinawati. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan
Kesehatan  Imunisasi  Dasa  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  MASSP  II  Sekutur  Jaya  Kabupaten Tebo  Tahun  2015.  Scientia  Journal  STIKES Prima Jambi. 2015; 4(3)