## HUBUNGAN ASI EKSLUSIF DENGAN PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL ANAK USIA 3-5 TAHUN DI PUSKESMAS GAMPING 2 SLEMAN YOGYAKARTA
(The Correlation Between  Exclusive Breast Milk With Social Personal Development of Children Aged 3-5 Years in Gamping 2  Health Center Sleman Yogyakarta)

## Wiwi Kustio Priliana
Prodi D3 Keperawatan STIKES Notokusumo Yogyakarta Email : wiwi.kustio86@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Personal sosial merupakan aspek perkembangan anak yang berkaitan dengan kemandirian,  seperti  berpakaian  sendiri,  ke  toilet  sendiri,  bersosialisasi  dan  berinteraksi dengan lingkungan.Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara ASI Ekslusif dengan  perkembangan  personal  sosial  pada  anak  usia  3-5  tahun  di  Puskesmas  Gamping  2 Sleman Yogyakarta. Metode : penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional yang di lakukan  di  Puskesmas  Gamping  2  Sleman  yang  memiliki  anak  balita  berumur  3-5  tahun sebanyak  66  anak. Hasil :    Ada  hubungan  antara  ASI  Eksklusif  dengan  perkembangan personal sosial pada anak usia 3-5 tahun. Anak yang perkembangan personal sosialnya normal yang  mendapatkan  ASI  Eklusif  sebanyak  32  anak  (  80  %)  dan  perkembangan  personalnya tidak  normal  sebanyak  8  anak  (20%).Anakyang  tidak  mendapatkan  ASI  Eksklusif  dan perkembangan personalnya normal sebanyak 10 anak (38.5%) dan tidak normal sebanyak 16 anak  (  61.54  %  )  dengan p  value 0.0006  (  95  % CI 1.867707-22.51415),  anak  yang  tidak mendapatkan ASI Ekslusif mempunyai resiko perkembangan personal sosialnya tidak normal sebesar  6,4  kali  daripada  anak  yang  di  berikan  ASI  Ekslusif. Diskusi: ASI  Eksklusif merupakan nutrisi yang sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga peran  tenaga  kesehatan  sangatlah  penting  untuk  memberikan  edukasi  yang  adekuat  pada masyarakat terkait nutrisi yang di butuhkan anak.

## Kata kunci: ASI Eksklusif, Personal Sosial, Anak

## ABSTRACT
Introduction: Personal social is an aspect of a child's development related to independence, such  as  dressing  alone,  going  to  the  toilet  alone,  socializing  and  interacting  with  the environment.  This  study aims  to  find  out  the  relationship  between  exclusive  breast  milk  and social personal development in children aged 3-5 years at  Gamping 2 Health Center Sleman Yogyakarta.  Method:  This  study  uses  cross  sectional  style  conducted  in  Gamping  2  Health Center  Sleman  Yogyakarta.  that  has  youngsters  beneath  3-5  years  previous  as  several  as sixtsix  children.  Results:  there's  a  relationship  between  exclusive  breast  milk  and  social personal  development  in  children  aged  3-5  years.  youngsters  whose  personal  social development is traditional who get exclusive breast milk as many as thirtytwo children (80%) and abnormal personal development as many as eight children (20%). youngsters who don't get exclusive breast milk and normal personal development as many as ten children (38.5%) and abnormal as many as sixteen children (61.54%) with p value 0.0006 (95% CI 1.867707 - 22.51415).  youngsters  who  don't  get  exclusive  breast  milk  have  abnormal  risk  of  social personal  development  of  6.4  times  that  of  kids  who  are  given  exclusive  breast  milk. Discussion:  Exclusive  breast  milk  is  a  nutrient  that  is  very  important  for  the  growth  and development of children so the role of health workers is very important to provide adequate education to the community regarding the nutrition needed by children.

## Keywords: Exclusive Breast Milk, Social Personal,child

## PENDAHULUAN
Perkembangan  serta  Pertumbuhan pada anak melalui beberapa periode, masa lima  tahun  pertama    yang  berlangsung sangat  pendek  serta  kritis  dan  tidak  dapat di ulang pada anak merupakan masa yang penting  untuk  tumbuh  dan  berkembang dimana  akan  menjadi  dasar  kehidupan selanjutnya  dan  kemampuan  berinteraksi (Febrianti,  2018).  Kemampuan  sosial merupakan  kemampuan  mandiri  untuk mengurus diri sendiri maupun beradaptasi dengan  orang  lain(Suryanto,  Purwandari and  Mulyono,  2013).  Personal  sosial berpegaruh  pada  kemampuan  berperilaku dengan  tuntutan  sosial  yang  merupakan pencapaian kematangan dalam beradaptasi baik dalam  keluarga maupun masyarakat, hal  tersebut  tidak  lepas  dari  peran keluarga.
Berbagai  penelitian  menunjukkan masalah  perkembangan    motorik  kasar, motorik  halus,  bahasa,  keterlambatan perkembangan  sosial  pribadi  semakin meningkat,  berkisar  antara  12-16%  di Amerika  Serikat,  20%  di  Argentina, 37,1%  di  Thailand,  Indonesia.  13-18%. Sekitar  9%  anak  menderita  gangguan kecemasan,  11-15%  mudah  emosional, dan  9-15%  adalah  gangguan  perilaku. Gangguan  keterlambatan  perkembangan kemandirian,  berkomunikasi  dan  anak pasif  sebesar  lebih  dari  25%    (Suranto, Septi  &  Tinah.  2015).Penelitian    yang  di lakukan  Ridwan  Fatoni  di  TK  PDHI Yogyakarta  sebanyak  48,8  %  terjadi gangguan  perkembangan  personal  sosial pada  anak  (Suryanto,  Purwandari  and Mulyono,
2013) Penelitian yang
dilakukan  di  desa  Kios  Kebondalem  Lor Prambanan gangguan perkembangan personal  sosial  anak  mencapai  angka 55,1%  (Suranto,  Septi  &  Tinah.  2015), Peran  orang  tua,  gizi,  posisi  anak,  dan stimulasi merupakan faktor yang berpengaruh pada personal sosial anak.(Febrianti,  2018)  .Anak  usia  di bawah  lima    tahun  (balita),  pertumbuhan dan perkembangan seorang anak
tergantung pada pola asuh orang tua, yang merupakan    kebutuhan  dasar  yang  utama pada  anak  supaya  berkembang  dengan baik  dan  optimal.  Gizi,imunisasi,  ASI, monitoring  berat  badan,  tempat  tinggal, kebersihan,  serta  kebutuhan  akan  emosi atau  kasih  sayang,  dan  juga  kebutuhan akan mendapatkan rangsangan atau stimulasi mental yang baik, hal merupakan  faktor  yang  mempengaruhi perkembangan  anak  (Sari  and  Handayani, 2019). ASI yang di berikan  secara ekslusif dari  0  sampai  6  bulan  akan  mencukupi kebutuhan  perkembangan  otak  sehingga akan  menentukan  perkembangan  anak secara  menyeluruh  (Intani,  Syafrita  and Chundrayetti,  2019).  Penelitian  di  Kediri pada  anak  usia  7-24  bulan  membuktikan bahwa  ada  hubungan  positif  antara  ASI Ekslusif  dengan  perkembangan  personal sosial  anak.  ASI  merupakan  gizi  otak, menstimulasi otak yang otomatis mencukupi kebutuhan perkembangan keterampilan,  kecerdasan,  mental,  emosi dan  sosial  anak.  Anak  dapat  berinteraksi dengan  lingkungan,mampu  melakukan aktivitasnya  secara  optimal,  hal  ini  di sebabkan  karena  gizinya  baik(Intani, Syafrita and Chundrayetti, 2019).
Febrianti  pada  tahun  2018  menjelaskan dari  hasil  penelitiannya  bahwa  ada hubungan  antara  pemberian  ASI  Ekslusif dengan  status  gizi  balita.  ASI  juga meningkatkan  kasih  sayang  dan  ikatan batin antara ibu dan bayi, interaksi ibu dan bayi  serta  ikatan  sosial  emosional  seperti cinta dan kasih sayang (Suryanto,
Purwandari and Mulyono, 2013).
Pada  balita  usia  12-24  bulan  di Klinik  Tumbuh  Kembang  RSUP  Dr. Sardjito  ada    hasil  uji    DDST  II  (Denver Development  Screening  Test)  pada  bulan Januari  sampai  Juli  2015  menunjukan bahwa ada sekitar 74,55% anak mengalami gangguan perkembangan, diantaranya  keterlambatan  perkembangan personal  sosial  5,35%,  motorik  halus 9,11%,  Bahasa    26,73%  dan  43,85 motorik kasar.
Banyuraden  adalah  desa  binaan puskesmas gamping 2 yang mana keaktifan  kadernya  hampir  mencapai 90%.  Posyandu  dilakukan  sebulan  sekali dengan  penimbangan,  pencatatan  KMS dan  lain  lain.  Hasil  observasi  dan wawancara kepada 10 ibu yang mempunyai  anak  usia  3-5  tahun  yang berada  di  wilayah  Puskesmas  wilayah Gamping  2  sleman  terdapat  enam.  Ibu mengatakan kemandirian dan sosialisasinya  anak  kurang,  seperti  anak belum  bisa  memakai  baju  dan  sepatu sendiri,  kurang  bersosialisasi  dengan temannya.  Dan  empat  ibu  mengatakan ketika di sekolah anaknya masih ditunggu
sama orang tua,

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  di  gunakan  adalah cross sectional ,  yaitu  penelitian  potong  lintang dimana  faktor  resiko  dan  efek  dilakukan pada  waktu  yang  sama.    Respondennya adalah  masyarakat  Puskesmas  Gamping  2 Sleman  yang  memiliki  anak  berumur  3-5 tahun  sejumlah    66  anak.  Penelitian  ini  di lakukan  pada  bulan  April  dan  Mei  2021 dan    menggunakan  instrument  berupa kuesioner yang dikembangkan oleh peneliti    berdasarkan  Format  Denver Development Screening Test II.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  April dan  Mei  2021.  Jumlah  sampel  penelitian ini  adalah  66  anak  usia  3-5  tahun. Penelitian dilakukan melalui posyandu dan datang  langsung  di  rumah  responden
dimana  di  bantu  oleh  kader  Posyandu dalam  pendekatan  kepada  keluarga  calon responden. Hasil penelitian yang dilakukannya adalah sebagai berikut: Tabel 1.Karakteristik subyek penelitian Variabel N % ASI Ekslusif Tidak Eksklusif Jenis kelamin anak 40 26 60.6 39.4 Laki laki 30 45.5 Perempuan 36 54.6
Dari  data  tabel  1.  maka  data  yang  di dapatkan  bahwa  anak  yang  mendapatkan ASI  Ekslusif    lebih  banyak  daripada  yang tidak  mendapatkan  ASI  Ekslusif.  Yaitu yang  mendapat  ASI  Ekslusif  sebanyak  40 anak  (60.6  %)  dan  tidak  ASI  Eklusif
sebanyak 26 anak  (39.4  %). Jenis kelamin laki  laki  sebanyak  30  anak  (45.5  %)  dan perempuan  sebanyak  36  anak  (54,5  %) sehingga  dapat  di  simpulkan  lebih  banyak anak perempuan daripada anak laki laki.
Tabel 2. Hubungan ASI Eksklusif dengan Perkembangan Personal Sosial pada anak usia 3-5 tahun .
Perkembangan Personal Sosial Normal Tidak P OR X 2 CI (95%) ASI n % n  % Eksklusif 32 80 8 20 0.0006* 6.4        11.75    1.867707- 22.51415 Tidak Eksklusif 10 38.46 16 61.54 OR : Odds ratio p   : p-value       IK 95% /; Interval Konfidensi            * : Signifikan
Tabel  2.  Berdasarkan  data  di  tabel  di  atas di dapatkan bahwa anak yang perkembangan  personal  sosialnya  normal yang  mendapatkan  ASI  Eklusif  sebanyak 32  anak  (  80  %)  dan  perkembangan personalnya tidak normal sebanyak 8 anak (  20  %).  Anak  yang  tidak  mendapatkan ASI Eksklusif maka perkembangan personalnya  normal  sebanyak  10  anak (38.5%)  dan  tidak  normal  sebanyak  16 anak  (61.54  %).  Tabel  diatas  juga menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  antara Anak yang di berikan ASI Ekslusif dengan perkembangan  personal  sosial  pada  anak umur 3-5 tahun, dengan p value 0.0006 (95 % CI 1.867707-22.51415). anak yang tidak mendapatkan  ASI  Ekslusif  mempunyai resiko  perkembangan  personal  sosialnya tidak normal sebesar 6,4 kali daripada anak yang di berikan ASI Ekslusif

## PEMBAHASAN
ASI mengandung komponen makro dan  mikro  nutrisi  yang  penting  bagi pertumbuhan  dan  perkembangan  pada anak,salah satunya perkembangan personal sosial  dimana  anak  mampu  mandiri  dan beradaptasi.
Penelitian  ini    menggunakan  66 responden yang bertujuan untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif dengan  perkembangan  personal  sosial pada  anak  usia  3-5  tahun  di    Puskesmas Gamping 2  Sleman Yogyakarta. Stimulasi pada  anak  sangat  penting  pada  masa masa“golden  age  period”  dimana    masa emas  perkembangan  anak,  baik  fisik, kognitif,emosi  maupun    sosial  (Ariyanti, 2016).Perkembangan adalah proses maturasi/pematangan organ tubuh termasuk
berkembangnya mental/intelegensi  serta  perilaku  anak (Intani, Syafrita and Chundrayetti, 2019).
Perkembangan  merupakan    proses kematangan  susunan  saraf  pusat  dengan organ yang dipengaruhinya, seperti perkembangan sistem neuromuskuler, kemampuan  bicara,  emosi  dan  sosialisasi. Kematangan  sosial    berpengaruh  terhadap
kemampuan berperilaku yang sesuai dengan  tuntutan  sosial  yang  merupakan pencapaian  kematangan  dalam  hubungan dikeluarga  maupun  masyarakat.  Personal sosial  merupakan  pengembangan  perilaku pada anak sehingga dapat mengekspresikan  pengalamamnya  secara utuh  dan  belajar  secara  bertahap  dalam kemandirian,  bekerja  sama,  dengan  orang lain  dan  bertanggung  jawab  terhadap kelompoknya.  ASI  merupakan  makanan terbaik  bagi  bayi  dimana  mengandung nutrisi  yang  lengkap  untuk  pertumbuhan dan  perkembangan  (Intani,  Syafrita  and Chundrayetti,  2019).  ASI  meningkatkan kecerdasan dan jalinan kasih sayang antara ibu  dan  bayi  yang  akan  nimbulkan perasaan disayangi dan terlindungi dimana menjadi  dasar  spiritual  dan  percaya  diri serta perkembangan emosi yang baik.
Hasil  analysis  data  bivariat  bahwa anak yang perkembangan personal sosialnya  normal  yang    mendapatkan  ASI Eklusif  sebanyak  32  anak  (  80  %)  dan perkembangan  personalnya  tidak  normal sebanyak 8 anak ( 20 %). Anak yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif maka perkembangan personalnya normal sebanyak  10  anak  (38.5%)  dan  tidak normal sebanyak 16 anak (61.54 %). Tabel diatas  juga  menyebutkan  bahwa  ada hubungan antara anak yang di berikan ASI Ekslusif  dengan  perkembangan  personal sosial pada anak umur 3-5 tahun, dengan p value 0.0006  (95  % CI 1.867707  - 22.51415).  anak  yang  tidak  mendapatkan ASI Ekslusif mempunyai resiko perkembangan  personal  sosialnya  tidak normal sebesar 6,4 kali daripada anak yang di  berikan  ASI  Ekslusif.  Hasil  penelitian sesuai dengan hasil penelitiannya (Febrianti,  2018)  bahwa  ASI  Ekslusif mempengaruhi  perkembangan  personal social,  hal  tersebut  juga  selaras  dengan penelitiannya (Intani, Syafrita and Chundrayetti,  2019) yang  menyatakan bahwa ASI Ekslusif mempengaruhi perkembangan Psikososial pada anak.
Berdasarkan hasil analysis di atas dapat di simpulan bahwa ASI mempunyai pengaruh  yang  cukup  besar  terhadap perkembangan  anak.  Sehingga  pemberian ASI  eksklusif  harus  di  perhatikan  bagi keluarga. Pertumbuhan dan Perkembangan anak  sesuai  umur  sangatlah  penting sehingga  anak  membutuhkan  beberapa stimulus baik dari stimulus secara fisik dan stimulasi psikologis sehingga anak mampu berkembang menjadi pribadi yang sehat.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Ada  hubungan  antara  pemberian  ASI Ekslusif  dengan  perkembangan  personal sosial  anak  usia  3-5  tahun  di  Puskesmas Gamping 2 Sleman Yogyakarta.

## Saran
Peneliti  bisa  meneliti  variabel  lain  antara lain perkembangan motorik kasar, perkembangan motorik halus dan perkembangan  bahasa  serta  pertumbuhan pada anak.

## KEPUSTAKAAN
Ariyanti, T. (2016) ‘Pentingnya
Pendidikan  Anak  Usia  Dini  Bagi
Tumbuh  Kembang  anak’, jurnal dinamika  pendidikan  dasar ,  8(1),
pp. 50–58. Available at: http://digilib.unila.ac.id/4949/15/B AB II.pdf.
Febrianti, Y. (2018) ‘Hubungan Pemberian
ASI Eksklusif dengan Perkembangan Personal Sosial Anak Usia 3-5 Tahun di Kecamatan Prambanan Kabupaten Sleman Tahun 2017’, Politeknik  Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta ,  p.  28.  Available  at: http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1 765/1/SKRIPSI YOSY.pdf. Intani, T. M., Syafrita, Y. and
Chundrayetti, E. (2019) ‘Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  dan Stimulasi Psikososial dengan
Perkembangan  Bayi  Berumur  6-12
Bulan’, Jurnal  Kesehatan  Andalas , 8(1S), p. 7. doi: 10.25077/jka.v8i1s.920.
Sari,  A.  N.  and  Handayani,  K.  (2019) ‘Durasi  Pemberian  Air  Susu  Ibu  ( ASI  )  terhadap  Perkembangan Anak  Usia  24-35  Bulan’, BKM Journal  of  Community  Medicine and  Public  Health ,  35(3),  pp.  91–
95. Suryanto, Purwandari and Mulyono (2013) ‘Dukungan  Keluarga  Dan  Sosial dalam Pertumbuhan dan Perkembangan Personal Sosial,
Bahasa  dan  Motorik  pada  Balita  di Kabupaten  Banyumas’, Jurnal Kesehatan  Masyarakat ,  8(2),  pp. 113–120. Available at:
http://journal.unnes.ac.id/nju/index. php/kemas.