## Artikel Penelitian
Hubungan Kualitas Tidur, Tingkat Stres, dan Konsumsi Junk Food dengan Gizi Lebih pada Remaja As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin
Rasya Hanifah Simpatik 1 , Desiani Rizki Purwaningtyas 1* , Devieka Rhama Dhanny 1
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka, Indonesia
* Corresponding author : desianirizki@gmail.com

## ABSTRACT
Background: The increase in the burden of disease in Indonesia is caused by the occurrence of an increase in body mass index or BMI which is implemented as a problem of over nutrition. Adolescents are a group that is vulnerable to over nutrition. The problem of over nutrition in adolescents that continues into adulthood can increase the risk of non-communicable diseases such as obesity, diabetes mellitus, cardiovascular disease, and hypertension. Purposes: The purpose of this study was to determine the relationship between sleep quality, stress levels, and junk food consumption in adolescents at SMAI As-Syafi'iyah 02 Jatiwaringin. Methods: The design of this study was cross sectional with a quantitative approach. The population were 210 students  and  sample  were  93  students  with  stratified  random  sampling.  Data  collection techniques  used  measurement  and  interviews.  Statistical  analysis  used  Chi  Square.  Result: Nearly  half  of  respondents  experienced  over  nutrition,  namely  34.4%  overweight  and  14% obese. Most of respondents (83.9%) had poor sleep quality. As many as 63.4% experienced moderate  levels  of  stress.  Respondents  who  often  eat  junk  food  87.1%.  Based  on  statistical tests, it was known that the quality of sleep, the frequency of consumption of junk food, and the percentage contribution of energy and fat intake from junk food consumption were related to over  nutrition  in  adolescents  at  SMAI  As-Syafi'iyah  02  Jatiwaringin  (p-value  0.005). Conclusion: Adolescents with poor sleep quality, often consume junk food, and have a high percentage  contribution  of  energy  and fat  intake from  junk  food  consumption  are at  risk  of experiencing over nutrition.

## Keywords: junk food consumption, over nutrition, sleep quality, stress level

## ABSTRAK
Latar Belakang: Peningkatan beban penyakit di Indonesia disebabkan oleh adanya kejadian peningkatan indeks massa tubuh atau IMT yang diimplementasikan sebagai masalah gizi lebih. Remaja merupakan golongan yang rentan mengalami gizi lebih. Masalah gizi lebih pada remaja yang  berlanjut  ke  usia  dewasa  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit  tidak  menular  seperti obesitas,  diabetes  melitus,  penyakit  kardiovaskuler,  dan  hipertensi. Tujuan: Tujuan  dari penelitian adalah untuk mengetahui hubungan kualitas tidur, tingkat stres, dan konsumsi junk food pada remaja di SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin. Metode: Desain yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah cross  sectional dengan  pendekatan  kuantitatif.  Populasi  dalam penelitian  ini  sebanyak  210  siswa  dan  sampel  sebanyak  93  siswa  dengan  teknik  penarikan sampel menggunakan stratified random sampling . Teknik pengumpulan data yang digunakan
adalah  pengukuran  dan  wawancara.  Analisis  statistik  menggunakan  uji Chi  Square . Hasil: Hampir separuh responden mengalami gizi lebih, yakni 34,4% overweight dan 14% obesitas. Sebagian besar responden (83,9%) memiliki kualitas tidur buruk. Sebanyak 63,4% mengalami stress  tingkat  sedang.  Responden  yang  sering  mengonsumsi junk  food 87,1%.  Berdasarkan hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  kualitas  tidur,  frekuensi  konsumsi junk food, serta  persen kontribusi asupan energi dan lemak dari konsumsi junk food berhubungan dengan gizi lebih pada remaja SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin dengan p value ≤0,005. Simpulan: Remaja yang memiliki kualitas tidur yang buruk, sering mengonsumsi junk food, serta memiliki persen kontribusi asupan energi dan lemak dari konsumsi junk food yang tinggi berisiko mengalami gizi lebih.
Kata kunci: gizi lebih, konsumsi junk food , kualitas tidur, tingkat stres

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  golongan  usia  yang  rentan  terhadap  permasalahan  gizi  juga  kesehatan lainnya. Remaja merupakan salah satu golongan usia yang berisiko memiliki status gizi lebih (1). Kejadian overweight dan obesitas atau disebut dengan gizi lebih pada remaja merupakan akibat  dari  faktor-faktor  yaitu  langsung  dan  tidak  langsung,  diantaranya  ialah  peningkatan konsumsi fast  food ,  genetik,  aktivitas  fisik  sedenter,  keadaan  psikologis,  kedudukan  sosial, keadaan ekonomi, rencana diet yang dijalankan, serta usia dan jenis kelamin (2). Berdasarkan laporan pusat pengendalian dan pencegahan penyakit atau CDC, pada tahun 2017 sampai awal tahun 2018 tercatat sebanyak 19,7% anak-anak dan remaja usia 12 – 19 tahun mengalami gizi lebih . Pada  tahun  2018,  Riskesdas  melaporkan  bahwa  proporsi  di  Indonesia  dari  kejadian overweight pada remaja dengan rentang usia 13 – 15 tahun sebesar 11,2% dan obesitas sebesar 4,8% sedangkan pada remaja dengan rentang usia 16  – 18 tahun untuk proporsi overweight sebesar 9,5% dan obesitas sebesar 4,0% (3).
Salah satu faktor langsung yang memengaruhi gizi lebih bagi remaja diantaranya ialah konsumsi junk food atau fast food . Remaja gemar mengkonsumsi junk food dikarenakan jenis makanan  tersebut  mudah  didapat,  rasanya  lezat,  serta  penyajiannya  yang  cepat. Junk  food memiliki kandungan karbohidrat lemak trans, lemak jenuh, garam yang tinggi namun sedikit mengandung  vitamin  dan  serat.  Jika junk  food dikonsumsi  dalam  jumlah  yang  banyak  dan secara terus-menerus akan berakibat terjadinya gizi lebih (4). Selain tingginya konsumsi junk food, masalah  lain  yang  dapat menimbulkan  risiko  gizi  lebih  di  usia  remaja  adalah  kualitas tidur yang buruk (5). Penurunan kualitas tidur dikaitkan dengan menurunnya kadar leptin dan peningkatan  kadar  ghrelin  yang  menyebabkan  nafsu  makan  meningkat.  Dengan  adanya penurunan  kadar  leptin  yang  diiringi  dengan  peningkatan  kadar  ghrelin  memicu  seseorang untuk mengkonsumsi makanan pada jumlah berlebih (6).
Tingkat  stres  juga  merupakan  faktor  penyebab  terjadinya  gizi  lebih  pada  remaja  (7). Kondisi  mental  emosional  yang  terganggu  memicu  seseorang  mengalihkan  rasa  stresnya dengan  banyak  mengonsumsi  makanan  tinggi  kalori  seperti makanan tinggi  gula  dan  lemak yang dapat berakibat pada peningkatan status gizi (8). Penelitian terdahulu mengenai hubungan kualitas tidur, tingkat stres dan konsumsi junk food dengan gizi lebih sudah banyak dilakukan.
Namun, kebanyakan penelitian terdahulu belum ada yang membahas persen kontribusi asupan energi  dan  lemak  dari  konsumsi junk  food. Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis hubungan kualitas tidur, tingkat stres, dan konsumsi junk food dengan gizi lebih pada remaja di SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan pendekatan kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin, Kota bekasi pada bulan Juni tahun 2022. Populasi pada penelitian ini berjumlah 210 siswa kelas 10 dan 11 yang bersekolah di SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin. Teknik penarikan sampel menggunakan rumus lemeshow uji beda  proporsi  dengan  teknik  sampling stratified  random  sampling dan  didapatkan  sampel sebanyak  93  siswa.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komite  Etik Penelitian  Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Prof.  Dr.  Hamka  dengan nomor surat persetujuan etik: 03/22.03/01639.
Adapun  kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  antara  lain  siswa/i  kelas  10  dan  11  yang bersekolah  di  SMAI  As-Syafi’iyah  02  Jatiwaringin,  hadir  pada  saat  pengambilan  data berlangsung, dan sehat jasmani serta rohami. Karakteristik eksklusi dalam penelitian ini antara lain  siswa/i  yang  sedang  mengonsumsi  obat  pelangsing/penurun  berat  badan/penekan  nafsu makan, yang sedang menjalani diet khusus, dan sedang mengonsumsi obat penambah nafsu makan/suplemen  makanan.  Data  primer  pada  penelitian  ini  didapatkan  dari  kuesioner  yang berisi daftar pertanyaan atau pernyataan yang berkaitan dengan identitas responden, berat dan tinggi badan, data kualitas tidur, data tingkat stres, dan data konsumsi junk food. Data sekunder penelitian ini didapatkan dari SMAI As-Syafi’ iyah 02 Jatiwaringin berupa daftar nama siswa.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah timbangan injak digital yang telah dikalibrasi, microtoise, tabel  Standar  Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak,  formulir kuesioner PSQI ( Pittsburgh Sleep Quality Index ), form kuesioner PSS ( Perceived Stress Scale ), dan  form  SQ-FFQ  ( Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire ).  Data  berat  badan, tinggi badan, dan usia diolah menjadi indeks IMT/U yang mencerminkan status gizi responden. Data status gizi responden dikategorikan menjadi: 1) gizi kurang (Z-score: -3 SD s/d < -2 SD); 2) normal (Z-score: -2 SD s/d +1 SD); 3) Overweight (Z-score: > +1 SD s/d +2 SD); dan 4) Obesitas  (Z-score:  >  +2  SD)  (9).  Data  kualitas  tidur  yang  diperoleh  dari  kuesioner  PSQI digolongkan menjadi kualitas tidur baik jika skor PSQI ≤ 5 dan kualitas tidur buruk jika skor PSQI > 5 (10). Data tingkat stress dibedakan menjadi tiga, yaitu: 1) stress ringan jika skor 0- 13; 2) stress sedang jika skor 14-26; dan 3) stress berat jika skor 27-40 (11).
Analisis data pada penelitian ini menggunakan software statistik, yaitu analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat untuk mengetahui distribusi status gizi, kualitas tidur, tingkat stres,  dan  konsumsi junk  food responden.  Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen menggunakan uji chi-square .

## HASIL
Analisis univariat pada penelitian ini memberikan gambaran mengenai distribusi frekuensi dari karakteristik responden dan setiap variabel, yaitu diantaranya karakteristik responden, status gizi,  kualitas  tidur,  tingkat  stres,  dan  konsumsi junk  food .  Responden  didominasi  oleh perempuan (54,8%) dan berusia 16 tahun (67,7%) (Tabel 1).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 42 51 45,2 54,8 Usia 15 tahun 16 tahun 17 tahun 2 63 28 2,2 67,7 30,1
Tabel 2. Distribusi Variabel Dependen dan Independen Responden
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Status Gizi Gizi Kurang (-3 SD s/d < -2 SD) 3 3,2 Normal (-2 SD s/d +1 SD) 45 48,4 Overweight (> +1 SD s/d +2 SD) 32 34,4 Obesitas (> +2 SD) 13 14 Kualitas Tidur Kualitas Tidur Baik (skor PSQI ≤ 5) 15 16,1 Kualitas Tidur Buruk (skor PSQI > 5) 78 83,9 Tingkat Stres Stres Ringan (skor 0-13) 29 31,2 Stres Sedang (skor 14-26) 59 63,4 Stres Berat (skor 27-40) 5 5,4 Konsumsi Junk Food Frekuensi Konsumsi Jarang (< 3x/minggu) 12 12,9 Sering (≥ 3x/minggu) 81 87,1 Persen Kontribusi Asupan Energi Rendah (≤21,7%) 49 52,7 Tinggi (> 21,7%) 44 47,3 Persen Kontribusi Asupan Lemak Rendah (≤ 28,9%) 52 55,9 Tinggi (> 28,9%) 41 44,1
Tabel  2  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  gizi  lebih  (48,4%) dengan overweight sebesar  34,4%  dan  obesitas  sebesar  14%.  Sebagian  besar  responden
memiliki kualitas tidur yang buruk (83,9%) dengan masalah tidur yang paling sering dialami dalam sebulan terakhir ialah durasi tidur dan disfungsi siang hari atau merasakan kantuk pada saat  beraktivitas  di  siang  hari.  Sebagian  besar  responden  mengalami  stres  sedang  (63,4%). Sebagian  besar  responden  sering  mengonsumsi junk  food (87,1%)  namun  dengan  persen kontribusi energi dan lemak yang rendah, yaitu 52,7% dan 55,9%.
Tabel 3. Hubungan Kualitas Tidur, Tingkat Stress, dan Konsumsi Junk Food dengan Gizi Lebih
Variabel Status Gizi Total P- Value OR Tidak Gizi lebih Gizi lebih n % n % n % Kualitas Tidur Baik 12 80 3 20 15 100 0.034 4.667 (1.220 – 17.843) Buruk 36 46.2 42 53.8 78 100 Tingkat Stress Ringan 15 51.7 14 48.3 29 100 1.000 - Sedang dan Berat 33 51.6 31 48.4 64 100 Frekuensi Konsumsi Junk Food Jarang 10 83.3 2 16.7 12 100 0.041 5.658 (1.166 – 27.459) Sering 38 46.9 43 53.1 81 100 Kontribusi Energi Junk Food Rendah 32 62.7 19 37.3 51 100 0.018 2.737 (1.178 – 6.356) Tinggi 16 38.1 26 61.9 42 100 Kontribusi Lemak Junk Food Rendah 31 62 19 38 50 100 0.031 2.495 (1.081 – 5.760) Tinggi 17 39.5 26 60.5 43 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan gizi lebih pada remaja SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin dengan p value = 0,041 (p≤0,05). Siswa yang memiliki kualitas tidur buruk berisiko hampir lima kali lebih besar mengalami gizi lebih dibandingkan dengan siswa yang memiliki kualitas tidur baik. Pada variabel tingkat stres, hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan yang bermakna antara tingkat stres  dengan  gizi  lebih  pada  remaja  SMAI  As-Syafi’iyah  02  Jatiwaringin  dengan  p value = 1,000  (p>0,05).  Frekuensi  konsumsi junk  food berhubungan  nyata dengan  gizi  lebih  pada remaja dengan p value = 0,041 (p<0,05). Siswa yang sering mengonsumsi junk food berisiko hampir  enam  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  gizi  lebih  dibandingkan  dengan  siswa  yang jarang  mengonsumsi junk  food. Kontribusi  asupan  energi  dan  lemak  dari junk  food juga berhubungan signifikan dengan gizi lebih pada remaja dengan p value 0,018 dan 0,031. Siswa yang memiliki persen kontribusi asupan energi dan lemak yang tinggi dari junk food berisiko hampir tiga kali lipat lebih besar untuk mengalami gizi lebih dibandingkan dengan siswa yang memiliki persen kontribusi asupan energi dari junk food yang rendah.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Gizi lebih
Berdasarkan hasil uji statistik, pada penelitian ini diketahui bahwa terdapat hubungan antara kualitas  tidur  dengan  gizi  lebih  (p  ≤  0,05).  Hubungan  pada  penelitian  ini  berkaitan  dengan komponen-komponen pada kuesioner kualitas tidur yang menunjukkan adanya masalah tidur pada responden yaitu kurangnya waktu tidur yang mengakibatkan responden mengantuk saat beraktivitas pada siang hari dalam sebulan terakhir.
Peningkatan  rasa  lapar  dan  nafsu  makan  berhubungan  dengan  meningkatnya  kadar ghrelin dan menurunnya kadar leptin yang disebabkan oleh kurangnya kualitas tidur dari segi durasi  (9).  Hormon  ghrelin  berperan  pada  meningkatnya  rasa  lapar  dan  nafsu  makan, sedangkan  hormon  leptin  berperan  dalam  menghambat  nafsu  makan  dan  merangsang pengeluaran  energi.  Keadaan  ini  dapat  mengakibatkan  terjadinya  penumpukan  lemak  di jaringan adiposa dan berakhir pada peningkatan berat badan (10). Penurunan kualitas tidur juga berkaitan dengan pengeluaran energi tubuh  (6). Hal itu berkaitan dengan penurunan kualitas tidur  pada  malam  hari  dapat  mengakibatkan  tubuh  tidak  mampu  melakukan  proses metabolisme  secara  optimal  yang  berujung  pada  kejadian  berat  badan  berlebih  dan  obesitas yang  merupakan  akibat  dari  adanya  kelebihan  penimbunan  lemak  tubuh  (14).  Proses metabolisme melibatkan berbagai hormon, diantaranya adalah hormon pertumbuhan ( Growth Hormone )  dan  hormon  kortisol  yang  mempengaruhi  regulasi  glukosa.  Hormon-hormon tersebut  meningkat  pada  saat  tidur.  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa  tidur  dapat meningkatkan regulasi glukosa dalam tubuh sehingga tidak ada penumpukan glukosa dalam tubuh (15).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tandy (2017) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan gizi lebih  (16). Hasil tersebut juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yusnira  & Lestari  (2021)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  gizi  lebih  (17).  Namun, hasil  penelitian  ini  tidak  searah  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yanti et  al .  (2021), diketahui  bahwa  tidak  terhadapa  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  kejadian  gizi  lebih (P>0,05  (18).  Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sinaga  et  al.  (2015)  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  kejadian obesitas  (P>0,05  (19).  Perbedaan  hasil  tersebut  dikarenakan  pada  penelitian  terdahulu responden yang memiliki kualitas tidur buruk cenderung lebih banyak pada responden yang tidak gizi lebih dibandingkan dengan responden yang gizi lebih.

## Hubungan Tingkat Stres dengan Gizi lebih
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  pada  penelitian  ini  tidak  ditemukan  hubungan  antara  tingkat stres dengan gizi lebih (P>0,05). Tidak ditemukannya hubungan antara tingkat stres dengan gizi lebih pada penelitian ini dikarenakan sebagian besar responden gizi lebih, diketahui lebih mampu  untuk  mengatasi  masalah-masalah  yang  berkaitan  dengan  stres  yang  dialaminya, sehingga  tidak  sampai  pada  tindakan  untuk  mengalihkan  rasa  stres  dengan  mengonsumsi makanan tinggi kalori dan lemak.
Stres  memicu  timbulnya  perilaku eating  disorder dimana  perilaku  makan  seseorang dalam keadaan stres dapat berubah menjadi tidak nafsu makan atau sebaliknya, yaitu dengan mengalihkan stres tersebut dengan mengkonsumsi makanan tinggi kalori (20). Saat mengalami stres seseorang mungkin saja mengalami perubahan selera makan menjadi tidak selera makan sehingga tidak memungkinkan terjadinya peningkatan status gizi (7). Mekanisme stres terdiri dari  stres  akut  dan  stres  kronis  yang  dapat  mempengaruhi  nafsu  makan  dengan  melibatkan hormon-hormon seperti noradrenaline dan corticotropin-releasing hormone (CRH) yang dapat menekan nafsu makan. Penekanan nafsu makan tersebut diakibatkan karena adanya rangsangan stres akut yang terjadi dalam waktu singkat namun dengan sangat menekan yang mengaktivasi sistem simpatis adrenal dengan mengekskresikan hormon noradrenaline, sedangkan hormon CRH  diekskresikan  oleh paraventricular  nucleus (PVN) jika  adanya  rangsangan  stres  yang terjadi  dalam  jangka  waktu  panjang  atau  kronis  yang  juga  berakibat  pada  penekanan  nafsu makan (21).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Harahap  (2021) yang membuktikan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  gizi  lebih  (p  >  0,05  (22).  Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Juzailah & Ilmi (2022) yang membuktikan bahwa tidak  terdapat hubungan antara tingkat stres dengan gizi lebih (P>0,05 (23). Namun, hasil ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Indah (2015), yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  kejadian  obesitas (P<0,05 (24). Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan hasil penelitian Masdar et al. (2016) yang membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan kejadian gizi lebih  (P>0,05  (25).  Perbedaan  hasil  tersebut  dikarenakan  adanya  perbedaan  penggunaan kuesioner untuk mengukur tingkat stres responden.

## Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Gizi lebih
Berdasarkan hasil uji statistik, pada penelitian ini terdapat hubungan antara konsumsi junk food serta persen kontribusi asupan energi dan lemak dari junk food dengan gizi lebih yang berarti terdapat  hubungan  antara  variabel  konsumsi junk  food dengan  gizi  lebih  (P≤0,05).  Hasil  uji statistik ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (26) bahwa proporsi responden yang gizi lebih lebih banyak sering mengkonsumsi junk food dibandingkan dengan responden yang jarang mengkonsumsi junk food . Hasil ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Febriani (2018) ditemukan adanya hubungan antara konsumsi junk food dengan gizi lebih (27).
Terdapatnya hubungan antara dua variabel ini dikarenakan makanan cepat saji  atau junk food tersebut biasanya mengandung terigu yang tidak sedikit dan diolah dengan minyak banyak sehingga mengandung kalori, lemak, gula, serta natrium yang tinggi namun rendah serat serta vitamin  dan  mineral,  sedangkan  remaja  lebih  menyukai  makanan  rendah  nilai  gizi  seperti makanan cepat saji sehingga remaja kehilangan keinginan untuk mengkonsumsi makanan yang lebih  bergizi  (28).  Kalori  yang  diasup  tubuh  akan  dimetabolisme  dan  disimpan  oleh  tubuh dalam  bentuk  glikogen  yang  merupakan  cadangan  energi  tubuh  untuk  berbagai  fungsi metabolisme. Jika terdapat kelebihan asupan kalori, maka kalori tersebut akan mengakibatkan
adanya  penimbunan  glikogen  dalam  tubuh.  Glikogen  yang  tersisa  sebagian  akan  diubah menjadi lemak  (29). Frekuensi konsumsi junk food yang tinggi dapat menyebabkan adanya tumpukan lemak yang berlebih di dalam tubuh sehingga pada akhirnya akan berakibat pada peningkatan massa tubuh hingga status gizi (30). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa asupan makanan merupakan faktor yang secara langsung berdampak pada status gizi (18).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prima et  al.  (2018) Prima et al . (2018) bahwa ditemukan adanya hubungan antara konsumsi junk food dengan gizi lebih (p < 0,05) (31). Hasil penelitian  ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Linna (2018) bahwa terdapat hubungan antara konsumsi junk food dengan gizi lebih (p<0,05) (26).  Namun,  hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Mardiana et al. (2020)  yang  menyatakan  bahwa  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi junk food dengan kejadian gizi lebih dengan p- value = 0,194 (32).

## SIMPULAN
Simpulan  pada  penelitian  ini  adalah  ditemukan  hubungan  antara  kualitas  tidur,  frekuensi konsumsi junk food, serta kontribusi energi dan lemak dari junk food dengan gizi lebih pada remaja SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin tahun 2022. Namun, tidak ditemukan hubungan antara tingkat stres dengan gizi lebih pada remaja SMAI As-Syafi’iyah 02 Jatiwaringin tahun 2022.  Diharapkan  responden  lebih  memperhatikan  berat  badan  dan  menjaga  status  gizinya, kualitas tidurnya, serta mengurangi konsumsi junk food .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini dapat berjalan dan terselesaikan dengan baik dikarenakan adanya bantuan dari responden  yang  telah  bersedia  mengikuti  serangkaian  kegiatan  penelitian  ini  dengan kesukarelaan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  menyatakan tidak  memiliki  konflik  kepentingan,  dan  tidak  ada  afiliasi atau  koneksi dengan atau dengan entitas atau organisasi apapun, yang dapat menimbulkan pertanyaan bias dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Islami N, Taiyeb M, Suryani I. Hubungan Antara Pola Makan dan Status Gizi Terhadap Kejadian Anemia Pada Remaja Putri di Kelurahan Tamangngapa Kota Makassar. Pros Semin Nas Biol V. 2017;475–82.
2. Kurdanti W, Suryani I, Syamsiatun NH, Siwi LP, Adiyanti MM, Mustikaningsih D, et al.  Faktor-faktor  yang  mempengaaruhi  kejadian  obesitas  pada  remaja.  J  Gizi  Klin Indones. 2015;11(4):179–90.
3. Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil  Riskesdas  Nasional  2018.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan; 2019. p. 198.
4. Izhar MD. Hubungan Antara Konsumsi Junk Food, Aktivitas Fisik Dengan Status Gizi Siswa Sma Negeri 1 Jambi. J Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati. 2020;5(1):1.
5. Keswara UR, Syuhada N, Wahyudi WT. Perilaku penggunaan gadget dengan kualitas tidur pada remaja. Holistik J Kesehat. 2019;13(3):233–9.
6. Purnamasari  NDP,  Widnyana  M,  Antari  NKAJ,  Andayani  NLN.  Hubungan  Antara Kualitas Tidur Dengan Indeks Massa Tubuh Pada Mahasiswa Di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Maj Ilm Fisioter Indones. 2021;9(1):18.
7. Bitty  F,  Asrifuddin  A,  Nelwan  JE.  Stres  Dengan  Status  Gizi  Remaja  Di  Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Manado. Kesmas. 2019;7(5).
8. Santoso  SO,  Janeta  A,  Kristanti  M.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan Makanan pada Remaja di Surabaya. J Hosp dan Manaj Jasa. 2018;6(1):19–32.
9. Park SK, Jung JY, Oh CM, Mclntyre RS, Lee JH. Association between sleep duration, quality, and body mass index in the korean population. Clin Sleep Med. 2018;14(8).
10. Subarjati  A,  Nuryanto.  Hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan  kadar  leptin  dan adiponektin. J Nutr Coll. 2015;4(2):526–69.
11. Triani E, Herman, Pradika J. Hubungan antara aktivitas fisik dan kualitas tidur dengan obesitas pada remaja di SMP Negeri 22 Pontianak. J Untan. 2019;4(1).
12. Sharma S, Kavuru M. Sleep and metabolism: An overview. Int J Endocrinol. 2010;2010.
13. Tandy S. Hubungan kualitas tidur dengan obesitas pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2014. Universitas Sumatera Utara; 2017.
14. Yusnira  Y,  Lestari  M.  Hubungan  Asupan  Energi,  Kualitas Tidur,  Dan  Aktifitas  Fisik Dengan  Kejadian  Overweight  di  SMKN  1  Bangkinang.  J  Pendidik  Tambusai. 2021;5(3):5723–36.
15. Yanti  R,  Nova  M,  Rahmi  A.  Asupan  Energi,  Asupan  Lemak,  Aktivitas  Fisik  Dan Pengetahuan, Berhubungan dengan Gizi Lebih pada Remaja SMA. J Kesehat  Perintis (Perintis’s Heal Journal). 2021;8(1):45–53.
16. Sinaga YY, Bebasari E, Ernalia Y. Hubungan kualitas tidur dengan obesitas mahasiswa fakultas kedokteran universitas Riau angkatan 2014. J Fak Kedokt. 2015;2(2).
17. Lestari  AT.  Hubungan  Tingkat  Stres  dan  Eating  Disorder  Dengan  Status  Gizi  pada Remaja  Perempuan  di  SMA  Negeri  1  Ciwidey.  J  Ilmu  Kesehat  Immanuel. 2017;11(2):129.
18. Valk ES van der, Savas M, Rossum EFC van. Stress and obesty : are more susceptible individuals? Curr Obes Rep. 2018;7(2):193–203.
19. Harahap  H.  Hubungan  konsumsi  fast  food,  aktivitas  fisik,  dan  tingkat  stres  dengan kejadian  obesitas  pada  remaja  di  SMAN  6  Kota  Jami tahun  2018.  Midwifery  Heal  J. 2021;6(1).
20. Juzailah J, Ilmi IMB. The relationship between emotional eating, body image, and stress level with the BMI-for age in female adolescent at SMK negeri 41 jakarta 2022. J JGK. 2022;14(2):271–84.
21. Indah SM. Hubungan kebiasaan makan, aktivitas fisik, dan tingkat stres dengan obesitas pada remaja di SMA Semen Padang. Universitas Andalas; 2015.
22. Masdar H, Saputri PA, Rosdiana D, Chandra F, Darmawi D. Depresi, ansietas dan stres serta hubungannya dengan obesitas pada remaja. J Gizi Klin Indones. 2016;12(4):138.
23. Linna D. Hubungan konsumsi junk food dengan terjadinya obesitas pada siswa SMA swasta sultan agung. Universitas Sumatera Utara; 2018.
24. Febriani  RT.  Analisis  Faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  lebih  remaja  di  kota malang. Universitas Jember; 2018.
25. Hardinsyah S. Ilmu Gizi Teori & Aplikasi. Jakarta: EGC; 2016.
26. Wahjuni  S.  Metabolisme  Biokimia.  Vol.  53,  Journal  of  Chemical  Information  and Modeling. 2013. 21–22 p.
27. Susanti T. Hubungan Pola Konsumsi Fast Food Dengan Kejadian Obesitas Pada Remaja Di SMA Muhammadiyah 3 Yogyakarta. J Kesehat. 2016;1–16.
28. Prima TA, Andayani H, Abdullah MN.  The Relationship of Junk Food Consumption and Physical Activity With Obesity of Adolescents in Banda Aceh. J Ilm Mhs Kedokt Biomedis. 2018;4(1):20–7.
29. Mardiana,  Titania  D,  Dirgandiana  M,  Fahrizal  MF,  Sari  PA.  Hubungan  Konsumsi Makanan Cepat Saji dengan Obesitas pada Remaja di RT 15 Dusun 3 Desa Loa Kulu Kota Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur 2019. Media Kesehat Masy Indones. 2020;19(4):279–83.