INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 767-774 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Gambaran Telur  Cacing Enterobius Vermicularis Pada Anak Usia 3 – 6 Tahun di Pasar 11 Desa Bandar Khalipah Tahun 2020
Febriantika 1 , Chatrine Virginia Tamara 2 , Suharsih 3
Universitas Nahdatul Ulama Sumatera Utara
Email: naflajannatun1982@gmail.com 1
Abstrak
Enterobius vermicularis atau penyakit yang disebabkan oleh cacing kremi ditemukan tersebar luas pada anak balita. Cacing Enterobius vermicularis ini tidak hanya tersebar pada daerah yang memiliki iklim tropis saja, kurangnya personal hygine orang tua adalah salah satu penyebab anak kecacingan. Sehingga penyakit ini mengganggu anak saat tidur dan menyebabkan area anus menjadi gatal dan cacing Enterobius vermicularis bertelur di anus. Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisa ada tidaknya telur cacing Enterobius vermicularis pada anak usia 3-6 tahun di pasar 11  Desa  Bandar  khalipah.  Jenis  penelitian  menggunakan  teknik Purposive  sampling.  Populasi dalam  penelitian  ini  sebanyak  20  sampel,  sampel  yang  diteliti  sebanyak  20  orang  dengan menggunakan bahan anal swab yang diperiksa langsung di Laboratorium Klinik DOCTOR'S LAB dengan menggunakan Mikroskop. Didapatkan hasil dari  20 sampel, terdapat 3 sampel  (15%) yang terinfeksi telur cacing Enterobius vermicularis dan 17 sampel (85%) sampel yang negatif. Kasus Enterobiasis di Pasar 11 desa Bandar khalipah masih tinggi. Saran kepada orang tua agar memperhatikan  anak  dan  memelihara hygine,  selalu  menjaga  kebersihan  anak  seperti  kuku hendaknya harus selalu dipotong pendek, tangan dicuci bersih sesudah bermain dan sebelum makan,  memakai  alas  kaki  saat  bermain  serta  memberikan  obat  kepada  anak  yang  sudah terinfeksi Enterobiasis.
Kata  Kunci:  Telur_cacing; Enterobius_Vermicularis ; Anak Usia 3-6 Tahun

## Abstract
Enterobius vermicularis or disease caused by pinworms is found widespread in children under five. The Enterobius vermicularis worm is not only spread in areas that have tropical climates, the lack of personal hygine of parents is one of the causes of worms. So that this disease interferes with the child during sleep and causes the anal area to itch and enterobius vermicularis worms lay  eggs  in  the  anus.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  presence  or  absence  of Enterobius vermicularis worm eggs in children aged 3-6 years in Bandar Khalipah Village. This type  of  research  uses  purposive  sampling  technique.  The  population  in  this  study  were  20 samples, the samples studied were 20 people using anal swabs which were examined directly at the  Laboratory  of  Klinik  DOCTOR'S  LAB  using  a  Microscope.  The  results  obtained  from  20 samples, there were 3 samples (15%) infected with Enterobius vermicularis worm eggs and 17 samples (85%) were negative samples. The case of enterobiasis in the village of Bandar Khalipah is still high. Suggestions for parents to pay attention to children and maintain hygine, always maintain the cleanliness of children such as nails should always be cut short, hands washed after playing and before eating, wear footwear when playing and give medicine to children who have been infected with Enterobiasis Keyword: Worm eggs, Enterobius vermicularis, children aged 3-6 years.

## PENDAHULUAN
Enterobiasis  atau  penyakit  cacing  kremi  merupakan  penyakit  disebabkan  oleh Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) yang ditemukan kosmopolit dan tersebar luas diseluruh dunia baik di negara maju maupun negara berkembang. Cacing Enterobius vermicularis ini tidak hanya tersebar pada daerah yang memiliki iklim tropis saja melainkan juga terdapat pada daerah yang beriklim dingin (Hadidjaja P, 2013).
Penyebab infeksi cacing kremi yang disebut juga enterobiasis infeksi biasanya terjadi melalui  telur  cacing  pindah  dari  daerah  sekitar  anus  penderita  ke  pakaian,  sprei  atau mainan.  Melalui  jari-jari  tangan,  telur  cacing  pindah  ke  mulut  anak  yang  lainnya  dan akhirnya tertelan (Widodo H, 2013).
Penyebaran penyakit enterobiasis lebih luas dibandingkan dengan infeksi cacing lain. Penularan dapat terjadi pada suatu keluarga atau kelompok- kelompok yang hidup dalam suatu lingkungan yang sama. Infeksi cacing Enterobius vermicularis dapat mengganggu tidur, menyebabkan gangguan usus halus, 2 lambung, esophagus dan hidung dengan gejala kurang nafsu makan, berat badan turun, cepat marah, dan gigi gemeretak. Pada perempuan  yang  terinfeksi  berat  akan  mengeluarkan  mukoid  dari  vagina  dan  sering ngompol. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi enterobiasis yaitu hygiene diri yang buruk, sosial ekonomi rendah, factor penularan pada keluarga, sanitasi yang  jelek,  pola  asuh  yang  kurang,  pengalaman  orang  tua  tentang  kecacingan  yang kurang, pekerjaan orang tua, dan pengetahuan orang tua yang minim akan kecacingan
serta tingkat  pendidikan ibu yang rendah berkaitan dengan prevalensi kejadian infeksi enterobiasis( Muhamad Sahril Sabirin, 2019 ).
Di Indonesia, penyakit cacing adalah penyakit rakyat umum, infeksinya pun dapat terjadi secara simultan oleh beberapa jenis cacing sekaligus. Pada anak-anak, cacingan akan  berdampak  pada  gangguan  kemampuan  untuk  belajar,  dan  pada  orang  dewasa akan  menurunkan  produktifitas  kerja.  Dalam  jangka  panjang,  hal  ini  akan  berakibat menurunnya  kualitas  sumber  daya  manusia.  Penyebab  penyakit  cacingan  termasuk golongan  cacing  yang  ditularkan  melalui  tanah  atau  disebut  juga Soil  Transmited Helminths. Cara infeksi pada manusia adalah dengan bentuk infektif larva atau telur cacing yang ditemukan dan berkembang di tanah (Zulkoni A, 2015).
Berdasarkan data dari World Health Organization(WHO) pada tahun 2012 lebih dari 1,5 miliar orang atau 24% dari populasi dunia terinfeksi Soil Transmited Helminths (STH). Di  Indonesia  prevelensi  kecacingan  tahun  2012-2016  menunjukkan  angka  diatas  20% dengan  prevelensi  tertinggu  mencapai  76,67%,  infeksi  kecacingan  ini  mengalami penurunan  dimana  pada  tahun  2011  dilakukan  survei  di  berbagai  provinsi  (Depkes  RI, 2014).
Pencemaran tanah merupakan penyebab terjadinya transmisi telur cacing dari tanah ke manusia melalui tangan atau kuku yang mengandung cacing, lalu ke mulut bersama makanan. Tinggi rendahnya frekuesi tingkat kecacingan berhubungan dengan kebersihan diri  dan  sanitasi  lingkungan  yang  menjadi  sumber  infeksi.  Penularan  cacingan  lebih banyak  terjadi  pada  daerah  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  seperti  sanitasi lingkungan yang ditunjang dengan kepadatan penduduk. Cacingan dapat menyebabkan kekurangan  gizi  yang  berakibat  menurunnya  daya  tahan  tubuh  dan  akhirnya menimbulkan  gangguan  tumbuh  kembang  anak,  khususnya  pada  anak  usia  sekolah. Keadaan ini akan berakibat buruk pada kemampuan anak dalam mengikuti pelajaran di Sekolah (Zulkoni A, 2015).
Cacing  kremi  adalah  nematoda  usus  yang  habitatnya  berada  di  usus  besar rectum.cacing ini hampir luas penyebarannya di kalangan masyarakat, pada gambaran masyarakat mengenai cacing kremi umum terjadi, terutama pada anak-anak, dan penyakit parasit ini dapat menulari siapapun, namun yang paling sering terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan karena mereka belum bisa menjaga pola hidup bersih dan sehat dan tubuhnya  masih  rentan  terhadap  penyakit.Pada  hal  ini  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  infeksi  Enterobius  vermicularis  pada  anak-anak  adalah  dengan  pola  hidup sehari-hari, seperti pada saat terjadinya banjir pada musim hujan.dapat menjadi penyebab terjadinya  infeksi  tersebut.  Atau  bahkan  karena  keseharian  mereka  sering  bermain  di tempat-tempat  yang  kotor  yang  dimana  tempat  tersebut  penyebab  terjadinya Enterobiasis.Atau bahkan karena tidak mencuci tangan pada saat sebelum dan sesudah
makan,  kurangnya  inisiatif  menjaga  kesehatan  yang  tidak  diterapkan  oleh  orang  tua kepada anak (2019).
Penelitian yang dilakukan di Taiwan, Thailand, Malaysia, Sri Lanka, Venezuela, Korea dan Cina melaporkan insidensi enterobiasis mencapai 0,62% 38,8%, 40,4%, 38%, 19,4%, 18,5% dan 10,2% pada anak sekolah dasar dengan insidensi pada anak laki-laki lebih tinggi dibandingkan anak perempuan. Prevelansi kecacingan di Indonesia pada umumnya masih sangat tinggi yaitu sebesar 60%-80%. Hasil survei kecacingan pada siswa sekolah dasar di Indonesia  tahun  2013  di  175  kabupaten/kota  menunjukkan  bahwa  angka  kecacingan tertinggi yakni 85,9% dengan ratarata prevalensi 28,12% (2018).
Menurut WHO, batasan usia anak adalah sejak anak di dalam kandungan sampai usia  19  tahun.  Pada  anak,  infeksi  cacing  dapat  menyebabkan  berbagai  gangguan kesehatan. Kecacingan pada anak dapat menyebabkan gangguan konsumsi, daya cerna, adsorbsi  dan  metabolisme  zat  dalam  makanan  yang  sangat  diperlukan  dalam pertumbuhan, yang akan berakibat kekurangan gizi dan berdampak pada pertumbuhan fisik  mapun  mental.  Kematian  bahkan  dapat  terjadi  pada  penderita  yang  mengalami infeksi berat (2017).
Demikian  juga  halnya  masih  banyak  anak-anak  yang  belum  mengerti  tentang pentingnya kesehatan. Dilakukannya penelitian pada anak usia 3-6 tahun  tersebut karena diketahui  dimana  anak-anak  makan  tanpa  mencuci  tangan  terlebih  dahulu,  selain  itu dapat terjadi dengan memakan makanan yang terbuka, yang sudah terkontaminasi telur infektif melalui debu yang berterbangan.
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan pada anak usia 3-6 tahun di pasar 11 Desa  Bandar  Khalipah,  yang  sebelumnya  tidak  pernah  dilakukan  penelitian  mengenai angka kecacingan. Selain itu, masih ditemukan anak-anak dengan kebiasaan menghisap jari  atau  memasukkan  tangan  yang  terkontaminasi  telur  cacing  kedalam  mulut,  tidak menjaga kebersihan tubuh dan lingkungan, tinggal di lingkungan yang padat dan kumuh serta terdapat anggota keluarga yang terkontaminasi telur cacing Enterobius vermicularis sehingga dapat memungkinkan anak-anak tertular.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif, yang mendeskripsikan atau memberi gambaran telur cacing enterobius vermicularis pada anak usia 3-6 tahun di pasar 11 Desa Bandar Khalipah. Pengambilan sampel dilaksanakan di pasar 11 Desa Bandar Khalipah. Pemeriksaan dilakukan di Laboratoriun Klinik Doctors Lab  Indonesia.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  usia  3-6  Tahun  sebanyak  20 orang di pasar 11 Desa Bandar Khalipah.Sampel yang diambil yaitu anak usia 3-6 Tahun di pasar 11 desa Bandar khalipah tahun 2020 sebanyak 20 orang.  Bahan yang digunakan adalah anal swab.

## Persiapan Pengambilan Sampel
1. Hari pertama surat pengantar di antar ke Kantor Desa untuk surat izin pengambilan sampel.
2. Hari kedua memberikan penyuluhan kepada orang tua dan anak yang dilaksanakan di Lingkungan  yang  bertemakan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta  pengetahuan bagaimana  penyebaran infeksi kecacingan  pada anak kemudian pemberian arahan dan  informasi  bagaimana  cara  mengambil  dan  bahan anal  swab  yang  akan  diteliti kepada anak-anak bersama orang tua yang mendampingi.
3. Hari  ketiga  sampel  dikumpulkan  dan  langsung  dibawa  ke  Laboratorium  untuk dilakukan  pemeriksaan langsung.

## Prosedur Kerja
1. Pakai sarung tangan sebelum  melakukan  pengambilan sampel.
2. Siapkan alat yang akan digunakan.
3. Persiapkan anak dalam posisi tidur telungkup setelah bangun pagi sebelum mandi, celana dalam dibuka hingga area anus terbuka.
4. Gunakan tangan kiri untuk membuka bibir anus.
5. Tempelkan spatel lidah yang ujungnya telah dilekatkan Scotch tape pada bagian anal swab.
6. Lepaskan rengan bibir anus dari tangan kiri dan letakkan 3-5 kali anus anak dengan arah penekanan kanan kiri agar telur cacing yang ada menempel pada Scotch tape
7. Lalu Scotch Tape diratakan di objek gelas dan bagian yang berperekat menghadap kebawah.
8. Kemudian bahan yang sudah diambil dimasukkan ke dalam box slide.
9. Periksa di mikroskop lensa objektif dengan perbesaran 10x, 40x.
Interpretasi Hasil Positif (+) : Ditemukan telur cacing Enterobius vermicularis Negatif (-) : Tidak ditemukan telur cacing Enterobius vermicularis

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan  diatas  menunjukkan  adanya  infeksi  telur  cacing Enterobius vermicularis pada anak usia 3-6 tahun.Total dari seluruh penelitian Berjumlah 20 Orang dengan Hasil 3 Orang Positif (15%) Terinfeksi telur cacing Enterobius vermicularis dan 17 Orang yang hasilnya Negatif (85%) telur  cacing Enterobius. Hal ini dikarenakan anak anak tersebut belum mengerti tentang kebersihan, seperti tidak memakai alas kaki saat bermain, jajan sembarangan dan kuku-kuku yang panjang tidak dipotong, yang mana kebiasaan
tersebut bisa menjadi sumberpenularan kecacingan pada anak.
Beberapa faktor yang menyebabkan Enterobiasis yaitu hygine yang buruk misalnya telur yang terdapat di anus masuk ke sela-sela kuku saat menggaruk anus yang gatal dan kemudian telur masuk saluran pencernaan ketika tidak mencuci tangan sebelum makan ( autoinfeksi), yang terjadi pada telur di sekitar anus menetas dan masuk kembali ke usus besar (Widodo H, 2013).
Menurut  (WHO),  tingkat  kecacingan  menunjukkan  indeks  sanitasi  di  masyarakat. Keadaan  kemampuan  sosial  ekonomi  masyarakat  yang  rendah  menyebabkan  kondisi hygine dan sanitasi yang rendah.
Kecacingan  di  negara  berkembang  seperti  Indonesia  memang  tidak  cepat menimbulkan kematian, tetapi dapat mengganggu tumbuh kembang manusia terutama anak-anak karena adanya gangguan saluran pencernaan sehingga mengganggu asupan nutrisi. Kecacingan ditularkan melalui kontaminasi tanah maupun air akibat hygine dan sanitasi yang buruk. Hal ini dapat diperburuk dengan prilaku yang tidak sehat (Yudhastuti R, 2017).
Gejala utama Enterobiasis adalah timbul iritasi di sekitar perianal (pruritus ani), Rewel (karena  rasa  gatal  dan  tidurnya  pada  malam  hari  terganggu),  kurang  tidur  sehingga menyebabkan cepat emosi, nafsu makan berkurang dan berat badan menurun (Widodo H, 2013).
Penyakit  kecacingan  sangat  erat  kaitannya  dengan  sanitasi  lingkungan  dan kebersihan perorangan. Dengan ditemukannya infeksi telur cacing pada anak, diharapkan kepada orang tua agar lebih memperhatikan  kebersihan  lingkugan serta membiasakan pada anak-ana selalu mencuci tangan dengan sabun sebelum makan (Widodo H, 2013).
Tabel 1 Hasil penelitian 20 sampel anal swab pada tanggal 18 Oktober 2020 di
Laboratorium Klinik DOCTOR'S Lab No  Kode Pasien  Jenis Kelamin Usia Telur cacing Enterobius vermicularis 1 S1 L 6 thn + 2 S2 P 4 thn - 3 S3 P 3 thn - 4 S4 P 5 thn - 5 S5 L 5 thn - 6 S6 P 5 thn - 7 S7 L 4 thn - 8 S8 P 4 thn + 9 S9 L 3 thn - 10 S10 P 4 thn - 11 S11 L 4 thn -
12 S12 P 6 thn - 13 S13 L 6 thn - 14 S14 P 4 thn - 15 S15 L 5 thn - 16 S16 L 5 thn - 17 S17 P 5 thn - 18 S18 P 3 thn - 19 S19 L 4 thn - 20 S20 P 6 thn +
Keterangan L   : Laki-laki P   : Perempuan +   : Ditemukan telur cacing Enterobius vermicularis.
-   : Tidak ditemukan telur cacing Enterobius vermicularis.
Telah  dilakukan  pengambilan  sampel  dan  penelitian  pada  tanggal  18-19  Okteber 2020,  pada  anak  usia  3-6  tahun  sebanyak  20  sampel.  Dari  jumlah  tersebut  diperiksa sebanyak 20 sampel Anal swab pada anak. Pada saat pengambilan sampel anak dalam posisi tidur telungkup setelah bangun pagi sebelum mandi, celana dalam dibuka hingga area anus terbuka. Tempelkan selotif pada bagian anal swab dengan menekannya hingga telur menempel, lalu tempelkan Selotif pada objek gelas dan masukkan ke dalam box slide.
Pada hari pertama pada tanggal 18 Oktober 2020 dilakukan pengambilan sampel sebanyak 10 sampel anal swab pada pukul 06.00 WIB kemudian dimasukkan ke dalam box slide dan dibawa ke Laboratorium DOCTOR'S Lab Medan pada pukul 08.00 WIB diperiksa langsung dengan menggunakan mikroskop dengan lensa objektif 10x dan 40x. Pada hari kedua pada tanggal 19 Oktober 2020 dilakukan pengambilan sampel sebanyak 10 sampel anal swab pada pukul 06.30 WIB kemudian dimasukkan ke dalam box slide dan dibawa ke Laboratorium  Klinik  DOCTOR'S  Lab  Medan  pada  pukul  09.00  WIB  diperiksa  langsung dengan menggunakan mikroskop dengan lensa objektif 10x dan 40x.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian telur cacing Enterobius vermicularis, terdapat pada anak usia  3-6  tahun,  dari  20  sampel  ditemukan  3  sampel  (15%)  yang  terinfeksi  telur  cacing Enterobius  vermicularis  dan  17  sampel  hasilnya  Negatif  (85%)  telur    cacing  Enterobius. Dimana kasus Enterobius vermicularis masih tinggi di pasar 11 desa Bandar Khalipah.
Alfarisi, S. (2015) Toddler with enterobiasis. Agromed Unila
Anjarsari,  Mei  Devi.  2018.  Personal  Hygiene  Kejadian  Enterobiasis  Siswa  Sekolah  Dasar Negeri. Semarang
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara .2014.  Profil Kesehatan Kabupaten  Kota Provinsi Sumatera Utara, Medan: Dinkes Sumut.
H. Zulkoni Akhsin. 2015. Parasitologi. NuhaMedika, Yogyakarta.
H. M. Muslim. 2016. Parasitologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC
Irianto K. 2013. Parasitologi Medis. Bandung: Alfabeta.
Jeinie Pricylia Yusuf, C. s. (2019). Prevalensi enterobius vermicularis di Panti Sosial Asuhan Anak  Putra  Utama  1  Jakarta  periode  juli-november  2016.  Tarumanagara  Medical Journal.
Muhamad Sahril Sabirin, J. U. (2019). INSIDEN Enterobius vermicularis Pada Anak Usia 5-14 Tahun Di Dusun Loang Tuna Desa Bonjeruk Kecamatan Jonggat  Lombok Tengah. Media of Medical Laboratory Science.
Noviati,  Fitria  Rizki,  dkk  .2019.  Deteksi  Kecacingan  (Enterobius  Vermicularis)  Pada  SDN Latasari  1Usia  7-10  Tahun  di  Desa  Latasari  Kecamatan  Mojowarno  Kabupaten Jombang: Jurnal Insan Cendekia, Volume 6 No.1. Jombang
Pinardi  Hadidjaja,  dkk.  2014.  Dasar  Parasitologi  Klinik,  Edisi  Pertama.  Jakarta:  Fakultas kedokteran UI, Jakarta.
R. Heru Prasetya. 2013. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Parasit Usus, Jakarta: CV. Sagung Seto.
Rosyidah, Hana Naili, dkk. 2018. Journal of Vacational Health Studies 01. Jakarta Safar Rosdiana. 2015. Parasitologi Kedokteran, Edisi Khusus. CV. Yrama Widya, Bandung.
Sjarifuddin KP, 2014. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Departemen Parasitologi. Jakarta Susanto  Inge,  dkk.  2013.  Parasitologi  Kedokteran,  Edisi  Keempat.  Jakarta:  Fakultas
Kedokteran UI, Jakarta.
Soedarto. 2016. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran, Edisi Kedua. Jakarta: CV. Sagung Seto.
Widodo H. 2013. Parasitologi Kedokteran. Jogjakarta: D-Medika
Yudhastuti  R,  M  Farid,  Kebersihan  Diri  dan  Sanitasi  Rumah  pada  Anak  balita  dengan kecacingan. Bndung: Alfabeta; 2017.