Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN KUNYIT ASAM TERHADAP INTENSITAS NYERI MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI
IKA NUR SAPUTRI 1 , DWI HANDAYANI 2 , JURPIA YASARA 3 1,2,3 Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam e-mail: ikanursaputri@gmail.com
DOI : 10.35451/jkk.v3i1.491

## Abstract
Every month, a normal woman will experience menstruation or menstruation, which  is  the  shedding  of  endometrial  tissue  in  the  absence  of  a  mature  egg fertilized by sperm. Menstruation is a natural and natural event, but in fact many women  experience  menstrual  problems,  including  menstrual  pain  or dysmenorrhoea. Dysmenorrhoea is pain in the pelvic area due to menstruation and  the  production  of  prostaglandins.  Often  starts  immediately  after experiencing the first menstruation (menarche). The cause of pain comes from the uterine muscles. Non-pharmacological management of menstrual pain can be  done  by  administering  tamarind  drink.  This  study  aims  to  determine  the effect  of  giving  tamarind  turmeric  drink  to  the  intensity  of  menstrual  pain  in young women at SMA Negeri 1 Teluk Mengkudu, Serdang Bedagai Regency in 2020.  The  research  method  is  quantitative.  This  type  of  research  is  a  quasi- experimental design with a one-group pretest-posttest design. The population of the study were 150 students of class X and class XI of SMA Negeri 1 Teluk Mengkudu,  Serdang  Bedagai  Regency.  The  sample  selection  used  purposive sampling  as  many  as  36  people.  The  results  showed  that  before  being  given tamarind turmeric drink, the majority of respondents experienced pain in the moderate  pain  category  as  many  as  30  people  (83.3%).  After  being  given tamarind drink, the majority of respondents experienced pain in the mild pain category as many as 23 people (63.9%). Through bivariate analysis using the Wilcoxon sign rank test, the p-value was 0.000 <0.05. The conclusion is that there  is  a  difference  before  and  after  giving  tamarind  turmeric  drink  to  the intensity of menstrual pain (dysmenorrhea). It is hoped that schools can provide information  to  students  about  the  use  of  tamarind  turmeric  as  a  non- pharmacological treatment in reducing menstrual pain.
Keywords : Turmeric Acid Extract, Menstrual Pain, Adolescent Girl.

## 1. PENDAHULUAN
Setiap  bulan,  wanita  akan mengalami  menstruasi  atau  haid  yang disebabkan karena meluruhnya jaringan endometrium yang tidak terjadi pembuahan.  Haid  merupakan  proses yang  fisiologis  sehingga  setiap  wanita remaja  akan  mengalami  haid  setiap bulan. Wanita akan mengalami
gangguan  haid  yang  disebut  dengan dismenorea (Setyowati, 2018).
Dismenorea adalah  nyeri  yang dirasakan  oleh  wanita  saat  menstruasi karena  produksi  prostaglandin  dan biasanya  terjadi  didaerah  panggul. Dismenorea biasanya  terjadi  segra setelah  mengalami  haid  pertama ( menarche ). Semua wanita pasti pernah
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
merasakan dismenorea
dengan berbagai  tingkatan  yang  ditandai dengan  adanya  nyeri  pada  daerah panggul  dan  perut  dan  terjadi  di  hari pertama sampai kedua saat menstruasi (Proverawati & Misaroh, 2015).
Ada  beberapa  kalangan  yang menganggap  nyeri  menstruasi  adalah hal  yang  biasa,  namun  ada  beberapa perempuan mengalami nyeri menstruasi samapi hari ke 5 menstruasi.
Dismenorea mengeakibatkan  wanita tidak  bisa  beraktivitas  apapun  selama haid karena rasa nyeri bukan main dan tidak tertahankan (Anugoro & Wulandari, 2017) Menurut data WHO wanita yang mengalami dismenorea sebesar 1.769.425 jiwa (90%), 10-15%
diantaranya  mengalami dismenorea berat. Hal ini didukung dengan laporan kasus dismenorea primer  disetiap negara  lebih  dari  50%  (WHO,  2014). Angka  kejadian  perempuan  di  setiap negara mengalami dismenorea di dunia sangat besar dengan rata-rata lebih dari 50%. Prevalensi dismenorea di Amerika Serikat  sekitar  45-90%. Dismenorea menyebabkan  wanita  absen  pada  saat bekerja  dan  sekolah  dimana  sebanyak 13-51% perempuan telah absen sedikitnya  sekali  dan  5-14%  berulang kali  absen.  Studi  epidemiologi  pada populasi  remaja  di  Amerika  Serikat, melaporkan prevalensi dismenorea 59,7%.  Responden  yang  mengeluh nyeri berat 12%, nyeri sedang 37% dan nyeri ringan 49% sehingga 14% remaja putri  sering  tidak  masuk  sekolah (Anugoro & Wulandari, 2017)
Angka kejadian dismenorea pada remaja  di  Asia  adalah  74.5%.  Pada remaja putri hispanic prevalensi dismenorea sebesar  85%.  Sedangkan angka  kejadian  di  Indonesia  adalah 55%.  Melihat  data  tersebut  dapat diartikan  bahwa  hampir  semua  wanita pernah mengalami dismenorea (Setyowati, 2018).
Dismenorea juga  memberikan dampak  yang  buruk  bagi  remaja  putri, yaitu  menimbulkan  gangguan  dalam kegiatan belajar mengajar, tidak memperhatikan penjelasan yang diberikan oleh guru, dan kecenderungan tidur  di  kelas  saat  kegiatan  belajar mengajar. Ini berpengaruh pada prestasi dibidang akademik maupun non akademik. Banyak remaja yang mengeluh  bahkan  tidak  mau  masuk sekolah pada saat menstruasi. Semakin berat  derajat  nyeri  yang  dialami  maka aktivitas  belajarnya  pun  semakin terganggu  (Iswari,  Surianti,  &  Mastini, 2014).
Selama ini penanganan dysmenorrhea
dilakukan secara farmakologis  dan  non-farmakologis. Secara  farmakologis  menggunakan obat-obatan  anti  nyeri  dan  obat golongan non steroid anti prostagalndin (Anugoro  &  Wulandari,  2017).  Secara tradisional  (non  farmakologis)  ada beberapa  cara  yang  dilakukan  misal melakukan  kompres  hangat,  senam yoga,  massage,  istirahat  dan  minum tanaman herbal seperti kunyit (Purwanto, 2013).
Kandungan  kunyit  sebagai  anti nyeri  dan  kandungan  asam  jawa  obat- obatan golongan anti prostalglandin non steroid sehingga peneliti menggabungkan  kunyit  dan  asam sebagai  minuman  untuk  menurunkan nyeri  menstruasi.  Hasil  penelitian Marsaid, et  al (2017)  bahwa minuman kunyit  asam  sangat  efektif  untuk menurunkan dismenorea .    Menurut Jurnal  Penelitian  (Naldi,  2018),  bahwa remaja  putri  yang  mengkonsumsi minuman  kunyit  asam  selama  3  bulan dapat menurunkan nyeri menstruasi. Survei  awal  yang  dilakukan terhadap  10  siswi  yang  diambil  secara acak  dari  kelas  X.  Dari  10  orang  siswi tersebut,  8  diantaranya  mengalami nyeri  menstruasi,  rata-rata  nyeri  yang dialami  remaja  putri  tersebut  adalah
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
nyeri  di  bagian  perut  dan  punggung bawah, lebih cenderung malas-malasan dan memilih istirahat ketika nyeri yang dirasakan  begitu  berat,  sehingga mengharuskan mereka untuk mengkonsumsi  obat-obatan  sebagai penghilang  nyeri.  Hasil  wawancara kepada  salah  satu  guru  mengatakan sekitar  7-8  orang  tiap  bulan  yang berhalangan hadir karena nyeri menstruasi  dan  ada  juga  yang  izin pulang  akibat  nyeri  menstruasi.  Dari data  UKS  juga  diperoleh  bahwa  siswi yang  mengalami  nyeri  menstruasi sering  beristirahat  di  ruang  UKS  dan tidak mengikuti pelajaran di kelasnya.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  kuantitatif  dalam  bentuk Quasi  eksperiment. Desain  penelitian ini  adalah one-group  pretest-posttest design. Dalam  rancangan  ini,  terdapat pretest,  sebelum  diberi  perlakuan. Populasi penelitian ini adalah siswi kelas X  dan  kelas  XI  SMA  Negeri  1  Teluk Mengkudu Kabupaten Serdang Bedagai sebanyak  150  orang.  Sampel  yang digunakan menggunakan teknik purposive  sampling dengan  jumlah sampel sebanyak 36 orang. Analisa data dilakukan  dengan  uji  statistik Wilcoxon Test.

## 3. HASIL
1. Sebelum Pemberian Kunyit Asam Tabel 1 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Menstruasi pada Remaja Putri Sebelum Dilakukan Pemberian Minuman Kunyit Asam
No  Intensitas
Nyeri F % Mean Standa r Devias i 1 2 3 Ringan Sedang Berat 1 30 5 2,8 83,3 13,9 5,8889  1,23700 Total 36 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas, terlihat  bahwa  mayoritas  responden mengalami  nyeri  pada  kategori  nyeri
sedang sebanyak 30 orang (83,3%) dan minoritas mengalami nyeri pada kategori nyeri ringan sebanyak 1 orang (2,8%)  dengan  nilai mean sebesar 5,8889 dengan standar deviasi 1,23700.

## 2. Sesudah Pemberian Kunyit Asam
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Menstruasi pada Remaja Putri Sesudah Dilakukan Pemberian Minuman Kunyit Asam
No  Intensitas Nyeri F % Mean Standar Deviasi 1 2 3 Ringan Sedang Berat 23 13 0 63,9 36,1 0,0 3,4167 0,60356 Total 36 100,0
Berdasarkan  tabel    di  atas, terlihat mayoritas responden mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  23 orang
(63,9%) dan minoritas mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  13 orang  (36,1%)  dengan  nilai mean sebesar 3,4167 dengan standar deviasi 0,60356.
Berdasarkan  uji Saphiro  Wilk diketahui  bahwa  sebaran  data  tidak normal. Hal ini terlihat dari nilai Sig. = 0,013  untuk  data pretest dan  0,000 untuk  data posttest (<  0,05).  Dapat disimpulkan bahwa nilai significancy < α (0,05)  maka  distribusi  pada  data tersebut tidak normal, sehingga dilanjutkan dengan uji Wilcoxon Test .

## 3. Perbedaan Sebelum dan Sesudah
Tabel 3 Distribusi Perbedaan Intensitas Nyeri Menstruasi Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Kunyit Asam
No  Kelompok Mean SD
Median  Min  Max  P-Value
1 2 Sebelum Sesudah 5,8889 3,4167 1,23700 0,60356 6,0000 3,0000 3,00 3,00 8,00 5,00 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa rerata nyeri menstruasi seb e lum diberikan minuman kunyit asam sebesar
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
5,8889 dan sesudah diberikan minuman kunyit  asam  sebesar  3,4176.  Hasil  uji statistik didapatkan hasil p-value 0,000 < 0,05 artinya ada perbedaan sebelum dan  sesudah  pemberian  minuman kunyit  asam  terhadap  intensitas  nyeri menstruasi ( dysmenorrhea ) pada remaja putri.

## 4. PEMBAHASAN
Penelitian  yang  telah  dilakukan bahwa  83,3%  responden  mengalami nyeri  sedang.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian Suri (2014) bahwa responden mengalami  nyeri  sedang.  Remaja  putri pada saat menstruasi sering mengalami nyeri  menstruasi  sedang  sehingga mengakibatkan  gangguan  pada  proses belajar  mengajar,  gangguan  istirahat dan  aktivitas  lainnya.  Selain  itu, beberapa faktor seperti stress, ansietas, usia,  lingkungan  yang  bising,  dan pengalaman  nyeri  sebelumnya  juga mempengaruhi nyeri menstruasi.
Persepsi  seseorang  yang  bersifat subjektif  mengakibatkan  respon  nyeri yang bervariasi.
Menurut Hamdayani (2018) bahwa  sebelum  diberikan  minuman kunyit asam rerata nyeri sebesar 5,20, dengan nilai standar deviasi 1,619. Hal ini terjadi karena pada awal menstruasi prostaglandin meningkat sehingga terjadi  kontraksi  yang  kuat  pada myometrium  dan  pembuluh  darah menjadi  sempit,  terjadi  iskemia  pada endometrium, perdarahan, dan nyeri.
Hasil penelitian ini terjadi penurunan  intensitas  nyeri  menstruasi sehingga  bisa  melaksanakan  aktivitas seperti biasa. Jika dilihat dari skala nyeri menstruasi, ada 23 orang yang memilih pada  skala  nyeri  3,  terdapat  11  orang yang  memilih  pada  skala  nyeri  4  dan hanya 2 orang yang memilih pada skala nyeri  5.  Jika  dilihat  sebelum  dan sesudah,  terdapat  perubahan  skala nyeri  berat  menjadi  sedang  dan  skala nyeri sedang menjadi ringan.
Namun  dalam  penelitian  ini, ditemukan  responden  yang  memiliki skala  nyeri  sedang  sebelum  diberikan minuman kunyit asam dan tidak terjadi penurunan  nyeri  setelah  diberikan minuman kunyit asam. Hal ini mungkin minuman  kunyit  yang  diberikan  tidak begitu  berpengaruh  terhadap  nyeri menstruasi  yang  dialami.  Selain  itu, responden  hanya  minum  2  kali  dari serbuk  kunyit  yang  diberikan  karena alasan responden tidak begitu menyukai minuman-minuman herbal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Suri (2014) bahwa minuman kunyit dapat menurunkan tingkat nyeri menstruasi  pada  remaja  putri.  Hal  ini disebabkan  karena  kunyit  memiliki bahan aktif alami yang bisa menurunkan reaksi inflamasi dan menekan terjadinya kontraksi yang berlebihan serta mengurangi  stress  emosional  yang bekerja  melalui  system  saraf  otonom. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Marsaid, et.all (2017) bahwa kunyit asam  mengandung  curcumin,  minyak atsiri,  anthocyanin,  dan  tannin  yang berfungsi untuk memblok produksi F2 α sehingga  prostaglandin  menurun  yang menyebabkan
nyeri menstruasi berkurang. Menurut jurnal
penelitian Widiatami  (2018),  minum  kunyit  asam sudah  menjadi  kebiasaan  masyarakat yang brkhasiat untuk menurunkan nyeri menstruasi. Pada era modern sekarang remaja  putri  lebih  memilih  produk herbal  seperti  kunyit  asam.  Minuman kunyit asam dibuat dari kunyit dan asam sebagai bahan utama. Kunyit dan asam jawa mengandung bahan aktif antipiretika, analgetik dan antiinflamasi. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa nilai p-value 0,000 < 0,05. Maka dapat  disimpulkan  ada  perbedaan sebelum  dan  sesudah  pemberian minuman kunyit asam terhadap intensitas nyeri menstruasi
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
( dysmenorrhea )  pada  remaja  putri.Hal ini sesuai dengan penelitian Suri (2014), Jamila  (2018),  Marsaid, et  al (2017), dan Hamdayani (2018) bahwa terdapat pengaruh minuman kunyit asam terhadap penurunan nyeri menstruasi.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa kandungan curcumin dan  minyak  atsiri pada kunyit, kombinasi anthocyanin dan tanin  pada  asam  jawa  memiliki  cara kerja menghambat produksi prostaglandin sehingga nyeri
menstruasi berkurang.
Menurut  Hartati  (2013)  dan Marsaid et  all (2017)  kunyit  memiliki kandungan  curcumin  dan  minyak  atsiri yang  berperan  sebagai  antioksidan, antitumor,  dan  antikanker.  Selain  itu reaksi COX (cyclooxygenase) terhambat sehingga  kontraksi  uterus  berkurang. Asam  jawa  mengandung anthocyanin dan  tanin  yang  berfungsi  mengurangi ketegangan otot sehingga dapat menurunkan
kram otot pada miometrium saat menstruasi
(Proverawati & Misaroh, 2015).

## 5. KESIMPULAN
a. Intentitas  nyeri  menstruasi  pada remaja  putri  sebelum  diberikan minuman  kunyit  asam  mayoritas adalah  kategori  nyeri  sedang sebanyak 30 orang (83,3%).
b. Intentitas  nyeri  menstruasi  pada remaja  putri  sesudah  diberikan minuman  kunyit  asam,  mayoritas mengalami nyeri menstruasi ringan sebanyak 23 orang (63,9%).
c. Ada  pengaruh  minuman  kunyit asam  terhadap  intensitas  nyeri menstruasi  pada  remaja  putri dengan  nilai p-value =  0,000 (<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Anurogo,  D.,  dan  Wulandari,  A.  2017. Cara  Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid . Yogyakarta: ANDI
Hartati  SY,  Balittro.  2013. Khasiat Kunyit  Sebagai  Obat  Tradisional Dan  Manfaat  Lainnya .  WPPTI. 19(2):6-9 Iswari, D. P., Kadek., Surianti, I. D. A. K.,  &  Mastini,  G.  A.  A.  P.  2014. Hubungan  Dismenore  dengan Aktivitas Belajar Mahasiswi PSIK FK
UNUD tahun 2014 .
Community  of  Publishing  in Nursing 2(3)
Jamila,  F.  2018. Pengaruh  Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Menstruasi (Dysmenorrhea)
Primer pada Remaja Putri di MTs Nurul  Hikmah  Kota  Surabaya Tahun  2018 .  Jurnal  Penelitian Infokes : Info Kesehatan P-ISSN
: 2087-877X, E-ISSN : 26552213 Vol. 8, No. 2, Juli 2018 Hamdayani, D. 2018. Pengaruh Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Penurunan Dismenore Primer Pada Mahasiswi  Tingkat  II  Prodi  S1 Keperawatan STIKES Mercubaktijaya  Padang .  Jurnal MENARA Ilmu Vol.  XII  Jilid  II No.80  Februari  2018.  ISSN 1693-2617 E-ISSN 2528-7613 Marsaid; Nurjayanti; Rimbaga, Yocykha, Ari.  2017. Efektifitas  pemberian ekstrak  kunyit  asam  terhadap penurunan dismenore pada remaja  putri  di  desa  tambang Kecamatan  Pudak  Kabupaten Ponorogo .  Jurnal.  Global  Health Science. Vol. 2. Ponorogo Naldi,  Tri.  2018. Efektivitas  Pemberian Minuman  Rebusan  Kunyit  Asam Untuk  Mengurangi  Nyeri  Haid Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren  Bustanul  Muttaqin Suban,  Lampung  Selatan  Tahun 2017. Fakultas Pertanian Universitas  Lampung  Bandar Lampung 2018.
Purwanto,  Budhi.  2013. Herbal  dan Keperatan Komplementer (Teori, Praktik,  Hukum  dalam  Asuhan Keperawatan) .  Yogyakarta  : Nuha Medika. Proverawati, A., dan Misaroh, S. 2014. Menarche  Menstruasi  Pertama
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 30 September 2020 :: Accepted: 17 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Penuh Makna . Yogyakarta: Nuha Medika Setyowati,  H.  2018. Akupresur  Untuk Kesehatan Wanita Berbasis Hasil Penelitian .  Magelang:  Unimma Press
Suri,  S.I.  2014. Pengaruh  Minuman Kunyit Terhadap Penurunan Tingkat  Nyeri  Menstruasi  Pada Remaja  Putri  Kelas  1  Di  Pondok Pesantren Nurul Yaqin Pakandangan Kecamatan 6 Lingkung  Kabupaten  Padang
Pariaman  Tahun  2014 .  Jurnal Penelitian. Widiatami,  D.  2018. Study  Literature Tentang  Pemberian  Minuman Kunyit  Asam  Terhadap  Tingkat Nyeri  Menstruasi  Pada  Remaja Putri . Jurnal Kebidanan Vol. 8 No. 2  October  2018  p-  ISSN.2089- 7669 e-ISSN. 2621-2870 WHO.2014.Disminoreahttp://www.who .int/gho/mdg/poverty_hunger/d isminorea_text/en/index.html. Diakses  Pada  Tanggal  20 Februari 2018