## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 103 – 110
Vol. 08 No. 02 Juli 2021 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN SISWI KELAS 10 TERHADAP KEPATUHAN VULVA HYGIENE SAAT MENSTRUASI
Sri Kanti 1
Email: srikanti5660@gmail.com
1 Program Studi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Maulida Nurfazriah Oktaviana 2(CA)
Email: maulida.octavia88@gmail.com (Coresponding Author)
2 Program Studi D III Keperawatan, Akademi Kesehatan Rustida Sumarman 3 3 Program Studi D III Keperawatan, Akademi Kesehatan Rustida Email: marmanceplek1965@gmail.com

## ABSTRACT
Vulva hygiene during menstruation is a problem that is considered taboo to be dis- cussed so that the obligation to maintain vaginal health is often neglected. The in- cidence of ISR in Indonesia reaches 90-100 cases per 100,000 population per year. Cases in East Java as much as 77% occurred in adolescent girls. A preliminary study in one of the vocational high schools in Glenmore District as many as 30 female students experienced vaginal discharge and itching in the female area. The purpose of the study was to determine the relationship between the level of knowledge of 10th  grade  students  on  vulva  hygiene  adherence  during  menstruation  at  the Glenmore District Vocational High School. This type of research uses quantitative analysis with a cross sectional design. The population is 75 students and a sample of 35 students who fill out the questionnaire. Using simple random sampling tech- nique. The research instrument used a questionnaire. The results of this study were obtained from 35 respondents who filled out the questionnaire as many as 13 stu- dents with sufficient knowledge (37.1%) and 16 students who were not obedient in performing vulva hygiene during menstruation (45.7%). Based on the results of the chi square test, p value 0.277 > = 0.05, which means that there is no relationship between the level of knowledge of grade 10 students on vulvar hygiene compliance during menstruation. It is expected that respondents will increase their knowledge about vulvar hygiene during menstruation.
Keywords: Knowledge Obedience, Vulva Hygiene

## PENDAHULUAN
Kesehatan  organ  reproduksi menjadi aspek penting pembangunan kualitas  sumber daya manusia. Vulva hygiene saat menstruasi menjadi per- masalahan  yang  kerap  kali  dianggap tabu  untuk  dibahas  serta  kurang mendapat perhatian. Hal tersebut me- nyebabkan  masih  tersebarnya  per- sepsi  yang  tidak  tepat  berkaitan dengan hygiene saat  menstruasi  dan kesehatan  organ  reproduksi  wanita. Kewajiban  menjaga  kesehatan  organ intim terutama saat menstruasi sering diabaikan.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhinya  adalah  ketidakta- huan atau karena kurangnya perhatian dalam mengikuti apa  yang harus dil- akukan  (Ernawati Sinaga, dkk, 2017, pp.  1-2).  Maka  dari  itu, hygiene
genetalia  tetap  harus  dijaga  sebab bakteri  begitu  mudah  untuk  masuk mengganggu sistem reproduksi (Pythagoras, 2017, p. 22). Data  dari  WHO  (2015)  dalam (Hasnah,  dkk,  2019,  p.  62)  menya-
takan mencapai 42% masalah kesehatan  reproduksi  diderita  oleh wanita.  Menurut  Depkes  RI  (2014) dalam (Nurmaliza & Rohidah , 2019, p. 33) pravelensi terjadinya ISR di In- donesia  akibat  kurangnya hygiene saat menstruasi mencapai 90-100 ka- sus  per  100.000  penduduk  pertahun. Sedangkan kasus ISR di Jawa Timur seperti candidiasis dan servisitis sebanyak  86,5%  terjadi  pada  wanita ditemukan  di  Surabaya  dan  Malang (Hidayah,  dkk,  2016,  p.  301). Sebanyak 77% kasus ISR di Jawa Ti- mur terjadi pada remaja putri dikare- nakan jamur albican candidiasis yang berkembang  pada  kelembapan  tinggi saat menstruasi (Ernawat, dkk, 2019, p. 48).
Infeksi saluran reproduksi disebabkan  karena  adanya  bakteri maupun  jamur  yang  masuk  dalam rahim  melalui  pembuluh  darah.  Ke- biasaan tidak sehat seperti menggunakan  pembalut  secara  terus menerus,  membasuh vulva dengan cara yang salah, tidak mencuci tangan setelah BAB dan BAK serta penggunaan  celana  dalam  yang  ter- lalu ketat dapat menggangu kesehatan organ intim  (Fajriana  &  Fitri , 2019, p.  257).  Penggunaan  pembalut  yang terlalu  lama  dan  tidak  diganti  ketika penuh bisa menyebabkan area kewanitaan  menjadi  lembab.  Ketika area  tersebut  terlalu  lembab,  bakteri maupun  jamur  akan  dengan  mudah tumbuh sehingga vagina berbau tidak sedap  sampai  timbul  keputihan  yang tidak  nomal.  Keputihan  yang  dibiar- kan  tanpa  ada  penanganan  dapat menginfeksi saluran reproduksi (Pythagoras, 2017, p. 20) .
Berdasarkan studi pendahuluan di SMK Muhammadiyah 4 Glenmore, sebanyak 30 siswi mengalami keputihan dan gatal-gatal pada kema- luan  saat  menstruasi.  Permasalahan ketidaknyamanan  (gatal-gatal)  yang dialami  remaja  putri  diduga  karenan kurangnya pengetahuan, serta ketidak patuhan  menjaga  kebersihan vulva terutama  saat  menstruasi  seperti perawatan  organ  intim  dengan  cara membasuh  bagian  diantara vulva secara  hati-hati    menggunakan  air mengalir  (air  kran)  (Rohan,  2017,  p. 62).  Hindari  penggunaan  celana  da- lam yang terlalu ketat atau celana dari kain  nylon,  penggunaan  pembalut minimal  3  -  4  jam  sekali  atau  bila dirasa sudah tidak nyaman (Fu, 2017, p.  324) . Maka  berdasarkan  latar
belakang tersebut peneliti tertarik un- tuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan  tingkat  pengetahuan  siswi kelas 10 terhadap kepatuhan vulva hy- giene saat  menstruasi  di  SMK  Mu- hammadiyah 4 Glenmore.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan  metode Cross  Sec- tional  Analitik dengan  menggunakan pendekatan kuantitatif dalam  pen- gukuran variabel dependen dan inde- penden. Pendekatan kuantitatif merupakan    penelitian  yang  di gunakan  untuk  meneliti  suatu  objek dengan  menggunakan  angka-angka
dan  pengolahan  statistika  (Hamdi  & Bahruddin, 2014, p. 5) . Sampel pada penelitian  ini  dipilih  menggunakan teknik Total Sampling dengan jumlah 35 responden. Variabel penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan siswi kelas 10 ( Independen ) dan kepatuhan vulva hygiene saat  menstruasi  ( Dependen ) dengan  skala  ukur  ordinal.  Analisis yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  analisis  dengan  uji  hipotesis Chi  Square .  Dasar  pengambilan keputusan jika p-value > α 0,05 maka Ho  diterima  dan  Ha  ditolak.  Jika p- value < α 0,05 maka Ho ditolak atau Ha diterima (Arifin, 2017, p. 112) .

## HASIL PEMBAHASAN PENELITIAN Data Umum Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Setelah mengumpulkan  data, despkripsi karakteristik responden berdasarkan usia disajikan pada tabel 1.1 berikut.
Usia Responden Usia Frekuensi % 15 1 2.9 16 20 57.1 17 13 37.1 18 1 2.9 Total 35 100.0
Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali)
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat bahwa mayoritas responden beru- sia  16  tahun  dengan  jumlah  20  siswi (57.1%). Responden yang berusia 15 ta-
hun hanya satu sisiwi (2.9%), usia 17 ta- hun  sebanyak  13  siswi (37.1%),  dan  re- sponden dengan usia 18 tahun hanya satu siswi (2.9%).

## Karakteristik Responden Berdasarkan Kelas
Setelah mengumpulkan data, deskripsi karakteristik responden berdasarkan kelas disajikan pada tabel 1.2 berikut.
Kelas Responden Kelas Frekuensi % Akuntansi 1 14 40.0 Akuntansi 2 19 54.3 Teknik Komputer Jaringan 1 2 5.7 Total 35 100.0
Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali)
Berdasarkan tabel diatas frek- uensi  responden  terbanyak  terdapat dikelas  akuntansi  2  yaitu  19  siswi (54.3%),  kelas  akuntansi  1  sebanyak 14  siswi  (40.0%)  dan  kelas  teknik computer  jaringan  hanya  2  siswi (5.7%).

## Distribusi Pengetahuan Vulva Hygiene Saat Menstruasi
Setelah mengumpulkan data, distribusi pengetahuan vulva hygiene saat menstruasi disajikan pada tabel 1.3 berikut.
Pengetahuan Responden Pengetahuan Frekuensi % Baik 11 31.4 Cukup 13 37.1 Kurang 11 31.4 Total 35 100.0 Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali) Berdasarkan tabel diatas, pengetahuan responden kategori baik sebanyak  11  siswi  (31.4%),  penge- tahuan dengan kategori cukup
sebanyak  13  siswi  (37.1%),  dan pengetahuan  dengan  kategori  kurang sebanyak 11 siswi (31.4%).

## Distribusi Kepatuahan Vulva Hygiene Saat Menstruasi
Setelah mengumpulkan data, distribusi kepatuhan siswi dalam melakukan vulva hy- giene saat menstruasi disajikan pada tabel 1.4 berikut.
Kepatuhan Responden Kepatuhan Frekuensi % Patuh 7 20.0 Cukup patuh 12 34.3 Tidak patuh 16 45.7 Total 35 100.0 Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali) Berdasarkan tabel diatas, kepatuhan siswi terbanyak berada da- lam  kategori  cukup  patuh  dengan jumlah  12  siswi  (34.3%),  kategori
patuh sebanyak 7 siswi (20.0%), dan kategori  tidak  patuh  sebanyak  16 siswi (45.7).

## Gambaran Khusus
Hubungan tingkat pengetahuan siswi kelas 10 terhadap kepatuhan vulva hy- giene saat menstruasi di SMKMuhammadiyah 4 Glenmore Setelah  mengumpulkan  data,  didapatkan  hubungan  antara  variabel  pengetahun dengan varibael kepatuhan disajikan dalam tabel 1.5 berikut.
Pengetahuan siswi tentang Kepatuhan vulva hygiene saat menstruasi Total % Patuh % Cukup patuh % Tidak patuh %
vulva hy- giene saat menstruasi Baik 4 36.4 3 27.3 4 36.4 11 100 Cukup 3 23.1 5 38.5 5 38.5 13 100 Kurang 0 0.0 4 36.4 7 63.6 11 100 Total 7 20.0 12 34.3 16 45.7 35 100
Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali)
Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan bahwa responden yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 11 responden, pengetahuan cukup 13 responden dan pengetahuan
kurang  sebanyak  11  responden.  Se- dangkan  7  responden  patuh,  12  re- sponden  cukup  patuh  dan  16  re- sponden tidak patuh.
Uji hipotesis hubungan tingkat pengetahuan siswi kelas 10 terhadap kepatu- han vulva hygiene saat menstruasi di SMK Muhammadiyah 4 Glenmore Output  uji Chi  Square dengan  menggunakan  software  SPSS  26  fors  windows disajikan dalam tabel 1.6 berikut.
Value Df Asymptotic Significance (2- sided) Pearson chi-square 5,105 a 4 .277 Likelihood ratio 6.961 4 .138 Linear-by-Linear Associ- ation 3.661 1 .056 N of Valid Cases 35
Sumber: Hasil Penelitian, 2020 (Telah diolah kembali)
Berdasarkan tabel diatas, menggunakan  uji  analisis chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  0,05  di- peroleh p  value 0,277  maka  Ha  di- tolak  dan  H0  diterima.  Berarti  tidak
ada  hubungan  antara  pengetahuan siswi  dengan  kepatuhan vulva  hy- giene saat menstruasi dikelas 10 SMK Muhammadiyah 4 Glenmore.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel 1.5  dari 35 responden  sebagian  besar  berpenge- tahuan  cukup  sebanyak  13  siswi (37,1%)  dan  berpengetahuan  kurang sebanyak 11 siswi (31,4%). Selain itu sebagian responden tidak patuh dalam melakukan vulva  hygiene saat  men- struasi  sebanyak  16  siswi  (45,7%). Hasil analisis statistik hubungan ting- kat  pengetahuan  siswi  kelas  10 dengan kepatuhan vulva hygiene saat
menstruasi  di  SMK  Muhammadiyah 4 Glenmore dengan menggunakan uji
Chi-square didapatkan hasil p value =0,227 > α=0,05 maka tidak ada hubungan  tingkat  pengetahuan  siswi kelas 10 dengan kepatuhan vulva hy- giene saat  menstruasi  di  SMK  Mu- hammadiyah 4 Glenmore.
Menurut teori yang dikemukakan  Niven  (2012)  dalam (Prayoga,  2013,  p.  14) ada  beberapa
faktor yang mempengaruhi kepatuhan seseorang. Faktor tersebut antara lain pendidikan  dan  pengetahuan.  Se- dangkan  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  menurut  No- toatmojo  (2014)  dalam  (Masturoh  & Anggita,  2018,  p.  15)  diantaranya adalah  faktor  pendidikan,  pengala- man,  usia  dan  budaya  (kebiasaan). Semakin tinggi pendidikan seseorang maka  semakin  banyak  pengetahuan yang  didapat  dan  semakin  patuh  da- lam  melakukan  suatu  tindakan.  Pen- galaman  belajar  seseorang  yang dikembangkan  juga  akan  mem- berikan  pengetahuan  dan  keterampi- lan  seseorang  serta  dapat  mengem- bangkan  kemampuan  seseorang  da- lam  pengambilan  keputusan.  Selain itu semakin bertambahnya usia maka semakin  banyak  pengalaman  yang didapat.  Faktor  budaya  atau  kebia- saan  juga  dapat  mempengaruhi pengetahuan individu sehingga mempengaruhi kepatuhan individu.
Hasil  penelitian  ini    sepend- apat  dengan  penelitian  yang  dil- akukan oleh Shofy Rohidah dan Nur- maliza  tahun  2018  dengan  judul “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Remaja Putri Terhadap Personal Hy- giene Saat Menstruasi di SMA Negeri 3  Pekanbaru  Tahun  2018”.  Analisis yang  digunakan univariat dan bi- variat dengan uji chi-square didapat- kan  hasil  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan remaja
putri  dengan personal  hygiene saat menstruasi.
Dari  uraian  tersebut,  peneliti beropini  bahwa  tingkat  pengetahuan tidak mempengaruhi kepatuhan siswi dalam melakukan tindakan vulva hy- giene saat menstruasi. Ketidakpatuhan siswi dalam
melakukan vulva  hygiene saat  men- struasi bisa disebabkan karena berbagai faktor lain seperti faktor bu- daya  (kebiasaan),  pemahaman  in- struksi,  lingkungan  serta  motivasi. Budaya (kebiasaan) sangat
mempengaruhi  pembetukan  kepatu- han.  Apabila  individu  hidup  dalam budaya  yang  menjunjung  kebersihan organ  kewanitaan,  maka  kepatuhan kemungkinan  besar  akan  terbentuk. Pemahaman  intruksi  bisa  menjadi alasan  siswi  tidak  patuh  dalam melakukan vulva  hygiene .  Pema- haman terhadap instruksi yang diberi- kan  berpengaruh  terhadap  kepatuhan untuk melakukan suatu  perintah atau prosedur.  Seseorang  tidak  dapat  me- matuhi instruksi jika terdapat kesalahpahaman  tentang  instruksi yang  diberikan.  Lingkungan  juga dapat mempengaruhi kepatuhan seseorang.  Seseorang  yang  berada dilingkungan  dengan  tingkat  kepatu- han  tinggi  maka  orang  tersebut cenderung patuh melakukan tindakan vulva  hygiene .  Demikian  pula  ling- kungan yang rendah tingkat kepatuhanya  juga  memberikan  dam- pak  kurangnya  kepatuhan  dalam melakukan tindakan. Selain itu moti- vasi juga dapat mempengaruhi kepatuhan  seseorang.  Semakin  kuat motivasi  maka  semakin  patuh  dalam melakukan  suatu  tindakan  atau  an- juran.

## KESIMPULAN
1. Pengetahuan  siswi  kelas  10  ten- tang vulva  hygiene saat  men- struasi  didapatkan  hasil  yang mempunyai  pengetahuan  baik sebanyak 11 siswi (31,4%), yang berpengetahuan  cukup  sebanyak
13 siswi (37,1%) dan yang mem- iliki pengetahuan
kurang
sebanyak 11 siswi (31,4%). 2. Kepatuhan siswi kelas 10 dalam melakukan vulva  hygiene saat menstruasi  didapatkan  hasil  7 siswi  patuh  (20%),  12  siswi cukup  patuh  (34,3%)  dan  16
siswi tidak patuh (45,7%).
3. Tidak ada hubungan antara vari- abel  pengetahuan  siswi  kelas  10 dengan variabel kepatuhan vulva
hygiene saat menstruasi  di SMK
Muhammadiyah  4  Glenmore dengan p value =0,227 > α=0,05 maka Ha ditolak dan H0 diterima

## SARAN
1. Bagi responden Diharapkan responden atau siswi di  SMK  Muhammadiyah  4 Glenmore yang kurang patuh da- lam  melakukan vulva  hygiene saat menstruasi dapat mencari in- formasi  tentang hygiene men- struasi  diberbagai  sumber-sum- ber  terpercaya  seperti  petugas kesehatan,  buku,  atau  media masa supaya lebih banyak infor- masi  yang  diperoleh  sehingga dapat  melakukan vulva  hygiene dengan benar.
2. Bagi institusi pendidikan
Diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  siswi  mengenai kesehatan organ reproduksi khu- susnya vulva  hygiene saat  men- struasi melalui program-program yang sudah ada disekolah.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti  selanjutnya  hendaknya menambah variabel terkait faktor-faktor yang dapat menjadi penyebab  ketidakpatuhan vulva
hygiene saat menstruasi sehingga
dapat  diperoleh  hasil  penelitian yang lebih baik.

## REFERENSI
Arifin,  J.  (2017). SPSS  24  Untuk Penelitian  dan  Skripsi. Jakarta:
PT. Elex Media Komputindo. Ernawat, dkk. (2019). Pengaruh Metode Diskusi Terhadap Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang Kebersihan  Diri  Di  Santriwati Pondok  Pesantren  Darul  Abrar. Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan dan Teknologi , Vol. 2 , 48. Ernawati Sinaga, dkk. (2017). Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta:  Universitas Nasional Global One. Fajriana & Fitri . (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan  Thaharah  (Personal Hygiene) Selama Menstruasi Pada Remaja Putri Di Pesantren Babun Najah  Banda  Aceh. Journal  Of Healthcare Technology and Medicine , Volume 5, No.2 , 257.
Fu, R. L. (2017). 365 Tip For Women. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Hamdi,  A.  S.,  &  Bahruddin.  (2014). Metode Penelitian Kuantitatif Aplikasi  Dalam  Pendidikan. (A. Anas, Ed.) Yogyakarta: Deepublisher. Hasnah, dkk. (2019). Metode Stratagem  Dapat  Meningkatkan Pengetahuan Remaja Tentang
Vulva  Hygiene. Jurnal  SMART
Keperawatan ,  Volume  6,  No.  1 , 62.
Hidayah, dkk. (2016). Pengaruh
Metode  Bibilioterapi  Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Hygiene  Menstruasi  di  SMP
Negeri  2  Mayang  Kabupaten Jember. E-Jurnal Pustaka Kesehatan , Volume 4, No. 2 , 301. Masturoh,  I.,  &  Anggita,  N.  (2018). Bahan  Ajar  Rekam  Medis  Dan Informasi  Kesehatan  Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:
Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya Manusia Kesehatan.
Nurmaliza  &  Rohidah  .  (2019). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Remaja  Putri  Terhadap  Personal Hygiene Saat Menstruasi Di SMA 3  Negeri  Pekanbaru  Tahun  2018. JOMIS  (Journal  Of  Midwifery Science) , Volume 3, No.1 , 33.
Prayoga,  A.  H.  (2013). Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kepatuhan Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis Pada Pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas Pamulang Kota Tangerang Selatan Propinsi Banten  Periode  Januari  2013- Januari  2013. Universitas  Islam Negeri  Syarif  Hidayatullah  , Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan. Jakarta: Program Studi Pendidikan Dokter.
Pythagoras, K. C. (2017, Juli). Personal
Hygene  Remaja  Putri  Ketika
Menstruasi. Jurnal  Promkes,  Vol.
5, No. 1 , 22.
Rohan, H. H. (2017). Buku Kesehatan Reproduksi  Pengenalan  Penyakit Menular Reproduksi dan Pencegahan. Malang: Intimedia.