## ABSTRAK
Fungsi kognitif pada lansia dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, jenis kelamin, pendidikan, lingkungan dan aktifitas fisik sehingga berdampak penurunan fungsi kognitif yang bersifat progresif. Sebagai pusat daya berfikir otak juga memerlukan perawatan yaitu dengan melakukan gerakan sederhana yang diikuti oleh berbagai macam komponen fungsi otak seperti penglihatan, imaginasi, pendengaran dan emosi. Hal ini dapat dilakukan dengan melakukan senam otak ataupun senam vitalisasi otak. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui  perbedaan  efektivitas  senam otak  dan  senam  vitalisasi  otak  dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia. Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif menggunakan  desain quasi  eksperimental  pre  and  post  test  without  control  group . Pengumpulan data menggunakan kuesioner MMSE. Jumlah responden sebanyak 34 lansia dengan  tehnik consecutive  sampling dengan  menggunakan  uji simple  paired  t-test , Wilcoxon dan Mann  Whitney . Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa hasil  uji statistik dengan simple paired t-test pada kelompok senam otak diperoleh nilai p-value 0,000 ( p value <0,050), sehingga dinyatakan ada perbedaan yang signifikan antara fungsi kognitif pada kelompok senam otak sebelum dan sesudah perlakuan. Uji Wilcoxon pada kelompok senam vitalisasi otak diperoleh nilai p value 0,000 ( p value <0,050), sehingga dinyatakan ada perbedaan yang signifikan antara fungsi kognitif pada kelompok senam vitalisasi otak sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil uji statistik Mann Whitney diperoleh nilai p value 0.004 ( p value <0,050), sehingga dapat disimpulkan ada perbedaan yang bermakna antara fungsi kognitif pada kelompok senam otak dengan kelompok senam vitalisasi otak. Ada perbedaan  yang  bermakna  antara  fungsi  kognitif  pada  kelompok  senam  otak  dengan kelompok senam vitalisasi otak di Unit Rehabilitasi sosial Pucang Gading Semarang ( p value <0,050).

## ABSTRACT
The  cognitive  function  of  the  elderly  is  influenced  by  several  factors  such  as  age, sex, education and physical activity so that  it can impact the decreasing of progres- sive  cognitive  function.  As  power  center  of  thinking,  brain  requires  to  be  taken care  by  making  a  simple  movement  that  followed  by  various  of  the  brain  function components  like  vision,  imagination,  hearing  and  emotion.  The  objective  of  this study  is  to  find  the  difference  of  effectiveness  of  brain  gymnastics  and  brain  vital-

## EFEKTIVITAS SENAM OTAK DAN SENAM VITALISASI OTAK DALAM MENINGKATKAN FUNGSI  KOGNITIF  LANSIA  DI  UNIT  REHABILITASI  SOSIAL  PUCANG  GADING SEMARANG
( THE EFFECTIVENESS OF  BRAIN GYM AND BRAIN VITALIZATION GYM IN  INCREAS- ING  COGNITIVE  FUNCTION  OF  THE  ELDERLY  IN  PUCANG  GADING  SOCIAL  REHA- BILITATION UNIT OF  SEMARANG )
Nuraini1 1 , Iwan Ardian 2 * 1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan FIK Unissula Jl. Raya Kaligawe KM.4 Semarang 50112 *e-mail : iwanardian@unissula.ac.id

## NurseLine  Journal

## Vol. 3 No. 1 Mei 2018 p-ISSN 2540-7937 e-ISSN 2541-464X
Kata kunci:
fungsi kognitif senam otak senam  vitalisasi otak lansia
Keywords: brain  gym brain  vitalization gym cognitive  function elderly
ization  gymnastics  in  increasing  of  cognitive  function  of  the  elderly.  It  is  quantita- tive  study  by  using  the  design  of  quasi-experimental  pre  and  post  test  without  con- trol  group.  The  data  collecting  is  using  questionnaires  of  MMSE.  The  number  of respondents is 34 elderly with consecutive sampling technique by using simple paired t-test,  Wilcoxon,  and  Mann  Whitney.  It  indicates  that  the  result  of  statistical  test with  simple  paired  t-test  in  group  of  brain  gymnastics  obtained  p-value  0,000  (p- value  <  0,050),  so  that  it  is  stated  that  there  is  a  significant  difference  between cognitive  function  in  a  group  of  brain  gymnastics  before  and  after treatment, Wilcoxon  test  in  group  of  brain  vitalization  gymnastics  obtained  p-value  0,000  (p- value < 0,050) so that  there it  is  a significant difference between cognitive function in  brain  vitalization  gymnastics  group  before  and  after  treatment.  The  result  of  the statistical  test  of  Mann  Whitney  obtained  p-value  or  significant  0,004  (p-value  < 0,050),  this  it  can  be  concluded  that  there  is  a  significant  difference  between  cog- nitive  function  in  group  of  brain  gymnastics  and  brain  vitalization  gymnastics. There  is  a  significant  difference  between  cognitive  function  in  a  group  of  brain gymnastics  and  brain  vitalization  gymnastics  in  Pucang  Gading  Social  Rehabilita- tion  Unit  of  Semarang  (p-value  <  0,050).

## PENDAHULUAN
Pada  era  abad  ke  21  banyak  perubahan keadaan sosial masyarakat dipengaruhi oleh bidang kesehatan,  pengaruh  sistem  ekonomi  global  yang menuntut masyarakat untuk tinggal dan bekerja di kota. Perubahan sosial yang paling meningkat pesat adalah  pertumbuhan  populasi  lanjut  usia  (lansia) (Mongisidi, Tumewah, Kembuan, 2012).
Populasi lansia di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir, terjadi peningkatan yaitu pada tahun 2009 jumlah penduduk lansia di Indonesia mencapai 20.547.541 jiwa. Diperkirakan pada tahun 2020 jumlah populasi lansia di Indonesia akan mencapai 28,8 juta jiwa dari total penduduk Indonesia. Pada tahun 2012 di  Indonesia  jumlah  penduduk  lanjut  usia  (lansia) terbanyak diduduki oleh 3 provinsi yaitu Provinsi D.I Yogyakarta sebanyak 13,04 %, Provinsi Jawa Timur 10,40%  dan  Provinsi  Jawa  Tengah  10,34% (Kemenkes  RI,  2013).  Tahun  2012  Kabupaten Semarang  mencapai  jumlah  penduduk  sebanyak 100.050 jiwa dari total penduduk sebanyak 938.802 jiwa yang berusia lanjut 60 tahun keatas (Jateng Time, 2013).
Seiring dengan bertambahnya jumlah lansia di Indonesia, maka penelitian di Inggris membuktikan terhadap 10.255 orang lansia berusia di atas 75 tahun, pada saraf pusatnya 45 % memiliki gangguan fungsi kognitif (Suhartini, 2009). Sebagai pusat daya berpikir otak  juga  memerlukan  perawatan  yaitu  dengan melakukan  gerakan  sederhana  yang  diikuti  oleh berbagai  macam  komponen  fungsi  otak  seperti penglihatan, imaginasi, pendengaran dan emosi. Hal ini dapat dilakukan dengan melakukan senam otak
(Hutapea, 2005 dalam Ardiyanto & Prakoso, 2013). Pada tahun 1970 pasangan Paul E. Dennison dan Gail Dennison merupakan seorang peneliti yang berasal dari  California  Selatan,  AS  menciptakan  suatu gerakan  senam  otak  (brain  gym)  yang  merupakan bentuk latihan yang disebut educational kinestetics (Denisson & Denisson, 2006). Senam ini bertujuan untuk pertahanan kerja otak. Senam lain yang mampu meningkatkan fungsi kerja otak yaitu senam vitalisasi otak. Senam ini dipopularitaskan oleh Prof. Soemarno Markam  bersama  dengan  teman-temannya.  Senam ini  mampu  menyeimbangkan  gerakan  tubuh, pernapasan,  serta  pusat  penyimpanan  memori  dan imajinasi (Markam, 2006).
Berdasarkan uraian yang telah di sebutkan dalam latar  belakang diatas,  maka peneliti  tertarik untuk  melakukan  sebuah  penelitian  yang  berjudul efektivitas senam otak dan senam vitalisasi otak dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang.

## METODE
Jenis  dan  desain  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah desain quasi eksperimental pre and post test without control group (Dharma, 2011). Rancangan desain ini peneliti melakukan pengukuran terlebih dahulu pada kedua kelompok dengan pre test kemudian  dilakukan  perlakuan  yang  berbeda  pada kedua  kelompok,  selanjutnya  kedua  kelompok dilakukan  pengukuran  kembali  dengan post  test (Dharma,  2011).  Sampel  yang  digunakan  sesuai dengan  ketentuan  jumlah  minimal  sampel  dalam penelitian eksperimen semu yaitu 15 sampel dan 2
sampel sebagai antisipasi drop out, sehingga masing- masing  kelompok  perlakuan  berjumlah  17  sampel (Dempsey, 2002). Teknik pengambilan sampel yang dilakukan adalah teknik consecutive sampling yaitu suatu teknik pemilihan sampel dengan memilih semua individu yang ditemui dan memenuhi kriteria pemilihan (Dharma, 2011).

## HASIL

## Karakteristik  Responden Usia  Responden
Responden kelompok senam otak (SO) lebih banyak pada usia 71-80 tahun yaitu 9 orang (52,9%) dan  pada usia  60-70  tahun  yaitu 8  orang  (47,1%), sedangkan  pada  kelompok  senam  vitalisasi  otak (SVO) lebih banyak pada usia 60-70 tahun yaitu 13 orang (76,5%) dan pada usia 71-80 tahun yaitu 4 or- ang (23,5%).

## Jenis  Kelamin
Responden kelompok senam otak (SO) jenis kelamin perempuan sebanyak 10 orang (58,8%), jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  7  orang  (41,2%) sedangkan  pada  kelompok  senam  vitalisasi  otak (SVO)  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  9  orang (52,9%)  dan  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  8 orang (47,1%).

## Pendidikan  Terakhir
Responden pada kelompok senam otak (SO) lebih banyak pada pendidikan SD yang berjumlah 8 orang  (47,1%)  sedangkan  pada  kelompok  senam vitalisasi otak (SVO) pada pendidikan SD dan SMA berjumlah sama yaitu 6 orang (35,3%) dan terdapat 1 orang (5,9%) berpendidikan Perguruan Tinggi.

## Pekerjaan  Responden  Sebelumnya
Pekerjaan  responden  sebelumnya  pada kelompok  senam  otak  (SO)  lebih  banyak  pada pekerjaan wiraswasta yaitu 9 orang (52,9%) dan tidak ada  yang  bekerja  sebagai  PNS,  sedangkan  pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada pekerjaan lain-lain yaitu 8 orang (47,1%) dan terdapat 1 orang yang bekerja sebagai PNS.

## Mengikuti  Senam  Otak  Sebelumnya
Responden  yang  belum  pernah  mengikuti senam otak (SO) pada kelompok senam otak (SO) dan kelompok senam vitalisasi otak (SVO) berjumlah sama yaitu 9 orang (52,9%) dan yang sudah pernah mengikuti senam otak (SO) berjumlah 8 orang (47,1 %).

## Mengikuti  Senam  Vitalisasi  Otak  Sebelumnya
Responden  yang  belum  pernah  mengikuti senam vitalisasi otak (SVO) pada kelompok senam otak  (SO)  yaitu  berjumlah  12  orang  (70,6%) sedangkan  pada  kelompok  senam  vitalisasi  otak (SVO) yang belum pernah yaitu berjumlah 13 orang (76,5%).

## Gambaran Fungsi Kognitif Lansia
Hasil  MMSE  pada  kelompok  senam  otak (SO)  yang  berada  pada  tingkat definite gangguan kognitif terdapat 4 orang (23,5%) dan yang berada pada tingkat probable gangguan kognitif sebanyak 13 orang  (76,5%),  sedangkan  pada  kelompok  senam vitalisasi otak (SVO) yang berada pada tingkat defi- nite gangguan kognitif terdapat 1 orang (5,9%) dan yang berada pada tingkat probable gangguan kognitif sebanyak 16 orang (94,1%).

## Hasil MMSE Post Perlakuan Senam Otak (SO)
Hasil  MMSE  post  perlakuan  senam  otak (SO) pada kelompok senam otak (SO) pada tingkat definite gangguan kognitif terdapat 1 orang (5,9%), pada tingkat probable gangguan kognitif sebanyak 8 orang (47,1%) dan pada tingkat normal berjumlah 8 orang (47,1%).

## Hasil  MMSE  Post  Perlakuan  Senam  Vitalisasi Otak (SVO)
Hasil MMSE post perlakuan senam vitalisasi otak  (SVO)  pada  kelompok  senam  vitalisasi  otak (SVO)  pada  tingkat  probable  gangguan  kognitif  2 orang  (11,8%),  sedangkan  pada  tingkat  normal  15 orang (88,2%) dan tidak didapatkan responden yang berada pada tingkat definite gangguan kognitif.

## Analisa Bivariat
Efektivitas  Senam  Otak  (SO)  Dalam Meningkatkan  Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia Hasil uji paired samples t-test dengan hasil rata-rata ( mean ) fungsi kognitif responden meningkat dari 18.35 menjadi 22.00 serta nilai ( p value ) 0,000 (p<0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan atau peningkatan fungsi kognitif sebelum dan sesudah dilakukan senam otak.
Efektivitas Senam Vitalisasi Otak (SVO) Dalam Meningkatkan  Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia
Hasil  uji Wilcoxon,  dengan  hasil  rata-rata ( mean )  fungsi  kognitif  responden  meningkat  dari 20.59  menjadi  26.18  serta  nilai  ( p-value )  0,000 (p<0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan atau terdapat peningkatan fungsi kognitif sebelum dan
sesudah dilakukan SVO.
Perbandingan  Peningkatan  Fungsi  Kognitif Lansia Post Perlakuan Antara Kelompok Senam Otak  (SO)  Dengan  Kelompok  Senam  Vitalisasi Otak (SVO)
Hasil uji Mann-Whitney, berdasarkan nilai mean rank , dapat dilihat selisih fungsi kognitif pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih tinggi dari pada  kelompok  senam  otak  (SO)  (22,44>12,56), artinya perlakuan senam vitalisasi otak (SVO) lebih efektif dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia, serta  ( p  value <0,05)  didapatkan  nilai  p=0,004, sehingga dapat diartikan bahwa ada perbedaan yang bermakna  antara  fungsi  kognitif  kelompok  senam vitalisasi otak (SVO) dengan kelompok senam otak (SO).

## PEMBAHASAN

## Karakteristik  Responden Umur
Umur responden kelompok senam otak (SO) lebih  banyak  pada  usia  71-80  tahun  yaitu  9  orang (52,9%), sedangkan pada kelompok senam vitalisasi otak  (SVO)  lebih  banyak  pada  rentang  usia  60-70 tahun yaitu 13 orang (76,5%).
Penurunan  fungsi  kognitif  akan  terlihat setelah umur 45 tahun (Nugroho, 2008). Penelitian ini terdiri dari 34 orang responden yang tinggal di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang yaitu lansia pada usia 60-80 tahun dengan kategori fungsi kognitif  definite  gangguan  kognitif  dan  probable gangguan kognitif.

## Jenis  Kelamin
Pada  kelompok  senam  otak  (SO)  lebih banyak pada jenis kelamin perempuan yaitu 10 orang (58,8%), sedangkan pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada jenis kelamin laki-laki yaitu 9 orang (52,9%).
Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin menjadi faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif seseorang karena stres berlebih dan pengaruh hormon yang berperan sehingga wanita mempunyai resiko lebih tinggi terhadap penurunan fungsi kognitif (Lumbantobing, 2006). Dari 34 responden sebanyak 18 perempuan mengalami penurunan fungsi kognitif sedangkan laki-laki hanya 16 responden.

## Pendidikan
Pada kelompok senam otak (SO) pendidikan terakhir  dengan  kategori  perguruan  tinggi  tidak
terdapat responden dan pendidikan SMA terdiri dari 3 orang (17,6%), sedangkan pada kelompok senam vitalisasi  otak  (SVO)  pendidikan  terakhir  dengan kategori  perguruan  tinggi  terdapat  1  orang  (5,9%) responden dan pendidikan SMA terdiri dari 6 orang (35,3%).
Menurut  Nugroho  (2008)  seseorang  yang memiliki  pendidikan  yang  lebih  baik  maka  akan memiliki  fungsi  kognitif  yang  baik  pula.  Hal  ini dibuktikan dengan data pendidikan terakhir tertinggi hanya  dimiliki  oleh  beberapa  responden  dan  data MMSE responden yang memiliki nilai sesuai dengan tingkatan pendidikannya.
Pekerjaan sebelumnya
Data pekerjaan responden sebelumnya pada kelompok  senam  otak  (SO)  lebih  banyak  pada pekerjaan wiraswasta 9  orang (52,9%), sedangkan pada  kelompok  senam  vitalisasi  otak  (SVO)  lebih banyak pada pekerjaan lain-lain 8 orang (47,1%).
Lingkungan  merupakan  salah  satu  faktor penyebab terjadinya penurunan fungsi kognitif pada lansia,  dimana  berasal  dari  zat-zat  radikal  bebas seperti asap rokok, polusi udara, dan sinar ultraviolet (Lisnaini, 2012). Hal ini dibuktikan dengan data hasil MMSE yang diimbangi dengan pekerjaan responden sebelumnya yang lebih banyak beraktifitas berada di luar  rumah  sehingga  pengaruh  radikal  bebas  lebih tinggi pada responden.

## Mengikuti  Senam  Otak  dan  Senam  Vitalisasi Otak  Sebelumnya
Data  responden  yang  belum  pernah mengikuti senam otak (SO) pada kelompok senam otak (SO) dan kelompok senam vitalisasi otak (SVO) berjumlah  sama  9  orang  (52,9%),  sedangkan responden  yang  belum  pernah  mengikuti  senam vitalisasi otak (SVO) pada kelompok senam otak (SO) 12 orang (70,6), pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) berjumlah 13 orang (76,5%).
Hasil analisa menurut Muzamil et al, (2014) seseorang yang memiliki tingkat aktivitas fisik yang tinggi cenderung memiliki tingkat kognitif yang lebih baik. Hal ini dibuktikan dengan hasil MMSE yang rendah pada responden yang belum pernah mengikuti senam otak maupun senam vitalisasi otak sebelumnya.
Gambaran  Fungsi  Kognitif  Lansia  Sebelum Perlakuan  Senam  Otak  (SO)  Dan  Senam Vitalisasi Otak (SVO)
Hasil MMSE dari 34 responden yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu pada kelompok senam otak (SO)  lebih  banyak  berada  pada  tingkat  probable gangguan  kognitif  13  orang  (76,5%),  begitu  pula
dengan kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak  berada  pada  tingkat  probable  gangguan kognitif yaitu 16 orang (94,1%).
Dari hasil penelitian di atas, sebagian besar lansia telah mengalami penurunan fungsi  kognitif. Proses  ini  menggabungkan  antara  informasi  yang diterima melalui rangsangan indera tubuh (Lisnaini, 2012).

## Gambaran  Fungsi  Kognitif  Lansia  Sesudah Perlakuan Senam Otak (SO)
Hasil  MMSE  dari  17  responden  post perlakuan senam otak (SO) pada kelompok senam otak (SO) lebih banyak berada pada tingkat probable gangguan  kognitif  dan  pada  tingkat  normal  yang berjumlah sama 8 orang (47,1%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat peningkatan fungsi kognitif lansia setelah perlakuan senam otak (SO) hal ini sesuai dengan teori Dennison (2006)  bahwa  brain  gym  adalah  salah  satu  senam yang  dapat  meningkatkan  fungsi  kerja  otak  dan merangsang intelektual.

## Gambaran  Fungsi  Kognitif  Lansia  Sesudah Perlakuan Senam Vitalisasi Otak (SVO)
Hasil  MMSE  dari  17  responden  post perlakuan  senam  vitalisasi  otak  (SVO)  pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak berada  pada  tingkat  normal  berjumlah  15  orang (88,2%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat peningkatan fungsi kognitif lansia setelah perlakuan senam vitalisasi otak (SVO) hal ini sesuai dengan teori Markam (2006) senam vitalisasi otak merupakan salah satu  senam  yang  melibatkan  merupakan  bentuk pemeliharaan fungsional komponen atau struktur dari otak.

## Gambaran Peningkatan Fungsi Kognitif Lansia Sebelum  Dan  Sesudah  Dilakukan  Senam  Otak
(SO)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  17 responden  kelompok  senam  otak  dengan menggunakan uji t dependen didapatkan data sebelum diberikan perlakuan lansia yang berada pada kategori definite gangguan kognitif 4 orang (23,5%) dan setelah diberikan  perlakuan  berkurang  menjadi  1  orang (5,9%).  Pada  kategori  probable  gangguan  kognitif sebelum  perlakuan  13  orang  (76,5%)  dan  setelah diberikan perlakuan juga berkurang menjadi 8 orang (47,1%).  Kategori  fungsi  kognitif  normal  tidak didapatkan responden sebelum pemberian perlakuan, namun setelah perlakuan terjadi peningkatan fungsi
kognitif dalam kategori normal yaitu 8 orang (47,1%). Terdapat perbedaan nilai sebelum dan sesudah, fungsi kognitif responden meningkat dari 18.35-22.00 serta nilai  ( p  value )  0,000,  dapat  disimpulkan  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan  senam  otak.  Hasil penelitian ini sejalan dengan Verany et al, (2013) yang berjudul pengaruh brain gym terhadap tingkat kognitif lansia  dimana  terjadi  peningkatan  fungsi  kognitif setelah diberikan perlakuan senam otak menggunakan uji t dependen dengan hasil nilai p value 0,000.

## Gambaran Peningkatan Fungsi Kognitif Lansia
Sebelum  Dan  Sesudah  Dilakukan  Senam Vitalisasi Otak (SVO)
Hasil  penelitian  pada  kelompok  senam vitalisasi  otak  (SVO)  dengan  menggunakan  uji wilcoxon  didapatkan  data  fungsi  kognitif  sebelum diberikan  perlakuan  lansia  pada  kategori  definite gangguan  kognitif  1  orang  (5,9%)  dan  setelah diberikan perlakuan sudah tidak ada dengan kategori definite gangguan kognitif. Pada kategori probable gangguan  kognitif  sebelum  diberikan  perlakuan berjumlah 16 orang (94,1%) dan setelah diberikan perlakuan terjadi penurunan responden menjadi 2 or- ang  (11,8%).  Sebelum  perlakuan  tidak  didapatkan fungsi kognitif normal, setelah diberikan perlakuan terjadi peningkatan fungsi kognitif berjumlah 15 or- ang (88,2%).
Terdapat  perbedaan  nilai  sebelum  dan sesudah yang ditunjukan dari hasil rata-rata (mean) fungsi kognitif responden meningkat dari 20.59-26.18 serta nilai (p value) 0,000 (p<0,05), dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan senam vitalisasi otak.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Lisnaini (2012) yang berjudul senam vitalisasi otak dapat meningkatkan fungsi kognitif usia dewasa muda, dimana dilakukan uji wilcoxon dengan hasil rerata sebelum senam 9,15 dan nilai rerata setelah senam 15,85 sehingga dapat diartikan senam vitalisasi otak mampu meningkatkan fungsi kognitif.
Gambaran  Perbedaan Tingkat  Fungsi  Kognitif Lansia  Setelah  Dilakukan  Senam  Otak  (SO) Pada  Kelompok  R1  Dan  Setelah  Dilakukan Senam  Vitalisasi  Otak  (SVO)  Pada  Kelompok R2
Berdasarkan hasil uji statistik Mann-Whitney didapatkan hasil nilai signifikansinya sebesar 0,004 (p<0,05), serta hasil mean rank pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) cenderung lebih tinggi dari pada kelompok senam otak (SO) (22,44>12,56), artinya
selisih  angka  skor  MMSE  post  perlakuan  pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih besar dari  pada  kelompok  senam  otak  (SO)  sehingga perlakuan pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih efektif dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia.

## SIMPULAN
Karakteristik  umur  responden  kelompok senam otak (SO) lebih banyak pada rentang usia 71- 80 tahun dan pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada rentang usia responden 60- 70 tahun.
Sedangkan  karakteristik  jenis  kelamin responden kelompok senam otak (SO) lebih banyak pada jenis kelamin perempuan dan pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada jenis kelamin  laki-laki,  sedangkan  pada  karateristik pendidikan  responden  pada  kelompok  senam  otak (SO)  lebih  banyak  pada  pendidikan  SD  dan  pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada pendidikan SD dan SMA.
Sedangkan  pada  karateristik  pekerjaan sebelumnya pada kelompok senam otak (SO) lebih banyak  pada  pekerjaan  wiraswasta  dan  pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) lebih banyak pada pekerjaan lain-lain.
Sedangkan pada karakteristik responden yang mengikuti  senam  otak  dan  senam  vitalisasi  otak sebelumnya lebih banyak mengatakan belum pernah mengikuti kedua senam tersebut.
Fungsi  kognitif  lansia  sebelum  dilakukan senam otak dan senam vitalisasi otak yaitu berada pada skore MMSE sedang tingkat probable gangguan kognitif.
Fungsi kognitif lansia pada masing-masing kelompok setelah dilakukan senam otak dan senam vitalisasi  otak  sama-sama  mengalami  peningkatan pada  kategori  normal  dan  menurunkan  jumlah responden dalam ketegori probable gangguan kognitif.
Hasil  rata-rata  (mean)  fungsi  kognitif sebelum dan sesudah diberikan perlakuan senam otak didapatkan peningkatan hasil MMSE.
Hasil  rata-rata  (mean)  fungsi  kognitif sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan  senam vitalisasi otak didapatkan peningkatan hasil MMSE.
Perbedaan  peningkatan  fungsi  kognitif setelah dilakukan perlakuan pada kelompok senam vitalisasi otak (SVO) adalah cenderung lebih tinggi dari pada kelompok senam otak (SO), sehingga dapat diartikan bahwa senam vitalisasi otak (SVO) lebih efektif dalam meningkatkan fungsi kognitif lansia.

## SARAN
Perawat  diharapkan  dapat  memberikan implementasi dan latihan senam vitalisasi otak (SVO) secara efektif dan benar guna meningkatkan fungsi kognitif pada lansia.
Hasil penelitian ini diharapkan memberikan acuan dan referensi untuk pengembangan penelitian selanjutnya.
Masyarakat setelah mengetahui pentingnya melakukan  gerakan  senam  otak  maupun  senam vitalisasi  otak, maka  dapat mengaplikasikannya  di dalam kehidupan sehari-hari.

## KEPUSTAKAAN
Ardiyanto,  K.,&  Prakoso,  P.A.  2013.  Pengaruh Senam  Otak  Terhadap  Daya  Ingat  Pada Lansia Dengan Dimensia Di Desa Sidosari Kecamatan Kesesi Kabupaten Pekalongan. Diunduh pada tanggal 24 Juli 2014 dari http:/ /www.digilib.stikesmuh-pkj.ac.id/e-skripsi/ index.php?p=fstream-pdf&fid=415&bid=470 Berita  lansia.  2013.  Batasan  Lanjut  Usia  Menurut WHO. Diunduh pada tanggal 27 Juli 2014 dari http://lansiapeduli.com/?p=499.
Dempsey  &  Dempsey.  2002.  Riset  Keperawatan Buku ajar & Latihan. Edisi 4: Jakarta. EGC. Denisson, P. E., & Denisson,G. 2006. Buku Panduan Lengkap Brain Gym Senam Otak. Jakarta : Grasindo.
Depkes RI. 2013. Populasi Lansia Meningkat Hingga Tahun  2020.  http://www.depkes.go.id/ index.php?vw=2&id=SNR.13110002. Diunduh pada tanggal 22 Juli 2014.
Dharma,  K.K.  2011.  Metodologi  Penelitian Kesehatan  :  Pedoman  Melaksanakan  dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta : Cv.
Trans Info Media
Dinkes Kota Semarang. 2013. Triple Burden Ancam Lansia. Diunduh pada tanggal 22 Juli 2014 dari http://www.dinkes-kotasemarang.go.id/
? p=berita_mod&j=lihat&id=90
Festi,  P.  2010.  Pengaruh  Brain  Gym  Terhadap Peningkatan Fungsi Kognitif Lansia Dikarang Werdha  Peneleh  Surabaya.  Diunduh  pada tanggal  19  Juli  2014  dari  http:// w w w. f i k . u m s u r a b a y a . a c . i d / j u r n a l / P E N G A R U H - B R A I N - G Y M - T E R H A D A P - P E N I N G K A T A N - F U N G S I% 2 0 K O G N I T I F -L A N S I A - D IK A RA N G -W E RD H A-P E NE L EH - SURABAYA.pdf
Ikhsan.  2012.  Pengaruh  Terapi  Warna  Merah Terhadap Daya Ingat Pada Lansia Di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap. http:/ /keperawatan.  unsoed.ac.id/sites/default/ files/ikhsan_skripsi_p24-p43.pdf . Diunduh pada tanggal 26 Juli 2014.
Jateng  Time.  2013.  KOMDA  LU  Kab.Semarang Bertekad Wujudkan Lansia Sejahtera. http:/ /www.jatengtime.com/2013/sospol/komda- lu-kab-semarang- bertekad-wujudkan-lansia- sejahtera/.  Diunduh  pada  tanggal  22  Juli 2014.
Kemenkes  RI.  2013.  Buletin  Lansia  :  Gambaran Kesehatan Lanjut Usia Di Indonesia, hal : 21. Diunduh pada tanggal 22 Juli 2014 dari http://www.depkes.go.id/downloads/ Buletin%20Lansia.pdf
Lisnaini.  2012.  Senam  Vitalisasi  Otak  Mampu Meningkatkan Fungsi Kognitif Usia Dewasa Muda. Diunduh pada tanggal 1 September 2014 dari http://www.akfis.uki.ac.id/assets/ j u r n a l f i l e / BRAIN_GYM_FOR_COGNITIVE.pdf Lumbantobing, S. M. 2006.  Kecerdasan pada usia lanjut dan demensia. Edisi 4.Jakarta : Balai penerbit FKUI.
Markam, S., Mayza, A., Pujiastuti, H., Erdat, M. S., Suwardhana,  Solichien, A.  2006.  Latihan Vitalisasi Otak. Jakarta : Grasindo.
Maryam,  R.S.,  et  al.  2008.  Mengenal  Usia  Lanjut dan  Perawatannya.  Jakarta  :    Salemba Medika.
Matthews,  B.R.  2010. Alzheimer  Disease  Update.
Diakses pada tanggal 19 Juli 2014 dari https:/ /depts.washington.edu/resneuro/wordpress/ wp-content/uploads/2012/06/ALZHEIMER- DISEASE-UPDATE.pdf
Mongisidi, R., Tumewah, R., & Kembuan, M.A.H. 2012. Profil Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia  Di  Yayasan-Yayasan  Manula  Di
Kecamatan  Kawangkoan.  Diakses  pada tanggal  20  Juli  2014  dari  http:// ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/ download/3297/2840.
Muzamil, M.A., Afriwardi., & Martini, R.D. 2014.
Hubungan Antara  Tingkat Aktivitas  Fisik Dengan  Fungsi  Kognitif  Pada  Usila  Di Kelurahan  Jati  Kecamatan  Padang  Timur.
Diakses pada tanggal 12 Oktober 2014 dari http://jurnal.fk.unand.ac.id
Notoatmodjo,  S.  2012.  Metodologi  penelitian kesehatan. Jakarta : Rineke Cipta Nugroho,  W.  2008.  Keperawatan  Gerontik  dan
Geriatrik. Jakarta: EGC PERDOSSI.  2007.  Diagnosis  Dini  dan Penatalaksanaan Demensia. Kelompok Studi
Neurobehavior
Ramdhani,  N.  2008.  Sikap  dan  Beberapa  Definisi untuk
Memahaminya. http:/ www.neila.staff.ugm.ac.id/wodrpress/2008/ denifisi. Diunduh pada tanggal 24 Juli 2014. Riyanto, A.  2011. Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika Rohan,  S.  2011.  Senam  Vitalisasi  Otak  Lebih meningkatkan fungsi kognitif kelompok lansia dari  pada  Senam  Lansia  di  Balai Perlindungan Sosial Provinsi Banten. Jurnal Fisioterapi vol 11 no 1. Jakarta.
Setianingsih,  D.  2012.  Pengaruh  Senam  Otak Terhadap  Kemampuan  Memori  Jangka Pendek Pada Anak Tuna Grahita Ringan Di Sdlb  Negeri  Patrang  Kabupaten  Jember. Diunduh  pada  tanggal  2  September  2014 dari  http://repository.unej.ac.id/bitstream/ h a n d l e / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 3 2 2 2 / Dince%20Setianingsih.pdf?sequence=1. Setiawan, R. A. 2014. Pengaruh Senam Otak Dengan Fungsi Kognitif Lansia Demensia Di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta. http:/ /digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/ 12/01-gdl-rochmadagu-566-1-skripsi_-n.pdf. Diunduh pada tanggal 2 September 2014. Sugiyono. 2007. Statistika Untuk Penelitian. Bandung:
Alfabeta.
Suhartini.  2009.  Penyusunan  Model  Olahraga Therapeutik  Untuk  Lansia.  Diakses  pada tanggal 24 Juli 2014 dari http://staff.uny.ac.id/ sites/default/ files/131655987/ LAPORAN%20PENELITIAN%20MENEGPORA_1.pdf Sularyo, T.S., Handryastuti, S. 2004. Senam Otak.
Diunduh  pada  tanggal  1  September  2014 dari http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/4-1- 8.pdf.
Suyoko. 2012. Faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan  gangguan  mental  emosional  pada lansia di DKI Jakarta. Diakses pada tanggal 21  Juli  2014  dari  http://lontar.ui.ac.id/ file?file=digital/20298874-S-Suyoko.pdf
Utomo,  B.  2010.  Hubungan  antara  Kekuatan  Otot dan Daya Tahan Otot Anggota Gerak Bawah dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia. Diunduh pada tanggal 19 Juli 2014 dari http:/ /eprints. uns.ac.id/10321/1/
153962108201005361.pdf
Verany,  R.,  Santoso,  B.,  &  Fanada.,  M.  2013.
Pengaruh  Brain  Gym  Terhadap  Tingkat
Kognitif  Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Warga  Tama  Indralaya.  Diakses pada  tanggal  24  Juli  2014  dari  http:// w w w. b a n yu a s i n k a b . go . i d / t a mp u n g/ dokumen/dokumen-15-69.pdf
Widianti, A.  T.,  &  Proverawati, A.  2010.  Senam Kesehatan  :  Aplikasi  Senam  Untuk Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika