P-ISSN : 2715-8748
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas Article History :

## Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak Pra Sekolah
Izattul Azijah , Asyifa Robiatul Adawiyah Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia iza@urindo.ac.id

## Abstrak
Salah  satu  indikator  keberhasilan  pembangunan  adalah  dengan  melihat  status  gizi. Terganggunya pertumbuhan fisik dan kecerdasan pada anak disebabkan oleh keadaan kurang gizi.  Tujuan  Penelitian  adalah  mengetahui  faktor  dominan  yang  berhubungan  dengan  Status Gizi  Anak  Pra  Sekolah.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh  anak  yang  belajar  di  TK Mutiara 17 Agustus yang berjumlah 59 orang. Sampel dalam penelitian diambil menggunakan teknik total sampling . Penelitian ini dianalisis secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan  multivariat menggunakan regresi  logistik.  Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan hasil pengukuran umur, berat badan, dan tinggi badan pada bulan Juni didapatkan bahwa 29 anak  (49,15%)  dari  59  anak  mempunyai  status  gizi  gemuk-obesitas,  dengan  rentang  umur responden berkisar antara 48 – 82 bulan, berat badan 15 – 41 kg, dan tinggi badan 99  – 135 cm, status gizi berdasarkan IMT/U didapatkan hasil rentang z-score -2,21 – 4,86 dengan jenis kelamin  32 laki-laki  (54,2%)  dan  27  perempuan  (45,8%).  Hasil  analisis  multivariat  didapatkan terdapat 3 variabel yang mempunyai p value < 0,05 yaitu pendidikan ibu (p value = 0,027), cara penyusunan  menu  (p  value  =  0,015),  dan  cara  pemberian  menu  (p  value  =  0,023).  Cara pemberian menu mempunyai nilai OR yang paling besar yaitu sebesar 69,38. Kesimpulan dari penelitian  yang  telah  dilakukan  adalah  cara  pemberian  makan,  cara  penyusunan  menu,  dan Pendidikan  ibu  merupakan  prediktor  dari  status  gizi  anak  prasekolah.  Diharapkan  bagi  ibu untuk mengikuti penyuluhan tentang status  gizi anak dan Sekolah bekerjasama dengan pihak puskesmas setempat untuk dilakukan promosi atau edukasi tentang gizi pada anak prasekolah.
Kata Kunci : Pendidikan, penyusunan menu, pemberian menu, status gizi

## Abstract
One indicator of development success is by looking at nutritional status. The disruption of  physical  growth  and  intelligence  in  children  is  caused  by  malnutrition.  The  research objective was to determine the dominant factors related to the nutritional status of pre-school children. The population in this study were all 59 children who studied at Mutiara Kindergarten 17 August.  The sample in  this study  was  taken  using  total  sampling  technique.  This  research was  analyzed  by  univariate,  bivariate  with  chi  square  test  and  multivariate  using  logistic regression.  Based  on  the  results  of  univariate  analysis,  it  was  found  that  the  results  of measurements  of  age,  weight,  and  height  in  June  showed  that  29  children  (49.15%)  of  59 children  had  nutritional  status  of  obesity,  with  a  respondent  age  range  between  48  -  82 months, weight body 15 - 41 kg, and height 99 - 135 cm, nutritional status based on BMI / U obtained  z-score  ranges  of  -2.21  -  4.86  with  the  sexes  of  32  men  (54.2%)  and  27  women (45.8%). The results of the multivariate analysis showed that there were 3 variables that had p value <0.05, namely maternal education (p  value = 0.027), how  to prepare menus (p value = 0.015), and how to provide menus (p value = 0.023). The method of giving the menu has the greatest  OR  value,  which  is  equal  to  69.38.  The  conclusion  from  the  research  that  has  been
done  is  how  to  feed,  how  to  prepare  menus,  and  mother's  education  are  predictors  of  the nutritional status of preschool children. It is hoped that mothers will attend counseling on the nutritional status of children and schools in collaboration with the local health center to carry out promotion or education about nutrition in preschool children.
Keywords: Education, menu preparation, menu delivery, nutritional status

## PENDAHULUAN
Golden    Age adalah  usia  yang sangat    penting    bagi    pertumbuhan    dan perkembangan  individu yang berada  pada masa    kanak-kanak    antara    usia    1-6 tahun. Suatu proses bertambahnya struktur,  fungsi,  dan  kemampuan  manusia yang  lebih  kompleks  dalam  pola  yang teratur,  sebagai  hasil  dari    proses pematangan disebut dengan perkembangan. 1 Masa lima tahun pertama kehidupan  merupakan    masa  yang    sangat peka    terhadap    lingkungan    dan  masa  ini berlangsung  sangat  pendek dan tidak  bisa diulang    kembali,  masa  ini    sering    juga disebut  masa  keemasan    ( Golden  Period ), jendela    kesempatan    ( window    of opportunity )  dan masa kritis. 2
Pertumbuhan  fisik  dan  psikologis bertumbuh  dengan  pesat    pada  anak  usia prasekolah.  Salah  satu  yang  berperan penting  dalam  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  adalah  pola  makan  anak, oleh  karena  itu  diperlukan  makanan  yang banyak mengandung zat gizi. Pertumbuhan dan  perkembangan  akan  terhambat  Jika pola  makan  anak  tidak  tercapai  dengan
baik.  Pola  pemberian  makan  orang  tua mempengaruhi  status  kesehatan  anak  usia prasekolah.  Pola  pemberian  makan  yang kurang tepat dapat menyebabkan kegemukan, keparahan penyakit, gangguan kecerdasan  intelektual,  anemia  perawakan pendek peningkatan risiko angka kematian dan angka kesakitan pada anak. 3
Pola pemberian makan yang kurang  baik  dapat  mempengaruhi  status gizi  balita  tersebut,  sehingga  masa  balita sering dinyatakan sebagai masa kritis untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan otak yang sangat dipengaruhi  oleh  pola  asuh  orang  tua, salah  satunya  dalam  pola  pemberian makan  sebagai  pintu  masuk  pemenuhan berbagai kebutuhan unsur zat gizi. 4
Salah  satu  indikator  keberhasilan pembangunan  adalah  dengan  melihat status  gizi.  Terganggunya  pertumbuhan fisik dan kecerdasan pada anak disebabkan oleh keadaan kurang gizi. 5
Status  gizi  anak  balita dipengaruhi oleh  beberapa  faktor    antara    lain pendidikan  ibu,    pekerjaan    ibu,    jumlah anak,    pengetahuan    dan    pola  asuh  ibu
serta  kondisi  ekonomi  orang  tua  secara keseluruhan. Keadaan tubuh sebagai akibat dari pemakaian, penyerapan, dan penggunaan  makanan  disebut  dengan status gizi. Selain itu status  gizi  juga dapat diartikan  sebagai  ekspresi    dari    keadaan keseimbangan  dalam    bentuk    variabel tertentu,    atau    perwujudan    dari  status tubuh    yang    berhubungan  dengan  gizi dalam  bentuk  variabel  tertentu. 6
Hasil  studi  pendahuluan  status  gizi pada  total  58  anak  prasekolah  yang  yang diukur  pada  tanggal  29  Juli  2019  terbagi menjadi dua kelompok antara yang berusia di bawah sampai dengan 5 tahun (34 anak) dan berusia diatas 5 tahun (24 anak) di TK
Mutiara 17 Agustus Kota Bekasi menunjukkan  bahwa  Status  Gizi  anak dibawah sampai dengan 5 tahun berdasarkan  Indeks  BB/U  didapatkan bahwa  15%  anak  berada  dalam  z-score  -3 SD sampai dengan <-2 SD artinya anak yang berada  pada  z-score  tersebut  merupakan anak dalam status gizi kurang (underweight),  5%  anak  berada  dalam rentang  z-score  <-3  SD  artinya  5%  anak berada  dalam  status  gizi  buruk  (severely underweight), dan ± 10% anak berada pada z-score  >2  SD  artinya  10%  anak  berada dalam status gizi lebih. Berdasarkan Indeks TB/U  didapatkan  bahwa  5%  anak  berada dalam z-score -3 SD sampai dengan <-2 SD artinya  5%  anak  yang  berada  pada  z-score
tersebut merupakan anak dengan stunting, 3%  anak  berada  dalam  z-score  -3  SD artinya  3%  stunting  berat,  dan  10%  anak berada  dalam  z-score  >2  SD  artinya  10% anak  memiliki  status  tinggi  badan  yang tinggi. Berdasarkan Indeks BB/TB didapatkan bahwa 10% anak berada dalam z-score -3 SD sampai dengan <-2 SD artinya anak  yang  berada  pada  z-score  tersebut merupakan  anak  dengan  proporsional badan  kurus  (wasted),  5%  anak  berada dalam  z-score  <-3  SD  artinya  5%  anak berada dalam status gizi dengan proporsional  badan  sangat  kurus  (severely wasted),  dan  8%  anak  berada  dalam  z- score >2 SD artinya 8% anak berada dalam status  gizi  dengan  proporsional  badan gemuk.  Status  Gizi  anak  diatas  5  tahun berdasarkan  Indeks  IMT/U  (Indeks  Massa Tubuh  menurut  Umur)  didapatkan  bahwa 12%  anak  berada  pada  z-score  -3  SD sampai  dengan  <-2  SD  artinya  12%  anak yang  berada  pada  z-score  tersebut memiliki  status  gizi  dengan  proporsional badan  kurus,  10%  anak  berada  pada  z- score <-3 SD artinya 10% anak yang berada pada  z-score  tersebut  memiliki  status  gizi dengan  proporsional  badan  sangat  kurus, 12% anak berada pada z-score 1SD sampai dengan  <  2SD  artinya  12%  anak  yang berada  pada  z-score  tersebut  memiliki status  gizi  dengan  proporsional  badan gemuk, dan 10% anak berada pada z-score
< 3SD  artinya 10%  anak yang berada  pada z-z-score  tersebut  memiliki  status  gizi dengan proporsional badan obesitas.

## METODE
Penelitian ini dianalisis secara univariat,  bivariat  dengan  uji  chi  square dan  multivariat  menggunakan  regresi logistik . Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  anak  yang  belajar  di  TK Mutiara  17  Agustus  Bekasi  tahun  ajaran 2019-2020  yang  berjumlah  59  orang  yang diambil secara keseluruhan atau
menggunakan  teknik total  sampling . Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara mengukur  BB,  TB,  dan  umur  responden dari  bulan  januari-juni  tahun  2020,  tetapi hasil status gizi IMT/U bulan Juni saja yang dipakai  sebagai  analisis.  Penelitian  ini menggunakan analisis data univariat untuk mengetahui  distribusi  frekuensi.  Analisis multivariat  menggunakan  regresi  logistik. Variabel  independen  adalah  Jenis kelamin, usia  ibu,  pendidikan  ibu,  jumlah  anak, jumlah  anggota  keluarga,  riwayat  ASI eksklusif, Anak sakit selama Januari sampai dengan  Juni,  pengetahuan  ibu,  Pola Pemberian  Makan,  dan  FFQ  ( Food
Frequency Questionnaire ). Variabel pengetahuan ibu, terdiri dari 15 pertanyaan tentang status gizi, zat gizi, dan gizi  seimbang.  Variabel  pola  pemberian makan  terbagi  menjadi  4  domain,  total  24
pernyataan, dengan pilihan jawaban selalu, sering,  kadang-kadang,  tidak  pernah.  4 domain  variabel  tersebut  adalah  (1)  cara penyusunan  menu  5  pernyataan,  yaitu tentang bagaimana ibu responden menyusun  menu  dengan  memperhatikan komposisi  zat  gizi,  penyusunan  menu berdasarkan kesenangan anak, dan perhitungan  kebutuhan  gizi  anak  dengan hasil  skor  min-max  5-20;  (2)  cara  olah menu  5  pernyataan,  yaitu  tentang bagaimana cara pengolahan menu yang ibu responden lakukan, penggunaan komposisi bumbu,  cara  pengolahan  sayuran  dengan hasil skor min-max 5-20; (3) cara saji menu 5 pernyataan, yaitu tentang bagaimana ibu responden  menyajikan  makanan  dengan bentuk yang menarik bagi anak, menentukan porsi makanan anak, pembuatan  variasi  dan  kombinasi  warna pada  makanan  dengan  hasil  skor  min-max 5-20;  dan  (4)  cara  pemberian  menu  9 pernyataan, yaitu bagaimana ibu responden  memberikan  menu  makanan secara teratur, memperhatikan tentang gizi seimbang,  mengatur  antara  aktivitas  anak dan  jadwal  makan  dengan  hasil  skor  min- max  9-36.  Variabel  FFQ  terdiri  dari konsumsi  makanan  pokok,  lauk  hewani, kacang-kacangan,  sayur-sayuran,  buah- buahan,  susu  dan  olahannya,  jajanan  dan junkfood , Softdrink dan  minuman  manis, serta  multivitamin.  Variabel  dependen
dalam penelitian ini adalah hasil pengukuran  umur, berat badan, dan  tinggi badan bulan Juni 2020 yang diukur menjadi status gizi IMT/U dengan cut of point sudah dikelompokan  kembali  berdasarkan  usia anak dibawah  5  tahun  dan  diatas 5  tahun. Pengukuran IMT/U menggunakan software WHO  Anthro  Plus  dengan  rentang  usia  yg bisa  digunakan  mulai  dari  2  tahun  sampai dengan  18  tahun.  Kriteria  Inklusi  dalam penelitian  ini  adalah  :  Anak  prasekolah yang  mengikuti  pengukuran  setiap  bulan dan  orang  tua  atau  wali  anak  bersedia mengikuti penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  umur, berat badan,  dan  tinggi  badan  pada  bulan  Juni didapatkan  bahwa  29  anak  (49,15%)  dari 59  anak  mempunyai  status  gizi  gemuk- obesitas, dengan  rentang umur  responden berkisar antara 48 – 82 bulan, berat badan 15  –  41 kg, dan tinggi badan  99  –  135  cm, status  gizi  berdasarkan  IMT/U  didapatkan hasil  rentang z-score -2,21  –  4,86  dengan jenis  kelamin  32  laki-laki  (54,2%)  dan  27 perempuan (45,8%), pendidikan terakhir 43 ibu  responden  (72,9%)  adalah  Perguruan tinggi,  data  pengetahuan  ibu  tentang  gizi diperoleh  dari  jumlah  skor  kemudian  di konversi menjadi persentase dari skala 0  – 100%  selanjutnya  dikategorikan  menjadi pengetahuan  kurang  dan  pengetahuan
baik.  Data  yang  didapatkan  yaitu  berupa variabel  numerik,  sehingga  sebelum  di kategorikan  akan  dilakukan  uji  normalitas data  terlebih  dahulu  menggunakan  uji Shapiro  Wilk dan  hasilnya  data  tidak berdistribusi  normal  yang  ditujukan  oleh nilai  p  sebesar  0,000  <  α  (0,05)  maka digunakan median sebagai ukuran pemusatan  minimum-maksimum  sebagai ukuran penyebaran. Diperoleh nilai median sebesar 80% dengan interpretasi jika benar <80% disebut pengetahuan kurang sedangkan  ≥80%  disebut  pengetahuan baik , berdasarkan pengetahuan ibu didapatkan  rentang  20  –  100%  benar. Variabel  pola  pemberian  makan  yang terbagi  menjadi  (1)  cara  penyusunan menu;  (2)  cara  olah  menu;  (3)  cara  saji menu;  dan  (4)  cara  pemberian  menu dengan Data yang didapatkan yaitu berupa variabel  numerik,  sehingga  sebelum  di kategorikan  akan  dilakukan  uji  normalitas data  terlebih  dahulu  menggunakan  uji Shapiro  Wilk dan  hasilnya  data  tidak berdistribusi  normal  yang  ditujukan  oleh nilai  p  sebesar  0,000  <  α  (0,05)  maka digunakan median sebagai ukuran pemusatan  minimum-maksimum  sebagai ukuran  penyebaran.  Domain  (1)  cara penyusunan menu terbagi menjadi kategori  skor  <13  (makanan  kurang bervariasi)  dan  ≥  13  (makanan  bervariasi); (2)  cara  olah  menu  terbagi  menjadi
kategori skor <13 (kurang menjaga kualitas olahan  makanan)  dan  ≥  13  (baik  dalam menjaga  kualitas  makanan);  (3)  cara  saji menu  terbagi  menjadi  kategori  skor  <12 (penyajian  makanan  monoton)  dan  ≥  13 (penyajian makanan menarik); dan (4) cara pemberian  menu  terbagi  menjadi  kategori skor  <24  (cara  &  waktu  pemberian makanan  kurang teratur) dan  ≥  24  (cara  & waktu  pemberian  makanan  teratur).  Hasil didapatkan bahwa 13 (52,5%) ibu responden menyusun menu dengan makanan  yang  bervariasi,  38  (64,4%)  ibu
responden  mengolah  menu  makanan dengan  baik  dan  menjaga  kualitas makanannya,  33  (55,9%)  ibu  responden menyajikan menu makanan dengan bentuk yang  menarik,  dan  32  (54,2%)  responden memberikan  menu  makanan  dengan  cara &  waktu  pemberian  yang  teratur.    Rata- rata  total  konsumsi  harian  responden melalui  FFQ  perhari  adalah  21  jenis makanan dan minuman.

## Tabel 1
Gambaran Status Gizi TK Mutiara 17 Agustus bulan Januari-Juni 2020
Januari Februari Maret April Mei Juni Umur 43 – 77 bulan 44 – 78 bulan 44 – 79 bulan 45 – 80 bulan 46 – 81 bulan 48 – 82 bulan BB 10 – 37 kg 12 – 35,5 kg  12 – 38 kg  13 – 40 kg 14 – 40 kg 15 – 41 kg TB 94 – 128,5 cm 95 – 129cm 95 – 130 cm 97 – 132 cm 98 – 133 cm 99 – 135 cm z-score BB/U -4,18 – 3,9 -3,04 – 3,8 -3,23 – 3,92 -2,06 – 4,25 -2,11 – 4,15 -1,72 – 4,25 Gizi buruk ±7% ±7% ±5% ±2% - - Gizi kurang ±13% ±15% ±13% ±12% ±8% ±4% Gizi lebih ±12% ±13% ±15% ±17% ±18% ±22% z-score TB/U -3,4 – 2,14 -3,28 – 2,26 -3,36 – 2,41 -3,04 – 2,51 -2,92 – 2,6 -2,8 – 2,87 Very stunted ±2% ±2% ±2% ±1% ±1% ±1% stunting ±10% ±5% ±6% ±5% ±4% ±4% tinggi ±8% ±9% ±11% ±12% ±12% ±16% z-score IMT/U -3,98 – 4,77  -3,05 – 4,72 -2,87 – -2,23 – -2,39 – -2,21 –
4,99 5,24 4,83 4,86 Sangat Kurus ±8% ±5% ±5% ±2% ±2% - Kurus ±14% ±14% ±11% ±11% ±7% ±6% Gemuk ±13% ±15% ±18% ±17% ±18% ±20% Obesitas ±12% ±13% ±16% ±17% ±13% ±22% Tabel 2 Hasil Analisis Univariat (IMT/U Juni) No.  Variabel Jumlah Persentase (%) 1. Perubahan IMT/U dari bulan Januari ke Juni Berkurang 16 27,1 Bertambah 43 72,9 2. Jenis Kelamin Perempuan 27 45,8 Laki-laki 32 54,2 3. Usia Ibu <36.10 tahun 34 57,6 ≥36.10 tahun 25 42,4 4. Pendidikan Ibu SMA kebawah 16 27,1 Perguruan Tinggi 43 72,9 5. Jumlah anak > 2 anak 4 6,8 ≤ 2 anak 55 93,2 6. Jumlah Anggota keluarga > 4 anggota keluarga 13 22 ≤ 4 anggota keluarga 46 78 7. ASI Eksklusif < 6 bulan 20 33,9 ≥ 6 bulan 39 66,1 8. Anak Sakit (Januari-Juni) Ya 5 8,5
Tidak 54 91,5 9. Pengetahuan Ibu < 80% 28 47,5 ≥ 80% 31 52,5 POLA PEMBERIAN MAKAN 10. Cara Penyusunan Menu <13 (Kurang variatif) 28 47,5 ≥ 13 (makanan bervariasi) 31 52,5 11. Cara Olah Menu <  13  (kurang  menjaga  kualitas  olahan makanan) 21 35,6 ≥ 13 baik dalam menjaga kualitas makanan  38 64,4 12. Cara Saji Menu < 12 penyajian monoton 26 44,1 ≥ 12 penyajian menarik 33 55,9 13.   Cara Pemberian Menu <  24  cara  &  waktu  pemberian  kurang teratur 27 45,8 ≥ 24 cara & waktu pemberian teratur 32 54,2 No.  Variabel Jumlah Persentase (%) FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE 14. Makanan Pokok < 4 variasi/hari 31 52,5 ≥ 4 variasi /hari 28 47,5 15. Lauk Hewani < 4 variasi/hari 29 49,2 ≥ 4 variasi /hari 30 50,8 16. Kacang-kacangan < 1 variasi /2 hari 29 49,2 ≥ 1 variasi /2 hari 30 50,8 17. Sayur-sayuran < 2 variasi /hari 29 49,2 ≥ 2 variasi /hari 30 50,8
18. Buah-buahan < 3 variasi /hari 29 49,2 ≥ 3 variasi /hari 30 50,8 19. Susu dan Olahan < 3 variasi /hari 29 49,2 ≥ 3 variasi /hari 30 50,8 20. Jajanan dan Junkfood < 4 variasi/hari 32 54,2 ≥ 4 variasi /hari 27 45,8 21. Softdrink dan Minuman Manis < 1 kali/3 bulan 37 62,7 ≥ 1 kali/3 bulan 22 37,3 22. Multivitamin <1 kali/hari 12 20,3 1 kali/hari 47 79,7 23. Total Konsumsi per/Hari < 21 variasi/hari 29 49,2 ≥ 21 variasi/hari 30 50,8 Tabel 3 Hasil Analisis Bivariat Status Gizi (IMT/U) bulan Juni Variabel Status Gizi (IMT/U) Bulan Juni p Value OR (CI 95%) Status gizi kurus-normal Status gizi gemuk- obesitas n % n % Jenis Kelamin Perempuan 17 56,7 10 34,5 0,147 - Laki-laki 13 43,3 19 65,5 Usia Ibu <36.10 tahun 20 66,7 14 48,3 0,153 - ≥36.10 tahun 10 33,3 15 51,7
Pendidikan Ibu SMA kebawah 6 20 10 34,5 0,211 - Perguruan Tinggi 24 80 19 65,5 Jumlah anak > 2 anak 2 6,7 2 6,9 0,972 - ≤ 2 anak 28 93,3 27 93,1 Jumlah Anggota keluarga > 4 anggota keluarga 6 20 7 24,1 0,945 - ≤ 4 anggota keluarga 24 80 22 75,9 ASI Eksklusif < 6 bulan 14 46,7 6 20,7 0,067 - ≥ 6 bulan 16 53,3 23 79,3 Anak Sakit (Januari-Juni) Ya 2 6,7 3 10,3 0,612 - tidak 28 93,3 26 89,7 Pengetahuan Ibu < 80% 19 63,3 9 31,0 0,026 3,838 (1,301 – 11,323) ≥ 80% 11 36,7 20 69,0

## POLA PEMBERIAN MAKAN
Cara Penyusunan Menu <13 (Kurang variatif) 19 63,3 9 31,0 0.026 3,838 (1,301 – 11,323) ≥ 13 (makanan bervariasi) 11 36,7 20 69,0

## Cara Olah Menu
< 13 (kurang menjaga kualitas olahan makanan) 14 46,7 7 24,1 0,125 - ≥  13  baik  dalam  menjaga kualitas makanan 16 53,3 22 75,9

## Cara Saji Menu
< 12 penyajian monoton 17 56,7 9 31,0 0,085 ≥ 12 penyajian menarik 13 43,3 20 69,0 -

## Cara Pemberian Menu
< 24 cara & waktu pemberian kurang teratur 21 70 6 20,7 <0,0001 8,944 (2,720 – 29,412) ≥ 24 cara & waktu pemberian teratur 9 30 23 79,3

## FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE
Makanan Pokok < 4 variasi/hari 21 70 10 34,5 0,013 4,433 (1,485 – 13,234) ≥ 4 variasi /hari 9 30 19 65,5 Lauk Hewani < 4 variasi/hari 15 50 14 48,3 1,000 - ≥ 4 variasi /hari 15 50 15 51,7 Kacang-kacangan < 1 variasi /2 hari 13 43,3 16 55,2 0,516 - ≥ 1 variasi /2 hari 17 56,7 13 44,8 Sayur-sayuran < 2 variasi /hari 13 43,3 16 55,2 0,516 - ≥ 2 variasi /hari 17 56,7 13 44,8 Buah-buahan < 3 variasi /hari 14 46,7 15 51,7 0,898 - ≥ 3 variasi /hari 16 53,3 14 48,3 Susu dan Olahan < 3 variasi /hari 13 43,3 16 55,2 0,516 - ≥ 3 variasi /hari 17 56,7 13 44,8 Jajanan dan Junkfood < 4 variasi/hari 22 73,3 10 34,5 0,006 5,225 (1,715 – 15,919) ≥ 4 variasi /hari 8 26,7 19 65,5 Softdrink dan Minuman Manis < 1 kali/3 bulan 20 66,7 17 58,6 0,712 - ≥ 1 kali/3 bulan 10 33,3 12 41,4
Multivitamin <1 kali/hari 8 26,7 4 13,8 0,219 - 1 kali/hari 22 73,3 25 86,2 Total Konsumsi per/Hari - < 21 variasi/hari 16 53,3 13 44,8 0,694 ≥ 21 variasi/hari 14 46,7 16 55,2
Tabel 4 Hasil Analisis Multivariat Menggunakan Regresi Logistik Variabel B S.E Wald Sig Exp (B) 95% CI for EXP (B) L U Jenis kelamin 2.185 1.195 3.345 0,067 8,890 0,855 92,43 Pendidikan ibu - 2,277 1,030 4,891 * 0,027 0,103 0,014 0,772 ASI Eksklusif 0,933 0,941 0,984 0,321 2,542 0,402 16,060 Pengetahuan ibu - 1,327 1,318 1,015 0,314 0,265 0,020 3,508 Cara penyusunan menu 2,626 1,077 5,943 * 0,015  13,818 1,673 114,11 Cara olah menu - 1,610 1,380 1,362 0,243 0,200 0,013 2,986 Cara saji menu 1,002 0,911 1,210 0,271 2,723 0,457 16,227 Cara pemberian menu 4,240 1,864 5,173 * 0,023  69,383 1,797 2678,7 Makanan pokok 0,428 0,872 0,241 0,623 1,534 0,278 8,471 Jajanan dan junkfood 0,791 0,974 0,660 0,417 2,206 0,327 14,877 multivitamin 0,836 1,203 0,483 0,487 2,308 0,218 24,397
Keterangan: * p value < 0,005, terdapat hubungan
Berdasarkan hasil analisis multivariat terdapat  3  variabel  yang  mempunyai  p value < 0,05 yaitu pendidikan ibu (p value = 0,027),  cara  penyusunan  menu  (p  value  = 0,015), dan cara pemberian menu (p value =  0,023).  Variabel  cara  pemberian  menu mempunyai  nilai  OR  yang  paling  besar yaitu  sebesar  69,38,  artinya  anak  yang mempunyai  status  gizi  gemuk-obesitas cenderung  senang dengan  cara pemberian menu  makan  yang  dibuat  oleh  ibunya sebesar  69,38  kali  dibandingkan  dengan anak  status  gizi  kurus-normal  begitu  juga variabel pendidikan ibu dan cara penyusunan menu setelah dikontrol dengan  variabel  jenis  kelamin,  riwayat  ASI eksklusif,  pengetahuan  ibu,  cara  olah menu,  cara  saji  menu,  makanan  pokok (sumber karbohidrat), jajanan dan junkfood, dan multivitamin.
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan bahwa  Variabel  cara  pemberian  menu mempunyai  nilai  OR  yang  paling  besar yaitu  sebesar  69,38,  artinya  anak  yang mempunyai  status  gizi  gemuk-obesitas cenderung  senang dengan  cara pemberian menu  makan  yang  dibuat  oleh  ibunya sebesar  69,38  kali  dibandingkan  dengan anak  status  gizi  kurus-normal  begitu  juga variabel pendidikan ibu dan cara penyusunan menu setelah dikontrol dengan  variabel  jenis  kelamin,  riwayat  ASI eksklusif,  pengetahuan  ibu,  cara  olah
menu,  cara  saji  menu,  makanan  pokok
(sumber karbohidrat), jajanan dan junkfood, dan multivitamin.
Cara pemberian makan merupakan variabel  dominan  dalam  penelitian  ini. Pernyataan tentang susunan waktu teratur dan  porsi  yang  tepat  dalam  pemberian makan  relevan  dengan  penelitian  yang menjelaskan  bahwa  komponen  utama  dari makan sehat untuk balita adalah ketersediaan  dan  variasi  pilihan  makanan sehat  untuk  kudapan  dan  makanan. Makanan  seimbang  memiliki  porsi  dari setidaknya  tiga  dari  empat  kelompok makanan,  dan  makanan  ringan  seimbang memiliki  porsi  dari  dua  dari  empat kelompok  makanan. 10 Suka  dan  tidak  suka makanan memainkan peran penting dalam pilihan  makanan,  terutama  pada  anak- anak. 11
Seorang  anak  yang  minatnya  pada makanan  berkembang  cukup  dini  memiliki peluang  lebih  kecil  untuk  melewatkan makan. Orang tua atau pengasuh mengembangkan minat anak pada makanan  sejak  awal  kehidupan  memiliki kecenderungan untuk meningkatkan penerimaan  anak  terhadap  makanan  yang berbeda  terutama  di  tahun-tahun  awal sehingga  memiliki  pola  makan  yang sehat. 12
Penting  bagi  orang  tua  dan pengasuh  untuk  memastikan  bahwa  minat
anak  pada  makanan  dikembangkan  sejak dini karena hal ini akan memastikan bahwa anak tersebut memenuhi asupan makanan yang direkomendasikan dan akan mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan  anak  secara  positif  dan meningkatkan  status  gizi  anak. 13 Selama masa balita, anak mengembangkan kemampuan  fisik untuk  makan  sendiri  dan mempelajari ekspektasi sosial, budaya, dan perilaku yang berkaitan dengan makanan. 14
Pemberian  makan  sendiri  harus  didorong karena akan membantu anak mengembangkan  keterampilan  motorik halus dan akan mengarah pada
pengembangan asupan energi yang terkontrol. 15 Memperkenalkan  makanan baru  kemungkinan  besar  hanya  akan diterima  setelah  pemajanan  berulang (setidaknya  10  kali),  dan  anak-anak  akan menikmati  makanan  mereka  jika  mereka memiliki orang tua/pengasuh yang
menyajikan berbagai makanan dan menumbuhkan kemandirian dan kepercayaan diri. 16
Salah  satu  pernyataan  dalam  pola pemberian makan adalah waktu pemberian  makanan,  struktur  kebiasaan makan  orang  dewasa  akan  dipelajari  pada usia  balita  dan  pra-sekolah.  Camilan  sehat adalah  “makanan  kecil”  yang  penting dalam  kebiasaan  ini  dan  disimpan  pada ingatan  dalam  waktu  bertahun-tahun.
Orang  tua/pengasuh  dapat  menciptakan lingkungan  sosial  yang  diinginkan  seperti dengan duduk di meja, mematikan televisi, dan  makan  makanan  yang  sama  pada balita di mana pada masa ini kebiasaan gizi yang baik berkembang. 17
Penyusunan  menu  berhubungan dengan  status  gizi  beberapa  pernyataan tentang komposisi zat gizi dan variasi menu dalam  penyusunan  menu  untuk  anak mempunyai  relevansi  penelitian  dengan skor  keragaman  makanan  yang  secara signifikan  dikaitkan  dengan  indikator  gizi dari  stunting  dan  underweight  pada  anak usia empat dan lima tahun, masing-masing. Skor keragaman makanan yang lebih tinggi secara signifikan dikaitkan dengan kemungkinan  yang  lebih  rendah  untuk mengalami  stunting  di  antara  anak-anak berusia  empat  tahun. 18 Stunting  dimulai pada  awal  kehidupan  seorang  anak  dan mencerminkan status gizi jangka Panjang. 19
Berat  badan  kurang  pada  anak-anak terutama disebabkan oleh asupan makanan  yang  tidak  memadai 20 ,  praktik pemberian makan yang buruk 21 dan praktik pengasuhan  anak 22 di  antara  faktor-faktor lain,  seperti  infeksi  berulang 23 ekonomi 22 tempat  tinggal 24 faktor  sosial,  dan budaya. 25 Oleh
karena itu,
keanekaragaman  pangan  yang  dikonsumsi oleh  anak-anak  perlu  ditingkatkan,  guna mengurangi berbagai bentuk gizi buruk.
Pada  hasil  penelitian  ditemukan bahwa pendidikan Ibu mempunyai hubungan  dengan  status  gizi  anak.  Dalam penelitian lain ditemukan bahwa pendidikan  ibu  sering  kali  memiliki hubungan  yang  jauh  lebih  kuat  dengan hasil  ini  daripada  pendidikan  ayah.  Secara khusus, pendidikan  ibu memiliki hubungan yang  lebih  kuat  secara  signifikan  dengan keragaman  makanan  anak  (tetapi  bukan keragaman pola makan ibu) pendidikan ibu menunjukkan  peran  yang  lebih  kuat  untuk pendidikan perempuan dalam mempengaruhi  berbagai  perilaku  yang berhubungan dengan gizi. 26 Mempertahankan  anak  perempuan  di sekolah  lebih  lama  dapat  menunda  usia pernikahan dan kelahiran pertama, mengurangi  permintaan  akan  anak,  dan memberdayakan perempuan untuk membuat  keputusan  yang  mungkin  tidak mereka buat, seperti melahirkan beberapa dan jarak kelahiran yang lebih merata, dan memanfaatkan  layanan  kesehatan  modern dengan lebih baik. 27
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Sambo  bahwa terdapat  hubungan  antara  pola  makan dengan  status  gizi  pada  anak  usia prasekolah di TK Kristen Tunas Rama. 3
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sa’diya bahwa  ada  hubungan  antara  pola  makan
dengan  status  gizi  anak  usia  prasekolah  di PAUD  Tunas  Mulia  Desa  Claket  Kecamatan Pacet Kabupaten Mojokerto dengan nilai p value = 0,038. 7
Kecukupan makanan dan kemampuan tubuh  yang  mengandung  zat  gizi  untuk kesehatan  menentuka  status  gizi.  Jika kecukupan konsumsi makanan kurang akan mempermudah  timbulnya  penyakit  yang akan  mempengaruhi  pertumbuhan  dan mengakibatkan status gizi menurun. 8
Zat gizi memiliki keterkaitan yang erat hubungan dengan kesehatan dan kecerdasan  dan  juga  tumbuh  kembang anak.  Jika  pola  makan  tidak  tercapai dengan  baik  pada  anak  usia  prasekolah maka  masa  pertumbuhan  akan  terganggu. Sehingga dapat menyebabkan tubuh kurus, pendek, bahkan bisa terjadi gizi buruk pada anak  usia  prasekolah.  Pola  makan  pada anak  usia  prasekolah  berperan  penting dalam proses pertumbuhan pada anak usia prasekolah, karena dalam makanan banyak mengandung zat gizi. 9

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Cara  pemberian  makan,  cara  penyusunan menu,  dan  Pendidikan  ibu  merupakan prediktor  dari  status  gizi  anak  prasekolah. Pemberian makan, penyusunan menu yang tepat,  dan  Pendidikan  tinggi  pada  ibu menjadi  arah  untuk  mengetahui  dan
mengaplikasikan  aneka  ragam  makanan yang  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi  anak untuk  membantu  pencapaian  gizi  yang seimbang pada anak.

## SARAN
1. Diharapkan  bagi  ibu  untuk  mengikuti penyuluhan tentang status gizi Anak
2. Sekolah  bekerjasama  dengan  pihak puskesmas  setempat  untuk  dilakukan promosi atau  edukasi tentang gizi  pada anak prasekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sulistyawati, A. (2015). Deteksi Tumbuh  Kembang  Anak.  Jakarta: Salemba Medika
2. Rahardjo,    S.,    Wayanti,    S.,    &
Wardani,  N.  E.  K.  (2019).  Pengaruh Fungsi Manajemen Pelaksana Kegiatan  SDITK  terhadap  Cakupan SDITK Balita & Anak Prasekolah. Jurnal Pamator, 12(1). https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2 1107/pmt.v12i1.5173http://repository .usu.ac.id/handle/1 23456789/32433
3. Sambo,  Mery.  Dkk.  2020. Hubungan
Pola  Makan  Dengan  Status  Gizi  Pada Anak  Usia  Prasekolah. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. hhttps://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH.  Vol  11,  No,  1,  Juni 2020,  pp;423-429,  p-ISSN:  2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563.DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.316
4. Sari,  Milda  Riski  Nirmala.  Dkk.  2018.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Gapura Kabupaten  Sumenep  Relation.
Jurnal  Amerta  Nutrition  (2018)  182- 188 DOI : 10.2473/amnt.v2i2.2018.182-188 5. Rinowanda,  Syella  Aprilia.  Dkk.  2019.
Hubungan  Pengetahuan  Gizi  dan  Pola Asuh  Keluarga  dengan  Status  Gizi Anak Prasekolah di TK Negeri Pembina 1 Kota Tangerang Selatan 2018 . Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Masyarakat  Vol.  11 Edisi 1, 2019. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas  Pembangunan  Nasional Veteran Jakarta.
6. Supariasa.,  Bakrie,  B.,  Fajar,  I.  (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC
7. Sa’diya, Lida Khalimatus. 2015.
Hubungan  Pola Makan Dengan Status Gizi  Anak  Pra  Sekolah  Di  Paud  Tunas Mulia Claket Kecamatan Pacet
Mojokerto. Jurnal  Midwiferia  Vol.  1 No.2 Oktober 2015.
8. Soetjiningsih., Ranuh.  (2015). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC
9. Proverawati,  A  2009.  Buku  Ajar  Gizi Untuk  Kebidanan.  Yogyakarta:  Nuha
Medika
10. Leann  Lipps  Birch  Mary  Deysher.
(1985). Conditioned
and
unconditioned  caloric  compensation: Evidence  for  self-regulation  of  food
intake in young children. Learning and Motivation , Volume 16 (Issue 3), Pages 341-355.
https://doi.org/https://doi.org/10.101 6/0023-9690(85)90020-7
11. Scaglioni S, Arrizza C, Vecchi F, T. S. D. of  children’s  eating  behavior.  A.  J.  C.
N.  2011  D.  S.-2011S.  doi:  10.
3945/ajcn. 110. 001685. E. 2011 N. 16.
P.  22089441.  (2011).  Determinants  of children’s  eating  behavior. Epub  2011 Nov 16. , Scaglioni .
https://doi.org/10.3945/ajcn.110.001
685.
12. Mary,  O.  O.,  Jerffson,  O.  K.,  &
Abiodun,  O.  J.  (2019).  Nutritional status and eating patterns of preschool  children  in  a  community  in south-west  Nigeria. Nigerian  Journal of Nutritional Sciences , 40 (2), 30–37.
13. Riley,  L.  K.,  Rupert,  J.,  &  Boucher,  O.
(2018). Nutrition in toddlers. American Family Physician , 98 (4), 227–233.
14. Niinikoski,  H.,  Lapinleimu,  H.,  Viikari, J., Rönnemaa, T., Jokinen, E., Seppänen, R., Terho, P., Tuominen, J.,
Välimäki,  I.,  &  Simell,  O.  (1997).
Growth  until  3  years  of  age  in  a prospective, randomized trial of a diet
with  reduced  saturated  fat  and cholesterol. Pediatrics , 99 (5),  687–
694.
https://doi.org/10.1542/peds.99.5.68
7
15. Butte,  N.  F.  (2000).  Fat  intake  of children  in  relation  to energy requirements. American  Journal  of Clinical  Nutrition , 72 (5  SUPPL.),  1246–
1252.
https://doi.org/10.1093/ajcn/72.5.124 6s
16. Sullivan,  S.  A.,  &  Birch,  L.  L.  (1990).
Pass  the  sugar,  pass  the  salt: Experience dictates preference. Developmental Psychology , 26(4) ,
546–551.
https://doi.org/https://doi.org/10.103
7/0012-1649.26.4.546
17. E.  Satter.  (1988).  How  to  get  your  kid to eat — but not too much. Molecular
Nutrition  Food  Research , volume 32 (Issue 9), 923. https://doi.org/https://doi.org/10.100 2/food.19880320927
18. Modjadji,  P.,  Molokwane,  D.,  & Ukegbu, P. O. (2020). Dietary Diversity and  Nutritional  Status  of  Preschool Children  in  North  West  Province, South  Africa:  A  Cross  Sectional  Study.
Children , 7 (10), 174. https://doi.org/10.3390/children7100 174
19. de  Onis,  M.,  &  Branca,  F.  (2016).
Childhood stunting: A global
perspective. Maternal  and  Child Nutrition , 12 , 12–26. https://doi.org/10.1111/mcn.12231
20. Batis,  C.,  Aburto,  T.  C.,  Sánchez- Pimienta,  T.  G.,  Pedraza,  L.  S.,  & Rivera,  J.  A.  (2016).  Adherence  to dietary  recommendations  for  food group  intakes  is  low  in  the  Mexican population. Journal  of  Nutrition ,
146 (9),
1897S-1906S. https://doi.org/10.3945/jn.115.21962 6
21. Campbell,  R.  K.,  Hurley,  K.  M.,
Shamim, A. A., Shaikh, S., Chowdhury, Z. T., Mehra, S., De Pee, S., Ahmed, T., West,  K.  P.,  &  Christian,  P.  (2016).
Effect of complementary food supplementation  on  breastfeeding and  home  diet  in  rural  Bangladeshi children. American  Journal  of  Clinical
Nutrition , 104 (5), 1450–1458.
https://doi.org/10.3945/ajcn.116.135 509
22. Negash, C., Whiting, S. J., Henry, C. J.,
Belachew,  T.,  &  Hailemariam,  T.  G. (2015). Association  between  maternal and  child  nutritional  status  in  Hula, rural  Southern  Ethiopia:  A  cross sectional  study. PLoS  ONE , 10 (11),  1–
8.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0142301
23. Abdi,  M.,  Nibret,  E.,  &  Munshea,  A.
(2017). Prevalence of intestinal helminthic infections and malnutrition among  schoolchildren  of  the  Zegie Peninsula,  northwestern  Ethiopia. Journal of Infection and Public Health ,
10 (1), 84–92. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2016.02
.009
24. Humphries,  D.  L.,  Dearden,  K.  A.,
Crookston,  B.  T.,  Woldehanna,  T., Penny, M. E., & Behrman, J. R. (2017). Household  food  group  expenditure patterns  are  associated  with  child anthropometry  at  ages  5,  8  and  12 years  in  Ethiopia,  India,  Peru  and Vietnam. Economics  and  Human
Biology , 26 , 30–41. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2017.02
.001
25. Bliss,  J.  R., Njenga,  M.,  Stoltzfus,  R. J.,
&  Pelletier,  D.  L.  (2016).  Stigma  as  a barrier  to  treatment  for  child  acute malnutrition  in  Marsabit  County,
Kenya. Maternal  and  Child  Nutrition ,
12 (1),
125–138. https://doi.org/10.1111/mcn.12198 26. Alderman, H., & Headey, D. D. (2017). How  Important  is  Parental  Education for Child Nutrition? World Development , 94 , 448–464.
https://doi.org/10.1016/j.worlddev.20 17.02.007
27. Lassi, Z. S., Das, J. K., Zahid, G., Imdad,
A.,  &  Bhutta,  Z.  A.  (2013).  Impact  of education and
provision of
complementary  feeding  on  growth and  morbidity  in  children  less  than  2 years of age in developing countries: A systematic review. BMC Public Health ,
13 (SUPPL.3), 1–10.
https://doi.org/10.1186/1471-2458-
13-S3-S13