HUBUNGAN ANTARA TINGKAT STRES DENGAN PERILAKU MEROKOK PADA MAHASISWA FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SAM RATULANGI
Noni Hilda Bawuna Julia Rottie Franly Onibala

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: Bawunahilda@gmail.com
Abstract : Stress is the reaction or the body's response to psychosocial stressors of mental stress or life burden, the classification of stress levels among others, mild, moderate, and severe stress. Smoking behavior is an activity done by individuals in the form of burning and sucking it and can cause smoke that can be inhaled by the people around him The purpose of this study to analyze the relationship between stress levels with smoking behavior in students of the Faculty of Engineering Sam Ratulangi University. The research method is descriptive analytic retrospective study design. The sampling technique in this research is purposive sampling in this research is total sampling with  61  samples . The  data  collection  is  done  by  using  a  questionnaire  and  interview  sheet. Processing data using computer program with Pearson chi-square test with a significance level of 95%  (α  =,  005).  ). The  results using  the  Pearson  chi-square  analysis  showed  a  significant correlation between the stress level and smoking behavior on the students (p = 0,000). Conclusion there  is  correlation  between  stress  level  with  smoking  behavior  at  student  of  Faculty  of Engineering Sam Ratulangi University.
Keywords: stress level , smoking behavior
Abstrak : Stres adalah reaksi atau respons tubuh terhadap stressor psikososialtekanan mental atau beban kehidupan, klasifikasi tingkat stress diantaranya, stress ringan, sedang, danberat. Perilaku merokok adalah sesuatu aktivitas yang dilakukan individu berupa membakar dan menghisapnya serta  dapat  menimbulkan  asap  yang  dapat  terhisap  oleh  orang-orang  disekitarnya Tujuan penelitian ini untuk menganalisa hubungan antara tingkat stress dengan perilaku merokok pada mahasiswa  Fakultas  Teknik  Universitas  Sam  Ratulangi. Metode  penelitian yaitu  deskriptif analitik dengan  rancangan study retrospektif . Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini purposive sampling . Pengumpulan  data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan lembar wawancara.  Pengolahan  data  menggunakan  program  computer  dengan  uji pearson  chi-square dengan tingkat kemaknaan 95% (α= ,005). Hasil penelitian dengan menggunakan analisis pearson chi-square menunjukkan  terdapat  hubungan  signifikan  tingkat  stress  dengan  perilaku  merokok pada mahasiswa (p= 0,000). Kesimpulan terdapat hubungan antara tingkat stress dengan perilaku merokok  pada  mahasiswa  Fakultas  Teknik  Universitas  Sam  Ratulangi. Kata  kunci  :  Tingkat stres, Perilaku Merokok
PENDAHULUAN Perilaku merokok merupakan perilaku yang
merugikan,  tidak  hanya  bagi  individu  yang merokok  tetapi  juga  bagi  orang-orang disekitar  perokok  yang  ikut  terhirup  asap rokok. Kerugian  yang ditimbulkan bisa dari sisi  kesehatan  dan  ekonomi.  Dari  sisi kesehatan, pengaruh bahan-bahan kimia yang dikandung rokok seperti nikotin, karbonmonoksida,  dan  tar  akan  memacu kerja  dari  susunan  sistem  saraf  pusat  dan susunan
saraf simpatis sehingga mengakibatkan tekanan darah meningkat dan detak  jantung  bertambah  cepat  (Bensley, 2009).
Menurut World  Health  Organization (WHO) tahun 2008 menyatakan bahwa lebih dari  lima  juta  orang  meninggal  karena penyakit  yang  disebabkan  rokok.  Hal  ini berarti  setiap  satu  menit  tidak  kurang sembilan orang meninggal akibat racun pada rokok atau dalam setiap enam detik di dunia ini  akan  terjadi  satu  kasus  kematian  akibat rokok.  Pada  tahun  2030  diperkirakan  lebih dari  80%  kematian  akibat  rokok  terjadi  di negara-negara berkembang.
Meningkatnya prevalensi merokok menyebabkan  masalah  rokok  menjadi semakin  serius,  jumlah  perokok  dunia mencapai  1,35  milliar  orang.  Di  Indonesia jumlah perokok dari waktu ke waktu semakin meningkat.  Pada  tahun  1995  prevalensi perokok penduduk ≥ 15 tahun adalah 26,9%. Pada  tahun  2001  meningkat  menjadi  31,5% (Lensa  Indonesia,  2011).  Pada  tahun  2007 mencapai 34,2%, kemudian pada tahun 2010 meningkat lagi  menjadi  34,7%,  pada tahun 2013  prevalensi  perokok  penduduk  ≥  10 tahun  yaitu  menurut  karakteristik Proporsi terbanyak  perokok  aktif  setiap  hari  pada umur 30-34 tahun sebesar 33,4%, umur 35- 39 tahun 32,2% sedangkan proporsi perokok setiap  hari  pada  laki-laki  lebih  banyak dibandingkan  perokok  perempuan  (47,5% banding 1,1%). Berdasarkan jenis pekerjaan, petani,  nelayan,  buruh  adalah  proporsi
perokok  aktif  setiap  hari  yang  terbesar (44,5%)  dibanding  kelompok  pekerjaan lainnya (Riskesdas, 2013).
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara dengan  jumlah  perokok  terbesar  di  dunia, dapat disimpulkan bahwa indonesia menempati  urutan  ketiga  setelah  China  dan India  pada  sepuluh  negara  perokok  terbesar dunia.  Jumlah  perokok  indonesia  mencapai 65  juta  penduduk.  Sementara  itu  china mencapai 390 juta perokok dan india 144 juta perokok (Satya, 2005).
Prevalensi  Perokok  di  masyarakat Indonesia  pada  umur  20-24  tahun  perokok setiap  hari  27,2%,  perokok  kadang-kadang 6,9%  dan  umur  25-29  tahun  perokok  setiap hari  29,8%,  perokok  kadang-kadang  5,0% ternyata tidak hanya dikalangan dewasa saja, namun sudah merambat ke kalangan remaja. Pravalensi pada kalangan remaja umur 10-14 tahun  perokok  setiap  hari  0,5%,  perokok kadang-kadang  0,9%,  laki-laki  47,5% perokok setiap hari, perokok kadang-kadang 9,2%  sedangkan  perokok  setiap  hari  pada perempuan  1,1%  dan  perokok  kadang- kadang  pada  perempuan  0,8%  (Riskesdas, 2013).
Provinsi  Sulawesi  Utara  menempati urutan ketujuh dari sepuluh provinsi dengan jumlah  perokok  terbesar  di  Indonesia, presentase penduduk yang merokok mencapai  33,4%.  Presentase  ini  dihitung berdasarkan  jumlah  penduduk  usia  30-34 tahun.  Sedangkan  umur  35-39  tahun  adalah 32,2% (Riskesdas, 2013).
Berbagai sumber mengatakan mahasiswa yang  mengalami  stres  seperti  masalah akademik  karena  mengalami  kegagalan dalam menyelesaikan tugas, prestasi akademik  yang  rendah,  tuntutan  orang  tua agar  cepat  menyelesaikan  studynya,  dosen yang  tidak  tepat  waktu  dan  masalah kesehatan. Mahasiswa juga mengalami stres sebagai  tuntutan  kehidupan  akademik  yang harus  dijalani.  Kehidupan  akademik  bukan hanya sekedar datang ke kampus, menghadiri
kelas,  ikut  serta dalam  ujian,  dan  kemudian lulus.  Tetapi  banyak  aktivitas  yang  terlibat dalam  kegiatan  akademik  antara  lain bersosialsisasi dan menyesuaikan diri dengan teman sesama mahasiswa dengan
karakteristik  dan  latar  belakang  yang berbeda-beda  karena  merokok  mempunyai kaitan  yang  erat  dengan  aspek  psikologis terutama aspek positif yaitu sejumlah 92,6% sedangkan efek negatif hanya sebesar 70,5% (pusing,  ngantuk,  dan  pahit).  Perilaku merokok ini berkaitan dengan kondisi emosi. Kondisi yang paling banyak prilaku merokok yaitu ketika subjek dalam tekanan atau stres (Sunaryo,  2008) . Peningkatan  jumlah  stres akademik  akan  menurunkan  kemampuan akademik yang berpengaruh terhadap indeks prestasi. Beban stres yang dirasa terlalu berat dapat memicu gangguan memori, konsentrasi, penurunan kemampuan
penyelesaian  masalah  dan  kemampuan akademik. Beban stres yang dirasa berat juga dapat  memicu  seseorang  untuk  berperilaku negatif  seperti  tawuran,  seks  bebas,  alkohol dan merokok.
Sehingga mahasiswa cenderung  kurang  berpengalaman  dalam menyelesaikan  masalah.  Oleh  karena  itu, mahasiswa cenderung lebih mudah mengalami stres (Sunaryo, 2008)
Setiap  orang  dalam  kehidupannya pernah  mengalami  suatu  peristiwa  atau permasalahan  yang  mengakibatkan  stres. Stres  merupakan  korelasi  khas  antara individu  dengan  lingkungannya  sehingga membahayakan  kemakmurannya.  Sumber stres adalah kejadian, situasi atau perorangan yang  dapat  menyebabkan  stres.  Manjemen stres  yang  digunakan  setiap  individu bermacam-macam antara lain berlibur, jalan- jalan  untuk  menghibur  diri,  makan,  tidur, minum minuman keras/alkohol dan merokok. Merokok merupakan salah satu contoh yang tidak  efektif  namun  banyak  disukai, meskipun  banyak  orang  yang  sudah mengetahui  akibat  negatif  dari  merokok tetapi  jumlah  perokok  semakin  meningkat
dan  usia  perokok  semakin  bertambah  muda karena  para  perokok  percaya  bahwa  rokok memiliki  fungsi  sebagai  penenang  saat mereka  merasa  cemas  dan  stres.  (Sunaryo, 2008)
Keterangan-keterangan di atas, maka dapat  dilihat  salah  satu  kondisi  yang menyebabkan  timbulnya  prilaku  merokok adalah stres. Stres tidak hanya mempengaruhi individu  untuk  memulai  mengkonsumsi rokok, namun juga bagi individu yang sudah menjadi  perokok.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Putry  (2016)  dengan  judul penelitian  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Semester tujuh  di  Fakultas  Hukum  Universitas Muhammadiyah Surakarta didapatkan bahwa ada  hubungan  yang  sedang  dan  korelasi positif  yang  berarti  bahwa  semakin  tinggi tingkat  stres  maka  semakin  tinggi  tingkat perilaku  merokok  seseorang.  Berdasarkan survei  awal  yang  dilakukan  peneliti  di Fakultas  Teknik  Unsrat  jurusan  Arsitektur didapatkan  bahwa  jumlah  mahasiswa  laki- laki semester VI berjumlah 80 orang dan dari hasil wawancara dengan 40 mahasiswa laki- laki  didapatkan  data  yaitu  27  orang mengatakan  merokok  karena  alasan  stres dengan  beban  kuliah  dan  13  sisanya  karena telah terbiasa.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  survey  analitik dengan  menggunakan  pendekatan  studi retrospektif . Penelitian  ini  adalah  penelitian yang  berusaha  melihat  kebelakang,  artinya pengumpulan  data  dimulai  dari  efek  atau akibat yang telah terjadi. Kemudian dari efek tersebut  ditelusuri  kebelakang  tentang penyebabnya  atau  variabel-variabel  yang mempengaruhi  akibat  tesebut,  dengan  kata lain  dalam  penelitian  retrospektif  ini berangkat  dari  variabel  dependen  kemudian dicari varibael independennya (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini dilaksanakan di Fakultas
Teknik  Universitas  Sam  Ratulangi  Manado. Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua Mahasiswa  laki-laki  di  jurusan  Teknik Arsitek  semester  VI  yang  berjumlah  80 orang.  Jumlah  sampel  sebanyak  61 responden.  kriteria  inklusi  yaitu  Mahasiswa laki-laki  yang  bersedia  menjadi  responden, mahasiswa  yang  perokok.  Kriteria  eksklusi yaitu  tidak  bersedia  menjadi  responden, Mahasiswa  yang  tidak  ada  pada  saat dilakukan penelitian.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan umur

## Sumber: Data Primer (Diolah tahun 2017)
Berdasarkan  data  pada  tabel  1 menunjukkan  bahwa  kelompok  umur responden terbanyak yakni rentang umur dari 20  tahun  yang  berjumlah  50  responden dengan  presentase  82,0  %  sedangkan kelompok  umur  responden  paling  sedikit adalah    umur    19  tahun  yang  berjumlah  5 responden dengan presentase 8,2 %.
Tabel 2 Distribusi responden berdasarkan Jenis Rokok Jenis Rokok N % Dunhil 2 3,3 L.A 6 9,8 Surya 31 50,8 U-Mild 6 9,8 Soempurna 10 16,4 Malboro 6 9,8 Total 61 100,0 Sumber:  Data Primer (Diolah tahun 2017) Berdasarkan data table 2
menunjukkan  bahwa  jenis  rokok  yang dipakai  terbanyak  adalah  jenis  rokok  surya
dengan  presentasi  50,8  %  berjumlah  31 responden  dan  paling  sedikit  adalah  jenis rokok  dunhil  dengan  presentase  3,3  % berjumlah 2 responden.

## Tabel 3 Distribusi responden berdasarkan Lama Merokok
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Berdasarkan data tabel 3 menunjukkan bahwa lama merokok responden  paling  banyak  adalah  <  5  tahun dengan presentase 52,5 % dan paling sedikit ≥10 tahun dengan presentase 6,6 %.

## Tabel 4 Distribusi responden berdasarkan
Jumlah Rokok Jumlah Rokok N % < 10 batang 6 9,8 10-20 batang 31 50,8 >20 batang 24 39,3 Total 61 100,0 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Berdasarkan data table 4 menunjukkan  bahwa  jumlah  rokok  yang dipakai  adalah  sebanyak  10-20  batang dengan presentase 50,8 % dan paling sedikit adalah < 10 batang dengan presentase 9,8 %.
Tabel 5 Distribusi responden berdasarkan Tingkat Stres Tingkat Stres N % Ringan 6 9,8 Sedang 32 52,2 Berat 23 3,7 Total 61 100,0 Sumber : Data Primer (Diolah tahun 2017) Umur N % 19 tahun 5 8,2 20 tahun 50 82,0 21 tahun 6 9,8 Total 61 100,0 Lama Merokok N % < 5 tahun 32 52,5 5-9 tahun 25 41 ≥10 tahun 4 6,6 Total 61 100,0
Berdasarkan data table 5
menunjukkan  bahwa  Tingkat  Stres  pada responden paling banyak adalah stres sedang dengan presentase 52,5 % atau sebanyak 32 responden  sedangkan  tingkat  stres  yang paling  sedikit  adalah  stres  ringan  dengan presentase 9,8 % atau sebanyak 6 responden.
Tabel 6 Distribusi responden berdasarkan Perilaku Merokok Perilaku Merokok N % Ringan 6 9,8 Sedang 31 50,8 Berat 24 39,3 Total 61 100,0 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Berdasarkan data table 6
menunjukkan  bahwa  prilaku  merokok responden  paling  banyak  adalah  sedang dengan presentase 50,8 % dan paling sedikit ringan  dengan presentase 9,8 %.
Tabel 7 Distribusi responden berdasarkan Faktor Lingkungan Faktor Lingkungan      N % Tidak Pernah 16 26,2 Kadang-Kadang 26 42,6 Sering 5 23,0 Selalu 14 8,2 Total 61 100,0 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Berdasarkan data table 7 menunjukkan  bahwa  berdasarkan  faktor lingkungan responden paling banyak adalah kadang-kadang  dengan  presentase  42,6  % dan  paling  sedikit  sering  dengan  presentase 8,2%.
Tabel 8 Distribusi responden berdasarkan Faktor Ekonomi Jawaban N % Tidak pernah 21 34,4 Kadang-Kadang  20 32,8 Total 61 100,0 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017)
Berdasarkan data table 8 menunjukkan  bahwa  berdasarkan  faktor ekonomi  responden  paling  banyak  adalah tidak  pernah  dengan  presentase  34,4  % dan paling sedikit selalu dengan presentase 14,8 %.

## Tabel 9 Hubungan Tingkat Stress
dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas Teknik Unsrat Tingka t stres Perilaku Merokok Total p Ringan Sedang    Berat n     %    n     %     n    % n    % Ringan 5    8,2   1    1,6    0    0 6   9,8 Sedang 1    1,6  30  49,2   1   1,6 32  52,5   0,00 Berat 0     0     0    0     23 37,7 23  37,7 Total 6   9,8   31 50,8  24 39 61  100
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017)
Hasil analisis data menunjukkan dari 61  responden,  bahwa  responden  dengan tingkat stres ringan dengan prilaku merokok ringan sebanyak 5 responden (8,2 %), tingkat stres ringan dengan perilaku merokok sedang sebanyak 1 responden (1,6 %), tingkat Stres ringan  dengan  perilaku  merokok  berat sebanyak  0  responden  (0%).  Tingkat  stres sedang  dengan  perilaku  merokok  ringan sebanyak  1  responden  (1,6%),  tingkat  stres sedang  dengan  perilaku  merokok  sedang sebanyak 30 responden (49,2%), tingkat stres sedang  dengan  perilaku  merokok  berat sebanyak  1  responden  (1,6%).  Dan  yang terakhir  Tingkat  stres  berat  dengan  perilaku merokok  ringan  sebanyak  0  responden, perilaku  merokok  sedang  0  responden, prilaku  merokok  berat  sebanyak  23 responden (23%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan Chi-Square ,  diperoleh  nilai p value = 0,000. Nilai p ini lebih kecil dari nilai α  (α =  0,05)  maka  Ho  ditolak.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  ada  Hubungan  anatara Tingkat Stres dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas Teknik UNSRAT. Hasil penelitian  lain  tentang ̎Hubungan  Tingkat
Stres dengan perilaku Merokok pada Remaja laki-laki ̎  oleh  M.  Ariefudin  (2013)  terdapat hubungan  yang  signifikan  sebesar  0,001 antara tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja laki-laki di SMK
Muhammadiyah I Imogiri Bantul.
Beberapa faktor yang mempengaruhi mahasiswa stres antara lain : kondisi belajar dikarenakan  tugas  kuliah  yang  menumpuk, cara mengatur waktu dan kondisi keuangan,
masalah keuangan tidak terlalu mempengaruhi  stres  karena  orang  tua merupakan penyokong utama untuk kebutuhan  hidup  mereka.  Namun  hal  ini dapat  menjadi  salah  satu  faktor  stres  jika mahasiswa berasal dari keluarga yang kurang mampu.  Setiap  orang  memiliki  cara  untuk meminimalkan  dampak  dari  stres  yang berbeda-beda  seperti  jalan-jalan,  makan, tidur  dan  merokok,  merokok  ini  dilakukan untuk mengurangi perasaan negatif misalnya ketika seorang merasa marah, gelisah, cemas ataupun  stres  mereka  akan  mengkonsumsi rokok  untuk  mengurangi  perasaan  mereka dan membuat pikiran menjadi tenang karena semakin tinggi tingkat stres seseorang maka semakin tinggi juga tingkat perilaku merokok seseorang (Risda, 2016).
Retno  (2012)  menjelaskan  dalam penelitian  yang sebelumnya bahwa individu yang  berada  pada  umur  13-20  tahun  akan mengalami perubahan hidup yang sangat sulit karena  pada usia seperti  ini individu berada pada masa  transisi.  Stres  merupakan  bagian yang tak terhindarkan dari kehidupan, setiap individu  pasti  akan  mengalami  stres. Berbagai  macam  cara  digunakan  untuk meredahkan  stres  salah  satunya  dengan merokok  karena  alasan  utama  seseorang untuk  merokok  adalah  untuk  meredahkan stres. Mengapa hal ini penting untuk di teliti karena  di  usia  muda  seperti  ini  merupakan sumber  daya  manusia  di  masa  yang  akan datang  dan  menjadi  generasi  yang  cerdas sehingga perilaku seperti ini sangat tidak baik dan dapat dicegah dari sekarang karena akan
menimbulkan dampak yang tidak sehat bagi generasi muda saat ini dan di masa yang akan datang.
Indri  (2011)  menjelaskan  bahwa setiap  individu  mempunyai  kebiasaan merokok  yang  berbeda-beda  dan  biasanya disesuaikan dengan tujuan merokok, keinginan untuk merokok kembali karena ada hubungan  antara  perasaan  negatif  dengan rokok  yang  berarti  bahwa  para  perokok merokok kembali agar menjaga mereka tidak menjadi  stres  karena  stres  adalah  kondisi yang  paling  banyak  menyebabkan  perilaku merokok,  konsumsi  rokok  ketika  stres merupakan upaya-upaya pengatasan masalah yang  bersifat  emosional  karena  merokok dapat  membuat  orang  yang  stres  menjadi tidak  stres  lagi.  Laily  (2014)  menjelaskan bahwa merokok merupakan salah satu contoh dari  strategi  manajemen  yang  tidak  efekif namun  banyak  disukai  banyak  orang, meskipun  banyak  orang  mengetahui  akibat negatif  dari  merokok  tetapi  jumlah  perokok semakin  meningkat  dan  usia  perokok semakin  bertambah  muda  karena  para perokok  percaya  bahwa  rokok  memiliki fungsi sebagai penenang saat mereka merasa cemas dan stres.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Fakultas  Teknik  Universitas  Sam  Ratulangi Manado  tentang  hubungan  antara  tingkat stres  dengan  perilaku  merokok  dan didapatkan  hasil  yang  signifikan  antara tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok dimana tingkat stres mempengaruhi perilaku merokok tiap individu perokok dalam hal ini mahasiswa teknik Universitas Sam Ratulangi Manado didapati juga semakin tinggi tingkat stres  seseorang,  perilaku  merokoknya semakin  berat  dengan  presentase  sebanyak 37,7%,  hal  ini  dikarenakan  individu  ingin mengalihkan  stresnya  ke  sesuatu  yang  lain dalam  hal  ini  perilaku  merokok,  mereka berasumsi bahwa rokok dapat membuat rileks dan  sejenak  melupakan  stres  yang  mereka alami,  namun  dalam  penelitian  ini  didapati
juga  tingkat  stres  sedang  dengan  perilaku merokok  berat  dengan  presentasi  1,6%  atau sebanyak  1  responden  hal  ini  dapat diakibatkan perilaku merokok individu yang sudah  menjadi  rutinitas  atau  perilaku merokok yang tetap dilakukan ada atau tidak adanya stres.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Fakultas  Teknik  Universitas Sam  Ratulangi  Manado  tentang  hubungan antara tingkat stres dengan perilaku merokok dan  didapatkan  hasil  yang  signifikan  antara tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok dimana tingkat stres mempengaruhi perilaku merokok tiap individu perokok dalam hal ini mahasiswa teknik Universitas Sam Ratulangi Manado didapati juga semakin tinggi tingkat stres  seseorang,  perilaku  merokoknya semakin  berat  dengan  presentase  sebanyak 37,7%,  serta  menunjukkan  bahwa  ada Hubungan  anatara  Tingkat  Stres  dengan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas Teknik UNSRAT.

## DAFTAR PUSTAKA
Atikah.  (2012). Perilaku  Hidup  Bersih  & Sehat . Yokyakarta: Nuha Medika .
Ariefudin,  M.  (  2013). Hubungan  Tingkat Stres Dengan Perilaku Merokok pada Remaja Laki-laki Di SMK Muhammadiyah Yokyekarta. Bensley,  R.  J.  (2009). Metode  Pendidikan Kesehatan  Masyarakat. Jakarta:
EGC.
Dasar,  R.  K.  (2013). Perilaku  Merokok. Jakarta.
Hasnida,  (2005). Hubungan  Tingkat  Stres dan  Perilaku  Merokok  pada  remaja laki-laki  di  Fakultas  Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Husaini.  (2006). Tobat  Merokok. Jakarta: Mizan Media Utama.
Indri,  K  (2011) Hubungan  Antara  Sikap Terhadap Kesehatan Dengan Perilaku  Merokok  Di  SMA  Negeri  1 Pleret Bantul Layli,  N,  A.  (2014) Hubungan  Antara Tingkat  Stres  Dengan  Perilaku Merokok  Perawat  Pria  Di  RSUD Sukoharjoyo.
Kautsar, R. (2016) . Hubungan Tingkat Stres Dengan Frekuensi Merokok Mahasiswa  Kedokteran  Universitas Lampung.
Morgan,  N.  (2014). Panduan  Mengatasi Stres Bagi Remaja. Jakarta.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta.
Prabowo, E. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta.
Priyoto.  (2015). Perubahan  dalam  Perilaku Kesehatan. Yokyakarta: Graha Ilmu
Putri. (2016). Hubungan Antara Tingkat Stres dengan Tingkat Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) Universitas Muhammadiyah Yogyakarta .
Risda  A.  (2016). Hubungan  Tingkat  Stress Dengan  Perilaku  Merokok  Pada Mahasiswa Semester  Tuju  Di Fakultas Hukum Universitas Muhammadhia Surakarta. Retno, W. (2012). Hubungan Antara Tingkat Stres  Dengan  Intensi  Merokok  Di Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang
Satya,  J.  (2005).  Gangguan  Mental  Dan
Perilaku Akibat Penggunaan Zat
Sucika,  S.  (2011). Hubungan  Tingkat  Stres Dengan Perilaku Merokok pada Laki- laki Usia Produktif Di Notoyudan RW

## 25  Pringgokusuman  Gedongtengan Yokyakarta
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yokyakarta: Graha Ilmu.
Stuart,  G.  W.  (2013). Buku  Saku
Keperawatan  Jiwa. Jakarta:  PT
RajaGrafindo Persada
Suliswati. (2012). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC. Sunaryo. (2008). Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Yosep, H. I. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung : PT Refika Aditama.
.