## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEMAM TIFOID

## Tenny Norita Manalu*, Jeanny Rantung
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Jl. Kolonel Masturi No.288, Cihanjuang Rahayu, Kec. Parongpong, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat 40559, Indonesia *tnmanalu17@gmail.com

## ABSTRAK
Demam tifoid merupakan penyakit infeksi  akut yang disebabkan oleh bakter Salmonella typhi. Penelitian ini dilakukan  untuk mencari tahu faktor  yang dapat mempengaruhi  kejadian demam tifoid  di  klinik  Pratama  Angelina.  Metode  penelitian  bersifat  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross  sectional dimana  pengambilan  sampel  memakai  teknik purposive  sampling. Responden  penelitian  adalah  pasien  thypoid dan  pasien  yang  tidak  thypoid  yang  berjumlah  43 responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner hygiene perorangan  dan  pengetahuan tentang  demam  tifoid  yang  dianalisis  menggunakan  uji pearson  correlation .  Hasil  penelitian ialah  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  demam  tifoid  di  Klinik  Pratama  Angelina adalah  responden  memiliki  riwayat  demam  tifoid  dan  pengetahuan  tentang  penyakit  tifoid. Sedangkan faktor-faktor yang tidak mempunyai hubungan dengan kejadian demam tifoid adalah umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan personal hygiene.
Kata kunci: bakteri salmonella typhi ; demam tifoid; faktor-faktor

## FACTORS AFFECTING THE EVENT OF TYFOID FEVER

## ABSTRACT
Typhoid  fever  is  an  acute  infectious  desease  caused  by  the  bacterium  Salmonella  typhi.  This study was conducted to find out the factors that can affect the incidence of typhoid fever at the Angelina  Pratama  Clinic.  The  research  method  is  descriptive  analytic  with  a  cross  sectional approach  where  the  sample  is  taken  using  a  purposive  sampling  technique.  The  research respondents  were  typhoid  patients  and  non-typhoid  patients,  totaling  43  respondents.  Data collection  using  a  personal  hygiene  questionnaire  and  knowledge  about  typhoid  fever  were analyzed  using  the  pearson  correlation  test.  The  result  of  the  research  is  that  the  factors  that influence  the  incidence  of  typhoid  fever  at  the  Angelina  Pratama  Clinic  are  respondents  who have a history of typhoid fever and knowledge about typhoid. While the factors that do not have a relationship with the incidence of typhoid fever are age, gender, education level and personal hygiene.
Keywords: salmonella typhi bacteria; typhoid fever; factors

## PENDAHULUAN
Tifoid adalah penyakit infeksi akut usus halus  yang  memiliki  tanda-tanda  dan gejala  khas  yang  berupa  nyeri  perut, erupsi kulit dan demam  (Zurimi, 2019). Demam tifoid disebabkan oleh organisme Salmonella enterica
suvspesies  enterica  serovar  Typhi (Salmonella  Typhi), infeksi  sistematis
yang  ditularkan  terutama  melalui  air atau makanan yang terkontaminasi oleh kotoran  manusia  (Birkhold,  Crump,  & Marchello, 2020).
Diperkirakan  26  juta  kasus  demam tifoid dan 5 juta kasus demam paratifoid terjadi  di  seluruh  dunia  setiap  tahun, menyebabkan  215.000  kematian.  Di

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 4, November 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group
Amerika  Serikat  selama  2008-2015, sekitar  350  budaya  terkonfirmasi  yang disebabkan  oleh  demam  tifoid.  Dari jumlah  tersebut,  80%  kasus  demam tifoid  didapat  dari  wisatawan  Asia Selatan  (terutama  India,  Pakistan,  atau Bangladesh).  Daerah  berisiko  tinggi lainnya  untuk  demam  tifoid  termasuk Afrika  dan  Asia  Tenggara;  kawasan berisiko  rendah  termasuk  Asia  Timur, Amerika  Selatan,  dan  Karibia  (Appiah, Hughes, & Stephens, 2020).
Demam  tifoid  di  Indonesia  bersifat endemis  yang  sering  ditemukan  di  kota besar.  Dimana  demam  tifoid  yang terjadi  di  Indonesia  sekitar  350- 810/100.000 penduduk, prevalensi yang didapat ialah sebesar 1,6% dan  demam tifoid  ada  pada  urutan  ke-5  penyakit menular  yang  terjadi  pada  seluruh golongan  usia  di  Indonesia  (6,0%), kemudian  urutan  yang  ke-15  sebagai penyebab  kematian  diseluruh  usia (1,6%) (Herardi, Hidayat, &
Khairunnisa,  2020).  Sesuai  dengan Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat pada  tahun  2012,  didapati  jumlah kejadian demam tifoid mencapai 40.760 pada rawat inap artinya kejadian demam tifoid  berada  pada  urutan  yang  pertama (Eka, Hasyul, Muntaqin, Nuari, Puspita, & Wartini, 2019).
Penyakit yang hampir ditemukan terjadi di  semua  masyarakat  dengan  standar hidup  dan  kebersihan  yang  rendah, cenderung meningkat dan terjadi secara endemis  ialah  demam  tifoid  (Atikasari &  Suraya,  2019).  Bila  tidak  dirawat,
demam tifoid dapat berisiko mengancam. Demam tifoid dapat berlangsung sekitar tiga minggu sampai satu  bulan  (Handayani  &  Ulfa,  2018). Meningkatnya  jumlah  kejadian  demam tifoid  dikarenakan  demam  tifoid  adalah penyakit yang  multifactorial  yang berarti  memiliki  faktor-faktor  yang
mampu  membawa  dampak  terjadinya demam  tifoid  antara  lain personal hygiene dan sanitasi lingkungan (Handayani & Ulfa, 2018).
Demam  tifoid  erat  kaitannya  dengan sanitasi  lingkungan  dan  kebersihan pribadi,  contohnya personal  hygiene , kebersihan  makanan,  lingkungan  yang kotor,  kurangnya  kebersihan  tempat- tempat  umum  begitupula  tindakan masyarakat yang tidak menunjang untuk hidup  sehat  ('Izazi,  2018).  Kebersihan diri  merupakan  salah  satu  penyebab penyakit  saluran  pencernaan,  yaitu lewat  tangan  terkontaminasi  dengan mikroorganisme  ('Izazi,  2018).  Selain itu, sanitasi lingkungan juga merupakan salah  satu  penyebab  terjadinya  demam tifoid  (Fitriani  &  Rangki,  Analisis
Faktor Risiko Kejadian Demam Typhoid, 2019). Tujuan sanitasi lingkungan ialah memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan untuk  upaya  kesehatan,  contohnya menyediakan  air  bersih  untuk  mencuci tangan,  menyiapkan  tempat  sampah sebagai  tempat  menampung  sampah (Ananda,  Elmiyati,  &  Marsa,  2020). Faktor  yang  mempengaruhi  masalah kesehatan diantaranya pengetahuan, artinya  bila  pengetahuan  mengenai demam  tifoid  kurang    maka  barangkali terjadinya demam tifoid lebih
meningkat  (Agustina,  Norjannah,  & Santi, 2018).
Berdasarkan  Laporan  Bulanan  Penyakit (LBI)  klinik  Umum  Pratama  Angelina pada bulan Februari tahun 2021 didapati ada 64 kasus demam tifoid. Dari uraian tersebut,  Dengan  demikian  peneliti bertujuan  untuk  mengetahui  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian demam  tifoid  di  Klinik  Pratama Angelina.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group

## METODE
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik menggunakan pendekatan cross sectional artinya data mengenai variable bebas  atau  risiko  dikumpulkan  dalam waktu  yang  bersamaan.  Penelitian  telah dilaksanakan di Klinik Pratama
Angelina,  Cimahi  Selatan.  Populasi penelitian ini adalah pasien thypoid dan pasien  yang  tidak  thypoid  yang  dirawat di  Klinik  Pratama  Angelina.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  ialah  43 responden  dengan  menggunakan  rumus Lemeshow  yang  diambil  berdasarkan dengan  teknik purposive  sampling .
Kriteria  insklusi:  pasien  yang  bersedia menjadi responden, bersedia
menandatangani informed  consent dan
mengisi  kuesioner,  kriteria  eksklusi tenaga yang menolak menjadi responden.
Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  diadopsi  dari  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rema  (2020), jumlah  pertanyaan  mengenai hygiene perorangan  ialah  7  butir  dan  jumlah pertanyaan pengetahuan tentang demam tifoid  adalah  3  butir.  Analisa  data dilakukan memakai
Pearson
Correlation test.

## HASIL
Hasil penelitian yang didapat adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Hubungan Usia dengan Kejadian Demam Tifoid Usia Demam Tifoid Usia Pearson Correlation 1 .223 Sig. (2-tailed) .162 N 41 41 Tabel  1  menunjukkan  hasil  nilai signifikansi  >  0,05  maka  dinyatakan tidak terdapat hubungan yang signifikan.  Berdasarkan  table,  diketahui
p= 0,223>  0,05  artinya  tidak  ada hubungan  antara  usia  dengan  kejadian demam tifoid.
Tabel 2. Hubungan jenis kelamin terhadap Kejadian Demam Tifoid Demam Tifoid Jenis Kelamin Demam Tifoid Pearson Correlation 1 .170 Sig. (2-tailed) .288 N 41 41
Tabel 2, didapati  hasil nilai signifikansi >  0,05  maka  dinyatakan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan,  dengan demikian  bila  nilai p= 0,170>  0,05
memiliki arti tidak ada hubungan antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  demam tifoid.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group
Tabel 3.

## Hubungan pendidikan terhadap Kejadian Demam Tifoid
Demam Tifoid Pendidikan Demam Tifoid Pearson Correlation 1 .088 Sig. (2-tailed) .585 N 41 41 Hasil  yang  didapati  pada  table  3  ialah nilai signifikansi > 0,05 maka dinyatakan  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan.  Berdasarkan  tabel didapati  nilai p= 0,088>  0,05  artinya tidak didapati hubungan antara pendidikan  dengan  kejadian  demam tifoid. Tabel 4. Hubungan Hygiene terhadap Kejadian Demam Tifoid Suka Makan di Luar Rumah Nilai Df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Correlation .248 1 .618 Menggunakan Peralatan makan atau menggunakan tangan saat Makan Nilai Df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Correlation .591 1 .442 Mencuci Tangan degan Sabun Sebelum Makan Nilai Df Asymptotic Significanse (2-sided) Pearson Correlation .424 1 .515 Mencuci Buah dan Sayuran Sebelum Dimakan Nilai Df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Correlation .176 1 .675 Menggunakan Air Minum Isi Ulang dalam Keseharian Nilai Df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Correlation .211 1 .646 Melakukan Kebiasaan Mencuci Tangan dengan Sabun setelah Buang Air Besar Nilai Df Asymptoticm Significance (2-sided) Pearson Correlation .720 1 .394 Tabel 4, didapati hasil secara keseluruhan  bahwa  nilai  signifikansi adalah >0,05 artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara
tindakan hygiene dengan  kejadian demam tifoid. Tabel 5. Riwayat Demam Tifoid Value Df Asymptotic Significance (2-sided) Pearson Correlation 41.000 1 .000 Hasil  dari  tabel  5  ditemukan  nilai signifikansi  ialah  0,00<0,05 artinya  ada hubungan yang signifikan antara
riwayat  demam  tifoid  dengan  kejadian demam tifoid.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Demam Tifoid Pengetahuan Demam Tifoid Pengetahua n Pearson Correlation 1 -.038 Sig. (2-tailed) .812 N 41 41 Jika  nilai  signifikansi  <  0,05  maka dinyatakan  terdapat  hubungan  yang signifikansi.  Berdasarkan  tabel  tersebut didapati  bahwa  nilai p= -0,038  <  0,05 yang  berarti  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  terhadap  demam tifoid.  Sesuai  dengan  table  maka didapati bahwa hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  demam  tifoid adalah negative, dimana semakin rendah  pengetahuan  makan  semakin tinggi risiko terkena tifoid, dan sebaliknya  semakin  tinggi  pengetahuan semakin rendah risiko terkena tifoid.

## PEMBAHASAN Hubungan  Usia  dengan  kejadian Demam Tifoid
Berdasarkan  hasil  yang  terdapat  pada tabel  1,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  usia  dengan  kejadian demam  tifoid.  Sama  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Andayani  dan Fibriana  (2018)  mengatakan  bahwa umur tidak berhubungan dengan kejadian demam tifoid.

## Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Kejadian Demam Tifoid
Berdasarkan  table  2,  didapati  hasil bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara kelamin  dengan  kejadian  demam tifoid. Sejalan  dengan  penelitian  yang  diteliti oleh  Handayani  dan  Ulfa  pada  tahun 2018  diketahui  bahwa  jenis  kelamin dengan  kejadian  demam  tifoid  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna (p=1,00). Begitu pula dengan penelitian yang  dijalankan  oleh  Andayani  dan Fibriana  (2018)  didapati  p=0,83<0,05 yang  berarti  jenis  kelamin  tidak
memiliki  hubungan  yang  signifikan. Mustofa,  Rafie,  dan  Salsabilla  (2020) berpendapat  bahwa  kejadian  demam tifoid  bisa  terjadi  pada  semua  jenis kelamin  baik  perempuan  dan  laki-laki, oleh  sebab  itu  tidak  termasuk  faktor yang  menyebabkan  kejadian  demam tifoid.  Adanya  perbedaan  frekuensi pada  kejadian  demam  tifoid    menurut jenis  kelamin  memungkinkan  angka penyakit  yang  tercatat  akan  berbeda menurut  jenis  kelamin  (Andayani  & Fibriana, 2018).
Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Demam Tifoid Hasil  yang  didapati  pada  table  3  ialah tidak terdapat hubungan antara
pendidikan  dengan  kejadian  demam tifoid. Berdasarkan hasil penelitian yang didapati  oleh  Andayani  dan  Fibriana (2018)  nilai  p=0,60>0,05,  maka  sama dengan  penelitian  ini  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  kejadian  demam  tifoid.  Tingkat pendidikan  dalam  penelitian  ini  pada umumnya  memiliki  tingkat  pendidikan yang  rendah,  dengan  demikian  tidak dapat  menjadi  salah  satu  faktor  risiko terjadinya demam tifoid.
Hubungan Personal  Hygiene dengan Kejadiann Demam Tifoid Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  berarti  antara personal  hygiene dengan  kejadian demam  tifoid  (nilai  p  >  0,05),  dan berbanding  terbalik  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Fitriani  dan Sukmana (2020) dimana didapat pengaruh personal  hygiene terhadap
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group
kejadian  demam  tipoid  di  RSUD  Kab Muna.Berbeda  juga  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Arifiyani  (2019) dimana nilai p<0,05 yang menunjukkan adanya hubungan antara personal hygiene dengan  kejadian  demam  tifoid. Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  teori yang menyatakan kebersihan diri adalah salah  satu  pemicu  terjadinya  penyakit dalam tubuh seseorang,
dimana kurangnya  kebersihan  diri  makan  akan menyebabkan  seseorang  rentan  untuk terserang  penyakit  khususnya  penyaki infeksi.  Kebersihan  diri  adalah  cara dalam  pencegahan  timbulnya  penyakit pada  suatu  insan  (Fitriani  &  Sukmana, 2020). Kebersihan diri merupakan sikap yang  bertujuan  memelihara  kesehatan juga kebersihan individu untuk
keselamatan  fisik  begitupula  psikis, sebaliknya rendahnya perawatan
kebersihan  tubuh  merupakan  keadaan seseorang yang tidak sanggup menjalankan perawatan kebersihan untuk tubuhnya (Arifiyani, 2019). Perbedaan hasil penelitian dimungkinkan adanya perbedaan jumlah  sampel  yang  diambil  dan metode  penelitian  yang  digunakan. Dalam penelitian ini juga pada umumnya sampel tidak memiliki riwayat tifoid dikarenakan waktu penelitian yang tidak banyak.
Hubungan  Riwayat  Demam  Tifoid dengan Kejadian Demam Tifoid
Hasil  penelitian  ini  didapati  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  riwayat  demam  tifoid  dengan kejadian  demam  tifoid  dimana  nilai  p
0,00<0,05 yang sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Humardewayanti, Pramono, dan Rakhman (2014) dimana terdapat hubungan yang bermakna antara
riwayat  demam  tifoid  secara  statistik dengan  kejadian  demam  tifoid.  Dimana seseorang  yang  sembuh  dari  demam
tifoid  akan  mengeksresi S.  typhi dalam fesesnya  dan  air  seni  sampai  tiga  bulan yaitu  selama  fase  konvalesen  dan  ada 3% pasien yang mengekskresi >1 tahun. Riwayat  demam  tifoid  juga  rentan  oleh imun,  dengan  demikian  imun  yang turun,  kekebalan  tubuh  juga  berkurang dan tubuh mudah  terpapar penyakit dan menyebabkan sakit (Putri, 2016).
Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Demam Tifoid
Penelitian ini menunjukkan hasil bahwa ada  hubungan  yang  berarti  antara pengetahuan  dengan  tifoid  dimana  nilai p  -0,038<0,05  didapati  juga  arah  yang negatif  yang  berarti  semakin  rendah pengetahuan maka semakin tinggi risiko terkena  tifoid,  dan  sebaliknya  semakin tinggi  pengetahuan  semakin  rendah risiko  terkena  tifoid.  Sejalan  dengan penelitian  Fitriani  dan  Sukmana  pada tahun  2020  dimana  dipatai  bahwa pengetahuan berpengaruh terhadap kejadian  demam  tipoid  (nilai  Odds Ratio  2,170>1).  Pengetahuan  memiliki kaitan  yang  erat  dengan  perilaku maupun  sikap  manusia,  yaitu  sebagai bentuk pengalaman dan interaksi individu dengan lingkungannya (Fitriani &  Sukmana,  2020).  Pengetahuan  dapat dikembangkan  lewat  logika,  intuisi, pengalaman,  khususnya  kejadian  yang sama terus terulang dan juga
dipengaruhi  oleh  sosialisasi  maupun pendidikan. Pengetahuan mengenai adanya  penyakit  dalam  suatu  wilayah, karakteristik penyebaran (tranmisi), faktor  risiko,  juga  teknik  pengendalian yang  diterapkan  merupakan  hal  yang penting  dalam  pengembangan  strategi untuk pengendalian tifoid secara optimal  (Bakhtiar,  Fitriany,  Hafid, Novianti, Setyoadi, & Sidiq, 2020).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  menunjukkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi  kejadian  demam  tifoid di  Klinik  Pratama  Angelina  adalah responden  memiliki  riwayat  demam tifoid dan pengetahuan tentang penyakit tifoid.  Sedangkan  faktor-faktor  yang tidak memiliki hubungan dengan kejadian demam tifoid adalah usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan
personal hygiene. Saran untuk penelitian selanjutnya diharapkan untuk dapat  menambah  dan  memperluas jumlah  sampel  >43  responden  dan variabel  lainnya,  serta  mengembangkan metode  penelitian  untuk  mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian demam tifoid.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  R.,  Norjannah,  &  Santi,  E.
(2018). Tingkat Pengetahuan Orang  Tua  dengan  Kejadian Demam  Tifoid  pada  Anak  di RSUD  Ratu  Zalacha  Martapura.
Nerspedia, 1(1) , 108-113.
Ananda,  E.,  Elmiyati,  &  Marsa,  A. (2020). Hubungan Personal Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan terhadap  Prevalensi  Terjadinya Demam  Tifoid  di  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  (RSUD)  Meuraxa Kota  Banda  Aceh  Tahun  2018.
Kandidat, Vol 2, No. 2 , 24-34.
Andayani,  &  Fibriana,  A.  (2018).
Kejadian Demam Tifoid di Wilayah Kerja Puskesmas Karangmalang. Higeia  Journal  of Public  Health  Research  and
Development 2(1) , 57-68.
Appiah, G., Hughes, M., & Stephens, K. (2020). Health  Information  for
International Travel. Oxford
University  Press:  CDC  Yellow Book.
Arifiyani,  I.  (2019). Hubungan  Sanitasi dan  Personal  Hygiene  dengan Kejadian  Demam  Tifoid  pada Anak  Usia  1-5  Tahun  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bergas  Tahun 2018. Waluyo:  Universitas  Ngudi Waluyo.
Atikasari, & Suraya, C. (2019). Hubungan  Personal  Hygiene  dan Sumber Air Bersih dengan Kejadian  Demam  Typhoid  pada Anak. Jurnal  'Aisyiyah  Medika,
Volume 4, Nomor 3 , 327-339.
Bakhtiar,  R.,  Fitriany,  E.,  Hafid,  M.,
Novianti,  A.,  Setyoadi,  E.,  & Sidiq, J. (2020). Hubungan Faktor Risiko  Mencuci  Tangan  Sebelum Makan, Sarana Air Bersih, Riwayat Tifoid Keluarga, Kebiasaan  Jajan  di  Luar  Rumah dengan Kejadian Tifoid di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Samarinda. J.  Ked.  Mulawarman
Vol. 7 (1) , 1-10.
Birkhold,  M.,  Crump,  J.,  &  Marchello,
C.  (2020).  Complications  and mortality  of  typhoid  fever:  A global  systematic  review  and meta-analysis. Journal of Infection 81 , 902-910.
Budiman, Garna, H.,  Ismawati, Risa, I.,
&  Sofia,  H.  (2019).  Pengaruh Kebiasaan Buang Air Besar (BAB) terhadap Kejadian Demam Tifoid di RSUD Al-Ihsan Bandung Periode Maret-Mei Tahun  2018. Jurnal  Integrasi
Kesehatan  &  Sains  (JIKS),  1(1) , 16-20.
Eka,  Y.,  Hasyul,  S.,  Muntaqin,  E., Nuari,  D.,  Puspita,  T.,  &  Wartini, E. (2019). Evaluation of
Antibiotic  Treatment  of  Typhoid Fever  in  Garut  Regency  January-
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  3  No 4  Hal  837 - 844,  November 2021 Global Health Science Group
December  2017. Jurnal  Ilmiah
Famako Bahari , 160-170.
Fitriani,  &  Rangki,  L.  (2019).  Analisis Faktor  Risiko  Kejadian  Demam Typhoid. Jurnal  Kesehatan  Al- Irsyad Bol XII, No 2 , 1-10.
Fitriani,  &  Sukmana,  M.  (2020). Personal Hygiene and Knowledge as  A  Typhoid  Fever  Risk  Factor in  Muna  City  Hopital. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan, Vol 3 No2 , 30-36. Handayani,  O.,  &  Ulfa,  F.  (2018). Kejadian Demam Tifoid di Wilayah Kerja Puskesmas Pagiyanten. Higeia  Journal  of Public  Health  Research  and
Development,2(2) , 227-238.
Herardi, R., Hidayat, E., & Khairunnisa, S.  (2020). Hubungan  Jumlah Leukosit  dan  Persentase  Limfosit terhadap  Tingkat  Demam  pada Pasien  Anak  dengan  Demam Tifoid di RSUD Budhi Asih Tahun 2018-Oktober 2019. Jakarta: Seminar Nasional Riset Kedokteran (SENSORIK). Humardewayanti,  R.,  Pramono,  D.,  & Rakhman,  A.  (2014).  Faktor- Faktor  Risiko  yang  Berpengaruh terhadap  Kejadian  Demam  Tifoid pada Orang Dewasa. Berita Kedokteran  Masyarakat,  Vol  25
No 4 , 167-175.
'Izazi,  A.  (2018).  Asuhan  Keperawatan dengan  Masalah  Utama  Demam Typhoid. Jurnal  Kesehatan,  Vol
11 No 2 , 115-121.
Mustofa,  F.,  Rafie,  A.,  &  Salsabilla,  G.
(2020). Karakteristik Pasien Demam  Tifoid  pada  Anak  dan REmaja di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
Lampung. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, Volume
9, Nomor 2 , 625-633.
Putri, T. (2016). Hubungan Usia, Status Gizi,  dan  Riwayat  Demam  Tifoid dengan  Kejadian  Demam  Tifoid pada  Anak  Di  RSUD  Tugu  Rejo Semarang. Semarang:  Universitas Muhammadiyah Semarang.
Rema,  D.  (2020). Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian Demam  Tifoid  di  Kelurahan Sukadanaham Wilayah Kerja Puskesmas  Gedong  Air  Kota Bandar  Lampung  Tahun  2020. Bandar Lampung: Politeknik Kesehatan Tanjung Karang. Sjahriani, T. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian
Demam  Tifoid  pada  Anak  di RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi  Lampung  Tahun  2015. Jurnal Medika Malahayati , 1-7.
Zurimi,  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian Kompres Hangat dalam Pemenuhan Ketidakeefektifan Termoregulasi pada Pasien Demam Typoid di RSUD dr. P.P. Magretti Saumlaki. Global Health Science,  Volume  4  Issue  3 ,  131- 136.