## Journal Health & Science:
Gorontalo Journal Health and Science Community
P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP (QUALITY OF LIFE) PENDERITA TB PARU

## FACTORS AFFECTING PATIENTS’ QUALITY OF LIFE WITH PULMONARY TUBERCULOSIS
Nur Alim Djua¹, Irwan², Zul Fikar Ahmad³ Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Indonesia email: nuralimdjua12@gmail.com
Abstrak
Tuberkulosis menjadi masalah kesehatan yang menimbulkan  kesakitan, kecacatan, dan kematian yang  tinggi sehingga  perlu  dilakukan  upaya  penanggulangan.  Individual  terdiagnosis TB  Paru  akan mengalami perubahan yang dirasakan membuat produktivitasnya menurun dan mempengaruhi kualitas hidup penderita. Kebaruan penelitian ini karena meneliti status kualitas hidup penderita TB Paru. Tujuan penelitian  untuk  menganalisis  faktor  usia,  tingkat  pendidikan,  sosial  ekonomi,  tingkat  kecemasan, dukungan  sosial  keluarga  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Buntulia  Kabupaten  Pohuwato.  Desain  penelitian  observasional  analitik,  pendekatan cross sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling.  Populasi  dalam  penelitian  ini  semua penderita TB Paru yang menjalani pengobatan di Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato sebanyak 32 orang. Analisis statistik digunakan uji pearson correlation . Hasil menunjukkan bahwa nilai P-value untuk variabel usia ( P-value 0,025), tingkat kecemasan ( P-value 0,013), dan dukungan sosial keluarga ( P-value 0,001) yang bermakna bahwa ada pengaruh terhadap kualitas hidup penderita TB Paru, sedangkan untuk variabel  tingkat  pendidikan  ( P-value 0,222)  dan  sosial  ekonomi  ( P-value 0,264)  tidak  ada  pengaruh. Kesimpulan bahwa ada pengaruh antara usia, tingkat kecemasan, dan dukungan sosial keluarga terhadap kualitas hidup penderita TB Paru.
Kata kunci: Kecemasan; Kualitas hidup; TB; Usia.

## Abstract
Tuberculosis is a health problem that causes high levels of morbidity, disability, and mortality, so efforts to control it need to be made. Individuals diagnosed with pulmonary TB will experience changes that they feel will  reduce  their  productivity  and  affect  the  sufferer's  quality  of  life.  The  novelty  of  this  research  is  that  it examines the quality of life status of pulmonary TB sufferers. The study aims to analyze the factors of age, education level, socio-economics, anxiety level, and family social support, which influence the quality of life of  pulmonary  TB  sufferers  in  the  Buntulia  Health  Center  work  area,  Pohuwato  Regency.  Analytical observational research design, cross-sectional approach. Sampling used total sampling. The population in this study were all 32 pulmonary TB sufferers undergoing treatment at the Buntulia Community Health Center, Pohuwato Regency. Statistical analysis used the Pearson correlation test. The results show that the P-value for the  variables  age  (P-value  0.025),  anxiety  level  (P-value  0.013),  and  family  social  support  (P-value  0.001) means that there is an influence on the quality of life of pulmonary TB sufferers, whereas for the variables of educational level (P-value 0.222) and socio-economics (P-value 0.264) had no effect. The conclusion is that there is an influence between age, anxiety level, and family social support on the quality of life of pulmonary TB sufferers.
Keywords: Anxiety; Quality of life; TB; Age.
Received: April 1 th , 2024; 1 st Revised April 18 th , 2024; 2 nd Revised April 22 th , 2024; Accepted for Publication: april 30 th , 2024
© 2024 Nur Alim Djua, Irwan, Zul Fikar Ahmad Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Dalam  negeri  maupun  secara  global, tuberkulosis tetap menjadi perhatian kesehatan utama  karena  tingginya  tingkat  penyakit, kecacatan,  dan  kematian.  Oleh  karena  itu, diperlukan  tindakan  untuk  mengatasinya. Tuberkulosis merupakan spesies bakteri termasuk Mycobacterium tuberkulosis ,
Mycobacterium africanum dan Mycobacterium bovis (1).
Berdasarkan  Data  Dari  WHO,  dalam Global  TB  Report Tahun  2021  (data  tahun 2020)  bahwa  jumlah  beban  TB  di  dunia sebanyak  10,6  juta  kasus.  Secara  geografis jumlah  kasus  terbesar  berada  di  wilayah  Asia Tenggara sebesar 46%, selanjutnya diikuti oleh wilayah Afrika di angka 23% (2). World Health Organization (WHO) juga menyatakan,
Indonesia  menjadi  negara  dengan  prevalensi tuberkulosis  ke-2  tertinggi  di  dunia  setelah India.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  presentasi  TB Paru  di  India  yaitu  26%,  dan  Indonesia  11% dengan  jumlah  kasus  tuberkulosis  terbanyak secara  global  pada  tahun  2021,  Indonesia mencapai 969.000 kasus (3).
Menurut data Kemenkes, dengan pencapaian kinerja sebesar 75,9%, pencapaian indikator  cakupan  penemuan  dan  pengobatan TBC  pada  tahun  2022  tidak  mencapai  target, hanya mencapai 68,3% dari target 90%. Hal ini menjadi  tolak  ukur  yang  dapat  dijadikan sebagai  bahan  perbandingan  dengan  capaian tahun 2020, yakni target 45,5% dan untuk tahun 2021 capaian 44,6%, jadi selama kurun waktu 3  tahun  terakhir  capaian  target  yang  sudah direncanakan  belum  sesuai  dengan  apa  yang diinginkan dari target yang ingin dicapai. Maka
dari  itu  perkiraan  terhadap  capaian  target  di tahun  2023-2024  tidak  akan  sesuai  dari  apa yang ditargetkan atau yang sudah direncanakan (4).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Gorontalo mencatat  jumlah  kasus  tuberkulosis  paru  di Provinsi Gorontalo tahun 2020 yaitu sebanyak 2.520  orang  dengan  pasien  yang  diobati sebanyak 2.367 orang, kasus tersebut mengalami  peningkatan  di  tahun  2021  yaitu sebanyak  2.780  orang  dengan  pasien  yang diobati sebanyak 2.547 orang. Angka keberhasilan  pengobatan  tuberkulosis  paru  di Provinsi  Gorontalo  yaitu  sebesar  78,99%. Angka  ini  masih  rendah  dari  standar  yang ditetapkan Kemenkes RI yaitu sebesar 87% (5).
Adapun catatan Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato tahun 2023, jumlah kasus tuberkulosis  pada  tahun  2020  ada  290  kasus, pada tahun 2021 sebanyak 234 kasus, dan pada tahun  2022  terjadi  kenaikan  dimana  jumlah kasus di angka 374 kasus (6).
Melihat peningkatan kasus penderita TB Paru  tersebut  peneliti  mengambil  salah  satu Puskesmas  yang  berada  di  wilayah  kerja Kabupaten Pohuwato yaitu Puskesmas Buntulia  yang  sudah  menjadi  salah  satu Puskesmas untuk tempat Pengobatan Penyakit TB Paru. Wawancara yang dilakukan didapatkan  jumlah  kasus  dari  tahun  ke  tahun, terutama  pada  tahun  2020,  2021,  dan  2022 mengalami fluktuatif. Pada tahun 2020 jumlah penderita  TB  Paru  ada  29  kasus,  kemudian terjadi  lonjakan  pada  tahun  2021  di  angka  37 kasus,  selanjutnya  lonjakan  kembali  terjadi  di tahun  2022  dengan  jumlah  62  kasus.  Pada  3
tahun terakhir penderita TB Paru di Puskesmas Buntulia sebanyak 128 penderita (7).
Hasil wawancara lain didapatkan masalah  di  lapangan  berupa  kualitas  hidup pasien TB Paru sejumlah 6 orang yang dimana terdapat  penurunan  kualitas  hidup  penderita yang  dilihat  dari  perubahan  proporsi  tubuh pasien.
Dengan  melihat  peristiwa  tersebut, kebaaruan  pada  penelitian  ini  dapat  melihat derajat status kualitas hidup dari setiap individu penderita TB Paru yang masih menjadi masalah yang belum banyak diketahui oleh orang lain.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato.

## 2. METODE
Penelitian  yang  sudah  dilaksanakan dalam 2 bulan, tepatnya pada Januari-Februari 2024,  dilakukan  pada  lokasi  penelitian  yang bertempat langsung di Wilayah Kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato.
Penggunaan desain observasional analitik  dengan  pendekatan  cross-sectional digunakan pada penelitian ini. Adapun variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian  ini  yaitu  usia,  tingkat  pendidikan, sosial  ekonomi,  tingkat  kecemasan,  dan
dukungan  sosial  keluarga.  Variabel  dependen dalam  penelitian  ini,  kualitas  hidup  penderita TB Paru.
Populasi pada penelitian ini sebanyak 32 individu yang menderita tuberkulosis paru dan sedang menjalani pengobatan melalui Puskesmas  Buntulia  pada  saat  penelitian dilakukan  dengan  teknik total  sampling yaitu pengambilan sampel secara keseluruhan.
Penggunaan  angket  atau  kuesioner digunakan  pada  penelitian  ini.  Adapun kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner WHO-QOL  BREEF  yang  didesain  oleh Organisasi  Kesehatan  Dunia  dalam  menilai status kualitas hidup seseorang.
Penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis data yang pertama data primer yang didapatkan dari  wawancara  dan  sebaran  angket  kuesioner pada saat dilakukan penelitian sedangkan untuk data  sekunder  data  yang  sudah  tersedia diantaranya data berupa jumlah total penderita TB Paru di puskesmas buntulia tahun 2023.
Pengolahan  data  menggunakan  bantuan komputer berupa SPSS 22 for windows dengan uji  statistik  yang  digunakan  adalah pearson correlation dengan derajat kemaknaan sebesar α<0,05 atau -0,05. Adapun hipotesis Ho= tidak ada pengaruh variabel x terhadap y, sedangkan Ha= terdapat pengaruh antara variabel x dan y.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Pengaruh Usia Terhadap Kualitas Hidup Usia Kualitas Hidup Baik Kualitas Hidup Kurang Total Correlation P-value 17-25 4 0 4 -0,397 0,025 26-45 5 7 12 46-65 5 10 15 >65 0 1 1 Total 14 18 32 Sumber: Data primer, 2024
Hasil  uji  statistik pearson  correlation memperlihatkan  distribusi  pengaruh  usia terhadap  kualitas  hidup,  menunjukan  hasil correlation yang  diperoleh  nilai  yaitu (r)=- 0,397 ,  dengan  nilai P-value=0,025<0,05 bermakna  Ho  ditolak  maka  analisis  hasil menunjukkan  bahwa,  ada  pengaruh  usia
terhadap  kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia  Kabupaten Pohuwato.  Kualitas  hidup  39%  dipengaruhi oleh  usia,  dengan  nilai  korelasi  negatif  yang bermakna bahwa semakin tinggi usia penderita TB Paru, maka kualitas.
Tabel 2. Distribusi Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Kualitas Hidup
Tingkat Pendidikan Kualitas Hidup Baik Kualitas Hidup Kurang Total Correlation P-value SD,SMP 10 16 26 0,222 0,222 SMA,Perguruan Tinggi 4 2 6 Total 14 18 32 Sumber: Data primer, 2024
Hasil  uji  statistik pearson  correlation memperlihatkan  distribusi  pengaruh  tingkat pendidikan terhadap kualitas hidup, menunjukan  hasil correlation yang  diperoleh nilai  yaitu (r)=0,222 dengan  nilai p-value
=0,222>0,05 bermakna  Ho  diterima,  maka dengan  hasil tersebut tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh terhadap kualitas hidup penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato.
Tabel 3. Distribusi Pengaruh Sosial Ekonomi Terhadap Kualitas Hidup Sosial Ekonomi Kualitas Hidup Baik Kualitas Hidup Kurang Total correlation P-value Menengah Kebawah 13 18 31 0,204 0,264 Menengah Keatas 1 0 1 Total 14 18 32 Sumber: Data primer, 2024
Hasil  uji  statistik pearson  correlation memperlihatkan  distribusi  pengaruh  sosial ekonomi  terhadap  kualitas hidup,  menunjukan hasil correlation yang  diperoleh  nilai  yaitu (r)=0,204 dan  nilai P-value =0,264> 𝛼 =0,05
artinya  hasil  hipotesis  menunjukkan  Ho diterima  bahwa  tidak  ada  pengaruh  sosial ekonomi terhadap kualitas hidup penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia Kabupaten Pohuwato.
Tabel 4. Distribusi Pengaruh Tingkat Kecemasan Terhadap Kualitas Hidup Tingkat Kecemasan Kualitas Hidup Baik Kualitas Hidup Kurang Total correlation P-value Cemas Ringan 6 1 7 -0,435 0,013 Cemas Sedang 2 3 5 Cemas Berat 6 14 20 Total 14 18 32 Sumber: Data primer, 2024
Hasil  uji  statistik pearson  correlation memperlihatkan  distribusi  pengaruh  tingkat kecemasan terhadap kualitas hidup, menunjukan  hasil correlation yang  diperoleh nilai  yaitu  ( r)=-0,435 dengan  nilai P-value =0,013 <0,05 bermakna  Ho  ditolak  maka berdasarkan hasil analisis yang didapatkan ada pengaruh  tingkat  kecemasan  terhadap  kualitas
hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas  Buntulia  Kabupaten  Pohuwato. Kualitas  hidup  43%  dipengaruhi  oleh  tingkat kecemasan  dengan  nilai  korelasi  negatif  yang menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat kecemasan  penderita  TB  Paru,  maka  kualitas hidup penderita akan semakin menurun.

## Tabel 5. Distribusi Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Kualitas Hidup
Dukungan Sosial Kualitas Hidup Baik Kualitas Hidup Kurang Total correlation P-value Baik 11 4 15 0,560 0,001 Kurang 3 14 17 Total 14 18 32 Sumber: Data primer, 2024
Dalam  uji  statistik  didapatkan  hasil  ada pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  terhadap kualitas hidup penderita TB Paru dengan nilai correlation  (r)=0,560 dan  nilai p-value =0,001<=0,05 bermakna  Ho  ditolak  maka hasil  analisis  tersebut  menunjukkan,  ada pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  terhadap kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato.  Kualitas  hidup  56%  dipengaruhi oleh  dukungan  sosial,  dengan  nilai  korelasi positif  yang  menunjukkan  bahwa  semakin tinggi  dukungan  sosial  yang  didapatkan  oleh penderita  TB  Paru,  maka  akan  semakin  baik juga kualitas hidup penderita TB Paru tersebut. Pembahasan
Pengaruh  Usia  Terhadap  Kualitas  Hidup Penderita TB Paru
Berdasarkan hasil uji pearson correlation yang  dilakukan,  didapatkan  hasil nilai p=0.025<0,05 dan  nilai  ( r)=-0,397 yang berarti  Ho  diterima  bahwa  ada  pengaruh  usia terhadap  kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia  Kabupaten Pohuwato  dengan  makna  yaitu  kualitas  hidup 39% dipengaruhi oleh usia penderita TB Paru, dengan  nilai  korelasi  negatif  yang  berarti semakin  tinggi  usia  penderita  TB  Paru,  maka akan semakin menurun kualitas hidup penderita tersebut.
Dalam  penelitian  ini  asumsi  peneliti melihat  terdapatnya  pengaruh  usia  dengan kualitas  hidup  dikarenakan  penderita  yang masih  berumur  produktif  masih  mempunyai rasa termotivasi untuk sembuh, serta mempunyai  harapan  yang  tinggi  untuk
meningkatkan  kualitas  hidup  mereka,  berbeda halnya  dengan  penderita  yang  sudah  berumur tua, dengan melihat kondisi usia yang semakin bertambah  tua  tentunya  tidak  sedikit  dari mereka  sering  merasa  capek  dan  tidak termotivasi  untuk  sembuh  lagi,  sehingga  usia yang  sudah  bertambah  tua  ini  serta  suatu kondisi yang sudah tidak termotivasi lagi akan sangat  mempengaruhi  derajat  kesehatan  yang dampaknya  akan  langsung  mempengaruhi kualitas hidup penderita tersebut.
Pendapat tersebut diperkuat oleh penelitian  (8),  bahwa  usia  akan  sangat  sekali mempengaruhi kualitas hidup individu, disebabkan  individu  yang  semakin  bertambah tua akan semakin turun kualitas hidupnya. Hasil ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (9),  yang  menunjukkan  hasil bahwa  adanya  hubungan  usia  dengan  kualitas hidup penderita TB Paru di Kabupaten Padang Pariaman  dengan  nilai  signifikansi  yang didapatkan dari uji statistik chi-square yaitu P- value =0,006<0,05.
Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Terhadap Kualitas Hidup Penderita TB Paru
Temuan dari hasil uji pearson correlation yang dilakukan pada penelitian ini, didapatkan  hasil  nilai p=0.222>0,05 yang berarti  tidak  ada  pengaruh  tingkat  pendidikan terhadap  kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia  Kabupaten Pohuwato.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Priambada  dimana  pada penelitiannya tingkat pendidikan tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap kualitas hidup penderita TB Paru dengan nilai P-value =0,092>0,05 (10).
Tidak  adanya  pengaruh  antara  tingkat pendidikan dengan kualitas hidup penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia Kabupaten  Pohuwato  dikarenakan  adanya sosialisasi  atau  penyuluhan  yang  dilakukan oleh  Puskesmas  khususnya  dalam  hal  ini penanggung jawab pemegang program TB Paru yang  sudah  diberikan  tanggung  jawab  untuk sering  melakukan  konseling  secara  baik  serta pemberian informasi kepada penderita TB Paru pada saat pengambilan obat atau pada saat turun ke lapangan, dari konseling tersebut memberikan  dampak  secara  positif,  dimana adanya  penyuluhan  membuat  penderita  TB Paru  lebih  memahami  apa  sajakah  pantangan yang  harus  dilakukan  sehingga  nantinya penderita  mengerti  atas  penyakitnya  dan  yang paling  utama  tidak  mempengaruhi  kualitas hidup, pemberian informasi pada penderita TB Paru membuat penderita lebih mudah memahami  atas  semua  yang  ditimbulkan  dari penyakit tanpa melihat status tingkat pendidikan  dari  penderita  tersebut.  Perspektif ini  diperkuat  oleh  pendapat  Muhammad, seseorang  yang  sudah  diberikan  penguatan, mempunyai  pengetahuan  tentang  suatu  subjek atau  objek  yang  membuat  seseorang  tersebut akan  lebih  mahir  dalam  memahami  suatu masalah yang diderita (11).
Terlepas dari pemberian informasi secara baik, pemegang program turun secara langsung kelapangan  dengan  cara  turun  dari  rumah  ke rumah  penderita  juga  dapat  memberikan dampak positif pada pengobatan penderita TB Paru,  serta  rasa  motivasi  penderita  dalam menjalankan  pengobatan  dalam  hal  ini pengobatan TB Paru.

## Pengaruh  Sosial  Ekonomi  Terhadap  Kualitas Hidup Penderita TB Paru
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik yang  dilakukan  bahwa  tidak  adanya  pengaruh antara  sosial  ekonomi  terhadap  kualitas  hidup penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Buntulia  Kabupaten  Pohuwato  dengan  nilai p=0,264>0,05. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Diamanta  bahwa  dimana  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara sosial ekonomi (tingkat pendapatan)  dengan  kualitas  hidup  penderita TB  Paru  di  Kota  Kupang  dengan  nilai signifikansi  yaitu P-value =0,409>0,05  (12).
Berdasarkan  hasil  tersebut  tidak  adanya pengaruh  antara  sosial  ekonomi  terhadap kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato  disebabkan  pada  saat  dilakukan penelitian  dimana  sebagian  besar  responden memiliki nilai pendapatan di bawah UMP akan tetapi  dilakukan  wawancara  secara  mendalam bahwa  sebagian  responden  mengaku  merasa cukup dengan hasil pendapatan mereka, untuk bisa memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Dalam  hal  ini  status  sosial  ekonomi penderita  bermacam-macam  tentunya  ini  akan membedakan  kebutuhan  dari  setiap  individu atau penderita yang satu dengan penderita yang lain sehingga hal ini akan berdampak langsung pada kualitas hidup dari penderita.
Pengaruh  Tingkat  Kecemasan  Terhadap Kualitas Hidup Penderita TB Paru
Hasil  uji pearson  correlation yang dilakukan  terdapat  adanya  pengaruh  tingkat kecemasan dengan kualitas hidup penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia
Kabupaten Pohuwato, dengan nilai p=0,013<0,05 dan  nilai r=-0,435 yang bermakna kualitas hidup 43% dipengaruhi oleh tingkat kecemasan dengan nilai korelasi negatif yang  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi tingkat  kecemasan  penderita  TB  Paru,  maka kualitas  hidup  penderita  akan  semakin menurun.
Berdasarkan  hasil  tersebut  terdapatnya pengaruh  antara  tingkat  kecemasan  dengan kualitas  hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato, yang diasumsikan peneliti disebabkan  oleh  perubahan  secara  langsung yang  dialami  oleh  penderita  yang  diakibatkan oleh gejala penyakit yang dideritanya. Perubahan  yang  dialami  oleh  penderita  itu tentunya  akan  membuat  kecemasan  dari penderita meningkat, efek dari perubahan yang dimaksud seperti perubahan berat badan, porsi tubuh yang semakin kurus dan gejala lain yang ditimbulkan oleh TB, tentunya hal ini menjadi pemicu  utama  sehingga  kecemasan  dari penderita menjadi tinggi, di sisi lain seseorang yang  sudah  terdiagnosis  TB  Paru  akan cenderung  menutupi  diri  dimana  penderita tersebut  takut  penyakitnya  akan  menular  pada orang lain, selain itu dengan adanya perubahan fisik yang secara tampak jelas dilihat membuat penderita tersebut tidak puas akan penampilan dirinya, serta dimana sebagian penderita merasa takut akan kematian sehingga hal tersebut dapat meningkatkan  kecemasan  penderita  dan  akan mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  TB paru.
Pendapat  tersebut  diperkuat  oleh  Dewi bahwa  kecemasan  pada  penderita tuberkulosis
memiliki keterkaitan dengan perasaan  khawatir yang  sangat  berlebihan  terhadap  penyakitnya (13).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diamanta bahwa  ada  hubungan  cemas  dengan  kualitas hidup  dengan  penderita  TB  Paru  dengan  nilai signifikansi yaitu P-value =0,000<0,05 (12).
Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap  Kualitas  Hidup  Penderita  TB Paru
Temuan pada hasil uji pearson correlation yang  dilakukan  ditemukan  nilai p=0,001<0,05 yang  memiliki  kesimpulan terdapat  pengaruh  antara  dukungan  sosial keluarga terhadap kualitas hidup penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Buntulia Kabupaten  Pohuwato  dan  nilai r=0,560 yang bermakna kualitas hidup 56% dipengaruhi oleh dukungan sosial keluarga, dengan nilai korelasi positif  yang  menunjukkan  bahwa  semakin tinggi dukungan sosial keluarga yang didapatkan oleh penderita TB Paru, maka akan semakin baik juga kualitas hidup penderita TB Paru tersebut.
Menurut  Ziliwu  dan  Girsang,  hasil tindakan sikap positif, seperti sikap yang baik, mendorong orang yang menderita tuberkulosis untuk  patuh  dan  menerima  pengobatan  (14). Berdasarkan hasil tersebut, terdapatnya pengaruh  dukungan  sosial  dengan  kualitas hidup  penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Buntulia disebabkan karena adanya dukungan sosial yang didapatkan oleh penderita  TB  Paru  dari  lingkungan  tinggalnya khususnya  keluarga  yang  berperan  penting sehingga membuat rasa motivasi sangat tinggi dan  berdampak  pada  kelangsungan  kualitas
hidup  penderita  TB  Paru,  sehingga  asumsi peneliti  dukungan  sosial  keluarga  juga merupakan  faktor  yang  sangat  penting  bagi penderita  TB  Paru  yang  sedang  menghadapi masalah  sehingga  dapat  memberikan  rasa tenang  kepada  penderita  tersebut  dengan harapan  hal  ini  dapat  memberikan  dampak positif  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup Penderita TB Paru.
Pendapat tersebut diperkuat oleh Husna, Pasien  yang  menderita  kondisi  kronis  seperti tuberkulosis  paru  membutuhkan  dukungan sosial,  terutama  dari  anggota  keluarga,  karena hal ini memiliki dampak yang sangat besar pada perilaku  dan  sikap  mereka  (15).  Ini  akhirnya dapat  meningkatkan  status  kesehatan  dengan mengurangi perasaan putus asa dan keputusasaan. Hasil penelitian ini juga tentunya sejalan  oleh  hasil  penelitian  (16)  yang bertempat  di  balai  kesehatan  paru  masyarakat kota  cirebon  dimana  menyebutkan  bahwa adanya  hubungan  dukungan  sosial  keluarga terhadap  kualitas  hidup  penderita  TB  Paru dengan  nilai  signifikansi  yang  didapatkan P- value =0,000 <0,05.
4. KESIMPULAN
Kesimpulan bahwa usia, tingkat kecemasan, dukungan sosial keluarga berpengaruh pada kualitas hidup penderita TB Paru,  sedangkan  untuk  tingkat  pendidikan, sosial  ekonomi  tidak  berpengaruh  pada penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Buntulia Kabupaten Pohuwato.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada kepala  puskesmas  buntulia  serta  pihak  yang telah  membantu  penulis  dalam  menyelesaikan
penelitian  ini,  khususnya  kepada  orang  tua penulis  yang  sudah  banyak  membantu  dan berkontribusi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tsarwah  A,  Batara  AS,  Amelia  AR.
Implementasi  strategi  penemuan  kasus tuberkulosis.  Wind  Public  Heal  J. 2020;01(02):98–110. 2. Kemenkes. Laporan Program Penanggulangan  Tuberkulosis  Padang Pariaman. 2021. 157 p. 3. Karwiti W, Lestari WS, . N, Rezekiyah
S.  Perbedaan  Profil  Hematologi  Pada PenderitaTuberkulosis Paru Yang Menjalani Pengobatan. Jambura J Heal Sci Res. 2021;3(1):126–32. 4. Kemenkes.  Laporan  Kinerja  Direktorat
Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian Penyakit Tahun 2022. In Jakarta; 2022. 5. Gorontalo DP. Data Penderita Tuberkulosis Paru Tahun 2023. Gorontalo; 2023. 6. Dinkes Kabupaten Pohuwato. Data Dan
Informasi  Kasus  Tuberkulosis  Tahun
2023. Pohuwato; 2023.
7. Puskesmas  Buntulia.  Data  Penderita Tuberkulosis. Gorontalo; 2023.
8. Fitriyadi,  Era  DP.  Analisis  Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kualitas  Hidup  Pasien  Tuberkulosis Yang Dirawat di Ruang Daisy RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo. SaintekesJurnal  Sain,  Teknol  Dan Kesehat  [Internet].  2023;2(3):277–86. Available from: https://ejournal.itka.ac.id/index.php/sai ntekes/article/view/117 9. Putri S. Faktor Risiko Yang Berhubungan  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien Tuberkulosis Paru Di Kabupaten Padang Pariaman Tahun 2022. Universitas Andalas; 2022. 10. Priambada  IB,  Buntoro  IF,  Manafe DRT. Hubungan Dukungan Sosial Dan Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kualitas Hidup  Penderita  Tuberkulosis  Paru  di Kota Kupang. Cendana Med J [Internet].  2019  Sep  13;17(2):178–85. Available from: https://ejurnal.undana.ac.id/CMJ/article /view/1784
11. Emir  Yusuf  Muhammad.  Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Kejadian Tuberkulosis  Paru.  Jiksh  [Internet]. 2019  Dec  29;10(2):288–91.  Available from: https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH
12. Diamanta  ADS,  Agnes  M,  Buntoro  IF.
Hubungan  Tingkat  Stres  dan  Tingkat Pendapatan  Dengan  Kualitas  Hidup Penderita  Tuberkulosis  Paru  di  Kota Kupang.  Cendana  Med  J  [Internet]. 2020  Jul  01;19(1):44–50.  Available from:
https://ejurnal.undana.ac.id/index.php/ CMJ/article/view/3340
13. Dewi  BAS,  Sari  IRP,  Agustin  D,  Sari
SA. Kecemasan pada Penderita Tuberculosis. J Kesehat [Internet]. 2022 Dec  31;11(2):174–7.  Available  from: https://jurnalkesehatanstikesnw.ac.id/in dex.php/stikesnw/article/view/108 14. Ziliwu JBP, Girsang E. the Relationship of  Knowledge  and  Attitudes  Towards
Medication  Adherence  in  Tuberculosis
Patients in Medan Pulmonary Specialty
Hospital.  Jambura  J  Heal  Sci  Res
[Internet]. 2022;4(3):999–1006. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr
/article/view/16540
15. Husna  A.  Hubungan  Dukungan  Sosial
Keluarga  Dengan  Resilience  Penderita
TB  Paru  Di  Puskesmas  Perak  Timur
Surabaya.  Skripsi,  Sekolah  tinggi  ilmu
Kesehatan hang tuah Surabaya; 2019.
16. Hidayati  W,  Mamlukah  M,  Suparman
R,  Iswarawanti  DN.  Faktor  -  Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kualitas Hidup Pasien tb di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Kota Cirebon tahun 2023. J Heal Res Sci. 2023;3(02):165–74.