## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), Oktober 2021, 958-962 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Kontribusi Dukungan Keluarga dan Sikap dalam Penguatan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
Debbie Nomiko 1 *, Yellyanda 2 , Bettywaty Eliezer 3 , Ayu Maryastuty 4
1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jambi Jln. DR Tazar No 05 Buluran Telanai Pura Jambi
4 RSUD Raden Mattaher Jambi Jln. Letjen Suprapto No.31 Telanai Pura Jambi *Correspondence email: nomikodebbiejambi@gmail.com
Abstrak.  Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  adalah  sekumpulan  penyakit  yang  timbul  karena  turunnya  kekebalan tubuh yang didapat. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain Cross Sectional yang bertujuan mengetahui gambaran hubungan dukungan keluarga dan sikap dengan mekanisme koping pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun  2018.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  bulan  April  2018.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien HIV/AIDS  yang  berkunjung  di  Poli  VCT  yang  berjumlah  74  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  diambil  sebanyak  34  orang menggunakan  teknik Purposive  sampling .  Teknik  pengumpulan  data  yang  akan  dilakukan  adalah  menggunakan  kuesioner  dan analisis  data  yang  digunakan  yaitu  analisis  univariat  dan  bivariat uji  chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  dukungan  keluarga  baik  sebanyak  20  orang  (58,8%)  ,  sikap  positif  sebanyak  23  orang  67,6%),  dan mekanisme  koping  baik  sebanyak  18  orang  (52,9%),  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  mekanisme  koping  pasien HIV/AIDS  dengan  p-value  0,001,  dan  ada  hubungan  sikap  dengan  mekanisme  koping  pasien  HIV/AIDS dengan p-value  0,015. Diharapkan hasil penelitian ini menjadi bahan kontribusi bagi pihak manajemen keperawatan RSUD Raden Mattaher Jambi dalam rangka  meningkatkan  pelayanan  keperawatan  bagi  pasien  HIV  AIDS  di  Poli  VCT  khususnya  yang  terkait  dengan  penanganan masalah psikologis (mekanisme koping) pasien beserta aspek-aspek yang terkait di dalamnya.
Kata Kunci : Dukungan keluarga; Sikap; Mekanisme Koping; HIV/AIDS
Abstract. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a group of diseases that arise due to a decrease in acquired immunity. This research is descriptive-analytic with a cross-sectional design that aims to describe the relationship between family support and attitudes with coping mechanisms for HIV/AIDS patients at the VCT Poly Hospital Raden Mattaher Jambi in 2018. This study was carried out  in  April 2019. The  population  in  this  study  was  all  74  HIV/AIDS patients  who visited  the VCT Polyclinic.  The sample in this study was taken as many as 34 people using the purposive sampling technique. The data collection technique that will be carried out is using a questionnaire and the data analysis used in univariate analysis and  bivariate chi-square test. The results showed that the majority of respondents had good family support as many as 20 (58.8%), positive attitudes as many as 23 (67.6%)  and  good  coping  mechanisms  as  many  as  18  (52.9%),  there  is  a  relationship  between  family  support  and  coping mechanisms  of  HIV/AIDS  patients  with  p-value  0.001,  and  there  is  a  relationship  between  attitudes  and  coping  mechanisms  of HIV/AIDS  patients  with  p-value  0.015.  It  is  hoped  that  the  results  of  this  study  will  contribute  to  the  nursing  management  of Raden Mattaher Jambi Hospital to improve nursing services for HIV AIDS patients at the VCT Polyclinic, especially those related to handling psychological problems (coping mechanisms) of patients and the related aspects in it.
Keywords: Family Support; Attitudes; Coping Mechanisms; HIV/AIDS

## PENDAHULUAN
Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome (AIDS)  adalah sekumpulan  penyakit  yang  timbul  karena  turunnya kekebalan  tubuh  yang  didapat.  AIDS  disebabkan  oleh adanya  virus  HIV  yang  hidup  di  dalam  4  cairan  tubuh manusia  yaitu  cairan  darah,  cairan  sperma,  cairan vagina,  dan  air  susu  ibu  (Brunner,  2016).  Situasi penyakit  HIV  dan  AIDS  terus  mengalami  peningkatan tiap  tahunnya,berdasarkan  data  WHO  prevalensi penyakit  AIDS  tahun  2020  sebesar  37,3  juta orang, dengan  angka  kematian  sebesar  680.000  orang meninggal  karena  HIV  AIDS.(WHO  Update,  2020). Sedangkan prevalensi penyakit AIDS di Indonesia untuk triwulan  kedua  April-Juni  2020  sebanyak  7.993  orang. Di  provinsi  Jambi  dilaporkan  jumlah  penderita  AIDS
pada  tahun  2019  sebanyak  131  orang  dengan penambahan kasus baru sebanyak 11 orang. (KEMENKES  RI,  2020)  Ketika  seseorang  terdiagnosa HIV  AIDS,  akan  mengalami  kondisi  kecemasan,  rasa bersalah,  dan  depresi,  akibat  lebih  lanjut  bisa  berakibat bunuh  diri.  (Aruben,  2012).  Berbagai  dampak  dapat ditimbulkan  antara  lain  dampak  psikologis,  social  dan ekonomi.  Dampak  psikologis  berupa  stress  (Irianto, 2015),  bersalah,  marah  dan  tidak  berdaya,  mengucilkan diri  sendiri,  membuka  status  secara  terbatas,  mencari orang  lain  yang  terkena  HIV  positif  (Nursalam,  2005) dalam  Pardita  (2014),  sedangkan  dampak  sosial  yang dapat  ditimbulkan  pada  pasien  penderita  HIV/AIDS pada  pada  pola  budaya,  yang  menyebabkan  90% penderitanya  tidak  terakses  oleh  pelayanan  kesehatan. (Andersen  ,  2002)  dalam  Pardita  (2014),  dan  dampak
Debbie  Nomiko,  Yellyanda,  Bettywaty  Eliezer  dan  Ayu  Maryastuty,  Kontribusi  Dukungan  Keluarga  dan  Sikap  dalam Penguatan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
ekonomi  yang  ditimbulkan  berupa  obat  belum ditemukan dan kemungkinan kesulitan memperoleh dana (Irianto, 2015).
Konflik  yang  kompleks  pada  pasien  ODHA (Orang  Dengan  HIV  AIDS)  menyebabkan  mereka memilih mengasingkan diri dari lingkungan social, yang dapat  memperburuk  kondisi  mereka.  Konflik  yang dihadapi  antara  lain  konflik  dengan  diri  sendiri,  konflik dengan  keluarga,  masalah  kesehatan,  serta  kebutuhan akan informasi penyakit yang diderita, serta diskriminasi dari masyarakat (Kusmini, 2010)
Semua  dampak  negatif  yang  dirasakan  oleh penderita  ODHA  perlu  diatasi  dengan  cara  melakukan mekanisme koping kearah adaptif. (Sandu, Yuli, & Eva, 2016). Sikap individu  berbeda mekanisme koping yang dipakainya  dalam  menghadapi  masalah  yang  dihadapi Penggunaan  strategi  koping  yang  adaptif    bertujuan mengurangi  dampak  negatif    akibat  tekanan  yang ditimbulkan  oleh  penyakit.  (Salami,  Muvira,  &  Yualita, 2021).  Penggunaan  strategi  koping  berfokus  pada penyelesaian masalah berdampak positif terhadap pasien HIV AIDS.(Priharwanti & Raharjo, 2018).
Mekanisme  koping  merupakan  suatu  usaha individu  untuk  melakukan  atau  mengatasi  perubahan yang dihadapi atau beban yang diterima meskipun dalam situasi  mengancam.  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi mekanisme koping diantaranya kesehatan fisik, pandangan  positif,  ketrampilan  memecahkan  masalah, ketrampilan  sosial  dan  dukungan  sosial.  Dukungan keluarga  merupakan  faktor  yang  paling  penting  dalam upaya  meningkatkan  adaptasi  pasien  terhadap  penyakit yang  dideritanya  (Shor,  Roelfs,  &  Yogev,  2013)  ,  dan efek  negatif  stress  berat  akibat  penyakit  dapat  dihindari dengan adanya dukungan social. (Nursalam, 2013).
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang  dilakukan terhadap  7  orang  pasien  HIV/AIDS  yang  berkunjung  di Ruang  VCT  yaitu  terdapat  6  dari  7  responden mengatakan  terkena  penyakit  HIV  menjadi  sulit  untuk berkonsentrasi  dalam  memecahkan  masalah,  mencari informasi  penyakit  HIV,  tidak  yakin  bahwa  penyakit HIV dapat diobati, kurangnya minat  untuk mengerjakan aktivitas dan sulit untuk bergaul dikalangan masyarakat, merasa  bersalah  dan  dukungan  keluarga  sebagian memiliki  tanggapan  negatif  karena  sulit  menerima anggota  keluarga  yang  terkena  HIV/AIDS  karena  ini merupakan  aib  keluarga  dan  3  orang  dari  7  orang mengatakan  tidak  didukung  keluarga  selama  menderita penyakit ini seperti sulit menerima.
Rumah  Sakit  Raden  Mattaher  Jambi  memiliki ruang  VCT  ( Voluntary  Counseling  and  Testing HIV/AIDS )  sebagai  sarana  pelayanan  kesehatan  khusus pasien  HIV  AIDS,  berdasarkan  data  selama  3  tahun terakhir  tercatat  jumlah  pasien  HIV  AIDS  yang berkunjung  yaitu  tahun  2018  sebanyak  74  orang,  2019 sebanyak  71  orang  dan  tahun  2020  sebanyak  74  orang (Rekam Medis, RSUD Raden Mattaher Jambi, 2020)
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  diatas,  maka
penulis  tertarik  untuk  menulis  artikel  tentang  hubungan dukungan keluarga dan sikap dengan mekanisme koping pasien  HIV/AIDS  di  Poli  VCT  RSUD  Raden  Mattaher Jambi.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain crossectional yang bertujuan menggambarkan hubungan antar variabel independen (dukungan keluarga dan sikap) dengan variabel dependen (mekanisme koping) dalam waktu bersamaan.. Penelitian dilaksanakan di RSUD Raden
Mattaher. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien penderita HIV yang berkunjung ke Poli VCT sebanyak 74 pasien pada tahun 2018. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 34 orang yang diambil dengan kriteria inklusi yaitu penderita HIV AIDS yang berkunjung ke poli VCT periode April 2018 dan bersedia menjadi responden.Tekhnik pengambilan sampel secara purposive sampling .
Pengumpulan data menggunakan kuisioner berisi pertanyaan tentang karakteristik responden, dukungan keluarga, sikap keluarga dan mekanisme koping pasien HIV AIDS. Semua item pertanyaan menggunakan skala Likert empat poin

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Demografi Responden
Tabel 1 . Distribusi Responden menurut Karakteristik
Demografi di RSUD Raden Mattaher Jambi No Umur N % 1 20-35 Tahun 18 52,9 2 > 35 Tahun 16 47,1 Jumlah 34 100 No Jenis Kelamin N % 1 Laki-Laki 23 67,6 2 Perempuan 11 32,4 Jumlah 34 100 No Pekerjaan N % 1 Petani 3 8,8 2 Pedagang 4 11,8 3 PNS 5 14,7 4 Wiraswasta 15 44,1 5 Dan Lain-Lain 7 20,6 Jumlah 34 100 No Perkawinan n % 1 Menikah 20 58,8 2 Belum Menikah 14 41,2 Jumlah 34 100
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  karakteristik demografi  responden  mayoritas  proporsinya  beradai  di rentang  usia  20-3  tahun  (52%),  laki-laki  (67,6%), wiraswasta (44,1%) dan menikah (58,8%).
Hal  ini  tidak  jauh  berbeda  dengan  data  dari (KEMENKES RI, 2020) bahwa usia kelompok umur 25-
Debbie  Nomiko,  Yellyanda,  Bettywaty  Eliezer  dan  Ayu  Maryastuty,  Kontribusi  Dukungan  Keluarga  dan  Sikap  dalam Penguatan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
49  tahun  (usia  produktif)  merupakan  proporsi  umur dengan  jumlah  kasus  HIV  terbanyak  setiap  tahunnya, dan  seb  >60  %  berjenis  kelamin  laki-laki.  dan  sejalan dengan  penelitian  (Sandu  et  al.,  2016)  bahwa  distribusi umur  terbanyak  pada  rentang  usia  25-35  tahun  (67%) dan berjenis kelamin laki-laki (60%).

## Analisis Univariat
Dukungan  Keluarga,  Sikap  dan  Mekanisme  Koping Responden
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi berdasarkan Variabel Dukungan Keluarga, Sikap dan Mekanisme Koping Responden
di RSUD Raden Mattaher Jambi No Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Dukungan Keluarga Optimal 20 58,8 Minimal 14 41,2 Jumlah 34 100 2 Sikap Positif 23 67,6 Negatif 11 32,4 Jumlah 34 100 3 Mekanisme Koping Adaptif 18 52,9 Maladaptif 16 47,1 Jumlah 34 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  optimal  (58,8%). Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  proporsi  responden  berpandangan  positif  (67,6%) dan  mempunyai  mekanisme  koping  yang  adaptif (52,9%)., Hal ini sejalan dengan dengan  hasil penelitian (Izzati  &  Vahana,  2014)  bahwa  sebagian  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  optimal  (52,5%) dan mempunyai mekanisme koping yang  adaptif (55%), dan  ini  berbeda  hasilnya  pada  penelitian  (Sandu  et  al., 2016)  bahwa  60%  responden  mempunyai  koping  mal adaptif.
Tabel 3 . Aspek Dominan Variabel Dukungan Keluarga, Sikap dan Mekanisme Koping Responden di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  dari  variabel dukungan  keluarga  maka  aspek  pendampingan  keluarga dalam  berobat  ke  pelayanan  kesehatan  merupakan mayoritas  aspek  dengan  katagori  paling  dominan dikerjakan  (61,8%  ),  sejalan  dengan  hasil  penelitian (Wardoyo,  Budyono,  &  Asmara,  2018)  dimana pemberian  nasehat  yang  diterima  pasien  merupakan aspek  yang  paling  dominan  dalam  dukunga  nkeluarga yang  diharapkan,  selanjutnya  aspek  pandangan  tentang bersikap  tenang  pada  saat  ada  masalah  pada  individu merupakan  mayoritas  aspek  dengan  katagori  paling dominan dipersepsikan (79,4%), dan responden dominan melakukan  mekanisme  koping  maladaptif  yaitu  tidak bersosialisasi dengan orang lain (67,6%)

## Analisis Bivariat
Tabel 4 . Hubungan Dukungan Keluarga dengan Mekanisme Koping pada pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden
Mattaher Jambi Dukungan Keluarga Mekanisme Koping Jumlah P-Value Adaptif Maladaptif f % F % f % Optimal 16  80 4 20 20  100 0,001 Minimal 2 14,3  12 85,7 14  100 Jumlah 18  52,9  16 47,1 34  100
Dari  34  responden  (100%)  mayoritas  responden memiliki dukungan keluarga optimal sebanyak 20 orang yang  memiliki  mekanisme  koping  adaptif  sebanyak
Debbie  Nomiko,  Yellyanda,  Bettywaty  Eliezer  dan  Ayu  Maryastuty,  Kontribusi  Dukungan  Keluarga  dan  Sikap  dalam Penguatan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
16(80%). Hasil penelitian dengan menggunakan uji chi- square menunjukan  bahwa  ada  hubungan  dukungan keluarga  dengan  mekanisme  koping  pasien  HIV/AIDS dengan  p-value  (0,001)  <  0,05  dengan CI  (Confidence interval) :  95%  yang  bermakna  semakin  baik  dukungan keluarga  yang  diberikan  kepada  responden,  maka semakin  baik  mekanisme  koping  yang  dilakukan responden
Tabel 5 . Hubungan Sikap dengan Mekanisme Koping pada pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
Sikap Mekanisme Koping Jumlah P-Value Adaptif Maladaptif f % f % f % Positif 16  69,6 7 30,4 23  100 0,015 Negatif 2 18,2 9 81,8 11  100 Jumlah 18  52,9 16 47,1 34  100
Dari  34  (100%)  mayoritas  responden  memiliki sikap  positif  23  orang,  sikap  responden  positif  yang memiliki  mekanisme  koping  baik  sebanyak  16(69,6%) Hasil  penelitian  dengan  menggunakan  uji chi-square menunjukan  bahwa  ada  hubungan  sikap  dengan mekanisme  koping  pasien  HIV/AIDS  dengan  p-value (0,015)  <  0,05  dengan CI  (Confidence  interval) :  95% yang bermakna semakin positif sikap responden semakin baik mekanisme koping yang dilakukan responden
Menurut  Notoatmodjo  (2010)  sikap  merupakan kesiapan  mental,  yaitu  proses  yang  berlangsung  dalam diri  seseorang,  bersama  denga  pengalaman  individual masing-masing,  mengarahkan  dan  menentukan  respons terhadap  berbagai  objek  dan  situasi.  Jadi  dapat disimpulkan  bahwa  sikap  adalah  suatu  proses  penilaian yang  dilakukan  seseorang  terhadap  suatu  objek  atau situasi  yang  disertai  adanya  perasaan  tertentu  dan memberikan dasar kepada orang tersebut untuk membuat respons  atau  berprilaku  dalam  cara  yang  tertentu  yang dipilihnya.
Dukungan keluarga merupakan pemberian bantuan  nyata  atau  tidak  nyata  baik  berupa  informasi, dukungan  emosional,  atau  pun  kehadiran  yang berpengaruh  positif  terhadap  penerimanya,  karena  si penerima  menerima  keuntungan  secara  emosional  dan mendapatkan  saran  dan  kesan  yang  tepat  pada  dirinya. (Smet,  2014).  Dukungan  keluarga  dapat  berfungsi sebagai  strategi  pencegahan  untuk  mengurangi  stress, dengan  cara  keluarga  memberikan  semangat  dan motivasi  serta menghibur  pasien HIV/AIDS.  (Friedman, 2010)
Dukungan  keluarga  yang  baik  memberikan memberikan pengaruh terhadap peningkatan  self esteem sedangkan dukungan keluarga yang buruk meningkatkan resiko  depresi  pada  pasien  HIV/AIDS.    (Valeria,  et  al, 2016) Dukungan keluarga yang efektif dapat mengurangi  efek-efek  negative  karena  adanya  asumsi negative pada diri seseorang (Izzati & Vahana, 2014)
Semua  bentuk  dukungan  sangat  diperlukan  bagi anggota  keluarga  terutama  anggota  keluarga  yang sedang  sakit.  Penelitian  (Wardoyo  et  al.,  2018) mendapatkan  bahwa  bentuk  dukungan  keluarga  berupa pemberian  tempat  tinggal  setelah  subjek  terdiagnosa HIV  merupakan  aspek  yang  sangat  diharapkan, ditambahkan  oleh  (Wouters,  Masquillier,  &  le  Roux Booysen,  2016)  bahwa  dukungan  pemberian  pelayanan dan  dukungan  informasi  merupakan  fokus  utama  dalam menguatkan mekanisme koping pasien
Dari  hasil  penelitian  Amiya,  et  all  (2014)  bahwa dukungan  keluarga  merupakan  faktor  yang  sangat berkontribusi  sekali  dalam  membangun  kesehatan mental  pasien  HIV  AIDS,  dan  berpengaruh  dalam pencegahan  depresi  dan  bunuh  diri.    Faktor  yang berhubungan  dengan  sistem  support  keluarga  terhadap pasien  HIV  yaitu  tanda  dan  gejala  hiv,  sitgma  internal HIV,  tingkat  pendidikan  dan  gender.  Teori  Friedman (2010)  menyatakan  banyak  faktor  yang  mempengaruhi pemberian dukungan keluarga kepada pasien diantaranya ukuran keluarga, usia dan kelas social ekonomi keluarga Elemen dukungan keluarga yang sangat berhubungan  dengan  kesehatan  mental  pasien  HIV AIDS  adalah  elemen  emosional  yaitu  penunjukkan  rasa cinta  dan  kasih  sayang  oleh  keluarga,  kemampuan mengutarakan  perasaan  ke  keluarga,  rasa  berperan penting  penting  dalam  keluarga,  dan  rasa  dilibatkan dalam  pembuatan  keputusan  dan  elemen  lainnya  adalah elemen  instrumental  yaitu  kebutuhan  dipenuhi  sandang pangan  oleh  keluarga  dan  perasaan  didudukung  oleh keluarga ketika sakit. (Amiya et al., 2014).
Manusia merupakan sistem yang dapat menyesuaikan  diri  melalui  proses  control  yaitu mekanisme  koping  yang  dimanifestasikan  dengan  cara- cara  penyesuaian  diri.  (Roy,  2009).  Mekanisme  koping merupakan  strategi  individu  dalam  menyesuaikan  diri dengan  perubahan  serta  berespon  terhadap  situasi  yang mengancam.
Menurut Hawari (2016) mekanisme koping dibagi menjadi  2  yaitu  adaptif  yaitu  mekanisme  yang mendukung  fungsi  integrasi,  pertumbuhan,  belajar  dan mencapai  tujuan.  Kategorinya  adalah  berbicara  pada orang  lain,  memecahkan  masalah  secara  efektif,  teknik relaksasi  latihan  seimbang  dan  aktivitas  konstruktif.dan maladaptif  yaitu  mekanisme  yang  menghambat  fungsi integrasi, menurunkan otonomi dan cenderung menguasai  lingkungan.  Kategorinya  adalah  makan berlebihan/  tidak  makan,  bekerja  berlebihan  dan melakukan  pengelakan  terhadap  solusi..Koping  yang adaptif  berperan  penting  dalam  mencegah  gangguan penyakit baik berupa fisik, psikis, dan social (Nursalam, 2013).  Serta  usaha  individu  mengurangi  beban  yang diterima  tubuh  dan  menghasilkan  sifat  non  spesifik berupa  stress  (Hawari,  2016).  Mekanisme  koping  yang mal  adaptif  berawal  dari  perasaan  yang  tidak  berguna lagi  akibat  dari  penolakan  keluarga  dan  stigma masyarakat (Sandu et al., 2016)
Debbie  Nomiko,  Yellyanda,  Bettywaty  Eliezer  dan  Ayu  Maryastuty,  Kontribusi  Dukungan  Keluarga  dan  Sikap  dalam Penguatan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli VCT RSUD Raden Mattaher Jambi
Hae-  Chung  Y  (2008)  mengatakan  bila  strategi koping  digunakan  sesuai  maka  dapat  mempengaruhi pola  pikir  seseorang  dan  akhirnya  dapat  mengurangi stressor yang dirasakan, sehingga dapat memilih strategi tindakan yang positif dalam mengurangi masalah.
Untuk  itu  sangat  diharapkan  sekali  peran  perawat sebagai  counselor  dalam  mengarahkan  memotivasi pasien  HIV  AIDS  dalam  mendayagunakan  mekanisme koping  mereka  dalam  mengatasi  permasalahan  yang dihadapi

## SIMPULAN
Persepsi sikap yang postif dan dukungan keluarga yang  positif  sangat  berkontribusi  dalam  penggunaan mekanisme  koping  positif  pasien  HIV  AIDS  dalam menghadapi  penyakitnya  terutama  aspek  pendampingan pasien  dalam  berobat  dan  pemberian  semangat  dan inspirasi dalam menghadapi kondisi yang terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiya,  R.  M.,  Poudel,  K.  C.,  Poudel-Tandukar,  K., Pandey,  B.  D.,  &  Jimba,  M.  (2014).  Perceived family  support,  depression,  and  suicidal  ideation among  people  living  with  HIV/AIDS:  A  cross- sectional  study  in  the  Kathmandu  Valley,  Nepal.
PLoS ONE , 9 (3).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090959 Aruben, R. (2012). Proses Sitgmasi Penderita HIV/AIDS. Afiyah  Fak  Kesehatan  Masyarakat UNDIP , I (1).
Brunner,  S.  (2016). Keperawatan  Medikal  Bedah .
Jakarta: EGC.
Friedman.  (2010). Keperawatan  Keluarga  ,  Teori  dan Praktek (3rd ed.). Jakarta: EGC.
Hae-chung,  Y.  (2008).  Stress  and  Quality  of  Life  in
Breast  Cancer  Recurrence :  Mediation  of  coping. Annals of Behavioral Medicine , 35 (2). Hawari,  D.  (2016). Manajemen  Stress,  Cemas  dan Depresi . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Izzati,  W.,  &  Vahana,  N.  E.  (2014).  Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Mekanisme  Koping Pasien  Hiv  /  Aids  Di  Poli  Serunai  Rs  Achmad Mochtar  Bukittinggi  2013. Afiyah , I (I),  1–8. Retrieved from
http://ejournal.stikesyarsi.ac.id/index.php/JAV1N
1/article/view/4 KEMENKES  RI.  (2020).  Infodatin  HIV  AIDS. Kesehatan , 1–8. Retrieved from
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusd atin/infodatin/Infodatin AIDS.pdf
Kusmini,  T.  (2010).  Mediasi  Komunikasi  Kelompok
Dukungan Sebaya Semarang Plus Dalam
pemulihan  Hubungan  Pasca  Konflik  Antara ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) dan Keluarga ODHA. Development , 62 (November 1994), 1–2. Notoadmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rhineka Cipta.
Nursalam.  (2013). Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien Teerinfeksi HIV AIDS . Jakarta: Salemba Medika. Pardita  YPD,  S.  K.  (2014).  Analisis  Dampak  Sosial,
Ekonomi,dan  Psikologis  Penderita  HIV  AIDS  di Kota  Denpasar. Jurnal  Buletin  Studi  Ekonomi ,
19 (2).
Priharwanti,  A.,  &  Raharjo,  B.  B.  (2018).  Problems Focused  Coping  Penderita  HIV  Positif. Public Health Perspective Journal , 2 (2), 131–139. Roy,  S.  C.  (2009). The  Roy  Adaption  Model (3  rd). Mosby , Elsevier.
Salami,  S.,  Muvira,  A.  A.,  &  Yualita,  P.  (2021). Studi Kualitatif Strategi Koping Penderita HIV AIDS di Kota  Bandung  A  Qualitative  Study  of  Coping Strategies  among  People  Living  with  HIV  /  AIDS in Bandung . 8 (1), 22–30.
Sandu,  S.,  Yuli,  P.,  &  Eva,  A.  (2016).  Teori  Adaptasi Callista  Roy  (  Coping  Mechanism  on  People Living  with  HIV  Using  Theory  of  Adaptation Callista Roy ). Jurnal Ners , 11 (2), 256–260. Shor, E., Roelfs, D. J., & Yogev, T. (2013). The strength of  family  ties:  A  meta-analysis  and  meta- regression  of  self-reported  social  support  and mortality. Social  Networks , 35 (4),  626–638. https://doi.org/10.1016/j.socnet.2013.08.004 Smet,  B.  (2014). Psikologi  Kesehatan .  Jakarta: Gramedia Widiasaruna Indonesia.
Valeria,  J.,  Surilena,  S.,  Budiman,  Y.,  Djauzi,  S.,  & Indah,  H.  (2016).  Family  support  is  not  a  risk factor  of  negative  self-esteem  in  HIV/AIDS women. Universa Medicina , 34 (1), 61. https://doi.org/10.18051/univmed.2015.v34.61-67 Wardoyo,  E.  H.,  Budyono,  C.,  &  Asmara,  I.  G.  Y. (2018).  Peran  Dukungan  Keluarga  Pasien  HIV yang  Menjalani  Terapi  Anti  Retroviral  di  Klinik VCT  RSUD  Provinsi  NTB  terhadap  Outcome Klinis. Jurnal Kedokteran Unram , 7 (1), 5–10. Wouters,  E.,  Masquillier,  C.,  &  le  Roux  Booysen,  F.
(2016).  The  Importance  of  the  Family:  A Longitudinal Study of the Predictors of Depression in HIV Patients in South Africa. AIDS and Behavior , 20 (8), 1591–1602. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1294-0