Vol. 6, No. 3 Juni 2023, Hal. 506 – 511 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Hubungan Pengetahuan, Sumber Informasi, dan Sikap Bidan Dengan Pelaksanaan 14T (Terpadu) Pada Ibu Hamil
Relationship of Knowledge, Information Sources, and Attitudes of Midwives with the Implementation of 14T (Integrated) in Pregnant Women

## Andi Pratama Putra, Mawadhah Yusran
STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 10 Jun 2023 Revised: 22 Jun 2023 Accepted: 25 Jun 2023 Pregnancy  is  a  dramatic  episode  of  biological  conditions,  psychological changes, and adaptations of a woman who has experienced it. The delivery of antenatal care must be carried out in a comprehensive, integrated, and quality manner so that problems/diseases can be detected and treated early. This study aims to determine whether there is a relationship between knowledge, sources of information, and attitudes toward implementing 14T in pregnant women. This research method is descriptive-analytic with a cross-sectional design. The number of samples in this study was 30 respondents using the total sampling technique.  From  the  chi-square  test  statistics  for  the  relationship  between attitude and implementation of 14 T, a P value of 0.003 (P = 0.05) was obtained. For the relationship between knowledge and implementation of 14 T, a P value of  0.004  (P  =  0.05)  was  obtained.  For  the  relationship  between  sources  of information with the implementation of 14 T in pregnant women, a P-Value of 0.001 (P = 0.05) was obtained.
Keywords: Knowledge, Sources of Information, Attitudes, Implementation of 14T
Kehamilan  merupakan  episode  dramatis  terhadap  kondisi  biologis, perubahan  psikologis  dan  adaptasi  dari  seorang  wanita  yang  pernah mengalaminya.  Pelaksanaan  pemberian  Pelayanan  antenatal  harus dilaksanakan  secara  komprehensif,  terpadu  dan  berkualitas  agar masalah/penyakit dapat terdeteksi dan ditangani secara dini. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  pengetahuan,  sumber informasi  dan  sikap  terhadap  pelaksanaan  14T  pada  ibu  hamil.  Metode Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional . Jumlah sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  30  orang  responden  menggunakan  tehnik pengambilan  sampel total  sampling .  Hasil  uji chi-square untuk  hubungan sikap dengan pelaksanaan 14 T diperoleh nilai P Value 0,003 (P < 0,05), untuk hubungan  pengetahuan  dengan  pelaksanaan  14  T  diperoleh  nilai  P  Value 0,004 (P < 0,05), untuk hubungan sumber informasi dengan pelaksanaan 14 T pada ibu hamil, diperoleh nilai P Value 0,001 (P < 0,05).
Kata kunci: Pengetahuan, Sumber Informasi, Sikap, Pelaksanaan 14T
Corresponding Author :
Name : Andi Pratama Putra
Afiliate : STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam Address  : Jl. Bireun-Takengon, Km. 82,5 No. 86Lut Kucak, Kec, Wih Pesam Kab. Bener Meriah, Prov. Aceh 24581 Email : tamayana32@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kehamilan  dapat  berkembang  menjadi  masalah  atau  komplikasi  setiap  saat.  WHO memperkirakan bahwa sekitar 15% dari seluruh wanita yang hamil akan berkembang menjadi komplikasi  yang  berkaitan  dengan  kehamilannya  serta  dapat  mengancam  jiwanya.  Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia secara Nasional dari tahun 1994 sampai dengan tahun 2007, dimana menunjukkan penurunan yang signifikan dari tahun ke tahun (Kemenkes RI, 2010).
Kenyataannya  di  Indonesia  meskipun  pertumbuhan    perekonomian  dapat  dikatakan baik, tetapi tingkat kematian maternal masih menempati tingkat tertinggi di dunia. Menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2014, AKI di Indonesia adalah 102 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan, pre-eklampsia  atau  eklampsia  dan  infeksi,  sedangkan  sebab  tidak  langsung  kematian  ibu adalah keterlambatan merujuk, akses pelayanan kesehatan yang terbatas, kehamilan berisiko dan proses persalinan yang tidak aman. Penolong persalinan yang tidak terlatih dan pelayanan obstetrik darurat yang tidak tepat juga turut berkontribusi terhadap tingginya AKI (Pudiastuti, 2014).
Pelayanan ANC terpadu mencakup upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, yang  meliputi  pelayanan  KIA,  gizi,  pengendalian  penyakit  menular  (HIV/AIDS,  malaria, gonorhoe,  sifilis)  dan  penanganan  penyakit  tidak  menular  (Rukiyah  &  Yulianti,  2014). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Aceh,  cakupan  pemeriksaan  ANC berdasarkan  target  Standar  Nasional  yaitu  90%.  Pencapaian  pada  pengukuran  tinggi  badan berjumlah 58,5 %, pemeriksaan tekanan darah berjumlah 100 %, pemeriksaan tinggi fundus berjumlah 92,7 %, pemberian tablet Fe berjumlah 92,7 %, pemberian imunisasi TT berjumlah 92,7 %, penimbangan berat badan berjumlah 95,1 %, pemeriksaan hemoglobin berjumlah 26,8 % dan pemeriksaan urine berjumlah 58,5 %. Keadaan ini menggambarkan penerapan standar pemeriksaan kehamilan belum sepenuhnya diterapkan (Dinkes Prov.Aceh, 2014).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Bener Meriah jumlah ibu hamil 9.484  ibu  hamil.  Dengan  cakupan  K1  berjumlah  (97,49%)  9.246  ibu  hamil,  cakupan  K4 berjumlah  (83,59%)  7.928  ibu  hamil,  cakupan  TT1  berjumlah  (53,43%)  5.067  ibu  hamil, cakupan  TT2  berjumlah  (50,41%)  4.781  ibu  hamil,  cakupan  Pemberian  Fe1  berjumlah (56,85%) 5.392 ibu hamil, cakupan Pemberian Fe3 berjumlah (41,41%) 3.927 ibu hamil dan cakupan rujukan kasus resiko tinggi berjumlah (25,99%) 493 ibu hamil. Dan data Puskesmas Bandar  Kabupaten  Bener  Meriah  berjumlah  139  ibu  hamil  dengan  cakupan  K1  berjumlah (72,6%)  101  ibu  hamil    dan  cakupan  K4  berjumlah  (64%)  89  ibu  hamil.  Angka  ini  masih dibawah target standar nasional yaitu 90% dalam pemeriksaan ANC yang menyeluruh (Dinkes Kab. Bener Meriah, 2014).
Dalam  penerapan  standar  pelayanan  antenatal,  tenaga  kesehatan  harus  dapat memastikan  bahwa  kehamilan  berlangsung  normal,  mampu  mendeteksi  dini  masalah  dan penyakit yang dialami ibu hamil, melakukan intervensi secara adekuat sehingga ibu hamil siap untuk menjalankan persalinan normal. Apabilah proses kehamilan, persalinan dan nifas dapat dilalui  oleh  seseorang  perempuan  aman,  maka  angka  kematian  ibu  (AKI)  dapat  ditekan (Aurelia, 2012). Peneltian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan untuk mengetahui apakah ada hubungan pengetahuan, sumber informasi dan sikap terhadap pelaksanaan 14T pada ibu hamil.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional .  Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Bandar. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 Bidan desa dengan tehnik pengambilan sampel Total Sampling (Siregar et al., 2022). Teknik pengumpulan ialah dengan menggunakan kuesioner  dan  analisis data  secara  bivariat  dengan  uji chi  square (Riwidikdo, 2014).

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1. Kategori Pengetahuan, Sumber Informasi, Sikap, Pelaksanaan 14T
Variabel Frekuensi Jumlah % Kategori Pengetahuan Baik 6 20 Cukup 10 33,3 Kurang 14 46,7 Sumber Informasi Ada 11 36,7 Tidak Ada 19 63,3 Kategori Sikap Positif 11 36,7 Negatif 19 63,3 Pelaksanaan 14T Ya 10 33,3 Tidak 20 66,7 Total 30 100%

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  data  tabel  dapat  dilihat  bahwa  dari  30  responden  mayoritas berpengetahuan  kurang  sebanyak  14  responden  (46,7%),  responden  yang  berpengetahuan cukup sebanyak 10 responden (33,3%), dan responden yang berpengetahuan baik sebanyak 8 responden  (20%).  Mayoritas  responden  tidak  mendapatkan  sumber  informasi  sebanyak  19 responden  (63,3%)  dan  responden  yang  mendapatkan  sumber  informasi  sebanyak  11 responden  (36,7%).  Mayoritas  responden  memiliki  sikap  negatif  sebanyak  19  responden (63,3%) dan 11 responden (36,7%) memiliki sikap yang positif.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan 14 T pada ibu hamil terdapat 14 responden (46,7%) yang berpengetahuan kurang mayoritas tidak melaksanakan 14 T pada ibu hamil sebanyak 13 responden (43,3%).  Dari hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai P Value 0,004 (P < 0,05), hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan 14 T Pada Ibu Hamil. Pada hubungan sumber informasi dengan pelaksanaan 14T pada  ibu  hamil  terdapat  11  responden  (36,7%)  yang  mendapatkan  sumber  informasi mayoritas  melaksanakan  14  T  pada  ibu  hamil  sebanyak  9  responden  (30%)  dan  dari  19 responden (63,3%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai P Value 0,001 (P <  0,05),  hal  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  Sumber  informasi
Dengan Pelaksanaan 14 T Pada Ibu Hamil. Dan pada hubungan sikap dengan pelaksanaan 14T pada  ibu  hamil  diperoleh  11  responden  (36,7%)  yang  memiliki  sikap  positif  mayoritas melaksanakan 14 T pada ibu hamil sebanyak 9 responden (30%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai P Value 0,003 (P < 0,05), hal ini menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara Sikap Dengan Pelaksanaan 14 T Pada Ibu Hamil.
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Sumber Informasi, dan Sikap Dengan Pelaksanaan 14T
Variabel Pelaksanaan 14 T Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % Pengetahuan Baik 5 16,7 1 3,3 6 20 0,004 Cukup 4 13,3 6 20 10 33,3 Kurang 1 3,3 13 43,4 14 46,7 Sumber Informasi Ada 9 30 2 6,7 11 36,7 0,001 Tidak Ada 1 3,3 18 60 19 63,3 Sikap Positif 9 30 2 6,7 11 36,7 0,003 Negatif 1 3,3 18 60 19 63,3
Sumber: Data Primer, 2023

## PEMBAHASAN
Kinerja  tenaga  kesehatan  yang  baik  akan  berdampak  pada  kualitas  pelayanan kesehatan, khususnya dalam pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Dengan pelayanan Antenatal Care (ANC) yang baik, maka ibu dan janin dapat melalui proses persalinan dengan aman sehingga AKI di Indonesia dapat ditekan (Varney, 2019). Menurut (Arief, 2018), sesuai dengan evidencebased  practice ,  pemerintah  telah  menetapkan  program  kebijakan  Antenatal Care yaitu: Kunjungan antenatal care Dilakukan minimal 4x selama kehamilan dan Pemberian Suplemen Mikronutrien.
Semakin baik pengetahuan tentang antenatal care maka seorang bidan akan cenderung melaksanakan  pelayanan  antenatal  sesuai  standar  14T.  Hal  ini  terjadi  karena  pengetahuan merupakan  salah  satu  aspek  psikis  yang  dapat  menjadi  motivasi  atau  faktor  pendorong seseorang melakukan suatu perilaku atau aktifitas (Mery, 2018). Menurut (Nursalam, 2016) semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Faktor lainnya adalah pengalaman dengan pengalaman yang baik maka pengetahuan yang dimiliki akan dapat di aplikasikan dengan baik.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Tristanti ditemukan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan bidan dalam penerapan standar pelayanan antenatal adalah masa kerja, pengalaman, jumlah pasien hamil, ketersediaan fasilitas, sikap dan tingkat pengetahuan bidan tentang standar pelayanan Antenatal, hal ini sangat berpengaru secara signifikan dalam penerapan standar pelayanan antenatal oleh bidan (Marpua, 2017).
Penerapan standar pelayanan antenatal care yaitu pelaksanaan 14 T akan melindungi ibu hamil dari deteksi dini terhadap komplikasi selama kehamilan. Standar pelayanan antenatal care bisa diperoleh bidan dari berbagai sumber informasi seperti dari pelatihan, seminar, buku, bidan koordinasi dan lain-lain (Pudiastuti, 2014).
Informasi  akan  memberikan  pengaruh  pada  pengetahuan  seseorang.  Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya televisi, radia, surat kabar atau tenaga kesehatan, maka hal itu akan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang (Yusuf, 2019). Menurut Notoatmodjo, sikap adalah  respons  tertutup  seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu,  yang  sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju,  baik-tidak  baik,  dan  sebagainya.  Dalam  menentukan  sikap  yang  utuh,  pengetahuan, pikiran,  keyakinan  dan  emosi  memegang  peranan  penting.  Sikap  seseorang  terhadap  objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda (Sudarma, 2008).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan,  sumber informasi  dan  sikap  terhadap  pelaksanaan  14T  pada  ibu  hamil.  melihat  simpulan  yang  ada maka, upaya peningkatan pengetahuan dan pemberian informasi hendaknya terus dilakukan guna meningkatkan penerapan pelaksanaan 14T pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  Terimakasih  disampaikan  kepada  1)  Pimpinan  STIKes  Payung  Negeri  Aceh Darussalam  yang  telah  mendukung  dalam  melaksanakan  penelitian  ini  dalam  bentuk penyediaan  dana,  2)  para  dosen  dan  tenaga  kependidikan  yang  telah  membantu  hingga penyelesaian laporan akhir penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief, N. (2018). Panduan Lengkap Kehamilan Dan Kelahiran Sehat . Dianloka.
Aurelia, E. (2012). Supermother Perencanaan Dan Perawatan Kehamilan, Persalinan, Nifas dan Menyusui Serta Perawatan Bayi (1st ed.). Trimedia Pustaka.
Dinkes Kab.Bener Meriah. (2014). Profil Dinas Kesehatan Bener Meriah .
Dinkes Prov.Aceh. (2014). Profil Kesehatan Aceh .
Kemenkes
RI. (2010). Kehamilan Dan Komplikasi Selama Kehamilan . http://health.detik.com/read/2010/03/31/090704/1329141/764/15-komplikasi- penyakit-berisiko-tinggi-saat-hamil
Marpua.  (2017). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Bidan  Dalam  Pelaksanaan  Standar Antenatal Care 10 T Di Wilayah Kerja Puskesmas Lambuya Kabupaten Konawe Tahun 2017 [Poltekkes Kemenkes Kendari]. http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/20/
Mery. (2018). Hubungan Pengetahuan Bidan Dengan Pelaksanaan Standar Pelayanan Antental Care  10T  Di  PKM  Perumnas  Dan  PKM  Mekar  Kota  Kendari  Tahun  2017 [Politeknik Kesehatan Kendari]. http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/21/
Nursalam. (2016). Konsep dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan . Salemba Medika. Pudiastuti, R. D. (2014). Buku ajar kebidanan komunitas . Nuha Medika.
Riwidikdo, H. (2014). Statistik Kesehatan . Mitra Cendikia.
Rukiyah,  &  Yulianti.  (2014). Asuhan  Kebidanan  Kehamila  Berdasarkan  Kurikulum  Berbasis Kompetensi . Trans Info Media.
Siregar, M. H., Susanti, R., Indriawati, R., Panma, Y., Hanaruddin, D. Y., Adhiwijaya, A., Akbar, H., Agustiawan, Nugraha, D. P., & Renaldi, R. (2022). Metodologi penelitian kesehatan (Y. P. P. Rangga, Ed.). Yayasan Penerbit Muhammad Zaini.
https://www.google.co.id/books/edition/Metodologi_Penelitian_Kesehatan/VaZeEAAAQ BAJ?hl=id&gbpv=0
Sudarma, M. (2008). Sosiologi untuk Kesehatan . Medika Salemba.
Varney, H. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan . EGC.
Yusuf, S. F. (2019). Pengaruh Paritas dan Sumber Informasi Terhadap Kehamilanresiko Tinggi pada Ibu Hamil di Kecamatanpanyabungan. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia .