PERBANDINGAN EFEKTIFITAS PENYULUHAN DENGAN MEDIA BOOKLET DAN MEDIA AUDIOVISUAL TERHADAAP PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNG KEMALA PRABUMULIH TAHUN 2019

## Inggrid Febri Kurnia Sari, Yudi Abdul Majid, Trilia
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang inggridfebrikurniasari@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Usia  balita  merupakan  fase  yang  sangat  penting  dalam  menunjang tumbuh  kembangnya.  Pada  usia  ini  pertumbuhan  sangat  pesat  sehingga  memerlukan  gizi yang  sesuai  dengan  kebutuhannya  agar  terhindar  dari  masalah  gizi.  Salah  satu  faktor pengaruh  terjadinya  masalah  gizi  adalah  kurangnya  pengetahuan  keluarga,  dalam  hal  ini perawat  memiliki  peran  dalam  permasalahan  gizi  balita  yang  terjadi  salah  satunya  adalah sebagai pendidik (edukator). Tujuan penelitian: diketahuinya efektifitas penyuluhan dengan media  booklet  dan  media  audiovisual  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita  di wilayah  kerja  puskesmas  gunung  kemala  prabumulih. Metode  Penelitian: Penelitian  ini menggunakan  desain  quasi  exsperimen  pretes-posttes  without  control  group.  Sampel berjumlah  80  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  purposive  sampling,  instrument penelitian  menggunakan  lembar  kuesioner. Hasil: Rata-rata  pengetahuan  responden setelah  di  lakukan  penyuluhan  dengan  media  audiovisual  sebesar  13,68  dan  median booklet  11,60.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata  pengetahuan Responden  sebelum  dan  sesudah  di  lakukan  intervensi.  Tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan    pengetahuan  tentang  gizi  balita  antara  kedua  kelompok  intervensi.  Terdapat perbedaan  pengetahuan  setelah  penyuluhan  kesehatan  yang  signifikan  antar  kedua kelompok  intervensi. Kesimpulan: Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  setelah  dilakukan intervensi antara kedua kelompok responden.Berdasarkan hasil disarankan hasil penelitian ini  dapat  dijadikan  tambahan  pengetahuan  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan responden.

## Kata Kunci :Pendidikan kesehatan, Pengetahuan, Audiovisual, Booklet, Pengetahuan
Tentang Gizi Balita

## ABSTRACT
Background:  The  age  of  toddlers  is  a  very  important  phase  in  supporting  growth  and development. At this age, growth is so rapid that it requires nutrients that are in accordance with their needs to avoid nutritional problem. One of the factors influencing the occurrence of  nutritional  problem  is  the  lack  of  family  knowledge,  in  this  case  nurses  have  a  role  in underfive nutrition problems that occur one of which is as an educator.  Purpose: To know the  effectiveness  of  counseling  with  booklet  media  and  audiovisual  media  on  mothers' knowledge  about  toddler  nutrition  in  the  working  area  of  Puskesmas  Gunung  Kemala Prabumulih. Method: This study used a pretest-posttest quasi-experimental design without control group. The sample was 80 respondents. Purposive sampling technique was used, research  instrument  using  questionnaire  sheets.  Result:  The  average  knowledge  of respondents  after  counseling  with  audiovisual  media  was  13.68  and  median  booklets 11.60.  There  were  significant  differences  between  the  average  knowledge  of  the respondents  before  and  after  intervention.  There  was  no  significant  difference  in knowledge  about  toddler  nutrition  between  the  two  intervention  groups.  There  was  a
difference  in  knowledge  after  significant  health  education  between  the  two  intervention groups. Conclusion: There were significant differences after intervention between the two groups of respondents. Based on the results it was suggested that the results of this study could be used as additional knowledge to provide respondents with health education.

## Keywords : Health education, Knowledge, Audiovisual, Booklet, Knowledge about Toddler Nutrition
Pendahuluan
Anak  adalah  generasi  penerus bangsa yang harus dijaga kualitas pertumbuhan  dan  perkembangannya  agar saat  dewasa  menjadi  lebih  produktif  dan dapat  memajukan  bangsa  ke  arah  yang lebih  baik  (Lisa,2012).  Usia  lima  tahun pertama dalam kehidupan balita merupakan  fase  yang  sangat  penting dalam  menunjang  tumbuh  kembangnya, karena  pada  fase  ini  balita  sangat  peka terhadap lingkungan di sekitarnya. Beberapa ahli menyebutkan bahwa usia di bawah  lima  tahun  adalah  masa  keemasan ( golden period ) (Kusbiantoro, 2015). Potensi  yang  dimiliki  anak  balita  sangat besar  pada  usia  ini,  oleh  karena  itu pemenuhan  kebutuhan  seperti  perawatan, asupan  nutrisi,  kesehatan,  daya  tahan tubuh,  perhatian  dan  kasih  sayang  dari orang tua, serta pendidikan sangat  penting untuk  diperhatikan  sehingga  balita  dapat berkembang secara optimal. Periode balita juga  merupakan  periode  kritis  dimana segala  penyakit  termasuk  masalah    gizi sering terjadi jika pemenuhan kebutuhanya tidak adekuat. (Setyawati, 2012).
Pada usia balita pertumbuhan seorang  anak  sangat  pesat  sehingga memerlukan  asupan  gizi  yang  sesuai dengan  kebutuhannya  (Khomsan,2012). Gangguan gizi pada balita dapat menyebabkan gangguan  tumbuh kembang anak,  misalnya  pendek  ( Stunting), kurus (Wasting) dan  gangguan  perkebangan mental (Wirawan, Abdi & Sulendri, 2014)
Pada  tahun  2017,  tercatat  balita yang  mengalami Stunting sekitar  22,2% atau  150,8  juta  anak,  wasting  7,5%  atau 50,5  juta  anak,  dan  5,6%  atau  38,3  juta anak  mengalami  kelebihan  berat  badan  di seluruh  Dunia(Unicef,  WHO,  TWB,  2018). Global  Nutrition  Report ,  menunjukkan Indonesia  termasuk  dalam  17  negara,  di antara  117  negara,  yang  mempunyai  tiga
masalah  gizi  yaitu stunting,  wasting dan overweight pada balita (PSG, 2017). Indonesia pada tahun 2017
berdasarkan    pemantauan  status  gizi (PSG) angka balita gizi kurang (underweight) sebanyak  17,8%,  pendek (stunting) 29,6%, kurus ( wasting ) 9,5% dan gemuk  4,6%.  Sementara  di  Sumatera Selatan    masalah  gizi  balita  yang  terjadi yaitu  gizi  kurang (underweight) sebayak 12,3%,  pendek (stunting) 22,8%  ,  kurus ( wasting ) 7,8% dan 4,2% balita mengalami kegemukan,  sedangkan  di  Prabumulih angka  gizi  kurang (underweight) sebanyak 8,5%,  pendek (stunting) 19,3%,  kurus ( wasting )  6,7%  dan  3,5%  mengalami kegemukan.
Masalah gizi tidak hanya disebabkan oleh  faktor  ekonomi  atau  kemiskinan  , masalah  gizi  juga  dipengaruhi  oleh  faktor pengetahuan, sikap dan juga perilaku yang kurang  dalam  menciptakan  pola  hidup yang  sehat.  Masih  tingginya  angka  anak balita  yang  menderita  gizi  kurang  di Indonesia  menunjukkan  bahwa  kesadaran masyarakat  mengenai  gizi  masih  kurang. Kurangnya  pengetahuan  dan  persepsi mengenai  kebutuhan  dan  nilai  pangan pada  balita  adalah  hal  yang  umum dijumpai.  Kurangnya  pengetahuan  ibu mengenai  gizi  balita  akan  berdampak  pula pada pemenuhan nutrisi pada balita karena pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  dari  terbentuknya  perilaku seseorang, termasuk perilaku dalam pemenuhan gizi (Nugrahaeni, 2018). Dalam  hal  ini  perawat  juga  memiliki  peran dalam permasalahan gizi balita yang terjadi salah  satunya  adalah  sebagai  edukator. Perawat  dapat  menyampaikan  informasi tentang gizi balita dengan cara penyuluhan Kesehatan  tentang  gizi  balita  (Potter  & Perry,2005)
Penyuluhan kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai macam metode
menyesuaikan sasaran yang akan diberikan  pendidikan.  Metode  penyuluhan kesehatan  yang  paling  sering  digunakan untuk  berbagi  pengetahuan  dan  fakta kesehatan adalah metode ceramah karena pertimbangan  waktu,  biaya,  tenaga  dan sarana.  Beberapa  peneliti  menunjukkan bahwa  metode  ceramah  yang  selama  ini dilaksanakan kurang efektif (Muthia, 2015). Sehingga  untuk  meningkatkan  efektifitas metode  ceramah  dapat  di  tambahkan dengan  beberapa  media  seperti booklet dan audiovisual.
Hasil penelitian oleh Rahayu (2014), menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan pada kelompok eksperimen pada pengetahuan dan tindakan setelah diberikan penyuluhan menggunakan media booklet. Dalam penelitian lain yang dilakukan  oleh  Mintarsih  (2007);  Farudin (2011);  Yulianti  (2013);  dan  Srimiyati (2014)  membuktikan  apabila  penyuluhan dengan  menggunakan  booklet  mampu meningkatkan pengetahuan dan memperbaiki tindakan
responden
(Hendriani, 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Muthia  (2015),  dapat  disimpulkan  bahwa terjadi peningkatan pada kelompok eksperimen  baik  pada  pengetahuan  dan tindakan  setelah  diberikan  penyuluhan menggunakan  media  audiovisual  dan  juga pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Syarif  (2015),  Infantri  (2011)  menunjuk bahwa  pendidikan  kesehatan  yang  dalam penelitiannya menggunakan media audiovisual
dapat
meningkatkan pengetahuan,
sikap dan tindakan responden.
Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  di  dapatkan jumlah ibu  yang  memiliki  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gunung  Kemala  Prabumulih berjumlah  403  orang.  Di  Prabumulih, Puskesmas  Gunung  Kemala  mengalami masalah  gizi  terbanyak  yaitu  37  anak dengan  21  balita  mengalami  gizi  kurang dan 16 balita mengalami pendek ( stunting ), sedangkan  jumlah  balita    yang  mengalami masalah  gizi  di  Puskesmas  lain  yaitu Puskesmas Prabumulih Barat sebanyak 11 balita, Puskesmas Prabumulih Timur
sebanyak  12  balita,  Puskesmas  Sukajadi sebanyak  20  balita,  Puskesmas  Karang Raja Delinom sebanyak 26 balita, Puskesmas  Tanjung  Rambang  sebanyak 25  balita  dan  Puskesmas  Tanjung  Raman sebanyak  5  balita  (Dinkes  Prabumulih, 2018). Untuk mengatasi masalah gizi pada balita, Puskesmas Gunung Kemala
Prabumulih  telah  melakukan  konsling terhadap  ibu  yang  memiliki  balita  yang mengalami masalah gizi dan telah melakukan penyuluhan kesehatan menggunakan  metode  ceramah  dengan media  yang  sering  digunakan  adalah lembar  balik.  Puskesmas  Gunung  Kemala belum pernah menggunakan media booklet dan audiovisual untuk melakukan penyuluhan kesehatan.
Berdasarkan  uraian  tersebut  peneliti tertarik melakukan penelitian untuk membandingkan efektifitas penyuluhan dengan media booklet dan media audiovisual terhadap peningkatan pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Kemala Prabumulih Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  merupakan  jenis penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan quasi  exsperimen  pretes-posttes  without control group . Kelompok pertama diberikan media booklet ,  kelompok  kedua  diberikan media audiovisual . Hasil pengukuran kemudian  dibandingkan  antara  kelompok satu  dan  kelompok  dua.  Pengambilan sampel pada penelitian ini dengan purposive sampling.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1

## Pengaruh Media Audiovisual dan
Booklet pada Pengetahuan Ibu tentang
Gizi Balita Sebelum dan Sesudah di
Lakukan Penyuluhan (n=80)
variabel Mean SD p Value Pengetahuan dengan media audiovisual Pre test 10,0 4,315 0,000 Post test 13,68 4,184 Pengetahuan dengan media booklet Pre test 10,02  4,129 0,000 Post test 11,6 4,511 Paired Sampel t-test p <0,05
Berdasarkan  analisa  univariat  pada penelitian  telah  dilakukan  terhadap  80 responden dan di bagi menjadi 2 kelompok intervensi  yaitu  penyuluhan  dengan  media audiovisual  dan  booklet  sehingga  masing- masing kelompok berjumlah 40 responden, sehinggan didapatkan rata-rata pengetahuan ibu tentang gizi balita sebelum  dilakukan  penyuluhan  dengan media  audiovisual  sebesar  10,00,  dengan skor  median  9,50  dan  standar  deviasi 4,315.  Skor  pengetahuan  ibu  tentang  gizi balita    sebelum  dilakukan  pendidikan kesehatan  dengan  media audiovisual terendah  yaitu  3  dan  tertinggi  yaitu  19. Sedangkan  rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  gizi  balita  setelah  dilakukan penyuluhan  dengan  media  audiovisual sebesar  13,68,  dengan  skor  median  13,50 dan standar deviasi 4,184. Skor pengetahuan ibu tentang gizi balita  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan media  audiovisual  terendah  terendah  yaitu 7 dan tertinggi yaitu 21.
Kelompok  intervensi  penyuluhan dengan media booklet rata-rata pengetahuan ibu tentang gizi balita sebelum  dilakukan  penyuluhan  dengan media booklet sebesar 10,02, dengan skor median  10,50  dan  standar  deviasi  4,129. Skor  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita
sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan media booklet terendah yaitu 2 dan tertinggi  yaitu  19.  Sedangkan  rata-rata pengetahuan ibu tentang gizi balita setelah dilakukan penyuluhan dengan media booklet  sebesar  11,60,  dengan  skor median  12,00  dan  standar  deviasi  4,511. Skor  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan  media  booklet  terendah  terendah yaitu 4 dan tertinggi yaitu 20.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  Bloom  yaitu    individu  atau  kelompok setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan dapat  meningkatkan  3  domain  yaitu kognitif,  afektif dan psikomotor .  Individu atau kelompok setelah diberikan pendidikan  kesehatan  akan melalui  proses mengingat  materi  yang  telah  dipelajari, selanjutnya individu akan memahami comprehension) yaitu  kemampuan  untuk menjelaskan dan mengintepretasikan secara benar, kemudian melakukan aplikasi  dari  materi  yang  telah  dipelajari, dan  menganalisis  dari  hasil  tindakan  yang telah diaplikasikan (Notoadmojo, 2014).
Dari  hasil  diatas  terlihat  terjadi peningkatan  skor  pengetahuan  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan Kumboyono (2011) perbedaan efek penyuluhan dengan menggunakan  media  cetak  dan  media audiovisual terhadap peningkatan pengetahuan.  Penelitian  yang  dilakuakan oleh Purniawan (2016) pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  media yang  bersamaan  yaitu  media  cetak  poster dan video dapat meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  TB  paru  dan pencegahannya.
Usia  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  menggambarkan  kematangan seseorang  (Khotimah  &  Kuswandi,  2014). Hasil  penelitian  ini  diperoleh  usia  rata-rata ibu  dalam  penelitian  ini  adalah  25  tahun yang  merupakan  usia  produktif.  Menurut No  13  tahun  2003  yang  menyatakan bahwa  usia  produktif  seseorang  yaitu antara 15 tahun hingga 64 tahun.
Semakin tua umur seseorang maka proses-proses  perkembangan  mentalnya bertambah  baik,  akan  tetapi  pada  umur
tertentu, bertambahnya
proses
perkembangan  mental  ini  tidak  secepat seperti  ketika  berumur  belasan  tahun. Bertambahnya  umur  seseorang  dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan  yang  diperolehnya,  akan tetapi  pada  umur-umur  tertentu  atau menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang (Ariani,2014).  Pada  penelitian  ini  umur  ibu yang  menjadi  responden  merupakan  usia yang  produktif  yaitu  16  tahun  sampai  39 tahun,  sehingga  pada  usia  ini  responden dapat menerima penjelasan dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  yang  ada  maka  peneliti  berpendapat bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita akan meningkat jika di berikan penyuluhan atau  pendidikan  kesehatan  dengan  media audiovisual maupun booklet. Ini terlihat dari rata-rata skor pengetahuan responden dari kedua kelompok tersebut meningkat.
Menurut Ihsan, Hiswani, dan Jemadi  (2013)  pendidikan  ibu  merupakan faktor  yang  tidak  langsung  yang  dapat mempengaruhi status gizi balita.
Pengetahuan  dan  pendidikan  ibu  menjadi salah  satu  faktor  yang  dapat  menentukan status  gizi  keluarga,  karena  pendidikan tersebut dapat  membantu sampainya informasi mengenai kesehatan gizi (Rohaedi, Julia, & Gunawan, 2014).Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  mudah menyerap  informasi  maupun  menerapkan pengetahuannya  khususnya  dalam  hal kesehatan  dan  gizi.  Dengan  demikian diharapkan  semakin  tinggi  pendidikan seseorang akan semakin baik pula pengetahuannya.  Akan  tetapi  beberapa penelitian menyebutkan bahwa balita dengan  status  gizi  kurang  berasal  dari  ibu yang  berpendidikan  tinggi.  Hal  ini  dapat dikarenakan ibu tidak menerapkan pengetahuan  yang  ia  miliki  (Putri,  Sulastri & Lestari, 2015).
Tingkat pendidikan seseorang dapat  menentukan  cara  berfikir  dari seseorang tersebut. Hal tersebut dikarenakan seseorang
yang berpendidikan  tinggi  biasanya  mempunyai wawasan  yang  lebih  luas  dibandingkan
dengan  seseorang  dengan  pendidikan rendah.  Meskipun  demikian,  seseorang dengan  pendidikan  rendah  belum  tentu memiliki  wawasan  yang  sempit  karena apabila  seseorang  tersebut  aktif  dalam mencari  dan  mendapatkan  informasi  yang diinginkan  maka  wawasan  dari  seseorang yang  berpendidikan  rendah  tersebut  akan sama  baiknya  dengan  seseorang  yang berpendidikan  tinggi  (Arbella,  Widyastuti  & Rahayu,  2013).  Dalam  penelitian  ini pendidikan  responden  yaitu  pendidikan dasar  (SD,  SMP)  berjumlah  42  orang (52,6%),  Menengah  (SMA)  berjumah  29 orang  (36,2  %)  dan  Lanjutan  (D3) berjumlah  9  orang  (12,2%).  Dari  hasil penelitian  skor  pengetahuan  ibu  sebelum dilakukan  penyuluhan  rendah  dikarenakan kebanyakan pendidikan responden merupakan  ibu  yang  memiliki  pendidikan dasar atau rendah (52,6%).
Status  pekerjaan  ibu  merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  berpengaruh terhadap pertumbuhan maupun perkembangan  anak  usia  balita.  Sebagian besar  ibu  dalam  penelitian  ini  adalah bekerja  yaitu  sebanyak57  ibu  (71,2%)  dan sisanya  adalah  ibu  rumah  tangga  atau tidak  bekerja  (28,8%).  Status  pekerjaan  ini menjadikan  ibu  memiliki  tambahan  peran dan  tanggung  jawab  dalam  hal  mencari nafkah. Ibu yang bekerja akibatnya memiliki  peran  ganda  sehingga  sering dihadapkan dengan konflik antara pekerjaan  dan  peran  ibu  dalam  keluarga. Tuntutan  dalam  pekerjaan  yang  menyita waktu  menjadikan  waktu  yang  ibu  miliki dalam  keluarga  semakin  sedikit  sehingga waktu  untuk  menccari  informasi  tentang gizi balita dan informasi lain pun berkurang (Putri  &  Kusbaryanto,  2012).  Dikarenakan waktu  yang  kurang  untuk  menerima informasi dalam penelitian ini skor pengetahuan yang di dapat pada penelitian ini rendah.
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat didapatkan  rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  gzi  balita  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan yaitu 10,0 sedangkan  setelah  dilakukan  penyuluhan kesehatan rata-rata pengetahuan ibu tentang gizi balita yaitu 13,68. Berdasarkan hasil uji  paired  t-test didapatkan  p  value  =
0,000  dengan  nilai  α  <  0,05  berarti  ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan menggunakan media  audiovisual  terhadap  pengetahuan ibu  tentang  gizi  balita  dengan  perbedaan rata-rata skor 3,68.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  bahwa  media  audiovisual  merupakan alat bantu dalam menerima pesan sehingga  dapat  memperoleh  ilmu  dan pengalaman yang bermanfaat untuk mencapai tujuan.Media audiovisual sebuah media  yang  mengandalkan  pendengaran dan  penglihatan,  serta  media  untuk meningkatkan  ketajaman  otak  sehingga seseorang menjadi mudah untuk mengingat (Cahyo, 2011).
Media  audio  visual  adalah  media pengajaran  dan  media  pendidikan  yang mengaktifkan  mata  dan  telinga  peserta didik dalam waktu proses belajar mengajar berlangsung. media audio visual yaitu jenis media  yang  selain  mengandung  unsur suara  juga  mengandung  unsur  gambar yang  dapat  dilihat,  seperti  rekaman  video, berbagai  ukuran  film,  slide  suara,  dan  lain sebagainya. Kemampuan media ini dianggap  lebih  baik  dan  lebih  menarik (Sajaya, 2011).
Manfaat  dari  media  audiovisual membuat informasi lebih menarik, memungkinkan  hasil  belajar  lebih  baik, memberikan  pengalaman  yang  nyata,  dan media  ini  dapat  digunakan  berulangkali, multimedia  dapat  mengintegrasikan  teks, grafik,  animasi,  audio  dan  video  sehingga lebih menarik dan dinamik (Julianta, 2009).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Jusmini  (2012) pendidikan kesehatan dengan media audiovisual
efektif meningkatkan
pengetahuan tentang
kemampuan merawat bayi baru lahir.
Berdasarkan  hasil  penelitian dan teori yang ada maka peneliti berpendapat  bahwa  pengetahuan  ibu tentang  gizi  balita  mengalami  perubahan signifikan  setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan. Menurut asumsi peneliti, peningkatan pengetahuan ibu salah satunya  didukung  oleh  penggunaan  media audiovisual.  Isi  media  audiovisual  sesuai dengan materi penyuluhan yang
disampaikan  dengan  gambar  dan  warna serta  menyajikan  seluruh  poin-poin  materi pada media audiovisual di dalam kuesioner.
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat didapatkan  rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  gzi  balita  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan yaitu 10,02
sedangkan  setelah  dilakukan  penyuluhan kesehatan rata-rata pengetahuan ibu tentang gizi balita yaitu 11,60. Berdasarkan hasil  uji  paired  t-test  didapatkan  p  value  = 0,000  dengan  nilai  α  <  0,05  berarti  ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan menggunakan media  booklet  terhadap  pengetahuan  ibu tentang gizi  balita  dengan perbedaan  rata- rata skor 1,58.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  bahwa booklet merupakan  salah  satu alat peraga atau media dalam menyampaikan  pesan-pesan  kesehatan dalam  bentuk  buku, booklet berisi  tulisan maupun  gambar,  media booklet dapat menstimulasi  indra  penglihatan,  sehingga lebih mudah dalam menyampaikan informasi,  dapat  membatasi  ruang  dan waktu,  lebih  realistis  dibandingkan  dengan hanya menggunakan media verbal, penyuluhan  dapat  dilakukan  sewaktu- waktu,  dapat  dibawa  kemana  mana,  dan dapat  meningkatkan  gairah  belajar  karena memuat  gambar  dan  tulisan  (Uha  Suliha, 2013).
Penelitian ini sejalan dengan Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayu (2014)  yang  menggunakan  media  booklet menunjukkan pengetahuan pretes sebelum eksperimen sebesar 32,92% setelah mendapatkan pendidikan kesehatan dengan  media  booklet  meningkat  sebesar 81,46%. Penelitian lain yang dilakukan oleh Dewi  (2012),  Mintarsih  (2007),  Fahrudin (2011),  dan  Setiyoso  (2011)  membuktikan pendidikan kesehatan dengan media booklet
mampu meningkatkan
pengetahuan  dan  memperbaiki  tindakan responden.
Media booklet pada  panelitian  ini terdiri  dari  12  halaman  terbukti  efektif dalam  meningkatakan  pengetahuan  ibu tentang  gizi  balita  hal  ini  sesuai  dengan Media  booklet  walaupun  termasuk  dalam
media  cetak,  merupakan  media  yang menarik,  terdiri  dari  sedikitnya  5  halaman dan  tidak  lebih  dari  48  halaman,  bahasa ringkas  dan  mudah  dipahami,  terdapat gambar, bahasa yang menarik, dan dicetak di  kertas  yang  bagus  sehingga  menarik untuk  dibaca  (Hermaningsih  &  Nargis, 2013).  informasi  yang  ditulis  berbentuk buku  atau booklet merupakan  informasi tertulis  yang  penting  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu tentang gizi balita, Desain booklet yang  menarik  akan  berpengaruh terhadap motivasi untuk membaca, sehingga  akan  meningkatkan  pengetahun ibu tentang gizi balita.
Tabel 2

## Analisa Bivariat dengan
Menggunakan Uji T Independen (n=80) Variabe l Media Mea n Standa r Deviasi p Valu e Pre test Audiovisu al 10,0 0 4,315 0,979 booklet 10,0 2 4,129 Post test Audiovisu al 13,6 8 4,182 0,036 booklet 11,6 0 4,511 Berdasarkan hasil in dependent sample t-tast pada pengeahuan ibu tentang gizi  balita  sebelum  dilakukan  intervendi didapatkan p value = 0,979 dengan nilai α >  0,05  berarti  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara pengetahuan ibu sebelum dilakukan penyuluhan antara kedua kelompok  responden.  Hal  ini  disebabkan peneliti melakukan pengelompokan setelah dilakukan  pre  test  agar  kedua  kelompok data  sampel  berasal  dari  populasi  yang memiliki variasi yang sama.
Berdasarkan hasil in dependent sample t-tast pada pengeahuan ibu tentang gizi  balita  setelah  dilakukan  intervensi didapatkan p  value = 0,036 dengan nilai α <  0,05  berarti  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  setelah dilakukan penyuluhan dengan media audiovisual dan booklet. Pada penelitian ini rata-rata  skor  pengetahuan  responden
setelah  dilakukan  penyuluhan  dengan media audiovisual sebesar 13,68 sedangkan  rata-rata  skor  pengetehuan setelah  dilakukan  penyuluhan  dengan media  booklet  sebesar  11,60.  Sehingga rata-rata  skor  pengetahuan  responden yang mendapat penyuluhan dengan media audiovisual lebih besar 2,08 .
Karena hasil rata-rata nilai pengetahuan  penyuluhan  dengan  media audiovisual  lebih  besar  di  banding  booklet peneliti berpendapat bahwa media audiovisual  lebih  efektif  dari  pada  media booklet.  Sejalan  dengan  teori  Edgar  Dale dalam Notoatmodjo (2007), tentang penyuluhan  dengan  alat  peraga  dalam bentuk kerucut, Dari kerucut tersebut dapat dilihat  bahwa  lapisan  yang  paling  dasar adalah  benda  asli  dan  yang  paling  atas adalah kata-kata.
Berdasarkan  teori  diatas  peneliti berpendapat  bahwa  penyuluhan  dengan media audiovisual lebih efektif dibandingkan booklet, karena media audiovisual  menggunakan  panca  indra lebih banyak yaitu penglihatan dan pendengaran  sedangkan  booklet  hanya menggunakan indra penglihatan. Selain  itu berdasarkan  teori  kerucut  edgar  dale dalam Notoatmodjo (2007) media rekaman/ audiovisual lebih tinggi intensitasnya dibandingkan  tulusan  atau  media  cetak (booklet)

## KESIMPULAN
Simpulan  dari  hasil  penelitian  ini adalah ada Ada perbedaan yang signifikan antara  skor  pengetahuan  ibu  tentang  gizi balita setelah dilakukan  penyuluhan antara kelompok  media  booklet  dan  kelompok media audiovisual dengan p value 0,036 (p value < 0,05 )

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  terkait dengan  hasil  penelitian  adalah  sebagai berikut:

## Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  pada  tahun  yang  akan datang institusi pendidikan dapat melengkapi  referensi  buku-buku  mengenai konsep  khususnya  mengenai  keperawatan
komunitas  guna  menunjang  penelitian mahasiswa dalam menyelesaikan
penelitian.
Bagi Institusi Puskesmas Gunung

## Kemala
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  dijadikan  tambahan  pengetahuan bagi puskesmas gunung kemala. Selain itu diharapkan pihak puskesmas dapat menerapkan  penyuluhan  menggunakan kedua  media  tersebut  untuk  meningkatkan pengetahuan masyarat.

## Untuk Penelitian Selanjutnya
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  dijadikan  rekomendasi  bagi  peneliti selanjutnya  untuk  melakukan  penelitian, khususnya untuk keperawatan komunitas , baik  melalui  metode  penelitian  kualitatif ataupun kuantitatif.
Topik yang Disarankan : 1.)  Membandingkan  penyuluhan  media booklet dan leaflet
2.)  Menambahkan variabel dependen
sikap dan prilaku

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Ariani, A., P. (2014). Aplikasi
Metodologi  Penelitian  Kebidanan  dan Reproduksi . Yogyakarta : Nuda
Medika
2.  A  Potter  &  Perry,A.  G,.(2005). Buku ajar  Fundamental  Keperawatan  : Konsep,  Proses,  dan  Praktik ,  edisi  4,
Volume 2. Jakarta :EGC 3.  Azria, C.R & Husnah (2016). Pengaruh  Penyuluhan  Gizi  terhadap Pengetahuan dan Perilaku Ibu Tentang  Gizi  Seimbang  Balita  Kota
Bandar Aceh
4.  Devi,  Nirmala.  (2010). Nutrition  And Food  Gizi  Untuk  Keluarga .  Jakarta  : Kompas.
5.  Departemen  Kesehatan  RI.  (2006). Profil  Kesehatan  2007 :  Kementrian Kesehatan RI
6.  Departemen  Kesehatan  RI.  (2007). Profil  Kesehatan  2007 :  Kementrian Kesehatan RI
7.  Departemen  Kesehatan  RI.  (2014). Pedoman  Gizi  Seimbang .  Jakarta  : Kementrian Kesehatan RI
8.  Dinas  Kesehatan  Prabumulih  (2018).
Rekapitulasi  Laporan  Gizi  Puskesma Prabumuluh 9.  Hardiansyah .(2012). Faktor Determinan Keragaman Konsumsi Pangan.  Jakarta  :  Jurnal  Gizi  dan pangan
10. Hartono,  Andry.  (2006). Terapi  Gizi Dan Diet Rumah Sakit . Jakarta : EGC.
11. Hendriani,  D.,  Qona’ah,  A  &  Firdaus, R. (2018). Pengaruh Media Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Remaja tentang Premenstrual Syndrome pada Remaja SMP Islam Ar-Riyadh Botang. Mahakam Midwifery Journal 12. Hidayat. (2011). Pengantar Ilmu
Keperawatan  Anak  1 .  Jakarta  : Salemba Medik
13. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2014). Pedoman  Gizi  Seimbang .  Jakarta  :
Kementrian Kesehatan RI
14. Khomsan,  D.  (2012). Gizi  Anak
Sekolah . Jakarta : Buku Kompas 15. Kusbiantoro, Dadang. (2015). Pertumbuhan dan perkembangan anak usia prasekolah di taman kanak- kanak Aba 1 Lamongan. Surya , 7(1).
16. Lisa,  Ulfa  Farrah.  (2012). Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan  motorik  kasar  balita  di Kelurahan Brontokusuman Kecamatan Mergangsan Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Stikes U’budiyah, 1(2).
17. Millennium Challenge Account – Indonesia . (2018). Mengentaskan Kemiskinan Melalui Pertumbuhan Ekonomi:  Stunting  dan  Masa  Depan Indonesia. Jakarta: MCA Indonesia.
18. Muaris,  Hindah.  (2006). Makanan Sehat  Untuk  Anak  Balita .  Jakarta  :
Gramedia Pustaka Utama. 19. Muthia, Fitriangga, Yanti. (2015)
Perbedaan Efektifitas Penyuluhan Kesehatan  Metode  Ceramah  dan Media  Audiovisual  (Film)  terhadap Pengetahuan  Santri  Madrasah  Aliyah
Pesantren  Khulfaur  Rasidin  tentang TB Paru Tahun 2015 20. Natoatmodjo .(2012). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta
21. Natoatmodjo .(2014). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta 22. Nugrahaeni, D.E., (2018). Pencegahan Balita Gizi Kurang Melalui  Penyuluhan  Media  Lembar Balik Gizi. 23. Nursalam .(2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak . Jakarta : Salemba Medika 24. Nursalam. (2013). Manajemen Keperawatan.  Aplikasi  dalam  Praktik
Keperawatan  Profesional,  edisi  3, Jakarta : Salemba Medika
25. PSG. (2017). Pemantauan Status Gizi
(PSG)  dan  Penjelasannya  Tahun
2017 . Jakarta: Direktorat gizi masyarakat Kementrian kesehatan.
26. Rajab,  Abdul  H  .(2013). Hubungan Pemberia ASI Ekslusif terhadap Pertumbuhan  dan  Kejadian  Diaeri Pada  Bayi  1-6  Bulan  di  Puskesmas Kota  Baru  Sulawesi  Tenggara  Tahun 2013. Skripsi : Program Studi
Pendidikan  Kedokteran  Universitas
Hasanuddin
27. Riset  Kesehatan  Dasar.(2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Riskesdas . 28. Riyadi, S & Sukarmin .(2009). Asuhan Keperawatan  Pada  Anak ,  Edisi  1, Yogyakarta : Graha Ilmu
29. Rusmil,  Kusnadi.(2008).  Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak
30. Saputri,  E.L  &  Syamuqy,  A.  (2014) Hubungan  Riwayat  Pengetahuan  Asi Eksklusif  dengan  Kejadian  Obesitas Anak. Jurnal
31. Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktek Penulisan  Riset  Keperawatan  (Ed.2 ) Yokyakarta : dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika
32. Setyawati,  Vilda  Ana  Veria.  (2012). Peran status gizi terhadap kecerdasan kognitif pada masa golden age period.
Jurnal Visikes, 11(2).
33. Soekirman.  (2012). Ilmu  Gizi  dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat, Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional. Jakarta 34. Soetjiningsih. (2013). Tumbuh
Kembang Balita . Jakarta : EGC
35. Supariasa  IDN  Dkk.  (2016). Penilaian Status Gizi . Jakarta : EGC 36. Susilowati.(2008). Pengukuran  Status Gizi dengan Antropologi gizi . Jakarta :
CV. Trans Info Media
37. Sutomo,  Budi  &  Anggraini,  Dwi  Yanti. (2010). Makanan  Sehat  Pendamping ASI . Jakarta : Demedia.
38. Syamsussabri,  Muhammad.  (2013). Konsep  Dasar  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Peserta  Didik,  Jurnal Perkembangan  Peserta  Didik.  Volume 1 Nomor 1 .
39. Undang-Undang  No  35  tahun  2014 tentang Perlindungan Anak
40. United Nations Children’s Fund (UNICEF), WHO, & International Bank for Reconstruction
and Development/The World Bank. (2018). Levels and trends in child malnutrition: key findings of the 2018 Edition of the Joint  Child  Malnutrition  Estimates .
Geneva: World Health Organization.
41. Uripi,  V.  (2004). Menu  Sehat  Balita . Jakarta : Puspa  Swara
42. Waryana. (2016). Penyuluhan Kesehatan Gizi Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Rahmini
43. Widjaja.  (2008). Gizi  Tepat  Untuk Perkembangan  Otak  Dan  Kesehatan Balita . : Kawan Pustaka.
44. Wirawan,  S.,  Abdi,  L.K  &  Sulendri N.K.S  .  (2014). Penyuluhan  dengan Media  Audiovisual  dan  Konvensional Terhadap  Pengetahuan  Gizi  Balita. Universitas Negeri Semarang.
45. Wong  &  Donna  ,I.(2008 ).  Buku  Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta : EGC 46. Zulaekah,  S  .(2012). Pendidikan  Gizi dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan  Gizi.  Universitas  Negeri Semarang.