## DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN LANSIA YANG MENGALAMI NYERI SENDI DI POSYANDU LANSIA SEDAP MALAM  KREMBANGAN SELATAN SURABAYA
Eny Astuti* *STIKes William Booth Surabaya. Jl. Cimanuk No.20 Surabaya 60241 enyastutiserang@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia yang mengalami nyeri sendi akan merasakan ketakutan, kegelisahan serta sering mengalami  masalah  psikologis  yang  dapat  menimbulkan  kecemasan.  Perasaan  kecemasan dalam  jangka  waktu  yang  lama  akan  menimbulkan  perasaan  putus  asa,  depresi,  menyalahkan diri  dan fight  or  freeze .  Individu  yang  mengalami  perasaan  kecemasan  sangat  membutuhkan dukungan  sosial  keluarga  untuk  mengurangi  tekanan  psikologis  selama  lansia  mengalami ketakutan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kecemasan  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Nyeri  Sendi  di  Posyandu  Lansia  Sedap  Malam Krembangan  Selatan  Surabaya.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan Metode  Korelasi . Jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  berada  di  Posyandu  Lansia Sedap  Malam  berjumlah  56  lansia,  pengambilan  sampel    menggunakan Simple  Random Sampling  dengan  jumlah  sampel  20  lansia  yang  terdiri  dari  1  lansia  pria  (5%)  dan  19  lansia perempuan  (95%).  Data  yang  dikumpulkan  diperoleh  melalui dua  kuesioner yaitu  kuesioner dukungan sosial keluarga dan kuesioner kecemasan . Data yang terkumpul dilakukan analisa uji Spearman dengan  nilai  p<  0,05  pada  penelitian  didapatkan  hasil  p=  0,015  dimana  HO  ditolak yang artinya ada hubungan dukungan sosial keluarga dengan kecemasan pada lansia. Dari hasil yang didapat diharapkan posyandu tetap mengadakan kegiatan sosial yang dapat meningkatkan hubungan  sosial  antara  lansia  dan  pemberian  penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat  atau keluarga yang tinggal bersama lansia tentang pentingnya dukungan sosial keluarga untuk lansia.

## Kata kunci : Dukungan Sosial Keluarga, Kecemasan, Lansia

## ABSTRACT
Elderly  who  experience  joint  pain  will  feel  fear,  anxiety  and  often  experience psychological  problems  that  can  cause  anxiety.  Feelings  of  anxiety  over  long  periods  of  time will  lead  to  feelings  of  despair,  depression,  self-blame  and  fight  or  freeze.  Individuals  who experience  feelings  of  anxiety  desperately  need  family  social  support  to  reduce  psychological pressure as long as the elderly are afraid. This study aims to look at the Family Social Support Relationships  With  Anxiety  in  the  Elderly  Who  Experienced  Joint  Pain  at  Elderly  Posyandu Sedap  Malam  Krembangan  Selatan  Surabaya.  The  design  of  this  study  using  the  Correlation Method.  The  number  of  population  in  this  study  were  all  elderly  in  Elderly  Posyandu  of  56 elderly, sampling using Simple Random Sampling with sample amount 20 elderly consisting of 1 elderly man (5%) and 19 elderly woman (95%). The data collected were obtained through two questionnaires:  Family  Social  Support  Questionnaire  and  Anxiety  Questionnaire.  Data collected by Spearman test analysis with p value <0,05 in research got result p = 0,015 where HO  rejected  which  mean  there  is  relation  of  social  support  of  family  with  anxiety  at  elderly. From the result, it is expected that posyandu will hold social activities that can improve social
relationship  between elderly  and  health  counseling to  community  or family  living  with  elderly about the importance of family social support for elderly.

## Keywords: Family Social Support, Anxiety, Elderly

## 1. Pendahuluan
Menurut  WHO  tahun  1998  tentang kesejahteraan lanjut usia pada bab 1 pasal 1 ayat  2,  yang  dimaksud  lanjut  usia  adalah seseorang  yang  mencapai  usia  60  tahun keatas.    Lansia  adalah  suatu  proses  alami yang  tidak  dapat  dihindari  dan  masa  tua merupakan  masa  hidup  yang  terakhir. Dimasa  ini  seseorang  yang  sudah  tua  akan mengalami  beberapa  kemunduran  seperti kemunduran  kemampuan  kognitif  sering lupa,  kemunduran  orientasi,  serta  sulit untuk  menerima  ide-ide  baru.  Secara biologis  kemunduran  yang  terlihat  sebagai gejala–gejala  kemunduran  fisik  antar  lain kulit  mulai  mengendur,  timbul  keriput, rambut  beruban,  gigi  mulai  ompong, pendengaran dan penglihatan mulai berkurang,  mulai  lelah,  pergerakan  mulai melambat  (Priyoto,2015).  Terganggunya penurunan kesehatan pada lansia ditunjukan dengan masalah yang menyangkut kehidupan  biologis  lansia,  seperti  nyeri sendi. Nyeri sendi adalah suatu akibat yang diberikan  tubuh  karena  pengapuran  atau akibat penyakit lain, salah satunya tingginya  kadar  asam  urat  atau  kolesterol dalam  tubuh.  Penderita  tidak  mampu bergerak  secara  leluasa,  berjalan  merambat serta  di  ikuti  rasa  nyeri  yang  hebat  sampai menangis, susah tidur, dan merasakan nyeri semua di seluruh tubuh. Hal ini menyebabkan lansia mengalami kecemasan yang  tampak  dari  ungkapan  lansia  yang mengatakan  saya  takut  tidak  bisa  ikut posyandu  lansia,  para  lansia  mengatakan takut  akibat  tidak  bisa  berjalan  karena nyeri,  takut  nyeri  ini  akan  akan  bertambah parah  dan  akan  menyebabkan  kematian, takut  menyusahkan  keluarga  karena  terus membutuhkan  supaya  nyerinya  berkurang,
kecemasan  adalah  suatu  respon  terhadap situasi  tertentu  yang  mengancam,  dan merupakan hal yang normal terjadi menyertai perkembangan, perubahan fisologis atau biologis (Fitri Fauziah,2007). Orang yang mengalami kecemasan memiliki respons  yang  diberikan seseorang terhadap  suatu  objek  yang  belum  jelas sebabnya  ditandai  dengan  perasaan  takut terjadi  bahaya,  ancaman  pada  dirinya  atau orang  lain,  tidak  berdaya  dan  tidak  aman Dadang (2001). Kecemasan terkait langsung  dengan  keterbatasan  dukungan sosial. Menurut Fesman dan Loester (2009),
menjelaskan bahwa dukungan sosial merupakan  prediktor  bagi  munculnya kecemasan  dalam  artian  individu  yang memperoleh  dukungan sosial  terbatas lebih berpeluang mengalami kecemasan, sementara individu yang memiliki
dukungan  sosial  yang  lebih  baik  tidak terlihat  merasa  cemas.  Hal  ini  menunjukan akan pentingnya dukungan sosial dikalangan  lansia  untuk  mengatisipasi masalah kecemasan tersebut dalam (Gurnasah,  2005).  Dukungan  sosial  dapat diperoleh  dari  kelompok  teman  sebayanya, dukungan masyarakat dan dukungan keluarga.  Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  penulis  ketika  wawancara di Posyandu Lansia Sedap Malam Krembangan  Selatan  Surabaya  dengan jumlah  lansia  sebanyak  56  orang  diketahui bahwa 6 orang lansia diantaranya mempunyai keluhan nyeri sendi. Timbulnya nyeri  sendi  sering  mucul  di  persendian terutama lutut dan pergelangan kaki. Lansia mengatakan  bahwa  rasa  nyeri  ini  sering muncul  secara  tiba-tiba  tanpa  sebab  yang jelas  terlebih  saat  suhu  udara  cenderung dingin. Timbulnya rasa nyeri yang
menyerang  tiba-tiba  ini  maka  para  lansia biasanya  menyimpan  obat  yang  dapat meredam  rasa  nyeri  walaupun  pada kenyataannya  rasa  nyeri  itu  tidak  segera hilang  setelah  minum  obat.  Kecemasan terhadap  rasa  nyeri  ini  juga  ditunjukkan dengan  selalu  menyimpan  air  panas  dalam termos  untuk  digunakan  sebagai  kompres jika  rasa  nyeri  sendi  menyerang  tiba-tiba. Sedemikian tinggi rasa kecemasan terhadap datangnya  rasa  nyeri  ini  sehingga  berbagai persiapan  dilakukan  agar  dapat  meredam rasa  nyeri  tersebut  jika  sewaktu-waktu muncul. Kondisi fisik yang menurun seperti pendengaran,  penglihatan, maupun  gerakan fisik  dan  usia  semakin  tua,  sudah  tidak dianggap  dan  tidak  diperhatikan  lagi  oleh keluarganya.  Hal  ini  sesuai  dengan  data yang  penulis  dapatkan  dikeluarga  yang mengatakan keluarga lansia jarang menemani  lansia  saat  mengalami  nyeri sendi  karena  keluarga  sibuk  dengan pekerjaanya,  seringkali  lansia  ditinggal pergi  dan  berada  diruamah  sendirian sehingga  keluaraga  tidak  tahu  tentang keluhan  yang  dirasakan  lansia  selama  ini. Hal  inilah  yang  menjadi  kecemasan  lansia bahwa  keadaan  nyerinya  tidak  bisa  diatasi dan  dia  merasa  menanggung  sendirian tanpa  ada  yang  peduli  terhadapnya.  Faktor –faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan usia,  gender,  setatus  ekonomi,  karakteristik latar  belakang  yang  lain,  dukungan  sosial keluarga.  Kesejahteraan  dan  kualitas  hidup yang baik dapat didukung dengan dukungan sosial  salah  satunya  dengan  dukungan sosial  keluarga  yaitu  berupa  dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan emosional.  Menurut  jurnal  Ayu  (2014) dampak cemas dapat menyebabkan beberapa  akibat  yang  berhubungan  dengan kejiwaan. Dari berbagai faktor di atas, oleh karenanya  agar  tetap  sehat  dan  sejahtera serta  bermanfaat,  perlu  di  dukung  oleh lingkungan yang kondusif baik pada tingkat
keluarga  maupun  masyarakat  (Suardiman, 2001). Keberadaan dukungan sosial khususnya  keluarga  yang  adekuat  terbukti berhubungan dengan menurunya mortalitas, lebih  mudah  sembu  dari  sakit  dan dikalangan  kaum  tua,  fungsi  kognitif,  fisik dan  kesehatan  emosi  (Ryan  dan  Austin dalam Friedman 1998)
World Health Organization (WHO) melaporkan  bahwa  20%,  penduduk  dunia terserang penyakit  nyeri  sendi.  Dari  studi tentang  kondisi  sosial  ekonomi  dan kesehatan lanjut  usia  yang  dilaksanakan Komnas  Lansia  di  10  provinsi  tahun  2006, di  Indonesia  diketahui bahwa  penyakit terbanyak  yang  diderita  oleh  lansia  adalah nyeri sendi yaitu sebanyak 69,39%, setelah itu hipertensi, anemia, dan katarak (Komnas Lansia,2010). Prevalensi  kecemasan  di indonesia  pada  usia  dewasa  dan  lansia sebanyak  50%  (Videback,  2011  dalam Subandi, 2013) Dari hasil studi pendahuluan menggunakan metode wawancara pada lansia di Posyandu Lansia Sedap Malam Krembangan Selatan diperoleh  data  tercatat  ada  20  lansia  yang aktif  datang  ke  posyandu  krembangan,  ada
6  lansia  yang  gelisah,  gemeter,  adanya gangguan saat tidur, sakit kepala, berdebar- debar, sulitnya berkonsentrasi dalam menghadapi  suatu  masalah  dan  berkeringat dingin.  Kondisi  lansia  yang  bertempat tingal  di  rumah  tersebut,  mereka  kurang mendapatkan  perhatian  dari  keluarga,  hal ini  disebabkan  oleh  kesibukan  masing– masing.  Dengan  Kondisi  fisik  yang menurun seperti menderita penyakit, berkurangnya fungsi pendengaran, penglihatan,  maupun  gerak  fisik  dan  usia semakin  tua,  sudah  tidak  dianggap  dan diperhatikan  lagi  oleh  keluarganya.  Hal tersebut juga dapat menimbulkan keterasingan  dan  ketakutan  pada  lansia, sehingga lansia merasa sudah tidak berguna lagi  dan  hanya  menyusahkan  keluarganya saja.
Lansia  yang  mengalami  rasa  sakit  yang tidak  sembuh-sembuh  dan  mengeluh  terus menerus dengan rasa sakit yang dialaminya serta  merasa  tidak  ada  seseorang  yang memperhatikan kondisinya akan mengalami masalah  psikologis  yang  menimbulkan masalah  kecemasan.  Perasaan  kecemasan dalam  jangka  waktu  yang  lama  akan menimbulkan  perasaan  putus  asa  seperti perubahan  tingkah  laku,  bicara  cepat, meremas-remas tangan, berulang-ulang bertanya,  tidak  mampu  berkonsentrasi  atau tidak  memahami  penjelasan,  tidak  mampu menyimpan  informasi  yang  diberikan, gelisa,  keluhan  badan,  kedinginan  dan telapak tangan lembab, rasa cemas, tegang, ketakutan, ganguan tidur, ganguan
kecerdasan, perasaan depresi, gejala somatic, gejala
sensorik, gejala
kardiovaskuler,  gejala  pernapasan,  gejala gastrointestinal,  gejala  urogenital,  gejala vegetatif.  Perasaan  tidak  berdaya  dan  tidak adekuat  dapat  terjadi,  disertai  rasa  terasing dan  tidak  aman.  Intensitas  perasaan  ini dapat meningkat atau menghilang tergantung  pada  kemampuan  individu  dan sumber-sumber  pada  suatu  waktu  tertentu.
Dampak intensitas perasaan yang meningkat membantu individu memfokuskan untuk belajar, menyelesaikan masalah, berpikir bertindak, merasakan dan melindungi  dirinya  sendiri.  Dukungan sosial  pada  penurunan  kecemasan  lansia yaitu  meningkatkan  angka  harapan  hidup sebagai  dampak  dari  peningkatan  kualitas kesehatan (Feriyanto,2013).
Kecemasan  pada  lansia  dapat  dikurangi atau dicegah dengan pemberian psikoterapi.
Dapat diberikan melalui dukungan keluarga,  Dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga  sebagai  sumber  terdekat  yang dimiliki  lansia,  yaitu  memberikan  nasehat, saran,  bantuan  dalam  bentuk  semangat, kehangatan  personal,  cinta,  meringankan tugas  lansia  yang  sedang  stress,  menemani lansia  yang  sedang  stress,  memberikan
penghargaan  positif.  Dapat  menimbulkan respon lansia merasa diakui keberadaannya, merasa  diperhatikan,  merasa  dihargai, merasa  tidak  sendiri,  memiliki  rasa  aman, serta memiliki tempat untuk sering berbagai keluh  kesah  yang  dialami  sehingga  beban psikologis yang dirasakan akan terasa berat bila  ditanggung  sendiri,  akan  tetapi  bila diceritakan  akan  terasa  ringan  menurut Priyanto  (2013).  Tingkat  kecemasan  lansia akan  berkurang  dan  tingkat  kesejahteraan tinggi  karena  mendapat  dukungan  sosial yang bersumber dari mereka yang memiliki kedekatan emosional,  seperti anggota keluarga  dan  kerabat  dekat  (Gurnasa, 2011).  Berdasarkan  hal  tersebut,  dukungan sosial  keluarga  akan  sangat  membantu lansia yang kecemasan untuk meningkatkan kualitas  hidup  terkait  dengan  menurunnya tingkat kecemasan yang dialami lansia.

## 2. Metode
Rancangan  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  Korelasional Yaitu  menghubungkan  2  variabel  yaitu Dukungan  sosial  kelarga    dengan  Lansia yang  mengalami  nyeri  sendi.  Berdasarkan waktunya,  penelitian  ini    menggunakan desain cross sectional yakni jenis penelitian  yang  menekankan  pengukuran hanya  satu  kali  saja  pada  satu  saat. Populasi dalam penelitian ini yaitu Seluruh Lansia  yang  mengalami  nyeri  sendi sebanyak  20  orang  ,  kemudian  ditentukan sampel sebanyak 20. dengan menggunakan Total sampling yaitu  seluruh  Populasi diambil sebagai sampel penelitian . Sebelum  melakukan  penelitian,  peneliti memberikan inform consent kepada Lansia dengan  kriteria  sampel  bersedia  untuk diteliti  dan  sesuai  dengan  kriteria  sampel untuk  penelitian.  Instrumen  pengambilan data  dengan  menggunakan  kuesioner. Untuk mengetahui Dukungan Sosial
keluarga  pada  Lansia  yang  mengalami nyeri Sendi.

## 3. Hasil Penelitian
Hasil  pengumpulan  data    tentang Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga dengan Kecemasan Lansia yang mengalami nyeri  sendi  di  Posyandu  Lansia  Sedap Malam  Krembangan  Selatan  Surabaya sebagai berikut.
3.1  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur Responden
Tabel 3.1 Distribusi responden berdasarkan Umur. No Umur f % 1 60-65 9 45 % 2 66-70 7 35 % 3 71-75 3 15 % 4 76-80 1 5 % total 20 100 % Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  3.1  dapat  diketahui bahwa  terbanyak  responden    dengan  Umur 60-65  tahun,  yaitu  sebanyak  9  responden (45 %)
3.2 Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan Tabe1 3.2  Karakteristik Responden Berdasarkan  Pendidikan No Pendidikan f % 1 Tidak Sekolah 2 10 % 2 SD 12 60 % SMP 3 15  % 3 SMA 2 10 % 4 PT 1 5 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian Berdasarakan Tabe1 3.2 di atas menunjukkan  bahwa  terbanyak  responden berpendidikan  SD  yaitu  sebanyak  12
responden (60  %).
3.3    Karakteristik  Responden  berdasarkan
Paritas.
Tabe1:3.3 .Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas. No Paritas f % 1 Tidak Punya anak - 0  % 2 1 4 20 % 3 2-3 3 15 % 5 >3 13 65 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian Berdasarkan  tabel  3.3  dapat  diketahui bahwa  bahwa  terbanyak  responden  punya >3 anak, yaitu sebanyak 13 responden  (65 %).
3.4    Karakteristik  Responden  berdasarkan
Pekerjaan Tabe1 3.4.Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan f % 1 Bekerja 6 30  % 2 Tidak bekerja 14 70 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian Berdasarkan  tabel  3.4  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  tidak bekerja yaitu 14  responden (70  %)
3.5    Karakteristik  Responden  berdasarkan
Status Perkawinan Tabe1 3.5.Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan No Status Perkawinan f % 1 Menikah 6 30  % 2 Duda/Janda 14 70 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian Berdasarkan  tabel  3.5  dapat  diketahui bahwa sebagian besar responden Duda/Janda yaitu 14  responden (70  %) 3.6    Karakteristik  Responden  berdasarkan Status Tempat Tinggal. Tabe1 3.6.Karakteristik Responden Berdasarkan Status Tempat Tinggal No Status Tinggal f % 1 Sendiri 5 25  % 2 Bersama Keluarga 15 75 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  3.6  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  Tinggal bersama Keluarga = 15  responden (75 %)
3.7    Karakteristik  Responden  berdasarkan Pekerjaan Tabe1 3.7.Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin No Jenis Kelamin f % 1 Laki-Laki 1 5  % 2 Perempuan 19 95 % Total 20 100% Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  3.7  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  tidak bekerja yaitu 14  responden (70  %)
3.8 Dukungan Sosial Keluarga
Tabel 3.8 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Keluarga . No Kategori f % 1 Baik 6 30 % 2 Cukup 9 45 % 3 Kurang 5 25 % Total 20 100 %) Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Dari  tabel  3.8  di  atas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  yaitu  sebanyak  9  lansia (45%)  responden  mendapatkan  dukungan sosial keluarga cukup.
3.9 Kecemasan Pada Lansia
Tabel 3.9 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Keluarga . No Kategori f % 1 Tdk Cemas 0 0 % 2 Ringan 15 75 % 3 Sedang 5 25 % 4 Berat 0 0 % Total 20 100 %)

## Sumber Data : Kuesioner Penelitian
Berdasarkan  tabel  5.9  dapat  diketahui bahwa  sebagian  bersar  yaitu  sebanyak  15 lansia  (75%)  responden  kecemasan  ringan, dan  hanya  5  lansia  (25%)  yang  mengalami kecemasan sedang.
3.10  Hubungan  Dukungan  Sosial  Keluarga dengan Kecemasan.
Tabel  3.10  tabel  tabulasi  silang  antara dukungan sosial keluarga dengan kecemasan  nyeri  sendi  pada  lansia  di Posyandu  Sedap  Malam  Krembangan Selatan Surabaya No   Dukungan sosial keluarga Kecemasan lansia Jumlah Ringan sedang 1. Baik 6 (30%) - 6 (30%) 2. Cukup 6 (30%0 3 (15%) 9 (45%) 3 Kurang 3 (15%) 2 (10%) 5 (25%) Jumlah 15 (75%) 5 (25%) 20 (100%)
Uji spearman p = 0,015
Dari  tabulasi  silang  diatas  tampak  bahwa terdapat  3  lansia  responden  (15%)  yang kecemasan  ringan  dengan  dukungan  sosial keluarga  kurang,  dan  hanya  2  lansia responden (25%) yang mengalami kecemasan  sedang  dengan  dukungan  sosial kurang, Dari hasil uji statistik didapat hasil p=0,015  dengan  nilai  kemaknaan  p<0,005 yang  berarti  Ho  ditolak  yang  artinya  ada hubungan secara signifikan antara dukungan sosial keluarga dengan kecemasan  pada lansia  di  Posyandu  Lansia Sedap Malam Krembangan Selatan Surabaya.

## 4. Pembahasan
4.1 Dukungan sosial keluarga
Berdasarkan  tabel  3.8  tentang dukungan  sosial  keluarga  tampak  bahwa sebagian besar (45%) responden mendapatkan  dukungan  sosial  keluarga cukup. Menurut Taylor (2003), menyatakan bahwa dukungan sosial yang baik mengacu pada  individu  tersebut  merasa  dicintai, diperhatikan, dihargai, bernilai atau bantuan dari  orang  yang  di  percaya  misalnya
anggota  keluarga  (anak,  istri,  suami  dan kerabat). Kepercayaan dan persepsi responden  yang  cukup  dapat  berakibat timbulnya  anggapan  yang  baik  tentang dukungan  sosial  keluarga.  Jika  dikaitkan antara fakta dan teori ada kesamaan. Hal ini jika  responden  didamping  oleh  anggota keluarga  dan  mendapatkan  dukungan  rasa percaya  diri  akan  bertambah  dan  motivasi untuk  menghadapi  masalah  yang  terjadi akan  meningkat  sehingga  kecemasan  yang dialami akan ringan.
Berdasarkan  tabel  3.2  tentang karateristik responden sebagian besar responden berpendidikan SD (65%). Menurut Setiadi (2008), penilaian
dukungan  sosial  keluarga  dipengaruhi  oleh intelektual  yang  terdiri  dari  pengetahuan, pengalaman masa lalu  dan  pendidikan.  Hal ini  tidak  sesuai  antara  fakta  dan  teori dimana fakta menunjukkan dukungan sosial keluarga cukup walaupun responden berpendidikan  SD,  hal  ini  bisa  terjadi karena  lansia  masih  bisa  mempersepsikan dengan  baik  apa  yang  telah  dilakukan  oleh keluarganya,  apalagi  sebagian  besar  lansia berada  di  lingkung  keluarganya,  jadi walaupun  pendidikan  rendah  lansia  masih merasakan  adanya  dukungan  sosial  yang cukup dari keluarganya.
Berdasarkan  tabel  3.4  tentang karakteristik responden berdasarkan
perkerjaan  terlihat  sebagian  besar  (70%) responden  tidak  berkerja.  Menurut  Hawari, (2001) dengan memberi motivasi, semangat dan dorongan agar pasien yang bersangkutan  tidak  merasa  putus  asa  dan diberi  keyakinan  serta  kepercayaan  diri. Perubahan  pesikologis  yang  terjadi  pada lansia  adalah  kehilangan  perkerjaan  saat tersebut  juga  dapat  menimbulkan  stress, terutama jika menyebabkan masalah
ekonomi yang berhubungan dengan
kesulitan ke uangan. Lansia yang
kehilangan  pekerjaan  akan  mengalami penurunan  finansial  yang  mengakibatkan perubahan  gaya  hidup  sehingga  lansia mengurangi  beberapa  aktivitasnya.  Dimana dukungan  keluarga  sangat  di  butuhkan lansia dalam meningkatkan kualitas hidupnya  lebih  panjang  contohnya  seperti Dukungan  sosial  instrumental  yang  berupa bantuan  secara  langsung  dan  nyata  seperti memberi atau meminjamkan uang. Mungkin  dengan  memberikan  peralatan yang dibutuhkan untuk menunjang kegitannya,  waktu  atau  berupa  uang. Dengan  bantuan  finansial  dari  keluarga tersebut dapat membantu dalam mengurangi stress yang dialaminya.
Sebagian  diposyandu  lansia  banyak  yang tidak  berkerja  dan  cukup  mendapatkan dukungan dari keluarga dikarenakan keluarga  masih  memberikan  kebebasan dalam  menunjang  gaya  hidup  lansia  yaitu dengan memberikan sebagian penghasilannya kepada lansia, untuk membeli  kebutuhan  yang  dinginkanya seperti sepatu untuk senam sebagai penunjang kesehatannya dalam mengurangi osteoporosis  atau  nyeri  sendi,  obat  untuk mengura nyeri sendi yang akut.

## 4.2 Kecemasan Pada Lansia
Berdasarkan  tabel  3.9  tentang kecemasan sebagian besar (75%) responden mengalami  kecemasan  ringan.  Menurut Stuart dan Sundeen (1998) kecemasan yang normal  yang  memotivasi  individu  dari  hari ke  hari  sehingga  dapat  meningkatkan kesadaran  individu  serta  mempertajam perasaannya.  Saat  peneliti  melakukan penelitian  di  posyandu  sedap  malam sebagian  besar  keluarga  memperhatikan responden, dan mendengarkan keluh kesahnya. Sehingga timbul kecemasan yang ringan  serta  dapat  mengungkapkannya  di keluarga  atau  cukup  dekat  hubungan keluarga dengan lansia, adanya waktu luang
keluarga  untuk  lansia  dengan  aktivitasnya yang padat. Sehingga lansia cukup mendapatkan  perhatian  dari  keluarga.  Di posyandu sedap malam banyak lansia yang sering menganggap dirinya cukup diperhatikan  oleh  anggota  keluarganya sehingga lansia tingkat kecemasanya ringan.
Berdasarkan  tabel  3.5  tentang karateristik  responden  berdasarkan  setatus pernikahan sebagian besar (70%) duda atau janda  dimana  individu  sudah  kehilangan pasangan  hidup.  Hal  ini  sesuai  menurut Prasetyono(2007) Dalam doa umat mencari kekuatan  yang  dapat  melipat  gandakan yang  terbatas  dalam  diri  sendiri  dan menciptakan  hubungan  yang  dalam  antara manusia  dan  Tuhan.  Dan  menurut  Priyotni (2012)  Kondisi  lingkungan  sekitar  lansia dapat  menyebabkan  seseorang  lebih  kuat dalam  menghadapi  permasalahan  dari  segi psikososial, berpisah dengan pasangan akan menjadikan individu merasa ketakutan atau khawatir.  Hal  ini  juga  terjadi  pada responden saat peneliti melakukan penelitian  di  posyandu  sedap  malam sebagian  besar  lansia  yang  kehilangan pasangan  hidup  tidak  merasakan  ketakutan dan kehawatiran.  Adanya pendamping oleh keluarga akan mengurangi stress lansia atau beban psikologis yang dirasakan oleh lansia pada  tingkat  ringan  sehingga  kecemasan lansia ringan.
Berdasarkan  tabel  3.7  tentang karakteristik  responde  berjenis  kelamin (95%)  perempuan  memiliki  kecemasan yang  lebih  tinggi.  Menurut  Stuar  (1998) kecemasan  terjadi  karena  adanya  konflik yang  terjadi  antara  emosional  elemen keperibadian yaitu id, ego dan super ego. Id mewakili  insting,  super  ego  mewakili  hati nurani,  sedangkan  ego  mewakili  konflik yang  terjadi  antara  dua  elemen  yang bertentangan. kecemasan lebih  sering terlihat  pada  wanita  karena  wanita  sering
mengunakan  super  ego  (hati  nurani) sehingga  sering  muncul  rasa  kecemasan yang  berlebihan  akibat  penyakit  atau pesikologis.  Sedangkan  laki-laki  sering mengunakan id (insting) sehingga munculnya  rasa  kecemasan  itu  jarang dibandingkan wanita. Hal ini terbukti ketika perempuan  memiliki  kesempatan  untuk mengungkapkan  perasaanya  ketika  mengisi lembar  kuisioner  yang  diberikan  peneliti. Lansia sangat antusia dalam mengisi setiap pernyatan  sesuai  dengan  yang  dirasakan atau  yang  dialami  lansia.  Sehingga  hasil yang  muncul  pada  setiap  pernyataan mengacu pada perasan kecemasan pada diri lansia.
Berdasarkan  tabel  3.1  tentang karakteristik  umur  responden  sebagian besar  (45%)  lansia  yang  berumur  60-65 tahun. Menurut Dr. H. Hadi martono (1994) mengatakan  bahwa  menua  (  menjadi  tua  ) adalah  suatu  proses  menghilangnya  secara berlahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki  diri  atau  mengganti  diri  dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  jejas  (  termasuk  infeksi)  dan memperbaiki kerusakan yang di derita.  Hal ini  sesuai  dengan  pendapat  Ryan  dan Austin dalam Friedman, (1998)  Pada masa ini  lansia  baru  saja  mengalami  beberapa perubahan  dan  kehilangan  pasangan  hidup yang sudah meninggal dan anak yang sudah meninggalkan  rumah  untuk  hidup  sendiri, Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan sosial  yang  adekuat  terbukti  berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah  sembuh  dari  sakit  dan  dikalangan kaum  tua,  fungsi  kognitif,  fisik  dan kesehatan emosi. saat penelitian di
posyandu  sedap  malam  sebagian  lansia berumur 60-65 tahun yang mulai mengalami  permasalahan  perubahan  fisik yang mulai terjadi pada dirinya hal ini akan memicu terjadinya kecemasan dikareanakan
ketidak mampuan lansia dalam mengendalikan  perasan  ketakutan  atau khawatir  yang  berlebihan,  dengan  adanya posyandu lansia responden dapat mengalihkan  ketakutan  dan  khawatirannya denga  kegiatan  senam  lansia  sehingga tingkat kecemasa ringan.
4.3  Hubungan  antara  dukungan  sosial keluarga  dengan  kecemasan  lansia  pada lansia
Hubungan  antara  dukungan  sosial keluarga  dengan  kesepian  pada  responden berdasarkan  uji  statistik  regresi  ordinal didapatkan  nilai  singnifikasi  (p)  =  0,015 yang  berarti  H0  ditolak  atau  ada  hubungan secara  segnifikasi  antara  dukungan  sosial keluarga  dengan  kecemasan  pada  lansia
diposyandu lansia sedap malam krembangan selatan surabaya. Hasil penelitian ini sesuai teori menurut (Malecki dan  Demaray,  2003)  Dukungan  sosial  juga merupakan  persepsi  seseorang  terhadap dukungan  yang  diberikan  orang  lain  dalam jaringan  sosialnya  (orang tua,  teman  dekat, dan sebagainya) yang membantu meningkatkan  kemampuan  untuk  bertahan dari  pengaruh-pengaruh  yang  merugikan. Hal ini berati selama responden mengalami perasaan  kecemasan,  pada  saat  itulah dukungan  sosial  keluarga  maka  beban psikologis  yang  dirasakan  terasa  berat  bila ditanggung  sendirian  akan  tetapi  jika diceritakan  akan  terasa  ringan.  Bila  kita melihat  tabel  tabulasi  silang  3.10  tentang dukungan sosial keluarga dengan kecemasan terhadap lansia tampak bahwa 2 responden  (10%)  merasakan  kecemasan sedang  dengan  dukungan  sosial  keluarga yang kurang. Hal ini dapat dikatakan bahwa responden yang mendapat dukungan
keluarga  yang  kurang  akan  merasakan kecemasan sedang.
Berdasarkan  tabel  3.6  tentang karakteristik status tinggal responden
sebagian  besar  (70%)  responden  tinggal bersama  keluarga.  menurut  azizah,  (2011) Dukungan  Emosional  Terdiri  dari  ekspresi seperti perhatian, empati, dan turut prihatin kepada  seseorang.  Dukungan  ini  akan menyebabkan  penerima  dukungan  merasa nyaman,  tentram  kembali,  merasa  dimiliki dan  dicintai  ketika  dia  mengalami  stres, memberi  bantuan  dalam  bentuk  semangat, kehangatan personal, dan cinta Berdasarkan penelitian  di  posyandu  sedap  malam responden  lebih  diperhatikan  oleh  anaknya sebab responden memiliki pendekatan yang baik dari anaknya, responden bisa mengungkapkan keluhanya kepada keluarga sehingga tingkat dukungan
keluarga sedang dan kecemasanya ringan.
Berdasarkan  tabel  3.3  karakteristik responden  berdasarkan  jumlah  anak  (65%) memiliki anak lebih dari tiga. Hal ini sesuai azizah,  (2011)  Dukungan  Instrumental
Merupakan dukungan yang paling sederhana untuk didefinisikan, yaitu dukungan  yang  berupa  bantuan  secara langsung  dan  nyata  seperti  memberi  atau meminjamkan uang atau membantu meringankan  tugas  orang  yang  sedang stress. Saat melakukan peneliti di posyandu sedap malam keluarga memberikan dukungan  berupa  memberikan  uang  atau dengan  membelikan  sepatu  senam  untuk menunjang  kegiatanya  di  posyandu  lansia, sehingga  dukungan  sosial  keluarganya cukup dan kecemasan lansia ringan.
5. Simpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut : 5.1 Lansia yang berada di Posyandu Lansia Sedap Malam Krembangan Selatan Kelurahan  Krembangan  Selatan  Surabaya sebagian  besar  memiliki  dukungan  sosial keluarga cukup.
5.2 Lansia yang berada di Posyandu Lansia Krembangan  Selatan  Surabaya  kelurahan krembangan selatan kecamatan krembangan selatan  Surabaya  sebagian  mengalami kecemasan ringan.
5.3  Terdapat  hubungan  antara  dukungan sosial  keluarga  dengan  kecemasan  pada lansia  yang  berada  di  Posyandu  Lansia Krembangan  Selatan  Surabaya  kelurahan kecamatan krembangan selatan Surabaya.
6 Saran
6.1 Bagi Keluarga
Hendaknya keluarga responden lebih banyak  meluangkan  waktu  bersama  untuk serta mengadakan rekreasi keluarga bersama  bertujuan  agar  responden  merasa diakui  di  cintai,  keberadaannya,  merasa diperhatikan, merasa dihargai, merasa tidak sendiri, memiliki rasa aman, serta memiliki tempat  untuk  sering  berbagai  keluh  kesah yang  dialami  sehingga  beban  psikologis yang dirasakan akan terasa ringan.
6.2 Bagi Posyandu Lansia Krembangan Diharapkan  posyandu  tetap  mengadakan kegiatan  yang  bersifat  sosial  yang  juga dapat  meningkatkan  keakraban  diantara lansia  itu  sendiri  diharap  kader  posyandu dapat  kerjasama  dengan  keluarga  dan petugas kesehatan dalam upaya meminimalkan  kecemasan  pada  lansia melalui    dukungan  sosial  keluarga  (system support), memberikan
pendidikan kesehatan.
6.3 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  institusi  pendidikan  turut  serta dalam membantu meningkatkan kepedulian keluarga  dalam  melakukan  perawatan  pada lansia  dengan  memberikan  penyuluhan kesehatan  untuk  mengurangi  permasalahan psikologis  terutama  masalah  kecemasan bagi lansia.
6.4 Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  penelitian  selanjutnya  dapat menjadi    sebagai  acuan  dan  gambaran untuk  mengembangkan  kondisi  yang  sama dan sampel representatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad Jubaedi, 2008. Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya . Jakarta:
Salemba Medika.
Abu Ahmadi, H. 2009. Psikologis Sosial . Jakarta: Rineka.
Baron,  R.  A  &  Bryne,  D  (2005). Psikologi Sosial .  Jilid  II.  Edisi  kesepuluh. Jakarta: Erlangga.
Deaux,  Dane  &  Wrightsman,  S.  (1993).
Social  Psychology  in  the  90’s  (2 nd
Edition) . California: Wadsworth Publishing Company Ine. Djarwanto  Ps.  SE.  (2001). Mengenal Beberapa Uji Statistik Dalam Penelitian . Yogyakarta: liberty Yogyakarta.
Fridman, Marylin  M. (2009). Keperawatan Keluarga:  Teori  Dan  Praktek  Edisi  6 . Jakarta: EGC.
Gunarsah  Singgih  D.  (2005). Dari  Anak Sampai  Usia  Lanjut:  Bunga  Rampai
Psikologi  Anak .  Jakarta:  BPK  Gunung Mulia.
Hurlock, E. B. (1999). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang  Rentang  Kehidupan  Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga. Mass Meridean L. (2011). Asuhan Keperawatan Geriatrik: Diagnosa
NANDA Kriteria Hasil NOC Intervensi NIC . Jakarta: EGC.
Notoatmojo,  Soekidjo.  (2000). Prinsip- Prinsip  Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
. (2001). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta. Nursalam. (2000). Metodologi Riset
Keperawatan .  Jakarta:  CV  Sagung Seto.
. . (2001).
Pendekatan Praktisi Metodologi Riset Keperawatan . Jakarta: CV. Sagung Seto. ________.(2003). Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis. Dan Istrumen Penelitian Keperawatan. Edisi I. Jakarta : Salemba Medika. ________.(2003). Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis. Dan Istrumen Penelitian Keperawatan. Edisi II. Jakarta : Salemba Medika. Nugroho H. Wahyudi. (2008). Keperawatan  Gerontik  &  Geriatrik . Edisi 3. Jakarta : EGC Priyanto, 2015. Nursing Intervention Classification NIC Dalam Keperawatan Gerontik . Jakarta:Salemba Medika
Safarino,  EP.(2006). Healt  Psychology Biopsychosocial  Interaction .  USA.
John Willey and Sons.
Santrok, J. W. (2006). Perkembangan Masa Hidup :  Edisi  5.  (Terjemahan  Juda
Damalik & Achmad Chusair). Jakarta :
UI Perss
Siti  Maryam  R.  (2008). Mengenal  Usia
Lanjut  dan  Perawatannya .  Jakarta:
Salemba Medika.
Sulaiman,  Wahid.  (2004). Analisa  Regrasi
Mengunakan SPSS Contoh Kasus Dan
Pemecahan . Yogyakarta : Andi
Utami Putri A.(2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Lansi Yang Dilakukan HOME CARE Di Wilayah Kerja Rumah Sakit Raja Wali Citra Bantu Tapal Bnatul http://www.stikessuryaglobal.ac.id/.../j urnal/.../ika%20ayu.volume%208%20 20 Tanggal Akses : 08-02-2020.
Kail and Cavanaug, (2010).Pengertian Dukungan Sosial. Sumantra Selatan. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/52134/4/Chapter II.pd
Tanggal Akses : 12-02-2020
voltaren , (2017). Mengenali Nyeri Sendi Dan Jenis-Jenisnya. Gsk
http://www.voltaren.co.id/memahami_nyeri
/tentang-nyeri-sendi.html
Tanggal Akses : 13-02-2020