HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP IBU DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS PAMATANG SILIMAHUTA KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2017

## Eka Saudur Sihombing dan Rohanta Manihuruk

## Staff Pengajar Universitas Evarina

## ABSTRAK
Latar Belakang: ASI Eksklusif merupakan makanan pertama, utama dan terbaik bagi bayi yang bersifat alamiah.  Asi  mengandung  berbagai  zat  gizi  yang  dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi.  ).  Khasiat  ASI  begitu  besar  seperti  ASI  dapat  menurunkan  resiko  bayi  mengidap berbagai  penyakit.  Apabila  bayi  sakit  akan  lebih  cepat  sembuh  apabila  mendapatkan  ASI.  ASI  juga membantu pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan anak Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga  terhadap Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif.
Metode: Metode  penelitian  menggunakan  jenis  penelitian  survei  analitik  dengan  pendekatan cross sectional terhadap 75 ibu menyusui  yang mempunyai bayi berumur 7-24 bulan.  Analisis  data dilakukan dengan  analisa  univariat  untuk  mendapatkan  gambaran  pada  masing-masing  variabel independent maupun  variabel dependent. Data  akan  disajikan  dalam  bentuk  distribusi,  frekuensi  dan  analisa  bivariat untuk  mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antara  variabel  independen  (katagorik)  dengan  variabel independen (katagorik) dengan menggunakan Uji Chi Square . Hasil: Hasil penelitian diperoleh distribusi frekuensi responden dengan pengetahun baik 45 orang (60%), pengetahuan kurang 30 orang (40%), dukungan keluarga 33 responden (44%), tidak mendapat dukungan keluarga  42  reponden  (56%),  tindakan  pemberian  ASI  Ekslusif  17  responden  (22,7%),  tidak  melakukan pemberian ASI Ekslusif 58 responden (77,3%). Tidak ada hubungan pengetahuan ibu terhadap pemberian ASI Ekslusif (p-value 0,063). Tidak ada hubungan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Ekslusif p=0,063  dan  p=  0,098  (α=0,05)  berarti  tidak  ada  Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga terhadap Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif.
Kesimpulan: Disarankan  kepada  masyarakat  khususnya  kepada  ibu  dan  keluarga  supaya  meningkatkan pemberian  ASI  Ekslusif  sehingga  kebutuhan  bayi  akan  ASI  terpenuhi,  dan  keluarga  tetap  memberi dukungan  pada  ibu  untuk  memberikan  bayi  ASI  Eksklusif,  peneliti  selanjutnya  menggunakan  variabel yang  berbeda  dan  bervariasi  dan  lebih  menggali  dalam  sikap  ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif dengan wawancara langsung terhadap ibu menyusui.

## Kata Kunci : ASI Eksklusif

## ABSTRACT
Background: Exclusive  breastfeeding  is  the  first,  main  and  best  food  for  a  natural  baby.  Asi  contains various nutrients needed in the process of growth and development of babies. ) The efficacy of breast milk is so large as breast milk can reduce the risk of babies suffering from various diseases. If the baby is sick it  will  heal  faster  when  getting  breast  milk.  Breast  milk  also  helps  the  growth  and  development  of children's intelligence Goals: The aim of the study was to determine the relationship between family knowledge and support for mothers with exclusive breastfeeding.
Methods :  The  research  method  used  an  analytical  survey  type  with  a  cross  sectional  approach  to  75 breastfeeding  mothers  who  had  babies  aged  7-24  months.  Data  analysis  was  performed  by  univariate analysis to obtain an overview of each independent and dependent variable. Data will be presented in the form  of  distribution,  frequency  and  bivariate  analysis  to  determine  whether  there  is  a  relationship
between  independent  variables  (categorical)  and  independent  variables  (categorical)  using  Chi  Square Test.
Results: The results of the study obtained the frequency distribution of respondents with good knowledge 45  people  (60%),  less  knowledge  of  30  people  (40%),  family  support  33  respondents  (44%),  family support 42 respondents (56%), ASI actions Exclusive 17 respondents (22.7%), did not provide exclusive breastfeeding 58 respondents (77.3%). There is no relationship between mother's knowledge of exclusive breastfeeding  (p-value  0.063).  There  is  no  relationship  between  family  support  for  exclusive breastfeeding p = 0.063 and p = 0.098 (α = 0.05) means that there is no relationship between knowledge and family support for mothers with exclusive breastfeeding.
Conclusion: It is recommended to the community especially to mothers and families to increase exclusive breastfeeding  so  that  the  baby's  needs  for  breastfeeding  are  met,  and  the  family  continues  to  provide support  for  the  mother  to  give  the  baby  exclusive  breastfeeding,  further  researchers  use  different  and varied  variables  and  dig  deeper  into  the  mother's  attitude  towards  exclusive  breastfeeding  with  direct interviews with nursing mothers.

## Keyword : Exclusive Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2013  menunjukan  bahwa  pemberian ASI di  Indonesia  saat ini masih memprihatinkan. Presentase  bayi  yang  menyusu  eksklusif  di Indonesia  tahun  2013  hanya  53,4%  sedangkan target  ASI  eksklusif  nasional  tahun  2013  yaitu 75%.  Presentase  bayi  yang  menyusu  eksklusif sampai  6  bulan  di  Jawa  Tengah  yaitu  58,4%, dengan  data  tersebut  menunjukan  bahwa  Jawa Tengah  lebih  baik  daripada  presentase  ASI eksklusif  secara  nasional.  Hal  ini  menunjukan ASI  eksklusif  secara  nasional  belum  mencapai target yang sudah ditetapkan (Riskesdas, 2013).Pencapaian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Pamatang  Silimahuta  tahun  2016  sebanyak  70 orang  dari  218  atau  sebanyak  64%  dari  sasaran 109 orang,  dan  pada  Januari  sampai  dengan  Mei 2017  sebanyak  21  orang  dari  95  orang  bayi berusia  6  bulan  atau  sebanyak  45%  dari  sasaran sebanyak  47  orang  (Profil  Puskesmas,  2016). Dari  hasil  kegiatan  wawancara  yang  dilakukan peneliti pada 10 orang ibu yang memiliki bayi 7- 24 bulan  pada  kegiatan  posyandu  dan  kunjungan rumah,  terdapat  4  orang  ibu  yang  memberikan ASI  Ekslusif,  2  diantaranya  mendapatkan dukungan  keluarga  dan  6  orang  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  Ekslusif,  4  diantaranya  tidak mendapatkan  dukungan keluarga.  Hal  ini
menunjukkan adanya hubungan dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Ekslusif.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka penulis  tertarik  melakukan  penelitian  tentang Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga terhadap Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian survei  analitik.  Adapun jumlah sampel sebanyak  75  orang  yaitu  ibu  yang  memiliki  bayi 7-24  bulan.  Besarnya  sampel  ditentukan  sesuai dengan rumus Notoatmodjo.
Adapun  instrumen  penelitian  yang  digunakan untuk  mengumpulkan  data  adalah  berupa kuesioner  (daftar  pertanyaan).  Teknik  analisis yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis  data  dilakukan  secara  bertahap  yang meliputi analisis univariat dan bivariat.
Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan  gambaran  pada  masing-masing variabel idependent maupun  variabel dependent. Data  akan  disajikan  dalam  bentuk  distribusi frekuensi. Analisa Bivariat adalah Untuk mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antara variabel  independen  (katagorik)  dengan  variabel independen  (katagorik)  dapat  digunakan  Uji  Kai Kuadrat atau Chi Square .

## HASIL Analisa Univariat

## Pengetahuan Ibu
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa sebagian  besar  ibu  berpengetahuan  baik  yaitu sebanyak  45  responden  (60%)  sedangkan  paling sedikit  berpengetahuan  kurang  sebanyak  30 responden (40%).
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Menurut
Pengetahuan  Ibu  Di  Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahunn 2017 Pengetahuan Ibu Jumlah Presentase Kurang Baik 30 45 40 60 Total 75 100

## Dukungan Keluarga
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  ibu yang  tidak  mendapat  dukungan  keluarga  lebih banyak  dari  pada  yang    mendapat  dukungan keluarga yaitu sebayak 42 responden (56,7%) dan yang  mendapat dukungan sebanyak 33 respoden (44%).
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Menurut
Dukungan  Keluarga  Di  Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017 Dukungan Keluarga Jumlah Presentase Tidak Mendukung Mendukung 42 33 56 44 Total 75 100

## Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa mayoritas ibu tidak memberi ASI Eksklusif yaitu sebanyak  58  responden  (77,3%)  dan  minoritas ibu  memberi  ASI  Eksklusif  sebanyak  17 responden (22,7%).
Tabel  3.  Distribusi  Responden  Menurut
Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017 Pemberian ASI Eksklusif Jumlah Presentase Tidak Memberi Memberi 58 17 77,3 22,7 Total 75 100

## Analisa Bivariat
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa dari 58  responden  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  30  orang  (40%)  memiliki pengetahuan kurang, sedangkan dari 45 responden  dengan  pengetahuan  baik,  sebanyak 31orang (68,9%) tidak memberikan ASI Eksklusif.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p- value  0,063  maka  dapat  disimpulkan  secara statistik  tidak  ada  hubungan  antar  pengetahuan ibu  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Di Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017 Pengeta huan Ibu Pemberian ASI Eksklusif Tot al P Valu e Tidak Memberi Memberi Juml ah % Juml ah % Kurang 27 90 3 10 30 0,063 Baik 31 68,9 14 31,1 45 Total 58 77,3 17 22,7 75
Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa dari 42  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan keluarga  sebanyak  13  orang  (31%)  memberikan ASI  Eksklusif,  sedangkan  dari  33  respoden  yang mendapat  dukungan  keluarga  hanya  4  (12,1%) yang  memberikan  ASI  Eksklusif.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p-value 0,098  maka dapat disimpulkan  secara  statistik  tidak  ada  hubungan dukungan  keluarga  terhadap  pemberian  ASI
Eksklusif  di  Puskesmas  Pamatang  Silimahuta Tahun 2017.
Tabel  5.  Hubungan  Dukungan  Keluarga terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif Di  Puskesmas  Pamatang  Silimahuta Tahun 2017 Dukung an Keluarg a Pemberian ASI Eksklusif Tot al P Val ue Tidak Memberi Memberi
Juml ah % Juml ah %
Tidak Menduk ung 29 69 13 31 42 0.09 8 Menduk ung 29 87, 9 4 12, 1 33
Total 58 77, 3 17 22, 7 75 PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan Ibu Terhadap

## Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p-value 0,063  maka  dapat  disimpulkan  secara  statistik tidak  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  terhadap pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Pamatang Silimahuta tahun 2017.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba,.  Sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoadmodjo,2007).
Pengetahuan    ibu  didefenisikan  sebagai kemampuan    ibu    menjawab    pertanyaan  tentang ASI Eksklusif, dan dikategorikan menjadi 2(dua) yaitu baik (>50% menjawab benar) dan kurang (< 50% benar).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebagian besar responden 45 orang (60%) dengan pengetahuan baik dan 30 responden(40%)  dengan  pengetahuan  kurang. Responden  dengan  pengetahuan    baik  sebagian besar    tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif yaitu  sebanyak  31  orang  (68,9%).  Namun  ada
pula  responden  yang  berpengetahuan  kurang yang  memberikan  ASI  Ekslusif  yaitu  3  orang (10%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ida  (2012)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kemiri  Muka  Kota Depok  Banten  yang  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif. Namun berbeda dengan hasil penelitian Wulandari,  dkk  (2009)  di  Kota  Bandung  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  variabel  pengetahuan  dengan variabel  pemberian  ASI  Eksklusif.  Meskipun pengetahuan  tidak  menunjukkan  hubungan  yang bermakna secara statistik, tetapi data menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki pengetahuan yang baik lebih cenderung memberikan  ASI  Ekslusif  dibanding  responden yang memiliki pengetahuan yang kurang.
Pengetahuan  ibu  baik  tidak  memastikan sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif  baik. Kegagalan  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif  dapat disebabkan  ASI  ibu  sedikit,  diawali  dengan memberikan  susu  formula  saat  baru  lahir  dengan alasan ASI belum keluar dan bayi masih kesulitan menyusui.
Menurut  asumsi  penulis  bahwa  penyebab kegagalan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas  Pamatang  Silimahuta  adalah  antara lain  karena  kurangnya  kepedulian  ibu  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif  yang  dipengaruhi  oleh pola pikir ibu menyusui, persalinan dengan Sectio Caesar, dan  pemberian  susu  formula  pada  bayi saat hari pertama bayi lahir.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap Pemberian ASI Ekslusif
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p-value 0,098  maka  dapat  disimpulkan  secara  statistik tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  di  Puskesmas Pamatang Silimahuta Tahun 2017.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memberikan  ASI  Eksklusif adalah ibu yang mendapat dukungan informasional  suami  yaitu  sebanyak  4  orang (12,1%). Hasil uji statistik  chi square  didapatkan p value  sebesar 0,098. Hal tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara dukungan informasional suami dengan pemberian
ASI Eksklusif di Puskesmas Pamatang Silimahuta.  Hasil  penelitian  menunjukkan  lebih banyak ibu yang memberikan ASI Eksklusif yang tidak  diberikan  dukungan  informasional  oleh suami dibandingkan ibu yang diberikan dukungan informasional  oleh  suami.  Dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  dukungan  informasional  tidak berperan dalam pemberian ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  58 responden  (77,3%)  yang  tidak  memberikan  ASI Ekslusif  29  responden  (69%)  tidak  memberikan ASI Ekslusif disebabkan tidak mendapat dukungan keluarga khusunya suami.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Simbolon  (2011)  yang  menyimpulkan bahwa  dukungan  instrumental  dan  dukungan penilaian    suami  tidak  berpengaruh  signifikan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif.    (Simbolon, 2011).
Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan hasil penelitian Manaf (2010) yang menunjukkan variabel  dukungan  informasional  (p-0,000), dukungan penilaian (p-0,000), dukungan instrumental  (p-0,014)  dan  dukungan  emosional (p=0,000)  mempunyai  hubungan  signifikan dengan pemberian ASI Eksklusif Bentuk dukungan  instrumental    merupakan  penyediaan materi  yang  dapat  memberikan  pertolongan langsung  seperti  pemberian  uang,  pemberian barang,  makanan  serta  pelayanan.  Bentuk  ini dapat  mengurangi  stress  karena  individu  dapat langsung memecahkan masalahnya yang behubungan dengan materi.
Dukungan instrumental  sangat  diperlukan  terutama  dalam mengatasi masalah yang dianggap dapat dikontrol.

## KESIMPULAN
1. Distribusi  frekuensi  responden  dengan pengetahun  baik  yaitu  45  orang  (60%) sedangkan  responden  dengan  pengetahuan kurang sebanyak 30 orang (40%).
2. Distribusi  frekuensi  responden  dengan dukungan  keluarga  yaitu  33  responden (44%)  sedangkan  responden  dengan  tidak mendapat  dukungan  keluarga  sebanyak  42 reponden (56%).
3. Distribusi  frekuensi  responden  dengan tindakan  pemberian  ASI  Ekslusif  yaitu  17
responden (22,7%) sedangkan tidak
melakukan pemberian ASI Ekslusif
sebanyak 58 responden (77,3%) 4. Tidak  ada  hubungan  pengetahuan  ibu terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  di Puskesmas Pamatang Silimahuta Kabupaten  Simalungun  Tahun  2017  (p- value 0,063) 5. Tidak  ada  hubungan  dukungan  keluarga terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  di Puskesmas Pamatang Silimahuta Kabupaten  Simalungun  Tahun  2017  (p- value 0,098). SARAN 1. Bagi Instansi Puskesmas Pamatang Silimahuta Agar  dalam  penyuluhan  kesehatan  tentang ASI  Eksklusif  lebih  kepada  motifasi  dan peningkatan kesadaran ibu akan pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusif terhadap ibu hamil.
2. Bagi Ibu dan Keluarga Agar meningkatkan pemberian ASI Ekslusif  sehingga  kebutuhan  bayi  akan ASI terpenuhi, dan keluarga tetap memberi dukungan pada ibu untuk memberikan bayi ASI Eksklusif.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Untuk peneliti selanjutnya, agar menggunakan  variabel  yang  berbeda  dan bervariasi  dan  lebih  menggali  dalam  sikap ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif dengan  wawancara  langsung  terhadap  ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik,  R.Y.  (2014). Payudara  Dan  Laktasi. Salemba Medika . Edisi 1, 34-51
Badan  Pemberdayaan  Perempuan,  Perlindungan Anak  dan  KB  Kabupaten  Grobogan. (2011). Peranan ASI eksklusif bagi ibu dan anak . 1 Januari 2014. http://pppakb.grobogan.go.id
Green  L.  (2005).  Health  Program  Planning  :  an Educational and Ecological Approach.
Ida,  (2012).    Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  6  Bulan
di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Muka Kota  Depok.  18  September  2017 Tesis FKM UI . Jakarta. http://www.garbeg.anfith.kes
Kemenkes  RI.    (2010).  PP  Peraturan  pemerintah no  33  tahun  2010  tentang  pemberian  air susu  ibu  eksklusif.  Jakarta  :  Kementerian Kesehatan RI
Maryunani  AImd,  (2012). ASI  Eksklusif  & manajemen  laktasi .  Jakarta:  Trans  Info Media;
Notoatmodjo,  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________.  (2007). Promosi  Kesehatan  & Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta
___________. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat.Jakarta : Rineka Cipta
Prasetyawati,  A.E.  (2011). Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: Nuha Medika
Prasetyono DS. (2009). Buku Pintar ASI Ekslusif . Jogjakarta: DIVA Press.
Proverawati,  A  dan  Rahmawati,  E.  (2010).
Kapita Selekta Asi dan Menyusui .
Yogyakarta: Nuha Medika
Puskesmas  Pamatang  Silimahuta,  (2016).  Profil Kesehatan Puskesmas Pamatang Silimahuta
Risdesdas,  (2013).  Presentasi  yang  menyusi ekslusif.http://www.depkes.go.id
Roesli,  U.  (2009).  Bayi Sehat  Berkat  ASI Eksklusif, Makanan Pendamping Tepat dan Imunisasi. Jakarta:  PT.  Elex  Media Komputindo
Rulina,  Suradi  Suharyono  d.k.k.  (1992). ASI Tinjauan  dari  Beberapa  Aspek. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
UNICEF,  (2011).  Breastfeeding. 10  Juli  2017 http: //www.unicef.org
Wulandari, Komariah, Erniaty. (2009).
Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  oleh  Ibu-ibu  yang Bekerja  sebagai  Perawat  di  RS.Al-Islam Kota Bandung.