Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1189

## PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU SISWA SD SEBAGAI KADER CILIK PENGAWAS JAJANAN ANAK SEKOLAH DENGAN PELATIHAN
Oslida Martony Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Medan oslida64@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitian  ini adalah untuk mengetahui efektivitas pelatihan dalam peningkatan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  siswa  SD  sebagai  kader  cilik  pengawas  jajanan  anak sekolah di Lubuk Pakam. Metode dalam penelitian ini menggunakan metode penelitian tindakan  ( action  research ),  menggunakan  model  pelatihan student  facilitator  and explaining .  Hasil  penelitian  pemberdayaan  dengan  model  pelatihan student  facilitator and  explaining dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  dari  kader  cilik tersebut,  terdapat  perbedaan  signifikan  terhadap  nilai-nilai  pengetahuan,  sikap  dan tindakan berdasarkan siklus I yakni ( p= 0,001 , p= 0,001 , dan p= 0,001),  dan pada siklus II  yaitu  ( p= 0,001, p= 0,001 ,  dan  p= 0,001).  Simpulan,  pelatihan  yang  dilakukan  pada siswa  SD  Muhammadiyah  efektif  sebagai  kader  cilik  pengawas  makanan  jajanan  anak sekolah.
Kata Kunci : Jajanan Anak sekolah, Kader Cilik,  Pengetahuan, Perilaku, Sikap

## ABSTRACT
The purpose of this study was to determine the effectiveness of the training in improving the  knowledge,  attitudes,  and  behavior  of  elementary  school  students  as  a  cadre  of school  hawker  supervisors  in  Lubuk  Pakam.  The  method  in  this  study  uses  the  action research  method,  using  the  student  facilitator  and  explaining  the  training  model.  The results of the empowerment  research  with the student  facilitator and teaching  training model can improve the knowledge, attitudes, and actions of the young cadres, there are significant differences in the values of knowledge, attitudes and activities based on cycle I namely (p = 0.001, p = 0.001, and p = 0.001), and in the second cycle (p = 0.001, p = 0.001,  and  p  =  0.001).  In  conclusion,  the  training  carried  out  on  Muhammadiyah elementary  school  students  is  useful  as  a  cadre  of  child  food  supervisors  of  school snacks.
Keywords: Snacks for School Children, Young Cadres, Knowledge, Behavior, Attitudes

## PENDAHULUAN
Masa anak dianggap sebagai  fase  yang penting karena akan  menentukan kualitas kesehatan, kesejahteraan, pembelajaran, dan perilaku dimasa yang akan datang mampu mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal (Padila et al., 2019; Panzilion et  al.,  2020;  WHO,  2017).  Anak-anak  perlu  mendapatkan  zat  gizi  sesuai  dengan kebutuhan  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal.  Pola
makan dan nafsu makan anak-anak mengalami perubahan ketika memasuki usia sekolah pada usia 6 sampai 12 tahun. Anak sudah mulai menentukan sendiri makanan yang akan mereka  makan  di  sekolah.  Anak  cenderung  lebih  memilih  jajan  dan  makan  di  luar rumah dibandingkan  makan di rumah. Hal  ini  menyebabkan kontribusi  asupan zat gizi dari jajanan cenderung meningkat (Rosenkranz et al., 2017).
Di  Indonesia,  makanan  jajanan  merupakan  bagian  yang  tidak  dapat  terpisahkan dengan  anak  sekolah.  Kebiasaan  jajan  anak  dapat  dilihat  dari  frekuensi  jajan  dan kontribusi gizi jajanan (Anggiruling et al., 2019). Hasil penelitian Mudiani et al., tahun 2018  menunjukkan  kontribusi  energi  jajanan  tertinggi  adalah  607  kkal  dan  sebanyak 19% anak-anak tergolong lebih untuk kontribusi jajannya (Mudiani et al., 2018).
Masalah  kesehatan  di  usia  dewasa  sebagian  berkaitan  dengan  perilaku  kesehatan ataupun gaya hidup di usia muda termasuk di usia remaja dan anak-anak. Perilaku hidup sehat  sejak usia  dini  merupakan  salah  satu  upaya  yang  cukup  penting  dalam menciptakan  sumber  daya manusia  yang  produktif  dan  berkualitas  di  masa  yang  akan datang.  Beberapa  perilaku berisiko  pada  anak-anak  diantaranya  adalah  kebiasaan merokok,  gizi  tidak  seimbang,  kurang aktifitas  fisik,  hygiene  dan  sanitasi  individu, jajanan tidak sehat, kebiasaan sarapan yang kurang (Syam et al., 2018).
Mengingat  bahaya  dari  jajanan yang  tidak  sehat  tersebut  maka  perlu dilakukan suatu pengenalan bagi anakanak usia sekolah mengenai jajanan sehat, jajanan yang  berbahaya  bagi kesehatan  sehingga  mereka  memiliki pengetahuan,  sikap  positif dan akan berperilaku mengkonsumsi jajanan yang sehat. Oleh karena itu sangat penting untuk  mengenalkan  mengenai  jajanan sehat,  jajanan  tidak  sehat  dan  akibatnya bagi  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan yang  bertujuan  untuk  mengenalkan mengenai  jajanan  sehat  dan  tidak  sehat pada  anak  usia  sekolah  sangat  efektif dengan  metode  bermain  secara berkelompok  oleh  karena  bersadarkan tahapan perkembangan social pada anak usia sekolah adalah berkelompok dan sudah memahami aturan  dalam kelompok.  Selain  itu  media  yang  sesuai untuk  penyampaian  pesan  anak usia sekolah  dasar  menggunakan  gambar yang  mudah  dipahami  anak  (Husna,  Reliani, 2016).
Penelitian  Syam et al., (2018)  menunjukkan bahwa  tingkat pengetahuan siswa di SD  Inpres  1  Tamalanrea tentang  jajanan  sehat  sebelum  pemberian  edukasi  berupa permainan  kwartet  masih  sangat rendah,  presentasi  siswa  dengan  tingkat  pengetahuan rendah  yaitu  56,3%,  tingkat pengetahuan  sedang  sebanyak  40%  dan  tingkat pengetahuan tentang jajanan sehat yang tinggi hanya 3,8% sedangkan setelah diberikan edukasi  terdapat  kenaikan  tingkat  pengetahuan jajanan  sehat  pada  anak  SD  yaitu pengetahuan rendah menjadi 16,3%, pengetahuan sedang meningkat menjadi 63,7% dan pengetahuan tinggi menjadi 20,0%. Rata-rata score tingkat pengetahuan siswa sebelum dan  setelah  intervensi  kartu  kwartet  meningkat  sebanyak  rata-rata  (Mean±SD  : 0,375±0,704), signifikan secara statistik p = 0,000.
Hasil  penelitian  Fahleni,  Tahlil  (2016)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  anak  usia  sekolah  dengan  perilaku  pemilihan jajanan  makanan  (p=  0,015),  dan  antara  sikap  dengan  perilaku  pemilihan  jajanan makanan (p= 0,002). sikap anak dalam memilih makanan jajanan bervariasi tergantung faktor  yang  mempengaruhi  terhadap  sikap  anak  tersebut.  Dimana  apabila  faktor  yang mempengaruhinya  adalah  faktor  yang  cenderung  positif  maka  anak  tersebut  akan memiliki  sikap  positif  namun  sebaliknya  apabila  faktor  tersebut  cenderung  mengarah kearah yang negatif, maka anak tersebut akan memiliki sikap yang negatif pula.
Hasil  penelitian  Febryanto  (2016)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  responden  dengan  perilaku  pemilihan  jajanan  sehat  di  MI  Sulaimaniyah Jombang Tahun 2016. Hal ini menandakan bahwa pengetahuan merupakan faktor yang mendukung  responden  dalam  hal  pemilihan  jajanan  sehat.  Pengetahuan mengenai jajanan  adalah  kepandaian memilih  jajanan  yang  merupakan sumber  zat-zat  gizi  dan kepandaian dalam  memilih  jajanan  yang  sehat.  Hasil  penelitian  Husna,  Reliani  (2016) menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan dengan streetfood cards.
Selain itu, sikap siswa terhadap jajanan sehat juga meningkat ke arah sikap positif yaitu sebelum  intervensi  edukasi  sikap  siswa  yang  memilih  jajanan  kurang  sehat  yaitu sebanyak 81,3% (sikap negatif), sedangkan siswa yang memiliki sikap memilih jajanan sehat  hanya (sikap  positif)  18,8%.  Persentasi  sikap  siswa  setelah  intervensi  edukasi kartu kwartet  menjadi sikap negatif  menurun  menjadi 27,5%, dan  yang  memiliki sikap positif  terhadap  jajanan  sehat menjadi  72,5%.  Peningkatan  score  sikap  siswa  rata-rata cukup tinggi yaitu Mean±SD = 1,075 ± 1,347, p = 0,000 (Syam et al., 2018). Hasil penelitiani  ini  berbeda dengan dengan  hasil  penelitian  Aini (2017) di SDN Klurak Candi Sidoarjo Kelas 5, yang memberikan intervensi berupa penyuluhan jajanan sehat  berupa video.  Peningkatan  pengetahuan  hanya  terjadi  pada  pada  kontrol,  bukan pada  kelompok intervensi,  setelah  diteliti  ternyata  mayoritas  kelompok  kontrol mendapat informasi sebelumnya dari guru kelas dan teman.
Penelitian  terdahulu  banyak  meneliti  tentang  variabel  pengetahuan,  sikap  dan perilaku siswa sebagai kader cilik  dalam  pengawas  jajanan, namun penelitian  ini  lebih menekankan  pada  pengembangan  dalam  pemberdayaan  anak  melalui  pelatihan  dengan model student  facilitator  and  explaining , tentang  makanan  jajanan  sehat  dan  makanan jajanan  yang  mengandung  bahan  tambahan  yang  dilarang  (formalin,  borak,  rhodamin b).  Selain  itu,    model  ini  belum  ada  yang  menerapakannya  pada  pemberdayaan  anak tentang  makanan  jajanan  sehat  dan  makanan  yang  mengandung  bahan  tambahan  yang dilarang (formalin, borak, rhodamin b).

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Dengan pendekatan pelatihan anak sekolah dasar yang akan di jadikan kader cilik pengawas  jajanan  anak  sekolah.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  penelitian tindakan  ( action research ),  peneliti  ingin  menunjukkan  bahwa  proses  keterlibatan langsung untuk  mencapai  hasil  yang praktis dan  pemahaman  baru dari penelitian serta adanya  pola  hubungan  yang  bersifat  interaktif  dalam  memperoleh  pemahaman pengetahuan  dan  perubahan  prilaku  dengan  menggunakan  siklus.  Dimana  metode  ini menggunakan  empat  tahap  siklus.  Setiap  siklus  dilakukan:  Perencanaan,  tindakan, mengamati dan merefleksi.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  tahap  kedua:  tahap  ini  adalah  tahap  intervensi  di  lakukan  di  Sekolah Dasar Muhammadiyah Lubuk Pakam,  yang  merupakan tempat, dilakukan pengamatan, observasi  dan  penelitian  dilakukan  sehingga  terbentuk  kader  cilik  yang  diinginkan. Sebelum penelitian dilaksanakan dilakukan pendekatan dan perizinan  mulai  sari  Dinas Pendidikan  Pemuda  dan  Olah  Raga  Deli  Serdang  diteruskan  ke  Kepala  SD Muhammadiyah  Lubuk  Pakam  dan  Yayasan/Majlis  Pendidikan  Dasar  Menengah Muhammadiyah  Cabang  Lubuk  Pakam,  untuk  dilakukan  intervensi  pemberdayaan
melalui  pelatihan  dengan  model student  facilitator  and  explaining pada  anak  sekolah yang  terpilih,  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dilakukan  pre  test  dan  post  test,  dimana waktu penelitian ini dilakukan mulai September 2015 sampai  Agustus 2016.

## Pelaksanaan  Penelitian
Pelaksanaan penelitian di lakukan dua (2) tahap secara berurutan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan satu dengan yang lainnya.

## Pengambilan Sampel
Metode  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara purposif sumpling .  Sampel yang  digunakan  sebanyak  24  sampel  makanan  jajanan  yang  dicurigai  mengandung formalin  dan  borak  serta  18  sampel  makanan  jajanan  yang  dicurigai  mengadung rhodamin b di ambil dari 24 lokasi sekolah Dasar di Lubuk Pakam.

## Pelatihan Siswa Menjadi Kader Cilik
Pada  tahap  ini  dilakukan  intervensi  pada  anak  sekolah  dasar  melalui  pelatihan dengan  pendekatan  siswa  sekolah  dasar  yang  akan  di  jadikan  kader  cilik  pengawas jajanan  anak  sekolah.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  penelitian  tindakan  ( action research ).  Peneliti  ingin  menunjukkan  bahwa  proses  keterlibatan  langsung  untuk mencapai  hasil  yang  praktis  dan  pemahaman  baru  dari  penelitian  serta  adanya  pola hubungan  yang  bersifat  interaktif  dalam  memperoleh  pemahaman  pengetahuan  dan perubahan  prilaku  dengan  menggunakan  siklus  Kemmis  dan  Taggart  dengan  siklus perencanaan, tindakan, mengamati dan merefleksi.

## Pre Test
Pada  tahap  ini  dilakukan pre  test tarhadap  sampel/siswa,  dengan  menggunakan daftar  pertanyaan,  untuk  mengukur  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  siswa/kader  cilik pengawas  jajanan  anak  sekolah  tentang  jajanan  sehat  dan  jajanan  yang  menggunakan bahan tambahan berbahaya (formalin, borak dan rhodamin B ).

## Pelatihan
Pelatihan  ini    dengan  tujuan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku kader/siswa  dan  bisa  menjadi  penyampai  pesan  kepada  teman  temannya.  Untuk mewujudkan  harapan-harapan  tersebut,  maka  penelitian  tindakan  dirancang  dengan proses  pengkajian  bersiklus  yang  terdiri  dari  4  (empat)  tahap  kegiatan  yaitu: merencanakan,  melakukan  tindakan,  mengamati,  dan  merefleksi.  Tahapan-tahapan  ini terus  berulang  sampai  suatu  permasalahan  dianggap  teratasi  untuk  kemudian  diikuti oleh kemunculan permasalahan lain yang juga harus diperlakukan sama.

## Observasi
Pada tahap ini dilakukan observasi terhadap proses pelaksanaan  tindakan. Peneliti menyiapkan  alat untuk melakukan  pengamatan  terhadap pelaksanaan  pelatihan Model Student Fasilitator and Explaining . Catat hal-hal yang mungkin terjadi selama tindakan berlangsung.

## Refleksi
Tahapan refleksi ini adalah hasil yang dicapai pada tahap observasi di kumpulkan serta  di  analisis  dan  di  refleksikan    apakah  proses  pelatihan  yang  di  terapkan  dapat menciptakan kader keamanan makanan jajanan yang di harapkan.

## Metode Pengumpulan Data
Pada  penelitian  ini  teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan:  kuesioner  dan observasi/wawancara.  Pada  instrumen  kuesioner  digunakan  untuk  mengumpulkan  data pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  kader  cilik  tentang  jajanan  yang  mengandung  bahan tambahan  yang  berbahaya  (formalin,  borak  dan  zat  pewarna  rhodamin  b),  sedangkan pada  observasi/pengamatan  untuk  melakukan  pencatatan  terhadap  aktivitas  perilaku kader cilik serta kemampuannya menyampaikan kepada teman-temannya.

## HASIL PENELITIAN .
Tabel. 1 Perbedaan Nilai Pengetahuan Pre test dan Post test  pada Siklus I No Peri Laku n Nilai Rerata Nilai Std. Deviasi Nilai p Min Max 1. Pengetahuan Pre Test 25 42,60 30,00 50,00 4,592 0,000 Post Test I 25 63,00 55,00 75,00 4,787 2. Sikap Pre Test 25 39,20 27,00 53,00 6,856 0,000 Post Test I 25 56,36 40,00 67,00 8,902 3. Tindakan Pre Test 25 44,56 33,00 53,00 6,646 0,000 Post Test I 25 61,64 46,00 73,00 7,011
Perbedaan  nilai  pre  tes  dan  pos  tes  hasil  terhadap  pengetahuan  kader  cilik  pada pelaksanaan siklus pertama dengan nilai rata-rata pre tes  42,6 dan nilai rata-rata pos tes 63,0.
Gambar. 1
Diagram Perbedaan Nilai  Pre Test dan  Post Test Pengetahuan Kader Cilik pada Siklus I
Berdasarkan  data  Gambar  1  diatas  dapat  dilihat,  adanya  peningkatan pengetahuan Kader Cilik tentang  makanan jajanan sehat dengan nilai rata-rata pada pre test  42,6    setelah  dilakukan  intervensi  pada  siklus  ke  1  nilai  post  test  pengetahuan, terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan  kader  cilik  menjadi  63,0,  dengan  nilai tertinggi 75 dan nilai terendah 55. Hasil uji statistk menyimpulkan ada perbedaan yang signifikan  dengan  nilai p =  0,00    <  0,05,  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan pengetahuan  kader  cilik  tentang  makanan  jajanan  sehat  dan  makanan  jajanan  yang mengandung bahan berbahaya sesudah pemberdayaan  pada siklus I.
Gambar. 2

## Diagram perbedaan Nilai Pre Test dan Post Test
Sikap Kader Cilik pada siklus I
Berdasarkan data yang diperoleh, diketahui adanya peningkatan sikap Kader Cilik terhadap  makanan  jajanan  dari  nilai  rata-rata  pada  pre  tes  dengan  nilai  rata-rata  39.20 setelah  dilakukan  intervensi  pada  siklus  ke  1  maka  terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata sikap  kader  cilik  meningkat  menjadi  56.36,  dengan  nilai  tertinggi  67  dan  terendah  40. Hasil uji statistk menyimpulkan ada perbedaan yang signifikan dengan nilai p = 0,00  < 0,05 , berarti ada perbedaan  yang signifikan  sikap kader cilik dalam  memilih  makanan jajanan  sehat  dan  makanan  jajanan  yang  mengandung  bahan  berbahaya  sesudah pemberdayaan  pada siklus I.
Gambar. 3
Diagram Perbedaan  Nilai Tindakan Pre test dan Pos Test Kader Cilik pada siklus I
Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  diketahui  adanya  peningkatan  tindakan  Kader Cilik  terhadap  makanan  jajanan  dari  nilai  rata-rata  pada  pre  test  dengan  nilai  rata-rata 44,56 setelah dilakukan intervensi pada siklus ke 1 maka terjadi peningkatan nilai rata- rata  tindakan  Kader  Cilik  meningkat  menjadi  61,64  dengan  nilai  tertinggi  73    dan terendah  46,  untuk  mengetahui  perbedaan  rata-rata  nilai  tindakan  kader  cilik  pada  pre test  dan  post  test  I  dilakukan  uji  T  Dependen  pada  nilai  alpha  5%.  Hasil  uji  statistk menyimpulkan ada perbedaan yang signifikan dengan nilai p = 0,00  < 0,05 , berarti ada perbedaan  yang  signifikan  tindakan  kader  cilik  dalam  memilih  makanan  jajanan  sehat dan makanan jajanan yang mengandung bahan berbahaya sesudah pemberdayaan  pada siklus I.
Tabel. 2 Analisis Nilai Post Tes Aktifitas Kader Cilik Nilai Aktifitas Frekuensi % Rata-rata Sangat Baik - 2,52 Baik 3 12 Cukup 22 88 Kurang - Jumlah 25 100
Perkembangan  aktivitas  kader  cilik  peserta  pelatihan    pada  siklus  pertama  dari pertemuan  1-7  sebagian  besar  88  %  (22  orang)  kader  cilik  yang  ketrampilannya  pada kategori  cukup.  Karena  penilaian  pengetahuan,  sikap,  tindakan  serta  aktifitas  masih belum mencapai target yang di inginkan, maka penelitian dilanjutkan ke siklus dua.
Tabel. 3 Hasil Penilaian Post Test pada Siklus Kedua No Nama Nilai Keterangan Pengetahuan Sikap Tindakan Ketrampilanan 1 Abd.Malik 90 93 100 3,85 Sangat Baik 2 Aliya A.Irawan 85 87 87 3,71 3 Anisa Nurjannah 90 87 93 3,71 4 Aprillia Putri 95 87 93 3,57 5 Aprizil Ilmi 95 87 93 3,85 Sangat Baik 6 Auliya Nirmala 90 87 87 3,57 7 Balqis NZ 85 80 93 3,71 8 Bani Liwau H 95 87 93 3,71 9 Diva Ashila 90 80 87 3,57 10 Fadlan Wafiq  L 95 93 100 4,00 Sangat Baik 11 Fitrah Aryanda 90 80 93 3,71 12 Gusnedi Alwi C 85 80 80 3,57 13 Ivonny Rizky 90 93 93 3,71 14 M.Syafiq Aflah 90 100 93 3,71 15 M.Nur Fadli 85 87 93 3,71 16 Nirwana Indah J 90 87 80 3,57 17 Iswa Yuni 95 93 93 3,71 18 Putri Asyifa 85 87 87 4,00 Sangat Baik 19 Rama Hadinoto 90 80 80 3,71 20 Rika Dwi A 90 100 87 3,57
21 Sandra Asila 85 100 87 3,57 22 Shakila Sofiani 85 80 80 3,85 23 Syifa Azzahra 90 93 80 3,71 24 Siti Nazwa R 85 87 87 3,71 25 Tia Amanda 95 93 93 4,00 Sangat Baik
Dari hasil Post tes pada siklus kedua hasil yang dinginkan tercapai sesuai dengan indikator  keberhasilan  yang  diharapkan.  Dimana  peningkatan  pengetahuan,  sikap, tindakan dan aktifitas/ketrampilan menyuluh sudah sangat meningkat dan maju . Hal ini disebabkan  karena  pada  siklus  kedua  ini  intensnya    para  kader  cilik  untuk  berlatih penyuluhan  yang  diulang-ulang  dilakukan  baik  dengan  media  lembar  balik  maupun dengan  lagu-lagu  yang  berisi tentang  pesan  jajanan  yang sehat dan  menghidari  jajanan yang berbahaya.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Siswa  SD  Sebagai  Kader  Cilik  Pengawas Jajanan Anak Sekolah
Hasil penelitian  ini  menunjukkan terjadinya peningkatan pengetahuan kader cilik tentang jajanan sehat sebelum dan setelah diberikan pelatihan. Sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Wowor  et  al.,  (2018)  ada  hubungan  antara  sikap  terhadap  makanan jajanan dengan perilaku konsumsi jajanan pada pelajar di Sekolah Dasar Negeri 16 dan Sekolah Dasar Negeri 120 Manado.
Penelitian  yang  dilakukan  Briawan  (2016)  perbandingan  pengetahuan  jajanan anak antar provinsi sebelum dan setelah  intervensi relatif berbeda. Sebagian besar anak SD  mempunyai  tingkat  pengetahuan  dengan  kategori  baik  di  Provinsi  DKI  Jakarta, Banten, Jawa Barat, DI Yogyakarta, dan Jawa Timur. Pada anak SD di Sumatera Utara memiliki  tingkat  pengetahuan  terbanyak  dengan  kategori  sedang  (2,6%)  dan  kurang (2,5%).  Sedangkan  tingkat  pengetahuan  kategori  baik  hanya  sebesar  1,6%.  Demikian pula di Sulawesi  Selatan tingkat  pengetahuan anak sebagian besar sedang (92,9%) dan kurang (2,7%)  dibandingkan  yang baik (1,1%). Adapun di Kalimantan Timur anak SD kebanyakan  mempu-nyai  tingkat  pengetahuan  sedang  (3,2%)  dibandingkan  yang  baik (2,9%)  dan  kurang  (0,6%).  Variasi  perbedaan  efektivitas  edukasi  antar  provinsi kemungkinan  karena  terdapat  perbedaan  di  dalam  pelaksanaan  intervensi.  Intervensi dilakukan oleh mitra LSM lokal yang berbeda antar lokasi, sehingga kemampuan dalam penyampaian  edukasi  kepada  edukator  sekolah  (guru  dan  dokter  cilik)  juga  beragam. Kontrol yang dilakukan mitra terhadap pelaksanaan edukasi tidak bisa maksimal karena keragaman jadwal pelaksanaan edukasi di masing-masing sekolah.
Hasil  penelitian  Tambunan  et  al.,  (2019)  bahwa  dari  114  responden  (100%) terdapat sebanyak 58 responden  berpengetahuan  baik,  mayoritas dengan perilaku  jajan yang  baik  sebanyak  31  orang  (27,2%),  sedangkan  sebanyak  56  responden  memiliki pengetahuan  tidak  baik  mayoritas  dengan  perilaku  jajan  yang  tidak  baik  sebanyak  38 responden (33,3%). Hasil uji statistik chi square pada variabel pengetahuan dengan nilai p=0,022<0,05 yang artinya ada hubungan pengetahuan dengan perilaku jajan siswa.
Berdasarkan  hasil  tingkat  pengetahuan  siswa  di  SD  Inpres  1  Tamalanrea  tentang jajanan  sehat  sebelum  pemberian  edukasi  berupa  permainan  kwartet  masih  sangat rendah,  presentasi  siswa  dengan  tingkat  pengetahuan  rendah  yaitu  56,3%,  tingkat pengetahuan sedang sebanyak 40% dan tingkat pengetahuan tentang jajanan sehat yang tinggi  hanya  3,8%  sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  terdapat  kenaikan  tingkat pengetahuan  jajanan  sehat  pada  anak  SD  yaitu  pengetahuan  rendah  menjadi  16,3%,
pengetahuan sedang meningkat menjadi 63,7% dan pengetahuan tinggi menjadi 20,0%. Rata-rata score tingkat pengetahuan siswa sebelum dan setelah intervensi kartu kwartet meningkat sebanyak rata-rata (Mean±SD : 0,375±0,704), signifikan secara statistik p = 0,000 (Syam et al., 2018).
Pengetahuan  tentang  jajanan  sehat  berhubungan  dengan  pemilihan  jajanan. Pengetahuan  dapat  diperoleh  secara  internal  maupun  eksternal.  Pengetahuan  secara internal  yaitu  berasal  dari  dirinya  sendiri  berdasarkan  pengalaman  hidup,  sedangkan pengetahuan  secara  eksternal  yaitu  pengetahuan  yang  berasal  dari  orang  lain  sehingga pengetahuan anak tentang jajanan sehat yang bergizi bertambah. Makanan yang kurang memenuhi syarat  kesehatan akan  mengancam kesehatan anak. Nafsu  makan  anak  yang berkurang dan jika berlangsung lama akan berpengaruh pada kesehatannya (Tambunan et al., 2019).
Tingkat  pengetahuan  anak  tentang  jajanan  sehat  berhubungan  dengan  perilaku jajan anak di sekolah, hal ini dapat berpengaruh terhadap kesehatannya. Dalam keadaan sehat  seseorang  akan  lebih  mudah  mengonsumsi  makanan  terutama  anak  sekolah. Menurut  pakar  pendidikan  untuk  membantu  proses  pendidikan  anak  sebaiknya  orang tua menambah pengetahuan, sebab semakin tinggi pengetahuan orang tua maka semakin banyak pula pengetahuan yang diberikan kepada anak-anaknya (Tambunan et al., 2019).
Hasil penelitian ini menunjukkan terjadinya peningkatan sikap kader cilik tentang jajanan  sehat  sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan.  Sejalan  dengan  penelitian Wowor  et  al.,  (2018)  Ada  hubungan  antara  sikap  terhadap  makanan  jajanan  dengan perilaku konsumsi jajanan pada pelajar di Sekolah Dasar Negeri 16 dan Sekolah Dasar Negeri 120 Manado.
Penelitian  Syam  et  al.,  (2018)  juga  menunjukkan  sikap  siswa  terhadap  jajanan sehat juga meningkat ke arah sikap positif yaitu sebelum intervensi edukasi sikap siswa yang  memilih  jajanan  kurang  sehat  yaitu  sebanyak  81,3%  (sikap  negatif),  sedangkan siswa  yang  memiliki  sikap  memilih  jajanan  sehat  hanya  (sikap  positif)  18,8%. Persentasi  sikap  siswa  setelah  intervensi  edukasi  kartu  kwartet  menjadi sikap  negatif menurun  menjadi  27,5%,  dan  yang  memiliki  sikap  positif  terhadap  jajanan  sehat menjadi 72,5%. Peningkatan score sikap siswa rata-rata cukup tinggi yaitu Mean±SD = 1,075 ± 1,347, p = 0,000.
Hasil  penelitian  Tambunan  et  al.,  (2019)  juga  menunjukkan  bahwa  dari  114 responden  (100%)  terdapat  sebanyak  54  responden  dengan  sikap  positif  mayoritas dengan  perilaku  jajan  yang  baik  sebanyak  29  orang  (25,4%),  sedangkan  sebanyak  60 responden  dengan  sikap  negatif  mayoritas  dengan  perilaku  jajan  yang  tidak  baik sebanyak  40  responden  (35,1%).  Hasil  uji  statistik chi  square pada  variabel  sikap dengan nilai p=0,028< 0,05 yang artinya ada hubungan sikap siswa dalam memilih jajan dengan perilaku jajan.

## Pemberdayaan Siswa Menjadi Kader Cilik Pengawas Jajanan Anak Sekolah
Penekanan dalam pembahasan ini, lebih difokuskan penelitian tahap kedua  yang merupakan  proses  kegiatan  penelitian  yang  dimulai  dengan  kegiatan  pre  test,  siklus pertama,  dan  siklus  kedua  serta  dampak  dari  penelitiaan.    Berdasarkan  hasil  evaluasi intervensi  pemberdayaan  melalui  pelatihan  model student  facilitator  and  explaining yang  dilakukan  kepada  kader  cilik  pengawas  jajanan  anak  sekolah  yang  dapat meningkatkan  nilai  rata  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  kader  cilik  dalam  penelitian ini.
Salah satu  strategi  yang  dapat dilakukan  adalah  melatih  siswa  siswi  sejak dini untuk  membentuk  kader  cilik  yang cerdas  dalam  memilih  dan  membuat  jajanan sehat. Pembentukan  kader  cilik  ini merupakan  bentuk  program peer  education , dimana  para siswa dilatih menjadi peer educator untuk teman sebayanya. Harapan dari terbentuknya kader  cilik  tersebut  adalah informasi  tentang  pentingnya  jajanan  sehat  dapat  tertular kepada siswa-siswa  yang  lainnya, sehingga perilaku dalam  memilih  jajanan sehat akan terbentuk (Handayani et al., 2018).
Dengan  melibatkan  kepala  sekolah,  guru,  siswa  serta  tim  pengembang  kantin sehat  dapat  memberikan  pengaruh  pada  peningkatan  pemahaman  siswa  mengenai pangan  jajan  yang  sehat,  aman  dan  bergizi.  Kegiatan  penerapan  SOP  pelayanan  dan adab  makan  siswa,  SOP  pengelolaan  kantin  sehat,  dan  SOP  sanitasi  serta  higienitas memberikan  pengaruh  terhadap  perilaku  makan  sehat  siswa  di  sekolah  serta  perilaku adab makan yang baik (Sayekti, Istikomayanti, 2017).
Penelitian  Anugraheni  et  al.,  (2018)  menunjukkan  bahwa  pemberian  pelatihan pemeriksaan  fisik  pada  kader  mungil SD  Negeri  Pudakpayung  02  dapat  meningkatkan pengetahuan  kader  mungil terkait  kebersihan  tangan,  kesehatan  gigi  dan  mulut, kesehatan  telinga  dan  mata  sehingga  kader  mungil  mampu  melakukan  pemeriksaan secara  mandiri  dan memberikan  informasi  kesehatan  kepada  siswa  SDNegeri Pudakpayung 02.
Peran  kader  sangatlah  penting  dilingkungan  sekolah  terutama  sekolah  dasar. Karena dari awal sudah dibentuk jiwa pemimpin yang mampu mengarahkan dirinya dan teman  disekitarnya  untuk  hidup  sehat.  Apabila  semua  siswa  mampu  mengaplikasikan perilaku hidup sehat yang sering dicontohkan oleh kader uks, maka kejadian sakit pada siswa  semakin  menurun.  Disebabkan  oleh  siswa  selalu  menjaga  pola  hidup  sehat (Purwantiningsih et al., 2017).
Hasil penelitian Fridayanti, Prameswari (2016) berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  pelayanan  kesehatan  oleh  UKS  SD  Negeri Lamper  Kidul  02  meliputi  kegiatan  promotif  yaitu  dokter  kecil,  pembinaan  kantin sekolah  sehat,  pembinaan  lingkungan  sekolah  serta  pembinaan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS).  Kegiatan  preventif  yang  dilakukan  oleh  UKS  SD  Negeri  Lamper Kidul  02  berupa  pemeliharaan  kesehatan  secara  umum,  penjaringan  (screening)  anak yang baru masuk masuk sekolah, pemeriksaan berkala serta imunisasi.
Hasil  penelitian  Magfiroh,  Sudibjo  (2016)  juga  menjelaskan  bahwa  dokter kecil dilaksanakan  dan  diberi  infrastruktur  yang  memadai  maka  dokter  kecil  dapat menjadi kader  kesehatan  di  sekolah  yang  dapat  menjadi  promotor  dan  motivator atas terselenggaranya hidup sehat bagi teman-teman lingkungannya sehingga pada akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan siswa sekolah.

## SIMPULAN
Pemberdayaan  siswa  SD  dengan  pendekatan student  facilitator  and  explaining dapat  menciptakan  kader  cilik  pengawas  jajanan  anak  sekolah  yang  berani  cerdas  dan komunikatif.  Pelatihan  yang  dilakukan  pada  siswa  SD  Muhammadiyah  efektif  sebagai kader cilik pengawas makanan jajanan anak sekolah.

## SARAN Pemerintah Deli Serdang
Diharapkan  kegiatan  ini  dapat  dimasukkan  kedalam  peraturan  daerah  Kabupaten Deli Serdang tentang kabupaten layak anak.

## Dinas Pendidikan
Di  harapkan  program  ini  menjadi  program  yang  dapat  dikembangkan  di  sekolah SD di Kota Lubuk Pakam.

## Sekolah
Kepada  Majelis  pendidikan  dasar  dan  menengah  Muhammadiyah  cabang  Lubuk Pakam  agar  dapat  memfasilitsi  kegiatan  ini  dalam  bentuk  anggaran  pembiayaan. Diharapkan  pihak  sekolah  mengintegrasikan  kegiatan  ini  didalam  kurikulum  pelajaran di sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  N.  (2017).  Mengubah  Perilaku  Jajan  Sembarangan  pada  Siswa  Sekolah  Dasar Melalui  Penyuluhan  Kesehatan  (Changing  the  Behaviour  Street  Food Consumption for School Children at Elementary School Klurak Candi Sidoarjo by Health  Education). Journal  Nursing  Care  and  Biomolecular , 1 (1),  28. https://doi.org/10.32700/jnc.v1i1.7
Anggiruling,  D.  O.,  Ekayanti,  I.,  &  Khomsan,  A.  (2019).  Analisis  Faktor  Pemilihan Jajanan, Kontribusi Gizi dan Status Gizi Siswa Sekolah Dasar. Media  Kesehatan
Masyarakat Indonesia , 15 (1), 81. https://doi.org/10.30597/mkmi.v15i1.5914 Anugraheni, H. D., Afrikhah, U., & Prihatiningrum, B. I. (2018). Pemberdayaan Siswa Sekolah  Dasar  dalam  Upaya  Meningkatkan  Status  Kesehatan  Warga  Sekolah. Jurnal Info , 19 (2), 95–103
Briawan, D. (2016). Perubahan Pengetahuan, Sikap, dan Praktik Jajanan Anak Sekolah Dasar Peserta Program Edukasi Pangan Jajanan. J. Gizi Pangan , 11 (3), 201–210. https://doi.org/10.25182/jgp.2016.11.3.%p
Fahleni, R., & Tahlil, T. (2016). Perilaku Pemilihan Makanan Jajanan pada Anak Usia Sekolah di Aceh Besar. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 1 (1), 1– 6
Febryanto, M. A. B. (2016). Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Konsumsi  Jajanan  di  MI  Sulaimaniyah  Jombang. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah , 1 (2), 7–17
Fridayanti, D. V., & Prameswari, G. N. (2016). Peran Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Dalam  Upaya  Penanggulangan  Obesitas  Anak  Usia  Sekolah. Journal  of  Health Education , 1 (2), 8–14. https://doi.org/10.1080/10556699.1992.10616274 Handayani,  D.,  Herdiani,  N.,  &  Ayu,  F.  (2018).  Pelatihan  Pembuatan  Bekal  Sehat Secara  Mandiribagi  Anak  Usia  Sekolah  di  SDN  Margorejo  V  Surabaya. Community Development Journal , 2 (1), 55–63. https://journal2.unusa.ac.id/index.php/CDJ/article/view/378
Husna,  A.  R.,  &  Reliani.  (2016).  Streetfood  Cards  sebagai  Media  Merubah Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Anak  Usia  Sekolah  dalam  Mengkonsumsi Jajanan  di  SDN  1  Wonorejo  Rungkut  Surabaya. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah , 1 , 7–14 Magfiroh, E., & Sudibjo, P. (2016). Pelaksanaan Program Dokter Kecil dalam Usaha Kesehatan  Sekolah  (UKS)  di  Sekolah  Dasar  Se-Kecamatan  Pundong  Kabupaten Bantul Tahun 2016 . Universitas Negeri Yogyakarta
Mudiani,  N.  P.  R.,  Nursanyato,  H.,  &  Gumala,  N.  M.  Y.  (2018).  Status  Gizi  dan Kontribusi  Konsumsi  Makanan  Jajajan  Anak  Sekolah  di  SD  2  Penatih  Denpasar Timur. Jurnal Ilmu Gizi , 7 (1), 26–28
Padila, P., Andari, F. N., & Andri, J. (2019). Hasil Skrining Perkembangan Anak Usia Toddler  antara  DDST  dengan  SDIDTK. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 3 (1), 244–256. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809
Panzilion,  P.,  Padila,  P.,  Amin,  M.,  &  Andri,  J.  (2020).  Perkembangan  Motorik Prasekolah  antara  Intervensi  Brain  Gym  dengan  Puzzle. Jurnal  Keperawatan
Silampari , 3 (2), 510–519. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1120
Purwantiningsih,  E.,  Rifai,  R.,  &  Kurdi,  F.  (2017).  Hubungan  Peran  Kader  UKS (Tiwisada)  dengan  Absensi  Sakit  Siswa  di  SDN  Jombatan  5  Jombang. Jurnal Ilmiah Keperawatan , 3 (2), 1–6
Rosenkranz, R. R., Rodicheva, N., Updike, N., Rosenkranz, S. K., & Dzewaltowski, D. A. (2017). Behaviorally Oriented Nutrition Education at a Russian Summer Camp Improves  Children’s  Dietary  Choices:  A  Quasi-Experimental  Study. Nutrire , 42 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s41110-017-0044-z Sayekti,  N.  S.,  &  Istikomayanti,  Y.  (2017).  Pendidikan  Perilaku  Makan  Sehat  melalui Pengembangan  Kantin  Sehat  di  SMP/MTS  Kota  Malang. Jurnal  Akses Pengabdian Indonesia , 1 (2), 49–58
Syam,  A.,  Indriasari,  R.,  &  Ibnu,  I.  (2018).  Gambaran  Pengetahuan  dan  Sikap  Siswa terhadap  Makanan  Jajanan  Sebelum  dan  Setelah  Pemberian  Edukasi  Kartu Kwartet  pada  Anak  Usia  Sekolah  Dasar  di  Kota  Makassar. Jurnal  Tepat , 1 (2), 127–136
Tambunan,  G.  N.,  Asriwati,  A.,  &  Syamsul,  D.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Memengaruhi  Perilaku  Jajan  Anak  di  SD  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Matiti Kecamatan  Doloksanggul  Kabupaten  Humbang  Hasundutan. Promotif:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 65–75. http://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/PJKM WHO. (2017). Early Child Development .
https://www.tandfonline.com/loi/gecd20?open=187&year=2017&repitition=0#vol 187_2017
Wowor, P., Engkeng, S., & Kalesaran,  A. F. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Konsumsi  Jajanan pada Pelajar di Sekolah Dasar Negeri 16 dan Sekolah Dasar Negeri 120 Kota Manado. Jurnal Kesmas , 7 (5), 1–10