PENGARUH PELATIHAN KUESIONER

## PRA
SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP) DENGAN METODE OFF THE JOB TRAINING

## PADA  KADER  TERHADAP  KEMAMPUAN  KADER  MENDETEKSI PERKEMBANGAN BALITA
Reni Sulistyowati 1 , Septi Kurniawati 1 , Haswita 2
1 Dosen Prodi D III Kebidanan
2 Dosen Prodi D III Keperawatan Korespondensi: Reni Sulistyowati d/a Akademi Kesehatan Rustida Jln. RS. Bhakti Husada Krikilan – Glenmore – Banyuwangi Email: rennysulistyowati@gmail.com Sumber Dana : Bappeda Kabupaten Banyuwangi

## ABSTRAK
Pelatihan merupakan suatu proses belajar mengajar terhadap pengetahuan dan ketrampilan  serta  sikap  agar  kader  semakin  terampil  dan  mampu  melaksanakan tanggung  jawabnya  dengan  semakin    baik.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  pengaruh  pelatihan  Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP) dengan metode off the job training pada kader terhadap kemampuan kader dalam mendeteksi dini perkembangan Balita di Puskesmas Tembokrejo Banyuwangi.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  jenis Quasi  Eksperimental dengan pendekatan pre-test post-test design . Teknik sampling  yang digunakan purposive sampling . Sampel dalam penelitian ini 60 kader posyandu Puskesmas Tembokrejo, yang  terbagi  dalam  2  kelompok  yaitu  30  orang  kelompok  eksperimen  dengan metode pelatihan off the job training dan 30 orang kelompok kontrol yang diberi pelatihan dengan metode on the job training . Teknik analisis data yang digunakan uji  t  berpasangan  wilcoxon,  sedangkan  untuk  mengetahui  pengaruh  pada  dua kelompok menggunakan Mann Whitney.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  secara  signifikan  antara pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  masing-masing kelompok  dengan  p-value  pengetahuan  0,000  kelompok  eksperimen  dan  0,248 kelompok kontrol, sedangkan p-value sikap 0,003 kelompok eksperimen dan 0,005 kelompok kontrol. Selanjutnya ada perbedaan secara signifikan kemampuan pada kelompok yang diintervensi menggunakan metode off the job training dan on the job training .
Pelatihan dengan metode off the job training memberikan hasil yang maksimal dari segi pengetahuan, sikap dan psikomotor.
Kata Kunci: Pelatihan KPSP, Kader , off the job training

## PENDAHULUAN
Masa  balita  sering  disebut  sebagai periode kritis karena pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini mengalami peningkatan yang pesat Dimana  masa  ini  merupakan  masa yang sangat penting untuk memperhatikan tumbuh kembang anak  secara  cermat  agar  sedini mungkin  dapat  terdeteksi  apabila terjadi kelainan. Selain itu, penangangan  kelainan  yang  sesuai pada masa golden age dapat
meminimalisir  kelainan  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  sehingga kelainan yang bersifat permanen dapat dicegah.
Deteksi dini dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak merupakan  upaya  mengetahui  sedini mungkin  gangguan  perkembangan pada  anak.  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  telah  menyedia- kan sarana atau alat yaitu KPSP untuk mendeteksi  dini  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  secara  sederhana dan  mudah  yang  bisa  dilakukan  oleh keluarga, kader ataupun tenaga kesehatan.  Melakukan  deteksi  dini penyimpangan tumbuh kembang artinya  melakukan  skrining  atau melakukan deteksi dini adanya penyimpangan tumbuh kembang Balita  termasuk  menindak  lanjuti keluhan  orang  tua  terhadap  masalah tumbuh  kembang  anaknya.  Kegiatan stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini penyimpangan tumbuh kembang anak usia dini merupakan tugas  para kader posyandu  di  wilayah  kerja  masing– masing.  Kader  kesehatan  mempunyai potensi yang sangat besar karena kader sangat  dekat  (dari  sisi  geografis  dan sosial) dengan masyarakat  di  wilayah sendiri. Tugas kader tersebut menjadi
sangat  penting  dan  komplek  karena persoalan  tumbuh  kembang  anak ternyata  bukan  semata  terarah  pada pertumbuhan dan kesehatan fisik saja, melainkan  juga  komprehensif  pada perkembangan psikis anak balita. Oleh karena itu sangat diharapkan pemahaman  dan  ketrampilan  setiap kader  dalam  teknik  stimulasi  tumbuh kembang Balita. Data Dinas Kesehatan Banyuwangi tentang pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan  balita  tahun  2016  yang  dideteksi oleh  bidan  baik  di  Posyandu  maupun di Puskesmas, diketahui ada beberapa penyimpangan  yaitu  55  bayi  yang mengalami  lingkar  kepala  yang  tidak normal,  32  bayi  balita  dan  anak prasekolah yang mengalami
penyimpangan  KPSP,  6  mengalami gangguan  penglihatan  dan  9  yang mengalami  gangguan  pendengaran serta 3 orang bayi, balita dan anak usia pra sekolah yang mengalami gangguan mental. Sedangkan, data dari Puskesmas Tembokrejo tentang pelaksanaan pemantauan tumbuh kembang  sepenuhnya  dilakukan  oleh bidan,  jumlah  kader  aktif  ada  250 orang    dan  telah  mengikuti workshop SDIDTK  tanpa  simulasi  (2016)  25 orang  yang  dilaksanakan  oleh  bidan. Sampai saat ini, di wilayah Puskesmas Tembokrejo  belum  ada  kader  yang mengimplementasikan hasil workshop tersebut.  Adapun,  beberapa  faktor yang menyebabkan tidak ter- laksananya  pemantauan  pertumbuhan dan  perkembangan  Balita  oleh  kader adalah  singkatnya  waktu  workshop dengan materi  yang padat, kurangnya sarana prasarana bermain yang digunakan untuk stimulasi,
berbedanya latar belakang pendidikan kader, dan luasnya wilayah Puskesmas Tembokrejo dengan jumlah penduduk yang padat.
Berdasarkan  uraian  diatas  dan mengingat  pentingnya  deteksi  dini tumbuh kembang untuk meningkatkan kualitas  balita  guna  meningkatkan Sumber Daya Manusia yang bermutu, dengan  melakukan  penelitian  tentang Implementasi penggunaan KPSP pada kader posyandu dalam mendeteksi dini perkembangan balita.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  experimen  semu ( Quasi  Experiment )  dengan pre-test post-test  design .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  kader posyandu  Puskesmas  Tembokrejo, Kecamatan Muncar Banyuwangi yang berjumlah  250  orang.  Pengambilan sampel dilakukan dengan cara purposive  sampling yaitu  teknik pengambilan sampel dengan pertimbangan tertentu, dalam penelitian ini hanya kader yang belum pernah mengikuti pelatihan KPSP dari 15  posyandu,  yang  berjumlah  60 orang.  Sampel  sebanyak  60  orang dibagi  2  secara  acak  sehingga diperoleh  sampel  yang  menerima pelatihan  dengan  metode off  the  job training dan  sampel  yang  menerima pelatihan  dengan  metode on  the  job training masing-masing  sebanyak  30 orang.  Penghitungan  statistik  yang dilakukan  dengan  tingkat  kemaknaan 100%  (p=0.000).  Analisis  statistik yang digunakan untuk menguji perbedaan  pengetahuan  dan  sikap sebelum dan sesudah pelatihan KPSP dengan  metode off  the  job  training dan on the job training digunakan uji
Wilcoxon.  Sedangkan  untuk  menguji pengaruh  pelatihan  KPSP  dengan metode off the job training dan on the job  training terhadap  kemampuan kader  dalam  menggunakan  KPSP untuk mendeteksi perkembangan balita digunakan uji Mann Whitney.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Pengetahuan Hasil  analisis  data  diketahui bahwa  pengetahuan  kader  sebelum dan sesudah pelatihan dengan metode off  the  job  training dan on  the  job training adalah sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum  dan  Sesudah  Pelatihan KPSP (kelompok tindakan) Kelompok Off the job training (Pre) Kelompok Off the job training (post) Pengetahuan F (%) F (%) Baik Cukup Kurang 15 15 0 50,0 50,0 0,0 30 0 0 100 0 0 Jumlah 30 100 30 100 Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum  dan  Sesudah  Pelatihan KPSP (kelompok kontrol) Kelompok On the job training (pre) Kelompok On the job training (post) Pengetahuan F (%) F (%) Baik Cukup Kurang 23 6 1 76,6 20 3 26 4 0 86,6 13,3 0 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui responden  yang  mengikuti  pelatihan dengan  metode off  the  job  training sebelum
pelatihan memiliki pengetahuan  yang baik tentang KPSP ada  15  (50%)  dan  setelah  dilakukan
pelatihan seluruh responden berpengetahuan baik yaitu 30 (100%). Pada tabel 2 responden yang mengikuti pelatihan dengan metode on
the job training, sebelum pelatihan 23 (76,6%)  memiliki  pengetahuan  yang baik  tentang  KPSP  dan  setelah pelatihan  26  (86,6%)  responden berpengetahuan baik.
Sikap Hasil  analisis  data  diketahui bahwa  sikap  kader  sebelum  dan sesudah  pelatihan  dengan  metode off the job training dan on the job training adalah sebagai berikut:
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Sikap Kader Sebelum  dan  Sesudah  Pelatihan KPSP (kelompok tindakan) Kelompok Off the job training (Pre) Kelompok Off the job training (post) Sikap F (%) F (%) Mendukung Tidak mendukung 21 9 70,0 30,0 30 0 100 0 Jumlah 30 100 30 100 Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Sikap Kader Sebelum  dan  Sesudah  Pelatihan KPSP (kelompok kontrol) Kelompok On the job training (pre) Kelompok On the job training (post) Sikap F (%) F (%) Mendukung Tidak mendukung 22 8 73,3 26,6 30 0 100 0 Jumlah 30 100 30 100 Tabel  3  menunjukan  responden yang  mengikuti  pelatihan  dengan metode off  the  job  training sebelum
pelatihan memiliki sikap yang mendukung penggunaan KPSP ada 21 (70%) dan setelah dilakukan pelatihan seluruh responden
mendukung penggunaan  KPSP  yaitu  30  (100%). Dan tabel 4 responden yang mengikuti pelatihan  dengan  metode on  the  job
training, sebelum pelatihan 22 (73,3%) yang mendukung penggunaan KPSP dan setelah pelatihan 30 (100%) responden  mendukung  penggunaan KPSP untuk mendeteksi perkembangan balita. Kemampuan  dalam  menggunakan KPSP
Hasil  analisis  data  diketahui bahwa  kemampuan  kader  dalam menggunakan KPSP setelah pelatihan dengan metode off the job training dan on  the  job  training adalah  sebagai berikut :
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  kemampuan  Kader
menggunakan KPSP Kelompok Off the job training Kelompok On the job training Kemampuan F (%) F (%) Kompeten 23 76,7 12 40,0 Tidak kompeten 7 23,3 18 60,0 Jumlah 30 100 30 100 Tabel  5  menunjukan  responden yang  mengikuti  pelatihan  dengan metode off  the  job  training memiliki kemampuan  yang  kompeten  dalam menggunakan  KPSP  23  (76,7%)  dan responden  yang  mengikuti  pelatihan dengan  metode on  the  job  training memiliki kemampuan yang kompeten dalam  menggunakan  KPSP  ada  18 (60%) responden.

## Hasil analisis data
Tabel  6.  Analisis  data  penelitian  ini
menggunakan  teknik  Wilcoxon Signed Ranks Test pada kelompok  eksperimen  sebelum dan sesudah diberikan perlakuan. N Mean Std. deviasi Min  Max Sebelum 30 Pengetahuan 25,67 1,478 23 30 Sikap 14,60 0,932 12 16 Setelah 30 Pengetahuan 26,87 1,688 24 30 Sikap 14,57 0,728 13 16
Tabel  7.  Test  Statistic a Untuk  Kelompok Eksperimen (Metode Off The Job Training) Pengetahuan setelah-sebelum pelatihan Sikap setelah– sebelum pelatihan Z Asymp.Sig. (2-tailed) -3,873 b .000 -3.000 b .003
a. Wilcoxon signed Ranks Test
b. Based on negative Ranks
Tabel  8.  Test  Statistic a Untuk  Kelompok
Kontrol  (Metode On  The  Job Training ) Pengetahuan setelah– sebelum pelatihan Sikap setelah– sebelum pelatihan Z Asymp.Sig. (2-tailed) -5.155 b .248 -2.828 b .005 a. Wilcoxon signed Ranks Test
b. Based on negative Ranks
Hasil analisis data perbedaan
Tabel  9.  Test  Statistics a Untuk  Pengetahuan Setelah Pelatihan Kompetensi Semua Responden Mann – Whitney U Wilcoxon W Z Asymp.Sig.(2-tailed) 203.000 668.000 -3.709 .000 a. Grouping variabel: kelompok Tabel  10.  Tabel  5.17  Test  Statistics a Untuk Sikap Setelah Pelatihan Kompetensi Semua Responden Mann – Whitney U Wilcoxon W Z Asymp.Sig.(2-tailed) 159.000 624.000 -4.562 .000 a. Grouping variabel: kelompok Tabel 11. Test Statistics a Untuk Kemampuan
Setelah Pelatihan Kompetensi Semua Responden Mann – Whitney U Wilcoxon W Z Asymp.Sig.(2-tailed) 260.000 756.000 -3.347 .001 b. Grouping variabel: kelompok Pembahasan Pengetahuan
Nilai  signifikansi  pengetahuan pada  kelompok    metode off  the  job
training 0,000  <  0,05,  maka  Ho ditolak,  yang  berarti  pada  kelompok eksperimen terdapat perbedaan pengetahuan  antara  sebelum  dan sesudah pelatihan. Sedangkan, signifikansi pengetahuan pada kelompok  metode on the job training 0,248 < 0,05, maka Ho diterima, yang berarti  pada  kelompok  kontrol  tidak terdapat perbedaan pengetahuan antara sebelum dan sesudah pelatihan. Penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Maddalak  (2012)  yang  menyatakan bahwa  kemampuan  kader  sebelum dilakukan pelatihan rata-rata memiliki kemampuan  yang  kurang  dan  setelah dilatih  kemampuan  menjadi  lebih baik.  Salah  satu  faktor  penting  yang mendukung pengetahuan adalah dimilikinya  tingkat  pendidikan  yang lebih  tinggi,  karena  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  semakin  luas pula  cara  pandang  dan  pola  berfikir dalam  bertindak.  Dalam  Notoatmojo (2003)  dijelaskan  bahwa  pendidikan kesehatan  adalah  semua  kegiatan untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuan,  sikap,  dan  praktek masyarakat  dalam  memelihara  dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri.  Teori  tersebut  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  memperlihatkan adanya peningkatan pengetahuan setelah  diberikan  pelatihan  dengan metode off the job training.
Off  The  Job  Training adalah pelatihan  yang  dilaksanakan  pada lokasi  terpisah  dengan  tempat  kerja. Program  pelatihan  ini  memberikan kepada individu-individu keahlian dan pengetahuan  yang  mereka  butuhkan untuk  mengerjakan  pekerjaan  pada waktu  yang  terpisah  dari  waktu  kerja kader.  Metode off  the  job  training lebih cenderung berfokus pada
perkembangan dan pendidikan jangka panjang. Adapun metode yang digunakan  dalam off  the  job  training pada  penelitian  ini  adalah vestibule training, lecture,  visual presentations, conferences dan  discusion, role playing, dan simulation. Pelatihan  ini  dapat  memberikan pembelajaran yang terprogram dengan tujuan untuk meningkatkan kemampuan  dan  keterampilan  kader dimana  makna  kemampuan  dan keterampilan meliputi aspek kemampuan  dan  keterampilan  yang utuh. Termasuk dalam makna kemampuan adalah
kecerdasan majemuk  ( multiple intelegencies ) dan aspek-aspek  psikologis  lain,  seperti motivasi  kerja,  kecerdasan  sosial, kecerdasan emosional, dan sebagainya yang  dapat  dikembangkan  melalui pelatihan,  seperti  pelatihan  dengan metode off the job training . Pernyataan ini didukung dengan hasil analisis data yang menyatakan bahwa responden  yang  mengikuti  pelatihan dengan  metode off  the  job  training sebelum pelatihan memiliki pengetahuan  yang baik tentang KPSP ada  (50%)  dan  setelah  dilakukan pelatihan seluruh
responden berpengetahuan  baik  yaitu    (100%), sedangkan  responden  yang mengikuti pelatihan  dengan  metode on  the  job training, sebelum  pelatihan (77,4%) memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  KPSP  dan  setelah  pelatihan naik  menjadi  (87,1%)  responden berpengetahuan baik. Hal menunjukan bahwa pelatihan dengan metode off the job training dapat meningkatkan skor pengetahuan lebih tinggi dibandingkan pelatihan dengan metode on  the  job  training .  Hal  Ini juga  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hamidah  (2014)  yang
menyebutkan bahwa kemampuan kerja  sebagai  variabel  moderator hubungan off the job training terhadap kinerja pegawai, karena nilai pengaruh tidak  langsung  lebih  besar  dari pengaruh  langsung.  Ini  berarti off  the job training mampu menaikkan kinerja  lebih  besar  jika  melalui peningkatan kemampuan.
Sikap
Nilai  signifikansi  sikap  pada kelompok  metode off the job training diketahui  0,003  <  0,05,  maka  Ho ditolak,  yang  berarti  ada  pengaruh pelatihan tentang KPSP dengan
metode off  the  job  training terhadap sikap  kader  sebelum  dan  sesudah kader  diberikan  pelatihan.  Hal  ini menunjukan pada kelompok
eksperimen  terdapat  perbedaan  sikap antara sebelum dan sesudah pelatihan.
Sedangkan,  nilai  signifikansi  sikap kelompok metode on the job  training 0,005  <  0,05,  maka  Ho  ditolak,  yang berarti  ada  perbedaan  sikap  antara sebelum dan sesudah pelatihan.
Menurut  Sunaryo  (2004)  sikap merupakan respons tertutup seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek, baik  yang  bersifat  intern  maupun ekstern sehingga manifestasinya tidak dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku yang tertutup tersebut. Menurut Baron & Byrne (1991) yang dikutip oleh Niven (2002) mengatakan bahwa  sikap  yang  didapat  dari pengalaman langsung akan lebih kuat dan  sulit  untuk  dilupakan  dibanding sikap  yang  dibentuk  dari  pengalaman orang lain.
Hasil  perbandingan  kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol menunjukan  bahwa  responden  yang mengikuti pelatihan dengan metode off the  job  training sebelum  pelatihan
memiliki  sikap  yang  mendukung penggunaan  KPSP  ada  21  (70%)  dan setelah  dilakukan  pelatihan  seluruh responden  mendukung  penggunaan KPSP  yaitu  30  (100%).  Sedangkan responden  yang  mengikuti  pelatihan dengan  metode on  the  job  training, sebelum  pelatihan 23  (74,2%)  yang mendukung  penggunaan  KPSP  dan setelah pelatihan 31 (100%) responden mendukung  penggunaan  KPSP  untuk mendeteksi perkembangan balita. Dengan  demikian  dapat  diketahui bahwa  kedua  metode  sama-sama berpengaruh  terhadap  peningkatan skor  sikap  kader  sikap  kader  dalam mendukung penggunaan KPSP Kemampuan  dalam  menggunakan KPSP
Hasil analisis data pada kelompok eksperimen (pelatihan dengan menggunakan  metode off  the  job training ) didapatkan bahwa responden yang yang mengikuti pelatihan dengan menggunakan  metode off  the  job training memiliki  kemampuan  yang kompeten dalam menggunakan KPSP
(60%).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  metode off  the  job  training mempunyai pengaruh dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap kader tentang KPSP untuk mendeteksi perkembangan anak balita di Puskesmas Tembokrejo. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hamidah  (2014) yang menyebutkan bahwa kemampuan  kerja  sebagai  variabel moderator  hubungan off  the  job
training terhadap  kinerja  pegawai, karena  nilai  pengaruh  tidak  langsung lebih besar dari pengaruh langsung. Ini berarti off  the  job  training mampu menaikkan  kinerja  lebih  besar  jika melalui peningkatan kemampuan.
Farantika  (2014)  menyebutkan kemampuan  merupakan  kesanggupan atau    kecakapan  seorang  individu dalam  menguasai  suatu  keahlian  dan digunakan untuk mengerjakan berbagai  tugas  dalam  satu  suatu pekerjaan yang dikerjakannya.
Sedangkan,  menurut  Depkes  (1993) untuk  mengubah  komponen  perilaku perlu  dipilih  metode  yang  tepat. Metode untuk mengubah pengetahuan dapat  digunakan  metode  ceramah, tugas  baca,  panel  dan  konseling. Sedangkan  untuk  mengubah  sikap dapat digunakan metode curah pendapat,  diskusi  kelompok,  tanya- jawab serta pameran. Metode pelatihan  demonstrasi  lebih  tepat untuk mengubah keterampilan. Metode  pelatihan  dengan off  the job  training yang  dilakukan  dalam penelitian ini sudah mencakup komponen  dalam  merubah  perilaku yang  dicantumkan  dalam  Depkes (1993).  Karena metode  off  the  job training ini  pelatihan  dilakukan ditempat yang terpisah dengan tempat kerja, adanya berbagai macam informasi  yang  disampaikan,  peserta melatih  diri  sendiri,  adanya visual presentasi ,  diskusi, case  studies , role playing , stimulasion .
Perbedaan  pelatihan  metode off  the training dan on job training Dengan  nilai  signifikansi  sebesar 0,001  <  0,05,  maka  Ho  ditolak  yang berarti terdapat perbedaan kemampuan menggunakan KPSP antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol. Sehingga, kesimpulan  akhir  yang  didapatkan bahwa  metode off  the  job  training mempunyai pengaruh dalam
meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap kader tentang KPSP untuk mendeteksi
perkembangan anak balita di Puskesmas Tembokrejo. Menurut Swasto (2011) on the job training adalah suatu kegiatan pelatihan  yang  dilakukan  ditempat kerja,  dimana  seorang  mempelajari pekerjaan  dengan  melaksanakannya secara aktual dalam pekerjaan.
Simamora (2006) menyatakan off the job  training diselenggarakan  dilokasi yang terpisah. Berdasarkan pengertian yang  diungkapkan  oleh  para  ahli diatas,  maka  perbedaan  antara on  the job  training dan off  the job training terdapat pada tempat penyelenggaraan dan  materi  yang  diberikan.  Metode pelatihan on the job training dilakukan ditempat kerja yang sesungguhnya dan dengan  memberikan  materi  berupa tugas-tugas  kepada  karyawan  untuk dikerjakan. Sedangakan metode pelatihan off the job training dilaksanakan  diluar  tempat  kerja  dan dengan  memberikan  materi-materi tertentu  untuk  diberikan  kepada peserta pelatihan.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dinyatakan  oleh  Notoatmodjo  (2007). Yang  menjelaskan  bahwa  setelah seseorang  mengalami  stimulus  atau objek kesehatan, kemudian mengadakan  penilaian  atau  pendapat terhadap  apa  yang  diketahui,  proses selanjutnya diharapkan dapat melaksanakan  atau  mempraktikkan apa  yang  diketahui  dan  disikapi Menurut Machfoed (2008),
pendidikan  kesehatan  salah  satunya dengan  pelatihan  merupakan  proses perubahan,  yang  bertujuan  untuk mengubah  individu,  kelompok  dan masyarakat  menuju  hal-hal  yang positif secara terencana melalui proses belajar. Perubahan tersebut mencakup pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan melalui  proses  belajar.  Selain  itu,
Farantika (2014)
menyebutkan kemampuan  merupakan  kesanggupan atau  kecakapan  seorang  individu dalam  menguasai  suatu  keahlian  dan digunakan untuk mengerjakan berbagai  tugas  dalam  satu  suatu pekerjaan yang dikerjakannya.

## KESIMPULAN
1. Berdasarkan analisis data diketahui bahwa  rata–rata  responden  berusia antara 25–40 tahun (48,3%), berdasarkan  pendidikan  rata–rata berpendidikan  SD  (35%),  dan sebagian besar bekerja sebagai  ibu rumah  tangga  (78,3%),  dengan lama menjadi kader sebagian besar (70%) antara 1–10 tahun.
2. Ada  pengaruh  yang  signifikan antara  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  pelatihan  Kuesioner  Pra Skrining  Perkembangan  (p=0,000) pada  kelompok  dengan  metode off the job training .
3. Ada  pengaruh  yang  signifikan antara  sikap  sebelum  dan  sesudah pelatihan  Kuesioner  Pra  Skrining Perkembangan (p=0,003) pada kelompok  dengan  metode off  the job  training dan  pada  kelompok dengan metode on the job training
(p=0,005).
4. Ada  pengaruh  pelatihan  terhadap kemampuan kader dalam menggunakan Kuesioner Pra Skrining  Perkembangan  (KPSP) baik  dengan  metode on  the  job training (24,39) maupun off the job training (37,83).
5. Ada  perbedaan  hasil  peningkatan kemampuan  dalam  menggunakan Kuesioner  PraSkrining  Perkem- bangan antara kelompok metode off the job training dan metode on the job training (p=0,001).

## SARAN
1. Perlunya dukungan dari desa dalam hal  Anggaran  Dana  Desa  (ADD) untuk  pelaksanaan  pelatihan  pada kader dalam meningkatkan pengetahuan  sehingga  pemantauan pertumbuhan  dan  perkembangan bayi  dan  balita  terlaksana  dengan baik.
2. Diperlukan maintenance dan mentoring  secara  berkala  dan berkelanjutan oleh Kepala Puskesmas, Bidan wilayah, Koordinator kader untuk membantu,  mencari  solusi  dan keberlangsungan pendeteksian perkembangan  bayi  dan  balita  di wilayahnya.
3. Dukungan  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Banyuwangi  sangat diperlukan untuk : (1) Pelaksanaan SI  DEDI  PENAK (Stimulasi Deteksi  Dini  Pertumbuhan  dan
Perkembangan  Anak)  minimal  di wilayah Kecamatan Muncar dalam supervisi  kegiatan  secara  berkala dan berkelanjutan, (2) Dilakukannya  pelatihan  SDIDTK dengan  menggunakan  metode off the  job  training terhadap  kader- kader  posyandu  dan  akan  lebih efektif  dan  efisien  jika  dilakukan oleh Puskesmas, (3) Dalam metode off  the  job  training pelatihan dilakukan ditempat terpisah dengan tempat kerja, menyampaikan berbagai macam informasi, peserta bisa  melatih  diri  sendiri,  visual presentasi,  diskusi, case  studies, role playing , dan stimulasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto  S.  2010. Statistik  Untuk
Penelitian.
Cetakan ke-16 . Alfabeta. Bandung.
Kadir.  2015. Stattistik  Terapan:
Konsep,  Contoh  dan  Analisis Data dengan Program SPSS/lisrel
Dalam Penelitian . Rajawali Pers. Jakarta. Maddalak V. 2012. Pengaruh Pelatihan Kader terhadap Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Kader  Tentang  Tugas  Kader Posyandu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Desa Awu Kecamatan Luwak Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah (skripsi). Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Aisiyah Yogyakarta. Yogyakarta. Niven, Neil. 2002. Psikologi Kesehatan Keperawatan Pengantar  untuk  Perawat  dan Profesional Kesehatan lain . EGC. Jakarta. 2002. Notoatmodjo S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta. Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .
Rineka Cipta. Jakarta.
Sugiyono.  2010. Prosedur  Penelitian Edisi  Revisi  2010 .  Rineka  cipta. Jakarta.
Sunaryo. 2004. Psikologi untuk Keperawatan . EGC. Jakarta. Simamora  H.  2006. Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Cetakan kedua. STIE TKPN. Yogyakarta.