Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Ekslusif oleh Staf di RSUP Dr. Kariadi
1 2 3
Srie Rejeki , Erna Widyastuti , Farida Sukowati
Latar  belakang  : Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia tahun 2012 pencapaian ASI eksklusif nasional sebanyak 42%, angka tersebut jauh dari target yang diharapkan sebesar 80% (Kemenkes,2015). Salah satu hambatan tercapainya ASI eksklusif adalah saat ibu kembali bekerja. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  praktik pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Metode : Penelitian ini dilakukan di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Metode penelitian bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian adalah tenaga kesehatan yang mempunyai anak umur 6–12 bulan. Tehnik pengambilan sampel dengan tehnik total sampling sejumlah 45 responden. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner.
Hasil : Analisis data univariat dan bivariat dengan menggunakan Chi Square dengan hasil analisis semua variabel yang diteliti nilai p >0,05  sehingga  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan, sikap, dukungan manajemen, dukungan rekan kerja dan fasilitas menyusui dengan praktik pemberian ASI eksklusif. Simpulan : Dari hasil penelitian ini diharapkan tenaga kesehatan mengikuti kelas menyusui sehingga timbul kepercayaan diri dan motivasi  yang  tinggi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif.  Serta diharapkan  RSUP  Dr.  Kariadi  menyediakan  fasilitas  khusus menyusui  yang  sesuai  standar  dan  membuat  kebijakan  yang mendukung ASI eksklusif untuk pegawainya.
Kata  kunci  : Pengetahuan,  Sikap,  Dukungan  Manajemen, Dukungan  Rekan  Kerja,  Fasilitas  Khusus  Menyusui,  Praktik Pemberian ASI Eksklusif

## RSUP Dr. Kariadi Semarang

## Abstrak
Background  : Based  on  the  Indonesia  Demographic  and  Health Surveys 2012, the achievement of the Breast Feeding Program in Indonesia is only 42% which is far below the early stated target of 80 % (National Health Departement, 2015). One of the obstacles of the exclusive breast feeding succeed is when it comes to time of a mother should go back to work. The purpose of this research is to identify the factors that may take part on the practice of exclusive breast feeding by the health staffs of RSUP Dr. Kariadi Semarang. Methods  : This  research  was  conducted  in  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang.  It  is  using  an  analitic  descriptive  method  with  cross Sectional  approach.  The  population  is  all  health  staffs  having babies on the age of 6–12 months. The sample is taken by using the total sampling technique with the number of 45 final respondents. All the respondents are delivered questionaires.
Results : The univariant and bivariant data are analized using Chi Square and show the result that all variabels being analized p >0,05 which  means  there  are  no  significant  correlations  between knowledge,  attitude,  management  support,  colegues encouragement,  breast  feeding  facilities  toward  the  exclusive breast feeding practice.
Conclusion : Based on the result of the conducted research, it is expected that the health staffs join breast feeding classes in order to build their confidence as well as to have a greater motivation in giving the exclusive breast milk to their babies. It is also expected that RSUP Dr.Kariadi could provide a standardized breast feeding facilities and create a supportive policy of exclusive breast feeding program for the employees.
Keywords : Knowledge, Attitude, Management Support, Colegues Encouragement, Breast feeding Facilities, Exclusive Breast Feeding Practice

## Abstract
Related factors to exclusive breast feeding practices by the health staffs of RSUP Dr. Kariadi Semarang

## Original Article
Med Hosp 2017; vol 4 (2) : 126–132

## Medica Hospitalia

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  terbaik  untuk bayi pada 6 bulan pertama kehidupannya. ASI eksklusif adalah tidak memberikan bayi makanan atau minuman lain  termasuk  air  putih,  selain  menyusui  (selain  obat- obatan,  vitamin  dan  mineral  tetes;  ASI  perah  juga diperbolehkan).  (Kemenkes,2014).  Salah  satu  manfaat ASI untuk bayi adalah bayi akan lebih jarang menderita penyakit,  karena  adanya  zat  protektif  dalam  ASI. Diantaranya,  laktobasilus  bifidus,  Laktoferin,  lisozim, komplemen  C3  dan  C4,  faktor  antistreptokokus, antibodi,imunitas seluler dan tidak menimbulkan alergi (Perinasia,2014).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Naser et  al (2011)  menunjukkan  bahwa  bayi  yang mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan, lebih rendah terjadi  infeksi  saluran  pencernaan  dibandingkan  bayi yang  mendapatkan  makanan  campuran.  Penelitian  ini juga  mendokumentasikan  bahwa  bayi  dengan  ASI eksklusif selama 6 bulan akan mempunyai perlindungan yang lebih baik dari kejadiaan infeksi saluran pernafasan. Hal  ini  senada  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hardjito dkk (2011) yang menunjukan bahwa bayi yang diberi  ASI  eksklusif  lebih  jarang  terkena  sakit dibandingkan  bayi  yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif sampai  usia  6  bulan.  Namun  demikian,  gambaran pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  masih memprihatinkan.  Berdasarkan  laporan  Survey Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2002, pencapaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  hanya  40%. Sedangkan  berdasarkan  SDKI  2007  pencapaian  ASI eksklusif  turun  menjadi  32%.  Pada  SDKI  2012  naik menjadi 42%. Sementara itu berdasarkan laporan dinas kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2012,  cakupan ASI eksklusif  Propinsi Jawa Tengah adalah 25,6%. Pada tahun 2013 naik menjadi 58,4% dan tahun 2014 menjadi 60%. Sedangkan cakupan ASI eksklusif di kota Semarang pada tahun 2012 sebesar 64%. Namun pada tahun 2013 turun  menjadi  61,2%.  Pada  tahun  2014  naik  menjadi 64,7% melampaui yang ditargetkan yaitu 55%. Salah satu hambatan  tercapainya  ASI  eksklusif  adalah  saat  ibu kembali bekerja. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Anggraeni  dkk  (2012)  menunjukan  bahwa  pada  ibu bekerja  besar  kemungkinan  tidak  memberikan  ASI eksklusif. Sedangkan apabila ibu tidak bekerja maka ibu memiliki  kesempatan  besar  untuk  dapat  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang capaian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan yang  bekerja  disana  cukup  memprihatinkan. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan selama bulan Oktober 2015 melalui wawancara pada 96 petugas paramedis yang mengambil cuti bersalin pada tahun  2014,  menunjukan  hasil  hanya  32,29%  yang berhasil memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan untuk anak  mereka.  Untuk  mendukung  berhasilnya  program ASI  eksklusif  di  Indonesia,  pemerintah  mengeluarkan
pengaturan  tentang  kewajiban  tempat  kerja menyediakan  fasilitas  menyusui  dan  memberikan kesempatan pekerja untuk menyusui atau memerah ASI. Hal ini tertuang dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 dalam pasal 30 ayat 3. Sedangkan  pengaturan  tentang  tata  cara  penyediaan fasilitas  khusus  ibu  menyusui  ditempat  kerja  diatur dalam Permenkes Nomor 15 tahun 2015.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan praktik pemberian ASI Eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Serta untuk mengetahui faktor  yang  dominan  berhubungan  dalam  praktik pemberian  ASI  eksklusif  pada  tenaga  kesehatan  di RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## METODE
Desain  penelitian  menggunakan  deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilaksanakan pada bulan Mei 2016 di RSUP Dr.Kariadi Semarang.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  tenaga kesehatan perempuan yang bekerja di RSUP Dr. Kariadi Semarang  yang  mempunyai  bayi  berumur  6–12  bulan, sebanyak 45 tenaga kesehatan.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling , yaitu 45 orang tenaga  kesehatan  dijadikan  sampel  kemudian melakukan informed consent . Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.
Analisis  data  penelitian  univariat  dan  bivariat. Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  menggunakn  uji statistik Chi  Square ,  dengan  derajat  kemaknaan  yang digunakan adalah 5%. Dan diolah dengan menggunakan SPSS versi 16.
Penelitian ini mendapatkan surat persetujuan atau ethical  clerance dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan Poltekkes  Kemenkes  Semarang  dengan  nomor 007/KEPK/Poltekkes-smg/EC/2016.
HASIL
Baik

## TABEL 1
Distribusi Responden Berdasarkan
Tingkat Pengetahuan Tentang ASI Eksklusif
42,2 100 Pengetahuan Cukup Jumlah f 57,8
19
45 26 (%)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  sebagian  besar responden mempunyai pengetahuan baik karena mereka mendapat  ilmu  saat  dibangku  kuliah  dan  informasi selama  bekerja.  Namun  pada  responden  yang berpengetahuan  baik  tapi  tidak  memberikan  ASI eksklusif  menurut  analisa  peneliti  karena  tantangan pekerjaan  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  dan akhirnya  ASI  perah  yang  didapatkan  di  tempat  kerja seringkali  tidak  mencukupi  persediaan  ketika  bayi  di rumah dan ditinggalkan untuk bekerja. Serta kurangnya waktu untuk memerah saat bekerja sehingga ASI perah yang dihasilkan sedikit.
Hasil penelitian ini juga menunjukkan tidak ada hubungan  antara  sikap  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif. Hasil ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Giri Inayah A (2013) yang menyebutkan bahwa variabel sikap  merupakan  variabel  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam  memberikan
ASI  eksklusif  yang  mengungkapkan  semakin  positif sikap ibu, semakin besar peluang ibu dapat memberi ASI eksklusif.  Akan  tetapi  penelitian  ini  mendukung penelitian Nana Y (2013) yang juga menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara sikap dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Menurut  Ullya  Prastika  R (2013)  walaupun  sikap  responden  bagus  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  tapi  kondisi  ibu  tidak memungkinkan mereka juga tidak memberikan ASI.
Penelitian  yang  dilakukan  Gibney et  al (2005) dalam Ullya Prastika R (2013) menyatakan bahwa banyak sikap  dan  kepercayaan  yang  tidak  mendasar  terhadap makna  pemberian  ASI  yang  membuat  para  ibu  tidak melakukan ASI eksklusif selama 6 bulan.
Menurut  Lawrence  Green  dalam  Notoadmodjo (2007)  bahwa  sikap  mempunyai  3  komponen  utama yaitu: (1) Kepercayaan atau keyakinan, ide dan konsep terhadap  suatu  obyek;  (2)  Kehidupan  emosional  atau evaluasi  emosional  terhadap  suatu  obyek:  dan (3) Kecenderungan untuk bertindak.
Penelitian  ini  juga  tidak  menemukan  hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  manajemen  dengan praktik  pemberian  ASI eksklusif.  Hasil  ini  mendukung penelitian sebelumnya yang juga menyatakan tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  pimpinan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (Giri  Inayah  A,  2013). Ibu  yang  mendapat  dukungan  positif  dari  manajemen tidak  selalu  diikuti  dengan  melaksanakan  praktik pemberian ASI eksklusif.
Manajer  tempat  kerja  yang  kurang  mendukung juga  dapat  menjadi  salah  satu  penghambat  ibu  bekerja dalam memberikan ASI eksklusif, karena belum mampu
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Ekslusif oleh Staf di RSUP Dr. Kariadi
Positif

## TABEL 2
Distribusi Responden Berdasarkan
Sikap Terhadap Praktik ASI Eksklusif 53,3 100 Sikap Negatif Jumlah f 46,7
24
45 21 (%)
Mendukung

## TABEL 3
Distribusi Responden Berdasarkan
Dukungan Manajemen

## Dukungan Manajemen
Tidak Mendukung Jumlah 53,3 100
f 46,7 22 45 23 (%) 62,2 100 f 37,5 28 45 17 (%)

## Mendukung

## TABEL 4
Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Rekan Kerja

## Dukungan Rekan Kerja
Tidak Mendukung Jumlah 57,8 100 f 42,2 26 45 19 (%) Eksklusif

## TABEL 6
Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Pemberian ASI Eksklusif ASI Eksklusif

## Pemberian ASI
Tidak Eksklusif
Jumlah
Sesuai Standar

## TABEL 5
Distribusi Responden Berdasarkan Fasilitas Menyusui

## Fasilitas Menyusui
Tidak sesuai standar Jumlah 95,6 100
f 4,4 43 45 2 (%)
membuat  kebijakan  atau  aturan  dalam  organisasi tersebut  (Setyawati  dan  Sutrisminah,  2009).  Pimpinan yang menuntut ibu menyusui untuk tetap bekerja sesuai jam  kerja  dengan  beban  kerja  yang  sama  seperti karyawan  biasa  dapat  menjadi  kendala  besar  untuk mencapai  keberhasilan  menyusui  eksklusif  (Abdullah dan Ayubi, 2013).
Dalam  penelitian  Giri  Inayah  A  (2013)  yang merupakan  hasil  wawancara  dengan  responden, terungkap  harapan  agar  selama  waktu  menyusui eksklusif ibu pekerja dapat diberikan jam kerja yang lebih fleksibel,  yaitu  dapat  datang  ke  kantor  lebih  siang  dan pulang  lebih  cepat  untuk  menjaga  keberhasilan menyusui  eksklusif  karena  tidak  semua  responden mempunyai ketersediaan ASI perah yang cukup untuk bayi  yang  ditinggalkan.  Harapan  tersebut  sulit  untuk dipenuhi  oleh  manajemen  RSUP  Dr.  Kariadi  karena rumah  sakit  sudah  mempunyai  manajemen  jam  kerja pegawai yang sudah ditentukan dan harus dilaksanakan setiap  pegawai  yang  bekerja  di  lingkungan  RSUP Dr.  Kariadi  temasuk  bagi  pegawai  yang  sedang menyusui.
Stres  akibat  pekerjaan  merupakan  hambatan dalam  menyusui  eksklusif  dan  mengganggu kesinambungan.  Pimpinan  yang  tetap  menuntut  ibu menyusui untuk bekerja sesuai jam kerja dengan beban kerja  yang  sama  berat  seperti  karyawan  biasa  dapat menjadi  kendala  besar  untuk  mencapai  keberhasilan menyusui  eksklusif  (Abdullah  &  Ayubi,  2013).  Hasil analisa  peneliti  salah  satu  yang  menghambat  praktik
pemberian  ASI  eksklusif  adalah  tantangan  pekerjaan. Yaitu  dimana  responden  harus  bisa  mengatur  antara tugas  pekerjaan  yang  menjadi  tanggung  jawabnya  dan memerah ASI di sela jam kerja.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara dukungan rekan kerja dengan praktik pemberian ASI  eksklusif.  Sesuai  hasil  penelitian  tersebut  dapat diketahui  bahwa  dukungan  yang  baik  dari  rekan  kerja tidak  selalu  mendorong  ibu  untuk  melakukan  praktik pemberian ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Fitriani  (2015),  adanya dukungan  lingkungan  kerja  salah  satunya  dukungan dari  rekan  kerja  berhubungan  dengan  pemberian  ASI eksklusif. Ibu yang mendapat dukungan dari rekan kerja dapat memberikan dorongan yang kuat untuk memerah ASI  saat  di  tempat  kerja  dan  menyimpannya  untuk dibawa pulang dan diberikan pada bayi. Dukungan ini akan membuat ibu merasa nyaman, tidak canggung dan lebih  bersemangat  untuk  selalu  memerah  ASI  dan memberikan kepada bayinya saat di rumah.
Hasil penelitian yang sudah dilakukan ini sesuai dengan hasil penelitian Dwi Mukti Pratiwi (2016) yang menyatakan tidak terdapat hubungan antara dukungan rekan  kerja  dengan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif.
Meskipun mendapat dukungan dari rekan kerja, responden dalam penelitian tersebut terkadang merasa malas dan enggan untuk memerah ASI karena keadaan fisik  yang  sudah  lelah  bekerja.  Berbeda  dengan  yang
Medica Hospitalia | Vol. 4, No. 2, Mei 2017
Baik

## TABEL 7

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif
Praktik Pemberian ASI Eksklusif Total Cukup Jumlah Tingkat Pengetahuan Eksklusif Tidak Eksklusif 8 19 42,1 11 42,3 n % 11 26 57,9 15 57,7 n % 19 45 100 26 100 n % 1,000
p value
Positif

## TABEL 8
Hubungan Sikap Terhadap Praktik ASI Eksklusif dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif
Praktik Pemberian ASI Eksklusif Total Negatif
Jumlah Sikap
Eksklusif
Tidak Eksklusif 9 19 37,5 10 47,6 n % 15 26 62,5 11 52,4 n % 24 45 100 21 100 n %
0,702
p value
disampaikan  Rojjanasrirat  (2014)  dalam  Dwi  Mukti Pratiwi (2016), dari hasil studi kualitatif dapat diketahui beberapa  hal  yang  dapat  memfasilitasi  pemberian  ASI eksklusif  pada  wanita  bekerja  salah  satunya  adalah dukungan atau sikap rekan kerja yang positif terhadap pemberian ASI eksklusif.
Menurut  Permenkes  No  15  tahun  2013 menyatakan bahwa dengan menyediakan fasilitas untuk menyusui  atau  ruang  ASI  di  tempat  kerja  dapat mendukung  tercapainya  pemberian  ASI  Eksklusif. Analisis bivariat dengan menggunakan Chi Square dalam penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara fasilitas menyusui dengan praktik pemberian ASI ekslusif  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang dengan nilai p value 0,614 > nilai p tabel (0,05). Hal ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sutrisno (2016) bahwa ketersediaan ruang menyusui
dapat  memperkuat  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu bekerja.
Dari analisa peneliti meskipun tenaga kesehatan dengan fasilitas menyusui sesuai standart namun tidak memberikan ASI eksklusif,  karena tidak tersedia waktu khusus untuk memerah dan terbatasnya waktu dimana responden harus membagi waktu istirahat untuk makan, sholat, dan memompa ASI. Sehingga waktu yang singkat tersebut  tidak  cukup  untuk  dapat  mempompa  ASI dengan  rileks  dan  akhirnya  tidak  menghasilkan  ASI perah yang cukup banyak. Seperti yang dikatakan Roesli (2013)  bahwa  pekerjaan  merupakan  salah  satu  faktor yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
Meskipun  dalam  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  secara  bermakna  antara fasilitas khusus menyusui dengan praktik pemberian ASI eksklusif,  namun  idealnya  manajemen  menyediakan
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Ekslusif oleh Staf di RSUP Dr. Kariadi

## Mendukung

## TABEL 9
Hubungan Dukungan Manajemen  dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif
Praktik Pemberian ASI Eksklusif Total Tidak Mendukung Jumlah Dukungan Manajemen Eksklusif
Tidak Eksklusif 8 19 36,4 11 47,8 n % 14 26 63,6 12 52,8 n % 22 45 100 23 100 n % 0,634
p value
Mendukung

## TABEL 10
Hubungan Dukungan Rekan Kerja dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif
Praktik Pemberian ASI Eksklusif Total Tidak Mendukung Jumlah Dukungan Rekan Kerja Eksklusif
Tidak Eksklusif 11 19 39,3 8 47,1 n % 17 26 60,7 9 52,9 n % 28 45 100 17 100 n % 0,841
p value
Standar

## TABEL 11
Hubungan Fasilitas Menyusui dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif
Praktik Pemberian ASI Eksklusif Total Tidak Standar Jumlah
FFasilitas Menyusui Eksklusif
Tidak Eksklusif 19 19 44,2 0 0 n % 24 26 55,8 2 100 n % 43 45 100 2 100 n % 0,614 p value
fasilitas  khusus  menyusui  sesuai  standar  untuk  setiap pegawai yang sedang menyusui. Hal ini sesuai dengan Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33 tahun 2012.
Kelemahan  dalam  penelitian  ini  adalah  peneliti kurang memperhatikan variabel perancu sehingga tidak dapat  menemukan  faktor  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat  pengetahuan tenaga kesehatan di RSUP Dr.Kariadi Semarang tentang ASI  eksklusif  baik  sebanyak  26  responden  (57,8%)  dan tingkat  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  cukup sebanyak 19 orang (42,2%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  sikap  tenaga kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  terhadap praktik pemberian ASI eksklusif positif sebanyak 21 responden (46,7%) sedangkan sikap negatif sebanyak 24 responden (53,3%).
Hasil  penelitian  dukungan  manajemen terhadap praktik pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang mendukung sebanyak 23 responden (51,1%) dan tidak mendukung sebanyak 22 responden (48,9%).
Hasil  penelitian  dukungan  rekan  kerja  terhadap praktik pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang mendukung sebanyak 17 responden (37,8%) dan tidak mendukung sebanyak 28 responden (62,2%).
Hasil  penelitian  fasilitas  menyusui  bagi  tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang sesuai standar sebanyak  2  responden  (4,4%)  sedangkan  yang  tidak sesuai  standar  43  responden  (95,6%).  Sebagian  besar tenaga  kesehatan  memanfaatkan  mushola  dan  kamar ganti pegawai untuk memerah ASI.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  tidak berhasil memberikan ASI eksklusif untuk anak mereka sebanyak 26 responden (57,8%) sedangkan yang berhasil memberikan ASI eksklusif untuk anak mereka sebanyak 19 responden (42,2%). Dan penyebab terbanyak tidak ASI eksklusif adalah pemberian minuman tambahan dalam hal ini susu formula yaitu sebanyak 48,9%.
Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  dengan praktik pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr.Kariadi Semarang dengan nilai p value 1,000 > nilai p tabel yaitu 0,05.
Tidak ada hubungan yang bermakna antara sikap terhadap  praktik pemberian  ASI  eksklusif  dengan praktik pemberian ASI eksklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr.Kariadi Semarang dengan nilai p value 0,702 > nilai p tabel yaitu 0,05.
Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  manajemen  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang dengan nilai p value 0,634 > nilai p tabel yaitu 0,05.
Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  rekan  kerja  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang dengan nilai p value 0,841 > nilai p tabel yaitu 0,05.
Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara fasilitas  menyusui  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif  pada  tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang dengan nilai p value 0,614 > nilai p tabel yaitu 0,05.
Tidak  ditemukan  faktor  yang  paling  dominan berhubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  dukungan manajemen,  dukungan  rekan  kerja  dan  fasilitas menyusui dengan praktik pemberian ASI esklusif pada tenaga kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Setelah hasil penelitian disimpulkan, maka untuk implikasi  lebih  lanjut  dapat  dijabarkan  dengan  saran- saran sebagai berikut :
1. Bagi Responden
Diharapkan  tenaga  kesehatan  di  RSUP  Dr.  Kariadi mengikuti  kelas  menyusui  untuk  meningkatkan kepercayaan  diri  dan  motivasi  untuk  selalu memberikan ASI eksklusif untuk anak mereka agar supaya berhasil mengatasi tantangan pekerjaan.
2. Bagi RSUP Dr. Kariadi Semarang
a. Diharapkan  RSUP  Dr.Kariadi  Semarang  dapat memberikan  fasilitas  menyusui  yang  sesuai standar untuk pegawainya.
b. Diharapkan  RSUP  Dr.  Kariadi  membuat kebijakan yang mendukung praktik pemberian ASI  eksklusif,  seperti  pengaturan  jadwal menyusui yang jelas untuk pegawai.
c. Diharapkan  RSUP  Dr.  Kariadi  memberikan pelatihan  manajemen  laktasi  dengan  metode evidence based learning untuk pegawai yang akan atau sedang menyusui.
d. D i h a r a p k a n   R S U P   D r .   K a r i a d i   s e l a l u mengkampanyekan ASI eksklusif kepada semua pegawai.
e. Diharapkan  RSUP  Dr.  Kariadi  memberikan edukasi  kepada  setiap  pegawai  untuk  selalu memberikan dukungan kepada rekan kerja yang menyusui.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian kualitatif atau kuantitatif dengan variabel yang lain seperti  beban  kerja,  motivasi  dan  karakteristik  lain yang  berhubungan  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Lebih  menekankan  materi  bahan  ajar  tentang  ASI
eksklusif kepada mahasiswa dan diberikan dengan metode  yang  lebih  bervariasi  dan student  center learning .

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah & Ayubi. 2013. Determinan Perilaku Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif pada Ibu Pekerja . http://Jurnalkesmas.ui.ac.id. diakses tanggal 10 Februari 2016 jam 19.30 WIB Anggraeni  dkk.  2012. Pemberian  ASI  Eksklusif  Berdasarkan  Status Bekerja Ibu Yang Memiliki Bayi Usia 6–12 Bulan di Wilayah kerja P u s k e s m a s   K a r a n g a w e n   K a b u p a t e n   D e m a k . http://Download.Portalgaruda.org/article.php.  Diakses tanggal 12 Februari 2016 jam 20.00 WIB
Depkes RI. 2008. Profil Depkes RI 2007 . Jakarta : Depkes RI Dinas  kesehatan  Semarang.  2013. Profil  kesehatan  kota  Semarang. Semarang : Dinkes.
_________________________.  2014. Profil  kesehatan  kota  Semarang. Semarang : Dinkes .
_________________________.  2015.  P rofil  kesehatan  kota  Semarang. Semarang : Dinkes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2013. P rofil kesehatan provinsi Jawa Tengah . Semarang : Dinkes Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2014. Profil Kesehatan Jawa Tengah 2013 . Semarang: Dinkes Jawa Tengah.
Fitriani.  2015. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan Ruang ASI Pada Ibu Menyusui di PT Sam Kyung Jaya Garments Semarang . www.ejournalnwu.ac.id. Diakses tanggal 31 Juli 2016 jam 21.30 WIB.
Hardjito  dkk.  2011. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Frekuensi Kejadian Sakit Pada Bayi Usia 6–12 Bulan di Desa Jugo kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri .  Jurnal  Penelitian  Kesehatan Suara Forikes Vol 4 Hidayat,AA. 2014. Metode penelitian kebidanan dan teknik analisis data . Jakarta : Salemba Medika
K e m e n t r i a n   K e s e h a t a n .   2 0 1 4 . I n f o d a t i n   K e m e n k e s . www.depkes.go.id.  diakses  tanggal  10  Desember  2015  pukul 22.30 WIB.
_________________________  .  2015.  P usat  data  dan  informasi  (Profil Kesehatan  Indonesia) .  www.depkes.go.id.  diakses  tanggal  10
Desember 2015 pukul 23.00 WIB.
Maulana. 2009. Promosi Kesehatan . Jakarta : EGC Nana. 2013. Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap dan Kepercayaan Ibu dengan Pemberian ASI Esklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Bonto Cani Kabupaten Bone Tahun 2013 . www.repository.unhas.ac.id. Diaskes tanggal 1 Agustus 2016 jam 20.00WIB.
Naser.  2011. Breast  Feeding  in  Relation  to  Health  Outcomes  at  Nine Months infants in Gaza Strip . Pakistan Journal of Nutrition 10 (6) hal 500 – 504. Diakses tanggal 4 Februari 2016.
Notoatmodjo. 2007. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Perinasia. 2014. Manajemen Laktasi . Jakarta : Perinasia Prastika,U.  2013. Hubungan  Sikap  Ibu,  Pendidikan  dan  Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Esklusif Pada Bayi Umur 6–11  Bulan  di  Puskesmas  Antang  Perumnas  Kota  Makasar . www.repository.unhas.ac.id. Diakses tanggal 1 Agustus 2016 jam 20.00 WIB.
Pratiwi, D. 2016. Analisis Faktor Penghambat Pemanfaatan Ruang ASI di Tempat  Kerja  pada  Pekerja .  www.journal.unnes.ac.id.  Diakses tanggal 1 Agustus 206 jam 20.30 WIB
Roesli,  U.  2013. Mengenal  ASI  Esklusif .  Jakarta  :  PT  Pustaka Pembangunan
Setyawati  &  Sutrisminah.  2009. Pentingnya  Motivasi  dan  Persepsi Pimpinan  Terhadap  Perilaku  Pemberian  ASI  Esklusif  pada  Ibu Bekerja . www.cyber.unissula.ac.id. Diakses tanggal 31 Juli 2016 Jam 22.40 WIB