Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## INTERVENSI PHARMACY COACHING OLEH MAHASISWA FARMASI UNTUK PERBAIKAN TINGKAT KEPARAHAN ADIKSI  PADA PASIEN NAPZA RAWAT JALAN
Alexxander 1 , Ika Puspitasari 2* , Susi Ari Kristina 3 , Cecep Sugeng Kristanto 4 1 Program Doktoral Ilmu Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada 2 Departemen Farmakologi & Farmasi Klinik, Universitas Gadjah Mada 3 Departemen Farmasetik, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada 4 Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada *Email: ika_tunggul@ugm.ac.id
Artikel diterima: 22 Juni 2020; Disetujui: 09 September 2020 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v5i2.515

## ABSTRAK
Napza  adalah  bahan  zat  atau  obat  yang    mempengaruhi  tubuh  terutama susunan saraf pusat, sehingga menyebabkan gangguan psikis dan fungsi sosialnya karena  terjadi  kebiasaan,  ketagihan  (adiksi)  serta  ketergantungan. Pharmacy coaching mengedepankan  komunikasi  dua  arah  yang  disesuaikan  dengan keunikan  individu.  Intervensi pharmacy  coaching yang  dilakukan  berpotensi menurunkan tingkat keparahan adiksi pasien rehabilitasi Napza rawat jalan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adakah perbaikan tingkat keparahan adiksi  pada  pasien  Napza  rawat  jalan  yang  mendapatkan  intervensi pharmacy coaching oleh mahasiswa farmasi. Metode penelitian ini adalah one group pretest- posttest  design menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Penelitian  dilaksanakan bulan  Februari  –  April 2020, di  Rumah Sakit Jiwa Sambang  Lihum,  Kalimantan Selatan.  Populasi  adalah  pasien  rehabilitasi  NAPZA  menjalani  rawat  jalan, sampling  menggunakan  metode consecutive  sampling ,  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Alat  dan  instumen  adalah  lembar  pengumpul  data,  berupa lembar  data  karakteristik  pasien  dan  kuesioner  WHO  ASSIST  V3.0.  Data dianalisis dengan SPSS versi 16.0 menggunakan uji beda parametrik paired t-test . Berdasarkan  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  intervensi pharmacy coaching oleh mahasiswa  farmasi  pada  pasien  NAPZA  rawat  jalan,  memberikan perbaikan  bermakna  terhadap  tingkat  keparahan  adiksi.  Hasil  nilai  rata-rata pre intervensi dan post intervensi berurutan adalah 59,75 (± 5,95) dan 19,75 (± 2,48), dengan selisih penurunan rata-rata 40 poin ( P =0,001).
Kata  Kunci :  Tingkat  keparahan  adiksi,  NAPZA, Pharmacy  coaching ,  WHO ASSIST V 3.0

## ABSTRACT
Napza  is  a  substance  or  drug  that  affects  the  body,  especially  the  central nervous  system,  causing  psychological  disorders  and  social  functions  due  to habits,  addiction  (addiction)  and  dependence.  Pharmacy  coaching  emphasizes two-way  communication  tailored  to  the  uniqueness  of  the  individual.  Pharmacy
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
coaching  interventions  have  the  potential  to  reduce  the  severity  of  addiction  in outpatient drug rehabilitation patients.
The aim of this study was to determine whether there was an improvement in the  severity  of  addiction  in  Napza  outpatient  who  received  pharmacy  coaching intervention  by  pharmacy  students.  This  research  method  is  one  group  pretest- posttest  design  using  primary  and  secondary  data.  The  study  was  conducted  in February  -  April  2020,  at  the  Sambang  Lihum  Mental  Hospital,  South Kalimantan. Population are NAPZA rehabilitation patients undergoing outpatient treatment,  sampling  using  consecutive  sampling  method,  which  meets  the inclusion and exclusion criteria. Tools and instruments are data collection sheets, in  the  form  of  patient  characteristics  data  sheets  and  WHO  ASISST  V3.0 questionnaire.  Data  were  analyzed  with  SPSS  version  16.0  using  parametric paired t-test.
Based  on  the  research,  the  results  showed  that  pharmacy  coaching interventions  in  outpatient  NAPZA  by  pharmacy  students,  proved  significant improvements  to  the  severity  of  addiction.  The  results  of  pre-intervention  and post-intervention value respectively were 59.75 and 19.75, with a difference in the decrease (Δ) 40 points (P = 0.001).
Keywords :  Severity  of  addiction,  drug  abuse,  Pharmacy  coaching,  WHO ASSIST V 3.0

## PENDAHULUAN
Narkotika,  Psikotropika,  dan Zat  Adiktif  lain  (Napza)  adalah bahan/  zat/  obat  yang    bila  masuk  ke dalam tubuh manusia akan mempengaruhi  tubuh  terutama  otak/ susunan saraf pusat, sehingga menyebabkan  gangguan  kesehatan fisik,  psikis,  dan  fungsi  sosialnya karena  terjadi  kebiasaan,  ketagihan
(adiksi) serta ketergantungan (dependensi) terhadap Napza. Penyalahgunaan Napza adalah
penggunaan  salah  satu  atau  beberapa jenis  Napza  secara  berkala  atau teratur diluar indikasi medis, sehingga
menimbulkan  gangguan  kesehatan fisik,  psikis,  dan  gangguan  fungsi sosial  (Sholihah, 2015).
Di  Kalimantan  Selatan,  kasus narkoba  menempati  peringkat  ke  6 pada tahun 2012 dengan jumlah kasus 1.188,  yang  awalnya  peringkat  ke  9 pada tahun 2011 dengan jumlah kasus 887.  Ibukota  Kalimantan  Selatan yaitu Banjarmasin, menempati peringkat  pertama  dari  12  kabupaten yang  ada.  Hal  tersebut  dilihat  dari rekapitulasi data Napza BNNP Kalsel dan  jajaran  polda  Kalsel  tahun  2012, dan  masih  bertahan  sampai  tahun 2013  (Sholihah, 2015).
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Metode untuk penanganan pasien rehabilitasi Napza ada berbagai macam, beberapa diantaranya adalah metode Therapeutic Community (Korban dkk.,  2013) , metode  Tobat  (Balqies,
2011) , metode
Psikoreligius
(Andreas, 2017), dan metode Coaching (Rahayu dkk., 2018). Pendekatan  dengan coaching banyak dilakukan pada pasien dengan kondisi kronis  seperti  diabetes,  hipertensi, hiperkolesterolemia,  obesitas,  dan depresi (Singh dkk., 2018). Coaching sudah  banyak  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  lain  seperti  dokter  dan perawat ( nurse coaching ), akan tetapi belum  banyak  penerapan coaching yang dilakukan oleh tenaga kefarmasian  ( pharmacy  coaching )  di dunia saat ini (Lonie dkk., 2017).
Pharmacy coaching adalah suatu  teknik  yang  dilakukan  untuk memberdayakan  pasien  dalam rangka mendukung perubahan kesehatan yang berkelanjutan serta
meningkatkan  kualitas  hidup  secara keseluruhan. Hal ini membuka peluang bagi pasien untuk melakukan pilihan  kesehatan  yang  kooperatif sesuai  dengan  gaya  hidup  dan
kecocokan mereka.
Pharmacy coaching merupakan program
pembinaan  kesehatan  yang  mampu memaksimalkan efek perawatan, khususnya pada pasien dengan kondisi  penyakit  kronis  dan  lansia (Lonie dkk., 2017).
Petugas pharmacy  coaching bisa  berasal  dari  apoteker,  tenaga teknis  kefarmasian  (TTK),  maupun mahasiswa farmasi, dan hal ini selaras dengan penilitian Pounds dkk., (2015).  Pounds  menyatakan  bahwa mahasiswa  farmasi  yang  diberikan pelatihan  selama  6  jam  mengenai teknik komunikasi, pengetahuan tentang  manjemen  tekanan  darah, teknik motivational interviewing, mampu meningkatkan keyakinan mahasiswa  untuk  melakukan coach sebesar  85%.  Penelitian  mereka menyarankan  agar  penelitian  sejenis yang  akan  datang  menggunakan  tim mahasiswa  dengan  kelompok  yang lebih  kecil  dan  menambah  waktu training lebih lama untuk
meningkatkan  keyakinan  mahasiswa dalam berkomunikasi dengan partisipan. Meskipun sudah pernah ditemukan penelitian yang melibatkan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
mahasiswa  farmasi  sebagai coach akan tetapi belum pernah ada penelitian yang
melibatkan mahasiswa  farmasi  sebagai coach pada  penanganan  Napza  rawat  jalan. Novelty dari  penelitian  ini  adalah penelitian  ini  merupakan  penelitian pertama  di  dunia  yang  melibatkan mahasiswa  farmasi  sebagai coach dalam  perbaikan  tingkat  keparahan adiksi  pasien  Napza  rawat  jalan. Tingkat  keparahan  adiksi  adalah gangguan pada otak yang dimanifestasikan oleh penggunaan zat kompulsif  meskipun  ada  konsekuensi yang  membahayakan.  Orang  dengan adiksi memiliki fokus yang kuat pada penggunaan  zat  tertentu,  seperti alkohol atau obat-obatan, sampai pada titik  yang  membahayakan  kehidupan mereka.  Mereka  tetap  menggunakan alkohol  atau  obat  bahkan  ketika mereka tahu hal itu akan menimbulkan  masalah  bagi  dirinya (Parekh, 2017)
Berdasarkan berbagai fakta yang  telah  disebutkan  di  atas,  perlu dilakukan  penelitian  untuk  melihat efek  intervensi pharmacy  coaching oleh  mahasiswa  farmasi  terhadap perbaikan  tingkat  keparahan  adiksi
pada  pasien  Napza  rawat  jalan. Penelitian  tersebut  bertujuan  untuk mengetahui  apakah  terjadi  perbaikan tingkat keparahan adiksi pasien Napza  rawat jalan  yang  mendapatkan intervensi pharmacy  coaching oleh mahasiswa farmasi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  kuasi  eksperimental one group pretest-posttest design menggunakan data primer dan sekunder. Data primer didapatkan saat asesmen pasien di awal ( pre intervensi)  dan  akhir  intervensi  ( post intervensi). Data sekunder didapatkan dengan  penelusuran  terhadap  data rekam medis pasien. Penelitian dilakukan  dari  bulan  Februari  sampai dengan bulan April 2020 di unit rawat jalan  Rumah  Sakit  Jiwa  Sambang Lihum Provinsi Kalimantan Selatan.
Metode sampling yang digunakan adalah consecutive sampling dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Kriteria  inklusi:  (a)  Pasien rehabilitasi  NAPZA  yang  sudah dilakukan  pemeriksaan  oleh  psikiater di RSJ Sambang Lihum, dan ditetapkan  untuk  menjalani  rawat
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
jalan. (b) Usia antara 17-59 tahun. (c) Bersedia  untuk  menjalani  asesmen sesuai  dengan  ketentuan  waktu  yang sudah  ditetapkan  dalam  rencana penelitian.  (d)  Pasien  rehabilitasi
NAPZA rawat jalan yang mendapatkan  peresepan  obat  oleh psikiater  di  RSJ  Sambang  Lihum. Sedangkan  untuk  kriteria  eksklusi adalah: (a) Pasien yang berdomisili di luar radius 100 km dari RSJ Sambang Lihum. (b) Pasien  dengan  kondisi tidak  stabil  (kehilangan  identitas  diri, rapport komunikasi  buruk,  gangguan kognitif,  agitasi  dan  membahayakan peneliti).
Untuk  memenuhi  aspek  etik, identitas subjek penelitian akan dirahasiakan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar  pengumpul  data,  berupa lembar  isian  tentang  data  pasien, karakteristik  pasien  serta  riwayat penggunaan  obat  pasien.  Bahan  yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang didapatkan langsung saat asesmen pasien dan data sekunder  yang  bisa  didapatkan  dari bagian rekam medis.
Pemilihan subjek penelitian dilakukan  oleh  peneliti.  Pasien  yang
memenuhi kriteria inklusi selanjutnya akan dilakukan penandatanganan pernyataan kesediaan ( informed consent ) untuk menjadi subjek penelitian.  Jika  pasien  bersedia,  akan tetapi  dalam  kondisi  terburu-buru maka penandatanganan informed consent bisa  dilakukan  pada  waktu dan tempat sesuai kesepakatan dengan pasien. Semua informasi yang berkaitan  dengan  identitas  subjek penelitian  akan  dirahasiakan  dan hanya  diketahui  oleh  peneliti,  staf penelitian, dan psikiater yang menangani pasien.
Intervensi pharmacy  coaching pada  penelitian  ini  menggunakan model coaching 3  Co-TEAM,  yang kepanjangannya adalah Coaching skill , Collaboration , Communication skill , Training , Education, Adherence , dan Motivation .  Intervensi pharmacy coaching dengan  model 3  Co-TEAM dilakukan  oleh  mahasiswa  farmasi yang sudah mendapatkan serangkaian pelatihan  mengenai  NAPZA  oleh psikiater, Motivational  Interviewing (MI) oleh psikolog, dan coaching skill in pharmacy practice oleh apoteker.
Pelatihan  diikuti  mahasiswa farmasi  selama  2  kali  pertemuan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
dengan  total  14  jam  efektif  pelatihan meliputi  teori  dan  praktek,  dan  juga mahasiswa farmasi mendapatkan mata  kuliah pharmacy  coaching dengan waktu efektif 12  jam, sehingga waktu total efektif adalah 26 jam  pelatihan.  Mahasiswa  farmasi mengikuti  pelatihan  serta  melalui serangkaian pretest dan posttest untuk melihat  perkembangan  pengetahuan dan skill , sekaligus untuk mengevaluasi dan meminimalisir bias yang  diakibatkan  perbedaan  antar mahasiswa dalam
melakukan intervensi coaching.
Pharmacy  coaching dilakukan selama  delapan  minggu  sejak  inisiasi awal  dengan  frekuensi  tiap  minggu antar kunjungan, sehingga total pertemuan  adalah  delapan  kali  untuk tiap  pasien  NAPZA  rawat  jalan  yang memenuhi  kriteria  inklusi.  Minggu pertama berisi asesmen awal mengenai  tingkat  keparahan  adiksi dengan menggunakan kuesioner WHO  ASSIST  v  3.0.  Hasil  asesmen ini akan menjadi modal sekaligus arah strategi  peneliti  dalam  melakukan coaching. Minggu  kedua  hingga minggu  ketujuh  digunakan  untuk intervensi pharmacy  coaching (6
sesi),  dan  minggu  kedelapan  adalah untuk asesmen akhir melihat perubahan  tingkat  keparahan  adiksi post intervensi.  Alokasi  waktu  yang dibutuhkan  antara  15  –  60  menit untuk tiap sesi intervensi.
Semua  elemen coaching  skill , collaboration , communication  skill , training , education,  adherence,  dan motivational interviewing dalam model  3  Co-TEAM  tersebut  sudah didapatkan mahasiswa farmasi selama proses  pelatihan  selama  2  hari  yang diadakan oleh AKFAR ISFI Banjarmasin bekerjasama dengan BNN dan RSJ. Sambang Lihum, yaitu pada tanggal 5 dan 12 Januari 2020 di Kampus Akademi Farmasi
Banjarmasin.
Intervensi pharmacy  coaching dengan total enam kali sesi intervensi, terbagi menjadi 3 bagian penting. Sesi pertama  dan  kedua,  berisi  perkenalan lebih  dalam  antara pharmacy  coach dengan  pasien,  memberi  dukungan emosional, kolaborasi dengan anggota keluarga  lain,  menggali  lebih  dalam mengenai  faktor  sosial,  lingkungan, nilai-nilai, aktivitas sehari-hari, lingkup pertemanan, ide, hobi, harapan, dan aspek penting dalam diri
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pasien, serta memberi edukasi mengenai  pengobatan  dan  edukasi Napza.  Sesi  ketiga  dan  keempat berisi,  memancing  motivasi  intrinsik maupun  keyakinan  dalam  diri  pasien, memberi  apresiasi  setiap  ide  dan rencana perubahan perilaku, menggali dan  mengenali  tindakan  yang  mulai dilakukan pasien, memberikan umpan balik  positif  yang  mengarah  pada penguatan  ide  dan  tindakan  yang sudah dilakukan, mendiskusikan kendala-kendala yang mungkin
dihadapi  oleh  pasien  dan  mencari
solusi bersama, dan membuka peluang untuk
melakukan
brainstorming jika dibutuhkan pasien.
Sesi  kelima  dan  keenam  berisi, monitoring  dan  evaluasi,  me” utilize ” setiap perubahan yang sudah dilakukan  pasien  untuk  memperbesar motivasi intrinsik,  mendiskusikan kesenjangan  antara  perencanaan  dan tindakan,  identifikasi  hambatan  yag masih  ada,  modifikasi goal jika diperlukan sesuai dengan perkembangan pasien
terkini, penguatan  motivasi  intrinsik  pasien
yang sudah terbangun, dan penguatan komitmen  keluarga  sebagai support dalam  keberlangsungan  perubahan perilaku.
Pengolahan  data  menggunakan SPSS  versi  16,  jika  data  terdistribusi normal  maka  dilakukan  dengan  uji parametrik  yaitu paired  t  test ,  untuk menguji  beda  rata-rata pre dan post kelompok  berpasangan.  Namun  jika data  tidak  terdistribusi  normal  maka dilakukan  dengan  uji  non-parametrik Willcoxon  untuk  menguji  beda  rata- rata kelompok berpasangan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Mahasiswa yang mengikuti pemaparan mengenai pharmacy coaching sejumlah  61  mahasiswa semester  5  Diploma-3  Akademi Farmasi  ISFI  Banjarmasin.  Pelatihan mengenai pharmacy coaching dilakukan di kampus Akademi Farmasi  ISFI  Banjarmasin.  Pelatihan berlangsung 2 hari yaitu tanggal 5 dan 12  Januari  2020.  Mahasiswa  yang berhasil  menyelesaikan  keseluruhan proses pelatihan dan dinyatakan lulus ada 7 orang.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Tabel 1. Karaktersitik  Pasien NAPZA Rawat Jalan
Karakteristik Pasien (N=8) % Jenis Kelamin             Laki-laki 8 100.00 Perempuan 0 0 Usia (tahun)                17-25 5 62.50 26-35 3 37.50 Pendidikan                  SD 3 37.50 SLTP 2 25.00 SLTA 2 25.00 Perguruan Tinggi 1 12.50 Pekerjaan                    Bekerja 7 87.50 Tidak Bekerja 1 12.50 Jenis NAPZA             Amphetamine 4 50.00 Mettamphetamine 3 37.50 Marijuana 1 12.50 Gol. Lainnya 5 62.50 Kombinasi NAPZA    1 NAPZA 2 25.00 >1 NAPZA 6 75.00 Tingkat Kekronisan    <1 tahun 1 12.50 1-2 tahun 3 37.50 >2 tahun 4 50.00 Frekuensi Dalam        1-2 hari seminggu                    3-4 hari 4 2 50.00 25.00 5-6 hari 0 0 Setiap hari 2 25.00 Resep obat yang         Clozapine 6 75.00 Didapatkan                 Fluoxetine 5 62.50 Trifluoferazine 2 25.00 Trihexyphenidyl 2 25.00 Lorazepam 1 12.50 Haloperidol 2 25.00 Status rehabilitasi       Pernah 4 50.00 Belum Pernah 4 50.00 Tabel 2. Perbandingan nilai pre dan post Intervensi WHO ASSIST V 3.0 Hasil Kuesioner Pre Intervensi Post Intervensi Nilai Terendah 41 12 Nilai Tertinggi 85 31 Nilai Rata-Rata 59,75 ± 5,95 19,75 ± 2,48 Waktu  yang  dibutuhkan  untuk
mendapatkan  pasien  Napza  adalah  1 bulan  (bulan  Februari  2020)  yang bertempat di RSJ Sambang Lihum unit
rawat  jalan.  Populasi  pasien  Napza rawat  jalan  yang  didapatkan  adalah  16 orang,  dan  yang  memehuni  kriteria inklusi  ada  8  orang.  Karakteristik
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pasien  terilihat  pada  tabel  1.  Secara keseluruhan,  responden  didominasi laki-laki,  usia  17-25  tahun,  bekerja, menggunakan lebih dari 1 jenis Napza, dengan penggunaan lebih dari 2 tahun. Jenis  Napza  yang  paling  sering digunakan  adalah  amfetamin  dan golongan lain (carnophen dan dextrometorpan).  Obat  yang  paling banyak diresepkan oleh psikiater adalah clozapin dan fluoxetin.
Karakteristik  dan  asesmen  awal dilakukan  pada  minggu  pertama  saat inisiasi  awal  dengan  responden.  Untuk selanjutnya  mahasiswa  farmasi  yang dalam hal ini sebagai coach , melakukan  intervensi  pada  responden selama  6  kali,  dengan  interval  antar sesi  adalah  seminggu  sekali.  Pada minggu  ke  delapan  dilakukan  asesmen kembali dengan kuesioner WHO ASSIST  V  3.0.  Hasil  perbandingan nilai pre intervensi  dan post intervensi terlihat pada tabel 2.
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2
dapat  terlihat  adanya  penurunan   nilai keparahan adiksi  dari pre intervensi ke post intervensi yang ditunjukkan dengan  penurunan  nilai  terendah,  nilai tertinggi,  dan  nilai  rata-rata.  Hal  ini menunjukkan adanya dampak intervensi pharmacy  coaching yang diberikan  oleh  mahasiswa  farmasi  pada tingkat  keparahan  adiksi  pasien  Napza rawat  jalan  di  RSJ  Sambang  Lihum Kalimantan Selatan.
Selanjutnya untuk melihat apakah perbedaaan tersebut bermakna secara  statistik  maka  diperlukan analisis  lanjutan  menggunakan  SPSS v  16.0.  Langkah  pertama  adalah menentukan  apakah  data  terdistribusi normal  atau  tidak.  Berdasarkan  hasil uji normalitas  data pretest dan posttest (Tabel  3)  didapatkan  hasil data  terdistribusi  normal  (>0,05), sehingga  untuk  analisis  selanjutnya digunakan uji beda rata-rata parametrik paired  t-test .  Hasil  uji paired t-test dilihat pada Tabel 4.
Tabel 3. Uji Normalitas dan Homogenitas Perlakuan Nilai Sig. Homogenitas      Normalitas Kesimpulan Pre Intervensi 0,073 0,221 Homogen dan Normal Post Intervensi 0,073 0,430 Homogen dan  Normal
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Tabel 4. Uji paired t-test Pre intervensi dan Post Intervensi Uji Jumlah Nilai Nilai Rata- rata Selisih Rata- rata (delta) Sig. Pre Intervensi 478 59,75 ± 5,95 40 0,001 Post Intervensi 158 19,75 ± 2,48
Berdasarkan  hasil  uji paired  t- test dapat  terlihat  bahwa  P value 0,001  (<0,05).  Hal  ini  menunjukkan adanya  perbaikan  bermakna  pada tingkat  keparahan adiksi  pasien Napza  rawat  jalan  di  RSJ  Sambang Lihum  Kalimantan  Selatan  setelah mendapatkan  intervensi pharmacy coaching oleh mahasiswa farmasi.
Penelitian ini menunjukkan
bahwa intervensi
pharmacy
choaching yang dilakukan oleh mahasiswa  farmasi feasible untuk dilakukan,  sesuai  dengan    penelitian yang  dilakukan  oleh  Pounds  (2015). Pounds  dkk.,  dalam  penelitiannya juga  melibatkan    mahasiswa  tahun pertama  untuk  melakukan coaching pada pasien hipertensi.
Hasil penelitian ini juga selaras dengan    penelitian  yang  dilakukan oleh  Murphy  dkk.  (2018)  yang menyatakan bahwa tenaga kefarmasian bisa bekerja sama dengan  pasien  dengan  Napza  untuk memaksimalkan pengobatan,
mengurangi politerapi, dan memfasilitasi  pasien  keluar  dari ketergantungan  zat.  Hal  tersebut setidaknya  diungkapkan  responden saat sesi intervensi, antara lain: pasien merasa  didampingi  dan  diawasi selama  pengobatan,  pasien  merasa difasilitasi apa yang menjadi kebutuhan dalam masa pemulihannya,  pasien  mendapatkan informasi dan edukasi yang memadai,
pasien trauma harus berurusan dengan  hukum  kembali,  dan  pasien menemukan  motivasi  intrinsik  untuk melakukan perubahan perilaku. Selain  itu,  adanya  program  insentif yang  diberikan  oleh coach pada responden  juga  berpengaruh  pada motivasi  pasien  untuk  melakukan perubahan  perilaku.  Hal  ini  selaras dengan  penelitian  Luder  dkk.,  (2016) yang menemukan fakta bahwa  faktor utama  pasien  mengikuti  program coaching untuk memanajemen penyakitnya  adalah  faktor  insentif.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian menggunakan jumlah sampel  yang  sangat  sedikit  sehingga generalisasi  belum  bisa  digunakan, akan tetapi penelitian ini bisa menjadi pijakan awal dan memperkuat fisibilitas pharmacy  coaching yang dilakukan  oleh pharmacy  student maupun  tenaga  kefarmasian  seperti yang  pernah  dilaporkan  oleh  peneliti sebelumnya  (Barnett  dan  Flora, 2017).  Penelitian  ini  juga  tidak menggunakan kelompok kontrol karena  keterbatasan  jumah  sampel dan  waktu  penelitian  yang  terbatas, sehingga  desain  penelitian  yang memungkinkan hanyalah kuasi eksperimental one-group pretest - posttest  design yang  tentu  saja banyak  bias  didalamnya,  randomisasi tidak memungkinkan dilakukan karena tidak adanya kelompok
kontrol. Keterbatasan lain dalam penelitian ini adalah adanya kompensasi  yang  diberikan  peneliti kepada  responden  sebagai  pengganti waktu  efektif  yang  hilang  selama intervensi. Kompensasi ataupun financial  insentive memang  banyak dilakukan  juga  oleh  peneliti  lain
sebagai  kompensasi  atas  waktu  yang hilang,  akan  tetapi  kompensasi  ini sendiri  bisa  berdampak  bias  karena kecenderungan responden untuk memberikan jawaban yang menyenangkan  peneliti  (Luder  dkk., 2016; Wertz dkk., 2012).
Kebijakan  pemerintah  dalam memperlakukan  pengguna    NAPZA (korban) juga berdampak pada biasnya  respon  dari  pasien  karena setiap jawaban yang buruk berimplikasi pada kekhawatiran responden  akan  berurusan  dengan hukum  atau  khawatir  ditangkap karena  bocornya  informasi  yang dihimpun  oleh  peneliti.  Hal  tersebut tentunya  berdampak  pada  jawaban yang  lebih  aman  menurut  persepsi responden,  baik  aman  dari  aspek hukum  maupun  dari  aspek  sosial (ancaman jaringan bandar).
Merebaknya  pandemi  COVID- 19  juga  berdampak  pada  adanya kebijakan lockdown dan stay at home per  bulan  Maret,  sehingga  intervensi yang  sebelumnya  adalah  tatap  muka langsung berubah menjadi komunikasi  daring  baik  melalui aplikasi  whatsapp  maupun  telepon langsung. Ketidakseragaman  cara
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
intervensi ini juga berkontribusi pada biasnya hasil penelitian.

## KESIMPULAN
Intervensi pharmacy  coaching oleh  mahasiswa  farmasi  terbukti mampu memperbaiki tingkat keparahan  adiksi  pada  pasien  Napza rawat  jalan  di  RSJ  Sambang  Lihum Provinsi Kalimantan Selatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan kepada Akademi Farmasi ISFI
Banjarmasin  yang  telah  memberikan dukungan dana, sarana dan prasarana, serta kepartisipasian  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andreas, A.T., 2017. Metode Psikoreligious dalam Rehabilitasi  (Pendidikan  dan Pembinaan  Korban  NAPZA dan  Miras). LITERASI  (Jurnal
Ilmu Pendidikan) , 7 : 67–74.
Balqies,  N.,  2011.  Metode  tobat  untuk
penanganan korban napza dalam  pembentukan  kesalehan individu  di  Yayasan  Pesantren Nurul  Jannah  Kebon  Kopi Cikarang-Utara.
Barnett,  N.L.  dan  Flora,  K.,  2017. Patient-centred  consultations  in a dispensary setting: A learning journey. European  Journal  of Hospital  Pharmacy , 24 :  107–
109. Korban,  P.K.,  Nurhuda,  T.,  Sekolah, P.L., Penelitian, A., Community,  T.,  Community, T.,  dkk.,  2013.  Pendidikan Karakter Bagi Korban Penyalahgunaan Napza Dengan Metode Therapeutic Community  (  Tc  )  Di  Panti Sosial  Pamardi  Putra  (  Pspp  ) Yogyakarta Character Education  for  the  Victim  of Napza Misuse With Therapeutic Community Method in Pamardi Putra Social 1–13. Lonie,  J.M.,  Austin,  Z.,  Nguyen,  R., Gill,  I.,  dan  Tsingos-Lucas,  C., 2017.  Pharmacist-based  health coaching:  A  new  model  of pharmacist-patient care. Research in social &
administrative pharmacy: RSAP , 13 : 644–652.
Luder,  H.,  Frede,  S.,  Kirby,  J.,  King,
K.,  dan  Heaton,  P.,  2016. Health Beliefs Describing Patients Enrolling in Community  Pharmacy  Disease Management Programs.
Journal  of  Pharmacy  Practice ,
29 : 374–381.
Murphy,  A.L.,  Gardner,  D.M.,  dan Jacobs, L.M., 2018. Patient care activities by community
pharmacists  in  a  capitation funding  model  mental  health and  addictions  program. BMC Psychiatry , 18 : 192. Parekh,  R.,  2017.  'What  Is  Addiction?' American Psychiatric Association . URL: https://www.psychiatry.org/pati ents-families/addiction/what-is-
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 345-357 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
addiction (diakses tanggal
20/8/2018).
Pounds, K., Offurum, A., dan Moultry, A.M., 2015. First year pharmacy  students  as  health coach  in  the  management  of hypertension. Pharmacy Education , 15 : 111–115.
Rahayu,  S.,  Bakar, A., dan  Bustamam,
N.,  2018.  Upaya  Pembinaan
Pada Residen Remaja Di Rutan Jantho Cabang Lhoknga. JIMBK: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Bimbingan &
Konseling , 3 : .
Sholihah,  Q.,  2015.  EFEKTIVITAS PROGRAM P4GN TERHADAP  PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NAPZA. KEMAS: Jurnal
Kesehatan Masyarakat , 10 :
153–159.
Singh,  H.K.,  Kennedy,  G.A.,  dan Stupans,  I.,  2018.  A  systematic review  of  pharmacy  health coaching  and  an  evaluation  of patient  outcomes. Research  in social & administrative pharmacy : RSAP , . Wertz,  D.,  Hou,  L.,  DeVries,  A., Dupclay,  L.,  McGowan,  F., Malinowski,  B.,  dkk.,  2012. Clinical and Economic Outcomes  of  the  Cincinnati Pharmacy  Coaching  Program for  Diabetes  and  Hypertension.
Managed Care , 44-54A.