Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 1, Januari 2024 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENINGKATAN KOMPETENSI KADER KESEHATAN DALAM PENANGANAN BALITA STUNTING DI KELURAHAN PLAMONGANSARI
Siti Aisah 1 , Much Nurkharistna Al Jihad 1* , Dewi Setyowati 1 , Lia Agustin 1 , Dwi Sri Wahyuni 1
1 Universitas Muhammadiyah Semarang *Email: kharistna@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Latar belakang . Masalah kesehatan stunting saat ini masih menjadi perhatian untuk diatasi dan  dicegah.  Upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  stunting  dengan  pendekatan pelayanan posyandu merupakan cara efektif yang berbasis masyarakat. Masyarakat dalam hal ini kader posyandu sebagai salah satu ujung tombak pelayanan posyandu untuk dapat ditingkatkan  kemampuannya  dalam  penanganan  dan  pencegahan  stunting. Tujuan pengabdian  untuk  meningkatkan  kemampuan  kader  posyandu  dalam  penanganan  dan pencegahan stunting melalui pemberdayaan kader di RW XI Kelurahan Plamongasari Kota Semarang. Metode pemberdayaan kader meliputi brainstorming , penyegaran dan pelatihan kader  posyandu,  pendampingan  keluarga  dan  kunjungan  rumah  keluarga  balita,  serta evaluasi kemampuan kader. Hasil Kegiatan pemberdayaan kader diawali koordinasi dan brainstorming dengan pihak  mitra.  Penyegaran  dan  pelatihan  kader  posyandu  dilakukan selama  2  hari.  Lingkup  materi  mencakup  pengetahuan  dan  praktik/  krtrampilan.  Materi Pengetahuan  deteksi  stunting,  penanganan  dan  pencegahan  stunting,  sedangkan  materi praktik  /  ketrampilan  meliputi  cara  pengukuran  antropometri  dan  memasak  menu modifikasi  bahan  pangan  lokal.  Kemampuan  kader  sebelum  dilakukan  pelatihan  tingkat pengetahuan kader dalam penanganan dan pencegahan stunting memasuki kategori kurang, praktik pengukuran antropometri serta  modifiksi menu bahan lokal dalam kategori kurang. Kemampuan kader    setelah  dilakukan pelatihan  pengetahuan  kader  dalam  penangan  dan pencegahan stunting memasuki kategori cukup, serta melakukan pengukuran antropometri dan  modifikasi  menu  bahan  pangan  lokal  dalam  kategori  cukup. Kesimpulan hasil pengabdian pemberdayaan kader posyandu dapat meningkatkan kemampuan pengetahuan serta praktik/ ketrampilan kader dalam penanganan dan pencegahan stunting pada tatanan keluarga dan masyarakat.
Kata Kunci : Pemberdayaan, kader posyandu, stunting

## ABSTRACT
Background.  The  current  health  problem  of  stunting  is  still  a  concern  that  needs  to  be addressed  and  prevented.  Efforts  made  to  overcome  stunting  with  a  posyandu  service approach  are  an  effective,  community-based  method.  The  community,  in  this  case  the posyandu  cadres,  is  one  of  the  spearheads  of  posyandu  services  so  that  their  ability  to handle  and  prevent  stunting  can  be  improved.  The  aim  of  the  service  is  to  improve  the ability of posyandu cadres in handling and preventing stunting through empowering cadres in RW XI, Plamongasari Village, Semarang City. Methods for empowering cadres include brainstorming, refreshing and training posyandu cadres, family assistance and home visits to toddlers' families, as well as evaluating cadre abilities. Results and Discussion. Cadre empowerment  activities  begin  with  coordination  and  brainstorming  with  partners. Refreshment and training for posyandu cadres was carried out for 2 days. The scope of material  includes  knowledge  and  practice/skills.  Knowledge  material  for  stunting detection,  handling  and  prevention  of  stunting,  while  practical/skills  material  includes anthropometric measurements and cooking modified menus of local food ingredients. The cadre's ability before the training was carried out, the level of cadre knowledge in handling and  preventing  stunting  was  in  the  poor  category,  the  practice  of  anthropometric measurements and modification of the local ingredient menu was in the poor category. The cadres'  abilities  after  training  on  cadre  knowledge  in  handling  and  preventing  stunting entered the sufficient category, as well as carrying out anthropometric measurements and modifying local food menus in the sufficient category. The conclusion is that the results of the service to empower posyandu cadres can increase the knowledge and practice/skills of cadres in handling and preventing stunting in family and community settings.
Keywords: Empowerment, posyandu cadres, stunting

## LATAR BELAKANG
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak di usia bawah lima tahun yang disebabkan karena kekurangan gizi kronis, infeksi berulang dan stimulasi psikososial yang tidak memadai. Terjadi terutama saat 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) (1). Ciri-ciri stunting diantaranya adanya tanda pubertas yang terlambat , usia 8-10 tahun anak menjadi lebih pendiam dan tidak  banyak  melakukan eye  contact, tubuh  anak  tampak  lebih  pendek dibandingkan  anak  seusianya , Proporsi  tubuh  cenderung  normal  namun terlihat  lebih  kecil  dari  usianya , Tidak  terlihat  atau  pertumbuhan  tulang terhambat , Berat badan yang rendah untuk anak seusianya , wajah tampak lebih muda dari usianya , Pertumbuhan gigi terlambat , Performa buruk pada tes perhatian dan memori belajar (2).
Stunting  menjadi  prioritas  masalah  kesehatan  yang  memerlukan penanganan di Indonesia. Dampak yang ditimbulkan tidak dirasakan saat ini,  akan  didapatkan  beberapa  tahun  yang  akan  datang,  karena menghasilkan generasi penerus yang tidak sehat baik secara fisik maupun mental.  Penyebab  kejadian  stunting  terjadi  melalui  proses  dan  factor, seperti  faktor  lingkungan,  ekonomi,  pengetahuan,  gizi,  serta  memerlukan kerjasama antarlini baik pemerintah maupun masyarakat (3).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  menegaskan  bahwa stunting  merupakan  permasalahan  serius  yang  berkaitan  dengan  proses pertumbuhan anak (4). Stunting dapat  diketahui  dengan  menilai  status gizi  yang    diukur  menggunakan  antropometri.  Pengukuran  antropometri merupakan pengukuran  terhadap  dimensi  tubuh  dan  komposisi  tubuh. Pengukuran    ini  sering  digunakan  sebagai  metode  penilaian  status  gizi secara langsung guna menilai dua masalah utama  gizi, yaitu kekurangan energi protein (KEP) dan obesitas pada semua kelompok umur (5).
Gambaran  kondisi  stunting  di  Kota  Semarang,  pada  survey  operasi timbang, didapatkan sebanyak 44.058 balita yang ditimbang dengan kasus prevalensi  stunting  sebanyak  3,10%  (1.367  balita)(6).  Kecamatan Pedurungan  terdapat  balita  stunting  sebanyak  43  orang.  Stunting  terjadi bukan  hanya  karena  permasalahan-permasalahan  kurangnya  konsumsi gizi namun bisa disebabkan karena adanya  infeksi atau penyakit. Kurang konsumsi  gizi  di  sebabkan  karena  sosial  ekonomi  yang  kurang  dan pengetahuan tentang gizi yang masih minim. Sedangkan penyebab infeksi karena lingkungan yang kurang sehat.
Kelurahan Plamongansari merupakan salah satu lingkup komunitas di Kota Semarang dengan luas wilayah 373,78 km2 yang terdiri atas 16 RW dan  90  RT  dengan  total  populasi  sebesar  14.014  jiwa.  Kelurahan Plamongansari  terdapat  prioritas  masalah  kesehatan  yaitu  stunting. Wilayah  dengan  angka  kesakitan  terbesar  berada  di  daerah  RW  11. Wilayah tersebut berada di bagian ujung barat daya dari kantor kelurahan. RW11  terdiri  atas  4  RT  dengan  total  populasi  313  KK.  Data  kesehatan Kelurahan  Plamongansari  tahun  2023  menyebutkan  terdapat  15  anak stunting, 6 diantaranya merupakan masyarakat RW 11.
Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  yang  dapat  dimaksimalkan dalam upaya penurunan stunting adalah melalui posyandu. Posyandu yang selama ini sudah ada di RW 11 berjalan dengan kegiatan pengukuran dan pemantauan  tumbuh  kembang  balita.  Namun  secara  spesifik  terkait
stunting  kader  belum  pernah  mendapatkan  penyegaran  dan  pelatihan. Berdasar  kondisi  tersebut  maka  dibutuhkan  kegiatan  pengabdian  untuk pemberdayaan  kader  posyandu  dan  penanganan  dan  pencegahan stunting.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  RW  XI  Kelurahan Plamongansari  Kota  Semarang  dilakukan  dengan  strategi  pemberdayaan kader posyandu. Tahapan kegiatan meliputi brainstorming, penyegaran dan pelatihan kader posyandu, pendampingan keluarga dan kunjungan rumah keluarga  balita,  serta  evaluasi  kemampuan  kader.  Pendampingan  dan evaluasi  kader  dalam  pelaksanaan  posyandu  dilakukan  sebagai  upaya keberlangsungan dan kemandirian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Brainstorming
Brainstorming  bersama  dengan  masyarakat  RW  11  Kelurahan Plamongansari  dilaksanakan  pada  tanggal  14  September  2023  jam 16.00-18.00  WIB  bertempat  di  RT  01  RW  11  Kelurahan Plamongansari.  Acara  dihadiri  oleh  Ketua  RW  II,  Ketua  RT  1-4, puskesmas plamongansari, ketua kader posyandu, perwakilan kader, serta tokoh masyarakat. Hasil brainstorming didapatkan data sebagai berikut Jumlah balita 24-59 bulan sebanyak73 anak, Jumlah baduta 0- 23 bulan, Jumlah baduta stunting tidak ada, Jumlah balita stunting: 5 di atas 3 tahun, Jumlah kader lama 12 aktif, Jumlah kader baru akan ada tambahan dari RW, Jumlah kader yang sudah pelatihan sebanyak 1 orang (Gambar 1).

## Gambar 1 Pelaksanaan Brainstorming dengan Masyarakat
Hasil  pengkajian  setelah  dilakukan  brainstorming  dari  62  balita berdasarkan usia dan jenis kelamin didaptkan hasil bahwa usia 0-59 Bulan berjumlah 62 balita, berjenis kelamin laki- laki berjumlah 28 dan perempuan  berjumlah  34,  dari  62  balita  yang  mengalami  stunting berjumlah 5 orang, seperti tampak pada Tabel 1 dan 2.
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia dan jenis kelamin (n=62) Karakteristik f % Usia 0-59 Bulan 62 100% Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 28 34 45% 55% Tabel 2. Kejadian Stunting (n=62) Kejadian Stunting F % Stunting 5 8% Tidak Stunting 57 92 2. Pelatihan Kader Pelatihan kader yang dilaksanakan di Balai RW 11 pada tanggal
22- 23 September yang dihadiri oleh ketua Posyandu, kader, ibu dan balita, serta remaja berjalan  dengaan lancar. Kader terlihat antusias menyimak  dan  materi  yang  di  sampaikan  oleh  mahasiswa  terkait penanganan  dan  pencegahan  stunting  serta  gizi  pada  balita bersumber  pangan  lokal,  setelah  diberikan  pemaparan  materi  yang disampaikan mahasiswa, mahasiswa memberikan kesempatan untuk sesi tanya jawab untuk berdiskusi tentang materi yang diberikan.
Hasil data tingkat pengetahuan ibu mengenai stunting sebelum dilakukan pendampingan dan pengabdian masyarakat dengan nilai n :  62  orang  dikelurahan  Plamongansari  RW  XI  paling  banyak  adalah memasuki  kategori  kurang  45  orang,  sedangkan  kategori  cukup sebanyak 17 orang (Gambar 2).

## Gambar 2 Tingkat Pengetahuan Ibu Mengenai Stunting Sebelum Pendampingan
Hasil data tingkat pengetahuan ibu mengenai stunting post pendampingan dengan nilai n : 62 orang dikelurahan Plamongansari RW XI paling banyak adalah  memasuki  kategori  kurang  19  orang,  kategori  cukup  sebanyak  31 orang, dan kategori baik sebnayk 12 orang (Gambar 3).
45 17 0 0 20 40 60 Kurang Cukup Baik PRE PENGETAHUAN IBU MENGENAI STUNTING

## Gambar 3 Tingkat Pengetahuan Ibu Mengenai Stunting Sebelum Pendampingan
Hasil  data  tingkat  pengetahuan  kader  mengenai  stunting  pre  pelatihan dengan  N  :  12  orang  di  Kelurahan  Plamongansari  RW  XI  paling  banyak adalah  memasuki  kategori  kurang  6  orang,  sedangkan  kategori  cukup sebanyak 6 orang (Gambar 4).

## Gambar 4 Tingkat Pengetahuan Kader Mengenai Stunting Pre Test
Hasil  data  tingkat  pengetahuan  Kader  mengenai  stunting  post  pelatihan dengan nilai n:12 orang dikelurahan Plamongansari RW XI paling banyak adalah  memasuki  kategori  cukup  5  orang,  sedangkan  kategori  baik sebanyak 1 orang (Gambar 5).
19 31 12 0 5 10 15 20 25 30 35 Kurang Cukup Baik POST PENGETAHUAN IBU MENGENAI STUNTING 3 3 0 0 1 2 3 4 Kurang Cukup Baik PRE PENGETAHUAN KADER MENGENAI STUNTING 0 5 1 0 2 4 6 Kurang Cukup Baik POST PENGETAHUAN KADER MENGENAI STUNTING
Hasil data kemampuan kader dalam pengukuran antropometri pre pelatihan dengan niali n: 12 orang dikelurahan Plamongansari RW XI paling banyak adalah  cukup  11  orang,  sedangkan  paling  sedikit  adalah  baik  1  orang (Gambar 6).

## Gambar 6 Tingkat Kemampuan Kader dalam Pengukuran Antropometri Pre Test
Hasil  observasi  kemampuan  kader  dalam  pengukuran  antropometri  post pelatihan dengan niai n: 12 orang dikelurahan Plamongansari RW XI paling banyak adalah kategori Baik 8 orang, sedangkan kategori Cukup terdapat 4 orang (Gambar 7).

## Gambar 7 Tingkat Kemampuan Kader dalam Pengukuran Antropometri Post Test
3. Pendampingan Keluarga Stunting oleh Kader Pendampingan  keluarga  stunting  oleh  kader  dilakukan  setelah pelatihan. Adanya pembagian wilayah sesuai dengan tempat tinggal kader  yaitu  pada  RT  1,  2,  dan  4  yang  terdapat  balita  stunting. Pendampingan  yang  dilakukan  oleh  kader  berupa  pemberian Pendidikan  kesehatan,  pemantauan  tumbuh  kembang  balita,  serta pemberian  makanan  tambahan  gizi  dengan  memanfaatkan  sumber pangan local seperti ubi dan sayur dapat melalui posyandu (7). Kader telah  diajarkan  tentang  pengolahan  makanan  dari  bahan  local
1 11 0 0 5 10 15 Kuurang Cukup Baik Kemampuan Pengukuran

## Antropometri Pre Pelatihan
0 4 8 0 5 10 Kurang Cukup Baik Kemampuan Pegukuran

## Antropometri Post Pelatihan
salahsatunya adalah pembuatan nuget sayur dengan bahan baku umi jalar (Gambar 8), serta pendampingan keluarga dengan balita stunting (Gambar 9).

## Gambar 8
Pembuatan nuget sayur yang dilakukan oleh kader
Gambar 9
Pendampingan Keluarga oleh Kader
4. Evaluasi Pendampingan Kader
Hasil Evaluasi kemampuan kader dalam pendampingan keluarga stunting  dengan  niai  n:  12  orang  dikelurahan  Plamongansari  RW  XI paling  banyak  adalah  kategori  Cukup  8  orang,  sedangkan  kategori Kurang  terdapat  4  orang.  Dapat  dilihat  dalam  grafik  dibawah  ini (Gambar 10).

## Gambar 10 Evaluasi Kemampuan Kader dalam Pendampingan Keluarga Stunting
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  di  RW  11 Kelurahan  Plamongansari  Kota  Semarang  didapatkan  hasil  bahwa  balita yang  mengalami  stunting  sebanyak  5  balita  dan  yang  tidak  mengalami stunting  sebanyak  57  balita.  Kemampuan  kader  dalam  melakukan pengukuran  antropometri  setelah  dilakukannya  pelatihan  kemampuan kader  memasuki  kategori  cukup.  Penyuluhan  tentang  stunting  kepada kader perlu dilakukan karena kader merupakan anggota masyarakat yang dekat  dengan  warga  serta  dapat  meneruskan  informasi  kepada  warga sekitar (8).
Terdapat  perubahan  yang  didapatkan  setelah  diberikan  pelatihan, sebelum  dilakukan  pelatihan  tingkat  pengetahuan  kader  dalam penanganan  dan  pencegahan  stunting  memasuki  kategori  kurang, melakukan  pengukuran  antropometri  memasuki  kategori  kurang.  Setelah dilakukan pelatihan pengetahuan kader dalam penangan dan pencegahan stunting  memasuki  kategori  cukup,  serta  melakukan  pengukuran antropometri  memasuki  kategori  cukup.  Peningkatan  pengetahuan  dapat dilakukan  oleh  kader  setelah  dilakukan  pelatihan,  karena  kader mendapatkan informasi tentang stunting melalui media yang menarik (9).
Stunting dapat  diketahui  dengan  menilai  status  gizi yang  diukur menggunakan antropometri. Pengukuran antropometri merupakan pengukuran  terhadap  dimensi  tubuh  dan  komposisi  tubuh.  Pengukuran ini sering digunakan sebagai metode penilaian status gizi secara langsung guna  menilai  dua  masalah  utama  gizi,  yaitu  kekurangan  energi  protein (KEP) dan obesitas pada semua kelompok umur (10).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak di usia bawah lima tahun yang disebabkan karena kekurangan gizi kronis, infeksi berulang dan stimulasi psikososial yang tidak memadai. Terjadi terutama saat 1.000 Hari Pertama Kehidupan. Penderita stunting di RW 11 Kelurahan Plamongansari
4 8 0 0 5 10 Kurang Cukup Baik EVALUASI  KEMAMPUAN KADER

## DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA STUNTING
Kota  Semarang  sebanyak  5  orang.  Hasil  dari  observasi  kader  dalam melakukan  pengukuran  antropometri  sesudah  diberikan  pelatihan mengenai  penangan  dan  pencegahan  stunting  serta  mengevaluasi  cara pengukuran antropometri oleh kader masuk dalam kategori cukup.

## Saran
Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat membantu para pembaca menambah  wawasan  pengetahuan  mengenai  stunting,  dan  didalam Penelitian ini memiliki banyak kekurangan, penulis  sangat mengharapkan kritik serta saran untuk memperbaiki karya selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kementerian  PPN/  Bappenas.  Pedoman  Pelaksanaan  Intervensi Penurunan  Stunting  Terintegrasi  di  Kabupaten/Kota.  Rencana  Aksi Nas  dalam  Rangka  Penurunan  Stunting  Rembuk  Stunting. 2018;(November):1 –51.
[2] Kemenkes RI. Laporan Nasional Riskesdas 2018. 2019.
[3] Kemenkes  RI.  Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia. Kementeri Kesehat RI. 2018;301(5):1163 –78.
[4] Nadilla  HF,  Nurwati  N,  Santoso  MB.  Peran  Pendamping  Program Keluarga  Harapan  (Pkh)  Dalam  Penanggulangan  Anak  Stunting Pada Keluarga Penerima Manfaat. Focus  J Pekerj Sos. 2022;5(1):17.
[5] Saraswati. Kebijakan Pelayanan Kesehatan Primer. Jakarta; 2020.
[6] Dinkes Kota Semarang 2021. Profil Kesehatan Kota Semarang 2021. Dinas Kesehat Kota Semarang. 2021;30.
[7] Wardah R, Reynaldi F. Peran Posyandu dalam Menangani Stunting di Desa Aringan Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya. J Biol Educ. 2022;10(1):65 –77.
[8] Megawati  G,  Wiramihardja  S.  Peningkatan  Kapasitas  Kader Posyandu Dalam Mendeteksi Dan Mencegah Stunting. Dharmakarya. 2019;8(3):154.
[9] Stunting  Berbasis  Teknologi  C,  Masyarakat  Much  Nurkharistna  Al Jihad  D,  Ernawati  E,  Adi  Nugroho  H,  Soesanto  E,  Aisah  S,  et  al. Cegah  Stunting  Berbasis  Teknologi,  Keluarga,  Dan  Masyarakat.
Salut J Pengabdi Kpd Masy [Internet]. 2022 Feb 17 [cited 2023 Nov 13];1(2):31 –6. Available from: https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/SJPKM/article/view/8683 [10]   Harizal  N,  Neherta  M,  Yeni  Fakultas  Keperawatan  F,  Andalas  U,
Manis  L,  Pauh  K,  et  al.  Upaya  Pencegahan  Stunting  pada  Balita Menggunakan Intervensi Pendidikan Kesehatan Gizi pada Ibu Hamil. J Ilm Permas J Ilm STIKES Kendal [Internet]. 2021 [cited 2021 Nov 15];11(1):151 –68. Available from: http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/961