## PENINGKATAN PENGETAHUAN BALUT BIDAI  PADA SISWA  MELALUI PELATIHAN KEGAWATDARURATAN
Maykel Kiling, Rolly  Rondonuwu, Hendrik Damping, Christine Siwi Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado e-Mail : rollyhsr@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Menurut  WHO  diperkirakan  70%  kecelakaan  lalu  lintas  dialami  oleh  pelajar. Berdasarkan  data  dari  Asian  Development  Bank,  kecelakaan  lalu  lintas  di  Indonesia  telah memakan korban sebanyak 37.000 jiwa pada tahun 2005 dan 48.000 pada tahun 2010 .  Jenis cidera atau luka yang dialami akibat dari kecelakaan lalu lintas yaitu luka benturan atau memar 49% , luka lecet 65,9 % , luka terbuka 26,7 , luka bakar 1,9 % ,terkilir 21% , patah tulang 8,5 dan putusnya  anggota  gerak  1,0  %  (WHO,  2007),  Cedera  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  akan meningkat pada tahun 2020 dan akan menjadi penyebab kematian ketiga dunia setelah jantung koroner  dan  depresi  (Hutapea,  2012). Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui Pengaruh Pelatihan Pembalutan, Pembidaian dan Evakuasi Terhadap Pengetahuan Siswa Dalam Penanganan  Gawat  Darurat  di  SMA  Advent  Ratahan. Metode  : Jenis  Penelitian  ini  adalah penelitian pra eksperimental desain dengan menggunakan desain one grup pre-post test desain untuk  mebandingkan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan  balut  bidai  dan evakuasi. Populasi penelitian adalah 45 siswa. Teknik  sampling yang dugunakan adalah sampel yang  digunakan  adalah  simple  random  sampling,  yaitu  sebanyak  30  siswa. Hasil  : Analisis dengan uji wilcoxon . Hasil uji ada pengaruh yang bermakna pelatihan membalut, membidai dan evakuasi    (α  ≤  0.05  yaitu  p-value  =  0.000). Kesimpulan dari  penelitian  ini  terdapat  pengaruh signifikan  pelatihan  membalut,  membidai  dan  evakuasi  terhadap  pengetahuan  siswa  dalam penatalaksanaan gawat darurat di SMA Advent Ratahan. Saran untuk memperluas pengetahuan siswa    tentang  pertolongan  pertama  balut  bidai  dan  evakuasi,  sebaiknya  pihak  SMA  Advent Ratahan menjadi tindakan ektrakulikuler sekolah.
Kata Kunci : Pelatihan membalut; membidai dan evakuasi korban

## IMPROVING KNOWLEDGE OF BIDAI CLOTHES IN STUDENTS THROUGH EMERGENCY TRAINING

## Rolly  Rondonuwu, Maykel Kiling, Christine Siwi
Health Ministry Polytechnic of Manado e-Mail : rollyhsr@yahoo.com

## ABSTRACT
Background : According to WHO it is estimated that 70% of traffic accidents are experienced by students.  Based  on  data  from  the  Asian  Development  Bank,  traffic  accidents  in  Indonesia
claimed 37,000 lives in 2005 and 48,000 in 2010. The types of injuries or injuries sustained as a result of traffic accidents are 49% or bruising injuries, 65.9% abrasions, open injuries 26.7, burns 1.9%, sprained 21%, broken bones 8.5 and broken 1.0% limb (WHO, 2007), Injury due to traffic accidents will increase in 2020 and will  be the  third leading cause of death  in the world after coronary  heart  disease  and  depression  (Hutapea,  2012). Objective :  This  study  aims  to determine  the  Effect  of  Bandage,  Nursing  and  Evacuation  Training  on  Student  Knowledge  in Emergency  Management  in  Adventahan  High  School. Method: This  type  of  research  is  a  pre- experimental design study using one group pre-post design test design to compare knowledge before and after training in splint and evacuation. The study population was 45 students. The sampling technique used is the sample used is simple random sampling, which is as many as 30 students. Results : Analysis by Wilcoxon test. The results of the test have a significant effect on the training of bandaging, aids and evacuations (α ≤ 0.05 ie p-value = 0.000). The conclusion of this study is that there is a significant influence on the training of wrapping, aids and evacuation of students' knowledge in emergency management in Advent Ratahan High School. Suggestions to  broaden  students'  knowledge  about  first  aid  dressing  and  evacuation,  it  is  better  for Adventahan High School to be an extracurricular school act.
Keywords: Bandage training; aids and evacuation disaster

## PENDAHULUAN
Kegawatan  adalah  suatu  kondisi mengancam  jiwa  yang  membutuhkan pertolongan yang tepat, cepat, dan akurat. Bila Tidak dapat mengakibatkan kecatatan atau  kematian.  Kondisi  kegawatdaruratan dapat terjadi di mana saja, kapan saja dan juga  terjadi  pada  daerah  yang  di  jangkau oleh petugas kesehatan atau tim penolong,  sehingga  pada  kondisi  tersebut peran  serta  masyarakat  untuk  membantu korban  sebelum  ditangani  oleh  petugas kesehatan menjadi sangat penting (Sudiharto & Sartono, 2011).
Menurut  WHO  diperkirakan  70% kecelakaan lalu lintas dialami oleh pelajar.
Berdasarkan  data  dari Asian  Developmen Bank ,  kecelakaan  lalu  lintas  di  Indonesia telah  memakan  korban  sebanyak  37.000 jiwa  pada  tahun  2005  dan  48.000  pada tahun  2010  .  Jenis  cidera  atau  luka  yang dialami  akibat  dari  kecelakaan  lalu  lintas yaitu luka benturan atau memar 49%, luka lecet 65,9 %, luka terbuka 26,7, luka bakar 1,9  %  ,terkilir  21%,  patah  tulang  8,5  dan putusnya  anggota  gerak  1,0  %  (WHO, 2007), Cedera akibat kecelakaan lalu lintas akan  meningkat  pada  tahun  2020  dan akan  menjadi  pembunuh  terbesar  ketiga dunia setelah jantung koroner dan depresi (Hutapea, 2012).
Data  kecelakaan  lalu  lintas  di kawasan  Asia  Tenggara  pada  tahun  2010 sebanyak  33.815  korban  tewas  dengan rata-rata  18,5  korban  tewas  per  100.000 dengan insiden fraktur ekstremitas bawah sebesar  40%  menjadi  prevalensi  tertinggi (WHO,  2013).  Rentannya  bencana  di Indonesia,  baik  bencana  yang  bersifat umum  (menyangkut  banyak  orang)  dan bencana yang terjadi pada beberapa orang saja  atau  sering  kita  sebut  dengan kecelakaan lalu lintas (Musliha, 2010).
Salah  satu  penelitian  di  finlandia (Eropa)  pada  tahun  2014  mengenai lingkungan  sekolah  dan  cidera  di  sekolah sebanyak  722  cedera  diklasifikasikan, dalam 11,6% cedera factor lingkungan fisik yang  sudah  jelas,  dan  28,1%  cedera  dari lingkungan  fisik  dicurigai  sebagai  faktor resiko.  Sehinggga  lingkungan  sekolah adalah factor dalam (39,7) dari cidera yang terjadi  di  sekolah,  dilingkungan  sekolah atau selama perjalanan menuju kesekolah. Cedera  yang  lingkungan  sekolah  sering terjadi  pada  anak  laki-laki  dibandingkan anak  perempuan.  Sementara  studi  lain menyebutkan  bahwa  luka  yang  diderita oleh  siswa  SMA  adalah  26,4  berada  di jalan,  23,1%  terjadi  disekolah  28,6%
aktifitas  olahraga,  dan  22%  terjadi  di rumah (Pratiwi, 2011)
Pertolongan  balut  bidai  dapat dilakukan  oleh semua  orang awam umum dan awam khusus yang terlatih. Salah satu orang  awam  terlatih  di  sekoah  adalah siswa  yang  sudah  mendapat  pendidikan dasar kegawatdaruratan diberikan melalui kegiatan  extrakulikuler  palang  merah remaja  (PMR).  Seharusnya  pendidikan dasar  kegawadaruratan  tidak  hanya diberikan kepada anggota PMR tetapi juga semuaa siswa di sekolah (PMI, 2008).
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  oleh  peneliti  di  SMA  Advent Ratahan,  ditemukan  tujuh  dari  sepuluh siswa tidak memiliki pengetahuan tentang pembalutan,  pembidaian  dan  evakuasi, menurut  informasi  dari  siswa  jika  terjadi kecelakaan  di  sekolah  maka  korban langsung  dibawah  di  puskesmas  terdekat. Berdasarkan permasalahan tersebut peneliti  tertarik  untuk  memilih  judul pengaruh pelatihan
pembalutan, pembidaian dan evakuasi terhadap pengetahuan  siswa  dalam  penanganan gawat  darurat  di  SMA  Advent  Ratahan. Tujuan  Penelitian  ini  adalah    untuk mengetahui Pengaruh
Pelatihan
Pembalutan,  Pembidaian  dan  Evakuasi
Terhadap  Pengetahuan  Siswa  Dalam Penanganan  Gawat  Darurat  di  SMA Advent Ratahan.
Metode dan Desain Penelitian
Metode penelitian berupa pelatihan  yang  diberikan  melalui  metode ceramah,  diskusi  ,  dan  peragaan  atau demonstrasi  dengan  mengunakan  alat bantu power point, leaflet, serta alat bantu bidai mitela, papan pembidaian dan tandu. dan  Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian pre experimental design dengan menggunakan desain one-grup  pre  test-post  test  design yaitu    rancangan  penelitian  dimana  tidak ada  kelompok  pembanding (control) , tetapi  paling  tidak  sudah  dilakukan observasi pertama ( pretest ) yang memungkinkan menguji perubahan- perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen ( program ).

## Populasi dan Sampel
Populasi adalah keseluruhan
objek penelitian atau objek yang (Notoatmodjo  ,  2012)  Jumlah  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  X berjumlah    siswa    85  siswa.  Teknik sampling  yang  digunakan  adalah non probability  sampling dengan  metode purposive sampling yaitu teknik penetapan
sampel  dengan  cara  memilih  sampel diantara populasi sesuai yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian) (Nursalam, 2008) penetuan sampel dengan  pertimbangan  tertentu  yaitu berjumlah  30  siswa.    Kriteria  Inklusi sampel  yaitu  siswa  yang  teregistrasi, bersediah  menjadi  responden  dan  hadir pada saat penelitian.

## Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yaitu kuesioner  yang  digunakan  berisi  20  item pertanyaan  berisi  pertanyaan  prosedur balut bidai dan evakuasi dengan menggunkan  skala  gutman  yaitu  benar salah,  benar  diberikan  skor  1  dan  salah diberikan skor 0.
Menggunakan  daftar  pernyataan (kuesioner)  terkait  dengan  gaya  hidup penyakit  jantung  koroner  sejumlah  20 pernyataan.  Terdiri  dari  unsur-unsur  : Aktifitas fisik,Merokok, Konsumsi makanan dan Konsumsi minuman beralkohol. Untuk jawaban  Ya  di  beri  nilai  1  dan  untuk jawaban Tidak di beri nilai 0.

## Analisa Statistik
Analisa  univarat  adalah  seluruh variabel  yang  akan  di  gunakan  dalam analisa  di  tampilkan  dalam  distribusi
frekuensi.  Analisa  bivariat  yang  dilakukan terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan atau
berkolerasi
(Nototadmodjo,2010).
Analisa yang digunakan  pada  penelitian  ini  untuk
mebandingkan  sebelum  dan  sesudah treadment atau perlakuan dengan mengunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank Test. Dengan  kesalahan  0.05  atau  derajat kemaknaan 95% (Notoatmodjo, 2012). Uji ini  bertujuan  untuk  melihat  adanya
pengaruh  dengan  membandingkan  nilai ratio pre test dan post test.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  bulan  juli  2018  pada  30 responden yang berada di lokasi penelitian dan  bersedia  menjadi  responden,  maka sesuai dengan teknik analisis univariat dan bivariat serta pengolahan data   hasil akan ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  sebagai
berikut : Tabel 1. karakteristik  responden  berdasarkan  pengetahuan  siswa sebelum  dan  setelah  pelatihan  pembalutan,  pembidaian dan evakuasi (n=30) Pengetahuan siswa Baik Cukup Kurang n % n % n % Pre test 0 0 1 3,3 29 96,7 Post test 22 73,3 8 26,7 0 0
Tabel  1.  Menunjukan  pengetahuan  siswa sebelum  diberikan  pelatihan  pembalutan, pembidaian  dan  evakuasi  banyak  pada
kategori  kurang  yaitu  sebanyak  29  orang (96,7%)  sedangkan  pada  kategori  baik yaitu sebanyak 22 orang (73,3%). Tabel 1. Hasil  Analisis  Pengetahuan  Siswa  Sebelum  dan  Setelah Diberikan  Pelatihan  Pembalutan,  pembidaian  dan  Evakuasi (n=30) . Variabel Mean SD P.value Pengetahuan siswa pretest ,00 1.847 posttest 12,50 1.2247 0,000
Tabel 3. Menunjukan bahwa nilai rata-rata pengetahuan  siswa  sebelum  pelatihan pembalutan,  pembidaian  dan  evakuasi yaitu  1.847  dengan    SD1.847  dan  setelah pelatihan  pembalutan,  pembidaian  dan
evakuasi  rata-rata  pengetahuan  siswa yaitu 12,50 dengan SD1.2247
Hasil  uji  lebih  lanjut,  terdapat  pengaruh pelatihan  pembalutan,  pembidaian  dan evakuasi  terhadap  pengetahuan  siswa  (p- value=0,000 ;   α=0,05).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  siswa  sebelum  dan setelah  diberikan  pelatihan  prmbalutan, pembidaian    dan  evakuasi.  Pengetahuan diperoleh  dari  informasi, dan  bila penerimaan informasi kurang maka pengetahuan  juga  akan  kurang.  Pada penelitian  ini  pengetahuan  responden sebelum  dilakukan  penelitian  balut  bidai dan  evakuasi    dari  30  responden  dengan persentase  paling  tinggi  pada  kategori kurang  yaitu  sebanyak  29  responden (96,7%)  dengan nilai rata-rata 1,03 , hal ini berarti sebagian besar responden sebelum diberikan pelatihan  memiliki pengetahuan yang kurang. Penelitian ini sejalan dengan peneliti  Sari  (2015)  yang  mengatakan pengetahuan  siswa  sebelum  diberikan pelatihan  pembalutan,  pembidaian  dan evakuasi  sebanyak  13  siswa  (43,3%) memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tetapi setelah  diberikan    pelatihan  pengetahuan siswa meningkat 20 siswa (66,7%) memiliki pengetahuan  baik.  Hal  serupa  juga
dinyatakan oleh Mursid (2017) menunjukan  sebelum  diberikan  pelatihan 20  siswa  (58,82%)  memiliki  pengetahuan yang  kurang  tetapi  setelah  diberikan pelatihan  sebagai  siswa  berpengetahuan baik 23 siswa (67,64%).
Kurang pengetahuan siswa disebabkan  karena  belum  terpaparnya dengan pendidikan dan pelatihan pembalutan,  pembidaian  dan  evakuasi, belum  adanya  ekstrakulikuler  terkait dengan pengetahuan pembalutan, pembidaian  dan  evakuasi,  kurangnya program  televisi  dan  media  elektronik lainnya  yang  menanyakan  informasi tentang  pembalutan,  pembidaian  dan evakuasi.
Pengetahuan  merupakan  hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  kognitif merupakan  domain  yanitu  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Seseorang dikatakan memahami bila telah
mampu  menjelaskan  tentang  objek  yang diketaahui (Notoatmodjo, 2007).
Peningkatan  pengetahuan  siswa tentang  pembalutan,  pembidaian  dan evakuasi terjadi ketika mereka melakukan pengindraaan yaitu melihat dan mendengar suatu kegiatan yang
dipaparkan  melalui  media  dan  atau  pada saat pelatihan balut bidai. Pada penelitian ini, setelah diberikan pelatihan pembalutan, pembidaian persentase paling  tinggi  pada  kategori  baik  yaitu sebanyak  22  reponden  (73,3%)  dan  nilai rata-rata  dari  ,00  menjadi  12.50  hal  ini berarti setelah diberikan pelatihan pembalutan,  pembidaian  dan  evakuasi pengetahuan responden mengalami penigkatan.
Adanya peningkatan siswa tentang pengetahuan ini sesungunya tidak
lepas  dari  pemberian  pelatihan.  Tetapi masih ada siswa yang memiliki pengetahuan  yang  kurang  karena  pada saat pelatihan atau pemaparan materi ada beberapa siswa
yang tidak memperhatikan  dengan  baik  dan  hanya bermain  dan  bercerita  satu  sama  lain. Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa penelitian balut bidai dan evakuasi yang diberikan kepada siswa memiliki hasil
yang positif  karena pelatihan pembalutan, pembidaian dan evakuasi telah meberikan pengaruh  terhadap  pengetahuan  siswa yang berada di SMA Advent Ratahan.
Pengaruh  Pelatihan  pembalutan, pembidaian  Terhadap  Pengetahuan  Siswa di  SMA  Advent  Ratahan.  Keterpaparan kegiatan  pelatihan  memberikan  suatu pengetahuan  yang  baru,.  Pada  penelitian ini terbukti terjadi peningkatan pengetahuan.  Hasil  uji  statistic Wilcoxon Signed Rank Test untuk pengetahuan pada siswa.  Terdapat  pengaruh  yang  signifikan di mana p-vakue = 0.000 yang berarti ada pengaruh pelatiahan pembalutan, pembidaian dan evakuasi terhdap pengetahuan  siswa.  Penelitian  ini  sejalan dengan  sari  (2015)  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  yakni  sebelum diberikan pelatihan pengetahuan 13 siswa (43,3%)  memiliki  pengetahuan  20  siswa (66,7%) mengalami peningkatan pengetahuan  dalam  kategori  baik.  Jadi terdapat pelatihan pembalutan,
pembidaian terdapat pengetahuan siswa.
Penelitian ini menunjukan perubahan  dengan  diberikan  pelatihan balut  bidai  dan  evakuasi    memiliki peningakatan pengetahuan individu tentang pertolongan pertama  kecelakaan
atau  cedera  pada  system  musculoskeletal dengan tindakan pembalutan, pembidaian dan  evakuasi.  Peranan  orang  awam maupun tenaga kesehatan dalam melakukan pertolongan
pertama
kecelakaan  atau  cedera  pada  system musculoskeletal  harus  ditangani  dengan cepat  dan  tepat.  Agar  supaya  tidak  akan menimbulkan  cedera  yang  semakin  parah dan memicu terjadinya pendarahan.
Sehinga  menurut  peneliti  bahwa balut  bidai  dapat  dimasukan  dalam kegiatan ekstrakulikuler untuk memperluas  pengetahuan  siswa  sebagai orang  awam  untuk  dapat  melakukan pertolongan  pertama  dengan  tindakan balut  bidai  pada  siapapun  dalam  keadaan gawat  darurat  terutama  pada  orang  yang mengalami  fraktur,  luka  terbuka  dan prtolongan  pertama  dengan  tindakan balut  bidai,  peranan  orang  awam  sebagai penemu pertama korban sangat berpengaruh.  Meskipun  keterlambatan hanya  beberapa  menit  dapat  mebuat
korban  kehilangan  kesadaran  akibat kehilangan  banyak  darah  yang  berujung kematian  dan  dapat  memberi  perbedaan hidup dan mati.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menganai  Pengaruh Pelatihan  pembalutan,  pembidaian  dan Evakuasi  Terhadap  Pengetahuan  Siswa Dalam Penanganan Gawat Darurat di SMA Advent  Ratahan  pada  bulan  juli  2018, dapat  disimpulkan  bahwa  :  Pelatihan tentang  pembalutan,  pembidaian  dan evakuasi  berpengaruh  secara  bermakna dalam  meningkatkan  pengetahuan  siswa. Saran Dapat melakukan penelitian tentang pembalutan,  pembidaian    dan  evakaasi dengan metode atau jenis penelitian yang berada atau penelitian dengan melakukan penelitian dengan topic yang sama dengan reponden  dan  sampel  yang  berbeda  yang dapat  mewakili  populasi,  sehinga  dapat membadingkan hasil penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Hutapea,  E.L.  (2012). Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Polisi  Lalu  Lintas Tentang Bantuan Hidup Dasar (BHD) di  Kota  Depok. Available  from
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20 313288-s43699- gambaran%20tingkat.pdf.  Accessed
19 Januari 2017.
Musliha.  (2010). Asuhan  Keperawatan Gawat  Darurat. Yogyakarta.  Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat, Ilmu dan Seni. Jakarta. Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. Jakarta
Nursalam  (2015)  Metodologi  Penelitian
Ilmu  Keperawatan.  Jakarta  Selatan : Salemba Medika Palang Merah Indonesia. (2008). Pertolonagn Pertama Palang Merah Remaja Wira. Palang Merah Indonesia Pusat. Jakarta
Pratiwi,  Indar.  (2011). Kesiapan Anggota
Palang  Merah  Remaja (PMR) Dalam    Melakukan  Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Disekolah. Yogyakarta.  Fakultas kedokteran.
Sudiharto & Sartono (2011) , Basic Trauma Cardiac life Support . CV Sajung Seto . Jakarta
World Health Organization (WHO). (2013). Status  Keselamatan  Jalan  di  WHO Regional  Asia  Tenggara  Tahun 2013. Available.http://www.searo. who.int/entity/disabilities_injury_r ehabilitation/documents/roadsafet y-factsheetino.pdf?ua=1.  Accessed 1 Maret 2017