## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023
JUS JAMBU BIJI MERAH MENINGKATAN KADAR HAEMOGLOBIN IBU HAMIL
RED GUAVA JUICE INCREASES HAEMOGLOBIN LEVELS ON PREGNANT WOMEN
DWI RETNO SARI FANDY, WENNY INDAH PURNAMA EKA SARI, YENNI PUSPITA PRODI D IV KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU,
BENGKULU, INDONESIA

## PRODI D III KEBIDANAN CURUP KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES
BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: wennyindah187@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Anemia   dalam   kehamilan   terjadi   secara   fisiologis   karena   proses   hemodulusi. Terjadinya   anemia   selama   kehamilan   dapat   disebabkan   karena   kurangnya   konsentrasi   O2 sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan ibu. Pemberian tablet penambah darah pada ibu hamil   tidak   memberikan   dampak   yang   signifikan   yang   disebabkan   karena   malabsorbsi. Pemberian jus jambu merah yang kaya vitamin C dapat membantu penyerapan Fe dalam tablet penambah darah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jus jambu biji merah   terhadap   peningkatan   kadar   Hb   Pada   Ibu   Hamil  Trimester   III   di   Puskesmas  Tunas Harapan   Tahun   2022.   Metode:   Penelitian   ini   menggunakan   Quasi   Eksperimental   dengan rancangan Pre Post Test with Control Group. Teknik pengambilan sampel purposive sampling berjumlah 36 responden.Pengambilan data di Puskesmas Tunas Harapan pada bulan Mei – Juni 2022. Analisa data menggunakan uji Paired T-Test.  Hasil dan Pembahasan:  Hasil uji statistic menunjukan bahwa nilai p-value = 0.000 (P < 0,05), Jus jambu biji merah dapat meningkatan kadar haemoglobin ibu hamil pada trimester III di Puskesmas Tunas Harapan Tahun 2022. Kesimpulan: Jus jambu biji merah yang dikombinasikan dengan tablet Fe direkomendasikan untuk meningkatkan kadar Haemoglobin ibu hamil trimester III.

## Kata Kunci: Jambu biji merah, Hb Ibu Hamil Trimester III

## ABSTRACT
Intoduction: Anemia in pregnancy occurs physiologically due to the hemodulation process. The occurrence of anemia during pregnancy can be caused by a lack of O2 concentration so that it cannot meet the needs of the mother. Giving blood booster tablets to pregnant women does not have a significant effect caused by malabsorption. Giving red guava juice which is rich in vitamin C can help the absorption of Fe in blood booster tablets. This study aims to determine
the effect of giving red guava juice on increasing Hb levels in third trimester pregnant women at the Tunas Harapan Health Center in 2022. Method: This research used Quasi Experimental with Pre Post Test with Control Group design. The sampling technique was purposive sampling, totaling 36 respondents. Data was collected at the Tunas Harapan Health Center in May - June 2022. Data analysis used the Paired T-Test. Result and Discussion: The statistical test results showed that the p-value = 0.000 (P <0.05), red guava juice can increase hemoglobin levels of pregnant women in the third trimester at the Tunas Harapan Health Center in 2022. Conclusion: Red guava juice combined with Fe tablets is recommended to increase hemoglobin levels in third trimester pregnant women.

## Keywords: Red Guava, Hb of pregnant women in third trimester

## PENDAHULUAN
Salah   satu   target   global   yaitu   upaya untuk mengurangi angka kematian ibu (AKI). Organisasi   Kesehatan   dunia   (WHO) menyatakan angka kematian ibu terjadi pada kehamilan,   persalinan   dan   nifas   merupakan indikator   derajat   kesehatan   perempuan (WHO,   2019).   Pada   tahu   2020,   tercatat kematian   ibu   sebanyak   4.627   jiwa   yang disebabkan   oleh   pendarahan   (28,29%), hipertensi   (23%),   dan   gangguan   sistem peredaran darah (4,94%).
Pada tahun 2018 AKI Provinsi Bengkulu meningkat dari 79 menjadi 111 kematian per 100.000   kelahiran   hidup   dengan   jumlah kematian   ibu   sebanyak   39   kematian   dari 32.277 penduduk. Kabupaten Rejang Lebong menjadi peringkat kedua penyumbang angka kematian ibu setelah Kota Bengkulu yaitu 8 dari 39 kasus kematian.
Penyebab   kematian   ibu   yang   pertama yaitu   perdarahan.   Anemia   secara   tidak langsung   menyebabkan   perdarahan,  Anemia dalam kehamilan  berisiko  terhadap  kejadian morbiditas   ibu   serta   sebagai   faktor   utama penyebab   perdarahan   dan   infeksi   pada kejadian kematian ibu.
Anemia terjadi karena berkurangnya sel darah merah yang berfungsi untuk membawa oksigen kedalam aliran darah sehingga proses fisiologis tubuh terganggu. Proses hemodulusi dalam   kehamilan   menyebabkan   turunnya kadar hb saat hamil < 11mg/dL. Lebih dari 75%   ibu   hamil   mengalami   kekurangan   Fe yang   berdampak   pada   kejadian   anemia   ibu hamil   dengan   gejala   yang   muncul   seperti
mata berkunang-kunang, mudah lelah, pusing, dan sering merasakan jantung berdebar.
Kejadian anemia dalam kehamilan dapat berisiko   meningkatkan   kematian   pada   saat proses persalinan dan berdampak pada janin seperti rentan terjadi infeksi, lahir berat badan rendah,   dan   risiko   lahir   prematur.   Upaya untuk mencegah hal teresbut, dapat dilakukan dengan pemeriksaan kadar hb ibu hamil pada usia   kehamilan   memasuki   trimester   ketiga. Kejadian   anemia   dalam   kehamilan menyebabkan   melemahnya   otot-otor   uterus sehingga   pada   saat   pasca   persalinan   lama menutup Kembali.
Anemia defisiensi besi dalam kehamilan dimana   kadar   haemoglobin   <   1g/dl disebabkan oleh kurangnya  asupan zat besi. Hal ini dapat diatasi dengan pemberian tablet penambah   darah   serta   konsumsi   makanan yang   tinggi   Fe   sebagai   contoh   daging   dan sayuran. Adanya program pemberian 90 table Fe   selama   masa   kehamuilan   ternyata   tidak berdampak   signifikan   terhadap   kejadian anemia.
Vitamin   C   berperan   aktif   dalam membantu   penyerapan   Fe.   Jambu   biji merupakan   salah   satu   jenis   buah   yang memiliki kandungan vitamin C yang tinggi. Kandungan   Vitamin   C   pada   jambu   biji 95/100   gr,   paling   tinggi   jika   dibandingkan dengan buah lain. Jambu biji dapat diberikan dalam   bentuk   jus   yang   telah   jadi   secara komersial seperti buavita yang dapat berperan dalam proses penyerapan zat besi.
Penelitian   Winarni,   dkk   (2020) menunjukan   bahwa   terdapat   perbedaan kenaikan   kadar   hb   setelah   diberikan   jus
jambu   biji   merah   yang   dikombinasikan dengan tablet tambah darah dibandingkan jus bayam   dan   jambu   biji,   terdapat   hubungan positif   berkaitan   kenaikan   Hb   setelah diberikan   jus   jambu   biji   merah.   Hal   ini didukung   penelitian   Yulyana   (2019) menunjukan   bahwa   terdapat   peningkatan rerata kadar hb ibu hamil setelah diberikan jus jambu biji dibandingkan jus bayam merah.
Studi pendahuan yang dilakukan peneliti, Puskesmas Tunas Harapan pada tahun 2021 dari 182 ibu hamil yang diperiksa Hb terdapat 78 orang ibu hamil yang mengalami anemia yaitu   42,8   %.   Tujuan   penelitian   untuk menganalisis   apakah   terdapat   pengaruh pemberian   jus   jambu   biji   merah   terhadap peningkatan   kadar   haemoglobin   ibu   hamil pada   trimester   III   di   Puskesmas   Tunas Harapan.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian Quasy- Experimental dengan Pretest-Posttesst Design With Control Group. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei   sampai   Juni   Tahun   2022.   Tekhnik pengambilan   sampel   dengan Purposive sampling .   Responden   penelitian   yaitu perempuan   dengan   usia   kehamilan   >   27 minggu   berjumlah   36   responden   di Puskesmas   Tunas   Harapan.   Uji   statistik menggunakan   Uji   T   dengan   menggunakan computerisasi .

## HASIL PENELITIAN
Deskripsi karakteristik responden dalam penelitian disajikan pada tabel berikut:

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Persentase n % Paritas Primigravida Multigravida 13 23 36,1% 63,9% Status Gizi Gizi Baik Gizi Kurang 30 6 83,3% 16,7% Pendidikan 8 22,2%
Dasar Menengah Tinggi 21 7 58,3% 19,5% Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 17 19 47,2% 52,8%

## Sumber: Data Diolah, 2022
Berdasarkan   tabel   1,   karakteristik responden   penelitian   lebih   dari   Sebagian multigravida   (63,9%),   hamper   seluruh responden status gizi baik (83,3%), Sebagian responeden   pendidikan   menengah   (58,3%), dan   sebagian   responden   tidak   bekerja (52,8%).

## Tabel 2. Rata - rata kadar Hb ibu hamil
Kelompok Mean Median Std. Dev Intervensi Sebelum Setelah 10,33 11,17 10,30 11,05 0,4667 0,5505 Kontrol Sebelum Setelah 11,32 11,43 11,15 11,35 0,4772 0,5018

## Sumber: Data Diolah, 2022
Berdasarkan   tabel   2,   rata-rata   kadar hemoglobin   sebelum   diberikan   Jus   jambu pada kelompok intervensi sebesar 10.33 gr/dL dan kadar hemoglobin Sesudah diberikan Jus jambu   sebesar   11.17   gr/dL  diperoleh   selsih rata-rata   0.74   gr/dL.   Dan   pada   kelompok kontrol rerata kadar hemoglobin sebelumnya sebesar 11.32 gr/dL dan sesudah nya sebesar 11.43 gr/dL dengan selisih rata -ratanya yaitu 0.11 gr/dL.
Tabel  3.  Pengaruh   pemberian   jus   jambu biji   merah   terhadap   peningkatan   kadar Haemoglobin ibu hamil pada trimester III
Kelompok
N Median Std. Dev p value* Intervensi 18 11,256 0,5638 0,000 Kontrol 18 11,322 0,5140 Sumber: Data Diolah, 2022
Berdasarkan   tabel   3,   berdasarkan   hasil dari   uji   parametric   paired   T-Test   diperoleh nilai   r  value   =   0.000   (r  <   0,005),   hal   ini menunjukan   bahwa   terdapat   pengaruh
pemberian   jus   jambu   biji   merah   terhadap peningkatan   kadar   haemoglobin   ibu   hamil pada   trimester   III   di   Puskesmas   Tunas Harapan.

## PEMBAHASAN
Deskripsi   karakteristik   responden penelitian   berdasarkan   paritas,   status   gizi, pendidikan dan pekerjaan.
a. Paritas
Berdasarkan   hasil   analisa   univariat didapatkan bahwa status gravida lebih dari sebagian   responden   multigravida. Multigravida berisiko terjadi anemia dalam kehamilan.   Paritas   sebagai   faktor   risiko terjadinya   anemia   dalam   kehamilan disebabkan   oleh   kecukupan   dalam mengkonsumsi   tablet   tambah   darah. Multigravida mempunyai risiko mengalami anemia   pada   kehamilan   berikutnya   jika tidak   memperhatikan   kebutuhan   nutrisi selama kehamilan dan ibu nulipara berisiko pula   karena   belum   memiliki   pengalaman sehingga   berdampak   pada   perilaku   yang berkaitan   dengan   asupan   nutrisi   yaitu asupan   zat   besi   dan   asam   folat   yang adekuat   selama   mempersiapkan   dan selama   kehamilan.   Namun   jika   ibu mempunyai asupan gizi yang  baik selama masa   kehamilan,   maka  akan   menurunkan risiko   terjadinya   anemia.   Paritas   >3 merupakan   faktor   terjadinya   anemia, disebabkan   karena   terlalu   sering   hamil dapat   menguras   cadangan   zat   gizi   tubuh ibu.
b. Status Gizi
Pada   Status   gizi   Responden   pada kelompok intervensi ibu yang mengalami anemia berstatus gizi baik begitu juga pada kelompok   kontrol   seluruh   bergizi   baik. Beberapa   faktor   yang   mempengaruhi kecukupan gizi seseorang yaitu usia, jenis kelamin,   aktivitas,   antropometri   serta dalam kondisi hamil dan sedang menyusui. Kondisi   fisik   seseorang   menggambarkan
status gizi nya, sebagai contoh seseorang yang   nampak   kurus   dengan   kurangnya timbunan   lemak.   Hal   ini   dapat   dinilai dengan   mengukur   lingkar   lengan   atas (LILA).   Jika  diperoleh   <   23,5   cm,   maka ibu   dapat   digolongkan   dalam   kategori KEK (kekurangan energi dan kalori), hal ini menyebabkan anemia dalam kehamilan.
Kebutuhan nutrisi pada kehamilan di setiap   periode   trimester   sangat   berbeda- beda,   semakin   bertambah   usia   kehamilan semakin tinggi kebutuhan nutrisi, sehingga sangat   pentingnya   intervensi   untuk menjangkau   wanita   sebelum   dan   selama kehamilan   agar   kebutuhan   nutrisinya terkontrol dan menargetkan untuk menekan terjadinya malnutrisi selama tahapan 1000 hari   pertama.  Terjadinya   defisiensi   gizi pada   ibu   hamil   dapat   berkontribusi terhadap   pertumbuhan   berat   bayi   lahir rendah,   peningkatan   risiko   kematian neonatal dan peningkatan risiko morbiditas jangka   panjang   seperti   stunting,   serta meningkatkan   angka   morbiditas   dan mortalitas ibu. Hasil penelitian Mutiarasari (2019)   menyatakan   bahwa   terdapat hubungan   antara   status   gizi   dengan kejadian anemia, dimana ibu hamil dengan status   gizi   baik   cenderung   berisiko   tidak anemia sebanyak 6.500 kali dibandingkan status   gizi   kurang.   Selain   itu,   status   gizi memberikan   kontribusi   sebesar   30.6% dalam   mempengaruhi   terjadinya   kejadian anemia.
c. Pendidikan Berdasarkan   hasil   analisa   univariat didapatkan   bahwa  sebagian   responden pendidikan menengah. Tingkat pendidikan sangat   mempengaruhi   bagaimana seseorang   untuk   bertindak   dan   mencari penyebab   serta   solusi   dalam   hidupnya. Orang yang berpendidikan tinggi biasanya akan bertindak lebih rasional. Oleh karena itu   orang   yang   berpendidikan   akan   lebih mudah menerima gagasan baru. Demikian halnya   dengan   ibu   hamil   yang berpendidikan   tinggi   akan   memeriksakan kehamilannya secara teratur demi menjaga
keadaan kesehatan dirinya dan anak dalam kandungannya.   Tingkat   pendidikan   akan mempengaruhi seseorang untuk
mengambil   keputusan   terhadap   suatu tindakan,   ibu   yang   berpendidikan   tinggi akan   terbuka   dengan   masukanya informasi-informasi   baru   sehingga   akan menambah tingkat pengetahuan yang baik dan   akan   mempengaruhi   perilaku   yang positif   terhadap   pemenuhan   gizi   saat hamil.   Hasil   penelitian   Edison   (2019) terdapat   hubungan   yang   bermakna   antara tingkat pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
d. Pekerjaan
Berdasarkan   hasil   analisa   univariat didapatkan   bahwa  Sebagian   responden tidak bekerja. Ibu hamil yang melakukan pekerjaan berat merupakan faktor pemicu kurangnya   kemampuan   ibu   memenuhi kecukupan   gizi   baginya   serta   janinnya selama   kehamilan.   Perempuan   yang bekerja   memiliki   kemampuan   untuk mengenali   masalah   kesehatan   keluarga. Pengetahuan   perempuan   bekerja   tentang masalah   kesehatan   didapatkan   dari   buku, majalah,   koran,   radio   dan   televisi. Perempuan   yang   bekerja   memiliki kemampuan   mengambil   keputusan   untuk mengatasi   masalah   kesehatan   yang dihadapi.   Oleh   karena   itu   wanita   yang berperan sebagai pekerja sekaligus sebagai seorang   istri   dan   ibu   rumah   tangga umumnya   memiliki   kesehatan   yang   lebih baik.  Hasil   Penelitian  Aulia   dan   Purwati (2022)   menyatakan   terdapat   hubungan pekerjaan   dengan   kejadian   anemia   pada ibu   hamil.   Faktor   pekerjaan   dapat mempengaruhi   kejadian   anemia   pada   ibu hamil.   Kondisi   tersebut   dikarenakan kesibukan  ibu   hamil   bekerja   dan   kurang mengkonsumsi   makanan   protein   dan sayuran   serta   minum   obat   tablet   Fe sehingga tak dapat mengabsorpsi zat besi.
Secara   statistic   terdapat   perbedaan kadar   Hb  ibu   hamil   sebelum  dan   setelah pemberian   jus   jambu   biji   merah.   Hal   ini menunjukan   bahwa   terdapat   pengaruh
pemberian jus jambu biji merah terhadap peningkatan kadar haemoglobin ibu hamil pada trimester III. Anemia defisiensi besi terjadi   karena   adanya   gangguan penyerapan zat besi sehingga zat besi dari tablet   Fe   tidak   dapat   secara   maksimal diserap.   Pratiwi   dan   Widarti   (2018) mengungkapkan   ibu   hami   yang mengkonsumsi   makanan   penghambat   zat besi   sekitar   76,9%   menderita   anemia. Sebagai   upaya   dalam   memperbaiki keadaan   tersebut,   penggunaan   vitamin   C terbukti   dapat   membantu   penyerapan   zat besi   sebagai   upaya   mengatasi   anemia. Kandungan yang terdapat dalam jambu biji merah yaitu  228,3 mg vitamin C, zat besi 0,2 mg, selenium 0,6 gram, dan b  karoten 374   μg   yang terbukti   mampu meningkatkan kadar Hb.
Penelitian   ini   sejalan dengan Rimawati (2018)  yang menyatakab  bahwa konsumsi   tablet   tambah   darah   ditambah dengan makanan yang dapat meningkatan penyerapan   zat   besi   seperti   vitamin   C terbukti   menaikan   kadar   Hb   ibu   hamil. Penggunaan penambahan vitamin C, dapat meningkatkan penyerapan zat besi 5x lipat, dan   mampu   bertahan   lebih   lama   dalam tubuh.  Penelitian   ini  didukung   oleh Andaruni  dan   Nurbaety  (2018)  yang mengungkapkan  bahwa  rerata   kenaikan kadar Hb ibu hamil yang telah diberikan tablet tambah darah kombinasi jus jambu biji lebih tinggi bila dibandingkan dengan tablet tambah darah dan vitamin C saja.
Buah   jambu   dikenal  mengandung banyak   vitamin   C   dan   beberapa   jenis mineral yang mampu menangkis berbagai jenis   penyakit   dan   menjaga   kebugaran tubuh.   Daun   dan   kulit   batangnya mengandung   zat   antibakteri   yang   dapat menyembuhkan   beberapa   jenis   penyakit. Selain   vitamin   C,   buah   jambu   biji   juga mengandung   potassium   dan   besi.   Selain antioksidan,   vitamin   C   di   sini   memiliki fungsi   menjaga   dan   meningkatkan kesehatan   pembuluh   kapiler,   mencegah anemia,   sariawan   dan   gusi   berdarah. Konsumsi buah jambu biji sebagai sumber
vitamin C dapat membantu meningkatkan penyerapan   zat   besi,   akan   tetapi   jika asupan   vitamin   C   rendah   dapat memberikan   implikasi   terhadap   kadar hemoglobin   ibu   hamil.   Jambu   biji   juga dapat   mengatasi   penderita   anemia (kekurangan darah merah) karena didalam buah jambu biji merah mengandung juga zat   mineral   yang   dapat   memperlancar proses pembentukan hemoglobin sel darah merah.
Jambu   biji   mengandung   vitamin   C yang cukup tinggi. Kandungan vitamin C jambu biji dua kali lebih banyak dari jeruk manis   yang   hanya   49   mg   per   100   gr. Vitamin C sangat baik sebagai antioksidan. Namun   sebagian   besar   vitamin   C   jambu biji   terkonsentrasi   di   kulit   dan   daging bagian   luarnya   yang   lunak   dan   tebal. Kandungan vitamin C jambu biji mencapai puncaknya   saat   menjelang   matang.   Jadi, bila mengonsumsi jambu biji saat matang akan   lebih   baik   dibandingkan   dengan setelah matang optimal dan lewat matang. Hal   ini   dapat   dimengerti   karena   terdapat perbedaan   kadar   C   maupun   bahan   kimia lainnya. Buah jambu biji biasanya dimakan segar. Pemrosesan daging buah jambu biji yang   sudah   matang   dilakukan   dengan menghilangkan   biji-bijinya   terlebih   dulu. Daging   buah   tersebut   selanjutnya   bisa diproses   menjadi   produk   olahan   seperti jeli, selai, atau minuman segar.
Vitamin   C   sangat   berperan   dalam pembentukan   hemoglobin.   Selain   itu vitamin   C   dapat   membantu   absorpsi kalium dengan menjaga agar kalium tetap dalam bentuk larutan. Kebutuhan pada ibu hamil   meningkat   10   mg/hari,   sehingga kebutuhan   perharinya   menjadi   70-85 mg/hari.   Hasil   penelitian   Herdiani   dkk (2019)   menyatakan   ada   pengaruh pemberian   jus   jambu   biji   terhadap kenaikan nilai kadar hemoglobin pada ibu hamil.  Berpengaruhnya jus jambu biji ini terhadap   peningkatan   kadar   hemoglobin juga dikaitkan oleh kandungan gizi dari jus jambu   biji   itu   sendiri.  Buah   jambu   biji merah   engandung   senyawa   yang   dapat
meningkatkan   kadar   hemoglobin   dalam darah antara lain, zat besi 1,1 mg, vitamin C   87   mg,   vitamin  A  25   IU,  Vitamin   B1 0,02 mg fosfor 28 mg.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   Jus   jambu biji merah terbukti dapat meningkatkan kadar Haemoglobin ibu hamil pada trimester III di Puskesmas   Tunas   Harapan.   Kandungan vitamin   C   dalam   jus   jambu   biji   merah membantu penyerapan zat besi dalam tubuh sehingga   lebih   efektif   dalam   meningkatkan kadar Hb.

## SARAN
Pemberian   jus   jambu   biji   merah   yang dikombinasikan   dengan   tablet   Fe   terbukti efektif   dalam   meningkatan   kadar haemoglobin   ibu   hamil,   dapat   dijadikan alternatif   bagi   tenaga   Kesehatan   untuk mengatasi anemia pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Andaruni,   N.Q.R   &   Nurbaety,   B.Q.   2018. Efektivitas   Pemberian   Tablet   Zat   Besi (Fe),   Vitamin   C   Dan   Jus   Buah   Jambu Biji   Terhadap   Peningkatan   Kadar Hemoglobin   (Hb)   Remaja   Putri   Di Universitas   Muhammadiyah   Mataram. Midwifery   Journal.  Vol.   3   No.   2   Juli 2018, Hal. 104-107. https://journal.ummat.ac.id/index.php/MJ
/article/view/509
Aulia,   D.H   &   Purwati.   2022.  Hubungan Status   Paritas   Dan   Pekerjaan   Dengan Kejadian   Anemia   Pada   Ibu   Hamil Trimester   II   Di   PKM   Purwokerto Selatan, Kabupaten Banyumas. Ners Mid
Jurnal   Keperawatan   Kebidanan.   Vo.   5, No. 2. hal. 217-266.
https://nersmid.unmerbaya.ac.id/index.ph p/nersmid/article/view/127
Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2019. Jumlah ibu hamil provinsi bengkulu dan Pemberian  Tablet   Fe.   Profil  Kesehatan
Provinsi   Bengkulu .Bengkulu:   Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.
Edison,   E.   2019.   Hubungan   Tingkat Pendidikan   Dengankejadian   Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal JKFT Vol 4, No2, hal.
65-71. https://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/arti cle/view/2502
Fitriani   Y.   2017.   Pengaruh   Pemberian   Jus Jambu Biji Terhadap Kadar Hb Pada Ibu Hamil Trimester III Di Polindes Krebet Kecamatan   Bululawang   Kabupaten Malang.   Jurnal   Edumidwifery,   Vol.   1, No. 2, September 2017: hal. 2549-9734. https://journal.unipdu.ac.id/index.php/ed umidwifery/article/view/1059
Gustiana,   dkk.   2021.   Hubungan   Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Dengan   Kepatuhan   Konsumsi   Tablet Besi (Fe). Diss. Jurusan Kebidanan 2021. http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/8085/
Herdiani,   T,   dkk.  Manfaat   Pemberian   Jus
Jambu   Biji   Terhadap   Kenaikan   Nilai Kadar   Hemoglobin   Pada   Ibu   Hamil. Jurnal SMART Kebidanan, 2019, 6 (2), hal.
101-105. http://stikesyahoedsmg.ac.id/ojs/index.ph p/sjkb/article/view/291/pdf
Indarwati.   2021.   Pengaruh   Pemberian   Jus Bayam   Hijau   Terhadap   Peningkatan Kadar   Hemoglobin   Pada   Ibu   Hamil Trimester III Dengan Anemia Di Wilayah Puskesmas   Puguk   Kecamatan   Seluma Utara.   Skripsi.   Poltekkes   Kemenkes Bengkulu.
Kemenkes  RI.   2019. Profil   Kesehatan Indonesia   Tahun   2019 :   Kementerian Kesehatan Repoblik Indonesia.
Mutiarasari, D. 2019.  Hubungan Status Gizi Dengan   Kejadian   Anemia   Pada   Ibu Hamil   Di   Puskesmas   Tinggede.  Jurnal Kesehatan  Tadulako  Vol.  5   No.  2,   Mei
2019: hal. 42-48. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ HealthyTadulako/article/view/12901/pdf
Parimin. 2015. Jambu Biji: Budi Daya Ragam dan   Pemanfaatannya.   Jakarta:   Penebar Swadaya.
Pratiwi,   R   &   Widarti,   D.   2018.   Hubungan Konsumsi Sumber Pangan Enhancer dan Inhibitor   Zat   Besi   dengan   Kejadian Anemia   pada   Ibu   Hamil.   Amerta Nutrition,   2(3),   hal.   283–291.  https://e- journal.unair.ac.id/AMNT/article/view/9 295 Purwaningtyas, M., & Prameswari, G. 2017. Faktor Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. HIGEIA   (Journal   of   Public   Health Research   and   Development),   1(3),   hal. 43-54. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ higeia/article/view/14291 Retnorini,   D.L.   dkk.   2017.   Pengaruh Pemberian   Tablet   Fe   Dan   Sari   Kacang Hijau Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu   Hamil.   Jurnal   Kebidanan   Vol.   6 no.12   April   2017   hal.   2089-7669. https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article/vie w/1908
Rimawati   E,   Kusumawati   E,   Gamelia   E, Sumarah, Achadi Nugraheni S. Intervensi Suplemen Makanan untuk Meningkatkan Kadar   Hemoglobin   pada   Ibu   Hamil. JIKM [Internet]. 2020 Jul. 16 [cited 2023 Jun.   23];9(3):161-70.   Available   from: https://ejournal.fkm.unsri.ac.id/index.php /jikm/article/view/30
Rusdi, PH, Oenzil, F. Chundrayetti, E. 2018. Pengaruh   Pemberian   Jus   Jambu   Biji Merah   (Psidium   Guajava.L)   Terhadap Kadar   Hemoglobin   dan   Ferritin   Serum Penderita  Anemia   Remaja   Putri.   Jurnal Kesehatan  Andalas.  Vol.   7.   No.   1.   hal. 74-79.
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka /article/view/782/638
Saudia   &   Putri.   2021.   Pengaruh   Kombinasi Pemberian Tablet Fe dan Jus Jambu Biji terhadap   Kenaikan   Kadar   Hemoglobin Mahasiswi   Jurusan   Kebidanan.   Jurnal Keperawatan   Terpadu.   Vol.   3   No.   1. http://jkt.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article/vi ew/100
Suryani & Satriyasa. 2018. Gambaran umum status   anemia   dan   prestasi   belajar   anak
usia   sekolah   dasar   di   SD   Negeri   4 Abiansemal.   E-Jurnal   Medika   Udayana Vol.7   No   4:   hal   181   –   188. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/artic le/view/38962 Winarni   L.   Lestari,   D.   Wibisono.   2020. Pengaruh   Pemberian   Jus   Jambu   Biji Merah Dan Jeruk Terhadap Peningkatan Kadar   Hemoglobin   Pada   Ibu   Hamil Anemia. Jurnal Menara Medika Vol 2 No 2   Maret   2020:   hal.   101-105. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/mena ramedika/article/view/2186 Yantina Y. 2018. Pengaruh Konsumsi Jambu Biji Merah Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester I Di   Bps   Lolita   Puspita   Sari   Punggur Lampung   Tengah   Tahun   2017.   Jurnal Kebidanan   Vol   4,   hal.   129-   134. https://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/ kebidanan/article/view/665 Yulyana. N. 2019. Perbedaan Efektivitas Jus Jambu   Biji   Dengan   Jus   Daun   Bayam Merah Terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu   Hamil   Trimester   III.   Jurnal Kebidanan   Besurek   Vol.   4,   No.   2 Desember   2019   hal.   45–52. https://ojs.stikessaptabakti.ac.id/index.ph p/jkb/article/view/146