Volume 11 Nomor 1 (2021) 1-4

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i1.5610
Effect of Health Education on The Enhancement Knowledge of First Trimester Primigravida about Discomfort and Management at Tamansari Health Center
Meti Patimah 1 Sri Susilawati 2 Sri Wahyuni 3
1,2,3 Department of Midwifery, Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya, Indonesia
Corresponding author: Meti Patimah Email: metipatimah87@gmail.com
Received: February 21 th , 2020; Revised: April 13 th , 2020; Accepted: December 17 th , 2020

## ABSTRACT
During  the  pregnancy  period  there  are  physical  and  psychological  changes  and  social  changes become an experience for pregnant women, one of which is anxiety during pregnancy, the prevalence of anxiety  disorders  during  pregnancy  in  Indonesia  ranges  from  28.7%.  Factors  that  influence  anxiety  are knowledge,  age,  education,  parity  and  social  support.  This  research  is  to  find  out  the  effect  of  health education  on  discomfort  in  pregnancy  trimester  I  and  its  handling  of  the  knowledge  of  primigravida pregnant  women  first  trimester.  This  research  is  an  analytical  study  using  a  pre  test  post  test  design without  control  approach.  The  study  subjects  as  many  as  30  pregnant  women  in  Karanganyar  public health center using purposive sampling. Bivariate data analysis using paired t test. The results of the study obtained knowledge of pregnant women before health education amounted to 93.3% on the criteria less. Maternity knowledge after health education by 70% on the criteria is sufficient with a  29.4%  increase in knowledge with a p value of 0.000 < α (0.05). This suggests that there is an influence of health education on  discomfort  in  trimester  I  pregnancy  and  its  handling  of  pregnant  women's  knowledge  of  trimester  I primigravida
Keyword : discomfort; health education; management; knowledge; primigravida; pregnancy

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  periode  kritis  dalam kehidupan perempuan, selama periode ini, perubahan  fisik  serta  psikologis  dan  perubahan sosial  menjadi  sebuah  pengalaman  bagi  wanita hamil. Sekitar 3-17% wanita mengalami kecemasan selama kehamilan, prevalensi gangguan kecemasan selama kehamilan, di negara maju 10% dan  di  negara  berkembang  25%,  di  Indonesia angka  kejadian  kecemasan  pada  kehamilan berkisar 28,7%[1–3].
Beberapa  studi  faktor  yang  mempengaruhi kecemasan adalah pengetahuan, umur, pendidikan, paritas dan dukungan sosial [4–7]. Hasil penelitian Patimah (2017), terdapat hubungan antara pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  tentang keluhan  trimester  I  dan  penanganannya  dengan kecemasan [8].
Peningkatan pengetahuan merupakan domain  yang  sangat  penting  bagi  terbentuknya perilaku ibu. Jika ibu hamil memiliki pengetahuan tentang kehamilan, maka memungkinkan berperilaku    menjaga,  menangani,  mencegah, menghindari  atau  mengatasi  resiko  terjadinya komplikasi  tersebut.  Pengetahuan  ibu  hamil mengenai  perawatan  kehamilan  salah  satunya dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  diperoleh melalui  pemberian  informasi  oleh  bidan  mengenai pemahaman  tentang  perawatan  kehamilan.  Studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  di  puskesmas Karanganyar  Kota  Tasikmalaya,  37%  ibu  hamil mengatakan  bahwa  informasi  bidan  selalu  sama dan  15,2%  ibu  hamil  merasa  tidak  puas  dengan informasi  yang  diberikan  bidan  dan  63,2%  ibu hamil mencari informasi tambahan dari internet.
Penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan    tentang  ketidaknyamanan
pada  kehamilan  trimester  I  dan  penanganannya terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  I primigravida.  Pengetahuan  ibu  hamil  diharapkan dapat  meningkat  sehingga  lebih  siap  dalam menjalani kehamilannya.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik dengan  menggunakan  pendekatan pre  test  pos  test desain without control . Subjek penelitian sebanyak 30  orang  ibu  hamil  diwilayah  kerja  puskesmas Karanganyar  dengan  menggunakan  purposive sampling.  Kriteria  inklusi  yaitu  ibu  hamil primigravida,  fisiologis,  usia  kehamilan  4-14
minggu,  minimal  telah  berkunjung  ke  bidan  atau puskesmas Karanganyar.
Pendidikan  kesehatan  pada  penelitian  ini menggunakan  media booklet yang  berisi  tentang keluhan  atau  ketidaknyamanan  yang  mungkin dirasakan  oleh  ibu  selama  kehamilan  dengan penatalaksanaannya. Pendidikan kesehatan dilakukan  1  hari  setelah  pre  test  dan  post  test dilakukan  3  hari  kemudian.  Metode  pengumpulan data menggunakan kuisioner sebanyak 20 pertanyaan yang  telah  diuji  validitas  dan reliabilitas di puskesmas Tamansari Kota Tasikmalaya. Analisis data bivariate menggunakan uji t berpasangan. Hasil dan Pembahasan Tabel 1 Karakteristik Ibu Hamil Karakteristik F % Pendidikan SMP SMA PT
3
25 2 10 83,3 6,7 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 19 11 63,3 36,7 Usia 20-25 tahun 30 100 Jumlah 30 Tabel 2 Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pengetahuan Sebelum Sesudah F % Mean F % Mean Baik Kurang Cukup 0 28 2 0 93,3 6,7 37,8 9 0 23 30 0 70 68,3 Jumlah 30 100 30 100

## Tabel 3

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil
Variabel Pemberian Pendidikan Kesehatan Peningkatan Nilai p* Pre Post Pengetahuan 37,87 (9,98) 68,30 (8,16) 29,40 (10,503) 0,000
*uji t berpasangan
Berdasar hasil penelitian yag telah dilakukan di  Puskesmas  Tamansari  Kota  Tasikmalay  bulan Juni-November 2018 diperoleh hasil.
Berdasar  atas  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa pendidikan  paling  banyak  adalah  SMA  (83,3%), 63,3  %  ibu  tidak  bekerja  dan  100%  ibu  berada pada rentang usia 20-25 tahun.
Berdasar  atas  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ketidaknyamanan pada  kehamilan  trimester  I  dan  penangannya sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  paling banyak  pada  kriteria  kurang  sebesar  93,3,  rerata pengetahuan sebesar 37,87. Sedangkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ketidaknyamanan pada  kehamilan  trimester  I  dan  penangannya setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  paling banyak  pada  kriteri  cukup  sebesar  70%  rerata pengetahuan sebesar 68,30.
Berdasar  atas  tabel  3  terjadi  peningkatan rerata  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  I  sebesar 29,40  (10,503)  dengan  nilai  p  0,000  lebih  kecil  p 0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  ibu  hamil  trimester  I  tentang Ketidaknyamanan Pada Kehamilan Trimester I dan Penanganannya  dengan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Trimester I Primigravida.
Pengetahuan  merupakan  hasil  mengingat suatu  hal,  termasuk  mengingat  kembali  kejadian yang  pernah  dialami  baik  secara  sengaja  maupun tidak  sengaja  dan  ini  terjadi  setelah  orang malakukan kontak atau pengamatan terhadap suatu obyek tertentu[9].
Pengetahuan juga dipengaruhi oleh karakteristik  ibu  hamil.  Pada  tabel  1  dapat  dilihat bahwa  83,3%  ibu  hamil  merupakan  lulusan  SMA, menurut  Notoatmodjo  Pada  umumnya  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  baik  pula pengetahuannya. Tingkat pendidikan juga mempengaruhi  persepsi  seseorang  untuk  lebih menerima  ide-ide  dan  teknologi  baru.  Pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  persepsi  seseorang  karena  dapat membuat seseorang untuk lebih mudah mengambil keputusan dan bertindak[10].
Umur memiliki pengaruh pada pengetahuan, usia  20-25  tahun  merupakan  usia  matang.  Pada masa  dewasa  merupakan  usia  produktif,  masa bermasalah,  masa  ketegangan  emosi,  masa keterasingan sosial, masa komitmen,  masa ketergantungan,  masa  perubahan  nilai,  masa penyesuaian dengan cara hidup baru, masa kreatif. Pada  masa  dewasa  ditandai  oleh  perubahan jasmani dan mental[10].
Selain  pendidikan, pekerjaan  ibu hamil  juga dapat  berpengaruh  pada  pengetahuan.  Berdasar atas  tabel  1  diketahui  bahwa  63,3%  ibu  tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan  secara langsung maupun secara tidak langsung[10].
Menurut  pandangan  peneliti  kurangnya pengetahuan  ibu  hamil  disebabkan  belum  adanya pengalaman  kehamilan  dan  kurangnya  informasi tentang persiapan kehamilan. Pengalaman merupakan salah cara dalam memperoleh pengetahuan,  karena  dengan  pengalaman  akan menciptakan  pemahaman  atas  suatu  situasi  baru dengan  cara  berpegang  pada  kepercayaan  yang telah dibenarkan.
Dalam  definisi  ini,  pengetahuan  merupakan konstruksi  dari  kenyataan,  dibandingkan  sesuatu yang benar secara abstrak. Penciptaan pengetahuan tidak  hanya  merupakan  kompilasi  dari  fakta-fakta, namun  suatu proses  yang unik  pada  manusia  yang sulit  disederhanakan  atau  ditiru.      Penciptaaan pengetahuan  melibatkan  perasaan  dan  sistem kepercayaan  ( belief  sistems )  dimana  perasaan  atau sistem kepercayaan itu bisa tidak disadari[11].
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian Patimah  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  I tentang  ketidaknyamanan  kehamilan  trimester  I dan  penanganannya  dalam  kategori  kurang. Pengetahuan  yang  kurang  dapat  meningkatkan kecemasan  pada  ibu  hamil  karena  proses  adaftasi menyeabkan  reaksi  emosional  sehingga  dapat memperberat ketidaknyamanan kehamilan[8].
Pemberian pendidikan kesehatan merupakan bagian  dari  peningkatan  pengetahuan,  menurut Suliha  pendidikan  kesehatan  sebagai  sekumpulan pengalaman yang mendukung kebiasaan, sikap dan pengetahuan  yang  berhubungan  dengan  kesehatan individu, masyarakat dan ras[12]. Sumber informasi  tentang  ketidaknyamanan  pada  trimester I  dan  penangannya  masih  sangat  kurang,  sehingga pemberian  pendidikan  kesehatan  menjadi  salah satu  metode  yang  dapat  digunakan.  Pendidikan kesehatan  adalah  suatu  bentuk  intervensi  atau upaya  yang  ditunjukkan  kepada  perilaku  agar perilaku tersebut kondusif untuk kesehatan[13].
Peningkatan pengetahuan merupakan domain  yang  sangat  penting  bagi  terbentuknya perilaku ibu. Jika Ibu hamil memiliki pengetahuan tentang kehamilan, maka memungkinkan berperilaku    menjaga,  menangani,  mencegah, menghindari  atau  mengatasi  resiko  terjadinya
komplikasi  tersebut.  Pengetahuan  ibu  hamil mengenai  perawatan  kehamilan  salah  satunya dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  diperoleh melalui  pemberian  informasi  oleh  bidan  mengenai pemahaman tentang perawatan kehamilan.

## Simpulan
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang ketidaknyamanan  pada  kehamilan  trimester  I  dan penanganannya  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil trimester I primigravida di Puskesmas Tamansari.

## Daftar Pustaka
[1]  Kemenkes  RI,  “Pedoman  Pelaksanaan  Kelas Ibu Hamil,” Kementrian Kesehatan RI . pp. 1– 26, 2011.
[2]  Z. Shahhosseini, M. Pourasghar, A. Khalilian, and  F.  Salehi,  “A  Review  of  the  Effects  of Anxiety  During  Pregnancy  on  Children’s Health.,” Mater. Sociomed. , vol. 27, no. 3, pp. 200–2, 2015.
[3]  C. Rubertsson, J. Hellstrom, M. Cross, and G. Sydsjo,  “Anxiety  in  early  pregnancy: Prevalence  and  contributing  factors,” Arch. Womens.  Ment.  Health ,  vol.  17,  no.  3,  pp. 221–228, 2014.
[4]  Juariah,  “Pengetahuan  Ibu  HAmil  Tentang Resiko Tinggi Kehamilan di Wilayah Puskesmas Pataruman Kecamana Cilili Bandung,” Univ.  Gajah  MAda ,  pp.  1–47,
2001.
[5]  J.  Martini,  J.  Petzoldt,  F.  Einsle,  K.  Beesdo- Baum,  M.  Höfler,  and  H. U. Wittchen,  “Risk factors  and  course  patterns  of  anxiety  and depressive  disorders  during  pregnancy  and after  delivery:  A  prospective-longitudinal study,” J.  Affect.  Disord. ,  vol.  175,  pp.  385– 395, 2015.
[6]  M.  Evans,  L.  Donelle,  and  L.  Hume- Loveland,  “Social  support  and  online postpartum  depression  discussion  groups:  A content  analysis,” Patient  Educ.  Couns. ,  vol.
87, no. 3, pp. 405–410, 2012.
[7]  M.  Haring, Coping  With  Anxiety  During Pregnancy  and  Following  the  Birth .  British Columbia, 2013.
[8]  M.  Patimah,  “Pengetahuan  dan  Kecemasan Ibu  Hamil  Trimester  I  Primigravida  Tentang Keluhan  Pada  Kehamilan  Trimester  I  dan Penanganannya,” BIMTAS , vol. 1, 2017.
[9]  S.  Notoatmodjo, Promosi  Kesehatan  Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[10] Notoatmojo, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[11] A.  Wawan  and  N.  Dewi, Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan  Prilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika, 2011.
[12] U.  Suliha,  Herawani,  Sumiati,  and  Y. Resnayati, Pendidikan  Kesehatan .  Jakarta: ECG, 2015.
[13] S.  Notoatmodjo, Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta, 2015.