## TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP PRAKTIK GIGI ILEGAL
Siti Rusdiana Puspa Dewi 1 *, Pudji Handayani 2 , Arya Prasetya Beumaputra 3 , Martha Mozartha 4
1. Departemen Biomedik, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Inderalaya
2. Departemen Ilmu Penyakit Mulut, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Inderalaya
3. Departemen Ortodonsia, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Inderalaya
4. Departemen Ilmu Material Kedokteran Gigi, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Inderalaya
*Email: sitirusdiana@fk.unsri.ac.id
Diterima : 01 Maret 2020 Direvisi : 23 April 2020 Disetujui : 21 Mei 2020

## ABSTRAK
Praktik gigi ilegal adalah tindakan kedokteran gigi yang dilakukan secara ilegal oleh orang-orang yang tidak  terdaftar  dalam  Konsil  Kedokteran  dan  menjalankan  praktik  seperti  layaknya  dokter  gigi  yang teregistrasi,  yang semakin menjamur  di  Indonesia.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan masyarakat terhadap praktik gigi ilegal di masyarakat Tanjung Lago, Sumatera Selatan. Sebanyak 100 masyarakat di Tanjung Lago Sumatera Selatan diminta untuk mengisi kuisioner. Hasil survei menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat Tanjung Lago pernah mendatangi praktik gigi ilegal dan mengetahui bahwa yang melakukan tindakan perawatan gigi tersebut adalah bukan dokter gigi. Jenis perawatan yang paling banyak dilakukan adalah pembuatan gigi tiruan. Alasan utama mereka mendatangi praktisi illegal tersebut adalah karena mudah dijangkau. Praktik gigi ilegal masih banyak dikunjungi  oleh  masyarakat  dalam  melakukan  perawatan  giginya.  Untuk  itu  dibutuhkan  upaya penyuluhan berkala untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai risiko mendatangi praktik gigi ilegal.
Kata kunci: Praktik gigi ilegal; Tanjung Lago; Tingkat pengetahuan

## ABSTRACT
Illegal dental practice is an act of dentistry illegally by people who are not registered with the Medical Council and carry out practices like registered dentists, which increases in Indonesia. This study aim was to find out the level of public knowledge of illegal dental practices in the Tanjung Lago community, South  Sumatera.  One  hundred  people  in  Tanjung  Lago,  South  Sumatra  were  asked  to  fill  in  the questionnaire. The survey showed that the majority of the people of Tanjung Lago had visited illegal dental practices and they know that those who perform these dental treatments were not dentists. The most common type of treatment was removable prosthodotic. The main reason they come to these illegal practitioners was due to the easy acces. Illegal dental practice is still widely visited by the community in performing dental care. This requires regular counseling efforts to increase public knowledge about the risks of going to illegal dental practices.
Keywords: Illegal dental practices; Tanjung Lago; Level of knowledge

## PENDAHULUAN
Praktik kedokteran gigi ilegal merupakan suatu tindakan kedokteran yang dilakukan secara ilegal  oleh  orang-orang  yang  tidak  terdaftar dalam  Konsil  Kedokteran  dan  menjalankan praktik  seperti  layaknya  dokter  gigi  yang terigistrasi. Praktik kedokteran gigi ilegal sangat marak  berkembang  di  Indonesia.  Hal  ini  dapat dilihat semakin menjamurnya salon kecantikan, klinik  gigi  estetik,  atau  bahkan  tukang  gigi keliling  yang  bukan  dilakukan  oleh  seorang dokter gigi (Darmawan & Thabrany, 2017).
Di  Amerika  Serikat,  praktik  ilegal  ini mendapat perhatian penuh dari pemerintah. Data dari  kantor  praktik  dokter  gigi  umum menyebutkan  bahwa  diperkirakan  ada  sekitar 108  juta  anak-anak  dan  orang  dewasa  di Amerika yang tidak dapat dijangkau oleh dokter gigi  dan  menjalani  praktik  dokter  gigi  ilegal yang  tidak  steril.  Di  negara  Inggris,  praktik dokter gigi ilegal inipun menjadi masalah serius. Masyarakat  Inggris  banyak  menjalani  praktik gigi ilegal yang dilakukan oleh tukang gigi yang datang  dari  rumah  ke  rumah  dan  korbannya sebagian besar adalah ibu rumah tangga (Barone, 2014; Bell, 2015).
Di  Indonesia,  praktik  kedokteran  gigi ilegal ini pun semakin hari semakin berkembang pesat.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  banyaknya jumlah  kunjungan  korban  ke  dokter  gigi  pasca dilakukannya  perawatan  gigi  secara  ilegal. Praktik  kedokteran  gigi  ilegal  ini  banyak dilakukan  oleh  tukang  gigi  keliling  yang berkunjung  dari  rumah  ke  rumah,  salon-salon kecantikan  yang  bermodal  seadanya,  bahkan klinik kecantikan estetika. Jasa yang ditawarkanpun beragam, mulai dari yang murah hingga  yang  mahal  (Marsela  &  Kadarisman, 2015).
Beberapa  jenis  perawatan  yang  sering dilakukan  oleh  praktik  kedokteran  gigi  ilegal tersebut  antara  lain  adalah  pemasangan  behel gigi, veneer gigi,  pemutihan  gigi  ( dental bleaching ),  pembuatan  gigi  palsu,  penambalan dengan  resin  komposit  (sinar),  pembersihan karang  gigi  dan  pencabutan  (Sapri,  2018). Perawatan gigi ilegal mempunyai banyak risiko, baik  jangka  pendek  maupun  jangka  panjang. Beberapa  risiko  yang  ditimbulkan  dari  praktik gigi ilegal tersebut antara lain oklusi yang tidak seimbang, gigi yang goyang hingga terlepasnya gigi  dari  soket,  rasa  ngilu,  kerusakan  struktur enamel  gigi  kesulitan  makan,  bau  mulut  yang
menyengat,  kerusakan  struktur  gigi  dan mengganggu  kesehatan  secara  umum,  seperti jantung,  serta  kematian  (Nagarajappa,  dkk., 2014; Alqahtani, 2014; Kim, dkk, 2014).
Di  samping  itu  ruang  praktik  yang  tidak terstandar  dan  pemakaian  alat-alat  yang  tidak steril dapat menyebabkan bebagai infeksi silang dari  satu  pasien  ke  pasien  yang  lain.  Beberapa jenis  infeksi  yang  dapat  menular  akibat pemakaian  alat-alat  medis  yang  tidak  steril adalah  HIV/AIDS,  Herpes  Simplex,  Hepatitis, TB, dan penyakit infeksi lainnya (Barbosa, dkk., 2015).
Dalam Undang-undang Republik Indonesia nomor 29 tahun 2004, tentang praktik kedokteran  pasal  77  dan  78,  secara  tegas menyebutkan  bahwa  setiap  orang  yang  dengan sengaja menggunakan gelar sehingga menimbulkan  kesan  seolah-olah  dokter  atau dokter  gigi  yang  terigestrasi  dan  menjalani metode  atau  alat  yang  digunakan  oleh  orang tersebut akan diberi ancaman yang cukup berat (Utami & Mulyana, 2015).
Akan  tetapi,  meskipun  pelaksanaan praktik ilegal ini telah diatur dan pelanggarannya telah  diancam  oleh  Undang-undang  namun masyarakat  Indonesia  tetap  masih  menjalani perawatan gigi ke praktik kedokteran gigi ilegal. Ketidakpahaman masyarakat atau bahkan dinas terkait  yang  menyangkut  ilegalitas  sebuah tindakan  medis  menjadi  suatu  masalah  yang memperburuk kondisi tersebut. Akibatnya, para dokter  gigi  banyak  mendapat  limpahan  pasien yang  berkunjung  akibat  kegagalan-kegagalan pearawatan  gigi  di  praktik-praktik  ilegal.  Hal inilah  yang  menjadi  dasar  pemikiran  perlu dilakukannya upaya-upaya pembinaan kesehatan  gigi  dan  mulut  di  lingkungan masyarakat  agar  tidak  terjadi  kesalahan  dalam merawat  gigi-giginya  dan  mempertahankan kesehatan secara umum. Oleh karena itu tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat terhadap praktik gigi ilegal pada masyarakat.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif observasional. Penelitian dilakukan di salah satu sekolah dasar di desa Tanjung Lago, Kabupaten Banyuasin, Sumatera Selatan. Sebanyak  100  orang  masyarakat  Tanjung  Lago mengisi  kuisioner  yang  telah  disiapkan, dibimbing  oleh  tim  peneliti  dalam  melakukan
pengisian  data  dan  kuesioner  yang  terdiri  dari beberapa pertanyaan menyangkut tingkat pengetahuan dan pengalaman masyarakat dalam mendatangi  praktek  gigi  ilegal.  Data  yang diperoleh  dari  kuisioner  yang  telah  diisi, dikumpulkan,  diolah,dan  dianalisis  secara sederhana  kemudian  disajikan  dalam  bentuk tabel  dan  dideskripsikan  berdasarkan  hasil jawaban dari kuesioner.

## HASIL
Data  yang  telah  dikumpulkan  dari  100 orang  yang  mengisi  kuisioner,  maka  didapat 80%  masyarakat  tersebut  pernah  mendatangi praktik  gigi  ilegal,  sedangkan  sebanyak  20% tidak  mendatangi  praktik  gigi  ilegal  karena sebagian  dari  mereka  cukup  paham  mengenai risiko dari perawatan gigi yang tidak adekuat dan sebagian lagi dikarenakan mereka memang tidak pernah  mengeluhkan  sakit  gigi.  Adapun distribusi frekuensi masyarakat di desa tersebut dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi masyarakat
Data distribusi Frekuensi Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 45 45 Perempuan 55 55 Usia < 20 tahun 19 19 21- 30 tahun 31 39 31- 40 tahun 25 17 41- 50 tahun 13 13 > 50 tahun 12 12
Tabel 2 menunjukkan jenis perawatan gigi yang  paling  banyak  dilakukan  di  praktik  gigi ilegal  adalah  pemasangan  gigi  palsu,  diikuti dengan  pemasangan  behel  gigi,  penambalan gigi, veneer , pemutihan gigi ( dental bleaching ), pencabutan gigi, dan pembersihan karang gigi.
Tabel 2. Jenis perawatan pada kunjungan praktik gigi ilegal Jenis perawatan Persentase (%) Pemasangan gigi palsu 58 Pemasangan behel 25 Penambalan gigi 20 Veneer 17 Pemutihan gigi ( dental bleaching ) 9 Pencabutan gigi 3
Pembersihan karang gigi 2
Pada  umumnya  masyarakat  merasa  puas (85%)  akan  perawatan  yang  dilakukan  oleh praktisi  kesehatan  gigi  ilegal  ini.  Hal  ini dikarenakan masyarakat tersebut tidak memahami  adanya  efek  jangka  pendek  dan jangka  panjang  yang  dapat  ditimbulkan  oleh perawatan  gigi  yang  tidak  kompeten  tersebut. Alasan  utama  masyarakat  mendatangi  praktik gigi  ilegal  diantaranya  adalah  karena  praktisi ilegal  tersebut  datang  dari  rumah  ke  rumah (keliling)  sehingga  mereka  tidak  perlu  pergi menyediakan  waktu  untuk  mendatangi  fasilitas kesehatan dan mengantri. Alasan lainnya adalah karena  tergiur  dengan  iklan  atau  promosi  yang ditawarkan oleh praktisi ilegal tersebut, jauhnya lokasi  fasilitas  kesehatan  dari  rumahnya,  biaya yang jauh lebih murah. (Tabel 3)
Tabel 3. Alasan kunjungan ke praktik gigi ilegal Alasan utama Persentase (%) Mudah dijangkau 51% Promosi layanan kesehatan gigi 26% Biaya murah 13% Akses dan lokasi 9% Alasan lainnya 1%

## PEMBAHASAN
Isu maraknya praktik gigi ilegal semakin lama  semakin  ramai  di  Indonesia,  Praktik- praktik  gigi  ilegal  tersebut  umumnya  banyak dilakukan  oleh  tukang  gigi  yang  tidak  pernah mengenyam  pendidikan  kedokteran  gigi  sama sekali  dan  tenaga  kesehatan  yang  bukan  dokter gigi. Banyaknya praktisi gigi ilegal ini membuat masyarakat  awam  yang  tidak  paham  datang untuk melakukan perawatan gigi. Mereka tidak mengetahui adanya risiko yang dapat ditimbulkan oleh praktisi ilegal ini (Tariq, dkk., 2012).
Dari survei yang telah dilakukan menunjukkan bahwa masyarakat pada umumnya lebih  banyak  mengunjungi  praktik  gigi  ilegal. Hal  ini  dikarenakan  tingkat  pengetahuan masyarakat  mengenai  bahayanya  mendatangi praktik  gigi  ilegal  belum  banyak  diketahui. Pemasangan  gigi  palsu  merupakan  jenis perawatan yang banyak dilakukan oleh masyarakat.  Pemasangan  gigi  palsu  ini  banyak dilakukan  oleh  tukang  gigi  keliling  yang
mendatangi  rumah  ke  rumah  dan  dapat  juga dilakukan  dengan  membuat  janji  antara  tukang gigi  dengan  “pasiennya”.  Kebanyakan  dari mereka  juga  memilih  memasang  gigi  tiruan dikarenakan  takut  mencabut  gigi,  sehingga pemasangan gigi tiruan  yang  dilakukan  dengan menggunakan self-curing akrilik  dilakukan dengan  tanpa  dilakukan  pencabutan  terlebih dahulu.  Mereka  tidak  memahami  risiko  yang dapat  ditimbulkan  dari  gigi  tiruan  yang  dibuat oleh praktisi ilegal tersebut.
Jenis  perawatan  lainnya  yang  dilakukan oleh praktisi ilegal ini adalah pemasangan behel, penambalan gigi, veneer, dan dental bleaching . Perawatan  dental  estetis  ini  tentunya  memiliki risiko  kegagalan  oklusi  yang  akan  berdampak pada  masalah-masalah  kesehatan  gigi  dan kesehatan  umum.  Di  samping  itu  pencabutan gigi  yang  dilakukan  oleh  praktisi  ilegal  ini memiliki  risiko  seperti  perdarahan,  berbagai penyakit infeksi, trauma pasca bedah, gangguan atau  kelainan  sistem  tubuh  lainnya,  seperti jantung, serta kematian (Wiedel & Bondemark, 2015; Oini, dkk., 2012; Krashnow, 2017).
Masalah  malpraktik  yang  dilakukan  oleh praktisi ilegal ini harus menjadi perhatian besar bagi  kita  semua  (Sapri,  2018).  Mudahnya mereka  mendapatkan  informasi  dan  pelayanan kesehatan gigi ilegal, bebasnya mereka membuat iklan  dan  promosi  praktik  gigi,  dan  murahnya harga  yang  ditawarkan  menjadi  pertimbangan mereka  dalam  melakukan  perawatan  gigi  pada praktik gigi ilegal. Untuk itu dibutuhkan upaya- upaya  dari  mulai  tenaga  kesehatan  gigi  hingga pemerintah  setempat  untuk  dapat  melakukan penyuluhan  dan  pembinaan  berkala  terhadap masyarakat akan bahayanya mendatangi praktik gigi  ilegal.  Diharapkan  masyarakat  lebih memilih  untuk  mendatangi  fasilitas  kesehatan seperti Puskesmas atau praktik dokter gigi untuk memilih  perawatan  gigi  mereka.  Pengawasan dari  pemerintah  terkait  juga  dibutuhkan  untuk membantu  mengatasi  dan  mengurangi  dampak kesehatan akibat praktisi gigi ilegal ini.

## SIMPULAN
Praktik gigi ilegal masih banyak dikunjungi  oleh  masyarakat  dalam  melakukan perawatan giginya. Untuk itu dibutuhkan upaya penyuluhan berkala untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat mengenai risiko mendatangi praktik gigi ilegal.

## DAFTAR PUSTAKA
Alqahtani,  M.Q.  2014.  Tooth-bleaching  procedures and  their  controversial  effects:  A  literature review. Saudi Dent. J ; 26(2): 33–46.
Barbosa,  M.,  Prada-Lopez,  I.,  Alvarez,  M.,  Amaral, B., Maria de los Angeles, C.D.C., & Tomas I. 2015.  Post-Tooth  Extraction  Bacteraemia:  A Randomized  Clinical  Trial  on  the  Efficacy  of Chlorhexidine  Prophylaxis. Plos  One ;  10(5): e124249.
Barone,  J.V.  2014.  Know  your  foe  The  illegal practitioner  of  dentistry. Journal  of  Prosthetic Dentistry ; 31(6): 603–6.
Bell,  R.  2015.  Dentist  should  not  fear  convert recordings. British Dent. J ; 199(5): 299–300.
Darmawan.  I.R.  &  Thabrany,  H.  2017.  Refleksi implementasi jaminan kesehatan nasional pada pelayanan kedokteran gigi di fasilitas kesehatan tingkat  pertaa  kota  Tangerang  tahun  2017. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia ;  6(4): 174–183.
Kim, J.E., Jung, J.I., Kim, H.N., Kim, S.Y., Jun, E.J., Kim,  M.J.,  Joeng,  S.H.  &  Kim,  .JB.  2014. Factors  related  to  the  experience  of  illegal dental  treatments  among  Korean  adults:  The Fourth  Korea  National  Health  and  Nutrition Examination  Survey,  2007-2009. J  Korean Acad Oral Health ; 38(4): 254–62.
Krashnow,  Y.  2017.  Is  tooth  bleaching  really  safe? The  Science  Journal  of  Lander  College  of  Art and Science ; 10(2): 62-72.
Marsela,  A.  &  Kadarisman,  Y.  2015.  Aktivitas  jasa pemasangan  kawat  gigi.  JOM  FISIP;  2(2):  1– 14.
Nagarajappa, R., Ramesh, G., Sandesh, N., Lingesha, R.T. & Hussain, M.A.Z. 2014. Impact of fixed orthodonti  appliance  on  quality  of  life  among adolescents’ in India. J. Clin. Exp. Dent ; 6(4): 389–94.
Oini, N., Aguiar, F.H.B., Lima, D.A.N.L. & Pascotto, R.C.  2012.  Advances  in  dental  veneers: Materials, applications, and techniques.
Clinical ; 4(10): 9–16.
Sapri,  A.  2018.  Tanggung  Gigat  perawat  asisten operator  bedah  dalam  menjalani  profesinya  di kamar operasi (studi di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Propinsi lampung). Cepalo ; 2(2): 32–46. Utami, T.K. & Mulyana, A. 2015. Tanggung jawab dokter dalam melakukan aborsi tanpa seijin ibu yang  mengandung  atau  keluarga  dalam perspektif  hukum  positif  di  Indonesia. Jurnal Mimbar Justitia ; 1(2): 499–517.
Tariq,  M.,  Iqbal,  Z.,  Ali,  J.,  Baboota,  S., Talegoankar,  S.,  Ahmad,  Z,  &  Sahni,  J.K. 2012.  Treatment  modalities  and  evaluation models  for  periodontitis. Int.  J.  Pharm. Investig .; 2(3): 106-22 .