## Pengembangan Media Promosi Kesehatan Untuk Pencegahan Penularan Covid-19 Pada
Ibu Hamil di Desa Ketapang
Development of Health Media Promotion to Prevent Covid-19 Transmission on Pregnant Women in Ketapang Village
Ardha Tiaz Anggraeni * , Hario Megatsari Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga (*ardha.tiaz.anggraeni-2017@fkm.unair.ac.id/085230288316)

## ABSTRAK
Upaya  pencegahan  penularan  Covid-19  pada  ibu  hamil  belum  maksimal  karena  ibu  hamil kurang  memahami  langkah  untuk  mencegah  penularan  Covid-19.  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu mengembangkan  media  promosi  kesehatan  untuk  mencegah terjadinya  penularan  Covid-19  pada  ibu hamil  di  Desa  Ketapang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian action  research dengan  pendekatan kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil di Desa Ketapang memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori kurang dan tindakan dengan kategori cukup. Tujuan strategis dari pembuatan  media  ini  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  tindakan  ibu  hamil  dengan peningkatan  masing-masing  sebesar  minimal  80%  dalam  waktu  satu  bulan  setelah  media  diberikan. Media promosi kesehatan yang dibuat berupa buku yang dimodifikasi ke dalam bentuk diary dengan judul “ Diary Bumil CERDAS” . Dari hasil evaluasi didapatkan bahwa indikator keberhasilan dan tujuan yang  telah  ditetapkan  seluruhnya  tercapai.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  Buku  Diary  Bumil CERDAS dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  tindakan  ibu  hamil  serta  membantu  kader  dalam melakukan KIE kepada ibu hamil mengenai cara mencegah Covid-19 dan menjaga kehamilan selama masa pandemi.
Kata kunci : Ibu hamil, pencegahan Covid-19, media, buku diary

## ABSTRACT
Prevent transmission of Covid-19 in pregnant women have not been maximized since pregnant women do not understand what to do to prevent the transmission of Covid-19. This research aimed to develop  a  health  promotion  media  to  prevent  the  transmission  of  Covid-19  to  pregnant  women  in Ketapang Village This research is action research with a quantitative approach. The results of this study indicated that the majority of the pregnant women in Ketapang Village had a level of knowledge that was considered as a low category, and had a level of action with a sufficient category. The strategic purpose of creating this media was to increase the knowledge and actions of pregnant women with an increase of each at least 80% within a month after the media was given. Health promotion media was made in the form of a book that was modified into a diary entitled “Diary Bumil CERDAS”. From the results of the evaluation, it was found that the indicators of success and the goals that had been set were all  achieved.  The  conclusion  of  this  study  is  that  the  Diary  Bumil  CERDAS  book  can  increase  the knowledge and actions of pregnant women and assist cadres in conducting IEC to pregnant women on how to prevent Covid-19 and maintain pregnancy during the pandemic.
Keywords : Pregnant women, Covid-19 prevention, media, diary book
https://doi.org/10.33860/jik.v15i3.575
Vol.15 No.3 November 2021: Hal. 229-237 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Sejak  awal  tahun  2020  dunia  dihebohkan dengan adanya virus baru yang dikenal dengan novel  coronavirus .  Penyakit  yang  disebabkan oleh  virus  ini  disebut  dengan  Covid-19.  Per tanggal 25 Oktober 2020 total kasus Covid-19 yang  dilaporkan  dari  seluruh  dunia  mencapai angka  43.374.933  kasus (1) .  Sedangkan  angka positif  Covid-19  Indonesia  menduduki  urutan ke 19 dunia, ke 5 Asia, dan menempati urutan pertama  se  Asia  Tenggara  dengan  total  kasus Covid-19  mencapai  angka  389.712  kasus (2) . Dari besarnya jumlah kasus positif Covid-19 di Indonesia,  Provinsi  Jawa  Timur  menyumbang angka  terbesar  kedua  setelah  Jakarta  dengan jumlah 50.921 kasus (3) .
Banyuwangi yang merupakan salah satu kabupaten di Provinsi Jawa Timur masuk dalam posisi 10 besar kabupaten dengan kasus positif Covid-19 terbanyak dan menduduki urutan ke 6 dengan  jumlah  1818  kasus (4) .  Dari  jumlah tersebut Kecamatan Kalipuro menduduki posisi ke  5  penyumbang  kasus  positif  Covid-19 terbesar  se  Kabupaten  Banyuwangi (5) .Desa Ketapang  menempati  urutan  pertama  kasus positif  Covid-19  terbanyak  se  Kecamatan Kalipuro dengan jumlah 53 kasus (6) . Salah satu penyebab  banyaknya  kasus  positif  di  Desa Ketapang  yaitu  karena  di  Desa  Ketapang terdapat  tiga  pangkalan  transportasi  umum (terminal,  stasiun,  dan  pelabuhan).  Pelabuhan, terminal, stasiun merupakan pintu masuk yang menjadi  tempat  masuk  dan  keluarnya  alat angkut,  orang,  dan/atau  barang.  Hal  ini menyebabkan orang yang bertempat tinggal di wilayah  pintu  masuk  berisiko  besar  terhadap penyebaran dan penularan Covid-19 (7) .
Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  populasi berisiko tinggi terhadap penularan Covid-19 (8)
.  Ibu  hamil  yang  bertempat  tinggal  di  Desa Ketapang  merupakan  kelompok  rentan  yang sangat  berisiko  terhadap  penularan  Covid-19. Sejak  terjadinya  pandemi  Covid-19  wanita hamil mengalami kecemasan dan depresi yang dapat meningkatkan risiko keguguran, kelahiran  premature,  berat  badan  lahir  rendah, dan  menurunkan  skor  Apgar  saat  lahir (9) . Selama pandemi Covid-19 pemenuhan
pelayanan  kesehatan  dan  nutrisi  esensial  pada ibu  hamil  juga  banyak  terganggu  sehingga berpotensi menyebabkan kesakitan dan kematian  pada  ibu  hamil  dan  bayi  yang dikandungnya (10) . Hal tersebut akan mengakibatkan  terjadinya  peningkatan  pada
angka kematian ibu dan bayi.
Untuk  mencegah    keterpaparan  Covid-19 pada  ibu  hamil  maka  diperlukan  upaya pencegahan  yang  harus  dilakukan  secara optimal.  Namun  faktanya  beberapa  penelitian menyebutkan bahwa upaya pencegahan penularan  Covid-19  pada  ibu  hamil  belum maksimal.  Sebanyak  60%  ibu  hamil  kurang memahami  pencegahan  penularan  Covid-19 selama  masa  kehamilannya (11) .  Untuk  itu, diperlukan  adanya  peningkatan  pemahaman dan  kesadaran  mengenai  upaya  pencegahan penularan Covid-19 pada ibu hamil.
Upaya  peningkatan  pengetahuan,  sikap, dan  tindakan  ibu  hamil  perlu  dapat  dilakukan dengan penyampaian informasi melalui promosi  kesehatan  dengan  bantuan  media (12) . Media  promosi  kesehatan  sangat  penting diberikan  kepada  ibu  hamil  untuk  mencegah terjadinya penularan Covid-19. Dengan adanya media promosi kesehatan pesan yang disampaikan  dapat  lebih  menarik  dan  mudah dipahami, sehingga sasaran dapat mempelajari pesan yang ada dalam media tersebut dan dapat memutuskan  untuk  mengadopsi  perilaku  yang positif (13) .
Hasil  studi  observasi  yang  dilakukan  di Puskesmas  Klatak  pada  tanggal  26  Oktober 2020  menunjukkan  bahwa  belum  terdapat media  promosi  kesehatan  yang  membahas secara spesifik mengenai pencegahan penularan Covid-19 yang dapat dilakukan oleh ibu hamil selama masa kehamilannya.  Dengan demikian perlu  adanya  pengembangan  media  promosi kesehatan  yang  strategis  dan  sesuai  dengan karakteristik  serta  kebutuhan  ibu  hamil  dalam menyampaikan  pesan  terkait  pencegahan penularan  Covid-19.  Dalam  pengembangan media  tersebut  digunakan  Teori P-Process . Teori P-Process atau yang lebih dikenal dengan “diagram-P” merupakan sebuah kerangka kerja yang digunakan untuk mengembangkan komunikasi kesehatan yang strategis dan efektif
(14) .
Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu mengembangkan  media  promosi  kesehatan untuk mencegah terjadinya penularan Covid-19 pada ibu hamil di Desa Ketapang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian action research dengan pendekatan kuantitatif.
Rancang  bangun  penelitian  ini  adalah cross sectional .  Penelitian  dilakukan  di  Desa
Ketapang,  Kecamatan  Kalipuro,  Kabupaten Banyuwangi  pada  April  –  Juli  2021.  Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester 1  dan  2  yang  bertempat  tinggal  di  Desa Ketapang,  Kecamatan  Kalipuro,  Kabupaten Banyuwangi  dengan jumlah  50  orang.  Sampel pada penelitian ini dipilih dengan menggunakan penerapan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi  pemilihan  sampel  yaitu  ibu  hamil trimester  1  dan  2,  bertempat  tinggal  di  Dusun Krajan, Pancoran, dan Gunung Remuk (wilayah dengan angka kejadian Covid-19 tinggi di Desa Ketapang),  dan  bersedia  sukarela  mengikuti penelitian. Sedangkan kriteria eksklusinya yaitu ibu  hamil  trimester  1  dan  2  yang  bertempat tinggal  di  luar  wilayah  yang  telah  ditentukan serta  yang  tidak  bersedia  mengikuti  penelitian ini.  Setelah  dilakukan  pendataan,  diperoleh hasil bahwa ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi  dan  menjadi  sampel  penelitian  yaitu berjumlah 17 orang.
Data didapatkan dari hasil kuesioner pada analisis karakteristik sasaran, tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan, serta analisis media komunikasi yang sesuai dengan sasaran. Kuesioner yang digunakan sudah melalui tahap uji validitas dan reliabilitas. Selain itu data juga didapat  melalui  indepth  interview.  Teknik analisis data yang digunakan pada penelitian ini yaitu  teknik  analisis  deskriptif.  Data  disajikan dalam  bentuk  tabel.  Pengembangan  media dilakukan sesuai dengan tahap-tahap yang ada pada  teori P-Process yang  terdiri  dari  P1- Analisis,  P2  –  Desain  Strategis,  P3  – Pengembangan  dan  Uji  Coba  Media,  P4  – Implementasi  dan  Monitoring,  serta  P5  – Evaluasi.    Media  promosi  kesehatan  yang dihasilkan dari proses pengembangan media ini akan  digunakan  untuk  mengukur  perubahan perilaku  ibu  hamil  mengenai  pencegahan penularan Covid-19 .

## HASIL
Tahap  pertama  dari P-Process yaitu analisis. Kegiatan analisis yang dilakukan yaitu analisis  masalah,  analisis  kemungkinan  kerja sama,  analisis  kebijakan  dan  program  yang sudah  ada,  analisis  media  komunikasi  yang tersedia,  serta  analisis  sasaran.  Dari  kegiatan analisis didapatkan hasil bahwa per tanggal 10 Maret 2021 Puskesmas Klatak masuk ke dalam 2 terbesar angka ibu hamil positif Covid-19 se Kabupaten  Banyuwangi  dengan  jumlah  kasus
sebesar  8  orang.  7  dari  8  orang  yang  terkena Covid-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Klatak bertempat tinggal di Desa Ketapang (15) .
Dalam melakukan pencegahan penularan Covid-19  pada  ibu  hamil  di  Desa  Ketapang, dapat  dilakukan  kerja  sama  dengan  bidang Promosi Kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas  Klatak,  bidan  wilayah  Desa Ketapang,  serta  kader  posyandu.  Kebijakan yang digunakan untuk mendukung pencegahan penularan  Covid-19  di  Desa  Ketapang  yaitu mengikuti seluruh kebijakan dan pedoman dari Pemerintah serta menggunakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Klatak Nomor : 188.4/…/429.112.04/2020
tentang
Kewaspadaan dan Pencegahan terhadap Corona Virus  Disease  2019  (Covid-19)  di  UPTD Puskesmas  Klatak  Kabupaten  Banyuwangi. Sedangkan untuk program yang telah dilakukan oleh Puskesmas Klatak yang berkaitan dengan ibu  hamil  ada  dua,  yaitu  program SYANTIK
(System  Antisipasi  Risiko  Tinggi  Kehamilan) dan PUNGGAWA (Pelayanan Untuk Konseling Gizi Via WA). Media komunikasi yang tersedia di  Desa  Ketapang  berupa  media  sosial ( whatsapp,  instagram, dan facebook ).  Per tanggal 03 Februari 2021 masih belum terdapat media  promosi  kesehatan  yang  membahas pencegahan Covid-19 khusus ibu hamil di Desa Ketapang.
Tabel 1.   Karakteristik Ibu Hamil
Karakteristik n % Usia Ibu Hamil 15 – 20 tahun 2 11,8% 21 – 25 tahun 5 29,4% 26 – 30 tahun 6 35,3% 31 – 35 tahun 3 17,6% 35 – 40 tahun 1 5,9% > 40 tahun 0 0% Pendidikan Terakhir Tidak tamat sekolah 0 0% SD/Sederajat 3 17,6% SMP/Sederajat 1 5,9% SMA/Sederajat 12 70,6% Diploma 0 0% Sarjana 1 5,9% Pekerjaan Ibu rumah tangga 14 82% Pegawai swasta 1 6% Wirausaha 1 6% Guru 1 6% Usia Kehamilan Trimester 1 (1 – 3 bulan) 5 29,6% Trimester 2 (4 – 6 bulan) 12 70,4% Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa
mayoritas ibu hamil di Desa Ketapang berusia 26  –  30  tahun,  berpendidikan  terakhir SMA/Sederajat, merupakan seorang ibu rumah tangga, dan usia kehamilan pada trimester 2.
Tingkat  pengetahuan, sikap,  dan  tindakan didapatkan dari hasil penilaian kuesioner. Nilai didapatkan  dari  hasil  perhitungan  jumlah  skor yang  diperoleh  dibandingkan  dengan  skor maksimal  kemudian  dikalikan  dengan  100%. Setelah  itu  dilakukan  pengkategorian  nilai dengan  kategori  baik  (76%  -  100%),  cukup (56% - 75%), dan kurang (<56%) (16) . Tabel 2 Tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu hamil Variabel n % Pengetahuan Baik 10 5,9% Cukup 6 35,3% Kurang 1 58,8% Sikap Baik 15 88,2% Cukup 2 11,8% Kurang 0 0% Tindakan Baik 9 52,9% Cukup 8 47,1% Kurang 0 0%
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  ibu hamil  di  Desa  Ketapang  memiliki  tingkat pengetahuan  dengan  kategori  kurang,  tingkat sikap  dengan  kategori  baik,  serta  tindakan dengan kategori baik namun masih banyak pula ibu hamil yang hanya memiliki tingkat tindakan pada kategori cukup.
Tabel 3. Gambaran media yang diinginkan Gambaran Media yang Diinginkan N % Pengalaman  ibu  hamil  terhadap  media pencegahan penularan Covid-19 khusus untuk ibu hamil Pernah melihat 1 5,9% Belum pernah melihat 16 94,1% Jenis Media Audio 1 5,9% Visual 13 76,5% Audio Visual 3 17,6% Media Audio yang Dipilih Iklan radio 2 11,8% Lagu 15 88,2% Yel-yel 0 0% Lainya 0 0% Media Visual yang Dipilih Stiker 3 17,6% Poster 0 0% Buku 14 82,4% Lainnya 0 0% Media Audio Visual yang Dipilih
Film 6 35,3% Iklan Layanan Masyarakat 7 41,2% Vlog 3 17,6% Film Pendek 1 5,9% Tema Klasik 3 82.4% Modern 14 17.6% Lainnya 0 0% Warna Merah 5 29,4% Biru 8 47,1% Kuning 2 11,8% Pink 2 11,8% Lainnya 0 0% Karakter isi pesan Menonjolkan warna 1 5,9% Menonjolkan gambar 12 70,6% Disampaikan oleh idola 1 5,9% Disampaikan para ahli 3 17,6% Lainnya 0 0%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  disimpulkan bahwa  ibu  hamil  di  Desa  Ketapang  belum pernah  melihat    media  pencegahan  penularan Covid-19  khusus  untuk  ibu  hamil  dan menginginkan  pembuatan  media  dengan  jenis visual berupa buku, bertema modern, berwarna biru, serta menonjolkan gambar.
Tahap  kedua  dari P-Process yaitu  desain strategis  yang  terdiri  dari  penentuan  tujuan strategis,  pendekatan  dan  positioning,  serta penentuan  indikator  keberhasilan.  Tujuan strategis  pembuatan  media  promosi  kesehatan yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan tindakan ibu hamil di Desa Ketapang minimal sebesar  80%  ibu  hamil  memiliki  tingkat pengetahuan  dan  tindakan  berkategori  baik dalam  waktu  satu  bulan  setelah  media diberikan.  Tujuan  stategis  ini  mengacu  pada masalah yang diambil dari hasil analisis. Model perubahan perilaku yang digunakan yaitu Teori Lawrence  Green  dengan  faktor  predisposisi berupa  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil,  faktor pendukung  berupa  media  promosi  kesehatan, dan  faktor  pendorong  berupa  dukungan  dari kader.  Upaya  perubahan  perilaku  yang dilakukan  yaitu  dengan  promosi  kesehatan melalui  media  yang  dibuat  sesuai  hasil kuesioner. Indikator keberhasilan pada pengembangan  media  ini  ada  4,  yaitu  sebesar 60%  ibu  hamil  melaporkan  progres  kepada kader, ibu hamil di Desa Ketapang mengalami peningkatan pengetahuan dan tindakan dengan persentase  sebesar  minimal  80%  ibu  hamil memiliki  tingkat  pengetahuandan  tindakan dengan kategori baik, serta sebesar 60% kader
merasa terbantu dalam melakukan KIE kepada ibu hamil dengan bantuan media.
Tahap  ketiga  dari P-Process yaitu pengembangan  dan  uji  coba  media.  Media promosi  kesehatan  yang  dibuat  berupa  buku yang dibuat dimodifikasi ke dalam bentuk diary dengan  judul  “Diary  Bumil CERDAS” yang terdiri dari 27 halaman. Diary Bumil CERDAS berisi informasi mengenai Covid-19, pencegahan  Covid-19  secara  umum,  dan pencegahan Covid-19 khusus untuk ibu hamil. Di  dalam  buku  Diary  Bumil CERDAS juga disediakan  tempat  untuk  mencatat  tindakan yang  telah  dilakukan  oleh  ibu  hamil  untuk menjaga kehamilannya dan mencegah penularan  Covid-19.  Seperti  buku  diary  pada umumnya,    Diary  Bumil CERDAS juga  bisa digunakan ibu hamil untuk menulis keluh kesah atau perasaannya selama kehamilan.

## Gambar 1. Cover Buku Diary Bumil CERDAS
Uji coba  media dilakukan kepada perwakilan  sasaran  sejumlah  3  orang  dan seorang expert  review yang  merupakan koordinator  promosi  kesehatan  Puskesmas Klatak.  Uji  coba  media  ini  dilakukan  dengan indepth  interview .  Berikut  hasil indepth interview ketiga  ibu  hamil  pada  saat  uji  coba media :
Buku Diary Bumil CERDAS
diperlihatkan  kepada  ketiga  ibu  hamil  dan ketiga ibu hamil tersebut mengatakan mengerti. SW  :  “Saya  rasa  sudah  baik  sih  mbak.  Sudah detail  dan  jelas  dalam  penjelasannya  sehingga dapat dimengerti.”
SA  :  “Saya  suka  dengan  hasilnya  dan  juga
sudah paham dengan isinya.”
SSH  :  “Isinya  sudah  jelas  dan  lengkap.  Bisa digunakan  untuk  menambah  wawasan  ibu hamil yang awam.”
Kemudian  ketiga  ibu  hamil  ditanya terkait ajakan pencegahan Covid-19 khusus ibu hamil yang ada di Buku Diary Bumil CERDAS . Ibu  hamil  menjawab  sudah  jelas  dan  sudah bagus  tetapi  ada  beberapa  hal  yang  harus diperbaiki.
SW  : “Menurut saya  sudah  bagus  mbak tetapi awalnya saya sedikit bingung bagian pencegahan  Covid-19  yang  khusus  ibu  hamil yang mana. Mungkin karena tidak ada judulnya ya  mbak  jadi  kita  gak  fokus  kalo  itu pencegahannya.”
SA  :  “Ada  beberapa  kolom  yang  saya  kurang paham. Itu nanti diisi ya mbak?”
SSH : “Sudah sangat jelas mbak. Jadi ibu hamil yang awam itu bisa tau kalo USG itu penting, pemeriksaan rutin kehamilan penting dan harus dilakukan.  Yang  paling  saya  suka  bagian albumku.  Jadi  selain  bisa  dijadikan  kenang- kenangan,  albumku  juga  membuat  ibu  hamil lebih semangat menjalani kehamilannya.”
Selanjutnya  ketiga  ibu  hamil  ditanya terkait desain dari Buku Diary Bumil CERDAS dan  ketiga  ibu  hamil  menjawab  bahwa  sudah bagus.  Penuh  warna  dan  banyak  gambarnya sehingga  membuat  ibu  hamil  tertarik  untuk membaca ataupun mengisi buku tersebut.
SW  :  “Sudah  bagus  mbak.  Warnanya  sangat menarik juga. Jadi ibu hamil tidak bosan ketika membaca ataupun mengisi buku diary ini.” SA : “Sudah bagus mbak. Warnanya bagus dan banyak gambarnya.”
SSH  :  “Sudah  cukup  bagus  dan  menarik. Karena penuh warna, juga ada gambarnya. Jadi untuk  ibu  hamil  yang  membacapun  tertarik gitu.”
Sedangkan hasil indepth interview dengan e expert review lebih pada pemberian saran dan masukan terhadap Buku Diary Bumil CERDAS . Expert  review memberikan  saran  untuk melakukan  perbaikan  pada  beberapa  materi yang  kurang  tepat,  tulisan  yang  salah, penambahan daftar isi dan referensi. Setelah uji coba,  maka  dilakukan  revisi  terhadap  Buku Diary  Bumil  CERDAS  sesuai  saran  dan masukan yang diterima.
Tahap keempat dari P-Process implementasi  dan  monitoring.  Pada  kegiatan implementasi  buku  Diary  Bumil CERDAS disiapkan  dalam  bentuk hardfile. Kader  diberi pelatihan terkait penyampaian pesan kesehatan
kepada ibu hamil dengan menggunakan media Diary Bumil CERDAS. Dalam penyebarluasan Buku Diary Bumil CERDAS bekerja sama dan memanfaatkan kader sebagai mitra dengan cara pembagian  bukudan  KIE  secara door  to  door . Setelah  kegiatan  pembagian  dan  KIE  Diary Bumil CERDAS, kader  melaporkan  hasilnya kepada  peneliti  melalui  pesan whatsapp . Sedangkan untuk monitoring ada dua kegiatan yang dilakukan yaitu monitoring ibu hamil yang dilakukan  oleh  kader  dan  monitoring  kader yang  dilakukann  oleh  peneliti.  Kegiatan monitoring  berlangsung  selama  4  minggu. Seluruh  kegiatan  monitoring  dilakukan  secara online melalui whatsapp. Hasil  monitoring dicatat dan direkap.
Tahap  terakhir  yaitu  evaluasi.  Kegiatan evaluasi  dilakukan  menggunakan  metode online dengan  bantuan google  form .  Kegiatan ini melibatkan ibu hamil dan kader penanggung jawab.  Kegiatan  evaluasi  dilakukan  untuk menilai  seberapa  besar  ketercapaian  indikator keberhasilan dan tujuan yang telah ditentukan.

## 1. Pelaporan  progres  ibu  hamil  kepada kader
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  target pelaporan  progres  ibu  hamil  kepada  kader tercapai  karena  setiap  minggunya  lebih  dari 60% ibu hamil melaporkan progresnya kepada kader.
Tabel 4. Pelaporan progres ibu hamil Waktu Jumlah Ibu Hamil % Ketercapaian Indikator Keberhasilan Minggu Pertama 17 100% Tercapai Minggu Kedua 17 100% Tercapai Minggu Ketiga 15 88,24% Tercapai Minggu Keempat 17 100% Tercapai

## 2. Perubahan  tingkat  pengetahuan  ibu hamil
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  sebanyak 88,24% ibu  hamil  di  Desa  Ketapang memiliki tingkat  pengetahuan  dengan  kategori  baik setelah  diberi  media  Buku  Diary  Bumil CERDAS dalam  jangka  waktu  satu  bulan. Kenaikan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tersebut  melebihi  target  yang  telah  ditentukan sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  indikator keberhasilan mengenai tingkat pengetahuan ibu

## hamil tercapai
Tabel 5 Perubahan tingkat pengetahuan ibu hamil Kategori Sebelum Diberi Media (%) Sesudah Diberi Media (%) Baik 5,9% 88,2% Cukup 35,3% 11,8% Kurang 58,8% 0%

## 3. Perubahan tingkat tindakan ibu hamil
Seluruh  ibu  hamil  (100%)  memiliki tindakan  pencegahan  penularan  Covid-19  dan menjaga  kehamilan  selama  masa  pandemi dengan  kategori  baik.  Kenaikan  tingkat tindakan  ibu  hamil  tersebut  melebihi  target yang telah ditentukan sehingga dapat dikatakan bahwa indikator keberhasilan mengenai tingkat pengetahuan ibu hamil tercapai (tabel 6).
Tabel  6  Perubahan  tingkat  tindakan  ibu hamil
Kategori Sebelum Diberi Media (%) Sesudah Diberi Media (%) Baik 52,9% 100% Cukup 47,1% 0% Kurang 0% 0%

## 4. Kebermanfaatan  Buku  Diary  Bumil
CERDAS untuk kader
Seluruh kader (100%) mengatakan bahwa Buku  Diary  Bumil CERDAS membantu  kader dalam melakukan KIE kepada ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Peranan media dalam penyuluhan kesehatan sangatlah penting karena media dapat membantu dari sasaran untuk memahami lebih jauh  dan  lebih  baik  tentang  materi  yang disampaikan. Untuk menghasilkan media yang sesuai  dengan  target  atau  sasaran  dan  media tersebut dapat membuat pemahaman target atau sasaran tentang suatu materi menjadi lebih baik maka  perlu  melalui  kajian  yang  lebih mendalam,  salah  satunya  adalah  dengan menggunakan teori P-Process . Dalam penelitian  ini  teori P-Process berusaha  untuk diaplikasikan  dalam  rangka  untuk  mencegah terjadinya  peningkatan  angka  kasus  positif Covid-19 pada ibu hamil di Desa Ketapang.
Keberadaan  Buku  Diary  Bumil CERDAS dapat  membantu  meningkatkan  pengetahuan dan  tindakan  ibu  hamil  mengenai  cara
mencegah  penularan  Covid-19  dan  menjaga kehamilan  selama  masa  pandemi.  Hal  ini dibuktikan  dengan  adanya  perubahan  tingkat pengetahuan  dan  tindakan  pada  saat  sebelum dan sesudah media Buku Diary Bumil CERDAS diberikan.  Sebelum  media  diberikan,  hanya 5,9%  ibu  hamil  di  Desa  Ketapang  yang memiliki  tingkat pengetahuan  dengan  kategori baik.  Namun,  setelah  media  diberikan  88,2% ibu hamil sudah memiliki tingkat pengetahuan dengan  kategori  baik.  Dengan  demikian, pemberian media Buku Diary Bumil CERDAS ini    dapat  meningkatkan  tingkat  pengetahuan ibu hamil dengan kategori baik sebesar 82.3% dari sebelumnya.
Perubahan tingkat tindakan ibu hamil juga terjadi  setelah  media  Buku  Diary  Bumil CERDAS ini  diberikan.  Sebelum  media diberikan  52,9%  ibu  hamil  memiliki  tingkat tindakan  dengan  kategori  baik  dan  47,1% lainnya  memiliki  tingkat  tindakan  dengan kategori  cukup.  Namun,  setelah  Buku  Diary Bumil CERDAS diberikan  seluruh  ibu  hamil (100%)  di  Desa  Ketapang  telah  memiliki tingkat tindakan dengan kategori baik. Dengan demikian, pemberian media Buku Diary Bumil CERDAS ini    dapat  meningkatkan  tingkat tindakan ibu hamil dengan kategori baik sebesar 47,1% dari sebelumnya.
Permasalahan  yang  ditemukan  mengenai pencegahan penularan Covid-19 pada ibu hamil dan menjaga kehamilan selama pandemi dalam penelitian  ini  yaitu  mayoritas  ibu  hamil memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang. Melihat dari hasil analisis bahwa masih terdapat ibu  hamil  dengan  usia  <  20  tahun  dan berpendidikan hanya sebatas lulusan SD, maka kurangnya pengetahuan ibu hamil yang terjadi dapat disebabkan oleh faktor lain seperti umur dan  tingkat  pendidikan.  Hal  ini  didukung dengan penelitian lain yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur dan pendidikan dengan tingkat pengetahuan (17) .
Pada  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa masih banyak ibu hamil yang memiliki tingkat  tindakan  hanya  pada  kategori  cukup. Hal  ini  disebabkan  karena  adanya  hubungan antara  pengetahuan  dengan  tindakan  yang dilakukan  oleh  ibu  hamil.  Sehingga  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  yang  kurang  akan berpengaruh  terhadap  tindakan  pencegahan Covid-19  dan  menjaga  kehamilan  yang dilakukan.  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan tentang  pencegahan  penularan  Covid-19  dan cara menjaga kehamilan selama pandemi yang
kurang  perlu  dilakukan  pendidikan  kesehatan atau penyuluhan dengan komunikasi, informasi, dan edukasi secara benar dan berkesinambungan.
Keberadaan media promosi kesehatan juga sangat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  ibu hamil.  Terdapat  hubungan  antara  sumber informasi  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki oleh  ibu  hamil (18) .  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  kurangnya  tingkat  pengetahuan  dan tindakan  ibu  hamil  mengenai  pencegahan penularan  Covid-19  pada  ibu  hamil  dan  cara menjaga kehamilan selama pandemi disebabkan karena kurangnya sumber informasi.
Pengembangan  media  promosi  kesehatan untuk mencegah  penularan  Covid-19  pada  ibu hamil dan menjaga kehamilan selama pandemi ini dibuat sesuai dengan permintaan ibu hamil yaitu  media  visual  berupa  buku  dengan  tema modern, dominan berwarna biru, dan menonjolkan  gambar  yang  dimodifikasi  ke dalam  bentuk  diary  dengan  judul Diary  Bumil CERDAS . Buku yang memadukan gambar dan tulisan  dapat  diterima  oleh  ibu-ibu  baik  yang berpendidikan  tinggi  maupun  rendah (12) . Pemilihan  media  dalam  bentuk  buku  juga didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang bermakna antara skor pengetahuan sebelum dan sesudah  mendapatkan  informasi  kesehatan dengan  media  buku  serta  media  berupa  buku dapat  menyebabkan  perubahan  pengetahuan (19) . Yang  menjadi  dasar  pembuatan  buku dalam  bentuk  diary  yaitu  karena  diary  sangat berguna  bagi  seorang  wanita  hamil  untuk mengungkapkan segala sesuatu tentang perubahan  yang  terjadi  pada  tubuh  dan  juga perasaannya (20) .  Menulis  ekspresif  yang disampaikan melalui diary tentang pengalaman positif  secara  intensif  dapat  meningkatkan suasana hati positif dan menurunkan kunjungan ke  pusat  layanan  kesehatan (21) .  Selain  itu, menulis  diary  juga  dapat    meningkatkan kesehatan  mental  dan  fisik (22) .  Buku  Diary Bumil CERDAS ini didesain dengan dua fungsi utama,  yaitu  adanya  bahan  bacaan  yang  dapat menambah  wawasan  ibu  hamil  serta  memiliki bagian  untuk  mencatat  dan  berkeluh  kesah layaknya buku diary pada umumnya.
Ketercapaian seluruh
indikator keberhasilan yang telah ditetapkan membuktikan  bahwa  Buku  Diary  Bumil CERDAS layak  digunakan  sebagai  media
promosi  kesehatan  yang  dapat  membantu meningkatkan  pengetahuan  dan  tindakan  ibu hamil  mengenai  cara  mencegah  penularan Covid-19  dan  menjaga  kehamilan  selama pandemi.  Ketercapaian  seluruh  indikator  pada pengembangan  media  promosi  kesehatan  ini tidak  terlepas  dari  peran  kader  posyandu sebagai  pendorong.  Hal  ini  membuktikan bahwa  Teori  Lawrence  Green  benar  adanya bahwa  perilaku  ibu  hamil  tentang  pencegahan penularan Covid-19 ditentukan oleh pengetahuan  yang  dimilki  oleh  ibu  hamil  itu sendiri  didukung  dengan  ketersediaan  media promosi  kesehatan  sebagai  sumber  informasi dan  dorongan  dari  kader  yang  memperkuat terbentuknya perilaku.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pengembangan  media  promosi  kesehatan berupa  Buku  Diary  Bumil CERDAS dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  tindakan  ibu hamil serta membantu kader dalam melakukan KIE kepada ibu hamil mengenai cara mencegah penularan  Covid-19  dan  menjaga  kehamilan selama pandemi Covid-19.
Saran  bagi  institusi  terkait  dapat menggunakan  Buku  Diary  Bumil CERDAS sebagai media promosi kesehatan di wilayahnya  dan  memanfaatkan  media  sosial berupa instagram,  dan  facebook untuk penyebarluasan  media  Buku  Diary  Bumil CERDAS kepada para ibu hamil. Bagi peneliti selanjutnya  apabila  tersedia  waktu  dan  dana yang  cukup  banyak  maka  implementasi  Buku Diary Bumil CERDAS dapat dilakukan kepada sasaran dengan cakupan yang lebih luas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Worldometers.  2020. Angka  Covid-19  Dunia . https://www.worldometers.info/coronavirus/? utm_campaign=homeAdUOA?Si
2. Prabowo,  Dani.  2020. Indonesia  Duduki Peringkat  Pertama  Kasus  Covid-19  di  Asia Tenggara. https://nasional.kompas.com/read/2020/10/15/ 16253961/indonesia-duduki-peringkat- pertama-kasus-covid-19-di-asia-tenggara.
3. Satgas  Covid-19  Indonesia.  2020. Angka Covid-19 Indonesia . https://covid19.go.id/
4. Satgas  Covid-19  Provinsi  Jawa  Timur.  2020. Angka Covid-19 Jawa Timur. http://infocovid19.jatimprov.go.id/
5. Satgas  Covid-19  Kab.  Banyuwangi.  2020. Angka  Covid-19  Kabupaten  Banyuwangi . https://corona.banyuwangikab.go.id/.
6. Satgas  Covid-19  Puskesmas  Klatak.  2020.
Angka  Covid-19  Kecamatan  Kalipuro .  Data Laporan Puskesmas Klatak.
7. Undang-undang  Republik  Indonesia  Nomor 6 tahun 2018 tentang Kekarantinaan Kesehatan
8. WHO. 2020. Covid-19 and Pregnancy Interim Guidance .  https://www.who.int/news-room/q- a-detail/coronavirus-disease-covid-19- pregnancy-and-childbirth
9. Gillian  A.  Corbett,  Sarah  J.  Milne,  Mark  P. Hehir, Stephen W. Lindow,  and M. P. O. 2020. Since  January  2020  Elsevier  has  created  a COVID-19 resource centre with free information  in  English  and  Mandarin  on  the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID- 19  resource  centre  is  hosted  on  Elsevier Connect  ,  the  company  ’  s  public  news  and information. January.
10. Muhardiansyah, Y. (n.d.). 2020. Rentan Infeksi Covid-19,  Ibu  Hamil  Perlu  Perhatian  Ekstra. https://www.merdeka.com/peristiwa/rentan- infeksi-covid-19-ibu-hamil-perlu-perhatian- ekstra.html.
11. Mulyani,  E.,  Hidayati,  Z.,  &  Mujahidah,  K. 2020. Pencegahan  Penularan  Covid-19. 3, 382–386.
12. Devi  Indrawati,  N.,  Damayanti,  F.  N.,  & Nurjanah, S. (2018). Peningkatan Pengetahuan
Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Resiko  Tinggi  Dengan Penyuluhan Berbasis Media. Jurnal Kebidanan , 7 (1), 69. https://doi.org/10.26714/jk.7.1.2018.69-79.
13. Notoatmodjo.  2012. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
14. Maulana,  H.D.J.  20011. Promosi  Kesehatan . Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
15. Laporan  Rapid  Tes  Covid-19  Ibu  Hamil Puskesmas se - Kabupaten Banyuwangi Tahun 2020/2021.
16. Nursalam,  2008.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  : Jakarta: Salemba Medika.
17. Suwanti, E., & Wahyuni, S. 2020. Karakteristik  Ibu  Kaitannya Pengetahuan  ibu Tentang  Posyandu .  Jurnal  Terpadu  Ilmu Kesehatan, 2, 1–94.
18. Kusumayanti,  N.,  &  Nindya,  T.  S.  2018.
Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Daerah Perdesaan. Media  Gizi  Indonesia,  12(2),  98. https://doi.org/10.20473/mgi.v12i2.98-106
19. Wulandari,  Rinda  Makuri.  2019. Efektivitas Model Edukasi Booklet Terhadap
Pengetahuan Gizi Pada Ibu Balita Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Harapan  Baru  Kota Samarinda Tahun 2019 . Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur.
20. Tiran,  Danise.  2016. Teach  Yourself  Positive Pregnancy . MC-GrawHill.
21. Burton, C. M., & King, L. A. 2016. The health benefits  of  writing  about  intensely  positive
experiences . Journal of Research in Personality, 38, 150-163.
http://dx.doi.org/10.1016/S0092- 6566(03)00058-8
22. Baikie,  K.  A.,  Geerligs,  L.,  &  Wilhelm,  K.
2016. Expressive  writing  and  positive  writing for  participants  with  mood  disorders:  An online randomized controlled trial . Journal of
Affective
Disorders, 136, 310-319.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2011.11.032.