## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI DI DESA PEMATANG TEBIH UJUNGBATU TAHUN 2014

## Dwi Sapta Aryantiningsih

## ABSTRAK
Imunisasi adalah suatu upaya mendapatkan kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan kuman atau kuman yang sudah dilemahkan atau sudah dimatikan (Marimbi,2010). Campak adalah penyakit menular, disebabkan oleh virus Morbili. Pemberian imunisasi campak agar anak mendapatkan kekebalan terhadap penyakit campak secara aktif. Desa Pematang Tebih merupakan desa dengan cakupan imunisasi campak  yang paling rendah di Wilayah Kerja Puskemas Ujung Batu dengan pencapaiannya yaitu tahun 2011(100%),  tahun  2012  (95,1%)  dan  tahun  2013  sebesar  (91,9%).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu dalam pemberian imunisasi campak pada bayi  di  Desa  Pematang  Tebih  Ujungbatu  Tahun  2014.  Jenis  penelitian  yaitu  analitik  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional . Populasinya yaitu seluruh ibu yang mempunyai bayi yang berumur 9 sampai 12  bulan  di  Desa  Pematang  Tebih  sejumlah  108  orang  dengan  teknik proportional  stratified  random sampling .  Pengumpulan  data  primer  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisa  data  yaitu  univariat  dan bivariat.  Hasil  penelitian  yaitu  ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu  (POR=3,179),  status  pekerjaan  ibu (POR=  0,073),  status  ekonomi  (POR=  11,200),  sarana  dan  prasarana  (POR=6,900),  dukungan  keluarga (POR=6,838)  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  (POR=9,562)  dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada bayi.  Disarankan  agar  petugas  kesehatan  meningkatkan  upaya  promotif  dalam  upaya  peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang imunisasi campak pada bayi.
Kata Kunci : Pendidikan, Status pekerjaan, status ekonomi, sarana dan prasarana, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan, Pemberian Imunisasi Campak.

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  campak  merupakan  salah  satu penyebab  kematian  pada  anak-anak  di  seluruh dunia yang meningkat sepanjang tahun (Kemenkes  RI,  2010).  Indonesia  adalah  negara keempat  terbesar  penduduknya  di  dunia  yang memiliki  angka  kesakitan campak  sekitar  1 juta pertahun dengan 30.000 kematian, yang menyebabkan  Indonesia  menjadi  salah  satu  dari 47 negara prioritas yang diidentifikasi oleh World Health Organization (WHO) dan United Nations International  Children’s  Emergency  Fund (UNICEF) untuk melaksanakan akselerasi dalam rangka  mencapai  eliminasi  campak  (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan data dari subdit surveilans pada tahun 2011 terdapat 23.282 kasus suspek campak, sedangkan  pada  tahun  2012  terdapat  15.865 kasus suspek campak. Hal ini menunjukkan kasus campak  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi (Kemenkes RI, 2013). Menurut Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Pasal 132 ayat
3  yang  berbunyi  “Setiap  anak  berhak memperoleh  imunisasi  dasar  sesuai  dengan ketentuan  yang  berlaku  untuk  mencegah terjadinya penyakit yang dapat dihindari melalui imunisasi.  Hasil  estimasi  WHO  tahun  2011 terhadap  kematian  akibat  Penyakit  yang  Dapat Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I)  dalam  satu tahun  tidak  kurang  dari  540.000  anak  karena campak.  Dari  data  diatas  dapat  dilihat  bahwa kematian  balita  akibat  PD3I  terbesar  adalah karena campak.
Kejadian  penyakit  campak  sangat  berkaitan dengan keberhasilan program imunisasi campak. Indikator  yang  bermakna  untuk  menilai  ukuran kesehatan  masyarakat  di  negara  berkembang adalah  imunisasi  campak.  Imunisasi  campak merupakan imunisasi untuk mencegah terjadinya penyakit  campak  pada  anak  karena  penyakit  ini sangat menular (Kemenkes RI, 2013).
Puskesmas  Ujungbatu,  mempunyai  5  Desa. Dari  5  Desa  yang  ada  di  Ujungbatu  cakupan imunisasi campak yang paling rendah dan terjadi
penurunan  tiap  tahunnya  terdapat  di  Desa Pematang  Tebih.  Tahun  2011  sebesar  100%, tahun  2012  sebesar  95,1%  dan  tahun  2013 sebesar  91,9%  dengan  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  Puskesmas  Ujungbatu  yaitu 95%.
Dalam hal ini peran orangtua khususnya ibu menjadi  sangat  penting.  Demikian  juga  tentang pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  pendidikan, pekerjaan,  status  ekonomi,  dukungan  keluarga, sarana prasarana dan dukungan tenaga kesehatan akan sangat mempengaruhi kepatuhan pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi  dan  anak,  sehingga dapat mempengaruhi status imunisasinya.
Berdasarkan data diatas maka peneliti merasa tertarik  melakukan  penelitian  tentang  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  ibu dalam pemberian imunisasi campak pada bayi di Desa Pematang Tebih Ujungbatu Tahun 2014.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang
berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian imunisasi campak pada bayi. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Pematang Tebih Ujungbatu. Penelitian ini dilaksanakan dari bulan  Januari  –  Mei  2014.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi  yang  berumur  9  sampai  12  bulan  di  Desa Pematang Tebih Ujungbatu yaitu berjumlah 196 orang.  Besar  sampel  yang  diteliti  yaitu  108 responden. Tekhnik sampling dengan proporsional  stratified  random  sampling yaitu membagi  secara  proporsional  pada  6  posyandu. Instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner dengan  menggunakan  data  primer.  Tekhnik pengumpulan  data  dengan editing,  coding, tabulating,  processing,  dan  cleaning .  Analisis data secara univariat dan bivariat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Hasil analisis univariat diperoleh proporsi pemberian imunisasi campak pada bayi yaitu  53  orang  (49,1)  dan  untuk  variabel independent dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel. 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Independen Di Desa Pematang Tebih Tahun 2014
No Variabel Jumlah (%) 1. Pendidikan Ibu Rendah 62 57,4 Tinggi 46 42,6 2. Status Pekerjaan Ibu Bekerja 54 50,0 Tidak Bekerja 54 50,0 3. Status Ekonomi Rendah 75 69,4 Tinggi 33 30,6 4. Dukungan Sarana dan Prasarana Tidak ada 28 25,9 Ada 80 74,1 5. Dukungan Keluarga Tidak Ada Dukungan 19 17,6 Ada Dukungan 89 82,4 6. Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Ada Dukungan 17 15,7 Ada Dukungan 91 84,3 Sumber: Analisis Data Penelitian, 2014
Dari tabel 1 diatas, dapat dilihat pendidikan ibu kategori rendah yaitu 62 orang (57,4%), ibu yang tidak bekerja yaitu 54 orang (50,0%), status ekonomi keluarga kategori rendah yaitu 75 orang (69,4%),  tidak  adanya  dukungan  sarana  dan
prasarana  yaitu  28  orang  (25,9%),  tidak  adanya dukungan dari keluarga yaitu 19 orang (17,6%), tidak  adanya  dukungan  dari  tenaga  kesehatan yaitu 17 orang (15,7%) .

## Analisis Bivariat
Tabel. 2. Distribusi Frekuensi Variabel Independen dengan Pemberian Imunisasi Campak Pada Bayi di Desa Pematang Tebih Tahun 2014 No Variabel Independen Pemberian Imunisasi Campak Total P value POR Tidak Ya f % f % f % 1. Pendidikan Ibu 0,007 3,179 Rendah 39 62,9 23 37,1 62 100,0 Tinggi 16 34,8 30 65,2 46 100,0 2. Status Pekerjaan Ibu 0,000 0,073 Bekerja 43 79,6 11 20,4 54 100,0 Tidak Bekerja 12 22,2 42 77,8 54 100,0 3. Status ekonomi 0,000 11,200 Rendah 50 66,7 25 33,3 75 100,0 Tinggi 5 15,2 28 84,8 33 100,0 4. Dukungan Sarana dan Prasarana 0,000 6,900 Tidak Ada 23 82,1 5 17,9 28 100,0 Ada 32 40,0 48 60,0 80 100,0 5. Dukungan Keluarga 0,003 6,838 Tidak Ada 16 84,2 3 15,8 19 100,0 Ada 39 43,8 50 56,2 89 100,0 6. Dukungan Tenaga Kesehatan 0,002 9,562 Tidak Ada 15 88,2 2 11,8 17 100,0 Ada 40 44,0 51 56,0 91 100,0
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa variabel  yang  berhubungan  dengan  perilaku dalam  pemberian  imunisasi  campak  pada  bayi adalah  pendidikan  ibu,  status  pekerjaan  ibu, status ekonomi, dukungan sarana dan prasarana, dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan. Jika  dilihat  dari  pendidikan  ibu,  diperoleh POR=3,179, hal ini dapat disimpulkan bahwa ibu yang  berpendidikan  rendah,  bayinya  berisiko 3,179 kali tidak mendapatkan imunisasi campak dibandingkan  dengan  ibu  yang  berpendidikan tinggi.  Jika  dilihat  dari  status  pekerjaan  ibu, diperoleh POR= 0,073, hal ini dapat disimpulkan bahwa ibu yang bekerja, bayinya berisiko 0,073 kali  tidak  mendapatkan  imunisasi  campak dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja. Jika dilihat  dari  status  ekonomi,  diperoleh  POR= 11,200, hal ini dapat disimpulkan bahwa keluarga dengan status ekonomi rendah, bayinya berisiko 11,2  kali  tidak  mendapatkan  imunisasi  campak
dibandingkan  dengan  keluarga  dengan  status ekonomi tinggi.
Jika  dilihat  dari  dukungan  sarana  dan prasarana,  diperoleh  POR=  6,900,  hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  dukungan sarana  dan  prasarana  pada  keluarga,  bayinya berisiko 6,900 kali tidak mendapatkan imunisasi campak  dibandingkan  dengan  adanya  dukungan sarana dan prasarana pada keluarga. Jika dilihat dari dukungan keluarga, diperoleh POR= 6,838, hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  adanya dukungan  keluarga,  bayinya  berisiko  6,838  kali tidak mendapatkan imunisasi campak dibandingkan dengan adanya dukungan keluarga. Jika  dilihat  dari  dukungan  tenaga  kesehatan, diperoleh POR= 9,562, hal ini dapat disimpulkan bahwa tidak adanya dukungan tenaga kesehatan, bayinya  berisiko  9,562  kali  tidak  mendapatkan imunisasi  campak  dibandingkan  dengan  adanya dukungan tenaga kesehatan.

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  memiliki  latar  belakang  pendidikan yang  relatif  rendah  yaitu  tidak  sekolah,  tidak tamat SD, SD, dan SMP mencakup sebanyak 62 orang (57,4%). Hasil analisis bivariat didapatkan POR  =  3,179  artinya  responden  yang  memiliki tingkat  berpendidikan  rendah  berpeluang  3,179 kali  untuk  tidak  memberikan  imunisasi  campak pada  bayi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Nuraprilyanti  (2009)  yang  juga  mengatakan adanya  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan perilaku mengimunisasi pada bayinya.
Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi,  sebaliknya  tingkat  pendidikan  yang rendah  akan  menghambat  perkembangan  dan sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan. Seseorang dengan tingkat pendidikan yang terlalu rendah akan sulit dalam menerima pesan dan informasi yang disampaikan (Djaiman, 2002)
Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa status  pekerjaaan  responden  yang  bekerja  yaitu 54  orang  (50%).  Hasil  analisis  bivariat didapatkan POR=0,073, hal ini dapat disimpulkan  bahwa  ibu  yang  bekerja,  bayinya berisiko 0,073 kali tidak mendapatkan imunisasi campak  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak bekerja.
Ibu  yang  sibuk  dengan  kegiatan  atau pekerjaan sehari-hari akan memiliki waktu yang lebih  sedikit  untuk  memperoleh  informasi sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh  juga berkurang.
Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  status  ekonomi  responden  adalah rendah  yaitu  75  orang  (69,4%).  Hasil  analisis bivariat  didapatkan  POR=11,200  yang  berarti keluarga  dengan  status  ekonomi  yang  rendah bayinya  berisiko  11,2  kali  tidak  diimunisasi dibandingkan  dengan  keluarga  dengan  status ekonomi  yang  tinggi.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardani  (2008) tentang  faktor  yang  mempunyai  kaitan  dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi,  yaitu tingkat penghasilan keluarga.
Pendapatan  keluarga  memadai  akan menunjang tumbuh kembang anak. Karena orang tua  dapat  menyediakan  semua  kebutuhan  anak baik  primer  maupun  sekunder  (Soetjiningsih, 2004).
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa ketersediaan sarana dan prasarana yang ada, yaitu sebanyak  80  orang  (74,1%).  Berdasarkan  hasil analisis  bivariat  didapatkan  POR=6,900  yang berarti keluarga yang tidak ada dukungan sarana dan prasarana bayinya berisiko tidak diimunisasi 6,9 kali dibandingkan dengan keluarga yang ada dukungan  sarana  dan  prasarana.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Nuraprilyanti (2009) yang juga mengatakan adanya hubungan antara sarana atau fasilitas pelayanan imunisasi dengan perilaku ibu dalam pemberian imunisasi campak pada bayi.
Untuk  berperilaku  sehat,  masyarakat memerlukan  sarana  dan  prasarana  pendukung. Sarana  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat terdiri  dari  rumah  sakit,  puskesmas,  pustu, poliklinik,  posyandu,  polindes,  praktek  dokter/ bidan  swasta  dan  sebagainya  (Notoatmodjo, 2007).
Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  sebanyak  19  (17,6%).  Hasil  analisis bivariat,  diperoleh  POR=  6,838,  hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  dukungan keluarga,  bayinya  berisiko  6,838  kali  tidak mendapatkan  imunisasi  campak  dibandingkan dengan adanya dukungan keluarga.
Seseorang membutuhkan dukungan untuk berperilaku kesehatan, dengan adanya dukungan dari  lingkungan  sekitar  akan  memudahkan seseorang  dalam  melakukan  perubahan  perilaku (Notoatmodjo, 2005).
Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan tenaga  kesehatan  sebanyak  17  orang  (15,7%). Hasil  analisis.  bivariat  didapatkan  POR=9,562 artinya  keluarga  yang  tidak  memiliki  dukungan tenaga  kesehatan  bayinya  berisiko  9,562  kali untuk  tidak  mendapatkan  imunisasi  campak dibandingkan  sebaliknya.  Dukungan  tenaga kesehatan  merupakan  faktor  yang  mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku.
Kadangkala  seseorang  tahu  dan  mampu  untuk
berperilaku  tetapi  tidak  melakukannya.  Hal  ini dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah satunya  dukungan  sosial  yaitu  dukungan  tenaga kesehatan (Notoatmodjo,2005).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Nuraprilyanti (2009) yang juga mengatakan adanya hubungan antara  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan perilaku mengimunisasi pada bayinya.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Proporsi pemberian imunisasi campak pada bayi yaitu 53 orang (49,1).
2. Ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada bayi dengan POR=3,179.
3. Ada  hubungan  antara  tingkat  pekerjaan dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada bayi dengan POR=0,073.
4. Ada hubungan antara status ekonomi dengan pemberian  imunisasi  campak  pada  bayi dengan POR=11,200.
5. Ada hubungan antara dukungan sarana dan prasarana  dengan  pemberian  imunisasi campak pada bayi dengan POR=6,900.
6. Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada bayi dengan POR=6,838.
7. Ada  hubungan  antara  tenaga  kesehatan dengan  pemberian  imunisasi  campak  pada bayi dengan POR=9,562.
Oleh  karena  itu  dapat  disarankan  agar pihak  Puskesmas  lebih  meningkatkan  upaya promotif melalui penyuluhan-penyuluhan kesehatan  khususnya  imunisasi  campak  dalam upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran masyarakat  akan  pentingnya  imunisasi  campak pada bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2006. Prosedur  penelitian  suatu pendekatan praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Djaiman, S. 2002. Faktor-faktor yang
mempengaruhi balita berkunjung ke Posyandu . http://www.litbangkes.com tanggal 7 januari 2014.
Friedman. 2004. Keperawatan Keluarga . Jakarta: EGC.
Hidayat,  A.  A.  2007. Metode  penelitian kebidanan  teknik  analisis  data .  Jakarta:
Salemba Medika.
Kartono. 2006. Perilaku Manusia . Jakarta: ISBN. Kemenkes  RI.  2010. Pedoman  Pelaksanaan Kampanye  Imunisasi  Campak  dan  Polio Tambahan  Tahun  2009-2011 .  Jakarta:
Ditjen PP & PL Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  2013. Petunjuk  teknis  introduksi imunisasi  DPT-HB-Hib  (Pentavalen)  pada bayi  dan  pelaksanaan  imunisasi  lanjutan pada  anak  batita .  Jakarta:  Ditjen  PP  &  PL
Kemenkes RI.
Kementrian  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi. 2014. Daftar  Upah  Minimum  Propinsi
UMP/UMR 2014 Terbaru. Diperoleh Tanggal  06  Maret  2014  dari  http://www. Informasi  terbaru  .web.id/2013/11/  daftar- upah-minimum-propinsi-umpumr.html.
Maryunani, A. 2010. Ilmu kesehatan anak dalam kebidanan, Jakarta: Penerbit CV. Trans Info Media.
Marimbi, H. 2010. Tumbuh kembang, status gizi, dan  imunisasi  dasar  pada  balita .  Jakarta: Nuha Medika.
Medical  Record  Puskesmas  Ujungbatu..  2013.
Angka  prevalensi  campak .  Ujungbatu: Puskesmas Ujungbatu.
Muslihatun,  W.N.  2010. Asuhan  neonatus  bayi dan balita . Yogyakarta: Fitramaya.
Proverawati,  A.  2010. Imunisasi  dan  vaksinasi . Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo,  S.  2003. Pengantar  pendidikan kesehatan  dan  ilmu  perilaku  kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
_______________. 2003. Ilmu kesehatan masyarakat:  prinsip-prinsip  dasar . Jakarta:
Rineka Cipta.
_______________. 2005. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
_______________.  2007. Promosi  kesehatan teori  dan  aplikasinya ,  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Pusat  Bahasa  Departemen Pendidikan  Nasional. 2003. Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia . Jakarta: Balai Pustaka.
Ranuh.  2008. Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia, Jakarta: Satgas Imunisasi IDAI.
Satgas  Imunisasi  PP  IDAI.  2011. Panduan Imunisasi  Anak  Mencegah  Lebih  Baik daripada Mengobati . Jakarta: IDAI.
Soetjiningsih.  2004. Tumbuh  Kembang  Anak . Jakarta: EGC. Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta. Suriniah, 2008. Pintar Merawat Bayi 0-12 bulan,
Gramedia Pustaka Utama: Jakarta. Suyanto.  2008. Riset  Kebidanan .  Jogjakarta:
Mitra Cendikia Pres.
Tirtarahardja.  2005. Pengantar  pendidikan . Jakarta: Rineka Cipta.
Tupitu, F. 2007. Pengaruh konseling gizi dengan pengetahuan,  asupan  zat  gizi,  dan  kadar gula  darah  penderita  DM tidak  tergantung insulin di Poliklinik Gizi . FKM Universitas Islam Jakarta. Jakarta.
Undang-Undang  Kesehatan  dan  Rumah  Sakit Nomor  36.  2009.  Yogyakarta:  Pustaka Yustisia.
Undang-Undang Sisdiknas No. 20. 2003. Jakarta:
Pustaka Yustisia.
Wahab.  2002. Sistem  Imun,  Imunisasi  dan Penyakit Imun . Jakarta: Widya Medika
.