JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 148 – 154 Vol. 07 No. 02 Juli 2020 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  HIPERTENSI PADA  KEHAMILAN  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  GENTENG KULON
Rizki Yulia P 1 , Email: rizkiyuliapurwitaningtyas@gmail.com
1 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Haswita 2
2 Prodi D III Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Hipertensi pada kehamilan merupakan penyakit tidak menular penyebab kematian maternal (Alatas, 2019). Usia 20-30 tahun adalah periode paling aman untuk  hamil  atau  melahirkan.  Wanita  yang  berada  pada  awal  atau  akhir  usia reproduksi,  dianggap  rentan  mengalami  komplikasi  kehamilan  (Rohmani, Setyabudi, & Puspitasari, 2013)
Tujuan penelitian ini untuk Mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada kehamilan di wilayah kerja Puskesmas genteng kulon.
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan  desain  cross sectional,  yaitu  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  risiko  efek  dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Point Time Approach) (Notoatmodjo, 2010). Data dianalisis menggunakan uji Chi Square (X²).
Berdasarkan  uji  statistik  multivariat  didapatkan  hasil  riwayat  hipertensi dengan  p=0,037  dimana  hal  tersebut  dapat  diartikan  sebagai  yang  paling bermakna atau yang paling berhubungan dengan hipertensi pada kehamilan.
Riwayat  hipertensi  kronis  yang  dialami  selama  kehamilan  dapat meningkatkan  risiko  terjadinya  hipertensi  dalam  keamilan,  dimana  komplikasi tersebut  dapat  mengakibatkan  preeklampsia  dan  hipertensi  kronis  dalam kehamilan.
Kata kunci: Hipertensi Kehamilan, faktor-faktor hipertensi.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  pada  kehamilan merupakan  penyakit  tidak  menular penyebab kematian maternal (Alatas, 2019).  Usia  20-30  tahun  adalah periode  paling  aman  untuk  hamil atau melahirkan. Wanita yang berada pada awal atau akhir usia reproduksi,
dianggap rentan mengalami komplikasi  kehamilan  (Rohmani, Setyabudi,  &  Puspitasari,  2013).
Hipertensi pada kehamilan salah satu penyebab  peningkatan  morbiditas dan  mortalitas  maternal,  janin  dan neonatus.  Wanita  hamil  dengan hipertensi  mempunyai  risiko  yang tinggi  untuk  komplikasi  yang  berat seperti  solusio  plasenta,  penyakit serebrovaskular,  gagal  organ  dan koagulasi  intravaskular  (Setiadhi, Kawengian dan Mayulu, 2016).
Indonesia yang menjadi lima penyebab kematian maternal tertinggi adalah perdarahan, hipertensi  dalam  kehamilan  (HDK), infeksi, partus lama atau macet, dan abortus  (Kemenkes  RI,  2014).  Ibu hamil  meninggal  dunia  karena hipertensi dalam kehamilan kejadian ini  terjadi  hampir  di  seluruh  dunia (Sinambela & Sari, 2018).. Proporsi kejadian preeklampsia atau eklampsia  di  Provinsi  Jawa  Timur pada  tahun  2010  sebesar  26,92%
yang  meningkat  menjadi  27,27% pada  tahun  2011  dan  34,88%  pada tahun  2012  (Dinkes  Prov.  Jatim, 2012).  Tren  penyebab  kematian  ibu menunjukkan bahwa penyebab kematian  ibu  oleh  karena  Pre Eklamsi / Eklamsi cenderung meningkat dalam tiga tahun terakhir, pada  tahun  2014  sebanyak  31.04%,
dan  pada  tahun  2015  menjadi  30, 78%  dan  pada  tahun  2016  menjadi 30,90% (Dinkes Prov. Jatim, 2017).
Rendahnya kesadaran masyarakat  tentang  kesehatan  ibu hamil menjadi faktor penentu angka kematian  (Rustveld,  Kelsey,  & Sharma,  2008).  Dampak  kesehatan maternal  yang  buruk  akibat  HDK dapat berakibat fatal bagi keberlangsungan  hidup  maternal. Hal  ini  disebabkan  karena  HDK dapat menimbulkan berbagai
komplikasi yang cukup serius  (Putri,
2020). Namun pada kondisi tertentu akan memiliki efek buruk pada janin. Preeklamsia bisa menyebabkan berat badan  lahir  rendah,  keguguran  dan lahir  prematur  (Sirait,  2007).  Demi untuk keselamatan ibu perlu rencana untuk  melahirkan  janin  lebih  awal. Kelahiran dini ini akan menyelamatkan ibu namun meningkatkan  risiko  pada  bayi (Alatas, 2019). Pemeriksaan antenatal teratur dan  bermutu  serta  teliti,  mengenal tanda-tanda sedini mungkin (preeklampsia  ringan)  kemudian diberikan  pengobatan  yang  cukup supaya penyakit tidak menjadi lebih berat (Putri, 2020). Usaha pencegahan preklampsia dan eklampsia  sudah  lama  dilakukan.
Diantaranya  dengan  diet  rendah garam  dan  kaya  vitamin  C.  Pada dasarnya  penanganan  preeklampsia terdiri  atas  pengobatan  medik  dan penanganan  obstetrik.  Penanganan obstetrik ditujukan untuk melahirkan bayi  pada  saat  yang  optimal  yaitu sebelum janin mati dalam kandungan,  tetapi  sudah  cukup matur  untuk  hidup  diluar  uterus (Imelda, 2017).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  observasional dengan  desain  cross  sectional,  yaitu suatu  penelitian  untuk  mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  risiko  efek  dengan  cara pendekatan, observasi atau pengumpulan  data  sekaligus  pada suatu  saat  (Point  Time  Approach) .
Metode  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah Simple  Random Sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak 55 orang.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung  kepada  pasien  untuk mendapatkan data primer. Selanjutnya  responden  diberikan instrument  untuk  diisi.  Instrument penelitian  yang  digunakan  berisi pertanyaan berkaitan dengan karakteristik responden. Hasil pengumpulan  data  dari  kuesioner selanjutnya  ditabulasi  dan  dianalisis menggunakan uji chi-square .

## HASIL
Tabel 3.1. Analisis Univariat Karakteristik Responden
Tabel 3.2. Analisis Chi Square Faktor faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada kehamilan.
1. Hubungan Obesitas dengan Hipertensi pada Kehamilan
Obesitas Tingkat Hipertensi Nilai p Ringan Berat n % n % n % Tidak Obesitas 7 41,2% 4 10,5% 11 20,0% Obesitas 10 58,8% 34 89,5% 44 80,0% Total 17 100% 38 100% 55 100%

## 2. Hubungan pola makan dengan hipertensi pada kehamilan
Pola Makan Tingkat Hipertensi Nilai p Ringan Berat n % n % n % Baik 9 52,9% 6 15,8% 15 27,3% Buruk 8 47,1% 32 84,2% 40 72,7% Total 17 100% 38 100% 55 100% 3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Hipertensi pada Kehamilan Karakteristik Frekuensi Presentase Umur ≤ 20 7 12.7 20-30 29 52.7 ≥ 30 19 34.6 Total 55 100.0 Pendidikan SD 4 7.2 SMP 9 16.3 SMA 36 65.5 D3, S1 6 11.0 Total 55 100.0 Pekerjaan Pedagang 5 9.0 Buruh 6 11.0 Wiraswasta 24 43.6 PNS 6 11.0 Tidak Bekerja 14 25.4 Total 55 100.0
Riwayat Keluarga
Tingkat Hipertensi
Nilai p Ringan Berat n % n % n % ya 6 35,3% 26 68,4% 32 58,2% Tidak 11 64,7% 12 31,6% 23 41,8% Total 17 100% 38 100% 55 100%

## 4. Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Hipertensi pada Kehamilan
Riwayat Hipertensi Tingkat Hipertensi Nilai p Ringan Berat n % n % n % ya 6 35,3% 27 71,1% 33 60,0% Tidak 11 64,7% 11 28,9% 22 40,0% Total 17 100% 38 100% 55 100%

## PEMBAHASAN
Berdasarkan uji statistik multivariat  didapatkan  hasil  riwayat hipertensi  dengan  p=0,037  dimana hal  tersebut  dapat  diartikan  sebagai yang  paling  bermakna  atau  yang paling berhubungan dengan hipertensi pada kehamilan. Sedangkan  dari  hasil  multivariat yang  paling  kecil  riwayat  keluarga dengan hasil 0,383. Pada  faktor  obesitas  yang berhubungan dengan hipertensi kehamilan  ini  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p=0,024 < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara obesitas dengan tingkat hipertensi.
Kemudian  pada  faktor  pola makan  yang  menunjukkan  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,008  <
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan tingkat hipertensi. Berdasarkan  faktor  riwayat keluarga mendapatkan hasil uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,037  <
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Riwayat  Keluarga  dengan  tingkat hipertensi
Pada faktor riwayat hipertensi menunjukkan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p=0,018 < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan  yang  signifikan  antara Riwayat  Hipertensi  dengan  tingkat hipertensi.
Berdasarkan  9  faktor  yang telah  diteliti,  peneliti  mendapatkan hasil 4 faktor yang berhubungan erat dengan  hipertensi  pada  kehamilan, yaitu  obesitas,  pola  makan,  riwayat keluarga,  dan  riwayat  hipertensi.
Dimana  yang  paling  bermakna  atau yang  paling  berhubungan  adalah riwayat  hipertensi.  Sedangkan  5 faktor  yang  tidak  berhubungan  erat
yaitu  faktor  paparan  asap  rokok, primigravida,  indeks  masa  tubuh, gagal ginjal, dan faktor kehamilan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  mengenai  faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas  Genteng  Kulon,  dapat disimpulkan sebagai berikut:
Berdasarkan  9  faktor  yang telah  diteliti,  peneliti  mendapatkan hasil 4 faktor yang berhubungan erat dengan  hipertensi  pada  kehamilan, yaitu  obesitas,  pola  makan,  riwayat keluarga,  dan  riwayat  hipertensi. Dimana  yang  paling  bermakna  atau yang  paling  berhubungan  adalah riwayat  hipertensi.  Sedangkan  5 faktor  yang  tidak  berhubungan  erat yaitu  faktor  paparan  asap  rokok, primigravida,  indeks  masa  tubuh, gagal ginjal, dan faktor kehamilan.

## SARAN
Penelitian selanjutnya di harapkan agar menggali lebih dalam tentang factor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada kehamilan. Puskesmas  diharapkan  dapat meningkatkan motivasi dan pendidikan kesehatan tentang pentingnya pencegahan dan penanganan hipertensi pada
kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  Rajendra  Putri.  (2020). Prevalensi  Ibu  Hamil  Dengan Penyakit  Hipertensi  Dalam Kehamilan  Yang  Mengalami
Kematian  Maternal  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  H. Abdoel Moeloek Bandar
Lampung Tahun 2018 . 2018 . Ajeng  Dwi  Imelda,  Y.  P.  (2017). Penanganan  awal  kejadian preeklamsia berat dan eklampsia  salah  satu  rumah sakit  di  provinsi  lampung . XIII (2), 203–208.
Cuningham  F.G.,dkk,  2005,  Obsetri Williams,  edisi  21,  Volume  2.
Jakarta. Debby, C. 2009. Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi pada Masyarakat yang Merokok  di  Rw  01  Kelurahan Pondok  Cina,  Beji,  Depok. Skripsi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Dinkes  Prov.  Jatim.  (2012). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2012 . Dinkes Prov. Jatim. (2017). PROFIL KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2016 .
Dr.  dr.  Haidar  Alatas  SpPD-KGH, MH.,  M.  (2019). Hipertensi pada kehamilan .
Guyton  AC.  2007.  Buku  Ajar Farmakologi  Kedokteran  Edisi 11. EGC: Jakarta: 563-564. Junaidi,  Iskandar.,  2010.  Hipertensi Pengenalan,  Pencegahan,  dan Pengobatan. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer.
Kartikasari, An. 2012. Faktor Risiko
Hipertensi  pada  Masyarakat  di Desa Kabongan Kidul, Kabupaten  Rembang.  Skripsi Universitas Diponegoro. Semarang:  Undip  Kedokteran Egc. Katsiki N et al., 2010. Hypertention in  Pregnancy:  Classification, Diagnosis and Treatment. Aristoteles  University  Medical Journal, 37:09-10. Kemenkes RI. (2014). Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan . Malha  et  al.,  2018.  Hypertension  in
Pregnancy  in  Hypertension:  A
Companion  to Braunwald's Heart  Disease  (Third  Edition) Ch 39. Elsevier. Manuaba  C,  Manuaba  F,  Manuaba. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri.  EGC,  Jakarta:  401- 417. Muflihin FA. 2012. Analisis Faktor- Faktor  terjadinya  Preeklamsi Berat di RSUD Tugurejo Tahun 2011.  (Skripsi).  Universitas Muhammadiyah Semarang. Semarang. Mudjari, N.S., and Samsu, N., 2015. Management of hypertension in pregnancy.  Acta  Med  Indones- Indones  J  Intern  Med.  Vol  47 (1): 78-86.
Mustafa,  R.,  Ahmed,  S.,  Gupta,  A.,
et  al.,  2012.  A  comprehensive review  of  hypertension  in pregnancy. Journal of Pregnancy. Vol 2012. NHBPEP,  2000,  Report  of  The
National  High  Blood  Pressure Education  Program  Working
Group on High Blood Pressure in Pregnancy, American Journal of  Obstetrics  and  Gynecology,
183, 1 – 22. POGI, 2010, Panduan Penatalaksanaan Hipertensi dalam  Kehamilan,  Himpunan Kedokteran Feto Maternal POGI, Semarang. Potter  &  Perry.  2006.  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  : Konsep,  Proses,  Dan  Praktik. (4th Ed).Jakarta : Egc. Prawirohardjo S., 2013, Ilmu Kebidanan,  PT  Bina  Pustaka, Jakarta Prasetyo R. (2006). Kadar Aktivin A pada  Kehamilan  Trimester  II sebagai  Prediktor  Preeklamsia. (Tesis). Universitas Dipeonogoro, Semarang. Ratnawati,  dkk.2017.  Faktor  Risiko pada Pasien Preeklampsia.Jurnal Ilmiah Kesehatan. 10(2) Roberts, J.M., August, P.A., Bakris, G., et al., 2013. Hypertension in Pregnancy.  American  College of Obstetricians and Gynecologist. Washington DC. Rohmani,  A.,  Setyabudi,  M.  T.,  & Puspitasari,  D.  R.  (2013). Faktor Resiko Kejadian Hipertensi  dalam  Kehamilan . 1–9. Rustveld, L. O., Kelsey, Æ. S. F., & Sharma, Æ. R. (2008). Association  Between  Maternal
Infections and Preeclampsia : A Systematic Review of Epidemiologic  Studies .  223– 242. https://doi.org/10.1007/s10995- 007-0224-1 Sinambela, M., & Sari, N. M. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi Pada  Kecamatan  Pancur  Batu Kabupaten  Deli  Serdang  Dari Bulan Januari Sampai Desember  Tahun  2018 . 1 (1), 12–19.
Sirait,  A.  M.  (2007). Prevalensi Hipertensi Pada Kehamilan Di Indonesia Dan Berbagai Faktor Yang  Berhubungan  (  Riset Kesehatan  Dasar  2007  ) .  103– 109. Sudibjo  P.  2010.  Laporan  Kasus Udem Serebri Sebagai Komplikasi  Eklamsi  RS  Dr. Sardjito.  Bagian  Ilmu  Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, Jogjakarta: 05-06 Vidal  S.M.,  Schneck,  M.J.,  Flaster,
M.S.,  et  al.,  2011.  Stroke-  and pregnancyinduced hypertensive sindromes.  Women’s  Health. Vol 7 (3): 283-92
Yudhaputra  Setiadhi,  Shirley  E.S Kawengian,  N.  M.  (2016). Analisis faktor yang berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  pada  kehamilan  di Kota  Manado . 4 (November),
1–6.