## HUBUNGAN RESPONSE TIME PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPERCAYAAN KELUARGA PASIEN PADA TRIASE KUNING  (URGENT) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSU GMIM KALOORAN AMURANG
Mario Alan Rembet
Mulyadi Reginus T. Malara
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado

## Ema
Abstract : Hospital is institution in healthy service which held individual healthy service by paripurna that provide service protect and opname, protect and stay home, and emergency. Response Time is the time between from beginning of particular responsed request in other word can called response time. The good response time for patient’s is ≤ 5 minutes. Truth more easier to grow among people who those have the equality of joint and goal, so, it caused make easy to change truth of individually more than the truth of group. Goal of research is to analyze Relation Between Nurse Response Time With  Truth Level of Patient’s Family At Yellow Triage In Instalation Emergency Unit RSU GMIM Kalooran Amurang. Research Designe in this research is analytical observational, with using planning Cross Sectional. Sample taken by Total Sampling technique which approximately amount around 69 respondences. Research Result with using chi-square try got score p value = 0,008 more fewer  from  α  =  0,05. Conclusion in this research is, lied relation that significant between Nurse Response Time With Truth Level of Patient’s Family At Yellow Triage In Instalation Emergency Unit RSU GMIM Kalooran Amurang. Recommendation really hope this research can be used for develope research to continue study for the researchers who have will to developing research in the same discussion field in nursing section of emergency. Keywords : Response Time , Truth Level
Abstrak : Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Respons time merupakan waktu antara dari permulaan suatu permintaan ditanggapi dengan kata lain dapat disebut waktu tanggap. Waktu tanggap yang baik bagi pasien yaitu ≤ 5 menit. Kepercayaan lebih mudah untuk tumbuh diantara orang – orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama, sehingga lebih mudah untuk mengubah kepercayaan individu dari pada mengubah kepercayaan suatu kelompok. Tujuan penelitian ini menganalisis hubungan Response Time Perawat dengan Tingkat Kepercayaan Keluarga Pasien Pada  Triase Kuning di Instalasi Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran Amurang. Desain Penelitian dalam penelitian ini adalah observasional analitik, dengan menggunakan rancangan Cross Sectional. Sampel diambil dengan teknik Total Sampling yang berjumlah 69 responden. Hasil Penelitian dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,008 yang lebih kecil dari α = 0,05. Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu, Terdapat  hubungan yang signifikan  antara response time perawat  dengan  tingkat kepercayaan keluarga pasien  pada  triase  kuning di Instalasi  Gawat  Darurat RSU GMIM Kalooran  Amurang. Saran diharapkan penelitian ini dapat digunakan untuk pengembangan penelitian lebih lanjut kepada peneliti  -  peneliti yang berminat untuk mengembangkan penelitian dalam lingkup pembahasan yang sama yaitu di bidang keperawatan gawat darurat. Kata Kunci : Response Time , Tingkat Kepercayaan.

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Bedasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan, rumah sakit umum diklasifikasikan menjadi : Rumah Sakit Umum Kelas A, Rumah Sakit Umum Kelas B, Rumah Sakit Umum Kelas C, Rumah Sakit Umum Kelas D. Klasifikasi Rumah Sakit Umum ditetapkan berdasarkan : Pelayanan, Sumber Daya Manusia, Peralatan, Sarana dan Prasarana ; dan Administrasi dan Manajemen (Menteri Kesehatan RI, 2010).
Salah satu bagian di Rumah Sakit yang memberikan pelayanan adalah Instalasi Gawat Darurat, yang merupakan gerbang utama jalan masuknya penderita gawat darurat. IGD adalah suatu instalasi bagian rumah sakit yang melakukan tindakan berdasarkan triase terhadap pasien (Musliha, 2010).
Pelayanan kesehatan kegawatdaruratan merupakan hak asasi sekaligus kewajiban yang harus diberikan perhatian penting oleh setiap orang. Pemerintah dan  segenap masyarakat bertanggungjawab dalam pemeliharaan  dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan kegawatdaruratan sebagai bagian utama dari pembangunan kesehatan sehingga pelaksanaannya tidak sporadik dan memiliki sistem pelayanan yang terstruktur (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Menurut Moewardi (2003), salah satu indikator keberhasilan penanggulangan medik penderita gawat darurat adalah kecepatan memberikan pertolongan yang memadai kepada penderita gawat darurat baik pada keadaan rutin sehari –  hari atau sewaktu bencana. Keberhasilan waktu tanggap atau response time sangat tergantung pada kecepatan yang tersedia serta kualitas pemberian pertolongan untuk menyelamatkan nyawa atau mencegah cacat sejak di tempat kejadian, dalam perjalanan
hingga pertolongan rumah sakit (Haryatun dan Sudaryanto, 2008).
Respons time merupakan waktu antara dari permulaan suatu permintaan ditanggapi dengan kata lain dapat disebut waktu tanggap. Waktu tanggap yang baik bagi pasien yaitu ≤  5  menit  ( Menteri Kesehatan RI, 2009).
Waktu tanggap pelayanan dapat dihitung dengan hitungan menit dan sangat dipengaruhi oleh berbagai hal baik mengenai jumlah tenaga maupun komponen -  komponen lain yang mendukung seperti layanan laboratorium, radiologi, farmasi dan administrasi. Waktu tanggap dikatakan tepat waktu atau tidak terlambat apabila waktu yang diperlukan tidak melebihi waktu rata - rata standar yang ada (Haryatun dan Sudaryanto, 2008).
Pelayanan gawat darurat dikatakan terlambat apabila pelayanan terhadap pasien gawat dan atau darurat dilayani oleh petugas IGD Rumah Sakit  15 menit (Angka KPPGD Rumah Sakit, 2012). Pada kasus kegawatdaruratan seperti jika kita bertugas di ruangan gawat darurat kita harus dapat mengatur alur pasien yang baik terutama pada jumlah ruang yang terbatas, memprioritaskan pasien terutama untuk menekan jumlah morbiditas dan mortalitas, serta pelabelan dan pengkategorian (Musliha, 2010).
Menurut penelitian Maatilu (2014) tentang faktor –  faktor yang berhubungan dengan respons time perawat pada penanganan pasien gawat darurat di IGD BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, pada analisis univariat didapatkan bahwa sebagian besar perawat yang ada di IGD memiliki respons time lebih dari 5 menit yaitu sebanyak 17  (56,7 %) responden. Menurut Sutawijaya (2009) penanganan gawat darurat ada filosofinya yaitu Time Saving it’s Live Saving. Artinya seluruh tindakan yang dilakukan pada saat kondisi gawat darurat haruslah benar – benar efektif dan efisien. Hal ini mengingatkan pada kondisi tersebut pasien dapat kehilangan nyawa hanya dalam hitungan menit saja. Berhenti nafas selama 2 –  3
menit pada manusia dapat menyebabkan kematian yang fatal (Sutawijaya, 2009).
Triase merupakan cara pemilihan penderita berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia. Terapi di dasarkan pada ABC ( Airway, dengan cervical spine control, Breathing dan circulation dengan control perdarahan) (Musliha, 2010).
Triase Kuning ( Urgent )  diindikasikan kepada korban - korban yang membutuhkan pengawasan yang diteliti, tapi penanganannya dapat ditunda untuk sementara (Menteri Kesehatan RI, 2011).
Perawat adalah seseorang yang telah dipersiapkan melalui pendidikan untuk turut serta merawat dan menyembuhkan orang yang sakit meliputi usaha rehabilitasi, pencegahan penyakit, yang  dilaksanakan sendiri dibawah pengawasan dokter atau suster kepala (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007). Menurut Musliha (2010) perawat merupakan salah satu sumber daya manusia di rumah sakit yang menentukan penilaian terhadap kwalitas pelayanan  keperawatan. Penjelasan dari kedua pakar diatas menimbulkan pemahaman bagi peneliti bahwa perawat adalah sumber daya manusia yang ada di rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan atau tindakan keperawatan secara profesional sehingga tingkat kepercayaan pasien dan keluarga terus meningkat terhadap perawat.
Kepercayaan ( trust ) merupakan kesediaan ( Willingness ) individu untuk menggantungkan dirinya pada pihak lain yang terlibat pertukaran karena individu mempunyai keyakinan ( confidence ) terhadap pihak lain (Moorman, 1993). Sedangkan Krech (1962) menyatakan bahwa kepercayaan merupakan gambaran sikap untuk menerima suatu pernyataan atau pendirian tanpa menunjukan sikap pro atau kontra. Kepercayaan lebih mudah untuk tumbuh diantara orang –  orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama, sehingga lebih mudah untuk mengubah kepercayaan individu dari pada mengubah kepercayaan suatu kelompok.
Dari studi pendahuluan yang saya lakukan, RSU GMIM Kalooran Amurang sudah termasuk dalam klasifikasi rumah sakit umum  tipe C dimana rumah sakit ini merupakan rumah sakit umum rujukan di Kabupaten Minahasa Selatan. Data kunjungan pasien dengan kategori triase kuning ke IGD selama bulan Desember 2014  –  Maret 2015 berjumlah  521 pasien. Dengan tenaga perawat yang dinas di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang berjumlah 13 orang dengan tingkat pendidikan S1 2 orang, D3 7 orang dan SPK 4 orang. Dari observasi yang dilakukan 3 orang perawat di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang rata – rata response  time perawat selama 10 –  15 menit. Observasi dan wawancara  yang dilakukan pada 4 pasien yang masuk ke IGD RSU GMIM Kalooran Amurang dengan kategori triase kuning ( urgent ), setelah mendapatkan respon dan tindakan pertama dari perawat, 3 dari 4  pasien yang masuk keluarga pasien mengatakan khawatir dan kurang percaya dengan tindakan perawat karena lamanya tindakan yang harus mereka jalani, mereka juga mengatakan perawat memberikan tindakan  atau respon dari perawat yang ada di IGD masih lambat.
Berdasarkan data tersebut, maka saya tertarik untuk meneliti hubungan response time perawat dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien pada triase kuning di Instalasi Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran Amurang.

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian yang digunakan adalah jenis desain survei analitik dengan rancangan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di RSU GMIM Kalooran Amurang. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Mei  –  Juni  2015. Populasi dalam penelitian ini adalah  pasien dengan kategori triase kuning perbulan yang datang di Instalasi Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran Amurang yaitu 173 pasien/ bulan. Teknik Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling . Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 69 pasien yang datang mendampingi/ mengantar pasien ke Instalasi
Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran Amurang.
Penelitian ini menggunakan instrumen penelitian berupa lembar observasi untuk response time perawat menggunakan skala Guttmen , bila penanganan cepat
Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara: Melakukan survey pendahuluan, Menentukan  responden yang memenuhi kriteria inklusi, Peneliti melakukan observasi terhadap response  time yang dilakukan oleh perawat pada pasien dengan kategori triase kuning di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang, Menjelaskan pada responden yang memenuhi kriteria inklusi penelitian yang akan dilakukan, menanyakan pada responden apakah bersedia menjadi responden dalam penelitian atau tidak. Serta membagikan lembar persetujuan menjadi responden dalam penelitian (Informed Consent) , peneliti membagikan kuisioner pada responden dan responden melakukan pengisian kuisioner. Kuisioner diambil kembali 30 menit kemudian  dan data dimasukan dalam master tabel dan pengolahan data dilakukan melalui analisis statistik dengan menggunakan komputer. Pengolahan data dalam penelitian ini diolah dengan tahap-tahap sebagai berikut: Editing (penyunting data), Coding (pengkodean),
Processing (proses/ entri data)  dan cleaning (pembersihan data). Analisa data: Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dan proporsi response time perawat dan tingkat kepercayaan keluarga pasien. Analisis bivariat dimaksudkan untuk menunjukkan uji hubungan antara response  time perawat
dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien. Analisis statistik menggunakan uji chi- square (x 2 ) pada tingkat kemaknaan 95% α (0,05).
5 menit (skor 2), lambat  5 (skor 1) (Menteri Kesehatan RI, 2009) dan lembar kuesioner untuk kepercayaan keluarga pasien yang terdiri dari 15 pertanyaan dengan bobot jika sangat tidak setuju diberi skor 1, jika tidak setuju diberi skor 2, jika ragu –  ragu diberi skor 3, jika setuju diberi skor 4, dan jika sangat setuju diberi skor 5. Selanjutnya penetapan kategori berdasarkan pendekatan Skala Likert ( Likert Scale ).
Etika penelitian menggunakan lembar persetujuan ( informed consent ), tanpa nama ( anonimity ) dan kerahasiaan ( confidentialy ). HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Analisa Univariat
Tabel 1 distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin n Total Laki-laki Perempuan 34 35 49,3 50,7 Total 69 100 Sumber: Data Primer 2015 Tabel 2 distribusi frekuensi berdasarkan umur responden Umur n Total 20 tahun 20–30 tahun 31–50 tahun 50 tahun 12 12 27 18 17.4 17.4 39.1 26.1 Total 69 100 Sumber: Data Primer 2015
Tabel 3 distribusi frekuensi berdasarkan
Response Time responden Response Time n Total Cepat Lambat 36 33 52.2 47.8 Total 69 100 Sumber: Data Primer 2015 Tabel 4 distribusi frekuensi berdasarkan Kepercayaan Kepercayaan n % Percaya Ragu - ragu 39 30 56.5 43.5 Total 69 100 Sumber: Data Primer 2015
2. Analisa Bivariat
Tabel 5 hubungan hubungan response time perawat dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien pada triase kuning
Tingkat Kepercayaan Response Time Percaya Ragu ragu Total P Value
n % n % n %
Cepat Lambat 26
13 37,7 18,8 10 20 14,5 29,0 36 33 52,2 0,008 47,8 Total 39 56,5 30 43,5 69 100

## Sumber: Data Primer 2015

## A. PEMBAHASAN
1. Response time perawat
Berdasarkan hasil penlitian yang telah dilakukan di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang menunjukan bahwa dari 69 responden, ada 36 responden
(52.2%) yang mendapatkan response time cepat ≤  5  menit dari  perawat dan 33 responden (47.8%) yang mendapatkan response time yang lambat   5 menit  dari  perawat.  Hal ini menunjukkan bahwa pasien yang masuk di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang mendapatkan response time yang cepat dari perawat dengan pelayanan waktu ≤  5  menit  dan keadaan ini menunjukan terpenuhinya standar IGD sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tahun  2009 bahwa indikator response time (waktu tanggap) di IGD adalah harus ≤ 5 menit .
Waktu menjadi faktor yang sangat penting dalam penatalaksanaan keadaan gawat darurat, penting agar dapat terapi mengikuti urutan yang sesuai dengan urutan mendesaknya keadaan yang ada (Boswick, 1997). Menurut Moewardi (2003) keberhasilan waktu tanggap atau response time sangat tergantung kepada kecepatan yang tersedia serta kualitas
pemberian pertolongan untuk menyelamatkan nyawa atau mencegah cacat sejak di tempat kejadian, dalam perjalanan hingga pertolongan rumah sakit (Hasan, 2012).
2. Kepercayaan keluarga pasien
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang dengan 39 responden (56.5%) dengan kategori tingkat kepercayaan percaya, sedangkan 30 responden (43.5%) dengan kategori tingkat kepercayaan ragu  –  ragu. Hal ini menunjukan bahwa pasien yang ada di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang sebagian besar percaya dengan tindakan yang dilakukan oleh perawat, yaitu 56.5% dari 69 responden.
Kepercayaan merupakan derajat dimana seseorang yang percaya menaruh sikap positif terhadap keinginan baik dan keandalan orang lain yang dipercayanya didalam situasi yang berubah  –  ubah dan beresiko (Das dan Teng, 1998).
3. Hubungan Response Time Perawat Dengan Tingkat Kepercayaan Keluarga  Pasien  Pada  Triase Kuning
Berdasarkan  ujistatistik response time perawat dengan tingkat kepercayaan keluarga pasien pada triase kuning di IGD RSU GMIM Kalooran Amurang menunjukan bahwa responden terbanyak adalah perawat yang melakukan response time cepat ≤  5 menit dan keluarga pasien memiliki tingkat kepercayaan dengan  kategori percaya  yaitu 39 orang (56.5%). Pada ujistatistik Chi-Square tidak  terdapat nilai  harapan  atau expected count yang kurang  dari 5 dan  didapatkan nilai  ρ  = 0,008 hal ini berarti ρ lebih kecil dari α
(0,05) dengan demikian dapat dikatakan bahwa  Ho ditolak  atau  ada  hubungan yang bermakna  antara response time
perawat  dengan  tingkat  kepercayaan keluarga  pasien  pada  triase  kuning di instalasi  gawat  darurat RSU GMIM Kalooran Amurang.
Sabriyanti (2012) dalam penelitiannya tentang Faktor-faktor Yang Berhubungan  Dengan  Ketepatan Waktu  Tanggap  Penanganan  Kasus Pada Response Time Di Instalasi Gawat Darurat  Bedah Dan Non-bedah RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo yang menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  ketersediaan Stretcher dan  ketersediaan  petugas  triase di IGD dengan ketepatan waktu tanggap.
Krech (1962) menyatakan bahwa kepercayaan merupakan gambaran sikap untuk menerima suatu pernyataan atau pendirian tanpa menunjukan sikap pro  atau kontra. Kepercayaan lebih mudah untuk tumbuh diantara orang – orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama, sehingga lebih mudah untuk mengubah kepercayaan individu dari pada mengubah kepercayaan suatu kelompok. Kepercayaan merupakan bagian dari sikap. Sikap terdiri dari aspek kognitif, afektif dan konasi. Kepercayaan adalah aspek yang dibentuk dalam kognitif (Azwar, 2007).  Dengan adanya kepercayaan, seorang individu akan bersedia mengambil resiko yang mungkin terjadi dalam hubungannya dengan pihak lain (Mayer, 1995). Ketergantungan pada pihak lain selalu terlibat dengan tingkat kepercayaan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasannya, maka
dapat disimpulkan bahwa : 1. Response time perawat di Instalasi Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran  Amurang rata-rata  cepat yaitu ≤ 5 menit.
2. Tingkat kepercayaan keluarga pasien pada  triase  kuning di Instalasi Gawat Darurat RSU GMIM Kalooran  Amurang  sebagian besar menyatakan percaya.
3. Terdapat  hubungan yang signifikan antara response time perawat dengan tingkat kepercayaan keluarga  pasien  pada  triase  kuning di Instalasi  Gawat  Darurat RSU GMIM Kalooran Amurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Angka Keterlambatan Pelayanan Pertama Gawat Darurat. (2012). RSU GMIM Kalooran Amurang.
Boswick J. A, Ir, MD. (1997). Perawatan Gawat Darurat (Emergency Care). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Brunner  Suddarth. (2002). Keperawatan Medikal Bedah, vol 1 . EGC :  Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Pedoman Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006). Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan Dalam Penanggulangan Bencana.. Jakarta : Kementrian Kesehatan.
Gold Tampubolon (2012 ). Tingkat kepercayaan terhadap pengobatan medis pada pasien    kanker payudara di  RSUP H. ADAM MALIK Medan. Diunduh dari
diakses tanggal 5 Maret 2015 jam 14.30 Wita
Haryatun, Nunuk dan Sudaryanto. (2008). Perbedaan Waktu Tanggap Tindakan Keperawatan Pasien Cedera Kepala
Kategori I-V Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Moewardi. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan.
Hasan. L. (2012). Hubungan Response Time Perawat Dengan Kepuasan Pasien Di Instalasi Gawat Darurat Badan Rumah Sakit Daerah Kabupaten Banggai.

## Kementerian Kesehatan RI. (2011).
Thechnical Guidelines fer Health Crisis Responses on Disaster . Jakarta
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit . Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Diunduh dari  :
diakses tanggal 17 Februari 2015 jam 16.53 Wita
Musliha. (2010). Keperawatan Gawat Darurat . Nuha Medika : Yogyakarta.
Moewardi. (2003). Materi Pelatihan PPGD. Surakarta.
Maatilu. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan response time perawat pada penanganan pasien gawat darurat di IGD RSUP Prof. DR. R. D. Kandou Manado.

## Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129, 2008. (2008). Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit . Jakarta.
Nanda International. (2013). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2012-2014. Jakarta : EGC Notoatmodjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta : Rineka
Cipta.
Oman. K. S., Koziol-Mclain. J.,  Scheetz. L. J. (2012). Keperawatan Emergensi.
EGC : Jakarta.
Potter  Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses Praktek. Edisi 4 Vol 1. Jakarta : EGC
PSIK Universitas Sam Ratulangi (2013). Panduan Penulisan Tugas Akhir Proposal  Skripsi.
Rekam Medik. (Desember 2014 – Februari 2015) RSU GMIM Kalooran Amurang.
Rucker DW, Brennan TA, Burstin HR.
(2001). Delay in Seeking Emergency
Care Academic Emergency Medicine .
Sabriyati. W. O. N. I. (2012). Faktor- faktor yang berhubungan dengan ketepatan waktu tanggap penanganan kasus pada response time I di instalasi gawat darurat bedah dan non-bedah RSUP DR.Wahidin Sudirihusodo .
Diunduh dari :
diakses tanggal 2 Maret 2015 jam 13.25 Wita
Sanjaya, I. N.  H. (2012). Evaluasi Penerapan Sistem Code Green Dalam Mempercepat Response Time Pada Kasus Gawat Janin Di Instalasi Rawat Darurat RSUP Sanglah Denpasar . Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Kajian Administrasi Rumah Sakit : Depok. http:/lontar.ui.ac.id/opac/ui/detail.jsp?id
=20315062lokasi=local diakses

## tanggal  22 Februari 2015 jam 19.30
Wita
Setiadi. (2010). Konsep dan Penelitian Riset Keperawatan Edisi 2, Yogyakarta
: Graha Ilmu.
Stuart, W. S. (2002) Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5 . Jakarta: ECG
Sutawijaya, R. B. (2009). Gawat Darurat, Aulia . Yogyakarta : Publishing.
Welch. SJ, Allen TL. Data Driven Quality Improvement in the Emergency Department at Level one Trauma and Tertiary Care Hospital. The Journal Of Emergency Medicine . 2006 ;30:269-276
Widodo. P., Pratiwi. A. (2008). Hubungan beban kerja dengan waktu tanggap perawat gawat darurat menurut persepsi pasien di instalasi gawat darurat RSU Pandan Arang Boyolali . Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979- 2697, Vol . 1 No.3, September 2008 :125-130.