ANALISIS HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA

## ANALYSIS OF THE RELATIONSHIP OF DINING PATTERNS WITH HYPERTENSION IN ELDERLY
Hamzah B* 1 , Hairil Akbar 2 , Ake Royke Calvin Langingi 3 , St. Rahmawati Hamzah 4 1,2 Prodi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Kotamobagu, Indonesia
3 Prodi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika,
Kotamobagu, Indonesia
4 Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Kotamobagu, Indonesia
E-mail: *hamzahbskm@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang cukup besar. Prevelensi hipertensi pada kelompok umur lansia mengalami peningkatan kasus yang cukup tinggi sebesar 63,2% (65-74 tahun) dan 69,5% (>75 tahun). Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan pola makan dengan tingkat hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Molibagu.  Jenis  penelitian  yang  digunakan observasional analitik dengan rancangan cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 31 responden. Teknik penarikan sampel yang digunakan adalah Total Sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara langsung  kepada  responden  dan  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi square .    Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  61,3%  responden  yang  menderita  hipertensi,  67,7% responden yang memiliki pola makan kurang baik dan 32,3% yang memiliki pola makan yang baik. Hasil uji statistik diperoleh ada hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi (p=0,014<0,05). Maka dapat disimpulkan ada hubungan antara pola makan dengan kejadian hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Molibagu  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Selatan.  Saran  kepada  masyarakat  khususnya  pada  lansia untuk  selalu  mengontrol  tekanan  darah  dan  menjaga  pola  makan  yang  sehat  dengan  menghindari makanan yang tinggi natrium dan berlemak.
Kata kunci:  Hipertensi; Lansia; Pola makan

## Abstrac
Hypertension is still a major public health problem. The prevalence of hypertension in the elderly age group experienced a fairly high increase in cases by 63,2% (65-74 years) and 69.,% (>75 years). The purpose of this study was to analyze the relationship between diet and hypertension levels in the elderly in the Molibagu Public Health Center. This type of research used analytical observational with cross sectional design with a total sample of 31 respondents. The sampling technique used was Total Sampling. Data were collected by direct interviews with respondents and analyzed univariately and bivariately using the chi  square test. The results showed that there were 61,3% of respondents suffering from hypertension, 67,7% of respondents who had a poor diet and 32,3% who had a good diet. The results of statistical tests showed that there was a relationship between diet and hypertension (p= 0,014<0,05). So it can be concluded that there is a relationship between diet and the incidence of hypertension in the Molibagu Public Health Center, Bolaang Mongondow South Regency. Advice to  the public, especially the elderly, to  always control  blood  pressure and maintain a healthy diet by avoiding foods high in sodium and fat.
Keywords: Dietary habit; Elderly; Hypertension

## 1. PENDAHULUAN
Data World Health Organization (WHO) menunjukkan hipertensi masih menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  yang  cukup
besar.  Tahun  2015  data  menunjukkan  sekitar 1,13  miliar  orang  menderita  hipertensi.  Kasus hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan menjadi 1,5
milliar  orang  yang  menderita  hipertensi,  dan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi  dan  komplikasinya.  Data  di  Asia Tenggara  angka  kejadian  hipertensi  mencapai 36% 1 .
Prevalensi  kejadian  hipertensi  tahun 2018  menunjukkan  peningkatan  yang  cukup signifikan dari tahun 2013 sebesar 34,1% pada penduduk berusia 18 tahun ke atas. Prevelensi hipertensi pada kelompok umur lansia mengalami  peningkatan  kasus  yang  cukup tinggi.  Kelompok  umur  55-64  tahun  sebesar 55,2%,  kelompok  umur  65-74  tahun  sebesar 63,2%, kelompok umur 75 keatas tahun 69,5% (Riskesdas,  2018).  Seiring  meningkatnya  usia maka  akan  meningkatkan  risiko  peningkatan tekanan  darah  sistolik  sedangkan  diastolik meningkat hanya sampai usia 55 tahun 2 .
Banyak  faktor  yang  diketahui  berperan terhadap peningkatan risiko hipertensi misalnya  umur,  jenis  kelamin,  indeks  massa tubuh,  merokok,  dan  gaya  hidup 3 .  Salah  satu faktor  yang  dapat  dimodifikasi  adalah  gaya hidup,  gaya  hidup  modern  yang  dipraktekkan oleh mayoritas manusia di dunia dengan serba instan.  Hal  ini  mengakibatkan  manusia  akan cenderung  untuk  bergerak  dan  suka  untuk mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  yang  kita ketahui  bahwa  memiliki  kandungan  natrium yang cukup tinggi 4 .
Pola  makan  adalah  perilaku  dapat mempengaruhi keadaan gizi seseorang. Hal ini disebabkan  karena  kuantitas  dan  kualitas makanan dan minuman yang dikonsumsi akan mempengaruhi  asupan  gizi  sehingga  akan mempengaruhi kesehatan individu dan masyarakat.  Gizi  yang  optimal  sangat  penting untuk pertumbuhan normal serta
perkembangan fisik dan kecerdasan bayi, anak- anak, serta seluruh kelompok umur 5 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pola  makan  dapat  memberikan  pengaruh terhadap  angka  kejadian  hipertensi.  Penelitian yang  dilakukan  wilayah  kerja  Puskesmas Dungaliyo  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  pola  makan  terhadap  kejadian hipertensi 6 .  Penelitian  lain  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  pola  makan  (jenis makanan) dan kejadian hipertensi pada lansia di Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Daerah Kota  Tidore  Kepulauan 7 .  Pola  makan  yang tidak  terkontrol  dapat  meningkatkan  tekanan darah seperti kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak terutama pada asupan lemak jenuh dan kolesterol 8 .
Data  menunjukkan  Sulawesi  Utara menempati  urutan  pertama  dengan  angka prevalensi hipertensi pada penduduk ≥ 18 tahun dengan  angka  13,2%.  Angka  ini  melebihi persentasi nasional Indonesia yang hanya 8,4%. Dan terdapat 13,5% faktor penyebab hipertensi adalah kebiasaan pola hidup yang kurang baik dan  pola  makan  yang  kurang  sehat.  Hal  ini harus  menjadi  fokus  intervensi  pihak  terkait mengingat  perilaku  masyarakat  dewasa  ini telah  bergeser  ke  konsumsi  makanan  yang serba  instan,  tidak  terkecuali  pada  kelompok umur lansia yang sangat rentan terhadap risiko penyakit hipertensi 9 .
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di Puskesmas  Molibagu  didapatkan  hasil  dari seluruh  lansia  yang  melakukan  pemeriksaan hipertensi  terdapat  sebanyak  31  lansia  yang menderita  hipertensi.  Hasil  wawancara  lebih lanjut menunjukkan lansia tersebut mempunyai pola  makan  yang  tidak  sehat  seperti  masih
banyak  yang  mengkonsumsi  jenis  makan dengan  kadar  garam  yang  terlalu  tinggi, konsumsi lemak yang berlebih. Hal ini menjadi salah  satu  faktor  penyebab  tingginya  angka kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Molibagu.
Kejadian  hipertensi  pada  lansia  di wilayah Puskesmas Molibagu akan meningkatkan ketika masih banyak lansia yang tidak  menjaga  pola  makan  dengan  sering memakan  makanan  yang  mengandung  banyak natrium  dan  lemak.  Sehingga  tujuan  pada penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan pola makan dengan tingkat hipertensi pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Molibagu.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional analitik dengan rancangan cross- sectional study  yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel pola makan dan variabel kejadian hipertensi  pada  lansia  dilakukan  pada  kurun waktu yang sama 10 . Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Molibagu Kecamatan  Bolaang  Uki  Kabupaten  Bolaang Mongondow Selatan. Penelitian ini dilaksanakan  pada  bulan  Juni-Juli  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia yang mengunjungi Puskesmas Molibagu untuk berobat.  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak 31  lansia.  Teknik  penarikan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik Total Sampling. Variabel  dependen  pada  penelitian ini  adalah  kejadian  hipertensi  pada  lansia  dan variabel independen pada penelitian ini adalah pola  makan.  Data  setiap  variabel  penelitian dikumpulkan  melalui  wawancara  langsung
dengan menggunakan kuesioner. Data selanjutnya  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat  dengan  menggunakan  uji chi  square α=0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3. 1.   Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Umur (tahun) 60-74 75-90 26 5 83,9 16,1 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 16 15 51,6 48,4 Tingkat Pendidikan Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA 17 11 3 54,8 35,5 9,7 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 18 13 58,1 41,9
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa usia responden paling banyak pada usia 60-74 tahun yaitu 26 orang (83,9%) dan paling sedikit usia 75-90 tahun yaitu 15 (16,1%), jenis kelamin  responden  paling  banyak  adalah perempuan  yaitu 16 orang (51,6%) dan paling sedikit laki-laki yaitu 15 orang (48,4%), tingkat pendidikan responden paling banyak tamat SD yaitu 17 orang (54,8%) dan paling sedikit tamat SMA  yaitu  3  (9,7%),  status  pekerjaan responden  paling  banyak  adalah  bekerja  yaitu 18  orang  (58,1%)  dan  paling  sedikit  tidak bekerja yaitu 13 orang (41,9%).
Tabel 2. Gambaran Pola Makan dengan
Kejadian Hipertensi Pada Lansia Variabel Penelitian Frekuensi Persentase Kejadian Hipertensi Hipertensi Tidak hipertensi 19 12 61,3 38,7 Pola Makan Baik Kurang Baik 10 21 32,3 67,7
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa dari 31 responden diketahui lansia yang menderita  hipertensi  sebanyak  19  orang (61,3%) dan yang tidak hipertensi sebanyak 12 orang (38,7%), dan terdapat 10 (32,3%) orang lansia yang memiliki pola makan yang baik dan 21  orang  lansia  (67,7%)  yang  memiliki  pola makan kurang baik. 3. 2.   Analisis Bivariat
Berdasarkan tabel 3 dibawah menunjukkan  dari  21  lansia  yang  mempunyai pola  makan  kurang  baik  terdapat    16  (76,2%) lansia yang menderita hipertensi dan 5 (23,8%) lansia  yang  tidak  menderita  hipertensi, sedangkan dari 10 lansia yang mempunyai pola makan baik terdapat 7 (70%) lansia yang tidak menderita  hipertensi  dan  3  (30%)  yang menderita  hipertensi.  Hasil  uji  Chi-Square antara  variabel  pola  makan  dengan  tingkat hipertensi pada lansia diperoleh nilai p value = 0,014 (p < 0,05) maka (Ho ditolak) yang artinya ada  hubungan  pola  makan  dengan  tingkat hipertensi  pada  lansia  di  wilayah  kerja  kerja Puskesmas Molibagu.
Tabel 3. Hubungan Pola Makan dengan
Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Molibagu Variabel Kejadian Hipertensi Total p- value Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % n % Pola Makan Kurang Baik Baik 16 3 76,2 30,0 5 7 23,8 70,0 21 10 100 100 0,014 Total 19 61,3 12 38,7 31 100
3. 3.   Karakteristik responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  31 responden  diketahui  sebagian  besar  responden berusia  60-74  tahun  yaitu  sebanyak  26  orang
(83,9%).  Umur  merupakan  salah  satu  faktor penting dalam mempengaruhi kesehatan seseorang, dimana semakin tua umur maka akan di  iringi  juga  dengan  penurunan  fungsi  dari organ-organ  dalam  tubuh  salah  satunya  dalam mengontrol  pola  makan  dan  tekanan  darah apabila  tidak  di  imbangi  dengan  gaya  hidup yang  tidak  baik  maka  akan  menimbulkan berbagai penyakit kardiovaskuler akibat peningkatan tekanan darah.
Semakin  bertambahnya  usia  lansia mereka  juga  akan  semakin  rentan  mendapat penyakit  seperti  hipertensi,  itu  karena  adanya kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  banyak natrium,  maka  dengan  itu  angka  hipertensi lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Molibagu masih  terbilang  tinggi.  Secara  alami  dengan bertambahnya  umur  akan  mempengaruhi tekanan  darah  menjadi  meningkat,  penelitian yang  telah  dilakukan  menunjukkan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dengan kejadian  hipertensi  khususnya  pada  kelompok umur 75-90 tahun 11 . Hasil penelitian menunjukkan  dari  31  responden  diketahui paling  banyak  responden  jenis  kelamin perempuan  yaitu  16  lansia  (51,6%).  Jenis kelamin juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  tekanan  darah.  Berdasarkan hasil penelitian perempuan cenderung menderita hipertensi daripada laki-laki. Perempuan akan mengalami peningkatan risiko tekanan  darah  tinggi  setelah  menopouse  yaitu usia diatas 45 tahun 12 . Menurut asumsi peneliti, perempuan  yang  sudah  mengalami  menopause yang  umurnya  sudah  memasuki  usia  tidak produktif  kebanyakan  mengalami  peningkatan atau  risiko  hipertensi  dibanding  laki-laki  pada umumnya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  31 responden  diketahui  paling  banyak  responden berpendidikan  SD  yaitu  17  lansia  (54,8%). Tingkat  pendidikan  merupakan  hal  penting dalam  mengetahui  pemahaman  responden mengenai  pentingnya  kesehatan  salah  satunya dalam  pengendalian  tekanan  darah.  Tingkat pendidikan  seseorang  dapat  menjadi  acuan utama dalam pengetahuan, berdasarkan kalimat diatas  bahwa  masih  banyak  lansia  yang  hanya lulusan  SD  yang  kekurangan  pengetahuan tentang  penyakit  hipertensi  dan  pola  makan yang  dapat  mengontrol  hipertensi.  Penelitian yang  dilaukan  di  Desa  Jono  Kabupaten Grobogan menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden yang rendah berpengaruh kuat terhadap perilaku lansia dalam pengendalian  hipertensi 13 .  Maka  daripada  itu para  lansia  perlu  mendapatkan  dukungan keluarga  untuk  bisa  mengetahui  apa  saja pengetahuan  yang  dibutuhkan  oleh  lansia  agar dapat mengontrol tekanan darah 14 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  31 responden diketahui 18 lansia (58,1%) bekerja. Pekerjaan  merupakan  aktifitas  yang  dilakukan sehari-hari  yang  juga  dapat  mempengaruhi tekanan  darah  dalam  tubuh.  Semakin  sedikit pekerjaan  yang  dilakukan  maka  semakin kurangnya  aktifitas  fisik  meningkatkan  risiko penderita hipertensi karena meningkatkan risiko kelebihan  berat  badan.  Orang  yang  kurang melakukan  aktivitas  fisik  juga  cenderung mempunyai frekuensi denyut jantung yang lebih tinggi  sehingga  otot  jantungnya  harus  bekerja lebih  keras  pada  setiap  kontraksi.  Makin  keras dan sering otot jantung harus memompa, makin besar tekanan yang dibebankan pada arteri 15 .
Dengan  banyaknya  lansia  yang  masih bekerja  dalam  aktivitas  sehari-hari  seperti, mencari  ikan  dilaut  dan  bertani/berkebun, menjadi salah satu pemicu terjadinya hipertensi karena  biasanya  lansia  memikul  beban  pikiran yang  menyebablan  stres  sehingga  terjadi peningkatan  tekanan  darah,  karena  saat seseorang  dalam  kondisi  stres  akan  terjadi pengeluaran  beberapa  hormon  yang  akan menyebabkan  penyempitan  dari  pembuluh darah 16 .
3.  4.  Hubungan  pola  makan  dengan  kejadian hipertensi pada lansia
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan    ketika tekanan  darah  dipembuluh  darah  meningkat secara kronis. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung  bekerja  lebih  keras  memompa  darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh.  Jika  dibiarkan,  penyakit  ini    dapat mengganggu  organ  organ  lain  terutama  organ organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal 17 .  Pada masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Molibagu  Kecamatan  Bolaang  Uki  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Selatan  yang  menjadi sampel  sebanyak  31  lansia  dengan  pola konsumsi  yang  kurang  baik  (67,7%)  dan sebanyak  76,2%  lansia  yang  menderita hipertensi. Pola makan masyarakat menunjukkan  lebih  sering  mengkonsumsi makanan  tinggi  natrium  yang  pada  dasarnya lansia-lansia tersebut tidak mengetahui makanan apa saja yang memicu meningkatnya tekanan  darah,  yang  juga  sangat  rentan  terjadi pada  lansia  karena  pada  usia  lansia  sistem kekebalan  tubuh  akan  mengalami  penuruan fungsi dan gangguan pada pembuluh darah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  10 (32,2%) orang lansia lansia yang memiliki pola
makan  yang  baik  terdapat  30%  lansia  yang menderita  hipertensi.  Hal  ini  menunjukkan tekanan darah tidak hanya dipicu oleh makanan yang  mengandung  banyak  natrium,  tekanan darah  juga  dapat  dipicu  oleh  kegiatan  kerja yang  terlalu  banyak  yang  dapat  menimbulkan risiko  tekanan  darah  apalagi  pada  lansia  yang memang sudah sangat rentan terhadap penyakit hipertensi.  Hasil analisis menggunakan uji Chi- Square diperoleh  nilai  probabilitas  (p=0,014), karena nilai p< 0,05 maka Ho ditolak atau dapat disimpulkan ada hubungan pola makan dengan kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja kerja Puskesmas Molibagu.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  di  Kelurahan  Sawangan  Baru  Kota Depok  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  74 responden,  menemukan  ada  hubungan  asupan lemak  (p=0,008  OR=4,364),  dan  asupan natrium (p=0,001 OR=6,103) dengan kejadian hipertensi pada lansia dengan faktor risiko yang paling berhubungan adalah asupan natrium (OR Exp(B)=4,627) 18 . Penelitian lain yang dilakukan  di  Dusun  Blokseger  Kecamatan Tegalsari  Kabupaten  Banyuwangi  dengan jumlah  sampel  sebanyak  60  responden, menemukan  bahwa  ada  hubungan  bermakna antara  pola  makan  dan  kejadian  penyakit hipertensi  pada  lansia  (p=0,000) 19 .  Penelitian yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ranomut Kota Manado dengan jumlah sampel sebanyak  47  responden,  menemukan  ada hubungan  antara  konsumsi  makanan  asin dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia (p=0,000) 20 .
Kejadian  hipertensi  pada  lansia  di wilayah Puskesmas Molibagu dipengaruhi oleh mayoritas  masyarakat  tinggal  di  pesisir  pantai
sehingga  masyarakat  mengkonsumsi  makanan yang banyak mengandung natrium seperti ikan asin,  ebi,  dan  terasi  dan  budaya  konsumsi masyarakat  ketika  ada  pesta  pasti  menyajikan makanan  yang  berlemak  seperti  ayam  santan, ayam  tore,  ayam  rica,  tumis-tumisan,  daging bakar,  sajian  ikan  tuna,  ikan  cakalang  dan tinutuan. Sehubungan dengan kebiasaan dengan kebiasaan pesta tersebut, yang menyebabkan setiap lansia mempunyai kemungkinan  untuk  terpapar  makanan  yang mengandung asam lemak jenuh. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  lansia  yang sering  mengonsumsi  lemak  tidak  jenuh mempunyai risiko 0,219 kali lebih rendah untuk mengalami  hipertensi  dibandingkan  dengan lansia yang jarang mengonsumsinya 21 .

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Molibagu  Kecamatan  Bolaang  Uki  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Selatan  maka  dapat disimpulkan sebagian besar responden menderita  hipertensi  dengan  pola  makan  yang kurang  baik  serta  ada  hubungan  pola  makan dengan kejadian hipertensi pada lansia dengan nilai p  value 0,000.  Saran  kepada  masyarakat khususnya  pada  lansia  untuk  rajin  mengontrol tekanan  darah  di  pelayanan  kesehatan  dan menjaga pola makan dengan tidak mengkonsumsi  makanan  tinggi  natrium  dan berlemak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada pimpinan  Institut Kesehatan  dan  Teknologi  Graha  Medika  yang telah memberikan dukungan dalam pelaksanaan penelitian ini serta aparat pemerintah  Kabupaten  Bolaang  Mongondow
Selatan, Kepala Puskesmas Molibagu, dan para professional teman sejawat yang telah berkontribusi dalam penyusunan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   WHO.  High  Blood  Pressure:  Global  and Regional  Overview  [Internet].  World Health  Organization;  2013.  Available from:
http://www.searo.who.int/entity/world_he alth%0A_day/leaflet_burden_hbp_whd20 13.pdf?ua=1 2.   Nurrahmani U. Stop Hipertensi. Yogyakarta: Familia; 2011.
3.   Tirtasari  S,  Kodim  N.  Prevalensi  dan karakteristik  hipertensi  pada  usia  dewasa muda di Indonesia. Tarumanagara Med J. 2019;1(2):395–402.
4.   Ratna R, Aswad A. Efektivitas Terapi Pijat Refleksi  Dan  Terapi  Benson  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi.  Jambura  Heal  Sport  J. 2019;1(1):33–40.
5.   Permenkes  RI  No.  14.  Pedoman  Gizi Seimbang. 2014.
6.   Kadir  S.  Pola  Makan  dan  kejadian hipertensi. Jambura Heal Sport J. 2019;1(2):56–60.
7.   Saban  Y,  Wowor  MP,  Hamel  RS. Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Poliklinik Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Daerah  Kota Tidore Kepulauan. e-NERS. 2013;1(1).
8.   Ramayulis  R.  Menu  dan  resep  untuk penderita hipertensi. Jakarta Penebar Plus. 2010;
9.   Kemenkes RI. Hasil Utama RISKESDAS 2018.  Jakarta  Kementeri  Kesehat  Badan Penelit dan Pengemb Kesehat. 2018;
10.   Notoatmodjo  S.  Metodologi  penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012. 11.   Wicaksono S. Angka Kejadian
Peningkatan  Tekanan  Darah  (Hipertensi) pada Lansia di Dusun 1 Desa Kembangseri Kecamatan  Talang  Empat  Bengkulu Tengah Tahun 2015. J Kedokt RAFLESIA. 2019;5(1):1–6. 12.   Wahyuni DE. Hubungan Tingkat
Pendidikan  dan  Jenis  Kelamin  Dengan Kejadian Hipertensi Di Kelurahan Jagalan di Wilayah Kerja Puskesmas Pucangsawit Surakarta.  J  Ilmu  Keperawatan  Indones Vol. 2013;1(1):113.
13.   Sutrisno  S,  Widayati  CN,  Radate  R.
Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Sikap Terhadap
Perilaku Pengendalian Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Desa  Jono Kecamatan Tawangharjo Kabupaten Grobogan.  Shine  Cahaya  Dunia  Ners. 2018;3(2).
14.   Fuady NRA, Basuki DR, Mustikawati IF.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi  di  Puskesmas  1  Sumbang, Kecamatan Sumbang,
Kabupaten Banyumas. Herb-Medicine J. 2018;1(1).
15.   Anggara  FHD,  Prayitno  N.  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  tekanan  darah di  Puskesmas  Telaga  Murni,  Cikarang Barat  tahun  2012.  J  Ilm  Kesehat. 2013;5(1):20–5.
16.   Sembiring  F.  Hubungan  Antara  Pola Makan  Dan  Kebiasaan  Berolahraga Dengan Tingkat Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Kutalimbaru 2019. 2020;
17.   Mahmasani  S.  Hubungan  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia
Di  Posyandu  Mawar  Desa  Sangubanyu
Kabupaten Purworejo.
Universitas
As’Aisyiyah; 2016.
18.   Mahmudah  S,  Maryusman  T,  Arini  FA,
Malkan I. Hubungan gaya hidup dan pola makan  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia  di  Kelurahan  Sawangan  Baru  Kota Depok tahun 2015. Biomedika. 2015;7(2). 19.   Pratiwi  OM,  Wibisana  AA.  Hubungan Pola  Makan  dengan  Kejadian  Penyakit Hipertensi Pada Lansia di Dusun Blokseger Kecamatan Tegalsari Kabupaten Banyuwangi. IKESMA.
2018;14(2):77–82.
20.   Adriaansz  PN,  Rottie  J,  Lolong  J. Hubungan  Konsumsi  Makanan  Dengan
Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmasranomuut  Kota  Manado.  J Keperawatan. 2016;4(1).
21.   Malonda NSH, Dinarti  LK, Pangastuti R.
Pola makan dan konsumsi alkohol sebagai faktor risiko hipertensi pada lansia. J Gizi Klin Indones. 2012;8(4):202–12.