Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 9, No. 1, April 2024 ISSN 2599-1841

## DUKUNGAN KELUARGA PASIEN PASCA STROKE SELAMA MENJALANI LATIHAN FISIOTERAPI DI RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA MEDAN
Robin Ferdiansyah Sitopu 1 , Yanty Gurning 2 , Teti Mei Wati Ndruru 3 , Siti Nurani Putri Hartati Ndruru 4 , Veronika Sopianti Napitupulu 5 1,3,4 Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Indonesia
2 STIKES Flora Medan Penulis korespondensi: robinferdiansyahsitopu@unprimdn.ac.id

## A BSTRACT
Busy families mean less support for stroke patients in the recovery period, stroke patients are more adjusted to life after a stroke and grieve the loss of people they know while trying to stay strong to live. This research aims to find out how family support is related to the motivation of post-stroke patients during physical therapy training  at  RSU  Royal  Prima  Medan  in  2024.  The  research  design  used  in  this research  is  quantitative  research  with  a  correlational  design  because  the researcher wants to know the relationship between family support and the patient's level  of  motivation.  stroke  in  undergoing  physiotherapy  exercises  with  a  cross sectional  approach.  The  research  results  found  that  post-stroke  respondents undergoing  physiotherapy  exercises  had  good  family  support  and  post-stroke respondents undergoing physiotherapy exercises  had high motivation. Moreover, there is a relationship between the two variables. Based on the results of statistical tests,  it  was  concluded  that  there  was  a  difference  in  proportion  (there  was  a significant relationship) between family support and the motivation of post-stroke patients  in  undergoing  physiotherapy  exercises.  It  is  recommended  that  the community, especially families, be able to provide familysupport to stroke patients, such as the family accompanying the patient in treatment.
Kata kunci: Stroke, Physioteraphy , Family Support, Motivation.

## P ENDAHULUAN
Program  pelayanan  kesehatan  tidak  terbatas  dalam  konteks curing ,  namun  juga tetap  mengupayakan  klien  supaya  mandiri  secara  holistik,  baik  fisiologis, psikologis maupun sosial, terlebih pada penyintas stroke, yang merupakan masalah kesehatan yang jadi primadona saat ini. Data World Health Organization melalui laman  resminya  tahun  2022  menunjukkan  indikasi  bahwa  stroke  atau  penyakit serebrovaskukar menempati ranking kedua penyebab kematian di dunia.
Tak  hanya  menjadi  penyebab  kematian  atau  mortalitas,  stroke  juga  berpotensi serius menyebabkan morbiditas atau kecacatan fisik bahkan mental jangka panjang, terutama terjadi pada pasien dengan usia produktif. Hampir sebagian dari penyintas masih hidup selama tiga bulan pasca stroke kemungkinan bertahan hidup selama lima tahun. Selain itu sepertiganya dapat survive kurang lebih 10 tahun. Tak tertutup kemungkinan,  penyintas  stroke  mengalami  pemulihan  yang  cukup  signifikan, namun  diperlukan  partisipasi  dan  ketulusan  dari  pihak  keluarga, support  system juga tenaga kesehatan yang terlibat. Hal ini bersifat esensiak karena selain dampak kecacatan  fisik  seperti  mobilitas  atau  keterbatasan  aktivitas  sehari-hari,  dampak atau  efek  lain  yang  adalah  ketidakmampuan  psikososial  seperti  mengalami hambatan dalam melakukan hubungan sosial/ sosialisasi (Setiawan, 2022).
Di Indonesia penelitian berskala cukup besar dilakukan oleh survey ASNA (Asean Neurologic  Association)  di  28  rumah  sakit  di  seluruh  Indonesia,  pada  penderita stroke  akut  yang  dirawat  di  rumah  sakit  dan  dilakukan  survey  mengenai  faktor- faktor  risiko,  lama  perawatan,  mortalitas  dan  morbiditasnya.  Hasil  penelitian Andriani  (2021),  menunjukkan  bahwa  penderita  laki-laki  lebih  banyak  dari perempuan dan profil usia dibawah 45 tahun cukup banyak yaitu 11,8%, usia 45- 64 tahun berjumlah 54,7% dan diatas usia 65 tahun sebanyak
33,5%.  Sebesar  80%  pasien  stroke  mengalami  kelemahan  pada  salah  satu  sisi tubuhnya atau hemiparese.
Kurangnya waktu keluarga penyintas stroke secara tidak langsung mempengaruhi dukungan  terhadap  penyintas  stroke  saat  masa  pemulihan.  Penyintas  stroke mencoba  untuk  bertahan  dan  tetap  kuat  dalam  keterbatasannya,  namun  juga mengalami duka karena kurangnya motivasi dan dukungan keluarga atau suppiort system (Andriani,  2021).  Selain  itu,  fisioterapi  boleh  diberikan  melalui  program terapi  fisik  yang  dapat  dilakukan  di  rumah.  Tentunya  program  tersebut diperuntukkan  bagi  pasien  melalui  bantuan  keluarganya,  maka  edukasi  program kepada  pihak  keluarga  sangat  diperlukan.  Keterlibatan  keluarga  sangat  esensial dalam  hal  ini  sangat  esensial,  mengingat  program  ini  berefek  positif  terhadap pasien.  Penanganan  yang  bersifat  komprehensif,  termasuk  rehabilitasi  dan pemulihan jangka panjang merupakan bagian penting bagi pasien yang mengalami stroke.
Sedari awal perawatan, partisipasi keluarga sangat diharapkan terkait penanganan dan  pemulihan  pasien  yang  mengalami  stroke.  Keikutsertaan  keluarga  tentunya sangat  membantu  penyintas  stroke  dalam  kehidupannya  sehari-hari  (Sudrajat, 2021).

## M ETODE
Studi dalam penelitian ini, kuantitatif dengan pendekatan korelasional. Pendekatan jenis  ini  dipilih  peneliti  dengan  tujuan  utama,  yaitu  mengidentifikasi  korelasi dukungan keluarga dan tingkat motivasi selama mengaplikasikan fisioterapi  bagi pasien  stroke.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua  pasien  stroke  yang melakukan  fisioterapi  di  RSU  Royal  Prima  Medan.  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 30 orang.

## H ASIL D AN P EMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasca Stroke yang Menjalani Latihan Fisioterapi di RS Royal Prima Medan Tahun 2024
Karakteristik f % Usia 31 – 40 2 6.7 41 – 50 5 16.7 51 – 60 13 43.4 >61 10 33.3 Jenis Kelamin Laki-laki 22 73.3 Perempuan 8 26.7 Pendidikan Terakhir SD 1 3.3 SMP 3 10 SMA 19 63.3 S1 7 23.3 Pekerjaan
Tidak bekerja 6 20 Swasta 8 26.7 PNS 13 43.3 Wiraswasta 3 10 Sumber: Data dilah, 2024
Berdasarkan tabel 1 diatas, dapat diinterpretasikan bahwa dari total 30 responden (100%), 43% responden pasca stroke yang menjalani latihan fisioterapi diumur 51- 60 tahun dengan jumlah 13 responden, 73,3% responden berjenis kelamin laki- laki dengan jumlah 22 responden. 63,3% responden hanya lulusan SMA dengan jumlah 19  responden,  dan  43,3%  responden  memiliki  pekerjaan  sebagai  PNS  dengan jumlah 13 responden.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga pada Pasien Pasca Stroke yang Menjalani Latihan Fisioterapi di RS Royal Prima Medan Tahun 2024
Kategori f % Kurang 1 3.3 Sedang 3 10 Baik 26 86.7 Total 30 100
Berdasarkan tabel 2, dapat diinterpretasikan bahwa 86.7% responden pasca stroke yang menjalani latihan fisioterapi memiliki dukungan keluarga yang baik dengan jumlah 26 responden dari total 30 responden.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Motivasi Pasien Pasca Stroke yang Menjalani Latihan Fisioterapi di RS Royal Prima Medan Tahun 2024
Kategori f % Rendah 2 6.7 Tinggi 28 93.3 Total 30 100
Berdasarkan tabel 3, dapat diinterpretasikan bahwa 93.3% responden pasca stroke yang menjalani latihan fisioterapi memiliki motivasi yang tinggi dengan jumlah 28 responden dari total 30 responden.
Tabel 4. Hubungan Motivasi Pasien Pasca Stroke yang Menjalani Latihan
Fisioterapi di RS Royal Prima Medan Tahun 2024 Dukungan Keluarga Tinggi Rendah Total p- value f % f % f % Baik 26  100  0 0.0 26  100 0.000 Sedang 2 66.7  1  33.3 3 100 Kurang 0 0.0  1  100  0.0  100 Total 28  93.3  2 6.7 30  100
Berdasarkan tabel 4 di atas, dapat diinterpretasikan bahwa responden yang memiliki dukungan  keluarga  yang  baik  pada  pasien  pasca  stroke  yang  menjalani  latihan fisioterapi sebanyak 26 responden (86,7%), dengan motivasi yang tinggi sebanyak 26 responden (100%), responden yang memiliki dukungan keluarga yang sedang sebanyak  3  responden  (10%),  dengan  motivasi  tinggi  sebanyak  2  responden (66,7%),  sedangkan  motivasi  yang  rendah  sebanyak  1  responden  (33,3%),  dan responden dukungan keluarga yang kurang sebanyak 1 responden (3,3%), dengan motivasi  yang  rendah  sebanyak  1  responden  (100%),  dari  total  30  responden (100%).
Hasil  uji  statistik Chi-Square diperoleh  nilai p-value =  0,000,  hal  ini mengindikasikan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kedua variabel yang peneliti teliti, yatu dukungan keluarga dan motivasi pasien pasca stroke yang menjalani latihan fisioterapi. Berdasarkan hasil analisis, karena nilai p-value lebih kecil dari 0,05 ( p <0,05) maka hipotesis nol (H 0 ) ditolak dan hipotesis alternatif (H a ) diterima, dapat disimpulkan bahwa hipotesis yang dinyatakan peneliti adalah benar, yaitu terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan motivasi pasien pasca stroke yang menjalani latihan fisioterapi RS Royal Prima.

## K ESIMPULAN D AN S ARAN
Kesimpulan  menjawab  tujuan  penelitian,  meliputi  responden  penyintas  stroke memiliki dukungan keluarga yang baik dan motivasi yang tinggi saat melakukan latihan  fisik  berupa  fisioterapi  serta  terdapat  hubungan  antara  variabel  dukungan keluarga dan variabel motivasi pasien. Peneliti menyarankan tenaga kesehatan agar dapat menjangkau penyintas stroke dan keluarganya terkait edukasi dan fasilitas.

## D AFTAR P USTAKA
Andriani,  M.,  &  Agustriyani,  F.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Motivasi  Pasien  Pasca  Stroke  Melakukan  ROM  Aktif  di  RSUD  DR.  A Dadi Tjokrodipo. Journal of Current Health Sciences, 1(1), 7-12.
Cahyono, S. D., Ernawati, H., & Nasriati, R. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Menjalani Fisioterapi Pada Pasien Pasca Stroke Di Poli Syaraf  dan  Fisioterapi  RSUD  Dr.  Hardjono  Ponorogo.  Health  Sciences Journal, 5(1), 44-51.
Dani, K. P. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Pemenuhan Self Care Management  Pasien  Stroke  Di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul (Doctoral dissertation, Universitas Alma Ata Yogyakarta).
Dhotul Fatikatin, A., Sudarsih, S., & Merbawani, R. (2022). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Motivasi Pasien Pasca Stroke Melakukan ROM (Range Of Motion) Di Poli Syaraf RSU. Anwar Medika (Doctoral dissertation).
Setiawan,  D.,  &  Barkah,  A.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Motivasi Pasien Pasca Stroke Dalam Melakukan Latihan Fisioterapi di RS. Sukmul Sisma Medika Jakarta Utara Tahun 2022. Jurnal Pendidikan dan Konseling (JPDK), 4(3), 1707-1715.
Setyaningrum,  Aprilia  Wahyu  Fitria.  Rosalina,  Abdul  Wakhid.  2014.  Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Pada Pasien Pasca Stroke untuk Menjalani Fisioterapi Di RSUD Wilayah KabupatenSemarang (online).
Sudrajat,T.A..  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Motivasi  Pasien Pasca Stroke Selama Menjalani Latihan Fisioterapi Di Rs Cibitung Medika 2021.
World Health Organization (Internet). World Health Organization; 2012. Diunduh dari:  (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/  diakses  25 Juni 2021).
Kementrian  Kesehatan  RI  (2018).  Faktor  Resiko  Stroke  Yang  Bisa  Dirubah (online).
(http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-  p2ptm/stroke/faktor-risiko-stroke-yang- bisa-diubah diakses 28 Juni 2021).
Notoatmodjo. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka.