## Pengetahuan dan Sikap Wanita Premenopause dalam Menghadapi Perubahan-Perubahan pada Masa

## Menopause
Ria Afriani 1 , Tina Yuli Fatmawati 2
1 Program studi DIII Kebidanan STIKes Baiturrahim
2 Program studi DIII Keperawatan STIKes Baiturrahim
Email: Tinayulifatmawati@gmail.com
Submitted : 04/02/2020 Accepted: 06/02/2020 Published: 14/03/2020

## Abstrack
Elderly  women  are  found  around  8-10%  in  the  State  of  Indonesia  whose  health  must  get  the attention of the community so that happiness and well-being are achieved. A woman at a certain age will experience climacteria where there is a natural change in her body. Changes that occur during menopause consist of short-term effects can cause discomfort in everyday life. This research is  a  descriptive  study  to  find  out  the  description  of  knowledge  and  attitudes  of  premenopausal women  in  dealing  with  changes  during  menopause.  The  population  in  this  study  were  all  pre- elderly women at the Kenali Besar Health Center in Jambi City. The samples taken by accidental sampling  technique  amounted  to  44  people.  This  research  was  conducted  in  2019  at  the  Kenali Besar Health Center in Jambi City. Data collection through interviews using a questionnaire. Data were analyzed univariately. The results were obtained from 44 respondents, 17 respondents (39%) had good knowledge, 11 respondents (25%) had enough knowledge and 16 respondents (36%) had poor knowledge. The results of attitudes obtained most of the respondents have a negative attitude that is 22 respondents (55%), positive attitudes as many as 20 respondents (45%).
Keywords: attitudes, changes in menopause, knowledge

## Abstrak
Wanita  usia  lanjut  dijumpai  sekitar  8-10%  di  Negara  Indonesia  yang  kesehatannya  harus mendapatkan  perhatian  dari  masyarakat  sehingga  tercapai  kebahagiaan  serta  kesejahteraan. Seorang  wanita  pada  usia  tertentu  akan  mengalami  klimakterium  dimana  terjadi  perubahan alamiah  dalam  tubuhnya.  Perubahan  yang  terjadi  pada  masa  menopausebisa  menimbulkan ketidaknyamanan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan  sikap  wanita  premenopause  dalam  menghadapi perubahan-perubahan pada masa menopause. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita pra  lansia  di  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi.  Sedangkan  sampel  diambil  dengan  teknik accidental sampling berjumlah 44 orang. Penelitian ini dilakukan pada tahun 2019 di Puskesmas Kenali  Besar  Kota  Jambi.  Pengumpulan  data  melalui  wawancara  menggunakan  kuesioner  dan dianalisis  secara  univariat.  Hasil  penelitian  diperoleh  dari  44  responden,  17  responden  (39%) memiliki pengetahuan baik, 11 responden (25%) memiliki pengetahuan cukup dan 16 responden (36%) memiliki pengetahuan kurang baik. Hasil sikap didapat sebagian besar responden memiliki sikap negative yaitu 24 responden (55%), sikap positif sebanyak 20 responden (45%).
Kata Kunci : pengetahuan, perubahan masa menopause, sikap

## PENDAHULUAN
Masa  usia  lanjut  merupakan  periode penutup  dalam  rentang  hidup  seseorang. Pada  masa  usia  lanjut  seseorang  akan mengalami  proses  penuaan  secara  terus menerus yang ditandai dengan menurunnya daya  tahan  fisik  yaitu  semakin  rentan
terhadap  serangan  penyakit  yang  dapat menyebabkan kematian. Hal ini disebabkan oleh  perubahan  dalam  struktur  dan  fungsi sel,  jaringan  dan  sistem  organ  (Irianto, 2015).
Menurut World  Health  Organization (WHO),  di  kawasan  Asia  Tenggara populasi Lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa. Pada tahun 2050 diperkirakanpopulasi  Lansia  meningkat  3 kali  lipat  dari  tahun  ini.  Pada  tahun  2000 jumlah Lansia sekitar 5.300.000 (7,4%) dari total  populasi,  sedangkan  pada  tahun  2010 jumlah  Lansia  24.000.000  (9,77%)  dari total populasi, dan tahun 2020 diperkirakan jumlah Lansia mencapai 28.800.000 (11,34%) dari total populasi.
Berdasarkan  data  yang  didapat  dari Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2017 didapat bahwa jumlah penduduk usia 40-49 sebanyak 17.028.035, penduduk usia 50-54 tahun berjumlah 14.601.469, penduduk usia 55-59 tahun berjumlah 11.903.287, penduduk  usia  60-64  tahun  berjumlah 8.870.493,  penduduk  usia  65-69  tahun berjumlah  6.035.413,  dan  usia  >70  tahun sebanyak 8.752.308 (Kemenkes RI, 2017).
Wanita  usia  lanjut  akan  dijumpai sekitar  8-10%  di  Negara  Indonesia  yang kesehatannya  harus  mendapatkan  perhatian dari masyarakat sehingga tercapai kebahagiaan  serta  kesejahteraan.  Seorang wanita  pada  usia  tertentu  akan  mengalami klimakterium  dimana  terjadi  perubahan alamiah  dalam  tubuhnya  (Prasetyawati, 2012).
Perubahan-perubahan  pada  struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan sistem yang ada pada tubuh  manusia.  Proses  ini  menjadikan kemunduran fisik maupun psikis.
Kemunduran  fisik  ditandai  dengan  kulit mengendur,  rambut  memutih,  penurunan pendengaran, penglihatan memburuk, gerakan  lambat  dan  kelainan  berbagai fungsi  organ  vital.  Sedangkan  kemunduran psikis terjadi peningkatan sensitivitas emosional, menurunnya gairah, bertambahnya minat terhadap diri, berkurangnya  minat  terhadap  penampilan, meningkatnya minat  terhadap material,  dan minat rekreasi (Mubarak, 2009).
Perubahan  yang  terjadi  pada  masa menopause  terdiri  dari  dampak  jangka pendek  seperti  pada  perubahan  fisik perubahan  kulit,  lemak  bawah  kulit berkurang  sehingga  kulit  menjadi  kendur, kulit  mudah  terbakar  sinar  matahari  dan menimbulkan  pigmentasi  dan  menghitam, otot bawah kulit wajah mengendur sehingga jatuh  dan  lembek,  keadaan  ini  bisa menimbulkan ketidaknyamanan dalam kehidupan  sehari-hari.  Sedangkan  pada perubahan  psikologi yaitu merasa tua, tidak menarik  lagi,  rasa  tertekan  karena  takut menjadi  tua,  mudah  tersinggung,  mudah terkejut  sehingga  jantung  berdebar-debar, takut  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan seksual suami, rasa takut bahwa suami akan menyeleweng,  keinginan  seksual  menurun dan  sulit  mencapai  kepuasan  (orgasme), merasa tidak berguna dan tidak menghasilkan sesuatu,
merasa memberatkan keluarga dan dampak panjang yaitu adanya penyakit osteoporosis, penyakit  jantung  koroner  dan  kepikunan (dimensia) (Kumalasari, 2012).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Arifarahmi,  2019    hasil penelitiannya diperoleh bahwa sikap wanita terhadap  keluhan  masa menopause masih kurang  baik  (55%). Mengingat  besarnya dampak  yang  diakibatkan  dari  menopause sehingga perlunya upaya dalam meningkatkan pengetahuan ibu sehingga   ibu dapat  bersikap  positif  dalam  menghadapi masa premenopause.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi  pada tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif bersifat deskriptif untuk mengetahui gambaran  pengetahuan  dan  sikap  wanita premenopause
dalam menghadapi perubahan-perubahan pada masa menopause  di  Puskesmas  Kenali  Besar Kota  Jambi  Tahun  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  pra
lansia  di  Puskesmas  Kenali  Besar  Kota Jambi yang berjumlah 3.295 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian wanita pra lansia di  Puskesmas  Kenali Besar Kota Jambi  yang  berjumlah  3.295  orang.  Cara pengambilan  sampel  menggunakan  tekhnik accidental  sampling yaitu  pengambilan sampel  yang  kebetulan  ditemui  peneliti pada saat penelitian di lakukan.
Teknik  pengumpulan  data  dengan menggunakan kuesioner yang berisi mengenai  pertanyaan  pengetahuan  dan pernyataan  sikap.  Pada  pengetahuan  terdiri dari  18  pertanyaan  sedangkan  pada  sikap terdiri  dari  18  pernyataan  yang  terdiri  dari pernyataan positif dan pernyataan negatif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Pengetahuan  Wanita Premenopause Dalam Menghadapi Perubahan-Perubahan Pada Masa Menopause Pengetahuan f % Kurang Baik 16 36 Cukup 11 25 Baik 17 39 Total 44 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui  bahwa  dari  44  responden.  17 responden (39%) yang memiliki pengetahuan  baik,  11  responden  (25%) yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  16 responden (36%) yang memiliki pengetahuan kurang baik.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rakuea (2016) mengenai gambaran pengetahuan  wanita  tentang  menopause  di Dukuh Sorobaon Kelurahan Jati Kecamatan Jaten Kabupaten Karangayar didapat bahwa sebanyak 61,8% responden memiliki pengetahuan  baik  dan  38,2%  memiliki pengetahuan  kurang  baik.  Hasil  penelitian Ridwan  (2015)  mengenai  hubungan  antara pengetahuan  dengan  sikap  ibu  tentang perubahan  fisik  menopause  di  dusun Ngesong  desa  Banjarejo  sebanyak  32 responden  (54%)  memiliki  pengetahuan
kurang,  sedangkan  sebagian  kecil  yaitu  11 responden  (19  %)  memiliki  pengetahuan baik.
Pengetahuan responden dapat dipengaruhi  oleh  umur  responden.  Karena sebagian  besar  responden  berusia  45- 49tahun  sehingga  dengan  usia  tersebut responden yang belum mendapatkan menopouse  belum  banyak  mendapatkan informasi  dan  pengalaman  terkait  tentang perubahan  masa  menopouse.  Menurut Utami  (2017),  makin  bertambahnya  umur seseorang,  pengalamannya  akan  bertambah sehingga akan lebih siap dalam menghadapi menopause.  Umur  seseorang  berkaitan dengan  bertambahnya  pengalaman,  dimana pengalaman  tersebut  akan  meningkatkan pengetahuan  dan  kematangan  seseorang dalam  menghadapi  masalah  yang  terjadi dalam kehidupan.
Selain  itu,  pengetahuan  juga  dapat dipengaruhi oleh pendidikan karena didapat bahwa sebagian besar responden berpendidikan  SMA/sederajat  sebanyak 52,3%  Menurut  Wawan  (2010),  pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang  makin  mudah  untuk  menerima informasi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  yang  baik  karena sebagian besar responden memiliki pendidikan  menengah.  Semakin  tingginya pendidikan  responden  maka  membuat responden akan mudah mendapatkan informasi mengenai perubahan masa menopouse.
Pekerjaan  juga  dapat  mempengaruhi pengetahuan  yang  dimiliki  responden. Dalam  penelitian  ini  sebagian  besar responden  merupakan  ibu  rumah  tnagga sebanyak  97,7%.  Menurut  Ariani  (2014), pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Hal ini menunjukkan bahwa pola kerja sebagai ibu rumah  tangga,  menyebabkan  waktu  ibu untuk mencari informasi tentang menopause,  misalnya  dengan  membaca buku,  mendatangi  petugas  kesehatan  dan sebagainya dapat menjadi lebih sering.
Dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian responden memiliki pengetahuan yang baik dan  sebagain  lagi  kurang  baik  tentang perubahan  masa  menopouse.  Hal  ini  dapat dipengaruhi  dari  informasi  yang  belum didapatkan responden dari petugas kesehatan, teman, keluarga maupun informasi  melalui  media  perubahan  masa menopause.  Selain  itu  masih  banyak responden yang belum mengalami keluhan- keluhan  tersebut  sehingga  belum  memiliki pengalaman dan belum mendapatkan informasi.
Untuk  meningkatkan  pengetahuan responden  maka  sangat  dibutuhkan  peran dari  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan penyuluhan  mengenai  perubahan  masa menopouse  pada  masyarakat  khususnya pada  wanita  premenopuse  sehingga  dengan mengetaui  perubahan  masa  menopouse maka responden dapat menerima dan dapat mengatasinya dengan baik.
Selain itu sebaiknya pihak puskesmas memberikan pendidikan kesehatan mengenai perubahan masa menopouse yang dapat  dipasang  melalui  poster-poster  yang berisi  tentang  kesehatan  lansia  khususnya mengenai  perubahan  masa  menopouse Sehingga dengan menggunakan media yang menarik  akan  meningkatkan  minat  baca masyarakat  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  khususnya  wanita premenopouse  tentang  perubahan  masa menopause .
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  dari  44  responden  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  negatif  yaitu  24 responden  (55%)  dan  responden  yang memiliki sikap baik sebanyak 20 responden (45%).
Tabel 2. Distribusi Sikap Wanita Premenopause Dalam Menghadapi Perubahan-Perubahan Pada Masa Menopause di Puskesmas Kenali Besar Sikap f % Negatif 24 55 Positif 20 45 Total 44 100
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kumalasari  (2014)  mengenai  Sikap  Wanita Menopause  Tentang  Perubahan  Fisik  Pada Masa  Menopause  di  Desa  Gayaman Kecamatan Mojoanyar Kabupaten Mojokerto  didapat  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  negatif  dalam menghadapi  perubahan  fisiologi  pada  masa menopause  di  Desa  Gayaman  Kecamatan Mojoanyar  Kabupaten  Mojokerto  yaitu  41 orang (52,6%).
Sikap  yang  negatif  juga  dapat dipengaruhi  oleh  umur  responden  karena sebagian besar dalam penelitian ini responden  berusia  51-55  tahun.  Dengan usia  yang  memasuki  masa  lansia  maka banyak  responden  yang  telah  mengalami perubahan  masa  menopouse  namun  tidak menyetujui  dengan  pernyataan-pernyataan yang diberikan. Sehingga masih beranggapan  negatif  terhadap  perubahan masa  menopause.  Sikap  yang  negatif  dapat pula dipengaruhi oleh pengetahuan responden  yang  masih  kurang  baik. Pengetahuan responden yang kurang terhadap  keluhan  menopause  membuat responden  tidak  mengetahui  hal  yang  akan terjadi  dan  dialami  pada  masa  menopause sehingga  membuatnya  beranggapan  negatif terhadap  perubahan  masa  menopause. Selain  itu  sikap  yang  negatif  dapat  pula disebabkan karena responden belum pernah mengalami hal-hal atau perubahan- perubahan pada masa menopouse.
Sikap yang positif dapat pula dipengaruhi oleh beberapa jawaban responden  yang  menjawab  setuju  tentang wanita  yang  memasuki  masa  menopause tidak  perlu  melakukan  pemeriksaan  pap semar  sebanyak  45,5%  dan  wanita  yang memasuki  masa  menopause  tidak  perlu melakukan pemeriksaan pap smear sebanyak 47,7%. Dalam hal ini menunjukkan bahwa masih terdapat responden yang tidak mengetahui perubahan-perubahan pada masa menopouse  sehingga  menganggap  bahwa wanita menjelang menopouse menjadi lebih
sabar.  Selain  itu  masih  terdapat  responden yang  tidak  mengetahui  cara  mencegah dampak negatif pada masa menopouse yaitu dengan melakukan papsmear
Sedangkan  sikap  yang  negatif  dapat diperoleh  dari  beberapa  jawaban  yaitu melakukan  olahraga  yang  berat  perlu dilakukan  wanita  yang  memasuki  masa menopause sebanyak 14 responden (21,8%).  Hal  inilah  yang  membuat  sikap responden  menjadi  negatif  karena  masih dalam masa menopuse sebaiknya responden melakukan olahraga untuk mencegah perubahan-perubahan  yang  terjadi  pada masa menopause.
Maka  dari  itu,  sikap  yang  baik terhadap  perubahan menopause  dapat dipengaruhi oleh pengetahuan yang responden  miliki  mengenai  perubahan- perubahan masa menopause selain itu sikap yang baik dapat dipengaruhi oleh pengalaman dari diri sendiri  maupun orang lain sehingga mempengaruhi sikap responden.  Sedangkan  sikap  yang  negatif dapat  disebabkan  oleh  pengetahuan  yang kurang  serta  keluhan  yang  belum  pernah dialami  oleh  responden  sehingga  membuat sikapnya menjadi negatif.
Diharapkan wanita yang akan memasuki  masa  menopause  lebih  banyak menggali  informasi  tentang  menopause , agar  tidak  perlu  cemas  menghadapi menopause. Menopause bukanlah penyakit, oleh karena itu tidak dibutuhkan perawatan khusus,  tetapi  beberapa  gejala  yang  terkait dengannya  dapat  diatasi  bukan  hanya dengan obat-obatan .Menopause merupakan masalah normal,  sedangkan penerimaannya bisa  berbeda-beda  di  antara  para  wanita. Dengan demikian, alangkah baiknya apabila  masalah  menopause  ini  diketahui secara jelas oleh setiap wanita di Indonesia. Diharapkan wanita menopasue lebih banyak  mencari  sumber  informasi  agar dapat memperbanyak pengetahuan
Oleh  karena  itu,  untuk  mengubah sikap  wanita  menjadi  baik  terhadap perubahan masa menopause sangat
diperlukan  informasi  mengenai  keluhan- keluhan  masa  menopause  baik  itu  keluhan yang akan terjadi, cara mengatasi dan upaya untuk menghadapi masa menopause. Sehingga  dengan  mengetahui  perubahan masa menopause akan meningkatkan pengetahuan  ibu  sehingga  ibu  akan  lebih siap  untuk  menghadapi  perubahan  masa menopause dan merubah sikap

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  perubahan- perubahan  pada  masa  menopause  dan sebagian  besar  responden  memiliki  sikap yang  negatif  tentang  perubahan-perubahan pada masa menopause
Bagi  pihak  Puskesmas  diharapkan memberikan edukasi secara rutin  mengenai keluhan-keluhan  masa menopause pada masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  Ayu,.P.  2014. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kebidanan  dan  Kesehatan Reproduksi.
Nuha Medika.
Yogyakarta.
Arifarahmi,  2019. Woman's  Attitude  About Menopause  Complaints  At  The  Public Health  Center  Kebun  Handil  Jambi City, Jurnal  Akademika  Baiturrahim Jambi,  Volume  8  No  1  ,  Maret  2019, http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab/arti cle/view/108, diakses  Januari 2020 Arikunto,  S.  2012. Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek (Edisi Revisi). PT Rineka Cipta. Jakarta.
Hekhmawati.  2016. Gambaran  Perubahan Fisik  dan  Psikologis  Pada  Wanita Menopause di Posyandu Desa Pabelan. Jurnal. Universitas
Muhamadiyah Surakarta.
Hessy.  2018.  Hubungan Syndrom  Pre Menopause Dengan Tingkat Stres Pada Wanita  Usia  40-45  Tahun.  Jurnal Kesehatan Al-Irsyad.
Irianto, 2015. Kesehatan Reproduksi.
Salemba Medika. Jakarta.
Kemenkes  RI,  2017. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Indonesia.
Kumalasari, Intan. 2012. Kesehatan
Reproduksi. Salemba Medika. Jakarta.
Kusmiran, Eni. 2012. Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika.
Lisnaini. 2010. Hubungan Pengetahuan dan Sikap  Ibu  Pramenopause  Terhadap Perubahan  Pada  Masa  Menopause  Di Kelurahan  Tegal  Sari,  Kec.Medan Denai  Tahun  2010. Jurnal.  Universitas Sumatera Utara. Mubarak,  W.I.  2009. Ilmu  Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. Salemba Medika. Jakarta.
Maryam, dkk. 2012. Mengenai Usia Lanjut dan Keperawatannya.
Salemba
Medika. Jakarta Notoadmodjo,Soekidjo. 2012. Promosi
Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . PT
Rineka Cipta. Jakarta. Notoadmodjo,Soekidjo. 2010. Metode
Penelitian  Kesehatan .  PT  Rineka
Cipta.Jakarta. Nugroho,  Tufan.  2014. Obgyn:  Untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Yoyakarta: Nuha
Medika.
Nugroho,  Wahjudi.  2010. Komunikasi
dalam  Keperawatan  Gerontik. EGC. Jakarta.
Prasetyawati,  2012. Kesehatan  Ibu  dan Anak (KIA). Nuha Medika. Yogyakarta. Rakuea.  2016. Gambaran  Pengetahuan Wanita Tentang Menopause Di Dukuh  Sorobaon  Kelurahan  Jati Kecamatan Jaten Kabupaten Karangayar. Jurnal. Universitas Muhamadiyah. Yogyakarta.
Rina.  M.  Kunder.  2016. Hubungan  Sikap Ibu Premenopause dengan Perubahan yang Terjadi Menjelang Masa
Menopause  di  Kelurahan  Woloan1, Kecamatan  Tomohan .  Universitas SamRatulangi Manado.
SDKI.  2012. Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia.  Tahun  2012. Kementerian Kesehatan Indonesia.
Sulistyaningsih.  2011. Metode  Penelitian Kebidanan  Kuantitatif  dan  Kualitatif. Graha Ilmu. Yogyakarta . Suparyanto.  2010. Konsep  Lansia. dan Kepatuhan.
(Online)
http:dr.Suparyanto.blogspot.com. diakses pada 5 Maret 2019.
Wawan  dan  Dewi.  2010. Teori  Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku  Manusia .  Nuha  Medika. Yogyakarta.