Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.217-224

## Pelatihan Hipnoterapi Untuk Menurunkan Nyeri Dismenorea pada Siswi SMA PGRI I Kota Lubuklinggau
Nadi Aprilyadi, Zuraidah, Indah Dewi Ridawati* ,Poltekkes Kemenkes Palembang, Lubuklinggau, Indonesia
* indahdewiridawati@gmail.com

## ABSTRAK
Di  Indonesia  prevalensi  dismenore  pada  usia  remaja  sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari 54,89%  dismenore  primer  dan  9,36%  dismenore  sekunder  (Santoso,  2008).  Secara farmakologi,  penatalaksanaan  adalah  dengan  pemberian  obat-obat  analgetik  seperti golongan  obat  Nonsteroidal  Antiinflammatory  Drugs  (NSAID)  dapat  meredakan  nyeri. Salah  satu  pengobatan  non  farmakologi  adalah  dengan  hipnoterapi  merupakan  aplikasi hipnosis  dalam  menyembuhkan  masalah  mental  dan  fisik  (psikosomatis)  seperti  halnya nyeri,  kecemasan,  dan  lain-lain.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  melatih  dan memberi  penanganan  non  farmakologi  kepada  siswi  SMA  PGRI  1  Kota  Lubuklinggau untuk  menurunkan  nyeri  dismenorea  Penanganan  dismenorea  ini  diharapkan  dapat diterapkan dan dilanjutkan. Pelatihan ini rencananya akan diikuti oleh siswi SMA PGRI I Kota  Lubuklinggau  berjumlah  38  orang.  Hasil  yang  diperoleh  dari  kegiatan  ini  adalah terselenggaranya pelatihan hipnoterapi untuk menurunkan nyeri dismenorea.
Kata Kunci : Hipnoterapi, Nyeri Dismenorea, Remaja Putri
Received: July 8, 2020 Revised: July 28, 2020 Accepted: August 27, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Dismenorea  sering  terjadi  pada  remaja.  Studi  longitudinal  dari  Swedia  melaporkan dismenorea  terjadi  pada  90%  wanita  yang  berusia  kurang  dari  19  tahun  (French,  2005). Dismenorea  adalah  penyebab  utama  absen  dan  terganggu  aktifitas  lain.  Hasil  studi menunjukkan  hampir  10%  dari  wanita  dengan  dismenorea  mengalami  tingkat ketidakhadiran  1  sampai  3  hari  per  bulan  dalam  bekerja  karena  dismenorea  (Poureslami dan  Ashtiani,  2001).  Berdasarkan  hasil  penelitian  Mahmudiono  pada  tahun  2011,  angka kejadian dismenore primer  pada  remaja  wanita  yang  berusia  14  –  19  tahun  di  Indonesia sekitar 54,89%. Hasil penelitian Novia pada tahun 2012 menunjukkan 84,4 % remaja usia 16 – 18 tahun di SMA St. Thomas 1 Medan mengalami dismenore . Dengan intensitas nyeri ringan 46,7%, nyeri sedang 30,0%, dan nyeri berat 23,3%. (Hendarini, 2014).
Dalam  pelaksanaan  tindakan  keperawatan  nyeri  dapat  dikurangi  atau  dihentikan dengan  dua  terapi  yaitu  terapi  farmakologis  dan  non  fakmakologis.  Terapi  farmakologis dilakukan  dengan  cara  pemberian  obat  analgesik,  yang  digunakan  untuk  memblok transmisi  stimulus  agar  terjadinya  perubahan  persepsi  dengan  cara  mengurangi  kortikal terhadap  nyeri.  Sedangkan  terapi  non  farmakologis  dengan  cara  mengurangi  faktor  yang
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.217-224
dapat  menambah nyeri misalnya ketidakpercayaan, kesalahpahaman, ketakutan, kelelahan dan  kebosanan,  memodifikasi  stimulus  nyeri  menggunakan  teknik–teknik  seperti  teknik latihan  penglihatan  (menonton  televisi,  berbincang-bincang  dengan  orang  lain, mendengarkan  musik),  teknik  relaksasi  (menarik  napas  dalam),  dan  stimulasi  kulit (menggosok dengan halus pada bagian daerah nyeri, menggosok punggung, menggunakan air  hangat  dan  dingin,  memijat  dengan  air  mengalir)  (Hidayat,  2013).  Tindakan  non farmakologi  lain  untuk  mengatasi  nyeri,  diantaranya  yaitu  Hipnoterapi,  dalam  hal  ini perawat berperan dalam penanganan secara non farmakologis.
Hipnoterapi  adalah  salah  satu  cabang  ilmu  psikologis  yang  mempelajari  manfaat sugesti  untuk  mengatasi  masalah  pikiran,  perasaan,  dan  perilaku.  Jika  kita  mengikuti hipnoterapi, kita akan dibimbing memasuki kondisi trance (relaksasi pikiran) agar pikiran kita  siap  menerima  sugesti  yang  diberikan  oleh  hipnoterapis  (Muhammad,  2011). Penelitian  yang  dilakukan  kepada  27  orang  responden  oleh  Astari  dan  Maliya  (2010), menunjukkan bahwa sebelum diberi hipnoterapi, tidak terdapat responden yang tidak nyeri (0%),  responden  yang  merasa  nyeri  sedang  sebanyak  23  responden  (85,2%)  dan  nyeri hebat sebanyak 4 responden (14,8%). Setelah diberi hipnoterapi terjadi perubahan tingkat nyeri  yang  dirasakan  responden,  yaitu  nyeri  ringan  sebanyak  23  responden  (88,9%)  dan nyeri sedang sebanyak 3 responden (11,1%).
Hemi  F.  dan  Jenita  S.  (2016)  menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  hipnoterapi terhadap  penurunan  skala  nyeri  dismenore.  Terdapat  dua  Mekanisme  yang  menjelaskan hipnoterapi dapat menurunkan intensitas dismenore primer yaitu dengan pelepasan hormon endorphin sehingga memblok impuls nyeri dan dengan mengubah persepsi nyeri di kortek serebri.  Berdasarkan  penjajakan  di  SMA  PGRI  I  Kota  Lubuk  Linggau  para  siswi  sering mengalami  dismenorea  pada  saat  menstruasi  yang  kadang  mengganggu  aktivitas  siswi. Dalam  satu  bulan  sebanyak  10-16  siswi  mengalami  keluhan  dismenorea  saat  menstruasi berlangsung. Hasil wawancara kepada tiga siswi baik kelas 1, 2 dan 3 diperoleh keterangan bahwa  sudah  pernah  dilakukan  hipnoterapi  untuk  mengurangi  nyeri  dismenorea  namun belum  pernah  dilakukan  pelatihan  hipnoterapi  pada  siswi  SMA  PGRI  I  Kota Lubuklinggau.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah melalui  kegiatan  pemberian  pelatihan  hipnoterapi  selama  1  hari  kepada  38  penderita dismenorea  SMA  PGRI  I  Kota  Lubuklinggau.  Materi  yang  diberikan  dalam  pelatihan  ini meliputi: 1) Pengantar Dismenorea (definisi, penyebab, tanda dan gejala, pengelolaan dan pencegahan,  dan  komplikasi),  2)  Pengantar  Hipnoterapi  (definisi,  persiapan  remaja  putri, persiapan  alat), 3) melakukan  Manfaat  hipnoterapi,  dan 4) Prosedur  Hipnoterapi (Latihan Hipnosis).  Metode  pelatihan  yang  diberikan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini adalah berupa pemberian materi disertai dengan metode ceramah dan tanya jawab,  latihan  hipnoterapi,  demonstrasi  hipnoterapi  dengan  memberikan  contoh  2  kali setiap tindakan, dan re-demonstrasi hipnoterapi.
Evaluasi  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  keterampilan  remaja  putri  dalam melakukan hipnoterapi, dimana dalam hal ini digunakan teknik pre-test (evaluasi pertama) dan  post-test  (evaluasi  kedua).  Teknik  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  evaluasi  adalah dengan  melakukan  observasi  gerakan  hipnoterapi  yang  dilakukan  oleh  remaja  putri sebelum  diberikan  demonstrasi  oleh  pemateri  ( pre-test /  evaluasi  pertama).  Selanjutnya dilakukan  re-demonstrasi  hipnoterapi  oleh  pemateri  diikuti  oleh  remaja  putri,  dan selanjutnya dilakukan observasi kedua sebagai bentuk evaluasi kedua ( post test ).
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.217-224

## HASIL DAN PEMBAHASAN Profil
SMA  PGRI  I  merupakan  sekolah  menengah  atas  yang  berada  di  wilayah  Kota Lubuklinggau  dibawah  Yayasan  PGRI.  Jumlah  remaja  putri  yang  pernah  mengalami dismenorea sebanyak 38 orang. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan pada  tanggal  19  Juli  2019  dari  jam  08.00  –  13.00  WIB  di  SMA  PGRI  I  Kota Lubuklinggau. Sasaran dalam kegiatan ini adalah  38 remaja putri dari SMA PGRI I Kota Lubuklinggau tersebut.

## Penyampaian materi dan Demonstrasi (Pelaksanaan Kegiatan)
Kegiatan  pelatihan  dilakukan  dengan  pemberian  materi  dismenorea  definisi, (penyebab,  tanda  dan  gejala,  pengelolaan  dan  pencegahan,  dan  komplikasi)  dan hipnoterapi  mulai  dari  pengertian,  persiapan,  peralatan  yang  dibutuhkan,  manfaat,  latihan hipnoterapi, dan gerakan  hipnoterapi. Materi ini  diberikan sebagai salah  satu  metode non farmakologis  yang  dapat  diaplikasikan  remaja  putri  yang  mengalami  dismenorea.  Hal  ini dapat  digunakan  sebagai  variasi  aktivitas  dalam  penanganan  nyeri  dismenorea  baik  di rumah maupun sekolah. Penyuluhan dilakukan dengan memberikan ceramah dengan media powerpoint  yang  disertai  gambar-gambar  yang  relevan  dengan  dismenorea  dan hipnoterapi.
Gambar 1. Pembukaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Gambar 2. Sambutan Kepala Sekolah SMA PGRI I Kota Lubuklinggau
Gambar 3. Sambutan Ketua Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Gambar 4. Pemaparan Materi Dismenorea
Gambar 5. Pemaparan Materi Hipnoterapi

## Gambar 6. Tanya Jawab
Setelah  materi  diberikan  dan  dibuka  tanya  jawab,  dilanjutkan  dengan  Pre  Test (Evaluasi Pertama) sebelum praktik hipnoterapi. Evaluasi ini dengan melihat satu per satu gerakan  dari  remaja  putri  serta  bertanya  ada  yang  bisa  mempraktikan  hipnoterapi  atau tidak. Hasil evaluasi pertama adalah belum ada satu pun remaja putri di SMA PGRI I Kota Lubuklinggau yang mampu melakukan terapi hipnosis.

## Gambar 7. Praktik Hipnoterapi
Setelah evaluasi pertama, dilakukan pemberian demonstrasi hipnoterapi pada remaja putri  SMA  PGRI  I  Kota  Lubuklinggau.  Tahapan  hipnosis  yaitu  pra  induksi,  uji sugestibilitas,  induksi,  memperdalam  dan  cek  kedalaman  trans,  pemberian  sugesti  dan kembali  ke  kesadaran  normal.  Latihan  hipnoterapi  yang  diberikan  adalah  latihan menghipnosis  diri  sendiri  bahwa  nyeri  dismenorea  akan  berkurang.  Setiap  gerakan dicontohkan sebanyak 2 kali.

## Gambar 8. Demonstrasi Hipnoterapi
Setelah  demonstrasi  diberikan,  dilakukan  evaluasi  kedua  dengan  cara  melakukan observasi  gerakan  hipnosis  diri  yang  dilakukan  oleh  remaja  putri.  Observasi  dilakukan dengan  cara  melihat  gerakan  hipnosis  diri.  Hasil  evaluasi  kedua  (Post  Test)  bahwa  30 remaja  putri  mampu  melakukan  dengan  baik  terapi  hipnosis  namun  8  remaja  putri  tidak mampu  melakukan  dengan  benar  tahapan  terapi  hipnosis  karena  kurang  konsentrasi  dan belum  sepenuhnya  memahami  teknik  hipnoterapi.  Dengan  demikian,  kegiatan  pelatihan hipnoterapi  ini dapat  dinyatakan berhasil meskipun  harus dilakukan latihan berulang agar lebih menguasai hipnoterapi.

## KESIMPULAN
Siswi  SMA  PGRI  I  Kota  Lubuklinggau  sangat  antusias  dan  semangat  dalam memperhatikan  materi  dan  mempraktekkan  hipnoterapi.  Siswi  SMA  PGRI  I  Kota Lubuklinggau  akan  melakukan  hipnosis  diri  ketika  mengalami  nyeri  dismenorea. Diharapkan  setelah  mengikuti  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan hipnoterapi,  kader  posyandu  lansia  dapat  menggunakannya  sebagai  penanganan  alternatif nyeri dismenorea baik di sekolah maupun di rumah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Palembang,  karena pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dapat terselenggara atas dukungan dana  dari  Poltekkes  Kemenkes  Palembang.  Selain  itu,  ucapan  terimakasih  juga disampaikan  kepada  siswi,  mahasiswi  yang  sedang  KKN,  dan  guru  SMA  PGRI  I  Kota Lubuklinggau yang telah bersedia bekerjasama dan membantu teknis pelaksanaan kegiatan ini  dengan  baik.  Tidak  lupa  disampaikan  terimakasih  kepada  Kepala  Sekolah  yang  turut hadir dan memberikan sambutan dalam kegiatan pelatihan ini.

## REFERENSI
Arif,    Antonius.  2011. The  Handbook  Of  Hypnoterapy  Scripts  &  Strategies .  Jakarta  : Kompas Gramedia
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.217-224
Budi,  Prabowo  Prasetyo  &  Rizali,  Erwin.  2010. Cara  Cepat  Menguasai  Hypno  Healing Hipnosis untuk Penyembuhan . Yogyakarta : Grafina Mediacipta Cv
Andarmoyo,S. 2013. Konsep & Proses Keperawatan Nyeri . Jogjakarta : Ar-Ruzz
Asmadi.  2008. Teknik Prosedural Keperawatan  : Konsep dan Aplikasi  Kebutuhan  Dasar Klien . Jakarta : Salemba Medika
Dobson, James.2006. Preparing for adolense .California : Vision House
Efendi, Ferrry & Makhfudli.2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori dan Praktik dalam Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
Helmi F dan Jenita S (2016). Pengaruh Hipnoterapi terhadap Disemnore Primer pada Siswi Sekolah Menengah Pertama. JKA.2016; 3(1): 69-75
Hidayat,  Aziz  Alimul.  2013. Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia-Aplikasi  Konsep  dan Proses Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
Hutabarat,  Melati  &  Permana,Rahma  &  Masud,  Mahzhuranni.  2010. 24  Kreasi  Unik Kamar Remaja . Jakarta : Penebar Swadaya
Judha, M  &  Sudiarti. 2012. Teori  Pengukuran Nyeri  dan Nyeri  Persalinan .  Yogyakarta : Nuha Medika
Kumalasari,  Intan  &  Andhyantoro,  Iwan.  2014. Kesehatan  Reproduksi  untuk  Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
Lukman,  Ningsih  Nurma.  2012. Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Dengan  Gangguan Sistem Muskuloskeletal . Jakarta : Salemba Medika
Masjoer Arif dkk. 2001. Kapita  Selekta  Kedokteran  Edisi Ketiga  Jilid  1 . Jakarta :  Media Aesculapius
Muhammad As’adi. 2011. Melakukan Hinoterapi  agar Daya Ingat Anda Sekuat  Cakram . Yogyakarta : DIVA Press
Muttaqin  Arif.  2008. Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Klien  dengan  Gangguan  sistem persarafan . Jakarta : Salemba Medika
Monks  FJ,  Knoers,  Haditomo.  2002.  P sikologi  Perkembangan  :  Pengantar  dalam Berbagai Bagiannya . Yogyakarta : Gadjah Mada University Press
Proverawati Atikah. 2009. Menstruasi Pertama Penuh Makna . Yogyakarta : Nuha Medika
Saryono,  Widianti  Anggriyana  Tri.  2011. Cacatan  Kuliah  Kebutuhan  Dasar  Manusia (KDM) . Jogjakarta : Nuha Medika
Setiyohadi Bambang dkk. 2006. Ilmu Penyakit dalam . Jakarta : FKUI
Smeltzer , Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawtan Medikal Bedah. Brunner & Suddarth. Edisi 8 . Jakarta : EGC
Suwandi Awie.2010. Turbo Hipnotis : Rahasia Belajar Instan & Aplikasi Hipnotis Praktis . Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
Tambayong Jan. 2000. Patofisiologi untuk keperawatan . Jakaarta : EGC
Tarwoto  dkk.  2010. Kesehatan  Remaja  :  Problem  dan  Solusinya .  Jakarta  :  Salemba Medika
Toy,  Harun;  etc.  2016.  Autistic  traits  in  women  with  primary  dysmenorrhea:  a  case– control study. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2016:12 2319–2325
Wong  Willy,  Andri  Hakim.  2009. Dahsyatnya  Hipnosis .  Jakarta  :  Visimedia  Yulaikhah lily.2008. Kehamilan : Seri Asuh Kebidanan . Jakarta: EGC