## PENGETAHUAN DAN SIKAP  IBU POST PARTUM NORMAL TENTANG TEHNIK MENYUSUI YANG BENAR
DI KLINIK SUNGGAL
Namira Yusuf FKM Universitas Serambi Mekkah Email: Namirayusuf@serambimekkah.ac.id

## ABSTRACT
The  correct  breastfeeding  technique  is  how  to  give  milk  to  the  baby  by attaching and positioning the mother and baby properly. How to breastfeed greatly affect the comfort of a baby sucking milk. Midwives or nurses need to provide guidance to the mother  in  the  first  week  after  delivery  (post  partum),  about  the  actual  ways  of breastfeeding  so  as  not  to  cause  problems.  The  objective  of  the  research  was  know  the knowledge and attitudes of normal post partum mothers about breastfeeding techniques that  are  correct  at  Klinik  Sunggal  Medan.  The  research  is  done  by  using  descriptive approach  of  16  samples  and  use  primary  and  secondary  data  by  distributing questionnaires. The result of the research showed  that the majority of respondents have good knowledge as many as 8 people (50%), and lack of knowledge are 2 people (12.5%) and data has been obtained that the majority of positive mother attitudes are 10 people (62.5%)  and  the  minority  of  respondents  have  negative  knowledge  namely  6  people (37.5%). Based on this study it was concluded that the majority of post partum mothers' knowledge of breastfeeding techniques is well-informed, and the majority of mothers have positive  attitudes.  Respondents  are  expected  to  seek  information  and  ask  lots  of  people who  have  done  breastfeeding  techniques  correctly  in  adapting  during  the  post  partum period.
Keywords: Knowledge , attitude , post partum, Proper breastfeeding techniques.

## LATAR BELAKANG
Seorang  bayi  selama  dalam kandungan  telah  mengalami  proses tumbuh  kembang  sedemikian  rupa, sehingga  waktu  lahir  berat  badannya sudah  mencapai  berat  badan  normal. Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi terus berlangsung sampai dewasa.
Proses tumbuh kembang ini dipengaruhi oleh makanan yang diberikan pada anak. Makanan  yang  paling  sesuai  untuk  bayi adalah  Air  Susu  Ibu  (ASI),  karena  ASI
memang diperuntukkan bagi bayi sebagai makanan pokok (Wiji, 2015).
Menurut  Wiji  (2015).  selama beberapa hari pertama,bayi harus menyusu  secara  teratur,  untuk  dapat kolostrum  sekaligus  terbiasa  dengan payudara. Begitu payudara ibu menghasilkan  air  susu,  ibu  mungkin akan  terkejut  dengan  bentuk  air  susu yang  encer.  Saat  bayi  menghisap,air susu pertama yang di dapatkan
( foremilk ) bersifat encer dan
menghilangkan haus. Setelah itu,
barulah  keluar hindmilk ,  yang  kaya lemak dan protein
Cara menyusui yang benar perlu diajarkan pada setiap ibu yang baru saja melahirkan  karena  menyusui  itu  sendiri bukan  suatu  hal  yang  reflektif  atau instingtif, tetapi merupakan suatu proses.Proses  belajar  menyusui  yang baik  bukan  hanya  untuk  ibu  yang  baru pertama  kali  melahirkan,  tetapi  juga untuk  ibu  yang  pernah  menyusui bayinya. Ini disebabkan setiap bayi yang baru lahir merupakan individu tersendiri yang  mempunyai  spesifikasi  tertentu. ibu  perlu  belajar  berinteraksi  dengan manusia  baru,  ini  agar  dapat  sukses dalam memberikan yang terbaik baginya.  Sebelum  melaksanakan  proses belajar  menyusui  yang  baik,  ibu  perlu mengetahui struktur payudaranya terlebih dahulu (Yani, 2015).
Masalah  menyusui  bisa  diatasi dengan  tehnik  menyusui  dengan  benar yang diberikan setiap dua-tiga jam akan menjaga  produksi  ASI  tetap  bagus.  ibu pada umumnya, menyusui atau memerah ASI  delapan  kali  dalam  24  jam  akan menjaga  produksi  ASI  tetap  tinggi  pada masa-masa  awal  menyusui,  khususnya empat bulan pertama. Bukanlah hal yang aneh  apabila  bayi  yang  baru  lahir menyusui  lebih  sering  dari  itu,  karena rata-ratanya adalah 10-12 kali menyusui tiap 24 jam (Marshella dkk, 2014).
Tehnik  menyusui  yang  benar ialah  bayi  menghisap  secara  naluriah akan  tetapi  pada  awalnya  mungkin  dia mengalami kesulitan menemukan putting  ibunya.  Cara  menolong  yang paling mudah adalah dengan menempelkan  pipinya  ke  payudara. Kemudian  masukkan  putting  ke  mulut bayi.  Pastikan  bayi  menghisap  seluruh area  gelap  dari  payudara  (areola)  dan bukan  hanya  putingnya  saja.  Ibu  dapat aliran  air  susu  dengan  cara  menekan- nekan  areola.  menghentikan  hisapan, masukkan  sebuah  jari  disudut  mulutnya atau dorong dagunya ke bawah perlahan-lahan  dengan  ibu  jari  dan  jari telunjuk. Biasanya bayi berhenti menghisap  lalu  melepaskan  putting setelah  merasa  kenyang  (Kristiyanasari, 2017).
Proses  laktasi  kadang  kala terjadi kegagalan yang sering disebabkan  karena  timbulnya  berbagai masalah,  baik  masalah  dari  ibu  maupun bayi.  Salah  satu  faktor  dari  ibu  yaitu cara  menyusui  yang  tidak  benar.  Cara menyusui  yang  tidak  benar  dapat menyebabkan putting susu lecet dan ASI tidak  keluar  optimal.  Hal  ini  dapat menimbulkan  gangguan  dalam  proses menyusui sehingga pemberian ASI tidak adekuat,  pemberian  ASI  yang  tidak adekuat  dapat  mengakibatkan  payudara bengkak (breast  engorgement) karena
sisa  ASI  pada  duktus.  Statis  pada pembuluh  darah  akan  mengakibatkan meningkatnya  tekanan  intraduktal  yang akan mempengaruhi segmen pada payudara  sehingga  tekanan  seluruh payudara meningkat akibatnya payudara sering  terasa  penuh,  tegang  serta  terasa nyeri (Astuti,2011).
Menurut  WHO  ( World  Health Organization ,  2009)  terdapat  35,6%  ibu gagal dalam menyusui bayinya dan 20% diantaranya  adalah  ibu-ibu  di  negara berkembang,  sementara  itu  berdasakan data dari Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdes) tahun 2010 dijelaskan
bahwa 67,5% ibu yang gagal memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya  adalah  kurangnya  pemahaman ibu tentang tehnik menyusui yang benar, sehingga sering terjadi beberapa masalah  yang  dialami  dalam  menyusui. Menyusui  sering  menimbulkan  masalah bagi  ibu  dan  bayi.  Pada  sebagian  ibu yang  tidak  paham  cara  tehnik  menyusui yang  benar  dapat  menjadi  masalah dalam  menyusui.  Adapun  masalah dalam  menyusui  adalah  putting  susu lecet,  payudara  bengkak,  dan  abses payudara atau biasa disebut juga dengan mastitis (Marshella dkk, 2014).
Hasil penelitian lain yang dilakukan  oleh  Coca et  al (2008) didapatkan  masalah  yang  paling  sering dialami oleh ibu menyusui adalah puting
susu  lecet.  Sekitar  57,4%  ibu  yang menyusui  mengalami  puting  lecet/nyeri dan  paling  banyak  dialami  oleh  ibu primipara  sebanyak  54,9%.  Masalah puting  susu  lecet  ini  95%  terjadi  pada wanita  yang  menyusui  bayinya  dengan posisi  yang  tidak  benar.  Kesalahan  dari tehnik menyusui dikarenakan posisi bayi yang  menyusu  tidak  sampai  areola hanya  pada  puting  susu  saja.  Kesalahan lain  juga  bisa  disebabkan  saat  ibu menghentikan  proses  menyusui  kurang hati-hati (Maryunani, 2009).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan  untuk    mengetahui  Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Post Partum Normal Tentang Tehnik Menyusui yang Benar  Di  Klinik  Sunggal.  Penelitian  ini dilakukan  di  Klinik  Sunggal  dengan jumlah  sampel  sebanyak  17  orang  ibu post partum.
Data yang dikumpulkan penelitian ini adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Data sekunder adalah data yang diperoleh berdasarkan kunjungan responden  langsung  ke  Klinik  Sunggal. Sedangkan data primer adalah data yang diperoleh  responden  langsung  ke  Klinik
Sunggal dengan menggunakan kuesioner. Sebelum peneliti membagikan kuesioner kepada responden terlebih dahulu peneliti
memperkenalkan  diri,  peneliti  juga menjelaskan kepada responden cara atau tehnik dalam mengisi lembaran kuesioner dan menjelaskan tujuan penelitian.
Analisa data digunakan antara
Analisa univariat dalambentuk distribusi frekuensi ,

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Pengetahuan Ibu Post partum Normal  Tentang  Tehnik  Menyusui Yang Benar di Klinik Sunggal Berdasarkan hasil penelitian
yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap ibu  post  partum mengenai  gambaran pengetahuan  dan  sikap  ibu  post  partum normal  tentang  tehnik  menyusui  yang benar di Klinik Sunggal Medan Tahun
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi Pengetahuan Ibu Post partum Normal  Tentang Tehnik Menyusui Yang Benar di Klinik Sunggal No Sikap f % 1 Positif 10 62,5 2 Negatif 6 37,5 Total 16 100 Berdasarkan tabel 1 diatas dapat dilihat  bahwa  dari  16  responden  yang telah diteliti diperoleh data bahwa sikap ibu mayoritas positif sebanyak 10 orang (62,5%) dan minoritas responden
memiliki  pengetahuan  negatif  yaitu  6 orang (37,5%).
Sikap  Ibu  Post  Partum  Normal Tentang    Tehnik  Menyusui  Yang Benar di Klinik Sunggal
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Sikap
Ibu  Post  Partum  Normal Tentang    Tehnik  Menyusui Yang  Benar di Klinik Sunggal Tahun 2017 (n=16) No Sikap f % 1 Positif 10 62,5 2 Negatif 6 37,5 Total 16 100 Berdasarkan tabel 2 diatas dapat
dilihat  bahwa  dari  16  responden  yang telah diteliti diperoleh data bahwa sikap ibu mayoritas positif sebanyak 10 orang (62,5%) dan minoritas responden memiliki  pengetahuan  negatif  yaitu  6 orang (37,5%).
Pembahasan Pengetahuan Ibu Post partum Normal  Tentang  Tehnik  Menyusui Yang Benar di Klinik Sunggal Menurut Baktiar (2008) pengetahuan  adalah  apa  yang  diketahui atau hasil pekerjaan tahu. Pekerjaan tahu tersebut  adalah  hasil  dari  kenal,  sadar, insaf, mengerti, dan pandai.
Pengetahuan itu adalah semua milik atau isi pikiran. Dengan demikian
pengetahuan  merupakan  hasil  proses dari usaha manusia untuk tahu.
Hasil penelitian ibu post partum
yang  memiliki  pengetahuan  tentang
tekhnik  menyusui  yang  benar  sebanyak 8 orang (50%). Hal ini dapat dilihat dari jawaban  kuesioner  dimana  responden kurang  memahami  bahwa  putting  susu ibu  yang  masuk  kedalam  menghambat pemberian  ASI  kepada  bayi  sebanyak (63%).
Menurut  asumsi  peneliti  ibu post  partum  yang  berpengetahuan  baik disebabkan  karena  ibu  post  partum sudah    lebih  berpengalaman  pada  masa persalinan  yang  lalu  sehingga  mampu dengan mudah memahami untuk melakukan  tekhnik  menyusui  yang benar. Hal  ini  didukung  oleh  pendapat Marshella  (2014)  faktor-faktor  yang mempengaruhi  tehnik  menyusui  dengan benar yaitu umur, pendidikan, pengalaman.  Faktor  umur  termasuk dalam  aspek  perkembangan  kehidupan manusia  menentukan  bagaimana  pola dan cara berkomunikasi seorang individu,  umur  yang  semakin  tua  maka seorang semakin banyak pengalamannya, sehingga
pengetahuannya semakin bertambah karena  pengetahuannya  banyak  maka seorang  akan  lebih  siap  menghadapi sesuatu. Berdasarkan  hasil  penelitian  ibu post partum yang memiliki
berpengetahuan  cukup    sebanyak  6 orang  (37,5%)  hal  ini  dapat  dilihat  dari
jawaban  kuesioner  dimana  responden kurang memahami bahwa posisi menyusui  setelah  operasi sectio  Caesar dengan  posisi  berbaring  miring  (67%). Menurut asumsi peneliti ibu post partum berpengetahuan  cukup  karena ibu sudah cukup  memahami  tehnik  menyusui  bayi dengan  benar,  cara  tekhnik  menyusui sangat  mempengaruhi  kenyamanan  bayi pada saat menghisap air susu.
Berdasarkan data yang diperoleh dari  bidan  praktek  swasta  (BPS)  di wilayah  kota  Semarang  2007  yaitu terdapat  244  ibu  post  partum  sebanyak 201  (90%)ibu  menyusui.  Di  BPS  Ny indah  (Manyaran)  dari  224  ibu  post partum  sebanyak  204  (92%)  ibu menyusui  bayinya.  Didapatkan  (34%) ibu  mengalami  putting  susu  lecet  dan sebanyak 71 (30%) mengalami payudara bengkak.  Dari  223  (95%)  ibu  menyusui tersebut  hanya  134  (60%)  ibu  dapat menyusui  dengan  benar.  Di  BPS  Ny Indriani  (Pedurungan)  sejumlah  235  ibu post  partum  sebanyak  223  (50%)  ibu menyusui bayinya (Kurniawati, 2011).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  diperoleh  responden  yang berpengetahuan kurang 2 orang (12,5%). Hal  ini  dapat  dilihat  dari  jawaban kuesioner  dimana  responden  kurang memahami  putting  susu  menjadi  lecet akibat menyusui yang tidak benar, setiap
kali menyusui seharusnya ibu
memberikan payudara secara bergantian.
Menurut  asumsi  peneliti  ibu yang memiliki pengetahuan yang kurang sering  kali  terjadi  kegagalan  menyusui karena  salah  dalam  memposisikan  bayi pada  saat  menyusui  sehingga  menjadi lecet  dan  ibu  menjadi  tidak  mau menyusui dan produksi ASI berkurang.
Menurut  Yani  (2015)  cara menyusui  yang  benar  dengan  hisapan bayi  yang  kuat  sampai  seluruh  bagian besar  kalangan  payudara  merangsang putting  susu  dan  ujung  syaraf  sensoris yang berfungsi sebagai reseptor
mekanik.  Rangsangan  yang  berasal  dari hisapan  bayi  akan  dilanjutkan  ke hipotalamus sehingga merangsang keluarnya  oksitosin  sehingga  terjadi kontraksi  sel  miopetilium  kelenjar  – kelenjar susu, sehingga pengeluaran ASI dilaksanakan (Soetijiningsih, 2013). Walaupun  jelas  manfaat  dari  cara menyusui  yang  benar  baik  untuk  ibu maupun untuk bayi tetapi masih banyak ibu yang belum mengerti cara menyusui dengan benar, meskipun sudah diberikan penyuluhan.
Hal tersebut menunjukkan
bahwa  tehnik  menyusui  sangat  penting dalam  upaya  keberhasilan  menyusui. Berbagai  upaya  telah  dilakukan  untuk mencapai  keberhasilan  menyusui  antara lain  dengan  memberikan  penyuluhan
pada  ibu  hamil  dan  ibu  post  partum tentang  cara  perawatan  payudara  dan tehnik menyusui yang banar.
Sikap  Ibu  Post  Partum  Normal Tentang  Tehnik  Menyusui  Yang Benar
Berdasarkan  table  4.2  dapat dilihat  bahwa  dari  16  responden  yang telah diteliti dimana sikap ibu mayoritas positif yaitu sebanyak 10  orang (62,5%) dan minoritas responden memiliki pengetahuan  negatif  yaitu  6    orang (37,5%).
Sikap adalah perasaaan, pikiran, dan kecendrungan seseorang yang kurang lebih bersifat permanen mengenai  aspek-aspek  tertentu  dalam lingkungannya. Sikap merupakan kecondongan  evaluatif  terhadap  suatu stimulus  atau  objek  yang  berdampak pada  bagaimana  seseorang  berhadapan dengan  objek  tersebut.  Ini  berarti  sikap menunjukkan kesetujuan atau ketidaksetujuan,  suka  atau  tidak  suka seseorang  terhadap  sesuatu  (Mubarak, 2015).
Menurut  Wiji  (2015),  agar proses menyusui berjalan dengan lancar, maka  seorang  ibu  harus  mempunyai keterampilan  menyusui  agar  ASI  dapat mengalir  dari  payudara  ibu  ke  bayi secara  efektif.  Keterampilan  menyusui yang  baik  meliputi  posisi  menyusui  dan perlekatan  bayi  pada  payudara  yang
tepat.  Posisi  yang  nyaman  untuk menyusui sangat penting. Ada  banyak  cara  untuk  memposisikan diri  dan  bayi  selama  proses  menyusui berlangsung.  Sebelum  menyusui  ibu harus mengetahui cara memegang bayi.
Menurut  asumsi  peneliti  dari hasil penelitian yang dilakukan
menunjukkan bahwa pengetahuan responden  pada  umumnya  mayoritas memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang baik, karena rata-rata responden menjawab kuesioner dengan baik,
Sesuai  dengan  pengetahuan  responden terhadap  tehnik  menyusui  yang  benar bukan  karena  jenjang  pendidikan  yang lebih tinggi akan tetapi selain
pendidikan, pengalaman juga
menunjang tingkat pengetahuan, petugas kesehatan  dan  berbagai  sumber  lain. Sementara  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan minoritas  responden  berpengetahuan kurang. Karena responden tersebut tidak mau mencari informasi terbaru sehingga tindakan  tehnik  menyusui  yang  benar kurang  di  pahami  dan  dimengerti  oleh responden.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
1. Berdasarkan  pengetahuan  responden mayoritas berpengetahuan baik sebanyak 8 orang (50%).
2. Berdasarkan  sikap  dapat  dilihat mayoritas  responden  memiliki  sikap positif  yaitu  sebanyak  10  orang (62,5%).

## SARAN

## 1. Bagi Responden
Bagi  responden  yang  cukup  dan memiliki  pengetahuan  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuannya  dengan banyak  mencari  informasi  dan  banyak bertanya  kepada  orang  yang  pernah melakukan  tehnik  menyusui  dengan benar  dalam  beradaptasi  selama  masa post partum.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya bidan di Klinik Sunggal Medan diharapkan  untuk  meberikan  informasi dan  penyuluhan  kepada  ibu  tentang tehnik menyusui yang benar.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  menjadi  masukan untuk penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abidjulu.  R.,  Hutagaol.  E.,  &  Kundre,
R. (2015), Hubungan Dukungan Suami Dengan Kemauan  Ibu  Memberikan ASI  Eksklusif  Di  Puskesmas Tuminting Kecamatan Tuminting. Jurnal Keperawatan  (e-Kp)  Vol  3. Nomor 1. Februari 2015 diakses melalui: https://ejournal.unsrat.ac.id/inde
x.php/jkp/article/view/6693 pada tanggal 20 Maret 2017.
Ambarwati  &  Wulandari,  D.  (2016). Asuhan Kebidanan Nifas . Edisi  5.  Yogyakarta:    Nuha Medika. Arikunto, S. ( 2006). Prosedur Penelitian . Edisi  6.  Jakarta: Rineka Cipta.
Astuti & Kurniawati, T. (2011). Analisa
Hubungan  Pengaruh  Cara
Menyusui  Dengan  Kejadian
Payudara  Bengkak  Pada  Ibu Post Partum. Jurnal Kebidanan Vol.  3.  Nomor  1  Juni  2011 diakses melalui: http://journal.stikeseub.ac.id/ind ex.php/jkeb/article/view/84  pada tanggal 22 Maret 2017.
Bakhtiar,  A.  (2016). Filsafat  Ilmu.
Edisi  13.  Jakarta:  PT  Raja
Grafindo  Persada.
Kristiyanasari, W. (2017). ASI,
Menyusui  &  Sadari .  Edisi
Revisi 2017. Yogyakarta:  Nuha Medika. Marsella.  P,  Rusmiyati  &  Elisa.  (2014). Pendidikan  Kesehatan  Tehnik Menyusui Dengan Benar Terhadap Peningkatan Kemampuan  Menyusui  Pada Ibu  Post  Partum  Normal  Di RSUD.  Dr.Soewondo . Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan 2014 diakses melalui: Kendahttp://pmb.stikestelogorej o.ac.id/e journal/index.php/ilmukeperawa tan/article/view/254l pada tanggal 20 Maret 2017. Maryunani, A. (2012). Inisiasi Menyusui  Dini,  ASI  Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Edisi
1. Jakarta: Buku Tim.
Mubarak, I. (2012). Promosi Kesehatan Untuk  Kebidanan. Edisi  1. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2012). Metode
Penelitian  Kesehatan .  Edisi  1. Jakarta:  Rineka Cipta.
Prasetyono,  S.  (2016). ASI  Eksklusif Pengenalan, Praktik, dan Kemanfaatan-Kemanfaatan. Edisi 2. Yogyakarta: Diva Pres. Rinata  &  Iflahah,  D.  (2015). Tehnik Menyusui Yang Benar Ditinjau Dari Usia Ibu,Paritas, Usia Gestasi Dan Berat Badan Lahir  Di  RSUD  Sidoarjo.
Jurnal  Midwiferia  Volume  1. Nomor    1  April  2015 diakses melalui:1http://ojs.umsida.ac.id/i ndex.php/midwiferia/article/vie w/348  pada  tanggal  25  Maret 2017. Wawan & Dewi, M. (2010). Pengetahuan, Sikap, dan
Peilaku  Manusia. Edisi  2.
Yogyakart:  Nuha Medica.
Wiji, N. (2015). ASI dan Panduan Ibu
Menyusui. Edisi  Revisi  2015.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Yani, P. (2015). Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Multipara Tentang Cara Menyusui  Yang  Benar    Di Bidan  Praktek    Mandiri  Lilis Zanuarsih Sumobito Jombang . Jurnal  Edu  Health volume  5.  Nomor  1  April  2015 diakses melalui: http://www.journal.unipdu.ac. id/index.php/eduhealth/article/vi ew/472  pada  tanggal  22  Maret
2017.