Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020

## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN WAKTU

## TANGGAP ( RESPONSE TIME ) PASIEN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT GRANDMED
Tati Murni Karokaro 1 , Kardina Hayati 2 , Sari Desi Esta Ulina Sitepu 3 , Abdy Lestari Sitepu 4
1,2,3,4 Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Program Studi Keperawatan S1
Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam, Kab. Deli Serdang SUMUT
e-mail: tatikarokaro612sp@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkf.v2i2.356

## Abstrak
Emergency installation (IGD) is the first place for patients to handle based on obesity.  Response  time  can  be  calculated  by  minute,  but  the  response  time can  be  influenced  by  several  factors:  1)  The  amount  of  energy  available  in IGD, 2) facilities and infrastructures, 3) education. It is said to be timely when the  response  time  required  to  respond  does  not  exceed  the  average  time specified.  The  Goals  of  this  research  was  to  know  the  factors  related  to  the response  time  of  the  patient  at  the  IGD  HOSPITAL  GrandmedLubukPakam  in 2019.  The  research  was  conducted  at  IGD  with  a  sample  number  of  30 respondents,  used  the  Chi-Square  test.  The  design  was  used  analytical observation  with  a  cross  sectional  approach.  The  Data  collection  techniques with  total  sampling  using  questionnaire  and  observation  sheets.The  Result  of research based on respondent characteristics based on age of majority age 20
– 25  years,  66.7%,  female  majority  gender  was  73.3%,  undergraduate education of nursing 83.3%, and Chi-Square test can be concluded there was a nurse workload correlation with patient response time at IGD with significant value  of  0.002  and  nurse  working  period  with  patient  response  time  in  IGD with significant value 0.006. From the research, it can be concluded that there was  a  time  and  workload  correlation  to  the  patient's  response  time  at  IGD. Suggestions  for  next  researchers  add  to  the  research  subject,  the  sampling techniques used, using case-study methods.
Keywords: Response time, IGD patient, Nurse

## 1. PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  suatu instansi  atau  organisasi  sosial  dan kesehatan yang fungsi sebagai pelayanan
yang  memiliki  manajemen  yang  baik dalam  memberikan  pelayanan  kepada pasien  seperti  pelayanan yang  secara menyeluruh, pengobatan sebagai  bentuk
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
peningkatan  kualitas  pelayanan  asuhan, dimana  bagian  utama  terdepan  rumah sakit  adalah  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD)  yang  merupakan  tempat  pertama pasien di tangani berdasarkan kegawatdaruratan ataupun pengelompokan triage pasien.  (Musliha, 2015) Pengelompokan triage yang dilakukan  pada  pasien  adalah  untuk menentukan  kegawatdaruratan  keadaan pasien sehingga dapat mencegah terjadinya  kecacatan  bahkan  kematian. Oleh sebab  itu,  petugas IGD  (dokter  dan perawat)  harus  memiliki  sertifikat  dan memiliki  kecepatan,  ketrampilan  dan kesiagaan  yang  lebih  dari  petugas medis di  ruangan  lain.  Pelayanan  yang  di lakukan  di  IGD  dapat  di  ukur  dengan tahapan  yaitu  1)  tahap  primer  yaitu tanpa  memberikan  dukungan  alat  bantu diagnostik    dan  2)  tahap  sekunder  yaitu dengan memnerikan dukungan alat bantu diagnistik.  Setiap  melakukan  tindakan pada  pasien  yang  masuk  ke  IGD,  maka perawat  dan  tim  medis  lainnya  wajib mengkaji  pasien  dengan  tahapan:  1) Airway,  2) Breathing,  3)  Circulation,  4) Drug  Defibrilator  Disability ,  ( Leading Practice  in  Emergency  Departement , 2010,    Musliha,  2015,  Soetrisno,2013 dan Basoeki dkk, 2012).

## Gambar 1. Ruang IGD
Pelayanan  yang  di  lakukan  di  IGD dapat  di  ukur  dengan  tahapan  yaitu  1) tahap  primer  yaitu  tanpa  memberikan dukungan  alat  bantu  diagnostik    dan  2) tahap sekunder yaitu dengan memberikan dukungan alat bantu diagnistik.  Setiap  melakukan  tindakan pada  pasien  yang  masuk  ke  IGD,  maka
perawat  dan  tim  medis  lainnya  wajib mengkaji  pasien  dengan  tahapan:  1) Airway,  2)  Breathing,  3)  Circulation,  4) Drug  Defibrilator  Disability. (Ines,  2016 dan Rima, 2015).
Waktu  tanggap  dapat  dihitung dengan  hitungan  menit,  namun  waktu tanggap  dapat  dipengaruhi  beberapa factor  yaitu:  1)  jumlah  tenaga  yang tersedia di IGD, 2) sarana dan prasarana, 3)  pendidikan,  dan  faktor  lain  yang mendukung.  Dikatakan  tepat  waktu apabila  waktu  tanggap  yang  diperlukan dalam memberikan respon tidak melebihi waktu rata-rata atau standar yang sudah di  tentukan.  Pelaksanaan  waktu  tanggap yang  memadai  di  Indonesia  masih memerlukan  evaluasi  lebih  lanjut  dan yang  menjadi  indikator  keberhasilan waktu  tanggap  penderita  gawat  darurat adalah  kecepatan  dalam  memberikan pertolongan kepada pasien baik, keadaan rutin sehari-hari maupun sewaktu bencana  serta  bantuan  yang  diberikan untuk menyelamatkan nyawa atau mencegah cacat. (Rima, 2015,
Soetrisno,2013 dan Yuliati, 2018).
Waktu  tanggap  yang  diberikan  oleh petugas  kesehatan  di  IGD  sangat membantu  pasien  maupun  keluarga karena  dapat  membantu  mengurangi biaya pengobatan, namun Kecepatan dan ketepatan  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  tenaga  kesehatan  kepada pasien  haruslah  sesuai  dengan  standar yang  sudah  ditentukan  sesuai  dengan kompetensi  dan  kemampuan  tenaga medis  agar  dapat  menjamin  dalam memberikan pelayanan kegawatdaruratan  yang  cepat  dan  tepat. Hal ini dapat dicapai dengan meningkatkan sarana, prasarana, sumber daya manusia dan manajemen rumahsakit/puskesmas  sesuai  standar. (Wilde, 2009 dan Soetrisno,2013). Keberhasilan tindakan dalam mengatasi kegawatdaruratan dapat dinilai  dari:  1)  Pelayanan  pertama  pada saat terjadi kegawatdaruratan  dan  dapat dikategorikan  terlambat  apabila  tindakan yang di berikan kepada pasien > 5 menit, 2)  Petugas  IGD  adalah  petugas  yang bekerja di IGD Rumah sakit yang telah di latih  Penanggulangan  Penderita  Gawat Darurat  (PPGD),  3)  Tindakan  untuk
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
menyelamatkan  hidupp  pasien  jiwa  yang sedang gawat darurat. (Patricia, 2013).
Faktor – faktor yang dapat mempengaruhi waktu tanggap perawat di IGD  meliputi:  1)  karakter  pasien,  2) penempatan  staf,  3)  Brangkar,  Rostul dan  alat  lainnya  yang  digunakan  untuk memindahkan  pasien  ke  ambulans  atau tempat  tidur)  4)  petugas  kesehatan, waktu  ketibaan  pasien,  5)  pelaksanaan manajemen,  6)  strategi  pemeriksaan,  7) penanganan  yang  dipilih,  8)  masa kerja, 9) Pendidikan, 10) Beban kerja (Jordiawan,  2015,  Kemenkes,  2009  dan
Munandar, 2012).
Gambar 2. Waktu Tanggap Petugas IGD
Data kunjungan (IGD) Rumah Sakit yang  ada  di  Indonesia  adalah  5.602.306 pasien  (15,1%)  dari  total  kunjungan. Penanganan  pasien  di  IGD  BLU  RSUP Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  memiliki waktu tanggap > 5 menit sebanyak 17 (56,7%) . Petugas IGD Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji  memiliki  waktu tanggap  28 kali  (90,3%).  Di IGD  RSD Balung, waktu tanggap penanganan  0  menit  sebanyak 60,0%,  dan  sebagian  besar  responden yang  menyatakan  sangat  sesuai  dengan waktu  tanggap dalam  pelayanan  dengan rentang  waktu  2  hingga  30  menit  dalam pelayanan  kegawatdaruratan  sebanyak 12 responden (40,0%) dari 30 responden. (Kemenkes RI, 2018,
Surtiningsih,  2016,  Maatilu  tahun  2014 dan Risamdani, 2015).
Waktu  tanggapdi  IGD  rumah  sakit memiliki  kecepatan  dan  ketepatan  yang baik, contoh: pasien datang ke IGD pada pukil  20.00  wib  dengan  keluhan  sesak napas,  perawat  langsung  melekukan pengkajian dasar dimana perawat
melakukan penghitungan frekwensi pernapasan  pasien  dan  didapat  hasilnya 28x/menit.  Dari  hasil  pengkajian  maka perawat langsung memasang nasal canul dengan oksigen 2 liter/menit, pada pukul 20.03  dan  memberikan  posisi  semi fowler.  Kemudian  perawat  melaporkan keadaan pasien dan tindakan yang sudah diberikan  kepada  pasien  kepada  dokter jaga  pukul  20.07.  Setelah  itu  dokter langsung  memeriksa  keadaan  pasien pukul  20.10  dan  langsung  memberikan terapi  pukul  20.13.  Waktu  tanggap dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal yang mempengaruhi memberikan  pelayanan  kesehatanantara lain karakteristik pasien (triage ), keterampilan  dan  beban  kerja  perawat yaitu  67,5%,  fasilitas  dan  sarana pendukung  80,0%,  standar  prosedur pelayanan  77,5%.  (Girsang,  2005,  Yoon, 2013, Siahaan, 2013 dan Musliha, 2015)

## Gambar 3. Fasilitas Ruang IGD
Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  penulis  pada  tanggal  25 Oktober  2019,  didapatkan  data  jumlah pasien  yang  masuk  IGD  RS  Grandmed selama  bulan  Januari – September  2019 adalah  80.229  pasien.  Rata-rata  jumlah pasien  setiap  hari  yang  masuk  mencapai 92  pasien.  Ada  beberapa  keluarga maupun pasien mengeluh dengan pelayanan  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RS Grandmed  dengan triage bewarna  hijau bahwa  kurang  perhatian  seperti  pasien yang  masuk  ke  IGD  dengan triage bewarna  kuning  dan  merah,  namun  ada beberapa  pasien  yang  tidak  sesuai dengan penempatan triage yang sudah di tentukan.  Jumlah  tenaga  perawat  yang dinas di IGD RS Grandmed berjumlah 30 perawat,  pembagian  team  diatur  oleh kepala  ruang  IGD.  Sebagian  perawat yang  bertugas  di  IGD  juga  bertugas  di
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
Unit  Endoscopy,  sehingga  beban  kerja perawat  IGD  menjadi  2  bagian,  masih ada  perawata  di  IGD  yang  belum memiliki sertifikat perawat IGD dan masa kerja  yang  kurang  dari  3  Bulan.  Dari keterangan  kepala  ruang  IGD  belum  ada evaluasi  tentang  waktu  tanggap  dan faktor-faktor  yang  mempengaruhinya (Rekam Medis RS Grandmed, 2019).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  IGD Rumah  Sakit  Grandme,  sampel  yang diambil adalah seluruh perawat IGD yaitu 30  orang  dengan  kriteria:  1)  perawat yang  bekerja  gi  IGD,  2)  tingkat pendidikan  minimal  D3,  3)  masa  kerja minimal  3  bulan  atau  telah  selesai melaksanakan  masa  training.  Instrumen yang digunakan adalah Kuesioner yang di adopsi  dari  penelitian  sebelumnya  dari Surtiningsih,  2016,  Rima,  Wahyu,  2015, dan    Ines,  Marianne,  2016  berhubungan dengan  beban  dan  masa  kerja  serta waktu  tanggap,  sehingga  peneliti  tidak melakukan ujia validitas maupun reabilitas.  Menggunakan Uji  Chi-Square.
d esain  yang  digunakan  adalah  observasi analitik dengan pendekatan cross sectional . Teknik pengumpulan data yaitu melakukan  wawancara  langsung  kepada responden  berpedoman  pada  kuesioner mengenai  masa  kerja,  beban  kerja, sarana  dan  prasarana  dan  waktu tanggap.  Alur  penelitian  ini  dapat  dilihat pada figure 4 alur pelaksanaan penelitian di bawah ini .
Gambar 4: Alur Pelaksanaan Penelitian
Berdasarkan Tabel 1 Karakteristik
Responden  berdasarkan  umur  mayoritas usia  20 – 25  tahun  yaitu  66,7  %,  jenis kelamin  mayoritas  perempuan  yaitu 73,3%,  pendidikan  Sarjana  Keperawatan 83,3%.
Tabel  4.1.  Karakteristik  Responden Yang  Berhubungan  Dengan  Waktu Tanggap  ( Respon  Time )  Pasien  di
IGD Karakteristik Responden Frekwensi  (%) Umur 20 – 25 tahun 20 66,7 26 – 30 tahun 9 30,0 31 – 35 tahun 1 3,3 Jenis kelamin Laki – laki 8 26,7 Perempuan 22 73,3 Pendidikan D3 keperawatan 5 16,7 Sarjana keperawatan 25 83,3
Berdasarkan Tabel 2 faktor – faktor yang berhubungan  dengan  Waktu  Tanggap berdasarkan  masa  kerja  mayoritas  ≤  2 tahun  56,7%,  beban  kerja  mayoritas rendah  56,7%,  sarana  dan  prasarana mayoritas  lengkap  70%,  waktu  tanggap mayoritas ≥ 5 menit 60,0%.
Tabel  4.2.  Faktor – Faktor  Yang Berhubungan Dengan Waktu Tanggap ( Respon Time ) Pasien Variabel Frekuensi (%) Masa Kerja ≤ 2 tahun 17 56,7 ≥ 2 tahun 13 43,3 Beban Kerja Rendah 17 56,7 Tinggi 13 43,3 Sarana & Prasarana Tidak lengkap 9 30,0 Lengkap 21 70,0 Waktu Tanggap ( Respon Time ) ≤ 5 menit 12 40,0 ≥ 5 menit 18 60,0
Berdasarkan  Tabel  3  Hubungan  Masa Kerja  Dengan  Waktu  Tanggap  ( Respon Time ) Pasien di IGD RS Grandmed bahwa dari 17 (56,7%) perawat pelaksana yang masa  kerja  ≤  2  tahun  ada  3  (10,0%) perawat  pelaksana  menangani  pasien
POPULASI
Sampel: n=30
Pengukuran Respon Time Di IGD
Analisa Data
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≤ 5 menit kepada pasien dan 14 (46,7%) perawat  pelaksana  menangani  pasien IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≥ 5  menit.  Hal  ini  menunjukkan  angka yang lebih tinggi dibandingkan dengan 13 (43,3%)  perawat  pelaksana  yang  masa kerja  ≥  2  tahun  ada  9  (30,0%)  perawat pelaksana menangani pasien IGD dengan waktu  tanggap  ( respon  time )  ≤  5  menit kepada  pasien  dan  4  (13,3%)  perawat pelaksana lainnya menangani pasien IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≥ 5 menit.
Tabel  4.3.  Hubungan  Masa  Kerja Dengan  Waktu  Tanggap  ( Respon Time ) Pasien di IGD Masa Kerja Waktu Tanggap ( Respon Time ) Jumlah P ≤ 5 menit ≥ 5 menit n % N % n % ≤ 2 thn 3 10 14 46,7 17 56,7 0,00 ≥ 2 thn 9 30 4 13,3 13 43,3 Jumlah 12 40 18 60,0 30 100
Berdasarkan  Tabel  4  Hubungan  Beban Kerja  Dengan  Waktu  Tanggap  ( Respon Time ) Pasien dapat dilihat bahwa dari 17 (56,7%)  perawat  pelaksana  yang  beban kerja  rendah  ada  11  (36,7%)  perawat pelaksana  mengaku  menangani  pasien IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≤  5  menit  kepada  pasien  dan  6  (20,0%) perawat  pelaksana  mengaku  menagani pasien  IGD  dengan  waktu  tanggap ( respon  time )  ≥  5  menit.  Hal  ini menunjukkan  angka  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan 13 (43,3%)
perawat  pelaksana  yang  beban  kerja tinggi  ada  1  (3,3%)  perawat  pelaksana mengaku  menangani  pasien  IGD  dengan waktu  tanggap  ( respon  time )  ≤  5  menit kepada  pasien  dan  12  (40,0%)  perawat pelaksana  lainnya  mengaku  menangani pasien  IGD  dengan  waktu  tanggap ( respon time ) ≥ 5 menit .
Tabel  4.4.  Hubungan  Beban  Kerja Dengan  Waktu  Tanggap  ( Respon Time ) Pasien di IGD
Beban Kerja Waktu Tanggap ( Respon Time ) Jumlah P ≤ 5 menit ≥ 5 menit n % n % n %
Rendah 11 36,7 6 20,0 17 56,7 0,002 Tinggi 1 3,3 12 40,0 13 43,3 Jumlah 12 40,0 18 60,0 30 100
Berdasarkan  Tabel  5  Hubungan  Sarana Dan  Prasarana  Dengan  Waktu  Tanggap bahwa dari 9 (30,0%) perawat pelaksana yang sarana dan prasarana tidak lengkap ada  2  (6,7%)  perawat  pelaksana mengaku  menangani  pasien  IGD  dengan waktu  tanggap  ( respon  time )  ≤  5  menit kepada  pasien  dan  7  (23,3%)  perawat pelaksana  mengaku  menagani  pasien IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≥  5  menit.  Hal  ini  menunjukkan  angka yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan 21  (70,0%)  perawat  pelaksana  yang beban  kerja  tinggi  ada  10  (33,3%) perawat  pelaksana  mengaku  menangani pasien  IGD  dengan  waktu  tanggap ( respon  time )  ≤  5  menit  kepada  pasien dan  11  (35,7%)  perawat  pelaksana lainnya  mengaku  menangani  pasien  IGD dengan waktu tanggap ( respon time ) ≥ 5 menit.
Tabel  4.5.    Hubungan  Sarana  Dan Prasarana  Dengan  Waktu  Tanggap ( Respon Time ) Pasien di IGD Sarana dan Prasarana Waktu Tanggap ( Respon Time ) Jumlah P ≤ 5 menit ≥ 5 menit n % n % n % Tidak lengkap 2 6,7 7 23,3 9 30 0,187 Lengkap 10 33,3 11 35,7 21 70 Jumlah 12 40,0 18 60,0 30 100

## 4. PEMBAHASAN
Faktor  Masa  Kerja  Perawat  Yang Berhubungan Dengan Waktu Tanggap  ( Respon  Time )  Pasien  di
IGD
Masa atau pengalaman kerja sangatlah  penting  dalam  memberikan pelayanan yang prima untuk meningkatkan pengetahuan maupun keterampilan,  sehingga  dengan  masa kerja    ataupu  pengalaman  kerja  yang panjang dapat meningkatkan keterampilan  dan  metode  dalam  bekerja sehingga dapat memiliki banyak pengalaman  dengan  masalah  atau  kasus -  kasus  kegawatdaruratan  yang  terjadi sangat  berpengaruh  terhadap  respon time  petugas/pekerja.  Masa  kerja  atau lama  kerja  adalah  proses  pembentukan pengetahuan  atau  keterampilan  tentang metode suatu pekerjaan karena keterlibatan  individu/petugas  tersebut
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
dalam  pelaksanaan  tugas  pekerjaan, sehingga  dengan  lama  kerja  yang panjang  dapat  meningkatkan  teknik  dan metode  dalam  bekerja  sehingga  dapat memiliki  banyak  pengalaman  terkait dengan  masalah  atau  kasus – kasus kegawatdaruratan  yang  terjadi  sangat berpengaruh  terhadap  respon  time petugas/pekerja. (Suyanto, 2010, Maatilu 2014 dan Haryatun, 2018) Berdasarkan  pengamatan  selama meneliti di IGD masa kerja perawat yang bertugas  sangat  berhubungan  dengan lamanya  bekerja  dan  pengalaman  yang dimiliki  ketika  bekerja  di  instalasi sebelumnya,  perawat fresh  gruaded masih  butuh  bimbingan  dan  pelatihan dasar
kegawatdaruratan yang masuk/berobat  ke  Instalasi  IGD  RS Grandmed sesuai dengan pengelompokan triage  dan  respon  time  sesuai  kebijakan RS  Grandmed.  Peneliti  juga  menyadari bahwa  masa  kerja  juga  sangat  erat kaitannya dengan waktu tanggap ( response time ) pada pasien triage warna merah  dikarenakan  keterampilan  dan kompetensi  perawat  yang  memiliki pelatihan  tentang  BTCLS  sehingga  dapat menangani  pasien  dengan  benar  dan sesuai  standar  prosedur  operasional, perlu adanya peningkatan dalam memberikan  pelatihan  kepada  perawat yang fresh  gruated untuk  mengikuti pelatihan dasar kegawatdaruratan sehingga  waktu tanggap  ( response  time ) pada  pasien  dapat  ditangani  sesuai kebijakan  RS  Grandmed  dan  juga Peraturan Kesehatan.
Gambar 5: Pelatihan Dasar Kegawatdaruratan
Faktor  Beban  Kerja  Perawat  Yang Berhubungan Dengan Waktu Tanggap ( Respon Time ) di IGD
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  beban  kerja  dengan waktu  tanggap  ( respon  time )  di  IGD  RS Grandmed  Lubuk  Pakam p  value 0,002. Hal  ini  ditunjukkan  perawat  yang  beban kerja  rendah  menangani  pasien  dengan waktu tanggap ( respon time ) ≥ 5 menit. Beban  kerja  merupakan  suatu pekerjaan  yang  harus  di  kerjakan  oleh seseorang  seperti:  1)  mengangkat,  2) mengangkut, 3) merawat, 4) mendorong. Beban  kerja  yang  dikerjakan  oleh perawat  di  IGD  mengalami  peningkatan beban  kerja  dan  masih  mengalami kekurangan  perawat  sehingga  beberapa perawat  IGD  yang  memiliki  kompetensi bidang khusus endoscopy harus menjalani  pekerjaan  yang double .  WHO mengemukakan  bahwa  beban  kerja berlebih  dapat  mengakibatkan  perawat mengalami penurunan: 1) tingkat kesehatan,  2)  motivasi  kerja,  3)  kualitas pelayanan  keperawatan  dan  kegagalan melakukan tindakan
pertolongan terhadap  pasien.  Dalam  penelitian  ini didapatkan bahwa perawat dengan beban kerja rendah dapat melakukan penanganan  pada  pasien  IGD  dengan waktu  tanggap ( respon time )  ≤ 5 menit, akan  tetapi  ditemukan  40%  terdapat pada  perawat  yang  beban  kerja  tinggi melakukan  penanganan  pada  pasien  ≥ 5 menit.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa apabila  beban  kerja  rendah  maka perawat  dan  tim  medis  lainnya  akan semakin  cepat  dalam  memberikan  waktu tanggap  menangani  pasien  yang  ada  di IGD.  (Surtiningsih.  2016,  Sutrisno. 2013).
Berdasarkan  pengamatan  selama meneliti  di  IGD  beban  kerja  yang  tidak merata  didapat  oleh  perawat,  dimana perawat  baru  beban  kerja  selalu  lebih banyak  dibandingkan  oleh  perawat senior,  lebih  berat  beban  pada  perawat laki  laki  dari  pada  perempuan.  Hal  ini seharusnya
tidak terjadi karena pembagian  beban  kerja  kepada  perawat seharusnya  berdasarkan  jabatan  apakah sebagai kepala ruangan, clinical
instruktur ,  ketua  tim  atau  perawat pelaksana,  dapat  juga  di  lihat  dari pembagian  beban  kerja  berdasarkan ketentuan  atau  kebijakan  dari  Rumah Sakit  GrandMed  serta  Kebijakan  dari Persatuan Rumah Sakit Indinesia (Persi).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
Gambar 6: Waktu Tanggap Perawat Terhadap Pasien di IGD
Faktor  Sarana  dan  Prasarana  Yang Berhubungan Dengan Waktu Tanggap ( Respon Time ) di IGD Sarana  merupakan  alat  yang  digunakan untuk  dalam  mencapai  maksud  dan tujuan  sedangkan  Prasarana  adalah  alat yang  digunakan  sebagai  penunjang utama untuk menjalankan proses seperti:
1)  usaha,  2)  pembangunan,  3)  proyek). Sarana  dan  prasarana  adalah  fasilitas yang  saling  mendukung  karena  saling berkaitan  antara  satu  dengan  yang lainnya.  Dalam  memberikan  pelayanan kegawatraruratan
maka diperlukan
Kecepatan dan ketepatan dalam memberikan  pada  pasien  sesuai  dengan standar  yang  ditentukan  agar  dapat menjamin penanganan kegawatdaruratan dan  waktu  tanggap  cepat  dan  tepat. Berdasarkan penelitian yang saya lakukan  di  IGD  RS  Grandmed  untuk tersedianya  sarana  dan  prasarana  sudah sangat lengkap dan tidak terkendala saat menangani pasien dengan gawat darurat. Akan tetapi diperlukan perawatan peralatan  yang  lebih  akurat  agar peralatan  yang  pada  saat  digunakan untuk penanganan pasien dengan kegawatdarutan triage hijau tidak terkendala.  Hal  ini  ditunjukkan  sarana dan  prasarana  yang  dimiliki  oleh  RS Grandmed  sudah  lengkap  dan  dapat
menanggani pasien kegawatdarutan dengan waktu tanggap ( respon time ) ≤ 5 menit. Sejalan dengan penelitian yang di IGD RSUP Prof. DR. R. D. Kandou bahwa tidak  ada  hubungan  antara  sarana  dan prasarana dengan waktu tanggap perawat. (Notoadmojo, 2003 dan Maatilu (2018).
Gambar 7: Sarana dan Prasarana Ruang IGD

## 5. KESIMPULAN
Ada  hubungan  masa  kerja  perawat dengan  waktu  tanggap  ( response  time ) pasien  di  IGD  RS  Grandmed  Lubuk Pakam dengan nilai signifikan 0,006. Ada  hubungan  beban  kerja  perawat dengan  waktu  tanggap  ( response  time ) pasien  di  IGD  RS  Grandmed  Lubuk Pakam  dengan  nilai  signifikan  0,002, Tidak ada hubungan sarana dan prasarana dengan waktu tanggap ( response  time )  pasien  di  IGD  RS Grandmed  Lubuk  Pakam  dengan  nilai signifikan 0,187.

## 6. SARAN

## Bagi Perawat
Dapat  memberikan  masukan  kepada perawat  untuk  evaluasi  faktor – faktor yang  berhubungan  kinerja  perawat dengan  waktu  tanggap  ( response  time) dalam menangani pasien gawat darurat.

## Bagi Rumah Sakit
Agar  meningkatkan  kualitas  dan  mutu pelayanan  yang  cepat,  dan  mampu menyelamatkan  pasien  gawat  darurat dengan memberikan perawat IGD
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
pelatihan  yang  terus  menerus  tentang menangani pasien kegawatdaruratan.

## Bagi Pendidikan
Menambah  wawasan  kepada  mahasiswa fakultas  keperawatan  dan  Fisioterapi tentang penanganan pasien gawatdarurat dengan waktu tanggap ( response time )

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Menambah  subjek  penelitian,  teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan, dengan  menggunakan  metode  yang bersifat studi kasus (case control).

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Basoeki,  A.P.  2012. Penanggulangan penderita gawat darurat anestesiologi & reanimasi. Surabaya: FK. Unair. Girsang.  2015. Faktor  faktor  yang Berhubungan Dengan Waktu Tanggap Petugas Kesehatan . Haryatun.,  2008. Perbedaan  Waktu
Tanggap  Tindakan  Keperawatan Pasien Cedera Kepala Kategori 1 – V di Instalasi Gawat Darurat RSUD dr.
Moewardi . Berita Ilmu Keperawatan, ISSN  1979-2697,  Vol.  1.  No.70  2,
Juni 2008 69-74. Ines, Marianne. 2016. Faktor faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tanggap Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Darurat
Rumah Sakit “X” Tahun 2016. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan Vol. 2 No. 8. Jordiawan  (2015 ).  Analisis  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Response Time pada  Pasien  Rawat  Jalan  Pengguna Jaminan  Kesehatan  Nasional  di Tempat  Pendaftaran  Rawat  Jalan Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya . Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana.
Karokaro,  T.,  &  Hasrawi,  L  (2019). The Effect  Of  Endotracheal  Tube  (Ett) Suction Measures On Our Saturation Levels  In  Failed  Patients  In  Icu Grandmed Hospital. Jurnal Keperawatan  dan  Fisioterapi  (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/inde x.php.JFK
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  2018. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Penanganan Pasien Gawat Darurat . Leading Practices in emergency
Departement  Patient  Experience. 2010. Ontario Hospital Asociation .
Maatilu.  2014 .  Faktor  faktor  Yang Berhubungan Dengan Response Time  Perawat  pada  Penanganan Pasien  Gawat  Darurat  di  IGD  BLU
RSUP Prof.Dr.R.D Kandou Manado . Munandar,  A.  S.  2012. Psikologi  Industri dan Organisasi . Jakarta : UI-Press Musliha.  2015. Keperawatan  Gawat Darurat . Yogyakarta: Nuha Medika. Nursalam. 2014. Manajemen keperawatan  aplikasi  dalam  praktik keperawatan  profesional  edisi  4.
Jakarta : Salemba Medika. Patricia  Gonce,  2013. Keperawatan Kritis:Pendekatan  Asuhan  Holistik . Edisi 8 volume 2. Jakarta: EGC. Rima,  Wahyu.  2015. Hubungan  Faktor Faktor  Eksternal  Dengan  Response Time  Perawat  Dalam  Penanganan Pasien  Gawat  Darurat  Di  IGD  RSUP Prof.  DR.R.D.  Kandou  Manado .
Ejournal Keperawatan Vol. 3.
Rumah  Sakit  GranMed.  2019.  Data Rekam  Medis  RS  Grandmed  Tahun 2019. Risamdani, R, 2015. Hubungan Penatalaksanaan  Penaganan  Gawat darurat  Dengan  waktu  Tanggap (Respon  Time)  Keperawatan  di Ruang  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah  sakit  Permata  Bunda  Tahun 2014 . Tesis. Fakultas Ilmu
Kesehatan  Masyarakat.  Universitas Sumatera Utara. Medan.
Siahaan.,  2013. Setiap  Unit  Gawat Darurat Rumah Sakit Harus Memiliki ‘Response  Time’  yang  Cepat  dan Tepat .
http://kesehatan. kompasiana.com/medis/2013/02/11 /setiap-unit-gawat-darurat-rumah- sakitharus-memiliki-response-time- yang-cepat-dan-tepat-527515.html. Surtiningsih.  2016.  Penerapan  Response Time  Perawat  Dalam  Pelaksanaan Penentuan  Prioritas  Penanganan
Kegawatdaruratan Pada Pasien Kecelakaan di IGD RSD Balung.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019 - April 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Maret 2020 :: Accepted: 21 April 2020 :: Published: 30 April 2020
Sutrisno.  2013. Keperawatan  Kegawat Daruratan . Jakarta: Media Aesculapins. Suyanto., 2010. Pengaruh Strategi Respon  Time  di  Instalasi  Gawat Darurat  dalam  Upaya  Meningkatkan
Kepuasan Pelanggan di Rumah Sakit Semen Gresik . Jurnal Wilde, E. T. 2009. Do Emergency Medical System  Response  Times  Matter  for health Outcome . Columbia University: New York. Yoon  et  al.  (2013). Analysis  Of  Factor Influecing  Length  Of  Stay  In  the Emergency Depatment . http://www.cnbi.nml .
Yuliati.  2018.  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik.  T.  Ari,  Ed).  Jakarta:  Cv. Trans Info Medika.