## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
23 (2), 2024, 234 – 240 DOI : 10.14710/ jkli.23.2.234-240 Available at https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkli

## Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue di Kota Lubuklinggau Sumatera Selatan
Vira Tika Yuniar * , Mursid Raharjo, Martini Martini, Nurjazuli Nurjazuli
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Indonesia * Corresponding author: yuniarviratika@gmail.com
Info Artikel:Diterima 6 Maret 2024 ; Direvisi 11 Mei 2024 ; Disetujui 11 Mei 2024 Tersedia online : 16 Mei 2024 ; Diterbitkan secara teratur : Juni 2024
Cara sitasi: Yuniar VT, Raharjo M, Martini M, Nurjazuli N. Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kota Lubuklinggau Sumatera Selatan. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2024 Jun;23(2):234-240. https://doi.org/10.14710/jkli.23.2.234-240.

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Masalah  demam  berdarah dengue ini  menjadi  perhatian  khusus  karena  termasuk  ke  dalam penyakit  menular  yang  berada  di  dalam  10  ancaman  kesehatan  masyarakat  di  dunia.  Negara  Indonesia  setiap provinsi  mengalami  endemik  sekaligus  epidemisi  DBD  setiap  4  hingga  5  tahun.  Pada  2020,  kasus  DBD  di Indonesia Incidence Rate (IR) sebanyak 40/100.000 jiwa dan Case Fatality Rate (CFR)  sebesar 0,7% ini  masuk kegolongan tinggi. Dinkes Provinsi Sumatera Selatan mencatat kasus DBD masih tinggi pada tahun 2020 terdapat 2.359 kasus DBD (IR= 27,8/100.000 Penduduk), 2021 terdapat 1.135 kasus DBD (IR= 13,7/100.000 Penduduk) dan 2022 terdapat 2.854 kasus DBD (IR= 32,9/100.000 Penduduk). Menurut Dinkes Kota Lubuklinggau pada 2020 terdapat 145 kasus dengan DBD (IR= 61,7/100.000 penduduk), Tahun 2021 terdapat 91 kasus DBD (IR= 30,4/100.000 penduduk) dan di Tahun 2022 terdapat 182 kasus DBD  (IR= 75,7/100.000 penduduk). Metode: Tujuan  penelitian  ialah  Menganalisis  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  DBD  di  Kota Lubuklinggau  Provinsi  Sumatera  Selatan,  penelitian  ini  dijalankan  di  kota  Lubuklinggau,  Sumsel  dengan  140 responden 70 case dan 70 control, Penelitian berjenis analitik observasional dan berdesain studi Case Control. Hasil: Pengetahuan DBD sebanyak 50% responden pada kelompok kasus memiliki pengetahuan baik sementara pada kelompok kontrol 70% responden berpengetahuan baik berdasar padahasil dari uji Chi-Square didapati nilai ( p-value 0,01 dan OR 2.472) yang bermakna ada hubungan segnifikan pengetahuan DBD dengan kasus DBD di Kota Lubuklinggau. Pengetahuan PSN sebanyak 42,9%  responden pada kelompek kasus memiliki pengetahuan baik  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  60%  mempunyai  pengetahuan  baik  menurut  hasil  dari  uji Chi-Squere didapat  nilai ( p-value 0,04 dan  OR  2.136)  ini  berarti  terdapat  hubungan  segnifikan  pengetahuan  PSN  dengan DBD di Kota Lubuklinggau.
Simpulan: Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Pengetahuan  DBD  dan  Pengetahuan  PSN  berhubungan dengan kejadian DBD
Kata Kunci: DBD; Aedes aegypti; Pengetahuan DBD; PSN

## ABSTRACT
Title:  The  Relationship  between  DHF  Knowledge  and  PSN  Knowledge  on  Dengue  Hemorrhagic  Fever Incidence in Lubuklinggau City, South Sumatra Background: The problem of dengue hemorrhagic fever is of particular concern because it is an infectious disease that is among the 10 public health threats in the world. Every province in Indonesia experiences endemic dengue fever and experiences a dengue fever epidemic every 4-5 years. In 2020, the DHF incidence rate (IR) in Indonesia was 40/100,000 people and the Case Fatality Rate (CFR) was 0.7%, which is considered high. The South Sumatra
Provincial Health Office noted that dengue cases were still high in 2020, there were 2,359 dengue cases (IR= 27.8/100,000 population), in 2021 there were 1,135 dengue cases (IR= 13.7/100,000 population) and in 2022 there  were  2,854  dengue  cases  (IR  =  32.9/100,000  Population).  According  to  the  Lubuklinggau  City  Health Service, in 2020 there were 145 cases of dengue fever (IR= 61.7/100,000 population), in 2021 there were 91 cases of  dengue  fever  (IR=  30.4/100,000  population)  and  in  2022  there  were  182  cases  of  dengue  fever  (IR  = 75.7/100,000 population) .
Method:  The  research  aim  is  to  Analyze  the  Relationship  between  Knowledge  and  the  Incidence  of  Dengue Hemorrhagic  Fever  (DHF)  in  Lubuklinggau  City,  South  Sumatra  Province.  This  study  was  conducted  in Lubuklinggau City, South Sumatra, with 140 respondents consisting of 70 cases and 70 controls. The research is of an observational analytical type and adopts a Case-Control study design.
Results: 50% of respondents in the case group had good knowledge of dengue fever, while in the control group 70% of respondents had good knowledge. Based on the results of the Chi-Square test, the value was found (p- value 0.01 and OR 2,472) which means there is a significant relationship. between knowledge of dengue fever and  the  incidence  of dengue  fever  in  Lubuklinggau  City.  PSN  knowledge  of 42.9%  of  respondents  in  the  case group had good knowledge while in the control group 60% had good knowledge according to the results of the Chi-Squere test which was found to have a value (p-value 0.04 and OR 2.136) this means there is a significant relationship between PSN knowledge and the incidence of dengue fever in Lubuklinggau City.
Conclusion: The  results  of  this  study  conclude  that  DHF  knowledge  and  PSN  knowledge  are  related  to  the incidence of dengue hemorrhagic fever

## Keywords: DHF; Aedes Aegypti; Knowledge of DHF; PSN

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah Dengue (DBD)  ialah penyakit yang terjadi karena virus dengue di tularkan gigitan  nyamuk  betina Aedes  aegypti serta Aedes albopictus, penyakit  ini  ada  diseluruh  daerah  tropis karena  memiliki  beberapa  faktor  yaitu  suhu,  curah hujan,  kelembapan  serta  urbanisasi  tak  terencana. 1 Masalah  DBD  ini  menjadi  perhatian  khusus  karena DBD termasuk ke dalam penyakit menular yang berada di dalam 10 ancaman kesehatan masyarakat di dunia. Negara Indonesia setiap provinsi mengalami endemik sekaligus epidemisi DBD setiap 4 hingga 5 tahun. Pada 2020,  kasus  DBD  di  Indonesia  Incidence  Rate  IR sebanyak  40/100.000  jiwa  serta    Case  Fatality  Rate (CFR) 0,7% ini  masuk kegolongan tinggi . 2 Indonesia  yang  merupakan  satu  diantara sejumlah negara yang mempunyai iklim tropis dan dua musim, musim hujan dan kemarau yang memiliki suhu udara cukup panas, dimana suhu optimum rerata adalah 27 0 C-32 0 C  dan  bersuhu  udara  minimum  rata-rata adalah  20 o C-23 o C.  Selain  itu,  kelembaban  udara  di Indonesia rata-rata adalah 75%- 80%, dan curah hujan dalam  satu  tahun  antara  1000-  1500  mm. 3 Suhu  dan kelembapan udara di  negara  tropis  sangat  cocok bagi perkembangan  vektor,  hal  ini  menyebabkan  penyakit tertularnya  vektor  seperti  malaria,  filariasis,  DBD semakin berkembang. 4 DBD  sampai  saat  ini  termasuk  ke  dalam  isu kesehatan yang menjadi perhatian nasional serta yang sering mendapatkan status Kejadian Luar Biasa (KLB) dengan  tingkat  kasus  yang  signifikan  di  beberapa wilayah.  Pada  2016,  tercatat  204.171  kejadian  DBD dengan 1.598 kematian, dan angka kesakitan mencapai 78,85 per 100.000 penduduk, dengan tingkat kematian mencapai  78%.  Pada  2017,  jumlah  kejadian  DBD  di Indonesia  mencapai  68.407,  dengan  493  kematian. Data dari 2018 hingga 2019 menunjukkan peningkatan
kasus,  dengan  65.602  kejadian  pada  2018,  lalu meningkat menjadi 138.127 kejadian pada 2019. 5 DBD di Provinsi Sumatera Selatan pada saat ini mengalami perubahan naik turun mulai dari tahun 2017 sampai  tahun  2021,  dan  Kota  Lubuklinggau  menjadi kota endemis DBD yang mempunyai kasus DBD yang tinggi dengan CFR paling tinggi di Sumatera Selatan. Dinkes  Provinsi  Sumatera  Selatan  mencatat  kasus DBD  masih  tinggi  pada  tahun  2020  terdapat  2.359 kasus  DBD  (IR=  27,8/100.000  Penduduk),  2021 terdapat  1.135  kasus  DBD  (IR=  13,7/100.000 Penduduk) dan  2022  terdapat  2.854  kasus  DBD  (IR= 32,9/100.000 Penduduk) yang tersebar. 6 Dinas kesehatan Kota Lubuklinggau terdiri dari 8  Kecamatan  dan  setiap  Kecamatan  Memiliki Puskesmas yang tersebar di Kota Lubuklinggau untuk kasus DBD Dinkes Kota Lubuklinggau mencatat pada 2020  terdapat  145  kasus  dengan  DBD  (IR= 61,7/100.000  penduduk)  ,  Tahun  2021  terdapat  91 kasus  DBD  (IR=  30,4/100.000  penduduk)  dan  di Tahun  2022  terdapat  182  kasus  DBD    (IR= 75,7/100.000 penduduk) . 7
Ada  beberapa  faktor  resiko  yang  terkait kejadian  DBD.  Faktor  tersebut  adalah  faktor lingkungan fisik (suhu,kelembapan,arah angin), faktor perilaku masyarakat (menggantung pakaian, kebiasaan mandi,  menggunakan  lotion),  tingkat  pengetahuan masyarakat, mobilitas penduduk. Dari beberapa faktor risiko  penyebab  DBD  di  atas  faktor  lingkungan  fisik yang  memiliki  penting  didalam  perkembangan  dan penyebaran vektor Dengue. Kategori dalam lingkungan  fisik  yang  dimiliki  suatu  wilayah  seperti iklim (suhu, kelembaban, cahaya, curah hujan, angin), ventilasi,  kawat  kassa  jenis  dan  kondisi  tempat penampungan  air  (TPA). 25 DBD  seringkali  terjadi sebab  faktor  lingkungan  yang  tersedia  tempat  bagi berkembangbiaknya  nyamuk  vektor  Aedes  aegypty.
Nyamuk  ini  biasanya  berkembangbiak  didalam dinangan air terbuka, seperti wadah penampungan air, pot  bunga,  ember,  tangki,  dan  sejenisnya.  Beberapa tempat  ini  biasanya  jarang  atau  bahkan  tidak  pernah dibersihkan, sehingga menjadi tempat yang ideal bagi perkembangbiakan  nyamuk. 8 Terdapat  dua  konsep utama  dalam  patogenesis  DBD  yang  diperoleh  dari berbagai  data  epidemiologi.  Konsep  yang  umumnya lebih  diterima  ialah  “ the  secondary  heterotypic antibody-dependent  enhancement  of  a  dengue  virus infection ,”  yang  melibatkan  gabungan  antara  jumlah virus, virulensi virus, serta respon imun tubuh. 26 Selanjutnya  faktor  pengetahuan,  pengetahuan yang  minim  dapat  memengaruhi  perilaku  individu dalam  menjaga  kesehatan  dirinya,  yang  dapat meningkatkan  risiko  penyebaran  penyakit,  terutama DBD  yang  berisiko  lebih  tinggi. 28 . Upaya  menjaga kebersihan diri, anak-anak, lingkungan, serta menambah  pengetahuan  seputar  pencegahan  DBD sangat penting. Salah satunya ialah melalui praktik 3M Plus  yang  disarankan  pemerintah,  termasuk  menutup rapat  tempat  penyimpanan  air,  menguras  sejumlah tempat  air,  serta  melakukan  daur  ulang  sampah  yang dimungkinkan  menjadi  tempat  berkembangbiaknya nyamuk  Aedes  aegypti.  Selain  itu,  tindakan  seperti fogging,  pemberian  abate,  penggunaan  obat  nyamuk, penanaman  ragam  tanaman  pengusir  nyamuk,  serta pemeliharaan ikan pemakan jentik juga bisa dilakukan. 9
Virus dengue memasuki tubuh manusia melalui gigitan  nyamuk  “ aedes  aegepty ”  ataupun  “ aedes albopictus. ” Yang  menjadi  sasaranya  adalah  organ virus  ini  ialah  jaringan  sistem  retikulo  endotel  (RES) yang mencakup “ sel kupffer hepar, endotel pembuluh darah,  nodus  limpaticus,  sumsum  tulang,  serta  paru- paru.”
Berdasarkan data dari sejumlah penelitian, sel- sel monosit serta makrofag memainkan peran penting pada  infeksi  ini.  Virus  dengue,  ketika  beredar  dalam darah,  akan  ditangkap  sel-sel  monosit  di  tepi  darah. Didalam  sel  ini,  virus  dengue  bertahan  dan berkembang biak. Infeksi dimulai ketika genom virus menempel  kedalam  sel,  dan  dengan  bantuan  organel sel,  genom  virus  menghasilkan  sejumlah  komponen virus, termasuk komponen perantara maupun struktural.  Sesudah  komponen  struktural  terbentuk, virus dilepaskan dari sel. Proses replikasi virus dengue terletak di sitoplasma sel. 27 .

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan etik dari Universitas Diponegoro nomor : 621/EA/KEPK-FKM/2023. Penelitian berjenis analitik observasional  dan  berdesain  atudi Case  Control. Populasi  kasus  adalah  semua  penderita  DBD  yang berdomisili  di  Kota  Lubuklinggau  Sumatera  Selatan, Sampel  mencakup  70  kasus  serta  70  kontrol,    dipilih dengan  teknik  simple  random  sampling  karena populasi  kasus  bersifat  homogen  dan  perhitungan
sampel  mengunakan  rumus  Slovin,  pengukuran pengetahuan pada kajian ini memanfaatkan kuesioner, lembar  observasi  serta  wawancara  yang  dijalankan bulan  November    hingga  Desember  2023.  Data penelitian  akan  dinalisis  secara  univariat  untuk menjelaskan  tiap  karateristik  variabel  sedangkan bivariat analisis meggunakan chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kota  Lubuklinggau,  kota  yang  terletak  paling barat  di  Sumatera  Selatan.  Luas  wilayahnya,  sesuai dengan  UU  No  7/2001,  ialah  401,50  km2  ataupun 40.150 ha, dengan ketinggian 129 mdpl. 18 Berdasarkan Perda  Kota  Lubuklinggau  No  17/2004,  jumlah kelurahan  di  Kota  Lubuklinggau  meningkat  dari  49 menjadi  72,  sementara  Perda  No  18/2004  membagi jumlah kecamatan dari 4 menjadi 8.
Dengan letaknya sebagai jalur tengah Sumatera, Kota  Lubuklinggau  mempunyai  posisi  geo-strategis yang  menghubungkan  Sumatera  Selatan  dengan Bengkulu di barat, Lampung di selatan, serta wilayah lain di utara. Sebagai titik pertemuan arus lalu lintas ini, Lubuklinggau menjadi pusat kegiatan ekonomi, sosial, serta  budaya.  Namun,  heterogenitas  Lubuklinggau timbul sebagai konsekuensi dari beragam kepentingan yang berpadu di sana. Meskipun demikian, masih ada daerah  atau  kawasan  sulit  dijangkau  di  Kota Lubuklinggau,  terutama  di  bagian  utara  maupun selatan,  sebab  topografinya  yang  terjal  dan  curam. Akses  jalan  dan  sarana-prasarana  menuju  wilayah  ini juga belum memadai. 16
Berdasarkan  data 17 rata-rata  suhu  di  Kota Lubuklinggau  27  °C.  Perkembangan  larva  nyamuk dipengaruhi  oleh  faktor  suhu,  ketersediaan  makanan, serta kepadatan larva di lingkungan perkembangannya. Suhu yang optimum bagi perkembangan normal ialah antara 25-27 °C. Bika suhu di bawah 10 °C ataupun di atas 40 °C, sedemikian hingga perkembangan nyamuk menjadi terhenti. Perubahan suhu dapat memengaruhi penyebaran  penyakit  infeksi  yang  ditularkan  oleh nyamuk,  sebab  vektor  penyakit  sensitif  pada  suhu, kelembaban, sekaligus kondisi lingkungan lain. WHO menegaskan  bahwasanya  penyakit  yang  disebarkan oleh  nyamuk,  termasuk  DBD,  terkait  kondisi  cuaca yang relatif hangat. 19
Dikutip dari Kemenkes (2013), perubahan iklim menimbulkan  variasi  suhu,  curah  hujan,  kelembaban, serta  arah  angin,  sedemikian  hingga  memengaruhi ekosistem  lautan  maupun  daratan,  beserta  kesehatan manusia,  terutama  dalam  konteks  perkembangbiakan vektor  penyakit  termasuk  nyamuk  Aedes  maupun lainnya. 21 Variabel  lingkungan  seperti  suhu, kelembaban,  serta  penutupan  wadah  air  akan memengaruhi  aspek  biologis  nyamuk,  termasuk perilaku  menggigit,  kawin,  serta  masa  inkubasi  telur. Beberapa  faktor  yang  memengaruhi  suhu  udara  di wilayah tertentu meliputi durasi sinar matahari, sudut sinar matahari, topografi, keberadaan awan, serta letak geografis. . 22
Gambar 1 : Peta Adminitrasi Kota Lubuklinggau
Tabel 1: Distribusi karakteristik responden di Kota Lubuklinggau
Variabel Kasus Kontrol Frekuensi Persentase% 1. Jenis kelamin a. Laki laki 31 37 68 48.6 b. Perempuan 39 33 72 51.4 2. Usia a. 1-15 28 22 50 35.7 b. 16-35 30 33 63 45.0 c. 36-55 12 15 27 19.3 3 Pekerjaan a. Tidak bekerja/IRT 10 12 22 15.7 b. Pelajar/ Mahasiswa 21 18 39 27.9 c. petani 10 7 17 12.1 d. Pedagang/wirausaha 12 14 26 18.6 e. Buruh 8 11 19 13.6 f. Pns 9 8 17 12.1 4 Pendidikan a. Tidak Sekolah 23 23 46 32.9 b. SD 14 6 20 14.3 c. SMP 17 17 34 24.3 d. SMA/SMK 11 20 31 22.1 e. DIPLOMA/SARJANA 5 4 9 6.4
Berdasarkan tebel di atas responden yang paling banyak berjenis kelamin perempuan 51,4%, karateristik  pekerjaan    pelajar/mahasiswa  27,9%, karateristik  pendidikan  yang  tidak  sekolah  sebanyak 32.9%,  kasus  DBD  di  kota  Lubuklinggau  dalam  3 tahun  terakhir  mengalami  fluktuatif  yaitu  pada  2020 (145 kasus dengan IR= 61,7/100.000 penduduk) , 2021 (91 kasus dengan IR= 30,4/100.000 penduduk ), 2022 (182  kasus  dengan  IR=  75,7/100.000  penduduk). Menurut  Dinkes  Kota  Lubuklinggau  penderita  DBD paling  banyak  itu  adalah  laki-laki  116  (63,7%)  orang dan  perempuan  66  (36,2%)  orang  dengan  total  182 kasus di Kota Lubuklingga. Hal ini dikarenakan laki- laki kurang efisien dalam memproduksi
immunoglobulin  dan  anti  bodi  sebagai  sistem pertahanan tubuh dalam melawan infeksi dibandingkan perempuan. 10
Karateristik Responden berdasarkan umur awal dewasa  18-40.  secara  umum  bahwa  bertambahnya umur seseorang akan berpengaruh terhadap pengetahuan perihal penyakit. Hal tersebut sepemahaman  dengan  pemikiran  Budioro  bahwa perilaku individu disebabkan proses pendewasaan. Bila usia  semakin  bertambah,  sedemikian  hingga  individu lebih  cepat  menyesuaikan  dengan  lingkungannya, implikasinya  mampu  memprediksi  keuntungan  aupun kerugian  inovasi  tertentu.  Pada  orang  dewasa intelektualnya  lebih  maju  ketimbang  remaja.  Sebagai
contoh,  seseorang  bisa  beralih  dari  pencarian pengetahuan ke penerapan pengetahuan tersebut guna mencapai kesuksesan dalam karier ataupun kehidupan keluarga  yang  layak.  Namun,  tidak  semua  aspek kognitif pada masa dewasa menghasilkan peningkatan potensi.  Pada  beberapa  kasus,  kemampuan  kongitif dapat menurun seiring dengan usia yang bertambah. 19

## Pengetahuan DBD dengan Kejadian DBD
Hasil  penelitian  pada  140  responden  di  Kota Lubuklinggau, bisa teramati melalui table 2  responden pada  kelompok kasus  35  (50%)  memiliki  pegetahuan baik,  35  (50%)  pengetahuan  buruk.  Sedagkan  untuk kelompok  kontrol  49  (70%)  memeliki  pengetahuan baik, 21 (30%) pengetahuan buruk, hasil dari uji Chi- Square  didapati  ( p-value 0,01  serta  OR  2.472)  yang maknanya ada hubungan segnifikan pengetahuan DBD dengan peristiwa DBD di Kota Lubuklinggau
Pengetahuan  yang  minim  dapat  memengaruhi perilaku  individu  dalam  menjaga  kesehatan  dirinya, yang dapat meningkatkan risiko penyebaran penyakit, terutama  DBD  yang  berisiko  lebih  tinggi. 28 . Upaya menjaga kebersihan diri, anak-anak, lingkungan, serta menambah  pengetahuan  seputar  pencegahan  DBD
sangat penting. Salah satunya ialah melalui praktik 3M Plus  yang  disarankan  pemerintah,  termasuk  menutup rapat  tempat  penyimpanan  air,  menguras  sejumlah tempat  air,  dan  mendaur  ulang  sampah  yang  dapat menjadi  tempat  berkembangbiaknya  nyamuk  Aedes aegypty.  Selain  itu,  tindakan  seperti  fogging, pemberian  abate,  penggunaan  obat  anti-nyamuk, penanaman tanaman pengusir nyamuk, dan pemeliharaan ikan pemakan jentik juga bisa dilakukan. 9. Temuan  penelitian  ini  konsisten  dengan  beberapa penelitian  terdahulu  yang  merepresentasikan  adanya korelasi  pengetahuan,  riwayat  kejadian  DBD,  dengan p-value yang signifikan. 10 . Berdasar pada hasil observasi langsung asumsi peneliti  adalah  kurangnya  pengetahuan  masyarakat akan  bahayanya  penyakit  DBD  sangat  memberi dampak  bagi  sikap  sekaligus  tindakan  pencegahan DBD  oleh  masyarakat,  sebab  pengetahuan  sekaligus kesadaran  dari  masyarakat  ialah  faktor  krusial  dalam mencegah terjadinya DBD. Semakin tinggi pengetahuan dan tindakan masyarakat dalam mencegah  terjadinya  DBD  sedemikian  hingga  akan menekan kasus DBD.
Tabel 2: Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan DBD di Kota Lubuklinggau Kategori  Pengetahuan DBD Kejadian DBD p-value OR 95% CI Kasus Kontrol Total Buruk 35 (50%) 21 (30%) 56 (40%) 0,01 2.472 1.216-5.028 Baik 35 (50%) 49 (70%) 84 (60%) Total 70 (100%) 70 (100%) 140 (100%) Ket : Signifikan Tabel 3 : Distribusi Responden Berdarkan Pengetahuan PSN di Kota Lubuklinggau Kategori Pengetahuan PSN Kejadian DBD p-value OR 95% CI kasus Kontrol Total Buruk 40 (57,1%) 28 (40%) 68 (48,6%) 0,04 2.136 1.068-4.273 Baik 30 (42,9%) 42 (60%) 72 (51,4%) Total 70(100%) 70(100%) 140(100%) Ket : Signifikan

## Pengetahuan PSN dengan Kejadian DBD
Tabel 3 memperlihatkan pengetahuan responden  pada  kelompek  kasus  42,9%  memiliki pegetahuan  baik,  Sedagkan  untuk  kelompok  kontrol 60%  memiliki  pengetahuan  baik,  berdasarkan    hasil dari  uji  Chi-Square  di  dapati  nilai  ( p-value 0,04  dan OR 2.136) yang berarti ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan PSN dengan kejadian DBD di Kota Lubuklinggau.
Pengetahuan ialah faktor kunci yang membentuk  perilaku  kesehatan  individu,  didapat melalui  berbagai  cara,  baik  secara  formal  ataupun informal. Pengetahuan diberi pengaruh oleh sejumlah faktor mencakup nilai, kepercayaan, sikap, serta usia. Usia individu yang bertambah menjadikan pengetahuannya cenderung berkembang seiring dengan ragam pengalaman hidup. 11 Pengetahuan sekaligus sikap memainkan peran krusial  dalam  membentuk  perilaku  keluarga  terkait
PSN  DBD,  seperti  temuan  penelitian 23 yang merepresentasikan  adanya  korelasi  pengetahuan masyarakat dan tindak pencegahan DBD, serta antara sikap masyarakat dan tindak pencegahan DBD.
Perilaku masyarakat yang mempunyai kebiasaan  menampung  air  hujan  atau  air  sumur menggunakan  drum/tempayan,  dan  bak  mandi  yang tidak  memiliki  penutup  berpotensi  menjadi  tempat perkembangbiakan nyamuk, serta perilaku menyimpan sejumlah  barang  bekas  dan  kurang  membersihkan lingkungan  membuat  timbulnya  genangan  air  akan tetapi jika masyarakat sudah mempunyai pengetahuan dan sikap baik maka akan melakukan PSN secara terus menerus untuk mencegah terjadinya DBD 12 Berdasarkan  hasil  observasi  langsung  peneliti berasumsi  adalah Pengetahuan kurang dari masyarakat perihal  membasmi  sarang  nyamuk  secara  signifikan memberi dampak bagi perilaku dan upaya masyarakat dalam  mencegah  penyakit  DBD.  Pengetahuan  yang
diirngi  kesadaran  berperan  krusial  dalam  usaha pemberantasan sarang nyamuk. Di sisi lain, sosialisasi secara terus-menerus yang menyasar masyarakat juga penting dijalankan. Bila informasi dari lembaga terkait tersebar  merata  di  seluruh  lapisan  masyarakat, sedemikian hingga pengetahuan perihal cara memberantas sarang nyamuk dimungkinkan meningkat.  Bertambah  tinggi  partisipasi  masyarakat didalam  menghilangkan  sarang  nyamuk,  sedemikian hingga  semakin  berkurang  pula  kasus  DBD  yang terjadi di sekitar mereka.
Menurut  Kemenkes  2016,  PSN  ialah  strategi pencegahan  untuk  menghentikan  penyebaran  DBD sekaligus Virus Zika dengan memutus rantai penularan melalui  pencegahan  gigitan  nyamuk  Aedes  aegypti maupun  Aedes  albopictus 24 .  Sejumlah  langkah pencegahan  tersebut  melibatkan  pemantauan  jentik nyamuk serta penerapan PSN 3M Plus secara teratur di setiap rumah guna eradikasi sarang nyamuk, termasuk :  (a)  menguras  sejumlah  tempat  potensial  yang  biasa menjadi  penampungan  air,  meliputi  bak  mandi, dispenser,  ember,  dan  sejenisnya;  (b)  menutup  rapat wadah  penampungan  air,  meliputi  drum,  kendi,  dan sejenisnya.;  serta  (c)  Melakukan  daur  ulang  sejumlah barang bekas yang bisa menampung air meliputi botol plastik,  ban  bekas,  serta  kaleng  untuk  menghindari potensi perkembangbiakan nyamuk.

## SIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa proporsi pengetahuan  baik  pada  kelompok  kelompok  kasus lebih rendah dibanding kelompok kontrol. Pengetahyan  yang  kurang  baik  merupakan  faktor resiko kejadian demam berdarah di Kota Lubuklinggau Sumatera Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sufiani , Hayatie Lisda  , Djalalluddin. Hubungan
Suhu Dan Kelembaban  Ruangan Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegypti. Jurnal Homeostasis. 2021;4 (2), 461-
472.  Https://Doi.Org/10.20527/Ht.v4i2.4039
2. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. Profil Demam  Berdarah  provinsi  Sumatera  Selatan  . 2021
3. Rahim  R.,  et  al.  Temperatur  dan  kelembaban relatif  udara  outdoor. Prosiding Temu  Ilmiah IPLBI. 2015; 45-50.
4. Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi Kementrian Kesehatan RI. Diagnosis Dini Demam Berdarah Dengue (DBD) Dewasa. Jakarta. 2023
5. Kemenkes  Republik  Indonesia.  Profil  Kesehatan Indonesia 2021
6. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan. Profil  Demam  Berdarah  provinsi  Sumatera Selatan tahun 2022.
7. Dinas  Kesehatan  Kota  Lubuklinggau..  Profil Kesehatan Kota Lubuklinggau. 2022
8. Kastari,  S.,  Prasetyo,  R.  D.  Hubungan  Perilaku 3M-Plus  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah
Dengue Di Kabupaten Sintang. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan  Lingkungan. 2022;  16(3),  129- 137.  https://doi.org/10.26630/rj.v16i3.3571
9. Wulandari,  R.,  Hamidy,  R.  and  Bayhakki,  B. Pengaruh  sanitasi  lingkungan  dan  perilaku keluarga  terhadap  kejadian  penyakit  demam berdarah  dengue  (DBD)  di  Kecamatan  Benai Kabupaten  Kuantan  Singingi. SEHATI:  Jurnal Kesehatan . 2021; 1.(2); 57–62.
https://doi.org/10.52364/sehati.v1i2.9
10. Novrita,  B.,  Mutahar,  R.  and  Purnamasari,  I.  the Analysis  of  Incidence  of  Dengue  Hemorrhagic Fever  in  Public  Health  Center  of  Celikah  Ogan Komering  Ilir  Regency  Year  2016. Jurnal  Ilmu Kesehatan  Masyarakat. 2017  ,8(1);19  –27. https://doi.org/10.26553/jikm.2017.8.1.19-27
11. Novitasari,  L.,  Yuliawati,  S.,  Wuryanto,  M.  A. Hubungan  Faktor  Host,  Faktor  Lingkungan,  Dan Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kayen Kabupaten  Pati. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) .2018; 6(5), 277-283.
12. Baitanu, J. Z. et al.  Hubungan Antara Usia, Jenis Kelamin,  Mobilitas,  Dan  Pengetahuan  Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Wulauan, Kabupaten Minahasa: Malahayati Nursing Journal . 2022;4(5); 1230–1241.
https://doi.org/10.33024/mnj.v4i5.6348
13. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Metodologi  penelitian kesehatan/Soekidjo  Notoatmodjo.  Koleksi  Buku UPT  Perpustakaan  Universitas  Negeri  Malang. 2018
14. PERDA  kota  Lubuklinggau  no  18  tahun  2004 tentang pemekaran Kota Lubuklinggau. 2004
15. Kemenkes RI . Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta .2016.
16. Pemerintah  Kota  Lubuklinggau.  Profil  Kota Lubuklinggau. 2023
17. BPS Kota Lubuklinggau. Data Penduduk . 2022
18. Undang-  undang  Nomor  7  Tahun  2001  Tentang pembentukan Kota Lubuklinggau
19. Feldman,  S.  Understanding  Psychology.  Fourth edition,  McGraw-Hill,  Inc.  United  State  of America.In:  Desmita.Psikologi  Perkembangan, PT Remaja Rosdakarya, Bandung, 2015
20. Azrul, A. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Jakarta,  Penerbit  Mutiara  Jakarta,  1983;  In: Utomo,  M.  Amaliah.,  S.,  Suryati,  F.A.  Daya Bunuh Bahan Nabati Serbuk Biji Papaya Terhadap Kematian Larva Aedes aegypti Isolat Labolatorium  B2P2VRP  Salatiga, Prosiding Seminar Nasional Unimu s, 2010
21. Kharisna,  D,  Febtrina,  R,  Yanti,  S,  Arfina,  A, Dyna,  F.  Pembuatan  Larvitrap  dengan  Atraktan Cabe Merah untuk Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Jurnal Peduli Masyarakat. 2022.4(4); 643-650.
22. Yunita,  J,  Mitra,    M,  Susmaneli,  H.  Pengaruh Perilaku  Masyarakat  dan  Kondisi  Lingkungan Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue .
Jurnal Kesehatan Komunitas . 2012;1(4);193-198. https://doi.org/10.25311/keskom.Vol1.Iss4.28
23. Gultom, Dameria S. K. A. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Dengan Tindakan Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  Di  Lingkungan  Iii Kelurahan  Mangga  Medan  Tuntungan  Tahun 2018. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Dan Lingkungan Hidup . 2018;3(1);9-19. https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i1
24. Kementrian  Kesehatan  RI.  Implementasi  PSN 3M-Plus  Dengan  Gerakan  1  Rumah  1  Jumantik. Petunjuk  Teknis  Implementasi  PSN  3M-Plus Dengan Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik.2016.
25. Setiawan, Allicia Ellini Benyamin, Naomi Nisari , Suwarto  .  Hubungan  Perilaku  3M  Plus  dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Puskesmas  Umbulharjo  1  Kota  Yogyakarta Daerah  Istimewa  Yogyakarta  Tahun  2022/2023.
Jurnal Forum Ilmiah KesMas Respati . 2023;8;(3). 255-267.
26. Khairunisa  Ummi  .    Kepadatan  Jentik  Nyamuk Aedes  sp.  (House  Index)  sebagai  Indikator Surveilans  Vektor  Demam  Berdarah  Denguedi Kota  Semarang, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.
2017 ; 5(5);906-910.
27. Joharina,  Arum  Sih.  Kepadatan  Larva  Nyamuk Vektor  sebagai  Indikator  Penularan  Demam Berdarah  Dengue  di  Daerah  Endemis  di  Jawa Timur. Jurnal  Medicine,  Environmental  Science.
2014;8 (2);33-40.
28. Hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk  dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Kumelembuai. Epidemia:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Unima. 2021;02(01). 14–20.
©2024. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.