DUKUNGAN SUAMI DENGAN SIKAP IBU HAMIL TRIMESTER III  DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

## HUSBAND’S SUPPORT AND THIRD TRIMESTER PREGNANT'S ATTITUDE TOWARDS EXCLUSIVE BREASTFEEDING
Silvia Ari Agustina¹, Muftiyaturrohmah 2
Program Studi Kebidanan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ¹Email : silvia_ari99@yahoo.com

## ABSTRAK
ASI  sangat  bermanfaat  baik  bagi  bayi,  ibu,  keluarga,  negara  serta  bumi,  sehingga  setiap  ibu dianjurkan  untuk  memberikan  ASI. Puskesmas  Girisubo  mempunyai  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif terendah  di  wilayah  Kabupaten  Gunungkidul  yaitu  sebanyak  32,8%.  Rendahnya  cakupan  dapat dipengaruhi  banyak  faktor, salah  satunya  adalah  dukungan  dari  keluarga  khususnya  suami.  Dukungan dari  suami  atau  keluarga sangat  berperan  dalam  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif. Tujuan  dari peneitian  ini  adalah  mengetahui korelasi dukungan  suami  dengan  sikap Ibu  Hamil  Trimester  III  dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Girisubo Gunung Kidul. Jenis penelitian analitik korelasi dengan desain penelitian cross sectional. Teknik sampling menggunakan purposive sampling. Besar sampel yang digunakan sebanyak  86  ibu  hamil  trimester  3  yang  memiliki  suami  dan  tinggal  bersama. Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  tertutup  dengan  skala Likert. Analisis  data  menggunakan uji chi  square. Hasil  penelitian  ini  adalah Dukungan suami  kepada  istri  dalam memberikan ASI  eksklusif  mayoritas negatif sebanyak  46  responden  (53,5%).  Begitu  pula dengan  sikap  ibu  hamil  dalam  memberikan  ASI mayoritas juga negatif sebesar 57%. Hasil tabulasi silang dukungan suami yang negatif, sikap ibu hamil TM III dalam memberikan ASI 32 masuk dalam kategori negatif, sedangkan jika dukungan suami yang positif, sikap ibu  hamil  yang negatif  hanya 17. Hasil analisis bivariat menunjukkan nilai p = 0,011, ada korelasi yang signifikan antara dukungan suami dengan sikap ibu hamil dengan nilai OR diketahui 3,092. Dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat korelasi yang  signifikan  secara  statistik  antara  dukungan  suami dengan sikap ibu hamil. Dukungan positif suami kepada istri, meningkatkan 3 kali sikap positif ibu hamil TM III dalam pemberian ASI Eksklusif.

## Kata kunci: Sikap, Dukungan, ASI Eksklusif

## ABSTRACT
Breast milk is very beneficial for babies, mothers, families, countries and the earth, so every mother is  encouraged  to  do  breastfeeding  to  their  babies.  The  lowest  coverage  of exclusive  breastfeeding  in Gunungkidul  District  is  Girisubo  Health  Center  as  much  as  32.8%.  Many  factors  influence  the  low coverage  of  exclusive  breastfeeding,  one  of  them  is  the  support  of  the  family  especially  the  husband. Support  from  the  nearest  person  (husband)  is  important  in  the  success  of  exclusive  breastfeeding. Objective  this  study t o  Know  Relationship  between  Husband’s  Support  and  woman’s  attitude  in  their third trimester towards Exclusive Breastfeeding at Public Health Center of Girisubo Gunung Kidul. This study  types  was  correlational  analytic  research  with  cross  sectional  study  design.  Sampling  technique used purposive sampling with a large sample of 86 trimester pregnant women 3 who had a husband and live together. Data collection used closed questionnaires with Likert scale. Data analysis used chi square test. This  research  showed that Husband’s  support  in  exclusive  breastfeeding  majority  in  less  than  46 respondents (53,5%). Likewise with the attitude of pregnant women in giving the majority of the milk is also negative by 57%. The result of cross tabulation of husband support is negative, mother's attitude in giving  ASI  32  fall  in  negative  category,  whereas  the  husband/s  support  is  positive,  negative  pregnant woman  attitude  only  17.  Result  bivariate  analysis  is  known  that  p  value  =  0,011,  there  is  relationship between  husband  support  with  attitude  of  pregnant  mother  with  OR  value  as  much  as  3,092. It  can  be concluded  that  t here  is  a  statistically  significant  relationship  between  the  husband’s support  and  the attitude of the expectant mother. The husband's positive support to the wife, raises 3 positive attitudes of TM III pregnant women in exclusive breastfeeding.
Keywords: Attitude, Support, Exclusive Breast Milk

## PENDAHULUAN
ASI  sangat  bermanfaat  baik  bagi bayi,  ibu,  keluarga,  negara  serta  bumi, sehingga  setiap  ibu  dianjurkan  untuk memberikan ASI. Manfaat yang diperoleh  apabila bayi  mendapatkan ASI Ekslusif diantaranya, bayi
terlindung dari berbagai macam
penyakit infeksi, meningkatkan kecerdasan  bayi,  menghindarkan  bayi dari alergi, meningkatkan kualitas hidup bayi  hingga  dewasa,  menjadi  alat kontrasepsi alamiah, serta menyukseskan  perlindungan  alam,  dan angka  kesakitan  dan  kematian  bayi menurun (Wiji, 2013).
Tahun 2015 dalam rangka
melanjutkan program Millenium Development  Goals  (MDGs)  telah dirancang program Sustainable Development Goals (SDGs), Pemerintah  pun  kemudian  membuat
rancangan dan strategi untuk menyukseskan  program  SDGs  tersebut. Rancangan  dan  strategi  yang  dibuat Kementerian  Kesehatan  salah  satunya berhubungan  dengan  program  ASI eksklusif bahwa tahun  2019  target persentase pemberian  ASI  ekslusif untuk  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan sebesar 50%, data acuan dalam penentuan  target  tersebut  yaitu dengan
melihat  pencapaian  cakupan  pemberian ASI  pada  tahun  2013  yang  baru mencapai 42% (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  DIY (2015)  mencatat  cakupan  ASI  eksklusif diseluruh  wilayah  DIY  yang  meliputi  4 kabupaten dan 1 kotamadya,
menunjukkan  angka  pemberian  ASI eksklusif tertinggi terdapat di
Kabupaten  Sleman  sebesar  81,6%  dan terendah  di  Kabupaten  Gunung  Kidul sebanyak 58,5%.
Jika dilihat berdasarkan  target  SDGs  cakupan  ASI eksklusif seluruh Kabupaten di Provinsi DIY  telah  mencapai target  tetapi  ketika diamati  lebih  spesifik  khususnya  di
Kabupaten Gunungkidul yang merupakan Kabupaten dengan
perolehan  cakupan  terendah  masih terdapat  Puskesmas  dengan  cakupan dibawah dari target SDGs yaitu Puskesmas  Girisubo  sebanyak  32,8%. Angka  cakupan  yang  masih  rendah dapat menunjukkan bahwa masih rendahnya kesadaran masyarakat terhadap  pemberian  ASI  eksklusif kepada bayinya.
Keberhasilan ibu dalam memberikan  ASI  eksklusif  dibutuhkan dukungan  dari  keluarganya  terutama suami  seperti  yang  diungkapkan  oleh
Haryono (2014) dan Proverawati
(2010), dukungan  dari  lingkungan keluarga termasuk suami sangat menentukan  keberhasilan  menyusui. Ketidakberhasilan  dalam memberikan ASI  eksklusif  dapat  diminimalisir apabila  ada  dukungan  yang  diharapkan menstimulir penguatan. Dukungan orang    terdekat  khususnya  suami sebagai  pendamping  istri,  suami  yang ikut  bertanggung  jawab  pada  kesehatan dan  keselamatan  anaknya  sangatlah berpengaruh dalam  masalah  pemberian ASI eksklusif (Wattimena, 2012).
Dukungan  suami  kepada  istri dalam  pemberian  ASI  eksklusif  ini sebaiknya  dipersiapakan  sejak  ibu dalam keadaan hamil terutama pada ibu dengan usia kehamilan trimester 3. Para pakar laktasi dunia juga sangat menyarankan  agar  persiapan  menyusui dilakukan  jauh  sebelum  bayi  lahir karena ibu yang telah memiliki pengetahuan laktasi sebelum melahirkan akan lebih siap dan percaya diri saat mulai menyusui sehingga akan mensukseskan  program  ASI  eksklusif (Monika, 2014).
Puskesmas Girisubo menjadi salah  satu  Puskesmas  yang  mempunyai cakupan  paling  rendah  dibandingkan wilayah lain di Gunung Kidul, sehingga
sangat  penting  dilakukan  penelitian tentang  hubungan  antara  dukungan suami  kepada  istri  dengan  sikap  ibu dalam  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas Girisubo. Tujuan dari penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui hubungan antara dukungan suami dengan  sikap  Ibu  Hamil  Trimester  III dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Girisubo Gunung Kidul.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian  analitik korelasi dengan desain penelitian cross sectional.
Populasinya  meliputi  semua ibu hamil  trimester  3  yang  bertempat tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Girisubo  sebanyak  109  orang.  Teknik sampling yang digunakan dengan teknik purposive sampling. Besar sampel yang diambil  dihitung berdasarkan rumus Slovin didapatkan 86  sampel  dan sampel  yang  diambil  harus memenuhi kriteria inklusi dan eklusi.
Jenis  data yang  digunakan  adalah data  primer  dengan  menggunakan instrumen  penelitian  berupa  kuesioner tertutup.  Sebelum  kuesioner  digunakan untuk alat  ukur  penelitian,  terlebih dahulu kuesioner ini di uji validitas dan reliabilitas.
Analisis  data menggunakan  uji korelasi  bivariat  yaitu  dengan uji analisis chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Puskesmas Girisubo melayani rawat inap dan pelayanan gawat darurat 24  jam.  Pelayanan  yang  ada  meliputi poliklinik umum, poliklinik gigi, poliklinik  KIA  (Kesehatan  Ibu  dan Anak),  ruang  pojok  laktasi,  poliklinik MTBS  (Manajemen  Terpadu  Balita Sakit), apotek, laboratorium, rawat inap dan  Unit  Gawat  Darurat  (UGD). Ibu hamil yang datang periksa ke Puskesmas akan masuk dalam poliklinik KIA  dan  setiap  ibu  hamil  yang  periksa diberikan konseling oleh tenaga kesehatan  khususnya  adalah  bidan. Konseling  ASI  eksklusif menjadi salah satu materi yang diberikan.
Hasil  analisi  univariat, mayoritas dukungan  suami  kepada  istri  dalam pemberian  ASI  eksklusif adalah  negatif sebanyak 46 responden (53,5%). Begitu juga  dengan  sikap ibu  hamil  dalam memberikan ASI juga mayoritas negatif sebesar 57%.
Dukungan dari lingkungan keluarga termasuk suami, orang tua atau saudara  lainnya  sangat  menentukan keberhasilan menyusui.
Karena pengaruh  keluarga  berdampak  pada kondisi emosi ibu sehingga secara tidak langsung  memengaruhi  produksi  ASI. Sebaliknya jika dukungan yang diberikan tidak maksimal maka keberhasilan pemberian ASI akan menurun. Dapat  disimpulkan  bahwa angka  keberhasilan  ASI  ekslusif  sangat dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga terutama  suami. Dukungan  dari  suami sangat memengaruhi keberhasilan pemberian ASI karena suami merupakan seseorang yang paling dekat dengan  ibu  (Haryono,  2014). Menurut Azwar  (2010),  Aspek  emosional  yang menyangkut  perasaan  merupakan  aspek yang  paling  berpengaruh  terhadap perubahan  sikap  seseorang.  Perubahan sikap  yang  dimaksud  termasuk  dalam komponen  sikap  afektif  yang  dimiliki seseorang terhadap suatu hal.
Tabel 1 Hasil Analisis Penelitian
Dukungan Suami Total P OR CI 95% Negatif Positif Lower Uper Sikap Ibu Negatif 32 17 49 0,011 3,092 1,273 7,511 Positif 14 23 37 Total 46 40 86
Hasil tabulasi silang menunjukkan jika dukungan suami  negatif,  sikap  ibu dalam  memberikan  ASI  banyak  yang bersikap  negatif sebanyak 32  ibu  dan hanya 14 yang bersikap positif, sedangkan jika dukungan suami positif, sikap  ibu  hamil  yang  negatif  hanya  17 dan  lebih  tinggi  yang  bersikap  positif yaitu 23 ibu hamil. Hasil ini membuktikan, semakin dukungan suami itu  positif,  maka  sikap  ibu  hamil  TM  3 dalam memberikan  ASI  juga  positif, begitu juga sebaliknya.
Dukungan suami merupakan bantuan secara emosional yang diberikan suami  sebagai  orang terdekat istri  sesuai  dengan  teori  dari  Ratna (2010),  yang  mengungkapkan  bahwa suami  atau  istri  secara fungsional, otomatis orang yang terdekat dan paling berkewajiban memberikan dukungan dan pertolongan  pada  saat salah  satunya mengalami  kesulitan.  Hal  ini  juga didukung  oleh  Haryono  (2014), bahwa dukungan dari suami sangat memengaruhi  keberhasilan  pemberian ASI karena suami merupakan seseorang yang paling dekat dengan istri.
Hasil penelitian ini juga diperkuat dari  hasil  analisis  bivariat dengan  hasil nilai  p  =  0,011,  berarti  p  <  0,05  Ho ditolak,  ada  hubungan  antara  dukungan
suami dengan sikap ibu hamil. Nilai OR diketahui 3,092, hal ini berarti dukungan suami positif akan meningkatkan  3  kali  sikap  positif  ibu dalam memberikan ASI kepada bayinya. Hasil  ini  sejalan dengan hasil penelitian Ramadani,  M  dan  Ella  N.H. (2010), bahwa  ibu  yang  mendapatkan dukungan dari suami mempunyai kecederungan  untuk  memberikan  ASI secara eksklusif sebesar 2 kali dibandingkan ibu yang kurang mendapatkan dukungan dari suaminya.
Menurut Proverawati (2010), dukungan  atau support dari  orang terdekat (suami), sangat berperan terhadap kesuksesan menyusui.
Semakin besar dukungan yang didapatkan ibu untuk  terus  menyusui maka  semakin  besar  pula  kemampuan untuk  dapat  bertahan  terus  untuk menyusui. Support suami  maupun keluarga begitu besar  pengaruhnya, sehingga  jika seorang  ibu  yang  kurang mendapatkan perhatian  dan dukungan dari suami, atau  keluarga  terdekatnya bahkan malah ditakut-takuti  maka  akan cenderung mudah beralih  ke  susu formula saat bayi nya lahir kelak.
Ibu menyusui membutuhkan dukungan  dan  pertolongan,  baik  ketika memulai maupun melanjutkan
menyusui. Sebagai langkah awal mereka  membutuhkan  bantuan  sejak kehamilan  dan  setelah  melahirkan. Ibu sangat membutuhkan  dukungan penuh untuk  memberikan  ASI  nya  secara eklusif  minimal  hingga  bayi  berusia kurang dari 6 bulan bahkan hingga bayi berusia 2 tahun (Proverawati, 2010).

## SIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas dukungan suami kurang  dan  sikap  ibu  negatif. Hasil tabulasi silang dukungan suami negatif, sikap  ibu  dalam  memberikan  ASI  32 masuk dalam kategori negatif, sedangkan  jika  dukungan  suami  yang positif,  sikap  ibu  hamil  yang  negatif hanya 17.
Terdapat  hubungan secara  statistik signifikan antara  dukungan  suami dengan sikap ibu hamil dengan nilai p = 0,011,  ada  hubungan  OR  diketahui 3,092. Dukungan  suami  positif  akan meningkatkan  3  kali  sikap  positif  ibu dalam memberikan ASI kepada bayinya.
Saran untuk penelitian selanjutnya yaitu dengan menggunakan metode mix method  atau  metode  campuran  antara kuantitatif  dan  kualitatif,  sehingga  hasil penelitian  akan  tergali  lebih  dalam, selain  itu  perlu  menggali  lebih  lanjut
tentang informasi pemberian ASI Eksklusif  karena  dimungkinkan  dapat mempengaruhi hasil penelitian

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  2010. Sikap  Manusia  teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar : Yogyakarta
Dinas  Kesehatan  Provinsi  DIY .2015.
Profil  Kesehatan Provinsi DIY Tahun  2015. Dinas  Kesehatan
Provinsi DIY : Yogyakarta
Haryono, R. and Sulis S. 2014. Manfaat ASI  Eksklusif untuk  Buah  Hati Anda. Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015. Kesehatan dalam Kerangka Sistainable Development Goals (SDG'S). Jakarta :  Kementerian
Kesehatan RI
Monika,  F.B.  2014. Buku  Pintar  ASI dan  Menyuaui. Jakarta : PT  Mizan Publika.
Proverawati,  A.  and  Eni  R. 2010.
Kapita  Selekta  ASI  &  Menyusui.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Ratna, W. 2010. Sosiologi dan Antropometri Kesehatan dalam
Perspektif Ilmu Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Rihama.
Rahayuningsih,  S.U.  2008. Psikologi
Umum 2. Jakarta : Gunadarma.
Ramadani,  M.  And  Ella  N.H.  2010.
Dukungan Suami dalam  Pemberian ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Sumatera  Barat, Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 4(6), 269-274, diakses
dari :
http://jurnalkesmas.ui.ac.id/kesmas/
article/view/166/167 Wattimena, Yesianan, Minarti, Nainggolan,  and  Somarwain.  2015. Dukungan Suami dengan Keberhasilan Isteri untuk Menyusui. Jurnal  Ners  LENTERA, 3(1),10-20, diakses
dari : http://journal.wima.ac.id/index.php/ NERS/search/advancedResults Wiji, R. N. 2013. ASI dan Panduan Ibu
Menyusui. Yogyakarta : Nuha
Medika.