Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI PADA IBU PASCA SALIN  DI RSUD. DR PIRNGADI MEDAN
Vitrilina Hutabarat 1 ,  Stefani Anastasia Sitepu 2 Novita Br Ginting Munthe 3
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA Jl. Besar No. 77 Deli Tua Kab. Deli Serdang Sumatera Utara e-mail : vitrilinahutabarat@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.35451/jkk.v1i2.124

## Abstract
Breast  milk  is  the  liquid  produced  by  the  secretion  of  the  mother's  breast gland,  which  is  given  to  babies  from  birth  for  6  months,  without  adding  or replacing  with  other  foods  or  drinks.  The  Indonesian  government  targets exclusive breastfeeding coverage of 80%. The results of the 2010 Riskesdas in North Sumatra only reached 20.2%. From year to year, it declined, especially in  Medan.This  study  aims  to  determine  the  factors  associated  with breastfeeding  in  postpartum  mothers  at  the  RSUD.  Dr.  Pirngadi  Medan  in 2015.  The  study  design  used  was  cross  sectional  in  the  primary  data consisting of 48 respondents. The study was conducted on March 28-April 28, 2015 using a questionnaire filled out by the respondents themselves. Analysis of the data used is chi square. The results showed that most of the middle age were 56.3%, secondary education was 64.6%, working IRT as much as 100%, delivery  by  sectio  caesarea  as  much  as  70.8%,  knowledgeable  as  much  as 79.2%,  sources  of  information  from  officers  health  as  much  as  62.5%,  and those who received support as much as 83.3%. Proportion of breastfeeding to postpartum  mothers  at  Dr.  Pirngadi  Medan  is  83.3%,  has  more  fulfilled  the national  target  (80%).  Factors  related  to  breastfeeding  in  this  study  were knowledge  (predisposing  factors),  sources  of  information  (enabling  factors) and  husband  /  family  support  (reinforcing  factors).  From  the  results  of  this study it can be concluded that good knowledge (predisposing factors), sources of  information  from  health  workers  (enabling  factors)  and  husband  /  family support  (reinforcing  factors)  can  influence  breastfeeding  in  postpartum mothers.
Keywords: Predisposing, enabling, reinforcing, breast milk factors
1. Pendahuluan
Indikator utama derajat kesehatan masyarakat  adalah  angka  kematian  bayi (AKB)  atau Infant  Mortality Rate (IMR).
Faktor-faktor  yang  terikat  dengan  AKB ini  adalah  status  gizi  ibu  pada  waktu
melahirkan dan gizi bayi itu sendiri, yang juga  merupakan  faktor  tidak  langsung maupun  langsung  sebagai  penyebab kematian bayi (Notoatmodjo, 2007).
Melihat  angka  kematian  bayi  di Indonesia  yang  masih  relatif  tinggi
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
dibanding  dengan  Negara  ASEAN  lainnya yaitu  4,6  kali  lebih  tinggi  dari  Malaysia, 1,3  kali lebih tinggi  dari  Filipina,  dan  1,8 kali  lebih  tinggi  dari  Thailand  (GOI- UNICEF,  2003).  Dari  data  diatas,  sekitar 80  %  kematian  neonatal  ini  terjadi  pada minggu  pertama,  menunjukkan  masih rendahnya status kesehatan ibu dan bayi baru  lahir,  menyusui  sangat  signifikan dalam  menurunkan  kematian  anak.  Hal ini  berarti  memiliki  peranan  penting dalam  pencapaian  MDG’s  (Menkes  RI, 2010).
Menyusui  menurut  Roesli  (2000) adalah  suatu  proses  alamiah,  bahkan berjuta-juta  ibu  diseluruh  dunia  berhasil menyusui bayinya tanpa pernah membaca  buku  tentang  ASI.  Walaupun demikian,  dalam  lingkungan  kebudayaan kita  saat  ini  untuk  melakukan  hal  yang alamiah  tidaklah  selalu  mudah.  Dengan meningkatnya  ilmu  pengetahuan  seiring dengan  kemajuan  teknologi  haruslah meningkat  pengetahuan  lama  khususnya menyusui,  justru  malah  terlupakan. Padahal kehilangan  pengetahuan tentang menyusui  berarti  kehilangan  besar, karena menyusui adalah suatu pengetahuan  yang  selama  berjuta-juta tahun  mempunyai  peran  penting  dalam mempertahankan kehidupan manusia.
Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah Republik  Indonesia  (PPRI)    2012,  ASI adalah  cairan  hasil  sekresi  kelenjar payudara  ibu,  dan  Asi  Eksklusif  adalah Asi    yang  diberikan  kepada  bayi  sejak dilahirkan  selama  6  (enam)  bulan,  tanpa
menambahkan  dan  atau  mengganti dengan makanan atau minuman lain.
Penelitian di enam negara berkembang  oleh  WHO  (2000),  resiko kematian  bayi  antara  usia  9-12  bulan meningkat  40%    jika  bayi  tersebut  tidak disusui.  Untuk  bayi  berusia  dibawah  2 bulan,  angka  kematian  bayi  meningkat menjadi  48%  sekitar  40%  kematian balita  terjadi  satu  bulan  pertama kehidupan  bayi.  Kematian  pada  neonatal dini terjadi pada hari pertama (Komalarasi,  2003).  Penyebab  yang mendasari  pada  54%  kematian  bayi adalah  gizi  kurang.  Data  organisasi kesehatan  dunia  (WHO)  menunjukkan ada  170  juta  anak  di  dunia  mengalami gizi  kurang.  Sebanyak  3  juta  anak diantaranya  meninggal  tiap  tahun  akibat kurang gizi karena tidak disusui.
Berdasarkan  Survei  Demografi  & Kesehatan  Indonesia  SDKI  (2007)  angka kematian  bayi  (AKB)  di  Indonesia  yaitu 35  bayi  per  1000  kelahiran  hidup  pada tahun  2004.  Apabila  dirincikan  157.000 bayi  meninggal  per  tahun  atau  430  bayi per  hari.  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) menjadi  turun  34  per  1000  kelahiran hidup  pada  tahun  2007.  Walaupun  turun namun  AKB  di  Indonesia  masih  sangat tinggi dibanding negara lain, diperkirakan setiap  jam,  delapan  belas  (18)  bayi  di Indonesia  meninggal  dunia.  Sementara target yang akan dicapai sesuai kesepaka tan  MDG’s  tahun  2015,  AKB menjadi 24 per 1000 kelahiran hidup.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
Angka  kematian  bayi  di  Indonesia berbeda-beda  di  setiap  provinsi,  di provinsi  sumatera  utara  kematian  bayi sangat  tinggi  yaitu  mencapai  >  49  per 1000  kelahiran  hidup  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2008). Hasil Riskesdas 2010 di Sumatera  Utara  baru  mencapai  20,2  % proses  pemberian  ASI  kurang  dari  satu jam,  dan  pencapaian  program  ASI eksklusif di kota Medan pada tahun 2009 sebesar  1,32  %,  masih  sangat  rendah dibandingkan pencapaian propinsi Sumatera  Utara  maupun  pencapaian Nasional (Profil Dinkes Medan).
Perilaku  ASI  Eksklusif  di  Indonesia secara  keseluruhan  cenderung  menurun. Berdasarkan  Hasil  Survei  Demografi
Kesehatan Indonesia
Tahun 2007,
pemberian  ASI  Eksklusif  di  bawah  6 (enam)  bulan  menurun,  dibandingkan dengan survei yang sama dilakukan pada tahun 2002.
Ibu  memerlukan  dukungan  dari orang-orang sekitarnya untuk menunjang keberhasilan  perilaku  ASI  Eksklusif,  baik itu  dari  petugas  kesehatan  atau  dari keluarga.  Faktor-faktor  penguat  berupa peranan  tenaga  kesehatan,  dukun  bayi, dan  keluarga  sebagian  besar  bersifat negatif sehingga terjadi kegagalan pemberian ASI Eksklusif (Diana, 2007).
Sekalipun  ASI  begitu  sempurna  bagi bayi,  tidak  akan  berarti  banyak  bila perilaku  ibu  sendiri  tidak  mendukung tercapainya  ASI  Eksklusif.  Sementara pada  kenyataan  di  masyarakat  saat  ini, cakupan    ASI  semakin  menurun  di
daerah-daerah  di  Indonesia  termasuk  di kota Medan.
Dengan  latar  belakang  pemikiran diatas, penulis tertarik untuk mengadakan  penelitian  dengan  judul faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  ASI  pada  ibu  pasca  salin  di RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2015.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan    pemberian  ASI pada ibu pasca salin di RSUD. Dr Pirngadi di daerah Kota Medan Tahun  2015.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis
penelitian analitik dengan metode
pendekatan Cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  pemberian ASI  pada  ibu  pasca  salin  di  RSUD.  Dr Pirngadi  Medan.  Tehnik  pengumpulan data  dalam  penelitian  ini  adalah total sampling yaitu mengambil semua sampel dari  populasi  yaitu  ibu  pasca  salin  yang melahirkan  bayi  hidup  0-5  hari,  dapat membaca,  dapat  memahami  pertanyaan yang  diberikan  dan  bersedia  menjadi responden  di  RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan sebanyak 48  orang.  Alat yang  digunakan untuk mengumpulkan data adalah kuesioner.  Kuesioner  sudah  di  uji validitas  dan  reliabilitas  dengan  nilai Cronbach’s  alpha yang  didapat  0,952.
Analisis  data  menggunakan  analisis univariat  untuk  mendapatkan  gambaran
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari tiap  variabel  dan  analisis  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  satu  variabel bebas  dengan  satu  variabel  terikat, dilakukan uji Chi-Square dengan nilai p < 0,05. Pedoman dalam menerima hipotesa: jika hasil uji menunjukkan nilai p≤0,05  maka  Ho ditolak  atau  ada hubungan  antar  variabel  bermakna (signifikan), dan apabila p≥0,05 maka Ho gagal  ditolak  yaitu  tidak  ada  hubungan antar  variabel  bermakna  (signifikan). Sedangkan  untuk  mengetahui  besarnya faktor  resiko  maka  digunakan  analisis odds  ratio  (OR)  dengan  interpretasi sebagai berikut:
Bila  nilai  OR=1  berarti  variabel  diduga merupakan
faktor resiko tidak mempunyai pengaruh terhadap
terjadinya  efek,  atau  dengan  kata  lain bersifat netral.
Bila  nilai  OR>1  berarti  variabel  diduga merupakan  faktor  resiko  mempunyai pengaruh  terhadap  efek,  atau  dengan kata  lain  merupakan  faktor  resiko terjadinya efek.
Bila  OR<1  berarti  variabel  yang  diteliti diduga dapat mengurangi terjadinya efek atau faktor pencegah.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil dan pembahasan dalam penelitian ini adalah: Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 (n=48) Variabel n % Variabel Independen Umur 1 = Muda (15-29) 2 = Sedang (30-39) 21 27 43,8 56,3 Pendidikan 1 = Dasar (SD,SLTP) 2 = Menengah (SLTA,PT) 17 31 35,4 64,6 Pekerjaan 1 = IRT 2 = Wiraswasta 3 = PNS 48 0 0 100,0 0 0 Jenis Persalinan 1 = Normal 2 = SC 14 34 29,2 70,8 Pengetahuan 1 = Baik 2 = Kurang 38 10 79,2 20,8 Sumber Informasi 1 = Media 2 = Petugas Kesehatan 18 30 37,5 62,5 Dukungan suami/keluarga 1 = Ya 2 = Tidak 40 8 83,3 16,7 Berdasarkan  table  1  diperoleh sebagian besar berumur sedang sebanyak 56,3%, berpendidikan menengah sebanyak 64,6%,
berpengetahuan  baik  79,2%,  memiliki pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  100%,  bersalin  secara  sectio caesarea  sebanyak  70,8%,  sumber informasi  yang  didapat  dari  petugas kesehatan  sebanyak  62,5%,  dan  yang mendapat dukungan sebanyak 83,3%.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Menurut Pemberian  ASI  pada  Ibu  Pasca  Salin  di RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2015 (n=48)
Pemberian ASI Frekuensi  Persentase Ya 40 83,3 Tidak 8 16,7
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  mayoritas  ibu  pasca  salin  yang memberikan  ASI  di  RSUD  Dr.  Pirngadi Medan  tahun  2015    sebanyak  83,3% sementara  yang  tidak  memberikan  ASI sebanyak 16,7%.
Tabel 3. Distribusi Hubungan Karakteristik Responden dengan Pemberian  ASI  di  RSUD  Dr.  Pirngadi Medan Tahun 2015 (n=48) Pemberian ASI Variabel Ya Tidak Total f % f % f %
Faktor
Predisposisi Umur Muda Sedang 16 24 76,2 88,9 5 3 23,8 11,1 21 27 100 100 Pendidikan Dasar Menengah 13 27 76,5 87,1 4 4 23,5 12,9 17 31 100 100 Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS 40 0 0 83,3 0 0 8 0 0 16,7 0 0 48 0 0 100
0 0 Jenis Persalinan Normal SC 12 28 85,7 82,4 2 6 14,3 17,6 14 34 100 100 Pengetahua n Baik Kurang 35 5 92,1 50,0 3 5 7,9 50,0 38 10 100
100
Faktor
Pemungkin Sumber Informasi Media Petugas Kes 12 28 66,7 93,3 6 2 33,3 6,7 18 30 100 100 Faktor Pendukung Dukungan Keluarga Ya Tidak 40 0 100 0 0 8 0 100 40 8 100 100 Berdasarkan tabel 3 diatas diperoleh sebagian besar yang memberikan ASI berumur sedang sebanyak 88,9%, berpendidikan
menengah  sebanyak  87,1%,  memiliki pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga (IRT)  sebanyak  83,3%,  bersalin  secara sectio  caesarea  (SC)  sebanyak  82,4%, berpengetahuan  baik  sebanyak  92,1%, sumber  informasi  yang  didapat  dari petugas  kesehatan  sebanyak  93,3%  dan yang mendapat
dukungan suami/keluarga sebanyak 100%.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan Faktor  Predisposisi,  Faktor  Pemungkin, Faktor Penguat dengan Pemberian ASI di RSUD  Dr  Pirngadi  Medan  Tahun  2015 (n=48)
Berdasarkan tabel 4 diatas
menunjukkan bahwa variabel  yang mempunyai nilai p<0,05 adalah
pengetahuan  p=0,006,  sumber  informasi p=0,040  dan  dukungan  suami/keluarga p=0,000. Hal ini berarti variabel tersebut memiliki  hubungan  bermakna  dengan pemberian ASI.

## Pembahasan
1. Pemberian ASI pada ibu pasca salin Hasil  analisis  univariat  diketahui proporsi  ibu  yang  memberikan  ASI adalah  sebanyak  83,3%.  Sementara  ibu tidak  memberikan  ASI  adalah  sebanyak 16,7% dikarenakan puting lecet, memiliki  riwayat  penyakit  hepatitis  B, dan  sebagian  lagi  karena  tidak  memiliki dukungan
suami/keluarga dalam memberikan ASI. Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2003 menemukan hanya 40%
bayi mendapatkan  ASI  eksklusif  dan  turun menjadi  32,8%  tahun  2007.  Data Riskesdas  2010  menemukan  bahwa persentase  proses  mulai  menyusui kurang  dari  1  jam  di  Sumatera  Utara hanya 20,2%. Proporsi hasil penelitian ini jauh  lebih  tinggi  dibanding  proporsi SDKI,  dan  proporsi  ini  sudah  sebanding dengan yang diharapkan sesuai komitment  pemerintah  Indonesia  yaitu
80%.
Tingginya  proporsi  pemberian  ASI dikarenakan
kebijakan yang
meningkatkan Kesehatan Ibu dan Anak di RSUD  Dr  Pirngadi  yaitu  punya  standar operasional  dalam  menolong  persalinan
Pemberian ASI YA TIDAK Total O R p n % n % N % Faktor predisp osisi Umur Muda Sedang 16 24 76 ,2 88 ,9 5 3 23 ,8 11 ,1 21 27 10 0 10 0 0, 40 0 0, 27 2 Pendidi kan Dasar Menen gah 13 27 76 ,5 87 ,1 4 4 23 ,5 12 ,9 17 31 10
0 10 0 0, 48 1 0, 42 8 JenisPe rsalina n Normal SC 12 28 85 ,7 82 ,4
2 6 14 ,3 17 ,6 14 34 10 0 10 0
1, 28 6 1, 00 0 Penget ahuan Baik Kurang 35 5 92 ,1 50 ,0 3 5 7, 9 50 ,0
38 10 10 0 10 0
11 ,6 67 0, 00 6 Faktor Pemun gkin Sumber Inform asi Media Pet.Kes 12 28 66 ,7 93 ,3
6 2 33 ,3
6, 7
18 30 10
0 10 0
0, 14 3 0, 04 0 Faktor Pengua t Dukun gan Ya Tidak 40 0 10 0 0 0 8 0 10 0 40 8 10
0 10 0 - 0, 00 0
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
termasuk pemberian ASI setelah bersalin, dan  proporsi  ibu  post  partum  yang memberikan  ASI  pada  penelitian  ini relevan  bila  melihat  hasil  perhitungan statistik  variabel  independennya  yaitu memiliki  reponden  yang  berpendidikan menengah,    berpengetahuan  baik  dan mendapat  informasi  tentang  pemberian ASI dari petugas kesehatan.
2. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemberian ASI pada ibu post partum a. Umur
Hasil  analisis  bivariat  diperoleh sebagian  besar  responden  berumur sedang  memberikan  ASI  yaitu  88,9%, dengan p=0,272, yang berarti pada alpha 5%  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  umur  dengan  pemberian  ASI. Hasil  analisis  juga  diperoleh  OR  adalah 0,400  artinya  ibu  yang  berumur  30-39 tahun  memiliki  peluang  0,400  kali memberikan  ASI  dibandingkan  ibu  yang berumur 15-29 tahun.
Hasil    analisis  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Solihah Li, dkk  (2007)  di  kabupaten  Garut  Jawa Barat,  diketahui  dari  640  ibu  yang memiliki  bayi  0-11  bulan  di  kab.  Garut ditemukan  bahwa  umur  ibu  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  umur dengan pemberian ASI (p=0,3222).
Hasil analisis
bivariat pada
penelitian  ini  tidak  ditemukan  adanya perbedaan  hubungan  yang  bermakna karena kemungkinan ketidaktepatan
dalam  pengkategorian  umur.  Disamping itu  diperkirakan  karena  faktor  umur bukanlah  satu-satunya  variabel  yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI. Sehingga  meskipun  usia  ibu  sudah  siap untuk  menyusui,  tetapi  bila  tidak didukung  dengan  faktor  lain  seperti pengetahuan  yang  baik,  dukungan  dari suami/keluarga  atau  niat  menyusui, maka  pemberian  ASI  tetap  tidak  akan dilakukan.
b. Pengetahuan
Pengetahuan berbanding lurus dengan  pendidikan,  karena  semakin tinggi  pendidikan  maka  akan  semakin baik juga pengetahuan seseorang. Dengan  pengetahuan  yang  baik  akan menjadi  salah  satu  bekal  bagi  ibu  dalam proses pemberian ASI. Menurut
Notoadmodjo (2003), pengetahuan merupakan  hal  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  suatu  tindakan seseorang.  Sejumlah  penelitian  telah dilakukan  belakangan  ini,  termasuk  juga pada  penelitian  ini  ditemukan  92,1%  ibu berpengetahuan baik berhasil memberikan ASI.
Berbeda  dengan  penelitian  Roesli (2009)  terhadap  900  ribu  di  sekitar Jabotabek  tahun  1955  telah  mengutip bahwa  sekitar  98%  ibu-ibu  tersebut menyusui  dan  37,9%  diantaranya  tidak pernah  mendengarkan  informasi  tentang ASI.
Dalam  penelitian  ini  ditemukan hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  pemberian  ASI
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
p=0,006. Hasil analisis juga diketahui OR adalah 11,66
artinya ibu yang berpengetahuan  baik  memiliki  peluang 11,66  kali  untuk  memberikan  ASI dibanding
dengan
ibu yang berpengetahuan  kurang.  Hal  ini  juga sesuai  dengan  penelitian  Solihah,  dkk (2007) yang menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara
pengetahuan  dengan  pemberian  ASI, responden yang yang memiliki pengetahuan baik tentang pemberian ASI berpeluang  13,26  kali  pada    ibu  yang berpengetahuan kurang.
Berdasarkan pengetahuan
responden terhadap pertanyaan, sebagian  besar  responden  menjawab dengan  benar  tentang  makanan  bayi yang  paling  sempurnah  adalah  ASI sebanyak  97,9%.  Hal  ini  sesuai  dengan tindakan  ibu  pasca  salin  yang  mayoritas telah  memberikan  ASI  kepada  bayinya. Dan sebagian besar responden menjawab salah  tentang  masalah  menyusui  pada bayi sebanyak 58,3%.
Hal ini dikarenakan  responden  tidak  memiliki masalah  menyusui  pada  bayi  saat memberikan ASI.
c. Pendidikan
Untuk pendidikan responden dengan  kategori  tinggi  didapat  pada responden yang berpendidikan menengah yaitu 87,1%,
sedangkan yang berpendidikan  rendah  dan  memberikan ASI  sebanyak  76,5%  dengan  p=0,428 artinya pada alpha 5% dapat disimpulkan
tidak  ada  perbedaan  proporsi  antara  ibu yang  berpendidikan  menengah  dengan ibu  yang  berpendidikan  rendah  dalam memberikan  ASI.  Hasil  analisis  juga diketahui  OR  adalah  0,481  artinya  ibu yang berpendidikan menengah berpeluang  0,481  kali  memberikan  ASI dibanding dengan ibu yang berpendidikan dasar.
Hasil analisis yang tidak menunjukkan  hubungan  antara  tingkat pendidikan  bisa  saja  terjadi  karena pendidikan  bukan  satu-satunya  variabel yang  berhubungan  dengan  pemberian ASI.  Selain  itu  diperkirakan  pendidikan yang telah dilalui memang tidak memfokuskan  tentang  pemberian  ASI. Pendidikan  merupakan  bagian  dari faktor yang  diharapkan  supaya  ibu  yang memiliki  pendidikan  tinggi  akan  lebih mudah  serta  akan  lebih  mampu  untuk menyerap  informasi.  Oleh  karena  itu pendidikan tetap harus menjadi perhatian apalagi  jika  dilihat  dari  beberapa  hasil penelitian  diberbagai  Negara  Asia  dan Afrika  yang  membuktikan  bahwa  ibu dengan pendidikan tinggi akan
berpengaruh  positif  terhadap  kesehatan ibu, bayi dan anaknya ( Suheryan, Yayan. 2005)
d.  Jenis persalinan
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa ibu  yang  melahirkan  secara  Sectio caesarea  dan  memberikan  ASI  sebanyak 82,4%,  sedangkan  ibu  yang  melahirkan dengan  normal  dan  memberikan  ASI sebanyak  85,7%  dengan  p=1,00,  berarti
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara jenis persalinan dengan pemberian ASI.  Hasil  analisis  juga  diperoleh  OR adalah  1,286  artinya  Ibu  yang  bersalin secara  SC  memiliki  peluang  1,286  kali untuk  memberikan  ASI  dibanding  ibu yang bersalin normal.
Tidak adanya hubungan antara jenis persalinan dengan pemberian ASI, hal ini kemungkinan  disebabkan  oleh  karena jumlah ibu yang  bersalin  secara  SC lebih banyak  dari  pada  ibu  yang  melahirkan normal di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3. Hubungan faktor pemungkin  dengan pemberian ASI pada ibu pasca salin.
a. Sumber Informasi Berdasarkan hasil uji bivariat diketahui  bahwa  ibu  yang  memperoleh informasi  dari  petugas  kesehatan  dan memberikan ASI adalah sebanyak 93,3%,  sedangkan ibu yang  memperoleh informasi  dari  media  dan  memberikan ASI  sebanyak  66,7%  dengan  nilai p=0,018 yang berarti ada hubungan yang bermakna  antara  sumber  informasi dengan  pemberian  ASI.  Hasil  analisis juga  diperoleh  OR  adalah  0,143  artinya ibu  yang  memperoleh  informasi  dari petugas kesehatan berpeluang 0,143 kali untuk memberikan ASI dibanding dengan ibu  yang  memperoleh  informasi  dari media.
Menurut  pendapat  Lukman  dan Hendra  (2008),  bahwa  informasi  akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang.  Meskipun  seseorang  memiliki
pendidikan  yang  rendah  tetapi  jika  ia mendapatkan  informasi  yang  baik,  maka akan  dapat  meningkatkan  pengetahuan seseorang.
4. Hubungan  faktor  penguat  dengan pemberian ASI pada ibu pasca salin
a. Dukungan suami/keluarga
Dalam  penelitian  ini  didapat  hasil bahwa ibu yang didukung oleh suami/keluarga  dan  memberikan  ASI sebanyak  100%  dengan  p=0,00  yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  suami/keluarga  dengan pemberian ASI.
Dukungan suami sangat berarti bagi istri. Pada ibu menyusui, suami merupakan orang terdekat yang diharapkan  selalu  berada  disamping  ibu. Suami  mempunyai  peran  yang  sangat penting  dalam  menentukan  kelancaran reflex  pengeluaran  ASI  atau left  down reflex yang  sangat  dipengaruhi  oleh keadaan emosi istri (Roesli, 2009).
Menurut  Roesli  (2009)  bahwa  ayah dapat  berperan  aktif  dalam  keberhasilan pemberian ASI dengan jalan memberikan dukungan secara emosional dan bantuan- bantuan  secara  praktis.  Dan  dari  semua dukungan  bagi  ibu  menyusui,  dukungan suami  adalah  dukungan  yang  paling berarti.  Hal  ini  bersamaan  dengan  hasil peneliti.  Dan  didalam  salah  satu  langkah keberhasilan ASI eksklusif menurut Roesli (2009),  dengan  menciptakan  dukungan keluarga,  baik  teman  dan  sebagainya akan menuju keberhasilan menyusui.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  karakteristik  responden menunjukkan  sebagian  besar  berumur sedang  sebanyak  56,3%,  berpendidikan menengah
sebanyak 64,6%, berpengetahuan  baik  79,2%,  memiliki pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  100%,  bersalin  secara  sectio caesarea  sebanyak  70,8%,  sumber informasi dari petugas kesehatan sebanyak  62,5%,  dan  yang  mendapat dukungan sebanyak 83,3%.
Proporsi  pemberian  ASI  pada  ibu  pasca salin  di  RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  tahun 2015  sebesar  83,3%.  Cakupan  ini  jauh diatas  cakupan  nasional  ASI  eksklusif berdasarkan data Riskesdas 2010
menemukan  bahwa  persentase  proses mulai  menyusui  kurang  dari  1  jam  di Sumatera Utara hanya 20,2%.
Ada  hubungan  antara  faktor  predisposisi (pengetahuan)  dengan  pemberian  ASI pada ibu pasca salin dimana p=0,006.
Ada  hubungan  antara  faktor  pemungkin (sumber  informasi)  dengan  pemberian ASI  pada  ibu  pasca  salin  dimana p=0,040.
Ada  hubungan  antara  faktor  penguat (dukungan suami/keluarga) dengan pemberian  ASI  pada  ibu  pasca  salin dimana p=0,00.

## Daftar Pustaka
Abdullah, G. (2012). Determinan
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu bekerja  di  Kementerian  Kesehatan RI. Diambil tanggal 21 Juni 2015 dari www.doctos.com
Arini,  H.  (2012).  Mengapa  Seorang  Ibu harus Menyusui. FlashBooks:
Jogjakarta.
Ariani.  (2009).  Ibu  Susui  aKu.  Khazanah Intelektual Anggota IKAPI: Bandung.
Arif  Nurhaeni.  (2009).  ASI  dan  Tumbuh
Kembang Bayi. Medpress :
Yogyakarta.
Arikunto  Suharsimi.  (2006).  Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik (Revisi VI). PT Rineka Cipta: Jakarta.
Darwis,  S.D.  (2003).  Metode  Penelitian Kebidanan  Prosedur,Kebijakan  dan Etika. EGC: Jakarta.
Gustina,  Ismail.,R  &  Roselina,.E.  (2008).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pemberian kolostrum  24  jam  pertama  pada  ibu post  partum  di  RS  Persahabatan Jakarta.
Hidayat  Aziz.  (2010).  Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data. Salemba Medika: Jakarta.
IDAI. (2008). Bedah ASI. Balai Pennerbit
FKUI: Jakarta.
Josefa.,K.,G & Margawati.,A.(2011). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi perilaku  pemberian  ASI.  Artikel.
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2010). Pedoman Pekan ASI Sedunia (PPAS). KKRI: Jakarta
King  Savage,  F.  (1993).  Menolong  Ibu Menyusui.  Gramedia  Pustaka  Utama: Jakarta.
Kodrat  Laksono.  (2010).  Dahsyatnya  ASI dan Laktasi. Media Baca: Yogyakarta.
Moody,  J.  dkk.  (2006).  Menyusui  cara mudah  praktis  dan  nyaman.  Arcan: Jakarta.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 Maret 2019 :: Accepted: 24 April 2019 :: Published 29 April 2019
Machfoedz  Ircham.  (2010).  Metodologi Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif Bidang  Kesehatan,  Keperawatan, Kebidanan,  Kedokteran.  Fitramaya: Yokjakarta.
Mochtar, R. (1998). Sinopsis Obstetri. Ed- 2. Jakarta: EGC Notoatmodjo Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.
Rineka Cipta: Jakarta.
Notoatmodjo  Soekidjo.  (2010).  Promosi Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi.  Rineka Cipta: Jakarta.
Notoatmodjo  Soekidjo.(2005).Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Rineka  Cipta:
Jakarta.
Prawirahardjo,  S.  (2002).  Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Bina Pustaka:
Jakarta.
Proverawati, A., & Rahmawati, E. (2010). Kapita  Selekta  ASI  dan  Menyusui. Nuka Medika: Yogyakarta.
Prasetyono, D.S. (2012). Buku Pintar ASI Eksklusif. Diva Press:  Jogjakarta.
Riyadi.,  S.Y.  (2012).  Indonesia  Cinta Sehat,  Hari  Kesehatan  Nasional  Ke- 48.  Diambil  tanggal  20  desember
2012
dari http://www.google.com/search?q=an gka+kematian+tahun+2012. Pdf
Riskesdas.  (2010).  Laporan  riskesdas 2010.  Diambil  tanggal  21  Juni  2015 dari http:sites/download/buku- laporan/lapnesriskesdas2010/laporan -riskesdas-2010.pdf
Roesli,  U.  (2009).  Panduan  Praktis
Menyusui. Pustaka Bunda: Jakarta.
Roesli,  U.  (2008).  Inisiasi  Menyusui  Dini Plus  ASI  Eksklusif.  Pustaka  Bunda:
Jakarta.
Rukiyah.,  Yulianti.,  &  Liana.  (2011).
Asuhan  Kebidanan  III  (Nifas).  CV Trans Info Media: Jakarta.
Sastroasmoro,  S  &  Ismael,  S.  (2011). Dasar-dasar  Metodologi  Penelitian Klinis. CV Sagung Seto: Jakarta.
Sihotang,  N.A  dan  Siregar,  F.L.S.(2012). Panduan penulisan karya tulis ilmiah. Medan: tidak dipublikasikan.
Soetjiningsih. (1997). ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. EGC: Jakarta.
Solihah.  Dkk.  (2007).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI dalam satu jam pertama setelah lahir di  kabupaten  Garut  provinsi  Jawa Barat.  Artikel.  Politeknik  kesehatan Jakarta.
Sugiono.  (2009).  Metode  Penelitian Pendidikan. CV Alfabeta: Bandung.
Weni Kristiyansari. (2009). ASI Menyusui dan Sadari. Nuha Medika: Yogyakarta.