Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019
Gambaran Perilaku Kesehatan Reproduksi pada Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Beatrice Palang Demon 1 , Indriati A. T. Hinga 2 , Amelya B. Sir 2
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana; beatricelya17@gmail.com
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana

## ABSTRACT
Good  reproductive  health  will  improve  reproductive  health  and  prevent  reproductive  health  problems.  The Indonesian Family Planning Association survey and On Track Media Indonesia (OTMI) found that around 29% to  31%  of  adolescents  in  East  Nusa  Tenggara  had  premarital  sex.  The  impact  of  poor  reproductive  health behavior is unwanted pregnancy and sexually transmitted infection. This is a quantitative descriptive study that aimed to describe reproductive health behavior in high school students in Kupang City. The population in this study were high school students from grade XI and XII (6863 students) and a sample of 378 students taken by proportionate  stratified  random  sampling  technique.  The  results  showed  a  description  of  Genital  Personal Hygiene  behavior  in  high  school  students  in  Kupang  City  as  good  is  249  students  (66%),  while  less  is  129 students  (34%).  The  pre-marital  sexual  behavior  of  high  school  students  in  Kupang  City  was  at  a  risk  is  85 students (29%) and 293 students (71%) were not at risk. The behavior of watching porn videos for high school students in Kupang City is 217 students (57.4%) have watched and 161 students (42.6%) have not watched porn videos/movies.  Behavior  discussing  reproductive  health  among  high  school  students  in  Kupang  City  is  216 students (57%) discussing reproductive health and 162 students (43%) do not discuss reproductive health. The Schools  can  give  information  about  reproductive  health  to  students  by  optimizing  the program  of  Information and Counselling Center (PIK) that already available.
Keywords : reproductive health; behavior; students; high school

## ABSTRAK
Kesehatan  reproduksi  yang  baik  akan  meningkatkan  kesehatan  reproduksi  dan  mencegah  timbulnya  masalah kesehatan  reproduksi.  Survey  Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia  (PKBI)  dan  On  Track  Media Indonesia  (OTMI)  menemukan  bahwa  sekitar  29%  hingga  31%  remaja  di  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  telah berhubungan  seksual  pranikah.  Dampak  perilaku  kesehatan  reproduksi  yang  buruk  adalah  kehamilan  tidak diinginkan,  dan  infeksi  menular  seksual.  Tujuan  penelitian  untuk  melihat  gambaran  perilaku  kesehatan reproduksi  pada  siswa  SMA  di  Kota  Kupang.  Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  kuantitatif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  siswa  SMA  kelas  XI  dan  XII  berjumlah  6863  orang  dan  sampel  berjumlah  378  orang diambil  menggunakan  teknik proportionate  stratified  random  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan gambaran perilaku Genital Personal Hygiene pada siswa SMA di Kota Kupang baik sebanyak 249 orang (66%), sedangkan kurang sebanyak 129 orang (34%). Perilaku seks pranikah siswa SMA di Kota Kupang adalah yang berisiko sebanyak 85 orang (29%) dan yang tidak berisiko sebanyak 293 orang (71%). Perilaku menonton video porno pada siswa SMA di Kota Kupang adalah sebanyak 217 orang (57,4%) sudah menonton dan sebanyak 161 orang  (42,6%)  belum  menonton  video/film  porno.  Perilaku  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi  pada  siswa SMA  di  Kota  Kupang  adalah  sebanyak  216  orang  (57%)  yang  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi  dan sebanyak  162  orang  (43%)  tidak  mendiskusikan  kesehatan  reproduksinya.  Saran  untuk  pihak  sekolah  bisa memberikan  informasi  kesehatan  reproduksi  kepada  siswa  dengan  mengoptimalkan  program  Pusat  Informasi dan Konseling (PIK) yang telah ada.
Kata kunci : kesehatan reproduksi; perilaku; siswa; SMA

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Remaja  adalah  masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa.  Menurut  WHO,  remaja  adalah penduduk  dalam  rentang  usia  10-19  tahun.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  25  tahun  2014,  remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun. (1) Remaja memiliki karakteristik berupa rasa ingin tahu yang besar,  gemar  terhadap  tantangan  dan  selalu  ingin  mencoba  hal  hal  yang  baru,  cenderung  berkelompok,  masih mencari jati diri, mudah terpengaruh dengan lingkungan sekitarnya, serta cenderung melakukan tindakan tanpa pemikiran yang matang sehingga permasalahan yang dialami remaja juga khas. (2) Salah satu masalah yang harus diperhatikan  dalam  perkembangan  remaja  adalah  kesehatan  reproduksinya  yang  meliputi  sistem,  fungsi,  dan proses reproduksi agar selalu sehat.
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019
Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial secara utuh tidak semata- mata  bebas  dari  penyakit  atau  kecacatan  dalam  suatu  yang  berkaitan  dengan  sistem  reproduksi,  fungsi  dan prosesnya. (3) Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  adalah  perilaku.  Perilaku  berpacaran dan  kemudahan  akses  terhadap  media  massa  khususnya  internet  merupakan  faktor-faktor  penyebab  remaja melakukan  seks  pranikah.  Remaja  juga  akan  lebih  mudah  terpapar  pornografi  dan  pornoaksi  yang  kemudian berdampak  pada  perilaku  seksual  pranikah  yang  bisa  menimbulkan  masalah  kesehatan  reproduksi  seperti penyakit menular seksual dan kehamilan yang tidak diinginkan. (4)
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, menemukan bahwa 8,3% remaja laki-laki  dan  2%  remaja  perempuan  telah  melakukan  hubungan  seks  pranikah.  Hubungan  seksual  terbanyak dilakukan  oleh  remaja  pria  yang  berusia  20-24  tahun  sebesar  14%  dan  pada  usia  15-19  tahun  sebesar  4%. Hampir  80%  responden  pernah  berpegangan  tangan,  48,2%  remaja  laki-laki  dan  29,4%  remaja  perempuan pernah berciuman, serta 29,5% remaja laki-laki dan 6,2% remaja perempuan pernah saling merangsang. Survei juga  menemukan  bahwa  perilaku  berpacaran  sampai  pada  tahap  ciuman  berpotensi  melakukan  hubungan seksual.  Kehamilan  tidak  diinginkan  dilaporkan  oleh  12%  wanita  dan  7%  pria  yang  pasangannya  mengalami kehamilan  yang tidak diinginkan. Dilihat dari kelompok  umur 15-19 dua  kali lebih besar (16%) dibandingkan kelompok umur 20-24 (8%). (5) Persentase penyakit menular seksual yaitu HIV untuk kelompok remaja umur 15- 19  tahun  sebesar  3,6%  sedangkan  kelompok  umur  20-24  sebesar  17,1%.  Persentase  AIDS  yang  dilaporkan menurut kelompok umur pada tahun 2017 yaitu, pada umur 15-19 tahun sebesar 2,3% dan kelompok umur 20- 29 sebesar 29,5%. (6)
Hasil  survey  Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia  (PKBI)  dan  On  Track  Media  Indonesia (OTMI) menemukan bahwa sekitar 29% hingga 31% remaja di Nusa Tenggara Timur (NTT) telah berhubungan seksual  pranikah  (Junita,  2015).  Berdasarkan  data  survei  Pusat  Informasi  dan  Konseling  yang  dilakukan  oleh Dinas  Kesehatan  Kota  Kupang  tahun  2017  bekerja  sama  dengan  BKKBN  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur, diketahui bahwa presentasi untuk pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja di Kota Kupang adalah 34%, persentasi untuk perilaku seksual pranikah adalah 27% dan kehamilan dini di luar nikah dengan persentase 33%. Mengatasi  masalah  ini,  BKKBN  melakukan  intervensi  dengan  membuat  program  Pusat  Informasi  dan Konseling (PIK) di sekolah-sekolah. (7)
Program Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R) adalah salah satu program dari BKKBN untuk meningkatkan  pengetahuan  remaja  dengan  memberikan  informasi  mengenai  kesehatan  reproduksi.  PIK-R adalah suatu wadah kegiatan program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) yang dikelola dari, oleh dan untuk remaja guna memberikan pelayanan informasi dan konseling tentang KRR. Tujuan dari program PIK-R adalah membantu remaja agar memiliki pengetahuan, kesadaran, sikap dan perilaku kehidupan reproduksi yang sehat. Program  PIK-R  diharapkan  dapat  membantu  remaja  mencapai  tugas  pertumbuhan  dan  perkembangan  pribadi (pertumbuhan  fisik,  mental, emosional, dan spiritual) dan perkembangan sosial (melanjutkan  sekolah,  mencari pekerjaan, memulai kehidupan berkeluarga, menjadi anggota masyarakat, mempraktekkan hidup sehat. (8)
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti merasa perlu untuk melakukan penelitian mengenai perilaku kesehatan reproduksi pada siwa/siswi SMA di Kota Kupang.

## Tujuan Penelitian
Tujuan  umum  untuk  menggambarkan  perilaku  kesehatan  reproduksi  pada  siswa/siswi  SMA  di  Kota Kupang.
Tujuan khusus:
1. Mengetahui gambaran perilaku Genital Personal Hygiene pada siswa/siswi SMA di Kota Kupang,
2. Mengetahui gambaran perilaku seks pranikah pada siswa/siswi  SMA di Kota Kupang,
3. Mengetahui  gambaran  perilaku  menonton  video/film  porno  pada  siswa/siswi  SMA  di  Kota Kupang, dan
4. Mengetahui  gambaran  perilaku  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi  pada  siswa/siswi  SMA  di Kota Kupang.
METODE
a. Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kuantitatif
b. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di 10 SMA di Kota Kupang yaitu SMA Negeri 2, SMA Negeri 3, SMA Negeri 5, SMA  Negeri  6,  SMK  Negeri  2,  SMK  Negeri  4,  SMK  Negeri  6,  SMA  Katolik  Giovanni,  SMA Muhammadiyah  dan  SMK  Swastisari.  Waktu  penelitian  adalah  bulan  Agustus  sampai  bulan  September 2019.
c. Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  siswa-siswi  kelas  XI  dan  XII  di  10  SMA  di  Kota  Kupang  yang berjumlah  6863  orang.  Pengambilan  sampel  mengunakan  teknik Proporsionate  Stratified  Random Sampling . Sampel pada penelitian ini berjumlah 378 responden.
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019

## d. Teknik Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data
Data  yang  telah  dikumpulkan,  diolah  secara  manual  dan  selanjutnya  dengan  menggunakan  komputer dimulai dari edit, entri data dan tabulasi. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah univariabel (analisis  persentase)  yaitu  analisis  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik setiap  variabel  penelitian.  Analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi  frekuensi  responden  dan  persentase dari tiap variabel. Data yang telah diolah akan disajikan dalam bentuk teks. Penyajian data dalam bentuk teks ialah penyajian data hasil penelitian dalam bentuk uraian kalimat. (9)
e. Variabel dan kelayakan Etik Variabel yang diteliti yaitu, perilaku Genital Personal Hygiene , perilaku seks pranikah, perilaku menonton video  porno,  dan  perilaku  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah kuesioner. Penelitian ini telah disetujui oleh komisi etik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana Kupang.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Umur Frekuensi % 14 12 3,17 15 59 15,61 16 151 39,95 17 109 28,83 18 40 10,58 19 5 1,33 20 2 0,53 Jumlah 378 100
Berdasarkan tabel di atas, jumlah responden terbanyak adalah siswa dengan umur 16 tahun (39,95%) dan jumlah responden yang paling sedikit adalah yang berusia 20 tahun (0,53).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Jenis Kelamin Frekuensi % Laki-laki 198 52,38 Perempuan 180 47,62 Jumlah 378 100
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  paling  banyak  adalah  adalah  siswa  dengan  jenis kelamin laki-laki (52,38%) dan jumlah responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak (47,62%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Genital Personal Hygiene Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Genital Personal Hygiene Frekuensi % Baik 249 66 Kurang 129 34 Jumlah 378 100
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku Genital Personal Hygiene baik yaitu sebanyak 249 orang (66%), sedangkan responden yang memiliki perilaku Genital Personal Hygiene kurang sebanyak 129 orang (34%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Seks Pranikah Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Perilaku Seks Pranikah Frekuensi % Berisiko 95 25,2 Tidak Berisiko 283 74,8 Jumlah 378 100
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku seks pranikah yang tidak berisiko  sebanyak  283  orang  (74,8%)  sedangkan  responden  yang  memiliki  perilaku  seks  pranikah  berisiko sebanyak 95 orang (25,2%).
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Seksual Berisiko Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Perilaku Seksual Berisiko Ya Tidak n % n % Memegang daerah sensitif 95 25,2 283 74,8 Petting 75 19,8 303 80,2 Oral Seks 49 303 329 87 Hubungan Seks 75 19,8 303 80,2 Masturbasi 86 23 292 77
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  perilaku  seksual  berisiko  paling  banyak  adalah  perilaku  memegang daerah sensitif yaitu sebanyak 95 orang (25,2%), sedangkan perilaku seksual berisiko yang paling sedikit adalah perilaku oral seks sebanyak 49 orang (13%).
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Seksual Pranikah Tidak Berisiko pada Siswa SMA di Kota
Kupang Tahun 2019 Perilaku Seksual Tidak Berisiko Ya % Tidak % Pegang tangan 283 74,8 95 25,2 Pelukan 279 73,8 99 26,2 Cium pipi 280 74,1 98 25,9 Cium bibir 206 54,5 172 45,5 Necking 113 29,9 265 70,1
Tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  perilaku  seks  pranikah  responden  lebih  banyak  adalah  perilaku pegang tangan sebanyak 283 orang (74,8%) dan yang paling sedikit adalah perilaku necking sebanyak 113 orang (29,9%).
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Orang yang Diajak Melakukan Seks Pranikah pada Siswa SMA di
Kota Kupang Tahun 2019 Perilaku Seks Pranikah Pacar Teman Tapi Mesrah (TTM) Wanita Pekerja Seks (WPS) Teman Dekat Total n % n % n % n % n % Berpelukan 265 94,9 11 3,9 2 0,7 1 0,5 279 100 Ciuman bibir 195 94,7 9 4,4 2 0,9 0 0 206 100 Necking 102 90,3 9 7,9 1 0,9 1 0,9 113 100 Memegang daerah sensitif 85 89,4 6 6,3 3 3,2 1 1,1 95 100 Petting 59 78,7 13 17,3 0 0 3 4 75 100 Oral seks 44 89,8 2 4,1 3 6,2 0 0 49 100 Hubungan seks 57 76 6 8 12 16 0 0 75 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  responden  lebih  banyak  melakukan  perilaku  seks  pranikah yaitu berpelukan dengan pacar yaitu sebanyak 265 orang (94,9%) sedangkan perilaku berpelukan paling sedikit dilakukan  dengan  teman  dekat  sebanyak  1  orang  (0,5%).  Secara  keseluruhan  perilaku  seks  pranikah  lebih banyak dilakukan dengan pacar dibandingkan dengan teman tapi mesra (TTM), wanita pekerja seks (WPS), dan teman dekat.
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Tempat untuk Melakukan Seks Pranikah pada Siswa SMA di Kota Kupang Tahun 2019
Perilaku seks pranikah Rumah Kos Sekolah Rumah teman Hotel n % n % n % n % n % Petting 46 61,3 13 17,3 11 14,7 6 8 0 0 Oral Seks 33 67,3 9 18,3 0 0 7 14,2 0 0 Hubungan Seks 34 45,3 20 26,7 0 0 14 18,7 7 9,3
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  responden  lebih  banyak  melakukan  perilaku  seks  pranikah berisiko  di  rumah  dibandingkan  tempat  lain  seperti  kos,  sekolah,  rumah  teman,  dan  hotel.  Perilaku petting paling  banyak  dilakukan  di  rumah  sebanyak  46  orang  (61,3%)  dan  paling  sedikit  dilakukan  di  rumah  teman yaitu sebanyak 6 orang (8%).
Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Menonton Video Porno pada Siswa SMA di Kota Kupang
Tahun 2019 Perilaku Menonton Video Porno Frekuensi % Ya 217 57,4 Tidak 161 42,6 Jumlah 378 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  responden  yang  menonton  video  porno  sebanyak  217  orang (57,4%), sedangkan responden yang tidak menonton video porno sebanyak 161 orang (42,6%).
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019 Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Mendiskusikan Kesehatan Reproduksi Perilaku Mendiskusikan Kesehatan Reproduksi Frekuensi % Ya 216 57 Tidak 162 43 Jumlah 378 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  perilaku  remaja  dalam  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi pada  orang  lain  sebanyak  216  orang  (57%),  sedangkan  yang  tidak  melakukan  diskusi  kesehatan  reproduksi sebanyak 162 orang (43%).
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Program PIK di Sekolah pada Siswa SMA di Kota Kupang Tahun
2019 Program PIK Ya % Tidak % Penyuluhan yang dilakukan oleh PIK 92 24,4 286 5,6 Mendiskusikan kespro pada teman sebaya 24 6,4 354 3,6
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  responden  mengatakan  bahwa  program  PIK  yang  dilakukan adalah  penyuluhan  sebanyak  92  orang  (24,4%),  sedangkan  program  PIK  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi pada teman sebanyak 24 orang (6,4%).

## PEMBAHASAN

## Genital Personal Hygiene
Genital  Personal  Hygiene adalah  praktik  dalam  menjaga  kebersihan  genital  yang  dilakukan  secara mandiri untuk mencegah infeksi yang disebabkan oleh bakteri karena organ genitalia rentan terhadap infeksi. (9) Perilaku Genital  Personal  Hygiene yang  baik  disebabkan  oleh  pengetahuan  yang  baik  yang  dimiliki  oleh responden.  Hal  ini  karena  responden  sudah  berada  pada  kelas  XI  dan  XII  di  mana  responden  sudah mendapatkan  informasi  mengenai  pentingnya  kesehatan  reproduksi  baik  dari  lingkungan  sekolah,  lingkungan keluarga  dan  lingkungan  sosial.  Perilaku  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  tingkat  kecerdasan, lingkungan  dan  budaya . Lingkungan  sekolah,  keluarga  dan  teman  sebaya  dapat  memberikan  informasi  untuk meningkatkan kecerdasan.
Salah satu perilaku Genital Personal Hygiene yang kurang adalah responden tidak mencuci alat kelamin setelah buang air kecil dengan alasan akan dibersihkan pada saat mandi, tidak kotor, dan ada yang mengatakan “hanya  membuang  air  kecil  sehingga  tidak  perlu  dibersihkan”.  Hal  ini  disebabkan  karena  responden menganggap  bahwa  tidak  mencuci  alat  kelamin  setelah  buang  air  kecil  tidak  mempengaruhi  kesehatan  organ reproduksi. Pengetahuan responden laki-laki masih kurang, ditunjukkan oleh sebanyak 158 responden laki-laki yang  tidak  mengetahui  cara  mencegah  penumpukan  kotoran  pada  penis.  Responden  mencuci  penis  hanya dengan menggunakan sabun lalu membilas dengan air bersih. Hal ini akan menyebabkan terjadi penumpukkan kotoran di penis.
Secara  keseluruhan  perilaku Genital  Personal  Hygiene siswa  SMA  di  Kota  Kupang  termasuk  dalam kategori baik, namun beberapa siswa belum menerapkan Genital Personal Hygiene dengan baik secara holistik. Genital  Personal  Hygiene penting  bagi  siswa  SMA  sehingga  perlu  diberikan  informasi  mengenai  kebersihan dan  kesehatan  organ  reproduksi.  Usia  siswa  SMA  adalah  usia  di  mana  siswa  mengalami  proses  transisi  dari masa anak-anak ke masa dewasa. Usia ini siswa mengalami berbagai macam perubahan terkait organ reproduksi sehingga  perlu  dibekali  informasi  yang  bertujuan  meningkatkan  perilaku  kesehatan  reproduksi  remaja  dan mencegah masalah kesehatan reproduksi di masa yang akan datang.
Adanya  Program  PIK  di  setiap  sekolah  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  kepada  siswa-siswi  di sekolah,  namun  pada  kenyataannya  di  lapangan  program  PIK  tidak  berjalan  lancar.  PIK  pernah  memberikan informasi  dengan  melakukan  penyuluhan  namun  materi  penyuluhan  yang  diberikan  hanya  terkait  infeksi menular  seksual  dan  kesehatan  reproduksi  secara  umum  namun  tidak  memberikan  materi  terkait Genital Personal  Hygiene .  PIK  bisa  memberikan  informasi  mengenai  cara  menjaga  kebersihan  organ  genital terkhususnya bagi laki-laki.
e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019

## Perilaku Seks Pranikah
Perilaku  seksual  pranikah  adalah  suatu  aktivitas  seksual  yang  didorong  oleh  hasrat  seksual,  yang dilakukan  oleh  pria  dan  wanita  sebelum  adanya  ikatan  resmi  (pernikahan)  menurut  agama  dan  hukum,  mulai dari  bentuk  perilaku  seks  yang  paling  ringan  sampai  tahapan  senggama. (10) Perilaku  seks  pranikah  terdiri  dari touching , kissing , necking , petting ,  oral  seks,  meraba,  masturbasi,  dan premarital  intercourse . (4) Perilaku  seks pranikah dibagi menjadi perilaku berisiko dan perilaku tidak berisiko.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perilaku seksual berisiko paling banyak terdapat di SMK Negeri 2 Kupang sedangkan jumlah perilaku seksual berisiko yang paling sedikit terdapat pada SMK Swastisari. PIK di 10  sekolah  ini  hanya  melakukan  beberapa  kali  penyuluhan  di  sekolah,  karena  beberapa  hambatan,  membuat Program PIK di 10 sekolah ini tidak berjalan dengan lancar, namun pengetahuan siswanya bisa dikatakan sudah cukup baik. Hasil penelitian ini, menunjukkan bahwa siswa dengan pengetahuan yang baik tidak disertai dengan perilaku  yang baik. Hal ini  karena perilaku tidak  hanya dipengaruhi oleh pengetahuan akan tetapi dipengaruhi oleh beberapa faktor lainnya seperti lingkungan sosial, lingkungan sekolah, dan perkembangan teknologi.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  siswa  yang  melakukan  hubungan  seks  pranikah  berada  pada  usia  16 tahun  sebanyak  35  orang,  pada  usia  17  tahun  sebanyak  15  orang,  pada  usia  15  tahun  sebanyak  16  orang  dan pada  usia  14  tahun  sebanyak  sembilan  orang.  Hubungan  seksual  paling  banyak  dilakukan  bersama  pacar sebanyak 57 orang karena pada usia ini responden pertama kali berpacaran.
Responden  juga  melakukan  hubungan  seks  dengan  wanita  pekerja  seks.  Hal  ini  dapat  meningkatkan risiko penularan infeksi menular seksual pada remaja. Responden yang melakukan hubungan seksual sebanyak 31  orang  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Alat  kontrasepsi  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  kondom sebanyak  30  orang  dan  pil  hanya  satu  orang.  Penggunaan  kondom  ini  bertujuan  untuk  melakukan  tindakan pencegahan  terhadap  penyakit  menular  seksual.  Sebanyak  44  orang  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi. Perilaku  yang  demikian  dapat  menyebabkan  terjadinya  infeksi  menular  seksual  pada  remaja.  Infeksi  menular seksual dapat memberikan dampak berupa luka pada alat kelamin, infertilitas, hingga kematian. Hasil penelitian ini  juga  menunjukkan  bahwa  beberapa responden  yang  melakukan  hubungan  seksual  sudah  mengalami  gejala seperti  membesarnya  kelenjar  getah  bening,  panas  tinggi  hilang  timbul  lebih  dari  tiga  bulan,  berat  badan menurun sebanyak dua orang mengalami gejala berupa kencing nanah, rasa panas dan nyeri sewaktu buang air kecil  sebanyak  tiga  orang  dan  yang  mengalami  gejala  berupa  luka  tanpa  rasa  sakit  pada  alat  kelamin,  tumbuh kutil  dan  ruam  sebanyak  empat  orang,  sedangkan  yang  tidak  mengalami  gejala  infeksi  menular  seksual sebanyak  369  orang.  Siswa  yang  mengalami  gejala  tersebut  tidak  melakukan  pemeriksaan  ke  dokter  dengan alasan malu sebanyak enam orang dan takut sebanyak tiga orang.
Alasan remaja melakukan hubungan seksual yang paling banyak adalah karena rasa ingin tahu sebanyak 57 orang, karena dipaksa sebanyak lima orang, karena cinta sebanyak 12 orang dan karena nafsu sebanyak satu orang Hal ini karena remaja sedang berada pada tahap perkembangan remaja madya di mana remaja pada usia ini memiliki ciri khas mencari identitas diri, timbul keinginan untuk berkencan, berkahayal tentang seksual, dan mempunyai rasa cinta yang mendalam. Remaja perlu diperhatikan khususnya pada kesehatan reproduksi karena pada masa ini, remaja memiliki karakteristik berupa rasa ingin tahu yang besar, gemar terhadap tantangan dan selalu  ingin  mencoba  hal-hal  baru,  masih  mencari  jati  diri,  mudah  terpengaruh  dengan  lingkungan  sekitarnya, serta cenderung melakukan tindakan tanpa pemikiran yang matang sehingga dapat menimbulkan masalah.
Dilihat dari tempat melakukan perilaku seksual pranikah, sebagian besar remaja melakukan petting , oral seks, dan hubungan seksual di rumah sendiri; dan sebagian lagi melakukan di rumah teman. Hal ini disebabkan rendahnya kontrol dan perhatian dari orang tua sehingga anak-anak dengan bebasnya melakukan hal-hal negatif di  rumah.  Adapun  responden  melakukan petting di  sekolah.  Berdasarkan  hasil  wawancara  di  SMA  Negeri  5 Kota  Kupang,  meskipun  pihak  sekolah  telah  membuat  kebijakan  dan  aturan  tentang  dilarang  berpacaran  dan berduaan di sekolah maupun melakukan pelecehan seksual dan perbuatan yang tidak senonoh di sekolah, namun jumlah  siswa  yang  lebih  banyak  daripada  jumlah  guru  dan  didukung  dengan  lingkungan  sekolah  yang  luas membuat siswa bebas melakukan perilaku seks pranikah. Siswa yang ketahuan melakukan hal-hal tidak senonoh di  sekolah  akan  diberikan  sanksi  berupa  peringatan  dan  memanggil  orang  tua  siswa  bersangkutan  dan  bisa dikeluarkan dari sekolah.
Hubungan seksual lebih banyak dilakukan oleh laki-laki sebanyak 65 orang sedangkan perempuan yang melakukan  hubungan  seksual  sebanyak  20  orang.  Remaja  laki-laki  lebih  berani  bertindak  atau  melakukan sesuatu dibandingkan perempuan. Remaja laki-laki yang belum menikah mempunyai kemungkinan aktif secara seksual  lebih besar dari pada remaja perempuan yang belum menikah. Remaja laki-laki menyetujui hubungan seks dan cenderung memiliki lebih banyak kesempatan untuk terlibat dalam hubungan seksual. Remaja laki-laki juga merasakan tekanan dari teman sebayanya untuk melakukan hubungan seks dan untuk menjadi aktif secara seksual. (11)
Salah satu penyebab perilaku seks pranikah pada siswa SMA adalah pengaruh internet yang bebas serta mudah diakses dan pengaruh  lingkungan  sosial  yaitu  teman sebaya.  Siswa  mengakses situs-situs dewasa  yang belum  layak  ditonton  menggunakan smartphone ,  hal  tersebut  dapat  dirasakan  dampaknya  dan  terbawa  dalam kebiasaan  pacaran  yang  tidak  sehat.  Menimbulkan  rasa  ingin  mencoba  serta  mempraktikkan  secara  langsung
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019
membuat para siswa menjadi lebih yakin untuk melakukan seks bebas, ditambah lagi dengan tekanan dari teman sebaya untuk melakukan hubungan seksual sehingga menyebabkan  masalah kesehatan reproduksi.
Secara  umum  perilaku  seks  pranikah  pada  siswa  SMA  di  Kota  Kupang  berada  dalam  kategori  tidak berisiko, namun ada siswa yang mengalami gejala IMS. Hal ini menunjukkan bahwa perlu adanya pengarahan dan  pemberian  informasi  bagi  siswa  SMA  Kota  Kupang,  sehingga  tidak  terjadi  perluasan  atau  peningkatan perilaku  seks  pranikah  yang  semakin  memburuk  dan  bisa  menurunkan  risiko  penyebaran  penyakit  menular seksual. Guru dapat memberikan informasi terkait bahaya dari seks pranikah kepada siswa. Program PIK dapat diharapkan  dapat  memberikan  informasi  yang  lebih  detail  tentang  perilaku  seks  pranikah,  mengadakan penyuluhan  dan  mengadakan  kegiatan-kegiatan  yang  melibatkan  siswa  secara  rutin.  Selain  itu,  orangtua  yang merupakan orang terdekat siswa diharapkan memberikan perhatian, mengontrol, dan mengawasi anak agar tidak terjerumus dalam perilaku seks pranikah.

## Perilaku Menonton Video Porno
Video porno adalah suatu penggambaran aksi gerakan, lenggokan, liukan tubuh penonjolan bagian tubuh yang  dominan  memberikan  rangsangan  seksual  sampai  dengan  aksi  mempertontonkan  alat  vital  yang  tidak disengaja  atau  disengaja  memancing  nafsu  seksual  orang  yang  melihatnya.  Dampak  dari  pornografi  adalah kecanduan, terjebak pergaulan dan seks bebas, dan perilaku seksual menyimpang terhadap diri sendiri.
Responden  yang  sering  menonton  video  porno  sebanyak  100  orang.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar remaja di SMA Kota Kupang sudah menonton video porno. Tingginya persentase ini disebabkan adanya rasa ingin tahu yang tinggi karena responden berada pada usia yang memiliki rasa ingin tahu yang tinggi sehingga membuat responden berusaha mencari tahu dan dengan adanya perkembangan teknologi dan fasilitas dari  orang  tua  dalam  bentuk  handphone  yang  memudahkan  responden  dapat  mengakses  video/film  porno dengan  mudah  dari  internet.  Responden  yang  mengakses  video  porno  dari  internet  sebanyak  139  orang. Responden  juga  pernah  mengirim  foto  atau  video  porno  pada  orang  lain  sebanyak  62  orang.  Perkembangan internet  dan  media  sosial  memungkinkan  percepatan  penyebaran  informasi.  Informasi  dalam  hal  ini  adalah konten  foto  atau  video  porno.  Informasi  ini  menjadi  referensi  pengetahuan  dan  pemahaman  remaja,  serta menjadi sumber pembelajaran utama mengenai seks dan kehidupan seksual. (12)
Responden yang menonton video porno dengan frekuensi nonton paling banyak adalah 1 kali seminggu sebanyak 56 orang, frekuensi nonton 2-3 kali seminggu 32 orang dan lainnya sebanyak 12 orang. Durasi nonton paling banyak adalah 20-30 menit sebanyak 91 orang (91%) dan durasi 40 menit - 1 jam sebanyak 9 orang (9%). Responden  lebih  banyak  menonton  video/film  porno  di  rumah  sebanyak  144  orang  (66,4%),  di  rumah  teman sebanyak 36 orang (16,6%), di sekolah sebanyak 23 orang (10,6%), dan di warnet sebanyak 14 orang (6,4%). Responden  menonton  video  porno  di  sekolah  karena  dipengaruhi  oleh  teman  dan  lingkungan  sekolah  yang menyediakan  fasislitas  berupa Wifi yang  memudahkan  siswa  untuk  mengakses  video  porno  dari  internet. Sekolah juga membolehkan siswa membawa handphone ke sekolah sehingga siswa menjadi lebih bebas untuk menonton  video  porno  dan  mengakses  internet.  Hasil  wawancara  di  SMA  Negeri  5  Kota  Kupang,  peneliti mendapatkan informasi bahwa para siswa membuat grup di WhatsApp khusus untuk saling berbagi video porno. Pihak  sekolah  sudah  mengambil  tindakan  dengan  melakukan  penyitaan handphone dan  mengembalikan  hp siswa kepada orang tua siswa. Banyaknya jumlah murid membuat para guru kewalahan dalam mengontrol dan memantau perilaku siswa.
Hasil  penelitian  ini  juga  diketahui  bahwa,  responden  yang  telah  memasuki  tahap-tahap  efek  pornografi yaitu  responden  mengalami  kecanduan  karena  merasa  gelisah  apabila  tidak  menonton  video/film  porno sebanyak  30  orang  (8%),  responden  mengalami  eskalasi  yaitu  responden  ingin  menonton  video  porno  ketika melihat  foto  porno  sebanyak  98  orang  (26%),  dan  responden  mengalami  desensitisasi  yaitu  menganggap pornografi  sebagai  hal  yang  biasa  sebanyak  159  orang  (42%).  Responden  mengalami  penyimpangan  seksual terhadap  diri  sendiri  karena  melakukan  masturbasi  setelah  menonton  video/film  porno  sebanyak  71  orang (18,8%)  dan  responden  sudah  mencapai  tahap Act-out yaitu  tahap  di  mana  seorang  pecandu  pornografi  akan meniru atau menerapkan perilaku seks yang selama ini ditontonnya di media sebanyak 23 orang (6%). Hal ini disebabkan karena pada dasarnya sesuatu yang berbau pornografi bertujuan merangsang hasrat seksual pembaca atau  penonton.  Efek  yang  dirasakan  orang  yang  menyaksikan  atau  membaca  pornografi  adalah  terbangkitnya dorongan  seksual.  Orang  yang  terdorong  untuk  terus-menerus  mengkonsumsi  pornografi,  mengakibatkan dorongan  untuk  menyalurkan  hasrat  seksualnya  menjadi  besar.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Sirupa  dkk  (2016)  yang  menunjukkan  bahwa  dari  200  responden  yang  sudah  menonton  video/film  porno sebanyak 137 orang (68,5%) dan sebanyak 63 orang (31,5%) tidak menonton video/film porno. (2)
Pihak  sekolah  perlu  membuat  aturan  untuk  melarang  penggunaan handphone di  sekolah,  dan  sering melakukan  pemeriksaan handphone di  sekolah,  selain  itu  Orang  tua  perlu  melakukan  pengontrolan  dan pemeriksaan handphone serta  membatasi  kuota  internet  anak.  Pemeriksaan handphone ini  bertujuan  untuk melihat  apakah  anak  menyimpan  video  porno  atau  tergabung  dalam  grup-grup  yang  dibuat  khusus  untuk membagikan video porno.
e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019

## Perilaku Mendiskusikan Kesehatan Reproduksi
Informasi  mengenai  kesehatan  reproduksi  remaja  merupakan  kebutuhan  remaja  pada  umumnya.  Untuk memenuhi  kebutuhannya,  remaja  memiliki  dorongan  yang  kuat  untuk  mencari  informasi  melalui  berbagai sumber.  Informasi  yang  diperoleh  kemudian  disimpan  dalam  bentuk  pengetahuan,  yang  dapat  digunakan sebagai bekal untuk memecahkan masalah yang dihadapinya. (13)
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebesar  216  orang  melakukan  diskusi  mengenai  kesehatan  reproduksi, sedangkan  responden  yang  tidak  melakukan  diskusi  mengenai  kesehatan  reproduksi  sebesar  162  orang.  Hal yang  didiskusikan  paling  banyak  adalah  tentang  menstruasi  sebanyak  117  orang  (54,2%)  dan  mimpi  basah sebanyak 58 orang (26,8%). Orang yang diajak berdiskusi terkait menstruasi paling banyak adalah ibu dengan alasan  ibulah  yang  pertama  kali  mengalami  menstruasi  sehingga  ibu  lebih  tahu  dan  responden  merasa  lebih nyaman  bersama  ibu.  Orang  yang  diajak  berdiskusi  terkait  mimpi  basah  adalah  teman  dengan  alasan  lebih nyaman bersama teman, karena hal yang sama dialami jugga oleh teman.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  220  orang  (58%)  responden  belum  mengetahui  adanya  PIK  di sekolah,  hanya  158  orang  (42%)  yang  mengetahui  keberadaan  PIK  di  sekolah.  Sebesar  50  orang  (13,2%) mengatakan kegiatan dari PIK dilakukan setiap satu tahun sekali, sebesar 41 orang (11%) mengatakan kegiatan PIK dilakukan setiap dua bulan sekali dan sebesar satu orang (0,2%) mengatakan kegiatan PIK dilakukan setiap dua  minggu  sekali.  Materi  yang  paling  banyak  dibawahkan  adalah  tentang  Penyakit  Menular  Seksual,  hal  ini dikatakan  oleh  responden  sebanyak  69  orang  (18,3%),  sebanyak  20  orang  (5,3%)  mengatakan  materi  yang diberikan adalah kesehatan reproduksi secara umum, dan tiga orang (0,8%) mengatakan materi yang diberikan adalah  materi  tentang  narkoba.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  program  PIK  di  sekolah-sekolah  ini  tidak berjalan  dengan  lancar.  Kegiatan  PIK  yang  sudah  dilakukan  oleh  10  sekolah  ini  hanya  pemberian  informasi. Hasil wawancara tambahan pada pengelola program PIK di 10 sekolah ini diketahui program PIK di 10 sekolah ini sudah pernah mencoba melakukan kegiatan penyuluhan terkait kesehatan reproduksi pada umumnya seperti perubahan  fisik  pada  remaja,  menstruasi  dan  mimpi  basah  dan  infeksi  menular  seksual,  namun  kegiatan  ini sudah mulai jarang dilakukan karena beberapa faktor yang sering menghambat yaitu kurangnya dukungan dari pihak sekolah dalam bentuk dana dan sarana prasarana.
Program PIK yang lebih banyak melakukan penyuluhan adalah PIK di SMA Negeri 2, hal ini dikatakan oleh sebanyak 23 orang (25%), diikuti oleh SMK Negeri 6 dan SMA Katolik Giovanni yaitu sebanyak 17 orang (18,5%), SMA Negeri 3 dan SMK Negeri 2 sebanyak 10 orang (10,8%), sedangkan PIK yang sedikit melakukan penyuluhan terdapat pada SMA Negeri 6, SMK Negeri 4, dan SMK Swastisari, hal ini dikatakan oleh tiga orang (3,3%). Hanya sedikit siswa yang mengetahui keberadaan PIK dan program yang dijalankan PIK di sekolanya sendiri. Hal ini menunjukkan bahwa program PIK kurang aktif.
Program PIK ini seharusnya menjadi langkah antisipatif perilaku remaja yang berisiko di sekolah, namun pada  kenyataannya  program  PIK  di  10  sekolah  ini  belum  berjalan  dan  bekerja  dengan  baik.  Program  PIK diharapkan  dapat  membuat  komitmen  untuk  tetap  menjalankan  program  PIK,  selain  itu  pihak  sekolah  juga diharapkan dapat memberikan dukungan. Hal ini untuk mencegah ketidakpahaman remaja akan perilaku seksual berisiko di usia muda, karena faktor-faktor yang mendorong remaja melakukan perilaku seksual berisiko adalah keterbatasan  akses  informasi,  informasi  yang  salah,  ketidaklayakan  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan reproduksi remaja, dan pengaruh teman. (14)
Pihak  orang  tua  harus  meningkatkan  komunikasi  dengan  anak  dan  sering  meluangkan  waktu  untuk quality  time bersama  anak.  Saluran  komunikasi  yang  baik  antar  orang  tua  dan  anak  akan  menciptakan  saling memahami  terhadap  masalah-masalah  umum,  khususnya  mengenai  masalah  remaja  sehinggga  akan berpengaruh terhadap sikap maupun perilaku yang akan diberi anak sesuai dengan nilai-nilai yang ditanamkan oleh orang tua.

## KESIMPULAN
a. Perilaku Genital Personal Hygiene pada siswa SMA di Kota Kupang mayoritas adalah baik.
b. Perilaku seks pranikah pada siswa SMA di Kota Kupang lebih banyak adalah perilaku yang tidak berisiko daripada perilaku berisiko
c. Perilaku menonton video prono pada siswa SMA di Kota Kupang adalah mayoritas sudah menonton video porno.
d. Perilaku  mendiskusikan  kesehatan  reproduksi  pada  siswa  SMA  di  Kota  Kupang  adalah mayoritas mendiskusikan kesehatan reproduksinya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kemenkes RI. (2014). Infodatin: Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
2.   Sirupa, dkk. (2016). Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Remaja tentang Kesehatan Reproduksi. Manado. Jurnal e-Clinic, Volume 4 Nomor 2, Juli-Desember 2016
Lontar: Journal of Community Health e-ISSN 2685-2438
Volume 01 Nomor 02, Juni 2019
3. World Health Organization . Adolescent Pregnancy . Fact sheet No. 364. 2014 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/ Diakses pada 21 Januari 2019 4.   Ismainar, dkk. (2016). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Remaja. Yogyakarta: Deepublish
5.   Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017: Kesehatan Reproduksi. Jakarta: BKKBN. http://hasilSDKIsekspranikahremaja/depkes/. Diakses pada  25 Januari 2019
6.   Kemenkes RI. (2017). Laporan Situasi Perkembangan HIV-AIDS dan PIMS di Indonesia. Ditjen P2P Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
7.   Junita, Nancy. (2015). Survei PKBI: Sekitar 31% Remaja di NTT Tak Perawan. Bisnis.com. 21 Maret 2015. https://lifestyle.bisnis.com/read//survei-pkbi-sekitar-31-remaja-di-ntt-tak-perawan diakses pada 29 Maret 2019
8.   Setyawati, dkk. (2016). Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Seksual Remaja Anggota Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R) di SMA N 2 Bantul. Yogyakarta. http://staffnew.uny.ac.id/upload/.pdf. Diakses pada 28 April 2019
9. Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta 10.Wahyuningtyas, I. Meiriza. (2016). Gambaran Praktik Genital Personal Hygiene pada Anak Laki-laki Usia Sekolah  di  MI  Husnul  Khatimah  Rowosari  Semarang.  Skripsi.  Semarang:  Universitas  Diponegoro. http://eprints.undip.ac.id//PROPOSAL.pdf   diakses pada 31 Maret 2019
11 . Sarwono, S. W. (2016). Psikologi Remaja (Edisi Revisi). Jakarta: PT Raja Grafindo Persada
12. Joshi, Beena dan Sanjay Chauhan. 2011. Determinants of Youth Sexual Behavior Program Implication for India. Eastern Journal of Medicine 16, p.113-121. www.easternjmed.org/PDF/2011_2/113.pdf
13. Ambarsari, P. 2018.  Peran Media dengan Konten Pornografi terhadap Perilaku Seksual Remaja. Skripsi: Universitas Muhammdiyah Surakarta
14. Santina, Meinil. (2014). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Remaja terhadap Kesehatan Reproduksi Siswa Paket B Setara SMP PKBM Kota Depok Jawa Barat Tahun 2014. Skripsi: Universitas Indonesia. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/2016-11/20440222-S-Pdf-Meinil%20Santina.pdf diakses pada 28 April 2019
15. Sekarpuri, D. Anindita. 2014. Inklusi Saluran Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Studi
Pemuda. Volume  3, No. 2 September 2014