## Pendahuluan
Memberikan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang  berkualitas dibutuhkan  tenaga  kesehatan  terampil  yang didukung tersedianya  sarana  dan  prasarana yang  memadai  (Depkes  RI).  Menurut  WHO (Word Health Organization) , di seluruh dunia setiap  menit  seorang  perempuan  meninggal karena  komplikasi  yang  terkait  dengan kehamilan  dan  persalinannya.  Dengan  kata lain,  1400  perempuan meninggal  setiap  hari atau lebih dari 500.000 perempuan meninggal  setiap  tahun  karena  kehamilan dan persalinan (1).
Angka kematian ibu di indonesia masih tertinggi di negara ASEAN, berdasarkan data resmi Departemen Kesehatan terus mengalami penurunan. Pada tahun 2003 AKI di Indonesia 307 per 100.000 KH, tahun 2004 yaitu  270  per  100.000  KH,  tahun  2005  yaitu 262  per  100.000  KH,  tahun  2006  yaitu  255 per  100.000  KH,  dan  tahun  2007,  yaitu  248 per 100.000 KH. Target Millenium
Depelopmen Goalds (MDGS) angka kematian
ibu di Indonesia tahun 2015 harus mencapai 125/100.000 KH (2).
Penyebab  utama  kematian  Ibu  adalah perdarahan 28%, infeksi 13%, eklampsi 10%, partus  lama  9%  dan  komplikasi  abortus. Sesungguhnya tragedi kematian Ibu ini dapat dicegah dengan cara meningkatkan kesehatan Ibu, status gizi, dan fasilitas yang tersedia (3).
Prevalensi kehamilan yang tidak diinginkan  dari  golongan  umur  15-19  tahun sebesar  61%.  Sementara  prevalensi  WUS dengan  kehamilan  yang  tidak  diinginkan sedikit lebih tinggi di daerah perkotaan (6%) dibandingkan daerah pedesaan (5%, walaupun  proporsi  kehamilan  yang  tidak diinginkan  di  daerah  pedesaan  (69  %)atau lebih dibandingkan dengan daerah perkotaan (31%) (4).
Di antara WUS yang pernah mengalami kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  sebanyak 187  WUS  (12%)  berupaya  mengakhiri kehamilannya dengan berbagai usaha tradisional  atau  secara medis  45  (3%) WUS mengalami  keguguran  spontan  dan  1,334
Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Wanita Usia Subur (WUS) Terhadap Kesehatan Reproduksi Wanita Di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017
The Correlation of Knowledge with The Attitude Of Women Fertilate Age to Reproductive Health of Women Area of Puskesmas Guntung Payung Kota Banjarbaru, 2017
Siti Hardiyanti
Akbid Yapkesbi Banjarbaru. Jl. Trikora (Depan Mesjid Agung Al Munawarah Banjarbaru) *korespondensi: anti.fani@yahoo.com

## Abstract
The reproductive health is defined as a condition that ensures that the reproductive function, especially  the  reproductive  proses  can  take  place  in  a  statw  of  physical,  mental  and  social prosperity and not just free from disease or impaired reproductive function . T he purpose of this research is to know the correlation of knowledge with the attitude of women fertile age about women reproductive health in working area of Puskesmas Guntung Payung Kota Banjarbaru 2017.This research was concluded at Puskesmas Guntung Payung Kota Banjarbaru by using analytical survey method which started from May-June 2017. The population of this research were women fertile age in working area of Puskesmas Guntung Payung Banjanrbaru which number of 150 people and took 600 respondents as the samples by using purposive sampling technique.The result of this research indicated that women of reproductive age who were less knowledge  about  women  reproductive  health  were  29  (48.3%),  27  (45%)  fair  and  4  (6,7%) knowledgeable. The spearman test result obtained p value 0,031 ( = 0,05) which mean there was correlation of knowledge with was correlation of knowledge with the attitude of women fertile age to reproductive health of women.
Keywords : Knowledge, attitude, women fertile age
(85%)  wanita  usia  subur  tidak  melakukan apa-apa dan melanjutkan kehamilannya. (5).
Profil  Kesehatan  Indonesia  mencatat bahwa  estimasi  jumlah  Wanita  Usia  Subur (WUS)  tahun  2016  sejumlah  69.739.202 orang  (6).  Besarnya  jumlah  Wanita  Usia Subur  (WUS)  dan  muda  yang  telah melakukan perkawinan pertama di Indonesia membutuhkan perhatian khusus untuk dapat menjaga  kesehatan  reproduksi  sehingga mendukung  peningkatan  kesehatan  ibu  dan penurunan Angka Kematian Ibu (5).
Data jumlah Wanita Usia Subur provinsi Kalimantan  Selatan  tahun  2016  sebanyak 1.104.519  (6),  sedangkan  data  pada  dinas kesehatan  Kota  Banjarbaru  jumlah  Wanita Usia  Subur  (WUS)  tahun  2014  sebanyak 13811 orang (7).
Kesehatan reproduksi diartikan sebagai suatu  kondisi  yang  menjamin  bahwa  fungsi reproduksi,  khususnya  proses  reproduksi, dapat berlangsung dalam keadaan sejahtera fisik,  mental,  maupun  sosial  dan  bukan sekedar terbebas dari penyakit atau gangguan  fungsi  alat  reproduksi.  Berkaitan dengan  itu,  WHO  (2007)  menyebutkan kesehatan  reproduksi  menyangkut  proses, fungsi  dan  sistem  reproduksi  pada  seluruh tahap kehidupan. Dengan demikian kesehatanreproduksi merupakan unsur yang penting  dalam  kesehatan  umum,  baik perempuan maupun laki-laki (8).
Pemikiran mengenai hak-hak reproduksi wanita merupakan perkembangan dari konsep hak asasi manusia. Konsep hak asasi manusia itu sendiri dibagi dalam dua ide dasar,  pertama  bahwa  setiap  manusia  lahir dengan hak-hak individu yang terus melekat dengannya.  Kedua,  bahwa  hak-hak  tiap manusia  hanya  dapat  dijamin  dengan ditekankannya  kewajiban  masyarakat  dan negara untuk memastikan kebebasan asasinya tersebut.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang dilakukan peneliti pada 10 orang Wanita Usia  Subur  (WUS)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas
Guntung
Payung
Kota
Banjarbaru  dengan  metode  wawancara, terdapat  7  dari  10  wanita  usia  subur  tidak mengetahui  tentang  kesehatan  reproduksi wanita  dan  3  diantaranya  mempunyai pengetahuan  yang  cukup  baik  terhadap kesehatan  reproduksi.  Dan  7  dari  10  wanita usia  subur  memiliki  sikap  negatif atau  tidak
mendukung  te ntang  kesehatan  reproduksi wanita, 3 diantaranya memiliki sikap positif.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  ”Hubungan  Pengetahuan  Dengan Sikap  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Guntung  Payung  Kota Banjarbaru Tahun 2017”.

## Metode Penelitian
Penelian  ini  menggunakan  desain penelitian survey analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini dari  bulan  Januari-Mei  berjumlah  60  wanita usia  subur  dari  150  wanita  usia  subur  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung  Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017, dalam pengambilan sampel ini menggunakan teknik Purposive  Sampling. Teknik  pengumpulan data menggunakan kuesioner, Jenis kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner terstruktur, yaitu responden hanya menjawab sesuai  dengan  pedoman  yang  sudah ditetapkan.Penelitian  dilakukan  pada  bulan Mei  2017.  Teknik  analisa  data  dalam penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  uji statistic Spearman dengan tingkat kemaknaan  = 0,05, bila nilai p> 0,05 maka hipotesis diterima dan apabila p< 0,05 maka hipotesis ditolak.

## Hasil
a. Karakteristik Wanita Usia Subur (WUS)
Karakteristik wanita usia subur (tabel 1) adalah sebagian besar responden berpendidikan menengah yakni sebanyak 32 (53,3%), dasar 23 (38,3%) dan paling sedikit responden  dengan  berpendidikan  tinggi sebanyak 5 (8,3%). Sebagian besar responden  bekerja  yakni  sebanyak  21(35%) dan  paling  sedikit  responden  tidak  bekerja sebanyak 39 (65%). sebagian besar responden  berusia  20-35  tahun  yakni sebanyak 33 (55%), > 35 Tahun15 (25%) dan paling  sedikit  responden  dengan  usia  <  20 Tahun sebanyak 12 (20%).
Tabel 1.  Karakteristik  Wanita  Usia  Subur  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017

## b.  Pengetahuan  dan  Sikap  Wanita  Usia Subur (WUS)
Sebagian  besar  Wanita  Usia  Subur (WUS) berpengetahuan kurang baik terhadap kesehatan reproduksi wanita yaitu sebanyak 29  (48,3%)  yang  berpengetahuan  cukup sebanyak 27 (45%) dan yang berpengetahuan  baik  sebanyak  4  (6,7%) (tabel 2). Sebagian besar Wanita Usia Subur (WUS) mempunyai sikap negatif sebanyak 37 responden (61,7%) tentang kesehatan reproduksi dan yang paling sedikit mempunyai  sikap  positif  sebanyak  23 responden (38,3%) tentang kesehatan reproduksi (tabel 2).
Tabel 2.  Distribusi  Pengetahuan  dan  Sikap Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Tentang
Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017 No Variabel F % 1. Pengetahuan Baik 4 6,7 Cukup 27 45 Kurang 29 48,3 Jumlah 60 100 2. Sikap Positif 23 38,3 Negatif 37 61,7 Jumlah 60 100 c.  Hubungan antara
pengetahuaan dengan sikap wanita usia subur (WUS) terhadap kesehatan reproduksi wanita Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan cukup sebanyak 16 responden (26,7%) dengan sikap negatif dan responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 4
responden  (18,3%)  dengan  sikap  positif .Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p-value 0.031 <(  = 0,05 ), maka dapat disimpulkan bahwa  Hipotesis  diterima,  yang  artinya  ada hubungan  antara  pengetahuaan  dengan sikap  wanita  usia  subur  (WUS)  terhadap kesehatan reproduksi wanita (tabel 3).
Tabel 3.  Distribusi  Pengetahuan  dengan  Sikap Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017

## Pembahasan 1.  Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS)
Berdasarkan  tabel  1  hasil  penelitian dari  60  responden  sebanyak  29  (48,3%) memiliki  pengetahuan  kurang  baik  yang artinya  responden  belum  mengerti  terhadap kesehatan  reproduksi  wanita,  terutama  hal- hal  yang  harus  diperhatikan  dalam  menjaga kesehatan reproduksi wanita.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata
dan telinga.Pengetahuan atau cognitive merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (9).
Peningkatan pengetahuan tidak mutlak didapat  dari  pendidikan  formal,  akan  tetapi dapat  juga  diperoleh  dari  pendidikan  non formal.  Informasi  yang  diperoleh  baik  dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek ( immediate  impact )  sehingga  menghasilkan perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam- macam media massa yang dapat mempengaruhi  pengetahuan  masyarakat tentang  inovasi  baru.  Sebagai  sarana komunikasi,  berbagai  bentuk  media  massa seperti  televisi,  radio,  surat  kabar,  majalah, dan  lain-lain,  namun  pengetahuan  yang  di
No Karakteristik F % 1. Pendidikan Dasar 23 38,3 Menengah 32 53,3 Tinggi 5 8,3 Jumlah 60 100 2. Pekerjaan Bekerja 21 35 Tidak berkerja 39 65 Jumlah 60 100 3. Usia < 20 Tahun 12 20 20-35 Tahun 33 55 > 35 Tahun 15 25 Jumlah 60 100 Penge- tahuan Sikap Jumlah P- Value Positif Negatif n % n % n % Baik 4 6,7 0 0,0 4 6,7 0,031 Cukup   11  18,3  16  26,7  27  45 Kurang   8 13,3  21  35 29  48,3
dapat  tentang  suatu  objek juga mengadung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif.
Kedua aspek inilah yang akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu.  Semakin  banyak  aspek  positif  dari objek  yang  diketahui,  akan  menumbuhkan sikap  makin  positif  terhadap  objek  tersebut (9).

## 2.  Sikap Wanita Usia Subur (WUS)
Berdasarkan  tabel  2  hasil  penelitian diketahui  dari  60  responden  Wanita  Usia Subur (WUS) yang bersikap negatif sebanyak 37 (61,7%) yang artinya responden  kurang  mendukung  terhadap kesehatan reproduksi wanita.
Menurut  Azwar  (10)  Sikap  seseorang dapat  bersifat  positif  dan  negatif.  Dalam sikap positif kecenderungan tindakan adalah menyenangi, mendekati, mengharapkan objek  tertentu.  Sedangkan  sikap  negatif kecenderungan untuk menjauhi, menghindari,  membenci,  tidak  menyukai objek tertentu.
Salah faktor yang mempenagruhi sikap seseorang adalah kebudayaan. Kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap kita terhadap  berbagai  masalah.  Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakatnya, karena kebudayaanlah yang memberi corak pengalaman individu-individu masyarakat  asuhannya  dan  kadang  kala, suatu  bentuk  sikap  merupakan  pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi ataupengalihan bentuk  mekanisme  pertahanan  ego  (9). Kemudian  Sikap  negatif  WUS  terhadap kesehatan reproduksi juga dapat dipengaruhi oleh media massa (9). Kurangnya pemberitaan surat kabar  maupun  radio  atau media komunikasi lainnya tentang kesehatan reproduksi,  akibatnya  berpengaruh  terhadap sikap WUS .
3.  Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Wanita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Guntung Payung Kota Banjarbaru Tahun 2017
Dari hasil uji statistic Spearman antara pengetahuan  wanita  usia  subur  dengan sikap wanita usia subur terhadap kesehatan reproduksi wanita tahun 2017 diperoleh nilai p-value = 0,031 < dari  =0,005, yang artinya hipotesis  diterima,  yaitu  ada  hubungan
pengetahuan  dengan  sikap  wanita  usia subur (WUS) terhadap kesehatan reproduksi wanita.
Sejalan dengan hasil penelitian terdahulu yang pernah dilakukan Mirna Ayu (11)  tentang  hubungan  pengetahuan  sikap dan  perilaku  kesehatan  reproduksi  pada remaja  putri  di  SMA  5  Banda  Aceh,  hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan remaja putri dengan perilaku  kesehatan  reproduksi  dengan p- value 0,021,  dan  ada  hubungan  antara perilaku  sikap  remaja  dengan  dengan perilaku  kesehatan  reproduksi  dengan p- value 0,007.  Peneliti  berasumsi  banhwa pegetahan  dapat  mempengaruhi  sikap,  ini terbukti  ketika  dilakukan  penelitian  Wanita Usia  Subur  yang  mempunyai  pengetahuan baik  cenderung  bersikap  posiif  terhadap kesehatan  reproduksi.  Mereka  selalu  ingin tahu  tentang  kesehatan  reproduksinya dengan  mencari  informasi  kepada  petugas kesehatan  dalam  hal  ini  bidan,  sehingga mereka  lebih  paham  dan  mengerti  tentang pentingnya  menjaga  kesehatan  resproduksi yang pada akhirnya membentuk sikap positif mereka  terhadap  kesehatan  reproduksi. Sehingga  terbukti  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dengan  sikap  wanita  usia subur (WUS) terhadap kesehatan reproduksi wanita.

## Kesimpulan
1.  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang berpengetahuan  kurang  baik  tentang kesehatan  reproduksi  wanita  yaitu sebanyak 29
(48,3%) yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  27 (45%)  dan  yang  berpengetahuan  baik sebanyak 4 (6,7%) dari 60 responden.
2.  Wanita Usia Subur (WUS) yang bersikap negatif  37  (61,7%)  serta  yang  memiliki sikap  positif  23  (38,3%)  dari  60 responden.
3.  Ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan sikap Wanita Usia Subur (WUS) tentang kesehatan reproduksi wanita (p= 0,031).

## Daftar Pustaka
1.  WHO.2015. Angka  Kematian  Wanita. WHO  Media  Centre  [Accessed  30  April 2017] Available from: Http://www.who.int.com.
2.  Barata  dan  Atep.  2008. Dasar-dasar Pelayanan  Prima .  Jakarta  :  PT  Elex
Media komputindo.
3.  Fauzih,  Lucianawati.  2008. Remaja  dan
Media Massa . Jakarta : Rineka Cipta. 4.  Charles. 2008. Pedoman
Penanggulangan Anemia dan Gizi untuk Remaja Putri . Jakarta : Rineka Cipta.
5.  Charles  A.  Janway,  Paul  Trvers.,  Mark. Walport., et al. 2001. Immunology : The Immune System In Health And Disease, 5 th Edition . Garland Publishing.
6.  BKKBN, 2013. Data Kesehatan Reproduksi . Jakarta : BKKBN.
7.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kementrian  Kesehatan  RI.  2014. Riset Kesehatan  Dasar .  Jakarta  :  Kemenkes
RI.
8.  Emilia, E. 2009. Pengetahuan, Sikap dan
Praktek  Gizi  Pada  Remaja .  Jakarta  : EGC.
9.  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Konsep Pengetahuan . Jakarta : Rineka Cipta.
10.  Azwar,  Saifuddin.  2005. Sikap  Manusia Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta :
Pustaka Pelajar. 11.  Mirna, Ayu. 2013. Hubungan Pengetahuan Sikap dan Perilaku Kesehatan  Reproduksi  pada  Remaja Putri  di  SMA  5  Banda  Aceh .  Skripsi. Banda  Aceh  :  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan U’BBudiyah.