## PENDAHULUAN
Timbal atau Plumbum (Pb) merupakan unsur alami yang ada di kerak bumi. Timbal umumnya ditemukan dalam bentuk  mineral  yang  berikatan  dengan  belerang  atau Sulfur (S), oksigen (O 2 ), PbS ( galena ), PbSO 4 ( anglesite ),
PbCO 3 ( cerussite ),  Pb 3 O 4 ( minium ).  Timbal  merupakan
logam putih kebiruan dengan kilau cerah yang bersifat ulet,  konduktor  buruk  listrik,  sangat  lunak,  mudah dibentuk dan tahan terhadap korosi. Permukaan timbal di  udara  lembab  akan  dilapisi  dengan  timbal  oksida (PbO),  dan  dapat  terhidrasi  dan  bergabung  dengan karbon  dioksida  (CO 2 )  untuk  membentuk  timbal karbonat (PbCO 3 ). Timbal selain dalam bentuk mineral

## HUBUNGAN KADAR TIMBAL DALAM DARAH DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA OPERATOR SPBU GOMBEL SEMARANG
The Correlation of Lead Level in the Blood with Hemoglobin Level on the Operator of Public Refueling Station in Gombel Semarang

## Susiani
1*
Mastuti Widi Lestari 1*
*1,2 Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Nasional, Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia
*email:
mastuti.widi@stikesnas.ac.id

## Abstrak
Timbal  merupakan  logam  berat yang  ditambahkan pada  pembuatan  bensin.  Timbal berfungsi  sebagai  anti  letupan  untuk  meningkatkan  efisiensi  mesin.  Timbal  dapat menyebabkan  pencemaran  udara.  Sumber  utama  pencemaran  timbal  berasal  dari asap  kendaraan  bermotor  dan  uap  bensin.  Operator  SPBU  merupakan  kelompok masyarakat  risiko  tinggi  terpapar  oleh  timbal.  Akumulasi  timbal  yang  berlangsung terus  menerus  mengakibatkan  gangguan  pembentukan  hemoglobin.  Penelitian  ini untuk  mengetahui  hubungan  kadar  timbal  dalam  darah  dengan  kadar  hemoglobin pada  operator  SPBU  Gombel  Semarang.  Jenis  penelitian  observasional  deskriptif analitik  dengan  desain cross  sectional .  Sampel  penelitian  18  responden  merupakan seluruh  populasi  operator  SPBU  Gombel  Semarang.  Kadar  Timbal  dalam  darah merupakan variabel independen. Kadar hemoglobin merupakan variabel dependen. Kadar  timbal  diukur  dengan  metode  ICP-MS  dan  alat  Agilent  7700  X.  Kadar hemoglobin  diukur  dengan  metode  SLS-Hemoglobin Method  dan alat  Sysmex  XN 1000.  Hasil  penelitian  kadar  timbal  dalam  darah  1,6-5,7  µg/dL,  kadar  hemoglobin 12,4-18,1  g/dL.  Hasil  uji  korelasi  Spearman  diperoleh  p=0,581  ;  r=-0,139. Disimpulkan tidak ada hubungan bermakna antara kadar timbal dalam darah dengan kadar hemoglobin pada operator SPBU Gombel Semarang Kata Kunci : Timbal Hemoglobin
Hubungan Operator SPBU Gombel Semarang

## Keywords :
Lead
Hemoglobin Relationship
Operator of public refueling station in Gombel Semarang

## Abstract
Lead is a heavy metal that is added in the manufacture of gasoline. Lead acts as an anti- knock to increase engine efficiency. Lead can cause air pollution. The main sources of lead pollution are motor vehicle fumes and gasoline fumes. Operator of Public Refueling Station are  workers  at  high  risk of being  exposed  to  lead.  The continuous  accumulation of  lead can  inhibit  the  formation  of  hemoglobin.  Research  is  needed  to  know  the  relationship between  lead  level  in  blood  and  hemoglobin  level  on  the  Operator  of  Public  Refueling Station in Gombel Semarang. The research type is observational descriptive analytic with a cross sectional design. The research sample of 18 respondents is the entire population of Operator  of  Public  Refueling  Station  in  Gombel  Semarang.  Lead  level  in  blood  is  an independent  variable.  Hemoglobin  level  is  the  dependent  variable.  Lead  levels  were measured by the ICP-MS method and using the Agilent 7700 X. Hemoglobin levels were measured by the SLS-Hemoglobin Method and using the Sysmex XN 1000. The research result was lead level in blood 1,6-5,7 µg/dL, hemoglobin level 12,4-18,1 g/dL. Test result of Spearman correlation obtained p= 0,581 ; r=-0,139. It was concluded that there was no  significant  correlation  between  the  level  of    blood  lead  and  level  of  hemoglobin  on Operator of Public Refueling Station in Gombel Semarang.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the  CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
juga  ditemukan  dalam  bentuk  timbal  organik  yaitu tetraetil-Pb  dan  tetrametil-Pb.  Timbal  memiliki  sifat tahan korosi,  densitas,  dan  titik  leleh  rendah  sehingga dipakai  dalam  dunia  industri,  salah  satunya  dalam pembuatan bensin. Timbal sengaja ditambahkan sebagai anti  letupan  untuk  meningkatkan  peringkat  oktan  dari bensin sehingga meningkatkan efisiensi mesin (ATSDR, 2020).
Timbal  dapat  menyebabkan  pencemaran  udara. Diperkirakan  85%  pencemaran  timbal  yang  ada  di udara  berasal  dari  sisa  gas  buang  dari  pembakaran bahan bakar  kendaraan  yang  belum  bebas  dari  timbal. Asap  kendaraaan  bermotor  melepaskan  timbal  oksida berbentuk  debu  atau  partikulat  yang  dapat  terhirup dan masuk ke paru-paru (Rahayu, 2018).
Pencemaran  udara  yang  disebabkan  paparan  timbal salah  satunya  terjadi  di  Stasiun  Pengisian Bahan  Bakar Umum (SPBU). Paparan timbal berasal dari kendaraan bermotor  yang  sebagian  besar  menggunakan  bensin premium mengandung tetraetil-Pb atau Tetra Ethyl Lead (TEL)  dan  tetrametil-Pb  atau Tetra  Methyl  Lead (Laila, 2013).  Efek  paparan  timbal  bersifat  kronis.  Semakin lama  seseorang  terpapar  maka  akan  terjadi peningkatan  dosis  kumulatif  secara  progresif. Centers for  Disease  Control  and  Prevention (CDC)  Amerika Serikat  pada  tahun  2012  menetapkan  kadar  normal timbal pada orang dewasa maksimal 10 µg/dL (Rahayu, 2018).
Mekanisme ekskresi tubuh terhadap Pb berjalan sangat lambat  dengan  waktu  paruh  Pb  kurang  lebih  25  hari, pada  jaringan  lunak  40  hari  dan  pada  tulang  25  tahun sehingga  menyebabkan  Pb  mudah  terakumulasi  dalam tubuh,  baik  pada  pajanan  okupasional  maupun  non okupasional  (Witcahyo,  2014).  Efek  keracunan  timbal kronis  terjadi  sebagai  akibat  paparan  timbal  yang terakumulasi pada kurun waktu bulanan hingga tahunan (Adhani,  2017).  Akumulasi  timbal  dalam  bentuk organik maupun anorganik dalam tubuh manusia secara terus  menerus  akan  mengakibatkan  terjadinya gangguan  sistem  hematopoietik  atau  hematopoiesis
(Laila, 2013). Gangguan sistem hemopoiesis tercermin dalam  perubahan  kadar  hemoglobin.  Gangguan biosintesis hem akan menyebabkan terjadinya gangguan pada  pembentukan  hemoglobin  sehingga  kadar hemoglobin  yang  terkandung  dalam  darah  menurun (Pahlawan, 2014). Nilai rujukan kadar hemoglobin pada laki-laki  13-16  g/dL  dan  perempuan  12-14  g/dL (Gandasoebrata, 2013). Kadar hemoglobin kurang dari rujukan  menyebabkan  anemia  yang  ditandai  dengan lesu,  letih,  lemah,  lelah,  lalai,  disertai  sakit  kepala, pusing,  mata  berkunang-kunang,  mudah  mengantuk, cepat capai dan sulit konsentrasi (Surip, 2013).
Penelitian  mengenai  kadar  timbal  dan  kadar hemoglobin  pada  pekerja  berisiko  terpapar  logam berat  sudah  dilaporkan  sebelumnya.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Pahlawan  (2014),  disimpulkan  tidak terdapat  hubungan  antara  kadar  timbal  dalam  darah dengan  kadar  hemoglobin  pada  karyawan  PT  PLN Gresik.  Uji  kadar  timbal  pada  penelitian  tersebut menggunakan
AAS ( Atomic Absorption
Spectrophotometer ).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Khairunisa  (2017),  dilakukan  di  SPBU  Pekanbaru disimpulkan  sebagian  besar  responden  memiliki  kadar hemoglobin  yang  rendah.  Penelitian  ini  menggunakan teknik  sampling purposive  sampling ,  dengan  uji  kadar timbal  menggunakan  AAS  dan  uji  kadar  hemoglobin menggunakan  Easy  Touch  GCHb.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Teklu  dkk  (2021),  disimpulkan  petugas yang  terpapar  bensin  di  SPBU  Kota  Mekelle  dalam jangka lama berpengaruh pada parameter hemoglobin . Uji  kadar  hemoglobin  menggunakan  alat  Sysmex  XP- 300.
Direktorat  Jenderal  Minyak  dan  Gas  Bumi mengeluarkan  Keputusan  Direktur  Jenderal  Minyak dan  Gas  Bumi Nomor  0486.K/10/DJM.S/2017  tentang standar dan mutu (spesifikasi) bahan bakar minyak jenis bensin 90 yang dipasarkan di dalam negeri, menyatakan bahwa  injeksi  timbal  tidak  diijinkan,  namun  dari beberapa penelitian yang dilakukan masih menunjukkan kadar timbal darah yang tinggi dari responden petugas
SPBU demikian juga kadar timbal udara. Penelitian oleh Putra,  dkk  (2018)  mengenai  “Pengaruh  Lama  Bekerja Terhadap Kadar Timbal dan Enzim Gamma GT Dalam Darah  Petugas  SPBU  di  Kabupaten  Badung,  Bali” menyatakan  rata-rata  kadar  timbal  dalam  darah  20.05 µg/dL.  Penelitian  oleh  Yenni,  dkk  (2021)  mengenai “Analisis  Kadar  Logam  Timbal  Darah  Petugas  Stasiun Pengisian  Bensin  Umum  (SPBU)  Kota  Jambi” menyatakan  rata-rata  kadar  timbal  dalam  darah  10.16 g/dL.  Penelitian  oleh  Sinaga,  dkk  (2020)  mengenai “Hubungan Kadar Plumbum (Pb) di Udara Lingkungan Kerja  Dengan  kejadian  Hipertensi  Pada  Operator Stasiun  Pengisian  Bahan  Bakar  Umum  (SPBU  Karya 14.)  menyatakan  mayoritas  petugas  di  SPBU  Karya 14.201.145  Medan  sebanyak  61.3%  berada  di lingkungan SPBU dengan kadar Plumbum tidak normal atau melebihi ambang batas normal (>2 µg/m 3 )
SPBU  Gombel  Semarang  terletak  di  Jl.  Dr  Setiabudi No. 16 Kota Semarang, yang merupakan jalan protokol dengan tingkat keramaian yang cukup tinggi. Kendaraan yang  melakukan  pengisian  bahan  bakar  di  SPBU Gombel  meliputi  bus,  truk,  mobil  dan  motor  pribadi. Menurut  survey  awal  yang  dilakukan  penulis,  pekerja atau  operator  SPBU  Gombel  sebanyak  18  orang berusia  35-55  tahun  dengan  masa  kerja  5-10  tahun. Operator  SPBU  Gombel  memiliki  risiko  terpapar timbal  dari  bensin  dan  emisi  gas  kendaraan  bermotor yang  sedang  menunggu  antrian  pengisian  bahan  bakar ataupun kendaraan yang akan berangkat setelah selesai mengisi  bensin.  Posisi  SPBU  Gombel  Semarang  yang berada  dekat  jalan  raya  memudahkan  operator terpapar  dengan  polutan  timbal  dari  asap  kendaraan yang melaju di jalan raya.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  untuk  penelitian  meliputi  alat pemeriksaan  kadar  timbal Inductively  Coupled  Plasma Mass  Spectrophotometer (ICP-MS)  (merk Agilent  7700 X ),  dan  alat  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  Sysmex
XN  1000.  Bahan  yang  digunakan  untuk  penelitian meliputi sampel whole blood Na Heparin, sampel whole blood EDTA, reagen  untuk pemeriksaan  Timbal   (gas Argon, gas Helium, ICP Multielement Standar Solution VI Certipure , Tuning  Solution  for  ICP-MS  7500  cs,  Indium Standar  Solution,  Mercury  Standar  Solution,  Ammonia Solution 25%, Triton X-100, Titriplex III (EDTA), 1-Butanol, Nitric  Acid  65%,  Polyetilen,  aqua  ultrapure, HNO 3 2%, HCl 0,5%), dan reagen untuk pemeriksaan Hemoglobin (XN-Check,  Cellpack,  Sulfolyser,  Lysercell,  Fluorocell, Cellclean) .

## Metode Pelaksanaan
Pemeriksaan Kadar Hemoglobin menggunakan Hematology Analyzer (Sysmex XN 1000)
Metode pemeriksaan adalah SLS-Hemoglobin .
Sampel  darah  EDTA  dihomogenisasi  dengan  cara sampel diletakkan pada roller blood selama ± 5-10 menit atau  dengan  cara  membolak-balikkan  sampel  ±  8  kali. Alat secara otomatis akan menghisap sampel sejumlah 88  µL.  Alat  akan  melakukan  analisis  dan  hasil  akan dikeluarkan  melalui print  out .  Alat  Sysmex  XN  1000 dapat melakukan analisa kadar hemoglobin antara 0,0 – 26,0 g/dL (Sysmex Coorporation, 2018).
Pemeriksaan  Kadar  Timbal  menggunakan
Inductively Coupled Plasma-Mass
Spectrophotometer (ICP-MS).
Whole  blood Na Heparin  diekstraksi  cara basa  dengan langkah  75  µL whole blood Heparin  dimasukkan  dalam tabung  polipropilen  lalu  ditambahkan  1425  µL  larutan basa  selanjutnya  dilakukan  sentrifugasi  3000  rpm selama  ±  10  menit  dan  dilakukan  pemisahan supernatan.  Tekanan  gas  Argon  dicek  pada  rentang 500 – 700 kPa, tekanan gas Helium dicek pada rentang 90  –  130  kPa,  tekanan  gas  Hidrogen  dicek  pada rentang  20  –  60  kPa.  Saluran  pembuangan,  air pendingin,  tabung  pompa  peristaltic,  tangki  pengering dan pembersih diperiksa sebelum alat dinyalakan.
Setelah  semua  persiapan  dilakukan  maka  pemeriksaan kadar  timbal  dapat  dimulai  dengan  menyalakan software  Agilent  7700  Series  ICP-MS  MassHunter
Workstation.  Kemudian  pemanasan  akan  dimulai  dan larutan blanko akan diambil minimal 15 menit. Tahapan berikutnya setelah tuning merupakan pembuatan batch dengan  cara  memasukkan  bahan  standar,  kontrol  dan sampel  pasien  pada sample  tray. Setelah  dijalankan pemeriksaan, maka hasil analisis disimpan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Hasil analisis kadar timbal dan kadar hemoglobin pada operator  SPBU  Gombel  Semarang  dilaksanakan  pada bulan Maret 2022 darah disajikan pada Tabel 1 .
Tabel 1. Hasil pemeriksaan kadar timbal dalam darah
pada operator SPBU Gombel Semarang Kode Sampel Kadar Timbal (Nilai rujukan : ≤ 9 µg/dL) Keterangan Kadar Timbal Kadar Hemoglobin (Nilai rujukan : 13,2 – 17,3 g/dL) Keterangan Kadar Hemoglobin A1 3,9 normal 16,0 normal A2 2,8 normal 17,1 normal A3 3,5 normal 17,9 > normal A4 2,5 normal 12,4 < normal A5 2,1 normal 18,1 > normal A6 2,5 normal 16,7 normal A7 3,7 normal 17,5 > normal A8 1,6 normal 15,5 normal A9 5,7 normal 14,7 normal A10 1,9 normal 16,2 normal A11 2,6 normal 15,7 normal A12 2,6 normal 15,4 normal A13 3,6 normal 15,1 normal A14 2,3 normal 17,2 normal A15 1,8 normal 16,3 normal A16 2,7 normal 16,3 normal A17 2,8 normal 16,2 normal A18 2,3 normal 17,1 normal
Berdasarkan  data  pada  Tabel  I  menyebutkan  bahwa kadar hemoglobin pada sampel penelitian antara 12,4- 18,1  g/dL.  Berdasarkan  nilai  rujukan  dijumpai  kadar hemoglobin  normal  terdapat  pada  14  sampel,  kadar hemoglobin  >  normal  terdapat  pada  3  sampel,  dan kadar hemoglobin < normal terdapat pada 1 sampel.
Analisis  hubungan  kadar  timbal  dalam  darah dengan kadar hemoglobin pada operator SPBU Gombel Semarang
Data  penelitian  kadar  timbal  dalam  darah  dan  kadar hemoglobin dilakukan uji normalitas. Hasil uji disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2.  Uji normalitas Shapiro Wilk Sampel Penelitian p-value df Interpretasi Hasil Kadar Timbal 0,017 18 Distribusi tidak normal Kadar Hemoglobin 0,132 18 Distribusi normal
Tabel  2.  menyebutkan  bahwa  nilai  signifikansi  kadar timbal  diperoleh  hasil  p<0,05  diartikan  distribusi  data tidak normal. Nilai signifikan kadar hemoglobin p>0,05 sehingga  diartikan  data  terdistribusi  normal. Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  maka  uji  korelasi dilakukan menggunakan uji Spearman.
Tabel 3.  Uji korelasi Spearman timbal dan kadar hemoglobin
Signifikansi Koefisien Korelasi Kadar timbal- hemoglobin p = 0,581 r = - 0,139
Tabel 3. menyebutkan uji korelasi Spearman diperoleh hasil  p=0,581  (p>0,05)  diartikan  tidak  ada  hubungan bermakna.  Koefisien  korelasi  r=-0,139  diartikan  arah korelasi  negatif  dengan  kekuatan  sangat  lemah. Korelasi  negatif  atau  berlawanan  arah,  semakin  besar nilai  satu  variabel  semakin  kecil  nilai  variabel  lainnya. Kadar  timbal  semakin  besar  maka  kadar  hemoglobin semakin  rendah.  Kekuatan  korelasi  pada  sampel penelitian  sangat  lemah  karena  semua  kadar  timbal normal, dan kadar hemoglobin sebagian besar normal. Korelasi  kadar  timbal  dan  kadar  hemoglobin diperlihatkan pada Gambar 1.

## Gambar 1. Grafik Scatter dot hubungan kadar timbal dan kadar hemoglobin pada operator SPBU Gombel Semarang
Gambar 1. memperlihatkan hubungan kadar timbal dan kadar  hemoglobin  pada  operator  SPBU  Gombel Semarang.  Kadar  timbal  terlihat  semuanya  normal, kadar  haemoglobin  meliputi  14  sampel  normal,  3 sampel  lebih  dari  normal,  dan  1  sampel  kurang  dari normal.

## Pembahasan
Penelitian  hubungan  kadar  timbal  dan  kadar hemoglobin  pada  operator  SPBU  Gombel  Semarang diperoleh  tidak  adanya  hubungan  bermakna  (p>0,05) dengan  arah  korelasi  negatif  sangat  lemah.  Penelitian diawali  dengan  pendataan  petugas  operator  pengisian bahan  bakar,  pengisian  kuesioner  dan  pengambilan darah  vena  untuk  dilakukan  pengukuran  kadar  timbal dan  kadar  hemoglobin.  Sampling  darah  dilakukan peneliti,  pemeriksaan  kadar  timbal  dilakukan  di laboratorium  klinik  Prodia  Cabang  Jakarta,  kadar hemoglobin  dilakukan  di  laboratorium  klinik  Prodia Cabang Semarang.
Tabel  1.  menggambarkan  seluruh  responden  memiliki kadar timbal dalam darah menurut nilai rujukan adalah normal (≤ 9 µg/dL), yaitu rata-rata 2,83 µg/dL rentang 1,6-5,7  ±  0,97  µg/dL.  Menurut  Palar  (2012),  kadar timbal dalam darah antara lain dipengaruhi oleh umur, semakin bertambah umur seseorang maka kadar timbal yang terakumulasi dalam darahnya akan semakin tinggi. Namun  pada  hasil  penelitian  dijumpai  seluruh responden  pada  berbagai  umur  memiliki  kadar  timbal normal.  Timbal  secara  alami  dapat  ditemukan  antara lain  udara  (alamiah  sebesar  0,0006  µg/m 3 ),  air  tanah (sebesar 1-6 µg/L), air permukaan (sebesar 1-10 µg/L), tanah  (sebesar  5-25  mg/kg),  batuan  (sebesar  10-20 mg/kg),  tumbuhan  (secara  alamiah  2,5  mg/kg  berat daun kering), makanan (kadar timbal dapat bertambah pada  proses procecing ,  kandungan  timbal  yang  tinggi ditemukan  pada  beras,  gandum,  kentang  (Mallongi,
2019).  Menurut  Gusnita  (2012),  manusia  menyerap timbal  melalui  udara,  debu,  air  dan  makanan.  Timbal dalam  kehidupan  sehari-hari  banyak  digunakan  sebagai bahan  pengemas,  saluran  air,  alat-alat  rumah  tangga, hiasan,  pigmen/zat  warna, glace serta  industri  keramik bahkan  dapat  masuk  melalui  makanan  seperti  sayuran dan  buah-buahan  dalam  bentuk  aerosol  anorganik, sehingga  dimungkinkan  tetap  adanya  timbal  dalam darah (sampel biologis) dalam batas yang diperbolehkan / normal, namun bila paparan di tempat bekerja tinggi akan membuat timbal akan terakumulasi dalam tubuh semakin tinggi. Emisi timbal dari gas buang kendaraan  bermotor  akan  menimbulkan  pencemaran udara  dengan  radius  tertentu,  10%  dengan  radius kurang dari 100 m, 5% dengan radius 20 km, dan 30% lainnya terbawa atmosfer dalam jarak yang cukup jauh. Hasil  timbal  dalam  darah  tertinggi  pada  penelitian  ini pada  responden  A9  sebesar  5,7  µg/dL  dengan  data karakteristik  rutin  memakai  masker,  rutin  mencuci tangan,  tidak  minum  alkohol,  memiliki  kebiasaan minum  kopi,  merokok,  tidak  memiliki  riwayat  sakit. Hasil timbal responden A9 5,7 µg/dL merupakan kadar tertinggi  pada  penelitian  ini,  hal  ini  bisa  dimungkinkan kadar  timbal  menjadi  lebih  tinggi  dibandingkan responden yang lain karena adanya kebiasaan merokok dan minum kopi. Penelitian oleh Huwaida, dkk (2016) mengenai  “Faktor-faktor  Risiko  Yang  Berhubungan Dengan  Konsentrasi  Timbal  (Pb)  Dalam  Darah  Pada Pekerja  Di  Perusahaan  Rokok  Wido  Di  Kabupaten Kudus”  menyatakan  ada  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  konsentrasi  timbal  dalam  darah  (p value  =  0.029)  dan  kebiasaan  merokok  merupakan faktor risiko konsentrasi timbal dalam darah yang tidak normal  (RP  =  2,000).  Hal  ini  dimungkinkan  karena adanya  kandungan zat  berbahaya  pada  tembakau  yaitu polonium,  N-Nitrosamin,  formaldehid,  kadmium, arsenik,  sianida  dan  timbal.  Reponden  yang  memiliki kebiasaan  merokok  memiliki  resiko  terpapar  timbal dua  kali  lebih  besar  daripada  yang  tidak  memiliki kebiasaan  merokok,  semakin  banyak  merokok  maka
akan  meningkatkan  kadar  timbal,satu  batang  rokok dapat menghasilkan 0,5 µg timbal, satu bungkus rokok dengan  isi  ±  20  batang  dapat  menghasilkan  10  µg timbal  dan  batas  ambang  timbal  masuk  ke  tubuh  20 µg/hari (Harningsih, 2020). Penelitian oleh Gultom, dkk (2020)  mengenai  “Analisis  Logam  Timbal  (Pb)  dan Tembaga (Cu) Pada Kopi Bubuk Tidak Bermerek Yang Beredar  Di  Pasar  Tradisional  Dengan  Metode Spektrofotometri” menyatakan kadar Pb berkisar 0,31 mg/kg  sampai  0,48  mg/kg,  kadar  ini  masih diperbolehkan  berdasarkan  SNI  untuk  kopi  bubuk. Gultom menyatakan dalam kopi bisa ditemukan logam berbahaya  timbal,  seng,  tembaga,  merkuri,  besi, cadmium, kobalt, timbal, nikel yang terlarut dalam air, logam-logam  tersebut  kemungkinan  berasal  dari pemakaian  pestisida,  pemupukan  berlebihan  dan  dari tanah tempat tumbuhnya kopi.
Tabel  1.  menggambarkan  responden  memiliki  kadar hemoglobin  rata-rata  16,19  g/dL,  rentang  12,4- 18,1±1,34 g/dL. Hasil penelitian memperlihatkan kadar hemoglobin  normal  pada  14  responden  (77,78%), kadar hemoglobin lebih dari normal pada 3 responden (16,67%),  dan  kadar  hemoglobin  kurang  dari  normal pada  1  responden  (5,56%).  Hasil  hemoglobin  yang rendah  dijumpai  pada  responden  A4  yaitu  12,4  g/dL dengan  data  pendukung  jumlah  eritrosit  6,700,000/µL, hematokrit 41,2%, MCV 61,5 fL, MCH 18,5 pg, MCHC 30,1  g/dL  dan  kadar  Pb  2,5  µg/dL.  Responden  A4 memiliki  kebiasaan  hidup  sehat  dengan  menggunakan masker,  mencuci  tangan,  tidak  minum  alcohol,  tidak merokok, minum air putih mengkonsumsi bayam, tidak ada riwayat sakit maupun keluhan pada saat penelitian, masa  kerja  12  jam.  Menurut  teori  yang  ada  akumulasi timbal  dapat  mengganggu  sintesis  heme  yang berdampak  pada  penurunan  hemoglobin,  namun  pada responden  A4  kadar  hemoglobin  rendah  dan  kadar timbal  dalam  darah  normal,  tidak  diketahui  kadar hemoglobin  sebelum  responden  bekerja  di  SPBU Gombel Semarang (masa kerja 1,5 tahun) karena tidak pernah  melakukan  cek  up  kesehatan  sehingga  belum
dapat  disimpulkan  kadar  hemoglobin  yang  rendah apakah  karena  disebabkan  paparan  timbal.  Menurut Gunadi  (2016)  penurunan  kadar  hemoglobin dihubungkan  dengan  adanya  aktivitas  fisik  berat  terus menerus dan durasi lama yang menyebabkan hemolisis intravaskular  sehingga  terjadi  penurunan  massa  sel darah  merah,  selain  itu  akvitas  fisik  berat  terus menerus dapat memicu terjadinya ketidak seimbangan antara produksi radikal bebas dan stress oksidatif yang menyebabkan  terjadinya  peroksidasi  lipid  membrane sel  yang  akan  merusak  membrane  sel  sehingga  sel eritrosit  mudah  mengalami  hemolisis.  Hemolisis intravascular dan kerusakan membran sel darah merah dapat  menyebabkan  penurunanan  kadar  hemoglobin. Hasil  Responden  A4  menunjukkan  adanya  anemia mikrositik hipokromik berdasarkan kadar hemoglobin, jumlah eritrosit, hematokrit, MCV, MCH dan MCHC. Menurut  Salim,  dkk  (2016)  pada  penelitian  “Indeks Eritrosit  Untuk  Membedakan  Anemia  Defisiensi  Besi dengan  Thalassemia β Trait”  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  RS  Cipto  Mangunkusumo  pada  Agustus 2010  –  Juli  2015  sejumlah  178  reponden    98 responden menderita anemia defiisiensi besi (55%) dan 80 responden menderita thallasemia (40%), menyatakan  peyebab  tersering  anemia  mikrositik hipokromik  di  Indonesia  adalah  anemia  defisiensi  besi dan  thalassemia β trait,  kedua  penyakit  tersebut  sulit dibedakan  hanya  dari  pemeriksaan  hematologi  saja, namun memerlukan test tambahan seperti ferritin dan analisa hemoglobin. Dalam hal penelitian ini, responden A4  memerlukan  pemeriksaan  lebih  lanjut  untuk menganalisa penyebab kadar hemoglobin yang rendah. Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa  uji  korelasi menyatakan  tidak  ada  hubungan  bermakna  kadar timbal dengan kadar hemoglobin pada operator SPBU Gombel  Semarang.  Hasil  penelitian  ini  didukung penelitian  Laila  (2013)  yang  dilakukan  pada  operator SPBU di wilayah Kecamatan Ciputat dan Ciputat Timur Tangerang  Selatan.  Kadar  timbal  sebagian  besar responden  dalam  batas  normal.  Penelitian  Pahlawan
(2014) pada responden Teknisi Unit Pelayanan Teknik PT  PLN  (Persero)  APJ  Gresik  Rayon  Giri  juga menyatakan  hal  yang  sama,  yaitu  tidak  terdapat korelasi  antara  kadar  plumbum  darah  dengan  kadar hemoglobin (p = 0,230).
Hasil  pemeriksaan  kadar  timbal  darah  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  kadar  timbal  yang  dimiliki sampel  penelitian  adalah  normal.  Menurut  Pusparini (2016),  pada  penelitian  “Hubungan  Masa  Kerja  Dan Lama  Kerja  Dengan  Kadar  Timbal  (Pb)  Dalam  Darah Pada  Bagian  Pengecatan,  Industri  Karoseri  Semarang” masa  kerja  seseorang  membuat  kadar  timbal  darah menjadi  tinggi,  namun  hal  ini  tidak  terjadi  pada operator SPBU Gombel di mana semua kadar timbal di bawah  nilai  rujukan  ≤  9  ug/dL  dengan  masa  kerja  7 bulan – 27 tahun dengan lama kerja > 8 jam per hari.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  bermakna  antara  kadar  timbal  dalam darah  dengan  kadar  hemoglobin  pada  operator  SPBU Gombel  Semarang  dengan  nilai  signifikansi  p  =  0,581 dan nilai koefisien korelasi r = - 0,139.
Berdasarkan hasil penelitian, maka saran diberikan 1. Bagi pengelola SPBU Pemantauan  kesehatan  karyawan  terutama  operator pengisian  bahan  bakar  perlu  tetap  dilakukan  secara berkala.
2. Bagi operator SPBU
Kebiasaan memakai masker dan mencuci tangan dapat dijadikan prosedur t
tetap karyawan untuk menghindari paparan.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian  selanjutnya  sebaiknya  dilakukan  di  tempat yang memiliki paparan tinggi timbal seperti di terminal, bengkel  kendaran  bermotor,  tempat  pengecatan, pabrik  bateray,  tempat  pengelasan,  pabrik  batik. basement parking di mall. Penelitian yang akan dilakukan di SPBU sebaiknya juga diukur kadar timbal pada udara
dan  kadar timbal  pada bahan  bakar  bensin  bersamaan pada saat penelitian.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Nasional  dan  Laboratorium  Klinik  Prodia yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melakukan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. ATSDR.  2020. Toxicological  Profile  For  Lead . The Agency for Toxic Substance and Disease Registry.
2. Rahayu,  M.,  &  Solihat,  M.F.  2018. Bahan  Ajar Teknologi  Laboratorium  Medik  (TLM)  Toksikologi Klinik .
3. Laila,  N.N.,  &  Shofwati,  I.  2013.  Kadar  Timbal Darah  dan  Keluhan  Kesehatan  Pada  Operator Wanita SPBU. Jurnal Kesehatan Reproduksi , Vol. 4, No. 1, 41-49.
4. Witcahyo,  E.  2014.  Kadar  Timbal  Dalam  Darah dan  Kebijakan  Pencegahan  pada  Pengemudi  Lyn TV  di  Kota  Surabaya. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Vol. 10, No. 2, 152-160.
5. Adhani,  R.,  Husaini.  2017. Logam  Berat  Sekitar Manusia .  Banjarmasin:  Lambung  Mangkurat University Press.
6. Pahlawan, S.D., & Keman, S. 2014. Korelasi Kadar Plumbum  Darah  Dengan  Kadar  Hemoglobin  dan Hematokrit. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan ,  Vol.  7, No. 2, 159-165.
7. Gandasoebrata,  R.  2013. Penuntun  Laboratorium Klinik . Jakarta: Dian Rakyat.
8. Surip,  Setiani,  O.,  &  Rahfiludin,  M.Z.  2013 . Hubungan  Antara  Kadar  Timbal  dalam  Darah dengan  Kadar  Hemoglobin  pada  Wanita  Usia Subur  di  Lingkungan  Industri  Peleburan  Logam Kecamatan  Adiwerna  Kabupaten  Tegal. Jurnal Kesehatan  Lingkungan  Indonesia .  Vol.  12,  No.  2, 166-7.
9. Khairunisa,  Yustina,  &  Darmadi.  2017. Analisis Kadar  Timbal  (Pb)  dan  Hemoglobin  (Hb)  Pada Operator  SPBU  di  Kota  Pekanbaru  dan Potensinya  Sebagai  Rancangan  Handout  Dalam Pembelajaran  Biologi  di  SMA. Jurnal  Online
Mahasiswa  (JOM)  Bidang  Keguruan  dan  Ilmu Pendidikan , Vol. 4, No. 1.
10. Teklu,  G.,  Negash,  M.,  Asefaw,  T.,  Tesfay,  F., Gebremariam, G., Teklehaimanot, G., Wolde, M.,
&  Tsegaye,  A.  2021 . Effect  of  Gasoline  Exposure on  Hematological  Parameters  of  Gas  Station Workers  in  Mekelle  City,  Tigray  Region, Northern  Ethiopia. Journal  of  Blood  Medicine ,  Vol. 12, 839–847.
11. Putra,  I.G.P.A.F.S.,  Juliantara,  I.K.P.,  &  Aprilianti, N.K.D.  2018.  Pengaruh  Lama  Bekerja  Terhadap Kadar Timbal dan Enzim Gamma GT dalam Darah Petugas  SPBU  di  Kabupaten  Badung,  Bali. Bali Health Journal . Vol. 2, No. 2, 78-84.
12. Yenni,  M.,  Sugiarto,  &  Husaini,  A.  2021.  Analisis Kadar  Logam  Timbal  Darah  Petugas  Stasiun Pengisian  Bensin  Umum  (SPBU)  Kota  Jambi. Journal  of  Innovation  Research  and  Knowledge .  Vol.
1, No. 5, 773-776
13. Sinaga,  L.R.V.,  Munthe,  S.A.,  Siregar,  R.N.,  & Zamili,  M.  2020.  Hubungan  Kadar  Plumbum  (Pb) di  Udara  Lingkungan  Kerja  dengan  Kejadian Hipertensi pada Operator Stasiun Pengisian Bahan Bakar  Umum  (SPBU  Karya  14.). Journal  of Healthcare Technology and Medicine . Vol. 6, No. 2,
756-766.
14. Sysmex Corporation. 2018. Automated Hematology Analyzer  XN  Series  (XN-1000) Instruction  for  Use .
Kobe: Sysmex Corporation.
15. Palar,  H.  2012. Pencemaran  dan  Toksikologi  Logam Berat . Jakarta: Rineka Cipta.
16. Mallongi.  2019. Dinamika  Polutan  dan  Risiko Kesehatan  Lingkungan .Yogyakarta:  Gosyen Publishing.
17. Gusnita, D. 2012. Pencemaran Logam Berat Tmbal (Pb)  di  Udara  dan  Upaya  Penghapusan  Bensin Bertimbal. Berita  Dirgantara ,  Vol.  13,  No.  3,  95- 101.
18. Huwaida,  T.A.,  Rahardjo,  M.,  &  Setiani  O.  2016. Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Konsentrasi  Timbal  (Pb)  Dalam  Darah  Pada Pekerja Di Perusahaan Rokok Wido Di Kabupaten Kudus. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , Vol. 4, No. 3, 911-920.
19. Gultom,  E.,  Hestina,  Sijabat,  S.  2020.  Analisis Logam  Timbal  (Pb)  dan  Tembaga  (Cu)  Pada Kopi Bubuk  Tidak  Bermerek  Yang  Beredar  Di  Pasar Tradisional  Dengan  Metode  Spektrofotometri.
Jurnal Kimia  Saintek  dan Pendidikan ,  Vol.  4, No.  2, 1-4.
20. Gunadi,  V.I.R.,  Mewo,  Y.M.,  Tiho,  M.  2016. Gambaran  Kadar  Hemoglobin  Pada  Pekerja Bangunan. Jurnal e-Biomedik (eBm) , Vol. 4, No. 2.
21. Salim, Y., Sukartini, N., Setiawati, A. 2016. Indeks Eritrosit  Untuk  Membedakan  Anemia  Defisiensi Besi  Dengan  Thalassemia β Trait.  Indonesian Journal  of  Clinical  Pathology  and  Medical Laboratory. Vol 23, No. 1, 50-55.
22. Pusparini, D.A., Setiani, O., Darundiati, Y.H. 2016. Hubungan  Masa  Kerja  dan  Lama  Kerja  Dengan Kadar  Timbal  (Pb)  Dalam  Darah  Pada  Bagian Pengecatan,  Industri  Karoseri  Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,    Vol.  4,  No.  3, 758-766.