Penggunaan  Buku  KIA  Dengan  Pengetahuan  Tentang  Antenatal  Care  Pada Ibu Hamil Studi di Wilayah UPT Puskesmas Papar Kabupaten Kediri Provinsi Jawa Timur)
(KIA  Book  Usage  Relationship  With  Knowledge  Prenatal  Care  Of  Pregnant Women (Studies in Regional UPT Puskesmas Papar Kediri East Java Province)
Ratna Sari Dewi 1
1 STIKes ICME Jombang, Jawa Timur. E-mail: bidanratnasaridewi@yahoo.co.id

## ABSTRACK
Penggunaan Buku KIA yang kurang merupakan masalah pada Ibu hamil yang erat kaitannya  dengan  pengetahuan  Antenatal  Care  pada  Ibu  hamil  di  Wilayah  UPT Puskesmas  Papar  Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa  Timur  ternyata  masih  banyak  ibu hamil  kurang  memanfaatkan  Penggunaan  Buku  KIA  sebanyak  46  responden.  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  penggunaan  buku  KIA  dengan  pengetahuan tentang  Antenatal  Care  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar  Kabupaten Kediri Provinsi Jawa Timur. Desain penelitian ini Analitik Korelasi. Populasinya  sebagian ibu  hamil  yang  menggunakan  Buku  KIA  di  Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar  Kabupaten Kediri  Provinsi  Jawa  Timur  sebanyak  403  ibu  hamil.  Teknik  sampling  menggunakan Consecutive  Sampling  dengan  sampelnya  sejumlah  80  ibu  hamil.  Instrument  penelitian menggunakan  Check  List  dan  Kuesioner  dengan  pengolahan  data  Editing,  Scoring, Coding dan Tabulating dan Uji Statistik menggunakan Uji Mann Whitney. Hasil penelitian didapatkan  hampir  seluruh  responden  menggunakan  Buku  KIA  dengan  baik  yaitu sebanyak 31 responden (91,2%), setengah responden memiliki pengetahuan baik tentang pengetahuan Antenatal Care pada ibu hamil sebanyak 39 responden (48,75%). Uji Mann Whitney  menunjukkan  signifikasi  p  =  0,000  <0,05  maka  H 1 diterima.  Penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  penggunaan  buku  KIA  dengan  pengetahuan tentang  Antenatal  Care  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar  Kabupaten Kediri  Provinsi  Jawa  Timur.  Diharapkan  meningkatkan  wawasan  tentang  Penggunaan buku KIA dan pengetahuan  tentang Antenatal Care pada ibu hamil.
Kata Kunci : Penggunaan Buku KIA, Pengetahuan  tentang Antenatal Care, Ibu  hamil

## ABSTRACK
Use  of  KIA  Handbook  less  in  one  of  the  problems  in  pregnant  women  and  serial connection  with  knowledge  of  Antenatal  Care  in  pregnant  women.  Territory  UPT Puskesmas  Papar  Kediri  East  Java  Province  there  are  still  many  pregnant  women  are lacking in utilizing Use of KIA Handbook as many as 46 respondents. The purpose of this study was to determine the relationship of use KIA book with knowledge of Antenatal Care in pregnant women in the Region UPT Puskesmas Papar Kediri East Java Province. This study design is Analytical Correlation. The population most pregnant women who use the KIA handbook in Region UPT Puskesmas Papar Kediri East Java Province 403 pregnant women.  Consecutive  sampling  technique  using  sampling  with  a  sample  of  80  pregnant women. Instrument research using Check List and Questionnaire. Mann Whitney test. The result  showed  almost  all  respondents  use  KIA  book  a  total  of  31  (91,2%),  half  of  the respondents  have  good  knowledge  about  knowledge  of  Antenatal  Care  In  pregnant women as much as 39 respondents have good knowledge about knowledge of Antenatal Care  in  pregnant  women  as  much  as  39  respondents  (48,75%).  Mann  Whitney  test showed significance p=0.000< 0,05, H1 accepted.
It  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  between  the  use  of  KIA  handbook  with knowledge  of  Antenatal  Care  in  pregnant  women  in  the  Region  UPT  Puskesmas  Papar Kediri East Java province. It is expected to improve the knowledge about the use of KIA Handbook and knowledge of Antenatal Care in pregnant women.
Keywords: Use of KIA handbook, Knowledge of Antenatal Care, Maternity

## PENDAHULUAN
Salah  satu  tujuan  Program Kesehatan  Ibu  dan  Anak  adalah meningkatkan  kemandirian  keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan anak.  Dalam  keluarga,  ibu  dan  anak merupakan  kelompok  paling  rentan terhadap berbagai masalah kesehatan  seperti  kesakitan  dan gangguan  gizi  yang  sering  kali berakhir dengan kecacatan dan kematian  (Depkes  RI  dan  JICA, 2013).
Rendahnya  akses  pelayanan kesehatan  ibu  dan  bayi  baru  lahir yang  berkualitas  adalah  faktor  yang mempengaruhi  kematian  ibu maupun bayi.  Namun  dengan  Buku  KIA  dan Stiker  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  diharapkan dapat tercipta banyak tenaga kesehatan yang terampil dalam bidang klinis dan komunikasi. Tenaga kesehatan yang terampil akan membantu  ibu  dan  suami  termasuk keluarganya  agar  mampu  membuat perencanaan, persalinan dan
pencegahan  komplikasi  sehingga  ibu dan bayi selamat.
Departemen kesehatan
menjadikan buku KIA sebagai program  nasional  seluruh  provinsi  di Indonesia  berupaya  meningkatkan penggunaan  buku  KIA  Pencetakan dan penetapan buku KIA berasal dari pemerintah  pusat  daerah,  organisasi profesi, JICA (Depkes RI, 2001)
Pemerintah mempunyai harapan  yang  sangat  tinggi  terhadap Buku  KIA.  Buku  KIA  merupakan gabungan  kartu  kesehatan  ibu  dan anak.  Dimulai  dari  KMS  ibu  hamil, KMS balita, kartu keluarga berencana, Kartu perkembangan
Anak.  Buku  KIA  digunakan  juga sebagai  alat  melakukan  penyuluhan dan komunikasi efektif kepada masyarakat,  serta  mudah  digunakan karena  Buku  KIA  sebagai  pelayanan berkesinambungan dari rumah, posyandu, poskesdes, pustu, puskesmas, serta rumah sakit, dengan Buku KIA Pemeriksaan dilakukan  dimana  pun.  Departemen kesehatan  bersama  dengan  sektor terkait  sudah  melakukan  berbagai program untuk memperbaiki  keadaan tersebut.  Salah  satu  program  yang sudah dilakukan adalah pengembangan dan penggunaan
Buku  KIA  sejak  tahun  1993  dengan bantuan  Jepang  (JICA).  Buku  KIA yang dikembangkan merupakan adopsi  dari  Jepang  yang  telah menggunakannya lebih dari 50 tahun dan terbukti dapat memperbaiki keadaan  kesehatan  ibu  dan  anak dinegara  tersebut  yang  kita  ketahui mempunyai  AKI  dan  AKB  terendah didunia.  AKI  7,1  per  1000  Kelahiran, AKB  3,2  per  1000  kelahiran  data tahun 2015.
WHO  memperkirakan  sebanyak 37  juta  kelahiran  di  kawasan  Asia
Tenggara setiap tahun, total kematian ibu  dan  bayi  baru  lahir  170.000  dan 1,3  juta  per  tahun.  Sebanyak  98 persen dari seluruh kematian ibu dan anak  di  kawasan  ini  terjadi  di Banglades, Indonesia,
Nepal, Myamar (Candra, 2014).
Indikator derajat kesehatan masyarakat diukur dari Umur Harapan Hidup dengan Angka
Kematian  Ibu,  Angka  Kematian  Bayi dan  status  gizi  bayi  dan  Balita.  Di Indonesia, angka kematian Ibu masih tinggi,  angka  kematian  ini  berkaitan pada  kehamilan,  persalinan  dan nifas. Berdasarkan Survey Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  2016,  AKI 359  per  100.000  kelahiran  hidup, sementara  target  AKI  di  tahun  2019 yaitu  102  kematian  per  100.000 kelahiran  hidup.  Target  angka  ini masih  jauh  dari  yang  harus  dicapai. Sementara  itu  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  tahun  2016  menurut  Survey Demografi  dan  Kesehatan  (SDKI) ialah  35  per  1000  kelahiran  hidup. Walaupun  ini  masih  dalam  kriteria rendah,  namun  AKB  di  Indonesia masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Khususnya berkenaan dengan kesehatan Ibu dan Anak.
Provinsi  Jawa  Timur  termasuk 10  besar  daerah  AKI  dan  AKB tertinggi  di  Indonesia.  Berdasarkan target  SDGS,  angka  kematian  ibu  di Jawa  timur  sudah  melampaui  target, dimana  AKI  Jawa  Timur  tahun  2014 adalah  97,39  per  100.000  kelahiran hidup  dan  tahun  2015  93,52  per 100.000  kelahiran  hidup.  Sementara itu  AKB  tahun  2015,  24  per  1000 kelahiran hidup.
Jumlah
AKI melahirkan Kabupaten  Kediri  dari  tahun  terus menurun  yaitu  dari  Tahun  2014,  AKI 97,4  per  100.000  kelahiran  hidup turun  78,5  per  100.000  kelahiran hidup. Sedangkan AKB di Kabupaten Kediri  tahun  2015  28  per  100.000 kelahiran  hidup  (Profil  Kesehatan Kabupaten Kediri, 2015).
Data  sekunder  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri tahun 2015 jumlah ibu hamil terdapat 5.758  yang  sudah  mempunyai  Buku KIA  diantara  jumlah  tersebut  15 orang  meninggal  dunia,  serta  data sekunder  di  UPT  Puskesmas  Papar Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa Timur tahun  2016,  didapatkan  87  ibu hamil  dan  sudah  memiliki  Buku  KIA, diantara  jumlah  tersebut  1  orang meninggal  dunia  dan  merupakan  ibu hamil beresiko tinggi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  pada  tanggal  20  April 2017  di  UPT  Pusekesmas  Papar Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa Timur  melalui  wawancara  10  ibu hamil  dari  10  ibu  hamil  2  ibu  hamil (20%)  diantaranya  tidak  memiliki Buku  KIA  dan  tidak  memahami tentang pengetahuan Antenatal Care ,
3  ibu  hamil  (30%)  diantaranya memiliki Buku KIA tetapi menyimpannya  saja  dan  kurang mengetahui  tentang  pengetahuan Antenatal  Care ,  sedangkan  5  ibu hamil (50%) diantara ibu hamil sudah memiliki Buku KIA serta memanfaatkan Buku KIA dan mengetahui  tentang    pengetahuan
Antenatal Care .
Manfaat Buku KIA adalah mengurangi keterlambatan
pengendalian  resiko  tinggi  dapat mengurangi dampak
infeksi,
kepatuhan standar pelayanan kebidanan mengurangi keterlambatan dalam  rujukan  ke  Rumah  Sakit (Yeyeh, 2015).
Diharapkan  setiap  ibu  hamil memiliki  Buku  KIA  dan  tahun  cara memanfaatkannya,  setiap  ibu  hamil agar terpantau kesehatannya. Mengingat  penggunaan  Buku  KIA merupakan salah satu strategi pemberdayaan  masyarakat  terutama keluarga untuk memelihara kesehatannya, mendapatkan pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  anak yang berkualitas. Pemerintah
Kabupaten  Kota  melaksanakan  dan menerapkan  penggunaan  Buku  KIA (Depkes RI, 2012).
Karena  pentingnya  penggunaan buku KIA pada ibu hamil, peran Bidan adalah dengan memberikan beberapa upaya meningkatka penggunaan Buku KIA pada ibu hamil dengan memberikan informasi tentang Pemanfaatan Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  serta pengetahuan tentang Antenatal Care . Berdasarkan latar belakang
diatas peneliti ingin meneliti “Hubungan  Penggunaan  Buku  KIA Dengan Pengetahuan Tentang
Antenatal Care Pada Ibu Hamil (Studi
di  Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa Timur) ”.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan  adalah Analitik  Korelasi adalah penelitian
dimana pengambilan data dua variabel
dependent dan Variabel Independent. variabel  dependent  dalam  penelitian ini  adalah  Penggunan  Buku  KIA sedangkan variabel Independent dalam penelitian ini adalah
Pengetahuan tentang Antenatal  Care pada  ibu  hamil.  Populasinya  adalah Semua ibu hamil diwilayah kerja UPT Puskesmas  Papar  Kabupaten  Kediri Provinsi  Jawa  Timur  yang  berjumlah 80  ibu  hamil.  Dengan Consecutive
Sampling . Data mengenai penggunaan Buku KIA menggunakan Check List dan Pengetahuan tentang Antenatal  Care pada  ibu  hamil menggunakan kuesioner.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi frekuensi penggunaan Buku KIA pada ibu hamil dikriteriakan menjadi 2 Yaitu baik, jika ibu memiliki dan  memanfaatkan  Buku  KIA  dan kurang,  jika  ibu  memiliki  Buku  KIA tetapi tidak memanfaatkan
penggunaan  Buku  KIA  dapat  dilihat pada tabel 5.5
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Penggunaan  Buku  KIA di Wilayah UPT Puskesmas Papar Kabupaten Kediri Provinsi Jawa Timur Juni 2017. No Penggunaan Buku KIA (f) (%) 1. Baik 34 42,9 2. Kurang 46 57,5 Total 80 100 (Sumber : Data Primer, 2017) Berdasarkan  Tabel  5.5  Menunjukkan dari 80 responden, diketahui
sebagian  besar  responden  kurang dalam  penggunaan  Buku  KIA  dan tidak memanfaatkan penggunaan Buku KIA sebanyak 46 (57,5%). Distribusi frekuensi pengetahuan tentang Antenatal  Care pada  ibu hamil  dikriteriakan  menjadi  3  yaitu
Baik,  Cukup  dan  Kurang  dilihat  pada tabel 5.6 Tabel 5.6 Distribusi frekuensi pengetahuan  tentang Antenatal  Care pada ibu  hamil  di  Wilayah UPT Puskesmas Papar Kabupaten Kediri  Provinsi  Jawa Timur Juni 2017. No  Pengetahuan (f) (%) 1. Baik 39 48,75 2. Cukup 22 27,50 3. Kurang 19 23,75 Total 80 100 (Sumber : Data Primer, 2017) Menunjukkan  dari  80  responden, diketahui
hampir setengah
responden  memiliki  pengetahuan baik  tentang  pengetahuan Antenatal Care pada  ibu  hamil  sebanyak  39 (48,75 %).
Tabel 5.7 Tabulasi Silang Hubungan
antara  Penggunaan Buku  KIA  dengan Pengetahuan tentang Antenatal Care pada Ibu Hamil di Wilayah UPT Puskesmas Papar Kabupaten Kediri
Provinsi  Jawa  Timur Juni 2017. Penggu naan Buku KIA Pengetahuan tentang Antenatal Care Baik Cuk up Kur ang Tot al % % % % Baik 91,2 8,8 0 100 Kurang 17,4 41, 3 41, 3 100 Total 8,8 27, 5 23, 8 100 Uji Mann-Whitney P=0.000 Berdasarkan tabel 5.7
Menunjukkan  dari  80  responden didapatkan  34  menggunakan  Buku KIA  dengan  baik,  hampir  seluruh responden  memahami  Pengetahuan tentang Antenatal Care dengan baik yaitu  sebanyak  31  (91,2%)  orang. Dan sebagian kecil responden memahami  Pengetahuan  tentang Antenatal Care dengan cukup sebanyak 3 (8,8%) orang. Sedangkan 46 responden yang
Kurang  dalam  penggunaan  Buku KIA, Sebagian kecil responden memahami  Pengetahuan  tentang
Antenatal Care dengan baik sebanyak  8  (17,4%)  orang.  Hampir setengah  responden  yang  kurang memahami  Pengetahuan  tentang Antenatal  Care sebanyak  19 (41,3%) orang. Dan hampir setengah responden  yang  kurang  memahami Pengetahuan    tentang Antenatal Care dengan    sebanyak  19  (41,3%) orang.
Berdasarkan hasil analisa menggunakan Uji  Mann  Whitney dengan  bantuan  SPSS  15.0 For Windows dengan hasil p value 0,000 <0,05 maka H 1 di terima artinya Ada
Hubungan  antara  Penggunaan  Buku KIA  dengan  Pengetahuan  tentang Antenatal  Care pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa Timur.

## PEMBAHASAN
Penggunaan  Buku  KIA  pada Ibu  Hamil  Berdasarkan  dari  hasil penelitian  yang  terdapat  pada  tabel 5.5  menunjukkan  bahwa  dari  80 responden, sebagian
besar responden kurang dalam
penggunaan  Buku  KIA  dan  tidak dapat  memanfaatkan  penggunaan Buku  KIA  sebanyak  46  responden (57,5%).  Menurut  peneliti,  meskipun ibu  hamil  wajib  memiliki  Buku  KIA tetapi  tidak  sedikit  ibu  hamil  yang belum bisa memanfaatkan penggunaan  Buku  KIA  dengan  baik. Beberapa ibu hamil hanya
menyimpan Buku KIA tanpa membaca informasi-informasi
kesehatan  yang  ada  didalam  Buku KIA.  Selain  itu  terkadang  ibu  hamil ada  yang  tidak  membawa  Buku  KIA saat pemeriksaan kehamilan, penggunaan  Buku  KIA  yang  kurang maksimal dapat mempengaruhi kesahatan ibu dan anak.
Sedangkan dari  hasil penelitian yang terdapat pada tabel 5.5
Menunjukkan bahwa dari 80 responden, hampir setengah
responden  baik  yaitu  sebanyak  34 responden (42,5%). Menurut peneliti, Penggunaan  Buku  KIA  sangatlah penting  bagi  kesehatan  ibu  dan anak.  Buku  KIA  merupakan  buku wajib  yang  harus  dimiliki  oleh  setiap ibu  yang  hamil.  Ibu  hamil  harus
mengetahui dan dapat memanfaatkan  penggunaan  Buku
KIA  dengan  baik.  Karena  dengan penggunaan Buku KIA yang baik ibu dapat memantau setiap
perkembangan  kesehatan  ibu  dan anaknya    secara  lengkap  sejak  ibu hamil  sampai  selesai  masa  nifas, anak  sejak  lahir  sampai  berusia  5 tahun.  Sesuai  dengan  pendapat (Depkes RI 2012), Diharapkan apabila  setiap  ibu  hamil  memiliki
Buku  KIA  dan  cara  memanfaatkan, ibu hamil dapat terpantau kesehatannya.
Mengingat penggunaan  Buku  KIA  merupakan salah  satu  strategi  pemberdayaan masyarakat  terutama keluarga  untuk memelihara kesehatannya dan mendapatkan  pelayanan  Kesehatan Ibu dan anak yang berkualitas. Maka pemerintah  Kabupaten  Kota  harus melaksanakan dan menerapkan penggunaan Buku KIA.
Menurut  (Yeyeh,  2015)  Buku KIA merupakan alat untuk mendeteksi  secara  dini  gangguan masalah  kesehatan  ibu  dan  anak, alat  komunikasi  dan  penyuluhan dengan  informasi  penting  bagi  ibu, keluarga masyarakat mengenai pelayanan,  kesehatan  ibu  dan  anak termasuk  rujukan  standar  pelayanan KIA,  gizi,  imunisasi  serta  tumbuh kembang balita.
Salah  satu  tujuan  Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah meningkatkan  kemandirian  keluarga dalam memelihara kesehatan ibu dan anak.  Dalam  keluarga,  ibu  dan  anak merupakan  kelompok  yang  paling rentan  terhadap  berbagai  masalah kesehatan  seperti  kesakitan  dan
gangguan  gizi  yang  sering  kali berakhir  dengan  kecacatan  atau kematian  (Depkes  RI  dan  JICA, 2013).
Selain itu
faktor umur,
pendidikan,  paritas  dan  pekerjaan juga mempengaruhi penggunaan Buku  KIA  hal  ini  dapat  ditujukkan bahwa  dari  80  responden  sebagian besar  responden,  yaitu  54  (67,5%) responden  berumur  20-35  tahun. Menurut  peneliti,  Usia  20-35  tahun produktif  dimana  pada  usia  tersebut memiliki  tingkat  kematangan  yang baik. Umur orang yang produktif akan mempengaruhi keaktifan Penggunaan  Buku  KIA.  Semakin bertambahnya  umur  orang  tersebut akan  semakin  matang.  Usia  adalah umur  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  ia  akan  berulang tahun.  Berbagai  macam  pendidikan atau  sekolah  dibatasi  oleh  umur, sehingga umur mempengaruhi seseorang dalam mengakses pendidikan (Wipres, 2014). Hampir setengah
dari responden, yaitu 36 (45%) responden berpendidikan SMA. Menurut peneliti, Orang yang memiliki pendidikan lebih tinggi  mudah  menyerap  informasi, karena
seseorang yang berpendidikan  tinggi  akan  dapat menyerap informasi yang
diaplikasikan  dalam  praktek  sesuai pengalaman  atau  teori  yang  di  dapat sebaliknya orang yang berpendidikan rendah akan sulit menyerap informasi dan  sulit  dalam  penerapan  dalam berperilaku.  Berdasarkan  psikologi pendidikan, terbentuknya pola perilaku  baru  dan  berkembangnya kemampuan seseorang terjadi
melalui tahap tertentu yang dimulai di pembentukan  pengetahuan,  sikap sampai  dimilikinya  keterampilan  baru atau pola perilaku yang baru (Herawati, dkk, 2008).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  80  responden  sebagian besar  dari  responden,  yaitu  47 (58,75%)  responden  memiliki  2-4 anak.  Uraian  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  peneliti  sebagian besar ibu multipara masih dinyatakan kurang dalam memanfaatkan penggunaan Buku KIA.
Berdasarkan  tabel  5.4  Diketahui setengah  dari  responden,  yaitu  40 (50%)  responden  sebagai  ibu  rumah tangga  dan  tidak  bekerja.  Ibu  tidak bekerja  seharusnya  lebih  banyak waktu luang untuk menjaga kesehatan  dan  memanfaatkan  buku KIA. Menurut (Thomas, 2013), pekerjaan  adalah  kegiatan  yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah  sumber  kesenangan,  tetapi lebih banyak merupakan cara mencari  nafkah  yang  membosankan, berulang,  dan  banyak  tantangan. Sedangkan bekerja merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu mempunyai pengaruh kehidupan keluarga.
Pemanfaatan penggunaan Buku
KIA dengan baik yaitu ibu membawa, membaca, menjaga serta menanyakan pada tenaga kesehatan. Sedangkan ibu yang tidak memanfaatkan  Buku  KIA  adalah  ibu yang  tidak  membawa  Buku  KIA  saat ke  fasilitas  kesehatan  ataupun  Buku KIA  hilang.  Meskipun  ibu  memiliki
Buku  KIA  tetapi  tidak  dimanfaatkan, tidak  dibaca,  tidak  dijaga  dan  tidak menanyakan hal-hal yang belum jelas kepada  petugas  kesehatan.  Hal tersebut  dikarenakan  pengetahuan ibu  yang  kurang  akan  pentingnya Buku  KIA  serta  dari  kesadaran  ibu yang  kurang  untuk  memperoleh informasi  tentang  kesehatan  dari Buku KIA.
Pengetahuan  tentang Antenatal Care pada Ibu Hamil Berdasarkan tabel 5.6 Menunjukkan bahwa dari 80 responden hampir setengah
responden memiliki pengetahuan baik  tentang  pengetahuan Antenatal Care pada  ibu  hamil  sebanyak  39 responden (48,75 %).
Hasil  penelitian  menunjukkan dari 5 parameter pengetahuan. Parameter pertama tentang Antenatal Care pada ibu hamil, untuk parameter konsep  didapatkan  Sebagian  besar (66,5%)  responden  menjawab  benar pada  soal  no  1,  no  2,  no  3,  no  4. Pada  soal  no  1  didapatkan  sebagian besar  (64%)  responden  menjawab benar dimana responden menganggap bahwa kehamilan adalah
pertumbuhan dan pekembangan  janin  didalam  rahim ibu.  Pada  soal  no  2    didapatkan sebagian  besar  (62%)  responden menjawab benar
mengenai
kehamilan diawali dengan
bertemunya  sel  spermatozoa  dengan sel  telur.  Sedangkan  pada  soal  no  3 sebagian  besar  (71%)  responden menganggap  kehamilan  merupkan proses  yang  diawali  dengan  adanya pembuahan. Pada soal no 4
sebagian  besar    (69%)  responden menganggap  kehamilan  merupakan masa  pembentukkan  bayi  dalam rahim.  Menurut  peneliti,  hal  ini dikarnakan  ibu  sudah  mengetahui tentang  konsep Antenatal  Care ibu hamil  adalah  kehamilan  merupakan pertumbuhan dan perkembangan janin  dalam  Rahim  ibu,  kehamilan diawali dari bertemunya sel spermatozoa dengan sel telur, kehamilan  merupakan  proses  yang diawali pada pembuahan atau konsepsi, dan merupakan pembentukan bayi di Rahim. Menurut
Manuaba  (2012),  Kehamilan  yaitu pertumbuhan dan perkembangan janin  intra  uteri  mulai  sejak  konsepsi dan  berakhir  sampai  permulaan persalinan.  Kehamilan  merupakan proses  diawali  adanya  pembuahan, masa pembentukan bayi dalam rahim, diakhiri oleh lahirnya sang bayi (Monika, 2014).
Berdasarkan  parameter  kedua tentang    Tujuan  ANC  ada  ibu  hamil didapatkan  sebagian  besar  (70,5%) responden  menjawab  benar  dimana responden menganggap tujuan pemeriksaan kehamilan adalah memantau  kemajuan  kehamila  serta kesehatan  ibu  dan  anak,  salah  satu tujuan pemeriksaan kehamilan lainnya  adalah  untuk  meningkatkan dan  mempertahankan  keadaan  fisik ibu  maupun  janin.  serta  mengenali secara  dini  komplikasi  yang  terjadi selama  hamil.  Menjaga  kesehatan fisik  mental  ibu  dan  bayi  pada pendidikan. Pada soal no 5 dan no 8 didapatkan  sebagian  besar  (72%) responden menjawab benar yakni ibu mengerti memahami salah satu
tujuan
pemeriksaan kehamilan adalah  untuk  memantau  kemajuan kehamilan  serta  kesehatan  ibu  dan anak,  menjaga  kesehata  mental maupun  fisik  ibu  dan  bayi  dengan pendidikan tentang tujuan  ANC Pada soal no 6 didapatkan sebagian besar (67%)  responden  menjawab  benar dengan  tujuan  lain  pemeriksaan kehamilan, adalah untuk meningkatkan  dan  mempertahankan keadaan fisik ibu maupun janin. Pada soal no 7 didapatkan sebagian besar (71%)  responden  menjawab  benar karna  memahami  tujuan Antenatal Care adalah  untuk  mengenali  secara dini adanya komplikasi yang mungkin terjadi
selama hamil.Menurut (Kusniyati,  2014)  Tujuan Antenatal Care ibu hamil meliputi mempromosikan dan menjaga kesehatan  fisik,  mental  ibu  bayi dengan pendidikan, nutrisi, kebersihan diri, proses kelahiran bayi mendeteksi menatalaksanakan komplikasi  medis,  bedah  selama kehamilan.
Mengembangkan persiapan  persalinan  serta  kesiapan menghadapi  komplikasi;  membantu menyiapkan  ibu  menyusui  dengan sukses,  menjalankan  nifas  normal dapat  merawat  anak  secara  fisik, psikologis.  Berdasarkan  parameter ketiga  tentang  manfaat Antenatal Care pada  ibu  hamil  didapatkan sebagian  besar    (70,75%)  menjawab benar  pada  soal  no  9  didapatkan sebagian  besar  (74%)  responden menjawab  benar  karna  memahami bahwa manfaat pemeriksaan kehamilan  adalah  untuk  mengurangi resiko  tinggi  pada  ibu  hamil.  Pada soal  no  10  dan  no  12  didapatkan
sebagian  besar  (71%)  responden menjawab  benar  karna  memahami bahwa  manfaat  pemeriksaan  juga bisa  sebagai  informasi  kesehatan pada  ibu  hamil  oleh  kesehatan  ibu dan  bayinya,  dan  bisa  digunakan untuk  menyampaikan  informasi  dan edukasi menghadapi kehamilan. Pada soal no 11 didapatkan sebagian besar  (67%)  responden  menjawab benar karna memahami bahwa salah satu  manfaat Antenatal  Care adalah untuk  mengobati  sedini  mungkin kelainan pada ibu dan janin. Menurut (Yani,  2015)  perawatan Antenatal
Care
berguna untuk
mendeteksi/mengoreksi/menatalaksa nakan/  mengobati  sedini  mungkin kelainan  pada  ibu  dan  janin.  Dapat sebagai  penyampaian  komunikasi, informasi, dan edukasi dalam kehamilan, persalinan dan nifas pada ibu  hamil,  agar  percaya  diri,  bila  ada kedaruratan  segera  dirujuk  ke  rumah sakit terdekat dengan fasilitas lengkap. Berdasarkan parameter
keempat  tentang  jadwal Antenatal Care pada  ibu  hamil  didapatkan bahwa sebagian  (66,25%) menjawab benar  pada  soal  no  13-16  yakni  ibu mengerti bahwa pemeriksaan kehamilan  dilakukan  minimal  4x selama masa kehamilan, pemeriksaan dilakukan pada
trimester  1,  2,  3,  dan  4  dan  ibu  bisa datang sewaktu-waktu bila ada kelainan, pemeriksaan kehamilan disesuaikan menurut kebutuhan masing-masing.
Pelaksanaan  ANC  dilakukan minimal  4  kali,  yaitu  l  kali  pada trimester I, 1 kali pada trimester 2 dan
2  kali  pada  trimister  3,  jika  terdapat kelainan  dalam  kehamilannya,  maka frekuensi  pemeriksaan  di  sesuaikan menurut  kebutuhan.  Ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan dikatakan  teratur  jika  pemeriksaan kehamilan ≥ 4 kali kunjungan, kurang teratu. jika pemeriksaan kehamilan 2- 3 kali kunjungan dan tidak teratur jika ibu hamil hanya melakukan pemeriksaan kehamilan <2 kali kunjungan (WHO, 2012).
Berdasarkan  parameter  kelima tentang standart Antenatal Care pada ibu  hamil  didapatkan  sebagian  besar (57%) menjawab benar pada soal no 17,  no  18,  no  19,  no  20  yakni  ibu mengerti bahwa
standart pemeriksaan kehamilan meliputi timbang  berat  badan,  pengukuran tinggi  badan,  tekanan  darah,  status gizi,  pemberian  tablet  FE  serta pemeriksaan kehamilan lainnya. Pada soal no 17 didapatkan sebagian besar  (64%)  responden  menjawab benar karna memahami bahwa standart pemeriksaan kehamilan meliputi timbang berat badan, pengukuran  tinggi  badan,  tekanan darah, nilai status gizi serta pemeriksaan  kehamilan.  Pada  soal no  18  didapatkan  sebagian  besar (60%)  responden  menjawab  benar karna memahami  bahwa  pemeberian tablet  Fe  minimal  diberikan  90  tablet selama  kehamilan.  Pada  soal  no  20 didapatkan  bahwa  sebagian  besar (55%)  responden  menjawab  benar karna  memahami  bahwa  ibu  hamil memerlukan  pemeriksaan  lengkap laboraturium.  Menurut  Depkes  RI 2012 pelayanan Antenatal Care yang sesuai standar meliputi timbang berat
badan,  pengukuran  tinggi  badan, tekanan  darah,  nilai  status  gizi  (ukur lingkar  lengan  atas),  tinggi  fundus uteri,  menentukan  presentasi  janin dan  denyut  jantung  janin  (DJJ), skrining  status  imunisasi  tetanus  dan memberikan imunisasi Tetanus Toksoid  bila  diperlukan,  pemberian tablet  zat  besi  minimal  90  tablet selama  kehamilan,  test  laboratorium, tatalaksana kasus,  serta temu wicara termasuk  Perencanaan  Persalinan dan  Pencegahan  Komplikasi,  serta KB pasca bersalin.
Hasil  penelitian  menunjukkan ada  soal  yang  mendapat  skor terendah  yaitu  soal  no  19  yang termasuk kedalam parameter
standart Antenatal  Care dengan presentase (49%). Hal ini
menunjukkan bahwa ibu yang menjawab  salah  tentang  kegunaan pemberian  tablet  zat  besi  Fe  untuk mencegah  defisiensi  zat  besi  ibu hamil. Banyak faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  tentang Antenatal  Care pada  ibu  hamil diantaranya  usia  ibu,  pendidikan, paritas,  dan  pekerjaan.  Pengetahuan ibu yang baik dipengaruhi oleh umur. Hal  ini  dari  tabel  5.1  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  dari responden, yaitu 54 (67,5%) responden berumur 20-35 tahun.
Usia  20-35  tahun  merupakan usia  produktif  dimana  pada  usia tersebut  memiliki  tingkat  kematangan yang baik. Umur orang yang produktif mempengaruhi  terhadap  sesuatu  hal yang baru di luar sehingga pengetahuan
yang didapat bertambah.  Semakin  bertambahnya umur seseorang maka orang tersebut
Well being, Vol. 4 No. 1,  2019
semakin matang dalam berpikir secara  rasional tentang  pengetahuan
Antenatal Care .
Menurut  (Purwanto,  2013) umur merupakan ukuran tingkat kedewasaan  seseorang.  Orang  yang mempunyai  umur  produktif  akan mempunyai  daya  pikir  yang  lebih rasional  dan  memiliki  pengetahuan yang  baik  sehingga  orang  memiliki motivasi yang baik.
Pengetahuan yang kurang dipengaruhi
oleh pendidikan, berdasarkan tabel 5.2 di atas diketahui hampi setengah dari
responden, yaitu 36 (45%) responden berpendidikan SMA.
Pendidikan menengah
mempunyai    kemampuan  dalam menyerap  informasi  yang  baik.  Ibu dapat mencerna informasi yang diberikan  oleh  petugas  kesehatan tentang pentingnya pengetahuan tentang Antenatal  Care pada  ibu hamil. Pendidikan menengah menyebabkan ibu lebih matang dalam membuat pertimbangan dalam tentang kesehatan pada masa kehamilan,  ibu  cenderung  berfikir bahwa  pemeriksaan  kehamilan  yang baik dapat menjaga kondisi kesehatan  paada  masa  kehamilan. Hal  ini  dikarenakan  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  akan semakin baik tinggi pula pengetahuan yang  dimiliki.  Pendidikan  yang  tinggi akan  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  dalam  pemenuhan  gizi pada masa kehamilan.
Makin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang maka mudah dalam menerima informasi, sehingga semakin  banyak  pula  pengetahuan
yang  didapat.  Sebaliknya  pendidikan kurang  mempersulit  perkembangan sikap seseorang tentang nilai seseorang  dikenal.  Pendidikan  klien dapat meningkatkan keteraturan,
sepanjang bahwa pendidikan tersebut  merupakan  pendidikan  yang aktif (Notoatmojo, 2012).
Berdasarkan  tabel  5.3  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  dari responden, yaitu 47 (58,75%) responden  memiliki  2-4  anak.  Dan berdasarkan  tabel  5.4  di  atas  dapat diketahui bahwa setengah dari responden, yaitu 40 (50%) responden tidak bekerja.
Responden  yang  tidak  bekerja akan  memiliki  waktu  banyak  dan kesempatan  dan  mencari  informasi sebagian  ibu  yang  tidak  bekerja, memanfaatkan waktu luang yang ada untuk  mecari  informasi  dari  berbagai sumber salah satunya dengan bertanya  pada  petugas  kesehatan tentang  penggunaan Buku  KIA,  serta dapat meluangkan waktu untuk menggunakan  Buku  KIA  dengan sebaik-baiknya,  sedangkan  ibu  yang bekerja pada institusi seperti Pemerintah dan Swasta akan mempunyai disiplin yang tinggi apalagi  dengan  kesehatan  sehingga ibu  akan  memiliki  pengetahuan  yang kurang  karena  sedikit  waktu  yang digunakan  untuk  bertukar  informasi pada rekan sekerja atau akan segera berkonsultasi dengan tenaga kesehatan tentang pengetahuan
Antenatal Care . Jadi ibu yang bekerja tidak begitu menghiraukan pentingnya  penggunaan  Buku  KIA dan  pengetahuan  tentang Antenatal Care .
Hal  ini  sesuai  dengan  teori pekerjaan  yaitu  serangkaian  tugas atau  kegiatan  yang  dilakukan  pada seseorang  sesuai  dengan  jabatan. Orang  yang  bekerja  atau  sibuk  akan mempunyai  waktu  terbatas  dalam rangka
meningkatkan pengetahuannya tentang sesuatu
(Notoatmojo, 2012).
Hubungan  Antara  Penggunaan  Buku
KIA  dengan  Pengetahuan  tentang Antenatal Care pada Ibu Hamil Berdasar hasil peneliti sebelumnya yang dilakukan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ronotana Waru  Kecamatan  Waneta,  Menado didapatkan  bahwa  penggunaan Buku KIA  dan  pengetahuan  tentang  ANC pada  ibu  hamil  sebagian  besar kategori baik (Sartika, 2014).
Berdasarkan tabel 5.7
Menunjukkan  dari  80  responden didapatkan  34  menggunakan  Buku KIA  dengan  baik,  hampir  seluruh responden  memahami  Pengetahuan tentang Antenatal  Care dengan  baik yaitu  sebanyak  31  (91,2%)  orang. Dan sebagian kecil responden memahami Pengetahuan tentang
Antenatal Care dengan cukup sebanyak 3 (8,8%) orang.
Sedangkan  46  responden  yang Kurang dalam penggunaan Buku KIA, Sebagian kecil responden memahami Pengetahuan tentang Antenatal  Care dengan  baik  sebanyak  8  (17,4%) orang.  Hampir  setengah  responden yang kurang memahami
Pengetahuan tentang Antenatal Care sebanyak  19  (41,3%)  orang.  Dan hampir  setengah  responden  yang kurang memahami Pengetahuan
tentang Antenatal  Care dengan sebanyak 19 (41,3%) orang.
Berdasarkan hasil analisa menggunakan Uji  Mann  Whitney dengan  bantuan  SPSS  15.0 For Windows dengan hasil  p  value  0,000
<  0,05  maka  H 1 diterima  artinya  Ada Hubungan  antara  Penggunaan  Buku KIA  dengan  Pengetahuan  tentang Antenatal  Care pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  UPT  Puskesmas  Papar Kabupaten  Kediri  Provinsi  Jawa Timur.
Dari  pengalaman  dan  penelitian terbukti  bahwa  perilaku  didasari  oleh pengetahuan (Agustien, 2011).
Penggunaan  Buku  KIA  merupakan alat  mendeteksi  secara  dini  terjadi gangguan ibu dan anak, alat komunikasi  dan  penyuluhan  dengan informasi  yang  penting  bagi  ibu, keluarga  dan  masyarakat  mengenai pelayanan,  kesehatan  ibu  dan  anak termasuk rujukan pelayanan KIA, gizi, imunisasi  dan  tumbuh  kembang balita.
Dari  pengalaman  dan  penelitian terbukti penggunaan didasari pengetahuan  akan  lebih  yang  tidak didasari  pengetahuan  (Notoatmodjo,
2012).  Pengetahuan  hasil  dari  tahu, terjadi setelah melakukan pengindraan  terhadap  suatu  obyek.
Pengetahuan  yang  penting  dalam memberi tindakan seseorang.
Ketersediaan  fasilitas  sikap  dan perilaku  petugas  kesehatan  terhadap kesehatan
akan berkaitan penggunaan  pada  ibu  hamil  (Yeyeh, 2015).
Kesimpulan Ada Hubungan antara Pengetahuan Buku KIA dengan Pengetahuan Antenatal  Care pada Ibu Hamil di Wilayah  di Wilayah UPT Puskesmas  Papar  Kabupaten  Kediri Provinsi Jawa Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  M.  (2011).  Permasalahan Belajar dan Inovasi Pembelajaran: Panduan untuk Guru, konselor, psikolog,  orang  tua,  dan Tenaga
keguruan.
Bandung:  Refika  Aditama. angka-kematian-ibu-dan- bayi-baru-lahir-di-indonesia/. Baru
Lahir. http://www.gizikia.depkes.go .id/artikel/upaya- percepatanpenurunan-
Chandra I.  2014.  Hipertensi  primerln:
Buku  ajar  ilmu  Penyakit Dalam,  id  II  (ed  VI)  Jakarta: interna  publishing.pp:2285- 2286
Chandra,  2014.  Ilmu  kedokteran
Pencegahan Komunis, Jakarta, erlangga Depkes, R.I. 2012. Upaya Penurunan Angka  Kematian  Ibu  dan Bayi
Depkes, R.I. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:  depkes  RI dan JICA.
Juningrum,  sartika.  2014. Upaya Meningkatkan  Penerimaan Diri  dalam  Bergaul  Siswi Melalui Konseling Kelompok dengan  Teknik  Modeling Simbolik Kelas X Multimedia
SMK
Tamansiswa 2013/2014 .  Skripsi  (Tidak diterbitkan). Kudus : UMK
Konsep  Kebidanan  (Edisi  Revisi)-Ai yeyeh  Rukiyah,  Lia  Yulianti (2015)
Kuswanti, Ina. 2014. Asuhan Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Manuaba  I.  2002.  Ilmu  kebidanan, penyakit  kandungan,  dan KB, Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Purwanto. 2013, Evaluasi Hasil Belajar.  Celeban  Timur  UH III Yogyakarta 55167 : Pustaka Belajar.
Sitompul,  Ewa  Monika.  2014.  Buku Pintar  MPASI,  Jakarta:  Hak Cipta
World  Health  Organization,  Angka Kematian  Bayi.  Amerika: WHO; 2012