Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Hubungan Kondisi Psikososial Dan Paritas Dengan Kejadian Depresi
Postpartum Pada Ibu Remaja
Ariani Fatmawati 1* , Nina Gartika 1
1 Universitas Aisyiyah Bandung *Corresponding Author: rianiners@gmail.com

## Abstrak
Angka kejadian depresi postpartum pada ibu remaja setiap tahun semakin meningkat. Ketidaksiapan dalam menerima peran baru merupakan salah satu penyebab dari peningkatan ini.  Penelitian terdahulu telah menemukan factor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian  depresi  postpartum,  akan  tetapi  khusus  penelitian  yang membahas  hubungan  kondisi psikososial dan paritas dengan kejadian post partum masih sangat terbatas.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kondisi psikososial dan paritas dengan kejadian depresi postpartum. Jenis penelitian kuantitatif dengan metode cross sectional  untuk  menganalisis  variabel  independen  dengan  variabel  dependen.    Sampel  diambil  dengan  consecutive sampling sebanyak 90 ibu.  Analisis data bivariat dengan chi square. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang  signifikan  antara  kondisi  psikososial  dengan  kejadian  depresi  postpartum  (p=0,007),  sementara  tidak  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  depresi  postpartum  (p=0,180).  Disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya  dapat melakukan penelitian tentang  efektivitas pemberian terapi qur’anic healing bagi ibu remaja yang mengalami depresi post partum.
Kata Kunci: Depresi Postpartum, Ibu Remaja, Kondisi Psikososial, Paritas

## The Relationship of Psychosocial Condition and Parity with Postpartum Depression Incidence in Adolescent Mothers

## Abstract
The incidence of postpartum depression in adolescent mothers is increased every year. Unpreparedness in accepting the new  role  is  one  of  the  causes  of  this  increase.  Previous  studies  have  found  factors  that  influence  the  incidence  of postpartum  depression;  however,  specific  studies  that  discuss  the  relationship  between  psychosocial  conditions  and parity  with  postpartum  incidence  are  still  very  limited.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the psychosocial condition and parity with the incidence of postpartum depression. This is a quantitative research with cross-sectional method  to  analyze  the  independent  variables  by  the  dependent  variables.  The  samples  were  taken  by  consecutive sampling  of  90  mothers.  The  bivariate  data  was  analyzed  by  using  chi-square.  The  results  showed  a  significant relationship between psychological conditions and the incidence of postpartum depression (p = 0.007); while there is no relationship between parity and the incidence of postpartum depression (p = 0.180). The results of this study can be used as an input for health workers to screen postpartum depression during pregnancy.
Keywords: Postpartum Depression, Adolescent Mothers, Psychosocial Condition, Parity
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Postpartum merupakan  suatu  periode  yang ditandai dengan adanya perubahan peran, perubahan  fisik  dan  psikologis  bagi  seorang  ibu. Adaptasi  fisiologis  dan  psikologis  tidak  mudah bagi seorang ibu (Habel et al., 2015). Perubahan ini dirasakan  berat  terutama  kemampuan  afektif,  dan 85% ibu mengalami gangguan mood (Sylvén et al., 2017) dengan 10-15% yang berkelanjutan menjadi depresi postpartum (Cirik et al., 2016).
Gangguan mood yang  terjadi  pada  ibu postpartum  dan  berlangsung  sampai  satu  tahun sering disebut dengan depresi postpartum (Qobadi et  al.,  2016).  Beberapa  gejala  depresi postpartum seperti  sering  menangis  tanpa  sebab,  perasaan sedih,  mudah  tersinggung,  tidak  nafsu  makan, insomnia,  kelelahan,  sulit  beraktifitas,  kecurigaan yang tinggi terhadap sesuatu hal, kurang perhatian, menyalahkan diri sendiri, tidak memiliki harapan, kurang  memperhatikan  bayinya  bahkan  kadang mengabaikan bayinya, dan memiliki perasaan tidak mampu berperan sebagai ibu (Reeder et al., 2012).
Kejadian depresi postpartum dipengaruhi oleh beberapa  faktor  seperti  usia,  paritas,  status ekonomi,  dukungan  sosial  (Nurfatimah  &  Entoh, 2018).  Faktor  risiko  kejadian  depresi  postpartum yaitu  hubungan  perkawinan  yang  buruk,  sosial ekonomi  rendah,  pendidikan  rendah,  depresi prenatal,  penyakit  masa  anak-anak,  obesitas, kehamilan  yang  tidak  diingankan,  riwayat gangguan  mental,  dan  selama  masa  hamil mengalami  komplikasi  (Putriarsih  et  al.,  2017). Kondisi  psikososial  ibu  dapat  meningkatkan kejadian depresi postpartum (Tietz et al., 2014). Prevalensi kejadian depresi postpartum di 27 negara sepanjang tahun 2004-2012 adalah sebesar 11,5% (Ko et al., 2017), sekitar 3,5%-63,3% terjadi di  Asia  (Yusuff  et  al.,  2015).  Kejadian  ini meningkat  di  negara-negara  dengan  pendapatan menengah  kebawah,  angka  kejadian  depresi postpartum  1,9%-82,1%  dan  dinegara  yang berpenghasilan  menengah  keatas  sebesar  5,2%- 74%  (Tikmani  et  al.,  2016).  Angka  kejadian depresi postpartum pada ibu remaja sebanyak 15% (J.  Young  et  al.,  2010),  55,6%  (A.  Fatmawati  & Gartika, 2019). Kejadian depresi postpartum selain terjadi  pada  ibu  dewasa,  kejadian  ini  juga  sering terjadi pada ibu remaja.
Ibu  remaja  adalah  perempuan  yang  berusia remaja  10-21  tahun  (BKKBN,  2013)  yang  telah melahirkan.  Prevalensi  kelahiran  pada  ibu  remaja
yang  berusia  15-19  tahun  adalah  26,5  kelahiran dari  total  kelahiran  273.105  bayi  di  Amerika Serikat (Martin et al., 2017). Jumlah kelahiran ibu remaja di Kanada 11 kelahiran drai 1000, di Jerman 7  kelahiran  dari  1000  dan  di United  Kingdom 17 kelahiran  dari  1000.  Tingginya  prevalensi kelahiran  ibu  remaja  akan  meningkatkan  risiko depresi postpartum .
Angka kejadian depresi postpartum pada ibu remaja  rata-rata  berkisar  25%  (Dinwiddie  et  al., 2018).  Faktor  risiko  ibu postpartum remaja mengalami  depresi postpartum adalah  konflik keluarga,  primipara,  harga  diri  rendah  (Meltzer- Brody  et  al.,  2013),  merasa  tidak  puas  terhadap bentuk  tubuh  (Zaltzman  et  al.,  2015),  kurangnya dukungan  sosial  (Nunes  &  Phipps,  2013),  dan kondisi  emosional  yang  belum  stabil  (A. Fatmawati et al., 2018).
Depresi postpartum memiliki dampak jangka panjang  untuk  kesehatan  mental  ibu  dan  pada perkembangan fisik, kognitif dan sosial anak-anak (Borra  et  al.,  2015).  Ibu  akan  menghentikan pemberian  ASI.  Bayi  yang  tidak  diberikan  ASI lebih  dari  9  bulan  tidak  memperlihatkan perkembangan kognitif yang signifikan dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan ASI lebih  dari  9  (Lee  et  al.,  2016).  Dampak  lain  akan menyebabkan  ikatan  tali  kasih  ibu  dan  anak terganggu  (Bicking  Kinsey  &  Hupcey,  2013;  A. Fatmawati et al., 2018).
Dampak depresi postpartum terhadap keluarga  dapat  menyebabkan  anggota  keluarga mengalami kecemasan dan stress, terutama suami akan  merasakan  kehilangan  sosok  istri,  merasa tidak bisa mengendalikan emosi, cemas, tidak tahu apa yang harus dilakukan, dan mudah marah. Hal ini  akan  berdampak  buruk  terhadap  kehidupan rumah  tangga  (Chabrol  &  Challahan,  2007; Fitelson et al., 2010).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  kondisi  psikososial  dan  paritas  dengan kejadian depresi postpartum pada ibu remaja.

## Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan  analitik  dan  desain  yang digunakan cross sectional . Populasi pada penelitian  ini  yaitu  ibu postpartum yang  berusia remaja sebanyak 252 orang. Teknik sampling yang digunakan dengan consecutive sampling sebanyak 90  sampel  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
eksklusi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah ibu postpartum usia 12-21 tahun, postpartum hari 1-14  hari.  Kriteria  eksklusinya  adalah  ibu postpartum remaja  yang  mengalami  komplikasi persalinan.  Penelitian  dilakukan  di  RSKIA  Kota Bandung,  RSUD  Al-Ihsan  Kab.  Bandung,  dan Bidan  Praktik  Mandiri  Imas  Mardinarsyah, S.ST.,M.Tr.Keb.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Mei-Agustus  2019.  Kuesioner  yang  digunakan adalah Edinburgh  Postpartum  Depression  Scale (EPDS)  untuk  mengukur  depresi postpartum dengan  hasil  uji  validitas  0,875  dan  hasil  uji reliabilitas 0.76 (Machmudah, 2010), dan Postnatal Riskquestionnaire (PNRQ) untuk mengukur kondisi psikososial ibu dengan hasil uji validitas  0,630-0,963  dan  uji  reliabilitas    dengan nilai Cronbach’s Alpha 0,938 (Kurniawati, 2015). Penelitian  ini  sudah  mendapatkan  surat  ijin  etik dari  KEP  STIKes  Aisyiyah  Bandung  dengan nomor 23/KEP. 02/STIKes-AB/X/2019.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat digunakan  untuk  mengidentifikasi  prevalensi kondisi  psikososial,  paritas  dan  kondisi  depresi postpartum .  Analisis  bivariat  mengunakan chi square yang  bertujuan  untuk  mengidentifikasi hubungan  kondisi  psikososial  dan  paritas  dengan kejadian depresi postpartum .

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil tabel 1 menunjukkan bahwa kejadian  depresi postpartum pada  ibu  remaja sebanyak  55,5%,  kondisi  psikososial  berisiko sebanyak  31,1%  dan  paritas  paling  banyak primipara (85,6%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa yang berhubungan dengan kejadian depresi postpartum pada  ibu  remaja  adalah  kondisi psikososial.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
Çankaya, (2020) yang menyatakan bahwa ibu yang mengalami  gangguan  psikososial  cenderung mengalami  depresi  pasca partum .  Faktor  risiko gangguan  psikososial  enam  kali  berisiko  terjadi depresi postpartum (Christl et al., 2013). Menurut Zelkowitz  et  al  (2014),  33  %  ibu  dengan  resiko kondisi psikososial mengalami depresi persalinan.
Gangguan  psikologis  pada  bulan  kedua sampai  ketiga  berisiko  terjadi  depresi  postpartum (Edhborg  et  al.,  2011).  Bentuk  gangguan psikologis  pada  ibu postpartum remaja  yaitu kecemasan  yang  berkepanjangan  (Moynihan, 2014).  Kondisi  psikologis  pada  ibu postpartum berupa  kecemasan,  kelelahan  dan  perubahan  fisik (Tietz  et  al.,  2014;  R.  Young,  2013).  Dukungan sosial juga berpengaruh terhadap depresi postpartum .  Kondisi  sosial  seperti  kondisi pernikahan  yang  tidak  baik,  kurangnya  dukungan dari  pasangan  dan  keluarga,  dan  mengalami tekanan  fisik,  psikologis  dan  sosial  selama kehamilan  berhubungan  dengan  kejadian  depresi postpartum (Çankaya, 2020; Coburn et al., 2016).
Hasil  analisis  penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kondisi Psikososial, Paritas dan Kejadian Depresi Postpartum
Variabel f % Kondisi Psikososial Tidak Beresiko 62 68,9 Berisiko 28 31,1 Paritas Primipara 77 85,6 Multipara 13 14,4 Depresi Postpartum Tidak 40 44,4 Ya 50 55,6
Tabel 2. Hubungan Kondisi Psikososial dan Paritas dengan Kejadian Depresi Postpartum pada Ibu Remaja Variabel Kejadian Depresi Postpartum OR P value Ya Tidak n % n % Kondisi Psikososial 2.667 (1.022-6.960) 0.007 Tidak Beresiko 17 18,9 4 0,04 Beresiko 33 36,7 36 44,36 Paritas 1.333 (0.400-4.445) 0,180 Primipara 45 50 32 35,6 Multipara 5 0,05 8 14,35
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Hal  ini  dikarenakan  pada  kelahiran  anak sebelumnya,  pengasuhan  dilakukan  oleh  orang tuanya.
Paritas  memiliki  hubungan  tidak  langsung dengan kejadian depresi postpartum (Putriarsih et al., 2017). Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian  lain  mengatakan  bahwa  salah  faktor yang  menyebabkan  depresi postpartum adalah paritas  (Fitelson  et  al.,  2010).  Ibu  primipara  atau ibu yang pertama kali melahirkan memiliki risiko mengalami  depresi postpartum (Nurfatimah  & Entoh, 2018). Hal ini disebabkan karena ibu belum memiliki  pengalaman  dalam  merawat  anak (Kurniasari & Astuti, 2015).
Melahirkan  untuk  pertama  kali  bagi  wanita adalah  hal  yang  sangat  menyenangkan  dan sekaligus menegangkan. Ketegangan yang dialami dapat disebabkan karena pengalaman pertama. Hal ini  juga  berpengaruh  terhadap  proses  adaptasi dimana  ibu  primipara  lebih  sering  mengalami depresi postpartum (Kusuma, 2017).
Kekhawatiran ibu dimulai dari sebelum perslainan sampai  pasca  melahirkan.  Hal-hal  yang  sering dikhawatirkan  oleh  ibu  yaitu  nyeri  melahirkan, kondisi janin yang dilahirkan, keselamatan diri dan bayinya,  perawatan  bayi  baru  lahir,  dan  proses menyusui. (Nurfatimah & Entoh, 2018). Ibu yang baru pertama kali melahirkan belum berpengalaman  dalam  merawat  bayi  sehingga muncul  rasa  khawatir,  takut  dan  cemas  jika mengalami  kesalahan.  Ibu primipara  akan  merasa bingung dalam menjalankan tugasnya sebagai ibu, merasa  terbebani,  dan  merasa  tidak  memiliki kebebasan  dengan  kehadiran  bayinya  (D.  A. Fatmawati, 2015).
Wanita  yang  melahirkan  pertama  kali menunjukkan rasa sedih, kesal, dan cemas setelah melahirkan (Martínez-Galiano et al., 2019). Hal ini karenakan  hormone  kortisol  meningkat.  Hormon ini  berpengaruh  terhadap  suasana  hati  ibu postpartum  (Gillespie  et  al.,  2018).    Selain perubahan  hormon,  bertambahnya  peran  dan tanggung  jawab  memerlukan  penyesuaian  pada masa postpartum .  Gagalnya  proses  penyesuaian masa  ini  akan  membuat  ibu  menjadi  stress  dan mudah emosi (Dahro, 2012)

## Simpulan
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  depresi postpartum , sebagain besar primipara dan sebagian
kecil  memiliki  kondisi  psikososial  berisiko. Terdapat  hubungan  antara  kondisi  psikososial dengan depresi postpartum.

## Referensi
Bicking Kinsey, C., & Hupcey, J. E. (2013). State of  the  science  of  maternal-infant  bonding:  A principle-based  concept  analysis. Midwifery ,
29 (12),
1314–1320. https://doi.org/10.1016/j.midw.2012.12.019
BKKBN. (2013). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012 . Badan Pusat Statistik.
Borra, C., Iacovou, M., & Sevilla, A. (2015). New Evidence  on  Breastfeeding  and  Postpartum Depression: The Importance of Understanding Women’s  Intentions. Maternal  and  Child
Health Journal , 19 (4), 897–907.
https://doi.org/10.1007/s10995-014-1591-z Çankaya, S. (2020). The effect of psychosocial risk factors on postpartum depression in antenatal period:  A  prospective  study. Archives  of Psychiatric Nursing , 34 (3), 176–183. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2020.04.007
Chabrol,  H.,  &  Challahan,  S.  (2007).  Prevention and treatment of postnatal depression. Expert Rev Neurotherapeutics , 7 (5), 557–576.
Christl,  B.,  Reilly,  N.,  Smith,  M.,  Sims,  D., Chavasse,  F.,  &  Austin,  M.  P.  (2013).  The mental health of mothers of unsettled infants: Is  there  value  in  routine  psychosocial assessment  in  this  context? Archives  of Women’s  Mental  Health , 16 (5),  391–399. https://doi.org/10.1007/s00737-013-0360-0 Cirik, D. ., Yerebasmaz, N., Kotan, V. ., Solihoglu, K. ., Akpinar, F., Yalvac, S., & Kandemir, O. (2016).  The  impact  of  prenatal  psychologic and  obstetric  parameters  on  postpartum depression  in  late-term  pregnancies:  A preliminary  study. Taiwanese  Journal  of Obstetrics and Gynecology , 55 (3), 374–378. Coburn, S. S., Gonzales, N. A., Luecken, L. J., & Crnic,  K.  A.  (2016).  Multiple  domains  of stress predict postpartum depressive symptoms in low-income Mexican American women:  the  moderating  effect  of  social support. Archives of Women’s Mental Health ,
19 (6),
1009–1018. https://doi.org/10.1007/s00737-016-0649-x
Dahro,  A.  (2012). Buku  Psikologi  Kebidanan: Analisis  Perilaku  Wanita  untuk  Kesehatan .
Salemba Medika.
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Dinwiddie,  K.  J.,  Schillerstrom,  T.  L.,  & Schillerstrom,  J.  E.  (2018).  Postpartum depression in adolescent  mothers. Journal  of Psychosomatic  Obstetrics  and  Gynecology , 39 (3), 168–175. https://doi.org/10.1080/0167482X.2017.1334 051
Edhborg,  M.,  Nasreen,  H.  E.,  &  Kabir,  Z.  N.
(2011). Impact of postpartum depressive and anxiety symptoms on mothers’ emotional tie to  their  infants  2-3  months  postpartum:  A population-based study from rural
Bangladesh. Archives  of  Women’s  Mental Health , 14 (4), 307–316. https://doi.org/10.1007/s00737-011-0221-7
Fatmawati,  A.,  &  Gartika,  N.  (2019).  Hubungan Dukungan  Psikososial  dan  Perencanaan Kehamilan  dengan  Kejadian  Postpartum Blues pada Ibu Remaja. Jurnal BIMTAS , 3 (2), 44–51.
Fatmawati,  A.,  Rachmawati,  I.  N.,  &  Budiati,  T. (2018). The influence of adolescent postpartum  women’s  psychosocial  condition on  mother  infant  bonding. Enfermeria Clinica , 28 , 203–206. https://doi.org/10.1016/S1130-
8621(18)30068-8
Fatmawati,  D.  A.  (2015).  Faktor  Risiko  Yang Berpengaruh  Terhadap  kejadian  Post  Partum Blues. Jurnal Eduhealth , 5 (2).
Fitelson,  E.,  Kim,  S.,  Baker,  A.  .,  &  Leight,  K.
(2010).  Treatment  of  postpartum  depression:
Clinical,  psychological  and  pharmacological options. International  Journal  of  Women’s Health , 3 , 1–14.
Gillespie, S. L., Mitchell, A. M., Kowalsky, J. M.,
& Christian, L. M. (2018). Maternal parity and perinatal  cortisol  adaptation:  The  role  of pregnancy-specific  distress  and  implications for postpartum
mood.
Psychoneuroendocrinology , 97 , 86–93.
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.07.0
08
Habel,  C.,  Feeley,  N.,  Hayton,  B.,  Bell,  L.,  &
Zelkowitz,  P.  (2015).  Causes  of  women’s postpartum depression symptoms: Men’s and women’s perceptions. Midwifery , 31 (7), 728– 734.
Ko, J. Y., Rochkhill, K. M., Tong, V. T., Morrow, B., & Farr, S. L. (2017). Trends in Postpartum Depressive Symptoms-27 States, 2004, 2008,
and  2012. Morbidity  and  Mortality  Weekly Report , 66 (6), 153–158.
Kurniasari, D., & Astuti, Y. A. (2015). Hubungan Antara  Karakteristik  Ibu,  Kondisi  Bayi,  dan Dukungan  Sosial  Suami  dengan  Postpartum Blues  pada  Ibu  dengan  Persalinan  SC  di Rumah  Sakit  Umum  Ahmad  Yani  Metro Tahun 2014. Jurnal Kesehatan Holistik , 9 (3), 115–125. Kurniawati,  D.  (2015). Hubungan  antara  kondisi psikososial  ibu  pada  masa  postpartum  dan kepauasan ibu terhadap pelayanan persalinan dengan  ikatan  antara  ibu  dan  bayi . Universitas Indonesia.
Kusuma,  P.  D.  (2017).  Karakteristik  Penyebab
Terjadinya Depresi Postpartum Pada Primipara dan Multipara. Jurnal Keperawatan Notokusuma , 1 (1), 15–19.
Lee,  H.,  Park,  H.,  Ha,  E.,  Hong,  Y.  C.,  Ha,  M., Park, H., Kim, B. N., Lee, B., Lee, S. J., Lee, K.  Y.,  Kim,  J.  H.,  Jeong,  K.  S.,  &  Kim,  Y. (2016).  Effect  of  breastfeeding  duration  on cognitive  development  in  infants:  3-year follow-up  study. Journal  of  Korean  Medical
Science , 31 (4), 579–584. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.4.579
Machmudah. (2010). Pengaruh persalinan dengankomplikasi  terhadap  kemungkinan terjadinya  postpartum  blues .  Universitas Indonesia.
Martin, J. A., Hamilton, B. E., Osterman, M. J. K.,
Driscoll,  A.  K.,  &  Mathews,  T.  J.  (2017). Births:  Final  data  for  2015. National  Vital Statistics Reports , 66 (1), 1–70.
Martínez-Galiano, J. M., Hernández-Martínez, A., Rodríguez-Almagro,  J.,  Delgado-Rodríguez, M., & Gómez-Salgado, J. (2019).
Relationship between parity and the problems that appear in the postpartum period. Scientific Reports , 9 (1), 1–8. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47881-3
Meltzer-Brody,  S.,  Bledsoe-Mansori,  S.  E.,
Johnson,  N.,  Killian,  C.,  Hamer,  R.  M.,
Jackson, C., Wessel, J., & Thorp, J. (2013). A prospective study of perinatal depression and trauma history in pregnant minority adolescent. Am J Obstet Gynecol , 208 (3), 1–
12.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.12.020.A Moynihan,  M.  (2014). Maternal  Attachment  in
Close
Relationships , Mother-Infant Postpartum  Bonding  ,  and  Mentalization
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 36-41 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Megan  Moynihan  Villanova  University  in partial fulfillment of the requirements for the degree  of  Master  of  Science  in  Counseling Education and Counseling Dep . May .
Nes, R. ., Hauge, L. ., Landolt, M. ., Eskedal, L.,
Roysamb, E., Kornstad, Irgens, & Kristensen, P. (2014). Adaptation to the Birth of a Child with  Congenital  Anomaly:  A  Prospective Longitudinal  Study  of  Maternal  Well-Being and  Psychological  Distress. Developmental Psychology , 50 (6), 1827–1839.
Ningrum,  S.  P.  (2017).  Faktor-  Faktor  Psikologis
Yang  Mempengaruhi  Post  Partum  Blues. Jurnal Ilmiah Psikologi , 4 (2), 205–218.
Norliza, J., Siti, K. A. ., Emad, A. ., & Norimah, S.
(2018). Depression and coping strategies used by  postnatal  mothers  during  the  postpartum period. Malaysian  Journal  of  Psychiatry Ejournal , 11 (2).
Nunes, A. P., & Phipps, M. G. (2013). Postpartum depression  in  adolescent  and  adult  mothers:
Comparing prenatal risk factors and predictive models. Maternal and Child Health Journal , 17 (6),
1071–1079.
https://doi.org/10.1007/s10995-012-1089-5 Nurfatimah, & Entoh, C. (2018). Hubungan faktor demografi  dan  dukungan  sosial  dengan depresi  pasca  salin. Jurnal  Profesi  Medika ,
11 (2), 89–99. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.
004
Putriarsih,  R.,  Budihastuti,  U.  R.,  &  Murti,  B.
(2017).  Prevalence  and  Determinants  of
Postpartum Depression in Sukoharjo District, Central Java. Journal of Maternal and Child
Health , 03 (01), 395–408. https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.03.01.
02
Qobadi, M., Collier, C., & Zhang, L. (2016). The
effect  of  stressful  life  events  on  postpartum depression:  findings  from  the  2009–2011 Mississippi pregnancy risk assessment monitoring  system. Maternal  and  Child Health Journal , 20 (1), 164–172.
Rahmandani, A., Karyono, & Dewi, E. K. (2010).
Strategi  Penanggulangan  (Coping)  Pada  Ibu Yangmengalami  Postpartumblues  Di  Rumah Sakit  Umumdaerah  Kota  Semarang. Jurnal Psikologi Undip , 5 (1).
Reeder,  S.  .,  Martin,  L.  .,  &  Griffin,  D.  .  (2012).
Keperawatan  maternitas:  Kesehatan  wanita, bayi dan keluarga (18th ed.). EGC.
Santy,  Setyowati,  &  Novieastari,  E.  (2011).
Pengalaman remaja perempuan single parent di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Panjang  Kota  Bandar  Lampung .  Universitas Indonesia.
Sylvén,  S.  M.,  Thomopoulos,  T.  P.,  Kollia,  N., Jonsson,  M.,  &  Skalkidou,  A.  (2017). Correlates  of  postpartum  depression  in  first time  mothers  without  previous  psychiatric contact. European  Psychiatry , 40 ,  4–12. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.07.003
Tietz,  A.,  Zietlow,  A.  L.,  &  Reck,  C.  (2014).
Maternal bonding in mothers with postpartum anxiety disorder: the crucial role of subclinical depressive symptoms and maternal avoidance behaviour. Archives  of  Women’s  Mental Health ,
433–442. https://doi.org/10.1007/s00737-014-0423-x
Tikmani, S. ., Soomro, T., & Tikmani, P. (2016).
Prevalence  and  determinants  of  postpartum depression in a tertiary care hospital. Austin J Obstet Gynecol , 3 (2), 1–4.
Young,  J.,  Miller,  M.  r,  &  Khan,  N.  (2010). Screening  and  managing  depression  in adolescents. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics , 87–95. https://doi.org/10.2147/ahmt.s7539
Young,  R.  (2013).  The  importance  of  bonding.
International Journal of Childbirth Education , 28 (3), 11–16.
Yusuff, A. S. ., Tang, L., Binns, C. ., & Lee, A. . (2015).  Prevalence  and  risk  factors  for postnatal  depression  in  Sabah,  Malaysia:  A cohort study. Women and Birth , 28 (1), 25–29. Zaltzman,  A.,  Falcon,  B.,  &  Harrison,  M.  E. (2015). Body Image in Adolescent Pregnancy. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology , 28 (2), 102–108. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2014.06.003
Zelkowitz,  P.,  Gold,  I.,  Feeley,  N.,  Hayton,  B.,
Carter, C. S., Tulandi, T., Abenhaim, H. A., & Levin, P. (2014). Psychosocial  stress moderates the relationships between oxytocin, perinatal  depression,  and  maternal  behavior. Hormones  and  Behavior , 66 (2),  351–360. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2014.06.014