## Pengetahuan Ibu Menopause Tentang Osteoporosis Di Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tehun 2022

## Fika Lestari
Prodi Diploma Tiga Kebidanan Universitas Nurul Hasanah Kutacane
afiqalove@gmail.com

## ABSTRAK
Oteoporosis  merupakan  penyekit  yang  di  tandai  oleh  berkurangnya  massa  dan  mineral  tulang  sehingga menyebabkan  kondisi  tulang  menjadi  rapuh,keropos  dan  mudah  patah.penyakit  tulang  rapuh  ini  berkaitan dengan pola hidup sehari-hari, gaya hidup tidak sehat seperti ketidak seimbangan makanan terutama kurang kalium,  merokok,  minuman  alkohol,  serta  kurang  olahraga.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat pengetahuan ibu menopause tentang Osteoporosis  di  Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam  Kabupaten Aceh Tenggara.  Penelitian  ini  bersifat  diskriptif.  Dari  populasi  keseluruhan  ibu  menopause  yang  ada  di Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh  Tenggara  yang  berjumlah  185  orang  diambil sampel  sebanyak  37 orang,  dengan  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive yaitu  pengambilan sampling dengan  menentukan    sendiri  kriteria  sampel  berdasarkan  kebutuhan  peneliti.  Jumlah  sampel  yang diambil  adalah  20%  x  185  orang.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuisioner  yang  berisi  20  pertanyaan dengan  pilihan  jawaban multiple  choice .  Hasil  penelitian  didapati  bahwa  ibu  menopause  yang  mempunyai pengetahuan  baik  sebanyak  8  orang  (21,6%),  pengetahuan  cukup  sebanyak  22  orang  (57,4%),  pengetahuan kurang sebanyak 7 orang (18,9%). Mayoritas  pengetahuan ibu menopause tentang osteoporosis berdasarkan umur  adalah  cukup  pada  usia  40-41  dan  42-43  tahun  sebanyak  8  (21,6),    mayoritas  pengetahuan  ibu menopause tentang osteoporosis berdasarkan pendidikan adalah cukup yaitu SD sebanyak 9 (21,6%) orang, mayoritas  pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  berdasarkan  pekerjaan  adalah  cukup  yaitu  Ibu rumah  tangga  sebanyak  15  (40,5%)  orang.  Berdasarkan  penelitian  ini  diharapkan  agar  petugas  puskesmas Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh  Tenggara  dapat  memberikan  penyuluhan  yang lebih  mendalam  tentang  osteoporosis  dengen  tetap  mempertimbangkan  fungsi  koknitif  dari  para  ibu menopause tersebut.
Kata Kunci : Pengetahuan, Menopause, Osteoporosis

## ABSTRACT
Osteoporosis  is  a  disease  characterized  by  a  reduction  in  bone  mass  and  minerals,  causing  the  bones  to become  brittle,  porous  and  easily  broken.  This  brittle  bone  disease  is  related  to  daily  lifestyles,  unhealthy lifestyles such as food imbalances, especially lack of potassium, smoking, alcohol, and lack of exercise. This study  aims  to  examine  the  knowledge  of  menopausal  mothers  about  Osteoporosis  in  Pulo  Kemiri  Village, Babussalam  District,  Southeast  Aceh  Regency.  This  research  is  descriptive  in  nature.  From  the  total population  of  menopausal  mothers  in  Pulo  Kemiri  Village,  Babussalam  District,  Southeast  Aceh  Regency, totaling  185  people,  a  sample  of  37  people  was  taken,  with  sampling  using  a  purposive  technique,  namely sampling  by  determining  the  sample  criteria  themselves  based  on  the  researcher's  needs.  The  number  of samples taken  was 20% x 185 people. The instrument used is a questionnaire containing 20 questions  with multiple  choice  answers.  The  results  of  the  study  found  that  8  people  in  menopause  had  good  knowledge (21.6%), 22 people had sufficient knowledge (57.4%), 7 people had poor knowledge (18.9%). The majority of menopausal mothers' knowledge about osteoporosis based on age is sufficient at the age of 40-41 and 42- 43 years as  many as 8 (21.6), the majority of  menopausal  mothers'  knowledge about osteoporosis based on education  is  sufficient,  namely  elementary  school  as  many  as  9  (21.6%),  The  majority  of  menopausal mothers'  knowledge about osteoporosis based on  work is sufficient,  namely 15 (40.5%)  housewives. Based on this research, it is hoped that Puskesmas officers in Pulo Kemiri Village, Babussalam District, Southeast Aceh Regency can provide more in-depth education about osteoporosis while still considering the cognitive function of menopausal mothers.
Keywords: Knowledge, Menopause, Osteoporosis.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Menopause  adalah  suatu  karunia,  keadaan  ini  merupakan  proses  penuaan  yang  sangat alamiah dan normal pada setiap wanita. Pada  umumnya seorang wanita akan mengalami menopause  sekitar  usia  45-55  tahun  dan  sebagian  besar  wanita  mengalami  gejala premenopause  pada  usia  40-an  dan  puncaknya  tercapai  pada  usia  50  tahun  dan  yaitu terjadinya  masa  menopause  dimana  masa  menopause  ini  wanita  tidak  mengalami  haid  ( Proverawati,  2010  ).  Wanita    yang  mengalami  menopause  tidak  bisa  lari  dari  kenyataan bahwa  pada  usia  itu  sedang  menjalani  perubahan  dalam  kehidupannya.  Dalam  hal  ini sebaiknya  selalu  berbuat  baik  untuk  diri  sendiri,  menjalani  gaya  hidup  sehat,  olahraga, menjaga pola makan. Hal tersebut akan membuat tubuh merasa nyaman dan percaya diri ( Lestary,  2010).  Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  sindrom  premenopause  bayak  dialami wanita  hampir    di  seluruh  dunia,  seperti  70-80%  wanita    Eropa,  60%  di  Amerika. Sedangkan  di  Asia  seperti  Malaysia  wanita  yang  mengalami  menopause  sebanyak  57%, 18% di China, 10% di Jepang dan juga 10% di Indonesia ( Proverawati, 2010). Salah satu permasalahan yang akan di hadapi adalah meningkatnya kejadian osteoporosis atau kropos tulang pada pria atau wanita di usia 50 tahun ke atas ( Ruben 2010 ). Terjadinya menopause dipicu oleh perubahan  hormonal  ( Estrogen dan progesteron )  dalam  tubuh.  Hormon  merupakan  suatu  zat kimia  yang  dihasilkan  oleh  kelenjar-kelenjar  tertentu  dalam  tubuh,  yang  efeknya  akan mempengaruhi  kerja  alat-alat  tubuh  yang  lain.  Secara  klinis  menopause  didiagnosa  setelah  12 bulan dari amenorrhoe, di hitung sejak menstruasi terakhir. Usia rata-rata saat menopause sekitar usia 51 tahun ( Greendale 2010), menurut Abernethy (2011), menopause terjadi berkisar pada usia antara  45  tahun  sampai  dengan  usia  58  tahun.  Akhir  kemampuan  wanita  untuk  melakukan reproduksi  dikenal  dengan  istilah  menopause.  Menopause  adalah  berhentinya  menstruasi  secara permanen  yang  di  sebabkan  hilangnya  fungsi  folikel-folikel  sel  telur  (  Brombeger,2011), mengatakan  menopause  alami  yang  terlalu  cepat  akan  meningkatkan  faktor  resiko  yang  terkait dengan  penurunan  kadar estrogen ,  seperti  osteoporosis  sehingga  meningkatkan  resiko  kematian dini. Sebagaimana yang disebutkan, penyakit yang berhubungan dengan tulang rapuh ini berkaitan dengan pola hidup kita sehari-hari. Gaya hidup tidak sehat seperti ketidakseimbangan makanan, terutama kurang kalsium, merokok, minum alkohol serta kurangnya olahraga seperti senam, juga seringnya minum obat-obatan  seperti cortisone, heparin akan dengan cepat membawa kita pada osteoporosis pada usia lanjut  kelak (Kusmiran, 2011) Perkembangan osteoporosis saat ini sudah dalam  tahap  mengkhawatirkan.  Diperkirakan  1  dari  3  wanita  dan  1  dari  12  pria  di  atas  usia  50 tahun  di  seluruh  dunia  mengidap  osteoporosis world  health  organization (  WHO,  2010).  Di Indonesia, penderita osteoporosis untuk umur kurang dari 70 tahun pada wanita sebanyak 18-36%, sedangkan  pria  20-27%,  umur  di  atas  70  tahun  untuk    wanita  53,6%,  pria  38%.  Satu  dari  tiga wanita dari satu dari lima pria diI Indonesia tentang osteoporosis atau keretakan tulang. Dan lebih mengkhawatirkan, dua dari lima orang Indonesia memiliki resiko terkena penyakit osteoporosis ( Depkes,2010). Di  Amerika Serikat terdapat lebih dari 1,5 juta kasus pertahunya meliputi 700.000 patah  tulang  belakang,  300.000  patah  tulang  pinggul,  250.000  patah  tulang  lengan  bawah  ,  dan 300.000  patah  tulang  lainya.  Biaya  sebesar  hampir  14  milyar  dolar  harus  dihabiskan  untuk mengatasi akibat dari 1,5 juta kerapuhan tulang yang terjadi pertahun di Amerika Serikat. Jadi , sekitar 34 juta dolar perhari. Jumlah penderita osteoporosis di Indonesia jauh lebih besar dari data terakhir Depkes, yaitu 19,7% dari seluruh penduduk dengan alasan perokok di negeri ini urutan ke- 2 dunia setelah China. Diperkirakan angka ini akan semakin besar mengingat konsumsi hasil dari peternakan seperti susu, danging dan telur yang merupakan sumber utama  kalsium di Indonesia menurut world  health  organization( WHO),  masih  sangat  kurang  di  banding  dengan  konsumsi bahan    makanan  tersebut  di  negara-negara  lain.    Menurut  Depkes  RI,  dampak  osteoporosis  di Indonesia sudah dalam tingkat yang patut diwaspadai, yaitu mencapai 19,7% dari populasi. Resiko
Lestari  Fika  :  Pengetahuan  Ibu  Menopause    Tentang  Osteoporosis  Di  Desa  Pulo  Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2022
osteoporosis  semakin  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  penduduk.  Jika  berdasarkan  jenis kelamin, wanita Indonesia memiliki angka resiko 21,7% terkena osteoporosis,  sedangkan untuk pria  mencapai  14,8%.  Resiko  osteoporosis  ditemukan  di    14  propinsi  dengan  resiko  tertinggi adalah  di  Sumatera  Utara  35%,  Surabaya  32%,  Jawa  Tengah  28%,  dan  Jawa  Timur  20%. Berdasarkan penelitian yang dilakukan depkes pada tahun 2010 itu, maka bisa dikatakan 22-55% lansia  Indonesia    terkenak  osteoporosis.  Lebih  lanjut,  seiring  dengan  meningkatnya  jumlah pertumbuhan  penduduk  yang  diperkirakan  menjadi  261  juta  pada  tahun  2010,  maka  jumlah penderita  akan  meningkat  menjadi    5-11  juta  lansia.  Bila  diasumsikan  pada  tahun  2050  jumlah penduduk Indonesia akan mencapai angka 273 juta orang, maka diperediksi penderita osteoporosis bisa mencapai 5,2 juta hingga 11 juta orang.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  masalah  diatas,  yang  menjadi  rumusan  masalah penelitian  ini  adalah  bagaimana  Pengetahuan  Ibu  Menopause    Tentang  Osteoporosis  Di Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2022.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  mengenai  Pengetahuan  Ibu  Menopause Tentang  Osteoporosis  Di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh Tenggara Tahun 2022.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  untuk  mengaplikasikan  data  hasil  penelitian  dari Pengetahuan  Ibu  Menopause    Tentang  Osteoporosis  Di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan Babussalam  Kabupaten  Aceh  Tenggara  Tahun  2022  kepada  masyarakat  dan  dunia  medis yang ada di lingkungan kota Medan dan sekitarnya.

## II. METODE

## 2.1. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  deskriptif  yang  bertujuan  untuk  mengetahui tingkat pengetahuan ibu  menopause tentang osteoporosis di Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara.

## 2.2.Lokasi Dan Waktu Penelitian
2.2.1.Lokasi
Penelitian  telah  dilakukan  di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh Tenggara,  ditempat  tersebut  terdapat  ibu  menopause  yang  mengalami  osteoporosis.  Serta belum  pernah  dilakukan  penelitian  mengenai  pengetahuan  ibu  menopause  tentang osteoporosis.

## 2.2.2.waktu Penelitian
Penelitianyang telah di lakukan pada tanggal Juni  2022. 2.3. Populasi dan sampel 2.3.1. Populasi
Populasi  keseluruhan  objek  penelitian  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu menopause  yang  berada  di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh Tenggara. Berdasarkan survey awal yang dilakukan peneliti jumlah ibu yang berumur 45- 55 tahun, survey awalpada Bulan Januari berjumlah 185 orang.
23.2. Sampel
Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling, yaitu  pengambilan sampling  dengan  menentukan  sendiri  criteria  sampel  berdasarkan  kebutuhan peneliti(Notoatmodjo,2012).  Jumlah  sampel  yang  diambil  adalah  20%  x  185 orang=(20:100) x 185= 37 0rang, sehingga yang menjadi sampel adalah 37 orang.
Lestari  Fika  :  Pengetahuan  Ibu  Menopause    Tentang  Osteoporosis  Di  Desa  Pulo  Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2022

## 2.4. Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  dua  cara  yang  diambil  berdasarkan sumberdata yaitu:
a. Data Primer
Data  primer  adalah  data  yang  didapatkan  secara  langsung  terhadap  objek penelitian.  Dilakukan  dengan  alat  bantu  kuesioner,  pengumpulan  data  dilakukan langsung  oleh  peneliti  di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten Aceh Tenggara.
b. Data Sekunder
Pengumpulan  data  sekunder  dilakukan  dengan  mencari  dan  menggunakan  data yang  sudah  ada  yaitu  dari  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten Aceh Tenggara.

## 2.5 Analisa Data
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan masing-masing variabel, analisis ini hanya  mengahsilkan  distribusi  frekuensi  dan  presentase  dari  tiap  variabel  (Notoatmojo, 2013).  Data  univariat  untuk  menampilkan  data  demograf,  usia  menopaus,Osteoporosis Sedangkan  analisis bivariat dilakukanuntuk  mengetahui  hubungan  variabel  independen dengan variabel dependen menggunakan analisa tabel silang chi-square pada confidence interval 95% (tingkat kepercayaan) dan standar deviasi 5%.
∑
df =(b-1)(k-1)
Keterangan : = Chi-Square Fo = Frekuensi yang diperoleh dari sampel
Fh  =  Frekuensi  yang  diharapkan  sampel  sebagai  pencerminan  dari  frekuensi  yang diharapkan dalam tabel. df = Derajat kebebasan b1 = Baris K = Kolom

## III. HASIL PENELITIAN

## 3.1 Kateristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  tanggal    27  Juni-  13  Juli  2022  yang bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan  Ibu  Menopause  Tentang  Osteoporosis  di  Desa Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh  Tenggara  2022  dengan  jumlah responden  37  orang.  Berikut  distribusi  frekuensi  karakteristik  berdasarkan  Umur, Pendidikan, pekerjaan, dan  Sumber Informasi .
Tabel  3.1.  Distribusi  Frekuensi  karakteristik  Pengetahuan  ibu  menopause  tentang osteoporosis  Di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam  Kabupaten  Aceh Tenggara 2022
No Umur F (%) 1 40-41 13 35,1 2 42-43 14 37,8 3 44-45 10 27,0 Jumlah 37 100,0 No Pendidikan F (%) 1 SD 15 40,5 2 SMP 9 24,3 3 SMA 9 24,3
4 Perguruan Tinggi 4 10,8 Jumlah 37 100,0 No Pekerjaan F (%) 1 Ibu Rumah Tangga 23 62,2 2 Wirasuwasta 10 27,0 PNS 4 10,8 Jumlah 37 100,0 No Sumber Informasi F (%) 1 Media Cetak 7 18,9 2 Media Elektronik 20 54,1 3 Tenaga Kesehatan 10 27,0 Jumlah 37 100,0
Berdasarkan  tabel  3.1  di  atas  dapat    diketahui  bahwa    mayoritas  umur  adalah  kelompok umur 40-41 tahun yaitu sebanyak 21 orang (56,7%) dan minoritas umur adalah kelompok umur 44-45 tahun  sebayak 7 orang (18,9%) Dari segi  pendidikan dapat  diketahui  bahwa mayoritas  pendidikan  adalah  SD  sebanyak  15  orang  (45,4%),  dan  minoritas pendidikanadalah  perguruan  tinggi  sebanyak  4  orang  (12,1%)  .Berdasarkan  pekerjaan dapat diketahui bahwa mayoritasadalah ibu rumah tangga sebanyak 23 orang (57,6%), dan minoritas adalah PNS sebanyak 4 orang (12,1%). Berdasarkan Sumber Informasi dapat di ketahui  bahwa  mayoritas  adalah  media  Elektronik  sebanyak  20  orang    (60,6%),    dan minoritas adalah Media Cetak sebanyak  7 orang (15,2%).

## 3.2  Pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  di  Desa  Pulo  Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara 2022
Tabel  3.2. Distribusi  frekuensi pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  di Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara 2022
No Pengetahuan F % 1 Baik 7 18,9 2 Cukup 22 59,5 3 Kurang 8 21,6 Jumlah 37 100,0
Bedasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan  ibu  menopause tentang osteoporosis adalah cukup sebanyak 22 orang (59,4%), dan minoritas adalah  baik yaitu  7 orang (18,9%).
Tabel  3.2.1 Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Ibu Menopause Tentang Osteoporosi Berdasarkan Umur di Desa Pulo Kemiri Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2022
Pengetahuan Umur Baik Cukup Kurang F (%) f % f % f % 40-41 2 5,4 8 21,6 3 8,1 13 35,1
42-43 3 8,1 8 21,6 3 8,1 14 37,8 44-45 2 5,4 6 16,2 2 5,4 10 27,1 Jumlah 7 18,9 22 59,4 8 21,6 37 100,0
Berdasarkan  Tabel  4.2.1  di  atas  dapat  dilihat  bahawa  mayoritas  pengetahuan  ibu menopause tentang osteoporosis berdasarkan umur adalahcukup pada usia 40-41 dan 42-43 tahun sebanyak 8 (21,6%) orang, dan minoritas  pengetahuan  baik pada usia 40-41 dan 44- 45 sebanyak 2 (5,4%) orang, dan pengetahuan kurang pada usia 44-45 sebanyak 2 (5,4%) orang.
Tabel  3.2.2  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Menopause  Tentang Osteoporosi  Berdasarkan  Pendidikan  di  Desa  Pulo  Kemiri  Kecamatan  Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2022

## Pengetahuan
Pendidikan Bai k Cukup Kurang F % f % f % f % SD 3 8,1 9 21,6  3 8,1 15 40,6 SMP 0 0,0 6 16,2  3 8,1 9 24,3 SMA 2 5,4 6 16,2  1 2,7 9 24,3 Perguruan tinggi 2 5,4 1 2,7 1 2,7 4 10,8 Jumlah 7 18,9  22 56,7  8 21,6 37 100,0
Berdasarkan  Tabel  3.2.2  di  atas  dapat  dilihat  bahawa  mayoritas      pengetahuan  ibu menopause tentang osteoporosis berdasarkan pendidikan adalah cukup yaitu SD sebanyak 9 (21,6%) orang, dan minoritas  pengetahuan  cukup dan kurang yaitu Perguruan tinggi dan SMA sebanyak 1 (2,7%) orang.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat diambil kesumpulan sebagai berikut:
a. Mayoritas  pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  berdasarkan  umur adalah  cukup  pada  usia  40-41  dan  42-43  tahun  sebanyak  8  (21,6%)  orang,  dan minoritas  pengetahuan  baik pada usia 40-41 dan 44-45 sebanyak 2 (5,4%) orang, dan pengetahuan kurang  pada usia 44-45 sebanyak 2 (5,4%) orang.
b. Mayoritas  pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  berdasarkan pendidikan  adalah  cukup  yaitu  SD  sebanyak  9  (21,6%)  orang,  dan  minoritas pengetahuan    cukup  dan  kurang  yaitu  Perguruan  tinggi  dan  SMA  sebanyak  1 (2,7%) orang.
c. Mayoritas  pengetahuan ibu menopause tentang osteoporosis berdasarkan pekerjaan adalah  cukup  yaitu  Ibu  rumah  tangga  sebanyak  15  (40,5%)  orang,  dan  minoritas pengetahuan  baik  yaitu  wirasuwasta  sebayak  1  (2,7%)  orang,  dan  pengetahuan cukup dan kurang yaitu dan PNS sebanyak 1 (2,7%) orang.
d. Mayoritas  pengetahuan  ibu  menopause  tentang  osteoporosis  berdasarkan  Sumber Informasi  adalah  cukup  yaitu  Media  Elektronik  sebanyak  12  (32,4%)  orang,  dan minoritas  pengetahuan baik yaitu Tenaga Kesehatan sebayak 1 (2,7%) orang.

## DAFTAR PUSTAKA
Baziad A. 2010. Endokrinelogi. Edisi kedua. Jakarta: Media aesculapius. Biela  2012.  Media  Aesculapius.  FKUI  Pengaruh  Ras  Dan  Genetika  Bagi  Kesehatan Wanita
Brombeger.2011. Menopause.Jogjakarta: Garailmu
Dr.Robecca.2011. Pengobatan Osteoporosis.Jakarta:Erlangga.
Dwi, 2011. Menopause. Jakart: Salemba Medika. Emma, 2010. Osteoporosis, universita, Jakart: Gramedia. Ferdinal , 2011 Osteoporosis,  Jakarta: Gramedia. Greendal, 2010. Usia amenorrhoe. Jakarta: Gramedia Gusman filicia, 2012. Osteoporosis, jakarta: Gramedia
Hardy,  2010.  Smoking,  Body  Mass  Index,  Sosioeconomic  Status  And  The  Menopausal
Transision In a British National Cohort. Int J Epidemiol
Harlena,  2010.  Mencegah  osteoporosis  dengan  pola  hidup  http://  www.  Gizi.net/  berita. Fullnews.
Hartono,  2012 Otoeporosis, Jakarta: Gramedia.
Henderson, 2010 Faktor-faktor mempengaruhi Menopause. Jakarta.
Iskandar. J. 2011. Osteoporosis. Penerbit Bhuana Ilmu Populer. Jakarta Jacob, 2011 Klasifikasi Menopause. Jakarta: Gramedia. Kasdu. 2012. Kiat sehat dan bahagia di usia menopause. Jakarta : Gramedia. Kusmiran,  Eny.  2011.  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan  Wanita.  Jakarta:  Salemba Medika.
Lestary. 2010. Menopause.Jakarta: Salemba Medika
Mebarak,  iqbal  wahit.  2011.  Promosi  Kesehatan  untuk  kebidanan.  Jakarta:  Salemba
Medika
Mochtar, 2010. Kiat sehat dan bahagia di usia menopause. Jakarta : Gramedia Pokoradi.  2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo, 2012 Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rinekan Cipta.
Proverawati,  Atikah.  2010.  Menopause  dan  Sindrome  Premenopause.  Jogjakarta:  Nuha Medika.
Reynolds,Obemeyer, 2011. Kiat sehat dan bahagia di usia menopause. Jakarta : Gramedia
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 08 Juli 2022 15 Juli 2022 25 Juli 2022 Ya