## JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 157 – 165
Vol. 08 No. 02 Juli 2021 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG  PEMERIKSAAN  PAYUDARA  SENDIRI  (SADARI)  PADA REMAJA
Fitriyah Febriani Ichwanda 1
Email: ebybinol@gmail.com
1 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Firdawsyi Nuzula 2(CA)
Email: nuzulafirdawsyi@gmail.com (Coresponding Author)
2 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Siswoto Hadi Prayitno3
3 Program Studi DIII Keperawatan Akademi Kesehatan Rustida Email: siswotohp@gmail.com

## ABSTRACT
Breast  cancer  becomes  the  highest  death  case  in  Indonesia  for  women,  which  is number 2 after cervical cancer in women. Nowadays, there are still many people who  don’t  understand  the  importance  of  early  detection  of  breast  cancer.  The purpose of this research was to determine the effect of health education of SADARI through  video  and  voice  recordings  on  adolescent  knowledge  about  SADARI  at SMK  Al-Azhar  Sempu  Banyuwangi.  The  type  of  research  used  was  Quasi Experimental  research  with  research  deign  used  was  Pretest  and  Posttest  with Control Group Design. This research was conducted on July, 2020 with a sample of 32 female student of SMK Al-Azhar Sempu Banyuwangi obtained using total sampling techniques. The population in this research was class XI female student of  SMK  Al-Azhar  Sempu  Banyuwangi.  The  data  collection  tool  used  in  this research  was  questionnaire  given  to  research  respondents  through  google  form before  and  after  health  education  was  given.  The  statistical  test  used  was  the Kendall-tau test. Research results obtained there is a health education effect through video with the p-value 0,005 and health education through voice recording with the p-value 0,025 as well as from both  groups with the p-value 0,000. Statically test shows that health education about SADARI through video is more effective than voice recording. Expected for adolescents to apply SADARI in an early detection of breast cancer.
Keywords: Health Education, Video, Voice Recordings, SADARI

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  saat  ini masih  menjadi  salah  satu  masalah utama  kesehatan  masyarakat  yang menjadi  penyebab  utama  morbiditas dan  mortalitas  wanita  di  seluruh dunia.  Kanker  payudara  menjadi kasus kematian tertinggi di Indonesia yakni nomor 2 setelah kanker serviks pada  perempuan  (Kemenkes  RI, 2019). Namun saat ini masih banyak masyarakat  yang  belum  mengerti pentingnya deteksi dini kanker payudara (Ismi, 2018). Angka kejadian  kanker  payudara  terus meningkat di negara maju maupun di negara berkembang (Riskesdas, 2019). Pada awalnya kanker payudara menyerang  perempuan  yang  telah berusia  diatas  30  tahun,  namun  kini kanker  payudara  dapat  menyerang remaja  (Sinaga  &  Ardayani,  2016). Kanker  payudara  yang  menyerang pada  remaja  tentunya  berpengaruh terhadap  hidupnya.  Pada  stadium lanjut, mereka  harus  menjalani operasi  pengangkatan  payudara  dan kemoterapi  yang  memiliki  banyak efek samping (Nurachmah, 2015).
Kasus  kanker  payudara  dari data (Kemenkes RI, 2019) , menunjukkan bahwa kanker di Indonesia masih menjadi yang tertinggi untuk perempuan yakni 42,1
per  100.000  penduduk  dengan  rata- rata  kematian  17  per  100.000 penduduk. Dengan data tersebut pada tahun  2019,  peringkat  kanker  di Indonesia  menempati  urutan  ke-8  di Asia  Tenggara  dan  23  di  Asia. Menurut  hasil  riset  yang  dilakukan oleh  (WHO,  2019),  diketahui  bahwa pada  tahun  2018  jumlah  penderita baru  kanker  payudara  di  Indonesia
sebanyak  58.256  wanita,  disusul dengan penderita baru kanker serviks sebanyak  32.469  wanita.    Data (Dinkes Banyuwangi, 2018), sebanyak 10.880 wanita yang melakukan skrining atau deteksi dini kanker  rahim  dan  payudara  yang diantaranya sebanyak 685 kasus yang positif pada tahun 2017.
Penderita  kanker  payudara telah  banyak  ditemukan  pada  usia muda  bahkan  banyak  remaja  putri usia  14  tahun  menderita  tumor  di payudaranya,  dimana  tumor  dapat berpotensi  menjadi  kanker  bila  tidak terdeteksi  lebih  awal  (Kemenkes  RI, 2014).  Penyebab  utama  terjadinya peningkatan  angka  insiden  dan kematian  akibat  kanker  payudara adalah  keterlambatan  diagnosis  dan kurangnya  kesadaran  untuk  deteksi dini  (Yuliana,  2018).  Selain  itu perubahan  gaya  hidup,  seringnya terpapar  radiasi  menjadi  faktor  lain dari  masalah  ini.  Penyebab  lain tingginya kejadian ini karena terbatasnya  pengetahuan  masyarakat tentang bahaya dari kanker payudara, tanda-tanda  dini,  faktor  risiko  dan cara  penanggulangannya  (Yayasan Kanker Indonesia, 2018). Perhimpunan  Onkologi  Indonesia dalam (Megawati, 2012) menyatakan lebih dari 80% kasus kanker payudara di Indonesia ditemukan pada stadium lanjut sehingga memperburuk prognosis  penderita.  Padahal,  pada hasil research UK tahun 2015 dalam (Yuliana,  2018)  menemukan  bahwa lebih  dari  90%  pada  stadium  awal dapat  bertahan  hidup  paling  sedikit lima  tahun  dibandingkan  hanya sekitar  15%  pada  wanita  stadium lanjut.
Berbagai  penelitian  berbasis bukti  menunjukkan  bahwa  sepertiga dari semua jenis kanker dapat dicegah (Al-Naggar  et  al.,  2011).  Metode deteksi dini kanker payudara diantaranya  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI), pemeriksaan payudara  klinis  (SADANIS),  dan mamografi.  Pemeriksaan  payudara klinis  dan  mamografi  membutuhkan kunjungan  ke  rumah  sakit,  peralatan khusus  dan  keahlian  sedangkan SADARI dapat dilakukan sendiri oleh wanita  (Yuliana,  2018).  SADARI dapat  dilakukan  setiap  bulan  pada hari ke-7 atau ke-10 setelah haid dan dilakukan  pada  tanggal  yang  sama bagi yang sudah menopause. SADANIS  dilakukan  oleh  petugas kesehatan terlatih di fasilitas kesehatan  yang  diprioritaskan  pada perempuan  usia  30-50  tahun  (ACS,
2015).  Yayasan  kanker  di  Amerika Serikat  (American  Cancer  Society, 2016) menyarankan,
skrining mamografi  usia  40-44  setiap  tahun dan 45-54 setiap 2 tahun dan usia ≥55 tahun setiap 1-2 tahun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan pendekatan  kuantitatif  dengan  jenis penelitian  quasy  experiment  dimana ciri dari penelitian ini mengungkapkan  hubungan  sebab akibat.  Rancangan  penelitian  yang digunakan yaitu pre-test and post-test with control group design . Pengetahuan  diukur  sebelum  dan setelah  dilakukan  intervensi  yaitu pemberian pendidikan kesehatan melalui media rekaman suara kepada kelompok  kontrol  dan  pemberian intervensi dengan video untuk
kelompok  perlakuan.  Desain  ini digunakan  dengan  alasan  untuk membandingkan hasil intervensi pendidikan kesehatan terhadap
remaja  di  SMK  Al-Azhar  Sempu Banyuwangi.  Populasi  penelitian  ini adalah  siswi  kelas  XI  jurusan akuntansi  di  SMK  Al-Azhar  Sempu Banyuwangi sebanyak 2 kelas dengan jumlah 37 orang. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan metode total sampling. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  siswi  jurusan akuntansi  di  SMK  Al-Azhar  Sempu Banyuwangi  yang  ada  pada  saat penelitian  dan  memenuhi  kriteria inklusi.  Sampel  dalam  penelitian  32 orang dan dibagi menjadi 2 kelompok yaitu  masing-masing  16  siswi  untuk kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan.
Analisa univariat
digunakan  untuk  menjelaskan  dan mendeskripsikan  karakteristik  pada tiap  variabel  penelitian.  Analisa  ini menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase data karakteristik responden  sedangkan  untuk  anlisa bivariat  menggunakan  uji Kendall- tau yang digunakan untuk mengetahui adakah pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang
SADARI  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
Hasil 1. Karakteristik Responden Berdasarkan kuesioner yang dibagikan kepada responden,  didapatkan  jumlah siswi  yang  berpartisipasi  saat penelitian  berlangsung  sebanyak 35 orang. Dari jumlah siswi yang
berpartisipasi, didapatkan responden  sebanyak  32  orang yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Terdapat 3 orang yang memenuhi kriteria  inklusi  tetapi  tidak  lolos kriteria  eksklusi  diantaranya  2 orang  tidak  lolos  karena  tidak komunikatif  dan  1  orang  karena
tidak  memiliki  paket  data  untuk menonton video. Adapun gambaran karakteristik responden penelitian sebagai berikut: Tabel  4.1 Distribusi  Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik  Frekuensi  Persentase (%) Usia 15-17 18-20 24 8 75 25 Sumber: Data Primer, Juli 2020 Tabel  4.1  menunjukkan bahwa jumlah responden sebanyak  32  orang.  Mayoritas responden  berusia  15-17  tahun
(75%).
Data Khusus
1. Pretest Kelompok Perlakuan
Tabel  4.2  Hasil Pretest Tingkat Pengetahuan Kelompok Perlakuan Kategori Jumlah % Rendah Sedang Tinggi 4 10 2 25 62,5 12,5 16 100 Sumber: Data Primer, Juli 2020 Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan hasil mayoritas pengetahuan dalam kategori sedang  sebanyak  10  responden (62,5%).
2. Pretest Kelompok Kontrol

## Tabel 4.3
Rendah Sedang Tinggi 3 8 5 18,8 50
31,3 16 100 Hasil Pretest Tingkat Pengetahuan Kelompok Kontrol Kategori Jumlah % Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan  hasil  paling  banyak yaitu kategori sedang sebanyak 8 responden (50%).
3. Posttest Kelompok Perlakuan
Tabel  4.4  Hasil Posttest Tingkat Pengetahuan Kelompok Perlakuan Kategori Jumlah % Rendah Sedang Tinggi 1 2 13 6,3 12,5 81,3 16 100 Sumber: Data Primer, Juli 2020 Berdasarkan tabel 4.4
didapatkan  hasil  paling  banyak adalah  kategori  tinggi  sebanyak 13 responden (81,3%).
4. Posttest Kelompok Kontrol
Tabel  4.5  Hasil Posttest Tingkat Pengetahuan Kelompok Kontrol Kategori Jumlah % Rendah Sedang Tinggi 1 1 14 6,3 6,3 87,5 16 100 Sumber: Data Primer, Juli 2020 Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan  hasil  paling  banyak yaitu kategori tinggi sebanyak 14 responden (87,5%).
Sumber: Data Primer, Juli 2020
5. Hasil Uji Korelasi Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Pengetahuan
Tabel  4.6 Hasil  Uji  Korelasi  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Tingkat Pengetahuan Kelompok p-value Correlation Coefficient Hasilnya Perlakuan Kontrol Kontrol & Perlakuan 0,005 0,025 0,000 0,682 0,543 0,607 Ho ditolak Ho ditolak Ho ditolak Sumber: Data Primer, Juli 2020 Berdasarkan tabel 4.4 didapatkan hasil p-value kelompok  perlakuan  0,005.  Nilai p-value yang  kurang  dari  0,05,
maka  hasil  akhirnya  Ho  ditolak yang  artinya  terdapat  perbedaan pengetahuan antara sebelum (pretest) dan  sesudah (posttest) diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  Pemeriksaan  Payudara Sendiri. Sedangkan untuk kelompok  kontrol  didapatkan nilai p-value 0,025  yang  artinya Ho ditolak. Untuk kedua kelompok yaitu kelompok kontrol dan perlakuan didapatkan nilai p-
value 0,000,  maka  artinya  Ho ditolak  dengan  kata  lain  Ha diterima  yang  bermakna  ada pengaruh  yang  signifikan  antara pendidikan  kesehatan  tentang SADARI  terhadap  pengetahuan remaja di SMK Al-Azhar Sempu.

## Pembahasan
1. Pendidikan  Kesehatan  melalui Video Hasil uji Kendall-tau didapatkan  nilai p-value 0,005 alpha  cronbach <  0,05  yang artinya terdapat pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  tentang  SADARI dengan correlation  coefficient sebesar 0,682 yang artinya
terdapat  pengaruh  yang  cukup. Metode yang tepat dalam pendidikan  kesehatan  menjadi langkah  yang  strategis  dalam meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat.  Media  video  dalam penyampaian informasi mengenai SADARI dapat memperjelas pentingnya pemeriksaan payudara sendiri, dalam penyampaiannya responden dapat secara langsung melihat langkah- langkah  SADARI  melalui  video (Nurul  Aeni,  2018).  Pesan-pesan yang  lebih  menarik  dapat  lebih mudah  dipelajari  dan  dipahami sehingga seseorang dapat memutuskan  untuk  menerapkan perilaku yang positif. Kemampuan  media  audio  visual dianggap  lebih  menarik  karena mengandung  dua  unsur  yaitu didengar  dan  dilihat (Alini  & Indrawati,  2018).  Pemilihan  dan penggunaan  alat  bantu  media merupakan  salah  satu  komponen penting  yang  bertujuan  untuk melibatkan  penggunaan  indera sebanyak-banyaknya. Media video  dapat  menjadi  salah  satu media  yang  efektif  digunakan dalam  memberikan  pendidikan kesehatan (Imran, 2017).
Seseorang mendapat pengetahuan melalui panca inderanya, dimana sebagian besar
diperoleh melalui indera penglihatan  sebesar  83%  dan indera pendengaran (telinga) sebesar  11%  (Alini  &  Indrawati, 2018). Dalam kelompok perlakuan ini menggunakan video sebagai media pendidikan kesehatan  yang  melibatkan  2 indera  yaitu  indera  penglihatan
(mata)  dan  indera  pendengaran (telinga).  Pendidikan  kesehatan melalui  video  efektif  dalam peningkatan  pengetahuan  remaja dimana  seorang  remaja  saat  ini menganggap video lebih menarik perhatian  karena  adanya  variasi dan  nilai  seni  di  dalamnya sehingga  dapat  mengurangi  rasa bosan dibandingkan dengan metode ceramah seperti biasanya. Video  dapat  diakses  dengan menggunakan handphone yang saat ini para remaja hampir tidak ada yang tidak bisa menggunakan handphone . 2. Pendidikan  Kesehatan  melalui Rekaman Suara
Hasil uji Kendall-tau didapatkan  nilai p-value 0,025 alpha  cronbach <  0,05  dan
correlation coefficient 0,543 yang artinya terdapat pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang SADARI  terhadap  pengetahuan tentang  SADARI  namun  agak rendah.  Pendidikan  kesehatan tentang SADARI sangat diperlukan  untuk  memberikan informasi  kepada  remaja  putri sehingga  dapat  meningkatkan kesadaran untuk melakukan SADARI secara rutin (Fitrianti & Haryani, 2018). Terdapat perbedaan metode yang dilakukan
oleh  penelitian  ini.  Penelitian  ini menggunakan  media  rekaman suara  sedangkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fitrianti  dan Haryani  menggunakan  metode ceramah yang langsung dilakukan tatap  muka  dengan  responden sehingga menggunakan komunikasi 2 arah, namun keduanya  memiliki  persamaan yaitu menggunakan indera pendengaran  dalam  penerimaan informasi. Rendahnya pengetahuan wanita tentang kanker payudara akan memperlambat usaha pencegahan deteksi dini sehingga menyebabkan banyak wanita kurang berminat untuk melakukan SADARI (Bauty et al., 2017). Seseorang mendapat pengetahuan melalui panca inderanya  (Ismi,  2018),  dimana diperoleh melalui indera pendengaran  (telinga)  sebesar 11%  (Alini  &  Indrawati,  2018). Kelompok kontrol ini menggunakan rekaman suara sebagai media pendidikan kesehatan yang melibatkan indera pendengaran (telinga) saja. Rekaman  suara  adalah  bentuk penyampaian informasi atau pesan-pesan  kesehatan  melalui suara  yang  dapat  didengarkan oleh  orang  lain.  Rekaman  suara tidak  jauh  beda  dengan  metode ceramah,  hanya  saja  rekaman suara  ini  dapat  disimpan  dalam waktu  lama  sesuai  keinginan pendengar.  Sedangkan  metode ceramah  seperti  biasanya  tidak dapat  disimpan.  Dalam  hal  ini jelas bahwa rekaman dapat
diulang  oleh  pendengar  saat dirasa  kurang  paham  jika  hanya mendengarkan hanya 1 kali.
3. Efektivitas Pendidikan Kesehatan melalui  Video  dan  Rekaman Suara  tentang  SADARI  terhadap
Peningkatan Pengetahuan Remaja tentang  SADARI  di  SMK  Al- Azhar Hasil uji Kendall-tau
didapatkan  hasil  nilai p-value
0,000 alpha cronbach < 0,05 dan
correlation coefficient 0,607 yang artinya  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap  tingkat  pengetahuan remaja.  Pendidikan  kesehatan menggunakan media video mampu  menyampaikan  pesan yang  konsisten  dan  memberi kesempatan  kepada  responden untuk  menonton  berulang  kali sehingga  dapat  meningkatkan pemahaman.  Media  video  juga dapat  menyampaikan  infromasi lebih  baik  karena  memiliki  efek motivasi dalam proses pembelajaran (Ismi, 2018). Pendidikan kesehatan sangat penting untuk menambah pengetahuan  karena  bertujuan untuk  meningkatkan  kesadaran, kemampuan dan kemauan remaja untuk melakukan SADARI. Pengetahuan  yang  baik  dapat meningkatkan  kesadaran  dalam pelaksanaan SADARI dalam upaya deteksi dini kanker payudara  (Bauty  et  al.,  2017). Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Agustina  &  Ulfa  (2014)  dengan media cetak dan elektronik didapatkan  hasil  yang  sama seperti  yang  dilakukan  oleh
peneliti  dengan  media  video  dan rekaman suara yang artinya media pendidikan  kesehatan  tentang SADARI  dapat  dilakukan  baik melalui  video,  rekaman  suara, maupun dengan media cetak.
Pendidikan kesehatan dengan menggunakan video melibatkan  indera  pendengaran dan  penglihatan  yang  tentu  saja lebih mengoptimalkan penggunaan panca indera. Semakin  banyak  indera  yang berperan dalam proses penerimaan pesan, maka penerimaan  pesan  semakin  cepat dan  mudah  ditangkap  (Alini  & Indrawati,  2018).  Pada  video mudah untuk dipahami responden terutama  pada  bagian  pemaparan langkah-langkah SADARI karena dicontohkan secara langsung melalui gambar bergerak sehingga besar kemungkinan responden langsung mengerti.

## KESIMPULAN
1. Berdasarkan hasil penelitian pada  uji  statistik  Kendall-tau pada  responden  didapatkan  nilai p-value pada
kelompok perlakuan  0,005  (<0,05)  yang artinya  terdapat  pengaruh  antara pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  tentang  SADARI dengan menggunakan media
video.
2.  Berdasarkan hasil penelitian pada  uji  statistik  Kendall-tau pada  responden  didapatkan  nilai p-value  pada  kelompok  kontrol 0,025  (<0,05)  yang  artinya terdapat pengaruh antara pendidikan  kesehatan  terhadap
pengetahuan  tentang  SADARI dengan menggunakan media rekaman suara.
3.  Berdasarkan hasil penelitian pada  uji  statistik  Kendall-tau pada  responden  didapatkan  nilai p-value  pada  kelompok  kontrol dan  kelompok  perlakuan  0,000 (<0,05)  yang  artinya  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  tentang  SADARI dengan menggunakan media video dan rekaman suara

## SARAN
1.  Bagi Peneliti Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  dijadikan  sebagai  referensi untuk penelitian selanjutnya dengan  metode  maupun  media pendidikan kesehatan lainnya yang belum pernah digunakan sebelumnya dengan meneliti faktor-faktor  lain  yang  dapat meningkatkan pengetahuan kepada remaja putri dalam mencegah kanker payudara.
2.  Bagi Institusi
Diharapkan  bagi  institusi  agar dapat menerapkan pendidikan kesehatann  dengan  media  video ataupun  rekaman  suara  dalam upaya deteksi dini kanker payudara.
3.  Bagi Remaja
Diharapkan  bagi  remaja  agar meluangkan  waktu  secara  khusus untuk  menerapkan  Pemeriksaan
Payudara Sendiri (SADARI) dalam  upaya  pencegahan  dan deteksi dini kanker payudara serta membagikan informasi  yang telah diperoleh  kepada  keluarga,  teman
maupun  saudara  sehingga  dapat memaksimalkan program menurunkan tingkat kematian akibat kanker payudara REFERENSI Alini, & Indrawati. (2018). Efektifitas Promosi Kesehatan Melalui Audio Visual dan Leaflet tentang  SADARI  (Pemeriksaan Payudara Sendiri) terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja  Putri  tentang  SADARI di  SMAN  1  Kampar  Tahun 2018. Jurnal  Ners  Universitas
Pahlawan , 2 (23), 1–9. Al-Naggar,  R.  A.,  Dhekra,  H., Bobryshev,  Y.  V.,  Chen,  R.,  &
Assabri, A. (2011). Practice and barriers  toward  breast  self- examination among young Malaysian women. Asian Pacific Journal  of  Cancer  Prevention ,
12 (5), 1173–1178.
American  Cancer  Society.  (2016).
Breast Cancer Facts and Figures.
In International Encyclopedia of Public Health . https://doi.org/10.1016/B978-0- 12-803678-5.00040-0 American  Cancer  Society.  (2019). Breast Cancer Risk and Prevention. In cancer.org . American  Cancer  Society.  (2020).
About Breast Cancer . American Cancer Society. https://www.cancer.org/content/ dam/CRC/PDF/Public/8577.00. pdf%0Ahttp://www.breastcance
r.org/symptoms/understand_bc/ what_is_bc American  Cancer  Society.  (2020).
Breast Cancer Risk and Prevention  Breast  Cancer  Risk
Factors  You  Cannot  Change.
Cancer.Org , 1–45. Bauty, D., Wahyuni, T., & Andinawati, M. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Deteksi  Dini  Kanker
Payudara Terhadap Kemampuan Melaksanakan  Sadari  Pada  Ibu
Pkk  Di  Kelurahan  Tlogomas Malang. Nursing  News :  Jurnal Ilmiah Mahasiswa Keperawatan , 2 (3),  697–707.
https://publikasi.unitri.ac.id/inde x.php/fikes/article/view/706/565
Dinkes  Banyuwangi.  (2018).  Profil Kesehatan Banyuwangi. Journal of  Chemical  Information  and Modeling , 53 (9), 287. https://doi.org/10.1017/CBO978 1107415324.004 Fitrianti, S., & Haryani, J. (2018). The
Effect  of  Health  Education Toward  Knowledge  of  Young Women About Sadari At Sman I Kuala Tungkal. Jurnal Psikologi
Jambi , 03 (01), 52–58. Imran, F. (2017). Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  Melalui Media Video terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja  Putri  tentang  Dampak Abortus  Provokatus  Kriminalis di  Kelas  X  SMAN  2  Gowa . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Ismi, P. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Video Terhadap Pengetahuan Tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  Pada  Wanita  Usia Subur (WUS) . Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Kemenkes  RI.  (2014). Wajah  Baru
Kesegaran  Baru  Etalase (W.
Jendra (ed.); 48th ed.).
Kemenkes RI. Kemenkes  RI.  (2019). Artikel  Hari Kanker  Sedunia  2019 .  1–2. https://www.depkes.go.id/article /view/19020100003/hari- kanker-sedunia-2019.html Nurachmah,  E.  (2015). Dampak Kanker Payudara dan Pengobatannya Terhadap Aspek Bio-psiko-spiritual  Klien  yang Berpartisipasi Dalam Kelompok
Pendukung Elly Nurachmah .
Nurul  Aeni,  D.  S.  Y.  (2018). Pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan media video dan metode demonstrasi terhadap pengetahuan  SADARI. Jurnal Care , 6 (2), 162–174 Sinaga, C. F., & Ardayani, T. (2016).
Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap  Remaja  Putri  Tentang Deteksi  Dini  Kanker  Payudara Melalui Periksa Payudara Sendiri  Di  Sma  Pasundan  8 Bandung  Tahun  2016. Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi , 4 (1), 16– 19.
https://doi.org/10.26874/kjif.v4i 1.52 WHO.  (2019).  Indonesia  Source GLOBOCAN 2018. International Agency for Research  on  Cancer , 256 ,  1–2. http://gco.iarc.fr/
Yayasan  Kanker  Indonesia.  (2018).
Harapan Terpadu World Cancer Day  2018.  In Buletin  YKI (2nd ed.,  Vol.  2,  Issue  April). Yayasan Kanker Indonesia.
Yuliana.  (2018).  Risiko  dan  Deteksi Dini  Kanker  Payudara. Alamat Korespondensi , 45 (2), 144–149. https://doi.org/10.1016/B978-0- 12-405891-0.0000