## HUBUNGAN ANTARA DISMENOREA PRIMER DENGAN KUALITAS TIDUR MAHASISWI PSIK STIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Yuniza 1 , Puji Fitrianti Putri Anandez 2 , Siti Romadoni 3
Program Studi Ilmu Keperawatan  STIKes Muhammadiyah Palembang Email: niza.yun@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: kejadian  dismenorea  primer  dapat  mempengaruhi  kualitas  tidur  menjadi buruk karena peningkatan kadar prostagladin memiliki efek meningkatkan kontraktilitas otot uterus,  vasokonstriksi  dan  mengakibatkan  iskemia  pada  otot  uterus,  sehingga  terjadinya nyeri saat menstruasi. Tujuan : Mengetahui Hubungan Antara Dismenorea Primer Dengan Kualitas  Tidur  Mahasiswi  PSIK  STIKes  Muhammadiyah  Palembang. Metode: Desain Penelitian yang digunakan yaitu cross-sectional dengan kuesioner dismenorea primer dan Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI).  Teknik  sampling  yang  digunakan  yaitu  total sampling  dengan  jumlah  sampel  342  responden,  dengan  uji  statistik Chi  Square . Kesimpulan: Berdasarkan hasil uji statistik diketahui bahwa nilai p value (0,000) < α = 0, 05. Ada hubungan antara dismenorea primer dengan kualitas tidur mahasiswi PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang.
Kata Kunci : Dismenorea Pimer, Kualitas Tidur

## ABSTRACT
The  incidence  of  primary  dysmenorrhea  results  in  poor  sleep  quality  because  increased levels  of  prostaglandin  has  an  effect  of  increasing  contractility  of  the  uterine  muscle  and vasoconstriction  and  resulting  in  ischemia  in  the  uterine  muscle  so  that  pain  during menstruation occurs. To find out the relationship between primary dysmenorrhea and sleep quality  of  PSIK  female  students  of  Muhammadiyah  Institute  of  Health  Science  of Palembang.  This  study  used  cross  sectional  design  with  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI).  The  number  of  samples  was  342  respondents  taken  using  total  sampling technique. The statistical used was chi-square test. The statistical test results showed that p  value obtained  was  (0,000)  <  α=  0,05. There  was  a  relationship  between  primary dysmenorrhea  and  sleep  quality  of  PSIK  female  students  of  Muhammadiyah  Institute  of Health Science.
Keywords : Primary Dysmenorrhea, Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Kesehatan
reproduksi memiliki peranan  penting  terhadap  remaja,  karena dalam  tahap  remaja  terjadi  perubahan psikologis  untuk  menemukan  jati  dirinya. Pada  masa  peralihan  tersebut,  seorang remaja  akan  mengembangkan  bakat  dan kemampuan  yang  dimiliki  yang  akan ditunjukan  pada  orang  lain  agar  terlihat
berbeda  dari  pada  orang  lain  (Kusmiran, 2011).
Masalah yang terjadi pada kesehatan reproduksi  remaja  salah  satunya  adalah gangguan  saat  menstruasi.  Menstruasi merupakan salah satu tanda dari perubahan yang terkait dengan kematangan  seksual  pada  masa  pubertas 2 (Manuaba, 2010 ).
Setiap wanita akan mengalami menstruasi,  menstruasi  ini  bisa  disertai
dengan nyeri atau tidak.
Nyeri haid/dismenorea
merupakan ketidakseimbangan  hormon  progesteron dalam darah sehingga mengakibatkan rasa nyeri  timbul,  faktor  psikologis  juga  ikut berperan terjadinya dismenore pada beberapa wanita (Anna, 2009).
Menurut  Hendra  (2008)  Dismenorea primer merupakan dismenorea yang terjadi sejak usia pertama sekali datang haid yang disebabkan  oleh  faktor  intrinsic  uterus, berhubungan erat dengan ketidakseimbangan  hormone  steroid  seks ovarium  tanpa  adanya  kelainan  organic dalam  pelvis.  Terjadi  pada  usia  remaja, dan  dalam  2-5  tahun  setelah  pertama  kali haid (menarchea).
Kejadian dismenore di Indonesia juga tidak  kalah  tinggi  dibandingkan  dengan negara  lain  di  dunia.  Menurut  Proverawati &  Misaroh  (2012)  di  Indonesia  angka kejadian  dismenore  terdiri  dari  72,89% dismenore  primer  dan  21,11%  dismenore sekunder  dan  angka  kejadian  dismenore berkisar  45-95%  di  kalangan  perempuan usia produktif.
Menurut  Laila  (2011)  faktor  yang menyebabkan  dismenorea  primer  terjadi diantaranya faktor psikologis, faktor konstitusi, faktor endokrin atau hormon dan faktor  alergi.  Menurut  teori  Sartika(2011) faktor  resiko  terjadinya  dismenorea  primer yaitu  genetik,  stress  yang  berlebihan, olahraga yang tidak teratur, usia menarche yang kurang dari 12 tahun.
Munculnya rasa nyeri tersebut meluas  hingga  ke  pinggang,  punggung bagian bawah dan paha akan menimbulkan  masalah  keperawatan  dan mengganggu  kebutuhan  dasar  manusia salah  satu  diantaranya  adalah  tidur.  Tidur yang tidak kurang  dan kualitas tidur buruk dapat  mengakibatkan  gangguan  fisiologi dan psikologi. Dampak fisiologi diantaranya penurunan  aktivitas  sehari-hari,  lemah, daya tahan tubuh menurun dan
ketidakstabilan tanda-tanda vital. Sedangkan dampak psikologis diantaranya depresi,  cemas  dan  tidak  konsentrasi sehingga  dapat  menggangu  aktivitas. (Bukit, 2013).
Adapun faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas tidur menurut Alimul  (2015)  yaitu  :  penyakit,  lingkungan, latihan fisik dan kelelahan, obat-obatan dan zat  kimia,  diet  dan  kalori  serta  stres psikologis.
Menurut  teori  Kozier  Erb,  Berman dan Snyde (2004), nyeri dapat menimbulkan  penurunan  kapasitas  vital paru,  FRC  dan  timbulnya  hipoksemia sehingga  tubuh  melakukan  kompensasi dengan  meningkatkan  frekuensi  nafas untuk memenuhi kebutuhan oksigen tubuh. Sehingga  nafas  yang  pendek  ini  dapat mengganggu saat tidur.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di STIKes Muhammadiyah palembang  pada  seluruh mahasiswi    PSIK semester 2, 4, 6  dan 8 dengan jumlah 342 mahasiswi  mengatakan  saat  menstruasi datang  merasakan  nyeri  dan  menggangu kualitas tidur dan ada juga mahasiswi yang mengatakan  bahwa  dengan  tidur  nyeri tersebut bisa berkurang.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional. Sampel  dalam  penelitian sebanyak  342  responden  dengan  metode pengambilan  sampel  yaitu  total  sampling. Penelitian dilakukan di STIKes
Muhammadiyah Palembang pada prodi  S1 Keperawatan.
HASIL PENELITIAN 1.  Analisa Univariat Tabel 1. Rata –rata Umur Karakte ristik Mean Medi an Min  Max Umur 19,74 20, 00 17 39
Dari  tabel  1  diatas  menunjukkan bahwa  nilai  rata-rata  umur  responden dengan nilai median 20,00, usia minimal 17 tahun dan usia maksimal 38 tahun.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi
Disminorea Primer Dan Kualitas Tidur
No Variabel Kategori N % 1 Dismenorea primer Ya 327 95,6% Tidak 15 4,4% Jumlah 342 100% 2 Kualitas Tidur Ya 317 82,7% Tidak 25 7,3% Jumlah 342 100% Dari tabel 2 menunjukkan bahwa dari
342 responden sebagian besar  mengalami dismenorea primer sebanyak 327
responden  (95,  6%).  Untuk  kualitas  tidur menunjukkan  bahwa  dari  342  responden sebagian  besar  mengalami  kualitas  tidur yang  buruk  sebanyak  317  responden (92,7%).

## 2.  Analisa Bivariat
Tabel 3. Hubungan Antara Dismenorea Primer Dengan Kualitas Tidur
Disminore Primer Kualitas Tidur Total Pvalue OR Buruk Baik N N n Ya Disminore Primer 309 18 327 0,000 15,021 Tidak Disminore Primer 8 7 15 Berdasarkan tabel 3 diatas
menunjukkan  hasil  analisis  hubungan dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur diperoleh  bahwa  ada  327  responden  dari 342 responden yang
mengalami
dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur yang buruk  sebanyak 309 responden.
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik dengan mengunakan uji Chi-Square didapat  nilai p  value (0,000)  < α  =  0,  05, maka  dinyatakan  ada  hubungan  antara dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur mahasiswi  PSIK  STIKes  Muhammadiyah Palembang.
Berdasarkan
hasil analisis,
didapatkan juga nilai OR 15, 021 mahasiswi yang tidak mengalami dismenorea  primer  memilki  peluang  15, 021  kali  untuk  memiliki  kualitas  tidur  yang baik.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  analisa  distribusi  frekuensi diketahui bahwa sebagian besar mahasiswi PSIK  yang  mengalami  dismenorea  primer sebanyak  327  responden  dan  yang  tidak mengalami  dismenorea  primer  sebanyak 15  responden.  Dan  yang  mengalami dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur
baik  sebanyak  18  responden  dan  yang mengalami  dismenorea  primer  dengan kualitas tidur buruk sebanyak 309 responden.
Menurut  Laila  (2011)  faktor  yang menyebabkan  dismenorea  primer  terjadi diantaranya faktor psikologis, faktor konstitusi, faktor endokrin atau hormon dan faktor  alergi.  Menurut  teori  Sartika(2011) faktor  resiko  terjadinya  dismenorea  primer yaitu  genetik,  stress  yang  berlebihan, olahraga yang tidak teratur, usia menarche yang kurang dari 12 tahun.
Berdasarkan  konsep  teori  diatas  , peneliti  berpendapat  dismenorea  primer adalah  nyeri  yang  dirasakan  pasa  saat menstruasi  datang,    ditandai  dengan  kram dan  nyeri  dibagian  perut,  dan  sebagian juga  ada  yang  mengalami  mual  dan muntah    dan  ada  juga  yang  tidak. Dismenorea    primer  ini  merupakan  nyeri menstruasi  tanpa  adanya  kelainan  pada sistem reproduksi.

## 1.  Kualitas Tidur
Dari  hasil  analisa  distribusi  frekuensi didapatkan  yang  mengalami  kualitas  tidur baik    sebanyak  25  orang    dan  yang mengalami  kualitas  tidur  buruk  sebanyak 317  responden.  diketahui  sebagian  besar mahasiswi  yang  mengalami  dismenorea primer  dengan  kualitas  tidur  yang  baik sebanyak 18 responden dan yang mengalami  dismenorea  primer  dengan kualitas  tidur  yang  buruk  sebanyak  309 responden.
Menurut teori Potter dan Perry (2009) Kualitas  tidur  adalah  ukuran  dimana seseorang  itu  dapat  kemudahan  dalam memulai  tidur  dan  untuk  mempertahankan tidur,  kualitas  tidur  seseorang  dapat digambarkan dengan lama waktu tidur, dan keluhan –  keluhan  yang  dirasakan  saat tidur  ataupun  sehabis  bangun  tidur. Kebutuhan  tidur  yang  cukup  ditentukan selain  oleh  faktor  jumlah  jam  tidur
(kuantitas tidur), juga oleh faktor kedalaman tidur (kualitas tidur).
Berdasarkan  teori  diatas  peneliti berpendapat bahwa kualitas tidur merupakan ukuran saat seseorang cukupnya  jam  tidur.  Seseorang  dengan dismenorea primer akan mengalami gangguan dalam tidurnya karena terjadinya nyeri saat menstruasi.
Hasil  analisa  bivariat  uji Chi-Square didapat (p  value =  0,  000  <  0,05),  maka dinyatakan ada hubungan antara dismenorea  primer  dengan  kualitas  tidur mahasiswi  PSIK  STIKes  Muhammadiyah Palembang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Nada  dan  listyawati  (2017),    menyatakan bahwa  adanya  hubungan  yang  lemah namun signifikan antara efikasi diri dengan kualitas tidur pada remaja yang mengalami dismenorea. Hubungan yang lemah disebabkan  karena  terdapat  beberapa faktor  lainnya  yang  lebih  kuat,  sehingga menyebabkan  remaja  yang  menderita dismenore  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk.
Menurut teori Potter dan Perry (2009) Kualitas  tidur  adalah  ukuran  dimana seseorang  itu  dapat  kemudahan  dalam memulai  tidur  dan  untuk  mempertahankan tidur,  kualitas  tidur  seseorang  dapat digambarkan dengan lama waktu tidur, dan keluhan –  keluhan  yang  dirasakan  saat tidur  ataupun  sehabis  bangun  tidur. Kebutuhan  tidur  yang  cukup  ditentukan selain  oleh  faktor  jumlah  jam  tidur (kuantitas tidur), juga oleh faktor kedalaman tidur (kualitas tidur).
Menurut  teori  Kozier  Erb,  Berman dan Snyde (2004), nyeri dapat menimbulkan  penurunan  kapasitas  vital paru,  FRC  dan  timbulnya  hipoksemia sehingga  tubuh  melakukan  kompensasi dengan  meningkatkan  frekuensi  nafas untuk memenuhi kebutuhan oksigen tubuh.
Sehingga  nafas  yang  pendek  ini  dapat mengganggu saat tidur`
Berdasarkan  konsep  teori  dan  hasil penelitian  diatas,  peneliti  berpendapat bahwa dismenorea primer dapat mempengaruhi kualitas tidur menjadi buruk karena terjadinya nyeri saat menstruasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  STIKes  Muhammadiyah Palembang  pada  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  (PSIK)  semester  2,  4,  6, dan  8,  mengenai  hubungan  antara dismenorea primer dengan kualitas tidur pada  tanggal  10 –  16  Mei  2019  maka
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: 1.  Distribusi Frekuensi Dismenorea Primer sebagian besar yang mengalami dismenorea primer
sebanyak  327  responden  dan  yang tidak  mengalami  dismenorea  primer sebanyak 15 responden
2.  Distribusi  Frekuensi  Kualitas  Tidur sebagian  besar  yang  mengalami kualitas  tidur  yang  buruk  sebanyak 317  responden  dan  kualitas  tidur yang baik sebanyak  25 responden.
3.  Ada  Hubungan  Antara  Dismenorea Primer dengan Kualitas Tidur Mahasiswi PSIK STIKes Muhammadiyah  Palembang  dengan nilai p value (0,000) < α = 0, 05.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas,  peneliti memberikan saran diantaranya: 1.  Bagi STIKes Muhammadiyah Palembang Diharapkan kepada institusi pendidikan  khususnya  prodi  PSIK Muhammadiyah  Palembang.  untuk mengembangkan    ilmu  mengenai dismenorea  primer  dengan  kualitas tidur
2.  Bagi Mahasiswi PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang
Diharapkan  kepada  Mahasiswi  untuk menambah  dan  menggali  lagi  ilmu yang berhubungan dengan
dismenorea  primer  serta  kualitas tidur. Dan mengetahui cara bagaimana mengurangi nyeri
dismenorea  primer  dengan  cara  non farmakologi  yaitu  yoga,  self  tapping, senam  dismenorea,  teknik  nafas dalam, agar tidak mengalami kualitas tidur  yang  buruk  saat  terjadinya dismenorea primer
3.  Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian  ini  dapat  dikembangkan dengan jumlah sampel yang berbeda, metodologi dan desain yang berbeda,  lokasi  yang  berbeda  serta, penambahan variabel. Sehingga dapat  menambah  ilmu  pengetahuan yang lebih dalam mengetahui hubungan  antara  dismenorea  primer dengan kualitas tidur mahasiswi.

## DAFTAR PUSTAKA
Annathayakeisha.  (2009).  Nyeri  Haid.
Diakses tanggal 18 Oktober2012. Atikah  Proverawati  dan  Siti  Misaroh.2009.
Menarche Menstruasi Pertama Penuh  Makna.  Yogyakarta:  Nuha Medika. Bukit, E. (2013). Sleep Quality and Factors Interfering with Sleep among
Hospitalized Elderly  in  Medical Units, Medan,  Indonesia. Prince  of  Songkla University
Hendra,  AW.  2008.  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Pengetahuan. Avaible
:  http:  //ajang-berkarya.  Wordpress. com/ 2008/ 06/ 07/ Konsep Pengetahuan/ 17/ 05/ 2011
Kusmiran,  Eny.  2011.  Reproduksi  Remaja dan Wanita.Jakarta:Salemba Medika. Kozier,  B.,  et  al.  2004.  Fundamental  of Nursing:  Concepts,  Process  and
Practice.  (7th  ed).  New  Jersey: Prentice -Hall, Inc. Laila  Nur  Najmi  (2011). Buku  Pintra Menstruasi . Yogyakarta : Buku Biru Manuaba, IAC., I Bagus, dan IB Gde. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan. Edisi kedua. Jakarta: EGC
Sartika, Sabhiyana 2011. Hubungan Status Gizi dan Usia  Menarche pada Siswa Kelas IX SMPN 87 Jakarta.http://library.upnvj.ac.id/index
.php?p=show_detail&id=8238 diakses senin 24 0ktober 2012.