## Edudharma Journal, Maret 2019, Volume 3 (No.1) Halaman 16-24

## PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CURUG KABUPATEN TANGERANG
*Ratumas Ratih Puspita, **Hana Rupaidah Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Widya Dharma Husada Tangerang Jalan Pajajaran No1, Pamulang Tangerang Selatan Banten
ratumasratihpuspita@wdh.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  penyakit  penyebab  utama  stroke,kejadian  hipertensi  yang  meningkat  setiap  tahun mengindikasikan bawa hipertensi perlu dan harus segera diatasi. Di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang memiliki  tingkat  insiden  kejadian  hipertensi  essensial  (primer)  yang  menduduki  peringkat  tertinggi  dalam laporan bulanan penyakit menonjol pada bulan Januari- Maret tahun 2018. Disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat, selain itu beban kerja yang tinggi. Selama ini masayarakat di wilayah Curug Kulon apabila timbul gejala  keluhan  tindakan  yang  dilakukan  adalah  memeriksa  kesarana  fasilitas  kesehatan  memilih  pengobatan farmakologi  tanpa  memikirkan  efek  samping,  kurangnya  pengetahuannya  tentang  metode  non  farmakologi dalam menurunkan tekanan darah pada hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengatahui apakah ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi diwilayah kerja Puskesmas  Curug  Kabupaten.  Penelitian  ini  menggunakan  metode Pre  Eksperimental  Design .  Dengan rancangan One  Group pratest-posttest Design .  menggunakan Non  Probability dengan  dengan  teknik purposive  sampling. Besar  sampel  yang  akan  diteliti  sebanyak  12  responden  yang  diambil  dari  pasien hipertensi  yang  tidak  melakukan  kunjungan  ulang  sampai  dengan  bulan  april  2018  dengan  ketentuan  yang memenuhi  syarat  inklusi  dalam penelitian  ini.  Alat ukur  yang digunakan  yaitu   spygmomanometer air raksa yang  sudah  dikalibrasi  dan  stetoskop  untuk  mengukur  tekanan  darah  di  arteri  dan  lembar  observasi.  Uji statistik  yang  digunakan  yaitu Wilcoxon  Sign  Rank  Test .  Hasil  penelitian  yang  diperoleh    yaitu  terdapat perbedaan signifikan tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan relaksasi otot progresif intervensi selama 7 kali  dalam  1  minggu.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  bahwa  relaksasi  sangat  penting  bagi  penderita hipertensi kerena hal tesebut dapat mempengaruhi untuk menurunkan tekanan darah.
Kata Kunci :  Relaksasi Otot Progresif, Hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension is a major cause of stroke. An increased incidence of hypertension each year  is indicated that hypertension  should  be  handled  promptly.  At  Puskesmas  Curug,  Tangerang  District,  an  incidence  rate  of essential hypertension (primary) was ranked highest in monthly report on January-March 2018. It was caused by unhealthy diet, moreover to heavy workload. Recently, when the symptoms of hypertension arose, society in Curug Kulon check their health in the health facility with pharmacological treatment without thinking about it side effects because their deficient knowledge about non-pharmacological methods in lowering blood pressure for  hypertension.  The  purpose  of  this  research  is  to  determine  whether  there  is  a  progressive  muscle relaxation  effect  on  the  decreasing  of  blood  pressure  for  hypertensive  patients  in  the  working  area  of Puskesmas  Curug  District.  This  research  used  Pre  Experimental  Design  method  with  One  Group  pratest- posttest Design and Non-Probability with purposive sampling technique. The sample obtained in this research is 12 respondents taken from hypertension patients who did not recheck their health until April 2018 with the inclusion requirements in this study. The tool used in this research is calibrated mercury spygmomanometer, stethoscope  to  measure  blood  pressure  in  artery,  and  observation  sheet.  The  statistical  test  used  Wilcoxon Sign Rank Test. The result of this research shows that there is significant differences of blood pressure before and  after  giving  progressive  muscle  relaxation  intervention  for  7  times  in  1  week.  The  conclusion  of  this research  is  relaxation  is  very  important  for  people  with  hypertension  because  it  can  affect  to  lower  blood pressure.
Keywords : Progressive Muscle Relaxation, Hypertension

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data World
Health
Organization (WHO)  2015,  satu  diantara lima  orang  dewasa  di  seluruh  dunia mengalami  peningkatan  tekanan  darah. Prevalensi  kejadian  hipertensi  diseluruh dunia  sekitar  972  juta  orang  atau  26,4% masyarakat  dunia  mengalami  hipertensi. Angka  ini  kemungkinan  akan  mengalami peningkatan  menjadi  29,2%  di  tahun  2030. Dari  972  juta  penderita  hipertensi,  333  juta berada di negara maju dan sisanya (639 juta) berada  di  negara  berkembang.  Prevalensi hipertensi  tertinggi  berada  di  daerah  Afrika yaitu  46%  orang  dewasa  berusia  di  atas  25 tahun  setelah  didiagnosis  hipertensi  (WHO, 2013).
Berdasarkan  data  Riskesdas  2013  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  berdasarkan  hasil pengukuran  pada  umur  ≤18  tahun  sebesar 25,8  %.  Jadi  cakupan  nakes  hanya  36,8%, sebagian  besar  63,2%  kasus  hipertensi dimasyarakat  tidak  terdiagnosis.  Prevalensi hipertensi  pada  umur  ≤18  tahun  menurut Provinsi Banten berdasarkan diagnosa pengukuran  salah  satunya  yaitu    Kabupaten Tangerang  (23,6%).  Dari  data  prevalensi hipertensi  pada  umur  ≤18  tahun  menurut Provinsi  Banten  yaitu  Kabupaten  Tangerang dengan  hasil  (23,6%).  Berdasarkan  data
Riskesdas    Provinsi  Banten  2013    hasil  dari Badan  Penelitian  di  Kabupaten  Tangerang
pengukuran dari data parameter pengetahuan, sikap dan perilaku dikumpulkan  pada  penduduk  kelompok umur  10  tahun  atau  lebih  yaitu  menurut mengkomsumsi makanan asin ≥1 kali perhari (28,0%),  kebiasaan  merokok  setiap  hari (25,0%),  aktivitas    aktif  (78,5%),  aktivitas kurang aktif (21,5%), mengkomsumsi makanan  berlemak  (58,2%),  mengkomsumsi makanan  bumbu  penyedap  ≥1  kali  perhari (80,0%), mengkomsumsi minuman kopi  ≥1 kali perhari (3,0%), mengkomsumsi makanan hewani berbahan pengawet ≥1 kali perhari  (3,3%),  komsusmsi  makanan  mie instan ≥1 kali perhari (12,7%), mengkomsumsi  makanan  dibakar/panggang ≥1  kali  perhari  (2,7%),  mengkomsumsi minuman  berkafein  buatan  ≥1  kali  perhari (3,0%).  Dari  data  tersebut    peningkatan jumlah  penderita  hipetensi  di  Kabupaten Tangerang disebabkan oleh pola makan tidak sehat.  Penyebab  hipertensi  antara  lain genetik,  stres,  obesitas,  konsumsi  garam yang  tinggi,  merokok,  minuman  alkohol, adanya penyakit lain (Ridwan, 2009).
Kejadian  hipertensi  yang  meningkat  setiap tahun  mengindikasikan  bahwa  hipertensi perlu  dan  harus  segera  diatasi.  Pengobatan hipertensi  terdiri  dari  terapi  farmakologis dan non farmakologis.
Teknik relaksasi otot progresif yaitu memusatkan  perhatian  pada  suatu  aktivitas
otot,  dengan  mengidentifikasikan  otot  yang tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan dengan  melakukan  teknik  relaksasi  untuk mendapatkan  perasaan  relaks  (Purwanto, 2013).
Hasil studi pendahuluan yang sudah dilakukan pada masyarakat di wilayah Kerja
Puskesmas  Curug  Kabupaten  Tangerang juga didapatkan bahwa mayoritas masyarakat  di  wilayah  Desa  Curug  Kulon memiliki  tingkat  insiden  kejadian  hipertensi essensial (primer) yang menduduki peringkat tertinggi  sebanyak  864  atau  8,64  %    yang disebabkan  oleh  seringnya  mengkomsumsi tinggi  garam, makanan  yang berlemak, serta merokok,  selain  itu  beban  kerja  yang  tinggi dan  tidak  mengetahui  kemudahan    dalam pelaksanaan  tentang    tindakan  keperawatan metode non farmakologi yaitu  relaksasi otot progresif  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Selama  ini  masyarakat  diwilayah  kerja Puskesmas  Curug  tindakan  yang  dilakukan pada tekanan darah tinggi adalah memeriksakan  ke  sarana  fasilitas  kesehatan apabila timbul gejala keluhan.
Dari  permasalahan  tersebut  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian    tentang” Pengaruh
Relaksasi Otot Progresif
Terhadap
Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang”.

## Metode

## Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  metode
Pre  Eksperimental  Design .  Dengan  rancangan
One  Group pratest-posttest Design yaitu eksperimen  yang  dilaksanakan  pada satu kelompok  saja  tanpa  perbandingan  (Nursalam, 2014).
Populasi  dalam  penelitian  adalah  pasien yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi  yaitu dari  bulan  januari  sampai  dengan  maret tahun    2018  yaitu  23  orang  di  Desa  Curug kulon  Kabupaten  Tangerang.  Tetapi  dalam penelitian ini yang menjadi subjek penelitian adalah pasien hipertensi yang tidak melakukan  kunjungan  ulang  sampai  dengan bulan  april  2018. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Non  Probability berupa  teknik

## purposive sampling
Besar sampel yang akan diteliti sebanyak 12 orang  dengan  ketentuan  yang  memenuhi syarat  inklusi  dalam  penelitian  ini.  Maka responden  dalam  penelitian  ini  sebanyak  12 orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  alat  spygmomanometer  air  raksa yang  sudah  dikalibrasi  dan  stetoskop  untuk mengukur  tekanan  darah  di  arteri,  lembar observasi. Hasil pengukuran dengan spygmomanometer  air  raksa  ini  kemudian dicacat dilembar observasi untuk ditabulasi
Cara  pengumpulan  data  dilakukan  dengan terlebih  dahulu  melakukan  pendekatan dengan  responden,  menjelaskan  tentang penelitian dan ketersediaan menjadi
responden.
Responden yang
setuju
berpartisipasi dalam penelitian diminta untuk menandatangani  lembar  kesediaan  menjadi responden .

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi tekanan darah sistol sebelum dan sesudah intervensi
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  tekanan darah  diastol  sebelum  dan  sesudah intervensi
No Tekanan darah N Mean SD Min Max
1 Diastol sebelum intervensi hari1 Diastol  sesudah intervensi hari1 12 100,8 3
90,83 10,836 10,836 90 80 120
110
2 Diastol sebelum
intervensi hari 2 Diastol sesudah intervensi hari 2 12 95,83
88,33 9,003 11,934 80 80 110
120
3 Diastol sebelum intervensi hari 3 Diastol sesudah intervensi hari 3 12 91,67 83,33 9,374 7,785 80 80
110 100
4 Diastol sebelum intervensi hari 4 Diatol sesudah intervensi hari 4 12 90,83 84,17 7,930 6,686 80 80
100 100
5 Diastol sebelum intervensi hari 5
Diastol sesudah intervensi hari 5 12 90,83 83,33 9,962 6,513 80 80 110 100 6 Diastol sebelum intervensi hari 6
Diastol sesudah intervensi hari 6
12 88,33 82,50 7,177 4,523 80 80 100 90 7 Diastol sebelum intervensi hari 7
Diastol sesudah
intervensi hari 7
12 86,67 80,00 4,924 ,000 80 80 90 80
N o Tekanan darah N Mean SD Min Max 1  Sistol sebelum intervensi hari1 Sistol sesudah intervensi hari 1 12 141,67 136,67 7,177 6,513 130 130 160 150
2  Sistol sebelum intervensi hari2 Sistol sesudah intervensi hari 2 12 137,50 129,17 8,660 6,686 120 120 150 140
3  Sistol sebelum intervensi hari 3 Sistol sesudah intervensi hari 3 12 135,00 129,17 10,000 7,930 120 120 160 150
4  Sistol sebelum intervensi hari 4 Sistol sesudah intervensi hari 4 12 135,00
125,00 5,222
5,222
130 120 140 130
5  Sistol sebelum intervensi hari 5 Sistol sesudah intervensi hari 5 12 134,17 125,83 6,686 6,686 120 120 140 140
6  Sistol sebelum intervensi hari 6 Sistol sesudah intervensi hari 6 12 132,50 123,33 8,660 4,924 120 120 150 130
7  Sistol sebelum intervensi hari 7 Sistol sesudah intervensi hari 7 12 130,00 121,67 6,030 3,892 120 120 140 130
Tabel  3  Pengaruh  relaksasi  otot  progresif terhadap  penurunan  tekanan  darah    sistol pada  penderita  hipertensi  diwilayah  kerja Puskesmas Kabupaten Tangerang
Tabel  4  pengaruh  pemeberian  relaksasi otot progresif  terhadap  penurunan  tekanan  darah diastolpada  penderita  hipertensi  diwilayah kerja puskesmas curug kabupaten tangerang
Hasil  analisis  diperoleh  data  menunjukkan rata-rata  tekanan  darah  sebelum  diberikan relaksasi  otot  progresif  dari  intervensi  1-7 menunjukkan  bahwa  rata-rata  tekanan darah  sistol  sebelum  diberikan    relaksasi otot  progresif  yaitu  mulai  dari  130,00 mmHg sampai 141, 67 mmHg dan tekanan darah  diastol  sebelum  dilakukan  relaksasi otot progresif yaitu mulai dari 86,67 mmHg sampai  100,83  mmHg.  Berdasarkan  hasil
Tekanan Darah N
Mean Z p-value Tekanan darah sistol sebelum intervensi1 Tekanan darah sistol sesudah intervensi1 12 141,67
136,67 - 2,4 49 ,014 Tekanan darah sistol sebelum intervensi2
Tekanan darah sistol
sesudah intervensi2 12 137,50 129,17 - 3,1 62
,002
Tekanan darah sistol sebelum intervensi3
Tekanan darah sistol sesudah intervensi3
12 135,00 129,17 - 2,6 46 ,008 Tekanan darah sistol sebelum intervensi4
Tekanan darah sistol sesudah intervensi14 12 135,00 125,00 - 3,4
64 ,001 Tekanan darah sistol sebelum intervensi5
Tekanan darah sistol
sesudah intervensi5 12 134,17 125,83 - 3,1
62 ,002 Tekanan darah sistol sebelum intervensi6 Tekanan darah sistol sesudah intervensi6 12 132,50 123,33 - 3,0 51
,002
Tekanan darah sistol sebelum intervensi7 Tekanan darah sistol
sesudah intervensi7 12 130,00 121,67 - 3,1 62 ,002 Tekanan Darah N Mean Z p- value Tekanan darah diastolik sebelum intervensi1 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi1
12 100,83
90,83 -2,972 ,003 Tekanan darah diastolik sebelum intervensi2 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi12 12 95,67 88,33 -2,714 ,007 Tekanan darah diastolik sebelum intervensi3 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi3 12 91,67 83,33 -3,162 ,002 Tekanan darah diastolik sebelum intervensi4 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi4 12 90,83 84,17 -2,828 ,005 Tekanan darah diastolik sebelum intervensi5 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi5 12 90,83 83,33 -2,714 ,007 Tekanan darah diastolik sebelum intervensi6 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi6 12 88,33 82,50 -2,646 ,008 Tekanan darah diastoliksebelum intervensi7 Tekanan darah diastolik sesudah intervensi7 12 86,67 -2,828 ,005
penelitian  menunjukkan  bahwa  tekanan darah sistol sesudah relaksasi otot progresif dari  intervensi  1-7  yaitu  mulai  dari  121,67 mmHg  sampai  136,67  mmHg  dan  tekanan darah  diastol  sesudah  dilakukan  relaksasi otot progresif yaitu mulai dari 80,00 mmHg sampai 136,67 mmHg.
Hasil uji statistik analisis Berdasarkan hasil uji  analisis Wilcoxon  Sign  Rank  Test menunjukkan  adanya  pengaruh  relaksasi otot  progresif  dalam  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  diwilayah Desa  Curug  Kulon  Kabupaten  Tangeang. penelitian  yang  dilakukan  selama  7  kali selama 1 minggu

## PEMBAHASAN

## Tekanan darah sebelum intervensi
Hipertensi adalah keadaan seseorang yang mengalami  peningkatan  tekanan  darah diatas  normal  sehingga  mengakibatkan peningkatan  angka  morbiditas  maupun mortalitas, tekanan darah fase sistolik 140 mmHg  menunjukkan  fase  darah  yang sedang  dipompa  oleh  jantung  dan  fase diastolik  90  mmHg  menunjukkan  fase darah yang kembali ke jantung (Triyanto, 2014).
Peningkatan  tekanan  darah  berhubungan dengan  faktor  psikologis,  emosional, ansientas,  depresi  dan  faktor  pdikososial, salah  satu  bentuk  cara  meredakan
ketegangan  otot  yang  cukup  mudah dilakukan  adalah  relaksasi  otot  progresif (Shelly, 2009). Manfaat dari relaksasi otot progresif adalah untuk mengatasi berbagai macam  permasalahan  dalam  mengatasi stres,  kecemasan,  insomia  dan  juga  dapat menurunkan tekanan darah.
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian  dan  teori  diatas  maka  dapat disimpulkan bahwa tekanan darah sebelum dilakukan relaksasi otot progresif tekanan darah yang mengalami peningkatan  disebabkan  oleh  perubahan gaya  hidup,  kurangnya  aktivits  fisik  dan pola makan yang tidak sehat.

## Tekanan darah sesudah intervensi
Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan Valentine (2014) bahwa pengaruh relaksasi otot  progresif  terhadap  lansia  hipertensi dengan  p  value  0,032(  sistole)  dan  p  value 0,008(diastole)<0,05  yang  berarti  terapi relaksasi  otot  progresif  dapat  digunakan sebagai  terapi  non  farmakologi  yang  tepat dan  praktis  pada  penderita  hipertensi. Relaksasi  otot  progresif  adalah  suatu rangkaian  gerakan  ringan  serta  bergantian menegangkan  dan  melemaskan  14  bagian otot tubuh sampai terasa lebih rileks.
Teknik  relaksasi  otot  progresif  adalah teknik  relaksasi  otot  dalam  yang  tidak memerlukan  imajinasi,  ketekunan,  atau
sugesti  (Setyoadi  &  Kushariyadi,  2011).
Relaksasi  digunakan  untuk  mengurangi ketegangan  ,  terutama  ketegangan  psikis yang berkaitan dengan permasalahan
kehidupan.
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian  dan  teori  diatas  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tekanan  darah  sistol dan diastol sesudah dilakukan relaksasi otot progresif    terdapat  penurunan    tekanan darah
Pengaruh relaksasi otot progresif terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  diwilayah kerja  Puskesmas  Curug  Kabupaten Tangerang
Berdasarkan  hasil  uji  analisis Wilcoxon
Sign  Rank  Test menunjukkan  adanya pengaruh  relaksasi  otot  progresif  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  diwilayah  Desa  Curug  Kulon Kabupaten  Tangeang.  penelitian  yang dilakukan selama 7 kali selama 1 minggu. Latihan  relaksasi  otot  progresif  yanag mana gerakan-gerakan didalamnya bertujuan  untuk  menurunkan  kecemasan, stres  dan  menurunkan  tingkat  depresi. Penurunanan  tersebut  akan  menstimulasi kerja  sistem  saraf  perifer  ( autonom nervous  system )  terutama  para  simpatis
yang menyebabkan vasodilatasi pemompoan pembuluh darah akan
mengakibatkan terjadinya penurunan tekanan darah baik sistol maupun diastolik ( Pollock, & Wilmore, 2008).
Rangsangan  pada  sistem  saraf  simpatis meningkatkan aktivitas jantung,
meningkatkan  frekuensi  jantung,  dan
menaikan kekuatan pemompoan.
Peningkatan  kemampuan  jantung  dalam memompa darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh terhadap oksigen, menyebabkan jantung tidak perlu berdenyut  lebih  cepat  untuk  mempoma darah  dalam  jumlah  tertentu  seperti sewaktu  sebelum  berolahraga  teratur (Sherwood, 2008).

## Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil penelitian Pengukuran tekanan darah sistol dan diastol sebelum dilakukan Relaksasi otot progresif tekanan darah yang mengalami peningkatan  disebabkan  oleh  perubahan gaya hidup, kurangnya aktivits fisik dan pola makan yang tidak sehat.
2. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  sistol sesudah  relaksasi  otot  progresif  dari intervensi  1-7  yaitu  mulai  dari  121,67 mmHg sampai 136,67 mmHg dan tekanan darah  diastol  sesudah  dilakukan  relaksasi otot  progresif  yaitu  mulai  dari  80,00 mmHg  sampai  136,67  mmHg  terdapat
penurunan    tekanan  darah.  Hal  ini penurunana  terjadi  dikarenakan  posisi seseorang sedang dilakukan relaksasi otot progresif terjadi perbedaan tekanan
kardiovaskuler  antara  jantung  dengan bagian tubuh saling mempengaruhi.
3. Berdasarkan  hasil  uji  analisis Wilcoxon
Sign  Rank  Test menunjukkan  adanya pengaruh  relaksasi  otot  progresif  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  diwilayah  Kerja  Puskesmas Curug    Kabupaten  Tangeang.  penelitian yang  dilakukan  selama  7  kali  selama  1 minggu.

## REFERENSI
Alim. 2009.
” Langkah-Langkah
Relaksasi Otot Progresif ”.
Herodes, R, .2010. Anxienty and Depression in patient.
Hidayat,  A.A.  2014. Metode  penelitian keperawatan dan teknis analisis data. Jakarta: Salemba Medika
Muhammadun.  2010. Hidup  Bersama Hipertensi . Yogyakarta: In-books.
Muttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Klien  dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskule r.  Jakarta:  Salemba Medika.
Notoadmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Keehatan .
Jakarta. Rineka.
Notoatmodjo,S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta
:
Rineka Cipta.
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G  (2010).
Fundamentals  of  nursing  7th edition. (Terj.  Dr.  Adrina  Ferderika  Nggie dan dr. Marina Albar ). Jakarta: EGC.
Potter  dan  Perry.  2006. Buku  ajar fundamental  keperawatan  volume  2 .
Edisi 4, Jakarta : EGC
Resti,  I.B. Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif untuk Mengurangi Stres pada
Penderita Asma. Jurnal Ilmiah Psikologi  Terapan.Volume  2,  No.1.
Januari 2014
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013.
Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpulan  Data .  Jakarta:  Badan
Litbangkes, Depkes RI, 2013
Robinson,  Joan.  M  dan  Lyndon  Saputra. 2014. Buku Ajar Visual Nursing Jilid Satu .  Tangerang  Selatan:  Binarupa Aksara Publisher
Selly.  E  (2009). Health  Psychology .  Hal 192-202. Jakarta: Buku Kedokteran.
Sugiyono. 2011. Statistika Untuk Penelitian . Jakarta: Alfabeta.
Susilo,  Wulandari.  2011. Cara  Jitu Mengatasi
Hipertensi . Jakarta: Penerbit Andi
Tanto,  Chrish.,  Liwang,  Frans.,  Hanifan, Sonia.,  Pradipta,  Eka  adip.(2014). Kapita  Selekta  Kedokteran  buku  1 edisi 4 . Jakarta : Media Aesculapius.
Valentine,  D.  A  (2014). Pengaruh  teknik relaksasi  otot  progresif  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi  di  kel.  Pringapus,  kec.
Pringapus,  kab.  Semarang. Diakses 22 Mei (2018) Dari Http://perpusnwu.web.id/Karyailmiah /documents/354.pdf
World  Health  Organization. A  global  brief on  hypertension:  silent  killer,  global public health crisis . 2015.
.