## PENATALAKSANAAN HIPERTENSI DENGAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI LUHUR KOTA JAMBI
Hasyim Kadri¹ ) , Salvita Fitrianti² ) 1,2 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi Email : h451mkadri87@yahoo.com

## ABSTRAC
The  high  hypertension  in  Jambi  City  where  the  elderly  are  individuals  who  are  prone  to hypertension. Elderly people in Jambi City can be found in the community, one of them is Budi Luhur Jambi Tresna  Werdha Home  (PSTW). Social institutions are residential institutions with the  elderly  who  are  physically  or  healthily  still  independent,  but  have  limitations  in  the  socio- economic  field.  According  to  the  PSTW  Budi  Luhur  Jambi  elderly  people  can  still  experience diseases such as hypertension. The number of elderly people suffering from hypertension at Budi Luhur PSTW in Jambi City in November 2018 amounted to 22 elderly with a total of 9 men and 13  women,  out  of  a  total  of  70  elderly  in  the  Budi  Luhur  PSTW  in  Jambi  City.  Tareget  the outcome of this activity officers and sufferers can do progressive muscle relaxation techniques in hypotensive patients at Budi Luhur PSTW, Jambi City
Keywords: Hypertension; Progressive Muscle Relaxation Technique .

## ABSTRAK
Tingginya  hipertensi  di  Kota  Jambi  dimana  lansia  merupakan  individu  yang  rentan  terkena hipertensi.  Lansia  di  Kota  Jambi  dapat  ditemukan  di  masyarakat  salah  satunya  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  Budi  Luhur  Jambi.  Panti  sosial  merupakan  suatu  institusi  hunian bersama  para  lansia  yang  secara  fisik  atau  kesehatan  masih  mandiri,  akan  tetapi  mempunyai keterbatasan  di  bidang  sosial  ekonomi.  Menurut  pihak  PSTW  Budi  Luhur  Jambi  lansia  tetap dapat mengalami penyakit seperti hipertensi.  Jumlah lansia yang menderita hipertensi di PSTW Budi Luhur Kota Jambi pada bulan November 2018 berjumlah 22 lansia dengan jumlah laki - laki 9 orang dan perempuan 13 orang, dari jumlah lansia yang ada di PSTW Budi Luhur Kota Jambi yang  berjumlah  70  orang.  Tareget  luaran  kegiatan  ini  petugas  dan  penderita  bisa  melakukan teknik  relaksasi  otot  progresif  pada  penderita  hipetensi  di  PSTW  Budi  Luhur  Kota  Jambi. Evaluasi  Hasil,  85  %  peserta  mampu  memahami  tentang  materi  yang  disampaikan.  Disankan kepada  petugas  panti  agar  lebih  memperhatikan  kesehatan  lansia  khususnya  dalam  malakukan latihan teknik relaksasi otot progresif secara rutin.
Kata Kunci : Hipertensi; Teknik Relaksasi Otot Progresif

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  salah  satu  faktor penyebab bebrbagai penyakit yang berhubungan  dengan  kardiovaskuler  seperti stroke,  serangan  jantung,  gagal  jantung  dan merupakan  penyebab  utama  gagal  ginjal kronik.  Akibat  lain  yang  ditimbulkan tekanan  darah  yang  selalu  tinggi  adalah pendarahan selaput bening, pecahnya pembuluh  darah  di  otak  serta  kelumpuhan. Jika  tekanan  darah  semakin  tinggi  maka semakin  berat  pula  kerja  jantung  dan  jika tidak  segera  diobati  jantung  akan  menjadi lemah untuk melaksanakan beban tambahan. Hal  tersebut  memungkinkan  terjadinnya penyempitan  pembuluh  darah  dan  gagal jantung  dengan  gejala  seperti  kelelahan, napas  pendek,  serta  kemungkinan  terjadi pembengkakan pada kaki (Sutanto, 2010).
Tingginya  hipertensi  di  Kota  Jambi dimana  lansia  merupakan  individu  yang rentan  terkena  hipertensi.  Lansia  di  Kota Jambi  dapat  ditemukan  di  masyarakat  salah satunya  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha (PSTW)  Budi  Luhur  Jambi.  Panti  sosial merupakan  suatu  institusi  hunian  bersama para  lansia  yang  secara  fisik  atau  kesehatan masih  mandiri,  akan  tetapi  mempunyai keterbatasan  di  bidang  sosial  ekonomi. Menurut  pihak  PSTW  Budi  Luhur  Jambi lansia  tetap  dapat  mengalami  penyakit seperti  hipertensi.  Walaupun  aktifitas  sehari hari  lansia  sudah  di  jadwalkan  seperti  setiap hari sabtu senam, ada juga lansia yang tidak mau  ikut  senam,  sehingga  beresiko  untuk terkena penyakit.
Tabel. 1 Jumlah penderita hipertensi di Panti Tresna  Werda  Budi  Luhur  Jambi 2018
No Umu Laki-laki Perempuan 1 60-74 7 9 2 75-90 2 4 Total 9 13
Berdasarkan  tabel  1.2  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  jumlah  lansia  yang menderita  hipertensi  di  PSTW  Budi  Luhur Kota  Jambi  pada  bulan  November  2018
berjumlah  22  lansia  dengan  jumlah  laki - laki 9  orang  dan  perempuan  13  orang,  dari jumlah lansia yang ada di PSTW Budi Luhur Kota Jambi yang berjumlah 70 orang (PSTW Budi Luhur Jambi, 2018).
Pemberian  terapi  non  farmakologis relatif  praktis,  efisien  dan  dapat  menekan pengeluaran.  Beberapa  jenis  terapi  non farmakologis  diantaranya  akupresure,  terapi jus, pijat, yoga, pengobatan herbal, pernafasan  dan  relaksasi,  relaksasi  otot progresif  merupakan  salah  satu  teknik relaksasi  (Bulecheck,  dkk  2013  dalam Erwanto,  dkk  2017).  Herodes  mengatakan bahwa  teknik  relaksasi  otot  progresif memusatkan  perhatian  pada  suatu  aktivitas otot  dengan  mengidentifikasi  otot  yang tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan dengan  melakukan  teknik  relaksasi  untuk mendapatkan  perasaan  relaks  (Setyoadi  & Kushariyadi, 2011).
Relaksasi progresif dilakukan dengan cara  klien  menegangkan  dan  melemaskan sekelompok  otot  secara  berurutan  dan memfokuskan  perhatian  pada  perbedaan perasaan  yang  dialami  antara  saat  kelompok otot  relaks  dan  saat  otot  tersebut  kejang. Jacobsen  (1938),  penemu  teknik  relaksasi progresif,  menemukan  bahwa  ketegangan sekelompok otot sebelum relaksasi sebenarnya  mencapai  derajat  relaksasi  yang lebih  besar  dibandingkan  hanya  sekedar memerintahkan  seseorang  untuk  relaks. Teknik  ini  dapat  menurunkan  konsumsi oksigen, metabolisme, frekuensi pernapasan, frekuensi jantung, tegangan otot, dan tekanan darah sistolik dan diastolik (Kozier, 2010).
Hipertensi  ini  sering  ditemukan  pada lansia  sejalan  dengan  bertambahnya  umur semakin  menurun  pula  elastisitas  pembuluh darah,  kemudian  faktor  stress  yang  dapat memicu  terjadinya  hipertensi  pada  lansia umumnya lansia di PSTW Budi Luhur Jambi belum  mengatur  pola  makan  seperti  lebih memilih  membeli  makanan  dari  luar  seperti gorengan  ketimbang  makanan  yang  sudah disediakan  di  panti,  kurangnya  konsumsi buah-buahan  dan  sayur-sayuran  merupakan salah  satu  faktor  terjadinya  hipertensi  pada
lansia. Selanjutnya bertanya tentang aktifitas sehari - hari  lansia,  Lansia  mengatakan  setiap hari sabtu rutin mengikuti senam namun satu dari  lima  lansia  yang  hipertensi  mengatakan hanya  tinggal  di  dalam  wisma.  Mereka belum  mengetahui  tentang  terapi  relaksasi otot progresif, baik cara maupun manfaatnya untuk menurunkan tekanan darah.

## TARGET DAN LUARAN
Target  Luaran  dalam  kegiatan  ini adalah  melatih  petugas  kesehatan  dan melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif pada  penderita  hipertensi  di  PSTW  Budi Luhur Kota Jambi

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilakukan  pada  setiap Kamis,  Jumat  dan Sabtu    bulan  Januari  2018 di  PSTW  Budi Luhur Kota Jambi. Adapun tahap pelaksanaan  Pengabdian  kepada  Masyarakat ini  melakukan  pelatihan  tentang  relaksasi otot  progresif  di  PSTW  Budi  Luhur  Kota Jambi.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini berupa  :  Pendidikan  kesehatan  pola  makan penderita hipertensi, pelatihan petugas Klinik Pstw  Budi  Luhur  dan  Penerapan  Teknik relaksasi  otot  progresif  pada  penderita hipertensi.  Adapun  materi  pelatihan  adalah sebagai berikut :
Teknik relaksasi otot progresif terdiri dari 14 gerakan otot yang berurutan menurut Setyoadi & Kushariyadi (2011), sebagai berikut:
1. Gerakan  1:  ditujukan  untuk  melatih  otot tangan
a. Genggam  tangan  kiri  sambil  membuat suatu kepalan
b. Buat  kepalan  semakin  kuat  sambil merasakan  sensasi  ketegangan  yang terjadi
c. Pada  saat  kepalan  dilepaskan,  klien dipandu untuk merasakan relaks selama 10 detik
d. Gerakan pada tangan kiri ini dilakukan dua kali sehingga klien dapat membedakan perbedaan antara ketegangan  otot  dan  keadaan  relaks yang dialami
e. Prosedur  serupa  juga  dilakukan  pada tangan kanan
2. Gerakan  2:  ditujukan  untuk  melatih  otot tangan bagian belakang.
Tekuk kedua lengan kebelakang pada pergelangan tangan sehingga otot ditangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari menghadap kelangit-langit.
3. Gerakan  3:  ditujukan  untuk  melatih  otot biseps  (otot  besar  pada  bagian  atas pangkal lengan)
a. Genggam  kedua  tangan  sehingga menjadi kepalan
b. Kemudian membawa kedua kepalan ke pundak  sehingga  otot  biseps  akan menjadi tegang.
4. Gerakan  4:  ditujukan  untuk  melatih  otot bahu supaya mengendur
a. Angkat  kedua  bahu  setinggi-tingginya seakan-akan menyentuh kedua telinga
b. Fokuskan  perhatian  gerakan  pada kontras ketegangan yang terjadi dibahu, punggung atas dan leher.
5. Gerakan  5  dan  6:  ditujukan  untuk melemaskan  otot-otot  wajah  (seperti  otot dahi, mata, rahang dan mulut)
a. Gerakan otot dahi dengan cara mengerutkan dahi dan alis sampai otot terasa dan kulitnya keriput
b. Tutup keras-keras mata sehingga dapat dirasakan  ketegangan  disekitar  mata dan  otot-otot  yang  mengendalikan mata
6. Gerakan 7: ditujukan untuk mengendurkan  ketegangan  yang  dialami oleh  rahang,  katupkan  rahang  diikuti dengan  menggigit  gigi  sehingga  terjadi ketegangan disekitar otot rahang.
7. Gerakan 8: ditujukan untuk mengendurkan  otot-otot  sekitar  mulut. Bibir dimoncongkan sekuat-kuatnya sehingga  dirasakan  ketegangan  di  sekitar mulut. Gerakan 5,6,7 dan 8 liat gambar 4
8. Gerakan 9: ditujukan untuk merileksasikan  otot  leher  bagian  depan maupun belakang
a. Gerakan  diawali  dengan  otot  leher bagian  belakang  bahu  kemudian  otot leher bagian depan
b. Letakkan kepala sehingga dapat beristirahat c. Tekan kepala pada permukaana bantalan kursi sedemikian rupa sehingga  dapat  merasakan  ketegangan di bagian belakang leher dan punggung atas.
9. Gerakan  10:  ditujukan  untuk  melatih  otot leher bagian depan
a. Gerakan membawa kepala ke muka
b. Benamkan  dagu  kedada,  sehingga dapat  merasakan  ketegangan  didaerah leher bagian muka.
10. Gerakan  11:  ditujukan  untuk  melatih otot punggung
a. Angkat tubuh dari sandaran kursi
b. Punggung dilengkungkan
c. Busungkan  dada,  tahan  kondisi  tegang selama 10 detik, kemudian rileks
d. Daat  rileks  letakkan  tubuh  kembali  ke kursi  sambil  membiarkan  otot menjadi lemas.
11. Gerakan 12: ditujukan untuk melemaskan otot dada
a. Tarik  napas  panjang  untuk  mengisi paru-paru  dengan  udara  sebanyak- banyaknya
b. Ditahan  selama  beberapa  saat,  sambil merasakan  ketegangan  di  bagian  dada sampai turun keperut, kemudian dilepas
c. Saat ketegangan dilepas, lakukan napas normal dengan lega
12. Ulangi  lagi  sehingga  dapat  dirasakan perbedaan  antara  kondisi  tegang  dan relaks.  Gerakan  13:  ditujukan  untuk melatih otot perut
a. Tarik dengan kuat perut kedalam
b. Tahan  sampai  menjadi  kencang  dan keras selama 10 detik, lalu lepaskan
c. Ulangi  kembali  seperti  gerakan  awal untuk perut ini.
13. Gerakan 14 : ditujukan untuk melatih otot-otot kaki (seperti paha dan betis).
a. Luruskan  kedua  telapak  kaki  sehingga otot paha terasa tegang
b. Lanjutkan  dengan  mengunci  lutut sedemikian  rupa  sehingga  ketegangan pindah ke otot betis.
c. Tahan  posisi  tegang  selama  10  detik, lalu lepaskan
d. Ulangi  setiap  gerakan  masing-masing dua kali.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang dicapai dalam kegiatan ini antara  lain  :  Pelaksanaan  Pengabdian  pada masyarakat  dimulai  dari  pengajuan  izin pelaksanaan  kepada  Kepala  PSTW  Budi Luhur  Kota  Jambi.  Sebelum  memberikan pelatihan terlebih diberikan penjelasan tentang kegiatan yang akan dilaksanakan dan meminta  persetujuan.  Kemudian  diberikan pendidikan  kesehatan  pola  makan  penderita hipertensi,  pelatihan  petugas  klinik  PSTW Budi  Luhur  dan  Penerapan  Teknik  relaksasi otot  progresif  pada  penderita  hipertensi. Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  di  ruang aula  PSTW  Budi  Luhur  Kota  Jambi  pada Januari 2018. Evaluasi pelaksanaan Pengabdian kepada masyarakat dibagi menjadi 3 evaluasi yaitu:  Evaluasi Struktur, Penyuluhan  tentang  pola  makan  penderita hipertensi,  pelatihan  petugas  klinik  PSTW Budi  Luhur  dan  Penerapan  Teknik  relaksasi otot progresif pada penderita hipertensi yang berperan  sebagai  presenter  dan  instruktur adalah  Ns.  Hasyim  Kadri,  S.Kep,  M.Kes dibantu oleh Salvita Fitrianti .MKM.. Semua anggota  berperan  secara  baik  dan  sesuai dengan rencana. Pelaksanaan pengabdian ini dibantu  oleh  3  orang  mahasiswa  yang bertugas  sebagai  fasilitator  dan  moderator. Evaluasi  Proses,  Selama  proses  berlangsung lansia dan petugas klinik sangat antusias dan aktif  dalam  latihan  dan  diskusi.  Sebanyak 85%  peserta  bertanya  terkait  dengan  materi yang disampaikan. Selama proses berlangsung  tidak  ada  peserta  yang  keluar
masuk  ruangan  .Selama  penyuluhan  dan pelatihan  Presenter  mampu  berinteraksi dengan baik kepada seluruh peserta. Evaluasi Hasil,  85  %  peserta  mampu  memahami tentang  materi  yang  disampaikan.  Rencana Tindak  lanjut  yang  perlu  dilakukan  untuk kegiatan  ini  :  Melakukan  kegitan  dengan rutin  dan  terjadwal  di  PSTW  Budi  Luhur Kota Jambi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Kesimpulan  Pelaksanaan  pengabdian kepada  masyarakat  di  PSTW  Budi  Luhur Kota  Jambi  yang  dilakukan  oleh  dosen STIKes Baiturrahim dan Mahasiswa berjalan dengan  baik.  Peserta  yang  hadir  sangat antusias  dalam  bertanya  dan  praktek  yang diberikan oleh moderator dan instruktur.

## 2. Saran
Kepada  petugas  panti  agar  lebih memperhatikan  kesehatan  lansia  khususnya dalam  malakukan  latihan  teknik  relaksasi otot progresif secara rutin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih disampaikan kepada Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Baiturrahim yang telah memberikan dukungan dana serta
kepada  pihak  Panti  yang  telah  memfasilitasi kegiatan  ini  sehingga  kegiatan  ini  dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Asikin, M. dkk. 2016. Keperawatan medikal bedah: Sistem Kardiovaskuler . Erlangga: Jakarta.
Aspiani,  R.Y.  2014. Asuhan  Keperawatan Gerontik Jilid 2 .  Trans  Info  Media: Jakarta Efendi Ferry, (2009), Keperawatan Kesehatan  Komunitas,  Teori  dan praktik dalam keperawatan , Jakarta:Salemba Medika
Notoatmodjo,    2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku ,  Jakarta:Rineka
Cipta
Syafrudin,  2009. Buku  Ajar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  untuk  Mahapeserta Kebidanan . Jakarta :
Undang-undang RI No 39, 2009 Wahit Iqbal Mubarak, 2009, Ilmu
Keperawatan  Komunitas, Jakarta:
Salemba Medika