Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X Vol. 3, No. 1, Januari 2021

## HUBUNGAN  ASI  EKSKLUSIF  DAN  BBLR  DALAM  PERTUMBUHAN  BAYI USIA 1-2 TAHUN

## Endah Sri Lestari
Akademi Keperawatan RS Dustira Cimahi Jawa Barat,Indonesia Email: lestarisarmuji@gmail.com

## Abstract
to  know  relations  breastfeeding  exclusive  and  birth  weight  of  low  birth  on  the growth and development of toddlers age 1-2 years in the work area of community health  center  Leuwigajah  2019.  this  research  is  analytic  by  approach  cross sectional. The population of the research is baby 1-2 age from April-May 2019 in the work area community health center Leuwigajah Cimahi about 45 baby. Using techniques  sampling  accidental  sampling  that  is  about  31  respondents  using  data analysis  chi  square  test.  respondents  most  exclusive  obtain  breastfeeding  (68  %), experienced scene birth weight of low birth (87%), normal growth (84%), normal development  (90%).  Based  on  the  data  analysis  bivariat  the  results  that  contact breastfeeding  exclusively  on  the  growth  of  (P=0,528)>(α=  0,05),  breastfeeding exclusive relation to the development of (P=0,704)>(α=0,05), the relationship birth weight  of  low  birth  on  the  growth  of  (P=0,008)>(α  =  0,05  )  and  relations  birth weight  of  low  birth  to  the  development  of  (P=0,037)>(  α=  0,05)  .We  recommend that  pregnant  women  always  monitor  their      nutritional  status  in  order  to  prevent the  incidence  of  LBW  and  postpartum  mothers  are  always  supported  to  provide exclusive  breastfeeding  so  as  to  support  the  optimal  growth  and  development  of toddlers in the golden period.

## Keywords: breastfeeding exclusive; birth weight of low birth; growth; the development

## Abstrak
Untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif dan BBLR terhadap pertumbuhan dan perkembangan balita usia 1-2 tahun di wilayah kerja Puskesmas Leuwigajah tahun 2019.  Penelitian  ini  bersifat descriptive  corelational dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  usia  1-2  tahun  pada  bulan April-Mei  2019  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Leuwigajah  Cimahi  sebanyak  45 bayi.  Teknik  pengambilan  sample  menggunakan accidental sampling  yaitu sebanyak  31  responden  dengan  menggunakan  analisis  data  uji  chi  square. Responden  penelitian  sebagian  besar  memperoleh  ASI  eksklusif  (68%),  tidak mengalami  kejadian  BBLR  (87%),  pertumbuhan  normal  (84%),  perkembangan normal  (90%).  Berdasarkan  uji analisis  data  bivariat  diperoleh  hasil  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  ASI  eksklusif  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan balita usia 1-2 tahun, dengan nilai p masing-masing 0,528 dan 0,704. Sedangkan, hasil data bivariat antara kejadian BBLR dengan pertumbuhan dan perkembangan saling  berhubungan  dengan  nilai  p  masing-masing  0,008  dan  0,037.  Tidak terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  pertumbuhan  dan
perkembangan.  Terdapat  hubungan  antara  kejadian  BBLR  dengan  pertumbuhan dan perkembangan balita usia 1-2 tahun.
Kata kunci: ASI eksklusif, BBLR;  pertumbuhan; perkembangan;

## Pendahuluan
Pertumbuhan (growth) berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar jumlah, ukuran,  atau  dimensi  tingkat  sel,  organ  maupun  individu,  yang  bisa  diukur  dengan ukuran  berat  (gram,  kg),  ukuran  panjang  (cm),  umur  tulang,  dan  keseimbangan metabolis (retensi kalsium dan notrogen tubuh) (Soetjiningsih., 2012).
Perkembangan merupakan suatu proses yang pasti dialami oleh  setiap individu, perkembangan  ini  adalah  proses  yang  bersifat  kualitatif  dan  berhubungan  dengan kematangan  seorang  individu  yang  ditinjau  dari  perubahan  yang  bersifat  progresif serta sistematis di dalam diri manusia(Sudrajat, 2008).
Tumbuh  kembang anak  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor    lainnya  seperti stimulasi  orang  tua,  nutrisi,  serta  jenis  kelamin.  Nutrisi  dan  stimulasi  orang  tua merupakan  suatu  hal  yang  sangat  dibutuhkan  dalam  keberlangsungan  proses  tumbuh kembang anak.  Anak  yang  mendapatkan kebutuhan  nutrisi  yang cukup  dan  stimulasi yang  terarah  dari  orang  tua  akan  memiliki  tumbuh  kembang  yang  optimal (Soetjiningsih., 2012).
Menurut  (Staff,  2011)  didapat  data  masih  tingginya  angka  kejadian  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak  usia  balita  khususnya  gangguan perkembangan  motorik  (27,5%)  atau  3  juta  anak  mengalami  gangguan.  Balita  di Indonesia  sekitar  16%  dilaporkan  mengalami  gangguan  perkembangan  berupa gangguan  kecerdasan  akibat  gangguan  perkembangan  otak,  gangguan  pendengaran dan gangguan motorik (Depkes, 2006). Pada tahun 2010 gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak di Indonesia mencapai 35,7% dan tergolong dalam masalah kesehatan masyarakat yang tinggi menurut acuan WHO (World Health Organization) karena masih di atas 30% (R. I. Kemenkes, 2018).
Periode pada tahun pertama kehidupan seorang anak merupakan fase-fase yang sangat  kritis  dan  penting  dalam  hal  tumbuh  kembang  fisik,  mental  dan  psikososial yang berjalan sedemikian cepatnya sehingga keberhasilan tahun-tahun pertama untuk sebagian  besar  menentukan  masa  depan  anak  sebagai  generasi  penerus  bangsa. Kelainan  atau  penyimpangan  apapun  bila  tidak  diintervensi  secara  dini  dengan  baik pada  saatnya  dan  tidak  terdeteksi  secara  nyata  mendapatkan  perawatan  yang  bersifat purna,  yaitu promotif,  preventif dan rehabilitatif akan  mempengaruhi  pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya (Maryam, 2018).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lisa,  2012)  di  Kelurahan Brontokusman Kecamatan Mergangsan Yogyakarta dari 231 responden balita usia 7- 60  bulan,  dinyatakan  jumlah  balita  yang  diberi  ASI  (Air  Susu  Ibu)  eksklusif mempunyai  perkembangan  motorik  kasar  sesuai  umur  sebanyak  28  balita  dan  tidak sesuai umurnya sebanyak 11 balita. Balita yang tidak diberi ASI eksklusif, lebih dari
setengah  balita  mengalami  perkembangan  motorik  kasar  tidak  sesuai  umur  yaitu sebanyak 132 balita dan yang sesuai umurnya sebanyak 60 balita Umur anak di bawah 5  tahun  merupakan  periode  emas  yang  menentukan  kualitas  hidupnya  di  masa  yang akan  datang.  Keterlambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  merupakan  masalah yang sering dijumpai di masyarakat, tetapi terkadang kurang mendapatkan penanganan yang tepat. Banyak orangtua yang menunda penanganan keterlambatan perkembangan mengakibatkan prognosis yang kurang baik (Ariani & Yosoprawoto, 2013).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Fernando, Loke, & Rahayu, 2013) yang  berjudul  “Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Balita  di  Posyandu  Surakarta” menunjukkan  hasil  bahwa  dari  27  responden  mayoritas  balita  yang  mengalami pertumbuhan  normal  yaitu  24  responden  (85%)  dan  yang  mengalami  perkembangan yang sesuai yaitu sebanyak 15 responden (63%).
Rekomendasi pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan juga telah ditetapkan oleh WHO,  UNICEF,  dan  Departemen  kesehatan  RI  melalui  SK  Menkes  No. 450/Men.Kes/SK/IV/2004  yang  menjelaskan  bahwa  untuk  mencapai  pertumbuhan, perkembangan,  dan  kesehatan  yang  optimal,  bayi  harus  diberikan  ASI  eksklusif selama 6 bulan pertama (Chave et al., 2014).
Bayi  yang  mendapatkan  makanan  padat  atau  cairan  kecuali  vitamin,  mineral, atau obat sebelum berumur 6 bulan seiring pemberian ASI dikategorikan sebagai ASI non eksklusif. Berbagai penelitian telah dilakukan di luar negeri mengenai hubungan pemberian ASI terhadap tumbuh kembang anak. Penelitian di Baltimore, Washington (2008)  didapatkan  bahwa  bayi  yang  diberikan  ASI  eksklusif  berat  badannya  normal dan tidak cenderung obesitas dibandingkan bayi yang mendapat ASI non eksklusif.
Pemberian  ASI  eksklusif  untuk  bayi  yang  berusia  <  6  bulan  secara  global dilaporkan kurang dari 40%. Secara nasional cakupan ASI untuk bayi sampai umur 6 bulan  mengalami  fluktuasi,  yaitu  24,3% pada  tahun  2008,  kemudian meningkat  pada tahun  2009  menjadi  34,3%,  dan  menurun  pada  tahun  2010  menjadi  33,6%,  di  Jawa Barat  sendiri  sebesar  39,6%  dengan  target  pencapaian  sebesar  80%.  Cakupan  ASI eksklusif  di  Indonesia  belum  mencapai  angka  yang  diharapkan  yaitu  sebesar  80%. Berdasarkan  laporan  SDKI  tahun  2012  pencapaian  ASI  eksklusif  adalah  42%. Sedangkan,  berdasarkan  laporan  dari  Dinas  Kesehatan  provinsi  tahun  2013,  cakupan pemberian ASI 0-6 bulan sebanyak 54,3% (Statistik, 2012).
Pemberian ASI eksklusif di kota Cimahi pada tahun 2018 sebanyak 61% dengan target 80% (Herdiana, 2018) sementara berdasarkan laporan pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan (Fatonah, 2020) sebanyak 76,8% dengan target 85%.
Bayi  dengan  BBLR  (Berat  Bayi  Lahir  Rendah)  dapat  mengalami  gangguan mental dan fisik pada usia balita. Beberapa penelitian mengungkapkan anak yang lahir dengan riwayat BBLR mempunyai pola pertumbuhan yang lebih rendah dibandingkan dengan  anak  berat  lahir  normal.  Terdapat  hambatan  pertumbuhan  yang  serius  pada anak  dengan  riwayat  BBLR  yang  dimulai  sejak  dalam  kandungan  hingga  anak berumur 2 tahun sehingga anak tidak pernah mencapai berat badan ideal (Tajra, 2011)
Jika  tidak  mendapatkan  perawatan  yang  baik,  hambatan  terjadi  tidak  hanya  pada pertumbuhan fisik saja, melainkan juga pada perkembangannya (Soetjiningsih., 2012).
BBLR  (Bayi  Berat  Lahir  Rendah)  masih  terus  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  signifikan  secara  global  karena  efek  jangka  pendek  maupun panjangnya  terhadap  kesehatan  (Organization,  2014).  Pada  tahun  2011,  15%  bayi  di seluruh dunia (lebih dari 20 juta jiwa), lahir dengan BBLR (Organization & UNICEF., 2013)  Prevalensi  BBLR  di  Indonesia  masih  terdapat  10,2%  sedangkan  Jawa  Barat sendiri  memiliki  prevalensi  BBLR  yang  melebihi  rata-rata  nasional  yaitu  sebesar 10,8% (Kementrian kesehatan RI, 2018).
Menurut  (R.  I.  Kemenkes,  2013)  di  Indonesia  persentase  BBLR  tahun  2013 mencapai 10,2% artinya, satu dari sepuluh bayi di Indonesia dilahirkan dengan BBLR. Jumlah  ini  masih  belum  bisa  menggambarkan  kejadian  BBLR  yang  sesungguhnya, mengingat angka tersebut didapatkan dari dokumen/catatan yang dimiliki oleh anggota rumah tangga, seperti buku Kesehatan Ibu dan Anak dan Kartu Menuju Sehat.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  profil  kesehatan  provinsi  Jawa  Barat (2015)  menunjukan  angka  kejadian  BBLR  mencapai  18.997  (2,1%)  per  100.000  KH (Kelahiran Hidup). Di Kota Cimahi angka kejadian BBLR sendiri terdapat 333 (3,1%) per  100.000  KH  dan  data  awal  di  Puskesmas  Leuwigajah  pada  tahun  2017  sampai dengan 2018 angka kejadian BBLR adalah sebesar 25,9% per 100.000 KH.
Berdasarkan latar belakang pengambilan data awal  di  Puskesmas Leuwigajah, Peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  lebih  lanjut  mengenai  “Hubungan  ASI  Eksklusif dan  BBLR  terhadap  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Balita  Usia  1-2  Tahun  di Wilayah Kerja Puskesmas Leuwigajah Tahun 2019”

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan  survei descriptif corelational yaitu suatu metode  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  mengetahui  hubungan antara dua variabel pada suatu situasi atau sekelompok subjek. Hal ini dilakukan untuk melihat hubungan antara gejala yang satu dengan gejala yang lain, atau variabel yang satu dengan variabel yang lain dan dilihat apakah ada hubungan antara keduanya. Pada umumnya  survei  deskriptif  digunakan  untuk  membuat  penilaian  terhadap  suatu kondisi  dan  penyelenggaraan  suatu  program  di  masa  sekarang,  kemudian  hasilnya digunakan  untuk  menyusun  perencanaan  perbaikan  program  tersebut  (Notoatmodjo, 2011).
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  pendekatancross  sectional,  yaitu  suatu penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  risiko  dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2012).
Konsep  rancangan  survei  cross  sectional  dalam  penelitian  ini  adalah  ASI eksklusif  dan  BBLR  yang merupakan  faktor  risiko  yang  diidentifikasi ada  atau  tidak pada ibu menyusui dan BBL di waktu yang lalu dan pertumbuhan serta perkembangan sebagai  kasus  pada  bayi/balita  (faktor  efek)  yang  diidentifikasi  pada  saat  yang  sama
dengan  faktor  risiko  dan  adakah  hubungan  antara  ASI  eksklusif  dan  BBLR  terhadap pertumbuhan dan perkembangan pada balita usia 1-2 tahun.
Rancangan penelitian tersebut sesuai dengan penelitian yang ingin dicapai yaitu mengetahui  hubungan  antara  ASI  eksklusif  dan  BBLR  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  pada  balita  usia  1-2  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Leuwigajah tahun 2019.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil

## 1. Analisis Univariat
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  berdasarkan  laporan  penelitian  di  wilayah kerja  Puskesmas  Leuwigajah  Cimahi  Selatan  Kota  Cimahi  Tahun  2019  adalah sebagai berikut;
a. ASI Eksklusif
Tabel 1 Distribusi Frekuensi ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2019 ASI Eksklusif Frekuensi Persentasi (%) Ya 21 68 Tidak 10 32 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  hasil  bahwa  lebih  banyak  responden  yang menggunakan  ASI  eksklusif  yaitu  21  responden  (68%)  sedangkan  yang  tidak menggunakan ASI eksklusif sebanyak 10 responden (32%).

## b. Berat badan lahir rendah (BBLR)
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Wilayah Kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2019 Berat Badan Lahir rendah (BBLR) Frekuensi Persentasi (%) Ya 4 13 Tidak 27 87 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  hasil  bahwa  lebih  banyak  responden  yang tidak  mengalami  kejadian  BBLR  yaitu  27  responden  (87%)  sedangkan  yang mengalami kejadian BBLR sebanyak 4 responden (13%).

## c. Pertumbuhan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pertumbuhan di Wilayah Kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2019 Pertumbuhan Frekuensi Persentasi (%) Kurang 5 16 Normal 26 84 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil  bahwa  lebih  banyak  responden  yang mengalami  pertumbuhan  normal  yaitu  sebanyak  26  responden  (84%) sedangkan  yang  mengalami  pertumbuhan  tidak  normal  sebanyak  5  responden (16%).

## d. Perkembangan

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Perkembangan di Wilayah Kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan Kota Cimahi Tahun 2019 Perkembangan Frekuensi Persentasi (%) Peyimpangan 0 0 Meragukan 3 10 Normal 28 90 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  4  diperoleh  hasil  bahwa  lebih  banyak  responden  yang mengalami  perkembangan  normal  yaitu  sebanyak  28  responden  (90%) sedangkan  yang  mengalami  perkembangan  meragukan  sebanyak  3  responden (10%)  dan  tidak  ada  responden  yang  mengalami  perkembangan  menyimpang (0%).
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan ASI eksklusif terhadap pertumbuhan
Tabel 5
Hubungan ASI Eksklusif Terhadap Pertumbuhan Balita Usia 1-2 Tahun di Puskesmas Leuwigajah Cimahi Tahun 2019 ASI Eksklusif pertumbuhan Persentasi (%) Nilai P Kurang Normal Total F % F % Ya 3 14 18 86 21 100 Tidak 2 20 8 80 10 100 0,528 Total 5 16 26 84 31 100
Berdasarkan  tabel  5  diperoleh  hasil  bahwa  dari  21  responden  yang menggunakan  ASI  eksklusif,  paling  banyak  balitanya  mengalami  pertumbuhan
normal  yaitu  sebanyak  18  responden  (86%)  dan  balita  yang  mengalami pertumbuhan kurang yaitu sebanyak 3 responden (14%), sedangkan balita yang tidak  diberikan  ASI  eksklusif  terdapat  8  responden  (80%)  yang  mengalami pertumbuhan  normal  dan  hanya  2  responden  (20%)  yang  mengalami pertumbuhan kurang. Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai (P=0,528) > (α=0,05), maka  Ho  diterima  artinya  tidak  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap pertumbuhan balita usia 1-2 tahun.
b. Hubungan ASI eksklusif terhadap perkembangan
Tabel 6
Hubungan ASI Eksklusif Terhadap Perkembangan Balita Usia 1-2 Tahun di Puskesmas Leuwigajah Cimahi Tahun 2019 ASI Eksklusif Perkembangan Persentasi (%) Nilai P Penyimpangan Meragukan Normal Total F % F % F % Ya 0 0 2 9 19 90 21 100 Tidak 0 0 1 10 9 90 10 100 0,704 Total 0 0 3 10 28 90 31 100
Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  hasil  bahwa  dari  21  responden  yang menggunakan ASI eksklusif, paling banyak balitanya mengalami perkembangan normal  yaitu  sebanyak  19  responden  (90%),  balita  yang  mengalami perkembangan  meragukan  yaitu  sebanyak  2  responden  (10%)  dan  tidak  ada balita  yang  mengalami  penyimpangan  (0%),  sedangkan  balita  yang  tidak diberikan  ASI  eksklusif  terdapat  9  responden  (90%)  yang  mengalami perkembangan normal, balita yang mengalami perkembangan meragukan hanya 1  responden  (10%)  serta  tidak  ada  balita  yang  mengalami  perkembangan menyimpang  (0%).  Hasil  uji  Chi-Square  diperoleh  nilai  (P=0,704)  >  (α=0,05), maka  Ho  diterima  artinya  tidak  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap perkembangan balita usia 1-2 tahun.
c. Hubungan BBLR terhadap pertumbuhan
Tabel 7
Hubungan BBLR Terhadap Pertumbuhan Balita Usia 1-2 Tahun di Puskesmas Leuwigajah Cimahi Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  7  diperoleh  hasil  bahwa  dari  27  responden  yang  tidak mengalami  kejadian  BBLR,  paling  banyak  balitanya  mengalami  pertumbuhan normal  yaitu  25  responden  (93%),  sedangkan  balita  yang  mengalami pertumbuhan  kurang  yaitu  sebanyak  2  responden  (7%).  Dari  4  responden  yang
BBLR Pertumbuhan
Total Presentase Nilai Kurang Norma F % F 7 (%) Ya 3 75 1 25 4 100 Tidak 2 7 25 93 27 100 0,008 Total 5 16 26 84 31 100
mengalami  kejadian  BBLR terdapat  3  responden  (75%)  balita  yang  mengalami pertumbuhan  kurang  sedangkan  balita  yang  mengalami  pertumbuhan  normal hanya  1  responden  (25%).  Hasil  uji  Chi-  Square  diperoleh  nilai  (P=0,008)  < (α=0,05), maka Ho ditolak artinya terdapat hubungan kejadian BBLR terhadap pertumbuhan balita usia 1-2 tahun.
d. Hubungan BBLR terhadap perkembangan
Tabel 8
Hubungan BBLR terhadap perkembangan balita usia 1-2 tahun di Puskesmas Leuwigajah Cimahi Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  8  diperoleh  hasil  dari  27  balita  yang  tidak  mengalami BBLR,  paling  banyak  balitanya  mengalami  perkembangan  normal  yaitu  26 responden  (96%),  yang  mengalami  perkembangan  meragukan  hanya  1 responden (4%) dan tidak terdapat balita yang mengalami penyimpangan (0%). Responden  balita  yang  mengalami  BBLR  terdapat  2  responden  (50%)  yang mengalami  perkembangan  normal,  dan  2  responden  (50%)  balita  yang mengalami  perkembangan  meragukan  serta  tidak  ada  balita  yang  mengalami penyimpangan (0%). Berdasarkan hasil uji Chi-Square diperoleh nilai (P=0,037) < (α=0,05), maka Ho ditolak artinya terdapat hubungan kejadian BBLR terhadap perkembangan balita usia 1-2 tahun.

## B. Pembahasan
1. Gambaran  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja  puskesmas  Leuwigajah  tahun 2019
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  lebih  banyak  responden  yang menggunakan  ASI  eksklusif  yaitu  21  responden  (68%)  sedangkan  yang  tidak menggunakan  ASI  eksklusif  sebanyak  10  responden  (32%).  Pemberian  ASI  ini dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  dapat  berasal  dari  ibu  itu sendiri maupun faktor dari luar. Faktor yang berasal dari ibu sangat dipengaruhi oleh  perilaku  ibu.  Hal  ini  yang  terkait  adalah  faktor  predisposisi,  faktor pendukung dan faktor penguat. Faktor-faktor lain di luar ibu yang memengaruhi pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  faktor  sosial  budaya  seperti  dukungan  suami, ketidaktahuan  masyarakat,  gencarnya  promosi  susu  formula,  dan  kurangnya fasilitas  tempat  menyusui  di  tempat  kerja  dan  area  publik.  Hal-hal  tersebut menjadi kendala utama bagi ibu dalam menyusui (Nengsih & Noviyanti, 2015).
Perkembangan BBLR Penyimpangan Meragukan Normal Total Persentas i Nilai Ya F % F % F % 0 0 0 2 50 2 50 100
0
4 0,037 Tidak

## 2. Gambaran BBLRdi wilayah kerja puskesmas Leuwigajah tahun 2019
Hasil  penelitian  pada  tabel  2  diketahui  bahwa  lebih  banyak  responden yang  tidak  mengalami  kejadian  BBLR  yaitu  27  responden  (87%)  sedangkan yang mengalami kejadian BBLR sebanyak 4 responden (13%).
Faktor–faktor  yang  dapat  memengaruhi  terjadinya  BBLR  adalah diantaranya:  pemeriksaan  kehamilan  paling  sedikit  4  kali  selama  masa kehamilan, status gizi ibu sebelum dan selama kehamilan, periode gestasi paling sedikit  8  bulan,  jarak  paling  ideal  antara  18–36  bulan,  jika  pernah  terjadi komplikasi,  umur  ibu  antara  20–35  tahun  adalah  yang  paling  baik  untuk kehamilan,  serta  jumlah  kehamilan  yang  paling  ideal  yaitu    kurang  dari  4 (Maryunani & Puspita, 2013).
Penyebab  BBLR  bersifat  multifaktorial,  sehingga  sulit  untuk  melakukan pencegahan.  Sebagian  besar  BBLR  disebabkan  oleh  kelahiran  prematur. Semakin  muda  usia  kehamilan  maka  semakin  tinggi  risiko  jangka  pendek maupun  jangka  panjang  yang  mungkin  terjadi.  Adapun  faktor-faktor  yang berkaitan dengan BBLR yaitu:faktor ibu, faktor janin, faktor plasenta, dan faktor lingkungan. (Proverawati & Ismawati, 2010).
3. Gambaran pertumbuhan balita usia 1-2 tahun di wilayah kerja puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Hasil  penelitian  pada  tabel  3  diketahui  bahwa  lebih  banyak  responden yang  mengalami  pertumbuhan  normal  yaitu  sebanyak  26  responden  (84%) sedangkan  yang  mengalami  pertumbuhan  tidak  normal  sebanyak  5  responden (16%).
Secara  garis  besar  faktor-faktor  yang  memengaruhi  pertumbuhan  balita dapat  dibagi  menjadi  2  golongan,  yaitu  faktor  dalam  (internal)  dan  faktor  luar (eksternal/  lingkungan).  Faktor  internal  terdiri  dari  perbedaan  ras/etnik  atau bangsa,  keluarga,  umur,  jenis  kelamin,  kelainan  genetik,  dan  kelainan kromosom.  Adanya  suatu  kelainan  genetik  dan  kromosom  dapat  memengaruhi pertumbuhan  anak,  seperti  yang  terlihat  pada  anak  yang  menderita  Sindroma Down (Prasetyo, 2010).
Selain  faktor  internal,  faktor  eksternal  lingkungan  juga  memengaruhi pertumbuhan anak. Faktor lingkungan yang banyak memengaruhi pertumbuhan anak  adalah  gizi,  stimulasi,  psikologis,  dan  sosial  ekonomi.  Gizi  merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap proses pertumbuhan anak. Menurut (Atmaja,  Sulistyonigrum,  Huriyati,  Sadewa,  &  Susilowati,  2016)  faktor  utama yang  memengaruhi  pertumbuhan  otak  anak  adalah  nutrisi  yang  diterima  pada masa  pertumbuhan  otak,  lompatan  pertumbuhan  pertama  atau  growth  sport sangat penting untuk balita, karena pada periode inilah pertumbuhan otak sangat pesat.
4. Gambaran perkembangan balita usia 1-2 tahun di wilayah kerja puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa  lebih  banyak  responden  yang mengalami  perkembangan  normal  yaitu  sebanyak  28  responden  (90%) sedangkan  yang  mengalami  perkembangan  meragukan  sebanyak  3  responden (10%)  dan  tidak  ada  responden  yang  mengalami  perkembangan  menyimpang (0%).
Setiap  orang  tua  mengharapkan  anaknya  tumbuh  dan  berkembang  secara sempurna tanpa mengalami hambatan apapun. Faktor-faktor yang memengaruhi proses  tersebut  antara  lain,  faktor  herediter  atau  faktor  keturunan  yang  tidak dapat  diubah,  faktor  lingkungan  yang  memegang  peranan  penting  dalam menentukan tercapai atau tidaknya potensi yang dimiliki. Faktor lingkungan ini meliputi  lingkungan  perinatal  dan  lingkungan  postnatal.  Lingkungan  postnatal antara  lain  budaya lingkungan,  sistem  sosial  ekonomi,  dan  yang  paling  penting adalah pemberian nutrisi (Riyadi, 2010).
Usia  0-24  bulan  merupakan  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang pesat, sehingga kerap diistilahkan sebagai periode emas sekaligus periode kritis. Periode emas dapat diwujudkan apabila pada masa ini anak memperoleh asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang optimal. Sebaliknya apabila anak pada masa  ini  tidak  memperoleh  makanan  sesuai  kebutuhan  gizinya,  maka  periode emas  akan  berubah  menjadi  periode  kritis  yang  akan  mengganggu  tumbuh kembang  anak,  baik  pada  saat  ini  maupun  masa  selanjutnya  (Ariani  & Yosoprawoto, 2013).
5. Hubungan  ASI  eksklusif  terhadap  pertumbuhan  balita  usia  1-2  tahun  di wilayah kerja puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  dari  21  responden  yang menggunakan  ASI  eksklusif,  paling  banyak  balitanya  mengalami  pertumbuhan normal  yaitu  sebanyak  18  responden  (86%)  dan  balita  yang  mengalami pertumbuhan kurang yaitu sebanyak 3 responden (14%), sedangkan balita yang tidak  diberikan  ASI  eksklusif  terdapat  8  responden  (80%)  yang  mengalami pertumbuhan  normal  dan  hanya  2  responden  (20%)  yang  mengalami pertumbuhan  kurang.  Hasil  uji  Chi-Square  diperoleh  nilai  (P=0,528)>(α=0,05), maka  Ho  diterima  artinya  tidak  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif terhadap pertumbuhan.
Protein yang terdapat dalam ASI bermanfaat untuk pertumbuhan otak bayi. ASI  mengandung  banyak  taurin  yang  berfungsi  untuk  pertumbuhan  susunan syaraf.  Air  susu  ibu  (ASI)  adalah  makanan  terbaik  bagi  bayi  pada  awal  usia kehidupannya.  Hal  ini  tidak  hanya  karena  ASI  mengandung  cukup  zat  gizi, tetapi  juga  karena  ASI  juga  mengandung  zat  immunoglobik  yang  melindungi bayi dari infeksi.
Bayi  dapat  mencapai  pertumbuhan  optimal  apabila  diberi  ASI  eksklusif sampai  usia  4-6  bulan,  dan  setelah  itu  tetap  diberikan  sampai  2  tahun  dengan diberi tambahan makanan pendamping ASI. Islam pun menganjurkan kepada ibu untuk  menyusui  bayinya.  Sebagaimana  disebutkan  dalam  Al-qur’an  panggalan
ayat surah Al-Baqarah (002:233) yang artinya :“Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya  selama  2  tahun  penuh,  yaitu  bagi  yang  ingin  menyempurnakan penyusuan.”
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh (Suhud, 2013) dengan judul “ Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Toddler di Wilayah Kerja Puskesmas Tamangapa Antang  Makassar”  yaitu  pemberian  ASI  eksklusif  tidak  ada  hubungannya dengan pertumbuhan balita dengan nilai (P=0,053)>(α=0,05).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  riwayat  pemberian  ASI  eksklusiftidak berhubungan  terhadap  pertumbuhan  anak  usia  toddler  karena  padabalita  faktor ASI saja tidak cukup untuk mendapatkan pertumbuhan yangoptimal walaupun di dalam  ASI  terdapat  zat  makro  maupun  zat  mikroyang  sangat  membantu  dalam perkembangan  balita,  tetapi  setelah  umur  balita  melewati  6  bulan  sebaiknya, balita  diberikan  makanan  tambahanyang menunjang  ASI  (MP-ASI)  dimana  hal tersebut  akanmemengaruhi  status  gizi  balita  yang  bergantung  dari  pemberian asupan makanan (Fatimah, Hadju, Bahar, & Abdullah, 2011).
6. Hubungan  ASI  eksklusif  terhadap  perkembangan  balita  usia  1-2  tahun  di wilayah kerja Puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  hasil  bahwa  dari  21  responden  yang menggunakan ASI eksklusif, paling banyak balitanya mengalami perkembangan normal  yaitu  sebanyak  19  responden  (90%),  balita  yang  mengalami perkembangan  meragukan  yaitu  sebanyak  2  responden  (10%)  dan  tidak  ada balita  yang  mengalami  penyimpangan,  sedangkan  balita  yang  tidak  diberikan ASI  eksklusif  terdapat  9  responden  (90%)  yang  mengalami  perkembangan normal,  balita  yang  mengalami  perkembangan  meragukan  hanya  1  responden (10%) serta tidak ada balita yang mengalami perkembangan menyimpang (0%). Hasil  uji  Chi-Square  diperoleh  nilai  (P=0,704)  >  (α=0,05),  maka  Ho  diterima artinya  tidak  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap perkembangan balita usia 1-2 tahun.
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  dengan  status  perkembangan meragukan yaitu sebanyak 2 responden (10%). Hal ini berdasarkan pengamatan peneliti  pada  saat  dilakukan  wawancara,  bahwa  masih  terdapat  balita  usia  15 bulan yang mengalami gangguan  motorik halus dan motorik kasar, seperti balita yang belum dapat mempertemukan dua kubus kecil yang ia pegang, balita belum dapat  berdiri  sendiri  tanpa  berpegangan  selama  30  detik,  dan  belum  dapat membungkuk untuk memungut mainan di lantai kemudian berdiri kembali.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Amelia,  Suherni,  & Margono,  2013)  di  Yogyakarta  yang  berjudul  “Usia  Pemberian  Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) dengan Gangguan Perkembangan Motorik Halus  Bayi”ditemukan  bahwa  bayi  yang  mendapatkan  MP-ASI  setelah  bayi berusia  6  bulan  mempunyai  perkembangan  motorik  halus  yang  sesuai  dengan usia  perkembangannya.  Hal  tersebut  disebabkan  karena  pemberian  MP-ASI
setelah  bayi  berusia  6  bulan  merupakan  tindakan  yang  tepat  untuk  memenuhi kebutuhan nutrisi bayi.
Berbagai  faktor  baik  genetik  maupun  lingkungan  yang  begitu  majemuk menghubungi kualitas tumbuh kembang anak sejak masa prenatal, perinatal dan postnatal. Faktor-faktor lain yang berhubungan yaitu upaya peningkatan kualitas tumbuh  kembang  anak  terutama  setelah  postnatal  sangat  bergantung  pada  gizi. (Suhud, 2013).
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Sari,  2012) yang  menemukan  tidak  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan perkembangan  motorik  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dersalam  Kabupaten Kudus, dengan nilai p value = 0,053 (p value > 0,05).
7. Hubungan  BBLR  terhadap  pertumbuhan  balita  usia  1-2  tahun  di  wilayah kerja puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa  dari  27  responden  yang  tidak mengalami  kejadian  BBLR,  paling  banyak  balitanya  mengalami  pertumbuhan normal  yaitu  25  responden  (93%),  sedangkan  balita  yang  mengalami pertumbuhan  kurang  yaitu  sebanyak  2  responden  (7%).  Dari  4  responden  yang mengalami  kejadian  BBLR terdapat  3  responden  (75%)  balita  yang  mengalami pertumbuhan  kurang  sedangkan  balita  yang  mengalami  pertumbuhan  normal hanya  1  responden  (25%).  Hasil  uji  Chi-  Square  diperoleh  nilai  (P=0,008)  < (α=0,05), maka Ho ditolak artinya terdapat hubungan kejadian BBLR terhadap pertumbuhan.
Berdasarkan  wawancara  terhadap  ibu  yang  memiliki  balita  menyatakan bahwa masih terdapat balita yang mengalami gangguan perkembangan motorik halus.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Idriansari, 2014)  dengan  judul  “Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Anak  Usia  Toddler  (1-3  Tahun)  dengan  Riwayat  Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR)”  menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu  BBLR  memiliki risiko untuk mengalami hambatan pertumbuhan.
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  riwayat  kelahiran  BBLR  menyebabkan balita  mengalami  pertumbuhan  tidak  normal.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat (Sistiarani, 2008) yang menjelaskan bahwa Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) berakibat  jangka  panjang  terhadap  tumbuh  kembang  anak  di  masa  yang  akan datang.
Dampak bayi dengan BBLR ini adalah pertumbuhannya akan lambat. Hal ini  terjadi  karena  bayi  yang  lahir  BBLR  baik  dismatur  maupun  prematuritas murni  sejak  dalam  kandungan  sudah  mengalami  berbagai  masalah  yang menyebabkan  bayi  tersebut  lahir  BBLR  tetapi,  pada  bayi  dengan  BBLSR biasanya tidak akan mampu mengejar pertumbuhan fisiknya terutama jika tidak mendapatkan  asupan  nutrisi  yang  tidak  mencukupi,  dan  atau  lingkungan perawatan  yang  tidak  adekuat.  Bayi  tersebut  akan  mengalami  gangguan
pertumbuhan  yang  ditandai  dengan  berat  badan  dan  tinggi  badan  yang  tidak sesuai dengan kriteria atau standar yang normal(Nengsih & Noviyanti, 2015).
8. Hubungan BBLR terhadap perkembangan balita Usia 1-2 tahun di Wilayah kerja puskesmas Leuwigajah Cimahi tahun 2019
Berdasarkan tabel 8 diketahui bahwa dari 27 balita yang tidak mengalami BBLR,  paling  banyak  balita  yang  mengalami  perkembangan  normal  yaitu  26 responden  (96%),  yang  mengalami  perkembangan  meragukan  hanya  1 responden (4%) dan tidak terdapat balita yang mengalami penyimpangan (0%). Balita  yang  mengalami  BBLR  terdapat  2  responden  (50%)  dan  mengalami perkembangan  normal,  terdapat  2  responden  (50%)  balita  yang  mengalami perkembangan meragukan serta tidak ada balita yang mengalami penyimpangan (0%).  Berdasarkan  hasil  uji  Chi-Square  diperoleh  nilai  (P=0,037)  <  (α=0,05), maka  Ho  ditolak  artinya  terdapat  hubungan  kejadian  BBLR  terhadap perkembangan
Hasil  penelitian  bahwa  terdapat  responden  yang  mengalami  gangguan perkembangan  motorik  halus  dan  motorik  kasar.  Hal  ini  berdasarkan  hasil wawancara  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  masih  terdapat  balita dengan  kejadian  BBLR  mengalami  gangguan  pada  perkembangannya  seperti pada balita usia 15 bulan belum dapat berdiri sendiri tanpa berpegangan selama 30 detik.
Berat  badan  lahir  rendah  dianggap  sebagai  faktor  risiko  yang  kuat  untuk keterlambatan perkembangan motorik  (Chaves et al., 2015). Bayi BBLR rentan terhadap  abnormal  tanda-tanda  neurologis,  koordinasi  dan  reflex,  karena komplikasi  neonatal  yang  menyebabkan  deficit  perkembangan  motor  dan penundaan  pada  anak  yang  menunjukkan  gangguan  motorik  yang  akan memengaruhi fungsi tangan dan kinerja balita saat memasuki usia sekolah (Nazi, Aliabadi, & Maghfouri, 2012).
Sesuai dengan penelitian (Nazi et al., 2012) di Posyandu Gonila Kartasura dengan  judul  “Hubungan  Riwayat  Berat  Badan  Lahir  Rendah  dengan Perkembangan Motorik Halus”, diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara riwayat berat badan lahir dengan perkembangan motorik anak.
Demikian  masih  ada  anak  dengan  riwayat  berat  badan  lahir  normal  yang perkembangan  motorik  halusnya  cenderung  terhambat,  hal  ini  mungkin disebabkan oleh berbagai faktor lain yang memengaruhi diantaranya pemberian stimulasi yang baik. Menurut  (RI Kemenkes, 2016) stimulasi tumbuh kembang anak dilakukan oleh ibu dan ayah yang merupakan orang terdekat dengan anak, pengganti/pengasuh  anak,  anggota  keluarga  lain  dan  kelompok  masyarakat  di lingkungan  rumah  tangga  masing-masing  dan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Pemberian  stimulasi  ini  bisa  diberikan  berbagai  cara,  seperti  mengajak  anak bermain,  bernyanyi,  bervariasi,  menyenangkan,  tanpa  paksaan  dan  tidak  ada hukuman,  menggunakan  alat  bantu/permainan  yang  sederhana  dan  aman.
Kurangnya stimulasi dapat menyebabkan penyimpangan tumbuh  kembang anak bahkan gangguan menetap.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Leuwigajah Cimahi Selatan Kota Cimahi tahun 2019 untuk mengetahui hubungan ASI eksklusif  dan  BBLR  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  usia  1-2  tahun diperoleh  kesimpulan  sebagai  berikut:  (1.)  Ditemukan  lebih  banyak  responden  yang menggunakan ASI eksklusif yaitu 21 responden (68%). (2.) Ditemukan lebih banyak responden  yang  tidak  mengalami  kejadian  BBLR  yaitu  27  responden  (87%).  (3.) Ditemukan  lebih  banyak  responden  yang  mengalami  pertumbuhan  normal  yaitu sebanyak  26  responden  (84%).  (4.)  Ditemukan  lebih  banyak  responden  yang mengalami perkembangan normal yaitu sebanyak 28 responden (90%).Tidak terdapat hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  pertumbuhan  balita  dengan  nilai (P=0,528)  >  (α=0,05).  (5.)  Tidak  terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif terhadap perkembangan balita dengan nilai (P=0,704) > (α=0,05).Terdapat hubungan antara kejadian BBLR dengan pertumbuhan balita dengan diperoleh nilai (P=0,008) < (α=0,05), maka Ho ditolak Ha diterima. (6.) Terdapat hubungan antara kejadian BBLR dengan perkembangan balita dengan diperoleh nilai (P=0,037)<(α=0,05).

## BIBLIOGRAFI
Amelia,  Sylvi  Wafda  Nur,  Suherni,  Suherni,  &  Margono,  Margono.  (2013).  Usia pemberian  makanan  pendamping  air  susu  ibu  (MP-ASI)  dengan  gangguan perkembangan motorik halus bayi. Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwivery Science) , 1 (1), 1–6.
Ariani,  Ariani,  &  Yosoprawoto,  Mardhani.  (2013).  Usia  anak  dan  pendidikan  ibu sebagai  faktor  risiko  gangguan  perkembangan  anak. Jurnal  Kedokteran Brawijaya , 27 (2), 118–121.
Atmaja, Ratih Feraritra Danu, Sulistyonigrum, Dian Caturini, Huriyati, Emy, Sadewa, Ahmad  Hamim,  &  Susilowati,  Rina.  (2016).  Correlation  of  methylation  of  toll- like receptor 4 (TLR4) and interleukin-6 (IL6) promoter with insulin resistance in obese  adolescents. Journal  of  the  Medical  Sciences  (Berkala  Ilmu  Kedokteran) , 48 (1).
Chave,  Jérôme,  Réjou‐Méchain,  Maxime,  Búrquez,  Alberto,  Chidumayo,  Emmanuel, Colgan,  Matthew  S.,  Delitti,  Welington  B.  C.,  Duque,  Alvaro,  Eid,  Tron, Fearnside, Philip M., & Goodman, Rosa C. (2014). Improved allometric models to  estimate  the  aboveground  biomass  of  tropical  trees. Global  Change  Biology , 20 (10), 3177–3190.
Chaves, Raquel, Baxter-Jones, Adam, Gomes, Thayse, Souza, Michele, Pereira, Sara,
& Maia, José. (2015). Effects of individual and school-level characteristics on a child’s  gross  motor  coordination  development. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 12 (8), 8883–8896.
Depkes,  R.  I.  (2006).  Pedoman  penyelenggaraan  dan  prosedur  rekam  medis  rumah sakit di Indonesia. Jakarta: Depkes RI .
Fatimah,  Siti,  Hadju,  Veni,  Bahar,  Burhanuddin,  &  Abdullah,  Zulkifli.  (2011).  Pola konsumsi  dan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Maros,  Sulawesi Selatan. Makara Kesehatan , 15 (1), 31–36.
Fatonah,  Sofa.  (2020).  Hubungan  pola  asuh  ibu  dalam  pemberian  makan  dengan kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59  bulan  di  puskesmas  Leuwigajah  Cimahi Selatan  2019. Jurnal  Kesehatan  Budi  Luhur:  Jurnal  Ilmu-Ilmu  Kesehatan Masyarakat, Keperawatan, Dan Kebidanan , 13 (2), 293–300.
Fernando,  Niroshinie,  Loke,  Seng  W.,  &  Rahayu,  Wenny.  (2013).  Mobile  cloud computing: A survey. Future Generation Computer Systems , 29 (1), 84–106.
Herdiana, Oding. (2018).  Perencanaan Framework Togaf ADM untuk pengembangan enterprise  architecture berdasarkan  standar  pelayanan  minimal  (SPM)  Pada Dinas Kesehatan Kota Cimahi. Universitas Komputer Indonesia.
Idriansari,  Antarini.  (2014).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pertumbuhan dan perkembangan anak usia Toddler (1-3 Tahun) dengan riwayat bayi berat lahir rendah. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 63–70.
Kemenkes, R. I. (2013). Riskesdas 2013. Jakarta: Balitbangkes RI .
Kemenkes,  R.  I.  (2018).  Data  dan  informasi  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2016.
Jakarta, Indonesia .
Kemenkes, RI. (2016). Profil Kesehatan Indonesia 2016 .
Kementrian kesehatan RI. (2018). Hasil utama riskesdas 2018 . 61.
Lisa, Ulfa Farrah. (2012). Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik  kasar  balita  di  Kelurahan  Brontokusuman  Kecamatan  Mergangsan Yogyakarta.
Avilable from: Http://Ejournal.
Uui. Ac. Id/Ju Rnal/Ulfa_Farrah_Lisa-Uha-5-Ulfa_farrah_lisa. Pdf .
Maryam, Siti. (2018). Gambaran tingkat pendidikan dan pola asuh ibu pada anak usia dini  di  Gampong  Pante  Gajah  Kecamatan  Matang  Glumpang  Dua  Kabupaten Bireuen. Gender  Equality:  International  Journal  of  Child  and  Gender  Studies , 3 (2), 67–76.
Maryunani,  Anik,  &  Puspita,  Eka.  (2013).  Asuhan  Kegawatdaruratan  Maternal  dan Neonatal. Jakarta: TIM .
Nazi,  Sepideh,  Aliabadi,  Faranak,  &  Maghfouri,  Bahare.  (2012). Fine  Motor
Development  of  Low  Birth  Weight  Infants  Corrected  Aged 8  to  12  Months. Iranian Rehabilitation Journal , 10 (2), 22–25.
Nengsih,  Uki,  &  Noviyanti,  Dedi  S.  Djamhuri.  (2015).  Hubungan  riwayat  kelahiran berat bayi lahir rendah dengan pertumbuhan anak usia balita. Jurnal Bidan , 2 (2), 234046.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2011). Kesehatan masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta , 413 .
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan .
Organization,  World  Health.  (2014). Global  status  report  on  noncommunicable diseases 2014 . World Health Organization.
Organization, World Health, &  Unicef. (2013). Progress  on  sanitation  and  drinking- water . World Health Organization.
Prasetyo, Sigit Nian. (2010). Konsep dan proses keperawatan nyeri .
Proverawati,  Atikah,  &  Ismawati,  Cahyo.  (2010).  BBLR  (berat  badan  lahir  rendah). Yogyakarta: Nuha Medika , 61 .
Riyadi, Slamet. (2010). Koneksi photovoltaic ke sistem melalui VSI berbasis kendali arus  untuk  pembagian  beban. The  Journal  of  Information  Technology  and Electrical Engineering , 2 (1), 32–37.
Sari,  Hanika  Novita.  (2012). Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  6-8  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dersalam Kabupaten Kudus Tahun 2011 . Universitas Negeri Semarang.
Sistiarani,  Colti.  (2008). Faktor  maternal  dan  kualitas  pelayanan  antenatal  yang berisiko terhadap kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) studi pada ibu yang periksa hamil ke tenaga kesehatan dan melahirkan di rsud banyumas tahun 2008 . Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Soetjiningsih. (2012). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: .EGC.
Staff,  UNICEF.  (2011). The  state  of  the  world’s  children  2011-executive  summary: Adolescence an age of opportunity . Unicef.
Statistik,  Badan  Pusat.  (2012).  Survei  demografi  dan  kesehatan  Indonesia  2012.
Jakarta: Badan Pusat Statistik .
Sudrajat, Akhmad. (2008). Pengertian pendekatan, strategi, metode, teknik, taktik, dan model pembelajaran. Online)(Http://Smacepiring. Wordpress. Com) .
Suhud, Charis. (2013). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Tumbuh Kembang Anak  Usia  Toddler  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tamangapa .  Univeritas  Islam Negeri Alauddin Makassar.
Tajra,  Sanmya  Feitosa.  (2011). Informática  na  Educação:  novas  ferramentas pedagógicas para o professor na atualidade . Saraiva Educação SA.