Accepted : 29 November 2022 Website
: jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL

## FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF ANEMIA IN PREGNANT WOMEN
Dela Almareta Aureli 1* , Ratih Kusuma Wardhani 2 , Nurin Fauziyah 3 1, 2 STIKes Pamenang *Korespondensi Penulis : wardhanipc@gmail.com

## Abstrak
Anemia  dalam  kehamilan  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  hemoglobin  dibawah  11  gr%  pada trimester I dan III atau 10,5 gr% pada trimester II. Gejala yang lazim dirasakan terlihat lemas dan pucat,    mudah  pingsan,  mudah  lelah,    mata  berkunang-kunang,    mudah  mengantuk,  konjungtiva pucat dan kuku terlihat pucat. Pengaruh Anemia Terhadap Kehamilan adalah berat badan kurang, plasenta  previa,  eklampsia,  ketuban  pecah  dini,  Partus  prematur  dan  perdarahan.  Faktor-  faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  adalah  Kekurangan  gizi,  Kekurangan  zat  besi, Kehilangan  darah  yang  terlalu  banyak,  Penyakit  kronik  seperti  penyakit  ginjal  dan  autoimun, penyebab lainnya yaitu cara konsumsi tablet Fe yang salah, paritas, umur, kunjungan antenatal care (ANC), jarak  kehamilan terlalu  dekat, serta pendidikan. Tujuan tinjauan  pustaka  ini  adalah  untuk mengkaji  lebih  dalam  publikasi  hasil  penelitian  yang  berkaitan  dengan  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian anemia pada Ibu Hamil . Metode penulisan studi literatur ini adalah merujuk  artikel  publikasi  pada jurnal  nasional  maupun  internasional  dengan  topik  terkait    faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  Hamil  dan  disajikan  dalam  bentuk artikel. Hasil dari penelusuran artikel publikasi yang terkait secara keseluruhan menyatakan bahwa adanya faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil .Kesimpulan yang dapat diambil adalah faktor-faktor (kekurangan zat besi, infeksi, kekurangan asam folat  kelainan haemoglobin,  umur,  pendidikan,  jarak  kehamilan,  paritas)  tersebut  mempunyai  hubungan  dengan kejadian anemia pada ibu hamil.

## Kata kunci : Faktor Ibu Hamil, Anemia

## Abstract
Anemia in pregnancy is a condition of the mother with a hemoglobin level below 11 g% in the first and third trimesters or 10.5 g% in the second trimester. Symptoms that are commonly felt include weakness  and  paleness, easy  fainting, easy fatigue,  dizzy eyes,  easy  drowsiness,  pale  conjunctiva and  pale  looking  nails.  The  effect  of  anemia  on  pregnancy  is  underweight,  placenta  previa, eclampsia,  premature  rupture  of  membranes,  premature  parturition  and  bleeding.  Factors associated  with  the  incidence  of  anemia  are  malnutrition,  iron  deficiency,  excessive  blood  loss, chronic diseases such as kidney disease and autoimmune, other causes, namely the wrong way of taking  Fe tablets,  parity,  age,  antenatal  care  visits  (ANC).  ,  spacing of pregnancies  too  close,  as well as education. The purpose of this literature review is to examine more deeply the publication of research results related to factors associated with the incidence of anemia in pregnant women. The  method  of  writing  this  literature  study  is  to  refer  to  published  articles  in  national  and international journals with topics related to factors related to the incidence of anemia in pregnant women and presented in the form of articles. The results of a search of related publication articles as a whole state that there are factors associated with the incidence of anemia in pregnant women. The  conclusions  that  can  be  drawn  are  factors  (iron  deficiency,  infection,  folic  acid  deficiency, hemoglobin  disorders,  age,  education,  distance  pregnancy,  parity)  has  a  relationship  with  the incidence of anemia in pregnant women..
Keywords : Factors of Pregnant Women, Anemia

## Pendahuluan
Antenatal  Care  atau  ANC  adalah pemeriksaan  yang  sangat  penting  yang berguna  sebagai  pembangunan  kesehatan, maka  perlu  terjalin  kerjasama  dari  peran pemerintah dengan masyarakat guna menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan menurunkan  angka  kematian  bayi  (AKB) yang  masih  cukup  tinggi  (Hardiani,dkk., 2019).
Pada  tahun  2020 , angka  kematian  ibu meningkat di Jawa Timur sekitar 98,39 %. Hal ini disebabkan karena pemeriksaan kehamilan yang  terbatas  akibat  covid  19  dan  skrining pada  ibu  hamil  risiko  tinggi  tidak  optimal. (Dinkes  Provinsi  Jawa  Timur,  2020).  Sesuai data  yang  diperoleh  Dinkes  bahwa  Angka kematian  ibu  di  Kabupaten  Kediri  terjadi peningkatan  yang  cukup  drastis  yaitu  dari  14 orang  pada  tahun  2019  menjadi  19  di  tahun 2020  ini  (  Dinkes  Pemerintah  Kab.  Kediri, 2020).
Dari  semua  kasus  yang  telah  terjadi didapatkan  3  penyebab  terbanyak  AKI  di Indonesia  yaitu  perdarahan  (1.30  kasus), hipertensi dalam kehamilan (1.066 kasus), dan yang  diakibatkan  oleh  infeksi  (207  kasus) (Profil  Kesehatan  Indonesia,2020).  Menurut data  dari  Provinsi  Jawa  Timur  penyebab utama  AKI  yaitu  Pre-eklampsi/Eklampsi 31,15%  (162  kasus),  Perdarahan  24,23%  dan penyebab  lain  23,1%  (120  kasus)  (Profil Kesehatan  Jatim,2020).  Di  Kabupaten  Kediri tercatat AKI di akibatkan Perdarahan (28,57%), Preklampsi/Eklampsi (21,43%) dan akibat  penyakit  penyerta  seperti  jantung  dan kelainan sistem metabolisme (14,29%) (Profil Kesehatan Kabupaten Kediri, 2020).
Anemia  merupakan  suatu  keadaan  di mana kadar hemoglobin dalam darah dibawah normal.  Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh kurangnya zat gizi untuk pembentukan darah, seperti  kekurangan  zat  besi,  asam  folat ataupun  vitamin  B12.  Anemia  yang  paling sering terjadi pada ibu hamil yaitu anemia  karena  kekurangan  zat  besi  (Fe), sehingga  lebih  dikenal  dengan  istilah  anemia gizi  besi  (AGB).  Anemia  defisiensi  besi adalah  salah  satu  gangguan  yang  paling sering  terjadi  selama  kehamilan.  Ibu  hamil umumnya  mengalami  deplesi  besi  sehingga hanya  memberi  sedikit  besi  kepada  janin yang  dibutuhkan  untuk  metabolisme  besi yang  normal  (Desri  &  mirza,  2021). Berdasarkan  data World  Health  Organization
(WHO), anemia pada ibu hamil dikategorikan menjadi  masalah  kesehatan  secara  global dengan  prevalensi  29,6%  di  tahun  2018, dimana  di  Indonesia  sendiri  pada  tahun  2017 sampai  dengan  tahun  2020  prevalensi kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  mengalami peningkatan yaitu dari 43,2% menjadi 44,2%.
Anemia  pada  saat  kehamilan  dapat berpengaruh  buruk  terutama  saat  kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Dampak  dari  anemia pada  saat  kehamilan  bisa  menyebabkan abortus,  persalinan  kurang  bulan,  ketuban pecah  sebelum  waktunya.  Pengaruh  anemia saat  persalinan  seperti  partus  lama,  gangguan his  dan  kekuatan  mengedan  serta  kala  uri memanjang  sehingga  dapat  terjadi  retensio palsenta.  Pengaruh  anemia  saat  masa  nifas salah  satunya  subinvolusi  uteri,  perdarahan post  partum,  infeksi  nifas  dan  penyembuhan luka perineum lama (Yolanda, 2021).
Faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya anemia pada ibu hamil adalah kekurangan zat besi, infeksi, kekurangan asam folat kelainan  haemoglobin,      Faktor  lain  yang mempengaruhi  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil adalah umur, pendidikan, jarak kehamilan,  paritas.  Selain  faktor  diatas, faktor frekuensi ANC, konsumsi Fe, pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  kesehatan reproduksi  dan  pola  makan  juga  berpengaruh terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil (Yolanda, 2021).
Upaya  untuk  mengatasi  anemia  pada  ibu hamil  yaitu    Mengingat  bahaya  dampak  yang ditimbulkan akibat anemia dapat menyebabkan  kematian  ibu  dan  anak, meningkatkan  kelahiran  premature  serta penyakir  infeksi  maka  untuk  mencegah anemia setiap ibu hamil diharapkan mendapatkan  Tablet  Tambah  Darah  (TTD) minimal 90 tablet selama kehamilan Pemberian edukasi tentang pencegahan terhadap anemia, pencegahan anemia pada ibu hamil diantaranya cukup istirahat, mengkonsumsi  makanan  bergizi  yang  banyak mengandung  Fe,  pemeriksaan  kehamilan minimal 4 kali. Untuk penanganan anemia ibu hamil  diantaranya  mengkonsumsi  makanan yang  mengandung  zat  besi,sayuran  berwarna hijau  tua  dan  buah-buahan,  Membiasakan konsumsi  makanan  yang  mempermudah penyerapan  Fe  seperti  vitamin  C,  air  jeruk daging  dan  ikan  serta  menghindari  minuman yangmenghambat  penyerapan  Fe  seperti  teh dan  kopi  (Kemenkes  RI,  2020).  Berdasarkan
pernyataan  sebelumnya  maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  studi  literatur  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.

## Tinjauan Pustaka
Anemia  dalam  kehamilan  adalah  kondisi ibu  dengan  kadar  hemoglobin  dibawah  11 gr%  pada  trimester  I  dan  III  atau  10,5  gr% pada trimester II (Tessa & Vera. 2019: 107). Penilaian  Haemoglobin  pada  ibu  hamil dengan menggunakan alat Hb Sahli, diantaranya adalah Hb 11 gr % (tidak anemia) , Hb 9 – 10,5 gr % (anemia ringan),  Hb 7 – 8 gr  %  (anemia  sedang)  dan  Hb  <  7  gr  % (anemia berat ) .
Faktor-  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  anemia  adalah  Kekurangan  gizi, Kekurangan  zat  besi,  Kehilangan  darah  yang terlalu  banyak,  Penyakit  kronik  seperti penyakit  ginjal  dan  autoimun,  penyebab lainnya  yaitu  cara  konsumsi  tablet  Fe  yang salah, paritas, umur, kunjungan antenatal care (ANC),  jarak  kehamilan  terlalu  dekat,  serta pendidikan.    Sedangkan  untuk  gejala  anemia yaitu  terlihat  lemas  dan  pucat,    mudah pingsan,  mudah  lelah,    mata  berkunang- kunang,    mudah  mengantuk,  konjungtiva pucat  dan  kuku  terlihat  pucat.  Pengaruh Anemia  Terhadap  Kehamilan  adalah  berat badan  kurang,  plasenta  previa,  eklampsia, ketuban  pecah  dini,  Partus  prematur  dan perdarahan  anterpartum  (Rifatolistia,  dkk., 2021). Upaya penanganan Anemia yaitu untuk Anemia  Ringan,  hanya  pelu  diberikan kombinasi  60  mg/hari,  zat  besi  dan  400  mg asam  folat  peroral  sehari  sekali.  Anemia Sedang  yaitu  dengan  pemberian  vitamin kombinasi 120 mg  zat besi dan 500 mg asam folat  peroral  sehari  sekali.  Anemia  Berat, dilakukan pemberian preparat parenteral yaitu dengan  fero  dextrin  sebanyak  1000  mg  (20 ml)  intravena  atau  2  x  10  ml  intramuskuler. Tranfusi  darah  kehamilan  lanjut  dapat diberikan  walaupun  sangat  jarang  diberikan mengingat  resiko  tranfusi  darah  bagi  ibu  dan janin (Ayu, 2017).

## Metode
Metode  pencarian  dan  kriteria  seleksi artikel  dilakukan  melalui  penelusuran  hasil- hasil  publikasi  ilmiah  pada  rentang  tahun 2017-2022  menggunakan  database  elektronik yaitu Google Scholar .
Pada  database  google  scholar  dengan memasukkan  keyword    “  Anemia  Pada  Ibu Hamil”  ditemukan  26.000  artikel  pada  tahun 2017-2018.Selanjutnya  dilakukan  pembatasan jumlah  artikel  limit  after  date  2017  (2018- 2022)  ditemukan  15.700  artikel.  Limit relevansi  ditemukan  1.610  artikel  pada  tahun 2022.  Bagian  ini  berisi  analisis  terhadap literatur  hasil  penelitian  terkait  dengan  topik penelitian sejumlah 10 artikel yang dipublikasikan  maksimal  5  tahun  terakhir. Literatur  hasil  penelitian  yang  dimaksud adalah  artikel  publikasi  hasil  penelitian original bukan publikasi riview artikel.

## Hasil
Penelitian  yang  dilakukan  Desri et  al ., 2021    bertujuan  untuk  meneliti  hubungan konsumsi  tablet  Fe  pada  Ibu  hamil  dengan kejadian anemia. Penelitian dilakukan pada
41orang  ibu  hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pembantu  Nagari  Lubuak  Bauk Kecamatan  Batipuh  Kabupaten  Tanah  Datar Tahun 2020.
Tabel 1. Hasil Penelitian hubungan konsumsi tablet Fe pada Ibu hamil dengan kejadian anemia
Sumber: Data Sekunder 2022
Dari  data  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara  konsumsi tablet Fe pada ibu hamil dengan kejadian anemia.
Penelitian  lain  oleh  Hidayah et  al. ,  2021 bertujuan  untuk  untuk  mengetahui  faktor risiko  yang  mempengaruhi  kejadian  anemia. Penelitian dilakukan pada 42 kelompok kasus dan  42  kelompok  kontrol  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Nusawungu  II Cilacap.
Sumber: Data Sekunder 2022
Dari data tersebut menunjukkan bahwa  umur kehamilan,  status  gizi  ibu  hamil,  keragaman konsumsi  pangan,  kepatuhan  konsumsi  tablet Fe,  tingkat  pendidikan,  status  ekonomi  dan pantangan  makanan  merupakan  factor  risiko terjadinya  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Nusawungu II Cilacap. Penelitian  lain  oleh  Mardliyataini et  al., 2022  bertujuan  untuk  meneliti  defisiensi  zat besi    terhadap  kejadian  Anemia  pada  ibu hamil.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  ibu hamil trimester II dan III berjumlah 100 orang ang  diambil  secara  random  dari  14    wilayah kerja  Puskesmas  di  Kabupaten  Kepahiang. Setelah  dilakukan  penelitian  menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil  dengan defisiensi zat besi tidak normal mengalami kejadian anemia sebanyak  97,8%    dan  ibu  hamil  dengan defisiensi zat besi normal mengalami kejadian anemia  sebanyak    77,8%.  Hasil  uji  statistik memperoleh  p-value  sebesar  0,008  dan  PR sebesar 12,857. Dari data tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  defisiensi  zat  besi  dengan kejadian anemia pada  ibu hamil di Kabupaten Kepahiang tahun 2021.
Penelitian  lain  oleh  Yusro et  al .,  2021 bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan perilaku  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil Kabupaten Kepahiang. Dari penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden  atau  sebanyak  56  orang  (55,4%)
memiliki  sikap  positif  terhadap  kejadian anemia,  sebagian  besar  atau  sebanyak  61 orang (60,4%) memiliki perilaku tidak teratur dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah, hasil  pengukuran  kadar  Hb  menunjukkan hampir  seluruhnya  atau  sebanyak  82  orang (81,2%)  mengalami  anemia,  keteraturan konsumsi  tablet  tambah  darah  dengan kejadiaan anemia menunjukkan dari 61 orang responden  yang  tidak  teratur  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  hampir  keseluruhan  atau sebanyak  60  orang  responden  (98,4%) mengalami  kejadian  anemia.  Dari  data  diatas menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara prilaku  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Penelitian  oleh  Septi et  al., 2022 bertujuan untuk meneliti menganalisis
hubungan  usia  kehamilan  dengan  kejadian anemia. Penelitian di lakukan pada semua ibu hamil  di  puskesmas  Sampang  selama  tahun 2020  yaitu  sejumlah  578  reponden.  Setelah dilakukan  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden ada dalam trimester III  kehamilan  sebanyak  263  responden (45,5%).  Anemia  terjadi  pada  99  responden dari  total  578  responden  (17,1)  nilai  p  value sebesar 0,000 yang lebih besar dari 0,05. Dari data tersebut menunjukkan bahwa da hubungan yang signifikan antara usia kehamilan  dan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.
Penelitian  lain  oleh  Nichi et  al .,  2020 bertujuan  untuk  meneliti  hubungan  cara konsumsi  tablet  Fe  dan  peran  petugas kesehatan  dengan  kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil.  Penelitian  dilakukan  pada  seluruh  ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Siak Hulu III sebanyak 131 ibu hamil. Setelah dilakukan penelitian menunjukkan bahwa para konsumsi tablet  Fe  dengan  uji  chi-square  diperoleh  p value  =  0,001  ≤  (0,05),  dan  variabel  peran petugas  kesehatan  diperoleh  p  value  =  0,000 ≤  (0,05)  dengan  tingkat  kepercayaan  95%, maka Ho ditolak yang artinya signifikan. Dari data diatas menunjukkan bahwa ada hubungan cara  konsumsi  tablet  Fe  dan  peran  petugas kesehatan  dengan  kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Siak Hulu III tahun 2019.
Penelitian  lain  oleh  Hariati et  al .,  2019 bertujuan untuk meneliti hubungan pengetahuan  gizi,  asupan  makanan,  dan kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  dengan kejadian  anemia.  Penelitian  dilakukan  pada
158  orang  di  Puskesmas  Pertiwi  Kota Makassar  Provinsi  Sulawesi  Selatan.  Setelah dilakukan  penelitian  didapatkan  bahwa da hubungan pengetahuan dengan anemia (p=0,009),  ada  hubungan  asupan  makanan dengan  anemia  (p=0,004),  dan  ada  hubungan kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  dengan  anemia (p=0,004). Dari data tersebut dapat disimpulkan  bahwa  Ada  hubungan  tingkat pengetahuan  gizi,  asupan  makanan,  dan konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pertiwi Makassar.
Penelitian  lain  oleh  Aulia et  al., 2017 bertujuan  untuk  meneliti  hubungan  anemia pada  ibu  hamil  dan  kejadian  persalinan preterm.  Penelitian  dilakukan  pada  30  orang kelompok  kasus  dan  30  orang  kelompok kontrol Di RSUP Dr. M.Djamil Padang tahun 2013. Setelah dilakukan penelitian menunjukkan  bahwa  terbanyak  usia  20-35 tahun  dan  multipara  (55,0%),  ibu  yang melakukan  persalinan  40%  anemia.  Dari  data menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna  antara  kejadian  anemia  dan persalinan preterm.

## Pembahasan
Hasil berbagai penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian  anemia  di  atas  mendukung  pendapat umum yang menyatakan bahwa faktor - faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  meliputi  umur,  paritas,  jarak kehamilan, status gizi, cara konsumsi tablet Fe yang  benar,  frekuensi  antenatal  care  (ANC), status ekonomi, pengetahuan, tingkat pendidikan,  budaya  dan  dukungan  suami. Kehamilan  di  usia  <20  tahun  dan  >35  tahun dapat  menyebabkan  anemia  karena  pada kehamilan  di  usia    <20  tahun  secara  biologis belum  optimal  baik  dari  faktor  fisik  maupun psikis, sedangkan  pada usia >35 tahun terkait dengan  kemunduran  dan  penurunan  daya tahan  tubuh  serta    penyakit  yang  yang  sering terjadi  pada  usia  ini  termasuk  anemia (Priharyanti.2021).  hasil  penelitian  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Astriana  (2017) bahwa  bahwa  pada  ibu  hamil  sebanyak  118 responden  dan  159  responden  yang  tidak mengalami  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil, paritas beresiko sebanyak 226 responden, dan paritas tidak beresiko sebanyak 51 responden, umur  beresiko  sebanyak  199  responden,  dan umur  tidak  beresiko  sebanyak  78  responden.
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa  adanya hubungan  paritas  dan  umur  ibu  dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan nilai p value 0,02 dan 0,028.
Sebagian  kecil  ibu  hamil  dengan  status gizi buruk dengan anemia karena ibu hamil merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rawan gizi, pada saat kehamilan terjadi peningkatan metabolisme energi, apabila selama kehamilannya ibu hamil tidak memperhatikan asupan  nutrisinya ibu hamil akan mengalami penurunan  status  gizi  seperti  zat  besi.    ibu hamil menderita anemia sehingga mempunyai dampak  kesehatan  terhadap  ibu  d  an  anak, antara lain kekurangan nutrisi dapat menyebabkan  turunnya  kadar  Hb  (anemia), status  gizi  yang  kurang  sangat  berpengaruh terhadap  kejadian  anemia  selama  kehamilan karena zat besi dan protein (Priharyanti.2021). Penelitian  lain  oleh  Siti  (2018)  menunjukkan bahwa sebanyak 8,7% ibu mengalami anemia dan  hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  kai kuadrat  mendapatkan  nilai  p  0,026.  Dan  dari data  diatas  disimpulkan  bahwa  anemia  ibu hamil  berhubungan  secara  signifikan  dengan kejadian BBLR.

## K esimpulan
Berdasarkan penelusuran artikel publikasi ilmiah tentang faktor-faktor yang behubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil dapat disimpulkan  Faktor  umur  kehamilan,  status ekonomi,  kekurangan  gizi,  kekurangan  zat besi, banyak kehilangan darah, cara konsumsi tablet Fe yang salah dan Kunjungan Antenatal Care  (ANC)  berhubungan  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil.

## Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kepada  Dosen  pembimbing dan teman-teman yang telah membantu dalam pelaksanakan  kegiatan  penelitian  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Daftar Pustaka Aksari,S.T.,N.D.N. Imanah.2022.Usia Kehamilan Sebagai Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada Ibu Hamil Selama  Pandemi COVID 19 . JurnalKebidanan  Indonesia,  Vol  13 No 1.
Astapani,  N.  Dkk.2020.  Hubungan  Cara Konsumsi  Tablet  Fe  Dan  Peran  Petugas Kesehatan  Dengan  Kejadian  Anemia
Pada  Ibu  Hamil  Di  Desa  Baru  Wilayah Kerja  Puskesmas  Siak  Hulu  III  Tahun 2019.  Jurnal  Kesehatan  Tambusai  Vol  1, No 2.
Astriana, W. 2017. Kejadian Anemia Pada Ibu
Hamil  Ditinjau  Dari  Paritas  Dan  Usia . Jurnal Ilmu Kesehatan Vol 2 No 2. Aulia,U.    &  A.  Elmatris.2017.Hubungan Antara  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dan Kejadian  Persalinan  Preterm  Di  RSUP
M.Djamil  Padang  Tahun  2013,  Jurnal Kesehatan Andalas Vol. 6, No. 3. Ayu, D.R.2017.Manajemen Asuhan Antenatal    Pada  Ny  “R”  Dengan Anemia Di Puskesmas Somba Opu Gowa, Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alaudin Makassar.
Desri  Nova,D.  dan  M.  Irawati.  2021.
Hubungan  Konsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Anemia.  Jurnal
Menara Medika, Vol 3 No 2 Maret 2021, Hal 129-134.
Dewi,H. P. dan Mardiana.2021. Faktor Risiko
Yang  Mempengaruhi  Kejadian    Anemia Pada  Ibu    Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Nusawungu II Cilacap . Journal  Of  Nutrition  College  Volume  10, Nomor 4.
Dinas  Kesehatan    Prov  Jatim.2020.  Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  2019, Surabaya:Dinkes Prov Jatim.
Dinas  Kesehatan  Kab  Kediri.2020.  Profil
Kesehatan Kabupaten Kediri 2019,
Kediri: Dinkes Kab Kediri. Hardiani,  T.,  S.  Faridah,  R.  Ratnasari.2019. Asuhan    Kebidanan  Continuity  Of  Care
Pada Ny. N Masa Hamil Sampai Dengan Keluarga  Berencana  Di  PMB  Setyami Nurhayati  S.ST,  Ponorogo,  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Universitas    Muhammaiyah Ponorogo    Health  Science  Journal  vol.  3, No 1.
Hariati,  A.A.,  Ali  I.  2019.Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil . Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Vol. 1, No. 1.
Kemenkes RI.2020.Profil Kesehatan Indonesia 2019, Jakarta: Kemenkes RI. Nova,  D.,  M.  Irawati.2021.  Nova,  Desri  dan Mirza Irawati. 2021. Hubungan Konsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil
Dengan Kejadian Anemia. .Jurnal Menara
Medika Vol 3 No 2.
Novianti,  S.  &  Iseu  S.  2018.  Hubungan Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dan  BBLR,
Jurnal Siliwangi Vol.4. No.1. Paridah,Y.,  dkk.2021.    Analisis  Perilaku Keteraturan Mengkonsumsi Tablet Tambah  Darah Dengan Kejadian Anemia Padda  Ibu  Hamil . Jurnal  Keperawatan Silampari Vol5, No 1.
Rifatolistia,T., B.Panuntun, & J.F. Lasamahu.
2021.Identifikasi  Faktor-Faktor  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Kecamatan Amahai  Kabupaten  Maluku  Tengah (Identification of the Factors of Anemia in Pregnant  Women  in  Amahai  District, Central  Maluku  Regency),  Jurnal  Sains dan Kesehatan, Vol 3, No 4.
Sari,D.Y.2021.Faktor-Faktor Yang
Berhubungan    Dengan    Terjadinya Anemia  Pada  Ibu    Hamil    Di  Rumah Bersalin  Permata  Bunda  Purwakarta, Jurnal Ilmiah Kesehatan.
Sjahriani,  T.  Dan  V.Faridah.2019.Faktor-
Faktor    Yang    Berhubungan  Dengan Kejadian  Anemia Pada Ibu Hamil, Jurnal Kebidanan Vol 5, No 2, April, Universitas Malahayati.
Sulaiman, M.H., dkk.2022.Defisiensi Zat Besi
Dengan  Kejadian  Anemia    Pada  Ibu hamil,  Journal  of  Telenursing  (JOTING)
Volume 4, Nomor 1.
Wulandari, P.2021.Faktor-Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil,  Jurnal  Ilmiah  Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 3.