Terapi kombinasi akupuntur dan thermodinamika pada kasus paresis tubuh bagian belakang kucing lokal
Rr Soesatyoratih 1, *, R Harry Soehartono 1 , Rani Dwi Septyani 2
1 Departemen Klinik, Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
2 Program Sarjana, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
ABSTRAK: Seekor  kucing  jantan  lokal  mengalami  paresis  pada  kedua  kaki  belakang,  anus,  vesika  urinaria  dan  ekor.  Ber- dasarkan hasil pemeriksaan neurologis, kucing mengalami gangguan pada medula spinalis segmen IV ( lumbosacral) , V ( sac- ral ), dan VI ( caudal ). Kombinasi akupunktur dengan terapi panas menjadi salah satu pilihan pengobatan gangguan neurologis pada  studi  kasus  ini.  Teknik  terapi  akupunktur  dilakukan  melalui  stimulasi  titik  GV-2,  GV-4,  GV-15,  GV-20,  GB-34  yang dibantu dengan pemanasan menggunakan lampu thermal deep penetration dan akuapuntur menggunakan injeksi Neuroboran® pada titik BL-29. Terapi dilakukan selama 15 menit pada setiap terapi dan dilaksanakan seminggu 3 kali sampai terjadi per- kembangan  kesembuhan.  Perkembangan  persembuhan  pada  refleks  kaki  belakang,  cara  berjalan,  urinasi,  refleks  anus,  dan defekasi setelah menjalani terapi akupunktur sebanyak 7 kali. Namun perkembangan pada refleks ekor belum tampak terjadi.
Kata kunci:
akupunktur, akuapunktur, medula spinalis, paresis, thermal deep penetration .

## ■ PENDAHULUAN
Kucing  merupakan  mamalia  yang  dapat  terjangkit  berbagai macam  penyakit  salah  satunya  adalah  penyakit  saraf.  Aku- puntur dapat menjadi salah satu pilihan pengobatan alterna- tif pada gangguan neurologis, antara lain sebagai pengenda- lian  rasa  sakit  dan  untuk  stimulasi  saraf  (Schoen  2009). Tujuan utama akupuntur adalah untuk memulihkan transmi- si  normal  impuls  saraf  (Loo  1985).  Studi  kasus  ini melaporkan  penanganan  kucing  yang  mengalami  paresis pada  tubuh  bagian  belakang  menggunakan  kombinasi akupuntur dengan terapi panas.

## ■ KASUS
Sinyalemen: Kucing  bernama  Raj  ( domestic  shorthair ), jantan, black tabby memiliki bobot badan 2,9 kg.
Anamnesa: Kucing mengalami kelemahan pada kedua kaki belakangnya dan tidak bisa berjalan.
Pemeriksaan  fisik: Kucing  tidak  dapat  berjalan,  reflek sphincter anusnya  lemah  sehingga  terjadi  defekasi  yang tidak  terkontrol,  tidak  dapat  urinasi,  ekornya  tidak  dapat- diangkat,  dan  tidak  terdapat rasa sakit  ketika  dilakukan  pe- nekanan menggunakan pinset sirurgis pada ekor.
Diagnosa: Hewan didiagnosa mengalami kelumpuhan pada bagian belakang tubuh.
Penentuan  titik  akupuntur: Titik  akupuntur  yang digunakan  adalah  titik  GV-2,  GV-4,  GV-15,  GV-20,  GB- 34, dan BL-29 (Gambar 1A,B,C).
Pelaksanaan  terapi  akupuntur: Terapi  dilakukan  selama 15  menit  seminggu  3  kali  dan  dibantu  dengan  pemanasan menggunakan  lampu thermal  deep  penetration (TDP)  dan akuapuntur menggunakan injeksi Neuroboran ® .
Gambar 1 Lokasi titik akupuntur pada kucing; (A) titik GV-2, GV- 4, GV-15, dan GV-20 dari sisi dorsal; (B) titik GV-2, GV-4, GV- 15, GV-20, dan GB-34 dari sisi lateral. (C) titik BL-29.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  fisik  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  gangguan  pada  medula  spinalis  segmen  IV (L4-S2),  V  (S1-S3)  dan  VI  (Cd1-Cd5)  tepatnya  mulai  dari L7  hingga  Cd5.  Titik  akupuntur  yang  digunakan  untuk terapi yaitu titik GV-2 pada akhir os. Sacrum , GV-4 (L2-3),
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.3.4.69-70 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 10-10-2019 | Direvisi: 11-11-2019 | Disetujui: 15-11-2019 ©  2019  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan berdasarkan  ketentuan  dari Creative  Commons  Attribution  ShareAlike  4.0 International License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
GV-15 (C1-2), GV-20 di tengah atas kepala sejajar dengan lubang telinga, GB-34 di lateral kaki belakang pada lekukan craniodistal kepala fibula dan akuapuntur  pada titik  BL-29 di  lateral  1.5  cm  dari  lekukan  S  2-3  menggunakan Neuroboran ® (Smith  2012;  Dharmojono  2013).  Terapi akupuntur  yang  dilakukan  dibantu  dengan  menggunakan lampu  TDP  (Gambar  2).  Gelombang  elektro  magnetik  dan far-infra  red dari  lampu  TDP  menghasilkan  panas  yang dapat  masuk  kedalam  jaringan  dengan  bantuan  jarum akupuntur  sebagai  media  pemindahan  panas.  Perpindahan panas  terjadi  melalui proses  radiasi  dan  konduksi.  Evaluasi perkembangan  terapi  yang  dilakukan  dapat  dilihat  pada Tabel 1.
Gambar 2 Terapi akupuntur menggunakan lampu TDP pada kucing
Tabel 1 Evaluasi perkembangan kesehatan kucing pascaakupuntur
T e ra p i ke - T a n g g a l Evaluasi perkembangan R e fle k k a k i b e la k an g C a ra b e rja la n
U rin a si R e fle k a n u s D e fe k a si R e fle k e k o r
1 13-04-16 - Tidak bisa - - - - 2 15-04-16 - Tidak bisa - - - - 3 19-04-16 + Tumpuan metatarsus, tidak seimbang - - - - 4 21-04-16 + Tumpuan metatarsus, tidak seimbang - - - - 5 23-04-16 ++ Tumpuan sedikit pada digit, seimbang - +  - - 6 26-04-16 +++ Cukup normal - +  - - 7 28-04-16 +++
Cukup normal + +  +  -
Keterangan:  Reflek  kaki  belakang:  (-)  kurang,  (+)  ada  sedikit,  (++) sedang,  (+++)  cukup  normal.  Urinasi:  (-)  tidak  bisa,  (+)  bisa.  Reflek anus:  (-)  tidak  ada,  (+)  ada.  Defekasi:  (-)  tidak  terkontrol,  (+) terkontrol. Reflek ekor: (-) tidak ada, (+) ada.
Perkembangan kesembuhan pada kucing setelah dilakukan  terapi  akupuntur  dalam  studi  kasus  ini  dapat berlangsung  dengan  baik.  Penyembuhan  dapat  terjadi karena  mekanisme  akupuntur  dalam  penusukan  jarum akupuntur.  Menurut  Cheng  (2014),  mekanisme  akupuntur terbagi dalam efek lokal, reflek somato autonomic, dan efek sistemik melalui neurotransmitter. Inti dari mekanisme efek lokal yaitu terjadinya proses microinjury yang mengakibatkan terjadinya peningkatan sirkulasi darah lokal sehingga  menginduksi  proses  penyembuhan.  Efek  lokal terjadi  pada  titik  GV-2  dan  GV-4  pada  studi  kasus  ini, karena  posisi microinjury berada  di  sekitar  tempat terjadinya  gangguan  yaitu  berada  di  dekat  medula  spinalis segmen IV (L2-S4) dan VI (Cd1-Cd5).
Penusukan  jarum  akupuntur  pada  titik  GV-2  dan  GV-4 dapat  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  sirkulasi  darah lokal  di sekitar  medula  spinalis  segmen  IV  (L2-S4)  dan  VI (Cd1-Cd5).  Mekanisme  titik  GV-15  dan  GV-20  termasuk ke dalam refleks somatoautonomic. Menurut Cheng (2014), refleks  somatoautonomic  melibatkan  cabang  simpatik  dan parasimpatik  dari  sistem  saraf  otonom  yang  berpengaruh terhadap  homeostasis  tubuh.  Titik  GB-34  merupakan  titik penunjang  dalam  studi  kasus  ini,  titik  GB-34  berperan dalam memperkuat tendon. Titik BL-29 distimulasi dengan tujuan  untuk  memperpanjang  dan  memperkuat  efek  terapi akupuntur yang dilakukan (Xie & Preast 2007).

## ■ SIMPULAN
Terapi  akupuntur  dan  thermodinamika  dapat  memengaruhi proses  penyembuhan  kasus  paresis  tubuh  bagian  belakang pada  kucing  Raj.  Perkembangan  persembuhan  terjadi  sela- ma  16  hari  dengan  total  terapi  sebanyak  7  kali  terapi.  Per- kembangan kesembuhan terjadi pada refleks kaki belakang, cara berjalan, urinasi, refleks anus, dan defekasi.

## ■   INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*RS: susatyoratih@yahoo.co.id
Divisi Bedah dan Radiologi, Departemen Klinik, Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Jln Agatis Kampus IPB Dramaga, Bogor, 16680, INDONESIA

## ■   PUSTAKA ACUAN
Cheng KJ. 2014. Neurobiological mechanisms of acupuncture for some common  illnesses:  a  clinician’s  perspective.  Journal  of  Acupuncture and Meridian Studies . 7(3):105-114. Dharmojono. 2013. Dasar-Dasar Akupuntur dan Moksibasi Veteriner- Hewan Kecil . Jakarta (ID): Trubus Agriwidya. 151 hlm.
Loo  WC.  1985.  Symptoms  associated  with  impaired  transmission  of nerve impulses to different muscle areas and their treatment with acu- puncture. American Journal of Acupuncture . 13:319-330.
Schoen  AM.  2009.  Acupuncture  therapy  for  small  animal  neurologic conditions.  Di  dalam:  Schoen  AM,  editor. CVC  In  San  Diego  Pro- ceedings ; 2009 Nov 01; San Diego. California (US): CVC. Smith DS. 2012. Animal Acupressure Illustrated The Dog . US: Create Space IPP. 121 p.
Xie  H,  Preast  V.  2007. Xie’s  Veterinary  Acupuncture. US:  Blackwell Publishing. 358 p.