## EFEKTIVITAS PIJAT WOOLWICH TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POSTPARTUM DI PMB “N” KABUPATEN BANDUNG
Sri Maryati 1) , Niknik Nursifa 2) , Rizki Amelia 3) , Vina Yulianti 4)
1,2,3,4 Jurusan Kebidanan, STIKes Budi Luhur Cimahi, Jl. Kerkof No 243 Leuwigajah, Kota Cimahi, 40532
E-mail: R i zki am el i adz09@gm ai l .com

## ABSTRACT
Abstract: The Millennium Development Goals program which consists of eight topics of discussion, one of the targets of which is to reduce maternal and infant mortality. The main causes of infant and toddler deaths are diarrhea and pneumonia, more than 50% of infant and toddler deaths are due to lack of nutrition given by mothers. Surveys in Indonesia reported that 38% of mothers stopped giving breast milk due to a lack of milk production, a comparison of these data showed a decrease to 27.26%. In PMB N, there were 51 postpartum women who experienced insufficient breastfeeding, so the purpose of this study was to determine the benefits of applying woolwich massage to postpartum mothers' milk production. The method used was a descriptive study  with  a  study  population  of  51  postpartum  mothers.  The  sample  was  determined  by  34  postpartum mothers.  Data  analysis  used  univariate  analysis  to  determine  changes  in  increased  milk  production  for postpartum mothers and the outcome of this study was published journals. The results of this study after being given  Woolwich  massage  for  3  consecutive  days,  the  average  milk  output  was  41.76  ml,  where  the  normal milk output for 1-7 days according to the Ministry of Health was 36 ml/day. In conclusion, there is an effect of  applying  Woolwich  massage  to  postpartum  mother's  milk  production.  It  is  recommended  for  PMB  N  to apply  woolwich  massage  to  postpartum  mothers  or  hold  woolwich  massage  classes  to  stimulate  milk production to support the reduction of IMR (Infant Mortality Rate).
Keywords : Woolwich massage, postpartum

## ABSTRAK
Abstrak: Program  Millenium  Development  Goals  yang  terdiri  dari  delapan  pokok  bahasan  yang  salah  satu targetnya adalah menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Penyebab utama kematian bayi dan balita adalah terjadinya  diare  dan  pneumonia, lebih  dari  50  %  kematian  bayi  dan  balita  ini  disebabkan  karena  kurangnya gizi  yang  diberikan  oleh  Ibu. Survei  di  Indonesia  melaporkan  bahwa  38%  ibu  berhenti  memberikan  ASI karena kurangnya produksi ASI, perbandingan data tersebut menunjukkan terjadi penurunan menjadi sebesar 27,26%. Di PMB N sebanyak 51 postpartum yang mengalami ASI kurang sehingga tujuan dari penelitian ini untuk  mengetahui  manfaat  penerapan  pijat  woolwich  pada  produksi  ASI  ibu  postpartum.  Metode  yang digunakan  yaitu  penelitian  deskriptif  dengan  populasi  penelitian  sebanyak  51  ibu  postpartum,  sampel  yang ditentukan  34  ibu  postpartum  analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  untuk  mengetahui  adanya perubahan pada peningkatan produksi ASI ibu postpartum dan lauaran dari penelitian ini yaitu publish jurnal. Hasil  penelitian  ini  setelah  diberikan  pijat  woolwich  selama  3  hari  berturut-turut  didapatkan  rata-rata pengeluaran  ASI  yaitu  41,76  ml  dimana  normal  pengeluaran    ASI  1-7  hari  menurut  kemenkes  yaitu  36 ml/hari. Kesimpulannya terdapat pengaruh penerapan pijat woolwich terhadap produksi ASI ibu postpartum. Disarankan  bagi  PMB  N  untuk  menerapkan  pijat  woolwich  kepada  ibu  postpartum  atau  mengadakan  kelas pijat  woolwich  untuk  merangsang  pengeluaran  ASI  guna  mendukung  pengurangan  AKB  (Angka  Kematian Bayi).
Kata kunci : Pijat woolwich, postpartum

## PENDAHULUAN
Program Millenium
Development
Goals (MDG’s)  yang  terdiri  dari  delapan pokok  bahasan  yang  salah  satu  targetnya adalah  menurunkan  angka  kematian  ibu dan  bayi.  Penyebab  utama  kematian  bayi dan  balita  adalah  terjadinya  diare  dan pneumonia,  lebih  dari  50  %  kematian bayi  dan  balita  ini  disebabkan  karena kurangnya  gizi  yang  diberikan  oleh Ibu(Fithriyah, 2022) Perkembangan kecerdasan  anak  sangat  berkaitan  erat dengan  pertumbuhan  otak.  Faktor  utama yang  mempengaruhi  pertumbuhan  otak anak  adalah  nutrisi  yang  diterima  saat pertumbuhan  otak  cepat.  Dalam  hal  ini pemberian  nutrisi  terhadap  bayi  dapat melalui  proses  menyusui  Air  Susu  Ibu (ASI).  Menyusui  adalah  suatu  cara  yang tidak  ada  duanya  dalam  pemberian makanan  yang  ideal  bagi  pertumbuhan dan  perkembangan  bayi  yang  sehat  serta memiliki pengaruh biologis dan kejiwaan yang  unik  terhadap  kesehatan  ibu  dan bayi. Zat-zat anti infeksi yang terkandung dalam  ASI  membantu  melindungi  bayi terhadap penyakit (Delvina, 2022)
Cakupan bayi mendapat ASI Eksklusif di  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2019
yaitu  63,53%  dan  berada  pada  peringkat ke- 20 dari seluruh provinsi di Indonesia. Pada  tahun  2018  Jawa  Barat  menempati peringkat  ke-1  dengan  cakupan  ASI Eksklusif  yaitu  90,79%.  Perbandingan data tersebut menunjukkan terjadi penurunan  sebesar  27,26%  (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2020). Survei  di  Indonesia  melaporkan  bahwa 38% ibu berhenti memberikan ASI karena kurangnya  produksi  ASI.  ASI  yang  tidak lancar  menjadikan  ibu  merasa  cemas  dan menghindar untuk menyusui dan berdampak  pada  kurangnya  isapan  bayi, hal  tersebut  mempengaruhi  penurunan produksi  dan  kinerja  hormon  oksitosin dan  prolaktin  sehingga  produksi  ASI semakin menurun, sehingga ibu mengambil  langkah  berhenti  menyusui dan  mengganti  dengan  susu  formula. Menyusui dapat berperan dalam menurunkan angka kematian anak.
Kendala  dalam  pemberian  ASI  yaitu dikarenakan  produksi  ASI  lebih  sedikit pada hari pertama setelah melahirkan, ibu yang  tidak  menyusui  bayinya  pada  hari pertama  disebabkan  oleh  kecemasan  dan ketakutan  ibu  akan  kurangnya  produksi ASI  serta  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang proses menyusui. Ibu-ibu berhenti
menyusui  bayinya  pada  bulan  pertama postpartum  disebabkan  karena  puting lecet,  payudara  bengkak,  kesulitan  dalam melakukan  perlekatan  yang  benar  serta persepsi  mereka  tentang  ketidakcukupan produksi  ASI,  sehingga  ibu  tidak  yakin bisa memberikan ASI pada bayinya,
Intervensi  yang  dapat  dilakukan  untuk membantu  pengeluaran  kolostrum  dan memperlancar  ASI  pada  ibu postpartum yaitu  dengan  pijat  Wolwich.  Pijat woolwich adalah pemijatan yang dilakukan  pada  area  sinus  laktiferus tepatnya  1-1,5  cm  di  atas  areola  mamae, bertujuan  untuk  mengeluarkan  ASI  yang ada pada sinus laktiferus. Pijat Woolwich akan merangsang sel saraf pada payudara. Rangsangan  tersebut  akan  diteruskan  ke hipotalamus  dan  direspon  oleh  hifofisis anterior  untuk  mengeluarkan  hormon prolaktin  yang  akan  dialirkan  oleh  darah ke sel miopitel payudara untuk memproduksi ASI. Rangsang ini kemudian  dilanjutkan  ke  hipotalamus mealui medulla spinalis, sehingga hipotalamus  akan  menekan  pengeluaran faktor yang menghambat sekresi prolaktin dan sebaliknya akan merangsang pengeluaran  faktor  yang  merangsang sekresi  prolaktin,  selanjutnya  memicu
hipofise  anterior sampai  dengan  keluar prolaktin kemudian  hormon prolaktin akan  merangsang  sel-sel  alveoli  yang berfungsi  untuk  membuat  air  susu (Lindawati, 2019).
Faktor  yang  mempengaruhi  produksi ASI  di  antaranya  yaitu  faktor  makanan, ketenangan jiwa dan pikiran, penggunaan alat  kontrasepsi,  perawatan  payudara, anatomi  payudara (Sari  &  Farida,  n.d.) .  Di masa  awal  menyusui  ibu  akan  merasa panik, khawatir dan cemas jika mendengar  tangisan  bayi  yang  diartikan bahwa  bayi  lapar,  karena  ASI  ibu  belum keluar  maka  akhirnya  ibu  memutuskan memberikan susu formula untuk meredakan  tangisan  bayinya.  Menurut Tantina, Umey, 2015, keputusan ini tidak akan  diambil  jika  ASI  keluar  pada  hari pertama  atau  1  x  24  jam postpartum.
Faktor  psikologis  ibu  bisa  terjadi  karena ibu  mengalami  kecemasan,  kecemasan merupakan respon emosional yang menggambarkan  khawatir,  gelisah,  takut, dan  tidak  tentram  disertai  berbagai keluhan  fisik (Siti  Muawanah  &  Desi Sariyani, 2021) .  Tujuan  umum  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui Penerapan Pijat Woolwich terhadap Produksi ASI pada ibu.

## METODE PENELITIAN
Analisis data yang dilakukan menggunakan analisis Statistik
Deskripstik  untuk  mengetahui  berapa banyak  rerata,  median,  Std.  Deviasi, maksimum  dan  minimum  pengeluaran ASI pada ibu postpartum. Untuk mendapatkan  izin  penelitian,  peneliti melakukan  pengajuan  Etik  Penelitian dengan Nomor : 113/D/KEPK-
STIKes/V/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
4.1 Tabel Hasil Pijat Woolwich
Variable  Mean   Median  St.dev  Min- maks Setelah diberikan Pijat Woolwich 41,76 40.00 7.058 30- 50 Tabel 4.1 diperoleh nilai
pengeluaran  ASI  selama  3  hari  setelah dilakukan pijat woolwich dengan rerata 41,76  ml  sedangkan  standar  pengeluaran ASI  menurut  Kemenkes,    2022  sebanyak 36,23  ml  perhari.  Artinya  terdapat pengaruh  pemberian  pijat woolwich terhadap pengeluaran ASI ibu postpartum

## PEMBAHASAN
Pijat woolwich adalah  pemijatan  yang dilakukan  pada  area  sinus  laktifirus tepatnya 1-1,5 cm diatas areola mammae, dengan  tujuan  untuk  mengeluarkan  ASI yang berada pada sinus laktifirus. Dengan pemijatan  tersebut  dapat  merangsang  sel saraf  pada  payudara,  rangsangan  tersebut diteruskan  ke  hipotalamus  dan  direspon oleh hipofisis anterior untuk
mengeluarkan  hormone  prolaktin  yang akan  dialirkan  oleh  darah  ke  sel  miopitel payudara untuk memproduksi ASI, meningkatkan volume ASI dan mencegah bendungan  payudara  yang  menyebabkan payudara bengkak .
Manfaat Pijat woolwich antara lain:
a) Mencegah terjadinya penyumbatan,
b) Mencegah peradangan atau bendungan payudara,
c) Memperbanyak produksi ASI.
Banyak  upaya  yang    dapat    dilakukan untuk  meningkatkan  produksi  ASI  ibu setelah  melahirkan,  dengan  tujuan  untuk merangsang  produksi  hormon  oksitosin dan  prolaktin.  Contoh  teknik  yang  dapat di gunakan untuk meningkatkan produksi ASI  antara  lain  dengan  perawatan
payudara,  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD), pijat oksitosin  dan pijat payudara.  Salah satu  Teknik  pijat  payudara  dengan penggunaan woolwich  massage untuk merangsangnya. Salah satu hasil penelitian  yang  juga  mengatakan  jika Woolwich Massage bisa membantu merangsang hormon prolaktin dan oksitosin    dengan    memberikan    sensasi rileks  (Wahyuni  & Noviyanti, 2019).
Pijat  woolwich  diberikan  pada  ibu postpartum sebanyak 2 kali/hari di waktu pagi  dan  sore  hari  minimal  dilakukan selama  3  hari.  Prosedur  melakukan  pijat woolwich dilakukan pemijatan melingkar menggunakan  kedua  ibu  jari  pada  area sinus laktiferus tepatnya 1-1,5 cm  di  luar areola mamae selama 15 menit.
Berdasarkan  penelitian  (Sholichah, 2020)  tentang    hubungan  pengetahuan ibu    tentang    perawatan    payudara    pada ibu    postpartum    dengan    kelancaran pengeluaran    ASI.    Merawat  payudara yang  baik  selama  masa  kehamilan maupun setelah bersalin akan memperlancar  keluarnya  ASI.  Dampak tidak    melakukan    perawatan    payudara antara lain:  ASI tidak lancar, puting susu tidak  menonjol  sehingga  bayi  sulit mengisap,  produksi  ASI  sedikit  sehingga
tidak  cukup  dikonsumsi  bayi.  Perawatan payudara  sangat  penting  untuk  produksi ASI, karena kegiatan perawatan payudara berguna  untuk  meningkatkan  produksi ASI,  dapat  melenturkan  dan  menguatkan puting  sususehingga  memudahkan  bayi untuk menyusu pada ibu.
Berdasasrkan  penelitian  (Reka,  2023) pada jurnal yang berjudul Penerapan Pijat Woolwichuntuk  Meningkatkan  Produksi Asi  Pada  Ibu Postpartum Di  Rsud Kabupaten  Karanganyar yaitu  dengan hasil  penerapan  didapatkan  sebelum dilakukan    pijat woolwich pada    ibu postpartum    produksi    ASI    hanya menetes    dan  setelah  dilakukan  pijat woolwich produksi  ASI  dapat  memancar, ada  peningkatan  produksi  ASI  pada kedua  responden  sebelum  dan  sesudah di  lakukan  tindakan  pijat woolwich .
Berdasarkan  dari  hasil  pengamatan penulis, efek dari woolwich massage yang diberikan  kepada  ibu  nifas  menjadi  salah satu  faktor  yang  sangat  signifikan terhadap  meningkatnya  pengeluaran  ASI. Maka  dari  itu,  ketika  pijat woolwich dilakukan  rutin  oleh  ibu  nifas,  ibu  tidak perlu  khawatir  terhadap  pengeluaran  ASI dan kecukupan nutrisi yang diterima oleh bayi  karena  ASI  yang  dihasilkan  secara
otomatis akan melimpah.
Dari data hasil uji penelitian diperoleh nilai  pengeluaran  ASI  selama  3  hari setelah dilakukan pijat woolwich dengan rerata  41,76  ml  sedangkan  standar pengeluaran  ASI  menurut  Kemenkes, 2022  sebanyak  36,23  ml  perhari.  Artinya terdapat pengaruh pemberian pijat woolwich terhadap  pengeluaran  ASI  ibu postpartum.
Dapat disimpulkan bahwa pijat
woolwich
berpengaruh terhadap pengeluaran  ASI  pada  ibu  postpartum  di PMB  N  sesuai  dengan  penelitian  pada jurnal  diatas.  Hasil  menunjukkan  bahwa Pijat woolwich mampu  meningkatkan kenyamanan  dan  meningkatkan  produksi ASI ibu postpartum, peningkatan produksi  ASI  ini  karena  merangsang keluarnya hormon prolaktin dan oksitosin yang  meningkatkan  produksi  ASI  pada ibu postpartum.

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapatkan dari hasil penelitian  ini  yaitu  pijat woolwich dapat meningkatkan  produksi  ASI  sebanyak 5,53  ml  perhari  pada  ibu postpartum 3-6 hari dan untuk lahan penelitian
menerapkan  pijat woolwich sebagai alternatif membantu melancarkan pengeluaran  ASI  pada  ibu postpartum dan menyusui .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada  STIKes  Budi  Luhur  Cimahi  yang telah memfasilitasi dan membantu mengarahkan dalam pembuatan proposal.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  Y.,  Hasan,  Z.,  &  Atikasari,  P.
(2019).  Perbedaan  Pijat  Woolwich Dan  Pijat  Oksitosin  Terhadap Kelancaran Asi Pada Ibu Nifas Hari Ke 1  – 3 Di Praktik Mandiri Bidan Dince  Safrina  Kota  Pekanbaru. Jurnal  Ibu  Dan  Anak , 7 (1),  10–16. http://jurnal.pkr.ac.id/index.php/JIA /article/view/220
Bpm, D. I., Afty, M., Periode, D., & Juli, J.  (2021). TERHADAP  PRODUKSI AIR SUSU IBU PADA IBU
POSTPARTUM . Delvina, V. (2022). Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kelancaran Pengeluaran Asi Pada Ibu Menyusui. Human  Care  Journal , 7 (2),
466. https://doi.org/10.32883/hcj.v7i2.17 28 Fithriyah,  F.  M.  (2022). Program  studi kebidanan program sarjana fakultas  ilmu  kesehatan  universitas kusuma husada surakarta 2021/2022 . Lindawati, R. (2019). Hubungan
Pengetahuan  ,  Pendidikan  dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian  ASI  Eksklusif . 6 (1),  30– 36.
Muslimah,  A.,  Laili,  F.,  &  Saidah,  H.
(2020). Pengaruh Pemberian Kombinasi Perawatan Payudara dan Pijat  Oksitosin  terhadap  Produksi ASI  pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal Mahasiswa Kesehatan , 1 (2), 87–94. Mustikawati,  A.  (2022).  Efektifitas  Pijat
Oksitosin Terhadap Kelancaran Asi Pada  Ibu  Post  Partum  Di  Masa
Pandemi  Covid-19. Jurnal  Bidan Pintar , 3 (1), 313–319.
http://ojs.unik- kediri.ac.id/index.php/jubitar/article /view/3238%0Ahttp://ojs.unik- kediri.ac.id/index.php/jubitar/article /viewFile/3238/2313 Sari,  W.  A.,  &  Farida,  S.  N.  (n.d.).
KABUPATEN JOMBANG Berdasarkan survey Dinas Kesehatan Berdasarkan data Dinas Kesehatan di Faktor-faktor . 6–12.
Siti  Muawanah, &  Desi Sariyani.  (2021). Pengaruh  Pijat  Laktasi  Terhadap Kelancaran  Produksi  Asi  Pada  Ibu Menyusui  Baby  Spa  Pati. Jurnal
Ilmu  Kebidanan  Dan  Kesehatan
(Journal  of  Midwifery  Science  and
Health) , 12 (1), 7–15.
https://doi.org/10.52299/jks.v12i1.7
7
Wulandari, P., Menik, K., & Khusnul, A. (2018).  Peningkatan  Produksi  ASI Ibu  Post  Partum  melalui  Tindakan
Pijat  Oksitosin. Jurnal  Ilmiah
Keperawatan Indonesia [JIKI] , 2 (1), 33.
https://doi.org/10.31000/jiki.v2i1.1 001