## Epidemiology (CORE)
p-ISSN: 2774-9703      e-ISSN: 2774-969X Journal Homepage : http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/corejournal
Doi: 10.24252/corejournal.v%vi%i.47659
Submit (2024/05/28) ; Revised (2024/06/08); Accepted (2024/06/16) ; Available Online (2024/06/24)
The Overview of Nutritional Status, Physical Activity, Menstrual Patterns, and Washing Behavior  on teenagers
Gambaran Status Gizi, Aktivitas Fisik, Pola Menstruasi, dan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Remaja
Hartati Bahar 1 , Indah N. Hasanah 2 , Hariati Lestari 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo. Kendari
Korespondensi Email : tatikbahar@gmail.com

## Abstract
Anemia  is a common health  problem  in  Indonesia.  One-third of  teenagers, or  three  to  four  out  of  ten  teenagers,  suffer  from anemia. The aim of this research was to determine the nutritional health picture of adolescent girls at SMPN 12 Kendari based on their level of exercise, menstrual cycle, and habit of washing their hands with soap (CTPS). The population in this study  was 42  grade  9  students.  The  sampling  technique  was  simple  random  sampling  with  a  research  sample  of  30  young  women. Questionnaires  are  used  to  collect  data  to  measure  respondents'  attitudes  and  behavior.  The  results showed  that  of  the  30 respondents  whose  data  were  taken,  there  were  15  respondents  who  had  a  thin  nutritional  status  (50%),  there  were  20 respondents who did light exercise (66.7%), there were 24 respondents with normal menstrual patterns (80%), and There were 21 respondents who had hand washing behavior that met the requirements (65.6%).  It is hoped that young women will pay more attention to their daily consumption patterns so that they comply with balanced nutrition to improve their nutritional status.
Key words : Anemia, nutritional status, physical activity, menstrual pattern, CTPS

## Abstrak
Anemia merupakan masalah kesehatan yang umum terjadi di Indonesia. Sepertiga remaja, atau tiga hingga empat dari sepuluh remaja,  menderita  anemia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  kesehatan  gizi  remaja  putri  SMPN  12  Kendari dengan tingkat olah raga, siklus menstruasi, dan kebiasaan mencuci tangan memakai sabun (CTPS). Populasi dalam penelitian ini berjumlah 42 orang siswa kelas 9. Tehnik pengambilan sampling secara simple random sampling dengan sampel penelitian 30 remaja putri. Kuesioner digunakan untuk mengumpulkan data guna mengukur sikap dan perilaku responden. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa dari  30 responden yang diambil datanya  terdapat  15 responden yang memiliki status gizi kurus (50%), terdapat  20  responden    yang  melakukan  olahraga  ringan    (66,7%),  terdapat  24  responden  dengan  pola  menstruasi  normal (80%), dan terdapat  21 responden yang memiliki perilaku cuci tangan yang memenuhi syarat (65,6%).  Diharapkan agar remaja putri lebih memperhatikan pola konsumsi harian agar sesuai dengan gizi seimbang untuk memperbaiki status gizinya.
Kata Kunci: Anemia, aktivitas fisik, pola menstruasi, CTPS

## Pendahuluan
Sejak  bayi  hingga  dewasa,  seseorang melewati  masa  remaja,  masa  perubahan  fisik dan mental yang luar biasa. Perkembangan seks sekunder,  perubahan  seks  primer,  dan percepatan  pertumbuhan  adalah  transformasi yang  paling  terlihat  dan  mudah  diidentifikasi dalam  biologi.  Perubahan  perspektif,  suasana hati,  dan  emosi  merupakan  tanda-tanda pergeseran  psikologis  pada  masa  transisi  ini (Asnidar  et  al.,  2022).  Secara  khusus, perempuan  muda  mempunyai  risiko  lebih  tinggi mengalami gangguan gizi seperti anemia. Hal ini karena  menstruasi  bulanan  dan  percepatan perkembangan  fisiologis  yang  cenderung  cepat pada  wanita  muda  menyebabkan  mereka kehilangan  simpanan  zat  gizi  misalnya  zat  besi. (Farinendya A, 2019).
Remaja  putri  paling  sering  mengalami kekurangan  zat  besi,  hal  ini  jika  dibiarkan  akan berakibat  buruk,  sel  darah  merah  pada  remaja yang  anemia  tidak  dapat  berikatan  dengan oksigen dalam darah, tubuh kekurangan oksigen yang  dibutuhkannya.  Performa  pembelajaran disekolah  menurun  ketika  kadar  oksigen  terlalu rendah.  Remaja  yang  anemia  ini  rentan  sakit, lemah, letih, lesu karena daya tahan tubuh yang buruk.  Konsumsi zat besi yang tidak mencukupi merupakan  penyebab  utama  terjadinya  anemia. Orang  yang  pola  makannya  kurang  bervariasi,
terutama  dari  segi  protein,  cenderung  memiliki konsumsi zat besi yang rendah. Kekurangan zat besi  terjadi  ketika  tubuh  tidak  mendapatkan cukup  protein,  sehingga  menghambat  transfer zat besi. Selain itu, banyak mengandung protein pada makanan kaya protein, seperti daging, ikan, dan  ayam.  Remaja  perempuan  lebih  mungkin menderita  anemia  defisiensi  besi  dibandingkan remaja  laki-laki.  Hal  ini  karena  peningkatan kebutuhan zat besi dikaitkan dengan menstruasi bulanan  dan  pertumbuhan  pesat  pada  remaja putri. (Maharani S, 2022.).
World  Health  Organization  (WHO)  Pada tahun 2019, menurut data kesehatan dunia tahun 2021, prevalensi global anemia pada wanita usia subur  (15-49  tahun),  termasuk  remaja,  adalah sebesar  29,9%.  anemia  adalah  29,6%.  Menurut laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  Balitbangkes tahun  2018  di  Indonesia,  anemia  merupakan masalah  kesehatan  yang  signifikan  di  kalangan remaja,  khususnya  remaja  putri,  dengan prevalensi sekitar 27,2% pada kelompok usia 15- 24 tahun. Sebagai perbandingan, angka anemia pada  pria  muda  lebih  rendah,  yaitu  20,3%. Kebiasaan  makan  yang  buruk  dan  kurangnya aktivitas fisik berkontribusi terhadap hal ini.
Anemia  meningkat  di  Indonesia,  menurut statistik  Riskesdas  2018;  Meskipun  23,9% remaja  perempuan  menderita  penyakit  ini  pada
tahun  2013,  jumlah  tersebut  meningkat  menjadi 32%  pada  tahun  2018.  Dengan  frekuensi sebesar  31,2%  pada  tahun  2019,  anemia dianggap  sebagai  masalah  kesehatan  tingkat sedang di Indonesia, khususnya pada kelompok usia  produktif  seperti  remaja,  Meskipun  78,81% masyarakat  Sulawesi  Tenggara  memiliki  akses terhadap pil  penambah  darah  pada tahun 2017, angka tersebut turun menjadi 75,35% pada tahun 2018.  Prevalensi  anemia  di  wilayah  tersebut meningkat dari 33,2% pada tahun 2017 menjadi 42,1%  pada  tahun  2018.  Pemerintah  telah mengambil kebijakan untuk melakukan pemeriksaan.  untuk  anemia  pada  siswa  SMP dan  SMA  kemudian  mengungkapkan  hasilnya kepada  remaja  karena  angka  tersebut  masih cukup  tinggi.  Dari  total  sasaran  15.772  pada tahun  2019,  sebanyak  15.597  remaja  putri  di Kota  Kendari  diberikan  tablet  suplemen  darah (TTD ). Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan pada  mahasiswa  Universitas  Kristen  Indonesia menunjukkan pola makan  berhubungan dengan kejadian  anemia  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  remaja  adalah  kelompok  rentan  anemia (Adriani  A,  2019),  kerentanan  zat  gizi  mikro  ini
dapat  mempengaruhi  status  gizi  remaja  karena status  gizi,  anemia,  dan  pola  konsumsi  sangat erat kaitannya.
Dalam  penelitian  lain  didapatkan  hasil beberapa  faktor  resiko  lain  yang  mempengaruhi terjadinya  anemia  yaitu  data  antropometri, aktivitas  fisik,  pola  menstruasi,  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  juga  perilaku  makan  (Asdidar, 2022).  Penelitian  ini  bertujuan  memperoleh gambaran tentang status gizi, aktifitas fisik, pola menstruasi,  perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun (CTPS)  pada  remaja  di  SMPN  12  Kendari. Aktifitas  fisik  pada  remaja  perlu  dikontrol  agar remaja  tidak  obesitas,  aktifitas  fisik  juga  perlu dijaga  agar    sejalan  dengan  kebutuhan  gizi remaja karena jika aktifitas fisik padat dan nutrisi kurang  dapat  menyebabkan  malnutrisi.  Pola menstruasi  yang  teratur  akan  membuat  remaja kehilangan  darah  dan    zat  besi  lebih  banyak dibandingkan  wanita  dengan  siklus  menstruasi tidak  teratur,  begitu  juga  dengan  perilaku  cuci tangan  pakai  sabun  (CTPS)  dapat  mencegah remaja  dari  penyakit  infeksi  yang  dapat mengganggu  absorbsi  zat  besi  dalam  tubuh remaja.

## Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriftif untuk  mengetahui  gambaran  status  gizi  dan aktivitas  fisik,  pola  menstruasi,  dan  cuci  tangan
pakai  sabun  (CTPS)  pada  siswa  SMPN  12 Kendari. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 42  orang  siswa  kelas  9.  Tehnik  pengambilan
sampling  secara  simple  random  sampling dengan  sampel  penelitian  30  remaja  putri. Kuesioner digunakan untuk mengumpulkan data guna  mengukur  sikap  dan  perilaku  responden. Variabel  Status Gizi diukur dengan menghitung Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  ,  membandingkan
Berat  Badan  (BB)  dan  Tinggi  Badan  (TB) responden,  variabel  aktifitas  fisik,  pola menstruasi,    diukur  dengan  menggunakan kuesioner, dan perilaku cuci tangan pakai sabun (CTPS) diukur dengan  menggunakan kuesioner dan simulasi CTPS.

## Hasil
Berdasarkan Tabel 1, menunjukkan bahwa.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik  Responden Karakteristik Frekuensi (N=30) Persen (100%) Usia 13 Tahun 25 83,3 14 Tahun 5 16,7 Status Gizi Kurus 15 50 Normal 13 43,3 Obesitas 2 6,3 Aktivitas Fisik Ringan 20 66,7 Sedang 8 26,7 Berat 2 6,3 Pola Menstruasi Normal 24 80 Tidak Normal 6 20 Cuci Tanggan Pakai Sabun Memenuhi Syarat 21 65,6 Tidak Memenuhi Syarat 9 28,1

## Pembahasan
Gambaran Aktivitas Fisik dengan Status Gizi
Data  penelitian  ini  menunjukkan  ada  20 peserta yang melakukan aktivitas fisik sedang, 9 orang  berstatus  gizi  kurus  (45%),  9  orang berstatus  gizi  normal  (45%),  dan  2  orang berstatus  gizi  gemuk  (6,6%).  Terdapat  8  orang yang  melaporkan  hanya  sedikit  aktivitas  fisik;
Status gizi buruk sebanyak 5 orang (62,5%) dan status  gizi  normal  sebanyak  3  orang  (37,5%). Dari  jumlah  responden  tersebut,  50%  berstatus gizi kurus dan 50% berstatus gizi normal; kedua kelompok  terlibat  dalam  aktivitas  fisik  seperti banyak    duduk,  menulis,  dan  membaca  dalam waktu  lama  di  sekolah  merupakan  aktivitas  fisik
harian sebagian besar remaja. Latihan fisik yang teratur  merupakan  salah  satu  komponen  yang mempengaruhi  keadaan  gizi  seseorang.  Selain meningkatkan  kesehatan  dan  kebugaran  secara keseluruhan,  olahraga  teratur  memiliki  efek menguntungkan  lainnya  bagi  tubuh,  salah satunya  adalah  peningkatan  status  gizi.  ( Aramico, 2018).
Siswa perempuan dalam penelitian ini cukup aktif.  Survei  dan  wawancara  langsung menunjukkan  bahwa,  dibandingkan  dengan olahraga  berat, aktivitas fisik ringan dan sedang lebih  populer  di  kalangan  pelajar  perempuan. Setiap  hari,  siswi  menghabiskan  waktu  sekitar delapan  jam  di  kelas,  dan  melalui  wawancara diketahui  bahwa  sebagian  kecil  siswa  tersebut berangkat ke kelas dengan kendaraan bermotor. Penelitian  lain  banyak  yang  mengemukakan bahwa  aktifitas  fisik  remaja  putri  kebanyakan adalah  aktifitas  fisik  ringan  seperti  penelitian yang  di  lakukan  di  siswi  kelas  VIII  di  SMPN  20 Surabaya  bahwa    tidak  menemukan  korelasi signifikan  secara  statistik  (p  =  0,68)  antara jumlah aktivitas fisik dengan kondisi gizi. ( Ovita, 2019).

## Gambaran Pola Menstruasi dengan Status Gizi
Penelitian ini menunjukkan bahwa dari total 24  responden,  24  orang  memiliki  siklus menstruasi teratur, 15 orang berstatus gizi kurus (62,5%),  7  orang  berstatus  gizi  normal  (29,2%),
dan 2 orang berstatus gemuk (6,8%).  Meskipun demikian,  6,6%  responden  melaporkan  siklus menstruasi  tidak  teratur,  sedangkan  6,6% melaporkan  kondisi  gizi  normal  .    Data    ini menunjukkan bahwa dari total 24 responden, 24 orang  memiliki  siklus  menstruasi  teratur,  15 orang  berstatus  gizi  kurus  (62,5%),  7  orang berstatus  gizi  normal  (29,2%),  dan  2  orang berstatus gemuk (6,8%).
Meskipun  demikian,  6,6%  responden melaporkan  siklus  menstruasi  tidak  teratur, sedangkan 6,6% melaporkan kondisi gizi normal. Status  gizi  akan  menggambarkan  jumlah makanan dan zat gizi lain yang masuk ke dalam tubuh.  Masalah  infertilitas  pada  wanita  muda mungkin  diperburuk  oleh  ketidakseimbangan hormon,  yang  bermanifestasi  sebagai  siklus ovulasi  tidak  teratur  yang  disebabkan  oleh malnutrisi. Selain masalah-masalah ini, kekurangan  gizi  dapat  mengganggu  fungsi reproduksi,  pertumbuhan  terhambat  dan kematangan  seksual,  serta  berdampak  pada fungsi  banyak  organ  tubuh.  Gejala  gangguan fungsi  reproduksi  antara  lain  siklus  menstruasi yang  tidak  teratur.  (Novita,  2018).    Kesuburan seorang  wanita  bergantung  pada  gizi  atau makanan, selain perkembangan fisik dan mental, pertumbuhan,  dan  pendewasaan.  Kesehatan reproduksi  dapat  ditingkatkan  dengan  pola makan  yang  tepat.  Oleh  karena  itu,  siklus
menstruasi  pun  akan  berubah.  Pertumbuhan sangat  dipengaruhi  oleh  kondisi  gizi,  dan gangguan  menstruasi  sangat  dipengaruhi  oleh fungsi  reproduksi  yaitu  fungsi  organ  tubuh. Nutrisi  yang  cukup,  energi,  protein,  lemak,  dan ketersediaan  nutrisi  penting  sebagai  bahan pembangun tubuh diperlukan untuk perkembangan yang tepat. (Aspar, 2021).
Pubertas yang normal dan menstruasi yang tidak terputus merupakan hasil bagi remaja putri yang makan makanan sehat dan menjaga berat badan yang sehat. Dalam hal reproduksi di masa depan,  kehadiran  lingkungan  seperti  itu  akan bermanfaat  bagi  remaja  putri.  Jaga  pola  makan Anda, dan sistem reproduksi Anda akan bekerja lebih  baik.  Menaikkan  standar  kualitas  pangan merupakan salah satu cara untuk meningkatkan status  gizi.  Zat  besi,  asam  folat,  vitamin  C, vitamin  E,  vitamin  B6,  seng,  aluminium,  dan kalsium  adalah  beberapa  nutrisi  yang  mungkin mempengaruhi  fungsi  reproduksi  melalui  pola makan.  Kacang-kacangan,  sayuran  hijau,  buah- buahan,  daging,  dan  makanan  laut  merupakan sumber nutrisi yang baik. (Nazilla Em, 2021).
Remaja  harus  memberikan  perhatian khusus  terhadap  siklus  menstruasi  mereka karena  adanya  korelasi  yang  kuat  antara  siklus menstruasi  dengan  prevalensi  anemia  pada kelompok usia ini. Ketika remaja putri mengalami anemia  selama  masa  pertumbuhan  atau
perkembangannya,  hal  ini  dapat  menghambat kemampuan  mereka  dalam  menjalankan  tugas sehari-hari  dan  proses  pertumbuhan  itu  sendiri. (Sari  Mr,  2020).  Masalah  distribusi  nutrisi, kelelahan,  gangguan  perhatian,  dan  rendahnya prestasi  hanyalah  beberapa  dari  sekian  banyak masalah  yang  mungkin  timbul  selama  masa pubertas  dan  membuat  tahap  perkembangan menjadi lebih sulit. (Aramiko, 2021).

## Gambaran    Cuci  Tanggan  Pakai  Sabun  (CTPS) dengan Status Gizi
Dari  total  responden  yang  diambil  datanya, 21  responden  menggunakan  sabun  untuk mencuci  tangan  dan  sudah  sesuai  dengan anjuran. Dilihat dari status gizinya, 11 responden (52,4%  dari  total)  tergolong  kurus,  8  responden tergolong  normal,  dan  2  responden  tergolong obesitas  (9,6%).    Selain  itu  terdapat    9  peserta menunjukkan perilaku mencuci sabun yang tidak memenuhi  kriteria;  Status  gizinya  kurang  dari  4 orang  (44,4%)  dan  5  orang  (55,6%)  dalam keadaan gizi normal. Salah satu tanda pola hidup bersih  dan  sehat  adalah  mencuci  tangan  pakai sabun  dan  air  (PHBS).  Salah  satu  cara  untuk mencegah  penyebaran  kuman  adalah  dengan mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  air. Mengalirkan  air  ke  tangan  saja  tidak  akan berhasil. (Sari Mr, 2020)
Penelitian  yang  dilakukan  di  SMPN  12 Kendari  mengungkapkan,  berdasarkan  analisis uji Chi-Square, tidak ada hubungan antara status gizi  siswi  dengan  perilaku  cuci  tangan  pakai sabun (CTPS). Kesimpulan ini diambil dari fakta bahwa nilai p untuk hubungan ini lebih besar dari 0,05  (0,710  <  0,05).  Sejalan  dengan  kenyataan bahwa sebagian besar siswi di SMPN 12 Kendari pada  saat  penelitian  dilakukan  sudah  terbiasa mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun, maka  gambaran  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa siswi di SMPN 12 Kendari pada dasarnya mencuci  tangan  dengan  sabun  yang  memenuhi syarat.
Mencuci  dengan  sabun  merupakan  praktik yang dapat menyebabkan  penyakit seperti diare namun  tidak  berpengaruh  pada  kondisi  gizi. Dalam penelitian (Marliyanti E 2020) menegaskan  bahwa  peningkatan  prevalensi diare  dan  infeksi  lainnya  berhubungan  langsung dengan  praktik  mencuci  tangan  yang  tidak memadai.  Salah  satu  cara  menghindari  diare adalah dengan sering mencuci tangan. Kita bisa makan  dengan  percaya  diri  karena  mengetahui tangan  kita  selalu  bersih  jika  kita  membiasakan diri  untuk  mencucinya  setiap  kali  kita menggunakannya.  Untuk  mencegah  penularan kuman,  kita  selalu  menggunakan  tangan  yang bersih. (Asda P, 2021).

## Simpulan
Penelitian ini menunjukkan bahwa  dari  30 responden  yang  diambil  datanya    terdapat    15 responden yang memiliki status gizi kurus (50%), terdapat  20  responden    yang  melakukan olahraga ringan  (66,7%), terdapat 24 responden dengan  pola  menstruasi  normal  (80%),  dan terdapat    21  responden  yang  memiliki  perilaku cuci  tangan  yang  memenuhi  syarat  (65,6%).
Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat  bahwa  proporsi remaja  yang  memiliki  status  gizi  kurang  masih besar,  sehingga  diharapkan  agar  remaja  putri lebih memperhatikan  pola konsumsi harian agar sesuai dengan gizi seimbang untuk memperbaiki status gizinya juga diperlukan edukasi yang lebih terstruktur  dan  intens  agar  remaja  sehat  dan produktif dalam mencapai prestasi di sekolah.

## Konflik kepentingan
Penulis  mengkonfirmasi  bahwa  semua teks,  gambar,  dan  tabel  dalam  karya  naskah yang  dikirimkan  adalah  karya  asli  yang  dibuat
oleh  penulis  dan  bebas  dari  konflik  kepentingan baik secara profesional, keuangan, atau pribadi.

## Daftar Pustaka
Adriani  A.  Hubungan  Pola  Makan  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia  Angkatan  2021.  Universitas Kristen Indonesia; 2019.
Aramico  B,  Siketang  Nw,  Nur  A.  Hubungan Asupan  Gizi,  Aktivitas  Fisik,  Menstruasi Dan  Anemia  Dengan  Status  Gizi  Pada Siswi  Madrasah  Aliyah  Negeri  (Man) Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam.  J Penelit Kesehat. 2018;4(1):21–30.
Asda  P,  Sekarwati  N.  Perilaku  Cuci  Tangan Pakai  Sabun  (Ctps)  Dan  Kejadian Penyakit  Infeksi  Dalam  Keluarga  Di Wilayah  Desa  Donoharjo  Kabupaten Sleman. J Media Keperawatan. 2021;11(1).
Asdidar,  Fajriani  T.  Enyuluhan  Bahaya Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di  Sman  3 Bulukumba.  J  Abdimas  Panrita. 2022;3(1).
Aspar  H,  Agusalim.  Hubungan  Status  Gizi
Dengan Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren
Mizanul‘Ulumsanrobonekabupaten Takalar  Tahun  2021.  J  Kesehat  Delima Pelamonia. 2021;5(1):47–52.
Fadillah  Hn,  Damayanti  Z,  Prayuda  R. Penyuluhan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun Dan  Gizi  Seimbang  Kepada  Murid  Tk Pesantren  Maulana  Hasanudin  Parigi Baru. Semin Nas Pengabdi Masy Lppm Umj. 2021;3(1).
Farinendya  A,  Muniroh  L,  Buanasita  A. Hubungan  Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi Dan  Siklus  Menstruasi  Dengan  Anemia Pada  Remaja  Putri.  Amerta  Nutr. 2019;4(1):298–304.
Maharani  S.  Penyuluhan  Tentang  Anemia Pada  Remaja.  J  Abdimas  Kesehat. 2022;2(1).
Marliyanti  E,  Fauzan  A,  Norfai  N.  Faktor  – Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Diare  Pada  Anak  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Alalak  Tengah  Kota Banjarmasin.  An-Nadaa  J  Kesehat Masy. 2020;6(1).
Nazilla  Em,  Yusnaini,  Kartinazahri.  Literatur Review:  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Siklus  Menstruasi  Pada  Remaja.  J  Ilm Kesehat. 2021;14(2):136–45.
Novita  R.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Gangguan  Menstruasi  Pada  Remaja Putri Di Sma Al-Azhar Surabaya. Amerta Nutr. 2018;2(2):172–81.
Ovita An, Hatmayanti Nm, Amin N. Hubungan Body Image Dan Aktivitas Fisik Dengan Status  Gizi  Remaja  Putri  Kelas  Viii Smpn  20  Surabaya.  Sport  Nutr  J. 2019;1(1):27–32.
Sari  Mr.  Hubungan  Pola  Menstruasi  Dan Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  2 Tembilahan.  J  Kesehat  Mercusuar. 2020;3(1):28–36.