## GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG JAMKESDA PADA PESERTA JAMKESDA
Joko Sapto Pramono 1) , Ruminem 2) , Yesicha Dwi Susilawati 3)
1) Jurusan Keperawatan Poltekkes Kaltim, 2) Akper Pemprov Kaltim,
3) FKM Unv. Widya Gama Mahakam Samarinda
Abstrak. Sistem  Jaminan  Kesehatan  untuk  masyarakat  miskin  (Jamkesmas) bertujuan  untuk  memberi  akses  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  sangat miskin,  miskin  dan  mendekati  miskin,  akan  tetapi  masih  banyak  masyarakat  yang belum mendapatkan jaminan kesehatan. Pemahaman tentang  pelayanan Jamkesda yang belum  merata menjadi salah satu kendala dalam pelayanan Jamkesda. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  tentang    Jamkesda  pada peserta Jamkesda di RSUD AM.Parikesit Tenggarong. Sampel diambil sebanyak 88 orang  secara Accidental  Sampling dari  741  populasi  yang  ada  pada  bulan  Januari sampai Juni 2011. Data dianalisis menggunakan distribusi frekuensi dan persentase. Hasil penelitian yang diperoleh antara lain: Pengetahuan tentang manfaat Jamkesda 50% tinggi,   Pengetahuan  tentang Prosedur Jamkesda 82,9% sedang dan sumber informasi sebagian besar  didapat dari petugas kesehatan 64,77 %.
Kata kunci : Pengetahuan, Kunjungan, Peserta Jamkesda .
Abstract . Health insurance of poor people aims to give access to health services to very poor people, poor and near to poor, but there are many people who do not get health  care  benefit.  An  understanding  of  the  local  health  insurance  (Jamkesda) service  which  have  not  been  evenly  into  one  of  the  constraints  in  the  service.  The purpose  of  this  research  to  gain  knowledge  about  the  outlook  for  the  jamkesda participants  Jamkesda  in  RSUD  AM  Parikesit  Tenggarong.  Samples  taken  as many as 88 people in Accidental Sampling from an existing population of 741 in January to June  2011.  The  Data  were  analyzed  using  distribution  frequency  and  percentage. The research results obtained are: knowledge of the benefits of Jamkesda 50% high, knowledge about the procedure Jamkesda 82.9% is quite good and the source of the information is mostly obtained from health workers 64,77%.
Keywords:  knowledge,  visits,  participants  of  local  health  insurance (Jamkesda).

## PENDAHULUAN
Sistem  Jaminan  Kesehatan  untuk masyarakat  miskin  (Jamkesmas)  ber- tujuan  untuk  memberi  akses  pela- yanan  kesehatan  kepada  masyarakat sangat  miskin,  miskin  dan  mendekti miskin (Keputusan Menteri Kesehatan No.125/Menkes/SK/II/2009 Tentang Pedoman  Pelaksanaan  Jaminan  Ke-
sehatan Masyarakat). Akan tetapi ma- sih  banyak  masyarakat  yang  belum mendapatkan  jaminan  kesehatan.  Se- dangkan  biaya  kesehatan  tiap  tahun terus  meningkat  hal  ini  menyebabkan masyarakat  harus  mengeluarkan  bi- aya  yang  cukup  besar  /  mahal  bila mereka sakit. (Depkes RI, 2009).
Menurut  Badan  Pusat  Statistik Kalimantan  Timur  (2011),  jumlah    ku- ota  masyarakat  miskin  yang  ditang- gung  pada  tahun  2009  sampai  2010 yaitu  247,90  ribu  jiwa  dari  3.479.936 jiwa  seluruh  penduduk  Kalimantan
Timur (Badan Pusat Statistik Kalimantan Timur, 2011).
Menurut  data  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Kutai  Kartanegara  jumlah penduduk  yang  memiliki  jaminan  ke- sehatan  pada  tahun  2009  –  2010 sebanyak  119.905 jiwa  dari  total  ke- seluruhan  jumlah  penduduk 626.286. (Dinkes Kab Kuk ar, 2010).
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas, maka Pemerintah Kabupaten  menye- lenggarakan  Program  Jamkesda  (Ja- minan Kesehatan Daerah) pada tahun 2011  yang  diperuntukan  untuk  mem- berikan  jaminan  kesehatan  bagi  ma- syarakat dan wajib diikuti oleh seluruh penduduk  Kabupaten  Kutai  Karta negara  yang  belum  memiliki  jaminan pemeliharaan kesehatan.
Maksud  dilaksanakannya  Program Jaminan  Kesehatan  Daerah  (Jamkes- da)  ini,  adalah  memperluas  cakupan penduduk  yang  memiliki  jaminan kesehatan  untuk  terwujudnya  peme- liharaan  kesehatan  paripurna  yang bermutu,  merata,  berkesinambungan dan  dengan  biaya  yang  terkendali, sehingga  derajad  kesehatan  masya- rakat dapat ditingkatkan.
Pengetahuan  atau  kognitif  meru- pakan  dominan  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseo- rang  yang  tercangkup  dalam  dominan kognitif  tersebut  salah satunya  adalah
memahami  yaitu  suatu  kemampuan tentang objek yang akan diketahui dan dapat menginterpretasi materi tersebut secara benar. (Notoatmodjo, 2007).
Salah  satu  bentuk  dari  proses pelaksanaan  program  Jamkesda  dan dalam  rangka  memberikan  pema- haman  tentang  program  Jamkesda pada  calon  peserta.  maka  Dinas  ke- sehatan Kabupaten Kutai Kartanegara melakukan  kegiatan  sosialisasi  kepa- da  Pemberi  Pelayanan  Kesehatan (PPK)  dan  tokoh  masyarakat  tentang petunjuk  palaksanaan  dan  petunjuk teknisi  Jaminan  Kesehatan  Daerah (Jamkesda)  yang  telah  bekerjasama dengan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kutai  Kartanegara.  Dengan  harapan melalui  mereka  masyarakat  tahu tentang  program  Pemerintah  Daerah Kabupaten  Kutai  Kartanegara  dalam penyelenggaraan  Program  Jaminan Kesehatan  Daerah    (Jamkesda)  di Kabupaten Kutai Kartanegara.
Setelah  melaksanakan  sosialisasi kepada  calon  peserta  pengguna  Jam- kesda,  menurut  hasil  laporan  bulanan dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kutai  Kartanegara  dari  bulan  Januari sampai  dengan  bulan  Juni  2011, jumlah  peserta  Jamkesda  adalah 404.759  jiwa  sewilayah  Kabupaten Kutai  Kartanegara  dengan  total  ke- seluruhan  jumlah  penduduk  yang menggunakan  Jamkesda  berjumlah 40.627. (Dinkes.Kab.Kukar).
Untuk  menunjang  terselenggara- nya  Program  Jaminan  Kesehatan  Da- erah  (Jamkesda),  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Kutai  Kartanegara  beker-
jasama  dengan  beberapa  institusi pemberi  pelayanan  kesehatan  (PPK) yang  termasuk  didalamnya  adalah RSUD  AM  Parikesit  Tenggarong. (Dinkes.Kab.Kukar,  2011).  Dimana Rumah  Sakit  sebagai  salah  satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran  yang  sangat  strategis  dalam upaya  mempercepat  peningkatan  de- rajat  kesehatan  masyarakat  serta  tu- juan  utama  kegiatan  di  rumah  sakit adalah melayani pasien dan keluarga- nya. (Tjandra, 2010).
Menurut  data  hasil  laporan  bulan Januari  sampai  dengan  Juli  tahun
2011 dari RSUD AM.Parikesit
Tenggarong, jumlah kunjungan pasien yang  menggunakan  Jaminan  Kese- hatan  Daerah  (Jamkesda),  pasien yang  menggunakan  Jamkesda  ber- jumlah 741.
Dari hasil survei awal yang dilaku- kan  peneliti  melalui  metode  wawan- cara  pada  peserta  Jamkesda,  ada beberapa  masalah  tentang  pengeta- huan  peserta  pengguna  Jamkesda  di RSUD AM.Parikesit Tenggarong pada manfaat  Jamkesda  yang  hanya  seke- dar  tahu  secara  keseluruhan  manfaat Program  Jamkesda  bagi  masyarakat yaitu  pelayanan  kesehatan  secara gratis  bagi  masyarakat  yang  belum memiliki  jaminan  pemeliharaan  kese- hatan,  serta  masih  ada  beberapa  pe- serta  yang  belum  memahami  tentang prosedur  pelayanan  kesehatan  bagi peserta  Jamkesda  yang  terlebih  da- hulu  harus  berobat  di  puskesmas sebelum  dirujuk  ke  rumah  sakit  untuk tindakan lebih lanjut dalam penangan-
an  akan  penyakit  yang  diderita  oleh peserta.
Berdasarkan uraian tersebut pene- liti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  Gambaran  Pengetahuan Tentang  Jamkesda  Pada  Peserta Jamkesda  Yang  Berkunjung  di  RSUD AM.Parikesit  Tenggarong  Kabupaten Kutai Kartanegara.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  yang  bertujuan  menggam- barkan  pengetahuan  tentang  Jamkes- da  pada  peserta  pengguna  Jamkesda Kabupaten  Kutai  Kartanegara.  Pene- litian  ini  dilakukan  di  ruang  Poli  Kartu RSUD  AM.  Parikesit  Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara, dilaksa- nakan  pada  tanggal  31  Oktober  s.d. 12    November  2011.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  peserta  Jamkes- da  yang  berkun-jung  di  RSUD  AM. Parikesit Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara  periode  bulan  Januari sampai  dengan  Juni,  berjumlah  741 orang.  Penentuan  sampling  penelitian ini  adalah  dengan  metode Accidental Sampling yaitu  pengambilan  sampel ini dilakukan dengan mengambil kasus atau  responden  yang  kebetulan  ada atau  pasien  rawat  jalan  yang  ber- kunjung  di  RSUD  AM.  Parikesit Tenggarong  Kabupaten  Kutai  Karta negara di bagian poli kartu.

## HASIL

## Gambaran Umum Tempat Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di RSUD AM.Parikesit Tenggarong, jalan
Imam  Bonjol  RT  8,  Kelurahan  Melayu Tenggarong  Kabupaten  Kutai  Karta negara yang merupakan pusat rujukan bagi  Puskesmas  yang  ada  di  wilayah Kabupaten  Kutai  Kartanegara  dengan jumlah  27  Puskesmas,  127  Puskes- mas  Pembantu,  22  Unit  Puskesmas Keliling,  58  Polindes,  593  Posyandu. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  AM Parikesit  pada  tahun  2004  telah  ber- ubah  menjadi  Badan  Pelayanan  Ke- sehatan  RSUD.  AM.  Parikesit  sesuai dengan  Peraturan  Daerah  Nomor  6 Tahun  2002    dan    telah  berupaya  se- optimal  mungkin  memberikan  pela- yanan  kesehatan  kepada  masyarakat khususnya  di  Kabupaten  Kutai  Karta negara di Bidang Pelayanan Kesehat- an dengan tindakan prefentif, promotif, kuratif dan rehabilitatif.
Sesuai dengan perkembangan waktu  dalam  bidang  pelayanan  kese- hatan  di  Kabupaten  Kutai  Karta negara,  maka  diakhir  tahun  2009 Badan  Pelayanan  Kesehatan  RSUD AM.Parikesit  dari  type  C  diangkat menjadi  type  B  Non  Pendidikan  oleh Menteri Kesehatan RI pada tanggal 16 Desember  2009  dengan  No.:  1222/ Menkes/SK/XII/2009,  dan  diarahkan menjadi Badan Layanan Umum (BLU).
Sedangkan untuk mendukung pro- gram  pemerintah  Badan  Pelayanan Kesehatan  RSUD.  AM.  Parikesit  juga memberikan pelayanan kesehatan ke- pada  masyarakat    miskin  gratis    de- ngan  ketentuan  yang  berlaku.  Pembi- ayaan  pelayanan  kesehatan  masya- rakat  miskin  bersumber  dari  APBN, APBD I maupun  APBD II.
Pelayanan  yang  diberikan  oleh RSUD  AM.Parikesit  Tenggarong  me- liputi  pelayanan  Rawat  Jalan,  Rawat Inap,  Instalasi  Rawat  Darurat  (IRD), Intensive Care Unit (ICU), Kamar Ber- salin,  Kamar  Operasi  Sentral,  Kamar Operasi  Kebidanan,  Pelayanan  Far- masi,  Pelayanan  Laboratorium,  Pela- yanan  RADIOLOGI  (24  Jam),  Pela- yanan Elektromedik.
Kapasitas  tempat  tidur  RSUD AM.Parikesit  Tenggarong  adalah  200 tempat tidur dengan BOR 64%.
Ketenagaan  Rumah  Sakit  saat  ini terdapat  19  Dokter  Spesialis,  19 Dokter  Umum,  3  Dokter  Gigi,  176 tenaga  keperawatan  dengan  barbagai tingkat  pendidikan,  12  tenaga  Far- masi,  2  tenaga  Gizi,  3  tenaga  Terapi Fisik, 8 tenaga Teknis Medik, dan 178 tenaga Non Medik.

## Karakteristik Responden
Responden  pada  penelitian  ini adalah  pasien  yang  terdaftar  sebagai peserta  Jamkesda  yang  berkunjung berobat di RSUD AM.Parikesit Tenggarong  Kabupaten  Kutai  Karta negara.  Tabel  1  tentang  karakteristik responden  memperlihatkan  bahwa dari 88 responden yang diteliti berkunjung  menggunakan  Jamkesda adalah  usia  dewasa  muda  sedangkan tingkat  pendidikan  seba-gian  besar adalah  SD,  SMP  dan  SLTA,  dan penerima  Jamkesda  ini  sebagian besar  adalah  Ibu  rumah  tangga  dan pekerja  swasta
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah Persen -tase (%) Umur 20 – 29 25 28,41 30 – 39 26 29,54 40 – 49 15 17,05 50 – 59 15 17,05 60 – 69 7 7,95 Pendi dikan SD 26 29,54 SMP 33 37,51 SMA 26 29,54 PT 3 3,41 Peker jaan Tidak Bekerja 3 3,41 IRT 37 42,04 Buruh 2 2,28 Tani 8 9,09 Wira swasta 6 6,82 Swasta 32 36,36

## Pengetahuan
Gambaran  pengetahuan  respon- den  pada  penelitian  ini  adalah  gam- baran pengetahuan peserta Jamkesda tentang  manfaat  Jamkesda,  penge- tahuan peserta Jamkesda tentang pro- sedur  Jamkesda  serta  sumber  infor- masi  yang  didapat  peserta  tentang Jamkesda yang berobat di RSUD AM. Parikesit Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara. Berdasarkan hasil pene- litian  yang  telah  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  di  dapatkan hasil  Gambaran  pengetahuan  peserta sebagai berikut :
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Menurut Pengetahuan  Peserta      Ten- tang Manfaat Jamkesda
No Tingkat Pengetahuan Jumlah Persen tase (%) 1. Rendah 4 4,55 2. Sedang 40 45,45 3. Tinggi 44 50,00 Total 88 100 %
Sumber : Data Primer Terolah 2011
Tabel    di  atas  menggabarkan  bahwa dari  88  responden  yang  diteliti,  seba- gian (50%)  memiliki pengetahuan de- ngan  kategori  tinggi,  hanya  sebagian kecil  saja  (4,55%)  yang  berpenge- tahuan rendah.
Tabel  3.  Distribusi  Responden  Menu-rut Pengetahuan  Peserta  Tentang
Prosedur Jamkesda. No. Prosedur Jamkesda Jumlah Persen- tase (%) 1. Rendah 3 3,40 2. Sedang 73 82,96 3. Tinggi 12 13,64 Total 88 100 Sumber : Data Primer Terolah 2011
Tabel  di  atas  menggambarkan bahwa dari 88 responden yang diteliti, sebagian  besar  (82,96%)    responden memiliki  pengetahuan  tentang  prose- dur  Jamkesda    dengan  kategori  Se- dang.

## Sumber Informasi
Sumber  informasi  pada  penelitian ini  adalah  sumber  informasi  yang  di- dapat peserta Jamkesda tentang Jam- kesda.  Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  menggunakan  kuesi- oner  di  dapatkan  hasil  sumber  infor-
masi  yang  didapat  peserta  tentang Jamkesda sebagai berikut :
Tabel  4.  Distribusi  Responden  Menurut Sumber Informasi yang didapat- kan Peserta tentang Jamkesda . No. Sumber Informasi Jumlah Persen- tase (%) 1. Media Masa 13 14,77 2. Petugas Kesehatan 57 64,77 3. Petugas Jamkesda 18 20,46 Total 88 100 Sumber : Data Primer Terolah 2011
Tabel.  diatas  menunjukan  bahwa sebagian  besar  (64,77%)    responden mendapatkan  sumber  informasi  ten- tang  Jamkesda    dari  Petugas  Kese- hatan.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan Peserta Jamkesda

## Tentang Manfaat Jamkesda
Hasil penelitian diperoleh sebagian (50  %)  responden  memiliki  Penge- tahuan  tentang  manfaat  Jamkesda adalah  tinggi,  dan  hamper  sebagian (45,45%)  adalah  sedang  serta  hanya sebagian  kecil  saja  (4,50%)  yang berpengetahuan  rendah.  Data  ini  se- iring  dengan  sumber  informasi  yang diterima  oleh  responden  dimana  se- bagian  besar  (64,77%)  telah  men- dapatkan  pendidikan  kesehatan  dari petugas  kesehatan,  begitupun  tingkat pendidikan  sebagian  besar  telah berpendidikan  SMP,  SMA  dan  Per- guruan Tinggi.
Asumsi penelitian hal ini dapat ter- jadi  dikarenakan  manfaatnya  Jamkes- da  yaitu  pelayanan  kesehatan  secara gratis  bagi  masyarakat  yang  belum memiliki  jaminan  pemeliharaan  kese- hatan,  sehingga  masayarak  mengarti tentang  manfaat  Jamkesda.  Sebagian besar  juga  sudah  diberikan  penyu- luhan  tentang  Program  Jamkesda sebelum  menjadi  anggota  Jamkesda, serta melalui pengalaman sebelumnya pada  saat  berobat  peserta  juga  men- dapatkan  pengetahuan  tentang  apa- apa  saja  manfaat  dari  Jamkesda  bagi peserta Jamkesda.
Peserta kebanyakan  yang  berkun- jung  menggunakan  Jamkesda  seba- gian besar umur antara 30 - 39 tahun, yaitu  29,54  %.  Hal  ini  disebabkan karena  pada  kelompok  umur  tersebut merupakan  kelompok  umur  yang  pro- duktif.  Kaadaan  tersebut  akan  dapat mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir yang masi kuat .
Hal  tersebut  searah  dengan  apa yang dikemukakan oleh Nursalam dan Pariana  (2001)  dimana Orang  yang lebih  muda  mempunyai  daya  ingat yang  lebih  kuat  dan  kreativitas  lebih tinggi  dalam  mencari  dan  mengenal sesuatu  yang  belum  diketahui  diban- dingkan dengan orang yang lebih tua. Disamping, itu kemampuan untuk me- nyerap pengetahuan baru lebih mudah dilakukan pada umur yang lebih muda karena  otak  berfungsi  maksimal  pada umur muda. Dari segi umur yang masi produktif dengan daya ingat yang masi kuat  untuk  megetahui  dan  mengeti apa-apa saja manfaat dari Jamkesda.
Walaupun  pendidikan  yang  seba- gian  besar  hanya  menempuh  pendi- dikan  terakhir  di  sekolah  menengah pertama  (SMP)  secara  formal  masih kurang tapi secara non formal kemam- puan  yang  dikembangkan  melalui pembelajaran  dari  pengalaman,  faktor lingkungan, sosial budaya dapat mem- pengaruhi  dari  tingkat  pengetahuan dalam  menerima  informasi  tentang manfaat  Jamkesda.  Hal  tersebut  se- arah  dengan  apa  yang  dikemukakan Ann.Mariner yang dikutip dari Nursalam  (2003)  lingkungan  meru- pakan  seluruh  kondisi  yang  ada  dise- kitar  manusia  dan  pengaruhnya  yang dapat  mempengaruhi  perkembangan dan  perilaku  orang  atau  kelompok serta  Sistem  sosial  budaya  yang  ada pada  masyarakat  dapat  mempenga- ruhi  dari  sikap  dalam  menerima  infor- masi  yang  dapat  meningkatkan  pe- ngetahuan masyarakat itu sendiri.
Serta menurut Notoatmodjo (2003),  yang  menyatakan  sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui  mata  dan  telingan,  dimana Pengetahuan  adalah  informasi  atau maklumat yang diketahui atau disadari oleh  seseorang  dan  Pengetahuan  ti- dak dibatasi pada deskripsi, hipotesis, konsep,  prinsip  yang  benar  atau  ber- guna.
Pengetahuan  yang  tinggi  sangat berperan  penting  dalam  bertindak, yaitu  apabila  seseorang  tau  tentang
sesuatu maka sebagai suatu pembentukan  yang  terus  menerus oleh  seseorang  yang  setiap  saat mengalami  reorganisasi  karena  ada-
nya  pemahaman-pemahaman  tentang objek  tersebut.  Hal  ini  juga  didukung banyaknya  peserta  setiap  bulan  ada- nya  peningkatan  dalam  berkunjung menggunakan  Jamkesda  karena  pe- ngetahuan  dan  pemahaman  peserta tentang  manfaat  dari  Jamkesda  ter- sebut ditunjang manfaat Jamkesda itu berobat secara gratis.
Sebagian  besar  yang  berkunjung berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga karena ibu rumah tangga pada umum- nya  memiliki  peran  yang  sangat  pen- ting  dalam  keluarga,  dan  juga  sosia- lisasi  dengan  lingkungan  juga  sangat baik.  Menurut  Notoatmidjo  (2003) Lingkungan  berpengaruh  terhadap proses masuknya pengetahuan ke da- lam  individu  yang  berada  dalam  ling- kungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya  interaksi  timbal  balik  ataupun tidak  yang  akan  direspon  sebagai  pe- ngetahuan  oleh  setiap  individu.  De- ngan  memeliki  kesadaran  pentingnya hidup  sehat  berdampak  baik  bagi keluarganya  dan  juga  hal  ini  dimung- kinkan  antara  lain  karena  tingkat  ke- sadaran berobat antara pria dan wani- ta  berbeda.  Pada  umumnya  wanita cenderung  memiliki  tingkat  kesadaran lebih  tinggi  untuk  berobat  dibanding- kan  pria.  Pada  penelitian  ini  didapat- kan  hasil  bahwa  responden  yang diteliti,  jenis  kelamin  pria  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  jenis  kelamin wanita.
Pengetahuan Peserta Jamkesda Tentang  Prosedur  Jamkesda  di
RSUD AM.Parikesit.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari  88  responden  yang  diteliti,  ma- yoritas  responden  memiliki  penge- tahuan  sedang  yaitu  73  orang  (82,9 %) responden.
Hasil  penelitian  di  atas  berdasar- kan pengetahuan peserta tentang Pro- sedur  Jamkesda  di  RSUD  AM. Parikesit  menunjukan  bahwa  masih banyaknya  masyarakat  yang  belum begitu  memahami  tentang  apa-apa saja prosedur Jamkesda.
Asumsi peneliti hal ini dapat terjadi dikarenakan,  peserta  sekedar  menge- tahui  secara  umum  dengan  menggu- nakan Jamkesda hanya menyerahkan berkas - berkas yang harus dilengkapi pada saat pendaftaran di bagian loket pendaftaran pada saat berobat seperti foto  copy  KTP,  foto  copy  kartu  ke- luarga,  foto copy kartu Jamkesda.
Pengetahuan  peserta  tentang  pro- sedur  Jamkesda  harus  membawa  su- rat  rujukan  dari  Puskesmas  yang masih kurang di pahami.  Serta pege- tahuan  peserta  bila  penyakit  yang  di- derita  peserta  tidak  bisa  ditangani  di RSUD AM.Parikesit banyak yang tidak mengetahui  bisa  dirujuk di  RSUD  luar dari  Kabupaten  Kutai  Kartanegara yang  bekerjasama  dengan  Program Jamkesda  di  Kabupaten  Kutai  Karta negara  dan  surat  rujukan  dari  Pus- kesmas berlaku sampai 4 (empat) kali kunjungan.  Walaupun  kebanyakan peserta  yang  berkunjung  mengguna kan  Jamkesda  sebagian  umur  di antara  30  –  39  tahun  yaitu  sebanyak 26  orang,  dalam  golongan  umur  ini memang  memiliki  daya  tangkap  dan
pola  pikir  yang  masih  kuat  dan  ke- mampuan  untuk  menyerap  penge- tahuan  lebih  mudah  dilakukan  pada umur  yang  lebih  muda  karena  otak berfungsi  maksimal  pada  umur  muda tapi  masyarakat  belum  menyadari  be- gitu  pentingnya  mengetahui  apa  saja prosedur  dalam  Program  Jamkesda, hal  ini  ditunjang  tidak  adanya  arahan dari  pihak  puskesmas  yang  secara optimal dalam memberi bimbingan ke- pada  peserta  Jamkesda  tentang  apa- apa  saja  prosedur  Jamkesda  untuk peserta.
Hasil  pengetahuan  tersebut  diatas searah  dengan  apa  yang  dikemu- kakan  Notoatmodjo  (2003),  bahwa pengetahuan  seseorang  dipengaruhi oleh  Pengalaman  sebagai  sumber pengetahuan  adalah suatu  cara  untuk memperoleh  kebenaran  pengetahuan dengan  cara  mengulang  kembali  pe- ngetahuan  yang  diperoleh  dalam  me- mecahkan masalah yang dihadapi ma- sa  lalu.  Pengalaman  merupakan  guru yang  terbaik.  Pepatah  tersebut  dapat diartikan  bahwa  pengalaman  merupa- kan  sumber  pengetahuan,  atau  pe- ngalaman  itu  suatu  cara  untuk  mem- peroleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman pribadi pun da- pat  digunakan  sebagai  upaya  untuk memperoleh pengetahuan. Hal ini dila- kukan  dengan  cara  mengulang  kem- bali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan  permasalahan  yang  di- hadapi  pada  masa  lalu.  Selanjutnya Menurut Sarwono (1997) dalam
Toruntju  (2005)  pengetahuan  lebih
bersifat  pengenalan  terhadap  sesuatu benda atau hal secara obyektif.
Dengan  sebagian  besar  peserta yang  berkunjung  paling  banyak  me- nempuh pendidikan terakhir SMP. Se- harusnya tahapan pendidikan yang di- tempuh  berdasarkan    tingkatan  per- kembangan  peserta.  Tujuan  yang  di- capai  dan  kemampuan  yang  dikem- bangkan  masih  sangat  kurang.  Se- hingga  kemampuan  untuk  mengerti apa  saja  prosedur  Jamkesda  akan kurang  juga.  Hal  tersebut  searah  de- ngan  hal  yang  dikemukakan  Sciartino (1999) yang menyatakan bahwa pendidikan  yang  cukup  merupakan dasar dalam pengembangan wawasan sarana  yang  memudahkan  untuk  di- motivasi  serta  turut  menentukan  cara berpikir  seseorang  dalam  menerima pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ma- syarakat.
Peserta  yang  berobat  juga  paling banyak  berprofesi  sebagai  ibu  rumah tangga,  karena  kesibukannya  hanya mengurus  rumah  tangga  dan  sosi- alisasi  dengan  lingkungan  yang  tidak luas bisa menyebabkan kurangnya pe- ngetahuan  akan  prosedur  Jamkesda. Sedangkan  bekerja  pada  umumnya merupakan  kegiatan  yang  menyita waktu.
Sumber Informasi Yang Didapat Pe- serta  Jamkesda  Tentang  Jamkesda di RSUD AM.Parikesit Tenggarong.
Hasil  penelitian  diperoleh    dari  88 responden  yang  diteliti,  sumber  infor- masi  yang  didapat  tentang  Jamkesda
paling banyak dari Petugas Kesehatan yaitu  sebanyak  57  orang  (64,77  %) responden.
Banyaknya  peserta  yang  men- dapatkan  sumber  informasi  tentang Program  Jamkesda  tersebut  hal  ini dikarnakan  peserta  kebanyakan  pada saat  berobat  di  Puskesmas  langsung diberikan  informasi  tentang  Jamkesda dari  Petugas  Kesehatan  setempat selanjutnya  di  rujuk  ke  Rumah  Sakit rujukan  yang  bekerjasama  dengan Program  Jamkesda  dan  ada  pula  pe- serta  yang  mengetahui  tentang  Jam- kesda  dari  Petugas  Kesehatan  yang ada di Rumah Sakit karena pada saat mendaftar  untuk  berobat  peserta  di tanyakan dulu dari Petugas Kesehatan di  bagian  loket  pendaftaran  apakah menggunakan  surat-surat  kesehatan atau  tidak,  jika  peserta  ingin  meng- gunakan surat jaminan kesehatan dan belum  memiliki  sirat  jaminan  kese- hatan  tersebut  baru  di  arahkan kema- na  saja  peserta  tersebut  harus  me- lengkapi  berkasnya  persyaratan  baru dapat  menggunakan  surat  jaminann tersebut. Ada juga petugas kesehatan yang  terjun  langsung  kelapangan bekerjasama dengan toko masyarakat yang  ada  di  wilayah  kerja  masing- masing untuk memberikan penyuluhan tentang  program  Jamkesda  kepada masyarakat.
Sumber  Informasi  tersebut  diatas searah  dengan  apa  yang  dikemu- kakan  oleh  Notoadmodjo  (2002)  ten- tang  sumber-sumber  informasi  yang mempengaruhi  pengetahuan  sese- orang yang didapat dari berbagai sum-
ber  yaitu  salah  satunya  secara  lang- sung yang didapatkan peserta tentang Jamkesda  dari  Petugas  Kesehatan, Petugas  Jamkesda  dan  Media  masa (Radio  dan  Koran)  karena  mereka sangat berperan penting dalam
masyarakat.  Serta  diperkuat  oleh  hal yang dikemukakan Hary (1996) informasi  akan  memberikan  pengaruh pada  pengetahuan  seseorang.  Meski- pun  seseorang  memiliki  pendidikan yang  rendah  tetapi  jika  ia  mendapat- kan  informasi  yang  baik  maka  hal  itu akan  dapat  meningkatkan  pengeta- huan seseorang .

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama.T.Y.2010. Manajemen Ad- ministrasi Rumah Sakit . UI- Press.Jakarta
Ajunk.2009 . Filosofi Pengetahuan . http: //ajunkdoank.wordpress.com Diakses pada tgl. 02-09-2011. Anonim, 2003. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tentang Standar Na- sional Pendidikan . Fokus Media,
Bandung .
Badan  Pusat  Statistik.  2009. Tingkat Kemiskinan  di  Indonesia  Tahun
2009-2010 .    http://repository.usu. ac.id/bitstream. Diakses tgl. 11-10- 2011.
Bungin,  MB.  2005. Metodologi  Pene- litian  Kuantitatif. Prenada  Media, Jakarta.
Dinkes  Kukar.  2009. Sosialisasi  Pro- gram Jamkesda Kutai Karta negara . http://dinkes.kutai  kartane garakab.go.id/id/berita . Diakses  tgl 2-09-2011.
Dinkes  Kukar.  2011. Petunjuk    Pelak- sanaan  dan  Teknisi  Jamkesda . DinKes Kab.KuKar.
Junkpe. 2009.Metodelogi Penelitian . http://digilib.petra.ac.id 3. Diakses tgl. 13-10-2011.
Notoatmodjo.S.2003. Pendidikan  dan Prilaku  Kesehatan .PT.Rineka  Cip- ta. Jakarta.
Notoatmodjo.S.2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .Rineka  Cip- ta. Jakarta.
Notoatmodjo.S, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta, Jakarta Kutublog.2011. Definisi Pengetahuan serta  Faktor-faktor  yang  Mem- pengaruhi Pengetahuan. Diperoleh dari  : http://duniabaca.com .  Diak- ses  tgl. 16-09-2011.
Rahmat.2005. Definisi  Prosedur . http:// blog.re.or.id.  Diakses tgl.  21-09- 2011.
RSUD  AM. Parikesit.2010.Profil  RSUD AM.Parikesit Tenggarong . Sabri.L.2010. Statistik Kesehatan . Rajawali Pers.Jakarta. S atria . 2008 . Pengertian  Pengetahuan Menurut  Para  Ahli .  Diperoleh  dari
: http://id.shvoong.com Diakses tgl.
14-10-2011.
Sugiyono.2007. Statistik  Untuk  Pene- litian .IKPI.Bandung. Wikipedia.2010. Profil Kabupaten Kutai Kartanegara . http://id.wikipedia. org/wiki/Kabupaten_Kutai_Kartane gara . Diakses tgl.19-09- 2011.
Zulkarnaen  Iskandar.2010. Sensus 2010  Ungkap  Penduduk  Kaltim Melonjak . http://kaltim.antaranews.
. diakses tgl. 11-10-2011.