## PENDAHULUAN
Electronic  cigarette (rokok  elektrik)  atau e-cigarette merupakan  salah  satu  NRT  atau Nicotine  Replacement Therapy (terapi  pengganti  nikotin)  yang  menggunakan
listrik  dari  tenaga  baterai  untuk  memberikan  nikotin dalam  bentuk  uap  dan  oleh World  Health  Organization (WHO)  disebut  sebagai Electronic  Nicotine  Delivery System (ENDS)  (WHO,  2009).  Rokok  elektrik dianggap lebih aman daripada rokok tembakau, karena

## PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA MILLENNIAL VAPERS DAN NON- PEROKOK DI KOTA PALANGKA RAYA
Differences In Triglyceride Levels In Millennial Vapers And Non-Smokers In Palangka Raya City
Bayu Dwi Saputra 1*
Suratno 2
Rita Rahmaniati 3
Dwi Purbayanti 4
*1 Mahasiswa D-III Analis Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2,4 Dosen D-III Analis Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
3 Dosen PGSD Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia *email: bayuds2200@gmail.com

## Abstrak
Rokok elektrik ( e-cigaratte / vape ) sedang menjadi produk tembakau atau nikotin yang paling  diminati oleh  kalangan  usia  milenial.  Salah  satu  kandungan liquid pada rokok elektrik  seperti  nikotin  diketahui  dapat  menstimulasi  sekresi  katekolamin  yang dapat  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  lipolisis  di  hati.  Akibatnya  asam  lemak bebas  di  hati  jadi  meningkat  sehingga  memicu  peningkatan  sekresi  trigliserida hepatik  ke  pembuluh  darah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perbedaan  kadar  trigliserida  pada millennial  vapers dan  non-perokok.  Penelitian  ini menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional yang bertujuan  untuk  menggambarkan  atau  mendeskripsikan  tentang  suatu  keadaan secara  objektif,  kemudian  diuraikan.  Hasil  menunjukkan  rerata  kadar  trigliserida pada millennial vapers adalah 136,5 mg/dL. Sedangkan pada non-perokok 91,9 mg/dL. Hasil  uji  Mann-whitney  didapatkan  nilai  signifikansi  sebesar  0,042  (p  <  0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  hasil pemeriksaan kadar trigliserida pada millennial vapers dan non-perokok.
Kata Kunci: Kadar Trigliserida Millennial Vapers Non-Perokok Usia Milenial
Keywords :
Triglycerides Levels Millennial Vapers Non-Smoker Millennials

## Abstract
Electronic cigarettes (e-cigarette/vape) are currently the most popular tobacco or nicotine product  among  millennials.  One  of  the  liquid  content  in  e-cigarettes  such  as  nicotine  is known  to  stimulate  the  secretion  of  catecholamines  which  can  cause  an  increase  in lipolysis in the liver. As a result, free fatty acids in the liver increase, triggering an increase in  hepatic  triglyceride  secretion  into the  blood  vessels.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the  difference  in  triglyceride  levels  in  millennial  vapers  and non-smokers.  This study uses a descriptive-analytical method with a cross-sectional approach which aims to describe  or  describe  a  situation  objectively,  then  described.  The  results  show  that  the average triglyceride level in millennial vapers is 136.5 mg/dL. While in non-smokers 91.9 mg/dL. The Mann-Whitney test results obtained a significance value of 0.042 (p < 0.05) so  it  can  be  concluded  that  there  is  a  significant  difference  between  the  results  of  the triglyceride level examination in millennial vapers and non-smokers.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the  CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
larutan  nikotin  yang  terdapat  pada  rokok  elektrik hanya  terdiri  dari  campuran  air,  propilen  glikol,  zat penambah  rasa  dan  senyawa-senyawa  lain  yang  tidak mengandung tar, tembakau atau zat-zat toksik lain yang umum  terdapat  pada  rokok  tembakau  (Damayanti, 2016).
Di  Indonesia  sendiri  pengguna  rokok  elektrik  (vaper) masih  banyak  dan  semakin  terus  bertambah.  Hal  ini dikarenakan  rokok  elektrik  (e-cigarette/vape)  dapat dengan  mudah  ditemukan  karena  para  penjual menjualnya  melalui  penjualan  online  dengan  berbagai rasa dan variasi desainnya (BPOM, 2017). Peningkatan jumlah  pengguna  rokok  elektrik  (vaper)  di  kalangan anak  muda  ini  disebabkan  oleh beberapa faktor,  salah satunya  karena  kesalahpahaman  pengguna  terhadap rokok  elektrik.  Sebuah  survei  yang  dilakukan  oleh American  Society  of  Clinical  Oncology  (ASCO)  pada tahun  2019  menyebutkan  bahwa  sekitar  21%  vaper mengalami  kesalahpahaman  tentang  rokok  elektrik misalnya  rokok  elektrik  tidak  berbahaya  dan  tidak menyebabkan  kecanduan.  Kesalahpahaman  tentang rokok  elektrik  yang  paling  tinggi  terjadi pada  generasi milenial  yang  berada  pada  rentang  usia  23-38  tahun, yaitu  sekitar  24%  vaper  dibandingkan  dengan kelompok  generasi  lain  (ASCO,  2019).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kelompok  yang  lebih  rentan menggunakan  rokok  elektrik  adalah  generasi  milenial (generasi  Y),  yaitu  generasi  yang  lahir  antara  tahun 1981 sampai 1996, atau dapat disebut sebagai millennial vapers .
Hasil penelitian Hess et al. (2017) melaporkan bahwa e- liquid pada  rokok  elektrik  mengandung  logam  toksik dan  karsinogenik.  Badan  Pengawasan  Obat  Dan Makanan  Republik  Indonesia  (BPOM,  2017)  juga melaporkan  beberapa  zat  berbahaya  lainnya  yaitu logam,  zat  karbonil,  dan  terdapat  zat  lainnya  (seperti kumarin,  tadalafin,  rimonabant,  serat  silika).  Hal tersebut membuat FDA ( Food and Drug Administration ) mengeluarkan  peringatan  kepada  masyarakat  tentang bahaya  zat  toksik  dan  karsinogen  yang  terkandung
dalam  rokok  elektrik  dan  membuat  WHO  juga  tidak merekomendasikan  penggunaannya  sebagai Nicotine Replacement  Therapy (NRT)  karena  beberapa  studi menemukan  kandungan  zat liquid yang  dapat  menjadi racun  dan  karsinogen  sehingga  tidak  memenuhi  unsur keamanan (Westenberger, 2009).
Efek  nikotin  jangka  panjang  ternyata  menyebabkan gangguan  pada  metabolisme  lipid  terutama  pada trigliserida.  Asupan  Nikotin  akan  mendorong perkembangan  aterosklerosis  (Wu et  al .,  2018).
Nikotin  yang  terkandung  dalam  asap  rokok  dapat meningkatkan  lipolisis  dan  konsentrasi  asam  lemak bebas  yang  mempengaruhi  profil  lemak  darah  salah satunya  trigliserida  (Instute  of  Medicine  (US),  2010). Salah satu kandungan liquid pada rokok elektrik seperti nikotin  diketahui  dapat  menstimulasi  sekresi katekolamin  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya peningkatan  lipolisis  di  hati.  Akibatnya  asam  lemak bebas  di  hati  jadi  meningkat  sehingga  memicu peningkatan  sekresi  trigliserida  hepatik  ke  pembuluh darah.  Perubahan  mekanisme  lama  kelamaan  akan berpotensi  menyebabkan  sehingga  menjadi  penyakit jantung koroner (Kshitiz et al. , 2010).
Trigliserida  adalah  ester  alkohol  gliserol  dan  asam lemak  yang  terdiri  dari  tiga  molekul  asam  lemak  yaitu lemak jenuh, lemak tidak jenuh tunggal dan lemak tidak jenuh  ganda  (Wibawa,  2009).  Trigliserida  merupakan lemak  yang  terbentuk  dari  makanan,  trigliserida dibentuk di hati yang disimpan sebagai lemak di bawah kulit  dan  di  organ-organ  lain.  Kadar  trigliserida  akan meningkat apabila asupan kalori yang dikonsumsi lebih tinggi  daripada  yang  dibutuhkan  (Fauziah  &  Suryanto, 2012). Kadar trigliserida yang tinggi akan berpengaruh terhadap  pembuluh  darah  karena  trigliserida bersirkulasi  dalam  darah  bersama  dengan  VLDL  ( Very Low  Density  Lipoprotein )  yang  bersifat  aterogenik  yang akan  mudah  melekat  pada  dinding  pembuluh  darah bagian dalam, lemak yang semakin banyak akan melekat dan  menimbulkan  plak  pada  dinding  pembuluh  darah arteri  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  penyakit
jantung  koroner  (Faizah,  2017).  Berdasarkan  masih sedikitnya  laporan  terkait  kadar  trigliserida  pengguna rokok  elektrik  terutama  pada  usia millennial . Sehingga peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  perbedaan  kadar trigliserida  pada  millennial  vapers  dan  non-perokok serta  menambah  data  terkait  efek  dari rokok  elektrik terhadap kesehatan terutama profil lipid.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik. Pengambilan  sampel  darah  vena pada  pengguna  rokok elektrik  dan  bukan  perokok  kelompok  usia  milenial dilakukan  di  Kota  Palangka  Raya.  Analisis  sampel dilakukan  di  Laboratorium  Klinik  Universitas Muhammadiyah  Palangkaraya.  Populasi  pada  penelitian ini  adalah  Komunitas Vaporizer Hexohm  pengguna rokok  elektrik  ( millennial  vapers )  yang  berjumlah  28 orang dan non-perokok pada kelompok usia milenial di Kota  Palangka  Raya.  Sampel  yang  diperoleh  dalam penelitian ini adalah 16 orang perokok elektrik dan 16 orang non-perokok.
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling dengan  kriteria  sampel  yaitu:  untuk perokok elektrik berjenis kelamin laki-laki, berusia 23- 38  tahun,  tidak  mengonsumsi  rokok  konvensional, mengonsumsi  rokok  elektrik  minimal  6  bulan,  tidak dalam  keadaan  sakit  dan  tidak  memiliki  penyakit bawaan  lainnya  dan  tidak  mengonsumsi  obat  yang dapat  mempengaruhi  kadar  trigliserida.  Sedangkan untuk  non-perokok  berjenis  kelamin  laki-laki,  berusia 23-38  tahun,  tidak  mengonsumsi  rokok  elektrik maupun rokok konvensional, tidak dalam keadaan sakit dan  tidak  memiliki  penyakit  bawaan  lainnya  dan  tidak mengonsumsi  obat  yang  dapat  mempengaruhi  kadar trigliserida.  Pasien  diwajibkan  untuk  berpuasa  selama 10-14 jam sebelum dilakukan pengambilan darah vena. Dalam penelitian  ini  membandingkan  dua  sampel  yang berbeda,  yaitu  sampel millennial  vapers dengan  sampel non-perokok.  Analisis  data  dilakukan  dengan menggunakan  uji  non-parametrik  yaitu  uji  Mann
Whitney  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  perbedaan hasil  pemeriksaan  kadar  trigliserida  pada millennial vapers dengan non-perokok.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  diperoleh sebanyak  16  responden  pengguna  rokok  elektrik ( millennial vapers ) dan 16 responden non-perokok yang memenuhi  kriteria.  Karakteristik  sampel millennial vapers dalam  penelitian  ini  dilihat  berdasarkan konsentrasi  nikotin  yang  digunakan,  lama  penggunaan, durasi penggunaan dalam sehari dan durasi penggunaan dalam  per  1  botol e-liquid .  Karakteristik  sampel millennial  vapers dalam  penelitian  ini  disajikan  pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik sampel millennial vapers Karakteristik  Klasifikasi  Jumlah (N) Persentase (%) Konsentrasi nikotin 3 mg 7 43,75 6 mg 6 37,5 >6 mg 3 18,75 Lama penggunaan <2 tahun 8 50 3-4 tahun 5 31,25 >5 tahun 3 18,75 Durasi penggunaan dalam sehari <3 jam 7 43,75 >3 jam 9 56,25 Durasi penggunaan dalam per 1 botol e-liquid <1 minggu 4 25 2 minggu 3 18,75 >2 minggu 9 56,25
Konsentrasi  nikotin  dalam  penelitian  ini  merupakan kadar  nikotin  yang  terkandung  dalam e-liquid pada rokok  elektrik.  Konsentrasi  nikotin  yang  digunakan pada perokok elektrik bervariasi mulai dari 3 mg, 6 mg dan >6 mg. Dalam penelitian ini perokok elektrik lebih banyak menggunakan konsentrasi nikotin 3 mg dengan persentase 43,75%.
Lama  penggunaan  rokok  elektrik  merupakan  lama waktu  perokok  mulai  saat  pertama  kali  sampai  rutin menggunakannya  hingga  saat  ini.  Karakteristik  lama
penggunaan  dalam  penelitian  ini  terbagi  menjadi  tiga kelompok,  yaitu  <2  tahun,  3-4  tahun,  dan  >5  tahun. Pada  penelitian  ini  lama  pengguna  rokok  elektrik terbanyak  adalah  dengan  lama  penggunaan  <2  tahun sebanyak 8 orang dengan persentase 50%.
Durasi  Penggunaan  dalam  sehari  merupakan  waktu yang  diperlukan  oleh  perokok  elektrik  untuk mengonsumsi  rokok  elektrik.  Durasi  penggunaan dalam sehari dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu <3 jam dan  >3  jam.  Pada  penelitian  ini  durasi  penggunaan rokok  elektrik  dalam  sehari  terbanyak  adalah penggunaan  >3  jam  sebanyak  9  orang  dengan persentase 56,25%.
Durasi Penggunaan per 1 botol e-liquid dalam penelitian ini  merupakan  waktu  yang  dibutuhkan  oleh  perokok elektrik untuk menghabiskan satu botol cairan e-liquid.
Durasi  penggunaan  ini  dibagi  menjadi  tiga  kelompok, yaitu  <1  minggu,  2  minggu,  dan  >2  minggu.  Perokok elektrik  menghabiskan  satu  botol  cairan e-liquid terbanyak  pada  waktu  >2  minggu  yaitu  sebanyak  9 orang dengan persentase 56,25%.
Tabel 2. Hasil pemeriksaan kadar trigliserida
Sampel N Rerata Nilai maks Nilai min Millennial vapers 16 130,5 236 82 Non- perokok 16 91,9 148 36
Berdasarkan  Tabel  2  kadar  trigliserida  yang  diperiksa pada millennial vapers dari 16 sampel didapatkan rerata kadar  trigliserida  sebesar  130,5  mg/dL,  sedangkan  16 sampel  yang  diperiksa  pada  non-perokok  didapatkan rerata  kadar  trigliserida  sebesar  91,9  mg/dL,  dimana rerata  hasil  pemeriksaan  trigliserida  kelompok millennial  vapers lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok non-perokok, dengan selisih 38,6 mg/dL. Pada  Tabel  2  hasil  pemeriksaan  trigliserida menunjukkan  bahwa  kadar  trigliserida  pada  non- perokok  masih  dalam  rentang  nilai  optimal  sedangkan pada millennial  vapers terdapat  nilai  yang  tinggi.  Pada millennial vapers didapatkan hasil trigliserida maksimum
sebesar 236 mg/dL dan untuk minimumnya sebesar 82 mg/dL.  Sedangkan  pada  non-perokok  didapatkan  hasil trigliserida  maksimum  sebesar  148  mg/dL  dan  untuk minimumnya sebesar 36 mg/dL.
Berdasarkan  Tabel  2  rerata  pemeriksaan  trigliserida terlihat  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara millennial  vapers dan  non-perokok,  dimana  hasil trigliserida millennial  vapers lebih  tinggi  dari  hasil trigliserida  non-perokok.  Berdasarkan  penelitian Taeyun et  al. (2020)  mengungkapkan  penggunaan rokok  elektrik  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko trigliserida tinggi, kolesterol HDL rendah dan sindrom metabolik.    Menurut  Kshitiz et al .  (2010)  menyatakan bahwa  nikotin  diketahui  dapat  menstimulasi  sekresi katekolamin  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya peningkatan lipolisis di hati akibatnya asam lemak bebas di  hati  jadi  meningkat  sehingga  memicu  peningkatan sekresi trigliserida hepatik ke pembuluh darah.
Pada  penelitian  Mustikaningrum  (2010)  mengatakan bahwa  nikotin  dapat  meningkatkan  sekresi  adrenalin pada  korteks  adrenal  yang  mendorong  peningkatan konsentrasi  serum  asam  lemak bebas ( Free  Fatty  Acid/ FFA ) yang selanjutnya menstimulasi sintesis dan sekresi kolesterol  hepar  dan  seperti  sekresi Very  Low  Density Lipoprotein (VLDL) dan karenanya meningkatkan kadar trigliserida.  Berdasarkan  penelitian  Majid et  al. (2021) Menemukan  bahwa  pengguna  rokok  elektrik  generasi sebelumnya dengan dan tanpa penggunaan rokok yang mudah  terbakar  (tembakau)  dikaitkan  dengan  kadar trigliserida yang lebih tinggi.
Kadar  trigliserida  yang  rendah  mungkin  dapat disebabkan  oleh  diet  rendah  lemak,  adanya  indikasi malabsorbsi  atau  hipertiroidisme.  Tingkat  trigliserida yang lebih rendah dapat menunjukkan kondisi gizi yang buruk (Cheng et al ., 2014).
Tabel 3. Rerata  kadar  trigliserida  berdasarkan konsentrasi nikotin dalam e-liquid Kategori konsentrasi nikotin dalam e-liquid Jumlah (N) Rerata kadar trigliserida (mg/dL) 3 mg 7 121,7
6 mg 6 116,2 >6 mg 3 179,7
Rerata  kadar  trigliserida  pada millennial  vapers berdasarkan kadar nikotin tidak memberikan hasil yang konsisten  (Tabel  3).  Menurut  penelitian  Golli, et  al.
(2016)  yang  melakukan  penelitian  pada  tikus  Wistar yang  diberi  nikotin, e-liquid dengan nikotin  dan e-liquid tanpa nikotin. Hasil penelitian itu menunjukkan bahwa kadar trigliserida meningkat signifikan secara berurutan pada  tikus  kontrol,  tikus  yang  diberi e-liquid tanpa nikotin,  tikus  yang  diberi e-liquid dengan  nikotin  dan tikus yang diberi nikotin.
Tabel 4. Rerata  kadar  trigliserida  berdasarkan  lama penggunaan Kategori lama penggunaan Jumlah (N) Rerata kadar trigliserida (mg/dL) < 2 Tahun 8 118,6 3-4 Tahun 5 128,6 > 5 Tahun 3 165,3
Pada  Tabel  4  menunjukkan  rerata  kadar  trigliserida pada millennial  vapers semakin  meningkat  beriringan dengan  lama  penggunaan.  Menurut  Penelitian  Malaeny et  al. (2017)  melaporkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  lama  merokok  dengan  kejadian penyakit  jantung  koroner.  Durasi  merokok  yang  lebih lama  meningkatkan  risiko  penyakit  jantung  koroner dibandingkan  dengan  riwayat  pengguna  baru. Prastyanto et  al. (2014)  menemukan  bahwa  remaja yang merokok selama lebih dari 2 tahun memiliki kadar kolesterol  total  dan  trigliserida  yang  jauh  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  remaja  yang  merokok  selama  2 tahun atau kurang .
Tabel 5. Rerata  kadar  trigliserida  berdasarkan  durasi waktu penggunaan per hari
Kategori durasi waktu penggunaan per hari Jumlah (N) Rerata kadar trigliserida (mg/dL) <3 jam 7 118,1 >3 jam 9 140,1
Berdasarkan  Tabel  5  rerata  kadar  trigliserida  pada millennial  vapers yang  menggunakan  rokok  elektrik  >3 jam  per  hari  lebih  tinggi  daripada  yang  menggunakan elektrik  <3  jam  per  hari.  Studi  yang  dilakukan  oleh Kubihal et al . (2019) menemukan bahwa semakin tinggi intensitas  (durasi  dan  jumlah)  rokok  yang  dikonsumsi per  hari  menunjukkan  jumlah  paparan  nikotin meningkat dengan durasi merokok.
Tabel 6. Rerata kadar trigliserida berdasarkan jangka waktu konsumsi per satu botol
Kategori durasi penggunaan per satu botol e-liquid Jumlah (N) Rerata kadar trigliserida (mg/dL) <1 minggu 4 153,5 2 minggu 3 142,7 >2 minggu 9 116,2
Durasi  penggunaan  ini  menunjukkan  intensitas  vaping. Semakin  pendek  waktu  untuk  menghabiskan  1  botol cairan,  semakin  tinggi  intensitas  jumlah  dan  waktu vaping.  Tabel  6  menunjukkan  bahwa  rerata  kadar trigliserida  dari millennial  vapers yang  membutuhkan kurang  dari  1  minggu  menghabiskan  1  botol  cairan lebih  tinggi  dibandingkan millennial  vapers yang membutuhkan  2  minggu  atau  lebih.  Penelitian  oleh Devaranavadgi et  al .  (2012)  membandingkan  non perokok  dan  perokok  (konvensional)  yang  dibagi dalam 3 kelas berdasarkan durasi dan jumlah konsumsi per  hari  (perokok  ringan,  perokok  sedang,  dan perokok  berat).  Studi  ini  menyimpulkan  bahwa semakin tinggi intensitas (durasi dan jumlah rokok per hari),  maka kadar  trigliserida  juga  semakin  meningkat. Hal ini disebabkan karena jumlah nikotin yang terpapar semakin  banyak  dengan  bertambahnya  durasi penggunaan.
Tabel 7. Uji  Normalitas,  Homogenitas  dan  Mann- Whitney No Jenis Uji Nilai Signifikansi Hasil 1. Normalitas (Shapiro wilk) - Millennial vapers 0,006 Tidak normal
- Non-perokok 0,873 normal 2. Homogenitas 0,005 Tidak homogen 3. Non-paramaterik (Mann-Whitney) 0,042 Terdapat perbedaan Pada  Tabel  7  terlihat  bahwa  sebaran  data  pada
millennial vapers tidak normal ( sig. < 0,05). Selanjutnya peneliti melakukan tes homogenitas untuk menentukan sama/tidaknya  varian  data  antara  kelompok millennial vapers dan non-perokok. Dari Tabel 7 diketahui bahwa hasil pemeriksaan trigliserida pada millennial vapers dan non-perokok dinyatakan tidak homogen.
Syarat  uji  parametrik independent  sample  T-test tidak terpenuhi  karena  sebaran  data  tidak  normal  dan  dan tidak homogen. Hal ini berarti penelitian ini tidak dapat menggunakan  uji  parametrik independent  sample  T-test (uji  t  tidak  berpasangan)  melainkan  menggunakan alternatifnya  yaitu  uji  non-parametrik  Mann-Whitney. Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  signifikan  secara  statistik  antara  rerata  hasil pemeriksaan trigliserida pada millennial vapers dan non- perokok.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  nilai Asymsp . Sig.
(2-tailed)  sebesar  0,042  <  0,05  yang  berarti  terdapat perbedaan hasil kadar trigliserida pada millennial vapers dan non-perokok.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh Wowor et  al. (2013)  menyatakan terdapat  perbedaan yang  bermakna  antara  kadar  trigliserida  darah  pada pria  perokok  (konvensional)  dan  bukan  perokok. Demikian  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mustikaningrum (2010) menunjukkan terdapat perbedaan  yang  bermakna  dari  kadar  trigliserida  pada perokok dan bukan perokok ( p = 0,001, p < 0,05).
Majid et al. (2021) Menemukan bahwa pengguna rokok elektrik  generasi  sebelumnya  dengan  dan  tanpa penggunaan rokok yang mudah terbakar (konvensional) dikaitkan dengan kadar trigliserida yang lebih  tinggi.  Menurut Nurpalah et  al. (2021) Merokok menyebabkan  naiknya  kadar  trigliserida  karena pengaruh  nikotin  terhadap  metabolisme  trigliserida, dimana  nikotin  dapat  menstimulasi  sistem  simpatis
adrenal  sehingga  menyebabkan  peningkatan  sekresi hormon  katekolamin  yang  dapat  berakibat  terjadinya peningkatan lipolisis sehingga menyebabkan peningkatan konsentrasi asam lemak bebas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa rata-rata  hasil  kadar  trigliserida  pada millennial  vapers adalah  130,5  mg/dL.  Sedangkan  rata-rata  hasil  kadar trigliserida  pada  non-perokok  91,9  mg/dL.  Dimana rerata  hasil  pemeriksaan  trigliserida  pada  millennial vapers  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  non-perokok, dengan  selisih  38,6  mg/dL.  Pada  penelitian  kali  ini dilakukan  uji  non-parametrik  Mann-Whitney untuk mengetahui  adanya  perbedaan.  Didapatkan  nilai signifikansi  sebesar  0,042  ( p <0,05),  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  hasil  pemeriksaan  kadar  trigliserida  pada millennial vapers dan non-perokok. Saran untuk peneliti selanjutnya  yaitu  agar  dapat  memperbesar  jumlah sampel yang diteliti dan juga bisa dibandingkan dengan rokok  konvensional  (tembakau)  serta  menambahkan syarat/kriteria  sampel  yang  disesuaikan  dengan faktor- faktor yang dapat mempengaruhi kadar trigliserida.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terima  kasih kepada  Direktorat Je nderal  Pendidikan  Tinggi,  Riset,  dan  Teknologi Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset,  dan Teknologi  yang  telah  mendanai  penelitian  ini,  kami ucapkan  terima  kasih  juga  kepada  Rektor  Universitas Muhammadiyah  Palangkaraya  beserta  jajarannya  yang memberikan dukungan atas penelitian ini serta ucapan terima kasih kepada LP2M Universitas Muhammadiyah Palangkaraya yang telah berperan pada penelitian ini.

## REFERENSI
1. World Health Organization.  2009. World Health Organization  Study  Group  on  Tobacco
Regulation.  Report  on  the  Scientific  Basis  of Tobacco  Product  Regulation:  Third  Report  of  a WHO Study Group.
2. Damayanti,  Apsari.  2016.  Penggunaan  Rokok Elektronik  Di  Komunitas  Personal  Vaporizer Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi . 4(2):250-261.
3. BPOM.  2017. Kajian  Rokok  Elektronik  di  Indonesia . Direktorat  Pengawasan  Narkotika,  Psikotropika dan Zat Adiktif Deputi Bidang Pengawasan Produk Terapetik dan NAPZA Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia: Jakarta.
4. American  Society  of  Clinical  Oncology.  2019. National Survey Reveals One in Five Young Adults
Regularly Uses E-Cigarettes and Believes They are Harmless, Not Addictive. (Online). https://www.asco.org/about-asco/press- center/news-releases/national-survey-reveals-one- five-young-adults-regularly-uses-e  (diakses  8  Mei 2022).
5. Hess, CA., Olmedo, P., Navas-Acien, A., Goessler, W., Cohen, JE., Rule, A.M. 2017. E-cigarettes as a Source  of  Toxic  and  Potentially  Carcinogenic Metals. Environmental Research . 152: 221–225.
6. Westenberger,  B.J.  2009.  Evaluation  of  e- cigarettes. MO: Department of Health and Human Services Food and Drug Administration. St Louis.
7. Wu, X., Zhang, H., Qi, W., Zhang, Y., Li, J., Li, Z., ...  &  Yang,  B.  2018.  Nicotine  promotes atherosclerosis via ROS-NLRP3-mediated endothelial  cell  pyroptosis. Cell  Death  &
Disease . 9(2): 1-12.
8. Institute  of  Medicine  (US)  Committee  on Secondhand  Smoke  Exposure  and  Acute Coronary  Events.  2010.  Secondhand  Smoke Exposure  and  Cardiovascular  Effects:  Making Sense of the Evidence. (Online).   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB
K219565/ (diakses 10 Mei 2022).
9. Kshitiz,  K.K.,  Sinha,  R.B.  &  Jayashree,  B.  2010.  A Study  of  Effects  of  Smoking  on Lipid  and  Vitamin C  Metabolism,  A  Pilot  Study  in  Central  Bihar. International  journal  of  Pharma  and  Bio  Sciences . 1(4):106-113.
10. Wibawa,  P.  2009.  Gambaran  Pemeriksaan  Kadar Trigliserida pada Mahasiswa Semester IV Diploma
III Analis Kesehatan Fikkes Univesitas Muhammadiyah Semarang. Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Univesitas Muhammadiyah Semarang, Semarang. 11. Fauziah, Y.N., & Suryanto. 2012. Perbedaan Kadar Trigliserida  pada  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe 2  Terkontrol  dengan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Tidak  Terkontrol. Mutiara  Medika:  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan . 12(3):188-194.
12. Faizah,  N.S.  2017.  Perbedaan  Kadar  Trigliserida Yang Diperiksa Langsung Dengan Ditunda 48 Jam Dan  72  Jam  Pada  Suhu  Ruang. Karya  Tulis  Ilmiah .
Universitas Muhammadiyah, Semarang.
13. Mustikaningrum,  Sari.  2010.  Perbedaan  Kadar Trigliserida  Darah  pada  Perokok  dan  Bukan Perokok. Skripsi . Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
14. Majid,  S.,  Keith,  R.J.,  Fetterman,  J.L.,  Weisbrod, R.M., Nystoriak, J., Wilson, T., Stokes, A.C., Blaha, M.J.,  Srivastava,  S.,  Robertson,  R.M.  &  Bhatnagar, A. 2021. Lipid profiles in users of combustible and electronic  cigarettes. Vascular  Medicine . 26(5):483- 488.
15. Cheng,  Y.T.,  Liu,  T.J.,  Lai,  H.C.,  Lee,  W.L.,  Ho, H.Y.,  Su,  C.S.,  Liu,  C.N.  &  Wang,  K.Y.  2014. Lower serum triglyceride level is a risk factor for in-hospital  and  late  major  adverse  events  in patients  with  ST-segment  elevation  myocardial infarction  treated  with  primary  percutaneous coronary  intervention-a  cohort  study. BMC cardiovascular disorders . 14(1):1-8.
16. Golli,  N.E.,  Dkhili,  H.,  Dallagi,  Y.,  Rahali,  D., Lasram, M., Bini-Dhouib, I., Lebret, M., Rosa, J.P., El Fazaa, S. & Allal-El Asmi, M. 2016. Comparison Between  Electronic  Cigarette  Refill  Liquid  and Nicotine  on  Metabolic  Parameters  in  Rats. Life sciences . 146:131-138.
17. Malaeny,  C  S.,  Katuuk,  M.,  &  Onibala,  F.  2017. Hubungan  Riwayat  Lama  Merokok  dan  Kejadian Penyakit  Jantung  Koroner  di  Poliklinik  Jantung RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado. E–Jurnal Keperawatan . 5(1): 1–7.
18. Prastyanto, S., Sitaresmi, M.N. and Julia, M., 2014. Lipid  profiles  in  smoking  and  non-smoking  male adolescents. Paediatrica Indonesiana . 54(4):232-235.
19. Kubihal,  C.V.  &  Naik,  H.D.  2019.  A  study  of serum  lipid  profile  in  smokers  and  non-smokers: evaluation  of  role  of  smoking  on  lipid  profile. International Journal of Research in Medical Sciences . 7(4):1016-1021.
20. Devaranavadgi  B.  B,  Aski  B.  S,  Kashinath  R.  T  & Hundekari I. A. 2012. Effect of Cigarette Smoking on Blood Lipids – A Study in Belgaum, Northern
Karnataka, India. Global Journal of Medical Reserch .
12(6):57-61.
21. Wowor,  F.J.,  Ticoalu,  S.  H.  R.  &  Wongkar,  D. 2013. Perbandingan Kadar Trigliserida Darah Pada
Pria Perokok dan Bukan Perokok. eBiomedik . 1(2):986-990.
22. Nurpalah,  R.,  Rosdiana,  R.  &  Putri,  A.A.  2021. Gambaran  Kadar  Trigliserida  Pada  Perokok  Aktif Usia  Remaja. Journal  of  BTH  Medical  Laboratory
Technology . 1(1):29-33.