PENGUKURAN ENTRASCE SKIN EXPOSURE DAN LAJU PAPARAN RADIASI HAMBUR PADA PEMERIKSAAN KEPALA DENGAN METODE TEGANGAN TINGGI DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR
Nur Azmi Anugrah, Sahara dan Nurul Fuadi Jurusan Fisika, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Alauddin Makassar Email: nurazmianugrah1011@gmail.com
Abstrak: This study aimed to identify the  usage method of high  voltage tube (kV) with doses and velocity of exposure radiation received by patients during the  head  checkup  and  to  know  the  point  or  safe  distance  from  the  radiation sources to the patient and  the employee of radiation in the radiology room in Bhayangkara    Hospital  Makassar  .  Measuring  Entrasce  Skin  Exposure  using multimeter X-Ray Barracuda, and measuring the velocity of exposure radiation using  surveymeter  at  a  distance  of  1  m,  2  m,  and  3  m  from  the  object  .The eksposi factor used at voltage tube 70 kV, 80 kV, 90 kV, 100 kV, 110 kV, and the current of tube 200 mA, 160 mA, 100 mA, 50 mA, 20 mA, and time ekspos used 0,250 s. From this research obtained that using of high voltage tube 110 kV  produce  low  Entrasce  Skin  Exposure  0,590  mGy  and  using  standard voltage  tube  (kV)  70  kV  produce  high  Entrasce  Skin  Exposure  4,188  mGy  . And  measuring  the  velocity  of  exposure  radiation  produce  2500  µSv/h  at  a distance  1 m, 2200 µSv/h at a distance 2 m, and 1700 µSv/h  at a distance 3 m,  with  high  voltage  tube  at  110  kV.  And  using  voltage  tube  70  kV  produce low velocity of exposure radiation of 115 µSv/h at a distance 1 m, 72 µSv/h at a distance 2 m, and 7 µSv/h at a distance 3 m. Results showing that the more high  voltage  tube  the  more  few  Entrasce  Skin  Exposure  received  to  the patients  but  bigger  the  velocity  of  exposure  radiation  for  the  employee  of radiation and the community and the close distances from sources, higher the rate  of  exposure  radiation,  and  vice  versa  .  For  that  reason  ,  point  /  safe distance  for  the  employee  of  radiation  room  and  the  public  should  be  at  a distance 5 m from the radiation sources.
Keywords :  radiation,  Entrasce  Skin  Exposure  ,  velocity  of  exposure radiation, high voltage

## 1. PENDAHULUAN
Penemuan Sinar-X merupakan suatu revolusi dalam dunia kedokteran karena ternyata dengan hasil itu dapat mendiagnosa penyakit dalam tubuh manusia. Sinar- X  pertama  kali  ditemukan  oleh  Wilhelm  Conrad  Rontgen  seorang  ahli  fisika  di Universitas  Wurzburg,  Jerman  pada  tahun  1895,  sewaktu  melakukan  eksperimen dengan  sinar  katoda  saat  itu  dia  melihat  timbulnya  sinar  Fluorosensi  yang berasal dari Kristal Barium Platinosianida  dalam tabung Crookes-Hittorf yang dialiri
listrik.  Kemudian  dia  melanjutkan  penelitiannya      dan  menemukan  sinar  yang disebutnya  sebagai sinar baru atau sinar-X (Sjahrial Rasad, 2005).
Menurut  IAEA  Technical  Report  Series  No.  457  Tahun  2007  [11],  faktor hamburan balik untuk radiografi itu memiliki nilai rentang antara 1,24 – 1,67. Asumsi umum  yang  digunakan  di  internasional  terkait  faktor  hamburan  balik  atau Back Scatter  Factor (BSF)  dari  pasien  adalah  ~  1,35  ( International  Atomic  Energy Agency, 2007 ). ESE = HK.BSF (1) Keterangan: ESE   : Entrasce Skin Exposure (mGy) HK : Hasil KERMA (Kinetic Energy Released  in  Matter) (mGy)
BSF   : Back Scatter Factor senilai 1.35.
Faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  radiograf  antara  lain  faktor  eksposi  yang terdiri  atas  tegangan  tabung  (kV),  arus  tabung  (mA)  dan  waktu  penyinaran  (s). Pengaturan  faktor  eksposi  yang  tepat  dapat  menghasilkan  kontras  radiograf  yang optimal  yaitu  mampu  menunjukkan  perbedaan  derajat  kehitaman  yang  jelas  antar organ yang mempunyai kerapatan berbeda. Tegangan tabung menentukan kualitas radiasi atau daya tembus sinar-X yang dihasilkan. Arus tabung menentukan jumlah elektron yang akan melewati target sehingga dihasilkan sinar-X yang intensitas dan energinya  cukup  untuk  menembus  organ  tertentu.    Waktu  menentukan  lamanya penyinaran sehingga menentukan kuantitas sinar-X yang dihasilkan (Dhahryan, dkk. 2008).
Teknik  tegangan  tabung  (kV)  tinggi  merupakan  suatu  pengembangan  teknik radiografi dengan menaikkan nilai tegangan tabung (kV) dari tegangan tabung (kV) standar  (tegangan  tabung  (kV)  yang  secara  umum  digunakan  untuk  membentuk suatu  radiograf  dan  mampu  menghasilkan  informasi  diagnostik).  Tegangan  tabung yang digunakan berkisar antar  100 kV sampai 150 kV (Carrol, 1985).  Menurut Van der  plats  15%  nilai  tegangan  tabung  (kV)  naik,  maka  arus  tabung  (mAs)  turun setengah dan 15%  nilai tegangan tabung (kV) turun, maka arus tabung (mAs) naik dua kali lipat.
Phantom merupakan  suatu  bentuk  permodelan  dari  objek  manusia  yang digunakan  dalam  bidang  radiologi  baik  radiodiagnostik  maupun  radioterapi  untuk evaluasi kualitas gambar radiograf secara realistis. Phantom yang banyak digunakan yaitu phantom yang terbuat dari akrilik karena mempunyai rapat masa yang hampir sama  dengan  kerapatan  air  yakni  0.994  gr/cm 3 ,  hal  ini  dilakukan  karena  manusia terdiri dari 75% molekul air (Pratiwi, 2006).
Gambar 1 Phantom Kepala
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  penggunaan  metode tegangan  tabung  (kV)  tinggi  terhadap  dosis  radiasi  yang  diterima  pasien  dan  laju paparan  radiasi  hambur  serta  mengetahui  titik  aman  dan  titik  bahaya  dari  sumber radiasi,  sehingga  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  kepada  pekerja  radiasi dan  masyarakat  tentang  kegunaan  dan  kerugian  menggunakan  tegangan  tabung (kV)  tinggi  pada  pesawat  sinar-X General  Purpose atau  pesawat  sinar-X konvensional .

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juni  2018  di  Ruang  Radiologi  RS. Bhayangkara  Makassar  menggunakan  1  unit  multimeter X-Ray  Barracuda, surveymeter RAM ION, phantom kepala sebagai simulasi kepala manusia, meteran serta  software  SPSS  ( Statistical  Package  for  the  Social  Sciences ).  Sebelum dilakukan  pengukuran,  terlebih  dahulu  melakukan  pengaturan  faktor  eksposi menggunakan  metode  tegangan  tinggi  yakni  menurunkan  arus  tabung  untuk menghasilkan  dosis  yang  serendah  mungkin.  Pada  pengukuran Entrasce  Skin Exposure menggunakan multimeter X-Ray Barracuda , sedangkan pada pengukuran laju paparan radiasi hambur menggunakan surveymeter pada jarak 1 m, 2 m, dan 3 m dari objek. Faktor eksposi yang digunakan yaitu pada tegangan tabung 70 kV, 80 kV, 90 kV, 100 kV, 110 kV, dan arus tabung 200 mA, 160 mA, 100 mA, 50 mA, 20 mA,  serta  waktu  ekspos  yang  digunakan  0,250  s.  Pengukuran  mula-mula menggunakan tegangan standar yaitu 70 kV dengan arus tabung 200 mA, kemudian tegangan  tinggi  110  kV  dengan  arus  tabung  20  mA.  Skema  pengukuran Entrasce Skin  Exposure dapat  dilihat  pada  gambar  2,  sedangkan  untuk  skema  laju  paparan radiasi hambur dapat dilihat pada gambar 3.
Gambar 2 Skema Pengukuran Entrasce Skin Exposure Keterangan:  (1)  Tabung  Sinar-X;  (2)  Lapangan  Kolimasi;  (3)  Detektor  dan (4)_Display Multimeter X-Ray .
Gambar 3: Skema Pengukuran Laju Paparan Radiasi Hambur Keterangan: (1) Tabung Sinar-X; (2) Phantom Kepala; (3) Meja Pemeriksaan; (4) a. Surveymeter pada jarak 1 m dari objek, b. Surveymeter pada jarak 2 m dari objek, c. Surveymeter  pada  jarak  3  m  dari  objek;  (5)  Ruang  Ganti;  (6)  Ruang  Operator;  (7) Pintu masuk ruang pemeriksaan; (8) Coridor/Ruang tunggu, (9) Ruang Pemeriksaan II; (10) Ruang Administrasi.
Setelah  melakukan  pengukuran  kemudian  hasil  pengukuran  dari  alat  ukur multimeter X-Ray  Barracuda dikalikan  dengan Back  Scatter  Factor (BSF)  yaitu sebesar  1.35  untuk  menhasilkan  hasil Entrasce  Skin  Exposure .  Analisis  data menggunakan  software  SPSS  dengan  memasukkan  data  variabel  bebas  dan variabel  terikat  pada data  view .  Kemudian  pada  variabel  view  akan  muncul  data yang sudah terinput kemudian menganalisis menggunakan analysis regresion linear untuk melihat seberapa besar pengaruh antara variabel bebas dan variabel terikat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengukuran Entrasce Skin Exposure
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa pada tegangan tabung standar yaitu 70 kV menghasilkan dosis yang tinggi sebesar 4,188 mGy, sedangkan pada tegangan tinggi  yaitu  110  kV  menghasilkan  dosis  rendah  sebesar  0,590  mGy.  Hal  ini membuktikan  bahwa  semakin  tinggi  tegangan  tabung  (kV)  yang  digunakan  maka semakin rendah dosis yang diterima.

## Pengukuran Laju Paparan Radiasi Hambur
Pengukuran ini dilakukan pada jarak minimal  1  m  dan maksimal  pada jarak 3 m.  Adapun  nilai  laju  paparan  radiasi  hambur  pada  tabel  di  atas  yaitu  laju  paparan radiasi  hambur  terbesar  terletak  pada  jarak  1  m  yaitu  2500  µSv/h  pada  penggunaan tegangan  tabung  110  kV.  Sedangkan  nilai  laju  paparan  radiasi  hambur  terkecil terletak pada jarak 3 m yaitu 7 µSv/h pada penggunann tegangan tabung 70 kV. Hal ini  membuktikan  bahwa  semakin  tinggi  tegangan  tabung  (kV)  maka  semakin  besar pula  paparan  radiasi  yang  diterima  namun  semakin  jauh  jarak  dari  sumber  radiasi
maka paparan yang diterima semakin kecil, semakin dekat jarak dengan sumber maka paparan yang diterima akan semakin besar.

## Pembahasan
Pada  pemeriksaan  pesawat  sinar-X  konvensional  ada  beberapa  faktor  yang berpengaruh  yaitu  tegangan  tabung  (kV),  arus  tabung  (mA),  dan  waktu  ekspose  (s). Pada  pemeriksaan  konvensional  sinar-X  ini  waktu  ekspose  tidak  diatur,  dimana waktu  merupakan  variabel  tetap.  Pada  pengukuran  ini  tegangan  tabung  dan  arus tabung  sangat  berperan  penting  dalam  menentukan  dosis  dan  laju  paparan  radiasi yang diterima oleh seseorang baik itu pasien maupun petugas radiasi.
Pada  pemeriksaan  pertama  yaitu  pengukuran Entrasce  Skin  Exposure (ESE) dengan tegangan tabung (kV) dan arus tabung (mA) yang sudah ditentukan. Entrasce Skin  Exposure (ESE)  adalah  paparan  yang  diukur  dengan  satuan  milligray  (mGy) pada  pusat  sumbu  sinar-X  dimana  titik  tersebut  merupakan  daerah  yang  dikenai radiasi  dengan  memperhitungkan Back  Scatter  Factor (BSF). Back  Scatter  Factor (BSF)  ini  merupakan  faktor  hamburan  balik  dari  objek  yang  diperiksa  (Dhahryan, dkk, 2008).
Pengukuran Entrasce  Skin  Exposure (ESE)  dilakukan  agar  dapat mengakomodir  faktor  hamburan  balik  dari  organ/objek  yang  diperiksa.  Adapun pengaruh penggunaan tegangan tabung terhadap Entrasce Skin Exposure (ESE) dapat dilihat pada grafik 1 sebagai berikut:
Gambar 1. Pengaruh Penggunaan Metode Tegangan Tabung  Terhadap Entrasce Skin Exposure (ESE)
Berdasarkan  grafik  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  penggunaan  faktor  eksposi standar  yang  biasa  digunakan  untuk  mengekspose  pada  pemeriksaan  kepala menghasilkan Entrasce  Skin  Exposure (ESE) sebesar  4,118  mGy.  Hasil  tersebut telah  melampaui  batas  dosis  di  permukaan  kulit  yang  ditetapkan  oleh  BAPETEN sebesar  3  mGy  untuk  pemeriksaan  kepala  dengan  posisi  lateral  (samping). Tegangan  tabung  70  kV  dengan  arus  tabung  200  mA  merupakan  faktor  eskposi
4.188 2.746 2.132 1.265 0.590 0 1 2 3 4 5 50 70 90 110 130 E ntr asce S k in E x po sure (m G y )
Tegangan Tabung (kV)
yang  tidak  aman  bagi  pasien.  Angka  yang  dihasilkan  oleh  faktor  eksposi  standar lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  dihasilkan  oleh  faktor  eksposi  tinggi  yakni teknik  tegangan  tinggi. Entrasce  Skin  Exposure (ESE) yang  dihasilkan  sebesar 0,590 mGy. Hal  ini disebabkan karena semakin tinggi tegangan tabung (kV), maka akan menambah  daya  tembus  berkas ke  organ dan  sebagai  kompensasi  kenaikan tegangan  tabung  (kV)  tersebut  maka  arus  tabung  (mA)  diturunkan  sehingga membuat dosis menjadi turun karena semakin kurang pula radiasi yang diserap oleh kulit yang terdekat pada tabung sinar-X. Hal ini juga dijelaskan dalam teori Van Der Plats  dimana  semakin  tinggi  tegangan  tabung  (kV)  dan  disertai  dengan  penurunan arus  tabung  (mA)  maka  semakin  sedikit  pula  dosis  yang  akan  diterima  pasien sebagaimana yang terlihat pada gambar 1.
Pada  pemeriksaan  kedua  yaitu  pengukuran  laju  paparan  radiasi  hambur dengan  tegangan  tabung  (kV)  dan  arus  tabung  (mA)  yang  telah  ditentukan.  Laju paparan  radiasi  hambur  merupakan  besarnya  paparan  per  satuan  waktu. Pengukuran  laju  paparan  radiasi  hambur  dilakukan  untuk  keselamatan  pekerja radiasi  dan  masyarakat  umum  yang  berada  di  sekitar  ruang  pemeriksaan.  Adapun pengaruh penggunaan tegangan tabung terhadap laju paparan radiasi hambur dapat dilihat pada grafik 2 sebagai berikut:
Gambar 3 Grafik pengaruh penggunaan metode tegangan tabung terhadap laju paparan radiasi hambur untuk variasi jarak berbeda dari sumber radiasi.
Berdasarkan  grafik  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  penggunaan  faktor  eksposi tinggi yang digunakan untuk mengekspose pada pemeriksaan kepala menghasilkan laju paparan radiasi hambur sebesar 2500 µSv/h pada jarak 1 m, 1200 µSv/h pada jarak  2  m,  dan  665  µSv/h  pada  jarak  3  m  dari  objek.  Hasil  yang  ditetapkan  oleh BAPETEN sebesar 20 µSv/h untuk pekerja radiasi dan 7,5 µSv/h untuk masyarakat umum,  sehingga  untuk faktor  eksposi  110 kV,  dan  20  mA  tidak  aman  bagi  pekerja radiasi  dan  masyarakat  umum  untuk  berada  di  sekitar  sumber  radiasi  pada  jarak tersebut. Angka yang dihasilkan oleh faktor eksposi tinggi lebih besar dibandingkan dengan  yang  dihasilkan  oleh  faktor  eksposi  rendah.  Laju  paparan  radiasi  hambur yang dihasilkan faktor eksposi rendah sebesar 115 µSv/h pada jarak 1 m, 72 µSv/h pada  jarak  2  m,  dan  7  pada  jarak  3  m.  Hasil  yang  diperoleh  juga  telah  melampaui batas  standar  BAPETEN  pada  jarak  1  m  dan  2  m.  Hal  ini  dikarenakan  sinar-X
115 530 928 1300 2500 72 384 714 1200 2200 7 22 269 665 1700 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 50 70 90 110 130 Laj u Pap ar an R ad iiasi H A m b u r (µSv /h ) Tegangan Tabung (kV) 1 m 2 m 3 m
sebagai unsur produk pertama yang mempengaruhi terjadinya radiasi hambur pada penggunaan  tegangan  tinggi  yang  dapat  membuat  daya  tembus  sinar-X  semakin kuat,  sehingga  semakin  sedikit  sinar-X  yang  diserap  oleh  bahan  (kulit)  namun semakin  banyak  produksi  radiasi  hambur  yang  akan  diterima  oleh  pekerja  radiasi dan masyarakat umum yang berada di sekitar sumber radiasi (Van Der Plats) .
Adapun  hasil  dari  variasi  jarak  sumber  radiasi  dimana  semakin  jauh  jarak pengukuran  terhadap  sumber  radiasi  maka  laju  paparannya  semakin  kecil.  Hasil pada faktor eksposi 70 kV, dan 200 mA pada jarak 3 m dapat dikatakan aman untuk pekerja  radiasi  dan masyarakat  umum.  Begitupula  sebaliknya,  semakin dekat jarak pengukuran terhadap sumber radiasi maka semakin besar pula paparan radiasinya. Hal  ini  dikarenakan  kekuatan  jarak  dekat  lebih  banyak  menembus  bahan/materi dibandiingkan dengan jarak yang jauh dari sumber radiasi karena semakin jauh jarak dari sumber radiasi maka radiasi akan berinteraksi dengan udara sehingga semakin berkurang intensitasnya. Hal ini juga sesuai dengan hukum kuadrat jarak, yaitu dosis radiasi berbanding terbalik dengan kuadrat jaraknya (Van Der Plats).
Untuk menentukan titik/tempat yang memiliki dosis paparan paling tinggi dan paling rendah pada masing-masing jarak dapat menggunakan grafik 3 berikut:
Gambar 3 Grafik posisi titik aman dan titik bahaya pada pengukuran laju paparan radiasi hambur.
Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa pada titik merah merupakan titik yang berbahaya, titik jingga merupakan titik semi aman dan titik hijau merupakan titik yang aman  bagi  pasien  dan  pekerja  radiasi.  Dengan  adanya  grafik  diatas  seorang petugas atau pekerja radiasi dapat mengetahui titik-titik/tempat yang rawan maupun yang  aman  terhadap  resiko  bahaya  radiasi,  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya efek non stokastik dan membatasi peluang terjadinya efek stokastik. Adapun daerah yang kemungkinan akan terkena paparan radiasi yaitu di ruang ganti pasien.
Hasil  pengukuran  paparan  radiasi  di  lingkungan  sekitar  ruangan  radiologi dapat dilihat melalui tabel berikut:
Tabel 3: Hasil Pengukuran laju paparan radiasi hambur di lingkungan sekitar sumber dengan faktor eksposi yang bervariasi yaitu 200 mA, 160 mA, 100 mA, 50 mA dan 20 mA dengan waktu 0.250 s.
Posisi
Laju paparan radiasi hambur (µSv/h) 115 530 928 1300 2500 72 384 714 1200 2200 7 22  269 665 1700 Bahaya Waspada Aman
70 kV 80 kV 90 kV 100 kV 110 kV Ruang Operator 0 0 0 0 0 Pintu Masuk 0 0 0 0 0 Coridor 0 0 0 0 0 Ruang Pemeriksaan II 0 0 0 0 0 Ruang Administrasi 0 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  pengukuran  laju  paparan  radiasi hambur  di  luar  ruangan  pemeriksaan  I  menghasilkan  0  µSv/h.  Hal  ini  disebabkan karena semua radiasi diserap oleh dinding sehingga tidak dapat menembus tembok luar ruangan yang artinya desain ruangan radiologi 1 (Satu) dapat dinyatakan aman. Dimana luas ruang pemeriksaan pesawat konvensional luas panjang 6 m, lebar 3,6 m  tinggi  3  m  yang  sudah  memenuhi  persyaratan  desain  ruangan  yang diperbolehkan.  Dinding  ruangan  radiologi  R.S  Bhayangkara  pada  dasarnya menggunakan  gypsum  dan  beton  sebagai  sekat  pemisah  antara  ruangan  radiologi dan ruangan disekitarnya yang dilapisi 15 cm bata plesteran dan timbal (Pb) dengan tebal  2  mm.  Pintu  ruang  pesawat  sinar-X  terbuat  dari  kayu  atau  triplek  denga ketebalan 4 cm dan dilapisi timbal atau Pb dengan ketebalan 3 mm sebagai proteksi radiasi. Hal ini sudah memenuhi persyaratan keselamatan radiasi baik untuk pekerja radiasi  maupun  masyarakat  umum  sesuai  dengan  yang  direkomendasikan  oleh Komisi Internasional untuk Perlindungan Radiologi (ICRP).

## Data Uji Signifikansi
Entrasce Skin Exposure pada pesawat sinar-X Konvensional
Laju paparan radiasi hambur pada pesawat sinar-X Konvensional Laju Paparan Radiasi Hambur pada jarak 1 m
Laju Paparan Radiasi Hambur pada jarak 2 m

## Laju Paparan Radiasi Hambur pada jarak 3 m
Uji signifikansi adalah suatu pengujian dengan menggunakan softwere SPSS. Dimana  aplikasi  ini  sangat  bermanfaat  untuk  mengelolah  dan  menganalisa  suatu data  dengan  nilai  keakuratannya  sebesar  95%.  Pada  uji  signifikansi  data Entrasce Skin Exposure (ESE) dan laju paparan radiasi dilakukan untuk melihat independensi data  pengaruh  penggunaan  tegangan  tabung  (kV)  tinggi  dengan  tegangan  tabung (kV)  standar  terhadap  dosis  dan  laju  paparan  radiasi  hambur.  Uji  signifikansi  yang digunakan  yaitu  uji  regresi  linear,  dimana  jika  nilai  signifikansi  yang  diperoleh  lebih kecil  dari  <0,05 maka  data  tersebut  saling  berpengaruh  tetapi  jika  data lebih  besar dari  >0,05  maka  data  tersebut  tidak  saling  berpengaruh.Hasil  uji  yang  telah dilakukan  maka  diperoleh  nilai  signifikansinya  sebesar  0,001 b sedangkan  data  laju paparan  radiasi  hambur  pada  jarak  1  m  diperoleh  nilai  signifikansinya  sebesar 0,009 b ,  0,008 b pada  jarak  2  m  dan  0,035 b pada  jarak  3  m.  Hasil  tersebut
menunjukkan  bahwa  tegangan  tabung (kV)  sangat  berpengaruh terhadap Entrasce Skin Exposure (ESE) dan laju paparan radiasi hambur.

## 4. PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Pada  penggunaan  metode  tegangan  tabung  (kV)  pada  pemeriksaan  kepala menunjukkan bahwa semakin tinggi tegangan tabung (kV) maka semakin  sedikit pula dosis yang diserap oleh pasien.
2. Pada  penggunaan  meotde  tegangan  tabung  (kV)  tinggi  pada  objek  phantom kepala menunjukkan bahwa semakin besar tegangan tabung (kV) maka semakin besar  pula  paparan  radiasi  yang  dihasilkan.  Selain  itu  jarak  mempengaruhi  laju paparan radiasi hambur yang diterima dimana semakin dekat dari sumber maka semakin  besar  pula  paparan  radiasi  yang  diterima.  Begitu  pula  sebaliknya semakin jauh dari sumber maka semakin sedikit paparan radiasi yang diterima.
3. Titik/jarak  aman  dari  sumber  radiasi  seorang  petugas  radiasi  dan  masyarakat umum  yaitu  harus  berada  di  medan  radiasi  dalam  membantu  pasien  selama pemeriksaan adalah 5 m dari sumber radiasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Carrol,  QB.,  1985,  “ Principle  of  Radiographic  Exposure  Processing  and QualityControl”, Third Edition, USA, Charless C, Thomas Publisher.
Dhahryan,  dkk.  2008. Pengaruh  Teknik  Tegangan  Tinggi  terhadap  Entrasce  Skin Exposure  dan  Laju  Paparan  Radiasi  Hambur  pada  Pemeriksaan  Abdomen . Berkala Fisika [Online], vol 11. No. 3 Hal103-108. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/berkala_fisika/article/view/2931[21 Janu ari 2018].
ICRP  Publication  60.  1991. Recomendations  of  the  International  Commission  on Radiological Protection, Pergamon Press , Oxford. International  Atomic  Energy  Agency.  2007. “Dosimetry  in Diagnostic  Radiology:  An International Code of Practice”. Technical Reports Series No. 457,
International  Atomic  Energy  Agency,  IAEA  Safety  Glosarry.  2007. “Terminology Used in Nuclear Safety and Radiation Protection” , Vienna. Pratiwi,  U.  2006. Aplikasi  Analisis  Citra  Detail  Phantom  dengan  Metode  Konversi Data Digital ke Data Matrik untuk Meningkatkan Kontras Citra Menggunakan Film Imaging Plate . Surakarta: Universitas Sebelas Maret. Rasad, Sjahriar. 2005. Radiologi Diagnostik Edisi Kedua . Jakarta: Balai Penerbit FK UI, 453- 455.
Van  der  Plats,  1972. Medical  X-Ray  Technique. Third    Edition,  Philips Technical Library, Eindhoven.