.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v9i3
Bali Medika Jurnal Vol 9 No 3, 2022: 298-308
Bali Medika Jurnal .
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 16 November 2022 Reviewed 8 December 2022 Accepted 24 December 2022

## Kualitas tidur ibu hamil: pengaruh kombinasi yoga prenatal dan aromaterapi lavender

## The sleep quality of pregnant women: combination effect of prenatal yoga and lavender aromatherapy
Ketut Novia Arini 1* , Kadek Ayu Suarmini 2
Program Studi Profesi Bidan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng, Indonesia
noviaarini85@yahoo.com

## ABSTRAK
Gangguan tidur dan kelelahan adalah kondisi yang paling sering dialami oleh ibu hamil. Sebesar 97% ibu hamil di Indonesia akan mengalami gangguan tidur pada usia kehamilan memasuki  trimester  ketiga.  Beberapa  alternatif  terapi  yang  dapat  memperbaiki  kualitas tidur ibu hamil adalah dengan yoga dan aromaterapi. Dalam gerakan yoga terkandung efek relaksasi  yang  dapat  menstabilkan  emosi  ibu  hamil,  sedangkan  aromaterapi  lavender memiliki senyawa sedative dan anti neurodepresive yang dapat memberikan efek rileks dan dapat mengatasi kesulitan tidur. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh yoga prenatal yang dipadukan dengan pemberian aromaterapi lavender terhadap kualitas tidur ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  quasi  eksperiment. Penelitian  dilaksanakan  di Puskesmas  I  Denpasar Timur  pada bulan  September-Oktober 2022. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini secara a ccidental sampling. Jumlah sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  30  responden.  Dari  hasil  penelitian
* How to Cite
Arini, K. N., & Suarmini, K. A. . Kualitas tidur ibu hamil: pengaruh kombinasi yoga prenatal dan aromaterapi lavender:  The  sleep  quality  of  pregnant  women:  combination  effect  of  prenatal  yoga  and  lavender aromatherapy. Bali Medika Jurnal, 9(3), 298–308. https://doi.org/10.36376/bmj.v9i3.297
diperoleh bahwa sebagian besar ibu hamil berada pada rentang umur 20-35 tahun, sebagian besar ibu hamil termasuk dalam kategori multigravida dan hamper seluruh ibu hamil belum pernah melakukan yoga prenatal. Terdapat pengaruh yang signifikan dengan p < 0.05 dari pemberian yoga prenatal yang dipadukan dengan pemberian aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur ibu hamil trimester III. Diharapkan setiap tenaga kesehatan dapat memberikan  pelayanan  berupa  yoga  prenatal  dengan  pemberian  aromaterapi  lavender untuk mengatasi gangguan tidur pada ibu hamil.
Kata kunci: Yoga prenatal; Aromaterapi; Kualitas tidur

## ABSTRACT
Sleep disturbance and fatigue are conditions that are most often experienced by pregnant women.  As  much  as  97%  of  pregnant  women  in  Indonesia  will  experience  sleep disturbances  at  the  age  of  pregnancy  entering  the  third  trimester.  Some  alternative therapies  that  can  improve  the  quality  of  sleep  for  pregnant  women  are  yoga  and aromatherapy.  The  yoga  movement  contains  a  relaxing  effect  that  can  stabilize  the emotions  of  pregnant  women  and  lavender  aromatherapy  has  sedative  and  anti- neurodepressive  compounds  that  can  provide  a  relaxing  effect  and  can  overcome  sleep difficulties. This study aims to determine the effect of prenatal yoga combined with lavender aromatherapy on the sleep quality of third trimester pregnant women. This study used a quasi-experimental  design.  The  research  was  carried  out  at  the  East  Denpasar  Health Center I in September-October 2022. The sampling technique in this study was accidental sampling. The number of samples used in this study were 30 respondents. From the results of the study it was found that most pregnant women were in the age range of 20-35 years, most pregnant women were included in the multigravida category and almost all pregnant women had never done prenatal yoga. There was a significant effect with p <0.05 from giving prenatal yoga combined with giving lavender aromatherapy to improving the sleep quality of third trimester pregnant women. It is hoped that every health worker can provide services  in  the  form  of  giving  prenatal  yoga  combined  with  lavender  aromatherapy  to overcome sleep disturbances.
Keyword : Prenatal yoga; Aromatherapy; Sleep quality

## PENDAHULUAN
Dalam  siklus  kehidupan  perempuan,  terdapat  fase  kehamilan  yang merupakan  masa  terjadinya  perubahan  yang  besar.  Perubahan  ini  tidak  hanya berhubungan dengan perubahan fisik, namun juga pada psikologis yang merupakan konsekuensi  dari  pertumbuhan  janin  dalam  Rahim.  Terjadinya  perubahan  ini, bertujuan untuk menjaga metabolisme tubuh, mendukung pertumbuhan janin, serta untuk  mempersiapkan  persalinan  nantinya.  Kehamilan  juga  adalah  suatu  krisis maturitas  yang  dapat  menimbulkan  stress,  karena  seorang  perempuan  harus mengemban tanggung jawab yang lebih besar. Ketika memasuki trimester III, maka semakin banyak keluhan yang dirasakan oleh ibu, yang memberikan dampak buruk
bagi  kualitas  tidur  ibu  hamil.  Beberapa  perubahan  fisik  pada  ibu  hamil  trimester ketiga yang dapat memperngaruhi kualitas tidur ibu adalah adanya nyeri punggung akibat  dari  pembesaran  rahim  karena  meningkatnya  beban  dari  janin  yang dikandungnya  sehingga  mempengaruhi  postur  tubuh  ibu  dan  sulit  untuk menentukan  posisi  tidur  yang  nyaman.  Pembesaran  rahim  juga  mengakibatkan penekanan pada kandung kemih, sehingga ibu akan lebih sering dalam berkemih. Pada  kehamilan  trimester  ketiga,  juga  akan  terjadi  Braxton-hicks  atau  kontraksi palsu yang dapat mengganggu kenyamanan tidur ibu, serta pada trimester ketiga, janin akan lebih aktif bergerak pada malam hari (Ornela & Gultom, 2020).
Sulit tidur dapat diartikan dengan waktu tidur yang kurang atau tidak dapat tidur sama sekali. Hal ini biasa terjadi pada ibu hamil menjelang kelahiran. Gejala yang  dirasakan  seperti  tidak  dapat  memejamkan  mata  dan  selalu  terbangun  pada dini  hari.  Perasaan  khawatir,  cemas,  takut,  bimbang  dan  ragu  terhadap  konsisi kehamilan yang semakin membesar serta ketidakmampuan ibu dalam menjalankan tugas-tugas  pasca  melahirkan  juga  dapat  menyebabkan  gangguan  tidur  pada  ibu hamil (Palifiana & Wulandari, 2018).
Menurut National  Sleep  Foundation ,  menyatakan  bahwa  97,3%  wanita hamil  trimester  ketiga  selalu  terbangun  dimalam  hari  dan  rata-rata  sekitar  78% wanita  hamil  mengalami  gangguan  tidur.  Gangguan  tidur  selama  kehamilan, sebanyak 13-80% terjadi pada trimester pertama, dan 66-97% terjadi pada trimester ketiga  kehamilan,  sedangkan  pada  wanita  hamil  di  Indonesia,  sebesar  97%  akan mengalami  gangguan  tidur  pada  usia  kehamilan  memasuki  trimester  ketiga.  Ibu hamil  trimester  ketiga  yang  sulit  memperoleh  kualitas  tidur  yang  baik,  akan berdampak buruk pada proses persalinan dan juga akan mengakibatkan ibu hamil akan merasa lemas serta menurunnya daya tahan tubuh sehingga mudah terserang penyakit (Ornela & Gultom, 2020).
Gangguan  tidur  dan  kelelahan  adalah  kondisi  yang  paling  sering  dialami oleh  ibu  hamil.  Gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  masa  kehamilan,  akan menyebabkan  proses  persalinan  akan  berjalan  lebih  lama  dan  berakhir  pada tindakan section cesarean. Beberapa gangguan yang juga dapat terjadi kepada ibu adalah adanya kemungkinan terjadinya hipertensi gestasional. Oleh karena itu, pada periode  kehamilan  trimester  ketiga,  ibu  hamil  membutuhkan  perhatian  khusus. Beberapa alternatif terapi yang dapat memperbaiki kualitas tidur ibu hamil adalah pemijatan  dan  terapi  energi  seperti  massage,  acupressure,  therapeutic  touch  dan healing touch, serta mind body healing seperti imagery, meditasi atau yoga, refleksi, dan biofeedback (Indrayani & Muhayah, 2020).
Bila dicermati lebih lanjut, dalam gerakan yoga terkandung efek relaksasi yang dapat menstabilkan emosi ibu hamil. Terdapat beberapa jenis relaksasi yang diterapkan dalam yoga yaitu relaksasi pernafasan serta relaksasi otot. Bila ibu hamil melaksanakan  yoga  tersebut  dengan  benar,  maka  akan  merasakan  efek  relaksasi yang akan berguna untuk mengatasi ketegangan atau kecemasan yang ibu rasakan selama  masa  kehamilan  di  trimester  ketiga.  Yoga  yang  dilakukan  pada  masa kehamilan juga akan membantu ibu hamil untuk mempersiapkan calon ibu secara fisik,  mental  dan  spiritual  untuk  menghadapi  masa  persalinan  (Indrayani  & Muhayah, 2020).
Disamping  pelaksanaan  yoga  bagi  ibu  hamil,  juga  terdapat  terapi  non farmakologis yang dapat digunakan untuk mengatasi kesulitan tidur yang dirasakan oleh  ibu  hamil,  yaitu  dengan  aromaterapi,  salah  satunya  dengan  aromaterapi lavender. Aromaterapi lavender memiliki senyawa sedative dan anti neurodepresive yang  dapat  memberikan  efek  rileks  dan  dapat  mengatasi  kesulitan  tidur  yang dialami oleh ibu hamil trimester ketiga. Aromaterapi lavender juga dipercaya dapat merdakan  stress  dan  meredakan  kesulitan  untuk  memulai  tidur.  Minyak  yang berasal dari bunga lavender memiliki kelebihan dibandingkan dengan minyak yang berasal  dari  tanaman  lainnya,  yaitu  memiliki  kandungan  racun  yang  relatif  lebih sedikit, sehingga aman jika digunakan untuk ibu hamil (Ayuningtias & Burhanto, 2021). Melihat dari manfaat yang ditimbulkan dari pelaksanaan yoga prenatal dan pemberian  aromaterapi  lavender  terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  ibu  hamil, maka  diharapkan  dengan  mengkombinasikan  kedua  perlakuan  ini  dapat memberikan efek yang lebih baik terhadap kualitas tidur ibu hami trimester ketiga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  quasi  eksperiment  yang  akan mengukur  langsung  perubahan  kualitas  tidur  responden  sebelum  dan  setelah diberikannya perlakuan. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas I Denpasar Timur pada bulan September-Oktober 2022. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini secara a ccidental sampling. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 30 responden yang akan dibagi menjadi dua kelompok yaitu 15 responden pada  kelompok  perlakuan  dan  15  responden  pada  kelompok  kontrol.  Pada kelompok  perlakuan  diberikan  perlakuan  berupa  yoga  prenatal  sebanyak  4  kali yang  dilaksanakan  satu  kali  per  minggu  yang  digabungkan  dengan  pemberian aromaterapi  lavender,  sedangkan  responden  pada  kelompok  kontrol  diberikan informasi tentang gerakan-gerakan yoga yang dapat dilakukan melalui media leaflet (Notoatmodjo, 2010).
Instrumen  pengukuran  kualitas  tidur  akan  diukur  dengan  kuesioner  baku yaitu Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang terdiri atas sembilan pertanyaan dengan skala penilaian 0-3. Pada kuesioner ini, terdapat tujuh komponen yang akan dinilai yakni kualitas tidur secara subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan  tidur,  penggunaan  obat,  serta  disfungsi  di  siang  hari.  Jika  hasil  ukur diperoleh skor ≤ 5, maka dapat disimpulkan bahwa kualitas tidur baik, sedangkan jika  hasil  ukur  diperoleh  skor  >  5,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kualitas  tidur buruk. Analisis data hasil penelitian dilakukan dengan menggunakan metode T-test.

## HASIL DAN DISKUSI

## HASIL
Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 30 orang ibu hamil dengan usia kehamilan memasuki trimester III. Responden dibagi menjadi dua kelompok yakni kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan jumlah responden pada masing-masing kelompok sebanyak 15 orang. Pada kelompok perlakuan, ibu hamil
diberikan yoga prenatal yang digabungkan dengan aromaterapi lavender sebanyak empat  kali  yang  dilaksanakan  setiap  minggu,  sedangkan  pada  responden  di kelompok kontrol, ibu hamil diberikan informasi mengenai yoga prenatal melalui media leaflet dengan harapan ibu hamil tersebut dapat melaksanakannya di rumah. Dari hasil penelitian, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur
No Umur Frekuensi Persentase (%) 1 < 20 tahun 7 23.3 2 20-35 tahun 19 63.4 3 >35 tahun 4 13.3 Total 30 100
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa 19  orang ibu hamil (63.4%) berada pada rentang umur 20-35 tahun, 7 orang ibu hamil (23.3%) memiliki umur kurang  dari  20  tahun  dan  4  orang  lainnya  (13.3%)  memiliki  umur  lebih  dari  35 tahun.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Status
Kehamilan No Status Kehamilan Frekuensi Persentase (%) 1 Primigravida 7 23.3 2 Multigravida 21 70 3 Grandemultigravida 2 6.7 Total 30 100
Dari  tabel  di  atas  diperoleh  informasi  bahwa  21  orang  ibu  hamil  (70%) termasuk dalam kategori multigravida, 7 orang ibu hamil (23.3%) termasuk dalam kategori  primigravida,  dan  2  orang  ibu  hamil  (6.7%)  termasuk  dalam  kategori grandemultigravida.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Riwayat Ibu Hamil Melaksanakan Yoga Prenatal
No Riwayat Yoga Prenatal Frekuensi Persentase (%) 1 Pernah 2 6.7 2 Tidak Pernah 28 93.3 Total 30 100
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa 28  orang ibu hamil (93.3%) tidak  pernah  melakukan  yoga  prenatal  sebelumnya  dan  hanya  2  orang  ibu  hamil (6.7%) yang sudah pernah melaksanakan yoga prenatal sebelumnya.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah

## Intervensi Pada Kelompok Perlakuan
No  Kualitas Tidur Sebelum Intervensi Persentase (%) Setelah Intervensi Persentase (%) 1 Baik 3 20 13 86.7 2 Buruk 12 80 2 13.3 Total 15 100 15 100
Dari  tabel  di  atas  diperoleh  informasi  bahwa  sebelum  kelompok  kontrol diberikan  intervensi,  12  orang  ibu  hamil  (80%)  memiliki  kualitas  tidur  dalam kategori  buruk,  sedangkan  setelah  diberikan  intervensi,  jumlah  ibu  hamil  yang memiliki kualitas tidur dalam kategori buruk berkurang menjadi 2 orang ibu hamil (13.3%).
Tabel 5. Pengaruh Pemberian Yoga Prenatal dan Aromaterapi Lavender Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III
Dari  hasil  analisis  data  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  T-test, diperoleh  hasil  bahwa  yoga  prenatal  yang  dipadukan  dengan  pemberian aromaterapi lavender secara signifikan dapat memperbaiki kualitas tidur ibu hamil trimester III.
Paired Samples Correlations
15 ,937 ,000 Pre Kelompok Perlakuan & Post
Kelompok Perlakuan
Pair
1 N Correlation Sig.

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Kontrol
No  Kualitas Tidur Sebelum Intervensi Persentase (%) Setelah Intervensi Persentase (%) 1 Baik 3 20 1 6.7 2 Buruk 12 80 14 93.3 Total 15 100 15 100
Dari  tabel  di  atas  diperoleh  informasi  bahwa  sebelum  kelompok  kontrol diberikan intervensi dengan pemberian informasi dalam bentuk leaflet, terdapat 12 orang  ibu  hamil  (80%)  yang  memiliki  kualitas  tidur  dalam  kategori  buruk, sedangkan  setelah  ibu  hamil  tersebut  diberikan  informasi  melalui  media  leaflet, terdapat peningkatan jumlah ibu hamil yang memiliki kualitas tidur dalam kategori buruk yaitu menjadi 14 orang (93.3%).
Tabel 7. Pengaruh Pemberian Informasi Tentang Yoga Prenatal Melalui Leaflet Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa pemberian informasi dengan media leaflet  tidak  memberikan  pengaruh  terhadap  perbaikan  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III yang dapat dilihat pada tabel berikut dengan tingkat signifikansi 0.116

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  terhadap  30  orang  ibu hamil,  diperoleh  hasil  bahwa  pemberian  yoga  prenatal  yang  dipadukan  dengan pemberian  aromaterapi  lavender  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap perbaikan  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III.  Hal  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  yang  mengatakan  bahwa  prenatal  gentle  yoga  memberikan  pengaruh yang baik terhadap perbaikan kualitas tidur ibu hamil trimester III (Ronalen et al., 2022). Pada hasil penelitian lainnya juga disebutkan bahwa dengan melaksanakan yoga, kualitas tidur seseorang dapat meningkat ke kategori yang lebih baik. Hal ini dapat dikarenakan oleh adanya transportasi oksigen ke seluruh tubuk terutama otak yang  lebih  lancar  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah  dan  detak  jantung menjadi  normal,  yang  akan  berpengaruh  pada  peningkatan  relaksasi  pada  tubuh seseorang (Sisilia & Putra, 2019).

## Paired Samples Correlations
15 ,424 ,116 Pre Kelompok Kontrol & Post Kelompok Kontrol Pair 1 N Correlation Sig.
Dalam  suatu  penelitian  yang  memberikan  intervensi  berupa  pelaksanaan yoga prenatal sebanyak 2 kali seminggu selama 4 minggu, juga memiliki hasil yang signifikan terhadap perbaikan kualitas tidur ibu hamil. Salah satu upaya yang dapat dilakukan  untuk  mengatasi  keluhan  gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  ibu  hamil adalah dengan menerapkan terapi non farmakologis yakni yoga. Salah satu manfaat dari melaksanakan prenatal yoga adalah untuk meningkatkan otot serta memperkuat rangka tubuh yang akan meningkatkan kesehatan dan kebugaran ibu hamil selama masa kehamilannya (Mastryagung et al., 2022). Adanya kualitas tidur yang buruk akan menurunkan kualitas hidup seseorang salah satunya adanya penurunan pada fungsi  kognitifnya.  Aktivitas  fisik  dapat  menyebabkan  peningkatan  energi  yang dipercaya  mampu  menyegarkan  dan  menyejukkan  pikiran,  tubuh  dan  jiwa,  serta dapat  mengatasi  kelainan  fisik  dan  psikis.  Yoga  dapat  menstimulasi  sekresi  β- endorfin,  dimana  peningkatan  β-endorfin  memiliki  hubungan  yang  erat  terhadap penurunan  rasa  nyeri,  peningkatan  daya  ingat,  memperbaiki  nafsu  makan, kemampuan seksualitas, tekanan darah dan pernafasan (Agnesia et al., 2021).
Yoga  merupakan  salah  satu  senam  ringan  yang  dapat  dilakukan  oleh  ibu hamil  untuk  menimbulkan  efek  relaksasi  agar  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur ataupun memperbaiki kualitas tidur agar menjadi lebih baik. Yoga memiliki tujuan yang komprehensif untuk pencapaian kebugaran fisik, psikis, spiritual, kesehatan, kesejahteraan,  pernapasan  dan  meditasi.  Yoga  mampu  memperbaiki  aliran  darah yang mampu meningkatkan oksigen di dalam otak. Hal ini dapat membuat tubuh menjadi  tenang  dan  lebih  mudah  untuk  tidur  serta  sekaligus  dapat  memperbaiki siklus dan pola tidur seseorang (Faidah et al., 2020). Gangguan tidur yang sering dialami  oleh  ibu  hamil  berupa  rasa  kantuk  yang  lebih  besar  pada  siang  hari, penurunan kewaspadaan di siang hari, terbangun  3-5 kali pada malam hari, serta bermimpi  buruk.  Gangguan  tidur  sering  dihubungkan  dengan  timbulnya  depresi pada ibu hamil. Depresi diakibatkan karena terjadinya peningkatan hormon yang terjadi  pada  masa  kehamilan.  Pada  kehamilan  trimester  III,  angka  kejadian gangguan tidur akan lebih tinggi yang dikarenakan adanya ketidaknyamanan seperti nyeri punggung, sering buang air kecil, spontan terbangun yang diakibatkan oleh adanya gerakan janin yang tiba-tiba, nyeri ulu hati (hurtburn), kram pada tungkai, kelelahan  dan  kesulitan  untuk  memulai  tidur.  Dari  hasil  penelitian  yang dilaksanakan  pada  30  ibu  hamil  yang  diberikan  yoga  prenatal  sebanyak  2  kali seminggu  selama  4  minggu  dengan  durasi  waktu  60  menit  di  setiap  sesi  latihan, didapatkan adanya perubahan kualitas tidur ibu hamil yang signifikan ke kategori yang lebih baik (Resmaniasih et al., 2021).
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  yang  dilaksanakan  di Bantul Yogyakarta yang melibatkan 34 ibu hamil yang diberikan intervensi berupa prenatal yoga sebanyak 3 kali, diperoleh hasil bahwa terjadinya peningkatan jumlah ibu hamil yang memiliki kualitas tidur baik dari yang sebelumnya sebesar 59.5% menjadi  73%  setelah  diberikannya  intervensi  (Sari  &  Kumorojati,  2019).  Dalam penelitian yang dilaksanakan di Bekasi pada tahun 2019, juga menyebutkan bahwa terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  pelaksanakan  prenatal  yoga  terhadap peningkatan  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III  (Indrayani  &  Muhayah,  2020). Prevalensi gangguan tidur pada ibu hamil di Indonesia cukup tinggi yaitu sekitar 64%. Secara  fisiologis, latihan relaksasi  yang dilaksanakan melalui metode  yoga akan  menimbulkan  efek  relaksasi  yang  melibatkan  syaraf  parasimpatis  dalam
susunan  syaraf  pusat,  dimana  salah  satu  fungsi  syaraf  parasimpatis  adalah menurunkan  produksi  hormone  adrenalin  (hormon  stress)  dan  meningkatkan sekresi  hormon  norepinephrine  (hormon  relaks)  sehingga  terjadi  penurunan kecemasan serta ketegangan pada ibu hamil (Kamalah et al., 2021).
Selain  dari  pengaruh  pemberian  yoga  prenatal,  pemberian  aromaterapi lavender juga berpengaruh terhadap perbaikan kualitas tidur ibu hamil trimester III. Hal ini dibuktikan dengan adanya perbaikan kualitas tidur pada 50 orang ibu hamil yang diberikan aromaterapi lavender selama 10 menit dalam waktu 7 hari berturut- turut  (Lestari,  2019).  Salah  satu  aromaterapi  yang  sudah  terbukti  aman  bagi  ibu hamil  dan  janinnya  adalah  aromaterapi  lavender.  Aromaterapi  lavender  dapat meningkatkan  rasa  relaksasi  bagi  ibu  hamil  yang  membuatkan  menjadi  mudah untuk tertidur karena mengandung efek sedatif dan anti-neurodepresive (Ismail & Safrudin,  2020).  Aromaterapi  lavender  juga  memiliki  kandungan  utama  yaitu linalool  asetat  yang  mampu  melemaskan  sistem  kerja  saraf  dan  otot-otot  yang tegang, selain itu minyak esensial lavender juga paling umum digunakan untuk pijat karena kandungan aldehid yang bersifat iritatif bagi kulit hanya 2% serta kandungan ester  pada  bunga  lavender  memberikan  efek  menenangkan  (Prima  &  Oktarini, 2021).
Pada penelitian yang dilaksanakan pada tahun 2018 terhadap 15 orang ibu hamil  trimester  III  yang  diberikan  aromaterapi  lavender  selama  7  hari  berturut- turut,  memberikan  efek  yang  baik  terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  ibu  hamil (Arkha  Rosyaria  Badrus,  2018).  Menghirup  aroma  lavender  dapat  meningkatkan gelombang  alfa  dan  keadaan  ini  diasosiasikan  dengan  bersantai  dan  dapat mengobati insomnia serta dapat menjaga keseimbangan tubuh, stress, sakit kepala, serta  kejang  otot.  Minyak  esensial  lavender  memiliki  kelebihan  dibandingkan dengan minyak esensial  yang berasal dari bunga  lainnya. Aroma bunga lavender akan diterima oleh hipotalamus yang mengendalikan sistem kelenjar dan hormon sehingga  perasaan  relaks  terpenuhi  dan  dapat  mengurangi  tingkat  stress.  Saat molekul-molekul  masuk  melalui  hidung  menuju  ke  olfaktorius,  reseptor  ini kemudian akan mengirimkan informasi mengenai aroma yang tercium pada sistem limbic  di  dalam  otak  yang  akan  mengatur  perasaan  seseorang  (Ayuningtias  & Burhanto,  2021).  Oleh  sebab  itu,  perpaduan  antara  pelaksanaan  yoga  prenatal dengan  pemberian  aromaterapi  lavender  dapat  memberikan  hasil  yang  lebih maksimal dalam memperbaiki kualitas tidur ibu hamil trimester III.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilaksanakan, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil berada pada rentang umur 20-35 tahun, sebagian besar ibu hamil termasuk dalam kategori multigravida dan hamper seluruh ibu hamil belum pernah melakukan yoga prenatal. Terdapat pengaruh yang signifikan dengan p < 0.05 dari pemberian yoga prenatal yang dipadukan dengan pemberian aromaterapi lavender terhadap  peningkatan  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III.  Adapun  keterbatasan dalam penelitian ini adalah adanya keterbatasan sarana yang diperlukan untuk ibu hamil dalam melakukan yoga prenatal dan diffuser sebagai sarana dalam pemberian aroma terapi lavender.
Dengan adanya hasil penelitian tersebut, maka peneliti menyarankan untuk setiap  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  pelayanan  berupa  pemberian  yoga prenatal yang dipadukan dengan pemberian aromaterapi lavender untuk mengatasi gangguan tidur yang sering dirasakan oleh ibu hamil pada trimester III.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  ingin  mengucapkan  terimkasih  kepada  pihak-pihak  yang  terlibat dalam  penelitian  ini  diantaranya  Ketua  STIKES  Buleleng  sebagai  Penyandang Dana dalam Hibah Penelitian Dosen Internal, serta Kepala Puskesmas I Denpasar Timur yang digunakan sebagai lokasi penelitian atas ijin dalam menyelenggarakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnesia,  A.,  Pangemanan,  D.  H.  C.,  &  Polii,  H.  (2021).  Pengaruh  Senam  Yoga terhadap  Kualitas  Tidur  dan  Fungsi  Kognitif  pada  Lansia. Jurnal  E- Biomedik , 9 (2), 192–200. https://doi.org/10.35790/ebm.v9i2.31795
Arkha Rosyaria Badrus, M. K. (2018). Pengaruh Pemberian Effleurage Massage. Kebidanan, Jurnal Islam, Universitas , 10 (1), 67–71.
Ayuningtias,  I.,  &  Burhanto.  (2021).  Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  terhadap Kualitas Tidur  Lanjut Usia: Literature Review. Borneo Student Research , 2 (3), 1–3.
Faidah, N., Bindhu, I. P. B. M., & Sriadi, N. N. P. (2020). Pengaruh Latihan Hatha Yoga Erhadap Kualitas Tidur Pada Lansia. Bali Medika Jurnal , 7 (1), 69– 76. https://doi.org/10.36376/bmj.v7i1.117
Indrayani,  T.,  &  Muhayah,  A.  (2020).  Pengaruh  Prenatal  Gentle  Yoga  Dengan Peningkatan  Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Klinik  Pratama Ratna Komala Bekasi Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, 4(1), 2020.
http://ejournal.stikessalsabilaserang.ac.id.
https://doi.org/10.51771/jdn.v1i2.66
Ismail, M. M., & Safrudin, M. B. (2020). Pengaruh Aromaterapi Lavender dengan Kualitas  Tidur  Pelaku  Rawat  (Caregiver)  Keluarga  dengan  Stroke  di Wilayah  Kerja  PUSKESMAS  Sempaja.  Journals.Umkt.Ac.Id,  1(3),  2020. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/1179/473 https://doi.org/10.29407/judika.v6i1.17932
Kamalah, R., Ismail, Z., & Nurwidiyaningsih, A. (2021). Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester Iii. Jurnal Bidan Pintar, 2(1), 186–198. http://ojs.unik-
kediri.ac.id/index.php/jubitar/article/view/1650 https://doi.org/10.51771/jdn.v1i2.66
Lestari,  I.  (2019).  Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Kualitas  Tidur  Ibu
Hamil Trimester III. Jurnal Ilmu Kesehatan, 8(1), 32–38.
https://doi.org/10.33757/jik.v2i2.124
Mastryagung, G. A. D., Dewi, K. A. P., & Januraheni, N. L. P. (2022). Efektifitas Prenatal Yoga Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil. Menara Medika , 4 (2), 221–226. https://doi.org/10.31869/mm.v4i2.3185
Ornela,  D.,  &  Gultom,  V.  (2020).  JURNAL  KESEHATAN  SILIWANGI GAMBARAN  KUALITAS  TIDUR  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III : STUDI LITERATUR. 1(1), 25–33. https://doi.org/10.33757/jik.v2i2.124
Palifiana,  D.  A.,  &  Wulandari,  S.  (2018).  Faktor  Dominan  Yang  Mempengaruhi
Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III di Klinik Pratama Asih Waluyo Jati. Jurnal Kebidanan Indonesia, 9(2), 1–14. https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/JKebIn/article/view/203/159 https://doi.org/10.36419/jkebin.v11i1.325
Prima,  R.,  &  Oktarini,  S.  (2021).  Pengaruh  Aroma  Terapi  Lavender  Terhadap Kualitas  Tidur  Lansia.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  5(2),  319–324. https://jik.stikesalifah.ac.id https://doi.org/10.33757/jik.v5i2.432
Resmaniasih,  K.,  Kebidanan,  J.,  &  Kemenkes  Palangka  Raya  Palangka  Raya,  P.
(2021).  PENGARUH  PRENATAL  YOGA  TERHADAP  KUALITAS TIDUR IBU HAMIL TRIMESTER III The Influence of Prenatal Yoga on Pregnant Women’s Sleep Quality during Trimester III. …Jurnal Kesehatan Madani Medika, 12(02), 252–258. https://doi.org/10.51771/jdn.v1i2.66
Ronalen, Situmorang, Rahmawati, & Syafrie. (2022). Hamil, I. (2022). Journal Of
Midwifery Vol. 10 No. 1 April 2022. 10(1), 48–57.Journal Of Midwifery Vol. 10 No. 1 April 2022. 10(1), 48–57.
https://doi.org/10.37676/jm.v10i1.2318
Sari,  A.  A.,  &  Kumorojati,  R.  (2019).  Pengaruh  Yoga  Hamil  Terhadap  Kualitas Tidur  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Klinik  Pratama  Asih  Waluyo  Jati Bantul Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup, 02, 1–5. http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat https://doi.org/10.35952/jik.v8i1.134
Sisilia  &  Putra,  R.  A.  (2019).  Pengaruh  Yoga  Terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia (Elderly). Jurnal Keterapian Fisik , 4 (2), 78–84. https://doi.org/10.37341/jkf.v4i2.190