## FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BALITADI  PUSKESMAS KERAMASAN PALEMBANG TAHUN 2011

## Eprila, Yunetra Franciska
Dosen jurusan kebidanan Poltekkes kemenkes palembang

## ABSTRAK
Salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat adalah Angka Kematian Bayi (AKB) atau infant Mortality Rate (IMR). Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka ini tidak berdiri sendiri melainkan terkait dengan faktor lain terutama gizi. Status gizi ibu pada waktu melahirkan dan gizi bayi itu sendiri sebagai faktor tidak langsung maupun langsung sebagai penyebab kematian bayi. Bayi atau anak balita kekurangan gizi  sangat  rentan  terhadap  penyakit-penyakit  infeksi,  termasuk  diare  dan  infeksi  saluran  akut,  terutama pneumonia.  Perbaikan  gizi  bayi    dan  balita  merupakan  awal  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat. (Notoadmodjo, 2007). Desain penelitian yang digunakan adalah metode penelitian survey analitik, dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai balita (0-5 tahun) yang datang untuk kunjungan imunisasi dan menimbang berat badan  di Puskesmas Keramasan Palembang  Tahun  2011.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  populasi  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan tehnik non-random sampling, dengan  tehnik  accidental  sampling.  Pada  penelitian  ini  sampel  yang  didapatkan  adalah  48  responden. Analisis data pada penelitian menggunakan analisis bivariat untuk melihat hubungan variabel pendapatan keluarga dan pengetahuan ibu dengan status gizi balita yang di uji secara bersamaan yang dianalisis dengan uji statisitik Chi-square. Tingkat kemaknaan α = 0,05. Hasil penelitian didapat bahwa dari 18 responden dengan pendapatan keluarga tinggi sebanyak 16 responden (88,9%) yang mempunyai status gizi balitanya baik. Hasil uji Chi-square untuk variabel pendapatan keluarga didapatkan p value ≤ 0,05, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan status gizi balita. Pada tabel 5.5 dapat  diketahui  bahwa  dari  30  responden  dengan  pengetahuan  ibu  baik  sebanyak  23  responden  (76,7%) yang mempunyai status gizi balitanya baik, hasil uji Chi-square untuk variabel pengetahuan ibu didapatkan p value=0,008 hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita. Menurut Sediaoetama (1985) dalam Andarwati (2007) Tingkat penghasilan ikut menentukan jenis  pangan  apa  yang  akan  dibeli  dengan  adanya  tambahan  uang.  Semakin  tinggi  penghasilan,  semakin besar pula persentase dari penghasilan tersebut dipergunakan untuk membeli buah, sayur mayur dan berbagai jenis bahan pangan lainnya. Jadi penghasilan merupakan faktor penting bagi kuantitas dan kualitas. Antara penghasilan dan gizi, jelas ada hubungan yang menguntungkan. Menurut Suhardjo (1986) yang dikutip dalam Andarwati (2007) Semakin bertambah pengetahuan ibu maka seorang ibu akan semakin mengerti jenis dan jumlah makanan untuk dikonsumsi seluruh anggota keluarganya termasuk pada anak balitanya. Hal ini dapat meningkatkan kesejahteraan anggota keluarga, sehingga dapat mengurangi atau mencegah gangguan gizi pada keluarga. Kesimpulan dalam penelitian ini bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga dan pengetahuan ibu dengan status gizi balita di Puskesmas Keramasan tahun 2011. Dan disarankan agar  petugas  kesehatan  terutama  bagian  pelayanan  gizi  untuk  dapat  meningkatkan  pelayanan  terutamam penyuluhan kepada ibu – ibu cara pemenuhan nutrisi balita.
Keyword : Status Gizi Balita

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  derajat  kesehatan masyarakat  adalah  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) atau infant Mortality Rate (IMR). Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka ini tidak berdiri sendiri melainkan terkait dengan faktor lain terutama gizi. Status gizi ibu pada waktu melahirkan dan gizi bayi itu  sendiri  sebagai  faktor  tidak  langsung  maupun
langsung  sebagai  penyebab  kematian  bayi.  Bayi atau  anak  balita  kekurangan  gizi  sangat  rentan terhadap penyakit-penyakit infeksi, termasuk diare dan  infeksi  saluran  akut,  terutama  pneumonia. Perbaikan  gizi  bayi    dan  balita  merupakan  awal dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. (Notoadmodjo, 2007) Malnutrisi  masih  saja  melatarbelakangi penyakit  dan  kematian  anak,  Survei  Sosial
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
Ekonomi Nasional 2005, angka gizi buruk dan gizi kurang  adalah  28  %  dari  jumlah  anak  Indonesia (Kelana,2009).
Penyebab  status  gizi  di  pengaruhi  oleh  dua faktor secara langsung dan tidak langsung. Faktor penyebab secara langsung yaitu makanan anak dan penyakit infeksi yang mungkin diderita oleh anak. Faktor  penyebab  tidak  langsung  yaitu  ketahanan pangan dalam keluarga, pola pengasuhan anak, serta pelayanan  kesehatan  dan  kesehatan  lingkungan. Dari ketiga faktor penyebab tidak langsung saling berkaitan  dengan  pendidikan,  pengetahuan, penghasilan  dan  keterampilan  ibu    (Adisasmito, 2007). Data  WHO  ( world  health  organization ) tahun  2002  menyebutkan,  penyebab  kematian balita urutan pertama disebabkan gizi buruk dengan angka 54%. Data Depkes (Departemen Kesehatan) menunjukkan angka kejadian gizi buruk pada balita pada  tahun  2002  sebanyak    8%  dan  27%.  Pada tahun  2003  masing-masing  meningkat  menjadi 8,3% dan 27,3%, dan pada tahun 2005 naik masing- masing 8,8% dan 28%. Keadaan ini mengambarkan bahwa tingkat kehidupan masyarakat saat ini masih dibawah  garis  kemiskinan  dan  tidak  berkurang sesuai  dengan  angka  yang  diharapkan  (Harian seputar Indonesia, 2007).
Pendapatan  keluarga  dalam  meningkatkan status gizi  anak balita merupakan faktor penting. Menurut  Sajogya  dalam  Andarwati  (2007) pendapatan  yang  rendah  menyebabkan  orang tidak mampu membeli pangan dalam jumlah yang diperlukan.
Menurut  Suhardjo  dalam  Andarwati (2007)  faktor  lainnya  yang  mempengaruhi  status gizi  yaitu  kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi atau  kemampuan  untuk  menerapkan  informasi tersebut  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Besarnya keluarga  juga  termasuk  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  status  gizi  balita,  dimana  jumlah pangan  yang  tersedia  untuk  suatu  keluarga  besar mungkin  cukup  untuk  keluarga  yang  besarnya setengah dari keluarga tersebut, tetapi tidak cukup untuk mencegah gangguan gizi pada keluarga besar tersebut. Selain itu pantangan makan juga termasuk didalamnya,  dimana  sikap  yang  tidak  menyukai suatu  makanan  tertentu  untuk  dikonsumsi,  hal  ini juga  dapat  menjadi  kendala  dalam  memperbaiki pola pemberian makanan terhadap anggota keluarga dengan makanan yang bergizi.
Menurut data Dinas Kesehatan, menunjukkan bahwa angka status gizi anak balita yang mengalami gizi baik sebesar 82,12%, anak balita yang memiliki gizi  kurang  sebesar  15,0%  anak  balita  yang mengalami  gizi  buruk  sebesar  1,4%,  anak  balita yang  memiliki  gizi  lebih  sebesar  2,8%  (Dinkes, 2007).
Berdasarkan  survei  awal  yang  diambil  di Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2010 dari 2519  balita,  masih  terdapat  balita  yang  memiliki gizi  kurang  sebanyak  42  balita  (2,5%)  .  menurut kriteria dalam keputusan menteri kesehatan nomor 920/  MENKES/  SK/ VIII/2002  mengatakan  batas prevalensi  status  gizi    kurang  yaitu  2%  pada perhitungan  z-core  balita  antara  -2  SD  sampai  -3 SD. Berdasarkan  data  dan  hasil  penelitian- penelitian  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk meneliti  masalah  tersebut  dalam  penelitian  yang berjudul Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi  Balita  di  Puskesmas  Keramasan  Palembang Tahun 2011.

## METODOLOGI PENELITIAN

## Rancangan Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah metode  penelitian  survey  analitik  atau  penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi, kemudian melakukan analisis  dinamika  korelasi  antara  fenomena,  baik antara  faktor  resiko  dengan  faktor  efek,  dengan pendekatan cross  sectional ,  dimana  variabel independen  serta  variabel  dependen  dikumpulkan dalam  waktu  yang  bersamaan  (Notoatmodjo, 2007).Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  pendapatan  keluarga  dan  pengetahuan  ibu. Sedangkan  variabel  dependen  adalah  status  gizi balita.

## Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua ibu yang mempunyai balita (0-5 tahun) yang datang untuk  kunjungan  imunisasi  dan  menimbang  berat badan  di Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  tehnik  non-random  sampling, dengan tehnik  accidental  sampling yaitu  dengan mengambil sampel yang ada pada saat penelitian, dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi ibu. Kriteria  inklusi  dari  sampel  penelitian  ini adalah:  Ibu  yang  memiliki  anak  (0-5  tahun)  yang datang imunisasi ke puskesmas, anak yang mau di timbang berat badannya, Ibu yang bersedia menjadi responden  penelitian.  Kriteria  ekslus  adalah:  ibu yang membawa anak yang datang untuk kunjungan berobat. Pada penelitian ini sampel yang didapatkan adalah 48 responden.
Eprila, Yunetra Franciska, Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balitadi Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011
Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
Data  yang  diambil  adalah  data  primer  dan sekunder.  Data  primer  didapatkan  melalui  hasil wawancara  langsung  dengan  responden  melalui pengisian  daftar  pertanyaan  (kuesioner)  untuk mendapatkan  data  tentang  pendapatan  keluarga dan pengetahuan ibu, sedangkan untuk data tentang status gizi balita didapatkan melalui penimbangan berat  badan  balita.Data  sekunder  diperoleh  dari Dinas Kesehatan Kota Palembang dan Puskesmas Kertapati Palembang. Instrumen  pengumpulan  data  adalah kuesioner,  sebagai  daftar  pertanyaan  yang  sudah tersusun  dengan  baik,  dimana  responden  tinggal memberikan  jawaban  atau  dengan  memberikan tanda-tanda tertentu (Notoatmodjo, 2007).
Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
Menurut  Notoatmodjo  (2010),  ada  empat tahapan  dalam  pengolahan  data  yang  harus dilalui,  yaitu: Editing (Pengolahan  Data), Coding (Pengkodean Data), Proccesing (Pemrosesan Data),
Cleaning data (Pembersihan Data) Analisis  data  pada  penelitian  menggunakan analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan  variabel pendapatan keluarga  dan  pengetahuan ibu  dengan status gizi balita yang di uji secara bersamaan yang dianalisis dengan uji statisitik Chi-square. Tingkat kemaknaan α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN

## Status Gizi Balita
Status  gizi  balita  dikategorikan  menjadi  dua kelompok yaitu gizi baik jika 80-100% BB/U dan kurang jika 60-70% BB/U, berdasarkan tabel baku rujukan  penilaian  status  gizi  balita  menurut  berat badan  dan  umur.  Hasil  analisis  univariat  dapat dilihat pada tabel 5.1.

## Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita di Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011 No Status Gizi Frekuensi Persentase 1 Baik 29 60,4 2 Kurang 19 39,6 Jumlah 48 100 Berdasarkan  tabel  5.1  dapat  dilihat  bahwa dari  48  balita,  sebagian  balita  yang  mempunyai status gizi baik yaitu sebanyak 29 balita (60,4%),
sedangkan    balita  yang  mempunyai  status  gizi kurang sebanyak 19 balita (39,6%).

## Pendapatan keluarga
Pendapatan keluarga dikelompokkan menjadi dua  kategori  yaitu  tinggi  bila  pendapatan  ≥  Rp 927.000/bulan  dan  rendah  bila  pendapatan  <  Rp 927.000/bulan. Hasil analisis univariat dapat dilihat pada tabel 5.2.

## Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan Keluarga di Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011 No Pendapatan Keluarga Frekuensi Persentase 1 Tinggi 18 37,5 2 Rendah 30 62,5 Jumlah 48 100 Berdasarkan  tabel  5.2  dapat  dilihat  bahwa dari  48  responden,  sebagian  responden  yang berpendapatan  keluarga  tinggi  sebanyak  18 responden  (37,5%),  sedangkan  responden  yang berpendapatan  keluarga    rendah  sebanyak  30 responden (62,5%).

## Pengetahuan Ibu
Pengetahuan  responden  dikelompokkan menjadi dua kategori yaitu baik jika ≥ 75% jawaban yang benar dan kurang jika < 75%  jawaban yang benar.  Hasil  analisis  univariat  dapat  dilihat  pada tabel 5.3.

## Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011 No Pengetahuan Ibu Frekuensi Presentase 1 Baik 30 62,5% 2 Kurang 18 37,5% Jumlah 48 100 Berdasarkan  tabel  5.3  dapat  dilihat  bahwa dari  48  responden,  sebagian  responden  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  30  responden (62,5%), sedangkan responden yang berpengetahuan kurang sebanyak 18 responden (37,5%).

## Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Balita
Dalam  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi balita  dilakukan  uji  statistik Chi-square. Hasil  uji dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 5.4
Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi BalitaDi Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011 No Pendapatan Keluarga Status Gizi Balita Jumlah Nilai p Baik Kurang n % n % n % 1 Tinggi 16 88,9 2 11,1 18 100 0,005 2 Rendah 13 43,3 17 56,7 30 100 Jumlah 29 60,4 19 39,6 48 100
Pada tabel 5.4 diatas dapat dilihat bahwa dari 18  responden  dengan  pendapatan  keluarga  tinggi sebanyak 16 responden (88,9%) yang mempunyai status  gizi  balitanya  baik  dan  dari  30  responden dengan  pendapatan  keluarga  rendah  sebanyak  13 responden  (43,3%)  yang  mempunyai  status  gizi balitanya baik.
Berdasarkan hasil uji Chi-square untuk variabel pendapatan  keluarga  didapatkan  p value ≤0,05, hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan status gizi balita.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Status  gizi balita Dalam  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi balita dilakukan  uji  statistik Chi-square. Hasil  ujinya dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 5.5 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Balita Di Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011 No Pengetahuan Ibu Status Gizi Balita Jumlah Nilai p Baik Kurang n % n % n % 1 Baik 23 76,7 7 23,3 30 100 0,008 2 Kurang 6 33,3 12 66,7 18 100 Jumlah 29 60,4 19 39,6 48 100
Pada  tabel  5.5  diatas  dapat  diketahui  bahwa dari  30  responden  dengan  pengetahuan  ibu  baik sebanyak 23 responden (76,7%) yang mempunyai status  gizi  balitanya  baik,  dan  dari  18  responden dengan pengetahuan ibu kurang hanya 6 responden (33,3%) yang memiliki status gizi balitanya baik. Berdasarkan  hasil  uji Chi-square untuk variabel pengetahuan ibu didapatkan p value =0,008 hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan  status gizi balita.

## PEMBAHASAN
Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Balita
Pendapatan  keluarga  adalah  penghasilan yang  diperoleh  keluarga  selama  1  bulam. Tingkat pendapatan  keluarga  menentukan  jumlah  dan kualitas makanan yang diperoleh (Suhardjo, 2003). Dalam  hal  ini  pendapatan  keluarga
dikelompokkan  menjadi  dua  kategori  yaitu  tinggi bila  pendapatan  ≥  Rp  927.000/bulan  dan  rendah bila pendapatan <Rp927.000/bulan.
Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan bahwa  dari  48  responden  didapatkan  proporsi responden yang berpendapatan keluarga tinggi yaitu 18  responden  (37,5%)  lebih  dikit  dibandingkan dengan  proporsi  responden  yang  berpendapatan keluarga rendah yaitu 30 responden (62,5%). Pada  analisis  bivariat  didapatkan  dari  18 responden  dengan  pendapatan  keluarga  tinggi sebanyak 16 responden (88,9%) yang mempunyai status gizi balitanya baik dan 2 responden (11,1%) yang  mempunyai  status  gizi  balitanya  kurang, sedangkan  dari  30  responden  dengan  pendapatan keluarga  rendah  sebanyak  13  responden  (43,3%) yang mempunyai status gizi balitanya baik dan 17 responden (56,7%) mempunyai status gizi balitanya kurang.  Dari  hasil  perhitungan  uji  statisik Chi- square didapatkan  nila p value = 0,005 (p value ≤ 0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan status gizi balita.
Eprila, Yunetra Franciska, Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balitadi Puskesmas Keramasan Palembang Tahun 2011
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh Andarwati  (2007),  hasil  penelitian mendukung  hipotesis  menggunakan  uji  statistik Chi-square dengan p =  0,002  ( p value  ≤  0,05). Didapatkan hasil bahwa ada hubungan pendapatan keluarga dengan status gizi balita.
Menurut Sediaoetama (1985) dalam Andarwati (2007)  Tingkat  penghasilan  ikut  menentukan jenis pangan apa yang akan dibeli dengan adanya tambahan  uang.  Semakin  tinggi  penghasilan, semakin  besar  pula  persentase  dari  penghasilan tersebut dipergunakan untuk membeli buah, sayur mayur  dan  berbagai  jenis  bahan  pangan  lainnya. Jadi  penghasilan  merupakan  faktor  penting  bagi kuantitas dan kualitas. Antara penghasilan dan gizi, jelas ada hubungan yang menguntungkan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas Keramasan  Palembang  ini  menunjukkan  masih ada  balita  yang  mengalami  gizi  kurang.  Ditarik kesimpulan  berdasarkan  pengamatan  pada  saat penelitian,  hal  ini  terjadi  karena  diketahui  bahwa sebagian besar pendapatan keluarga relatif rendah, sesuai dengan teori yang ada bahwa keluarga dengan pendapatan  terbatas  kemungkinan  besar  akan kurang  dapat  memenuhi  kebutuhan  makanannya terutama untuk memenuhi kebutuhan zat gizi dalam tubuhnya.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Status  Gizi Balita.
Menurut Balawati (2004) yang dikutip dalam Anggraini  (2008)  Ibu  adalah  seorang  yang  paling dekat dengan anak haruslah memiliki pengetahuan tentang  gizi.  Pengetahuan  minimal  yang  harus diketahui  seorang  ibu  adalah  tentang  kebutuhan gizi,  cara  pemberian  makan,  jadwal  pemberian makan pada balita, sehingga akan menjamin anak dapat tumbuh dan berkembang dengan optimal.
Dalam  hal  ini  Pengetahuan  responden dikelompokkan  menjadi  dua  kategori  yaitu  baik jika ≥ 75% jawaban yang benar dan kurang jika < 75%  jawaban yang benar. Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan  bahwa  dari  48  responden  didapatkan proporsi responden yang berpengetahuan baik yaitu 30  responden  (62,5%)  lebih  besar  dibandingkan dengan  proporsi  responden  yang  berpengetahuan kurang yaitu 18 responden (37,5%).
Pada  analisis  bivariat  didapatkan  dari  30 responden dengan pengetahuan ibu baik sebanyak 23  responden  (76,7%)  yang  mempunyai  status gizi balitanya baik dan 7 responden (23,3%) yang mempunyai status gizi balitanya kurang, sedangkan dari 18 responden dengan pengetahuan ibu kurang sebanyak  6  responden  (33,3%)  yang  memiliki status gizi balitanya baik dan 12 responden (66,7%)
mempunyai status gizi balitanya kurang. Dari hasil perhitungan  uji  statisik Chi-square didapatkan nila  p value =  0,008  (p value ≤  0,05).  Hal  ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh Andarwati  (2007),  hasil  penelitian mendukung  hipotesis  menggunakan  uji  statistik Chi-square dengan p =  0,001  ( p value  ≤  0,05). Didapatkan hasil bahwa ada hubungan pengetahuan ibu dengan status gizi balita.
Kurangnya  pengetahuan  dan  salah  persepsi tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan adalah umum dijumpai setiap Negara di dunia. Kemiskinan dan  kekurangan  persediaan  pangan  yang  bergizi merupakan  faktor  penting  dalam  masalah  kurang gizi,  penyebab  lain  yang  penting  dari  gangguan gizi  adalah  kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi dan  mengetahui  kemampuan  untuk  menerapkan informasi tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Menurut Suhardjo (1986) yang dikutip dalam Andarwati (2007) Semakin bertambah pengetahuan ibu maka seorang ibu akan semakin mengerti jenis dan  jumlah  makanan  untuk  dikonsumsi  seluruh anggota keluarganya termasuk pada anak balitanya. Hal ini dapat meningkatkan kesejahteraan anggota keluarga, sehingga dapat mengurangi atau mencegah gangguan gizi pada keluarga.
Secara keseluruhan dapat ditarik kesimpulan bahwa masih ada balita di Puskesmas Keramasan Palembang  yang  mengalami  status  gizi  kurang. Berdasarkan pengamatan pada saat penelitian, hal ini  terjadi  karena  masih  ada  ibu  pengetahuannya kurang baik tentang gizi. Misalnya masih ada ibu yang  hanya  memberikan  makanan  nasi  dengan kecap atau dengan lauk kerupuk atau ikan saja tanpa sayur. Pola makan yang tidak berimbang seperti ini yang akan menjadi pencetus dimana banyak anak –  anak  yang  akan  menderita  gizi  buruk,  sesuai dengan  teori  yang  ada  pengetahuan  yang  baik sangat  penting  untuk  menjamin  tumnuh  kembang anak secara optimal.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah diuraikan  sebelumnya,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut  :  1)  Ada  hubungan yang  bermakana  antara  pendapatan  keluarga dengan status gizi balita di Puskesmas Keramasan Palembang  Tahun  2011  dengan  p value =  0,005 sehingga  hipotesis  awal  yang  menyatakan  ada hubungan antara pendapatan keluarga dengan status gizi  balita  dapat  diterima  secara  statistik.  2) Ada hubungan yang bermakana antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita di Puskesmas Keramasan

## Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
Palembang  Tahun  2011  dengan  p value =  0,008 sehingga  hipotesis  awal  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  status gizi balita dapat diterima secara statistik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito, Wiku. 2007. Sistem Kesehatan. Jakarta : PT. Raja Grapindo Persada.
Andarwati,  Dewi.  2007. Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Balita pada  Keluarga  Petani  di  Desa  Purwojati Kecamatan  Kertek  Kabupaten  Wonosobo. Skripsi. Universitas Negeri Semarang. `
Arisman.  2009. Gizi  dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta : EGC
Anggraini, Septiani Dyah. 2008. Hubungan Antara Tingkat Pengetahhuan Ibu  Tentang Makanan Bergizi  dengan  Status  Gizi  Balita  Usia 1-3  Tahun  di  Desa  Lencoh  Wilayah  Kerja Puskesmas Selo Boyolali. Skipsi. Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  (online)  (http:/// download09E00172.Pdf,  diakses  15  april 2011).
Dinas Kesehatan Kota. 2007. Profil Kesehatan Kota Palembang. (online) (http:///data dinkes kota palembang. Com diakses 24 april).
Hidayat, Aziz. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba.
Kelana,  Satriya.  2009. Malnutrisi  di  Indonesia. (online). (http://www.  Malnutrisi  menurut dunia. Com diakses 29 mei 2011).
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.
___________________. 2007. Promosi Kesehatan
dan Ilmu Prilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
___________________. 2010.
Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nurhamidah.  2008.  Gizi  Buruk  Ancaman  Lost Generation  KKSP.  (online).  ( htpp://www. KKSP.or.id/nAndlnformationCenterforChil dRight,GiziBurukAncamanLostGeneration.
htp , diakses 3 juni 2011).
Profil Puskesmas Keramasan Palembang. 2011. Proverawati, Atikah  dan  Siti Asfuah.  2009. Buku Ajar  Gizi  untuk  Kebidanan. Yogyakarta  : Nuna Medika. Rokhana,  Ninik  Asri.  2005.  Hubungan  Antara Pendapatan  Keluarga  dan  Pola  Asuh  Gizi Anak  Balita  di  Betokan  Demak.  Skripsi. Universitas Negeri Semarang.(online) ( http:// digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/skripsi/ archives/HASH0187/61a61ddd3.air/docpdf , diakses 4 april 2011).
Santoso, Soegeng dkk. 2004. Kesehatan dan gizi. Jakarta : Rineka Cipta.
Suhardjo.  2003. Berbagai  Cara  Pendidikan  Gizi . Jakarta : Bumi aksara.
_______.  2005. Perencanaan  Pangan  dan  Gizi . Jakarta : Bumi aksara.