## Literatur Review
Efektivitas Terapi Audio Visual (Film Kartun) Terhadap Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah
Sri Ekasaputri¹, A. Arniyanti² 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Makassar
Article Info Abstrak Artikel history: Received 2021-11-20 Accepted
2022-01-28
Published 2022-06-01
Kata kunci: usia prasekolah; kecemasan; terapi audio visual
Latar  Belakang  : Kecemasana  dalah  pengalaman  subyektif berupa perasaan tidak nyaman yang muncul dari penyebab yang tidak  spesifik.  Terapi  farmakologis  untuk  menurunkan kecemasan  yaitu  pemberian  obat  anti  kecemasan  golongan (alprazolam triazolobenzodiazepine) 0,5 mg 3 kali dalam sehari. Salah  satu  tehnik  distraksi  yang  bias  digunakan  untuk menurunkan  kecemasan  pada  anak  yang  menjalani  tindakan keperawatan yaitu penggunaan terapi audio visual (film kartun). Tujuan: dari  penelitian  ( literatur  review )  ini  adalah  untuk mengetahui efektivitas terapi audio visual (film kartun) terhadap kecemasan  pada  anak  usia  prasekolah. Metode: Penelitian  ini mengeksplorasi bukti kuantitatif yang diterbitkan dalam database elektronik  seperti pubmed ,  dan google  schoolar .  Dengan menggunakan strategi pencarian jurnal, hasil akhir ada 3 artikel yang menjadi referensi utama dalam penyusunan penelitian ini. Hasil: Dari ketiga artikel yang di review dapat dilihat efek yang signifikan  dalam  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  anak prasekolah setelah diberikan intervensi terapi audio visual. Kesimpulan: Bahwa  terapi  audio  visual  (film  kartun)  efektif untuk mengurangi tingkat kecemasan pada anak usia 3-6 tahun.
Introduction:  Anxiety  is  a  subjective  experience  in  the  form  of uncomfortable  feelings  that  arise  from  non-specific  causes. Pharmacological therapy to reduce anxiety is the administration of  anti-anxiety  drugs  (alprazolam  triazolobenzodiazepine)  0.5 mg 3 times a day. One of the distraction techniques that can be used to reduce anxiety in children undergoing nursing actions is the  use  of  audio-visual  therapy  (cartoon  films).  Purpose:  This study  (literature  review)  was  to  determine  the  effectiveness  of audio-visual therapy (cartoon films) on anxiety in preschoolers. Methods: This study explores quantitative evidence published in electronic  databases  such  as  PubMed,  and  google  scholar.  By using  a  journal  search  strategy,  the  final  results  are  3  articles which are the main references in the preparation of this research. Results:  From  the  three  articles  reviewed,  it  can  be  seen  a significant effect in reducing anxiety levels in preschool children after being given audio-visual therapy intervention. Conclusion:
That audio-visual therapy (cartoon films) is effective in reducing anxiety levels in children aged 3-6 years Corresponding author : Sri Ekasaputri Email : Sriekasaputri001@gmail.com

## Pendahuluan
Masa  anak  menjadi  tahap  penting  dari  fase  kehidupan  manusia  yang  akan  memberi pengaruh  terhadap  perkembangan  manusia  dimasa  depan  ( Amaliya  et  al.,  2021 ).  Fase  anak dimulai  dari  neonatus,  usia  bermain  atau  toddler,  prasekolah,  usia  sekolah  hingga  remaja ( Purnama et al., 2020) . Usia prasekolah adalah masa dimana seorang anak sangat mudah terkena berbagai macam penyakit, sehingga tidak sedikit harus menjalani perawatan di pusat pelayanan

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11| Nomor 1| Juni|2022 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: 10.35816/jiskh.v11i1.699

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 11 Nomor 1 Juni 2022
kesehatan serta menjadi penyebab meningkatnya jumlah anak yang dirawat di pusat pelayanan kesehatan  ( Fatmawati  et  al.,  2019 ).  Prevalensi  anak  yang  sakit  dan  mendapatkan  perawatan mengalami peningkatan setiap tahunnya.
Data  dari  WHO  pada  tahun  2015,  presentasi  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  serta anxiety mencapai  45%  ( Jumasing  &  Patima,  2021 ).  Menurut United  Nations  Children's  Fund (UNICEF) 3 negara terbesar dunia jumlah anak usia prasekolah 148 juta, anak dirawat di fasilitas kesehatan  958,  setiap  tahun  dari  57  juta  anak  75%  menghadapi  trauma  berupa  ketakutan  dan kecemasan  saat  perawatan  ( Fatmawati  et  al.,  2019 ).  Di  Amerika  Serikat,  sekitar  5  juta  anak mendapat  perawatan  di  rumah  sakit  karena  tindakan  operasi  dan  lebih  dari  50%  menjadi cemasserta stres ( Kaluas et al., 2015 ). Di Indonesia sendiri, sesuai dengan hasil Survei Ekonomi Nasional (SUSENAS)  sebanyak 30,82% anak usia prasekolah (3-5 tahun) dari total penduduk Indonesia dan sekitar 35 dari 100 anak mengalami kecemasan saat menjalani perawatan di Rumah Sakit ( Saputro et al., 2017 ). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provensi Sulawesi Selatan pada tahun 2016 anak sakit mengalami peningkatan sebanyak 60% setiap tahun dan semua anak mengalami  kecemasan  ( Jumasing  &  Patima,  2021 ).  Bagi  anak,  sakit,  rawat  inap,  dan pengobatan  merupakan  pengalaman  tidak  menyenangkan,  menakutkan,  mengganggu,  dan menimbulkan    kecemasan  ( Köse  &  Arıkan,  2020 ).  Kecemasan  adalah  pengalaman  subyektif berupa perasaan tidak nyaman yang muncul dari penyebab yang tidak spesifik ( Safari & Azhar, 2019 ). Kecemasan pada anak yang menjalani perawatan di rumah  sakitterjadi karena beberapa hal seperti akan disuntik, pemasangan  infus, akan ditinggal sendiri, dan cemas tubuhnnya akan luka ( Susanti & Safitri, 2017 ). Gangguan fisik, psikis, sosial dan adaptasi terhadap lingkungan dapat  terjadi  sebagaiefek  dari  hospitalisasi  pada  pasien  usia  prasekolah  ( Wahyuningsih  & Febriana, 2011 ).
Salah satu tindakan yang menimbulkan ancaman tersirat maupun nyata terhadap tubuh, integritas  dan  jiwa  seseorang  disebut  tindakan  pembedahan  ( Setyawan,  2017 ).  Setiap pembedahan  akan  muncul  suatu  reaksi  psikologis  pasien  yang  jelas  maupun  yang  tidak  jelas, normal  atau  tidak  normal  yang  akhirnya  terjadi  kecemasan  ( Aliftitah,  2017 ).  Selain  tindakan pembedahan pemasangan infus juga bisa menimbulkan kecemasan, takut dan nyeri karena adanya penusukan pada vena menggunakan over the needle catheter (ONC)   ( Legi et al., 2019 ).  Jika seseorang  tidak  dapat  mengontrol  kecemasan  yang  ia  alami    dan  tidak  segera  diatasi  bisa menyebabkan meningkatnya denyut nadi dan pernafasan yang menjadi faktor adanya pendarahan baik saat proses ataupun sesudah operasi ( Faradisi, 2012 ). Sehingga perlu dilakukan upaya untuk menurunkan kecemasan pada anak yaitu dengan melakukan healthy education , pemberian teknik relaksasi serta pemberian obat anti kecemasan golongan (alprazolam triazolo benzodia zepine) 0,5 mg 3 kali dalam sehari ( Sugawara & Nikaido, 2014 ).
Selain  terapi  farmakologis  diperlukan  juga  terapi  non  farmakologis  agar  anak  dapat bersikap  responsif  seperti  menggunakan  teknik  mengalihkan  perhatian.  Salah  satu  tehnik mengalihkan perhatian (distraksi) yang bisa digunakan untuk menurunkan kecemasan pada anak yang menjalani tindakan keperawatan yaitu penggunaan terapi audio visual (film kartun) ( Retnani et  al.,  2019 ).  Terapi  distraksi  audio  visual  berfungsi  melepaskan  hormon  endorphin,  dimana hormon endoprhin ini berfungsi menurunkan tingkat stress dan mengurangi rasa sakit ( Novitasari et al.,2021 ).

## Metode
Untuk memperoleh artikel yang handal dan akurat sebagai referensi utama penyusunan penelitian ini, penulis melakukan pencarian dan seleksi hasil-hasil publikasi ilmiah menggunakan dua  database  elektoronik,  yaitu Pubmed dan Google  Scholar. Pada  database Pubmed menggunakan  kata  kunci (children)  OR  (pre  school  age))  AND  (audio  visual  therapy))  OR (cartoon))  AND  (anxiety) sedangkan  pada  database Google  Scholar menggunakan  kata kunci“terapi audio visual AND kecemasan AND usia prasekolah”.
Hasil  pencarian  studi  pada  database Pubmed ditemukan  105  artikel,  sedangkan  pada database Google Scholar ditemukan 302 artikel, sehingga total studi yang diidentifikasi sebanyak 407 artikel. Hasil dieksklusi berdasarkan tahun publikasi 10 tahun terakhir (n = 79), bukan bahasa Inggris dan Indonesia (n =0) tersisa328 artikel. Kemudian eksklusi artikel yang tidak memiliki full text (n =5), dan artikel duplikat (n = 0), Artikel tidak free full text (n = 45) sehingga diperoleh 278 artikel. Selanjutnya eksklusi tidak relevan dengan tujuan dari literatur riview (n = 275)tersisa 3 artikel yang menjadi referensi utama dalam penyusunan penelitian ini. Hasil identifikasi dan seleksi artikel yang direview dalam penelitian ini secara rinci disajikan pada gambar 1.1 di bawah ini:
Gambar 1.1 Hasil Pencarian Studi
Google Scholar (n=302) PubMed (n=105) Id en ti fi ca ti o Eksklusi • Lebih dari 10 tahun (n=79)
• Bukan bahsa Inggris & Indonesia (n=0) Artikel Diidentifikasi(n=407) Hasil Disaring (n=328) Scr ee n in g Eksklusi • Tidak ada full text (n=5)
• Artikel duplikat (n=0) • Artikel tidak free full text (n=45) El ig ib ity Artikel  full  text  yang layak(n=278)
Eksklusi Tidak relevan dengan tujuan dari literatur riview (n=275) (n = 628) =272) In cl u d ed Inklusi: 3 A. Lebi
h  dari  10 tahun    (n  = 12.261) B. Buka n bahasa Inggris  dan Indonesia (n = 6.953) tikel Inklusi
(n=3)

## Volume 11 Nomor 1 Juni 2022

## Hasil Dan Pembahasan
Tingkat Kecemasan Sebelum Intervensi Terapi Audio Visual (Film Kartun) Pada Anak Usia  Prasekolah,  berdasarkan  hasil review tiga  artikel  yang  disertakan  dalam  penelitian  ini, tingkat kecemasan pada ketiga artikel tersebut berbeda-beda. Tingkat kecemasan pada penelitian yang dilakukan oleh ( Jin et al., 2021 ) dengan jumlah responden sebanyak 100 orang secara acak baik  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol.  Sebelum  diberikan  intervensi  tidak dijelaskan tingkat kecemasan, hanya didapatkan data bahwa skor mYPAS berkisar antara 23,3 sampai 100, dengan skor lebih dari 30 menunjukkan bahwa subjek memang memiliki kecemasan. Sedangkan pada penelitian yang dilakukan oleh ( Retnani et al., 2019 ) dengan jumlah responden sebanyak 30 orang, didapatkan data kecemasan pada anak laki-laki kecemasan sedang sebanyak 17 orang, pada perempuan kecemasan sedang sebanyak 9 orang dan kecemasan berat sebanyak 4 orang. Tingkat kecemasan pada penelitian yang dilakukan oleh (Fatmawati et al., 2019 ) dengan responden sebanyak 28 orang, didapatkan data kecemasan pada anak mulai dari tidak cemas (2 orang), ringan (6 orang), sedang (2 orang), berat (17 orang), hingga panik (1 orang). Efektivitas Terapi Audio Visual (Film Kartun) Pada Anak Usia Prasekolah, kecemasan adalah pengalaman subyektif  berupa  perasaan  tidak  nyaman  yang  muncul  dari  penyebab  yang  tidak  spesifik (Safari&Azhar,2019).  Salah  satu  tehnik  distraksi  yang  bisa  digunakan  untuk  menurunkan kecemasan pada anak yang menjalani tindakan keperawatan yaitu penggunaan terapi audio visual (film kartun). Berdasarkan hasil review tiga artikel yang disertakan dalam penelitian ini, terjadi penurunan tingkat kecemasan setelah diberikan terapi audio visual.

## Pembahasan
Penelitian yang dilakukan oleh (Jin et al., 2021)didapatkan hasil bahwa sesudah diberikan intervensi terapi audio visualdidapatkan data bahwa skor rata-rata mYPAS di grub A lebih rendah daripada  grub  C  (p<0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  dengan  menonton  materi  audio  visual sebanyak  tiga  kali  selama  10  menit  dapat  meringankan  kecemasan  pada  pasien  anak  usia prasekolah.  Pada  eksperimen  juga  dikatakan  bahwa  video  diulang  sebanyak  tiga  kali    karena dalam  pra-eksperimen,  jika  anak-anak  hanya  menontonnya  sekali,  mereka  tidak  akan  cukup terkesan. Ini bekerja paling baik ketika mereka menontonnya tiga kali, dan menonton animasi 10 menit  pada  satu  waktu  cenderung  tidak  membuat  lelah.  Pada  penelitian  ini  tenaga  medis bekerjasama dengan orang tua sehingga dapat menemukan apa yang membuat anak-anak tertarik atau tidak untuk digunakan.
Video animasi audio visual mengambil latar belakang pengambilan gambar rumah sakit, komunikasi  kognitif  dengan  anak  dan  orang  tua  mereka  pada  kunjungan  pra  anestesi,  suasana positif yang diciptakan oleh orang tua selama periode perioperatif dan meniru perilaku Qiao Hu dalam  video,  semua  strategi  ini  dibuat anak-anak  menyesuaikan  induksi anestesi  dengan  lebih baik,  membantu  mereka  membangun  sikap  positif  untuk  berada  di  rumahsakit  dan  membantu tenaga medis menyelesaikan semua manipulasi klinik invasif dengan lancar dan mengupayakan efek klinik yang baik.
Penelitian tersebut juga relevan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Retnani et al., 2019) didapatkan hasil yaitu setelah diberikan terapi audiovisual selama 15 menit, ada perubahan tingkat kecemasan pre operasi pada anak usia prasekolah. Pada penelitian ini dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok video kartun, kelompok video animasi dan kelompok kombinasi video kartun  dan  video  animasi.  Setiap  kelompok  masing-masing  10  responden  yang  diberikan pemutran video masing-masing selama 15 menit sesuai dengan video kartun yang telah dipilih (bobo boy, tayo the little bus dan marsha and the bear), kecuali pada kelompok video animasi, jenis video yang diputar adalah video animasi. Pada kelompok video kartun, tingkat kecemasan sebelum intervensi video kartun 24,70% dan sesudah diberikan intervensi video kartun tingkat kecemasan 20,50%, sehingga didapatkan selisih sebanyak 4,20%. Pada kelompok video animasi, sebelum  intervensi video  animasi  tingkat  kecemasan 24,40%  dan sesudah  diberikan  intervensi video  animasi  tingkat  kecemasan  19,70,  sehingga  didapatkan  selisih  sebanyak  4,70%.  Pada
Sri Ekasaputri,dkk. Efektivitas Terapi Audio Visual (Film Kartun) Terhadap …………
kelompok kombinasi video kartun dan video animasi, sebelum intervensi kombinasi video kartun dan video animasi tingkat kecemasan 24,90% dan sesudah diberikan intervensi kombinasi video kartun  dan  video  animasi  tingkat  kecemasan  17,70%,  sehingga  didapatkan  selisih  7,20%. Sehingga berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa  kelompok kombinasi video kartun dan video animasi yang paling signifikan dalam menurunkan tingkat kecemasan.
Penelitian tersebut juga relevan dengan penelitian yang dilakukan oleh ( Fatmawati et al., 2019 ).  Pada  penelitian ini intervensi terapi  audiovisual  menonton  film  kartun  diberikan  sesuai keinginan pasien seperti Upin Ipin, Frozen The Snow , dan Doraemon diberikan selama 10 menit. Didapatkan peningkatan data tidakcemas sebanyak 23 responden, kecemasan ringan mengalami penurunan menjadi 3, sedang mengalami penurunan menjadi 1, berat mengalami penurunan yang signifikan  dari  17  ke  1  responden,  dan  panik  dari  1  responden  menjadi  0.  Setelah  dilakukan ujianalisa Paired T Tes didapatkan hasil sig (2-tailed) p = 0.000, p< 0.05 maka H₀ ditolak dan H₁ diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  terapi audio visual menonton film kartun efektif terhadap penurunan tingkat kecemasan saat prosedur injeksi pada anak prasekolah.
Dari ketiga artikel yang di review lama intervensi yang digunakan berkisar 10-15 menit. Kelebihan dari penelitian yang dilakukan oleh  ( Jin et al., 2021 ) adalah jumlah responden yang banyak dibandingkan dengan dua penelitian lainnya yaitu 100 orang, sedangkan kelemahannya adalah tidak dijelaskan media yang digunakan untuk memberikan intervensi terapi audio visual serta tidak dijelaskan tingkat kecemasan. Kelebihan dari penelitian ( Retnani et al., 2019 ) yaitu tingkat  kecemasannya  dibedakan  antara  tingkat  kecemasan  pada  jenis  kelamin  laki-laki  dan perempuan.  Sedangkan  kelemahannya  yaitu  tidak  dijelaskan  media  yang  digunakan  untuk memberikan  intervensi  terapi  audio  visual. Kelebihan  dari  penelitian  ( Fatmawati  et  al.,  2019 ) adalah dijelaskan media yang digunakan untuk memberikan intervensi, dan pada penelitian ini pembahasannya  lebih  lengkap  dibanding  dengan  dua  penelitian  sebelumnya. Penelitian  lain mengatakan bahwa  ada  pengaruh  penerapan  audio  visual  atraumatic terhadap  kecemasan  anak prasekolah  ( Dolok  Saribu  et  al.,  2021 ). Perubahan  gaya  hidup  dan  kurangnya  informasi  dapat mempengaruhinya ( Adhi Putri et al., 2021 ). Dalam memberikan layanan pendekatan spiritual dan teknologi untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ( Suprapto,etall, 2021 ). Dari ketiga artikel  yang  di review tersebut  hasil  akhirnya  adalah  setelah  diberikan  intervensi  terapi  audio visual terdapat penurunan tingkat kecemasan secara signifikan pada anak usia prasekolah.

## Kesimpulan
Bahwa terapi audio visual (film kartun) efektif untuk mengurangi tingkat kecemasan pada anak  usia  3-6  tahun.  Hal  tersebut  dapat  dibuktikan  dari  hasil  perbandingan  antara  tingkat kecemasan sebelum dan setelah mendapatkan terapi audio visual (film kartun) dari ketiga literatur yang di riview . Selain itu, terapi ini juga mudah untuk diaplikasikan dan biaya yang relatif murah. Hasil literatur  review diharapkan  bagi  masyarakat  khususnya  orang  tua  dan  tenaga  kesehatan lainnya terkhusus perawat agar dapat menggunakan terapi audio visual (film kartun) pada anak usia  prasekolah  ketika  mengalami  kecemasan  dan  menjadi  salah  satu  referensi  dan  bahan masukkan dalam pengembangan ilmu pengetahuan pada pasien anak dengan masalah kecemasan dengan mempertimbangkan rentang waktu pemberian intervensi, pilihan video film kartun yang lebih banyak lagi, dan media yang digunakan untuk memperoleh hasil yang lebih memuaskan.

## Ucapan Terimakasih
Puji syukur  atas rahmat dan limpahan karunia dari Allah SWT sehingga litertur riview ini dapat diselesaikan dengan baik. Terimakasih kepada diri sendiri sudah bertahan sampai sejauh ini, kepada  orang tua, kepada  dosen  pembimbing,  dan  kepada  semua  pihak  yang  telah terlibat dalam penulisan literatur riview ini baik secara langsung maupun tidak langsung.

## Daftar Rujukan
Adhi  Putri,  I.  G.  A.  A.  S.,  Veronica,  E.,  Olivia,  F.,  Pasaribu,  M.  R.,  &  Sutiari,  N.  K.  (2021). Potensi  Permainan  Papan  Edukasi  Aktif  Kutus  PHBS  Sebagai  Modalitas  Pencegahan Obesitas Anak. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1), 139–146. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.545
Aliftitah,  S.  (2017).  hubungan  perilaku  caring  perwat  dengan  kecemasan  pasien  pra  operasi diruang bedah RSUD Dr.MOH.Anwar Sumenep. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.2 , 2 (1), 19– 21. file:///C:/Users/HP/Downloads/390-Article Text-757-1-10-20180327.pdf Amaliya,  S.,  Kapti,  R.  E.,  Rachmawati,  S.  D.,  &  Azizah,  N.  (2021).  Aplikasi  Terapi  Bermain Sebagai  Intervensi  Distraksi  Pada  Anak  Dengan  Prosedur  Pembedahan. Caring  Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (1), 30–39. https://doi.org/10.21776/ub.caringjpm.2021.001.01.4 Dolok  Saribu,  H.  J.,  Pujiati,  W.,  &  Abdullah,  E.  (2021).  Penerapan  Atraumatic  Care  dengan Kecemasan  Anak  Pra-Sekolah  Saat  Proses  Hospitalisasi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 10 (2), 656–663. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.653 Faradisi,  F.  (2012).  Efektivitas  Terapi  Murotal  dan  Terapi  Musik  Klasik  terhadap  Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien. Jurnal Ilmiah Kesehatan , Volume 5 (2), Nomor 2.
Fatmawati, L., Syaiful, Y., & Ratnawati, D. (2019). Pengaruh Audiovisual Menonton Film Kartun Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Saat  Prosedur  Injeksi  Pada  Anak  Prasekolah. Journal  of Health Sciences , 12 (02), 15–29. https://doi.org/10.33086/jhs.v12i02.996
Jin, Y., Jiang, A., Jiang, W., Wu, W., Ye, L., Kong, X., Liu, L., & Jin, Z. (2021). Self-produced audio-visual animation introduction alleviates preoperative anxiety in pediatric strabismus surgery:  a  randomized  controlled  study. BMC  Ophthalmology , 21 (1),  163. https://doi.org/10.1186/s12886-021-01922-6
Jumasing, & Patima, S. (2021). Terapi dongeng si kancil terhadap penurunan kecemasan anak hospitalisasi  di  rsud  haji  makassar. Alauddin  Scientific  Journal  of  Nursing , 1 (2),  66–72. http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/asjn/article/view/18187
Kaluas,  I.,  Ismanto,  A.  Y.,  &  Kundre,  R.  M.  (2015).  Perbedaan  Terapi  Bermain  Puzzle  Dan Bercerita Terhadap Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-5 Tahun) Selama Hospitalisasi Di Ruang Anak RS TK. III. Rw Mongisidi Manado. Jurnal Keperawatan , 3 (2).
Köse, S., & Arıkan, D. (2020). The Effects of Cartoon Assisted Endoscopy Preparation Package on  Children’s  Fear  and  Anxiety  Levels  and  Parental  Satisfaction  in  Turkey. Journal  of Pediatric Nursing , 53 (xxxx), e72–e79. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.02.010
Legi, J. R., Sulaeman, S., & Purwanti, N. H. (2019). Pengaruh Storytelling dan Guided-Imagery terhadap Tingkat Perubahan Kecemasan Anak Usia Prasekolah yang Dilakukan Tindakan Invasif. Journal of Telenursing (JOTING) , 1 (1), 145–156.
https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.496
Novitasari,  P.,  Ernawati,  D.,  &  Anggoro,  S.  D.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Audiovisual  (Film Kartun)  Terhadap  Tingkat  Stres  Pada  Anak  Usia  Sekolah  Yang  Menjalani  Physical Distancing  Di  Rw  01  Desa  Wage  Kecamatan  Taman  Kabupaten  Sidoarjo. Jurnal  Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing) , 7 (1), 13–18. https://doi.org/10.33023/jikep.v7i1.673
Purnama, B. A., Indriyani, P., & Ningtyas, R. (2020). Pengaruh Terapi Story Telling Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah Dengan Hospitalisasi. JOURNAL Of , 5 (1), 40– 51.
Retnani,  ajeng dwi, Sutini, T., & Sulaeman, S. (2019). Video Kartun dan Video Animasi dapat Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Pre  Operasi  pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (1), 332–341. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.837 Safari,  G.,  &  Azhar,  H.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Distraksi  Film  Kartun  Terhadap  Tingkat Kecemasan Anak Usia 4-6 Tahun Pre Sirkumsisi Di Klinik. Healthy Journal , VII (2), 29–37. Saputro, H., Fazrin, I., Surya, S., & Husada, M. (2017). Penurunan tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi dengan penerapan terapi bermain. Jurnal Konseling Indonesia , 3 (1), 9–12.
Setyawan,  A.  B.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dengan  Kualitas  Tidur  Pasien  Pre Operasi Di Ruang Angsoka Rumah Sakit Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Jurnal Ilmiah Sehat Bebaya , 1 (2), 110–116.
Sugawara,  E.,  &  Nikaido,  H.  (2014).  Properties  of  AdeABC  and  AdeIJK  efflux  systems  of Acinetobacter baumannii compared with those of the AcrAB-TolC system of Escherichia coli. Antimicrobial Agents and Chemotherapy , 58 (12), 7250–7257. https://doi.org/10.1128/AAC.03728-14 Suprapto  Suprapto  Hamsu  Abdul  Gani,  R.  R.  (2021).  Capacity  Building  for  Nurses  in  Health Services at Daya Regional General Hospital of Makassar City. IOSR Journal of Humanities And Social Science (IOSR-JHSS) , 26 (9), 44–47. https://doi.org/10.9790/0837-2609014447 Susanti,  amelia, & Safitri, H. (2017). Pengaruh Story Telling Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Prasekolah Yang Menjalani Hospitalisasi Di Rsup Dr.M.Djamil Padang Tahun 2017. JIK- Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (1), 44–50. https://doi.org/10.33757/jik.v1i1.26 Wahyuningsih, A., & Febriana, D. (2011). Kajian Stres Hospitalisasi Terhadap Pemenuhan Pola Tidur Anak Usia Prasekolah Di Ruang Anak Rs Baptis Kediri. Jurnal Penelitian STIKES Kediri , 4 (2), 66–71.