## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 6-24 DI PUSKESMAS BANGKA KENDA

## Eufrasia Prinata Padeng
Prodi DIII Kebidanan,Unika Santu Paulus Ruteng Jalan Ahmad Yani No.10 Ruteng, Manggarai, NTT E-mail : rinny.padeng90@gmail.com , Phone :+6282334588758

## ABSTRAK
Makanan  pendamping  ASI  adalah  makanan  tambahan  selain  ASI  yang  diberikan  pada  bayi  usia 6-24  bulan.  Namun  pada  kenyataannya  tidak  semua  ibu  memberikan  makanan  pendamping  ASI pada waktu yang tepat. Beberapa faktor yang mempengaruhi pemberian makanan pendamping ASI oleh  ibu  antara  lain  pengetahuan  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan ibu tentang  pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu  (MP  ASI)  di  Puskesmas Bangka  Kenda.    Penelitian  ini  di  rancang  menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional, sampel penelitian ini berjumlah 73 orang. Pengumpulan data dilakukan menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  dari  ibu  memiliki pengetahuan  yang  cukup  (42,5%).  Secara  umum,  kategori  pengetahuan  yang  cukup  ini  terjadi karena ibu menganggap bahwa MP-ASI lebih baik diberikan pada usia kurang dari 6 bulan. Saran, berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  pengetahuan  tentang  makanan  pendamping  ASI  sangat  perlu ditingkatkan  dengan  pemberian  informasi  yaitu  dengan  kegiatan  penyuluhan  gizi  pada  anak, pembagian leaflet, diskusi ataupun bentuk kajian bisa menjadi pilihan referensi sebagai upaya untuk terwujudnya peningkatan pengetahuan pada ibu yang masih memiliki tingkat pengetahuan cukup

## Kata Kunci : Makanan Pendamping ASI, Pengetahuan dan Puskesmas

## ABSTRACT
Complementary foods with breast milk are additional foods other than breast milk that are given to babies aged 6-24 months. However, in reality, not all mothers provide complementary foods at the right time. Some of the factors that influence complementary feeding by mothers include the mother's knowledge.  The  purpose  of  this  study  was  to  describe  the  knowledge  of  mothers  about complementary  feeding  of  breastmilk  (MP  ASI)  at  the  Bangka  Kenda  Community  Health  Center. This research was designed using quantitative descriptive method with cross sectional approach, the sample of this research was 73 people. Data collection was carried out using a questionnaire. The results showed that most of the mothers had sufficient knowledge (42.5%). In general, this category of insufficient knowledge occurs because mothers think that complementary foods are better given when they are less than 6 months old. Suggestions, based on the research results, it is necessary to improve  knowledge  about  complementary  foods  by  providing  information,  namely  nutrition counseling activities for children, distribution of leaflets, discussion or study forms  that can be a reference  option  as  an  effort  to  realize  increased  knowledge  of  mothers  who  still  have  a  level  of knowledge enough
Kata Kunci : Complementary food for breastfeeding, knowledge, health center

## PENDAHULUAN
Gizi  adalah  hal  yang  sangat  penting  dan  mendasar  bagi  kehidupan  manusia.  Kekurangan  gizi dapat  menimbulkan masalah kesehatan dan menurunkan kualitas Sumber  Daya  Manusia.  Gizi yang baik dapat mempengaruhi pembentukan organ , fungsi saraf dan sistem imun pada bayi dan balita. Asupan  zat  gizi  yang diberikan  pada  bayi  dan  balita dalam jumlah  yang  banyak dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi   menjadi sangat pesat .
Untuk memastikan  kesehatan  yang  baik  dan  gizi  yang  cukup  pada  1000  hari  pertama kelahiran  hidup  adalah  memperhatikan    asupan  gizi  sejak  kehamilan  dan  pertumbuhan  janin. Yang  dibutuhkan  untuk  mendukung  pertumbuhan  otak  Janin  adalah  gizi  mikro,  protein  dan kalori.  Gizi  Mikro  dan  Protein  dibutuhkan  untuk  membantu  tinggi  badan  potensial  sedangkan kalori dibutuhkan untuk membangun berat badan potensial , sedangkan untuk pertumbuhan bayi dan anak agar dapat mencapai tinggi dan berat badan yang optimal dibutuhkan seluruh zat gizi (mikro dan makro) secara seimbang, diperoleh dari menyusui secara eksklusif sampai 6 bulan dan diteruskan dengan ASI dan MP ASI (Kemenkes RI, 2019)
Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) berasal dari makanan dan minuman yang mengandung zat  gizi  seperti  pisang, biskuit,  bubur  beras, bubur sun, nasi lumat, susu formula (bubuk dan kental manis), bayam, dan wortel.  Pemberian makanan ini harus encer, berkuah atau berupa sup karena mudah dimakan oleh bayi.   Usia 6-9 bulan balita diberikan makanan  yang bertekstur  lunak. Usia 9-12 bulan diberikan makanan bertekstur semi padat seperti bubur tim atau  makanan  yang  dicincang.  Usia  12-24  bulan  lanjutkan  pemberian  makanan  semi  padat, seperti nasi tim dan makanan yang dicincang lainnya namun porsinya ditambahkan (Mangkat et al., 2016) Yang perlu diperhatikan dari pemberian MP ASI adalah : Frekuensi, Jumlah, Tekstur, Jenis, Aktif dan Kebersihan (Kemenkes RI, 2019)
Fokus perhatian untuk memaksimalkan potensi pemberian MP ASI ini adalah keluarga. Keluarga wajib memiliki pengetauan dan kesadaran untuk memenuhi kebutuhan hidup anak, gizi anak, pelayanan kesehatan anak, kasih sayang, stimulasi perkembangan anak , pendidikan dan perlindungan terhadap anak (Kemenkes RI, 2012)
Tujuan dari pemberian MP ASI adalah sebagai pelengkap gizi pada anak usia 6-24 bulan setelah mendapatkan ASI Eksklusif selama 0-6 bulan. Pemberian MP ASI diwajibkan karena usia anak  dan  kebutuhan  gizi  semakin  bertambah.  Pemberian  MP    ASI  dapat  mengembangkan kemampuan  dari  anak  untuk  mengenal  berbagai  variasi  makanan  dan  juga  meningkatkan kemampuan dari anak untuk mengunyah, menelan dan lain lain (Lestiarini & Sulistyorini, 2020).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar , secara nasional, prevalensi berat-kurang pada tahun 2018 terdiri dari gizi buruk 3,9% dan gizi kurang 13,8%, jadi total prevalensi berat-kurang pada  tahun  2018  adalah  17,7%  (Riskesdas,  2018).  Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018 menunjukan bahwa sebesar 29,5% anak berusia 0 sampai 23 bulan di provinsi NTT mengalami status gizi buruk dan mengalami status gizi kurang  (Setyaningsih & Farapti, 2019). Hal ini sangat dipengaruhi oleh pemberian ASI eksklusif dan pemberian MP ASI yang bergizi pada anak berusia 6 sampai 24 bulan.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Instansi Pemerintahan (LAKIP) Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai tahun 2017 didapatkan bahwa cakupan bayi yang mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif sebanyak 2.497 (89,27%), cakupan pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI)  pada anak usia 6-24 bulan sebanyak 715 dibagi total anak usia 6-24 bulan (7,29), cakupan prevalensi kekurangan gizi pada anak balita sebanyak 365 (1,44%) (Manggarai, 2017)
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Bangka  Kenda,  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  6-24 bulan yang  mengikuti Posyandu berjumlah 37 orang.  Dari hasil studi awal yang dilakukan oleh peneliti  di  Puskesmas  Bangka  Kenda  pada  10  orang  responden  didapatkan  hasil  bahwa  yang memiliki pengetahuan  yang baik berjumlah 3 orang,   yang memiliki pengetahuan  yang cukup sebanyak 4 orang dan yang memiliki pengetahuan yang kurang sebanyak 3 orang. Dari 3 orang yang  memiliki  pengetahuan  baik  semuanya  memberikan  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MP  ASI)  diatas  6  bulan.  Dari  4  orang  yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  memberikan Makanan Pendamping Air  Susu  Ibu (MP ASI) di bawah 6 bulan dan 3 orang  yang memiliki pengetahuan yang kurang memberikan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) dibawah usia 6 bulan. Jadi dari 10 orang responden sebanyak 7 orang memberikan Makanan Pendamping Air  Susu  Ibu  (MP  ASI)  sebelum  bayi  berusia  6  bulan  dan  3  orang  memberikan  Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) pada usia 6 bulan keatas (Kenda, 2018)

## METODE
Penelitian ini menggunakan dekriptif Kuantitaif. Metode ini digunakan untuk memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang (Soekidjo Notoadmodjo, 2011). Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional yaitu suatu penellitian yang hanya diobservasi  sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan  sekaligus  pada  saat  yang  bersamaan  (Soekidjo Notoadmodjo,  2012).  Dalam  penelitian  yang  di  lakukan,  peneliti  melakukan  penelitian  tentang gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  MP-ASI  pada  anak  usia  6-24  bulan  di  Puskesmas Bangka Kenda.
Populasi yang digunakan  dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki bayi umur 6-24 bulan. Dalam penelitian ini akan menggunakan teknik non probability sampling yaitu purposive
sampling. Dalam penelitian sampel yang diambil adalah yang memenuhi kriteria inkusi dan eksklusi. Adapun kriteria inklusinya adalah :
a. Ibu yang memiliki bayi usia 6-24 bulan
b. Ibu yang bersedia menjadi responden
c. Ibu yang datang ke posyandu
Sedangkan untuk kriteria eksklusi adalah :
a. Ibu yang tidak bersedia menjadi responden.
b. Ibu yang tidak hadir pada saat posyandu.
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa univariat .

## HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Bangka  Kenda,  menggunakan  data  primer  pada  ibu yang memiliki bayi berusia 6-24 bulan. Adapun hasilnya dapat dilihat melalui tabel berikut :

## Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik Ibu Balita
No Karakteristik Frekuensi Prosentasi (%) Umur Ibu 1 20-35 Tahun 46 63 2 36-50 Tahun 27 37 Pendidikan Ibu 1 Tidak Sekolah 9 12.3 2 SD 12 16.4 3 SMP 16 21.9 4 SMA 30 41.1 5 PT 6 8.2 Pekerjaan Ibu 1 IRT 39 53.4 2 Petani 27 37 3 Swasta 5 6.8 4 PNS 2 27 Pengetahuan Ibu 1 Baik 28 38.4 2 Cukup 31 42.5 3 Kurang 14 19.2

## PEMBAHASAN Karakteristik ibu responden Berdasarkan Umur
Tabel 1 menunjukan hasil bahwa sebagian besar reponden berumur 20-35 Tahun yaitu sebanyak 63%, dan sebagian kecil berumur 36-50 Tahun sebanyak 37%.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Pradesta  Rohmiwati  (2013)  yang membuktikan bahwa semakin tinggi umur akan memiliki kecendrungan pengetahuan seseorang akan  bertambah.  Bertambahnya  pengetahuan  seseorang  dapat  berpengaruh  juga  pada pengetahuan yang diperolehnya.
Umur seseorang dapat menggambarkan kematangan dalam menentukan segala sesuatu dari  kehidupannya.  Semakin  usia  bertambah  semakin  matang  pula  dalam  menentukan  suatu pilihannya.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sulistyorini  (2020)  mendapatkan  umur  seseorang mengambarkan  banyak  sedikitnya  pengalaman  dalam  hidupnya  dan  tentunya  memiliki  ilmu pengetahuan dari berbagai sumber yang ia dapat. Umur seseorang individu dapat mempengaruhi tingkat kemampuan, kematangan dalam berpikir, dan kemudahan seseorang dalam mendapatkan informasi (Lestiarini & Sulistyorini, 2020)

## Karakteristik ibu responden Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan SMA yaitu 41,1%, dan sebagian kecil Perguruan Tinggi (PT) yaitu 8,2%.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Sulistyawati  (2010).  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  pendidikan  mempengaruhi  pengetahuannya.  Informasi  yang diperoleh memberikan pengetahuan pada diri dan dipengaruhi oleh pendidikan. Semakin tinggi pendidikan maka semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.
.  Notoatmodjo  (2010),  pendidikan  adalah  kegiatan  atau  proses    belajar  yang  terjadi dimana saja, kapan  saja, dan oleh siapa saja. Seseorang dapat  dikatakan belajar apa bila didalam dirinya  terjadi perubahan  dari tidak tahu menjadi   tahu, dari tidak mengerjakan menjadi  dapat mengerjakan sesuatu.
Notoatmodjo (2010), faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan seseorang. Pendidikan juga mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi tingkat pendidikan.

## Karakteristik Ibu berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden bekerja sebagai IRT yaitu 53,4%, dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS yaitu 2,7%.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dina Sulistyowati (2010). Hasil penelitian  menujukan  bahwa  responden  yang  bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  masih mempunyai waktu untuk mendapatkan informasi melalui media elektronik dan media masa.
Notoatmodjo  (2010)  pekerjaan dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang karena pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan individu dan kehidupan keluarganya. Pekerjaan juga berhubungan erat dengan faktor interaksi dan  kebudayaan,  sedangkan  interaksi  sosial  dan  budaya  berhubungan  erat  dengan  proses pertukaran informasi, hal ini tentunya akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.

## Karakteristik Ibu berdasarkan Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden berpengetahuan cukup yakni 42,5%, dan sebagian kecil berpengetahuan kurang yaitu19,2%.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ficha  (2015)  yang menunjukan  bahwa  sebesar  39,8%  ibu  berpengetahuan  cukup  dan  menyebutkan  bahwa pengetahuan seseorang terhadap suatu objek mempunyai tingkatan yang berbeda-beda.
Pengetahuan ibu cukup disebabkan karena sebagian besar umur ibu yaitu 20-35 tahun, sebagian besar tingkat pendidikan ibu adalah SMA, sebagian besar pekerjaan ibu adalah IRT dan masih banyak ibu memiliki kebiasaan dan beranggapan bahwa pemberian MP-ASI pada anak usia <6 bulan pertumbuhan dan perkembangannya lebih cepat. Ibu cenderung berpikir bahwa pemberian MP-ASI kurang dari 6 bulan akan membuat anak lebih sehat karena gizi terpenuhi sejak dini.
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia, yakini indera pengelihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  ( over behaviour ) (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan  sangat  di  pengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu  umur,  pendidikan  dan pekerjaan dimana  semakin bertambahnya usia maka semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin membaik, tingkat pendidikan juga  menentukan  mudah  tidaknya  seseorang  dalam  menyerap  dan  memahami  pengetahuan yang  mereka  peroleh,  begitu  pun  dengan  pekerjaan  sangat  mempengaruhi  pengetahuan
dimana pekerjaan seseorang sangat berpengaruh terhadap proses mengakses informasi yang dibutuhkan terhadap suatu obyek (Notoatmodjo, 2010).

## KESIMPULAN
Karakteristik  ibu  dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Bangka  Kenda berdasrakan umur sebagaian besar berada pada rentang umur yang produktif, berpendidikan menengah atas, dan tidak bekerja. Dilihat dari pengetahuan ibu sebagian besar ibu memiliki pengetahuan  yang  cukup  terkait  pengetahuannya  mengenai  MP  ASI  pada  anak  usia  6-24 bulan. Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadi pertimbangan bagi tenaga kesehatan agar lebih meningkatkan tugas pelayanan kesehatan kepada masyarakat lebih khusus dalam hal ini selalu  memberikan  pengetahuan  kepada  masyarakat  terkait  pentingnya  pemberian  MP  ASI pada bayi sehingga dapat menigkatkan pengetahuan ibu .

## REFERENSI
Kemenkes RI. (2012). Profile Kesehatan Indonesia. In Ministry of Health Indonesia .
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia Health Profile 2018] . http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/ Data-dan-Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
Kenda, P. B. (2018). Profil Kesehatan. In Profil Kesehatan Puskesmas Bangka Kenda .
Lestiarini,  S.,  &  Sulistyorini,  Y.  (2020).  Perilaku  Ibu  pada  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MPASI)  di  Kelurahan  Pegirian. Jurnal  PROMKES , 8 (1),  1. https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i1.2020.1-11
Manggarai, D. K. K. (2017). Profil Kesehatan NTT .
Mangkat, O., Mayulu, N., & Kawengian, S. E. S. (2016). Gambaran pemberian makanan pendamping  ASi  anak  usia  6-24  bulan  di  Desa  Mopusi  Kecamatan  Lolayan Kabupaten Bolaang Mongondow Induk. Jurnal e-Biomedik , 4 (2). https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2016.13902
Riskesdas. (2018). Riset Kesehatan Dasar . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Setyaningsih, F. T. E., & Farapti, F. (2019). Hubungan Kepercayaan dan Tradisi Keluarga pada  Ibu  Menyusui  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kelurahan  Sidotopo, Semampir,  Jawa  Timur. Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan , 7 (2),  160. https://doi.org/10.20473/jbk.v7i2.2018.160-167
Soekidjo  Notoadmodjo.  (2011). Konsep  Perilaku  dan  Perilaku  Kesehatan .  PT  Rineka Cipta.
Soekidjo Notoadmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta.