Warta Pengabdian , Volume 11, Issue 4 (2017), pp. 170-176 doi: 10.19184/wrtp.v11i4.7239 © University of Jember, 2017 Published online 15 Maret 2018

## Profil Tekanan Darah Pada Lansia di Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember
Suhartini, Tantin Ermawati, Zahreni Hamzah, Zahara Meilawati Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember suhartini.fkg@unej.ac.id

## Abstrak
Pada tahap lanjut usia akan terjadi perubahan-perubahan terutama pada perubahan fisiologis karena dengan semakin bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan semakin menurun. Salah satunya  adalah  perubahan  elastisitas  pembuluh  darah  yang  dapat  mengakitkan  peningkatan tekanan  darah.  Tujuan  dari  pengabdian  dan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  profil tekanan darah pada lansia di Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember.  Jenis penelitian ini adalah penelitian diskriptif observasional secara cross sectional .  Subyek penelitian diambil dari populasi lansia  di  Kecamatan  Arjasa  yang  dilakukan  pengukuran  tekanan  darah  sistole  dan  tekanan diastole  dengan  metode  auskultasi.  Hasil  pengukuran  menunjukkan  bahwa  tekanan  sistole khususnya  pada  kelompok  lansia  usia  60-74  tahun  mengalami  peningkatan  kurang  lebih  20 mmHg dari tekanan darah sistole yang normal. Sedangkan pada tekanan diastole, untuk semua kelompok usia mengalami peningkatan 3-8 mmHg. Adanya perubahan pada tekanan darah ini di pengaruhi  oleh  banyak  faktor.  Faktor  Usia  menjadi  alah  satu  faktor  yang  menyebabkan peningkatan darah.
Kata Kunci : Lansia, tekanan darah, Kecamatan Arjasa, hipertensi

## I. PENDAHULUAN
Salah  satu  parameter  kemajuan  suatu  bangsa  seringkali  dilihat  dari  harapan  hidup penduduknya.  Tingginya  angka  harapan  hidup  di  Indonesia  menunjukkan  semakin baiknya kualitas pelayanan kesehatan yang menjadi  salah  satu  indikator keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan. Sejalan dengan itu, tingginya angka harapan hidup akan  berdampak  pada  meningkatnya  kelompok  masyarakat  lanjut  usia  (lansia). Berdasarkan data hasil  sensus penduduk tahun 2014, menunjukkan bahwa penduduk lanjut  usia  (lansia)  usia  60  tahun  ke  atas  meningkat  secara  signifikan  (BPS,  2014). Diperkirakan penduduk lansia pada tahun 1960-an dan 1970-an mungkin hanya sekitar 2  persen,  akan  tetapi  saat  ini  sudah  menjadi  sekitar  10  persen  (dari  238  juta  jiwa). Kelompok  lansia  ini  pada  umumnya  merupakan  kelompok  yang  kurang  produktif, ditambah  lagi  dengan  kondisi  kesehatan  yang  mulai  menurun  seiring  dengan meningkatnya usia mereka. Degenerasi dari organ tubuh menyebabkan sebagian lansia menderita  penyakit  degeneratif  seperti  diabetes  mellitus  (kencing  manis),  penyakit jantung koroner, rematik, dan beberapa kelainan pada gigi dan jaringan rongga mulut lainnya (Darmawan, 1992).
Lanjut  usia  (Lansia)  merupakan  kelompok  masyarakat  yang  memiliki karakteristik yang berbeda dengan kelompok usia lain, karena lansia umumnya ditandai dengan  penurunan  fungsi  fisik,  sosial,  dan  psikologis.  Menurut  organisasi  kesehatan dunia  WHO  lansia  diklasifikasikan  dalam  beberapa  kelompok  yakni  (1)  usia pertengahan  ( middle age /  pralansia)  yaitu  kelompok  usia  45-  59  tahun,  (2)  lanjut  usia ( elderly ) ialah kelompok usia 60 - 74 tahun, (3) lanjut usia tua ( old ) ialah usia diatas 75 - 90 tahun, dan lanjut usia sangat tua > 90 tahun. Lanjut usia yang berumur 75 tahun ke atas termasuk dalam golongan lansia yang memiliki resiko tinggi (WHO, 2015). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (RI) yang disebut usia lansia adalah usia 65 tahun ke atas, sedangkan menurut organisasi kesehatan dunia WHO yang disebut lansia adalah usia 60 tahun ke atas.  Lansia (lanjut usia) bukan suatu penyakit, melainkan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan.
Pada  tahap  lanjut  usia  akan  terjadi  perubahan-perubahan  terutama  pada perubahan  fisiologis  karena  dengan  semakin  bertambahnya  usia,  fungsi  organ  tubuh akan semakin menurun baik karena faktor alamiah maupun karena penyakit. Salah satu gangguan  kesehatan  yang  paling  banyak  dialami  oleh  lansia  adalah  pada  sistem kardiovaskuler yaitu terjadi penurunan elastisitas dinding aorta, katup jantung menebal dan menjadi kaku, serta penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah. Hal ini menyebabkan  menurunnya  kontraksi  dan  volume  darah,  kehilangan  elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektivitas pembuluh darah perifer untuk oksigenisasi, serta terjadinya hipertensi akibat meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer (Ismayadi, 2004).  Oleh  karena  itu,    bertambahnya  usia  akan  meningkatkan  tekanan  darah  baik sistolik maupun  diastolik.  Salah  satu  penyakit  yang  erat  hubungannya  dengan  proses menua  adalah  gangguan  sirkulasi  darah,  termasuk  di  dalamnya  adalah  tekanan  darah tinggi  atau  hipertensi  yaitu  peningkatan  tekanan  darah  yang  berlebihan  dan  hampir konstan  pada  arteri  (Ganong,  2012).  Hipertensi  adalah  penyakit  yang  terjadi  akibat peningkatan tekanan darah. Hipertensi seringkali tidak menimbulkan gejala, sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, hipertensi perlu dideteksi dini yaitu dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah adalah usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  aktivitas  fisik,  faktor  genetik  (keturunan), asupan makan, kebiasaan merokok, dan stres (Rosta, 2011).
Prosentase  lansia  di  Jawa  Timur  mencapai  angka  10,40%  dari  keseluruhan populasi.  Populasi  lansia  di  Kabupaten  Jember  mencapai  angka  656.952  jiwa  (Yuliati dkk,  2014).  Salah  satu  populasi  masyarakat  lansia  yang  berada  di  Kabupaten  Jember adalah kelompok lansia di Kecamatan Arjasa.
Kecamatan Arjasa merupakan salah satu kecamatan di kabupaten Jember dengan kondisi  masyarakat  yang  beragam.  Wilayah  ini  terletak  di  kawasan  sebelah  utara    di mana di sebelah utara berbatasan dengan kecamatan Jelbuk, sebelah selatan berbatasan dengan kecamtan Patrang, sebelah barat berbatasan dengan kecamtan Sukorambi dan sebelah  timur  berbatasan  dengan  kecamtan  Kalisat.  Kondisi  geografis  sebagian  besar
adalah  persawahan  dan  tegalan.  Beberapa  wilayah  terdiri  dari  dataran  tinggi  dan perbukitan.  Kecamatan  Arjasa  terbagi  menjadi  6  Desa  yaitu:  Kemuning  Lor,  darsono, arjasa, Biting, Kamal dan Candijati. Jumlah penduduk lansia berjumlah sekitar 10 persen dari 3000 lebih penduduk di kecamatan Arjasa (BPS Kabupaten Jember, 2014)
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas,  maka  tujuan  penelitian  dalam  pengabdian  ini adalah  untuk  mengetahui  profil  tekanan  darah  pada  lansia  di  Kecamatan  Arjasa Kabupaten  Jember.  Dari  hasil  ini  diharapkan  akan  memberikan  informasi  mengenai status kesehatan khususnya tekanan darah lansia yang memiliki kecenderungan tekanan darah  yang  mengarah  pada  tekanan  darah  tinggi.  Sehingga  dimasa  mendatang  dapat mengantisipasi terjadinya peningkatan tekanan darah dan penyakit degeneratif lainnya pada lansia di kecamatan Arjasa Kabupaten Jember.

## II. METODE PELAKSANAAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian diskriptif observasional secara cross sectional yaitu melakukan observasi atau pengukuran variabel dan setiap subyek yang hadir pada saat itu, dan hanya diobservasi serta dilakukan pengukuran pada saat pemeriksaan tersebut. Penelitian ini dilakukan pada lansia di Desa Se-Kecamatan Arjasa, Kabupaten Jember pada bulan Mei-Oktober 2017.
Tekanan darah yang diukur adalah tekanan sistole dan tekanan diastole dengan metode  auskultasi  menggunakan  sphygmomanometer  dan  stetoskop.  Untuk mengauskultasi tekanan darah, ujung stetoskop yang berbentuk corong atau diafragma diletakkan pada arteri brakialis, tepat di bawah lipatan siku (rongga antekubital), yang merupakan  titik  dimana  arteri  brakialis  muncul  di  antara  kedua  kaput  otot  biseps. Dalam  cara  auskultasi  ini  harus  diperhatikan  bahwa  jarak  antara  manset  dan  tempat meletakkan stetoskop sebesar minimal 5 cm. Manset dikempiskan dengan kecepatan 2 sampai 3 mmHg per detik, sementara kita mendengarkan awitan bunyi berdetak yang menunjukkan  tekanan  darah  sistolik.  Bunyi  tersebut  yang  dikenal  sebagai  bunyi Korotkoff, terjadi bersamaan dengan detak jantung dan akan terus terdengar dari arteri brakialis sampai tekanan dalam manset turun di bawah tekanan diastolik.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  menghasilkan  pengukuran  tekanan  darah  pada  lansia sejumlah  168  orang.  Adapun  karakteristik  dari  lansia  yang  dilakukan  pengukuran tekanan darah seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan karakteristik dari  lansia di kecamatan Arjasa berdasarkan usia  dan  jenis  kelamin.  Usia  lansia  dikelompokkan  berdasarkan  usia  sesuai  dengan ketentuan dari WHO yaitu kelompok pra lansia usia 45-59 tahun, kelompok lansia usia 60-74 tahun dan kelompok lansia tua usia 75-90 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Lansia Kecamatan Arjasa
Karakteristik Jumlah ( % ) Usia (tahun) 45-59 25 60-74 70 75-90 5 Jenis Kelamin Laki - laki 23 Perempuan 77
Berdasarkan Tabel 1, terlihat bahwa 70% (117 orang) responden lansia yang adalah jumlah  kelompok  lansia  usia  60-74.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  para  lansia  di kecamatan  Arjasa  masih  cukup  sehat  khususnya  secara  fisik  karena  masih  mampu beraktivitas untuk menghadiri kegiatan lansia. Untuk kelompok pra lansia usia 45-59 tahun  sebanyak  25%  (43  orang).  Kelompok  pra  lansia  tergolong  masih  dalam  usia produktif. Kelompok pra  lansia di kecamatan Arjasa masih  aktif dan produktif dalam beraktivitas.  Sebagain  besar  dalm  kelompok  ini  masih  disibukkan  dengan  kegiatan pekerjaan mereka masing-masing. Sedangkan kelompok lansia tua yaitu usia 75-90 tahun didapatkan sejumlah 5% (8 orang). Para lansia yang termasuk dalam kelompok ini dan menjadi  responden  masih  tergolong  cukup  sehat.  Walaupun  sudah  tergolong  dalam lansia  tua,  mereka  masih  mampu  beraktivitas  secara  mandiri.  Hal  ini  kemungkinan disebabkan karena mereka pola makan mereka yang banyak mengandung unsur sayuran. Makanan sehari-hari yang mereka makan didapatkan dari sayuran yang ada di sekitar mereka. Selain itu, mereka masih sering beraktivitas bersama warga lansia lainnya.
Berdasarkan  karakteristik jenis kelamin,  mayoritas responden  lansia perempuan lebih banyak yaitu sebesar 77% (129 orang) sedangkan lansia laki-laki sebanyak 23% (39 orang). Hal ini sejalan dengan usia harapan hidup perempuan yang lebih panjang. Usia harapan  hidup  perempuan  lebih  panjang  dibandingkan  laki-laki,  maka  lebih  banyak lansia  perempuan  yang  ditinggal  meninggal  lebih  dulu  oleh  suaminya,  dan  karena perbedaan gender menyebabkan perempuan terbiasa mengurus dirinya sendiri. Hasil dari pengukuran tekanan darah pada lansia di Kecamatan Arjasa ditunjukkan pada Tabel  2.  Berdasarkan  hasil  pada  Tabel  2  diatas  diketahui  bahwa  tekanan  darah  pada lansia  di  Kecamatan  Arjasa  mulai  mengalami  peningkatan.  Pada  batas  usia  tertentu tekanan darah dapat mengalami penurunan kembali pada batas normal tekanan darah lansia. Keadaan  ini dapat terjadi  karena  tekanan darah dipengaruhi oleh multi faktor. Berdasarkan  tabel  2,  terlihat  bahwa  tekanan  sistole  khususnya  pada  kelompok  lansia usia  60-74  tahun mengalami  peningkatan  kurang  lebih  20 mmHg  dari  tekanan  darah sistole  yang  normal.  Sedangkan  pada  tekanan  diastole,  untuk  semua  kelompok  usia mengalami peningkatan 3-8 mmHg. Adanya perubahan pada tekanan darah di pengaruhi oleh banyak faktor.
Tabel 2. Rerata Tekanan Darah Lansia di Kecamatan Arjasa
Usia lansia (tahun)
Rerata Tekanan darah ( mmHg )
Tekanan Sistole 45-59 135.8 60-74 144.3 75-90 143.1 Tekanan Diastole 45-59 87.4 60-74 87.7 75-90 83.4
Tekanan  darah  arteri  adalah  tekanan  yang  dihasilkan  oleh  darah  saat  mengalir melalui arteri, karena darah bergerak secara bergelombang ada dua jenis tekanan darah yaitu  tekanan  sistole  yang  merupakan  tekanan  darah  yang  dihasilkan  oleh  kontraksi ventrikel yang merupakan tekanan pada puncak gelombang darah dan tekanan diastole merupakan tekanan ventrikel pada saat istirahat. (Kozier, Erb, Berman, & Snyder, 2010). World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa tekanan darah dianggap normal bila kurang dari 135/85 mmHg dan hipertensi bila tekanan darah lebih dari 140/90mmHg (Noviyanti,  2015).  Tekanan  darah  tinggi  atau  disebut  juga  hipertensi  berarti  tekanan yang  tinggi  dalam  arteri.  Hipertensi  menjadi  salah  satu  penyakit  utama  yang menyebabkan cacat tubuh dan kematian dihampir semua negara. Penyebab hipertensi tidak  diketahui  secara  pasti  dan  tidak  banyak  gejala  sampai  akhirnya  dapat menimbulkan  komplikasi  yang  serius  seperti  serangan  jantung,  stroke,  gagal  ginjal, kebutaan  bahkan  kematian  hingga  akhirnya  penyakit  ini  disebut  sebagai silent  killer (Gardner, 2007).
Menurut WHO, tekanan sistolik dan diastolik bervariasi pada berbagai individu (gambar 1). Tetapi umumnya disepakati  bahwa hasil pengukuran tekanan darah  yang sama atau lebih besar dari 140/90 mmHg adalah khas untuk hipertensi.
Berdasarkan klasifikasi dari WHO, tekanan darah sistole pada lansia kecamatan Arjasa  termasuk  dalam  hipertensi  tingkat  1  yaitu  144.3  mmHg.  Hipertensi  tingkat  1 disebut  juga  hipertensi  ringan.  Sedangkan  pada  tekanan  diastole  tergolong  dalam tekanan darah normal yang cenderung tinggi.
Gambar 1. Tabel Klasifikasi Berdasarkan WHO
Beberapa penelitian menunjukkan prevalensi peningkatan tekanan darah  terjadi sejalan  dengan  bertambahnya  usia.  Peningkatan  tekanan  darah  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tekanan  darah  adalah  usia,  jenis kelamin, tingkat pendidikan, aktivitas fisik, faktor genetik (keturunan), asupan makan, kebiasaan merokok, dan stres (Rosta, 2011).
Usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  tekanan  darah.  Usia berkaitan  dengan  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi).  Semakin  tua  seseorang  maka semakin  besar  resiko  terserang  hipertensi  (Khomsan,  2003).  Penelitian  Hasurungan dalam Rahajeng dan Tuminah (2009) menemukan bahwa pada lansia usia 55- 59 tahun dan usia 60-64 tahun terjadi peningkatan risiko hipertesi sebesar 2,18 kali, umur 65-69 tahun 2,45 kali dan umur >70 tahun 2,97 kali. Hal ini terjadi karena pada usia tersebut arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh darah yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan darah (Sigarlaki, 2006).

## IV. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  diatas  dapat  disimpulkan  ahwa  profil  tekanan  darah  lansia  yang berada di Kecamatan Arjasa mengalami kecenderungan peningkatan tekanan darah yang mengarah pada tekanan darah tinggi atau hipertensi ringan. Dimasa mendatang kiranya perlu dilakukan penelitian dan pengkajian lebih lanjut mengenai faktor-faktor lain yang juga mempengaruhi tekanan darah pada lansia di Kecamatan Arjasa. Selain itu juga perlu dilakukan  pemeriksaan  berkala  dengan  jumlah  lansia  yang  lebih  banyak.  Hal  ini  juga untuk menjaga agar kesehatan para lansia tetap terpantau.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian Masyarakat,  Kementerian  Riset,  Tekhnologi,  dan  Pendidikan  Tinggi  melalui  LP2M Universitas  Jember  yang  telah  memberi  dukungan  finansial terhadap  pengabdian  dan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  kabupaten  Jember.  2014. Statistik  Daerah  Kecamatan  Arjasa  Tahun 2014 . https://jemberkab.go.id/badan-pusat-statistik-kabupaten-jember .  Diakses pada tanggal 3 Agustus 2017 Badan Pusat Statistik. 2014. Statistik Penduduk Lanjut Usia. https://www.bappenas.go.id . Diakses pada tanggal 4 Agustus 2017 Gardner, F. S. (2007). Smart treatment for high blood pressure. Jakarta: Prestasi pustaka Ganong, W. F. 2012. Buku ajar fisiologi kedokteran. Jakarta: EGC. Ismayadi.  2004. Proses Menua (Aging Proses) .  Skripsi.  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan.
Fakultas Kedokteran. Universitas Sumatera Utara
Kozier.  Erb,  Berman.  Snyder.  (2010).  Buku  Ajar  Fondamental  Keperawatan  :  Konsep,
Proses & Praktik, Volume : 1, Edisi : 7, EGC : Jakarta Khomsan, A. 2003. Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan . PT. Rajagrafindo Persada. Jakarta : 95 Rahajeng, E., Tuminah, S. 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia.
Majalah Kedokteran Indonesia . 59(12):580- 587
Rosta,  J.  2011. Hubungan Asupan Energi, Protein, Lemak dengan Status Gizi dan Tekanan  Darah Geriatri di Panti Wredha Surakarta .  Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta. Surakarta
Sigarlaki, HJO. 2006. Karakteristik Dan Faktor Berhubungan Dengan Hipertensi Di Desa Bocor,  Kecamatan  Bulus  Pesantren,  Kabupaten  Kebumen,  Jawa  Tengah,  Tahun
2006. Makara, Kesehatan. 10 (2): 78-88 WHO. 2015. World Health Organization. Elder Abuse. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs357/