Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4003

## KETERSEDIAAN APD (ALAT PELINDUNG DIRI) DAN PENGAWASAN
IPCLN ( INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE )

## TERHADAP PELAKSANAAN KEWASPADAAN STANDAR RUMAH SAKIT
Eliza Hafni 1 , Siti Saidah Nasution 2 , Etti Sudaryati 3
Universitas Sumatera Utara 1,2,3
eliza250391@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan ketersediaan APD (Alat Pelindung Diri)  dan    pengawasan  IPCLN  (Infection  Prevention  and  Control  Link  Nurse)  terhadap pelaksanaan  kewaspadaan  standar  Rumah  Sakit.  Jenis  penelitian  kuantitatif  ini enggunakan desain deskriptif korelasi dan observasional dengan pendekatan pengamatan sewaktu  (cross-sectional).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ketersedian  APD  dan pengawasan  IPCLN  berhubungan  secara  signifikan  terhadap  pelaksanaan  kewaspadaan standar.  Variabel  ketersediaan  APD  diperoleh  nilai  OR  sebesar  24,363  sedangkan Variabel  pengawasan  IPCLN  yaitu  pada  nilai  koefisien  regresi  OR  27,904.  Simpulan, terdapat  hubungan  yang  dignifikan  antara  ketersediaan  APD  dan  IPCLN  terhadap pelaksanaan kewaspadaan standar di rumah sakit swasta kota Medan.
Kata Kunci: Ketersediaan APD, Kewaspadaan Standar, Pengawasan IPCLN

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  the  availability  of  PPE  (Personal Protective  Equipment)  and  IPCLN  (Infection  Prevention  and  Control  Link  Nurse) supervision  in  the  implementation  of  hospital  standards.  This  type  of  quantitative research  uses  a  descriptive  correlation  and  observational  design  with  cross-sectional observations.  The  results  showed  that  the  availability  of  PPE  and  IPCLN  supervision were  significantly  related  to  standard  precautions.  The  variable  of  PPE  availability  is 24,363,  while  the  IPCLN  supervision  variable  is  the  regression  coefficient  value  of  OR 27,904. In conclusion, there is a significant relationship between the availability of PPE and  IPCLN  in  implementing  standard  precautions  in  private  hospitals  in  the  city  of Medan.
Keywords: Availability of PPE, Standard Precautions, IPCLN Supervision

## PENDAHULUAN
Pelayanan dalam dunia  kesehatan merupakan sebuah perkembangan  yang sangat pesat, khususnya pada industri jasa. Rumah sakit merupakan sebuah wadah yang sangat central pada dunia medis yang berkembang dibidang pelayanan barang dan jasa (Bell et al.,  2018).  Perkembangan  yang  pesat  dalam  dunia  medis  tersebut  haruslah  dibarengi dengan  tenaga  medis  yang  terampil,  alat  dan  bahan  yang  tepat  guna,  pengawasan kualitas ( quality control ) yang ahli dalam bidangnya, serta pelaksaan asuhan medis yang sesuai dengan standar dan prosedur yang sudah ditetapkan (Pratama et al., 2021).Untuk
menilai  sebuah  pelayanan  baik  atau  tidaknya,  haruslah  memiliki  indikator  mutu pelayanan.  Salah  satu  indikator  mutu  pelayanan  adalah  pengurangan  risiko  infeksi terkait pelayanan kesehatan (Anderson et al., 2021).
Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit bertujuan untuk melindungi  pasien,  petugas  kesehatan,  pengunjung  yang  menerima  pelayanan kesehatan,  dan  orang-orang  yang  terlibat  didalamnya  dengan  memutus  siklus penyebaran  infeksi  melalui  pelaksanaan  kewaspadaan  standar  (Fenske,  2020). Kewaspadaan  standar  mencakup  pelaksanaan  pencegahan  infeksi  yang  berlaku  untuk semua  pasien  yang  meliputi  kebersihan  tangan;  penggunaan  (Alat  Pelindung  Diri) seperti:  sarung  tangan,  gaun,  pelindung  mata,  masker,  sepatu  pelindung  dan  topi pelindung,  pengendalian  lingkungan,  pengelolaan  limbah,  penatalaksanaan  linen, dekontaminasi peralatan perawatan pasien, perlindungan kesehatan petugas, etika batuk dan  bersin,  penempatan  pasien,  praktik  lumbal  pungsi  serta  praktik  menyuntik  yang aman (Manzoor et al., 2019).
Pelaksanaan  kewaspadaan  standar  diperlukan  pengawasan  agar  berjalan  dengan optimal. Pengawasan dapat dilakukan oleh perawat PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi atau disebut IPCN (Infection Prevention And Control Nurse) yang bekerja penuh waktu untuk mengawasi semua kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi (Asnawi et  al.,  2019).  IPCN  melakukan  koordinasi  dengan IPCLN  (Infection  Prevention  and Control  Link  Nurse) dalam  menjalankan  tugas  untuk  memonitoring  pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di unit masing-masing. Tugas IPCLN terdiri dari enam tugas dimana dua diantaranya adalah melakukan pengawasan dengan memonitor kepatuhan  petugas  kesehatan  terhadap  pelaksanaan  kewaspadaan  standar  dan memberikan  motivasi  untuk  pelaksanaan  pencegahan  pengendalian  infeksi  yaitu kewaspadaaan standar (Fauzia et al., 2021).
Angka  kejadian  HAIs  di  Indonesia  dari  10  (sepuluh)  RS  Pendidikan  yang mengadakan  penelitian  terkait  pengawasan  IPCLN  terhadap  pengawasan  standar didapatkan  hasil  10  –  26%  dengan  rata-rata  13,4%.  Untuk  angka  kejadian  HAIs  yang terjadi  di  RS.  Hasan  Sadikin  Bandung  dari  bulan  Mei  – Juli  2019  selalu di  atas  target yang  ditetapkan  adalah  IDO/ILO.  Target  IDO  RS.  Hasan  Sadikin  Bandung  adalah  di bawah  3%  tapi  capaiannya  selalu  dari  3%  seperti  pada  bulan  Januari  –  Maret  2020 berturut-turut  adalah  5,7%,  4,2%  dan  6,3%.  Sebenarnya  kejadian  ini  bisa  dicegah  bila rumah sakit melaksanakan infeksi secara konsisten (Harajin et al., 2019).
Hasil studi penelitian yang dilakukan oleh Nurbeti et al., (2021) yang dilakukan di RS  Qolbu  Insan  Mulia  (QIM)  Jawa  Tengah,  menyebutkan  bahwa  belum  adanya pengawasan  IPCLN  terhadap  pengawasan  standar  sebesar  (67%).  Penelitian  lainnya juga dilakukan oleh Sari et al., (2021) di Kota Padang, yang menyebutkan bahwa belum dilakukannya  pengawasan  tentang  penggunaan  APD  terhadap  pengawasan  standar sebesar  (73%).  Hal  senada  juga  dijelaskan  pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fardila  (2022)  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kota  Padang,  menyebutkan  bahwa ketersedian  APD  dan  pengawasan  IPCLN  bahkan  belum  dilakukan  sama  sekali walaupun  sudah  dibentuk  tim  dan  keanggotaannya,  Fardila  menyebutkan  bahwa  hal tersebut  berdampak  buruk  terhadap  pelaksanaan  standar  yang  berjalan  pada  organisasi Puskesmas  tersebut.  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Batubara  et  al.,  (2021)  di Semarang, juga menyebutkan bahwa pengawasan tentang penggunaan APD dan IPCLN terhadap pengawasan standar belum dilakukan (64%).
Dari hasil wawancara dengan IPCLN angka IDO pada bulan Juli-September 2021 berturut-turut  yaitu  0,5  %,  1.1  %,  1,1  %.  Diperoleh  kejadian  infeksi  pada  tiga  kasus pembedahan.  Angka  kepatuhan  penggunaan  APD  pada  bulan  Agustus  dibawah  85%. Berdasarkan studi pendahuluan peneliti melihat di Ruang IGD masih tidak tersedia gaun pelindung  tetapi  peneliti  belum  melihat  ruangan  lain  secara  keseluruhan  karena  hanya studi pendahuluan.
Penelitian ini berfokus kepada pelaksanaan kewaspadaan standar yang dijalankan di  rumah  sakit  dengan  melihat  apakah  memiliki  hubungan  dengan    ketersediaan  APD (alat  pelindung  diri)  dan  pengawasan  IPCLN  ( infection  prevention  and  control  link nurse ).  Penelitian  ini  memiliki  perbedaan  dengan  penelitian-penelitian  yang  telah dilakukan  sebelumnya,  perbedaannya  terletak  pada  penggabungan  dua  buah  variable antara  ketersediaan  APD  dan  pengawasan  IPCLN.  Sehingga  penelitian  ini  juga merupakan penelitian terbaru  yang  belum  pernah dilakukan sebelumnya,  penelitian ini juga  memiliki  ciri  khas,  yakni  menganalisis  hubungan  antara  ketersediaan  APD  dan Pengawasan IPCLN terhadap kewaspadaan standar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  korelasi dan observasional dengan pendekatan pengamatan sewaktu ( cross-sectional ). Penelitian ini  dilakukan  pada  bulan  Maret  2022  di  RS.  Mitra  Medika  Kota  Medan  Provinsi Sumatera  Utara.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  apakah  ada  hubungan ketersediaan  APD  (alat  pelindung  diri)  dan  pengawasan  IPCLN  ( infection  prevention and  control  link  nurse )  terhadap  pelaksanaan  kewaspadaan  standar.  Jumlah  populasi yang  menjadi  objek  penelitian  adalah  235  responden  dan  sampel  penelitian  berjumlah 98 responden.
Tehnik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  menggunakan  tehnik pengambilan purposive  sampling ,  dengan  didasarkan  atas  pertimbangan  berdasarkan kriteria  inklusi,  Pperawat  yang  memiliki  pengalaman  kerja  >1  tahun.  Kriteria eksklusinya  adalah:  1)  perawat  yang  sedang  cuti,  sakit  saat  penelitian,  2)  perawat sedang  mengikuti  pelatihan  atau  izin  belajar.  Nilai  uji  validitas  kuesioner  kepuasan pasien  dengan  nilai  validitas  semua  item  pertanyaan  memiliki  nilai  r  hitung  >  r  tabel (0,42) dan nilai uji reliabilitas cronbach’s alpha 0,74.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia (n=98) No Usia Frekuensi Persentase (%) 1 17-25 tahun 46 46,9 2 26-35 tahun 50 51,0 3 36-45 tahun 2 2,0 Total 96 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa usia responden didominasi oleh usia 26 - 35 tahun yaitu 50 responden dengan persentase (51,0%).
Tabel. 2

## Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
(n=98) No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki-laki 29 29,6 2 Perempuan 69 70,4 Total 98 100,0
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin didominasi oleh perempuan yaitu 69 responden (70,4%).
Tabel. 3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan (n=98) No Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1 D3 Keperawatan 66 67,3 2 Ners 32 32,7 Total 96 100,0
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi responden menurut tingkat pendidikan didominasi oleh D3 Keperawatan (D-3) yaitu 66 responden (32,7%).
Tabel. 4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja (n=98) No Lama Bekerja Frekuensi Persentase (%) 1 1-2 tahun 38 38,8 2 2-3 tahun 30 30,6 3 >3 tahun 30 30,6 Total 96 100,0
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi responden menurut lama bekerja responden didominasi oleh 1 – 2 tahun yaitu 38 responden (38,8%).
Tabel. 5 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Unit Kerja (n=98) No Unit Kerja Frekuensi Persentase (%) 1 ICU 13 13,3 2 IGD 11 11,2 3 Ruang Paru 7 7,1 4 Poliklinik 11 11,0 5 Ruang IKPK 1 1,0 6 Ranap Lantai 4A 7 7,1 7 Ranap Lantai 4B 7 7,1 8 Ranap Lantai 5 7 7,1 9 Ranap Lantai 6 7 7,1 10 Ranap Lantai 7 7 7,1 11 Ranap Lantai 8 7 7,1 12 Ruang Bayi 6 6,1 13 Kamar Bedah 7 7,1 Total 98 100,0
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan unit kerja didominiasi oleh Ruang ICU yaitu 13 responden (13,3%).
Tabel. 6
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pelatihan yang Pernah Diikuti
(n=98) No Jenis Pelatihan Frekuensi Persentase (%) 1 BONELS 1 1,0 2 PICC 1 1,0 3 ICU Dasar 6 6,1 4 CWCCA 3 3,1 5 BTCLS 15 15,3 6 BLS 16 16,3 7 PPGD 6 6,1 8 BHD 28 28,6 9 APN 1 1,0 10 MU 2 2,0 11 INSTRUMEN 1 1,0 12 SAR 1 1,0 13 Tidak Ada 17 17,3 Total 98 100,0
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  Pelatihan  yang  Pernah  Diikuti  didominiasi  oleh  pelatihan  BHD  yaitu  28 responden (28,6%).
Hubungan  Ketersedian  APD  (Alat  Pelindung  Diri)  dan  Pengawasan  IPCLN ( Infection Prevention And Control Link Nurse ) dengan Pelaksanaan Kewaspadaan Standar
Tabel. 7

## Distribusi Frekuensi Kategori Ketersediaan APD
(n=98) Kewaspadaan Standar Total Kurang Baik Baik Ketersediaan APD Tidak Memadai 47 6 53 Memadai 11 34 45 Total 58 40 98
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat  mayoritas  pelaksanaan  kewaspadaan  standar kurang baik 47 orang karena ketersediaan APD tidak memadai. Sedangkan pelaksanaan kewaspadaan standar yang baik 34 orang melakukan karena APD memadai.
Tabel. 8 Distribusi Frekuensi Kategori Pengawasan IPCLN
(n=98) Kewaspadaan Standar Total Kurang Baik Baik Pengawasan IPCLN Tidak Dilakukan 47 5 52 Dilakukan 11 35 46 Total 58 40 98
Berdasarkan  Tabel  8  dapat  dilihat  bahwa  jika  pengawasan  tidak  dilakukan  maka sebanyak  47  orang  melaksanakan  kewaspadaan  standar  dengan  kurang  baik  dan  baik sebanyak  5  orang  dan  jika  pengawasan  dilakukan  maka  pelaksanaan  kewaspadaan standar berjalan dengan baik sebanyak 35 orang dan kurang baik sebanyak 9 orang.
Tabel. 9 Hubungan Ketersediaan APD dan Pengawasan IPCLN terhadap Pelaksanaan  Kewaspadaan Standar Variabel Independen Nilai B Nilai P Exp (B) 95% C.I.for Exp (B) Lower Upper Ketersediaan APD 3.130 0.000 22.879 5.464 95.803 Pengawasan IPCLN 3.344 0.000 28.324 6.631 120.985 Constant -10.343 0.000 0.000
Berdasarkan  hasil  uji  multivariat  dengan  mempergunakan  uji  statistik regresi logistik ganda diperoleh bahwa variabel bebas yaitu ketersediaan APD dan pengawasan IPCLN  berpengaruh  terhadap  variabel  terikat  yaitu  pelaksanaan  Kewaspadaan  Standar di RSU Mitra Medika.

## PEMBAHASAN
Ketersediaan  APD  (Alat  Pelindung  Diri)  dan  Pengawasan  IPCLN  ( Infection Prevention and Control Link Nurse ) terhadap Pelaksanaan Kewaspadaan Standar Berdasarkan tabel 7 dapat dilihat bahwa pelaksanaan kewaspadaan standar kurang baik  sebanyak  47  orang  karena  ketersediaan  APD  tidak  memadai  dan  sebanyak  11 orang dengan ketersediaan yang memadai. Sedangkan untuk pelaksanaan Kewaspadaam Standar  yang  baik  sebanyak  34  orang  melakukan  karena  APD  memadai  dan  hanya  6 orang  dengan  ketersediaan  APD  yang  tidak  memadai.  Sehingga  dapat  disimpulkan dengan  tersedianya  APD  yang  memadai  maka  perawat  akan  melakukan  kewaspadaan standar dengan baik. Hal senada juga dijelaskan dalam penelitian yang dilakukan  oleh Marlia  et  al.,  (2021)  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kota  Banda  Aceh,  menyebutkan bahwa,  APD  yang  sudah  tersedia  dalam  jumlah  yang  cukup  memudahkan  perawat dalam  melakukan  asuhan  keperawatan,  dari  pada  APD  yang  pemakaiannya  diamprah kebagian logistik jika ada keperluan tindakan saja.
Berdasarkan  penelitian  yang  dapat  dilihat  pada  tabel  8  dapat  dilihat  bahwa  jika pengawasan  tidak  dilakukan  maka  sebanyak  47  orang  melaksanakan  kewaspadaan standar dengan kurang baik dan baik sebanyak 5 orang dan jika pengawasan dilakukan maka  pelaksanaan  kewaspadaan  standar  berjalan  dengan  baik  sebanyak  35  orang  dan kurang  baik  sebanyak  9  orang,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  jika  pengawasan standard tidak dilakukan dengan baik maka berimbas negatif kepada asuhan keperaatan yang  dijalankan,  begitupula  sebaliknya.  Hal  lain  juga  dipertegas  oleh  penelitian  yang dilakukan oleh Rahmadiana & Mulyana (2020) yang dilakukan di RSUD dr. Soekardjo Kota  Tasikmalaya,  menyebutkan  bahwa,  pengawasan  IPCLN  yang  efektif  haruslah masuk dalam program kerja di rumah sakit, peneliti juga menyebutkan jika pengawasan IPCLN  berjalan  dengan  baik  maka  pengawasan  standar  akan  mengalami  peningkatan yang signifikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dapat  dilihat  pada  tabel  9  didapatkan  hasil, variabel  bebas  yaitu  ketersediaan  APD dan  pengawasan  IPCLN  berpengaruh  terhadap variabel  terikat  yaitu  pelaksanaan  Kewaspadaan  Standar  di  RSU  Mitra  Medika,
sehingga  dapat  dijelaskan  bahwa  APD  yang  ada  di  ruang  rawatan  haruslah  tersedia dengan  jumlah  yang  sesuai  dengan  kebutuhan,  IPCLN  pula  haruslah  berjalan  dengan baik sehingga para petugas medis dapat melaksanakan asuhan dengan baik. Hal tersebut selaras dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Afriani  et  al., (2021)  yang dilakukan di RSUD  Kota  Banda  Aceh  dan  Aceh  Besar,  menyebutkan  bahwa,  pengawasan  IPCLN merupakan  variabel  paling  dominan  yang  berhubungan  dengan  pelaksanaan  standar  di rumah sakit.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa,  APD merupakan  bagian  yang  penting  dalam  siklus  asuhan  kesehatan,  dimana  kegunaannya sangat  penting  untuk  melindungi  paramedic  dari  infeksi  silang,  hal  tersebut  juga berjalan  lurus  dengan  pengawasan  IPCLN  yang  harus  berjalan  dengan  baik.  IPCLN yang  tidak  berjalan  dengan  baik  sudah  pasti  akan  berimbas  dengan  kewaspadaan standard yang tidak baik pula. Hasil Penelitian yang dilakukan oleh Astari et al., (2022) yang  dilakukan  di  RS.  Mata  Cicendo,  Jawa  Barat,  menyebutkan  bahwa,  ketersedian APD  yang  sesuai  kebutuhan  masih  belum  tercukupi,  sehingga  paramedis  tidak  total dalam  melakukan  asuhan  kepada  pasien.  Pada  penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh Afriani  et  al.,  (2021)  juga  menyebutkan  bahwa  pengawasan  IPCLN  yang  belum maksimal  sangat  mempengaruhi  pelaksanaan  standard  yang  berjalan  disebuah organisasi rumah sakit.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  sangat  signifikan  bahwa  variabel  bebas  yaitu ketersediaan APD dan pengawasan IPCLN berpengaruh terhadap variabel terikat  yaitu pelaksanaan Kewaspadaan Standar di RSU Mitra Medika.

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan  penambah  wawasan  dalam  hal ketersedian  APD  dan  Pengawasan  IPCLN  terhadap  pengawsan  standar.  Penelitian  ini juga bisa menjadi data pembanding untuk dijadikan bahan penelitian selanjutnya terkait ketersedian APD dan Pengawasan IPCLN di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriani, A., Mudatsir, M., & Susanti, S. S. (2021). Motivasi dan Supervisi Berhubungan dengan  Kinerja  Infection  Prevention  and  Control  Link  Nurse  (IPCLN)  dalam Menerapkan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi. Jurnal  Keperawatan Silampari , 5 (1), 186–195. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2894
Anderson,  N.  N.,  Ross,  M.  P.  H.  G.,  Lesley,  B.,  Kerseri,  M.,  Ms,  S.,  Urquhart,  R., Wodchis, W. P., & Gagliardi, A. R. (2021).  Approaches to Optimize Patient and Family  Engagement  in  Hospital  Planning  and  Improvement :  Qualitative Interviews. Health Expect, 24 (3), 967-977. https://doi.org/10.1111/hex.13239
Asnawi, A. A., Awang, Z., Afthanorhan, A., & Mohamad, M. (2019). The Influence of
Hospital  Image  and  Service  Quality  on  Patients’  Satisfaction  and  Loyalty. Management Science Letters , 9 (2), 911–920.
https://doi.org/10.5267/j.msl.2019.2.011
Astari,  D.  W.,  Susilaningsih,  F.  S.  R.  I.,  &  Fitria,  N.  (2022).  Hubungan  antara Pengetahuan,  Motivasi,  dan  Supervisi  dengan  Kinerja  Infection  Prevention Control  Link  Nurse. The  Journal  of  Hospital  Accreditation , 04 (1),  8–12. https://doi.org/10.35727/jha.v4i1.115
Batubara, C. M., Wahyuni,  I., & Kuniawan, B. (2021). Hubungan antara Pengetahuan, Sikap,  dan  Persepsi  Ketersediaan  APD  dengan  Risiko  Kecelakaan  Kerja  pada Pekerja  Pemadam  Kebakaran  di  Dinas  Pemadam  Kebakaran  Kota  X  1. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 9 (1), 27–31. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/28507 Bell, S. K., Roche, S. D., Mueller, A., Dente, E., Reilly, K. O.,  Lee,  B.  S., Sands, K.,
Talmor,  D.,  &  Brown,  S.  M.  (2018).  Speaking  Up  about  Care  Concerns  in  the ICU :  Patient  and  Family  Experiences,  Attitudes  and  Perceived  Barriers. BMJ Qual Saf , 12 (7), 1–9. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017-007525
Fauzia,  L., Syahrul,  S.,  Yusuf, S., & Majid, A. (2021). The  Implementation  of Patient and  Family  Education,  and  Effective  Communication  in  a  Hospital  at  South Sulawesi :  An  Action  Research  Study. Interest:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 10 (2), 135–144. https://doi.org/doi.org/10.37341/interest.v0i0.295
Fenske,  R.  F.  (2020).  Validating  Effective  Interventions  in  Patient  /  Family  Education
Using  Tablet  Computers  Validating  Effective  Interventions  in  Patient  /  Family. Journal of Hospital Librarianship , 20 (1), 38–55.
https://doi.org/10.1080/15323269.2020.1702842
Harajin, R. S. Al, Subaie, S. A. Al, & Elzubair, A. G. (2019). The Association between Waiting  Time  and  Patient  Satisfaction  in  Outpatient  Clinics :  Findings  from  a Tertiary  Care  Hospital  in  Saudi  Arabia. Journal  of  Family  and  Community Medicine , 2 (6), 17–22. https://doi.org/10.4103/jfcm.JFCM Manzoor, F., Wei, L., Hussain, A., & Asif, M. (2019). Patient Satisfaction with Health Care  Services ;  An  Application  of  Physician’s  Behavior  as  a  Moderator. International Journal of  Environmental Research and Public Health , 9 (9), 1–16. https://doi.org/10.3390/ijerph16183318
Marlia,  Y.,  Masthura,  S.,  &  Putra,  Y.  (2021).  Hubungan  Ketersediaan  APD  dan Pengetahuan terhadap Kecemasan Tenaga Kesehatan dalam Pencegahan COVID- 19. Idea Nursing Journal, XII (2), 14–18.
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/22161
Nurbeti,  M.,  Prabowo,  E.  A.,  Faris,  M.,  &  Ismoyowati,  R.  (2021).  Hubungan  antara Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Staf  Rumah  Sakit  dalam  Penggunaan Alat Pelindung Diri Secara Rasional di Masa Pandemi COVID-19. The Journal of Hospital Accreditation , 3 (2), 96–100. https://doi.org/10.35727/jha.v3i2.110 Pratama,  U.,  Nurmaini,  N.,  &  Simamora,  R.  H.  (2021).  Pengaruh  Sosialisasi  Diagram Pareto terhadap Pengetahuan dan Minat Perawat dalam Pengelolaan Bahan Habis Pakai. Jurnal Kesehatan Vokasional , 6 (1), 42.
https://doi.org/10.22146/jkesvo.60964
Rahmadiana,  A.,  &  Mulyana,  H.  (2020).  Perbandingan  Persepsi  Perawat  dengan Observasi  Kepatuhan  Kewaspadaan  Standar  Penggunaan  APD  di  RSUD  dr. Soekardjo  Kota  Tasikmalaya. Jurnal  Skolastik  Keperawatan , 6 (2),  145–152. https://doi.org/10.35974/jsk.v6i2.2431
Sari, Z. A. F. (2022). Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) COVID-19 pada Petugas  Puskesmas. Higeia  Journal  of  Public  Health , 5 (4),  625–632. https://doi.org/https://doi.org/10.15294/
Sari,  Z.  A.  F.,  Syafrawati,  S.,  &  Fizikriy,  L.  T.  (2021).  Analisis  Penggunaan  alat Pelindung  Diri  (APD)  COVID-19  pada  Petugas  Puskesmas  di  Kota  Padang.
PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5 (1), 271–281. https://doi.org/10.31004/prepotif.v5i1.1531