DOI: 10.30994/jqwh.v2i2.34
Efektivitas  Kompres  Daun  Kubis  (Brassica  Oleracea)  terhadap Skala  Pembengkakan  Payudara  pada  Ibu  Post  Partum  di  PMB Endang Kota Kediri
Miftakhur Rohmah 1 , Anggrawati Wulandari 2 , Deny Wati Sihotang 3
1,2 Dosen Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia
3 Mahasiswi Program DIV-Kebidanan Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia
Corresponding author: Miftakhur Rohmah (m1111ftaa@gmail.com)
Received 16 August 2019; Accepted 20 August 2019; Published 5 September 2019

## ABSTRAK
Pembengkakan payudara merupakan hambatan dalam pemberian ASI, masalah ini semakin meningkat  kejadiannya  sehingga  diperlukan  penanganan  yang  lebih  nyaman  bagi  ibu  dalam mengatasi masalah ini. Diperlukan metode yang efektif dalam mengatasi masalah ini agar ibu dapat memberikan  ASI  secara  eksklusif  pada  bayinya.  Kubis  kaya  akan  kandungan  sulfur  yang  dapat mengurangi  pembengkakan  dan  peradangan  payudara.  Tujuan  penelitian  ini  menganalisis efektivitas  pemberian  kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea )  terhadap  skala  pembengkakan payudara  pada  ibu post  partum di  PMB  Endang  Kota  Kediri.  Desain  penelitian  ini Quasi Experiment dengan  desain  eksperimen One  Group  Pratest  Posttest .  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  25  ibu  postpartum  yang mengalami  pembengkakan  payudara  dengan  teknik  pengambilan sampel Accidental Sampling , alat pengumpulan data menggunakan Checklist six-point engorgement scale dan  wawancara  singkat.  Uji  statistik  menggunakan  Uji Wilcoxon. Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  efektivitas  pemberian  kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea )  terhadap skala  pembengkakan  payudara  pada  ibu post  partum dapat  dilihat  dari  penurunan  pembengkakan payudara  sebelum  diberikan  kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea )  yaitu  skala  4,  sesudah diberikan kompres daun kubis ( brassica oleracea ) pembengkakan payudara menjadi skala 1 dengan p-value 0,000 (  = 0,05). Kompres daun kubis ( brassica oleracea) dapat digunakan sebagai terapi untuk  menurunkan  skala  pembengkakan  dan  mencegah  terjadinya  pembengkakan  payudara  pada ibu post partum.
Kata  Kunci: Skala  pembengkakan  payudara,  Kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea ),  Ibu Post Partum
Copyright © 2019 Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia All rights reserved.
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  ( puerperium )  dimulai  setelah  plasenta  lahir  dan  berakhir  ketika  alat-alat kandungan  kembali  seperti  keadaan  sebelum  hamil.  Masa  nifas  berlangsung  selama  kira-kira  6 minggu atau  42  hari,  namun secara  keseluruhan  akan  pulih  dalam  waktu  3  bulan. Masa  nifas atau post  partum  disebut  juga puerperium yang  berasal  dari  bahasa  latin  yaitu  dari  kata  “ Puer ”  yang artinya bayi dan “ Parous ” berarti melahirkan (Zuhana, 2014).
ASI yang tidak diberikan secara adekuat akan mengakibatkan terjadinya pembengkakan pada payudara,  sehingga  sisa  ASI  terkumpul  pada  daerah  duktus  laktoferus.  Hal  ini  dapat  terjadi  pada hari  ke  tiga  setelah  melahirkan.  Selain  itu,  penggunaan  bra  yang  ketat  serta  keadaan  puting  susu yang tidak bersih dapat menyebabkan sumbatan pada duktus. Dan apabila tidak ada intervensi yang baik karena terjadinya pembengkakan payudara akan menimbulkan puting susu lecet, mastitis, dan abses payuda hingga sampai menimbulkan septicemia (Ririn, 2017).
Berdasarkan  laporan  dari  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI,  2016)  diusia lebih dari  25  tahun  sepertiga  wanita  di  Dunia (38%) didapati  tidak menyusui  bayinya  karena  terjadi pembengkakan  payudara,  dan  di  Indonsia  angka cakupan  ASI  eksklusif  mencapai  32,3%  ibu  yang memberikan ASI eksklusif pada anak mereka. Sebanyak 55% ibu menyusui mengalami mastitis dan puting  susu  lecet,  kemungkinan  hal  tersebut  disebabkan  karena  kurangnya  perawatan  payudara selama kehamilan.
Menurut Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur ada 58% ibu nifas yang mengalami masalah dalam menyusui, yaitu 23% mengalami pembengkakan payudara, 13% putting susu tenggelam, 9% putting susu  lecet,  7%  mastitis  dan  6%  abses  payudara  sehingga  pemberian  ASI  pada  bayi  mengalami penurunan  (Naning,  2015).  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Kediri  pada  tahun  2015  cakupan  ibu nifas  13.319  orang  ibu  nifas,  dan  ibu  nifas  yang  mendapat  pelayanan  kesehatan  11.666  orang  ibu nifas atau sebanyak 87,59% dari cakupan ibu nifas (Dinkes, 2015).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahulan  pada  bulan  Februari  2018  di  PMB  Endang,  diperoleh jumlah ibu post partum sebanyak 10 orang. Ibu post partum yang mengalami pembengkakan payudara di daerah tersebut sebanyak 7 orang pada hari ke 3-4. Sebanyak 5 orang ibu post partum mengalami pembengkakan  payudara  diakibatkan  karena  kurangnya  pemberian  ASI  secara  adekuat  dan  2  orang ibu post partum mengalami pembengkakan payudara diakibatkan karena penggunaan bra yang ketat.
Penanganan  pembengkakan  payudara  dapat  dilakukan  secara  farmakologis  dan  non farmakologis.  Penanganan  pembengkakan  payudara  secara  farmakologis  dapat  diberikan  terapi simtomatis untuk mengurangi rasa  sakitnya (analgetik) seperti  paracetamol, ibuprofen.  Dapat juga diberikan lynoral tablet 3 kali sehari selama 2-3 hari untuk membendung sementara produksi ASI. Dan  untuk mengurangi pembengkakan payudara secara non farmakologis dapat dilakukan dengan akupuntur,  perawatan  payudara  tradisional  (kompres  panas  dikombinasikan  dengan  pijatan),  daun kubis, kompres panas dan dingin secara bergantian, kompres dingin, dan terapi ultrasound (Marmi, 2012).
Kubis mempunyai sifat antibiotik dan anti-inflamasi karena kandungan sinigrin ( Allylisothiocyanate ), rapine ,  minyak  mustard,  magnesium,  dan  sulfur  yang  dapat  membantu memperlebar pembuluh darah kapiler, sehingga meningkatkan aliran darah untuk keluar masuk dari daerah tersebut, dan memungkinkan tubuh untuk menyerap kembali cairan yang terbendung dalam payudara tersebut (Teori Mars, 2014).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Efektivitas Kompres Daun Kubis ( Brassica Oleracea ) Terhadap Skala Pembengkakan Payudara Ibu Post partum di PMB Endang Kota Kediri. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektitivitas kompres  daun  kubis  ( Brassica Oleracea )  terhadap  skala  pembengkakan  payudara  pada  ibu  post partum di PMB Endang Kota Kediri.

## METODE
Menurut  metode  penelitian,  penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimen  semu (Quasi Experimen) dengan  rancangan  penelitian One  Group  Pratest  Posttest yaitu  rancangan  eksperimen yang dilakukan pada satu kelompok saja tanpa kelompok  pembanding.
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu post partum di PMB Endang Kota Kediri sebanyak 58  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  post  partum  yang  mengalami pembengkakan payudara di PMB Endang Kota Kediri sebanyak 25 orang.
Teknik  sampling  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  teknik Accidental  Sampling yaitu  memilih  ibu  post  partum  yang  mengalami  pembengkakan  payudara  untuk  dijadikan  sebagai sampel pada penelitian.
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  lembar  kuesioner  dan  lembar observasi.  Skala  pembengkakan  diukur  menggunakan    check  list six  point  engorgement  scale (SPES) diambil  sebelum dan  sesudah  diberikan perlakuan.  Pemberian daun  kubis diberikan  sesuai dengan SOP, dengan cara menempelkan daun kubis pada kedua payudara yang mengalami bengkak dan  dimasukan  kedalam  BH  selama  10-15  menit,  dilakukan  sehari  3x.  Kemudian  data  diolah menggunakan SPSS dengan Uji Wilcoxon.

## HASIL

## Karakteristik responden
Tabel 3.1 Distribusi frekuansi karakteristik responden
Karakteristik jumlah % Usia ibu <25 tahun 25-35 ahun >35 tahun 5 16 4 20% 64% 16% Pendidikan ibu SD SMP SMA PT 2 5 12 6 8% 20% 48% 24% Pekerjaaan ibu IRT Wiraswasta PNS 14 9 2 56% 36% 8% Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 13 8 4 52% 32% 16%
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar (64%) ibu yang mengalami pembengakkan  adalah  di  usia  25-35  tahun,  pendidikan  hampir  setangah  responden  (48%) berpendidikan  SMA,  Sebagian  besar  responden  (56%)  memiliki  pekerjaan  IRT,  dan  paritas sebagian besar (52%) adalah Primipara.

## 1. Karakteristik Variabel
1. Skala Pembengkakan Payudara Sebelum Diberikan Kompres Daun Kubis ( Brassica Oleracea ) 28% 48% 24% Skala Pembengkakan  Payudara  Sebelum Diberikan  Kompres Daun Kubis (Brassica Oleracea) Skala 1 Skala 2 Skala 3 Skala 4 Skala 5 Skala 6

## Sumber: Data Primer Kuisioner 2018
Gambar  4.7  Skala  Pembengkakan  Payudara  Sebelum  Diberikan  Kompres    Daun  Kubis  ( Brassica Oleracea )
Dari  25  total  responden  terdapat  hampir  sebagian  dari  (48%)  12  responden  mengalami pembengkakan payudara skala 4 sebelum diberikan kompres daun kubis ( brassica oleracea ).
2. Skala Pembengkakan Payudara Sesudah Diberikan Kompres Daun Kubis ( Brassica Oleracea )
60 % 36 % 4% Skala Pembengkakan Payudara Sesudah Diberikan Kompres Daun Kubis (Brassica Oleracea) Skala 1 Skala 2 Skala 3 Skala 4 Skala 5 Skala 6

## Sumber: Data Primer Kuisioner 2018
Gambar  4.8  Skala  Pembengkakan  Payudara  Sebelum  Diberikan  Kompres      Daun  Kubis  ( Brassica Oleracea )
Dari  total  25  responden  terdapat  sebagian  besar  (60%)  15  responden  mengalami pembengkakan payudara skala 1 sesudah diberikan kompres daun kubis ( Brassia Oleracea ).

## 2. Hasil Uji Statistik
Uji statistik untuk mengetahui efektivitas pemberian kompres daun kubis ( brassica oleracea ) terhadap skala pembengkakan payudara pada ibu post partum  dengan menggunakan uji Wilcoxon . Tabel 4.12 Hasil uji statistik efektivitas pemberian kompres daun kubis ( brassica oleracea ) terhadap skala pembengkakan payudara pada ibu post partum  di PMB Endang Kota Kediri.
Test Statistics a
Sesudah – Sebelum Z -4,507 b Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
Berdasarkan  tabel  4.12  diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  atau p-value <  α (0,000<0,005),  artinya  Hₒ  ditolak  dan  Hɪ  diterima  yang  berarti  pemberian  kompres  daun  kubis ( brassica  oleracea )  efektiv  menurunkan  skala  pembengkakan  payudara  pada  ibu  post  partum    di PMB Endang Kota Kediri.

## PEMBAHASAN

## A. Skala  Pembengkakan  Payudara  Sebelum  Diberikan  Kompres  Daun  Kubis  (Brassica Oleracea)
Dari  25  total  responden  terdapat  hampir  sebagian  dari  (48%)  12  responden  mengalami pembengkakan  payudara  skala  4  sebelum  diberikan  kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea ).  ibu post partum yang mengalami pembengkakan payudara yaitu pada masa post partum hari ke 3. Hal ini  terjadi  akibat  kurangnya  pemberian  ASI  pada  bayi  secara  adekuat  yang  menyebabkan penyumbatan  pada  saluran  ASI  karena  tidak  dikosongkan  seluruhnya.  ASI  akan  terus  diproduksi, apabila  terjadi  penyumbatan  pada  saluran  ASI  dan  tidak  mendapat  penanganan  maka  akan mengakibatkan terjadinya mastitis sampai abses payudara.

## B. Skala  Pembengkakan  Payudara  Sesudah  Diberikan  Kompres  Daun  Kubis  (Brassica
Oleracea).
Hasil  penelitian  dari  25  total  responden  terdapat  sebagian  besar  (60%)  15  responden mengalami  pembengkakan  payudara  skala  1  sesudah  diberikan  kompres  daun  kubis  ( brassica oleracea ). Menurut pendapat peneliti bahwa kandungan kubis mempunyai sifat antibiotik dan anti- inflamasi  yang  dapat  membantu  memperlebar  pembuluh  darah  kapiler,  sehingga  meningkatkan aliran  darah  untuk  keluar  masuk  dari  daerah  tersebut,  dan  memungkinkan  tubuh  untuk  menyerap kembali cairan yang terbendung dalam payudara tersebut. Hal ini sejalan dengan teori Mars, bahwa kubis  mempunyai  kandungan  asam  amino  glutamin  yang  bersifat  sebagai  antibiotik  dan  anti- inflamasi  karena  kandungan  yang  terdapat  didalamnya  sehingga  dapat  membantu  pelebaran pembuluh  darah  kapiler.  Dan  daun  kubis  dapat  mengurangi  pembengkakan  untuk  pemakaian  luar dengan cara pengompresan.
C. Efektivitas  Pemberian  Kompres  Daun  Kubis(Brassica  Oleracea)    Terhadap  Skala Pembengkakan PayudaraPada Ibu Post Partum di PMBndang Kota Kediri.
Diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  atau p-value <  α  (0,000<0,005),  artinya  Hₒ  ditolak dan  Hɪ  diterima  yang  berarti  pemberian  kompres  daun  kubis  ( brassica  oleracea )  efektiv menurunkan skala pembengkakan payudara pada ibu post partum di PMB Endang Kota Kediri.
Kompres  yang  dilakukan  berguna  untuk  mengatatasi  nyeri  dan  mengurangi  oedema. Kompres  daun  kubis  digunakan  untuk  membuat  siklus  vasokontriksi  selama  9-16  menit,  dimana aliran  darah  menurun  sehingga  oedema  lokal  dapat  menurun  dan  pengaliran  lympatic  dapat  lebih optimal (Bahiyatun, 2015).
Menurut pendapat peneliti bahwa daun kubis ( brassica olerace ) memiliki efektivitas dalam mengurangi  pembengkakan  payudara  pada  ibu  post  partum  karena  daun  kubis  ( brassica  olerace ) mengeluarkan  gel  dingin  yang  dapat  menyerap  panas  dan  mengurangi  pembengkakan.  Hal  ini sejalan dengan teori Bahiyatun karena kandungan yang terdapat dalam daun kubis sehingga terjadi proses pelebaran aliran pembuluh darah kapiler untuk mengurangi pembengkakan pada payudara.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di PMB Endang dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Skala  pembengkakan  payudara  ibu  post  partum  sebelum  diberikan  kompres  daun  kubis
( brassica oleracea ) hampir sebagian (48 %) 12 responden mengalami pembengkakan payudara skala 4.
2. Skala  pembengkakan  payudara  ibu  post  partum  sesudah  diberikan  kompres  daun  kubis
( brassica oleracea ) sebagian besar (60 %) 15responden mengalami pembengkakan payudara skala 1.
3. Pemberian kompres daun kubis ( brassica oleracea ) efektiv menurunkan skala pembengkakan payudara pada ibu post partum di PMB Endang Kota Kediri dengan nilai p-value sebesar 0,000atau p- value <α (0,000<0,005), artinya Hₒ ditolak dan Hɪ diterima.

## Saran

## 1. Bagi Institusi Penelitian
Diharapkan  agar  menjadikan  hasil  penelitian  ini  sebagai  tambahan  referensi  dan  wacana  di lingkungan  pendidikan  serta  sebagai  bahan  kajian  lebih  lanjut,  khususnya  untuk  penelitian  yang sejenisnya.

## 2. Bagi Masyarakat
Diharapkan dapat menjadi alternatif pengobatan secara non farmakologis dalam mengurangi skala pembengkakan payudara pada ibu post partum.

## 3. Tempat Penelitian
Diharapkan  PMB  Endang  Kota  Kediri  secara  kontiyu  melakukan  skrining  kesehatan,  home care serta lebih aktif dalam meningkatkan keikutsertaan ibu post partum dalam melakukan kunjungan selama  masa  nifas  untuk  mendapat  informasi  serta  mendeteksi  masalah-masalah  yang  dialami  ibu selama masa nifas khususnya pada pembengkakan payudara.

## 4. Bagi Responden
Bagi ibu post partum agar dapat menerapkan kompres daun kubis ( brassica oleracea) apabila terjadi pembengkakan payudara.

## 5. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  menjadi  masukan  bagi  peneliti  selanjutnya  dalam  melakukan  penelitian  yang lebih  akurat  lagi  untuk  mengurangi  pembengkakan  payudara  pada  ibu  post  partum  dan  disarankan untuk diuji klinis.

## REFERENSI
Bobak, I., M., Lowdermilk, D., L., & Jensen, M., D. (2012). Maternity nursing. 4th ed. (Wijayarini, M.A & Anugrah, P.I., Penerjemah) California: CV. Mosby (sumber asli diterbitkan tahun 1995).
Dalimartha, S., & Adrian, F. (2011). Khasiat Buah dan Sayur. Jakarta: Penebar Swadaya Grup.
Davis, & Marie. (2014). Engorgement: the Cabbage Cure . © Marie Davis RN,IBCLC (used with permission), (www.lactationconsultant.info/cabbag ecure). Html diakses pada 15 September 2015.
Dinas Kesehatan Kota Kediri. (2015). Cakupan Ibu Nifas Kota Kediri . Jawa Timur: Dinkes.
Hill, P., S., & Humenick, S., S. (1994). The occurrence of breast engorgement. J HumLact . 10:79-86.
Kemenkes RI. (2014). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Kemenkes RI.
Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Peuperium Care”. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mars,  Briggite,  Fiedler,  &  Chrystle.  (2014). The  Country  Almanac  of  Home  Remedies:  Time-Tested  and Almost  Forgotten  Wisdom  for  Treating  Hundreds  of  Common  Ailments,  Aches  &  Pains  Qui ckly  and Naturally. Beverly : Fair Winds Press.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodeologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Novita,  &  Regina,  V.,  T.  (2011) .  Efektifitas  Paket  Bunda  Ceria  Terhadap  Rasa  Nyeri  Dan  Pembengkakan Payudara Serta Produksi ASI Pada Ibu Post partum Di Jakarta .http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20282205- T Regina VT Novita.pdfAccessed8 Sept 2016.
Nursalam. (2010). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan “Pedoman Skripsi Tesis dan Instrument Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Rochimah, D., G. (2014). Efek Plasebo Kompres Daun Kol Dalam Mengatasi Pembengkakan Payudara Pada Ibu  Post  Partum (The  Flacebo  Effect  Of  Gabbage  Sponge  To  Reduce  The  Breast  Enggorgement  In  Post partum Mother).
Roberts. (2016). Comparison of chilled cabbage leaves and chilled gelpacks in reducing breast engorgement. JHumLact . 11:17-20.
Ririn.  (2017).  Penerapan  Kompres  Daun  Kol  Untuk  Mengurangi  Pembengkakan  Payudara  Pada  Ibu Post partum di PMB Yustin Tresnowati Rowokele Kebumen.
Saleha, & Sitti. (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas . Jakarta: Salemba Medika.
SDKI. (2016). Cakupan Pemberian ASI di Indonesia.
SDKI. (2016). Kejadian Mastitis dan Puting Susu Lecet di Indonesia.
Sugiyono. (2010). Statistika untuk penelitian . Bandung: Alfabeta.
Wahidah, N., dkk. (2014). Hubungan Pengetahuan Dengan Keterampilan Perawatan Payudara Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Kediri.
Zuhana,  N.  (2014).  Perbedaan  Efektifitas  Daun  Kubis  dingin  ( Brassica  OleraceaVar.  Capitata )  Dengan Perawatan  Payudara  Dalam  Mengurangi  Pembengkakan  Payudara  ( Breast  Engorgement )  Di  Kabupaten Pekalongan.