INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 474-485 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Gaya Kepemimpinan dan Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Meity Tombinawa 1 ✉ , Lisda Van Gobel 2 , Laksmyn Kadir 3
Universitas Bina Taruna Gorontalo
Email: tombinawameity80@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  gaya  kepemimpinan  terhadap  kinerja  tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara, menganalisis pengaruh lingkungan kerja terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara dan menganalisis pengaruh gaya kepemimpinan dan lingkungan kerja terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik dengan  pendekatan  kuantitatif.  Data  penelitian  diperoleh  dari  wawancara  dengan  informan  dan pengamatan  langsung  dan  capaian  data  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Ollot  Kabupaten  Bolaang Mongondow  Utara  serta  data  pendukung  terkait  dengan  objek  penelitian.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  gaya  kepemimpinan  secara  parsial  berpengaruh  terhadap  kinerja  tenaga kesehatan  puskesmas  Ollot  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara.  Pengaruh  variabel  gaya kepemimpinan  memberikan  kontribusi  64,6%  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  sedangkan  35.5% dipengaruhi  oleh  faktor  lain.  Lingkungan  kerja  secara  parsial  berpengaruh  terhadap  kinerja  tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. Pengaruh variabel lingkungan kerja memberikan kontribusi 78,4% terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 21.6% dipengaruhi oleh faktor lain. Gaya kepemimpinan dan lingkungan kerja secara simultan berpengaruh terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. Pengaruh variabel  gaya  kepemimpinan  dan  lingkungan  kerja  memberikan  kontribusi  sebesar  81,7%  terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 18,3% dipengaruhi oleh faktor lain.
Kata Kunci: Gaya Kepemimpinan, Lingkungan Kerja, Kinerja

## Abstract
This study aims to analyze the influence of leadership style on the performance of health workers at the  Ollot  health  center,  North  Bolaang  Mongondow  Regency,  analyze  the  influence  of  the  work environment  on  the  performance  of  health  workers  at  the  Ollot  health  center,  North  Bolaang Mongondow Regency and analyze the influence of leadership style and work  environment on the performance of health workers at the Ollot health center, Bolaang Mongondow Regency. North. The type of research used is analytical with a quantitative approach. Research data was obtained from interviews with informants and direct observation and data achievements of Ollot Health Center health workers,  North  Bolaang  Mongondow  Regency  as  well  as  supporting  data  related  to  the  research object. The results of this study indicate that leadership style partially influences the performance of health  workers  at  the  Ollot  Community  Health  Center,  North  Bolaang  Mongondow  Regency.  The influence of the leadership style variable contributes 64.6% to the performance of health workers, while 35.5% is influenced by other factors. The work environment partially influences the performance of health  workers  at  the  Ollot  Community  Health  Center,  North  Bolaang  Mongondow  Regency.  The influence of work environment variables contributed 78.4% to the performance of Ollot health center health  workers.  Meanwhile,  21.6%  was  influenced  by  other  factors.  Leadership  style  and  work environment  simultaneously  influence  the  performance  of  health  workers  at  the  Ollot  Community Health  Center,  North  Bolaang  Mongondow  Regency.  The  influence  of  leadership  style  and  work environment variables contributed 81.7% to the performance of Ollot health center health workers. Meanwhile, 18.3% was influenced by other factors.
Keywords: Leadership Style, Work Environment, Performance

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan mempunyai peran yang besar dalam meningkatkan derajat hidup  masyarakat.  Oleh  karena  itu  pemerintah  berupaya  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  yang  sebaik-baiknya.  Pelayanan  kesehatan  ini  berarti  setiap  upaya  yang diselenggarakan sendiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit, serta memulihkan kesehatan perseorangan, kelompok ataupun masyarakat. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dalam suatu puskesmas sendiri dibutuhkan seorang pemimpin untuk mengatur segala yang akan ingin dicapai.
Sebagai ujung tombak pelayanan dan Pembangunan kesehatan di Indonesia maka Puskesmas perlu mendapatkan perhatian terutama berkaitan dengan pelayanan kesehatan Puskesmas. Puskesmas dituntut untuk selalu meningkatkan profesionalitas dari para tenaga kesehatan khususnya serta meningkatkan sarana prasarana kesehatan untuk memberikan kepuasan  kepada  masyarakat  sebagai  pengguna  jasa  layanan  kesehatan.  Dalam
meningkatkan  manajemen  pelayanan  kesehatan  pada  puskesmas  dibutuhkan  seorang pemimpin yang mampu mengatur kegiatan dengan tujuan yang ingin dicapai. Sehingga keberhasilan dari pemimpin ini tergantung pada gaya kepemimpinannya. Suatu organisasi akan  berhasil  atau  bahkan  gagal  sebagian  besar  ditentukan  oleh  kepemimpinan.  Posisi pemimpin dalam suatu organisasi merupakan posisi yang paling penting. Selain pemimpin ada juga pegawai yang harus diukur kinerjanya. Kinerja pegawai merupakan hal penting yang  perlu  diberi  perhatian  khusus,  karena  apabila  kinerja  pegawai  baik  maka  akan berdampak  positif  terhadap  pelayanan.  Hal  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan semangat kerja secara maksimal yaitu kepemimpinan yang baik.
Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara  memiliki  12  puskesmas  diantaranya  yaitu puskesmas  Buko,  Tuntung,  Boroko,  Bolangitang,  Ollot,  Mokoditek,  Bohabak,  Biontong, Bintauna, Bintana Pantai, Sangkub dan Sangtombolang serta terdapat 2 rumah sakit yaitu rumah sakit umum daerah dan rumah sakit pratama. Puskesmas ollot sendiri berlokasi di depan lapangan desa ollot 2 dengan wilayah kerja membawahi 6 desa yaitu desa Ollot, Ollot  1,  Ollot  2,  Keimangan,  Paku  dan  Paku  Selatan.  Pada  tahun  2022  Dinas  Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara telah melaksanakan lomba manajemen Puskesmas. Hasil  penilaian  dari  lomba  tersebut  menunjukkan  puskesmas  Ollot  berada  pada  posisi dengan nilai terendah.
Berdasarkan Permenkes nomor 44 tahun 2016 penilaian puskesmas dikelompokkan menjadi  3  yaitu  kelompok  puskesmas  dengan  tingkat  kinerja  baik  apabila  pelayanan kesehatan menghasilkan capaian > 91% dan manajemen puskesmas menghasilkan > 8,5. Kelompok  Puskesmas  dengan  tingkat  kinerja  cukup  apabila  pelayanan  kesehatan menghasilkan capaian 81-90% dan manajemen puskesmas menghasilkan 5,5  - 8,4. Serta Kelompok puskesmas dengan tingkat kinerja kurang apabila pelayanan kesehatan < 80% manajemen  puskesmas  <  5,5.  Sehingga  peneliti  mengidentifikasi  kendala  ataupun permasalahan  yang  ada  di  puskesmas  Ollot  yaitu  pimpinan  dan  tenaga  Kesehatan puskesmas  masih  belum  maksimal  dalam  menerapkan  indikator  kinerja  pada  setiap pelayanan yang diberikan atau belum mengikuti standar pelayanan pada setiap pelayanan yang telah ditetapkan, tenaga kesehatan puskesmas belum maksimal dalam bekerja secara professional,  kurangnya  perhatian  terhadap  kepentingan,  kebutuhan  dan  harapan masyarakat, serta kurangnya dukungan fasilitas yang memadai untuk kepuasan kerja dari tenaga kesehatan Puskesmas.
Studi awal yang dilakukan pada Puskesmas Ollot menunjukkan gaya kepemimpinan yaitu 1) pemimpin masih kurang memberlakukan hukuman dan sanksi yang tegas terhadap pegawai yang melakukan kelalaian dalam melaksanakan tugas, hal ini dibuktikan dengan
tidak  adanya  surat  peringatan  yang  diberikan  kepada  pegawai  yang  lalai  dalam melaksanakan tugas. Karena tidak adanya peringatan dari pimpinan kepada pegawai, maka pegawai akan merasa acuh terhadap tugas yang sudah menjadi tanggung  jawabnya. 2) Dalam penyelesaian masalah pimpinan cenderung pasrah dengan situasi dan kondisi, tidak mau  berusaha  lebih  sehingga  tenaga  kesehatan  cenderung  kurang  termotivasi  dalam penyelesaian  masalah  atas  kondisi  yang  ada.  Sebuah  organisasi  akan  lebih  baik  jika melibatkan semua anggotanya, hal ini tentu akan berpengaruh terhadap kinerja yang ada dalam  organisasi  tersebut,  dimana  kerjasama  berbagai  pihak  dapat  meningkatkan peningkatan  kinerja  yang  lebih  baik.    Dan  3)  dalam  pelaksanaan  kegiatan  pimpinan cenderung menyerahkan ke bawahan tanpa terlibat langsung dan menjadi contoh pertama misalnya pelaksanaan kegiatan kerja bakti dan sebagainya.
Lingkungan kerja yang kondusif memberikan rasa aman dan memungkinkan pegawai untuk  dapat  bekerja  optimal.  Jika  pegawai  merasa  nyaman  terhadap  lingkungan  kerja dimana  dia  bekerja,  maka  pegawai  tersebut  akan  mempergunakan  waktu  kerja  secara efektif. Sebaliknya lingkungan kerja yang tidak memadai akan dapat menurunkan kinerja pegawai.  Dari  pengamatan  langsung  yang  dilakukan  di  puskesmas  Ollot  menunjukkan bahwa fasilitas ataupun sarana prasarana yang tersedia belum memadai misalnya seperti kursi dan meja untuk pegawai, masih kurangnya AC yang tersedia, dan unit komputer untuk pengolahan data masih kurang. Selain itu, studi awal yang  dilakukan  juga menunjukkan persepsi dari masyarakat terhadap pelayanan puskesmas masih rendah, misalnya anggapan bahwa  pelayanan  yang  terkesan  seadanya,  membuat  puskesmas  tidak  cukup  memadai dalam  memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat,  baik  dilihat  dari  sarana  dan prasarananya  maupun  dari  tenaga  kesehatan  atau  anggaran  yang  digunakan  untuk menunjang  kegiatannya  sehari-hari,  serta  pegawai  puskesmas  yang  terkesan  kurang semangat dalam bekerja dilihat dari seringnya pegawai datang terlambat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik dengan pendekatan kuantitatif. Data terdiri data primer yang diperoleh dari wawancara dengan informan dan pengamatan langsung.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pegawai  atau  tenaga  kesehatan Puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara yang berjumlah 36 orang terdiri dari Dokter, Perawat, Bidan, Kesehatan Masyarakat, Farmasi, Analis Kesehatan, dan bagian Administrasi. Ukuran sampel merupakan banyaknya sampel yang akan diambil dari suatu populasi.  Sedangkan  menurut  Arikunto  (2012:104)  jika  jumlah  populasi  kurang  dari  100 orang,  maka  jumlah  sampel  yang  diambil  adalah  seluruh  jumlah  populasi,  tetapi  jika
populasinya lebih besar dari 100 orang, maka sampel yang diambil adalah 10-15% atau 20- 25% dari jumlah populasi. Pada penelitian ini jumlah populasi tidak lebih besar dari 100 orang  responden  atau  kurang  dari  100  orang,  maka  peneliti  mengambil  100%  jumlah populasi  yang  ada  pada  Puskesmas  Ollot  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara  yaitu sebanyak 36 orang responden.
Teknik analisis data  menggunakan  Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau  mendiskripsikan  karakteristik  setiap  variabel  penelitian.  Analisis  ini  menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari setiap variabel. Dalam menentukan persentase pada setiap  indikator  dilakukan  perhitungan  jumlah  skor  jawaban  yang  didapatkan  dari banyaknya jawaban pada tiap pertanyaan atau pernyataan sesuai bobot skala penilaian. Kemudian dilanjutkan dengan menggunakan rumus pada umumnya sebagai berikut.
P = 𝑓 𝑁 x 100 %  Sugiyono (2013:206)
Keterangan:
P : Persentase
f : Jumlah skor jawaban
N : Skor maksimal / total skor
100 : Bilangan tetap
Uji  asumsi  klasik  dilakukan  untuk  mengetahui  model  regresi  berganda  yang digunakan untuk menganalisis data dalam penelitian ini memenuhi asumsi klasik atau tidak. Uji  asumsi  klasik  yang  digunakan  adalah  uji  normalitas,  uji  multikolonieritas,  dan  uji heteroskedastisitas. Selanjutnya dilakukan uji korelasi untuk mengetahui besarnya pengaruh yang disebabkan oleh variabel independen dan variabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gaya Kepemimpinan
Variabel gaya kepemimpinan ini terdapat beberapa indikator diantaranya yaitu telling style  (gaya  mengarahkan),  selling  style  (gaya  menawarkan),  parcipating  style  (gaya partisipasi), delegating style (gaya pendelegasian). Gaya kepemimpinan berdasarkan telling style (gaya mengarahkan) menunjukkan kategori Baik dengan persentase 79% dimana hal ini dapat dijelaskan pada Puskesmas Ollot pimpinan sudah memberikan pengarahan yang baik  untuk  mendukung  kinerja  tenaga  kesehatan.  Gaya  kepemimpinan  berdasarkan indikator selling style (gaya menawarkan) menunjukkan kategori baik dengan persentase 76%,  dimana  pimpinan  telah  menjalankan  kriteria selling  style  sesuai  standar  untuk mendukung  kinerja  tenaga  kesehatan.  kepemimpinan  berdasarkan  indikator Parcipating Style  (Gaya  Partisipasi)  menunjukkan  kategori  baik  dengan  persentase  72%,  dimana
pimpinan telah menjalankan kriteria Parcipating Style (Gaya Partisipasi) untuk mendukung kinerja tenaga kesehatan. Dan gaya kepemimpinan berdasarkan indikator Delegating Style (Gaya  Pendelegasian) menunjukkan  kategori  Baik  dengan  persentase  73%,  dimana pimpinan  telah  menjalankan  kriteria Delegating  Style  untuk  mendukung  kinerja  tenaga kesehatan.
Gambar 1. Diagram Persentase Indikator Gaya Kepemimpinan di Puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara

## Lingkungan Kerja
Indikator lingkungan kerja puskesmas Ollot berdasarkan suasana kerja menunjukkan kategori  baik  dengan  persentase  73%  kondisi  tempat  kerja  cukup  baik  bagi  tenaga kesehatan  dalam  menjalankan  pelayanan.  Lingkungan  kerja  berdasarkan  indikator hubungan antar rekan kerja menunjukkan kategori Cukup Baik dengan persentase 67%, dimana  hal  ini  menunjukkan  masih  lemahnya  komunikasi  antar  rekan  kerja  dalam membangun atau menciptakan hubungan yang harmonis serta kerja sama pada suatu unit kerja.  Lingkungan  kerja  berdasarkan  indikator  hubungan  antara  bawahan  dan  pimpinan menunjukkan kategori Baik dengan persentase 73%, dimana hal ini menunjukkan pimpinan dan tenaga kesehatan sudah mampu membangun komunikasi yang baik sehingga dapat bekerjasama  dan  saling  mendukung  dalam  mencapai  tujuan  kinerja.  Selanjutnya Lingkungan  kerja berdasarkan indikator fasilitas kerja menunjukkan  kategori  Cukup Baik dengan  persentase  69%,  dimana  hal  ini  menunjukkan  sarana  prasarana  yang  menjadi penunjang kinerja masih belum memadai.
79% 76% 72% 73% 66% 68% 70% 72% 74% 76% 78% 80% Telling Style (Gaya Mengarahkan)
Selling Style (Gaya Menawarkan) Parcipating Style (Gaya Partisipasi) Delegating Style (Gaya Pendelegasian) PERSENTASE IND IK ATO R G AYA K EP EM IM P INAN
Gambar 2. Diagram Persentase Indikator Lingkungan Kerja di Puskesmas Ollot

## Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Kinerja Tenaga Kesehatan
Indikator  kinerja  tenaga  kesehatan  puskesmas  Ollot  berdasarkan  kualitas  kerja menunjukkan  kategori  Baik  dengan  persentase  73%,  dimana  tenaga  kesehatan  mampu bertanggung  jawab  terhadap  pekerjaannya.  Kinerja  tenaga  kesehatan  berdasarkan indikator kuantitas kerja menunjukkan kategori Baik dengan persentase 74%, dimana hal ini menunjukkan adanya komitmen tenaga kesehatan untuk dapat menyelesaikan pekerjaan dan  hasil  kerja  dapat  dipertanggungjawabkan.  Kinerja  tenaga  kesehatan  berdasarkan indikator ketepatan waktu menunjukkan kategori Baik dengan persentase 72%, dimana hal ini menunjukkan masih adanya ketidakdisiplinan dalam bekerja sehingga pelayanan yang diberikan  kurang  optimal.  Selanjutnya  kinerja  tenaga  kesehatan  berdasarkan  indikator efektivitas  menunjukkan  kategori  Baik  dengan  persentase  72%,  dan  kinerja  tenaga kesehatan berdasarkan indikator kemandirian menunjukkan kategori cukup baik denggan persentase 61%, dimana setiap pekerjaan yang dilakukan dapat diselesaikan secara mandiri dan bersama-sama. Tenaga kesehatan puskesmas Ollot cukup baik dalam menyelesaikan kerja tanpa bantuan atau bimbingan dari pimpinan atau rekan kerja.
Gambar 3. Diagram Persentase Indikator Kinerja Tenaga Kesehatan di Puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
73% 67% 73% 69% 62% 64% 66% 68% 70% 72% 74% Suasana Kerja Hubunggan antar rekan kerja
Hubungan antara Bawahan dengan Pimpinan Fasilitas Kerja PERSENTASE SKOR IND IK AT O R L ING K U NG AN K ER JA 73% 73% 72% 72% 61% 55% 60% 65% 70%
75% Kualitas Kerja
Kuantitas Kerja Ketepatan Waktu Efektivitas Kemandirian PRSENTASE SKOR IND IK ATO
R K INER JA

## TENAG
A
K ES EHA TAN
Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  terhadap  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  Puskesmas  Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Kurangnya  tanggung  jawab  serta  keteladanan  pada  responden  pemimpin  dapat menyebabkan  kinerja  pegawai  ikut  menjadi  kurang  baik  atau  kurang  optimal  terutama dalam hal kuantitas pekerjaan yang dihasilkan, ketepatan waktu serta  kualitas pekerjaan yang  kurang  maksimal.  Puskesmas  sebagai  bagian  dari  pembangunan  kesehatan  harus mampu mewujudkan tujuan otonomi daerah dan mewujudkan tata kelola kesehatan yang amanah, juga harus mampu memenuhi harapan, tuntutan, dan aspirasi masyarakat yang dilayani  serta  mampu  memecahkan  masalah  publik  yang  tumbuh  dan  berkembang  di masyarakat.
Berdasarkan hasil pengolahan data yang telah dilakukan menunjukkan bahwa gaya kepemimpinan berpengaruh terhadap  kinerja tenaga Kesehatan sebagaimana tabel 4.16 menunjukkan besarnya nilai korelasi (R) yaitu sebesar 0,804, sehingga diperoleh koefisien determinasi (R2) sebesar 0,646, dimana pengaruh variabel gaya kepemimpinan ( telling style, selling style, parcipating style dan delegating style) memberikan kontribusi 64,6% terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot, sedangkan 35.5% dipengaruhi oleh indikator lain yang  tidak  diteliti  pada  penelitian  ini.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Sudiartini  (2023)  menunjukkan  gaya  kepemimpinan  memberikan  pengaruh  positif  dan membantu  kinerja  pegawai  puskesmas  menjadi  lebih  baik,  dimana  kepemimpinan merupakan faktor penting dalam memberikan pengarahan kepada pegawai pada saat ini semua serba terbuka, maka kepemimpinan yang dibutuhkan adalah kepemimpinan yang bisa memberdayakan  pegawainya. Penelitian lain juga menjelaskan gaya  kepemimpinan juga memberikan pengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja pegawai. Ketertarikan terhadap perkembangan gaya kepemimpinan dalam membantu perkembangan pegawai untuk mengambil inisiatif, risiko dan menanggulangi ketidakpastian (Santosa, 2023). Serta pembagian  dan  pendistribusian  pekerjaan oleh  pimpinan menekankan pada pentingnya kekuasaan pimpinan terhadap bawahan dan penerimaan pengaruh kualitas untuk fasilitas kerja (Duryat, 2021).
Kepala  Puskesmas  sebagai  pemimpin  di  Puskesmas  menentukan  keberhasilan program, kinerja dan manajemen, serta proses organisasi berjalan dengan baik sesuai visi dan misi yang telah disepakati bersama untuk mencapai tujuan yang ditentukan. Kepala Puskesmas berperan penting dalam meningkatkan kinerja tenaga kesehatan yang ada di lingkungan  Puskesmas  yang  dipimpinnya,  karena  peran  pemimpin  sangat  besar  dalam menggerakkan bawahannya. Kinerja yang baik akan meningkatkan pelayanan Puskesmas sehingga dapat mewujudkan fungsi Puskesmas itu sendiri yaitu mencapai derajat kesehatan
masyarakat. Gaya kepemimpinan menunjukkan adanya arahan dari pimpinan yakni kepala puskesmas  kepada  tenaga  kesehatan  puskesmas  Ollot,  dimana  kepala  puskesmas melakukan pengarahan terhadap tugas yang  diemban oleh  tenaga  kesehatan, selain  itu pada  setiap  kegiatan  kepala  puskesmas  harus  sering  mengawasi  pekerjaan  tenaga kesehatan agar kinerja puskesmas dapat lebih baik.
Pengaruh  Lingkungan  Kerja  terhadap  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  Puskesmas  Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Lingkungan  kerja  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi,  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  puskesmas  Ollot. Lingkungan kerja adalah keseluruhan  alat atau property  perkakas  bahan yang dihadapi, lingkungan sekitar dimana responden bekerja, metode kerjanya serta pengaturan kerjanya baik  sebagai  perrespondenan  maupun  sebagai  kelompok.  Lingkungan  kerja  puskesmas yang  baik  menunjukkan  kualitas  internal  organisasi  yang  relatif  berlangsung  terus  yang dirasakan oleh tenaga kesehatan.
Hasil  olahan  data  menunjukkan  nilai  korelasi  (R)  yaitu  sebesar  0,886,  sehingga diperoleh koefisien determinasi (R2) sebesar 0,784, dimana pengaruh variabel lingkungan kerja (suasana kerja, hubungan antar rekan kerja, hubungan antara bawahan dan pimpinan, dan  efektivitas)  memberikan  kontribusi  78,4%  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 21.6% dipengaruhi oleh indikator lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.
Lingkungan  kerja  dapat  mempengaruhi  kinerja  tenaga  kesehatan  dengan menggunakan  indikator  kualitas  kerja,  kuantitas  kerja,  ketepatan  waktu,  efektivitas  dan kemandirian. Namun dengan pekerjaan yang banyak dan menumpuk akan meningkatkan suasana yang gerah bahkan stres, tetapi jika memiliki ruang kerja yang rapi akan sangat memberikan  lingkungan  kerja  yang  baik.  Sebagaimana  penelitian  yang  dilakukan  Rusdi (2019), Wariyadi (2021) menunjukkan adanya korelasi antara hubungan gaya kepemimpinan dengan  tingkat  kinerja  pada  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas.  Hal  ini  dijelaskan  bahwa lingkungan  kerja  melekat  dengan  pegawai  sehingga  tidak  dapat  dipisahkan  dari  usaha pengembangan  kinerja  pegawai.  Tanpa  lingkungan  kerja  yang  rapi  dan  bersih  tenaga kesehatan  pasti  merasa  kurang  nyaman  dalam  bekerja  dan  masyarakat  yang  datang berobat juga merasa tidak nyaman. Selain itu komunikasi antar rekan kerja yang baik dapat membuat lingkungan kerja menjadi harmonis dan nyaman dalam bekerja  (Sihaloho dan Siregar, 2020). Serta komunikasi yang baik antara kepala puskesmas dan tenaga kesehatan
harus terus ditingkatkan agar dapat tercipta hubungan yang solid sehingga pekerjaan yang ada dapat diselesaikan dengan baik tanpa merasa tertekan.
Pengaruh Gaya Kepemimpinan dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa gaya kepemimpinan dan lingkungan kerja secara simultan berpengaruh signifikan terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara  sebagaimana  tabel  4.18  menunjukkan besarnya nilai korelasi (R) yaitu sebesar 0,904, sehingga diperoleh koefisien determinasi (R2) sebesar 0,817, dimana pengaruh variabel  gaya  kepemimpinan ( telling  style,  selling  style, parcipating style dan delegating style) dan lingkungan kerja (suasana kerja, hubungan antar rekan  kerja,  hubungan  antara  bawahan  dan  pimpinan  dan  fasilitas  kerja)  memberikan kontribusi sebesar 81,7% terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 18,3% dipengaruhi oleh variabel / indikator lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Wariyadi  (2021)  menunjukkan  Gaya Kepemimpinan  dan  Lingkungan  Kerja  Fisik  secara  simultan  berpengaruh  positif  dan signifikan terhadap kinerja pegawai pada Puskesmas Pasar Baru Rantau Panjang Kecamatan Tabir.  Sehingga  membuktikan  bahwa  pengaruh  responden  pemimpin  yaitu  kepala puskesmas  dalam  menjalankan  manajemen  puskesmas  harus  dapat  membawa  arah kepemimpinannya ke arah yang dapat menjalankan suatu organisasi menjadi lebih baik dan optimal  dalam  bekerja  sehingga  kinerja  puskesmas  menjadi  maksimal.  Selanjutnya lingkungan  kerja  juga  mempunyai  pengaruh  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  seperti suasana tempat kerja yang kondusif. Oleh karena itu, penting untuk terus meningkatkan kepemimpinan dan lingkungan kerja agar kinerja dapat optimal. Salah satu untuk menilai suksesnya  atau  gagalnya  seorang  pemimpin  dapat  dilakukan  dengan  mengamati  dan mencatat sifat dan kualitas perilaku atau gaya kepemimpinan yang dipakai sebagai kriteria untuk menilai kepemimpinannya.
Seorang pemimpin memiliki sifat unggul sehingga mampu menempatkan diri pada posisinya secara efektif terhadap segala hubungan yang terjadi antara sesama anggota atau antara  kelompok,  masalah  yang  dihadapi  serta  kondisi  dan  situasi  organisasi  yang dipimpinnya (Rohmah, 2019) (Abbas, 2008). Hal ini merupakan usaha memengaruhi orang- orang yang dipimpin agar bersedia melaksanakan tugas pekerjaan dengan sebaik-baiknya. Gaya kepemimpinan dan lingkungan kerja dapat dijalankan secara bersama-sama dengan meningkatkan keterampilan SDM dan pembangunan puskesmas melalui penyedian sarana prasarana yang memadai dan pelayanan terhadap masyarakat lebih ditingkatkan. Artinya
pelayanan  yang  dilakukan  dapat  berupa  membangun  komunikasi  dengan  pasien  atau keluarga pasien. Sehingga hal ini dapat membuat masyarakat merasa bersemangan untuk berobat di puskesmas Ollot.

## SIMPULAN
Gaya kepemimpinan secara parsial berpengaruh terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot Kabupaten Bolaang Mongondow Utara. Dimana pengaruh variabel gaya kepemimpinan  memberikan  kontribusi  64,6%  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan sedangkan 35.5% dipengaruhi oleh faktor lain.
Lingkungan  kerja  secara  parsial  berpengaruh  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan puskesmas  Ollot  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara.  Dimana  pengaruh  variabel lingkungan  kerja  memberikan  kontribusi  78,4%  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 21.6% dipengaruhi oleh faktor lain.
Gaya kepemimpinan dan lingkungan kerja secara simultan berpengaruh terhadap kinerja  tenaga  kesehatan  puskesmas  Ollot  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara. Dimana  pengaruh  variabel  gaya  kepemimpinan  dan  lingkungan  kerja  memberikan kontribusi sebesar 81,7% terhadap kinerja tenaga kesehatan puskesmas Ollot. Sedangkan 18,3% dipengaruhi oleh faktor lain..
DAFTAR PUSTAKA
Abbas, S. (2008) ‘ Manajemen Perguruan Tinggi ’, Kencana.
Arikunto, S. (2012) ‘ Penelitian Tindakan Kelas ’.
Duryat,  H.  M.  (2021) ‘ Kepemimpinan  Pendidikan:  Meneguhkan  Legitimasi  Dalam Berkontestasi Di Bidang Pendidikan ’, Penerbit Alfabeta.
Rohmah,  F.  (2019) ‘ Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan  Dan  Stres  Kerja  Terhadap  Kinerja Pegawai Pemerintah Desa Banjarwaru Kecamatan Lumajang Kabupaten Lumajang ’ . Rusdi, R. (2019) ‘ Hubungan Beban Kerja Dan Gaya Kepemimpinan Dengan Tingkat Stres Pada Tenaga Kesehatan ’, Jurnal Medika: Karya Ilmiah Kesehatan, 4(2).
Santosa,  A.  (2023) ‘ Kinerja  Keselamatan  Penerbangan  Berbasis  Reduksi  Ketidakpastian Dinamis  (Studi  Pada  Bandara  Internasional  Indonesia) ’, Stipas  Tahasak  Danum Pambelum Keuskupan Palangkaraya, pp. 1 – 149.
Sihaloho,  R.  D.,  and  Siregar,  H.  (2020) ‘ Pengaruh  Lingkungan  Kerja  Terhadap  Kinerja Karyawan Pada Pt. Super Setia Sagita Medan ’, Jurnal Ilmiah Socio Secretum, 9(2), pp. 273 – 281.
Sudiartini, N. W. A. (2023) ‘ Pengaruh Motivasi Dan Gaya Kepemimpinan Terhadap Kinerja
Pegawai (Studi Kasus Puskesmas Rendang Karangasem) ’, Tali Jagad Journal, 1(1), pp.
9 – 15.
Sugiyono, D. (2013) ‘ Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D ’ .
Wariyadi, S. (2021) ‘ Pengaruh Gaya Kepemimpinan Dan Lingkungan Kerja Fisik Terhadap Kinerja  Pegawai  Puskesmas  Pasar  Baru  Rantau  Panjang  Kecamatan  Tabir ’, Jurnal Manajemen Sains, 1(1).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Penilaian Puskesmas.