Hubungan Personal Hygine dengan Kejadian Keputihan pada Remaja Putri Kelas VIII di MTsN Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Tahun 2016
Mei  Munawaroh 1 , Cicilia Windiyaningsih 2 , Sutanto Priyo Hastomo 3
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur (13890) Email : lppm@urindo.ac.id 1 , sisilwindi@gmail.com 2

## Abstrak
Keputihan adalah keluarnya cairan selain darah dari liang vagina diluar kebiasaan, baik berbau ataupun tidak, disertai  dengan  rasa  gatal  setempat.  Di  Indonesia  sekitar  90%  wanita  berpotensi  mengalami  keputihan karena Indonesia adalah daerah yang beriklim tropis, sehingga jamur mudah tumbuh dan berkembang yang mengakibatkan banyaknya kasus keputihan pada perempuan Indonesia. Tujuan penelitian mempelajari dan menjelaskan  Hubungan Personal  Hygine ,  pengetahuan,  sikap,  status  gizi,  tingkat  stress,  dukungan  guru, dukungan  keluarga  dan  dukungan  teman  dengan  Kejadian  Keputihan  pada  remaja  putri  kelas  VIII  di  MTsN Ngemplak,  Sleman,  Yogyakarta  tahun  2016.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kasus  kontrol (case control) .  Sampelnya  40  untuk  kelompok  kasus  (remaja  putri  yang  mengalami  keputihan)  dan  40  untuk kelompok  kontrol  (remaja  putri  yang  mengalami  keputihan).  Analisisnya  univariat,  bivariat  dan  multivariat menggunakan uji interaksi dan uji Confounding . Hasil analisis menunjukkan bahwa personal hygine tidak ada hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  keputihan.  Faktor  yang  berhubungan  dengan  dengan  kejadian keputihan  meliputi  tingkat  stress,  pengetahuan,  dukungan  guru,  dan  dukungan  guru.  faktor  yang  tidak berhubungan dengan personal hygine yaitu dukungan keluarga, dukungan teman dan status gizi. Probabilitas terjadinya  keputihan  sebesar  33,5%.  Saran  untuk  MTsN  Ngemplak  Sleman  Yogyakarta  diharapkan  pihak sekolah  dapat  meningkatkan  pengetahuan  siswi  dengan  mata  pelajaran  Biologi  atau  penyuluhan  langsung yang  dilakukan  oleh  guru-guru  kepada  siswi  dan  sekolah  hendaknya  membuat  leaflet  untuk  meningkatkan pengetahuan.

## Kata Kunci
: Keputihan, Personal hygine
The Correlation of Personal Hygine with Flour Albus Occurrence on Famale Teenagers of VIII Grade in Islamic Junior Public School Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Year 2016

## Abstract
Fluor albus was discharge fluid abnormal from vagina outside habit, smelly or not and Itchy in vagina area. In Indonesia about 90% women ware potential had fluor albus because Indonesia was tropical country, so that fungi can grow and developing which result in many fluor albus cases on Indonesian female. The purpose of research to know and explain the correlation personal hygine, knowledge, attitude, weight, nutritional status, stress level, teacher support, family support, friend support with fluor albus occurrence on female teenagers of viii grade in Islamic junior public school Ngemplak, Sleman, Yogyakarta 2016. This research is using case control approach, 40 samples for flour albus group and 40 for control group (has not flour albus). The analysis is  univariate,  bivariate,  and  multivariate  with  Multiple  logistic  regression.  Result  of  analysis  showed  that personal hygine there was no significant correlation with fluor albus occurrence. Whereas the factors which are related with personal hygine with fluor albus occurrence involving stress level, knowledge, attitude, and teacher  support  give.    The  factors  which  there  is  no  correlation  with  personal  hygine  that  is  weight,  tribe, family support, friend support, friend support, and nutritional status. The probability of fluor albus problem is 33,5%.  Suggestion  for  Islamic  junior  public  school  Ngemplak  Sleman  Yogyakarta  is  expected  to  all  school components to improving the knowledge of students by learn biology subject or direct counseling by teachers to students and school must make leaflet for improving students knowledge.

## Keywords
: Flour Albus, Personal Hygine

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakaan  hak  dasar  yang dimiliki  manusia  dan  merupakan  salah  satu faktor  yang  menentukan  kualitas  sumber  daya manusia, disamping itu juga merupakan karunia Tuhan  yang  perlu  dipelihara  dan  ditingkatkan kualitasnya  serta  dilindungi  dari  hal-hal  yang merugikannya. (Arikunto, S. 2007)
Keputihan  adalah  keluarnya  cairan selain  darah  dari  liang  vagina  diluar  kebiasaan, baik berbau ataupun tidak, disertai dengan rasa gatal  setempat.  Penyebab  keputihan  dapat secara normal (fisiologis) yang dipengaruhi oleh hormon  tertentu.  Cairanya  berwarna  putih, tidak  berbau,dan  jika  dilakukan  pemeriksaan laboratorium  tidak  menunjukan  ada  kelainan. (Kusmiran, E, 2012)
Perilaku hygine sangat penting dilakukan  karena  jika  tidak  diterapkan  dengan baik  maka  akan  berdampak  negatif  terhadap kesehatan  reproduksi.  Berdasarkan  data World Health  Organization (WHO)  tahun  2007,  angka prevalensi  tahun  2006  untuk candidiasis 5%- 15%, bacterial vaginosis 20%-40% dan trichomoniasis 5%-15%,  selain  itu  disebutkan pula  bahwa  sebanyak  75%  wanita  dari  seluruh dunia  pernah  mengalami  keputihan  dalam hidupnya. (Pratiwi Reni, B. 2015)
Di  Indonesia  sekitar  90%  wanita berpotensi mengalami keputihan karena Indonesia  adalah  daerah  yang  beriklim  tropis, sehingga jamur mudah tumbuh dan berkembang  yang  mengakibatkan  banyaknya kasus  keputihan  pada  perempuan  Indonesia (Nurul dkk, 2001). Gejala keputihan juga dialami oleh  wanita  yang  belum  kawin  atau  remaja putri  yang  berumur  15-24  tahun  yaitu  sekitar 31,8%.  Hal  ini  menunjukan  remaja  lebih beresiko terjadi keputihan. (Azizah Noor, 2015)
Pada tahun 2002 sebanyak  50%  wanita Indonesia pernah mengalami keputihan, kemudian pada tahun 2003 meningkat menjadi 60%  dan  pada  tahun  2004  meningkat  lagi menjadi  hampir  70%  wanita  Indonesia  pernah mengalami  keputihan  setidaknya  sekali  dalam hidupnya  (Katharini,  2009).  Berdasarkan  hasil penelitian,  75%  wanita  didunia  termasuk remaja  di  Indonesia  mengalami  keputihan. (Egan, M dan Lipsky. 2009)
Berdasarkan  data  statistik  di  Indonesia tahun  2008,  dari  43,3  juta  jiwa  remaja  berusia
15-24  tahun  berperilaku  tidak  sehat,  yang merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya keputihan. Data statistik hasil penelitian di Jawa Tengah  tahun  2009,  menunjukan  bahwa  2,9 juta jiwa remaja putri berusia 15-24 tahun, 45% mengalami  keputihan  dan  pada  tahun  2010 meningkat  3,1  juta  jiwa.  Sedangkan  data  hasil penelitian  dari  Dinas  kesehatan  Kabupaten Demak,  jumlah  remaja  yang  dilayani  dalam program kesehatan reproduksi terhadap 89.815 jiwa,  29,8%  (26.797)  mengalami  kejadian keputihan  pada  remaja  putri.  (Azizah  Noor, 2015)
Masalah  reproduksi  pada  remaja  perlu mendapat  penanganan  serius,  karena  masalah tersebut  paling  banyak  muncul  pada  Negara berkembang  seperti  Indonesia,  dimana  kurang tersedianya  akses  untuk  mendapat  informasi mengenai  kesehatan  reproduksi.  Buktinya banyak penelitian yang menyatakan rendahnya tingkat  pengetahuan  mengenai  kebersihan organ  genetalia  para  remaja  putri.  (Amelia Rizky, M. 2011)
Masalah keputihan merupakan masalah yang  sejak  lama  menjadi  persoalan  bagi  kaum wanita, tidak  banyak  wanita yang tahu tentang keputihan  dan  terkadang  wanita  menganggap enteng persoalan keputihan. Padahal keputihan tidak  bisa  dianggap  enteng  karena  akibatnya sangat  fatal  bila  tidak  cepat  segera  ditangani. Tidak  hanya  bisa  mengakibatkan  kemandulan tapi keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari  kanker  leher  Rahim.  Yang  bisa  dapat berujung  kematian,  keputihan  juga  dapat menekan kejiwaan seseorang karena keputihan cenderung  kambuh  dan  timbul  kembali sehingga dapat mempengerahui seseorang baik secara  fisiologis  maupun  psikologis.  (Iskandar, M. 2002)
Data  hasil  penelitian  sebelumnya  pada tahun 2003 oleh Ikke Handayani di SLTP Jakarta Timur  terdapat  93,4%  mengalami  keputihan karena kurangnya pengetahuan tentang kebersihan  genetalia  (Handayani,  2003),  dan berdasarkan kutipan dari rabita, menurut wiwit (2008)  di  SMAN  02  Semarang  didapatkan bahwa  48  (96%)  remaja  putri  mengalami keputihan,  dan  yang  tidak  sekitar  23  (47,9%) juga  disebabkan  kurangnya  pengetahuan merawat  organ  genetalia  eksterna.  (Rabita. 2010)
Menurut Triyani (2004) dalam, Solikhah (2011),  dari  hasil  penelitiannya  yang  dilakukan disebuah  SMU  Negeri  2  di  Kebumen  dari  420 siswi terdapat 259 siswi (62,9%) yang mengeluh keputihan,  keluhan  mereka  bervariasi.  78  siswi (30,1%)  mengeluh  terlalu  basah  dan  merasa gatal  pada  alat  kelaminya  sehingga  mereka merasa  khawatir,  malu  dan  minder  bila berdekatan  dengan  orang  lain.  25  siswi  (7,7%) lain  mengeluh  keluar  cairan  berwarna  kuning kehijauan seperti dahak. Namun ada pula yang mengeluh  keluar  cairan  berwarna  bening  dan encer  pada  waktu  tertentu  saja.  (Solikhah,  R. 2011)
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada    siswi  di  MTsN  Ngemplak, Sleman  pada  bulan  Desember  tahun  2016 diperoleh  data  bahwa  8  diantara  siswi mencegah  keputihan  dengan  menggunakan antiseptik  pembilas  vagina,  11  diantaranya mengganti pembalut wanita selama menstruasi (kurang  lebih  4  jam  bila  darah  yang  keluar deras),  serta  40  diantaranya  mengalami keputihan  tetapi  tidak  melakukan  upaya
pencegahan keputihan apapun hanya membiarkan saja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode analitik  dengan  pendekatan  kuantitatif  dan desain cross sectiona Penelitian ini menggunakan  pendekatan  kasus  kontrol (case control) .  Penelitian  bertempat  di  MTsN Ngemplak  Sleman  Yogyakarta  tahun  2016. Waktu  penelitian  dilaksanakan  sejak  bulan November-Desember    tahun  2016.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  Siswi  kelas  VIII  di MTsN  Ngemplak  Sleman  Yogyakarta  tahun 2016.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  akan digunakan  adalah total  sampling. Metode Pengumpulan  Data  yaitu  data  primer  dan sekunder. Instrumen penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Teknik Pengolahan  Data  yaitu editing,  coding ,  data entry ,  dan cleaning .  Analisis  data  yaitu  analisis univariat, bivariat dan multivariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Analisis Univariat No Variabel Kategori Kasus Kontrol Total n % n % n % 1 Personal Hygine Tidak Baik 14 35,0 16 40,0 30 37,5 Baik 26 65,0 24 60,0 50 62,5 Total 40 100 40 100 80 100 2 Status Gizi Kurus 37 92,5 36 90,0 73 91,2 Normal 3 7,5 4 10,0 7 8,8 Total 40 100 40 100 80 100 3 Tingkat Stress Stress 28 70,0 19 47,5 47 58,8 Tidak Stress 12 30,0 21 52,5 33 41,2 Total 40 100 40 100 80 100 4 Pengetahuan Kurang 17 42,5 31 77,5 48 60,0 Baik 23 57,5 9 22,5 32 40,0 Total 40 100 40 100 80 100 5 Sikap Negatif 25 62,5 18 45,0 43 53,8 Positif 15 37,5 22 55,0 37 46,2 Total 40 100 40 100 80 100 6 D Keluarga Tdk dpt Dukungan 22 55,0 22 55,0 44 55,0 Dapat Dukungan 18 45,0 18 45,0 36 45,0 Total 40 100 40 100 80 100 7 D Teman Tdk dpt Dukungan 26 65,0 27 67,5 53 66,2 Dapat Dukungan 14 35,0 13 32,5 27 33,8 Total 40 100 40 100 80 100 8 D Guru Tdk dpt Dukungan 33 82,5 39 97,5 72 90,0 Dpt Dukungan 7 17,5 1 2,5 8 10,0 Total 40 100 40 100 80 100
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa  pada  kelompok  kasus  jumlah personal hygine tidak baik sebanyak 14 (35,0%) dan pada kelompok  kontrol  sebanyak  16  (40,0%). Sedangkan personal  hygine nya  baik  pada kelompok  kontrol  sebanyak  24  (60,0%)  dan pada kelompok kasus sebanyak 26 (65,0%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa  pada  kelompok  kasus  jumlah  status  gizi yang dinyatakan kurus sebanyak 37 (92,5%) dan pada  kelompok  kontrol  sebanyak  16  (90,0%). Sedangkan  status  gizi  normal  pada  kelompok kontrol sebanyak 4 (10,0%) dan pada kelompok kasus sebanyak 3 (7,5%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa  pada  kelompok  kasus  jumlah  tingkat stress  yang  dinyatakan  stress  sebanyak  28 (70,0%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak 19  (47,5%).  Sedangkan  yang  tidak  stress  pada kelompok  kontrol  sebanyak  21  (52,5%)  dan pada kelompok kasus sebanyak 12 (30,0%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa  pada  kelompok  kasus  jumlah  tingkat pengetahuan  kurang  sebanyak  17  (42,5%)  dan pada  kelompok  kontrol  sebanyak  31  (77,5%). Sedangkan  tingkat  pengetahuan  baik  pada kelompok kontrol sebanyak 9 (22,5%) dan pada kelompok kasus sebanyak 23 (57,5%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa  pada  kelompok  kasus  jumlah  sikap negatif  sebanyak  25  (62,5%)  dan  pada kelompok  kontrol  sebanyak  18  (45,0%). Sedangkan sikap positif pada kelompok kontrol sebanyak 22 (55,0%) dan pada kelompok kasus sebanyak 15 (37,5%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa pada kelompok kasus jumlah yang tidak mendapat  dukungan  keluarga  sebanyak  22 (55,0%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak 22  (55,0%).  Sedangkan  yang  mendapat dukungan  keluarga  pada  kelompok  kontrol sebanyak 18 (45,0%) dan pada kelompok kasus sebanyak 18 (45,0%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa pada kelompok kasus jumlah yang tidak mendapat  dukungan  teman  sebanyak  26 (65,0%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak 27  (67,5%).  Sedangkan  yang  mendapat dukungan  teman  pada  kelompok  kontrol sebanyak 13 (32,5%) dan pada kelompok kasus sebanyak 14 (35,0%).
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukan bahwa pada kelompok kasus jumlah yang tidak mendapat dukungan guru sebanyak 33 (82,5%) dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak  39 (97,5%).  Sedangkan  yang  mendapat  dukungan guru pada kelompok kontrol sebanyak 1 (2,5%) dan pada kelompok kasus sebanyak 7 (17,5%).

## Tabel 2. Analisis Bivariat
Tabel  2  Menunjukan  bahwa  pada  siswi yang  mengalami  keputihan  (kasus)  ada sebanyak  30,0%  yang  tidak  stress.  Sedangkan pada  siswa  yang  tidak  mengalami  keputihan (kontrol) sebanyak 52,5% yang tidak mengalami stress. Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value =  0,041  dan  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  Tingkat  stress  dengan kejadian  keputihan.  Siswi  yang  mengalami keputihan  mempunyai  peluang  2,5  kali  untuk mengalami stress dibandingkan siswi yang tidak mengalami keputihan.
Tabel  2  Menunjukan  bahwa  pada  siswi yang  mengalami  keputihan  (kasus)  ada sebanyak  57,5%  yang  pengetahuan  baik. Sedangkan  pada  siswa  yang  tidak  mengalami keputihan  (kontrol)  sebanyak  22,5%  yang
pengetahuan baik. Hasil uji statistik  didapatkan nilai p-value = 0,03 dan nilai OR = 0,215 artinya ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kejadian keputihan
Tabel  2  menunjukan  bahwa  pada  siswi yang  mengalami  keputihan  (kasus)  ada sebanyak  17,5%  yang  mendapat  dukungan guru.  Sedangkan  pada  siswa  yang  tidak mengalami  keputihan  (kontrol)  sebanyak  2,5% yang  mendapat  dukungan  guru.  Hasil  uji statistik didapatkan nilai p-value = 0,025 artinya tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  guru dengan  kejadian  keputihan.  Siswi  yang mengalami  keputihan  mempunyai  peluang sebesar  0,121  untuk  tidak  mendapatkan dukungan  guru  dibandingkan  siswi  yang  tidak mengalami keputihan.

## Tabel 3. Analisis Multivariat
Berdasarkan  p-value  dan  OR  terbesar variabel  yang  masuk  dalam  model  akhir terdapat  5  variabel  yaitu personal  hygine  6 , Pengetahuan,  dukungan  Keluarga,  stress, Dukungan  Guru.  Adapun  nilai  OR  yang  paling tinggi  yaitu  variabel  sikap  dengan  nilai  OR  = 5,648  itu  artinya  remaja  yang  memiliki  sikap positif  memiliki  peluang  5,6  kali  untuk  tidak mengalami keputihan .
Remaja  putri  di  MTsN  Ngemplak Sleman  yang  mengalami  keputihan  apabila personal  hygine  nya  baik,  dan  pengetahuan baik,  dan  dukungan  guru,  probabilitas  terjadi keputihan sebesar 34,9%.

## PEMBAHASAN

## a) Analisis Bivariat
 Hubungan  tingkat  stress  dengan kejadian keputihan
Penelitian  yang  dilakukan  pada  Remaja putri  kelas  VIII  di  MTsN  Ngemplak  Sleman memperlihatkan  bahwa  untuk  tingkat  stress pada kelompok kasus yang mengalami stress 28 orang  (70,0%)  dan  kelompok  kontrol  19  orang (47,5%).  Sedangkan  yang  tidak  stress  pada kelompok kasus 12 orang (30,0%) dan kelompok kontrol  21  (52,5%)  di  peroleh  nilai p  value = 0,041  Maka  dapat  disimpulkan  Bahwa  nilai  p- value  >0,05  yang  artinya  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat stress dengan kejadian keputihan.  Jadi  Responden  yang  mengalami stress 2 kali untuk mengalami keputihan. Hal ini tidak  sejalan  dengan  peneltian  yang  dilakukan oleh  Agustiyani  (2011)  memperlihatkan  bahwa responden  yang  paling  banyak  mengalami stress ringan yaitu 20 orang (62,5%).
No Variabel P value OR 95%CI 1 Dukungan Guru 0,147 5,648 0,513-58,706 2 Stress 0,027 0,155 0,030-0,807 3 Pengetahuan 0,036 3,629 1,084-12,140 4 Personal hygine 6 0,176 0,332 0,067-1,643 5 Sikap 0,018 7,100 1,393-36,200
Responden  yang  mengalami  stress ringan  dapat  disebabkan  karena  adanya tekanan mental atau beban kehidupan. Sebagai seorang pelajar stress yang dialami lebih banyak disebabkan karena masalah pribadi, baik dalam keluarga,  lingkungan  sekolah  maupun  dalam kehidupan bermasyarakat. Nusya (2011) menyebutkan  bahwa  penyebab  utama  stress pada  pelajar  kebanyakan  adalah  masalah  yang menyangkut  teman  sebaya,  masalah  keluarga, hubungan  dengan  orang  tua,  masalah  yang berkaitan  dengan  sekolah  atau  perasaan tertekan,  atau  kesepian,  atau  mendapat masalah akibat perbuatan sendiri.
Responden  yang  mengalami  stress ringan dapat lebih mengembangkan potensinya jika menyikapi stress yang dialami secara positif. Stress  ringan  yang  dialami  responden  dapat dijadikan  motivasi  untuk  belajar  lebih  giat membangun  komunikasi  lebih  baik  dengan keluarga  dan  llingkungannya.  Bagi  responden yang  berpandangan  positif  stress  ringan merupakan  power  atau  semangat  baru  untuk berprestasi lebih baik lagi. Namun bagi sebagian orang,  stress  ringan  dapat  menjadi  awal  dari masalah  awal  yang  lebih  besar  dan  tidak kunjung  selesai  yaitu  jika  stress  disikapi  secara negataif.
 Hubungan pengetahuan dengan kejadian keputihan
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  pada  kelompok  kasus  sebanyak  17 (42,5%)  dan  pengetahuan  baik  sebanyak  23 (57,5%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 31 (77,5%)  dan  pengetahuan  baik  sebanyak  (9 (22,5%).  Analisis  hasil  hubungan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  personal  hygine di peroleh nilai p value  = 0,03 dan OR  =  0,215. Nilai p value tersebut kurang dari 0,05 (95% CI) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan personal hygine dengan kejadian keputihan. Diperoleh juga nilai OR 4,660 yang artinya responden yang memiliki pengetahuan  baik  terhindar  dari  penyakit keputihan  di  bandingkan  responden  yang berpengetahuan rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hasyim  (2004)  bahwa antara  pengetahuan  dengan  perilaku personal hygine diperoleh nilai p value  = 0,005 sehingga
ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku personal  hygine. Berbeda  dengan penelitian  Warlinda  (2015)  didapatkan  hasil responden  yang  banyak  mengalami  keputihan yaitu  pada  responden  yang  berpengetahuan baik,  diperoleh  nilai  p-value  0,666  (p  >  0,005) yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  keputihan. Sedangkan  hasil  penelitian  Silokhah  (2011) antara  tingkat  pengetahuan  tentang  keputihan dengan  perilaku  menjaga  diri  terhadap keputihan  sebesar  0,697  dengan  melihat  nilai pobabilitas  (Sig)  0,000  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  hubungan  kedua  variabel sangat  signifikan,  artinya  hubungan  antara pengetahuan tentang keputihan dengan perilaku  menjaga  diri  terhadap  keputihan sangat  cukup,  penelitian  ini  dilakukan  dengan metode  deskriptif  correlation  study  dengan pendekatan waktu secara Cross Sectional . Pengetahuan  merupakan  hasil  dari “tahu” dan itu terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra manusia  yaitu  penglihatan,  pendengaran,  rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan  adalah  modal  besar  seseorang untuk  melakukan  sesuatu  hal  yang  akan  ia lakukan  untuk  dirinya  sendiri  ataupun  orang lain. Pengetahuan yang tinggi sangat berpengaruh  untuk  seseorang  melakukan praktek  tetapi  tidak  di  pungkiri  bahwa pengetahuan yang tinggi bisa tidak mendukung seseorang untuk melakukan praktek. (Notoatmodjo, S 2007).
Pengetahuan  yang  tinggi  juga  didukung dengan  lokasi  sekolah  responden  disekitarnya banyak  terdapat  warung  internet  sehingga responden  dengan  mudah  untuk  mengakses informasi  tentang  menjaga  kebersihan  organ genetalia  dalam mencegah  keputihan.  Semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin mudah  untuk  menerima  informasi,  sehingga makin  banyak  pengetahuan  yang  dimilki  untuk meningkat kesehatan.
 Hubungan  dukungan  guru  dengan kejadian keputihan
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan bahwa  presentasi  dukungan  guru  dengan kejadian keputihan yaitu yang tidak memndapat dukungan  untuk  kelompok  kasus  33  orang
(82,5%)  dan  kelompok  kontrol  39  orang (97,5%).  Dan  mendapat  dukungan  keluarga pada  kelompok  kasus  ada  7  orang  (17,5%)  dan kelompok  kontrol  ada  1  orang  (2,5%)  dengan nilai p  value =  0,025  dengan  nilai  OR=0,121. Yang  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  guru  dengan  kejadian keputihan.  Hal  ini  berbeda    dengan  penelitian yusuf  (2016)  tidak  terdapat  hubungan  antara dukungan  guru  dengan  praktik menstrual hygine genetalia  pada  siswi  SMPLB  tunagrahita di kota semarang diperoleh nilai p value 0,988. (Yusuf, D,F. 2016)
Anak  perlu  diberikan  informasi  yang baik  dan  positif  melaui  orang  tua,  teman sebaya,  dan  guru  sekolah.  Hal  ini  disebabkan guru  merupakan  penyakur  atau  pemberian informasi  pertama  yang  dilakukan  disekolah. Sehingga  guru  dapat  memberikan  informasi tentang  sikap,  pengetahuan  dan  praktik  vulva hygine,  untuk  memperhatikan  kebersihan  diri pada remaja putri. (Rahman & Rofika W, 2014)

## b) Analisis Multivariat
Pada  penelitian  ini  memperlihatkan bahwa  dari  8  variabel  yang  diteliti  yaitu Personal  hygine,  tingkat  stress,  pengetahuan, sikap, dukungan teman, dukungan keluarga dan dukungan guru. Hanya 3 variabel yang terdapat hubungan  yang  bermakna  yaitu  tingkat  stress dengan  nilai  p-value  =  0,041  pengetahuan dengan nilai p-value = 0,03 dan dukungan guru dengan nilai p-value = 0,025.
Hasil Uji statistik Regresi Logistik Ganda juga  memperlihatkan  bahwa  variabel  dominan yang  berhubungan  dengan  perilaku personal hygine adalah variabel sikap. Dengan nilai OR = 7,100 yang memiliki arti bahwa responden yang memiliki positif berpeluang 7 kali terhindar dari penyakit keputihan.

## KESIMPULAN
 Personal  hygine tidak  ada  hubungan  yang bermakna dengan kejadian keputihan.
 Faktor  yang  berhubungan  dengan personal hygine dengan  kejadian  keputihan  pada remaja  putri  kelas  VIII  di  MTsN  Ngemplak, Sleman Yogyakarta meliputi stress, pengetahuan,  sikap,  dan  dukungan  guru dengan kontribusi 36,2%.
 Faktor  yang  tidak  berhubungan  dengan personal  hygine yaitu  berat  badan,  suku,
dukungan  keluarga,  dukungan  teman  dan status gizi.
 Remaja  putri  di  MTsN  Ngemplak  Sleman yang  mengalami  keputihan  apabila  terjadi stress,  tetapi  pengetahuan  baik,  sikap positif,  dan  mendapat  dukungan  guru probabilitas terjadi keputihan sebesar 37%.

## SARAN
 Bagi MTsN Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Diharapkan pihak sekolah dapat meningkatkan  pengetahuan  siswi  dengan  mata pelajaran  Biologi  atau  penyuluhan  langsung yang  dilakukan  oleh  guru-guru  kepada  siswi, dan sekolah hendaknya membuat leaflet  untuk meningkatkan pengetahuan.
 Bagi Peneliti Selanjutnya
Mencari  faktor-faktor  yang  lain  belum diteliti  dalam  penelitian  ini  dengan  desain penelitian yang sama.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2007.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Kusmiran,  E,  2012.  Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita.  Jakarta:  Salemba Medika
Pratiwi  Reni,  B.  2015.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  personal  hygine saat  menstruasi  pada  Mahasiswi  Stikes Qamarul Huda 2015
Azizah  Noor,  2015.  Karateristik  Remaja  Putri
Dengan  Kejadian  Keputihan  di  SMK Muhammadiyah Kudus. E- journal.stikesmuhkudus.ac.ad (akses tanggal 8-10-2016)
Egan, M dan Lipsky. (2009). About Us: Vaginitis.
From vaginitis Web site:
http://kesrepro.info.com  akses  tanggal 23-1-2016
Amelia  Rizky,  M.  2011.  Gambaran  Perilaku Remaja  Putri  Menjaga  Kebersihan Organ  Genetalia  Dalam  Mencegah
Keputihan. unri.ac.id/xmlui/bitstream/handle/1234 56789/1880/MANUSKRIP MELIZA RIZKY.pdf?sequence=1.  Akses  tanggal 29-09-2016 (11.20) Iskandar, M. 2002. Solusi Keluarga. htt://www.mitrakeluarga.com.  diakses tangaal 11 November 2016 (21.52)
Rabita.  (2010).  Tingkat  pengetahuan  Remaja
Putri Tentang Perawatan Alat Genetalia Eksterna. Medan Solikhah, R. 2011. Hubungan Tingkat Pengetahuna Tentang Keputihan Dengan  Perilaku  Remaja  Putri  Dalam Menjaga  Kebersihan  Diri  Di  Desa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten  Kebumen.  Di  akses  tanggal 29 september 2016
Agustiyani,  D,  2011.  Hubungan  Tingkat  Stress dengan  Kejadian  Keputihan  Pada Remaja  Putri  Kelas  X  dan  XI  di  SMA Taman  Jetis  Yogyakarta  tahun  2011.
Diakses  tanggal  25  Oktober  2016 (15.40)
Nursya,  2011.  Management  Stress  pada
Remaja, dalam http://delonixmanixcantix.worpress.co m akses tanggal 12-01-17 pukul 17.35 Hasyim, H, 2004. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  praktek  hygine menstruasi  pada  siswi  SLTP  7  Lampung Tahun 2004. Skripsi. FKM UI Warlinda. 2015. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
keputihan  pada  wanita  usia  subur  di BPM  Ny.F.  Herniwati,  Am.Keb  Kota Bekasi Tahun 2015. Skripsi Urindo Notoatmodjo,  S  2007.  Promosi  Kesehatan  Dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta