Astrid B. Rase, et al

## Artikel Penelitian
Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Fakultas Pertambangan Universitas Papua, Sorong
Astrid B. Rase, 1 Samuel S. Kamalle, 1 Siti S. Ain, 1 Simon Sampe, 1 Jamal Zaini 2,3 *
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Papua, Sorong 2 Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia-Rumah Sakit Persahabatan
3 Rumah Sakit Universitas Indonesia, Depok
Penulis korespondensi: jamal.zaini@gmail.com Diterima  30 Juli 2020; Disetujui 21 April 2021 DOI: 10.23886/ejki.9.26.
Abstrak Indonesia merupakan salah satu negara dengan prevalensi perokok tertinggi di dunia.  Saat ini merokok masih menjadi gaya hidup di lingkungan mahasiswa, tetapi perilaku merokok pada populasi di wilayah TImur Indonesia terutama Papua masih jarang diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku merokok pada mahasiswa Fakultas Kedokteran (FK) dan fakultas non-kesehatan (Fakultas Teknik Pertambangan dan Perminyakan/FTPP). Studi ini menggunakan desain studi potong lintang. Pengambilan data dilakukan pada Maret 2019 dengan teknik total sampling dan instrument yang digunakan yaitu kuesioner tervalidasi dari Global Adult Tobacco Survey (GATS) dan Global Youth Tobacco Survey (GYTS). Didapatkan 113 responden mahasiswa FK dan 72 responden mahasiswa FTPP. Perilaku merokok 1 batang setiap hari dalam 30 hari terakhir didapatkan terbanyak pada mahasiswa FTPP (29,8%) dibandingkan FK (7,1%). Ditemukan juga kekerapan kebiasaan yang berpengaruh terhadap kesehatan seperti mengunyah sirih, mengunyah pinang, VAPE bahkan konsumsi alkohol pada populasi baik mahasiswa FK maupun mahasiswa FTPP. Prevalensi merokok, menyirih dan konsumsi alkohol pada mahasiswa fakultas teknik lebih tinggi daripada mahasiswa fakultas kedokteran dan perlu dilakukan penelitian terkait terjadinya gangguan kesehatan dimasa depan.
Kata kunci: merokok, menyirih, mahasiswa kedokteran, mahasiswa teknik.

## Smoking Behavior among Medical and Engineering Students in Universitas Papua, Sorong
Abs tract Indonesia is among the highest prevalence of cigarette smoking in the world and it is a common  lifestyle among undergraduate students. This study aims to measure smoking behaviour among undergraduate medical student and non medical students in West Papua. A cross sectional study with total sampling was done among undergraduate students in Faculty of Medicine and Faculty of Mining Engineering Universitas Papua, Sorong.  Global Adults Tobacco Survey (GATS) and Global Youth Tobacco Survey (GYTS) questionnairre were administered with additional question regarding other habits that might be related to addiction such as betel nut chewing, consuming alcohol and vaping. There are 113 medical student and 72 non medical students were recruited. The prevalence of smoking among undergraduate medical students was 7.1% and 29.8% among undergraduate non medical students. Interestingly the prevalence of betel nut chewing is high among non medical students. The prevalence of smoking among undergraduate non medical students is higher compared with medical students in West Papua. The prevalence of betel-nut chewing and alcohol consumption were also high among  non medical student and need further study regarding its health risk.
Keywords: cigarette smoking, betel nut chewing, medical students, non medical students.
Perilaku Merokok pada Mahasiswa Kedokteran
eJKI Vol. 9, No. 1, April 2021
Pendahuluan Indonesia adalah negara dengan jumlah perokok terbanyak di dunia (76,2%). 1 Berdasarkan data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018, prevalensi penduduk usia ≥10 tahun yang merokok setiap hari dan kadang-kadang yang tertinggi adalah provinsi Jawa Barat (32,0%), terendah provinsi Bali (23,5%)  dan  provinsi  Papua  Barat  adalah  28%. 2
Data terbaru mengenai prevalensi perokok di kota dan kabupaten di Provinsi Papua Barat belum ada, namun prevalensi tertinggi perokok yang merokok setiap hari di Papua Barat, adalah di Teluk Bintuni (28,6%),  Raja Ampat  (27,3%),  Kaimana  (25,3%), Kabupaten Sorong (22,2%) dan Kota Sorong (16,9%). 3 Prevalensi  konsumsi  tembakau    pada laki-laki  (62,9%)  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan perempuan (4,8%). 3 Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, usia mulai merokok tertinggi pada kelompok umur 15-19 tahun yaitu 55,4% sedangkan usia 20- 24 tahun 16,6%. 4 Saat ini, merokok menjadi gaya hidup remaja hingga mahasiswa karena dengan merokok mereka merasa tampak dewasa dan mengikuti perkembangan  gaya  hidup  saat  bersama  teman- temannya. 5-7 Mahasiswa tidak hanya belajar dalam kegiatan akademis saja, tetapi juga dihadapkan dengan situasi kehidupan pribadi, pergaulan dan sosial. 8 Terdapat  faktor-faktor  yang  memengaruhi mahasiswa untuk merokok antara lain pengaruh teman sebaya atau keluarga yang sudah mempunyai kebiasaan merokok, penampilan diri, sifat ingin tahu, stres, depresi, dan kesepian. Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan kenikmatan tersendiri. 9 Menurut  penelitian  Rahayu  et  al 10 di fakultas kesehatan  dan  non-kesehatan  Universitas Muhammadiyah Surakarta, mahasiswa yang merokok  masih  cukup  tinggi.  Perilaku  merokok di  fakultas  non-kesehatan  (55,6%)  lebih  tinggi daripada di fakultas kesehatan (83,7%). Mahasiswa fakultas teknik memiliki kebiasaan merokok karena faktor lingkungan, untuk menghilangkan stres dan merasa sulit berkonsentrasi jika tidak merokok. Mahasiswa ilmu kesehatan lebih memahami bahaya merokok sehingga kebiasaan merokok lebih rendah. 11 Papua memiliki adat dan budaya yang berbeda terkait masalah rokok dan zat adiktif lainnya sehingga dilakukan penelitian untuk membandingkan tingkat pengetahuan dan perilaku
merokok pada mahasiswa Fakultas Kedokteran (FK) dan Fakultas Teknik Pertambangan dan Perminyakan (FTPP) kampus 2 Universitas Papua.
Metode Penelitian ini merupakan bagian dari Modul Metodologi Penelitian Program Studi Pendidikan Dokter FK UNIPA, Program Kerja sama Pengampuan FKUI dan FK UNIPA. Desain penelitian adalah potong lintang dan data diambil secara consecutive sampling dengan subjek mahasiswa perkuliahan bulan Maret 2019. Kriteria inklusi  adalah  mahasiswa  angkatan  2014-2018 yang terdaftar dan aktif berkuliah di FK dan FTPP kampus  2  Universitas  Papua  serta  bersedia mengikuti penelitian dengan menandatangani informed consent . Jumlah responden yang diperlukan berdasarkan besar sampel adalah 104 responden. Instrumen yang digunakan adalah lembar  kuesioner  yang  dimodifikasi  dari Global Adults Tobacco Survey (GATS) dan Global Youth Tobacco Survey (GYTS)  yang  telah  divalidasi. Kuesioner dibagi menjadi 5 bagian yang terdiri atas  data  demografi  responden,  pengetahuan bahaya  merokok,  perilaku  merokok,  faktor- faktor lain yang memengaruhi perilaku merokok dan kebiasaan lainnya seperti mengunyah sirih. Mahasiwa dikategorikan perokok apabila merokok minimal 1 batang rokok dalam 30 hari terakhir. 1 Uji statistik yang dipakai pada penelitiain ini adalah uji chi square untuk melihat hubungan antar variabel antara kelompok FK dan FTPP. Uji Mann Whitney digunakan jika data tidak memenuhi syarat uji chi square. Nilai p<0.05 menunjukan perbedaan bermakna.
Hasil Mahasiswa FK yang mengisi kuesioner dengan lengkap adalah 113 responden dan mahasiswa FTPP 72 responden (Tabel 1). Dari FK terdapat 79 (69,9%) responden perempuan sedangkan dari FTPP sebagian besar responden laki-laki yaitu 46 (63,9%) mahasiswa.  Kelompok usia terbanyak adalah 20-23 tahun (80 responden, 70,8%) di FK dan 58 (80,6%) responden di FTPP. Sebagian besar responden tinggal di rumah sewa atau kos yaitu 64 (56,6%) responden FK dan 45 (62,5%) responden FTPP. Uang saku per hari responden FTPP  tertinggi  <Rp20.000  pada  27  (37,5%) responden  dan  pada  responden  FK  Rp20.000- Rp50.000 pada 48 (42,5%) responden .
Astrid B. Rase, et al
Karakteristik FK (n=113) FTPP (n=72) N (%) N (%) Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 34 79 30,1 69,9 46 26 63,9 36,1 Usia 17-19 tahun 20-23 tahun 24-25 tahun 30 80 3 26,5 70,8 2,7
14 58 - 19,4 80,6 - Tempat Tinggal Bersama Orang Tua Bersama Keluarga Lain Kos 42 7 64 37,2 6,2 56,6 21 6
45 29,2 8,3 62,5 Uang saku per hari Tidak menerima uang saku < 20 ribu 20 ribu – 50 ribu 50 ribu – 100 ribu > 100 ribu 10 44 48 8 3
8,8 38,9 42,5 7,1 2,7 12 27 26 6 1 16,7 37,5 36,1 8,3 1,4

## Table 1. Karakteristik Demografis Subyek
Perilaku Merokok
Responden  yang  pernah  mencoba  merokok satu atau dua hisap paling banyak pada mahasiswa FTPP (50%) sedangkan pada mahasiswa FK 23,9%. Mahasiswa FK yang merokok sebanyak
7,1%, sedangkan di FTPP 27,8% (Tabel 2). Responden  yang  mempunyai  perilaku  merokok seluruhnya laki-laki. Responden FK yang merokok adalah 23,5% sedangkan responden FTPP 43,5%.
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Merokok Karakteristik FK FTPP Pernah merokok satu atau dua isap Pernah Tidak Pernah 27 (23,9%) 86 (76,1%) 36 (50%) 36 (50%) Merokok 1 batang/hari pada 30 hari terakhir Ya Tidak 8 (7,1%) 105 (92,9%) 20 (27,8%) 52 (72,2%) Usia mulai merokok 10-12 tahun 13-15 tahun 16-18 tahun ≥18 tahun - 1/8 5/8 2/8 1/20 5/20 9/20 5/20 Konsumsi rokok dalam sehari 1-5 batang/hari 5-10 batang/hari >10 batang/hari 7/8 1/8 - 9/20 8/20 3/20 Uang membeli rokok pada 30 hari terakhir ≤ 50 ribu 60 ribu – 200 ribu 200 ribu – 300 ribu 300 ribu – 500 ribu > 500 ribu 3/8 5/8 - - - 5/20 5/20 8/20 1/20 1/20 Tempat biasa Merokok Rumah Kampus Tempat main/nongkrong 3/8 - 5/8 3/20 11/20 6/20
Kebiasaan Berisiko terhadap Kesehatan Pada penelitian ini dinilai juga kebiasaan yang berpotensi mengganggu kesehatan seperti konsumsi alkohol, mengunyah sirih/pinang dan mengisap rokok elektrik/vaping. Jumlah responden FK yang mengkonsumsi alkohol, mengunyah sirih, konsumsi pinang dan mengkonsumsi rokok elektrik/vaping masing-masing adalah 2 responden (1,77%), 18 responden (15,9%), 24 responden (21,24%), dan 4 responden (3,54%).  Redangkan responden FTPP yang mengkonsumsi alkohol, mengunyah sirih, dan konsumsi pinang lebih tinggi daripada mahasiswa FK, yaitu yaitu 13 responden (18,05%), 15 responden (20,83%), 22 responden (30,56%).

## Diskusi
Sebagian besar responden FK adalah perempuan (69,9%) sedangkan pada responden FTPP sebagian besar laki-laki (63,9%). Responden
Distribusi kelompok usia responden pertama  kali  merokok  tertinggi  pada  usia  16- 18 tahun yaitu 9 dari 20 responden FTPP dan 5 dari 8 responden FK. Konsumsi rokok per hari  terbanyak  1-5  batang/hari  pada  9  dari  20 responden FTPP dan 7 dari 8 responden FK. Responden  FTPP  sebagian  besar  merokok  di kampus sedangkan responden dari FK sebagian besar merokok di tempat main dan tidak ada yang merokok di kampus.
Faktor yang Memengaruhi Perilaku Merokok Tabel 3 menunjukkan teman sekampus yang pernah memberikan rokok pada responden dari FTPP lebih tinggi (44,4%) dibandingkan responden FK (15,9%) sedangkan orang tua perokok pada responden FTPP 50% dan pada FK 34,5%. Peraturan merokok di kampus menunjukkan bahwa responden FK (94,7%) menyatakan di kampus tidak diperbolehkan merokok sedangkan responden FTPP menyatakan bahwa di kampus tidak ada peraturan untuk melarang merokok.
Faktor FK FTPP N % N % Teman kampus pernah memberikan rokok Ya Tidak 18 95 15,9 84,1 32 40 44,4 55,6 Teman kampus perokok Ya Tidak 101 12 89,4 10,6 72 - 100 - Orang tua perokok Ya Tidak 39 74 34,5 65,5 36 36 50 50 Keluarga/teman serumah perokok Ya Tidak 41 72 36,3 63,7 43 29 59,7 40,3 Peraturan merokok di kampus Tidak ada peraturan Tidak diperbolehkan Tidak diperbolehkan, tetapi ada pengecualian 5 107 1 4,4 94,7 0,9 48 10 14 66,7 13,9
19,4
Tabel 3. Faktor yang Memengaruhi Perilaku Merokok
laki-laki atau perempuan mempunyai kesempatan sama untuk mendapatkan informasi mengenai kesehatan sehingga dapat meningkatkan pengetahuannya tentang kesehatan. 10 Hasil Riskesdas Provinsi Papua Barat 2013 menyatakan perokok  laki-laki  39,7%  sedangkan  perokok perempuan 2,3%. 12
Sebanyak 70,8% responden FK dan 80,6% responden  FTPP  mayoritas  berusia  20-24  tahun dan Riskesdas  Papua  Barat  2013  menyatakan perokok usia 20-24 tahun adalah 19,1%. 12 Dewasa muda dan remaja merupakan sasaran utama produsen rokok, karena semakin dini mereka merokok, potensi menjadi perokok hingga usia tua semakin tinggi. Akibatnya potensi masalah kesehatan dimasa mendatang juga sangat besar. 6,7 Hasil penelitian ini menunjukkan responden FK yang merokok lebih rendah yaitu 7,1% sedangkan pada  FTPP  27,8%.  Responden  FK  yang
Astrid B. Rase, et al
eJKI Vol. 9, No. 1, April 2021
menyatakan  pernah  mencoba  merokok  adalah 23,9% dan pada FTPP 50% responden pernah mencoba merokok. Kadar et al 9 menyatakan bahwa faktor yang memengaruhi perilaku merokok pada mahasiswa adalah pernah mencoba merokok.
Penelitian ini juga menunjukkan usia mulai merokok  paling  banyak  adalah  16-18  tahun  yaitu 62,5% pada FK dan 45% pada FTPP. Hasil penelitian ini sesuai dengan GATS 2011 yang menyatakan bahwa 75% perokok mulai merokok pertama kali pada  usia  <20  tahun,  usia  mulai  merokok  17-19 tahun  sebanyak  39,9%  dan  15-16  tahun  sebanyak 23,0%. 13 Pada penelitian ini responden merokok 1-5 batang/hari sebanyak 87,5% pada FK dan 45 % pada FTPP. Hasil penelitian ini lebih tinggi dari penelitian GATS 2011 yang menyatakan bahwa responden yang merokok <5 batang/hari adalah 5,1%. 13
Harga  rokok  masih  cukup  mahal  di  daerah timur Indonesia sehingga konsumsi rokok juga sedikit pada kelompok yang belum berpenghasilan misalnya mahasiswa. 14 Selain itu, kebiasaan konsumsi rokok <5 batang sehari juga menunjukan kelompok  ini  masih  dalam  tahap  mencoba  dan bukan masuk golongan adiksi berat. 15,16
Responden FK yang merokok sebagian besar mengatakan bahwa tempat yang biasa digunakan untuk merokok adalah tempat main/nongkrong (62,5%).  Baharuddin 17 melaporkan bahwa 25% responden merokok di tempat main seperti toko, warnet,  restoran,  dan  lain-lain  karena  remaja lebih banyak menghabiskan waktu bersama teman sebaya. Responden  FTPP  yang  merokok sebagian besar mengatakan bahwa tempat yang biasa digunakan untuk merokok adalah kampus (55%). Kadar et al 9 menyatakan bahwa masih terdapat mahasiswa yang merokok di sekitar kampus. Perbedaan tempat merokok kemungkinan berhubungan dengan aspek sosiologis dan lingkungan. Merokok identik dengan kebiasaan tidak  sehat  dan  menimbulkan  citra  buruk  jika dilakukan oleh petugas/ mahasiswa kesehatan. Di sisi lain, lingkungan fakultas kesehatan sangat intensif mensosialisasikan kawasan bebas asap rokok seperti di kampus dan fasilitas kesehatan, 9 sehingga mahasiswa kesehatan tidak nyaman merokok di kampus.
Mahasiswa non-kesehatan relatif lebih bebas dalam  merokok  dan  lingkungan  non-kesehatan kurang mensosialisasikan kawasan bebas asap rokok. 15 Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan persepsi responden terhadap peraturan merokok di kampus.  Sebanyak 94,7% responden FK menyatakan bahwa di kampus
tidak diperbolehkan merokok dan ada peraturan mengenai kawasan dilarang merokok. Sebaliknya, pada 66,7% responden FTPP menyatakan bahwa di lingkungan kampus tidak ada peraturan dilarang merokok/zona  bebas  asap  rokok.  Berdasarkan hal tersebut, perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai pengaruh sosial budaya, lingkungan serta penegakan peraturan mengenai kebiasaan merokok pada remaja secara umum.
Hasil penelitian ini menunjukkan 15,9% responden FK dan 44,4% responden FTPP mengatakan bahwa teman kampus pernah memberikan  rokok.  Baharuddin 14 menyatakan bahwa perilaku merokok paling dipengaruhi oleh teman sebaya. Dari 32 responden yang merokok, terdapat 29 responden yang mempunyai teman perokok. Oleh karena itu, semakin banyak mahasiswa merokok, semakin besar kemungkinan temannya menjadi perokok juga. 18
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kebiasaan lain responden FK dan FTPP adalah mengisap  vape  dan  konsumsi  alkohol  yang  lebih tinggi pada responden merokok daripada yang tidak  merokok.  Rosiana 19 menyatakan konsumsi minuman beralkohol lebih tinggi pada perokok daripada bukan perokok. Seorang perokok cenderung  menjadi  peminum  atau  menggunakan narkoba karena dengan merokok mereka ingin mencoba hal lain yang lebih menantang dan juga aspek adiksi nikotin yang memengaruhi struktur otak yang memudahkan adiksi zat lain seperti alkohol atau putau. 15 Selain itu efek kesenangan lebih terasa pada saat orang merokok disertai minum alkohol daripada hanya merokok saja atau minum alkohol saja. 18 Berbeda halnya dengan kebiasaan mengunyah pinang dan mengunyah sirih yang menunjukkan hasil lebih tinggi pada responden tidak merokok daripada yang merokok. Diperlukan penelitian lebih lanjut yang dapat menjelaskan mengapa kebiasaan mengunyah pinang/sirih cukup tinggi pada bukan perokok dibandingkan perokok yang dikaitkan dengan aspek adiksi, psikologis, finansial,  manfaat/risiko  kesehatannya  maupun aspek sosial budaya. Kamosorei et al 19 menyatakan bahwa  menurut  kepercayaan  masyarakat  papua, kebiasaan mengunyah pinang dan sirih dapat membawa dampak positif bagi kesehatan terutama untuk menghilangkan rasa sakit gigi, membuat gigi menjadi kuat, menghilangkan bau mulut dan menghilangkan stres. Kebiasaan tersebut diwariskan oleh para leluhur dan bahaya menyirih pinang belum disadari masyakat Papua. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai kebiasaan
Perilaku Merokok pada Mahasiswa Kedokteran
menyirih pinang dan dampaknya bagi kesehatan pada masyarakat Papua.
Kesimpulan Mahasiswa fakultas teknik memiliki tingkat kebiasaan merokok lebih tinggi dari mahasiswa fakultas kedokteran dan ditemukan perilaku berisiko tinggi seperti konsumsi alkohol, vape serta menyirih. Diperlukan dukungan lingkungan dan institusi untuk meningkatkan larangan merokok di kampus dan membuat larangan merokok di fakultas yang belum terdapat peraturan larangan merokok di Universitas Papua.

## Daftar pustaka
1. World  Health  Organization.    Prevalence  of  tobacco smoking [internet]. 2016;[disitasi 1 Desember  2018]. Diunduh dari https://www.who.int/gho/tobacco/use/en .
2. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. Hasil  utama  RISKESDAS  2018.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2018.
3. Badan  penelitian  dan  pengembangan  kesehatan. Laporan hasil RISKESDAS Provinsi Papua Barat tahun 2008. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI; 2009.
4.  Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.  Perilaku  merokok  masyarakat  Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI; 2013.
5.  Meilani P. Merokok di kalangan mahasiswa (studi kasus Fakultas Kedokteran Universitas Riau). JOM FISIP. 2017;4:2-13.
6. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Merokok, tak ada untung banyak sengsaranya [internet].  11  April  2017;  [disitasi  27  November 2018].  Diunduh    dari https://www.depkes.go.id/ article/print/17041300002/merokok-tak-ada-untung- banyak-sengsaranya.html.
7. Kementerian  Riset  dan  Teknologi.  Rokok:  akar masalah jantung dan melukai hati keluarga [internet].  25  Mei  2018;  [Disitasi  26  Nov  2018]. Diunduh  dari https://www.depkes.go.id/article/ view/18052800008/rokok-akar-masalah-jantung- dan-melukasi-hati-keluarga.html.
8.  Munir M. Pengetahuan dan sikap remaja tentang resiko merokok pada santri mahasiswa di asrama UIN Sunan Ampel Surabaya. Klorofil. 2018;1:93-104.
9. Kadar JT, Respati T, Irasanti SN. Hubungan tingkat pengetahuan bahaya rokok dengan perilaku merokok mahasiswa laki-laki di fakultas kedokteran. Bandung: Bandung Meeting on Global Medicine & Health (BaMGMH); 2017.
10. Rahayu P. Hubungan antara pengetahuan bahaya merokok dengan perilaku merokok pada mahasiswa di  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  [Skripsi]. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Muhamaddiyah Surakarta, Surakarta. 2017.
11.  Mardhatillah H. Hubungan persepsi, perhatian dan sikap mengenai kemasan rokok bergambar dengan motivasi berhenti merokok pada mahasiswa Fakultas Teknik  Universitas  Andalas  [Skripsi].  Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Padang. 2016.
12. Badan  penelitian  dan  pengembangan  kesehatan. Riskesdas Provinsi Papua Barat dalam angka tahun 2013. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI; 2013.
13. Global  Adults  Tobacco  Survey  Indonesia  Report 2011. New Delhi: WHO Regional Office For South- East Asia; 2012.
14. Baharuddin. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku merokok pada anak usia remaja madya [Skripsi]. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan. Universitas Islam Negri Alaudin. Makassar; 2017.
15. Pemerintah RI. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 12 tahun 2012 tentang pendidikan tinggi. Jakarta: Pemerintah RI; 2012.
16.  Syarfa I. Gambaran tingkat pengetahuan, perilaku merokok dan nikotin dependen mahasiswa UIN Syarif Hidayatullah Jakarta [Skripsi]. Fakultas Ilmu Kesehatan  dan  Ilmu  Keperawatan.  Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah. Jakarta; 2015.
17. Rosiana  DI.  Hubungan  status  merokok,  aktivitas fisik,  asupan  gizi  dan  konsumsi  alkohol  dengan IMT  pada  mahasiswa  Fakultas  Teknik  Universitas Indonesia tahun 2012 [Skripsi]. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia, Depok 2012.
18. Leventhal  H,  Cleary  PD.  The  smoking  problem:  a review of the research and theory in behavioral risk modification. Psychological Bulletin.1980;88:383-90.
19. Kamisorei  RV,  Devy  SR.  Gambaran  kepercayaan tentang khasiat menyirih pada masyarakat Papua di kelurahan Ardipura I Distrik Jayapura Selatan Kota Jayapura. Jurnal Promkes. 2017;5:237-42.