DOI: https://doi.org/10.29210/30031270000
Contents lists available at Journal IICET

## JRTI (Jurnal Riset Tindakan Indonesia)
ISSN: 2502-079X (Print) ISSN:  2503-1619 (Electronic)
Journal homepage : https://jurnal.iicet.org/index.php/jrti

## Urgensi pengembangan konseling spiritual bagi pecandu narkoba untuk mereduksi thanatophobia
M. Fahli zatrahadi 1 , Neviyarni Suhaili 2 , Ifdil Ifdil 2*) , Marjohan Marjohan 2 , Afdal Afdal 2 1 Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim, Indonesia
2 Universitas Negeri Padang, Indonesia
Article Info ABSTRACT
Article history:
Received Oct 12 th , 2021 Revised Nov 20 th , 2021 Accepted Des 21 st , 2021 We can reduce the psychological phenomenon of thanatophobia in clients by carrying out spiritual counseling and religious beliefs. This study discusses the urgency  of  spiritual  counseling  for  drug  addicts  who  experience  the psychological  phenomenon  of  thanatophobia.  The  research  method  is qualitative  with  the  following  stages:  determining  questions,  collecting informant  data,  getting  data,  and  reporting.  The  informants  comprised  two counselors, three residents of the Tampan Mental Hospital, Drug Installation, and  three  experts.  The  results  showed  that  spiritual  counseling  could  reduce anxiety about death in clients, but in terms of its implementation it was still not optimal  because  implementing  spiritual  counseling  at  the  Tampan  Mental Hospital with Drug Installation was carried out by the help of ustad/religious leaders in collaboration with counselors.
Keyword:

## Spiritual counseling
Thanatophobia
Drug addict
© 2022 The Authors. Published by IICET. This is an open access article under the CC BY-NC-SA license
(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0)
Corresponding Author:
Ifdil Ifdil Universitas Negeri Padang Email: ifdil@konselor.org

## Pendahuluan
Penyalahgunaan  narkoba  masuk  dalam  masalah  di  seluruh  dunia  yang  memiliki  implikasi  serius  bagi karakteristik individu, sosial, dan kepribadian seseorang (Rahimian Boogar, Alavi, and Esfahani, 2014). Pada artikel  yang  diterbitkan  oleh  Kompas.com  menyatakan  bahwa  dari  Januari  hingga  Juni  2021  Polri  berhasil mengungkap 19.229 kasus, bahkan berujung pada penangkapan 24.878 orang. Pada tahun 2020 BNN sudah memberantas ladang ganja dengan total luas mencapai 30,5 Hektare serta barang bukti lain berupa tanaman ganja sebanyak 213.045 batang (BNN, n.d.).
Pemerintah Indonesia menyusun dan mengesahkan Undang-Undang Narkotika pada 14 September 2009 (Khairunnisa  et  al.  2020;  Kumala  2017).  Undang-undang  yang  baru  adalah  Undang-Undang  Nomor  35 Tahun  2009  tentang  Narkotika  (Dewi  2019;  Hutagaol  2019).  Undang-undang  tersebut  merupakan penyempurnaan dari Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1997 yang dinilai kurang memberikan efek jera dan mengurangi tingkat pencegahan peredaran dan penyalahgunaan narkoba (Busnarma 2019; Tarigan 2017).
Berdasarkan  pandangan  medis,  Kesehatan  mental,  dan  psikososial  masalah  penyalahgunaan  narkoba termasuk  masalah  yang  luas  serta  rumit  (D’Aunno,  Sutton,  and  Price  1991).  Penyalahgunaan  narkoba termasuk penyakit sosial yang sulit diobati sepenuhnya sebab korban dan pelaku selalu hadir dan keduanya terus  bertambah  (Chu  2011).  Para  peneliti  telah  berusaha  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  terkait dengan penggunaan narkoba dan faktor-faktor yang protektif terhadap penggunaan narkoba,(Terry-McElrath et  al.  2011).  catatan  BNN  menunjukkan  pecandu  narkoba  yang  berulang  atau  kambuh  kembali  hal  ini
disebabkan  pendekatan  yang  dilakukan  hanya  terfokus  pada  aspek  fisik  klien  tetapi  kurang  pada  unsur spiritualnya (Yusoff and Amin 2020).
Kekambuhan  atau  relapse  fenomenal  ini  biasanya  terjadi  di  kalangan  pecandu  narkoba  karena  mereka tidak  didiagnosis  serta  dirawat  sesuai  dengan  kebutuhan  mereka  yang  sebenarnya  dalam  mengantisipasi mempersiapkan  kenyataaan  hidup  mereka  untuk  berubah  pada  tahap  intervensi  awal  (Goode  and  Maren 2019). Penyalahgunaan narkoba juga termasuk dalam penyakit bio psiko-sosio-spiritual (Mokdad et al. 2016).
Faktor yang dapat mempengaruhi sikap seseorang dalam kehidupan adalah spiritualitas (Arani, Biderafsh, and Salmani 2019). Religiusitas dan spiritualitas mengurangi stres sehari-hari dan kecenderungan penggunaan narkoba (Francis et al. 2019; Koenig 2001; Salgado 2014). Kemudian religiusitas, telah diusulkan juga sebagai salah  satu  faktor  pelindung  yang  paling  penting  terhadap  penggunaan  narkoba,  mencegah  orang menggunakan narkoba bahkan jika mereka hidup dalam kondisi berbahaya (Edlund et al. 2010; Van der Meer Sanchez,  De  Oliveira,  and  Nappo  2008).  Kemungkinan  kondisi  bahaya  yang  terjadi  baik  secara  fisik  atau psikologis dapat memicu thanatophobia yaitu kecemasan akan kematian (Lester 1994; Neimeyer 2015).
Thanatophobia  dikatakan  sebagai  ketakutan  akan  kematian  dan  berkaitan  dengan  budaya,  spiritual, keyakinan agama serta dukungan eksternal (Pandya and Kathuria 2021). Menemukan makna hidup, mampu bertahan  hidup,  alasan  untuk  tetap  hidup  serta  bersosialisasi  dengan  lingkungan  masyarakat  menambah motivasi menghilangkan kecemasan akan kematian (Juhl et al. 2010).
Thanatophobia  juga  sebagai  rasa  cemas  atau  takut  yang  berhubungan  dengan  kematian,  yang  biasa dilakukan dengan strategi koping penghindaran baik kecemasan kematian diri sendiri atau orang lain (Dadfar and Lester 2020; Malinauskaite et al. 2017). Thanatophobia dapat terjadi kepada siapa saja bergantung pada religiusitas, jenis kelamin, usia dan keadaan psikologis (Chan and Yap 2009; Dadfar and Lester 2020; Dadfar, Lester, and Bahrami 2016; Lehto and Stein 2009; Madnawat and Kachhawa 2007) dan kualitas hidup dapat meningkat jika kecemasan akan kematian hilang (Zhang et al. 2019).
Berdasarkan  diatas  peneliti  ingin  mengetahui  keterkaitan  urgensi  pengembangan  konseling  spiritualitas pecandu  narkoba  yang  merasa  takut  akan  kematian  di  Instalasi  Napza  Rumah  Sakit  Jiwa  Taman.  Diskusi penelitian  ini  fokus  pada  konseling  spiritual  yang  diberikan  kepada  klien  sebab  banyak  penelitian  yang menyatakan spiritual mampu membantu pengobatan dan pemulihan pada klien serta pendapat dari para ahli mengenai konseling spiritual bagi pecandu narkoba yang mengalami thanatophobia  (Gladding and Crockett 2019; Juhl et al. 2010; Koenig 2001; Pandya and Kathuria 2021; Salgado 2014).
Keyakinan  spiritual  mempengaruhi  banyak  aspek  kehidupan  terutama  dalam  hal  Kesehatan  mental setidaknya  90%  dari  populasi  dunia  (Moreira-Almeida,  Koenig,  and  Lucchetti  2014).  Spiritualitas didefinisikan sebagai karakteristik pribadi dan unik yang berinteraksi dengan dunia seseorang dan orang lain, dan  mungkin  terkait  atau  tidak  dengan  agama,  sedangkan  agama  adalah  representasi  kepercayaan  dari spiritualitas(Gonçalves et al. 2015).
Penelitian  menunjukkan  bahwa  spiritualitas  serta  agama  merupakan  faktor  pelindung  dan  dapat mengurangi  penyalahgunaan  zat  dan  berguna  sebagai  mekanisme  terhadap  kekambuhan  (Kao,  Peteet,  and Cook  2020).  Terdapat  juga  hubungan  intrinsik  antara  ketergantungan  zat  dan  spiritualitas  (Miller  1994). Agama  dikaitkan  dengan  hasil  positif  terkait  obat  dengan  beberapa  cara,  seperti  mengubah  nilai  yang memengaruhi  perilaku  serta  berfungsi  sebagai  faktor  kontrol  eksternal  (Marsiglia  et  al.  2005).  Studi menunjukkan  bahwa  orang  yang  percaya  agama  itu  penting  cenderung  tidak  menggunakan  tembakau, alkohol, dan obat-obatan terlarang (Francis et al. 2019).
Pelaksanaan  konseling  spiritual  merupakan  tanggung  jawab  penting  yang  dilakukan  oleh  konselor  yang professional  (Gladding  and  Crockett  2019).  Konselor  harus  memahami  bahwa  agama  dan  spiritualitas merupakan  bagian utama pandangan  klien  terhadap  dunia  sehingga  konselor  mengerti  hambatan  serta  cara positi  menangani  masalah  klien  (Gladding  and  Crockett  2018).  Keyakinan  agama  dan  spiritual  merupakan faktor pendukung dan salah satu keterampilan terpenting dalam menghadapi kecanduan narkoba (Oxhandler and Giardina 2017; Oxhandler and Pargament 2018).
Berdasarkan  pendapat  Salem  dan  Ali  (2008)  menyatakan  bahwa  perawatan  konseling  spiritual  terbagi menjadi dua jenis, yakni intervensi individu dan intervensi kelompok. Keduanya bertujuan untuk memberikan konseling keagamaan untuk kebangkitan iman serta menolong pecandu agar menyeimbangkan aspek kognitif (keyakinan) dan komponen perilaku (praktik) dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Leukefeld  telah  membuktikan  hubungan  positif  antara  intervensi  religiusitas/spiritualitas  dapat mengurangi risiko penggunaan narkoba, meskipun hubungan di antara keduanya  tidak mencukupi (Walton- Moss,  Ray,  and  Woodruff  2013).  Secara  khusus  tentang  spiritualitas  Islam,  hanya  berkaitan  dengan  fakta
Urgensi pengembangan konseling spiritual bagi pecandu ...
bahwa tidak hanya melampaui dualisme roh dan materi, akan tetapi, merupakan inti dari konsep kehidupan yang terintegrasi dan terpadu(Shafie et al. 2019).
Konseling berbasis mindfulness, latihan dua belas langkah, dzikir, terapi welas asih, merupakan program psikoterapi  dengan  unsur  spiritualitas  yang  berada  di  bawah  payung  spiritual  (Kadri,  Husain,  and  Omar 2020).  Konseling  spiritual  memberikan  dampak  positif  pada  depresi,  kecemasan  (Bowen  et  al.  2017),  stres, gangguan  stres  pascatrauma  (PTSD)  (Lang  et  al.  2012),  kanker,  skizofrenia,  nyeri  kronis(Lee  et  al.  2012), gangguan  hiperaktivitas  defisit  perhatian  (ADHD)(Oliva  et  al.  2021)  dan  kecanduan(Breslin,  Zack,  and McMain 2002).
Keistimewaan  balai  pengobatan  yang  menggunakan  terapi  psiko  spiritual  islami  yaitu  memiliki kemampuan untuk menghasilkan pecandu narkoba yang sembuh yang melayani balai pengobatannya masing- masing (Amri et al. 2019; Saiful Amri and Salaeh 2018). Perawatan berdasarkan konseling spiritual Islami ini membuat mereka merasa dihargai, sehingga mereka cenderung tidak pulang dan lebih memilih untuk tinggal di dekat pusat perawatan dan memberikan kontribusi. Situasi ini merupakan bentuk terapi psiko spiritual yang memberikan makna hidup baru bagi pecandu (Amri et al. 2019).
Sepanjang sejarah bahwa religiusitas, spiritualitas dan latihan meditasi memiliki efek yang signifikan pada kesehatan  fisik  dan  mental  (Sedlmeier  et  al.  2012).  Para  sarjana  mencatat  bahwa  fitur  spiritualitas  sering termasuk hubungan dengan orang lain, Tuhan, kekuatan yang lebih tinggi, serta harapan, kekuatan, makna / tujuan hidup, bimbingan, koping, dan kedamaian (Newlin, Knafl, and Melkus 2002).
Spiritualitas  telah  diusulkan  juga  sebagai  salah  satu  faktor  pelindung  yang  paling  penting  terhadap penggunaan  narkoba,  mencegah  orang  menggunakan  narkoba  bahkan  jika  mereka  hidup  dalam  kondisi berbahaya (Edlund et al. 2010; Van der Meer Sanchez et al. 2008). Kemungkinan kondisi bahaya yang terjadi baik secara fisik atau psikologis dapat memicu thanatophobia yaitu kecemasan akan kematian  (Lester 1994; Neimeyer 2015).
Kecemasan akan kematian bagian yang tak terhindarkan dari kehidupan kita, terlepas dari apakah agama atau  budaya  (Pandya  and  Kathuria  2021).  Kematian  adalah  pengalaman  yang  tak  terelakkan  yang meninggalkan kita semua dengan rasa aman yang berkurang dan ketakutan yang meningkat akan masa depan (Alkozei et al. 2019).

## Metode
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakn  metode  penelitian  kualitatif  deskriptif  dengan  tujuan  untuk mengetahui bagaimana peran konseling spiritual pecandu narkoba di Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru. Metode kualitatif deskriptif dilakukan dengan beberapa tahapan yaitu: 1. Menentukan pertanyaan yang terkait dengan  masalah  penelitian,  2.  Mencari  data-data  yang  dijadikan  informan,  3.  Mengumpulkan  data,  4. Evaluasi  dan  analisis  data,  5.  Laporan.  Di  dalam  penelitian  untuk  mendapatkan  data  dan  mengumpulkan data,  peneliti  menggunakan  teknik  wawancara,  pengamatan,  dan  studi  dokumen.  Wawancara  dilakukan dengan  beberapa  informan  yang  sudah  ditetapkan  terlebih  dahulu.  Adapun  kegiatan  teknik  analisis  data adalah mendeskripsikan data, penyajian data serta penarikan kesimpulan/ verifikasi.
Teknik analisis data menggunakan softwere Nvivo. Berkaitan dengan penelitian ini Bazeley and Jackson (2013) berpendapat bahwa NVivo sangat efektif dalam mengelola dan menganalisis data penelitian analisis isi kualitatif. Oleh karena itu, untuk penelitian NVivo 12 Plus ini digunakan untuk pengelolaan dan analisis data yang  meliputi  proses:  (1)  pengkodean  data;  (2)  memverifikasi  dan  membersihkan  data;  (3)  mengumpulkan data,  (4)  meminta  data;  dan  (5)  menganalisis  data.  Peneliti  menggunakan  software  Nvivo  agar  membantu analisis  data  lebih  akurat.  Nvivo  (Brandão  2015)  adalah  software  yang  digunakan  agar  membantu  peneliti dalam  menganalisis  data  kualitatif,  seperti  gambar,  diagram,  audio,  halaman  web,  dan  sumber  dokumen lainnya
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru dengan sampel sebanyak tiga orang pecandu narkoba, tiga orang konselor dan tiga orang ahli. Menjamin keabsahan data yang telah dikumpulkan peneliti juga menggunakan teknik tringulasi empat tahapan diantaranya 1. Penggunaan sumber, 2. Triangulasi dengan metode, 3. Triangulasi dengan penelitian, 4.  Triangulasi dengan teori. Penggunaan teknik tringulasi (Greenfield,  Greene,  and  Johanson  2007)  peneliti  dapat  me-recheck  atau  mengecek  kembali  temuan  yang telah  dikumpulkan  dengan  jalan  membandingkan  dengan  sumber,  metode,  dan  teori  dengan  cara  yang digunakan,  mengajukan  berbagai  variasi  pertanyaan,  mengecek  dengan  berbagai  sumber  data  yang didapatkan,  dan  memanfaatkan  berbagai  metode  yang  ditetapkan  agar  pengecekan  keabsahaan  dapat dilakukan secara valid.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil koding Nvivo mendapatkan tiga tema besar utama yang banyak di diskusikan oleh narasumber. Berikut ini penjelasan dari ketiga tema utama:

## Tema 1 Konseling Spiritual
Pembahasan berkaitan dengan tema konseling spiritual terbagi lagi didalamnya menjadi lima sub tema yaitu agama,  beribadah,  kesembuhan,  sholat  dan  spiritual.  Secara  keseluruhan  hasil  presentase  melalui word frequency  query  results konseling  spiritual  yaitu  78,56%.  Berikut  dijelaskan  diskusi  konseling  spiritual berdasarkan tabel word frequency query results :
Tabel 1. Word frequency query results konseling spiritual
Sub tema pertama yaitu membahas mengenai agama yang berkaitan dengan keyakinan klien agar dalam proses konseling spiritual disesuaikan dengan agama yang diyakini oleh klien. Sebab dalam hal ini konselor bekerja  sama  dengan  tokoh  agama  dalam  pelaksanaan  konseling  spiritual.  Bagi  klien  yang  beragama  islam didatangkan ulama/ustad yang mengajarkan klien mengenai seputar ibadah yang sesuai dengan syariat islam. Begitu juga dengan klien yang meyakini agama lain seperti agama Kristen yang juga dihadirkan tokoh agama untuk  membantu  klien  memperkuat  spiritualnya.  Agama  dapat  memberikan  kekuatan  pada  klien  yang mengalami thanatopobhia dan dengan keyakinan religiusitas agama dapat menurunkan kecemasan kematian pada klien (Jong et al. 2017).
Sub  tema  kedua  berdiskusi  mengenai  beribadah.  Beribadah  tentu  saja  berkaitan  dengan  cara  klien melaksanakan ibadahnya. Setelah didatangkan ustad/tokoh agama klien diajarkan cara beribadah yang baik dan benar. Hal ini dilakukan agar klien nantinya tetap melaksanakan ibadahnya meski sudah menyelesaikan rehabilitasi.  Klien  dapat  berdo’a,  membaca  kitab  suci/  al-Qur’an,  menghadiri  kebaktian,  sholat  dan  juga mengikuti  pelatihan  spiritual  (Amini  et  al.  2020;  Neathery  2018).  Semua  dilakukan  untuk  memperkuat keyakinan klien yang sedang dalam masa pemulihan untuk tetap percaya, lebih sabar dan menghilangkan rasa cemas  pada  kematian.  Norenzayan  dan  Hansen  menyaktakan  bahwa  orang  yang  beragama  Kristen  lebih menginginkan untuk beribadah dengan Tuhannya ketika mengingat akan kematian  (Heflick and Goldenberg 2012; Norenzayan and Hansen 2006).
Sub tema ketiga berkaitan dengan kesembuhan. Diskusi mengenai kesembuhan berkaitan denga keinginan klien  yang  sedang  dalam  masa  pengobatan  dan  pemulihan  untuk  sembuh  dari  rasa  keanduannya  terhadap obat terlarang yang klien konsumsi. Akibat penggunaan obat  terlarang ini yang merugikan bagi tubuh klien menimbulkan rasa cemas akan kematiannya (Becker 1973; Malinowski and Redfield 1948). Dengan demikian, kesembuhan mendiskusikan keinginan klien untuk sembuh dari kecanduan narkoba.
Sub  tema  keempat  mendiskusikan  mengenai  sholat.  Pada  diskusi  ini  fokus  pada  klien  yang  beragama islam. Salah satu pembelajaran yang diberikan ketika melaksanakan konseling spiritual dengan bantuan ustad klien diajarkan bagaimana mengerjakan sholat yang benar. Klien juga diwajibkan untuk melaksanakan sholat secara berjamaah setiap harinya. Hal ini dilaukan supaya klien tetap fokus pada pengobatannya dan semakin memperkuat spiritul klien.
Sub  tema  kelima  berhubungan  dengan  spiritualitas.  Semakin  kuat  spiritualitas  klien  maka  dapat menurunkan kecemasan klien akan kematian. Spiritualitas pada seseorang mampu mengendalikan ketakutan akan  hal  yang  belum  diketahui  kedatangannya  seperti  cemas  akan  kematian  (Florian  and  Kravetz  1983;
0 5 10 15 20 25 30 35 40 agama beribadah kesembuhan sholat spiritualitas Total Total
Urgensi pengembangan konseling spiritual bagi pecandu ...
Hoelter 1979; Lester 1990). Pelaksanaan konseling spiritual ini dilakukan yang berkaitan dengan ibadah klien sesuai keyakinan klien sehingga klien lebih kuat spiritualnya dengan demikian dapat mengurangi kecemasan klien  pada  kematian.  Maka  adanya  iman  serta  keyakinan  dalam  diri  bisa  menjadi  sumber  harapan  serta motivasi dalam pengobatan (Fry 2003).
Secara keseluruhan pada tema konseling spiritual mendiskusikan bahwa kesembuhan dan pemulihan klien dari kecanduan narkoba dapat diturunkan dengan metode konseling spiritual dan kekuatan keyakinan agama yang ada dalam diri klien memotivasi untuk mengerjakan ibadah seperti sholat, membaca kitab/al-Qur’an dan lainnya sehingga klien dapat menurunkan kecemasan dirinya akan kematian yang disebabkan oleh kecanduan narkoba yang merusak tubuh dan psikologisnya.

## Tema 2 Pecandu Narkoba
Pecandu  narkoba  untuk  tema  pembahasan  kedua  ini  melahirkan  tiga  kaitan  sub  tema  pembahasan  yaitu psikologis,  penyakit  dan  juga  adaptasi.  Tema  diskusi  pecandu  narkoba  secara  keseluruhan  memperoleh 83,33%. Berikut penjelasan keseluruhannya berdasarkan tabel 2. word frequency query results pecandu narkoba:
Tabel 2. Word frequency query results pecandu narkoba
Diskusi  sub  tema  pertama  mengenai  psikologis.  Membahas  mengenai  psikologis  klien  yang  mengalami gangguan  mental  setelah  mengkonumsi  narkoba.  Keadaan  psikologis  klien  seprti  depresi,  stress,  paranoia, halusinasi,  serta  kecemasan.  Keadaan  psikologis  klien  ini  yang  membutuhkan  konseling  spiritual  supaya terdapat  keseimbangan  pegobatan  antara  fisik  serta  psikologis  klien.  Peran  konselor  dalam  hal  ini  paling diutamakan kenyamanan klien serta kmpetensi pribadi konselor (Rogalla-hafley n.d.).
Selanjutnya diskusi mengenai sub tema penyakit. Mendiskusikan tentang penyakit klien yang diderita oleh klien yang mengkonsumsi obat-obatan terlarang. Penyakit yang mengakibatkan klien dapat merusak tubuhnya sebab  over  dosis  obat  atau  penyakit  fisik  seperti  penyakit  menular  HIV  dan  AIDS  yang  disebabkan  oleh Kesehatan mental klien yang sulit disembuhkan (Ardani and Handayani 2017; Majid 2020). Efek lainnya juga dapat  terjadi  jika  mengonsumsi  zat  adiktif  seperti  kejang,  iritabilitas,  pikiran  balap,  palpitasi,  kecemasan, paranoia  dan psikosis,  nyeri  dada,  cedera  ginjal  akut,  stroke  iskemik,  infark  miokard,  dan  iskemia  miokard (Ivanov et al. 2019). Dampak over dosis obat tersebut menyebabkan klien meninggal dunia (Goldman-mellor et  al.  2019)  kemudian  menimbulkan  kecemasan  akan  kematian  terjadi  pada  klien  yang  mengkonsumsi  zat adiktif berdampak memperburuk kondisi tubuh.
Sub tema ketiga mengenai adaptasi. Diskusi adaptasi berkaitan dengan keadaan klien yang sedang dalam masa rehabilitasi. Klien membutuhkan adaptasi terhadap lingkungan barunya yang mana keadaan ini dapat menjadi hambatan bagi klien untuk mendapatkan penanganan. Keberadaan konselor yang dapat membantu kelancaran selama proses rehabilitasi klien.

## Tema 3 kecemasan kematian
Pembahasan  tema  ketiga  berkaitan  dengan  kecemasan  akan  kematian.  Diskusi  kecemasan  kematian menciptakan sub tema yang berkaitn yaitu cemas, depresi, halusinasi, dan meninggal. Seluruh tema dijelaskan dibawah  ini  berdasarkan  hasil  koding  Nvivo.  Kecemasan  kematian  mendapatkan  hasil  presentase  sebesar 80%. Berikut penjelasannya:
0 5 10 15 20 25 30 35 adaptasi penyakit psikologis Total Total
Tabel 3 . Word frequency query results kecemasan meninggal
Cemas akan kematian bagi klien memotivasi dirinya untuk segera pulih dan sembuh dari mengkosumsi obat- obatan  terlarang.  Keadaan  Kesehatan  dirinya  membuat  klien  merasa  cemas  dan  ketakutan  akan  kematian yang  masuk  dalam  fenomena  psikologis  (Sharma  and  Jain  2020).  Kecemasan  akan  kematian  memang merupakan  ketakutan,  ancaman,  kegelisahan,  atau  kecemasan  yang  digeneralisasikan  tentang  kematiannya sendiri  yang  didorong  oleh  kesadaran  akan  kehidupan  manusia  yang  terbatas.(Fortner,  Neimeyer,  and Rybarczyk  2000).  Kecemasan  akan  kematian  ini  dapat  diturunkan  dengan  adanya  konseling spiritual  untuk penguatan spiritual klien. Sebab  Jong et al.( 2017) menyatakan bahwa keyakinan agama dapat menurunkan kecemasan akan kematian.
Depresi  mendiskusikan  keadaan  klien  yang  belum  mampu  mengendalikan  dirinya  dari  kecanduan narkoba.  Keadaan  psikologis  ini  membutuhkan  beberapa  metode  penanganan  dalam  rehabilitasi  baik penanganan  yang  bersifat  fisik  maupun  bersifat  psikis.  Penanganan  pengobatan  dan  pemulihan  bagi  klien depresi  membutuhkan  kerja  sama  dokter  dengan  konselor.  Sejalan  dengan  pendapat  Koenig  (2009),  dalam satu  dekade  terakhir  spiritualitas  dianggap  sebagai  dampak  penting  dalam  proses  pengobatan  dan penyembuhan klien.
Sub tema yang berkenaan dengan halusinasi klien berhubungan dengan keadaan psiologis klien. Keadaan ini  yang  bisa  membuat  klien  melakukan  kejahatan  criminal  dan  hilangnya  konsentrasi  yang  dapat menyebabkan  kematian(Sari,  Suryawan,  and  Sujana  2019).  Zat  terlarang  pada  narkoba  tersebut  yang membuat pecandu narkoba hilang kesadaran kemudian sebab hal tersebut klien memikirkan halusinasi yang dapat berdampak buruk pada klien.
Terakhir  mengenai  sub  tema  meninggal  atau  kematian.  Kematian  yang  disebabkan  oleh  obat-obatan terlarang seprti overdosis, sel darah, gangguan mental dan perilaku (Goldman-mellor et al. 2019). Peningkatan kasus  kematian  yang  mengkhawatirkan  setelah  mengkonsumsi  narkoba  menemukan  patologis  termasuk edema paru dan kongesti visceral, defisiensi oksigen akut, edema serebral, kongesti darah akut organ internal, sirkulasi, hati, ginjal, dan gagal jantung, kerusakan hipoksik-iskemik sistem saraf pusat (Ivanov et al. 2019).
Kecemasan  akan  kematian  pada  klien pecandu  narkoba  dapat  diturunkan  dengan  menggunakan  metode konseling spiritual seperti yang dikatakan oleh Jong et al. (2017) bahwa keyakinan agama dapat mengurangi kecemasan kematian dengan tingkat kecemasan yang lebih rendah. Keyakinan agama yang terbangun melalui konseling spiritual menyebabkan klien sadar bahwa kehidupan manusia terbatas.

## Simpulan
Kematian terkait dampak narkoba menimbulkan kecemasan pada klien. Penyakit-penyakit fisik maupun psikis yang  memicu  kematian  membuat  klien  sadar  bahwa  keberadaan  keyakinan  agama  penting  sebagai  bentuk pertaubatan dari perbuatannya. Hal ini yang membuat klien menginginkan konseling spiritual pada Instalasi Napza  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  untuk  lebih  ditingkatkan.  Pelaksanaan  konseling  spiritual  yang  belum memadai  disebabkan  oleh  pelaksanaan  konseling  bukan  dilakukan  oleh  konselor  melainkan  kerja  sama ustad/tokoh agama. Maka, hasilnya masih kurang maksimal dalam pelaksanaannya.

## Referensi
Alkozei,  Anna,  Ryan  Smith,  Lauren  A.  Demers,  Mareen  Weber,  Sarah  M.  Berryhill,  and  William  D.  S. Killgore.  2019.  “Increases  in  Emotional  Intelligence  after an  Online  Training  Program  Are Associated with Better Decision-Making on the Iowa Gambling Task.” Psychological Reports 122(3):853–79.
0 5 10 15 20 25 30 35 cemas depresi halusinasi meninggal Total
Urgensi pengembangan konseling spiritual bagi pecandu ...
Amri,  Saiful,  Abdulloh  Salaeh,  Mohd  Zohdi  Mohd  Amin,  Rabiatul  Adawiyah,  and  Mahsor  Yahya.  2019. “The Role of Former Drug Abuser in the Management of Drug Treatment Center Using Psycho Spiritual Therapy  in  Malaysia  and  South  Thailand:  A  Comparative  Study.” International  Journal  of  Asian  Social Science 9(1):106–13. doi: 10.18488/journal.1.2019.91.106.113.
Arani, Zahra Aliakbarzadeh, Azam Biderafsh, and Somaie Salmani. 2019. “The Relationship of Spirituality Development and Addiction Potential among Students of Qom University of Medical Sciences.” Journal of Religion and Health 58(4):1107–14.
Ardani,  Irfan,  and  Sri  Handayani.  2017.  “Stigma  Terhadap  Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  Sebagai Hambatan  Pencarian  Pengobatan:  Studi  Kasus  Pada  Pecandu  Narkoba  Suntik  Di  Jakarta.” Buletin Penelitian Kesehatan 45(2):81–88.
Bazeley,  P.,  and  Kristi  Jackson.  2013.  “Perspectives:  Qualitative  Computing  and  NVivo.” Qualitative  Data Analysis with Nvivo 1–46.
Becker, E. 1973. “The Denial of Death, New York (The Free Press) 1973.” Brandão, Catarina. 2015. “ P. Bazeley and K. Jackson, Qualitative Data Analysis with NVivo (2nd  Ed.) .” Qualitative Research in Psychology 12(4):492–94. doi: 10.1080/14780887.2014.992750. Busnarma,  Tommy.  2019.  “Penerapan  Sanksi  Pidana  Denda  Terhadap  Pelaku  Tindak  Pidana Penyalahgunaan Dan Peredaran Gelap Narkotika Di Pengadilan Negeri Padang.” Soumatera Law Review 2(1):172–92.
Chan, Li  Chuin,  and  Chin  Choo  Yap.  2009.  “Age,  Gender,  and  Religiosity  as  Related  to  Death  Anxiety.” Sunway Academic Journal 6:1–16. Chu, James A. 2011. Rebuilding Shattered Lives: Treating Complex PTSD and Dissociative Disorders . John Wiley & Sons.
D’Aunno,  Thomas,  Robert  I.  Sutton,  and  Richard  H.  Price.  1991.  “Isomorphism  and  External  Support  in Conflicting  Institutional  Environments:  A  Study  of  Drug  Abuse  Treatment  Units.” Academy  of Management Journal 34(3):636–61.
Dadfar,  Mahboubeh,  and  David  Lester.  2020.  “Death  Distress  Constructs:  A  Preliminary  Empirical Examination of the Farsi Form in Nurses: A Brief Note.” Nursing Open 7(4):1026–31. Dadfar,  Mahboubeh,  David  Lester,  and  Fazel  Bahrami.  2016.  “Death  Anxiety,  Reliability,  Validity,  and Factorial Structure of the Farsi Form of the Arabic Scale of Death Anxiety in Iranian Old-Aged Persons.” Journal of Aging Research 2016.
Dewi, Wijayanti Puspita. 2019. “Penjatuhan Pidana Penjara Atas Tindak Pidana Narkotika Oleh Hakim Di Bawah Ketentuan Minimum Ditinjau Dari Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.” Jurnal Hukum Magnum Opus 2(1):276602.
Edlund, Mark J., Katherine M. Harris, Harold G. Koenig, Xiaotong Han, Greer Sullivan, Rhonda Mattox, and  Lingqi  Tang.  2010.  “Religiosity  and  Decreased  Risk  of  Substance  Use  Disorders:  Is  the  Effect Mediated  by  Social  Support  or  Mental  Health  Status?” Social  Psychiatry  and  Psychiatric  Epidemiology 45(8):827–36.
Florian, Victor, and Shlomo Kravetz. 1983. “Fear of Personal Death: Attribution, Structure, and Relation to Religious Belief.” Journal of Personality and Social Psychology 44(3):600.
Fortner, Barry V, Robert A. Neimeyer, and Bruce Rybarczyk. 2000. “Correlates of Death Anxiety in Older Adults: A Comprehensive Review.” Death Attitudes and the Older Adult: Theories, Concepts, and Applications 95–108.
Francis, Joel Msafiri, Bronwyn Myers, Sebenzile Nkosi, Petal Petersen Williams, Tara Carney, Carl Lombard, Elmarie  Nel,  and  Neo  Morojele.  2019.  “The  Prevalence  of  Religiosity  and  Association  between Religiosity and Alcohol Use, Other Drug Use, and Risky Sexual Behaviours among Grade 8-10 Learners in Western Cape, South Africa.” PloS One 14(2):e0211322.
Gladding,  Samuel  T.,  and  Jamie  E.  Crockett.  2018.  “Religious  and  Spiritual  Issues  in  Counseling  and Therapy :  Overcoming  Clinical  Barriers.” Journal  of  Spirituality  in  Mental  Health 00(00):1–10.  doi: 10.1080/19349637.2018.1476947.
Gladding,  Samuel  T.,  and  Jamie  E.  Crockett.  2019.  “Religious  and  Spiritual  Issues  in  Counseling  and Therapy: Overcoming Clinical Barriers.” Journal of Spirituality in Mental Health 21(2):152–61. Goldman-mellor, Sidra, D. Ph, Claire E. Margerison, and D. Ph. 2019. “AC.” American Journal of Obstetrics and Gynecology . doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.045.
Gonçalves, Juliane P. B., Giancarlo Lucchetti, Paulo Rossi Menezes, and Homero Vallada. 2015. “Religious and  Spiritual  Interventions  in  Mental  Health  Care:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of Randomized Controlled Clinical Trials.” Psychological Medicine 45(14):2937–49.
Greenfield,  Bruce  H.,  Brenda  Greene,  and  Marie  A.  Johanson.  2007.  “The  Use  of  Qualitative  Research Techniques in Orthopedic and Sports Physical Therapy: Moving toward Postpositivism.” Physical Therapy in Sport 8(1):44–54.
Heflick,  Nathan  A.,  and  Jamie  L.  Goldenberg.  2012.  “No  Atheists  in  Foxholes:  Arguments  for  (but  Not against) Afterlife Belief Buffers Mortality Salience Effects for Atheists.” British Journal of Social Psychology 51(2):385–92.
Hoelter,  Jon  W.  1979.  “Multidimensional  Treatment  of  Fear  of  Death.” Journal  of  Consulting  and  Clinical Psychology 47(5):996.
Hutagaol,  Ramses.  2019.  “Perbandingan Kedudukan  Penyidik  Tindak  Pidana  Narkotika  Menurut  Undang- Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika Dan Kitab Undang-Undang Hukum Pidana.” Jurnal Ilmiah Penegakan Hukum 6(2):86–95.
Ivanov, Ivo D., Silviya Stoykova, Elka Ivanova, Aleksandrina Vlahova, Nikola Burdzhuev, Ivayla Pantcheva, and  Vasil  N.  Atanasov.  2019.  “A  CASE  OF  5F-ADB  /  FUB-AMB  ABUSE:  DRUG-INDUCED  OR DRUG-RELATED DEATH?” Forensic Science International . doi: 10.1016/j.forsciint.2019.02.005.
Jong,  Jonathan,  Robert  Ross,  Tristan  Philip,  Si-hua  Chang,  Naomi  Simons,  Jonathan  Jong,  Robert  Ross, Tristan Philip, Si-hua Chang, and Naomi Simons. 2017. “The Religious Correlates of Death Anxiety : A Systematic Review and Meta-Analysis.” Religion, Brain & Behavior 0(0):1–17. doi: 10.1080/2153599X.2016.1238844.
Juhl, Jacob,  Clay  Routledge,  Jamie  Arndt,  Constantine Sedikides,  and  Tim  Wildschut.  2010.  “Fighting  the Future with the Past: Nostalgia Buffers Existential Threat.” Journal of Research in Personality 44(3):309–14. Khairunnisa,  Bella,  Joni  Firdaus  Ginting,  Rini  Damayanti  Sijabat,  and  Rahmayanti  Rahmayanti.  2020. “PERTANGGUNGJAWABAN  TINDAK  PIDANA  PENGEDAR  GANJA  YANG  DILAKUKAN OLEH  ANAK  (BERDASARKAN  PUTUSAN  No.  10/PID.  SUS.  ANAK/2015/PN.  STB.” Jurnal Darma Agung 28(3):419–28.
Koenig, Harold G. 2001. “Religion and Medicine II: Religion, Mental Health, and Related Behaviors.” The International Journal of Psychiatry in Medicine 31(1):97–109.
Koenig, Harold G. 2009. “Research on Religion, Spirituality, and Mental Health: A Review.” The Canadian Journal of Psychiatry 54(5):283–91.

## Kumala,  Eva  Ayu.  2017.  “TINJAUAN  YURIDIS  TERHADAP  PERTIMBANGAN  HAKIM  DALAM MENENTUKAN BERAT RINGANNYA PUTUSAN PIDANA PENYALAHGUNAAN NARKOTIKA  BERDASARKAN  UNDANG-UNDANG  NOMOR  35  TAHUN  2009  TENTANG NARKOTIKA (Studi Kasus Di Pengadilan Negeri Pati).”
Lehto, Rebecca, and Karen Stein. 2009. “Death Anxiety: An Analysis of an Evolving Concept.” Lester, David. 1990. “The Collett-Lester Fear of Death Scale: The Original Version and a Revision.” Death Studies 14(5):451–68.
Lester,  David.  1994.  “The  Collett-Lester  Fear  of  Death  Scale.” Death  Anxiety  Handbook:  Research, Instrumentation, and Application 45–60.
Madnawat,  A.  V.  Singh,  and  P.  Singh  Kachhawa.  2007.  “Age,  Gender,  and  Living  Circumstances: Discriminating Older Adults on Death Anxiety.” Death Studies 31(8):763–69.
Majid, Abdul. 2020. Bahaya Penyalahgunaan Narkoba . Alprin.
Malinauskaite, Ieva, Rimvydas Slapikas, Delphine Courvoisier, François Mach, and Baris Gencer. 2017. “The Fear of Dying and Occurrence of Posttraumatic Stress Symptoms after an Acute Coronary Syndrome: A Prospective Observational Study.” Journal of Health Psychology 22(2):208–17.
Malinowski,  Bronislaw,  and  Robert  Redfield. 1948. Magic,  Science  and  Religion  and  Other  Essays:  Selected,  and with an Introduction by Robert Redfield .
Van der Meer Sanchez, Zila, Lucio Garcia De Oliveira, and Solange Aparecida Nappo. 2008. “Religiosity as a Protective Factor against the Use of Drugs.” Substance Use & Misuse 43(10):1476–86.
Moreira-Almeida,  Alexander,  Harold  G.  Koenig,  and  Giancarlo  Lucchetti.  2014.  “Clinical  Implications  of Spirituality  to  Mental  Health:  Review  of  Evidence  and  Practical  Guidelines.” Brazilian  Journal  of Psychiatry 36:176–82.
Neimeyer,  Robert  A.  2015. Death  Anxiety  Handbook:  Research,  Instrumentation,  and  Application .  Taylor  & Francis.
Norenzayan, Ara, and Ian G. Hansen. 2006. “Belief in Supernatural Agents in the Face of Death.” Personality and Social Psychology Bulletin 32(2):174–87.
Oxhandler, Holly K., and Traber D. Giardina. 2017. “Social Workers’ Perceived Barriers to and Sources of Support for Integrating Clients’ Religion and Spirituality in Practice.” Social Work 62(4):323–32. Oxhandler,  Holly  K.,  and  Kenneth  I.  Pargament.  2018.  “Measuring  Religious  and  Spiritual  Competence across  Helping  Professions:  Previous  Efforts  and  Future  Directions.” Spirituality  in  Clinical  Practice 5(2):120.
Pandya, Apurva-kumar, and Tripti Kathuria. 2021. “Death Anxiety, Religiosity and Culture: Implications for Therapeutic Process and Future Research.” 1–14.
Rahimian Boogar, Eshagh, Kaveh Alavi, and Maryam Esfahani. 2014. “The Psychological, Demographical
Urgensi pengembangan konseling spiritual bagi pecandu ...
and Socio-Economic Factors Related with Suicidal Ideation among General Population of Semnan City in 1391.” Journal of Arak University of Medical Sciences 17(1):0.
Rogalla-hafley,  Kylie  B.  n.d.  “EXPLORING  PERSONAL  DEATH  ANXIETY:  INCREASING COUNSELOR COMPETENCE FOR GRIEF AND LOSS.”
Saiful Amri, Mohd Zohdi Mohd Amin, and Abdulloh Salaeh. 2018. “The Role of Former Drug Abuser in the Management  of  Drug  Treatment  Center  Using  Psycho  Spiritual  Therapy  in  Malaysia  and  South Thailand: A Comparative Study.”
Salem, Mohamed Omar, and Mohamad Medhat Ali. 2008. “Psycho-Spiritual Strategies in Treating Addiction Patients: Experience at Al-Amal Hospital, Saudi Arabia.” Journal of the Islamic Medical Association of North America 40(4).
Salgado,  Ana  C.  2014.  “Review  of  Empirical  Studies  on  Impact  of  Religion,  Religiosity  and  Spirituality  as Protective Factors.” Journal of Educational Psychology-Propositos y Representaciones 2(1):141–59. Sari, Intan Permata, I. Gusti Bagus Suryawan, and I. Nyoman Sujana. 2019. “Penegakan Hukum Terhadap Pecandu Narkotika.” Jurnal Analogi Hukum 1(1):104–9.
Sharma, Monica, and Vedika Jain. 2020. “Death Anxiety , Religiosity and Psychological Well-Being among Elderly.” 11(2):4937.
Tarigan,  Irwan  Jasa.  2017. Peran  Badan  Narkotika  Nasional  Dengan  Organisasi  Sosial  Kemasyarakatan  Dalam Penanganan Pelaku Penyalahgunaan Narkotika . Deepublish.
Terry-McElrath,  Yvonne  M.,  Sherry  Emery,  Glen  Szczypka,  and  Lloyd  D.  Johnston.  2011.  “Potential Exposure  to  Anti-Drug Advertising and  Drug-Related  Attitudes,  Beliefs,  and  Behaviors  among  United States Youth, 1995–2006.” Addictive Behaviors 36(1–2):116–24.
Zhang,  Jiaxi,  Jiaxi  Peng,  Pan  Gao,  He  Huang,  Yunfei  Cao,  Lulu  Zheng,  and  Danmin  Miao.  2019. “Relationship between Meaning in Life and Death Anxiety in the Elderly: Self-Esteem as a Mediator.” BMC Geriatrics 19(1):1–8.