Tracheotomy pada anjing American Pit Bull Terrier yang men-

## galami vulnus morsum

## Kenan Wisnu Chrisnanta*, Arni Diana Fitri
Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor, Jawa Barat
ABSTRAK: Vulnus morsum atau luka akibat gigitan hewan pada regio cranium dan cervic di anjing trah medium dan besar sering  terjadi  akibat  perkelahian.  Apabila  tidak  segera  dilakukan  penanganan  dapat  berakibat  fatal.  Tulisan  ini  melaporkan kasus luka di leher seekor anjing American Pit Bull Terrier akibat perkelahian dengan anjing lain sejenis. Pemilik membawa anjing ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan (RSHP) Fakultas Kedokteran Hewan (FKH) Institut Pertanian Bogor (IPB) dengan kondisi  luka-luka  terbuka  di  area  leher  disertai  perdarahan  yang  cukup  hebat.  Luka  akibat  gigitan  tersebut  sangat  parah, muskulus daerah leher terkoyak, terjadi perdarahan, dan terjadi tracheal rupture . Penanganan dilakukan dengan ligasi pembu- luh darah yang mengalami perdarahan, bedah tracheotomy , serta penjahitan luka-luka yang terbuka. Luka tertutup dengan baik dan  dirawat  inap  di  RSHP  FKH  IPB  selama  2  hari,  kemudian  atas  keinginan  pemilik  dibawa  pulang  untuk  dirawat  secara mandiri oleh pemilik.

## Kata kunci:
American Pit Bull Terrier , vulnus morsum, tracheotomy

## ■ PENDAHULUAN
Vulnus  morsum merupakan  luka mekanik  yang  diakibatkan oleh  gigitan  hewan,  umumnya  akibat  gigitan  anjing.  Luka yang  ditimbulkan  memiliki  sifat vulnus  punctum ;  luka  aki- bat tusukan benda tajam, dan vulnus laceratum ; luka sobek atau  sayatan.  Derajat  keparahan vulnus  morsum tergantung dari gerakan mekanik hewan penggigit, semakin dalam dan kuat  cengkraman  rahang  hewan  tersebut,  maka  luka  yang dihasilkan akan semakin parah, bahkan dapat menyebabkan kematian (Fekete dan Zsiros, 2008).
Menurut  United  Kennel Club  (1978),  anjing jenis Ameri- can  Pit  Bull  Terrier memiliki  karakteristik  fisik  yang  kuat, badan  yang  kekar,  serta  rahang  yang  kuat.  Secara  psikolo- gis,  anjing  ini  cukup  pandai  dan  bersemangat,  namun  juga sangat agresif. Oleh karena karakteristik dan juga sifat yang sangat kuat dan agresif, kasus gigitan oleh anjing American Pit  Bull  Terrier  sering  terjadi,  baik  ke sesama  anjing,  mau- pun  kepada  manusia.  Tulisan  ini  melaporkan  sebuah  kasus gigitan pada anjing dan proses penanganannya.

## ■ KASUS
Anamnesa  dan  sinyalemen :  Seekor  anjing American  Pit Bull Terrier betina bernama Hansen, usia 3 tahun, datang ke Rumah  Sakit  Hewan  Pendidikan  (RSHP)  Fakultas Kedokteran  Hewan  (FKH)  Institut  Pertanian  Bogor  (IPB) dengan  kondisi  luka-luka  terbuka  di  area  leher  disertai perdarahan yang cukup hebat (Gambar 1). Menurut pemilik, anjing  Hansen  sedang  dalam  kondisi  terikat  ketika  anjing American  Pitt  Bull  Terrier lainnya  terlepas  dari  kandang, dan  langsung  menyerang  anjing  Hensen.  Anjing  Hensen
digigit  pada  bagian  leher,  luka  terbuka  dan  terjadi perdarahan. Pemeriksaan  Fisik :  Berat  badan  30,35  kg, Suhu rektal 38,6ºC, frekuensi nafas 16 kali/menit, frekuensi jantung  148  kali/menit. Diagnosa : vulnus  morsum . Prognosa :  Dubius-infausta. Terapi  dan  Penanganan : Penjahitan  luka  dengan  benang  Vicryl®  3.0  dan  2.0, antibiotic Amoxicillin®, analgesik dan antiradang Dexamethasone®  dan  Meloxicam®,  secara  injeksi  dan dilanjut  peroral,  serta  Vitamin  dan  suplemen  Biodin®  dan Hematodin® injeksi diikuti Sangobion® peroral.
Gambar 1 Vulnus morsum pada anjing American Pit Bull Terrier
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.2.4.69-70 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 19-09-2018 | Direvisi: 29-10-2018 | Disetujui: 07-11-2018 © 2018 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Inter- national License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Anjing  Hensen  datang  ke  RSHP  FKH  IPB  dengan  kondisi perdarahan pada daerah leher, nafas dypsnoe , kondisi lemas dan  sangat  lemah.  Setelah  dilakukan  pemeriksaan  fisik, ditemukan  luka-luka  terbuka  dibagian  leher.  Ketika  luka sedang  dibersihkan,  ditemukan  kondisi  trakhea  Hansen rupture sekitar 2 cm, sehingga teramati anjing Hensen tidak dapat bernafas dengan normal melalui hidungnya.
Anjing  Hansen  kemudian  dianestesi  menggunakan kombinasi Ketamine® dan Acepromazine® untuk mempermudah  penanganan  luka  serta  pemasangan  infus Ringger  Laktat®  secara  intravena.  Setelah  teranestesi, rambut di sekitar luka dicukur dan dilanjutkan pembersihan luka dengan NaCl fisiologis. Luka dibuka lebih lebar untuk mempermudah  proses  penanganan  (Gambar  2).  Irigasi menggunakan NaCl fisiologis dilakukan untuk membersihkan  luka. Arteri  carotis  communis dan vena jugularis sebagai pembuluh darah utama di regio cervicalis , ditemukan  tidak  mengalami  kerusakan.  Namun  beberapa pembuluh  darah  yang  lebih  kecil  disekitarnya  mengalami perdarahan  sehingga  dilakukan  ligasi  terlebih  dahulu. Menurut  Basdani et  al. (2016),  regio cranial dan cervical merupakan  daerah  yang  paling  sering  mengalami  luka gigitan pada anjing trah medium dan besar.
Gambar 2 Prosedur bedah penanganan luka pada leher anjing Hansen. (a) Penyayatan luka terbuka, (b) ligasi pembuluh darah yang mengalami perdarahan, (c)  penjahitan trachea yang ruptur (d) pembalutan luka pascabedah
Luka disekitar trakhea yang sudah dibersihkan, kemudian difiksasi  terlebih  dahulu  sebelum  dijahit.  Trakhea  yang mengalami rupture dirapatkan  kembali  diantara  kedua ujung  tepi  luka  dan  dijahit  dengan  pola simple  interupted menggunakan  benang  Vicryl  2.0®.  Pola  jahitan simple interrupted digunakan  pada  sebagian  besar  kasus  luka
seperti  ini,  karena  meminimalisirkan  terjadinya luminal stenosis pada trakhea (Basdani et al . 2016). Setelah trakhea dijahit  dengan  sempurna,  anjing  Hensen  sudah  dapat bernafas  kembali  dengan  normal  melalui  hidung.  Proses penutupan  luka  dilanjutkan  kembali  dengan  menjahit jaringan fascia pada  perototan  di  regio cervicalis dan diakhiri dengan jahitan intradermal.
Anjing Hansen diberikan injeksi antibiotic Betamox LA®,
Hematodin® dan Biodin® sebagai supplement multivitamin, mineral dan hematopoetika, serta Dexamethasone® dan  Meloxicam®  setelah  tindakan  bedah sebagai analgesik dan antiinflamasi. Pengobatan dilanjutkan  dengan  pemberian  sediaan  yang  sama  secara peroral.  Hansen  dirawat  inap  selama  2  hari,  kemudian  atas keinginan  pemilik  dibawa  pulang  untuk  dirawat  secara mandiri oleh pemilik.

## ■ SIMPULAN
Luka gigitan di regio cranium dan cervic sering terjadi pada anjing  trah  medium  dan  besar.  Luka  yang  ditimbulkan berupa  laserasi,  terkoyak,  bahkan  fraktur.  Tindakan  bedah dapat  dilakukan  untuk  penanganan.  Jika  penangan  luka tidak segera dilakukan, akan berakibat fatal.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*KWC: kenanwisnu@gmail.com Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor, Jalan Agatis Kampus IPB Dramaga Bogor 16680

## ■ PUSTAKA ACUAN
András F, Lajos Z. 2008. Analysis and post-exposure management of  mammalian  bite  injuries  in  the  Hungarian  Central  Military Hospital. Medicine, 7(3): 523-533.
Basdani  E,  Papazoglou  LG,  Patsikas  MN,  Kazakos  GM, Adamama-Moraitou KK, Tsokataridis I. 2016.  Upper airway in- jury in dogs secondary to trauma: 10 dogs (2000–2011). Journal of the American Animal Hospital Association, 52(5): 291-296.
United  Kennel  Club.  1978.  American  Pit  Bull  Terrier,  official Breed Standard.
a b c d