Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127

## Upaya Peningkatan Pemahaman Petugas Dalam Melaksanakan Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Melalui Analisis Fishbone
1) Indah Triesna Uyang*, 2) M. Ardan
1)2) Administrasi Rumah Sakit, STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Indonesia Email Corresponding: indahuyang742@gmail.com*

## I. PENDAHULUAN
Kesehatan adalah dimana keadaan fisik, mental, spiritual serta sosial manusia masih dalam keadaan sehat yang  mengharuskan  manusia  untuk  hidup  produktif  kedepannya  baik  secara  sosial  dan  ekonomis  supaya terhindar dari penyakit-penyakit (Herawati et al. 2023). Banyak faktor yang sangat mempengaruhi kesehatan yang  bersifat  lintas  sektor,  sehingga  masyarakat  harus  memperhatikan  kesehatan  tubuhnya  masing-masing.

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci:
Kesehatan
Puskesmas
Rekam Medis Ketepatan Pengembalian Analisis Fishbone
Rekam medis merupakan informasi yang lengkap atau akurat terkait indentitas pasien serta perjalan penyakit yang dialami selama pasien berobat di puskesmas. Pengembalian rekam medis merupakan kegiatan dimana rekam medis pasien yang sebelumnya berada di ruang perawatan dan dikembalikan ke ruang rekam medis. Ketepatan waktu pengembalian rekam medis  rawat  jalan  merupakan  masalah  pada  penelitian  ini,  dimana  untuk  pengembalian rekam  medis  rawat  jalan  sesuai  dengan  SPM  (Standar  Pelayanan  Minimal)  1  x  24  jam setelah pasien pulang. Oleh karena itu, identifikasi masalah tersebut dengan menggunakan analisis fishbone untuk mengetahui akar dari masalah pengembalian rekam medis. Analisis dilakukan  dengan  mengobservasi  dan  analisis  selanjutnya  diklasifikasikan  ke  dalam beberapa  faktor  yaitu  man,  method,  machine  dan  money.  Berdasarkan  analisis  tersebut, salah  satu  akar  dari  permasalahan  yang  menyebabkan  pengembalian  rekam  medis  tidak tepat waktu adalah penundaan pengembalian rekam medis dan tingkat kedisiplinan petugas masih  rendah.  Penggunaan  analisis  fishbone  sangat bermanfaat  bagi  puskesmas dan perlu diperhatikan  untuk  mengidentifikasi  sebuah  penyebab  yang  akan  muncul  di  lain  hari. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  ketepatan  waktu  pengembalian  rekam  medisi rawat jalan ≤ 1x24 jam dan ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan ≥ 1x 24 jam.

## A B S T R A C T
Keywords: Health Public health center Medical records Return Accuracy Fishbone Analysis
The medical record is complete or accurate information regarding the patient's identity and the  course  of  the  disease  experienced  during  the  patient's  treatment  at  the  puskesmas. Return  of  medical  records  is  an  activity  in  which  the  patient's  medical  records  that  were previously in the treatment room are returned to the medical records room. The timeliness of returning outpatient medical records is a problem in this study, where to return outpatient medical  records  according  to  SPM  (Minimum  Service  Standards)  1  x  24  hours  after  the patient returns home. Therefore, identify the problem by using fishbone analysis to find out the  root  of  the  problem  of  returning  medical  records.  The  analysis  was  carried  out  by observing  and  further  analysis  was  classified  into  several  factors,  namely  man,  method, machine  and  money.  Based  on  this  analysis,  one  of  the  root  causes  of  the  late  return  of medical records is delays in returning medical records and the low level of discipline among staff. The use of fishbone analysis is very beneficial for the health center and needs to be considered to identify a cause that will appear in the future. This study aims to determine the timeliness of returning outpatient medical records ≤ 1x24 hours and the timeliness of returning outpatient medical records ≥ 1x 24 hours.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127
Karena  masih  banyak  orang  yang  belum  memahami  betapa  pentingnya  kesehatan  tubuh  (Khumairah, Angraeni, and Darwis 2022).
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  43  Tahun  2019  Tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat, Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang dapat diakses dan dijangkau oleh semua masyarakat di wilayah kerjanya dengan menyelenggarakan upaya promotif dan preventif  (Permenkes 2019).
Rekam medis adalah dokumen atau berkas penting yang isinya berkaitan dengan identitas pasien maupun riwayat  penyakit  pasien  selama  melakukan  pengobatan  di  Puskesmas  (Rizqiana  and  Sudiartha  2022).  Ada dua  jenis  rekam  medis  antara  lain  rekam  medis  aktif  yaitu  rekam  medis  yang  digunakan  apabila  pasien datang  berobat    ke  rumah  sakit.  Sedangkan  rekam  medis  inaktif  yaitu  rekam  medis  yang  tidak  digunakan karena kadaluwarsa atau mencapai waktu yang tertentu dan juga pasien tidak pernah datang lagi berobat ke rumah sakit tersebut  (Anshory and Acnestaningrum 2022). Ada empat indikator sasaran rekam medis yang bermutu  berdasarkan  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  yaitu  kelengkapan  pengisian  rekam  medis, keakuratan  rekam  medis,  ketepatan  catatan,  ketepatan  waktu  dan  pemenuhan  persyaratan  aspek  hukum (Dewi et al. 2021).
Pengembalian  rekam  medis  adalah  kegiatan  pengembalian  rekam  medis  pasien  dari  ruang  perawatan kemudian  dikembalikan  ke  ruang  rekam  medis  untuk disimpan kembali  (Talib  2021). Rekam  medis  pasien rawat jalan dikembalikan ke ruang rekam medis paling lambat 1 x 24 jam setelah  pasien pulang dan setelah rekam  medis  di  isi  secara  lengkap  yang  meliputi  identitas  pasien,  anamnesis,  rencana  asuhan,  pelaksanaan asuhan, tindak lajut dan resume (Permenkes 2022).
Penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Rohman  et  al  (2022)  didapatkan  hasil  bahwa  pada  bulan  Juli sampai  dengan  September  2021  total  jumlah  rekam  medis  sebanyak  822  berkas,  dari  jumlah  rekam  medis tersebut didapatkan berkas yang terlambat untuk dikembalikan ke ruang rekam medis sebanyak 525 berkas atau  63,87%.  Maka  dari  itu,  pengembalian  rekam  medis  tidak  sesuai  dengan  SOP  yang  berlaku,  yang seharusnya berkas kembali ke ruang rekam medis sesuai dengan yang telah disepakati yaitu 1 x 24 jam bagi rekam medis rawat jalan.
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  terkat  dengan  ketepatan  waktu  pengembalian  rekam  medis, didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata  sebesar  52%  rekam  medis  rawat  jalan  di  Puskesmas  Sungai  Siring  waktu pengembalian rekam medisnya ≤ 1x24 jam. Sedangkan, ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan ≥ 1x24 jam didapatkan hasil rata-rata 47% rekam medis yang dikembalikan ke ruang rekam medis.
Salah  satu  metode  yang  digunakan  dalam  menganalisis  penyebab  dari  sebuah  masalah  adalah  dengan menggunakan  diagram  fishbone.  Dimana  diagram  tersebut  dapat  digunakan  untuk  mengidentifikasi penyebab  kemungkinan  terjadinya  suatu  masalah  dengan  menggunakan  faktor  5M  yaitu machine,  man, methode,  material,  measurement,  environment sebagai  alat  untuk  mengelompokkan  jenis  dari  penyebab permasalahan ke dalam sebuah kategori (Ulfa and Widjaya 2017).
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  dilakukannya  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan memberikan  evaluasi  dan  analisis  terkait  ketepatan  waktu  pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan  dengan menggunakan analisis fihsbone. Tujuan analisis ini dilakukan adalah sebagai evaluasi bagi puskesmas terkait pentingnya memperhatikan ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan, dengan memperhatikan faktor-faktor yang telah di analisis di dalam diagram fishbone.

## II. MASALAH
Berdasarkan  observasi  yang  peneliti  lakukan  dilapangan,  masalah  yang  terjadi  yaitu  keterlambatan pengembalian  rekam    medis  yang  menyebabkan  terhambatnya  kegiatan  selanjutnya.  Salah  satu  hal  yang harus diperhatikan oleh Puskesmas dalam meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas adalah ketepatan waktu pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan.  Ketidaktepatan  waktu  pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan disebabkan  karena  perawat  atau  bidan  menunda  pengisian  rekam  medis  melihat  bahwa  pasien  yang  datang berobat  ke  puskesmas  sangat  banyak  yang  membuat  petugas  terburu-buru  untuk  mengisi  dokumen  rekam medis  sehingga  masih  ada  rekam  medis  yang  belum  dilengkapi  pada  saat  itu  juga. Adapun  hasil  rekapan ketepatan  waktu  pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan  ≤  1  x  24  jam  dan  ketepatan  waktu  pengembalian rekam medis rawat jalan ≥ 1 x 24 jam adalah sebagai berikut :
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127
Tabel 1. Rekapitulasi Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat Jalan ≤ 1 x 24 jam di Puskesmas Sungai Siring
No Nama Poli Jumlah Rekam Medis Rawat Jalan Ketepatan Presentase ≤ 1 x 24 jam 1. Poli Gigi dan Mulut 26 21 80% 2. Poli KIA 62 19 30% 3. Poli Umum 110 60 54% 4. Poli Lansia 39 32 82% 5. Poli KB 4 1 25% 6. Poli Persalinan 22 5 22% Rata-rata 263 138 52%
Tabel 1 menunjukan bahwa rata-rata  sebesar  52% rekam medis rawat jalan di Puskesmas  Sungai Siring waktu pengembaliannya ≤ 1 x 24 jam.

## Tabel 2 Rekapitulasi Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat Jalan
≥ 1 x 24 Jam di Puskesmas Sungai Siring No Nama Poli Jumlah Rekam Medis Rawat Jalan Ketepatan Presentase ≥ 1 x 24 jam 1. Poli Gigi dan Mulut 26 5 19% 2. Poli KIA 62 43 69% 3. Poli Umum 110 50 45% 4. Poli Lansia 39 7 17% 5. Poli KB 4 3 75% 6. Poli Persalinan 22 17 17% Rata-rata 263 125 47%
Tabel 2 menunjukan bahwa rata-rata sebesar 47% Rekam medis rawat jalan di Puskesmas Sungai Siring waktu pengembaliannya  ≥  1  x  24  Jam.  Poli  umum  merupakan poli  terbanyak  yang  mengembalikan  rekam medis  rawat  jalan  ≥  1  x  24  Jam.  Dengan  keterlambatan  pengembalian  dokumen  rekam  medis  akan menyebabkan  terhambatnya  kegiatan  seperti coding,  indexing , dan  kemungkinan  menyebabkan  hilang  atau rusaknya  berkas  rekam  medis  dan  juga  akan  menghambat  pelayanan  selajutnya  apabila  sewaktu-waktu dibutuhkan untuk keperluan hukum (Hasibuan 2020).
Lokasi  penelitian  di  Puskesmas  Sungai  Siring  Samarinda  yang  merupakan  Puskesmas  yang  terletak  di Kelurahan  Tanah  Merah  Kecamatan  Samarinda  Utara,  Samarinda  Provinsi  Kalimantan  Timur.  Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas Sungai Siring adalah promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Maka dari  itu,  Puskesmas  Sungai  Siring  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  yang  dikelompokkan  menjadi  tiga yaitu upaya kesehatan masyarakat esensial, upaya kesehatan masyarakat pengembangan dan upaya kesehatan masyarakat perseorangan, kefarmasian, dan laboratorium.
Gambar 1. Lokasi Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127

## III. METODE
Pengabdian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Sungai  Siring  berupa brainstorming (curah  pendapat)  antara penulis  dengan  satu  orang  pegawai  puskesmas  sebagai  informan  yang  merupakan  petugas  rekam  medis  di puskesmas. Sebelum melakukan brainstorming pertama-tama penulis melakukan analisis pada buku register harian  pasien  apakah  rekam  medis  dikembalikan  1x24  jam.  Setelah  itu,  permasalahan  ditemukan  maka selanjutnya  dilakukan brainstorming terhadap  pihak  yang  bersangkutan  untuk  menentukan  penyebab  yang menjadi  dasar  terjadinya  permasalahan  dengan  menyusun  diagram  fishbone  yang  lebih  mengarah  pada mengapa permasalahan tersebut terjadi. Kemudian data tersebut dimasukkan ke dalam klasifikasi yang sudah ditentukan  sebelumnya.  Selanjutnya,  ditentukan  alternatif  untuk  memecahkan  masalah  yang  digunakan sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi puskesmas untuk pengembangan puskesmas kedepannya.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  dengan  permasalahan  diatas,  maka  dilakukan brainstorming bersama  dengan  pihak  yang berkepentingan  untuk  mencari  solusi  dari  permasalahan  yang  ada.  Kemudian  hasil  tersebut  di  buat  dalam diagram fishbone . Adapun diagram fishbone tersebut, dapat dilihat pada gambar 2 dibawah ini.
Gambar 2. Analisis Fishbone
Berdasarkan analisis fishbone diatas, didapatkan bahwa pada aspek man , penyebab masalah yang terjadi adalah penundaan pengembalian rekam medis dan tingkat kedisiplinan petugas masih rendah, sehingga dapat menghambat  kegiatan  selanjutnya  dan  menyebabkan  waktu  tunggu  pasien  menjadi  lama.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dilla,  Mudiono,  and  Alfiansyah,  (2020)  yang  menyatakan  bahwa dampak dari keterlambatan pengembalian rekam medis yaitu dapat mempengaruhi waktu tunggu pasien, jika rekam  medis  pasien  tidak  terseimpan  di  rak penyimpanan dan  juga  terlambat  dalam  membuat  laporan. Hal ini  dilihat  bahwa  kurangnya  sikap  kedisiplinan  dan  tanggung  jawab  petugas  terhadap  pengembalian  rekam medis. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wirajaya and Rettobjaan (2021) bahwa tanggung  jawab  yang  dimiliki  perawat  masih  kurang  dalam  mengisi  rekam  medis  secara  lengkap  yang akhirnya menyebabkan keterlambatan pengembalian rekam medis.
Berdasarkan  pada  aspek method ,  penyebab  masalah  yaitu  kurang  nya  sosialisasi  yang  diberikan  kepada petugas  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  pengembalian  rekam  medis  belum  maksimal  sehingga berpengaruh  terhadap  pengembalian  rekam  medis.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Zahro  et  al    (2022)  yang  berpendapat  bahwa  kurangnya  sosialisasi  yang  dilakukan  maka  akan  berdampak
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127
terhadap  pengetahuan  dokter  dan  perawat  terkait  pengembalian  rekam  medis.  Standar  yang  berlaku  untuk pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan  jalan  yaitu  1x24  jam  setelah  pasien  pulang  tetapi  karena  kurang sosialisasi terkait SOP maka dokter dan perawat menganggap bahwa waktu pengembalian rekam medis 2x24 jam setelah pasien pulang sehingga menyebabkan keterlambatan pengembalian rekam medis.
Berdasarkan  aspek machine ,  penyebab  utamanya  yaitu  belum  ada  kebijakan  terkait reward atau punishment yang diberikan kepada petugas apabila waktu pengembalian rekam medis lebih dari 1 x 24 jam. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  (Ulfa  and  Widjaya  (2017)  memberikan reward dan punishment dapat mempengaruhi  angka kelengkapan  rekam medis.  Maka dari  itu,  sistem  tersebut  sebaiknya diadakan  supaya kedepannya  dapat  memotivasi  pihak  yang  bersangkutan  sehingga  apa  yang  diharapkan  yaitu  angka kelengkapan rekam medis rawat inap meningkat.
Berdasarkan  aspek Money ,  penyebab  masalahnya  yaitu  tidak  adanya reward (penghargaan)  yang diberikan  kepada  petugas  ketika  mengembalikan  rekam  medis  tepat  waktu.  Penelitian  terdahulu  yang dilakukan  oleh  Wardhina  and  Rahmadiliyani  (2022)  bahwa reward sangat  diperlukan  untuk  menambah semangat  petugas  dalam  melaksanakan  tugasnya  sesuai  dengan  SOP  yang  ditetapkan  maka  dari  itu diperlukan  anggaran.  Menurut  (Haqqi  2020)  menyatakan  bahwa  dana  untuk  mengadakan reward terkait dengan  waktu  pengembalian  rekam  medis  dapat  mempengaruhi  kinerja  petugas  dalam  melakukan pekerjaannya.
Dari  beberapa  penyebab  masalah  tersebut  dapat  dikelompokan  menjadi  empat  masalah  penyebab utama yaitu  penundaan  pengembalian  rekam  medis  dan  tingkat  kedisiplinan  petugas  masih  rendah.  Kuranya sosialisasi  dan  SOP  pengembalian  belum  maksimal.  Melalui  analisis fishbone ini  dapat  diidentifikasi penyebab dari permasalahn yang terjadi untuk membantu memecahkan sebuah masalah yang terjadi.
Setelah dilakukan analisis masalah dengan menggunakan metode fishbone, maka akhirnya penulis dapat menentukan  langkah  apa  yang  harus  diambil  untuk  memecahkan  masalah  yaitu  melakukan  monitoring terhadap  petugas  rekam  medis  dan  petugas  rawat  jalan  dengan  target  untuk  memastikan  pelaksanaan pengembalian  rekam  medis  tepat  waktu  yang  dilakukan  3  (tiga)  bulan  sekali  yang  diselenggarakan  oleh pihak puskesmas dengan tujun agar pengembalian rekam medis bisa lebih tepat waktu. Melakukan evaluasi secara berkala terhadap petugas rawat jalan agar masalah dalam pengembalian rekam medis bisa diatasi yang dilakukan  3  (tiga)  bulan  sekali  oleh  petugas  rekam  medis  dengan  tujuan  agar  pengembalian  rekam  medis menjadi  lebih baik  dan  cepat.  Perlu  dilakukan  sosialisasi  dengan  sasaran  petugas  rekam medis  dan petugas rawat  jalan  agar  petugas  dapat  memahami  isi  serta  alur  pengembalian  rekam  medis  rawat  jalan  yang dilakukan 1 (satu) bulan sekali oleh pihak puskesmas dengan tujuan agara petugas rekam medis dan petugas rawat  jalan  lebih  memahami  alur  pengembalian  rekam  medis.  Kemudian  menyusun  kebijakan  mengenai reward dan punishment dengan  sasaran  petugas  rekam  medis  dan  petugas  rawat  jalan  dengan  target  agar dapat  memotivasi  petugas  agar  menjadi  lebih  baik  dari  sebelumnya  yang  diselenggarakan  oleh  pihak puskesmas dengan tujuan supaya kinerja petugas kedepannya lebih meningkat dan lebih baik.

## V. KESIMPULAN
Hasil  akhir  yang  didapatkan  melalui brainstorming dengan  mengasilkan  analisis fishbone. Maka,  hasil yang diperoleh bahwa penyebab masalah dari ketidaktepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan adalah penundaan pengembalian rekam medis dan tingkat kedisiplinan petugas masih rendah. Selain itu, akar penyebab  utamanya  yaitu  kurangnya  sosialisasi  dan  SOP  belum  maksimal.  Kemudian  penyebab  lainnya yaitu belum ada kebijakan terkait reward atau punishment. Penggunaan analisis fishbone sangat bermanfaat bagi  puskesmas  dan  perlu  diperhatikan  untuk  mengidentifikasi  sebuah  penyebab yang  akan  muncul  di  lain hari. Maka dari itu, ada 4 (empat) langkah yang diambil untuk memecahkan masalah  tersebut yaitu dengan melakukan  monitoring,  melakukan  evaluasi  secara  berkala,  melakukan  sosialisasi  dan  menyusun  kebijakan mengenai reward dan punishment .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada    kampus  STIKES  Mutiara  Mahakam  Samarinda  yang  telah membantu  dalam  segi  dana  dan  juga  terima  kasih  kepada  Puskesmas  Sungai  Siring  Samarinda  yang  telah bersedia dijadikan sebagai lokasi dan fasilitator sehingga pengabdian kepada masyarakat ini dapat terlaksana.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.1,  Maret  2023  |pp: 1613-1618 |DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1127

## DAFTAR PUSTAKA
Anshory,  Rochmat  Wijaya,  and  Dyah  Anggun  Acnestaningrum.  2022.  “Tinjauan  Pelaksanaan  Penyusutan  Rekam Medis  Di  Uptd  Puskesmas  Banjarejo  Kota  Madiun  Tahun  2022.” Prosiding  Seminar  Informasi  Kesehatan Nasional (SIKesNas) 126–31.
Dewi, Alfita, Ilma Nuria Sulrieni, Chamy Rahmatiqa, and Fajrilhuda Yuniko. 2021. “Literature Review: Analisis Faktor Penyebab  Keterlambatan  Pengembalian  Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit.” Indonesian  of  Health  Information Management Journal (INOHIM) 9(1):21–29. doi: 10.47007/inohim.v9i1.234. Dilla, Rizky Farah, Demiawan Rachmatta Putro Mudiono, and Gamasiano Alfiansyah. 2020. “Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan  Pengembalian  Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  Di  RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo.” J- REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan 1(4):447–55. doi: 10.25047/j-remi.v1i4.2085.
Hasibuan, Ali Sabela. 2020. “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam  Medis Rawat Jalan Di UPT Rumah Sakit Khusus Paru Tahun 2019.” 5(1):108–13.
Herawati, Muhajri Agusfina, Rina Veronica, Mayurni Firdayana Malik, Ika Cahyo Purnomo, Indah Handriani, Ni Putu Ayu  Wulan  Noviyanti,  Elsa  Yuniarti,  Anggraeni  Endah  Kusumaningrum,  Anastasia  Febiyani,  and  Supriyadi. 2023. Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat . PT. Sonpedia Publishing Indonesia. Khumairah, Putri Vivi, Rina Angraeni, and Darliana Darwis. 2022. “Advokasi Kesehatan.” Jurnal Kesehatan USIMAR 1(1):1–13.
Permenkes. 2019. “Peraturan Menteri Kesehatan N0. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.” Permenkes. 2022. “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis.” Rizqiana,  Evhia,  and  Im  Putu  Sudiartha.  2022.  “Analisis  Tingkat  Kelengkapan  Dan  Ketepatan  Waktu  Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Di Puskesmas Perampuan Tahun 2022.” Nusadaya Journal of Multidiciplinary Studies 1(3):7–12.
Rohman, Nashrul Kholiqir, Rossalina Adi Wijayanti, Novita Nuraini, and Riskha Dora Candra Dewi. 2022. “Analisis Faktor  Penyebab  Keterlambatan Pengembalian  Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  Di  RSUD  Besuki.” J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan 4(1):32–37. doi: 10.25047/j-remi.v4i1.3642.
Talib,  Muhammad  Thabran.  2021.  “Analisis  Pelaksanaan  Prosedur  Peminjaman  Berkas  Rekammedis  Di  Bagian Penyimpanan Rsud Haji Makassar.” Jurnal Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan 4(1):1–8.
Ulfa,  Siti  Nadya,  and  Lily  Widjaya.  2017.  “Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  Diagram  Fishbone  Di Rumah Sakit Pertamina Jaya Tahun 2017.” Jurnal INOHIM 5(1):39–44.
Wardhina,  Faizah,  and  Nina  Rahmadiliyani.  2022.  “Faktor  Penyebab  Keterlambatan  Waktu  Pengembalian  Berkas Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap.” J-REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi  Kesehatan 3(3):214–22.  doi: 10.25047/j-remi.v3i3.3164.
Wirajaya,  Made  Karma  Maha,  and  Vitalia  Fina  Carla  Rettobjaan.  2021.  “Faktor  Yang  Memengaruhi  Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit: Kajian Literatur.” Jurnal Kesehatan Vokasional 6(3):147. doi: 10.22146/jkesvo.66282.
Zahro,  Dewi  soviatus,  Gamasiono  Alfiansyah,  Novita  Nuraini,  and  Angga  Rahagianto.  2022.  “Faktor  Penyebab Keterlambatan  Pengembalian  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit.” Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara Forikes 13(4):2. doi: 10.33846/sf13nk313.