## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI TERADAP KEJADIAN POSTPARTUM BLUES DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI KOTA PEKANBARU TAHUN 2017
Alifia Khana Fitrah 1 , Siska Helina 2 , Hamidah 2
* Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Riau

## ABSTRAK
Postpartum  blues dikategorikan  sebagai  gangguan  mental  ringan  sehingga  sering tidak  dipedulikan,  tidak  terdiagnosa  dan  akhirnya  tidak  ditangani,  keadaan  ini  akan membuat  perasaan  tidak  nyaman  bagi  wanita  yang  mengalaminya,  sehingga  mempunyai dampak  lebih  buruk terutama dalam  masalah  hubungan dengan suami dan perkembangan anak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui angka kejadian postpartum blues, untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  dukungan  suami,  dan  untuk  mengetahui  hubungan dukungan  suami  terhadap  kejadian postpartum  blues. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan September  2016  hingga  Juni  2017  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota Pekanbaru.  Metode  penelitian  adalah  deskriptif  analitik  dengan  desain cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah    seluruh  ibu postpartum multipara  yang  berada  di Klinik Pratama wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru. Teknik sampling yang  digunakan  adalah  consecutive  sampling  berjumlah  45  orang  ibu postpartum dilakukan  dengan  cara home  visit. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α≤0,05).  Hasil  penelitian ditemukan  angka  kejadian postpartum  blues 26,7% , distribusi  frekuensi  dukungan  suami 57,8%, dan ada hubungan dukungan suami terhadap kejadian postpartum blues di wilayah kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru  tahun  2017.  Saran  dalam  penelitian  ini diharapkan  kepada  bidan  yang  berpraktik  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki untuk mengadakan kelas ibu nifas dengan menghadirkan suami sebagai pendamping ibu.
Kata Kunci : Dukungan Suami, Postpartum Blues Daftar Puskata : 33 (2002-2014)

## PENDAHULUAN
Postpartum merupakan  masa  enam minggu  sejak  bayi  lahir  sampai  organ- organ reproduksi wanita kembali kebentuk  normal  seperti  sebelum  hamil. Masa  ini  akan  menyebabkan  perubahan- perubahan  pada  organ  reproduksi  serta kondisi kejiwaan (psikologis) yang mengakibatkan ibu membutuhkan penyesuaian  diri  pada  minggu-minggu pertama setelah melahirkan. Sebagian ibu berhasil  menyesuaikan  diri  dengan  baik, tetapi  ada  sebagian  lainnya  yang  tidak berhasil dalam menyesuaikan dirinya dan mengalami  gangguan  psikologis  yang lebih  dikenal  dengan  istilah postpartum
blues.Postpartum blues merupakan sindrom  gangguan  mental  ringan  yang dialami  oleh  ibu  nifas  yang  berlangsung pada minggu pertama postpartum sehingga  sering  tidak  dipedulikan  oleh suami,  keluarga  dan  tenaga  kesehatan sebagaimana  mestinya.  Apabila  hal  ini tidak  ditangani  dengan  baik  maka gangguan  ini  dapat  berkembang  menjadi depresi postpartum hingga psikosis postpartum. (Mansur, H, 2009)
Angka  kejadian postpartum  blues di  beberapa  negara  seperti  Jepang berkisar  15-50%,  Amerika  Serikat  27%, Prancis 31,3%, Yunani 44,5%. Prevalensi untuk  Asia  berkisar  26-85%.  Sedangkan
angka  kejadian postpartum  blues di Indonesia  cukup  tinggi  berkisar  50-70%. Namun  untuk  Kota  Pekanbaru  tidak ditemukan angka pasti mengenai kejadian postpartum  blues. Hal  ini  menjadi tanggung  jawab  tenaga  kesehatan  untuk menerapkan  skrining  EPDS  (Edinburgh Postnatal  Depression  Scale)  sehingga didapatkan gambaran kejadian postpartum  blues di  Kota  Pekanbaru. (Ratna, 2009)
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Setyowati  dan  Uke,
R (2006) penyebab terjadinya postpartum blues adalah  pengalaman  yang  tidak menyenangkan  pada  periode  kehamilan dan persalinan (38,71%), faktor psikososial (19,35%), kualitas dan kondisi  bayi  baru  lahir  (16,13%),  serta faktor spiritual (9,78%).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Fatimah,  S  (2009)  di  Kota  Semarang menunjukkan  44%  ibu  yang  tidak mendapatkan dukungan suami mengalami postpartum  blues dan  56% ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami tidak  mengalami postpartum blues. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Misrawati, L. W dan Utami tahun 2014 di RSUD  Arifin  Ahmad  Pekanbaru  angka kejadian postpartum blues sekitar 16,7%. Namun untuk angka kejadian postpartum blues di  Kota  Pekanbaru  hingga  saat belum  dapat  diketahui  secara  pasti dikarenakan  belum  adanya  lembaga terkait yang melakukan penelitian terhadap kasus ini serta sistem pencatatan dan pelaporan yang belum lengkap.
Pengalaman praktik
peneliti diwilayah  kerja  Puskesmas  Rumbai kelurahan  Limbungan  dari  4  orang  ibu postpartum terdapat 1 orang ibu postpartum yang  mengalami postpartum blues. Sedangkan  pengalaman  praktik peneliti  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rawat  Inap  Sidomulyo    didapatkan  2 orang  ibu postpartum yang  mengalami postpartum  blues. Hal  ini  disebabkan oleh  kurangnya  dukungan  suami  dalam merawat  bayi.  Suami melimpahkan
semua tanggung jawab kepada istri dalam merawat  bayi  dan  tidak  peduli  terhadap masalah yang ibu alami.
Data  dari  Dinas  Kasehatan  Kota Pekanbaru jumlah persalinan terbanyak di kota  Pekanbaru  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas
Payung Sekaki Kota Pekanbaru.  Survei  awal  yang  dilakukan oleh  peneliti  di  Klinik  Pratama  Afiyah dan  Klinik  Pratama  Bakti  wilayah  kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  didapatkan bahwa ada beberapa ibu postpartum yang mengalami  tanda  dan  gejala postpartum blues pada  minggu  pertama  setelah melahirkan  seperti  kurangnya  perhatian ibu  dalam  merawat  anak,  tidak  mau menyusui  anaknya  dan  tidak  dapat mengontrol emosi. Namun, karena gejala tersebut  tidak  berlanjut  pada  minggu- minggu  selanjutnya  dan  ibu  tidak  ada keluhan sehingga bidan tidak
menindaklanjuti masalah ini. Dukungan  suami  merupakan  faktor terbesar dalam memicu kejadian postpartum  blues. Hal  ini  dikarenakan dukungan  suami  merupakan  strategi koping  penting  pada  saat  mengalami stress  dan  berfungsi  sebagai  strategi preventif untuk mengurangi stress.
Mereka  yang  mendapatkan  dukungan suami  baik  secara  emosional,  support, penghargaan  relatif  tidak  menunjukkan gejala postpartum  blues, sedangkan mereka yang kurang memperoleh dukungan suami relatif mengalami gejala postpartum  blues. Dukungan  dari  tenaga kesehatan  seperti  dokter  obstetri  bidan atau perawat juga sangat di perlukan oleh ibu postpartum misal  dengan  cara memberikan  informasi  yang  memadai/ adekuat  tentang  proses  kehamilan  dan persalinan  termasuk  penyulit-penyulit yang  mungkin  akan  timbul  pada  masa tersebut  beserta  penangannya.  (Sanjaya, dkk, 2013).
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  yang  berjudul  “  Hubungan Dukungan  Suami  Terhadap  Kejadian Postpartum  Blues di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2017”

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  bersifat  kuantitatif
analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian  dilaksanakan  pada bulan  September  2016  hingga  Juni  2017 di  Klinik  Pratama  Afiyah,  Klinik  Pratam Bakti, dan  Klinik Pratama  Jambu Mawar Kota  Pekanbaru.  Populasi  adalah  ibu postpartum dan  sampel  berjumlah  45 orang.  Pengolahan  data  dilakukan  secara komputerisasi dengan analisa data bivariat  menggunakan  uji  statistik Chi- square.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dukungan  Suami  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota
Pekanbaru Tahun 2017
No Dukungan Suami F % 1 Baik 26 57,8 2 Kurang 19 42,2 Jumlah 45 100 Analisis Bivariat Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan  Suami  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2017 No Postpartum Blues F % 1 Ya 12 26,7 2 Tidak 33 73,3 Jumlah 45 100

## 2. Analisa Bivariat
Tabel  3.  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan Postpartum  Blues Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota Pekanbaru Tahun 2017
No Dukungan Suami Postpartum Blues f P Value Ya Tidak f % f % 1 Baik 1 3,8 25 96,2 26
0,000 2 Kurang 11 57,9 8 42,1 19 Total 12 26,7 33 73,3 45
PEMBAHASAN 1. Dukungan Suami Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  ibu postpartum di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota  Pekanbaru  Tahun  2017  didapatkan hasil bahwa ibu postpartum yang memiliki  dukungan  suami  kurang  adalah sebanyak  19  orang  (42,2%)  dan  yang mendapatkan dukungan suami baik adalah sebanyak 26 orang (57,8%). Hasil tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  rata- rata  ibu postpartum kurang  mendapatkan dukungan suami.
Ibu postpartum sangat membutuhkan  dukungan  dan  perhatian dari  suami  untuk  membantu  ibu  dalam mendapatkan  kepercayaan  diri  dan  harga diri  sebagai  seorang  istri.  Dukungan suami yang diberikan pada ibu postpartum dalam bentuk kerjasama yang baik,  serta  memberikan  dukungan  moral dan  emosional.  Dengan  perhatian  suami membuat istri  merasa  lebih  yakin,  bahwa ia tidak saja tepat menjadi istri, tetapi istri juga  akan  bahagia  menjadi  (calon)  ibu bagi  anak  yang  dikandungnya.  (Adhim, M. F 2002)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Yuliawan,  D,  (2014)  mengenai dukungan  suami  terhadap  kesejahteraan ibu  nifas  didapatkan  hasil  bahwa  nilai rata-rata  296,61  dengan  nilai  terendah 156  dan  nilai  tertinggi  402  dan  standar deviasi  50,257.  Persentase  dukungan suami  pada  penelitian  yang  dilakukan
oleh  Fatimah,  S  (2014)  yaitu  responden yang  mendapatkan  dukungan  suami kurang sebanyak 4 orang (16%), sedangkan  responden  yang  mendapatkan dukungan  suami  sedang  sebanyak  15 orang  (60%),  dan  responden  yang mendapatkan  dukungan  suami  tinggi sebanyak 6 orang (24%).
Pada  kuesioner  penelitian  terdapat 5  bentuk  dukungan  suami  yang  dinilai. Namun,  dari  5  bentuk  dukungan  tersebut yang  banyak  tidak  diberikan  pada  ibu postpartum adalah dukungan informasional,  dukungan  penghargaan dan  dukungan  kelompok.  Dukungan informasional  sangat  berperan  penting dalam  membantu  ibu  dan  suami  dalam merawat bayinya. dukungan informasional  yang  dapat  diberikan  oleh suami  seperti  menanyakan  ibu  hal  yang tidak  dimengerti  dalam  merawat  bayi, menyediakan  fasilitas  informasi  (televisi, majalah, internet) serta
suami mendampingi  ibu  saat  tenaga  kesehatan memberikan  informasi  mengenai  cara merawat  bayi.  Bentuk  dukungan  tersebut jika  diberikan  secara  maksimal  oleh suami  maka  akan  membuat  ibu  tidak merasa  berperan  sendiri  dalam  merawat bayinya.
Dukungan suami yang tidak diberikan selanjutnya adalah dalam bentuk  penghargaan.  Adapaun  bentuk dukungan penghargaan yang dapat diberikan oleh suami adalah mengingatkan ibu  untuk  memenuhi kebutuhan  nutrisi  ibu  dan  bayi,  suami selalu  menanyakan  kondisi  ibu,  suami tidak melarang ibu mengkonsumsi makanan  yang  baik  untuk  gizi  ibu,  serta suai selalu menanyakan masalah yang ibu rasakan  selama  masa  nifas.  Dukungan penghargaan  sangat  berperan  dalam memberikan  rasa  perhatian  kepada  ibu selama masa nifasnya.
Dukungan  suami  terakhir  yang tidak diberikan adalah dukungan kelompok.  Adapun  bentuk  dukungan kelompok  yang  dapat  diberikan  oleh suami adalah suami melibatkan ibu dalam
menentukan  nama  bayi  mereka,  suami selalu  menanyakan  perkembangan  bayi mereka,  suami  selalu  mengajak  ibu membeli  perlengkapan  bayi,  serta  suami selalu  peduli  apabila  bayi  mereka menangis dimalam hari. Dukungan sangat  berperan  dalam  menciptakan kerjasama  antara  ibu  dan  suami  dalam merawat bayi mereka.
Dari hasil penelitian sebagian besar responden  tidak  mendapatkan  dukungan tersebut  secara  maksimal.  Sebagaimana diketahui  bahwa  dukungan  penuh  dari suami adalah hal yang terpenting bagi ibu postpartum. Dukungan suami tidak dapat diremehkan  dan  sangat  penting  dalam membangun  suasana  positif.  Oleh  karena itu,  dukungan  atau  sikap  positif  dari suami akan memberikan kekuatan tersendiri bagi ibu selama menjalani masa nifasnya.
2. Kejadian Postpartum Blues Berdasarkan hasil
penelitian diketahui  bahwa proporsi  ibu postpartum yang mengalami postpartum blues adalah sebanyak 12 orang (26,7%) dibandingkan dengan  ibu postpartum yang  tidak mengalami postpartum  blues adalah sebanyak 33 orang (73,3%). Berdasarkan hasil kuesioner yang diperoleh dari 12 ibu yang mengalami postpartum blues kebanyakan memiliki  gejala seperti menyalahkan  diri  sendiri,  merasa  cemas atau  khawatir  tanpa  alasan  yang  jelas, merasa takut atau panik tanpa alasan yang jelas,  merasa  segala  sesuatunya  sulit untuk  dikerjakan,  serta  merasa  tidak bahagia  hingga  mengalami  kesulitan untuk tidur.
Ibu postpartum
dikatakan
postpartum  blues ketika  ibu postpartum mengalami  perubahan mood yang  terjadi setiap  waktu  setelah  ibu  melahirkan, tetapi  sering  terjadi  pada  hari  ke-3  dan ke-4 postpartum dan  memuncak  antara hari  ke-5  dan  ke-14 pospartum yang ditandai dengan tangisan singkat, perasaan  kesepian  atau  ditolak,  cemas,
bingung,  gelisah,  letih,  pelupa,  dan  tidak dapat tidur. (Bobak, 2005) Berdasarkan teori yang dikemukakan  oleh  Henshaw  (2003) menjelaskan tentang tanda gejala postpartum  blues terdiri  dari;  perasaan sedih,  tidak  dapat  mengontrol  emosi, mengalami perubahan perasaan, bingung, cemas  dan  gangguan  kognitif  (kurang perhatian,  tidak  bisa  konsentrasi,  dan pelupa).
Penyebab  dari postpartum  blues belum  diketehui  secara  pasti,  tapi  diduga disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  antara lain  perubahan  biologis,  stress  dan penyebab sosial atau lingkungan. Perubahan kadar hormon estrogen,
progesteron,
konrtikotropin
dan
endorphin  serta prolaktin diduga  menjadi faktor  pendukung  terjadinya postpartum blues. Faktor sosial dan  lingkungan  yang dapat menjadi faktor pendukung
terjadinya postpartum  blues antara  lain tekanan  dalam  hubungan  pernikahan  dan hubungan  keluarga,  riwayat syndrome pramenstruasi, rasa  cemas  dan  takut terhadap  persalinan  dan  penyesuaian yang  buruk  terhadap  peran  maternal (Regina, 2011).
Dari  hasil  penelitian  ditemukan sebanyak  12  orang  ibu  nifas  mengalami postpartum blues . Data tersebut menunjukkan  angka  kejadian postpartum blues di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki  Kota  Pekanbaru.  Hal  ini  tentu menjadi  perhatian  bagi  tenaga  kesehatan untuk menangani kasus postpartum blues dan  mencegah  agar  tidak  ditemukan  lagi angka kejadian postpartum blues .
Gambaran  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fatimah,  S  (2014)  yang  dilakukan  di ruang bugenvile RSUD Tugurejo
semarang dari 25 responden
menunjukkan  bahwa  11  orang  (44%) terjadi gejala postpartum blues sedangkan 14  orang  tidak  ada  gejala postpartum blues. Ibu  yang  mengalami  hal  tersebut membutuhkan dukungan psikologis maupun  fisik.  Mereka  membutuhkan
kesempatan untuk mengekspresikan pikiran  dan  perasaan  dari  situasi  yang menakutkan.
Berdasarkan hasil penelitian penulis  dan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Fatimah,  S  (2014)  dapat  diketahui bahwa  disetiap  daerah  memiliki  angka kejadian postpartum blues yang bervariasi.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  berbagai  faktor  seperti  dukungan keluarga  ataupun  lingkungan.  Hal  ini didukung  oleh  teori  yang  dikemukakan oleh  Bobak  (2005)  bahwa  kejadian postpartum  blues dapat  dipengaruhi  oleh faktor  perubahan  biologis,  terjadinya fluktuasi  hormon,  situasi  stres,  respon psikologis,  serta  permasalahan  sosial dalam lingkungan.
3. Hubungan Dukungan Suami Dengan Kejadian Postpartum

## Blues
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa ibu postpartum
yang kurang mendapatkan dukungan
suami
mengalami postpartum  blues adalah sebanyak 11 orang (57,9%) dibandingkan dengan ibu postpartum yang mendapatkan dukungan suami baik mengalami postpartum  blues sebanyak  1 orang (3,8%). Hasil uji statistik didapatkan  nilai p =0,000,  berarti  dapat disimpulkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara dukungan suami dengan kejadian postpartum blues.
Hal  ini  mendukung  pendapat  yang dikemukakan oleh Videbeck (2008) yaitu dukungan suami merupakan faktor terbesar untuk memicu terjadinya postpartum  blues. Hal  ini  dikarenakan dukungan  suami  merupakan  strategi koping  penting  pada  saat  mengalami stress  dan  berfungsi  sebagai  strategi preventif untuk mengurangi stress.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yulianti (2013)  mengenai  hubungan  dukungan keluarga  dengan postpartum  blues di wilayah kerja puskesmas kajhu
kecamatan  baitussalam  kabupaten  aceh besar  tahun  2013  bahwa  dari  85 responden  yang  mendapatkan  dukungan keluarga  mengalami postpartum  blues sebanyak  34  responden  (40%)  dan  yang tidak mengalami postpartum blues sebanyak 51 responden (60%) dan dari 67 responden  (100%)  yang  tidak  mendapat dukungan keluarga, mengalami postpartum blues sebanyak 41 responden (61,21%)  dan  yang  tidak  mengalami postpartum blues sebanyak 26 responden (38,8%).
Seorang  suami  merupakan  salah satu  anggota  keluarga  yang  sangat  dekat dengan  ibu. Segala bentuk tindakan  yang dilakukan  suami  yang  berkaitan  dengan masa  nifas  ibu  akan  berdapak  pada keadaan  psikologis  ibu  serta  kelancaran ibu  dalam  menjalani  masa  nifasnya. Dukungan  yang positif dari suami sangat diperlukan  dalam  membantu  kondisi  ibu selama  masa  nifas.  Apabila  suami  tidak mendukung  ibu postpartum maka  dapat membuat ibu merasa sedih dan kewalahan dalam mengasuh bayinya pada minggu  pertama postpartum .  Dukungan suami  merupakan  bentuk  interaksi  yang didalamnya  terdapat  hubungan  yang saling  memberi  dan  menerima  bantuan yang  bersifat  nyata.  Sehingga  dapat memberikan rasa cinta dan perhatian.
Berdasarkan hasil
penelitian
ditemukan bahwa dari 12 ibu postpartum yang mengalami postpartum blues terdapat 1 orang yang memiliki dukungan suami  yang  baik.  Menurut  asumsi peneliti,  hal  ini  terjadi  dikarenakan seseorang  yang  mengalami postpartum blues tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  1 fator saja seperti dukungan suami. Faktor pemungkin lainnya yang dapat menyebabkan terjadinya postpartum blues seperti  paritas,  kondisi  ekonomi keluarga,  serta  tingkat  pengetahuan  ibu postpartum. hal ini dapat dilihat dari data milik responden bahwa responden memiliki 3 orang anak dengan jarak anak yang  dekat,  pendapatan  keluarga  <UMR serta  tingkat  pengetahuan  ibu  yang
kurang.  Hal  ini  didukung  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Yanti,  D,  dkk (2009) menyatakan bahwa faktor penyebab  terjadinya postpartum  blues adalah faktor hormonal, umur dan paritas, pengalaman  dalam  proses  kehamilan  dan persalinan,  serta  latar  belakang  psikologi wanita  yang  bersangkutan  seperti  tingkat pendidikan, status perkawinan, kehamilan yang  tidak  diinginkan,  riwayat  gangguan kejiwaan,  status  sosial  ekonomi,  serta keadekuatan dukungan sosial dari lingkungannya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dapat  dilihat  bahwa  terdapat  hubungan dukungan suami terhadap kejadian postpartum blues. Selain  itu hasil analisa bivariat  menunjukkan  bahwa  nilai  p 0,000  kecil  dari  0,05  yang  artinya  ada hubungan  yang  signifikan.  Dukungan suami sangat dibutuhkan dalam memberikan pengaruh yang positif terhadap ibu postpartum selama menjalani  masa  nifasnya.  Kerja  sama yang  baik  antara  ibu  dan  suami  akan menciptakan  kondisi  yang  kondusif  bagi ibu postpartum dalam  merawat  diri  dan bayinya.

## KESIMPULAN
a. Responden yang mengalami postpartum  blues adalah  sebanyak 26,7%.
b. Responden  yang  kurang  mendapatkan dukungan  suami  adalah  sebanyak 42,2%.
c. Ada hubungan antara dukungan suami dengan  kejadian postpartum  blues dengan p value 0,000 < α 0,05 .

## SARAN
a. Bagi Bidan Pada Tempat Penelitian Diharapkan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota Pekanbaru  agar  membuat  kelas  ibu nifas  dengan  menghadirkan  suami sebagai pendamping ibu.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan kepada institusi pendidikan  agar  dapat  melengkapi buku-buku sumber mengenai dukungan  suami  dan postpartum blues.
c. Bagi Peneliti Lain Merupakan  bahan  masukan  dan
informasi  awal  yang  dapat  digunakan untuk  penelitian  selanjutnya  dan  juga dapat  menambahkan  faktor-faktor  lain yang berpengaruh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhim,
M. F. 2002. Indahnya Pernikahan  Dini. Jakarta:  Gema Insani.
Bobak.  2005.  Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas edisi 4. Jakarta: EGC Cunningham,  F.  G.  2006. Obstetri Williams. Jakarta: EGC.
Cox,  J.  L,  dkk.  2003. Detection  of Postnatal  Depresion:  Development of  The  10-item  Edinburgh  Posntal Depresion Scale. British Journal of
Psychiatry,150, 782-786. Diperoleh pada  tanggal  1  April  2015  jam
21.45 dari http://www.bjp.rcpsych.org/
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  2016.
Provil  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak Kota Pekanbaru . Riau
Elvira,  S.  D.  2006. Depresi  Pasca Persalinan . Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Fatimah,  S.  2009. Hubungan  Dukungan Suami Dengan Kejadian Postpartum Blues Pada Ibu Primipara  di  Ruang  Bugenvile RSUD  Tugurejo  Semarang.  Artikel Universitan Diponegoro Semarang.
Diperoleh pada tanggal 03 Februari
2015
dari
http://undip.ac.id/107291.pdf. Gondo,  H.  K.  2012. Skrining  Edinburgh Posnatal  Depression  Scale  (EPDS) pada  postpartum  blues .  Bagian
Obstetri  dan  Ginekologi  Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Diperoleh tanggal 21 Maret 2015 dari
http://www.elib.fk.uwk.ac.id/asset/ achieve/jurnal.pdf.
Henshaw.  2003. Postnatal  Blues:  A  Risk Factor  of  Postnatal  Depresion.  j Pychosom Obstet Gynecol, 25, 267- 272.
Hidayat,  A.  A.  A.  2007. Metode penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa  Data. Jakarta:  Salemba Medika. Jacinta, R. F. 2005. Stress Kerja. Team e- psikologi.com. retrivied from http://www.baliusada.com/content/
view/333/2/,  diakses  2  september 2013. Kuntjoro,  Z.  2002. Dukungan  Sosial Pada Lansia. http://www.e- psikologi.co.id  tanggal  akses  15 desember 2010.
Mansur, H. 2009. Psikologi Ibu dan Anak Untuk Kebidanann. Jakarta: Salemba Medika.
Misrawati,  L.  W  dan  Utami  S.  2014.
Postpartum  blues  di  Pekanbaru Public Hospital. Universitas Riau.
Nurhayati, dkk. 2012.
Konsep
Kebidanan. Jakarta: Salemba. Prawirohardjo, S. 2010. Ilmu Kebidanan . Jakarta : P.T. bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo.
Pusdiknakes.  2003.  Buku  4: Asuhan Kebidanan Postpartum.
Ramyulis. 2003 . Pendidikan Islam dalam Rumah  Tangga .  Jakarta:  Kalam
Mulia. Ratna. 2009. Perawatan Pasca Melahirkan. Diambil  tanggal  28 Mei 2014 dari http://ratnarespati.com/2009/0303/p erawatan-pasca-melahirkan/
Regina.  2011. Keperawatan  Maternitas. Bogor: Ghalia Indonesia. Saleha, S. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa  Nifas. Jakarta:  Salemba Medika.
Sanjaya, dkk. 2013. Penelitian Pendidikan  ,  Jenis,  Metode  dan Prosedur. Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Sari,  E,  dkk.  2014. Asuhan  Kebidanan Masa  Nifas. Jakarta  :  CV.  Trans Info Media. Sarafino,  et  all.  2011. Healt  Psychology Biopsychosocial Interactions Seventh  Edition .  United  States  of
American. Setyowati dan Uke R. 2006. Study Faktor Kejadian  Postpartum  Blues  Pada Ibu  Pasca  Salin  :  Penelitian deskriptif  Ruang  Bersalin  I  RSU Dr.  Soetomo  Surabaya. Retrived from http://www.adln.lib.unair.ac.id/go.p hp?id= gdlhubgdls12006setyowatiu238&w idth=300&PHPSESSID=dd2cc1da3 10370d55fcbeb92daa70d7. Diperoleh  tanggal  23  Februaru
2010. Soep. 2009. Pengaruh intervensi Psikoedukasi  Dalam  Mengatasi Depresi  Postpartum  di  RSU  Dr. Pirngadi Medan . Tesis Keperawatan  Universitas  Sumatra
Utara.
Suhita.  2005.  Diakses  tanggal  15  Juli 2013 (http://www.masbow.com/2009/08/ apa.itu.dukungan-sosial.html) Varney,  H.  2007. Buku  Ajar  Asuhan
Kebidanan . Jakarta.
Videbeck, L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC Wong,  D.  L,  dkk.  2009.  Buku Ajar Keperawatan  Pediatrik,  Volume  2 . Jakarta: EGC. Yanti,  D,  dkk.  2011. Asuhan  Kebidanan Masa  Nifas Belajar  Menjadi Bidan Profesional. Bandung  :  Refika Aditama. Yulianti.  2013. Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Kejadian Postpartum Blues. STIKES U’Budiyah Banda Aceh
Yuliawan, D. 2014. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Kesejahteraan Ibu Nifas. Universitas  Muhammadiyah Surakarta