## Analisis Infeksi
Soil Transmitted Helminths (STH),

## Status Gizi, dan Prestasi Belajar Siswa SDN Sibela Timur
Sya’irul Tandi Alla Rukmanawati 1 ,  Yusuf Ari Mashuri 2 , Yulia Sari 2
1. Mahasiswa Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret
2. Laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret
Korespondensi: syairultandi@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Soil Transmitted Helmiths (STH) merupakan nematoda intestinal yang sering  menyebabkan  infeksi  pada  manusia.  Gejala  klinis  infeksi  STH  yang  seringkali tidak  terlihat  mengakibatkan  infeksi  ini  sering  terabaikan.  Malnutrisi  yang  terjadi  pada infeksi  STH  menyebabkan  perubahan  bentuk  dan  fungsi  tubuh.  Infeksi  STH  dapat mengakibatkan  anemia,  gangguan  pertumbuhan  dan  gangguan  kognitif.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  kejadian  infeksi Soil  Transmitted  Helminths (STH),  status gizi, dan prestasi belajar pada SDN Sibela Timur. Metode: Penelitian  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  metode simple  random  sampling dengan  subjek  penelitian  100  siswa  SDN  Sibela  Timur,  Mojosongo,  Surakarta.  Data diperoleh  dari  sampel  feses  yang  diperiksa  dengan  Teknik  Kato  Katz,  pengukuran  berat dan tinggi badan, kuesioner, serta nilai pencapaian tengah semester (PTS).
Hasil: Tidak  ditemukan  infeksi  STH  pada  seluruh  subjek  penelitian.  Berdasarkan  Uji Koefisien  Kontingensi  tidak  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  kebersihan pribadi dengan status gizi (p=0,532) dan status gizi dengan prestasi belajar (p=0,108). Uji One Way Anova terhadap status gizi dan prestasi belajar juga tidak menunjukkan adanya berbedaan  signifikan  pada  tiga  kelompok  status  gizi  (p=0,179).  Uji Chi  Square menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  kebersihan  pribadi  dan  prestasi belajar (p=0,566).
Simpulan: Tidak  ditemukan  infeksi  STH  pada  siswa  SDN  Sibela  Timur dan  tidak ditemukan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  kebersihan  pribadi,  status  gizi,  dan prestasi belajar.
Kata Kunci: Soil Transmitted Helmith; Status Gizi; Prestasi Belajar; Siswa Sekolah Dasar

## ABSTRACT
Background: Soil Transmitted Helmiths (STH) are intestinal nematodes that often cause infections  in  humans.  Clinical  symptoms  of  STH  infections  that  are  often  not  visible resulting in these infections are often ignored. Malnutrition that occurs in STH infections causes changes in body shape and function. STH infection can result in anemia, growth disturbance and cognitive impairment. This study aimed to analyze the incidence of Soil Transmitted Helminths (STH) infections,  nutritional status, and learning achievement in SDN Sibela Timur.
Methods: This was an observational analytic study using  a cross  sectional approach. A simple random sampling method was used. A total of 100 students of SDN Sibela Timur, Mojosongo,  Surakarta  was  recruit  as  a  respondent.  Data  were  obtained  from  collected
faecal  samples  that  were  examined  using  Kato-Katz  technique,  weight  and  height measurements, questionnaires, and midterm scores (PTS).
Results: No  STH  infection  was  found  in  all  study  subjects.  There  was  no  significant relationship between personal hygiene with nutritional status (p = 0.532) and nutritional status with learning achievement (p = 0.108) in Contingency Coefficient Test. There was also no significant difference in the three groups of nutritional status (p = 0.179) in  One Way  Anova  test.  Chi  Square  Test  results  between  personal  hygiene  and  learning achievement also did not show significant relationship (p = 0.566).
Conclusion: No  STH  infection  was  found  in  SDN  Sibela  Timur  students  and  no significant  relationship  was  found  between  personal  hygiene,  nutritional  status,  and learning achievement.
. Keywords:  Soil  Transmitted  Helmiths;  Nutrition  Status;  Learning  Achievement; Elementary School Students

## PENDAHULUAN
Soil  transmitted  helminths (STH) merupakan  nematoda  intestinal  yang  sering menyebabkan  infeksi  pada  manusia. Ascaris lumbricoides , Hookworm ( Necator americanus dan Ancylostoma duodenale ), dan
Trichuris  trichiura merupakan  spesies  STH utama yang menginfeksi manusia. 1,2
Prevalensi  STH  di  Indonesia  masih  cukup tinggi, terdapat prevalensi Ascaris lumbricoides 17%, Trichuris  trichiura 12%, dan Hookworm 20%. 3,4 Infeksi  STH  sering tidak  menimbulkan  gejala  klinis  dan  dapat mengakibatkan anemia, gangguan pertumbuhan, dan gangguan kognitif. 1
Salah  satu  faktor  resiko  terjadinya malnutrisi  pada  anak  adalah  infeksi soil transmitted  helminths. 5 Malnutrisi  dapat mengakibatkan  perubahan  bentuk  dan  fungsi tubuh. 6 Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Simarmata
menunjukkan
adanya
hubungan  antara  infeksi  STH  dengan status  gizi,  dimana  indeks  masa  tubuh anak    dengan    infeksi    STH    cenderung lebih    rendah    dibanding    anak    tanpa infeksi STH. 7
Penelitian yang dilakukan oleh
Pabalan  menunjukkan  infeksi  STH  terbukti berhubungan  dengan  penurunan  kognitif  dan pendidikan. 8 Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan
oleh  hasil  penelitian  Handayani,  dimana infeksi  STH  tidak  berhubungan  dengan prestasi belajar siswa. 9
Penelitian  mengenai  STH  yang  telah dilakukan  sebelumnya  memiliki  hasil  yang beragam, oleh karena itu diperlukan penelitian lebih  lanjut  mengenai  STH.  Penelitian  ini bertujuan  menganalisis  kejadian  infeksi  STH, status  gizi,  dan  prestasi  belajar  pada  SDN Sibela Timur.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di  SDN Sibela  Timur,  Mojosongo,  Surakarta  dan
Laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik

## simple random sampling.
Subjek  Penelitian  adalah  100  siswa SDN  Sibela  Timur.  Data  diperoleh  dari sampel  feses  yang  dikumpulkan,  pengukuran berat  dan  tinggi  badan,  kuesioner,  serta  nilai pencapaian
tengah
semester (PTS). Pemeriksaan feses menggunakan metode Kato Katz. Penilaian status gizi dilakukan menggunakan  klasifikasi  WHO  menurut IMT/umur.  Prestasi  belajar  dinilai  dari  rata- rata  PTS  dan  dikelompokkan  menjadi  di  atas
Rukmanawati et al ., Hubungan Kejadian Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) dengan Status Gizi dan Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar
rata-rata  dan  di  bawah  rata-rata.  Hubungan antara  kebersihan  pribadi  dengan  status  gizi dan  status  gizi  dengan  prestasi  belajar dianalisa  dengan  Uji  korelasi  koefisien kontingensi . Hasil bermakna signifikan ketika nilai  p≤0,05 . Analisa  dengan  metode  lain dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  status gizi dengan prestasi belajar. Metode lain yang
digunakan adalah One
Way
Anova
dikarenakan persebaran data nilai rapor siswa normal.  Hasil  uji One  Way  Anova dikatakan signifikan  ketika  nilai  p≤0,05.  Hubungan kebersihan  pribadi  dan  prestasi  belajar dianalisis  menggunakan  uji Chi  Square. Uji Chi  Square dikatakan  bermakna  secara statistik  ketika  nilai  p≤0,05.  Uji  statistik dilakukan  menggunakan  program  SPSS  17.0. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan dari komisi etik RSUD Dr. Moewardi dengan nomor 1.097 / IX / HREC / 2019

## HASIL
Subjek  penelitian  didominasi  oleh laki-laki dengan usia rata-rata subjek penelitian 9,3 tahun dengan usia paling tua 14 tahun dan usia paling muda 6 tahun (Tabel 1.)
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Min Max Mean SD Usia 6 14 9,3 1,9 Tabel 2.  Kejadian Infeksi STH Siswa SDN Sibela Timur Infeksi STH Frekuensi (n) (%) Positif 0 0 Negatif 100 100 Total 100 100
Tidak  ditemukan  adanya  anak  yang menderita  infeksi  STH  pada  seluruh  sampel (Tabel 2.).

## Hasil Uji Koefisien Kontingensi antara Kebersihan Pribadi dengan Status Gizi
Tabel  3.  Analisis  Bivariat  Kebersihan  Pribadi dengan Status Gizi Kebersihan Pribadi Status Gizi Nilai r Nilai p K N G Baik 6 5 13 0,112 0,532 Buruk 4 17 5 Keterangan: K = Kurus N = Normal
G = Gemuk
Berdasarkan Tabel 3, tidak didapatkan hubungan  yang  signifikan  secara  statistik antara  kebersihan  pribadi  dengan  status  gizi (p>0,05).

## Hasil Uji Koefisien Kontingensi Status Gizi dan Prestasi Belajar
Tabel  4.  Analisis  Bivariat  Status  gizi  dengan Prestasi Belajar Status Gizi Prestasi Belajar Nilai r = 0,206 Nilai p= 0,108 ≥rata-rata <rata- rata Kurus 2(20,0) 8(80,0) Normal 36(50,0) 36(50,0) Gemuk 11(61,0) 7(38,9) Berdasarkan Tabel 4, tidak didapatkan
hubungan  yang  signifikan  secara  statistik antara status gizi dan prestasi belajar (p>0,05).
Hasil  Uji One  Way  Anova Status  Gizi  dan Prestasi Belajar
Tabel  5. Analisis  Bivariat  Status  Gizi  dengan
Prestasi Belajar Menggunakan One Way Anova Status Gizi N Rata-rata (SD) Nilai p Kurus 10 61 (61,8) 0,179 Normal 72 70,2(15,4) Gemuk 18 72,3(13,9)
Berdasarkan Tabel 5, tidak didapatkan perbedaan  rata-rata  yang  signifikan  secara statistik  pada  tiap  kelompok  status  gizi  yang berbeda (p>0,05).
Rukmanawati et al ., Hubungan Kejadian Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) dengan Status Gizi dan Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar
Hasil  Uji Chi  Square Kebersihan  Pribadi dan Prestasi belajat
Tabel  6.  Analisi  Bivariat  Kebersihan  Pribadi
dengan Prestasi Belajar Kebersihan Pribadi Prestasi Belajar Nilai p ≥rata-rata < rata- rata Baik 34 (71,4) 39 (76,5) 0,566 Buruk 14 (28,6) 12 (23,5) Berdasarkan Tabel 6, tidak didapatkan
hubungan  yang  signifikan  secara  statistik antara  kebersihan  pribadi  dan  prestasi  belajar (p>0,05).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Infeksi STH dengan Status Gizi dan Prestasi Belajar
Tidak  ditemukan  adanya  infeksi  STH pada seluruh sampel penelitian oleh karena itu tidak dapat dilakukan analisa untuk menentukan  hubungan  antara  infeksi  STH dengan  status  gizi  dan  prestasi  belajar.  SDN Sibela  Timur  terletak  di  dekat  Tempat Pembuangan  Akhir  (TPA)  Putri  Cempo  dan merupakan kawasan padat penduduk.
Keadaan  padat  penduduk  dan  lingkungan yang  kumuh  merupakan  salah  satu  faktor resiko  terkena  infeksi  STH. 10 Sebagian  besar siswa  SDN  Sibela  Timur  memiliki  kebiasaan menjaga  kebersihan  pribadi  yang  baik. Terjaganya  kebersihan  pribadi  pada  siswa SDN  Sibela  timur  mempengaruhi  penularan penyakit  yang  disebabkan  oleh  cacing sehingga  tidak  didapatkan adanya  siswa  yang terkena  infeksi  STH.  Penelitian  yang  sesuai dilakukan  oleh  Strunz et  al. menunjukkan bahwa  usaha  dalam  menjaga  kebersihan pribadi  berpengaruh  terhadap  berkurangnya resiko  terkena  infeksi  STH. 11 Selain  itu, pemerintah  Indonesia  memiliki  program Pemberian  Obat  Secara  Masal  Cacingan (POMP). 12 Adanya  POMP  memungkinkan masyarakat untuk mengakses obat anti cacing secara  mudah.  Hal  ini  mungkin  berpengaruh
terhadap  hasil  penelitian  dimana  tidak terdapat infeksi STH.

## Hubungan  Kebersihan  Pribadi  dengan Status Gizi
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan tidak  didapatkan  hubungan  yang  signifikan secara  statistik  antara  kebersihan  pribadi dengan status gizi. Penelitian yang dilakuakan oleh  Arifin  menunjukkan  hasil  yang  serupa, dimana  kebersihan  pribadi  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  status  gizi (p=1). 13 Dalam  penelitian  ini  persentase  anak dengan  variasi  (87%)  dan  keteraturan  makan (83%)  lebih  banyak  dilakukan  dibandingkan faktor  lain.  Hasil  ini  mungkin  berpengaruh terhadap  status  gizi  anak  SDN  Sibela  Timur. Penelitian  yang  sesuai  dilakukan  oleh  Sari et al. dimana  status  gizi  anak  dipengaruhi  oleh pola  makan  termasuk  didalamnya  variasi makanan  dan  perilaku  makan. 14 Faktor  lain yang  mungkin  berpengaruh  terhadap  status gizi  anak  adalah  kebiasaan  jajan.  Dalam penelitian  ini  anak  yang  sering  jajan  lebih banyak  dari  yang  tidak.  Penelitian  yang mendukung  dilakukan  oleh  Nuryani  dan Rahmawati dimana kebiasaan jajan di sekolah berhungan sengan status gizi anak. 15

## Hubungan  Status  Gizi  dan  Kebersihan Pribadi dengan Prestasi Belajar
Hubungan  antara  status  gizi  dengan prestasi  belajar  pada  penelitian  ini  tidak signifikan  secara  statistik  baik  pada  uji koefisien  korelasi  maupun One  Way  Anova.
Hasil  penelitian  serupa  ditemukan  oleh Soheilipour et  al. di  mana  tidak  ditemukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara status  gizi  dan  prestasi  belajar. 16 Selain  itu, tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan antara  kenersihan  pribadi  dengan  perastasi belajar.  Hasil  penelitian  ini  bertentangan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahmat  dimana  kebersihan  pribadi  terbukti
Rukmanawati et al ., Hubungan Kejadian Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) dengan Status Gizi dan Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar
secara  statistik  berhubungan  dengan  prestasi belajar pada anak. 17
Perasaan anak saat mengerjakan ujian maupun  belajar  dan  kondisi  kesehatan  dapat mempengaruhi  prestasi  belajar.  Perasaan negatif yang dirasakan anak dapat mengganggu  anak  sehingga  anak  mengalami sulit  konsentrasi,  gangguan  berfikir,  dan mengingat.  Selain  itu,    peran  orangtua,  guru maupun  lingkungan  sekolah  penting  dalam meningkatkan prstasi belajar anak. 18 Perasaan dan  motivasi  yang  dirasakan  siswa  mungkin mempengaruhi  prestasi  belajar  siswa  SDN Sibela  Timur.  Penelitian  yang  mendukung dilakukan  oleh  Hamdu  dan  Agustina  yang menjelaskan bahwa terdapat hubungan positif antara  motivasi  belajar  dengan  prestasi belajar.  Peningkatan  motivasi  dalam  belajar dapat meningkatkan prestasi belajar. 19,20
Terdapat  beberapa  variable  dalam penelitian  ini  yang  tidak  dinilai  dan  dikontrol seperti kondisi kesehatan dan psikologis siswa ketika mengerjakan ujian dan pekerjaan orang tua.  Selain  itu,  pengisian  kuesioner dilakukan anak  dengan  didampingi  oleh  orang  tua memungkinkan  data  yang  diperoleh  tidak sesuai  dengan  kenyataan  yang  dialami  siswa. Hal  ini  merupakan  keterbatasan  dalam penelitian ini.

## KESIMPULAN
Tidak  ditemukan  infeksi  STH  pada siswa SDN Sibela Timur dan tidak ditemukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara kebersihan  pribadi,  status  gizi,  dan  prestasi belajar. Masyarakat diharapkan untuk
meningkatkan  perilaku  menjaga  kebersihan dan  kesadaran  akan  pentingnya  pemeriksaan kecacingan untuk mencegah terjadinya infeksi STH.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan banyak
terima  kasih  kepada  Drs.  Sutartinah  Sri
Handayani, M.Si. yang telah memberikan masukan selama
penelitian
ini
berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Gunawan  CA.  Soil  tansmitted  helminths. Dalam:  Setiati  S,  Alwi  I,  Sudoyo  A, Simadibrata  M,  Setiyohadi  B,  Syam  A, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6 Jakarta: Interna Publishing; 2014: 776-782.
2.   WHO.  Soil-transmitted  helminth  infections [serial  online]  2019  [sitasi  14  Mei  2019]. Diunggah  dari:  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/soil-transmitted- helminth-infections
3.   Silver  ZA,  Kaliappan  SP,  Samuel  P, Venugopal  S,  Kang  G,  Sarkar  R  et  al. Geographical  distribution  of  soil  transmitted helminths  and  the  effects  of  community  type in  South  Asia  and  South  East  Asia  –  A systematic  review.  PLoS  Negl  Trop  Dis 2018;12(1):7–16.
4.   Pullan  RL,  Smith  JL,  Jasrasaria  R,  Brooker SJ.  Global  numbers  of  infection  and  disease burden of soil transmitted helminth infections in  2010.  Parasites  and  Vectors  2014;7(1):1– 19.
5.   Ansuya,  Nayak  BS,  Unnikrishnan  B,  George A, N SY, Mundkur SC, et al. Risk factors for malnutrition  among  preschool  children  in rural  Karnataka:  a  case-control  study.  BMC Public Health 2018;18(283):1–8.
6.   Saunders  J,  Smith  T.  Malnutrition:  causes and  consequences.  Clin  Med  J  R  Coll Physicians London 2010;10(6):624–7.
7.   Simarmata  N,  Sembiring  T,    Ali  M. Nutritional  Status  of  Soil-  Transmitted Helminthiasis-Infected and Uninfected Children.  Paediatrica  Indonesiana  2016; 55(3):136.
8. Pabalan N, Singian E, Tabangay L, Jarjanazi H, Boivin  MJ,  Ezeamama  AE.  Soil-transmitted helminth  infection  ,  loss  of  education  and cognitive impairment in school-aged children :  a  systematic  review  and  meta- analysis.  PLoS  Negl  Trop  Dis  2018;12(1):1–
31.
9.   Handayani  D,  Ramdja  M,  Nurdianthi  I  F.
Hubungan Infeksi Soil Transmitted Helminths  (  STH  )  dengan  Prestasi  Belajar pada  Siswa  SDN  169  di  Kelurahan  Gandus Kecamatan  Gandus  Kota  Palembang.2015;
365(2)
Rukmanawati et al ., Hubungan Kejadian Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) dengan Status Gizi dan Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar
10.   Rosyidah HN , Prasetyo H. Prevalensi infeksi cacing  usus  pada  anak  di  Kampung  Pasar Keputran Utara, Surabaya Tahun 2017. Jurnal
Vocat Heal Stud 2018;01(01):117–20.
11.   Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger  J,  Freeman  MC.  Water,  sanitation, hygiene, and soil-transmitted helminth infection:  a  systematic  review  and  meta- analysis. PLoS Med 2014;11(3).
12.   Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia  Nomor  15  Tahun  2017  Tentang Penanggulangan Cacingan. p. 6–9.
13.   Arifin  L,  Umiyarni  D.  Hubungan  perilaku personal  hygiene  dan  status  kecacingan dengan  status  gizi  Puskesmas  II  Sumbang. Juenal Gipas 2018;2(1):20–31.
14.   Sari  G,  Lubis  G,  Edison.  Hubungan  pola makan dengan status gizi anak usia 3-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Nanggalo Padang 2014. Jurnal Kesehat Andalas 2016;5(2):391–
4.
15.   Nuryani  N,  Rahmawati  R.  Kebiasaan  jajan berhubungan  dengan  status  gizi  siswa  anak sekolah  di  Kabupaten  Gorontalo.  Jurnal  Gizi Indonesia 2018;6(2):114.
16.   Soheilipour F, Salehiniya H, Farajpour.kh M, Pishgahroudsari M. Breakfast habits, nutritional  status  and  their  relationship  with academic  performance  in  elementary  school students of Tehran, Iran. Med Pharm Reports 2019;92(1):52–8.
17.   Rahmat A, Smith M Bin, Rahim M. Perilaku hidup sehat dan prestasi belajar siswa sekolah dasar.  Psympathic    Jurnal  Ilmu  Psikologi 2015;2(2):113–22.
18.   Al-Zoubi SM, Younes MAB. Low academic achievement:  causes  and  results.  Theory Pract Lang Stud 2015;5(11):2262.
19. Hamdu  G,  Agustina  L.  Pengaruh  motivasi belajar  siswa  terhadap  pestasi  belajar  Ipa  di sekolah dasar. J Penelit Pendidik
2011;12(1):81–6.
20.   Damis  D,  Muhajis  M.  Analisis  hubungan antara  motivasi  belajar  dengan  hasil  belajar siswa  pada  Sekolah  Dasar  Negeri  3
Allakuang
Kecamatan
Maritengngae
Kabupaten  Sidenreng  Rappang.  Idaarah  J Manaj Pendidik 2019;2(2):216.