## Jurnal Trimas Jurnal Inovasi dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4, No. 1, Juni 2024
https://ejournal.indrainstitute.id/index.php/trimas/index
Cepat Sadari dan Tepat Tangani Epilepsi pada Anak di RSUD

## Ngimbang Lamongan
Eka Sarofah Ningsih 1 , Kustini 2 , Lilik Darwati 3 1,2,3 Program Studi Kebidanan, Universitas Islam Lamongan ekasn@unisla.ac.id

## Abstract
Epilepsy  is  defined  as  a  syndrome  characterized  by  temporary  and paroxysmal  disorders  of  brain  function,  which  manifest  in  the  form  of disturbances  or  loss  of  consciousness,  motor,  sensory,  psychological  and autonomic  system  disorders,  and  is  episodic  in  nature.  Epilepsy  can  affect children, adults, the elderly and even newborn babies. The main causes are idiopathic  epilepsy,  remote  symptomatic  epilepsy  (RSE),  acute  symptomatic epilepsy and epilepsy in children which is based on peri- or antenatal brain damage. The aim of this activity is expected to be able to provide midwifery care and education to families about preventing and quickly treating epilepsy in  children.  The  method  used  is  counseling  to  obtain  an  overview  of midwifery  care  regarding  children's  epilepsy.  The  resulting  outcomes  are increased  parental  knowledge  about  prevention  and  quick  and  appropriate treatment  of  epilepsy  symptoms  and  publication  in  accredited  national journals.
Keywords: Edukasi Tangani Epilepsi
Anak

## Abstrak
Epilepsi  didefinisikan  sebagai  suatu  sindrom  yang  ditandai  oleh  gangguan fungsi  otak  yang  bersifat  sementara  dan  paroksismal,  yang  memberi manifestasi berupa gangguan, atau kehilangan kesadaran, gangguan motorik, sensorik,  psikologik,  dan  sistem  otonom,  serta  bersifat  episodik.  Epilepsi dapat menyerang anak-anak, orang dewasa, para orang tua bahkan bayi yang baru  lahir.  Penyebab  utama  ialah  epilepsi  idiopatik,  remote  symptomatic epilepsi  (RSE),  epilepsi  simtomatik  akut  dan  epilepsi  pada  anak-anak  yang didasari  oleh  kerusakan  otak  pada  saat  peri-atau  antenatal.  Tujuan  kegiatan ini  diharapkan  mampu  memberikan  asuhan  kebidanan  penyuluhan  pada keluarga  tentang  mencegah  dan  cepat  tangani  epilepsi  pada  anak.  Metode yang  digunakan  adalah  penyuluhan  memperoleh  gambaran  tentang  asuhan kebidanan  tentang  epilesi  anak.  Luaran  yang  dihasilkan  peningkatan pengetahuan  orang  tua  tentang  pencegahan  dan  cepat  tepat  tangani  gejala epilepsi dan publikasi jurnal nasional terakreditasi.

## Corresponding Author:
Eka Sarofah Ningsih Kebidanan Universitas Islam Lamongan ekasn@unisla.ac.id

## 1. PENDAHULUAN
Epilepsi  merupakan  penyakit  neurologi  klinis  yang  ditandai  dengan  adanya  kejang  berulang  lebih dari dua kali dengan interval lebih dari 24 jam tanpa diprovokasi yang disebabkan oleh karena aktivitas sel  saraf  yang  berlebihan.  Anak-anak  dengan  epilepsi  biasanya  akan  mendapatkan  gangguan  fungsi intelegensi,  pemahaman  bahasa  dan  gangguan  fungsi  kognitif.  Dampak  epilepsi  pada  anak  akan
membuat perbedaan yang cukup signifikan pada IQ. Selain itu, epilepsi juga memiliki penyakit penyerta (gangguan tumbuh kembang) yang akan diderita oleh penderitanya. Ini yang dalam dunia medis disebut komordibiditas  dan  mesti  diawasi  oleh  para  orang  tua.  Komorbiditas  akibat  epilepsi  sangat  beragam, mulai dari lumpuh otak, retadarsi  mental  serta  Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), jika terdapat  gangguan  yang  cukup  berarti  pada  otak  maka  dapat  timbul  gangguan  mulai  dari  gangguan tumbuh  dan  kembang  anak,  gangguan  perilaku,  gangguan  belajar,  cacat  fisik,  cacat  mental,  hingga kematian.
Berdasarkan yang di paparkan (Suwarba, 2016) data dari World Health Organization (WHO) 2017, sebanyak 50 juta penduduk dunia memiliki epilepsi dan hampir sebanyak 80% diantaranya berasal dari negara-negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah  seperti  zibabue,  liberia,  spmalia,  nigeria  dan neragara  yang  berppenghasila  rendah  yang  lainnya.  Menurut  pemaparan  (Arif,  2019)  di  Indonesia, diperkirakan,  jumlah  penderita  epilepsi  sekitar  1  -  4  juta  jiwa.  Penelitian  yang  dilakukan  dikota surabaya  selama  satu  bulan  mendapatkan  data  sebanyak  86  kasus  epilepsi  pada  anak.  Penderita terbanyak  pada  golongan  umur  1  -  6  tahun  (46,5%),  kemudian  6  -  10  tahun  (29,1%),  10  -  18  tahun (16,28%) dan 0 - 1 tahun (8,14%) (Suwarba, 2016).
Epilepsi pada anak disebabkan oleh berbagai etiologi dengan salah satu gejala khas yaitu serangan yang terjadi tiba-tiba dan berulang yang disebabkan oleh lepas muatan listrik kortikal secara berlebihan. Anak  yang  menderita  epilepsi  memerlukan  evaluasi  dan  terapi  yang  sesuai  karena  serangan  yang berulang  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  baik  fisis,  mental,  maupun  sosial.  Epilepsi  yang tidak  dapat  terkontrol  juga  meningkatkan  risiko  mortalitas  2-3  kali  populasi  normal  dan  menurunkan kualitas pasinnya(Lukas et al., 2016).
Setiap orang memiliki otak dengan ambang bangkitan masing- masing apakah lebih tahan atau tidak terhadap  munculnya  bangkitan.  Pada  penderita  epilepsi,  aktivitas  tubuh  yang  dikoordinasi  oleh  otak tidak beraktivitas sebagaimana mestinya.
Klasifikasi epilepsi ada 2 jenis yaitu :
1. Idiopatik
Sebanyak  70%  etiologi  epilepsi  tidak  diketahui,  Epilepsi  idiopatik  seringkali  menunjukkan predisposisi genetik. Penyebabnya tidak diketahui meliputi ±50% dari penderita epilepsi anak, biasanya pada usia lebih dari 3 tahun.
2. Simptomatik
Epilepsi  simptomatik  adalah  epilepsi  yang  diketahui  penyebabnya.  Penyebabnya  cukup beragam yaitu :
a) Kelainan konginetal
Kelainan  kongenital  dapat  terjadi  karena  kromosom  abnormal,  radiasi,  obat-obat teratogenik,  infeksi  intrapartum  oleh  toksoplasma,  cytomegalovirus,rubela  dan treponema. Biasanya terjadi pada kelompok usia 0-6 bulan.
b) Infeksi
Risiko  akibat  serangan  epilepsi  bervariasi  sesuai  dengan  tipe  infeksi  yang  terjadi  pada sistem  saraf  pusat,  seperti  meningitis,  ensefalitis,  dan  terjadinya  abses  serta  infeksi lainnya. Epilepsi dapat terjadi karena adanya infeksi virus, bakteri, parasit dan abses otak yang frekuensinya sampai 32%. Sering terjadi pada kelompok anak-anak sampai remaja.
3. Trauma kepala
Trauma  kepala  merupakan  penyebab  terjadinya  epilepsi  yang  paling  banyak.Trauma  kepala dapat menyebabkan kerusakan pada otak. Kejang-kejang dapat timbul pada saat terjadi cedera kepala atau baru terjadi 2-3 tahun kemudian.
4. Gangguan vascular
Penderita epilepsi oleh karena gangguan vaskular lebih sering diderita oleh lansia. Penyebabnya karena adanya serangan stroke yang mengganggu pembuluh darah di otak atau peredaran darah di otak yang dapat menimbulkan kejang.(Juminingsih, 2015).
Usaha  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  salah  satunya  adalah  Anak  yang  sedang mengalami  kejang,  dengan  memberikan  tidakan  utama  yaitu  menjaga  agar  jalan  nafas  tetap
terbuka.  Pakaian  dilonggarkan,  posisi  anak  dimiringkan  untuk  mencegah  aspirasi.  Sebagian besar  kasus  kejang  berhenti  sendiri,  tetapi  dapat  juga  berlangsung  terus  atau  berulang. Pengisapan  lendir  dan  pemberian  oksigen  harus  dilakukan  teratur,  kalau  perlu  dilakukan intubasi.Keadaan  dan  kebutuhan  cairan,  kalori  dan  elektrolit  harus  diperhatikan.  Suhu  tubuh dapat  diturunkan  dengan  kompres  air  hangat)  dan  pemberian  antipireti  (asetaminofen  oral  10 mg/kg BB, 4 kali sehari atau ibuprofen oral 20 mg/kg BB, 4 kali sehari) (Deliana, 2016). Selain usaha  mandiri  tersebut  untuk  tim  medis  biasa  memberikan  pengobatan  farmkologis  sehingga status  bebas  kejang  tanpa  efek  samping.  Obat-obat  lini  pertama  untuk  epilepsi  antara  lain karbamazepine,  lamotrigine,  asam  valproat,  fenobarbital,  fenitoin.  Terapi  lain  berupa  terapi non-farmakologi dan terapi bedah (lobektomi dan lesionektomi) (Kristanto, 2017).

## 2. METODE PENELITIAN
1. Pelaksanaan dalam kegiatan penyuluhan kepada masyarakat melalui pemberian penyuluhan tentang Cepat Sadari dan Tepat Tangani Epilepsi Pada Anak, yang datang periksa di RSUD NGIMBANG (Poli Anak) melalui 3 tahap yaitu:
a. Pra Kegiatan
1) Strategi pelaksanaan
2) Survei lokasi
3) Persiapan sarana dan prasarana
b. Pelaksanaan Kegiatan
Tahap  pelaksanaan  kegiatan  adalah  tahap  utama  dari  kegiatan  penyuluhan.  Sarana  kegiatan pada tahap pelaksanaan adalah orang tua yang memeriksakan anaknya di RSUD NGIMBANG (Poli Anak).
Untuk pemberian penyuluhan ini, dibagi menjadi 2 sesi kegiatan. Distribusi pelaksanaan adalah sebagai berikut:
1) Penyuluhan tentang cepat sadari epilepsi pada anak Pemberian penyuluhan dan pemaparan materi tentang tanda dan gejala epilepsi pada  anak dengan tujuan agar para peserta dapat mengerti dan memahami tentang epilepsi pada anak.
Akan  disampaikan  oleh  anggota  pelaksana  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan menggunakan metode ceramah dan tanya jawab.
2) Penyuluhan tentang Penanganan epilepsi pada anak
Penyuluhan  cepat  sadari  dan  cepat  tangani  epilepsi  pada  anak  yang  bertujuan  agar responden  dapata  memahami  dan  mengaplikasikan  pentingnya  menyadari  epilpsi  pada anak  dan  penangannya.  Penyuluhan/  pemaparan  materi  akan  disampaikan  oleh  anggota pelaksana  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  menggunakan  metode  ceramah  dan tanya jawab.
2. Pelaksanaan kegiatan ini yaitu metode pemberian informasi ke masyarakat sasaran (orang tua yang memeriksakan  anaknya  di  RSUD  NGIMBANG  (Poli  Anak)  untuk  menyebarluaskan  dan melakukan  kegiatan  ini.  Khalayak  sasaran  yang  strategis  dalam  kegiatan  ini  yaitu  orang  tua  yang memeriksakan anaknya di RSUD NGIMBANG (Poli Anak).

## 3. PEMBAHASAN
Kegiatan  persiapan  pertama  yang  dilakukan  adalah  penentuan  lokasi  kegiatan  pengabdian masyarakat  penyuluhan  tentang  Cepat  Sadari  Dan  Tepat  Tangani  Epilepsi  Pada  Anak  Di  RSUD Ngimbang  Lamongan,  pelaksanaan  kegiatan  pada  Rabu,  06  Desember  2023  dari  pukul  09.30  -10.10 WIB. Kegiatan diikuti oleh orang tua yang memeriksakan anaknya di RSUD NGIMBANG (Poli Anak).
Adanya  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Saat penyuluhan,  peserta  aktif  bertanya  kepada  pesuluh  terkait  materi  yang  telah  disampaikan.  Semua Peserta  terlihat  antusias  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  dan  banyak  menanyakan  kondisi  jika  terjadi kejang pada anaknya dan bertanya tentang penanganannya.
Gambar 1. Penyuluhan
Cepat  sadari  kejang  atau  epilepsi  pada  anak  agar  tidak  terjadi  keterlamabatan  penanganan.  Kejang pada  anak  ada  yang  diketahui  penyebabnya  ada  juga  yang  tidak  diketahui  penyebabnya.  Oleh  karena  itu orang tua penting untuk diedukasi terkait cepat sadari dan tepat tangani epilepsi pada anak. Sehingga orang tua cepat menyadari dan  tahu tindakan apa yang harus dilakukan jika terjadi kejang pada anak.

## Dengan Media
Brosur
Banner

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN/REKOMENDASI
4.1 Kesimpulan
Kesimpulan Pelaksanaan Edukasi tentang Cepat sadari dan tepat tangani epilepsi telah terlaksana dengan  lancar.  Semua  peserta  tampak  antusias  mengikuti  kegiatan  dan  adanya  peningkatan pengetahuan  orang  tua  terkait  tentang  epilepsi  pada  anak  agar  tidak  terjadi  keterlambatan kesadaran dan penanganan.
4.2 Saran/Rekomendasi
a. Perlu edukasi rutin terkait cepat sadari dan tepat tangani epilepsi pada anak karena penting bagi orang  tua  dalam  meningkatkan  kesejahteraan  anak.  Dari  penyuluhan  tersebut  para  orang  tua dapat mendapat informasi yang sangat penting terkait epilepsi pada anak.
b. Yang harus dilakukan Ketika anak kejang
1. Jangan panik
2. Letakkan anak pada permukaan yang datar
3. Longgarkan pakaian agar anak nyaman untuk bernafas,  untuk mencegah jika muntah agar tidak tertelan letakkan anak dengan posisi miring
4. Hitung berapa lama dan berapa kali anak kejang
c. Perawatan lanjutan setelah kejang
1. Awasi anak hingga bangun dan sadar sepenuhnya karena setelah kejang mungkin anak akan lemas
2. Jika anak panas berikan berikan obat penurun panas
3. Jika dirumah tersedia obat anti kejang beri obat tersebut sesuai dosis dan resep dokter (jika tersedia di ruumah)
4. Segera bawa ke rumah sakit guna mendapatkan penanganan yang tepat.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
TIM  PkM  menyampaikan  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam pelaksanaan kegiatan Program Pengabdian Masyarakat ini. Secara khusus TIM PkM ingin mengucapkan terimakasih  dan  penghargaan  yang  setinggi-tingginya  kepada  masyarakat  sebagai  peserta  PkM  dan juga bersama Bapak Rektor Universitas Islam Lamongan, atas kesempatan dan dukungan yang telah diberikan kepada TIM PkM untuk dapat melaksanakan kegiatan Program Pengabdian Masyarakat ini sehingga bisa terlaksana dengan baik sesuai harapan TIM pelaksana PkM.

## REFERENSI
Adeba, S. (2022). Karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada pasien anak dengan kejang demam di ruang mawar RSUD Curup tahun 2022.
Antika,  L.  (2021).  Asuhan  Keperawatan  Pada  An.A  Usia  7  Tahun  Dengan  Diagnosa  Medis  Epilepsi  Di Ruang Poli Umum Puskesmas Kalirungkut Surabaya. Karya Tulis Ilmiah, 12. http://repository.stikeshangtuah-sby.ac.id/558/1/Lulu Antika_KTI.pdf
Ayatullah,  A.  (2023).  Efektivitas  Promosi  Kesehatan  Cuci  Tangan  oleh  peer  group  terhahap  Pelaksanaan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  di  Pesantren  Imam  Syafi’iy  Kota  Bima.  Barongko:  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 1(2), 91–106. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i2.120
Brodie MJ, Sills GJ. Combining antiepileptic drugs - Rational polytherapy? Seizure. 2011;20(5):369–75. Djusmadi  Rasyid;  A  Nursinah;  Hairuddin  K;  Suaib;  Serli;  Dian  Meiliani  Yulis;  Ayatullah;  Aminuddin;
Dominggos  Gonsalves;  Muslimin  B;  Ria  Wahyuni;  Samila;  Rahmat  Pannyiwi;  Dwi  Pratiwi Kasmara.  (2023).  Promosi  Kesehatan  :  Untuk  Tenaga  Kesehatan  Di  Puskesmas.  No.  ISBN:  978- 623-09-5446-7. Penerbit AGDOSI Makassar. https://agdosi.com/2023/09/05/promosi-kesehatan/
Dito Anurogo ; Djusmadi Rasyid ; Rini Susanti ; Islaeli ; Eko Prasetyo ; Lisnawati ; Andi Pramesti Ningsih ;
Susi Susanti. (2023). Komunikasi Terapeutik. No. ISBN: 978-623-09-6609-5. https://agdosi.com/2023/11/01/komunikasi-terapeutik/
Deliana,  M.  (2016).  Tata  Laksana  Kejang  Demam  pada  Anak.  Sari  Pediatri,  4(2),  59. https://doi.org/10.14238/sp4.2.2002.59-62
Dipiro, Joseph. T, Marie A, et al. Pharmacotherapy Principles and  Practice Third Edition. 2013, 31:594-599. Ekaputri, Tia wida; Larasati, Nur Amaliah Verbty. 2018. Karakteristik Pasien Epilepsi  di Rumah Sakit Kota Jambi  Periode  Januari  sampai  Desember  2018.  Jurnal  Medika  Malahayati,  Volume  4,  Nomar  2, April 2020. Hal 118.
IDAI. 2016. Epilepsi pada anak. Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
NICE  Guidelliness,  2014.  The  Epilepsies:  Diagnosis    and  Management  of  the  Epilepsies  in  Children  and Young People in Primary and Secondary care, London-National Institute for Clinical Exellence.
Juminingsih. (2015). BAB I asuhan kebidanan pada anak dengan epilepsi. II, 1–15.
Kusuma H dan Nurarif H. (2016). Asuha Keperawatan Praktis. Nanda Nic Noc.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2011.  Modul  Penggunaan  Obat  Rasional,  diakses  tanggal  10 April 2021.
Laksmi, C. Babitha, Ramesh, Dhanaphal, Manavalan, 2012. Role of clinical Pharmacist in Rational Therapy of Pediatric Seizure, International Current Pharmaceutical Journal, 328-331.
Lee JW, Dworetzky B. Rational polytherapy with antiepileptic drugs. Pharmaceuticals. 2010;3(8):2362–79 Lukas, A., Harsono, H., & Astuti, A. (2016). Gangguan Kognitif Pada Epilepsi. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana, 1(2), 144. https://doi.org/10.21460/bikdw.v1i2.10
Maryam  I.S.,  Wijayanti  S.A.I.,  dkk.  (2018).  Karakteristik  Klinis  Pasien  Epilepsi  di  Poliklinik  Saraf  RSUP Sanglah Denpasar Periode JanuariDesember 2016.Callosum  Neurology Journal, Volume 1, Nomor 3: 91-96, 2018. http://callosumneurology.org/index.php/callosumneurology
Nasution,  G.  T.  D.,  Sobana,  S.  A.,  &  Lubis,  L.  (2020).  Karakteristik  anak  epilepsi  di  Sekolah  Luar  Biasa Negeri  (SLBN)  Cileunyi  Bandung  tahun  2018.  Bali  Anatomy  Journal,  3(1),  1–10. https://doi.org/10.36675/baj.v3i1.36
PERDOSSI (2014). Pedoman Tatalaksana Epilepsi: Kelompok Studi Epilepsi Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf  Indonesia  (PERDOSSI).  5th  ed.  Kusumastuti  K,  Gunadharma  S,  Kustiowati  E,  editors. Airlangga University Press. 2014. 1-96 2.
Pionas,  2019.  Badan  POM  RI,  http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-4-sistemsaraf-pusat/48-epilepsi/481- antiepilepsi/fenitoin, diunduh tanggal 10 April 2021.
Suhaimi,  M.  L.,  Syarif,  I.,  Chundrayetti,  E.,  &  Lestari,  R.  (2020).  Faktor  Risiko  Terjadinya  Epilepsi  pada Anak Palsi Serebral. Jurnal Kesehatan Andalas, 9(2), 225. https://doi.org/10.25077/jka.v9i2.1282
Sabrillah, S. N. A., Didipu, R., Rabiah, R., Aviva, R., Friday, S., & Faisal, M. (2023). Dampak Sosial Media Bagi  Kehidupan  Anak  Masa  Kini  .  Sahabat  Sosial:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat,  1(4),  142–151. https://doi.org/10.59585/sosisabdimas.v1i4.117
Sitrait E, Lubis R, Hiswani. Karakteristik Penderita Epilepsi Rawat Inap di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2011-2013. J USU. 2016;1–30. http://download.garuda.ristekdikti.go.id/article.php.
Sankar  R.  GABA-A  receptor  physiology  and  its  relationship  to  the  mechanism  of  action  of  the  1,5- Benzodiazepine clobazam. CNS Drugs. 2012;26(3):229–44.
Saide, R., Idris, I., Nawangwulan, K., Yusfik, Y., Djunaedi, D., & Jamin, N. S. (2024). Konseling SD Negeri dalam Rangka Pencegahan Diare pada Anak untuk Hidup Sehat dan Bahagia di Kabupaten Maros.
Sahabat Sosial: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(2), 188–202.
https://doi.org/10.59585/sosisabdimas.v2i2.309
World  Health  Organization  (WHO),  2019.  Epilepsy  Fact  Sheet.[diunduh  10  April  2021].  Tersedia  dari: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/epilepsy.