## HUBUNGAN KONSUMSI MINUMAN RINGAN DENGAN pH SALIVA PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH TAHUN 2019
Nora Maulina 1 , Harvina Sawitri 1 , Anna Millizia 2
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
2 Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
Corresponding Author : nora.maulina@unimal.ac.id

## Abstrak
Derajat keasaman (pH) saliva merupakan faktor penting yang berperan dalam rongga mulut, agar  saliva  dapat  berfungsi  dengan  baik  maka  susunan  serta  sifat  dari  saliva  harus  tetap terjaga dalam keseimbangan yang optimal, khususnya derajat keasaman. Salah satu penyebab ketidakseimbangn  saliva  adalah  pemilihan  minuman  ringan  bersoda.  Penurunan  pH  saliva dapat  menyebabkan  demineralisasi  elemen-elemen  gigi  dengan  cepat,  sedangkam  keneikan pH  dapat  membentuk  kolonisasi  bakteri  yang  menyimpan  juga  meningkatkan  kalkulus. Konsumsi minuman ringan cenderung meningkat dari tahun  ke tahun,  namun  tanpa disadari zat-zat  yang  terkandung  di  dalam  minuman  ringan  dapat  menyebabkan  permasalahan  pada gigi  dan  mulut  di  masa  mendatang.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan menggunakan disain cross sectional, pada 57 mahasiswa Prodi Kedokteran FK Unimal yang dilakukan  dengan  teknik  sampling purposive  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  28% responden  tidak  mengkonsumsi  minuman  ringan  sama  sekali  dalam  seminggu  dan  yang mengkonsumsi minuman sebanyak 5 kali dalam seminggu adalah 8,8%. Sebanyak 45,6% ph saliva bersifat asam. Uji chi square mengenai hubungan kosumsi minuman ringan dengan pH saliva  didapatkan  p  value  =  0,000  (pv<  0,05),  sehingga  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi minuman ringan dengan pH saliva.

## Kata Kunci : minuman-ringan, pH-saliva, kesehatann gigi-dan-mulut

## Relationship between Soft Drink Consumption with Ph Saliva  On Medicine Students
Of Medicine Fakulty  2019

## Abstract
The degree of acidity (pH) of saliva is an important factor that plays a role in the oral cavity, so  that  saliva  can  function  properly,  the  composition  and  characteristics  of  saliva  must  be maintained in an optimal balance, especially the degree of acidity. One of the causes of saliva imbalance  is  the  choice  of  soft  soft  drinks.  Decreasing  the  pH  of  saliva  can  cause  rapid demineralization of dental elements, whereas a sharpening of pH can colonize bacteria which store also increases calculus. Consumption of soft drinks tends to increase from year to year, but without realizing it, the substances contained in soft drinks can cause problems with teeth and mouth in the future. This study was an observational study using adesign cross sectional, on  57  students  of  the  Medical  Study  Program  FK  Unimal,  which  was  conducted  by  using purposive sampling technique . The results showed 28% of respondents did not consume soft drinks at all in a week and those who consumed drinks 5 times a week were 8.8%. As much as 45.6% ph of saliva is acidic.test Chi square regarding the relationship between soft drink
consumption and salivary pH obtained p value = 0.000 (pv <0.05), so it can be concluded that there is a significant relationship between soft drink consumption and salivary pH.

## Keywords: soft drinks, pH-saliva, dental-care

## PENDAHULUAN
Rongga  mulut  mempunyai  berbagai  macam  fungsi,  yaitu  sebagai  mastikasi,  fonetik dan juga estetik. Hal ini Mengakibatkan rongga mulut merupakan tempat paling rawan dari tubuh  karena  merupakan  pintu  masuk  berbagai  agen  berbahaya,  seperti  mikroorganisme, agen  karsinogenik,  selain  itu  juga  rentan  terhadap  trauma  fisik,  kimiawi,  dan  mekanis  (1). Dalam rongga mulut terdapat saliva yang merupakan suatu cairan yang sangat penting selain cairan  celah  gusi.  Saliva  membantu  pencernaan  dan  proses  penelanan,  di  samping  itu  juga untuk mempertahankan integritas gigi, lidah, dan membrana mukosa mulut. Di dalam mulut, saliva adalah unsur penting yang dapat melindungi gigi terhadap pengaruh dari luar, maupun dari  dalam  rongga  mulut  itu  sendiri.  Makanan  dapat  menyebabkan  ludah  bersifat  asam maupun basa (2).
Derajat keasaman (pH) saliva merupakan faktor penting  yang berperan dalam rongga mulut,  agar  saliva  dapat  berfungsi  dengan  baik  maka  susunan  serta  sifat dari saliva harus tetap  terjaga  dalam  keseimbangan  yang  optimal,  khususnya  derajat  keasaman.  Karena  Ph sangat  terkait  dengan  beberapa  aktivitas  pengunyahan  yang  terjadi  di  rongga  mulut.
Penurunan pH saliva  dapat menyebabkan    demineralisasi    elemen-elemen    gigi    dengan cepat,   sedangkan kenaikan pH dapat membentuk kolonisasi bakteri  yang menyimpan juga meningkatnya pembentukan kalkulus (3). Saliva adalah  cairan  dalam  rongga  mulut yang tersusun    dari  98%  -  99%  air,  sementara  sekitar  2%  tersusun  dari  komponen    organik, anorganik, elektrolit, mukus, zat- zat antimikroba, dan  berbagai enzim (4).
Penelitian    yang    dilakukan    oleh    Nurfitriani      tahun  2011  di  Universitas  Indonesia menyebutkan  bahwa  terdapat  sebesar  56%  mahasiswa  responden  masuk  ke  dalam  kategori tinggi  dalam  konsumsi   minuman   ringan   berpemanis 10 Penelitian Suryanti tahun 2013 di
Universitas  Hasanuddin  menyebutkan    skor    konsumsi    Coca-cola  pada    mahasiswa  adalah sebesar  0,107  atau    sekali  seminggu  dan    rata-rata  asupan  karbohidrat  yang  dihasilkan  dari konsumsi soft drink yaitu 7,03 gram (5).
Faktanya  baik  minuman  berkarbonasi  maupun  minuman  rasa  buah  digemari  oleh sebagian besar masyarakat dan  minuman-minuman  tersebut  juga sangat mudah ditemukan di  pasaran.  Konsumsi  minuman    ringan  cenderung  meningkat  dari  tahun    ke  tahun,    namun
tanpa  disadari  zat-zat  yang  terkandung  di  dalam  minuman  ringan  dapat  menyebabkan permasalahan pada gigi dan mulut di masa mendatang (6).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Nasional  (Riskesdas)  tahun  2007  menyebutkan  bahwa 23,4% penduduk Indonesia mempunyai masalah kesehatan gigi dan mulut dan hanya 29,6% penduduk diantaranya yang menerima perawatan dan pengobatan dari tenaga kesehatan gigi. Hal ini mengindikasikan bahwa masih terdapat masyarakat  yang belum menyadari pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Penyakit gigi dan mulut yang ditemukan di masyarakat masih berkisar penyakit  yang menyerang jaringan keras gigi (karies) dengan Indeks DMF-T nasional sebesar 4,85 (7).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  menggunakan  disain cross sectional ,  yaitu  studi  epidemiologi  yang  mempelajari  prevalensi,  distribusi,  maupun hubungan  penyakit  dan  paparan  dengan  mengamati  status  paparan,  penyakit  atau  outcome lain secara serentak pada individu- individu dari suatu populasi pada suatu saat.

## HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Kebiasaan Konsumsi Minuman Ringan pada Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh
Tabel  Distribusi Frekuensi Minum Minuman Ringan pada Responden
Frekuensi konsumsi minuman ringan dalam seminggu Jumlah Persentase 0 16 28,1 1 11 19,3 2 10 17,5 3 5 8,8 4 10 17,5 5 5 8,8 Total 57 100
Hasil wawancara dengan responden mengenai jumlah konsumsi minuma ringan dalam seminggu,  dapat  disimpulkan  bahwa  28%  responden  tidak  mengkonsumsi  minuman ringan sama sekali dalam seminggu dan  yang mengkonsumsi minuman sebanyak 5 kali dalam seminggu adalah 8,8%.

## 2. Gambaran pH Saliva Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas
Malikussaleh

## Tabel  Distribusi Frekuensi pH Saliva pada Responden
Ph Saliva Jumlah Persentase Asam 26 45,6 Normal 31 54,4 Total 57 100
Dari tabel diatas, dapat diambil kesimpulan bahwa sebesar 45,6% ph Saliva mahasiswa Program Studi Kedokteran adalah asam dan 54,4% normal.

## 3.  Hubungan Konsumsi Minuman Ringan dengan pH Saliva pada Mahasiswa Program
Studi Kedokteran Universitas Malikussaleh
Konsumsi Minuman Ringan pH Saliva Total p value Asam Normal N % n % 0 0 0 16 100 16 0,000
1
0 0 11 100 11 2 8 80 2 20 10 3 5 100 0 0 5 4 8 80 2 20 10 5 5 100 0 0 5
Berdasarkan  hasil  tabel  diatas,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  responden  yang mengkonsumsi  minuma  ringan  sebanyak  3  dan  5  kali,  100%  pH  salivanya  menjadi  asam. Sedangkan responden yang mengkonsumsi minuman ringan sebanyak 0 dan 1 kali, 100% pH salivanya  normal.  Uji  Chi  square  mengenai  hubungan  kosumsi  minuman  ringan  dengan  pH saliva  didapatkan  p  value  =  0,000  (pv<  0,05),  sehingga  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi minuma ringan dengan pH saliva.

## PEMBAHASAN

## Minuman Ringan
Salah satu temuan menarik adalah bahwa minuman ringan merupakan minuman yang paling digemari oleh sebagian besar kelompok remaja. Rata-rata para remaja mengkonsumsi dua  kaleng/botol  dalam  kurun  waktu  satu  minggu  (8).  Hal  ini  terjadi  karena  pada  masa remaja  cenderung  terjadi  perubahan-perubahan  yang  cepat  dalam  aspek  kognitif  dan  emosi sehingga remaja cenderung selalu ingin mencoba trend baru. Remaja cenderung menjadikan konsumsi minuman ringan sebagai gaya hidup (9). Minuman ringan mengandung karbohidrat sederhana  dalam  konsentrasi  yang  tinggi,  yaitu  glukosa,  fruktosa,  sukrosa,  dan  kandungan
gula  sederhana  lainnya.  Kebanyakan,  minuman  ringan  mengandung  zat  asam  dan  memiliki pH  3,0  atau  lebih  rendah  sehingga  dapat  menyebabkan  demineralisasi  pada  jaringan  keras gigi  (10).    pH  saliva  akan  kembali  pada  keadaan  normal  dalam  waktu  30  detik  setelah terpapar  oleh  minuman  ringan.  Minuman  bersoda  ini  merupakan  air  yang  disertai  dengan karbon  dioksida  yang  menjadikannya  sebagai  air  karbonasi.  Secara  umum  minuman  ringan dapat berupa cola, air berasa, air bergas, teh manis, lemonade, squash, dan fruitpunch 42 .

## pH saliva
Saliva adalah air dan biasanya berbusa yang diproduksi mulut manusia dan beberapa hewan.  Saliva  disekresikan  oleh  kelenjar  saliva.  Saliva  manusia  mengandung  air  paling banyak, tetapi juga mengandung elektrolit, mukus, komponen anti bakteri dan berbagai enzim sebagai  bagian  dari  proses  pencernaan  makanan  awal,  enzim-enzim  dalam  saliva menghancurkan  beberapa  produk  lemak  sampai  level  molekuler.  Saliva  membantu pencernaan  mekanis  yang  dilakukan  oleh  gigi,  melindungi  gigi  dari  bakteri  yang  dapat menyebabkan  karies.  Selain  itu  saliva  berfungsi  sebagai  pelumas  dan  pelindung  gigi,  lidah, dan  jaringan  lunak  dalam  mulut,  pH  saliva  merupakan  derajat  keasaman  yang  terkandung dalam saliva atau air ludah yang berkisar dari 0 – 14 dengan perbandingan terbalik, dimana semakin  rendah  nilai  pH,  maka  semakin  asam  kandungan  didalam  saliva.  Sebaliknya, meningkatnya  nilai  pH  berarti  bertambahnya  basa  dalam  saliva.  Semakin  rendah  pH  saliva maka karies cenderung semakin tinggi (11)

## Minuman Ringan dan pH Saliva
Minuman ringan merupakan faktor ektrinsik dari kejadian perubahan pH saliva mulut.
Minuman  ringan  mengandung  karbohidrat  sederhana  dalam  konsentrasi  yang  tinggi  seperti glukosa,  fruktosa,  sukrosa  serta  kandungan  gula  sederhana  lainnya.  Umumnya  minuman ringan  mengandung  asam  karbonat,  asam  fosfor,  asam  malat,  asam  sitrat,  asam  tartarat dengan  pH  yang    rendah 40 Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Aritonang (2014)(11,12)tentang  hubungan  frekuensi  minum softdrink  terhadap  pH  saliva  dimana didapatkan  hasil  bahwa  semakin  banyak  frekuensi  minum  soft-drink  maka  semakin  rendah angka pH saliva. Penelitian oleh Rahmawati (2015)(12)menyimpulkan bahwa mengkonsumsi minuman ringan yang terlalu banyak dalam sehari akan mengakibatkan penurunan pH saliva dibawah  normal.  Frekuensi  konsumsi  minuman  ringan  yang  berisiko  akan  menyebabkan perubahan  pH  saliva  berada  pada  kondisi  asam  sehingga  menyebabkan  terjadinya
demineralisasi  pada  gigi.  Semakin  sering  seseorang  dalam  mengkonsumsi  minuman  ringan (softdrink)  dalam  satu  hari  maka  akan  meningkatkan  pH  saliva  yang  asam.  Skinner  (2015) menyatakan  dalam  penelitiannya  bahwa  konsumsi  minuman  manis  pada  remaja  New  South Wales  didapatkan  hasil  mengkonsumsi  dua  gelas  atau  lebih  minuman  manis  per  hari menyebabkan  peningkatan  yang  signifikan  pada  pH  saliva  Proses  penetralisasi  pH  saliva membutuhkan  waktu  ±30  menit  untuk  kembali  netral.  Apabila  dalam  <  1  jam  seseorang mengkonsumsi  minuman  ringan  (softdrink)  secara  terus  menerus  akan  mempercepat  risiko terjadinya  karies  gigi(11).  Sebaiknya  dalam  mengkonsumsi  minuman  ringan  (softdrink) dalam kurun waktu 1 jam hanya mengkonsumsi satu minuman ringan (softdrink) saja untuk mencegah  proses  demineralisasi  yang  terlalu  lama  akibat  terpapar  minuman  ringan (softdrink)  sehingga  proses  remineralisasi  dapat  terjadi  dengan  cepat.  Cara  konsumsi minuman  ringan  (softdrink)  yang  paling  banyak  dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  cara mengkonsumsi  yang  berisiko  atau  menggunakan  gelas  dan  langsung  dari  kemasan.  Maka daripada  itu,  untuk  mengurangi  paparan  atau  kontak  secara  langsung  dari  mengkonsumsi minuman ringan (softdrink) lebih baik dengan menggunakan sedotan.

## KESIMPULAN
1. Sebagian besar mahasiswa Program Studi Kedokteran tidak mengkonsumsi minuman ringan  sama  sekali  dalam  seminggu  dan  yang  mengkonsumsi  minuman  sebanyak  5 kali dalam seminggu adalah 8,8%.
2. Sebanyak  45,6%  ph  Saliva  mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran  bersifat  asam  dan 54,4% bersifat normal.
3. Terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi minuma ringan dengan pH saliva pada mahasiswa Program Studi Kedokteran

## REFERENSI
1. Hidayani  T.A,  Handajani  J.  Efek  merokok  terhadap  status  pH  dan  volume saliva pada laki-laki usia dewasa dan usia lanjut. Dent J: Dentika;2010: 15(2);145-9
2. Chrismawaty  E.  Peran  struktur  mukosa  rongga  mulut  dalam  mekanisme  blockade fisik terhadap iritan. MIKGI; 2006:V: 244-9.
3. Minasari.  Peranan  saliva  dalam  rongga  mulut. Dent  J:  Majalah  Kedokteran Gigi USU; 1999: 4(2): 33-9.
4. Manjunatha. Anatomy      and    Oral   Physiology  Including  Occlusion and  Forensic Odontology, 1st  ed.  New  Delhi  :  Jaypee  Brothers  Medical  Publishers  Ltd;  2013: 226-227, 229, 231.
5. Suci,  A.  Hubungan  antara  faktor  individu  dan  lingkungan  dengan  konsumsi minuman  ringan  berpemanis    pada    siswa/i  SMA  Negeri  1    Bekasi  Tahun 2012. Depok : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia; 2012  : 5
6. Suryanti   R.   Gambaran    Jenis   dan   Jumlah   Konsumsi Fast  Food  dan  Soft Drink pada  Mahasiswa  Obesitas  di  Universitas  Hasanuddin    tahun  2013.  Makassar  : Fakultas Kesehatan   Masyarakat   Universitas   Hasanuddin;   2013: 60,62.
7. Machfoedz,  ircham.,  2008.  Menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak–anak  dan  ibu hamil. .Fitramaya.Yogyakarta
8. Mulyanti, R. 2015. Perbedaan Konsumsi Minuman Bersoda dan Isotonik Terhadap Peningkatan Plak Gigi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
9. Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2014. Naskah Publikasi. Surakarta : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta
10. Aritonang, I. 2014. Hubungan Frekuensi Minum Soft Drink Terhadap pH Saliva dan Angka DMF-T pada Siswa/I Kelas XI IPA MAN 2 Model Jalan Williem Iskandar No.7A Kec. Medan Tembung Tahun 2014. Jurnal Ilmiah PANNMED, 9 (2)
11. Andam. Survei tren dan perilaku remaja. 2008. http://www.google.com/survei tren dan perilaku.htm (15 Juli 2009)
12. Emilia Y, Djamil MD, Syamsiatun NH. Faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi softdrink dan masa tulang siswa SLTP Stella Duce 2 Yogyakarta. http://www.google.com.htm (15 Juli 2009)