## PENYULUHAN DAMPAK ANEMIA DAN PEMBERIAN SARI KACANG HIJAU PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
Febry Mutiariami Dahlan*, Yenny Aulia
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Harsono RM No.1, Ragunan, Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12550, Indonesia *febrymutia@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Salah satu masalah kesehatan global yang tersebar di beberapa negara adalah kasus anemia sebanyak 56 juta wanita, dua pertiga kasus berada di Asia. Prevalensi ibu hamil menderita anemia adalah 83,2% (WHO),  sementara  di  Negara  Asia  Tenggara  terjadi  97,8%  prevalensi  anemia,  salah  satunya Indonesia memiliki prevalensi ibu hamil anemia sebanyak 37,1%. Pada Puskesmas Caringin sendiri terdapat  35  orang  (10%)  mengalami  anemia  di  tahun  2020.  Kondisi  anemia  dapat  menyebabkan beberapa  risiko  saat  persalinan  seperti  perdarahan  dan  BBLR.  Pada  studi  pendahuluan  ibu  hamil mengeluhkan  rasa  dan  bau  dari  tablet  Fe  sehingga  membuat  ibu  hamil  tidak  teratur mengkonsumsinya.  Kegiatan  ini  dirasa  perlu  untuk  menurunkan  angka  anemia  dan  memberikan alternatif  nutrisi  untuk  mencegah  anemia  dan  meningkatkan  kadar  haemoglobin  ibu  hamil. Pengabdian dilakukan kepada 20 ibu hamil trimester III dengan mengumpulkan di posyandu. Secara umum kegiatan ini berjalan dengan lancar dan tidak ditemukan kendala yang berarti. Ibu hamil yang sudah dijelaskan tujuan dari kegiatan pengabdian ini mengatakan senang karena tidak khawatir lagi akan dampak dari anemia, dan mengatakan akan melakukan pemeriksaan kadar hemoglobin secara berkala terutama nanti saat trimester III kehamilan, mengetahui cara mengkonsumsi tablet Fe yang benar,  ibu  mau  untuk  mengkonsumsi  Tablet  Fe  setiap  harinya  dan  mendampingi  dengan mengkonsumsi makanan yang kaya Vit C.
Kata kunci: anemia; ibu hamil; sari kacang hijau

## HEALTH EDUCATION ON THE IMPACT OF ANEMIA AND GIVING GREEN BEAN TO PREGNANT WOMEN IN THE THIRD TRIMESTER

## ABSTRACT
One of the global health problems spread across several countries was case of anemia of 56 million women, two-thirds of cases were in Asia. The prevalence of pregnant women suffering from anemia was 83.2% (WHO), while in Southeast Asia there was a 97.8% prevalence of anemia, one of which is Indonesia has a prevalence of anemic pregnant women as much as 37.1%. At the Caringin Health Center,  there  were  35  people  (10%)  experiencing  anemia  in  2020.  Anemia  conditions  can  cause several risks during childbirth such as bleeding and BBLR. In a preliminary study, pregnant women complained  about  the  taste  and  smell  of  Fe  tablets,  which  made  pregnant  women  irregularly consume.  This  activity  considered necessary to reduce  the  rate  of  anemia  and  provide  alternative nutrients to prevent anemia and increase haemoglobin levels of pregnant women. Service was carried out to 20 pregnant women in the third trimester by collecting at the posyandu. In general, this activity went smoothly and no significant obstacles were found. Pregnant women who have been explained the purpose of this service activity said they are happy because they are no longer worried about the impact of anemia, and said they will check hemoglobin levels regularly, especially later during the

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
third  trimester  of  pregnancy,  how  to  consume  Fe  tablets  correctly,  mothers  want  to  consume  Fe Tablets every day and accompany them by consuming foods rich in Vit C.
Keywords: anemia; green bean juice; pregnant women

## PENDAHULUAN
Salah satu masalah kesehatan global yang tersebar di beberapa negara adalah kasus anemia sebanyak 56 juta wanita, dua pertiga kasus berada di Asia (KL & al, 2015). Anemia pada masa kehamilan dapat menyebabkan cadangan zat besi berkuranf pada anak sehingga anak lahir  dengan  anemia  gizi,  berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR),  kelainan  kongenital,  kematian janin, dan abortus. Sementara ibu hamil dapat mengalami perdarahan pada saat bersalin yang merupakan penyebab utama kematian ibu bersalin di Indonesia. Sehingga keadaan ini dapat meningkatkan angka kematian perinatal, motalitas dan morbiditas pada ibu hamil (Siti et al, 2011).  Menurut  World  health  organization  (WHO),  Prevalensi  ibu  hamil  dengan  anemia yaitu 83,2%, Asia tenggara salah satunya Indonesia terdapat 37,1% diantaranya. Berdasarkan Infodantin  di  dunia  terdapat  41,88%  mengalami  anemia,  sehingga  dapat  dikatakan  faktor risiko kesehatan yang penting adalah anemia (Dhita Dwi, 2017).
Data  Kemenkes  RI  (2013),  mengatakan  prevalensi  anemia  di  Indonesia  dalam  Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) (2012) sebesar 50,5% pada ibu hamil, 45,1% ibu nifas, dan  selanjutnya  pada  balita.  Sejalan  dengan  data  Riskesdas  (2013)  meningkat  dari  37,1% menjadi 48,9% ibu dengan anemia. Berdasarkan golongan umur, 84,6% ibu dengan usia 15- 24 tahun mengalami anemia, 33,7% pada usia 25-34 tahun, 33,6% pada usia 35-44 tahun, dan di usia 45-54 tahun sebanyak 24%. Data ini masih sangat jauh dari target nasional yaitu 28%  (Riskesdas,  2018).  Data  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  pada  tahun  2020  di Puskesmas Caringin sebanyak 35 orang (10%). Hal ini dapat menyebabkan beberapa risiko yang dialami ibu saat akan melahirkan yaitu perdarahan dan BBLR. Beberapa alasan yang dikemukan oleh ibu hamil yang mengalami anemia saat melakukan pemeriksaan ANC adalah rasa dan bau dari tablet Fe membuat ibu hamil tidak teratur mengkomsumsi teblet Fe.
Pemerintah  berupaya  menangani  permasalahan  tersebut  dengan  mengeluarkan  kebijakan pendistribusian  Tablet  Fe  ke  pelayanan  antenatal  seperti  puskesmas,  polindes,  poskesdes bahkan ke posyandu dengan melibatkan bidan dan perawat untuk memberikan 90 tablet Fe pada ibu hamil (Kemenkes RI, 2015). Namun mayoritas masyarakat tidak mengetahui dan sadar mengalami anemia, mereka menganggap anemia merupakan masalah kesehatan yang ringan  (Soekarti,  2010).  Penanganan  anemia  juga  dapat  dilakukan  dengan  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi  seperti  kacang-kacangan,  daging,  ikan,  hati,  sayuran hijau, susu bahkan yogurt. Kacang-kacangan yang tinggi zat besi salah satunya adalah kacang hijau  (vigna  radiata),  yang  bisa  di  konsumsi  oleh  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui.  Terdapat kandungan  zat  besi  sebanyak  6,7  per  100  gr  kacang  hijau,  yang  dapat  diolah  dengan campuran air lalu ampasnya di saring dan diminum.
Berdasarkan penelitian Syarifudin (2010), pada kelompok intervensi mengalami perubahan 0,906  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hanya  0,019.  Peningkatan  kadar  haemoglobin Kandungan  zat  besi  dalam  kacang  hijau  sebanyak  6,7  mg  per  100  gram  kacang  hijau  san
salah stu bentuk penyajian kacang hijau yang paling efektif adalah dengan sari kacang hijau yaitu  air  dan  ampasnya  disaring  dan  dipisahkan  sehingga  minuman  tersebut  padat  gizi. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syarifudin  (2010),  yang  mana  kedua  kelompok diberikan  tablet  Fe  60  gram/hari  dan  hanya  diberikan  sari  kacang  hijau  pada  kelompok intervensi, sehingga didapatkan pada kelompok intervensi terdapat peningkatan 0,9063 gr/dl sedangkan pada kelompok kontrol hanya meningkat sedikit yaitu 0,0187 gr/dl.

## METODE
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  ibu  hamil  yang  ada  di  Puskesmas  Caringin  Kabupaten Tangerang  yang  dilakukan  dengan  cara  memberikan  penyuluhan  atau  metode  ceramah. Metode  ini  merupakan  salah  satu  metode  yang  dapat  digunakan  dalam  interaksi  antara informan dengan sasaran penyuluhan, sehingga dianggap efekti dalam penyampaian dampak anemia  ini.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  menggunakan  alat  untuk  penyuluhan  berupa  LCD, laptop dan lembar balik, serta bahan yang dibutuhkan berupa sari kacang hijau kemasan yang akan diberikan kepada sasaran penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  hari  Sabtu  Tanggal  16  Desember 2022, dimulai dari jam 10.00 – 12.00 WIB pada 20 ibu hamil trimester III yang ada di Desa Cibatok,  Kec.  Cibungbulang,  Kabupaten  Bogor.  Kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  di Praktek  Mandiri  Bidan  Yuni.  Pengabdian  Masyarakat  ini  dilakukan  kepada  20  ibu  hamil trimester  III  dengan  mengumpulkan  mereka  di  Posyandu.  Terlebih  dahulu  ibu  hamil  di beritahu manfaat dan dampak dari anemia jika dialami selama kehamilan. Selanjutnya ibu hamil dilakukan pemeriksaan kadar Hemoglobin menggunakan alat Quick Test Haemolobin . Didapatan dari 20 ibu hamil 16 orang mengalami anemia ringan dan 4 orang dengan kadar hemoglobin normal. Kemudian ibu diberikan penjelasan bagaimana menangani dari kadar hemoglobin rendah tersebut dengan konsumsi Tablet Fe yang diberikan bidan dan membantu proses penyerapan Fe ini dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung zat  besi  dan vitamin  C,  bisa  melalui daging,  ikan,  susu,  yogurt,  sayur,  kacang-kacangan  dan  minuman kemasan  seperti  sari  kacang  hijau,  Selanjutnya  ibu  hamil  diberikan  kemasan  sari  kacang hijau.
Menurut  penelitian  Risza  (2020),  tentang  pengaruh  pemberian  sari  kacang  hijau  terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil Di Puskesmas Sirnajaya Kecamatan Serang Baru Bekasi Tahun 2019, didapatkan pada kelompok intervensi dari 9,993 naik sebesar (1,294) menjadi 11,287  dengan  P  value  0,000  (<α  0,05)  dan  pada  kelompok  kontrol  nilai  rata  –rata hemoglobin dari 9,780 naik sebesar (0,187) menjadi 9,967 dengan P value 0,036 (<α 0,05). Menurut asumsi peneliti dengan kandungan zat besi terdapat pada sari kacang hijau dapat meningkatkan produksi hemoglobin yang meningkat. Sari kacang hijau sangat gampang di temukan  dimana  perdesaan  atau  di  perkotaan.  Sejalan  dengan  penelitian  Harismayanti (2020), didapatkan selisih nilai rerata kadar hemoglobin sebesar -1,13 dan t hitung = -5,127 > t tabel dan p value 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pemberian sari kacang hijau dengan tablet Fe terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Dungaliyo. Peningkatan Hb baik pada kelompok kontrol (pemberian tablet Fe) dan eksperimen (pemberian sari kacang hijau dan tablet Fe) meningkat
disebabkan  ibu  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  sari  kacang  hijau  yang  memiliki  kandungan sama yaitu fero sulfat dan asam folat yang berfungsi dalam penanggulangan anemia gizi.
Pemerintah berupaya dalam mengurangi kejadian anemia ibu hamil dengan cara memberikan suplementasi tablet Fe sebanyak 90 tablet pada ibu hamil dengan mengkonsumsi suplemen tablet Fe setiap hari demi memenuhi kebutuhan zat besi yang semakin meningkat diharapkan akan  terjadi  peningkatan  volume  darah  yang  signifikan.  Pada  awal  kehamilan,  volume plasma darah akan meningkat dengan cepat sebesar 40- 45%. Kenaikan eritrosit jauh lebih rendah daripada volume plasma, terjadi hemodilusi dan penurunan konsentrasi hemoglobin pada  ibu  hamil.  Selain  itu,  pertumbuhan  janin  dan  plasenta  yang  sangat  pesat  juga memerlukan  banyak  zat  besi.  Ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  tablet  Fe  60  mg/hari  dapat meningkatkan kadar hemoglobin sebesar 1g% perbulan (Saifudin, 2009). Berdasarkan hasil penelitian  dan  kebijakan  yang  sudah  dikeluarkan  oleh  pemerintah  sehingga  kami melaksanakan  pengabdian  ini  dengan  memberikan  penyuluhan  dampak  anemia.  Secara umum kegiatan ini berjalan dengan lancar dan tidak ditemukan kendala yang berarti. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan 80 % mengalami anemia ringan.
Selanjutnya  kegiatan  dilanjutkan  dengan  pembagian  dan  konsumsi  sari  kacang  hijau,  dan setelah dilakukan kegiatan pengabdian ini, ibu hamil memberikan feedback positif setelah dilakukan  evaluasi  kepada  bidan  koor  wilayah,  bahwa  pada  saat  pemeriksaan  kunjungan kehamilan, ibu mengatakan sedikit lebih bugar dari sebelumnya setelah mengkonsumsi tablet Fe setiap hari dan didampingi dengan konsumsi makanan yang mengandung zat besi dan vit C.

## SIMPULAN
Ibu  hamil  yang  sudah  dijelaskan  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  mengatakan  senang karena  tidak  khawatir  lagi  akan  dampak  dari  anemia,  dan  mengatakan  akan  melakukan pemeriksaan kadar hemoglobin secara berkala terutama nanti saat trimester III kehamilan. Selanjutnya setelah diberikan informasi bagaimana cara pembuatan jus jambu biji yang benar dan  bagaimana  cara  mengkonsumsi  tablet  Fe  yang  benar,  ibu  mau  untuk  mengkonsumsi Tablet Fe setiap harinya dan mendampingi dengan mengkonsumsi makanan yang kaya Vit C.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  meliputi  pengurusan  ijin kegiatan, penyuluhan dampak anemia, pemeriksaan hemoglobin, dan pemberian sari kacang hijau serta pemberian souvenir. Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan secara onsite namun tetap mematuhi protocol kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti. (2012). Hubungan Konsumsi Tablet Fe dan Pemeriksaan Hemoglobin Terhadap Perdarahan Persalinan. Jurnal Ilmiah Kebidanan. 3 (1), 1-16
Amalia, A. 2016. Anemia Defisiensi Besi Masa Prahamil dan Hamil. Jakarta: EGC
Ani, L. S. (2013). Anemia Defisiensi  Besi Masa  Pra  Hamil & Hamil. Jakarta: EGC
Astawan,          M.          (2011).  Sehat  Dengan  Hidangan    Kacang    Dan    Biji  -bijian.  Bogor: Swadaya.
Choirunissa,  R.,  &  Manurung,  D.  R.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Sari  Kacang  Hijau Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Sirnajaya  Kecamatan Serang Baru Bekasi Tahun 2019. Journal for Quality in Women’s Health, 3(2), 171– 176.
Fathonah, Siti. 2016), Gizi dan Kesehatan untuk Ibu Hamil Kajian Teori dan Aplikasinya. Jakarta : Erlangga.
Harismayanti., & Fahmi. A.L. (2020). Pengaruh Pemberian Tablet Fe Dengan Sari Kacang Hijau  Terhadap  Peningkatan  Hb  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dungaliyo. Zaitun Jurnal Ilmu Kesehatan. 8(1). 1-8.
Hellty. (2008). Pengaruh Jus Kacang Hijau Terhadap Kadar Haemoglobin dan Jumlah Sel Darah Dalam Kontek asuhan Keperawatan Pasien Kanker dengan Kemoterapi di RUP Fatmawati. Jakarta : FK UI
Indah W,P Almini, Dahlia. (2019). Pengaruh Pemebrian Tablet fe Dengan penambahan sari Kacang  Hijau  Dalam  Peningkatan  Kadar  Hb  Ibu  Hamil.  Medikes  (Media  Informasi kesehatan) Volume 7 Nomor 2.347-356
Lathifah.  N.  S.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Kacang  Hijau  Terhadap  Kenaikan  Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil Trimester II di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Way Kandis Bandar Lampung tahun 2018. Jurnal Kebidanan, 4(3), 139-144.
Mayasari Miranti. (2021). Pengaruh Sari Kacang Hijau Terhadap Kenaikan Kadar Hb Pada Ibu Hamil. Wellness And healthy Magazine Volume 3 nomor 2 page 167-174
Misrawati, Marliah. (2019). Pengaruh Sari Kacang Ijo dan tablet Fe Terhadap peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil Anemia. Jurnal Kebidanan 69-73
Nur, Siti A. (2020). Ensiklopedi Kacang Hijau Deskripisi, Filosofi, Manfaat, Budidaya, dan Peluang Bisnisnya. Jakarta: KBM Indonesia
Notoatmodjo, S., (2012), Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta, 18-22
Oktaviani. A. M.,  Notobroto.  B. H. (2014). Perbandingan Tingkat  Konsistensi  Normalitas Distribusi  Metode  Kolmogrov-Smirnov,Lilliefors,Shapiro-Wilk,  dan  Skewness- Kurtosis. Surabaya
Rethorini,  D.  L.  (2017).  Pengaruh  Pemberian  Tablet  Fe  dan  Sari  Kacang  Hijau  Terhadap Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil. 6 (12), 8-16
Riskesdas, (2018), Hasil Utama Riskesdas 2018, Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Saifudin.  (2009).  Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Tiara  Bunga,  dkk.  (2021).  Pemberian  Sari  Kacang  Hijau  Untuk  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin Pada Siswi Anemia. Journal for Quality in Women’s health Vol. 4 No 1 Maret 2021, 109-11.
Varney,   H.   (2012). Buku   Ajar   Asuhan Kebidanan.Jakarta: EGC.
Yuviska,  I.  A.,  &  Armiyanti,  L.  (2019).  Perbedaan  Pemberian  Jus  Kacang  Hijau  dan  Jus Jambu Biji Merah Terhadap Peningkatan Kadar Haemoglobin. Jurnal Kebidanan, 5(1), 52–60.
WHO, (2011), Haemoglobin Concentrations for the Diagnosis of Anemia and Assesment of Severity, Geneva, World Health Organization.
Wirawan, dkk. (2015). Pengaruh Tablet Besi dan Tablet Besi Plus Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Bulletin Penelitian System Kesehatan. Vol. 18. No. 3