pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat

## ABDI DOSEN
UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN JIWA ANAK USIA TOODLER MELALUI TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK DI PUSKESMAS GANDUS PALEMBANG
Sri Endriyani 1* , Eva Susanti 2 , Rizki Sri Haryanti 3
Poltekkes Kemenkes Palembang, Palembang.
1* yani@poltekkespalembang.ac.id , 2 evasusanti@poltekkespalembang.ac.id ,
3 rizkisriharyanti@poltekkespalembang.ac.id

## Abstrak
Upaya peningkatan kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap individu, keluarga dan masyarakat dapat  dilakukan  dengan  berbagai  pendekatan.  Peran  serta  dan  dukungan  dari  keluarga  dan lingkungan  dalam  mencapai  kondisi  sehat  jiwa  dapat  dilakukan  dengan  mendampingi pertumbunhan dan perkembangan anak di setiap tahap perkembangan mereka. Perkembangan anak  usia  toddler  perlu  dimaksimalkan  dengan  melakukan  stimulasi  perkembangan kepribadian, psikomotor, kognitif dan sosial melalui terapi kelompok terapeutik. Impelementasi terapi kleompok terapeutik toddler di Puskesmas Gandus Palembang diikuti oleh sepuluh orang ibu  dan  sepuluh  orang  anak  usia  toddler.  Implementasi  terapi  kelompok  terapeutik meningkatkan  kemampuan  keluarga  memberikan  Stimulasi  perkembangan  anak  usia toddler akan  dapat  membantu  mengatasi  masalah  dalam  anggota  keluarga  terutama  dalam  hal perkembangan,  sharing  pengalaman  dalam  memberikan  stimulasi  perkembangan  anak  untuk membantu  anak  mengembangkan  tahapan  otonomi  dan  kemandirian  anak  usia  toddler  yang menjadi dasar kepercayaan diri pada anak.
Kata Kunci: Kesehatan Jiwa, Terapi Kelompok terapeutik, Toddler

## Abstract
Efforts  to  improve  optimal  mental  health  for  each  individual,  family  and  community  can  be done with various approaches. The participation and support of the family and the environment in  achieving  mental  health  conditions  can  be  done  by  accompanying  the  growth  and development of children at every stage of their development. The development of toddler age children needs to be maximized by stimulating personality, psychomotor, cognitive and social development  through  therapeutic  group  therapy.  The  implementation  of  toddler  therapeutic group therapy at the Gandus Health Center in Palembang was attended by ten mothers and ten toddler age children. The implementation of therapeutic group therapy improves the family's ability to provide stimulation for the development of toddler age children will be able to help overcome problems in family members, especially in terms of development, sharing experiences in providing stimulation for child development to help children develop the stages of autonomy and  independence  of  toddler  age  children  which  is  the  basis for  self-confidence  in  children. child.
Keyword: Mental Health, Therapeutic Group Therapy, Toddler

## PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya  (Kemenkes,  2014).  Kesehatan  jiwa menunjukkan  kemampuan individu  dalam mengelola perasaan dan menghadapi kesulitan dalam kehidupan sehari-hari (Marcelina & Nur, 2020).  Kesehatan  jiwa  pada  seseorang  berkembang  seiring  dengan  perkembangan  dan pertumbuhan dengan tugas perkembangan yang harus dicapai di setiap tahapnya.
Berdasarkan teori perkembanan psikososial menurut Erikson, dalam Thahir, 2018 bahwa di setiap tahap perkembangan individu akan ada ketidakmampuan beradaptasi bila satu tahap tidak  berhasil  dijalani  dengan  baik  maka akan  timbul  mal  adaptasi  dan  juga  disertai  dengan pola  hubungan  yang  tidak  menyenangkan  (Thahir,  2018).  Untuk  mencegah  hal  ini  terjadi diperlukan  upaya  agar  tugas  perkembangan  dapat  tercapai  sehinga  kondisi  sehat  jiwa  pada sesorang dapat terwujud, terutama pada masa golden age . Menurut Musyarofah tahunn 2016, masa keemasan ( golden age ) dalam rentang usia 0-6 tahun mempengaruhi perkembangan anak di tahap perkembangan berikutnya.
Salah satu tahap perkembangan yang perlu mendapat perhatian dari keluarga adalah tahap perkembangan  anak  usia  toddler,  dimana  tugas  perkembangan  yang  harus  diselesaikan  pada masa ini adalah kemandirian/otonomi sekaligus dapat memperkecil perasaan malu dan ragu- ragu.  Bila  interaksi  antara  anak  dan  orang  tua  terdapat  suatu  sikap  atau  tindakan yang  baik, maka dapat menghasilkan suatu kemandirian. Namun, jika orang tua dalam mengasuh anaknya bersikap  yang  kurang  baik,  maka  anak  akan  mengalami  sikap  malu  dan  ragu-ragu  (Thahir, 2018).
Karena  itulah  sangat  diperlukan  peran  serta  orang  tua  dan  keluarga  serta lingkungan  dalam  upaya  mengoptimalkan  tumbuh  kembang  anak  dan  mencegah keterlambatan perkembangan anak dengan memberikan stimulus optimal bagi anak dengan berbagai aktivitas yang sesuai dengan  usia dan tugas perkembangan anak (Puspitasari & Wati, 2018). Stimulasi adalah cara terbaik untuk mengembangkan kemampuan  anak.  Stimulasi  ini  dapat  dilakukan  secara  langsung  oleh  orang  tua atau membuat lingkungan yang baik sehingga anak merasa nyaman mengeksplorasi diri terhadap lingkungannya.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Endriyani & Susanti tahun 2019 diketahui bahwa pemberian stimulasi perkembangan anak melalui terapi kelompok terapeutik  toddler  dapat  meningkatkan  kemampuan  kognitif  dan  psikomotor  ibu dalam melakukan stimulasi tumbang anak.
Stimulasi  melalui  terapi  kelompok  terapeutik  (TKT)  bermanfaat  untuk  untuk meningkatkan respons motorik, kognitif, emosional dan psikososial anak usia toddler (Livana & Susanti, 2019). Berbagai aktivitas  stimulasi dalam TKT akan membantu anggotanya untuk mencegah  dari  masalah  kesehatan,  mengembangkan  potensi  anggota  kelompok  dan meningkatkan  kualitas  antar  anggota  kelompok  dengan  cara  mengatasi  masalah  dengan berbagai  informasi  dalam  anggota  kelompok  (Keliat  &  akemat,  2014).  TKT  toddler  yang dilakukan rata-rata meningkatkan kemampuan otonomi atau kemandirian kanak-kanak dalam melakukan kegiatan sederhana dan menjadi lebih baik secara mandiri setelah didampingi oleh orang tua (Nurmaguphita, 2018).

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berlokasi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gandus  Kota  Palembang  Provinsi  Sumatera  Selatan.  Sasaran  utama  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  ibu  dengan  anak  usia  toodler  di  posyandu Bonsai. Kegaitan dilaksanakan dengan tahapan persiapan, pelaksanaan, monitoring dan  evaluasi.  Kegiatan  dilaksanakan  dengan  metode  ceramah,  simulasi  dan  role play.  Kegiatan  pengabmas  dilaksanakan  sebanyak  3x  pertemuan.  Di  akhir pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  evaluasi  berupa  sharing  session  dari  peserta kegiatan.  Pengabdi  melaksanakan  kegiatan  dengan  memberikan  latihan  secara langsung kepada ibu dan anak dengan usai toddler dalam 6 sesi latihan yang diikuti semua peserta  TKT toddler.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Kegiatan dilaksanakan dalam beberapa sesi pertemuan. Kegiatan TKT toddler sesi  1  dilaksanakan  dengan  mendiskusikan  pengalaman  mengasuh  anak  usia toddler dan tugas perkembangan yang harus dicapai anak pada usia ini. Ibu diminta untuk menceritakan pengalaman mengasuh dan memberikan stimulasi perkembangan  pada  anak  mereka.  Setelah  itu  barulah  pengabdi  memberikan penjelasan tentang  perilaku  menyimpang yang  dapat  terjadi  pada  anak  bila tidak terpenuhinya  tugas  perkembangan  pada  tahap  ini,  seperti  minder,  tidak  mau bergaul dengan teman, takut berpisah dengan orang tua, tergantung dengan orang tua dan lebih suka main sendiri.

## Gambar 1. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 1
Pada  sesi  kedua  pengabdi  dan  peserta  mendiskusikan  tentang  stimulasi perkembangan pada aspek motorik dan pengalaman ibu dalam mengajarkan aspek motorik. Kemudian pengabdi mengajarkan ibu  memotivasi anak untuk  berjalan, melompat,  melempar  dan  menangkap  bola.  Pengabdi  mendemonstrasikan bagaimana  sikap  ibu  dan  tindakan  yang  sebaiknya  dilakukan  agar  anak  mau berjalan meskipun selangkah demi selangkah. Pengabdi juga mendemonstrasikan mendampingi  anak  saat  bermain  bola,  dengan  melempar  dan  menangkap  bola sehingga  tercipta  keakraban  dan  kedekatan  antara  ibu  dan  anak  sehingga  akan menambah rasa percaya diri terhadap kemampuan yang dimiliki anak.
Gambar 2. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 2
Sesi ketiga dari TKT Toddler Pengabdi meminta ibu untuk mengungkapkan pendapat  mengenai  stimulasi  perkembangan  pada  aspek  kognitif.  Pengabdi mengajarkan  untuk  memotivasi  anak  memasangkan  berbagai  bentuk  puzle lingkaran, segitiga atau nama buah sambil mengucapkan. Misalnya mangga, apel, jeruk dan lain-lain. Melatih anak untuk menirukan kegiatan yang dilakukan orang tua seperti bertepuk tangan, angkat tangan atau menggelengkan kepala. Kemudian pengabdi melakukan role play pada satu anak dan memberikan kesempatan pada orang tua untuk melakukan stimulasi pada anaknya.

## Gambar 3. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 3
Pada  sesi keempat  Pengabdi  memberikan kesempatan pada orang tua untuk mengungkapkan pendapat mengenai stimulasi perkembangan emosional. Pengabdi mengajarkan  pada  orang tua  untuk  memberikan kesempatan pada  anak  memakai sepatu sendiri, menyisir rambut dan memberikan penghargaan setiap anak berhasil melakukan kegiatan. Memanggil nama anak, menggunakan kata ”sayang”, ”pinter” dan bentuk pujian agar membuat suasana nyaman dan senang pada anak. Pengabdi melakukan  role  play    pada  satu  anak  kemudian  memberikan  kesempatan  pada orang tua untuk melakukan stimulasi pada anaknya.
Gambar 4. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 4
Pada  sesi  kelima  pengabdi  dan  perserta  kegiatan  mendiskusikan  tentang stimulasi perkembangan pada aspek psikososial. Ibu diminta untuk menyampaikan tentang stimulasi perkembangan psikososial yang mereka ketahui dan yang telah diberikan  pada  anak.  Kemudian  pengabdi  mengajarkan  pada  ibu  untuk memberikan  bermacam-macam  mainan  dan  biarkan  anak  memilih  sendiri mainannya serta diajak untuk bermain bersama teman sebayanya.

## Gambar 5. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 5
Setelah  lima  sesi  dilakukan  secara  bersma-sama,  sesi  terakhir  dari  TKT toddler adalah sharing session. Pada kesempatan ini para orang tua diminta untuk mengungkapkan  pendapat  mengenai  stimulasi  perkembangan  yang  dipelajari selama  kegiatan.  Mereka  diminta  menyampaikan  kembali  pengetahuan  dan pengalaman  yang  telah  didapatkan  setelah  mengikuti  kegiatan  sekaligus menyampaikan  manfaat  yang  didapatkan  setelah  mencoba  memberikan  stimulasi perkembangan  pada  anaknya  serta  berbagi  dan  saling  memberi  masukan  tentang tehnik-tehnik dalam memberikan stimulasi perkembangan pada anak mereka.

## Gambar 6. Pelaksanaan TKT Toddler Sesi 6
Setelah semua sesi TKT toddler dilaksanakan, pengabdi  melakukan evaluasi dengan  menanyakan  perasaan  semua  peserta  ibu  dan  anak  setelah  mendapatkan pengetahuan  dan  meningkatkan  kemampuan  dalam  stimulasi    anak  usia  toddler. Pengabdi  juga  memberikan  apresiasi  berupa  pujian  atas  perhatian  dan  kemauan yang sangat baik dalam mengikuti seluruh kegiatan ini. Kemudian  Pengabdi juga memotivasi dan meminta para peserta untuk melakukan kembali semua yang telah diajarkan  guna  memaksimalkan  kemampuan  anak  terhadap  capaian  tugas perkembangan mereka.
Peningkatan  kemampuan  telah  dicapai  oleh  ibu  dalam  melakukan  stimulasi petumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  toddler  setelah  mengikuti  terapi kelompok terapeutik toddler. Anak-anak usia toddler juga telah mampu mencapai peningkatan  kemampuan  mereka  terhadap  tugas  perkembangan  yang  meliputi aspek fisik, emosional, psikologis dan sosial.
Dalam  perkembangannya,  anak-anak  dapat  menjadi  pemalu  dan  ragu-ragu jika  orang  tua  terlalu  membatasi  ruang  gerak  dan  kemandirian  anak.  Mereka menjadi  mudah  menyerah  karena  menganggap  dirinya  tidak  mampu  atau  tidak seharusnya  bertindak  sendirian.  Orang  tua  hendaknya  dapat  mengembangkan pemahaman anak dalam menilai mana yang salah dan mana yang benar dari setiap gerak atau perilaku (Thahrir, 2018).
Bagian  terpenting  selama  pelaksanaan  kegiatan  ini,    ibu  telah  belajar  untuk dapat menghargai, mengapresiasi usaha anak untuk tetap mencoba dan semangat meskipun  berulang  kali  terjatuh  atau  belum  berhasil.  Hal  ini  sangat  penting dilakukan orang tua selama mengasuh anak, apresiasi dan penghargaan dari orang terdekat akan dapat membuat anak merasa bahwa mereka mampu untuk mencapai sesuatu  yang  dinginkan  dan  menjadi  dasar  terbentuknya  rasa  percaya  diri  dalam diri anak-anak sehingga tercapai otonomi dalam diri anak.
Namun bila tidak mendapatkan apresiasi, dukungan atau bahkan meragukan kemampuan  anak  maka  anak-anak  akan  menjadi  malu  dan  tidak  memiliki keyakinan terhadap potensi dan kemampuan yang ia miliki. Bila tidak diantisispasi sejak  dini  anak  berisiko  mengalmai  harga  diri  rendah.    Dengan  demikian  terapi kelompok terapeutik toodler ini menjadi bagian penting bagi ibudankeluarga dalam menjadi  bagian  penting  bagi  ibu  dan  keluarga  guna  mewujudkan  kesehatan  jiwa bagi  anak-anak  sejak  dini  hingga  mereka  tumbuh  dan  berkembang  dengan  jiwa- jiwa yang sehat.

## KESIMPULAN
Setelah Dilakukan kegiatan pengabmas maka, dapat ditarik kesimpulan bahwa stimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  toodler  sangat  penting  dilakukan  oleh  keluarga terutama  oleh  ibu  sebagai  pendidik  utama  dalam  sebuah  keluarga  dan  yang  senantiasa mendampingi tumbuh kembang anak di setiap tahap perkembangan buah hati mereka. Dengan kegiatan  ini,  telah  meningkatkan  pengetahuan  kader  dan  ibu  dalam  mengoptimlkan  capaian tugas perkembangan anak, terutama pada aspek fisik, emosional, psikologi dan sosial. Dengan demikian  anak  akan   tumbuh  sehat  tidak  hanya  secara  fisik,  namun  sehat  secara  mental  dan sosial sebagai bekal mereka dalam menjalani kehidupan di masa mendatang.

## DAFTAR PUSTAKA
Endriyani,  S.,  Susanti.  E.  (2019).  Improving  The  Ability  of  Mothers  in  Stimulation  Toodler Development. https://journal.urbangreen.co.id/index.php/healthmedia/article/view/57/44 Keliat & Akemat (2014). Keperawatan Jiwa Terapi Aktifitas Kelompok : Jakarta. EGC Kementerian Kesehatan (2014) Undang Undang No 18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa Livana, P.H., Susanti, Y. (2019). Pengaruh Pemberian Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Toddler  Terhadap  Perkembangan  Psikososial  Anak  Usia  Toddler.  Jurnal  Keperawatan Jiwa Volume 7 No 2, Hal 227 - 230, Agustus 2019 ISSN2338-2090(Cetak) ISSN 2655- 8106(Online)
Marcelina,  Risky Nur.  (2020). 6  Tips  Menjaga  Kesehatan  Mental  Remaja. http://ners.unair.ac.id/site/index.php/newsfkp-unair/30-lihat/561-6- tipmenjagakesehatan-mental-remaja .
Musyarofah (2016). Pengembangan Aspek Sosial Anak Usia Dini Di Taman Kanak-Kanak Aba IV  Mangli  Jember  Tahun  2016.  INJECT:  Interdisciplinary  Journal  of  Communication Volume 2, No.1, Juni 2017: h. 99-122
Nurmaguphita.D. Keliat, B.A.,  Putri. Y.S.E. (2018). Penerapan Terapi Kelompok Terapeutik Kanak-Kanak  dan  Psikoedukasi  Keluarga  pada  Anak  dan  Orangtua  terhadap Perkembangan Otonomi Anak. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa Volume 1 No 1, Hal 14 - 23, Mei 2018 ISSN 2621-2978
Puspitasari,  I.,  Wati,  D.E.  (2018).  Parent-School  Partnership:  Upaya  Preventif  Separation Anxiety Disorder Pada Anak Usia Dini . Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume II No. 1, Mei 2018
Thahir, A.  (2018) Psikologi Perkembangan. www.aura-publishing.com