Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MELALUI MEDIA AUDIOVISUAL TERHADAP PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN LUKA PERINEUM DI KLINIK HANNA KASIH MEDAN TAHUN 2022
The Influence of Health Education Through Audiovisual Media on Knowledge of Postpartum Mothers About the Treatment of Perineum Wounds in the Clinic Hanna Kasih Medan 2022
Sinur Hanna Putri 1 , Eva Nurseptiana 2
1,2 Universitas Nurul Hasanah Kutacane, Jl. Ahmad Yan,No.23 Pulo Kemiri Kecamatan babussalam Email : 1 evaseptianagedi@gmail.com

## Abstrak
Masa nifas juga dapat mengalami infeksi, masa nifas masih berperan sebagai penyebab  utama  kematian  ibu  terutama  di  Negara  berkembang  seperti  Indonesia ini,  masalah  ini  terjadi  akibat  dari  pelayanan  kebidanan  yang  masih  jauh  dari sempurna.  Faktor  penyebab  lain  terjadinya  infeksi  nifas  diantaranya,  daya  tahan tubuh  yang  kurang,  kurang  gizi/mal  nutrisi,  anemia,  hygiene  yang  kurang  baik, kelelahan  serta  perawatan  nifas  yang  kurang  baik  seperti  adanya  robekan  pada perineum (Kemenkes RI, 2016) .
Sampel adalah bagian dari populasi yang dianggap mewakili populasinya. Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan total  sampling yaitu  sebanyak  32 responden  yang  ada  di  Klinik  Hanna  Kasih  Medan.  Adapun  alasan  pengambilan sampel dengan total sampling dikarenakan jumlah responden tidak mencapai 100 orang.
Hasil  Pre  Test  Pengetahuan  Mayoritas  responden  memiliki  Pengetahuan mayoritas pengetahuan kurang baik sebanyak 20 responden (62,5%). Ada pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Nifas  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum  di  Klinik  Hanna  Kasih  Medan  Tahun 2022.  dengan  nilai  t  =  6,651  artinya  6,651  kali  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Melalui Media Audiovisual terhadap pengetahuan ibu. Disarankan kepada rumah bersalin  agar  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  masukan  untuk  menambah pengetahuan  dalam  menerapkan  pengetahuan  tentang  kesehatan  perawatan  luka perineum
Kata Kunci   : Media Audiovisual, Pengetahuan, Ibu Nifas

## Abstract
The postpartum period can also experience infection, the postpartum period still  plays  a  role  as  the  main  cause  of  maternal  death,  especially  in  developing countries like Indonesia, this problem occurs as a result of midwifery services which are  still  far  from  perfect.  Other  causes  of  puerperal  infection  include  poor  immune system, malnutrition/malnutrition, anemia, poor hygiene, fatigue and poor postpartum care such as tears in the perineum (Ministry of Health RI, 2016).
The sample is part of the population that is considered representative of the population. The sample in this study used a total sampling of 32 respondents at the Hanna Kasih Clinic  in  Medan.  The  reason  for  taking  samples  with  total  sampling  is  because  the number of respondents does not reach 100 people.
The results of the Knowledge Pre Test The majority of respondents had poor knowledge of the majority of knowledge as many as 20 respondents (62.5%). There is an effect of Health  Education  Through  Audiovisual  Media  on  the  Knowledge  of  Postpartum Mothers About Perineal Wound Care at  the Hanna Kasih Clinic in Medan in 2022. with a t value = 6.651, it means 6.651 times. The effect of Health Education through Audiovisual  Media  on  mother's  knowledge.  It  is  suggested  to  the  maternity  hospital that  it  can  be  used  as  input  material  to  increase  knowledge  in  applying  knowledge about health care for perineal wounds.

## Keywords: Audiovisual Media, Knowledge, Postpartum Mother

## PENDAHULUAN
Penyebab rupture perineum antara lain umur, paritas dan berat bayi lahir. Wanita yang melahirkan anak pada usia < 20 tahun atau > 35 tahun fungsi reproduksi wanita belum berkembang dengan sempurna, sedangkan pda usia > 35 tahun fungsi reproduksi wanita sudah mengalami penurunan. Tren saat ini faktor yang berpengaruh adalah berat badan bayi, semikin besar bayi yang dilahirkan meningkatkan risiko terjadinya rupture perineum dengan berat badan sekitar 2500 - 4000 gr (Oxom, H, 2015) .
Berdasarkan  data  WHO  ( World  Health  Organisation )  untuk  tahun  2017  AKI  di Indonesia  mencapai  228/100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini  jauh  lebih  tinggi dibandingkan  Vietnam  (59/100.000)  dan  Cina  (37/100.000).  Ini  menempatkan Indonesia  sebagai  salah  satu  negara  dengan  AKI  tertinggi  asia,  tertinggi  ke-3  di kawasan  ASEAN  dan  salah  satunya  adalah  infeksi  yang  hampir  50%  infeksi  yang dimaksud salah satunya infeksi perineum (Kemenkes, 2017) .
Rupture perineum adalah robekan yang terjadi pada saat bayi lahir baik secara spontan  maupun  dengan  menggunakan  alat  atau  tindakan.  Robekan perineum umumnya  terjadi  pada  garis  tengah  dan bisa  menjadi luas  apabila  kepala  janin lahir terlalu  cepat.  Robekan perineum terjadi  pada  hampir  semua  primipara. Rupture perineum dapat terjadi karena ruptur spontan maupun episiotomi.
Sebagian besar ibu bersalin mengalami robekan pada vagina dan perineum yang
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
memberikan  pendarahan  dalam  jumlah  bervariasi.  Oleh  karena  itu  diperlukan penjahitan pada perineum . Lama penyembuhan luka jahitan perineum akan berlangsung 7-10 hari dan tidak lebih dari 14 hari (Hesty, 2015).
Perawatan  luka perineum merupakan  salah  satu  cara  untuk  mencegah  terjadinya infeksi  perlukaan  jalan  lahir.  Perawatan  luka perineum pada  ibu  setelah  melahirkan berguna  untuk  mengurangi  rasa  ketidak  nyamanan,  menjaga  kebersihan,  mencegah infeksi dan mempercepat penyembuhan. Perwatan perineum pada umumnya bersamaan dengan perawatan vulva. Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah mencagah kontaminasi dengan  rektum,  menangani  dengan  lembut  jaringan  luka,  membersihkan  darah  yang menjadi  sumber  infeksi  dan  bau  dengan cara  merawat luka  perineum  dengan  baik  dan benar.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Palid  dan  Setyawati  menyatakan  bahwa pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya  masa  nifas  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  hanya  (23,0%)  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  setelah diberikan  perlakuan  pengetahuan  responden  tentang  tanda  bahaya  nifas  menjadi  baik sebanyak 65,3%, terjadi peningkatan sebanyak 42,3% responden, terdapat pengaruh dari pendidikan  kesehatan  tentang  tanda  bahaya  nifas  menggunakan  media audiovisua l terhadap  pengetahuan  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,000  ( P <  0,05).  Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas yang menggunakan audiovisual.
Penggunaan video sebagai sarana penyuluhan kesehatan kini mulai dikembangkan seiring dengan kemajuan teknologi saat ini. Penyuluhan kesehatan melalui media video memiliki kelebihan dalam hal memberikan visualisasi yang baik sehingga memudahkan proses  penyerapan  pengetahuan.  Video  termasuk  dalam  media  audio  visual  karena melibatkan  indera  pendengaran  sekaligus  indera  penglihatan.  Media  audio  visual  ini mampu membuahkan hasil belajar yang lebih baik untuk tugas-tugas seperti mengingat, mengenali, mengingat kembali dan menghubung-hubungkan fakta dan konsep (Kustandi, 2011).
Berdasarkan  survey  terdahulu  yang  sudah  dilakukan  di  Puskesmas  Glugur  Darat Medan,  didapatkan  bahwa  masih  banyak  ibu  yang  tidak  mengetahui  bagaimana  cara merawat  luka  perineum  dengan  baik  dan  benar,  kurangnya  pengetahuan  ibu  membuat luka perineum lama dalam proses penyembuhan. Berdasarkan uraian diatas maka penulis ingin  melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum  di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022”.

## METODE
Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang disusun sedemikian rupa sehingga dapat menuntun peneliti untuk dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian. Desain penelitian ini bersifat Quasi Eksperimen dengan pendekatan one grup . Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  September-oktober  2022  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengatahui Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan Luka Perineum di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.1 Pengetahuan  ibu  Sebelum  dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan  Melalui Media  Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan Luka Perineum di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022.
No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 2 Baik kurang baik 12 20 37,5 62,5 Jumlah 32 100
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  bahwa  Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diamati bahwa responden mayoritas pengetahuan  kurang baik sebanyak 20 responden (53,1%).
Tabel 5
Distribusi Frekuensi  nilai mean Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual
Terhadap Pengetahuan Ibu di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022 Pengetahuan Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1  sebelum penkes  7.70 32 3.302 1.044 sesudah penkes  10.40 32 3.134 .991
Berdasarkan  pada  tabel  5,  menunjukan  bahwa  data  sebelum  dan  sesudah dilakukan  Pendidikan  Kesehatan  berdasarkan  Pengetahuan,  jumlah  subjek  penelitian sebanyak  10  orang.  Nilai  rata-rata  untuk  sebelum  dilakukan  intervensi  sebesar  7.70. Sedangkan nilai rata-rata sesudah dilakukan intervensi sebesar 10.40.
4.1.2 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual  Terhadap Pengetahuan Ibu di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022 Mean CI 95% Lower Upper t P 5.700 7.639 3.761 6.651 .000
Berdasarkan  tabel  8  Hasil  Uji  T  berpasangan  didapatkan P  = 0,000  <  0,05,  artinya  Ho ditolak  Ha  diterima,  berarti  ada  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum  di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022. dengan nilai t = 6,651 artinya 6,651 kali
4.3. Pembahasan
4.3.1  Pengetahuan ibu Sebelum dan Sesudah dilakukan Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022
Dari  hasil  penelitiaan  diketahui  bahwa  hasil  PreTest  pengetahuan mayoritas responden memiliki pengetahuan kurang, sedangkan dari hasil Post Test yaitu baik  hal  ini  didapat  dari  hasil  kuisioner  sebelum  diberikan  Analisa  data  mengenai Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Ibu Di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022, Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa dari
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
hasil Pre Test Pengetahuan mayoritas pengetahuan kurang baik sebanyak 20 responden (62,5%).
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Arami  (2017),  dengan  hasil  tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan luka perineum di Klinik Pratama Lista Kelambir V  tahun  2017  terdapat  responden  yang  berpengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  25  orang (38,5%) dan responden yang pengetahuannya buruk ada 40 orang (61,5%). Yang artinya jumlah responden berpengetahuan baik hanya sedikit dan pengetahuan kurang jauh lebih banyak. Menurut Juwita (2019), dalam penelitiannya bahwa tingkat berfikir responden belum  matang  sehingga  berdampak  pada  rendahnya  pengetahuan  responden  yang berpengaruh pada keputusan ibu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
4.3.3  Pengaruh ibu Sebelum dan Sesudah dilakukan Pendidikan Kesehatan

## Melalui Media Audiovisual di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 202
Analisa  data  mengenai  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Di  Klinik  Hanna  Kasih  Medan  Tahun  2022, dalam penelitian ini menggunakan uji T Berpasangan. Dari hasil analisa didapatkan nilai P Value = 0.000 dengan nilai α ≤ 0,05. Hasil tersebut menunjukkan bahwa, ada Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media AudiovisualTerhadapan Pengetahuan Ibu Di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022. Dan uji T Berpasangan dari hasil analisis didapatkan nilai P  Value =  0.001  dengan  nilai  α  ≤  0,05.  Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  ada Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual  Terhadapan Ibu Di Klinik Hanna Kasih Medan Tahun 2022
Kenaikan  pengetahuan  menunjukan  hasil  yang  bermakna  sehingga  pemberian pendidikan kesehatan melalui metode ceramah dengan Media Audiovisual memiliki skor peningkatan yang cukup baik. Pengetahuan merupakan hasil tahu yang terjadi pada ibu nifas  setelah  mengadakan  indra  penglihatan  dan  pendengaran  terhadap  pendidikan kesehatan  dengan  media  audiovisual  dan  metode  ceramah  yang  diberikan  mengenai penyembuhan luka perineum (Ghasani, 2020).
Sejalan  dengan  hasil  yang  didapatkan  dalam  penelitian  Ghasani  (2020),  bahwa Hasil  uji  Paired  T-Test  diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0,000  dan  besar  nilai  r  0,378 artinya terdapat perbedaan pengetahuan ibu nifas sebelum dan sesudah diberikan media audiovisual.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberikan  pendidikan  kesehatan melalui  metode  ceramah  dan  media  audiovisual  memberikan  pengaruh  yang  cukup signifikan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  nifas  mengenai  penyembuhan  luka perineum.
Menurut (Maulana, Heri, d.j, 2009) pemilihan dan penggunaan media merupakan salah satu komponen penting dalam penyampaian informasi kepada masyarakat. Media mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan opini dan kepercayaan orang oleh karena itu, pemilihan media informasi yang tepat dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap ibu nifas (Azwar, 2009).

## KESIMPULAN
1. Hasil Pre Test Pengetahuan Mayoritas responden memiliki Pengetahuan  mayoritas pengetahuan kurang baik sebanyak 20 responden (62,5%).
2. Ada  pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Media  Audiovisual  Terhadap Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum  di  Klinik  Hanna  Kasih Medan Tahun 2022. dengan nilai t = 6,651 artinya 6,651 kali Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Media Audiovisual terhadap pengetahuan ibu.

## SARAN
Disarankan kepada rumah bersalin agar dapat dijadikan sebagai bahan masukan untuk  menambah  pengetahuan  dalam  menerapkan  pengetahuan  tentang  kesehatan perawatan  luka  perineum.  Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan  agar  dijadikan referensi  tambahan  di  perpustakaan  Nurul  Hasanah  serta  sebagai  masukan  bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrili E, M dan Sari,  H. (2017).  Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas Tentang  Perawatan Luka  Perineum  Dengan  Proses  Penyembuhan  Luka  Ruptur  Perineum  Di Puskesmas  Pakuhaji  Kabupaten  Tangerang  Indonesian  Midwifery  Journal Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang. Volume 3, No. 2. P 100-106, ISSN 2356-2226.
Anggraini, Yetti. 2010. Asuhan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka Rihama. Ashar Arsyad. 2011. Media Pembelajaran. Jakarta: Rajawalli Press. Ashyar, Rayanda. 2011. Kreatif Mengembangkan Media Pembelajaran. Jakarta:
Gaung Persada (GP) Press Jakarta. Hesty, dkk. 2015. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya
Kemenkes RI, 2016. Profil Kesehatan Indonesia. 2016 ____________2017. Profil Kesehatan Indonesia 2017 http://www.depkes go.id Kustandi, C, Sujipto, B. 2011. Media Pembelajaran Manual dan Digital. Bogor:
Penerbit Ghalia Indonesia.
Maulana, H.D. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta. EGC.
Nugroho, dkk. 2016. Buku Ajar Aduhan Kebidanan Nifas (Askeb 3). Yogyakarta:
Nuha Medika
Notoatmodjo, 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta :    Rineka Cipta. ____________2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta. ____________2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta.
____________2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Oxom, H. 2015. Patologi & Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica. (YEM).
Pera S, Setyawati, E dan Palin, Y. 2020. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media  Audio  Visual  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Ibu  Nifas  Di Rumah Sakit Dr.R.Hardjanto Balikpapan. Volume 7 No. 2, 180-187.
Prawirohardjo, S. 2013. Ilmu Kebidanan Jakarta: Bina Pustaka. Purwoastuti, E. T dan Walyani . 2015. Pokok-Pokok Ilmu Sosial Dan Budaya Dasar Pada Kebidanan,Yogyakarta: Pustaka Baru. Rusman. 2012. Model-Model Pembelajaran. Depok: PT. Rajagrafindo Persada. Saifuddin, BA. 2014. Ilmu kebidanan. Jakarta:PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Sari  dkk.  2014.  Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  (Postnatal  Care).  Jakarta:Trans  Info Media
Saleha, Sitti. 2013. Asuhan Kebidanan pada Masa NIfas. Jakarta: Salemba Medika. Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Sanjaya, W. 2015. Perencanaan dan Desain Sistem Pembelajaran, cet.4. Jakarta: Kencana Prenada Media.
Winkjosastro.  H.  2010.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo