Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Pengaruh Edukasi Audiovisual terhadap Pengetahuan tentang Perawatan Kaki pada Diabetes Tipe 2 di Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung
Shanty Chloranyta *1 , Sinta Wijayanti 2 , Rusmala Dewi 3
1,2,3 Prodi D3 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panca Bhakti, Indonesia Email: 1 sinta@pancabhakti.ac.id

## Abstrak
Diabetic  Foot  Ulcer (DFU)  merupakan  salah  satu  komplikasi  sering  terjadi  pada  pasien  diabetes  melitus  yang tidak  terkontrol  dan  menyebabkan  amputasi.  Penatalaksanaan  yang  sesuai  pada  DFU  dapat  menunda  dan mencegah terjadinya komplikasi dengan dilakukan edukasi audiovisual terhadap perawatan kaki diabetik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis perbedaan tingkat pengetahuan tentang perawatan kaki sebelum dan sesudah pemberian edukasi audiovisual tentang perawatan kaki pada pasien diabetes tipe 2. Desain penelitian  yang  digunakan  desain quasi  eksperimental dengan  jenis before-after  study. Pelaksanaan  penelitian dilakukan pada 26 Oktober 2021 sampai tanggal 08 November 2021. Tempat penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung. Jumlah responden pada penelitian yaitu 30 sesuai dengan teknik purposive  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  yakni Diabetes  Foot  Care  Knowledge  Scale (DFKS). Hasil penelitian diketahui bahwa rerata skor pre test dengan nilai 7.27 menunjukkan rerata skor berada pada rentang pengetahuan kurang. Rerata skor post test pengetahuan perawatan kaki pada diabetes antara 12.97 hingga  13.83  dengan  kategori  baik.  Hasil  uji paired  t  test pada pre  test dan post  test pada  penelitian  ini menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  nilai p  value =  0.000.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu edukasi kesehatan melalui media audio visual meningkatkan pengetahuan tentang perawatan kaki pada diabetes tipe 2.
Kata kunci : Audiovisual, Diabetes Tipe 2, Edukasi, Pengetahuan, Perawatan Kaki

## Abstract
Diabetic  Foot  Ulcer  (DFU)  is  a  complication  that  often  occurs  in  patients  with  uncontrolled  diabetes  mellitus and  causes  amputation.  Appropriate  management  of  DFU  can  delay  and  prevent  complications  by  providing audiovisual education on diabetic foot care. The aim of this study was to determine and analyze differences in the level of knowledge about foot care before and after providing audiovisual education about foot care to type 2 diabetes patients. The research design used was a quasi-experimental design with a before-after study type. The research was carried out from 26 October 2021 to 08 November 2021. The location of this research was carried out in the Gedong Air Bandar Lampung Community Health Center Work Area. The number of respondents in the research  was  30  according  to  the  purposive  sampling  technique.  The  instrument  used  in  the  research  was  the Diabetes Foot Care Knowledge Scale (DFKS). The research results showed that the average pre-test score was 7.27,  indicating  that  the  average  score  was  in  the  low  knowledge  range.  The  average  post  test  score  for knowledge of foot care in diabetes was between 12.97 to 13.83 in the good category. The results of the paired t test on the pre test and post test in this study showed that there was a significant difference in p value = 0.000. The conclusion of this research is that health education through audio-visual media increases knowledge about foot care in type 2 diabetes.
Keywords : Audiovisual, Education, Foot Care, Knowledge, Type 2 Diabetes

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  baik  secara  global  maupun  nasional dengan  peningkatan  jumlah  kasus  di  setiap  tahunnya.  Prevalensi  diabetes  mellitus  secara  global diperkirakan  akan  terus  meningkat,  menurut Internasional  Diabetes  Internasional (IDF) memperkirakan pada tahun 2021-2045 setidaknya pada rentang usia 20-79 tahun dari 425 juta orang di
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
seluruh  dunia  mengidap  diabetes.  Sekitar  79%  dari  presentase  tersebut  tinggal  di  Negara  dengan penghasilan rendah dan menengah. Penderita diabetes dapat meningkat menjadi 451 juta jika ditambah dengan orang dengan usia 18-99 tahun. Sekitar 87 % hingga 91% mengidap diabetes tipe 2, angka 7 % hingga  12  %  menderita  diabetes  tipe  1  (Cho  et  al.,  2021).  Prevalensi  Diabetes  Melitus  di  Indonesia menurut  Konsesus  Perkeni  2011  penduduk  dengan  usia  lebih  dari  15  tahun  adalah  8,5  %.  Angka tersebut lebih banyak jika dibandingkan prevalensi laki laki sekitar 1,2 % dan perempuan lebih tinggi yaitu  1,8  %  pada  tahun  2018.  Prevalensi  penduduk  menderita  Diabetes  Melitus  di  daerah  perkotaan 1,9 % sedangkan penduduk yang tinggal di daerah pedesaan sekitar 1,0 % (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar 2018, prevalensi penderita Diabetes Melitus di provinsi lampung  sebesar  1,37  %.  Prevalensi  penderita  Diabetes  Melitus  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada semua umur menurut Kabupaten di Provinsi Lampung menunjukkan angka 1,63 % pada Kota Bandar Lampung. Angka 2,26 % menunjukkan presentase penderita diabetes melitus Kota Metro paling tinggi di  Provinsi  Lampung  (Riskesdas,  2018).  Lebih  lanjut  prevalensi  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung pada tahun 2020 mencapai 115 pasien. Prevalensi tertinggi pasien diabetes melitus tipe 2 pada pasien perempuan dan laki-laki dengan kelompok usia 55-57 tahun (Rekam Medik Puskesmas Gedong Air, 2020).
Diabetes mellitus merupakan salah satu dari penyakit metabolik dan kronik dengan kharakteristik khusus penderitanya mengalami peninggakan glukosa darah (WHO, 2023). Secara sederhana diabetes mellitus  merupakan  penyakit  dengan  kondisi  serius  tubuh  dimana  tubuh  tidak  dapat  memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang cukup dalam jangka yang panjang. Kondisi tersebut dimana tubuh kekurangan  atau  sel  tidak  mampu  dalam  merespon  insulin  secara  efektif  dapat  menyebabkan peningkatan  kadar  glukosa  darah  (Webber,  2021).  Peningkatan  kadar  glukosa  darah  pada  pasien diabetes terjadi dalam jangka waktu yang panjang atau disebut dengan hiperglikemia kronis (Hayes et al., 2019).
Hiperglikemia  kronik  yang  tidak  tertangani  secara  tepat  ini  akan  menyebabkan  terjadinya komplikasi pada penderitanya (Hayes et al., 2019). Komplikasi pada penderitanya, dimana DM akan menyerang  semua  organ  dalam  tubuh  sehingga  terjadi  komplikasi  penyakit  dan  gangguan  lainnya. Komplikasi  akibat  DM  terbagi  menjadi  dua  jenis  yaitu  komplikasi  mikrovaskular  dan  komplikasi makrovaskular.  Pada  komplikasi  mikorovaskular  akan  terjadi  neuropati,  retinopati,  dan  nefropati (Dahlan  et  al.,  2018).  Komplikasi  mikrovaskular  yang  terjadi  menyebabkan  neuropati  menyebabkan terjadinya  ulkus  diabetikum  dan  pada  akhirnya  pasien  akan  mengalami  amputasi  tungkai  bawah (Webber,  2021).  Prevalensi  neuropati  mempengaruhi  hingga  50%  pasien  diabetes  selama  hidupnya dengan  angka  kematian  menungkat  dari  3,1%  menjadi  17,4%  dengan Diabetic  Foot  Ulcer (DFU) (Eastman  &  Dreyer,  2022).  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  komplikasi  mikrovaskuler  yang terjadi  yaitu  kebutaan  271  pasien,  gagal  ginjal  113  pasien,  amputasi  171  pasien  dan Diabetic  Foot Ulcer (DFU) 97 pasien (Hayes et al., 2019).
DFU  merupakan  salah  satu  komplikasi  tersering  pada  pasien  diabetes  melitus  yang  tidak terkontrol dengan baik. Hal ini biasanya disebabkan oleh kontrol glikemik yang buruk, neuropati yang mendasarinya,  penyakit  pembuluh  darah  perifer,  atau  perawatan  kaki  yang  buruk  (Oliver  & Mutluoglu,  2023).  DFU  yang  terjadi  pada  pasien  diabetes  ini  juga  dapat  meningkatkan  morbiditas, infeksi,  bahkan  sampai  amputasi  ekstremitas  bawah.  Morbiditas  pada  pasien  DFU  mencapai  65% dalam 3-5 tahun, dengan kejadian amputasi ekstremitas bawah 20% dan di beberapa wilayah menjadi meningkat  50%  dalam  kurun  waktu  terakhir  (McDermott  et  al.,  2023).  Lebih  lanjut  pada  penelitian lainnya  disebutkan  bahwa  1/3  pasien  yang  terdiagnosis  DFU  memerlukan  amputasi  (Eastman  & Dreyer, 2022).
Berdasarkan  hal  tersebut  diperlukan  pengelolaan  yang  tepat  terhadap  diabetes  sehingga  dapat menundan  dan  mencegah  terjadinya  komplikasi  tersebut.  Salah  satu  pengelolaan  yang  tepat  pada pasien diabetes adalah dengan dilakukannya edukasi (Webber, 2021). Edukasi dengan tujuan promosi hidup  sehat  merupakan  bagian  yang  sangat  penting  diberikan  sebagai  upaya  dalam  pencegahan pengelolaan penderita Diabetes Melitus. Materi yang berisi patofisiologi, tanda dan gejala, intervensi farmakologis  maupun  non  farmakologis  sampai  pentingnya  perawatan  kaki  dapat  diberikan  sebagai materi  tingkat  awal.  Materi  lanjutan  yang  dapat  diberikan  pada  penderita  Diabetes  Melitus  seperti
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
mengenal  dan  mencegah  penyakit  akut  dan  bagaimana  cara  penatalaksanaan  hingga  pentingnya pemeliharaan atau perawatan kaki (Soelistijo, 2018).
Tujuan  pendidikan  kesehatan  bertujuan  agar  peserta  didik  dapat  memiliki  pengetahuan  tentang ilmu kesehatan, nilai dan sikap yang positif terhadap hidup sehat, keterampilan dalam melaksanakan kegiatan  yang  berkaitan  dengan  perawatan  kesehatan  dan  memiliki  kebiasaan  yang  sehat  dalam kehidupan  sehari-hari.  Metode  yang  efektif  digunakan  untuk  edukasi  diabetes  melitus  secara  garis besar  yaitu  metode  didaktif  dan  sokratik.  Salah  satu  metode  yang  efektif  digunakan  adalah  dengan video.  Media  video  mempunyai  kelebihan  karena  menggunakan  audio  dan  visual  dalam menyampaikan  suatu  informasi  sehingga  lebih  mudah  untuk  dimengerti  (Nurjanna.,  Abrar,  E.  A.,  & Mutmainna, 2020).
Edukasi dapat dilakukan dengan berbagai media edukasi seperti leaflet, poster, dan audiovisual. Media  audiovisual  merupakan  wahana  penyampaian  informasi  belajar  dengan  menggunakan  dua indrea  sekaligus  dalam  penyampaiannya  yaitu  indera  pendengaran  (audio)  dan  penglihatan  (visual), sehingga  dapat  menarik  perhatian  dan  memperjelas  informasi  yang  disajikan  (Ichsan  et  al.,  2021). Berdasarkan  hal  tersebut  media  audiovisual  diharapkan  dapat  langsung  menyampaikan  informasi kepada respondennya sehingga dapat meningkatkan pengetahuan yang didapatkan.
Hasil penelitian yang dilakukan di RS Achmad Mochtar Bukitinggi menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara tingkat pengetahuan dengan kejadian ulkus diabetic (P=0.000) dan terdapat hubungan antara  pengetahuan  dan  kejadian  ulkus  diabetes  (p=0.036  dan  OR=  8,696)  (Ichsan  et  al.,  2021). Pemeliharaan  atau  perawatan  kaki  masuk  pada  kedua  tingkat  materi  sebagai  materi  edukasi  pada penderita Diabetes Melitus. Mengingat hal tersebut, edukasi pemeliharaan atau perawatan kaki sangat penting  diberikan  pada  penderita  diabetes  melitus.  Edukasi  ini  diberikan  guna mencegah  komplikasi pada diabetes melitus contohnya seperti masalah Ulkus Kaki Diabetes. Pemeliharaan atau perawatan kaki  masuk  pada  kedua  tingkat  materi  sebagai  materi  edukasi  pada  penderita  Diabetes  Melitus. Mengingat  hal  tersebut,edukasi  pemeliharaan  atau  perawatan  kaki  sangat  penting  diberikan  pada penderita  diabetes  melitus.  Edukasi  ini  diberikan  guna  mencegah  komplikasi  pada  diabetes  melitus contohnya seperti masalah Ulkus Kaki Diabetes (Soelistijo, 2018).
Perawatan  kaki  adalah  pencegahan  yang  penting,walaupun  penderita  diabetes  harus  mengikuti panduan  umum  yang  lain.  Mencuci  kaki,  mengeringkan  kaki,  menggunakan  lotion,  menggunakan sepatu  dan  kaos  kaki  yang  nyaman  digunakan.  Menggunting  kuku  sesuai  anjuran  juga  diperlukan untuk  langkah  perawatan  kaki  lebih  lanjut.  Setiap  hari  melakukan  inspeksi  kaki  dan  membersihkan kaki  menggunakan  air  dengan  suhu  dibawah  37  derajat  celcius.  Pasien  cenderung  menyukai  media yang dapat dilihat dan dengar ( audiovisual aids ) karena dapat menunjukkan situasi yang nyata. Media pandang  dan  dengar  ini  misalnya  seperti  film  dan  video.  Oleh  sebab  itu,pemberian  edukasi  pasien harus dilakukan secara berkelanjutan agar efektif sesuai peran (Suryati et al., 2019).
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  dan  menganalisi  perbedaan  tingkat  pengetahuan  tentang perawatan  kaki  sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi  audiovisual  tentang  perawatan  kaki  pada pasien diabetes tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain quasi eksperimental dengan  jenis before-after  study untuk mengungkapkan  hubungan  sebab  akibat  dengan cara  melibatkan  satu  kelompok  subjek.  Pada  desain  penelitian quasi  eksperimental dilakukan percobaan intervensi kepada responden dengan melakukan dua kali pengukuran, pengukuran pertama dilakukan sebelum perlakuan diberikan dan pengukuran kedua dilakukan setelah perlakuan diberikan. Penelitian  ini  membandingkan  pengetahuan  tentang  perawatan  kaki  pada  diabetes  pada  kelompok intervensi sebelum dan setelah perlakuan. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung pada 26 Oktober 2021 sampai tanggal 08 November 2021.
Proses  penelitian  dilakukan  dengan  mengajukan  uji  etik  penelitian  pada  komite  etik  STIKes Panca  Bhakti  dan  kemudian  dilakukan  proses  permohonan  penelitian  pada  Dinas  Penanaman  Modal dan  Pelayanan  Terpadu  Satu  Pintu  Kota  Bandar  Lampung  yang  kemudian  diteruskan  untuk permohonan penelitian di Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung. Setelah mendapatkan izin peneliti
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
mencari respondensesuai dengan kriteria inklusi penelitian yang telah ditetapkan yakni pasien diabetes melitus  Tipe  2,  lama  diabetes  >  5  tahun,  usia  56-65  tahun,  belum  pernah  ulkus  kaki,  pengetahuan kurang  sampai  dengan  cukup  tentang  perawatan  kaki.  Responden  yang  didapatkan  pada  penelitian berjumlah  30  responden.  Setelah responden  didapatkan  kemudia  peneliti melakukan  pre- test terlebih dahulu untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden sebelum diberikan intervensi. Instumen yang digunakan  untuk  mengukur  pengetahuan  yakni  instrumen Diabetes  Foot  Care  Knowledge  Scale ( DFKS )  dikembangkan  oleh  Shiu  dan  Wong  pada  tahun  2011  (Kasanah  &  Umam,  2019).  Jumlah seluruh  pertanyaan  pada  instrumen  DFKS  terdiri  dari  15  item  dengan  pilihan  jawaban  yang  paling benar.  Pengetahuan  penderita  mengenai  perawatan  kaki  meliputi  pemeriksaan  kaki,  menjaga kebersihan kaki, memelihara kelembapan kulit kaki, pemotongan kuku yang baik, pemilihan alas kaki, pencegahan  cedera  kaki,  manajemen  awal  cedera  kaki  Setiap  jawaban  yang  benar  diberi  nilai  1  dan salah  diberi  nilai  0,  sehingga  skor  total  15.  Skor  pengetahuan  dikelompokkan  menjadi  pengetahuan baik 76-100 %, pengetahuan cukup 56-75 %, pengetahuan kurang < 56 % .
Proses  penelitian  selanjutnya  yaitu  memberikan  intervensi  dengan  pemberian  edukasi pengetahuan tentang perawatan kaki. Edukasi dilakukan dengan menggunakan audiovisual dilakukan melalui zoom selama 30 menit. Waktu penayangan video edukasi mengenai perawatan kaki selama 10 menit,  selanjutnya  sesi  tanya  jawab.  Lebih  lanjut  proses  penelitian  selanjutnya  dilakukan post-test dengan mengukur kembali tingkat pengetahuan responden setelah diberikan intervensi edukasi. Post- test dilakukan  dengan  menggunakan  intrumen  yang  sama  saat  melakukan  pre- test untuk  melihat perubahan tingkat pengetahuan responden setelah diberikan intervensi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini disajikan dalam tabel 1 dan 2.
Tabel 1. Distribusi responden penerapan edukasi audiovisual terhadap pengetahuan tentang perawatan kaki pada diabetes tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung
Tahun 2021 (n=30) Variabel Kategori Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 5 16,7% Perempuan 25 83,3% Usia Masa dewasa awal (26-35 tahun) 0 0% Masa dewasa akhir (36-45 tahun) 1 3,3% Masa lansia awal (45-56 tahun) 18 60% Masa lansia lanjut (57-65 tahun) 11 36,7% Pendidikan SD 3 10% SMP 8 26,7% SMA 19 63,3% Pekerjaan Tidak Bekerja 20 66,7% Pedagang 9 30% Petani 1 3.3%
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan jenis kelamin terbanyak dengan jumlah 25 orang yaitu 83.3% pada  jenis  kelamin  perempuan,  usia  responden  berada  pada  rentang  masa  lansia  awal  (45-56  tahun) yakni sebesar 40%, berdasarkan pendidikan yakni SMA dengan jumlah 19 orang yaitu 63,3%, 8 orang berpendidikan  SMP  yaitu  26.7%,  dan  3  orang  berpendidikan  SD  yaitu  10%,  berdasarkan  pekerjaan sebagian besar responden tidak bekerja aktivitas sebagai ibu rumah tangga 20 orang ( 66.7%).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tabel 2. Distribusi Nilai Pre Test dan Post Test tentang Pengetahuan Perawatan Kaki Pada Diabetes di Wilayah Kerja Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung
Tahun 2021 (n=30) Variabel Mean±SD Median Min- Maks 95% CI Pre test 7.27±1.639 7 5-10 6.65-7.88 Post test 13.40±1.163 13 12-15 12.97-13.83
Tabel  2.  tersebut  menunjukkan  bahwa  rerata  skor  pre  test  tentang  pengetahuan  perawatan  kaki pada diabetes yakni 7.27 dengan standar deviasi 1.639. Selain itu, diyakini 95% rata-rata skor pre test pengetahuan perawatan kaki pada diabetes berada antara 6.67 hingga 7.88. Skor post test pengetahuan perawatan kaki pada diabetes menunjukkan rerata 13.40 dengan standar deviasi 1.163. Selain itu juga diyakini  95%  rerata  skor  post  test  pengetahuan  perawatan  kaki  pada  diabetes  antara  12.97  hingga 13.83. Berdasarkan tabel menunjukkan hasil uji paired t test pada pre test dan post test pengetahuan perawatan  kaki  pada  diabetes  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gedong  Air  Bandar  Lampung menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  skor pre  test dengan  skor post  test dengan nilai p value = 0.000 ( p value < 0.005).

## 3.1. Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  diketahui  persentase  jenis  kelamin  responden  lebih  banyak  perempuan dibandingkan  laki-laki  dengan  persentase  83,3%.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  responden  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki  dengan  presentase  75% (Wibowo  et  al.,  2023).  Perempuan  memiliki  komposisi  lemak  dalam  tubuh  yang  lebih  besar disbanding  laki-laki.  Berdasarkan  hal  tersebut  makan  perempuan  memiliki  resiko  lebih  besar  dalam obesitas dan bahkan dapat menyebabkan diabetes (Komariah & Rahayu, 2020).
Berdasarkan  usia  responden  paling  banyak  berada  pada  masa  lansia  awal  (45-56  tahun)  dengan persentase  60%.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  dimana  gambaran responden  yang  didapatkan  berada  pada  usia  tua  dengan  usia  >  55  tahun  yaitu  sebanyak  80,3% responden  (Widagdo,  2022).  Faktor  usia  dalam  terjadinya  diabetes  mellitus  adalah  dimana  secara fisiologis pada usia tua semakin mengalami penurunan pada fungsi tubuh slah satunya adalah hormone insulin. Pengaruh penurunan fungsi tubuh tersebut terhadap kerja hormone insulin akan menyebabkan insulin bekerja dengan tidak maksimal dan menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah (Komariah &  Rahayu,  2020).  Lebih  lanjut  pada  penelitian  lainnya  diketahui  bahwa  meski  sebagian  besar responden  edukasi  perawatan  kaki  diabetes  dengan  usia  tua  namun  tetap  tidak  mempengaruhi terhadapt kejadian ulkus diabetikum (Wibowo et al., 2023).
Berdasarkan  pendidikan  responden  paling  banyak  dengan  tingkat  pendidikan  SMA  63,3%. Semakin  tinggi  pendidikan  responden  maka  akan  mempengaruhi  informasi  yang  didapatkan  saat pemberian edukasi. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dimana tingkat pendidikan responden akan  mempengaruhi  responden  dalam  kemampuan  memahami  dan  menerima  informasi  yang didapatkan. Pendidikan juga dapat menjadikan seseorang dalam meningkatkan pengetahuan mengenai berbagai hal yang mereka dapatkan ( Rohman, 2021).
Berdasarkan pekerjaan responden paling banyak responden dengan tidak bekerja atau ibu rumah tangga  yaitu  66,7%.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  dimana  banyak  responden  yang tidak  bekerja  yang  akan  diberikan  edukasi  perawatan  kaki  diabetes  yaitu  sebesar  70%  (Widagdo, 2022). Kegiatan yang dilakukan oleh orang yang bekerja akan mempengaruhi kemampuan seseorang dalam  menerima  informasi,  dimana  dengan  aktifitas  yang  dilakukan  akan  membuat  suatu  kegiatan seperti mengasah ilmu pengetahuan ( Rohman, 2021).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 3.2. Pengetahuan Responden Sebelum Dilakukan Penerapan Edukasi Audiovisual Tentang Perawatan Kaki
Edukasi kesehatan merupakan suatu proses yang dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan dan kemampuan  masyarakat  dalam  meningkatkan  dan  memelihara  kesehatan.  Peningkatan  pengetahuan merupakan  aspek  kemampuan  yang  akan  dicapai  sasaran  peserta  edukasi  setelah  edukasi  kesehatan diberikan.  Tujuan  edukasi  kesehatan  akan  mudah  tercapai  dengan  penggunaan  media  edukasi  yang tepat sehingga dapat meningkatkan dan mempermudah dalam penerimaan informasi yang didapatkan (Munali, 2019). Edukasi kesehatan yang dilakukan menggunakan media audiovisual dikatakan efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan,  psikomotor,  serta  sikap  para  pesertanya  sehingga  dapat dimanfaatkan menjadi media alternative dalam memberikan edukasi kesehatan (Wibowo et al., 2023). Pada penelitian ini difokuskan penerapan edukasi audiovisual terkait perawatan kaki pasien diabetes.
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rerata  skor  pre  test  tentang pengetahuan perawatan kaki pada diabetes yakni 7.27 dengan standar deviasi 1.639, median 7. Selain itu, diyakini 95% rata-rata skor pre test pengetahuan perawatan kaki pada diabetes berada antara 6.67 hingga 7.88. Hasil rerata skor pre test dengan nilai 7.27 menunjukkan rerata skor berada pada rentang pengetahuan  kurang.  Hasil  skor  pengetahuan  pasien  diabetes  tipe  2  tentang  perawatan  kaki  pada penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebanyak 60% berada pada pengetahuan kurang (Komariah & Rahayu, 2020).
Hal  tersebut  dapat  dikarenakan  berbagai  faktor  seperti  umur  dan  pendidikan.  Umur  sangat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang  dimana  semakin  bertambahnya  umur  makan  semakin meningkat  tingkat  kematangan  seseorang  sehingga  mempengaruhi  kematangan  seseorang  dalam berfikir.  Pendidikan  mempengaruhi  dalam  kemampuan  seseorang  dalam  menerima  informasi  yang didapatkan,  semakin  tinggi  jenjang  pendidikan  seseorang  maka  akan  lebih  mudah  dalam  menerima informasi dan selanjutnya dapat meningkatkan pengetahuan (Wibowo et al., 2023).
Lebih  lanjut  berdasarkan  karakteristik  responden  pekerjaan  juga  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang.  Kegiatan  yang  dilakukan  oleh  orang  yang  bekerja  akan  mempengaruhi kemampuan  seseorang  dalam  menerima  informasi,  dimana  dengan  aktifitas  yang  dilakukan  akan membuat  suatu  kegiatan  seperti  mengasah  ilmu  pengetahuan  (Rohman,  2021).  Pada  responden penelitian  diketahu  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  bekerja  sehingga  pengetahuan  responden yang didapatkan sebelum pemberian edukasi adalah dengan kategori kurang.
Pengetahuan merupakan hasil pengindraan manusia, atau hasil dari tahu seseorang terhadap objek melalui  indra  yang  dimiliknya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Sebagian  besar  pengetahuan seseorang  diperoleh  melalui  indra  pendengaran  (telinga),  dan  indra  penglihatan  (mata).  Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Karena dari  pengalaman  dan  penelitian  terbukti  bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan dipengaruhi oleh dua faktor yaitu internal dan eksternal. Faktor internal terdiri dari pendidikan, pekerjaan dan umur. Faktor eskternal terdiri dari faktor lingkungan dan sosial budaya. Pengetahuan juga dapat diperoleh melalui pengalaman (Ichsan et al., 2021).
Hasil  dari  pengalaman  tersebut  akan  manjadikan  seseorang  belajar  dan  menghasilkan pengetahuan.  Pengalaman  merupakan  sesuatu  yang  diperoleh  seseorang  dengan  interaksi  terhadap lingkungan,  baik  yang  direncanakan  maupun  tidak  sehingga  menghasilkan  perubahan  yang  sifatnya relative menetap. Pengalaman yang dirasakan cenderung kurang baik maka akan membuat seseorang dalam  upaya  melupakan,  namun  jika  pengalaman  dirasakan  sebaiknya  dan  menyenangkan  maka secara psikologis akan menghasikan dan menumbuhkan kesan yang sangat mendalam dan membekas dalam  emosi  kejiwaannya,  dan  akhirnya  dapat  pula  membentuk  sikap  positif  dalam  kehidupannya (Widagdo, 2022).
Berdasarkan hal tersebut maka dilakukan upaya peningkatan pengetahuan responden oleh peneliti dengan melakukan penerapan edukasi kesehatan berupa pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan responden tentang perawatan kaki pasien diabetes melitus. Edukasi dengan tujuan promosi hidup sehat merupakan  bagian  yang  sangat  penting  diberikan  sebagai  upaya  dalam  pencegahan  pengelolaan penderita Diabetes Melitus (Soelistijo, 2018).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 3.3. Pengetahuan Responden Setelah Dilakukan Penerapan Edukasi Audiovisual Tentang Perawatan Kaki
Skor  post  test  pengetahuan  perawatan  kaki  pada  diabetes  menunjukkan  rerata  13.40  dengan standar deviasi 1.163. Selain itu juga diyakini 95% rerata skor post test pengetahuan perawatan kaki pada diabetes antara 12.97 hingga 13.83 dengan kategori baik. Berdasarkan skor pengetahuan tentang perawatan kaki pada diabetes tipe 2 responden mengalami peningkatan pengetahuan dari sebelumnya kategori kurang menjadi kategori baik.
Hasil tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya dimana didapatkan rerata post test intervensi lebih  meningkat  (82,47)  dibandingkan  rerata post  test (62,27).  Berdasarkan  hasil  tersebut  diketahui bahwa  edukasi  resiko  kaki  diabetik  berpengaruh  besar  terhadap  upaya  pencegahan  kaki  diabetik. Edukasi kesehatan yang diberikan kepada pasien akan meningkatkan pemahaman secara penuh. Lebih lanjut  dengan  edukasi  yang  didapatkan  akan  meningkatkan  perilaku  pasien  diabetes  mellitus  dalam perilaku  sehat  dalam  menjaga  kesehatan  dan  mencegah  timbulnya  masalah  seperti  resiko Diabetic Foot Ulcer (DFU) ( Rohman, 2021). Lebih lanjut berdasarkan hasil uji paired t test pada pre test dan post test pengetahuan perawatan kaki  pada  diabetes  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gedong  Air  Bandar  Lampung  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara skor pre test dengan  skor post  test dengan  nilai p  value = 0.000  ( p  value <  0.005).  Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  dimana terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang signifikan ( p value 0,00) terhadapt tingkat pengetahuan responden  setelah  duberikan  edukasi  dengan  media  audiovisual  pada  penderita  DM  tipe  2.  Hal  ini dijelaskan  karena  terdapat  faktor  lain  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  setelah  diberikan edukasi dengan melakukan recall (mengingat kembali) materi yang diberikan saat edukasi kesehatan. Recall atau  proses  mengingat  kembali  yang  dilakukan  secara  spesifik  terhadap  sesuatu  yang  telah diperlajari dan diterima makan anak meningkatkan pengetahuan seseorang (Habibah et al., 2023).
Penggunaan  media  audiovisual  saat  edukasi  kesehatan  memiliku  kelebihan  dalam  penyampaian informasi yaitu adanya gambar dan suara yang diterima oleh responden secara bersamaan melalui dua indra  yaitu  pendengaran  dan  penglihatan.  Media  audiovisual  dirasakan  lebih  menarik  perhatian  dan meningkatkan  antusia  responden  dalam  menerima  informasi  sehingga  menjadikan  pengetahuan responden meningkat (Masruroh & Mukhoirotin, 2022).
Penggunaan  media  audiovisual  juga  memungkinkan  para  respondennya  dalam  belajar  mandiri. Hal ini dikarenakan media audiovisual dapat diputar kembali secara berulang dan menjadikan proses edukasi yang disampaikan kepada responden. Penggunaan media ini juga meningkatkan motivasi dan perhatian para respondennya sehingga membuat para responden menjadi lebih fokus pada materi yang disampaikan dan menjadikan responden lebih aktif dan dapat meningkatkan ketrampilan pengetahuan responden (Masruroh & Mukhoirotin, 2022).
Lebih  lanjut  dalam  penelitian  sebelumnya  diketahui  bahwa  terdapat  perbandingan  pengetahuan responden mengenai perawatan kaki pada pasien diabetes tipe 2 setelah diberikan video edukasi. Hal tesebut dikarenakan media video yang diberikan memiliki pengaruh dalam meningkatkan pengetahuan responden  terhadap  perawatan  kaki.  Media  tersebut  dirasakan  secara  efektif  memberikan  informasi dengan tayangan gambar bergerak yang diperlihatkan yang disertai dengan suara. Pada video disajikan berbagai informasi dengan pemaparan konsep, menjelaskan keterampilan, dan mempersingkat waktu yang dipakai untuk edukasi. Melalui video responden merasa lebih mudah untuk memahami edukasi karena  media  lebih  menghibur  dan  komunikatif  dalam  penyampaiannya  (Nurjanna.,  Abrar,  E.  A.,  & Mutmainna, 2020).
Hasil  penelitian  pada  ini  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  ( p-Value=0,00) pada pemberian edukasi audiovisual terhadap pengetahuan perawatan kaki pada pasien diabetes tipe 2 di Puskesmas Gedong Air Bandar Lampung. Hasil penelitian juga menunjukkan adanya peningkatan rerata  skore pres-test dan post  test dari  7,27  menjadi  13,40.  Sesuai  dari  hasil  penelitian  tersebut diketahui bahwa edukasi audiovisual dapat mempengaruhi pengetahuan pasien diabetes tipe 2 dengan meningkatkan pengetahuan pasien sebelum dan sesudah diberikan edukasi audiovisual.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 4. KESIMPULAN
Tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  diberikan  penerapan  edukasi  kesehatan  yaitu  dengan kategori  kurang.  Tingkat  pengetahuan  responden  setelah  diberikan  penerapan  edukasi  kesehatan meningkat yaitu dengan kategori baik. Terdapat perbedaan yang signifikan antara skor pre test dengan rerata  skor  pre  test  yakni  7.27  dibandingkan  skor post  test dengan  rerata  skor  13.40  tentang pengetahuan  perawatan  kaki  pada  diabetes  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gedong  Air  Bandar Lampung.  Hasil  uji paired  t  test pada pre  test dan post  test menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang signifikan nilai p value = 0.000. Edukasi kesehatan melalui media audio visual menjadi lebih menarik perhatian  partisipan  membangkitkan  antusiasme  partisipan  untuk  mendapatkan  informasi  dan  juga lebih  mudah  diterima  dan  meningkatkan  pengetahuan  responden.  Disarankan  kepada  penelitian selanjutnya untuk melakukan inovasi penelitian dalam upaya meningkatkan peran kader dan perawat ditatanan masyarakat dalam peningkatan pengetahuan perawatan kaki diabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
Cho, N., Kirigia, J., Ogurstova, K., & Reja, A. (2021). IDF Diabetes Atlas (Internet) .
Dahlan,  N.,  Bustan,  M.  N.,  &  Kurnaesih,  E.  (2018).  Pengaruh  prolanis  terhadap  pengendalian  gula darah  terkontrol  pada  penderita  DM  di  puskesmas  Sudiang  Kota  Makassar. Prosiding  Seminar Nasional Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi , 1 , 39–49.
Eastman,  D.,  &  Dreyer,  M.  (2022).  Neuropathic  Ulcer.  In StatPearls  Publishing . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559214/
Habibah,  S.  N.,  Ramadhan,  S.,  &  Puspitasari,  N.  (2023).  Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan  Melalui Video Animasi terhadap Pengetahuan tentang Pemilihan Bra dan Perilaku Sadari. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 22 (02), 88–95. https://doi.org/10.33221/jikes.v22i02.2495
Hayes, A. J., Leal, J., Gray, A. M., Holman, R. ., & Clarke, P. . (2019). UKPDS Outcomes Model 2; a new  version  of  a  mode  to  simulate  lifetime  health  outcomes  of  patiens  with  type  2  diabetes mellitus  using  data  from  the  30  year  United  Kingdom  Prospective  Diabetes  Study:  UKPDS  82 Lipids in Diabetes Study. Diabetologia , 56 , 1925–1933.
Ichsan, J. R., Suraji, M. A. P., Muslim, F. A. R., Miftadiro, W. A., & Agustin, N. A. F. (2021). Media Audio  Visual  dalam  Pembelajaran  di  Sekolah  Dasar. Seminar  Nasional  Hasil  Riset  Dan Pengabdian Ke-III (Snhrp-III 2021) , 183–188.
Kasanah,  A.  Al,  &  Umam,  F.  N.  (2019).  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Video Terhadap Perawatan Kaki Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Keperawatan 2019 , 2 , 1–6.
Komariah, K., & Rahayu, S. (2020). Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar  Gula  Darah  Puasa  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Klinik  Pratama  Rawat  Jalan Proklamasi,  Depok,  Jawa  Barat. Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada , Dm ,  41–50. https://doi.org/10.34035/jk.v11i1.412
Masruroh,  S.,  &  Mukhoirotin,  M.  (2022).  Pendidikan  Kesehatan  Media  Audio  Visual  Untuk Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap dan  Psikomotor  Ibu  Tentang  Tehnik  Menyusui . Midwiferia Jurnal Kebidanan , 8 (1), 9–21. https://midwiferia.umsida.ac.id/index.php/midwiferia/article/view/1357/1862
McDermott, K., Fang, N., Boulton, A. ., Selvin, E., & Hicks, C. . (2023). Etiology, Epidemiology, and Disparities  in  The  Burden  of  DIabetic  Foot  Ulcer. Diabetic  Care , 46 ,  209–2011. https://doi.org/https://doi.org/10.2337/dci22-0043
Mochlisin  Fatkur  Rohman.  (2021).  Pengaruh  Integrasi  Media  Komunikasi  Terhadap  Pengetahuan Pengunjung Wisata Edukasi Pertanian Kabupaten Tulungagung. Jurnal Penyuluhan , 18 (01), 36– 48. https://doi.org/10.25015/18202235890
Munali.  (2019). Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  Perawatan  Kaki  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap,  Dan Tindakan Pencegahan Ulkus . Universitas Airlangga.
Nurjanna., Abrar, E. A., & Mutmainna, A. (2020). Perbandingan Pengetahuan Self Efficacy Perawatan
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II setelah Menggunakan Video Edukasi Di Puskesmas Paccerakkang  Kota  Makassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 15 (4),  2302–2531. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd
Oliver, T., & Mutluoglu, M. (2023). Diabetic Foot Ulcer . StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537328/
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 1– 100. https://doi.org/1 Desember 2013
Soelistijo,  S.  et  al.  (2018).  Konsesus  Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe2  Di Indonesia. In Perkeni .
Suryati,  I.,  Primal,  D.,  &  Pordiati,  D.  (2019). P-ISSN :  2355-9853  HUBUNGAN  TINGKAT PENGETAHUAN  DAN  LAMA  MENDERITA  DIABETES  MELLITUS  (  DM  )  DENGAN KEJADIAN ULKUS DIABETIKUM PADA PASIEN DM TIPE 2 P-ISSN : 2355-9853 . 6 , 1–8.
Webber,  S.  (2021).  International  Diabetes  Federation.  In Diabetes  Research  and  Clinical  Practice (Vol. 102, Issue 2). https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.10.013
WHO. (2023). No Title . World Health Organization. https://www.who.int/health- topics/diabetes#tab=tab_1
Wibowo, N., Taslim, M. A., & ... (2023). Pengaruh Foot Care Education Melalui Media Audiovisual Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Mellitus. …  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  … , 1 (4). https://journal.widyakarya.ac.id/index.php/diagnosa-widyakarya/article/download/1296/1341
Widagdo, W. (2022). Efektivitas Edukasi Faktor Risiko Kaki Diabetik Terhadap Praktik Pencegahan Luka  Kaki  Diabetik  Pada  Klien  DM  Tipe  2. JHCN  Journal  of  Health  and  Cardiovascular Nursing , 2 , 81–91. https://doi.org/10.36082/jhcn.v2i2.531
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.318 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 315-324 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Halaman Ini Dikosongkan