Evaluasi Hasil Skor Pre-Test dan Post-Test Peserta Pelatihan dengan Materi Klasifikasi Penyakit ICD 10 dan Kode Tindakan Pada ICD 9-Cm di Pusdiklatnakes Jakarta Tahun 2016

## EVALUASI HASIL SKOR PRE-TEST DAN POST-TEST PESERTA PELATIHAN DENGAN MATERI KLASIFIKASI PENYAKIT ICD 10 DAN KODE TINDAKAN PADA ICD 9-CM DI PUSDIKLATNAKES JAKARTA
TAHUN 2016
Fajrizka, Nanda Aula Rumana
Program Studi D-IV Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta Jln. Arjuna Utara No.9 Kebon Jeruk Jakarta rfajrizka@yahoo.com

## Abstract
This  study  was  conducted  to  evaluate  the  results  of  pretest  and  posttest  scores  of participants with material classification of diseases ICD 10 and the action code in ICD 9- CM in Pusdiklatnakes Jakarta 2016. The population in this study using saturated sample, the samples are assigned a score pretest and posttest26 people who attend training. This study  uses  a  quantitative  approach  the  data  for  this  study  was  obtained  through secondary  data.  Data  analysis  methods  used  in  this  research  is  the  design  of experiments.  The  result  of  the  analyzes  showed  that  there  was  a  significant  difference between  pre-test  and  post-test  score.  Average  pre-test  with  18  questions  given  to  the trainees  at  53%  with  a  standard  deviation  of  2,059.  Average  post-test  of  18  questions given to the trainees of 60% with a standard deviation of 1,629.
Keywords: evaluation, score, pre-test post-test

## Pendahuluan
Penyelenggaraan rekam medis memiliki  peran  yang  sangat  penting.  Rekam medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien (Permenkes No. 269/MenKes/Per/III/2008).  Satu  diantara kegiatan  penyelenggaraan  rekam  medis adalah kegiatan koding. Koding adalah proses kegiatan pengklarifikasian data dan penentuan  kode  dengan  nomor  /  alphabet  / alfa  numerik  unuk  mewakilinya  (Kemenkes, 2013). Penyebab koder belum dapat mengkode  penyakit  secara  tepat  adalah kurangnya tingkat pengetahuan koder tentang  tata  cara  penggunaan  ICD-10  dan ketentuan-ketentuan  yang  ada  didalamnya serta  pengetahuan  penunjang  lainnya  yang berkaitan  dengan  koding    (Utami,  2015); kurangnya  pelatihan  khusus  kepada  koder tentang  cara  tepat  pengkodean  (Bakhtiar, 2015).
Maka peran pelatihan sangat diperlukan  untuk  meningatkan  kompetensi khususnya klasifikasi dan kodefikasi penyakit, masalah-masalah  yang  berkaitan  dengan kesehatan  dan  tindakan  medis.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi hasil skor pre-test dan post-test pada  pelatihan
dengan materi klasifkasi penyakit ICD 10 dan kode
tindakan pada ICD 9-CM di Pusdiklatnakes Jakarta tahun 2016. Menurut  Undang-Undang  RI  No.  13 Tahun 2003
pelatihan kerja adalah keseluruhan kegiatan untuk memberi, memperoleh meningkatkan serta
mengembangkan kompetensi kerja, produktivitas  disiplin,  sikap  dan  etos  kerja pada  tingkat  keterampilan  dan  keahlian tertentu sesuai dengan jenjang dan kualifikasi jabatan atau pekerjaan.
Sistem  klasifikasi  penyakit  adalah sistem  yang  mengelompokkan  penyakit- penyakit  dan  prosedur-prosedur  yang  sejenis kedalam  satu  grup  nomor  kode  penyakit  dan tindakan yang sejenis.
International  Clasification  of  Desease Ninth  Revision  Clinical  Modification  (ICD  9- CM)  didasarkan  pada  versi  World  Health Organization  (WHO)  atau  Badan  Kesehatan Dunia  versi  ke  9,  International  Statistical Clasification  of  Diseases  Ninth  Revision  (ICD 9)  dirancang  untuk  tujuan  penggolongan keadaan  morbiditas  dan  informasi  angka mortalitas  untuk  tujuan  statistik,  dan  untuk indexing arsip rumah sakit oleh penyakit dan operasi,  untuk  penyimpanan  data  dan perolehan kembali.
Evaluasi Hasil Skor Pre-Test dan Post-Test Peserta Pelatihan dengan Materi Klasifikasi Penyakit ICD 10 dan Kode Tindakan Pada ICD 9-Cm di Pusdiklatnakes Jakarta Tahun 2016

## Metode Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik. Pendekatan yang
digunakan kuantitatif. Populasi pada penelitian  ini  adalah    nilai  skor pre-test dan post-test 26 orang yang mengikuti pelatihan. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan sampel  jenuh  dimana  nilai  skor pre-test dan post-test seluruh  peserta  yang  mengikuti pelatihan. Instrumen penelitian yang digunakan  adalah  studi  studi  literatur  dan data sekunder.

## Hasil dan Pembahasan Hasil Penelitian
Analisis Univariat Hasil pre-test pelatihan dengan materi klasifikasi penyakit ICD 10 dan kode tindakan pada ICD 9-CM dari 18 soal yang diikuti oleh 26  peserta  mempunyai  nilai  rata-rata  13,81 jika  dipersenkan  menjadi  53%.  Nilai  yang sering  muncul  dari  18  soal  yang  berikan adalah  15  dan  nilai  tengah  dari  skor  persoal adalah 14.
Hasil post-test pelatihan  dengan materi  klasifikasi penyakit  ICD  10  dan  kode tindakan  pada  ICD  9-CM dari  18  soal  yang diikuti oleh 26 peserta mempunyai nilai rata- rata  15,58  jika  dipersenkan  menjadi  60%. Nilai  yang  sering  muncul  dari  18  soal  yang berikan  adalah  17  dan  nilai  tengah  dari  skor persoal adalah 16.

## Analisis Bivariat
Dimana  analisis  ini  digunakan  untuk mengetahui  keterkaitan  dua  variable.  Hasil pre-test dari  18  soal  yang  diikuti  oleh  26 peserta  pelatihan  mempunyai  nilai  rata-rata 53%.  Sedangkan  hasil post-test dari  18  soal yang  diikuti  oleh  26  peserta  pelatihan mempunyai  nilai  rata-rata  60%.  Dari  hasil skor pre-test dan post-test didapatkan  nilai Pvalue=0,001  yang  diartikan  bahwa  ada perubahan  skor pre-test dan post-test pada pelatihan  dengan  materi  klasifkasi  penyakit ICD 10 dan kode tindakan pada ICD 9-CM.
Pembahasan Gambaran Hasil Pretest dan Post-test Hasil  skor pre-test dan post-test dari 26  peserta  pelatihan,  nilai  rata-ratanya adalah  53%  ( pre-test )  dan  60%  ( post-test ). Menurut  penulis  pada  saat  test  kesiapan peserta  masih  kurang  karena  ada  beberapa peserta yang tidak membawa ICD 10 dan ICD 9-CM  yang  digunakan  untuk  menjawab  soal
koding hal itu menyebabkan peserta kesulitan dalam  menetapkan  kode  penyakit  maupun tindakan.  Maka  kesiapan  peserta  dalam mengikuti  test  sangat  diperlukan  karena apabila  peserta  kurang  siap  seperti  tidak membawa  ICD  10  dan  ICD  9-CM  tentu  akan memicu  peserta  untuk  berbuat  kecurangan terhadap  peserta  lain  yang  lebih  siap  dan keadaan  diruang  test,  seperti  meja  yang berdekatan menjadi faktor lain yang mendukung terjadinya kecurangan.
Pada  saat  test  menggunakan  metode open  ICD  10  dan  ICD  9-CM,  padahal  dalam soal teori terdapat pertanyaan yang jawabannya  bisa  ditemukan  didalam  ICD  10 dan  ICD  9-CM.  Dan  ada  beberapa  soal  yang menurut  penulis  skor  kebenarannya  bisa mencapai  100%  karena  soal  tersebut sangatlah mudah dan merupakan pengetahuan  dasar  bagi  seorang  perekam medis dan informasi kesehatan.
Hasil  p re-test dan post-test terdapat perubahan skor dari 53% menjadi 60% hal ini disebabkan  karena  peserta  pelatihan  pada saat post-test lebih  siap  daripada pre-test . Jadi sudah dipastikan bahwa kesiapan peserta saat  pelatihan  akan  berpengaruh  terhadap nilai  yang  akan  diperoleh.  Peningkatan  pada hasil pre-test dan post-test hanya 7% dan itu hanya  meningkat  pada  soal  teori  yang terdapat  pada  soal  nomor  1  sampai  dengan soal  nomor  10.  Sedangkan  soal  tentang koding  tidak  mengalami  perubahan  yang signifikan.
Evaluasi  Hasil  Skor Pre-test dan Post-test Peserta  Pelatihan  Materi Klasifikasi Penyakit ICD 10 dan Kode Tindakan pada ICD 9-CM.
Penelitian
yang
dilakukan di Pusdiklatnakes  Jakarta  mengenai  evaluasi hasil  skor pre-test dan post-test perserta pelatihan  dengan  materi  klasifikasi  penyakit ICD  10  dan  kode  tindakan  pada  ICD  9-CM mendapatkan  hasil  rata-rata pre-test dengan 18 soal yang diberikan pada peserta pelatihan yaitu  53%,  sedangkan  dari  hasil  rata-rata post-test dari  18  soal  yang  yang  diberikan pada  peserta  pelatihan  yaitu  60%.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perubahan  skor pre-test dan post-test pada pelatihan  dengan  materi  klasifkasi  penyakit ICD 10 dan kode tindakan pada ICD 9-CM.
Pelatihan dan pendidikan dapat dipandang  sebagai  salah  satu  bentuk investasi.  Oleh  karena  itu  setiap  organisasi
Evaluasi Hasil Skor Pre-Test dan Post-Test Peserta Pelatihan dengan Materi Klasifikasi Penyakit ICD 10 dan Kode Tindakan Pada ICD 9-Cm di Pusdiklatnakes Jakarta Tahun 2016
atau  instansi  yang  ingin  berkembang,  maka pendidikan  dan  pelatihan  bagi  karyawannya harus  memperoleh  perhatian  yang  besar. Pentingnya pendidikan dan pelatihan bukanlah  semata-mata  bermanfaat  bagi karyawannya atau
pegawai
yang bersangkutan,  tetapi  juga  keuntungan  bagi organisasi.  Karena  dengan  meningkatkannya kemampuan atau keterampilan para karyawan,  meningkatkan  produktivitas  kerja para karyawan (Notoatmodjo, 2009).
Setiap  karyawan  mempunyai  tingkat pekerjaan yang berbeda-beda dalam melaksanakan  tugasnya,  dan  perkembangan teknologi  yang  semakin  lama  semakin meningkat  menuntut  karyawan  untuk  bisa meningkatkan mutu pekerjaanya agar menjadi  sumber  daya  yang  berkualitas  baik dari segi pengetahuan, keterampilan bekerja, tingkat  profisionalisme  yang  tinggi  dalam bekerja  agar  bisa  meningkatkan  kemampuan untuk  mencapai  tujuan-tujuan  perusahaan dengan  baik.  Untuk  itu  sangat  diperlukan pelatihan  dan  pengembangan  bagi  sumber daya  manusia  agar  para  karyawan  bisa paham  dan  mengerti  atas  pekerjaan  mereka sehingga apa yang menjadi tujuan perusahaan bisa dengan cepat terlaksana dan mencapai target yang diharapkan.
Pelatihan  harus  segera  diberikan kepada  tenaga  kesehatan  secara  rutin  atau minimal  1  tahun  sekali  untuk  meningkatkan pengetahuan.  Memang  pendapat  diatas  tidak bisa  secepatnya  dijalankan  begitu  saja  oleh beberapa  pihak  karena  faktor  jarak,  waktu dan finansial yang dapat memberatkan pihak tersebut.  Akan  tetapi  apabila  kita  memahami tujuan  utama  dari  pelaksanaan  pelatihan adalah  untuk  mendapatkan  informasi  atau pengetahuan  baru,  karena  setiap  informasi dan  pengetahuan  mengalami  perubahan mengikuti perkembangan teknologi baru atau teknologi baru.
Beberapa  hal  yang  dapat  mendukung keberhasilan  pelatihan  menurut  Noe  (2002) adalah  tempat  pelatihan  yang  sesuai, fasilitator  yang  dapat  menyampaikan  materi dengan baik, desain program yang baik. Pada penelitian  ini,  dapat  dikatakan  faktor  tempat pelatihan, fasilitator, modul, dan karakteristik peserta  pun  turut  mendukung  keberhasilan pelatihan.
Kuantitas  dan  kualitas  pelatihan  yang semakin  baik,  akan  meningkatkan  secara signifikan  pengetahuan  tenaga  kesehatan. Jika  tidak  adanya  pelatihan  yang  diadakan secara  rutin  untuk  tenaga  kesehatan  maka
akan  berdampak  negatif  terhadap  penetapan diagnosa  utama  ( mean  condition )  dalam keakuratan  pengkodean.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa hipotesis dalam penelitian ini dapat diterima.

## Kesimpulan
Sebaiknya  pada  saat  test  terbagi menjadi 2 metode, peserta dilarang membuka  ICD  10  dan  ICD  9-CM  pada  waktu menjawab  soal  teori  koding  dan  peserta hanya diijinkan membuka ICD 10 dan ICD 9- CM sewaktu ingin menetapkan kode penyakit maupun kode tindakan.
Apabila organisasi profesi ingin mengadakan  pelatiahan  klasifikasi  penyakit ICD  10  dan  kode  tindakan  ICD  9-CM disarankan untuk menyediakan beberapa ICD 10  dan  ICD  9-CM  untuk  peserta  yang  tidak membawa ICD 10 dan ICD 9-CM. Akan tetapi sebaiknya pihak penyelenggara yang mengadakan  pelatihan  lebih  menegaskan agar    peserta  membawa  ICD  10  dan  ICD  9- CM.
Sebaiknya organisasi profesi penetapkan standar kelulusan untuk
menentukan tingkat keberhasian dari pelatihan yang telah diberikan.

## Daftar Pustaka
Badu,  Ruslin  2011  Pengembangan  Model
Pelatihan Permainan Tradisional Edukatif  Berbasis  Potensi  Lokal  Dalam Meningkatkan Kemampuan Dan Keterampilan  Orang  Tua  Anak  Usia Dini Di Paud Kota Gorontalo. Gorontalo
Hatta,  Gemala  R.  “pedoman  manajemen informasi
kesehatan di Sarana Pelayanan  Kesehatan”.  Revisi  ke  2, 2013. Jakarta  : Universitas Indonesia Press.
Hatta, Gemala R. 2012. Hasil pilot test WHO- FIC-IFHIMA, Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2007 No. 377/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar  Profesi  Perekam  Medis  dan informasi Kesehatan. Jakarta
Maimunah, Annisa. 2011.  Pengaruh Pelatihan
Relaksasi Dengan Dzikir Untuk
Mengatasi  Kecemasan  Ibu  Hamil Pertama. Yogyakarta
Evaluasi Hasil Skor Pre-Test dan Post-Test Peserta Pelatihan dengan Materi Klasifikasi Penyakit ICD 10 dan Kode Tindakan Pada ICD 9-Cm di Pusdiklatnakes Jakarta Tahun 2016
Noe,  Raymond  A.  2002.  Employee  Training and  Development.  New  York:  McGraw Hill Companies, Inc
Notoatmodjo, Soekidjo. 2009. Pengembangan Sumber  Daya  Manusia.  PT  Rineka Cipta. Jakarta
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2008. No
269/MENKES/PER/III/  2008  Pasal  1 ayat  (1)  tentang  Rekam  Medis. Jakarta.
Peter  salim  dan  yeni  salim.  1995  Kamus Bahasa Indonesia
Kontemporer
Jakarta : Modern Press
Pratiwi,  2012  “Tinjauan  Ketepatan  Penulisan Kode  Diagnosis  pada  Kasus  Bayi  Baru Lahir dengan Gangguan RS. Pelabuhan Jakarta”. Jakarta
Puji  Hastuti,  2013.  Hubungan  kelengkapan informasi dan keakuratan kode diagnosis dan tindakan pada dokumen rekam medis rawat inap.
Rismayanti  dkk,.  2015.  Tinjauan  keakuratan kode  diagnosis  PPOK  berdasarkan  ICD 10  dokumen  rekam  medis  rawat  inap JKN. Semarang
Suliyanto.  Analisis  Data  Dalam  Aplikasi Pemasaran. Ghalia Indonesia : Bogor.
Utami,  Tri.  2015.  Hubungan  pengetahuan koder dengan keakuratan kode diagnosis  pasien  rawat  inap  jaminan kesehatan  masyarakat  berdasarkan ICD 10 di RSUD Simo, Boyolali.
Widawati  dkk,  2014.  Analisis  kodefikasi diagnosis  utama  pasien  rawat  inap kasus carcinoma
cervix
uteri unspecified
berdasarkan ICD-O,
Bandung
Yani,  Muhammad,  2012  Manajemen  Sumber Daya Manusia. Jakarta : Mitra Wacana Media