Journal for Quality in Women's Health Vol. 4 No. 1 Maret 2021 | pp. 104 – 108 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v4i1.110
Efektivitas  Pemberian  Air  Jahe  Merah  dan  Air  Kunyit  Kuning Dengan  Perubahan  Skala  Nyeri  Haid  Pada  Siswi  Kelas  IX  SMP Negeri 1 Cikarang Timur Tahun 2020

## Triana Indrayani, Wartini, Vivi Silawati
Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Triana Indrayani ( trianaindrayani@civitas.unas.ac.id ) Received: January 20 2021; Accepted: February 25 2021; Published: March 1 2021

## ABSTRAK
Prevalensi dismenore pada penelitian sebelumnya menunjukkan peningkatan yang signifikan. Menurut  WHO,  rata-rata  antara  16,8-81%,  menunjukkan  kejadian  dismenore  pada  wanita muda. Di Indonesia, dismenore menunjukkan 64,25%. Di Jawa Barat, tidak ada validitas untuk persentase  dismenore.  Namun,  30-70%  wanita  dalam  periode  menstruasi  memiliki  masalah seperti sakit perut (Kemenkes RI, 2017). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pengaruh pemberian minuman jahe merah dan kunyit kuning terhadap perubahan skala nyeri haid  pada  siswi  kelas  IX  dengan  nyeri  haid.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy Eksperimen dengan menggunakan rancangan pretest-posttest control group design terhadap 32 siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur yang terdiri dari 16 siswi kelompok jahe merah dan 16 siswi kelompok kunyit kuning. Hasil dari penelitian ini, Ada perbedaan signifikan antara minuman  jahe  merah  dengan  minuman  kunyit  terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  haid  siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur dengan p-value 0,042. Minuman jahe merah dalam tingkat nyeri penelitian ini 1,38 sedangkan minuman kunyit kuning dengan tingkat nyeri 1,94 hal ini terbukti jahe merah lebih efektif dengan nilai selisih atau Gian 0,56. Minuman jahe merah lebih efektif  dibandikan  kunyit  kuning  sedangkan  untuk  tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat melakukan  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  masalah  kesehatan  reproduksi  pada  remaja khusunya tentang terapi nyeri haid menggunakan minuman jahe merah atau kunyit kuning.
Kata Kunci: Nyeri Haid (Dismenore), Jahe Merah, Kunyit Kuning
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Masa remaja adalah masa peralihan dari pubertas ke dewasa atau suatu proses tumbuh ke  arah  kematangan  yang  mencakup  kematangan  mental,  emosional,  sosial,  dan  fisik (Janiwarty  dan  Pieter,  2013).  Salah  satu  ciri  dari  tanda  pubertas  seorang  perempuan  yaitu dengan  teradinya  menstruasi  pertama  (Menarche).  Dismenore  adalah  kekakuan  atau  kejang dibagian bawah perut yang terjadi pada waktu menjelang atau selama menstruasi (Anugroho dan  Wulandari,  2011).  Masalah  ini  setidaknya  mengganggu  60-85%,  yang  mengakibatkan banyaknya  absensi  pada  sekolah  (Andriyani,  2012).  Nyeri  menstruasi  pada  remaja  putri biasanya dapat terlihat dari jumlah absensinya di sekolah (Kusmiran, 2011).
Menurut  WHO  (World  Health  Organization)  remaja  adalah  masa  dimana  individu berkembang dari saat pertama kali menunjukkan tandatanda seksual sekundernya sampai saat ia mencapai kematangan seksual. Masa Remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam  kehidupan  seorang  individu.  Pubertas  merupakan  suatu  tahap  penting  dalam  proses tumbuh kembang anak. Nyeri menstruasi sering dikeluhkan adalah nyeri sebelum, saat atau sesudah menstruasi. Nyeri tersebut timbul akibat adanya hormon prostaglandin yang membuat otot  uterus  (rahim)  berkontraksi.  Bila  nyerinya  ringan  dan  masih  dapat  beraktivitas  berarti masih wajar. Namun, bila nyeri yang terjadi sangat hebat sampai mengganggu aktivitas atau tidak mampu melakukan aktivitas maka termasuk pada nyeri gangguan. Nyeri dapat dirasakan didaerah perut bagian bawah, pinggang  bahkan  punggung.  (Depkes,  2016).  Prevalensi dismenore dalam beberapa penelitian menunjukkan frekuensi yang cukup  tinggi.  Review WHO, rata-rata insidensi terjadinya dismenorea pada wanita muda antara 16,8-81%. Inggris melaporkan  45-97%  wanita  disana  mengeluh  dismenorea,  dimana  prevalensi  hampir  sama ditemui  di  negara-negara  Eropa.  Prevalensi  terendah  dijumpai  di  bulgaria  (8,8%)  dan prevalensi tertinggi dinegara finlandia (94%). Di Indonesia angka kejadian dismenore sebesar 64.25% yang terdiri dari 54,89% disminore primer dan 9,36% dismenore sekunder. Mengingat banyak  dampak  negatif  yang  ditimbulkan  dari  dismenorea  ini  maka  diperlukan  suatu penanganan yang tepat. Jawa Barat tidak ada angka pasti mengenai jumlah dismenore. Namun diperkirakan 30% – 70% perempuan mengalami masalah haid, termasuk diantaranya nyeri perut atau  kram  perut  dan  sekitar  10% – 15%  di  antaranya  terpaksa  kehilangan  kesempatan  kerja, sekolah dan kehidupan keluarga (Kemenkes RI, 2017).
Dampak dismenore pada remaja putri meliputi rasa nyaman terganggu, aktiftas menurun, pola  tidur  terganggu,  selera  makan  terganggu,  hubungan  interpersonal  terganggu,kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaan dan belajar. Nyeri juga memengaruhi status emosional terhadap alam perasaan, iritabilitas, depresi dan ansietas (Kozier, 2010).
Seluruh remaja perempuan pubertas angka kejadian nyeri menstruasi berkisar antara 45% sampai 75%. Dimana ketidak hadiran di sekolah berkisar antara 13% sampai 51% serta 5% sampai 14% ketidak hadiran tersebut disebabkan beratnya gejala yang terjadi. Sehingga nyeri menstruasi merupakan penyebab utama absensi pada remaja putri (Suciani, 2011). Di Swedi 80%  remaja  usia  19-20  tahun  yang  mengalami  dismenore,  15%  membatasi  aktifitas  harian mereka ketika haid dan membutuhkan obat-obatan untuk mengurangi dismenore, 8- 10% tidak mengikuti atau masuk sekolah (Desfietni, 2012).
Beberapa  terapi  yang  dapat  mengurangi  nyeri  haid  yaitu  secara  farmakologi  dan  non farmakologi.  Salah  satu  terapi  farmakologi  adalah  pembeian  obat-obatan  analgesic.  Obat golongan NSAID (Non Steroidal Anti Inflamatori Drugs) dapat meredakan nyeri dengan cara memblok  prostaglandin  yang  menyebabkan  nyeri  (Yuliarti,  2009).  Terapi  non farmakologis antara lain pengaturan posisi, teknik relaksasi, managemen sentuhan, manajemen lingkungan, distraksi, dukungan perilaku, imajinasi, kompres dan pemberian ramuan herbal. Terapi ramuan herbal dapat di lakukan dengan cara menggunakan obat tradisional yang berasal dari  bahan-bahan  tanaman.  Ramuan  atau  produk  herbal  atau  fitofarmaka  saat  ini  memang sedang menjadi alternatif utama bagi para remaja putri yang ingin mengurangi rasa nyeri tanpa mendapat efek samping (Kylenorton, 2010). Salah satu produk herbal yang bisa dikonsumsi dan telah familiar di masyarakat untuk mengurangi nyeri haid adalah minuman jahe dan kunyit (Wieser, Et Al, 2007). Data menurut IOT (Industri Obat Tradisional) dan IKOT (Industri Kecil Obat  Tradisional)  dari  4.187  terdapat  40%  masyarakat  memanfaatkan  kunyit  sebagai pengobatan dan 10% masyarakat mengkonsumsi kunyit untuk mengurangi nyeri waktu haid (Ningharmanto, 2008 dalam Leli, Rahmawati & Atik, 2011).
Berdasarkan uraian latar belakang diatas penulis tertarik melakukan penelitian tentang pengaruh minuman jahe merah dan kunyit kuning terhadap skala nyeri pada siswi dengan nyeri haid (dismenore).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Quasy  Eksperimen  dengan  menggunakan  rancangan pretest-posttest control group design.  Penelitian ini dilakukan pada 06 Januari – 31 Januari 2020  di  SMP  Negeri  1  Cikarang  Timur.  Pada  penelitian  ini  subjek  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu  sama-sama  kelompok  perlakuan  yang  akan  dilakukan  pretest  dan  posttest. Peneliti mengambil total sampel penelitiannya 32 siswi dengan 16 siswi minum jahe merah dan 16 siswi minum kunyit kuning, keduanya sama-sama diberikan 150ml dengan 1 kali sehari setiap  pagi.  Pengumpulan  data  melalui  observasi  menggunakan  kuesioner  intensitas  nyeri dengan menggunakan NRS (Numeric Rate Scale).

## HASIL PENELITIAN
Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas dengan  Kolmogorov-Smirnov
Data p-value Jahe_pretes 0,200 Jahe_postes 0,150 Jahe_Gain 0,207 Kunyit_pretes 0,200 Kunyit_postes 0,104 Kunyit_gain 0,163
Berdasarkan tabel di 4.5 diketahui bahwa p-value hasil uji normalitas semuanya lebih besar dari nilai alpha (α) 0,05 sehingga dinyatakan bahwa semua data berdistribusi normal sehingga uji bivariat menggunakan uji parametrik Paired Sample T Test dan Independent T Test.
Tabel 4.6 Pengaruh Minuman Jahe Merah Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Haid Pada Siswi Kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur
Nyeri Haid Kelompok Jahe Mean Gain SD Min Max p-Value Sebelum 4,81 1,38 1,515 2 6 0,000 Setelah 3,44 1,413 1 6
Berdasarkan  tabel  4.6,  diketahui  nilai  rata-rata  (mean)  skor  tingkat  nyeri  haid  sebelum diberikan treatment minuman jahe 4,81 dan setelah 3,44 jadi terjadi penurunan rata-rata nyeri sebesar 1,38 poin. Nilai p (p-value) 0,000 < 0,05 maka terbukti bahwa ada pengaruh signifikan minuman  jahe  merah  terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  haid  pada  siswi  kelas  IX  SMPN  1 Cikarang Timur.
Tabel 4.7 Pengaruh Minuman Kunyit kuning Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Haid Pada Siswi Kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur
Nyeri Haid Kelompok Kunyit Kuning Mean Gain SD Min Max p-Value Sebelum 5,11 1,9 1,36 3 8 0,000 Setelah 3,19 4 0,98 2 5
Berdasarkan  tabel  4.7,  diketahui  nilai  rata-rata  (mean)  skor  tingkat  nyeri  haid  sebelum diberikan treatment minuman kunyit kuning 5,11 dan setelah 3,19 jadi terjadi penurunan rata- rata nyeri sebesar 1,94 poin. Nilai p (p-value) 0,000 < 0,05 maka terbukti bahwa ada pengaruh signifikan minuman
Tabel 4.8 Perbedaan Efektivitas Pengaruh Minuman Jahe Merah dan Minuman Kunyit Kuning Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Haid Pada Siswi Kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur
Kelompok Treatment Mean Penurunan Nyeri Mean Gain  SD CI 95% p-Value Lower Upper Jahe Merah 1,38 0,56 0,854 0,24 1,10 0,042 Kunyit Kuning 1,94 0,619 0,02 1,10
Berdasarkan  tabel  4.8,  diketahui  rata-rata  penurunan  nyeri  haid  siswi  sebelum  dan  setelah meminum  jahe  merah  sebesar  1,38  dan  rata-rata  penurunan  nyeri  haid  siswi  sebelum  dan setelah  meminum  kunyit  kuning  sebesar  1,94.  Terlihat  rata-rata  penurunan  nyeri  haid kelompok  treatment  minuman  kunyit  kuning  lebih  besar  dibandingkan  rata-rata  penurunan nyeri haid kelompok treatment minuman jahe merah dengan selisih 0,56.
Nilai p-value 0,042 < 0,05 berarti terbukti bahwa ada perbedaan signifikan antara pengaruh minuman jahe merah dengan minuman kunyit kuning terhadap penurunan nyeri haid. Dimana pengaruh minuman jahe merah lebih efektif dibandingkan pengaruh minuman kunyit kuning dalam menurunkan nyeri haid.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada perbedaan signifikan efektivitas pengaruh antara minuman jahe merah dengan minuman kunyit terhadap penurunan tingkat nyeri haid pada siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur dengan nilai p- value 0,042 < α 0,05.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  (Proverawati  dan  Misaroh,  2009)  bahwa  kunyit memiliki senyawa fenolik yang berfungsi sebagai anti-oksidan, analgetika, dan anti-inflamasi sedangkan  senyawa  curcumine  pada  kunyit  dapat  menghambat  terjadinya  reaksi cyclooxygenase (COX) sehingga dapat menghambat dan mengurangi terjadinya inflamasi dan akan mengurangi serta menghambat kontraksi uterus yang menyebabkan nyeri haid. Proporsi kandungan  senyawa  senyawa  fenolik  dan  curcumine  yang  dapat  menghambat  kerja  enzim dalam siklus COX dalam pelepasan prostaglandin yang menyebabkan terjadinya inflamasi dan kontraksi  uterus  penyebab  nyeri  haid  pada  kunyit  relatif  lebih  kaya  dibandingkan  senyawa oleoresin (gingerol dan shogoal) dan fenol (gingerol dan zingeron) pada kandungan jahe merah untuk satuan berat yang sama.
Berdasarkan  analisis  peneliti  berdasarkan  data  lapangan,  diketahui  bahwa  jahe  merah  dan kunyit  belum  menjadi  alternatif  pilihan  bagi  siswi  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  haidnya. Selama ini siswi lebih banyak menggunakan obat farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri haid.  Hal  ini  tentu  menjadi  berbahaya  karena  mengkonsumsi  obat  farmakologis  pada hakekatnya selalu mengandung efek samping yang berbahaya bagi tubuh jika terlalu sering dikonsumsi. Padahal alam telah menyediakan obat herbal pengurang nyeri haid yang jauh lebih aman dan memiliki khasiat yang tidak kalah dengan obat farmakologis antara lain jahe merah dan kunyit.

## KESIMPULAN
Ada pengaruh signifikan minuman jahe merah terhadap penurunan tingkat  nyeri haid  siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur dengan p-value 0,000.
Ada pengaruh signifikan minuman kunyit terhadap penurunan tingkat nyeri haid siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur dengan p-value 0,000.
Ada  perbedaan  signifikan  antara  minuman  jahe  merah  dengan  minuman  kunyit  terhadap penurunan tingkat nyeri haid siswi kelas IX SMPN 1 Cikarang Timur dengan p- value 0,042. Minuman  jahe  merah  dalam  tingkat  nyeri  penelitian  ini  1,38  sedangkan  minuman  kunyit kuning dengan tingkat nyeri 1,94 hal ini terbukti jahe merah lebih efektif pengaruhnya dengan nilai selisih atau Gian 0,56.

## DAFTAR PUSTAKA
Anugraha,  Dita.  dan  Wulandari,  A.  2011. Cara  Jitu  Mengatasi  Nyeri  Haid .  Yogyakarta  : ANDI.
Departemen  Kesehatan  RI  dan  WHO.  2016. Materi  Inti  Kesehatan  Reproduksi  Remaja . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Desfietni, V. 2012. Efektifitas Kombinasi Pemberian Teknik Nafas Dalam Dan Terapi Music Instrumental  Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri (Dismenorea) Pada Remaja Putri Di SMPN 4 Kuantan Hilir. Tidak dipublikasikan: Skripsi PS IK Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Pekanbaru
Hartati, S.Y., Balittro. 2013. Khasiat Kunyit Sebagai Obat Tradisional dan Manfaat Lainnya.
Warta Penelitian dan Pengembangan Tanaman Industri. Jurnal Puslitbang
Perkebunan . 19: 5-9. Indriyani,
D. 2013. Keperawatan Maternitas . Graha Ilmu; Yogyakarta. Kemenkes RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI Kozier,  Barbara,dkk.  2011. Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses  dan Praktik . Jakarta: EGC. Kusmiran, Eny. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika Kylenorton.  2010.  dalam  Skripsi  Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Aam  Terhadap  Kejadian Disminorea Pada Remaja Putri Di Pedukuhan Dagen Pendowohardjo Sewon Bantul.
Leli, Rahmawati & Atik. 2011. Pengaruh Kunyit Asam Terhadap Penanganan Nyeri Haid Pada Siswi  Kelas  XI  SMA  Negeri  1  Sugihwaras.  http://journalakes.files.com/201 2/06/jurnalakes-rajekwesi-vol- 4.pdf. Diakses tanggal 10 November 2019
Potter & Perry. 2010 Buku Ajar Fundamental Keperawatan . Jakarta: EGC. Proverawati,A.  dan  Misaroh,  S.  2009. Menarche  Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna .  Nuha Medika. Yogyakarta.
Sarwono. S.W. 2011. Psikologi Remaja . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. Suciani, S.R., 2018. Efektivitas pemberian rebusan kunyit asam terhadap  penurunan dismenorea. , pp.1 – 8.
Wieser F., Cohen M., Gaeddert A., Yu J., Burks-Wicks C., Berga S.L. and Taylor R.N. 2007. dalam  Dannik  Kumala  Sari.2014.  Pengaruh  Minuman  Kunyit  Terhadap  Penurunan Tingkat Nyeri Menstruasi Pada Remaja Putri Kelas 1 Di Pondok Pesantren Nurul Yaqin Pakandangan Kecamatan 6 Lingkung Kabupaten Padang Pariaman . Skripsi . STIKES Aisyah Jogjakarta.
Yuliarti, N. 2009. A-Z Women Health & Beauty . Yogyakarta : C.V Andi Offset