## PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA IBU PRE OPERASI SECTIO CAESAREA

## THE EFFECT OF CLASSICAL MUSIC THERAPY TOWARDS REDUCING ANXIETY LEVELS IN PRE OPERATIONS OF SECTIO CAESAREA MOTHERS
Emilda AS
1 Prodi Kebidanan Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh
* E-mail : emilda@poltekkesaceh.ac.id Phone : 0853-2807-1546

## ABSTRAK
Operasi sectio  caesarea mempunyai  komplikasi  infeksi,  perdarahan,  luka  pada  kandung kencing,  embolisme  paru-paru,  ruptur  uteri,  dan  kematian  janin  perinatal,  sehingga  dapat menimbulkan kekhawatiran dan kecemasan. Terapi relaksasi merupakan salah satu alternatif yang dapat diberikan untuk mengurangi respon kecemasan. Musik telah terbukti dapat mengendalikan tingkat  neurofisiologis  yang  dapat  membuat  efek  relaksasi  melalui  respon  saraf  sentral  dan otonom.
Untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu per operasi sectio caesarea di RSUD Kota Langsa.
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Quasi  Eksperimen yaitu eksperimen  yang  belum  atau  tidak  memiliki  ciri-ciri  rancangan  eksperimen  yang  sebenarnya. Pendekatan  yang  dipilih  adalah One  Group  Pre  Test  –  Post  Test  Design yaitu  penelitian  yang menggunakan  satu  kelompok  subyek,  pengukuran  dilakukan  sebelum  diberikan  intervensi  dan setelah  diberikan  intervensi.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  adalah  21  orang  yang  diperoleh dengan Accidental Sampling .
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  P value =  0,000,  yang  berarti  P value <  α  (0,000  <  0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi musik terhadap penurunan tingkat kecemasan pada ibu pre operasi sectio caesarea .
Terapi  musik  klasik  dapat  menuruknkan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  pre  operasi sectio caesarea .
Kata Kunci : Terapi Musik Klasik, Tingkat Kecemasan, Sectio Caesarea

## ABSTRACT
Sectio caesarea surgery has complications of infection, bleeding, bladder injury, pulmonary embolism,  uterine  rupture,  and  perinatal  fetal  death,  which  can  cause  concern  and  anxiety. Relaxation therapy is an alternative that can be given to reduce the anxiety response. Music has been shown to control neurophysiological levels that can create a relaxing effect through central and autonomic nervous responses.
To determine the effect of classical music therapy on reducing anxiety levels in mothers per sectio caesarea operation at Langsa City Hospital.
The  research  design  used  in  this  study  is  a  quasi-experimental  experiment,  which  is  an experiment  that  does  not  or  does  not  have  the  characteristics  of  an  actual  experimental  design. The approach chosen is One Group Pre Test – Post Test Design, namely research that uses one group  of  subjects,  measurements  are  taken  before  being  given  the  intervention  and  after  being given the intervention. The number of samples in the study were 21 people obtained by Accidental Sampling.
The  results  of  statistical  tests  obtained  P  value  =  0.000,  which  means  P  value  <  (0.000  < 0.05), it can be concluded that there is an effect of giving music therapy to decrease anxiety levels in preoperative sectio caesarea mothers.
Classical music therapy can reduce anxiety levels in preoperative sectio caesarea mothers.
Keywords : Classical Music Therapy, Anxiety Levels, Sectio Caesarea

## PENDAHULUAN
Menurut  RISKESDAS  tahun  2018, jumlah  persalinan  dengan  metode  SC  pada perempuan  usia  10-54  tahun  di  Indonesia mencapai  17,6%  dari  keseluruhan  jumlah persalinan.
Terdapat
pula beberapa gangguan/komplikasi
persalinan pada perempuan  usia  10-54  tahun  di  Indonesia mencapai  23,2%  dengan  rincian  posisi  janin melintang/sunsang  sebesar  3,1%,  perdarahan sebesar  2,4%,  kejang  sebesar  0,2%,  ketuban pecah  dini  sebesar  5,6%,  partus  lama  sebesar 4,3%,  lilitan  tali  pusat  sebesar  2,9%,  plasenta previa sebesar 0,7%, plasenta tertinggal sebesar 0,8%, hipertensi sebesar 2,7%, dan lain-lainnya sebesar 4,6% (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Persalinan  dengan  menggunakan  metode sectio  cesaria  (SC)  bukanlah  tanpa  resiko, terbukti  resiko  kematian  ibu  akibat  Sectio Caesarea  (SC)  adalah  4-6  kali  lebih  besar  dari kelahiran pervaginam. Prosedur sectio caesarea sering  menimbulkan  kecemasan  bagi  pasien (Widyastanti, 2019).
Kecemasan  merupakan  suatu  respon terhadap  situasi  tertentu  yang  mengancam  dan juga hal yang norma menyertai perkembangan, perubahan,  pengalaman  baru  yang  belum pernah  dilakukan,  serta  dalam  menentukan identitas  diri  dan  arti  hidup.  Kecemasan menjadi  reaksi  yang  dapat  dialami  siapapun. Namun,  cemas  yang  berlebihan  apalagi  yang sudah  gangguan  akan  menghambat  fungsi seseorang  dalam  kehidupannya  (Kaplan  & Saddock, 2010).
Kecemasan  yang  tidak  ditangani  dengan baik  dapat  menimbulkan  adanya  perubahan secara  fisik  maupun  psikologis  yang  akhirnya dapat  meningkatkan  kerja  saraf  simpatis  dan akan  terjadi  peningkatan  denyut  jantung, frekuensi nafas, tekanan darah, keringat dingin,
merasa  mulas,  gangguan  perkemihan,  dan secara  umum  mengurangi  tingkat  energi  pada pasien  sehingga  merugikan  pasien  itu  sendiri (Savitri, Fidayanti, & Subiyanto, 2016).
Terapi  nonfarmakologis  yang  dapat membantu memberikan efek ketenangan sehingga  haemodinamik  dan  tanda-tanda  vital ibu  dengan  sectio  caesarea  tetap  stabil.  Terapi yang  dapat  digunakan  yaitu  dengan  terapi musik.  Musik  dapat  mempengaruhi  ambang munculnya  stress  dan  tekanan  secara  psikis yang  lain,  meningkatkan  terjadinya  relaksasi otot dan menekan emosi sehingga menimbulkan  efek  ketenangan  (Musbikin, 2009).
Musik  merupakan  satu  sarana  yang sangat bermanfaat dan mudah diperoleh. Musik dapat menenangkan, mengangkat spirit, membuat  sedih.  Dengan  mempelajari  jenis- jenis musik yang berbeda dan merasakan efek- efek  musik  tertentu  terhadap  tubuh,  seseorang dapat  secara  efektif  memilih  musik  pada  saat membutuhkannya  musik  dengan  frekuensi sedang  (musik  klasik)  dapat  berpengaruh terhadap  emosi  karena  musik  klasik  dapat membuat  otak  menjadi  lebih  santai.  Saat  ini banyak jenis musik yang dapat diperdengarkan namun  musik  yang  menempatkan  kelasnya sebagai  musik  bermakna  medis  adalah  musik klasik  karena  musik  ini  magnitude  yang  luar biasa  dalam  perkembangan  ilmu  kesehatan, diantaranya  memiliki  nada  yang  lembut  dan teratur,  memberikan  stimulasi  gelombang  alfa, ketenangan, dan membantu pendengarnya lebih rileks (Campbell, Doman, & Bon, 2011).
Beberapa penelitian yang telah dilakukan menyebutkan  bahwa  terapi  musik  klasik memberikan  efek  yag  signifikan  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pada  pasien, pasien  tampak  lebih  tenang  dalam  mengelola setiap kecemasan yag sedang dialami.
Berdasarkan  uraian  diatas,  terapi  musik  klasik memiliki  potensi  untuk  menurunkan  tingkat kecemasan ibu pre sectio caesarea .

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah quasi  eksperiment yaitu dengan  pendekatan  yang  dipilih  adalah one group  pre  test  –  post  test  design yaitu penelitian  yang  menggunakan  satu  kelompok subyek, pengukuran dilakukan sebelum diberikan  intervensi  dan  setelah  diberikan intervensi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu  primigravida  pre  operasi sectio caesarea di RSUD Kota Langsa. Sampel dalam penelitian ini diambil menggunakan accidental sampling dan  memenuhi  dua  kriteria  yaitu inklusi  dan  eksklusi  sejak  bulan  Mei  2019 sampai  dengan  bulan  Juni  2019  di  ruang bersalin  RSUD  Kota  Langsa  berjumlah  21 responden  ibu  primipara  pre  operasi sectio caesarea .  Responden  dikaji  tingkat  kecemasan kemudian  diberi  perlakuan  terapi  musik  klasik selama  30  menit  menggunakan MP3  Player dan  diperdengarkan  melalui headset kemudian pengamatan kembali tingkat kecemasan responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  yang telah dilakukan, hasil uji statistik menggunakan Paired-Samples  T  Test tingkat  kecemasan pre test dan post test disajikan dalam tabel berikut :
Tabel 1 Perbedaan Tingkat Kecemasan Prestest
dan Postest Tingkat Kecemasan Mean SD SE p value N Sebelum 68,29  5,676  1,239 0,000  21 Sesudah 27,38  4,466  0,975
Tabel  1  menunjukkan  nilai  rerata sebelum  diberikan  perlakukan    68,29  adalah cemas  sedang  (50-69)  nilai  rerata  sesudah diberikakan  perlakuan  27,38  adalah  tidak
cemas  (20-30),  dan  didapatkan  nilai pvalue = 0,000,  yang  berarti pvalue <  α  (0,000  <  0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  terapi  musik  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  ibu  pre  operasi sectio caesarea .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian lain  yang  menunjukkan  p  value  =  0.00,  dan 0.00  <  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh  yang signifikan  dari  pemberian  terapi  musik  klasik pada  uji  T  yaitu  sebelum  diberikan  terapi musik  didapat  hasil  uji  T  (t  hitung)  382,5 menjadi  (t  Hitung)  301,3  dengan  perolehan  p value  0.00  (nilai  ini  lebih  kecil  dari  0.05), dimana terdapat selisih t hitung (382,5- 301,3 = 81,2).  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan pemberian  terapi  musik  untuk  menurunkan kecemasan  pasien  pre  operasi  (Basri,  Lingga, 2019).
Tindakan  atau  asuhan  untuk  menangani kecemasan  pasien  yaitu  berupa  tindakan mandiri, contohnya seperti teknik relaksasi dan distraksi. Distraksi merupakan tindakan mengalihkan perhatian dan bekerja memberikan  pengaruh  yang  baik  untuk  jangka waktu yang singkat. Salah satu teknik distraksi yang  digunakan  untuk  mengatasi  kecemasan adalah  dengan  mendengarkan  musik  klasik (Perry, 2010).
Terapi musik merupakan aktivitas terapeutik karena mampu memperbaiki, memelihara,  mengembangkan  mental,  fisik, dan  kesehatan  emosi.  Musik  klasik  dengan frekuensi  alfa  dan  betha  5000-8000  Hz  dapat merangsang  tubuh  dan  pikiran  menjadi  rileks sehingga merangsang otak menghasilkan hormon  serotonin  dan  endorphin  yang  akan berdampak  menjadikan  tubuh  rileks  dan membuat detak  jantung  menjadi stabil. Peningkatan  kadart  serotonin  menjadi  hormon melatonin  memiliki  efek  regulasi  terhadap relaksasi  tubuh  sehingga  dapat  memperbaiki suasana  hati  (mood),  baik  itu  menciptakan suasana tenang, rileks, aman, maupun menyenangkan,  sehingga  mampu  membuat
pasien merasa nyaman (Trappe, 2012).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terapi  musik  klasik  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  pada  ibu  primigravida  pre  operasi sectio  caesarea .    Terapi  musik  klasik  dapat dijadikan sebagai salah satu terapi nonfarmakologi  untuk  menangani  kecemasan pada ibu pre operasi sectio caesarea .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Langsa  dan  Prodi Kebidanan  Langsa  Poltekkes  Kemenkes  Aceh yang  telah  memberikan  dukungan  terhadap penyelesaian penelitian ini.

## REFERENCES
Basri, Lingga, D. L. (2019). Pasien Pre Operasi Di  Instalasi  Bedah  Pusat  Rsup  H  .  Adam Malik  Medan  Tahun  2018. Keperawatan Priority , 2 (2), 41–50.
Campbell,  D.,  Doman,  A.,  &  Bon,  J.  (2011). Healing at the Speed of Sound: How What We  Hear  Transforms Our Brains and Our Lives . USA: Hudson Street.
Kaplan, & Saddock. (2010). Sinopsis Psikiatri .
Tanggeranng: Binarupa Aksara.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2017. In Kemenkes RI . Jakarta.
Musbikin.  (2009). Kehebatan  Musik  untuk Mengasah  Kecerdasan  Anak .  Yogyakarta: Power Books (Ihdina).
Perry,  P.  (2010). Fundamental  Of  Nursing : Consep, Proses dan Practice. Edisi 7 Vol.
3 . Jakarta: EGC.
Savitri,  W.,  Fidayanti,  N.,  &  Subiyanto,  P. (2016).  Terapi  Musik  Dan  Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi. Media Ilmu
Kesehatan , 5 (1), 1–6. https://doi.org/10.30989/mik.v5i1.44
Trappe,  H.-J.  (2012).  Role  of  music  in intensive  care  medicine. International
Journal  of  Critical  Illness  and  Injury Science , 2 (1), 27–31. https://doi.org/10.4103/2229-5151.94893
WHO.  (2019).  Maternal  mortality  Evidence brief. Maternal Mortality , (1), 1–4.
Widyastanti,  F.  (2019).  Terapi  Musik  Klasik
Terhadap Kecemasan Pasien Sectio
Caesarea Selama Operasi. Skripsi .