Artikel ini terdapat di http://journal.uim.ac.id/index.php/darmabakti

## DARMABAKTI
Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat
Pendampingan Ibu Balita dan Kader Posyandu Balita Dalam Pencegahan Stunting di Desa Legung Kabupaten Sumenep
Eva Nurhidayanti 1 , ⁎
1 Universitas Wiraraja
2 Instansi Kedua
3 Instansi Ketiga Alamat e-mail: evafik@wiraraja.ac.id

## Informasi Artikel
Kata Kunci : Kader posyandu Posyandu Balita Stunting

## Keyword :
Posyandu cadres Posyandu toddlers Stunting

## Abstrak
Mitra dalam PKM ini adalah Kader Posyandu Balita di Desa Legung Kecamatan Kota Sumenep. Salah satu faktor penyebab posyandu akan berjalan dengan baik bila  mendapat  dukungan  dari  kader,  kader  diharapkan  bisa  memberikan dukungan peran dengan pelayanan yang salah satunya mengajak ibu balita untuk datang ke posyandu terdekat agar mendapat pengetahuan tentang stunting dan gizi pada balita tersebut. Di Desa Legung terdapat tiga tempat posyandu balita dimana  ditemukan  kasus  stunting.    Kader  yang  kurang  memahami  tentang stunting dan gizi buruk, tidak mampu untuk menjelaskan kepada ibu balita yang secara  langsung.  Dari  permasalahan  yang  ditemukan  pada  mitra  terdapat beberapa  solusi  yang  akan  diterapkan  pada  mitra  tersebut  yaitu  Pemberian materi  (ceramah)  tentang  stunting  dan  Gizi  buruk  pada  balita.  Ceramah  dan pelatihan  tentang  stunting  dan  gizi  buruk  serta  terapi  mandiri  tidak  hanya diberikan pada kader namun juga diberikan pada ibu balita di ketiga posyandu. Pemberian demontrasi tentang komponen yang mempengaruhi gizi pada balita serta apa saja yang mempengaruhi stunting.

## Abstract
Partners in this PKM are the cadres of integrated healthcare center for toddlers in Legung  Village,  Sumenep  District.  One  of  the  factors  that  integrated  healthcare center will run well if they get support from cadres who are expected to provide the service of role support, one of which is inviting mothers of toddlers to come to the nearest  of  integrated  healthcare  center  to  gain  knowledge  about  stunting  and nutrition to these children. In Legung village, there are three places of integrated healthcare center for toddlers whereas stunting cases were found. Cadres who do not  understand  stunting  and  malnutrition  are  unable  to  explain  it  to  mothers  of toddlers. Based on the problems’ have been found, there are several solutions that will be applied to these partners, are giving material (lectures) about stunting and malnutrition in toddlers. Lectures and training on stunting and malnutrition as well as independent therapy were not only given to cadres but also given to mothers of toddlers at the three places of integrated healthcare center. a demonstration about the components that effect nutrition in children under five and what are the effects of stunting. The expected results of cadre’s integrated healthcare center assistance program  for  toddlers  are  increased knowledge,  understanding,  stunting’s  effects, malnutrition in toddlers and its complications .
Eva Nurhidayanti
Pemberdayaan

## 1. Pendahuluan
Masalah  gizi  pada  balita  menjadi  masalah besar  karena  berkaitan  erat  dengan  indikator kesehatan  umum  seperti  tingginya  angka kesakitan  dankematian  bayi  dan  balita.  Lebih jauh  lagi,  kerawanan  gizi  dapat  mengancam kualitas  sumber  daya  manusia  di  masa mendatang. Status gizi buruk pada balita dapat menimbulkan pengaruh yang sangat menghambat  pertumbuhan  fisik,  mental maupun  kemampuan  berpikir  yang  pada akhirnya akan menurunkan produktivitas kerja. Balita  hidup  penderita  gizi  buruk  dapat mengalami penurunan kecerdasan (IQ) hingga 10  persen.  Keadaan  ini  memberikan  petunjuk bahwa  pada  hakikatnya  gizi  yang  buruk  atau kurang  akan  berdampak  pada  menurunnya kualitas  sumber  daya  manusia.  Selain  itu, penyakit rawan yang dapat  diderita balita gizi buruk  adalah  diabetes  (kencing  manis)  dan penyakit jantung koroner. Dampak paling buruk yang diterima adalah kematian pada umur yang sangat dini (Samsul,2011dalamSari 2014).
Tingginnya angka kejadian stunting berdapak  buruk  pada  kualitas  sumber  daya manusia  yang  di  hasilkan  di  indonesia.  Di Indonesia,  sekitar  37%  (hampir  9  Juta)  anak balita  mengalami  stunting  (Riset  Kesehatan Dasar/  Riskesdas  2013)  dan  di  seluruh  dunia, Indonesia  adalah  negara  dengan  prevalensi stunting  kelima  terbesar.  Di  Provinsi  Jawa Timur Kabupaten Kota sumenep di Desa Legung Balita/Baduta  (Bayi  dibawah  usia  Dua  Tahun) yang  mengalami  stunting  sebanyak  15  balita yang  akan  memiliki  tingkat  kecerdasan  tidak maksimal,  menjadikan  anak  menjadi  lebih rentan  terhadap  penyakit  dan  di  masa  depan dapat  beresiko  pada  menurunnya  tingkat produktivitas.  Pada  akhirnya  secara  luas stunting akan dapat menghambat pertumbuhan ekonomi,  meningkatkan  kemiskinan  dan memperlebar  ketimpangan.  Hasil  riset  Bank Dunia  menggambarkan  kerugian  akibat
stunting  mencapai  3-11%  dari  Pendapatan Domestik Bruto (PDB). Dengan nilai PDB 2015 sebesar  Rp11.000  Triliun,  kerugian  ekonomi akibat  stunting  di  Indonesia  diperkirakan mencapai  Rp300-triliun — Rp1.210  triliun  per tahun. Berdasarkan alasan tersebut pemerintah membuat 2 program sebagai  upaya perbaikan stunting yang meliputi upaya untuk mencegah dan  mengurangi  gangguan  secara  langsung (intervensi  gizi  spesifik)  dan  upaya  untuk mencegah  dan  mengurangi  gangguan  secara tidak  langsung  (intervensi  gizi  sensitif). Intervensi  gizi  spesifik  umumnya  dilakukan  di sektor  kesehatan,  namun  hanya  berkontribusi 30%,  sedangkan  70%  nya  merupakan kontribusi  intervensi  gizi  sensitif  yang melibatkan  berbagai  sektor  seperti  ketahanan pangan,  ketersediaan  air  bersih  dan  sanitasi, penanggulangan kemiskinan, pendidikan, sosial,  dan  sebagainya.  Namun  Upaya pencegahan stunting yang dilakukan pemerintah tidak dapat berjalan dengan lancar tanpa  adanya  kerja  sama  dengan  berbagai perangkat  desa  dan  partisipasi  aktif  dari masyrakat.

## 2. Metode Pengabdian

## 1. Metode Pendekatan
a.  Metode  Survey:  data  yang  didapat berdasarkan  survey  secara  langsung  ke ibu balita dan kader posyandu
b.  Metode Pendidikan kesehatan kepada ibu balita dan kader posyandu
c.  Praktik  dan  latihan  cara  pengolahan perbaikan gizi dengan cara demontrasi
d.  Pemberian  makanan  yang  bergizi  pada balita  dan  ibu  hamil  dalam  upaya pencegahan stunting
2.  Rencana  Kerja  Adapun  kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan yaitu :
a.  Survei tempat pelaksanaan kegiatan
Eva Nurhidayanti
b.  Pembuatan  proposal  dan  penyelesaian administrasi perijinan tempat atau lokasi pengabdian masyarakat.
c.  Survei  masalah  kesehatan  yang  dialami oleh mitra
d.  Survei tingkat pengetahuan dan pemahaman  ibu  balita  dan  kader posyandu tentang pengertian dan pencegahan stunting e.  Survei tingkat pengetahuan dan
pemahaman  ibu  balita  dan  kader posyandu  dalam  memperbaiki  gizi  pada balita tersebut
f.  Pelaksanaan pendidikan kesehatan tentang stunting dan pencegahannya
g.  Pelaksanaan demontrasi tentang gizi yang baik  serta  pemberian  reward  terhadap kader yang kreatif dan inovatif.
h.  Evaluasi  hasil  pendidikan  kesehatan  dan pelatihan kader posyandu

## 2.1. Waktu dan Tempat Pengabdian
Kegiatan  pengabdian  dilakukan  dalam bentuk pendampingan, penyuluhan dan diskusi kepada masyarakat yang hamil dan mempunyai bayi  atau  balita    2020  di  Desa  Legung KabupatenSumenep.

## 2.2. Metode dan Rancangan Pengabdian
Kegiatan  survey  awal  dan  perijinan pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat. Kegiatan  ini  diawali  dengan  mendapat  surat tugas dari LPPM Universitas Wiraraja kemudian meminta  surat  ijin  dari  Kepala  Desa  Legung, Kabupaten Sumenep. Tim Pengabmas Fakultas Ilmu  Kesehatan  UniversitasWiraraja  bersama asisten  pengabdian  melakukan  survey  tempat dilaksanakannya pengabdian masyarakat. Sebelum  kegiatan  ini,  terlebih  dahulu  telah melakukan  pertemuan  awal  dengan  kepala Kepala  Desa  dan  kader  Kesehatan  untuk mengetahui  jumlah  masyarakat  yang  akan
terlibat  dalam  kegiatan  pengabdian  ini. Permasalahan yang ditemukan dari wawancara dengan  kepala  desa  adalah  masih  banyak masyarakat yang tidak paham dengan makanan bergizi pada ibu hamil, bayi dan balita.
Tahap selanjutnya  adalah kordinasi dengan kepala  Desa  mengenai  pelaksanaan  kegiatan. Pelaksanaan kegiatan dilakukan di rumah kader kesehatan.  Selanjutnya    koordinasi  dilakukan dengan  kepala  desa  dan  kader  kesehatan tentang  penentuan  jumlah  masyarakat  yang ikut  dalam  acara  pengabdian  karena  masih dalam  new  normal.  Jumlah  masayrakat  yang ikut  adalah  sebanyak  25  orang.  Hasil  dari koordinasi ini disepakati waktu dan pelaksanaan  intervensi  dilaksanakan  pada tanggal 21 & 22 Agustus 2020.

## Rencana kegiatan
A.  PERSIAPAN
1. Observasi  sebagai  pengkajian  awal  ke desa.
Pada  tahap  assessment,  dilakukan pengumpulan  data  dan  penelaahan mengenai  kondisi  peserta  sasaran  agar dapat  ditarik  kesimpulan  mengenai metode  edukasi  yang  paling  tepat  serta dibutuhkan oleh peserta, yang merupakan PEREMPUAN  BARU  MENIKAH  &  BUMIL MUDA  di  Desa  Legung  Kecamatan  Kota Sumenep
2.  Kerjasama  dengan  ibu  kader  dan  Kepala Desa.
3.  Menetapkan  jadwal  rencana  kegiatan bersama mitra.
4.  Persiapan  alat,  bahan,  pemateri  yang dibutuhkan.
B.  PELAKSANAAN
1.  Edukasi pada ibu kader, Bumil muda, dan perempuan  baru  menikah  tentang
Eva Nurhidayanti
2.  Pemutaran video tentang stunting.
3.  Menyamakan  persepsi  bahwa  Stunting disebabkan oleh kurangnya nutrisi kronis pada  periode  1000  hari  pertama kehidupan dan menumbuhkan kesadaran Ibu-ibu bahwa pencegahan stunting hanya dapat terlaksana dengan adanya partisipasi masyarakat .
4.  Ibu  disuruh  membawa  bahan  makanan yang  sering  di  masak  oleh  ibu  di  rumah, kemudian  kita  jelasakan  kandungan  gizi yang  ada  pada  bahan  makanan  tersebut dan apakah makanan tersebut baik untuk ibu  yang  sedang  persiapan  hamil,  bumil muda, ibu menyusui dan balita.
5.  Pengenalan nutrisi yang dibutuhkan oleh perempuan persiapan hamil, bumil muda, dan bayi-balita (Asi Eksklusif, pemberian MPASI,  pemeriksaan  sebelum  hamil,  saat hamil, dan kebutuhan zat besi pada bumil)
6.  Pelatihan  cara  memilih  bahan  makanan dan  memasak  bahan  makanan  sesuai kebutuhan  perempuan  persiapan  hamil,
bumil muda, dan bayi-balita menggunakan bahan yang mudah di dapat dan murah meriah.
7.  Pelatihan  cara  perawatan  payudara  dan kebersihan payudara agar dapat memberikan  Asi  Eksklusif  pada  bayi sampai 6 bulan.
8.  Pelatihan cara membuat MPASI yang sehat dengan menggunakan bahan alami.
Lomba  kreasi  makanan  sesuai  dengan kebutuhan  tubuh  batita  khususnya  anak  1-2 tahun agar batita tertarik untuk mengkonsumsi
❖ Tahapan Pelaksanaan
Kegiatan intervensi dilakukan pada tanggal 21 Agustus 2020 di Pos 1 dan pada tanggal 22 Agustus  2020  di  Pos  2  adalah  melaksanakan Pendidikan  Kesehatan  tentang  pencegahan stunting pada balita,  dengan harapan ibu balita mampu menyampaikan materi dan melakukan intervensi mandiri. Keluarga diberikan kesempatan  untuk  melakukan  praktik    yang telah  diajarkan  oleh  tim.  Kegiatan  diskusi dilakukan  pada  akhir  intervensi,  ibu  baduta sangat  antusias  dengan  materi  yang  kami sampaikan terlihat dari banyaknya pertanyaan yang diutarakan.
❖ Tahapan Monitoring dan Evaluasi
a.  Evaluasi  proses,  secara  umum  kegiatan berjalan  lancar,  mulai  dari  sesi  pertama kegiatan bersama masyarakat semua aktif mengikuti penyuluhan dan pelatihan dari tim  fakultas  ilmu  kesehatan  Universitas Wiraraja.
b.  Evaluasi  hasil,  dari  hasil  pretest  dan posttest pengetahuan kader diketahui ada peningkatan  pengetahuan  dari  60% menjadi  95%  mempunyai  pengetahuan baik,  sedangkan  efikasi  diri  dan keterampilan  pada  kader  mengalami peningkatan  untuk  melakukan  upaya perbaikan  gizi  yang  diketahui  dari  hasil observasi oleh fasilitator.
c.  Monitoring dilakukan oleh tim pengabmas Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Wiraraja  bersama  asisten  pengabdian dengan  mengunjungi  rumah  warga. Monitoring  berupa  evaluasi  kepada  ibu balita  terkait  kegiatan  upaya  perbaikan gizi anak balita.

## 2.3. Pengambilan Sampel
Sampel  dalam  kegiatan  pengabdian  ini adalah  masyarakat  Desa  Legung    Kecamatan kota  Kabupaten  Sumenep  yaitu  ibu  yang
Eva Nurhidayanti
Darmabakti : Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat 02-01 (2021)   046 – 051 Pemberdayaan mempunyai  balita  dan  ibu  hamil  sejumlah  25 orang.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Prevalensi stunting di Indonesia menempati peringkat  kelima  terbesar  di  dunia.  Data  Riset kesehatan  dasar  (Riskesdas)  tahun  2013 menunjukkan  prevalensi  stunting  dalam lingkup  nasional  sebesar  37,2  persen,  terdiri dari prevalensi pendek sebesar 18,0 persen dan sangat  pendek  sebesar  19,2  persen.  Stunting dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat  yang  berat  bila  prevalensi stuntingberada pada rentang 30-39 persen. Hal ini  menunjukkan  bahwa  Indonesia  sedang mengalami  masalah  kesehatan  masyarakat yang berat dalam kasus balita stunting. Masalah kurang  gizi  dan  stunting  merupakan  dua masalah  yang  saling  berhubungan.  Stunting pada  anak  merupakan  dampak  dari  defisiensi nutrien selama seribu hari pertama kehidupan. Hal ini menimbulkan gangguan perkembangan fisik  anak  yang  irreversible,  sehingga menyebabkan penurunan kemampuan kognitif dan  motorik  serta  penurunan  performa  kerja. Anak stunting memiliki rerata skor Intelligence Quotient  (IQ)  sebelas  poin  lebih  rendah dibandingkan rerata skor IQ pada anak normal. Gangguan  tumbuh  kembang  pada  anak  akibat kekurangan  gizi  bila  tidak  mendapatkan intervensi  sejak  dini  akan  berlanjut  hingga dewasa.3,  4Stunting  pada  balita  perlu mendapatkan  perhatian  khusus  karena  dapat menyebabkan  terhambatnya  pertumbuhan fisik, perkembangan mentaldan status kesehatan pada anak. Studi terkini menunjukkan anak yang mengalami stuntingberkaitan  dengan  prestasi  di  sekolah yang  buruk,  tingkat  pendidikan  yang  rendah dan pendapatan yang rendah saat dewasa. Anak yang mengalami stunting memiliki kemungkinan  lebih  besar  tumbuh  menjadi individu  dewasa  yang  tidak  sehat  dan  miskin. Stunting  pada  anak  juga  berhubungan  dengan
peningkatan  kerentanan  anak  terhadap penyakit,  baik  penyakit  menular  maupun Penyakit Tidak Menular (PTM) serta peningkatan  risiko  overweightdan  obesitas. Keadaan  overweight  dan  obesitas  jangka panjang  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit degeneratif.  Kasus  stunting  pada  anak  dapat dijadikan prediktor rendahnya kualitas sumber daya  manusia  suatu  negara.  Keadaan stuntingmen  yebabkan  buruknya  kemampuan kognitif,  rendahnya  produktivitas,  serta meningkatnya  risiko  penyakit  mengakibatkan kerugian  jangka  panjang  bagi  ekonomi Indonesia.
Status  pemberian  ASI  eksklusif  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan kejadianstunting.  Penelitian  yang  dilakukan  di Desa  Menduran,  Kecamatan  Brati,  Kabupaten Grobogan, Provinsi Jawa Tengah mendapatkan hasil yang sama  dengan penelitian ini, dimana status  pemberian  ASI  eksklusif  bukan  faktor risiko stuntingpada anak usia  1-3  tahun.23Hal ini  disebabkan  oleh  keadaan  stuntingtidak hanya ditentukan oleh faktor status pemberian ASI  eksklusif,  tetapi  juga  dipengaruhi  oleh faktor  lain  seperti:  kualitas Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI),  kecukupan  asupan gizi  yang  diberikan  kepada  anak  setiap  hari, serta status kesehatan bayi.
Untuk mengetahui keterlaksanaan program pengabdian masyarakat, perlu diadakan adanya evaluasi terkait program yang telah direncanakan.
Terutama respon dari masyarakat  setempat  terkait  pendampingan yang  di  berikan  oleh  tim  pengabdian masyarakat    Universitas    Wiraraja    Sumenep terhadap  masyarakat Desa Legung. Disamping itu  kerjasama  yang  dilakukan  dengan  bidan desa  dan  kader  kesehatan  sebagai  mediator antara tim dengan masyarakat sangat berjalan dengan  baik,  sehingga  dengan  kerjasama  ini akan mampu mempererat hubungan kerjasama
Eva Nurhidayanti Darmabakti : Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat 02-01 (2021)   046 – 051
Pemberdayaan
dalam upaya menyadarkan masyarakat khususnya para ibu yang mempunyai balita.
Untuk  mendapatkan  perilaku  yang  baik, maka  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya juga harus baik. Untuk meningkatkan perilaku pencegahan stunting maka sikap dan faktor lain juga harus ditingkatkan. Salah satu upaya untuk meningkatkannya  adalah  dengan  kegiatan pembelajaran  melalu  media  pembelajaran. Media  pembelajaran  pada  kegiatan  ini  berupa booklet  dan  leafleat  yang  berisi  tentang Pendampingan Ibu Balita dan Kader Posyandu Balita  dalam  Pencegahan  Stunting.  Booklet disusun  menggunakan  bahasa  yang  sederhana dan  dilengkapi  dengan  gambar  untuk memudahkan pemahaman masyarakat mengenai  isi  booklet.  Isi  yang  sederhana  dan gambar ini yang diharapkan dapat memudahkan pembaca memahami isi sehingga meningkatkan  pengetahuan  dan self  efficacy pembaca  atau  masyarakat  dengan  hipertensi yang membaca. (Notoatmojo, 2010).
Pada  tahap  evaluasi,  media  pembelajaran yang  diberikan  dan  disosialisasikan  pada masyarakat  dapat  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  Pendampingan  Ibu  Balita  dan Kader  Posyandu  Balita  dalam  Pencegahan Stunting.
Perubahan  perilaku  juga  terjadi  pada masyarakat.  Beberapa  menyatakan  mulai memperbaiki  gizi  anak  dan  memilih  makanan yang  memang  baik  buat  anak  dari  kehamilan sampai  balita.  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat di desa Legung mendapat sambutan yang  sangat  baik  dari  instansi  setempat  yakni Aparatur  desa,  bidan  desa  dan  masyarakat disana.  Adanya  program  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini diharapkan akan mampu meningkatkan  kesadaran  masyarakat  desa bangkal akan pentingnya gizi yang baik pada ibu hamil  sampai  balita.  Dengan  pemberian sosialisasi  dan  pendampingan  akan  mampu
meningkatkan    budaya  sadar  pengetahuan, pada masyarakat.

## 4. Simpulan dan Saran
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  ini  berjalan  lancar  dan  sesuai dengan  rencana  baik  pada  tahap  persiapan, pelaksanaan,  maupun  evaluasi.  Terdapat peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  ibu balita tentang gizi balita.
Diharapkan  hasil  pengabdian  ini  dapat ditindaklanjuti  dengan  terus  mengupayakan program pendidikan gizi pada balita.

## 5. Ucapan Terimakasih
Kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada LPPM  Universitas  Wiraraja  atas  Hibah Pengabdian Pada Masyarakat pada tahun 2020, kepada Kepala Desa Legung, Bidan Legung serta kader dan masyarakat yang ikut berpartisipasi dalam  pengabdian  ini,  kepada  mahasiswa program studi Kebidanan, dan masyarakat Desa Bangkal yang menjadi bagian dari pelaksanaan kegiatan ini.

## 6. Daftar Pustaka
Depkes  RI.  Riskesdas  2013  Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI; 2013.
............http://eprints.undip.ac.id/53775/3/Anni sa_Nailis_FR_22010112130136_Lap.KTI_B ab2.pdf
...........http://repository.unimus.ac.id/1976/3/B AB%20II.pdf
..........http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/pusdatin/infodatin/situasi-balita- pendek-2016.pdf
.........http://siha.depkes.go.id/portal/files_uploa d/Buku_Saku_Stunting_Desa.pdf
..........http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/ downloads/Buku%20Ringkasan%20Stunti ng-1.pdf
Kementerian  Desa  Pembangunan  Daerah tertinggal  dan  Transmigrasi,2017  jakarta: Buku  Saku  Desa  Dalam  Penanganan Stunting; 2017