## HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI
0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEGALREJO KABUPATEN MAGELANG
PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2013
Fatimah Sari 1 , Tri Budi Rahayu 2
1,2 STIKES Guna Bangsa Yogyakarta, Sleman, D.I.Yogyakarta fatimahsari.gunabangsa@gmail.com

## ABSTRACT
Background : Babies who consume Complementary feeding (MP-ASI) before the age of 6 months, are more prone of diarrhea, constipation, cough, runny nose, and heat than infants who  are  solely  breastfed  exclusively  and  get  MP-ASI  in  a  timely  manner.  When  infant formula  given  to  the  baby  instead  of  breast  milk,  side  effects  often  affect  with  the  baby's health.
Method: This  research  is  using  analytical  survey  method,  using  the  approach  of cross- sectional  survey,  to  explore  how  health  phenomenon  that  happens,  then  analyzing  the dynamics  of  the  correlation  between  risk  factors and  factor  in  the  effects  of  time  together. The  population  in  this  study  were  infants  aged  0-6  months  in  Puskesmas  Tegalrejo Magelang. Proportional sampling method with random sampling and the number of samples in this study were 79 respondents.
Results  : There  is  a  relationship  between  infant  formula  feeding  with  the incidence  of diarrhea in infants 0-6 months infant formula given in the Work Area Health Center Tegalrejo Magelang regency with p value 0.000.
Conclusion  : There  is  a  relationship  between  formula  feeding  with  diarrhea  in infants 0-6 months in the given formula. In other words, formula feeding in infants 0-6 months increase the risk of diarrhea in babies.
Keywords : Feeding infant formula, Diarrhea

## INTISARI
Latar  Belakang :  Bayi  yang  mendapatkan  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) sebelum berusia  6  bulan,  lebih  banyak  terserang  diare,  sembelit,  batuk-pilek,  dan  panas dibandingkan  bayi  yang  hanya  mendapatkan  ASI  eksklusif  dan  mendapatkan  MP-ASI dengan tepat waktu. Susu formula yang yang diberikan kepada bayi sebagai pengganti ASI, sering memberikan efek samping yang mengganggu kesehatan bayi.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian dengan jenis survei analitik, dengan menggunakan  pendekatan survei  cross-sectional,  untuk  menggali  bagaimana  fenomena kesehatan  itu  terjadi,  kemudian  melakukan  analisis  dinamika  korelasi  antara  faktor  risiko dengan faktor  efek  dalam  waktu  bersama-sama . Populasi dalam penelitian  ini  adalah bayi usia  0 –  6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tegalrejo  Magelang.  Metode pengambilan sampel  dengan  proportional  random  sampling  dan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 79 responden.
Hasil  Penelitian :  Ada  hubungan  antara  pemberian  susu  formula  dengan  kejadian diare pada  bayi  0-6  bulan  yang  di  beri  susu  formula  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tegalrejo Kabupaten Magelang dengan p value 0,000. Kesimpulan :  Ada  hubungan  antara  pemberian susu formula dengan  kejadian diare  pada bayi 0-6 bulan yang di beri susu formula. Dengan kata lain, pemberian susu formula pada bayi 0-6 bulan meningkatkan resiko terjadinya diare pada bayi tersebut.
Keywords : Pemberian susu formula, Kejadian diare.

## PENDAHULUAN
Selama  18  tahun  terakhir  Angka Kematian  Bayi  telah  turun  sebesar  44%, dari  57  kematian  per  1.000  kelahiran hidup di periode 1990-1994 menjadi ke 32 kematian  per  1.000  kelahiran  hidup  di periode  2008-2012.  Berdasarkan  Survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  Tahun  2012  AKB  di  pedesaan lebih tinggi jika dibandingkan dengan AKB di  perkotaan  .  Angka  Kematian  Bayi  di perkotaan sebesar 26 kematian per 1.000 kelahiran  hidup,  sedangkan  di  pedesaan sebesar  40  kematian  bayi  per  1.000 kelahiran hidup 1.
Diare  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  utama  di  negara  berkembang, termasuk Indonesia. Di Indonesia, penyakit  diare  salah  satu  penyebab kematian  utama  setelah  infeksi  saluran pernapasan.  Angka  kematian  diare  di Indonesia masih sekitar 7,4%, sedangkan angka  kematian  akibat  diare  persisten lebih  tinggi  yaitu  sebesar  45%.  Insiden penyakit  diare  berkisar  antara  200-374 dalam 1000 penduduk, 60-70%  di antara- nya  adalah  anak-anak  usia  dibawah  5 tahun 2 .  Pada  Tahun  2008  dilaporkan terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) diare di
15  provinsi  dengan  jumlah  penderita sebanyak  8.443  orang,  jumlah  kematian sebanyak  209  orang  atau  CFR  sebesar 2,48% 3 .
Angka kejadian diare di sebagian besar wilayah  Indonesia  hingga  saat  ini  masih tinggi.  Di  Indonesia  pada  Tahun  2009, sekitar  162  ribu  balita  meninggal  setiap tahun  atau  sekitar  460  balita  setiap  hari. Hasil  Survey  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  di  Indonesia,  diare  merupakan penyebab  kematian  nomor  2  pada  balita dan nomor 3 bagi bayi 4 .
Berdasarkan data Dinkes Jateng
(2012) cakupan penemuan dan penanganan  diare  di  Provinsi  Jawa Tengah  Tahun  2012  sebesar  42,66%, lebih  rendah  disbanding  Tahun  2011 (57,9%) 5 .  Pada  Kasus  Diare  bukan  diare yang menyebabkan kematian tetapi karena  keluarnya  cairan  yang  tidak diimbangi  dengan  pemasukan  sehingga menyebabkan kematian 6 .
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas)  Tahun  2008,  menunjukkan bahwa  bayi  yang  mendapatkan  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) sebelum  berusia  6  bulan,  lebih  banyak terserang diare, sembelit, batuk-pilek, dan panas  dibandingkan  bayi  yang  hanya
mendapatkan ASI eksklusif dan mendapatkan MP-ASI dengan tepat waktu 7 .  Salah  satu  penyebab  diare  pada bayi  menurut  Bararah  (2009)  adalah karena  bayi  mengkonsumsi  susu  formula atau  karena  terlalu  banyak  makanan makanan  tertentu 8 .
Orang  tua  berperan  besar  dalam menentukan  penyebab  anak  terkena diare.  Bayi  dan  balita  yang  masih menyusui dengan ASI eksklusif umumnya jarang  diare  karena  tidak  terkontaminasi dari  luar.  Namun,  susu  formula  dan makanan pendamping ASI dapat terkontaminasi bakteri dan virus 11 .
Penggunaan  susu  formula  bayi  yang tidak  benar  atau  tidak  tepat  dapat menimbulkan  bahaya  kesehatan,terutama diare.  Susu  formula  merupakan  media yang  baik  bagi  pertumbuhan  bakteri, sehingga kontaminasi mudah terjadi terutama  jika  persiapan  dan  pemberian kurang memperhatikan segi antiseptik 9 . Susu  formula  yang  diberikan  kepada bayi  sebagai  pengganti  ASI,  sering memberikan efek samping yang mengganggu kesehatan bayi. Susu formula  secara  genetik  berasal  dari binatang, protein binatang yang masuk ke dalam tubuh manusia menyebabkan alergi terutama  pada  dinding  usus  halus  dan sebagian besar bayi yang sistem imunitasnya  masih  tyergolong  rendah, masih  sulit  untuk  menerima  protein hewani  yang  terkandung  di  dalam  susu formula 10 .  Pemberian  susu  formula  yang tidak higienis dan MP-ASI yang terlalu dini dapat menyebabkan beberapa akibat 7 . ASI  adalah  hadiah  yang  sangat berharga  yang  dapat  diberikan  kepada bayi,  dalam  keadaan  miskin  mungkin merupakan  hadiah  satu-satunya,  dalam keadaan sakit mungkin merupakan hadiah yang  menyelamatkan  jiwanya  (UNICEF). Oleh  sebab  itu  pemberian  ASI  perlu diberikan  secara eksklusif  sampai umur 6 (enam)  bulan  dan  tetap  mempertahankan pemberian ASI dilanjutkan bersama makanan  pendamping  sampai  usia  2 (dua)  tahun.  Berdasarkan  data  yang diperoleh dari profil kesehatan kabupaten/ kota  tahun  2012  seluruh  provinsi  jateng, menunjukkan  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  hanya  sekitar  25,6%,  menurun dibandingkan Tahun 2011 (45,18%) 5 .
Pencapaian ASI Eksklusif di Kabupaten Magelang  dalam  kurun  waktu  3  tahun terakhir  mengalami  penurunan,  karena pada  Tahun 2010  pencapaian  ASI eksklusif sebesar 15,2%, kemudian menurun pada  Tahun  2011  yaitu  sebesar 13,20%  dan  pada  akhir  Tahun  2012 pencapaian  ASI  eksklusif  hanya  sebesar 11,7%  dan  jika  dilihat  dari  data  tersebut, maka  pencapaian  ASI  eksklusif  sangat rendah dan angka pemberian MP-ASI dini sangat tinggi. Salah satu dampak pemberian  MP-ASI  dini  adalah  terjadi diare.  Hal  ini  dapat  dilihat  pada  jumlah kejadian  diare  pada  bayi  umur  0-6  bulan di kabupaten Magelang pada Tahun 2012 sebanyak 2076 kejadian 5.
Jumlah bayi usia 0-6 bulan pada Bulan Januari  Tahun  2013  di  wilayah  kerja Puskesmas Tegalrejo sebanyak 479 bayi. Jumlah  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif sebanyak  136  bayi,  berarti  343  bayi mendapat  susu  formula  dengan  ASI  atau tanpa  ASI.  Angka  kejadian  diare  pada bayi  di  Puskesmas  Tegalrejo  sampai Agustus  Tahun  2013  sebanyak  39  bayi. Data dari KIA di wilayah kerja Puskesmas Tegalrejo  pada  Bulan  Januari-Agustus Tahun 2013 didapati bayi yang berumur 0- 6  bulan  sebanyak  375  yang  meng- konsumsi  susu  formula  berjumlah  138 (36,8%)  bayi  dari  375  bayi  bulan  Juni  - Agustus Tahun 2013.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian survei  analitik  dengan  menggunakan desain survei cross-sectional, untuk menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi, kemudian melakukan  analisis  dinamika  korelasi antara fenomena  atau  antara faktor  risiko dengan  faktor  efek  yang  dikumpulkan dalam waktu bersama-sama.
Populasi penelitian ini adalah: bayi usia 0-6  bulan  yang  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas
Tegalrejo Kabupaten Magelang  berdasarkan  data  PWS  KIA Puskesmas Tegalrejo sejumlah 387 responden.  Besar  sampel  ditentukan dengan  menggunakan  Rumus  Slovin  dan didapatkan  hasil  79  responden.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah proportional  random
sampling, dengan  cara  membuat  daftar nomor responden sebanyak 387
kemudian  dilakukan  pengambilan  data dengan sistem lotere sampai mendapatkan  79  sampel  pada  masing- masing  wilayah  desa  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tegalrejo  Magelang.  Analisis data  dilakukan  dengan  menggunakan perhitungan secara statistik dengan program komputerisasi.
Sebelum melakukan penelitian, peneliti memperhatikan  etika  dalam  penelitian karena  merupakan  masalah  yang  sangat penting mengingat penelitian ini berhubungan  langsung  dengan  manusia yang mempunyai  hak asasi dalam kegiatan  penelitian,  sebelum  meminta persetujuan dari responden, peneliti memberikan penjelasan tentang penelitian yang  dilakukan.  Adapun  bentuk  etika penelitian yang penting dilakukan adalah :
1. Informed Concent , merupakan bentuk persetujuan  antara  peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Tujuan informed concent adalah agar subjek  mengerti  maksud  dan  tujuan penelitian,  mengetahui  dampaknya. Jika  subjek  bersedia,  maka  mereka harus menandatangani lembar persetujuan,  jika  responden  tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak responden.
2. Anonimity (tanpa nama), dengan cara tidak  memberikan  atau  mencantum-
kan  nama  responden  pada  lembar alat  ukur  dan  hanya  menulis  kode pada  lembar  pengumpulan  data  atau hasil penelitian yang akan disajikan.

## HASIL
Berdasarkan  data  yang  diperoleh, didapat gambaran pemberian susu formula  pada  bayi  0-6  bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten Magelang  di  mana  dari  79  responden, sebagian  besar  diberikan  susu  formula yaitu  sebanyak  58  responden  (73,4%), sedangkan  21  responden  (28,6%)  tidak diberi  susu  formula  (tabel  1).  Dan didapatkan  pula  gambaran  kejadian  diare pada  bayi  0-6  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas
Tegalrejo Kabupaten Magelang (tabel 2). Berdasarkan  data-data  tersebut  maka didapat gambaran hubungan antara pemberian  susu  formula  dengan  kejadian diare  pada  bayi  0-6  bulan  yang  di  beri susu formula di  wilayah  kerja  Puskesmas Tegalrejo Kabupaten Tegalrejo (tabel 3).
Hasil  hitung  antara  hubungan  antara pemberian  susu  formula  dengan  kejadian diare  pada  bayi  0-6  bulan  yang  di  beri susu formula di  wilayah  kerja  Puskesmas Tegalrejo  Kabupaten  Magelang  dengan menggunakan uji Chi Square Test didapatkan x 2 hitung  sebesar  30,506 maka  30,506  >  3,841 ( x 2 tabel)  dan p value 0,000,  sehingga  ada  hubungan antara  pemberian  susu  formula  dengan
Tabel 1. Distribusi frekuensi pemberian susu formula pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Tegalrejo Kabupaten Magelang
No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Diberikan susu formula 58 73,4 2 Tidak diberikan susu formula 21 28,6 Jumlah 79 100
Tabel 2. Distribusi frekuensi kejadian diare pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Tegalrejo Kabupaten Magelang No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 Terjadi diare 49 62 2 Tidak terjadi diare 30 38 Jumlah 79 100
kejadian diare pada bayi 0-6 bulan yang di beri  susu  formula  di  wilayah  kerja Puskesmas Tegalrejo
Kabupaten Magelang.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabulasi  data  pemberian susu  formula  pada  bayi  0-6  bulan diperoleh  gambaran  bahwa  dari  79 responden, sebagian besar diberikan susu formula  yaitu  sebanyak  58  responden (73,4%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar bayi umur 0-6 bulan telah mendapatkan  susu  formula  yang  Rata- rata  telah  mendapatkan  susu  formula pada usia 2 bulan.
Susu  formula  adalah  produk  susu bubuk  yang  diformulasikan  khusus  untuk memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayi  pada satu  tahun  pertamanya.  Susu  formula diberikan kepada bayi yang lahir prematur,  lahir  dengan  berat  badan rendah  (<  2000  gram)  dan  lahir  dari  ibu yang  positif  mengidap  penyakit human imunodeviciency  virus (HIV)  atau  secara medis ASI –nya tidak dapat dikonsumsi 3 . Tingginya  pemberian  susu  formula pada bayi disebabkan karena pemahaman  ibu  tentang  susu  formula kandungannya sama seperti ASI eksklusif, lebih  mudah  dan  cepat  sehingga  apabila ASI ibu tidak keluar atau ASI keluar sedikit susu  formula  dapat  mengantikan  fungsi ASI. Begitu pula dengan ibu yang bekerja, susu  formula  merupakan  pilihan  yang mereka anggap paling baik untuk menggantikan fungsi ASI 12 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami diare  sebanyak  49  responden  (62%). Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran  tinja  yang  tidak  normal  atau
tidak  seperti  biasanya 13 .  Diare  adalah gangguan  fungsi  penyerapan  dan  sekresi dari saluran pencernaan, dipengaruhi oleh fungsi  kolon  dan  dapat  diidentifikasikan dari perubahan jumlah, konsistensi, frekuensi,  dan  warna  dari  tinja.  Diare merupakan  pola  buang  air  besar  yang tidak  normal  dengan  bentuk  tinja  encer serta  adanya  peningkatan  frekuwensi Buang Air Besar (BAB) yang berlebih dari biasanya.
Hasil  tabulasi  silang  hubungan  antara pemberian  susu  formula  dengan  kejadian diare  pada  bayi  0-6  bulan  yang  di  beri susu  formula  didapatkan  gambaran  dari 58  responden  yang  diberikan  susu formula, 47 responden (95,9%)
mengalami  diare,  dan  dari  21  responden yang  tidak  diberikan  susu  formula,  19 responden (63,3%) tidak mengalami diare, sedangkan  hasil  hitung  antara  hubungan antara  pemberian  susu  formula  dengan kejadian diare pada bayi 0-6 bulan yang di beri  susu  formula  di  wilayah  kerja Puskesmas
Tegalrejo
Kabupaten
Magelang  dengan  menggunakan  uji Chi
Square Test didapatkan x 2 hitung sebesar 30,506  maka  30,506  >  3,841  ( x 2 tabel) dan p  value 0,000,  sehingga  ada hubungan antara pemberian susu formula dengan  kejadian  diare  pada  bayi  0-6 bulan yang di beri susu formula di wilayah kerja  Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten Magelang.
Air  susu  ibu  (ASI)  sebagai  makanan alamiah  adalah  makanan  terbaik  yang dapat  diberikan  oleh  seorang  ibu  kepada anak yang dilahirkannya. ASI mengandung  zat  pelindung  yang  dapat menghindari  bayi  dari  berbagai  penyakit infeksi 14 .
Manfaat ASI pada
kelainan gastrointestinal terutama disebabkan
Tabel 3. Hubungan antara pemberian susu formula dengan kejadian diare pada bayi 0-6 bulan yang diberi susu formula di wilayah kerja Puskesmas Tegalrejo Kabupaten Magelang
Pemberian susu formula Kejadian diare pada bayi 0-6 bulan Jumlah Terjadi Tidak Terjadi F % F % Diberikan susu formula 47 95,9 11 58 58 Tidak diberikan susu formula 2 4,1 19 21 21 Jumlah 49 100 30 100 79
adanya  faktor  peningkatan  pertumbuhan sel  usus  ( intestian  cell  growth promoting factor ),  faktor-faktor  perlindungan  berupa zat-zat imunologi atau anti infeksi sehingga vili dinding usus cepat mengalami  penyembuhan  (setelah  rusak karena  diare),  diare  cepat  berhenti akibatnya
pertumbuhan dan perkembangan  anak  kembali  normal seperti semula 14 . Pemberian susu formula harus dilakukan dengan tepat. Masalah kesehatan  dapat  timbul  apabila orang  tua tidak  membaca  petunjuk  yang  tertulis pada kemasan. Bila susu diberikan dalam keadan encer, maka bayi akan mengalami kekurangan gizi, namun apabila penambahan  air  lebih  sedikit  daripada petunjuk  yang  tertera  dalam  label,  maka konsistensi  susu  formula  yang  diberikan akan  lebih  kental  dari  yang  seharusnya. Hal ini akan menyebabkan obesitas, diare maupun  dehidrasi  pada  bayi.  Susu formula  yang  terlalu  kental  bersifat hipertonik  dan  ketika  masuk  ke  dalam saluran pencernaan, maka akan mengikat cairan  tubuh  dari  ekstra  seluler  menuju intra  luminer  di  usus.  Keadaan  ini menyebabkan  volume  cairan  dalam  usus meningkat dan akibatnya terjadi diare 15 . Terjadinya  diare  pada  bayi  yang  diberi susu  formula  karena  bayi  dengan  usia dibawah  6  bulan  sistem  pencernaannya belum sempurna, dan umur bayi berperan terhadap
berkurangnya frekuensi defekasi,  dimana  hal  ini  merupakan petunjuk dari semakin matangnya kapasitas “ water-conserving ” pada usus 16 .
Orang  tua  berperan  besar  dalam menentukan  penyebab  anak  terkena diare.  Bayi  dan  balita  yang  masih menyusui dengan ASI eksklusif umumnya jarang  diare  karena  tidak  terkontaminasi dari  luar.  Namun,  susu  formula  dan makanan pendamping ASI dapat terkontaminasi bakteri dan virus 11 .
Terdapat  2 bayi  yang  tidak  diberi  susu formula  tetapi  terjadi  diare,  hal  ini disebabkan  karena  ibu  tidak  menjaga kebersihan  baik  bayi  dan  lingkungan sekitar  bayi  sehingga  bayi  mengalami diare  karena  adanya  infeksi  pada  bayi yang  biasanya  dapat  terjadi  melalui tangan  ibu  yang  tidak  membiasakan melakukan  cuci  tangan.  Hal  ini  sejalan
dengan pendapat Hidayat yang menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor penyebab  diare  adalah  faktor  infeksi 13 . Proses  terjadinya  infeksi  dapat  diawali dengan  adanya  mikroorganisme  (kuman) yang masuk ke dalam saluran pencernaan yang  kemudian  berkembang  dalam  usus dan  merusak  sel  mukosa  intestinal  yang dapat  menurunkan  daerah  permukaan intestinal  sehingga  terjadinya  perubahan kapasitas  dari  intestinal  yang  akhirnya mengakibatkan gangguan fungsi intestinal dalam  absorbsi  cairan  dan  elektrolit. Adanya toksin bakteri juga akan menyebabkan  system  transport  menjadi aktif  dalam  usus,  sehingga  sel  mukosa mengalami  iritasi  dan  akhirnya  sekresi cairan dan elektrolit akan meningkat.

## KESIMPULAN
Perlu  upaya  promotif  untuk  menekan angka  kejadian  diare  pada  bayi  usia  0-6 bulan, mengingat berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terdapat hubungan antara pemberian susu formula dengan  kejadian  diare  pada  bayi  0-6 bulan  yang  di  beri  susu  formula.  Upaya tersebut  meliputi  konseling  dan  edukasi mengenai  ASI  Eksklusif  dan  waktu  yang tepat dalam pemberian MP ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Nawawi.  (2013).  Angka  Kematian Bayi  di  Indonesia  Alami  Penurunan. http://health.okezone.com/read/2013 /09/27/482/872767/angka-kematian- bayi-di-indonesia-alami-penurunan
[2] Maryunani.  (2010). Ilmu  Kesehatan Anak  dalam  Kebidanan .  Jakarta  : Trans Info Media.
[3] Misgiyarta.  2008. Kajian  Standar Mutu  Susu  Formula  dalam  Upaya Menekan Kontaminan.
[4] SKRT.  (2009). Survey  Kesehatan Rumah Tangga Tahun 2009 .
Jakarta.
[5] Dinkes Jateng. (2012). Profil
Kesehatan  Jawa  Tengah  Tahun 2012 . Semarang: Dinkes.
[6] Piogama. Kasus Diare di Indonesia.
Available from: <http://piogama.ugm.ac.id>. [Accessed: 05 September 2013]. [7] Nutrisiani. (2010).
Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping
Air  Susu  Ibu (MP-ASI)  pada  Anak Usia  0  -24  Bulan  dengan  kejadian
Diare  d  Wilayah  Kerja  Puskesmas Purwodadi  Kecamatan  Purwodadi
Kabupaten  Grobogan  tahun  2010 .
Surakarta : UMS.
[8] Bararah.  (2010). Penyebab Diare pada Bay i. Available from:
<http://www.detikhealth.com/read/20
10/03/29/123411/1327644/764/peny ebab-diare-pada-bayi>.  [Accessed: 05 September 2013].
[9] Healthy. (2011). Jangan Sepelehkan Diare  Karena  Bisa  Menyebabkan
Kematian. Available from: <http://www.klikhealthy.com/2011/10 /jangan-sepelehkan-diare-karena- bisa.html>. [Accessed: 19 September 2013]. [10]  Saputra.  (2012). Efek samping  susu formula pada
bayi.
http://www.antaranews.com/berita/3
25218/efek-samping-susu-formula- pada-bayi
[11]  Hardjito K. (2011). Hubungan
Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan
Frekuensi Kejadian  Sakit  pada  Bayi
Usia  6-12  bulan  di  Desa  Jugo
Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri.
Jurnal Kesehatan  Forikes  Volume  4
tahun 2011.
[12]  Chandra. (2013).
Hubungan
Pemberian  Susu  Formula  dengan
Kejadian Diare pada Bayi. Journal of
Nutrition  College,  Volume  2,  Nomor
4, Tahun 2013, Halaman 419-424
[13]  Hidayat.  (2008). Ilmu  Kesehatan Anak  Untuk  Pendidikan  Kebidanan .
Jakarta : Salemba Medika.
[14]  Lubis. (2003). Peranan Air Susu Ibu Dalam Mencegah Diare dan Penyakit  Usus Lainnya. Medan  : USU Library Digital.
[15]  Dexter  H.  (2005). Perawatan  Untuk
Bayi  dan  Balita.  The  American Academy  of Pediatrics. Jakarta  : Arcan [16]  Sudigbia. (2004). Gambaran Perubahan  Mukosa  Usus  Pada Diare Anak. Makalah pada pertemuan ilmiah IDI Magelang