## Pengaruh Terapi Relaksasi Benson terhadap Skala Nyeri Dismenore pada Remaja Putri di SMPN 4 Banda Aceh, Indonesia
The Effect of Benson Relaxation Therapy on the Dysmenorrhea Pain Scale in Adolescent Girls at SMPN 4 Banda Aceh, Indonesia
Ratna Juwita 1 *, Nosi Delianti 1 , Dewiyuliana 1
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Indonesia *Koresponding Penulis: ratnajuwita.zukri@gmail.com

## Abstrak
Dismenorea  merupakan  kondisi  ginekologi  yang  paling  umum,  yang  ditandai  dengan kram yang menyakitkan di perut bagian bawah atau punggung saat menstruasi. Penelitian ini  merupakan  penelitian  Quasy  Eksperimen  dengan  pendekatan  pretest  dan  postest design. Terdiri dari dua kelompok yaitu kelompok intervensi (32 orang) dan kelompok kontrol (32 orang). Pengambilan sampel menggunakan non probability sampling dengan Teknik  purposive  sampling.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian  terapi  relaksasi  Benson  terhadap  penurunan  nyeri  dismenorea  pada  remaja putri.  Terdapat  pengaruh  pemberian  terapi  relaksasi  Benson  terhadap  skala  nyeri dismenorea  secara  signifikan  (P<0,05),  dengan  skala  nyeri  sebelum  relaksasi  Benson sebesar  5,51±1,28  dan  sesudah  diberi  relaksasi  Benson  menurun  menjadi  sebesar 3,67±1,43. Teknik relaksasi Benson secara efektif mempengaruhi intensitas nyeri pada dismenorea.
Kata kunci : dismenorea, nyeri haid, relaksasi benson, remaja

## Abstract
Dysmenorrhea  is  the  most  common  gynecological  condition,  characterized  by  painful cramps in the lower abdomen or back during menstruation. This is a quasi-experimental research with a pretest and posttest design approach. Consisting of two groups, namely the intervention group (32 people) and the control group (32 people). Sampling used non- probability sampling with a purposive sampling technique. This study aims to determine how  providing  Benson  relaxation  therapy  reduces  dysmenorrhoea  pain  in  adolescent girls.  There  was  a  significant  effect  of  giving  Benson  relaxation  therapy  on  the dysmenorrhea pain scale (P<0.05), with the pain scale before Benson relaxation being 5.51 ± 1.28. After being given Benson relaxation, it decreased to 3.67 ± 1.43. Benson's relaxation technique effectively influences the intensity of pain in dysmenorrhoea.

## Keywords: benson relaxation, dysmenorrhea, menstrual pain, teenager

## PENDAHULUAN
Dismenorea  merupakan  kondisi  ginekologi  yang  paling  umum,  yang  ditandai dengan kram yang menyakitkan di perut bagian bawah atau punggung saat menstruasi, menyerang 45%–95% wanita menstruasi di seluruh dunia (Al-Jefout & Nawaiseh, 2016; Bakhsh, Algenaimi, Aldhuwayhi, & AboWadaan, 2022; Subasinghe, Happo, Jayasinghe,
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Garland,  &  Wark,  2016).  Dismenorea  diklasifikasikan  menjadi  dua  yaitu  dismenorea primer  dan  dismenorea  sekunder.  Dismenorea  primer  yang  umumnya  terjadi  segera setelah  menarche  tanpa  adanya  penyakit  lain,  atau  dismenorea  sekunder,  yang  dapat timbul  sewaktu-waktu  dan  berhubungan  dengan  kelainan  pada  organ  reproduksi (misalnya  endometriosis,  fibroid,  dan  panggul).  penyakit  inflamasi)  (ABED, MARZOUG, & BOUGHAMBOUZ, 2023; Subasinghe et al., 2016).
Gejala  dismenorea  biasanya  berupa  nyeri  pada  perut  bagian  bawah,  panggul, punggung dan/atau paha dan juga dapat berupa gejala sistemik seperti sakit kepala, mual, muntah,  dan/atau  diare.  Nyeri  hebat  dan  gejala  dismenorea  dapat  menurunkan  mood, kualitas  tidur  dan  produktivitas,  meningkatkan  ketidakhadiran  di  sekolah  dan/atau bekerja, serta menurunkan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan (Stewart & Deb, 2016;  Subasinghe  et  al.,  2016).  Oleh  karena  itu,  pilihan  penatalaksanaan  yang  efektif dalam  menurunkan  nyeri  menjadi  perhatian  oleh  perempuan,  praktisi  kesehatan perempuan, dan peneliti.
Dismenorea  sangat  umum  terjadi  pada  remaja  perempuan:  di  seluruh  dunia, sekitar  20  hingga  90%  remaja  perempuan  menderita  dismenorea  (Wong,  2018). Prevalensinya semakin menurun seiring bertambahnya usia  (Weissman, Hartz, Hansen, &  Johnson,  2004).  Sampai  saat  ini,  belum  ada  penelitian  epidemiologi  ekstensif  yang menyelidiki  prevalensi  dismenorea  pada  remaja  perempuan  di  Hong  Kong.  Sebuah penelitian  lokal  menunjukkan  bahwa  68,7%  dari  5609  anak  perempuan  sekolah menengah berusia 11 hingga 20 tahun menderita dismenorea (Chan, Yiu, Yuen, Sahota, & Chung, 2009).
Dismenorea  mempengaruhi  aktivitas  akademik,  sosial  dan  fisik  remaja  putri. ismenorea  mengakibatkan  hilangnya  600  juta  jam  kerja  dan  hilangnya  produktivitas senilai dua miliar dolar setiap tahunnya di Amerika Serikat. Dismenore juga berdampak negatif  terhadap  kualitas  hidup  penderitanya.  Sebuah  penelitian  di  Hong  Kong menggunakan Survei Kesehatan Bentuk Pendek (SF-36) untuk membandingkan dampak berbagai masalah menstruasi, seperti dismenorea, amenore (tidak adanya menstruasi pada gadis  usia  subur),  menoragia  (menstruasi  tidak  normal).  perdarahan  berat  atau berkepanjangan) dan eumenoreik (menstruasi normal), pada 235 remaja (Al-Jefout et al., 2015; Nur Azurah, Sanci, Moore, & Grover, 2013).
Dismenore  primer  terjadi  akibat  peningkatan  pelepasan  prostaglandin,  dan ketidakseimbangan  kimia  lainnya  (Ferries-Rowe,  Corey,  &  Archer,  2020). Ketidakseimbangan  kimiawi  menyebabkan  kontraksi  rahim  yang  tidak  normal, mengganggu aliran darah dan meningkatkan metabolit anaerobik yang dapat merangsang reseptor rasa sakit. Pilihan pengobatan saat ini untuk dismenorea primer meliputi metode analgesia  atau  kontrasepsi  hormonal.  Dismenore  sekunder  terjadi  akibat  penyakit ginekologi yang mendasarinya, seperti endometriosis, yang ditangani dengan mengobati penyebab yang mendasarinya (Pennypacker & Romero‐Sandoval, 2020).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Upaya penanganan untuk mengurangi dismenorea ada 2 cara untuk mengurangi nyeri  pada  saat  haid  yaitu  secara  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Penanganan  non farmakologi  juga  dapat  dilakukan  untuk mengurangi  dismenorea,  salah  satu  yang  bisa dapat dilakukan adalah dengan menggunakan senam dismenorea (Daley, 2012).
Teknik relaksasi Benson merupakan salah satu penatalaksanaan nonfarmakologi dengan  teknik  yang  sederhana  dan  murah  untuk  mengatasi  nyeri  (Rambod,  Sharif, Pourali-Mohammadi,  Pasyar,  &  Rafii,  2014;  Solehati  &  Rustina,  2013).  Menurut beberapa penelitian Park et al. (2013) dan Solehati & Rustina (2013), relaksasi Benson mempunyai  efek  penyembuhan  dengan  menurunkan  tingkat  kecemasan,  kecemasan kognitif dan somatik, gangguan mood, ketidaknyamanan tubuh dan sampai pada tingkat yang  mampu  menghilangkan  rasa  sakit.  Hasilnya  ditemukan  bahwa  teknik  relaksasi Benson mempunyai pengaruh paling besar dalam menurunkan intensitas nyeri.
Respon relaksasi didefinisikan oleh Benson et al sebagai keadaan fisiologis dan homeostatis  yang  melawan  keadaan  yang  dipicu  oleh  stres.  Ada  berbagai  jalur  untuk menghasilkan  Respon  Relaksasi;  misalnya  visualisasi,  relaksasi  otot,  penyembuhan energi, pijat, akupunktur, berbagai teknik pernapasan, meditasi, doa, dan yoga. Respon relaksasi  berhubungan  dengan  berkurangnya  penggunaan  oksigen,  berkurangnya tonus sistem  saraf  simpatis  (Ibrahim et al.,  2019).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh pemberian terapi relaksasi Benson terhadap penurunan nyeri dismenorea pada remaja putri.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian Quasy Eksperimen dengan pendekatan pretest dan  postest  design,  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  dua  kelompok  yang  dilakukan pengumpulan data sebanyak 2 (dua) kali yaitu sebelum perlakuan (pretest) dan setelah perlakuan (posttest). Penelitian ini dilakukan dari tanggal 20 Agustus sampai dengan 25 September 2023 di SMP N 4 Banda Aceh.
Variabel dalam penelitian ini adalah teknik relaksasi Benson dalam menurunkan intensitas nyeri haid. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan lembar kusioner yang  berisi  data  demografi,  lembar  pengukuran  nyeri  (menggunakan  Numeric  Rating Scale) dan SOP senam dismenore. Analisa data yang digunakan peneliti adalah univariat dan  bivariat.  Analisa  univariat  digunakan  untuk  melihat  karakteristik  responden mencakup,  umur,  Riwayat  dismenore  dalam  keluarga,  Tindakan  yang  dilakukan  saat mengalami  dismenore,  tidak  masuk  sekolah  saat  dismenore,  penggunaan  obat-obatan untuk mengurangi nyeri haid, skala nyeri.  Analisa bivariat menggunakan uji Independent Sample Test (paired sample T-Test) untuk melihat keefektifan senam dismenore dalam mengurangi intensitas nyeri menstruasi.
Pengambilan  sampel  menggunakan  non  probability  sampling  dengan  Teknik purposive sampling yaitu suatu Teknik penetapan sampel dengan memilih sampel sesuai dengan  yang  dikehendaki  oleh  peneliti.  Adapun  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  64  orang  yang  terbagi  atas  32  kelompok  kontrol  dan  32  orang  kelompok
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
intervensi. untuk menentukan sampel peneliti mengidentifikasi berdasarkan data remaja putri yang ada di SMP N 4 Banda Aceh.
Terapi relaksasi Benson diberikan pada satu hari sebelum haid sampai hari ketiga haid, dilakukan dua kali dalam satu hari sebanyak 16 gerakan selama 30 menit. Intensitas nyeri menstruasi diukur menggunakan skala numerik dan dianalisis dengan uji paired t- test dan uji independent samples t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik responden Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n % n % Umur 12 tahun 3 9,4 2 6,3 13 tahun 19 59,4 20 62,4 14 tahun 10 31,3 10 31,3 Riwayat dismenorea dalam keluarga Ya 15 46,9 14 43,7 Tidak 17 53,1 18 56,3 Tindakan yang dilakukan saat mengalami dismenorea Ya 17 53,1 13 40,6 Tidak 15 46,9 19 59,4 Tidak masuk sekolah karena dismenorea Ya 17 53,1 13 40,6 Tidak 15 46,9 19 59,4 Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi nyeri Ya 17 53,1 13 40,6 Tidak 15 46,9 19 59,4
Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas responden pada kelompok intervensi dan kelompok  kontrol  adalah  berumur  13  tahun  kelompok  intervensi  sebesar  59,4%, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 62,4%. Pada karakteristik riwayat dismenorea dalam  keluarga,  mayoritas  tidak  memiliki  riwayat  yaitu  kelompok  intervensi  sebesar 53,1% dan kelompok kontrol sebesar 56,3%. Pada karakteristik tindakan yang dilakukan saat  mengalami  dismenorea,  mayoritas  pada  kelompok  intervensi  adalah  melakukan tindakan  sebesar  53,1%  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  melakukan  tindakan yaitu  sebesar  59,4%.  Pada  karakteristik  tidak  masuk  sekolah  karena  dismenorea, mayoritas responden pada kelompok intervensi adalah tidak masuk sekolah yaitu sebesar 53,1% sedangkan pada kelompok kontrol dapat masuk sekolah yaitu sebesar 59,4%.  Pada karakteristik penggunaan obat-obatan untuk mengurangi nyeri, mayoritas responden pada kelompok  intervensi adalah  menggunakan  obat-obatan  yaitu  sebesar  53,1%  sedangkan pada kelompok kontrol tidak menggunakan obat-obatan yaitu sebesar 59,4%.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Horman  et  al.  (2021)  menemukan  bahwa  ada hubungan  antara  riwayat  dismenorea  pada  keluarganya  dengan  kejadian  dismenorea (P<0,05). Wanita yang memiliki riwayat dismenorea cenderung mengalami dismenorea. Hal ini dapat berkaitan dengan tingkah laku yang dipelajari dari ibu ketika mengalami menstruasi yang tidak menyenangkan dan dihubungkan dengan kondisi endometriosis.
Hasil  dan  pembahasan  mengandung  paparan  hasil  analisis  yang  terkait  dengan pertanyaan  penelitian.  Setiap  hasil  penelitian  harus  didiskusikan.  Pembahasan  berisi makna hasil dan perbandingan dengan teori dan / atau hasil penelitian serupa. Panjang hasil pemaparan dan pembahasan 40-60% dari panjang artikel.
Tabel 2. Karakteristik skala nyeri dismenore sebelum dan sesudah terapi
relaksasi Benson Skala Nyeri Kelompok kontrol (n=32) Kelompok Intervensi (n=32) Pretest Post Test Pretest Post Test n % n % n % n % Nyeri Ringan 15 46,9 15 46.9 13 40 22 68,8 Nyeri Sedang 17 53,1 16 50,0 16 50,6 10 31,3 Nyeri Berat 0 0 1 3,1 3 9,4 0 0 Tabel 3. Perbedaan skala nyeri dismenore sebelum dan sesudah terapi relaksasi Benson Relaksasi Benson Mean Standar deviasi  p-value Kelompok kontrol (n=32) Pre 3,5938 1,26642 0,192 Post 3,4375 1,36636 Kelompok intervensi (n=32) Pre 4,0313 1,49158 0,005 Post 3,0938 0,81752 Tabel 4. Perbedaan skala nyeri dismenore sebelum dan sesudah dilakukan relaksasi Benson Skala Nyeri Dismenore a n  Rerata±SD P Skala nyeri Dismenore Sebelum relaksasi Benson  32 5,51±1,28 0,000 Skala nyeri Dismenore Sesudah relaksasi Benson 32 3,67±1,43
Tabel 2 menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol yang mengalami dismenore di SMP N 4 Banda Aceh skala nyeri pretest berada pada katagori nyeri sedang dengan presentase sebesar 53,1% dan skala nyeri postest berada pada katagori yang sama yaitu nyeri  sedang  dengan  presentase  sebesar  50,0%.  Sedangkan  pada  kelompok  intervensi skala nyeri pretest berada pada katagori nyeri sedang dengan presentase 50,6% dan skala nyeri postest berada pada katagori nyeri ringan dengan presentase sebesar 68,8%.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 3 dan Tabel 4 menunjukkan bahwa hasil uji alternatif Wilcoxon tersebut dapat  diketahui  perbedaan  terhadap  skala  nyeri  dismenore  sebelum  dan  sesudah dilakukan  relaksasi  Benson  pada  mahasiswi  Keperawatan  STIKES  St.  Elisabeth Semarang menunjukan p value 0,000 (p<0,05). Berdasarkan hasil uji Wilcoxon tersebut dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1  diterima,  yang  menyatakan  bahwa terdapat  pengaruh  skala  nyeri  dismenore  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  relaksasi Benson pada mahasiswi Keperawatan STIKES St. Elisabeth Semarang.

## Perbedaan Skala Nyeri Dismenore Sebelum dan Sesudah Dilakukan Relaksasi Benson
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  terapi  relaksasi Benson terhadap skala nyeri dismenorea secara signifikan (P<0,05), dengan skala nyeri sebelum  relaksasi  Benson  sebesar  5,51±1,28  dan  sesudah  diberi  relaksasi  Benson menurun  menjadi  sebesar  3,67±1,43.  Temuan  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Solehati dan Rustina (2015) tentang teknik relaksasi Benson dalam mengurangi intensitas yeri pada wanita pasca operasi caesar menemukan bahwa terdapat pengaruh teknik relaksasi Benson dalam menurunkan intensitas nyeri secara signifikan (p<0,05).
Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Rambod et al. (2014) tentang pengaruh teknik  relaksasi  Benson  terhadap  nyeri  dan  kualitas  hidup  pasien  hemodialisis  juga menemukan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok  kontrol  mengenai  skor  rata-rata  intensitas  nyeri  (p=0,01)  dan  kualitas  hidup (p=0,002).
Relaksasi adalah strategi terapi yang sangat efektif untuk situasi nyeri dan stres dan salah satu metode yang paling banyak digunakan untuk mengurangi nyeri. Relaksasi mempengaruhi  pelepasan  endorfin  dengan  menurunkan  kandungan  oksigen  dalam jaringan  dan  tingkat  bahan  kimia  seperti  asam  laktat  serta  menghilangkan  stres  dan kecemasan muskuloskeletal (Keihani, Jalali, Shamsi, & Salari, 2019).
Mirip dengan meditasi, relaksasi meningkatkan perhatian pada momen saat ini, menurunkan  ketegangan  dengan  mencegah  perpindahan  nyeri  ke  sumsum  tulang belakang, dan mengendurkan otot. Rangsangan sekresi endorfin di otak sebagai hasil dari melakukan  relaksasi  menyebabkan  relaksasi  otot  yang  diikuti  dengan  penurunan intensitas nyeri (Molazem, Alizadeh, & Rambod, 2021).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sunaryo & Lestari, 2016) tentang pengaruh relaksasi Benson terhadap penurunan skala nyeri dada kiri pada penderita infark miokard akut. Kombinasi terapi Analgetic dan Relaksasi Benson mempunyai efek yang lebih  besar  dalam  menurunkan  skala  nyeri  pada  pasien  Infark  Miokard  Akut dibandingkan dengan terapi analgesik saja. Intervensi relaksasi Benson selama 30 menit sebanyak 2 kali sehari, efektif mengurangi nyeri dada pada pasien Sindrom Koroner Akut.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## KESIMPULAN
Teknik  relaksasi  Benson  secara  efektif  mempengaruhi  intensitas  nyeri  pada dismenorea.  Oleh  karena  itu,  dapat  digunakan  oleh  tenaga  kesehatan  sebagai  metode pengobatan  nonmedis  yang  aman,  sederhana,  dan  murah  untuk  mengurangi  dan menghilangkan nyeri akibat dismenorea.

## SARAN
Peneliti  selanjutnnya  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  senam dismenore maka perlu dilakukan penelitian yang lebih lanjut dengan sampel yang lebih banyak  dan  populasi  yang  lebih  luas  dengan  berbagai  macam  karakteristik  responden yang  jauh  lebih  bermacam  juga tentang  faktor-faktor  (psikologis,  konstitusi,  keletihan, endokrin, pengetahuan) yang berhubungan dengan dismenore agar penelitian lebih baik dan lebih sempurna.

## DAFTAR PUSTAKA
ABED, N., MARZOUG, H., & BOUGHAMBOUZ, K. (2023). Primary Dysmenorrhea among  Adolescents  in  the  District  of  Constantine,  Algeria. Notulae  Scientia Biologicae , 15 (3), 11633. doi:10.55779/nsb15311633
Al-Jefout,  M.,  &  Nawaiseh,  N.  (2016).  Continuous  Norethisterone  Acetate  versus Cyclical Drospirenone 3 mg/Ethinyl Estradiol 20 μg for the Management of Primary Dysmenorrhea  in  Young  Adult  Women. Journal  of  Pediatric  and  Adolescent Gynecology , 29 (2), 143–147. doi:10.1016/j.jpag.2015.08.009
Al-Jefout,  M.,  Seham,  A.-F.,  Jameel,  H.,  Randa,  A.-Q.,  Ola,  A.-M.,  Oday,  A.-M.,  & Luscombe,  G.  (2015).  Dysmenorrhea:  Prevalence  and  Impact  on  Quality  of  Life among  Young  Adult  Jordanian  Females. Journal  of  Pediatric  and  Adolescent Gynecology , 28 (3), 173–185. doi:10.1016/j.jpag.2014.07.005
Bakhsh, H., Algenaimi, E., Aldhuwayhi, R., & AboWadaan, M. (2022). Prevalence of Dysmenorrhea among Reproductive Age Group in Saudi Women. BMC Women’s Health , 22 (1), 78. doi:10.1186/s12905-022-01654-9
Chan,  S.  S.  C.,  Yiu,  K.  W.,  Yuen,  P.  M.,  Sahota,  D.  S.,  &  Chung,  T.  K.  H.  (2009). Menstrual  Problems  and  Health-Seeking Behaviour  in  Hong  Kong  Chinese  Girls. Hong Kong Medical Journal = Xianggang Yi Xue Za Zhi , 15 (1), 18–23.
Daley, A. J. (2012). Exercise and Primary Dysmenorrhoea. Sports Medicine , 38 (8), 659– 670. doi:10.2165/00007256-200838080-00004
Ferries-Rowe, E., Corey, E., & Archer, J. S. (2020). Primary Dysmenorrhea. Obstetrics & Gynecology , 136 (5), 1047–1058. doi:10.1097/AOG.0000000000004096
Horman, N., Manoppo, J., & Meo, L. N. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenore Primer pada Remaja Puteri di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Jurnal Keperawatan , 9 (1), 38–47.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Ibrahim,  A.,  Koyuncu,  G.,  Koyuncu,  N.,  Suzer,  N.  E.,  Cakir,  O.  D.,  &  Karcioglu,  O.
(2019). The Effect of Benson Relaxation Method on Anxiety in the Emergency Care.
Medicine , 98 (21), e15452. doi:10.1097/MD.0000000000015452
Keihani, Z., Jalali, R., Shamsi, M. B., & Salari, N. (2019). Effect of Benson Relaxation on  the  Intensity  of  Spinal  Anesthesia–Induced  Pain  After  Elective  General  and Urologic  Surgery. Journal  of  PeriAnesthesia  Nursing , 34 (6),  1232–1240. doi:10.1016/j.jopan.2019.05.005
Molazem, Z., Alizadeh, M., & Rambod, M. (2021). The Effect of Benson’s Relaxation Technique  on  Pain  Intensity,  Belief,  Perception,  and  Acceptance  in  adult Hemophilia  Patients:  A  Randomized  Controlled  Trial. International  Journal  of Community Based Nursing and Midwifery , 9 (3), 187–198. doi:10.30476/ijcbnm.2021.87937.1471
Nur Azurah, A. G., Sanci, L., Moore, E., & Grover, S. (2013). The Quality of Life of Adolescents  with  Menstrual  Problems. Journal  of  Pediatric  and  Adolescent Gynecology , 26 (2), 102–108. doi:10.1016/j.jpag.2012.11.004
Park, E., Oh, H., & Kim, T. (2013). The Effects of Relaxation Breathing on Procedural Pain and Anxiety during Burn Care. Burns , 39 (6), 1101–1106. doi:10.1016/j.burns.2013.01.006
Pennypacker,  S.  D.,  &  Romero‐Sandoval,  E.  A.  (2020).  CBD  and  THC:  Do  They Complement  Each  Other  Like  Yin  and  Yang? Pharmacotherapy:  The  Journal  of Human Pharmacology and Drug Therapy , 40 (11), 1152–1165. doi:10.1002/phar.2469
Rambod,  M.,  Sharif,  F.,  Pourali-Mohammadi,  N.,  Pasyar,  N.,  &  Rafii,  F.  (2014). Evaluation of the Effect of Benson’s Relaxation Technique on Pain and Quality of Life  of  Haemodialysis  Patients:  A  Randomized  Controlled  Trial. International Journal of Nursing Studies , 51 (7), 964–973. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.11.004
Solehati, T., & Rustina, Y. (2013). The Effect of Benson Relaxation on Reduction of Pain Level Among Post Caesarean Section Mother at Cibabat Hospital, Indonesia. GSTF International  Journal  of  Nursing  and  Health  Care,  Volume  1  Number  1 , 1 (1). doi:10.5176/2345-718X_1.1.23
Solehati,  T.,  &  Rustina,  Y.  (2015).  Benson  Relaxation  Technique  in  Reducing  Pain Intensity  in  Women  After  Cesarean  Section. Anesthesiology  and  Pain  Medicine , 5 (3). doi:10.5812/aapm.22236v2
Stewart, K., & Deb, S. (2016). Dysmenorrhoea. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine , 26 (12), 364–367. doi:10.1016/j.ogrm.2016.09.004
Subasinghe, A. K., Happo, L., Jayasinghe, Y. L., Garland, S. M., & Wark, J. D. (2016). Prevalence and Severity of Dysmenorrhoea, and Management Options Reported by
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Young  Australian  Women. Australian  Family  Physician , 45 (11),  829–834. Retrieved from https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.429395266870816
Sunaryo, T., & Lestari, S. (2016). Pengaruh Relaksasi Benson terhadap Penurunan Skala Nyeri  Dada  Kiri  pada  Pasien  Acute  Myocardial  Infarc. Interest:  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 4 (2), 147–151.
Weissman,  A.  M.,  Hartz,  A.  J.,  Hansen,  M.  D.,  &  Johnson,  S.  R.  (2004).  The  Natural History of Primary Dysmenorrhoea: a Longitudinal Study. BJOG: An International Journal  of  Obstetrics  &  Gynaecology , 111 (4),  345–352.  doi:10.1111/j.1471- 0528.2004.00090.x
Wong,  C.  L.  (2018).  Health-Related  Quality  of  Life  among  Chinese  Adolescent  Girls with  Dysmenorrhoea. Reproductive  Health , 15 (1),  80.  doi:10.1186/s12978-018- 0540-5