Accepted : 21 Juni 2023 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## MASSAGE  SWEDIA MENURUNKAN  TEKANAN  DARAH  PADA LANSIA HIPERTENSI

## SWEDEN  MASSAGE  REDUCES  BLOOD  PRESSURE  IN  HYPERTENSION ELDERLY
Muzaroah  Ermawati  Ulkhasanah 1 *,  Wiwi  Kustio  Priliana 2 ,  Agung  Widiastuti 3 ,  Fakhrudin Nasrul Sani 4 1 Universitas Duta Bangsa Surakarta 2 STIKES Notokusumo Yogyakarta *Korespondensi Penulis : muzaroah_ermawati@udb.ac.id

## Abstrak
Proses  penuaan  pada  lansia  berpengaruh  terhadap  perubahan  fisik  dengan  timbulnya  penyakit degenerative  yaitu  hipertensi  yang  sering  dijumpai  pada  keluhan  usia  lanjut.  Upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  memperbaiki  tekanan  darah  salah  satu  terapi  koplementer  dengan  menggunakan Teknik Massage Swedia . Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh terapi Massage Swedia pada tekanan darah pasien lansia dengan penderita hiperteni. Design penelitian ini adalah one grup pre  test  post  design  dengan  jumlah  sample  sebanyak  21  responden  lansia  hipertensi.  Teknik sampling  yang  digunakan  dengan  purposive  sampling  dan  dianalisis  menggunakan  uji  paired sample t-test. Berdasarkan hasil uji statistic yang didapatkan p=0,001 pada variable tekanan darah systole dan variable tekanan darah diastole p= 0,004. Penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  hasil  tekanan  darah  Sistole  secara  signifikan  sebelum  dan  setelah  dilakukan Massage Swedia ,  namun  secara  statistic  pada  tekanan  darah  diastole  tidak  menunjukkan  perbedaan  secara signifikan.  Penelitian  terkait Massage  Swedia secara  garis  besar  memberikan  pengaruh  terhadap perbaikan  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi.  Efek Massage  Swedia memberikan pengaruh  terhadap  kelancaran  pada  sirkulasi  darah,  menstimulasi  aktivitas  parasimpatik  dan meningkatkan pelepasan hormon endhorpin sehingga proses tersebut berguna mestabilkan tekanan darah.  Terapi Massage  Swedia dapat  direkomendasikan  sebagai  penatalaksanaan  dalam memperbaiki tekanan darah pada penderita Hipertensi tatanan rumah sakit dan masyarakat.
Kata kunci : Massage Swedia , Tekanan Darah, Lansia

## Abstract
The  aging  process  in  the  elderly  affects  physical  changes  with  the  emergence  of  degenerative diseases,  namely  hypertension  which  is  often  found  in  complaints  of  old  age.  Efforts  that  can  be made  to  improve  blood  pressure  are  one  of  the  complementary  therapies  using  the  Swedish massage technique. This study aims to see the effect of Swedish massage therapy on blood pressure in elderly patients with hypertension. The design of this study was a one group pre test post design with  a  total  sample  of  21  hypertensive  elderly  respondents.  The  sampling  technique  used  was purposive sampling and analyzed using paired sample t-test. Based on the results of statistical tests obtained  p  =  0.001  on  the  systolic  blood  pressure  variable  and  the  diastolic  blood  pressure variable  p  =  0.004.  It  can  be  concluded  that  there  is  a  significant  difference  in  the  results  of systolic blood pressure before and after the Swedish massage, but statistically the diastolic blood pressure  does  not show a significant difference.  Research related to Swedish  massage  in  general has  an  effect  on  improving  blood  pressure  in  elderly  people  with  hypertension.  The  effect  of Swedish  massage  has  an  influence  on  smooth  blood  circulation,  stimulates  parasympathetic activity and increases the release of endorphins so that this process is useful for stabilizing blood pressure.  Swedish  massage  therapy  can  be  recommended  as  a  treatment  for  improving  blood pressure in hypertensive patients in hospital and community settings.
Keywords : Massage Swedia , Blood Pressure, Elderly

## Pendahuluan
Indonesia akan menjadi salah satu negara yang  menua  secara  demografis,  dengan didukung  data  melalui  Badan  Pusat  Satistik tahun  2019  menunjukkan  presentase  orang berusia  di  atas  65  tahun  akan  meningkat sebesar 25 persen dari tahun 2050, dari 25 juta orang  di  tahin  2019  akan  meningkat  menjadi 80 juta orang di tahun 2050. Dependensi ratio akan terus mengalami peningkatan pada tahun 2020  dengan  terdapat  6  orang  penduduk  usia produktif  menanggung  satu  orang  oenduduk lansia. Perkiraan tahun 2045 terdapat 3 orang penduduk lansia usia produktif yang
menanggung satu orang
penduduk lansia.(Adam, 2019)
Masa  lansia  akan  mengalami  seiring dengan  proses  penuaan  seperti  penurunan fungsi  biologis,  psikologis,  social  ataupun ekonomi. Semua perubahan yang terjadi pada lansia  tentu  akan  menjadi  stressor  bagi  lansia dan  akan  mempengaruhi  kesejahteraan  hidup lansia.(Yusselda, 2016). Perubahan fisik yang dialami  lansia  termasuk  masalah  kesehatan seperti munculnya penyakit degenerative yang sering  dialami  oleh  lanisa  yaitu  hipertensi. Hipertensi terjadi akibat meningkatnya tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg dan  tekanan  darah  diastolic  diatas  90  mmHg. (Adawiyah et al., 2020) Prevalensi Hipertensi yang tinggi tidak hanya terjadi di negara maju tetapi  juga  di  negara  berkembang  seperti  di Indonesia.  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun
2018
menunjukkan  angka  prevalensi  Hipertensi hasil  pengukuran  mencapai  34,1%  meningkat tajam  dari  25,8%  pada  tahun  2013,  dengan angka prevalensi tertinggi di Provinsi Kalimantan  Selatan  sebesar  44,1%  dan terendah di provinsi Papua sebesar 22,2%.(Kemenkes RI, n.d.) Tindakan dapat dilakukan guna mengurangi perburukan kondisi yang kemungkinan  terjadi  dengan  pencegahan  dan pengobatan dalam upaya pengendalian tekanan  darah  dengan  terapi  farmakologi seperti  pemberian  obat-obatan  captopril  dan terapi  non  farmakologi  dengan  konsumsi herbal, perubahan gaya hidup sehat, penegndalian  stress  dan  terapi  relaksasi. Relaksasi  merupakan  Tindakan  yang  harus dilakukan  pada  setiap  terapi  anti-hipertensi. Apabila tekanan darah terlalu tinggi, pembuluh  darah  yang  relaks  akan  terjadi
vasodilatasi  pembuluhdarah  sehingga        akan menyebabkan  tekanan  darah  turun  dan kembali  normal.    Untuk  membuat      tubuh menjadi      rileks      dapat  dilakukan  dengan beberapa    cara    seperti  terapi    musik    klasik, yoga,    tekhnik    nafas  dalam,    dan    terapi masase  (terapi  pijat). Salah satu  terapi  pijat yang    dapat    dilakukan    adalah    terapi Massage  Swedia .    Terapi    pijat    Swedia merupakan salah   satu   terapi   komplementer yang  dipercaya      mampu      memberikan respon  relaksasi,  selain  itu  juga  mampu menurunkan  tekanan  darah  (Adawiyah  et  al., 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mehdi Moghadasi  pada  tahun  2021  menunjukkan bahwa 90 responden penderita hipertensi pada kelompok  eksperiman  terjadi  perbaikan  pada tanda-tanda,  vital  (Tekanan  Darah,  Nadi, Respirasi  Rate)  setelah  diberikan Massage Swedia .  Penelitian  tersebut  membuktikan bahwa  manfaat Massage  Swedia dapat memberikan    efek    terhadap  lancarnya peredaran  darah,  dapat  memulihkan    tubuh akibat    kelelahan    dan  dapat    meningkatkan aliran  oksigen  dan relaks (Moghadasi et al., 2021)
Berdasarkan  teori  dan  penelitian  yang telah dilakukan, Massage Swedia
memberikan manfaat pada system kardiovasskuler,  namun  terapi  tersebut  belum pernah diaplikasikan dan diterapkan khususnya  pada  lansia  di  panti  wedha  Widhi Asih Surakarta. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh  terapi Massage  Swedia terhadap  tekanan  darah lansia di Panti Wedha Widhi Asih Surakarta.

## Metode
Metode penelitian inimenggunakan quasi eksperimen  dengan  pendekatan  One  Grup Pre-Post  Test  Design  dengan  jumlah  21 respindenlansia  yang  mengalami  hipertensi. Teknik pengambilan samapling dengan menggunakan purposive sampling, dengan Uji Shapiro-Wilk Test yang berarti data berdistribusi  normal  sehingga  menggunakan Uji  T-Test  dengan  taraf  signifikan  0,05. Penatalksanaan  tindakan Massage  Swedia dilakukan  sebanyak  3  kali  dan  pengukuran tekanan  darah  sebelum  dan  setelah  dilakukan terapi Massage Swedia jam 08.00-09.00 pada pagi hari, jam 13.00-14.00 pada siang hari dan 16.00-17.00 pada sore hari. Instumen
penelitian  menggunakan  lembar  observasi digunakan  untuk  mencatat  hasil  penelitian berupa  karakteristik  responden,  SOP  Teknik Massage Swedia dan tensimeter digital

## Hasil
Hasil  observasi  karakteristik  responden yang telah didapatkan oleh peneliti berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  tingkat Pendidikan sebagai berikut:
Tabel  1.1  Hasil  Observassi  karakteristik responden No Jenis kelamin Frekuenis Presentase 1 laki-laki 7 33% 2 perempuan 14 67% Total 21 100% Usia 1 45-59 6 29% 2 60-74 13 62% 3 75-90 2 10% Total 21 100% Tingkat Pendidikan 1 Tidak sekolah 7 33% 2 SD 9 43% 3 SMP 3 14% 4 SMA 2 10% Total 21 100%
Berdasarkan data yang diperoleh peneliti terkait  karakteristik  responden  dengan  jenis kelamin  laki-laki  33%  dan  peremupan  67  %, sehingga  hasil  tersebut  responden  didominasi oleh  jenis  kelamin  perempuan.  Karakteristik responden berdasarkan tingkat usia berdasarkan perolehan hassil observasi menunjukkan usia 60-74 mendominasi responden  dengan  jumlah  presentasi  62%. Kelompok  lansia  yang  menjadi  responden penelitian  berdasarkan  tingkat  Pendidikan terbanyak  berpendidikan  SMP  sebanyak  43% dan responden yang tidak sekolah 33%.
Tabel  1.2  Hasil  tekanan  Darah  Sebelum dan sesudah dilakukan terapi Massage Swedia
N Correlation P- Value Systole 21 0,975 0,001 Diastole 21 0,722 0,004

## Paired sample t-test
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  T  bahwa  pada  variable tekanan  darah  Sistole  menunjukkan  hasil  p- value  0,001  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  secara  signifikan
tekanan  darah  systole  sebelum  dilakukan Massage  Swedia dan  sesudah  diberikan, namun  berdasarkan  hasil  uji  statistic  pada variable  tekanan  darah  diastole  menunjukkan p-value  0,004  sehingga  secara  statistic  tidak terdapat perbedaan yang signifikan.

## Pembahasan
Perubahan  yang  terjadi  pada  lansia biassanya  mengalami  gangguan  pada  sistem kardiovaskuler  yang  merupakan  penyakit utama  yang  memakan  korban  karena  akan berdampak pada penyakit lain seperti Hipertensi yang menyumbang angka kesakitan  dan  kematian  terbanyak  (Adam, 2019). Jenis kelamin laki-laki memiliki angka insiden terbanyak kasus kardiovaskuler dalam semua  tingkat  usia,  sedangkan  hipertensi sering  terjadi  pada  saat  Wanita  yang  lanjut usia  (Pitriani,  Risa.  Yanti,  J.  S.,  Afni,  2018). Jenis  kelamin  menjadi  salah  satu  yang berpengaruh terhadap tekanan darah dan tidak dapat diubah. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa laki-laki memiliki tingkat  hipertensi  yang  lebih  tinggi  daripada wanita  namun  memiliki  tingkat  kewaspadaan yang lebih rendah terhadap penyakit hipertensi  daripada  wanita.  Wanita  akan mengalami  peningkatan  resiko  tekanan  darah tinggi setelah menopause yaitu usia di atas 45 tahun. Karena wanita yang belum  menopause dilindungi  oleh  hormone  esterogen  yang berperan  dalam  meningkatkan  kadar  High Density Lipoprotein (HDL). Kadar HDL yang rendah dan LDL yang tinggi akan mempengaruhi terjadinya
proses aterosklerosis  dan  mengakibatkan  tekanan darah tinggi (Sari & Susanti, 2016).
Kasus  hipertensi  umumnya  terjadi  pada penduduk  dengan  usia  lanjut,  namun  tidak menutup kemungkinan penduduk dengan usia remaja  hingga  dewasa  dapat  mengalami hipertensi,  hal  tersebut  disebabkan  karena gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok, konsumsi  alcohol  dan  stress  (Agustina  & Raharjo,  2015).  Penyakit  hipertensi  juga menjadi  penyakit  degenerative  yang  dapat diturunkan  kepada  anggota  keluarga  (Arum, 2019).  Berdasarkan  data  yang  didapatkan sesuai dengan karakteristik responden berdasarkan tingkat usia berdasarkan perolehan  hasil  observasi  menunjukkan  usia 60-74 mendominasi responden dengan jumlah presentasi 62%.
Semakin usia bertambah, terjadi perubahan  pada  arteri  dalam  tubuh  menjadi lebih  lebar  dan  kaku  yang  mengakibatkan kapasitas dan rekoil darah yang diakomodasikan  melalui  pembuluh  darah menjadi berkurang.
Pengurangan ini menyebabkan tekanan sistol menjadi bertambah. Menua juga menyebabkan ganggun  mekanisme  neurohormonal  seperti system reninangiotensin-aldosteron
meningkatnya  konsentrasi  plasma  perifer. Glomerulosklerosis akibat penuaan dan intestinal fibrosis mengakibatkan peningkatan vasokonstriksi dan ketahanan vaskuler, sehingga berpengaruh terhadap tekanan darah (Riniasih  &  Hapsari,  2021).    Pendidikan memiliki  pengaruh  yang  kuat  terhadap perilaku  pengendalian  hipertensi.  Tinggi pendidikan  seseorang  maka  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  tentang  hipertensi serta  bahaya-bahaya  yang  timbul,  maka semakin  tinggi  pula  partisipasi  seseorang terhadap  pengendalian  hipertensi  (Pratama  et al.,  2020)  Berdasarkan  data  yang  telah diperoleh  bahwa  seb  agian  besar  lansia  yang menjadi responden berpendidikan SMP sebanyak  43%  dan  responden  yang  tidak sekolah 33%.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  dengan  menggunakan  uji  paired sample t-test didapatkan bahwa hasil pengukuran  sebelum  dan  sesudah  diberikan Massage  Swedia menunjukkan  adanya perubahan  yang  signifikan  pada  variable tekanan  darah  sistole  dengan  hasil  p-value 0,001 yang artinya ada pengaruh penatalaksanaan Massage  Swedia terhadap tekanan  darah  baik  systole,  sedangkan  pada varabel tekanan darah diastole berdasarkan uji statistic  didapatkan  hasil  p-value  0,004  yang arinya tidak terdapat pengaruh yang signifikan tekanan  darah  diastole  baik  sebelum  dan sesudah dilakukan Massage Swedia . Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  secara  garis  besar  penelitian  ini telah  menunjukkan  bahwa Massage  Swedia mampu  memberikan  perubahan  pada  tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
Teknik  pemijatan  bermanfaat  sebagai manipulative  jaringan-jaringan  lunak  otot, meberikan pengaruh terhadap kelancaran pada sirkulasi darah, menstimulasi aktivitas parasimpatik  dan  meningkatkan  pelepasan hormon  endhorpin.  Proses  tersebut  yang berguna  sebagai  penurunan  detak  jantung,
tekanan darah, frekuensi napas dan menurunkan stress (Widyarani, 2020). Penatalaksanaan Massage Swedia
dilaksanakan  dengan  posisi  berbaring  dan pemijatan  dimulai  dari  kaki,  paha,  pinggang, punggung,  tangan,  bahu,  leher,  kepala  dan wajah  (Intari  et  al.,  2018). Massage  Swedia menjadi  salah  satu  pijat  dengan  tujuan relaksasi  pada  tubuh.  Pijat  dapat  digunakan sebagai  salah  satu  terapi  untuk  menurunkan tekanan  darah  sistemik,  oleh  karenanya Massage  Swedia dapat  digunakan  kedalam penatalaksanaan non-farmakologi pada penderita  hipertensi  yang  bertujuan  sebagai efek  relaksasi  yang  mempu  memberikan pegaruh terhadap perbaikan tekanan darah. Teknik  Swedish  massage  merupakan  teknik pijat  yang  berasal  dari  Swedia  dengan  cara kerja  memanipulasi  jaringan  lunak  pada seluruh  tubuh  melalui  5  gerakan  antara  lain petrisage,  eflurage,  friction,  vibration  dan tapotement.  Masing-massing  Gerakan  pada Massage  Swedia memberikan  manfaat Effleurage  yang  bermanfaat      untuk merilekskan      system      syaraf,  Friction bermanfaat  mengembalikan    posisi    serabut otot,melancarkan    sirkulasi    darah    serta limfe,  Petrissage  bermanfaat        untuk menjadikan    otot    lebih  rileks,  Vibration bermanfaat    mengurai    sel    sel    yang mengalami      penggumpalanserta  Tapotement bermanfaat   untuk   meringankan   nyeri   otot sedangkan  gerakan  effleurage  dalam  yang dapat mengakibatkan peningkatan aliran darah vena  ekstremitas    yang    menyebabkan penurunan    tekanan  darah  vena    serta    dapat meningkatkan  sirkulasi    arteri  dan    gerakan kneading    memberi    bantuan    dalam    aliran balik    vena    sedangkan  kompresi      dapat meningkatkan      sirkulasi      pembuluh  darah lokal      dan      kapiler      yang      dapat memperlancar  peredaran  darah,  merangsang syaraf  parasimpatis,  menurunkan  denyut jantung  sehingga  tekanan  darah  menurun (Fahriyah et al., 2021).
Swedish  massage  sebagai  bagian  dari terapi  komplementer  berperan  meningkatkan relaksasi, irama jantung, menurunkan metabolisme dan oksigen berlebih, meningkatkan sirkulasi darah, dan mengurangi  nilai  sistol  dan  diastole  tekanan darah. Tujuan   dari   terapi   Teknik Swedish massage adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah, merangsang syarafparasimpatis, adanya penurunan  denyut jantung serta tekanan darah
karena  adanya  pelepasan  hormon  endorfin tekanan darah, system respirasi, dan mengurangi stress (Arianty, 2023).
Berdasarkan  hasil  penjelasan  dari  berbagai teori  dan  penelitian  yang  mendukung  bahwa terapi Massage  Swedia menjadi  salah  satu terapi  komplementer  yang  efektif  digunakan sebagai  upaya  dalam  menurunkan  tekanan darah.  Efek  yang  ditimbulkan  bagi  pasien terasa  relaks  sehingga  memberikan  pengaruh terhadap jantung dan pembuluh darah. Terapi ini  tentunya  tidak  dapat  berdiri  sendiri, olehkarena itu perlu dilakukan kombinasi dan kolaborasi  dengan  terapi  lain  agar  hasil  yang diharapkan lebih efektif

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  bahwa penelitian yang dilakukan memberikan pengaruh  terhadap  tekanan  darah,  sehingga penelitian ini dapat direkomendasikan sebagai penatalaksanaan  dalam  memperbaiki  tekanan darah pada penderita Hipertensi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada lembaga  dan/atau  pihak  yang  membantu penelitian  sehingga  penelitian  ini  dapat berjalan dengan lancar.

## Daftar Pustaka
Adam, L. (2019). Determinan Hipertensi Pada
Lanjut  Usia.  Jambura  Health  and  Sport Journal, 1(2), 82–89. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2558 Adawiyah,  R.,  Febriani,  N.,  &  Fithriana,  D.
(2020). Pijat Swedia Terhadap Perubahan Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal Penelitian Dan Kajian  Ilmiah  Kesehatan  ,  6(1),  58–65. www.lppm-mfh.com
Agustina, R., & Raharjo, B. B. (2015). Faktor
Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Hipertensi  Usia  Produktif  (25- 54  Tahun).  Unnes  Journal  of  Public Health, 4(4), 146–158. https://doi.org/10.15294/ujph.v4i4.9690 Arianty, D. (2023). TERHADAP PENURUNAN  TEKANAN  DARAH IBU  HAMIL  The  effect  of  swedish massage  complementary  therapy  On lowering  blood  pressure  in  pregnant women. 5(2).
https://doi.org/10.35451/jkk.v5i2.1605
Arum,  Y.  T.  G.  (2019).  Hipertensi  pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun). Higeia Journal of Public Health Research and Development, 1(3), 84–94.
Fahriyah,  N.  R.,  Winahyu,  K.  M.,  Nur,  S.,  & Ahmad,  A.  (2021).  Pengaruh  Terapi Swedish  Massage  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi. Jurnal JKFT, 6(1), 43–51.
Intari, D. wiwit, Puspitasari, L., & Oktaviani, S.  A.  (2018).  Efektivitas  Swedish Massage Therapy (SMT) Pada Ibu Lansia Sebaga Upaya Penatalaksanaan Hipertensi  Di  Posyandu  Lansia.  Bidan Prada:  Jurnal  Publikasi  Kebidanan,  9(2),
138–148. http://www.ojs.akbidylpp.ac.id/index.php /Prada/article/view/464
Kemenkes  RI.  (n.d.).  Laporan  Nasional Riskesdas 2018. Moghadasi, M., Mohebbi, Z., Homayouni, K., & Nikoo, M. H. (2021). Cardiorespiratory effect of Swedish back massage  in  hypertensive  patients:  a randomized clinical trial. Arterial Hypertension  (Poland),  25(4),  159–163. https://doi.org/10.5603/AH.a2021.0026
Pitriani,  Risa.  Yanti,  J.  S.,  Afni,  R.  (2018).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan
Suara Forikes, 9(1), 74–77. Pratama, I. B. A., Fathnin, F. H., & Budiono,
I. (2020). Analisis Faktor yang Mempengaruhi  Hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu. Prosiding Seminar Nasional Pascasarjana UNNES, 3(1), 408–413. Riniasih,  W.,  &  Hapsari,  W.  D.  (2021). Pengaruh Pemberian Daun Kelor
Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Penderita Hipertensi Lansia Selama Masa  Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Smart Keperawatan, 8(2), 101. https://doi.org/10.34310/jskp.v8i2.491 Sari,  Y.  K.,  &  Susanti,  E.  T.  (2016). Hubungan Jenis Kelamin dengan
Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas  Nglegok  Kabupaten  Blitar. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of Ners  and  Midwifery),  3(3),  262–265. https://doi.org/10.26699/jnk.v3i3.art.p26 2-265
Widyarani,  L.  (2020).  Terapi  Foot  Massage Sebagai  Terapi  Komplementer  dalam Menurunkan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi  Stadium  I.  …  Dan  Farmasi Volume  2  Nomor  1  …,  2,  17–23. http://eprints.stikes-notokusumo.ac.id/47/ Yusselda. (2016). Dampak dukungan keluarga terhadap  kualitas  hidup  lansia.  Jurnal
Keperawatan, 8(1), 9–13. Jurnal Keperawatan, 8(1).