## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## SISTEM RUJUKAN ONLINE PASIEN RAWAT JALAN PESERTA BPJS KESEHATAN DI RSUD SYEKH YUSUF KABUPATEN GOWA
Online Referral System of Patient Outside Participants of BPJS Kesehatan (Healthcare and Social Security Agency) at Syekh Yusuf Hospital, Gowa Regency
Tanti Wulandari 1 , Indar 2 , Lusyana Aripa 3 , Rama Nur Kurniawan K 4 1,3,4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pancasakti, Makassar
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar
Korespondensi : tantiwd12@gmail.com

## ABSTRAK
Pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Untuk memperoleh pelayanan kesehatan, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama  (FKTP)  dan  Fasilitas  Kesehatan  Rujukan  Tingkat  Lanjut  (FKRTL)  wajib  menerapkan  sistem rujukan.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  secara  mendalam  sistem  rujukan  online  rawat  jalan peserta BPJS Kesehatan di RSUD Syekh Yusuf. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif dan  jumlah  informan  sebanyak  9  informan  melalui  metode  purposive  sampling  dengan  kriteria  petugas kesehatan  di  wilayah  kerja  RSUD  Syekh  Yusuf.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  wawancara mendalam  menggunakan pedoman wawancara. Hasil Penelitian menunjukkan pada kategori input dalam pelaksanaan  sistem  rujukan  online  terdapat  kemudahan  bagi  pasien  dan  petugas  kesehatan  sedangkan kendala terdiri dari kondisi jaringan, kekeliruan faskes pertama, kesalahan pasien, ketidak sesuaian tujuan poli dan diagnosa. Pada kategori proses terdapat hambatan yang terdiri dari komunikasi antara pasien dan petugas,  komunikasi  antara  faskes.  Serta  pada  kategori  output  terdapat  pemecahan  masalah  yang  terdiri dari peran penanggung jawab, catatan dan pelaporan.
Kata kunci: BPJS Kesehatan, rujukan online, rawat jalan, rumah sakit.

## ABSTRACT
The  government  is  responsible  for  the  implementation  of  public  health  insurance  through  the National  Health  Insurance  (JKN)  program.  To  obtain  health  services,  First  Level  Health  Facilities (FKTP) and Advanced Referral Health Facilities (FKRTL) must implement a referral system. The purpose of this study was to find out in depth the outpatient online referral system for BPJS Health participants at Syekh Yusuf Hospital. This research is a descriptive qualitative research and the number of informants is 9 informants through purposive sampling method with the criteria of health workers in the working area of Syekh Yusuf Hospital. Data was collected by means of in-depth interviews using interview guidelines. The results showed that in the input category in the implementation of the online referral system there was convenience  for  patients  and  health  workers.  The  obstacles  consisted  of  network  conditions,  first  error, patient error, incompatibility of poly goals and diagnosis. In the category of process barriers consisting of communication  between  patients  and  staff,  communication  between  health  facilities.  As  well  as  in  the output  category  there  is  problem  solving  consisting  of  the  role  of  the  person  in  charge,  notes  and reporting.
Keywords : Healthcare and Social Security Agency, online referral, outpatient, hospital

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## PENDAHULUAN
Sistem  rujukan  merupakan  salah  satu permasalahan  pada  penerapan  sistem  kesehatan yang  belum  terselesaikan.  Dimana  hal  ini menjadi  salah  satu  kelemahan  dalam  pelayanan kesehatan  karena  pelaksanaannya  yang  kurang cepat  dan  tepat  seingga  berdampak  pada pelayanan  kesehatan  sera  berpengaruh  terhadap pencapaian kinerja petugas kesehatan (Puspitaningtyas,  dkk,  2014  dalam  Mustainah 2017).
Beberapa  negara  sistem  rujukan  juga diterapkan  seperti  negara  Thailand  sistemnya dimulai  dari primary  care  unit (PCU)  sebanyak ≤  8000  PCU,  rumah  sakit  distrik  atau  rumah sakit  sekunder  dan  tersier  di  level  provinsi  dan rumah  sakit  pendidikan  (Indrayathi  PA,  2016 dalam Putri 2019).
Aturan  sistem  rujukan  nasional  adalah kelengkapan  administrasi.  Hasil  penelitian  di Rumah  Sakit  Bhayangkara  Kota  Kendari menyimpulkan  pemeriksaan  kelengkapan  syarat administrasi  belum  dilakukan  sesuai  ketentuan (Ayuandira, dkk 2018). Rendahnya pengetahuan pasien  terhadap  masa  berlaku  surat  rujukan, ditemukan fakta pasien menyatakan alasan lupa, malas memeriksa batas waktu masa berlaku surat rujukan , Handayuni (2017),.
RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten  Gowa sudah  bekerasama  degan  BPJS  Kesehatan. Berdasarkan  data,  pengguna  BPJS  Kesehatan dalam  tiga  tahun  terakhir    sebyk  60.691  pasien tahun  2018,  sebanyak  65.224  pasien  thun  2019
dan  tahun  2020  mengalami  penurunan  karena masa  pandemi  Covid-19,  yaitu  36.095  pasien. Jumlah  tersebut  merupakan  pasien  rawat  jalan yang  mendapatkan  rujukan  poliklinik  dari Fasilitas  Tingkat  Pertama  (FKTP)  yang  ada  di Kabupaten  Gowa  termasuk  dari  luar  kabupaten sekitar  seperti  Takalar,  Jeneponto  dan  juga rujukan  balik  dari  rumah  sakit  yang  ada  di Makassar (BPJS Kesehatan, 2019).
Untuk melakukan rujukan diperlukan kelengkapan  administrasi  sebagai  syarat,  hal  ini sesuai  dengan  aturan  sistem  rujukan  nasional. Hasil penitian menyimpulkan bahwa pemeriksaan  kelengkapan  syarat  administrasi belum  dilakukan  sesuai  ketentuan,  terbukti dengan  adanya  less  atau  berkas  rekam  medis yang tidak lengkap (Sakka dkk, 2018).
Sistem rujukan pelayanan kesehatan perorangan  menyatakan  tindakan  stabilisasi kondisi pasien harus sesuai indikasi medis pasien (Permenkes  No.  001  Tahun  2012). Hasil penelitian  terdapat  kejadian  pengembalian  uang klaim  dan  pengembalian  berkas  dari  poli  yang diakibatkan    ketidak  sesuaian  diagnosa  pasien, Petugas Rumah Sakit  tidak patuh terhadap SOP yang ada (Ayuandira dkk, 2018).
Observasi  di  RSUD  Syekh  Yusuf, terdapat  masalah  dalam  pelaksanaan  sistem rujukan.  Pasien  membawa  surat  rujukan  dengan masa  berlaku  yang  sudah  habis.  Ketidak sesuaian  diagnosa  dan  tujuan  poli  pada  rujukan pasien.

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## BAHAN DAN METODE
Penelitian kualitatif deskriptif dan jumlah  informan  sebanyak  9  informan  melalui metode  purposive  sampling  dengan  kriteria petugas kesehatan di wilayah kerja RSUD Syekh Yusuf. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara  mendalam  menggunakan  pedoman wawancara.  Data  yang  terkumpul,  ditranskip berdasarkan hasil wawancara, kemudian dilakukan  coding,  diolah  dan  disajikan  dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Pelaksanaan  sistem  rujukan  rawat  jalan
peserta
BPJS Kesehatan
mengalami perkembangan  dari  sistem  rujukan  berbasis manual  kemudian  berkembang  menjadi  sistem rujukan  berbasis  online.  Dalam  perkembangan sistem  berbasis  online  tersebut  mengalami perubahan dalam pelaksanaan ataupun penerapan aturan yang berbeda dari sebelumnya. Implementasi  pelaksanaan  rujukan  online  terdiri dari  input,  proses,  dan  output  yang  menjadi acuan  dalam  pelaksanaan  sebuah  sistem.  Ada beberapa kategori yang terbangun dalam tahapan input  yaitu  kemudahan  dan  kendala  serta  pada tahap  proses  terdapat  hambatan.  Kemudian kendala  dan  hambatan  menghasilkan  sebuah output  sebagai  bentuk  pemecahan  masalah dalam pelaksanaan sistem rujukan online.
Pelaksanaan  sistem  rujukan  online memberikan  kemudahan  bagi  petugas  rumah
sakit  dan  bagi  pasien  rawat  jalan  peserta  BPJS kesehatan baik secara input dan proses.
Namun,  disisi  lain  penerapan  aturan sistem  rujukan  online  mengalami  perubahan yang berbeda dengan rujukan manual. Perubahan ini  kemudian  menimbulkan  kendala  yang menjadi  halangan  atau  faktor  yang  membatasi petugas dan pasien dalam sistem rujukan online. Kendala  tersebut  adalah  bagian  dari  input  yang terjadi  dalam  pemenuhan  ketentuan  dan  syarat admnistrasi,  kekeliriuan  pada  FKTP,  kesalahan pada  pasien,  dan  kondisi  jaringan  dimana kendala ini memberikan kekuatan yang memaksa pembatalan pelaksanaan sistem rujukan.
Hambatan  terjadi  dalam  tahapan  proses, yang merupakan keadaan dimana adanya sesuatu yang  menyebabkan  sebuah  proses  pelaksanaan menjadi  lambat  atau  tidak  berjalan  lancar. Hambatan  yang  terjadi  meliputi,  komunikasi antara  faskes.  Kendala  dan  hambatan  yang terjadi  tentunya  mempengaruhi  pelayanan  dan menimbulkan masalah. Sehingga dalam mengatasi  masalah  tersebut  dibutuhkan  peran penanggungjawab sebagai pemecah masalah dan adanya pelaporan kepada pihah terkait mengenai masalah yang terdapat dalam pelaksanaan sistem rujukan sebagai bentuk output dalam pelaksanaan sistem.

## PEMBAHASAN
Kemudahan

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
Rujukan online merupakan proses digitalisasi  rujukan  secara  berjenjang  agar memberikan kepastian dan kemudahan masyarakat  atau  peserta  untuk  memperoleh layanan  dirumah  sakit  yang  disesuaikan  dengan jarak,  kapasitas,  dan  kompetisi  rumah  sakit tempat  rujukan  berdasarakan  kebutuhan  medis yang  dibutuhkan  pasien.  Yang  tujuannya  untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan administrasi di fasilitas kesehatan (TNP2K 2015 dalam Suryana.A.Y 2020).
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan  secara  mendalam  kepada  informan diperoleh informasi bahwa sistem rujukan online memberikan  kemudahan  dalam  penerapannya bagi petugas yaitu memudahkan dalam penginputan  data  rujukan  pasien  sehingga manajemen  waktu  yang  dibutuhkan  lebih  cepat dan  efisien.  Serta  bagi  pasien  mendapatkan kemudahan dalam kelengkapan syarat admnistrasi yang lebih sederhana dan efektif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zuraidah  N (2019)  mengenai  penerimaan  aplikasi  P-care  di pusat  kesehatan  masyarakat  dengan  metod technology  acceptance  model  –  sebuah  studi literature yang telah dilakukan dengan menggunakan  metode Technology  Acceptance Model (TAM)  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  pengguna  menerima  aplikasi  P-Care karena persepsi kemudahan dalam penggunaannya,  persepsi  manfaat  yang  diterima dengan penggunaan aplikasi sehingga
memunculkan  sikap  dan  perilaku  pengguna untuk  terus  menggunakan  aplikasi  ini  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  optimal kepada  peserta  BPJS  Kesehatan  di  Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Puskesmas.

## Kendala
Kendala  dapat  didefinisikan  sebagai segala  sesuatu  yang  menghambat  suatu  sistem untuk  mencapai  kinerja  yang  lebih  tinggi.  Ada dua  tipe  pokok  kendala,  yaitu  batasan  fisik  dan batasan  non  fisik.  Batasan  fisik  adalah  batasan yang  berhubungan  dengan  kapasitas  mesin, sedangkan  batasan  non  fisik  berupa  permintaan terhadap  produk  dan  prosedur  kerja.  (Fogarty, 1991).
Berdasarkan dari hasil wawancara mendalam  yang  dilakukan  oleh  beberapa informan  dari  petugas  rumah  sakit  dalam pelaksanaan sistem rujukan online menunjukkan bahwa  terdapat  beberapa  kendala  yang  terjadi dari  berbagai  faktor  internal  maupun  eksternal, kendala yang bersumber dari petugas dan pasien. Sistem  rujukan  rawat  jalan  peserta  BPJS Kesehatan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  memiliki ketentuan  dan  syarat  dalam  pelaksanaannya. Ketentuan  dan  syarat  ini  kemudian  menjadi kendala apabila tidak terpenuhi sesuai yang telah ditetapkan  oleh  pihak  pelaksana.  Adapun kendala  yang  terjadi  yaitu  kesalahan  pasien, kekeliruan faskes pertama, dan kondisi jaringan.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
yang dilakukan oleh Frinaldi. A,Putri.F.Z (2019) menunjukkan  bahwa  belum  efektifnya  sistem rujukan  online  di  Kota  Solok  dapat  dilihat  dari beberapa  permasalahan  yang  terjadi  saat menerapkan  sistem  rujukan  online  ini  yaitu, kendala yang ditemui oleh BPJS Kesehatan Kota Solok  yaitu  kendala  dari  masyarakat  yang  agak susah  mengembalikan  mindset  atau  pola  pikir peserta  tentang  rujukan  online  ini.  Kendala  dari jaringan  saat  proses  rujukan  berlangsung  yang dapat  mengganggu  peserta  pada  saat  proses rujukan  yang  mengakibatkan  peserta  harus menunggu  untuk  beberapa  waktu.  Kendala  dari FKRTL  (fasilitas  kesehatan  rujukan  tingkat lanjutan)  yaitu  pasien  yang  dirujuk  terkadang tidak  sesuai  dengan  penyakit  yang  dialaminya. Sedangkan  keluhan  dari  pasien  yaitu  peserta masih  kurang  paham  dengan  sistem  rujukan online  ini,  bagaimana  alur  dan  juga  konsep  dari rujukan online ini.

## Hambatan
Hambatan dapat diartikan sebagai halangan  atau  rintangan  yang  dialami.  Dalam konteks  komunikasi  dikenal  pula  gangguan (mekanik  maupun  semantik),  gangguan  ini masih termasuk ke dalam hambatan komunikasi. Efektivitas  komunikasi  salah  satunya  akan sangat  tergantung  kepada  seberapa  besar hambatan komunikasi yang terjadi.
Hambatan  juga  terjadi  dalam  komunikasi antara  faskes  perujuk  dan  penerima  rujukan dikarenakan faktor jaringan di salah satu wilayah
di Kabupaten Gowa yang masih agak sulit untuk dijangkau dalam berkomunikasi. Hal  ini tentunya  menjadi  penghambat  bagi  petugas rumah  sakit  dalam  melakukan  konfirmasi mengenai data rujukan pasien.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Hartini.dkk.(2016)  menunjukkan  bahwa  di RSUD Chatib Quzwaindari hasil   penelitian dan observasi dilapangan mengenai hambatan dalam proses      komunikasi    rujukan    beragam,  mulai dari  masalah  jaringan  yang  sulit,  dana  yang belum  tersedia,  tidak  tersedianya  perangkat komunikasi sampai belum adanya nomor  khusus yang  dapat  diakses 24 jam.

## Catatan dan Pelaporan
Ketika  melakukan  rujukan,  menerima pasien rujuk balik dari rumah sakit dalam sistem rujukan perlu adanya sistem pencatatan. Pencatatan selanjutnya yaitu pelaporan merupakan  catatan  yang  memberikan  informasi tentang kegiatan tertentu dan hasilnya disampaikan  kepada  pihak  berwenang  atau berkaitan  dengan  kegiatan  tertentu  (Ambarwati et al., 2018 dalam Fauziah.dkk (2020).
Pelaporan  sistem  rujukan  dilakukan  oleh petugas  PIPP  RSUD  Syekh  Yusuf,  pelaporan tersebut  merupakan  bentuk  laporan  dari  hasil pengaduan  pasien  dan  masalah  yang  terjadi dalam pelaksanaan sistem rujukan. Petugas PIPP menginput  laporan  pada  aplikasi  PIPP  dan dilakukan setiap hari atau ketika adanya masalah

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
yang terjadi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang diteliti  oleh  Fauziah,  dkk  (2020)  dengan penelitian  oleh  bahwa  sistem  pencatatan  pasien rujukan  di  puskesmas  Pulau  Barrang  Lompo dilaksanakan  dan  dicatat  dengan  baik  di  buku diagnosa  atau  buku  rujukan.  Pelaporan  rujukan diketahui  dilaksanakan  setiap  bulan  pada  dinas kesehatan dan BPJS.
Penelitian  juga  dilakukan  oleh  Harti.dkk (2016),  berdasarkan  hasil  penelitan  mengenai proses  pencatatan  data rujukan  pasien    BPJS di   RSUD Chatib  Quzwain  Sarolangun  dapat diketahui   bahwa   sudah   dilakukan pencatatan data    pasien  tetapi  masih  dalam      register kunjungan   pasien bukan register rujukan pasien BPJS.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pada  kategori  input  dalam  pelaksanaan system rujukan terdapat kemudahan dan kendala. Sistem  yang  sudah  berbasis  online  memberikan kemudahan bagi pasien pengguna jasa pelayanan BPJS  kesehatan  maupun  petugas  kesehatan. Sedangkan  Kendala  yang  terjadi  dalam  sistem rujukan  terdiri  dari  kekeliruan  FKTP,  kesalahan pasien,  kondisi  jaringan,  ketidaksesuaian  poli dan diagnosa.
Pada  kategori  proses  pelaksanaan  sistem rujukan terdapat hambatan, yakni dari komunikasi  antara  petugas  dan  pasien,  serta komunikasi  antara  faskes  perujuk  dan  penerima rujukan.
Pada kategori output menghasilkan pemecahan masalah dalam menghadapi masalah yang  terjadi  pada  sistem  rujukan  termasuk kendala  dan  hambatan.  Pemecahan  masalah terdiri  dari  peran  penanggung  jawab  dalam mengatasi  masalah,  serta  catatan  dan  pelaporan yang  dilakukan  penananggung  jawab  ketika terjadi masalah pada pelaksanaan sistem rujukan.
Saran  bagi  peneliti  yang  akan  meneliti mengenai  sistem  rujukan  online  maka  perlu adanya  penelitian  yang  lebih  lanjut  mengenai dampak  yang  dirasakan  langsung  oleh  pasien sebagai pengguna jasa pelayanan rujukan online BPJS  Kesehatan.  Faktor  penyebab  terjadinya kekeliruan pada faskes pertama dalam memberikan rujukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuandira,  F.P.,  Sakka,  A.,  Jumakil.  2018.
Implementasi Sistem Rujukan Di
RumahSakit  Bhayangakara  Kota  Kendari. Vol.3  No.2.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMA S/article/view/3990  (Diakses,  10  Juni 2021).
Fauzia. dkk. 2020. Implementasi Sistem Rujukan Pasien  BPJS  Kesehatan  di  Puskesmas Pulau  Barrang  Lompo  Makassar.  Jurnal
Manajemen kesehatan yayasan RS.Dr.Soetomo.Vol.06.No.2.P-ISSN: 2477-0140. E-ISSN: 2581-219X. https://jurnal.stikesyrsds.ac.id/index.php/J MK/article/view/459 (Diaskes, 25 Oktober 2021).
Frinaldi.  A.,  Putri.  F.  Z.  2019. Jurnal  Mahasiwa
Ilmu Administrasi Publik (JMIAP) Vol. 1.
No.  4.  ISSN:  2684-818X  (Online),  ISSN:
2338-7378 (Print),

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 100–106
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
http://jmiap.ppj.unp.ac.id  (Diakses,  23 Oktober 2021).
Handayuni.  L.  2017.  Perilaku  Pasien  Bpjs Tentang  Masa  Berlaku  Surat  Rujukan  Di Tempat  Penerimaan  Pasien  Rawat  Jalan
(Tpprj) Di Rsi Ibnu Sina Bukittinggi. Vol. XI  Jilid  2  No.  77.  Jurnal  Penelitian  dan Kajian Ilmiah Universitas Muhammadiyah. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menar ailmu/article/view/377/322  (Diakses,  26
Juni 2021).
Hartini.,  Arso,  S.P.,  Sriatmi,  A.  2016.  Analisis
Pelayanan  Rujukan  Pasien  Bpjs  Di  Rsud Chatib  Quzwain  Kabupaten  Sarolangun Provinsi Jambi. Vol.4 No.4.Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
https://www.neliti.com/id/publications/11 0082/analisis-pelayanan-rujukan-pasien- bpjs-di-rsud-chatib-quzwain-kabupaten- sarolang (Diakses, 10 Juni 2021).
Jamkesnews . 2019 . BPJS  Kesehatan  Makassar Update  Informasi  Terkini  Kepada  Media. (online). https://www.jamkesnews.com/jamkesnew
s/berita/detail/bda/14416/20190731/bpjs- kesehatan-makassar-update-informasi-
terkini-kepada-media. (Diakses, 18 Agustus 2021).
Jamkesnews.  2019.  Pj  Wali  Kota  Makassar Menerima  Kunjungan  Bpjs  Kesehatan. (Online).https://www.jamkesnews.com/ja mkesnews/berita/detail/bda/14709/201908 15/pj-wali-kota-makassar-menerima- kunjungan-bpjs-kesehatan.  (Diakses,  18
Agustus 2021).
Kadir.  A,  2019.  Peserta  BPJS  PBI  di  Sulsel  1,8 juta. (online).
https://makassar.antaranews.com/berita/11 4258/peserta-bpjs-pbi-di-sulsel-18-juta (Diakses, 18 Agustus 2021)
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014.  Pedoman Pelaksanaan  Program  Jaminan  Kesehatan Nasional.https://peraturan.bpk.go.id/Home /Details/117565/permenkes-no-28-tahun- 2014 (Diakses 26 Juni 2021).
Mustainah.  2017.  Implementasi  Sistem  Rujukan
Jkn  Di  Rumah  Sakit  Stella  Maris.  Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  001  Tahun  2012  tentang  Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.
https://www.kemhan.go.id/itjen/2017/03/1
3/peraturan-menteri-kesehatan-republik- indonesia-nomor-001-tahun-2012-tentang- sistem-rujukan-pelayanan-kesehatan- perorangan.html (Diakses, 26 Juni 2021).
Putri. R.N. 2019. Perbandingan Sistem Kesehatan  Di  Negara  Berkembang  Dan
Negara  Maju.  Vol  19,  No  1.Jurnal  Ilmiah
Universitas BatanghariJambi,http://ji.unbari.ac.id/inde
x.php/ilmiah/article/view/572/525(Diakses , 15 Juni 2021) Suryana.  A.Y.  2020.  Jurnal  Ilmiah  Wijaya Volume 12 Nomor 2, website www.jurnalwijaya.com;  p-ISSN:  2301- 4113;  e-ISSN:  2723-3448.  (Diakses,  25 Oktober 2021).