## STUDI KASUS : PEMENUHAN KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE PADA PASIEN POST NATAL CARE (PNC) “SECTIO CAESAREA “
Lena Atoy 1 , Akhmad 2 , Riski Febriana 3
1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari

## ABSTRAK
Sectio Caesarea adalah suatu persalinan buatan di mana janin dilahirkan melalui suatu insisi  pada  dinding  perut  dan  dinding  rahim  dengan  saraf  rahim  dalam  keadaan  utuh serta  berat  di  atas  500  gram.  Personal  hygiene  atau  kebersihan  diri  adalah  upaya seseorang  untuk  memelihara  kebersihan  dirinya  secara  keseluruhan  tubuh  untuk kesejahteraan  fisik  dan  psikis.  Data  rekam  medik  RSU  Dewi  Sartika  Kendari,  jumlah ibu  yang  bersalin  pada  tahun  2016  persalinan sectio  caesarea sebanyak  496  orang, kemudian  pada  tahun  2017  persalinan sectio  caesarea sebanyak  586  orang,  dan  pada tahun  2018  dengan  jumlah  persalinan sectio  caesarea sebanyak  669  orang.  Tujuan  : untuk  mengetahui  asuhan  keperawatan  pasien  post  natal    care  dengan  sectio  caesarea dalam  pemenuhan  kebutuhan  personal  hygiene. Hasil :  Data  diperoleh  dari  pengkajian langsung,  wawancara,  serta  melihat  catatan  rekam  medik  pasien,  dimana  pada  saat pengkajian  didapatkan  beberapa  keluhan  yang  dikeluhkan  klien  dalam  pemenuhan kebutuhan kebersihan diri atau personal hygiene klien sehingga dilakukan penegakkan diagnosa dimana diagnosa yang diangkat pada kasus ini adalah defisit perawatan diri : mandi. Intervensi dilakukan sesuai dengan teori yang ada yaitu menggunakan Nursing Outcomes  Classsification dan Nursing  Intervention  Classification ,  implementasi dilakukan  selama  3  hari  sehingga  didapat  kasil  klien  dapat  melakukan  perawatan kebersihan diri secara mandiri dengan sedikit bantuan dari perawat dan keluarga
Kata Kunci  : Asuhan Keperawatan, Sectio Caesarea, Personal Hygiene

## Pendahuluan
Post  Natal  care atau Masa  nifas  ( puerperium) dimulai setelah  plasenta  lahir  dan  berakhir ketika  alat-alat  kandungan  kembali seperti  keadaan  sebelum  hamil. (Anggraini. 2010)
Post  partum  atau  masa  nifas disebut  juga puerperium yang berasal  dari  bahasa  latin  yaitu  dari kata  “ Puer ”  yang  artinya  bayi  dan “ Parous ” berarti melahirkan.
(Anggraini,2010)
Persalinan Sectio  Caesar adalah
suatu  persalinan  buatan  di  mana janin dilahirkan melalui suatu insisi
pada  dinding  perut  dan  dinding rahim  dengan  saraf  rahim  dalam keadaan utuh serta berat di atas 500 gram (Boyle, 2009) Sectio caesarea dilakukan apabila  ibu  tidak  memungkinkan untuk melakukan persalinan pervagina.  Yang  disebabkan  oleh abnormalitas  pada  bayi  atau  ibu yang memiliki komplikasi kelahiran Setelah persalinan sectio caesarea ,  ibu  akan  mengalami hambatan  dalam  bergerak  yang disebabkan oleh tindakan pembedahan sectio  caesarea yang
mengakibatkan putusnya kontinuitas jaringan yang merangsang  area  sensorik  yang menimbulkan  rasa  nyeri,  sehingga ibu  lebih  memilih  untuk  tidak beregerak  agar  nyeri  pada  luka operasi  tidak  bertambah,  yang membuat  ibu  tidak  bisa  melakukan Activity  Daily  Leaving secara mandiri salah satunya yaitu kebutuhan Personal Hygiene seperti mandi, oral hygien, eliminasi  dan  berhias  sehingga membutuhkan  bantuan  baik  dari perawat maupun keluarga. Personal Hygiene juga sangat penting mengingat  ibu  mempunyai  luka operasi pada dinding perut, sehingga harus dilakukan perawatan  diri  secara  rutin  agar tidak  menyebabkan  infeksi  pada luka  bekas  operasi.  Jika  ditinjau dari  penyebab  kematian  para  ibu, infeksi merupakan penyebab kematian  terbanyak  nomor  dua setelah perdarahan. (Mitayani, 2009:1) kebersihan seseorang akan mempengaruhi proses penyembuhan  luka,  karena  kuman setiap  saat  dapat  masuk  melalui luka  bila  kebersihan  diri  kurang karena sebaik apapun proses penyembuhan dilakukan jika kebersihan  diri  kurang  maka  akan tetap menghambat proses penyembuhan luka. ( Batti, 2014) Menurut survei Antarpansus (2015),  di  Indonesia  ada  305  kasus ibu  meninggal  akibat  melahirkan dari setiap 100.000 kelahiran hidup. Tingginya  angka  kematian  ibu membuat indonesia gagal mencapai target Tujuan Pembangunan Milenium  (MDGs).  Saat  MDGs berakhir pada 2015, angka kematian ibu di Indonesia
ditargetkan 102 dari 100.000 kelahiran. Penyebab  Kematian  ibu  di Provinsi Sulawesi Tenggara umunya  disebabkan  oleh  hipertensi dalam kehamilan, perdarahan,
gangguan  sistem  peredaran  darah, infeksi,  gangguan metabolisme  dan penyebab  lainnya  (retensi  urin, asma  bronkial,  febris,  post sectio caesarea ,  sesak  nafas,  dekompresi cordis,  plasenta  previa,  komplikasi tbc,  gondok,  gondok  beracun, TBC). Berdasarkan masa/fase kehamilan  saat  meninggal,  kasus kematian ibu di Sulawesi Tenggara adalah  pada  masa  nifas  sebanyak 54% kasus. Masa nifas adalah masa yang  paling  beresiko  paling  tinggi dalam  fase  seorang  ibu  hamil, banyak  faktor  yang  dapat  menjadi penyebab baik berupa faktor tunggal maupun komplikasi. (Profil
Kesehatan SULTRA, 2017)
Data  rekam  medik  RSU  Dewi
Sartika  Kendari,  jumlah  ibu  yang bersalin  pada  tahun  2016  sebanyak 931  orang  persalinan  normal  dan persalinan sectio caesarea sebanyak  496  orang,  kemudian pada  tahun  2017  persalinan  normal sebanyak 1.230 orang dan persalinan sectio caesarea sebanyak  586  orang,  dan  pada tahun 2018 dengan jumlah persalinan  normal  sebanyak  804 orang dan persalinan sectio caesarea sebanyak  669  orang. Jumlah  kunjungan  pasien  Post Sectio  Caesarea di  Rumah  Sakit Umum  Dewi  Sartika  Kendari  pada tahun  2017  sebanyak  28  orang (Data  Rekam  Medik  RSU  Dewi Sartika)
Dari data diatas jumlah ibu yang melakukan  persalinan    melalui sectio  caesarea meningkat  setiap tahunnya . Saat  peneliti  melakukan
praktik  keperawatan  maternitas  di RSU  Deswi  Sartika  peneliti  juga menemukan banyak masalah pemenuhan  kebutuhan  personal hygiene pada pasien post natal care dengan sectio  caesarea adalah masalah dalam pemenuhan keutuhan  mandi  dan  kebersihan daerah  genital  pasien,  dimana keluarga  takut  untuk  memandikan dan  membersihkan  daerah  genital pada pasien post op sectio caesarea sehingga keluarga meminta bantuan perawat  untuk  memandikan  pasien agar  pasien  merasa  lebih  nyaman dan bersih
Berdasarkan latar belakang yang telah  diuraikan  diatas,  jumlah  ibu yang melakukan persalinan  melalui sectio  caesarea meningkat  setiap tahunnya,  dengan  tingkat  infeksi setelah  persalinan sectio  caesarea yang  cukup  tinggi,  kemudian  pada hari  pertama  setelah  persalinan pasien  akan  mengalami  masalah pemenuhan  berbagai  kebutuhan salah  satunya  kebutuhan  personal hygiene.  Maka  peneliti  tertarik untuk melakukan studi kasus
Bagaimana  Asuhan  Keperawatan Pada pasien Post Natal Care (PNC)
dengan  Sectio  Caesarea  dalam pemenuhan  kebutuhan  Personal Hygiene  Di  Rumah  Sakit  Umum Dewi Sartika Kota Kendari
Metode Penelitian
Penelitian studi kasus ini menggunakan desain penelitian
deskriptif.  Penelitian  dilakukan  di RSU  Dewi  Sartika  selama  3  hari. Sampel penelitian ini adalah pasien yang dirawat pada jadwal penelitian dengan  kriteria  responden  yaitu, Ibu  yang  melalui  proses  persalinan dengan  luka  Post  Op Sectio Caesarea dan  ibu  yang  mengalami gangguan kebutuhan personal
hygiene. Peneliti menggunakan instrumen dan wawancara observasi sebagai instrumen penelitian  ini.  Alat  ukur  yang digunakan yaitu wawancara langsung  secara  terstruktur  dengan pedoman  wawancara  berdasarkan NIC  dan  NOC  yang  dilakukan dengan  pasien  mengenai  keluhan klien tentang ketidakmampuan pemenuhan  kebutuhan  personal hygiene saat dirawat

## Hasil Studi Kasus
Hasil  pengkajian  inisial  Ny.  P jenis  kelamin  perempuan,  tanggal pengkajian 21 April 2019, umur 28 tahun,  RM  01-62-75.  Alasan  klien masuk rumah sakit klien mengatakan klien mengalami pecah ketuban  di  puskesma  raomeeto  dan ditunggu  hingga  pembukaan  10 tetapi  bayi  belum  juga  keluar sehingga  klien  dirujuk  ke  Rumah Sakit  Dewi  Sartika  dan  dianjurkan untuk melakukan
persalinan melalui Sectio  caesarea, setelah selesai  persalinan  klien  mengalami hambatan  untuk  bergerak  untuk melakukan  aktivitas  salah  satunya mandi, klien tidak mampu bergerak untuk  menjangkau  kamar  mandi disebabkan  klien  merasa  masih merasa lemas Berdasarkan data dari pengkajian yang dilakukan merujuk pada  batasan  karakteristik  defisit perawatan  diri  :  mandi  pada diagnosa  keperawatan  NANDA,
maka  terdapat  kesesuaian  data  dari pengkajian dengan diagnosa keperawatan tersebut. Peneliti menegakkan diagnosa defisit
perawatan  diri  :  mandi. Nursing Intervention  Classification (NIC) penerapan  intervensi  memandikan dan bantuan perawatan diri : mandi dengan  melibatkan  klien  dalam
aktivitas  memandikan  yang  dapat membantu klien memenuhi kebutuhan  personal  hygiene  nya secara mandiri. Penerapan dilakukan  selama  3  hari  dari  pukul 08.00-09.00  wita.  Dengan  hasil yang diperoleh : outcomes 1 2 3 4 5 Mancuci wajah √ Mencuci badan bagian atas √ Mencuci badan bagian bawah √ Membersihkan area perineum √ Evaluasi  yang  didapatkan  pada tanggal  24  April  2019  berdasarkan diagnosa keperawatan yang ditegakkan  yaitu  defisit  perawatan diri  :  mandi  berhubungan  dengan kelemahan  diperoleh  hasil  defisit perawatan  diri  :  mandi  teratasi dengan data subjektif klien mengatakan  lebih  nyaman,  bersih dan wangi, klien mengatakan sudah bisa kekamar mandi untuk mencuci muka,  membersihkan  badan  bagian atas dan bawah dan dapat membersihka  daerah  perineal  serta menggunakan popok secara mandiri  dan  data  objektif  keadaan umum  baik,  klien  tampak  lebih nyaman,  kulit  klien  tampak  bersih, klien tampak sudah bisa membersihkan  diri  secara  mandiri dikamar  mandi  dengan  bantuan perawat ke toilet Pembahasan
Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada  tanggal  22  April  2019 pukul  07.30  WITA  pada  Ny.P
pasien Post Op  Sectio Caesarea , dengan melakukan wawancara pada pasien dan keluarga pasien,  observasi  pemeriksaan fisik  pada  pasien  dan  melihat catatan rekam medik pasien. Pengkajian mengenai kebutuhan  Personal  hygiene didapatkan  hasil  kulit  klien nampak  lengket,  rambut  klien nampak tidak rapi, mata bersih, mulut  dan  gigi  nampak  tidak berbau karena sering menggunakan obat kumur, telinga  klien  terdapat  serumen, hidung  bersih,  kuku tangan  dan kaki  nampak  panjang,  pada genitalia  terdapat  lochea  rubra, pakaian  klien  belum  diganti sejak  kemarin  pagi  setelah operasi,  tempat  tidur  nampak kurang bersih.
Dari  hasil  pengkajian diatas  hasil  pengkajian  yang abnormal  dimasukkan  dalam klasifikasi data sebagai berikut :
a. Data Subjektif yang ditemukan  pada  Ny.P  yaitu klien  mengatakan  selama masuk  rumah  sakit  belum mandi  ataupun  dilap  basah, Klien  mengeluh  gerah  dan kurang nyaman karena belum mandi, Klien mengeluh merasa lemah dan belum bisa beraktivitas sendiri, sehingga klien membutuhkan bantuan suami  dan  keluarga  untuk melakukan  pergerakan  atau aktivitas  sehari-hari  salah satunya mandi, Klien mengatakan  belum  ganti baju  sejak  kemarin  pagi setelah operasi, b. Data Objetif yang ditemukan  pada  Ny.P,  yaitu keadaan umum lemah, Klien
tampak tidak bisa melakukan  aktivitas  secara mandiri, Rambut klien tampak  tidak  rapi,  didalam telinga klien terdapat serumen, kuku tampak panjang,  Kulit  klien  tampak lengket,  dan  Tanda-Tanda Vital  :  Tekanan  darah  : 130/80 mmHg, Nadi: 88x/m,  Pernapasan  :22x/m,
Suhu : 36,5°C.
Dari  pengkajian  diatas
tidak  ditemukan  kesenjangan antara  data  yang  didapatkan dengan  teori  yg  ada,  dimana pada teori pada pasien Post Op Sectio  Caesarea  memerlukan pengkajian  lengkap  mulai  dari pemeriksaan  fisik,  pengkajian pada  luka,  serta  khususnya pengkajian pada personal hygiene, karena Personal hygiene mempengaruhi  proses penyembuhan  luka  sehingga kuman setiap saat dapat masuk melalui  luka  bila  kebersihan diri  kurang  (Gitarja,  2008 dalam Sumarsih, 2011). Hasil penelitian oleh Yunita  Rizqi  Wardhani  pada tahun  2016,  didapatkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara personal hygiene  dengan  penyembuhan luka, dimana setelah melakukan  penelitian  kepada 38 responden, 3 orang (7,89%) mengalami  infeksi.  Satu  orang memiliki  tingkat  kebersihan yang cukup dan dua orang dari ketiga orang tersebut kebersihan  diri  atau  personal hygiene nya kurang. Sehingga hasil pengkajian  pada  klien  Ny.P didapatkan selaras dengan teori dimana klien mengalami
gangguan seperti  Rambut klien tampak  tidak  rapi,  didalam telinga  klien  terdapat  serumen, kuku  tampak  panjang,  Kulit klien tampak lengket.

## Diagnosa Keperawatan
Dari  beberapa  diagnosa yang  mungkin  muncul  ada pasien Post Op  Sectio Caesarea ditegakkanlah  diagnosa  defisit perawatan diri: mandi berhubungan dengan kelemahan pada  klien  Ny.P  karena  dari data  yang  ditemukan  pada  saat pengkajian, data mengenai defisit  perawatan  diri  lebih banyak  atau  dominan  sehingga penulis  mengangkat  diagnosa keperawatan  defisit  perawatan diri : mandi berhubungan dengan kelemahan Penyebab dari kelemahan  klien  sendiri  adalah karena  lamanya  bayi  berada dipintu  terakhir,  hingga  sampai pembukaan  10  bayi  belum  juga keluar, sehingga karena lamanya proses  kelahiran  menyebabkan energi  klien  terkuras  untuk mengedan.
Penegakkan diagnosa
defisit  perawatan  diri  :  mandi disesuaikan  denga  judul  dari Karya  Tulis  Ilmiah  ini  yaitu mengenai pemenuhan kebutuhan personal hygiene sehingga penulis  memfokuskan  data  serta penegakkan diagnosa defisit perawatan  diri  dari  diagnosa yang mungkin muncul

## Intervensi Keperawatan
Untuk  intervensi  yang dilakukan  hanya  memfokuskan pada tindakan keperawatan, yaitu  membantu  klien  mandi ditempat  tidur  sampai  klien
dapat  membersihkan  dirinya secara  mandiri,  dimana  tujuan tindakan tersebut untuk memenuhi  kebutuhan  personal hygiene  klien  serta  melatih klien untuk memenuhi kebutuhan personal hygiene nya secara mandiri mulai dari
kepala,  badan,  ekstremitas,  dan daerah  perineal,  tujuan  ini sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan  pada  teori  yang diambil  dari  NOC  yaitu  klien dapat membersihkan badan bagian atas, membersihkan badan  bagian  bawah,  dan  dapat membersihkan daerah perineal.
Intervensi  yang  direncanakan untuk  klien  Ny.P  adalah  sebagai berikut :
a. Kaji keadaan umum klien
b. Bantu  klien  untuk  mandi diatas tempat tidur menggunakan washlap c. Bantu klien merawat daerah perineal
d. Beri  bantuan  sampai  klien
benar-benar mampu merawat diri secara mandiri. Dari  beberapa  intervensi yang  ada  pada  teori,  penulis hanya mengambil beberapa intervensi  dengan  menyesuaikan kondisi  klien,  serta  ada  dari beberapa  intervensi  pada  teori sudah mencakup beberapa tindakan sehingga intervensi yang  direncanakan  untuk  pasien hanya memfokuskan pada kebersihan diri mandi klien. Selain fokus pada kebutuhan  kebersihan  diri  klien, intervensi  untuk  memulihkan tenaga  klien  akibat  kelemahan yang  dialami  adalah  dengan menerapkan intervensi penganjuran  konsumsi  makanan yang bergizi. 1. Implementasi Keperawatan
Implementasi
keperawatan yang dapat penulis lakukan  pada  Ny.P  pasien dengan Post Op Sectio Caesarea adalah :
a. mengkaji  keadaan  umum klien b. membantu klien untuk mandi  diatas  tempat  tidur menggunakan washlap
c. membantu  klien  merawat daerah perineal
d. memberi  bantuan  sampai klien  benar-benar  mampu merawat diri secara mandiri. Tindakan diatas diberikan selam 3x24 jam selama tiga hari mulai  dari  tanggal  22-24  April dan dilakukan dipagi hari dimulai  dari  jam  08.00  sampai selesai, dimana tindakan dilakukan sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan  serta  menyesuaikan intervensi yang dapat dilakukan Evaluasi Keperawatan Dari hasil penelitian diatas  dan  diselaraskan  dengan hasil penelitian yang didapatkan peneliti  pada  klien  Ny.P  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian tindakan memandikan, dan bantuan memandikan oleh perawat  dapat  membantu  klien dalam  memenuhi  kebetuhan peronal hygiene selama dirumah  sakit  sampai  klien dapat melakukannya secara mandiri Kesimpulan Setelah  melakukan  Studi  Kasus melalui pendekatan proses keperawatan di Ruang Nifas
Rumah  Sakit  Umum  Dewi  Sartika Kendari  dari  tanggal  22  april-24
april  2019.  Maka  penulis  menarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengkajian keperawatan dilakukan dengan metode wawancara, observasi, dan melihat  catatan  rekam  medik. Dimana dalam wawancara melibatkan  pasien  dan  keluarga pasien,  dan  semua  data  yang dihimpun  dituangkan  kedalam format  pengkajian.  Sehingga didapatkan hasil pengkajian a. Data Subjektif yang ditemukan  pada  Ny.P  yaitu klien  mengatakan  selama masuk  rumah  sakit  belum mandi  ataupun  dilap  basah, Klien  mengeluh  gerah  dan kurang nyaman karena belum mandi, Klien mengeluh merasa lemah dan belum bisa beraktivitas sendiri, sehingga klien membutuhkan bantuan suami  dan  keluarga  untuk melakukan  pergerakan  atau aktivitas salah satunya mandi. b. Data Objetif yang ditemukan  pada  Ny.P,  yaitu keadaan umum lemah, Klien  tampak  tidak  bisa melakukan  aktivitas  secara mandiri, Rambut klien tampak  tidak  rapi,  Kulit klien  tampak  lengket,  dan Tanda-Tanda Vital :
Tekanan darah : 130/80 mmHg, Nadi :  88x/m, Pernapasan  :22x/m,  Suhu  : 36,5°C.  Dengan  hasil  kesan
: defisit perawatan diri.
2. Diagnosa  keperawatan  yang sesuai dengan data yang didapatkan  pada  pengkajian yaitu  defisit  perawatan  diri  : mandi berhubungan dengan kelemahan 3. Intervensi keperawatan, direncanakan dan disusun berdasarkan  NIC-NOC,  dan disesuaikan  dengan  kebutuhan dan masalah klien untuk mengatasi  masalah  pada  pasien post  natal  care  dengan  sectio caesarea berdasarkan teori
4. Implementasi keperawatan, dilakukan sesuai dengan rencana tindakan asuhan keperawatan  yang  telah  dibuat berdasarkan  teori  NIC-NOC, sehingga tidak terjadi kesenjangan  dalam  pelaksanaan asuhan keperawatan 5. Evaluasi  keperawatan,  setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan  selama  3  hari  dan kemudian  dievaluasi  di  hari terakhir  pada  tanggal  24  juli 2018 dengan hasil defisit perawatan diri : mandi teratasi DAFTAR PUSTAKA Anggraini, Yetti. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka Rihama. Batti,  Alfrida,  hasmawati  dan  hariani. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  proses penyembuhan  luka  post  op sectio  caesarea .  Jurnal  Ilmiah
Kesehatan  Diagnosis,  volume
4: nomor 6
Boyle,  Maureen.  2009.  Sesi  Praktik Kebidanan  :  Pemulihan  Luka.  Jakarta: EGC Budiono,  Sumirah  Budi  Pertami.  2015. Konsep  dasar  Keperawatan.
Jakarta : Bumi Medika
Bulechek, Gloria M et al. 2016. Nursing Interventions Classification (NIC)  Edisi  6. Singapore:
Elsavier, Alih Bahasa Intansari Nurjannah  &  Roxsana  Devi Tumanggor.
Dinkes  Sultra  (2017) .  Profil  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Tenggara . Kendari Fauziah, sitti. 2015. Keperawatan maternitas volume 2: persalinan. Jakarta : prenadamedia group Fitri,  Imleda.  2018.  Nifas,  Kontrasepsi Terkini  &  keluarga  Berencana. Yogyakarta: Gosyen Publishing Herdman,  T,  Heather  &  Kamitsuru Shigemi. 2018. Nanda International: Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2018-2020 Edisi 11. Jakarta: EGC Hidayat, AAA. 2009. Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia :
Aplikasi  Konsep  dan  Proses
Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika
Hidayat, A. Aziz Alimul., & Uliyah,
Usrifatul. 2014 . Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba Medika. Mitayani.  2009.  Asuhan  Keperawatan Maternitas.  Jakarta:  Salemba Medika
Moorhead,  sue  et  al.  2016. Nursing Outcomes Classification (NOC)  Edisi  5 .  Singapore: Elsevies, Alih Bahasa Intansari Nurjannah  &  Roxsana  Devi Tumanggor Nurarif, Amin Huda & Kusuma Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis & Nanda Nic- Noc Jilid 3. Yogyakarta: Medication Publishing Rasmin.  2018.  Asuhan  Keperawatan Pada  Paien  Post  Op  Sectio Casesarea  Dalam  Pemenuhan Kebutuhan  Personal  Hygiene Di  Ruang  Nifas  RSU  Dewi Sartika Rendy,  M  Clevo.  2013.  Buku  Saku: Keterampilan dasar Keperawatan.  Yogyakarta  : Nuha Medika RSU  Dewi  Sartika  (2018).  Profil  RSU Dewi  Sartika  :  Rekam  Medik
RSU Dewi Sartika Kendari Rukiyah,  Ai  yeyeh,    lia  yulianti  dan Meida  Liana.  2011.  Asuhan Kebidanan  III  :  Nifas.  Jakarta: TIM Saleha,  Sitti.  2009.  Asuhan  Kebidanan pada  Masa  Nifas.  Jakarta: Salemba Medika Sulistyawati,  Ari.  2010.  Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu
Nifas. Yogyakarta: ANDI World  Health  Organization  (WHO). World  Health  Statistics  2016. 2016. Diakses pada 12 Desember 2018. www.who.int Yunita  Rizqi  Wardhani.  2016.  Upaya Pencegahan Infeksi Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di RSU Assalam Gemolong