Volume 12, Nomor 2, Tahun 2023, Halaman 121-134 Submitted: 5 Desember 2022
Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/                                Accepted: 23 Maret 2023
EFEKTIVITAS BERBAGAI JENIS METODE PELATIHAN UNTUK MENINGKATKAN KAPASITAS KADER POSYANDU DALAM UPAYA PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA: LITERATURE REVIEW
Azka Khansa Hanifah * , Yayuk Hartriyanti
Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada DI Yogyakarta, Indonesia
* Korespondensi : E-mail: azkakhansa99@mail.ugm.ac.id

## ABSTRACT
Background : Stunting is a chronic nutritional problem that happens to toddlers in the world nowadays. One of the efforts to prevent stunting is performed by integrated health service (Posyandu) cadres with good capacity to provide optimal services at Posyandu. One way to increase the capacity of cadres is by providing education through various training methods and media.
Objectives : In this literature review, various types of cadre capacity building methods will be analyzed to find out which method is the most effective and the best to affect cadre capacity.
Methods : The analysis of the literature review was carried out by searching for specific keywords through the Google Scholar electronic database from 2019 – 2021 with various inclusion and exclusion criteria. The effectiveness of various training methods was analyzed based on the p-value and the percentage difference between before and after the training intervention.
Results : Various types of capacity can be identified as outcomes, including knowledge, attitudes, skills, performance, and self-efficacy of cadres. The combination of lectures with focus group discussions (FGD) and lectures with audiovisual media  is  the  most  effective  method  for  increasing  knowledge.  Meanwhile,  lectures  with  booklets  combined  with brainstorming and practice are an effective method for improving attitudes and skills of the cadres.
Conclusion : Posyandu cadre training strategies in order to increase capacity can be carried out by utilizing various combinations of methods that act as a stimulus for more than one sense, this can increase the ability of Posyandu cadres to receive and understand information related to stunting. Therefore the role of preventing stunting by Posyandu cadres can be maximized . Keywords: Cadres capacity; Stunting; Training methods

## ABSTRAK
Pendahuluan: Stunting adalah masalah gizi kronis yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Upaya pencegahan stunting salah satunya diperankan oleh kader Pos pelayanan terpadu (Posyandu) yang perlu memiliki kapasitas baik agar dapat memberikan  pelayanan  optimal  di  Posyandu.  Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kapasitas  kader  adalah  dengan memberikan pelatihan atau pendidikan melalui berbagai metode dan media pelatihan.
Tujuan : Literature review ini bertujuan untuk mengetahui metode peningkatan kapasitas kader yang paling efektif dalam memengaruhi kapasitas kader, meliputi pengetahuan, keterampilan, sikap, self-efficacy , dan performa. Metode: Analisis kajian literature review dilakukan melalui pencarian kata kunci spesifik melalui database elektronik Google  Scholar dari  tahun  2019 – 2021  dengan  berbagai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Efektivitas  berbagai  metode pelatihan dianalisis berdasarkan p-value dan persentase besar perubahan antara sebelum dan setelah interversi pelatihan. Hasil: Dapat  diidentifikasi  berbagai  jenis  kapasitas  yang  menjadi  outcome  penelitian,  meliputi  pengetahuan,  sikap, keterampilan,  performa,  dan self-efficacy dari  kader.  Kombinasi  ceramah  dengan  focus  group  discussion  (FGD)  dan ceramah dengan pemutaran video merupakan metode yang paling efektif dalam meningkatkan pengetahuan.  Ceramah dengan pemberian booklet yang disertai brainstorming dan praktik merupakan metode yang efektif dalam meningkatkan sikap dan keterampilan.
Simpulan: Strategi  pelatihan  kader  Posyandu  dalam  rangka  meningkatkan  kapasitas  dapat  dilakukan  dengan memanfaatkan berbagai kombinasi metode sekaligus yang berperan sebagai pemberi stimulus lebih dari satu panca indera, hal ini dapat meningkatkan kemampuan kader dalam menerima dan memahami informasi terkait stunting . Kata kunci: Metode pelatihan; Kapasitas kader; Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah  masalah  gizi  kronis  yang dialami  oleh  balita  di  dunia  saat  ini.  Hingga  tahun 2017,  hampir  151  juta  atau  sekitar  22,2%  balita  di dunia  mengalami stunting dengan  lebih  dari setengahnya  berasal  dari  Asia.  Di  Indonesia,  pada
2005-2017 rata-rata prevalensi balita stunting adalah 36,4%,  yang  termasuk  ke  dalam  tiga  besar  negara dengan prevalensi stunting tertinggi di regional Asia Tenggara  menurut World  Health  Organization (WHO).  Berdasarkan  Survei  Status  Gizi  Balita Indonesia  (SSGBI)  tahun  2019,  prevalensi stunting
balita telah  menurun  menjadi  27,7%,  namun  angka ini  masih  tergolong  tinggi  dikarenakan  WHO menetapkan  bahwa angka yang  melebihi  20% termasuk  dalam  situasi  yang  perlu  ditangani.  Di samping  itu, stunting juga  memiliki  prevalensi tertinggi dibanding masalah gizi lainnya seperti gizi kurang, kurus, atau gemuk. 1 Di  Indonesia,  pemerintah  pusat  telah melakukan  berbagai  usaha  dalam  menangani stunting. Salah satu upaya pemerintah tertuang dalam Sustainable
Development Goals
(SDGs)
“ menghilangkan  kelaparan  dan  segala  bentuk malnutrisi  serta  mencapai  ketahanan  pangan  dan gizi yang baik ” yakni melalui target penurunan angka stunting hingga  40%  pada  tahun  2025 — sejalan dengan global  nutrition  targets yang  dikeluarkan oleh  WHO. 1 Penanganan stunting juga  merupakan prioritas  pembangunan  nasional  yang  tercantum dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional  (RPJMN)  2020-2024  dengan  target penurunan menjadi 14% pada 2024. 2 Salah  satu  faktor  yang  juga  berpengaruh terhadap  penanganan stunting berdasarkan  Tim Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan adalah  kualitas  layanan  kesehatan  termasuk antenatal  care (pelayanan  kesehatan  selama kehamilan) dan postnatal care (pelayanan kesehatan pada bayi dan balita). Layanan kesehatan merupakan salah  satu  faktor  penting  dalam  kerangka pengoptimalan sistem kesehatan untuk menanggulangi  penyebab  langsung  dari  kejadian stunting. 3 Salah  satu  upaya  penanganan stunting pada  balita  dilaksanakan  melalui  Pos  pelayanan terpadu  (Posyandu)  yang  dalam  pelaksanaannya didukung  oleh  puskesmas  sebagai  fasilitas  layanan kesehatan  tingkat  pertama.  Posyandu  juga diberdayakan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  melalui  intervensi  gizi  spesifik  untuk penanganan stunting dengan  fokus  utama  pada pengoptimalan 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) untuk  ibu  hamil,  bayi,  dan  balita . Posyandu  adalah garda  terdepan  dalam  mendeteksi  kejadian  dan menangani stunting pada balita yang diperankan oleh kader sebagai penggerak utama Posyandu. 4 Kader  berkontribusi  dalam  memotivasi  ibu balita  agar  aktif  berkunjung  ke  Posyandu.  Kader memiliki  peran  yang  cukup  besar  dalam memengaruhi  perilaku  dan  meningkatkan  motivasi ibu untuk mencegah stunting pada balitanya, hal ini dikarenakan salah satu peran kader Posyandu adalah memaparkan pencegahan penyakit kepada masyarakat  untuk  mengubah  perilaku  masyarakat. 5 Namun demikian, berbagai penelitian menunjukkan bahwa  keterampilan  dan  pengetahuan  kader mengenai stunting belum  maksimal  dan  usaha pencegahan stunting oleh Posyandu belum  berjalan
dengan optimal. 6,7,8,9 Permasalahan  Posyandu yang paling  mendasar  adalah  rendahnya  tingkat pengetahuan kader, baik dari sisi akademis maupun teknis. Penelitian menyebutkan bahwa masih banyak kader  memiliki  pemahaman  yang  salah  mengenai gizi  seimbang  dan  cara  melakukan  deteksi  dini stunting . Hal ini disebabkan oleh jarang diadakannya pelatihan kader dan pelatihan hanya ditujukan kepada ketua kader. 7 Oleh karena itu agar dapat memberikan pelayanan  yang  optimal  di  Posyandu,  diperlukan penyesuaian kemampuan kader yang dapat dilakukan melalui peningkatan kapasitas melalui pelatihan dan pendampingan yang berkelanjutan. 6,10
Kapasitas  kader  merupakan  kualitas  atau kemampuan  yang  perlu  dimiliki  kader  dalam menjalankan  tugasnya  di  Posyandu.  Berbagai  jenis kualitas  yang  termasuk  ke  dalam  kemampuan  dan kapasitas  kader  meliputi  pengetahuan,  sikap, keterampilan  praktik,  performa  atau  kinerja, kepercayaan  diri  atau self-efficacy ,  motivasi, kesadaran,  dan  lain  sebagainya.  Dalam  rangka meningkatkan  kapasitas  kader,  terdapat  berbagai upaya  yang  dapat  dilakukan  melalui  berbagai metode. 11 Peningkatan  kapasitas  dapat  berupa metode pendampingan, pemberian edukasi, peningkatan keterampilan kader dalam memanfaatkan  dan  mengolah  pangan  lokal, komunikasi  kesehatan  tentang stunting ,  dan  kerja sama  antarkader  dalam  upaya  pencegahan  dan pengendalian  kejadian stunting di  wilayah  kerja. Selain itu, pelatihan dasar kader Posyandu, pelatihan penyegaran  kader  secara  berkala,  dan  pelatihan promosi kesehatan juga dapat menjadi upaya untuk meningkatkan kapasitas kader. 8
Dengan  banyaknya  berbagai  metode  yang telah  digunakan  oleh  pelaksana  program  dalam memperkuat  peran  kader  tentunya  memiliki kelebihan  dan  kekurangannya  masing-masing. Dengan  demikian,  tulisan  ini  dibuat  untuk mengetahui  metode  peningkatan  kapasitas  kader Posyandu yang  paling  efektif  terhadap  peningkatan aspek  pengetahuan,  keterampilan,  sikap, self- efficacy, dan performa sebagai bagian dari penguatan peran kader dalam upaya pencegahan stunting pada balita di wilayah kerja Posyandu masing-masing.

## METODE
Analisis kajian dilakukan melalui literature review yang  mengulas  studi  tentang  peningkatan kapasitas kader  Posyandu dalam  upaya pencegahan kejadian stunting dengan  menggunakan  berbagai jenis metode dan media. Literatur diperoleh melalui database elektronik Google Scholar dari tahun 2019 – 2021. Tabel 1 menunjukkan rincian kata kunci yang digunakan.
Tabel 1. Kata Kunci Literature Search Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu Pencegahan Stunting Balita Metode Knowledge Cadres Stunting Prevention Toddlers Training Attitude Anthropometric Measurement
Skills
Awareness
Performance
Gambar 1. Literature Flow
Penelitian  memiliki  kriteria  inklusi  berupa penelitian  eksperimental  menggunakan one  group pre-test and post-test design yang tersedia baik dalam bahasa  Inggris  maupun  bahasa  Indonesia . Literatur akan  dieksklusikan  jika  penelitian  tidak  terfokus pada kader Posyandu, dipublikasikan dalam bentuk review , penelitian kualitatif atau deskriptif, maupun tidak tersedia dalam full text.
Berdasarkan  pencarian  melalui  database elektronik  dengan  kata  kunci,  teridentifikasi
sebanyak  34  artikel  yang  berpotensi  meneliti mengenai  peningkatan  kapasitas  kader  melalui berbagai  metode  dan  media.  Seleksi  artikel menghasilkan 17 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi.  Dari  artikel  yang  tersisa,  4  artikel  di antaranya dieksklusikan karena tidak mencantumkan nilai  signifikansi  atau p-value sehingga  tersisa  13 artikel  yang  dapat  dijadikan  sebagai  literatur  untuk dianalisis (Gambar 1).
Tabel 2. Literature Summary Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil Peningkatan Kapasitas  Kader Posyandu  Desa Tambang  Dalam Deteksi Stunting Pada Anak (Arfianti  et  al., 2020) 12 - Pelatihan kader dilakukan melalui
metode ceramah,
presentasi, tanya jawab,  studi  kasus, dan praktik langsung terkait  pengukuran tinggi  dan  berat badan anak balita.
- Topik pelatihan meliputi stunting dan strategi pencegahan stunting 25 kader Posyandu di Desa Tambang, Kabupaten Kampar. - Pengetahuan - Hanya 21 yang
menyelesaikan pre-test dengan rerata skor pengetahuan 6,4±0,25.
- Setelah mendapat pelatihan,  terdapat  25 kader  yang  melengkapi lembar  penilaian post- test dengan hasil terjadi peningkatan pengetahuan kader secara signifikan
Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil di  desa,  penilaian status  gizi  anak balita, serta kebutuhan  gizi  ibu hamil  dan  anak balita. menjadi  8,1±0,15  (p <0,0001). Program GASTIZI  1000 Dalam Meningkatkan Kapasitas  Kader Posyandu (Purwanti, 2019) 13 - Pelatihan  dilakukan melalui  media slide power  point, poster, dan tikar pertumbuhan  anak dengan metode ceramah,  simulasi, serta diskusi kelompok. - Topik yang disampaikan  dalam program  GASTIZI 1000 yaitu mengenai stunting dan pentingnya gizi pada periode 1000 HPK. 22 orang kader Posyandu  dari desa  Ngartap- arap yang dipilih  melalui metode total sampling. - Pengetahuan - Keterampilan dalam pemantauan status gizi balita - Terdapat  peningkatan pengetahuan kader secara signifikan setelah diberikan program GASTIZI 1000 mengenai stunting dan gizi  1000  HPK,  dari rata-rata skor pengetahuan 51,8 menjadi 61,5 (p=0,001). - Terdapat  peningkatan keterampilan kader Posyandu dalam mengukur panjang badan  dan  tinggi  badan balita  serta  menentukan status gizi stunting pada balita  berdasarkan  hasil observasi. Namun berdasarkan wawancara, kader masih perlu dibimbing  oleh  tenaga kesehatan dalam menentukan  status  gizi secara cepat dan akurat. Kuliah Kader Sebagai  Upaya Meningkatkan Pengetahuan
Kader  Posyandu Dalam Pencegahan Stunting (Ramadhan et al., 2021) 14 Metode pelatihan berupa  kuliah  kader/ penyuluhan dengan media
audio-visual
(video) berisi 4 episode: (1) Permainan emo-demo  mengenai ukuran  perut  bayi,  (2) Pengenalan dan pencegahan stunting , (3) Pemanfaatan poster pintar,  selimut  cerdas, dan  kartu  bermain sebagai  media  belajar, dan  (4)  Diskusi  dan tanya  jawab  mengenai persoalan  yang  sering ditanyakan. 53 orang kader Posyandu  dari 6 desa di wilayah  kerja Puskesmas Tangkura
Selatan, Kecamatan Poso Pesisir Selatan. - Pengetahuan - Terdapat  peningkatan pengetahuan kader mengenai stunting dari nilai  rata-rata  61,9% pada pre-test menjadi 94,9%  pada post-test secara signifikan (p=0,000). Penggunaan Aplikasi Berbasis Web Pada Pengetahuan Kader  Posyandu Mengenai Deteksi Dini Pelatihan dilakukan dengan  menggunakan aplikasi  berbasis  web untuk mengakses
informasi mengenai topik deteksi dini
stunting. 30 kader Posyandu yang berasal  dari  6 Posyandu di
Desa Tegallinggah,
Kabupaten Buleleng. - Pengetahuan - Terdapat  peningkatan pengetahuan kader Posyandu mengenai deteksi  dini stunting secara signifikan (p=0,000).  dengan  rata- rata nilai
pre-test
Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil Stunting (Pratiwi & Sekarini, 2021) 15 76,67%  menjadi  80% pada post-test. Edukasi Gizi Seimbang  bagi Kader Posyandu pada Masa Pandemi  Covid- 19 sebagai Pencegahan Balita Stunting di Kabupaten Bogor (Permatasari, Turrahmi,  et  al., 2021) 16 Metode yang digunakan adalah  edukasi  berseri melalui  media  sosial (W hatsApp Group ) dengan  memberikan pesan berseri mengenai  4  pilar  gizi seimbang yang mencakup 1) konsumsi makanan beraneka ragam,  2)  Perilaku Hidup  Bersih  dan Sehat (PHBS), 3) pemantauan berat badan, dan 4) aktivitas fisik. 42  kader  yang berasal dari Desa  Tangkil dan Desa  Pasir Buncir,  Kab. Bogor. - Pengetahuan - Sikap  terhadap gizi seimbang - Terdapat  peningkatan rata-rata skor pengetahuan  mengenai gizi seimbang dan
pencegahan stunting pada balita secara signifikan (p=0,000)
dari  skor  77,52±10,82
menjadi 82,19±9,93. - Terdapat  peningkatan rata-rata  skor  sikap secara signifikan (p=0,000) dari 40,21±6,67 menjadi 44,48±5,44. Pemberdayaan Kader  Posyandu Dalam  Fortikasi Pangan  Organik Berbasis  Pangan Lokal Sebagai Upaya Pencegahan Stunting Pada Balita (Permatasari, Chadirin,  et  al., 2021) 17 - Metode kegiatan dilakukan  melalui pemberdayaan kader Posyandu melalui  fortifikasi pangan organik berbasis pangan lokal untuk mencegah terjadinya stunting. - Kegiatan terdiri
dari  2  sesi:  1) pemberian  edukasi mengenai stunting dan fortifikasi pangan organik, serta  2)  pemberian keterampilan dalam membuat produk fortifikasi  pangan organik dengan menggunakan bahan  baku  lokal yang  tersedia  di Kabupaten  Bekasi yaitu ikan lele untuk pangan hewani  dan  tepung singkong untuk pangan nabati. 16 orang kader Posyandu  dari berbagai kecamatan  di Kabupaten Bekasi. - Pengetahuan - Keterampilan - Terdapat  peningkatan rata-rata skor pengetahuan kader Posyandu secara signfikan (p=0,001) yakni  dari  skor  67,1 menjadi 80,4. - Keterampilan kader Posyandu  dinilai  baik berdasarkan keberhasilan produk fortifikasi pangan organik berbasis pangan lokal yang dihasilkannya yakni abon  lele  dan  cireng  isi abon lele. The Empowerment of Cadres and Medicasters  in the Early Detection and Prevention of
- Pelatihan  dilakukan dengan menggunakan metode ceramah, diskusi, praktik, pemutaran  film  dan pengimplementasian
31 kader
Posyandu  dan dukun bayi dari 3 desa di wilayah  kerja Puskesmas Bogor  Utara,
- Pengetahuan - Rencana tindak  lanjut oleh kader kepada masyarakat
- Terdapat  peningkatan yang  signifikan  pada tingkat
pengetahuan kader  dan  dukun  bayi antara  sebelum  dan sesudah diberikan pelatihan stunting
Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil Stunting (Martha et al., 2020 ) 18 pengetahuan  kepada masyarakat  melalui WhatsApp Group . - Materi yang diberikan  meliputi pengetahuan tentang stunting ; cara mendeteksi stunting sejak dini; mengukur  panjang badan  bayi;  metode pencegahan stunting seperti: gizi seimbang, ASI eksklusif,  dan  gaya hidup sehat; kesehatan lingkungan; perilaku hidup  bersih  dan sehat. yang dipilih secara purposive sampling. (p=0,0005) dengan rata- rata peningkatan pengetahuan sebesar 30,68% (dari skor 5,9±2,21 menjadi 7,71±2,71). - Pasca  pelatihan,  setiap kader  dan  dukun  bayi melakukan Rencana Tindak  Lanjut  (RTL) berupa  penyuluhan  dan edukasi stunting , terutama pada ibu hamil dan  ibu  bayi,  yang menghasilkan sekitar 124 orang terpapar mengenai stunting . The  Influence  of Posyandu  Cadre Training on Knowledge  and Attitudes in Efforts to Prevent  Stunting in Karawang (Sopiatun & Maryati, 2020) 19 Pelatihan dilakukan sebanyak  2  (dua)  kali dengan metode ceramah presentasi dan focus group discussion (FGD) mengenai topik pencegahan stunting. 46 orang kader Posyandu di Kabupaten Karawang - Pengetahuan - Sikap - Terdapat  peningkatan pengetahuan kader secara signifikan (p=0,000) dari nilai skor pre-test tertinggi  52,2% menjadi  89,1%  ( post- test tertinggi). - Terdapat  peningkatan sikap  kader  mengenai pencegahan stunting namun  perubahan  tidak signifikan (p=0,371)
dari  nilai  skor  52,2% menjadi  60,9%  (Tidak ada  pengaruh  pelatihan kader  terhadap  sikap terkait pencegahan stunting ). - Pelatihan dengan metode  ceramah  dan FGD lebih memengaruhi pengetahuan dibandingkan sikap kader. The Effectiveness  of Training and Mentoring Activities to Improve  Cadre Performance  in Child Growth Monitoring (CGM) (Suyatno & Kartasurya, 2019) 10 Pemberian  pelatihan menggunakan  metode mentoring /
pendampingan mengenai  pemantauan pertumbuhan anak dengan bantuan media software /aplikasi WHO-Anthro untuk manajemen  data  di Posyandu  dan  cara pengisian KMS.
30  kader  dari 30 Posyandu di Kota Semarang yang dipilih secara purposive . - Pengetahuan - Sikap
- Praktik/ keterampilan
- Self - efficacy
- Performa terhadap pemantauan pertumbuhan anak
- Terdapat  peningkatan skor  pengetahuan  yang signifikan  dari  64,1 menjadi 64,7 (p=0,001), skor  keterampilan  dari 52,2 menjadi 53,5 (p=0,048),  dan  skor performa dari 3,6
menjadi  4,4  (p=0,007) pada kader antara
sebelum  dan  setelah pelatihan.
Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil - Sedangkan sikap (p=0,131)  dan self- efficacy (p=0,614) tidak berbeda signifikan antara  sebelum  dan setelah pelatihan. - Terdapat  korelasi  yang positif antara perubahan pengetahuan dengan perubahan  keterampilan praktik (r=0,407; p=0,026),  sedangkan  di antara  variabel  lainnya tidak  ada  korelasi  yang signifikan. The Effectiveness  of Training on Improving the Ability  of  Health Cadres  in  Early Detection of Stunting in Toddlers (Tampake  et  al., 2021) 20 Pelatihan diberikan melalui aktivitas pembelajaran menggunakan  metode ceramah,  tanya-jawab,
dan
brainstorming
yang  dikombinasikan dengan media booklet /modul dan demonstrasi  mengenai deteksi  dini stunting dan faktor risiko stunting pada balita. 53 kader Posyandu di wilayah  kerja
Puskesmas Tomini  yang dipilih  secara purposive. - Pengetahuan - Sikap - Keterampilan - Terdapat  peningkatan yang signifikan (p=0,000) terhadap pengetahuan  (dari  rata- rata skor 12,264 menjadi 17,392), sikap (dari rata- rata skor 27,226 menjadi 33,603),
dan keterampilan  (dari  rata- rata skor 62,113 menjadi 90) kader setelah diberikan pelatihan. - Pelatihan melalui ceramah,  tanya-jawab, demonstrasi, dan brainstorming pada kader  Posyandu  efektif meningkatkan kemampuan dalam mendeteksi stunting dan faktor risikonya. The
Effectiveness  of the Interprofessional Collaboration (IPC)  Program on  The  Attitude of  Mothers  and Health  Cadres on  Stunting  at Puskesmas Karanganom Klaten  Central Java Republic of Indonesia (Astuti  et  al., 2021) 21 Pelatihan dilakukan melalui program Interprofessional Collaboration  antara dokter,  perawat,  ahli gizi, bidan, dan sanitarian. 30 kader Posyandu  dan 90 ibu balita di wilayah  kerja Puskesmas Karanganom Klaten. - Sikap - Terdapat  peningkatan skor sikap kader
mengenai stunting dari skor  76,53  menjadi 87,53  secara  signifikan (p=0,001).
- Program  IPC  efektif dalam meningkatkan sikap  kader  terhadap stunting. Pelatihan  Kader Posyandu  Untuk Pencegahan Stunting
pada - Metode pelatihan diberikan melalui ceramah, diskusi, dan praktik langsung
30 kader Posyandu di desa - Pengetahuan - Keterampilan - Terdapat  peningkatan pengetahuan kader tentang pencegahan stunting dari skor
Judul (Peneliti, Tahun) Metode dan Media Peningkatan Kapasitas Subjek Jenis Outcome Hasil Balita  di  Desa Cibeureum Kulon Kecamatan Cimalaka Kabupaten Sumedang (Setiadi & Hudaya, 2021) 22 mengenai materi pencegahan stunting seperti intervensi gizi pada  ibu hamil, pemberian  makanan bayi dan anak, serta pengukuran  panjang dan  tinggi  badan balita.
- Evaluasi pengetahuan menggunakan kuesioner pre-test dan post-test . Sedangkan  evaluasi keterampilan menggunakan lembar ceklis pengukuran antropometri. Cibeureum kulon 69,33±14,24 menjadi 78,33±10,11 secara signifikan (p=0,001). - Semua  kader  (100%) memiliki  keterampilan yang baik dalam pengukuran panjang dan tinggi  badan  balita, yakni  telah  memenuhi semua langkah berdasarkan standar pengukuran panjang dan tinggi badan balita. Empowerment of Posyandu Cadres  in  Early Detection of Child Growth Problems: Optimization of KIA Books (Muntafiah et al., 2021) 23 Pelatihan diberikan melalui sosialisasi, penyuluhan, konseling, studi kasus,
dan  diskusi  mengenai pertumbuhan dan perkembangan  balita, cara mendeteksi permasalahan pertumbuhan sedini mungkin,  dan  praktik pengukuran berat badan,  tinggi  badan, lingkar  kepala,  dan pencatatan pada KMS 39  kader  dari Posyandu  Bina Kasih  I-XI  di Kota Banyumas - Pengetahuan - Terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan  dari  rata-rata skor  40±11,69  menjadi 54,1±12,08 (p=0,000).
- Sebanyak 20,5% peserta tidak mengalami perubahan  pengetahuan dan  69,23%  peserta mengalami  peningkatan pengetahuan.

## HASIL
Semua  artikel  menggunakan  penelitian eksperimental dengan desain one group pre test-post test tanpa adanya kelompok kontrol, serta memiliki hasil  penelitian  berupa  perubahan  berbagai  jenis kapasitas  kader  Posyandu  setelah  diberikan perlakuan  yang  berfokus  pada  topik  pencegahan stunting pada  balita.  Efektivitas  berbagai  metode pelatihan  terhadap  kapasitas  kader  dianalisis berdasarkan p-value dan persentase perubahan antara sebelum  dan  setelah  intervensi  pelatihan  dihitung menggunakan perubahan nilai rata-rata pre-post test melalui formula berikut: Efek Pelatihan (perubahan nilai pre-post test ) = ( xPosttest-xPrettest)/xPretest X 100% 18
Tabel  3  menunjukkan  berbagai  metode intervensi  pelatihan  yang  menghasilkan  perubahan kapasitas  kader.  Dapat  diketahui  bahwa  hampir semua  metode  berhasil  meningkatkan  kapasitas kader secara signifikan, hanya metode pendampingan menggunakan aplikasi WHO-Anthro yang tidak menghasilkan peningkatan sikap dan self- efficacy kader.  Mengacu  pada  Tabel  3,  berikut  ini dijabarkan peringkat metode intervensi peningkatan kapasitas  yang  dikategorikan  sesuai  dengan  jenis kapasitas  kader  (pengetahuan,  sikap,  keterampilan, performa,  dan self-efficacy )  dan  diurutkan  sesuai dengan  besar  perubahan  nilai pre-post  test yang menunjukkan  efek  pelatihan  terhadap  kapasitas kader.
Tabel 3. Hasil Penelitian One Group Pre-post Test Penulis, Tahun Metode/ Media Perubahan Kapasitas yang Dihasilkan Perubahan rata-rata nilai pre-post test p-value (Arfianti et al., 2020) Ceramah dan tanya jawab, Studi kasus, Praktik Peningkatan pengetahuan 26% 0,000 (Purwanti, 2019) Ceramah dan diskusi Peningkatan pengetahuan 18,7% 0,001 Praktik pengukuran Peningkatan keterampilan mengukur tinggi dan panjang badan - - (Ramadhan et al., 2021) Ceramah dan tanya jawab, Video Peningkatan pengetahuan 53,3% 0,000 (Pratiwi & Sekarini, 2021) Aplikasi berbasis web Peningkatan pengetahuan 4% 0,000 (Permatasari, Turrahmi, et al., 2021) Edukasi berseri melalui WhatsApp Group Peningkatan pengetahuan 6% 0,000 Peningkatan sikap gizi seimbang 10,6% 0,000 (Permatasari, Chadirin, et al., 2021) Praktik fortifiksi pangan organik berbasis pangan lokal Peningkatan keterampilan fortifikasi pangan lokal - - Ceramah Peningkatan pengetahuan 19,8% 0,001 (Martha et al., 2020 Ceramah dan diskusi, Praktik, Pemutaran video Peningkatan pengetahuan 30,68% 0,0005 (Sopiatun & Maryati, 2020) Ceramah, FGD Peningkatan pengetahuan 70% 0,000 Tidak ada peningkatan sikap 16% 0,371 (Suyatno & Kartasurya, 2019) Mentoring/ pendampingan menggunakan aplikasi WHO- Anthro Peningkatan pengetahuan 0,9% 0,001 Tidak ada peningkatan sikap - 0,131 Tidak ada peningkatan self- efficac y - 0,614 Peningkatan keterampilan 2,5% 0,0048 Peningkatan performa 22% 0,007 (Tampake et al., 2021) Ceramah dan tanya jawab, Pemberian booklet , Brainstorming, Demonstrasi Peningkatan pengetahuan 41% 0,000 Peningkatan sikap 23,4% 0,000 Peningkatan keterampilan 44,8% 0,000 (Astuti et al., 2021) Interprofessional Collaboration Peningkatan sikap 14,3% 0,001 (Setiadi & Hudaya, 2021) Ceramah dan diskusi Peningkatan pengetahuan 12,9% 0,001 Praktik pengukuran Peningkatan keterampilan - - (Muntafiah et al., 2021) Ceramah dan diskusi, Konseling, Studi kasus Peningkatan pengetahuan 35% 0,000
Tabel 4. Jenis Kapasitas Kader yang Diteliti dan Peringkat Metode Pelatihan yang Digunakan
Jenis Kapasitas Media/Metode Rata-rata Besar Perubahan p-value Pengetahuan Ceramah + FGD 70% <0,005 Ceramah + video
53,3% Ceramah + booklet + brainstorming + praktik 41% Ceramah + diskusi + studi kasus + konseling 35% Ceramah + diskusi + praktik + video 30,68% Ceramah + diskusi, tanya jawab + studi kasus + praktik 26% Ceramah + diskusi 19,8%; 18,7%; 12,9% Edukasi WA group 6% Aplikasi web 4% Pendampingan aplikasi WHO-Anthro 0,9% Sikap Ceramah + booklet + brainstorming + praktik 23,4% <0,005 Interprofessional Collaboration 14,3% Edukasi WA group 10,6% Ceramah + FGD Tidak signifikan 0,371 Pendampingan aplikasi WHO-Anthro Tidak signifikan 0,131 Keterampilan Ceramah + booklet + brainstorming + praktik 44,8% <0,005 Pendampingan aplikasi WHO-Anthro 2,5% Praktik fortifikasi - - Praktik pengukuran antropometri - - Performa Mentoring/ pendampingan menggunakan aplikasi WHO-Anthro 22% <0,005 Self-efficacy Mentoring/ pendampingan menggunakan aplikasi WHO-Anthro Tidak signifikan 0,614

## Kapasitas Kader
Dari ke-13 artikel yang dianalisis pada Tabel 3, dapat diidentifikasi berbagai jenis kapasitas yang menjadi outcome penelitian.  Jenis  kapasitas  kader Posyandu  dipresentasikan  pada  Tabel  4,  meliputi pengetahuan,  sikap,  keterampilan,  performa,  dan self-efficacy dari  kader  Posyandu  mengenai  materi stunting pada balita.

## Pengetahuan
Hampir  semua  artikel  (12  dari  13  artikel) menilai  pengetahuan  sebagai outcome setelah diberikan  pelatihan  kepada  kader.  Perubahan pengetahuan dievaluasi melalui perubahan skor nilai pada pre-post test . Semua artikel menunjukkan hasil berupa  peningkatan  pengetahuan  pada  kader Posyandu  setelah  diberikan  berbagai  metode pelatihan, dengan p-value <0,005 yang menunjukkan semua jenis metode memiliki hasil yang signifikan. Berbagai metode yang dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan kader meliputi ceramah, diskusi  dan  tanya  jawab;  pemberian  studi  kasus; praktik  langsung;  pemutaran  video;  penggunaan aplikasi  berbasis  web;  pemberian  edukasi  melalui media  sosial  ( WhatsApp  Group ); focus  group discussion (FGD);  pendampingan  atau  mentoring
menggunakan  aplikasi  WHO-Anthro;  penggunaan booklet ; brainstorming ; dan pemberian konseling. Berdasarkan  persentase  peningkatan  nilai pre-post  test pada  masing-masing  metode  yang digunakan,  diketahui  bahwa  kombinasi  ceramah dengan focus  group  discussion (FGD),  ceramah dengan  pemutaran  video,  dan  ceramah  dengan pemberian booklet yang  disertai brainstorming dan praktik  merupakan  metode  teratas  dengan peningkatan  nilai  yang  paling  tinggi,  yakni  70%; 53,3%;  dan  41%  secara  berturut-turut.  Di  sisi  lain, pendampingan menggunakan aplikasi WHO-Anthro, penggunaan  aplikasi  berbasis  web,  dan  pemberian pesan  edukasi  berseri  melalui WhatsApp  Group merupakan  metode  dengan  nilai  peningkatan pengetahuan  terendah,  yakni  0,9%;  4%;  dan  6% berturut-turut.  Meskipun  demikian,  ketiganya memiliki p-value yang  signifikan,  menunjukkan keamampuan metode dalam meningkatkan pengetahuan kader terkait stunting .

## Sikap
Jenis  kapasitas  selanjutnya  adalah  sikap kader,  yang  diidentifikasi  oleh  5  dari  13 artikel. 16,19,10,20,21 Sebanyak 2 artikel menggunakan 1 jenis  metode  dalam  melatih  kader,  salah  satunya
Journal of Nutrition College, Volume 12, Nomor 2, Tahun 2023, 131
menggunakan interprofessional collaboration (IPC) dari berbagai profesi kesehatan dalam meningkatkan sikap kader sebagai fasilitator dan penggerak utama di  Posyandu.  IPC  berhasil  meningkatkan  sikap sebesar 14,3% secara signifikan (p=0,001). 21 Artikel ke  dua  memanfaatkan  pesan  berseri  melalui WhatsApp  Group untuk  kader  dengan  peningkatan sikap yang signifikan didapatkan sebanyak 10,6%. 16 Artikel  lainnya  mengombinasikan  berbagai  metode meliputi  ceramah  dan  FGD  yang  berhasil meningkatkan  sikap  kader  sebanyak  16%,  tetapi peningkatan diidentifikasi tidak bermakna karena p- value =0,371  (p>0,005). 19 Sama  halnya  dengan metode pendampingan menggunakan aplikasi WHO- Anthro  yang  tidak  menghasilkan  perubahan bermakna pada sikap kader (p=0,131). 10 Di sisi lain, kombinasi  metode  ceramah,  pemberian booklet , brainstorming ,  dan  demonstrasi  praktik  berhasil meningkatkan sikap kader secara signifikan dengan peningkatan  sebesar  23,4%. 20 Hal  ini  juga menunjukkan  bahwa  melalui  pemberian  berbagai metode lebih efektif dalam meningkatkan sikap kader dibandingkan hanya melalui 1 jenis metode, dengan peningkatan skor tertinggi dan signifikan dibandingkan artikel lainnya.

## Keterampilan
Lima  dari  13  artikel  meneliti  keterampilan sebagai outcome yang dievaluasi dari kader. 13,17,10,22,20 Sebanyak  3  dari  5  artikel  tidak menggunakan pre-post test sebagai metode evaluasi keterampilan, melainkan secara kualitatif mengobservasi tingkat keberhasilan dalam melakukan  praktik.  Salah  satu  artikel  menilai keberhasilan praktik pengukuran tinggi dan panjang badan  balita  berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara,  dengan  hasil  observasi  menunjukkan bahwa  keterampilan  pengukuran  kader  cukup meningkat  tetapi kader masih  perlu  dibimbing  oleh tenaga  kesehatan  setelah  dilakukan  wawancara secara  langsung. 13 Sementara  itu,  artikel  ke  dua mengevaluasi  keterampilan  pembuatan  produk fortifikasi pangan organik berbasis pangan lokal yang dinilai  cukup  baik  setelah  kader  berhasil  membuat produk  dengan  memuaskan. 17 Artikel  terakhir  turut menilai  keterampilan  kader  dalam mengukur  tinggi dan panjang badan balita melalui observasi, dengan hasil yang menunjukkan bahwa semua perserta kader berhasil  melakukan  pengukuran  sesuai  dengan standar yang terdapat pada lembar ceklis pengukuran antropometri. 22
Selanjutnya, 2 artikel lainnya mengevaluasi keterampilan  kader  melalui  skor pre-post  test 10,20 , dengan hasil yang menunjukkan terdapat perubahan keterampilan yang semakin baik pada kedua artikel. Artikel  pertama  mengidentifikasi  peningkatan
sebesar  2,5%  dengan p-value yang  signifikan (p=0,048),  menunjukkan  pendampingan  praktik penggunaan aplikasi WHO-Anthro untuk memantau pertumbuhan anak dapat meningkatkan keterampilan kader dengan signifikan. 10 Sementara artikel ke dua mengidentifikasi  bahwa  berbagai  metode  meliputi pemberian  ceramah  dan brainstorming yang dikombinasikan  dengan  penggunaan booklet serta demonstrasi praktik berhasil meningkatkan keterampilan  kader  hingga  45%  secara  signifikan (p=0,000).  Hasil  ini  merupakan  besar  peningkatan tertinggi di antara metode lainnya dan menunjukkan bahwa  metode  tersebut  paling  efektif  dalam meningkatkan  kemampuan  kader  untuk  mendeteksi stunting dan faktor risikonya. 20
Performa dan Self-Efficacy
Jenis  kapasitas  lainnya  yang  dapat menunjukkan  kualitas  kerja  kader  adalah  performa dan self-efficacy . Performa atau kinerja adalah hasil kerja  berupa  kualitas  ataupun  kuantitas  yang  dapat dicapai  kader  sebagai  sumber  daya  manusia  dalam melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawabnya. Self- efficacy adalah  keyakinan  diri  seseorang  terhadap kemampuan yang dimiliki atau kepercayaan diri pada kualitas dirinya. Baik performa maupun self-efficacy hanya dievaluasi oleh 1 artikel, yakni performa kader dalam melakukan kerja untuk mencegah stunting di Posyandu dan keyakinan diri pada kemampuan yang dimiliki kader. Aplikasi WHO-Anthro sebagai media yang  dilatih  kepada  kader  dimanfaatkan  untuk memantau  pertumbuhan  anak,  manajemen  data  di Posyandu,  sekaligus  membantu  pengisian  KMS. Namun  penggunaan  aplikasi  ini  hanya  berdampak pada  performa  kader  dengan  peningkatan  secara bermakna  (p=0,007)  sebesar  22%,  sedangkan self- efficacy kader  gagal  ditingkatkan  karena  hasil teridentifikasi tidak bermakna (p=0,6144). 10

## PEMBAHASAN
Pemberian  pelatihan,  penyuluhan,  atau pendidikan  kepada  kader  Posyandu  merupakan  hal yang  penting  untuk  dilakukan  dikarenakan  kader berperan  sebagai  motivator  kesehatan,  penyuluh kesehatan,  maupun  sebagai  pemberi  layanan kesehatan  kepada  masyarakat  secara  langsung. 14 Pemberian pelatihan kepada kader  Posyandu dalam rangka  menguatkan  kapasitas  dan  perannya  sejalan dengan teori perubahan perilaku yang distimulus oleh pendidikan  kesehatan.  Proses  perubahan  perilaku terjadi ketika terdapat stimulus atau ransangan yang diberikan  kepada  seseorang  dan  apabila  dapat diterima atau direspon maka stimulus tersebut efektif dalam memengaruhi perhatian seseorang. Selanjutnya  stimulus  akan  diolah  dan  membuat seseorang bersedia untuk bertindak (teori Stimulus-
Organisme-Respon oleh Skinner (1938) dan Holland (1953)). 13 Stimulus  yang  dimaksud  dapat  berupa pendidikan,  pengetahuan,  ataupun  pemberian motivasi.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik atau keterampilan kepada individu atau  kelompok  masyarakat  untuk  mencapai  hidup sehat  yang  optimal.  Pendidikan  kesehatan dimaksudkan  untuk  mengubah  perilaku  seseorang menjadi bertanggung jawab pada kondisi kesehatannya.  Melalui  pemberian  informasi  atau edukasi,  terjadi  peningkatan  pengetahuan  yang selanjutnya  akan  mengubah  sikap  seseorang, sehingga pada akhirnya dapat mendorong perubahan perilaku  yang  didasarkan  atas  kesadaran  dan kemauan individu yang bersangkutan. 24 Sikap  dan  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan lebih bertahan lama dibanding jika tidak didasari  oleh  pengetahuan 25 .  Pengetahuan merupakan faktor penting yang berhubungan dengan perubahan  perilaku  seseorang.  Pengetahuan  adalah poin  pertama  yang  akan  terpengaruh  ketika  kader menerima  pendidikan,  yakni  merupakan  hasil  dari tidak tahu menjadi tahu. Poin selanjutnya yang akan berkembang  adalah  sikap, kesadaran  atau  motivasi, keterampilan, kinerja, dan kepercayaan diri. Diawali dari  bertambahnya  pengetahuan,  kader  dapat mengembangkan kapasitas lainnya sehingga mampu terlibat  secara  aktif  dalam  pencegahan  dan  deteksi dini kejadian stunting. 18,26
Berdasarkan  hasil  analisis 13  artikel  terkait peningkatan  kapasitas  kader  Posyandu  melalui pendidikan atau pelatihan, diketahui bahwa terdapat beberapa  strategi  atau  metode  yang  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan, sikap, keterampilan dan performa  dari  kader  Posyandu.  Sedangkan, self- efficacy atau  kepercayaan  diri  cukup  sulit  untuk ditingkatkan,  hal  ini  dikarenakan self-efficacy pada kader  akan  meningkat  ketika  kader  telah  memiliki pengetahuan  yang  baik. 27 Jika  seseorang  merasa sudah  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  maka kepercayaan  diri  dalam  mengambil  keputusan  atau menghadapi masalah akan meningkat karena didasari oleh pengetahuan tersebut. 25 Sebagian  besar  peneliti  menggunakan kombinasi  berbagai  metode  dalam  melatih  kader Posyandu.  Selain  itu,  turut  diketahui  bahwa kombinasi  metode  ceramah,  pemberian booklet , brainstorming ,  dan  demonstrasi  praktik  secara signifikan  berhasil  meningkatkan  pengetahuan, sikap, dan keterampilan kader sekaligus. Kombinasi berbagai  metode  dalam  suatu  pelatihan  sangat berpengaruh terhadap pengetahuan dan keterampilan peserta  dikarenakan  lebih  banyak  stimulus  yang diterima oleh panca indera. Strategi penyuluhan yang baik  adalah  yang  melibatkan  seluruh  panca  indera,
yang  akan  memperjelas  dan  memperbanyak pengetahuan  yang  diperoleh  seseorang.  Adanya informasi atau pengetahuan yang sering disampaikan berulang-ulang  juga  dapat  meningkatkan  retensi pengetahuan  seseorang  sehingga  ingatan  akan bertahan  lama.  Dengan  digunakannya  berbagai metode,  maka  lebih  banyak  media  yang  digunakan dan lebih banyak juga informasi yang akan diterima. Hal  ini  dapat  memaksimalkan  kemampuan  kader dalam  menerima  informasi  yang  banyak.  Pelatihan atau  pendidikan  dengan  menggunakan  berbagai media  akan  meningkatkan  kemauan  untuk  melihat, membaca,  meraba,  ataupun  mendengar  informasi yang  disampaikan. 28 Oleh  karena  itu  bentuk pelatihan  menggunakan  berbagai  metode  sekaligus, misalnya ceramah, diskusi, tanya jawab, demonstrasi,  yang  dikombinasikan  dengan  media booklet ,  video,  atau  lainnya  lebih  efektif  dalam meningkatkan  kapasitas  kader  dibanding  jika menggunakan  metode  ceramah  atau  demonstrasi saja.  Jika  pemberian  pendidikan  kepada  kader dilakukan  dengan  metode  dan  media  yang  tepat, maka perubahan perilaku pada kader semakin mudah terwujud. 29
Di  samping  itu,  berdasarkan  ke-13  artikel yang  dianalisis,  metode  yang  paling  banyak digunakan adalah ceramah yang dilanjutkan dengan sesi  tanya  jawab  atau  diskusi.  Metode  ceramah adalah  metode  yang  menyampaikan  informasi kepada  sasaran  melalui  lisan.  Ceramah  dapat menjangkau  kelompok  besar  dengan  tidak  perlu melibatkan  banyak  instrumen. 18 Namun  metode  ini cenderung  membuat  peserta  menjadi  pasif  dan kurang  dapat  memaksimalkan  pemahaman  peserta. Oleh  karena  itu  metode  ini  dianjurkan  untuk dikombinasikan  dengan  metode  lain,  misalnya bersama  dengan  diskusi,  tanya  jawab,  simulasi  dan praktik,  atau  lainnya.  Hal  ini  dikarenakan  diskusi dapat lebih mendorong peserta untuk berpikir kritis dan  memberi  kesempatan  untuk  mengungkapkan pendapat  dan  mengajukan  pertanyaan,  sehingga pemberi  pelatihan  atau  pendidik  dapat  mengukur pemahaman  peserta  dengan  lebih  mudah.  Metode diskusi merupakan cara lanjutan setelah sebelumnya diberikan  informasi  atau  edukasi  melalui  ceramah, sehingga  melalui  diskusi  kader  dapat  berpartisipasi aktif dan menerima pengetahuan yang lebih baik. 24 Beberapa metode lainnya yang cukup efektif dalam meningkatkan kapasitas kader adalah metode focus  group  discussion (FGD)  dan  penggunaan media audiovisual dalam meningkatkan pengetahuan dan  sikap  kader.  Penyaluran  pengetahuan  melalui FGD  dinilai  efektif  karena  proses  penyebaran informasi  dilakukan  secara  sistematis  dan  spesifik pada suatu permasalahan melalui diskusi kelompok. Melalui  FGD,  kader  dapat  berpartisipasi  aktif  dan
diberi kesempatan untuk berdiskusi serta menyampaikan  pendapat  atau  pengalamannya, memungkinkan  kader  untuk  lebih  fokus  dan antusias. 30 Di sisi lain, video merupakan media yang modern  dengan  karakteristik  utama  pada  gambar yang bergerak, tulisan, dan suara yang menjelaskan gambar  yang  ditampilkan,  sehingga  video  lebih mudah menarik perhatian dari sasaran. Penggunaan media  video  atau audiovisual memanfaatkan setidaknya  2  (dua)  panca  indera  sekaligus  dalam menerima  stimulus,  yakni  penglihatan  dan pendengaran. Apabila indera yang digunakan dalam proses  pembelajaran  semakin  banyak,  maka pemahaman dan kemampuan kader dalam menerima materi akan semakin baik dan bertahan lama dalam ingatan 29 .  Selain  pengetahuan,  penggunaan  media audiovisual  juga  dapat  meningkatkan  motivasi  dan hasil  belajar  dikarenakan  materi  yang  rumit  dan kompleks dapat dipaparkan dengan lebih jelas. 26

## SIMPULAN
Strategi  pelatihan  kader  Posyandu  dengan memanfaatkan  berbagai  metode  terbukti  efektif dalam  meningkatkan  kemampuan  kader  untuk menerima dan memahami informasi terkait stunting. Kombinasi ceramah dengan focus group discussion (FGD)  dan  ceramah  dengan  pemutaran  video merupakan  metode  yang  paling  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  kader.  Sementara, ceramah  dengan  pemberian booklet yang  disertai brainstorming dan praktik merupakan metode yang paling  efektif  dalam  meningkatkan  sikap  dan keterampilan  kader. Dengan  demikian,  kapasitas kader sebagai garda terdepan Posyandu dan penyuluh kesehatan  dapat  dimaksimalkan  dalam  upaya pencegahan stunting pada  balita  di  wilayah  kerja masing-masing.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI. Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Pusdatin Kemenkes RI; 2018.
2.  Mediani  HS,  Nurhidayah  I,  Lukman  M. Pemberdayaan kader kesehatan tentang pencegahan  stunting  pada  balita.  Media  Karya Kesehat.  2029;  3(1):  82-90.  Available  from: http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/view/2641 5
3.  Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan Kemiskinan.  100  Kabupaten/Kota  Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Jakarta: TNP2K;
2017. Available
from: https://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downl oads/Binder_Volume1.pdf
4.  Afifa  I.  Kinerja  kader  dalam  pencegahan stunting:  Peran  lama  kerja  sebagai  kader,
pengetahuan dan motivasi. J Kedokt Brawijaya.
2019; 30(4): 336 – 41. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2019.030.04.19
5.  Wulandari HW, Kusumastuti I. Pengaruh peran bidan,  peran  kader,  dukungan  keluarga  dan motivasi  ibu  terhadap  perilaku  ibu  dalam pencegahan  stunting  pada  balitanya.  J  Ilm Kesehat. 2020; 19(2): 73 – 80. https://doi.org/10.33221/jikes.v19i02.548 6.  Taufik M, Santoso PI. Capacity  building kader posyandu  sebagai  upaya  pencegahan  kematian ibu di  desa teluk pakedai hulu  kabupaten  kubu raya.  J  Abdimas.  2020;  24(3):  219 – 23. https://doi.org/10.15294/abdimas.v24i3.16335
7.  Megawati  G,  Wiramihardja  S.  Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam mendeteksi dan mencegah  stunting.  Dharmakarya.  2019;  8(3): 154 – 9. https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v8i3.207 26
8.  Setyaningsih  D,  Yuliani  IY,  Nugroho  SM,
Nurtyas  M.  Refreshing  dan  pelatihan  kader sebagai upaya peningkatan kompetensi kader di Kalurahan Umbulmartani Kapanewon Ngemplak  Kabupaten  Sleman.  J  Pengabdi Dharma Bakti. 2021; 14(2): 119 – 24. https://doi.org/10.35842/jpdb.v14i2.148
9.  Latifah  RN.  Capacity  building  posyandu  sadar ibu  dan  anak  melalui  mind  mapping  methode (3m) sebagai upaya peningkatan kreatifitas  dan ketrampilan kader posyandu. Jurnal Pengabdian Kesehatan  Komunitas.  2021;  1(2):  134-142. https://doi.org/10.25311/jpkk.Vol1.Iss2.972 10.  Suyatno S, Kartasurya MI. The effectiveness of training  and  mentoring  activities  to  improve cadre  performance  in  child  growth  monitoring (CGM).  Indian  J  Public  Health  Res  Dev.
2019;10(3):7.
https://doi.org/10.5958/0976-
5506.2019.00639.9
11.  Suwarni L, Selviana S, Octrisyana K, Vidyastuti V.  Pendampingan  dan  peningkatan  kapasitas kader  relawan  stunting  di  wilayah  kerja puskesmas Rasau Jaya Kalimantan Barat. JMM J  Masy  Mandiri.  2020;  4(2):  249 – 55. https://doi.org/10.31764/jmm.v4i2.2017
12.  Arfianti A, Nurhasanah N, Lesmana SD, Yuliati Y,  Erika  E,  Paulina  AJ,  et  al.  Peningkatan kapasitas  kader  posyandu  desa  tambang  dalam deteksi  stunting  pada  anak.  Pros  Konf  Nas Pengabdi  Kpd  Masy  Dan  Corp  Soc  Responsib PKM-CSR. 2020; 3: 307 – 11.
https://doi.org/10.37695/pkmcsr.v3i0.792
13.  Purwanti  R.  Program  Gastizi  1000  dalam meningkatkan  kapasitas  kader  Posyandu. AcTion  Aceh  Nutr  J.  2019;  4(1):  15 – 21. https://doi.org/10.30867/action.v4i1.144
14.  Ramadhan  K,  Maradindo  YE,  Nurfatimah  N, Hafid  F.  Kuliah  kader  sebagai  upaya meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu dalam  pencegahan  stunting.  JMM  J  Masy Mandiri. 2021; 5(4): 1751 – 9.
https://doi.org/10.31764/jmm.v5i4.5091
15.  Pratiwi  PI,  Sekarini  NNAD.  The  use  of  web- based  applications  on  posyandu  cadre knowledge  about  early  detection  stunting.  J Kesehat  Al-Irsyad.  2021;  14(1):  103 – 12. https://doi.org/10.36760/jka.v14i1.188
16.  Permatasari  TAE,  Turrahmi  H,  Illavina  I.
Edukasi gizi seimbang bagi kader posyandu pada masa  pandemi  covid-19  sebagai  pencegahan balita  stunting  di  kabupaten  Bogor.  SYIFA  J Pengabdi dan Pemberdaya Kesehat Masy. 202; 1(2):
67 –
78. https://doi.org/10.24853/assyifa.1.2.67-78 17.  Permatasari  TAE,  Chadirin  Y,  Yuliani  TS,
Koswara  S.  Pemberdayaan  kader  posyandu dalam fortikasi pangan organik berbasis pangan lokal  sebagai  upaya  pencegahan  stunting  pada balita. J Pengabdi Masy Tek. 2021; 4(1): 1 – 10. https://doi.org/10.24853/jpmt.4.1.1-10
18.  Martha  E,  Nadira  NA,  Sudiarti  T,  Mayangsari AP,  Enjaini  EF,  Ryanthi  TP,  et  al.  The empowerment  of  cadres  and  traditional  birth attendants in the early detection and prevention of stunting in North Bogor District, Bogor, West Java. Indones J Public Health. 2020; 15(2): 153 – 61. https://doi.org/10.20473/ijph.v15i2.2020.153-
161
19.  Sopiatun  S,  Maryati  S.  The  influence  of posyandu  cadre  training  on  knowledge  and attitudes  in  efforts  to  prevent  stunting  in Karawang.  Adv  Soc  Sci  Educ  Humanit  Res. 2020;585:5. https://doi.org/10.2991/assehr.k.211020.072 20.  Tampake R, Arianty R, Mangundap SA, Emy B,
Sasmita  H.  The  effectiveness  of  training  on improving  the  ability  of  health  cadres  in  early detection of stunting in toddlers. Maced J Med
Sci. 2021; 9(E): 373 – 7. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6067
21.  Astuti  AB,  Mulyanti  S,  Diyono.  The effectiveness of the interprofessional collaboration  (ipc)  program  on  the  attitude  of mothers  and  health  cadres  on  stunting  at puskesmas  Karanganom  Klaten  Central  Java Republic  of  Indonesia.  Electron  J  Gen  Med. 2021; 18(6): em328. https://doi.org/ 10.29333/ejgm/11315 22.  Setiadi  DK,  Hudaya  AP.  Pelatihan  kader posyandu untuk pencegahan stunting pada balita di Desa Cibeureum Kulon Kecamatan Cimalaka
Kabupaten  Sumedang.  J  Pengabdi  Kpd  Masy.
2021;2(1):7 – 14. Available
from: http://jurnal.umitra.ac.id/index.php/ANDASIH/ article/view/499
23.  Muntafiah  A,  Sari  OP,  Inayati  NS,  Santosa  Q. Empowerment  of  posyandu  cadres  in  early detection of child growth problems: Optimization  of  KIA  Books.  J  Pengabdi  Kpd Masy  Indones  J  Community  Engagem.
2021;7(1):30 – 3. http://doi.org/ 10.22146/jpkm.41510
24.  Citrawathi
DM. Pengembangan model
pendidikan  kesehatan  integratif  dan  kolaboratif di sekolah. Semin Nas FMIPA UNDIKSHA IV.
2014;8. Available from:
https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/semna smipa/article/view/10486
25.  Pangesti  CB,  Rumiyati  E,  Astuti  H.  Pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode demonstrasi  dan  booklet  terhadap  perilaku  ibu memijat  bayi.  J  Kebidanan.  2021;  13(1):  1 – 11. https://doi.org/10.35872/jurkeb.v13i01.414 26.  Mulyadi  MI,  Warjiman  W,  Chrisnawati  C.
Efektivitas pendidikan kesehatan dengan media video  terhadap  tingkat  pengetahuan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat.  J  Keperawatan  Suaka
Insan JKSI. 2018; 3(2): 1 – 9. https://doi.org/10.51143/jksi.v3i2.111
27.  Yanti  NPED,  Utami  KC,  Rahajeng  IM,  Antari GAA. Empowering the PKK cadres as a waste bank agent in waste management efforts to keep environmental health. J Peduli Masy. 2020; 2(3): 143 – 52. https://doi.org/10.37287/jpm.v2i3.213 28.  Hadisuyitno  J.  The  effect  of  lecturing  with booklet  media  towards  on  knowledge  of posyandu cadres. J Ilk J Ilmu Kesehat. 2017 Feb 28;5(1):304 – 9.
29.  Melinda  P.  Metode  Demonstrasi,  Booklet,  dan Video  terhadap  Perilaku  Ibu  Melakukan  Pijat Bayi. Nerspedia J. 2019; 1(1): 47 – 52. Available from:
https://www.nerspedia.ulm.ac.id/index.php/ners pedia/article/view/15
30.  Rohmah ASN. Efektivitas Penerapan Pendidikan Kesehatan  dengan  Metode  Focus  Group Discussion  (FGD)  tentang  Penyakit  Hipertensi pada Lansia di PWRI Danukusuman. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta; Skripsi. 2020.