Peningkatan Pengetahuan Mahasiswa Tentang Evidence Based Practice in Nursing Melalui Pelatihan EBP

## Berbasis Problem Solving
Erian Fatria 1 , Febrian Rahmat Suwandi SN 2
1 Program Studi S2 Keperawatan, Pascasarjana, Universitas Prima Nusantara Bukittinggi, Indonesia
2 Program Studi Profesi Ners, Fakultas Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, Universitas Prima Nusantara Bukitinggi, Indonesia
E-mail: 1 erianfatria93@gmail.com, 2 febrianrahmat130295@gmail.com,

## Abstrak
Latar  belakang  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  rendahnya  penggunaan  bukti dalam  praktik  keperawatan  serta  urgensinya pengetahuan mengenai  EBPN  dalam memberikan pelayanan  kesehatan  oleh  mahasiswa  keperawatan.  Pelatihan  EBP  berbasis problem  solving adalah salah satu solusi dalam rangka transfer of knowledge mengenai penggunaan bukti yang mutakhir agar mahasiswa dapat meningkatkan efisiensi sumber daya serta memberikan asuhan keperawatan terbaik kepada pasien. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah untuk mengetahui perbedaan  pengetahuan  EBPN  mahasiswa  sebelum  dan  setelah  diberikan  pelatihan  mengenai EBP berbasis problem solving . Metode yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan teknik analisis  uji  komparatif  (uji  t)  terhadap  pengetahuan  EBP  mahasiswa  sebelum  dan  sesudah diberikan  pelatihan.  Instrumen  pengukuran  yang  diberikan  adalah  tes.  Sampel  dalam pengabdian  masyarakat  ini  adalah  mahasiswa  keperawatan  sebanyak  30  orang    yang  diambil secara purposive  sampling .  Hasil  yang  didapatkan  adalah  terdapat  perbedaan  pengetahuan EBPN mahasiswa keperawatan sebelum dan setelah diberikan pelatihan EBP berbasis problem solving .  Kesimpulan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini,  bahwa  pelatihan  EBP  berbasis problem solving terbukti  efektif  dan  efisien  serta  dapat  dipertimbangkan  untuk  meningkatkan pengetahuan EBPN mahasiswa.
Kata kunci: Evidance Based Practice in Nursing , Pengetahuan, Problem Solving .

## Abstract
The background for implementing this community service is the low use of evidence in nursing practice  and  the  urgency  of  knowledge  about  EBPN  in  providing  health  services  by  nursing students.  Problem  solving-based  EBP  training  is  one  solution  in  the  context  of  transferring knowledge  regarding  the  use  of  up-to-date  evidence  so  that  students  can  increase  resource efficiency and provide the best nursing care to patients. The aim of this community service is to determine the difference in students' EBPN knowledge before and after being given training on problem solving-based EBP. The method used is a quantitative method with a comparative test analysis  technique  (t  test)  on  students'  EBP  knowledge  before  and  after  being  given  training. The  measurement  instrument  given  is  a  test.  The  sample  for  this  community  service  was  30 nursing  students  taken  by  purposive  sampling.  The  results  obtained  were  that  there  were differences  in  EBPN  knowledge  of  nursing  students  before  and  after  being  given  problem solving-based  EBP  training.  The  conclusion  in  implementing  this  activity  is  that  problem solving-based  EBP  training  has  proven  to  be  effective  and  efficient  and  can  be  considered  to increase students' EBPN knowledge.
Keywords: Evidence Based Practice in Nursing, Knowledge, Problem-solving

## 1. PENDAHULUAN
Keperawatan  merupakan  bagian  penting  dalam  pelayanan  kesehatan.  Pelayanan kesehatan  merupakan  suatu  bentuk  pelayanan  profesional  yang  berdasarkan  pada  ilmu keperawatan  [1].  Praktik  keperawatan  sangat  berkaitan  dengan  pelayanan  kesehatan  yang diberikan kepada seorang pasien. Praktik keperawatan didasarkan pada komponen – komponen penting  yang  ada  sehingga  saat  melakukan  praktik  keperawatan  dapat  meminimalisir  resiko yang  mungkin  saja  terjadi  serta  meningkatkan  efisiensi  dalam  hal  finansial,  tenaga,  dan  juga waktu.  Praktik  keperawatan  yang uptodate tentunya  harus  diberikan  kepada  seorang  calon perawat  (mahasiswa  keperawatan)  yang  setelah  lulus  dari  perguruan  tinggi  nanti  akan menerapkan  keilmuannya  sebagai  dasar  melakukan  asuhan  keperawatan.  Kualitas  kesehatan seorang  pasien  sangat  bergantung  kepada  asuhan  seorang  perawat,  oleh  karenanya  seorang perawat  memegang  peranan  penting  terhadap  kesembuhan  pasien.  Perawat  setiap  hari  akan bertemu  langsung  dengan  pasien  sehingga  ketika  terjadi  hal-hal  yang  tidak  diinginkan  atau masalah lainnya, hal tersebut adalah tanggung jawab seorang perawat. Oleh karena itu, perawat harus  memberikan  pelayanan  yang  bermutu,  berkualitas,  dan  terbaik  ( best  practice )  kepada pasien.
Namun  demikian,  tidak  seperti  yang  kita  bayangkan.  Kebanyakan  perawat  belum  bisa melakukan  hal  tersebut  dengan  baik.  Mereka  memberikan  pelayanan  terutama  dalam  asuhan keperawatan  kepada  pasien  tidak  berdasarkan  bukti-bukti  atau  mengikuti  kebiasaan  saja  yang diketahuinya tanpa ada sumber-sumber bukti ( evidance ) yang kuat dalam memberikan asuhan, dan  tentunya  mungkin  akan  beresiko  terhadap  pasien.  Hal  ini  didukung  oleh  data  penelitian yang  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  mahasiswa  keperawatan  tentang  EBP  masih  sebesar 47,1%  [2].  Sementara  itu,  di  kalangan  mahasiswa  program  sarjana,  pemahaman  mahasiswa terhadap  EBP,  khususnya  interpretasi,  evaluasi,  dan  penerapan  penelitiannya,  masih  rendah yaitu  sebesar  39%  [3].  Secara  internasional,  World  Health  Organization(WHO)  dan  Komisi Eropa menekankan bahwa layanan kesehatan dan sosial harus didasarkan pada bukti penelitian terbaik  [4].  Sementara  untuk  kebijakan  dalam  Negeri,  penerapan Evidence  Based  Practice  in Nursing (EBPN)  di  Indonesia  telah  diatur  dalam  Undang-Undang  Keperawatan  Nomor  38 Tahun  2014  Pasal  2  huruf  b  yang  menyatakan  bahwa  praktik  keperawatan  berasaskan  nilai ilmiah  artinya  bahwa  praktik  keperawatan  harus  berdasarkan  pada  ilmu  pengetahuan  dan tehnologi    yang    diperoleh    baik  melalui  penelitian,  pendidikan  maupun    pengabdian  atau pengalaman  praktik  [5].  Meskipun  kebijakan  penerapan  EBP  telah  tertuang  dalam  Undang- undang  Keperawatan  namun  fenomena  asuhan  keperawatan  dalam  menerapkan  EBP  masih terbilang rendah di Indonesia. EBP sangat dibutuhkan dan penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan,  keselamatan  pasien,  keefektifan  managemen  dalam  pengelolaan  pelayanan keperawatan,  dan  meningkatkan  kesadaran  ( awareness )  akan  pentingnya  bukti  empiris  dalam melaksanakan pelayanan.
Oleh karena itu penerapan EBP pada saat masih kuliah sangat diperlukan. Intervensi yang tidak  didasarkan  pada  pengalaman  atau  bukti  pendukung  internal  dan  eksternal  serta  bertolak belakang  dengan  manfaat  serta  keinginan  pasien  akan  membahayakan  keselamatan  dan memperlama  upaya  kesembuhan  pasien,  karena  perawat  sendiri  kurang  memiliki  pengetahuan dan  keterampilan  ( skill )  untuk  mengatasi  kondisi  klinis  pasien.  Oleh  karena  itu  pembekalan pengetahuan  tentang  pengumpulan    bukti,  pengalaman  dalam  tindakan,  keterampilan  dan analisis  mengenai  manfaat  dan  keinginan  yang  dirasakan  oleh  pasien  sangat  penting  untuk diberikan  dan  dipertimbangkan  dalam  rangka  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang berkualitas kepada pasien.
Keperawatan  berbasis  bukti  ( Evidance  Based  Practice  in  Nursing )  merupakan  adalah sebuah  konsep    baru  dalam  dunia  keperawatan. Evidance  Based  Practice  in  Nursing didefinisikan  sebagai  kombinasi  bukti  eksternal,  bukti  internal,  dan  manfaat  serta  keinginan yang  dirasakan  pasien  untuk  mendukung  pengambilan  keputusan  kesehatan  ( decision  making ) [6].  Bukti  yang    ditemukan  dapat  menjadi  dasar  penerapan  praktik  berbasis  bukti  untuk mengambil keputusan terbaik. Sebab, memberikan dampak positif  baik  bagi perawat  maupun
mahasiswa keperawatan yang masih menempuh pendidikan. Pendapat lain mengatakan bahwa, Evidance Based Practice adalah pendekatan yang bertujuan untuk meningkatkan proses dengan memanfaatkan  bukti  penelitian  berkualitas  tinggi  yang  tersedia  dan  mempertimbangkannya menjadi keputusan klinis terbaik untuk meningkatkan pelayanan kesehatan [7]. Evidance Based Practice merupakan salah satu teknik keperawatan yang berkembang secara pesat karena EBP dapat mengambil keputusan yang efektif mengenai masalah klinis yang mungkin timbul selama pemberian  asuhan  keperawatan,  memberikan  pelayanan  medis  dan  keperawatan  didasarkan pada temuan atau temuan penelitian [8].
Berdasarkan  kajian  di  atas  maka  dapat  disintesa  bahwa  EBP  adalah  proses  yang  akan membantu tenaga kesehatan agar mampu uptodate atau cara agar mampu memperoleh informasi terbaru  yang  dapat  menjadi  bahan  untuk  membuat  keputusan  klinis  yang  efektif  dan  efisien sehingga  dapat  memberikan  perawatan  terbaik  kepada  pasien  dengan  mempertimbangkan  tiga komponen  yaitu  komponen  internal,  komponen  eksternal,  dan  manfaat  dan  keinginan  yang dirasakan oleh pasien atau klien.
Pengetahuan merupakan segala informasi yang dimiliki seseorang. “ Knowledge is what a person perceives, recognizes, identifies, or discovers from analyzing data and information .”[9]. Pendapat  ini  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  adalah  sesuatu  yang  seseorang  rasakan,  kenali, identifikasi, atau temukan dari analisis data dan informasi. Pengetahuan merupakan kebutuhan dasar  yang  dapat  mempengaruhi  sikap  dan  nilai-nilai  seseorang  terhadap  sesuatu.  Dengan demikian, pengetahuan yang dimiliki seseorang akan mempengaruhi sikap dan nilai-nilai yang dimiliki  oleh  seseorang  [10].  Domain  pengetahuan  terdiri  dari  enam  tingkatan,  di  mana tingkatan-tingkatan  itu  menggambarkan  tahapan  yang  merupakan  landasan  untuk  memasuki tahapan  yang  berikutnya. Keenam  tingkatan tersebur  terdiri  atas:  (1) ingatan;  (2)  pemahaman; (3) penerapan; (4) analisis; (5) sintesis; dan (6) evaluasi [11]. Pengetahuan merupakan hal yang sangat  penting  dalam  pelaksanaan  EBP,  karena  pengetahuan  yang  dimiliki  tidak  hanya  pada lingkup konsep saja melainkan dibutuhkan terkait bagaimana praktik dalam melaksanakan EBP [12].  Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  maka  dapat  disintesiskan  bahwa  pengetahuan Evidance Based  Practice in  Nursing merupakan  kemampuan  seseorang  menguasai  materi  yang  telah dipelajari  dengan  indikator:  mengingat,  mengerti,  menerapkan,  menganalisis,  mesintesis,  dan mengevaluasi  informasi  terbaru  yang  dapat  menjadi  bahan  untuk  membuat  keputusan  klinis yang  efektif  dan  efisien  sehingga  dapat  memberikan  perawatan  terbaik  kepada  pasien  dengan mempertimbangkan tiga komponen yaitu komponen internal, komponen eksternal, dan manfaat dan keinginan yang dirasakan oleh pasien atau klien.
Melalui kegiatan pelatihan ini, selain meningkatkan pengetahuan mahasiswa, ditargetkan melalui kegiatan ini dapat meningkatkan skill atau keterampilan mahasiswa dalam meng update informasi terbaru yang dapat menjadi bahan untuk membuat keputusan klinis yang efektif dan efisien sehingga dapat memberikan perawatan terbaik kepada pasien dengan mempertimbangkan tiga komponen yaitu komponen internal, komponen eksternal, dan manfaat dan  keinginan  yang  dirasakan  oleh  pasien.  Berdasarkan  hal  tersebut  ini,  maka  tim  pengusul berkewajiban untuk langsung menghadapi tantangan (Challenge’s ) dalam transfer of knowledge kepada  mahasiswa  dalam  bentuk  pengabdian  kepada  masyarakat.  Materi  pelatihan    didukung oleh  beberapa  buku-buku  sumber  yang  relevan  sebagai  bahan  rujukan  untuk  menjelaskan konsep-konsep penting yang berkaitan dengan Evidance Based Practice in Nursing . Sedangkan isu  kontemporer  dalam  dunia  keperawatan  atau  medis  banyak  ditemukan  di  artikel  jurnal  dan dapat  dijadikan  sebagai  sumber  belajar  agar  lebih  mudah  dalam  meningkatkan  pengetahuan mahasiswa tentang EBP.
Landasan  penting  lainnya  dalam  penyampaian  materi  pelatihan  ini  adalah  adanya kebutuhan  menghasilkan  peserta  didik  yang  memiliki  rasionalitas  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  agar  berlandaskan  kepada  bukti  ( evidance )  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan  terbaik  ( best  practice ).  Berdasarkan  pemikiran  tersebut  maka  dihasilkan  materi instruktional  tentang  konsep  dasar  EBP in  nursing ,  dan  pengembangannya  dirumuskan  tujuan sebagai berikut :
1. Mahasiswa mengetahui tentang konsep dasar EBP, komponen EBP, langkah-langkah dalam EBP dan isu-isu kontemporer dalam keperawatan.
2. Mahasiswa memahami cara memberikan intervensi (perlakuan) sebagai bentuk best practice agar terjadinya efisiensi waktu, tenaga, dan finansial.
3. Mengetahui  masalah-  masalah  atau  isu  kontemporer  dalam  keperawatan  yang  terjadi  pada era revolusi industri 4.0  dan memahami upaya pemecahan masalah  ( problem solving ) yang terjadi.
Sebagai  pembanding  dengan  penelitian  terdahulu,  dilakukan  ulasan  terhadap  berbagai hasil  penelitian  untuk  menunjukkan  kebaruan  dan  originalitas  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan. Hasil ulasan tersebut dijelaskan melalui tabel 1 di bawah ini:
Tabel 1. State of the Art tentang Tema Pengabdian Masyarakat No. Penulis Judul Jurnal Metode Temuan 1. Sri Rahayu dan Melati Fajarini Edukasi, Pelatihan Evidence-Based Practice In Nursing , dan Evaluasi Pelaksanaan 7 (Tujuh) Benar Pemberian Obat Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol .2, No. 1, Januari 2020. Melakukan pengabdian masyarakat melalui metode edukasi, pelatihan untuk mengevaluasi tentang pelaksanaan 7 benar di rumah sakit. Perawat memiliki pengetahuan tentang 7 benar pemberian obat sebanyak 63,3%, dan evaluasi pelaksanaan 7 benar obat adalah pada rentang 50-100% [6]. 2. Ardin Saleh Hentu, Diana Irawati, Dewi Anggareni, Wati Jumaiyah, dan Rika Mustika Abriyanti Penerapan Evidence Based Nursing Practice (EBNP) Edukasi Video 5 Pilar Terhadap Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Journal of Telenursing (JOTING) Vol. 5, No. 2, Juli- Desember 2023 Dalam penerapan EBNP ini menggunakan desain case study . Penentuan sampel ini menggunakan metode acidental sample Penerapan edukasi 5 pilar efektif dalam mengontrol kadar gula darah pasien Diabetes Di RSUD Tarakan Jakarta [13]. 3. Anita Setyawati, Hasniatisari Harun dan Yusshy Kurnia Herliani Peningkatan Pengetahuan Perawat Dan Bidan Tentang Evidence-
Based Practice Melalui Pelatihan Penerapan Evidence-Based Practice . Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat Vol. 6, No. 1, Maret 2017 Rancangan penelitian ini adalah quasi eksperimental pendekatan pretest-
post-test design .
Penelitian ini dilakukan terhadap 14 perawat dan bidan sebagai responden penelitian Terdapat pengaruh pelatihan penerapan evidence-based practice terhadap peningkatan pengetahuan perawat dan bidan tentang konsep evidence-based practice secara signifikan [14].
Sumber : Ulasan Artikel Ilmiah oleh Tim Pengabdian Masyarakat (2024)
State of the art pengabdian masyarakat  terkait isu kontemporer yang diangkat mengenai pelatihan  dan  edukasi Evidance  Based  Practice (EBP)  dalam  keperawatan   bukanlah  hal  yang baru, tapi untuk mendapatkan originalitas pengabdian masyarakat maka dilakukan sampel yang berbeda yaitu pada mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan di Universitas Prima Nusantara Bukittinggi.  Belum  ditemukan  penelitian  dengan  sampel  dan  lokasi  yang  serupa,  sehingga diharapkan  dengan  adanya  pengabdian  dan  riset  ini,  akan  memberikan  sebuah  kebaruan ( novelty ) terkait temuan dan implementasinya.  Pengabdian dilakukan pasca pandemi covid-19, didasarkan  pada  urgensi  bukti  dalam  memberikan  layanan  keperawatan  yang  menjadi  kunci utama dalam mempertahankan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, sesuai harapan tujuan  pembangunan  berkelanjutan  ( Sustainable  Development  Goals )  butir  ke  -3  yaitu good health and well being [15] .
2. METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  metode  kuantitatif dengan  pendekatan  kuasi  eksperimen  (desain  penelitian  terdapat  pada  gambar  2).  Pengabdian
masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Universitas  Prima  Nusantara  Bukittinggi.  Target  pengabdian telah disesuaikan dengan analisis kebutuhan, dan yang menjadi populasi target dalam kegiatan ini adalah mahasiswa program studi keperawatan jenjang sarjana (S1). Materi yang disampaikan pada pengabdian kepada masyarakat ini terkait dengan konsep dasar Evidance Based Practice in Nursing, komponen Evidance  Based  Practice, dan  juga  langkah-langkah  implementasi Evidance  Based  Practice dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan  mahasiswa  tentang  EBP berbasis problem solving . Pelatihan dalam bentuk Pengabdian Masyarakat ini dikatakan berhasil apabila terdapat perubahan signifikan antara pengetahuan mahasiswa keperawatan sebelum dan setelah  pelatihan,  dan  perubahan  pemahaman  mahasiswa  akan  urgensinya  bukti  ( evidance ) dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  untuk  mencapai  SDGs  point  ke-3  “ Good  Health  and Well Being ”. Untuk dapat melihat ada atau tidaknya dampak pada Pengabdian Masyarakat yang dilaksanakan, tim pengabdian melakukan pre-test dan juga post-test dalam kegiatan Pengabdian Masyarakat  ini.  Metode  pelaksanaan  Pengabdian  Masyarakat  dilaksanakan  melalui  sosialisasi secara direct menggunakan media power point , dimulai pada tanggal 8 November 2023. Secara  spesifik  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  melalui langkah  sebagai berikut : 1) Membentuk tim kegiatan pengabdian; 2) Menetapkan tujuan dari pelatihan;  3)  Menetapkan  target  peserta  kegiatan  yaitu  mahasiswa  keperawatan  di  Universitas Prima  Nusantara  Bukittinggi;    4)  Memberikan pre-test kepada  mahasiswa  target  kegiatan pengabdian masyarakat; 5) Memetakan pengetahuan awal mahasiswa dan melakukan pelatiahan terkait Evidance  Based  Practice  in  Nursing kepada  mahasiwa;  6)  Memberikan  daftar  hadir kegiatan  sosialisasi  (dihadiri  oleh  30  peserta);  7)  Melakukan post-test sebagai  bahan  evaluasi pelatihan;  8)  Mendokumentasikan  seluruh  kegiatan  sosialisasi;  9)  Mengumpulkan  data, menganalisis, dan menyusun laporan akhir kegiatan; 10) Melakukan publikasi hasil pengabdian masyarakat  di  jurnal  ilmiah.  Untuk  lebih  jelasnya,  rangkaian  tahapan  pengabmas  yang dilakukan dapat divisualisasikan pada gambar 1 di bawah ini:
Gambar 1. Diagram Tahapan Aktivitas Pengabdian Masyarakat
Tahap I
(Agt - Sep 2023)
Tahap III
(Des 2023- Mei 2024) Tahap II (Sep –Nov 2023) Persiapan Desiminasi dan Luaran Pengembangan materi dan test 1. Pembentukan tim pengabdian masyarakat 2. Penetapan target dan penulisan proposal pengabdian masyarakat 3. Perizinan dari LPPM
4. Validasi semua
instrumen pengetahuan tentang EBPN 5. Pengembangan instrumen penelitian 6. Pembuatan poster pengabmas 1. Diseminasi Melalui Publikasi • Penyusunan artikel ilmiah
• Submit  pada  jurnal pengabdian masyarakat
• Review
• Revisi - Accepted
• Publikasi  pada  laman
OJS
2. Mengkonstruk keberlanjutan pengabdian
masyarakat Melalukan pengembangan paket instruksional EBPN berbasis
Problem Solving . 1. Information collecting
• Studi kelayakan
• Pemilihan materi esensial EBPN
• Finalisasi  materi EBPN
• Pre-tes
2. Penyuluhan dan Post-Test
• Pelatihan tentang EBPS
• Post-test
• Dokumentasi kegiatan
• Uji hipotesis
• Analisis data dan interpretasi
• Menyusun laporan akhir
Untuk  menentukan  keefektivitas  materi  pelatihan  dalam  rangka  meningkatkan pengetahuan Evidance  Bases  Practice mahasiswa  UPNB  dilaksanakan  melalui  metode treatment ,  dengan  menggunakan Single-Group  Pre-test  Post-test  Design .  Desain treatment tersebut adalah sebagai berikut:
Gambar 2. Desain Kegiatan Pengabdian Masyarakat Keterangan :
A
= Kelompok yang akan diberi pelatihan O = Tes pengetahuan EBPN yang akan diberikan di awal & di akhir pelatihan
X
= Intervensi yaitu pelatihan Evidance Based Practice (EBP)
Pre-test dan post-test ini  digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  mahasiswa tentang  pengertian,  komponen,  dan    langkah-langkah  mengenai  EBPN  pada  saat  sebelum  dan setelah  diberikan  pelatihan  tentang Evidance  Based  Practice berbasis problem  solv ing. Instrumen yang digunakan berupa tes yang digunakan untuk mengukur pengetahuan mahasiswa tentang  EBPN.  Tes  tentang  pengetahuan  dilakukan  dengan  menggunakan  tes  penilaian  terdiri atas  skor  1  dan  0,  dengan  ketentuan  jawaban  benar  mendapatkan  skor  1,  sedangkan    jawaban salah mendapat skor 0.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum memberikan pelatihan Evidance Based Pratice kepada mahasiswa keperawatan, tim  PKM  Melakukan  pendekatan  dengan  Unit  Kemahasiswaan  Universitas  Prima  Nusantara untuk  mengetahui  kebutuhan  mahasiswa  tingkat  akhir  dalam  mempersiapkan  kelulusan  dan menghadapi  dunia  kerja,  salah  satunya  mahasiswa  keperawatan  harus  mampu  melakukan asuhan keperawatan berbasis bukti ( evidance ). Setelahnya tim menganalisis kebutuhan tersebut dan merancang sebuah program pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa tentang EBP in Nursing. Tim mengajukan surat izin kepada ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Prima  Nusantara  Bukittinggi.  Selanjutnya  ketua  tim melakukan  koordinasi  dengan  anggota  tim  pengabdian  untuk  menentukan  waktu  pelaksanaan, lama kegiatan, perlengkapan yang harus disiapkan, pembuatan poster kegiatan, serta pembuatan group  whatsapp peserta  pelatihan EBP .  Untuk  mempermudah  mengumpulkan  mahasiswa  tim melakukan  sosialisasi  dengan  menyebarkan  poster  kegiatan  melalui  media  sosial,  Himpunan Mahasiswa, dan bagian administrasi seperti gambar 3 di bawah ini.
Group A Pre-test O Intervention X Post-test O Time
Gambar 3. Poster Kegiatan Pelatihan Evidance Based In Nursing
3.1 Pemberian Pre-Test Pengetahuan Evidance Based Practice kepada Mahasiswa
Sebelum  diberikan  pelatihan  mengenai Evidance  Based  Practice  in Nursing ,  dilakukan terlebih  dahulu pre-test untuk  mengetahui    pengetahuan  awal  mahasiswa  keperawatan. Instrumen yang dipakai adalah instrumen tes sebanyak 15 butir. Instrumen diberikan kepada 30 orang  mahasiswa  keperawatan  Universitas  Prima  Nusantara  Bukittinggi.  Deskripsi  data  yang didapatkan adalah sebagai berikut :
Tabel 2. Deskripsi Data Pre Test Pengetahuan EBPN Mahasiswa Keperawatan No. Analisis Deskriptif Nilai 1. Maksimum 12 2. Minimum 7 3. Rentang 5 4. Rata-Rata (Mean) 9,07 5. Median 9 6. Modus 9 7. Varians (S 2 ) 1,375 8. Simpangan Baku (S) 1,172
Berdasarkan data pre-test sebagaimana tabel 2 di atas, diperoleh skor maksimum 12 dan minimum  7,  dengan  demikian  diperoleh  rentang  skor  5.  Sedangkan  perhitungan  statistik deskriptif  diperoleh  rata-rata  ( mean )  sebesar  9,07  median  sebesar  9,  modus  9,  varians  sebesar
1,375  dan  simpangan  baku  sebesar  1,172.  Selanjutnya  data pre-test pengetahuan  EBP mahasiswa ini dikelompokkan pada tabel distribusi frekuensi sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pre-Test Pengetahuan EBPN No Interval Kelas Batas Bawah Batas Atas Frekuensi Absolut Frekuensi Kumulatif Frekuensi Relatif  (%) 1 7 – 8 7,5 8,5 10 10 33,33 2 9 - 10 8,5 10,5 17 27 56,67 3 11 - 12 10,5 12,5 3 30 10 Jumlah 30 100
Gambar 4.  Histogram Frekuensi Skor Pre-Test Pengetahuan Evidance Based Practice in Nursing (EBPN) Mahasiswa
3.2 Kegiatan Pelatihan Evidance Based Practice in Nursing Berbasis Problem Solving
Sebelum  dilakukan  kegiatan  pelatihan,  terlebih  dahulu  dilakukan  studi  pendahuluan berupa mini  research ,  untuk  memperoleh  profil  atau pemetaan  secara  komprehensif mengenai kebutuhan  mahasiswa  keperawatan  yang  menjadi  target  pengabdian  masyarakat  ini.  Hasil kegiatan  ini  adalah  diperolehnya  profil  atau  pemetaan  dari  mahasiswa  tentang  rendahnya pengetahuan EBP mahasiswa dalam memberikan asuhan. Hasil studi pendahuluan ini digunakan sebagai  bahan  pertimbangan  untuk  menyusun  perencanaan.  Pada  tahap  ini  disusun  rencana kegiatan pengembangan materi Evidance Based Practice in Nursing , meliputi penentuan urutan kerja dan perencanaan langkah-langkah kegiatan. Materi pembelajaran Evidance Based Practice in Nursing ini mengacu pada pengembangan kurikulum keperawatan yang menekankan proses untuk  mengenali  bukti  ( evidance )  dalam  asuhan  keperawatan  untuk  memberikan  pelayanan yang prima kepada pasien atau client , yang diperlukan untuk menentukan asuhan terbaik ( best practice )  dan  mengeliminasi  pemberian  asuhan  yang  tidak  didasari  kepada  bukti  ( trial  and error ).  Dengan  demikian  pelatihan  materi  mempunyai  orientasi  dan  berkontribusi  dalam meningkatkan  pengetahuan  tentang  EBP  agar  dapat  diaplikasikan  dalam  memberikan  asuhan (dengan  aspek  valid,  terpercaya,  dan  dapat  diterapkan).  Pelatihan  dilakukan  melalui  metode problem  solving sebagai  upaya  jika  suatu  saat  mahasiswa  menghadapi  masalah  dalam memeberikan  asuhan  keperawatan,  maka  mahasiswa  dapat  menggunakan  EBP  sebagai  solusi dalam pengambilan keputusan klinis ( decision making ).
Gambar 5. Pemateri Menjelaskan Konsep Dasar Evidance Based Practice Kepada Mahasiswa dengan Metode Problem Solving
Kegiatan  pelatihan Evidance  Based  Practice  in  Nursing untuk  mahasiswa  keperawatan ini, dilakukan oleh 2 orang dosen sebagai pemateri (1 dosen home base S2 Keperawatan dan 1 dosen home  base Pendidikan  Profesi  Ners  UPNB)  dan  1  orang mahasiswa  Kesmas peminatan kesehatan  lingkungan    UPNB  yang  dilibatkan  sebagai  operator  dan  koodinator  acara  kegiatan ini. Kegiatan ini dimulai ketika mahasiswa pada jam 10.00 WIB. Peserta pelatihan ini  adalah mahasiswa keperawatan sebanyak 30 orang. Pelatihan juga diberikan dalam bentuk penelusuran dan  investigasi  artikel  ilmiah  bereputasi  nasional  dan  internasional  yang  dapat  dimanfaatkan sebagai  rujukan  bukti  eksternal  dalam  EBP.  Setelah  pelatihan  selesai  dilakukan,  selanjutnya kegiatan pemberian post-test pun dilakukan, untuk mengetahui evaluasi perbedaan pengetahuan mahasiswa dalam EBP sebelum dan sesudah diberikan treatment pelatihan.
3.3 Pemberian Post-Test Pengetahuan Evidance Based Practice kepada Mahasiswa
Setelah  diberikan  pelatihan Evidance  Based  Practice  in  Nursing isu-isu  kontemporer keperawatan,  selanjutnya  dilakukan post-test untuk  mengetahui  pengetahuan  EBP  mahasiswa. Instrumen yang dipakai adalah sama yaitu instrumen pengetahuan EBP sebanyak 15 butir (yang juga  digunakan  saat pre-test ).  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  setelah  diolah  dengan  SPSS menghasilkan deskripsi data sebagai berikut :
Tabel 4. Deskripsi Data Post-Test Pengetahuan EBP Mahasiswa No. Analisis Deskriptif Nilai 1. Maksimum 14 2. Minimum 7 3. Rentang 7 4. Rata-Rata (Mean) 11,33 5. Median 11 6. Modus 11 7. Varians (S 2 ) 3,471 8. Simpangan Baku (S) 1,863
Berdasarkan data post-test sebagaimana tabel 4 di atas, diperoleh skor maksimum 14 dan minimum  7,  dengan  demikian  diperoleh  rentang  skor  7.  Sedangkan  perhitungan  statistik deskriptif  diperoleh  rata-rata  ( mean )  sebesar  11,33  median  sebesar  11,  modus  11,  varians sebesar 3,471 dan simpangan baku sebesar 1,863. Selanjutnya data post-test pengetahuan EBP ini dikelompokkan pada tabel distribusi frekuensi sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Data Post-Test Pengetahuan EBP Mahasiswa No Interval Kelas Batas Bawah Batas Atas Frekuensi Absolut Frekuensi Kumulatif Frekuensi Relatif (%) 1 7 - 8 6,5 8,5 2 2 6,67 2 9 - 10 8,5 10,5 7 9 23,33 3 11 - 12 10,5 12,5 11 20 36,67 4 13 - 14 12,5 14,5 10 30 33,33 Jumlah 30 100
Gambar 6.  Histogram Frekuensi Skor Post-Test Pengetahuan Evidance Based Practice in Nursing (EBPN) Mahasiswa
1. Uji Beda (t-test)
Sebelum dilakukan  uji beda,  data  yang  diperoleh  pada pre-test dan post-test diasumsikan berdistribusi nomal dan homogen. Dan uji beda yang dilakukan adalah analisis uji beda  dependen  ( Dependen  sample  t-test )  pada  skor pre-test dan post-test .  Uji  beda  dilakukan menggunakan bantuan SPSS mendapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 6. Uji Beda Pengetahuan Mahasiswa tentang Evidance Based Practice in Nursing Sebelum dan
Setelah Mendapatkan Pelatihan EBP Berbasis Problem Solving Variabel Test N Mean Mean Difference SD t Corellation p-value Pengetahuan EBP in Nursing Pre-Test 30 9,07 2,26 1,172 6,901 0.368 0,000 Post-Test 30 11,33 1,863
Gambar 7. Perbandingan Pre-Test dan Post-Test Pengetahuan EBPN Mahasiswa
Dari tabel 6 dapat diinterpretasikan bahwa : (1) Pada tabel Paired Sample Statistic terlihat rata-rata pengetahuan EBPN mahasiswa pada saat pre-test adalah 9,07 dan standar deviasi 1,172 dan rata-rata post-test setelah diberikan pelatihan EBP in nursing dan adalah 11,33 dan standar deviasi  1,863.  Hal  ini  berarti  secara  deskriptif  terdapat  perbedaan  pengetahuan  EBPN mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan pelatihan; (2) Pada tabel Paired Sample Corellation, diperoleh koefisien korelasi pengetahuan EBPN antara sebelum dan sesudah diberikan pelatihan sebesar  0,368  dengan  angka  sig.  Atau p-value =  0,045  <  0,05  atau  signifikan;  (3)  Pada  tabel Paired  Sample  Test, diperoleh  perbedaan mean =  2,267  yang  berarti  selisih pre-test dan post- test pengetahuan  EBPN  mahasiswa    antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan.  Harga positif berarti nilai post-test lebih tinggi dari pre-test . Selanjutnya pada tabel ini diperoleh Std. Error  Mean yang  menunjukkan  angka  kesalahan  baku  perbedaan  rata-rata.  Selanjutnya  hasil terpenting dari tabel ini adalah harga statistik t = 6,901, dengan db = 29 dan angka sig, atau p- value = 0,000 < 0,05 atau H 0 ditolak. Dengan demikian disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan EBP mahasiswa antara sebelum dan sesudah diberikan pelatihan.
Temuan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  didukung  oleh  beberapa  temuan  penelitian lainnya dimana kesiapan perawat dan sikap positif terhadap EBP dikaitkan dengan pengetahuan dan  keterampilan  EBP  mereka,  dan  keyakinan  terkait  EBP  merupakan  faktor  yang  paling penting  yang  perlu  disiapkan  oleh  perawat  dalam  melaksanakan  EBP  [5].  Selain  itu  temuan penelitian  terkait  pendidikan  EBP  melalui  program  mentoring  mampu  meningkatkan implementasi praktik  berbasis bukti  dirumah  sakit.  Hasil  studi  ini mendukung  bahwa  program pendidikan EBP perawat melalui mentoring dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan, sikap, keyakinan, kemampuan pencarian informasi dan pelaksanaan EBP. Program pendidikan EBP  merupakan  salah  pendekatan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mempromosikan  dan meningkatkan  budaya  EBP  dikalangan  perawat  baik  melalui  diskusi,  pelatihan  tatap  muka, maupun  melalui  pelatihan  secara online [16].  Hasil  penelitian  lainnya  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pelatihan  penerapan Evidence  Based  Practice terhadap  peningkatan pengetahuan  perawat  dan  bidan  tentang  konsep Evidence  Based  Practice dalam  pemberian
0 2 4 6 8 10 12 Pre-Test Post-Test Series1 9,07
11,33
Ra ta -R a ta ( Me a n ) Rata-Rata Pre-Test dan Post-Test
asuhan  keperawatan  [14].  Jadi  berdasarkan  penguatan  dari  temuan-temuan  penelitian  di  atas, hasil  pengabdian  masyarakat  ini  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  pertimbangan  dalam  rangka meningkatkan pengetahuan EBP in Nursing mahasiswa, pelatihan mengenai konsep, komponen, dan  langkah-langkah  EBP  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  untuk  memenuhi  kebutuhan peningkatan  pelayanan  masyarakat  agar  lebih  efektif,  efisien,  dan  termanajemen  dengan  baik agar  tercapainya  tujuan  pembangunan  global  (SDGs)  point  ke-3  yaitu good  health  and  well being .

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  yang  telah  dijabarkan  sebelumnya  maka  dapat disimpulkan  bahwa,  kegiatan  pelatihan  EBP  mahasiswa  ini  telah  mengubah  pengetahuan awal mahasiswa walaupun pemberian materi ini belum mendeskripsikan EBP mahasiswa secara utuh. Berdasarkan  hasil  analisis  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan  tema peningkatan  pengetahuan  mahasiswa  tentang Evidance  Based  Practice  in  nursing melalui pelatihan  EBP  berbasis problem  solving dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan pengetahuan mahasiswa antara sebelum dan sesudah diberikan pelatihan EBP berbasis problem solving .  Hasil pre-test yang  diperoleh  oleh  mahasiswa  memiliki  rata-rata  ( mean )  sebesar  9,07 dengan  deskripsi  pengetahuan  EBPN  mahasiswa  sudah  cukup  baik.  Namun  setelah  dilakukan pelatihan  EBP  berbasis problem  solving hasil post-test yang  diperoleh  menunjukkan  rata-rata ( mean )  sebesar  11,33  yang  dapat  diinterpretasikan  bahwa  pengetahuan  EBPN  mahasiswa semakin baik. Hal tersebut dapat diketahui dari uji beda dengan uji t dependent harga statistik t =  6,901, dengan  db  =  29  dan  angka  sig,  atau p-value =  0,000 <  0,05 atau  H 0 ditolak.  Dengan demikian disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan EBP mahasiswa antara sebelum dan sesudah diberikan materi EBP in nursing . Berdasarkan temuan dan kesimpulan yang telah dijabarkan,  maka  disarankan  bagi  para  dosen  perlu  mengembangkan  materi EBP  in  nursing untuk  diintegrasikan  dengan  disiplin  ilmu  mata  kuliah  yang  sesuai  dengan  menggunakan strategi  pembelajaran  yang  tepat  dan  efektif  seperti problem  solving ,  dan  sebagai  tenaga pendidik  harus  memiliki  kemampuan  mengaplikasikan  penerapan  asuhan  keperawatan  yang berbasis bukti, sehingga perlu pula meningkatkan skill dan pengetahuan yang dimiliki.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  pengabdian  masyarakat  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Pimpinan  Universitas  Prima Nusantara Bukittinggi dan Ketua LPPM atas dukungan dan motivasinya dalam menyelesaikan pengabdian masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
[1] H.  Harun,  Y.  K.  Herliani,  dan  A.  Setyawati,  “Pengetahuan,  Sikap  Dan  Kesiapan Mahasiswa  Program  Profesi  Ners  Dalam  Penerapan  Evidence  Based  Practice,” J. Perawat Indones. , vol. 3,
no. 2, hal. 117–122, 2019, doi:
https://doi.org/10.32584/jpi.v3i2.309.
[2] N.  Mehrdad,  N.,  Joolaee,  S.,  Joulaee,  A.,  &  Bahrani,  “Knowledge  and  attitude  on evidence-based  practice,” Iran.  J.  Nurs.  Midwifery  Res. ,  vol.  17,  no.  7,  hal.  506–511, 2012.
[3] M.  J.  Leach,  A.  Hofmeyer,  dan  A.  Bobridge,  “The  impact  of  research  education  on student  nurse  attitude,  skill  and  uptake  of  evidence-based  practice:  A  descriptive longitudinal  survey,” J.  Clin.  Nurs. ,  vol.  25,  no.  1–2,  hal.  194–203,  2016,  doi: 10.1111/jocn.13103.
[4] WHO,  “Evidence  informed  policy  making  -  Health  Evidence  Network  (HEN),”  2018. http://www.euro.who.int/en/data-and-evidence/evidenceinformed-policy-making/health- evidence-network-hen%0A%0A
[5] E. I. Rahmayanti, K. S. Kadar, dan A. Saleh, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kesiapan  Perawat  Dalam  Melaksanakan  Evidence-Based  Practice  (EBP):  A  Literature Review,” J. Keperawatan , vol. 10, no. 1, hal. 23–32, 2019, doi: 10.22219/jk.v10i1.6383.
[6] S. Rahayu dan M. Fajarini, “Edukasi, Pelatihan Evidence-Based Practice In Nursing, dan Evaluasi Pelaksanaan 7 (Tujuh) Benar Pemberian Obat,” J. Abdimas Kesehat. , vol. 2, no. 1, hal. 44, 2020, doi: 10.36565/jak.v2i1.92.
[7] J.  Steglitz,  J.  L.  Wright,  J.  D.  Warnick,  W.  Hoffman,  S.  A.  Johnston,  dan  B.  Spring, “Evidence-based  practice,” International  Encyclopedia  of  Social  and  Behavioral Sciences . Oxford Elsevier, hal. 332–338, 2015.
[8] A. Majid, Keperawatan Perioperatif . Yogyakarta: Gosyen Publishing, 2011.
[9] J. M. George dan G. R. Jones, Understanding and Managing Organizational Behavior. Upper Saddle River . New Jersey: Pearson Education Ltd., 2005.
[10] J. Swan dan S. Stapp, Environment Education . New York: John Woiley dan Sons., 2000.
[11] B. S. Bloom, Taxonomy of Educational Objectives . New York: Longman, 2000.
[12] T.  Legita,  “Pengetahuan,  Sikap  dan  Kesiapan  Perawat  Klinisi  Dalam  Implementasi Evidence-Base  Practice,” NERS  J.  Keperawatan ,  vol.  8,  no.  1,  hal.  84,  2012,  doi: 10.25077/njk.8.1.84-97.2012.
[13] A. S. Hentu, D. Irawati, D. Anggareni, W. Jumaiyah, dan R. M. Abriyanti, “Penerapan Evidence  Based  Nursing  Practice  (EBNP)  Edukasi  Video  5  Pilar  terhadap  Kadar Glukosa  Darah  Pasien  Diabetes,” J.  Telenursing ,  vol.  5,  no.  2,  hal.  3223–3230,  2023, doi: 10.31539/joting.v5i2.7744.
[14] A. Setyawati, H. Harun, K. Herliani, dan M. Gerrish, “Peningkatan Pengetahuan Perawat dan  Bidan  Tentang  Evidence-Based  Practice  Melalui  Pelatihan  Penerapan  Evidence- Based Practice,” J. Apl. Ipteks Untuk Masy. , vol. 6, no. 1, hal. 53–56, 2017.
[15] E.  Fatria,  A.  Priadi,  dan  S.  Nofalinda,  “Evaluasi  Sanitasi  di  Sekolah  Dasar  Negeri  07 Kubu  Gulai  Bancah  ,  Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan,  Kota  Bukittinggi  Tahun 2023,” JGG  -  J.  Green  Growth  dan  Manaj.  Lingkung. ,  vol.  12,  no.  2,  hal.  156–167, 2023, doi: https://doi.org/10.21009/10.21009.122.5.
[16] W. Hidayat, S. Yusuf, K. A. Erika, K. Kadar, dan J. Juhelnita, “Pendidikan Evidence- Based Practice Melalui Mentoring Program oleh Perawat di Rumah Sakit: A Literature Review,” J. Keperawatan Muhammadiyah , vol. 4, no. 2, 2019, doi:
10.30651/jkm.v4i2.2983.