## HUBUNGAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG HIPERTENSI DENGAN PERILAKU LANSIA MENGONTROL KESEHATANNYA DI RUMAH

## Reni Zulfitri

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  lansia  tentang  hipertensi  dengan  perilaku  lansia mengontrol  kesehatannya  di  rumah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Melur  Pekanbaru.  Desain  yang  digunakan  deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional . Jumlah sampel sebanyak 78 responden dengan menggunakan metode random sampling dengan teknik multistage cluster sampling . Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi Square . Hasil penelitian didapatkan p value = 1,000 (p value > 0,05), artinya tidak terdapat hubungan antara pengetahuan lansia tentang hipertensi dengan perilaku lansia dalam mengontrol kesehatannya di rumah. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor pengetahuan  tidak menjadi  faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  sehat  lansia.  Oleh  karena itu,  perlu  meneliti  faktor lain yang dapat mempengaruhi perilaku sehat lansia dengan penyakit kronis, seperti: dukungan sosial, pengalaman hidup, pola koping, serta peran petugas kesehatan.
Kata Kunci : Hipertensi, Pengetahuan, Perilaku, Lansia

## Abstract
The objective of this research is to identify the relationship between older adults knowledge about hypertension and their behavior in controlling health at home at the area of Melur Community Health Care Centre in Pekanbaru. This research, researchers  use  descriptive  correlative  design  with  cross  sectional  approach  and  use  random  sampling  method  with multistage  cluster  sampling  technique.  The  number  of  participant  in  this  research  is  78.  Researchers  used  chi  square statistic method. The result indicate that there is no relation between older adults knowledge about hypertension and their behavior in controlling their health at home, with p value = 1,000 (p value > 0,05). Based on this result, researchers draw a conclusion that there is a lot of factors which can affect older adults behavior in order to stay healthy. So, very important to research about other factors which can affect the older adults healthy behavior, example: life experiences, time and level of anticipatory, social sources, coping pattern and the role of health care providers.
Keyword : hypertension, knowledge, behavior, older adults

## PENDAHULUAN
Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi  terutama  bidang  kesehatan  di beberapa  negara  termasuk  Indonesia,  sangat mempengaruhi  kualitas  kesehatan  penduduk serta  meningkatkan  umur  harapan  hidup manusia.  Akibatnya,  jumlah  penduduk  lanjut usia (lansia) menjadi meningkat dan cenderung bertambah lebih cepat.
Jumlah  penduduk  lansia  mengalami peningkatan  di  seluruh  dunia,  baik  di  negara maju maupun di negara yang sedang berkembang  (Eliopoulos,  2005).  Berdasarkan data  dari National  Centre  of  Health  Statistics (NCHS)  (2002),  angka  penduduk  lansia  di Amerika  Serikat  mencapai  lebih  dari  35  juta jiwa  atau  sebesar  12%,  dan  diperkirakan  pada tahun  2050,  meningkat  menjadi  20%.  Begitu
juga  di  negara-negara  maju  lainnya  di  seluruh dunia,  seperti:  Italia,  Swedia,  Norwegia, Belgia,  Spanyol,  Bulgaria,  Jepang,  Jerman, Inggris,  serta  Prancis,  juga  mempunyai  angka penduduk  lansia  yang  cukup  tinggi,  yaitu mencapai 16% (Allender & Spradley, 2005).
Pertumbuhan  penduduk  lansia  di  negara- negara  maju,  juga  diikuti  oleh  negara  sedang berkembang, di antaranya adalah Indonesia. Di Indonesia,  jumlah  penduduk  lansia  mengalami peningkatan secara cepat setiap tahun (Milhan, 2005).  Para  ahli  memproyeksikan  pada  tahun 2020  mendatang  usia  harapan  hidup  lansia  di Indonesia menjadi 71,7 tahun dengan perkiraan jumlah  lansia  menjadi  28,8  juta  jiwa  atau 11,34% (Utomo, 2004).
Reni Zulfitri , Hubungan Pengetahuan Lansia Tentang Hipertensi dengan

## Perilaku Lansia Mengontrol Kesehatannya di Rumah
Peningkatan jumlah lansia  tersebut, mengakibatkan  terjadinya  peningkatan  jumlah lansia  yang  mempunyai  berbagai  masalah kesehatan, baik masalah fisik, biologi, maupun psikososial  (Watson,  2003;  Hutapea,  2005). Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  cenderung terjadi pada  lansia  adalah  masalah pada sistem kardiovaskuler,  diantaranya  yaitu  penyakit hipertensi.
Penyakit  hipertensi  merupakan  suatu penyakit  yang  bersifat  kronik  dengan  angka prevalensi  yang  cukup tinggi pada  lansia. Dari laporan  studi  penyakit  jantung  Framingham, menunjukkan  bahwa  setelah  usia  pertengahan dan lanjut usia sebanyak 90% akan mengalami hipertensi  di  dalam  sisa  hidupnya  (Siburian, 2004).  Menurut  Soeleiman  (2003),  lebih  dari 2/3  orang  yang  berusia  di  atas  65  tahun mengalami  hipertensi.  Apabila  tidak  terkontrol dengan  baik,  penyakit  ini  dapat  menimbulkan berbagai  komplikasi,  diantaranya:  penyakit stroke  (36%),  dan  penyakit  jantung  koroner (42,9%) (WHO, 2001; Misbach, 2005).
Tingginya angka komplikasi pada hipertensi  akibat  dari  penanganan  yang  tidak efektif  atau  tidak  terkontrol,  yang  terkait  erat dengan  perilaku  lansia  dalam  penanganannya (Siburian, 2004). Perilaku sehat lansia hipertensi  dalam  mengontrol  kesehatannya  di rumah  sangat  penting.  Hal  ini  disebabkan karena  pengobatan  atau  penanganan  hipertensi pada  lansia  yang  paling  aman  dan  efektif adalah pengobatan yang bersifat nonfarmakologis . Pengobatan nonfarmakologis berhubungan  dengan  pembentukan  perilaku atau  gaya  hidup  sehat  (Mukhtar,  dkk,  1996; Siburian, 2004).
Menurut  Soeleiman  (2003),  pengobatan nonfarmakologis pada  lansia  hipertensi,  setara dengan monoterapi (satu  jenis  obat)  anti hipertensi. Pengobatan yang bersifat nonfarmakologis adalah  suatu  pengobatan dengan memperbaiki pola atau gaya hidup yang tidak  sehat,  seperti:  melakukan  beberapa program latihan atau olah raga, diet yang sehat untuk  menurunkan  berat  badan  bagi lansia  yang obesitas ,  retriksi  asupan  garam, lemak ataupun kolesterol, menghentikan kebiasaan  merokok,  menghindari  minuman beralkohol,  meningkatkan  suplemen  kalsium,
menghindari  stress  emosional,  dan  kontrol tekanan darah secara rutin (Siburian, 2004).
Menurut  Sunarya  (2000),  hampir  70% penderita (lansia) dengan hipertensi belum bisa terkontrol  dengan  baik.  Hal  ini  disebabkan ketidakpedulian lansia terhadap penyakit hipertensi  yang  dideritanya  (Siburian,  2004). Perilaku  lansia  yang  tidak  peduli  diantaranya adalah  akibat  dari  kurangnya  pengetahuan lansia  dan  ketidakmampuan  lansia  hipertensi dalam beradaptasi terhadap perubahan kesehatan  atau  penyakit  yang  dialaminya (Tyson, 1999; Green, 1980 dalam Notoatmodjo, 2007). Miller (2004), mengatakan bahwa respons  lansia  terhadap  perubahan  atau penurunan kondisi yang terjadi sangat dipengaruhi  oleh  bagaimana  lansia  memberi arti  terhadap  perubahan,  waktu  dan  tingkat antisipasi  terhadap  perubahan,  sumber  sosial, dan pola koping  yang digunakan  lansia.  Selain itu,  sikap  lansia  tentu  berbeda  dan  sering bertentangan dengan  sikap generasi  yang  lebih muda,  sehingga  semua  kelompok  lansia  sering kali  mempertahankan  sikap  yang  kuat  yang mengakibatkan  sikapnya  lebih  stabil  dan sedikit sulit untuk berubah.
Satu  hal  lagi,  pada  lansia  yang  diketahui berbeda dari orang yang lebih muda yaitu sikap mereka  terhadap  kematian.  Pada  lansia  sering menunjukkan  sikap  yang  tidak  terlalu  takut terhadap konsep dan realitas kematian (Watson, 2003). Hal ini mengakibatkan munculnya sikap acuh,  pasrah,  dan  putus  asa  pada  lansia terutama  bagi  lansia  yang  mengalami  penyakit yang  bersifat  kronik,  yang  mana  menurut  Erik Erikson  dikenal  dengan  istilah “Despair” atau putus asa (Daengsari, 2003).
Nugroho (2000), mengatakan bahwa pada lansia terjadi peningkatan sensitivitas emosional  yang  dapat  menjadi  sumber  banyak masalah  pada  masa  lansia.  Sebagai  contoh, dengan  semakin  sensitifnya  orang  yang memasuki lansia, sehingga kemunduran- kemunduran  fisik  yang  dialaminya  akan berpengaruh terhadap penampilan atau perilaku lansia  tersebut,  seperti:  cenderung  menyendiri, harga  diri  rendah,  merasa  tidak  berarti,  cemas dan bahkan putus asa.
Perilaku  putus  asa  pada  lansia  dengan
penyakit kronis dapat mengakibatkan
ketidakpatuhan  lansia  dalam  upaya  menjaga dan mengontrol kesehatannya. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kepatuhan maupun  ketidakpatuhan  lansia  dalam  menjaga dan  mematuhi  segala  yang  dianjurkan  oleh tenaga  kesehatan  profesional,  diantaranya adalah:  interaksi  nilai  dan  pengalaman  hidup lansia,  dukungan  keluarga,  kemampuan  tenaga profesional dalam mengajarkan dan menganjurkan  sesuatu,  serta  kompleksitas  cara dan  aturan  hidup  yang  diterapkan  oleh  lansia (Stanley,  Blair,  Beare,  2005).  Dari  uraian tersebut  dapat  diketahui  banyak  faktor  yang mempengaruhi  pembentukan  perilaku  pada lansia  yang  harus  dipahami  oleh caregiver (pemberi pelayanan) baik oleh tenaga kesehatan  maupun  anggota  keluarga  yang menjaga dan merawatnya.
Berdasarkan data
sekunder dari Puskesmas  Melur  Pekanbaru  pada  tahun  2007, didapatkan  data  bahwa  jumlah  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Melur  adalah  cukup tinggi (sebanyak 2215 orang), dimana 16% dari jumlah  lansia  tersebut  mengalami  penyakit hipertensi.  Penyakit  hipertensi  ini  termasuk dalam  lima  (5)  kelompok  besar  jenis  penyakit pada  lansia  yang  berkunjung  ke  Puskesmas Melur.  Dari  hasil  survey  dan  wawancara dengan  seorang  petugas  kesehatan  yang mengelola  program  pembinaan  kesehatan lansia di Puskesmas Melur, diketahui bahwa di wilayah  kerja  Puskesmas  Melur  kegiatan Posyandu  lansia  aktif  dilaksanakan  setiap bulan, salah satu kegiatannya adalah memberikan penyuluhan kesehatan.
Hasil  survey  diketahui  pula  bahwa sebagian  besar  lansia  hipertensi  tinggal bersama  keluarganya  yang  mempunyai  tingkat pendidikan  cukup tinggi (SMU  sampai dengan Sarjana kesehatan dan  non kesehatan). Dengan demikian,  diharapkan  pengetahuan  lansia tentang  berbagai  penyakit  cukup  baik.  Hal  ini terbukti  pada  saat  dilakukannya  wawancara dengan  beberapa  lansia,  dimana  pengetahuan mereka  tentang  hipertensi  cukup  baik.  Namun demikian, masih ditemukan kurangnya motivasi mereka dalam menjaga serta mengontrol kesehatannya sehari-hari di rumah. Terlihat dari perilaku  mereka  yang tidak sehat, seperti:  merokok,  tidak  pernah  berolah  raga, makanan atau  menu  yang disajikan tidak  ingin
dibedakan  dengan  anggota  keluarga  yang  lain (tetap  saja  mengkonsumsi  garam,  lemak  atau kolesterol),  minum  kopi,  bahkan  ada  yang masih mengkonsumsi minuman yang mengandung  soda  (Fanta,  Sprite,  Coca  cola, dan sebagainya).
Berdasarkan uraian dan fenomena di atas, peneliti  merasa  tertarik  untuk  meneliti  secara jelas  dan  nyata  tentang  hubungan  pengetahuan lansia tentang hipertensi dengan perilaku lansia dalam  mengontrol  kesehatannya  di  rumah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Melur  Pekanbaru. Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  lansia tentang hipertensi dengan perilaku lansia dalam mengontrol  kesehatannya  di  rumah  di  wilayah kerja Puskesmas Melur Pekanbaru.

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  hipertensi yang  tinggal  bersama  keluarga  dan  bertempat tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Melur Pekanbaru.  Jumlah  sampel  sebanyak  78  orang dengan  kriteria  inklusi  yaitu  :  Lansia  yang mempunyai  TD  >  140/90  mmHg,  pernah terdiagnosa  penyakit  hipertensi,  berusia  55 (lima  puluh  lima)  tahun  ke  atas,  tidak mengalami gangguan jiwa, tidak pikun, tinggal bersama keluarga, bersedia menjadi responden, dan  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas Melur Pekanbaru.
Teknik  atau  cara  pengambilan  sampel menggunakan metode random sampling dengan  teknik  multistage  cluster  sampling (gugus  bertahap).  Jumlah  kelurahan  yang dijadikan  sampel  adalah  1  kelurahan  yang diambil  secara  acak  (minimal  20%  dari  4 kelurahan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Melur Pekanbaru), yaitu kelurahan Harjosari.
Kelurahan  Harjosari  terdiri  dari  4  RW, sehingga  masing-masing  RW  diambil  sampel secara  proporsional.  Jumlah  sampel  di  RW  01 adalah 20 orang, RW 02 adalah 22 orang, RW 03  adalah  24  orang,  dan  RW  04  adalah  20 orang.
Alat  pengumpul  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan lembar  observasi  yang  dikembangkan  oleh
Reni Zulfitri , Hubungan Pengetahuan Lansia Tentang Hipertensi dengan Perilaku Lansia Mengontrol Kesehatannya di Rumah
peneliti  melalui  studi  literatur.  Kuesioner  yang digunakan  telah valid dan reliable melalui  uji korelasi  dengan  metode Pearson  Product Moment (r).  Kuesioner  pertama  tentang: karakteristik  lansia,  yang  terdiri  dari:  jenis kelamin, Status perkawinan, tingkat pendidikan,  dan  pekerjaan.  Kuesioner  kedua tentang:  pengetahuan  lansia  hipertensi  tentang penyakit  hipertensi  (sebanyak  20  Pertanyaan, dengan menggunakan pilihan jawaban “Benar” atau “Salah”).
Pada  kuesioner  ketiga  tentang  perilaku lansia hipertensi dalam mengontrol kesehatannya  (sebanyak  23  pertanyaan),  yang terdiri dari: domain pengetahuan cara mengontrol  penyakit  hipertensi  di  rumah (sebanyak 12 pertanyaan), menggunakan pilihan  jawaban  “Benar”  atau  “  salah”.  Untuk pernyataan  yang  positif,  jawaban  benar  diberi nilai  1  dan  jawaban  salah  diberi  nilai  0, sedangkan  untuk  pernyataan  yang  negatif, jawaban benar diberi nilai 0 dan jawaban salah diberi nilai 1.
Domain  sikap  (sebanyak  14  pertanyaan), menggunakan  skala  likert  (sangat  setuju, setuju,  kurang  setuju,  dan  tidak  setuju).  Untuk pernyataan positif, jawaban sangat setuju diberi nilai  4;  setuju  diberi  nilai  3;  kurang  setuju diberi  nilai  2;  dan  tidak  setuju  diberi  nilai  1, sedangkan  untuk  pernyataan  yang  negatif, jawaban  sangat  setuju  diberi  nilai  1;  setuju diberi  nilai 2;  kurang setuju diberi  nilai 3; dan tidak setuju diberi nilai 4.
Domain praktek (sebanyak 9 pertanyaan), menggunakan  skala  likert  (selalu,  sering,
kadang-kadang,  dan  tidak  pernah).  Untuk pernyataan  positif,  jawaban  selalu  diberi  nilai 4;  sering  diberi  nilai  3;  kadang-kadang  diberi nilai  2;  dan  tidak  pernah  diberi  nilai  1, sedangkan  untuk  pernyataan  negatif,  jawaban selalu  diberi  nilai  1;  sering  diberi  nilai  2; kadang-kadang diberi  nilai 3; dan tidak pernah diberi nilai 4.
Terakhir adalah  lembar observasi  tentang perilaku  lansia  hipertensi  dalam  mengontrol kesehatannya  sehari-hari  di  rumah,  yang  dapat diamati  langsung  pada  saat  pengumpulan  data dilakukan  (sebanyak  4  data  yang  diobservasi) dengan menggunakan skala likert (sangat baik, baik,  cukup,  kurang).  Untuk  hasil  observasi sangat  baik  diberi  nilai  4;  baik  diberi  nilai  3; cukup diberi  nilai 2; dan kurang diberi  nilai  1. Data  observasi  ini  sebagai  penguat  dari  hasil jawaban  pada  kuesioner  yang  diisi  oleh  lansia atau keluarga.
Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat bertujuan  untuk  mengetahui  besarnya  proporsi masing-masing variabel dalam bentuk distribusi  frekuensi  (df)  dan  persentase  (%), yaitu:  gambaran  pengetahuan  lansia  tentang penyakit  hipertensi  dan  gambaran  perilaku lansia hipertensi dalam mengontrol kesehatannya  di  rumah.  Analisa  bivariat bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara pengetahuan  lansia  hipertensi  dengan  perilaku lansia  mengontrol  kesehatannya  di  rumah.  Uji statistik  yang  digunakan  yaitu  uji Chi  Square (Kai  kuadrat),  dengan  nilai alpha sebesar  0,05 (CI 95%).

## HASIL PENELITIAN

## A. Gambaran Karakteristik Lansia Hipertensi
Gambaran karakteristik lansia hipertensi yang diteliti terdiri dari: jenis kelamin, status perkawinan, tingkat pendidikan, dan pekerjaan. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini.

## Tabel 1.
Distribusi karakteristik lansia di wilayah kerja Puskesmas Melur Pekanbaru, Maret 2009
Karakteristik Lansia Hipertensi Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin: 1. Perempuan 2. Laki-laki
47
31 60,3 39,7 78 100 Status Perkawinan 1. Janda/Duda 2. Menikah
40 38 51,3 48,7 78 100 Tingkat Pendidikan 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 16 46 14 2 20,5 59
17,9 2,6 78 100 Pekerjaan 1. Pensiun 2. Swasta
3. Wiraswasta 4. Tidak Bekerja
10 1 8
59 12,8 1,3
10,3 75,6 78 100
Berdasarkan tabel 1, dapat diketahui bahwa  mayoritas  lansia  berjenis  kelamin perempuan,  yaitu  sebesar  60,3%,  dengan status  perkawinan  sedikit  lebih  banyak adalah janda/duda, yaitu sebesar 51,3%.
Dilihat  dari  tingkat  pendidikan, didapatkan bahwa mayoritas tingkat pendidikan lansia adalah SD, yaitu sebesar 59%,  dengan  jenis  pekerjaan  adalah mayoritas  tidak  bekerja,  yaitu  sebesar 75,6%.
B. Pengetahuan  Lansia  tentang  penyakit hipertensi Hasil  penelitian  tentang  gambaran pengetahuan lansia tentang penyakit hipertensi dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel 2.
Distribusi pengetahuan lansia tentang penyakit hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas Melur Pekanbaru, Maret 2009
Pengetahuan Jumlah Persentase Baik Kurang 20 58 25,6 74,4 Total 78 100
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa mayoritas  pengetahuan  lansia  tentang penyakit  Hipertensi  adalah  kurang,  yaitu 74,4%.
Reni Zulfitri , Hubungan Pengetahuan Lansia Tentang Hipertensi dengan Perilaku Lansia Mengontrol Kesehatannya di Rumah

## C. Perilaku Lansia Hipertensi Dalam Mengontrol Kesehatannya
Hasil  penelitian  tentang  distribusi  perilaku  lansia  hipertensi  dalam  mengontrol kesehatannya sehari-hari di rumah dapat dilihat pada tabel 3.

## Tabel 3.
Distribusi perilaku lansia dalam mengontrol kesehatannya di rumah di wilayah kerja Puskesmas Melur Pekanbaru, Maret 2009
Perilaku Jumlah Persentase Sehat Tidak sehat 17 61 21,8 78,2 Total 78 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  3,  didapatkan  bahwa  mayoritas  perilaku  lansia  hipertensi adalah berperilaku tidak sehat, yaitu 78,2%.

## D. Hubungan pengetahuan lansia tentang hipertensi dengan perilaku lansia mengontrol kesehatannya di rumah.

## Tabel 4.
Hubungan pengetahuan lansia tentang hipertensi dengan perilaku lansia mengontrol kesehatannya di rumah di wilayah kerja Puskesmas Melur Pekanbaru, Maret 2009
Pengetahuan Lansia Perilaku Lansia Hipertensi Total p value Sehat Tidak Sehat Baik Kurang 4 (20%) 13 (22,4%)
16 (80%)
45 (77,6%) 20 58 1,000 Total 17 61 78 (100%) Berdasarkan hasil analisis didapatkan bahwa lansia yang mempunyai pengetahuan baik  tentang  hipertensi,  menunjukkan perilaku yang sehat sebesar 20%, sedangkan lansia yang mempunyai pengetahuan  kurang  tentang  hipertensi, menunjukkan  perilaku  yang  sehat  sebesar 22,4%. Hasil uji statistik didapatkan p value = 1,000. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan lansia tentang penyakit hipertensi  dengan  perilaku  lansia  dalam mengontrol  kesehatannya  sehari-hari  di rumah.

## PEMBAHASAN

## A. Pengetahuan  lansia  tentang  penyakit hipertensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang pengetahuan lansia tentang penyakit
hipertensi  diketahui  bahwa  sebagian  besar lansia  mempunyai  pengetahuan  yang kurang  tentang  penyakit  hipertensi,  yaitu sebesar  74,4%.  Hal  ini  disebabkan  karena yang  diteliti  mayoritas  berpendidikan rendah  (SD)  yaitu  sebesar  59%.  Diketahui juga  responden  berasal  dari  luar  daerah (kampung),  dimana  pendidikan  tidaklah menjadi hal yang paling prioritas.
Selain  itu,  responden  berada  pada lingkungan  keluarga  yang  sibuk  bekerja, tidak mempunyai waktu untuk memberikan  informasi  tentang  kesehatan pada lansia. Responden juga jarang bahkan tidak  pernah  mengunjungi  pelayanan kesehatan atau puskesmas untuk mengontrol kesehatannya dan mendapatkan informasi kesehatan. Menurut Tyson (1999); Green (1980 dalam Notoatmodjo, 2007), pengetahuan
merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi pembentukan perilaku lansia,  selain  faktor  penerimaaan  lansia terhadap kondisi kesehatannya.
B. Perilaku lansia hipertensi dalam mengontrol kesehatannya
Dari  hasil  penelitian,  didapatkan bahwa  mayoritas  perilaku  lansia  hipertensi adalah berperilaku tidak sehat, yaitu sebesar 78,2%. Hal ini disebabkan karena mayoritas  berpendidikan rendah (SD) yaitu sebesar  59%. dan mayoritas  responden berasal  dari  berbagai  suku  bangsa  dengan berbagai  kebiasaan,  diantaranya  adalah suku  Minang,  Batak,  Melayu,  Cina,  dan Jawa. Diketahui  bahwa pada suku  Minang, Batak,  Melayu  atau  berasal  dari  Sumatera, cenderung  mempunyai  kebiasaan  makan makanan  yang  berlemak  atau  bersantan, dan  bergaram.  Kebiasaan  inilah  yang  sulit sekali  untuk  diubah.  Selain  itu,  mayoritas reaponden berada pada lingkungan keluarga yang  sibuk  bekerja,  sehingga  kurang memberikan  perhatian  dan  membantu mengontrol perilaku lansia.
Selain  kondisi  tersebut,  Nugroho (2000), mengatakan bahwa pada lanjut usia terjadi  peningkatan  sensitivitas  emosional yang  dapat  menjadi  sumber banyak masalah  pada  masa  lanjut  usia.  Sebagai contoh,  dengan  semakin  sensitifnya  orang yang  memasuki  lanjut  usia,  sehingga kemunduran-kemunduran fisik yang dialaminya  akan  berpengaruh  terhadap penampilan  atau  perilaku  lanjut  usia tersebut,  seperti:  cenderung  menyendiri, harga  diri  rendah,  merasa  tidak  berarti, cemas dan bahkan putus asa.
Menurut Notoatmodjo (2003),
didalam  proses  pembentukan  perilaku dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang berasal  dari  dalam  diri  individu  itu  sendiri, seperti: faktor susunan saraf pusat, persepsi, motivasi,  emosi,  dan  belajar,  serta  faktor yang  berasal  dari  luar  diri  seseorang (eksternal), seperti: objek (masalah kesehatan),  orang,  kelompok,  dan  hasil- hasil  kebudayaan  yang  dijadikan  sasaran dalam  mewujudkan  bentuk  perilakunya. Pendapat  ini  didukung  oleh  Thoha  (2005), yang menyatakan bahwa perilaku seseorang
itu  ditentukan  oleh  banyak  faktor,  yaitu: kemampuan,  kebutuhan,  pengharapan  dan lingkungan.
Selain  itu,  Stanley,  Blair,  Beare (2005) menyatakan bahwa kesehatan mental  pada  lansia  sangat  mempengaruhi pembentukan  perilaku  sehat  pada  lansia. Beberapa faktor penting yang mempengaruhi  kesehatan  mental  pada lansia, diantaranya adalah: kondisi kesehatan  fisik,  kemampuan  aktifitas  fisik, kemampuan  aktifitas  mental,  kemampuan aktifitas  sosial,  dan  kekuatan  dukungan social  (Tyson,  1999).  Hasil  penelitian Saadah (2003), menyatakan bahwa terdapat 3  faktor  yang  mempengaruhi  kesejahteraan psikologi  lansia,  yaitu:  faktor  demografi (jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan, status  perkawinan,  agama/spiritual),  faktor kepribadian,  dan  faktor  dukungan  sosial dari keluarga.
C. Hubungan  pengetahuan  lansia  tentang penyakit  hipertensi  dengan  perilaku lansia  mengontrol  kesehatannya  di rumah
Berdasarkan hasil uji statistik tentang hubungan  pengetahuan  lansia  hipertensi tentang penyakit hipertensi dengan perilaku lansia dalam mengontrol
kesehatannya sehari-hari di rumah, didapatkan  nilai  p value =  1,000.  Dengan demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan lansia tentang penyakit hipertensi  dengan  perilaku  lansia  dalam mengontrol  kesehatannya  sehari-hari  di rumah.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Munandar  (2003)  yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan pada  lansia  tidak  berhubungan  atau  tidak mempengaruhi  tingkat  kenyamanan  dan kepuasan  hidup  lansia  yang  ditunjukkan melalui  sikap  dan  perilaku  lansia  sehari- hari.
Terbentuknya  perilaku  sehat  lansia dipengaruhi oleh banyak faktor, tidak hanya dipengaruhi oleh faktor pengetahuan. Miller  (2004),  mengatakan  bahwa  banyak faktor  yang  mempengaruhi  respons  lansia terhadap perubahan atau penurunan
Reni Zulfitri , Hubungan Pengetahuan Lansia Tentang Hipertensi dengan Perilaku Lansia Mengontrol Kesehatannya di Rumah
kondisi,  diantaranya:  pengetahuan,  faktor pengalaman hidup, bagaimana lansia memberi  arti  terhadap  perubahan,  waktu dan  tingkat  antisipasi  terhadap  perubahan, sumber  sosial,  dan  pola  koping  yang digunakan  lansia.  Pernyataan  ini  sesuai dengan Stanley, Blair & Beare (2005) yang menyatakan  bahwa  beberapa  faktor  yang mempengaruhi
kepatuhan
maupun ketidakpatuhan  lansia  dalam  menjaga  dan mematuhi  segala  yang  dianjurkan  oleh tenaga  kesehatan  profesional,  diantaranya adalah:  interaksi  nilai,  pengetahuan,  dan pengalaman hidup lansia, dukungan keluarga,  kemampuan  tenaga  profesional dalam  mengajarkan  dan  menganjurkan sesuatu, serta kompleksitas  cara dan aturan hidup yang diterapkan oleh lansia.
Dengan  demikian,  dapat  diketahui banyak faktor yang mempengaruhi pembentukan  perilaku  pada  lansia,  yang harus  dipahami  oleh caregiver (pemberi pelayanan) baik  oleh  tenaga  kesehatan maupun  anggota  keluarga  yang  menjaga dan  merawatnya.  Oleh  karena  itu,  agar lansia  tetap  sehat,  sejahtera,  bermanfaat, dan berperilaku positif, perlu didukung oleh lingkungan  yang  kondusif,  baik  pada tingkat keluarga maupun lingkungan masyarakat, serta pelayanan kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang distribusi  karakteristik  lansia  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Melur  Pekanbaru, dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  lansia hipertensi  berjenis  kelamin  perempuan,  yaitu sebanyak  47  responden (60,3%), dengan status perkawinan  hampir  seimbang  antara  status janda/duda  dan  status  menikah,  yaitu  masing- masing sebanyak 40 responden (51,3%) dan 38 responden  (48,7%).  Dilihat  dari  tingkat pendidikan,  mayoritas  berpendidikan  rendah (SD),  yaitu  sebanyak  46  responden  (59%). Mengenai  status  pekerjaan  lansia  hipertensi, didapatkan data bahwa mayoritas tidak bekerja, yaitu sebanyak 59 responden (75,6%).
Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  hipertensi diketahui bahwa sebagian besar lansia mempunyai  pengetahuan  yang  kurang,  yaitu
sebanyak  58  orang  (74,4%).  Hasil  penelitian tentang  perilaku  lansia  hipertensi  dalam mengontrol  kesehatannya  sehari-hari  di  rumah dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  berperilaku tidak  sehat,  yaitu  sebanyak  61  responden (78,2%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  tentang hubungan pengetahuan lansia hipertensi tentang  penyakit  hipertensi  dengan  perilaku lansia  dalam  mengontrol  kesehatannya  sehari- hari di rumah, didapatkan nilai p value = 1,000. Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan  lansia  hipertensi  tentang  penyakit hipertensi  dengan  perilaku  lansia  dalam mengontrol kesehatannya sehari-hari di rumah.
Terbentuknya  perilaku  sehat  lansia dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan.  Faktor lain yang mempengaruhi pembentukan perilaku sehat  lansia  adalah:  faktor  pengalaman  hidup, bagaimana  lansia  memberi  arti  terhadap perubahan,  waktu  dan  tingkat  antisipasi terhadap  perubahan,  sumber  sosial,  dan  pola koping  yang  digunakan  lansia,  interaksi  nilai, pengalaman  hidup  lansia,  dukungan  keluarga, kemampuan tenaga profesional dalam mengajarkan  dan  menganjurkan  sesuatu,  serta kompleksitas  cara  dan  aturan  hidup  yang diterapkan  oleh  lansia  (Miller,  2004;  Stanley, Blair & Beare, 2005).
Reni Zulfitri, M.Kep, Sp.Kom: Dosen Keperawatan  Komunitas,  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Universitas Riau

## DAFTAR PUSTAKA
Allender,  J.A.,  &  Spradley,  B.W.  (2005).
Community health nursing: Promoting and protecting  the  public’s  health. Lippincott. Williams & Wilkins Eliopoulos, C. (2005). Gerontological nursing . Philadelphia:  Lippincott.  Williams  & Wilkins Hutapea,  R.  (2005) .  Sehat  dan  ceria  diusia senja. Jakarta: Rineke cipta Munandar,  A.S.  (2003). Menuju  kehidupan lansia  sejahtera,  masalah  yang  dihadapi dan  perlu  diatasi . Paradoxical  paradigm towards active ageing (Kumpulan abstrak/makalah kongres nasional gerontologi). Jakarta
Milhan.  (2005).  Refleksi  hari  lansia  sedunia. http://www.indomedia.com/htm. Diperoleh tanggal 6 Oktober 2009
Miller.  C.A.  (2004). Nursing  for  wellness  in older  adults .  Four  edition.  Philadelphia: Lippincott. Williams & Wilkins
Misbach. (2005). Stroke, risiko utama hipertensi. http://www.indomedia.com.
Diperoleh tanggal 6 Oktober 2009 Nugroho,  W.  (2000). Keperawatan  gerontik. Jakarta: EGC
Notoatmodjo,  S.  (2003). Pendidikan  dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka cipta Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  kesehatan dan ilmu perilaku . Jakarta: Rineka cipta:
Siburian.  (2004).  Perlu  perhatian  khusus  bagi lansia penderita hipertensi. http://www.waspada.co.id. Diperoleh tanggal 30 November 2009
Soeleiman, B.H. (2003). Pengobatan hipertensi pada  lansia  dengan diabetes. Paradoxical paradigm towards active ageing (Kumpulan abstrak/makalah kongres nasional gerontologi). Jakarta Stanley, M., Blair, K.A. & Beare, P.G. (2005). Gerontological nursing: Promoting successful  aging  with  older  adults. Philadelphia.
Tyson,  S.R.  (1999). Gerontologi nursing care . Philadelphia: WB. Saunders company Thoha, M. (2005). Perilaku organisasi: Konsep dasar  dan  aplikasinya. Jakarta:  Raja grafindo persada
WHO. (2001). Pengendalian hipertensi . Bandung: ITB
Watson,  R.  (2003). Perawatan  pada  lansia .
Jakarta: EGC