## HUBUNGAN TINGKAT DEMENSIA DENGAN KONSEP DIRI PADA LANJUT USIA DI BPLU SENJA CERAH PROVINSI SULAWESI UTARA
Hendro Bidjuni Gresty
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : bidjunihendro@yahoo.co.id
Abstract : The most common health problems in the elderly are dementia, where dementia also includes other cognitive impairments such as language, orientation, decision making abilities, abstract thinking, emotional and behavioral disorders that may affect self-concept. Research Objective  to know  correlation  of  dementia  level  with  self  concept  in  elderly  in BPLU  Senja Cerah North Sulawesi Province.  This  study  uses  descriptive  analytics Design using  cross sectional approach is a study that is measured simultaneously, instantaneously or once only in one time. The Sample technique used Total Sampling with the number of samples as many as 33 people. The results of the statistical test of Kolmogorov-smirnov with a confidence level of 95%  confidence  level  (α  =  0.05)  and  obtained  p  value  0.972>  0.05. The summary of  this research  was  there  is  no  correlation  between  dementia  level  with  self  concept  in  elderly  in BPLU Senja  Cerah  North  Sulawesi Province. Conclusion that  there  is  no  relationship  of dementia level with self concept in elderly in BPLU Senja Cerah North Sulawesi Province. Keywords : Dementia Level, Self Concept, Elderly
Abstrak : Masalah kesehatan yang paling umum terjadi pada lansia adalah demensia, dimana demensia  juga  terdapat  gangguan  kognisi  lain  seperti  berbahasa,  orientasi,  kemampuan membuat  keputusan,  berpikir  abstrak,  gangguan  emosi  dan  perilaku  sehingga  dapat mempengaruhi konsep diri. Tujuan Penelitian mengetahui hubungan tingkat demensia dengan konsep diri pada lanjut usia di BPLU Senja Cerah Provinsi Sulawesi Utara. Desain Penelitian ini  menggunakan  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu suatu penelitian yang diukur secara simultan, sesaat atau satu kali saja dalam satu kali waktu. Teknik pengambilan Sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang. Hasil uji statistik Kolmogorov-smirnov dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0.05) dan diperoleh p  value 0.972  >  0.05. Simpulan yaitu  tidak  terdapat  hubungan  tingkat  demensia dengan konsep diri pada lanjut usia di BPLU Senja Cerah Provinsi Sulawesi Utara. Kata kunci   : Tingkat Demensia, Konsep Diri, Lanjut Usia

## PENDAHULUAN
Pembangunan  nasional  di  bidang kesehatan salah satunya adalah meningkatkan umur harapan hidup. Sejalan dengan  hal  tersebut  akan  meningkat  pula kelompok  lanjut  usia  di  masyarakat. Populasi lansia didunia dari tahun ke tahun semakin meningkat, pada tahun 2050, satu dari lima orang di dunia akan berusia 60 dan lebih tua, pada tahun 2015 dan 2030 jumlah orang  lanjut  usia  di  seluruh  dunia meningkat menjadi 56 persen, dari 901 juta menjadi  lebih  dari  1,4  miliar.  Pada  tahun 2030, jumlah orang berusia 60 ke atas akan melebihi usia muda yang berusia 15 sampai 24 tahun. (unidop 2017).
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang paling umum terjadi pada kelompok lansia adalah demensia. Demensia (pikun) adalah kemunduran  kognitif  yang  sedemikian beratnya,  sehingga  mengganggu  aktivitas hidup  sehari-hari  dan  aktivitas  social  dan pekerjaannya. Pada demensia juga terdapat gangguan  kognisi  lain  seperti  berbahasa, orientasi (waktu, tempat, person), kemampuan  membuat  keputusan,  perpikir abstrak,  gangguan  emosi  dan  perilaku (Pangkalan Ide, 2008).
Gangguan-gangguan  tersebut  dapat mempengaruhi kepribadian seseorang. Kehidupan  seseorang  tidak  terlepas  dari berbagai  stressor,  dengan  adanya  stressor akan  menyebabkan  ketidakseimbangan dalam diri sendiri. Dalam usaha mengatasi ketidakseimbangan tersebut seseorang menggunakan koping yang bersifat membangun  ataupun  koping  yang  bersifat merusak.  Koping  yang  membangun  akan menghasilkan  respon  yang  adaptif  yaitu konsep  diri  yang  positif  dan  begitu  pula sebaliknya  koping  yang  bersifat  merusak akan  menghasilkan  respon  yang  maldaptif yaitu  konsep  diri  yang  negatif  (Suliswati, dkk.,  2012).
Hasil penelitian yang dilakukan Viona Aprilia Tani (2017). Hubungan konsep diri dengan perawatan diri pada lansia di BPLU Senja Cerah propinsi Sulawesi Utara. Hasil
penelitian  menunjukan  bahwa  konsep  diri lansia  di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi  Utara  kurang  baik  sebanyak  22 orang atau 55.0 % dan perawatan diri lansia di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara kurang baik yaitu sebanyak 29 orang atau  72.5  %.  Berdasarkan  hasil  penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  konsep  diri  dengan  perawatan diri  pada  lansia  di  BPLU  Senja  Cerah Provinsi Sulawesi Utara.
Hasil survey data awal pada tanggal 06 sampai  13  oktober  2017  di  BPLU  Senja Cerah  Propinsi  Sulawesi  Utara,  bahwa lansia  berjumlah  33  orang.  Dari    hasil wawancara  dengan  seorang  petugas  panti diketahui bahwa semua lansia yang tinggal di  BPLU  Senja  Cerah  berumur  60  tahun keatas  dan  semua  lansia  mengalami demensia  (penurunan  daya  ingat),  yang mana lansia-lansia sering bertanya berulang-ulang  dalam  waktu  yang  singkat, lansi-lansia  yang  tinggal  di  BPLU  Senja Cerah  sering  lupa  dengan  apa  yang  baru dilakukan. Dari hasil wawancara dengan 6 lansia didapatkan sebagian lansia mempunyai  konsep  diri  yang  kurang  baik, yang  mana  ada  beberapa  lansia  kadang mudah  marah  dan  mudah  tersinggung, merasa  dirinya  sudah  tidak  berguna,  tidak berdaya,  merasa  dirinya  lemah,  bahkan sudah tidak dapat berbuat apa-apa lagi. Hal ini  disebabkan  karena  sebagian  lansia belum dapat menerima proses penuaan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, peneliti  tertarik  mengangkat  judul  tentang hubungan tingkat  demensia dengan konsep diri pada lanjut usia di BPLU Senja Cerah Propinsi Sulawesi Utara.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  dengan pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  BPLU  Senja  Cerah Propinsi Sulawesi Utara dan telah dilaksanakan  dalam  waktu  1  bulan  yaitu bulan  November  2017.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  lanjut  usia  di  BPLU
Senja Cerah Propinsi Sulawesi Utara, besar sampel  dalam  penelitian  adalah  seluruh lansia BPLU Senja Cerah Propinsi Sulawesi Utara  yang  berjumlah  33  lansia.  Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan  dengan  menggunakan  teknik total sampling. Instrumen dalam penelitian ini adalah lembar kuesioner, dan pengolahan  data  melalui  tahap editing , coding ,  tabulasi, cleaning ,  dan  analisa univariat dan bivariate
dengan menggunakan  uji pearson  chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  atau α= 0.05.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut  Usia  Lansia  di  BPLU  Senja Cerah  Provinsi  Sulawesi  Utara  Tahun
2017 Usia n % < 75 Tahun ( elderly )
≥ 75 Tahun ( old ) 12 21 36.4 63.6 Total 33 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  1  di  atas  dapat  menjelaskan bahwa  distribusi  data  dari  usia  responden dan yang paling banyak adalah rentang usia ≥  75  tahun  ( old )  yaitu  sebanyak  21 responden atau 63.6 %.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin Lansia di BPLU Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi  Utara
Tahun 2017 Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 11 22 33.3 66.7 Total 33 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  2  memberikan  menjelaskan tentang  distribusi  data  jenis  kelamin  dari responden pengelompokkan ini berdasarkan jenis  kelamin  lansia  dan  didapatkan  jenis kelamin  terbanyak  adalah  perempuan dengan jumlah 22 orang atau 66.7%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir Lansia di BPLU  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara Tahun 2017
Pendidikan Terakhir n % SD SMP SMA 19 5 9 57.6 15.1 27.3 Total 33 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  3  di  atas  menjelaskan  bahwa lansia  dengan  kategori  tingkat  pendidikan sebagian  besar  berlatar  belakang  Sekolah Dasar  (SD)  yaknii  sebanyak  19  orang  atau 57.6 %.

## Analisa Univariat
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut  Tingkat  Demensia  Lansia  di BPLU  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara Tahun 2017
Tingkat Demensia n % Ringan Sedang Berat 12 15 6 36.4 45.4 18.2 Total 33 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  5  di  atas  menjelaskan  bahwa  tingkat demensia di Balai Penyantunan Lanjut Usia (BPLU)  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara  Tingkat  Demensia  Ringan  12  orang atau 36.4  %, Tingkat Demensia Sedang 15 orang  atau  45.4  %  dan  Tingkat  Demensia Berat 6 orang atau 18.2%.
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut  Konsep  Diri  Lansia  di  BPLU Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi  Utara Tahun 2017
Konsep Diri n % Baik Kurang Baik 20 13 60.6 39.4 Total 33 100.0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  5  diatas  menjelaskan  bahwa konsep  diri  lansia  di Balai  Penyantunan Lanjut  Usia  (BPLU)  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi Utara baik sebanyak 20 orang atau 60.6 %.

## Analisis Bivariat
Tabel  6.  Hubungan  Tingkat  Demensia dengan  Konsep  Diri  pada  Lansia  di BPLU  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara Tahun 2017
Tingkat
Demensi a Konsep Diri Total P value
Baik Kurang baik n % n %
Ringan Sedang Berat 6 9 5 50.0 60.0 83.3 6 6 1 50.0 40.0 16.7 12 15 6 36.4 45.4 18.2 0.972 Total 20 60.6 13 39.4 33 100.0
Sumber : Data Primer 2017
Tabel 6 saat diuji dengan menggunakan uji  statistik pearson  chi  square dengan menggunakan  tabel  3x2  menunjukan  hasil terdapat  3  sel  (50.0  %)  memiliki  nilai harapan  kurang  dari  lima  jadi  menurut Dahlan  (2011),  bahwa  tidak  ada  sel  yang mempunyai  nilai  harapan  lebih  kecil  dari satu dan tidak lebih dari 20% sel mempunyai nilai harapan lebih kecil dari lima dan  jika keterbatasan  tersebut  terjadi  pada  saat  uji pearson chi sguare peneliti harus menggunakan uji alternatif uji Kolmogorov- Smirnov . Hasil uji statistic uji Kolmogorov-
Smirnov diperoleh nilai  p lebih dari α (p  = 0.972  >  α  =  0.05),  maka  dengan  demikian dapat  dikatakan  bahwa  Ho  gagal  ditolak atau tidak terdapat hubungan antara tingkat demensia  dengan  konsep  diri  pada  lanjut usia  di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi Utara.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sengkey  (2017),  “  Hubungan  Depresi dengan Kejadian Demensia pada lanjut usia di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi  Sulawesi Utara”.  Hubungan  antara  variabel  depresi dan  demensia  dianalisis  dengan  uji Chi square. Analisis data  didapatkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara depresi  dengan  kejadian  demensia  pada lanjut  usia  di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi Utara yaitu nilai p > α ( p = 0.140 > α  =  0.05).  Ada  pula  penelitian  yang dilakukan oleh Melati I. (2012), “ Perbedaan Antara Konsep Diri Lansia Yang Tinggal di Panti  Sosial  Tresna  Werda  dengan  Lansia Yang  Tinggal  di  Tengah  Keluarga  ”Hasil analisa  dengan  menggunakan  Uji Mann- Whitney menunjukan p value > 0.05. Hal ini berarti  Ho  gagal  ditolak  dan  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan  konsep  diri  antara  lansia  yang tinggal di PSTW dengan lansia yang tinggal di tengah keluarga. Konsep diri yang positif dapat  menjadikan  seorang  lansia  mampu berinteraksi  dengan  mudah  terhadap  nilai- nilai  yang  ada  ditunjang  dengan  status sosialnya (Maryam S. R., dkk., 2008).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diambil kesimpulan  sebagai  berikut  :  Tingkat demensia lanjut usia di  BPLU Senja Cerah Provinsi  Sulawesi  Utara  dengan  hasil terbanyak  pada  tingkat  demensia  sedang. Konsep diri pada lanjut usia di BPLU Senja Cerah  Provinsi  Sulawesi  Utara  didapatkan konsep  diri  baik  dan  konsep  diri  kurang baik.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan konsep  diri  baik  yaitu  60.6  %  dan  konsep diri  yang  kurang  baik  yaitu  39.4  %.  Tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara
tingkat  demensia  dengan  konsep  diri  pada lanjut  usia  di  BPLU  Senja  Cerah  Provinsi Sulawesi  Utara.  Lansia  saling  mendukung dan  menjalin  hubungan  dengan  baik  antar sesama ( Reference group ).

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlan  M.  S.  (2011). Statistik  Untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta : Salemba Medika.
Maryam S. R. dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut  dan  Perawatannya.  Jakarta  : Selemba Medika.
Melati  Indah  (2012). Perbedaan  Antara
Konsep Diri Lansia Yang Tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Dengan  Lansia  Yang  Tinggal  di Tengah Keluarga . http://repository.unri.ac.id:8080/x mlui/bitstream/handle/123456789/4
037/MANUSCRIPT.pdf?sequence= 1 .  Diakses  tanggal  26  November 2017.
Pangkalan  Ide.  (2008). Gaya  Hidup
Penghambat  Alzhaimer .  Jakarta  : Alex Media Komputindo.
Sengkey  A.  H. (2017). Hubungan Depresi dengan  kejadian  Demensia  Pada Lanjut  Usia  di  BPLU  Senja  Cerah Provinsi Sulawesi Utara . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.
php/jkp/article/view/15948 . Diakses tanggal 26 November 2017.
Suliswati,  dkk.  (2012). Konsep  Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa .
Jakarta : EGC. Unidop. (2017). International Day of Older Persons 2017. https//www.un.org/devloppment/des a/ageing/international-day-of-
older-persons-homepage/unidop 2017.html. Di  akses  tanggal  9 Oktober 2017.