Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.252-256

## Pendidikan Kesehatan Penguatan P4K Pada Kader Posyandu Ibu Hamil

## Nurin Fauziyah, Ratna Feti Wulandari*, Luluk Susiloningtyas
Program Studi D-III Kebidanan, STIKES Pamenang, Indonesia
* regianaia2014@gmail.com

## ABSTRAK
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) merupakan salah satu upaya  percepatan  penurunan  Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi  Baru  Lahir  melalui peningkatan  akses  dan  mutu  pelayanan  antenatal,  pertolongan  persalinan,  pencegahan komplikasi  dan  keluarga  berencana  oleh  bidan.  Pelayanan  bidan  sangat  berperan  dalam keberhasilan  suatu  program  pemerintah  dalam  rangka  meningkatkan  pembangunan kesehatan. Kerjasama bidan dengan pihak-pihak terkait pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K).  Pihak-pihak  yang  dimaksud  disini  salah satunya  yaitu    kader  posyandu.  Tujuan    dari  pengabdian    masyarakat  ini    adalah    untuk meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  tentang  pentingnya  P4K.  Metode    yang diberikan  menggunakan    media    LCD,  buku  KIA  dan  Leaft  let.    Hasil    akhir  dari pengabdian ini  didapatkan  pada kader posyandu memiliki pengetahuan baik tentang P4K (100%).  Peningkatan  pengetahuan  ini  bertujuan  agar  kader  posyandu  mendapatkan informasi  tentang  pentingnya  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi  (P4K),  sehingga  masyarakat  mendapatkan  penanganan/  pendampingan  yang baik  dalam  kehamilannya.  Diharapkan  program  ini    terus    berlanjut    sehingga  turut  serta mensukseskan  program  pemerintah  dalam  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka Kematian Bayi (AKB).
Kata Kunci : P4K, Pendidikan Kesehatan, Kader Posyandu
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Desa  Ringinpitu,    merupakan  bagian  wilayah  Kecamatan  Plemahan  Kabupaten Kediri  dan  termasuk  Type  Desa  Swakarya. 1 Jumlah  penduduk  yang  tinggal  di  Desa Ringinpitu  sejumlah  1084  jiwa.  Sebagian  besar  penduduknya  mempunyai  mata pencaharian  sebagai  petani.  Potensi  hasil  pertanian  banyak  menghasilkan  padi,  cabe  dan tebu.  Selain  bidang  pertanian  yang  dikembangkan,  bidang  kesehatan  juga  berkembang dengan  memiliki posyandu aktif. Posyandu yang dimiliki desa Ringinpitu yaitu posyandu balita, posyandu ibu  hamil dan posyandu lansia. Fungsi  adanya kegiatan posyandu adalah untuk memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar guna mempercepat penurunan angka kematian ibu dan  bayi. 2 Posyandu  merupakan  perpanjangan  tangan  dari  Puskesmas  yang  memberikan pelayanan  dan  pemantauan  kesehatan  yang  dilaksanakan  secara  terpadu. 3 Sehingga  dalam
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.252-256
kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  kami  memfokuskan  kesehatan  pada  ibu  hamil, khususnya  penguatan  pentingnya  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi  (P4K)  pada  kader  posyandu  ibu  hamil.  Kegiatan  posyandu  ibu  hamil  dalam bentuk kelas ibu hamil di desa Ringinpitu dilaksanakan setiap satu bulan sekali di minggu kedua.  Kegiatan  tersebut  bisa  terlaksana  dengan  baik  karena  peran  aktif  dari  kader.  Desa Ringinpitu.  Kader  yang  dimiliki  oleh  Desa  Ringinpitu  berjumlah  5  orang  dan  pendidikan kader mayoritas sampai dengan lulusan SLTA/SMA.
Pendekatan  asuhan  pada  ibu  hamil  merupakan  upaya  yang  harus  dilakukan  secara berkesinambungan  melalui  peningkatan  kesehatan  ibu  hamil  secara  promotif,  preventif, kuratif,  rehabilitatif. 4 Adanya  potensi  faktor  risiko  pada  kehamilan  dan  persalinan, kemungkinan  akan  berpengaruh  terhadap  risiko  terjadinya  komplikasi  dan  atau  kegawat daruratan  pada  persalinan.  Semakin  tinggi  tingkatan  faktor  risiko  pada  ibu  hamil,  maka semakin tinggi juga komplikasi yang akan dialami oleh ibu. 5
Sebagai  salah    satu    tugas    dosen    dalam    melaksanakan    Tri    Dharma  Perguruan Tinggi,  melalui  pengadian  masyarakat  di  harapkan  para  Dosen  dapat  menerapkan  ilmu pengetahuan  yang  dimiliki   yang  secara  langsung  dapat  di  rasakan  manfaat  nya  oleh masyarakat.    Maka    kami    melakukan  pendidikan  kesehatan  pada  kader  kesehatan/kader posyandu  ibu  hamil.  Luaran  yang  diharapkan  adalah  meningkatkan  pengetahuan  tentang kesehatan, khususnya pada ibu hamil resiko tinggi di desa Ringinpitu.

## Tujuan Umum
Meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  tentang  pentingnya  Program Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K),  yang  diharapkan  para  kader dapat  melakukan  pendampingan  ibu  hamil  dengan  resiko  tinggi,  sehingga  bisa  ditangani secara baik oleh bidan/ tenaga kesehatan.
Tujuan Khusus
a. Menambah  pengetahuan  kader  posyandu  tentang  pentingnya  Program  Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), hingga pendampingan ibu hamil resiko tinggi tercakup oleh bidan/ tenaga kesehatan sedini mungkin.
b. Terwujudnya desa siaga yang tanggap akan ibu hamil terlebih yang resiko tinggi.

## Sasaran
Sasaran  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  kader  posyandu  ibu hamil di Desa Ringinpitu Kecamatan Plemahan Kabupaten Kediri.

## BAHAN DAN METODE
Pelaksanaan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  beberapa tahapan,  yakni  Persiapan  Kegiatan.  Dalam  persiapan  kegiatan  ini  yang  dilakukan  adalah: Survey  Kelompok  Sasaran.  Kelompok  sasaran  disini  adalah  kader  posyandu  ibu  hamil  di desa ringinpitu, yang berjumlah: 20 orang, dengan jumlah total ibu hamil 8 orang, dengan resiko tinggi sejumlah 4 orang. Tahap selanjutnya adalah Persiapan Sarana Prasaran, pada tahap  ini    merupakan  tahap  yang  mempersiapkan  sarana  dan  prasarana  yang  akan mendukung kegiatan ini. Persiapanya adalah mengenai tempat dan lokasi yang akan kami gunakan  untuk  kegiatan  dengan  melakukan  advokasi  dengan  pihak  sasaran  yaitu  dengan Kepala    Desa  Ringinpitu  Kecamatan  Plemahan.  Sarana  yang  lainya  akan  dipersiapkan secara  bertahap  dengan  mempertimbangkan  tingkat  kebutuhan.  Pembuatan  SAP  (Satuan Acara  Penyuluhan),  dan  Perencanaan  evaluasi.  Desain    yang    digunakan  pada  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini    adalah    model    edukasi  dengan  tatap    muka  langsung  yang menggunakan  media  LCD  dan  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA).  Waktu pelaksanaannya dilakukan pada bulan Januari 2020 di Desa Ringinpitu.
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.252-256

## HASIL
Pendidikan  Kesehatan  tentang  penguatan  Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  pada  kader  posyandu  ibu  hamil  dilaksanakan      pada tanggal      6  –  24    Januari  2020.    Sebelum    diberikan    materi,    kader  diberikan  kuesioner awal tentang sejauh mana pengetahuan kader posyandu ibu hamil tentang P4K. Hasil dari kuessioner pengetahuan awal tersebut dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  1.  Hasil  pengukuran  pengetahuan awal (sebelum diberikan materi tentang P4K pada keder posyandu ibu hamil di Desa ringinpitu).
Pengetahuan Frekuensi % Baik 0 0 Cukup 10 50 Kurang 10 50 Total 20 100
Pada  tabel  1 diatas, didapatkan  bahwa  sebagian  besar  kader posyandu ibu hamil di Desa Ringinpitu memiliki pengetahuan cukup tentang P4K sebanyak 50%, dan 50% nya lagi dalam pengetahuan yang kurang. Sedangkan yang berpengetahuan baik sejumlah 0%. Materi  P4K  yang  diberikan  adalah:  Pengertian  P4K,  Tujuan  P4K,  Manfaat  P4K  dengan Stiker,  Sasaran  dalam  P4K,  Kedudukan  P4K  dalam  Desa  Siaga,  Kegiatan  dalam  P4K, Tahap  Pelaksanaan  P4K  dan  Stiker,  Langkah-Langkah  Pelaksanaan  P4K  dengan Pemasangan  Stiker,  Peran  Petugas  Kesehatan  dalam  P4K,  Peran  Masyarakat  Kader  dan Dukun  dalam  P4K,  serta  Indikator  Keberhasilan  P4K  dengan  Stiker.  Kegiatan  ini dilaksanakan  di  halaman  balai  desa  Desa  Ringinpitu  dengan  menggunkan  media powerpoint  yang  ditampilkan  dengan  media  LCD.  Diakhir  sesi  acara,  peserta  diminta kembali  untuk  mengisi  kuessioner  tentang  sejauh  mana  pengetahuan  kader  posyandu  ibu hamil  tentang  P4K  setelah  diberikan  materi.  Hasil  dari  kuessioner  pengetahuan  akhir tersebut dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  2.  Hasil  pengukuran  pengetahuan akhir (setelah diberikan materi tentang P4K pada keder posyandu ibu hamil di Desa ringinpitu).
Pengetahuan Frekuensi % Baik 20 100 Cukup 0 0 Kurang 0 0 Total 20 100
Pada    tabel    2    diatas,  didapatkan  hasil  bahwa    semua    kader  posyandu  ibu  hamil berpengetahuan baik (100%).

## PEMBAHASAN
Pendidikan  kesehatan  tentang  penguatan  Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  pada  keder  posyandu  ibu  hamil  di  desa  Ringinpitu kecamatan  Plemahan,  diawali  dengan  perkenalan masing-masing  pemateri  diikuti  dengan perkenalan  para kader posyandu. Sebelum materi diberikan, dibagikan kuessioner tentang sejauh  mana  pengetahuan  kader  ibu  hamil  tentang  P4K.  Dilanjutkan  dengan  pemberian materi  tentang  P4K,  yang  didalamnya  terdiri  dari  pendataan  ibu  hamil,  persiapan  calon
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.252-256
pendonor ibu hamil, transportasi  bagi ibu hamil saat  persalinan, pendamping ibu bersalin, KB Pascasalin serta Tabulin/ Dasolin.
Dari  hasil  yang  dilakukan,  setelah  diberikan  materi  P4K,  terjadi  peningkatan pengetahuan sebesar 70%, dari yang tidak tahu menjadi tahu, hal ini akan berdampak baik bagi  kemajuan  kesehatan  di  desa  Ringinpitu  Kecamatan  Plemahan.  Adanya  pemahaman materi  yang  kuat  menyebabkan  para  kader  posyandu  ibu  hamil  dapat  melaksanakan tugasnya  dengan  baik.  Oleh  sebab  itu,  masukan  dari  Prodi  DIII  Kebidanan  Stikes Pamenang  untuk  para  kader  adalah  sering  mengadakan  pertemuan  rutin  untuk  belajar bersama  membahas  materi-materi  yang  belum  paham.  Dengan  begitu  menuju  desa  Siaga akan lebih mudah dipersiapkan dan berjalan dengan baik.
Dalam  hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Soekidjo  dalam  bukunya  bahwa pengetahuan  (knowledge)  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telingan. Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (overt behavior).  Sebelum  orang  mengadopsi  perilaku  baru  di  dalam  diri  orang  tersebut  terjadi proses  yang  berurutan,  yakni  awareness  (kesadaran),  interest  (tertarik),  evaluation (menimbang-nimbang  baik  dan  tidaknya  stimulus  tersebut  tersebut  bagi  dirinya),  trial (orang telah mulai mencoba perilaku baru), adoption (subjek telah berperilaku baru sesuai dengan  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikapnya  terhadap  stimulus).  (Sukidjo  Notoatmojo, 2003. 121-122)
Dapat  disimpulkan  bahwa  seseorang  harus  mendapatkan  pengetahuan  yang  baik sebelum orang tersebut  menentukan sikapnya. Apabila  terjadi masalah dalam penerimaan kemungkinan sikap yang ditentukan tidak sesuai. Salah satu program yang saat ini sedang digalakkan  adalah  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K). Program  ini  merupakan  upaya  terobosan  percepatan  penurunan  angka  kematian  ibu  dan merupakan salah satu kegiatan dari Desa Siaga. Melalui P4K dengan stiker yang ditempel di rumah ibu hamil, maka setiap ibu hamil akan tercatat, terdata dan terpantau secara tepat. Stiker P4K  berisi  data  tentang:  nama ibu  hamil,  taksiran  persalinan,  penolong  persalinan, tempat  persalinan,  pendamping  persalinan,  transport  yang  digunakan  dan  calon  donor darah.
Dengan  data  dalam  stiker,  suami,  keluarga,  kader  dukun  bersama  bidan  di  desa dapat  memantau  secara  intensif  keadaan  dan  perkembangan  kesehatan  ibu  hamil,  untuk mendapatkan  pelayanan  yang  sesuai  standar  pada  saat  antenatal,  persalinan  dan  nifas, sehingga  proses  persalinan  sampai  dengan  nifas  termasuk  rujukannya  dapat  berjalan dengan  aman  dan  selamat,  tidak  terjadi  kesakitan  dan  kematian  ibu  serta  bayi  yang dilahirkan selamat dan sehat.
Hasil    dari  kegiatan  ini  menunjukkan  kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) terbukti efektif dalam meningkatkan  pengetahuan kader posyandu ibu  hamil  di  desa Ringinpitu, sehingga untuk kedepannya  diaharapkan  bisa  menjaring  ibu  hamil  resiko  tinggi  agar  ibu  hamil  resiko tinggi  bisa  tercakup  oleh  bidan  atau  nakes,  dan  keluarga  sigap  dalam  mendampingi  ibu hamil resiko tinggi tersebut, sehingga terwujudlah desa siaga yang aktif.

## KESIMPULAN
Semua  kader  posyandu  ibu  hamil  yang  mengikuti  kegiatan  pendidikan    tentang Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  dapat  menerima
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.252-256
materi  yang  telah  disampaikan  oleh  pemateri  dan  antusias  ingin  mengetahui  lebih  jauh mengenai Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yang dapat dilihat  dari  banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan  dan  penyampaian  pengalaman  yang berkaitan dengan P4K.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Profil  Desa  Ringinpitu  Kecamatan  Plemahan http://www.kedirikab.go.id .  Published 2017
2. Departemen  Kesehatan  RI.  2005.  Pedoman  Pengelolaan  Posyandu,  Cetakan  Ke  1. Jakarta
3. Yulifah, Rita dan Tri Johan. 2014. Asuhan Kebidanan Komunitas . Jakarta : Salemba Medika
4. Prawirohardjo, Sarwono. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
5. Nissa  AA,  Surjani,  Mardiyaningsih  E.  (2013).Gambaran  kepuasan  ibu  hamil terhadap  pelayanan  antenatal  care  di  Puskesmas  Getasan  Kebupaten  Semarang. Jurnal Keperawatan Maternitas. 2013;1(1):21-7
6. Coco  L.  (2014).  Management  of  high-risk  pregnancy.  Minerva  Ginecologica. 2014;66 (4):383-9.
7. Kemenkes RI. ( 2015). Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Kemenkes RI
8. Meyliya,  Qudriani  dan  Seventina,  Nurul  Hidayah.  (2017).  Persepsi  Ibu  Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Melakukan Antenatal Care Di  Desa  Begawat  Kecamatan  Bumijawa  Kabupaten  Tegal  Tahun  2016.  Seminar Nasional IPTEK Terapan (SENIT).