## ARTIKEL PENELITIAN

## PENGARUH WAKTU PADA PENYIMPANAN SERUM UNTUK PEMERIKSAAN KOLESTEROL TOTAL

## Dwi Purbayanti
Dosen Pengajar Program Studi DIII Analis Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Palangkaraya
email: dwipurbayanti@gmail.com

## ABSTRAK
Pemeriksaan  kolesterol  total  dianalisis  karena  merupakan  parameter  penting  untuk memantau  kelainan  metabolisme  lipid  yang  ditandai  dengan  peningkatan  maupun  penurunan fraksi  lipid  dan  pemeriksaan  kolesterol  total  juga  sering  dilakukan  di  laboratorium  klinik  namun tidak pernah dianalisis sebagai bahan penelitian. Pemeriksaan kolesterol dapat dilakukan dengan sampel berupa serum.Serum dapat disimpan untuk  penundaan pemeriksaan  yang terjadi karena jarak    laboratorium  dengan  tempat  pengambilan  sampel  terlalu    jauh  sehingga  serum  harus disimpan  dalam  lemari  pendingin    dan    juga  untuk    mengantisipasi  adanya  komplain  hasil pemeriksaan  dari  pasien  dan  biasanya  di  pakai  untuk  menggulang  pemeriksaan  yang  sama. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kadar  kolesterol  total  pada  serum  yang  langsung diperiksa  dan  disimpan  dalam  lemari  pendingin  pada  suhu  2-8 o Cselama  1  minggu.Penelitian  ini menggunakan  metode  exsperimen,    yang  dilaksanakan  di  ruang  laboratorium  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya.    Kadar  kolesterol  total  diukur  dengan metode (CHOD-PAP) secara enzimatis pada serum yang langsung diperiksa dan disimpan dalam lemari pendingin pada suhu 2-8 o C selama 1 minggu.Hasil penelitian ini menunjukkan nilai rata-rata kadar  kolesterol  total  pada  serum  yang  langsung  diperiksa  sebesar  147  mg/dl  sedangkan  yang disimpan  dalam  lemari  pendingin  suhu  2-8 o C  selama  1  minggu  sebesar  139  mg/dl.    Hal  ini menunjukkan  tidak  terjadi  penurunan  yang  signifikan  terhadap    kadar  kolesteroltotal  setelah dilakukan penyimpanan.
Kata kunci : kolesterol total, waktu penyimpanan serum

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Pemeriksaan    laboratorium  sangat  penting untuk  membantu  menegakkan  diagnosis penyakit. Agar hasil pemeriksaan laboratorium  akurat  dan  dapat  dipercaya harus  dilakukan  pengendalian  terhadap  pra analitik,  analitik,  dan  pasca  analitik.  Tahap pra  analitik  meliputi  persiapan  pasien, pengambilan  sampel  darah,  penanganan, persiapan sampel, persiapan alat dan bahan. Tahap  analitik  meliputi  pengolahan  sampel
dan  interpretasi  hasil.  Tahap  pasca  analitik meliputi pencatatan hasil dan pelaporan.
Menurut Hardjoeno dkk. (2003), pemeriksaan kolesterol total dianalisis karena merupakan parameter penting untuk memantau  kelainan  metabolisme  lipid  yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan  fraksi  lipid  dan  pemeriksaan kolesterol  total  juga  sering  dilakukan  di laboratorium  klinik  namun  tidak  pernah dianalisis sebagai bahan penelitian.

## Pengaruh Waktu Penyimpanan Serum untuk Pemeriksaan Kolesterol Total
Pemeriksaan kolesterol dapat dilakukan dengan  sampel berupa serum. Serum harus segera  dipisahkan  dari  sel-sel  darah  dan disimpan  dalam  lemari  es  supaya  distribusi kolesterol  tidak  berubah  dan  enzim-enzim tidak  sempat  merubah  proporsi  lipoprotein (Dwi,  2010).  Jika  serum  tidak  dianalisis segera,  sampel  dapat  disimpan  pada  suhu 4 o C  selama  1-2  minggu.  Sampel  tidak  boleh dibekukan,  karena  siklus  beku-cair  merusak struktur lipoprotein (Speicher dkk., 1996).
Selama  ini  di  laboratorium  klinik penyimpanan  serum  termasuk  dalam  tahap pra-analitik.    Pemeriksaan  kadar  kolesterol biasanya menggunakan sampel serum.
Serum  dapat  disimpan  untuk  penundaan pemeriksaan  yang  terjadi  karena  jarak laboratorium  dengan  tempat  pengambilan sampel  terlalu  jauh  sehingga  serum  harus disimpan  dalam  lemari  pendingin  dan  juga untuk mengantisip asi adanya komplain hasil pemeriksaan  dari  pasien  dan  biasanya dipakai  untuk  mengulang  pemeriksaan  yang sama,  sehingga  pada  saat  penyimpanan serum  tersebut  membutuhkan  waktu.  Pada umumnya  penyimpanan  sampel  didalam lemari pendingin pada suhu 4 o C selama 1 – 2 minggu.
Berdasarkan uraian tersebut diperlukan penelitian  mengenai  pengaruh  waktu  pada penyimpanan  serum  untuk  pemeriksaan kolesterol  total  dengan  waktu  penyimpanan selama 1 minggu untuk mengetahui rata-rata perubahan  kadar kolesterol total.

## Perumusan Masalah
Masalah dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut: (1) Berapa kadar kolesterol total yang langsung diperiksa? dan (2)  Berapa  kadar  kolesterol  total  yang disimpan  dalam  lemari  pendingin  pada  suhu 2-8 o C selama 1 minggu?

## Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui    kadar  kolesterol  total  pada serum yang langsung diperiksa dan disimpan dalam  lemari  pendingin  pada  suhu  2-8 o C selama 1 minggu.

## TINJAUAN PUSTAKA
Kolesterol. Kolesterol  merupakan  derivat lipid  yang  tergolong  steroid  atau  sterol  yang selalu  berikatan  dengan  asam  lemak  lain dalam  bentuk  ester.  Kolesterol  dalam  tubuh berasal dari makanan (eksogen) dan disintesis  oleh  tubuh  (endogen).  Kolesterol eksogen  hanya  terdapat  pada  hewan  seperti otak,  usus,  dan  ginjal  sedangkan  kolesterol endogen disintesis dari asetil KoA (intermediet glikolisis). Kolesterol mempunyai fungsi utama dalam tubuh yaitu, pembentukan membran sel, sintesis hormon - hormon  steroid,    sintesis  asam  empedu (Zulbadar Panil, 2008).
Kolesterol  merupakan  bentuk  lemak yang  berwarna  kekuningan  dan  berbentuk menyerupai  lilin.  Sekitar  75%  kolesterol dalam  darah  diproduksi  oleh  hati  dan  sel-sel dalam  tubuh.  Kadar  kolesterol  normal  dalam tubuh adalah 160-200 mg/dl. Kadar kolesterol yang berlebih dalam tubuh dapat membahayakan  kesehatan  (Yekti  dan  Ari,

## Dwi Purbayanti
2001).  Pada  manusia,  keseimbangan  antara masukan  kolesterol  dan  pengeluarannya tidak  selalu  tepat,  sehingga  menyebabkan penimbunan  kolesterol  secara  bertahap  di jaringan,  terutama pada endotel yang melapisi  pembuluh  darah.  Keadaan  tersebut dapat  menyebabkan  aterosklerosis  (Champe dkk., 2011).
Aterosklerosis adalah penyakit terbentuknya  plak  di  dinding  arteri  besar, sehingga  mempersempit  lumen  pembuluh darah  sehingga  aliran  darah  terganggu  dan dapat  menurunkan  elastisitas  pembuluh darah. Plak terdiri dari sel otot polos, jaringan ikat,  lemak  dan  kotoran  yang  tertimbun diintima  dinding  arteri.  Peningkatan  kadar kolesterol dalam darah dapat menimbulkan serangan jantung dan stroke.
Metabolisme  Kolesterol. Kolesterol  adalah prekursor  hormon-hormon  steroid  dan  asam- asam  lemak  dan  merupakan  unsur  pokok yang  penting  di  membran  sel.  Kolesterol diabsorpsi dari usus dan dimasukkan kedalam  kilomikron  yang  dibentuk  di  dalam mukosa. Setelah kolomikron mengeluarkan trigliseridanya  di  jaringan  adiposa,  kilomikron sisanya  menyerahkan  kolesterolnya  ke  hati. Hati dan jaringan-jaringan lain juga menyintensis  kolesterol.  Sebagian  kolesterol di  hati  diekskresikan  di  empedu,  baik  dalam bentuk bebas maupun sebagai asam empedu. Sebagian kolesterol empedu direabsorpsi dari usus. Kebanyakkan kolesterol  di  hati  digabungkan  ke  dalam VLDL  dan  semuannya  bersirkulasi  dalam kompleks-kompleks lipoprotein (Ganong, 1995).
Menurut  Marks  dkk.  (2000)  kolesterol sangat  tidak  larut  dalam  air.  Dengan demikian,  zat  ini  diangkut  dalam  darah sebagai komponen lipoprotein darah.
a.  Kolesterol  Kilomikron.  Kolesterol  dalam makanan  diserap  dari  misel  garam empedu  ke  dalam    sel  epitel  usus. Kolesterol  ini,  bersama  dengan  kolesterol yang  disintesis  oleh  sel,  dikemas  dalam kilomikron  yang  masuk  ke  dalam  darah melalui  limfe.  Dalam  limfe  dan  darah, kilomikron memperoleh apoC11  dan apoE dari  HDL.  Setelah  triasilgliserol  kilomikron dicerna  oleh  lipoprotein  lipase  dalam darah,  sisa  kolomikron  akan  berikatan dengan reseptor di sel hati dan mengalami internalisasi  melalui  endositosis.  Terjadi pencernaan di dalam lisosom, protein dan lemak  diuraikan,  asam  lemak  diputuskan dari  ester  kolesterol  dan  kolesterol  serta produk pencernaan sisa kolomikron lainnya membentuk depot simpanan dalam sel hati.
b.  Kolesterol VLDL ( Very LowDensity Lipoprotein ). Setelah dibentuk dihati, triasilgliserol  kemudian  dikemas  bersama dengan  kolesterol  dari  depot  simpanan kolesterol, fosfolipid, dan apoB-100 menjadi VLDL yang kemudian disekresikan ke dalam darah.
c.  Kolesterol  LDL  ( LowDensity  Lipoprotein ).
LDL  di  serap  oleh  hati  melalui  proses endositosis  yang  dibantu  oleh  reseptor. Pencernaan  di  lisosom  mengembalikan kolesterol LDL ke depot simpanan kolesterol hati.

## Pengaruh Waktu Penyimpanan Serum untuk Pemeriksaan Kolesterol Total
d.  Kolesterol HDL ( High Density Lipoprotein ).
Setelah disekresikan ke dalam darah, HDL mengalami  perubahanakibat  berinteraksi dengan  kilomikron  dan  VLDL.  Dengan kedua lipid ini, HDL saling bertukar protein dan lemak. HDL yang menyerap kolesterol dari  permukaan  sel  dan  dari  lipoprotein lain  dan  mengubahnya  menjadi  ester kolesterol.  Ester  kolesterol  ini  akhirnya dikembalikan ke hati.
Penyimpanan Sampel Serum Untuk Pemeriksaan Kolesterol Total. Serum merupakan  cairan  darah  berwarna  kuning jernih  yang  bebas  dari  sel  dan  tanpa fibrinogen  karena  protein  darah  sudah berubah menjadi jaring fibrin dan menggumpal  bersama  sel.  Serum  diperoleh dengan  cara  membiarkan  darah  dalam tabung  membeku  tanpa  antikoagulan  dan kemudian  disentrifuge  untuk  mengendapkan semua sel-sel darah(Sadikin, 2001).
Di  dalam  serum  terdapat  berbagai macam  senyawa.  Pada  dasarnya  senyawa yang larut dalam serum dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar berdasarkan berat molekulnya.  Kelompok  pertama  ialah  ion-ion anorganik.  Ion-ion  anorganik  yang  terdapat dalam serum terdiri atas ion positif ataukation contohnya  Na + ,  K + ,  Mg 2+ ,  Ca 2+ ,  H + dan  ion negatif  atau    anion  contohnya  HCO 3 -
(bikarbonat) dan CI - (klorida) (Sadikin, 2001).
Kelompok  kedua  berbagai  senyawa organik  kecil  merupakan  senyawa  baru diserap oleh saluran cerna dan sedang dalam perjalanan  untuk  dibawa  keberbagai  bagian tubuh  seperti  glukosa,  asam-asam  amino, lemak  dan  hormon.  Pada  umumnya,  lemak
yang  ada  didalam  darah    dapat  dibagi menjadi  lemak  netral  berupa  trigliserida, asam  lemak,  fosfolipid,  dankolesterol  total. Lemak  ini  umumnya  tidak  larut  dalam  air sehingga  harus  dibawa  oleh  darah  dalam bentuk  terikat  dengan  senyawa  yang  mudah larut  seperti  protein  serum.  Adapun    protein lain  yang  fungsinya  hanya  mengikat  lemak saja  adalah  lipoprotein.  Kemudian  ada senyawa  yang  berada  dalam  darah  untuk dibuang  melalui  alat-alat  ekskresi  seperti ginjal, empedu(melalui hati) dan kulit contohnya  asam  urat,  kreatinin,    urea  dan bilirubin (Sadikin, 2001).
Kelompok ketiga ialah protein merupakan  senyawa  yang  ukuran  molekul besar. Senyawa ini tergolong dalam biomakromolekul  contohnya  asam  nukleat seperti  DNA ( Deoxyribonucleic  Acid =  asam deoksiribonukleat  yang  terdapat  didalam  inti sel  dan    menyusun  kromosom  serta asamribonukleat atau RNA ( Ribonucleic Acid =  asam  ribonukleat)  yang  terdapat  diinti  sel dan sitoplasma (Sadikin, 2001).
Serum  harus  segera  dipisahkan  dari sel-sel  darah  dalam  waktu  1  hingga  2  jam setelah  pengumpulan  sampel  dan  dapat disimpan  segera  dalam  lemari  pendingin suhu  4 o C  selama  1-2  minggu  sebelum dianalisis (Sacher dkk., 2004).Lamanya penyimpanan  harus  memperhatikan  jenis pemeriksaan  yang  akan  diperiksa  salah  satu jenis pemeriksaannya adalah kolesterol total, wadah  serta    stabilitas  sampel.  Faktor  yang dapat mempengaruhi stabilitas sampel adalah  karena  pengaruh  suhu.  Selama penyimpanan, suhu yang dianjurkan

## Dwi Purbayanti
khusunya  untuk  pemeriksaan  kolesterol  total adalah pada suhu 20-25 o C selama 6 jam, 4 o C selama 6 hari dan -20 o C selama 6 bulan.
Penyimpanan  sampel  serum  untuk pemeriksaan  kolesterol  total  dengan  kisaran suhu  2-8 o C  dan  harus  selalu  diusahakan pada  suhu  4 o C  supaya  stabilitas  sampel serum  tidak  berubah  terutama  struktur lipoprotein yang ada dalam sampel.
Penyimpanan  serum    suhu    -20 o C  dapat menyebabkan serum  membeku  dan  siklus  beku  -cair  dapat merusak  struktur  lipoprotein  yangterdiri  dari inti  lemak  netral  (mengandung  triasilgliserol, ester  kolesteril)  yang  dikelilingi  oleh  rangka apolipoprotein amfipatik dan kolesterol nonesterifikasi.  Serum  yang  beku  harus dicairkan  dan  diletakkan  pada  suhuruangan selama  1  jam.  Penyimpanan  pada  suhu kamar  (20-25 o C)  selama  6jam  praktis  tidak mengubah  metabolit, enzim-enzim, dan elektrolit-elektrolit.  Pemeriksaan  kolesterol total  sebaiknya  dianalisa  segera  supaya kadar  kolesterol  tidak  berubah  (Depkes  RI, 2004).

## Pemeriksaan Kolesterol Total
1.  Metode Lieberman Burchard
Prinsip:  Kolesterol  dengan  asetat  anhidrat dan  asam  sulfat  pekat  pada  temperatur kamar  membentuk  senyawa  yang  berwarna coklat-hijautua  dengan cara ini ekstraksi dan deproteinasi dapat ditiadakan.
Sumber  kesalahan  dapat  terjadi  karena reaksinya sangat sensitif terhadap kelembaban, pengunaan pipet dan alat gelas yang  bersih  dan  kering.  Serum  yang mengandung  bilirubin  akan  memberikan  nilai
yang  lebih  besar,  1    mg/100  ml  bilirubin menghasilkan kenaikan nilai kolesterol sebesar  5-6  mg/100  ml  serum.  Jangan menggunakan  serum  yang  sudah  sangat terhemolisis. (Zulbadar Panil, 2008) 2.  Metode Enzimatis
Kolesterol  direaksikan  menggunakan    enzim tertentu  sebagai  biokatalisator  sehingga reaksi lebih spesifik. Selain itu, menggunakan  fotometer  untuk  membaca substat,  produk  atau  Ko  enzim  dan  yang diukur  umumnya  adalah  aktivitas  dari  enzim yang  patalel  dengan  kosentrasi  kolesterol. (Zulbadar  Panil,  2008).  Metode  enzimatis yang  digunakan  adalah  kolesterol  oksidase (CHOD-PAP). Prinsipnya, kolesterol oksidase akan  menghasilkan  peroksida.  Peroksida yang  terbentuk,  diwarnai  dengan  empat amino  antipirin  membentuk  kuinoneimine yang  berwarna  merah  muda.  Metode  ini paling  banyak  digunakan  karena  hasilnya lebih  teliti,  hanya  saja  reagen-reagen  harus disimpan  dengan  baik  karena  enzim  mudah rusak (Zulbadar Panil, 2008).

## METODOLOGI PENELITIAN

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode eksperimen yaitu penelitian dengan melakukan kegiatan percobaan yang bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  yang timbul sebagai akibat  dari adanya perlakuan.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  1-8 Juni 2015 di ruang laboratorium Fakultas Ilmu Kesehatan    Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.

## Pengaruh Waktu Penyimpanan Serum untuk Pemeriksaan Kolesterol Total

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dari penelitian ini adalah mahasiswa Pogram  Studi  Analis  Kesehatan  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah    quota  sampling yang  dilakukan  dengan  cara  menetapkan sejumlah  anggota  sampel  secara  quotum atau  jatah.  Sampel  pada  penelitian  ini sebanyak 30 sampel.

## Variabel Penelitian
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah Waktu  Penyimpanan  Serum,  sedangkan variabel  terikatnya  adalah  Kadar  Kolesterol Total.  Waktu  penyimpanan  serum  adalah serum  sengaja  disimpan  selama  1  minggu untuk  melihat  perbedaan  kadar  kolesterol total,  sedangkan  Kolesterol  total  adalah lemak yang sangat penting dalam tubuh yang digunakan  sebagai  pembentukan  membran sel,  sintesis  hormon-hormon  steroid  dan sintesis asam empedu.

## Teknik Pengumpulan Data
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  observasi eksperimental yaitu pengamatan laboratorium klinik dengan mengukur kadar kolesterol total secara enzimatis  menggunakan serum yang langsung diperiksa dan disimpan  dalam  lemari  pendingin  pada  suhu 2-8 o C selama 1 minggu.
Alat dan Bahan Penelitian Alat :  Fotometer  5010  v5+, setrifuge ,  spuit  3 cc,  mikropipet,  tabung  reaksi,  tip  biru,  tip putih,  rak  tabung  reaksi  dan stopwatch . Bahan :  Kit  reagen  kolesterol  total  dan akuades.
Prosedur Penelitian Pengambilan  sampel  darah. Pengambilan sampel dilakukan sesuai prosedur pengambilan sampel darah vena (Depkes RI, 2004).
Pembuatan  Serum. Tabung  reaksi  yang berisi  darah  dibiarkan  agar  darah  membeku terlebih dahulu pada suhu kamar selama 20- 30  menit.  Kemudian  disentrifus  dengan kecepatan  3000  rpm  selama  10  menit. Lapisan jernih berwarna kuning adalah serum yang akan diperiksa(Depkes RI, 2004).
Persiapan  Sampel. Tabung  reaksi  di  isi  200 µl  serum  yang  akan  diperiksa  segera, sedangkan cup sampel yang lain di isi 200 µl serum  yang  diberi  kode  atau  nomor kemudian  disimpan  dalam  lemari  pendingin pada suhu 2-8 o C selama 1 minggu.
Teknik  Pemeriksaan. Metode  pemeriksaan pada  penelitian  ini  menggunakan  metode Cholesterol  oksidase  (CHOD-PAP).  Untuk melakukan  pengukuran  secara  enzimatis, maka  perlu  dipreparasi  blanko  (aquadest), blanko reagen, standar dan sampel.
(1) Pembuatan  Blanko  Reagen  Kolesterol
Total. Reagen kolesterol  total (R1) dipipet sebanyak  1000  µl  (mikro),  diinkubasi selama  10  menit  pada  suhu  20-25 o C  atau selama  5  menit  pada  suhu  37 o C.  Blanko reagen  diukur  pada  fotometer  5010  v5+ pada panjang gelombang 546 nm.
(2) Pembuatan  Standar  Kolesterol  Total. Reagen  kolesterol  (R1)  dipipet  sebanyak 1000  µl  (mikro),  ditambahkan  larutan standar  kolesterol  total  (R2)  sebanyak  10 µl  (mikro),dihomogenkan  dan  diinkubasi selama 10 menit pada suhu 20-25 o C atau
selama 5 menit  pada suhu 37 o C. Standar kolesterol total diukur pada fotometer 5010 v5+ dengan panjang gelombang 546 nm. (3) Pembuatan  Sampel  Kolesterol  Total.
Reagen  kolesterol  total  (R1)  dipipet sebanyak  1000  µl  (mikro)  kemudian ditambahkan  serum  sebanyak  10  µl (mikro),  dihomogenkan  dan  diinkubasi selama 10 menit pada suhu 20-25 o C atau selama 5 menit pada suhu 37 o C. Sampel diukur  pada fotometer  5010    v5+   dengan panjang gelombang 546 nm.(Nilai Normal<200 mg/dl).

## Teknik Analisa Data
Data  hasil  penelitian  kadar  kolesterol  total yang  langsung  diperiksa  dengan  kadar kolesterol  total  yang  disimpan  dalam  lemari pendingin pada suhu 2-8 o C selama 1 minggu dianalisis  menggunakan  uji    ketelitian    atau presisi    dengan  batas  maksimum  (%)CV untuk  parameter  kolesterol    total  adalah  6% (Depkes RI, 2008).
Perhitungan  nilai  presisi  atau  ketelitian menggunakan rumus:
𝑆 𝑑 = √ ∑ (𝑑 𝑖 −𝑑̅) 2 𝑛 𝑖=1 𝑛−1 (Ronny, 2005)
𝐶𝑉(%) = 𝑆𝐷 𝑥 100 𝑥 (Depkes RI, 2008)
Keterangan :
d i = Nilai data ke-i dari sampel d = Rata-rata sampel S d = Standar deviasi n = Jumlah sampel CV = Koefisien variasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Data hasil penelitian pengaruh waktu penyimpanan pada serum untuk pemeriksaan  kolesterol  total.Hasil  penelitian dengan jumlah sampel 30 diperoleh nilai rata- rata (mean) kadar kolesterol total pada Tabel 1.

## Tabel 1. Hasil penelitian nilai rata-rata kadar kolesterol total
No Pemeriksaan kolesterol total Nilai rata-rata (mean) kadar kolesterol total 1 Langsung diperiksa 147 mg/dl 2 Setelah Perlakuan 139 mg/dl
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  dilihat bahwa  terjadi  penurunan  kadar  kolesterol total  setelah  dilakukan  penyimpanan  serum. Data  ini  membuktikan  bahwa  ada  pengaruh waktu  penyimpanan  serum  terhadap  hasil pemeriksaan  kolesterol  total  karena  terjadi penurunan  hasil    kadar  kolesterol  total  yang langsung  diperiksa  dan  disimpan  dalam lemari  pendingin  suhu  2-8 o C  selama  1 minggu.
Grafik  penurunan    nilai  rata-rata  kadar kolesterol  total  yang  langsung  diperiksa  dan disimpan dalam lemari pendingin suhu 2-8 o C selama  1  minggu  dapat  dilihat  pada Gambar 1.

## Pengaruh Waktu Penyimpanan Serum untuk Pemeriksaan Kolesterol Total
Gambar 1. Grafik penurunan nilai rata-rata kadar kolesterol total pada serum yang langsung diperiksa dan disimpan
Dari  Gambar  1  diatas  dapat  dilihat adanya  penurunan  kadar  kolesterol  total pada  setum  yang  langsung  diperiksa  dan disimpan dalam lemari pendingin suhu 2-8 o C selama  1  minggu.  Nilai  rata-rata  kadar kolesterol  total  pada  serum  yang  langsung diperiksa sebesar 147 mg/dl sedangkan yang disimpan dalam lemari pendingin suhu 2-8 o C selama  1  minggu    sebesar  139  mg/dl. Penurunan  yang  terjadi  sebesar  8  mg/dl. Penurunan  nilai  rata-rata  kadar  kolesterol total  menunjukkan  adanya  pengaruh  waktu penyimpanan  pada  serum  yang  disimpan dalam lemari pendingin suhu 2-8 o C selama 1 minggu dari serum yang langsung diperiksa.

## Analisis Data
Data yang terkumpul dianalisis menggunakan  uji  ketelitian    atau  presisi. Setela  h  dilakukan  pengujian    menggunakan uji  ketelitian  atau  presisidengan  batas maksimun    %    CV    untuk  parameter kolesterol    total  yang  diterima    menurut (Depkes  RI,  2004)  sebesar    6%,    di  peroleh nilai  CV  pada30 sampel ada 8 sampel yang
presisinya tidak diterima  dan 22 sampel yang presisinya  diterima.  Berdasarkan  nilai  CV yang  diperoleh  dapat  disimpulkan  bahwa nilai  presisi    pada  8  sampel  lebih  besar  dari batas  maksimum  artinya  lebih  besar  nilai  CV maka  semakin  tidak  teliti  pula  pemeriksaan kolesterol  total  yang  dilakukan  sebaliknya nilai  presisi  pada  22  sampel  lebih  kecil  dari batas  maksimum  artinya  semakin  kecil  nilai CV  maka  semakin  teliti  pula  pemeriksaan kolesterol  total  yang  dilakukan.  Perhitungan nilai  presisi  dapat  dilihat  pada  lampiran 3.Presentase  (%)  CV  penurunan  rata-rata kadar kolesterol total yang langsung diperiksa dan disimpan dalam lemari pendingin suhu 2- 8 o C  selama  1  minggu  dapat  dilihat  pada lampiran  4.  Presentase    (%)  CV    penurunan rata-rata    kadar  kolesterol  total  yang langsung  diperiksa  dan  disimpan  dalam lemari  pendingin  suhu  2-8 o C  selama  1 minggu  dari  masing-masing  sampel  sebesar 3,9 %.

## Pembahasan
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  kadar  kolesterol  yang  langsung diperiksa dan disimpan dalam lemari pendingin  pada  suhu  2  -8 o C  selama  1 minggu.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode  eksperimen,  populasi  dari  penelitian ini  adalah  mahasiswa  Pogram  Studi  Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya. Sampel  diambil  secara  quota  sampling sebanyak  30  orang.  Darah  yang  diambil untuk  pemeriksaan  kolesterol  total  adalah darah  vena,  diambil  serumnya  dan  dibagi

## Dwi Purbayanti
menjadi  2  untuk  pemeriksaan  langsung  dan disimpan  dalam  lemari  pendingin  pada  suhu 2-8 o C  selama  1  minggu.  Kemudian  diperiksa kadar kolesterol totalnya.
Data yang terkumpul dimasukkan dalam tabel selanjutnya dihitung menggunakan  uji  ketelitian  atau  presisi. Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  rata-rata kadar  kolesterol    total    yang  langsung diperiksa sebesar 147 mg/dl sedangkan yang disimpan dalam lemari pendingin suhu 2-8 o C selama  1 minggu  sebesar  139 mg/dl  dengan penurunan  yang  terjadi  sebesar  8  mg/dl. Dalam  lampiran  3,    ada 8  sampel  yang tidak memenuhi  syarat  batasmaksimum  nilai  CV kolesterol    total    dan  22  sampel  memenuhi syarat  batas  maksimum  nilai  CV    kolesterol total.    Adapun  batas  maksimum  %  CV  untuk parameter  kolesterol  total  yang  diterima menurut  (Depkes  RI,  2008)    adalah  sebesar 6%.    Berdasarkan  presentase  (%)  CV penurunan    rata-ratakadar  kolesterol    total yang  langsung  diperiksa  dan  disimpan selama  1  minggu  dalam  lemari  pendingin suhu  2-8 o C,  dihitung  %  CV  dari  masing- masing  sampel    sebesar    3,9%.  Hal  ini menunjukkan  tidak  terjadi  penurunan  yang signifikan  terhadap    kadar  kolesterol    total setelah  dilakukan  penyimpanankarena  tidak melebihi  batas  maksimum  %  CV  yang  telah ditentukan.
Namun  sedikit  penurunan  yang  terjadi pada  sampel  serum  disebabkan  karena didalam  serum    terdapat  sejumlah  tertentu
jenis  enzim,  salah  satunya  adalah    enzim lipase.  Enzim  lipase  merupakan  enzim hidrolase yang menguraikan ikatan ester dan lemak  yang  terbentuk    antara  gliserol  dan asam  lemak  rantai  panjang.  Enzim  lipase hanya dapat mengolah lemak yang bersinggungan  dengan  permukaan  air.Jika air  dalam  serum  kurang  maka  kemampuan enzim  lipase  untuk  memecahkan  lemak sangat  terbatas.Jadi  penyimpanan  serum sebaiknya tidak terlalu lama untuk meminimalisir  terjadinya  penurunan  kadar kolesterol total (Sadikin, 2002).

## KESIMPULAN
Penyimpanan  serum  selama  1  minggu mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  kadar kolesterol  total  karena  terdapat  rata-rata penurunan  kadar  kolesterol  total  yang langsung  diperiksa  sebesar  147  mg/dl sedangkan  yang  disimpan  dalam  lemari pendingin  suhu  2-8 o C  selama  1  minggu sebesar  139  mg/dl.  Presentase  (%)CV penurunan    rata-ratakadar  kolesterol  yang langsung diperiksa dan yang disimpan dalam lemari    pendingin  suhu  2-8 o C  selama  1 minggu,  dihitung  %  CV  dari  masing-masing sampel  sebesar  3,9  %  yang  menunjukkan tidak  terjadi  penurunan  yang  signifikan terhadap  kadar  kolesterol  setelah  dilakukan penyimpanan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Champe, Pamela C., Harvey, Richard A., Ferrier, Danise R. 2011. Biokimia Edisi 3 . Jakarta: EGC.
2.  Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.  2004. Pedoman    Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Praktice) . Jakarta:Departemen Kesehatan.
3.  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  2008. Pedoman    Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Praktice) . Jakarta: Departemen Kesehatan. 4.  Dwi Sulistiani. 2010. Pengaruh Suhu Dan Waktu  Simpan  Pada  Serum  Untuk
Pemeriksaan
Kolesterol Total . http://digilib.unimus.ac.id.  Diakses  pada tanggal 10/05/2015.
5.  Hardjoeno,  H.  dkk.  2003. Hasil  Test
Laboratorium Diagnostik . Makasar:Lembaga Penerbitan Universitas Hasanudin.
6.  Mark,  Dawn  B.,  Marks,  Allan  D.,  dan
Smith,  Colleen  MD.  (editor).  2000. Biokimia Kedokteran Dasar . Jakarta:EGC.
7.  Ronny  Kountur.  2005.  Statistik  Praktis. Jakarta: PPM.
8.  Sacher,  Ronal  A  dan  Mc  Pherson, Richard A. (editor). 2004. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Edisi 11 .
Jakarta: EGC.
9.  Sadikin, Mohamad. 2001. Biokimia
Darah . Jakarta:Widya Medika. 10. Sadikin, Mohamad. 2002. Biokimia
Enzim . Jakarta:Widya Medika.
11. Soekijdo  Notoatmodjo.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .    Jakarta:  Rineka Cipta.
12. Speicher,  Carle.,  Jack  W.  Smith.  1996. Pemilihan  Uji  Laboratorium  Yang  Efektif . Jakarta:EGC.
13. William  F.  Ganong.  1995. Fisiologi Kedokteran Edisi 22 . Jakarta:EGC.
14. Yekti  Mumpuni,  Ari  Wulandari.  2011.
Cara Jitu Mengatasi Kolesterol .
Yogyakarta:Andi.
15. Zulbadar  Panil.  2008. Memahami  Teori dan  Praktik  Biokimia  Dasar  Medis . Jakarta:EGC