…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN  CARA  PENGGUNAAN  (CONTROLLERMETERED DOSE)  INHALER  SEBAGAI  TERAPI  ASMA  PADA  MASYARAKAT  DI  KELURAHAN PATRANG JEMBER
Oleh Isnawati. N 1 , Mayasari. S 2 , Wardatul. A 3 1,2,3 Universitas dr. Soebandi Jember E-mail: 1 nafizisna@gmail.com
Article History:
Received: 01-12-2023 Revised: 07-12-2023 Accepted: 03-01-2024
Abstract: Asthma is a chronic  inflammatory disease of the airway that is characterized by episodic wheezing, coughing, and tightness in the chest caused by blockage in the airway. Asthma treatment requires long-term medication. One of the drugs used during an asthma attack is MDI or Metered Dose Inhalation  which  is  a  drug  using  a  metered  dose  that requires certain inhalation techniques so that the dose of the drug  can  reach  the  respiratory  tract.  The  class  of  drugs packaged in the form of MDI is divided into several groups, namely inhaled steroids (fluticasone propionate, budeneside),  beta-2  agonists  (salmeterol,  salbutamol, terbutaline, prokaterol), a combination of steroids and beta- 2  agonists  (fluticasone  and  salmeterol),  anticholinergics, and  methylsanthin  (ipratropium  bromide)  (Depkes  RI, 2008).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the accuracy  of  the  use  of  controllermetered-dose  inhalers  in asthma  patients  in  the  Patrang  village  area.  The  method used  in  this  study was  observational  with  a  cross  sectional design by analyzing the knowledge of asthma patients when using  Controlledmetered-Dose  Inhaler  (MDI)  preparations in the Patrang Jember Region in 2023. The research variable studied  was  an  explanation  of  the  technique  of  how  to  use Controlledmetered-Dose  Inhaler  (MDI)  by  asthma  patients when  an  asthma  attack  occurs.  The  results  of  the  study obtained the first critical step stage 100%, the second stage 93%  and  the  third  stage  100%.  The  results  of  the  use category  included  in  the  category  of  optimal  techniques  as much as 40%, adequate techniques 57% and less techniques as much as 3%. Keywords:
Controllermetered-dose Inhaler, Asthma Therapy, Level of Knowledge

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kesehatan salah satunya adalah pemberian obat,  obat  merupakan  komponen  yang  memegang  peranan  penting  pada  sebagian  besar upaya kesehatan baik untuk menghilangkan gejala dari suatu penyakit. Akan tetapi dalam penggunaan obat yang kurang tepat akan menimbulkan efek yang tidak di inginkan. Maka dari  itu  penyediaan  informasi  penggunaan  obat  yang  benar,  objektif  dan  lengkap  akan sangat mendukung dalam pemberian pelayanan kesehatan yang terbaik kepada masyarakat

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
agar penggunaan obat bisa digunakan secara tepat.
Pada tahun 2020 prevalensi asma menurut World Health Organization (WHO) sekitar 335  orang  dan  30-35%  di  derita  anak-anak.  Asma  merupakan  penyakit  kronis  di  dunia, yang diperkirankan akan meningkat pada tahun 2025 sebanyak 100 juta jiwa dari jumlah 300 juta jiwa. Di Indonesia asma merupakan salah satu penyakit yang bisa menyebabkan kematian, hal ini berdasarkan dari hasil survey yang telah dilakukan oleh SKRT atau Survey Kesehatan  Rumah  Tangga.  Dari  hasil  tersebut  asma  menduduki  peringkat  sepuluh  besar penyebab kematian.
Asma merupakan suatu penyakit peradangan atau inflamasi kronik saluran nafas yang di  tandai  adanya  mengi  secara  episodic,  batuk,  dan  rasa  sesak  di  dada  yang  di  akibatnya adanya  penyumbatan  pada  saluran  nafas.  Asma  tergolong  penyakit  saluran  nafas  kronik. Asma terjadi karena peradangan yang melibatkan sel-sel yang penyebab inflamasi seperti eosinophil,  leukotriene  dan  sel  mast.  Perdangan  yang  terjadi  secara  kronis  dan berhubungan dengan hiperresponsif pada saluran nafas yang sering terjadi secara berulang terutama  pada  malam  hari  dan  pagi  dini  hari  dengan  mengeluarkan  cairan  mucus  atau lendir  yang  pekat  secara  berlebihan  akibat  dari  penyempitan  dan  peradangan  di  saluran nafas (Izzati, 2010).
Pengobatan asma merupakan penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan dalam jangka waktu yang panjang. Seperti penyakit kronis yang lain, kepatuhan dalam pengobatan merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan.  Faktor  yang lain juga berpengaruh terhadap keberhasilan pengobatan adalah obat yang diberikan dan cara  penggunaan  obat  yang  benar,  usia  penderita  asma,  genetika,  penyakit  komorbid, kondisi  psikologis  dan  sosial  pasien  dan  faktor  kebiasaan.  Tatalaksana  asma  adalah manajemen  kasus  untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan  kualitas  hidup  agar  pasien asma  dapat  hirup  normal.  Tujuan  penalaksanaan  asma  untuk  mengurangi  dan mengendalikan  serangan  asma  yang  berulang,  mencegah  terjadinya  eksaserbasi  akut, mempertahankan  kondisi  faal  paru  agar  lebih  optimal,  meminimalisir  terjadinya  efek samping dari penggunaan obat asma dan mencegah terjadinya airflowlimitation irreversible . MDI atau Metered Dose Inhaler atau Controlledmetered-dose inhaler merupakan salah satu penatalaksaan serangan asma dengan dosis terukur yang memerlukan teknik inhalasi tertentu  agar  sejumlah  dosis  obat  mencapai  saluran  respiratori.  Faktor-faktor  yang berpengaruh  seperti  kepatuhan,  cara  penggunaan  obat  yang  benar sangat  mempengaruhi keberhasilan dari pengobatan. ngan obat yang di kemas dalam bentuk MDI dibagi menjadi beberapa golongan, yaitu steroid inhalasi (flutikason propionate, budeneside), agonisbeta-2 (salmeterol,  salbutamol,  terbutaline,  prokaterol),  kombinasi  steroid  dan  agonis  beta-2 (flutokason dan salmeterol), antikolinergik, dan metilsantin (ipratropium bromide).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  ketepatan  penggunaan controllermetered-dose inhaler pada pasien asma di wilayah kelurahan Patrang.

## LANDASAN TEORI
Asma  merupakan  penyakit  peradangan  saluran  nafas  kronik  dengan  tingkat morbidilitas dan mortalitas yang cukup tinggi. Asma terjadi karena adanya inflamasi kronis yang  menyebabkan  penyumbatan  saluran  nafas  dan  spamse  bronkus  yang  bersifat irreversible .  Terjadinya  serangan  asma  ditandai  dengan  adanya  mengi,  sesak  nafas,  dada
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
terasa  berat,  dan  batuk  yang  terutama  terjadi  pada  malam  hari, hiper-inflamasi dan perventilasi pernafasan.
Serangan asma yang tidak mendapatkan penanganan yang tepat dapat menyebabkan penurunan  kualitas  hidup  dan  produktifitas,  biaya  pengobatan  yang  meningkat,  risiko perawatan di rumah sakit bahkan kematian.
Penatalaksanaan  asma  penting  untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan  kualitas hidup,  mencegah  eksaserbasi  akut,  meningkatkan  dan  mempertahankan  faal  paru seoptimal  mungkin,  menghindari  efek  samping  obat,  mencegah  terjadinya  keterbatasan aliran  udara  mencegah  kematian.  Pengobatan  asma  bisa  diklarifikasikan  menjadi controllers (jangka  panjang)  dan relievers yaitu  dibutuhkan  obat  kerja  cepat  untuk mengatasi  bronkokontriksi  dan  berfungsi  meredakan  gejalanya.  Pengobatan  asma  yang paling efektif yaitu secara inhalasi yang memiliki peranan penting dalam mengontrol asma apabila  dibandingkan  oral  dan  parenteral.  Pemberian  secara  inhalasi  menjadi  pilihan karena secara signifikan memiliki risiko efek samping yang lebih kecil.
MDI atau Metered Dose Inhaler atau Controlledmetered-dose inhaler merupakan salah satu penatalaksaan serangan asma dengan dosis terukur yang memerlukan teknik inhalasi tertentu  agar  sejumlah  dosis  obat  mencapai  saluran  respiratori.  Faktor-faktor  yang berpengaruh  seperti  kepatuhan,  cara  penggunaan  obat  yang  benar sangat  mempengaruhi keberhasilan  dari  pengobatan.  Bentuk  sediaan  MDI  dibagi  menjadi  beberapa  golongan, yaitu  steroid  inhalasi  (flutikason  propionate,  budeneside),  agonisbeta-2  (salmeterol, salbutamol, terbutaline, prokaterol), kombinasi steroid dan agonis beta-2 (flutokason dan salmeterol), antikolinergik, dan metilsantin (ipratropium bromide).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  design cross  sectional dengan  menganalisa  pengetahuan  pasien  asma  pada  saat  menggunakan  sediaan Controlledmetered-Dose Inhaler  (MDI)  di  Wilayah  Patrang  Jember  pada  tahun  2023. Variabel  penelitian  yang  diteliti  adalah  penjelasan  teknik  cara  penggunaan Controlledmetered-Dose Inhaler (MDI) oleh pasien asma ketika serangan asma terjadi yang meliputi tahapan penggunaan MDI yang benar sebagai critical step yang berfungsi sebagai penentu  kategori  yang  akan  digunakan  untuk  mengolah  data.  Populasi  yang  di  gunakan adalah  pasien  asma  yang  menggunakan  MDI  dan  bersedia  sebagai  subyek  penelitian  dan bersedia  memberikan  informasi  dan  menjawab  wawancara  terkait  penggunaan  MDI. Sampel  yang  di  gunakan  adalah  pasien  asma  yang  berada  diwilayah  Kecamatan  Patrang. Tahapan cara penggunaan MDI tersaji pada tabel 1.
Tabel 1. Tahapan Cara Penggunaan MDI
No  Tahapan penggunaan MDI
1*  Buka tutup inhaler
2*  Kocok inhaler beberapa kali.
3 Berdiri dan pada posisi kepala tegak, pastikan memegang inhaler dengan bagian mouthpiece (mulut inhaler) berada pada posisi bagian bawah
4
Hembuskan nafas secara perlahan sampai tidak ada sisa udara yang dapat dihembuskan.

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
5 Posisikan mulut inhaler mengarahke rongga mulut yang terbuka. Dan aliran udara tidak terganggu, dengan jalan lidah tidak menutupi bagian mulut inhaler.
6* Tekan canister (ujung bagian atas inhaler) untuk mengeluarkan dosis, dan pada waktu bersamaan secara perlahan (koordinasi)
7 Lanjutkan untuk bernapas perlahan-lahan selama 4-5 detik
8 Tahan napas selama 10 detik
9 Hembuskan nafas secara perlahan-lahan

## Tanda* : critical step
Metode  pengambilan  data  dilakukan  dengan  mendatangi  pasien  asma,  kemudian menjelaskan informed  consent kepada  subyek  penelitian.  Apabila  subyek  penelitian bersedia  mengisi  kuisioner  maka  pasien  asma  bisa  menuliskan  form  kesanggupan mengikuti  penelitian.  Selanjutnya  mengisi  kuisioner  penelitian.  Kriteria  subyek penelitian di bagi menjadi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi adalah pasien yang terdiagnosa asma  dan  menggunakan  MDI  serta  bersedia  menjadi  responden dan  bertempat  tinggal  di Kecamatan  Patrang.  Kriteria  eksklusi  yaitu  pasien  yang  terdiagnosa  asma,  tidak menggunakan  MDI,  bertempat  tinggal  di  Kecamatan  Patrang.  Metode  pengambilan  data dalam  penelitian  ini  melakukan  survey,  pengajuan  etik  penelitian,  menjelaskan  maksud penelitian kepada calon subyek penelitian, menyerahkan informed consent, menyerahkan surat  pernyataan  subyek  penelitian  bersedia  ikut  dalam  kegiatan  penelitian,  subyek penelitian mengisi kuisioner, mengolah data hasil penelitian.
Pengumpulan  data  yang  diperoleh  dari  pengisian  kuisioner  yang  menghasilkan  data nominal  dan  ordinal  dalam  bentuk  statistic  deskriptif.  Data  nominal  digunakan  untuk menilai  jumlah  pasien  asma  yang  menggunakan  MDI.  Data  ordinal  dalam  penelitian  ini ditujukan  untuk  hasil  skor  yang  berupa  kalimat,  teknik  optimal,  teknik  adekuat,  teknik kurang,  tidak  tahu  dan  tidak  familiar.  Kategori  teknik  optimal  apabila  pasien  dapat melakukan  langkah  secara  tepat.  Teknik  adekuat  meliputi  apabila  critical  step  dilakukan, akan tetapi tidak semua tahapan digunakan secara lengkap. Teknik kurang apabila subyek penelitian tidak melakukan semua step secara lengkap terutama critical step. Kategori tidak tahu apabila subyek penelitian tidak dapat menggunakan MDI secara keseluruhan. Kategori tidak familiar apabila  subyek  penelitian  sama  sekali  tidak  pernah  melihat  atau menggunakan MDI. Kategori kemampuan penggunaan MDI oleh pasien tersaji pada tabel 2. di bawah ini.
Tabel 2. Kategori Kemampuan Penggunaan Inhaler
Kategori Penjelasan terkait kategori Teknik Optimal Dapat melakukan semua langkah secara tepat Teknik adekuat dapat melakukan semua " critical step " tetapi tidak semua tahapan lengkap
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online) Teknik kurang Tidak dapat melakukan semua secara lengkap dari  tahapan " critical step " Tidak tahu Tidak dapat menggunakan inhaler Tidak familiar Tidak pernah melihat alat tersebut
HASIL DAN PEMBAHASAN
Sampel pada penelitian ini sebanyak 30 pasien asma yang bersedia sebagai subyek penelitian dan  bersedia  mengisi  kuisioner  penelitian.  Pengisian  tahapan  penggunaan  MDI dan critical  step sebagai  penentu  penggunaan  MDI  secara  benar.  Data  yang  dikumpulkan tahapan penggunaan MDI dari sembilan tahap dengan tiga tahap critical step yang menjadi penentu kategori penggunaan secara benar. Data yang di hasilkan dari checklist kuisioner diolah  dalam  bentuk  deskriptif  untuk  melihat  cara  penggunaan  yang  benar  dalam  setiap tahap step yang di hitung dalam persentase. Dari semua subyek penelitian melakukan tahap pertama  membuka  tutup  inhaler  yang  berada  di  posisi  bawah.  Hal  ini  merupakan  critical step tahap awal, apabila penutup dibuka maka mouthpiece bisa segera di letakkan di antara gigi  dengan  bibir  yang  menutup  rapat  dan  tidak  menghalangi  opening  dari mouthpiece dengan  mulut,  yang  bertujuan  agar  obat  bisa    di  keluarkan  oleh  MDI  (Lorensia,  2018). Untuk tahapan critical step yang kedua, kocok inhaler beberapa kali dengan posisi kepala tegak dan pastikan memegang inhaler pada bagian mouthpiece (mulut inhaler) yang berada pada  posisi  bagian  bawah.  Subyek  penelitian  yang  melalukan critical  step kedua  ini sebanyak  93%,  sedangkan  7%  tidak  melakukan  hal  yang  benar,  hal  ini  dikaarenakan kurangnya  pengetahuan  dari  subyek  penelitian  cara  menggunakan  secara  benar.  Untuk tahap yang ketiga menghembuskan nafas secara perlahan sampai tidak ada sisa udara yang dapat dihembuskan, tahapan  ini  tidak di  lakukan  sebanyak 57%  dan  43%  melakukan  hal tersebut.  Tahap  yang  keempat  dengan  memposisikan  inhaler  mengarah  ke  rongga  mulut yang  terbuka,  hal  ini  dilakukan  oleh  semua  subyek  penelitian.  Tahap  yang  kelima  yaitu mengatur  posisi  agar  aliran  udara  tidak  terganggu  dengan  jalan  lidah  tidak  menutupi bagian  mulut  inhaler,  hal  ini  sebagian  di  lakukan  dengan  persentase  sebanyak  43%  dan 57%  tidak  melakukan  tahap  ini.  Tahap  yang  ke  enam  yang  merupakan  critical  step  yang ketiga, yaitu menekan canister (ujung bagian atas inhaler) untuk mengeluarkan dosis dan pada  waktu  bersamaan  dan  perlahan  (koordinasi),  hal  ini  dilakukan  oleh  semua  subyek penelitian.  Pada  saat  canister  tabung  di  tekan  maka  dosis  obat  suspense  dalam  bentuk aerosol  dilepaskan  sehingga  bisa  di  hirup  oleh  pasien.  Tahap  ketujuh  melanjutkan  untuk bernafas  perlahan-lahan  selama  4-5  detik.  Hal  ini  dilakukan  oleh  pengguna  inhaler sebanyak 60% dan 40% tidak melakukannya. Tahap yang kedelapan tahan nafas selama 10 menit dilakukan sebanyak 87% dan 13% tidak menahan bafas selama 10 detik. Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  30  pasien  asma  yang  bersedia  sebagai  subyek penelitian dan  bersedia  mengisi  kuisioner  penelitian.  Pengisian  tahapan  penggunaan  MDI dan  critical  step  sebagai  penentu  penggunaan  MDI  secara  benar.  Data  yang  dikumpulkan tahapan penggunaan MDI dari sembilan tahap dengan tiga tahap critical step yang menjadi

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
penentu kategori penggunaan secara benar. Data yang di hasilkan dari checklist kuisioner diolah  dalam  bentuk  deskriptif  untuk  melihat  cara  penggunaan  yang  benar  dalam  setiap tahap step yang di hitung dalam persentase. Dari semua subyek penelitian melakukan tahap pertama  membuka  tutup  inhaler  yang  berada  di  posisi  bawah. Hal  ini  merupakan critical step tahap awal, apabila penutup dibuka maka mouthpiece bisa segera di letakkan di antara gigi  dengan  bibir  yang  menutup  rapat  dan  tidak  menghalangi  opening  dari  mouthpiece dengan  mulut,  yang  bertujuan  agar  obat  bisa    di  keluarkan  oleh  MDI  (Lorensia,  2018). Untuk tahapan critical step yang kedua, kocok inhaler beberapa kali dengan posisi kepala tegak dan pastikan memegang inhaler pada bagian mouthpiece (mulut inhaler) yang berada pada  posisi  bagian  bawah.  Subyek  penelitian  yang  melalukan  crituical  step  kedua  ini sebanyak  93%,  sedangkan  7%  tidak  melakukan  hal  yang  benar,  hal  ini  dikaarenakan kurangnya  pengetahuan  dari  subyek  penelitian  cara  menggunakan  secara  benar.  Untuk tahap yang ketiga menghembuskan nafas secara perlahan sampai tidak ada sisa udara yang dapat dihembuskan, tahapan  ini  tidak di  lakukan  sebanyak 57%  dan  43%  melakukan  hal tersebut.  Tahap  yang  keempat  dengan  memposisikan  inhaler  mengarah  ke  rongga  mulut yang  terbuka,  hal  ini  dilakukan  oleh  semua  subyek  penelitian.  Tahap  yang  kelima  yaitu mengatur  posisi  agar  aliran  udara  tidak  terganggu  dengan  jalan  lidah  tidak  menutupi bagian  mulut  inhaler,  hal  ini  sebagian  di  lakukan  dengan  persentase  sebanyak  43%  dan 57%  tidak  melakukan  tahap  ini.  Tahap  yang  ke  enam  yang  merupakan critical  step yang ketiga, yaitu menekan canister (ujung bagian atas inhaler) untuk mengeluarkan dosis dan pada  waktu  bersamaan  dan  perlahan  (koordinasi),  hal  ini  dilakukan  oleh  semua  subyek penelitian.  Pada  saat  canister  tabung  di  tekan  maka  dosis  obat  suspense  dalam  bentuk aerosol  dilepaskan  sehingga  bisa  di  hirup  oleh  pasien.  Tahap  ketujuh  melanjutkan  untuk bernafas  perlahan-lahan  selama  4-5  detik.  Hal  ini  dilakukan  oleh  pengguna  inhaler sebanyak 60% dan 40% tidak melakukannya. Tahap yang kedelapan tahan nafas selama 10 menit  dilakukan  sebanyak  87%  dan  13%  tidak  menahan  bafas  selama  10  detik.  Hal  ini kemungkingan tidak dilakukan karena tidak mengetahui pentingnya menahan nafas selama 10  detik  agar  obat  masuk  ke  saluran  nafas.  Tahap  yang  terakhir  sebanyak  53% menghembuskan  nafas  secara  perlahan-lahan  sednagkan  47%  tidak  melakukan  hal tersebut.  Menghembuskan  nafas  secara  perlahan-lahan  dimaksudkan  agar  setelah  pasien menahan dosis obat agar terdeposit maksimal di paru-paru (3).  Hasil analisis data yang di peroleh tersaji pada tabel 3 di bawah ini.
N o Tahapan penggunaan MDI Persentase (%) Dilakuka n (n=30) Tidak di lakukan (n=30) 1*  Buka tutup inhaler 100 0 2* Kocok inhaler beberapa kali.Berdiri dan pada posisi kepala tegak , pastikan memegang inhaler dengan bagian mouthpiece (mulut inhaler) berada pada posisi bagian bawah 93 7 3 Hembuskan nafas secara perlahan sampai tidak ada sisa udara yang dapat dihembuskan. 43 57
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
4 Posisikan mulut inhaler mengarahke rongga mulut yang terbuka. 100 0 5 Dan aliran udara tidak terganggu,dengan jalan lidah tidak menutupi bagian mulut inhaler. 43 57 6* Tekan canister (ujung bagian atas inhaler) untuk mengeluarkan dosis,dan pada waktu bersamaan secara perlahan (koordinasi) 100 0 7 Lanjutkan untuk bernapas perlahan-lahan selama 4-5 detik 60 40 8  Tahan napas selama 10 detik 87 13 9  Hembuskan nafas secara perlahan-lahan 53 47
Sumber : hasil olah data kuisioner
Penggunaan  MDI  berdasarkan  kategori  penggunaan  di  bagi  lima  kategori,  teknik  optimal apabila semua tahapan di lakukan oleh pasien pada saat menggunakan MDI, teknik adekuat apabila pasien menggunakan 3 critical step pada penggunaan MDI. Teknik kurang apabila menggunakan MDI tidak secara lengkap pada tahapan critical step. Kategori tidak familiar apabila  pasien  sama  sekali  tidak  pernah  melihat  atau  menggunakan  MDI.  Dari  hasil penelitian di dapatkan data yang tersaji pada tabel 4 di bawah ini.
Tabel 4. Kategori Penggunaan Inhaler MDI
Kategori  Penjelasan Kategori Penggunaan sesuai kategori (%) n=30 Teknik Optimal Dapat melakukan semua langkah secara tepat 40 Teknik adekuat dapat melakukan semua “ critical step ” tetapi tidak semua tahapan lengkap 57 Teknik kurang Tidak dapat melakukan semua secara lengkap dari  tahapan “ critical step ” 3 Tidak tahu Tidak dapat menggunakan inhaler 0 Tidak familiar Tidak pernah melihat alat tersebut 0
Dari data di atas dari semua pasien yang menggunakan inhale MDI secara optimal sebanyak 40%  dari  total  30  responden  penelitian.  Artinya  pasien  menggunakan  sesuai  dengah langakah-langkah  yang  tepat.  Hal  ini  berhubungan  dengan  penggunaan  obat.  Teknik adekuat  yaitu  dapat  melakukan  semua  critical  step  tetapi  tidak  semua  tahapan  secara

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
lengkap sebanyak 57%, teknik kurang sebanyak 3% yang artinya pasien tidak melakukan tahapan  critical  step  secara  lengkap.  Kategori  tidak  tahu  dan  tidak  familiar  di  dapat  0%, yang artinya semua responden sebanyak 30 pernah tau dan pernah melihat sediaan inhaler MDI.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat di simpulkan bahwa psien  asma  yang  menggunakan  inhaler  MDI  menggunakan  obat  tersebut  dengan  tepat teknik optimal sebanyak 40% dan sisanya kurang tepat yang masuk kategori adekuat 57% dan kurang tepat 3% pada saat penggunaan MDI dari 30 pasien asma .

## Pengakuan
Terimakasih kami ucapkan kepada Yayasan Jember International School dan semua pihak yang telah memberi dukungan terhadap penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kiranawati  S.  Plagiat  Merupakan  Tindakan  Tidak  Terpuji  Plagiat  Merupakan Tindakan  Tidak  Terpuji.  RepositoryUsdAcId  [Internet].  2021;1 – 85.  Tersedia  pada: https://repository.usd.ac.id/25510/2/084114001_Full%5B1%5D.pdf
[2] Maesaroh  M,  Sari  RP,  Basri  MH,  Safitri  A.  Efektifitas  Teknik  Terapi  Pernapasan Buteyko Pada BPK . W Dengan Asma Dalam Memperbaiki Pola Napas. 2023;1(3).
[3] Lorensia  A,  Nathania  J.  Studi  Kelengkapan  Penjelasan  Informasi  Cara  Penggunaan Controllermetered-Dose  Inhaler  (Mdi)  Yang  Mengandung  Kortikosteroid  Sebagai Terapi Asma Di Apotek Kabupaten Tuban. J Ilm Manuntung. 2017;3(1):14.
[4] Kemenkes
RI. Keputusan_Menteri_Kesehatan_RI_Tentang_Pedoman_Pengendalian_Asma1.pdf.
2018. hal. 34.
[5] Haryanti  S,  Ikawati  Z,  Andayani  TM,  Mustofa.  Relationship  Between  Compliance  of Using β2 -Agonist Inhaler Drug and Asthma Control on Asthma Patient. Indones J Clin Pharm. 2016;5(4):238 – 48.
[6] Depkes RI. Pedoman Pengendalian Penyakit Asma. Departemen Kesehatan RI. 2008. hal. 5.
[7] Fitri  R,  Kepatuhan  :,  Asma  P,  Hidup  K,  Asma  P,  Korespondensi  P,  et  al.  Asthma Medication Adherence and Quality of Life in Persistent Asthma Patients. J Respir Indo. 2016;36(3):130 – 7.
[8] Fitri K, Kartikasari D. Gambaran Tingkat Kontrol Asma Pada Pasien Asma: Literature Review. Pros Semin Nas Kesehat. 2021;1:1016 – 22.
[9] Artikel diterima: 4 Mei 2020; Disetujui: 10 September 2020. 2020;5(2):278 – 87.
[10] Lorensia A, Yudiarso A, Syarifah D, Susanti NWD. Efektifitas Pemberian Edukasi untuk Meningkatkan Pengetahuan Mengenai Pengobatan Asma dan Inhaler pada Apoteker Komunitas di Surabaya. J Sains dan Kesehat. 2021;3(1):7 – 18.
[11] Putri  AP.  Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  Pada  Penderita  Asma  Di  Poli  Paru Rsdu Dr Doeriran Mangun. 2019;