## KUALITAS PELAYANAN ANC DAN PERILAKU IBU HAMIL DALAM MENCEGAH TERJADINYA BBLR DI RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2019
Nelly Andayani 1 , Asfriyati 2 , Destanul Aulia 3
1 Mahasiswa Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2 Pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Corresponding author: r4syad@gmail.com

## Abstrak
Kejadian bayi lahir denganberat badan lahir rendah (BBLR) disebabkan oleh banyak faktordan masih sering terjadi serta menjadi masalah kesehatan reproduksi. Hal tersebut sebenarnya dapat dicegah melalui perilaku ibu selama masa kehamilan. Kualitas pelayanan ANC diduga menjadi faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam pencegahan BBLR. Tujuan penelitian ini  untuk  menganalisis kualitas  pelayanan  ANC  dan  perilaku  ibu  hamil  dalam  pencegahan BBLR. Jenis penelitian ini survei analitik dengan desain cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Rumah  Sakit  Umum  Cut  Meutia. Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  58  orang  dan seluruhnya dijadikan  sampel.  Data  yang  digunakan  adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Analisis  data  dilakukan  dengan  cara  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  uji chi- square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  ( Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  menyatakan kualitas  pelayanan  ANC  baik  (55,2%),  menyatakan  kurang  baik (44,8%). Perilaku  pencegahan  BBLR  pada  bayi menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perilaku responden  baik  (60,3%),  kurang  baik  (39,7%).  Kualitas  pelayanan  ANC  dengan  perilaku  ibu hamil dalam pencegahan BBLR pada bayi di Rumah Sakit Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara, p =  0,000<  0,05. Disarankan  kepada  pihak  Rumah  Sakit  Cut  Meutia  Kabupaten  Aceh  Utara membuat  leaflet  yang  disebarkan  kepada  setiap  ibu  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan, atau  membuat  poster  yang  ditempel  di  dinding  sehingga  mudah  dibaca  oleh  pengunjung  (ibu hamil) tentang pencegahan BBLR.
Kata Kunci : Kualitas Layanan ANC, Perilaku Ibu Hamil, Pencegahan BBLR

## FACTORS CORRELATED WITH PREGNANT WOMEN’S BEHAVIOR IN THE PREVENTION OF LOW BIRTH WEIGHT IN CUT MEUTIA HOSPITAL,
ACEH UTARA REGENCY,

## IN 2019

## Abstract
Low Birth Weight (hereinforth is referred to as BBLR) is a health problem that is still currently found  worldwide.  One  of  the  factors  which  causes  BBLR  is  mothers’  behavior  which  is  not optimal in preventing it during their pregnancy. The objective of the research was to analyze the factors  correlated  with  pregnant  women’s  behavior  in  the  prevention  of  BBLR.  This  is  an analytical survey research with cross sectional design. It was done in Cut Meutia hospital, Aceh Utara Regency. The population was 58 people who were all selected as the samples. The data were analyzed by univariate analysis, bivariate analysis using chi square testing, and multivariate analysis using multiple logistic regression testing at 95% of confidential intervals (α=0.05). The results of the research demonstrated that the factors correlated with pregnant women’s behavior in  the  prevention  of  BBLR  in  Cut  Meutia  Hospital,  Aceh  Utara  Regency  were  knowledge (p=0.021),  attitude  (p=0.013),  and  Antenatal  Care  (hereinforth  is  referred  to  as  ANC)  service quality  (p=0.000).  The  variables  which  were  not  correlated  with  were  motivation  (p=0.098), education (p=1.000), family support (p=0.571), and health personnel’s support (p=0.098). The variable  which  was  most  dominantly  correlated  with  the  pregnant  women’s  behavior  in  the prevention of BBLR was ANC service quality (Exp(B)/OR = 27.965). It is suggested that health personnel  (doctors,  midwives,  nurses)  regularly  take  turn  to  provide  information  or  health education through counseling about the prevention of BBLR in pregnant women who take ANC examination.
Keywords: Behavior, Pregnant Woman, Prevention of BBLR

## PENDAHULUAN
Bayi dengan BBLR atau Berat Badan Lahir Rendah adalah bayi yang dilahirkan berat badannya  kurang  dari  2500  gram,  memiliki  tubuh  mungil  (kecil)  dan  organ  tubuhnya belum  berfungsi  sempurna (Saifuddin,  2014).BBLR  sebagai  masalah  kesehatan  yang cukup  mendapat  perhatian.  Hal  ini  dikarenakan  risiko  kematian  pada  bayi  dengan  berat lahir  rendahempat  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  bayi  dengan  berat  badan normal.Selain  itu,  bayi  BBLR  memiliki  komplikasi  kesehatan  yaitu  gangguan  sistem pernafasan, pencernaan, susunan syaraf pusat, kardiovaskular, hematologi, imunologi, dan sebagainya (1).
Data  badan  kesehatan  dunia World  Health  Organization (WHO),  prevalensi  bayi dengan BBLR di dunia yaitu  15,5 persen atau  sekitar 20 juta bayi yang lahir setiap tahun, sekitar  96,5  persen  diantaranya  terjadi  di  negara  berkembang (WHO,  2018).  Upaya pengurangan  bayi  BBLR  hingga  30  persenpada  tahun  2025.  Hal  tersebut    menunjukkan sebesar 2,9 persen setiap tahunnya antara tahun 2012 sampai dengan tahun 2025 dan terjadi pengurangan yaitu dari 20 juta menjadi 14 juta bayi BBLR(2).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  bahwa  penyebab tersering  terjadinya  kematian  bayi    di  Indonesia  adalah  asfiksia  yaitu  37  persen,  BBLR yaitu 34 persen dan infeksi/sepsis yaitu 12 persen. Angka kelahiran bayi dengan BBLR di Indonesia mencapai 350.000 setiap tahun. Angka prevalensi BBLR di Indonesia yaitu 6,2. Provinsi dengan prevalensi terendah adalah Jambi yaitu 2,6 sedangkan prevalensi tertinggi yaitu di Sulawesi Tengah yaitu 8,9 (3).
BBLR  penyumbang  meningkatnya AKB  di  Provinsi  Aceh.  BerdasarkanProfil Kesehatan  Provinsi  Acehtahun  2016,AKByang  disebabkan  BBLR  sebanyak  21  persen. Permasalahan pada bayi baru lahir biasanya timbul akibat yang spesifik terjadi pada saat neonatal. BBLR tidak hanya menjadi penyebab kematian tetapi juga penyebab terjadinya kecacatan  pada  bayi.  Masalah  tersebut    muncul  sebagai  akibat  buruknya  kesehatan  ibu, perawatan  kehamilan  yang  tidak  memadai,  manajemen  persalinan  yang  tidak  bersih  dan aman, serta kurangnya perawatan bayi (4).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Utara  tahun  2017  menyatakan  sebanyak  189  bayi meninggal diakibatkan oleh BBLR dimana 54 bayi berusia 0-28 hari dan 15 bayi lainnya
berusia  29  hari–12  bulan.  Perhatian  terhadap  upaya  penurunan  AKB  menjadi  hal  yang penting  karena  juga  berkontribusi  terhadap  kematian  balita.  Prioritas  utama  yaitu melakukan peningkatan akses dan kualitas pelayanan pada bayi baru lahir untuk mencapai target penurunan kematian bayi (Dinkes Kab. Aceh Utara, 2018b). Data jumlah Bayi BBLR di Kabupaten Aceh Utara yaitu tahun 2014 sebanyak 142 yang meninggal 43 bayi, tahun 2015 sebanyak 148 yang meninggal 36 bayi,tahun 2016 sebanyak 151 yang meninggal 31 bayi,  tahun  2017  sebanyak  189  yang  meninggal  54  bayi,tahun  2018  sebanyak  154  yang meninggal 44 bayi. Jumlah bayi BBLR dan bayi BBLR yang meninggal dunia mengalami fluktuasi  pada lima tahun terakhir (5).
Kabupaten  Aceh  Utara  memiliki  31  Puskesmas  yang  tersebar  di  seluruh  wilayah kabupaten  dengan  pembagian  13  Puskesmas  rawat  inap  dan  18  Puskesmas  non  rawat inap.Bila ada pasien yang tidak bisa ditangani oleh 31 Puskesmas tersebut, harus dioperasi atau  keadaan  janin  yang  kurang  sehat,  maka  dirujuk  ke  Rumah  Sakit  Umum  Cut Meutia.Rumah Sakit Umum Cut Meutia adalah rumah sakit milik pemerintah Kabupaten Aceh  Utara.  Jumlah  bayi  BBLR  tahun  2016  di RSU  Cut  Meutiasebanyak  108  bayi  atau sekitar 10 sampai 15 bayiBBLR tiap bulannya. Hal ini menyebabkan ruangan NICU RSU Cut Meutia selalu terisi  penuh.Di ruangan ini terdapat sebelas inkubator  yang digunakan untuk  perawatan  bayi  BBLR,  sehingga  tidak  tertutup  kemungkinan  ada  inkubator  yang berisi dua bayi sekaligus(6).
Tidak semua bayi dengan BBLR bermasalah,walaupun bayi yang lahir prematur tetapi sesuai  dengan  umur  kehamilan  menurut  perhitungan  haid  terakhir.Berdasarkan umur kehamilan, BBLR dapat dibedakan atas BBLR Sesuai Masa Kehamilan (SMK) dan BBLR Kecil Masa Kehamilan (KMK),sedangkan berdasarkan kurva pertumbuhan intrauterine dari Lubchenko bahwa umumnya bayi prematur akan lahir dengan BBLR(7).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  ibu  selama  kehamilan  yaitu  dengan  melakukan pencegahan  terjadinya  BBLR.  Tindakan  pencegahan  BBLR  tersebut  termasuk  dalam perilaku kesehatan. Green dalam Notoatmodjo menyatakan  perilaku seseorang dipengaruhi oleh faktor predisposisi (predisposing factors) seperti pengetahuan, sikap, keyakinan,  dan nilai  yang  berkenaan  dengan  motivasi  orang  tersebut  untuk  bertindak;  faktor  demografi meliputi umur, pendidikan, jumlah anak, dan lain-lain; faktor pemungkin atau pendukung
(enabling  factors) yaitu  fasilitas  kesehatan,  jarak,  kualitas  pelayanan  ANC,  sarana prasarana  yang  mendukung  atau  memfasilitasi  terjadinya  perilaku  seseorang;    dan  faktor penguat (reinforcing factors) seperti dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, dan lain-lain (8).
Mengacu pada teori perilaku dari  Green, bahwa perilaku ibu hamil dalam pencegahan terjadinya BBLR diduga berhubungan dengan kurangnya pengetahuan, sikap, motivasi ibu untuk  ANC,  jarak,  kualitas  pelayanan,  kurangnya  dukungan  keluarga,  dan  kurangnya dukungan  dari  tenaga  kesehatan. Survei  pendahuluan diperoleh informasi    dari  ruangan NICU RS Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara periode Januari-April 2018 terdapat 72 kasus BBLR  dan  hingga  Desember  2018  jumlah  bayi  yang  mengalami  BBLR  sebanyak  154 kasus.  Dari  154  kasus  BBLR  tersebut,  hanya  87  bayi  yang  mendapatkan  PMK  atau Perawatan  Metode  Kanguru  dan  meninggal  dunia  sebanyak  44  bayi.Jumlah  ibu  bersalin pada  periode  yang  sama  sebanyak  342orang  yaitu  288  persalinan  seksio  sesarea  dan  54 persalinan normal(9).
Berdasarkan data bulan April 2019 bahwa jumlah persalinan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia selama empat bulan terakhir mengalami peningkatan. Pada bulan Januari 2019 jumlah  persalinan  sebanyak  87persalinan,  Februari  2019  jumlah  persalinan  sebanyak 81 persalinan, Maret 2019  sebanyak 82 persalinan,  dan pada bulan April 2019 sebanyak 91 persalinan.  Angka  kejadian  BBLR  juga  mengalami  peningkatan  selama  empat  bulan tersebut yaitu berturut-turut sebanyak 18 bayi bulan Januari 2019, sebanyak 20 bayi bulan Februari  2019,  sebanyak  23  bayi  bulan  Maret  2019,  dan  sebanyak  27  bayi  bulan  April 2019.  Tingginya  angka  BBLR  tersebut  juga  disebabkan  karena  Rumah  Sakit  Umum Cut Meutia  merupakan  rumah  sakit  rujukan  dari  puskesmas  yang  ada  di  wilayah  Kabupaten Aceh Utara(10).
Hasil wawancara peneliti dengan sepuluh orang ibu melahirkan  dengan bayi BBLR di  RSU  Cut  Meutia  Kabupaten  Aceh  Utara  diperolehinformasi  60  persen  tidak mengetahui perilaku-perilaku ibu hamil yang dapat memengaruhi melahirkan bayi dengan BBLR,60  persen  tidak  melakukan  pemeriksaan antenatal dikarenakan  tidak  tahu  dan tidak menyadari jika dirinya hamil yang berdampak mereka bebas memakan makanan apa saja tanpa memperhitungkan asupan gizi yang baik untuk kehamilan, sikapnya terhadap
pentingnya ANC masih kurang baik karena menganggap kalau tidak mengalami keluhan tidak  perlu  melakukan  pemeriksaan  kehamilan,  sehingga  motivasi  untuk  melakukan pemeriksaan  juga  rendah.  Sebanyak  40  persen  mengatakan  kualitas  pelayanan ANC dianggap  kurang  baik  karena  tenaga  kesehatan  sering  tidak  ramah,  dan  kurang  peduli terhadap ibu hamil saat menunggu antrian.
METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  ini survei  analitik dengan desain cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 58 orang dan seluruhnya dijadikan sampel. Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder.  Analisis  data  dilakukan  dengan  cara  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat dengan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (  =0,05).

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-35 tahun sebanyak 43 orang (74,1%), sebagian kecil berumur < 20 tahun sebanyak 1 orang  (1,7%).    Berdasarkan  pendidikan,  sebagian  besar  responden  berpendidikan  tinggi sebanyak 32 orang (55,2%), sebagian kecil berpendidikan rendah/dasar sebanyak 26 orang (44,8%).  Berdasarkan  pekerjaan,  sebagian  besar  responden  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  40  orang  (69,0%),  sebagian  kecil  bekerja  sebagai  sebanyak  4  orang  (4,9%). Berdasarkan jumlah anak, sebagian besar  responden memiliki 2 orang anak sebanyak 24 orang  (41,4%),  sebagian  kecil  memiliki  5  orang  anak  sebanyak  2  orang  (3,4%).. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut ini.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
No Karakteristik f (%) 1. Umur : < 20 tahun 1 1,7 20-35 tahun 43 74,1 >35 tahun 14 24,1 Total 58 100,0 2. Pendidikan : Rendah/Dasar 26 44,8 Tinggi 32 55,2
Page 102-112
No Karakteristik f (%) Total 85 100,0 3. Pekerjaan : Ibu rumah tangga 40 69,0 Petani 8 13,8 Pedagang 6 10,3 PNS 4 6,9 Total 58 100,0 4. Jumlah Anak : 1 orang 10 17,2 2 orang 24 41,4 3 orang 18 31,0 4 orang 4 6,9 5 orang 2 3,4 Total 58 100,0

## Kualitas Pelayanan ANC.
Kualitas  pelayanan  ANC  menurut  responden  sebagian besar  menyatakan  pelayanan ANC baik sebanyak 32 orang (55,2%), sebagian kecil menyatakan pelayanan ANC kurang baik sebanyak 26 orang (44,8%),dapat dilihat pada tabel berikut ini.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kualitas Pelayanan ANC
No Kualitas Pelayanan ANC f (%) 1 Baik 32 55,2 2 Kurang 26 44,8 Total 58 100,0
Perilaku Ibu Hamil dalam Pencegahan BBLR pada Bayi Perilaku  pencegahan  BBLR  pada  bayi menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perilaku responden  baik  sebanyak  35  orang  (60,3%),  sebagian  kecil  perilaku  responden  dalam pencegahan BBLR kurang baik sebanyak 23 orang (39,7%),dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sikap Siswa Sebelum Diberi Perlakuan (Posttest)
No Perilaku Ibu dalam Pencegahan BBLR pada Bayi f (%) 1 Baik 35 60,3
Page 102-112
2 Kurang 23 39,7 Total 58 100,0

## Hubungan Kualitas Pelayanan dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Pencegahan BBLR pada Bayi
Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan pada tabel silang kualitas pelayanan ANC dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Pencegahan BBLR pada bayi menunjukkan bahwa dari 26  responden  yang  menyatakan  kualitas  pelayanan  ANC  kurang  baik  mayoritas  perilaku dalam  pencegahan  BBLR  pada  bayi  dalam  kategori  kurang  sebanyak  19  orang  (32,8%). Dari  32  responden  yang  menyatakan  kualitas  pelayanan  ANC    baik  mayoritas  perilaku dalam pencegahan BBLR pada bayi dalam kategori baik sebanyak 28 orang (48,3%).
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chi-square diperoleh p - value sebesar 0,000<  0,05  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas  pelayanan  ANC dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Pencegahan BBLR pada bayi di Rumah Sakit Cut Meutia Kabupaten  Aceh  Utara  tahun  2019. Berdasarkan  hasil  perhitungan  statistik  selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  4. Tabel  Silang  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  ANC  dengan  Perilaku  Ibu  Hamil dalam Pencegahan BBLR pada bayi di Rumah Sakit Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara
No Kualitas Pelayanan    ANC Perilaku Ibu Hamil dalam Pencegahan BBLR pada Bayi Jumlah p-value Kurang Baik f % f % F % 1 2 Kurang Baik 19 4 32,8 6,9 7 28 12,1 48,3 26 32 44,8 55,2 0,000 Jumlah 23 39,7 35 60,3 58 100,0

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang  signifikan  antara kualitas pelayanan ANCdengan perilaku ibu hamil dalam pencegahan BBLR pada bayi di Rumah Sakit Cut  Meutia  Kabupaten  Aceh  Utara,  p  =  0,000<  0,05.Penelitian  yang  dilakukan  Yuliani mendapatkan  hasil  bahwa  kualitas  pelayanan  ANC  berhubungan  dengan  perilaku  ibu  dalam pencegahan  dan  perawatan  BBLR  di  RSUD  Wates(16).  Kunjungan  ANC  yang  tidak  lengkap juga berdampak terhadap terjadinya BBLR. Hal tersebut terlihat dari penelitian yang dilakukan
oleh  Fatimah  di  RSUP Dr.  M.  Djamil  Padang bahwa  terdapat  hubungan  antara  frekuensi antenatal care dengan kejadian BBLR. Tetapi tidak terdapat hubungan antara tenaga kesehatan yang  dikunjungi  ibu  saat  ANC  dengan  kejadian  BBLR(5). Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ruindungan di RSUD Tobelo yang mendapatkan hasil bahwa pemeriksaan Antenatal care pada ibu hamil saat melakukan kunjungan ke poli perawatan kandungan di RSUD Tobelo dilakukan sesuai  dengan  standar  pemeriksaan  ANC  (standar  minimal  7T).  Ditemukan  adanya  hubungan pemeriksaan  Antenatal  Care  (ANC)  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  di wilayah kerja RSUD Tobelo (11).
Pelayanan antenatalcare adalah  pelayanan  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  untuk  ibu selama  kehamilannya  yang  dilaksanakan  sesuai  dengan  standar  pelayanan antenatal yang ditetapkan (1).  Kualitas  pelayanan  erat  hubungannya  dengan  penerapan.  Standar  pelayanan kebidanan yang mana standar pelayanan berguna dan penerapan norma dan tingkat kinerja yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Penerapan standar pelayanan akan sekaligus melindungi  masyarakat,  karena  penilaian  terhadap  proses  dan  hasil  penilaian  dapat  dilakukan dengan dasar yang jelas. Mengukur tingkat kebutuhan terhadap standar yang baik input, proses pelayanan  dan  hasil  pelayanan  khususnya  tingkat  pengetahuan  pasien  terhadap  pelayanan antenatal yang dikenal standar mutu (1).
Penilaian pasien terhadap kualitas ditentukan oleh dua hal, yaitu : harapan pasien terhadap kualitas (expected  quality) dan  persepsi  pasien  atas  kualitas (perceived  quality) .  Kualitas pelayanan  kesehatan  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  dapat  memuaskan  setiap  pemakai  jasa pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan kode etika profesi (13).
Menurut peneliti, hasil penelitian ini membuktikan bahwa pelayanan ANC yang berkualitas berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam pencegahan BBLR di Rumah Sakit Cut Meutia Kabupaten  Aceh  Utara.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena  ibu  yang  mendapatkan  kualitas pelayanan ANC  yang baik akan mendapatkan pengetahuan dan pemahaman yang baik seputar kehamilan  terutama  dalam  melakukan  pencegahan  BBLR.  Pelayanan  ANC  yang  berkualitas mengindikasikan  ibu  mendapatkan  konseling  seputar  kehamilan,  mendapatkan  penjelasan berkaitan hal-hal yang kurang dipahami oleh ibu. Tetapi jika ibu hamil selama masa kehamilan kurang  melakukan  kunjungan  ANC  maka  ibu  akan  kurang  mendapatkan  informasi  sehingga perilaku  ibu  juga  kurang  baik  dalam  melakukan  pencegahan  BBLR.  Selama  masa  kunjungan ANC,  tenaga  kesehatan  akan  melakukan  pelayanan  sesuai  10T  antara  lain  melakukan
penimbangan berat badan dan tinggi badan serta melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin, melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri setiap ibu berkunjung, memberikan imunisasi tetanus  toksoid  sebanyak 2  kali  selama  masa  kehamilan,  memberikan  tablet  Fe,  menentukan presentasi denyut jantung janin (DJJ). Hal yang terpenting untuk mengubah perilaku ibu yaitu dengan memberikan konseling secara rutin setiap ibu melakukan kunjungan. Dalam konseling tersebut  tenaga  kesehatan  (dokter  dan  bidan)  memberikan  anjuran  dan  nasehat  tentang kehamilan, salah satunya tentang upaya mencegah terjadinya BBLR.
KESIMPULAN
Menurut  responden kualitas pelayanan  ANC  baik  (55,2%),  menyatakan  kurang baik (44,8%). Perilaku  pencegahan  BBLR  pada  bayi menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perilaku responden  baik  (60,3%),  kurang  baik  (39,7%). Kualitas  pelayanan  ANCdengan perilaku  ibu hamil dalam pencegahan BBLR pada bayi di Rumah Sakit Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara, p = 0,000< 0,05.

## SARAN
Pihak Rumah  Sakit  Cut  Meutia  Kabupaten  Aceh  Utara  membuat  leaflet  yang  disebarkan kepada setiap ibu yang melakukan pemeriksaan kehamilan, atau membuat poster yang ditempel di dinding sehingga mudah dibaca oleh pengunjung (ibu hamil) tentang pencegahan BBLR.

## REFERENSI
1. Ambarwati. Asuhan Kebidanan Komunitas (Cetakan 5). Yogyakarta: Nuha Medika, 2015.
2. Dinkes  Kab.  Aceh  Utara. Jumlah  Bayi  BBLR  dan  Meninggal  di  Kabupaten  Aceh  Utara Tahun 2014-2018. Lhoksukon, 2018a.
3. Dinkes Kab. Aceh Utara. Profil Kesehatan Kabupaten Aceh Utara Tahun 2016. Lhoksukon, 2018b.
4. Dinkes Prov.  Aceh. Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh.  Jakarta:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Aceh, 2017.
5. Fatimah, N., Utama, B. I., & Sastri, S. 2015. Hubungan Antenatal Care dengan Kejadian Bayi Berat  Lahir Rendah pada  Ibu Aterm di RSUP Dr . M . Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas 2015; 6(3), 615–620.
6. Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2018.
7. Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (Edisi 4). Jakarta: Rineka Cipta, 2016. 8. Pondang, P. Hubungan  Anak  dengan  Riwayat  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  dengan Insiden Terjadinya Asma pada Anak. Jurnal Clinic 2015; 3(1), 1–9.
9. RSU Cut Meutia.Data Persalinan Bayi dengan BBLR di RSU Cut Meutia.  Lhokseumawe:
Rumah Sakit Umum Daerah Cut Meutia, 2018.
10. RSU Cut Meutia. Jumlah Bayi BBLR Januari 2019 - April 2019. Lhokseumawe: RSUD Cut Meutia, 2019.
11. Ruiindungan, R. Y., Kundre, R., & Masi, G. N. Hubungan Pemeriksaan Antenatal Care ( Anc ) Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Wilayah Kerja RSUD Tobelo. E- Journal Keperawatan e-Kp 2017; 5(1), 1–10.
12. Saifuddin, A. B. Buku Asuhan Neonatal Pelayanan KesehatanMaternal dan Neonatal (Edisi 5). Jakarta: Yayasan BinaPustaka Sarwono Prawirohardjo, 2014.
13. Sondakh,  J.  J.,  Marjati,  &  Pipitcahyani, T.  I. Mutu  Pelayanan  Kesehatan  dan  Kebidanan (Cetakan 2). Jakarta: Salemba Medika, 2014.
14. WHO. WHA (World Health Assembly) Global Nutrition Targets 2025: Low Birth Weight Policy Brief, 2016.
15. WHO. Care  of  the  preterm  and  low-birth-weight  newborn  World  Prematurity  Day - 17 November 2018, 2018.
16. Yuliani, H. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Penatalaksanaan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)  Dengan  Perilaku  Ibu  Dalam  Perawatan  BBLR  di  RSUD  Wates.  Prodi  Ilmu Keperawatan STIKES Jend Achmad Yani Yogyakarta, 2017.
17. Yulifah,  R. Asuhan  Kebidanan  Komunitas (Cetakan  3).  Jakarta:  Salemba  Medika,2016.