## KEBIJAKAN PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) PADA BERBAGAI DAERAH DI INDONESIA
Rapitos Sidiq 1 , Aldri Frinaldi 2 ,Rembrandt 3 , Dasman Lanin 4 , Genius Umar 5
(1 Poltekkes Kemenkes Padang, 2,3,4,5 Pasca Sarjana, Universitas Negeri Padang)

## Abstract
The environment and behavior play an important role in the occurrence of health problems or diseases, such as Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). DHF problems always occur from year to year, especially the number of cases, both globally and nationally and even locally. In Indonesia  each  region  has  different  policies-  in  addressing  DHF  problems  in  their  regions. This paper aims to describe several local government policies in dealing with DHF problems in several regions based on research results published in several journals. This research is in the nature of a review or article review. The results of the research reviewed in this article are 6 (six) articles, namely the range of 2018-2022. The aspects that are looked at are the title,  author,  year,  objectives,  methods,  results  and  conclusions.  The  results  of  the  study found that most local governments have different policies in tackling DHF, but with the aim the  same  thing,  namely  reducing  DHF  cases  and  preventing  extraordinary  events  (KLB), such as by community empowerment, field action strategies and utilization of local wisdom. The conclusion is that regional policies in tackling DHF from 2018 to 2022 are able to reduce or control the incidence of DHF. To overcome unresolved problems related to behavior, it is better to use the Emotional Demonstration (Emo Demo) approach.
Keywords: Policy; local government; countermeasures; DBD

## Abstrak
Lingkungan  dan  perilaku  sangat  berperan  penting  terjadinya  masalah  kesehatan  atau penyakit, seperti Demam Berdarah Dengue (DBD. Permasalahan DBD selalu ada dari tahun ketahun, terutama angka kejadiannya, baik secara global maupun nasional bahkan lokal.  Di Indonesia  masing-masing  daerah  memiliki  kebijakan  yang  berbeda-beda  dalam  mengatasi masalah  DBD  di  derahnya.  Tulisan  ini  bertujuan  untuk  memaparkan  beberapa  kebijakan pemerintah  daerah  dalam  menangani  permsalahan  DBD  di  beberapa  daerah  berdasarkan hasil  penelitian  yang  dipublikasi  pada  beberapa  jurnal.  Penelitian  ini  bersifat    tinjuan  atau review  artikel.    Hasil  penelitian  yang  ditinjau  dalam  artikel  ini  berjumlah  6  (enam)    artikel yaitu  rentang  tahun  2018-2022.  Aspek  yang  dilihat  adalah  judul,  penulis,  tahun,  tujuan, metode,  hasil  dan  kesimpulan.  Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  sebagian  besar pemerintah  daerah  memiliki  kebijikan  yang  berbeda-beda    dalam  menanggulangi  DBD, tetapi  dengan  tujuan  yang  sama  yaitu  menurunkan  kasus  DBD  dan  mencegah  terjadinya kejadian luar biasa (KLB), seperti dengan pemberdayaan masyarakat, strategi aksi lapangan dan  pemanfaatan  kearifan  local. Kesimpulannya  adalah  bahwa  kebijakan  daerah  dalam menanggulangi  DBD  sejak    tahun  2018  sampai  dengan  2022    mampu  menurunkan  atau mengendalikan  kejadian  DBD.  Untuk  mengatasi  permasalahan  yang  belum  teratasi  yang berkaitan dengan perilaku, sebaiknya menggunakan metode pendekatan metode Emotional Demonstration (Emo Demo).
Kata Kunci: Kebijakan; pemerintah daerah; penanggulangan; DBD

## PENDAHULUAN
Lingkungan  dan  perilaku  merupakan    komponen  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dengan kesehatan  masyarakat, baik itu lingkungan kimia, fisika dan bilogis. Curah hujan merupakan salah satu bentuk lingkungan fisik yang mempengaruhi kesehatan. Salah satu penyakit yang
sering terjadi pada saat musim hujan adalah Demam Berdarah Dengue (DBD). DBD saat ini merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  karena  jumlah  penderitanya  yang cendrung  meningkat    dengan  penyebaran  yang  semakin  meluas,  sehingga  banyak  daerah yang endemis dan menjadi sumber  penyebaran  ke daerah lain dan  umumnya menyerang anak-anak 1 .
DBD adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus Dengue yang masuk ke peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk Aides aegypti . Terjadinya kasus DBD ini tidak  terlepas  dari  interaksi  antara  faktor  lingkungan  dan  manusia 2 .  Faktor  pendukung lingkungan  abiotic  atau  Faktor  penyebab  lingkungan  biotik    (virus  dengue,  nyamuk  aedes sebagai  penular  atau  vector  dan  manusia  sebagai  penjamu.    Faktor  penguat  lingkungan sosial  (masyarakat  banyak  yang  mempunyai  pemahaman  yang  tepat  dan  benar  tentang pencegahan  serta  pengendalian  vector  DBD) 1 .  Faktor-fakor  yang  mempengaruhi  kejadian DBD adalah curah hujan yang tinggi, genangan air pada barang-barang yang menampung air  seperti  kaleng  dan  ban  bekas,  tanaman  hias  serta  perilaku  masyarakar  yang  kurang memperhatikan  kebersihan  lingkungannya 2 .  Faktor  lainnya  seperti  umur  dan  kebiasaan menutup tempat  penyimpanan air, daur ulang barang bekas 3 , sosial ekonomi.  Peningkatan perjalanan  harian  masyarakat,  faktor  ekologi  lingkungan  dan  sosial  ekonomi,  kepadatan penduduk, pencahayaan malam hari, jumlah wisatawan, dan penggunaan lahan 4 .
Kasus DBD di dunia menurut WHO pada tahun 2022,  telah dilaporkan 4.110.465 orang dengan  DBD    dan  4.099  orang  meninggal.  Sebagian  besar  kasus  dilaporkan  dari  Brasil (2.363.490 kasus), Vietnam (367.729 kasus), Filipina (220.705 kasus), india (125.888 kasus) dan  India  (110.473  kasus).  Mayoritas  kematian  telah  dilaporkan  dari  india  (1.082  orang), Brasil  (991  orang),  Filipina  (722  orang),  Vietnam  (140  orang),  dan  India  (86  orang).  Sejak minggu 51 tahun 2022, 344.312 kasus baru dan 517 kematian baru telah dilaporkan. Lima negara  yang  melaporkan  paling  baru  kasus  adalah  Brasil  (181.261),  Vietnam  (42.125), Indonesia (31.533), Filipina (19.196) dan Sri Lanka (5.956). Lima negara yang melaporkan kematian baru terbanyak adalah Indonesia (229), Filipina (66), Brasil (62), Somalia (29), dan Vietnam (28). Untuk Indonesia jumlah kasus DBD pada tahun 2022, sampai minggu ke 36 tahun 2022, jumlah kumulatif kasus konfirmasi DBD dari Januari 2022 dilaporkan sebanyak 87.501 kasus (IR 31,38/100.000 penduduk) dan 816 kematian (CFR 0,93%). Secara umum terjadi peningkatan kasus dengue. Kasus paling banyak terjadi pada golongan umur 14-44 tahun sebanyak 38,96 persen dan 5-14 tahun sebanyak 35,61 persen 5 . Kondisi ini menuntut upaya  penanggulangan  serentak  untuk  mencegah  terjadi  KLB  DBD.  Untuk  itu  perlunya pemerintah mengeluarkan sebuah kebijkan publik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kebijakan pemerintah daerah  dalam penanganan DBD pada beberapa daerah di Indonesia, sejak tahun 2018-2022.

## METODE PENELITIAN
Artikel  ini  berisikan    jurnal  rewiew  tentang  kebijakan  publik  beberapa    pemerintah daerah  dalam  penanganan    DBD  di  daerahnya.  Data  diambil  dari  beberapa  jurnal  artikel yang terdapat pada google scholar yang dipublikasi dari rentang tahun 2018-2022. Adapun aspek-aspek yang dilihat adalah; judul, penulis, nama jurnal, tahun,  tujuan penelitian, hasil dan kesimpulan.

## HASIL PENELITIAN
Dari  hasil  tinjuan  artikel    yang  ditemukan  terdapat  hasil  penelitian  yang  berkaitan dengan  kebijakan  publik  pemerintah  daerah  yang  berkaitan  dengan  penanganan  DBD seperti yang dipaparkan pada tabel berikut ini:

## Tabel.1      Hasil  review  terhadap  artikel  tentang  kebijakan  penanggulangan  penyakit DBD pada beberapa daerah di Pulau Jawa
Aspek Review Artikel 1 Artikel 2 Artikel 2 Judul Artikel Kebijakan  Penanggulangan  Kejadian Luar Biasa Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Tangerang Implementasi kebijakan pemerintah kabupaten  ponogoro  Dalam  penetapan status kejadian luar biasa (KLB) wabah demam    Berdarah dengue (dbd)    di kabupaten ponorogo Urgensi  Kebijakan  Peraturan  Daerah tentang Pengendalian Demam Berdarah  Dengue  di  Kota  Tasikmalaya Berdasarkan Pendekatan Analisis Stakeholder Penulis Rahmi Yuningsih Khoirul  Anisak  dan    Dian  Suluh Kusuma Dewi Aryo  Ginanjar,  Laksono  Trisnantoro, Dwi Handono Sulistyo Nama Jurnal Jurnal Masalah-Masalah Sosial Jurnal Wedana ASPIRATOR Tahun, halaman 2018, 260-273 2019,22-30 2020,. 63 – 72 Tujuan Penelitian Untuk  mengetahui  KLB  penyakit  DBD di  Kabupaten  Tangerang;  kebijakan penanggulangan  KLB  di  Kabupaten Tangerang; dan pelaksanaan kebijakan tersebut beserta kendalanya Untuk mengetahui implementasi Kebijakan  Pemerintah    Kabupaten Ponorogo  Dalam  Penetapan  Status Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)    Wabah Demam Berdarah Dengue (DBD) Tahun  2019  Di  Dinas  Kesehatan Kabupaten Ponorogo. Mengeksplorasi  bukti  urgensi  Perda tentang Pengendalian DBD pada aspek stakeholder kebijakan. Metode Penelitian Penelitian  ini  bersifat  kualitatif,    Data primer dikumpulkan melalui wawancara mendalam kepada informan yang dipilih secara purposive Penelitian ini bersifat kualitatif deskriptif,  menggunakan  wawancara mendalam,  dokumentasi  dan  observasi lapangan. Riset  kebijakan  dengan  jenis  penelitian kualitatif naturalistik Hasil -  Kegiatan Penanggulangan KLB terkendala faktor perilaku dan partisipasi  masyarakat  yang  masih kurang  dalam  mendukung  kegiatan PSN. Selain itu, faktor sumber daya manusia terutama ketersediaan epidemiolog kesehatan menjadi faktor penghambat penanggulangan KLB DBD. - Masalah  advokasi  kebijakan  di tingkat  kecamatan  dan  kelurahan juga  menjadi  faktor  penghambat. Upaya  penanggulangan  KLB  DBD sangat  bergantung  pada  komitmen pengurus  lingkungan  baik  kepala RT,  RW,  lurah,  dan  camat.  Upaya advokasi dilakukan kepada pengurus  lingkungan  tersebut  oleh kepala  puskesmas  namun  belum sepenuhnya melibatkan tenaga epedemiolog kesehatan - Kebijakan yang telah ditetapkan oleh Bupati Ponorogo adalah mengratiskan  semua  pembiayaan selama  KLB  yang  dirawat  di  Rumah Sakit  maupun  di  Puskemas.  Akan tetapi  tidak  semua  pasien  yang  bisa diklaim  dalam  KLB  DBD  dengan ketentuan  yang  sudah  ditetapkan oleh Bupati.
- Keputusan  Pemerintah  Kabupaten Ponorogo mengenai KLB DBD berdasarkan adanya kronologi kasus DBD  yang  jumlah  pasien  pada  saat bulan  januari  hingga  maret  dengan total  1.621  penderita  dan  yang meninggal  dunia  sejumlah  10  orang maka  banyaknya  penderita  dua  kali lipat lebih dibandingkan tahun
sebelumnya
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan bukti  perlunya  pembentukan  Perda tentang  Pengendalian  DBD.    Bukti pertama  adalah  situasi  kasus  DBD yang semakin membahayakan masyarakat. Bukti kedua adalah kebutuhan adanya kebijakan bagi pengelola program yang semakin mendesak.  Bukti  selanjutnya  yang menguatkan adalah hasil analisis stakeholder menunjukkan bahwa mayoritas stakeholder merupakan stakeholder kebijakan  utama  yang memiliki  kekuatan  dan    ketertarikan yang  kuat  untuk  mendukung  urgensi kebijakan. Kesimpulan Upaya yang dilakukan oleh pemerintah kabupaten Tanggerang dalam mengatasi  KLB  BDB  sudah  maksimal, namun masih terdapat kendala. Implementasi kebijakan penetapan status  KLB  DBD  sudah  terlaksana dengan baik Perlunya  perda  yang  mengatur tentang kebijkan penanganan
DBD

## Tabel 2.  Hasil review terhadap artikel tentang kebijakan penanggulangan penyakit DBD pada beberapa daerah di Pulau Sumatera
Aspek Review Artikel 4 Artikel 5 Artikel 6 Judul Artikel Strategi  pemerintah  dalam  program pemberantasan    Demam  berdarah dengue (DBD) Di kabupaten merangin provinsi Jambi Effectiveness  Of  Bundo  Peduli  Jentik Program  In  Controlling  The  Dengue Hemorrhagic Fever Strategi  penurunan  kejadian  penyakit demam  berdarah  dengue  di  wilayah kerja Puskesmas Gajah Mada Tembilahan Penulis Novia Susianti Wike Anggraini, Arwanto, Saskia Pratiwi Danda Tri Utami, Sukendi, Agrina Nama Jurnal Buletin Penelitian Sistem Kesehatan Jurnal Kebijakan Pemerintahan ECONews Tahun, halaman 2019: 34 – 43 2022,23-30 2020, 49-53 Tujuan Penelitian Mengidentifikasi penyebab ketidaktepatan  upaya  pemberantasan dan menentukan strategi pemberantasan  DBD  di  Kabupaten Merangin Untuk  mengetahui  efektivitas  program Bundo Peduli Jentik, salah satu program  Dinas  Kesehatan  Pemerintah Kota  Padang,  dalam  pengendalian DBD  terutama  di  Kecamatan  Lubuk Kilangan. Menganalisis  strategi  penurunan  kasus DBD  di  di  Puskesmas  Tambilan, Indragiri Hilir Metode Penelitian Penelitian deskriptif metode observasional dengan SWOT Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kualitatif  deskriptif  dengan pendekatan induktif. Pengumpulan data dan  informasi  dilakukan  dengan  cara observasi, wawancara dan dokumentasi. Penelitian Deskripstif dengan menggunakan Analisis data yang digunakan adalah menggunakan analisis SWOT. analisis SWOT Hasil Pelaksanaan  pemberantasan  DBD  di Kabupaten Merangin berdasarkan aspek-aspek implementasi pemberantasan  DBD  masih  belum optimal, dan belum terintegrasi kegiatan pemberantasan terutama gerakan Pemberantasan Sarang Nyamuk  (PSN)  secara  rutin  dan mandiri dengan keterlibatan masyarakat dan sektor terkait Hasil penelitian menunjukkan bahwa  program  Bundo  Peduli  Jentik dapat dikategorikan efektif berdasarkan teori yang digunakan. Hal ini dibuktikan dengan kasus DBD yang terus menurun  setiap  tahunnya  bahkan  tidak ada  lagi  kasus  kematian  karena  DBD sejak  tahun  2017  di  Kecamatan  Lubuk Kilangan, Kota Padang. Upaya  pencegahan  penyakit  ini  telah dilakukan  oleh  pihak  puskesmas  dan bekerjasama  dengan  DInas  Kesehatan Kabupaten  Indaragiri  Hilir  antara  lain dengan  pemutusan  rantai  nyamuk penularnya  dengan  cara  penaburan larvasida, fogging  focus serta  pemberantasan sarang nyamuk (PSN). Kesimpulan Penyebab ketidaktepatan upaya pemberantasan dan menentukan strategi pemberantasan DBD di Kabupaten Merangin belum terintegrasi    kegiatan  pemberantasan terutama gerakan Pemberantasan Sarang  Nyamuk  (PSN)  secara  rutin dan mandiri dengan keterlibatan masyarakat dan sektor terkait. Program    Bundo  Peduli  Jentik  efektif dalam mengendalikan DBD. Strategi  penurunan  kasus    DBD  di  di Puskesmas  Tambilan,  Indragiri  Hilir adalah pemutusan rantai nyamuk penularnya  dengan  cara  penaburan larvasida, fogging focus serta pemberantasan sarang nyamuk (PSN).

## Tabel  3.    Hasil  review  terhadap  artikel  tentang  kebijakan  penanggulangan  penyakit DBD pada beberapa daerah di Pulau Sulawesi dan Bali
Aspek Review Artikel 7 Artikel 8 Artikel 9 Judul Artikel Evaluasi Pelaksanaan Program Pencegahan dan penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kota Kendari Implementasi Program Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah Strategy to control and eradicate dengue hemorrhagic fever vectors in Bali Penulis Candra Kirana , Asnia Zainuddin , Asriati Aryani Pujiyanti, , Anggi Septia Irawan, , Wiwik Trapsilowati, Diana Andriyani Pratamawati,  Ayun Sriatmi I Made Dwi Mertha Adnyana,  Asik Surya Nama Jurnal JURNAL ILMIAH OBSGIN Jurnal BALABA International Journal of Public Health Science (IJPHS) Tahun, halaman 2022, 226-241 2020, 91-103 2022, 196-202 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi Pelaksanaan Program Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kota Kendari Untuk mengevaluasi pelaksanaan program pengendalian DBD di Kabupaten Donggala. Untuk mengetahui implementasi strategi SIGAP sebagai upaya pengendalian dan pemberantasan vektor DBD di Provinsi Bali menggunakan pendekatan model kepercayaan kesehatan Metode Penelitian penelitian kualitatif  deskriptif dengan metode wawancara mendalam. Jenis penelitian deskriptif evaluatif kualitatif dengan rancangan studi kasus survei berdasarkan empiris studi, studi lapangan, studi epidemiologi, dan evaluasi program yang dilakukan oleh penelitian sebelumnya Hasil Secara  umum  pelaksanaan  Program P2DBD  di  Kota  Kendari  telah  terlaksana dengan  baik,  dari  aspek,  sumber  daya manusia  di  Puskemas  ,  ada  pembagian tugas sesuai dengan bidangnya masing- masing  dan  diberikan  pelatihan  untuk memaksimalkan P2DBD.
Fasilitas
seperti  fogging  mesin,  ambulans  dan bubuk  Abate  yang  tersedia  di  Dinas Hasil penelitian menunjukkan implementasi alokasi anggaran program pengendalian DBD lebih rendah bila dibandingkan anggaran pengendalian penyakit menular lainnya. Kerjasama lintas program telah dilakukan dengan baik, namun DKK memerlukan kerjasama lintas sektor untuk
Angka  kejadian  dan  kematian  adalah meningkat,  terutama  selama  COVID-19. Banyak faktor yang mempengaruhi penyakit tersebut  agen,  host,  dan  lingkungan. Strategi  SIGAP  adalah  ringkasan  kebijakan yang dipelajari dan diimplementasikan untuk mempercepat  pengendalian  vektor  DBD  di Bali, yang meliputi: kesadaran akan pentingnya  4M-Plus  (menguras,  menutup,
Kesehatan  Kota  Kendari.,  anggaran berasal  dari  dana  BOK  yang  tersedia dan cukup untuk membiayai pelaksanaan  P2DBD.  aspek  proses, epidemiologis penyelidikan dilakukan langsung ke lokasi yang telah mengkonfirmasi  kasus  DBD.  Fogging dilakukan  di  lokasi  dan  daerah  sekitar lokasi tempat terjadinya kasus dikonfirmasi.  Koordinasi  dilakukan  lintas sektor  di  lokasi  seperti  RT/RW  Desa
Kepala.  Distribusi  bubuk  abate  dan kesehatan  pendidikan  dilakukan  oleh Dinas Kesehatan bersama Kader Jumantik melalui program Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN). aspek Keluaran. dikatakan berhasil setelah tercapai 100% atau telah terkendali. penerapan budaya PSN. Output implementasi program tahun 2013 adalah incidence rate Kabupaten Donggala lebih rendah dari pada IR Provinsi Sulawesi Tengah. Puskesmas dengan kasus rendah maupun tinggi sama-sama memiliki ABJ di bawah 95% dan cenderung mengalami penurunan
ABJ antara tahun 2011-2012.
menggunakan  kembali  barang  bekas,  dan pemantauan)  dan  pengendalian  sarang nyamuk;  integrasi  DBD  layanan  informasi; menggunakan  insektisida  dan  larvasida alami; mengamati dan melaporkan keberadaan vektor kepada petugas pemantau  jentik;  dan  reguler  pemantauan mingguan. Kesimpulan Pelaksanaan  Program  berjalan  sesuai dengan yang drencanakan Rendahnya  implementasi  alokasi anggaran. Menerapkan strategi SIGAP dapat mengurangi DBD vektor dan mempercepat proses pemberantasan penyakit DBD di Bali.

## PEMBAHASAN
Pemerintah daerah pada dasarnya sudah memiliki kebijakan tersendiri dalam mengatasi DBD  di  daerahnya.  Pada  tabel  1  tentang  evaluasi  kebijakan  pemerintah  daerah  dalam penanggulangan DBD di Pulau Jawa, yang pada dasarnya menghasilkan kebijakan hukum tentang  penanggulangan  kejadian  luar  biasa  DBD  dengan  menurunkan  kasus  DBD  dan mencegah terjadinya kejadian luar biasa (KLB) di Ponorogo 6 , tenggerang 7 , serta keterlibatan stakeholder  dalam  pengendalian  DBD  di  Tasikmalaya 8 .  Pada  umumnya  penelitian  ini bersifar  kualitatif  eksploratif  yang  menghasilkan  hasil  yang  positif  terhadap  pelaksanaan kebijakan  tersebut  didaerah  tersebut,  dan  satu  artikel  menghasilkan  rekomendasi  tentang pembuatan Perda oleh pemerintah daerah Tasikmalaya.  Sesuai dengan sifat penelitiannya hasil penelitian ini belum bisa dinilai berdasarkan indikator-indikator yang bersifat kuantitatif sehingga dapat mempertajam keberhasilan dari pelaksanaan kebijkan tersebut.
Untuk  kebijakan  penanggulangan  penyakit  DBD  pada  beberapa  daerah  di  Pulau Sumatera,  seperti  yang  diuraikan  pada  tabel  2.    Maka  penelitian  pada  3  (tiga)  daerah tersebut  juga  tidak  jauh  berbeda  dengan  daerah  di  Pulau  Jawa,  hanya  disini  lebih  kepada menilai  keberhasilan  strategi  dari  hasil  kebijkan  tersebut  dengan  menggunakan  analisis SWOT,  ( Strength) kelemahan (Weakness), Ancama n  (Threat), Peluang (Opportunity) 9,10 dengan memadukannya dengan karifan lokal seperti bundo peduli jentik di  Kota Padang 11 . Metode  penelitian  yang  digunakan  sebagian  besar  bersifat  kualitatif  dan  observasional.
Metode  ini  sangat  tepat  untuk  menggungkap  fenomena  yang  terjadi  dilapangan  tentang kendala  dalam  melaksanakan  strategi  dari  sebuah  kebijakan.  Berdasakan  hasil  penelitian tersebut  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  strategi  yang  diterapan  pada  daerah-daerah tersebut  berhasil dalam  mengatasi kasus DBD. Strategi tersebut    seperti membuat sebuah kebijakan,  meskipun  masih  terdapat  juga  beberapa  kebijakan  yang  belum  mencapai  hasil sesuai  dengan  yang  direncanakan  dalam  mengatasi    DBD 9,10 .  Tentu  hal  ini  menjadi masukan bagi pemerintah daerah setempat.
Kemudian  kebijakan  pemerintah  pada  beberapa  daerah  di  Pulau  Sulawesi  dan  Bali, juga tidak jauh berbeda dengan daerah-daerah sebelumnya, seperti; evaluasi Pelaksanaan Program  Pencegahan  dan  penanggulangan  Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  Di  Kota Kendari 12 ,  Implementasi  Program  Pengendalian  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kabupaten Donggala  Sulawesi  Tengah 13 dan  strategi  untuk  mengontrol  dan  eradikasi  DBD  di  Bali 14 , bahkan  ada  yang  menggunakan  metode  survey  lapangan  dan  studi  epidemilogi  terhadap keberhasilan  program  penanggulangan  DBD.  Hasil  penelitian  juga  menemukan  hasil  yang positif,  seperti  keberhasilan  program  karena  adanya  kerja  sama  lintas  program  dan kemampuan  dalam  pengelolaan  dana 12,13 ,  dan  keberhasilan  kebijakan  dalam  bentuk terobosan merubah perilaku masyarakat dalam mengendalikan vector DBD 14 , ini merupakan kegiatan yang dilakukan dengan penataan lingkungan sehingga mencegah perkembangbiakan vector DBD. Untuk mengurangi risiko penularan DBD sangat tergantung kepada  pengelolaan  lingkungan,  yang  meliputi    kegiatan  yang  melibatkan  modifikasi lingkungan, manipulasi dan perubahan perilaku manusia 15 .
Kementerian Kesehatan RI telah melakukan upaya pengendalian dan pencegahan yang masif  dan  simultan  dengan  melibatkan  seluruh  pihak  baik  tingkat  pusat  maupun  daerah, melalui  Gerakan  1  Rumah  1  Jumantik  (G1R1J)  dengan  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk (PSN) 3M Plus di tempat-tempat umum dan tempat-tempat institusi untuk mencapai Angka Bebas  Jentik  >  95  %.  Kegiatan  ini  diharapkan  mampu    mengendalikan  kasus  DBD, 10 terutama  pada  saat  musim  hujan,  hal  ini  tidak  terlepas  kepedulian  masyarakat,  sehingga pemerintah  tidak  henti-hentinya  melakukan  sosialisasi  dan  penyuluhan    kesehatan  dan pemberdayaan masyarakat. Benyak hasil penelitian yang merekomendasikan tentang upaya edukasi tersebut,
Kemudian  upaya  pemberdayaan  masyarakat  yang  mengarah  pada  perilaku  positif antara  lain  melakukan  upaya    pemantau  jentik  nyamuk 11 ,  pengurasan,  penutupan,  dan penimbunan  tempat  penampungan  air  dalam  mengendalikan  faktor  resiko  DBD,  bahkan dalam mengurangi faktor resiko DBD pada lingkungan dengan tindakan  menjual  ban bekas yang  ternyata  efisien  dalam  Pengendalian  DBD 16 ,    upaya  penggabungan  dengan  penyakit lain dalam upaya mencegah penyakit akibat nyamuk 17 Bahkan terdapat juga penelitian yang merekomendasikan metode COMBI, yang meliputi model kombinasi  perilaku serta teori dan praktik komunikasi dan pemasaran 18 . Upaya self-efficacy pengendalian DBD, dan merekrut orang  yang  memiliki  riwayat  DBD  untuk  membantu  petugas  kesehatan  dalam mempromosikan tindakan  pencegahan kepada masyarakat 19 . Edukasi kepada masyarakat tentang  epidemiologi  DBD  juga  dapat  membantu  mencegah  perkembangbiakan  vector nyamuk DBD 20 , Edukasi pencegahan DBD melalui media seni 21
Khusus  untuk  di  Kota  Padang,  bentuk  pemberdayaan  masyarakat    dalam menanggulangi  masalah  DBD  adalah  dengan  program  bundo  peduli  jentik.  Program  ini untuk  mengatasi  kasus  DBD  di  Kota  Padang  hampir  setiap  tahun  terjadi,  hal  ini  ditandai
dengan peningkatnya kasus DBD pada tahun 2022  yang melebihi tahun 2021. Pada tahun 2021 kasus DBD hanya 336 orang, sedangkan pada tahun 2022 sampai dengan bulan Juli sudah  mencapai  466  kasus  DBD  yang  mendapat  pelayanan  di  rumah  sakit.    Peningkatan kasus  DBD  tahun  2022  hampir  terjadi  pada  semua  kecamatan  di  Kota  Padang,  namun daerah  yang  mengalami  lonjakan  yang  sangat  signifikan  adalah  kecamatan  Koto  Tangah, Kuranji,  Nanggalo  dan  Lubuk  Begalung.  Pada  Tahun  2021  Erick  Zikof  dkk,  melakukan penelitian  tentang  determinan  penyakit  DBD  di  beberapa  wilayah  kerja  puskemas  di  Kota Padang,  yaitu  Naggalo,  Ikur  Koto,  Lubuk  Buaya,  Andalas,  Ulak  Karang  dan  Lubuk  Buaya, terhadap  120  sasaran,  ditemukan  bahwa  tiga  faktor  utama  sebagai  faktor  predisposisi terjadinya DBD  yaitu Tingkat pendidikan, Pengetahuan tentang DBD dan Perilaku 3M Plus 22 ,    dari  ketiga  faktor  determinan  tersebut  Perilkau  3M  Plus  memiliki  nilai  signifikansi  yang tertinggi.    Kagiatan  Bundo  peduli  jentik  ini  juga  menjadi  bahan  kajian  dari  kalangan akademik salah satunya  efektivitas bundo peduli jentik di wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Kilangan 11 .

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil tinjauan terhadap beberapa artikel tersebut dapat disimpulkan bahwa sejak tahun 2018 sampai dengan 2022,  peneliti menemukan  bahwa  disetiap daerah sudah memiliki kebijakan dan strategi dalam penanggulangan DBD, seperti mengeluarkan strategi aksi langsung dalam penanganan DBD, dan mengevaluasinya, kemudian  kerjasama lintas program  dan  sektoral  serta  kebijakan  memanfaatkan  kearifan  lokal.  Starategi  tersebut sebagian  besar  mampu  menurunkan  atau  mengendalikan  kejadian  DBD.  Untuk  mengatasi permasalahan  yang  belum  teratasi  yang  berkaitan  dengan  perilaku,  maka  keberhasilan penanganan  DBD  sangat  berkaitan  erat  dengan  merubah  perilaku  masyarakat, sehingga dibutuhkan  suatu  pendekatan  yang  efektif  agar  program  edukasi  dapat  tercapai  sehingga merubah perilaku.  Salah satu metode pendekatan untuk merubah perilaku masyarakat yaitu dengan  metode Emotional  Demonstration (Emo  Demo). Emo-Demo,  atau Emotional Demonstration adalah  sebuah  pendekatan  komunikasi  perubahan  perilaku  yang  inovatif yang sudah terbukti efektif memperbaiki perilaku sasarannya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Budiman,  Suyono.  Buku  Ajar  Epidemiologi  Kesehatan  Lingkungan.  Bandung:  Refika Aditama; 2019. 4 p.
2.   Najmah. Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media; 2016. 172 p.
3.   Makrufardi  F,  Phillabertha  PS,  Safika  EL,  Sungkono.  Factors  associated  with  dengue prevention  behaviour  in  riverbank  area  A  cross-sectional  study  Elsevier  Enhanced Reader.pdf. Yogyakarta; 2021.
4.   Li  C,  Wu  X,  Wang  X,  Yin  J,  Zheng  A,  Yang  X.  Ecological  environment  and
socioeconomic  factors  drive  long-term  transmission  and  extreme  outbreak  of  dengue fever  in epidemic region of China. J Clean Prod [Internet]. 2021;279:123870.  Available from: https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2020.123870
5.   Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Menular.  Masuk  Peralihan  Musim,
Kemenkes  Minta  Dinkes  Waspadai  Lonjakan  DBD  [Internet].  Sehat  Negeriku.  2022.
Available from: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/
6.   Anisak K, Dewi DSK. Implementasi Kebijakan Pemerintah Kabupaten Ponogoro Dalam Penetapan Status Kejadian Luar Biasa (Klb) Wabah Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Kabupaten Ponorogo. WEDANA J Kaji Pemerintahan, Polit dan Birokrasi. 2019;5(2):22 – 31.
7.   Yuningsih  R.  Kebijakan  Penanggulangan  Kejadian  Luar  Biasa  Penyakit  Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Tangerang. Aspir J Masal Sos. 2019;9(2):260 – 73.
8.   Ginanjar  A,  Trisnantor  L,  Sulistyo  DH.  Urgensi  Kebijakan  Peraturan  Daerah  tentang Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Kota Tasikmalaya Berdasarkan Pendekatan Analisis Stakeholder. ASPIRATOR - J Vector-borne Dis Stud. 2020;12(2):63 – 72.
9.   Susianti  N.  Strategi  Pemerintah  Dalam  Pemberantasan  Demam  Berdarah  Dengue
(Dbd) Di Kabupaten Merangin. Bul Penelit Sist Kesehat. 2019;22(1):34 – 43.
10.  Utami, Tri., Sukendi A. Strategi penurunan kejadian penyakit demam berdarah dengue di wilayah kerja Puskesmas Gajah Mada Tembilahan. EcoNews Adv World Inf Environ. 2020;3(2):49 – 53.
11.  Anggraini  W,  Arwanto  A,  Danda  SP.  Effectiveness  of  Bundo  Peduli  Jentik  Program  in Controlling the Dengue Hemorrhagic Fever. J Kebijak Pemerintah. 2021;(July):23 – 31.
12.  Kirana  C,  Zainuddin  A.  Article  Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Pencegahan  Dan
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kota Kendari Prodi Kesehatan Masyarakat  ,  Pasca  Sarjana  Universitas  Halu  Oleo  ,  Kendari  ,  Indonesia  F  akultas
Kesehatan Masyarakat , Universitas Halu Oleo. J Ilm Obs. 2022;14(3):1 – 16.
13.  Pujiyanti  A,  Irawan  AS,  Trapsilowati W,  Pratamawati  DA,  Sriatmi  A.  Implementation  of
Dengue  Control  Program  In  Donggala  Regency  in  2014  (A  Case  Study  in  Primary Health  Care  of  Wani  and  Labuan).  Balaba  J  Litbang  Pengendali  Penyakit  Bersumber
Binatang Banjarnegara [Internet]. 2020;16(1):91 – 104.
Available from:
https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/blb/article/view/2309
14.  Adnyana  IMDM,  Surya  A.  Strategy  to  control  and  eradicate  dengue  hemorrhagic fever vectors in Bali. Int J Public Heal Sci. 2023;12(1):196 – 202.
15.  Mahmud MAF, Abdul Mutalip MH, Lodz NA, Muhammad EN, Yoep N, Hashim MH, et al. Environmental  management  for  dengue  control:  A  systematic  review  protocol.  BMJ Open. 2020;9(5):1 – 4.
16.  Pliego  Pliego  E,  Velázquez-Castro  J,  Eichhorn  MP,  Fraguela  Collar  A.  Increased efficiency in the second-hand tire trade provides opportunity for dengue control. J Theor
Biol. 2020;437:126 – 36.
17.  Leta  S,  Beyene  TJ,  De  Clercq  EM,  Amenu  K,  Kraemer  MUG,  Revie  CW.  Global  risk mapping  for  major  diseases  transmitted  by  Aedes  aegypti  and  Aedes  albopictus.  Int  J
Infect Dis [Internet]. 2018;67:25 – 35. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2017.11.026
18.  Kumaran  E,  Doum  D,  Keo  V,  Sokha  L,  Sam  B,  Chan  V,  et  al.  Dengue  knowledge  , attitudes  and  practices  and  their  impact  on  community-based  vector  control  in  rural Cambodia. 2020;1 – 16.
19.  Mashudi DN, Ahmad N, Said SM. Level of dengue preventive practices and associated factors  in  a  Malaysian  residential  area  during  the  COVID-19  pandemic:  A  cross- sectional  study.  PLoS  One  [Internet].  2022;17(4  April):1 – 15.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0267899
20.  Jeelani  S,  Sabesan  S,  Subramanian  S.  Community  knowledge  ,  awareness  and preventive practices regarding dengue fever in Puducherry e South India. Public Health
[Internet]. 2015;1 – 7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.puhe.2015.02.026
21.  Rahmad  I,  Fathoni  A,  Author  C.  Effect  of  Syair  Biola  Katipu  Education  on  Family Concerning Dengue Hemorrhagic Fever Prevention Knowledge. 2020;4(1):59 – 67.
22.  Zicof  E,  Nelianis  N,  Darwel  D,  Erika  E.  Determinants  of  the  Incidences  of  Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF). J Aisyah  J Ilmu Kesehat. 2022;7(S1):219 – 26.