## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN KANKER DI POLI BEDAH ONKOLOGI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG
1 Caturwati Nugraheni, 2 Sri Ramdaniati

## Abstrak
Kanker  adalah  pertumbuhan  jaringan  yang  abnormal  yang  meluas  melebihi  jaringan  normal yang  gagal  untuk  memenuhi  fungsi  normal  sel  dalam  jaringan  tersebut.  Penderita  biasanya datang ke dokter dalam stadium lanjut sehingga penyakitnya sukar disembuhkan, memerlukan pengobatan  yang  lama  dan  biaya yang tinggi.  Hal  ini  terjadi  karena  penderita  dan  keluarga kurang  mengerti  dan  salah persepsi  tentang  penyakit  kanker.  Kondisi-kondisi  demikianlah yang memicu pasien kanker mengalami gangguan psikologis berupa kecemasan.Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  faktor jenis  kelamin,  usia,  tingkat  pendidikan, tingkat  pendapatan/sosial  ekonomi  dan  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  pada pasien  kanker. Penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan  metodekorelasional dengan rancangan cross  sectional dilakukan  terhadap 55 pasien kanker  di  Poli  bedah  Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari lima variable yang  diteliti  terdapat  empat  yang  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  tingkat  kecemasan yaitu  faktor  usia,  tingkat  pendidikan,  tingkat  pendapatan/sosial  ekonomi  dan  tingkat pengetahuan (p < 0,05). Sedangkan faktor jenis kelamin tidak berhubungan secara statistik (p >  0,05). Berdasarkan  penelitian  tersebut,  maka  disarankan  bagi  perawat  untuk  memberikan pendidikan  kesehatan  dengan  memperhatikan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan.
Kata kunci : Tingkat kecemasan – Pasien kanker

## Abstract
Cancer is an abnormal growth of tissue that extends beyond the normal tissue that failed to meet  the  normal function  of  cells  in  the  tissue. Patients  usually  come  to  the  doctor  in  an advanced stage that the disease refractory, requires prolonged treatment and high cost. This happens because the patient and family do not understand and misconceptions about cancer. Conditions so that trigger cancer patients have psychological disorders such as anxiety. This study  aimed  to  determine  the  relationship  between  the  factors  of  gender,  age,  level  of education, level of income / socio-economic and level of knowledge with the level of anxiety in cancer  patients.  The  study  was  conducted  by  using  the  correlation  method  with  cross sectional  design  performed  on  55  patients  with  cancer  in  the  surgical  oncology polyclinic Hasan Sadikin Hospital. The results showed that of the five variables studied, there are four that have a significant relationship with the level of anxiety that age, level of education, level of income / social economy and the level of knowledge (p <0.05). While the gender factor is not associated statistically (p> 0.05). Based on these studies, it is recommended for nurses to provide health education by taking into account factors that affect the level of anxiety.
Keywords : Levels of anxiety - Cancer patients

## PENDAHULUAN
Kanker  dapat  menyerang  siapa  saja, tidak peduli status atau golongan seseorang,  siapapun  beresiko  mengalami
penyakit  ini.  Menurut  WHO,  insiden kanker  di  seluruh  dunia  pada  tahun  2000 mencapai 10,3 juta jiwa dengan  mortalitas 7,1  juta  jiwa.  Pada  tahun  2020  dengan
pertumbuhan penduduk dunia mencapai 80 milyar,  insiden  kanker  diperkirakan  akan mencapai  20  juta  jiwa  dengan  mortalitas 12 juta dan sebagian besar terjadi di negara berkembang  (FKUI,  2008).  WHO  juga memprediksi  bahwa  pada  tahun  2030 sebanyak  26  juta  penduduk  dunia  akan menderita kanker dan 17 juta diperkirakan meninggal dunia (Rostia, 2012).
Prevalensi penderita kanker di Indonesia  pada  tahun  2010  mencapai  4,3 orang  per  1.000  penduduk  dengan  jumlah penduduk 237,6 juta jiwa, penderita kanker di  Indonesia  diperkirakan  1,02  juta  jiwa (2012, health.kompas.com diperoleh tanggal 6 Februari 2012).
Studi pendahuluan di Poli Bedah Onkologi Rumah  Sakit  Hasan  Sadikin  Bandung menunjukkan bahwa jumlah pasien kanker pada  periode  :  1  Februari  sampai  30  April tahun  2012  adalah  854  orang.  Jumlahnya memang  masih  cukup  besar,  jika  dirata- rata  jumlah  pasien  kanker  tiap  bulan sekitar 285 orang.
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor – faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan  pasien  kanker  di  Rumah  Sakit Hasan Sadikin Bandung tahun 2012. Tujuan khususnya:
1. Untuk  mengidentifikasi  faktor  jenis kelamin,  usia,  tingkat  pendidikan, tingkat  pendapatan/sosial  ekonomi, tingkat pengetahuan pada pasien kanker.
2. Untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan pada pasien kanker.
3. Untuk mengidentifikasi hubungan antara  faktor  jenis  kelamin  dengan tingkat kecemasan pasien kanker.
4. Untuk mengidentifikasi hubungan antara  faktor  usia  dengan  tingkat kecemasan pasien kanker.
5. Untuk mengidentifikasi hubungan antara faktor tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan pasienkanker.
6. Untuk mengidentifikasi hubungan antara faktor tingkat pendapatan/sosial ekonomi  dengan  tingkat  kecemasan pasien kanker.
7. Untuk mengidentifikasi hubungan antara  faktor  tingkat  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  pasien kanker.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan cross – sectional terhadap dua variabel penelitian yaitu : variabel independent,  yang  meliputi  jenis  kelamin, usia, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan/sosial  ekonomi  dan  tingkat pengetahuan  serta    variabel dependent, yaitu  tingkat  kecemasan  pasien  kanker. Besar sampel pada penelitian ini berjumlah 55  sampel  yang  diambil  secara  purposive sampling  di  poli  onkologi  RSUP.  Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa kuesioner yang berisi tentang :
1. Data demografi responden yang meliputi : usia, jenis kelamin,
pekerjaan,  pendidikan  formal  terakhir, alamat responden, tingkat sosial ekonomi.
2. Tingkat pengetahuan responden mengenai penyakit kanker yang
berjumlah 15 butir pertanyaan.
3. Kecemasan responden berkaitan
dengan penyakit kanker yang dialaminya  berjumlah  14  pertanyaan yang  diambil  dari Hamilton  Rating Scale for Anxiety (HRS-A).
Khusus untuk kuisioner pengetahuan, telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan hasil validitas antara 0,485 – 0,822 dengan reliabilitas sebesar 0,919.
Data yang telah dikumpulkan kemudian diolah dan dianalisa secara bertahap mulai dari univariat dilanjutkan bivariat. Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan proporsi, sedangkanan alias bivariat menggunakan
chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Analisa Univariat
Berikut  ini  disajikan  hasil  analisis univariat  untuk  masing-masing  variabel penelitian:
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin Pasien Kanker Di Poli Bedah Onkologi Rumah
Sakit Hasan Sadikin Bandung Jenis Kelamin Frekuensi (F) Prosentase (%) Laki-laki Perempuan 14 41 25,5 % 74,5 % Total 55 100 %
Berdasarkan  tabel  1,  terlihat  bahwa sebagian  besar  pasien    berjenis kelamin perempuan yaitu 41 orang (74,5%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Usia  Pasien Kanker    Di    Poli  Bedah  Onkologi Rumah
Sakit Hasan Sadikin Bandung Usia (tahun) Frekuensi (F) Prosentase (%) 21-35 th 36-50 th 51-60 th 6 33 16 10 % 60,0 % 29,1 % Total 55 100 %
Berdasarkan  tabel  2 diatas,  terlihat  bahwa sebagian  besar  pasien  berusia  antara  36 - 50 tahun yaitu 33 orang (60,0 %) dan yang terkecil pasien berusia 21 - 35 tahun  yaitu 6 orang (10,9 %).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendiddikan    Pasien  Kanker  Di  Poli  Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Tingkat pendidikan Frekuensi (F) Prosentase (%) Rendah : SD - SMP Sedang : SMA Tinggi : Perguruan Tinggi 23 22 10 41,8 % 40,0 % 18,2 % Total 55 100 % Tabel 3 memperlihatkan tingkat pendidikan pasien dibagi dalam 3 kelompok  dimana  pasien  yang  jumlahnya paling banyak adalah pasien berpendidikan rendah  23  orang  (41,8  %).  Pasien  yang berpendidikan  tinggi  menduduki  jumlah terkecil sebanyak 10 orang (18,2 %).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendapatan Pasien   Kanker di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Pendapatan (Rp) Frekuensi (n) Prosentase (%) Rendah (< Rp 780.000) Sedang (Rp 780.000 – Rp 1.850.000) Tinggi (> Rp. 1.850.000) 26 15 14 47,3 % 27,3 % 25,5 % Total 55 100 %
Pada  tabel  4 terlihat  bahwa  tingkat
pendapatan pasien bervariasi yaitu terbanyak pada tingkat pendapatan yang
rendah terdapat 26 orang (47,3 %), terkecil pada  tingkat  pendapatan  yang  tinggi terdapat 14 orang (25,5%). Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pasien Kanker Di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Pengetahuan Frekuensi (F) Prosentase (%) Rendah : < 8 Sedang : 9 – 12 Tinggi : > 13 17 10 28 30,9 % 18,2 % 50,9 % Total 55 100 %
Tabel  5 memperlihatkan  pengetahuan
pasien  dibagi  dalam  3  kelompok,  dimana pasien  yang  jumlahnya  paling  banyak adalah pasien dengan
pengetahuan tinggi  yaitu  sebanyak  28 orang  (50,9  %)  sedangkan  pasien  yang berpengetahuan  sedang  berjumlah  paling kecil yaitu 10 orang (18,2 %).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pasien Kanker Di Poli Bedah Onkologi
Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Tingkat kecemasan Frekuensi (F) Prosentase (%) Tidak cemas Ringan Sedang Berat 0 26 18 11 0 % 47,3 % 32,7 % 20,0 %
Tabel  6 menunjukkan  bahwa  pasien kanker mengalami tingkat kecemasan yang berbeda-beda, dari 55 pasien yang mengalami kecemasan ringan paling banyak yaitu  26  orang  (47,3  %).
Sedangkan  yang mengalami tidak cemas 0 orang  (0%).  Pasien  yang  kecemasannya sedang  18  orang  (32,7  %)  dan  kecemasan berat 11 orang (20,0 %).
Hasil Analisa Bivariat
Berikut  ini  disajikan  hasil  analisis  bivariat  untuk  masing-masing  variabel penelitian :
Tabel 7. Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Tingkat Kecemasan  Pada Pasien Kanker Di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
Jenis Kelamin Tingkat Kecemasan Total P value Ringan Sedang Berat Laki-laki 9 5 0 14 4,957 0,084 Perempuan 17 13 11 41 Total 26 18 11 55 Hasil  analisis hubungan  antara  jenis
kelamin dengan tingkat kecemasan diperoleh  hasil  bahwa  ada  sebanyak  41 (74,5%)  perempuan  yang  mengalami kecemasan.  Sedangkan  laki-laki  yang mengalami kecemasan sebanyak 14
(25,5%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p =  0,084  berarti  >  0,05  yang  artinya  Ho gagal ditolak. Hal ini   menunjukkan tidak adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan tingkat kecemasan
Tabel  8 Hubungan Antara Umur Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Kanker
Di Poli Bedah  Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Umur Tingkat Kecemasan Total P value Ringan Sedang Berat 21-35 th 1 4 1 6 12,011 0,017 36-50 th 20 5 8 33 51-60 th 5 9 2 16 Total 26 18 11 55
Hasil  uji  statistik  diperoleh  hasil  p  <  0,05 yang berarti Ho ditolak. Hasil tersebut
menunjukkan    adanya hubungan  antara umur pasien dengan tingkat kecemasan.

## Tabel 9. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien  Kanker
Di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Tingkat Pendidikan Tingkat Kecemasan Total P value Ringan Sedang Berat Rendah 0 14 9 23
37,548 0,000 Sedang 16 4 2 22 Tinggi 10 0 0 10 Total 26 18 11 55
Hasil  uji  statistik  hubungan  antara  tingkat pendidikan dan tingkat kecemasan diperoleh hasil p < 0,05 yang berarti
hipotesa (Ho) ditolak. Hasil ini menunjukkan adanya hubungan yang
signifikan antara tingkat pendidikan dengan  tingkat  kecemasan.  Tabel  9 menunjukkan bahwa pasien yang mengalami  kecemasan  ringan  dari  3 tingkatan  pendidikan  mempunyai  jumlah yang  bervariasi.  Pasien  yang  mengalami
kecemasan berat dengan tingkat pendidikan  rendah  mempunyai  jumlah yang  paling  banyak.  Pada  kecemasan ringan yang jumlahnya paling banyak yaitu yang berpendidikan tinggi.
Tabel 10 Hubungan Antara Tingkat Pendapatan Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Kanker Di
Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Tingkat Pendapatan Tingkat Kecemasan Total P value Ringan Sedang Berat Rendah (<780.000) 1 14 11 26 41,324 0,008 Sedang (780.000-1.850.000) 11
4 0 15 Tinggi >1.850.000 14 0 0 14 Total 26 18 11 55
Hasil  uji  Chi  Square  antara  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  secara  statistik bermakna ( p < 0,05 ) yang berarti hipotesa (Ho)  ditolak.  Hasil  ini  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan    antara pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan. Tabel 12 menunjukkan bahwa pasien
dengan  tingkat  pendapatan  sedang  sampai tinggi lebih banyak mengalami kecemasan ringan  dan  tidak  ada  yang  mengalami kecemasan berat sedangkan pasien dengan tingkat  pendapatan  rendah  <  780.000 banyak yang mengalami kecemasan sedang sampai berat.
Tabel 11 Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Tingkat KecemasanPada Pasien Kanker Di Poli
Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Pengetahuan Tingkat Kecemasan Total P value Ringan Sedan g Berat Rendah 0 6 11 17 60,221 0,001 Sedang 1 9 0 10 Tinggi 25 3 0 28 Total 26 18 11 55
Pada  uji  Chi  Square  antara  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  secara  statistik bermakna ( p < 0,05 ) yang berarti hipotesa (Ho)  ditolak.  Hasil  ini  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan. Tabel 11 menunjukkan bahwa pasien yang berpengetahuan rendah banyak yang mengalami kecemasan berat
sedangkanyang berpengetahuan tinggi banyak yang mengalami kecemasan ringan.
Pembahasan Karakteristik Pasien Pasien  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  kanker  di  Poli  Bedah  Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Pada bulan  Juni – Juli  2012.    Jumlah  pasien dalam penelitian ini adalah 55 pasien yang terdiri  dari  pasien  wanita  berjumlah  41 pasien dan pasien laki – laki berjumlah 14 pasien  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi yang peneliti buat.
Hasil penelitian yang telah dilakukan sebagian  besar  pasien  mengalami tingkat kecemasan  ringan,  hal  ini  dikarenakan pasien  yang  diteliti  kebanyakan  telah menjalani  pengobatan  lebih  dari  satu  kali dan mereka sudah terbiasa dengan program terapi  yang  diberikan.  Tingkat  kecemasan pasien  yang  ringan  tersebut  tetap  perlu perawat waspadai,  karena  tanpa  diberikan asuhan  keperawatan  tingkat  kecemasan tersebut  bisa  semakin  bertambah  berat bahkan  ke  tingkat  panik.  Usaha  perawat
dalam  mengantisipasi  hal  tersebut  bisa dengan  jalan  dibentuk  suatu  kelompok diskusi bagi sesama penderita kanker yang menjalani  pengobatan  dengan  bimbingan perawat  dan  dokter,  sehingga  dapat mengurangi tingkat kecemasan pasien. 1. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan  tingkat  kecemasan  pasien kanker  di  Poli  Bedah      Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Hasil  analisa  statistik  menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  tidak  memiliki hubungan  dengan  tingkat  kecemasan kanker  (  p  >  0,05  ),  yang  berarti  hipotesa penelitian  (H o )  ditolak.  Hasil  ini  tidak sesuai  dengan  teori    yang  mengatakan bahwa  umumnya  perempuan  lebih  mudah mengalami kecemasan atau stress (Kaplan, 1998).  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  terdahulu  mengenai  kecemasan terhadap  kemoterapi  pada  pasien  kanker (Arina,  2008).  Namun  demikian  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  maupun  perempuan, prosentase  yang  mengalami  kecemasan tidak sama. Tidak adanya hubungan antara faktor  jenis  kelamin  dengan  tingkat kecemasan  disebabkan  karena  pasien  laki- laki  dan  perempuan  dalam  penelitian  ini jumlahnya  tidak  sama  dengan  perbedaan yang  relatif  besar,  sebagian  besar  pasien telah  menjalani  pengobatan  sehingga mereka  sudah  mampu  mengidentifikasi penyebab kecemasan dan mampu mengatasi kecemasannya.
2. Hubungan antara Umur dengan
Tingkat  Kecemasan  pasien  kanker  di Poli  Bedah  Onkologi  Rumah  Sakit Hasan Sadikin Bandung Uji  statistik  antara  umur  dengan kecemasan  menunjukkan  nilai    p  <  0,05 yang  berarti  Ho  ditolak.  Hasil  tersebut menunjukkan    adanya  hubungan  antara umur  pasien  dengan  tingkat  kecemasan pada pasien kanker di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung. Hal ini  sesuai  dengan  teori  yang  ada  yang menyatakan  bahwa  umur  muda  lebih mudah mengalami stress / cemas dari pada umur tua (Kaplan, 1998).  Hasil penelitian ini  berbeda  dengan  penelitian  terdahulu yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan antara  usia  dengan  tingkat  kecemasan terhadap  kemoterapi  pada  pasien  kanker (Arina,2008).
3. Hubungan  antara  Tingkat  Pendidikan dengan  Tingkat  Kecemasan  pasien kanker di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p < 0,05  yang  berarti  hipotesa  (H o )  ditolak.
Hasil  ini  menunjukkan  adanya  hubungan antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  kanker  di    Poli  Bedah Onkologi  Rumah  Sakit  Hasan  Sadikin Bandung . Hal ini sesuai dengan teori yang ada  yang mengatakan  bahwa  semakin rendah tingkat pendidikan seseorang semakin  mudah  mengalami  stress  /  cemas
dibandingkan mereka yang tingkat pendidikannya tinggi (Kaplan, 1998). Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian sebelumnya mengenai kecemasan terhadap kemoterapi  pada  pasien  kanker,  dimana terdapat hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan terhadap  kemoterapi  pada  pasien  kanker (Arina,2008).
Pendidikan  adalah  proses  secara sengaja  yang  dilakukan  oleh  individu dalam  rangka  meningkatkan  pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  serta  kompetensi pada  bidang  tertentu  baik  yang  dilakukan secara formal maupun non formal. Dengan pendidikan menjadikan individu memahami  fenomena  dirinya.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka pada  umumnya akan  semakin  baik  dalam memahami  kejadian-kejadian  yang  ada termasuk  dalam  memahami  penyakit kanker.  Pasien  dengan  tingkat  pendidikan yang  lebih  tinggi  akan  semakin  baik  pula tingkat pengetahuan terhadap suatu obyek/kejadian yang sedang dialami (Stuart G, 1998).
4. Hubungan  antara  Tingkat  Pendapatan dengan  Tingkat  Kecemasan  pasien kanker di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.
Uji statistik antara tingkat pendapatan  dengan  kecemasan  didapatkan nilai  p  <  0,05  yang  berarti  hipotesa  (H o ) ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  adanya hubungan antara tingkat pendapatan
dengan  kecemasan  pasien  kanker  di    Poli Bedah  Onkologi  Rumah  Sakit  Hasan Sadikin  Bandung.  Nilai  menunjukkan bahwa  korelasi  yang  ada  yaitu  korelasi positif  yang  tinggi  yaitu  dimana  semakin rendah  tingkat  pendapatan    seseorang semakin  tinggi  kemungkinan  mengalami kecemasan  dibanding  tingkat  pendapatan yang  tinggi.  Hal  ini  sangat  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  semakin rendah  tingkat  pendapatan  seseorang semakin  mudah  mengalami  stress /  cemas dibandingkan  mereka  yang  bertingkat pendapatan  tinggi.  Adanya  hubungan antara  tingkat  pendapatan/sosial  ekonomi dengan tingkat kecemasan dalam penelitian  ini  disebabkan  karena  sebagian besar  pasien  dari  keluarga  yang  tingkat pendapatan  rendah  meskipun  banyak  yang menggunakan  asuransi  kesehatan  (ASKES /  ASKIN)  tetapi  karena  penyakit  kanker yang memerlukan pengobatan lama sehingga  mereka  masih  memikirkan  biaya diluar  perawatan  selama  pasien  dalam pengobatan.
5. Hubungan  antara  Tingkat  Pengetahuan dengan Tingkat  Kecemasan  pasien kanker di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p < 0,05  yang  berarti  hipotesa  (H o )  ditolak.
Hasil  ini  menunjukkan  adanya  hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan  pasien  kanker  di    Poli  Bedah Onkologi  Rumah  Sakit  Hasan  Sadikin
Bandung  yang  berarti  bahwa  semakin rendah  pengetahuan  seseorang  semakin tinggi kemungkinan mengalami kecemasan dan semakin tinggi pengetahuan  seseorang  semakin  rendah pula mengalami kecemasan.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa tingkat  pengetahuan  yang  rendah  pada seseorang berhubungan dengan kecemasan atau  stress  yang  dialami,  dimana  semakin rendah  tingkat  pengetahuan  seseorang maka akan semakin tinggi tingkat kecemasan  atau  stress  yang  dialami terhadap suatu permasalahan(Kalpan, 1998). Pengetahuan yang cukup menjadikan seseorang semakin mengetahui tentang  prognosa  dari  penyakit  kanker, kondisi  inilah  yang  memicu  terjadinya kecemasan.  Dan  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  semakin  rendah tingkat  pengetahuan,  prosentase  yang mengalami  tingkat  kecemasan  semakin tinggi pula.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Responden  dalam  penelitian  ini berjumlah  55  responden  yang  sebagian besar berjenis kelamin perempuan, berusia antara  36 – 50  tahun,  tingkat  pendidikan rendah  dan  tingkat  pendapatan/sosial ekonomi rendah. Berdasarkan pengetahuan responden, yang terbanyak adalah responden  yang  memiliki  pengetahuan tinggi  dan  Tingkat  kecemasan  responden
terbanyak  pada  tingkat  kecemasan  ringan. Hasil penelitian diperoleh bahwa tidak ada hubungan  antara  faktor  jenis  kelamin dengan tingkat kecemasan pasien kanker di Poli  Bedah  Onkologi  Rumah  Sakit  Hasan Sadikin  Bandung.  Dan  terdapat  adanya hubunganantara faktor usia, tingkat pendididkan, tingkat  pendapatan  dan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien kanker  di Poli  Bedah Onkologi  Rumah  Sakit  Hasan  Sadikin Bandung. Berdasarkan kesimpulan tersebut maka  disarankan  bagi  Pasien  yang  telah menjalani pengobatan sebelumnya diberikan  kesempatan  untuk  memberikan dorongan  psikologis  selama  menjalani pengobatan  pada  pasien  lain  yang  baru pertama  menjalani  pengobatan,  sehingga diharapkan  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  pasien.  Pasien  kanker  yang mempunyai  asuransi  kesehatan  (ASKES) disarankan  untuk  menggunakannya  karena salah satu penyebab kecemasan pasien bisa disebabkan  oleh  biaya  perawatan  yang tinggi.  Sedangkan  bagi  perawat  dalam memberikan asuhan keperawatan
khususnya  dalam  memberikan  pendidikan kesehatan metode yang digunakan disesuaikan  dan  harus  memperhatikan factor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pasien  meliputi  :  usia,  tingkat pendidikan  dan  tingkat    pengetahuan pasien untuk menghindari terjadinya kecemasan, karena pasien kanker membutuhkan  pengobatan  yang  cukup
lama.  Tindakan  pendampingan  dan home visit kepada  pasien  kanker  yang  menjalani pengobatan  lama  perlu  dilakukan  secara rutin.  Perlu  dibentuk  kelompok  diskusi bagi  sesama  penderita  kanker  yang menjalani  pengobatan  dengan  bimbingan perawat  dan  dokter.  Selanjtutnya  bagi Rumah  Sakit  perlu  membuat  aturan  bagi pasien  kanker  yang  tidak  mampu  untuk diberikan  keringanan  biaya  pengobatan dan bagi pasien luar kota diberikan “rumah singgah” untuk memperlancar pengobatan.

## 1. Dosen Poltekkes Kemenkes Bandung
2. Dosen Poltekkes Kemenkes Bandung Email: sri.ramdaniati@yahoo.com

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul  A.  (2004). Riset  Keperawatan  dan Teknik  Penulisan  Ilmiah.  Jakarta: Salemba  Medika.
Arikunto  S.  (2010). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik.  Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Arina. (2008). Faktor – faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan terhadap kemoterapi pada pasien kanker. Bandung.
Dahlan  MS.  (2009). Besar  Sampel  dan
Cara  Pengambilan  Sampel  dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Fatmarida. (2010). Hubungan pengetahuan
dan  sikap  pasien  kanker  terhadap tindakan    kemoterapi  di  Poli Onkologi  RSUP  dr.Hasan  Sadikin Bandung. Bandung.
FKUI.  (2008). Buku Ajar Onkologi Klinis.
Edisi 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hawari D. (2000). Manajemen Cemas dan Depresi.  Jakarta:  Balai    Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Pieter  HZ,  Janiwarti  B.  (2011). Pengantar Psikologi  Untuk  Perawat.  Edisi  1. Cetakan ke-1. Jakarta: Kencana.
Kaplan  HI,  Sadock  BJ.  (1998). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan  Perilaku Psikiatri  Klinis.  Edisi  7.  Dr.  Wijaya
Kusuma (Alih  Bahasa) Jakarta:  Bina
Rupa Aksara.
Notoadmojo S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nur  Salam.  (2010). Pendekatan  Praktek Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: CV. Indomedika. Otto,  Shirley  E.  (2005). Buku  Saku Keperawatan Onkologi. Jane Freyana Budi (Alih Bahasa). Jakarta: EGC.
Potter  &  Perry.(2006). Fundamental  Of Nursing.  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran, EGC. Rostia Ch. (2012). Solusi Cerdas Mencegah  dan Mengobati  Kanker. Jakarta: Agro Media Pustaka.
Satu  Juta  Jiwa  Idap  Kanker.  (2012). health.kompas.com/read/html. diperoleh 6  Februari, 2012.
Stuart G, Sundeen S. (1998). Keperawatan Jiwa. Edisi 3. Terjemahan oleh Achir Yani  S  Hamid. Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC.