## GAMBARAN KONSUMSI MAKANAN LAUT PENDERITA HIPERTENSI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS DAGHO KECAMATAN TAMAKO

## Susanty Manikome
Sefty Rompas Gresty N. M. Masi

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email : susantymanikome @yahoo.co.id
Abstract: Risk the happening of hpertensi to one who is salt mengkomsumsi more than 6 gram per day 5-6 bigger times, in bangdingkan with one who is low salt consume in number. Target of this Research is  know  Relation  of  consume  food  go  out  to  sea  with  occurence  of  hypertension  in Puskesmas  Dagho  District  of  Tamako. This  desain  research is  Analytic  ofobservasional  with approach of Cross sectional. Population in this research is Population the taken is all patient which suffering hypertension exist in Dagho puskesmas District of Tamako, amounting to 50 people with Intake of  sampel  in  this  research  use  Total  technique  ofsampling,  instrument  the  used  is  used by date  analysis  and  cuesioner  is  bivariate and  univariat  with  test  of  chi-square.  Result of  research there are very real relation between food consumption go out to sea with occurence of hypertension (p=0.002).  Pursuant  to  result  of  research,  hence  Conclusion  that  most  responder  suffer hypertension > 2 year counted 32 responder ( 64%), and most consuming perhari < 2 cutting and frequency < 4 times one week counted 27 responder (54.0%), hence from that better Be expected to officer  of  Puskesmas  Dagho  to  be  giving  counselling  in  the  form  of  a  good  way  to  consume pregnant sea food of high Natrium.

## Keywords : Food Sea, Occurence of Hypertension
Abstrak: Risiko terjadinya hipertensi bagi orang yang mengkomsumsi garam lebih dari 6 gram per hari 5-6 kali  lebih besar, di bangdingkan dengan  orang yang mengkomsumsi  garam dalam  jumlah yang rendah. Tujuan Penelitian ini ialah mengetahui Gambaran komsumsi makanan laut Penderita hipertensi  diwilayah  Kerja  Puskesmas  Dagho  Kecamatan  Tamako. Desain  penelitian ini  adalah Deskriptif. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Populasi  yang  diambil  adalah  para  pasien  yang menderita  hipertensiyang  ada  di  puskesmas Dagho Kecamatan  Tamako ,  yang  berjumlah 50 orang dengan Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik Total Sampling ,  instrument yang  digunakan  ialah  kuesioner. Hasil  penelitian terdapat  hubungan  yang  sangat  nyata  antara konsumsi  makanan  laut  dengan  kejadian  hipertensi(p=0.002).  Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka Kesimpulan bahwa  Sebagian  besar  responden  menderita  hipertensi  >  2  tahun  sebanyak  32 responden  (64%),  dan  Sebagian  besar  mengkonsumsi  perhari  <  2  potong  dan  frekuensi  <  4  kali seminggu  sebanyak  27  responden  (54.0%),  maka  dari  itu  sebaiknya  Diharapkan  kepada  petugas Puskesmas  Dagho  agar  memberikan  penyuluhan  berupa  cara  yang  baik  untuk  mengkonsumsi makanan laut yang mengandung Natrium yang tinggi.
Kata kunci:Makanan Laut, Kejadian Hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertersi  merupakan  salah  satu  penyakit yang  mengakibatkan  kesakitan  yang  tinggi. Hipertensi  atau  penyakit  darah  tinggi  adalah gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang di  bawah  oleh  darah  terhambat  sampai kejaringan  tubuh  yang  membutuhkannya (Sustrami, 2000.)
Organisasi  kesehatan  dunia  atau  WHO (Word  Health  Organization).  Mencatat  pada tahun 2012 sedikitnya sejumlah 839 juta kasus hipertensi    diperkirakan  menjadi  1.15  milyar pada  tahun  2025  atau  sekitar  29  %  dari  total penduduk  dunia,  di  mana  penderitaan  lebih banyak  pada  wanita  (30%)  di  banding  pria (29%).  Sekitar  8%  kenaikan  kasus  hipertensi terjadi terutama di Negara –negara berkembang (Triyanto,E, 2014).
Hipertensi  sering  disebut  sebagai “silent killer” (pembuluh siluman), karena sering kali penderita  hipertensi  bertahun-tahun  tanpa merasakan sesuatu gangguan atau gejala.Tanpa  disadari  penderita  mengalami komplikasi  pada  organ-organ  vital  seperti jantung,  otak  ataupun  ginjal.  Gejala-gelaja akibat  hipertensi,  seperti  pusing,  gangguan penglihatan,  dan  sakit  kepala,  sering  kali terjadi  pada  saat hipertensi  sudah lanjut disaat tekanan  darah  sudah  mencapai  angka  tertentu yang bermakna ( Triyanto, E, 2014)
Seiring berubahnya gaya hidup di perkotaan mengikuti  era  globalisasi,  kasus  hipertensi terus  meningkat.  Gaya  hidup  gemar  makanan fast  food  yang  kaya  lemak,  asin,  malas berolahraga, dan mudah tertekan ikut berperan dalam  menambah  jumlah  pasien  hipertensi.( Rudianto, F. 2013)
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi hipertensi  adalah  konsumsi  natrium  berlebih. Ikan  pindang  merupakan  salah  satu  makanan yang  dibuat  melalui  proses  pengaraman  yang mengandung  natrium,  dan  apabila  dikonsumsi dalam jumlah yang berlebih dapat meningkatkan  tekanan  darah  atau  penyebab tejadinya hipertensi.
Kandungan  natrium  terhadap  ikan  pindang :cakalang,tude,roa,deho,dan  ikan  oci  per  50 gram  bahan  dapat  mencapai  200-400  mg (Edy,2001).  Konsumsi  ikan  pindang  dalam jumlah  yang  berlebih  (>30  gram)  per  hari
dapat  menyebabkan  terjadinya  peningkatan natrium  didalam  darah.  Konsumsi  ikan pindang  dianjurkan  tidak  lebih  dari  30  gram per  hari.  (Depkes,R.I  2010).  Dalam  proses metabolisme  tubuh,  garam  yang  dikonsumsi sebagian  besar  akan  diserap  oleh  usus  dan dibuang  kembali  oleh  ginjal  melalui  urin. Akan  tetapi bila jumlah garam yang dikonsumsi  melebihi  kapasitas  ginjal  untuk mengeluarkannya kembali, maka kadar natrium  dalam  darah  akan  meningkat,  dan untuk menormalkannya kembali cairan intraseluler  harus  ditarik  keluar  sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatbya  volume  cairan  ekstraseluler tersebut  menyebabkan  meningkatnya  volume darah,  sehingga  berdampak  pada  timbulnya hipertensi (Sutanto,2010).
Risiko terjadinya hpertensi bagi orang  yang mengkomsumsi  garam  lebih  dari  6  gram  per hari  5-6  kali  lebih  besar,  di  bangdingkan dengan  orang  yang  mengkomsumsi  garam dalam jumlah yang rendah. WHO menganjurkan untuk membatasi asupan garam maksimal  6  gram  perhari  setara  2400  gr natrium.  Bahan  makanan  yang  diawet  dengan garam  perlu  di  batasi  seperti  ikan  pindang  : ikan  cakalang,  ikan  tude,ikan  roa,ikan  deho dan ikan oci. (Rabiatul, 2007).
Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan  hasil  pengukuran  menurut  usia  ≥ 18  tahun  sebesar  25,8%.  Prevalensi  hipertensi di Indonesia  yang diperoleh melalui  kuesioner terdiagnosis  tenaga  kesehatan  atau  sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi, terdapat 0,1% yang  minum  obat  sebesar  9,5%.  Jadi  terdapat 0,1 yang minum obat sendiri. Responden yang mempunyai  tekanan  darah  normal  tetapi sedang  minum  obat  hipertensi  sebesar  0,7% jadi, prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5% (Kemenkes RI,2013).
Prevalensi  hipertensi  di  Sulawesi  utara yang  diperoleh  melalui  kuesioner  terdiagnosis tenaga  kesehatan  adalah  15%,  sedang  minum obat  15,2%  dan  melalui  pengukuran  adalah 27,1% (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan data dari profil dinas kesehatan kabupaten kepulauan sangihe (tahuna)  tahun  2013  kejadian  hipertensi  yaitu 6947  kasus  dan  pada  tahun  2014  8808  kasus, sementara kejadian hipertensi di wilayah  kerja
puskesmas  Dagho  dari  tahun  ke  tahun  pun mengalami  peningkatan  pada  tahun  2013 tercatat 102 kasus, sedangkan pada tahun 2014 kejadian  hipertensi  meningkat  menjadi  150 kasus (  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupeten Kepulauan  Sangehe  dan  Puskesmas  Dagho kecamtan Tamako, 2014)
Kampung  Dagho  terkenal  dengan  hasil lautnya  yang  wilayahnya  merupakan  pesisir pantai.Penduduknya  sebagian  besar  adalah nelayan,  Kampung  Dagho  terkenal  dengan produski  lautnya  yang  cukup  tinggi,  hasil  laut yang  diperoleh  selain  untuk  memenuhi kebutuhan rumah tangga  juga ada  yang di jual ke  luar  daerah.  Hasil  laut  tersebut  merupkan makanan yang hamper setiap hari di konsumsi di  masyarakat  Kampung  Dagho  sebagai  lauk- pauk,  mereka  mengolah  hasil  laut  tersebut dengan  cara  digoreng  dan  di  pindang.  Ikan yang  sering  di  konsumsi  yaitu  ikan  cakalang ,ikan  tude,  ikan  roa,  ikan  deho,  ikan  oci,dan ikan bobara. (Profil Kampung Dagho Kecamatan  Tamako, 2015) Hasil  studi  awal  hipertensi  yang  dilakukan di Puskesmas Dagho pada bulan oktober tahun 2015 yaitu terdapat 50 kasus hipertensi. (Profil Dinas Kesehatan Kabupeten Kepulauan Sangehe  dan  Puskesmas  Dagho  kecamtan Tamako, 2014)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian  deskriptif  adalah  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama  untuk  memperoleh  gambaran  atau deskripsi  tentang  suatu  keadaan  secara objektif. (Notoatmodjo, 2005).
Penelitian  dilaksanakan  di  puskesmas Dagho  Kecamatan  Tamako  pada  bulan Desember 2015-Januari 2016
Instrumen  penelitian  yang  di  gunakan dalam penelitian ini adalah lembaran kuesioner untuk mengetahui Gambaran Konsumsi Makanan Laut. Peneliti menggunakan lembaran  kuesioner untuk
mengetahui  umur,  jenis  kelamin,  pekerjaan, pendidikan dan lamanya menderita hipertensi.
Analisis  Data  bertujuan  untuk  menjelaskan atau  mendiskripsikan  karakteristik  setiap variable  penelitian  dengan  membuat  tabel distribusi  frekuensi  yang  meliputi  umur,  Jenis
kelamin,  Pekerjaan,  Pendidikan,  Lamanya menderita  Hipertensi,  Gambaran  Konsumsi Makanan Laut.

## HASIL PENELITIAN
1. Deskripsi karakteristik responden
Tabel 5.1. Distribusi  Responden  Berdasarkan Karakteristik Umur Umur n % 26- 35 tahun 5 10.0 36- 45 tahun 18 36.0 46- 55 tahun 12 24.0 56 - 65 tahun 10 20.0 >65 Tahun 5 10.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 5.1 dari 50
responden  sebagian  besar  menunjukan bahwa  sebagian  besar  berumur  36-45 tahun sebanyak 18 responden (36.0%).
Tabel 5.2. Distribusi  Responden  Berdasarkan
Karakteristik Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki Laki 26 52.0 Perempuan 24 48.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 5.2 dari 50 responden sebagian besar berjenis kelamin laki-laki sebanyak 26 responden (52.0%) Tabel 5.3. Distribusi  Responden  Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan Pekerjaan n % Swasta 10 20.0 Wiraswasta 7 14.0 PNS 4 8.0 Petani 9 18.0 Nelayan 20 40.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan tabel 5.3 dari 50 responden sebagian besar pekerjaan sebagai  nelayan  sebanyak  20  Responden (40.0%).
Tabel 5.4. Distribusi  Responden  Berdasarkan Karakteristik Pendidikan Pekerjaan n % Tidak Tamat SD 4 8.0 SD 10 20.0 SMP 17 34.0 SMA 12 24.0 Akademi/ S1 7 14.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 5.4 terbanyak berpendidikan SMP sebanyak 17 responden (34.0%) Tabel 5.5. Distribusi  Responden  Berdasarkan Karakteristik  Lamanya  Menderita Hipertensi Lamanya Menderita Hipertensi n % < 2 Tahun 18 36.0 > 2 Tahun 32 64.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan table 5.5 responden terbanyak  menderita  hipertensi  >  2  Tahun sebanyak 32 responden (64.0%) Tabel 5.6. Distribusi  Responden  Berdasarkan Karakteristik Jenis Konsumsi Makanan Laut Jenis Konsumsi Makanan Laut n % Perhari < 2 potong dan frekuensi < 4 kali seminggu 23 46.0 Perhari > 2 potong dan frekuensi > 4 kali seminggu 27 54.0 Total 50 100 Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel  5.6 dari  50  responden sebagian  besar  mengkonsumsi  perhari  >  2 potong sebanyak 27 responden (54.0%).

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  masyarakat yang  tempat  tinggalnya  berada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Daghotentang  konsumsi makanan  laut  dengan  kejadian  hipertensi. Salah satu factor yang mempengaruhi hipertensi adalah konsumsi natrium berlebihan.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  umur responden  sebagian  besar  menunjukan  bahwa sebagian besar berumur 36-45 tahun sebanyak 18  responden  (36.0%).  Penelitian  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Hilda (2010) menunjukan tidak ada hubungan antara usia  dengan  kejadian  hipertensi.  Tapi  tidak sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Misnadiarly  (2011)  bahwa  umur  mempunyai peluang untuk terjadinya hipertensi dikarenakan  perubahan  organ-organ  terutama pembuluh darah dan cara kerja jantung.
Dari  hasil  penelitian  jenis  kelamin responden  sebagian  besar  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  26  responden  (52.0%). Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Purwanti  (2012),  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian hipertensi.
Hasil penelitan menunjukan, bahwa jumlah penderita Hipertensi  antara  yang  berjenis  kelamin  laki- laki dengan yang berjenis kelamin perempuan, yang  paling  banyak  yaitu  laki-laki  26 responden  (52.0%),  dan  perempuan  24 responden (48.0%).
Dari hasil penelitian pekerjaan  responden sebagian  nelayan  Sebanyak  20  Responden (40.0%). Hal ini di karenakan bahwa pekerjaan bukan penghalang seseorang untuk datang dan memeriksakan kesehatan ke pelayanan kesehatan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yuliarti (2013) yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara pekerjaan dengan kepatuhan hipertensi.
Dari hasil penelitian pekerjaan  responden sebagian  besar  berpendidikan  SMP  sebanyak 17  responden (34.0%).  Karena  semakin  tinggi pendidikan  responden  maka  semakin  banyak pengetahuan dan informasi yang akan diterima
responden  dalam  menjalani  kehidupan.  Hasil penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitianyang  dilakukan  oleh  Hilda  (2010), menunjukan tidak ada hubungan yang bermakna  antara  pendidikan  rendah  dan menengah  atas  dengan  kepatuhan  dalam melaksanakan kepatuhan minum obat hipertensi.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Yuliarti  (2013)  memperkuat  bahwa  tingkat pendidikan  dengan  hipertensi  tidak  ada hubungan antara pendidikan dengan hipertensi pada  usia  lanjut.  Hal  ini  disebabkan  tidak selamanya  pasien  yang  berpendidikan  dasar tingkat  pengetahuannya  tentang  penyakit hipertensi  rendah  dan  juga  tidak  semuanya pasien  yang  berpendidikan  menengah  keatas tingkat  pengetahuannya  tentang  penyakit hipertensi tinggi.
Dari  hasil  penelitian  lamanya  menderita hipertensi,  responden terbanyak            menderita hipertensi  >  2  tahun  sebanyak  32  responden (64%)  sedangkan  <  2  tahun  sebanyak  18 responden (36.0%).  Dari  analisis data  tersebut juga  menunjukkan  pada  lama  hipertensi  <  2 tahun  resiko  terjadinya  gagal  ginjal,  resiko terjadinya  gagal  ginjal  lebih  tinggi  di bangdingkan  dengan  yang  memilki  lama hipertensi  >  2  tahun,  hal  ini  sesusai  dengan hasil  penelitian  yang  di  lakukan oleh  Hidayati et al (2008) yang menyebutkan bahwa semakin lama  menderita  hipertensi  maka  semakin tinggi risiko untuk terjadinya gagal ginjal.
Dari  hasil  penelitian  yang  di  lakukan didapati  dari  50  responden  sebagian  besar mengkonsumsi> 2 potong perhari sebanyak 34 responden (68.0%) dan > 4 potong perminggu sebanyak  34  responden  (68.0%).  Asupan  ikan dan  hasil  laut  yang  sehat  adalah  4-6  kali perminggu,  masing-masing  terbanyak  115- 170g. Konsumsi ikan mininmal 2-3 kali dalam sehari  efeknya  dapat  mencegah  penyakit, menjadi cerdas dan sehat. Ikan juga
mengandung faktor anti-oksidan yang
melindungi asam lemak tak jenuh dari oksidasi sebelum  dan  sesudah  proses  pencernaan (Siswono, 2003).
Selain gaya hidup yang tidak benar seperti merokok,  alcohol,  obat-obatan  maka  makanan laut  merupakan  salah  satu  factor  pencetus terjadinya  hhipertensi  karena  merupakan makanan  yang  mengandung  natrium  yang
berlebihan  jika  seseorang  mengkonsumsi berlebihan  maka  akan  mempengaruhi  tekanan darah.  Jika  seseorang  mengkonsumsi  makan laut > 4 potong dalam seminggu dan dilakukan setiap  kehidupannya  maka  akan  sulit  untuk mengontrol  tekanan  darah  karena  selain mengkonsumsi  obat  maka  gaya  hidup  juga mempengaruhi  normalnya  tekanan  darah (Wilson,2005).

## SIMPULAN
1. Sebagian besar responden penderita hipertensi berumur 36-45 tahun
2. Sebagian besar penderita hipertensi berjenis kelamin laki-laki
3. Sebagian besar  pekerjaan responden  adalah bekerja sebagai nelayan
4. Sebagian  besar  pendidikan  akhir  adalah pendidikan SMP
5. Responden  terbanyak  menderita  hipertensi > 2 tahun
6. Sebagian besarrespondenmengkonsumsi makanan  laut  perhari  >  2  potong  perhari sebagian  besar  responden  mengkonsumsi makanan  laut  >  4x  perminggu.  Hasil  ini didukung oleh pekerjaan masyarakat sebagian  besar  sebagai  nelayan  dan  hidup dipesisir pantai.

## DAFTAR PUSTAKA
A1maitzer,S.  (2004). Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi .Jakarta : PT Grarnedia
Astawan.  (2004). Cegah  Hipertensi  Dengan Pola Makan
Adinil,H.  (2004). Penatalaksanaa  hipertensi secara koprehensif . Jurnal
Anderson.  (2012). Teori  motivasi  dalam pendekatan  psikologi  dan  organisasi.
Jakarta: Studian press.http://hypert.ahajornal.org/. Diakses pada tanggal 23/12/2015 15:22 wita
Azrul,A.  (2005). Menjaga  mutu  pelayanan kesehatan Jakarta : Sinar Harapan
Corwin.E.J.  (2011). Asuhan  keperawatan kardiovaskuler edisi v :Jakarta
Dr.  Endarwati.  (2015).  Mak anan  laut  yang baik dan buruk http://www.halosehat.com/makan an/makanan-
berbahaya/bahaya.makanan-laut .
Eliska.  (2012). Hidup  bersama  penyakit hipertensi,  asam  urat  dan  penyakit jantung. Jakarta:  Intisari  Mediatama.
http://hypert.ahajornal.org/.
Diakses pada tanggal 15/12/2015, 19.55 wita Fadem,  2014. Perbedaan  Tingkat  Konsumsi Karbohidrat dan Lemak denganKejadian Hipertensi pada Lansia di Perumahan “Kusumawardani”  danPanti  Wredha Pucang  Gading  Semarang .  Tidak Dipublikasikan.  Skripsi.  Semarang: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Semarang. Dalam http://www.unmuh.or.id .
Diakses 13/12/2015 10.10 wita
Gray,  2005. Kardiologi : Lecture  Notes Kardiologi  edisi  4. jakarta  :  Erlangga Medical Series.
Gray.  2013. Hubungan  Antara  Asupan Natrium, Kalium, Kalsium, dan Magnesium  dengan  Hipertensi  di
Puskesmas  Mergangsan  Yogyakarta . Skripsi Universitas Gadjah Mada
Hartono,  A.  2012. Natrium,  kalium  dan hipertensi .
http://dietsehat.wordpress.com/2008/05 /19/natrium-kalium-dan-hipertensi/ .
Diakses  tanggal  19/12/2015,  17.00 wita. Hilda,  2012. Perbedaan  Tingkat  Konsumsi Karbohidrat dan Lemak denganKejadian Hipertensi pada Lansia di Perumahan “Kusumawardani”  danPanti  Wredha Pucang  Gading  Semarang .  Tidak Dipublikasikan.  Skripsi.  Semarang: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Semarang. Dalam http://www.unmuh.or.id . Diakses 13/12/2015 10.10 wita JM, More, D. 2013manfaat bahaya Mengkomsumsi  Seafoodhttp  :  //Reps- id-com> manfaat-bahaya-
mengkomsumsi  Seafooddi  akses  27 november 2014 jam : 20.21
Karyadi.  2012, Hubungan  antara  tingkat pengetahuan  Lansia  tentang  konsumsi makanan laut dengan kejadian tekanan darah tinggi . artikel penelitan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro.
Kemenkes  RI,  2013.  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan http://www.litbang.depkes.g o.id/sites/download/buku laporan /lapnas-risked  2013.pdf diaskes  28 oktober 2014 jam : 22.00
Laurence,M.  (2002). Diagnosis  dan  terapi kedokteran ilmu penyakit dalam .Jakarta : Salemba Medika
Lanny,  sustrani.  (2005). Tekanan  Darah
Tinggi . Yogyakarta : Penerbit Kanisius Mansjoer,A. (2001). Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta : EGC Yudiantoro.(2006). Hipertensi .Jakarta : Gramedia Pustaka Umum Nursalam.(2008). Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan.Pedoman  skripsi,  tesis, dan instrument penelitian keperwatan .Jakarta : Salemba Medika Nandang.  2014. Hipertensi patuh  minum  obat cegah cegah komplikasi.Dalam http://warnalangitku.blogspot.com/200
8/09/hipertensi-patuh-minum-obat- cegah.html  2008.  Diakses  tanggal 04/12/2015: 09.05 wita
Notoatmodjo.(2010). Metodologi  penelitian kesehatan .Jakarta : Rineka Cipta
Nico.  2005  . Contoh  asam  lemak  jenuh bersumber dari makanan Hhtp:/ahlikolestrol.com/infor masi-kolestrol/contoh-asam-lemak- Jenuh.diakses  2  februari  2016  jam  : 8.18
Profil  Dinas  kesehatan  kabupaten  kepulauan sangihe dan puskesmas Dagho kecamatan  Tamako.  (2014).  Data Pasien  Hipertensi  Puskesmas  Dagho Tahun 2014.Tahuna. Profil Kampung Dagho kecamatan Tamako.(2015). Data Penduduk Kampung Dagho Tahun 2015.Tahuna. Ratna. 2012. Survei Kesehatan Rumah Tangga ( SKRT) . Jakarta; Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Departemen Kesehatan RI Jakarta. http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/fi le_digital/Nandang%20Tisna.pdf . Diakses 19/12/2015 16.55
Riskesdas.(2013). Laporan  Riset  Kesehatan Dasar tahun 2013 .
Rudianto,F.  (2013). Menaklukan  Hipertensi
Dan Diabetes .Yogyakarta : Hak Cipta
Rabiatul.(2007). Pengolahan dan  Pengawetan Ikan . PT: Bumi Aksara
Soeharto.  2014. Cegah  Hipertensi  dengan Pola Makan . [serial
online].
www.gizi.net/cgi-
bin/berita/fullnews.cgi?newsid1046314 663,16713,-24k .Diakses 13/12/2015,
10.00 wita
Susiyani.  2012. Gaya  Hidup  dan  Status  Gizi Serta  Hubungannya  DenganHipertensi dan  Diabetes  Melitus  Pada  Pria  dan Wanita Dewasa di DKIJakarta : IPB
Sutanto.  (2010).  Penyakit  modern  hipertensi, strok,  jantung,kolestrol  dan  Diabetes. Yogyakarta : C.V ANDI OFFSET
Smeltzer & Bare.(2000). Buku Ajar
Keperawatan  Medical  Bedah  edisi  8 vol2 .Jakarta : EGC
Siswono,  2003.  Stimulasi  dan  Nutrisi  Jakarta :EGC
Setiadi.(2013). Konsep  dan  Praktik  Penulisan Riset  keperawatan .Yogyakarta  :  Graha Ilmu
Triyanto,  E.  (2014). Pelayanan  keperawatan bagi  penderita  Hipertensi .Yogyakarza
: Graha Ilmu
Wulan Hastari, 2013. Ikan dan manfaatnya http://id.com.wikipedia.org >wiki > ikan dan manfaatnya Wiayakusuma.(2000). manfaat bahaya Mengkomsumsi  Seafood .  http  :  //Reps- id-com>
manfaat-bahaya- mengkomsumsi  Seafood  di  akses  27 november 2014 jam : 20.21
Wilson.  (2005). Konsep  Klinis  proses-proses penyakit Edisi 6. Vol.2
Yudiantoro.(2006). Hipertensi .Jakarta : Gramedia Pustaka Umum Yuliarti. 2013. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  hipertensi  pada usia lanjut di posbindu Kota Bogor .tesis Pasca FKM