Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.8005

## PERILAKU MAKAN SEHAT PERAWAT TERHADAP KINERJA ASUHAN KEPERAWATAN
Reidha Ftri Nurbaeti 1 , Dewi Gayatri 2 , Hanny Handiyani 3
Universitas Indonesia 1,2,3
reidhanurbaeti16@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meninjau  berbagai  penelitian  terkait  perilaku  makan  sehat terhadap  kinerja  asuhan  keperawatan.  Metode  yang  digunakan  adalah  pencarian  literatur dilakukan  pada database PubMed,  Ebsco,  ProQuest  dan  Clinical  Key.  Hasil  penelitian diperoleh sebanyak 5 artikel yang memenuhi kriteria inklusi. Dari tinjauan literatur tersebut diperoleh perilaku makan sehat pada perawat dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti waktu, kerja shift, lingkungan kerja, dan budaya kerja. Simpulan, pemenuhan nutrisi sehat tidak hanya diperuntukkan bagi pasien saja, namun bagi perawat. Perawat yang sehat akan dapat  memberikan  pelayanan  keperawatan  yang  bermutu.  Simpulan, Healthy  eating berdampak  pada  masalah  kesehatan  kerja  dan  kinerja  perawat  di  rumah  sakit  yang diakibatkan  oleh  kebiasaan  konsumsi  nutrisi  yang  salah  sehingga  berdampak  pada peningkatan berat badan pada perawat.
Kata kunci: Kinerja, Makan Sehat, Perawat

## ABSTRACT
This  study  aims  to  review  various  studies  related  to  healthy  eating  behavior  and  nursing care performance. The method used was a literature search on PubMed, Ebsco, ProQuest, and  Clinical  Key  databases.  The  research  results  obtained  five  articles  that  met  the inclusion criteria. The literature review found that nurses' healthy eating behavior can be influenced by various factors such as time of day, shift work, work environment, and work culture. In conclusion, fulfilling healthy nutrition is intended not only for patients but also for nurses. Healthy nurses will be able to provide quality nursing services. In conclusion, healthy  eating  impacts  occupational  health  problems  and  the  performance  of  nurses  in hospitals, which are caused by wrong nutritional consumption habits that affect increasing body weight in nurses.
Keywords: Performance, Healthy Eating, Nursing

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan  kerja  tenaga  kesehatan  akibat  kebiasaan  dan  pola  hidup  yang salah terutama berkaitan dengan pola makan dan healthy eating. Mengkonsumsi makanan tidak  sehat  dapat  dikaitkan  dengan  penurunan  produktifitas  kerja  sehingga  mengganggu kesejahteraan  sosial  dan  ekonomi  serta  kesehatan  fisik  pada  tenaga  kesehatan  yang  akan berdampak pada pemberian pelayanan kesehatan pada pasien. Anemia nutrisional menjadi salah  satu  contoh  penyakit  yang  dialami  oleh  tenaga  kesehatan  akibat  abai  dengan kesehatannya karena tidak mengkonsumsi makanan sehat (Mediarty et al., 2021).
Hal  ini  disebabkan  karena  beban  kerja  fisik.  Beban  kerja  yang  tinggi  sering  terjadi pada  tenaga  kesehatan.  Masalah  stres  kerja  merupakan  masalah  yang  perlu  mendapat perhatian  karena  akan  berdampak  pada  produktivitas  dan  kinerja  (Handini  et  al.,  2020). Menurunnya kinerja sama artinya dengan menurunnya produktivitas kerja. Apabila tingkat produktivitas  seorang  tenaga  kerja  terganggu  yang  disebabkan  oleh  faktor  kelelahan  fisik maupun  psikis  maka  akibat  yang  ditimbulkannya  akan  dirasakan  oleh  perusahaan  berupa penurunan produktivitas perusahaan (Lutfhi et al., 2020).
Hasil  penelitian  Ismail  et  al.,  (2023)  didapatkan  nilai  p  =  0,002  yang  menunjukkan p<0,05 maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis Alternatif diterima, sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di RSUD Labuang Baji Makassar.
Healthy  eating merupakan  salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  perawat  untuk mengurangi dampak stres pada tubuh yang secara negative akan mempengaruhi kesehatan perawat  dalam  pelayanan  yang  diberikan  perawat  kepada  pasien  (Marko  et  al.,  2023). (Davies, 2020) menambahkan healthy eating berdampak pada masalah kesehatan kerja dan kinerja perawat di rumah sakit yang diakibatkan oleh kebiasaan konsumsi nutrisi yang salah sehingga berdampak pada peningkatan berat badan pada perawat.
Zakariyati,  (2022)  mengemukakan  bahwa  shift  kerja  berpengaruh  negatif  terhadap kesehatan  fisik,  waktu  tidur  dan  makan,  disamping  itu  dapat  pula  menyebabkan peningkatan adanya faktor resiko pada saluran pencernaan. Beberapa kerugian yang sering tidak  disadari  oleh  pekerja  shift  malam  antara  lain  akan  mengalami  gangguan  tidur, mengalami  gangguan  lambung,  akan  mengalami  kelelahan,  akan  mengalami  gangguan emosi dan depresi.
Akibatnya,  kelelahan  pada  perawat  dapat  berdampak  dalam  hal  pelayanan  yang diberikan.  Status  gizi  bila  dikaitkan  dengan  kelelahan,  status  gizi  kurang  cenderung  lebih mudah  untuk  mengalami  suatu  kelelahan  karena  keterbatasan  dan  ketidakseimbangan cadangan  gizi  yang  akan  diubah  menjadi  energi  saat  berakivitas.  Artinya  apabila  asupan gizi  tidak  sesuai  dengan  kebutuhannya  maka  perawat  akan  merasa  lelah  dibandingkan dengan perawat yang asupan gizinya memadai (Wahyuni & Dirdjo, 2020).
Berdasarkan  pembahasan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  perawat memiliki  keseimbangan  antara  intake  dan  output  (status  gizi  normal)  sehingga memungkinkan  perawat  terhindar  dari  terjadinya  kelelahan  kerja.  Pihak  Rumah  Sakit sebaiknya memberikan pengetahuan tentang gizi dan pola makan agar status gizi perawat menjadi normal dan lebih baik. Usaha perbaikan status gizi perawat dilakukan oleh petugas unit  gizi  dan  metode  yang  digunakan  adalah  melalui  penyuluhan  dengan  mengundang seluruh  perawat  sehingga  perawat  mengerti  tentang  pentingnya  status  gizi  normal.  Oleh karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk  meninjau  berbagai  literatur  mengenai  perilaku makan  sehat  perawat  terhadap  kinerja  asuhan  keperawatan.  Manfaat  dilakukan  tinjauan literatur ini adalah menjadi salah satu evidence base practice yang dapat diterapkan dalam intervensi keperawatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  literature  review.  Pencarian  dilakukan  melalui database dan website elektronik menggunakan PubMed, Ebsco, ProQuest dan Clinical Key. Kata kunci dalam pencarian menggunakan keyword dan Boolean operator (AND, OR NOT or  AND  NOT)  untuk  mempermudah  dalam  pencarian  artikel  sesuai  dengan  tujuan penelitian.
Pencarian literature dilakukan dengan mengindentifikasi studi yang telah dipublikasi pada  rentang  tahun  2018  hingga  2022.  Pencarian  artikel  dilakukan  sejak  tanggal  9  Maret 2023 hingga 18 Maret 2023. Bahasa artikel adalah Bahasa Inggris. Kata kunci yang dipakai dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan Medical  Subject  Heading  ( MeSH)  yaitu:  “ Healthy Eating ” AND “ nurse performance ”.
Desain  penelitian  merupakan  uji  klinis  atau  quasi  eksperimen;  melaporkan  ukuran sampel;  sampel  merupakan  pasien  dewasa,  dan  melaporkan  hasil  intervensi.  Studi  yang tidak  memenuhi  kriteria  ini  dikeluarkan  dari  penelitian.  Ekstraksi  data  dilakukan  oleh peneliti dan dalam tinjauan ini data diekstraksi menggunakan nama peneliti, judul, desain penelitian,  tahun,  tujuan  dan  hasil  penelitian.  Setiap  artikel  diidentifikasi  kemudian dirangkum  dan  diekstraksi.  Hasil  pencarian  artikel  akan  diseleksi  sesuai  dengan diagram flow di bawah ini:
Bagan. 1 Alur Review Artikel

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Hasil Literature Review Idenditas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Elizabeth, B. A., Chris, R.  B.,  Christine,  D.  B., Elizabeth, D. W. (2021) Penelitian  ini  menggunakan desain kualitatif dengan pendekatan  semi  terstruktur untuk mengumpulkan Empat  tema  utama  yang  muncul sebagai  hambatan  terhadap  pola makan  sehat  dan  aktivitas  fisik: waktu,  kerja  shift,  lingkungan
Pencarian menggunakan keyword dengan database PubMed, Ebsco, ProQuest, Sage Journal dan Clinical Key N: 117.000
Penyeleksian jurnal terbitan dari tahun 2018 hingga tahun 2023 Pubmed (n=3.173), Ebsco (n=10.324), ProQuest (n= 26.522), Sage Journal (n=1.420),
Clinical Key  (n= 1.424)
N: 42.863 Pemilihan judul dan duplikat N: 376 Identifikasi abstrak N: 76 Artikel akhir yang dianalisa sesuai dengan kriteria inklusi dan tujuan
N: 5
Excluded :
Study : - Systematic Review (n=6542) - Literature Review (n=1896) - Meta Analysis (n=1001)
Healthy eating and physical activity among new graduate nurses: A qualitative  study  of barriers  and  enablers during their first year of clinical practice informasi informasi mengenai  hambatan  dan faktor pendukung bagi lulusan  baru  di  pemilihan makanan sehat dan partisipasi  dalam  aktivitas fisik  selama  tahun  pertama praktik klinis perawat. Jumlah responden 21 kerja, dan budaya kerja. Partisipan menunjukkan  minat  yang  tinggi terhadap  promosi  kesehatan  di tempat kerja. Ku et al., (2019) The relationship of body mass index (BMI)
to job performance, absenteeism and risk of eating disorder among hospital based absen teeism and risk of eating disorder among hospital-based nurse. Penelitian  ini  menggunakan deskriptif cross- desain sectional  dan  dilakukan  di rumah sakit. Perawat Terdaftar (n=63) berpartisipasi  dalam  survei yang  mencakup  Kuesioner Keterbatasan Kerja dan Sikap Makan Tes. Sebagian besar peserta kelebihan berat badan atau obesitas. Hubungan  yang  bermakna  antara IMT  dan  prestasi  kerja,  serta indeks  massa  tubuh  dan  risiko gangguan  makan.  Pemahaman tentang  bagaimana  peningkatan indeks massa tubuh dapat mempengaruhi kinerja kerja perawat  dan  jaminan  kesehatan terus  berlanjut  perhatian  dari profesi keperawatan.
Hng  S.  H,  Maziah  A, M,  Evica,  L.  H.  S,
Liew, Q. W. (2019) Eating  Behaviour  and Its Associations with Overweight among Nurses on Shift Duty in Teaching Hospital Penelitian  ini  menggunakan deskriptif cross- desain sectional  dan  dilakukan  di rumah sakit pendidikan dengan jumlah sampel sebanyak 308 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  68,5%  perawat  kelebihan berat badan (37,1%) atau obesitas (31,4%).  BMI  perawat  tidak menunjukkan  adanya  hubungan dengan data sosio-demografis kecuali  usia  (r=0,156).  Seiring bertambahnya  usia  maka  IMT perawat juga meningkat. Penelitian  ini  juga  menunjukkan tidak ada hubungan antara perilaku  makan  emosional  dan eksternal  terhadap  BMI.  Namun, ada  perbedaan  yang  signifikan secara  statistik  pada  BMI  untuk menahan  makan  (F=6,056,  p  = 0,003). Hüseyin, E(2021) The  Effect  of  Eating Attitude  on  Working Performance of Health Personnel. Penelitian  ini  menggunakan deskriptif cross- desain sectional  dan  dilakukan  di rumah sakit pendidikan dengan jumlah sampel sebanyak 390 responden. Hasil  penelitian  sebanyak  62,7% dari 390 tenaga kesehatan menyatakan  berat  badan  normal berdasarkan IMT, 76,2% menyatakan  melewatkan  makan, 81,2%  menyatakan  sikap  makan adalah  normal.  Berdasarkan  hasil korelasi  dan  regresi  diketahui bahwa  sikap  dan  perilaku  makan petugas  kesehatan  berpengaruh terhadap kinerja kerja. Blake et al., (2021) Obesity and Diet Predict Attitudes towards Health Promotion in Pre- Registered Nurses and Midwives. Sebanyak  346  perawat  dan bidan  Inggris  yang  telah terdaftar sebelumnya (92,6% perempuan; 18–53 tahun) menyelesaikan survei online. Item termasuk komposisi  tubuh,  kebiasaan makan yang dinilai oleh Kuesioner  Perilaku  Gaya 3,8%  sampel  melaporkan  sendiri sebagai kelebihan berat badan atau obesitas; 67,6% tidak mengonsumsi buah/sayuran dalam porsi  5  kali  sehari;  31,5% melaporkan  pola  makan  yang sehat;  dan  89,6%  percaya  pola makan mereka bisa lebih sehat
Hidup (LBQ), sikap menjadi panutan bagi kesehatan (RA: role sikap)  dan  sikap  terhadap praktik  promosi  kesehatan
(ATHPP)
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  21  partisipan  dalam  penelitian  menjelaskan  bahwa penyebab makan yang tidak sehat, sebanyak 453 responden dalam penelitian menjelaskan kebiasaan makan tidak sehat dan kaitannya dengan berat badan serta obesitas, sebanyak 736 perawat  dan  tenaga  kesehatan  menjelaskan  kaitan  antara  kebiasaan  makan  dan  IMT terhadap kinerja perawat.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian didapatkan bahwa perawat dan tenaga kesehatan menjelaskan kaitan antara  kebiasaan  makan  dan  IMT  terhadap  kinerja  perawat.  (Brogan  et  al.,  2021) menjelaskan  bahwa  perawat  dengan  BMI  kategori  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas memiliki produktivitas lebih rendah dibandingkan dengan yang memiliki BMI berat badan normal.
Tekanan  atau  beban  yang  dirasakan  biasanya  memiliki  dampak  pada  berkurangnya waktu tidur, yang menyebabkan menurunnya kualitas tidur. Kualitas tidur yang tidak baik yakni  kurang  dari  7  jam  per  hari  menunjukkan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  yang  lebih tinggi.  Dalam  hal  ini,  makan  digunakan  untuk  menghilangkan  tekanan  atau  beban  yang terlampau  berat  ( over  eating ),  sehingga  memunculkan  perilaku  makan  yang  tidak  sehat yang  dapat  memengaruhi  asupan  gizi  atau  yang  dikenal  dengan emotional  eating .  Akan tetapi, tidak jarang pula dengan adanya tekanan atau beban yang berat, seseorang memilih untuk makan sedikit atau tidak makan yang dapat menurunkan status gizinya ( under eating ) (Angesti & Manikam, 2020).
Hasil penelitian Brogan et al menyatakan bahwa masalah healthy eating pada perawat disebabkan oleh beban kerja yang tinggi, kurangnya waktu istirahat, budaya dan lingkungan kerja,  serta  kurangnya  ketersediaan  makanan  sehat  di  rumah  sakit  (Brogan  et  al.,  2021). Selain  itu  penelitian  lain  menunjukkan  bahwa    masalah healthy  eating pada  perawat berdampak  pada  penurunan  kualitas  kinerja  pada  perawat  dan  staf  manajemen  di  rumah sakit  umum Western  Cape  metropole Afrika  selatan,  dengan  hasil  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  perawat  yang  mendapat  jadwal  dinas  malam  sering  teridentifikasi bertambahnya berat badan dan terjangkit Non Communicable Disease (NCD) atau dikenal dengan penyakit tidak menular (PTM) (Marko et al., 2023).
Penyakit tidak menular akibat perubahan gaya hidup masyarakat salah satunya adalah penyakit pada sisitem pencernaan. Penyakit gastritis adalah salah satu gangguan pencernaan yang  diakibatkan  oleh  pola  makan  bahkan  hampir  10  persen  penduduk  dunia  mengalami gastritis  (Diliyana,  2020).  Sistem  persyarafan  dari  otak  berhubungan  langsung  dengan lambung,  saat  seseorang  stres  tanpa  disadari  memicu  produksi  asam  lambung  yang berlebih.  Asam  lambung  inilah  yang  menyebabkan  rasa  nyeri  pada  lambung  sehingga timbul gastritis (Mustika, 2021).
Menurut  Susanti,  (2020)  konsumsi  makanan  yang  tidak  baik  akan  meningkatkan resiko  terjadi  berbagai  penyakit.  Tidak  bisa  dipungkiri  pada  zaman  yang  modern  ini  pola hidup  manusia  jauh  dari  kata  sehat  karena  kebiasaan-kebiasaan  yang  buruk  seperti  sering mengkonsumsi junk food, makan tidak tepat pada waktunya, makan tanpa memperhatikan
kebersihan  lingkungan  sekitarnya  dan  makan  tidak  dengan  memperhatikan  nilai  gizi  dari makanan yang dikonsumsi.
Pada umumnya vitamin dan mineral hanya dibutuhkan dalam jumlah sedikit, namun karena vitamin dan mineral tersebut tidak dapat dibentuk oleh tubuh, maka harus didukung dengan suplai makanan yang mengandung vitamin dan mineral secara teratur sesuai dengan kebutuhan  tubuh.  Jika  vitamin  dan  mineral  di  dalam  tubuh  tidak  dapat  terpenuhi  dengan cukup, sehingga terjadinya penurunan energi pada seseorang (Firdausy et al., 2022).
Perawat  mengalami  penurunan  energi  salah  satunya  karena  gangguan  pola  makan. Manifestasi  yang  didapatkan  dari  hal  tersebut  yaitu  gejala-gejala  psychosomatic  yang dirasakan  perawat,  penurunan  imunitas,  dan  produktifitas  dalam  bekerja.  Kondisi-kondisi tersebut  akan  berdampak  kepada  energi  yang  disalurkan  kepada  pekerjaan  menjadi menurun,  dan  juga  perawat  menjadi  cepat  lelah  dalam  pekerjaannya  (Suwardianto  & Setiawan, 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Maydinar  et  al.,  (2023)  menunjukkan  bahwa  variabel stres  kerja  diketahui  mayoritas  responden  memiliki  stres  kerja  kategori  ringan  dengan kinerja  perawat  kategori  sedang.  Hal  ini  disebabkan  karena  perawat  sering  mengalami kelelahan  setelah  merawat  atau  menghadapi  pasien  terutama  pasien  dengan  kondisi  kritis dan  perawat  sering  mengalami  gangguan  pola  makan  (bertambah  porsi  atau  kehilangan nafsu makan) saat banyak masalah dalam pekerjaan.
Terdapat  banyak  sumber  yang  mempengaruhi  stres  kerja  pada  perawat  yang  bisa mengakibatkan  turunnya  kualitas  atau  kinerja  seorang  perawat  dalam  melaksanakan tugasnya, salah satunya dalam melaksanakan standar asuhan keperawatan, profesi perawat mempunyai  risiko  yang  sangat  tinggi  terkena  stres,  orang  yang  terkena  stres  kerja cenderung  kurang  produktif,  malas-malasan  bekerja  tidak  efektif  dan  efisien  serta melakukan berbagai sikap yang dapat merugikan organisasi, Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang cukup kuat antara stres kerja dengan kinerja perawat  (Amin et al., 2020).
Salah satu dimensi dari kinerja adalah  seberapa baik seseorang  melaksanakan tugas yang menggambarkan perilaku dengan tugas pokok seseorang sesuai dengan perannya. Hal ini  menjelaskan  bahwa  seorang  perawat  memiliki  peran  untuk  membantu  pasien  dalam aktivitas yang menunjang pemulihan Kesehatan. Peran perawat disini mengacu pada proses asuhan  keperawatan,  maka  perawat  diharuskan  untuk  menguasai  tugas-tugasnya  (Irwana, 2020).  Kinerja  baik  yang  dimiliki  oleh  perawat  pelaksana  dan  juga  penerapan  proses keperawatan yang benar sesuai standar akan menjamin kepuasan setiap pengunjung rumah sakit karena pelayanan keperawatan yang diberikan (Purba & Siagian, 2021).
Perawat  harus  memperhatikan  kebiasaan  makannya  dan  mengikuti  “Pedoman  Gizi Seimbang”,  seperti  makan  lebih  banyak  sayuran  dan  buah-buahan  yang  cukup, membiasakan makan lauk berprotein tinggi, minum cukup makanan dan air yang aman, dan melakukan aktivitas fisik yang cukup. dan menjaga berat badan normal (Adinda, 2021).

## SIMPULAN
Pemenuhan  nutrisi  sehat  tidak  hanya  diperuntukkan  bagi  pasien  saja,  namun  bagi perawat. Perawat yang sehat akan dapat membreikan pelayanan keperawatan yang bermutu. Healthy eating berdampak pada masalah kesehatan kerja dan kinerja perawat di rumah sakit yang  diakibatkan  oleh  kebiasaan  konsumsi  nutrisi  yang  salah  sehingga  berdampak  pada peningkatan berat badan pada perawat.

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  yaitu  para  perawat  dapat  mengikuti  pedoman  gizi seimbang  dalam  pencegahan healthy  eating agar  dapat  melakukan  manajemen  energi perawat  sehingga  tidak  menyebabkan  dampak  dari  kelelahan  perawat  dalam  pemberian asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adinda, D.  (2021).  Body  Image  and Eating Habits of Students  Female Student  at Vokasi Senior High School Sibolga. International Archives of Medical Sciences and Public Health, 2 (1), 24–32. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&u act=8&ved=2ahUKEwjUy8qv6qmCAxUh1DgGHUwWCscQFnoECAgQAQ&url= https%3A%2F%2Fpcijournal.org%2Findex.php%2Fiamsph%2Farticle%2Fview%2F 154&usg=AOvVaw3rZv5YmYXZgazVpMsPINcC&opi=89978449.
Amin,  M.,  Ekwinaldo,  Y.,  &  Novrianti,  Y.  (2020  ).  Stress  Kerja  dan  Konflik  Kerja Mempengaruhi  Kinerja  Perawat. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1),  31-40. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.521
Angesti, A., & Manikam, R. (2020). Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 12 (1).
Https://Scholar.Archive.Org/Work/Jm6xvqmr6rboxby6mxgkukchd4/Access/Waybac k/Http://Journal.Thamrin.Ac.Id/Index.Php/Jikmht/Article/Download/135/Pdf
Brogan,  E.,  Rossiter,  C.,  Duffield,  C.,  &  Denney-Wilson,  E.  (2021).  Healthy  Eating  and Physical Activity Among New Graduate Nurses: A Qualitative Study of Barriers And Enablers  During  Their  First  Year  of  Clinical  Practice. Collegian , 28 (5),  489–497. Https://Doi.Org/10.1016/J.Colegn.2020.12.008
Davies,  R.  (2020).  Promoting  and  Supporting  Healthy  Eating  Among  Nurses. Nursing Standard  (Royal  College  of  Nursing  (Great  Britain) :  1987) , 35 (8),  45–50. Https://Doi.Org/10.7748/Ns.2020.E11535.
Diliyana, Y. F., & Utami, Y. (2020). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gastritis pada Remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Balowerti Kota Kediri. Journal of Nursing Care & Biomolecular, 5 (1), 19–24. https://doi.org/10.32700/jnc.v5i1.148
Firdausy, A. I., Amanda, K. A., Alfaeni, S. W., Amalia, N., Rahmani, N. A., & Nasution, A. S. (2022). Hubungan Pola Makan dan Stres dengan Kejadian Gastritis. Contagion: Scientific  Periodical  Journal  of  Public  Health  and  Coastal  Health , 3 (2),  75–86. http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/contagion/article/view/9627
Handini,  F.,  Kusnanto,  &  Yuswanto,  T.  (2020).  Role  of  Resilience  to  Improving  the Performance  of  Health  Workers:  A  Systematic  Review. STRADA  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 9 (2), 551-560. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.309
Irwana,  M.  R.  (2020  ).  Pengaruh  Stres  Kerja,  Kepuasan  Kerja  dan  Dukungan  Sosial terhadap  Kinerja  Perawat  di  Puskesmas  Sebatik. Jurnal  Ekonomika,  11 (2). https://doi.org/10.35334/jek.v11i2.1408
Ismail, I., Haskas, Y., & Sabil, F. A. (2023). Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat dalam Melaksanaan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Labuang Baji Makassar. JIMPK:  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian  Keperawatan , 3 (2),  30– 36. https://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jimpk/article/view/1256
Luthfi,  F.,  Pratama,  M.  Y.,  &  Gurning,  F.  (2020).  Determinan  Kelelahan  Kerja  pada Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Teuku Umar Aceh Jaya. Indonesian Trust Health Journal, 3 (1). https://doi.org/10.37104/ithj.v3i1.51
Marko, S., Wylie, S., & Utter, J. (2023). Enablers  and  Barriers to Healthy Eating Among Hospital  Nurses:  A  Systematic  Review. International  Journal  of  Nursing  Studies , 138 , 104412. Https://Doi.Org/10.1016/J.Ijnurstu.2022.104412
Maydinar,  D.  D.,  Sasmita,  F.  N.,  &  Selandio,  V.  (2020).  Hubungan  Stres  Kerja  dengan Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Melati  dan  Seruni  RSUD  Dr.  M.  Yunus Bengkulu. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4 (2), 169–175. https://scholar.archive.org/work/eli3ee4sqbbdlczptow2jnuwru/access/wayback/https:/
/journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/article/download/974/pdf.
Mediarty, G. A., Sundarita, E., Reagan, M., Putra, A. K., Istiqomah, A., Haryadi, M., Zetira, R., Puspalina, F., & Hermawan, N. (2021). Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Tenaga Kesehatan di Ruang Layanan Infeksi COVID-19 RSUD Sekayu, Kabupaten Musi  Banyuasin. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat:  Humanity  and  Medicine , 2 (3), 181–191. Https://Doi.Org/10.32539/Hummed.V2i3.66.
Mustika, A. M., Dasuki, D., & Saswati, N. (2021). Gambaran Pola Makan dan Stress pada Penderita  Gastritis  di  Puskesmas  Simpang  IV  Sipin  Kota  Jambi. Manuju: Malayahayati Nursing Journal, 3 (2), 174–180.
https://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/manuju/article/view/3620.
Purba, T. A., & Siagian, N. (2021). Kelelahan Kerja Berhubungan dengan Kinerja Perawat di Ruang Isolasi COVID-19. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 3 (2), 319–326. https://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/428
Susanti,  N.  (2020).  Determinan  Kejadian  Hipertensi  Masyarakat  Pesisir  Berdasarkan Kondisi  Sosio  Demografi  dan  Konsumsi  Makan.  J urnal  Ilmiah  Kesehatan  (JIKA),
2 (1),  43–52.  https://www.neliti.com/id/publications/325961/determinan-kejadian- hipertensi-masyarakat-pesisir-berdasarkan-kondisi-sosio-demo
Suwardianto,  H.,  &  Setiawan,  L.  (2021).  Dampak  Penurunan  Energi  terhadap  Kelelahan Perawat  pada  Masa  Bencana  Pandemic  COVID-19. Jurnal  Ilkes  (Jurnal  Ilmu Kesehatan) , 12 (1), 406–412. http://ilkeskh.org/index.php/ilkes/article/view/208. Wahyuni, I., & Dirdjo, M. M. (2020). Hubungan Kelebihan Waktu Kerja dengan Kelelahan Kerja  dan Kinerja  pada  Perawat di Ruang Perawatan  Intensif RSUD  Abdul  Wahab Sjahranie  Samarinda. Borneo  Studies  and  Research , 1 (3),  1715–1724. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/991.
Zakariyati,  Z.  (2022).  Hubungan  Pola  Shift  Kerja  dengan  Kualitas  Tidur  dan  Kualitas Makan Perawat pada  Masa Pandemi  COVID-19  di  Instalasi Gawat  Darurat Rumah Sakit  Pelamonia  Makassar. Garuda  Pelamonia  Jurnal  Keperawatan , 4 (2),  1–15. https://www.ojs.iikpelamonia.ac.id/index.php/Garuda/article/view/260