Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)

## Hubungan Sikap Dengan Kejadian Anemia Remaja Putri Di SMAN 9 Mataram

## Jaswadi
Program Studi Magister Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Qamarul Huda Badaruddin
E -mail: jessyjaswadi@gmail.com
Asbtrak. Remaja  adalah  salah  satu  masa  transisi  menuju  kematangan.  Remaja  putri  kebanyakan ingin  langsing  untuk  mempertahankan  penampilan  mereka,  sehingga  mereka  melakukan  diet  ketat dengan  mengurangi  asupan  makanan  yang  dapat  menyebabkan  kekurangan  nutrisi  yang  dibutuhkan oleh  tubuh.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  sikap  remaja  putri  dengan  kejadian  anemia  di SMAN  9  Mataram.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Teknik  pengambilan sampel yang digunakan adalah non-probability sampling yaitu total sampling dengan ukuran sampel 62 orang.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  univariat  dalam  bentuk  narasi,  frekuensi  dan  tabel distribusi persentase dan analisis bivariat menggunakan uji chi square. HHasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar remaja putri dengan anemia ringan adalah 43 siswa (69,4%), 36 siswa (58,1%) memiliki  sikap  buruk,  27  siswa  (43,6%)  yang  berperilaku  buruk  mengalami  anemia  ringan.  Hasil analisis lebih lanjut menggunakan chi square menunjukkan bahwa hubungan antara sikap dan kejadian anemia pada remaja putri di SMAN 9 Mataram dengan p-value = 0,323> 0,05. Kesimpulan penelitian ini tidak ada hubungan antara sikap dan kejadian anemia pada remaja putri di SMAN 9 Mataram.
Keyword: Anemia, Remaja

## LATAR BELAKANG
Pada  saat  ini  masalah  ketidakcukupan  gizi masih  didominasi  oleh  Negara  berkembang, salah  satunya  Indonesia,  sehingga  remaja memerlukan  perhatian  khusus  bagi  dunia khususnya pemerintah Indonesia karena pengaruhnya  dapat  membawa  dampak  pada saat  dewasa.  Saat  ini  terdapat  empat  masalah gizi  remaja  yang  utama  di  Indonesia  yaitu Kekurangan  Energi  Protein  (KEP),  Anemia GiziBaru (AGB),
Gangguan
Akibat
Kekurangan  Yodium  (GAKI)  dan  Kekurangan Vitamin  A  (KVA).  Dari  empat masalah  diatas, yang  paling  sering  terjadi  adalah  AGB  pada remaja putri (Almatsier, 2009).
WHO menyebutkan bahwa anemia merupakan 10 masalah terbesar di abad modern ini.Anemia  pada  remaja  putri  sampai  saat  ini masih  cukup  tinggi,  menurut World  Health Organization , prevalensi anemia dunia berkisar 40-88%  (WHO,  2015)  mengatakan  ada  2,3 miliar  penduduk  di  dunia  menderita  anemia, sebesar  50%  nya  disebabkan  oleh  Anemia
Defisiensi  Besi    (WHO,  2017).  Sementara  di Asia  Tenggara  dan  Afrika  memiliki  angka anemia  yang  tertinggi  yaitu  85  persen.  Di Pasifik  Barat  ada  sekitar  100  juta  jiwa mengalami  anemia  dimana  sekitar  50%  dari kasus  remaja  putri  disebabkan  oleh  kurangnya zat  besi,  sedangkan  di  Indonesia  sendiri,  lebih dari  satu  dari  lima  orang  remaja  putri  atau 22,7%  menderita  anemia.  Anemia  dapat menurunkan  produktivitas  kerja,  konsentrasi belajar  dan  menggaggu  kesehatan  (Endang, 2011).  Anemia  pada  remaja  juga  dapat membawa  dampak  kurang  baik  bagi  remaja, anemia  yang  terjadi  dapat  menyebabkan menurunnya kesehatan reproduksi, perkembangan  motorik,  mental,  kecerdasan terhambat, menurunnya prestasi belajar, tingkat kebugaran  menurun  dan  tidak  tercapainya tinggi badan maksimal (Andriani & Wirjatmaji, 2016).
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas  kesehatan kota  Mataram  tahun  2017  terdapat  angka tertinggi  kasus  anemia  remaja  putri  tertinggi
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
diwilayah Puskesmas Selaparang dengan pravalensi  sebesar  50,43  %  dan  yang  tidak anemia  sebesar  49,57%,  yang  kedua  pada wilayah  Puskesmas  Pejeruk  dengan  pravalensi anemia  sebesar  48,48%  dan  yang  tidak  anemia sebesar 51,52%, yang ketiga diwilayah Puskesmas Ampenan dengan pravalensi sebesar 31,02%  siswa  yang  anemia  dan  yang  tidak anemia  sebesar  68,98%  dan  yang  kesebelas, terendah  di  wilayah  Puskesmas  Dasar  Cermen dengan  pravalensi  anemia  sebesar  2,00%  dan tidak anemia sebesar 98,00%.
Berdasarkan  data  Puskesmas  Selaparang tahun  2018,  terdapat  angka  tertinggi  jumlah anemia  remaja  putri  tertinggi  di  SMAN  9 Mataram  dengan  jumlah  anemia  remaja  putri sebanyak  62  siswa,  yang  kedua  di  SMPN  6 Mataram  dengan  jumlah  anemia  remaja  putri sebanyak  56  siswa,  yang  ketigadi  MTsN  2 Mataram  dengan  jumlah  anemia  remaja  putri sebanyak  22  siswa,  yang  keempat  di   SMPN  8 Mataram jumlah anemia remaja putri sebanyak 18  siswa  dan  kelima  di  MTs  Haqqul  Yaqin jumlah anemia remaja putri sebanyak 2 siswa.
Penyebab  utama  anemia  adalah  defisiensi besi.  Penyebab  lainnya  adalah  dikarenakan asupan dan sarapan zat besi yang tidak adekuat, yaitu  kebiasaan  mengkonsumsi  teh  secara bersamaan  pada  waktu  makan,  pengetahuan yang  kurang  tentang  anemia,  menstruasi,  sikap yang  tidak  mendukung,  asupan  suplemen  zat besi,  pendidikan  ibu  maupun  tingkat  sosial ekonomi keluarga (Listiana, 2016).
Remaja putri lebih rentan mengalami anemia dibandingkan  dengan  remaja  laki-laki.  Remaja putri  lebih  banyak  membutuhkan  zat  besi daripada remaja putra, dikarenakan remaja putri mengalami mensruasi setiap bulannya (Andriana  &  Wirjatmaji,  2012).  Remaja  putri yang  mengalami  menstruasi  yang  lama  akan menyebabkan  darah  yang  keluar  lebih  banyak sehingga  memungkinkan  terjadinya  anemia (Fauziah, et al., 2012).
Remaja  putri  kebanyakan  ingin  langsing untuk  menjaga  penampilan,  sehingga  mereka melakukan  diet  ketat  yaitu  dengan  mengurangi asupan  makanan.Mengurangi  asupan  makanan
(karbohidrat,  lemak,  protein,  vitamin,  mineral) bisa  menyebabkan  kekurangan  zat  gizi  yang dibutuhkan  oleh  tubuh  yang  menyebabkan cadangan  besi  dibongkar.  Keadaan  itulah mempercepat terjadinya anemia (Kirana, 2011).
Melihat  dampak  anemia  dan  tingginya prevalensi  anemia  pada  remaja  putri  di  Kota Mataram  dan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan, melatarbelakangi pentingnya peneliti untuk mengidentifikasi hubungan sikap dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMAN 9 Mataram.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang bersifat  analitik  kuantitaf  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  remaja  putri  siswa  SMAN  9 MATARAM  yang  terdiagnosa  anemia  dari Puskesmas  Selaparang  sebanyak  62  siswa. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  yaitu non  probability  sampling yaitu total sampling Analisa  data  yang  digunakan  adalah univariat  dengan  data  disajikan  dalam  bentuk narasi, tabel distribusi frekuensi dan persentase dan  data  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi square.
Insntrumen yang digunakan untuk memperoleh  informasi  atau  data  tentang keadaan  objek  atau  proses  yang  terjadi  yaitu dengan  menggunakan  kuesioner  mengenai  20 pernyataan dimana  10  soal  pertanyaan  tentang sikap favourable dan  10  soal  pertanyaan tentang  sikap unfavourable .  Jawaban  memiliki bobot  sebagai  skor  pernyataan favourable sangat  setuju  (4),  setuju  (3),  tidak  setuju  (2), sangat  tidak  Setuju  (1),  sedangkan  skor pernyataan unfavourable sangat  tidak  setuju (4),  tidak  setuju  (3),  setuju  (2),  sangat  setuju (1). Untuk menghitung masing-masing indikator  ditransformasikan  dalam  bentuk persentase  skor  dengan  cara  menentukan  skor jawaban  dengan  ketentuan  untuk  item  positif dan  negative  mempunyai  skor  berbeda  dan menjumlahkan  seluruh  skor  dalam  setiap variabel  yang  diperoleh  setiap  responden. Uji validitas  dilakukan  pada    remaja  putri  di berbagai  tempat    yang  mengalami  tanda  dan
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
gejala  anemia  seperti  gejala  5L  (lemah,  letih, lesu,  lelah,  lalai  ),  anemia  ringan  maupun anemia  berat  dan  sudah  memeriksakan  diri  ke Puskesmas  terdekat.  Adapun  uji  validitas dilakukan  pada  sebanyak  20  responden.  Suatu item  pertanyaan  dinyatakan  valid  jika  nilai korelasi yang dihasilkan lebih besar dari nilai r tabel 0,443 dengan jumlah sampel N=20 orang dan  signifikannya  5%. Hasil  uji  validitas kuesioner  sikap  menyatakan  bahwa  nilai  rata- rata  r  hitung  untuk  mengetahui  pengetahuan 0,457-0,633.  Karena  nilai  r  hitung  >  0,443 maka  20  item  pada  kuesioner  sikap  dinyatakan valid.  Sedangkan,  nilai  r  apla  (0,  887)  lebih besar  dari  r  tabel,  maka  20  item  pertanyaan dinyatakan reliabel.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi  responden  pada  penelitian  ini meliputi  seluruh  remaja  putri  di  SMAN  9 MATARAM  yang  terdiagnosa  anemia  dari Puskesmas  Selaparang  yang  dapat  dilihat  pada tabel 1. dan distribusi sikap dari  remaja putri di SMAN 9 MATARAM yang mengalami anemia tersebut  dapat  dilihat  pada  tabel  2.  sedangakan hubungan antara sikap dengan kejadian anemia pada  remaja  putri  di  SMAN  9  Mataram  dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 1. Distribusi frekuensi remaja putri di SMAN 9 MATARAM yang terdiagnosa anemia dari Puskesmas Selaparang. Variabel n (%) Anemia Ringan 43 69,4 Sedang 18 29,0 Berat 1 1,6 Total 62 100 Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  sikap  dari remaja putri di SMAN 9 MATARAM yang mengalami anemia. Variabel n (%) Baik 26 41,9 Buruk 36 58,1 Total 62 100
Tabel  3.  Analisis  Hubungan  antara  Sikap dengan  Kejadian  Anemia  pada Remaja Putri di SMAN 9 Mataram.
Berdasarkan tabel 1. diketahui bahwa dari 62 responden  mengalami  kejadian  anemia  yang paling banyak yaitu anemia ringan sebanyak 43 siswi (69,4%), sedang  18  siswi  (29%),  berat  1  siswi  (1,6) siswi.
Pada  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  dari  62 responden  dengan  sikap  buruk  yaitu  sebanyak 36 siswi (58,1%) dan baik 26 siswi (41,9%).
Tabel  3.  Terlihat  bahwa  paling  banyak remaja  putri  dengan  anemia  ringan  43  siswi (69,4%),  sebanyak  36  siswi  (58,1%)  dengan sikap  buruk,  27  siswi  (43,6%)  yang  bersikap buruk mengalami anemia ringan.
Hasil  analisis  lanjut  menggunakan chi square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  sikapdengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  di  SMAN  9  Mataram  tahun 2018 dengan nilai p-value = 0,323 > 0,05.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  sikap  dan  kejadian  anemia,  dimana berdasarkan  hasil  uji  statistik  di  dapatkan  nilai p-value 0,323.  Akan  tetapi  walaupun  tidak tedapat  hubungan  yang  signifikan,  didapatkan jumlah siswi yang paling banyak yaitu  dari 43 siswi  (69,4%)  dengan  anemia  ringan,  paling banyak  sikap  tergolong  buruk  yaitu  sebanyak 27  siswi  (43,6%),  persentasi  sikap  buruk  yaitu sebanyak 36 siswi (58,1%).
Selain itu juga, penelitian ini sejalan dengan yang  dilakukan  oleh  Mardiana  &  Putri  (2018) dengan  nilain P-value =  0,154 bahwa  tidak terdapat hubungan antara sikap dengan kejadian anemia. Tidak adanya hubungan sikap pencegahan  anemia  dengan  kadar  hb,  karena sikap  bukan  merupakan  faktor  langsung terhadap kadar hemoglobin. Sikap adalah reaksi atau respon yang masih tertutup terhadap suatu
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
stimulus  atau  objek  yang  kemudian  diyakini dan  akan  menimbulkan  kecenderungan  untuk bertindak  sesuai  dengan  yang  diyakininya. Sikap  belum  merupakan  tindakan  atau  praktik yang dapat secara langsung dapat meningkatkan kadar hemoglobin, sikap merupakan faktor yang mempermudah terbentuknya perilaku upaya pencegahan anemia (Maulana & Heri, 2009).
Notoatmodjo  (2012)  menyebutkan  bahwa suatu  sikap  belum  otomatis  terwujud  dalam bentuk praktik. Untuk mewujudkannya menjadi suatu  perbuatan  yang  nyata  diperlukan  faktor pendukung  atau  kondisi  yang  memungkinkan. Meskipun  sikap  remaja  putri  baik,  apabila lingkungannya  kurang  mendukung  terhadap pola  makan  atau  praktik  pencegahan  anemia lainnya  maka  belum  menjamin  terhindar  dari anemia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas  disimpukan  bahwa  meskipun  remaja putri  yang  anemia  memiliki  sikap  yang  baik terhadap  pencegahan  anemia  namun  ketika tidak  didukung  dengan  pendapatan  orang  tua, pendidikan  orang  tua  dalam  kemampuan untuk menyediakan  aneka  ragam  makanan  maka, maka  hal  itu  bisa  menjadi  penyebab  anemia pada remaja putri.

## SARAN
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi  informasi  bagi  peneltian  selanjutnya yang  berkaitan  dengan  berhubungan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  seperti  sikap. Maka  diharapakan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  lebih  meneliti  lebih  dalam  penyebab faktor  tersebut  tidak  berhubungan,  selain  itu juga bagi siswi yang tidak terdiagnosis anemia, diharapkan  bersikap  baik  untuk  pencegahan anemia,  sehingga  jumlah  anemia  sisiwi  di SMAN  9  Mataram  tidak  bertambah  dan meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2009). Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka. WHO.  (2015). The  Global  Prevalence  of Anemia . Ganeva: WHO.
WHO.  (2017). Global  Accelerated  Action  for
Health of Adolenscents (AH-HA): Guaidan to Support Country
Implementation. Ganeva: WHO.
Endang ,  D.L.  (2011). Asupan  Zat  Gizi  pada Anak. Surakarta:  UPT  Penerbitan  dan Percetakan  UNS.
Andriani,  M.  Dan  Wirjatmaji,    B.  (2016).
Peranan  Gizi  Dalam  Siklus  Kehidupan . Jakarta: Prenada Media Group. Listiana,  A.  (2016). Analisis  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Anemai  Gizi  Besi  pada  Remaja  Putri  Di SMKN  1  Terbanggi  Besar  Lampung Tengah. Jurnal Kesehatan.
Andriani,  M.  Dan  Wirjatmaji,    B.  (2012).
Pengantar  Gizi  Masyarakat .  Jakarta:
Prenada Media Group.
Fauziah,  D.,  Nurlina,  dan  Korneliani,  K.
(2012). Hubungan antara Pola Menstruasi dan Konsumsi Zat Besidengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMA Infirmatika Ciamis. Kirana, DP. (2011). Hubungan Asupan Zat Gizi dan  Pola  Menstruasi  dengan  Kejadian anemia  pada  Remaja  Putri  di  SMA  N  2 Semarang : Diponegoro University. Mardiana, Aulia Putri. (2018). Hubungan Sikap
Pencegahan Anemia dan Perilaku Mengkonsumsi  Tablet  Tambah  Darah dengan  Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Pada Remaja  Putri  Di  Smk  N  1  Sukoharjo. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Maulana, Heri D. J. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC
Notoatmodjo.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.