Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4669

## SPIRITUALITAS DAN RELIGIUSITAS PASIEN HIPERTENSI
Syirli Anggriani 1 , Kodariyah 2 , Nur Insani 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi 1,2,3
nurinsani@poltekkesjambi.ac.id 3

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk bertujuan untuk mendeskripsikan gambaran spiritualitas dan religiusitas pada pasien hipertensi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Metode penelitian ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  survei  observasional.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai religiusitas pasien hipertensi di Puskesmas Putri Ayu rata-rata memiliki tingkat yang tinggi  yaitu sebanyak 99,4%, hanya 0,6% responden  yang memiliki tingkat religiusitas rendah. Nilai spiritualitas pasien hipertensi di Puskesmas Putri Ayu pada tingkat tinggi  yaitu sebanyak 92%, hanya 2% responden  yang memiliki tingkat religiusitas  rendah.  Simpulan,  nilai  religiusitas  dan  nilai  spiritualitas  pasien  hipertensi mayoritas tinggi.
Keyword: Hipertensi, Religiusitas, S piritualitas

## ABSTRACT
This study aims to describe the picture of spirituality and religiosity in hypertensive patients at the Putri Ayu Health Center, Jambi City. This research method is quantitative research with this type of observational survey research. The results showed that the religiosity value of hypertension patients at the Putri Ayu Health Center had an average high level of 99.4%, and  only  0.6%  of  respondents  had  a  low  level  of  religiosity.  The  spiritual  value  of hypertension patients at the Putri Ayu Health Center is 92%, and only 2% of respondents have  a  low  level  of  religiosity.  In  conclusion,  hypertensive  patients'  religiosity  and spirituality values are primarily high.
Keywords: Hypertension, Religiosity, Spirituality

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah secara  abnormal  dan  terus  menerus  pada  beberapa  kali  pemeriksaan  tekanan  darah (Alifariki  et al., 2022; Gao et al., 2020; Sudayasa et al., 2020; Tshering et al., 2018). Hal tersebut  disebabkan  satu  atau  beberapa  faktor  risiko  yang  tidak  berjalan  sebagaimana mestinya  dalam  mempertahankan  tekanan  darah  secara  normal  (Julliet,  2020;  Lestari, 2021).
Penyebab kematian di Indonesia pada tahun 2016  berdasarkan data IHME ( Institute for  Health  Metrics  and  Evaluation )  didapatkan  total  kematian  sebesar  1,5  juta  dengan penyebab  kematian  terbanyak  adalah  penyakit  kardiovaskuler  36,9%,  kanker  9,7%, penyakit DM dan endokrin 9,3% dan Tuberkulosa 5,9%. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)  juga  menyebutkan  bahwa  dari  total  1,7  juta  kematian  di  Indonesia didapatkan  faktor  risiko  yang  menyebabkan  kematian  adalah  tekanan  darah  (hipertensi)
sebesar 23,7%, Hiperglikemia sebesar 18,4%, Merokok sebesar 12,7% dan obesitas sebesar 7,7%  (Global  Health  Data  Exchange,  2018).  Tekanan  darah  merupakan  salah  satu  faktor yang berpengaruh pada sistem peredaran darah (Andri et al., 2021; Andari et al., 2021).
Hipertensi merupakan salah satu penyakit penyakit kardiovaskular yang paling umum dan yang paling banyak disandang di masyarakat. Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1  dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi  (Andri  et  al.,  2021).  Jumlah  penyandang hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya,  diperkirakan  pada  tahun  2025  akan  ada  1,5 Miliar  orang    yang  terkena  hipertensi,  dan  diperkirakan  setiap  tahunnya  10,44  juta  orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya (Permata et al., 2021; Kemenkes Republik Indonesia, 2020; Mills et al., 2020).
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018  menyatakan  prevalensi  hipertensi berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  penduduk  usia  ≥18  tahun  sebesar  34,1%,  tertinggi  di Kalimantan Selatan (44.1%), di Jambi sebesar (30,10%),  kabupaten/kota di provinsi Jambi berdasarkan  laporan  Riskesdas  provinsi  Jambi  2018  prevalensi  hipertensi  pada  penduduk usia  ≥18  tahun  tertinggi  di  Kerinci  (42,38%),  Kota  Jambi  sebesar  28,85%  (Dinkes  Kota Jambi, 2020; Kemenkes RI, 2019).
Hipertensi  terjadi  pada  kelompok  umur  31-44  tahun  (31,6%),  umur  45-54  tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%). Dari prevalensi hipertensi berdasarkan riwayat minum obat sebesar 8,8% didapatkan 13,3% orang yang terdiagnosis hipertensi tidak minum obat serta 32,3% tidak rutin minum obat. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar penderita Hipertensi  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  hipertensi  sehingga  tidak  mendapatkan pengobatan  (Kemenkes  RI,  2018).  Mengacu  pada  usia,  prevalensinya  meningkat  seiring bertambahnya usia (Sartika et al., 2020; Andri et al., 2018; Kemenkes RI, 2018)
Penderita  hipertensi  dapat  mengelola  manejemen  dirinya  dengan  baik  dibutuhkan keterampilan  dalam  mengelola  penyakit  yang  di  deritanya.  Langkah  tersebut  dapat diberikan    suatu  program  dalam  pengelolaan  penyakit  hipertensi  yang  diberikan  oleh perawat  komunitas  di  tatanan  keluarga.  Individu  dan  keluarga  bersama-sama  dalam mengobati dan mencegah komplikasi hipertensi (Gamage et al., 2020; Milani et al., 2021; Ni et al., 2020). Pengobatan tekanan darah tinggi dengan menggunakan obat-obatan dapat memberikan efek samping (Andri et al., 2019).
Penatalaksanaan  pada  penderita  hipertensi  dengan  terapi  nonfarmakoligi  dan komplementer  telah  banyak  diteliti  dan  menunjukkan  hasil  yang  sangat  signifikan  dalam penurunan  tekanan  darah  penderita  hipertensi  (Trisnawati  &  Jenie,  2019).  Beberapa penelitian telah dilakukan untuk melihat manfaat dari spiritualitas dan religiusitas seseorang terhadap hipertensi (Anwar et al., 2020; Meng et al., 2018). Spiritualitas diuraikan sebagai suatu  multidimensi,  yang  terdiri  dari  dimensi  eksistensial  dan  dimensi  agama.  Penyakit dapat  dikelola  dengan  menggunakan  praktik  dan  keyakinan  spiritualitas  (Adyatma  et  al., 2019). Beberapa ukuran religiusitas ekstrinsik dan intrinsik secara signifikan terkait dengan kesehatan.
Pada  saat  terjadi  stres,  penyakit,  kehilangan,  penyembuhan,  atau  nyeri  yang menyerang seseorang, kekuatan spiritual dapat membantu seseorang kearah penyembuhan. Kehidupan spiritual yang baik akan membantu untuk lebih sabar, pasrah, tenang, damai dan ikhlas  dalam  menghadapi  persoalan,  sehingga  dapat  menekan  stres.  Pasien  menggunakan keyakinan  dan  agama  agar  menerima  kenyataanatas  penyakitnya  untuk  mengelola kondisinya dengan sabar, toleran, mengharap dengan tenang, dan percaya diri untuk masa depan  yang  baik.  Spiritualitas  merupakan  bagian  penting  dari  kesehatan  berperan  dalam mengendalikan penyakit kronis dan menentukan tujuan hidup (Kusumadiyanti et al., 2021).
Studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti pada tanggal 20 April  2021 di Poli Umum Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi, dengan wawancara kepada 8 orang pasien rawat jalan didapatkan dari  8 orang yang diwawancara dan data rekam medik, 5 orang menderita penyakit  hipertensi.  Lima  orang  penderita  yang  diwawancarai  mengatakan  mereka  telah menderita  penyakit  hipertensi  sejak  lama,  mereka  menyadari  bahaya  dan  komplikasi hipertensi  yang  akan  terjadi,  sehungga  mereka  harus  mendekatkan  diri  kepada  Tuhan.  Di Kota  Jambi  belum  pernah  dilakukan  penelitian  tentang  spiritualitas  dan  religiusitas  pada pasien hipertensi.
Berdasarkan  beberapa  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  telah mengidentikasi  bahwa  masih  jarang  dilaporkan  tentang  nilai-nilai  spiritual  dan  religius pasien  hipertensi,  sehingga  fokus  pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran spiritualitas dan religiusitas pada pasien hipertensi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

## METODE PENELITIAN
Study  observasional  ini  telah  melibatkan  357  partisipan  yakni  penderita  hipertensi yang  berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  yang  dipilih  menggunakan  teknik proportional  random  sampling.  Kriteria  inklusi  sampel  dalam  penelitian  antara  lain  klien hipertensi  yang  berobat  jalan  di  Puskesmas  Putri  Ayu,  bersedia  menjadi  responden  dan bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Putri Ayu.
Kuisioner  nilai  religiusitas  terdiri  atas  19  soal  dengan  item  pilihan  jawaban  sangat setuju diberi skor 4, setuju diberi skor 3, tidak setuju diberi skor 2 dan sangat tidak setuju diberi  skor  1.  Rentang  nilai  berdasarkan  jawaban  responden  adalah  4-76.  Untuk  variabel spritualitas diukur menggunakan kuesioner  yang terdiri atas 15 pertanyaan dengan pilihan jawaban;  tidak  pernah  diberi  skor  1,  jarang  diberi  skor  2,  kadang-kadang  diberi  skor  3, hampir setiap hari diberi skor 4, setiap hari diberi skor 5, dengan rentang nilai 1- 75.
Data  penelitian  disajikan  menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi  disertai  narasi. Tidak ada insentif ekonomi  ditawarkan  atau disediakan untuk partisipasi dalam penelitian ini.  Penelitian  ini  dilakukan  sesuai  dengan  pertimbangan  etis  dari  Deklarasi  Helsinki. Penelitian  ini  telah  memperoleh  kelayakan  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi dengan LB.02.06/2/114/2022.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Variabel n % Usia Dewasa awal 5 1,4 Dewasa akhir 26 7,2 Lansia awal 113 32,7 Lansia akhir 115 32,2 Manula 89 27,5 Jenis kelamin 34,2 Laki-laki 122 65,8 Perempuan 235
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  berusia  lansia  akhir sebanyak  32,2%  dan  paling  sedikit  berusia  dewasa  awal.  Variabel  usia  pasien  hipertensi, mayoritas adalah perempuan sebanyak 65,8%. Usia pasien hipertensi dominan lansia akhir
dikarenakan  pada  usia  tersebut  telah  terjadi  penurunan  fleksibilitas  pembuluh  darah, begitupula pada jenis kelamin perempuan, memasuki usia lansia awal atau memasuki masa menupause  produksi  hormone  ekstrogen  telah  berkurang  sehingga  berisiko  mengalami peningkatan tekanan darah.
Tabel. 2 Deskripsi Nilai  Religiusitas dan Spiritualitas Penderita Hipertensi Variabel N % Religiutitas Tinggi 355 99,4 Rendah 2 0,6 Spiritualitas Tinggi 350 98 Rendah 7 2
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi  memliki nilai  religiusitas  kategori  tinggi  sebanyak  355  (99,4%)  dan  nilai  spiritualitas  mayoritas kategori tinggi sebanyak 350 (98%).

## PEMBAHASAN
Dari  357  responden,  sebagian  besar  penderitanya  adalah  perempuan  yakni  65,8%, usia  terbanyak  adalah  usia  56  –  65  tahun  yaitu  sebanyak  31,9    persen,  usia  46-55  tahun sebanyak 31.7%, usia >65 tahun sebanyak 27.5%, usia 36-45 tahun sebanyak 26%, dan usia 26-35  tahun  sebanyak  5%.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  sejumlah  karyawan mengenai  analisis  faktor  risiko  hipertensi  menunjukkan  lebih  dari  50  persen  responden mengalami prehipertensi dan hipertensi dengan faktor usia sebagai risiko utama. Faktor usia dalam hipertensi berkaitan dengan menurunnya fungsi fisiologis dari pembuluh darah yang mengalami penurunan elastisitas atau mengalami kekakuan vaskular dan penebalan dinding vaskuler  (Utama  et  al.,  2021).  Hal  ini  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  pulse  loads mikrovaskuler  jantung  sehingga  terjadi  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  nadi (Boutouyrie  et  al.,  2021).  Dari  penelitian  ini  juga  didapatkan  penderita  hipertensi  lebih banyak wanita yaitu sebanyak 65,8%.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Badr  (2021)  yang mendapatkan  wanita  memiliki  prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi  dari  laki-laki.  Beberapa penelitian  menunjukkan  peningkatan  prevalensi  wanita  hipertensi  berkaitan  dengan menopause  dan  perimenopause  yang  terjadi  pada  usia  >45  tahun,  pada  masa  ini  wanita mengalami perubahan dan defisiensi pada hormon estrogen serta fungsi ovarium (Song et al., 2018).
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  religiusitas  pasien hipertensi di Puskesmas  putri ayu tahun 2022 rata-rata memiliki tingkat  yang tinggi  yaitu sebanyak 99,4%, hanya 0,6% responden  yang  memiliki  tingkat  religiusitas  rendah.  Hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Guerra dkk menyatakan bahwa indeks religiusitas tidak memiliki hubungan sensitif dalam mengidentifikasi kontrol tekanan darah (Guerra et al., 2018).
Religiusitas  mengarah  pada  aspek  religi  yang  telah  dihayati  seseorang  dalam  hati misalnya  perasaan  khusuk  sewaktu  ibadah,  perasaan  tenang  dan  tentram  dan  sebagainya. Religiusitas  merupakan  sebuah  meditasi  tertinggi,  meditasi  yang  tidak  hanya  sekedar memusatkan  pikiran  tetapi  melibatkan  pemikiran  yang  mendalam  serta  gerakan-gerakan tubuh yang dapat menurunkan tekanan darah (Buana et al., 2021; Kirnawati et al., 2021).
Aspek  religi  tersebut  tergambarkan  pada  penelitian  ini  dimana  67,5%  responden merasa sangat setuju dan 30% responden setuju merasakan ketentraman setiap kali berdo’a kepada  Tuhan.  Sebagian  besar  responden  (61,1%)  sangat  setuju  dan  38,4%  menyatakan setuju  pernyataan  menghadapi  masalah  dengan  ibadah  dan  sabar.  Sebanyak  55,2% menyatakan sangat setuju dan 44,0% menyatakan setuju bahwa responden merasakan lebih baik  secara  fisik,  psikologis,  sosial,  spiritual,  setelah  menjalankan  ibadah.  Beberapa penelitian menunjukkan peranan pelaksanaan ibadah  yang  baik dapat mengontrol tekanan darah dan menurunkan prevalensi hipertensi (Cozier et al., 2018; Meng et al., 2018)
Penelitian  ini  juga  menggambarkan  responden  yang  melakukan  pengobatan hipertensi  dengan  baik  berkaitan  dengan  religiusitas.  Hal  ini  tergambar  pada  pernyataan “bila  saya  sakit,  saya  berusaha  untuk  berobat  pada  dokter  karena  saya  percaya sesungguhnya Tuhan tidak mendatangkan suatu penyakit kecuali  mendatangkan obatnya” dengan hasil 62,7% responden menyatakan sangat setuju dan 35,9% setuju. Hal ini sesuai dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yaitu  religiusitas  dikaitkan  dengan  peningkatan motivasi untuk minum obat. Sebaliknya, kesalahpahaman agama tentang penyembuhan dan pengobatan  berkontribusi  terhadap  ketidakpatuhan  pengobatan  (Atan,  2017).  Sehingga, peran koping agama/ religiosity pada hipertensi dapat membantu penatalaksanaan hipertensi, dan perilaku religius yang di terapkan pada masyarakat (Adyatma et al., 2019).
Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  Spiritualitas  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Putri Ayu, pada tingkat tinggi yaitu sebanyak 92%, hanya 2% responden yang memiliki tingkat Spiritualitas  rendah.  Hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh    Kirnawati  et  al., (2021)  menyebutkan  bahwa  spiritualitas  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan tekanan darah. Penelitian lainnya menyebutkan bahwa sesorang dengan tingkat spiritualitas yang  baik  mampu  mengendalikan  penyakitnya  dan  memiliki  kemampuan  mengelola keadaannya dengan sabar, tenang dan dapat menentukan tujuan hidupnya dengan baik.
Dalam  penenlitian  ini  tergambarkan  responden  memiliki  rasa  ikhlas  dan  menerima dengan baik keadaannya. Hal ini tergambar pada pernyataan “saya merasa bersyukur atas segala  apa  yang  saya  terima”  dengan  nilai  tertinggi  dalam  pilihan  pernyataan  responden yaitu  sebanyak  48,5%  memilih  “setiap  hari”  dan  46.5%  merasakan  “seringkali”.  51% Responden  juga  memilih  “seringkali”  pada  pernyataan  “merasakan  cinta  Tuhan  kepada saya  secara  langsung”  dan  “merasakan  cinta  Tuhan  melalui  orang  lain”  dinyatakan responden  dengan  “seringkali”  sebanyak  49.6%  responden.  Dengan  adanya  kepercayaan pada  Tuhan  akan  membuat  responden  lebih  mendekatkan  diri  kepada  tuhannya  dengan meningkatkan  ibadah  sehingga  dapat  menurunkan  perasaan  kecemasan,insomnia  dan depresi.  Sebagaimana  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Papathanasiou  et  al.,  (2020)  yang mendapatkan  bahwa  Spiritualitas  memiliki  dampak  positif  yang  signifikan  terhadap kesehatan mental lansia hipertensi. Penderita hipertensi yang memiliki tingkat spiritualitas yang lebih tinggi memiliki tingkat gejala somatik yang lebih rendah  yaitu kecemasan dan insomnia, disfungsi sosial dan depresi berat.
Penelitian  yang  dilakukan  Chinaiyyan  et  al.,  (2021)  menyebutkan  praktik  spiritual mempengaruhi  berbagai  aspek  sistem  kardiovaskular  baik  yang  dapat  memicu  kematian, ataupun penyakit jantung akut (seperti  kematian kardiovaskular, infark miokard  akut, dan revaskularisasi),  aritmia  serta  modifikasi  faktor  risiko  seperti  hipertensi,  kadar  gula  darah dan inflamasi. Spiritualitas adalah aspek kehidupan yang penting bagi banyak pasien yang terkena  CVD.  Latihan  spiritual  telah  terbukti  memberikan  hasil  positif  dalam  berbagai gangguan kardiovaskular seperti penyakit arteri koroner, gagal jantung, dan aritmia, dimana mekanisme spiritual mempengaruhi sistem hormonal, imunologi dan neurologi.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  bahwa  nilai  religiusitas  dan  nilai  spiritualitas  pasien  hipertensi mayoritas tinggi.

## SARAN
Diharapkan  pada  penelitian  selanutnya  menggali  lebih  dalam  tentang  hubungan Religiusitas  dan  Spiritualitas  dengan    tekanan  darah,  khususnya  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas Putri Ayu.

## DAFTAR PUSTAKA
Adyatma,  M.  A.,  Murtaqib,  M.,  &  Setioputro,  B.  (2019).  Hubungan  Spiritualitas  dengan Stres  pada  Penderita  Hipertensi  di  Poli  Jantung  RSU  dr.  H.  Koesnadi-Bondowoso.
Pustaka Kesehatan , 7 (2), 88–96. https://doi.org/10.19184/pk.v7i2.19120
Alifariki,  L.  O.,  Susanty,  S.,  Sukurni,  S.,  &  Siagian,  H.  (2022).  Analisis  Bibliometrik Penelitian Pengobatan Herbal Penderita Hipertensi di Indonesia Menggunakan VOS-
Viewer. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (2), 764-771.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3448
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri, J.,  Karmila, R., Padila, P.,  Harsismanto, J.,  & Sartika,  A.  (2019). Pengaruh Terapi Aktivitas  Senam  Ergonomis  terhadap  Peningkatan  Kemampuan  Fungsional  Lansia. Journal of Telenursing, 1 (2), 304–313. https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.933 Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326 Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari,
5 (1), 255-262. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Anwar, S., Peng, L. S., & Mahmudiono, T. (2020). The Importance of Spirituality, Physical Activity  and  Sleep  Duration  to  Prevent  Hypertension  among  Elderly  in  Aceh- Indonesia, Systematic Review in Pharmacy,
11 (11), 1366–1370. https://doi.org/10.31838/srp.2020.12.226
Atan, G. (2017). Relationship between Demographic Features, Adherence to Treatment and Quality of Life of Hypertension Patients in Turkey. International Journal of Caring Sciences , 10 (3), 1624–1632. https://doi.org/10.2147/PPA.S319469
Badr, H. E., Rao, S., & Manee, F. (2021). Gender Differences in Quality of Life, Physical Activity, and Risk of Hypertension among Sedentary Occupation Workers. Quality of Life Research , 30 (5), 1365–1377. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02741-w Boutouyrie,  P.,  Chowienczyk,  P.,  Humphrey,  J.  D.,  &  Mitchell,  G.  F.  (2021).  Arterial Stiffness  and  Cardiovascular  Risk  in  Hypertension. Circulation  Research , 2 ,  864– 886. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318061
Buana, T., Chloranyta, S., & Dewi, R. (2021). Penerapan Terapi Relaksasi Benson terhadap Tekanan Darah Pasien Lansia Hipertensi. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia (JIKSI) ,
2 (1), 36–41. https://doi.org/ 10.31838/srp.2020.12.226
Chinnaiyan,  K.  M.,  Revankar,  R.,  Shapiro,  M.  D.,  &  Kalra,  A.  (2021).  Heart,  Mind,  and Soul:  Spirituality  in  Cardiovascular  Medicine. European  Heart  Journal , 42 (31), 2965–2968. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab080
Cozier,  Y.  C.,  Yu,  J.,  Wise,  M.  P.  H.  L.  A.,  Vanderweele,  S.  T.  J.,  Balboni,  T.  A., Argentieri, M.  A., Rosenberg,  L., Palmer, J. R.,  & Shields,  A.  E.  (2018). Religious and  Spiritual  Coping  and  Risk  of  Incident  Hypertension  in  the  Black  Women’  s Health Study. Ann.Behav.Med , 52 , 989–998. https://doi.org/10.1093/abm/kay001 Dinkes Kota Jambi. (2020). Profil Kesehatan Kota Jambi .
http://dinkes.jambiprov.go.id/all_profil_kesehatan
Gamage, D. G., Riddell, M. A., Joshi, R., Thankappan, K. R., Chow, C. K., Oldenburg, B.,
Evans, R. G., Mahal, A. S., Kalyanram, K., & Kartik, K. (2020). Effectiveness of a Scalable  Group-Based  Education  and  Monitoring  Program,  Delivered  by  Health Workers, to Improve Control of Hypertension in Rural India: A Cluster Randomised Controlled Trial. PLoS Medicine , 17 (1), e1002997. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002997 Gao, J. L., Chen, G., He, H. Q., Liu, C., He, Q. Y., Li, J., & Wang, J. (2020). The Effect of Auricular  Therapy  on  Blood  Pressure:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. European Journal of Cardiovascular Nursing , 19 (1), 20–30.
https://doi.org/10.1177/1474515119876778
Global  Health  Data  Exchange.  (2018). Institute  for  Health  Metrics  and  Evaluation . http://ghdx.healthdata.org/
Guerra, G. M., Oliveira, J. C. De, Deodato, S., Tsunemi, M. H., & Bortolotto, L. D. (2018). Religiosity Index and Quality of Life in the Search for Better Blood Pressure Control . Universidade Catolica Portuguesa. http://hdl.handle.net/10400.14/32768 Julliet,  B.  (2020). Literature  Review:  Self  Management  pada  Penderita  Hipertensi . Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya.  http://digilib.unusa.ac.id/data_pustaka- 28335.html
Kemenkes Republik Indonesia. (2020). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2020. In Pusdatin . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama RISKESDAS 2018. In Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia
2018.https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/PROFIL_KESEHATAN_2018_1.pdf
Kirnawati,  A.,  Susumaningrum,  L.  A.,  Rasni,  H.,  Susanto,  T.,  &  Kholida,  D.  (2021). Hubungan  Tingkat  Spiritual  dan  Religiusitas  dengan  Tekanan  Darah  pada  Lansia Hipertensi. JKEP , 6 (1), 26–39. https://doi.org/10.32668/jkep.v6i1.326
Kusumadiyanti, E. I., Darmawan, R. E., & Lestari, S. (2021). Dhikr AND Wudu as Therapy on Spiritual Distress in Hypertension Patients. Jendela Nursing Journal , 5 (2), 64–73. https://doi.org/10.31983/jnj.v5i2.7968
Lestari, F. A. (2021). Gambaran Self Management Penderita Hipertensi di RW 02 Tanah Kali Kedinding Surabaya . Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
http://digilib.unusa.ac.id/data_pustaka-29250.html Meng,  Q.,  Xu,  Y.,  Shi,  R.,  Zhang,  X.,  Wang,  S.,  Liu,  K.,  &  Chen,  X.  (2018).  Effect  of Religion  on  Hypertension  in  Adult  Buddhists  and  Residents  in  China :  A  Cross- Sectional  study. Scientific  Reports , February ,  1–11.  https://doi.org/10.1038/s41598- 018-26638-4
Milani, R. V, Lavie, C. J., & Ventura, H. O. (2021). New  Aspects in the Management of Hypertension  in  the  Digital  Era. Current  Opinion  in  Cardiology , 36 (4),  398–404. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000870
Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The  Global Epidemiology  of  Hypertension. Nature  Reviews  Nephrology , 16 (4),  223–237.  https://doi.org/10.1038/s41581-019- 0244-2
Ni, Z., Atluri, N., Shaw, R. J., Tan, J., Khan, K., Merk, H., Ge, Y., Shrestha, S., Shrestha, A., Vasudevan, L., Karmacharya, B., & Yan, L. J. (2020). Evaluating the Feasibility and  Acceptability  of  a  Mobile  Health–Based  Female  Community  Health  Volunteer Program  for  Hypertension  Control  in  Rural  Nepal:  Cross-Sectional  Study. JMIR MHealth and UHealth , 8 (3), e15419. https://doi.org/10.2196/15419
Papathanasiou, I. V, Papathanasiou, C., Malli, F., Tsaras, K., Papagianis, D., Kontopoulou, L., Kourkouta, L., Tsagliodou, A., Tzavella, F., & Fradelos, C. E. (2020). The Effect of  Spirituality  on  Mental  Health  Among  Hypertensive  Elderly  People :  A  Cross- sectional  Community-  based  Study. Mater  Sociomed , 32 (4),  218–223. https://doi.org/10.5455/msm.2020.32.218-223
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2021).  Penurunan
Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Song, L., Shen, L., Li, H., Liu, B., Zheng, X., Zhang, L., Liang, Y., Yuan, J., & Wang, Y.
(2017). Age at Natural Menopause and Hypertension among Middle-Aged and Older Chinese Women. Journal of Hypertension , 35 (1), 1–7.
https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001585
Sudayasa,  I.  P.,  Bahtiar,  B.,  Hartati,  H.,  Lantani,  A.  Z.,  Cecilia,  N.  P.,  &  Alifariki,  L.  O.
(2020).  The  Relationship  Consumption  Patterns  of  Pokea  Clams  (Batissa Violaceavar.  Celebensis,  von  Martens,  1897)  and  Lipids  with  Total  Cholesterol Levels  and  Triglycerides  in  Patients  with  Hypertension. Indian  Journal  of  Public Health Research & Development , 11 (2), 1626-1632.
https://doi.org/10.37506/v11/i2/2020/ijphrd/195059
Trisnawati, E., & Jenie, I. M. (2019). Terapi Komplementer terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi : A Literatur Review. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarata , 6 (3), 641–648. https://doi.org/10.35842/jkry.v6i3.370
Tshering,  U.,  Levine,  S.,  &  Watts,  M.  (2018).  Hypotension,  Bradycardia  and  Reversible Conduction  Defect  Induced  by  Prescription  of  Bhutanese  Traditional  Medicines. Bhutan Health Journal, 4 (2), 43-45.
http://www.bhj.com.bt/index.php/bhj/article/view/69
Utama,  F.,  Sari,  D.  M.,  &  Ningsih,  W.  I.  F.  (2021).  Deteksi  dan  Analisis  Faktor  Risiko Hipertensi  pada  Karyawan  di  Lingkungan  Universitas  Sriwijaya. Jurnal  Kesehatan Andalas , 10 (1), 29–38. https://doi.org/10.25077/jka.v10i1.1643