Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2023, 5 (1): 70-77
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i1.433
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 20/09/2022
Accepted : 03/01/2023
Published: 26/01/2023

## Penerapan Asihema Therapy untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia
Devi Hairina Lestari 1 *, Diana Pefbrianti 2 , M. Noor Ifansyah 3 1-3 Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Intan Martapura, Jl. Samadi No.01 Kel. Jawa, Kec Martapura, Kab. Banjar, 71213, Kalimantan Selatan, Indonesia. *Email Korespondensi: devihairina89@hotmail.com

## Abstract
Hypertension  becomes  a  problem  in  old  age,  hypertension  affect  more  than  1  bilion  people  and 13%  of  total  deaths  worldwide.  The  largest  disease  of  death  from  noncommunicable  diseases (NCD) or non-communicable diseases is caused by cardiovascular disease. Hypertension is often asymptomatic so it becomes the silent killer of death and becomes the main cause of the onset of heart disease, stroke and kidney disease . The purpose of this community service is as an effort to reduce  blood  pressure  for  the  elderly  with  hypertension  and  more importantly,  it  can  reduce  the risk of hypertension complications. The method carried out is to do a blood pressure check first, then carry out interventions in the form of asihema therapy (listening to asmaul husna, handgrip relaxation, and inhaling aromatherapy). This community service was carried out for the elderly in Astambul Village, Martapura City in coordination with the Astambul health center. The results of the community service carried out showed that after the intervention of asihema therapy there was a  decrease  in  blood  pressure.  Therefore,  long-term  management  of  asihema  therapy  can  help maintain blood pressure stability in the elderly and prevent the risk of complications.
Keywords: blood pressure, elderly, therapy asihema

## Abstrak
Hipertensi  menjadi  masalah  pada  usia  lanjut, hipertensi  mempengaruhi  lebih  dari  1  miliar orang  dan  13%  dari  total  kematian  di  seluruh  dunia .  Penyakit  terbesar  dari  kematian  akibat penyakit noncommunicable (NCD)  atau  penyakit  tidak  menular  disebabkan  oleh  penyakit kardiovaskuler.  Hipertensi  sering  kali  tidak  menunjukkan  gejala  sehingga  menjadi  pembunuh diam-diam  ( the  silent  killer  of  death )  dan  menjadi  penyebab  utama  timbulnya  penyakit  jantung, stroke,  dan  ginjal  .  Tujuan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  sebagai  upaya menurunkan  tekanan  darah  bagi  lansia  dengan  hipertensi  dan  yang  lebih  penting  yaitu  dapat mengurangi  risiko  terjadinya  komplikasi  hipertensi.  Metode  yang  dilakukan  adalah  dengan melakukan pemeriksaan tekanan darah terlebih dahulu, kemudian melaksanakan intervensi berupa asihema  therapy  (mendengarkan  asmaul  husna,  handgrip  relaxation,  dan  menghirup  aromaterapi). Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  lansia  di  Desa  Astambul  Kota  Martapura berkoordinasi dengan puskesmas Astambul. Telah dilaksanakan asihema therapy pada lansia dalam upaya  menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia.  Oleh  karena  itu,  penatalaksanaan  asihema  therapy dalam  jangka  panjang  dapat  membantu  menjaga  kestabilan  tekanan  darah  pada  lansia  serta mencegah resiko terjadinya komplikasi.
Kata Kunci: asihema terapi, lansia, tekanan darah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  menjadi  masalah  pada  usia  lanjut,  lebih  dari  50%  penderita  hipertensi berada di atas 60 tahun. Penyakit terbesar dari kematian akibat penyakit noncommunicable (NCD)  atau  penyakit  tidak  menular  disebabkan  oleh  penyakit  kardiovaskuler.  The  World Health  Statistics  melaporkan  bahwa  57  juta  kematian  di  dunia  disebabkan  oleh  penyakit NCD. Hipertensi sering kali tidak menunjukkan gejala sehingga menjadi pembunuh diam- diam (the silent killer of death) dan menjadi penyebab utama timbulnya penyakit jantung, stroke,  dan  ginjal. 1 Hipertensi  memiliki  dampak  yang  signifikan  bagi  kesehatan masyarakat,  dan  telah  menjadi  beban  perawatan  kesehatan  utama  di  seluruh  dunia. 2 Hipertensi  menjadi  penyebab  utama  kematian  ketiga  secara  global. 3 Hipertensi mempengaruhi lebih dari 1 miliar orang dan 13% dari total kematian di seluruh dunia. 4 Hipertensi  pada  lansia  disebabkan  bertambahnya  usia  secara  progresif,  perubahan pada elastisitas dinding aorta menurun, katup jantung menebal menjadi kaku, meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan penurunan elastisitas pada pembuluh darah sehingga tekanan  darah  secara  otomatis  menjadi  naik  dan  mengakibatkan  terjadinya  hipertensi. 5 Morbiditas  dan  mortalitas  yang  terjadi  pada  lansia  dengan  hipertensi  dapat  dilakukan penanganan  sejak  dini  dengan  mempertahankan  tekanan  darah  di  bawah  140/90  mmHg yang  meliputi  penanganan  secara  farmakologi  dan  non-farmakologi.  Bentuk  penanganan secara  farmakologi  menggunakan  zat-zat  kimia  sebagai  bahan  pembuatannya,  dapat menimbulkan  penyakit  lain  sebagai  efek  samping  pengobatan. 6 Penurunan  fungsi  dari berbagai organ tubuh, adanya penyakit komorbid (penyakit penyerta) dan sering terjadinya komplikasi  pada  berbagai  organ  lansia  serta  terjadinya  efek  polifarmasi,  maka penatalaksanaan hipertensi pada lansia menjadi lebih rumit. 7
Masyarakat  kini  lebih  banyak  yang  memilih  pengobatan  secara  non-  farmakologi dengan  alasan  rendahnya  kemungkinan  efek  samping. 6 Upaya  non-farmakologi  selalu menjadi  hal  yang  penting  dilakukan  pada  penderita  hipertensi  yang  berusia  lanjut. Penanganan hipertensi secara non farmakologis bertujuan untuk mengontrol tekanan darah agar tidak semakin meningkat dan mengurangi timbulnya komplikasi hipertensi. Terdapat banyak pilihan  upaya  non-farmakologi  dalam  menangani  hipertensi  pada  lansia,  terutama bagi  penderita hipertensi  ringan sampai sedang. 6 Selama ini  intervensi  yang  diterapkan  di masyarakat  lebih  banyak  adalah  intervensi mendengarkan  musik  instrumental,  isometric handgrip  exercise,  dan  aromaterapi  secara  terpisah  sedangkan  dalam  pengabdian masyarakat  ini,  pengabdi  ingin  mengkombinasikan  intervensi  mendengarkan  Asmaul Husna,  isometric  handgrip  exercise,  dan  aromaterapi  untuk  mengetahui  lebih  lanjut seberapa besar pengaruh ketiga intervensi tersebut jika dikombinasikan dalam menurunkan tekanan darah. 7
Intervensi  dzikir  Asmaul  Husna  belum  dikenal  banyak  masyarakat  sebagai pengobatan melalui audio dengan Asmaul Husna, intervensi ini tidak memiliki efek samping apapun. Efek melalui audio adalah efek terapeutik pada pikiran melalui telinga, kemudian menggetarkan  gendang  telinga  serta  menggetarkan  sel-sel  rambut  di  koklea  kemudian melalui  saraf  koklearis  menuju  ke  otak  dan  hipotalamus.  Hipotalamus  mempengaruhi struktur  basal  forebrain  yang  termasuk  sistem  limbik,  dimana  hipotalamus  ini  mengatur fungsi  pernafasan,  denyut  jantung,  tekanan  darah  dan  memori. 8 Selain      itu,  manfaat intervensi  dzikir  Asmaul  Husna  dijelaskan  di  dalam  Al-Qur’an  Surah  Al-A’rad  ayat  28 yang  mengatakan,  “Orang-orang  yang  beriman  dan  hati  mereka  menjadi tentram dengan mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tenteram”. Manfaat menenangkan  hati  inilah  yang  menjadi  dasar  untuk peneliti  mengambil  dzikir  Asmaul Husna.  Saat  hati  seseorang  merasa  tenang  maka tubuh  akan  merasa  rileks,  dan  rileksasi
Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, M. Noor Ifansyah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 70-77.
sendiri adalah salah satu tekhnik pengelolaan  diri  yang  didasarkan  pada  cara  kerja  sistem saraf  simpatis  dan  parasimpatis.  Relaksasi  ini  dapat  menghambat  stres  atau  ketegangan jiwa  yang  dialami  oleh  seseorang  sehingga  tekanan  darah  tidak  meninggi  atau  menurun. Dengan  demikian,  relaksasi  akan  membuat  keadaan  seseorang  dalam  keadaan  rileks dan tenang. 9 Penelitian  tentang  intervensi  dzikir  Asmaul  Husna  sebelumnya  dilakukan  oleh Slamet  selama  3  hari  berturut-turut  terlihat  adanya  perubahan  tekanan  darah  setelah diberikan  dzikir  Asmaul  Husna  10    menit  sebelum  perlakuan  dan  10  menit  setelah perlakuan.
Latihan  Isometrik  meskipun  sebelumnya  dikaitkan  dengan  respon  peningkatan tekanan  darah,  beberapa  penelitian  terbaru  menyarankan  latihan  ini  untuk  menjadi  salah satu  pengobatan  non  farmakologis  untuk  tekanan  darah. Latihan  isometrik  merupakan bentuk  latihan  statis  yang  terjadi  bila  otot berkontraksi  tanpa  adanya  perubahan  pada panjang otot atau pergerakan sendi yang  terlihat. Latihan ini dapat dilakukan di mana saja, intensitas  dari  ringan  ke  sedang, penggunaan  alat  relatif  lebih  murah  dan  waktu  yang diperlukan  relatif  sedikit membuat  latihan  ini  memiliki  potensial  untuk  kepatuhan klien. 1 0 Latihan  isometrik  yang  dikembangkan  sebagai  salah  satu  latihan  untuk menurunkan  tekanan  darah  adalah  dengan  menggunakan  handgrip.  Handgrip  merupakan alat  yang biasa digunakan  untuk  mengukur kekuatan otot  genggaman  tangan  yang  sangat penting  untuk  setiap  aktivitas  sehari-hari  dan  olahraga. Handgrip  juga  digunakan  untuk mendeteksi  gangguan  mobilisasi  fungsional. 11 Penelitian tentang latihan isometrik dengan menggunakan  handgrip sebelumnya  dilakukan  pada  responden  yang  mengalami hipertensi menjelaskan  bahwa  selama  5  hari  berturut-turut  dengan  frekuensi  1  kali sehari.  Jumlah total  durasi  selama  latihan  sebanyak  180  detik  atau  3  menit  dan  pengukuran  tekanan darah  setelah  intervensi  dilakukan  setelah  istirahat  5  menit  memperlihatkan  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  yang  bermaksa  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan intervensi. 12
Selain  intervensi  mendengarkan  Asmaul  Husna  dan  isometric  handgrip  exercise, serta  melakukan  pemberian  aromaterapi  untuk  penurunan  tekanan  darah,  karena aromaterapi  merupakan salah satu  cara untuk  menyembukan  yang  menggunakan  minyak atau  wangi-  wangian  dari  suatu  tumbuhan.  Salah  satu  tumbuhan  yang  memiliki  adalah bunga  mawar.  Pada  saat  aroma  terapi  dihirup,  molekul  yang  mudah  menguap  akan membawa  unsur  aromatik  yang  akan  merangsang  memori  dan  respon  emosional  yang menyebabkan  perasaan  tenang  dan  rileks  serta  dapat  memperlancar  aliran  darah. 13 Beberapa  bahan  kimia  yang  terkandung  dalam  minyak  atsiri  bunga  mawar  di  antaranya sitral,  sitronelol,  geraniol,  linalol,  nerol,  eugenol,  feniletil,  alhohol,  farnesol,  nonil,  dan aldehida.  Menghirup  aromaterapi  akan  meningkatkan  gelombang  alfa  di  dalam  otak  dan gelombang  inilah  yang  membantu  kita  untuk  rileks,  hal  tersebut  dapat  menurunkan aktifitas vasokonstriksi pembuluh darah, aliran darah menjadi lancar sehingga menurunkan tekanan darah. 13
Hasil  yang  diperoleh  melalui  kegiatan  observasi  yaitu:Berdasarkan  data  laporan jumlah  kunjungan  poli  pada  puskesmas  astambul  Kabupaten  Banjar  di  bulan  Oktober 2021,  bahwa  didapatkan  data  pada  bulan  September  2021  lansia  yang  mengalami hipertensi  dan  berobat  ke  puskesmas  sebanyak  14  orang  dari  82  kunjungan.  Dan  terjadi peningkatan  pada  bulan  Oktober  2021  lansia  yang  mengalami  hipertensi  dan  berobat  ke puskesmas  sebanyak  35  orang  dari  138  kunjungan.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat divisi  gerontik  sebelumnya  didapatkan  data  mayoritas  65,7%  masyarakat  mengalami hipertensi.
Berdasarkan latar belakang di atas, pengabdi tertarik untuk  menggabungkan therapy mendengarkan  Asmaul  Husna,  isometric  handgrip  exercise,  dan  aromaterapi  sebagai
Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, M. Noor Ifansyah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 70-77.
intervensi  keperawatan  lain  yang  dimaksudkan  dalam  teori  konsekuensi  fungsional. Perawat dapat meningkatkan kesejahteraan lansia melalui tindakan promosi kesehatan dan tindakan  keperawatan  lain  untuk  mengatasi  terjadinya  konsekuensi  fungsional  negatif. Oleh karena itu, penting dilaksanakan therapy kombinasi asmaul husna, isometric handgrip exercise,  dan  aromaterapi  yang  berguna  dalam  menurunkan  tekanan  darah  bagi  lansia dengan  hipertensi  dan  yang  lebih  penting  yaitu  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya komplikasi hipertensi. 10

## METODE
Lokasi  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  berlokasi  di  Desa  Astambul Kota,  Kabupaten  Banjar,  Kalimantan  Selatan.  Media  yang  digunakan  yaitu  alat pemeriksaan  tekanan  darah  (tensi  meter).  Kemudian  melaksanakan  asihema  therapy dengan  mendengarkan  asmaul  husna,  melakukan  handgrip  relaxation  dan  mencium aromatherapy. Terdapat tiga tahapan kegiatan, Yaitu:
Persiapan.
Pada  tahap  ini  dilakukan  survey  awal  tempat  pelaksanaan  kegiatan,  melaksanakan observasi  dan  wawancara  ke  mitra  untuk  menentukan  prioritas,  permasalahan  yang  harus segera  diselesaikan,  melakukan  proses  pengumpulan  data  untuk  mempersiapkan  bahan dalam  proses  perancangan  kegiatan  skrining,  pembuatan  proposal,  persiapan  tempat  dan alat untuk pelaksanaan kegiatan.
Pelaksanaan.
Pada tahap ini dilakukan analisis kebutuhan masyarakat melalui komunikasi dengan mitra,  pengguna  system  dan  pihak  lain  yang  memiliki  kepentingan,  perancangan  rencana kegiatan  dan  implementasi  dengan  melaksanakan  pengukuran  tekanan  darah  terlebih dahulu, kemudian melaksanakan intervensi berupa asihema therapy (mendengarkan asmaul husna, handgrip relaxation dan menghirup aromaterapi) selama 12 menit.
Gambar 1. Kegiatan Asihema Therapy
Gambar 2. Foto Bersama Petugas PKM dan Lansia
Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, M. Noor Ifansyah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 70-77.

## Monitoring dan Evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  (monev)  dilakukan  secara  langsung  kepada  sasaran. Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  dengan  melakukan  diskusi  dan  tanya  jawab  dan mengukur  kembali  tekanan  darah  lansia  setelah  dilakukan  kegiatan  asihema  therapy  di Desa Astambul Kota. Evaluasi ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas asihema therapy terhadap tekanan darah.
Hasil  evaluasi  baik  melalui  tanya  jawab  dan  pelaksanaan  kegiatan  asihema  therapy adalah semua lansia antusias saat mengikuti kegiatan asihema therapy dan dapat mengikuti kegiatan  asihema  therapy  yang  diberikan  serta  beberapa  lansia  mengalami  penurunan tekanan  darah.  Secara  keseluruhan  kegiatan  asihema  therapy  dapat  dilakukan  oleh  semua lansia di Desa Astambul Kota.

## Gambar 3. Diskusi pada Lansia

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan di Desa Astambul Kota kecamatan Astambul yang diikuti 30 peserta. Peserta cukup antusias dengan kegiatan yang dilakukan. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  melalui  beberapa  tahapan.  Tahap  Pertama,  kegiatan pengambilan data dilakukan di Desa Astambul Kota RT 02 pada tanggal 24 Agustus 2022. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  mengumpulkan  warga  di  Balai  Desa  Astambul  Kota saat kegiatan posyandu lansia.
Tabel  1.  Hasil  Pemeriksaan  Tekanan  Darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kegiatan
asihema therapy di Desa Astambul Kota Karakteristik responden Sistolik/ diastolik frekwensi Pretest (%) frekwensi Posttest (%) Normal ≤120 ≤80 6 20 16 53,3 Pre Hipertensi 120-139 80-89 1 3,3 6 20 Hipertensi Stadium 1 140-159 90-99 12 40 5 16,7 Hipertensi Stadium 2 ≥160 ≥100 11 36,7 3 10 Total 30 100 30 100
Hasil  pengukuran  Tabel  1  menjelaskan  bahwa  sebelum  pemberian  intervensi didapatkan  data  bahwa  lansia  yang  berada  pada  tekanan  darah  normal  (20%),  hipertensi Stadium  1  (40%),  hipertensi Stadium  2  (36,7%).  Sedangkan  setelah  pemberian  intervensi
Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, M. Noor Ifansyah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 70-77.
diperoleh data lansia yang berada pada tekanan darah normal (53,3%), hipertensi Stadium 1 (16,7%), hipertensi Stadium 2  (10%). Dari data tersebut tampak terjadi peningkatan ke arah  tekanan  darah  normal  setelah  dilakukan  intervensi  yaitu  tekanan  darah  normal  dari (20%) menjadi (53,3%).
Tahap  selanjutnya,  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat,  terlebih  dahulu  lansia dilakukan  pemeriksaan  tekanan  darah.  Kemudian  dilanjutkan  dengan  melaksanakan intervensi berupa asihema therapy (mendengarkan asmaul husna, handgrip relaxation dan menghirup  aromaterapi)  selama  12  menit  dilakukan  secara  bersamaan.  Selama  12  menit lansia mendengarkan lantunan asma’ul husna dalam keadaan duduk, melakukan kontraksi isometric  (menggenggam  handgrip)  dengan  satu  tangan  selama  45  detik  dan  dilakukan secara bergantian. Kemudian membuka genggaman dan istirahat selama 15 detik.  Kembali melakukan kontraksi isometric (menggenggam handgrip) dengan tangan yang lain selama 45 detik. (prosedur diulang, sehingga masing-masing tangan mendapatkan 8 kali kontraksi, jumlah  total  durasi selama latihan sebanyak  12  menit).   Pada saat  melakukan genggaman disertai  dengan  latihan  mengambil  dan  menghembuskan  nafas  secara  teratur  serta menghirup minyak aromaterapi.
Selain  itu,  Asmaul  Husna  adalah  nama  nama  Allah  yang  ada  di  dalam  al  Quran sejumlah  99  nama  yang  dilantunkan  dengan  musik  yang  tenang  dan  lambat  yang  ketika didangarkan  begitu  indah.  Saat  mendengarkan  musik  dengan  lantunan  yang  pelan  maka ketika  suara  masuk  ke  dalam  telinga  bagian  luar  dan  masuk  ke  dalam,  gelombang  suara akan menjadi sinyal saraf yang diterima menjadi sensasi suara. Suara dipersepsikan maka tubuh menurunkan pelepasan hormone katekolamin pada pembuluh darah dan tubuh akan menjadi  rileks  dan  denyut  nadi  berkurang  dan  akan  menyebabkan  penurunan  tekanan darah. 14
Hal  yang  sama  disampaikan  oleh  American  Heart  Association  (AHA), mengklasifikasikan  terapi  Isometric  Handgrip  Exercise  sebagai  terapi  potensial  mampu menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. 11 Isometric  Handgrip  Exercise merupakan  terapi  latihan  statis  menggunakan  handgrip  dynamometer  yang  melibatkan kontraksi  tahanan  otot  tanpa  perubahan  panjang  otot  misalnya  mengangkat  atau mendorong beban berat dan mengontraksikan otot terhadap benda-benda tertentu. 10
Sedangkan  aromaterapi  adalah  terapi  komplementer  dalam  praktek  keperawatan dan  menggunakan  minyak  esensial  dari  bau  harum  tumbuhan  untuk  mengurangi  masalah kesehatan  dan  memperbaiki  kualitas  hidup.  Sharma  mengatakan  bahwa  bau  berpengaruh secara  langsung  terhadap  otak  seperti  obat  analgesik.  Misalnya,  mencium  lavender  maka akan meningkatkan gelombang-gelombang alfa didalam otak dan membantu untuk merasa rileks.  Pada  saat  aroma  terapi  dihirup,  molekul  yang  mudah  menguap  akan  membawa unsur aromatik  yang  akan  merangsang  memori dan respon emosional  yang  menyebabkan perasaan tenang dan rileks serta dapat memperlancar aliran darah. 13

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  penatalaksanaan  asihema  therapy  yang dilakukan di Desa Astambul Kota salah satu upaya untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada  lansia.  Metode  kegiatan  yang  dilaksanakan  dengan  melaksanakan  pengukuran tekanan darah terlebih dahulu, kemudian melaksanakan intervensi berupa asihema therapy (mendengarkan asmaul husna, handgrip relaxation dan menghirup aromaterapi) selama 12 menit  dilakukan  secara  bersamaan.  Selain  mampu  menurunkan  tekanan  darah  dan  yang lebih  penting  yaitu  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya  komplikasi  hipertensi,  sehingga perlu keterlibatan aktif dari pihak masyarakat Astambul Kota.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  di  Desa  Astambul  Kota  dapat berjalan  dengan  baik  berkat  Kerjasama  dan  dukungan  dari  segala  pihak.  Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak khususnya Desa Astambul Kota yang telah berkontribusi  aktif  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  serta  ucapan  terimakasih juga  kepada  STIKes  Intan  Martapura  yang  telah  mewadahi  dan  memfasilitasi  kegiatan pengabmas  ini  sehingga  kegiatan  pengabmas  ini  dapat  berjalan  dengan  lancar.  Semoga hasil  kegiatan  pengabmas  ini  dapat  bermanfaat  untuk  masyarakat  pada  umumnya  dan lansia  pada  khususnya  Desa  Astambul  Kota  agar  dapat  menjaga  kesehatan  lebih  optimal serta dapat mencegah resiko terjadinya komplikasi pada hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ahmed Y, Hanfy H, Kamal W. The Effect of Isometric Hand Grip on Blood Pressure in Post Menopausal Hypertension. Med. J. Cairo Univ. 87(5): 2685–2691 (2019).
2. Jørgensen  M,  Danielsen  M,  Madeleine  P,  &  Andersen  S.  Twenty  Weeks  Of Isometric Handgrip Home Training To Lower Blood Pressure In Hypertensive Older Adults:  A  Study  Protocol  For  A  Randomized  Controlled  Trial.  BMC  Medical Central. 19(97): 1–7 (2018).
3. Ji C, Zheng L, Zhang R., Wu Q, & Zhao Y. Handgrip Strength Is Positively Related To Blood Pressure And Hypertension Risk: Results From The National Health And Nutrition  Examination  Survey.  BMC  Medical  Research  Methodology.  17(86):  1–7 (2018).
4. Lam  ETC.  2018.  The  Benefits  of  Isometric  Hand  Grip  Devices.  Research  & Investigations in Sports Medicine. 1(5): 73–74 (2018).
5. Lopes S, Mesquita J, Alves A, Ribeiro F. Exercise As A Tool For Hypertension And Resistant  Hypertension  Management:  Current  Insights.  Integrated  Blood  Pressure Control. 11(18): 65–71 (2018).
6. Ainurrafiq,  Risnah,  &  Azhar  MU.  Terapi  Non  Farmakologi  dalam  Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi: Systematic Review. The Indonesian Journal of Health Promotion. 2(3): 192–199  (2019).
7. Garg  R.,  Malhotra  V,  Kumar  A,  Dhar  U,  Tripathi  Y.  Effect  of  Isometric  Handgrip Exercise  Training  on  Resting  Blood  Pressure in  Normal  Healthy  Adults. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8(9): 10–12 (2014).
8. Alfiyanto  S,  Thomas  A.  Pengaruh  Dzikir  Asmaul  Husna  Terhadap  Penurunan Hipertensi  pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Nirwana  Putri  Samarinda. Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.  (2017).
9. Forouzanfar  M.,  Dajani  H,  Groza  V,  Bolic  M.,  Rajan  S.  &  Batkin  I.  Oscillometric Blood Pressure Estimation: Past , Present , and Future. EEE Reviews in Biomedical Engineering. 8(3): 1–19 (2015).
10. Karthikkeyan K, Latha K, Gokulnathan V. Effects of Isometric Handgrip Exercise on Blood  Pressure  and  its  Role  in  Identifying  Hypertensive  Risk  Individuals. International Journal of Contemporary Medical Research. 7(2): 1–4 (2020).
11. Farah BQ, Germano A, Rodrigues S, Santos C, Barbosa S, Vianna L, Ritti R. Acute and Chronic Effects of Isometric Handgrip Exercise on Cardiovascular Variables in Hypertensive Patients : A Systematic Review. Journal Sports. 5(3): 1–10 (2017).
12. Jeelani  M,  Taklikar  R.  Isometric  Exercise  And  Its  Effect  On  Blood  Pressure  And Heart  Rate;  A  Comparative  Study  Between  Healthy,  Young,  And  Elderly  Males  In
Devi Hairina Lestari, Diana Pefbrianti, M. Noor Ifansyah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 1, Januari 2023, 70-77.
And  Around  Raichur  City.  International  Journal  of  Scientific  Study.  6(6):  12–16 (2018).
13. Carlson D, Inder J, Palanisamy S, Mcfarlane J, Dieberg G, & Smart N. The Efficacy of  Isometric  Resistance  Training  Utilizing  Handgrip  Exercise  For  Blood  Pressure Management  A  Randomized  Trial.  Journal  Medicine  (Baltimore).  95(52):  1–7 (2016).
14. Bakar A, Mahmudah K, and Nur I. The Effect of Listening to Asmaul Husna, Isometric Handgrip Exercise, andFoot Hydrotherapy Intervention to Reduce Blood Pressure in  the  Elderly with  Hypertension.  International  Journal  of Psychosocial Rehabilitation, 24 (9). pp. 837-844. ISSN 1475-7192 (2020).