Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## PENGARUH PEMBERIAN PELAYANAN INFORMASI OBAT DAN KONSELING TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELITUS DENGAN HIPERTENSI DI

## RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN BANJARBARU

## Satrio Wibowo Rahmatullah*, Ika Maulida Nurrahma, Adnan Syahrizal
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Borneo Lestari
*Email: satriowibowo@stikesborneolestari.ac.id
Artikel diterima: 5 Maret 2020; Disetujui: 18 September 2020 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v5i2.462

## ABSTRAK
Kepatuhan  untuk  mencapai  keberhasilan  pengobatan  dapat  ditingkatkan  dengan pemberian  pelayanan  informasi  obat  (PIO)  dan  konseling  untuk  meningkatkan pemahaman  instruksi  pengobatan.  Tujuan  pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  pelayanan  informasi  obat  dan  konseling  terhadap  tingkat kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus dengan hipertensi di Rumah Sakit  Daerah  Idaman  Banjarbaru,  Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi eksperimental dengan  pendekatan cross  sectional dan  mengambil  data  pasien secara  prospektif.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  yang diberi  PIO  dan  konseling  menunjukkan  tingkat  kepatuhan  yang  tinggi  yaitu sebanyak 20 responden (100%). Sedangkan pada kelompok yang tidak diberi PIO dan konseling tingkat kepatuhan yang rendah yaitu sebanyak 4 responden (20%). Berdasarkan  analisis  mann-whitney  nilai  p-value  =  0,000    (<  α=0,05)  sehingga terdapat perbedaan pada kelompok dengan PIO dan konseling dengan kelompok tanpa  PIO  dan  konseling,  sedangkan  analisis  chi  square  nilai  p-value=0,004 (<α=0,05)  sehingga  PIO  dan  konseling  berpengaruh  signifikan  terhadap kepatuhan. minum obat pada pasien diabetes melitus dengan hipertensi di Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru.
Kata kunci: pelayanan informasi obat dan konseling, kepatuhan

## ABSTRACT
Compliance  to  achieve  treatment  success  can  be  improved  by  providing  drug information services (PIO) and counseling to improve understanding of treatment instructions.  The  general  objective  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of drug information service and counseling on the level of medication adherence in patients  with  diabetes  mellitus  (DM)  with  hypertension  in  the  Banjarbaru Regional  Hospital.  This  study  uses  a  quasi  experimental  method  with  a  cross sectional approach and takes patient data prospectively. The results of this study indicate  that  the  group  given  PIO  and  counseling  showed  a  high  level  of adherence as many as 20 respondents (100%). Whereas in the group that was not given  PIO  and  the  counseling  level  of  adherence  was  low,  there  were  4 respondents (20%). Based on the mann-whitney analysis p-value = 0,000 (<α  =
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
0.05)  so  that  there  are  differences  in  the  group  with  PIO  and  counseling  with groups  without  PIO  and  counseling,  while  the  chi  square  analysis  p-value  = 0.004 (<α = 0 , 05) so that PIO and counseling have a significant effect on the level of adherence to taking medication in patients with DM with hypertension at the Banjarbaru Regional Hospital.
Keywords: drug information service and counseling, compliance

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  dan  hipertensi merupakan  penyakit  degeneratif  dan sangat  berhubungan  erat  dikarenakan diabetes  akan  meningkatkan  jumlah total  cairan  dalam  tubuh  yang cenderung meningkatkan tekanan darah (Yulianto, 2010).
Jumlah  penderita  DM  di  dunia pada seluruh kelompok usia sebanyak 382  juta  orang  pada  tahun  2013  dan diperkirakan meningkat 55 % menjadi  592  juta  penderita  pada tahun  2035.  China  menjadi  negara dengan  penderita  DM  terbanyak  di dunia  dengan  98,4  juta  penderita, kemudian  diikuti  oleh  India  dengan 65,1  juta  penderita,  dan  Amerika Serikat  dengan  24,4  juta  penderita. Indonesia menduduki peringkat ketujuh untuk penderita DM terbanyak di dunia dengan jumlah 8,5 juta penderita (IDF, 2014). Prevalensi penyakit  DM  di  Provinsi  Kalimantan Selatan  menduduki  peringkat  ke  13 sebesar 1,4 % (Kemenkes, 2013).
Pasien  diabetes  melitus  dan hipertensi  yang  mengkonsumsi  obat antidiabetik  serta  obat  antihipertensif harus  meminum  obatnya  dengan benar. Obat antidiabetik dapat diminum  lebih  dari  satu  kali  sehari dan  obat  antihipertensif  cukup  satu kali sehari. Agar dapat menjaga kadar gula  darah  dan  tekanan  darah  pasien tetap  dalam  batas  normal  tentunya pasien  harus  patuh  dalam  menjalani pengobatan  dan menghindari dampak negatif  yang  dapat  terajadi  karena kurangnya  kepatuhan  dalam  minum obat..  Menurut  laporan World  Health Organization (WHO)  pada  tahun 2003, kepatuhan rata-rata pasien pada terapi jangka panjang terhadap penyakit  kronis  di  negara  maju sebesar 50%, dan di negara berkembang  diperkirakan  akan  lebih rendah (Saepudin, 2013).
Faktor  kunci  kepatuhan  pasien
terhadap
pengobatan adalah
pemahaman tentang instruksi pengobatan. Peningkatan pemahaman
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
tentang  instruksi  pengobatan  dan peningkatan  kepatuhan  pasien  sangat dipengaruhi intervensi pelayanan kefarmasian, yaitu Pelayanan
Informasi Obat (PIO) (Insani, 2013).
Berdasarkan latar belakang tersebut  diatas,  tujuan  penelitian  ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian  pelayanan  informasi  obat dan konseling terhadap tingkat kepatuhan  minum  obat  pada  pasien diabetes  melitus  dengan  hipertensi  di
Rumah Sakit Daerah Idaman
Banjarbaru.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan metode quasi  eksperimental dengan
pendekatan cross sectional dan mengambil data pasien secara
prospektif. Pasien diukur kepatuhannya dengan diberikan informasi  obat  dalam  bentuk  leaflet dan  konseling,  kemudian  diukur kembali  kepatuhannya  pasien  setelah 15  hari  selanjutnya.  Sampel  dibagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  sampel kelompok  I  (eksperimen)  diberikan pelayanan  infromasi  obat  dalam bentuk leaflet dan konseling sedangkan sampel kelompok II
(kontrol)  tidak  diberikan  pelayanan informasi  obat  dalam  bentuk  leaflet dan konseling. Setelah 15 hari sampel diberikan  kuesioner  untuk  melihat nilai tingkat kepatuhan terapi diabetes melitus dengan hipertensi.
Instrumen  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner  MMAS-8  untuk melihat nilai tingkat kepatuhan pasien terapi diabetes melitus dengan hipertensi  di  RSD  Idaman  Kota
Banjarbaru. Kuesioner Morisky Medication Adherence Scale (MMAS)  adalah  nilai  kepatuhan mengkonsumsi  obat  8  skala  baru untuk mengukur kepatuhan penggunaan obat dengan rentang nilai 0 sampai 8.
Pada  penelitian  ini  variabel dalam  penelitian  ini  yang  menjadi variabel bebas yaitu pelayanan informasi obat dan konseling sedangkan  variabel  terikat  yaitu tingkat kepatuhan minum obat.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah pasien diabetes melitus dengan  hipertensi  yang  berobat  di Rumah Sakit Daerah Idaman
Banjarbaru  selama  periode  Januari  – Maret  2019.  Metode  pengambilan sampel yang digunakan dalam
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
penelitian  ini  adalah non  probability sampling yaitu  setiap  unit  dalam populasi  yang  telah  ditentukan  tidak memiliki  kesempatan  yang  sama untuk  menjadi  sampel  penelitian. Teknik  non  probabilitas  sampling yang  digunakan  adalah purposive sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel  yang  dilakukan  berdasarkan pada kriteria-kriteria tertentu.
Kemudian  dilakukan  pengambilan sampel dari populasi terjangkau  yang memenuhi  kriteria  inklusi  yakni sebagai berikut:
1. Bersedia menjadi responden
2. Bersedia mengisi informed consent.
3. Pasien dewasa berusia 15 ke atas.
4. Pasien  diabetes  melitus  dengan hipertensi yang berobat di Rumah  Sakit  Daerah  Idaman Banjarbaru  periode  Januari  - Maret 2019.
5. Mendapatkan  obat  antidiabetes dengan obat antihipertensi.
Sedangkan  kriteria  eksklusi  nya adalah:
1. Pasien yang tidak dapat berkomunikasi dengan baik (tuna rungu dan tuna wicara).
2. Pasien  yang  menolak  untuk menjadi responden.
Pengumpulan  data  kepatuhan pasien  diperoleh  melalui  kuesioner MMAS-8  pada  hari  ke-15  setelah penerimaan  obat  dan  pemberian pelayanan informasi obat serta konseling.
Data  yang  telah  direkapitulasi kemudian diuji dengan mann-whitney dan chi-square .    Hasil p-value kemudian dibandingkan dengan derajat  kesalahan  (α)  5%  atau  0,05. Jika p-value pada mann-whitney ≤ 0,05  maka  terdapat  perbedaan  yang signifikan  pada  kelompok  pasien yang  diberi  PIO  dan  konseling dengan  kelompok  yang  tidak  diberi PIO dan konseling, sedangkan jika p- value pada chi-square ≤  0,05  maka H0  ditolak  dan  H1  diterima  yang artinya ada hubungan yang signifikan antara variabel terikat dengan variabel bebas.
Hipotesis  pada  penelitian  ini
adalah pemberian pelayanan informasi obat dan konseling berpengaruh signifikan terhadap tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada pasien diabetes melitus dengan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
hipertensi  di  RSD  Idaman  Kota Banjarbaru.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini sebanyak 40 orang yang dibagi dalam dua kelompok perlakuan yaitu kelompok  yang  diberikan  PIO  dan konseling  dan  tidak  diberi  PIO  dan konseling. Karakteristik 40 responden dapat dilihat pada Tabel 1. 1. Jenis Kelamin
Kelompok yang diberi PIO dan konseling  paling  banyak  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  12 orang  (60%)  dan    kelompok  yang tidak diberi PIO dan konseling paling banyak  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  15  orang  (75%).  Jenis kelamin  juga  mempengaruhi  resiko
diabetes melitus. Perempuan memiliki resiko lebih besar dibandingkan dengan laki-laki dikarenakan obesitas pada perempuan cenderung  lebih  tinggi  dibandingkan laki-laki (Riskesdas, 2013).
2. Umur Umur berkaitan
dengan diabetes  melitus,  semakin  tua  umur seseorang maka semakin besar resiko
terserang  diabetes  melitus.  Diabetes melitus  bisa  terjadi  pada  anak-anak dan  orang  dewasa,  tetapi  biasanya terjadi  setelah  usia  30  tahun  (Adib, 2011).  Berdasarkan  hasil  penelitian kelompok  yang    diberi  PIO  dan konseling  adalah  pada  rentang  umur 41-50 tahun  yaitu sebanyak 10 orang (50%)  dan    kelompok  yang  tidak diberi  PIO  dan  konseling  paling banyak  pada  rentang  umur  51-60 tahun  yaitu  sebanyak  9  orang  (45%). Masyarakat yang merupakan kelompok  beresiko  tinggi  menderita DM  salah  satunya  adalah  mereka yang  berusia  lebih  dari  45  tahun. Prevalensi DM akan semakin meningkat seiring dengan meningkatnya umur, hingga
kelompok usia lanjut (Bustan, 2007).
3. Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian, dilihat  tingkat  pendidikan,  kelompok yang diberi PIO dan konseling paling banyak  memiliki  tingkat  pendidikan SMA/Sederajat  yaitu  sebanyak  8 orang  (40%)  dan    kelompok  yang tidak diberi PIO dan konseling paling banyak  pada  tingkat  pendidikan SMP/Sederajat  yaitu  sebanyak  9 orang (45%). Pendidikan mempunyai
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
pengaruh  terhadap  kesehatan.  Orang yang  memiliki  tingkat  pendidikan yang tinggi biasanya memiliki
pengetahuan tentang kesehatan
sehingga orang akan memiliki kesadaran  dalam  menjaga  kesehatan (Irawan, 2010).
Tabel 1. Distribusi karakteristik pasien diabetes melitus dengan hipertensi di
Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru Karakterisitik Responden Kelompok Perlakuan Diberi PIO dan Konseling Tidak Diberi PIO dan Konseling N % N % Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 8 12 40 60 5 15 25 75 Total 20 100  20 100 Umur 15-30 Tahun 30-40 Tahun 40-50 Tahun 50-60 Tahun 60-70 Tahun 0 1 10 6 3 0 5 50 30 15 0 1 8 9 2 0 5 40 45 10 Total 20 100   20 100 Pendidikan SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat Sarjana 2 4 8 6 10 20 40 30 2 9 4 5 10 45 20 25 Total 20 100   20 100 Pekerjaan Wiraswasta Pensiunan PNS Ibu Rumah Tangga PNS 4 7 7 2 20 35 35 10 5 4 8 3 25 20 40 15 Total 20 100   20 100 4. Pekerjaan Menurut Wahyuni (2010),
pekerjaan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  kejadian diabetes  melitus  yang  mana  orang yang  tidak  bekerja  mempunyai
peluang  untuk  mengalami  kejadian diabetes  melitus  dibandingkan  orang yang  bekerja,  hal  ini  dikarenakan kurangnya  olahraga  dan  pola  hidup sehat pada orang  yang tidak bekerja. Berdasarkan hasil penelitian,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
kelompok  yang  diberi  PIO  dan konseling  sebagian  besar  merupakan pasien  yang  tidak  bekerja  yaitu berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  11  orang  (55%)  dan kelompok  yang  tidak  diberi  PIO  dan konseling  pasien  sebagian  besar berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga berjumlah 10 orang (50%).

## Kepatuhan
Pada  penelitian  ini  penilaian tingkat  kepatuhan  pasien  diperoleh berdasarkan
hasil pengisian
kuesioner  MMAS-8.  Pasien  dibagi menjadi  2  kelompok  yang  diminta mengisikan kuesioner untuk mengukur tingkat kepatuhan. Tingkat kepatuhan responden ditunjukkan pada tabel 2.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dilihat dari tingkat kepatuhan, Pada kelompok  yang  diberi  PIO  dan konseling menunjukkan tingkat kepatuhan yang tinggi yaitu sebanyak  20  responden  (100%). Sedangkan  pada  kelompok  yang tidak  diberi  PIO  dan  konseling tingkat  kepatuhan  yang  rendah  yaitu sebanyak  4  responden  (20%).  Pada kelompok  yang  diberi  PIO  dan konseling mempunyai tingkat
kepatuhan tinggi dibandingkan kelompok  yang  tidak  diberi  PIO  dan konseling. Hal ini disebabkan karena pada  kelompok  yang  diberi  PIO  dan Konseling pasien tidak hanya diberikan konseling tentang kepatuhan tetapi pasien juga diingatkan dan diberikan pengetahuan pentingnya untuk minum  obat  dan  hidup  sehat melalui PIO  yang  berbentuk  leaflet  yang telah diberikan ke pasien. Sedangkan pada kelompok yang tidak diberi PIO dan  konseling  menunjukkan  tingkat kepatuhan  yang  rendah  sebanyak  16 responden  (80%)  tetapi  terdapat  4 responden  (20%)  yang  patuh,  ini dikarenakan 4 responden ini memiliki  tingkat  pendidikan  yang tinggi  dan  termasuk  dalam  kategori pasien  lama  sehingga  memiliki pengetahuan akan pentingnya meminum  obat.  Pada  kelompok diberi  PIO  dan  konseling  tidak memiliki  responden  yang  tingkat kepatuhannya rendah, berbeda dengan  kelompok  yang  tidak  diberi PIO dan konseling. Hal ini disebabkan  karena  pada  kelompok yang  tidak  diberi  PIO  dan  konseling tidak  diberikan  perlakuan.  Sehingga
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
kelompok  yang  diberi  PIO  dan
konseling didapatkan memiliki
tingkat kepatuhan lebih tinggi
dibandingkan  kelompok  yang  tidak diberi PIO dan konseling.
Tabel 2. Hasil tingkat kepatuhan minum obat
Tingkat Kepatuhan Minum Obat Kelompok Perlakuan Diberi PIO dan Konseling Tidak Diberi PIO dan Konseling N % N % Patuh Tidak Patuh 20 0 100 0 4 16 20 80 Total 20 100 20 100 Tabel 3. Hasil Analisa Data Uji Mann-Whitney Analisis Data Mann-Whitney* Pengaruh Pemberian PIO dan Konseling Terhadap Tingkat Kepatuhan 0,000
*Jika nilai sig < 0,05, maka terdapat perbedaan antara kelompok yang diberi PIO dan konseling dengan kelompok yang tidak diberi PIO dan konseling.
Tabel 4. Hasil Analisa Data Uji Mann-Whitney Analisis Data Chi-Square** Pengaruh Pemberian PIO dan Konseling Terhadap Tingkat Kepatuhan 0,004
**Jika  nilai  sig  <  0,05,  maka  terdapat  hubungan  pemberian pelayanan  informasi obat  dan  konseling terhadap  tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetes melitus dengan hipertensi di Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru.

## Hasil Analisis Data
Uji  statistik  untuk  penelitian menggunakan  uji Non-Parametric dengan 2 uji, yaitu uji Mann-Whitney dan  uji Chi-Square .  Berdasarkan Tabel  3,  pada  uji Mann-Whitney menunjukkan  nilai p-value sebesar 0,000 (< α = 0,05) maka sesuai dasar pengambilan  keputusan  dalam  Uji
Mann-Whitney Test dapat
disimpulkan terdapat perbedaan yang
signifikan  pada  kelompok  yang diberi  PIO  dan  konseling  dengan kelompok  yang  tidak  diberi  PIO  dan konseling terhadap tingkat kepatuhan minum  obat  pada  pasien  diabetes melitus  dengan  hipertensi  di  Rumah Sakit  Daerah  Idaman  Banjarbaru. Sedangkan  pada  uji Chi-Square , berdasarkan  tabel  4  menunjukkan nilai p-value sebesar  0,004  (<  α  = 0,05) maka sesuai dasar pengambilan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
keputusan  dalam  Uji Chi-Square Test dapat  disimpulkan  bahwa  H0 ditolak dan H1 diterima yang artinya pemberian  pelayanan  informasi  obat dan  konseling  berhubungan  atau berpengaruh signifikan terhadap tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  diabetes  melitus  dengan hipertensi  di  Rumah  Sakit  Daerah Idaman Banjarbaru.
Hal ini sejalan dengan penelitian  terdahulu  yang  sejenis oleh  Kurniapuri  (2015),  tentang pengaruh  pemberian  informasi  obat antihipertensi  terhadap  kepatuhan pasien  hipertensi  di  Puskesmas Umbulharjo  I  Yogyakarta  periode November  2014  menunjukkan  hasil uji Chi-Square yaitu p-value 0,040.
Sehingga diperoleh bahwa pemberian informasi obat antihipertensi dapat berpengaruh signifikan terhadap kepatuhan pasien hipertensi.
Pemberian pelayanan informasi obat dan konseling dapat
meningkatkan  pengetahuan  pasien tentang  pentingnya  meminum  obat sesuai dengan aturan dan ajuran yang telah diberikan sehingga dapat meningkatkan  keberhasilan  terapi
diabetes  melitus  dengan  hipertensi agar  terkontrolnya  gula  darah  dan tekanan  darah  yang  stabil  serta mencegah terjadinya komplikasi karena  diabetes  melitus  dengan hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dari
penelitian  yang  dilakukan  dapat disimpulkan, yaitu berdasarkan analisis Mann-Whitney terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada kelompok  yang  diberi  PIO  dan konseling  dengan  kelompok  yang tidak  diberi  PIO  dan  konseling  ( p- value  =  0,000 ).  Berdasarkan analisis Chi-Square ,  pemberian  pelayanan informasi  obat  behubungan  atau berpengaruh signifikan terhadap tingkat kepatuhan minum obat pasien diabetes melitus dengan hipertensi di
Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru ( p-value = 0,004).

## DAFTAR PUSTAKA
Adib, M. 2011. Pengetahuan Praktis Ragam  Penyakit  Mematikan yang Paling Sering Menyerang Kita. Buku Biru. Yogyakarta.
Bustan,  M.N.  2007. Epidemiologi
Penyakit Tidak Menular.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 5(2), Oktober 2020, 240-249 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Cetakan 2 Rineka Cipta. Jakarta.
Insani,  W.  N.,  Lestari,  K.,  Abdulah, R.,  Ghassani,  S.  K.  2013. Pengaruh Pelayanan Informasi Obat  terhadap  Keberhasilan Terapi Pasien Diabetes Melitus  Tipe  2. Jurnal  Farmasi Klinik  Indonesia.  2(4)  :  127-
135.
International  Diabetes  Federation. 2014. International  Diabetes
Federation . 6 th ed.
Irawan,  D.  2010. Prevalensi  dan Faktor Resiko Kejadian Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Daerah Urban Indonesia.
Thesis. Universitas  Indonesia. Jakarta.
Kemenkes,  RI.  (2013). Infodatin .
Pusat  Data  dan  Informasi
Kementerian  Kesehatan  RI. Diabetes Melitus, Jakarta.
Kurniapuri,  A.  2015. Pengaruh Pemberian Informasi Obat Antihipertensi Terhadap Kepatuhan Minum Pasien Hipertensi di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Periode November 2014.
Majalah Farmaseutik. 11(1).
Saepudin.,  Padmasari,  S.,  Hidayati, P., Ningsih, E.S. 2013. Kepatuhan  Penggunaan  Obat
pada  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas . Jurnal Farmasi Indonesia. 6(4): 246-253.
Wahyuni,  S.  2010. Faktor-Faktor yang  Berhubungan  Dengan Penyakit Diabetes Melitus Daerah Perkotaan di Indonesia Tahun 2007. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta. Yulianto R. A., Sarbini D.,
Widaningsih E. N. 2010. Perbedaan  Karakteristik  pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe
II  Komplikasi  Hipertensi  dan
Tanpa  Komplikasi  Hipertensi di RSUD Dr. Moewardi Surakarta .  Jurnal  Kesehatan 3(2): 189-200.