## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI POLIKLINIK HIPERTENSI DAN NEFROLOGI BLU RSUP PROF. DR.

## R. D. KANDOU MANADO
Nieky Greyti Dien Mulyadi Rina M. Kundre
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado E-mail : ngreyti@yahoo.com
ABSTRACT : Hypertension is a multifactorial case with many complications. Based on data of  WHO  (World  Health  Organization)  approximately  patients  with  hypertension  around  the world  are  about  600  millions  people,  with  3  millions  death  each  year.  In  America,  1  in  4 adults  suffer  from  hypertension.  The  behaviour  of  modern  life  such  as  diet  high  in  calories, fat, cholesterol, smoking and drinking alcohol is  a behaviour that can cause various disease, such  as  hypertension  and  diabetes  mellitus.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the correlation  of  Body  Mass  Index  (BMI)  with  blood  pressure  of  patients  with  hypertension. This  study  was  conducted  with  a  cross  sectional  method,  the  selection  of  samples  using purposive  sampling.  Sample  72  respondents.  Data  collection  was  performed  by  measuring blood pressure, weight and height. The data that have been collected were processed using a computer  program  to  analyzed  with  Spearman  correlation  test  with  significance  level  α  = 0,05. The study results revealed the highest criteria of the body mass index is overweight, in systolic blood pressure  the  most criteria is   in  pre-hypertension  and diastolic  blood  pressure with  the  highest  criteria  in  hypertension  stage  I.  The  conclusion  of  this  study:  correlation between  body  mass  index  with  systolic  blood  pressure  p  =  0.009  (p  <0.05)  and  body  mass index with diastolic blood pressure of p = 0.001  (p <0.05). Spearman correlation test results showed  no  correlation  between  body  mass  index  with  blood  pressure  in  patients  with hypertension.  Suggestion:  can  be  used  as  a  health  education  materials  and  to  be  a  reference for further research on body mass index with blood pressure.
Keywords : Body Mass Index, Blood Pressure.
ABSTRAK  : Hipertensi  merupakan  kasus  multifaktorial  dengan  banyak  komplikasi. Berdasarkan  data WHO  (World  Health  Organization) diperkirakan  penderita  hipertensi diseluruh dunia berjumlah 600 juta orang, dengan 3 juta kematian setiap tahun. Di Amerika, diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi.  Perilaku kehidupan modern seperti pola makan tinggi kalori, lemak, kolestrol, kebiasaan merokok dan minum alkohol merupakan perilaku yang dapat menimbulkan berbagai penyakit, seperti hipertensi dan diabetes mellitus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan indeks massa tubuh (IMT) dengan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode cross sectional, pemilihan sampel dengan purposive sampling. Sampel 72 responden. Pengumpulan data  dilakukan  dengan  pengukuran  tekanan  darah,  berat  badan  dan  tinggi  badan.  Data  yang telah  terkumpul  diolah  dengan  menggunakan  program  computer  untuk  dianalisa  dengan  uji korelasi spearman dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05. Hasil  penelitian diketahui  kriteria terbanyak  dari  indeks  massa  tubuh  yaitu overweight, pada  tekanan  darah  sistolik  krtiteria terbanyak  yaitu  pre-hipertensi  dan  pada  tekanan  darah  diastolik  yaitu  dengan  kriteria terbanyak  hipertensi  stage  I. Kesimpulan dalam  penelitian  ini  :    hubungan  antara  indeks massa  tubuh  dengan  tekanan  darah  sistolik p  = 0,009  ( p <0,05)  dan  indeks  massa  tubuh
dengan  tekanan  darah  diastolik p =  0,001  ( p< 0,05).  Hasil  uji  korelasi Spearman menunjukkan  ada  hubungan indeks  massa  tubuh  dengan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi. Saran: dapat  dijadikan  sebagai  bahan  pendidikan  kesehatan  dan  kiranya  dapat menjadi rujukan bagi peneliti selanjutnya tentang indeks massa tubuh dengan tekanan darah. Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Tekanan Darah.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data WHO  (World  Health Organization) diperkirakan penderita hipertensi  diseluruh  dunia  berjumlah  600 juta  orang,  dengan  3  juta  kematian  setiap tahun. Hipertensi  merupakan  penyebab kematian  nomor  3  setelah  stroke  dan tuberkulosis,  sebesar  6,8  %  dari  proporsi penyebab  kematian  pada  semua  umur  di Indonesia (Malope, 2012).
Perilaku  kehidupan  modern  seperti pola makan tinggi kalori, lemak, kolestrol, kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol merupakan perilaku yang dapat menimbulkan  berbagai  penyakit,  seperti hipertensi  dan  diabetes  mellitus  (Ruri, 2011 dalam Malope, 2012).
Salah satu faktor penyebab hipertensi adalah faktor makanan.
Hipertensi  juga  dapat  disebabkan  karena faktor berat badan (Fathina, 2007).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Fathina  (2007)  yaitu,  hubungan  asupan sumber  lemak  dan  indeks  massa  tubuh dengan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi,  dari  40  responden  yang  diteliti, Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  sistolik (p = 0,00) dan diastolik (p = 0,00).
Peningkatan berat
badan memainkan peranan penting pada mekanisme  timbulnya  hipertensi  pada orang dengan obesitas (Nurrahmani, 2012).
Rekomendasi  dari Joint  National Committee-VII ( JNC-VII) untuk
penanganan  pasien  hipertensi  dengan obesitas lebih, difokuskan pada penanganan non farmokologi untuk penurunan berat badan.
Saat ini terdapat berbagai metode pengukuran antropometri tubuh yang dapat digunakan  sebagai skreening obesitas.
Metode  tersebut  antara  lain  pengukuran
indeks  massa  tubuh,  lingkar  pinggang, lingkar  panggul,  lingkar  lengan  atas,  serta perbandingan lingkar pinggang dan lingkar panggul (Malope, 2012).
Indeks massa tubuh (IMT)
merupakan  alat  yang  sederhana  untuk memantau  status  gizi  orang  dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan  dan  kelebihan  berat  badan. Penggunaan  IMT  hanya  berlaku  untuk orang  dewasa  berumur  diatas  18  tahun. IMT  tidak  dapat  diterapkan  pada  bayi, anak,  remaja,  ibu  hamil  dan  olahragawan (Supariasa, 2012).
Hipertensi  sering  diartikan  sebagai suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah sistolik  lebih  dari  120  mmHg  dan  tekanan diastolik lebih dari 80 mmHg (Ardiansyah,
2012).
Tekanan  darah  sistolik  adalah tekanan  darah  ketika  jantung  berdetak, sedangkan  tekanan  darah  diastolik  adalah tekanan  darah  ketika  jantung  beristirahat (Asfuah, 2012).
Dari  data  yang  diperoleh  di Poliklinik  Hipertensi  dan  Nefrologi  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado rata-rata  jumlah  pasien  yang  berkunjung pada tiap bulannya adalah 564 pasien.
Berdasarkan  data  tersebut  diatas, peneliti  ingin  mengetahui  apakah  ada hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Maka  dari  itu  peneliti  sangat  tertarik menemukan jawabannya dengan melakukan  pembuktian  secara  ilmiah melalui sebuah penelitian yang difokuskan untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan indeks  massa  tubuh  dengan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  yang  berada  di Poliklinik  Hipertensi  dan  Nefrologi  BLU RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode survei analitik, dengan pendekatan cross sectional dimana semua data yang menyangkut variable penelitian
dikumpulkan  dengan  cara  pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. Penelitian dilaksanakan
di
Poliklinik  Hipertensi  dan  Nefrologi  BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado pada tanggal 1 – 11 Juli 2014.
Populasi dalam penelitian ini adalah  semua  penderita  hipertensi  yang melakukan  pemeriksaan  di  Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi BLU RSUP Prof. Dr.  R.D.  Kandou  Manado  dengan  teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan non  probability  sampling yaitu purposive sampling.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini adalah  pasien  hipertensi  yang  bersedia menjadi responden, pasien dengan diagnosa  medis  hipertensi.  Sedangkan kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah pasien  hipertensi  dengan  kondisi  kritis, pasien penderita hipertensi dengan komplikasi penyakit lain.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  berupa  s phygmomanometer (air  raksa),  timbangan  berat  badan, centimeter,  lembar  observasi  diisi  oleh peneliti  berdasarkan  hasil  pengukuran tekanan darah, pengukuran berat badan dan tinggi  badan  yang  dilakukan,  Lembar observasi data sosiodemografik yang berisi tentang  usia,  jenis  kelamin  dan  diagnosa medik.
Data primer yang digunakan dalam penelitian ini adalah data identitas responden, tekanan darah, berat badan dan tinggi  badan  responden  yang  didapatkan melalui pengukuran. Data sekunder adalah data  yang  didapatkan  dari  Rumah  Sakit yaitu di Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi  tentang  usia,  jenis  kelamin  dan diagnosa medik dari responden.
Teknik  pengolahan  data  pada penelitian  ini  terdiri  dari editing,  coding, cleaning,  tabulating. Sedangkan  analisa
data  dilakukan  dengan  pengujian  analisa univariat dan bivariate.
Setelah mendapat persetujuan kegiatan pengumpulan data bisa dilaksanakan  dengan  menekankan  pada masalah etik antara lain Informed Consent,
Anonimity, Confidentiality (Hidayat, 2007).

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Umur
Umur                      n                         (%) <46 tahun 46-50 tahun 51-55 tahun 56-60 tahun >60 tahun 4 7 7 11 34 6,3 11,1 11,1 17,5 54,0 Total                        63                     100,0
Sumber : Data Primer 2014

## Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin                    n                        % Laki-laki Perempuan 21 42 33,3 66,7
Total                         63                    100,0
Sumber : Data Primer 2014

## Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Pekerjaan
Pekerjaan                      n                        %
Guru IRT Pensiunan Petani PNS Wiraswasta 4 14 33 4 6 2 6,3 22,2 52,4 6,3 9,5 3,2 Total                          63                   100,0
Sumber : Data Primer 2014

## Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
Indeks Massa Tubuh           n                        % Overweight Obesitas I Obesitas II 39 19 5 61,9 30,2 7,9 Total                         63                    100,0 Sumber : Data Primer 2014

## Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik
Tek. Darah Sistolik             n                        %
Pre-Hipertensi Hpt Stage I Hpt Stage II 23 24 16 36,5 38,1 25,4 Total                          63                   100,0
Sumber : Data Primer 2014

## Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik
Tek. Darah Diastolik      n                            %
Hpt Stage I Hpt Stage II 41 22 65,1 34,9 Total                       63                      100,0 Sumber : Data Primer 2014
Tabel  7.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  dengan  Tekanan  Darah  Sistolik pada Penderita Hipertensi
IMT N % Total % Nilai P Corre lation Coeffic ient 63 100 63 100 0,033  0,268
Tek. Darah Sistolik 63 100 63 100

## Sumber : Data Primer 2014
Tabel  8.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  dengan  Tekanan  Darah  Diastolik pada Penderita Hipertensi
IMT N % Total % Nilai p Correla tion Coefficient 63 100 63 100
Tek.
Darah Diastol ik 63 100 63 100 0,006 0,344
Sumber : Data Primer 2014
Menurut  teori,  bertambahnya  umur seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya,  pada  umur-umur  tertentu atau  menjelang  usia  lanjut  kemampuan penerimaan atau mengigat suatu
pengetahuan  akan  berkurang    (Goni, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan
pada 63 responden, menunjukkan  bahwa  untuk  kategori  umur paling  banyak  berada  pada  umur  >  60 tahun dapat dilihat pada tabel 5.1. Kategori jenis  kelamin,  perempuan  lebih  banyak dibandingkan  laki-laki.  Kedua  hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Triyanto  (2014) bahwa  dari  umur  55  s/d  74  tahun  ke  atas, sedikit  lebih  banyak  perempuan  dibanding laki-laki yang menderita hipertensi.
Menurut Mursiyam (2009), insidensi  hipertensi  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia.  Klien  yang berumur  mendekati    60  tahun,  50  –  60  % mempunyai tekanan darah lebih besar atau sama  dengan  140/90  mmHg.  Hal  itu merupakan  pengaruh  degenerasi  yang terjadi  pada  orang  yang  bertambah usianya.
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  berjumlah  21  responden (33,3%)  sedangkan  perempuan  dengan  42 responden  (66,7%).  Dari  hasil  penelitian Apriany (2012), jenis kelamin pada subjek penelitian  yang  didapatkan  sebagian  besar adalah  26  responden  perempuan  (60,5%) dengan 17 responden laki-laki (39,5%).
Hasil penelitian terhadap 63 responden  di  Poliklinik  Hipertensi  dan Nefrologi  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado menunjukkan bahwa rata- rata  responden  termasuk  dalam  kategori indeks  massa  tubuh  overweight  dengan nilai indeks massa tubuhnya antara 23-24,9 dengan  jumlah  responden  39  responden (61,9%) dapat dilihat pada tabel 4. Menurut  Kartini  (2008),  sebanyak 43,3%  sampel  mengalami  kegemukan dengan    rerata  nilai  indeks  massa  tubuh sebesar  24,29  yang  menunjukkan  bahwa rata-rata  nilai  responden  berada  pada kategori overweight.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh melalui hasil penelitian pada 63 responden dengan kriteria tertinggi responden dengan hipertensi  stage  I  dengan  jumlah  24 responden  (38,1%),  pre-hipertensi  dengan
23  responden  (36,5%)  dan  16  responden dengan  hipertensi  stage  II  (25,4%)  untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 5.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Effendi  (2008)  didapatkan  ada  hubungan yang  bermkana  ( p=0,038 )  antara  indeks massa tubuh dengan tekanan darah sistolik sebanyak 0,362 mmHg. Hasil penelitian ini menemukan  setiap  1  unit  peningkatan indeks  massa  tubuh  akan  meningkatkan tekanan  darah  sistolik  0,91  pada  laki-laki dan 0,72 pada perempuan.
Hasil  data  yang  diperoleh  saat penelitian  pada  63  responden  di  dapatkan data,  responden  dengan  kriteria  hipertensi stage  I  sebanyak  41  responden  (65,1%) dan  22  responden  (34,9%)  dengan  kriteria hipertensi stage II.
Penelitian Sarah (2013), didapatkan nilai  korelasi  antara  indeks  massa  tubuh dengan  tekanan  darha  diastolik  adalah 0,246.  Perolehan p hitung  =  0,04,  yang menunjukkan  ada  hubungan  antara  indeks massa tubuh dan tekanan darah diastolik.
Uji  statistik  indeks  massa  tubuh dengan tekanan darah sistolik di Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dengan nilai ( p = 0,033  ;  r  =  0,268),  uji  statistik  indeks massa  tubuh  dengan  tekanan  darah diastolik  di  Poliklinik  Hipertensi  dan Nefrologi  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou Manado dengan nilai ( p = 0,006 ; r  =  0,344),  ( p  < α  =  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  indeks massa  tubuh  dengan  tekanan  darah.  Nilai korelasi Spearman menunjukkan  bahwa arah  korelasi  positif  dengan  kekuatan hubungan lemah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sumayku  (2014),  yang  menunjukkan bahwa  indeks  massa  tubuh  berlebih mempunyai  hubungan  dengan  tekanan darah  dengan  nilai p =  0,001  dan  0,004 ( p <0,01)  dengan  korelasi  koefisien  adalah 0,286 dan 0,252. Begitu juga dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami  di Purwekerto  pada  tahun  2013  yaitu  bahwa indeks  massa  tubuh  berhubungan  dengan
tekanan  darah  sistolik  dan  tekanan  darah diastolik.
Meskipun hipertensi belum diketahui  dengan pasti penyebabnya, data- data penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi.  Faktor-faktor  tersebut  antara lain adalah faktor keturunan, ciri perseorangan dan kebiasaan hidup. Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya  hipertensi  salah  satunya  adalah kegemukan  atau  makan  berlebihan.  Dari penelitian kesehatan yang banyak dilaksanakan, terbukti bahwa ada hubungan antara kegemukan (obesitas) dan hipertensi. Meskipun mekanisme bagaimana kegemukan menimbulkan hipertensi  belum  jelas,  tetapi  sudah terbukti  penurunan  berat  badan  dapat menurunkan  tekanan  darah  (Gunawan, 2001).
Implikasi keperawatan, peran perawat  salah  satunya  dalam  tindakan keperawatan  pada  pasien  hipertensi  yaitu sesuai  dengan  diagnosa  nutrisi  lebih  dari kebutuhan  tubuh  berhubungan  dengan masukan  berlebihan  sehubungan  dengan kebutuhan  metabolik,  yaitu  menimbang berat  badan  pasien.  Dengan  intervensi keperawatan,  status  gizi  yaitu  jumlah makanan  dan  cairan  yang  dikonsumsi selama  24  jam,  serta  pengendalian  berat badan  yaitu  tindakan  personal  untuk mencapai  bahkan  mempertahankan  berat badan yang optimal.
Dari  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan maupun hasil penelitian sebelum-sebelumnya, menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh dengan  tekanan  darah.  Kebiasaan  hidup sehari-hari  seperti  pola  makan  tinggi kalori,  berlemak,  mempunyai  kebiasaan merokok  dan  minum  alkohol  merupakan salah satu perilaku yang dapat menimbulkan  beberapa  penyakit  yang diantaranya  seperti  hipertensi.  Adapun faktor-faktor  yang  dapat  menyebabkan tekanan darah meningkat yaitu diantaranya adalah  faktor  makanan  dan  faktor  berat badan.  Pada  orang  dengan  obesitas
memiliki  potensi  untuk  mengidap  darah tinggi,  karena  pembuluh  darah  arteri ataupun vena kemungkinan besar dipenuhi “karat  lemak”  sehingga  menyebabkan tekanan darah semakin meningkat.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat ditarik kesimpulan :
1. Didapati  gambaran  indeks  massa  tubuh (IMT)  pada  penderita  hipertensi  di poliklinik hipertensi dan nefrologi BLU RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado dengan kriteria terbanyak yaitu overweight.
2. Didapati  gambaran  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di poliklinik hipertensi  dan  nefrologi  BLU  RSUP Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado  yaitu tekanan  darah  sistolik  dengan  kriteria terbanyak  adalah  pre-hipertensi  dan tekanan  darah  diastolik  dengan  kriteria terbanyak adalah hipertensi stage I.
3. Terdapat  hubungan  indeks  massa  tubuh (IMT)  dengan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di poliklinik hipertensi  dan  nefrologi  BLU  RSUP Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado  dengan nilai p = 0,033 dan p = 0,006.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriany  Rista.  (2012). Asupan  Protein, Lemak  Jenuh,  Natrium,  Serat  dan IMT  Terkait  dengan  Tekanan Darah  Pasien  Hipertensi  di  RSUD
Tugurejo Semarang (http://eprints.undip.ac.id/38392/1/
440_RISTA_EMIRIA_AFRIDA_A PRIANY_G2C008061.pdf  diakses tanggal 13 Juli 2014).
Ardiansyah  Muhammad.  April  (2012).
Medikal  Bedah  Untuk  Mahasiswa.
Jogjakarta : Diva Press.
Asfuah. S. (2012). Buku Saku Klinik Untuk Keperawatan dan Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Effendi  Imam.  (2008). Hubungan  Indeks Massa Tubuh, Jenis Kelamin, Usia, Golongan  Darah  dan  Riwayat Keturunan  dengan  Tekanan  Darah
pada  Pegawai  Negeri  Sipil  di Pekan
Baru. (http://repository.unej.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/4555/Skripsi. pdf?sequence=1 diakses pada tanggal 28 Juli 2014).
Fathina  Aquarilia  Ully.  (2007). Hubungan
Asupan  Sumber  Lemak  dan  Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan
Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi (http://eprints.undip.ac.id/26108/2/ 80_Ully_Aquarillia_F_G2C205080 .pdf/ diakses tanggal 2 April 2014). Goni Anastasya. (2013). Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil dengan Status Gizi selama Kehamilan  di  Puskesmas  Bahu Kota Manado. Gunawan Lany. (2001). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi . Yogyakarta : Penerbit Kanisius.
Malope Sheila. (2012). Hubungan Lingkar Lengan Atas dan Lingkar Pinggang dengan  Tingkat  Hipertensi  pada Pasien  Rawat  Jalan  di  Poloklinik Interna  RSJ  Prof.  Dr.  V.  L. Ratumbuysang  Provinsi  Sulawesi Utara.
Mursiyam.  (2009). Hubungan  antara Indeks Massa Tubuh dengan Tekanan  Darah  dan  Golongan Darah di Kelurahan Mersi Kecamatan Puwekerto Timur (http://jos.unsoed.ac.id/index.php/k eperawatan/article/viewFile/180/45 diakses tanggal 13 Juli 2014). Nurrahmani, Ulfa. (2012). Stop! Hipertensi. Bandung : Familia.
Sarah  Aina.  (2013). Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  dengan  Tekanan
Darah  Anak  di  Sekolah  Dasar Negeri 064979 Medan.
(http://jurnal.usu.ac.id/index.php/ej urnalfk/article/viewFile/1292/679/ diakses tanggal 28 Juli 2014).
Sumayku Irene Moudy. (2014). Hubungan Indeks  Massa  Tubuh  dan  Lingkar Pinggang  dengan  Tekanan  Darah pada
Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas
Sam
Ratulangi. (http://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/eclinic/article/viewFile/5022/45 40 diakses tanggal 28 Juli 2014). Supariasa  Nyoman.  (2012). Penilaian
Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.