Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.4977

## APLIKASI MOBILE HEALTH UNTUK MENDETEKSI DINI GELOMBANG KEJANG PADA ANAK DENGAN GANGGUAN EPILEPSI
Betti Arisanti Saragih¹, Sigit Mulyono² Universitas Indonesia 1,2 bettiarisan@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian ini  untuk  mendeteksi  kejang  secara  dini  pada mobile  health  application pada  anak  dengan  gangguan  epilepsi  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode literatur  riview  database  Universitas  Indonesia  yaitu:  Science  Direct,  ProQuest,  Scopus, EBSCohost dan Google Scholar (2018-2022 . Hasil penelitian menunjukkan dari pencarian literatur  review  didapat  7  jurnal, mobile  health  application digunakan  untuk  mendeteksi gelombang kejang pada anak. Banyak literatur riview  yang dilakukan pada mobile health dapat yang mendeteksi gelombang kejang secara dini sehingga orangtua ataupun pengasuh dapat  mempersiapkan  diri  sebelum  kejang  muncul  pada  anak,  dalam  penggunaan  mobil health application dapat juga meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien, membantu dalam  dokumentasi  kejang  serta  meningkatkan  pengetahuan  tentang  epilepsy  bagi  anak, orangtua ataupun pengasuh. Simpulan, mobile health application memberikan manfaat bagi anak epilepsi dalam melakukan self manajemen.
Kata Kunci : Epilepsi, EEG, Mobile Health Application

## ABSTRAK
This study aimed to detect seizures early on the mobile health application in children with epilepsy. The research method used was the literature review database at the University of Indonesia,  namely  Science  Direct,  ProQuest,  Scopus,  EBSCOhost,  and  Google  Scholar (2018-2022.  The  results  of  this  study  show  that  a  review  literature  search  obtained  from seven journals showed that the mobile health application is used to detect seizure waves in children. A lot of review literature on mobile health can detect seizure waves early so that parents  or  caregivers  can  prepare  themselves  before  seizures  appear  in  children  using mobile  health.  The  application  can  also  improve  patient  medication  adherence,  assist  in documenting  seizures,  and  increase  knowledge  about  epilepsy  for  children,  parents,  or caregivers. In conclusion, mobile health applications benefit children with epilepsy in self- management.
Keywords: Epilepsy, EEG, Mobile Health Application

## PENDAHULUAN
Epilepsi  merupakan  salah  satu  penyebab  kasus  terbanyak  dibidang  saraf  pada  anak yang  menimbulkan  masalah  pada  gangguan  motorik  seperti  kesulitan  belajar,  dan terganggunya  proses  tumbuh  kembang  anak.  Kasus  epilepsi  yang  dari  berbagai  negara sekitar  4-6  per  1000  anak,  sedangkan  di  Indonesia  terdapat  paling  sedikit  700.000  – 1.400.000 kasus epilepsi dengan pertambahan sebesar 70.000 kasus baru setiap tahun  dan
40%-50%  terjadi  pada  anak-anak.  Kasus  yang  terjadi  bersifat  idiopatik  yang  sering  juga disertai  gangguan  neurologi  seperti  retardasi  mental,  serebral  palsi,  dan  kelainan  susunan saraf  pusat.  Ada  beberapa  sindrom  epilepsi  pada  anak  yaitu  :  sindrom  otahara,  spasme infanthil  (sindrom  west),  sindrom  lenix  –  gestaut,  benign  rolandic  epilepsy  dan  juvenile myoclonic epilepsy (Biondi et al., 2022). Kejang demam sering terjadi pada anak di bawah usia lima tahun. Kejang demam berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh di atas 38°C pada  anak  dan  bukan  karena  infeksi  SSP,  gangguan  metabolisme,  dan  tidak  ada  riwayat kejang (Laino et al., 2018 ).
Prevalensi kejang demam diperkirakan 6-15% pada anak usia 6 bulan sampai 5 tahun dan  sekitar  30%  dengan  kejang  berulang.  Kejadian  kejang  demam  meningkat  pada  bayi usia 18 bulan (Srinivasa et al., 2018). Kejadian kejang demam kompleks berkisar antara 30- 35°  dengan  klasifikasi  kejang  parsial,  durasi  >  10  menit,  kejang  berulang  dalam  24  jam (Handayani et al., 2021; Gundapu et al., 2017). Kejang demam tidak meningkatkan risiko kematian  pada  anak,  tetapi  memiliki  efek  negatif  pada  anak  dan  orang  tua  jika  tidak ditangani  dengan  baik.  Kejang  demam  pada  anak  menimbulkan  kekhawatiran  tentang mengganggu  perkembangan  kognitif  dan  prestasi  akademik  (Ateşoğlu  et  al.,  2018).  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Salehi  et  al.,  (2016)  menunjukkan  bahwa  anak  dengan kejang  demam  berisiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  Attention  Deficit  Hyperactivity Disorder  (HI)  yang  merupakan  tanda  dan  gejala  pada  anak  dengan Attention  Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Peningkatan  risiko  tersebut  disebabkan  oleh  pengetahuan  orang  tua,  dukungan keluarga, dan kontrol kejang demam yang buruk pada anak. Kejang demam pada anak juga mempengaruhi orang tua. Kejang demam merupakan pengalaman traumatis bagi orang tua. Kejang demam dapat meningkatkan kecemasan dan ketakutan orang tua. Orang tua percaya bahwa kejang demam pada anak dapat menyebabkan kerusakan otak, menular ke saudara kandung,  gangguan  perkembangan,  berulang  sepanjang  hidup  anak,  dan  berujung  pada kematian (Hamaad et al., 2019).
Epilepsi berasal dari bahasa Yunani yaitu epilepsi yang artinya gangguan neurologis umum  kronis  yang  ditandai  dengan  kejang  berulang  tanpa  alasan,  kejang  sementara  dari aktivitas yang abnormal. Saraf diotak berfungsi sebagai koordinator dari semua pergerakan seperti  penglihatan,  peraba,  bergerak,  dan  berpikir,  pada  penderita  epilepsi  sistem  saraf pusat diotak mengalami gangguan sehingga koordinasi dari sistem saraf diotak tidak dapat mengirimkan sinyal ke sistem saraf di otak tidak dapat mengirimkan sinyal ke sistem panca indra. Epilepsi merupakan diagnosis klinis yang diperiksa melalui pemeriksaan EEG untuk mengetahui adanya fokus epileptogenik yang menentukan jenis epilepsi sehingga prognosis dan  evaluasi  dapat  dilakukan.  Untuk  pemeriksaan  kelanjutan  adalah Magnetic  resonance imaging  (MRI )  untuk  melihat  fokus  epilepsi  dan  kelainan  struktural  otak  lainnya  yang mungkin menjadi penyebab epilepsy (Irdelia & Nilasari, 2021).
Elektroensefalografi  (EEG)  merupakan  suatu  teknik  perekaman  aktivitas  listrik  di otak yang digunakan untuk berbagai indikasi. Pemeriksaan EEG digunakan  untuk melihat ada  tidaknya  aktivitas  epileptoform  dan  non  epileptiform  di  otak.  Aktivitas  listrik  yang terekam pada EEG timbul karena terdapat muatan listrik pada membran neuron. Potensial listrik yang terbentuk berasal dari sumasi muatan listrik sekelompok neuron. Neuron yang berada di korteks yang langsung berhadapan dengan tulang memberikan kontribusi terbesar terhadap terbentuknya gelombang EEG. Gelombang dari EEG akan memberikan informasi berupa sinyal yang berkaitan dengan perasaan yang dirasakan peserta pengguna. Sinyal ini dapat  diketahui  dengan  perekaman  melalui  kulit  kepala  yang  disebut  dengan elektroensefalografi  yang  memiliki  emplitudo  dan  frekuensi  yang  berfariasi  dengan
gelombang  sinkron  8-14  siklus  per  detik  yang  disebut  dengan  gelombang  alfa.  Tujuan diadakan  pemeriksaan  EEG  adalah  untuk  mendiagnosa  dan  mengklasifikasikan  epilepsi, ada  tidaknya  lesi  diruang  lain,  ada  tidaknya  cedera  kepala,  mengetahui  periode  keadaan pingsan, mengetahui aktifitas otak , dan mengetahui ada tidaknya tumor otak dan parkinson.
Perkembangan  teknologi  di  bidang  kesehatan  dalam  tahun  terkahir  semakin berkembang dalam bentuk aplikasi seluler yang dapat mendeteksi kejang secara dini. Ada beberapa  penlitian  yang  mencoba  teknologi  yang  diterapkan  pada  manajemen  epilepsi, salah  satunya  adalah escoffery dan  rekannnya  yang  melakukan  analisis  mendalam  dan  di evaluasi  dengan  MARS  (Abreu  et  al.,  2022).  Penulisan  ini  bertujuan  untuk  mendeteksi kejang  sedini  mungkin,  mendeskripsikan  gambaran  EEG,  mengetahui  gelombang  kejang secara dini dan Tren teknologi yang sedang berkembang seperti mobile health application yang digunakan untuk menganalisa terjadinya perubahan secara biologis dalam tubuh anak, mendokumentasikan  data  kesehatan  yang  digunakan  untuk  mendeteksi  dini  kejang  pada anak. Namun penggunaan mobile health application masih minim di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Peneliti  menggunakan  metode study  literatur dengan  melakukan  kajian  beberapa jurnal  penelitian  yang  dicari  melalui  penelusuran  database  online  yang  terbit  tahun  2018- 2022.  Pencarian  jurnal  internasional  yang  berkaitan  dengan  topik,  dengan browsing database online ui yaitu Science Direct, ClinicalKey Nursing, Scopus,  dan Google Scholar . Kata kunci yang digunakan adalah Epilepsy, mobile apllication dan mobile health. Dalam menentukan literatur, peneliti menggunakan kriteria inklusi yaitu pasien epilepsi anak yang didiagnosis berumur 0 – 12 tahun menggunakan desain penelitian cross sectional . Peneliti juga menggunakan kriteria eksklusi yaitu judul, abstrak dan pendahuluan yang tidak sesuai
Gambar 1
Prisma Flow
Science Direct, ProQuest, Google
Scholar (n= 592 ) Jumlah artikel (n = 265) Publikasi teks lengkap  (n = 165) Publikasi termasuk dalam tinjauan pustaka (n = 10) Penyaringan jurnal yang sama (n = 327) Artikel lengkap dikecualikan, dengan
alasan (n = 100 )  Artikel lengkap dikecualikan berdasarkan tinjauan judul dan abstrak (n =65)  Tidak relevan (n = 15)  Bukan artikel akademik (n = 10 )  Bukan full text (n = 10)

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1
Rincian Hasil Telaah Systematic Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Choi,  S.  A.,  Lim,  K.,  Baek,  H., Yoo, S., Cho, A., Kim, H., Hwang, H., & Kim, K. J. (2021). Impact of Mobile Health Application on Data Collection and Self-Management of Epilepsy Study design and partisipants Teknologi  mobile  health akan  membantu  pasien  dan caregiver untuk  merekam data kesehatan dan membantu dalam manajemen diri pasien epilepsi,  teknologi  ini  juga memberikan  validitas  yang memiliki  pengaruh  besar dalam perawatan. Esmaeili, B., Vieluf, S., Dworetzky,  B.  A.,  &  Reinsberger, C.  (2022).  The  Potential  of Wearable  Devices  and  Mobile Health Applications in the Evaluation and Treatment of Epilepsy Study design Jam tangan E2 menggunakan biosensor multimodal untuk mendeteksi GTCS Yoo, S., Lim, K., Baek, H., Jang, S. K.,  Hwang,  G.  young,  Kim,  H.,  & Hwang,  H.  (2020).  Developing  a Mobile Epilepsy Management Application  Integrated  with  an Electronic  Health  Record  for Effective Seizure Management Pilot study Hasil aplikasi seluler menyediakan pendokumentasian  catatan terjadinya kejang, pengingat obat, jadwal konsultasi rawat jalan dan data pribadi anak.
Kim,  T.,  Nguyen,  P.,  Pham,  N.,
Bui, N., Truong, H., Ha, S., & Vu, T. (2020). Epileptic Seizure Detection and Experimental Treatment: A Review Eksperiment Beberapa teknik terapi kejang  yaitu  :  TMS,  tDCS dan tFCS
Green, R., Abe, C., Denney, D. A., Zhang,  R.,  Doyle,  A.,  Gadelmola, K.,  Cullum,  C.  M.,  Simon,  J., Neaves, S., Perven, G., Dieppa, M., Hays, R., Agostini, M.,  & Ding, K. (2021). Physical  Activity  Status and Quality of Life in Patients with Epilepsy – Survey from Level Four Epilepsy Monitoring Units Study observasional perspektif PWE dengan berbagai beban penyakit harus diimbangi  dengan  berolah raga  untuk  meningkatkan QOL
Simblett, S. K., Bruno, E., Siddi, S., Matcham,  F.,  Giuliano,  L.,  López, J.  H.,  Biondi,  A.,  Curtis,  H.,
Ferrão,  J.,  Polhemus,  A.,  Zappia,
M.,  Callen,  A.,  Gamble,  P.,  & Wykes, T. (2019). Patient Perspectives  on  the  Acceptability of mHealth Technology for Remote Measurement  and  Management  of Epilepsy: A Qualitative Analysis Qualitative study Teknologi kesehatan sebagai  pendeteksi  secara klinis,  dan  hambatan  yang ditemukan  adalah  stigma dan kecemasan.
Chiu, M., Peinhof, S., De Guzman,  Cross
sectional  Orang  tua  menunjukkan
C., Borhani, M., Siu, C.,
Kuzeljevic,  B.,  Schrader,  D.,  Huh, L.,  &  Connolly,  M.  B.  (2021).
Seizure  Action  Plans  in  the Pediatric Population with Epilepsy: Uptake, Determinants, and Parental Interest in a Mobile Application observation study minat    terhadap  aplikasi
SAP.
Berdasarkan  hasil  telaah  literatur  review,  didapat  7  artikel  yang  membahas penggunaan mobile health application untuk mendeteksi dini gelombang kejang pada anak. Pada  aplikasi  seluler  ini  dapat  membantu  mengetahui  faktor  –  faktor  kepatuhan  dalam meminum  obat  secra  komprehensif  dengan  cara  yang  mudah  dipahami  oleh  pengguna. Didalam aplikasi manajemen epilepsi seluler terdapat komponen draft seperti buku harian kejang, pengingat minum obat, reserve online, rawat jalan, edukasi pendidikan epilepsi dan data pribadi pengguna epilepsi yang diintegrasikan dengan rekam medis elekstronik rumah sakit  sehingga  dapat  membantu  dalam  pengambilan  keputusan  dalam  rencana  perawatan medis yang berkelanjutan.

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  ini  memiliki  tingkat  kepuasan  pengguna  terhadap  aplikasi sangatlah  tinggi  dimana  aplikasi  manajemen  sepilepsi  terintegrasi  EHR  berbasis  seluler menggunakan  terapi  seni  yang  dirancang  untuk  menghilangkan  stress  dan  meningkatkan stabilitas  psikologis  pengguna  dengan  ilustrasi  ramah,  termasuk  penggunaan  warna  cerah dan pastel di fitur catatan kejang dan obat yang terletak dilayar utama aplikasi (Yoo et al., 2020).
Kemajuan dalam kesehatan telah memungkinkan dalam data kesehatan pasien yang mencakup  kejadian  kejang  dan  manajemen  dari  epilepsi  dengan  catatan  kesehatan elektronik  (EHR)  rumah  sakit.  Dalam  uji  kliniks  aplikasi  seluler  yang  menyajikan  data perawatan  kesehatan  dibandingkan  dengan  data  kunjungan  konvensional  didapat  tingkat kepatuhan pasien dalam minum obat dan manajemen epilepsi lebih tinggi melalui aplikasi dibanding  dengan  data  kunjungan  klinik  yaitu  sebesar  70%  hal  ini  membuat  teknologi mHealth akan  membantu  pasien  dan  petugas  kesehatan  dalam  pendokumentasian  kejang dan  efek  yang  merugikan  terkait  dengan  pengobatan,  mengingatkan  pasien  dalam  minum obat  dan  pendokumentasian  komorbiditas. Aplikasi  seluler  juga  membantu meningkatkan pengetahuan  epilepsi.  Hal  terpenting  adalah  melibatkan  secara  aktif  dalam  pemeliharaan mHealth yang  akan  memberikan  validitas  klinis  yang  berpengaruh  bagi  pasien  dan penyedia layanan kesehatan (Choi et al., 2021).
Berbagai pendekatan yang digunakan untuk kemajuan terbaru dibidang mHealth dapat meningkatkan  hasil  kesehatan  terkait  epilepsi.  Beberapa  penelitian  memberikan  aplikasi skala Peringkat Aplikasi Seluler (MARS) yang memberikan perubahan perilaku. Sebagian besar  aplikasi  berfokus  pada  pendidikan  pasien,  manajemen  perawatan  dan  cara  melacak kejang  sedangkan  beberapa  aplikasi  berfokus  pada  proaktif,  komunikasi  yang  bermakna dengan  penyedia  layanan  kesehatan,  transisi  perawatan.  Aplikasi  yang  diteliti  mendapat skor tertinggi di MARS untuk fungsionalitas dan estetika. Di antara aplikasi epilepsi yang berfokus pada manajemen diri, aplikasi dengan instalasi terbanyak di App Store dan Google play antara lain epilepsy tool kit, young epilepsi, seizure log dan my seizure diary (Esmaeili et al., 2022).
Aplikasi  memerlukan  deteksi  kejang  dan  perawatan  yang  kontiniu  untuk  mengatasi kejang mendadak. Kejang dapat dideteksi dengan memantau aktivitas otak dan otot, detak
jantung, tingkat oksigen, suara buatan atau melalui EEG, EMG, gerakan pada kepala atau tubuh anak yang kemudian di klasifikasikan pada tahapan kejang. Teknologi stimulasi otak non  invasif  untuk  mengobati  kejang,  yang  secara  khusus  untuk  stimulasi  pada  otak termasuk stimulasi magnetik transkranial (TMS), stimulasi arus searah transkranial (tDCS), stimulasi  ultrasound  terfokus  transkranial  (tFUS)  dan  cara  menggunakannya  untuk mengobati  kejang.  Penelitian  ini  bermaksut  untuk  memberikan  pandangan  luas  tentang diagnosis dan perawatan pada anak saat kejang (Kim et al., 2020).
Orang  dengan  epilepsi  (PWE)  cenderung  memiliki  gaya  hidup  yang  tidak  banyak beraktifitas  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  yang  lebih  rendah  (QOL).  Dari  200 dalam survei, ada 113 yang memiliki diagnosis epilepsi dan 109 diantaranya menyelesaikan RAPA. 84% dari PWE dilaporkan bahwa tingkat aktivitas fisik yang tidak banyak bergerak (RAPA < 6) dan 16% melaporkan tingkat aktif dibandingkan dengan PWE dengan tingkat PA  menetap  (63,8  ±  15,0  vs  53,7  ±  17,9  p  =  0,07)  walaupun  tidak  ada  perbedaan  dalam tingkat keparahan gejala suasana hati yang dilaporkan sendiri. Mayoritas PWE dalam survei ini melaporkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak meskipun didominasi oleh dewasa muda    hingga  paruh  baya.  Dalam  hubungan  nya  dengan  literatur  hasilnya  menunjukkan bahwa  PWE  dengan  berbagai  beban  penyakit  harus  disorong  untuk  berpartisipasi  dalam olahraga teratur yang berpotensi meningkatkan QOL 5. PWE dengan angka kejadian tinggi dapat dikurangi dengan olahraga teratur bersama (Green et al., 2021).
Penggunaan  inovatif  teknologi  kesehatan  seluler  (mHealth)  untuk  pengukuran  dan pengelolaan  epilepsi  secara  waktu  yang  tepat  dapat  meningkatkan  perawatan  yang diberikan  kepada  pasien.  Seperti  mendeteksi  kejang  dan  mengukur  masalah  terkait  akan berdampak  pada  kualitas  hidup  dan  meningkatkan  manajemen  klinis  bagi  orang  yang mengalami  kejang  yang  sering  dan  tidak  terkontrol.  Melibatkan  pasien  dengan  mHealth teknologi  sangat  penting,  tetapi  perspektif  pasien  masih  minim.  Maka  dari  itu  dilakukan melakukan  analisis  kualitatif  mendalam  tentang  apa  yang  menurut  orang-orang  dengan epilepsi  yang  tidak  terkontrol  dapat  menjadi  potensi  penggunaan  teknologi  mHealth  dan untuk mengidentifikasi hambatan. Peserta yang tertarik pada teknologi mHealth sebagai alat deteksi  klinis  yang  disarankan  untuk  memprediksi  atau  mencegah  terjadinya  kejang  serta meningkatkan  manajemen  diri.  Fasilitator  utama  untuk  terlibat  adalah  kemampuan  untuk meningkatkan  kesadaran,  merencanakan  kegiatan  yang  lebih  baik  dan  meningkatkan kesadaran,  merencanakan  aktifitas  yang  lebih  baik,  dan meningkatkan  keselamaatan pada saat  terjadinya  kejang.  Orang  dengan  epilepsi  tidak  terkontrol  menganggap  bahwa  ruang lingkup  teknologi  mHealth  berguna  dalam  perawatan  kesehatan  sebagai  alat  deteksi  dini atau memprediksikan kejang (Simblett et al., 2019).
Status  Epilepticus  (SE)  adalah  suatu  keadaan  darurat  neurologis  pediatrik  umum yang membutuhkan perawatan tepat waktu untuk meminimalkan morbiditas dan mortalitas namun pemberian obat penyelamat sering tertunda dan kurang dosis. Rencana aksi kejang (SAPs) menguraikan langkah – langkah  yang harus diambil oleh orang tua dan pengasuh dalam kasus SE untuk mengoptimalkan hasil pasien. Dari 192 peserta, 62% memiliki SAPs. Pada  analisis  univariat,  riwayat  SE  sebelumnya  dan  jenis  kelamin  laki-laki meningkatkan kemungkinan  SAP.  Pada  regresi  logistik,  Nagelkerke  R2  adalah  0,204  dan  model  kami dengan benar mendahului 82% pasien dengan SAPs. 83% orang tua tertarik dengan aplikasi seluler SAP. Saat ini ada 40 aplikasi seluler yang tersedia untuk manajemen epilepsi, tetapi hanya 15% responden yang menggunakannya. Kebutuhan untuk meningkatkan persentase pasien dengan epilepsi dengan SAPs terutama pada yang beresiko lebih besar terkena SE maka sebagian besar orang tua akan menemukan aplikasi seluler SAP dalam memanajemen epilepsi pada alat smartphones iphones dan androids yang dapat diunduh di Apple iTunes
atau google play store. Mayoritas keluarga akan menemukan aplikasi seluler SAP berharga dalam  pengelolaan  epilepsi  anak  mereka.  Namun,  meskipun  minat  orang  tua  yang  tinggi pada aplikasi seluler untuk manajemen epilepsi, penggunaan aplikasi semacam itu rendah. Ada 40 aplikasi seluler yang dirancang untuk pasien dengan epilepsi yang saat ini tersedia di Kanada, tetapi kebanyakan dari mereka tidak menampilkan SAP individual pasien (Chiu et al., 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan fakta epilepsi maka inovasi muncul dari teknologi yang dikembangkan adalah mobile health application yang digunakan untuk mendeteksi gelombang kejang pada anak. Banyak  Literatur riview  yang dilakukan pada mobile health dapat  yang mendeteksi gelombang kejang secara dini sehingga orangtua ataupun pengasuh dapat mempersiapkan diri sebelum kejang muncul pada anak, dalam penggunaan mobil health application dapat juga  meningkatkan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien,  membantu  dalam  dokumentasi kejang  serta  meningkatkan  pengetahuan  tentang  epilepsy  bagi  anak,  orangtua  ataupun pengasuh.  Penggunaan  mobile  health  pada  anak  epilepsi  mendapatkan  antusias  dan kepuasan dari orang tua dan anak.

## SARAN
Dalam menggunakan aplikasi mobile health yang perlu dikaji adalah aspek kepuasan, aspek  etika  keperawatan,  dan  aspek  komunikasi  terapeutik  yang  digunakan  di  aplikasi. Dengan  penggunaan mobile  health  applicaition  di Indonesia  akan  memudahkan  petugas kesehatan  dalam  menentukan  asuhan  keperawatan  yang  baik  untuk  anak  serta  menjadi sarana komunikasi yang efektif.

## DAFTAR PUSTAKA
Abreu, M., Carmo, A. S., Franco, A., Parreira, S., Vidal, B., Costa, M., Peralta, A. R., da Silva, H. P., Bentes, C., & Fred, A. (2022). Mobile Applications for Epilepsy: Where Are  We?  Where  Should  We  Go?  A  Systematic  Review. Signals , 3 (1),  40–65. https://doi.org/10.3390/signals3010005
Ateşoğlu,  M.,  İnce,  T.,  Lüleci,  D.,  Ergör,  A.,  &  Aydın,  A.  (2018).  Prevalence  of  Febrile Seizures  in  School-Aged  Children:  A  Community  Based  Survey  in  İzmir,  Turkey. The Journal of Pediatric Research, 5 (4), 208–213. https://doi.org/10.4274/jpr.29290 Biondi, A., Santoro, V., Viana, P. F., Laiou, P., Pal, D. K., Bruno, E., & Richardson, M. P.
(2022). Noninvasive Mobile EEG as a Tool for Seizure Monitoring and Management: A Systematic Review. Epilepsia , 63 (5), 1041–1063.
https://doi.org/10.1111/epi.17220
Chiu, M., Peinhof, S., De Guzman, C., Borhani, M., Siu, C., Kuzeljevic, B., Schrader, D.,
Huh, L., & Connolly, M. B. (2021). Seizure Action Plans in the Pediatric Population with Epilepsy: Uptake, Determinants, and Parental Interest in a Mobile Application. Epilepsy and Behavior , 117 (2021), 107860. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107860 Choi, S. A., Lim, K., Baek, H., Yoo, S., Cho, A., Kim, H., Hwang, H., & Kim, K. J. (2021). Impact  of  Mobile  Health  Application  on  Data  Collection  and  Self-Management  of Epilepsy. Epilepsy and Behavior , 119 (2021), 107982.
https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107982 Esmaeili,  B.,  Vieluf,  S.,  Dworetzky,  B.  A.,  &  Reinsberger,  C.  (2022).  The  Potential  of Wearable Devices and Mobile Health Applications in the Evaluation and Treatment
of Epilepsy. Neurologic Clinics , 40 (4), 729–739. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2022.03.005 Green, R., Abe, C., Denney, D. A., Zhang, R., Doyle, A., Gadelmola, K., Cullum, C. M.,
Simon,  J.,  Neaves,  S.,  Perven,  G.,  Dieppa,  M.,  Hays,  R.,  Agostini,  M.,  &  Ding,  K. (2021).  Physical  Activity  Status  and  Quality  of  Life  in  Patients  with  Epilepsy  – Survey  from  Level  Four  Epilepsy  Monitoring  Units. Epilepsy  Research , 173 (April 2021), 106639. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2021.106639
Gundapu, G. R., Bhavani, M., Kiran, M. A., & Kumar, N. (2017). Safety and Prevention of Febrile  Seizures  in  Pediatrics,  Idenitify  New  Symptoms,  Adverse  Effects,  Side Effects,  Life  Style  Modifications,  Patient  Councelling,  Observing,  Monitoring. International Journal of Medical Research and Pharmaceutical Sciences, 4 (2), 1– 10. https://zenodo.org/record/287700
Hamaad,  W.  A.,  Hassan,  W.,  &  Alseraty,  H.  (2019).  Impacts  of  Seizure  Care  Simulation Intervention  on  Mothers’  of  Epileptic  Children  Efficiency,  Believes,  Anxiety  and Seizure  Care. American  Journal  of  Nursing  Research , 7 (3),  293–300. https://doi.org/10.12691/ajnr-7-3-9
Handayani, T. W., Astuti, D. D., & Astuti, D. P. (2021). Aplikasi Health Belief Model pada Penanganan  Kegawatdaruratan  Anak  dengan  Kejang  Demam  di  Rumah. Jurnal Emphaty Pengabdian Kepada Masyarakat, 2 (1), 21-30.
https://doi.org/10.37341/jurnalempathy.v2i1.51
Irdelia,  I.  P.,  &  Nilasari,  P.  (2021).  Self-Management  pada  Anak  Epilepsi  Menggunakan Mobile  Health  Application:  Literature  Review. Health  Care:  Jurnal  Kesehatan, 10 (2), 313-321. https://doi.org/10.36763/healthcare.v10i2.151
Kim,  T.,  Nguyen,  P.,  Pham,  N.,  Bui,  N.,  Truong,  H.,  Ha,  S.,  &  Vu,  T.  (2020).  Epileptic Seizure  Detection  and  Experimental  Treatment:  A  Review. Frontiers  in  Neurology , 11 (July). https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00701
Laino, D., Mencaroni, E., & Esposito, S. (2018). Management of Pediatric Febrile Seizures. International Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health,  15 (10),  2232. https://doi.org/10.3390/ijerph15102232
Salehi, B., Yousefichaijan, P., Safi-Arian, S., Ebrahimi, S., Mohammadbeigi, A., & Salehi, M. (2016). The Effect of Simple Febrile Seizure on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children. International Journal of Pediatrics, 4 (7), 2043–2049. https://doi.org/10.22038/ijp.2016.6927
Simblett, S. K.,  Bruno, E., Siddi, S., Matcham,  F.,  Giuliano,  L.,  López, J.  H.,  Biondi, A., Curtis, H., Ferrão, J., Polhemus, A., Zappia, M., Callen, A., Gamble, P., & Wykes, T. (2019). Patient Perspectives on the Acceptability of mHealth Technology for Remote Measurement  and  Management  of  Epilepsy:  A  Qualitative  Analysis. Epilepsy  and Behavior , 97 (2019), 123–129. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.05.035
Srinivasa, S., Anjum, S. K., Patel, S., S., H., & G., B. (2018). Parental Knowledge, Attitude and Practices Regarding Febrile Convulsion. International Journal of Contemporary Pediatrics, 5 (2), 515-519. https://doi.org/10.18203/2349- 3291.ijcp20180546 Yoo, S., Lim, K., Baek, H., Jang, S. K., Hwang, G. young, Kim, H., & Hwang, H. (2020). Developing  a  Mobile  Epilepsy  Management  Application  Integrated  with  an Electronic Health Record for Effective Seizure Management. International Journal of Medical Informatics , 134 (November 2019), 104051. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2019.104051