## Perawatan postpartum suku Simalungun: Studi fenomenologi

## Postpartum care of Simalungun tribe: Phenomenology study
Roxsana Devi Tumanggor 1* , Merry Saira Saragih 2
1,2 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Jl.  Prof.  Maas no. 3 Kampus USU, Medan - Indonesia
1* roxsana.tumanggor@usu.ac.id, 2 merrysaira3@gmail.com

## Abstrak
Masa  nifas  atau  masa postpartum adalah  masa  sejak  bayi  dilahirkan  hingga  plasenta  lepas  dari  rahim,  dan  ini berlanjut  sampai  enam  minggu  berikutnya.    Beberapa  budaya  dan  suku  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa terdapat beberapa tradisi yang sudah dilakukan secara turun temurun dalam penanganan ibu sebelum dan setelah melahirkan.  Namun, masih belum banyak penelitian yang dilakukan terkait persepsi budaya perawatan ibu nifas pada  suku  suku  di  Indonesia  termasuk  suku  Simalungun.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi perawatan  ibu  nifas  menurut  suku  Simalungun  di  Indonesia.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi fenomenologi dengan teknik in-depth interview . Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling terhadap  sepuluh  partisipan  yang  dilaksanakan  pada  bulan  April  –  Juni  2018.    Setiap  partisipan diwawancarai  dengan  pertanyaan  terstruktur  sekitar  45-60  menit.  Transkrip  hasil  wawancara  dibaca  berulang ulang untuk menganalisis tema dan sub tema. Analisa data dilakukan dengan thematic analysis. Hasil penelitian menunjukkan  enam  tema  perawatan  ibu  nifas  menurut  suku  Simalungun,  yaitu (1)  Pengaturan  Fisik  Ibu  Post Partum, (2) Pantangan Makanan Tertentu (3) Pembatasan Aktivitas (4) Dukungan Keluarga (5) Tradisi Sebelum Kelahiran Bayi (6) Perawatan Setelah  Kelahiran  Bayi.   Hasil penelitian  ini diharapkan  dapat dijadikan sebagai sumber  pengetahuan  dan  strategi  dalam  melakukan  pelayanan  kesehatan  terhadap  ibu  nifas  berbasis  budaya. Sehingga kearifan lokal budaya tertentu bisa menjadi salah satu pendekatan kesehatan berbasis komunitas. Hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  informasi  awal  dan  dapat  menjadi  sumber  pengetahuan  pada  penelitian berikutnya tentang perawatan ibu nifas dengan berbagai suku di Indonesia.
Kata kunci: Postpartum, Simalungun, fenomenologi, interview, budaya

## Abstract
The postpartum period occured when the baby delivered and the placenta is separated from the uterus, and this condition is continuing for six weeks. Some cultures in Indonesia showed that there are several traditions related to  the  mother  care  that  have  been  carried  out  from  generation  to  generation.  However,  there  were  minimum research  related  to  cultural  perception  of  postpartum  maternal  care  among  ethnic  groups  in  Indonesia, including  the  Simalungun  tribe.    This  study  aims  to  explore  postpartum  maternal  care  according  to  the Simalungun  tribe in  Indonesia. The  research design used is a phenomenological  study  with in-depth  interview techniques.  The  sampling  technique  used  was  purposive  sampling  of  ten  participants  which  was  conducted  in April  –  June  2018.  Each  participant  was  interviewed  with  structured  questions  for  about  45-60  minutes.  The interview  transcript  was  read  over  and  over  again  to  analyze  the  themes  and  sub-themes.  Data  analysis  was carried  out  by  thematic  analysis.  The  results  showed  that  there  were  six  themes  of  postpartum  maternal  care according  to  the  Simalungun  tribe,  namely  (1)  Post  Partum  Mother  Physical  Arrangements,  (2)  Certain  Food Restrictions  (3)  Activity  Restrictions  (4)  Family  Support  (5)  Prenatal  Traditions  (6)  Postpartum  Care  Baby Birth. The study results are expected as a source of knowledge in providing postpartum health services based on culture.  Therefore,  a  certain  cultural  local  wisdom  might  contribute  to  community-based  health  approaches. And, as initial information for subsequent research on postpartum maternal care with various ethnic groups in Indonesia.
Keywords: Postpartum care, Simalungun tribe, phenomenology

## Pendahuluan
Salah satu perubahan fisik yang terjadi pada  perempuan  adalah  proses  melahirkan, dimana  terjadi  perubahan  fisiologis  tubuh  dan adanya  peran  baru  sebagai  ibu  dan  orangtua (Rodgers  et  al.,  2018).    Ketika  masa  nifas
terjadi, maka kondisi alat reproduksi perempuan  kembali  kepada  keadaan  semula selama kurang lebih enam minggu  (Jeenwal et al.,  2019).    Namun,  beberapa  kondisi  tertentu bisa  terjadi  pada  ibu  seperti  kelelahan  fisik,
serta  sangat  berisiko  mengalami  depresi  paska melahirkan  (Kołomańska-Bogucka  &  Mazur- Bialy,  2019).    Maka,  keluarga  sebagai  unit terkecil merupakan support system terbaik bagi ibu  untuk  beradaptasi  dengan  peran  dan hubungan baru (Rodgers et al., 2018).
Menurut  Reid  &  Taylor  (2015), kebanyakan  ibu  mempraktikkan  nilai  nilai budaya  yang  dianut  kelularga  selama  proses persalinan  dan  pengasuhan  bayi.    Sebagai contoh, pantangan diet selama fase postpartum dan  metode  tertentu  untuk  beristirahat  selama mengasuh  bayi  merupakan  upaya  untuk meningkatkan kesejahteraan kesehatan ibu dan bayi  pada  banyak  praktik  berbasis  budaya  di Asia  (Withers  et  al.,  2018).    Dalam  hal  ini, praktik budaya adalah hal  yang bersifat positif karena nilai nilai budaya disini juga mendukung  program  kesehatan  sesuai  fakta. Namun,  beberapa  praktik  budaya  justru berdampak negative pada ibu karena mengancam  kesehatan  ibu  dan  bayi  yang  baru dilahirkan    (Köhler  et  al.,  2019).    Seperti praktik  larangan  makanan  pada  ibu  hamil  dan menyusui yang justru mengkaitkan hal tersebut dengan  hal  hal  yang  bersifat  supranatural (Withers et al., 2018).  Walaupun begitu, peran orang  yang  dianggap  lebih  berpengalaman seperti  orangtua  didalam  keluarga  berdampak baik  pada  kondisi  kesehatan  ibu  dan  bayi (Chen  &  Chen,  2007).    Sebab,  para  ibu  yang berpengalaman  biasanya  membantu  para  ibu baru  dengan  pengaturan  makanan  (Ade  et  al., 2016), memberikan dukungan emosional (Tani & Castagna, 2017), dan berperan dalam proses pengasuhan bayi (Lee & Brann, 2015).  Hal ini menjadi  bukti  bahwa  budaya  bisa  menjadi  hal yang  menguntungkan  maupun  merugikan kesehatan ibu dan bayi.
Menurut    Garneau  &  Pepin  (2015), nilai  nilai  budaya  mempengaruhi  perilaku  dan pemahaman  individu  akan  kondisi  sehat  dan sakit.    Sebab  budaya  adalah  nilai  nilai  sosial yang  dipahami  secara  bersama  didalam komunitas  tertentu.    Pada  kasus  kesehatan perempuan,  banyak  budaya  di  Asia  masih meminggirkan  kebutuhan  kesehatan  yang optimal  bagi  perempuan  (Tumanggor  et  al., 2020).  Sebagai contoh, banyak praktik budaya yang  justru  berisiko  mengancam  kesehatan perempuan pada saat menstruasi dan melahirkan  (Ranabhat  et  al.,  2015).    Sehingga studi  terkait  budaya  dan  kesehatan  perempuan terutama kondisi perempuan paska melahirkan merupakan  hal  yang  sangat  menarik  untuk diteliti.
Berdasarkan  survei  lapangan  yang
sudah dilakukan peneliti sebelumnya di Nagori Bangun  Pane,  Kecamatan  Dolog  Masagal, didapatkan  data  bahwa  masyarakat  masih memegang  erat  tradisi  terkait  perawatan  ibu postpartum,  seperti  pantangan  akan  makanan tertentu,  maupun  perlakuan  tertentu  pada  ibu dan  bayi.    Namun,  belum  banyak  penelitian yang  dilakukan  terkait  praktik  kesehatan berbasis  budaya  di  Indonesia.    Padahal, sebagai  salah  satu  bidang  kesehatan,  keilmuan keperawatan merupakan keilmuan yang mempelajari  manusia  dan respon yang ditunjukkan  (Müller-Staub  et  al.,  2006).    Pada kasus  Indonesia  sendiri,  terdapat  ratusan  suku dengan kekayaan budaya bernilai tinggi.  Oleh sebab  itu,  penting  dilakukan  penelitian  untuk mengeksplorasi  keyakinan  dan  nilai  nilai budaya  individu.    Sebab,  hal  ini  akan berkontribusi  pada  pengembangan  intervensi keperawatan berbasis komunitas dengan pendekatan budaya.
Metode Studi ini adalah penelitian
fenomenologi yang bertujuan untuk mendalami  kebiasaan  suku  Simalungun  dalam perawatan  ibu  baru  melahirkan.    Tempat penelitian  berada  di  desa  Bangun  Pane, kecamatan  Dolog  Masagal,  Sumatera  Utara, Indonesia.    Partisipan  dalam  penelitian  ini adalah para perempuan yang berlatar belakang suku  Simalungun  dan  pernah  terlibat  dalam perawatan ibu yang baru melahirkan berdasarkan  tradisi  turun  temurun.    Selain  itu, para  partisipan  menyatakan  persetujuan  untuk ikut penelitian dengan penandatanganan inform  consent .    Berdasarkan  hal  ini  maka didapatkan  jumlah  partisipan  10  orang  yang diberikan  instrumen  yang  dibagi  menjadi  dua bagian.  Pertama  merupakan  Kuesioner  Data Demografi  (KDD)  dan  instrumen  kedua merupakan panduan wawancara.
Pengumpulan data dilakukan setelah  mendapat  izin  dan  memperoleh ethical  clearance dari  Komite  Etik Penelitian Kesehatan Fakultas
Keperawatan  Universitas  Sumatera  Utara, dengan  nomor  surat  1415/IV/SP/2018, pada  tanggal  25  April  2018.    Pilot  study dilakukan sebelum pengumpulan data pada satu partisipan yang tidak dijadikan sampel penelitian.    Setelah  pilot  study,  peneliti memberikan  pilihan  kepada  partisipan penelitian  apakah  bersedia  jadi  partisipan
penelitian atau tidak. Untuk
mengumpulkan  data  kualitatif,  peneliti melakukan interview berdasarkan  panduan wawancara secara mendalam pada partisipan  dengan  durasi  45-60  menit. Wawancara  yang  dilakukan  dengan  teknik probing  dan  menggunakan  alat  bantu recorder. Setiap wawancara satu partisipan,  peneliti  membuat  transkrip wawancara  dan  segera  dianalisis  untuk penentuan  tema  dan  sub-tema  ( thematic analysis ).
Hasil Hasil penelitian menunjukkan gambaran karakteristik partisipan dan sejumlah tentang  perawatan  ibu  nifas  menurut  tradisi suku  Simalungun.  Seluruh  partisipan  adalah perempuan  yang  berprofesi  sebagai  petani  di desa  tersebut.  Tujuh  dari  sepuluh  partispan lulus  Sekolah  Menengah  Umum,  dan  dua partisipan  yang  tidak  memiliki  latar  belakang pendidikan  sama  sekali.  Informasi  lebih  lanjut bisa dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1 Data Demografi
Tema yang dianalisis berdasarkan hasil wawancara  adalah  sebanyak  enam  tema  yang mengeksplorasi  variasi  perawatan  ibu  paska melahirkan berdasarkan tradisi suku Simalungun. Keenam tema adalah (1)
Pengaturan  Fisik  Ibu  Post  Partum,  (2) Pantangan  Makanan  Tertentu  (3)  Pembatasan Aktivitas  (4)  Dukungan  Keluarga  (5)  Tradisi Sebelum Kelahiran Bayi (6) Perawatan Setelah Kelahiran Bayi
Tema 1. Pengaturan Fisik Ibu Post Partum Beberapa sub-tema diperoleh berdasarkan  analisa  data  yakni:  1)  upaya pencegahan infeksi, 2) pencegahan perdarahan berlebihan, 3) upaya memberikan rasa nyaman, dan 4) upaya pemenuhan gizi dan ASI.
Upaya  pencegahan  infeksi. Untuk mengurangi risiko infeksi area genital pada ibu yang  baru  melahirkan,  maka  dianjurkan  untuk rutin  membersihkan  area  tersebut  dengan mencampur  bahan  tertentu  didalam  air  panas, seperti  adanya  garam,  asam,  dan  daun  sirih. Partisipan  pada  penelitian  ini  menyatakan  hal berikut.
“Dipanaskan  air  terus  ditambahkan  air  asam sama  garam,  itulah  dicebokkan.  Cepat  itu sembuh,  gak  ada  rasa  gatal-gatal,  gak  ada rasa perih “(Partisipan 1).
Hal  senada  juga  ditambahkan  oleh partisipan  yang  mengatakan  bahwa  tambahan garam  didalam  air  berguna  untuk  pencegahan infeksi terutama pada saat buang air besar dan buang air kecil.
“Dimasaklah  air,  ditambahkanlah  garam  ke dalam air. Itulah dicebokkan setiap kali buang air” (Partisipan 3).
Partisipan  yang  lain  menambahkan tentang  ramuan  sirih  dan  garam  untuk membasuh area genital setelah buang air.
“kalau buang air kecil, pakai air garam sama sirih.  Itulah  dibuat  cebokkannya.  Memang pedihnya  kalau  pake  itu  tapi  cepat  sembuh” (Partisipan 8).
Partisipan lain menambahkan . “kalau diajari orang tua terdahulu, kalau mau ke  kamar  mandi,  ambil  garam,  aduklah bersama air itu, itulah dicebokkan. “(Partisipan 9).
Pencegahan perdarahan berlebihan. Menurut partisipan, perdarahan yang berlebihan  dapat  dicegah  dengan  cara  tidak menggunakan  bantal  kepala  pada  saat  tidur malam  dan  juga  dengan  menggunakan Tabas (mantra).  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan partisipan berikut.
― yah,  si  ibu  kalau  tidur  gak  di  kasih  bantal, biar  perdarahannya  tidak  keluar  lagi.” (Partisipan 1).
Partisipan  lain  juga  menambahkan selain  tidak  menggunakan  bantal  sewaktu tidur,  ibu  nifas  juga  dianjurkan  untuk  tidak banyak bergerak.
“gak  boleh  pake  bantal  kalau  tidur.  Trus jangan lasak juga.” (Partisipan 9).
Partisipan  lain  menambahkan  bahwa pemberian  mantra  pada  ibu  nifas  juga
Karakteristik f % Usia 30 – 45 6 60 46 - 60 4 40 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah SD 2 0 20 0 SMP 0 0 SMA 7 70 S1 1 10 Agama Kristen Protestan 5 50 Kristen Katolik 5 50 Pekerjaan Guru Sekolah 1 10 Petani 9 90
diperlukan untuk mencegah perdarahan berlebihan  sebagaimana  yang  diajarkan  oleh generasi terdahulu.
“adanya itu Tabas-Tabas kalau di Simalungun biar  berhenti  perdarahannya.  Kayak  mantra- mantra  gitu  dari  orang  tua  dulu”  (Partisipan 10).

## Upaya  memberikan  rasa  nyaman.
Pemberian  rasa  nyaman  pada  ibu  postpartum biasanya diberikan untuk meningkatkan kwalitas  istirahat  ibu  dan  menjaga  kesehatan ibu  dengan  pemberian  abu,  uap  panas  dan pemijatan.    Hal  ini  dilakukan  dengan serangkaian  aktivitas  sesuai  tradisi  dengan cara,  (1)  Duduk  menggunakan Sirabun 1 , seperti  pernyataan  dua  partisipan  berikut. Kalau  rajin  suaminya  membuat  sirabun,  bisa juga  sampai  seminggu  dipakai  gak  apa-apa, lebih  bagus,  karna  enaknya  kalau  kita  duduk diatas  sirabun  itu.”  (Partisipan  1).    “Kalau habis  mandi,  itulah  yang  ku  bilang  tadi  itu, sirabun  tadi.  Kan  setelah  berpakaiannya dibuat sirabun itu, jadi enaklah tidur.”(Partisipan 8).
(2) Mandadang ,  atau  tidur  didekat perapian  untuk  menghangatkan  ibu  dan  bayi sehingga  kebutuhan  istirahat  ibu  terpenuhi, sebagaimana  komentar  partisipan  berikut . “kalau  mau  tidur  harus  ada  perapiannya.  Itu sudah dipersiapkan jauh-jauh hari kayu bakar untuk dibakar. Nah kalau mau tidur dibakarlah  kayu  itu,  biar  hangat  si  ibu  dan bayinya” (Partisipan 1).
Partisipan  lain  menyatakan  bahwa mandadang  dilakukan  agar  tubuh  ibu  fit  dan sehat. “mandadang,  biar  badan  fit.  Badanpun bisa  sehat  kalau  mandadang”  (Partisipan  2).
Salah  seorang  partisipan  mengatakan  bahwa mandadang  juga  penting  dilakukan  pada  ibu karena  kondisi  cuaca  di  desa  yang  sangat dingin. “Kalau  setelah  melahirkan  di  kita Simalungun  ini  biasanya  mandadang. Apalagi kayak  kita  disinikan  hawa  dingin  yah,  kalau enggak mandadang yah maulah kita dibawa ke rumah  sakit.  Karnakan  menggigil,  meskipun pake  kaos  kaki,  pake  jaket,  kalau  enggak mandadang  gak  tahan”  (Partisipan  4). “mandadanglah biar hangat badan, mengeluarkan  angin  dari  dalam  tubuh, menguatkan kekebalan tubuh juga “(Partisipan 7).
(3)  Mandi  dengan  rebusan  rempah- rempah. Beberapa partisipan juga
1 Abu yang diperoleh dari sisa pembakaran arang/kayu
menyebutkan tentang pentingnya mandi dengan  rebusan  rempah  rempah  bagi  ibu  nifas untuk  kenyamanan  ibu,  seperti  pengakuan beberapa  partisipan  berikut. “kan  kalau  baru melahirkan, badannya itukan udah kecapekanlah  gitu,  jadi  mandilah  biar  segar badannya,  gak  kecapekan  lagi.  Tapi  enggak boleh  mandi  cuma  pakai  air  aja,  harus  ada daun-daun itu.”(Partisipan 1).
Partisipan lain juga menekankan pentingnya  penggunaan  rempah  rempah  yang dicampur  kedalam  air  mandi  ibu  nifas. “Setelah  melahirkan  dimandikanlah  pake  air rebusan  sangge-sangge  (sereh),  lengkuas, daun pisang siminak, daun kunyit, jahe, itulah dimandikan dua kali sehari.”(Partisipan 3).
(4) Penggunaan  penutup  kepala.
Untuk  penggunaan  penutup  kepala  ibu  nifas dianjurkan  selama  melahirkan  bayi  dengan alasan  untuk  menjaga  tubuh  ibu  nifas  tetap sehat,  sebagaimana  pengakuan  partisipan berikut .    “di  orang  kita  Simalungun  harus diikat  kepalanya  pake  tudung-tudung.  Kepala kita  ini  gak  boleh  terbuka-terbuka,  harus ditutupilah  terus,  gak  boleh  terpapar  angin” (Partisipan  4).  “kepala  mesti  dibungkuslah karena  kalau  baru  melahirkan  badan  kita  itu kembali muda mesti dirawat lagi, ... dibungkuslah  biar  pulih”  (Partisipan  6). “habis  melahirkan  kepala  kita  gak  boleh terbuka-terbuka.  Harus  diikat  pakai  tudung- tudung” (Partisipan 8).
(5) Martup/Mandi  Uap .    Partisipan juga  menyebutkan  pentingnya  melakukan Martup  bagi  ibu  nifas  diwaktu  pagi  dan  sore hari  sebagaimana  komentar  partisipan  berikut. “setelah  seminggu  melahirkan  itu  harus martup  pagi  dan  sore.    tambah  segar  badan dibuatnya itu” (Partisipan 10).
(6) Marhuning sambil  menggunakan stagen.  Selain  itu,  ibu  nifas  juga  dianjurkan untuk Marhuning atau luluran dengan menggunakan param dan gurita.  Sebagaimana pengakuan  partisipan  berikut. “kalau  aku biasanya  pakai  param  sebelum  menggunakan gurita.  Param  itu  dioles  duluanlah,  baru dipasanglah  gurita  itu”  (Partisipan  6). Dua partisipan  lain  menambahkan. “kalau  mau pake  stagen  itu  harus  dibuatlah  dulu  huning itu,  baru  dililitlah  stagen  itu  biar  lebih  sehat. Terkadang  maunya  aku  pake  gurita,  kadang pake  kain  gendong  yang  panjang  ku  buat bergulung-gulung” (Partisipan 8). “Marhuning.  Kalau  itu  dibaluri  ke  seluruh tubuh.  Itu  terbuat  dari  rempah-rempah  juga.
...., biar hangat badan, udah itu membuat kulit cantik” (Partisipan 10).
(7) Pemijatan.    Untuk  menambah kenyamanan ibu nifas, partisipan juga menambahkan pentingnya memberikan pijatan kepada  ibu  sebagaimana  pernyataan  berikut. “Kalau  aku  setelah  melahirkan  langsung dikusut.  Enaknya  dah  habis  melahirkan  gitu langsung dikusut” (Partisipan 8).
Upaya  pemenuhan  gizi  dan  ASI. Untuk memenuhi kebutuhan gizi Ibu nifas dan memperlancar  ASI,  kebiasaan  yang  biasanya dilakukan  suku  Simalungun  adalah  dengan pemberian  makanan  bersumber  daging,  susu, telur,  sayuran,  bumbu  rempah  dan  minuman beralkohol. Hal ini dipercaya bisa memberikan  energi  pada  ibu  nifas  dan memperlancar  ASI  yang  biasanya  dilakukan dengan  cara:  a)  mengkonsumsi panratai (daging  ayam  yang  diberi  bumbu  holat 2 ),  b) mengkonsumsi tinuktuk 3 , c) mengkonsumsi bir hitam/anggur  hitam  dengan  campuran  telur ayam  kampung  atau  susu),  d)  mengkonsumsi bangun-bangun dan daun katuk, e) mengkonsumsi  tulang  sup,  f)  mengkonsumsi ikan bakar, g) minum susu.
Partisipan
mengatakan bahwa pentingnya  mengkonsumsi  Panratai  untuk memperlancar  ASI.    Sebagaimana  pernyataan dua  partisipan  berikut.    ― kalau  yang  terutama di  Simalungun  itu  adalah  panratai.  Itulah dimakan  untuk  pertama  kalinya.  Kalau  itu mantaplah,  segala  yang  kotor  dari  dalam tubuh  keluarlah  itu,  ASI  pun  terjaminlah” (Partisipan  3).  “kalau  baru  melahirkan gitukan  ditangkaplah  ayam  biar  dipotong. Dibuatlah  panratainya  dibuat  juga  holatnya. itulah dimakan biar banyak ASI
nya.”(Partisipan 9). Selain itu, partisipan juga menyebutkan tentang
pentingnya mengkonsumsi  tinuktuk  untuk  mendukung kesehatan  bayi  dan  memperlancar  ASI. “Kalau  ibunya  dikasih  tinuktuk.    Tinuktuk  itu makanan yang dibuat orang Simalungun untuk ibunya  agar  si  ibu  dan  bayinya  sehat,  juga bisa  memperlancar  ASI”  (Partisipan  1).
Partisipan  lain  menyatakan  Tinuktuk  sebagai bumbu  dalam  menu  makanan  dan  bermanfaat untuk  menghangatkan  badan. “Jadikan  kalau ada yang mau melahirkan gitu, martinuktuklah. .... kayak sambalnya bentuknya  itu”(Partisipan  9).    “terus  tinuktuk untuk menghangatkan badan kita” (Partisipan 6). Sembilan  dari  partisipan  menyatakan mengkonsumsi  bir  hitam.  Hal  ini  sejalan
2 Bumbu rempah yang dicampur dengan serutan kayu Balakka
3 Sejenis sambal khas Simalungun
dengan pernyataan beberapa partisipan. ― kalau bir  hitamnya,  tadinyakan  si  ibu  yang  baru melahirkan  itu  kehabisan  tenaga  gitu,  jadi itulah  dikasih.  Biar  stamina  si  ibu  yang  baru melahirkan itu kembali pulih gitu” (Partisipan 1). ― minum  bir  hitam  setengah  gelas  sama kuning  telur  ayam  kampung,  digabungkan baru  dikocok  terus  diminum,  supaya  darah kotor  itu  semua  keluar”  (Partisipan  2) . “diminumlah  anggur  yang  dicampur  dengan telur atau kalau tidak ada anggur bisa diganti pigor. .... bisa keluar semua darah-darah kotor sisa  melahirkan  yang  masih  tertinggal  di dalam  perut”  (Partisipan  3) .    ― paling  lah minum  bir  hitam  untuk  mengeluarkan  darah- darah  kotor  itu.  trus  keluarnya  nanti bergumpal-gumpal.  Mengeluarkan  itu  sakit, tapi  kalau  dah  keluar  itu  enak  perasaan” (Partisipan  6).    “kalau  aku  palinglah  minum bir sama susu. Bir sama susunya diaduk dalam satu  cangkir.  Itulah,  satu  gelas  birnya,  dua sendok  susunya.  ...,  menguatkan  kekebalan tubuh.  Terus  untuk  menghilangkan  rasa  sakit, melancarkan pengeluaran darah kotor” (Partisipan 7) .
Lima  dari  partisipan  menyatakan mengkonsumsi  sayur  Bangun  Bangun  sejenis daun  katuk.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan yang  menyatakan  seperti  komentar  berikut. “makan  bangun-bangunlah,  ditumbuk  kayak menumbuk  daun  ubi.  Diperaslah  sekali  trus dibuang airnya, baru digiling lagi” (Partisipan  3).“kalau  disini  sayurnya  biasa dibuat.  Itulah  dicampurkan  ke  daging  itu. Terbangun itukan fungsinya untuk melancarkan  air  susu,  itu  yang  banyak manfaatnya,  baru  sayur  nasi-nasi  itulah.  ... iyah daun katuk, itupun bagus untuk ASI”
Beberapa
partisipan juga menambahkan  untuk  pemberian  tulang  sup pada menu ibu nifas .” Dikasihlah minum kuah sup,  bumbunya  itulah  tinuktuk  itu  aja” (Partisipan 1).  “dikasih makan tulang suplah. Didalam  sup  itu  dicampurkanlah  Bangun- Bangun”  (Partisipan  3). Partisipan  lain  juga menambahkan
tentang pentingnya mengkonsumsi sup tulang untuk memperlancar ASI. “Tulang sup harus. Karna tulang sup ini sangat berguna untuk memperlancar ASI. Jadi kalau  baru  melahirkan  gitukan,  kalau  bisa kuatlah maunya makan, trus diminumlah kuah sup  itu  satu  gelas  setiap  makan”  (Partisipan 9). Selain  kuah  sup  tulang,  partisipan  juga menyatakan
tentang pentingnya
mengkonsumsi  susu  bagi  ibu  nifas  untuk memperlancar  proses  menyusui  sebagaimana pengakuan dua partisipan berikut. “bisa juga
minum susu”(Partisipan 1).  “minum susulah, kalau  aku  minum  susu  untuk  ibu  menyusui” (Partisipan  2). Namun  begitu,  ternyata mengkonsumsi tuak 4 bermanfaat untuk mendukung proses menyusui seperti pengakuan partisipan berikut , “kalau ada tuak, diminumlah  itu  satu  gelas.    Segelas  satu  hari. Besoknya  lagi  segelas,  besok  lagi  segelas. Berarti  tiga  harilah  diminum  itu.  terus banjirnya ASI nya itu” (Partisipan 9). Selain mengkonsumsi makanan dan minuman tertentu, partisipan juga menyatakan pentingnya melakukan pemijatan pada payudara  ibu  nifas  untuk  memperlancar  ASI sebagaimana  pengakuan  partisipan  berikut “iyah,  tapi  payudaranya  harus  dipijat  dan dibersihkan  putingnya,  cepatlah  berair  nanti” (Partisipan 7).

## Tema 2.  Pantangan Makanan Tertentu
Walaupun ada banyak anjuran makanan  dan  minuman  yang  diberikan  pada ibu  nifas  suku  Simalungun,  namun  terdapat juga  pantangan  makanan  paska  persalinan. Beberapa  jenis  makanan  yang  harus  dihindari berupa 1) makanan pedas dan minuman dingin, 2)  pete  dan  jengkol,  3)  sayur  jipang  dan nangka.
Makanan pedas dan  minuman dingin. Pantangan  untuk  memakan  makanan pedas  terungkap  dari  dua  pernyataan  berikut. “pantangannya  cuma  gak  boleh  makan  yang pedas-pedas  ajanya  karena  bisa  sakit  perut (Partisipan  3). “pantangannya  makanan  yang pedas-pedaslah”  (Partisipan  6). Sedangkan partisipan  lain  mengatakan  larangan  dalam mengkonsumsi petai dan jengkol. “tidak boleh makan  pete  sama  jengkol”  (Partisipan  1). Partisipan  juga  mengakui  bahwa  ibu  nifas dilarang  meminum  minuman  dingin  agar kesehatan  bayi  tidak  terganggu .    “tidak  boleh minum  minuman  yang  dingin  karena  nanti  si bayinya  bisa  mencret,  sakit  pinggang” (Partisipan 1).  “kalau bidang makanan ya itu tadi  gak  bisa  minum  minuman  yang  dingin- dingin.  ASI  mamaknya  nanti  gak  bagus  kan, bisa  gembunglah  anaknya  nanti”  (Partisipan 4).
Pete  dan  jengkol. Partisipan  lain menambahkan  tentang  pantangan  memakan makanan  yang  menimbulkan  bau  menyengat seperti  pete  dan  jengkol,  seperti  pernyataan berikut. “gak boleh makan jengkol karna bisa menyebabkan sakit pinggang” (Partisipan 5).
Sayur  jipang  dan  nangka. Partisipan
4 Produk minuman yang berasal dari pohon nira
lain  juga  menginstruksikan  larangan  dalam mengkonsumsi  sayur  jipang  dan  buah  nangka untuk  mencegah  gangguan  pencernaan  bagi ibu  dan  mengurangi  nyeri  pinggang  seperti yang  diungkapkan  oleh  partisipan  berikut . “gak  boleh  makan  sayur  jipang  karna  bisa membuat  sakit  perut,  terus  gak  boleh  makan nangka  juga  bisa  buat  sakit  pinggang  itu” (Partisipan 5).

## Tema 3.  Pembatasan Aktivitas
Selain  pantangan  terhadap  makanan tertentu,  suku  Simalungun  juga  membatasi kegiatan  dan  aktivitas  tertentu  yang  dianggap bisa  mengganggu  kesehatan  ibu  dan  bayi, seperti 1) Mengangkang saat duduk dan Tidak Mengangkat  Barang,  2)  Tidak  Sisiran,  Tidak Menjahit  dan  Tidak  Cuci  Rambut,  3)  Tidak Melakukan Banyak Gerakan dan Pekerjaan, 4) Jemuran Pakaian Tidak Boleh Bermalam, dan 5) Dilarang Menggigit Daging dari Tulang.
Mengangkang saat duduk dan tidak mengangkat  barang. Mengangkang  saat duduk  dianggap  sebagai  tindakan  yang  salah bagi  ibu  nifas  suku  Simalungun.    Oleh  sebab itu  ibu  nifas  dianjurkan  untuk  merapatkan kaki setiap kali duduk seperti yang diungkapkan  oleh  partisipan  berikut.  ― terus kakinya harus dirapatkan begini (menyilang), gak boleh begini (mengangkang)” (Partisipan 1).  “kalau  misalnya  duduk,  janganlah mengangkang.  Harus  rapatnya  terus  kaki  itu. pantang. Biarpun sakit dirasa, tetapnya harus dirapatkan  kaki  itu.  pertama-tama  ajanya sakit  dirasa,  kalau  udah  terbiasa  gak  sakit lagi  itu”  (Partisipan  9 ).    Partisipan  juga mengatakan bahwa ibu nifas dianjurkan untuk tidak  mengangkat  benda  benda  berat. “tidak boleh mengangkat yang berat-berat” (Partisipan 1).
Tidak  sisiran,  tidak  menjahit  dan tidak cuci rambut. Partisipan juga mengatakan bahwa terdapat larangan bagi ibu nifas  untuk  sisiran  karena  dipercaya  bisa menyebabkan  bayinya  sakit. “sisiran  gak boleh  dulu,...  kan  pada  umumnya  rambut mamak-mamak  baru  melahirkan  memang pada rontoknya semua rambutnya. Trus nanti anak  kitapun  jadi  kayak  capek  gitu” (Partisipan  4). Selain  itu,  partisipan  juga mengakui  larangan  untuk  menjahit  secara manual  ataupun  dengan  menggunakan  mesin selama  melahirkan  berdasarkan  penuturan partisipan  berikut. “mamaknya  itu  gak  boleh menjahit.  Katanya  nanti  perasaan  anaknya kayak di tusuk-tusuk. Terutamalah kalau anak belum  lepas  tali  pusat,  gak  boleh  menjahit”
(Partisipan  4). Ibu  nifas  suku  Simalungun juga  dilarang  untuk  mencuci  rambut  selama masa  nifas  seperti  pernyataan  partisipan berikut. “kayak  aku  pribadi  yah,  gak  boleh cuci  rambut  selama  satu  minggu.  Sampai putus tali pusar bayinya” (Partisipan 2). “gak boleh  keramas  selama  satu  minggu” (Partisipan 8).
Tidak  melakukan  banyak  gerakan dan  pekerjaan. Para  partisipan  mengatakan bahwa  Ibu  nifas  suku  Simalungun  dilarang untuk  melakukan  pekerjaan  dan  melakukan banyak  gerakan. “gak  boleh  banyak bergerak,  gak  boleh  capek  dulu,  karna  kalau kita capek, si bayi juga ikutan capek. Nangis- nangis  nanti  bayinya,  kek  gitunya  kalau  baru melahirkan.  Ada  kontak  batinnya  ibu  sama anaknya” (Partisipan 6). “pantangannya yah gak  boleh  bekerja  kalau  habis  melahirkan gitu.  Pokoknya  kerjaannya  itu  hanya  tidur ajalah”  (Partisipan  10). Bahkan  untuk pekerjaan ringan seperti memeras pakaian ibu nifas juga dilarang seperti penuturan partisipan  berikut. “kalau  mencuci  kain  gak boleh  dipukul-pukul  bajunya,  katanya  nanti bisa sakit badan bayinya, kayak pegal-pegal” (Partisipan 1). “kalau mau menjemur diperas sedikit  aja  baru  langsung  dijemur,  jangan kuat  kali  diperas.  Kata  orang  tua  nanti perasaan anaknya  gak  enak  nanti  loh, pegal- pegal badannya, kayak capek” (Partisipan 4). “jangan  peras  kali  kalau  mencuci  baju mamaknya sama anaknya. Gak boleh dikibaskan  bajunya  itu  kalau  mau  menjemur. Makanya  kalau  nyuci  diambillah  kursi,  terus diatasnya  itulah  ditiriskan.  Disikatpun  gak boleh  kuat-kuat.  Cuma  dikucek-kucek  aja” (Partisipan 8).
Jemuran pakaian tidak boleh bermalam. Ibu nifas juga dilarang membiarkan jemuran cucian hingga bermalam di luar rumah karena terkait dengan keyakinan mistis  bahwa  noda  darah  pada  pakaian  bisa mengundang makhluk halus, dan ini membahayakan kondisi bayi, seperti pengakuan dua partisipan berikut . “trus kalau jemuran  ibu  yang  baru  melahirkan  itukan masih adanya bau-bau darah gitu, kainnya itu gak  boleh  kelamaan  diluar.  Kata  orang  sini mau  nanti  tercium  mahkluk  halus  gitu,  nanti mau bayinya nangis” (Partisipan 1) . “kainnya kalau  sudah  malam  gak  boleh  di  luar.  Kan maunya  kita  menjemur  kalau  belum  kering kita  biarkan  saja  diluar,  nah  kalau  ada pakaian  anak  bayi  gak  boleh  begitu,  mesti  di bawa ke rumah, pantang katanya” (Partisipan 6).
Dilarang  menggigit  daging  dari tulang. Ibu  nifas  juga  dilarang  untuk menggigit  daging  langsung  dari  tulang  agar bayi tidak mengalami sakit, seperti pengakuan partisipan  berikut.  ― kan kalau habis melahirkan gitu sering dikasih sup, nah itukan ada tulang-tulangnya itu kan, kalau dari suku Simalungun  itu  gak  boleh  dimakan  langsung “krekk”  gitu.  Harus  dicabik-cabik  dulu,  gak boleh  diangkat  sekali  semua  ikut  tulangnya, kayak  makan  kita  biasa  kan  langsung  kita angkatnya  biar  bisa  kita  gigit  dagingnya, nahh gak boleh kayak gitu, nanti sakit-sakit si bayinya. Apalagi bayinya ini belum putus tali pusat, itu gak boleh” (Partisipan 4).

## Tema 4.  Dukungan Keluarga
Sub-tema  yang  diperoleh  berdasarkan analisa data yang terkait dengan tema keempat adalah,  1)  dukungan  suami,  dan  2)  dukungan ibu mertua.
Dukungan  suami. Semua  partisipan mengatakan  bahwa  peran  anggota  keluarga terutama  peran  seorang  suami  sangat  penting dalam  membantu  ibu  nifas  dalam  pengerjaan pekerjaan  rumah  serta  membantu  proses perawatan ibu nifas seperti yang dikemukakan oleh  partisipan  berikut. “kan  kalau  baru melahirkan  susah  bergerak,  jadi  semua pekerjaan rumah suamilah yang mengerjakannya. Memasak, menyuci, menyapu,  semualah,  dia  yang  mengerjakan” (Partisipan  1).  “pekerjaan  kita  sehari-hari yang  biasa  kita  lakukan,  yah  suami  kitalah yang  gantikan....  pas  waktu  mendadang  itu ditemanilah  sama  suami”  (Partisipan  4). “suamiku  lah,  dia  yang  mengerjakan  semua pekerjaan rumah” (Partisipan 5 ).
Dukungan  ibu  mertua. Selain  suami, mertua  juga  berperan  dalam  meringankan beban  pekerjaan  rumah  tangga  dan  membantu perawatan  ibu  dan  bayinya  seperti  penuturan partisipan berikut. Trus mertua ku dialah yang marmasak,  mencuci  juga”(Partisipan  2).  “ terus gantianlah ngasi makan anakku karenakan  aku  belum  bisa  bergerak,  yah mertuakulah  yang  ngasi  makan  anakku  ini” (Partisipan  6 ).    Ibu  mertua  juga  berperan dalam  melanjutkan  perawatan  ibu  dengan ramuan,  menyiapkan  makanan  dan  minuman sebagaimana  tradisi  suku  Simalungun  seperti penuturan  partisipan  berikut. “mertua palinglah  bantuin  masak  tinuktuk  untuk  ku makan” (Partisipan 6).
Tema 5. Tradisi Sebelum Kelahiran Bayi Terdapat empat sub-tema terkait tradisi
suku Simalungun sebelum kelahiran bayi yakni berupa  1) mangalop  parhorasan ,  2) membuat ratraton ,  3)  membakar siratusan ,  dan  4) tarhapur . Mangalop  Parhorasan. Mangalop Parhorasan merupakan tradisi dimana ibu yang akan  melahirkan  diberikan  acara  selamatan. Calon  ibu  mendatangi  rumah  ibu  kandungnya untuk  diberikan  serangkaian  tradisi  sebagai bagian  dari  harapan  akan  keselamatan  ibu  dan bayi sebagaimana penuturan partisipan berikut. ― trus  di  orang  kita  Simalungun  kan,  sebelum kita  lahiran,  kan  ada  itu  istilah  7  bulanan. Kalau 7 bulanan ada itu istilah kayak gini, kita datang  ke  rumah  orang  tua  si  perempuan, kayak saya dulu, saya datang ke rumah mamak saya,  trus  nanti  kan  disitu  nanti  kan  ada adatnya,  dikasi  Bulang 5 ,  tempat  pupus 6 anaknya.  Setelah  lahiran  nanti  itulah  dipake, alat  pupusnya  itu  loh.  Jadi  pada  saat  lahiran, itu  Bulang  yang  tadi  itu,  itulah  yang  harus diikatkan  ke  kepala  kita.  Hatirongga,  tapi bukan  dipasang  seperti  yang  ke  pesta  itu... Nah  itulah  namanya  Mangalop  Parhorasan. Mangalop Parhorasan ke rumah mamak kita” (Partisipan  4). Partisipan  lain  menambahkan . “kalau misalnya sebelum melahirkan gitu, kan adanya  dibuat  acara  Mambere  Parhorasan. Jadi  disitu  ada  dikasi  Suri-Suri 7 sebagai simbol untuk bisa mengiringi si ibu yang akan melahirkan.    Trus,  dikasih  daging  ayam.    Itu semua  dikasi  sebelum  melahirkan  dengan tujuan  biar  sehat-sehat  si  ibu  sama  calon bayinya.  Trus  ada  juga  di  kasi  Bahul-Bahul 8 . Didalamnya  berisi  lada  sama  jerango.  Baru ada  pesannya  gini  “kalau  kau  nanti  mau melahirkan,  udah  sakit-sakit  kau  rasa,  gigit- gigitlah  ini”.  lada  sama  jerango  itu  digigiti. Itu  untuk  mengusir  setan  sama  mengurangi rasa sakit katanya” (Partisipan 10.)
Membuat Ratraton. Membuat Ratraton adalah kepercayaan suku
Simalungung  dimana  ada  anggapan  untuk menghilangkan  rasa  lelah  pada  orang  dewasa dengan  memindahkan  pada  benda  lain  agar tidak  berpindah  ke  bayi.  Orang  Simalungun percaya  bahwa  orang  dewasa  yang  ingin menjenguk bayi baru lahir haruslah memegang kayu  dekat  pembakaran  sebelum  memegang
5 Salah satu simbol khas Batak Simalungun yang digunakan sebagai riasan atau penutup kepala
6 Tempat untuk meletakkan bahan-bahan yang akan digunakan untuk membalurkan ramuan ke tubuh bayi
7 Kain ulos khas Simalungun
8 Sejenis anyaman atau bakul
bayi  dengan  alasan  agar  si  bayi  tidak  merasa kelelahan  dan  sakit. “yaitulah  khasnya  di Simalungun, ratraton. Kalau bahasa Indonesianya itu, capek-capek katanya anaknya  itu.  Makanya  kalau  ada anak  bayi di Simalungun, datanglah kau misalnya menjenguk  bayi  yang  baru  lahir,  sebelum menggendong  bayi  itukan,  di  pegangnya  kayu itu,  kayu  pandadangannya  itu.  “Buat  ratrat” katanyalah.  kan  misalnya  sepanjang  inilah kayu itu, nah yang dibakar kan yang ujungnya, satu  lagilah  yang  jauh dari  api.  “Buat  ratrat, buat ratrat” sambil memegang kayu tadi. Baru boleh  kita  menyentuh  bayi  ini.  katanya,  kalau langsung  kita  pegang  bayi  itukan,  capeknya badan  kita  jadi  pindah  ke  anak-anak  itu.  Jadi kalau  kita  pegang  kayu  api  itu  jadi  lari  capek kita ke api itu, jadi hanguslah terbakar ikut api itu.  Begitulah  kalau  di  Simalungun.  Kan bisanya kita terima itu.”(Partisipan 8).
Membakar Siratusan 9 . Selama proses nifas,  ibu  dan  keluarga  juga  dianjurkan  untuk menjaga  ibu  dan  anak  dari  pengaruh  buruk. Seperti  penuturan  partisipan  berikut. “kalau misalnya gelap langit kayak mendung gitu, itu harus  ada  dibakar  sesuatu  yang  menimbulkan bau asap. Biasanya yang dibakar itu tanaman siratusan. Atau kalau gak ada itukan, bisa juga kain  lap  yang  dibakar.  Pokoknya  yang  bisa menimbulkan asap tapi bau.” (Partisipan 10)
Tarhapur 10 . Ibu  nifas  didalam  suku Simalungun  juga  dianjurkan  untuk  membaca mantra  tertentu  agar  tidak  terkena  penyakit. Seperti penuturan partisipan berikut ini. “Bisanya makan itu sebenarnya, tapi harus langsung  dibuat  kapur.  Itu  namanya  harus tarhapur.  “ Apapun  yang  dimakan,  semoga tidak meracuni tubuh. . (sambil mempraktekkan pengucapan  mantra)....  biar  gak  kenak  dia kalau  pengen  makan  yang  berpantang.  Itulah mantranya.....gini, ―Jangan  menyimpang  ke kiri dan ke kanan, teruslah di jalan yang benar, musnahlah racunnya‖ (Partisipan 7)

## Tema 6. Perawatan Setelah Kelahiran Bayi
Terdapat  beberapa  perlakuan  yang diberikan  kepada  ibu  dan  bayi  setelah kelahiran bayi, yakni: 1) Ipupus, 2) Ipoholi , 3)
Menghanyutkan  plasenta ke  sungai,  4) Menyimpan  benda  tajam  di  bawah  tempat tidur, 5) penggunaan kaca atau  Alkitab di  atas tempat tidur, 6) Meletakkan daun hijau di jidat
9 Tumbuhan hijau yang jika dibakar menimbulkan aroma khas
10 Tindakan yang dilakukan untuk mencegah timbulnya penyakit pada ibu nifas
Ipupus 11 .
Semua partisipan menyatakan  bahwa  bayi  yang  baru  lahir  harus dipupus.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan partisipan. “kalau  adat  simalungun  itu bayinya  dipupus,  lamanya  dipupus  tergantung si ibu mau berapa lama si bayi dipupus. Kalau aku  biasanya  sebulan”.  (Partisipan 1).   “dari mulai  lahir  di  pupus”.    (Partisipan  5). Partisipan  lain  menjelaskan  tambahan  Ipupus pada  bayi. “Dibuatlah  kemiri,  jerango, kencur,  hosaya 12 ,  sama  bumbu  lain.  Itulah dibuat  setiap  sore  selama  sebulan.  Ipupus dibadannya  mulai  dari  kepala  sampai  ujung kaki”.  (Partisipan).  “kalau  dikita  orang Simalungun palinglah ipupus”. (Partisipan 9). Partisipan  lain  menambahkan  bahwa  sebelum dipupus  si  bayi  dibersihkan  dengan  dilap keseluruhan  badannya. “dilaplah  sama anaknyapun  dilap  biar  bersih.  Siap  itu dipupuslah anaknya, trus dibungkuslah anaknya pakai lampin”. (Partisipan 10)
Ipoholi (menghangatkan bayi). Ipoholi atau disebut dengan cara menghangatkan  bayi  pada  suku  Simalungun dianggap  penting  sehingga  kegiatan  ini  segera dilakukan  begitu  kelahiran  anak  seperti penyataan  partisipan  berikut. “Terus  dipoholi dekat  api...dibuatlah  tangan  kita  di  atas apikan, baru dikusuk-kusuklah bayinya menggunakan tangan kita yang sudah dipanaskan tadi. Biar hangat badannya semua. Terus dibalutlah bayinya, ditidurkan” (Partisipan 9).
Menghanyutkan  plasenta  ke  sungai. Partisipan mengakui bahwa plasenta yang baru dilahirkan diberi perlakukan dengan menghanyutkan  ke  sungai  seperti  pernyataan partisipan berikut. ― itu ari-ari kalau sudah siap melahirkan  kan  dibuat  di  dalam  plastik,  baru dikasih  sirih  ke  dalam,  lalu  dihanyutkan  ke sungai. Kalau ditanam di tanah, katanya kalau ada  semut,  digigit  nanti  itu,  si  bayi  nanti menangis”. (Partisipan 1).
Menyimpan  benda  tajam  di  bawah tempat  tidur. Ibu  yang  baru  melahirkan  juga dianjurkan  untuk  menyimpan  benda  tajam dibawah tempat tidur untuk mencegah makhluk  halus  mengganggu  ibu  dan  bayi, seperti  pernyataan  partisipan  berikut. tempat tidurnya  itukan  disamping  kitanya,  maunya dibuat pisau dibawah tempat tidurnya bayi itu, pokoknya  barang-barang  kayak  besi  gitu.
11 Memberikan ramuan khas simalungun pada tubuh bayi 12 Bawang batak
katanya  supaya  kalau  ada  hantu  yang  lewat- lewat gitu biar gak mau diapain dia, takut dia karena ada penjaganya gitu”. (Partisipan 6).
Penggunaan  kaca  dan  Alkitab  di atas  tempat  tidur. Partisipan  mengatakan bahwa  untuk  menjaga  bayi  dan  ibunya  dari gangguan  roh  jahat,  partisipan  mengakui meletakkan  Kitab  Suci  diatas  tempat  tidur seperti  pernyataan  berikut. “paling  ku  buat Bibel  ajanya  di  atas  kepalanya”  (Partisipan 6). Partisipan  lain  menambahkan .  “Terus kalau mau tidur, harus ada kaca di atas kepala biar  kalau  lewat  katanya  begu, biar  nampak” (Partisipan 8).
Meletakkan daun hijau di jidat bayi. Untuk menjaga agar bayi tidak mudah terkejut, maka  partisipan  mengatakan  perlu  meletakkan daun  hijau  di  jidat  bayi  seperti  pengakuan partisipan berikut. “kalau  ada  petir digendonglah  bayinya  trus  dibuat  daun  hijau di jidatnya biar gak terkejut” (Partisipan 5).

## Diskusi
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa tradisi merawat ibu sebelum dan setelah kelahiran  bayi  merupakan  kemampuan  yang diturunkan  dari  generasi  ke  generasi  dalam sebuah  kelompok  budaya,  termasuk  suku Simalungun.    Pada  kebanyakan  etnis  di  dunia, budaya  sering  menjadi  bagian  penting  dalam proses  kehamilan  dan  melahirkan  (Fogel, 2017).  Hal  ini  biasanya  terkait  makanan, pantangan  dan  peran  tetua  dalam  memberikan keputusan atas kondisi sehat dan sakit ibu nifas (Fadzil et al., 2016).
Para  ibu  hamil  dan  ibu  postpartum Suku  Simalungun  senantiasa  mendapatkan perhatian  dari  anggota  keluarga  selama  proses kehamilan  dan  melahirkan.    Dukungan  dari keluarga  dan  komunitas  merupakan  salah  satu poin  penting  dalam  pemberian  asuhan  yang menunjang kesehatan  mental  perempuan (Nuraini  et  al.,  2020;  Tumanggor,  Roxsana Devi, Elfira, Eqlima., Aizar, 2020).  Perawatan dilakukan  untuk  menjaga  kesehatan  ibu  dan janin  dengan  balutan  budaya  yang  dipercaya efektif,  yang  didominasi  oleh  hal  hal  terkait rekomendasi  makanan,  aktivitas,  dukungan keluarga  dan  beberapa  kepercayaan  mistis terkait  perawatan  ibu  dan  bayi.    Poin  penting dari  hasil  penelitian  ini  adalah  kehadiran  para orangtua  sebagai  pemberi  rawatan  sesuai tradisi.  Dalam  hal  ini,  para  orangtua  terutama mertua  perempuan  adalah  orang  yang  paling berperan  dalam  pelaksanaan  ritual.  Pada
umumnya  orang  orang  yang  dituakan  dalam kelompok  adat  adalah  orang  yang  paling banyak  didengar  pendapatnya,  termasuk  untuk urusan  kehamilan  dan  kelahiran  bayi  (Lee  & Brann,  2015;  Son,  2016).  Atau,  bahkan kepercayaan  terhadap  kekuatan  supra nt atural sebagai bagian dari perawatan ibu post partum dan bayi baru lahir (Zeyneloğlu & Kısa, 2018).
Beberapa  hal  yang  diyakini  suku Simalungun  adalah  sesuatu  yang  penting  bagi kesehatan  ibu,  namun  yang  lain  hanya  berupa keyakinan  dan  kepercayaan  yang  tidak berdasar  sama  sekali,  bahkan  cenderung membahayakan  kesehatan  ibu  dan  bayi  pada kebanyakan  tradisi  dan  budaya  (Karahan, 2017).  Seperti  konsumsi  makanan  tertentu pada ibu yang justru membahayakan kesehatan ibu  (Lee  &  Brann,  2015),  keterlibatan  dukun bayi yang tidak kompeten (Mahiti et al., 2015), serta  praktik  praktik  yang  membahayakan kesehatan  ibu  dan  bayi  (Polat  et  al.,  2015). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa adanya  keterlibatan  hal  supranatural  dalam keyakinan  suku  Simalungun  dalam  perawatan ibu  nifas  seperti  pembacaan  mantra  mantra serta  keyakinan  akan  adanya  hantu  yang dianggap mengganggu kesehatan ibu dan bayi.
Walaupun  begitu,  banyak  hal  yang sangat  berdasar  dan  memberikan  kontribusi penting  pada  perawatan  ibu  nifas  dalam penelitian  ini  seperti  penggunaan  obat  obatan herbal  (Oatsawaphonthanaphat  et  al.,  2015), mandi  uap  (Rosnani  et  al.,  2019),  pemijatan (Jahdi  et  al.,  2016;  Sari  et  al.,  2017),  serta dukungan  suami  dan  anggota  keluarga  lain yang  terbukti  meningkatkan  pemulihan  ibu secara  cepat  dan  memberikan  kontribusi terhadap  kesehatan  mental  ibu  (Mahiti  et  al., 2017).    Selain  itu,  hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  untuk  merawat  fisik  ibu nifas  dilakukan  upaya  upaya  pencegahan infeksi  berupa  penggunaan  air  cebokan  garam yang  ditemukan  efektif  dalam  meningkatkan penyembuhan  akibat  perlukaan  pada  ibu postpartum (Jameela, 2018).
Jadi,  sangat  penting  melibatkan  peran budaya  yang  terintegrasi  dalam  intervensi intervensi  untuk  ibu  nifas  dan  bayi  baru  lahir. Para  professional  kesehatan  perlu  memikirkan strategi  pendekatan  untuk  memahami  situasi budaya yang sudah mengakar dalam kehidupan komunitas  dan  sering  dipraktikkan  walaupun belum  terbukti  efektifitasnya  dalam  layanan kesehatan.    Namun  hal  ini  perlu  dicermati karena  sekitar  80%  ibu  postpartum  di  daerah
pedesaan adalah pengguna ritual budaya dalam proses  melahirkan  baik  secara  sukarela ataupun  karena  anjuran  orangtua  (Altuntuğ  et al.,  2018).    Selain  itu,  gagap  budaya  para professional kesehatan ternyata terbukti mengurangi  efektifitas  layanan  kesehatan  bagi ibu  dan  bayi  (Fogel,  2017).    Apalagi,  akses layanan  kesehatan  yang  terbatas  karena geografis  yang  sulit  ditempuh  menjadikan layanan  postpartum  tradisional  adalah  satu satunya  pilihan  bagi  ibu  postpartum  dalam penanganan kehamilan dan kelahiran (Probandari et al., 2017).

## Kesimpulan
Fakta  fakta  terkait  perawatan  bayi  dan ibu  postpartum  berbasis  budaya  dan  kearifan lokal cukup banyak dipraktikkan masyarakat di Indonesia.  Hal ini juga terkait keinginan untuk mempertahankan  nilai  nilai  yang  ada  dalam budaya  tersebut,  juga  karena  Indonesia  adalah negara kepulauan dimana secara geografis sulit untuk  mendapatkan  layanan  kesehatan  dari rumah  sakit  maupun  puskesmas.  Jumlah partisipan  pada  penelitian  ini  masih  terbilang sedikit  untuk  menggambarkan  luasnya  nilai nilai  budaya  Suku  Simalungun,  namun  hasil penelitian ini sudah bisa memberikan gambaran  di  masa  depan  untuk  pendekatan paling tepat dalam memberikan evidence based practice ,  dimana  pendekatan  budaya  adalah komponen  yang  bisa  dipertimbangkan  dalam implementasi  rawatan  asuhan  terutama  asuhan berbasis  komunitas  pada  ibu  nifas  dengan melibatkan  para  pengguna,  caregiver  keluarga dan para professional kesehatan.

## Ucapan Terimakasih
Penulis mengucapkan terimakasih yang  sebesar  besarnya  kepada  para  partisipan yang  bersedia  meluangkan  waktunya  untuk menjadi  sampel  penelitian  ini.    Data  yang dikumpulkan  sangat  berharga  dan  semoga memberikan  kontribusi  pada  perkembangan ilmu pengetahuan kedepan.

## Daftar Pustaka
Abdollahpour,  S.,  Ramezani,  S.,  &  Khosravi, A.  (2015).  Perceived  Social  Support among  Family  in  Pregrant  Women. International  Journal  of  Pediatry , 3 (21), 879–888.
https://ijp.mums.ac.ir/article_4703_9fc40 d3fb14a35c0ab5d7da79671c613.pdf Ade,  L.,  Wiradnyani,  A.,  Khusun,  H.,  Achadi, E.  L.,  Ocviyanti,  D.,  &  Shankar,  A.  H. (2016). Role  of  family  support  and women  ’  s  knowledge  on  pregnancy- related  risks  in  adherence  to  maternal iron  –  folic  acid  supplementation  in Indonesia . 19 (15), 2818–2828. https://doi.org/10.1017/S1368980016001 002
Altuntuğ,  K.,  Anık,  Y.,  &  Ege,  E.  (2018). Traditional  practices  of  mothers  in  the postpartum period: Evidence from Turkey. African  Journal  of  Reproductive Health , 22 (1), 94–102. https://doi.org/10.29063/ajrh2018/v22i1.
9
Chen,  C.,  &  Chen,  H.  (2007). Postpartum Taiwanese  women :  their  postpartum depression  ,  social  support  and  health- promoting lifestyle profiles .
https://doi.org/10.1111/j.1365- 2702.2006.01837.x
Fadzil,  F.,  Shamsuddin,  K.,  &  Wan  Puteh,  S.
E. (2016). Traditional postpartum practices  among  Malaysian  mothers:  A review. Journal  of  Alternative  and Complementary  Medicine , 22 (7),  503– 508. https://doi.org/10.1089/acm.2013.0469 Fogel,  N.  (2017).  The  inadequacies  in postnatal  health  care. Current  Medicine Research  and  Practice , 7 (1),  16–17.
https://doi.org/10.1016/j.cmrp.2016.12.00 6
Garneau,  A.  B.,  &  Pepin,  J.  (2015).  Cultural Competence: A Constructivist Definition.
Journal  of  Transcultural  Nursing , 26 (1), 9–15. https://doi.org/10.1177/10436596145412
94
Jahdi,  F.,  Mehrabadi,  M.,  Mortazavi,  F.,  & Haghani,  H.  (2016).  The  effect  of  slow- stroke back message on the anxiety levels of Iranian women on the first postpartum day. Iranian  Red  Crescent  Medical Journal ,
18 (8). https://doi.org/10.5812/ircmj.34270
Jameela.  (2018). Effectiveness  of  sodium chloride application on episiotomy wound  healing  among  postnatal  mothers at Government Rajaji Hospital, Madurai .
October . http://repository-
tnmgrmu.ac.in/11648/1/300327518jamee la.pdf Jeenwal, A., Jharbade, H., & Singh, N. (2019).
An  evaluation  of  abnormal  puerperium. International  Journal  of  Reproduction,
Contraception, Obstetrics and Gynecology , 8 (4), 1491. https://doi.org/10.18203/2320-
1770.ijrcog20191205
Karahan,  N.  (2017).  Traditional  Practices  of Pregnancy,  Birth  and  Postnatal  Turnover in  Women  at  Birth. Southern  Clinics  of Istanbul Eurasia , 28 (3), 190–198.
https://doi.org/10.14744/scie.2017.33042
Köhler,  R.,  Lambert,  C.,  &  Biesalski,  H.  K.
(2019). Animal-based food taboos during pregnancy  and  the  postpartum  period  of Southeast  Asian  women  –  A  review  of literature. Food  Research  International ,
115 , 480–486. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2018.10.
026 Kołomańska-Bogucka,  D.,  &  Mazur-Bialy,  A.
I.  (2019).  Physical  activity  and  the occurrence  of  postnatal  depression—a systematic  review. Medicina  (Lithuania) , 55 (9).
https://doi.org/10.3390/medicina5509056 0
Lee,  A.,  &  Brann,  L.  (2015).  Influence  of Cultural  Beliefs  on  Infant  Feeding, Postpartum  and  Childcare  Practices among  Chinese-American  Mothers  in New  York  City. Journal  of  Community
Health , 40 (3), 476–483. https://doi.org/10.1007/s10900-014-
9959-y
Mahiti,  G.  R.,  Mbekenga,  C.  K.,  Kiwara,  A.
D.,  Hurtig,  A.  K.,  &  Goicolea,  I.  (2017). Perceptions about the cultural practices of male  partners  during  postpartum  care  in rural  Tanzania:  A  qualitative  study.
Global Health
Action , 10 (1). https://doi.org/10.1080/16549716.2017.1
361184 Mahiti,  G.  R.,  Mkoka,  D.  A.,  Kiwara,  A.  D., Mbekenga,  C.  K.,  Hurtig,  A.  K.,  & Goicolea,
I. (2015). Women’s perceptions  of  antenatal,  delivery,  and postpartum  services  in  rural  Tanzania. Global Health Action , 8 (1). https://doi.org/10.3402/gha.v8.28567 Müller-Staub,  M.,  Lavin,  M.  A.,  Needham,  I., &  Van  Achterberg,  T.  (2006).  Nursing diagnoses,  interventions  and  outcomes  - Application  and  impact  on  nursing practice:  Systematic  review. Journal  of Advanced  Nursing , 56 (5),  514–531. https://doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2006.04012.x
Nuraini,  T.,  Tumanggor,  R.  D.,  Hungerford, C.,  Lees,  D.,  &  Cleary,  M.  (2020). Caregiver  Burden  for  People  with Schizophrenia  in  Medan,  Indonesia. Issues in Mental Health Nursing , 0 (0), 1– 4. https://doi.org/10.1080/01612840.2020.1 847223 Oatsawaphonthanaphat,  S.,  Srikam,  W.,  & Chokevivat,  V.  (2015). Rehabilitation  of postpartum  mothers  based  on  Thai traditional  medicine  in  Nakhon  Pathom Province,
Thailand .
http://personnel.ssru.ac.th/useruploads/fil es/20180328/9955c1e7fc98bf68742d5d7
e782bc46ce222864d.pdf Polat,  S.,  Özyazicioğlu,  N.,  &  Bıçakci,  H.
(2015).  Traditional  practices  used  in infant care. Indian Journal of Traditional
Knowledge , 14 (1), 47–51. http://nopr.niscair.res.in/bitstream/12345 6789/32025/1/IJTK 1%281%29 47- 51.pdf Probandari,  A.,  Arcita,  A.,  Kothijah,  K.,  & Pamungkasari,  E.  P.  (2017).  Barriers  to utilization  of  postnatal  care  at  village level  in  Klaten  district,  central  Java Province, Indonesia. BMC Health Services Research , 17 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1186/s12913-017- 2490-y
Ranabhat,  C.,  Kim,  C.  B.,  Choi,  E.  H.,  Aryal, A.,  Park,  M.  B.,  &  Doh,  Y.  A.  (2015). Chhaupadi  Culture  and  Reproductive Health  of  Women  in  Nepal. Asia-Pacific Journal  of  Public  Health , 27 (7),  785– 795. https://doi.org/10.1177/10105395156027 43 Reid,  K.  M.,  &  Taylor,  M.  G.  (2015).  Social support , stress , and maternal postpartum depression :  A  comparison  of  supportive relationships. SOCIAL SCIENCE RESEARCH , 54 , 246–262. https://doi.org/10.1016/j.ssresearch.2015. 08.009
Rodgers,  R.  F.,  Flynn,  J.  L.  O.,  Bourdeau,  A.,
& Zimmerman, E. (2018). A biopsychosocial  model  of  body  image  , disordered  eating  ,  and  breastfeeding among  postpartum  women. Appetite , 126 (January), 163–168. https://doi.org/10.1016/j.appet.2018.04.0 07 Rosnani,  .,  Jawiyah,  .,  &  Mediarti,  D.  (2019). Warm  Steam  Therapy  to  Increase  Breast Milk Production
of Post-Partum
Mothers . Inc 2018 , 373–378. https://doi.org/10.5220/00083255037303 78 Sari, N., Soejoenoes, A., Wahyuni, S., Setiani,
O., & Anwar, C. (2017). the
Effectiveness of Combination of Oxytocin  and  Endorphin  Massage  on Uterine Involution in Primiparous Mothers. Belitung Nursing Journal , 3 (5), 569–576.
https://doi.org/10.33546/bnj.193
Son,  J.  (2016).  Perceptions  and  Challenges:
Postpartum Care Among Korean Americans Through an Online Community. Journal  of  Transcultural Nursing , 27 (3), 241–248. https://doi.org/10.1177/10436596145563 53 Tani,  F.,  &  Castagna,  V.  (2017).  Maternal social support, quality of birth experience,  and  post-partum  depression in  primiparous  women. Journal  of Maternal-Fetal  and  Neonatal  Medicine ,
30 (6), 689–692. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1
182980
Tumanggor,  Roxsana  Devi,  Elfira,  Eqlima.,
Aizar, E. (2020). Female Caregiver Stress in  Caring  for  Hospitalizzed  Elderly  with Chronic  Disease  at  Universitas  Sumatera Utara Hospital: A Phenomenology Study. Technium Social Sciences Journal , 20 (0),
643–651.
Tumanggor, R., Elfira, E., & Aizar, E. (2020).
Female  Caregiver  Devotion  as  a  Stress Factor in Caring for Hospitalized Elderly in  Indonesia. International  Journal  of Nursing  Education , 12 (2),  106–111. https://doi.org/https://doi.org/10.37506/ij one.v12i2.4273
Withers, M., Kharazmi, N., & Lim, E. (2018).
Traditional  beliefs  and  practices  in pregnancy,  childbirth  and  postpartum:  A review  of  the  evidence  from  Asian countries. Midwifery , 56 (March  2017), 158–170.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2017.10.0
19
Zeyneloğlu,  S.,  &  Kısa.  (2018).  Traditional practices  for  maternal  and  newborn  care among  Turkish  postpartum  women. Applied  Nursing  Research , 39 ,  148–153. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.11.01 8