## HUBUNGAN PERILAKU DENGAN MOTIVASI KEHADIRAN IBU DALAM PENYULUHAN GIZI BALITA
Safrizal.SA 1 , Zakiyuddin 2

## Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar
friza.maulanaboet@gmail.com ¹ , zakiyuddin@utu.ac.id ²

## ABSTRAK
Motivasi adalah suatu kecenderungan yang timbul pada diri ibu untuk secara sadar menghadiri  penyuluhan  tentang  pemenuhan  gizi  pada  balita.  Berdasarkan  data menunjukkan  bahwa  kehadiran  ibu  balita  dalam  penyuluhan  gizi  dari  jumlah  ibu sebanyak  4.764  diketahui  jumlah  kesertaan  ibu  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  gizi mencapai  3.598  ibu  (75,0%).  kunjungan  tertinggi  berada  pada  bulan  November mencapai 437 balita dan terendah berada pada bulan maret mencapai 371 balita. Ada 22 Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Johan Pahlawan yang melakukan penyuluhan , pelaksanaanya dalam setahun 3 kali dan dilaksankan pada setiap bulan April. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  ibu  dengan  motivasi kehadiran  ibu  dalam  penyuluhan  gizi  balita.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  survey analitik  dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  4.764  ibu  balita.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik  purposive  berjumlah  98  ibu  balita  pada  tahun  2016. Analisis  data  penelitian  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  variabel  pengetahuan  (P.Value=0,013  dan  RP  =3,1),  sikap (P.Value=0,001 dan RP = 4,2) dukungan keluarga (P.Value=0,040 dan RP= 4,6) dan peran  tenaga  kesehatan  (P.Value=0,001  dan  RP  =  4,5).  Kesimpulan  penelitian  ada hubungan pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dan peran tenaga kesehatan dengan motivasi  kehadiran  ibu  balita  dalam  penyuluhan  gizi.  Disarankan  kepada  ibu  untuk dapat  membawa  balita  ke  fasiltas  kesehatan  agar  memberikan  gizi  kepada  balita. Kepada kader kesehatan agar dapat mensosialisasikan pemberian gizi balita.
Kata Kunci: Perilaku, Motivasi, Penyuluhan, Gizi, Balita
PENDAHULUAN Penyuluhan  gizi  merupakan salah satu upaya pendekatan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan  sehingga  menghasilkan perubahan  perilaku  yang  baik.  Dengan adanya  penyuluhan  gizi  diharapkan  Ibu balita mengerti dan memahami serta mau dan  mampu  melaksanakan  apa  yang dinasehatkan sehingga mampu mengasuh  dan  merawat  balita  gizi kurang  menjadi  lebih  baik  (Kemenkes RI, 2012).
Pemberian  gizi  berperan  besar terhadap  penurunan  angka  kematian bayi  dan  menurunkan  pravelensi  gizi kurang  pada  anak  balita.  Pada  tahun 2010  dari  Laporan  WHO  (World Health  Organization)  mencatat  bahwa 60  %  kematian  balita  secara  tidak langsung  disebabkan  oleh  kurang  gizi dan  2/3  kematian  tersebut  terkait praktek  pemberian  makanan  yang kurang tepat (WHO, 2011).
Di  Indonesia  cakupan  pelayanan kesehatan  bayi  dapat  menggambarkan upaya  pemerintah  dalam  meningkatan
akses balita untuk memperoleh pelayanan  kesehatan  dasar,  mengetahui sedini  mungkin  adanya  kelainan  atau penyakit,  pemeliharaan  kesehatan  dan pencegahan  penyakit,  serta  peningkatan kualitas  hidup  bayi.  Gambaran  capaian indikator ini di 33 provinsi menunjukkan bahwa  sebanyak  13  provinsi  (39,39%) telah  memenuhi  target  Renstra  tahun 2014  yaitu  sebesar  90  %  (Kemenkes RI, 2015) Provinsi Aceh diketahui prevalensi  gizi  kurang  15,8%  dan  gizi buruk  10,4%.  Sedangkan  pada  tahun 2012 berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Provinsi Aceh bahwa terdapat
18  %  (7.002)  balita  di  Aceh  masih menderita  gizi  kurang  dan  buruk,  dari jumlah  38.900  balita  (Profil  Kesehatan Provinsi  Aceh,  2012).  Selanjutnya  pada tahun  2014  menunjukkan  capaian indikator  pelayanan  kesehatan  balita yang mendapat pelayanan minimal 8 kali sebesar  74  %  yaitu  sebanyak  298.476 balita.  Berdasarkan  estimasi  data  secara keseluruhan  jumlah  balita  di  Aceh  pada tahun  2014  sebanyak  393.743  balita. Berkaitan dengan kasus gizi buruk pada balita  pada  tahun  2014  ditemukan  ada 366 kasus dan semua penderita mendapat perawatan  (Profil  Kesehatan  Provinsi Aceh, 2014).
Di  Kabupaten  Aceh  Barat bahwa pelayanan kesehatan pada balita 12-59 bulan harus memperoleh pelayanan  standar  yang  meliputi; pemantauan  terhadap  pertumbuhan balita  minimal  8  kali  dalam  setahun, pemantauan perkembangan balita minimal  2  kali  dalam  setahun,  dan pemberian  vitamin  A  minimal  2  kali dalam  setahun.  Adapun  cakupan pelayanan pada balita pada tahun 2013 sebanyak 10.321, tahun 2015 sebanyak 11.833  dan  tahun  2016  sebanyak 11.691.  Target  cakupan  ini  masih rendah  karena  belum  mencapat  target
yang  ditetapkan  oleh  pemerintah sebesar  90  %.  Selanjutnya  kasus  gizi buruk  di  Kabupaten  Aceh  Barat ditemukan  sebanyak  19  kasus  dan mendapat perawatan sebanyak 19 balita (100%)  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten
Aceh Barat, 2017). Menyangkut dengan pemantauan  kesehatan  pada  balita terhadap  13  Puskesmas  di  Kabupaten Aceh  Barat  menunjukkan  bahwa puskesmas  yang  melayani  kesehatan balita  dengan  cakupan  tertinggi  adalah Puskesmas  Johan  Pahlawan  sebesar 73.3  %  sedangkan  yang  paling  rendah adalah  Puskesmas  Meureubo  sebesar 50, 4 %. Adapun cakupan balita BGM tertinggi  terdapat  di  Puskesmas  Johan Pahlawan sebanyak 88 balita dan balita BGM  terendah  Drien  Rampak,  Pancer dan Pasi Mali sebanyak 0 balita.
Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat, pelayanan kesehatan pada balita usia 12- 59  bulan  secara  keseluruhan  pada  tahun 2014 terdata ada 3.885 balita, sedangkan balita yang mendapat pelayanan kesehatan  minimal  8  kali  berjumlah 2.846  (73.3)  %  atau  masih  belum mencapai target yang ditetapkan Puskesmas  sebesar  90  %    (Puskesmas Johan Pahlawan, 2014). Sedangkan pada tahun  2015  terdata  ada  5.143  balita, sedangkan  yang  mendapat  pelayanan kesehatan  minimal  8  kali  berjumlah 4.790  (93.1  %)  atau  masih  belum mencapai target yang ditetapkan
Puskesmas  sebesar  100  %.  Berdasarkan data juga menunjukkan terdapat 1 balita yang  menderita  gizi  buruk  dan  16  (0.3
%)  balita  yang  mengalami  gizi  kurang, dan terdapat 88 (1.8 %) balita di bawah garis  merah  (BGM)    (Puskesmas  Johan Pahlawan, 2015).
Mengenai  cakupan  kunjungan balita  setiap  bulannya  mencapai  399 balita  perbulan.  Dari  data  diperoleh
bahwa  kunjungan  tertinggi  berada  pada bulan  November  mencapai  437  balita dan  terendah  berada  pada  bulan  maret mencapai  371  balita.  Menyangkut dengan  penyuluhan  gizi  yang  dilakukan oleh  Puskesmas  Johan  Pahlawan dilakukan  oleh  22  Posyandu  setiap  4 bulan  sekali  atau  3  kali  dalam  setahun. Dari  jumlah  ibu  sebanyak  4.764 diketahui jumlah kesertaan ibu mengikuti kegiatan  penyuluhan  gizi  mencapai 3.598  ibu  (75.5%).    (Puskesmas  Johan
Pahlawan,  2015).    Masih  rendahnya kunjungan ibu untuk menghadiri penyuluhan  gizi  dari  survey  awal  yang peneliti  lakukan  terhadap  10  orang  ibu balita  di  Puskesmas  Johan  Pahlawan bahwa  masih  terdapat  4  orang  ibu  yang tidak mengetahui manfaat dari penyuluhan  gizi,  2  orang  ibu  tidak pernah ikut penyuluhan gizi karena tidak mendapat  informasi  yang  lengkap tentang  penyuluhan  gizi  baik  dari  ibu lain  atau  dari  tenaga  kesehatan  dan terdapat  3  orang  ibu  yang  kurang mendapat dukungan dari suami.
Rendahnya  kunjungan  ibu  untuk menghadiri penyuluhan dari 10 orang ibu tersebut  dilihat  dari  pengetahuannya
yang masih kurang dikarenakan ibu tidak pernah mendapatkan informasi mengenai manfaat,  tujuan  dan  jadwal  kunjungan gizi  baik  dari  ibu  lain  yang  datang  ke penyuluhan  gizi  maupun  dari  tenaga kesehatan puskesmas. Rendahnya pengetahuan ibu memungkinkan timbulnya sikap ibu negatif bahwa pergi ke  penyuluhan  gizi  menjadi  tidak penting. Sebab lain rendahnya kunjungan ibu ke penyuluhan gizi, juga dikarenakan dukungan keluarga masih kurang, karena dari keluarga dianggap telah mengetahui tentang  gizi  yang  diberikan  kepada balita.  Sebab  lain  adalah  kurangnya peran tenaga kesehatan yang melakukan kunjungan  ke  rumah-rumah  ibu  balita untuk  memberikan  informasi  mengenai penyuluhan gizi.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis survey  analitik  dengan  rancangan  cross sectional.  Populasi  4.764  ibu  balita.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive berjumlah 98 ibu balita pada tahun 2016. Analisis data penelitian menggunakan uji chi-square.

## HASIL

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Motivasi  Kehadiran  Ibu  dalam  Penyuluhan  Gizi
Balita Pengetahuan Motivasi Jumlah P.Value = 0,013 Positif Negatif n % n % f % Baik 25  58,1  18  41,9  43 100 RP = 3,1 (1,3-7,1) Kurang Baik 17  30,9  38  69,1  55 100 Data Primer, 2016 Berdasarkan data ditabel menunjukkan bahwa dari 43 responden berpengetahuan  Baik  dan  memimiliki motivasi  positif  sebanyak  25  (58,1), dan  18  (41,9)  responden  yang bermotivasi negative. Dari 55 responden yang berpengetahuan kurang baik  sebanyak  17  (30,9)  yang bermotivasi  positif  dan  38  (69,1)  yang bermotivasi negative.
Ada  hubungan  Pengetahuan dengan  motivasi  yang  menunjukkan nilai P.Value = 0,013 dan Nilai RP = 3,1 yang  artinya  ibu  yang  memiliki
penegtahuan kurang akan berisiko sebesar 3,1 kali tidak hadir dalam penyuluhan gizi dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik.

## Hubungan Sikap dengan Motivasi Kehadiran Ibu dalam Penyuluhan Gizi Balita
Sikap Motivasi Jumlah P.Value = 0,001 Positif Negatif n % n % f % Positif 28 60,9 18 39,1 46  100 RP = 4,2 (1,8-9,8) Negatif 14 26,9 38 73,1 52 100 Data Primer, 2016 Berdasarkan data ditabel dari 46
responden  bersikap  positif  dengan motivasi  positif  sebanyak  28  (60,9) responden,  dan  18  (39,1)  memiliki motivasi  Negatif,  dari  52  responden yang  bersikap  negative  memiliki motivasi  positif  sebanyak  14  (26,9) responden  dan  motivasi  negative sebanyak 38 (73,1) responden. Terdapat
hubungan anatara sikap dengan motivasi ibu  karna  Nilai  P.Value  =  0,001.  Nilai RP = 4,2 menunjukkan sikap merupakan faktor  risiko  motivasi  kehadiran  ibu, artinya  ibu  yang  memiliki  sikap  negatif akan berisiko sebesar 4,2 kali tidak hadir dalam  penyuluhan  gizi  dibandingkan dengan ibu yang memiliki sikap positif.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Motivasi  Kehadiran  Ibu  dalam Penyuluhan Gizi Balita
Dukungan Keluarga Motivasi Jumlah P.Value = 0,040 Positif Negatif n % n % f % Ada 28 52,8 25 47,2 53 100 RP = 2,4 (1,0-5,6) Tidak 14 31,1 31 68,9 45 100 Data Primer, 2016 Berdasarkan  data  di  tabel menunjukkan bahwa dari 53 responden yang  menyatakan  ada  dukungan keluarga  yang  memiliki  motivasi positif sebanyak 28 responden (52,8 %) dan responden yang memiliki motivasi negatif  sebanyak  25  responden  (47,2 %). Dari 45 responden yang menyatakan  tidak  ada  dukungan keluarga menunjukkan responden yang memiliki  motivasi  positif  sebanyak  14 responden  (31,1  %)  dan  responden yang memiliki motivasi negatif sebanyak 31 responden (68,9 %).
Ada  hubungan  antara  dukungan keluaraga  dengan  motivasi  ibu  karena Nilai  P.Value  =  0,040.  Nilai  RP  =  2,4 menunjukkan dukungan keluarga merupakan faktor risiko motivasi kehadiran ibu, artinya ibu yang tidak ada dukungan keluarga akan berisiko sebesar 2,4 kali tidak hadir dalam penyuluhan gizi dibandingkan  dengan  ibu  yang  ada dukungan keluarga.

## Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan  dengan  Motivasi  Kehadiran  Ibu  dalam Penyuluhan Gizi Balita
Peran Tenaga Kesehatan Motivasi Jumlah P.Value = 0,001 Positif Negatif n % n % f % Ada 30 60,0 20 40,0 50 100 RP = 4,5 (1,8-10,6) Tidak 12 25,0 36 75,0 48 100 Data Primer, 2016 Berdasarkan data ditabel menunjukkan  bahwa  dari  50  responden yang  menyatakan  ada  peran  tenaga kesehatan  yang  memiliki  motivasi positif sebanyak 30 responden (60,0 %) dan  motivasi  negatif  sebanyak  20 responden  (40,0  %).  dari  48  responden yang  menyatakan  tidak  ada  dukungan keluarga yang memiliki motivasi positif sebanayak  12  responden  (25,0  %)  dan
yang memiliki motivasi negatif sebanyak 36 responden (75,0 %).
Ada  hubungan  antara  peran tenaga  kesehatan  dengan  motivasi karena  nilai  P.Value  =  0,001.  Nilai RP = 4,5, artinya ibu yang menyatakan tidak ada peran tenaga kesehatan akan berisiko sebesar  4,5  kali  tidak  hadir  dalam penyuluhan gizi dibandingkan dengan ibu yang  menyatakan  ada  peran  tenaga kesehatan. PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan Dengan Motivasi Kehadiran Ibu pada Penyuluhan Gizi Menurut Supriasa (2012), tujuan diadakan  penyuluhan  gizi  yaitu  untuk meningkatkan  kesadaran  gizi  dalam masyarakat.  Karena  itu  pula  penting adanya  pengetahuan  pada  masyarakat atau khususnya bagi untuk memberikan gizi  terhadap  balita  agar  balita  tumbuh sehat. Sedangkan menurut Notoatmodjo (2012)    perilaku  pemeliharaan  atau pencarian  kesehatan  dapat  dilakukan dengan  meningkatkan  pengetahuan seseorang. Karena pengetahuan sebagaimana  disebutkan  oleh  Bloom dalam  Notoatmodjo  (2012)  merupakan wilayah  kognitif  dalam  membentuk tindakan seseorang. Asumsi peneliti berkaitan dengan masih adanya sebagian responden  yakni  ibu  balita  yang memiliki  pengetahuan  kurang  tentang pentingnya  hadir  dalam  penyuluhan gizi  dikarenakan  ibu  tidak  mengetahui kandungan zat gizi yang terdapat dalam
makanan yang diberikan kepada balita. Selain itu, ibu juga kurang tahu bahwa apabila  balita  kekurangan  zat  gizi seperti  karbohidrat,  protein,  lemak  dan mineral akan menyebabkan balita akan menderita gizi buruk. Menurut peneliti kurang pengetahuan tentang pentingnya  hadir  dalam  penyuluhan gizi  dikarenakan  ibu  tidak  pernah mendapat informasi dari kader posyandu  atau  petugas  kesehatan puskesmas  sehingga  ibu  memiliki motivasi  negatif  mengenai  pentingnya hadir dalam penyuluhan gizi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Imbar (2016)  bahwa  berdasarkan  hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan distribusi tingkat pengetahuan responden yaitu pengetahuan  baik  36  reponden  (60%) dan  pengetahuan  kurang  24  responden (40%). Hasil analisis statistik menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai  P.Value  =  0,002  artinya  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan motivasi kehadiran ibu dalam
penyuluhan  gizi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kakaskasen  Kecamatan Tomohon Utara Kota Tomohon.
Penelitian  lain  yang  sejalan adalah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yulita (2017) bahwa berdasarkan analisis statitik  menggunakan  uji  chi-square diperoleh  nilai  P.Value  sebesar  =  0,000 artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan  motivasi  ibu  hadir  dalam penyuluhan  gizi  di  Puskesmas  Simpang Baru.  Sedangkan  dari  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Mahardika  (2016) bahwa berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui nilai P.Value = 0,003 artinya ada hubungan pengetahuan di Desa Gedongan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar.
Hubungan  Sikap  Dengan  Motivasi Kehadiran Ibu Pada Penyuluhan Gizi Penyuluhan  merupakan  bagian dari  perilaku  individu  yang  diperlukan dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan masyarakat.  Karena  dalam  perilaku tersebut,  sikap  merupakan  salah  satu domain  terpenting  apabila  individu ingin memperbaiki status kesehatannya. Menurut  Sasmito  (2010)  kurang  gizi pada  balita  akan  berdampak  pada pertumbuhan  balita  baik  pertumbuhan fisik,  mental  dan  kecerdasan.  Kurang gizi juga dikhawatirkan dapat mempengaruhi angka kejadian kematian pada balita. Karena itu, penting bagi ibu untuk  hadir  ke  penyuluhan  gizi,  karena dengan hadirnya ibu ke penyuluhan gizi akan  dapat  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat dan mempertahankan gizi baik. Asumsi peneliti berkaitan dengan  masih  ada  sebagian  responden atau  ibu  balita  yang  memiliki  sikap negatif berkaitan motivasi kehadiran ibu dalam  penyuluhan  gizi  dikarenakan  ibu sibuk  bekerja  atau  mengurus  rumah tangga dan sebagian yang lain beralasan
bahwa lokasi penyuluhan gizi jauh dari tempat  ibu  balita  berdomisili.  Di samping itu, sikap ibu balita dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang kurang  baik  dimana  ibu  kurang mengetahui  tentang  manfaat  gizi  bagi pertumbuhan  balita.  Kalau  pun  ada  ibu yang  mengetahui  manfaat  gizi,  namun sikap ibu cenderung menunjukkan pada belum  adanya  mempraktikkan  pola makan bergizi bagi balita.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Reihana  (2012)  bahwa berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan  menunjukkan  ibu  dengan sikap  negatif  untuk  hadir  penyuluhan gizi  pada  balitanya  ke  Posyandu  yaitu 73,1% atau tinggi dibanding responden dengan  sikap  positif    yaitu  24,9%. Hasil analisis statistik menggunakan uji chi-square  diperoleh  nilai  P.Value sebesar 0,015 artinya terdapat hubungan  antara  sikap  ibu  dengan motivasi kehadiran ibu dalam
penyuluhan  gizi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Panjang Provinsi Lampung.
Penelitian  selanjutnya  adalah penelitian yang dilakukan oleh Maimun (2016) bahwa berdasarkan hasil uji chi- square  diperoleh  nilai  P.Value  sebesar 0,004 artinya terdapat hubungan antara sikap  dengan  motivasi  kehadiran  ibu dalam  kegiatan  penyuluhan  gizi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pagak Kabupaten Malang. Penelitian lain juga dilakukan  oleh  Juwita  (2016)  bahwa berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan  diperoleh  nilai  P.Value sebesar 0,000 artinya terdapat hubungan  antara  sikap  ibu  dengan motivasi kehadiran ibu dalam penyuluhan  gizi  di  di  Puskesmas Simpang Baru. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Kehadiran Ibu Pada Penyuluhan Gizi
Menurut  Notoatmodjo  (2012), dukungan  keluarga  merupakan  faktor penguat  timbulnya  perilaku  kesehatan dalam  masyarakat.  Dalam  hal  tersebut dapat  diartikan  bahwa  ibu  yang  sudah tahu  manfaat  penyuluhan  gizi  dan terdapat  fasilitas  pelayanan  kesehatan untuk  balita  di  Posyandu  atau puskesmas,  tetapi  ibu  tetap  tidak  hadir ke  penyuluhan  gizi,  dengan  alasan keluarga  tidak  atau  kurang  mendukung ibu untuk dapat ke penyuluhan gizi.
Asumsi peneliti berkaitan dengan  masih  ada  sebagian  responden atau  ibu  balita  yang  tidak  hadir  ke penyuluhan  gizi  balita  yang  berkaitan dengan  tidak  ada  dukungan  keluarga bahwa  sebelumnya  keluarga  dari  ibu balita tidak pernah mengikuti penyuluhan  gizi.  Hal  tersebut  erat kaitannya  dengan  bahwa  ketika  datang ke  penyuluhan  gizi,  maka  memenuhi kebutuhan  gizi  sebagaimana  anjuran dari kader atau petugas kesehatan akan memberatkan  bagi  keluarga  karena masalah biaya yang mana sebagian dari keluarga kurang mampu untuk memberikan  gizi  yang  cukup  bagi balita. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Novianti  (2016)  bahwa  berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan keluarga yang memberikan  dukungan  kepada  ibu hadir  penyuluhan  gizi  ke  posyandu sebesar 42,8 % dan sebaliknya keluarga yang  kurang  memberikan  dukungan kepada ibu untuk hadir penyuluhan gizi ke  posyandu  sebesar  58,2  %.  Hasil analisis  statistik  menggunakan  uji  ch- square diperoleh nilai P.Value = 0,000 artinya  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  motivasi kehadiran  ibu  untuk  hadir  penyuluhan gizi di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Wiradesa Kabupaten Pekalongan. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sartika bahwa  dari  hasil  analisis  data menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai  P.Value  sebesar  0,000  artinya terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  motivasi  ibu  hadir dalam  penyuluhan  gizi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Gondomanan Yogyakarta. Selanjutnya adalah penelitian yang dilakukan oleh
Ratnawati  (2015)  dalam  penelitiannya bahwa  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  menunjukkan  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan motivasi  ibu  hadir  dalam  penyuluhan gizi  balita  di  Mojodanu Kecamatan Ngusikan Kabupaten Jombang.
Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan Dengan Motivasi Kehadiran Ibu Pada
Penyuluhan Gizi
Dari segi kesehatan masyarakat, agar ibu datang memeriksakan kesehatan  balitanya  atau  untuk  dapat hadir  dalam  kegiatan  penyuluhan kesehatan, harus dapat terakses ataupun terjangkau  sarana  dan  prasarana  atau fasilitas  kesehatan.  Peran  tenaga kesehatan  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan  ibu  dan  anak  melakukan evaluasi  program  kesehatan  guna mendorong  kesehatan  ibu  dan  anak secara berkesinambungan (Notoatmodjo, 2012). Asumsi peneliti berkaitan masih adanya  sebagian  ibu  yang  menyatakan kurang  peran  tenaga  kesehatan  terkait dengan kehadiran ibu dalam penyuluhan gizi  bahwasannya  ibu  tidak  pernah mendapat sosialisasi tentang penyuluhan  gizi.  Selain  itu,  kurang informasi  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan, membuat ibu kurang motivasi  untuk  hadir  ke  penyuluhan
gizi.  Asumsi  lainnya,  menurut  peneliti adalah  ibu  yang  kurang  mendapatkan sosialisisi  juga  dikarenakan  faktor  ibu yang  jarang  mengikuti  kegiatan- kegiatan  yang  dilaksanakan  oleh Puskemas meskipun sudah diberitahukan oleh kader-kader kesehatan  yang  ada  di  desa  tempat  ibu berdomisili. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sistiarani  (2013)  bahwa  dari  hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan ibu yang menyatakan ada peran tenaga kesehatan sebesar 62,8 % sebaliknya  ibu  yang  menyatakan  tidak ada  peran  tenaga  kesehatan  sebesar 38,2  %.  Hasil  analisis  statistik menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai  P.Value  =  0,001  artinya  ada hubungan antara peran tenaga kesehatan  dengan  motivasi  ibu  ikut serta  dalam  kegiatan  penyuluhan  gizi pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kalibagor Kabupaten Banyumas. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahyningsih (2014) dalam penelitiannya  bahwa  dari  hasil  analisis statistik  menggunakan  uji  chi-sqauare diperoleh nilai P.Value = 0,007 artinya terdapat  hubungan  antara  dukungan kader  kesehatan  dengan  motivasi  ibu hadir  dalam  penyuluhan  gizi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sumber Wringin Kabupaten Bondowoso. Selanjutnya  adalah  penelitian  yang dilakukan  oleh  Paridah  (2013)  bahwa dari penelitian yang dilakukan menunjukkan  hasil  analisis  statistik menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai  P.Value  sebesar  0,011  artinya terdapat  hubungan  peran  tenaga
kesehatan  dengan  motivasi  kehadiran ibu  dalam  penyuluha  gizi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Pamandati Kabupaten Konawe Selatan.

## KESIMPULAN
1. Ada hubungan Pengetahuan dengan motivasi  yang  menunjukkan  nilai P.Value = 0,013 dan Nilai RP = 3,1 yang  artinya  ibu  yang  memiliki penegtahuan  kurang  akan  berisiko sebesar  3,1  kali  tidak  hadir  dalam penyuluhan gizi dibandingkan dengan ibu yang memiliki pengetahuan baik.
2. Terdapat  hubungan  anatara  sikap dengan  motivasi  ibu  karna  Nilai P.Value  =  0,001.  Nilai  RP  =  4,2 menunjukkan sikap merupakan faktor risiko motivasi kehadiran ibu, artinya ibu yang memiliki sikap negatif akan berisiko  sebesar  4,2  kali  tidak  hadir dalam  penyuluhan  gizi  dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  sikap positif.
3. Ada  hubungan  antara  dukungan keluaraga  dengan  motivasi  ibu karena Nilai P.Value = 0,040. Nilai RP  =  2,4  menunjukkan  dukungan keluarga  merupakan  faktor  risiko motivasi  kehadiran  ibu,  artinya  ibu yang  tidak  ada  dukungan  keluarga akan  berisiko  sebesar  2,4  kali  tidak hadir dalam penyuluhan gizi dibandingkan  dengan  ibu  yang  ada dukungan keluarga.
4. Ada  hubungan  antara  peran  tenaga kesehatan  dengan  motivasi  karena nilai  P.Value  =  0,001.  Nilai  RP  = 4,5,  artinya  ibu  yang  menyatakan tidak ada peran tenaga kesehatan akan berisiko  sebesar  4,5  kali  tidak  hadir dalam  penyuluhan  gizi  dibandingkan dengan  ibu  yang  menyatakan  ada peran tenaga kesehatan.

## SARAN
1. Disarankan  kepada  ibu  balita  untuk mengikuti  berbagai  kegiatan  yang dilaksanakan oleh Posyandu khususnya  mengikuti  penyuluhan gizi  agar  ibu  memiliki  pengetahuan mengenai  pentingnya  dan  manfaat membawa balita keposyandu sehingga  dengan  pengetahuan  yang baik  tersebut  dapat  meningkat  pula sikap positif ibu terhadap penyuluhan gizi  yang  dilaksanakan  oleh  kader Posyandu.
2. Disarankan  kepada  keluarga  untuk dapat  memberikan  dukungan  agar ibu  memiliki  motivasi  yang  baik sehingga  ibu  dapat  hadir  mengikuti kegiatan  penyuluhan  gizi  yang dilaksanakan oleh Posyandu.
3. Disarankan kepada Puskesmas untuk dapat  meningkatkan  peran  kader kesahatan  dengan  cara  memberikan bimbing  tentang  mensosialisikan penyuluan  gizi  kepada  ibu  balita dengan  mendatangi  langsung  rumah ibu balita untuk memberikan motivasi,  menjelaskan  tujuan  dan manfaat  dan  pentingnya  ibu  datang ke penyuluhan gizi yang dilaksanakan oleh Posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatizer.  2010. Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi .  Gramedia  Pustaka  Utama. Jakarta.
Andriani dan Wijatmadi. 2012. Peranan Gizi  Dalam  Siklus  Kehidupan. Kencana. Jakarta.
Arikunto.  2011. Prosedur  Penelitian,
Suatu  Pendekatan  Praktik .  PT. Rineka Cipta. Jakarta.
Baliwati.  2014. Pengantar  Pangan  dan Gizi . Penebar Swadaya. Jakarta.
Dahlia.  2012. Pengaruh Pendekatan Positive Deviance Terhadap
Peningkatan  Status  Gizi .  Jurnal
Puskesmas  Binamu.  Sulawesi
Selatan.
Depkes RI. 2010. Pedoman Penyuluhan Bagi  Petugas  Kesehatan .  Depkes RI. Jakarta.
________  .  2012. Kebijakan  Pusat Kesehatan  Masyarakat. Depkes RI. Jakarta.
________.  2010. Petunjuk  Pemantauan Pertumbuhan  Balita. Depkes  RI.
Jakarta.
Dinkes  Aceh.  2012. Profil  Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2012 . Banda Aceh.
__________.  2014. Profil  Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2014 . Banda
Aceh.
Dinkes  Aceh  Barat.  2015. Profil Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Barat Tahun 2015 . Banda Aceh. Hidayat, Alimul. 2010. Metode Penelitian  Kesehatan.  Paradigma Kuantitatif. Healt Books Publishing. Surabaya. Lucie. 2014. Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Nuha Medika Yogyakarta. Imbar, P. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Motivasi Kehadiran Ibu Dalam Penyuluhan
Gizi  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kakaskasen  Kecamatan  Tomohon Utara Kota Tomohon. Jurnal Vol.4
No.1  2016  ISSN  2339-1731 Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro. Mahardika. 2016. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dan Tingkat  Kehadiran  Anak  Balita  Di Posyandu Dengan Status Gizi Anak Balita Di Desa Gedongan Kecamatan  Colomadu  Kabupaten Karanganyar. Jurnal  Vol.2  No.1
Tahun  2016  ISSN  1820-1927 Program  Studi  Ilmu  Gizi  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Maimun,  Neni.  2016 .    Hubungan  Sikap Dengan Motivasi Ibu Memeriksakan Balita Ke Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas  Pagak  Kabupaten Malang. Jurnal  Nursing  News Volume  1,  Nomor  1,  2016 ISSN 2111-1722 Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang. Moehji, S. 2013. Ilmu Gizi Penanggulangan Gizi Buruk . Papas Sinar Siinanti. Jakarta. Notoatmodjo.  2010. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku. Rineka  Cipta.
Jakarta.
Notoatmodjo. 2012. Promosi Kesahatan dan  Perilaku  Kesehatan. Edisi Revisi  2012.  PT.  Rineka  Cipta. Jakarta. Novianti. 2016. Faktor yang berhubungan dengan Perilaku dan dukungan keluarga dengan motivaasi  ibu  untuk  hadir  ke Posyadu  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten Pekalongan . Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 7 No. 2 Tahun 2016 ISSN 2087-7031 Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia. Sandjaja.  2010. Selingan  Makanan
Untuk  Balita .  Gramedia  Pustaka Utama. Jakarta.
Santoso.  2012. Kesehatan dan  Gizi . Rineka Cipta. Jakarta. Santjaka. 2011. Statistik Untuk Penelitian  Kesehatan  1 .  Nuha Medika. Yogyakarta. Sartika. 2016. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Motivasi Ibu Balita Berkunjung ke Posyandu  di  Wilayah  kerja Puskesmas Gondomanan Yogyakarta. Jurnal  Kesmas  Vol  1 No.  2  tahun  2016.  ISSN  1911-
2192 Universitas  Muhammadiyah Yogyakarta.
Sasmito.  2012. Penilaian  Status  Gizi. EGC. Jakarta.
Sistiarani.  2013. Hubungan  Peran Tenaga Kesehatan Dengan Motivasi  Ibu  Ikut  Serta  Dalam Kegiatan  Penyuluhan  Gizi  di Wilayah Kerja Puskesmas Kalibagor  Kabupaten  Banyumas. Jurnal  Kesmas  Vol.8  No.2  ISSN 2339-1731  Tahun  2013.  FKM
Universitas Semarang.
Soejtiningsih.  2010. Tumbuh  Kembang Anak . EGC. Jakarta.
Soekirman.  2010. Ilmu  Gizi  dan
Aplikasinya .  Dirjen  Pendidikan Tinggi  Depertemen  Pendidikan Nasional. Jakarta. Suhadrjo. 2013. Berbagai Cara Pendidikan  Gizi. Bumi  Aksara. Jakarta.
Supariasa. 2012. Kesehatan Anak Balita. Fajar Lentera. Bandung.
Ratnawati.  2015. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Motivasi Ibu Hadir Ke Penyuluhan Gizi Ke Posyandu  Di  Desa  Mojodanu Kecamatan  Ngusikan  Kabupaten
Jombang .  Jurnal  Kesmas  Volume
2 Nomor 1 tahun 2015 Keperawatan  STIKES  PEMKAB Jombang.
Reihana.  2012. Faktor  yang  mendorong partisipasi  dan  motivasi  ibu  hadir dalam  penyuluhan  gizi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Panjang  Provinsi
Lampung . Jurnal Vol. 2 No. 2 2012 ISSN 1432-1571 Fakultas
Kesehatan  Masyarakat  Universitas Semarang.
Riyanto. 2011. Pengolahan dan Analisis
Data  Kesehatan.  (Dilengkapi  Uji
Validitas  dan  Realibilitas  serta Aplikasi  Program  SPSS). Nuha Medika. Yogyakarta. Yulita.  2017. Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Motivasi Ibu Hadir Dalam Penyuluhan Gizi di  Wilayah  Kerja  puskeSmas Simpang  Baru. Jurnal  JOMIS
(Journal Of Midwifery Science) P- ISSN  :  2549-2543  Vol  1.  No.2, Juli 2017 E-ISSN : 2579-7077.
Wahyuningsih. 2014. Dukungan Kader Kesehatan  Dengan  Motivasi  Ibu Hadir Dalam Penyuluhan Gizi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumber Wringin Kabupaten Bondowoso .  Jurnal  Vol  1  No  2 Tahun  2014  ISSN:  1132-1241
FKM  Universitas  Semarang.