## PROMOTOR : Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat
Universitas Ibn Khaldun Bogor, Indonesia Vol. 5, No. 6, Desember 2022, pp. 481~490 ISSN: 2654-8127 , DOI: 10.32832/pro http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR
481

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor
Tahun 2020
Riskayanti Zaini 1 , Siti Khodijah Parinduri 2 , Eny Dwimawati 3
Universitas Ibn Khaldun
Article Info ABSTRAK Article history: Received November 30, 2022 Revised December 12, 2022 Accepted December 21, 2022
Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif dan  preventif,  untuk mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  diwilayah kerjanya.  sampai  saat  ini  implementasi  kegiatan  puskesmas  belum menunjukan  hasil  yang  optimal,  hal  ini  tercermin  dari  belum  optimalnya pemanfaatan  pelayanan  puskesmas  Tegal  Gundil  yang  sangat  rendah  yaitu 45,0%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor  – faktor yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  di  Puskesmas  Tegal  Gundil Kota Bogor tahun 2020. enelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan studi deskriptif analisis dan desain cross sectional study. Teknik pengambilan sempel pada penelitian ini menggunakan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data dianalisis menggunakan uji  Chi  Square.  Hasil  penelitian  menunjukan  proposi  yang  tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan puskesmas sebanyak 58,3%, responden terbanyak pada rentang umur 17-55 yaitu sebanyak 61,7%, responden yang berpendidikan tinggi 55,8%, responden yang bekerja 61,7%, responden yang menyatakan  adanya  ketersediaan  tenaga  kesehatan  69,2%,  responden  yang menyatakan  aksesbilitas  sulit  51,7%,  responden  yang  memiliki  asuransi kesehatan  55,8%,  responden  yang  tahu  mengenai  persepsi  sakit  59,2%. Kesimpulan penelitian ini adalah hubungan bermakna antara umur (p-value 0,000), pendidikan (p-value 0,000), pekerjaan (p-value 0,023), ketersediaan tenaga kesehatan (p-value 0,000), aksesbilitas (p-value 0,000), kepemilikan asuransi  (p-value  0,000)  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan. Sedangkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara persepsi sakit (p-value 0,352) dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci:

## Aksesibilitas
Pelayanan Kesehatan Pemanfaatan Puskesmas
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Riskayanti Zaini Universitas Ibn Khaldun Email: riskayantizaini2210@gmail.com

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional, tujuan nasional Bangsa Indonesia telah tercantum dalam pembukaan UUD 1945,  salah  satu  upaya  untuk  mencapai  tujuan  tersebut  adalah  pembangunan  kesehatan  diarahkan  untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat  bagi setiap orang agar peningkatan derajat
kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  dapat  terwujud.  Pembangunan  kesehatan  adalah  Program Indonesia  Sehat  dengan  sasaran  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  status  gizi  masyarakat  melalui  upaya kesehatan  dan  pemberdayaan  kesehatan  yang  didukung  dengan  perlindungan  finansial  dan  pemerataan pelayanan kesehatan (Kepmenkes, 2015).
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarkat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya.  Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama adalah setiap kegiatan untuk memlihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah  dan  menanggulangi  timbulnya  masalah  kesehatan  dengan  sasaran  keluarga,  kelompok,  dan masyarakat.  Upaya  Kesehatan  Perseorangan  (UKP)  tingkat  pertama  adalah  suatu  kegiatan  dan/atau serangkaian  kegiatan  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  untuk  peningkatan,  pencegahan,  penyembuhan penyakit,  pengurangan  penderitaan  akibat  penyakit  dan  memulihkan  kesehatan  perseorangan  (Permenkes, 2014).
Puskesmas harus memiliki pelayanan kesehatan yang berkualitas sehingga masyarakat mampu hidup sehat  dan  tujuan  pembangunan  kesehatan  akan  tercapai.  Terdapat  dua  pihak  yang  terlibat  dalam  pelayanan kesehatan di puskesmas yaitu pihak pemberi pelayanan (puskesmas) dan pihak penerima pelayanan (pasien). Oleh  karena  itu,  baik  atau  tidaknya  kualitas  pelayanan  kesehatan  tidak  hanya  ditentukan  berdasarkan  sudut pandang pihak puskesmas, tetapi juga harus melibatkan sudut pandang pasien (Adawiyah 2015)
Permasalahan  kualitas,  pemerataan,  dan  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan  juga  masih  rendah. Kualitas pelayanan menjadi kendala karena tenaga medis sangat terbatas dan peralatan kurang memadai. Dari sisi  jumlah,  rasio  tenaga  kesehatan  terhadap  jumlah  penduduk  yang  harus  dilayani  masih  rendah. Keterjangkauan pelayanan terkait erat  dengan jumlah dan pemerataan fasilitas kesehatan. Pada tahun 2002, untuk setiap 100.000 penduduk hanya tersedia 4 puskesmas. Itu pun sebagian penduduk, terutama yang tinggal daerah terpencil tidak memanfaatkan puskesmas karena keterbatasan sarana transportasi dan kendala geografis (Kemenkes RI, 2015).
Faktor-faktor  yang  mengidentifikasi  dan  berpotensi  mempengaruhi  seseorang  untuk  memanfaatkan pelayanan kesehatan adalah faktor predisposisi (predisposing) yang meliputi pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan,  nilai-nilai,  tradisi,  dan  lain-lain,  faktor  pemungkin  (enabling)  yaitu  lingkungan  fisik  dan ketersediaan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  setempat,  faktor  penguat  (reinforcing)  yaitu  sikap  dan  perilaku petugas  kesehatan  maupun  petugas  lain  dalam  upaya  mempromosikan  perilaku  kesehatan  (Notoatmodjo, 2012).
Model  tentang pemanfaatan pelayanan kesehatan  dimana pelayanan tersebut  dipengaruhi  oleh faktor Predisposisi  (jenis  kelamin,  umur,  status  perkawinan,  pendidikan,  pekerjaan,  ras,  agama,  dan  kepercayaan kesehatan), karakteristik kemampuan (penghasilan, asuransi, kemampuan membeli jasa pelayanan kesehatan, pengetahuan tentang kebutuhan pelayanan kesehatan, adanya sarana pelayanan kesehatan serta lokasinya dan ketersediaan tenaga kesehatan), dan karakteristik kebutuhan (penilaian individu dan penilaian klinik terhadap suatu  penyakit).  Setiap  faktor  tersebut  kemungkinan  berpengaruh  sehingga  dapat  untuk  memprediksi pemanfaatan pelayanan kesehatan (Wahyuni 2012).
Data kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2017 memberikan gambaran penduduk yang memanfaatkan puskesmas sebagai pelayanan kesehatan dasar di Provinsi Jawa Barat mencapai 4,66% dari jumlah penduduk. Sedangkan penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit sebesar 81,12%, dan sisanya memanfaatkan praktek dokter/poliklinik  dan  pengobatan  tradisional.  Angka  ini  menggambarkan  bahwa  pelayanan  dasar swasta/perseorangan mendominasi dengan 79,82% dibandingkan dengan persentase puskesmas 4,66% (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2017).
Berdasarkan data kesehatan Kota Bogor tahun 2018 Penduduk yang memanfaatkan Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan di Kota Bogor Provinsi Jawa Barat mengalami peningktan dari tahun ke tahun . Jumlah Puskesmas yang ada di Kota Bogor sebanyak 25 Puskesmas dan ditambah dengan 30 Puskesmas Pembantu dengan jumlah penduduk 1.096.828 jiwa (Kepala Dinas Kesehatan Kota Bogor, 2014).
Puskesmas  Tegal  Gundil  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  ada  di  wulayah  Kota  Bogor  yang merupakan Puskesmas Kelurahan yang terletak di Kelurahan Tegal Gundil, Kecamatan Bogor Utara dengan jumlah penduduk 54.284 jiwa. Keberadaan Puskesmas ini dalam rangka pemerataan dan upaya peningkatan kesehatan  masyarakat  di  Kota  Bogor.  Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dasar  oleh  masyarakat  pada  tahun 2018 sebesar 45,0%  dari 54.284 jiwa (Profil Puskesmas Tegal Gundil, 2018).
Tanggung jawab penyelenggara untuk meningkatkan kualitas pelayanan semakin besar apabila jumlah penduduk di wilayah kerja semakin besar. Umumnya sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah Puskesmas adalah 30.000 penduduk setiap Puskesmas (Efendi dan Makhfudi, 2009). Apabila lebih dari 30.000 penduduk, maka  jelas  terlihat  semakin  besar  tanggung  jawab  Puskesmas  (Adawiyah  Rizqiana,  2015).  Misalnya, Puskesmas  Tegal  Gundil  di  Kota  Bogor  Jawa  Barat  yang  mempunyai  wilayah  kerja  dua  Kelurahan  yakni Kelurahan  Tegal  Gundil  dan  Kelurahan  Bantarjati  dengan  jumlah  penduduk  54.284  jiwa  (Profil  Puskesmas
Tegal  Gundil,  2018).  Besarnya  tanggung  jawab  Puskesmas  juga  dihubungkan  dengan  perubahan  derajat kesehatan pada masyarakat.
Puskesmas  Tegal  Gundil  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  berada  diwilayah  Kota  Bogor  yang menerapka SMM ISO dengan kualitas pelayanan baik. Namun jumlah angka pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar oleh masyarakat pada tahun 2018 rendah. Untuk itu dari data yang sudah dipaparkan dan fakta yang ada, perlu diketahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Tegal Gundil. Diharapkan dengan penelitian ini pemanfaatan dan kualitas pelayanan  di  Puskesmas  Tegal  Gundil  dapat  ditingkatkan  guna  tercapainya  keberhasilan  program-program yang ada di Dinas Kesehatan dan Puskesmas Tegal Gundil, dan Puskesmas bisa lebih meningkatkan pelayanan kesehatan sehingga mampu menjadi unit pelayanan yang responsive yang mampu bersaing dengan pelayanan kesehatan lainnya.

## METODE
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Tegal  Gundil, yang dilaksanakan pada bulan Maret  – Oktober 2020.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analisis  dengan  pendekatan  kuantitatif  dan  desain penelitian cross sectional (potong lintang). Pengumpulan data yang dilakukan adalah pengumpulan data primer yaitu peneliti mengambil  data langsung di  lapangan dengan kuesioner. Kuesioner kemudian disebar kepada responden dengan cara memberi seperangkat pertanyaan.

## HASIL PENELITIAN
Puskesmas Tegal Gundil adalah puskesmas induk sebagai UPTD (Unit Pelaksana Teknis Dinas) yang terletak di Jl. Palupuh Raya, no.1, Kelurahan Tegal Gundil, Kecamatan Bogor Utara . Wilayah kerja Puskesmas Tegal  Gundil  terdiri  dari  Kelurahan  Tegal  Gundil  dan  Kelurahan  Bantarjati.  Kelurahan  Tegal  Gundil mempunyai  18  Rukun  warga  dan  98  Rukun  tetangga  dengan  luas  wilayah  198  ha,  ketinggian  tanah  dari permukaan laut antara 251 sampai dengan 300 meter 1. Analisis Univariat a. pemanfaatan pelayanan kesehatan
Distribusi responden menurut pemanfaatan pelayanan kesehatan pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel. diketahui bahwa pemanfaatan tidak baik sebanyak 70 responden (58,3%), sedangkan yang berkategori baik sebanyak 50 responden (41,7%).

## b. umur
Distribusi  responden  menurut  umur  pada  penelitian  ini  dapat  dilihat  pada  tabel  diketahui  bahwa sebagian usia muda (17-55 tahun) sebanyak 74  (61,7%) dan yang > 55 tahun sebanyak 46  (38,3%).

## c. pendidikan
Distribusi responden menurut pendidikan pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel diketahui bahwa sebagian pendidikan rendah sebanyak 53 responden (44,2%), sedangkan responden dengan pedidikan tinggi sebanyak 67 responden (55,8%).

## d.  pekerjaan
Distribusi  responden menurut  pekerjaan pada penelitian ini dapat  dilihat pada tabel diketahui  bahwa pekerjaan kategori tidak bekerja sebanyak 46 responden (38,3%) sedangkan responden yang bekerja sebanyak 74 responden ( 61,7%).

## e. Ketersediaan Tenaga Kesehatan
Distribusi  responden  menurut  Ketersediaan  Tenaga  Kesehatan  pada  penelitian  ini  dapat  dilihat  pada tabel diketahui bahwa sebagian ketersediaan tenaga kesehatan kategori tidak sebanyak 37 responden (30,8%), sedangkan responden dengan ketegori ya sebanyak 83  responden ( 69,2%).

## f. Aksesbilitas
Distribusi responden menurut Aksesbilitas pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel diketahui bahwa sebagian  aksesbilitas  sulit  sebanyak  62  responden  (51,7%),  sedangkan  responden  dengan  kategori  mudah sebanyak 58 responden ( 48,3%).

## g. kepemilikan asuransi
Distribusi responden menurut kepemilikan asuransi pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel diketahui bahwa  responden  dengan  kategori  tidak  memiliki  asuransi  kesehatan  sebanyak  53  responden  (  44,2%), sedangkan yang memiliki asuransi kesehatan sebanyak 67 responden (55,8%).

## h. persepsi sakit
Distribusi responden menurut persepsi sakit pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel  diketahui bahwa sebagian  persepsi  tidak  tahu  sebanyak  49  responden  (40,8%),  sedangkan  responden  dengan  kategori  tahu sebanyak  71 responden ( 59,2%).

## 2. Analisis Bivariat

## a. Hubungan umur dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk  mengetahui  hungan  antara  umur  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dapat  dilihat  pada tabel  diketahui  bahwa    pengaruh  usia  muda  dengan  pemanfaatan  pelayanan  Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota Bogor  sebanyak    74,  yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  24  responden  (43,2%)  dan  yang  memanfaatkan sebanyak  50  responden  (30,8%),  sedangkan  responden  usia  tua  sebanyak  46  responden,  yang  tidak memanfaatkan sebanyak 46 responden (26,8%) dan yang memanfaatkan sebanyak 0 responden (19,2%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan  bermakna  antara  usia  dengan  pemanfaatan  pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR 0,324 artinya responden dengan kategori umur 17-55 tahun akan 0,324 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori umur >55 tahun.

## b. hubungan pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk mengetahui hubungan antara pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dapat pada tabel diketahui bahwa  pengaruh pendidikan rendah dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota  Bogor  sebanyak  53  responden,    yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  3  responden  (30,9%)  dan  yang memanfaatkan sebanyak 50 responden (22,1%), sedangkan responden pendidikan tinggi sebanyak 67 responden, yang tidak memanfaatkan sebanyak 67 responden (39,1%) yang memanfaatkan sebanyak 0 responden (27,9%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka dapat  disimpulkan bahwa  ada hubungan bermakna antara pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari hasil analisis diperoleh nilai OR 0,057 artinya responden dengan kategori pendidikan rendah akan 0,057 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori pendidikan tinggi.

## c. hubungan pekerjaan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dapat  pada tabel diketahui bahwa  pengaruh pekerjaan ketegori tidak bekerja dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor sebanyak 46 responden, yang tidak memanfaatkan sebanyak 33 responden (26,8%) dan yang memanfaatkan sebanyak 13 responden (19,2%), sedangkan responden kategori bekerja sebanyak 74 responden, yang tidak memanfaatkan sebanyak 37 responden (43,2%) dan yang memanfaatkan sebanyak 37 responden (30,8%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,023. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan  bermakna  antara  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari hasil analisis diperoleh nilai OR 2,538 artinya responden dengan kategori tidak bekerja akan 2,538 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori bekerja.
d. hubungan ketersediaan tenaga kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  ketersediaan  tenaga  kesehatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dapat  pada tabel  diketahui bahwa  pengaruh ketersediaan tenaga kesehatan ketegori tidak dengan pemanfaatan  pelayanan  Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota  Bogor  sebanyak  37  responden,  yang  tidak memanfaatkan  sebanyak  0  responden  (21,6%)  dan  yang  memanfaatkan  sebanyak  37  responden  (15,8%), sedangkan responden kategori ya sebanyak 83 responden, yang tidak memanfaatkan sebanyak 70 responden (48,4%) dan yang memanfaatkan sebanyak 13 responden (34,6%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan  bermakna  antara  ketersediaan  tenaga  kesehatan  dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari  hasil  analisis  diperoleh  nilai  OR  6,385  artinya  responden  yang  menyatakan  tidak  tersedianya tenaga  kesehatan  akan  6,385  kali  lebih  memnfaatkan  pelyanan  kesehatan  Puskesmas  Tegal  Gundil dibandingkan dengan yang menyatakan tersedianya tenaga kesehatan.

## e. hubungan aksesbilitas dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Untuk mengetahui hubungan antara aksesbilitas dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dapat pada tabel diketahui bahwa  pengaruh  aksesbilitas ketegori sulit dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil  Kota  Bogor  sebanyak  62    yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  62  responden  (36,2%)  yang memanfaatkan sebanyak 0 responden (25,8%), sedangkan responden kategori mudah sebanyak 58 responden yang tidak memanfaatkan sebanyak 8 responden (33,8%) yang memanfaatkan sebanyak 50 responden (24,2%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa  ada hubungan bermakna antara aksesbilitas dengan pemanfaatan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR 7,250 artinya responden yang menyatakan aksesbilitas sulit akan 7,250 kali lebih berisiko tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan yang menyatakan aksesbilitas mudah.

## f. hubungan kepemilikan asuransi kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  kepemilikan  asuransi  kesehatan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dapat pada tabel diketahui bahwa  pengaruh kepemilikan asuransi ketegori tidak ada sebanyak 53 responden,  yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  3  responden  (30,9%)  yang  memanfaatkan  sebanyak  50 responden (22,1%). Sedangkan, ketegori ada dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal  Gundil Kota Bogor sebanyak 67 responden, yang tidak memanfaatkan sebanyak 19 responden (39,1%) yang memanfaatkan sebanyak 48 responden (27,9%)
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,000. Oleh karena itu nilai p value lebih kecil dari 0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan  bermakna  antara  kepemilikan  asuransi  kesehatan  dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.
Dari hasil analisis diperoleh nolai OR 0,016 artinya responden yang tidak memiliki asuransi kesehatan akan 0,016 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan yang memiliki memiliki asuransi kesehatan.

## g. hubungan persepsi sakit dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan
Untuk mengetahui hubungan antara persepsi sakit dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dapat pada tabel  diketahui  bahwa    pengaruh  persepsi  kesehatan  ketegori  tidak  tahu    dengan  pemanfaatan  pelayanan Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota  Bogor  sebanyak  49  responden,  yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  26 responden (28,6%) yang memanfaatkan sebanyak 23 responden (20,4%), sedangkan responden kategori tahu sebanyak  71  responden,  yang  tidak  memanfaatkan  sebanyak  44  responden  (41,4%)  yang  memanfaatkan sebanyak 27 responden (29,6%).
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p-value 0,352. Oleh karena itu nilai p value lebih besar dari 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa  tidak ada hubungan bermakna antara persepsi kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Umur Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tegal Gundil
Umur berpengaruh terbentuknya kemampuan karena kamampuan yang dimiliki dapat diperoleh melalui pengalaman sehari-hari diluar faktor pendidikannya (Sedioetama, 2006).
Hasil menunjukkan bahwa responden di Puskesmas Tegal Gundil kota Bogor lebih banyak usia muda (17-55  tahun).  Berdasarkan  hasil  penelitian  juga  diketahui  bahwa  persentase  responden  yang  tidak memanfaatkan puskesmas lebih banyak usia tua ( >55 tahun) dibandingkan yang muda. Hal ini sesuai dengan pernyataan Sunyoto (1991) dalam Arinta (2010) mengatakan adanya pengalaman bahwa seseorang yang sudah lanjut usia maka penerimaan terhadap hal baru semakin rendah dikarenakan mereka memiliki kecenderungan selalu bertahan dengan nilai-nalai lama sehingga diperkirakan sulit menerima hal-hal baru. Dengan demikian bahwa usia tua mempengaruhi dalam pemanfaatan puskesmas.
Berdasarkan hasil uji statistik terdapat hubungan antara Usia dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dengan  nilai  p-value  0,000.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Susenas  (1986)  dalam  Alibirwin
(2001) yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan terdapat hubugan antara umur ibu dengan pertisipasi ibu ke posyandu.
Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR 0,324 artinya responden dengan kategori umur 17-55 tahun akan 0,324 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori umur >55 tahun.

## 2. Hubungan Pendidikan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tegal Gundil
Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting  dalam tumbuh kembang anak karena dengan pendidikan yang baik orang tua dapat menerima segala informasi dari luar terutama tentang pengasuhan anak yang baik, bagaimana menjaga kesehatan anaknya, pendidikanya dan sebagainya (Soetjiningsih dalam Khalimah 2007).
Berdasarkan hasil penelitian bahwa persentase responden pendidikan tinggi yaitu 55,8%. Berdasarkan hasil  penelitian  bahwa  ada  hubungan  antara  bermakna  antara  pendidikan  dengan  pemanfaatan  pelayanan puskesmas. Dapat dilihat p-value  0,000 lebih kecil dari nilai alpha 0,05 sehingga Ho di tolak dan pendidikan terbukti  berpengaruh  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  puskesmas.  Ini  dikarenakan  bahwa  responden pendidikan tinggi lebih memilih berobat diklinik dari pada puskesmas dikarena tenaga kesehatan yang lebih baik.  Menurut  Megawati (2015),tingkat  pendidikan  mempengaruhi  kesadaran  tentang  pentingnya  kesehatan sehingga mendorong permintaan terhadap pelayanan kesehatan, dan mereka yang memiliki tingkat pendidikan tinggi cenderung lebih tahu memanfaaatkan pelayanan kesehatan yang baik. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan  Nurul  (2010)  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan  partisipasi  ibu  ke posyandu  dengan  nilai  p-value  0,436  dikarenakan  responden  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  cenderung kemungkinan mempunyai pekerjaan diluar rumah sehingga tidak datang secara rutin ke posyandu.
Dari hasil analisis diperoleh nilai OR 0,057 artinya responden dengan kategori pendidikan rendah akan 0,057 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori pendidikan tinggi.

## 3. Hubungan Pekerjaan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tegal Gundil
Menurut Panji Anoraga (1998) dalam Khalimah (2007), kerja merupakan sesuatu yang dibutuhkan oleh manusia.  Kebutuhan  itu  bisa  bermacam-macam, berkembang  dan  berubah,  bahkan  seringkali  tidak  disadari oleh  pelakunya.  Seseorang  bekerja  karna  ada  sesuatu  yang  hendak  dicapainya  dan  orang  berharap  bahwa aktivitas kerja yang dilakukan akan membawanya kepada sesuatu  keadaan yang lebih memuaskan  daripada keadaan sebelumnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  pesentase  menunjukan  lebih  banyak  responden  bekerja  61,7%. Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  puskesmas dengan  nilai  p-value  0,023.  Ini  dikarenakan  responden  yang  bekerja  lebih  memanfaatkan  Rumah  Sakit dikarenakan biaya kesehatan mereka ditanggung oleh perusahaan, sehingga mereka lebih memilih Rumah Sakit yang dirasa mereka lebih baik dibandingkan dengan Puskesmas. Menurut Megawati (2015),  pekerjaan atau jabatan  seseorang  mempengaruhi  barang  atau  jasa  yang  di  beli,  pekerjaan  kasar  akan  memilih  pelayanan kesehatan  seadanya,  sedangkan  yang  memiliki  jabatan  atau  pekerjaan  pendapatan  tinggi  akan  memilih pelayanan  kesehatan  yang  terbaik  bahkan  sampai  keluar  negeri.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sambas (2002) yang menyatakan tidak ada hubungan antara pekerjaaan dengan kunjungan respoden ke posyandu.
Dari hasil analisis diperoleh nilai OR 2,538 artinya responden dengan kategori tidak bekerja akan 2,538 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan kategori bekerja.

## 4. Hubungan Ketersediaan Tenaga Kesehatan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tegal Gundil
Ketersediaan tenaga kesehatan dalam hal ini adalah keberadaan tenaga kesehatan tersebut dipuskesmas pada saat pelayanan pasien (Nanik, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  pesentase  menunjukan  lebih  banyak  responden  bekerja  69,3%. Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  ketersediaan  tenaga  kesehatan  dengan pemanfaatan puskesmas dengan nilai p-value 0,000. karna meskipun tenaga kesehaan dipuskesmas semua ada namun kadang-kadang tidak berada ditempat pada saat dibutuhkan pasien, hal ini dikarenakan adanya berbagai kegiatan lain seperti pelatihan rapat-rapat dan sebagainya sehingga perlu evaluasi lebih lanjut tentang tupoksi tenaga  yang  ada  dan  perlu  mengambil  langkah  bijaksana  untuk  mengatasi  hal  tersebut.  Menurut  Megawati (2015),  ketersediaan  fasilitas  dan  sarana  kesehatan  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  mendorong  atau memotivasi  masyarakat  untuk  melakukan  upaya  pengobatan.  Walaupun  masyarakat  mempunyai  niat  untuk berobat di di puskesmas, akan tatpi jika fasilitas kesehatan tidak tersedia maka mereka akan memilih berobat ke puskesmas lain. Hasil penelitian ini sejalan dengan Rivka (2005) dan Handayani (2010) yang menyatakan
adanya hubungan antara ketersediaan tenaga kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas. SDM atau tenaga  kesehatan  di  puskesmas  tersebut  sudah  menjanlani  tugas  pokok  dan  fungsi  keterampilan  yang dimilikinya.
Dari  hasil  analisis  diperoleh  nilai  OR  6,385  artinya  responden  yang  menyatakan  tidak  tersedianya tenaga  kesehatan  akan  6,385  kali  lebih  memnfaatkan  pelyanan  kesehatan  Puskesmas  Tegal  Gundil dibandingkan dengan yang menyatakan tersedianya tenaga kesehatan.

## 5. Hubungan Aksesbilitas Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskemsas Tegal Gundil
Pelayanan  kesehatan  sebaiknya  mudah  dijangkau  (affordable)  oleh  masyarakat  terutama  dari  segi biayanya.  Pelayanan  kesehatan  yang  mahal  hanya  mungkin  dinikmati  oleh  sebagian  kecil  masyarakat  saja bukanlah kesehatan yang baik. Pelayanan kesehatan yang terlalu terkonsentrasi di daerah perkotaan saja, dan sementara itu tidak ditemukan di daerah pedesaan, bukanlah pelayanan kesehatan yang baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  pesentase  menunjukan  lebih  banyak  responden  memiliki aksesbilitas  sulit  51,7%.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  aksesbilitas  dengan pemanfaatan  puskesmas  dengan  nilai  p-value  0,000.  Ini  dikarenakan  walaupun  akses  kendaraan  umum  ada namun  responden  lebih  memilih  puskesmas  tanah  sareal  karna  jarak  lebih  dekat  dan  hanya  berjalan  kaki. Menurut  Irma  (2010),  jarak  dapat  mempengaruhi  frekuensi  kunjungan  di  tempat  pelayanan  kesehatan (puskesmas dan jaringannya), makin dekat jarak tempat tinggal masyarakat dengan pusat pelayanan kesehatan (puskesmas dan jaringanya) makin besar jumlah kunjungan dipusat pelayanan tersebut.
Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR 7,250 artinya responden yang menyatakan aksesbilitas sulit akan 7,250 kali lebih berisiko tidak memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan yang menyatakan aksesbilitas mudah.

## 6.  Hubungan  Kepemilikan  Asuransi  Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Puskesmas  Tegal Gundil
Asuransi kesehatan merupakan suatu alat yang dapat membantu masyarakat agar tetap dapat melakukan pemeliharaan kesehatan tanpa harus terbebani  dengan masalah ekonomi atau keuangan. Asuransi  kesehatan mempunyai  peran  yang  sangat  penting  dalam  pemeliharaan  kesehatan  masyarakat  terutama  pada  saat  sakit, sehingga kebutuhan masyarakat terpenuhi dan biaya kesehatan dapat terjamin (Adisasmito, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian bahwa pesentase menunjukan lebih banyak responden memiliki asuransi 55,8%.  Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kepemilikan  asuransi  dengan pemanfaatan  puskesmas  dengan  nilai  p-value  0,000.  Hal  ini  dikarenakan  meskipun  responden  memiliki asuransi kesehatan seperti bpjs, askes, mereka cenderung memilih berobat ke fasilitas lain karna lebih cepat dalam pelayanan. Menurut  Irma (2010) kelengkapan fasilitas kesehatan baik  sarana dan prasaranan, tempat parkir, ruang tunggu yang nyaman dan kamar rawat inap. Walaupun hal ini bukan vital namun menentukan penilaian kepuasaan pasien, oleh karna itu puskesmas perlu memberikan perhatian pada fasilitas puskesmas dalam penyusunan strategi untuk menarik  konsumen. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan Yulianingsih (2001) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara asuransi kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan, karna hanya 9% yang memanfaatkannya.
Dari hasil analisis diperoleh nolai OR 0,016 artinya responden yang tidak memiliki asuransi kesehatan akan 0,016 kali lebih memanfaatkan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil dibandingkan dengan yang memiliki memiliki asuransi kesehatan, karena mereka lebih memilih ke fasilitas kesehatan lain yang menerima asuransi kesehatan dan lebih cepat dalam pelayanannya.
7. Hubungan Persepsi Sakit Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tegal Gundil
Menurut  Elwes  dan  Sinmett  (1994)  gagasan  orang  tentang  “sehat”  dan  “sakit”  sangatlah  bervariasi. Gagasan ini dibentuk oleh pengalaman, pengetahuan, nilai dan harapan-harapan, disamping juga pandangan mereka  tentang  apa  yang  anak  mereka  lakukan  dalam  kehidupan  sehari-hari  dan  kebugaran  yang  mereka perlukan untuk menjalani peran mereka (Hartati dan Sari, 2008).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  pesentase  menunjukan  lebih  banyak  responden  tahu  59,2%. Berdasarkan hasil penelitian bahwa tidak terdapat hubungan antara persepsi  kesehatan dengan pemanfaatan puskesmas  dengan  nilai  p-value  0,352.  Hal  ini  dikarenakan  responden  ketika  dalam  keadaan  sakit  lebih mengobati diri sendiri dengan membeli obat diwarung. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nanik  (2012) yang menyatakan bahwa terdapat  hubungan antara persepsi  kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan di puskesmas Sumber Rejo Balikpapan tahun 2012 dengan nilai p-value 0,008.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1.  Proporsi  pemanfaatan pelayanan kesehatan yang tidak baik (58,3%)  lebih banyak dibandingkan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan yang baik (41,7%).
2.  Proporsi responden yang berumur 17-55 tahun (61,7%) lebih banyak dibandingkan dengan yang berumur >55 tahun (38,3%).
3.  Proporsi  responden  yang  berpendidikan  tinggi  (55,8%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  yang berpendidikan rendah (44,2%).
4.  Proporsi responden yang bekerja (61,7%) lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak bekerja 38,3%).
5.  Proporsi  responden  yang  menyatakan  adanya  ketersediaan  tenaga  kesehatan  (  69,2%)  lebih  banyak dibandingkan dengan yang menyatakan tidak (30,8%).
6.  Proporsi  responden  yang  menyatakan  aksesbilitas  sulit  (51,7%)  lebih  banyak  dibandingkan  aksesbilitas mudah ( 48,3%).
7.  Proporsi  responden  yang  memiliki  asuransi  kesehatan  (55,8%) lebih  banyak  dibandingkan  dengan yang tidak memiliki asuransi kesehatan ( 44,2%).
8.  Proporsi responden yang tahu mengenai  persepsi sakit (59,2%) lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak tahu (40,8%).
9.  Ada hubungan bermakna antara umur dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,000).
10. Ada hubungan bermakna antara pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,000).
11. Ada hubungan bermakna antara pekerjaan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,023).
12. Ada hubungan bermakna antara ketersediaan tenaga kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,000).
13. Ada hubungan bermakna antara aksesbilitas dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,000).
14. Ada hubungan bermakna antara kepemilikan asuransi kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0,000).
15. Tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  persepsi  sakit  dengan  pemanfaatan  pelayanan  Puskesmas  Tegal Gundil Kota Bogor tahun 2020 (P-value 0.352).

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiyah, Rizqiana. 2015. Gambaran Kualitas Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Sedan Kabupaten Rembang Jawa Tengah Tahun 2015. Skripsi S1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, 2015.
Adisasmito, W. 2007. Sistem Kesehatan. Jakarta. Raja Grafindo Persada Andersen, R, et al. (2009). Equity In Health Service, Emperical Analysis In Social.
Andersen,  R,.  (1974).  A  Behavioral  Model  Of  Families  Use Of  Health  Services.  Center  For  Health  Administration  Studies,  Research Series 25, The University Of Chicago.
Anggraeni, Titik. (2014). Sistem Pelayanan Kesehatan.
Arinta, Fatriyah Rahayu. 2010. Partisipasi Ibu Dan Kader Dalam Program Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Kaitannya dengan Tingkat Kepatuhan Ibu Balita. Skripsi. Departemen Gizi Masyarakat. Fakultas Ekologi Manusia IPB
Awaluddin,  Sudirman.  (2014).  Pelayanan  Kesehatan.  Skripsi  S1  Program  Studi  Keperawatan,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Karya Husada Semarang Jawa Tengah.Azwar, Azrul. (2010). Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta; Bina Rupa Aksara Publisher. Azwar, S. (2012). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Birwin, Alib. 2001. Karakteristik Keluarga yang Berhubungan dengan Status Gizi Kurang pada Balita yang Berkunjung ke Posyandu di Desa Bojong Baru Kecamatan Bojong Gede Kabupaten Bogor Jawa Barat Tahun 2001. Tesis. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pasca Sarjana UI
Brotosaputro, B. (2012). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Semarang. Universitas Diponegoro. Depdiknas. (2010). Model Pembelajaran IPS. Malang; Pusat Kurikulum Balitbang Depdiknas. Depkes RI. (2010). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta; Depkes RI. Dever, Alan. (1984). Epidemiology In Health Service Management, An Aspen Publication, Rocville Maryland. Dinas Kesehatan Kota Bogor. (2018). Profil Kesehatan Kota Bogor tahun 2018. Bogor; Dinas Kesehatan Kota Bogor. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Bandung; Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Dwiyanti, Irma. 2010.  Gambaran Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Puskesmas Liu Kecamatan Sabbangparu Kabupaten Wajo. Skripsi. Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Handayani,  L  et  al.  2010.  Peran  Tenaga  Kesehatan  Sebagai  Pelaksana  Pelayanan  Kesehatan  Puskesmas.  Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan. Surabaya. Depkes RI
Harnilawati. (2013). Pengantar Ilmu Keperawatan Komunitas. Takalar; Pustaka As-Salam, 2013. Hartati, Sri dan Sari Iswanti. (2008). Sistem Pakar dan Pengembangannya. Yogyakarta:
Hidayati Nurul. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Prtisipasi Ibu Balita ke Posyandu di Kelurahan Rempoa Kecamatan Ciputat Timur Kota Tanggerang Selatan tahun 2010. Skripsi. Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Hidayati, W.B. (2001). Kanker Serviks Displasia Dapat Disembuhkan. Medika XXVIII (3): 97.
Karman, et al. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat Pesisir Di Desa Bungin  Permai  Kecamatan  Tinanggea  Kabupaten  Konawe  Selatan.  Jurnal  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Halu Oleo.
Kemenkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta; Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2015). Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta; Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta; Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta; Kemenkes RI. Khalimah Umi. 2007. Hubungan antara Karakteristik dan Sikap Ibu Balita dengan Praktek Imunisasi Campak diwilayah Kerja Puskesmas Gunungpati Semarang. Skripsi. Universitas Negri Semarang Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: P.T Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta. Murti, B. (2003). Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi. Yogyakarta; Gadjah Mada Universitas press Dwimawati, E., Yanuaringsih, G.P., Pangaribuan, R., ...Gurning, F.P., Pratama, M.Y. (2021). Smoke exposure at home to the incidence of pneumonia in children under 5 years old. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicologythis link is disabled, 2021, 15(1), pp. 1872–1878
Dwimawati, E., & Anisa, N. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di SMK YAK 1 bogor kecamatan tanah sareal kota Bogor provinsi Jawa Barat tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 80-86.
D.N.  Afiyani,  E.  Dwimawati,  S.  Pujiati.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan  Antropometri  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Ibn Khaldun Bogor. PROMOTOR 3 (1), 50-55.
E.  Dwimawati,  F.  Beliansyah,  S.A.  Zulfa.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Pemanfaatan  Teknologi  Dalam  Rangka Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Di Desa Gunung Menyan. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (1). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2007). 377/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta
N.  Oktaviani,  I.  Avianty,  and  E.  D.  Mawati,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Merokok  Pada  Mahasiswa  Pria  Di Universitas Pakuan Bogor Provinsi Jawa Barat Tahun 2018,” Promotor, vol. 2, no. 1, p. 44, 2019, doi: 10.32832/pro.v2i1.1788.
Pertiwi, F. D., & Nasution, A. S. (2022). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI PUSKESMAS SEMPLAK KOTA BOGOR 2020. PROMOTOR, 5(3), 273-280.
Nasution,  A.,  Maulana,  A.,  &  Kurniawan,  D.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 3(2), 99-104.
Novitasari, Y., Mawati, E. D., & Rachmania, W. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemberian Asi Ekslusif Di Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor Jawa Barat Tahun 2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(4), 324- 333. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2246.
Sari MM, Nurkamila N, Mawati ED. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam Melakukan Pemeriksaan Kehamilan di  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten  Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2018.  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat [Internet]. 2018;1(2):96–103. Available from: http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1595
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014  tentang  Pusat  Kesehatan Masyarakat. Jakarta.
Puskesmas Tegal Gundil. (2018). Profil Kesehatan UPTD Puskesmas Tegal Gundil tahun 2018. Bogor; Puskesmas Tegal Gundil. Prawihardjo, Sarwono. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Riskesdas. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Tahun 2013. Jakarta; Riset Kesehatan Dasar. Parinduri,  S.  K.,  Ikram,  A.,  Amalia,  N.,  Deliana,  R.,  &  Robby,  P.  A.  (2022).  Pendampingan  Masyarakat  Sadar  Lingkungan (MASDARLING) Kelola Sampah Kelurahan Bojongkerta Kota Bogor 2021: Bantal Ecopyle. Jurnal Buletin Al-Ribaath, 19(1), 88-95.
Putri,  A.,  Parinduri,  S.  K.,  &  Anggraini,  S.  (2022,  May).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KUNJUNGAN PENDERITA HIPERTENSI DI POSBINDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH SAREAL KOTA BOGOR TAHUN 2021. In Prosiding Seminar Nasional Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pontianak (Vol. 1, No. 1).
Fuuzirahmah,  D.  A.,  Parinduri,  S.  K.,  &  Nauli,  H.  A.  (2022).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  KEPATUHAN MASYARAKAT  TERHADAP  PROTOKOL  KESEHATAN  PADA  PELAKSANAAN  POSYANDU  DI  ERA  COVID  19 WILAYAH PUSKESMAS NANGGUNG TAHUN 2020. PROMOTOR, 5(3), 242-248.
Afifah,  A.  N.,  &  Parinduri,  S.  K.  (2022).  STRATEGI  MENGHILANGKAN  KEJENUHAN  ANAK  SD  TERHADAP  SEKOLAH DARING DI DESA CIKARAWANG. Jurma: Jurnal Program Mahasiswa Kreatif, 6(1), 53-61.
Riskesdas. (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Tahun 2018. Jakarta; Riset Kesehatan Dasar. Rivka Ivana, S. 2006. Analisis Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas oleh Keluarga Miskin Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan  Masyarakat  Miskin  (JPKMM)  di  Wilayah  Kecamatan  Warung  Kondang  Kabupaten  Cianjur  Tahun  2005  .  Tesis. Depok. FKMUI.
Riyanto, Agus. 2009. Penerapan Analisis Multivariat dalam penelitian kesehatan. Cimahi: Niftra Media Press.
Rusdin, Megawati. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pesisir di Wilayah Kerja Puskesmas Bowong Cindea Kabupaten Pangkep. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar. Sambas,  Gun-gun.  2002.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan  Ibu-ibu  Anak  Balita  ke  Posyandu  di  Kelurahan Bojongherang Kabupaten Cianjur. Tesis. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pasca Sarjana UI.
Santosa, H dan Nor, M. (2011). Penilaian Kualitas Pusat Kesehatan Masyarakat di Wilayah Sumatera Utara, Indonesia. Jurnal manajemen pelayanan kesehatan 14(1);49-54.
Sedioetama, Achmad Djaeni. 2006. Ilmu Gizi untuk mahasiswa dan profesi Jilid I. Jakarta: Dian Rakyat.
Silitonga, Robert. (2007). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Hidup Penderita Penyakit Parkinson Di Poliklinik Saraf Rs Dr Kariadi. Program Pacasarjana magister ilmu.
Sinmett, Ewles. 1994. Promosi Kesehatan. Yogyakarta, Gadjah Mada University Press Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Bisnis (pendekatan kuantitatif, kualitatif, R&D). Bandung; Alfabeta Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Bisnis (pendekatan kuantitatif, kualitatif, R&D). Bandung; Alfabeta Sugiyono. (2014). Metode penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung; Alfabeta Sugiyono. (2017). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sulastomo. (2007). Manajemen Kesehatan, PT Gramedia Pustaka Utama,Jakarta.
Tony Agustina, dkk. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tambarana Kecamatan Poso Pesisir Utara Kabupaten Poso. Jurnal Pengembangan Kota (2016) Volume 4 No. 1 (29-30). Wahyuni,  Nanik.  (2012).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Sumber Rejo  Kota Balikpapan Provinsi Klimantan Timur tahun 2012. Skripsi S1, Program Studi Kesehatan Masyarakat, FKM UI.
Winarriski,  M,  Lidia.  (2014).  Pengaruh  Persepsi  Provider  Swasta  Tentang  Implementasi  Jaminan  Kesehatan  Nasional  Terhadap Keikutsertaan Sebagai Provider Pratama BPJS Kesehatan Di Kota Medan Tahun 2014. Tesis, FKM Universitas Sumatera Utara Medan.
Yustina Logen, Balqis, Darmawansyah. (2015). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Oleh Pemulung Di TPA Tamangapa. Bagian Administrasi Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanudin.