## Jurnal Kesehatan Mercusuar
Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP PENGETAHUAN REMAJA TENTANG PERILAKU SEKS BERISIKO
Eva Hotmaria Simanjuntak
Pendidikan Profesi Bidan, Universitas laSari Mutiara Indonesia E-mail: evasimanjuntak34@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Adolescents are considered as a group at risk of sexual and reproductive health. Based on the Survey of Indonesian Adolescent Reproductive Health (SKRRI) explains that sexual maturity is faster and a great sense of curiosity are the causes of adolescents tend to be more courageous and open to behavior that leads to risky sexual behavior such as holding hands and kissing. This study aims  to  determine  the  effectiveness  of  reproductive  health  education  on  adolescent  knowledge about  risky  sexual  behavior  in  SMK  Negeri  1  Kabanjahe.  The  design  of  this  study  was  a  quasi- experimental design with one group pre-test - post test design. The population was all students of SMK Negeri 1 Kabanjahe, with a total of 448 people with a sample of 82 people taken using the proportionate  stratified  random  sampling  technique.  Univariate  and  bivariate  data  analysis  was performed using the Wilcoxon Pairs Test. The results showed there were differences in the level of knowledge of adolescents after being counseled with a p-value = 0,000 (p <0.05). The conclusion of  this  study  is  effective  reproductive  health  education  in  increasing  adolescent  knowledge  about risky  sexual  behavior.  It  is  hoped  that  reproductive  health  education  can  be  delivered  on  the sidelines  of  learning  in  schools  so  as  to  increase  students'  knowledge  related  to  risky  sexual behavior.
Keywords: Knwoledge, Risky Sex Behavior

## ABSTRAK
Remaja  dianggap  sebagai  kelompok  yang  berisiko  secara  seksual  maupun  kesehatan reproduksi.  Berdasarkan  Survey  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Indonesia  (SKRRI)  menjelaskan bahwa kematangan seksual yang lebih cepat dan rasa keingintahuan yang besar menjadi penyebab remaja  cenderung  semakin  berani  dan  terbuka  untuk  berperilaku  yang  mengarah  ke  perilaku  seks beresiko  seperti  berpegangan  tangan  serta  berciuman.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui efektivitas  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  terhadap  pengetahuan  remaja  tentang  perilaku  seks berisiko  di  SMK  Negeri  1  Kabanjahe.  Desain  penelitian  ini  adalah quasi  experiment dengan rancangan one  group  pre  test  –  post  test  design .  Populasi  adalah  seluruh  siswa  SMK  Negeri  1 Kabanjahe  yaitu  dengan  jumlah  448  orang  dengan  jumlah  sampel  82  orang  yang  diambil menggunakan  teknik  sampel  p roportionate  stratified  random  sampling .  Analisis  data  secara univariat dan bivariat dilakukan menggunakan Wilcoxon Pairs Test . Hasil penelitian menunjukkan ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  remaja  setelah  diberikan  penyuluhan  dengan  nilai  p -value = 0,000  (p<0,05).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  perilaku  seks  berisiko  Diharapkan  agar pendidikan kesehatan reproduksi dapat disampaikan di sela-sela pembelajaran di sekolah sehingga menambah pengetahuan peserta didik terkait perilaku seks berisiko.
Kata Kunci: Pengetahuan, Perilaku Seks Berisiko

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
PENDAHULUAN Data dari World Health Organization (WHO)  tahun  2016,  yang mencatat  perilaku  seksual  di  India, Nepal,  Yaman,  10  negara  Amerika Latin  dan  negara-negara  Karibia,  serta Eropa  diketahui  bahwa lebih  dari seperlima (21%) dari remaja berusia 15 tahun  dilaporkan  telah  melakukan hubungan  seksual,  dan  anak  laki-laki dilaporkan  lebih  banyak  melakukan hubungan  hubungan  seksual  (24%)
daripada anak perempuan. Kasus kehamilan,  kehamilan  dan  aborsi  pada wanita  muda  di  bawah  usia  20  tahun sebanyak  5,7%  dari  kelahiran  hidup (Inchley and Currie, 2013).
WHO  menyatakan  bahwa  setiap tahun  terdapat  132  juta  penderita  baru IMS  yaitu chlamydia dan gonore sebagian  besar  terjadi  pada  umur  15-27 tahun  (Organization,  2018)  Perilaku seksual  dikatakan  berisiko  apabila perilaku tersebut  membawa akibat  yang tidak diinginkan seperti tindakan aborsi, hamil  diluar  nikah,  penyakit  menular seksual  (PMS),  dan  HIV/AIDS.  Dari data  yang  ada  menunjukkan  bahwa diantara penderita atau
kasus HIV/AIDS  53%  berusia  antara  15-29 tahun (Chandra et al., 2014).
Hubungan  seks  yang  dilakukan sebelum  usia  17  tahun  dapat  berisiko terkena  penyakit  bisa  mencapai  empat hingga lima kali lipat. Berdasarkan data yang  diperoleh  dari  Ditjen  PP  &  PL Kemenkes  RI,  tahun  2017  terdapat 3,6%  kasus  remaja  berusia  15-19  tahun yang  terinfeksi  HIV  dan  2,1%  kasus remaja  berusia  15-19  tahun  yang terinfeksi  AIDS.  Dari  jumlah  tersebut, yang  meninggal  dunia  akibat  AIDS mencapai  1,08%  (Indonesia,  2017). Berdasarkan literatur diperoleh  bahwa
risiko  kanker  leher  rahim  meningkat lebih dari 10 kali bila berhubungan seks pertama dibawah umur 15 tahun. Dapat disimpulkan  bahwa  risiko  melakukan hubungan seks pranikah dapat
mengakibatkan  kanker  serviks  dalam jangka panjang (Kartika, 2013).
Pengetahuan  merupakan  faktor predisposisi  dalam  diri  seseorang,  yang dapat  memotivasi  untuk  bertindak positif  atau  negatif.  Pengetahuan  yang baik  dapat  membantu  remaja  untuk bertindak  positif  terhadap  pengenalan perubahan seksualnya khususnya perilaku  seks  berisiko  (Aritonang,
2015). Hal ini yang melandasi pentingnya pendidikan kesehata reproduksi untuk remaja secara keseluruhan baik pada remaja laki – laki dan  terutama  remaja  perempuan.  Masa yang tepat untuk memberikan
pendidikan  kesehatan  reproduksi  pada remaja  adalah  usia  14  –  17  tahun, karena  merupakan  masa  emas  untuk terbentuknya landasan mengenai kesehatan  reproduksi  (Organization, 2018). Hasil observasi di SMK Negeri 1 Kabanjah memelalui wawancara dari 10 siswa  terdapat  5  siswa  belum  pernah mendapat  informasi  tentang  perilaku seks  berisiko  dan  menganggap  bahwa berciuman,  berpelukan  merupakan  hal wajar, sehingga memberikan dasar bagi peneliti  untuk  melakukan  penelitian tentang efektifitas pendidikan kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan remaja tentang perilaku seks berisiko.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimental .. Pendekatan yang digunakan dengan one group pre- post test design. Desain ini melibatkan

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
01 X 02 satu kelompok yang diberikan pre test dan post test (O). Pretest Perlakuan Post test Skema : Desain Penelitian Keterangan : 01 :  Pengetahuan  remaja  sebelum
diberikan  pendidikan  kesehatan reproduksi X  :  Perlakuan  pemberian  pendidikan kesehatan reproduksi 02 :  Pengetahuan  remaja  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan reproduksi Penelitian dilaksanakan di SMK  Negeri  1  Kabanjahe.  Alat  ukur dalam  penelitian  ini  yaitu  kuesioner pengetahuan  tentang  perilaku  seks berisiko.  Prosedur  penelitian  dimulai dengan  meminta  kesediaan  remaja menjadi responden penelitian dan menandatangani informed concent ,
wawancara  dan  pengukuran  dilakukan untuk mendapatkan data yang diperlukan seperti tercantum dalam data penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah 448 responden. Tahap selanjutnya  menentukan  sampel  yang akan digunakan sebagai sampel penelitian.  Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini adalah Proportionate stratified random sampling, dengan jumlah sampel adalah
82  orang.  Variabel  dalam  penelitian  ini yaitu  Penyuluhan  kesehatan  reproduksi dan pengetahuan remaja tentang perilaku  seks  berisiko.  Pada  penelitian ini dilakukan uji validitas dan reliabilitas  instrument  penelitian.  Uji validitas kuesioner menggunakan korelasi Pearson  Product  moment
dengan jumlah responden sebanyak 20
orang dengan nilai r tabel (0,444). Pada pengujian realibilitas yang telah dilakukan peneliti, diperoleh nilai
Cronbach’s  Alpha (reliabilitas)  untuk kuesioner sikap adalah 0,909 dengan α =  0,05dengan  t  table  0,444.  Karena  r hitung > r table maka dapat disimpulkan bahwa  soal  uji  coba  tersebut  reliable. Analisa  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian menggunakan uji Wilcoxon

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden tentang Perilaku Seks Berisiko di SMK Negeri 1 Kabanjahe
Berdasarkan  tabel  1.  distribusi karakteristik  reponden  tentang  perilaku seks  berisiko  menunjukkan  bahwa responden  yang  berjenis  kelamin  laki- lak  lebih  banyak  yaitu  46  responden (56,1%). Distribusi karakteristik berdasarkan  usia  responden  tentang perilaku  seks  berisiko  relative  lebih banyak  di  usia  16  tahun  yaitu  42 responden (51,2%).
Sebelum  dilakukan  uji  statistik yang bertujuan untuk menguji pengaruh penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap  pengetahuan  remaja  tentang perilaku  seks  berisiko  terlebih  dahulu dilakukan  uji  normalitas  data  untuk mengetahui  data  berdistribusi  normal atau tidak. Uji normalitas yang digunakan adalah metode analitik
kolmogorof-smirnov karena jumlah data

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
lebih  dari  50  sampel.  Berdasarkan  uji kolmogorof-smirnov diperoleh  nilai  p< 0,05  artinya  data  tidak  berdistribusi normal.  Karena data penelitian ini  tidak berdistribusi  normal  maka    statistik yang digunakan uji statistik Wilcoxon.
Tabel 2. Hasil Rank Test Pengetahun dan Sikap Pre dan Post Responden pada Penyuluhan Kesehatan reproduksi (September-Oktober 2019)
Pada tabel 2. menunjukkan nilai ranks dari  82  responden sebelum dan sesudah  diberikan  penyuluhan  pada positive  ranks yaitu  82  responden  serta nilai Asymp.  Sig  (2  tailed) 0,00  <  nilai alpha 0,05, maka dapat diketahui bahwa penyuluhan kesehatan reproduksi efektif dalam meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang  perilaku seks berisiko.
Berdasarkan  bahwa  hasil  uji Wilcoxon didapatkan p-value untuk pengetahuan sebesar 0,000 yang artinya lebih kecil dari 0,05.

## PEMBAHASAN
Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat
perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan reproduksi.  Pengetahuan  merupakan hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil tahu  seseorang  terhadap  subjek  melalui indra yang dimiliki(mata, hidung, telinga dan sebagainya).  Dengan
sendirinya  pada  waktu  penginderaan dapat  menghasilkan  pengetahuan  yang dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian dan  persepsi  suatu  objek(Notoatmodjo,
2010).Sebuah penelitian di India menunjukkan bahwa terjadinya pernikahan  dini  di  usia  kurang  dari  18 tahun  berhubungan  dengan  kurangnya pengetahuan  yang  dibutuhkan  tentang kesehatan  reproduksi(Benita  et  al.,
2012).  Pengetahuan  tersebut  dapat diperoleh melalui pendidikan kesehatan. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang menyatakan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan yang signifikan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  (Srikuning,  2015).  Menurut asumsi peneliti, pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  setelah seseorang mengadakan pengindraan terhadap  sesuatu  objek  sehingga  dapat mempengaruhi intesitas perhatian tehadap  obyek.  Demikian  juga  yang terjadi pada penelitian ini, sehingga bisa membawa  responden  untuk  menambah pengetahuan  baiknya  tentang  kesehatan reproduksi khususnya mengenai perilaku seks yang berisiko. Perilaku seksual berisiko didefinisikan  sebagai  perilaku  seksual yang  mengancam  kesehatan  karena terpaparnya  berbagai  penyakit  yang dapat  ditularkan  melalui  hubungan seksual  seperti  hepatitis  C,  hepatitis  B, Human  Immunodeficiency  (HIV)  dan berbagai  infeksi  menular    seksual lainnya (Morrison-Beedy et al., 2013).
Berpacaran,  ciuman  bibir  dan melakukan hubungan seksual merupakan  contoh  perilaku  seksual berisiko  yang  dapat  membawa  dampak negatif  bagi  pelakunya(Mulia,  2016).
Berdasarkan
hasil penelitian menjelaskan bahwa yang termasuk

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
kedalam  kategori  perilaku  seksual berisiko  adalah  berciuman  bibir/mulut dan  lidah,  meraba  dan  mencium  bagian sensitif  seperti  payudara  ataupun  alat kelamin,  menempelkan  alat  kelamin, oral  seks  (memasukkan  alat  kelamin kedalam  mulut),  berhubungan  seksual (Asparian.,  2015).  Akibat  dari  perilaku seks  berisiko  tersebut  tidak  sedikit remaja laki-laki yang mengidap penyakit  kelamin  dan  bagi  perempuan umumnya  mengalami  perasaan  trauma hingga  depresi  serta  berbahaya  bagi organ reproduksinya(Kasim, 2014). Penyuluhan kesehatan reproduksi tentang perilaku seks
berisiko  remaja  terhadap  responden merupakan  komunikasi  dua  arah,  dapat dibantu  menggunakan  media leaflet sehingga  responden  lebih  percaya  dan mudah  memahami  secara  detail  tentang kesehatan reproduksi khususnya periaku seks  berisiko  pada  remaja  (Gani  et  al.,
2014). Keefektifan penyuluhan kesehatan reproduksi ditentukan beberapa  faktor,  antara  lain  faktor pendidik,  faktor  sasaran  dan  proses dalam  pendidikan  kesehatan.  Sehingga melalui penyuluhan kesehatan reproduksi diharapkan dapat memberitahu  remaja  berbagai  perilaku seks  dapat  berisiko  sehingga  mereka dapat  menghindarinya  (Notoatmodjo, 2007).  Pelayanan  kesehatan  peduli remaja (PKPR) melalui kegiatan penyuluhan  kesehatan  reproduksi  juga mampu membantu meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang  seks  pra nikah  (Rahayu  et  al.,  2013).  Hal  ini menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan reproduksi sangat berpengaruh terhadap peningkatan
pengetahuan, dan sesuai dengan
pendapat Notoatmodjo (2010) bahwa
pendidikan kesehatan merupakan upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain agar merubah perilaku  individu,  keluarga,  kelompok ataupun  masyarakat  dalam  pencapaian tujuan kesehatan yang optimal
(Notoatmodjo, 2010).

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  remaja  tentang  perilaku seks  berisiko  mengalami  peningkatan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan  reproduksi  dengan  nilai p- value 0,000  (p  <  0,005)  yang  berarti terdapat  perbedaan  antara  pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan intervensi (penyuluhan kesehatan reproduksi) pada remaja di SMK Negeri 1 Kabanjahe. Disarankan agar pendidikan  kesehatan  reproduksi  dapat disampaikan  di  sela-sela  pembelajaran di  sekolah  sehingga  dapat  menambah pengetahuan  peserta didik tentang perilaku seks berisiko.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  peneliti  ucapkan kepada  Kepala  Sekolah  Menengah Kejuruan  Negeri  1  Kabanjahe  yang telah  member  izin  peneltian  ini  serta responden  yang  telah  bersedia  menjadi sampel dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aritonang,  T.  R.  2015.  Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Tentang Kesehatan  Reproduksi  Dengan Perilaku  Seks  Pranikah  Pada Remaja  Usia  (15-17  Tahun)  Di Smk Yadika 13 Tambun, Bekasi. Jurnal  Ilmiah  Widya, 3 ,
61-66.

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
Asparian.,  D.  A.  L.,  T  2015.  Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan  denggan  Perilaku Berisiko  Pada  Remaja  SMA atau  Sederajat  di  Kecamatan
Sungai  Manau  Tahun  2014.
Jurnal  Penelitian  Universitas Jambi Volume 17 26.
Benita,  N.  R.,  Dewantiningrum,  J.  &
Maharani,  N.  2012. Pengaruh Penyuluhan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi  Pada  Remaja  Siswa SMP  Kristen  Gergaji. Fakultas Kedokteran. Chandra,  A.  D.,  Rahmawati,  I.  & Hardiani,  R. S. 2014. Hubungan Tipe Kepribadian dengan Perilaku Seksual Berisiko Remaja  di  SMKN  “X”  Jember (The  Correlation  of  Personality Type with Risk Sexual Behavior of  Adolescence  at  SMKN"  X" Jember). Pustaka  Kesehatan, 2 ,
492-498. Gani, H. A., Istiaji, E. & Kusuma, A. I. 2014. Perbedaan Efektivitas Leaflet dan Poster Produk Komisi  Penanggulangan  AIDS Kabupaten Jember Dalam Perilaku Pencegahan HIV/AIDS. IKESMA, 10. Inchley, J. & Currie, D. 2013. Growing up unequal: gender and socioeconomic  differences  in young people’s health and well- being. Health  Behaviour  in
School-aged  Children  (HBSC) study:  international  report  from the, 2014 , 2. Indonesia,  K.  K.  R.  2017.  Data  dan informasi profil kesehatan Indonesia  2016. Jakarta:  Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI . Kartika,  R.  C.  2013.  HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA
TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA  SISWA  KELAS  XI  DI SMA N COLOMADU. Gaster: Jurnal Kesehatan, 10 , 77-84. Kasim, F. 2014. Dampak Perilaku Seks Berisiko  Terhadap  Kesehatan Reproduksi Dan Upaya Penanganannya  (Studi  Tentang Perilaku  Seks  Berisiko  Pada Usia  Muda  Di  Aceh). Jurnal
Studi Pemuda, 3 , 39-48. Morrison-Beedy,  D.,  Jones,  S.  H.,  Xia, Y.,  Tu,  X.,  Crean,  H.  F.  & Carey,  M.  P.  2013.  Reducing sexual risk behavior in adolescent  girls:  results  from  a randomized controlled trial.
Journal  of  Adolescent  Health,
52 , 314-321.
Mulia,  D.  S.  S.-P.  B.  2016.  Hubungan
Peran  Teman  Sebaya  Dengan Perilaku  Seksual  Bebas  Pada Remaja  di  SMK  Bina  Patria  1 Sukoharjo. IJMS-Indonesian Journal on Medical Science, 3. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi kesehatan  dan  ilmu  perilaku. Jakarta: Rineka Cipta, 20.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan,  Rineka Cipta. Jakarta. Indonesia .
Organization,  W.  H.  2018.  WHO recommendations  on  adolescent sexual  and  reproductive  health and rights. Rahayu,  N.,  Yusad,  Y.  &  Lubis,  R.  M. 2013. Pengaruh Kegiatan Penyuluhan  dalam  Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)  terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  Remaja  tentang  Seks Pranikah  di  SMAN  1  Lubuk
Dalam  Kabupaten  Siak  Sri Indrapura Tahun 2013. Gizi,

## Eva Hotmaria Simanjuntak | EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI  TERHADAP  PENGETAHUAN  REMAJA  TENTANG  PERILAKU  SEKS BERISIKO
Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi, 2. Srikuning, L. 2015. Pengaruh Penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan kesehatan reproduksi  pada  remaja  Putri  di Desa  Soma  Kab.  Temanggung. Universitas Kristen Satya Wacana.