## Cinnamon Decoction for Healing Perineal Lacerations in Postpartum Mothers

## Rebusan  Kayu  Manis  terhadap  Penyembuhan  Laserasi  Perenium  pada  Ibu Nifas
Hasanah Pratiwi Harahap, Winda Agustina, Syahroni Damanik 1,2,3
Prodi Profesi Bidan, Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia 1,2,3

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 08, May, 2023 Revised: 16, May, 2023 Accepted: 30, May, 2023 Perineal  laceration  is  one  of  the  obstetrical  complications  that occurs  during  labour.  As  many  as  2.7  million  people  in  2016 were found by mothers giving birth with perineal lacerations and it is estimated that by 2050 this will increase to 6.3 million. This study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  a  decoction  of cinnamon  and  binahong leaf  tea  in  healing  perineal  lacerations in postpartum women at the Sunartik clinic. The research design used  the  pre-experimental  design  method  with  the  pretest- posttest  design.  The  population  in  this  study  were  all spontaneous  postpartum  mothers  who  gave  birth  and experienced first and second degree perineal lacerations at the Pratama  Sunartik  Clinic,  Sei  Mencirim  Village,  as  many  as  15 people  using  purposive  sampling  techniques.  Assessment  of healing  of  perineal  lacerations  used  the  REEDA  scale  which was  measured  in  2  stages,  namely  the  pretest  was  carried  out before the intervention, and the posttest was carried out once a day after the last intervention was carried out or on the 8th day. The  data  analysis  used  was  paired  sample  t  test  with  a significance  level  of  95%  (0.05).  The  results  of  the  study obtained  a  sig  value  of  0.000  with  a  mean  of  3.800  and  CI (2.408-5.192).  In  conclusion,  there  is  an  effectiveness  of cinnamon  decoction  which  is  shown  in  healing  perineal lacerations. It is hoped that health workers, especially in primary facilities  and  clinics,  will  help  and  provide  health  education  for postpartum  women  in  an  effort  to  heal  perineal  lacerations  by empowering natural products.
Laserasi  perenium  merupakan  salah  satu  komplikasi  obstetri yang terjadi sewaktu persalinan. Sebanyak 2,7 juta orang pada tahun  2016  ditemukan  ibu  bersalin  dengan  laserasi  perenium dan  diperkirakan  tahun  2050  meningkat  mencapai  6,3  juta. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  rebusan kayu  manis  dan  teh  daun  binahong  terhadap  penyembuhan laserasi  perenium  pada  ibu  nifas  di  klinik  Sunartik.  Rancangan penelitian  menggunakan  metode  pre  eksperimental  design dengan  desain  pretest-posttest  design.  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  ibu  nifas  spontan  yang  melakukan persalinan  dan  mengalami  laserasi  perenium  derajat  I  dan  II  di Klinik Pratama Sunartik Desa Sei Mencirim sebanyak 15 orang yang  menggunakan  tekhnik  sampling  purposive  sampling. Penilaian penyembuhan laserasi perenium menggunakan skala REEDA  yang  diukur  2  tahap  yaitu  pretest  dilakukan  sebelum intervensi, dan posttest dilakukan 1 kali setelah sehari dilakukan intervensi  terakhir  atau  pada  hari  ke-8.  Analisis  data  yang digunakan  adalah  paired  sample  t  test  dengan  tingkat kemaknaan 95% (0,05). Hasil penelitian diperoleh nilai sig yakni

## KEYWORD

## Perineum Laceration, Cinnamon, Postpartum
Laserasi Perenium, Kayu Manis, Nifas

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Hasanah Pratiwi Harahap Address: Institut Kesehatan Helvetia
E-mail: hasanah.hrp@gmail.com
No. Tlp : +6282365999629 DOI 10.56013/jurnalmidz.v6i1.2126
0,000 dengan mean 3,800 dan CI (2,408-5,192). Kesimpulan ada efektivitas rebusan kayu manis yang ditunjukkan dengan penyembuhan laserasi perenium. Diharapkan tenaga kesehatan  khususnya  di  fasilitas  primer  dan  klinik  untuk membantu  dan  memberikan  penkes  ibu  nifas  dalam  upaya penyembuhan  laserasi  perenium  dengan  memberdayakan hasil alam.

## Pendahuluan
Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi  yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali, umumnya memerlukan waktu 6-12 minggu (Dewi, 2020). Komplikasi obstetrik yang  umumnya  terjadi  saat  persalinan  yaitu  laserasi  perenium.  Kasus  laserasi  perineum  pada  ibu bersalin tahun 2016 di seluruh dunia terjadi 2,7 juta orang. Angka ini diperkirakan mencapai 6,3 juta pada  tahun  2050.  Australia  terdapat  20.000  ibu  bersalin  yang  mengalami  laserasi  perineum sedangkan  di  Asia  laserasi  perineum  merupakan  masalah  yang  cukup  banyak  dalam  masyarakat dengan  50%  kejadian  (WHO,  2016).  Berdasarkan  data  SDKI  menunjukkan  di  Indonesia  laserasi perineum  dialami  oleh  75%  ibu  melahirkan  pervaginam.  Pervelensi  ini  dialami  ibu  bersalin  pada golongan  umur  25-30  tahun  yaitu  24%,  dan  pada  ibu  umur  32-39  tahun  sebesar  62%.  Pada  pada tahun  2017  ditemukan  bahwa  dari  total  1951  kelahiran  spontan  pervaginam,  57%  ibu  mendapat jahitan perineum, 28% karena episiotomi dan 29% karena robekan spontan (Febrianti et al., 2022).
Komplikasi  yang  terjadi  dari  laserasi  perineum  adalah  penyembuhan  luka  yang  terlambat bahkan  terjadi  infeksi  sehingga  dapat  menimbulkan  kesakitan  dan  rasa  takut  untuk  bergerak, berdampak  banyak  permasalahan  diantaranya  sub  involusi  uterus,  pengeluaran  lochea  yang  tidak lancar, dan perdarahan pasca partum yang merupakan penyebab pertama kematian ibu di Indonesia (Zakiyah & Dini, 2022). Upaya   yang  dapat dilakukan  untuk  menjaga  kebersihan   luka  perineum dengan  vulva  hygiene,  mengganti    pembalut    secara    teratur,    membersihkan    luka    menggunakan sabun, menjaga  agar  perineum  dalam  keadaan  bersih  dan  kering  sebagai  tindakan pencegahan infeksi (Nurafifah, 2016).
Penanganan    lain  secara    farmakologi    untuk    membunuh    bakteri    pada    luka  perineum dengan  pemberian  antibiotik  seperti  Amoksisilin.  Efek  kimia  dalam  penggunaan  antibiotik    ini  bisa merusak  sel-sel  tubuh  dan  menimbulkan    efek  samping.  Kelemahan  penggunaan    antibiotik  yang tidak    sesuai    aturan  dapat  membuat  bakteri  resisten  terhadap  antibiotik  (Nismawati  et  al.,  2018). Penanganan  non  farmakologi  sebagai  alternatif  untuk  membunuh  bakteri pada  luka  perineum menggunakan    kayu  manis.  Kayu  manis  memiliki  kandungan  senyawa  aktif  berupa  flavonoid,  tanin dan  alkaloida  yang  memiliki    sifat   aktivitas    antibakteri.  Senyawa  aktif    pada   kayu  manis   merusak membrane  sitoplasma  yang  dapat  menyebabkan  bocornya metabolit  penting  dan  menginaktifkan sistem    enzim    bakteri.    Kerusakan    ini  memungkinkan    nukleotida    dan    asam    amino    merembes keluar    dan    mencegah  masuknya    bahan-bahan    aktif    ke    dalam    sel,    keadaan    ini    dapat menyebabkan kematian bakteri (Nurhayati & Yusof, 2022).
Hasil  wawancara  pada  12  ibu  nifas  yang  mengalami  laserasi  perenium  dan  semuanya mengandalkan  obat  seperti  asam  mefenamat,  antibiotik  dan  konseling  pola  makan  dari  petugas kesehatan,  belum  ada  yang  mencoba  menggunakan  rebusan  kayu  manis.  Berdasarkan  latar
belakang  diatas,  tujuan  penelitian  ini    menganalisis  efektivitas  pemberian  rebusan  kayu  manis terhadap penyembuhan laserasi perenium.
Tahapan penelitian dimulai dengan survey dan skrining sampel, pelaksanaan intervensi, dan evaluasi.  Rancangan  penelitian  dengan  metode  pre  eksperimental  design  dengan  desain  pretest- posttest  design.  Kelompok  intervensi  diberikan  perlakuan  sebanyak  1  kali  sehari  selama  7  hari berturut-turut.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  spontan  yang  melakukan persalinan  dan  mengalami  laserasi  perenium  derajat  I  dan  II  di  Klinik  Pratama  Sunartik  Desa  Sei Mencirim dengan jumlah 15 orang ibu nifas. Sampel dalam penelitian ini ditarik dengan menggunakan tekhnik  sampling  purposive  sampling.  Kriteria  inklusi  sampel  yaitu  bersedia  menjadi  responden,  Ibu nifas primapara hari ke-2 sampai 9, mengalami laserasi perenium dengan derajat I dan II.
Rebusan  kayu  manis  diberikan  pada  ibu  nifas  yang  mengalami  laserasi  perenium  derajat  I dan II dengan pemberian 1,5 gr direbus dalam 400 ml air dan disisakan 200 ml air lalu diminum oleh ibu  1  kali  sehari  yaitu  pada  pagi  hari  selama  7  hari.  Penyembuhan  laserasi  perenium  yaitu  skor indeks  penyembuhan  luka  yang  dialami  oleh  ibu  nifas  dengan  menggunakan  instrument  observasi skala    REEDA    terdapat    5    kriteria    yang    dinilai    meliputi  kemerahan  (Redness),    pembengkakan (Edema),  adanya  bercak  darah  (Ecchymosis),  pengeluaran  dari      luka      (Discharge)  dan  penyatuan luka  (Approximation)  dengan  2  tahap  yaitu  pretest  dilakukan  sebelum  intervensi,  dan  posttest dilakukan  1  kali  setelah  sehari  dilakukan  intervensi  terakhir  atau  pada  hari  ke-8.  Masing-masing kriteria  diberi  skor  0-3.  Untuk  memberikan  penilaian  apakah  luka  sudah  mengalami  penyembuhan berdasarkan  penjumlahan  dari  skor  tadi.  0=  Untuk  penyembuhan  dalam  keadaan  baik,  1-5  = penyembuhan  luka  kurang  baik,  dan  >5  =  penyembuhan  luka  buruk.  Pengambilan  data  penelitian bekerjasama  dengan  2  orang  bidan  klinik  yang  bekerja  di  lokasi  penelitian.  Analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji  paired  sample  t  test dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (0,05). Kemudian  data  disajikan  dalam  bentuk  tabulasi  distribusi frekuensi dan tabulasi silang.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden pada Ibu Nifas Karakteristik Jumlah f % Umur 18-22 tahun 4 26,7 23-27 tahun 6 40 28-32 tahun 5 33 Pendidikan SD 3 20 SMP 4 26,7 SMA 5 33,3 PT 3 20 Pekerjaan Bekerja 7 46,7 Tidak Bekerja 8 53,3 Derajat Laserasi Derajat 1 6 40 Derajat 2 9 60 Total 15 100,0
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 1. diketahui  dari 15 responden mayoritas umur ibu dengan kelompok 23-27 tahun  sebanyak  6  orang  (40%),  mayoritas  berpendiidkan  SMA  sebanyak  5  orang  (33,3%),  dengan pekerjaan  mayoritas bekerja sebanyak 8 orang (53,3%).
Tabel 2. Uji Tes Normalitas Data Kelompok Shapiro-Wilk Statistic Df Sig Pretesst 0,956 15 0,632 Posstest 0,921 15 0,199
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 2 hasil uji kenormalan Shapiro-Wilk data di atas dapat disimpulkan sebelum dan sesudah test dilakukan nilai p hitung hasil uji normalitas 0,632 dan 0,199 > 0,05 bermakna data berdistribusi normal.
Tabel 3. Perubahan Rata-Rata Penyembuhan Laserasi Perenium pada Ibu Nifas Kelompok Mean Std. Deviasi 95% CI Sig. Pretest-Posttest 3,800 2,513 2,408 – 5,192 0,000 Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 3 diperoleh nilai rata-rata penyembuhan laserasi perenium sebesar 3,800 dan  nilai  selisih  rata-rata  sebesar  2,513  adalah  0,306 –  5,694,  sedangkan  nilai  selisih  rata-rata produksi  ASI  dari  indikator  ibu  4,923  dengan  perbedaan  selisih  sebesar  2,408-5,192.  Berdasarkan nilai  sig.  0,000  menunjukkan  terdapat  perbedaan  rata-rata  penyembuhan  laserasi  perenium  setelah diberikannya rebusan kayu manis pada ibu nifas.

## Pembahasan
Rebusan Kayu Manis terhadap Penyembuhan Laserasi Perenium
Hasil uji statistik menggunakan uji paired sample t test berdasarkan nilai  Sig. (2-tailed) <0,05 maka  Ho  di  tolak  dan  Ha  diterima  dan  diperoleh  nilai  Sig. (2-tailed)=0,000  karna  nilai  p  <0,05  maka Ha diterima yaitu ada efektivitas rebusan kayu manis terhadap penyembuhan laserasi perenium pada ibu nifas di klinik Sunartik. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Wulandari (2017) didapatkan hasil bahwa  efek  farmakologi  dari  kandungan  senyawa  di  kayu  manis  dan  memberi  manfaat  bagi perawatan  episiotomi  pada  masa  nifas  (Wulandari  &  Kumalasari,  2017).  Penelitian  juga  dilakukan oleh  Romadhon  (2021)  didapatkan  hasil  rata-rata  nyeri  ibu  sebelum  pemberian  kayu  manis  yaitu 6,433 dengan nilai maksimum dan minimum yaitu 9,0 dan 4,0, rata-rata nyeri setelah diberikan kayu manis yaitu 0,267 dengan nilai maksimum dan minimum yaitu 1,0 dan 0,0. Setelah menggunakan uji T test diperoleh nilai p-value 0,000 dapat diartikan bahwa terdapat pengaruh pemberian kayu manis terhadap nyeri luka perineum pada ibu post partum (Romadhon et al., 2021).
Pada  saat  persalinan  akan  terjadi  robekan  pada  perineum.  Perineum  merupakan  jaringan yang  “kaya”  akan  ujung  sel-sel  saraf  sehingga  sangat  peka  terhadap  sentuhan,  dan  cenderung mengalami  perobekan  saat  berlangsungnya  proses  persalinan  alami.  Jika  terjadi  robekan  pada perineum  maka  akan  menimbulkan  nyeri  luka  pada  saat  setelah  persalinan  (Dewi  Saputri,  2021). Luka  perineum  adalah  luka  karena  adanya  robekan  jalan  lahir  baik  karena  rupture  ataupun  karena episiotomy  pada  waktu  melahirkan  janin.  Rupture  perineum  adalah  robekan  yang  terjadi  pada perineum sewaktu persalinan. Robekan jalan lahir merupakan luka atau robekan jaringan  yang tidak teratur (Kurniawan et al., 2020).
Kayu manis merupakan salah satu rempah  yang dimanfaatkan masyarakat indonesia  dalam kehidupan  sehari-hari.  Selain  sebagai  bumbu  penyedap  masakan  dan  pembuatan  kue,  kayu  manis sejak  dulu  dikenal  memiliki  berbagai  khasiat  (Daeli,  2023).  Adapun  khasiat  kayu  manis  juga  bisa diolah menjadi minyak esensial dan obat tradisional untuk mengatasi berbagai penyakit dan masalah kesehatan.  Kandungan  flavonoid  dan  antioksidan  dalam  kayu  manis  menjadikannya  baik  untuk dikonsumsi guna mengatasi peradangan, mencegah kerusakan sel dan jaringan tubuh akibat radikal bebas  dan  mempercepat  pemulihan  luka  nifas (Syafi’i,  2021;  Widyantari,  2020).  Kayu  manis  juga memiliki aktivitas sebagai  antioksidan (Bisset, 2001). Antioksidan merupakan senyawa  yang mampu menetralkan radikal bebas, dapat  berasal dari dalam atau dari luar tubuh manusia melalui makanan yang  dikonsumsi.  Kayu  manis  mempunyai  kandungan  senyawa  kimia  berupa  fenol,  terpenoid  dan saponin  yang  merupakan  sumber  antioksidan  (B,  2007).  Antioksidan  didefinisikan  sebagai  senyawa yang  dapat  menunda,  memperlambat,  dan  mencegah  proses  oksidasi  lipid.  Senyawa  ini  dapat meredam pengaruh negatif dari radikal bebas. Radikal bebas merupakan molekul yang sangat reaktif, yang  dapat  mengganggu  integritas  sel,  dapat  bereaksi  dengan  komponen  struktur  sel  seperti  enzim dan  DNA.  Di  dalam  tubuh,  radikal  bebas  secara  terus  menerus  terbentuk.  Hal  ini  menyebabkan terbentuknya radikal bebas baru yang lebih reaktif, sehingga menyebabkan kerusakan dan kematian sel.  Untuk  melindungi  tubuh  dari  efek  radikal  bebas  maka  diperlukan  antioksidan  atau  radikal scavenger. Minyak atsiri memiliki efek menenangkan serta memiliki manfaat untuk kesehatan seperti anti  radang.  Kayu  manis  juga  berfungsi  sebagai  anti  stress  pada  manusia  dan  memiliki  nilai antioksidan yang tinggi (Rafita et al., 2015)
Evaluasi  ulkus  sangat  diperlukan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  kondisi  aktual  dari  luka yang  dialami  dan  menilai  sejauh  mana  perbaikan  yang  terjadi  dari  terapi  yang  diberikan.  Penilaian luka  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  dasar  yang  dapat  berupa  pengukuran  luka,  gambaran luka secara visual,dan menilai aspek-aspek lain yang ada pada luka seperti jaringan dasar luka, tepi luka, atribut luka dan tanda-tanda infeksi. Penilaian luka dapat dilakukan saat pertama kali kunjungan atau  saat  pertama  kali  terjadi  luka,  yang  kemudian  dilakukan  evaluasi  satu  minggu  atau  sesuai dengan  keadaan  luka  (Wally,  2020).  Penilaian  proses  kesembuhan  luka  episiotomi  di  ukur  dengan REEDA ( Redness, Edema, Ecchymosis, Discharge, Approximation) dengan skala 0-15. Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan di Klinik Sunartik, responden terdiri dari kelompok luka buruk (skor >5) sebelum (pretest) diberi kayu manis sebanyak 11 responden (73,3%) dan luka kurang baik (skor 1-5) sebanyak 4 orang (26,7%). Setelah (posttest) diberi kayu manis berubah menjadi penyembuhan luka  buruk  sebanyak  3  responden  (20%),    penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  7  responden (73,3%) dan penyembuhan luka baik sebanyak 5 responden (33,3%)  yang  terlihat terjadi penurunan skor  penyembuhan  luka  yang  sangat  signifikan  setelah  diberikan  rebusan  kayu  manis.  hal  ini dikarenakan responden merasakan efek kayu manis yaitu dapat mengurangi luka perenium pada ibu nifas.  Seluruh  responden  diberikan  kayu  manis  dengan  teratur  selama  7  hari  berturut-turut  Setiap responden  memiliki  respon  yang  berbeda-beda  ketika  diberikan  rebusan  kayu  manis.  Beberapa responden terlihat berkurangnya luka pada perenium dimulai saat hari ke-3  dan pada saat hari ke-5 yang juga dipengaruhi oleh derajat laserasi pereniumnya. Keadaan tersebut terjadi karena responden sangat  antusias  ketika  diberikan  kayu  manis  serta  penjelasan  mengenai  manfaat  analgesik  pada
kayu  manis.  Beberapa  suami  dan  orang  tua  responden  juga  sangat  antusias  ketika  diberikan penjelasan  dan  mendukung  responden  guna  mempercepat  pemulihan  luka  perenium  responden. Rebusan kayu manis diberikan 1x per hari selama 7 hari dengan dosis 1,5 gr per pemberian. Ketika responden  diberikan  kayu  manis,  responden  mengatakan  rasa  kayu  manis  seperti  teh  tawar.  Pada hari ke-1 dan ke-2 ketika diberikan kayu manis, diperoleh laserasi perenium seluruh responden sama seperti pretest pada saat sebelum diberikan kayu manis. Pada ke-3, sudah terlihat penyembuhan dari laserasi  perenium  beberapa  responden.  Pada  hari  ke-5,  hampir  seluruh  responden  termasuk  pada kategori luka kurang baik, merasa sehat kembali tetapi masih membutuhkan istirahat. Pada hari ke 6- 7, hampir adanya penyembuhan laserasi perenium pada seluruh responden  dan kembali beraktivitas seperti sedia kala, namun sebagian kecil responden masih tetap sama seperti awal pretest..
Ibu  nifas  yag  memiliki  usia  20  tahun  maupun  yang  memiliki  usia  diatas  35  tahun  itu  rentan mengalami luka jahitan perineum, namun demikian kayu manis  yang peneliti berikan untuk ibu nifas masi ada pengaruhnya sehingga luka jahitan perineum pada ibu nifas mengalami penyembuhan yang cepat.  Selain  usia  asupan  makanan  yang  bergizi  juga  mempengaruhi  penyembuhan  luka  jahitan perineum, sehingga peneliti memberikan kayu 63 manis dan hasil yang di dapatkan yaitu luka jahitan perineum mengalami penyembuhan.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dan  pembahasan  yang  sudah  diuraikan sebelumnya  diperoleh  kesimpulan  adanya  efektivitas  rebusan  kayu  manis  terhadap  penyembuhan laserasi perenium pada ibu nifas.

## Daftar Pustaka
Daeli,  D.  Y.  (2023).  Studi  Etnobotani  Tanaman  Obat  Tradisional  Pada  Masyarakat  di  Desa  Orahili Kecamatan Sirombu Kabupaten Nias Barat. TUNAS: Jurnal Pendidikan Biologi , 4 (1), 1 –16.
Dewi  Saputri,  N.  (2021). Asuhan  Kebidanan  Continuity  Of  Care  Pada  Ny.  A  Masa  Hamil  Sampai dengan  Keluarga  Berencana  di  Klinik  Mutiara  Delima  Katmiatain,  S.  ST .  [Tugas  Akhir]. Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Dewi, Y. V. A. (2020). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 3 . Media Sains Indonesia.
Febrianti,  R.,  Nasir,  F.,  &  Safitri,  D.  (2022).  Asuhan  Kebidanan  Post  Natal  Care  dengan  Ruptur Perineum  Derajat  Dua  Di  Puskesmas  Sangurara. Media  Publikasi  Penelitian  Kebidanan , 5 (2),
48 –53.
Kurniawan, F., Jingsung, J., Anam, A., & Siagian, H. J. (2020). The Risk Factor of Pregnant Gymnam on The Incidence of Ruptur Perineum in Aliyah Hospital Kendari. Jurnal Kebidanan , 10 (2), 138 – 142.
Nismawati,  N.,  Sjahril,  R.,  &  Agus,  R.  (2018).  Deteksi  Methicillin  Resistant  Staphylococcus  aureus (MRSA)  pada  Pasien  Rumah  Sakit  Universitas  Hasanuddin  dengan  Metode  Kultur. Prosiding Seminar Nasional Biologi , 4 (1).
Nurafifah, D. (2016). Pengaruh Pemberian Povidone Iodine 10% terhadap Kecepatan Penyembuhan Luka  Perineum  pada  Ibu  Postpartum  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Ani  Mahmudah  Kabupaten
Lamongan. Jurnal Kebidanan , 5 (2), 114 –120.
Nurhayati, D. R., & Yusof, S. F. B. (2022). Herbal dan Rempah . Scopindo Media Pustaka.
Rafita,  I.  D.,  Lisdiana,  L.,  &  Marianti,  A.  (2015).  Pengaruh  Ekstrak  Kayu  Manis  terhadap  Gambaran
Histopatologi dan Kadar sgot-sgpt Hepar Tikus yang Diinduksi Parasetamol. Life Science , 4 (1).
Romadhon,  F.  N.,  Putri,  R.  D.,  Evayanti,  Y.,  &  Zarma,  H.  (2021).  Pemberian  Ekstrak  Kayu  Manis
Terhadap Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Postpartum. Jurnal Kebidanan Malahayati , 7 (4), 757 – 765.
Syafi’i. (2021). Teknologi dan Tembakau . INISNU Temanggung Pess.
Wally,  H.  F.  (2020). Pengaruh  Pemberian  Kayu  Manis  (Cinnamomum  Burmani)  Terhadap Penyembuhan  Luka  Perinium  di  PMB  Bidan  Sumarya  Kecamatan  Kedungkandang  Kota Malang . [Skripsi]. Poltekkes RS dr. Soepraoen.
WHO. (2016). The Global Prevalance Of Anemia In 2016 .
Widyantari,  A.  A.  A.  S.  S.  (2020).  Formulasi  Minuman  Fungsional  Terhadap  Aktivitas  Antioksidan.
Widya Kesehatan , 2 (1), 22 –29.
Wulandari,  E.  T.,  &  Kumalasari,  D.  (2017).  Herbal  untuk  Perawatan  Masa  Nifas:  Penggunaan  Kayu Manis  untuk  Nyeri  Perineum  dan  Luka  Episiotomi. Aisyah:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan,(2)(2) , 2 (2),
93 –98.
Zakiyah, Z.,  &  Dini,  K.  (2022).  Pengaruh  Pemberian  Cream  Binahong  terhadap  Penyembuhan  Luka
Perineum pada Ibu Postpartum. Pengembangan Ilmu Dan Praktik Kesehatan , 1 (1), 64 –75.