Fenomena belakangan ini menunjukkan bahwa, peran keluarga didalam mendidik anak tampak  semakin  berkurang,  terlebih  lagi  bila  anak  itu  memiliki  keterbelakangan  seperti anak  retardasi  mental,  padahal  keluarga  merupakan  tempat  pertama  dan  utama  dalam

## Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan Harga  Diri  Individu  yang  Mengalami Retardasi  Mental  dan  Gangguan Somatisasi

## Hera Wahyuni
Prodi Psikologi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Budaya Universitas Trunojoyo Madura
Abstrak. Tujuan penelitian ini adalah Menerapkan  terapi keluarga untuk meningkatkan Harga  Diri   individu yang  mengalami retardasi mental  dan  gangguan  somatisasi.  Pendidikan keluarga, satu bidang yang paling penting yang dapat di jawab oleh klinisi adalah pendidikan keluarga  dari  anak  yang  mengalami  gangguan  retardasi  mental  tentang  cara  meningkatkan kompetensi  dan  harga  diri  sambil  mempertahankan  harapan  yang  realistik  untuk  pasien. Penelitian ini menggunakan metodelogi penelitian jenis kualitatif. Adapun cara mendapatkan data dilakukan dengan melakukan asesment psikotes, wawancara, observasi, dan dokumentasi. Dilakukan  rancangan  intervensi  yang  melibatkan  seluruh  anggota  keluarga  untuk meningkatkan  kemadirian  pada  individu  tersebut,  dan  dilakukan  evaluasi  di  tiap  tahapan tersebut.  Intervensi  ini  dilakukan  selama  1½  bulan  dan  dianggap  efektif  untuk  membantu memecahkan  problem  perilaku  anak  dan  mengubah  sistem  keluarga,  sehingga  dapat meningkatkan  harga  diri pada  individu  retardasi  mental dan somatisasi.

## Kata Kunci  :  Terapi  keluarga, Harga  Diri,  Retardasi  Mental  dan  Gangguan  Somatisasi
Abstract : the purpose of this study is to apply family therapy to improve self-esteem of individuals who have mental retardation and somatization disorder. The purpose of this study is to apply family therapy to improve self-esteem of individuals who have mental retardation and  somatization  disorder. Family  education,  one of the  most important  areas that  can be answered by the clinician is the family education of children who experience mental retardation on how to improve the competence and self esteem while maintaining realistic expectations for  patients. This  study uses qualitative research  methodology  types. As for how  to  get  the data carried by asesment psychological test, interview, observation and documentation. Carried out the design of interventions that involve the whole family to improve the independence of the individual, and be evaluated at each stage. Intervention was conducted during 11/2 months and is considered effective to help solve the problem of children’s behavior and alter the family system, so as to enhance individual self-esteem in mental retardation and somatization.
Key words : family therapy, self-esteem, mental retardation and somatization  disorder
pendidikan  anak,  dalam  perkembangan  kognitif,  sosial,  emosional  maupun  rohani  anak (Widodo & Hindun, 2002:74). Tidak sedikit keluarga yang malu, dan justru menutup-nutupi kedaan anak mereka dan melihat ini sebagai bencana. Menurut Gunarsa (2003 : 3) hubungan antar pribadi yang makin melemah, sehingga akhirmya mengalami suatu perubahan, karena itu  bisa  timbul  frustasi,  yaitu  keadaan  tidak  tercapainya  suatu  keinginan  atau  kebutuhan dasar yang mendorong tingkahlaku seseorang. Menurut Centi (1993 : 16) Orangtua kerapkali juga memberikan cap kepada anak-anaknya. Cap itu akan dipergunakan anak untuk berpikir tentang  dirinya.  Meski  cap  seperti  “anak  malas”.  “anak  bodoh”,  atau  “anak  tidak  berguna” tidak selalu tepat dapat dikenakan pada anak-anak, namun cap itu karena dijadikan sebutan diri,  akan  tetap  bertahan  sebagai  bagian  gambaran  diri  anak-anak,  sehingga  anak  tumbuh dan  merasa  tidak    berharga  dan  tidak  pantas  dicintai.  Menurut  Bogdan  dan  Taylor  (dalam Eric.  J  &  David,  1999:351),  gambaran  yang  negatif  dalam  diri  anak  retardasi  mental  akan semakin  membuatnya  terluka secara  psikis,  dan  tidak  jarang  guru-guru  di  sekolah,    meng- anggap  anak  retardasi  mental  adalah  anak  yang  bermasalah  dan  menyusahkan.
Menurut  M  Noor  Rochman,  gangguan  somatisasi  merupakan  salah  satu  bentuk  gang- guan  somatoform  yang  sumber  gangguannya  adalah  kecemasan  yang  di  manifestasikan dalam keluhan fisik, sehingga orang lain tidak akan mengerti jika individu tidak mengeluh. Somatisasi  juga  merupakan  suatu  bentuk  gangguan  yang  ditunjukkan  dengan  satu  atau beberapa macam  keluhan fisik  akan tetapi  secara medis  tidak mempunyai  dasar yang  jelas (www.suaramerdeka.com).  Craig,  Board-man,  Mills,  Daly-Jones  &  Drake  melakukan  pe- nelitian  bahwa  satu  sampai  dua  tahun  ini  di  ketahui  bahwa  faktor  prediktor  yang  paling besar adalah akibat kehilangan kasih sayang atau kurangnya perhatian terutama dari orang- tua,  dan  hal  ini  mengakibatkan  somatisasi  di  usia  dewasa  (Henry  &  Patricia,  2001:217).
Paparan tentang studi individu gangguan retardasi mental dan somatisasi ini terjadi pada kasus S, yang memiliki gambaran kasus seperti ini : S di sinyalir mengalami gangguan retardasi mental, hal ini dapat di lihat dari masa lalu S, di mana S pernah tidak naik sekolah (sewaktu kelas  1  SD) selama  4  tahun  berturut-turut  hingga  adik  S  kelas  3  SD  S  tetap  saja  kelas 1  SD dengan alasan inilah akhirnya Ibu S mengeluarkan S dari sekolah dan ia tidak pernah sekolah lagi,  hingga  saat  ini  belum  mampu  untuk  membaca  dan  menulis,  satu  kata  yang  sering  ia tulis  adalah  namanya sendiri. Sewaktu  umur  5 tahun  S  pun  pernah terjatuh  dari  mobil  yang sedang berjalan, setelah kejadian tersebut sekujur badan S menjadi panas dan bengkak tetapi menurut  ibu  S  pihak  dokter  hanya  mengangggap  hal  tersebut  sebagai  luka biasa.  Begitupun dengan hasil tes psikologi S yang menyatakan kapasitas kognitif S mengalami retardasi mental.
Kekurangan S ini, justru membuat keluarga S tidak memberi kesempatan S untuk mela- kukan apapun, menurut ibunya “percuma ae nyuruh S, bukannya jadi bener malah jadi ga beres kabeh, iso’e me’ makan ambek turu’ tok” (percuma saja menyuruh S, pekerjaan tidak akan  beres,  karena  bisanya  makan  sama  tidur  saja).  Tidak  jarang  pihak  keluarga  terutama Ibu  S  membanding-bandingkan  S  dengan  adiknya  yang  lain,  dan  S  pun  hanya  diam  saja. Kejadian-kejadian  inilah  yang  membuat  S  mengalami  perasaan  rendah  diri    di  hadapan keluarga  dan  orang  lain.  Trauma  masa  lalu    inilah  yang  membuat  S  mengalami  gangguan sotimasasi.  Menurut Thursan  Hakim  (2002:40) seorang yang  mengalami gangguan mental yang berat sudah tertanam di dalam batin  bawah sadar, sistem aliran energi kepada organ- organ  tubuh  penting  bisa  mengalami  gangguan.  Akibatnya  terjadilah  berbagai  gangguan seperti sesak nafas, sering pusing, sakit maag, jantung berdebar-debar, tekanan darah tinggi.

## Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...
Hal  ini  mendorong  penulis  mencoba  merancang  dan  menerapkan  “Terapi  Keluarga untuk  meningkatkan  Harga  Diri  Individu  yang  mengalami  Retardasi  Mental  dan  gangguan Somatisasi”.  Di  pilihnya  terapi  keluarga  karena  menurut  Latipun  (2000:175)  Anggota  ke- luarga  adalah  bagian  yang  tidak  mungkin  dipisahkan  dari  anak  (klien)  baik  dalam  melihat permasalahnnya maupun penyelesaiannya. Sebagai suatu sistem, permasalahan yang dialami seorang  anggota  keluarga  akan  efektif  diatasi  jika  melibatkan  anggota  keluarga  yang  lain.

## RUMUSAN  MASALAH
“Bagaimanakah  menerapkan  terapi  keluarga  untuk  meningkatkan  harga  diri  individu yang  mengalami  retardasi  mental  dan  gangguan  somatisasi?”

## TUJUAN  PENULISAN
“Menerapkan terapi keluarga untuk meningkatkan harga diri individu yang mengalami retardasi  mental  dan  gangguan  somatisasi.”

## TINJAUAN  PUSTAKA

## A. Retardasi Mental

## Definisi Retardasi Mental
Retardasi  mental  adalah  suatu  gangguan  yang  heterogen  yang  terdiri  dari  fungsi  in- telektual yang di bawah rata-rata dan gangguan dalam keterampilan adaptif yang di temukan sebelum  orang  berusia  18  tahun  (Kaplan  &  Sadock,  1997:673).
Retardasi mental menurut Maramis (2004:386) ialah keadaan dengan intelegensi yang kurang  (subnormal)  sejak  masa  perkembangan  (sejak  lahir  atau  masa  anak).  Biasanya terdapat perkembangan mental yang kurang secara keseluruhan (seperti juga pada demensia), tetapi gejala utama (yang menonjol) ialah intelegensi yang terkebelakang. Retardasi mental disebut  juga  oligofrenia    atau  tuna  mental.
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  dapat  disimpulkan  retardasi  mental  adalah  suatu keadaan  perkembangan  yang  terhenti  atau  tidak lengkap,  yang  terutama  ditandai  oleh  ter- jadinya hendaya ketrampilan selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada ting- kat  kecerdasan  secara  menyeluruh,  misalnya  kemampuan  kognitif,  bahasa,  motorik  dan sosial.

## Klasifikasi Diagnostik Retardasi Mental
DSM IV (dalam Kaplan & Sadock, 1997:675) memberikan 4 tipe retardasi mental, yang mencerminkan  tingkat  gangguan  intelektual  yakni  :

## Tabel 2.1 : Klasifikasi Retardasi Mental Berdasarkan DSM IV
No Klasifikasi Tingkat IQ 1. Retardasi mental ringan 50-55 s/d 70 2. Retardasi mental sedang 35-40 s/d 50-55 3. Retardasi mental Berat 20-25 s/d 35-40 4. Retardasi mental sangat berat >20
(Sumber  :  Kaplan  &  Sadock,  1997:675)

## Etiologi Retardasi Mental
Retardasi  mental  menurut  Maramis  (2004:386)  disebabkan  oleh  faktor  keturunan (retardasi mental genetik), mungkin juga tidak diketahui (retardasi mental simplex). Kedua- duanya ini dinamakan juga retardasi mental primer. Retardasi mental sekunder disebabkan faktor-faktor dari luar yang diketahui dan faktor-faktor dari luar yang diketahui dan faktor- faktor  ini  mempengaruhi  otak  mungkin  pada  waktu  pranatal,  perinatal  atau  postnatal.
Faktor penyebab dalam retardasi mental adalah kondisi genetik (kromosom dan bawa- an), pemaparan pranatal dengan infeksi dan toksin, trauma perinatal (seperti prematuritas), kondisi yang didapat, dan faktor sosiokultural. Keparahan retardasi mental yang dihasilkan- nya adalah berhubungan dengan saat dan lama trauma atau pemaparan pada sistem syaraf pusat  (Kaplan  &  Sadock,  1997:675).
Faktor  sosiokultural  yang  menyebabkan  anak  kita  retardasi  ringan  secara  bermakna menonjol di antara orang yang mengalami gangguan kultural, kelompok sosioekonomi ren- dah,  dan  banyak  sanak  saudaranya  terkena  retardasi  mental  dengan  derajat  yang  mirip.
Masalah  lain yang  tidak terpecahkan  adalah  pengaruh gangguan  mental parental  yang parah.  Gangguan  tersebut  dapat  menggangu  pengasuhan  dan  stimulasi  anak  dan  aspek lain  dari  lingkungan  mereka.  Anak-anak  dari  orangtua  dengan  gangguan  mood  dan  skizo- frenia  diketahui  berada    dalam  resiko  mengalami  gangguan  tersebut  dan  gangguan  yang berhubungan.

## Karakteristik Individu yang Mengalami Retardasi Mental
Menurut Hodapp dan Zigler (dalam Eric. J & David, 1999:351), kebanyakan anak dengan retardasi mental tidak memiliki kemampuan yang cukup untuk belajar pada sekolah-sekolah umum, hal ini terkadang semakin membuatnya bertambah frustasi, karena secara langsung akan  membuatnya  memiliki  kemampuan  yang  rendah  baik  di  bidang  kognitif  maupun sosialisasinya,  begitupun  dengan  motivasi  anak  retardasi  mental  yang  rendah  sehingga mereka  mudah  putus  asa.
Menurut  maramis  (2004:392)  perkembangan  seseorang  dengan  retardasi  mental berbeda  dengan  kebanyakan  orang  normal  di  mana  mereka  banyak  mengalami  hambatan, yakni  :
Tabel 2.3 : Perkembangan Individu Retardasi Mental
Tingkat RM Umur pra sekolah: 0-5 th Pematangan & perkembangan Umur sekolah: 6-20 thn Latihan & pendidikan Masa dewasa: 21 thn > Kecukupan sosial Berat sekali Kemampuan minimal untuk berfungsi dalam bidang sensori motorik; membutuhkan pera- watan. Perkembangan motorik sedikit; dapat bereaksi terhadap latihan mengurus diri sendiri secara minimal atau terbatas. Perkembangan motorik dan bicara sedikit; dapat mencapai mengurus diri sendiri secara sangat terbatas; membutuhkan banyak perawatan.
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...

## (Sumber  :  Maramis,  2004:392)

## B. Somatisasi

## Definisi Somatisasi
Menurut  M  Noor  Rochman,  gangguan  somatisasi  merupakan  salah  satu  bentuk  gang- guan  somatoform  yang  sumber  gangguannya  adalah  kecemasan  yang  di  manifestasikan dalam keluhan fisik, sehingga orang lain tidak akan mengerti jika individu tidak mengeluh. Somatisasi  juga  merupakan  suatu  bentuk  gangguan  yang  ditunjukkan  dengan  satu  atau beberapa macam  keluhan fisik  akan tetapi  secara medis  tidak mempunyai  dasar yang  jelas (http://www.suaramerdeka.com).
Barrsky  dan  Klerman  menyatakan  somatisasi  adalah  suatu  itilah  yang  meliputi  jang- kauan  klinis,  di  mana  orang  yang  terkena  ini  biasanya  karena  adanya  gangguan  pathology dalam dirinya yang termaniferstasikan dengan penyakit jasmani yang tentu saja mempeng- aruhi  kondisi kesehatan  badan  seseorang  (Hendry &  Patricia,  2001:212).
Berdasarkan uraian di atas somatisasi adalah bentuk gangguan yang di tujukkan dengan satu  atau  beberapa  macam  keluhan  fisik  akan  tetapi  secara  medis  tidak  mempunyai  dasar yang  jelas.
Berat Perkembangan motorik kurang; bicara minimal; pada umumnya tak dapat di latih untuk mengurus diri sendiri; keterampilan komunikasi tidak ada atau hanya sedikit sekali. Dapat berbicara atau belajar komunukasi’ dapat dilatih dalam kebiasaan kesehatan dasar; dapat di latih secara sistematik dalam kebiasaan. Dapat mencapai sebagian dalam mengurus diri sendiri di bawah pengawasan penuh; dapat mengem- bangkan secara mini- mal berguna keterampilan menjaga diri dalam lingkungan yg terkontrl Sedang Dapat berbicara atau belajar berkomunikasi; kesadaran sosial kurang; perkembangan motorik cukup; dapat belajar mengurus diri sendiri; dapat di atur dengan pengawasan sedang. Dapat dilatih dalam ketrampilan sosial dan pekerjaan; sukar untuk maju lewat kelas 2 SD dalam mata pelajaran akademik; dapat belajat bepergian sendirian di tempat yang sudah di kenal. Dapat mencari nafkah dalam pekerjaan kasar (“unskilled”) atau setengah terlatih dalam keadaan yg terlendung; memerlukan pengawasan dan bimbingan bila mengalami stres sosial atau stress ekonomi yang ringan. Ringan Dapat mengembang-kan keterampilan sosial dan komunikasi; keterbelakangan minimal dalam bidang sosial motorik; sering tidak dapat di bedakan dari normal hingga usia lebih tua. Dapat belajar keterampilan akademik sampai kira-kira kelas 6 SD pada umur belasan tahun (dekat dengan umur 20 tahun); dapat dibimbing ke arah konformitas sosial. Biasanya dapat mencapai ketrampilan sosial dan pekerjaan yang cukup untuk mencari nafkah, tetapi memerlukan bimbingan dan bantuan bila mengalami stress sosial atau stres ekonomi yang luar biasa.

## Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Somatisasi
Kriteria  diagnostik  somatisasi  menurut  PPDGJ  (2002:84),  yakni  : F  45.0  Gangguan  Somatisasi
(a) Adanya  banyak  keluhan-keluhan  fisik  yang  bermacam-macam  yang  tidak  dapat dijelaskan  atas  dasar  adanya  kelainan  fisik,  yang  sudah  sedikitnya  2  tahun;
(b) Tidak  mau  menerima  nasehat  atau  penjelasan  dari  dokter  bahwa  tidak  ada  kelainan fisik  yang  dapat  menjelaskan  keluhan-keluhannya;
(c) Terdapat disabilitas dalam fungsinya di masyarakat dan keluarga, yang berkaitan dengan sifat  keluhan-keluhannya  dan  dampak  perilakunya.

## Etiologi Somatisasi
Gangguan  somatisasi  adalah  gangguan  yang  kronis  dan  sering  menyebabkan  ketidak mampuan.  Menurut  definisinya,  gejala  harus  mulai  ada  sebelum  usia  30  tahun  dan  ada selama  beberapa  tahun.  Episode  peningkatan  keparahan  gejala  dan  perkembangan  gejala yang  baru  diperkirakan  berlangsung  selama  enam  sampai  sembilan  bulan  dan  dapat  dipi- sahkan oleh periode yang kurang simptomatik  yang berlangsung  9-12 bulan. Tetapi, jarang seorang  pasien  dengan  gangguan  somatisasi  berjalan  lebih    dari  satu  tahun  tanpa  mencari suatu perhatian medis. Seringkali terdapat hubungan antara periode peningkatan stres atau stres baru dan eksaserbasi  gejala  somatik  (Kaplan  & Sadock, 1997:73).
Menurut  pandangan  psikoanalisis  (Henry  &  Patricia,  2001:216)  Somatisasi  bisa  dise- babkan oleh ketidakmampuan seseorang untuk mengekspresikan sesuatu  secara lisan,  atau sebagai  simbol  defend  mekanismenya  dalam  menghadapi  peperangan  konflik  yang  terjadi di dirinya.
Craig, Board-Man, Mills, Daly-Jones & Drake melakukan penelitian bahwa satu sampai dua tahun ini di ketahui bahwa faktor prediktor yang paling besar adalah akibat kehilangan kasih sayang atau  kurangnya perhatian terutama dari orangtua, dan hal ini mengakibatkan somatisasi  di  usia  dewasa  (Henry  &  Patricia,  2001:217).
Kirmayer dan Robbins , berpendapat  bahwa somatisasi  banyak sekali terjadi juga pada seseorang yang memiliki kepribadian yang rapuh, seperti konsep diri yang kabur, harga diri rendah,  sering  cemas,  depresi,  bermusuhan  (Henry  &  Patricia,  2001:215).

## C. Harga Diri Definisi Harga Diri
Menurut  Andrew  dan  Cindy  (2000:1)  harga  diri  ialah  tentang  bagaimana  seseorang memandang  dan  menilai  dirinya.  Itulah  rasa  harga  diri  karena  istilah  itu    menerangkan nilai,  keyakinan  dan  sikap  seseorang.  Harga  diri  yang  sehat  ialah  tentang  menerima  diri seperti  apa  adanya.  Harga  diri  yang  rendah  karena  kita  mengharapkan  menjadi  seseorang yang lain. Harga diri kita rendah atau tinggi, berhubungan dengan apakah kita mempunyai rasa  percaya  diri  tentang  melakukan  sesuatu  hal.
Menurut  Goran  (2004:6)  harga  diri  adalah  nilai  yang  kita  taruh  atas  diri  kita  sendiri. Harga  diri  yang  tinggi  merupakan  nilai  positif  yang  kita  lekatkan  pada  diri  kita  sendiri; harga diri  yang rendah timbul akibat penilaian  negatif  diri kita sendiri.
Berdasarkan    definisi  di  atas  maka  dapat  disimpulkan  harga  diri  adalah  bagaimana seseorang memandang dan memberi penilaian pada dirinya, bagaimana seseorang itu berpikir dan  memberi  nilai  tinggi  atau  rendah  pada  dirinya.
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Harga Diri
Menurut Paul J. Centi (1993:16), konsep diri, harga diri atau gambaran diri berasal dan berakar  pada  pengalaman  masa  kanak-kanak  dan  berkembang,  terutama  sebagai  akibat dari  hubungannya  dengan  orang  lain.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pembentukan konsep diri, harga diri adalah sebagai berikut :
(a) Orangtua
Jika orang tua secara tulus dan konsisten menunjukkan cinta dan kasih sayang kepada anak, maka anak akan merasa dibantu untuk memandang bahwa dirinya pantas untuk dicintai, baik oleh orang  lain ataupun oleh dirinya sendiri.
(b) Saudara  Sekandung
Hubungan  dengan  saudara  kandung  juga  penting  dalam  pembentukan  harga  diri  dan konsep diri.
(c) Sekolah
Siswa yang banyak diperlakukan buruk (dihukum dan ditegur) lebih sulit mengembang- kan  kepercayaan  dan  harga  dirinya,  sebaliknya  siswa  yang  banyak  dipuji,  mendapat penghargaan  dan  diberi  hadiah  cenderung  lebih  mudah  membentuk  konsep-konsep yang  positif.
(d) Teman  Sebaya
Kita  juga  berteman  dan  bergaul  dengan  orang-orang  diluar  rumah,  dalam  pergaulan dengan  teman-teman  itu,  apakah  kita  disenangi,  dikagumi,  dan  dihormati  atau  tidak, ikut  menentukan  dalam  pembentukan  gambaran  diri  kita.
(e) Masyarakat
Semakin kita mampu memenuhi norma dan di terima oleh masyarakat, semakin lancar harga diri kita berkembang. Bila kita sudah mendapat cap buruk dari masyarakat sekitar kita,  sulit  bagi  kita  untuk  mengubah  gambaran  diri  kita  yang  jelek.
(f) Pengalaman
Pengalaman  keberhasilan  dan  kegagalan  ini  sudah  dimulai  sejak  masa  kecil  dan  akan tetap terjadi selama hidupnya. Pengalaman-pengalaman kegagalan akan sangat merugi- kan  perkembangan  harga  diri  dan  gambaran  diri  yang  baik.

## Dampak Harga Diri yang Rendah
Harga diri berpengaruh besar terhadap kualitas dan kebahagiaan hidup seseorang. Se- seorang yang memiliki harga diri yang tinggi (high self esteem) akan merasa tenang, mantap, optimistis dan lebih mampu mengendalikan situasi dirinya. Harga diri yang tinggi juga erat kaitannya  dengan  kemampuan  mengatasi  masalah  dan  kesulitan  dalam  hidup,  sebaliknya harga  diri  yang  rendah  sering  menimbulkan  perasaan  pesimistis  dan  mudah  takluk  dalam pergumulan  hidup  (Goran,  2004:6).
Menurut Andrew dan  Cindy (2000:3) rasa rendah  diri berpengaruh atas apa yang  kita lakukan, rasa rendah diri menyebabkan individu selalu bersikap mengalah dan takut dalam menghadapi  resiko.

## Harga Diri pada Retardasi Mental yang mengalami Somatisasi
Menurut  Goran  (2004:24)  penyakit  dan  cacat  fisik  sangat  mempengaruhi  harga  diri seseorang dan dapat menjerumuskan seseorang yang harga dirinya rendah ke dalam depresi. Depresi ini dapat melahirkan perasaan terasing dan terkucil yang menyebabkan penderitanya
dapat  benar-benar  terasing  dari  orang-orang  sekelilingnya.  Penderita  depresi  merasa  kehi- langan  kegembiraan  dalam  hidupnya,  sering  murung,  merasa  bersalah  atau  merasa  tidak berguna, mudah curiga, serta kehilangan energi dan minat, dalam pikirannya kadang-kadang timbul  niat untuk  bunuh  diri.
Kebiasaan orang tua dalam mendidik anak yang melulu menggunakan celaan, kritikan, koreksi,  hukuman,  dan  jarang  memberikan  penghargaan  atau  pujian,  sehingga  membuat si anak serba salah dan si anak akan berpikir “segala yang saya  lakukan salah”, maka “saya adalah  orang  yang  serba  salah  dan  gagal”  (Centi,  1993:64).
Menurut  pandangan  psikoanalisis  (Henry  &  Patricia,  2001:216)  Somatisasi  bisa  di sebabkan  oleh  ketidakmampuan  seseorang  untuk  mengekspresikan  sesuatu  secara  lisan, atau  sebagai  simbol  defend  mekanismenya  dalam  menghadapi  peperangan  konflik  yang terjadi di dirinya.
Kegagalan-kegagalan  tersebut  menjadi  tingkahlaku  yang  menetap  dan  terjadi  secara otomatis karena telah tertanam kuat di alam bawah sadar. Di dalam tubuh kita ada beberapa organ  yang  di  kendalikan  secara  otomatis  di  alam  bawah  sadar  seperti  jantung,  lambung, paru-paru  dan  secara  tidak  langsung  maka  pengalaman  pahit  yang  tersimpan  di  bawah alam  sadar  ini  akan  mempengaruhi  jalannya  organ  tersebut  seperti  gangguan  sesak  nafas, pusing/sakit  kepala,  sakit  maag,  tekanan  darah  tinggi.
Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  di  simpulkan  karena  kegagalan-kegagalan  yang  di- alami setiap individu dalam memenuhi kebutuhan hidupnya  dapat menyebabkan gangguan mental  yang  berdampak  pada  gangguan  fisik.  Sistem  keluarga  yang  salah  dalam  mendidik anak  dengan  gangguan  retardasi  mental  ini  akan  meyebabkan  anak  tumbuh  menjadi  anak yang  rendah  diri,  dan  bila  rasa  ketidakberhargaan  dalam  diri  anak  di  pupuk  secara  terus- menerus akan membuat anak  mengalami gangguan somatisasi, terutama anak yang memi- liki  kekurangan seperti  anak retardasi  mental.

## D. Terapi  Keluarga Definisi Terapi Keluarga
Terapi  keluarga  ini  secara  khusus  memfokuskan  pada  masalah-masalah  yang  berhu- bungan  dengan  situasi  keluarga  dan  penyelenggaraannya  melibatkan  anggota  kelompok. Menurut Golden dan  Sherwood (dalam Latipun, 2000:173) yang menjelaskan bahwa terapi keluarga merupakan metode yang difokuskan pada keluarga dalam usaha untuk membantu memecahkan problem perilaku anak. Dasar diselenggarakan terapi keluarga karena keluarga memiliki  kekuatan  untuk  mendorong  atau  menghambat  usaha  yang  baik  dari  konselor untuk  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  kliennya.
Menurut Crane (dalam Latipun, 2000:175), salah seorang konselor behavioral, konseling keluarga merupakan  proses pelatihan terhadap orangtua dalam hal metode mengendalikan perilaku  yang  positif  dan  membantu  orngatua  dalam  perilaku  yang  dikehendaki,  dalam pengertian ini, konseling tidak bermaksud untuk mengubah kepribadian, sifat, dan karakter orang-orang  yang  terlibat,  tetapi  lebih  mengusahakan  perubahan  dalam  sistem  keluarga melalui  pengubahan  perilaku,  utamanya  orangtua.
Atas dasar penjelasan-penjelasan di atas jelas bahwa dalam terapi keluarga yang menjadi unit terapi adalah keluarga sehubungan dengan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga tersebut. Terapi ini menjadi sangat efektif terutama untuk mengatasi masalah-masalah anak yang berhubungan dengan sikap dan perilaku orangtua sepanjang berinteraksi dengan anak.
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...

## Tujuan  Terapi  Keluarga
Tujuan  terapi  keluarga,  terbagi  atas  5  tujuan  (Kaplan  &  Sadock,  1997:418),  yakni  :
(a) Untuk  memecahkan  atau  menurunkan  konflik  dan  kecemasan  patogenetik  di  dalam matriks  hubungan  interpersonal.
(b) Untuk  meningkatkan  persepsi  dan  pemenuhan  anggota  keluarga  lain  oleh  anggota keluarga.
(c) Untuk  meningkatkan  hubungan  peran  yang  sesuai  antara  jenis  kelamin  dan  antara generasi.
(d) Untuk  memperkuat  kemampuan  anggota individual  dan  keluarga  sebagai  keseluruhan untuk  individual  dan  keluarga  sebagai  keseluruhan  untuk  mengatasi  tenaga  destruktif di  dalam  dan  di  luar  lingkungan  sekitarnya,  dan
(e) Untuk  mempengaruhi  identitas  dan  nilai-nilai  keluarga  sehingga  terorientasi  kepada kesehatan  dan  pertumbuhan.
Tujuan  akhir  adalah  untuk  mengintegrasikan  keluarga  ke  dalam  sistem  yang  besar  di dalam  masyarakat, yang  termasuk bukan  saja  keluarga besar  (extended  family)  tetapi  juga masyarakat  seperti  yang  diwakili  oleh  sitem  tersebut  sebagai  sekolah,  fasilitas  medis,  dan badan  sosial, rekreasional,  dan  kesejahteraan,  sehingga  keluarga  tidak  terisolasi.

## E. Tidak  Adanya  Dukungan  Keluarga  pada  Anak  Retardasi  Mental  dapat Menyebabkan Somatisasi
Dewasa  ini  dengan  berubahnya  tata  kehidupan  masyarakat,  peran  keluarga  di  dalam mendidik  anak  tampak  semakin  berkurang,  terlebih  lagi  bila  anak  itu  memiliki  keterbela- kangan seperti anak retardasi mental. Tidak sedikit keluarga yang malu, dan justru menutup- nutupi keadaan anak mereka dan melihat ini sebagai bencana. Menurut Gunarsa (2003 : 3) hubungan  antar  pribadi  yang  makin  melemah,  sehingga  akhirnya  mengalami  suatu  per- ubahan,  karena  itu  bisa  timbul  frustasi,  yaitu  keadaan  tidak  tercapainya  suatu  keinginan atau  kebutuhan  dasar  yang  mendorong  tingkahlaku  seseorang.
Banyak  persoalan  justru  timbul  dalam  keadaan  di  mana  individu  tidak  memperoleh dukungan  dari  keluarga.  Keluarga  merupakan  awal  pendidikan  dari  individu  yang  dapat membentuk kepribadian seseorang, tetapi pada kenyataannya keluarga sekarang hanya men- jadi  lambang  bahwa  hidup  bersama tanpa  tanggungjawab  atas  kesejahteraan  yang  lainnya, berarti  tanpa  menghiraukan  yang  lainnya  (Gunarsa,  2003:1).  Bahkan  tidak  jarang  terlihat adanya  persoalan  yang  demikian  parah  akibatnya  seolah-olah  menghentikan  kelancaran dalam  kelangsungan  hidup  seseorang. Ketidakadaan  dukungan dari  keluarga  dapat  menye- babkan ketidakstabilan  fungsi kepribadian,  pribadi menjadi  lemah.
Sikap  orangtua  ada  yang  justru  tidak  merasa  bersalah  atau  marah  dalam  menghadapi permasalahan  ini  mereka  cenderung  tidak  peduli  dan  menganggap  tidak  terjadi  masalah pada anak mereka, sehingga merekapun memberikan perlakukan dan pendidikan yang sama dengan  anak-anak  mereka  yang  lain,  dan  bila  anak  tidak  mampu  mengikutinya  orangtua cenderung  memarahinya  Hal  ini  menyebabkan  anak  merasa  kesulitan  untuk  mengikuti pola asuh orangtuanya tersebut,  dan karena ketidakmampuannya inilah ia semakin merasa tidak  percaya  diri  dengan  kemampuan  yang  dimilikinya  karena  pengalaman  selama  ini memperlihatkan  bahwa  kemampuannya  selalu  di  bawah  saudara/teman-temannya (Osman,  1997:86).
Craig, Board-Man, Mills, Daly-Jones & Drake melakukan penelitian bahwa satu sampai dua tahun ini di ketahui bahwa faktor prediktor yang paling besar adalah akibat kehilangan kasih sayang atau  kurangnya perhatian terutama dari orangtua, dan hal ini mengakibatkan somatisasi  di  usia  dewasa  (Henry  &  Patricia,  2001:217).
Kegagalan-kegagalan  tersebut  menjadi  tingkahlaku  yang  menetap  dan  terjadi  secara otomatis karena telah tertanam kuat di alam bawah sadar. Di dalam tubuh kita ada beberapa organ  yang  di  kendalikan  secara  otomatis  di  alam  bawah  sadar  seperti  jantung,  lambung, paru-paru  dan  secara  tidak  langsung  maka  pengalaman  pahit  yang  tersimpan  di  bawah alam  sadar  ini  akan  mempengaruhi  jalannya  organ  tersebut  seperti  gangguan  sesak  nafas, pusing/sakit  kepala,  sakit  maag,  tekanan  darah  tinggi,  maka  terjadilah  somatisasi.
Gangguan  mental  dapat  berdampak  pada  gangguan  fisik  yang  disebut  somatisasi. Adanya  rasa  tidak  tenang  dalam  menjalani  kehidupan  merupakan  gejala  paling  awal  yang dirasakan setiap individu yang mengalami kegagalan dalam memenuhi kebutuhan hidupnya.

## Efektivitas Terapi Keluarga Meningkatkan Harga Diri pada Individu Retardasi Mental dan Somatisasi
Kirmayer dan Robbins berpendapat bahwa somatoform banyak sekali terjadi juga pada seseorang yang memiliki kepribadian yang rapuh, seperti konsep diri yang kabur, harga diri rendah,  sering  cemas,  depresi,  bermusuhan  (Henry  &  Patricia,  2001:216).
Pendidikan  keluarga,  satu bidang  yang  paling  penting  yang  dapat di  jawab  oleh  klinisi adalah  pendidikan  keluarga  dari  anak  yang  mengalami  gangguan  retardasi  mental  tentang cara  meningkatkan  kompetensi  dan  harga  diri  sambil  mempertahankan  harapan  yang realistik untuk pasien. Keluarga seringkali merasa sulit untuk menyeimbangkan antara men- dorong  kemandirian  dan  memberikan  lingkungan  yang  mengasuh  dan  suportif  bagi  anak retardasi  mental,  yang  kemungkinan  mengalami  suatu  tingkat  penolakan  dan  kegagalan  di luar  konteks  keluarga.
Smith (Maria Etty, 2004:25) berpendapat latar belakang yang biasanya membuat orang mudah cemas berpola dari didikan orangtua, bimbingan orangtua dalam mengatasi masalah akan  menunbuhkan  keteguhan  dan  kepercayaan  diri  dalam  menghadapi  tantangan.
Menurut Kaplan dan Sadock (1997:695), pendidikan untuk anak retardasi mental harus termasuk  program  yang  lengkap  yang  menjawab  latihan  ketrampilan  adaptif,  latihan ketrampilan sosial, dan latihan kejuruan. Perhatian khusus harus dipusatkan pada komunikasi dan usaha untuk meningkatkan kualitas hidup. Terapi kelompok seringkali merupakan for- mat yang berhasil di mana anak-anak dengan retardasi mental dapat belajar dan memprak- tikkan  situasi  hidup  yang  nyata  dan  mendapatkan  umpan  balik  yang  mendukung.
Craig, Board-Man, Mills, Daly-Jones & Drake melakukan penelitian bahwa satu sampai dua tahun ini di ketahui bahwa faktor prediktor yang paling besar adalah akibat kehilangan kasih sayang atau  kurangnya perhatian terutama dari orangtua, dan hal ini mengakibatkan somatisasi  di  usia  dewasa  (Henry  &  Patricia,  2001:217).
Satir  (dalam  Latipun,  2001:179)  keluarga  adalah  fungsi  penting  bagi  penaikan  harga diri,  komunikasi  dan  kesehatan  mental,  sehingga  terapi  keluarga  ini  dapat  membantu  per- ubahan  dalam  sistem  keluarga  melalui  pengubahan  perilaku  utamannya  orangtua.
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...

## F. Kerangka Konseptual
Conditioning Event Faktor Psikososial 1.  Tidak adanya dukungan keluarga 2.  Ling sekolah, tetangga yg sering menlecehkan Faktor Biologis : Adanya gangguan kognitif (RM) Dampak Psikologis : Gg. mental yang berlangsung lama ini menyebabkan  trauma & harga diri yang rendah

## Gangguan Somatisasi
- Sakit maag - Bibir pecah-pecah - Sariawan - Susah buang air besar - Pusing Terapi Keluarga Harga diri naik & Somatisasi sedikit-demi sedikit hilang. S mulai dapat mengoptimalkan potensi
dirinya.

## G. Metodologi Penelitian
Metodologi  penelitian  ini  dengan  menggunakan  metode  kualitatif.

## Pengambilan  data
Adapun  pengambilan  data  di  laksanakan  dengan  berbagai  cara  yakni  :
1. Alat tes yang digunakan untuk mengetahui perkembangan subyek adalah alat tes psikologi baik  yang  mengukur  kecerdasan,  kematangan  sosial  maupun  kepribadian,  adalah:

## Tes  Rorchach
Pemilihan  tes  Rorchach ini  guna  mengungkap  dinamika kepribadian  subyek.  Menurut Backer (dalam Subandi, 1998:11) tes Rorschach ini mempunyai potensi sebagai sarana terapi dan dapat mendiagnosa kerusakan pada otak, tes ini memberikan prediksi tentang tingkahlaku  seseorang  yang  nyata  dengan  memberikan  gambaran  tentang  struktur kepribadian  dasar  yang  melandasi  tingkah  lakunya.  Tes  ini  di  pilih  juga  paling  mudah dan  dapat  di kerjakan S, di  mana  S hanya  di suruh memberikan kesan  terhadap kartu bercak  tinta  yang  ada  di  hadapannya  tanpa  harus  berbicara  panjang  lebar,  walaupun untuk  instruksi  cukup  berkali-kali  menjelaskannya  agar  mengerti.  Bila  di  bandingkan dengan  tes  proyeksi  yang  lain  seperti  TAT,  begitupun  dengan  Graphis  dan  Wartegg.  S keberatan bila harus  menggambar  karena ia merasa tidak mampu,  meskipun sudah di coba  untuk  membujuknya  tetap  saja  gagal.

## Bender Gestalt
Berdasarkan pengalaman tes Bender Gestald ini sangat baik untuk suatu alat diagnosa, khususnya  dalam  penanganan  learning  disability,  emotional  problem,  maupun  kasus retardasi mental (Sugiyanto. dkk, 1984:84). Tes ini di gunakan untuk lebih menyakinkan apakah ada kerusakan organik pada otak subyek atau untuk mengetahui adanya fungsi gangguan  mental  (Lauretta  Bender,  1973:4).  Ia  cukup  mampu  mngerjakannya  karena telah ada contohnya, daripada harus mengambar seperti tes grafis karena kemampuan Subyek untuk membayangkan rendah. ia di minta menyalin desain di atas kertas, bagai- mana  bentuk  yang  terbuat  dan  di  salin  diinterpretasikan  dalam  pengertian  indikator persepsi, organisasi dan emosional.

## Vineland Social Maturity Scale (VSMS)
Pada  penulisan  tugas  akhir  ini,  tes  VSMS  di  gunakan  untuk  mengetahui  kematangan sosial S sebelum di lakukan intervensi dan sesudah di lakukan intervensi, karena masalah S  sangat  erat  kaitannya  dengan  kematangan  sosial  di  diri  S.  VSMS  di  susun  oleh  Dr. Edgar  A.  Doll,  kemudian  di  kembangkan  di  traing  svhool,  Vineland-New  Jersey.
2. Wawancara  menurut  Bingham  &  Moore  adalah  berkomunikasi  dengan  orang  untuk menjawab/mengetahui maksud dan tujuan tertentu  (Sundberg, 1977:61). Biasanya wa- wancara  seting  klinis  tidak  hanya  dilakukan  pada  obyek  tetapi  juga  keluarganya  dan orang-orang  terdekat  yang mengetahui obyek,  biasanya ada  6 topik yang  paling sering di  gali:  mengetahui  perasaannya,  kapasitas  kognitif/cara  berpikir,  bagaimana  kemam- puannya  mengorientasikan  waktu,  tempat  dan  orang,  kontrol  emosi  (bagaimana  cara ia  meluapkan  emosinya),  dan  bagaimana  kebiasaannya  bertingkahlaku/ketika menghadapi  masalah  (Sundberg,  1977:68)
3. Observasi  adalah  suatu  tehnik  pengukuran,  dengan  cara  mengamati  sebagai  cara untuk  melihat  situsi,  kondisi,  kebiasaa/perilaku  seseorang  (Sundberg,  1977:72).
4. Dokumen,  berupa  catatan  dokter  di  Puskesmas,  foto-foto  saat  subyek  melakukan kegiatan,  dll.

## H. Sampel Penelitian
Biodata S : Nama : Af
Usia : 42 thn
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...
Alamat :  Sidotopo  Wetan  Surabaya  Jawa  Timur Agama :  Islam Status :  Belum  Menikah Pendidikan :  Pernah  Sekolah  SD  hanya  kelas  I  (satu)

## LAPORAN  KEGIATAN  PELAKSANAAN  TERAPI  KELUARGA
a. Tahap 1,  Tujuan :
1.  Mengubah  pandangan  keluarga  S  terhadap  S
2. Membangun motivasi keluarga S, bahwa S masih dapat di didik dan maju,  daripada saat  ini.
b. Tahap 2, Tujuan :
1. Mengubah  sistem  dan  pola  asuh  keluarga  S.
2. Peningkatan  harga  diri  S,  melalui  kepercayaan  tang  di  berikan  oleh  keluarganya.
3. Mulai  mengajarkan  S  bagaimana  cara  mengekspresikan    apa  yang  ada  di pikirannya.
c. Tahap 3, tujuan :
1. Keluarga  memberikan  kesempatan  kepada  S  untuk  keluar  rumah.
2. Melihat kemajuan S bersosialisasi
3. Menanyakan  apakah  berkurang  rutinitas  S  ke  Puskesmas,  kepada  kakak  S.
d. Tindak  Lanjut
Tindak lanjut  dilakukan 2 minggu sekali dengan  melakukan kunjungan, lalu 4 minggu sekali dan 2 bulan sekali, dengan memberikan pengertian kepada keluarga S maka peneliti lama-kelamaan tidak perlu lagi rutin mengunjungi S untuk melihat tingkat keberhasilan S, karena sudah memberikan tugas-tugas kepada keluarga S, karena bila apa yang telah di lakukan keluarga S selama ± 2 bulan terus di laksanakan maka perkembangan diri S akan  terus  maju,  tidak  menutup  kemungkinan  S  akan  menjadi  orang  yang  mandiri walaupun hanya sebatas melakukan untuk dirinya sendiri dulu, tetapi apabila apa yang telah  di  lakukan  ini  berhenti  maka  tidak  menutup  kemungkinan  kebiasaan  S  ke puskesmas  akan  semakin  sering,  dan  S  semakin  menjadi  orang  pendiam  dan  tidak berharga bagi dirinya dan orang-orang di sekitarnya (keluarga), maka tugas-tugas yang harus  tetap  di  lakukan  keluaga  berupa  :
· Keluarga  harus  tetap  memiliki  harapan  yang  positif  terhadap  perkembangan  S. Selalu berikan  pujian dan harapan  kepada S.
· Keluarga  tetap  memberikan  kesempatan  kepada S  untuk  melakukan  tugas  rumah tangga  yang  ringan.
· Ajari  S  untuk  punya  tanggung  jawab  tehadap  pekerjaannya.
· Beri  kepercayaan  kepada  S,  bila  ia  mampu  keluar  rumah  tanpa  pengawasan  lagi.
· Tetap ajarkan S untuk berani mengungkapkan keinginan atau ketidaksetujuaannya.

## Evaluasi Keberhasilan Terapi Keluarga
Keterangan :
a. Tahap  1  :
Pada tahap 1, intervensi dapat  di laksanakan semuanya  dengan lancar. Pihak  keluarga S sangat  memberikan  respon  yang baik,  terutama  kakak  S  yang  pertama,  sehingga  tidak terlalu  memakan  waktu  banyak  hanya  2  (dua)  kali  pertemuan  dalam  satu  minggunya.
PERSONIFIKASI, VOL. 2, No. 2, NOVEMBER 2011 136
b. Tahap 2
Tingkat keberhasilan intervensi keluarga ini mulai dapat dilihat pada tahapan kedua ini (pada pertemuan ke-4 ), di mana S sudah mulai mampu dan di percaya untuk melakukan tugas-tugas  rumah  yang  ringan,  seperti  :  memilah  pakaian  kotor,  menjemur  pakaian, melipat  baju  yang  sudah  kering  dan  mengasu  air.
Pada  pertemuan  selanjutnya    Spun  mulai  menceritakan  perubahan  sifat  ibunya  yang tidak “secerewet dulu lagi”
Perkembangan S pun terus berlanjut pada pertemuan berikutnya , di mana S sudah mam- pu  untuk  mencuci  pakaiannya  sendiri,  walaupun tidak  terlalu  bersih  menurut  kakak S.
c. Tahap  3
Kesempatan  yang  di  berikan  ibu  S  untuk  mulai  berinteraksi  di  luar  rumah,  sepertinya tidak di sia-siakan S, di mana terdapat perkembangan pesat pada pertemuan selanjutnya, S  sudah  mulai  terlihat  duduk-duduk  di  luar  rumah.  Menurut  kakak  S  pun,  ia  sekarang sudah mulai berani bercerita bahwa ia sekarang sudah pandai meelakukan tugas di rumah, walaupun  yang  mengawali,  bercerita  ke  saudara  adalah  kakak  S.
S  pun  sudah  tidak  malu  lagi  untuk  menegur  orang  yang  kebetulan  lewat  di  rumahnya, seperti : “cak nan kate nangdi”, padahal sewaktu dulu S tidak pernah berani untuk menegur orang  lain,  selain  orang  yang  tinggal  bersama  dalam  rumah.
Adapun  tahapan  ketiga  yang  belum  terlaksana  adalah,  kemampuan  S  untuk  mulai berinteraksi bersama-sama orang banyak “seperti sholat berjamaah, duduk di depan gang rumah S”. begitupun dengan kemampuan S untuk mengekspresikan keinginan, perasaan dan  pikiran  masih  belum  mampu,  tetapi  bila  pihak  keluarga  selalu  memberikan kesempatan,  kepercayaan  dan  tidak  merendahkan S  dengan  cara  menghinanya  maka  S akan  mampu  melakukan  tugas  pada  tahapan  ketiga  ini  dengan  baik,  hanya  mungkin cukup  memakan  waktu  yang  cukup.
Waktu peneliti yang terbatas, membuat tidak dapat menulis keseluruhan perkembangan yang  sudah  di  capai  oleh  S.  walaupun  demikian  dengan  tahapan-tahapan  ini  kakak  S sudah mulai bilang, sekarang ini S sudah mulai jarang lagi ke puskesmas karena di rumah sudah mulai banyak kegiatan (dari yang seminggu 2 x,  sekarang seminggu 1  kali), tetapi ternyata hal ini hanya seminggu itu saja ketika terpis kesana S tetap masih kepuskesmas 2x seminggu, karena menurutnya S orang-orang di puskesmas itu baik-baik, sehingga ia senang ke sana. Sehingga perlu waktu yang cukup lama gar S benar-benar menghilangkan kebiasaannya  ke puskesmas. Ketika S sudah  menemukan tempat  yang nyaman baginya.

## Kesimpulan dan Saran

## A. Kesimpulan
Merujuk  pada  hasil  terapi  keluarga  yang  sudah  dilakukan  maka,  dapat  ditarik  kesim- pulan bahwa terapi keluarga di anggap efektif untuk meningkatkan harga diri individu yang mengalami retardasi mental dan gangguan somatisasi. Dengan terapi ini dapat meningkatkan kompetensi  dan  harga  diri  sambil  mempertahankan  harapan  yang  realistik  untuk  individu retardasi  mental  dan  somatisasi  karena  tanpa  disengaja  keluarga  seringkali  merasa  sulit untuk menyeimbangkan antara mendorong kemandirian dan memberikan lingkungan yang mengasuh  dan  suportif  bagi  anak  retardasi  mental.    Terapi  keluarga  memandang  keluarga secara  keseluruhan  bahwa  anggota  keluarga adalah  bagian  yang  tidak  mungkin  dipisahkan
Hera  Wahyuni,  Terapi  Keluarga  untuk  Meningkatkan  Harga  Diri  ...
dari anak (klien) baik dalam melihat permasalahannya maupun menyelesaikannya. Sebagai suatu sistem, permasalahan yang dialami seorang anggota keluarga akan efektif diatasi  jika melibatkan  anggota  keluarga  yang  lain.
Terapi  keluarga  yang  melibatkan  seluruh  anggota  keluarga  dengan  komitmen  yang tinggi  dianggap  bisa  berdampak  pada  perubahan  tingkat  kemandirian  pada  individu  yang mengalami  retardasi  mental  dan  gangguan  somatisasi.  Hal  ini  juga  dilanjutkan  dengan evaluasi  perkembangan  individu  tersebut  selama  berkesinambungan  dan  tetap  melibatkan para  tenaga  ahli  yang  kompeten  di  bidangnya.

## B. Saran

## 1. Bagi  Orangtua
Orangtua  memegang  peranan  istimewa  dalam  perkembangan  anak,  dengan  cara  :
a. Orangtua  selalu  memberikan  perhatian,  kasih  sayang,  dengan  cara  tidak  mem- bandingkan dengan anak-anak yang lain, dan tidak menuntut sesuatu di luar batas kemampuan mentalnya. Dan selalu memberikan harapan positif kepada anak ber- kebutuhan  khusus.
b. Tetap  memberikan  kepercayaan  dengan  memberi  tanggungjawab  untuk  menger- jakan untuk mengerjakan tugas ringan di rumah, berikan pula pujian bila ia mampu mengerjakan  dengan  baik.
c. Jangan jauhkan  anak ABK  dengan orang di  luar rumahnya,  agar ia  tidak semakin terisolasi  dengan  orang  diluar  rumahnya.
d. Keluarga  tetap  berkonsultasi  dengan  pihak  sekolah  tempat  anak  ABK  bersekolah dan  pilihkan  sekolah  pada  tempat  yang  sesuai  dengan  kemampuan  mental  anak kita  seperti sekolah  anak  dengan kebutuhan  khusus.
2. Bagi Psikolog dan Psikiatri
Psikolog dan Psikiatri yang dikenal masyarakat sebagai praktisi yang bergerak di bidang perkembangan  jiwa,  dapat  membantu  lewat  terapi  dan  menginformasikan  seberapa  besar peran  serta  orangtua  terhadap  perkembangan  anak  retardasi  mental.  Sedangkan  psikiatri lebih menjelaskan  sebab-sebab mengapa anak menjadi retardasi  mental, sehingga diharap- kan mulai memberi ceramah-ceramah mengenai perkembangan anak berkebutuhan khusus, disekolah mana seharusnya anak retardasi mental ini disekolahkan dan bagaimana keluarga sebaiknya  bersikap.  Sosialisasi  ini  sebaiknya  masuk  di  daerah-daerah  pinggiran,  di  mana masyarakat  awam  dengan  masalah  tersebut.
3 Bagi  Guru  di  Sekolah Bagi  guru  sekolah,  terutama  sekolah  anak  berkebutuhan  khusus.
a. Sebagai  guru  memperoleh  perhatian  khusus  terhadap  perkembangan  dan  spesifikasi ataupun  keistimewaan  dari  anak-anak  didik  kita.
b. Jangan pernah  melabelkan anak dengan predikat-predikat  yang negatif, karena  hal ini akan  menjadi  gambaran  pada  anak  tersebut  selamanya.  Hingga  tidak  menutup  ke- mungkinan  anak  menjadi  rendah  diri.

## DAFTAR  PUSTAKA
Adams,  Hendry,  Patricia, B.  Sutker. (2001).  Comprehensive  handbook  of  psychopathology.
New  York  :  Kluwer  Academic/Plenum  Publisher.
Bahri, Syaiful. (2004). Pola komunikasi orangtua dan anak dalam keluarga. Jakarta : Rineka Cipta.
Chaplin. J.P. (2002). Kamus lengkap psikologi. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Centi,   J,   Paul.  (1993).  Mengapa  rendah  diri.  Yogyakarta :  Kanisius. Dariuszky,    Goran.  (2004).  Membangun  harga  diri.  Bandung  :  Pionir  Jaya.
Etty,    Maria.  (2004).  Mengelola  emosi  (tips  praktis  meraih  kebahagiaan).    Jakarta  :  PT.
Gramedia.
Gunarsa, Siggih. D. (2002). Psikologi untuk membimbing. Jakarta : PT. BPK Gunung Mulia. ______________.  (2003).  Psikologi  untuk  keluarga.  Jakarta  :  BPK.  Gunung  Mulia. ______________.  (2004).    Konseling  dan  psikoterapi.  Jakarta  :  Gunung  Mulia. Gerald,    Corey.  (1997).  Teori  dan  praktek  konseling  dan  psikoterapi.  Jakarta  :  PT.  Refika aditama.
Hakim, Thursan. (2002). Mengatasi rasa tidak percaya diri. Jakarta : Puspa Swara. Kartono, Kartini. (2002). Patologi sosial 3.  Jakarta : Raja Grafindo Persada. Latipun. (2000). Konseling dan psikoterapi. Malang : UMM Press. L. Shehan, Constance. (2003). Marriages and families.  USA : Pearson Education. Maramis . (2004). Catatan ilmu kedokteran jiwa. Surabaya : Airlangga University Press. Martin,  Elaine &  David.  (2001).  Abnormal  psychology.  New  York :  W.  W  Norton  &  Come. Mash.  Eric  &  Wolfe.  David.  (1999).  Abnormal  Child  Psychology.  Wadsworth  Publishing Company.
Maslim,  Rusdi.  (2002).  Diagnosis  gangguan  jiwa  (PPDGJ-III).  Jakarta. Osman,  Betty.  (2002).  Lemah  belajar dan  ADHD.  Jakarta  :  PT.  Gramedia. Page, Andrew & Cindy, Page. (2000). Kiat   meningkatkan harga diri  anda. Jakarta :  Arcan. Pat, Palmer. (2003).  Harga diri remaja.  Jakarta : Elek Media Komputindo. Saddock,  Kaplan. (1997).  Sinopsis Psikiatri jilid dua, Jakarta : Binarupa Aksara. Sarwono, Sarlito, Wirawan.  (2001).  Psikologi  Remaja.  Jakarta :  Raja  Grafindo Persada. Subandi,  Ratna Wulan. (1999). Skoring tes Rorschach. Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada
Press.
Subandi.  (1998).   Administrasi  tes Rorschach.   Yogyakarta :  Universitas  Gadjah  Mada  Press. http//www.suaramerdeka.com/cybernews/harian  (kamis,  11/12/03  :  16.36  WIB). http//www.psychepage.com.  (Rebecca). http//www.theamericanacademyoffamilyphysician.com  (Sansone  &  Righter).