e-ISSN: 2654-2552

## Pengaruh Kompres Serai Hangat terhadap Intensitas Nyeri Arthrtitis Rheumatoid  pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur
Nurfitriani 1 , Tina Yuli Fatmawati 2 1,2 Program Studi D III  Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi
Email : nurfitriani1173@gmail.com Submitted :06/04/2020 Accepted: 20/04/2020 Published: 07/09/2020

## Abstract
Rheumatoid arthritis or often called rheumatism is a disorder that continues to undermine health and  destroy  the  quality  of  human  life,  several  types  of  rheumatic  disorders  have  been  identified earlier  so  that  the  number  of  sufferers  will  increase  as  more  people  develop  rheumatism,  so  the need for treatment will increase as well. Data obtained at Tresna Werdha Social Home, out of 70 elderly  people,  43  of  them  suffered  from  rheumatoid  arthritis.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the effect of Warm Lemongrass Compress Against Pain Intensity in Rheumatoid Arthritis in Elderly People at Tresna Werdha Social Home Budi Luhur Jambi. The research design used was a  Pre-Experiment design with  One  Group  Pre-Post Test  Design.  The  study  was  conducted  at the Budi  Luhur  Nursing  Home  in  Jambi.  The  sampling  method  was  carried  out  using  purposive sampling, with 15 respondents consisting of the Serai compress. Analysis of the data will be used univariate analysis and bivariate analysis with the t-test Dependent. The results were obtained. by pain intensity in elderly Rheumatoid Arthrtitis before the average treatment 6.90 and after the pain is  reduced  to  an  average  of  4.13.  There  is  an  effect  of  giving  warm  lemongrass  compresses  on decreasing the intensity of Rheumatoid Arthritis pain in the elderly at Tresna Werdha Social Home in Jambi City with p-value = 0,000. It is recommended to the room nurse or the person in charge of the room to be able to try to implement or demonstrate of warm lemongrass compresses so as to reduce the intensity of pain in the elderly.
Keywords : elderly, pain intensity, rheumatoid arthritis, warm lemongrass compress

## Abstrak
Arthrtitis  Rheumatoid atau  sering  disebut  Rematik  merupakan  gangguan  yang  terus-menerus menggerogoti  kesehatan  dan  menghancurkan  kualitas  hidup  manusia,  beberapa  jenis  gangguan rematik  ini telah  berhasil  dikenali  lebih  dini  sehingga jumlah  penderita seakan  –  akan  meningkat dan  kebutuhan  akan  perawatannyapun  semakin  meningkat  pula.  Data  yang  diperoleh  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha,  dari  70  lansia  ,  43  diantaranya  menderita Arthrtitis  Rheumatoid. Tujuan dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  Kompres  Serai  Hangat  Terhadap  Intensitas  Nyeri Arthrtitis Rheumatoid Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Jambi. Rancangan penelitian menggunakan  rancangan Pre – Eksperiment dengan One Group Pre – Post Tes Design. Penelitian  ini  telah    dilakukan  di  Panti  Werdha  Budi  Luhur  Jambi. P engambilan  sampel  secara purposive sampling ber jumlah 15 responden. Analisa data yang akan digunakan analisis univariat dan  analisis  bivariat  dengan  uji  t -  test  Dependent . Hasil  penelitian  diperoleh  intensitas  nyeri Arthrtitis Rheumatoid lansia sebelum tindakan rata rata 6,90 dan setelah dilakukan tindakan nyeri berkurang  menjadi  rata  rata  4,13.    Ada  pengaruh  pemberian  kompres  serai  hangat  terhadap penurunan intensitas nyeri Arthrtitis Rheumatoid pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kota Jambi  dengan nilai p-value = 0,000. Disarankan kepada  perawat ruangan atau penanggung jawab ruangan    agar  menerapkan  atau  melakukan  intervensi    kompres  serai  hangat  sehingga  dapat menurunkan intensitas nyeri pada lansia.
Kata Kunci : arthritis rematoid, intensitas nyeri, kompres serai hangat, lanjut usia
e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Menua  atau  menjadi  tua  adalah  suatu proses dimana menghilangnya secara perlahan-lahan  kemampuan  jaringan  untuk memperbaiki  diri  atau  mengganti  dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga  tidak  dapat  bertahan  terhadap infeksi  dan  memperbaiki  kerusakan  yang diderita  (Constantanides,  1994  didalam Bandiyah,  2009 ). Lansia  adalah  keadaan yang ditandai oleh kegagalan dari seseorang mempertahankan  keseimbangan  terhadap kondisi  stress  fisiologik.  Perubahan  yang terjadi pada lansia secara fisik salah satunya kehilangan  elastisitas  dan  fleksibilitas persendian, dan tulang mulai keropos(Hutapea,2005).  Masalah  kesehatan lansia  dengan  nyeri  sendi    di  Indonesia yang  terjadi  pada  umur  55-64  tahun (15,5%),  umur  65-74  tahun  (18,6%)  dan umur 75 tahun keatas (18,9% ). Sedangkan Prevalensi penyakit sendi berdasar diagnosis  pada  penduduk  umur  ≥  15  tahun menurut  provinsi  2018  bahwa  yang tertinggi di Aceh (13,3%), diikuti Bengkulu (12,7%),  Bali  (11%)  dan  Papua  (11%). Sedangkan  pada  provinsi  Jambi  diagnosis penduduk  umur  ≥  15  tahun  (8,9%) (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  morbiditas  pasien rawat  inap  rumah  sakit  provinsi  Jambi klasifikasi  umur  >44  –  64  tahun  dan  >64 tahun  yang  menderita  rematik  berjumlah 292 jiwa (Dinas Kesehatan Provinsi Jambi, 2017).  Menurut  Dinas  Kesehatan  Kota Jambi  bahwa  dari  berbagai    pelayanan puskesmas  yang  ada  di  kota  Jambi  jumlah total    penduduk  yang  menderita  rematik baik  dari  jenis  artritis  (3371  jiwa),  gout (2740 jiwa), idiopatik gout (517 jiwa), poly artritis  nodosa  (384  jiwa),  dan  rhematoid tak  spesifik  (6116  jiwa)  (Dinas  Kesehatan Kota Jambi, 2017).
Provinsi  Jambi  merupakan  salah  satu provinsi  di  Indonesia.  Menurut  profil kesehatan Indonesia 2017,bahwa di provinsi  Jambi  jumlah  penduduk  usia  non produktif dengan umur 65 keatas
didapatkan  total  jumlah  keseluruhan  yakni 146.305  jiwa  lansia  yang  dimana  laki-laki sebanyak  71.530  orang  dan  74.775  orang berjenis kelamin perempuan (Kemenkes RI, 2017).  Menurut  data  pencatatan  dan pelaporan  kesehatan lansia  di dinas kesehatan  kota  Jambi  menunjukkan  jumlah dalam  sasaran  lansia  (PUSDATIN)  pada kategori  umur 45-59 baik laki-laki maupun perempuan  berjumlah  102.572  jiwa,  umur 60-69  tahun  berjumlah  40.070  jiwa  dan kategori umur > 70 tahun berjumlah 14.197 jiwa (Dinkes Kota Jambi, 2017).
Di  Indonesia  jumlah  lanjut  usia pada  tahun  2006  sebanyak  19  juta  jiwa, diperkirakan  pada  tahun  2010  akan mencapai  23,9  juta  jiwa,  dan  prakiraan pada  tahun  2020  jumlah  lanjut  usia  akan mencapai  28,8  juta  jiwa  (Dermawan, 2012).    Pada    umumya    lanjut  usia  akan mengalami  berbagai  macam  penyakit, diantaranya  yaitu  Artritis  rheumatoid 49,0%,        Hipertensi        (+CVP)  15,2% Bronchitis  7,3%,  DM  3,3%,  cedera 2,5%,  Stroke/Paralisis  2,1%,  TBC  1,8%, Fraktur    Tulang    1,0%,    Kanker    0,7%, masalah  kesehatan  yang      mempengaruhi ADL 29,1% (Nugroho, 2000).
Data  tahun  2004  menunjukkan bahwa penderita AtritisRheumatid di Indonesia  mencapai  2  jutaorang,  jumlah yang  kecil  dibanding  penderita  Negara India. Data macam penyakit yang dikumpulkan dari Survey Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  pada  usia  lebih dari  50  tahun,  penyakit  muskuloskeletal sebanyak 14,05%, 100 pasien  berada  pada urutan  kedua  (Suryono, 2001 :251).
Arthrtitis Rheumatoid merupakan suatu  penyakit  autoimun  dimana  pada lapisan  persendian  mengalami  peradangan sehingga menyebabkan rasa nyeri, kekakuan,  kelemahan,  kemerahan,  bengkak dan  panas,  penyakit  ini  terjadi  antara  umur 20–50  tahun  (Khitchen,2011). Arthritis rheumathoid merupakan  penyakit  inflamasi sistemik  kronis  yang  menyerang  beberapa sendi,  sinoviom  adalah  bagian  yang  terjadi
e-ISSN: 2654-2552
pada proses peradangan  yang menyebabkan kerusakan  pada  tulang  sendi  (Sudoyo,2005) .Faktor  penyebab  penyakit  ini  belum diketahui secara pasti, namun faktor genetik seperti produk kompleks
Histokompatibilitas  utama  kelas  II Human Leukosit  Antigen-DR  subregion (HLA-DR) dan  beberapa  faktor  lingkungan  di  duga berperan  dalam  timbulnya  penyakit  ini (Sudoyo,  dkk,  2007  dalam  Wiarto,  2017). Menurut  Sudoyo,  2007,  artritis  rhematoid diduga disebabkan oleh faktor autoimun dan infeksi,  autoimun  ini  bereaksi  terhadap kolagen  tipe  11  dari  tulang  rawan  sendi penderita  dengan  beberapa  faktor  resiko yang diketahui berhubungan dengan arthritis rhematoid,  antara  lain:  a)  usia  lebih  dari  40 tahun; b) kgemukan dan gangguan metabolik; c) Cidera sensitif yang berulang; d)  kepadatan  tulang  yang  berkurang  dan  e) beban sendi yang terlalu berat.
Artritis  rheumatoid atau  yang  sering disebut  rematik  sering  menunjukkan  gejala gejala  berikut  seperti  :  a)  Nyeri  sendi, terutama  pada  saat  bergerak;  b)  umumnya terjadi sendi penopang beban tubuh, seperti panggul,  tulang  belakang  dan  lutut;  c) terjadi  kemerahan,  inflamasi  nyeri  sendi dan  dapat  terjadi  deformitas;  d)  rasa  sakit bertambah  hebat  pada  sendi  pinggul,  utut dan  jari  jari  serat  pada  saat  perpindahan posisi  bisa  terdengar  suara cracking( Priyatno, dalam Wuarto (wiarto, 2017).
Manajemen keperawatan nonfarmakologi  dapat  menurunkan  nyeri dengan  risiko  yang  rendah  bagi  pasien dan    tidak  membutuhkan  biaya  yang besar.  Meskipun  tindakan  tersebut  bukan merupakan  pengganti  untuk  obat-obatan, tindakan      tersebut      mungkin  dapat mempersingkat  episode  nyeri  (Smeltzer, 2001).
Salah satu tindakan untuk menghilangkan nyeri secara nonfarmakologi yaitu  dengan  menghangatkan  persendian yang  sakit.  Mekanisme  metode  ini  sama dengan metode terapi pijat yang menggunakan  terapi  gate  kontrol.  Ada
bermacam-macam  cara  pemanasan  yaitu kompres  hangat  dengan  handuk,  dengan mendekatkan  botol  ke  kedua  sendi  yang sakit  dan  bisa  juga  dengan  berjemur  di bawah  sinar  matahari.  Penggunaan  panas mempunyai keuntungan meningkatkan aliran darah ke suatu area dan kemungkinan dapat  turut  menurunkan  nyeri,  panas  yang lembab  dapat  menghilangkan  kekakuan pada  pagi  hari  akibat  artritis  (Ceccio,  1990 dalam  Potter,  Perry,  2001).  Salah  satu intervensi  non  farmakologi  yang  dapat dilakukan  perawat  secara  mandiri  dalam menurunkan skala nyeri  arthritis rhematoid, yaitu  dengan  melakukan  kompres  hangat Serai  pada  pasien  untuk  menurunkan  skala nyeri artrhitis rheumatoid (Iskandar, 2008 ). Serai  adalah salah satu  tanaman  yang memiliki  zat  sebagai  penghangat,  anti radang  dan  dapat  memperlancarkan  aliran darah.  Serai  mengandung  minyak  atsiri yang memiliki efek tersebut (Wijayakusuma,  2007).  Serai  merupakan tanaman semak yang memiliki akar serabut besar  dan  berimpang  pendek  (Hidayat  & Napitupilu, 2015). Serai ini dapat menurunkan nyeri sendi, dengan pemberian minyak  atsiri  yang  terkandung  dalam  serai tersebut (Hariana, 2015).
Selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Andriani (2016)
menyatakan bahwa ada pengaruh pemberian kompres serai hangat pada nyeri Artritis Rheumatoid. Pada penelitian Hyulita (2013) serai juga terbukti menurunkan  nyeri  sendi,  ini  dibuktikan dengan  penelitiannya  dengan  pemberian kompres  serai  hangat  pada  intensitas  nyeri Artritis  Rheumatoid  pada  lanjut  usia.  Hasil penelitian  Handayani  (2015),  mengatakan bahwa  serai  termasuk  tumbuhan  yang dimanfaatkan  sebagai  tanaman  obat  untuk memberi kehangatan dengan cara mengoleskan  minyak  atsiri  pada  bagian yang diinginkan
Provinsi  Jambi  memiliki  panti  sosial atau panti jompo yang terletak di Paal Lima Kota Baru Jambi yang bernama Panti Sosial
e-ISSN: 2654-2552
Tresna  Werdha  Budi  Luhur  Kota  Jambi. Panti  merupakan  suatu  institusi  hunian bersama  para  lansia  yang  secara  fisik  atau kesehatan  masih  mandiri,  akan  tetapi (terutama)  mempunyai  keterbatasan  di bidang  sosial  –  ekonomi  (Darmojo,  2015). Panti mempunyai tugas memberikan bimbingan  dan  pelayanan  bagi  lanjut  usia terlantar  agar  dapat  hidup  secara  wajar dalam kehidupan bermasyarakat (Kepmensos No.50/HUK/2004). Pada bulan Agustus  2018  jumlah  lansia  yang  ada  di Panti  Werdha  Budi  Luhur  Jambi  adalah  70 orang  ,  43  lansia  diantaranya  menderita Arthitis Reumatoid (PSTW, 2018).
Survey  yang  dilakukan  di    Panti Sosial Tresna Werdha Budi  Luhur Provinsi Jambi,  pada  5    lansia  putri,  2  diantaranya mengatakan  sering  mengeluh  nyeri  pada sendi  tangan  dan  kaki  terutama  pada    pagi hari.  3  lansia  kadang-kadang  tidak  bisa menggerakkan  kakinya  karena  nyeri  yang timbul  mendadak.  Apabila  nyeri  dirasakan terus  menerus  lansia    mengkonsumsi  obat- obatan  yang  didapatkan  dari  panti  (Data panti, 2018).
Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui Pengaruh Kompres Serai Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Arthrtitis
Rheumatoid Pada  Lanjut  Usia  Di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Jambi ,

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini menggunakan rancangan Pre  –  Eksperiment dengan One Group Pre – Post Tes Design yaitu peneliti mencoba  membuktikan  pengaruh  tindakan pada  satu  kelompok  subjek.  Kelompok subjek  diobservasi  sebelum  pelaksanaan intervensi,  kemudian  diobservasi  kembalii setelah  intervensi  untuk  mengetahui  akibat dari  perlakuan  (Sugiyono,  2008).    Pada penelitian  ini,  sebelum  dilakukan  kompres Serai hangat (pre-test), skala nyeri lansia di ukur.  Kemudian  dilakukan  kompres  hangat Serai oleh peneliti selama 15 menit. Setelah itu diukur kembali (post-test) skala
nyerinya.  Kemudian  dibandingkan  antara nyeri pre-test dengan post-test .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  yang  menderita Arthritis Reumatoid berjumlah  43  orang.  Sampel pada  penelitian  ini  diambil  dari  jumlah populasi  yang  tersedia  yaitu  sebanyak  15 orang dengan menggunakan tehnik purposive sampling dengan kriteria inklusinya  yaitu:  lansia  yang  menderita arthititis Reumatoid, tidak sedang mengkonsumsi  obat  golongan  analgetik, bersedia  menjadi  responden  dan  dapat berkomunikasi  dengan  baik.  Penelitian dilakukan  pada  bulan  Desember    2018  s/d Januari  2019  di  Panti  Werdha  Budi  Luhur Jambi. Tehnik pengumpulan data menggunakan data primer dengan menggunakan kuisioner dan lembar observasi  sebelum  dan  sesudah  melakukan tindakan  kompres  serai  hangat.  Pengukuran intensitas nyeri menggunakan skala numerik 0-10.    Analisa  data  secara  univariat  dan bivariate dengan t- test dependent .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis univariat Karakteristik Responden Berdasarkan 1. Jenis Umur Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  responden Berasarkan Umur Lansia PSTW No  Kategori Umur Jumlah % 1 Middle Age 2 13.3 2 Elderly 10 66.7 3 Old 3 220.0 Total 15 100 (Sumber : Data Primer, 2018) Tabel 1 menunjukkan dari 15 responden,  mayoritas  10  (66,7%)  kategori Eldery  yaitu  65-75  tahun.  Lanjut  Usia  ( Eldery)  cenderung  mengalami  penurunan aktifitas karena terjadinya penurunan fungsi tubuh akibat proses penuaan.
e-ISSN: 2654-2552

## 2. Jenis Kelamin
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Jumlah % 1 Laki-laki 7 46.7 2 Perempuan 8 53.3 Total 15 100 (Sumber : Data Primer, 2018)
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa jenis  kelamin  terbanyak  yang  menderita Arthritis  reumatoid adalah    perempuan yaitu  8  (  53,3%).  Perbedaan    jenis  kelamin telah  diidentifikasi  dalam  hal  nyeri  dan respon  nyeri  dimana  laki  laki  kurang mengekspresikan  nyeri  yang  dirasakan secara  berlebihan  dibandngan  dengan wanita (Potter and Perry, 2005). Berdasarkan  penelitian  terdahulu  yang dilakukan  Andriani  (2016)  didapatkan bahwa  dari  20  lansia  ,  mayoritaslansia perempuan  yaitu sebesar 65% dan laki laki sebesar 35%.
3. Gambaran  Skala  Nyeri Arthrtitis Rheumatoid Sebelum dan Sesudah
Diberikan Kompres Serai Hangat Tabel 3 .Gambaran Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah diberikan Kompres Serai Hangat No Sebelum Diberikan Kompres Serai Sesudah Diberikan Kompres Serai 1 8 6 2 6 3 3 5 3 4 7 5 5 7 3 6 8 6 7 8 7 8 8 5 9 6 4 10 7 4 11 6 3 12 7 3 13 7 4 14 6 2 15 8 4 Jumlah 104 62 Rata-rata 6,90 4,13
Berdasarkan  analisa  tabel  3  dapat disimpulkan  rata–rata  intensitas nyeri responden  sebelum  diberikan  kompres hangat  dengan  nilai  rata-rata  6,90  (Nyeri sedang –berat). Dapat disimpulkan sebelum pemberian kompres serai hangat, responden mengalami  Nyeri  berat  (66,7%)  dan  Nyeri sedang  sebanyak  (33,3%).  Adapun  skala nyeri Arthrtitis  Rheumatoid responden sesudah  diberikan  kompres  serai  hangat dengan  rata  rata  4,13  (nyeri  ringan- sedang).  Kesimpulannya  setelah  pemberian kompres  hangat  ada  satu  (1)  responden masih    mengalami  nyeri  berat  (6,7%),dan yang mengalami pengurangan  nyeri sedang (53,3%) dan nyeri ringan sebanyak (40%).
Nyeri  merupakan  suatu  fenomena yang  kompleks.  Nyeri  merupakan  suatu mekanisme pertahanan tubuh manusia yang dapat mengindikasikan bahwa tubuh seorang  mengalami  masalah.  Nyeri  dapat berasal dari fisik atau psikologis (Tamher & Heryati,  2008  ).  Merasakan  nyeri  pada lanjut  usia  dapat  mempengaruhi  aktifitas fisiknya sehari hari, hal ini karena beberapa faktor  yang  mempengaruhinya  diantaranya umur,  jenis  kelamin,  budaya  ,  perhatian, kecemasan, pengalaman sebelumnya, dukungan keluarga dan sosial, dan keletihan.
Nyeri  yang  dirasakan  seseorang  juga bersifat  subyektifitas  dan  masing  masing orang  dapat  berbeda  beda  meskipun kasusnya  sama,  sehingga  perawat  perlu untuk  melakukan  pendekatan  yang  berbeda pula.
Tanaman  serei  mengandung  minyak atsiri yang memiliki sifat kimiawi dan efek farmakologi  yaitu  rasa  pedas  dan  bersifat hangat  sebagai  anti  radang  (anti  inflamasi) dan  menghilangkan  rasa  sakit  atau  nyeri yang  bersifat  analgetik  serta  melancarkan sirkulasi  darah,  yang  di  indikasikan  untuk menghilangkan  nyeri  otot  dan  nyeri  sendi pada  penderita  artritis  rheumatoid,  badan pengalinu  dan  sakit  kepala  (Hembing, 2007) .
e-ISSN: 2654-2552
Pemberian  kompres  serai  hangat adalah memberikan rasa hangat pada bagian tertentu  seperti  sendi  ,  kai  dan  tagan responden  dengan    menggunakan  cairan serai  bertujuan  melancarkan  peredaran darah,mengurangi  rasa  sakit,  mmberi  rasa nyaman dan ketenangan.
Analisa bivariat Pengaruh Kompres Serai Hangat
Terhadap  Intensitas  Nyeri Arthrtitis Rheumatoid
Tabel  4.  Pengaruh  Pemberian  Kompres Serai  Hangat  Terhadap  Intensitas  Nyeri Arthrtitis Rheumatoid lansia
Variabel Mean  Standar Deviasi Std. Eror P Value Skala nyeri sesudah di berikan kompres serai 6,86 1.060 .273 0.000 Skala nyeri sesudah di berikan kompres serai 4,13 1.407 .363
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa skala nyeri Arthrtitis
Rheumatoid
responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan kompres  serai  hangat,  dimana  rata-rata sebelum  diberikan  kompres  serai  adalah 6,86  dengan  standar  deviasi  1.060  dan standar  eror  0,273  sedangkan  sesudah diberikan  kompres  hangat  serai  rata-rata skala  nyeri  Arthrtitis  Rheumatoid  adalah 4,13  dengan  standar  deviasi  1.407  dan standar eror 0,363. Hasil uji statistik paired t-test didapatkan  nilai p-value =  0,000  < 0,05  dengan  selisih  nilai  mean  2,73.  Dapat disimpulkan  ada    Pengaruh  pemberian kompres  serai  hangat  terhadap  penurunan Intensitas  nyeri Arthrtitis  Rheumatoid pada lansia.
LeMone  (2017),  menjelaskan  nyeri sendi  merupakan  keluhan  utama  yang sering  dirasakan  setiap  penderita arthtritis rheumatoid . Intensitas nyeri pada seseorang dapat dirasakan berbeda-beda antara individu  dengan  individu  lainnya.  Hal-hal yang  membuat  nyeri  berkurang  adalah
seperti  olahraga,  istirahat,  nafas  dalam, penggunaan obat maupun non farmakologis. Penanganan penderita Arthrtitis Rheumatoid difokuskan pada cara mengontrol rasa sakit yaitu nyeri, penanganan  dapat  meliputi  terapi  non farmakologi seperti kompres serai.
Nyeri  kronis  yang  berlanjut  dapat menyebabkan  seseorang  menarik  diri  dari hubungan  social  dan  menjadi  tidak  aktif secara  fisik  (Rosdahl,  2017).  Salah  satu cara yang dapat dilakukan untuk mengurangi  rasa  nyeri  yaitu  dengan kompres serai. Kompres serai hangat sangat mudah  untuk  dilakukan  karena  hanya merebus  daun  serai  setelah  itu  air  rebusan hangat  hangat  kuku,  dan    kompreskan ketempat  yang  nyeri  dengan  menggunakan handuk. Selain  itu  kompres  ini  juga praktis dilakukan karena tanpa banyak mengeluarkan  biaya  dan  aman  digunakan. Kompres  ini  dilakukan  selama  15  menit. Kandungan  dalam  serai  adalah  astiri  yang dapat  menghilangkan  rasa  sakit,  nyeri,  dan anti peradangan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Andriani,(2016)  yang  berjudul  ”  pengaruh kompres  serei  hangat  terhadap  penurunan intensitas  Nyeri  artritis  rheumatoid  pada lanjut  usia”.  Hasil  yang  diperoleh didapatkan  perbedaan  intensitas  nyeri artritis  rheumatoid  sebelum  dan  setelah dilakukan kompres serei hangat.
Penelitian  ini  juga  sejaan  dengan penelitian Sarah (2019) berjudul “Pengaruh Kompres  Serei  Hangat  terhadap  Intensitas Nyeri  Arthritis  Rheumatoid  pada  Lanjut usia di Panti Jompo Graaha Residen Senior Medan  “  dengan  hasil  ada  perbedaan  nilai nilai  rata  rata  nyeri  Arthritis  Rheumatoid pada  responden  sebelum  dan  sesudah intervensi  dengan  kompres  serei  hangat yaitu 1,391 dimana nilai t hitung lebih besar dari  t  tabel(13,37),  probabilitas  (p=0,000) atau p<0,05, sehingga disimpulkan kompres serai  hangat  yang  diteliti  mempunyai pengaruh  terhadap  pnurunan  intensitas nyeri arthritis rheumatoid pada lanjut usia.
Menurut  asumsi  peneliti,  dengan memberikan  intervensi  kompres serei hangat  pada  responden  yang  menderita
Arthritis Rheumatoid, terlihat terjadi penurunan intensitas nyerinya, ini dikarenakan dalam tanaman serei terkandung suatu enzim,  yaitu enzim siklo- oksigenase yang dapat mengurangi peradangan yang diserap melalui kulit pada daerah  yang  meradang/  bengkak,  selain  itu serei juga memiliki efek farmokologis yaitu rasa pedas yang bersifat hangat, efek hangat ini akan meransang sistem effektor sehingga  mengeluarkan  signal  yang  akan mengakibatkan terjadinya vasodilatasi perifer.  Perubahan  ukuran  pembuluh  darah diatur  oleh  pusat  vasomotor  pada Medulla Oblongata dari  tangkai  otak,  dibawah pengaruh  hipotalamik bagian  anterior sehingga  terjadi  vasodilatasi.Terjadinya vasodilatasi  ini  menyebabkan  aliran  darah ke setiap jaringan khususnya yang mengalami  radang  dan  nyeri  bertambah, sehingga terjadi penurunan nyeri sendi pada jaringan  yang  meradang.  Oleh  sebab  itu kompres  serai  perlu  diberikan  pada  pasien yang mengalami nyeri khususnya penderita Arthrtitis  Rheumatoid sebagai  salah  satu intervensi  terapi  nyeri  non  farmakologi yang aman.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan  terjadi  penurunan  intensitas nyeri Arthrtitis  Rheumatoid pada  lansia setelah  diberikan  kompres  serai  hangat.  . Ada  pengaruh  pemberian  kompres  serai hangat  terhadap  intensitas  nyeri Arthritis Rheumatoid pada  lansia  di  PSTW  Kota Jambi.
Harapannya  hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  oleh  masyarakat  dan  khususnya tenaga  kesehatan  untuk  mensosialisasikan dan  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang    terapi  ini  yang  bertujuan  untuk mengurangi nyeri sendi ataupun peradangan lainnya  terutama  bagi  lansia  sebagai  terapi non farmakologi.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani  M,  2016, Pengaruh  Kompres Serei  Hangat  Terhadap  Penurunan Intensitas  Nyeri  Artritis  Rheumatoid Pada  Lanjut  Usia ,  Jurnal  Ipteks Terapan, diakses Bulan Juni 2019. Azizah.  2011. Tanda  dan  Gejala  Masa Penuaan. Jakarta
Bandiyah,  Siti.  2009. Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik . Nuha Medika. Yogyakarta
C.Zahroh,  Faiza  .2018. Pengaruh  Kompres Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri Penderita    Penyakit  Artitis  Gout .
Jurnal Ners dan Kebidanan http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk . Chairuddin.  2003. Nanda  Nic-Noc  Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa Medis . Jakarta ; EGC Corwin E, J. 2009 Buku Saku Patofisiologi .
EGC. Jakarta
Dalimartha, S. 2008. Herbal Untuk
Pengobatan Reumatik . Penebar
Swadaya. Jakarta.
DepkesRI.  2006. Proses  Penunaan  Pada Lansia.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  2017.
Jumlah Lansia beserta Penyakit Sendi di  Provinsi  Jambi.  Dinkes  Provinsi Jambi. Jambi
Hamidi.  2004. Khasiat  dan  Manfaat  Serai. Jakarta Hembing,  W.  2007. Atasi  Asam  Urat  dan Rematik  Ala  Hembing .  Jakarta  : PuspaSwara
Hidayat.  A.  A.  2009. Metode  Penelitian Keperawatan  Dan  Teknik  Analisis Data . Selemba Medika. Jakarta. Hidayat, A. A. 2017. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan. Salemba Medika. Jakarta.
Infodatin  lansia.  2016. Situasi  Lanjut  Usia (Lansia)  di  Indonesia .  Pusat  Data dan
Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
e-ISSN: 2654-2552
Isamas.  2013. Hasil  Riset  Kesehatan Arthritis Rheumatoid. Iskandar. 2008. Manajemen Non Farmakologi Arthtritis Rheumatoid. Judha, Muhammad, dkk. 2012. Manajemen
Nyeri . Salemba Medika : Jakarta Kemenkes  RI.  2017. Analisis  Lansia  di Indonesia . Kementrian  Kesehatan RI.
Jakarta.
Kozier & Erb. 2008. Fundamental Keperawatan  Konsep,  Proses  dan Praktik . EGC. Jakarta.
Maryam,  K.  2008. Mengenal  Usia  Lanjut . Salemba Medika, Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan .    Rineka  Cipta.
Jakarta. Nursalam  2011. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skripsi, Tesis,  Dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan . Selemba Medika.
Jakarta.
Padila.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan
Gerontik . Numed. Yogyakarta.
Potter  &  Perry.  2005. Fundamental Keperawatan . EGC. Jakarta
PSTW  Budi  Luhur  Jambi.  2018. Jumlah Lansia  beserta  Penyakit  di  Panti
Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Luhur
Jambi Tahun 2015-2018 . PSTW Budi luhur Jambi. Jambi. Purwaningsih. 2009.
Keperawatan
Gerontik. Jakarta :FKUI Purwoastuti,  Th  Endang.  2009.  W aspadai Gangguan Rematik. Kanisius. Yogyakarta.
Riskesdas.  2018. Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Kementrian  Kesehatan  RI .
http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/general/Hasil%20Riskesdas% 202018.pdf .  Diakses  10  Agustus
2018.
Romadlani.  2010. Kompres  Hangat  Serai
Pada Pasien Arthritis Rheumatoid.
Sarah,M.  2019 .  Pengaruh  Kompres  Serei
Hangat  Terhadap  Intensitas  Nyeri
Artritis  Rheumatoid  pada  lanjut  Usia
DiPanti jompo Graha Residen Senior Karya  Kasih  Medan .Jurnal  Mutiara Ners,238-243(e-journal.sari-
mutiara.ac.id)
Downloads/863- Article%20Text-3165-2-10-
20191120%20(1).pdf.  diakses  6April 2020 Setiawati.  2007. Manfaat  Tanaman  Obat Keluarga. Jakarta: EGC. Sugiono.  2008. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Wiarto, Giri. 2017. Nyeri Tulang dan Sendi. Gosyen Publishing . Yogyakarta