## Jurnal of Bionursing
2022, VOL. 4, NO. 1, 64-68
Deskripsi  Penyalahgunaan  Narkoba  dan  Merokok  pada  Siswa  SMA  dan SMK di Kota Purwokerto Kabupaten Banyumas
Wahyudi Mulyaningrat 1 , Keksi Girindra Swasti 2 1,2 Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman

## KEYWORDS
Drug, smoking, adolescents, students, school

## PENDAHULUAN
Penyalahgunaan  narkoba  dan  kecanduan asap  rokok  merupakan  tantangan  global  akhir- akhir ini. Studi yang melihat tren penyalahgunaan  narkoba  dari  tahun  1995 hingga  2018  menunjukkan  peningkatan  yang mengkhawatirkan. Sesuai analisis United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) berdasarkan  perkiraan  beban  penyakit  dan kematian  WHO  (2015),  ada  tren  peningkatan kematian  global  yang  terkait  langsung  dengan penyalahgunaan  narkoba.  Asap  tembakau  juga merupakan  salah  satu  ancaman  kesehatan masyarakat  terbesar  yang  pernah  dihadapi dunia  (1,25  miliar  perokok).  Itu  membunuh sekitar 8 juta orang per tahun (Dal, 2020).
Prevalensi  penyalahgunaan  narkoba  di Asia  cukup  besar,  termasuk  pengguna  opioid (opium,  morfin,  dan  heroin),  yang  diprediksi lebih  dari  setengah  pengguna  opioid  dunia dengan  prevalensi  tertinggi  di  Afghanistan (2,7%  dari  populasi  berusia  15-64  tahun). tahun) dan Iran (2,3% dari populasi berusia 15- 64  tahun).  Negara  di  Asia  Tenggara  dengan prevalensi  penggunaan  opium  yang  tinggi adalah  Myanmar  (1,7%  dari  penduduk  berusia
15-64 tahun). Konsumsi heroin terbesar di Asia terjadi  di  China,  Pakistan,  Iran,  dan  India. Heroin  juga  banyak  dikonsumsi  usia  15-64 tahun  di  Malaysia,  Myanmar,  Singapura,  dan Vietnam.  Jenis  narkoba  lain  yang  memiliki prevalensi  tinggi  di  Asia  adalah  kokain  (0,01- 0,3%  penduduk  usia  15-64  tahun),  ganja/ganja (1,2-2,5%  penduduk  usia  15-64  tahun)  dan ekstasi (0,1- 0,6% dari penduduk berusia 15-64 tahun)(Dargan & Kayu, 2012).
Perkiraan jumlah penyalahgunaan narkoba  di  Indonesia  3,8  juta  (2,1%)  menjadi 4,1  juta  (2,25%)  dari  total  penduduk  Indonesia berisiko  terpapar  pada  tahun  2014,  sedangkan dalam 1 tahun terakhir jumlahnya 3,1 juta - 3,6 juta jiwa(Sucahya dkk., 2015). Badan Narkotika  Nasional  dan  Polri  melaporkan jumlah  penyalahgunaan  narkoba  di  Indonesia berturut-turut sejak tahun 2008 (narkotika 10.08 kasus, psikotropika 9.783 kasus, dan zat adiktif lainnya 9.573 kasus).  Pada tahun 2009 (11.140 kasus  narkotika,  8.779  kasus  psikotropika  dan 10.964  zat  adiktif  lainnya).  Pada  tahun  2010 (sebanyak 17.898 kasus narkotika, psikotropika sebanyak  1.181  kasus  dan  zat  adiktif  lainnya sebanyak  7.599  kasus).  Tahun  2011  (19.128

## ABSTRACT
The background of this research: at present, the phenomenon of drug abuse in Indonesia is very alarming.  The  spread  of  illegal  drugs  penetrated  various  regions.  Smoking  is  the  gateway  for drug entry in adolescents. This study aims to determine how the description of drug abuse and smoking  among  adolescents,  namely  in  high  school  and  vocational  students  in  Purwokerto, Banyumas  Regency.  Research  use  survey  methods  and  analyzed  by  descriptive  statistics.  The results  of  this  study  are  in  the  category  of  knowledge  about  smoking  there  are  56  students (53.8%) are moderate and 48 students (46.2%) good. In the category of knowledge about drugs, there is 1 student (1.0%) poor, 24 students (23.1%) moderate, and 79 students (76.0%) good. The results in the attitude about the smoking category were 33 students (31.7%) poor, 52  students (50.0%) moderate, and 19 students (18.3%) good. In the category of attitude about drug abuse, there are 29 students (27.9%) bad, 49 students (47.1%) moderate, and 26 students (25.0%) good. These results indicate that the description of knowledge and attitudes towards drug abuse and smoking among high school and vocational students still needs handling seriously.
kasus  narkotika,  1.601  psikotropika,  dan  9.067 zat  adiktif  lainnya).  Tahun  2012  (19.081  kasus narkotika,  1.729  kasus  psikotropika,  dan  7917 kasus  zat  adiktif)(Kementerian  Kesehatan, 2014).
Penyalahgunaan narkoba memiliki dampak  yang  sangat  luas  mulai  dari  aspek medis, kriminalitas, psikososial, hingga ekonomi.  Kejahatan  dan  tindak  kekerasan seringkali disebabkan oleh narkoba karena efek dari narkoba itu sendiri menyebabkan seseorang menjadi lebih berani secara psikologis  sehingga  berani  melakukan  sesuatu di luar kemanusiaan. Sebuah dokumen penelitian  menunjukkan  bahwa  obat-obatan digunakan  dalam  perang  di  Liberia.  Prajurit yang menunjukkan kelemahan atau tidak berani maju  ke  medan  perang  akan  mengkonsumsi obat-obatan sehingga meningkatkan keberanian mereka(Lipitt,  2013).  Alkohol  adalah  bagian dari obat karena mengkonsumsinya menyebabkan penurunan atau hilangnya kesadaran.  Penggunaan  alkohol  menyebabkan banyak kekerasan. Martin di Cafferky
mengatakan  bahwa  alkohol  adalah  yang  paling terkait dengan kekerasan(Cafferky, 2015).
Penyalahgunaan narkoba memiliki dampak  yang  luas  yang  meliputi  aspek  medis, kriminalitas,  psikososial,  dan  ekonomi.  Aspek pendidikan  juga  dapat  dipengaruhi  oleh penyalahgunaan narkoba yang umumnya dikaitkan  dengan  masalah  ekonomi.  Keluarga menganggap dampak psikososial sebagai tantangan  terbesar.  Keluarga  individu  dengan riwayat  penyalahgunaan  zat  akan  mengalami kesedihan,  rasa  malu,  kekecewaan,  dan  emosi lainnya  yang  dapat  menimbulkan  disfungsi dalam keluarga(Ritanti dkk., 2010).
Penyalahgunaan  narkoba  dan  merokok tembakau  paling  banyak  terjadi  pada  individu berusia 15-64 tahun. Remaja (usia 11-20 tahun) merupakan  kelompok  usia  yang  paling  rentan akibat pencarian identitas diri yang terjadi pada fase  ini.  Ada  banyak  masalah  kesehatan  dan penyimpangan perilaku yang mulai berkembang  pada  remaja  dan  jika  tidak ditangani dapat mengakibatkan masalah
perkembangan  selama  masa  dewasa.(Stuart, 2016).

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Pelaksanaan  dilaksanakan  di  2  Sekolah Menengah Atas (SMA N 1 Baturaden dan SMA Veteran  Purwokerto)  dan  2  Sekolah  Menengah Kejuruan  (SMK  N  1  Purwokerto  dan  SMK  75 Purwokerto)  pada  bulan  Mei  hingga  Oktober 2019.
Sampel  diambil  sebanyak  104  siswa kelas  10-12  dengan  teknik  simple  random sampling.  Kriteria  inklusi  sampling  adalah siswa  aktif,  mampu  membaca  tulis  dan berbicara  dengan  baik,  dan  bersedia  menjadi responden.
Prosedur  pengumpulan  data  penelitian dilakukan  dengan  langkah-langkah  sebagai berikut:
1.  Setelah  diizinkan  oleh  Sekolah,  peneliti menjelaskan  tujuan  penelitian  kepada  calon responden
2.  Responden  diminta  untuk  menandatangani pernyataan kesediaan menjadi responden penelitian.
3.  Kemudian responden diminta untuk mengisi kuesioner yang telah disediakan.
Penghormatan  terhadap  martabat  manusia, kerahasiaan  dan  tidak  merugikan  digunakan untuk prinsip penelitian etis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Deskripsi karakteristik responden disajikan  untuk  menjelaskan  kelas,  usia,  jenis kelamin,  urutan  lahir,  tinggal  bersama,  jenis keluarga, dan pendidikan orang tua.
Tabel 1. Karakteristik Responden Ciri n % Nilai 10 11 12 60 23 21 57,7 22,1 20,2 Usia 14 15 16 1 17 38 1 16,3 36,5
17
18
30 18 28,8 17,3
Seks Pria Perempuan 69 35 66,3 33,7 Urutan kelahiran Pertama Tengah Terakhir 39 21 44 36,7 23,3 40 Tinggal bersama Induk Keluarga Kakek nenek Rumah kost 90 3 4 7
86,5 2,9
3,8 6,7 Tipe keluarga Keluarga inti Keluarga besar Orang tua tunggal 79 17 8 76 16,3 7,7
Pendidikan orang tua Sekolah dasar SMP SMA Pendidikan Tinggi 22 21 35 26 21,2 20,2
33,7 25,0
Dari  tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas siswa  kelas  10,  16  tahun  dan  berjenis  kelamin laki-laki.  Anak  terakhir  dalam  keluarga  adalah mayoritas.  Sebagian  besar  dari  mereka  tinggal bersama  orang  tua  dan  keluarga  inti.  Sebagian besar pendidikan orang tua adalah SMA.
Gambaran pengetahuan tentang penyalahgunaan narkoba dan kebiasaan merokok pada  responden  disajikan  pada  tabel  2.  Terdiri dari 3 kategori buruk, sedang, dan baik.
Tabel  2.  Deskripsi  Pengetahuan  Penyalahgunaan  Narkoba dan Kebiasaan Merokok
Deskripsi pengetahuan tentang penyalahgunaan narkoba frekuensi (n) Persentase (%) Buruk 1 1 Sedang 24 23 Bagus 79 76 Deskripsi pengetahuan tentang merokok frekuensi (n) Persentase (%)
tembakau Sedang 56 53,8 Bagus 48 46,2
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui kategori  terbanyak  dari  gambaran  pengetahuan penyalahgunaan narkoba adalah baik. Namun ada responden  dalam  kategori  buruk.  Kategori  yang paling  banyak  dilihat  dari  kognitif  merokok tembakau adalah sedang.
Tabel  3  menyajikan  Deskripsi  sikap penyalahgunaan narkoba dan merokok tembakau siswa.  Ini  juga  terdiri  dari  3  kategori  buruk, sedang dan baik.
Tabel  3.  Gambaran  Sikap  Penyalahgunaan  Narkoba  dan Merokok
Deskripsi sikap penyalahgunaan narkoba frekuensi (n) Persentase (%) Buruk 26 25 Sedang 49 47,1 Bagus 29 27,9 Deskripsi sikap merokok tembakau frekuensi (n) Persentase (%) Buruk 19 18,3 Sedang 52 50 Bagus 33 31,7
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  kategori
walikota dalam
pandangan afektif penyalahgunaan  narkoba  adalah  sedang  dan pandangan  afektif  merokok  tembakau  juga sedang.

## PEMBAHASAN
Kemampuan  berpikir  (kognitif)  dan pengetahuan dipengaruhi oleh banyak faktor.Notoatmojo  (2010)menyampaikan  faktor- faktor yang mempengaruhinya adalah pendidikan, pekerjaan, pengalaman, kepercayaan, dan  sosial  budaya.  Siswa  SMA  dan  SMK merupakan manusia terdidik yang telah mengenyam pendidikan setinggi-tingginya
sehingga pengetahuan siswa tersebut dipengaruhi oleh  jenjang  pendidikannya.  Pergaulan  siswa SMA  dan  SMK  juga  sudah  mulai  meluas sehingga  pengetahuan  mereka  juga  dipengaruhi oleh pembelajaran sosial budaya.
Rahayu  (2010)  juga  menyampaikan beberapa faktor yang mempengaruhi kognitif dan pengetahuan  antara  lain  terpaan  informasi  dan media.  Saat  ini  media  informasi  seperti  layanan masyarakat,  pengumuman  sudah  berseliweran baik  di  media  elektronik  maupun  media  cetak.
Devito  (1997)  dalamAzizah  &  Kurniawati (2015)menyatakan  bahwa  fungsi  media  adalah memberikan  informasi  dan  pengaruh.  Hal  ini sangat berpengaruh pada pengetahuan individu.
Berdasarkan Purwanto (2013) Sikap tidak dibawa  sejak  lahir  tetapi  dibentuk  dan  dipelajari sepanjang hidup. Beberapa faktor yang mempengaruhi  sikap  seseorang  adalah  pengaruh orang  lain(Azwar  2013).  Remaja  merupakan tahapan  perkembangan  yang  rentan  terhadap pengaruh  orang  lain.  Teman  sebaya  sangat  erat kaitannya  dengan  perubahan  sikap  seorang remaja.  Sikap  penyalahgunaan  narkoba  yang terjadi  di  kalangan  remaja  juga  sebagian  besar karena pengaruh dari teman-temannya (Henggaryadi, 2012).
Remaja  memiliki  sikap  yang  labil. Banyak  hal  yang  dapat  mempengaruhi  sikap remaja  sehingga  dapat  berubah  dari  waktu  ke waktu sesuai dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya.  Sikap  yang  ditunjukkan  oleh
orang-orang  terdekat  juga  sangat  berpengaruh. Orang  tua  yang  menunjukkan  penerimaan  dan kasih  sayang  serta  dapat menempatkan  diri  pada masa  remajanya  akan  berpengaruh  positif terhadap  perkembangan  sikap  remaja.  Begitu pula  sebaliknya  orang  tua  yang  memiliki  sikap keras,  acuh  dan  suka  mengatur  akan  membuat remaja  tidak  nyaman  dan  lebih  menyukai lingkungan  di  luar  rumah  (Öngel  Atar  dkk., 2016).
Pendidikan  kesehatan  tentang  narkoba dan rokok tembakau diperlukan untuk memberikan  tambahan  pengetahuan  kepada remaja.  Pengetahuan  yang  meningkat  akan mempengaruhi  perubahan  sikap  menjadi  lebih baik.  Demonstrasi  bisa  menjadi  pilihan  untuk menunjukkan  bahaya  narkoba  dan  rokok. Pendidikan  kesehatan  dengan  demonstrasi  atau roleplay  memberikan  minat  khusus  kepada audiens.  Memberi  contoh  nyata  dalam  sebuah demonstrasi  dapat  memberikan  kesan  yang mendalam (Nutbeam, 2019).

## SIMPULAN DAN SARAN
Deskripsi  pengetahuan  dan  sikap  remaja tentang  penyalahgunaan  narkoba  dan  merokok tembakau  menunjukkan  hasil  yang  sedang.  Hal  ini membutuhkan  penanganan  yang  serius  dari  banyak pihak.  Pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  juga  akan mempengaruhi perilaku yang baik.
Perlu  perhatian  yang  baik  dari  pemerintah untuk  mengendalikan  masalah  narkoba  dan  rokok.
Remaja  sebagai  penerus  bangsa  harus  menjadi  fokus perhatian.
Penelitian  ini  didukung  oleh  hibah  penelitian dari Universitas Jenderal Soedirman, Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, N., & Kurniawati, Y. (2015). Tingkat Keterampilan Berbicara Ditinjau dari Metode Bermain Peran pada Anak Usia 5-6 Tahun. 4(1), 16–23.
Azwar, S. (2013). Metode Penelitian (edisi ke-3). Pustaka Pelajar.
Cafferky, B. (2015). Penggunaan Zat dan Kekerasan
Mitra Intim : Sebuah Meta-analisis. Universitas Negeri Kansas.
Dalal, PK (2020). Mengubah skenario psikiatri kecanduan: Tantangan dan peluang. Jurnal Psikiatri India, 62(3), 235–241. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJpsychi atry Dargan, PI, & Kayu, DM (2012). Penggunaan Narkoba di Kawasan Asia Pasifik : Peningkatan Pemahaman Kita tentang Masalah Melalui Program UNODC. Toksikologi Medica, 8, 295– 299. https://doi.org/10.1007/s13181-012-0240-4 Henggaryadi, G. (2012). Hubungan antara Body Image dengan Harga Diri pada Remaja Pria yang Mengikuti Latihan Fitness/Kebugaran. Universitas Gunadarma. Lippitt, M. (2013). Faktor Risiko dan Konsekuensi Penggunaan Narkoba di Kalangan Pemuda di Liberia Pasca-Konflik : Sebuah Studi Kualitatif
(Edisi Mei).
Menteri Kesehatan. (2014). Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan. Kementerian Kesehatan RI, 52. Notoatmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rinka Cipta. Nutbeam, D. (2019). Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan ditinjau kembali. Jurnal Pendidikan Kesehatan, 78(6), 705–709. https://doi.org/10.1177/0017896918770215 ngel Atar, A., Yalçin, ., Uygun, E., ftçı Demırcı, A.,
& Erdoğan, A. (2016). Pengkajian Fungsi Keluarga, Penyesuaian Dyadic, dan Sikap Orang Tua pada Remaja dengan Gangguan Penyalahgunaan Narkoba. Noro Psikiyatri Arsivi, 53(1), 35–41. https://doi.org/10.5152/npa.2015.8750
Purwanto. (2013). Evaluasi Hasil Belajar. Pustaka Pelajar.
Rahayu, D. (2010). Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Ibu terhadap Pelaksanaan Pijat Bayi. Universitas Gajah Mada.
Ritanti, Wiarsih, W., & Asih, AD (2010).
Pengalaman Keluarga Pengguna Narkoba dalam Menjalani Kehidupan Bermasyarakat. Jurnal Keperawatan Soedirman, 5(3), 111–119.
Stuart, GW (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart (BA Keliat (ed.)).
Elsevier Inc.
Sucahya, P., Setiawan, A., Dadun, Suparno, H.,
Siagian, FP, Ismail, A., Subarkah, Hartati, H., Yudarini, Ishadrini, L., & Saputri, D. (2015). Laporan Akhir Survei Nasional Pengembangan Penyalahgunaan Narkoba Tahun 2014. Badan Narkotika Nasional-Republik Indonesia, Vol.4(29), 100.