## ANALISIS PERILAKU AMAN BEKERJA PADA PERAWAT RUANG RAWAT INAP GARUDA BAWAH DI RUMAH SAKIT TINGKAT IV SALAK BOGOR PADA BULAN DESEMBER 2019 - JANUARI 2020
Aulia Rizkita 1) , Anissatul Fathimah 2) , dan Andi Asnifatima 3)
1) Konsentrasi  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Kerja,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Email : rizkitaaulia2409@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat,Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : anissatulfathimah@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat,Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : andiasnifatima@gmail.com

## Abstrak
Perawat merupakan petugas kesehatan dengan presentasi terbesar dan memegang peranan penting dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan.  WHO  (2018)  mencatat,  dari  57,0  juta  orang  petugas kesehatan di seluruh dunia, 28,5 juta orang adalah perawat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk untuk mengetahui analisis perilaku aman bekerja dan faktor penyebab perilaku yang berbeda pada perawat, untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan Penyakit Akibat Kerja (PAK) di Rumah Sakit Tingkat  IV  Salak  Bogor.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  pendekatan  studi  kualitatif. Pengambilan  dan  penggalian  informasi  diperoleh  melalui  observasi,  wawancara  mendalam,  dan telaah  dokumen.  Informan  dalam  penelitian  ini  ditentukan  dengan  metode  purposive  sampling. Pemilihan  informan  dilakukan  secara  langsung  melalui  pertimbangan  yang  ditentukan  peneliti sesuai dengan tujuan dan masalah penelitian. Informan dalam penelitian ini yaitu informan utama, informan  kunci  dan  informan  pendukung.  Berdasarkan  hasil  Penelitian,  diperoleh  bahwa  perilaku aman  perawat  yaitu  menggunakan  APD,  mematuhi  SOP,  dan  mengambil  posisi  kerja  yang  aman. Hal  ini  disebabkan  karena  pengetahuan  yang  dimiliki  perawat  cukup  baik,  sikap  perawat  sudah positif,  motivasi  perawat  sudah  tinggi  untuk  menghindari  kecelakaan  kerja,  masa  kerja  perawat sebagian lama dan sebagian baru, adanya ketersediaan APD  yang mencukupi  yaitu sarung tangan dan  masker.  Adanya  program  K3RS  tentang  keperawatan  yang  sudah  baik  berjalan,  seperti  demo mencuci  tangan  dan  sosialisasi  penggunaan spill kit tumpahan  bahan  B3,  namun  masih  perlu ditambahkan  beberapa  program  K3RS  terntang keperawatan.  Serta  adanya  SOP  dan  pengawasan yang cukup baik sehingga perawat berperilaku aman. Sedangkan perilaku tidak aman pada perawat yaitu  lupa  menggunakan  APD,  lupa  mencuci  tangan.  Hal  ini  disebabkan  karena  perawat  kurang displin mematuhi SOP yang berlaku di rumah sakit. Rumah  Sakit  Tingkat  IV  salak  diharapkan dapat meningktkan kinerja perawat dengan melakukan pelatihan khusus untuk semua perawat agar dapat menerapkan K3RS dan mengurangi angka kecelakaan kerja di rumah sakit serta memperbaiki SOP yang ada dirumah sakit agar lebih terinci lagi sesuai Permenkes RI No.27 tahun 2017.

## Kata Kunci: Perilaku Aman, Perilaku Perawat, Perilaku Tidak Aman

## Pendahuluan

## Latar Belakang
Berdasarkan  data  dari  International Labour  Organization  (ILO)  menyatakan bahwa,  2,78  juta  pekerja  di  seluruh  dunia meninggal  setiap  tahun  karena  kecelakaan pada  saat  bekerja  dan  penyakit  akibat  kerja. Sekitar 86,3%  yang mengakibatkan kematian bagi  pekerja  yaitu  penyakit  akibat  kerja. Sementara  lebih  dari  13,7%  terjadi  karena kecelakaan kerja fatal (ILO, 2018).
Kecelakaan kerja masih menjadi permasalahan di Indonesia. Angka kecelakaan  kerja  terus  menunjukkan  tren meningkat.  Badan  Penyelenggara  Jaminan Sosial  (BPJS)  Ketenagakerjaan  mencatat, pada tahun 2017 angka kecelakaan kerja yang dilaporkan mencapai 123.041 kasus, sementara sepanjang 2018 mencapai  173.105 kasus.  Karena  angka  kasus  kecelakaan  kerja masih tinggi sehingga perlu ditingkatkan lagi kesadaran  untuk  menciptakan  kesehatan  dan keselamatan kerja.
Kepala National Institute of
Occupational  Safety  and  Health  (NIOSH) Tan  Sri  Lee  Lam  Thye  dalam  News  The Malaysian  Reserve  2019  melaporkan  bahwa sekitar  antara  2014  dan  2016,  ada  554  kasus kecelakaan  kerja  yang  tercatat.  Mereka melibatkan berbagai kategori petugas kesehatan  yang  bertugas  di  rumah  sakit  di bawah  Departemen  Kesehatan.  Perawat dengan 295 kasus mencatat jumlah kecelakaan  tertinggi,  diikuti  oleh  asisten kesehatan  (91),  pekerjaan  lain  (52),  asisten medis  (35),  supir  (31)  dan  asisten  persiapan makanan (15).
Hasil  laporan  National  Safety  Council (NCS)  tahun  2015  dari  98  rumah  sakit, terdapat  2.947  orang  pekerja  rumah  sakit mengalami  kejadian  luka  tusuk  akibat  jarum suntik atau needle stick injury (NSI), terkilir,
sakit  pinggang,  tergores/terpotong,  luka bakar, penyakit infeksi dan lain-lain.
Berdasarkan data BPJS
Ketenagakerjaan  di  Kota  Bogor  tahun  2016. Wakil  Walikota  Bogor,  Usmar  Hariman, mengemukakan,  terdapat  200  accident  atau kecelakaan  kerja  di  Kota  Bogor  sampai dengan  Januari  2016.  Melalui  Bulan  K3 diharapkannya  setiap  perusahaan  di  Kota Bogor zero accident.
Perawat  merupakan  petugas  kesehatan dengan  presentasi  terbesar  dan  memegang peranan  penting  dalam  pemberian  pelayanan kesehatan.  WHO  (2018)  mencatat,  dari  57,0 juta orang petugas kesehatan di seluruh dunia, 28,5 juta orang adalah perawat. Di Indonesia, Menurut  Kemenkes  RI,  2018  Jumlah  tenaga kesehatan  yaitu  sekitar  506.725  orang  yang bekerja  di  rumah  sakit.  Dokter  Spesialis berjumlah  64.233  orang,  Dokter  Umum berjumlah  28.788  orang,  Tenaga  kesehatan lainnya  berjumlah  168.297  orang,  Perawat juga  merupakan  bagian  terbesar  dari  tenaga kesehatan  yang bertugas di rumah sakit  yaitu sekitar  245.407  orang  dan  paling  banyak berinteraksi  dengan  pasien  (Depkes  RI, 2018).
Ada sekitar dua puluh tindakan keperawatan,  delegasi,  dan  mandat  yang dilakukan  dan  yang  mempunyai  potensi bahaya  biologis,  mekanik,  ergonomik,  dan fisik  terutama  pada  pekerjaan  mengangkat pasien,  melakukan  injeksi,  menjahit  luka, pemasangan  infus,  mengambil  sampel  darah, dan memasang kateter.
National  Safety  Council  (NSC)  (2011) menunjukkan  bahwa  penyebab  kecelakaan kerja  88%  adalah  adanya  unsafe  act,  10% karena  unsafe  condition  dan  2%  tidak diketahui penyebabnya. Hasil laporan National  Safety  Council  (NSC)  tahun  1998 menunjukan  bahwa  terjadinya  kecelakaan  di
rumah  sakit  41%  lebih  besar  dari  pekerja  di industri lain. Kasus yang sering terjadi adalah tertusuk jarum, terkilir, sakit pinggang.
Rumah  sakit  Salak  merupakan  Rumah Sakit  Tingkat  IV  dijajaran  TNI  AD,  yang berada dibawah Detasemen Kesehatan Wilayah  (Denkesyah)  Bogor,  memberiakan pelayanan  kesehatan  kepada  Prajurit,  PNS TNI  dan  keluarganya  serta  masyarakat umum.  Rumah  Sakit  TK  IV  Salak  memiliki jumlah  sumber  daya  manusia  sebanyak  458 orang,  sebagian  besar  terdiri  dari  tenaga perawat sebanyak 144 orang. Jumlah perawat yang bertugas di unit rawat inap sebanyak 74.
Berdasarkan  data  laporan  kecelakaan kerja di Rumah Sakit Tingkat IV Salak Bogor pada  bulan  Maret  2019  masih  terdapat kecelakaan  pada  dua  orang  perawat.  Perawat pertama dengan kejadian jari  telunjuk  tangan kanan  tertusuk  jarum  pada  saat  melakukan hecting  pasien  post  partum,  sedangkan perawat  kedua  dengan  kejadian  kecelakaan telapak tangan kiri pada saat mengganti sprei bayi tangan tertusuk jarum bekas GDS.
Berdasarkan pada ada survei dilapangan masih  ditemukan  perawat  yang  sedang bertugas di Ruang Rawat Inap Garuda Bawah tidak  menggunakan  APD  yang  seharusnya digunakan ketika bekerja. Seperti masker dan sarung  tangan.  Berdasarkan  hasil  wawancara kepada beberapa petugas kesehatan di Ruang Rawat  Inap  Garuda  Bawah  Rumah  Sakit Tingkat  IV  Salak  Bogor,  dari  sebelas  tenaga kesehatan enam diantaranya tidak melaksanakan  prosedur  penggunaan  APD dengan  baik  saat  melakukan  perawatan pasien. Mereka menuturkan bahwa meskipun sudah  sering  mendapat  pelatihan  APD, pemakaian  APD  masih  sering  dihiraukan terutama  saat  melakukan  tindakan  yang membutuhkan  kepekaan  seperti  pemasangan infus.  Pemakaian  sarung  tangan  dapat mengurangi  kenyamanan  dalam  penusukan. Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku
penggunaan  APD,  menurut  Green  perilaku dipengaruhi oleh faktor predisposisi (predisposing  factor)  mencakup  pengetahuan dan sikap, sistem budaya, tingkat pendidikan, factor pemungkin (enabling factor) mencakup sarana  dan  prasarana/fasilitas,  factor  penguat (reinforcing  factor)  meliputi  sikap  petugas kesehatan,  dan  peraturan  (Notoadmodjo, 2007).  Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di atas,  penulis  ingin  mengetahui  analisis perilaku  Aman  bekerja  pada  perawat  ruang rawat  inap  garuda  bawah  di  Rumah  Sakit Tingkat IV Salak.

## Rumusan Masalah
Petugas  kesehatan  mempunyai  risiko tinggi tertular penyakit infeksi akibat pekerjaan terutama saat memberikan pelayanan kesehatan, terpapar dengan percikan  darah,  cairan  tubuh  dan  sekret  dari pasien.  Risiko  tertular  penyakit  infeksi  dapat diminimalkan  dengan  menerapkan  prosedur kewaspadaan standar salah satunya menggunakan APD.
Hasil  Observasi  Ruang  Rawat  Inap Garuda Bawah di rumah sakit dapat diketahui saat  diamati  bahwa  5  dari  9  perawat  yang menggunakan  APD  saat  bekerja  berupa sarung  tangan  dan  masker.  Namun  masih terdapat  4  perawat  yang  tidak  menggunakan APD  saat  tindakan  tertentu.  Dari  hasil tersebut  terdapat  perbedaan  perilaku  pada perawat sebagian besar dapat dikatakan sudah berperiaku  aman  dan  sebagian  kecilnya belum  padahal  perawat  tersebut  ada  didalam satu  institusi  yang  sama  yaitu  rumah  sakit, sehingga  perlu  diketahui  penyebab  perawat berperilaku Aman bekerja.

## Tujuan Penelitian
1.  Diketahuinya faktor predisposisi (pengetahuan,  sikap,  motivasi,  dan  masa kerja)  yang  berkaitan  dengan  perilaku aman bekerja.
2.  Diketahuinya  mengenai  faktor  pemungkin (ketersediaan  APD  dan  Program  K3RS) yang  berkaitan  dengan  perilaku  aman bekerja.
3. Diketahuinya  mengenai  faktor  penguat (SOP tindaakan keperawatan dan Pengawasan)  yang  berkaitan  dengan perilaku aman bekerja.

## Manfaat Penelitian
Bagi  Rumah  Sakit  hasil  penelitian diharapkan dapat memberikan informasi bagi rumah  sakit  mengenai  perilaku  aman  bekerja terhadap  keselamatan  dan  kesehatan  kerja (K3)  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Tingkat IV  Salak  Bogor  guna  mencegah  terjadinya kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja  (PAK). Sebagai  masukan  pada  rumah  sakit  untuk dapat meningkatkan perfoma dan produktivitas  kerja  perawat  melalui  K3RS. Sebagai  masukan  dan  menambah  informasi bagi rumah sakit tentang pentingnya menggunakan  APD  pada  saaat  memberikan pelayanan kesehatan, untuk mencegah penularan infeksi.
Bagi Perawat hasil penelitian
diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan pada  perawat  serta  menambah  pemahaman terhadap K3, sehingga perawat dapat mencegah terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat  kerja  agar  produktivitas  kerja  perawat tidak  menurun.  Hasil  penelitian  diharapkan dapat  memberi  masukan  dan  menambah informasi  pentingnya  menggunakan  APD pada saaat  memberikan  pelayanan kesehatan, dan untuk  mencegah penularan infeksi.  Hasil
penelitian  diharapkan  dapat  memberikan motivasi  untuk  perawat  agar  dapat  menjaga kesehatan dan keselamatan kerja saat bekerja.
Bagi Peneliti untuk menambah pengetahuan  dan  wawasan  peneliti  mengenai perilaku  aman  pada  pekerja  khususnya perawat  di  Rumah  Sakit  Tingkat  IV  Salak Bogor.  Sebagai  bahan  referensi  untuk penelitian selanjutnya. Penelitian ini
diharapkan  dapat  menjadi  referensi  literatur, menjadi masukan dalam melakukan penelitian berikutnya dan memberikan rekomendasi yang berkaitan dengan penerapan pendidikan kesehatan.
Kerangka Konsep

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode deskriptif. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  memperoleh informasi  yang  lebih  mendalam  mengenai penyebab  perilaku  Aman  bekerja  pada perawat.  Metode  ini  menyajikan  secara
langsung  hubungan  antara  peneliti  dengan orang  yang  akan  memberikan  informasi, sehingga  memungkinkan  untuk  mendapatkan hal-hal  yang  tersirat  ( insight )  mengenai perilaku aman bekerja pada perawat.
Dalam  penelitian  kualitatif,  peneliti merupakan  instrumen  utama,  namun  untuk memperoleh  data  yang  dibutuhkan  dibantu dengan  instrumen  lain  berupa  pedoman wawancara  mendalam  mengenai  prilaku aman bekerja dan faktor yang mempengaruhinya.  Adapun  jenis  wawancara yang  akan  penulis  gunakan  dalam  penelitian ini  dengan  cara  mewawancarai  informan secara  perorangan.  Hal  ini  menurut  peneliti sangat  efektif  untuk  mendapatkan  data  yang lebih  valid  dan  akurat.  Di  samping  itu  untuk mendapatkan kejelasan dan kekuatan digunakan  instrumen  pendukung  berupa lembar  observasi,  alat  pencatat,  kamera,  dan perekam suara.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Desember  2019  sampai  Januari  2020  di Rumah  Sakit  Tingkat  IV  Salak  Bogor  yang berlokasi  di  Jalan  Jend.  Sudirman  No.8 Bogor.

## Informan Penelitian
Informan dalam penelitian ini ditentukan dengan metode purposive sampling.  Pemilihan  informan  dilakukan secara  langsung  melalui  pertimbangan  - pertimbangan  yang ditentukan peneliti sesuai dengan  tujuan  dan  masalah  penelitian (Bungin, 2010). Selain itu untuk menentukan
jumlah  informan  dilakukan  dengan  teknik sequential yaitu jumlah informan yang dipilih tidak  ditentukan  batasannya  sampai  peneliti menilai data yang dikumpulkan dari sejumlah informan  tersebut  telah  mencapai  titik  jenuh atau  tidak  ada  hal  baru  lagi  yang  dapat dikembangkan  (Neuman,  2003).  Mengacu pada  prinsip  tersebut,  maka  informan  dalam penelitian ini dibagi menjadi tiga, yaitu:
1. Informan  utama  yaitu  Perawat  yang mencerminkan  perilaku  aman  dalam bekerja  dan  yang  berperilaku  Aman bekerja.
2. Informan  kunci  yaitu  Kepala  Ruangan yang  bertanggung  jawab  di  ruangan perawat bekerja yang mengetahui
mengenai perilaku informan utama, Kepala Kepererawatan, dan Kepala Bagian K3.
3. Informan pendukung yaitu Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan.

## Hasil dan Pembahasan
Faktor Predisposisi 1. Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian besar Informan Utama yaitu perawat mengetahui bahwa
kecelakaan kerja merupakan  keadaan  tidak  selamat  yang disebabkan  oleh  perilaku  tidak  aman, misalnya  tidak  menggunakan  APD  dan  tidak patuh  pada  SOP.  Informan  utama  yang berpengetahuan  baik  terkadang  belum  tentu
mau  dan  mampu  untuk  berperilaku  aman, dapat  dikarenakan  oleh  adanya  faktor  lain, misalnya  kesadaran  dan  motivasi  dari lingkungan sekitar.

## 2. Sikap
Berdasarkan  simpulan  dari  pernyataan informan  utama  terhadap  sikap  mereka  pada tindakan  aman  dalam  bekerja  sudah  positif yaitu  menggunakan  APD  saat  melakukan
tindakan, mencuci tangan, mematuhi sop, dan APD di rumah sakit sudah cukup.

## 3. Motivasi
Berdasarkan simpulan motivasi perawat agar  berperilaku  aman  dalam  bekerja  sudah tinggi, mereka termotivasi untuk keselamatan diri  sendiri  supaya  aman  dari  bahaya-bahaya yang ada di rumah sakit

## 4. Masa Kerja
Berdasarkan  simpulan  masa  kerja  yaitu sebagian informan utama sudah lama bekerja di rumah sakit dan sebagian lagi baru bekerja di rumah sakit

## Faktor Pemungkin 1. Ketersediaan APD
Berdasarkan hasil wawancara diperoleh seluruh  informan  menggambarkan  bahwa APD  sudah  disediakan  oleh  rumah  sakit  dan peraturan  terkait  penggunaan  APD  terdapat pada SOP. Para informan utama menggambarkan APD  yang sudah tersedia di ruangan  sesuai  dengan  kebutuhan  yaitu sarung tangan (handscoon) dan masker tetapi untuk  APD  yang  lain  seperti  penutup  kepala dan  celemek  belum  banyak  disediakan  di ruang rawat inap garuda bawah. APD tersebut dapat  diambil  di  apotek  atau  bagian  farmasi jika  diruangan  sudah  habis.  Padahal  masih banyak jenis-jenis APD yang harus digunakan perawat untuk menjaga keselamatan  dan  kesehatan  kerja  misalnya sepatu khusus perawat, hanya belum disediakan  oleh  rumah  sakit  untuk  ruangan rawat inap.
Kemudian penulis melakukan triangulasi  sumber  kepada  informan  kunci dan  informan  pendukung,  diperoleh  hasil bahwa  informan  kunci  menyatakan  APD sangat  tersedia  jadi  tidak  pernah  kekurangan dan  disesuaikan  dengan  kebutuhan  ruangan masing-masing,  serta  peraturan  rumah  sakit
wajib  untuk  perawat  menggunakan  APD. Kemudian  informan  pendukung  menyatakan bahwa  ketersedian  APD  di  Rumah  Sakit Tingkat  IV  Salak  Bogor  antara  lain  masker, sarung  tangan,  apron  dan  penutup  kepala. Untuk  ruang  rawat  inap  biasanya  APD  yang digunakan  hanya  masker  dan  sarung  tangan, sedangkan  penggunaan  APD  lain  harus dipakai  di  ruangan  lain  sesuai  kasus  dan kebutuhan.
Berdasarkan simpulan dari ketersediaan APD  yang  ada  di  rumah  sakit  yaitu  APD sudah  tersedia  di  rumah  sakit  menurut informasi  pendukung  sudah  lengkap  dan tersedia  namun  di  ruang  rawat  inap  tidak terlalu lengkap karena tidak terlalu dibutuhkan  seperti  penutup,  sepatu  khusus perawat, apron/ pelindung tubuh.

## 2. Program K3RS
Berdasarkan
hasil wawamcara diperoleh  bahwa  program  terkait  K3  di Rumah Sakit Tingkat IV Salak sudah ada dan berjalan,  untuk  pelaksanaannya  seluruh informan  utama  baik  yang  berperilaku  aman maupun yang  berperilaku  tidak  aman mengatakan  bahwa  program  yang  sering diadakan  yaitu  seperti  demo  cuci  tangan enam  langkah  di  lapangan  rumah  sakit  saat apel  pagi,  sosisalisasi  limbah  medis  seperti membuang  sampah  jarum  ke  safety  box, sosialisasi penanganan muntah dengan spilkit, demo  penggunaan  APAR  atau  alat  pemadam kebakaran,  sosialisasi  bahaya  kebakaran, sosialisasi  struktur  pelaporan  bila  tertusuk jarum dan sosialisasi penanggualangan bencana alam.
Penulis  tidak  mendengar  dari  hasil wawancara mengenai  pelatihan khusus  untuk para  perawat  dalam  manajemen  resiko contohnya  medisiplinkan  penggunaan  APD lengkap  bagi  setiap  ruangan.  Kemudian penulis melakukan triangulasi sumber kepada informan  kunci  dan  informan  pendukung,
didapatkan  kesimpulan  bahwa  informan kunci  dan  pendukung  menyatakan  program K3  sudah  ada  dan  berjalan,  Berdasarkan simpulan  dari  program  K3RS  yang  ada  di rumah  sakit  itu  sudah  berjalan  baik  namun masih kurang sosialisasi mengenai pentingnya menggunakan APD saat melakukan tindakan kepada pasien, pentingnya mematuhi sop, pentingnya menjaga kesehatan tubuh di saat bekerja agar tidak  lengah  dalam  bekerja  yang  berakibat kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja, kemudian  belum  ada  pelatihan  terkait berperilaku  aman  saat  bekerja  khusus keperawatan  serta  pelaksaannya  di  rumah sakit.
Oleh  karena  itu,  untuk  mendukung perawat  di  Rumah  Sakit  Tingkat  IV  Salak berperilaku  aman  maka  sebaiknya  didukung dengan adanya program K3RS yaitu medisiplinkan  penggunaan  APD  (masker, sarung  tangan  dan  google/face  shield)  bagi setiap  ruangan  agar  mencegah  terjadinya penyebaran infeksi baik dari tenaga medis ke pasien ataupun sebaliknya, penyediaan sepatu khusus  perawat  dengan  bahan  anti  slip  agar perawat  bisa  dengan  mudah  mobilisasi  dan tidak terpeleset maupun terjatuh saat bekerja, lalu  diadakan  pelatihan  teknik  menyuntik yang aman, serta pelatihan postur tubuh yang ergonomis untuk mengangkat dan memindahkan  pasien  agar  mencegah  cidera low back paint pada perawat.

## Faktor Penguat
1. Standar Operasional Prosedur (SOP)
Berdasarkan  dari  simpulan  SOP  atau standar operasional prosedur didapatkan SOP yang  ada  di  Rumah  Sakit  Salak  sudah  baik namun masih kurang lengkap yang mengarah pada  rujukan  peraturan  menteri  kesehatan tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yaitu  kebersihan  tangan,  Alat  Pelindung  Diri (APD),  dekontaminasi  peralatan  perawatan
pasien,  praktik  menyuntik  yang  aman  dan praktik lumbal fungsi yang aman.
Untuk membantu keberhasilan berjalannya  program  K3RS,  perevisian  SOP sebaiknya  dipermudah  penjabarannya  agar dapat dimengerti oleh tenaga medis, misalnya,  SOP  teknik  menyuntik  di  jabarkan lagi  menjadi  (SOP  teknik  menyuntik  aman IV,  SOP  teknik  menyuntik  aman  IC,  SOP teknik  menyuntik  aman  IM),  kemudian  SOP penggunaan  sarung  tangan  juga  dijabarkan menjadi  (SOP  penggunaan  sarung  tangan lateks, SOP penggunaan sarung tangan rumah tangga,  SOP  penggunaan  sarung  tangan steril),  lalu  SOP  memindahkan  pasien  dari tempat tidur ke kursi roda, dari kursi roda ke tempat  tidur,  dari  tempat  tidur  ke  brankar, dari  brankar  ke  tempat  tidur,  dan  perlu adanya penambahan SOP  penggunaan sepatu khusus perawat.
a. Pengawasan
Berdasarkan simpulan dari
pengawasan  didapatkan  hasil  sudah  baik pengawasan  yang  ada  di  rumah  sakit  oleh Tim  K3  dan  tim  PPI  kemudian  kepala ruangan  dan  kepala  keperawatan  juga melakukan  pengawasan  terhadap  perawat dalam bekerja agar tidak terjadi kecelakaan penyakit akibat kerja.
Jadi pengawasan di rumah sakit Salak ini  menurut  peneliti  sudah  baik,  namun masih  kurang  optimal,  bila  perawat  yang tidak  memakai  APD  hanya  ditegur  tanpa dikenakan  sanksi  atau  punishment  agar tidak  mengulangi  kesalahan  berikutnya dan  bila  perawat  yang  sudah  displin menggunakan  APD  yang  lengkap  tidak diberikan  penghargaan  atau  reward  agar memotivasi  perawat  untuk  senantiasa menggunakan APD untuk keselamatan dan kesehatan kerja.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  di dalam  penelitian  ini,  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Faktor Predisposisi a) Pengetahuan yang dimiliki oleh
informan  utama  yaitu  cukup  baik dikarenakan
kurangnya tingkat kemauan  dalam  mempelajari  buku pedoman  k3  yang  ada  di  rumah  sakit salak yang merujuk pada Permenkes RI No.66  tahun  2016,  serta  kurangnya pemahaman  terhadap  SOP  yang  ada  di rumah  sakit,  dan  kurangnya  sosialisasi mengenai  perilaku  aman  saat  bekerja dari  kepala  ruangan,  keperawatan  dan kepala bagian K3. Informan utama yang berpengetahuan  baik  terkadang  belum tentu mau dan mampu untuk berperilaku  aman,  dapat  dikarenakan oleh  adanya  faktor  lain,  misalnya kesadaran dan motivasi dari lingkungan sekitar.
b) Sikap  yang  diterapkan  oleh  perawat yaitu  positif,  namun  masih  terdapat perawat  yang  tidak  disiplin  atau  acuh tak  acuh  terhadap  penggunaan  APD.
Hal  ini  bisa  disebabkan  karena  alasan mereka tidak menggunakan APD karena  terlalu  tidak  nyaman  dan pekerjaan mereka menjadi lama, kemudian  juga  belum  adanya  standar atau  peraturan  yang  sesuai  yang  dapat menguatkan  perawat  untuk  bersikap disiplin dalam menggunakan APD.
c) Motivasi  perawat  agar  berperilaku aman  dalam  bekerja  sudah  tinggi, mereka termotivasi karena untuk menjaga  diri  sendiri,  pasien  dan lingkungan  sekitar,  agar  terhidar  dari hal  yang  tidak  diinginkan  seperti kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, selamat  saat  bekerja  dan  terhindar  dari
bahaya  yang  ada  di  rumah  sakit. Sehingga  membuat  perawat  untuk berperilaku aman dalam bekerja.
d) Masa  kerja  perawat  sangat  bervariatif ada  yang  sudah  lama  bekerja  di  rumah sakit dan ada sebagian lagi baru bekerja di rumah sakit, namun hal tersebut tidak ada  hubungan  dengan  perilaku  aman dalam bekerja.
2. Faktor Pemungkin
a) Ketersediaan  APD  berupa  masker  dan sarung  tangan  sudah  baik,  namun ketersediaan  APD  berupa  penutup kepala,  sepatu  khusus  perawat  ,  dan jubah  pelindung  tubuh  di  ruang  rawat inap  kurang  lengkap  sesuai  PMK  RI No.52  tahun  2018  tentang  K3  di Fasyankes  Pasal  7  Ayat  (3)  penerapan kewaspadaan standar huruf b penggunaan  alat  pelindung  diri.  PMK RI  No.27  tahun  2017  tentang  pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas  pelayanan  kesehatan  bab  2 huruf  a  kewaspadaan  standar  point  2 alat  pelindung  diri  karena  belum diwajibkan dipakai oleh perawat.
b) Program K3RS yang ada di rumah sakit itu  sudah  berjalan  baik,  seperti  demo langkah-langkah mencuci tangan, namun masih kurang sosialisasi mengenai  pentingnya  menggunakan APD  saat  melakukan  tindakan  kepada pasien,  pentingnya  mematuhi  sop, Pentingnya menjaga kesehatan tubuh di saat  bekerja  agar  tidak  lengah  dalam bekerja  yang  berakibat  kecelakaan  dan penyakit  akibat  kerja,  kemudian  belum ada  kebijakan  untuk  medisiplinkan penggunaan  APD  (masker,  sarung tangan  dan  google/face  shield)  bagi setiap ruangan agar mencegah terjadinya  penyebaran  infeksi  baik  dari
tenaga  medis  ke  pasien  ataupun sebaliknya,  penyediaan  sepatu  khusus perawat  dengan  bahan  anti  slip  agar perawat  bisa  dengan  mudah  mobilisasi dan  tidak  terpeleset  maupun  terjatuh saat  bekerja,  lalu  diadakan  pelatihan teknik  menyuntik  yang  aman,  serta pelatihan  postur  tubuh  yang  ergonomis untuk  mengangkat  dan  memindahkan pasien  agar  mencegah  cidera  low  back paint pada perawat.
3. Faktor Penguat
a)  SOP  tindakan  keperawatan  yang  ada  di rumah  sakit  salak  cukup  baik  namun masih kurang lengkap dan detail Sesuai dengan  PMK  RI  No.27  tahun  2017 tentang  pedoman  pencegahan  dan pengendalian infeksi di fasyankes bab 2 komponen utama yang harus dilaksanakan dan dipatuhi dalam kewaspadaan  standar,  yaitu  kebersihan tangan,  Alat  Pelindung  Diri  (APD), dekontaminasi peralatan perawatan pasien,  praktik  menyuntik  yang  aman dan  praktik  lumbal  pungsi  yang  aman.
Untuk membantu keberhasilan berjalannya  program  K3RS,  perevisian SOP sebaiknya
dipermudah penjabarannya  agar  dapat  dimengerti
oleh  tenaga  medis,  misalnya,  SOP teknik  menyuntik  di  jabarkan  lagi menjadi  (SOP  teknik  menyuntik  aman IV,  SOP  teknik  menyuntik  aman  IC, SOP  teknik  menyuntik  aman  IM), kemudian  SOP  penggunaan  sarung tangan  juga  dijabarkan  menjadi  (SOP penggunaan  sarung  tangan  lateks,  SOP penggunaan  sarung  tangan  rumah tangga, SOP penggunaan sarung tangan steril),  lalu  SOP  memindahkan  pasien dari  tempat  tidur  ke  kursi  roda,  dari kursi  roda  ke  tempat  tidur,  dari  tempat tidur ke brankar, dari brankar ke tempat tidur,  dan  perlu  adanya  penambahan SOP penggunaan sepatu khusus perawat.
b) Pengawasan  terhadap  perawat  oleh kepala  ruangan,  keperawatan,  tim  K3 dan tim PPI (pencegahan dan pengendalian  infeksi)  yang  dilakukan setiap  dua  hari  sekali  ke  ruangan- ruangan  sudah  baik  Sesuai  dengan Peraturan  Pemerintah  No.  66  Tahun 2016 tentang K3 rumah sakit pada pasal 29  ayat  (1-4)  mengenai  pentingnya pencegahan  dan  pengendalian  infeksi dengan  menggunakan  APD  secara displin di ruang rawat inap.

## Saran
1. Bagi Rumah Sakit Tingkat IV Salak
Bogor
a) Mengadakan sosialisasi tentang
pentingnya  membaca  buku  peraturan terkini,  buku  SOP  tentang  tindakan keperawatan  dan  pedoman  K3  rumah sakit  tentang  tindakan  keperawatan untuk
memperbanyak ilmu pengetahuan  bagi  perawat  agar  tercipta perilaku  aman  pada  perawat  saat bekerja.
b) Mengadakan  program  K3RS  secara komprehensif seperti medisiplinkan
penggunaan  APD  (masker,  sarung tangan  dan  google/face  shield)  bagi setiap ruangan agar mencegah terjadinya  penyebaran  infeksi  baik  dari tenaga  medis  ke  pasien  ataupun sebaliknya,  penyediaan  sepatu  khusus perawat  dengan  bahan  anti  slip  agar perawat  bisa  dengan  mudah  mobilisasi dan  tidak  terpeleset  maupun  terjatuh saat  bekerja,  lalu  diadakan  pelatihan teknik  menyuntik  yang  aman,  serta pelatihan  postur  tubuh  yang  ergonomis untuk  mengangkat  dan  memindahkan
pasien  agar  mencegah  cidera  low  back paint pada perawat.
c) Mengadakan  perbaikan  pada  SOP tindakan  keperawatan  untuk  membantu keberhasilan berjalannya
program K3RS, perevisian SOP sebaiknya
dipermudah  penjabarannya  agar  dapat dimengerti oleh tenaga medis, misalnya,  SOP  teknik  menyuntik  di jabarkan  lagi  menjadi  (SOP  teknik menyuntik  aman  IV,  SOP  teknik menyuntik  aman  IC,  SOP  teknik menyuntik  aman  IM),  kemudian  SOP penggunaan sarung tangan juga dijabarkan  menjadi  (SOP  penggunaan sarung  tangan  lateks,  SOP  penggunaan sarung  tangan  rumah  tangga,  SOP penggunaan  sarung  tangan  steril),  lalu SOP  memindahkan  pasien  dari  tempat tidur  ke  kursi  roda,  dari  kursi  roda  ke tempat  tidur,  dari  tempat  tidur  ke brankar,  dari  brankar  ke  tempat  tidur, dan  perlu  adanya  penambahan  SOP penggunaan sepatu khusus perawat.
d) Memberikan  reward  bagi  perawat  yang disiplin menggunakan APD dan menjalani  SOP  tindakan  keperawatan atau  punishment  bagi  perawat  yang tidak disiplin menggunakan APD dengan  benar  dan  kurang  mematuhi SOP  tindakan  keperawatan  tentang pemakaian  masker,  pemakaian  sarung tangan, tindakan menyuntik  yang aman dan  posisi  memindahkan  pasien  yang baik  agar  tidak  terjadi  low  back  pain pada perawat.
e) Mengadakan pelatihan teknik
menyuntik  aman  (secara  IV,  IC  dan SC),  pelatihan  ergonomi  dasar  untuk posisi  tubuh  saat  memindahkan  atau mengangkat pasien, kemudian mengadakan seminar mengenai penerapan  K3RS  terkait  pentingnya mencuci  tangan  dengan  air  mengalir
sebelum dan setelah melakukan tindakan  ke  pasien  dan  pentingnya penggunaan APD dasar (seperti masker dan  sarung  tangan)  pada  perawat  guna meningkatkan kinerja perawat.
2. Bagi Perawat Rumah Sakit Tingkat IV Salak Bogor
a) Mengadakan  perilaku  aman  bekerja pada  perawat  selain  menggunakan masker  dan  sarung  tangan  juga  harus memakai  pelindung  saat  mematahkan ampul agar tidak terjadi luka. Kemudian  sebaiknya  penggunaan  APD tersebut harus lengkap digunakan setiap tindakan  seperti  tindakan  menyuntik dan  mengambil  darah,  membersihkan cairan  pasien,  dsb.  Karena  untuk mencegah  terjadinya  penularan  infeksi baik  dari  pasien  ke  perawat  maupun dari perawat ke pasien.
b) Mengadakan  pelatihan  terkait  K3 mengenai tindakan keperawatan diharuskan pada perawat untuk
mengikutinya guna menambah keterampilan  dan  ilmu  pengetahuan untuk perilaku aman dalam bekerja.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
a) Meneliti  lebih  lanjut  tentang  analisis perilaku  aman  bekerja  pada  petugas kesehatan  lain  selain  perawat  dengan menggunakan metode penelitian lain.
b) Membuat  penelitian  tentang  analisis perilaku perawat di rumah sakit setelah diberlakukannya darurat pandemi covid 19 untuk peneliti berikutnya.
c) Meneliti faktor yang tidak diikutsertakan  dalam  penelitian  ini dengan  mengembangkan  metode  dan variable lain yang mungkin berhubungan  dengan  perilaku  aman bekerja.

## Daftar Pustaka
[1] Annishia,  F.  B.  (2011)    Analisis Perilaku Tidak Aman Pekerja Konstruksi  PT.  Pp  (Persero)  Di  Proyek Pembangunan Tiffany Apartemen Jakarta  Selatan  Tahun  2011.  Skripsi Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan,  Jakarta:  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah [2] Badan  Pusat  Statistik.  (2016).  Berita Resmi  Statistik  BPS  Provinsi  Jawa Barat 2016.Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
[3] Bird,  F.  E.,  Germain,  G.  L.  Dan  Clark,
M.  D.  (1990)  Practical  Loss  Control
Leadership. Edisi Revisi, Usa.
[4] Budiono,  S.  (2003)  Bunga  Rampai Hiperkes Dan Kecelakaan Kerja.
Universitas Diponegoro Semarang.
[5] Cahyani, D. (2004) Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Perilku  Tidak Aman  Pada  Pekerja  Pabrik  Billet  Baja Pt Karakatau Steel, Cilegon, Jawa Barat Tahun 2004, Skripsi. Fkm UI.
[6] Direktorat Pengawasan
Kesehatan Kerja  (2005).  Pedoman  Bersama  ILO dan WHO. Jakarta.
[7] Geller, E. Scoot. (2001). The Psychology  Of  Safety  Handbook, Lewis  Publisher.  USA.  CLC  Press LLC.
[8] Geller, E. Scoot. (2001). Working Safe: How to  Help  People Actively Care For Health  And  Safety.  2nd  Edition.  USA.
CLC Press LLC. [9] Ginanjar,  R.  Dan  Afrilyani,  R.  (2017) “Gambaran Kepatuhan Petugas Laboratorium  Terhadap  Penggunaan
Alat  Pelindung  Diri  Di  Rumah  Sakit Salak  Bogor  Tahun  2017,”  Jurnal Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  Vol.
2 No. 4, Agustus 2019, 2(4), Hal. 306–
312. Tersedia Pada:
http://Ejournal.Uika- Bogor.Ac.Id/Index.Php/Promotor.
[10] Green,  L.  W.  (1980)  Health  Education Planning.  A  Diagnostic  Approach, Mayfield Publishing Company.
[11] Ginanjar,  R.,  et  al.  (2018).  Analisis Risiko  Ergonomi  Terhadap  Keluhan Musculoskeletal Disorders (Msds) Pada Pekerja  Konveksi  Di  Kelurahan  Kebon Pedes  Kota  Bogor  Tahun  2018. Promotor  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Ibn  Khaldun 1(2). Retrieved from https://r.search.yahoo.com/_ylt=AwrU8 NVUrHJ-
fK2cAVotXNyoA;_ylu=Y29sbwNncTEE cG9zAzEEdnRpZANDMDk1MV8xBHNl YwNzcg-- /RV=2/RE=1601379540/RO=10/RU=h ttp%3a%2f%2fejournal.uika- bogor.ac.id%2findex.php%2fPROMOT OR%2farticle%2fdownload%2f1598%2 f1144/RK=2/RS=oZNtFgBOaot9jkhJ6b OMATR9YHQ-.
[12] Halimah, S. (2010) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Aman
Karyawan  di  PT  SIM  Plant  Tambun tahun  2010.  Skripsi.  Jakarta:  UIN Jakarta
[13] International  Labour  Office  (ILO). (1989).  Pencegahan  Kecelakaan:  Buku Pedoman  Trans.  Adiwardana.  Jakarta: PT Pustaka Binaman Presindo.
[14] International  Labour  Office  (ILO).
(2012). Profil Pekerjaan Yang Layak.Indonesia. Geneva, Switzerland
[15] International  Labour  Office  (ILO). (2003).  Encyclopedia  of  Occupational Health and Safety. Penerbit: Geneva
[16] International  Labour  Office  (ILO). (2013). Technical and Ethical
Guidelines for Workers Health Surveillance. Geneva: ILO
[17] Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi (2010) Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan  Transmigrasi  No.  08  Tahun  2010 tentang Alat Pelindung Diri. Jakarta
[18] Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia (2016)  Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  66  Tahun 2016 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit. Jakarta.
[19] Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia (2017)  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  27  Tahun 2017  Tentang  pedoman  Pencegahan Dan  Pengendalian  Infeksi  Di  Fasilitas
Pelayanan  Kesehatan,  Permenkes  RI No 27.
[20] Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia (2018)  Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  52  tahun 2018 tentang keselamatan dan
kesehatan  kerja  di  fasilitas  pelayanan kesehatan. Jakarta.
[21] Notoatmodjo, S. (2012) Promosi Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan, Rhineka Cipta (Edisi Revisi). Jakarta.
[22] OHSAS  18001.  (2007).  Guide  to Implementing  a  Health  and  Safety
Manajement System. NQA
[23] Pratama S., Asnifatima A., Ginanjar R.,
2019 , Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Terhadap  Postur  Kerja Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah Pada Pengemudi Bus Pusaka Di Terminal  Baranangsiang  Kota  Bogor Tahun 2018, Promotor Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Vol.2, No.4 [24] Prasetya,  E.  (2018).  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Kesehatan, Pendidikan dan Kreatifitas. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada
Masyarakat 2 (1), 19-25.
[25] Profil  Rumah  Sakit  Tingkat  IV  Salak Bogor. (2019)
[26] Reason,  J.  (1997)  Managing  The  Risk
Of Organizational Accidents, Ashgate.
[27] Reason, J. (2008) The Human Contribution:  Unsafe  Acts,  Accidents And Heroic Recoveries, Routledge.
[28] Suma'mur,  P.K.  (1992).  Keselamatan Kesehatan  Kerja.  PT.  Toko  Gunung Agung: Jakarta
[29] Suma'mur,  P.K.  (1996).  Keselamatan Kerja  dan  Pencegahan  Kecelakaan. Jakarta. PT. Haji Masagung
[30] Suma'mur, P.K. (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja
(HIPERKES). Jakarta: Sagung Seto
[31] Undang-undang  No.01  Tahun  1970 tentang  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja