Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako)

## Original Research Paper

## HUBUNGAN SELF  ACCEPTANCE DENGAN  RESILIENSI  PADA  PASIEN  KANKER PAYUDARA DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

## Silvi Nuraeni Wahidah, Adiratna Sekar Siwi*, Siti Haniyah

## Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa
Email Corresponding: adiratnasekarsiwi@uhb.ac.id
Page : 130-138

## ABSTRAK
Kanker  payudara  merupakan  penyakit  keganasan  pada  jaringan  payudara  yang berasal  dari epitel  duktus atau lobulusnya (kelenjar  penghasil  susu).  Pasien kanker  payudara  biasanya  mengeluhkan  penerimaan  terhadap  dirinya  karena ketidaksesuaian  antara  realita  dan  harapan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  korelasi  antara self acceptance dengan resiliensi pada pasien kanker payudara  di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo  Purwokerto.  Metode  penelitian ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner resiliensi skala The Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) dan kuesioner  skala self  acceptance .  Sampel  penelitian  berjumlah  79  pasien  kanker payudara  menggunakan non  probability  sampling dengan purposive  sampling . Uji  statistik  menggunakan spearman  rank .  Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  responden  berusia  ≥45  tahun  (78,5%),  keseluruhan  responden jenis kelamin perempuan dan lama pengobatan  ≤1 tahun (100%), sebagian besar usia menarche normal (89,9%), tidak adanya riwayat keluarga (79,7%), sebagian besar  stadium  2  (58,2%),  dan  sebagian  besar  tidak  memiliki  penyakit  penyerta (94,9%),  dengan  tingkat  resiliensi  tinggi  (79,7%)  dan self  acceptance tinggi (83,5%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai p-value 0,000<0,05  dengan  nilai korelasi  sebesar  0,541  artinya  terdapat  hubungan  antara self  acceptance dengan resiliensi dengan tingkat hubungan sedang pada pasien kanker payudara.

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  a  malignant  disease  of  the  breast  tissue  originating  from  the epithelium  of  the  ducts  or  lobules  (milk-producing  glands).  Breast  cancer patients usually complain of self-acceptance because of the discrepancy between reality  and  expectations.  This  study  aims  to  determine  the  correlation  between self-acceptance  and  resilience  in  breast  cancer  patients  at  Prof.  Hospital.  Dr. Margono  Soekarjo  Purwokerto.  This  research  method  uses  a  cross  sectional approach.  The  instruments  used  were  the  Connor-Davidson  Resilience  Scale (CD-RISC)  scale  resilience  questionnaire  and  the  self-acceptance  scale questionnaire.  The  research  sample  was  79  breast  cancer  patients  using  non- probability  sampling  with  purposive  sampling.  Statistical  test  using  spearman rank.  The  results  showed  that  most  of  the  respondents  were  aged  ≥45  years (78.5%), all of the respondents were female and the length of treatment  was ≤1 year  (100%),  most  of  the  menarche  was  normal  (89.9%),  there  was  no  family history  (  79.7%),  mostly  stage  2  (58.2%),  and  most  do  not  have  comorbidities (94.9%), with a high level of resilience (79.7%) and high self-acceptance (83.5%
). The statistical test results showed a p-value of 0.000 <0.05 with a correlation value of 0.541 meaning that there is a relationship between self-acceptance and resilience with a moderate level of relationship in breast cancer patients.
Kata Kunci : kanker payudara, resiliensi, self acceptance
Keywords: breast cancer, resilience, self-acceptance

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Kanker  yaitu  penyakit  kronis  yang  dapat memengaruhi status emosional serta perubahan  aktivitas  dikehidupan  sehari-hari dapat menimbulkan masalah fisiologis
maupun  psikologis.  Kanker  payudara  ini merupakan  penyakit  tidak  menular  terutama menyerang  wanita  dan  penyebab  utama kematian  pada  wanita  berusia  18-54  tahun, dengan  peningkatan  risiko  penyakit  sebesar
25% pada wanita berusia 45 tahun.
Menurut WHO pada tahun 2020, kejadian penyakit  kanker  di  Indonesia  telah  mencapai 946.088  kasus.  Jumlah  kematian  diakibatkan kanker  mencapai  234.511,  kanker  payudara menempati  peringkat  pertama  dengan  insiden 65.858  (30,8%)  dari  total  946.088  kasus kanker.  Menurut International  Agency  on Research  in  Cancer (IARC)  pada  tahun  2020 menyebutkan  data  statistik  terbaru  pada kasus kanker payudara sebanyak 2,26 juta, dari data statisik  tersebut  kejadian  paling  banyak didiagnosa pada perempuan di seluruh dunia 1 .
Faktor  risiko  kanker  payudara  dibagi menjadi  faktor  risiko  pasti  dan  kemungkinan faktor  lainnya.  Penyebab  kanker  payudara belum diketahui secara pasti, tetapi ada faktor risiko  yang  diyakini  terkait  dengan  terjadinya kanker  payudara  diantaranya  usia,  pemakaian kontrasepsi  hormonal,  riwayat  menyusui,  usia menarche dini, riwayat keluarga dengan risiko kanker  payudara,  usia  melahirkan  anak pertama, dan obesitas 2 . Selain itu, kanker juga bedampak pada malnutrisi. Asupan yang tidak adekuat  merupakan  salah  satu  penyebab terjadinya  anemia.  Faktor  penyebab  anemia pada  pasien  kanker  antara  lain  pendaharan pada  kanker  itu  sendiri,  malnutrisi  yang berkepanjangan, dan proses pembedahan 3 .
Pasien  kanker  payudara  menjalani  terapi untuk  sembuh,  salah  satu  pengobatannya adalah  kemoterapi.  Kemoterapi  yang  sudah direncanakan  seringkali  tidak  tuntas  karena keadaan  pasien  yang  tidak  memenuhi  syarat, dikarenakan keadaan umum dan kondisi tubuh pasien  yang  memburuk.  Pengobatan  tersebut menyebabkan efek samping diantaranya iritasi,  berat  badan  berkurang,  kerontokan rambut, dan warna kulit menjadi hitam 4 .
Pasien kanker payudara biasanya mengeluhkan  penerimaan  terhadap  dirinya karena  ketidaksesuaian  antara  realita  dan harapan. Salah satu penyebab yang menjadikan
pasien kanker payudara mengalami self  acceptance rendah  adalah
konsep  negatif  yang  terjadi  pada  dirinya. Karakteristik pasien yang mempunyai penilaian  diri  rendah  yaitu  cenderung  menilai diri  negatif,  bergantung  pada  orang  lain  dan kurangnya  motivasi  untuk  sembuh 5 .  Sikap khawatir,  tertekan,  dan  harga  diri  rendah termasuk  tingkat self  acceptance yang  buruk, sebaliknya  pada  individu  yang  memiliki tingkat self  acceptance yang  baik  memiliki kemauan  untuk  sembuh  serta  mengobatinya. Self acceptance sangat penting untuk kesejahteraan  psikologis,  dimana  individu mampu melihat dirinya sendiri secara objektif, mampu menerima kondisi tubuhnya, menerima  perilaku  eksternal  dan  batinnya, memahami  dan  merangkul  dirinya,  serta menganggap  dirinya  sendiri  sebagai  orang yang layak dihormati dan dihargai 6 .
Setiap  individu  memiliki  kemampuan untuk  pulih  dari  pengalaman  yang  tidak menyenangkan  untuk  mengatasi  masalah  dan memberikan  kekuatan  pada  individu  dalam menghadapi  pengalaman  tidak  menyenangkan di  masa  depan.  Resiliensi  didefinisikan sebagai  kemampuan  untuk  bangkit  dari pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  dalam menghadapi keterpurukan. Pengalaman sebagai  bentuk  penguat  dalam  menghadapi pengalaman tidak menyenangkan dimasa yang akan datang 7 .
Resiliensi mengacu pada kesehatan mental  seseorang  dan  kemampuannya  untuk melindungi  dirinya  sendiri  untuk  pulih meskipun  kesulitan  yang  dihadapi 8 .  Pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi biasanya  akan  mengalami  penurunan self acceptance ,  karena  menimbulkan  dampak negatif pada proses pengobatan yang mengakibatkan  terhambatnya  penyembuhan pada individu.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara self  acceptance dengan resiliensi  pada  pasien  kanker  payudara  di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

## BAHAN DAN CARA
Jenis  penelitian  kuantitatif  menggunakan pendekatan  cross-sectional.  Populasi  yaitu pasien  kanker  payudara  di  ruang  onkologi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
sebanyak 99 responden.
Penghitungan  sampel  memakai  rumus  slovin didapatkan  jumlah  79  orang.  Kriteria  inklusi adalah  pasien  kooperatif  dan  menyatakan bersedia  untuk  menjadi  responden,  pasien yang  sedang  melakukan  pengobatan  sampai dengan  saat  dilakukan  pengambilan  data, pasien dengan penyakit penyerta terminal.
Penelitian ini dilakukan di ruang Onkologi  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto dengan teknik Purposive Sampling. Variabel dependent adalah resiliensi sedangkan  variabel independent adalah self acceptance. Penelitian  diawali  prasurvei, pelaksanaan  penelitian  dengan  menentukan responden  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan ekslusi.
Responden mendapatkan penjelasan, apabila bersedia menjadi responden dipersilahkan menandatangani informed consent. Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner The  Connor-Davidson  Resilience Scale (CD-RISC)  dan  kuesioner  penerimaan diri  yang  telah  dimodifikasi  sehingga  tidak dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas. Kuesioner  CD-RISC  dan  penerimaan  diri memuat  beberapa  pertanyaan  yang  akan diajukan kepada responden.
Analisis  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  menggunakan distribusi frekuensi dan bivariat menggunakan uji spearman rank batas pemaknaan perhitungan statistik p-value (>0,05).
Penelitian  dilakukan  tanggal  28  Maret-14 April  2023.  Persetujuan  etik  penelitian  ini
dikeluarkan oleh komite Etik RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto dengan Nomor: 420/11319 tanggal 23 Maret 2023.

## HASIL
Berikut merupakan hasil analisis univariat (tabel 1) yang terkait deskripsi responden.
Tabel 1.  Karakteristik,  resiliensi,  dan self acceptance pada pasien kanker payudara Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Usia Berisiko (≥45 tahun) Tidak berisiko (<45 tahun) 62 17 78,5 21,5 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 79 0 100,0 0,0 Lama Pengobatan ≤1 tahun >1 tahun 79 0 100,0 0,0 Usia Menarche Menarche dini (<12 tahun) Menarche normal (≥12 tahun) 8 71 10,1 89,9 Riwayat Keluarga Ada Tidak ada 16 63 20,3 79,7 Stadium 0 1 2 3 4 5
0 0 46 32 1 0 0,0 0,0 58,2 40,5 1,3 0,0 Penyakit Penyerta Ada Tidak ada 4 75 5,1 94,9 Resiliensi Tinggi Sedang Rendah Self Acceptance Tinggi Sedang Rendah 63 16 0 66 13 0 79,7 20,3 0 83,5 16,5 0
Sumber:Data primer, 2023
Tabel 2.  Distribusi  frekuensi  komponen  resiliensi  pada  pasien  kanker  payudara  di  RSUD  Prof.  Dr.

## Margono Soekarjo Purwokerto tahun 2023
No Pernyataan Min Max  Mean  Median Std. Deviasi 1 Saya mampu beradaptasi ketika menghadapi perubahan 2,00 4,00 3,32 3,00 0,54 2 Saya menjalin hubungan yang dekat dengan orang lain 2,00 4,00 3,58 4,00 0,65 3 Saya  percaya  bahwa  pertolongan  Tuhan  membantu  saya menghadapi penyakit ini 3,00 4,00 3,97 4,00 0,15 4 Saya mampu menangani banyak hal 1,00 4,00 2,46 2,00 0,85 5 Keberhasilan  dimasa  lalu  memberi  keyakinan  dalam menghadapi tantangan yang baru 2,00 4,00 3,40 3,00 0,51 6 Saya  mencoba  melihat  suatu  permasalahan  dari  sisi  yang lucu 1,00 4,00 2,36 2,00 0,60 7 Saya mampu menangani stress untuk menjadi lebih kuat 2,00 4,00 3,10 3,00 0,67 8 Saya mampu bangkit kembali dalam keadaan tertekan 2,00 4,00 3,36 3,00 0,53 9 Saya yakin sesuatu terjadi atas izin Tuhan 3,00 4,00 3,98 4,00 0,11 10 Saya berusaha semaksimal mungkin untuk sembuh 3,00 4,00 3,77 4,00 0,42 11 Saya merasa mampu menghadapi penyakit ini 2,00 4,00 3,41 3,00 0,56 12 Saya pantang menyerah menghadapi penyakit ini 3,00 4,00 3,56 4,00 0,49 13 Saya  tahu  kapan  dan  kepada  siapa  harus  meminta pertolongan pada saat saya kesulitan 3,00 4,00 3,87 4,00 0,33 14 Saya bisa tetap fokus saat dibawah tekanan 2,00 4,00 3,06 3,00 0,64 15 Saya menjalani pengobatan untuk dapat sembuh 3,00 4,00 3,77 4,00 0,42 16 Saya yakin akan kuat menjalani proses pengobatan 3,00 4,00 3,51 4,00 0,50 17 Saya adalah orang yang kuat dalam menghadapi penyakit ini 2,00 4,00 3,41 3,00 0,52 18 Saya menikmati pengobatan yang saya jalani 2,00 4,00 3,32 3,00 0,49 19 Saya dapat mengatasi perasaan yang tidak menyenangkan 2,00 4,00 3,13 3,00 0,69 20 Saya bertindak berdasarkan firasat 2,00 4,00 3,11 3,00 0,55 21 Saya memiliki tujuan hidup yang jelas 2,00 4,00 3,36 3,00 0,53 22 Saya memegang kendali atas hidup saya 1,00 4,00 3,20 3,00 0,62 23 Saya menyukai tantangan 1,00 4,00 2,81 3,00 0,69 Sumber: Data primer, 2023
Tabel 3.  Distribusi frekuensi  komponen self acceptance pada pasien kanker payudara di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto tahun 2023
No Pernyataan Min Max Mean Median Std. Deviasi 1 Saya mampu menyelesaikan permasalahan saya sendiri 1,00 4,00 2,44 2,00 0,74 2 Saya merasa kurang maksimal dalam melakukan pengobatan di rumah sakit 1,00 4,00 3,48 4,00 0,79 3 Saya merasa berharga di pandangan keluarga 1,00 4,00 3,78 4,00 0,49 4 Saya kurang yakin akan pengobatan yang dijalani 1,00 4,00 3,69 4,00 0,79 5 Meski  saya  tau  bahwa  diri  saya  tidak  sempurna,  saya  tetap bahagia 2,00 4,00 3,51 4,00 0,52 6 Saya khawatir ada orang yang takut dengan penyakit saya 1,00 4,00 2,30 2,00 1,01 7 Saya  cukup  percaya  diri,  orang  lain  menerima  kondisi  dan penampilan saya 2,00 4,00 3,45 3,00 0,52 8 Saya gemar menolong orang lain 3,00 4,00 3,72 4,00 0,45 9 Pujian dari keluarga adalah semangat bagi saya 3,00 4,00 3,82 4,00 0,38 10 Saya cenderung menghindar jika ketahuan lalai ke rumah sakit 1,00 4,00 3,81 4,00 0,50 11 Saya yakin orang lain mengkritik saya untuk kebaikan saya 2,00 4,00 3,43 3,00 0,57 12 Saya mengabaikan saran-saran dari keluarga 2,00 4,00 3,55 4,00 0,69 13 Saya  merasa  aneh  dengan  semua  perubahan  fisik  yang  saya alami 1,00 4,00 2,35 2,00 0,96 14 Saya malu akan kekurangan pada diri saya 2,00 4,00 3,22 3,00 0,63 15 Saya percaya diri dalam menghadapi penyakit kanker 3,00 4,00 3,56 4,00 0,49 16 Saya takut terjadi perubahan terhadap tubuh saya 1,00 4,00 2,62 3,00 0,91 17 Saya merasa bangga terhadap diri saya 3,00 4,00 3,74 4,00 0,43 18 Saya mampu mengerjakan apa yang orang lain lakukan 1,00 4,00 2,56 2,00 0,81
No Pernyataan Min Max Mean Median Std. Deviasi 19 Saya merasa malu dengan penampilan fisik yang saya alami 2,00 4,00 3,22 3,00 0,59 20 Saya  merasa  terganggu  terhadap  status  saya  sebagai  penderita kanker 1,00 4,00 2,84 3,00 0,78 21 Saya menerima kekurangan yang saya miliki 2,00 4,00 3,46 3,00 0,55 22 Saya berani mengakui kesalahan-kesalahan yang saya perbuat 1,00 4,00 3,74 4,00 0,54 23 Saya merasa berat hati ketika meminta maaf kepada orang lain 2,00 4,00 3,70 4,00 0,58 24 Saya menerima setiap masukan yang baik atau yang buruk bagi diri saya 2,00 4,00 3,46 3,00 0,55 25 Saya  merasa  putus  asa  atas  kritik  yang  diberikan  oleh  orang lain 2,00 4,00 3,54 4,00 0,67 26 Saya merasa puas dengan apa yang telah saya lakukan 2,00 4,00 3,26 3,00 0,63 27 Keadaan yang saya miliki menghambat saya dalam berkarya 1,00 4,00 2,45 2,00 0,82 28 Saya bangga dengan kelebihan yang saya miliki 2,00 4,00 3,77 4,00 0,82 Sumber: data primer, 2023
Tabel 4.  Hubungan self acceptance dengan resiliensi pada pasien kanker payudara di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto tahun 2023.
Self Acceptance Resiliensi Total P Value CC Tinggi Sedang Rendah N n % n % n % n % Tinggi 59 74,7 4 5,1 0 0,0 63 79,7 0,000 0,541 Sedang 7 8,9 9 11,4 0 0,0 16 20,3 Rendah 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Total 66 83,5 13 16,5 0 0,0 79 100
Sumber: Data primer, 2023
Berdasarkan  Tabel  1  bahwa  karakteristik responden  pasien  kanker  payudara  sebagian besar  termasuk  pada  usia  berisiko  yaitu  ≥45 tahun  sebanyak  62  responden  (78,5%). Keseluruhan  responden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  79  responden (100%) demikian juga dengan lama pengobatan  yang  dijalani  ≤1  tahun  sebanyak 79  responden  (100%).  Usia  menarche  normal atau  ≥12  tahun  juga  mendominasi  pada karakteristik  responden  yaitu  sebanyak  71 (89,9%).  Sebagian  besar responden juga  tidak memiliki  riwayat  keluarga  yaitu  sebanyak  63 responden  (79,7%)  dengan  stadium  terbanyak yang  dialami  responden  yaitu  stadium  2 dengan  jumlah  46  responden  (58,2%), disamping  itu  sebagian  besar  responden  juga tidak  memiliki  penyakit  penyerta  yaitu sebanyak 75 responden (94,9%).
Hasil penelitian ini menunjukkan mayoritas self  acceptance tinggi  dengan  nilai rata-rata tertinggi 3,82 terdapat pada pernyataan  nomor  9  dengan  skor  standar
deviasi 0,38, dan pada pernyataan dengan nilai rata-rata rendah 2,30 terdapat pada pernyataan nomor 6  dengan skor standar deviasi 1,01.
Untuk  hasil  analisis  bivariat  ditunjukkan pada  tabel  4  yang  menjelaskan hubungan self acceptance dengan  resiliensi  pada  pasien  kanker payudara.

## PEMBAHASAN
Resiliensi. Tingkat  resiliensi  pada  pasien kanker  payudara  dalam  kategori  tinggi  yaitu sebanyak  63  (79,9%).  Peneliti  menyimpulkan data  yang  didapatkan  bahwa  responden dengan  resiliensi  tinggi  dapat  dikatakan responden mampu beradaptasi ketika menghadapi  perubahan.  Terlihat  dari  data yang  dianalisa  oleh  peneliti  kebanyakan responden  mampu  bangkit  dalam  keadaan tertekan,  berusaha  kuat  demi  mencapai kesembuhan, selain itu juga responden mampu mengontrol  diri  saat  menghadapi  situasi  yang menekan,  serta  dengan  adanya  keyakinan responden  terhadap  Tuhan  atas  kejadian  yang
terjadi  pada  individu.  Dalam  hal  ini  peneliti berasumsi bahwa resiliensi sangatlah memengaruhi self  acceptance setiap  individu yang terdiagnosa kanker payudara, oleh karena itu,  penting  dengan  adanya  rasa  keyakinan serta  penerimaan  positif  terhadap  diri  untuk menghadapi situasi sulit yang sedang dihadapinya.
Hasil  penelitian  menunjukan  61,0%  dari 77 responden pasien kanker payudara memiliki  resiliensi  yang  baik.  Dilihat  dari hasil jawaban kuesioner resiliensi menunjukan sebagian  besar  pasien  sangat  setuju  aspek pembentuk  resiliensi  yang  ada  dalam  dirinya, meliputi  kemampuan  untuk  melakukan  upaya terbaik dalam menghadapi permasalahan pada kondisi  yang  sedang  dialami 9 .  Sejalan  juga dengan  penelitian  lain  didapatkan  tingkat resiliensi  pasien  kanker  payudara  memiliki resiliensi  tinggi  (45,4%).  Pasien  kanker payudara  pada  penelitian  ini  memiliki  emosi positif, pasien menunjukkan mampu mengatur suasana  hati  dan  emosi,  sehingga  memiliki relisiensi  yang  baik 10 .  Didukung  juga  bahwa resiliensi  pada  pasien  kanker  payudara memiliki  nilai  tinggi  dengan  standar  deviasi 65,18,  dibuktikan  dengan  adanya  kekuatan pada  individu  serta  memiliki  sifat  optimisme dalam menjalani pengobatan sehingga memiliki ketahanan yang tinggi 11 .
Pada  penelitian  ini  didapatkan  79% dengan  resiliensi  tinggi.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  responden  mampu  mengatasi tekanan  emosional  dengan  cara  melihat  dari sisi  baiknya,  karena  memiliki  rasa  percaya bahwa  keberuntungan  akan  datang  dimasa yang  akan  datang 12 .  Sejalan  juga  dengan penelitian lain bahwa responden yang terdiagnosa  kanker  payudara  memiliki  tingkat resiliensi  tinggi  sebanyak  28%  dari  46,7% penyintas kanker payudara. Hasil penelitian ini bahwa responden menunjukkan dengan adanya  kemampuan  untuk  mengontrol  diri sehingga emosi positif yang muncul dan dapat mengendalikan suasana hati 13 .
Self Acceptance. Tingkat self acceptance pada  pasien  kanker  payudara  dalam  kategori tinggi  sebanyak  66  orang  (83,5%).  Peneliti menyimpulkan  data  yang  didapatkan  bahwa responden  yang  memiliki self  acceptance tinggi  dapat  dikatakan  bahwa  responden menerima kekurangan pada dirinya, menerima keterbatasan dan mampu mengatasi permasalahan  itu  sendiri.  Terlihat  dari  data yang  dianalisa  oleh  peneliti,  kebanyakan responden  mampu  menerima  kondisi  fisik yang  dialami  sebagai  penderita  kanker, kebanyakan  dari  responden  tetap  menjalani hidup sebagaimana orang normal lainnya. Hal semacam  itu  terjadi  karena  individu  mampu melihat kondisi dirinya sendiri secara objektif, mampu menerima kondisi tubuhnya, menerima  perilaku  eksternal  dan  batinnya, memahami  dan  merangkul  dirinya.  Peneliti berasumsi self  acceptance sangatlah  berperan penting  dalam  proses  penyembuhan  pasien kanker payudara, karena berpengaruh terhadap faktor  psikologis,  agar  responden  tetap  kuat dalam menjalani pengobatannya.
Hasil penelitian ini sejalan, self acceptance pada  pasien  kanker  payudara memiliki  nilai  tinggi  62  (77,5%)  dari  total  80 responden, dengan rata-rata skor self acceptance adalah  22,76.  Pada  penelitian  ini responden mendapatkan dukungan dari anggota  keluarga  yang  baik,  dukungan  dari lingkungan  rumah,  tempat  bekerja,  serta memiliki  keyakinan  dan  spiritual  yang  baik, oleh  karena  itu  responden  memiliki self acceptance yang  tinggi 14 .  Hasil  penelitian didapatkan  lebih  dari  separuh  responden pasien  kanker  payudara  yang  terdiagnosa memiliki self  acceptance yang  tinggi  109 (60,6%)  dari  total  180  responden.  Hal  ini disebebkan  karena  sikap  kepatuhan  yang dimiliki responden dalam menjalani pengobatan  sehingga  sadar  akan  proses  yang dilalui  dan  dapat  belajar  menerima  dengan jalannya 15 . Sejalan juga dengan penelitian lain didapatkan  lebih  dari  separuh  responden
memiliki self acceptance yang tinggi (50,65) 16 ,  dan  juga  didapatkan  nilai self acceptance yang tinggi 67 (50,75%), dikatakan self  acceptance tinggi  karena memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  tinggi dibuktikan dengan responden mampu menerima citra tubuh denga baik 14 .
Akan  tetapi berbeda  dengan  hasil penelitian ini bahwa penelitian yang didapatkan mempunyai self acceptance rendah 20  (57,1%)  dari  total  35  responden,  hal  ini disebabkan karena kebanyakan dari responden merasa  cemas,  kurang  mempunyai  semangat atau  motivasi,  sehingga  belum  mampu menerima  kelebihan  dan  kekurangan  pada dirinya 17 .
Hubungan Self  Acceptance dengan Resiliensi. Hubungan self  acceptance dengan resiliensi  pada  pasien  kanker  payudara  dapat dideskripsikan bahwa sebagian besar responden dengan self acceptance yang tinggi memiliki  tingkat  resiliensi  tinggi  yaitu sebanyak  59  (74,7%).  Responden  dengan self acceptance yang  sedang  memiliki  tingkat resiliensi sedang yaitu sebanyak 9 (11,4%).
Hasil  penelitian  didapatkan  analisa  data hubungan self  acceptance dengan  resiliensi pada  pasien  kanker  payudara  di  RSUD  Prof. Dr.  Margono  Soekarjo  Purwokerto  dapat dideskripsikan  bahwa  responden  dengan self acceptance yang  tinggi  mempunyai  tingkat resiliensi  tinggi  sebanyak  59  (74,7%),  dan responden  dengan self  acceptance sedang memiliki  tingkat  resiliensi  sedang  yaitu sebanyak 9 (11,4%).
Berdasarkan  hasil  uji  menggunakan spearman  rank diketahui  bahwa  tingkat signifikasi 0,000 ( p value ≤0,05), sehingga Ha diterima  dan  Ho  ditolak,  artinya  bahwa terdapat  hubungan  antara self  acceptance dengan resiliensi pada pasien kanker payudara di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto.
Penelitian  ini  sebanding  pada  umumnya tidak  semua  responden  dapat  menerima
kondisi  yang  dialaminya  karena  tidak  sesuai dengan  realita  dan  harapan,  tetapi  responden dengan  penerimaan  diri  yang  baik  akan mampu  mengatasi  situasi  serta  kondisi  sulit yang  sedang  dialaminya 18 .  Responden  yang terdiagnosa  kanker  payudara  harus  mampu menjalankan peranan hidupnya sebagai seorang yang baik, walaupun terdapat gangguan  yang  disebabkan  penyakitnya,  oleh sebab itu responden harus mampu beradaptasi serta  mengatasi  kesulitan  itu  dengan  memiliki tingkat  resiliensi  yang  baik.  Sejalan  juga dengan  penelitian  lain  hasilnya  menegaskan bahwa  resiliensi  dapat  berdampak  langsung pada  ketahanan  mental  yang  artinya  semakin tinggi self  acceptance ,  semakin  baik  pula resiliensi 19 . Self  acceptance yang  positif  tidak hanya  memungkinkan  pasien  melepaskan emosi  yang  tertekan  tetapi  juga  dapat meningkatkan  pemahaman  orang  lain  dari mereka,  dan  ini  menjadi  faktor  yang  baik untuk meningkatkan resiliensi.
Dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  dari  keduanya  terdapat  faktor  yang saling  memengaruhi  diantaranya  dengan memiliki  sikap  positif  dari  individu  maupun lingkungan  dapat  menjadikan  individu  lebih percaya  diri  untuk  menghadapi  penyakit. Mampu  mengatasi  tingkat  stress  sehingga lebih  tenang,  dan  memiliki  konsep  diri  yang baik  untuk  dapat  mengatasi  masalah  sehingga mampu  menerima  keadaan  dan  bangkit kembali dalam keadaan yang sulit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi spearman rank dapat  disimpulkan  bahwa  Terdapat hubungan  antara self  acceptance dengan resiliensi  pada  pasien  kanker  payudara  di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto  dengan  tingkat  signifikasi  0,000 ( p  value ≤0,05).  Saran  untuk  penelitian berikutnya diharapkan dapat melakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  memperhatikan beberapa  hal  seperti  melihat  faktor-faktor  lain
meliputi  riwayat  penggunaan  kontrasepsi, lama menderita, lebih spesifik jenis perawatan/terapi apa saja yang dijalani.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Chang L, Zhang S, Yan Z, Li C, Zhang Q, Li  Y.  Symptom  burden,  family  resilience, and  functional  exercise  adherence  among postoperative  breast cancer  patients. Asia- Pac  J  Oncol  Nurs .  2022;9(11):100129. doi:10.1016/j.apjon.2022.100129 2.  Iqmy  L, Setiawati, Yanti D. Faktor Risiko
Yang Berhubungan Dengan Kanker Payudara. J Kebidanan Malahayati . 2021;7(1):32-36.
3.  Hanifah,  N.  N.  Pemberian  Diet  Diabetes Militus V (1900 Kkal) H (Pra Bedah) Dan Diet  Diabetes  Militus  Vi  (2100  Kkal)  H (Pasca  Operasi)  Pada  Pasien  Penyakit Kanker  Hati  Dengan  Penyakit  Riwayat Kencing  Manis:  Sebuah  Laporan  Kasus.
Published online 2022. https://jurnal.fk.untad.ac.id/index.php/htj/a rticle/view/518
4.  Jaya  PY,  Suryadi  D.  Gambaran  Resiliensi Perempuan  Lajang  Penderita  Kanker Payudara.  In:  Pramesta  A,  ed. Melenting Menjadi  Resiliensi . ANDI (Anggota IKAPI); 2018:68.
5.  Mardhiyati  A.  Kepatuhan  Pasien  Kanker Payudara Dalam Menjalani Pengobatan Di RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau Tahun  2020. J  Olahraga  Dan  Kesehat
ORKES . 2022;1(1):30-39. doi:10.56466/orkes/vol1.iss1.4
6.  Chen  SQ,  Sun  N,  Ge  W,  Su  JE,  Li  QR. The  Development  Process  of  Self- acceptance  among  Chinese  Women  with
Breast Cancer. Jpn J Nurs Sci . 2020;17(2):1-8. doi:10.1111/jjns.12308 7.  Saputri  A,  Valentina  T.  Gambaran resiliensi  pada  perempuan  dengan  kanker payudara. J Psikol Udayana .
2018;5(2):287-296.
8.  Celik GK, Çakir H, Kut E. Mediating Role of  Social  Support  in  Resilience  and
Quality  of  Life  in  Patients  with  Breast Cancer: Structural Equation Model Analysis. Asia-Pac J Oncol Nurs . 2021;8(1):86-93. doi:10.4103/apjon.apjon_44_20
9.  Antari  NKW,  Jayanti  DMAD,  Sanjiwani AAS.  Hubungan  resiliensi  dengan  tingkat kecemasan  pasien  kanker  payudara  yang menjalani  kemoterapi.  2023;11(2):293- 304.
10.  Brivio  E,  Guiddi  P,  Scotto  L,  et  al. Patients  Living  With  Breast  Cancer During  the  Coronavirus  Pandemic:  The Role  of  Family  Resilience,  Coping Flexibility,  and  Locus  of  Control  on Affective  Responses. Front  Psychol . 2021;11(January).
doi:10.3389/fpsyg.2020.567230
11.  Huang Y,  Huang Y, Bao M, Zheng S, Du T,  Wu  K.  Psychological  resilience  of women  after  breast  cancer  surgery:  a cross-sectional study of associated influencing  factors. Psychol  Health  Med . 2019;00(00):1-13. doi:10.1080/13548506.2019.1574353 12.  Ye ZJ, Zhang Z, Zhang XY, et al. State or trait?
Measuring resilience by generalisability  theory  in  breast  cancer. Eur J Oncol Nurs . 2020;46(January):101727. doi:10.1016/j.ejon.2020.101727
13.  Guil  R,  Ruiz-González  P,  Merchán- Clavellino  A,  Morales-Sánchez  L,  Zayas A, Gómez-Molinero R. Breast Cancer and Resilience:  The  Controversial  Role  of Perceived  Emotional  Intelligence. Front
Psychol . 2020;11(December):1-8.
doi:10.3389/fpsyg.2020.595713
14.  Rahmiwati,  Syukri  R.  Acceptence  Of Illness  Dalam  Mengevaluasi  Domain Kualitas  Hidup  pasien  Kanker  Payudara. 2023;8(February):115-125.
15.  Rahmiwati  R.  Korelasi  Karakteristik pasien  Terhadap  Penerimaan  Diagnosa
Kanker Payudara. REAL Nurs J . 2021;3(3):200. doi:10.32883/rnj.v3i3.1059 16.  Cipora E, Konieczny M, Sobieszczański J. Acceptance  of  illness  by  women  with breast  cancer. Ann  Agric  Environ  Med . 2018;25(1):167-171. doi:10.26444/aaem/75876
17.  Romaningsih B, Fitriyanti D, Saptawati T. Hubungan  Mekanisme  Koping  dengan Penerimaan  Diri  pada  Pasien  Kanker Payudara  yang  menjalani  Kemoterapi  di RSI  Sultan  Agung  Semarang.  Published online 2022:1-9.
18.  Junizar  J,  Juwita  R.  Analisis  Perbedaan
Resiliensi Pada
Penyintas Kanker Payudara  Yang  Bekerja  Dengan  Ibu Rumah  Tangga  Di  Kota  Banda  Aceh. J Sains Sosio Hum . 2022;6(2):69-78.
doi:10.22437/jssh.v6i2.22892
19.  Ye  Y,  Liu  S,  Zhang  L.  A  correlational study  of  reproductive  concerns  with  self- disclosure  and  mental  resilience  in  breast cancer  patients  of  childbearing  age  in China. Published online 2021:1-15. doi:https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-
220161/v1 License: