## PERSEPSI LANSIA HIPERTENSI DAN PERILAKU KESEHATANNYA
Edy Soesanto 1 , Riski Marzeli 2 1-2 Program Studi Ilmu Keperawatan Fikkes UNIMUS Email: soesantoedisoes@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyumbang  terbesar  penyebab  kematian  di  dunia  dan  menjadi masalah  kesehatan  public  utama  di  seluruh  dunia.  Peningkatan  hipertensi  dalam  lima  tahun  terakhir sebesar 8,3% harus menjadi perhatian khusus pemerintah dalam mengatasi angka hipertensi. Salah satu faktor resiko yang harus diubah pada hipertensi adalah perilaku dan gaya hidup, mulai dari pola makan yang  tidak  sehat  sampai  kurangnya  aktivitas  olahraga  serta  persepsi  individu  yang  keliru  terhadap penyakit hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat adanya hubungan antara persepsi lanjut usia hipertensi dengan perilaku kesehatan. Jenis penelitian ini adalah Deskriptif dengan menggunakan desain Cross Sectional . Jumlah sampel sebanyak 96 responden lanjut usia yang menderita hipertensi dan masih mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri di desa Sumberrejo Mranggen, Demak dengan menggunakan Teknik proporsional random sampling. Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan  uji rank spearman . Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 64 responden (66,7%) memiliki perilaku kesehatan yang baik, 64 responden (66,7%) memiliki persepsi keuntungan,  52  responden  (54,2%)  memiliki  persepsi  hambatan  dan  ada  hubungan  antara  persepsi manfaat dan persepsi hambatan dengan perilaku Kesehatan lanjut usia hipertensi dengan nilai p value masing-masing sebesar 0,000 dan 0,0458 (p value <0,05).  Berdasarkan hasil tersebut diharapkan lanjut usia hipertensi memiliki persepsi keuntungan yang baik terhadap penyakitnya dan perilaku kesehatan yang baik agar penyakit hipertensi yang dideritanya dapat dikendalikan atau terkontrol dengan baik.
Kata Kunci : Persepsi, Lansia, Hipertensi, Perilaku Kesehatan

## ABSTRACT
Hypertension is one of the biggest contributors to the causes of death in the world and major public health problem in the world. The hypertension in the last five years of 8,3 % must be special attention the government to tackle the hypertension. One of the risks which must be changed in hypertension is a and  lifestyle,  ranging  from  unhealthy  diet  to  lack  of  activity  sports  and  an  erroneous  perception individuals  against  disease  hypertension.  This  study  attemps  to  see  the  relationship  between hypertension  with  the  behavior  of  elderly  health.  This  is  the  kind  of  research  using  design  cross sectional descriptive. The number of samples from 96 respondents age who suffers from hypertension and  still  be  able  to  put  up the  day  sumber  rejo  mranggen  independently  in the  village,  demak  using proportional random sampling techniques. A collection of data using questionnaire and analyzed using rank  spearman.  Test  the  result  showed  that  there  are  64  respondents  (66,7%)  have  good  health, behavior  64  respondents  ( there  a  connection  berween  the  perception  of the  benefits  and  perception barriers  with  health  behavior  elderly  hypertension  with  the  value  of  p  value  0,000  respectively  and

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol. 9, No. 3 - Oktober, 2020 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
o,o458  (p  value  <0,05).  According  to  the  elderly  hypertension  is  expected  to  have  perception  good advantage against the disease and the behavior of good health that he sustained hypertension disease can be controlled.
Keywords : Perception the elderly, Hypertension, Health behavior

## LATAR BELAKANG
Indonesia  saat  ini  terjadi  transisi  penyakit,  dimana  trasisi  tersebut  diakibatkan  oleh jumlah kasus penyakit tidak menular yang melebihi angka penyakit menular. Dalam lima tahun terakhir terjadi peningkatan angka kematian akibat dari penyakit tidak menular sebesar 11 % dan  akan  terus  meningkat  setiap  tahunnya  termasuk  di  dalamnya  adalah  penyakit hipertensi.(Oktaviani, 2015; Soesanto and Sandra Fatmawati, 2019)
Hipertensi  merupakan  suatu  penyakit  yang  menjadi  masalah  kesehatan    di  seluruh dunia. Berdasarkan prediksi WHO tahun 2025 angka kejadian hipertensi di dunia pada orang dewasa mencapai 29,2%.  Penyakit hipertensi setiap tahunnya mengalami kenaikan di seluruh dunia.  Hal  ini  dapat    dilihat  dari  hasil  pervalensi    hipertensi  di  Indonesia  berdasarkan  hasil pengukuran tahun 2013 hingga 2018 pada penduduk yang berumur di atas 18 tahun mengalami peningkatan  yang  signifikan  yaitu  sebesar  25,8%  menjadi  34,1%,  sedangkan  prevalensi berdasarkan usia, penyakit hipertensi  paling banyak diderita oleh lanjut usia yaitu antara 45- 75 tahun ke atas.(Kementrian Kesehatan RI, 2018)  Pada usia  yang semakin  bertambah akan menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah.  Hal  ini  diakibatkan  oleh  penebalan  pada  dinding arteri yang menyebabkan zat kolagen pada lapisan otot menjadi menumpuk sehingga pembuluh darah menjadi sempit dan kaku.(Dewi, 2014)
Berdasarkan hasil dari pengukuran tekanan darah pada tahun 2017 yang dilakukan oleh sejumlah penduduk di Jawa Tengah terdapat 8.888.585 orang  (36,53%) memiliki resiko dan berusia  diatas  18  tahun,  sebanyak  1.153.371  orang  (12,98%)  dikatakan  memiliki  penyakit hipertensi.  Kabupaten  Demak  merupakan  kabupaten  urutan    nomor    dua  tertinggi  penderita hipertensi  yaitu  sebanyak  76,7%,  dan      Kota  Salatiga  merupakan  peringkat  pertama  yaitu sebesar  77,72%  (Rikesdas,  2017).  Prevalansi  penderita  hipertensi  pada  usia    lanjut  di Puskesmas Mranggen 1 kabupaten Demak tahun 2018 sebesar 3.295 penderita dan mengalami peningkatan  sebesar    1  %  bila  dibandingkan  tahun-tahun  sebelumnya(Soesanto  and Abdurrahman, 2020).
Penyebab  hipertensi  digolongkan  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  yang  tidak bisa diubah dan kelompok yang dapat diubah. Kelompok yang tidak dapat diubah meliputi : keturunan, umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan kelompok yang bisa diubah meliputi : gaya hidup, stress, obesitas, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, kurangnya aktifitas fisik dan mengkonsumsi garam berlebih.(Dewi, 2014) Salah satu faktor utama yang sangat beresiko dan harus diubah yaitu perilaku atau gaya hidup, sedangkan untuk mengubah gaya hidup atau perilaku seseorang dipengaruhi oleh persepsi seseorang tersebut terhadap penyakitnya.(Soesanto et al. , 2018; Soesanto and Sandra Fatmawati, 2019) Menurut  teori Health  Belief  Model (HBM)  untuk  mengubah  perilaku  kesehatan masyarakat maka perlu terlebih dahulu mengubah persepsi yang ada di masyarakat. Teori HBM menyebutkan  bahwa  terdapat  6  persepsi  yang  mempengaruhi  perilaku  yaitu  persepsi kerentanan  ( susceptibility ),  persepsi  keparahan  ( severity ),  persepsi  keuntungan  ( benefits ), persepsi hambatan ( barriers ), persepsi petunjuk untuk bertindak ( coes to action ) dan persepsi motivasi  ( self  efficaci ).  Dari  6  persepsi  tersebut,  dua  diantaranya  merupakan  persepsi  yang penting untuk diketahui yaitu persepsi keuntungan ( benefits ) dan hambatan ( barries ). Karena, apabila kedua dari persepsi ini tidak diubah maka akan menyebabkan perilaku yang tidak sehat untuk penderita hipertensi.(Nugraheni, Hernien., wiyatini, tri., wiradona, 2018; Soesanto et al. , 2018) Bila individu merasa rentan terhadap penyakit yang sedang dideritanya dianggap gawat (serius), maka ia akan melakukan suatu tindakan dan tindakan yang diambil tergantung pada manfaat  yang  dirasakan  dan  rintangan  yang  akan  ditemukan  dalam  mengambil  tindakan tersebut.(Afifa, 2019)
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya  bahwa  upaya  mengendalikan  Kesehatan lanjut usia hipertensi dipengaruhi adanya persepsi keuntungan  dan hambatan, semakin tinggi persepsi  manfaat  yang  lanjut  usia  ketahui    maka  upaya  pengendalian  kesehatannya  akan
semakin baik begitu juga sebaliknya(Soesanto et al. , 2018). Penelitian lain mengatakan bahwa masih ada Sebagian lanjut usia dengan hipertensi yang memiliki perilaku kesehatan yang tidak baik  seperti  tidak  melakukan  pengobatan  secara  maksimal,  kebiasaan  merokok  dan  masih mengkonsumsi  makanan  dengan  tinggi  garam,  mempunyai  persepsi  bahwa  biaya  periksa membebani keluarga,  malas periksa kesehatan karena  merasa sehat, petugas kesehatan  yang tidak  ramah,  serta  pelayanan  kesehatan  yang  disediakan  jauh  dari  rumah(Sulaiman et  al. , 2018).  Hal  ini  juga  dialami  oleh  Sebagian  besar  lanjut  usia  hipertensi  yang  ada  di  Desa Sumberejo. Hasil Data dari Puskesmas Mranggen Kabupaten Demak tahun 2019 dari jumlah penduduk  Desa Sumberjo sebesar 8317 orang,  terdapat 897 orang  menderita hipertensi dan 127  penderita  hipertensi  adalah  lanjut  usia.  Berdasarkan  penuturan  petugas  kesehatan  dan kader  Kesehatan  Sebagian  besar  lanjut  usia  masih  memiliki  persepsi  yang  keliru  terhadap penyakit hipertensi sehingga berdampak terhadap upaya pemeliharaan kesehatan dan perilaku hidup sehat(Dinkes Kab. Demak, 2019).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  korelasi  dengan  menggunakan  desain Cross Sectional . Jumlah sampel sebanyak 96 responden lanjut usia yang menderita hipertensi di desa Sumberrejo Mranggen, Demak dengan menggunakan Teknik proporsional random sampling. Jumlah  sampel terdiri  dari  20  lansia  hipertensi  dari dukuh  Karangasem, 18  lansia  hipertensi dari  dukuh  Dukoh, 15 lansia hipertensi  dari  dukuh Dawung, 19 lansia hipertensi  dari  dukuh Puro, dan 24 lansia hipertensi dari dukuh Sendang Delik. Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner, dianalisis dengan menggunakan  uji rank spearman . Penelitian ini dilakukan pada bulan  September  2020  dan  sudah  mendapat  persetujuan  dari  komisi  etik  FKM  UNIMUS dengan nomor: 393/KEPK-FKM/UNIMUS/2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  umur  rata-rata  64,03  tahun, usia terendah adalah 60 tahun dan tertinggi 70 tahun  3,561. Sedangkan menurut jenis kelamin Sebagian besar adalah perempuan sebesar 68 orang (70,8%).

## Tabel 1 Deskripsi Perilaku Kesehatan Lanjut Usia Hipertensi
Keterangan Mean Median Minimum Maksimum Std. Deviasi Perilaku Kesehatan 15,24 15,00 12 18 1,471 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Perilaku Kesehatan Lanjut Usia Hipertensi Perilaku Kesehatan Frekuensi Persentase (%) Tidak  Baik Baik 32 64 33,3 66,7 Jumlah 96 100
Berdasarkan Tabel 1 dan 2 dapat diketahui bahwa  data berdistribusi tidak normal nilai p sebesar 0,000 (<  0,05).  Sebagian  besar responden memiliki  perilaku  kesehatan  baik  yaitu  sebanyak  64  orang (66,7%).

## Tabel 3 Deskripsi Persepsi Keuntungan Lanjut Usia Hipertensi
Keterangan Mean Median Minimum Maksimum Std. Deviasi Persepsi keuntungan 2,90 3,00 0 5 1,071 Tabel 4 Distribusi frekuensi berdasarkan Persepsi Keuntungan Persepsi keuntungan Frekuensi Persentase (%) Tidak Baik 32 33,3 Baik 64 66,7 Jumlah 96 100
Berdasarkan  Tabel  3  dan  4  dapat  diketahui  hasil  uji  normalitas  data  menunjukan  data berdistribusi  tidak normal  dengan nilai  p  sebesar  0,000  (< 0,05).  Sebagian  besar responden  memiliki persepsi keuntungan yang baik yaitu sebanyak 64 orang (66,7%).

## Tabel 5 Deskripsi  Persepsi Hambatan Lanjut Usia Hipertensi
Keterangan Mean Median Minimum Maksimum Std. Deviasi Persepsi Hambatan 4,47 5,00 2 7 0,158 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Persepsi Hambatan Lanjut Usia Hipertensi Persepsi Hambatan Frekuensi Persentase (%) Tidak  Baik Baik 44 52 45,8 54,2 Jumlah 96 100
Berdasarkan Tabel 5 dan 6  dapat diketahui bahwa  hasil uji normalitas data ditemukan bahwa persepsi  hambatan  berdistribusi  tidak  normal  dengan  nilai  p  sebesar  ,000  (<  0,05).  Sebagian  besar responden memiliki persepsi hambatan yang baik sebanyak 52 orang (54,2%).

## Perilaku Kesehatan Lanjut Usia Hipertensi.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  perilaku kesehatan yang baik yaitu sebanyak 64 orang (66,7%). Perilaku kesehatan tersebut ditunjukkan responden dengan melakukan pemeriksaan tekanan darah sebulan sekali, mengkonsumsi obat hipertensi secara rutin setiap hari, mengkonsumsi sayuran hijau,sedangkan perilaku kesehatan yang  masih kurang baik  ditunjukkan  dengan  masih suka  mengkonsumsi  makanan  yang asin dan mengandung zat pengawet serta perasa/MSG, merokok, mengkonsumsi mie instan, sarden, sosis.
Masih banyaknya lanjut usia yang mengkonsumsi makanan yang kurang sehat karena hampir sebagian besar yang memasak dirumah adalah keluarganya sehingga lanjut usia tidak ada  pilihan  lain  untuk  tidak  memakannya  kecuali  pada  lanjut  usia  yang  tinggal  dirumah sendirian. Pemahaman  tentang perilaku kesehatan yang  baik Sebagian  besar didapatkan  dari pertemuan  posyandu  yang  setiap  saat  memberikan  penyuluhan  kesehatan.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa perilaku Kesehatan merupakan suatu reaksi seseorang berdasarkan besar kecilnya tingkat pemahaman seseorang terhadap sakit dan penyakit  yang  dialaminya.(Husniyawati,  2016)  Seseorang  berperilaku  sehat    karena  adanya motif    keinginan,  harapan  untuk  sembuh  dan  ingin  tetap  sehat  serta  bagaimana  seseorang mampu mendefinisikan penyakitnya dengan baik dan kemampuan seseorang untuk melawan serangan penyakit tersebut.(Soesanto and Abdurrahman, 2020) Dukungan keluarga dan kader sangat berpengaruh terhadap upaya pencegahan  Kesehatan  lanjut usia hipertensi,  lanjut usia beranggapan bahwa keluarga, kader Kesehatan merupakan seseorang yang lebih tahu tentang kesehatannya  dibandingkan  dengan  dirinya,  mereka  yang  membantunya  dalam  segala  hal terkait kesehatan.(Soesanto et al. , 2018)

## Persepsi Keuntungan
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  persepsi keuntungan  ( perceived  benefits )  yang  baik  sebanyak  64  orang  (66,7%).  Responden mempersepsikan  bahwa  melakukan  kegiatan  atau  perilaku  yang  sehat  dapat  mengontrol tekanan darahnya dengan teratur, dapat mencegah terjadinya komplikasi, mengetahuicaraperawatan  yang  benar.  Seseorang  akan  melakukan  Tindakan  tertentu  untuk proses  kesembuhan  penyakit  yang  dideritanya  tergantung  pada  manfaat  yang  dirasakan olehnya.(Nurmala, 2020)
Penelitian  sebelumnya  juga  mengatakan  bahwa  keuntungan  merupakan  efektifitas program untuk mengurangi ancaman kesehatan, keputusan untuk mengambil tindakan/upaya penanggulangan  atau  pencegahan  penyakit  itu  tergantung  dari  persepsi  individu  tentang manfaat dari tindakan tersebut baginya, besar/kecilnya hambatan untuk melaksanakan tindakan itu serta pandangan individu tentang kemampuan diri sendiri. (Riani et al. , 2013; Husniyawati, 2016)

## Persepsi Hambatan
Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  persepsi hambatan yang baik sebanyak 52 responden (54,2%).  Persepsi hambatan yang baik merupakan cara responden memiliki kesadaran untuk melakukan tindakan dan bertujuan untuk mengontrol tekanan  darah.  Sebagian  responden  mengatakan  bahwa  apabila  dirinya  melakukan  perilaku Kesehatan dengan baik maka akan membebani keluarga, harus meninggalkan pekerjaan, tetapi sebagian  besar  merasa  tidak  terbebani.  Penelitian  sebelumnya  juga  menyampaikan  bahwa biaya  periksa  membebani  keluarga  yang  lain.(Soesanto et  al. ,  2018)  Seseorang  tidak melakukan upaya kegiatan atau perilaku sehat dikarenakan takut membebani, keluarga karena harus  mengeluarkan  biaya  pengobatan,  harus  meninggalkan  pekerjaan  karena  harus menyisihkan waktunya mengantar kepelayanan kesehatan.(Soesanto, 2012)
Persepsi  hambatan  merupakan  persepsi  terhadap  aspek  negatif  yang  menghalangi individu untuk melakukan tidakan kesehatan, seperti membutuhkan usaha, biaya, waktu yang lama, pengalaman tidak menyenangkan, dan rasa sakit, sehingga salah satu dari alasan tersebut individu akan berfikir dengan melakukannya akan sulit.

## Hubungan Persepsi Keuntungan Lanjut Usia Hipertensi dengan Perilaku Kesehatan
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan korelasi RankSpearman didapatkan nilai koefisien korelasi sebesar 0,625 dengan nilai p sebesar 0,000 (nilai p <  0,05) sehingga dapat dinyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  persepsi  keuntungan  dengan  perilaku kesehatan  hipertensi  pada  lansia  dan  memiliki  tingkat  hubungan  yangkuat.(Sulaiman et  al. , 2018)  Kedua  variabel  menunjukkan  adanya  hubungan  positif,  artinya  apabila  persepsi keuntungan meningkat maka ada kecenderungan perilaku kesehatan lanjut usia hipertensi juga akan meningkat.
Perilaku  seseorang  terhadap    penyakitnya  dipengaruhi  oleh  bagaimana  individu berespons, baik secara pasif (mengetahui, bersikap, dan mempersepsi penyakit dan rasa  sakit yang ada pada dirinya dan di luar dirinya, maupun aktif (tindakan yang dilakukan sehubungan dengan penyakit dan sakit tersebut).(Syukra Alhamda and Yustina Sriani, 2015) Masyarakat atau anggota masyarakat yang mendapat penyakit, dan tidak merasakan sakit ( disease but no illness )  sudah  barang  tentu  tidak  akan  bertindak  apa-apa  terhadap  penyakitnya,  tetapi  bila individu merasa dirinya rentan untuk penyakit-penyakit yang dianggap gawat (serius), maka ia akan melakukan suatu tindakan tertentu. Tindakan ini tergantung pada manfaat yang dirasakan dan rintangan-rintangan yang ditemukan dalam mengambil tindakan tersebut. Pada umumnya manfaat tindakan lebih menentukan dari pada rintangan-rintangan yang mungkin ditemukan di dalam melakukan tindakan tersebut.(Nurmala, 2020)
Hal  ini  juga  dirasakan  oleh  responden    bahwa  melakukan  perilaku  sehat  sangat bermanfaat  bagi  dirinya,  yaitu  dapat  mengetahui  tentang  penyakitnya,    tekanan  darahnya terkontrol, mendapatkan pengobatan, mengetahui cara pencegahan dan makanan yang dilarang serta aktivitas yang boleh dilakukan, dengan berbagai macam manfaat yang mereka dapatkan itu menjadikan lanjut usia tersebut melakukan kegiatan atau perilaku sehat secara berkala.
Hubungan Persepsi Hambatan dengan Perilaku Kesehatan pada Lanjut usia Hipertensi Berdasarkan  uji  statistik  dengan  menggunakan  korelasi rank  spearman didapatkan koefisien nilai korelasi  sebesar 0,458 dengan nilai p sebesar 0,000 (nilai p < 0,05), sehingga dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  persepsi  hambatan  dengan  perilaku kesehatan  lansia  hipertensi  dan  memiliki  tingkat  hubungan  yang  sedang.  Hubungan  antara kedua variabel menunjukkan adanya hubungan negatif antara perilaku kesehatan dan persepsi hambatan.  Artinya  apabila  persepsi  hambatan  meningkat  maka  ada  kecenderungan  perilaku kesehatan hipertensi menjadi menurun.
Keputusan  untuk  mengambil  tindakan/upaya  penanggulangan  atau  pencegahan penyakit  itu tergantung dari besar/kecilnya  persepsi  hambatan untuk  melaksanakan tindakan itu  dan    pandangan  individu  tentang  kemampuan  diri  sendiri.(Syukra  Alhamda  and  Yustina Sriani,  2015)  Seseorang  tidak  bertindak  atau  tidak  melakukan  kegiatan  apa-apa  ( no  action ) karena  mereka  mempunyai  alasan  bahwa  kondisi  yang  demikian  tidak  akan  menggangu kegiatan atau kerja  mereka sehari-hari,  mereka beranggapan  bahwa tanpa bertindak apa pun symptom atau  gejala  yang  dideritanya  akan  lenyap  dengan  sendirinya.  Tidak  jarang  pula masyarakat memprioritaskan tugas-tugas lain yang dianggap lebih penting dari pada mengobati sakitnya.
Alasan lain seseorang tidak bertindak atau tidak melakukan suatu kegiatan dalam upaya mengendalikan  kesehatannya  karena  alasan  fasilitas  kesehatan  yang  diperlukan  sangat  jauh letaknya, para petugas kesehatan tidak simpatik, judes, tidak responsif, dan sebagainya. Hal ini juga  menjadi alasan bagi responden  yang tidak  berperilaku sehat, yaitu   merasa  membebani keluarga,  tempatnya  jauh,  biaya  transportasi  yang  mahal  dan        membuang  waktu.  Dengan demikian  semakin  tinggi  faktor  hambatan  akan  semakin  rendah  pula  perilaku  sehat  yang dilakukan oleh lanjut usia hipertensi.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai memiliki persepsi yang baik (persepsi keuntungan dan hambatan) dan juga memiliki perilaku kesehatan  yang  baik  pula  serta  ada  hubungan  antara  persepsi  (keuntungan  dan  hambatan) dengan  perilaku  kesehatan.  Semakin  baik  persepsi  keuntungan  akan  meningkatkan  perilaku sehat  lanjut  usia  hipertensi  dan  sebaliknya  semakin  tinggi  persepsi  hambatan  maka  akan semakin  rendah  perilaku  sehatnya.  Bagi  lanjut  usia  hipertensi  perlu  pemahaman  yang  lebih baik  lagi tentang  manfaat melakukan perilaku hidup sehat dan melakukan upaya-upaya yang dapat  mengurangi  berbagai  hambatan untuk  melakukan  perilaku hidup  sehat sehingga dapat mengontrol penyakit hipertensi yang dideritanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifa, I. (2019) ‘Kinerja Kader dalam Pencegahan Stunting: Peran Lama Kerja sebagai Kader,
Pengetahuan dan Motivasi’, Jurnal Kedokteran Brawijaya . Brawijaya University, 30(4), p. 336. doi: 10.21776/ub.jkb.2019.030.04.19.
Dewi, S. R. (2014) Buku Ajar Keperawatan Gerontik . Yogyakarta: deepublish. Dinkes Kab. Demak, P. M. (2019) Laporan SP2TP Puskesmas Mranggen tahun 2019 . GOVT (2017) ‘Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2017’, Dinkes Jateng , 3511351(24), pp. 1–62. doi: 10.5606/totbid.dergisi.2012.10.
Husniyawati, Y. R. (2016) ‘Analisis Pengaruh Motivasi, Komitmen dan Faktor Organisasi terhadap Kinerja Kader Posyandu (Studi tentang Peningkatan Partisipasi Ibu Balita di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Sidotopo Wetan Kota Surabaya)’.
Kementrian Kesehatan RI (2018) ‘Hasil Utama Laporan Riskesdas 2018’, Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia , p.
22. doi: 1 Desember 2013.
Nugraheni, Hernien., wiyatini, tri., wiradona,  irmanita. (2018) Kesehatan Masyarakat dalam Determinan Sosial Budaya - Hermien Nugraheni, Tri Wiyatini, & Irmanita Wiradona - Google Buku . Nurmala, I. (2020) Promosi Kesehatan . Surabaya: Airlangga University Press. Oktaviani, E. (2015) ‘Pengaruh Brisk Walking Exercise Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Andalas Kota Padang’, Keperawatan , 2(02), pp. 1–10.
Riani, S. et al. (2013) Studi Deskriptif Status Mental Lansia berdasarkan Karakteristik Lansia di Kelurahan Karangayu Semarang barat , Karya Ilmiah .
Soesanto, E. (2012) ‘Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Lansia Hipertensi dalam Mengendalikan Kesehatannya di Puskesmas Mranggen, Demak’,
FIKkeS , 3(2). Soesanto, E. et al. (2018) ‘Praktik Lansia Hipertensi dalam Mengendalikan Kesehatan Diri di Wilayah Puskesmas Mranggen Demak’, Praktik Lansia Hipertensi dalam Mengendalikan Kesehatan Diri di Wilayah Puskesmas Mranggen Demak . Master
Program of Health Promotion Faculty of Public Health Diponegoro University, 5(2), pp. 127–139. doi: 10.14710/jpki.7.3.127-139.
Soesanto, E. and Abdurrahman, N. N. (2020) ‘The Role of Volunteers in Improving Services in Elderly Integrated Service Centers’, South East Asia Nursing Research , 2(1), p. 22. doi: 10.26714/seanr.2.1.2020.22-26.
Soesanto, E. and Sandra Fatmawati, D. (2019) ‘Increased the Intensity of Elderly Visit to Posyandu with Family Support’, South East Asia Nursing Research , 1(3). doi: 10.26714/seanr.1.3.2019.137-141.
Sulaiman, S. et al. (2018) ‘Pendampingan Kader Posyandu Lansia di Suka Raya’, Journal of Dedicators Community . Centre for Research and Community Development - Islamic University of Nahdlatul Ulama Jepara, 2(2), pp. 116–122. doi: 10.34001/jdc.v2i2.712. Syukra Alhamda, S. K. M. M. K. and Yustina Sriani, S. K. M. M. P. H. (2015) Buku Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) . Deepublish.