http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG BALITA MELALUI METODE “CERITA” (CERAMAH, PEMERIKSAAN DAN DEMONSTRASI) PADA KADER KESEHATAN
Wahyu Ersila *)1) ; Lia Dwi Prafitri 2) ; Abdurrachman 3)
1,2,3) Fakultas Ilmu Kesehatan ; Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan

## Jl. Raya Ambokembang No.8 Kedungwuni Pekalongan

## Abstrak
Peran kader dalam penyelenggaraan posyandu sangat besar, karena kader memiliki pengaruh dalam penggerak  masyarakat  terutama  dalam  hal  ini  untuk  melakukan  deteksi  pertumbuhan  dan perkembangan  pada  balita.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader mengenai  deteksi  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  melalui  metode  “CERITA” (Ceramah, Pemeriksaan  dan  Demonstrasi).  Untuk  mengetahui  peningkatan  pengetahuan  dilakukan  tes pemahaman  materi  sebelum  dan  setelah  pelaksanaan  kegiatan.  Peserta  kegiatan  ini  adalah  kader posyandu yang berada di desa Gombong Wilayah kerja Puskesmas Kedungwuni I sejumlah 15 kader. Hasilnya sebelum dilakukan kegiatan Pengetahuan kader sebelum dilakukan kegiatan pengetahuan kader  kategori  cukup  46,7%  dan  setelah  kegiatan  60%  pengetahuan  kategori  baik.  Rata-rata  nilai pengetahuan  sebelum  kegiatan  sebesar  60,01  setelah  kegiatan  sebesar  82,23.  Kegiatan  ini  dapat dilakukan secara berkala atau berkelanjutan dengan melibatkan peran bidan, dan menjadi kebijakan program  pusksemas  agar  dapat  menjadi  kegiatan  penyegaran  bagi  kader  sehingga  mampu meningkatkan pengetahuan kader khususnya dalam deteksi pertumbuhan dan perkembangan balita.
Kata kunci: kader, deteksi tumbuh kembang, balita

## Abstract
[EARLY  DETECTION  OF  CHILDREN'S  GROWTH  THROUGH  THE  "STORY"  METHOD (LEACH, EXAMINATION AND DEMONSTRATION) ON HEALTH CADRES] The role of cadres in  the  implementation  of  posyandu  is  very  large,  because  cadres  have  an  influence  in  driving  the community, especially in this case to detect growth and development in toddlers. The purpose of this activity is to increase the knowledge of cadres regarding the detection of growth and development of toddlers through the “ CERITA ” method (Lecture, Examination and Demonstrat ion). To find out the increase  in  knowledge,  a  material  understanding  test  was  carried  out  before  and  after  the implementation  of  the  activity.  The  participants  of  this  activity  are  posyandu  cadres  in  Gombong village. The working area of Kedungwuni I Health Center is 15 cadres. The result is that before the cadre knowledge activity is carried out, before the cadre knowledge activity is carried out the category is sufficient 46.7% and after the activity 60% knowledge is in the good category. The average value of knowledge before the activity was 60.01 after the activity was 82.23. This activity can be carried out regularly  or  continuously  by  involving  the  role  of  midwives,  and  become  a  health  center  program policy so that it can be a refresher activity for cadres so as to increase cadre knowledge, especially in detecting the growth and development of toddlers.
Keywords : cadres, growth detection, balita
1. Pendahuluan
Prevalensi  gizi  buruk  di  Indonesia  masih menjadi masalah kesehatan masyarakat
terutama.  Hal  itu  berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  2018  persentase  balita  gizi buruk  pada  0-59  bulan  adalah  3,9%,  tetapi persentase  gizi  buruk  adalah  13,8%.  Angka  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  peningkatan
*) Correspondence Author (Wahyu Ersila) E-mail: ninagading@hotmail.com
hasil yang signifikan Menurut survei tahun 2017, tingkat  kekurangan  gizi  adalah  3,8%  dan kekurangan gizi adalah 14%(Kemenkes RI, 2018). Tren  Angka  Kematian  Balita  di  Provinsi  Jawa Tengah tahun 2019 9, 63 per 1000KH mengalami penurunan  pada  tahun  2020  sebesar  8,99  per 1000KH.  Kasus  gizi  buruk  di  jawa  tengah sebesar 1.858 kasus (Dinas Provinsi Jawa Tengah, 2021). Angka stunting di Kabupaten Pekalongan masih  sangat  tinggi,  berkisar  10.316  balita hingga  1.631  balita  (15,81%)  pada  tahun  2020, hal  ini  sebenarnya  mengalami  penurunan  jika dibandingkan  dengan  tahun  2019  yang  lebih tinggi  hasilnya  yaitu  21,43%  balita  stunting (Rizzi, 2021)
Usia anak (0-5 tahun) merupakan usia emas dalam  tahapan  proses  tumbuh  kembang  anak. Pada saat ini perkembangan struktur otak yang sensitif  terhadap  pengalaman/stimulasi.  Jika stimulasi  dilakukan  optimal  dalam  rentang waktu  tersebut,  pembangunan  akan  terjadi sebagaimana  mestinya,  tetapi  ketika  stimulasi diberikan kurang atau tidak ada gangguan dari lingkungan  dapat  menyebabkan  menjadi hambatan  dalam  proses  pengembangan  lebih lanjut (Susanti & Sustini, 2016)
Pertumbuhan  merupakan  suatu  kondisi dimana bertambahnya ukuran-ukuran dari fisik anak,  dalam  hal  ini  yang  dapat  diketahui  dari Tinggi  Badan  (TB)  dan  Berat  Badan  (BB).  Berat badan  sering  dikaitkan  dengan  status  gizi  dan keseimbangan  cairan,  namun  berat  badan  juga digunakan sebagai data penilaian pertumbuhan anak  (Soedjatmiko,  2001).  Perkembangan  anak merupakan kondisi perubahan secara psikofisik hasil dari proses pematangan fungsi psikis dan fisik  anak  yang  dipengaruhi  oleh  faktor lingkungan  dan  suatu  proses  secara  terus menurus  dalam  waktu  tertentu  menuju  pada proses  pendewasaan.  Jenis  dari  perkembangan anak  antara  lain  perkembangan  gerak  motoric kasar,  perkembangan  gerak  motoric  halus, perkembangan  Bahasa  dan  perkembangan social/kemandirian (Diana, 2010).
Tumbuh  kembang  anak  memiliki  kaitan yang  sangat  komplek,  bukan  hanya  terarah pada  pertumbuhan  dan  kesehatan  secara  fisik saja,  namun  terkait  dengan  perkembangan psikis pada anak. Kesalahan atau disfungsi pada salah satu faktor, baik pada fisik ataupun psikis anak  akan  menyebabkan  kelainan  atau gangguan  tumbuh  kembang  pada  anak.  Pada pemantauan  tumbuh  kembang  anak,  bila dilakukan  tidak  benar  saat  pendeteksian tumbuh  kembang,  maka  dapat  berdampak
kelainan  yang  bersifat  permanen  pada  anak (Irwanto, 2017).
Upaya pemantauan pertumbuhkembangan pada  balita  merupakan  tugas  pokok  dari keluarga. Hal ini dikarenakan keluarga sebagai lingkungan pertama anak yang dapat memberikan  pengaruh  yang  besar  dalam kehidupan  anak.  Keluarga  juga  sebagai lingkungan  belajar  pertama  bagi  anak  tentang sikap  dan  perilaku,  sehingga  anak  akan  lebih cenderung  mengikuti  perilaku  di  anggota keluarganya.  Namun  dengan  adanya  tingkat kesibukan  orang  tua,  ketidaktahuan  orang  tua dalam  memberikan  stimulasi,  atau  kurang terpaparnya  orang  tua  tentang  informasi mengenai  tumbuh  kembang  anak  merupakan faktor  yang  menjadi  kurang  nya  pemantauan terhadap  tumbuh  kembang  anak  dan  balita. Oleh  karena  itu  pemantauan  pertumbuh kembangan  anak  hendaknya  dikoordinasikan melalui peran masyarakat dengan adanya suatu program  yang  disebut  Posyandu  (Hayati  & Fatimaningrum, 2015).
Posyandu merupakan suatu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang pelaksanaannya dikelola dari, oleh, untuk dan  bersama  masyarakat,  yang  digunakan sebagai upaya memberdayakan masyarakat dan memberikan  kemudahan  kepada  masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar. Dalam  upaya  meningkatkan  peran  dan  fungsi posyandu sebagai salah satu fasilitas kesehatan yang  dekat  dengan  masyarakat,  peran pemerintah  bukan  satu-satunya  yang  menjadi ujung  tombak  keberhasilan  pelayanannya, namun semua komponen yang ada dimasyarakat  termasuk  kader  merupakan penentu keberhasilan layanan yang diberikan di posyandu. Peran kader dalam penyelenggaraan posyandu  sangat  besar,  karena  kader  memiliki pengaruh  dalam  penggerak  masyarakat  untuk melaksanakan  hidup  bersih  sehat.  Selain  itu kader  juga  menyalurkan  berbagai  informasi kesehatan  kepada  masyarakat  (Kementerian Kesehatan, 2012).
Pemberian  informasi  hendaknya  diberikan dengan cara yang menarik agar informasi dapat diserap  dan  harapannya  dapat  mengubah  baik pengetahuan  maupun  perilaku  seseorang. Metode pemberian informasi dalam kegiatan ini adalah  CERITA  (ceramah,  pemeriksaan  dan demonstrasi)  belum  pernah  dilakukan  pada kegiatan  sebelumnya  sehingga  diharapkan kader  mampu  memahami  mengenai  deteksi perkembangan pada balita.
Hasil  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat yang dilakukan Ersila, Prafitri,
dan Abdurrahcman  diperoleh  pengetahuan  kader mengenai  deteksi  perkembangan  balita  di puskesmas  kedungwuni  I  bahwa  memiliki keterampilan kurang (68,8%) dalam melakukan deteksi  perkembangan  balita  (Ersila,  Prafitri,  & Abdurracman, 2021). Kader posyandu memiliki peran  dalam  kesehatan  balita  yaitu  melakukan pemantauan  pertumbuhkembangannya  yang bukan  hanya  berfokus  pada  fisik,  namun  juga harus
mempertimbangkan
aspek
perkembangan
balita
meliputi
sosial kemandirian,  motorik  halus,  motoric  kasar  dan bahasa, sehingga jika ditemukan penyimpangan atau kelainan maka dapat segera ditindaklanjui dan  mendapatkan  penanganan  dengan  segera (Putri  &  Dwihestie,  2020).  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  bidan  desa,  kader  yang berada  di  puskesmas  Kedungwuni  I  banyak yang belum mendapatkan penyegaran mengenai  deteksi  tumbuh  kembang  balita. Sehingga  diperlukan  pemberian  informasi mengenai deteksi tumbuh kembang pada balita melalui  metode  yang  mudah  digunakan  yaitu Kuesioner Pra Skrening Perkembangan (KPSP). Melalui  pelatihan  ini  diharapkan  kader memiliki  wawasan  dan  ketrampilan  sehingga dapat  membantu  bidan  dalam  melakukan skrening tumbuh kembang.

## 2. Metode
Pada  pengabdian  masyarakat  ini  metode yang  digunakan  adalah  ceramah,  diskusi pemeriksaan,  demontrasi.  Untuk  metode ceramah  dan  diskusi  untuk  menstranfer informasi  mengenai  tumbuh  kembang  balita kepada kader, ketika ada pertanyaan disambung  melalui diskusi mengenai kembang pada  balita.  Metode  demonstrasi  dilakukan untuk  memberikan  keterampilan  kader  dalam melakukan  pemeriksaan  pada  balita  tentang pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  sesuai dengan  usianya.  Metode  pemeriksaan  disini maksudnya adalah melakukan screening pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  balita yang dilakukan oleh kader melalui pendampingan.  Jumlah  kader  yang  berperan dalam kegiatan ini adalah 15 kader. Instrument yang  digunakan  menggunakan  Kuesioner  Pra Skrening Perkembangan (KPSP).
Lokasi pelaksanaan  kegiatan  pada  posyandu  desa Gembong Wilayah Kerja
Puskesmas Kedungwuni I.
Alur  pengabdian  di  jabarkan  sebagai berikut:
Gambar 1 . Alur kegiatan pengabdian
Langkah  dalam  perencanaan  kegiatan meliputi  pendekatan  kepada  kepala  desa  dan kepala  pusksemas  setelah  mendapatkan  ijin pengabdian  dari  pihak  LPPM  Universitas Muhammadiyah
Pekajangan Pekalongan. Kemudian  Tim  pelaksana  pengabdian  beserta bidan
desa
melakukan identifikasi permasalahan yang sedang dialami kader yaitu masih  belum  terpapar  dengan  jelas  tentang pemeriksaan tumbuh kembang, terutama untuk perkembangan,  sehingga  Tim  dan  bidan menentukan lokasi serta program kegiatan yang akan  diberikan  kepada  kader  diantaranya;  1) Pemberian  informasi  mengenai  Tumbuh Kembang  Balita;  2)  Pemberian  Informasi mengenai  Gangguan  Perkembangan  Balita;  3) Praktik  melakukan  deteksi  dan  stimulasi tumbuh kembang pada balita; 4) Pendampingan kader  melakukan  skrening  perkembangan balita.
Pada  tahapan  pelaksanaan kegiatan  ini dilakukan  selama  6  bulan  dengan  rincian  pada bulan pertama melakukan pengurusan administrasi  dan  kesepakatan  dengan  bidan desa, pada bulan ke-2 pemberian materi tumbuh kembang  balita,  bulan  ke-3  Penyuluhan gangguan  perkembangan,  bulan  ke  4  praktik dteksi dan stimulasi perkembangan balita, bulan ke-5 pendampingan  kader melakukan skrening
perkembangan  pada  balita  dan  bulan  ke-6 evaluasi dan refleksi kegiatan pengabdian.
Pada  tahap  evaluasi atau  refleksi digunakan  untuk  mengetahui kekurangan  atau kelebihan  terhadap  kegiatan  yang  telah dilaksanakan yang
bermanfaat untuk meningkatkan  kualitas  pada  tim  pelaksana dalam  melakukan  kegiatan  yang  sejenis, sehingga  kegiatan  sesuai  dengan  tujuan  yang diharapkan.
Upaya yang dilakukan untuk mengevaluasi adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah dilakukan kegiatan ini, tim pelaksana menyusun  serangkaian  pertanyaan  yang disebut sebagai kuesioner yang harus diisi kader sebelum  dan  setelah  kegiatan.  Kuesioner  berisi 15  pertanyaan  pengetahuan  dengan  pilihan jawaban benar dan salah mengenai materi yang disampaikan  ketika  pelaksanaan  kegiatan berlangsung
meliputi
pengertian pertumbuhkembangan, tanda pertumbuhkembangan  normal  pada  balita  dan cara  melakukan  deteksi  perkembangan.  Hasil ukurnya  jika  pengentahuan  baik  maka  >76% atau  responden  mampu  menjawab  soal sebanyak  ≥11  soal  dengan  benar, pengetahuan cukup  56-75%  atau  responden  menjawab  9-10 soal  dengan  benar,  dan  pengetahuan  kurang <55% atau responden mampu menjawab ≤8 soal dengan benar.
3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dilaksanakan secara terstruktur selama 6 bulan, berjalan dengan lancar serta antusias dari kader saat pelaksanaan kegiatan sangat baik. Kegiatan ini  mendapatkan  dukungan  yang  positif  dari pihak puskesmas Kedungwuni I dengan adanya pemberian ijin dan memberikan fasilitas tempat pelaksanaan  pengabdian.  Selain  itu  peran  dari bidan  desa  juga  mendukung  dan  memberikan kontribusi dalam kelancaran kegiatan pengabdian masyarakat ini.
Kegiatan untuk pertemuan ini memberikan informasi kepada kader mengenai pertumbuhan  dan  perkembangan  balita. Pentingnya  bagi  kader  mengatahui  materi tersebut adalah karena kader merupakan orang terpilih  yang  lebih  dekat  dengan  masyarakat dan  memiliki  peran  membantu  bidan  dalam memberikan pelayanan kesehatan bagi ibu dan anak.

## Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan secara ceramah dan diskusi dengan kader
Kader  perlu  mengetahui  tentang  cara melakukan  deteksi  perkembangan  balita, karena  dengan  adanya  skrening  pertumbuhan dan  perkembangan  maka  akan  mengetahui pula  hambatan  perkembangan  yang  sedang dialami  anak,  sehingga  ketika  ada  gangguan perkembangan yang terjadi dapat ditindaklanjuti dengan tepat dan segera (Hayati & Fatimaningrum, 2015).
Gambar 3 . Praktik dan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan balita
Berdasarkan kegiatan yang telah dilaksanakan  selama  6  bulan  pengabdian diperoleh  data  berdasarkan  tabel  1.  untuk karakteristik  dari  15  kader  sebagai  peserta pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah sebagian dari kader memiliki tingkat pendidikan SMA sebanyak 40%, sebagian besar kader  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah tangga  sebesar  66,7%  dan  untuk  lama  menjadi kader rata-rata <8 tahun sebesar 60%.
Tabel 1 . Karakteristik Kader Variabel N % Pendidikan SD SMP SMA/Sederajat PT Status Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja Lama menjadi kader <8 tahun >=8 tahun 2 5 6 2
10 5 9 6 13,3 33,3 40,0 13,3 66,7 33,3 60,0 40,0 TOTAL 15 100,0
Tingkat  pendidikan  akan  mempengaruhi mudahnya  informasi  yang  diberikan  diterima dengan  baik  oleh  seseorang.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  akan semakin  mudah  pula  ia  membuka  diri  dalam penerimaan  informasi.  Hasil  penelitian  yang dilakukan(Adistie,  Maryam,  &  Valentina Belinda Malianti Lumbantobing, 2017) diketahui  pendidikan  kader  dengan  latar belakang  SMP  memiliki  pengetahuan  kategori cukup  yaitu  56,9%,  hal  tersebut  memberikan analisisi  bahwa  pendidikan  kader  yang  rendah akan  memiliki  kesempatan  yang  lebih  sulit dalam  menerima  informasi,  arahan  dalam pemenuhan  kebutuhan  gizi  atau  pelayanan kesehatan  yang  lain  dalam  meningkatkan proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Melalui hal tersebut pengabdian masyarakat ini diketahui  tingkat  pendidikan  kader  sebagian besar  adalah  SMA  (40%)  diharapkan  mampu untuk  dapat  memahami  informasi  mengenai deteksi  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang disampaikan  oleh  tim  pelaksana,  sehingga informasi yang telah diperoleh melalui kegiatan ini  dapat  diserap  dan  dipahami  dan harapannya  dapat  di  implementasikan  dalam memberikan pelayanan kesehatan bagi anak.
Hasil  kegiatan  ini  juga  didapatkan  kader memiliki  lama  bekerja  <8  tahun  sebesar  60%. Pada  umumnya  semakin  seseorang  memiliki sering  atau  terbiasa  melakukan  pekerjaan  yang sama  dalam  waktu  yang  lama,  maka  semakin baik  pula  pengetahuan  seseorang  tentang pekerjaan yang dilakukannya. Hasil kegiatan ini tidak sesuai dengan pernyataan tersebut, hal ini dapat  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti pendidikan,  informasi  dari  media  elektronik, media masa, atau kemampuan kader yang cepat dalam  menerima  informasi  yang  disampaikan oleh bidan. Penelitian yang mendukung adalah yang  telah  dilakukan  (Sukiarko,  2017)  yang
diperoleh  data  74,3%  kader  yang  memiliki pengetahuan  dan  keterampilan  baik  adalah dengan  lama  bekerja  1-5  tahun.  Analisis  dari kegiatan  pengabdian  masayarakat  ini,  kader yang  lama  bekerja  kurang  dari  8  tahun, memiliki  semangat  untuk  belajar,  antusias untuk bertanya dan mudah menerima informasi yang disampaikan
melalui
evaluasi pertanyaan-pertanyaan yang disampaikan ketika kegiatan ceramah.
Tabel. 2 Hasil Peningkatan pengetahuan (N=15)
Pengetahuan Pre test Post test N % N % Kurang Cukup Baik 5 7 3 33,3 46,7 20 0 6 9 0 40 60
Berdasarkan  tabel  2.  Dapat  diketahui bahwa  pengetahuan  kader  sebelum  kegiatan sebagian  memiliki  pengetahuan  cukup  sebesar 46,7%  dan  ada  yang  memiliki  pengetahuan kurang  sebanyak  33,3%.  Pengetahuan  kader setelah  kegiatan  mengalami  peningkatan dengan jumlah kader yang memiliki pengetahuan  baik  menjadi  60%,  dan  tidak  ada kader yang memiliki pengetahuan kurang.
Upaya  meningkatkan  pengetahuan,  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan  faktor eksternal  dari  seseorang.  Faktor  yang  menjadi penghambat kurangnya pengetahuan diantaranya  informasi  yang  disampaikan  tidak terserap dengan baik karena minimnya paparan informasi  yang  disampaian,  daya  ingat  kader atau  kemampuan  kader  dalam  menghafal informasi  yang  disampaian,  kesalahan  dalam mempersepsikan informasi yang sudah diterima, kemampuan dalam mencerna bahasa, kurangnya  motivasi  dalam  mengikuti  kegiatan atau  belajar,  dan  kurang  akses  informasi  lain yang  pernah  didapatkan  sebelumnya.  Kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan
(Adistie,
Valentina Belinda
Marlianti Lumbantobing, & Maryam, 2018) kepada kader tentang  deteksi  stunting  dan  stimulasi  tumbuh kembang balita usia dini diperoleh hasil bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  sebelum kegiatan  61,3%  dan  setelah  kegiatan  menjadi 93,5%.  Seringnya  terpapar  informasi  akan mempengaruhi pengetahuan seseorang, sumber pengetahuan  juga  menjadi  salah  satu  faktor pendukung meningkatnya pengetahuan. Informasi  yang  disampaikan  dan  dikemas dalam  penyajian  yang  menarik  akan  mudah dipahami bagi penerima informasi.
Tabel 3 . Peningkatan nilai pengetahuan kader Pengetahu an Mean 95% CI t p Lower Upper Sebelum 60,01 -28.25 -16.19 -9.05 <0,001 Setelah 82,23
Berdasarkan  Tabel  3.  Menunjukkan  hasil bahwa  rata-rata  nilai  pengetahuan  kader sebelum  kegiatan  sebesar  60,01  dan  setelah dilakukan  kegiatan  penyuluhan  dan  praktik menganai  pertumbuhan  dan  perkembangan balita  nilai  pengetahuan  kader  meningkat menjadi  82,23  dengan  peningkatan  nilai pengetahuan  rata-rata  sebelum  dan  setelah adalah  22,22.  Confidence  Interval  95%  maka perbedaan  pengetahuan  pada  kader  sebelum dan  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan metode “CERITA” antara -28.25 sampai -16.19.
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  nilai  t 9.05.  untuk  nilai  t  kritis  pada  sig  95%  sebesar 1,96, hal ini berarti (t hitung > t tabel). Selain itu didukung  dengan  nilai  p  value  <0,001  (<0,05) maka  H0  ditolak.  Sehingga  dapat  diambio kesimpulan  terjadi  perbedaan  pengetahuan sebelum  dan  setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan  dengan  metode  CERITA  (Ceramah, Pemeriksaan  dan  Demonstrasi)  pada  kader kesehatan  mengenai  Deteksi  tumbuh  kembang balita.
Hasil  analisis  secara  statistik  diatas  dapat diketahui  peningkatan  pengetahuan  salahsatu faktor  pendukungnya  adalah  metode  yang digunakan  dalam  menyampaikan  informasi. Informasi tentang pertumbuhan dan perkembangan  anak  yang  disampaian  secara ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi  mampu meningkatkan  kognitif  kader.  Demonstrasi  dan pemeriksaan  mengenai  deteksi  pertumbuhan dan perkembangan balita  yang langsung  dapat dipraktikan kader mampu meningkatkan aspek psikomotornya,  sehingga  diharapkan  setelah mengetahui  dan  meningkat  pengetahuannya, kader  mempu  mempraktikkan  informasi  yang telah  disampaikan  oleh  tim  pelaksana. Pengabdian  Masyarakat  yang  dilakukan (Aisyaroh,  Susiloningtyas,  &  Mubarok,  2017) menyatakan  bahwa  pengetahuan  kader  yang diukur  melalui  tes  pemahaman  sebelum  dan setelah penyuluhan tentang MP-ASI mengalami peningkatan  sebesar  1,45%.  Melalui  metode penyuluhan  yang  digunakan  yaitu  ceramah, tanya  jawab  dan  demonstrasi  yang  dilengkapi dengan  alat  peraga  berpengaruh  dalam peningkatan  aspek  kognitif  dan  psikomotor komunikasi  yang  dilakukan  guru  dalam
memberikan  kegiatan  promosi  kesehatan tentang  kesehehatan  gigi  dan  mulut  (Astuti, 2013).
Keterbatasan  dalam  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  koordinasi antara  kader  dan  anak  ketika  sesi  demonstrasi karena  beberapa  kader  kurang  komunikasi yang  saat  pemeriksaan  pertumbuhan  dan deteksi  perkembangan  balita.  Hal  tersebut menyebabkan  balita  menjadi  enggan  untuk diperiksa, yang memungkinkan mempengaruhi hasil dari tes perkembangan.
4. Simpulan dan Saran
Kegiatan  pengabdain masyrakat  ini memberikan kesimpulan bahwa metode CERITA  (Ceramah,  Pemeriksaan,  Demonstrasi) mampu  meningkatkan  pengetahuan  kader mengenai deteksi pertumbuhan dan perkembangan  balita  yaitu  sebelum  kegiatan PkM  Pengetahuan  kader  sebelum  dilakukan kegiatan  kategori  cukup  46,7%  dan  setelah kegiatan  60%  pengetahuan  kategori  baik. Rata-rata  nilai  pengetahuan  sebelum  kegiatan sebesar  60,01  setelah  kegiatan  PkM  sebesar 82,23.  Kegiatan  ini  dapat  dilakukan  secara berkala  di  seluruh  posyandu  di  wilayah  kerja puskesmas  kedungwuni  I  agar  dapat  menjadi kegiatan  penyegaran  bagi  kader  sehingga mampu  meningkatkan  pengetahuan  kader khususnya  dalam  deteksi  pertumbuhan  dan perkembangan balita.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kepada  LPPM  Universitas Muhammadiyah  Pekajangan  Pekalongan  yang telah  memberikan  ijin  serta  pendanaan  dalam kegiaatan PkM ini. Kepala Desa dan Bidan desa Gembong wilayah kerja puskesmas Kedungwuni  I  kabupaten  Pekalongan  yang telah membantu dalam pelaksanaan PkM ini.
6. Daftar Pustaka
Adistie,  F.,  Lumbantobing,  Valentina  Belinda Marlianti,  &  Maryam,  N.  N.  A.  (2018). Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Dalam Deteksi  Dini  Stunting  dan  Stimulasi Tumbuh  Kembang  pada  Balita. Jurnal Media  Karya  Kesehatan , 1 (2),  173-184.  doi: https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863.
Adistie, F., Maryam, N. N. A., & Lumbantobing, Valentina Belinda
Malianti. (2017). Pengetahuan  Kader  Kesehatan  tentang Deteksi Dini Gizi Buruk pada Balita. Jurnal
Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat , 6 (3),  173  -
177.
doi:
https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v 6i3.14844.
Aisyaroh, N., Susiloningtyas, I., & Mubarok, M.
(2017).  Pengembangan  intervensi  MP-ASI dengan  metode  Demonstrasi  pada  kader posyandu  di  Desa  Batur  Kecamatan Getasan
Kabupaten Semarang. Implementasi  Penelitian  pada  Pengabdian menuju Masyarakat Mandidi Berkemajuan (pp. 573-577). LPPM Universitas Muhammadiyah  Semarang.  Retrieved from
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/p sn12012010/issue/view/863/showToc.
Astuti,  N.  R.  (2013).  Promosi  Kesehatan  Gigi Dan  Mulut  Dengan  Metode  Ceramah Interaktif  Dan  Demonstrasi  Disertai  Alat Peraga  Pada  Guru  Sekolah  Dasar  Sebagai Fasilitator. Isisiva Dental Journal , 16-25. doi: https://doi.org/10.18196/di.v2i2.572.
Diana, F. M.
(2010). Pemantauan perkembangananak balita. Kesehatan Masyarakat , 4 (2), 116-129. doi: https://doi.org/10.24893/jkma.v4i2.79.
Dinas Provinsi Jawa Tengah. (2021). Buku saku kesehatan. Retrieved
from https://dinkesjatengprov.go.id/v2018/sto rage/2021/05/Buku_Saku_Kes_tw1_2021 _Final.pdf.
Ersila,  W.,  Prafitri,  L.  D.,  &  Abdurracman,  A.
(2021). Meningkatkan Keterampilan Kader melalui  Pelatihan  Deteksi  Perkembangan Balita. The  13th  University  Research Colloqium  2021 (pp.  608-612).  Retrieved from http://repository.urecol.org/index.php/p roceeding/article/view/1452.
Hayati,  N.,  &  Fatimaningrum,  A.  S.  (2015).
Pelatihan  kader  posyandu  dalam  deteksi perkembangan  anak  usia  dini. Program ,
IV (2), 651-658. doi:
https://doi.org/10.21831/jpa.v4i2.12359.
Irwanto,  I.  (2017).  Penyimpangan  tumbuh kembang anak. Growth (Lakeland) , (January
2009). Retrieved from https://www.researchgate.net/publicatio n/305135658_PENYIMPANGAN_TUMBU H_KEMBANG_ANAK. Kemenkes RI.  (2018). Laporan  Nasional RISKESDAS  2018 (p.  166).  Jakarta:  Badan Litbang Kesehatan Kemenkes RI. Retrieved from https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp-cont ent/uploads/2019/03/Laporan-Riskesdas -2018-Nasional.pdf.
Kementerian Kesehatan. (2012). Buku Pegangan Kader  Posyandu:  Ayo  ke  POSYANDU. Retrieved
from https://promkes.kemkes.go.id/download /jrc/files5270buku_saku_Posyandu.pdf.
Putri,  H.,  &  Dwihestie,  L.  (2020).  Optimalisasi Peran  Kader  Posyandu  dalam  Upaya Deteksi  Dini  Tumbuh  Kembang  Balita  di Wilayah  Beji  Sidoarum  Godean  Sleman. Journal Abdimas mahakam , 4 (01), 66-72. doi: http://dx.doi.org/ 10.24903/jam.v4i1.770.
Rizzi,  M.  (2021).  Angka  Balita  Stunting  Masih Tinggi di Kabupaten Pekalongan Urus SPT Tahunan. Sinar  Jateng .  Retrieved  from https://sinarjateng.pikiran-rakyat.com/p antura/pr-1001809829/angka-balita-stunti ng-masih-tinggi-di-kabupaten-pekalongan
.
Soedjatmiko.  (2001).  Deteksi  Dini  Gangguan Tumbuh Kembang Balita, 3 (3), 175-188. doi: http://dx.doi.org/10.14238/sp3.3.2001.17 5-88.
Sukiarko,  E.  (2017). Pengaruh  Pelatihan  dengan Metode Belajar Berdasarkan  masalah terhadap pengetahuan dan keterampilan kader gizi dalam kegiatan Posyandu .
Susanti, D., & Sustini, F. (2016). Implementation On  Stimulation,  Detection,  And  Early Intervention  Of  Child  Growth  And Development  (SDIDTK)  Program  In
Puskesmas Mojo, Surabaya Still
Emphasize  On  Growth  Screening. Folia Medica  Indonesiana , 52 (1),  51-56.  doi:
10.20473/FMI.V52I1.5209.