Hubungan Dukungan Suami, Pijat Laktasi dan Asupan Nutrisi dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas di PMB SRD

## Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Erna Lidiyanti 1 , Rizkiana Putri 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju, Indonesia.
Info Artikel
________________ Sejarah artikel : Diterima, Apr 04, 2024 Disetujui, Jun 26, 2024 Dipublikasikan, Jun 29, 2024
________________
Keywords : Husband's Support, Lactation Massage,
Nutritional Intake, Smooth  breast  milk production ___________________

## Abstrak
_________________________________________________________ Latar  Belakang  :  Peningkatan  produksi  ASI  perlu  dilakukan  untuk meningkatkan  keberhasilan  menyusui  bayi  dalam  upaya  meningkatkan kesehatan  bagi  bayi  dan  ibu.  Berdasarkan  data  di  Puskesmas  Cimanggu cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  tahun  2022  sebesar  56%.  Beberapa penyebab  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  diantaranya  dukungan  suami, pijat laktasi dan asupan nutrisi. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan dukungan  suami,  pijat  laktasi  dan  asupan  nutrisi  dengan  kelancaran  produksi ASI di PMB SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023. Metode  :  Metode  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  rancangan  cross sectional.  Sampel  adalah  ibu nifas  6  hari pada bulan  Mei-Juli  2023  sebanyak 63 responden dengan teknik total sampling. Analisis bivariat menggunakan uji Chi Square.
Hasil  :  Hasil  penelitian  analisis  univariat  sebagian  besar  suami  mendukung
(57,1%), pijat laktasi dilakukan (58,7), asupan nutrisi baik (66,7) dan produksi
ASI lancar (52,4%). Kesimpulan  :  Analisis  bivariat  terdapat  hubungan  dukungan  suami  ( p value =0,018), pijat laktasi ( p value =0,000) dan asupan nutrisi ( p value =0,000) dengan kelancaran produksi ASI.

## Abstract
_________________________________________________________
Introduction : Increasing breast milk production needs to be done to increase the  success  of  breastfeeding  babies  in  an  effort  to  improve  health  for  babies and  mothers.  Based on data  at  the  Cimanggu  Community  Health  Center,  the coverage of exclusive breastfeeding in 2022 is 56%. Some of the causes of low levels of exclusive breastfeeding include husband's support, lactation massage and nutritional intake. The aim of the research is to determine the relationship between  husband's  support,  lactation  massage  and  nutritional  intake  with smooth breast milk production in PMB SRD, Cimanggu District, Pandeglang Regency in 2023.
Method  :  Quantitative  analytical  research  method  with  a  cross  sectional design.  The  sample  was  63  respondents  postpartum  mothers  for  6  days  in May-July  2023  using  a  total  sampling  technique.  Bivariate  analysis  uses  the Chi Square test. Result  :  The  results  of  the  univariate  analysis  research  showed  that  most husbands were supportive (57.1%), lactation massage was carried out (58.7), good nutritional intake (66.7) and smooth breast milk production (52.4%). Conclusion  :  Bivariate  analysis  showed  a  relationship  between  husband's support  (p  value=0.018),  lactation  massage  (p  value=0.000)  and  nutritional intake (p value=0.000) with smooth breast milk production.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 9 No. 1 (Juni, 2024) : 33-43 E-ISSN 2541-4992
Koresponden Penulis :
Rizkiana Putri, Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju, Jl. Harapan No.50, RT.2/RW.7, Lenteng Agung, Kec. Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12610. Email : priskiana.rp@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
ASI  Eksklusif  bertujuan  menjamin  pemenuhan  hak  bayi  untuk  mendapatkan  ASI  eksklusif sejak lahir sampai batas berusia 6 bulan dengan memperhatikan pertumbuhan dan perkembangannya. Fenomena yang terjadi pada ibu mungkin saja terjadi kesulitan pengeluaran ASI karena lebih banyak ibu  terpengaruh  mitos  sehingga  ibu  tidak  yakin  bisa  memberikan  ASI  kepada  bayinya  (Perinasia, 2019).  Pemberian  ASI  dapat  mengurangi  angka  kematian  bayi,  sesuai  dengan  anjuran  dari World Health  Organization (WHO),  menjelaskan  bahwa  dalam  rangka  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  anak  sebaiknya  anak  hanya  disusui  air  susu  ibu  (ASI)  sedikitnya  pada  usia  enam  bulan pertama (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
United  Nations  International  Children's  Emergency  Fund (UNICEF)  tahun  2020  melaporkan bahwa cakupan rata-rata pemberian ASI eksklusif di dunia pada bayi usia 0-6 bulan hanya mencapai 38%.  Sedangkan  pemberian  ASI  eksklusif  di  negara  berkembang  dapat  mencegah  kematian  balita sebesar 90% akibat diare dan infeksi saluran pernapasan akut (United Nations International Children’s Emergency Fund, 2020).
Menurut  Badan  Pusat  Statistik  secara  nasional,  cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  pada tahun 2020 sebesar 69,62%, tahun 2021 mencapai sebesar 71,58%, selanjutnya tahun 2022 ditemukan sebesar 72,04%. Melihat hasil tersebut menandakan bahwa persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan  (Badan  Pusat  Statistik, 2023).
Data  yang  sama  ditemukan  di  Provinsi  Banten  dimana  cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif pada  tahun  2020  sebesar  68,84%,  tahun  2021  mencapai  sebesar  71,17%,  selanjutnya  tahun  2022 ditemukan  sebesar  71,70%.  Hal  ini  menandakan  bahwa  selama  tahun  2020  hingga  tahun  2022 cakupan ASI eksklusif mengalami peningkatan hingga 2,86% (Badan Pusat Statistik, 2023).
Capaian  yang  berbeda  berada  di  Kabupaten  Pandeglang  Banten  dimana  pada  tahun  2020 menunjukkan  bahwa  cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  32,3%,  tahun  2021  mencapai sebesar 62,5%, ternyata tahun 2022 Kabupaten Pandeglang mengalami penurunan hingga ditemukan cakupan bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 40% (Dinas Kesehatan Provinsi Banten, 2022).
Sementara  itu  Puskesmas  Cimanggu  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  tahun  2020 mencapai 56,8%, tahun 2021 didapatkan mencapai 56,9%, ternyata tahun 2022 mengalami penurunan hingga  mencapai  56%.  Hal  ini  menandakan  bahwa  capaian  ASI  eksklusif  mengalami  penurunan (Puskesmas Cimanggu, 2023).
Dampak  jika  bayi  tidak  diberikan  ASI  ekslusif  maka  dapat  menimbulkan  dapak  buruk  pada bayinya  diantaranya  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  kurang  optimal  dan  masalah  kesehatan lainnya  pada  bayi.  Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  kepada  bayi  menjadikan  faktor  penyebab stunting, hal  ini  sesuai  dengan  data  yang  ditemukan  di  Kabupaten  Pandeglang  bahwa  kejadian stunting pada  balita  berada  pada  urutan  pertama  tertinggi  se-Provinsi  Banten  yaitu  mencapai  37,8% (Rilyani  et  al.,  2021).  Selain  berdampak  pada  bayi,  juga  membawa  dampak  pada  ibunya  dimana membutuhkan  biaya  yang  cukup  banyak  karena  diperlukan  biaya  untuk  membeli  susu  formula (Anggraini, 2020).
Ada  beberapa  penyebab  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif,  salah  satu  diantaranya  asupan nutrisi  yang  mendukung  produksi  ASI,  pemijatan  laktasi,  dan  faktor  psikologis  yang  baik  bagi  ibu menyusui.  Manfaat  nutrisi  untuk  ibu  menyusui  selain  untuk  memenuhi  kebutuhan  ibu  juga  untuk masa  menyusui  dan  untuk  memenuhi  asupan  nutrisi  bayinya,  sehingga  dengan  nutrisi  yang  sesuai dengan  kebutuhan  ibu  menyusui  menghasilkan  produksi  ASI  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi. Pijat  laktasi  adalah  salah  satu  cara  untuk  mengurangi  ketegangan  dan  memberikan  rasa  rileks  yang dapat berdampak positif pada pada kelancaran produksi ASI karena refleks let down berjalan dengan
baik,  adapun  kaitannya  dengan  faktor  psikologis  yaitu  dukungan  suami  karena  dapat  berpengaruh positif    terhadap  kepercayaan  diri  ibu  dan  ibu  merasa  mampu  untuk  menyusui  (Haryono  & Setianingsih, 2019).
Hasil  penelitian  terdahulu  dilaukan  oleh  Delvina  et  al.  (2022)  dalam  penelitiannya menyebutkan bahwa asupan nutrisi, pijat laktasi, dan dukungan suami berhubungan dengan produksi air  susu  ibu.  Kusparlina  (2020)  dalam  penelitiannya  menyebutkan  bahwa  ibu  dengan  asupan nutrisinya  cukup  95%  menunjukkan  produksi  ASInya  lancar,  berbeda  dengan  ibu  yang  asupan nutrisinya tidak cukup menunjukkan 67% produksi ASInya tidak lancar. Hasil penelitian selanjutnya dilakukan oleh Sampara et al. (2019) menunjukkan ada pengaruh pijat laktasi terhadap produksi ASI dimana  nilai  rata-rata  pemijatan  laktasi  pada  kelompok  intervensi  adalah  123,33  lebih  tinggi dibandingkan  nilai  rata-rata  pada  kelompok  kontrol  yaitu  88,00.  Penelitian  lainnya  dilakukan  oleh Silaen et al. (2022) menunjukkan bahwa ibu dengan dukungan suami yang tinggi 76,1% memberikan ASInya secara eksklusif, bebreda dengan ibu dengan dukungan suami rendah mayoritas memberikan ASI secara tidak eksklusif.
Menyusui merupakan suatu cara yang tidak ada duanya dalam memberikan makanan ideal bagi pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  yang  sehat.  Selain  itu,  mempunyai  pengaruh  biologis  serta kejiwaan yang unik terhadap kesehatan ibu dan bayi. Zat-zat anti-infeksi yang terkandung dalam ASI membantu  melindungi  bayi  terhadap  penyakit.  Namun,  menyusui  tidak  selamanya  dapat  berjalan dengan  normal.  Tidak  sedikit  ibu  akan  mengeluh  seperti  adanya  pembengkakan  payudara  akibat penumpukan  ASI  karena  pengeluaran  yang  tidak  lancar  atau  pengisapan  oleh  bayi.  Oleh  karena itu, untuk  menghindari  agar  kondisi  semacam  ini  tidak  terjadi  maka  diperlukan  tindakan  pijat  laktasi (Maryunani, 2020).
Hasil  studi  pendahuluan  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu  Kabupaten  Pandeglang  pada bulan  Juli  2023  kepada  10  ibu  nifas  yang  melakukan  kunjungan  1  minggu  masa  nifas  ditemukan  7 mengalami  masalah  menyusui  dengan  ketidak  lancaran  keluarnya  ASI.  Ibu  mengeluhkan  bayinya sering menangis atau menolak menyusu sehingga tidak memberikan ASI pada bayinya, saat dilakukan palpasi  pada  payudara  ibu  terjadi  pengerasan  namun  tidak  mengalami  pengeluaran  ASI,  sehingga menyebabkan  ibu  mengalami  sakit  pada  payudara.  Berdasarkan  hasil  wawancara  informal  mereka mengatakan  bahwa  ibu  selama  di  rumah  belum  melakukan  pijat  laktasi  padahal  bidan  sudah mengajarkan  tentang  cara  melakukan  pijatan  tersebut,  sementara  dari  segi  makanan  ibu  banyak mengkonsumsi  sayur  akan  tetapi  tidak  mengkonsumsi  daging  dan  ikan  atau  telur  yang  disebabkan oleh  karena  dikhawatirkan  adanya  bau  amis  pada  ASI  dan  menimbulkan  gatal  pada  luka  perineum, sementara suami dalam hal pemberian ASI tidak terlalu memperhatikan dengan alasan pemberian ASI diserahkan  pada  istrinya.  Sementara  itu  pada  3  ibu  dengan  produksi  ASI  yang  lancar  menyebutkan bahwa  sebelumnya  ibu  melakukan  pijat  laktasi,  bahkan  suami  membantunya  memberikan  pijatan punggung  dan  menemani  ibu  saat  menyusui  dan  membantu  ibu  saat  ibu  membutuhkan  yang menjadikan ibu lebih percaya diri untuk terus menyusui bayinya, adapun dari segi makanan ibu tidak ada pantangan makanan dan ibu saat makan dengan menu gizi seimbang dimana didalamnya ada nasi, lauk-pauk, sayur mayur, buah-buahan serta susu.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  “Hubungan  Dukungan  Suami,  Pijat  Laktasi  dan  Asupan  Nutrisi  dengan  Kelancaran Produksi ASI di PMB SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023”.

## 2. METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan rancangan cross sectional . Rancangan  yang  digunakan  adalah  rancangan  penelitian pretest-posttest  control  group  design . Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas 6 hari yang berada di PMB SRD Kecamatan  Cimanggu  Kabupaten  Pandeglang  pada  bulan  Mei-Juli  2023  sebanyak  63  responden. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik total sampling dengam kriteria inklusi berupa Ibu post  partum  bersedia  menjadi  responden;  Tinggal  bersama  suami  dalam  satu  rumah  (suami  tidak bekerja  di  luar  kota);  serta  dapat  membaca  dan  menulis.  Adapun  kriteria  ekslusinya  ialah  Ibu  post partum  yang  mempunyai  suami  dengan  gangguan  kesehatan  jiwa;  Bayi  yang  dilahirkan  dalam keadaan  meninggal;  serta  tidak  bersedia  menjadi  responden. Tempat  penelitian  dilakukan  di  PMB SRD  Kecamatan  Cimanggu  Kabupaten  Pandeglang  dengan  pertimbangan  di  wilayah  Cimanggu
cakupan  ASI  eksklusif  masih  rendah,  dan  hasil  studi  pendahuluan  di  PMB  SRD  Kecamatan Cimanggu  masih  banyak  ibu  yang  mengalami  ketidaklancaran  dalam  pengeluaran  ASI. Data  primer dalam  penelitian  ini  diperoleh  dengan  melakukan  pengisian  hasil  kuesioner.  Adapun  analisis  data menggunakan analisis distribusi frekuensi dan uji chi square .

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kelancaran Produksi ASI pada ibu Nifas Kelancaran Produksi ASI  Frekuensi (f)  Prosentase (%) Lancar 33 52,4 Kurang Lancar 30 47,6 Jumlah 63 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  diketahui  bahwa  hasil  variabel  kelancaran  produksi  ASI,  dimana didapatkan  33  ibu  nifas  (52,4%)  dengan  produksi  ASI  lancar  dan  30  ibu  nifas  (47,6%)  dengan produksi ASI kurang lancar.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami pada Ibu Nifas
Dukungan Suami  Frekuensi (f)  Prosentase (%) Mendukung 36 57,1 Tidak Mendukung  27 42,9 Jumlah 63 100
Berdasarkan tabel 2 di atas diketahui bahwa hasil variabel dukungan suami, dimana didapatkan 36  ibu  nifas  (57,1%)  mendapatkan  dukungan  suami  dan  27  ibu  nifas  (42,9%)  tidak  mendapatkan dukungan suami.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pijat Laktasi pada ibu Nifas Pijat Laktasi Frekuensi (f)  Prosentase (%) Dilakukan 37 58,7 Tidak Dilakukan  26 41,3 Jumlah 63 100
Berdasarkan tabel 3  di atas diketahui bahwa hasil variabel pijat laktasi, dimana didapatkan  37 ibu nifas (58,7%) pijat laktasi dilakukan dan 26 ibu nifas (41,3%) pijat laktasi tidak dilakukan.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Asupan Nutrisi pada ibu Nifas Asupan Nutrisi  Frekuensi (f)  Prosentase (%) Baik 42 66,7 Kurang 21 33,3 Jumlah 63 100
Berdasarkan tabel 4 di atas diketahui bahwa hasil variabel asupan nutrisi, dimana didapatkan 42 ibu nifas (66,7%) asupan nutrisi baik dan 21 ibu nifas (33,3%) asupan nutrisi kurang baik.
Tabel 5. Hubungan Dukungan Suami dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas
Dukungan Suami
Kelancaran Produksi ASI p value OR dan CI Lancar Kurang Lancar  Jumlah f % f % f % Mendukung 24  66,7  12 33,3 36  100 0,018 4,000 (1,388-11,528) Tidak Mendukung  9 33,3  18 66,7 27  100 Jumlah 33  52,4  30 47,6 63  100
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  diketahui  bahwa  hubungan  dukungan  suami  dengan  kelancaran produksi ASI diperoleh hasil dari 36 ibu nifas dengan suami mendukung sebagian besar produksi ASI lancar sebanyak 24 ibu (66,7%), sedangkan dari 27 ibu nifas dengan suami tidak mendukung sebagian besar produksi ASI kurang lancar sebanyak 18 ibu (66,7%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,018 hal ini menunjukan bahwa nilai p value lebih kecil dari nilai  alpha  yaitu  0,018  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  kelancaran  produksi  ASI.  Hasil  analisis  diperoleh  nilai  Odds  Ratio  (OR)  = 4,000  (1,388-11,528),  yang  artinya  ibu  nifas  dengan  suami  mendukung  berpeluang  4  kali  produksi ASI lancar dibandingkan ibu nifas dengan suami tidak mendukung.
Tabel 6. Hubungan Pijat Laktasi dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas
Pijat Laktasi Kelancaran Produksi ASI p value OR dan CI Lancar Kurang Lancar  Jumlah f % f % f % Dilakukan 28  75,7  9 24,3 37  100 0,000 13,067 (3,816-44,747) Tidak Dilakukan  5 19,2  21 80,0 26  100 Jumlah 33  52,4  30 47,6 63  100
Berdasarkan tabel 6 di atas diketahui bahwa hubungan pijat laktasi dengan kelancaran produksi ASI  diperoleh  hasil  dari  37  ibu  nifas  dengan  pijat  laktasi  dilakukan  sebagian  besar  produksi  ASI lancar  sebanyak  28  ibu  (75,7%),  sedangkan  dari  26  ibu  nifas  dengan  pijat  laktasi  tidak  dilakukan sebagian  besar  produksi  ASI  kurang  lancar  sebanyak  21  ibu  (80,0%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Chi  Square  diperoleh  nilai  p  value  0,000  hal  ini  menunjukan  bahwa  nilai  p  value lebih  kecil  dari  nilai  alpha  yaitu  0,000  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pijat  laktasi  dengan  kelancaran  produksi  ASI.  Hasil  analisis  diperoleh  nilai  Odds Ratio (OR) = 13,067 (3,816-44,747), yang artinya ibu nifas dengan pijat laktasi dilakukan berpeluang 13 kali kelancaran produksi ASI lancar dibandingkan ibu nifas dengan pijat laktasi tidak dilakukan.
Tabel 7. Hubungan Asupan Nutrisi dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas
Asupan Nutrisi
Kelancaran Produksi ASI p value OR dan CI Lancar Kurang Lancar  Jumlah f % f % f % Baik 30  71,4  12 28,6 42  100 0,000 15,000 (3,723-60,439) Kurang 3 14,3  18 85,7 21  100 Jumlah 33  52,4  30 47,6 63  100
Berdasarkan  tabel  7  di  atas  diketahui  bahwa  hubungan  asupan  nutrisi  dengan  kelancaran produksi ASI diperoleh hasil dari 42 ibu nifas dengan asupan nutrisi baik sebagian besar produksi ASI lancar  sebanyak  30  ibu  (71,4%),  sedangkan  dari  21  ibu  nifas  dengan  asupan  nutrisi  kurang  baik sebagian  besar  produksi  ASI  kurang  lancar  sebanyak  18  ibu  (85,7%).  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value 0,000  hal  ini  menunjukan  bahwa  nilai p  value lebih  kecil  dari  nilai  alpha  yaitu  0,000  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara asupan nutrisi dengan kelancaran produksi ASI. Hasil analisis diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 15,000 (3,723-60,439), yang artinya ibu nifas dengan asupan nutrisi baik berpeluang 15 kali produksi ASI lancar dibandingkan ibu nifas dengan asupan nutrisi kurang baik.

## 4. PEMBAHASAN
Distribusi  Frekuensi  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  ibu  Nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  hasil  variabel  kelancaran  produksi  ASI,  dimana didapatkan  33  ibu  nifas  (52,4%)  dengan  produksi  ASI  lancar  dan  30  ibu  nifas  (47,6%)  dengan produksi  ASI  kurang  lancar.  Hal  ini  menandakan  bahwa  sebagian  besar  ibu  nifas  dengan  produksi ASI lancar.
Sejalan dengan  teori  Ambarwati  (2021)  menjelaskan bahwa  bayi usia  0-6  bulan,  dapat  dinilai mendapat kelancaran produksi ASI bila mencapai keadaan ibu menyusui bayi ≥ 8 X dalam 24 jam, Ibu menyusui bayi ≥ 10 menit, pada tiap-tiap payudara, sebelum menyusui, kedua payudara ibu terasa tegang, ASI keluar dengan sendirinya dari puting ibu, bayi buang air kecil paling sedikit 6 kali atau lebih  dalam  24  jam,  bayi  buang  air  besar  2  kali  atau  lebih  dalam  24  jam,  warna  BAB  bayi  kuning keemasan,  tidak  terlalu  encer  dan  tidak  terlalu  pekat  dan  selah  menyusu  bayi  ibu  tertidur  tenang selama  2  jam  atau  lebih.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  menurut  Haryono  & Setianingsih (2019) antara lain dukungan suami, pijat laktasi dan asupan nutrisi.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  Delvina et  al .  (2022)  didapatkan  lebih  dari  separoh  62,2% responden  produksi  ASI  cukup,  dan  37,8%  responden  produksi  ASI  kurang  cukup.  Hasil  penelitian selanjutnya dilakukan oleh Fitriani et al. (2023)  dalam penelitiannya ditemukan 63,5% memberikan
ASI  lancar  dan  terdapat  36,5%  memberikan  ASI  tidak  lancar.  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian Silaen et al. (2022) mayoritas responden memberikan ASI eksklusif (62,9%).
Peneliti  berasumsi,  banyaknya  produksi  ASI  disebabkan  oleh  banyaknya  ibu  nifas  yang menjawab bahwa  bayi  menyusu  bayi  ≥  8 X dalam  24 jam  dengan  waktu  ≥  10 menit,  pada tiap-tiap payudara,  sebelum  menyusui,  kedua  payudara  ibu  terasa  tegang,  ASI  keluar  dengan  sendirinya  dari puting ibu, bayi buang air kecil paling sedikit 6 kali atau lebih dalam 24 jam, bayi buang air besar  2 kali atau lebih dalam 24 jam, warna BAB bayi kuning keemasan, tidak terlalu encer dan tidak terlalu pekat  dan  selah  menyusu  bayi  ibu  tertidur  tenang  selama  2  jam  atau  lebih.  Terjadi  demikian disebabkan  oleh  karena  adanya  dukungan  dari  suami  pada  saat  memberikan  ASI  pada  bayinya. Melalui dukungan suami maka akan menimbulkan perasaan bahagia, senang sehingga ibu akan lebih menyayangi  bayinya  yang  berdampak  pada  pengeluaran  ASI  lebih  banyak.  Faktor  lainnya  adalah dilakukannya  pijat  laktasi  salah  satunya  dengan  melakukan  pijat  oksitosin  dimana  melalui  pijatan tersebut  dapat  meningkatkan  hormon  oksitosin  yang  dapat  menenangkan  ibu  sehingga  ASI  pun otomatis  keluar.  Faktor  selanjutnya  adalah  asupan  nutrisi  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  karena  apabila asupan gizi pada makanannya kurang maka produksi ASI pun juga akan berkurang.

## Distribusi  Frekuensi  Dukungan  Suami  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  hasil  variabel  dukungan  suami,  dimana didapatkan  36  ibu  nifas  (57,1%)  mendapatkan  dukungan  suami  dan  27  ibu  nifas  (42,9%)  tidak mendapatkan dukungan suami. Hal ini menandakan bahwa sebagian besar ibu nifas dalam pemberian ASI mendapatkan dukungan dari suami.
Hal ini sesuai dengan teori yang mengemukakan bahwa dukungan suami adalah dukungan yang sangat  penting  bagi  seorang  istri  dalam  segala  hal.  Suami  adalah  orang  yang  setiap  hari  nya  selalu berhubungan dengan ibu dan anak, yang memberikan banyak pengaruh baik yang disengaja ataupun tidak disengaja. Ibu yang suaminya mendukung dan peduli akan dapat terus memberikan ASI kepada bayinya  (Rokmah  et  al.,  2021).  Proses  menyusui  membutuhkan  peran  dan  dukungan  suami  dalam meningkatkan  keberhasilan  menyusui.  Dukungan  suami  dapat  menurunkan  stres  yang  dialami  oleh ibu selama menyusui, seperti khawatir akan kurangnya produksi ASI, bentuk payudara yang berubah. Kekhawatiran tersebut dapat menurunkan produksi ASI yang berdampak pada penghentian pemberian ASI, sehingga menggantinya dengan susu formula. Oleh karena itu, keberhasilan pemberian ASI salah satunya ditentukan oleh dukungan yang berkelanjutan dari suami (Timiyatun & Oktavianto, 2019).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Delvina  et  al.  (2022)  didapatkan  lebih  dari  separoh  51,1% responden  suami  yang  mendukung,  Hasil  penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh  Hasan et  al. (2023) dalam penelitiannya ditemukan suami yang mendukung kelancaran pemberian ASI sebanyak 63,5%. Helfiva  et  al.  (2022)  dalam  penelitiannya  diperoleh  bahwa  dukungan  suami  dalam  pemberian  ASI berada  dalam  kategori  tinggi  yaitu  sebesar  69,2%,  yang  terdiri  dari  dukungan  informasional  67,9%, dukungan  penilaian  84,6%,  dukungan  emosional  69,2%  dan  dukungan  instrumental  93,6%.  Begitu juga dengan hasil penelitian Silaen et al. (2022) mayoritas responden menerima dukungan yang tinggi dari suami (51,7%).
Peneliti  berasumsi  banyaknya  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  dari  suami,  hal  ini  dapat membawa  dampak  positif  pada  kondisi  ibu,  salah  satunya  dalam  memberikan  ASI  kepada  bayinya. Adanya dukungan yang diberikan suami membuat ibu merasa bahagia karena adanya perhatian yang penuh dari suami, sehingga ibu menjadi tambah percaya diri dan merasa bangga sudah bisa menjadi ibu  dan  berahrap  anaknya  sehat  dengan  perawatan  ibunya.  Dukungan  positif  dari  suami  yang dirasakan  ibu  diantaranya  ketika  suami  menanyakan  keadaan  ibu  dan  bayinya  dengan  penuh perhatian, suami terlihat tenang ketika ibu sedang menyusui bayi, suami memperhatikan keluhan yang ibu sampaikan pada saat bayi berusia 0-6 bulan, suami menyediakan makanan bergizi seperti sayuran, buah, lauk-pauk seperti telur, tempe, tahu dan daging ayam.
Distribusi  Frekuensi  Pijat  Laktasi  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hasil variabel pijat laktasi, dimana didapatkan 37 ibu nifas (58,7%) pijat laktasi dilakukan dan 26 ibu nifas (41,3%) pijat laktasi tidak dilakukan. Hal ini menandakan bahwa sebagian besar ibu nifas melakukan pijat laktasi.
Sesuai  dengan  teori  yang  mengemukakan  bahwa  ketidaklancaran  pengeluaran  ASI  pada  hari- hari pertama setelah melahirkan dapat disebabkan oleh kurangnya rangsangan oksitosin yang sangat berperan  dalam  kelancaran  pengeluaran  ASI.  Oksitosin  dapat  diperoleh  dengan  berbagai  cara  baik melalui  oral,  intravena,  intra-muscular,  maupun  dengan  pemijatan  yang  merangsang  keluarnya oksitosin  (Hapsari,  2019).  Pijat  oksitosin  atau  rangsangan  pada  tulang  belakang,  neurotransmitter akan merangsang medulla oblongata langsung mengirim pesan ke hypothalamus di hypofise posterior untuk mengeluarkan oksitosin sehingga menyebabkan buah dada mengeluarkan air susunya. Pijatan di daerah  tulang  belakang  ini  juga  akan  merileksasi  ketegangan  dan  menghilangkan  stress  dan  dengan begitu hormone  oksitosoin keluar  dan  akan  membantu  pengeluaran  air  susu  ibu,  dibantu  dengan isapan bayi pada putting susu pada saat segera setelah bayi lahir dengan keadaan bayi normal (Guyton &  Hall,  2019).  Astutik  (2020)  mengatakan  bahwa  dukungan  petugas  kesehatan  sangat  diperlukan untuk memandirikan dan memberdayakan ibu dan keluarga di rumah. Petugas kesehatan dalam hal ini perawat  atau  bidan  memberikan  informasi  mengenai  tentang  pijat  oksitosin  dan  melakukan  pijat oksitosin.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Riyanti  (2019)  diketahui  nilai  rata-rata  pengeluaran  ASI sebelum  dilakukan  tindakan  pijat  oksitosin  sebesar  2.06  (sedikit)  dan  pengeluaran  ASI  setelah mendapatkan  perlakuan  pijat  oksitosin  sebesar  5.90  (banyak).  Kelompok  tersebut  mengalami peningkatan  skor  pengeluaran  ASI  sebesar  3.833.  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  Dewi  et  al. (2022)  menunjukkan  bahwa  produksi  ASI  sebelum  diberikan  tindakan  pijat  oksitosin  yang  paling sedikit adalah 0 cc sedangkan jumlah produksi paling banyak adalah 2 cc dengan produksi ASI rata- rata adalah 0,3 cc. Produksi ASI setelah diberikan tindakan pijat oksitosin yang paling sedikit adalah 0 cc sedangkan jumlah produksi paling banyak adalah 4,3 cc dengan produksi ASI rata-rata adalah 1 cc. Hasil  penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh  Mahardika  &  Damanik  (2022)  produksi  ASI  sebelum dilakukan pijat oksitosin terbanyak produksi ASI tidak cukup sebanyak 62,5%, setelah dilakukan pijat oksitosin  produksi  ASI  cukup  sebanyak  65,6%.  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  Sampara  et  al. (2019)  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis  produksi  ASI  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol berbeda dimana nilai rata-rata pemijatan laktasi pada kelompok intervensi adalah 123,33 lebih tinggi dibandingkan nilai rata-rata pada kelompok kontrol yaitu 88,00.
Peneliti  berasumsi  banyaknya  ibu  nifas  melakukan  pijat  laktasi  diantaranya  melakukan  pijat oksitosin, hal ini disebabkan oleh adanya dukungan dari petugas kesehatan yang memberikan manfaat tentang  pijat  laktasi  dan  mengajarkannya  sehingga  ibu  nifas  mampu  melakukannya  dengan  baik. Melalui  pijat  laktasi  menjadikan  ibu  mengalami  relaksasi  sehingga  rasa  stres  yang  dialami  ibu berkurang  yang  berdampak  pada  keluarnya  hormon  oksitosin  yang  berfungsi  untuk  membantu kelancaran pengeluaran ASI menjadi lebih banyak.

## Distribusi  Frekuensi  Asupan  Nutrisi  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hasil variabel asupan nutrisi, dimana didapatkan 42 ibu nifas (66,7%) asupan nutrisi baik dan 21 ibu nifas (33,3%) asupan nutrisi kurang baik. Hal ini menandakan sebagian besar ibu nifas dengan asupan nutrisi yang baik.
Sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  asupan  gizi  pada  masa  menyusui  sangatlah penting  karena  asupan  gizi  yang  kurang  atau  lebih  akan  mempengaruhi  produksi  ASI  ibu.  Ada berbagai  faktor  yang  melatarbelakangi  terpenuhinya  status  gizi  pada  ibu  menyusui  diantaranya informasi yang didapatkan ibu baik dari tenaga kesehatan melalui konseling, maupun yang didapatkan melalui media cetak. ASI merupakan makanan yang sangat penting bagi bayi terutama yang berusia 0 sampai  6  bulan  dan  satu-satunya  yang  sangat  bergizi.  Mengkonsumsi  makanan  seperti  sayur,  buah, nasi  dan  lauk  pauk  ditambah  minuman  susu  yang  cukup  setiap  hari  maka  secara  otomatis  produksi ASI  juga  akan  lancar,  begitu  juga  sebaliknya  jika  gigi  Ibu  tidak  tercukupi  maka  produksi  ASI  juga tidak akan lancer (Arisman, 2019). Asupan nutrisi yang baik selalu mengacu pada gizi seimbang yaitu terpenuhinya semua zat gizi sesuai dengan kebutuhan dan seimbang. Terdapat 6 unsur zat gizi yang harus dipenuhi yaitu karbohidrat, protein dan lemak merupakan zat gizi makro sebagai sumber energi, sedangkan  vitamin  dan  mineral  merupakan  zat  gizi mikro  sebagai pengatur  kelancaran  metabolisme dalam tubuh (Ariani, 2019).
Sejalan dengan hasil penelitian Delvina et al. (2022) sebagian besar ibu nifas dengan makanan baik  yaitu  sebanyak  55,6%.  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  Kusparlina  (2020)  dalam
penelitiannya  didapatkan  sebagian  besar  ibu  asupan  nutrisi  ibu  menyusui  dalam  kategori  baik  yaitu sebanyak  78,5%.  Hasil  penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh  Wardani  et  al.  (2023)  mayoritas memiliki asupan energi yang adekuat yaitu sebesar 61,36%, begitu juga dengan asupan protein yang adekuat yaitu sebesar 59,09%.
Peneliti berasumsi sebagian besar ibu nifas dengan asupan nutrisi yang baik, hal ini disebabkan oleh  karena  ibu  nifas  sudah  mendapatkan  informasi  tentang  asupan  makanan  yang  baik  pada  saat hamil  dan  menyusui  yaitu  dengan  menu  gizi  seimbang.  Informasi  tersebut  Ibu  dapatkan  dari tenaga kesehatan  melalui  konseling  maupun  didapatkan  melalui  media  cetak.  Berdasarkan  hasil  yang didapatkan bahwa asupan makanan yang baik di mana Ibu mengkonsumsi makanan dalam sehari yang mengandung nasi, sayur, buah, lauk pauk ditambah dengan susu. Kondisi yang berbeda pada asupan nutrisi  yang  kurang  baik  di  mana  kecenderungan  ibu  nifas  jarang  mengkonsumsi  buah-buahan ataupun  juga  susu,  banyak  mereka  konsumsi  makanan  siap  saji  sehingga  kandungan  gizi  yang dikonsumsi kurang baik dan tidak memenuhi gizi seimbang.
Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value 0,018  hal  ini  menunjukan  bahwa  nilai p  value lebih  kecil  dari  nilai  alpha  yaitu  0,018  <  0,05  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  kelancaran produksi ASI. Hasil analisis diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 4,000 (1,388-11,528), yang artinya ibu nifas dengan suami mendukung berpeluang 4 kali produksi ASI lancar dibandingkan ibu nifas dengan suami tidak mendukung.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  suami  sangat  berperan  besar  dalam keberhasilan  atau  kelancaran  ibu  dalam  menyusui,  semakin  banyak  dukungan  yang  diberikan  oleh suami semakin besar kesempatan ibu untuk menyusui bayinya (Novira & Susila, 2019). Mendukung adalah  salah  satu  faktor  penting  dalam  meningkatkan  ASI.  Ibu  yang  sudah  mendapatkan  dukungan dari  suaminya  memiliki  banyak  pengetahuan  karena  semakin  banyak  suami  mendapatkan  informasi mengenai ASI, maka akan membantu istri untuk meningkatkan pemahaman mengenai ASI sehingga istri lebih memungkinkan dalam memberikan ASI kepada bayinya  (Timiyatun & Oktavianto, 2019). Suami sangat berperan aktif dalam keberhasilan ASI karena suami turut memberi perhatian, dukungan dan merupakan support sistem bagi ibu menyusui sehingga berdampak pada rasa kenyamanan ibu dan kebahagian  ibu  menyusui  sehingga  akan  mempengaruhi  kelancaran  reflex  pengeluaran  ASI  yang sudah ditentukan oleh keadaan emosi atau perasaan ibu (Kusuma, 2020).
Sesuai dengan hasil penelitian Delvina et al. (2022) diperoleh p value = 0,000 (p<α) maka dapat disimpulkan  adanya  hubungan  dukungan  suami  ibu  dengan  produksi  air  susu  ibu  pada  ibu  yang menyusui.  Hasil  penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh  Fitriani et  al. (2023)    dalam  penelitiannya ditemukan hasil uji dari pengolahan data SPSS dengan menggunakan uji Chi-Square dihasilkan nilai 0,000  <  0,05,  maka  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau  ada  hubungan  dukungan suami  terhadap  kelancaran  pemberian  ASI.  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  Silaen et  al .  (2022) menggunakan Continuity Correction didapatkan p-value 0,015 yang berarti p- value < α 0,05. Dengan demikian  ho  ditolak  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan suami yang didapatkan ibu dengan pemberian ASI eksklusif.
Peneliti  berasumsi  dukungan  suami  berhubungan  dengan  produksi  ASI,  hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian ibu yang mendapatkan dukungan dari suami sebagian besar produksi ASInya banyak, sedangkan ibu yang tidak mendapatkan dukungan dari suami produksi ASInya kurang sehingga dapat diketahui bahwa dukungan suami mempunyai peran yang tinggi dalam peningkatan produksi ASI. Hal ini disebabkan oleh karena ibu yang mendapatkan dukungan suami ibu merasa tidak sendirian, karena ketika  mengalami  kesulitan  ibu  ada  yang  membantu,  apalagi  jika  suami  memberikan  bantuan  baik secara  fisik,  mental  dan  material  sehingga  segala  keinginan  terpenuhi  maka  ibu  motivasi  ibu  untuk menyusui  bayinya  semakin  meningkat  karena  akan  timbul  keinginan  untuk  menjadi  ibu  yang  baik untuk  anak-anaknya.  Masih  ditemukan  ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami,  hal  ini disebabkan oleh ketidak mengertian suami tentang bagaimana cara memberikan dukungan pada istri, juga adanya pikiran bahwa mengurus anak adalah tugas seorang istri, padahal dalam mengurus anak merupakan tanggung jawab bersama. Agar suami dapat memberikan dukungan kepada ibu, sebaiknya suami diberikan penyuluhan tentang pentingnya memberikan dukungan kepada istri, karena dukungan
merupakan  peranan  penting  dalam  membina  rumah  tangga  yang  nantinya  akan  membawa  dampak positif  terhadap  perkembangan  anak  melalui  produksi  ASI  yang  mampu  memenuhi  kebutuhyan bayinya.
Hubungan  Pijat  Laktasi  dengan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p value 0,000 hal ini  menunjukan  bahwa  nilai p  value lebih  kecil  dari  nilai  alpha  yaitu  0,000  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pijat  laktasi  dengan  kelancaran  produksi ASI. Hasil analisis diperoleh nilai Odds Ratio (OR) =  13,067 (3,816-44,747), yang artinya ibu nifas dengan  pijat  laktasi dilakukan  berpeluang  13  kali  kelancaran  produksi  ASI  lancar  dibandingkan  ibu nifas dengan pijat laktasi tidak dilakukan.
Sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI yang dapat dilakukan dengan cara pemijatan pada sepanjang tulang  belakang  ( vertebrae )  sampai  tulang costae kelima-keenam  dan  merupakan  usaha  untuk merangsang hormone  prolaktin dan oksitosin setelah  melahirkan.  Pijatan  ini  berfungsi  untuk meningkatkan  hormon oksitosin yang  dapat  menenangkan  ibu,  sehingga  ASI  pun  otomatis  keluar (Roesli, 2019). Hormon oksitosin akan keluar melalui rangsangan ke puting susu melalui isapan mulut bayi  atau  melalui  pijatan  pada  tulang  belakang  ibu  bayi,  dengan  dilakukan  pijatan  pada  tulang belakang  ibu  akan  merasa  tenang,  rileks,  meningkatkan  ambang  rasa  nyeri  dan  mencintai  bayinya, sehingga dengan begitu hormon oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar (Khasanah, 2021).
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  Riyanti  (2019)  melalui  uji  t  berpasangan  ( paired  t-test ) mendapatkan  nilai p =  0,000  ( p  value <  0,05),  hal  ini  menunjukan  terdapat  perbedaan  secara bermakna skor pengeluaran ASI pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan intervensi pijat oksitosin. Begitu juga dengan hasil penelitian  Dewi et al. (2022) menunjukkan bahwa produksi ASI pada responden mengalami perubahan sebelum dan setelah dilakukan pijat oksitosin dengan nilai p  value 0,000  (p<0,05).  Hasil  penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh  Mahardika  &  Damanik  (2022) didapatkan hasil uji statistic Chi-Square diperoleh nilai p value = 0,002 atau p < α=0,05. Begitu juga dengan hasil penelitian Sampara et al. (2019) menunjukkan bahwa hasil uji statistic Uji T Independen diperoleh  nilai p  value =  0,000  atau  p  <  α=0,05  artinya  bahwa  pada  kelompok  intervensi  dalam pemberian  pemijatan  laktasi  lebih  efektif  dibandingkan  kelompok  kontrol  terhadap  produksi  ASI. Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI.
Peneliti  berasumsi  adanya  hubungan  antara  pijat  laktasi  dengan  kelancaran  produksi  ASI,  hal ini disebabkan oleh karena melalui pijat laktasi salah satunya dengan cara melakukan pijat oksitosin maka dapat menenangkan ibu dan menciptakan rasa nyaman sehingga hormon prolaktin yaitu hormon produksi  ASI  dan  hormon  oksitosin  yaitu  hormon  untuk  memperlancar  pengeluaran  ASI  akan terbentuk sehingga ASI pun otomatis akan keluar dengan lancar. Kondisi yang berbeda pada ibu yang tidak  melakukan  pijat  laktasi  maka  akan  mengalami  ketidaknyamanan  dan  kecemasan  yang berdampak pada tersumbatnya hormon prolaktin dan hormon oksitosin yang berdampak pada proses produksi dan pengeluaran ASI yang sedikit.
Hubungan  Asupan  Nutrisi  dengan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas  di  PMB  SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value 0,000  hal  ini  menunjukan  bahwa  nilai p  value lebih  kecil  dari  nilai  alpha  yaitu  0,000  <  0,05  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  nutrisi  dengan  kelancaran produksi ASI. Hasil analisis diperoleh nilai Odds Ratio (OR) =  15,000 (3,723-60,439), yang artinya ibu nifas dengan asupan nutrisi baik berpeluang 15 kali produksi ASI lancar dibandingkan ibu  nifas dengan asupan nutrisi kurang baik.
Sesuai dengan teori yang  menyatakan bahwa produksi ASI sangat dipengaruhi makanan yang dimakan  ibu.  Apabila  Ibu  makan  secara  teratur  dan  cukup  mengandung  gizi  yang  diperlukan  akan mempengaruhi  produksi  ASI,  karena  kelenjar  pembuat  ASI  tidak  dapat  bekerja  dengan  sempurna tanpa  makanan  yang  cukup.  Membentuk  produksi  ASI  yang  baik  makanan  ibu  harus  memenuhi jumlah kalori protein, lemak dan vitamin serta mineral yang cukup, selain itu Ibu dianjurkan minum lebih banyak kira-kira 8 sampai 12 gelas sehari  (Budianto, 2020). Asupan gizi pada masa menyusui
sangatlah  penting  karena  asupan  gizi  yang  kurang  atau  lebih  akan  mempengaruhi  produksi  ASI  ibu (Arisman, 2019).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Delvina et  al .  (2022)  diperoleh p  value =  0,015  (p<α)  maka dapat  disimpulkan  adanya  hubungan  makanan  ibu  dengan  produksi  air  susu  ibu  pada  ibu  yang menyusui. Begitu juga dengan hasil penelitian Hapsari et al. (2021) terdapat 13 artikel penelitian yang membahas tentang hubungan status gizi ibu menyusui dan kandungan protein ASI. Sebanyak 8 artikel menyebutkan bahwa terdapat hubungan status gizi ibu menyusui dengan kandungan protein pada ASI, sedangkan  5  artikel  lainnya  tidak  menyebutkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi ibu  menyusui  dengan  kandungan  protein  pada  ASI.  Kusparlina  (2020)  dalam  penelitiannya didapatkan  hasil uji fisher exact nilai p = 0,0034 atau nilai kemaknaan ≤ α = 0,05 maka H0 ditolak kesimpulannya ada hubungan antara asupan nutrisi dengan kelancaran produksi ASI.
Peneliti berasumsi adanya hubungan antara asupan nutrisi dengan kelancaran produksi ASI, hal ini disebabkan oleh karena apabila Ibu makan secara teratur dengan makanan yang mengandung gizi seimbang maka kelenjar pembuat ASI dapat bekerja dengan baik sehingga proses pembentukan ASI di  dalam  tubuh  akan  terpenuhi  yang  menyebabkan  pengeluaran  ASI  menjadi  lancar.  Kondisi  yang berbeda pada ibu dengan asupan nutrisi yang kurang baik maka proses untuk membentuk aSI di dalam payudara  ibu  akan  tersendat  sehingga  pengeluaran  ASI  pun  menjadi  sedikit.  Pembentukan  produksi ASI harus memenuhi jumlah protein, lemak dan vitamin serta mineral yang cukup ditunjang dengan minum  yang banyak antara 8 sampai 12 gelas sehari, untuk itu diharapkan ibu nifas yang  menyusui dapat  memakan  makanan  dengan  menu  gizi  seimbang  yaitu  mengandung  sumber  kalori,  protein, vitamin  dan  mineral  yang  cukup  tinggi  agar  dapat  mempercepat  proses  produksi  ASI  dan memperlancar pengeluaran ASI.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  hubungan  dukungan  suami,  pijat  laktasi  dan  asupan nutrisi  dengan  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu Kabupaten  Pandeglang  Tahun  2023,  maka  penulis  membuat  kesimpulan  yaitu  diketahui  distribusi frekuensi sebagian besar suami mendukung (57,1%), pijat laktasi dilakukan (58,7), asupan nutrisi baik (66,7)  dan  produksi  ASI  lancar  (52,4%);  Terdapat  hubungan  dukungan  suami  dengan  kelancaran produksi ASI pada ibu Nifas di PMB SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang tahun 2023 dengan nilai p value 0,018; Terdapat hubungan pijat laktasi dengan kelancaran produksi ASI pada ibu Nifas  di  PMB  SRD  Kecamatan  Cimanggu  Kabupaten  Pandeglang  tahun  2023  dengan  nilai p  value 0,000; dan terdapat hubungan asupan nutrisi dengan kelancaran produksi ASI pada ibu Nifas di PMB SRD Kecamatan Cimanggu Kabupaten Pandeglang tahun 2023 dengan nilai p value 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E. (2021). Asuhan Kebidanan Nifas . Cendekia Press. Anggraini, Y. (2020). Asuhan Kebidanan Masa Menyusui . Pustaka Rihama. Ariani. (2019). Ibu Susui Aku, Bayi Sehat dan Cerdas Dengan ASI . Khasanah Intelektual. Arisman. (2019). Gizi dalam Daur Kehidupan . Penerbit Buku Kedokteran EGC. Astutik, R. Y. (2020). Payudara dan Laktasi . Salemba Medika. Badan Pusat Statistik. (2023). Cakupan Bayi Mendapatkan ASI Eksklusif di Indonesia Tahun 2022 . Budianto, A. (2020). Dasar-Dasar Ilmu Gizi . UMM Press.
Delvina,  V.,  Kasoema,  R.  S.,  Fitri,  N.,  &  Angraini,  M.  (2022).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui. Jurnal Human Care , 7 (1), 153–164.
Dewi,  I.  M.,  Basuki,  P.,  &  Wulandari,  A.  (2022).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  terhadap  Produksi  ASI pada Ibu Post Partum. Jurnal Keperawatan , 14 (1). Dinas Kesehatan Provinsi Banten. (2022). Profil Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2021 . Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2019). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Elsevier. Hapsari. (2019). Buku Pintar ASI Eksklusif . Salsabila.
Hapsari, Q. C., Rahfiludin, M. Z., & Pangestuti, D. (2021). Hubungan Asupan Protein, Status Gizi Ibu Menyusui,  dan  Kandungan  Protein  pada  Air  Susu  Ibu  (ASI):  Telaah  Sistematik. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 20 (5).
Haryono,  R.,  &  Setianingsih,  S.  (2019). Manfaat  ASI  Eksklusif  untuk  Buah  Hati  Anda .  Gosyen
Publising.
Helfiva,  S.,  Fitri,  A.,  &  Halifah,  A.  (2022).  Dukungan  Suami  dalam  Pemberian  ASI. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa , 5 (4).
Karo,  M.,  Simorangkir,  L.,  Daryanti  Saragih,  I.,  Suarilah,  I.,  &  Tzeng,  H.  M.  (2024).  Effects  of mindfulness ‐ based interventions on reducing psychological distress among nurses: A systematic review and meta ‐ analysis of randomized controlled trials. Journal of Nursing Scholarship , 56 (2),
319-330.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021). Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan Indonesia Situasi Kesehatan Anak Balita di Indonesia . Balitbang. Khasanah.  (2021). ASI  atau  Susu  Formula  Ya?.  Panduan  Lengkap  Seputar  ASI  dan  Susu  Formula . Flashbooks.
Kusuma. (2020). Persepsi Ibu Tentang Dukungan Suami dalam Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Danurejan 1 Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Madani Medika , 9 (2).
Mahardika,  A.  S.,  &  Damanik,  N.  (2022).  Hubungan  Pijat  Oksitosin  dengan  Pengeluaran  ASI  pada Ibu Post Partum di Bidan Praktek Mandiri Agustina Kabupaten Batubara. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan , 2 (3). Maryunani,  A.  (2020). Inisiasi  Menyusui  Dini  ASI  Ekslusif  dan  Manajemen  Laktasi .  Trans  Info Media.
Novira, & Susila, T. (2019). Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Daerah Pedesaan. Media Gizi Indonesia , 12 (2), 98–106.
Perinasia.  (2019). Manajemen  Laktasi;  Menuju  Persalinan  Aman  dan  Bayi  Lahir  Sehat .  Gramedia Pustaka Utama.
Puskesmas Cimanggu. (2023). Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Tahun 2020-2022 . Rilyani, R., Wandini, R., & Lestari, W. (2021). Pemberian ASI Eksklusif  dengan Kejadian Stunting pada Balita. JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1). Riyanti,  E.  (2019).  Efektivitas  Pijat  Oksitosin  terhadap  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Postpartum  SC Primipara  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Gombong. The  10th  University  Research  Colloqium 2019 . Roesli, U. (2019). Panduan Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif . Pustaka Bunda.
Rokmah,  S.,  Rizal,  A.,  &  Wahmurti,  T.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Suami  dan  Dukungan  Orang Tua  dengan  Efikasi  Diri  Ibu  Menyusui  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pagaden  Barat  Kab. Subang. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 9 (1).
Sampara,  N., Jumrah,  & Kusniyanto,  R.  E.  (2019).  Efektivitas  Pijat  Laktasi Terhadap  Produksi  ASI Pada  Ibu  Post  Partum  Di  BPM  Suriyanti. Seminar  Nasional  Sains,  Teknologi,  Dan  Sosial Humaniora .
Simorangkir, L., Saragih, H., & Simanjuntak, K. (2022). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Status Gizi Pada Bayi 6-24 Bulan Di Puskesmas Mutiara Kabupaten Asahan Tahun 2021. Jurnal Antara Keperawatan , 5 (3) .
Silaen,  R.  S.,  Novayelinda,  R.,  &  Zukhra,  R.  M.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Pemberian ASI Eksklusif. Journal of Holistic Nursing and Health Science , 5 (1), 1–10.
Timiyatun,  E.,  &  Oktavianto,  E.  (2019).  Dukungan  Suami  dalam  Pemberian  ASI  Berhubungan  Erat dengan Motivasi Menyusui Eksklusif pada Ibu. Health Sciences and Pharmacy Journal , 2 (2).
United  Nations  International  Children’s  Emergency  Fund.  (2020). The  UNICEF  UK  Baby  Friendly Initiative Orientation to Breastfeeding for General Practitioners. Orientation Handbook . Oxford University Press.
Wardani, Y. S., Herawati, D., & Megawati, G. (2023). Asupan Energi dan Protein pada Ibu Menyusui ASI Eksklusif di Kecamatan Batununggal Kota Bandung. Nutrition Scientific Journal , 2 (1), 42– 49.