HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS BALOI PERMAI KOTA BATAM
Dyah Marianingrum*, Cevy Amelia** dyahmarianingrum@univbatam.ac.id, cevy_psychology@yahoo.com
Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Hipertensi  atau  secara  awam  disebut  tekanan  darah  tinggi  menjadi masalah  kesehatan  global,  termasuk  di  Indonesia  karena  prevalensinya  tinggi, meskinpun  berdeda-beda  di  berbagai  Negara  berdasarkan  data  departemen  kesehatan Indonesia  mennjukan prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  31,7%  dari populasi dari  usia  18  tahun  ke  atas.  Sekitar  60%  penderita  hipertensi  berakhir  pada  stroke  dan penyakit  ini  hampir  diderita  25%  penduduk  dunia  dewasa.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu diketahuinya  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat  penderita hipertensi di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2018.
Metode: penelitian  Desain  penelitian  ini  adalah analitik  observasional dengan pendekatan cross  sectional  study yang  dilakukan  di  Penelitian  ini  dilakukan  di puskesmas  Baloi  Permai,  di  Kecamatan  Batam  Kota.  Polpulasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  penderita  hipertensi    dan  sampel  yang  diambil  dengan  menggunakan teknik non probability sampling dengan jumlah respondensebanyak 64 orang. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis chi-square.
Hasil: Hasil penelitian yang dilakukan pada 64 responden analisis univariat: terdapat 38 (59,4%)  responden  yang  pengetahuan  kurang,  sedangkan  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  26  (40,6%)  responden  sedangkan  Kepatuhan  Berobat  diperoleh  hasil kepatuhan  rendah  sebanyak  43  (67,2%),  sedang  sebanyak  15  (23,4  responden)  dan kepauhan  berobat  yang  tinggi  sebanyak  6  (9,4%)  rasponden.  Analisi  bivariat;  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat penderita hipertensi di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2018 dengan nilai ( p Value = 0,012).
Simpulan: Ada hubungan yang bermakna antara hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan berobat penderita hipertensi  di  Puskesmas  Baloi  Permai  Kota Batam  Tahun 2018.
Kata Kunci: Pengetahuan , Kepatuhan Berobat, Hipertensi
RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE LEVELS WITH COMPLIANCE WITH HYPERTENSION PATIENTS IN BALOI PERMAI HEALTH CENTER BATAM CITY
Dyah Marianingrum*, Cevy Amelia** dyahmarianingrum@univbatam.ac.id, cevy_psychology@yahoo.com
Batam University School of Medicine

## ABSTRACT
Background:  Hypertension  or  commonly  called  high  blood  pressure  is  a  global  health problem,  including  in  Indonesia  because  of  its  high  prevalence,  although  it  varies  in various  countries  based  on  data  from  the  Indonesian  Ministry  of  Health  shows  the prevalence of hypertension in Indonesia  reaches 31.7% of the population from the age of  18  years  and  up.  About  60%  of  people  with  hypertension  end  in  stroke  and  this disease affects almost 25% of the adult world population. The purpose of this study is to know  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  compliance  with hypertension treatment at Baloi Permai Public Health Center, Batam City in 2018.
Method:  research  The  design  of  this  study  was  observational  analytic  with  a  cross- sectional  study  approach  conducted in  this study  conducted at  the Baloi  Permai  health center,  in  Batam  City  District.  The  population  in  this  study  were  all  patients  with hypertension and samples taken using non-probability sampling techniques with a total of 64 respondents. Data analysis in this study uses chi-square analysis.
Results:  The  results  of  a  study  conducted  on  64  univariate  analysis  respondents:  there were 38 (59.4%) respondents who lacked knowledge, while those with good knowledge were  26  (40.6%)  respondents  while  Compliance  with  Medication  obtained  low compliance results of 43 (67, 2%), moderate as many as 15 (23.4 respondents) and high medication  adherence  as  many  as  6  (9.4%)  respondents.  Bivariate  analysis;  there  is  a significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  hypertension  treatment  at Baloi Permai Public Health Center Batam City in 2018 with a value (p-Value = 0.012).
Conclusion:  There  is  a  significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  and compliance  with  hypertension  treatment  at  Baloi  Permai  Public  Health  Center,  Batam City in 2018. Keywords: Knowledge, Treatment Compliance, Hypertension

## PENDAHULUAN
Seseorang  dikatakan  hipertensi apabila  meningkatnya  tekanan  darah sistolik  lebih  besar  dari  140  mmHg  dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg pada  dua  kali  pengukuran  dalam  lima menit  pada  keadaan  cukup  istirahat. Menurut  JNC  7,  seseorang  dikatakan hipertensi  bila  tekanan  darah  lebih  dari 140/90  mmHg    (Rilantono,  2013). Penyakit  kronis  yang  sering  disebut the silent  killer karena  pada  umumnya penderita tidak mengetahui bahwa mereka  menderita  penyakit  hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya.  Selain  itu  penderita  hipertensi umumnya  tidak  mengalami  tanda  atau gejala sebelum terjadi komplikasi (Sudarmoko, 2010).
Berdasarkan  laporan world  health organization  (WHO) dan centers  for disease  control  and  prevention (CDC), diperkirakan jumlah  penderita  hipertensi di  seluruh  dunia  berjumlah  600  juta orang,  dengan  3  juta  kematian  setiap tahun (Setiawan, 2006). Penderita hipertensi di Amerika Serikat diperkirakan sekitar 77,9 Juta orang atau 1  dari  3  penduduk  dewasa  pada  tahun 2010.  Di  Indonesia  1  dari  5  (20%)
penduduk  dewasa  menderita  hipertensi Maryono, 2009).
Pengetahuan  yang  lebih  tinggi akan memudahkan seseorang atau masyarakat  untuk  menyerap  informasi dan  melakukannya  dalam  perilaku  dan kegiatan sehari-hari (Depkes, 2013). Pengetahuan pasien tentang hipertensi  dan  obat-obatan  dibutuhkan dalam  mencapai  kepatuhan  yang  lebih tinggi. Meningkatkan pengetahuan hipertensi memerlukan pendekatan multi dimensional di tunjukan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Pengetahuan  penderita  hipertensi  akan berjalan  lurus  dengan  sikap  untuk  patuh berobat karena
semakin tinggi
pengetahuan  maka  keinginan  untuk
patuh  berobat  juga  semakin  meningkat. Masyarakat  yang  sudah  mempunyai pengetahuan  mendalam  kaitanya  dengan hipertensi baik mengenai gejala, penyebab  dan  akibat  hipertensi  akan mendorong  dirinya,  keluarga  untuk bersikap mendukung pengendalian akibat  dari  hipertensi  dan  bagi  pesien hipertensi dapat mencari pengobatan dan berobat  secara  teratur  sesuai  petunjuk dokter atau tenaga medis.
Berdasarkan  Data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Batam  angka  kejadian kasus  hipertensi  tahun  2013  sebanyak 2743  jiwa  sedangkan  pada  tahun  2014 dengan  kasus  hipertensi  sebanyak  4749 jiwa.  Dari  data  tersebut  diatas  angka penderita  kasus  hipertensi  tertinggi ketiga  di  kota  Batam  terdapat  di Pukesmas  Baloi  Permai  Kecamatan
Batam  Kota  yaitu  sebanyak  631  jiwa (Dinkes Batam, 2015). Penyakit hipertensi  menjadi  penyakit  peringkat kedua  dari  sepuluh  distribusi  penyakit terbanyak di puskesmas Baloi Permai, di Kecamatan Batam Kota ( Medical record Puskesmas  Baloi  Permai,  di  Kecamatan Batam Kota, 2015).
Hasil presurvey yang  dilakukan oleh  peneliti  di  puskesmas  baloi  permai kota  batam  diperoleh  10  pasien  dengan 3 pasien patuh dalam kepatuhan berobat, 3 pasien kurang patuh dalam  kepatuhan berobat  dan  4  pasien  tidak  patuh  dalam kepatuhan  berobat  serta  dari  10  pasien tersebut  tercatat  6  pasien  dengan pengetahuan  baik  dan  4  pasien  dengan pengetahuan  kurang.
Berdasarkan latar belakang masalah  tersebut,  maka  peneliti  tertarik melakukan  penelitian  tentang  hubungan tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan berobat penderita hipertensi di
puskesmas  Baloi  Permai  kota  Batam tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini adalah penelitian  Kuantitatif.  Desain  penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross  sectional  study yaitu penelitian  yang  mempelajari  dinamika kolerasi faktor-faktor risiko dengan efek, dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu saat ( point time approach ). Artinya, tiap subjek  peneliti  hanya  diobservasi  sekali saja  dan  pengukuran  dilakukan  terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan (Notoatmojo, 2012).
Populasi adalah seluruh objek penelitian  atau  objek  yang  akan  diteliti (Notoadmodjo,  2012).  Populasi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah penderita  yang  datang  memeriksakan kesehatanya  yang  mengalami  hipertensi di Puskesmas Baloi Permai, di Kecamatan Batam Kota. Sampel yang diambil dengan menggunakan  teknik non  probability
sampling, yaknik  teknik accidental sampling .  Metode pengambilan  ini  ialah dengan  memilih  siapa  yang  kebetulan ada/dijumpai.  Jumlah  sampel  sebanyak 64 orang responden.
Cara  Kerja  Penelitian,  peneliti mendatangi  responden  (sample)  dari populasi  di  Puskesmas  Baloi  Permai,  di
Kecamatan Batam Kota. Peneliti menjelaskan penelitian yang akan dilakukan dan memimta Infromed
Consent. Peneliti  meminta  responden untuk  mengisi  kuisioner.  Melakukan pengolahan  dan  analisis  data  yang  telah dikumpulkan.  Sumber  Data,  data  primer dan  data  primer  diperoleh  secara langsung dari responden dengan penyebaran  kuisioner  kepada  responden. Sedangkan  data  sekunder  adalah  data yang  didapatkan  dari  pihak  Puskesmas Baloi Permai Kota Batam yang berhubungan dengan penderita hipertensi yang memeriksa kesehatanya. Variabel  terikat  dalam  penelitian ini  adalah  Tingkat  pengetahuan  tentang
hipertensi  dengan  Kepatuhan  berobat pada penderita Hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  Hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat penderita hipertensi Di Puskesmas Baloi Permai  Kota  Batam  Tahun  2018.  Hasil penelitian ini menjelaskan analisa univariat  dan  analisa  bivariat.  Adapun karekteristik    responden  adalah  sebagai berikut;  umur  minimal  responden  25 tahun  dan  umur  maksimal  59  tahun  dan rata-rata umur responden 46 tahun. Jenis kelamin  responden  yang  terbanyak adalah perempuan berjumlah 36 (56,3%) orang  dan  sedangkan  yang  laki-laki berjumlah  28  (43,8%)  orang.  Untuk tingkat pendidikan responden yang tidak sekolah  ada  12  (18,8%)    orang,  tidak tamat  SD  sebanyak  16  (25%)  orang, tamat  SD  11  (17,%)  orang,  Tamat SMP/MTs  sebanyak  9  (14,1%)  orang, tamat  SMA/SMK  sebanyak  12  (18,8%) orang  dan  yang  tamat  perguruan  tinggi sebanyak 4 (6,2%) orang.
Untuk tingkat pekerjaan responden  adalah  PNS  3  (4,7%)  orang, pegawai  swasta  18  (28,1%)  orang, pedagang 17 (26,6%) orang, petani/buruh  5  (7,8%)  orang,  tidak bekerja  13  (20,3%)  orang  dan  lain-lain sebanyak  8  (12,5%)  orang.  Sedangkan tekanan  darah  minimum  140/80mmHg dan maksimum 230/120 mmHg, sedangkan tekanan darah rata-rata 184/90  mmHg.,  adapun  hasil  penelitian adalah sebagai berikut:
Analisis  Univariat: Pengetahuan Pasien Tentang Hipertensi Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pengetahuan Pasien Tentang Hipertensi Pengetahuan Responden f Persentas e (%) Kurang 38 59,4 Baik 26 40,6
Total 64 100
Hasil  penelitian  mayoritas  responden memiliki  pengetahuan  kurang  tentang hipertensi sebanyak 38 (59,4%) orang.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  pancaindera  manusia,  yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui  mata  dan  telinga  (Notoatmodjo, 2012). Menurut Surajiyo (2007),
Notoadmojo  (2007)  Pendidikan adalah upaya untuk memberikan pengetahuan  sehingga  terjadi  perubahan perilaku positif yang meningkat.
Pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap pengetahuan. Semakin tinggi pendidikan responden,  diharapkan  wawasan  yang dimilikinya  akan  semakin  luas  sehingga pengetahuanpun  juga  akan  meningkat,
termasuk pengetahuan responden mengenai hipertensi dan dapat meningkatkan upaya pencegahan kekambuhan hipertensi khususnya. Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan darah  di  arteri  yang  persisten  (Sukandar et  al .,  2008).  Pengetahuan  yang  lebih tinggi  akan memudahkan seseorang atau masyarakat  untuk  menyerap  informasi dan  melakukannya  dalam  perilaku  dan kegiatan sehari-hari (Depkes, 2013).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh  Prasetiyo  Tri  Utomo  (2013),  yang berjudul  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang hipertensi dengan upaya pencegahan kekambuhan hipertensi pada Lansia  Di  Desa  Blulukan  Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar, menunjukkan bahwa mayoritas pengetahuan responden
tentang hipertensi  masih  kurang,  yaitu  sebanyak 38  responden  (48,7%),  Pengetahuan responden  yang  baik  sebanyak  21 (26,9%),  dan  Responden  yang  tingkat
pengetahuanya  cukup  19  (24.4%).  Dari hasil  penelitian  diatas  sejalan  dengan teori  dan  hasil  penelitian  sebelumnya,
mayoritas responden/pasien adalah berpengetahuan kurang, yang melatarbelakangi  pengetahuan  pasien kurang  adalah  tingkat  pendidikannya responden  terbanyak  adalah  rata-rata tidak  tamat  sekolah  dasar  (SD),  salah satu  faktor  kurangnya  pengetahuan  ibu dikarenakan  status  pendidikannya  masih rendah,  sehingga  mempengaruhi  pasien dalam menyerap informasi.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan Berobat Pasien Hipertensi Kepatuhan Berobat  f Persentase (%) Rendah 43  67,2 Sedang 15  23,4 Tinggi 6 9,4 Total 64  100
Hasil  penelitian  diperoleh  mayoritas responden  memiliki  kepatuhan  berobat pasien hipertensiadalah rendah sebanyak 43 (67,2%) dari 64 orang.
Kepatuhan  adalah  istilah  yang dipakai untuk menjelaskan ketaatan atau pasrah pada tujuan yang telah ditentukan.  Dengan  definisi yang  seperti itu,  kepatuhan  memiliki  nada  yang cenderung  manipulativ  atau  otoriter dimana penyelenggara perawatan
kesehatan  atau  pendidikan  dianggap sebagai  tokoh  yang  berwenang,  dan konsumen  atau  peserta  didik  dianggap
Penge tahu an Pasien Hiper tensi Kepatuhan Pasien Total p Valu e Rendah Sedang Tingg i f % f
% f  % F % 0,012 Kura ng 31  48,4  5 7,8 2  3,1 38  59,4 Baik 12  18,8  10 15,6  4  6,2 26  40,6 Total 43  67,2  15 23,4  6  9,4 64  100
bersikap patuh (Susan B, 2002). Kepatuhan berobat adalah tingkah prilaku  penderita  dalam  mengambil suatu tindakan  atau  upaya  secara  teratur menjalani pengobatan (Muzaham, 2012).
Ketidakpatuhan  merupakan  suatu sikap  dimana  pasien  tidak  disiplin  atau tidak  maksimal  dalam  melaksanakan pengobatan  yang  telah  diinstruksikan oleh  dokter  kepadanya.  Berdasarkan hasil  survei  yang  telah  dilakukan menyebutkan  bahwa  lima  puluh  juta orang  Amerika  mempunyai  tekanan darah  tinggi,  68%  dari  ini  mengetahui diagnosisnya,  53%  mendapat  terapi  dan hanya  27%  terkontrol.  Penyebab  kontrol yang  tidak  baik  ini  antara  lain  karena banyak pasien yang tidak meminum obat antihipertensi  kemudian  menghentikan dalam  1  tahun.  Oleh  karena  itu,  sangat penting  memberiakan  edukasi  akan manfaat  pengontrolan  penyakit  dalam jangka  yang  akhirnya  akan  sangat berguna  untuk  mencapai  terapi  yang diinginkan (Kaplan, 2012). Menurut WHO (2003), ketidakpatuhan pengobatan penyakit
kronis  merupakan  masalah  di  seluruh dunia.  Kepatuhan  untuk  terapijangka panjang  penyakit  kronis  di  Negara  maju rata- rata 50%.
Dari hasil penelitian yang
dilakukan oleh peneliti mayoritas  pasien memiliki  kepatuhan  rendah  sebnayak  43 (67,2%), hal ini dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan  pasien  yang  masih  kurang dan pendidikan responden masih banyak yang  pendidikannya  rendah  hal  ini dangat mempengaruhi tingkat kepatuahan pasien untuk berobat, disamping  itu  dari  hasil  wawancaara pada  sebagian  pasien  ini  mengatakan bekerja  sehingga  tidak  ada  waktu  untuk mengontrolkan kesehatannya
ke Puskesmas.
Pembahasan Bivariat
Tabel 4.3
Hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan berobat penderita hipertensi Di  Puskesmas  Baloi  Permai  Kota  Batam Tahun 2018
Hasil  uji  statistik  dengan Chi- Square diperoleh nilai p value = 0,012 ≤ 0,05  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kepatuhan  berobat  penderita hipertensi  Di  Puskesmas  Baloi  Permai Kota Batam Tahun 2018.
Untuk menentukan kekuatan hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan  berobat  penderita  hipertensi Di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam
Tahun  2018  dapat  ditentukan  dari  nilai POR. Untuk menentukan nilai Prevalence Odds Ratio (POR/RP) Hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan  berobat  penderita  hipertensi Di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2018, yaitu dengan mengabungkan  kepatuhan  sedang  dan tinggi menjadi satu kategorik yaitu patuh dan  kepatuhan  rendah  menjadi  tidak patuh,  dengan  pengelompokan  ini  di dapat dari table sebagai berikut :
Tabel 4.4 Hubungan tingkat
pengetahuan dengan  kepatuhan  berobat  penderita hipertensi Di Puskesmas Baloi Permai
Kota batam tahun 2018
Hasil Uji Risk Estimate menunjukan nilai Prevalence Odds Ratio Pengeta huan Tingkat Kepatuhan Total POR/ RP Tidak patuh Patuh f % f % F % 5,167 Kurang 31  48,8  7 10,9  38  59,4 Baik 12  18,8  14  21,9  26  40,6 Total 43  67,2  21  32,8  64  100
(POR/RP) = 5,167 yang artinya, peluang responden  pengetahuan  kurang  yang tidak  patuh  berobat  5,167  kali  lebih tinggi atau peluang responden pengetahuan  baik  yang  patuh  berobat 5,167 kali lebih tinggi.
Hipertensi  adalah  penyakit  yang terjadi akibat peningkatan tekanan darah diatas  normal.  Menurut  pedoman The seventh report of joint national
committeeon prevention, detection, evaluation,  and  treatment  of  high  blood pressure  (JNC  VII) (2009),  terdapat empat  kategori  definisi  tekanan  darah, yaitu:  Tekanan  darah  normal  Tekanan darah  sistolik  <  120  mmHg  dan  tekanan darah diastolik < 80 mmHg. Prehipertensi,  Tekanan  darah  sistolik 120  –  139  mmHg  atau  tekanan  darah diastolik  80  –  89  mmHg.  Hipertensi tahap  I,  Tekanan  darah  sistolik  140  – 159  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik 90  –  99  mmHg.  Hipertensi  tahap  II, Tekanan  darah  sistolik  ≥  160  mmHg atau  tekanan  darah  diastolik  ≥  100 mmHg. Pengetahuan pasien tentang hipertensi  dan  obat-obatan  dibutuhkan dalam  mencapai  kepatuhan  yang  lebih tinggi. Meningkatkan pengetahuan hipertensi memerlukan pendekatan multi dimensional di tunjukan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Pengetahuan  penderita  hipertensi  akan berjalan  lurus  dengan  sikap  untuk  patuh berobat karena semakin tinggi pengetahuan  maka  keinginan  untuk patuh  berobat  juga  semakin  meningkat. Masyarakat  yang  sudah  mempunyai pengetahuan  mendalam  kaitanya  dengan hipertensi baik mengenai gejala, penyebab  dan  akibat  hipertensi  akan mendorong  dirinya,  keluarga  untuk bersikap mendukung pengendalian akibat  dari  hipertensi  dan  bagi  pesien hipertensi dapat mencari pengobatan dan berobat  secara  teratur  sesuai  petunjuk dokter atau tenaga medis.
Dari hasil penelitian yang dilakukan  Fadhila.R.Y,  (2016)  dengan judul  pengaruh  penyuluhan  hipertensi terhadap tingkat pengetahuan dan kepatuhan  berobat  penderita  hipertensi pada  lansia  di  panti  jompo  rumah bahagia  Kabupaten  Bintan  tahun  2015. Dengan  jenis  penelitian  eksperimental dan pemgambilan sample total sampling yang  berjumlah  40  orang  dan  data  di analisis  dengan  uji wilcoxon .  Tingkat pengetahuan  lansia  yang    menagalami hipertensi  sebelum  penyuluhan  baik tercatat  10  responden  (25%)  dan  tingkat pengetahuan  lansia  dengan  pengetahuna kurang  teracatat  30  responden  (75%).
Tingkat pengetahuan lansia yang mengalami hipertensi sesudah penyuluhan  dengan  pengetahun  tingkat baik teracatat 27 responden (67,5%) dan Tingkat  pengetahuan  lansia  dengan pengetahuan kurang tercatat 13 responden  (32,5%).  Kepatuhan  berobat lansia yang mengalami hipertensi sebelum  penyuluhan  19  responden (47,5%)  tidak  patuh  dalam  kepatuhan berobat,  14  responden  (35%)  kurang patuh  dalam  dan  7  responden  (17,5%) patuh dalam kepatuhan berobat. Kepatuhan berobat lansia yang mengalami hipertensi sesudah penyuluhan tercatat 5 responden (12,5%) tidak patuh,  16  responden  (40%)  kurang patuh  dan  19  responden  (47,5%)  patuh dalam  kepatuhan berobat.  Ada pengaruh yang bermakna  tingkat pengetahuan dan kepatuhan  berobat  penderita  hipertensi anatar sebelum dan sesudah penhyuluhan  dengan  nilai p  value = 0,0000 < 0,05.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  dan  hasil  penelitian  sebelumnya menyatakan  bahwa  terdapat  Hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat penderita hipertensi Di Puskesmas Baloi
Permai Kota Batam Tahun 2018.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan dengan judul Hubungan tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  berobat penderita hipertensi Di  Puskesmas Baloi Permai  Kota  Batam  Tahun  2018,  maka dapat ditarik beberapa kesimpulan:
1. Distribusi  frekuensi  pengetahuan pasien  tentang  hipertensi  diperoleh hasil  mayoritas  pasien  memiliki pengetahuan  kurang sebanyak  38 (59,4%) orang. 2. Distribusi frekuensi kepatuhan pasien berobat diperoleh hasil mayoritas pasien memiliki kepatuhan  rendah sebanyak  43 (67,2%) orang. 3. Terdapat  Hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan berobat penderita hipertensi  Di  Puskesmas  Baloi Permai  Kota  Batam  Tahun  2018 dengan nilai p value = 0,012 < 0,05. 4. Nilai Prevalence Odds Ratio (POR/RP)  =  5,167  yang  artinya, peluang responden pengetahuan kurang  yang  tidak  patuh  berobat
5,167  kali  lebih  tinggi  atau  peluang responden  pengetahuan  baik  yang patuh  berobat  5,167  kali  lebih tinggi.

## SARAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  di lakukan,  maka  dapat  disampaikan  saran yaitu pada penelitian selanjutnya diharapkan menggunakan teknik pengambilan  sample  yang  berbeda.
Sehingga  dapat  memberikan  gambaran yang  berbeda  pada  kepatuhan  berobat pada penderita hipertensi

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  AD,  Waren,  A,  Situmorang, E. Asputra, H, Siahaan, S.S (2009). Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Pasien  yang  Berobat  di  Poliklinik
Dewasa  Puskesmas  Bangkinang Periode  Januari  sampai  Juni  2008. Available from: http://yayanakhyar.files.wordpress. com/2009/02/files-of-drsmed-
faktoryang-berhubungan-dengan- kejadian-hipertensi.pdf. (Diakses 7 September 2016).
Arikunto  S,  (2006).  Prosedur  Penelitian
Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta:
PT Rineka Cipta.
_________  (2010). Prosedur penelitian : Suatu  Pendekatan  Praktik.  (Edisi
Revisi). Jakarta : Rineka Cipta. Brunner  dan  Suddart  (2002).  Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Depkes  RI  (2013).  Profil  Kesehatan Indonesia 2013. http://depkes.go.id. Jakarta: Departemen  kesehatan  Republik Indonesia. Dinas  Kesehatan  Kota  Batam  (2015).
Profil  Kesehatan  Kota  Batam
Tahun 2014.
Batam:  Dinas  Kesehatan  Kota
Batam. Evadewi,  Putu  Kenny  Rani  (2013). Kepatuhan Mengonsumsi Obat Paien Hipertensi  di  Denpasar  ditinjau dari  Kepribadian  Tipe  A  dan  Tipe B, Vol.1, No. 1, Mei 2013, hal 32-42. Fadhila.R.Y (2016). Pengaruh Penyuluhan  Hipertensi  Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Kepatuhan Berobat  Penderita  Hipertensi  Pada Lansia  DiPanti  Jompo  Rumah Bahagia  Kabupaten  Bintan  Tahun 2015. Batam : Universitas Batam. Falupi.K.N (2013). Hubungan Pengetahuan  Tentang  Hipertensi Dengan Kepatuhan  Meminum  Obat  Pada
Pasien  Hipertensi  Di  Poliklinik
Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  “X” Tahun 2013. Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Guyton,  A.C,    dan  Hall,  J.E  (2014). Buku  Ajar  Fisiologi  Kedokteran. Edisi XII. Jakarta: EGC. Gray, H.H, Dawkins, K.D, Morgan, J.M, Simpson,  I.A  (2012 ).  Lacture Notes on  Cardiology Fourth  Edition .UK: EMC: 57, 69. Hurlock (1998). Psikologi Perkembangan,  Ed.  Ke-5,  Jakarta:
Erlangga.
Iskandar  (2008).  Metodologi  Penelitian
Pendidikan  dan  Sosial  (Kuantitatif dan Kualitatif). Jakarta: GP Press. Junaidi,  I  (2010)  Hipertensi  pengenalan,
Pencegahan dan Pengobatan. Jakarta: Buana Ilmu Popular Kaplan.N.M (2012). Lifesytle modifications for preventi on and  treatment   of   hypertension.
Dalam.http://www.medscape.com/ viewarticle/497725. Diakses pada tanggal Jumat 23/05/2018, 14:50 WIB. Kamil,  Mustofa  (2007).  Membangun Pendidikan Nonformal melalui
PKBM. http://file.upi.edu/Direktori/FIP/JU R._PEND._LUAR_SEKOLAH/19 6111091 987031001
MUSTOFA_KAMIL/BAB_
I_minggu  9  december  jadi.  pdf
(Diakses 17 Agustus 2016). KBBI (2008).  Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional. http://bahasa. kemdiknas.go.id/ kbbi/index.php
(Diakses 16 April 2016). Lubis,  M.  A.  (2013,  6).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Pasien  TB Paru Dengan Keteraturan Berobat di Poliklinik Paru Rumah  Sakit  Otorita  Batam. Zona Keperawatan: Program Studi Keperawatan Universitas Batam, 3 (2), 24-32.
Maryono,  D  (2009).  Penyakit  Jantung.
Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer.
Muzaham  (2012).  Sosiologi  Kesehatan.
Jakarta: Universitas Indonesia press.http://www.pdfwindows.com /pdf/tinjauan-perilaku-kepatuhan- berobat/Diakses  pada  tanggal
Jumat 23/06/2018, 19.00WIB. Morisky,  D.  &  Munter,  P.  (2009). New medication adherence scale versus pharmacy  fill  rates  in  senior  with hipertention , American Jurnal Of Managed Care, Vol.15 No. (1): Hal 59-66 Nursalam (2003). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Nana Syaodih Sukmadinata (2010). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Remaja Rosdakarya. Notoatmodjo.S (2007). Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.Notoatmodjo.S (2003). Metodologi  Penelitin    kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
___________    (2010).  Metodologi Penelitin    kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta.
___________      (2012).  Metodologi Penelitin    kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta.
Parera Giro, S. 2004. Sehat Suatu Pilihan Bebas. Diakses dari: http//www.indomedia.com. Puskesmas Baloi Permai, (2015). Medical  Record  Puskesmas  Baloi Permai. Kecamatan  Batam  Kota:  Kota
Batam.
Puspita,  E  (2016).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Penderita Hipertensi Dalam Menjalani  Pengobatan  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Gunumg Pati Kota Semarang. Semarang.
Universitas Negri Semarang.
Price,  S  (2006).  Hipertensi  dalam Patofisiologi; Konsep-konsep penyakit. Jakarta: EGC. Rilantono, L (2013). Penyakit kardiovaskular (PKV). Jakarta: Badan penerbit FK UI. Rumengan, J (2013). Metodologi Penelitian.  Bandung:  Cita  Pustaka Media Perintis. Rohman M (2012). Manajemen pendidikan.Edisi ke 1.Jakarta: Prestasi Pustakaraya Sukandar,  E.  Y.,  Andrajati,  R.,  Sigit,  J.
I.,  Adnyana,  K.,  Setiadi,  A.  P., Kusnandar. Sudarmoko, A (2010). Tetap Tersenyum Melawan Hipertensi. Yogyakarta: Atma Media Press: 3-12. Sugiyono  (2008).  Memahami  Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta. Surajiyo  (2007).  Suatu  Pangantar  Ilmu Filsafat Dan Perkembangannya. Susan  B  (2002).  Perawat  sebagai pendidik.Jakarta: EGC Indonesia. Jakarta: Bumi Aksara. Setiawan,  Z  (2006).  Prevalensi  dan Determinan  Hipertensi  Kesehatan di Pulau  Jawa Tahun 2004. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional.; 1 1 (2) : 57-62. Sheerwood,  Lauralee  (2011).  Fisiologi Manusia  Dari  Sel  ke  Sistem.  Edisi VI. Jakarta: EGC. Smallcrab (2009) faktor resiko hipertensi yang dapat di kontrol, (online). (Http://www.smallcrab.com/keseha tan/25-health/511-faktor-resiko- hipertensi-yang-dapat-dikontrol) diakses 25 desember 2016.
Udjianti,  W.J  (2010).  Keperawatan kardiovaskular.  Jakarta:  Salemba
Medica. Utomo.T.R  (2013).  Hubungan  tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan upaya  pencegahan  kekambuhan hipertensi  pada  lansia  di  desa blulukan  kecamatan  colomandu kabupaten  karanganyar.  Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta. U.S.  Department  of  Health  and  Human Services,  (2004).  JNC7 Report  on the prevention,  detection,  evaluation and  treatment  of  high  blood pressure. NIH Publication. Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/guideline s/hypertension/jnc7full.htm. (Diakses 25 Agustus 2016). U.S.  Department  of  Health  and  Human Services, (2013). JNC8 Hypertension Guideline Algorithm. NIH Publication. Available from: http://www.nmhs.net/documents/2 7JNC8HTNGuidelinesBookBookle t.pdf (Diakses 2 januari 2018). Wawan,A dan M, Dewi (2010). Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika .
Wahyuni, Arlinda Sari (2008). Statistika
Kedokteran. Jakarta: Bamboeda Communication. World  Health  Organization  (2003). Adherence to Long Term Therapies:  Evidence  for  Action, Geneva, Switzerland : World Health
Organization . Yusuf, I (2008). Hipertensi Sekunder. Medicinus, 21 (3): 71-79. Available
from:http://jurnal.pdii.lipi.go.id/ad min/jurnal/213087179.pdf. (Diakses 17 Oktober 2016). Yogiantoro,  M  (2014).  Hipertensi.  In: Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam Jilid 2