## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG DIABETES MELITUS PADA MASYARAKAT DI KELURAHAN PAHANDUT PALANGKARAYA
Putria Carolina
Dosen Pengajar Program Studi S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya
Email: putria_ekaharap@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Diabtes  Melitus  (DM)  merupakan  sindrom  yang  disebabkan  ketidakseimbangan  antara tuntutan  dan  suplai  insulin,  penyakit  ini  bersifat  sistemis  kronik  dan  multifaktorial  yang dicirkan  dengan  hiperglikemia  dan  hiperlipidemia.  Gejala  yang  timbul  adalah  akibat kurangnya  sekresi  insulin atau ada  insulin dikaitkan dengan gangguan  mikrovaskular dan makrovaskular,  gangguan  neuropatik  dan  lesi  dermopatik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang diabetes  melitus  pada  masyarakat  di  Kelurahan  Pahandut  Palangka  Raya.  Penelitian  ini menggunakan desain Pra-eksperimental dengan pendekatan one group pre-test and post- test  design .  Sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan    teknik purposive  sampling dan didapatkan  sampel  sebanyak  30  responden  di  Kelurahan  Pahandut  Palangka  Raya. Pengumpulan  data  menggunakan  alat  ukur  berupa  kuesioner,  perlakuan  yang  digunakan adalah  pendidikan  kesehatan,  data  dianalisa  dengan  menggunakan  uji  statistik  non parametrik Wilcoxon Sign Ranks Test. Tingkat pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  pada  masyarakat  di  Kelurahan Pahandut  Palangka  Raya diketahui bahwa  dari 30 responden ada 20 responden (67%) yang berpengetahuan kurang, 8 responden (26%) yang  berpengetahuan  cukup  dan  2  responden  (7%)  yang  berpengetahuan  baik.  Tingkat pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan diketahui bahwa dari 30 responden, tidak  ada  responden  (0%)  yang  berpengetahuan  kurang,  8  responden  (27%)  yang berpengetahuan cukup dan 22 responden (73%) yang berpengetahuan baik. Hasil analisis melalui uji statistik diperoleh Sig . ( 2-tailed ) 0,000 yang berarti lebih kecil dari p-value 0.05, sehingga  didapat  hasil  < p-value (0.000  <  0.05).  Maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang  diabetes  melitus  pada masyarakat di Kelurahan Pahandut Palangka Raya.
Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Diabetes Melitus, Tingkat Pengetahuan

## ABSTRACT
Diabtes Melitus (DM) is a syndrome caused by an imbalance between demands and supply of insulin, this disease is a chronic systemic and multifactorial disease that is excised with hyperglycemia and hyperlipidemia. Symptoms that arise are due to lack of insulin secretion or  insulin  associated  with  microvascular  and  macrovascular  disorders,  neuropathic disorders  and  dermopathic  lesions.This  study  aims  to  determine  the  effect  of  health education on the level of knowledge about diabetes mellitus in the community in Pahandut Village, Palangka Raya.This study used a pre-experimental design with one group pre-test and post-test design approach. Sampling in this study used purposive sampling technique and  obtained  a  sample  of  30  respondents  in  Pahandut,  Palangka  Raya.  Data  collection used a measuring instrument in the form of a questionnaire, the treatment used was health education, data were analyzed using the non-parametric statistical test of the Wilcoxon Sign Ranks  Test.  The  level  of  knowledge  before  health  education  was  conducted  in  the community  in  Pahandut  Palangka  Raya  Village,  it  was  known  that  out  of  30  respondents there  were  20  respondents  (67%)  with  less  knowledge,  8  respondents  (26%)  who  had sufficient  knowledge  and  2  respondents  (7%)  who  had  good  knowledge.  The  level  of knowledge  after  being  given  health  education  revealed  that  out  of  30  respondents,  there
were no respondents (0%) who lack knowledge, 8 respondents (27%) were knowledgeable enough and 22 respondents  (73%) were well-informed. The results of the analysis through statistical tests were obtained Sig. (2-tailed) 0,000 which means smaller than p-value 0.05, so that the results obtained <p-value (0.000 <0.05). So it can be concluded that there is an effect  of  health  education  on  the  level  of  knowledge  about  diabetes  mellitus  in  the community in Pahandut Palangka Raya.
Keywords : Health Education, Diabetes Mellitus, Level of  Knowledge

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  adalah  sekelompok kelainan  heterogen yang ditandai  oleh kenaikan  kadar  glukosa  dalam  darah.  DM merupakan  penyakit  sistemis  kronik  dan multifaktorial yang dicirikan dengan hiperglikemia dan hiperlipidemia.  Gejala  yang timbul adalah akibat kurangnya sekresi insulin atau  ada  insulin  yang  dikaitkan  dengan gangguan  mikrovaskular  dan  makrovaskular, gangguan  neuropatik  dan  lesi  dermopatik. Menurut  Baradero  (2009),  patofisiologi  dari diabetes  mellitus  adalah  apabila  jumlah  atau dalam  fungsi/aktivitas  insulin  mengalami difesiensi  (kekurangan  I  insulin,  hiperglikemia akan  timbul  dan  hiperglikemia  ini  adalah diabetes.
Tahun 2012 dilaporkan bahwa terdapat 1,5 juta penduduk mengalami kematian akibat DM dengan  prevalensi  sekitar  2,7%  Seluruh kematian  akibat  DM  di  dunia,  70%  kematian terjadi di negara-negara berkembang termasuk Indonesia. Tingkat prevalensi global penderita DM pada tahun 2014 sebesar 8,3% dari  keseluruhan  penduduk  di  dunia  dan mengalami  peningkatan  pada  tahun  2014 menjadi  387  juta  kasus  [2]  Tahun  2013, proporsi  penduduk  Indonesia  yang  berusia ≥15  tahun  dengan  DM  adalah  6,9  persen. Prevalensi  DM  yang  terdiagnosis  dokter tertinggi terdapat di DI Yogyakarta (3,0%) dari 2.777.211  jumlah  penduduk,  DKI  Jakarta
(3,0%),  dari  7.609.272  jumlah  penduduk, Sulawesi  Utara  (2,4%)  dari  1.698.831  jumlah penduduk  dan  Kalimantan  Timur  (2,3%),  dari 2.753.491  jumlah  penduduk.  Prevalensi  DM yang  terdiagnosis  dokter  atau  berdasarkan gejala,  tertinggi  terdapat  di  Sulawesi  Tengah (3,7%),  dari  1.861.021  jumlah  penduduk, Sulawesi  Utara  (3,6%)  dari  1.698.831  jumlah penduduk,  Sulawesi  Selatan  (3,4%)  dari 5.738.932  jumlah  penduduk    dan  Nusa Tenggara  Timur  (3,3%)  dari  3.116.580.  Data daerah  Kalimantan  Tengah  (1,2%)  dari 1.608.217 jumlah penduduk sudah terdiagnosis  dokter  dan  (0,4%)  belum  pernah terdiagnosis  DM  oleh  dokter  tetapi  dalam  1 bulan  terkhir  mengalami  gejala  sering  lapar, sering  haus,  sering  buang  air  kecil  dalam jumlah banyak dan berat badan turun [3].
Berdasarkan  hasil  survey  pendahuluan yang  dilakukan  melalui  wawancara  pada  10 warga  masyarakat  di  Kelurahan  Pahandut Palangka  Raya  terdapat  8  (80%)  keluarga memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang DM  dan  2    (20%)  keluarga  memiliki pengetahuan yang cukup tentang DM.
DM  merupakan  kelainan  defisiensi  atau resistensi  insulin  yang  absolute  atau  relative ditandai oleh gangguan metabolisme karbohidrat protein dan  lemak. Ketidaktahuan masyarakat tentang penyakit DM menyebabkan  banyak  masyarakat  yang  baru mengetahui  menderita  penyakit  DM  setelah
melakukan  pemeriksaan  di  rumah  sakit  dan oleh  dokter  terdiagnosis  menderita  penyakit DM.  Berpedoman  pada  pencegahan  jauh lebih  baik  dari  pada  pengobatan,  sudah selayaknya  pencegahan  DM  harus  mendapat perhatian.  Salah satu cara yang terbaik untuk pencegahan ialah meningkatkan pengetahuan melalui  pendidikan  kesehatan  bagi  keluarga. Pendidikan kesehatan tersebut dapat menambah  pengetahuan  keluarga  untuk mengetahui penyakit DM. Dalam penatalaksanaan  DM  terdapat  lima  pilar diantaranya  diet,  latihan,  pemantauan,  terapi dan pendidikan. Jika keluarga tidak mengetahui  penyakit  DM,  penyebab,  faktor resiko  terkena  DM,  tanda  dan  gejala,  cara pencegahan,  dan  penanganan  DM,  maka angka  kejadian  penyakit  DM  akan  terus meningkat  dari  tahun-ketahun.  Pendidikan kesehatan  adalah  suatu  proses  perubahan pada  diri  manusia  yang  ada  hubungannya dengan tercapainya tujuan kesehatan perorangan, keluarga atau masyarakat. Perawat  memiliki  peran  yang  penting  dalam membantu  masyarakat  mencegah  DM  yaitu melalui upaya preventif dan promotif.
Perawat  memiliki  peran  untuk  melakukan pencegah  dini  terhadap  gangguan  sistem endokrin  terutama  masalah  DM.  Dalam pengertian  yang  sangat  luas,  preventif diartikan  sebagai  upaya  secara  sengaja dilakukan untuk mencegah terjadinya gangguan,  kerusakan,  atau  kerugian  bagi seseorang atau masyarakat sedangkan promotif, perawat memberikan sosialisasi dan promosi kesehatan tentang pentingnya mengetahui,  memahami  penyakit  DM  untuk mencegah DM.

## METODE PENELITIAN
Desain dalam  penelitian ini adalah dengan rancangan Pra-eksperimental dengan pendekatan one    Group  pra-post  test  design yang mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan  cara  melibatkan  satu  kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan  intervensi,  kemudian  di  observasi lagi setelah dilakukan intervensi [4].
Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini adalah purposive  sampling yaitu  menentukan sampel  dengan  pertimbangan  tertentu  untuk dapat memberikan data secara maksimal [5]
Tabel 1. Desain Penelitian
Subjek Pra Perlakuan Pasca- tes K O I OI Wak tu 1 Waktu 2 Wakt u 3
Sampel  dalam  penelitian  ini  didapatkan melalui purposive sampling yaitu sebanyak 30 responden yang tinggal di Kelurahan Pahandut Palangka Raya. Pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan menggunakan instrumen  berupa  kuisioner  yang  digunakan untuk mengukur tingkat pengetahuan. Kuisioner  dalam  penelitian  ini  dibuat  dalam bentuk 25 pertanyaan  tertutup dengan  pilihan jawaban  ganda (multiple  choice). Uji  validitas instrument  dilakukan  sebanyak  29  soal pertanyaan  mengenai  tingkat  pengetahuan tentang  DM,  terdapat  25  pertanyaan  yang memiliki nilai diatas r tabel (0,32) sedangkan 3 pertanyaan  lainnya  di  bawah  nilai  r  tabel (0,32).
Analisis  data  yang  dilakukan  pada  hasil penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan
bivariate.  Hasil  analisis  univariat  disajikan secara  matematis  dalam  bentuk  table  yang gambar  hasil  identifikasi  tingkat  pengetahuan sebelum  pendidikan  kesehatan  dan  tingkat pengetahuan  setelah  pendidikan  kesehatan. Sedangkan  distribusi  frekuensi  responden meliputi:  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  jenis kelamin,  pernah  atau  tidak  mendapatkan informasi  tentang  DM,  dan  sumber  informasi. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat perbedaan masing-masing variabel dependen dan independen, perbedaan dianggap bermakna  bila  nilai p adalah  < level  of significance (< 5% = 0,05). Analisis dataada 2 untuk uji beda berpasangan (Uji Wilcoxon ).
Prinsip  etika  penelitian  tetap  dilakukan untuk melindungi subjek penelitian.

## HASIL PENELITIAN
1. Variabel  Tingkat  Pengetahuan  ( Pre- test )
Berikut  ini  merupakan  hasil  identifikasi tingkat pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 2 Hasil identifikasi Tingkat
Pengetahuan    masyarakat  sebelum  diberikan
Pendidikan Kesehatan. Variabel Kate gori Jum lah % Pengetahuan sebelum pendkes Kurang 20 67 Cukup 8 26 Baik 2 7 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui gambaran  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan.  Seluruh  responden sebanyak 20 orang (67 %) yang
pengetahuannya  termasuk  dalam  kategori “Kurang” tentang penyakit diabetes melitus.
2. Variabel Tingkat Pengetahuan
( Post-Test )
Berikut  ini  merupakan  hasil  identifikasi tingkat pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 2 Hasil identifikasi Tingkat Pengetahuan    masyarakat  setelah  diberikan Pendidikan Kesehatan. Variabel Kate gori Jum lah % Pengetahuan sesudah pendkes Kurang 0 0 Cukup 8 27 Baik 22 73 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui gambaran  pengetahuan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan. Mayoritas sebanyak 22 orang  (73%) adalah  responden yang  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  “Baik”,  8  (27%) orang  memiliki  pengetahuan  “Cukup”  dan tidak ada responden yang memiliki pengetahuna yang “Kurang”.
3. Analisis Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Peningkatan  Tingkat

## Pengetahuan
Berikut  ini  merupakan  hasil analisis pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan.
Tabel  4.  Analisis  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan
Variabel N Mean Std. Deviation Asymp. Sig. (2- tailed) Tingkat Pengetahuan ( pre-test ) 30 2,63 ,615 0,000 Tingkat Pengetahuan ( post-test ) 30 1,73 ,450
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistic dengan  menggunakan uji  wilcoxon diatas dengan  nilai  0,000  didapatkan P  Value  <  α 0,05  yang  artinya  Ha  diterima  yaitu  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan  tentang diabetes  melitus pada  masyarakat  di  Kelurahan  Pahandut Palangka Raya.

## PEMBAHASAN
Tingkat  Pengetahuan  Sebelum  dan sesudah  Diberikan  Pendidikan  Kesehatan tentang  Diabetes  Melitus  pada  masyarakat di Kelurahan Pahandut Palangka Raya.
Hasil penelitian sebelum diberikan Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Diabetes Melitus menunjukan sebagian besar responden  memperoleh  pengetahuan  kurang sebanyak  20  responden  (67%),  responden yang memperoleh pengetahuan cukup sebanyak 8 responden (26%), dan responden yang memperoleh pengetahuan baik sebanyak 2 responden (7%). Sedangkan hasil ( post-test ),  menunjukan  bahwa  responden memperoleh  pengetahuan  baik  sebanyak  22 responden (73%), responden yang memperoleh  pengetahuan  cukup  sebanyak  8 responden  (27%),  dan  tidak  ada  responden yang memperoleh pengetahuan kurang (0%).
Diabetes  mellitus  merupakan  sekelompok kelainan  heterogen yang ditandai  oleh kenaikan  kadar  glukosa  dalam  darah  atau hiperglikemia  [6].  DM  merupakan  kelainan defisiensi atau resistensi insulin yang absolute atau relative ditandai oleh gangguan metabolisme  karbohidrat  protein  dan  lemak [7].  Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan
manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung,  telinga  dan  sebagainya  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi terhadap objek [8]. Menurut Notoatmodjo (2010:50), ada 6 tingkat pengetahuan  seseorang  terhadap  objek  yaitu mulai dari tahu ( know ), memahami ( comprehension ), aplikasi (a pplication ), analisis ( analysis ), sintesis ( synthesis ), evaluasi ( evaluation ).
Ada  beberapa  kesamaan  antara  fakta  dan teori  tingkat  pengetahuan.  Sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  tingkat  pengetahuan mengenai pencegahan diabetes melitus dominan  memiliki  pengetahuan  yang  kurang dari  hasil pre-test sedangkan  hasil post-test dominan  memiliki  pengetahuan  yang  baik. Kemudahan  dalam  memperoleh  informasi memengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Dengan  adanya kemudahan dalam memperoleh informasi melalui pendidikan kesehatan dapat membantu mempercepat  masyarakat  untuk  memperoleh pengetahuan yang baru. Pendidikan kesehatan  merupakan  serangkaian  upaya yang di tunjukkan untuk mempengaruhi orang lain,  mulai  dari  individu,  kelompok,  keluarga dan  masyarakat  agar  terlaksannya  perilaku hidup sehat bagi individu maupun masyarakat yang lebih luas.
Analisis Pengaruh
pendidikan
kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya perubahan pada tingkat pengetahuan sebelum  ( pre )  dan  sesudah  ( post )  diberikan pendidikan  kesehatan  yang  dapat  dilihat
melalui  hasil  uji  statistik  didapatkan  hasil signifikansi  ( p  value )  adalah  0,000.  Nilai p value (0.000)  < p  alpha (0,05)  maka  Ha diterima,  artinya  dapat  disimpulkan  bahwa ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan masyarakat di Kelurahan Pahandut  Palangka  Raya  sebelum  dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  adalah  proses  yang direncanakan dengan sadar untuk menciptakan  peluang  bagi  individu-individu untuk senantiasa belajar memperbaiki kesadaran ( literacy ) serta meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilannya  ( life  skills ) demi kepentingan kesehatan. Menurut Maulana (2009), Secara umum tujuan pendidikan  kesehatan  adalah  mengubah perilaku  individu  atau  masyarakat  di  bidang kesehatan.
Menurut  Budiman  (2013),  pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Individu mempunyai  dorongan  untuk  ingin  mengerti dengan pengalaman-pengalamannya. Ini berarti  bila  seseorang  mempunyai  sikap tertentu  terhadap  suatu  obyek,  menunjukkan tentang  pengetahuan  orang  terhadap  obyek sikap yang bersangkutan [11]
Peneliti  berpendapat  bahwa  meningkatkan pengetahuan  dapat  diperoleh  dari  media massa,  media  elektronik,  lingkungan  serta metode  penyuluhan  dengan  menggunakan berbagai  media  seperti flifchart atau  metode diskusi  lainnya.  Semakin  banyak  informasi yang diterima oleh masyarakat maka pengetahuan akan semakin meningkat
dengan  harapan menjadi dasar  dalam memandirikan masyarakat untuk hidup sehat.

## KESIMPULAN
Terdapat pengaruh pada tingkat pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  dibuktikan  dari  hasil  analisis  uji statistic Wilcoxon yaitu p-value 0,000  ≤0,05 yang  artinya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan Tentang Diabetes Melitus pada masyarakat di Kelurahan Pahandut Palangka Raya.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  sumber informasi  bagi  petugas  kesehatan  terutama perawat dalam memberikan asuhan keperawatan  pada  tatanan  komunitas  terkait pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan  tentang  Diabetes  Melitus.  Hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  sumber data  bagi  petugas  kesehatan  di  Puskesmas untuk dilakukan tindak lanjut bagi masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan yang optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Baradero,  Mary,  dkk.  2009. Seri  Asuhan Keperawtan  Klien  Gangguan  Endokrin. Jakarta EGC
2.  Ni  Putu  M.  A,  dkk.  2015.  P engaruh Pendidikan  Kesehatan  TerhadapTingkat Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe  2  Dalam  Pencegahan  Ulkus  Kaki Diabetik  DiPoliklinik  Rsud  Panembahan Senopati Bantul. Jurnal Universitas
Respati  Yogyakarta.  Vol  II  No.  1  Maret 2015 3.  Kemenkes riset kesehatan dasar: Riskesdas.  2013. Badan  Penelitian  Dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian RI . Jakarta.
4.  Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan Edisi  4.  Jakarta:
Salemba Medika.
5.  Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktis.
Jakarta: Rineka Cipta.
6.  Smeltzer  and  Bare.  2002. Buku  Ajar
Keperawatan  Medikal  Bedah  Edisi  8  vol.
2. Soegondo, Sidartawan, dkk. 2009.
Penatalaksaan  diabetes  mellitus  terpadu.
Jakarta: Balai Penerbitan FKUI. 7.  Hartono, Andri. 2012. Buku saku keperawatan  pasien  dengan  gangguan fungsi  endokrin. Tenggerang  selatan. Binarupa Aksara.
8.  Notoadmojo.  2010 .  Promosi  Kesehatan Dan  perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT.
Rineka Cipta.
9.  Maulana. 2009. Promosi  Kesehatan . Jakarta: EGC.
10. Budiman  &  Agus.  2013. Kapita  Selekta Kuesioner . Jakarta: Salemba Medika 11. Notoadmojo.  2012. Promosi  Kesehatan Dan  perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT. Rineka Cipta.