Journal for Quality in Women's Health | Vol. 1 No. 2 September 2018 | pp. 7 – 10 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v1i2.10
Pengaruh  Pemberian  Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Jambu  Biji terhadap  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Balowerti Kota Kediri
Putri Wahyu Wigati 1 , Nikmatul Firdaus 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri
Corresponding author : Putri Wahyu Wigati (puthree.2806@gmail.com)
Received 31 August 2018; Accepted 6 September 2018; Published 24 September 2018

## ABSTRACT
Anemia  is  a  condition  of  insufficient Hemoglobin (Hb),  in  the  blood  which  is  primarily caused by a deficiency of nutrients (especially iron) needed for the formation of Hb. While anemia in pregnancy  is  a  caused  by  iron  diffusion  and  acute  bleeding,  even  the  distance  between  the  two interact.  The purpose  of  this  study  is  to  determine  the  effect  of  combination  of  spinach  and  Guava juice  to  increase Hemoglobin levels  in  pregnant  women  The  study  design  using  the Experiment Design approaches the one-group pre-post test design . The populations in this study were all pregnant women  in work   Area  Health  Center  of  Kediri,  a  large  sample  of  16  respondents  to  the sampling technique  using simple  random  sampling .  The  primary  data  collection  using observation  sheets  and SOP  and  the  results  were  analyzed  by T  test .Before  administering  a  combination  of  spinach  and Guava  juice  average  hemoglobin  value  10.475  ,  and  after  the  administration  of  a  combination  of spinach and Guava juice average hemoglobin value of 11.438 was obtained p-value = 0.000 then the p-value <0.05  Points  means  H0  rejected  H1  accepted,  so  the  conclusion  there  is  influence  between consuming combination of spinach and Guava juice to increase Hb levels of pregnant women For the respondents expected combination of spinach and Guava juice can be used as an alternative medicine to increase Hb levels.
Keywords: Combination of spinach and guava juice, Hb level, pregnant women
Copyright © 2018 STIKes Surya Mitra Husada
All rights reserved.
This is an open-acces article  distributed under the terms of the  Creative Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah suatu karunia yang begitu didambakan bagi seorang wanita. Selama masa kehamilan biasanya wanita banyak mengalami banyak perubahan dan berbagai macam keluahan, oleh karena  itu  harus  memperhatikan  dan  menjaga  buah  kehamilannya  dengan  baik.  Proses  kehamilan diawali dengan bersatunya sel telur dengan sel sperma, kemudian dilanjutkan dengan pembelahan dan implantasi pada rahim (Baety,2011).
Selama  kehamilan  banyak  faktor  resiko  yang  dapat  menyebakan  terjadinya  komplikasi  pada ibu hamil antara lain terjadinya anemia pada ibu hamil, perdarahan, berat badan abnormal dan terkena penyakit  infeksi  (Depkes  RI,  2012).  Salah  satu  yang  harus  diwaspadai  pada  saat  kehamilan  adalah anemia  pada  kehamilan.  Anemia  dalam  kehamilan  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  hemoglobin  di bawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar Hb <10,5 gr% pada trimester II (Saifuddin, 2009).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013,  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  indonesia sebesar 37,1% (Kemenkes RI, 2013). Di Jawa Timur angka ibu hamil dengan anemia sebanyak 49,9% dan kota Surabaya sebesar 12,65. Dinas Kesehatan Kota Kediri melaporkan kejadian anemia selama tahun  2014  cukup  tinggi  yaitu  dari  250  ibu  hamil  yang  menderita  anemia  pada  triwulan  I  sebesar 18,4%,  Triwulan  II  sebesar16%  dan  triwulan  III  sebesar  27,6%(  Dinkes  Kota  Kediri,  2015).  Dalam pembangunan  jangka  menengah  (RJPKM  2014-2019)  pemerintah  mempunyai    target    menurunkan prevalensi  anemia ibu  hamil  dari  37,1% menjadi 28%.
Berdasrkan  pengambilam  data  survey  awal  di  Puskesmas  Balowerti.  Jumlah  ibu  hamil trimester I yaitu 34 (33,3%) ibu hamil dengan anemia 5 orang ,  jumlah ibu hamil trimestr II yaitu 30 (29,4%)  ibu  hamil    dengan  anemia  7  orang,  dan  jumlah  ibu  hamil  trimester  III  yaitu  38  ibu  hamil dengan  anemia  7  orang.  Dari  di  atas  dapat  di  Interprestasikan      bahwa  data  tersebut  terdapat  19 (18,6%) ibu hamil dengan kadar Hb di bawah <11 gr% dan yang tidak mengalami anemia atau kadar Hb >11 gr% sebesar 83(81,3%) ibu hamil. Hal ini menunjukkan bahwa masih adanya angka kejadian anemia  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Balowerti.  Penyebab  kadar  hemoglobin  secara praktis  pada  ibu  hamil  adalah  menurunnya  kadar  hemoglobin  dalam  darah.  Hemoglobin  memiliki peranan   penting  dalam   transportasi  oksigen  ke  dalam  jaringan  tubuh. Selama masa kehamilan akan  terjadi  sebuah  peningkatan  volume  darah,  hal  inilah  yang  bisa  membuat  hemoglobin  dalam darah  menurun.  Sedangkan  tuntutan  dari  perkembangan  janin  akan  membuat  kebutuhan  zat  besi dalam tubuh menjadi meningkat. (Saifuddin ,2011).
Dampak mikro yang timbul akibat kurangnya kadar hemoglobin : keletihan, malas dan lemas, sesak  nafas,  jantung  berdebar,  mual,  wajah  pucat,  penurunan  daya  sistem  imun,  mata  pucat,  sakit kepala  dan  pingsan  serta  dampak  makro  akibat  kurangnya  kadar  hemoglobin  adalah  keguguran (abortus), kelahiran premature dan imatur, persalinan yang lama akibat kelelahan otot rahim didalam berkontraksi  (inersia  uteri),  gangguan  kontraksi  uterus  pasca  persalinan  (atonia  uteri),  syok,  infeksi, baik saat persalinan maupun pasca persalinan,   berat badan bayi lahir rendah (Wiknjosastro,2010). Upaya  untuk  meningkatkan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  selain  pemberian  tablet  besi,  dapat dikombiinasikan  dengan  terapi  kompementer  yang    berasal    dari    herbal,    dua    diantaranya    bayam merah    dan    jambu  biji  .  Suplemen  tablet  Fe  diberikan  selama  hamil  sebanyak  90  tablet  dengan bersamaan  mengkonsumsi  Zat  Besi  dan  Vitamin  C  (sayrifudin  2009).  Kandungan  Zat  Besi  banyak terdapat pada bayam  dan kandungan Vitamin  C  banyak  terdapat  pada  buah  jambu biji .  Vitamin C    yang    tinggi  berfungsi  sebagai  antioksidan  dan  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  selain  itu Vitamin  C  juga  mampu  meningkatkan  penyerapan  zat  besi  dalam  lambung  kemudian  akan meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  darah.  Buah  jambu  biji    merupakan  tanaman  sayuran  buah yang  sangat  dibutuhkan  oleh  manusia  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidupnya.  Hal  ini  disebabkan karena kandungan  gizi  buah  jambu biji   yang terdiri  dari  vitamin  dan  mineral  sangat berguna untuk mempertahankan  kesehatan  dan  mencegah  penyakit.  Buah  jambu  biji      memiliki    senyawa    likopin dan   vitamin   C   yang   dapat   membantu penyerapan  zat  besi  dengan  baik.  Sehingga  perlu  di  coba dalam  penelitian untuk membuktikan fakta yang ada.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kadar hemoglobin ibu hamil sebelum diberikan  kombinasi  jus  bayam  dan  jambu  biji,  Mengidentifikasi  kadar  hemooglobin  ibu  hamil sesudah  di  berikan  kombinasi  jus  bayam  dan  jambu  biji  serta      menganalisis  kadar  hemoglobin  ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan kombinasi   jus bayam dan jambu biji.

## BAHAN DAN METODE
Desain  Penelitian  yang  digunakan  adalah  pre  eksperiment  dengan  pendekatan  pretest posttest one group design. Jumlah sampel yang digunakan adalah 16 orang yang memenuhi criteria inklusi  dan  eksklusi.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  simple  random  sampling.  Analisi data  yang  digunakan  uji  statistic  paired T  test  yang  sebelumnya  dilakukan  uji  normalitas  sebaran data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kadar  Hb  Sebelum  Pemberian  Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Jambu  Biji  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Balowerti  Kota Kediri
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Hemoglobin  Sebelum  diberikan  Kombinasi  Jus  Bayam dan Jambu Biji Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Balowerti  Kota Kediri
Variabel N Min Max Mean SD HB Sebelum 16 8,2 13,0  10, 475 1,345
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diintrepertasikan  bahwa  rata  –  rata  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu hamil  sebelum  diberikan  Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Jambu  Biji  Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Balowerti  Kota Kediri 10,475
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Sesudah diberikan Kombinasi Jus Bayam dan Jambu Biji Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Balowerti  Kota Kediri
Variabel N Min Max Mean SD Hb Sesudah 16 10,0 13,3 11, 438 9.570
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diintrepertasikan  bahwa  rata  –  rata  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu hamil  sesudah  diberikan  Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Jambu  Biji  Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Balowerti  Kota Kediri 11, 438
Tabel  3  Pengaruh  Pemberian  Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Jambu  biji  terhadap  peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Balowerti Kota Kediri Tahun 2018
Kadar HB Mean SD SE sebelum 10,47 .1,354 3385 sesudah 11.43 9,570 2392 ρ value = 0.00                α=0,05
Berdasarkan  tabel  3  Menunjukan  bahwa  jumlah  responden  16,  dengan  mean  kadar hemoglobin  sebelum  pemberian  kombinasi  jus  Bayam  dan  Jambu  Biji    adalah  10,47  gr%.  Pada pengukuran sesudah pemberian kombinasi jus Bayam dan Jambu Biji  didapatkan nilai mean 11,43 gr %.  Tingkat  kepercayaan  95%  hasil  uji  statistik  mendapatkan  nilai  ρ  value0,000  maka  disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian kombinasi jus Bayam dan Jambu Biji  terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Berdasrakan tabel  ada pengaruh signifikan pemberian kombinasi jus Bayam dan Jambu Biji α  (0,05).  Hasil  tersebut  di dasarkan   pada   rata-rata   kadar   Hb   meningkat   sesudah   pemberian kombinasi jus Bayam dan Jambu Biji . Artinya  pemberian  kombinasi jus Bayam dan Jambu Biji  dapat meningkatkan kadar Hb ibu hamil.
Terapi  kombinasi  pemberian  jus  bayam   dan  Jambu Biji     ini dapat menjadi alternatif bagi ibu hamil  yang tidak mau mengkonsumsi tablet suplemen besi karena efek samping seperti mual dapat  digantikan  dengan  terapi  jus  ini  karena  telah  terbukti  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin pada   ibu   hamil   .   Dari   uraian   di   atas   maka   dapat dikemukakan bahwa terapi ini dapat berpengaruh  terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil.  Kadar    hemoglobin    ibu    hamil merupakan    indikator    penilaian    anemia.  Zat  besi  secara  alamiah  diperoleh  dari  makanan,  dapat berasal  dari  hewan  maupun  tumbuhan.  Zat  besi  dalam  Bayam  dikombinasikan  dengan  kandungan vitamin  c  dalam  Jambu  Biji    disajikan  dalam  bentuk  minuman  (jus),  sehingga  membantu  proses
penyerapan zat besi dengan baik. Zat besi akan membentuk hemoglobin dan mempertahankan sel-sel darah merah bagi ibu hamil. Kebutuhan zat besi penting sekali bagi ibu hamil karena berfungsi untuk memenuhi masa sel darah merah janin, tali pusat dan plasenta, serta menggantikan darah yang hilang saat  persalinan.  Dengan  demikian  terapi  zat  besi  ini  dapat  dikombinasikan  dengan  terapi komplementer yang berasal dari herbal (Bayam dan Jambu Biji ) karena terbukti dapat meningkatkan produksi sel darah merah sehingga kadar hemoglobin juga meningkat.

## PENUTUP

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  Kadar  Hb  pada  ibu  hamil  sebelum  diberi  kombinasi jus bayam dan  jambu biji Rata-rata Sebesar 10,5 gr% dan sesudah  diberi  kombinasi  jus  bayam  dan jambu biji  terdapat peningkatan Rata-rata Sebesar 11,4 gr%. Hasil Uji statistic menunjukkan bahwa ada   pengaruh   pemberian   kombinasi   jus   bayam     dan   jambu biji  terhadap kadar Hb ibu hamil. Sehingga  rekomendasi  yang  bias  disampaikan  adalah  kombinasi  jus  bayam  dan  jambu  biji  dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan alamiah pada ibu hamil yang mengalami anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
A.N.S, Thomas. (2008). Tanaman Obat Tradisional , Yogyakarta: KANISUS (Anggota IKAPI)
Arikunto, Suharsini. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta
Apriadji, Wied Harry. (2007). Makanan Enak Untuk Hidup Sehat, Bahagia dan Awet Muda. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Efendi,  Ferry.  (2009). Keperawatan  Kesehatan  Komunitas  Teori  dan  Praktek  dalam  Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika
Fakultas kedokteran Universitas padjajaran. (1983). Obstetri Fisiologis , Bandung: Elemen
Hariana, Arief, H. Drs. (2000). Tanaman Obat dan Khasiatnya , Bandung: Penebar Swadaya
Handayani,  Wiwik,  S.Kep.  (2008). Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Dengan  Gangguan  Hematologi ,  Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, Alimul Aziz. (2008). Keterampilan Dasar praktik Klinik Untuk Kebidanan, Jakarta: Salemba Medika
Khomsan, Ali, MS. Prof. Dr. Ir. (2011). T erapi Jus Untuk Rematik dan Asam Urat, Bandung: Sehat Keluarga
Kusmiyati,  Yuni,  S.  T.  dkk  (2009).  Perawatan  Ibu  Hamil,  Yogyakarta:  FitramayaManuaba  Ida  Bagus  Gede. Prof,dr dkk (2010), Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC
Novie. (2013). pengaruh terapi kombinasi jus bayam dan jambu biji terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil anemia {Diakses tanggal 3 Februari 2018}
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika
Pearce, Evelyn C. (2006). Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Jakarta: Gramedia
Syafrudin, SKM, M.Kes. (2009). Kebidanan Komunitas, Jakarta: EGC
Yusnaini.  (2013). pengaruh  konsumsi  jambu  biji  terhadap  perubahan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil {Diakses tanggal 3 Februari 2015}