## Pendidikan dan Pelatihan Kader Posyandu tentang Stimulasi Multisensori pada Bayi
Education and Training of Posyandu Cadres on Multisensory Stimulation in Infants

## Ilya Krisnana, Praba Diyan Rachmawati, Iqlima Dwi Kurnia, Kristiawati
Dosen Keperawatan Anak, Departemen Keperawatan Maternitas dan Anak Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga,
Jl. Mulyorejo Surabayaa, Kampus C UNAIR Surabaya Telp. 031 5913754 e-mail: ilya-k@fkp.unair.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Perkembangan  merupakan  aspek  penting  dalam  kehidupan  anak  terutama  dalam tahun  pertama  kehidupan  bayi.  Keterampilan  tentang  stimulasi  multisensory  harus  dimiliki  oleh orang yang memiliki peran penting dalam memberikan informasi tentang kesehatan kepada ibu-ibu di masyarakat yaitu Kader posyandu Metode: Kegiatan dilakukan melalui pendidikan kesehatan dan pelatihan  kepada  kader  Posyandu.  Evaluasi  dilakukan  menggunakan  kuesioner  pre  dan  post  test. Hasil : Terdapat peningkatan rerata nilai hasil kuesioner dari skor rerata 7,65 menjadi 9,6. Diskusi : Kader  kesehatan  merupakan  penyambung  atau  penyedia  informasi  kesehatan  primer  kepada masyarakat  secara  langsung.  Peran  kader  sebagai  penyedia  informasi  harus  ditunjang  oleh pengetahuan dan pemahaman yang kuat tentang materi stimulasi multisensory.

## Kata Kunci: kader, Posyandu, stimulasi multisensori

## ABSTRACT
Introduction: Development is an important aspect in a child's life especially in the first year of life of the baby. Skills on multisensory stimulation should be owned by people who have an important role in providing information about health to mothers in the community ie Posyandu cadre. Method: Activities are conducted through health education and training to Posyandu cadres. The evaluation was  conducted  using  pre  and  post  test  questionnaires.  Result:  There  is  an  average  increase  of questionnaire result value from the mean score of 7.65 to 9.6.  Discussion: Health cadres are the primary  health  care  provider  or  provider  of  primary  health  information.  The  role  of  cadres  as information providers should be supported by strong knowledge and understanding of multisensory stimulation materials.

## Key Words: Cadre, POSYANDU, multisensory stimulation

## PENDAHULUAN
Periode  bayi  atau  tahun  pertama kehidupan memerlukan upaya untuk merangsang perkembangan jalur saraf di otak yang  berkaitan  dengan  fungsi  komunikasi, pemahaman, perkembangan social dan kecerdasan  emosional.  Upaya  yang  dapat diterapkan adalah melalui Stimulasi multisensori  (WHO  2014).  Upaya  stimulasi multisensori  yang  dilakukan  sejak  awal periode  kehidupan  bayi  dapat  mencegah kegagalan perkembangan anak. Bentuk kegagalan  perkembangan  multisensori  dapat berupa gangguan pada fungsi Auditori, Taktil, Visual, dan Vestibular (ATVV) (Gabis, 2015). Tanda kegagalan dalam stimulasi multisensori
dapat  berupa  gangguan  pendengaran,  bayi mudah  menangis,  stress,  penurunan  sensasi sentuhan  serta  gangguan  keseimbangan  dan berjalan.
Menurut Hidayat 2017 menyampaikan bahwa  WHO  pada  tahun  2012  melaporkan terdapat  360  juta  penduduk  di  dunia  dengan gangguan  multisensori  sebanyak  5,3%  dari total penduduk di dunia. Prevalensi gangguan multisensori  meningkat  pada  tahun  2013 sebanyak 7,4%. Prevalensi tertinggi gangguan multisensori pada anak – anak terdapat di Asia Selatan, Asia Pasifik, dan Sub-Saharan Afrika (WHO  2014).  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (IDAI)  melakukan  survei  pada  tahun  2011,
terdapat  anak  dengan  usia  0  –  5  tahun  yang mengalami keterlambatan perkembangan umum yang disebabkan gangguan multisensori sebanyak 3% dan pada tahun 2012 prevalensi meningkat menjadi 4,3% (IDAI, 2013).
Kegagalan dalam stimulasi multisensori  dapat  terjadi  akibat  kurangnya pemahaman pihak pemberi asuhan pada bayi, dalam  hal  ini  bisa  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  dan  pemberi  informasi  dan penggerak bidang kesehatan di tatanan layanan kesehatan  primer  yaitu  dari  kader  posyandu (White,  Nelson  and  Silvestri,  2002).  Kader posyandu memiliki peran yang sangat penting untuk  menyampaikan  informasi  kesehatan kepada  ibu  yang  memiliki  bayi.  Informasi tentang stimulasi multi sensori dapat diberikan oleh  kader  posyandu  secara  langsung  kepada ibu  saat  kunjungan  setiap  periode  satu  bulan. Kader  posyandu  tidak  hanya  menyampaikan informasi tentang stimulasi multisensory, akan tetapi dapat juga melakukan evaluasi keberlanjutan  pelaksanaan  stimulasi  yang dilakukan oleh ibu.
Jenis-jenis stimulasi multisensory yang  dapat  diberikan  kepada  bayi  adalah stimulasi  auditorik  melalui  pemberian  suara lembut  dan  mengajak  bicara  bayi;  stimulasi taktil  dapat  berupa  pemberian  pijatan  yang lembut  saat  memandikan;  stimulasi  visual dapat berupa menatap mata anak secara lembut dan  memberikan  benda  dengan  warna  yang cerah.

## .

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  tanggal  6
Oktober 2017 di Kelurahan Medokan Semampir wilayah Puskesmas Keputih Surabaya.  Peserta  adalah  para  ibu  kader Posyandu di desa tersebut. Kegiatan dilakukan melalaui  pendidikan  kesehatan  kepada  ibu tentang  stimulasi  multi  sensori  pada  bayi. Metode  evaluasi  melalui  pre  dan  post  test menggunakan kuesioner.

## HASIL
Kegiatan pengabdian masyarakat merupakan bagian dari Tri Dharma Perguruan Tinggi  Dosen.  Pada  kegiatan  pengabdian masyarakat  tahun  ini  dipilih  topik  tentang stimulasi  multi  sensori  pada  Bayi  yang dikhususkan  kepada  sasaran  pelatihan  bagi
kader  posyandu  di  masyarakat.  Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan pada hari Jumat  tanggal  6  oktober  2017  di  balai Kelurahan  Medokan  Semampir  Surabaya. Kelurahan  Medokan  Semampir  merupakan wilayah  kerja  dari  Puskesmas  Keputih Surabaya.
Proses  perijinan  kepada  Puskesmas Keputih telah dilaksanakan satu bulan sebelum kegiatan  terlaksana  dan  dipilih  kelurahan medokan  semampir  Surabaya  sebagai  tempat pelaksanaan  kegiatan.  Kepala  Puskesmas  dan pihak coordinator perawat sangat menyambut dengan  baik  rencana  kegiata  pengabdian masyarakat  tentang  stimulasi  multi  sensori kepada  bayi  dengan  sasaran  pelatihan  adalah kader Posyandu Balita.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini juga melibatkan peran mahasiswa baik S1 yang sedang  profesi,  mahasiswa  S1  yang  sedang tugas  akhir  skripsi  serta  mahasiswa  S2 keperawatan semester 3. Kegiatan ini dimulai pada jam 09.00 dengan acara pembukaan dan sambutan oleh coordinator keperawatan pihak Puskesmas  Keputih.  Dalam  isi  sambutannya pihak puskesmas menyampaikan rasa terimakasih  dan  pengaharapan  yang  besar dengan  adanya  kegiatan  ini  pengetahuan  dan keterampilan kader Posyandu menjadi bertambah terutama berkaitan dengan stimulasi  multisensory  pada  Bayi.  Setelah sambutan  dari  pihak  puskesmas  selesai dilanjutkan dengan sambutan dari pihak Unair yang  dalam  hal  ini  disampaikan  oleh  ketua pelaksana  kegiatan  yaitu  Ilya  Krisnana, S.Kep.,Ns.,MKep.  Dalam  sambutannya  ketua menyampaikan  ucapan  terimakasih  kepada pihak  puskesmas  yang  telah  memberikan  ijin kepada UNAIR khususnya fakultas Keperawatan untuk bisa melaksanakan kegiatan  pengabdian  masyarakat  dan  dengan harapan  ada  manfaat  yang  besar  dari  hasil kegiatan serta dapat terus membina kerjasama dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ke Depannya. Ucapan terimakasih juga disampaikan  kepada  puhak  kepala  kelurahan Medokan  semampir  yang  telah  memberikan ijin dan memberikan tempat yang sangat layak untuk  menjadi  tempat  pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat stimulasi multi sensori pada bayi.
Setelah  acara  sambutan  selesai  maka acara  dilanjutkan  dengan  pemberian  pre  test
kepada  peserta.  Selanjutnya  setelah  pre  test selesai  maka  dilanjutkan  dengan  pemberian materi  kepada  kader  kesehatan.  Materi  yang pertama tentang perkembangan dan skrinning perkembangan  anak.  Materi  ini  berkaitan tentang peran kader posyandu dalam melakukan  skrinning  perkembangan  anak balita menggunakan instrument KPSP (Kuesioner pra skrinning perkembangan) yang merupakan  instrument  yang  sederhana  dan dapat  diaplikasikan  oleh  kader  maupun  ibu balita  secara  mandiri  di  posyandu  maupun  di rumah. Peserta sangat antusias dalam mengikuti  materi  pertama.  Hal  ini  dibuktikan dengan  kegiatan  yang  lancar  serta  adanya diskusi yang berjalan dengan dinamis melalui tanya  jawab  dari  peserta  kepada  pemateri. Hasil  evaluasi  dalam  bentuk  pertanyaan singkat  tentang  materi  kepada  peserta didapatkan  semua  peserta  dapat  menjawab dengan benar pertanyaan yang diajukan.
Setelah materi pertama selesai, berikutnya  adalah  materi  tentang  stimulasi
multi  sensori  pada  balita  yang  disampaikan oleh  Hidayat  Arifin,  S.Kep.  materi  diawali dengan ice breaking berupa dance atau gerakan tari  baby  shark  yang  dipimpin  oleh  pemateri dan  diikuti  oleh  para  peserta  dan  fasilitator. Semua  peserta  mengikuti  gerakan  instruktur secara  serempak  dan  sangat  meriah.  Dengan adanya gerakan tersebut suasana menjadi segar kembali.  Setelah  gerakan  tari  selesai  maka dilanjutkan  dengan  materi  tentang  stimulasi multi  sensori  kepada  Bayi.  Peserta  mengikuti kegiatan  dengan  sangat  khidmat  dan  antusias dari awal hingga akhir.
Setelah  acara  materi  kedua  selesai  maka berikutnya  adalah  kegiatan  post  test.  Para peserta diberikan kuesioner post test denga nisi soal sama dengan pre test. Hasil tabulasi post test  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  perseta  sebelum  dan  sesudah pemberian materi
Table 1. Rekapitulasi nilai pre dan post test pengabdian kepada masyarakat stimulasi multi sensori pada Bayi
Responden Nilai Pre-test Nilai post-test Delta 1 4 9 5 2 10 12 2 3 6 7 1 4 7 8 1 5 10 11 1 6 9 10 1 7 9 9 0 8 9 12 3 9 9 12 3 10 7 8 1 11 7 11 4 12 7 11 4 13 7 7 0 14 8 7 -1 15 6 9 3 16 6 10 4 17 7 10 3 18 9 10 1 19 7 9 2 20 9 10 1 Mean 7,65 9,6 1,95

## PEMBAHASAN
Perkembangan dan pertumbuhan pada balita  merupakan  aspek  penting  yang  harus diperhatikan  oleh  orangtua.  Periode bayi  atau
tahun  pertama  kehidupan  memerlukan  upaya untuk merangsang perkembangan jalur saraf di otak yang berkaitan dengan fungsi komunikasi, pemahaman, perkembangan social dan
kecerdasan  emosional.  Upaya  yang  dapat diterapkan adalah melalui Stimulasi multisensori (WHO 2014). Stimulasi perkembangan  pada  bayi  dan  balita  harus dilakukan  oleh  orangtua  sebagi  pemberi asuhan  utama  bagi  anak.  Untuk  melakukan stimulasi  yang  adekuat  dan  tepat  bagi  balita, maka orangtua perlu untuk memiliki wawasan dan  pengetahuan  tentang  cara  melakukan stimulasi  yang  benar.  Kegagalan  dalam stimulasi  multisensori  dapat  terjadi  akibat kurangnya pemahaman pihak pemberi asuhan pada bayi, dalam hal ini bisa karena kurangnya pengetahuan  ibu  dan  pemberi  informasi  dan penggerak bidang kesehatan di tatanan layanan kesehatan  primer  yaitu  dari  kader  posyandu (White, Nelson and Silvestri, 2002).
Informasi  tentang  stimulasi  dapat diperoleh  ibu  dari  media  massa  maupun  dari kader  kesehatan  saat  Posyandu.  Kader posyandu memiliki peran yang sangat penting untuk  menyampaikan  informasi  kesehatan kepada  ibu  yang  memiliki  bayi.  Informasi tentang stimulasi multi sensori dapat diberikan oleh  kader  posyandu  secara  langsung  kepada ibu  saat  kunjungan  setiap  periode  satu  bulan. Kader  posyandu  tidak  hanya  menyampaikan informasi tentang stimulasi multisensory, akan tetapi dapat juga melakukan evaluasi keberlanjutan  pelaksanaan  stimulasi  yang dilakukan oleh ibu.
Hasil  dari  rekapitulasi  nilai  pre  dan post  test  menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan yang signifikan dari pengetahuan ibu tentang stimulasi multi sensori pada kader. Hasil  pengetahuan  yang  didapat  oleh  kader tentang  stimulasi  multisensory  diharapkan dapat  menjadi  langkah  awal  untuk  transfer ilmu kepada para ibu yang memiliki balita atau bayi.  Peran  kader  sebagai penyedia informasi harus  ditunjang  oleh  pengetahuan  dan pemahaman  yang  kuat  tentang  materi  yang
akan diinformasikan. Pengetahuan merupakan hasil seseorang tahu  setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Proses  untuk  penginderaan  dilakukan  oleh organ  panca  idera  manusia  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia di peroleh melalui mata dan telinga (Notoatmojo,  2007  dalam  Suparyanto,  2011).
Pengetahuan yang baik terhadap suatu konsep dapat  menjadi  dasar  untuk  merubah  perilaku seseorang untuk menjadi baik pula.
Dengan adanya peningkatan
pengetahuan kader tentang stimulasi multisensory  pada  bayi,  maka  tahapan  untuk melakukan transfer ilmu kepada para ibu bayi dapat terlaksana saat kegiatan posyandu yang diadakan rutin oleh Puskesmas.
pula.

## SIMPULAN & SARAN

## Simpulan
Kader POSYANDU mempunyai peran  penting  dalam  kemajuan  bidang kesehata  balita  di  masyarakat.  Informasi  dan pengetahuan  yang  cukup  oleh  kader  tentang stimulasi  multi  sensori  pada  bayi.  Pemberian pendidikan dan pelatihan kader dapat meningkatkan pengetahuan yang dapat digunakan  sebagai  langkah  awal  dalam membentuk keterampilan kader untuk ditrensfer ilmu kepada para ibu dari bayi.

## Saran
Berdasarkan  hasil  kegiatan  maka  disarankan kepada  para  pemegang  pemerintahan  di  desa Keniten  untuk  dapat  menerapkan    kegiatan Posyandu  Balita  yang  berisi  stimulasi multisensori  dengan  melibatkan  kader  dalam mengaplikasikan.

## KEPUSTAKAAN
Gabis, L., 2015. The Influence of Multisensory Intervention for Preterm Infant Provided by  Parents,  on  Developmental  abilities and  on  Parental  Stress  Levels. J  Child
Neurol , 30(7), pp.896–903.
Arifin,  Hidayat.  2017.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan: Participant modeling
terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Ibu  dalam  Stimulasi  Multisensori  pada Bayi.  Skripsi.  Surabaya  :  Universitas
Airlangga.
IDAI,  2013.  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia: Keterlambatan  Perkembangan  Umum Pada Anak.
Suparyanto,  2011. Konsep  Pengetahuan , diakses tanggal 10 Oktober 2017 dari http://dr- suparyanto.blogspot.co.id/2011/08/ko nsep-pengetahuan.html . White, T.R., Nelson, M. & Silvestri, J., 2002. Effect  of  Auditory,  Tactile,  Visual,  and Vestibular  Intervention  on  Length  of Stay, Alertness, and Feeding Progression in  Preterm  Infants. Dev  Med  Child Neurol , 44, pp.91–97. White,  T.R.,  Schwertz,  D.  &  McFarlin,  B., 2009.  Salivary  Cortisol  and  Behavioral State  Responses  of  Healthy  Newborn Infants to Tactile-only and Multisensory Interventions. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs , 38, pp.22–34.
WHO,  2014a.  Integrating  Early  Childhood
Development  (ECD)  Activities  Into
Nutrition  Programmes  in  Emergencies.
Why, What anfd How (Guidance note). , pp.1–16. Available
at:
http://www.who.int/mental_health/emer gencies/ecd_note.pdf.
WHO,  2014b.  WHO  Global  Estimates  on Prevalence of Hearing Loss.