January – May, 2021
Aceh Nutrition Journal Original Article Pages:  93 - 99 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/action.v6i1.385

## Asupan zat gizi makro dan mikro pada anak sekolah dasar yang stunting di Kota Bengkulu
Macro and micro nutrient intake of stunting elementary school children in Bengkulu city
Kusdalinah 1* , Desri Suryani 2
1 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu, Indonesia.
E-mail: kusdalinah_11@yahoo.com
2 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu, Indonesia. E-mail: desri_yandrizal97@yahoo.com
*Korespondensi: Jurusan  Gizi,  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Bengkulu.  Jalan  Indragiri,  No. 3,  Padang  Harapan,  Kota  Bengkulu, Indonesia.  Kode  Pos  38225.  Telp.  (0736) 341212  Fax.  (0736)  21514.  E-mail: kusdalinah_11@yahoo.com
Riwayat Artikel: Diterima tanggal 10 Agustus 2020; Direvisi tanggal 15 Januari 2021; Disetujui tanggal 26 Maret 2021; Dipublikasi tanggal 26 Mei 2021.
Penerbit:
© The Author(s). 2021 Open Access
Artikel ini telah dilakukan  distribusi berdasarkan atas ketentuan Lisensi  Internasional  Creative
Commons Attribution 4.0

## Abstract
The  Lack  of  intake  of  macro  nutrients  such  as  energy,  protein,  and micronutrients such as zinc, iron, calcium, and vitamin A, especially during the growth period will disrupt the growth process of a child which has an impact on stunting. The purpose of this study was to determine the characteristics of respondents and the relationship between macro and micro nutrient intake and stunting in elementary school (SD) children in Bengkulu City. The research design was cross-sectional with cluster sampling. The sample consisted of 82 elementary  school  children  who  were  stunted  in  the  Teluk  Segara  District, Bengkulu City. Data collection was carried out by interview and SQ-FFQ. Data processed in computerized. Data analysis using correlation test. The average energy intake was 783.5 kcal, protein 28.3 grams, carbohydrates 103.1 grams, calcium intake 198.1 mg, while the median value for fat intake was 36.7 grams, zinc 3.1 mg, iron 4 mg, and vitamins. A 201.6 mcg. All of these nutrient intakes are very low when compared to the recommended nutritional adequacy rate for school-age  children.  There  is  no  relationship  between  macro  and micro nutrient intake and stunting in elementary school children in Bengkulu City (p > 0,05). In conclusion, the intake of both micro and macro nutrients is still low in elementary school children and does not show an association with the incidence of stunting.
Keywords: Calsium, iron, protein, stunting, zinc

## Abstrak
Kekurangan asupan zat gizi makro seperti energi, protein maupun zat gizi mikro seperti seng, zat besi, kalsium dan vitamin A terutama pada masa pertumbuhan  akan  menganggu  proses  pertumbuhan  seorang  anak  yang berdampak  pada  stunting.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui karakteristik  responden  maupun  hubungan  asupan  zat  gizi  makro  dan mikro  dengan stunting  pada  anak  Sekolah  Dasar  (SD) di  Kota  Bengkulu. Desain penelitian yaitu menggunakan cross-sectional dengan pengambilan sampel secara cluster sampling. Sampel berjumlah 82  orang anak SD yang stunting di wilayah Kecamatan Teluk Segara Kota Bengkulu. Pengumpulan data  dilakukan  secara  wawancara  dan  SQ-FFQ.  Data  diolah  secara komputerisasi  dan  dianalisis  mengunakan  uji  korelasi  pearson.  Hasil menunjukkan  bahwa  rerata  energi    783,5  kkal,  protein  28,3  gram, karbohidrat 103,1 gram, asupan kalsium 198,1 mg. Sedangkan nilai median untuk asupan lemak 36,7 gram, zink 3,1 mg, zat besi 4 mg, dan vitamin A 201,6  mcg.  Semua  asupan  zat  gizi  tersebut  sangat  rendah  bila dibandingkan  dengan  Angka  kecukupan  gizi  yang  dianjurkan  untuk  usia anak sekolah. Tidak terdapat hubungan antara asupan zat gizi makro  dan mikro  dengan  stunting  pada  anak  SD  di  Kota  Bengkulu  (p  >  0,05).
Kesimpulan, asupan zat gizi baik mikro maupun makro masih rendah pada anak SD, dan tidak menunjukkan hubungan dengan kejadian stunting.
Kata Kunci: Kalsium, protein, stunting,  zat besi, zink

## Asupan zat gizi makro dan mikro terhadap stunting pada anak SD … Kusdalinah & Suryani

## Pendahuluan
Anak  usia  sekolah  merupakan  investasi  bangsa sebagai  generasi  penerus.  Kualitas  bangsa  di masa depan ditentukan oleh kualitas anak-anak saat ini. Usia anak sekolah dasar yaitu  antara 6- 12 tahun. Kesehatan bagi anak sekolah meliputi kesehatan badan, rohani, sosial dan tidak hanya sekedar  bebas  dari  penyakit  (Adriani  & Wirjatmadi, 2014).
Stunting (pendek)  merupakan  salah  satu permasalahan  gizi  yang  sedang  dihadapi  di Indonesia  selain  obesitas  dan  gizi  kurang. Masalah stunting menggambarkan  adanya masalah  akibat  kurang  gizi  kronik  yang  terjadi akibat  Pemenuhan  gizi  yang  belum  tercukupi baik  sejak  dalam  kandungan  hingga  bayi  lahir (Kemenkes  RI,  2018).  Prevalensi stunting pada kelompok umur 5-12 tahun di Provinsi Bengkulu tahun  2018  sebesar  22,34%  dan  di  Kota Bengkulu sebesar 22,46% (Kemenkes RI, 2016). Prevalensi  stunting  kategori  sangat  pendek untuk  Kota  Bengkulu  8,63%  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  nasional  6,7%  (WHO, 2011).
Stunting terjadi  disebabkan  keadaan  yang berlangsung  lama  akibat  kemiskinan,  pola  asuh yang  kurang  tepat,  dan  sering  menderita penyakit  secara  berulang-ulang  (Hidayat  & Fuada,  2011). Stunting yang  dialami  oleh  anak usia  sekolah  akan  mempengaruhi  kemampuan daya tangkap anak dalam mengikuti pelajaran di sekolah  dan  akan  memengaruhi  prestasi belajarnya (Picauly & Toy, 2013).
Hasil  penelitian  yang  mengatakan  bahwa kekurangan  gizi  dapat  berakibat  terganggunya fungsi otak secara permanen. Stunting memiliki efek  jangka  panjang  pada  individu  dan masyarakat, termasuk penurunan perkembangan  kognitif  dan  fisik,  penurunan kapasitas  produktif  dan  kesehatan  yang  buruk, dan  peningkatan  risiko  penyakit  degeneratif seperti  diabetes  (WHO,  2020).  Penyebab kejadian stunting anak  adalah  tidak  adekuat asupan  dalam  jangka  waktu  lama,  adanya inflamasi  atau  peradangan  selama  janin  dalam kandungan dan setelah kelahiran yang menekan produksi  hormon insulin  like  growth  factor- 1 (IGF-1) sebagai hormon awal utama kehidupan (Prendergast et al., 2014). Beberapa zat gizi mikro mempunyai peran dalam  kegagalan  pertumbuhan.  Zat  gizi  mikro sangat  penting  untuk  pertumbuhan  fisik,
kematangan  seksual,  perkembangan  otak  dan integritas fungsi sistem imun (Abd El-Maksoud et al.,  2017).  Kekurangan  Asupan  kalsium  dan vitamin  D  selama  periode  pertumbuhan  dapat menyebabkan  rakhitis  pada  anak  (Jones  et  al., 2017)  Asupan  vitamin  A  dan  seng  secara  tidak langsung  berpengaruh  dalam  system  imun  dan infeksi  pada  anak  stunting  (Asiah  et  al.,  2020). Kekurangan  konsumsi  zat  gizi  makro  seperti energi,  protein  maupun  zat  gizi  mikro  seperti seng, zat besi terutama pada masa pertumbuhan akan  menganggu  proses  pertumbuhan  seorang anak yang berdampak pada stunting (Rahmad & Miko,  2016),  sehingga  banyak  faktor  yang menyebabkan stunting seperti  asupan  zat  gizi yang  kurang  dalam  jangka  waktu  yang  lama berakibat  terhadap  gangguan  pertumbuhan. Asupan zat gizi tersebut antara lain protein, seng, kalsium,  zat  besi,  dan  vitamin  A.  Tujuan penelitian ini adalah mengetahui asupan zat gizi makro dan mikro pada anak sekolah dasar yang stunting di Kota Bengkulu.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah observasional  analitik . Pendekatan  penelitian  ini Cross  sectional . Sebelum  penelitian  dilakukan  diajukan  izin  etik penelitian  ke  komisi  etik  penelitian  kesehatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Sebelum  penelitian  dilakukan  maka terlebih  dahulu  diajukan  izin  etik  penelitian  ke komisi  etik  penelitian  kesehatan  Poltekkes Kemenkes  Bengkulu.  No  Kelaikan  etik (Ethical Clearance) DM.01.04/98/3/VI/2018. Populasi  penelitian  ini  adalah  anak  SD kelas I sampai kelas III di 11 SD dalam wilayah Kecamatan Teluk Segara Kota Bengkulu. Sampel stunting  Responden berjumlah 82 orang anak SD yang  stunting,  diperoleh  dengan  cara cluster sampling . Uji statistik yang digunakan adalah uji korelasi. Responden berjumlah 82 orang anak SD yang  stunting,  diperoleh  dengan  cara  cluster sampling.
Asupan zat gizi makro dan mikro diperoleh dengan  wawancara  kepada  responden  dengan menggunakan  Formulir Semi  Quantitatif  Food Frequency  Questionnaire. Asupan  makanan diperoleh  dengan  melakukan  wawancara langsung kepada anak SD stunting menggunakan metode survey konsumsi dengan acuan formulir
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
Semi  Quantitatif  Food  Frequency  Questionnaire (SQ-FFQ)  yang  diisi  oleh  enumerator  gizi.  Data pendidikan ayah, pendidikan ibu, pekerjaan ayah dan  pekerjaan  ibu  didapatkan  dari  wawancara dengan  menggunakan  kuisioner,  serta  data stunting didapatkan  dengan  mengukur  tinggi badan menurut umur (TB/U) dengan menggunkaan microtoise .  Pengolahan  data asupan zat gizi makro dan mikro menggunakan analisis Nutrisurvey, sedangkan data penentuan stunting berdasarkan nilai indeks TB/U < -2 SD.
Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji Spearman.  Sebelum  penentuan  uji  korelasi pearson  atau  spearman  maka  terlebih  dahulu dilakukan uji normalitas data.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik  subjek  penelitian,  seperti  usia  yaitu berkisar  dari  5-6  tahun  sampai  tertinggi  adalah  13 tahun, responden banyak terdapat pada anak laki-laki (52,4  %)  dibandingkan  anak  perempuan  (47,6  %). Usia yang paling banyak  menjadi responden batasan 7-9  tahun  (74,4%).  Pendidikan  ayah  maupun  ibu responden banyak ditemukan mempunyai pendidikan yang tinggi (68,3% dan 63,4%). Tabel 1. Distribusi karakteristik subjek Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 43 39 52,4 47,6 Usia 5-6 tahun 7-9 tahun 10-12 tahun 13 tahun 13 61 7 1 15,8 74,4 8,6 1,2 Pendidikan Ayah Rendah (SD, SMP) Tinggi (SMA, S1, S2) 26 56 31,7 68,3 Pendidikan Ibu Rendah (SD, SMP) Tinggi (SMA, S1, S2) 30 52 36,6 63,4 Pekerjaan Ayah PNS Swasta Wiraswasta Tidak bekerja 7 17 55 3 8,5 20,7 67,1 3,7 Pekerjaan Ibu PNS Swasta Wiraswasta Tidak bekerja (IRT) 6 7 9 60 7,3 8,5 10,98 73,2
Berdasarkan tabel 1, diperoleh data bahwa responden  penelitian  banyak  dengan  jenis kelamin  laki-laki  (52,4%),  Usia  yang  paling banyak  menjadi  responden  dengan  batasan  7-9 tahun  (74,4%),  Pendidikan  kedua  orangtua responden  sebagian  besar  adalah  SMA  dan sarjana (ayah 68,3% dan Ibu 63,4%), Pekerjaan ayah  responden  yang  paling  banyak  adalah wiraswasta  (67,1%),  sedangkan  pekerjaan  ibu adalah yang paling banyak adalah tidak bekerja namun sebagai ibu rumah tangga (73,1%).
Asupan  zat  gizi  makro  pada  anak  anak seperti  energi,  protein,  karbohidrat,  dan  lemak menunjukkan masih rendah dan berada dibawah Anjuran Kecukupan Gizi yang dianjurkan (AKG). Begitu  juga  dengan  asupan  zat  gizi  mikro, berdasarkan hasil penelitian (tabel 2)
menunjukkan  bahwa  asupan  kalsium  masih sangat rendah begitu juga dengan zat besi, zink dan vitamin A.
Asupan zat gizi makro dan mikro pada anak Stunting  dalam  penelitian  ini  diperoleh  sebagai gambaran dari  kebiasaan makan  siswa  stunting dalam  kurun  waktu  satu  bulan  terakhir. Rendahnya  jumlah  asupan  dibandingakan dengan  kecukupan  gizi  yang  dianjurkan  jelas mempengaruhi  pertumbuhan.    Variasi  lauk hewani kurang beragam dikonsumsi sehari-hari dan  porsinya  kurang  untuk  memenuhi kebutuhan  gizi.  Kebiasaan  makan  ini  sudah berlangsung  dalam  jangka  waktu  yang  lama sehingga  berdampak  pada  kejadian  stunting. Stunting  menggambarkan  keadaan  gizi  kurang yang  sudah  berjalan  lama  dan  memerlukan waktu  bagi  anak  untuk  berkembang  serta  pulih kembali  (Hati  &  Pratiwi,  2019).  Selain  itu kebiasaan  anak  SD  yang  suka  diberi  uang  jajan oleh  orang  tuanya  saat  berangkat  ke  sekolah memudahkan  anak  membeli  makanan  sesuai selera siswa. Makanan  jajanan yang dikonsumsi kebanyakan  mengandung  sumber  karbohidrat dan lemak.
Berdasarkan  hasil  uji  Korelasi Spearman diatas  diperoleh  nilai  p > 0,05.  Hal  ini menunjukkan tidak ada hubungan asupan zat gizi makro  (energi,  protein,  karbohidrat,  lemak) maupun  mikro  (zink,  kalsium,  zat  besi,  dan vitamin  A)  dengan  stunting  anak  SD  di  Kota Bengkulu.
Asupan  zat  gizi  makro  meliputi  asupan energi, protein  dan karbohidrat anak  SD stunting umumnya    rendah  dibandingkan  AKG  yang dianjurkan untuk usianya. Sedangkan asupan zat
Kusdalinah & Suryani gizi  mikro  meliputi  zink,  zat  besi,  kalsium  dan vitamin  A  juga  demikian.  Asupan    kurang    tidak mencapai  setengah  dari  AKG  yang  dianjurkan. Asupan  zat  gizi  makro  dan  mikro  pada  anak
stunting  berbeda  dengan  anak  tidak  stunting. Asupan zat gizi makro yang yang berbeda adalah karbohidrat, protein dan lemak, sedangkan zat gizi mikro yaitu zat besi dan seng (Zogara et al., 2020).
Tabel 2. Hubungan asupan zat gizi makro dan mikro dengan kejadian stunting Asupan Mean ± SD Median Min Max Nilai p Energi (kkal) 783,5 ± 228,8 773,1 383 1529,4 0,458 Protein (gram) 28,3 ± 7,04 29 11,5 44 0,519 Karbohidrat(gram) 103,1 ± 37,9 106,9 20,7 180,2 0,819 Lemak (gram) 35,2 ± 24,6 36,7 5,9 245,2 0,063 Zink (mg) 3 ± 1,26 3,1 5 7,9 0,231 Kalsium (mg) 198,1 ± 142,3 200 1,6 914 0,916 Zat besi (mg) 15,6 ± 54,5 4 0,7 334,8 0,17 Vitamin A (mcg) 245,2 ± 225,6 201,6 3,4 1382,4 0,376
Berbagai  hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  peneliti  lain  yang  mengkaitkan asupan  zat  gizi    dengan  stunting  terbukti  ada hubungan  yang  bermakna.  Namun  dalam  hasil penelitian ini menunjukkan hal sebaliknya yaitu tidak ada hubungan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian  Sulistianingsih  &  Yanti  (2016), menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara jumlah  kalori  dan  karbohidrat  dengan  kejadian stunting,  akan  tetapi  untuk  asupan  protein, Vitamin  A,  dan  Zat  besi  berhubungan  dengan kejadian stunting.
Asupan zat gizi yang kurang dalam jangka waktu  yang  lama  berakibat  terhadap  gangguan pertumbuhan. Stunting sering  dikaitkan  dengan asupan zat gizi makro seperti protein dan zat gizi mikro seperti seng, kalsium, zat besi, vitamin A, dan Vitamin D. Asupan zat gizi terutama energi, protein  dan  kalsium  berhubungan  langsung dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak (Nabuasa et al., 2016) . Kekurangan konsumsi zat gizi makro seperti energi, protein maupun zat gizi mikro  seperti  zat  besi,  vitamin  A,  dan  seng beresiko pada kejadian stunting (Mardewi et al., 2016).  Protein  dibutuhkan  untuk  pertumbuhan dan  pemeliharaan  jaringan  tubuh  (Nurmalasari et  al.,  2019).  Vitamin  A  berperan  dalam pematangan sel-sel baru. Kekurangan vitamin A menyebabkan  gangguan  fungsi  pertumbuhan yang  mengakibatkan  tinggi  balita  kurang  dari normalnya.  Fungsi  zat  besi  berguna  untuk membawa  oksigen  dan  nutrisi  ke  sel  seluruh tubuh.  Asupan  besi  yang  kurang  menyebabkan anemia  defisiensi  besi  yang  akan  berdampak pada gangguan growth hormone (Sulistianingsih & Yanti, 2016).
Penyebab  kejadian stunting anak  adalah tidak  adekuat  asupan  dalam  jangka  waktu lama, adanya inflamasi atau peradangan selama janin  dalam  kandungan  dan  setelah  kelahiran yang  menekan  produksi  hormon insulin  like growth  factor-1 (IGF-1)  sebagai  hormon  awal utama  kehidupan  (Prendergast  et  al.,  2014). Kekurangan beberapa zat gizi mikro mempunyai peran dalam kegagalan pertumbuhan.  Zat  gizi  mikro  sangat  penting untuk pertumbuhan fisik, kematangan seksual, perkembangan  otak  dan  integritas  fungsi sistem imun (Abd El-Maksoud et al., 2017). Zink mempunyai  peran  dalam  sintesis  protein, replikasi gen dan pembelahan sel yang sangat penting  selama  periode  pertumbuhan  baik sebelum  maupun  sesudah  kelahiran,  sehingga kekurangan zink akan menyebabkan terjadinya stunting pada anak (Kusudaryati, 2013).  Anak yang mengalami stunting mempunyai kebiasaan konsumsi zink yang rendah (Saragih, 2017).  Anak  yang  mengalami  defisiensi  zink berdampak  terhambatnya  kerja  hormon (Widhyari, 2012).
Tidak  terdapatnya  hubungan  asupan  zat gizi  makro  dan  mikro  dengan  stunting  dalam penelitian ini bila dibandingkan penelitian yang sebelumnya  ini  karena  berbeda  dalam pemilihan  sampel.  Dalam penelitian   ini semua sampel  penelitian  adalah  semua  siswa  SD stunting  sedangkan  peneliti  lain  bervariasi misalnya responden pada balita stunting dengan balita  tidak  stunting  (normal).  Meskipun  hasil statistik  menunjukkan  tidak  ada  hubungan bermakna  asupan  makanan  dengan  stunting namun  asupan  makanan  pada  beberapa  anak
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
stunting  sudah  menjadi  perhatian  keluarga untuk memperbaiki kualitas maupun kuantitasnya.  Orang  tua  sadar  ketika  tinggi badan  anaknya  lebih  pendek  dibandingkan dengan anak lainnya saat memasuki Pendidikan anak usia dini (PAUD) maupun awal masuk SD. Dengan  kondisi  seperti  ini  anak  sering  diberi minuman  susu  sebagai  sumber  kalsium  dan protein. Sehingga dilihat dari asupan untuk anak dengan stunting sudah  menunjukkan  asupan yang  baik.  Tetapi  asupan  makanan  pada beberapa  anak  SD stunting lainnya  tetap mengalami  defisit.  Penyebabnya  berdasarkan hasil  wawancara  dilapangan  dikarenakan banyak  faktor  antara  lain;  anak  tidak  sarapan pagi,  suka  jajan  makanan  sumber  karbohidrat dan  lemak  di  sekolah  maupun  di  lingkungan rumah,  masalah ekonomi keluarga. Pendapatan keluarga dapat mencerminkan tingkat kemampuan keluarga tersebut dalam konsumsi makanan  sehari-hari  (Azmy  &  Mundiastuti, 2018; Hadi et al., 2019).
Kejadian Stunting pada anak sekolah dasar merupakan  manifestasi  perkembangan  dan dampak  dari stunting pada  masa  balita,  karena tidak  terdapatnya  perbaikan  pada  saat  tumbuh kejar  ( catch    up  growth ).  Laju  pertumbuhan ( growth  spurt) meningkat  pada  masa  pubertas dan  pada  usia  6-9  tahun  masa  pertumbuhan melambat baik pada laki-laki maupun perempuan (Suryobroto et al., 2013; Al Rahmad et al., 2020). Usia anak stunting dalam penelitian ini di Kota Bengkulu ditemukan banyak terdapat di rentang usia 7-9 tahun.

## Kesimpulan
Asupan zat gizi makro dan mikro  pada anak  SD yang stunting  umumnya  rendah dibandingkan AKG yang dianjurkan untuk usianya.  Selanjutnya hasil  menunjukkan  tidak  ada  hubungan bermakna asupan zat gizi makro (energi, protein, karbohidrat,  lemak)  maupun  mikro  (zink, kalsium, zat besi, dan vitamin A) dengan stunting pada anak SD di Kota Bengkulu.
Peran  Sekolah  Dasar  sangat  dibutuhkan agar  bersinergi  dan    mengadvokasi  Dinas Pendidikan  Kota  Bengkulu  dan  Puskesmas terkait program  pengentasan  masalah stunting. Diperlukan  sosialisasi dan edukasi gizi dari Guru kepada  orang  tua  dan    siswa.  Kantin  sehat  di Sekolah menjadi alternatif siswa dapat memililh jajanan sehat dan seimbang.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Bengkulu  atas  dana  yang  diberikan dalam mendukung proses penelitian ini.
Selanjutnya kepada semua kepala Sekolah Dasar  dalam  wilayah  Kecamatan  Teluk  Segara Kota Bengkulu, yang telah memberikan ijin untuk dilakukan pengumpulan data. Kepada responden yang  telah  berperan  aktif  selama  penelitian berlangsung.

## Daftar Rujukan
Abd El-Maksoud, A. M., Khairy, S. A., Sharada, H. M.,  Abdalla,  M.  S.,  &  Ahmed,  N.  F.  (2017). Evaluation  of  pro-inflammatory  cytokines in nutritionally stunted Egyptian children. Egyptian  Pediatric  Association  Gazette , 65 (3), 80 – 84. https://doi.org/10.1016/j.epag.2017.04.0
03
Adriani, M., & Wirjatmadi, B. (2014). The effect of adding zinc to vitamin A on IGF-1, bone age and  linear  growth  in  stunted  children.
Journal  of  Trace  Elements  in  Medicine  and Biology , 28 (4), 431 – 435. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2014.08. 007
Al  Rahmad,  A.  H.,  Miko,  A.,  Labatjo,  R., Fajriansyah,  F.,  Fitri,  Y.,  &  Suryana,  S. (2020).  Malnutrition  prevalence  among toddlers based on family characteristics: A cross-sectional study in the rural and urban areas of Aceh, Indonesia. Sri Lanka Journal of Child Health , 49 (3), 263. https://doi.org/10.4038/sljch.v49i3.9145 Asiah,  A.,  Yogisusanti,  G.,  &  Purnawan,  A.  I. (2020). Asupan mikronutrien dan riwayat penyakit  infeksi  pada  balita  stunting  di UPTD  Puskesmas  Limbangan  Kecamatan Sukaraja  Kabupaten  Sukabumi. Journal  of Nutrition College , 9 (1), 6 – 11.
Azmy, U., & Mundiastuti, L. (2018). Konsumsi zat gizi pada balita stunting dan non-stunting di kabupaten bangkalan. Amerta Nutrition ,
2 (3), 292 – 298. https://doi.org/https://doi.org/10.20473 /amnt.v2.i3.2018.292-298 Hadi,  A.,  Alfridsyah,  A.,  &  Affan,  I.  (2019). Efektifitas  deteksi  stunting  menggunakan KMS dinding indeks TB/U pada anak usia 4 – 5  tahun  di  Sekolah  PAUD. AcTion:  Aceh
98 Asupan zat gizi makro dan mikro terhadap stunting pada anak SD … Kusdalinah & Suryani Nutrition Journal , 4 (1), 70 – 74. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.3086
7/action.v4i1.160
Hati, F. S., & Pratiwi, A. M. (2019). The effect of education  giving  on the  parent’s  behavior about growth stimulation in children with stunting. NurseLine  Journal , 4 (1),  12. https://doi.org/10.19184/nlj.v4i1.8628 Hidayat,  T.  S.,  &  Fuada,  N.  (2011).  Hubungan sanitasi lingkungan, morbiditas dan status gizi  balita  di  Indonesia. Jurnal  Penelitian Gizi Dan Makanan , 34 (2), 104 – 113. Jones, K. D. J., Hachmeister, C. U., Khasira, M., Cox, L., Schoenmakers, I., Munyi, C., Nassir, H. S., Hünten-Kirsch, B., Prentice, A., & Berkley, J. A.  (2017).  Vitamin  D  deficiency  causes rickets in an urban informal settlement in Kenya and is associated with malnutrition. Maternal  and  Child  Nutrition , 14 (1),  1 – 8.
https://doi.org/10.1111/mcn.12452 Kemenkes  RI.  (2016).  Situasi  Balita  Pendek.  In INFODATIN  Pusat  Data  dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI . https://doi.org/10.1109/CSCMP45713.20 19.8976568
Kemenkes  RI.  (2018).  Warta  Kesmas  -  Cegah stunting itu penting. Warta Kesmas , 1 – 27. Kusudaryati, D. P. D. (2013). Kekurangan asupan besi  dan  seng  sebagai  faktor  penyebab stunting  pada  anak. Profesi  (Profesional Islam):  Media  Publikasi  Penelitian , 10 (1),
14 – 20.
Mardewi, K. W., Sidiartha, I. G. L., & Gunawijaya, E.
(2016). Low serum zinc and short stature in children. Paediatrica Indonesiana , 56 (3),
171 – 175. https://doi.org/10.14238/pi56.3.2016.17
1-5
Nabuasa, C. D., Juffrie, M., & Huriyati, E. (2016). Riwayat pola asuh, pola makan, asupan zat gizi  berhubungan  dengan  stunting  pada anak  24 – 59  bulan  di  Biboki  Utara,  Timor Tengah Utara, Nusa Tenggara Timur. Jurnal Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia  (Indonesian Journal  of  Nutrition  and  Dietetics) , 1 (3), 151 – 163. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2192
7/ijnd.2013.1(3).151-163
Nurmalasari,  Y.,  Sjariani,  T.,  &  Sanjaya,  P.  I. (2019).  Hubungan  tingkat  kecukupan protein  dengan  kejadian  stunting  pada balita usia 6-59 bulan di Desa Mataram Ilir Kec. Seputih Surabaya Kabupaten
Lampung Tengah Tahun 2019. Jurnal Ilmu
Kedokteran  Dan  Kesehatan , 6 (2),  92 – 97.
https://doi.org/https://doi.org/10.33024 /jikk.v6i2.2120
Picauly,  I.,  &  Toy,  S.  M.  (2013).  Analisis determinan  dan  pengaruh  stunting terhadap  prestasi  belajar  anak  sekolah  di Kupang dan Sumba Timur, NTT. Jurnal Gizi Dan Pangan , 8 (1), 55 – 62. https://doi.org/https://doi.org/10.25182
/jgp.2013.8.1.55-62
Prendergast,  A.  J.,  Rukobo,  S.,  Chasekwa,  B., Mutasa,  K.,  Ntozini,  R.,  Mbuya,  M.  N.  N., Jones,  A.,  Moulton,  L.  H.,  Stoltzfus,  R.  J.,  & Humphrey,  J.  H.  (2014).  Stunting  is characterized  by  chronic  inflammation  in zimbabwean  infants. PLoS  ONE , 9 (2),
e86928.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.008
6928 Rahmad,  A.  H.  A.  L.,  &  Miko,  A.  (2016).  Kajian
Stunting  pada  Anak  Balita  berdasarkan Pola  Asuh  dan  Pendapatan  Keluarga  Di Kota Banda Aceh. Kesmas Indonesia , 8 (02), 58 – 77.
Saragih, R. (2017). Pengaruh kebiasaan konsumsi energi, protein, dan seng terhadap kejadian stunting  pada  anak  usia  sekolah  dasar  di Kecamatan  Salapian  Kabupaten  Langkat tahun 2017. Jurnal Riset Hesti Medan Akper Kesdam  I/BB  Medan , 2 (2),  153 – 164.
https://doi.org/https://doi.org/10.34008 /jurhesti.v2i2.81 Sulistianingsih,  A.,  &  Yanti,  D.  A.  (2016). Kurangnya asupan makan sebagai penyebab kejadian balita pendek (stunting). Jurnal  Dunia  Kesehatan , 5 (1), 77123.
Suryobroto, B., Budiarti, S., & Hartana, A. (2013). Pola  pertumbuhan  fisik  pada  anak-anak Suku  Arfak  Papua  Barat. Makara  Sei Kesehatan , 17 (1), 17 – 25.
WHO.  (2011).  WHO  Anthro  for  personal computers  manual.  In World  Health Organization .  World  Health  Organization. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.1.55-62 WHO.  (2020). Global  Nutrition  Targets  2025 . https://doi.org/10.1057/9781137477699_6 Widhyari,  S.  D.  (2012).  Peran  dan  dampak defisiensi  zinc  (Zn)  terhadap  sistem tanggap kebal. Wartazoa , 22 (3), 141 – 148. Zogara,  A.  U.,  Pantaleon,  M.  G.,  Loaloka,  M.  S.,  & Sine, J. G. L. (2020). Perbedaan asupan zat
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
gizi saat sarapan pada siswa sekolah dasar stunting dan tidak stunting di Kota Kupang. Journal Of Nutrition College , 9 (2), 114 – 120.
https://doi.org/https://doi.org/10.14710 /jnc.v9i2.27384