## IMPLEMENTASI PENGGUNAAN E-LEARNING DALAM PENGUASAAN KETERAMPILAN PEMERIKSAAN PAYUDARA PADA MAHASISWA KEBIDANAN
Implementation Of The Use Of E-Learning In Mastering Breast Examination Skills In Midwifery Students
Luluk Yuliati 1
1 STIKES Bakti Utama Pati
Penulis Korespondensi:
- Luluk yuliati
- STIKES Bakti Utama Pati
- lulukyuliati69@gmail. com
Kata Kunci:
Pembelajaran, e- learning , mahasiswa, kebidanan

## Abstrak
Pembelajaran  e-learning  bagi  seluruh  tingkat  pendidikan  saat  ini  terus diperpanjang  dengan  peningkatan  kasus  covid-19  yang  tidak  kunjung menunjukkan  penurunan.  Pendidikan  vokasi  khususnya  kesehatan  mengalami banyak  kendala  dalam  perubahan  pembelajaran  yang  drastis.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi  apakah  ada  perbedaan  nilai  keterampilan pemeriksaan  payudara  klinis  mahasiswa  kebidanan  dengan  menggunakan metode  e-learning  dan  tatap  muka.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  Quasi eksperimen. Populasi penelitian adalah seluruh mahasiswa kebidanan sejumlah 41  orang,  dengan  jumlah  sampel  adalah  20  orang  dan  teknik  pengambilan sampel  dengan  purposive  sampling.  Analisis  bivariat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  independent  samples  t-test . Hasil  analisis  menunjukkan nilai t (0,671 P>0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan penggunaan  media  e-learning  dengan  tatap  muka  pada  keterampilan pemeriksaan payudara pada mahasiswa kebidanan. Penelitian ini membuktikan bahwa  e-learning  dapat  digunakan  sebagai  alternatif  pembelajaran  dalam penguasaan keterampilan mahasiswa kebidanan, yang sama efektifnya dengan metode tatap muka.

## Abstract
E-learning for all levels of education is currently continuing to be extended with an  increase  in  cases  of  covid-19  which  has  not  shown  a  decline.  Vocational education,  especially  health,  experiences  many  obstacles  in  drastic  learning changes. This study aims to identify whether there are differences in the value of clinical breast examination skills of midwifery students using e-learning and face- to-face  methods.  This  research  is  a  type  of  Quasi  experiment.  The  research population  was  all  41  midwifery  students,  with  a  total  sample  of  20  people  and the  sampling  technique  was  purposive  sampling.  The  bivariate  analysis  used  in this  study is  the  independent  samples  t-test.  The  results  of  the  analysis  show the value of t (0.671  P> 0.05) so that it can be concluded that there is no difference in  the  use  of  e-learning  media  face-to-face  on  breast  examination  skills  in midwifery  students.  This  research  proves  that  e-learning  can  be  used  as  an alternative  learning  in  mastering  the  skills  of  midwifery  students,  which  is  as effective as the face-to-face method.

## LATAR BELAKANG
Pembelajaran merupakan aktivitas berkelanjutan yang hasil akhir yang diharapkan  adalah  adanya  perubahan  tingkah laku  ( behavioral  change )  pada  diri  seorang mahasiswa  yang  sedang  belajar  (Majid, 2012).
Seiring  perkembangan  teknologi  yang sangat  pesat,  penggunaan  metode  belajar dengan e-learning semakin banyak digunakan,  bahkan  telah  menjadi  kewajiban dalam  perguruan  tinggi.  E-learning  dalam proses  pembelajaran  memiliki  tiga  fungsi utama  yaitu:  metode  tambahan  (suplemen) yang tidak wajib digunakan (pilihan), sebagai pendukung  pembelajaran  (komplemen),  atau bahkan  dapat  digunakan  sebagai  alternatif utama  pengganti  (substitusi)  kegiatan  tatap muka  yang  tidak  dapat  dilaksanakan  karena pandemi,  yang  baru  saja  terjadi  dalam  dua tahun terakhir ini (Darmawan, 2014).
Peran  teknologi  di  era  pandemic  covid 19  menjadi  salah  satu  kunci  suksesnya pembelajaran  (Juhaňák,  2019).  Pembelajaran e-learning saat  ini  masih  terus  diterapkan pasca pandemi Covid-19 dua tahun belakangan  ini.  Adanya  perubahan  bentuk pembelajaran  selama  pandemi  memberikan dampak  yang  cukup  besar  dalam  proses pendidikan khususnya pada pendidikan vokasi. Pendidikan vokasi khususnya kesehatan  mengalami  beberapa  penyesuaian dalam perubahan pembelajaran yang drastis.
Dosen  harus  mampu  mengimplemen- tasikan  konsep-konsep  pembelajaran  yang disusun  secara  sistematis  di  LMS  SPADA akan membantu mahasiswa dalam menyelesaikan penugasan perkuliahan (Saputro,  2019).    Mahasiswa  pun  dituntut untuk  lebih  interaktif  dan  mandiri  dalam mengelola pembelajaran yang harus diikutinya,  sehingga  dapat  memanfaatkan teknologi  sebagai  pendukung  pembelajaran secara optimal, sehingga penguasaan keterampilan pemeriksaan pun dapat dipelajari dengan baik dengan e-learning (Firman, 2020).
Pemeriksaan payudara klinis bagi mahasiswa  kebidanan  adalah  keterampilan dasar  yang  yang  harus  dimiliki  untuk mengetahui apakah ada kelainan atau gangguan pada struktur dan anatomi payudara yang  dapat  mengarah  kepada  ditemukannya kanker payudara (Nurhayati, S., dkk.2019).
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu jenis kanker yang paling banyak menimbulkan masalah  pada  kaum  Wanita.  Angka  kejadian kanker  payudara  semakin    meningkat  setiap tahunnya  dan  sulit  dihindari.  Kematian  akibat penyakit ini juga selalu tinggi setiap tahunnya khususnya  di  negara-negara  berkembang. Pembiayaan  pengobatan  dan  perawatannya membutuhkan  biaya  yang  cukup  mahal (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan penelitian sebelumnya dimana  beberapa  metode  telah  diterapkan kepada  para  remaja  putri  terkait  perubahan pengetahuan dan keaktifan melakukan
pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). Metode  yang  diterapkan  adalah  pemberian edukasi  melalui  video,  demonstrasi  dan kombinasi  (video  dan  demonstrasi).  Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa penggunaan  metode  kombinasi  menjadi metode  yang  dominan  dan  sangat  efektif untuk  meningkatkan  kesadaran  melakukan SADARI. Sedangkan pada metode demonstrasi  saja  atau  video  saja  tidak menunjukkan terjadinya peningkatan keaktifan yang signifikan (Yuliati, 2021).
Melanjutkan penelitian terdahulu bahwa perubahan  pengetahuan  dan  keaktifan  dapat dilakukan  dengan  metode  kombinasi  (video dan  demonstrasi).  Maka  dalam  penelitian  ini peneliti  berusaha  menerapkan  pemberian metode  e-learning  (melalui  SPADA  dengan virtual meeting) dan tatap muka (tatap muka). Untuk  mengetahui  apakah  ada  perbedaan penguasaan  keterampilan  mahasiswa  yang materi  secara  e-learning  dan  tatap  muka dalam  pencapaian  keterampilan  pemeriksaan payudara klinis.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  sebuah pendekatan penelitian kuantitatif, dan merupakan jenis penelitian quasi eksperimental design . Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa kebidanan di Prodi Kebidanan  Fakultas  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah  Gresik.  Teknik  sampling yang  digunakan  adalah Purposive  sampling , Dengan  dasar  pertimbangan  bahwa  dua
kelompok  sampel  memiliki  kemampuan  rata- rata  awal  yang  sama.  Sampel  dari  penelitian ini  merupakan  20  orang  mahasiswa,  yang dibagi  menjadi  kelas  A  untuk e-learning (sebagai  kelompok  perlakuan)  sejumlah  10 orang  dan  kelas  B  untuk  tatap  muka  (sebagai kelompok kontrol) sejumlah 10 orang.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pembelajaran dengan e-learning dalam bentuk SPADA  yang  digabungkan  dengan  pertemuan virtual,  dan  pembelajaran  dengan  tatap  muka. Variabel terikat yang diteliti adalah keterampilan  pemeriksaan  payudara  pada mahasiswa kebidanan.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur keterampilan pemeriksaan payudara adalah checklist yang  terdiri  dari  4  kelompok utama  keterampilan  yaitu  1) anamnesa ;  2) inspeksi ;  3) palpasi ;  dan  4) kesimpulan . Cheklist yang digunakan disusun berdasarkansurvei pustaka dan telah dilakukan uji  validitas  dan  reliabilitas  dengan  hasil koefisien reliabilitas 0,89 yang didapatkan dari hasil  observasi  terhadap  10  mahasiswa  yang tidak digunakan sebagai subjek penelitian.
Pelaksanaan  penelitian  dilakukan  dengan melakukan pretest dengan  tujuan  untuk mengetahui  kemampuan  awal  subjek  sebelum dilakukan treatment . Treatment terhadap subjek dilakukan dua kali pertemuan. Pertemuan  pertama  menjelaskan  tentang  teori pemeriksaan  payudara  dan  pertemuan  kedua adalah  demonstrasi  pemeriksaan  payudara. Pelaksanaan treatment pada  kelas  eksperimen
dilakukan  dengan  melakukan  pembelajaran secara  e-learning  dengan  gabungan  antara SPADA  dan  pertemuan  virtual,  sedangkan kelompok  kontrol  dilakukan  pembelajaran dengan  tatap  muka.  Penilaian  terhadap kemampuan pemeriksaan payudara dilakukan dengan  menggunakan  metode  tes  dalam bentuk observasi dengan menggunakan instrumen dalam bentuk Checklist .
HASIL Uji Normalitas
Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui apakah data yang akan digunakan dalam pengujian hipotesis berdistribusi normal  atau  tidak.  Uji  normalitas  yang diterapkan  dalam  penelitian  ini  adalah  uji normalitas Kolmogorov-Smirnov dengan bantuan  SPSS.  Data  hasil  perhitungan  uji normalitas yang dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1. Data Hasil Uji Normalitas
Kelompok N Mean SD Sig Kolmogorov- Smirnov Shapiro- Wilk Kls A e-learning Pretest 10 54,50 3,56 0,200 0,765 Posttest 10 82 3,30 0,151 0,069 Kls B tatap muka Pretest 10 54 2,6 0,072 0,181 Posttest 10 81,50 1,58 0,168 0,083
Berdasarkan  data  di  atas  jika  diambil keputusan berdasarkan pada angka probabilitas>0,05  maka  termasuk  dalam distribusi normal.

## Uji Homogenitas
Uji  homogenitas  dilakukan  untuk mengetahui apakah kedua kelompok termasuk dalam  varian  yang  sama  atau  tidak.  Uji
homogenitas dalam penelitian ini menggunakan Uji beda anova dengan bantuan SPSS.  Singgih  Santoso  (2014)  menyebutkan bahwa uji anova (analisis varians) yang sering disebut  juga  dengan  uji  F,  digunakan  untuk membandingkan  rata-rata  dari  dua  kelompok yang berbeda, dengan tujuan apakah kelompok tersebut  mempunyai  rata-rata  yang  sama  atau tidak.  Hasil  yang  diketahui  setelah  adanya pengujian  yaitu  F  hitung  untuk  keterampilan membaca  dengan  levene  statistic  adalah  2,40, dan  dengan  Sig  atau  probabilitas  sebesar 0,084.  Sehingga  berdasarkan  pada  angka probabilitas  >0,05  maka  termasuk  dalam varian yang sama atau homogen.

## Uji Hipotesis
Setelah diketahui data berdistribusi normal dan homogen,  selanjutnya  dilakukan  pengujian independent samples t-test yaitu menguji beda rata-rata  dua  kelompok.  Berikut  adalah  hasil pengujian  independent  samples  t-test  pada keterampilan  pemeriksaan  payudara  pada mahasiswa kebidanan;
Tabel 2. Uji Independent T-test
Variabel F t-tes for Equality of Means t df Sig (2-tailed) Keterampilan  8,32  0,432 18 0,671
Hasil  uji  beda  untuk  mengetahui  perbedaan keterampilan  pemeriksaan  payudara  pada mahasiswa  kebidanan  yang  mendapatkan metode  e-learning  dan  tatap  muka  diperoleh nilai sebesar p=0,671. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan penggunaan metode e-learning dan tatap muka
terhadap  penguasaan  keterampilan  pemerik- saan payudara pada mahasiswa kebidanan.

## DISKUSI
Penelitian
ini bertujuan untuk mengidentifikasi  apakah  ada  perbedaan  nilai keterampilan  pemeriksaan  payudara  klinis mahasiswa  kebidanan  dengan  menggunakan metode e-learning dan tatap muka. Mahasiswa  di  bagi  menjadi  dua  kelompok yaitu  kelompok  yang  mendapatkan  metode pembelajaran secara e-learning (menggunakan  SPADA  dan  Zoom),  dan kelompok  kontrol  yaitu  dengan  metode  tatap muka.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kemampuan  pemeriksaan  payudara  klinis pada  mahasiswa  yang  mendapatkan  materi dengan  metode  e-learning  dan  metode  tatap muka menunjukkan nilai yang sama. Kesamaan  keterampilan  ini  didasari  oleh kesadaran  dari  mahasiswa  untuk  dapat menguasai  keterampilan  dasar  yang  harus dikuasai untuk mendukung kompetensi utamanya sebagai bidan. Dan juga bahwa ada kesempatan mahasiswa dari kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  untuk belajar  secara  bersama-sama  di  luar  waktu pembelajaran  dikarenakan  pengambilan  data penelitian dilakukan cukup lama.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Hendrayati  (2013)  yang  menyatakan  bahwa untuk materi yang bersifat keterampilan maka
pendampingan  dosen  secara  langsung  masih sangat diperlukan, untuk mencapai kompetensi yang  diharapkan.  Namun  penggunaan  hybrid learning  dapat  digunakan  untuk  membantu mahasiswa  belajar  secara  mandiri  (Nisa,  L., 2012).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa maha kebidanan  dapat  menguasai  keterampilan pemeriksaan  payudara  dengan  sama  baiknya menggunakan  metode  e-learning  dan  tatap muka.  Beberapa  hal  yang  diduga  menjadi penyebabnya  adalah  kesadaran  dan  motivasi dari  mahasiswa  sendiri  untuk  menguasai keterampilan yang nantinya harus dikuasai dan digunakan  saat  bekerja  menjadi  bidan,  namun karena  keterbatasan  peneliti,  faktor  tersebut tidak  dilakukan  pengukuran.  E-learning  dapat digunakan  sebagai  alternatif  yang  mampu membantu mahasiswa vokasi untuk menguasai keterampilan-keterampilan  klinis,  tentunya dengan  perencanaan  dan  implementasi  yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmawan,  D.  (2014).  Inovasi  Pendidikan
Pendekatan Praktik Teknologi. Multimedia  dan  Pembelajaran  Online.
Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
Firman, F., & Rahayu, S. (2020). Pembelajaran  Online  di  Tengah  Pandemi
Covid-19. Indonesian Journal of Educational Science (IJES), 2(2), 81-89.
Hendrayati,  H.,  &  Budhi  Pamungkas.  (2013).
Implementasi  Model  Hybrid  Learning Pada  Proses  Pembelajaran  Mata  Kuliah Statistika  Ii  Di  Prodi  Manajemen  FPEB
UPI.  Jurnal  Penelitian  Pendidikan.  Vol 13 (2).
Juhaňák,  L.,  Zounek,  J.,  &  Rohlíková,  L.
(2019).  Using  process  mining  to  analyze students' quiz-taking behavior patterns in a learning management system.
Computers in Human Behavior, 92, 496-
506.
Kemenkes  RI.  (2016).  dalam:  Bulan  Kanker Payudara.  Jakarta:  Pusat  Data  dan
Informasi Kementerian Kesehatan.
Nisa, Lulu Choirun. (2012). Pengaruh
Pembelajaran  E-Learning  Terhadap  Hasil Belajar  Mata  Kuliah  Statistics  Mahasiswa Tadris  Bahasa  Inggris  Fakultas  Tarbiyah IAIN  Walisongo. Jurnal  PHENOMENON ,
Vol. 2 (1).
Nurhayati, S. dkk. (2019). Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan
Pemeriksaan
Payudara  Klinis  (SADANIS)  pada  WUS di  Puskesmas  Alianyang  Pontianak.
Jumantik . 6 (1): 16 – 26.
Saputro,  B., &  SUSİLOWATİ,  A.  T.  (2019).
Effectiveness  of  Learning  Management System  (LMS)  on  In-Network  Learning System  (SPADA)  Based  on  Scientific.
Journal  for  the  Education  of  Gifted
Young Scientists, 7(3), 481-498.
Singgih  Santoso, 2014.  SPSS  22  from
Essential  to  Expert  Skills.  Jakarta:
Gramedia.
Yuliati,  L.,  Yunita,  N.,  Desimbriana,  T.  .,  & Savitri,  R.  A.  .  (2021).  Penguatan
Pengetahuan  dan  Keaktifan  SADARI Remaja Putri di Gresik. Jurnal Maternitas Kebidanan, 6(1), 99-106.