http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS

## Penguatan Kader Lansia Dalam Upaya Prolanis Dalam Miskonsepsi Pengunaan Obat Rutin Terhadap Menoupouse Dini Lansia

## Yenni Ariestanti, Yeny Sulistyowati, Titik Widayati
1. Program Studi D III Kebidanan, Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia
2. Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Respai Indonesia yariestanti@yahoo.com,yeny.sulistyowati@urindo.ac.id

## ABSTRAK
Upaya  kesehatan  usia  lanjut  adalah  upaya  kesehatan  paripurna  dasar  dan  menyeluruh dibidang  kesehatan  usia  lanjut  yang  meliputi  peningkatan  kesehatan,  pencegahan,  pengobatan dan pemulihan Usia lanjut merupakan kelompok usia rentan terhadap permasalahan kesehatan, terkait  penyakit  yang  diderita,  termasuk  konsumsi  obat  rutin  untuk  penyakit  kronisnya  agar semua  pihak  yang  terlibat  memiliki  pemahaman  yang  benar  terkait  manfaat  dan  dampak obat  rutin  yang  dikonsumsi  serta  dapat  mewujudkan  Lansia  yang  tetap  sehat,  mampu berkarya  dan  produktifitas.peningkatan  pengetahuan  melaui  upaya  penyuluhan  dan informasi  dan  informasi  terkait  dengan  Pentingnya  Kader  dan  Keluarga  dalam  Perubahan Perilaku  Kesehatan  Pada  Bahan  yang  digunakan  dalam  edukasi  ini  adalah  tentang  miskonsepsi pengunaan  obat  rutin  pada  lansia  dan  menoupouse  dini  beserta  dampaknya  untuk  kesehatan dalam  bentuk  Power  Point  dan  dilanjutkan  diskusi  dengan  peserta.  Diskusi  berlangsung  sangat aktif  berbagi  pengalaman  dan  Sharing  tentang  perubahan  yang  terjadi  pada  saat  menoupouse dan sesudah Menoupouse dan kaitan dengan beberapa lansia yang memang mengalami penyakit degeneratif  seperti  Hipertensi  dan  DM  dan  keikutsertaan  mereka  dalam  program  prolanis  di Puskesmas.peserta  dibagikan  juga  sertifikat  sebagai  peserta  bahwa  mereka  sudah  mengikuti kegiatan ini. Lansia dan  Faktor yang mempengaruhi terjadinya Menopause Dini.
Kata Kunci : Lansia, Obat Rutin, Menoupouse Dini

## ABSTRACT
Elderly  health  efforts  are  basic  and  comprehensive  health  care  efforts  in  the  elderly health sector which include health improvement, prevention, treatment and recovery. Elderly is an  age  group  vulnerable  to  health  problems,  related  to  the  illness,  including  routine  drug consumption  for  chronic  diseases  so  that  all  parties  involved  have  a  correct  understanding related  to  the  benefits  and  effects  of  routine  drugs  consumed  and  can  realize  the  elderly  who remain healthy, able to work and productivity. increased knowledge  through counseling efforts and information and information related to the  Importance of Cadres  and Families in Changing Health  Behavior  in  the  Materials  used  in  this education  is  about  the misconceptions of  routine drug use in the elderly and early menoupouse and their impact on health in the form of Power Points  and continued  discussions with  participants. Discussions  took  place  very  actively  sharing experiences  and  sharing  about  changes  that  occurred  during  the  menopause  and  after  the Menoupouse and the relationship with some elderly who did experience degenerative diseases such as hypertension and DM and their participation in the prolanis program at the Puskesmas. Participants  were  also  given  certificates  as  participants  that  they  had  already  join  this  activity. Elderly and Factors that influence Early Menopause.
Keywords : Elderly, Routine Medicine, Early Menoupouse

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data Susenas tahun 2014, jumlah lansia sebanyak 16,08 juta rumah tangga atau 24,50% dari seluruh rumah tangga di Indonesia. Rumah tangga lansia adalah yang minimal salah  satu  anggota  rumah  tangganya  berumur  60  tahun  ke  atas.  Jumlah  lansia  di  Indonesia mencapai  20,24  juta  jiwa,  setara  dengan  8,03%  dari  seluruh  penduduk  Indonesia  tahun  2014. Jumlah  lansia  perempuan  lebih  besar  daripada  laki-laki  yaitu  10,77  juta  lansia  prempuan dibandingkan 9,47 juta jiwa laki-laki. Adapun lansia yang tinggal di pedesaan sebanyak 10,87 juta jiwa, lebih banyak dari pada lansia yang tinggal diperkotaan sebanyak 9,37 jiwa.
Usia lanjut merupakan kelompok usia rentan terhadap permasalahan kesehatan, terkait penyakit yang diderita, termasuk konsumsi obat rutin untuk penyakit kronisnya. Health behavior atau  perilaku  kesehatan  termasuk  kepatuhan  dalam  menjalankan  pengobatan  adalah  respons seseorang  terhadap  stimulus  atau  obyek  terkait  sehat  sakit,  penyakit  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi kesehatan.
Salah satu penyebab konsumsi obat rutin yang rendah adalah karena adanya miskonsepsi terkait  penggunaan  obat  rutin  yang  dapat  menyebabkan  menopause  dini.  Pada  tahun  2010 sampai  2015  usia  harapan  hidup  wanita  meningkat  menjadi  70,1  tahun.  Terjadinya  percepatan usia  menopause  pada  wanita  sedangkan  usia  harapan  hidup  yang  semakin  lama  menyebabkan wanita tersebut dalam kurun waktu yang lebih lama, + 25 tahun akan terpapar dengan keluhan- keluhan menopause selama sisa hidupnya.
Di wilayah se-Kecamatan Cipayung selama tahun 2017 jumlah total usia lanjut sebanyak 36.264,  sedangkan  yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  sebanyak  3.847  atau  sebesar 10.61%. 1 Dalam  pelaksanaan  programnya  Puskesmas  juga  di  bantu  oleh  berbagai  relawan  dari tingkat Kecamatan sampai dengan RT, diantaranya ada Kader PKK, Posyandu baik Balita maupun Lansia,  Jumantik,  Jumantuk,  serta  Kader  Prolanis.  Program  yang  sedang  digalakkan  untuk  Usila karena  terkait  dengan  penyakit  yang  banyak  di  derita  adalah  Prolanis  (Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis).  Tujuan  Prolanis  adalah  mendorong  peserta  penyandang  penyakit  kronis mencapai  kualitas  hidupnya  terutama  kesehatan  dan  mencegah  terjadinya  komplikasi  penyakit yang  akan  menjadi  beban  masalah  untuk  dirinya,  keluarga  dan  masyarakat.  Kader  Prolanis menjadi ujung tombak pada pelayanan kesehatan terkait penyakit kronis pada Usila.
RW  O5  merupakan  wilayah  di  kelurahan  Cipayung  yang  penduduknya  rata-rata  adalah berusia lanjut dan merupakan kader prolanis di wilayah tersebut.

## METODE
1. Identifikasi  sasaran,  yaitu  Lansia  dibawah  pendampingan  Kader  Prolanis  di  Wilayah Puskesmas Cipayung yaitu salah satunya di RW 05 sekitar 100 lansia yang berada di wilayah tersebut.  Dengan  kegiatan  ini  maka  data  yang  didapatkan  akan  lebih  akurat  mulai  dari pelaksanaan program, evaluasi sampai dengan keberlanjutannya
2. Edukasi  Kelompok  Lansia  peserta  Prolanis,  pendamping  lansia  serta  kader  agar  memiliki pengetahuan dan  informasi yang cukup baik terkait obat yang dikonsumsi dan dampaknya untuk  kesehatan,  termasuk  menopause  dini.  Kegiatan  ini  dalam  bentuk  Edukasi  yang melibatkan  semua  unsur  dalam  pelaksanaan  program,  diharapkan  terjadi  peningkatan pengetahuan,  perbaikan  sikap  dan  perilaku  yang  akan  diukur  sebelum  maupun  setelah pelaksanaan kegiatan.

## Tahapan Kegiatan
1. tahap perencanaan
kegiatan dimulai dari yang diawali dengan dengan survey tempat pelaksanaan kegiatan, menetapkan sasaran yaitu Lansia kader prolanis. pembuatan proposal dan penyelesaian perizinan  tempat/lokasi  kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat.  Sesi  ke  2  pelaksanaan, pada  fase  ini  pengabdi  berkoordinasi  dengan  Pihak  RW  05  untuk  menyepakati  kembali tujuan  dari  pelaksanaan  kegiatan.  Selanjutnya  pengabdi  mempersiapkan  kegiatan penyuluhan  berupa  materi  dan  media  yang  digunakan  (powerpoint  dan  leaflet)  serta mengkoordinasikan rencana kegiatan dengan peserta kegiatan, fiksasi waktu dan tempat kegiatan.
2. Pelaksanaan Pre Tes
Tujuan untuk mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan lansia terhadap materi yang akan diberikan beserta karakteristik umur dan pendidikan lansia.

## 3. Edukasi kelompok lansia peserta Prolanis
Edukasi  kelompok  lansia  ini  bertujuan  agar  lansia memiliki  pengetahuan  dan    informasi yang  cukup  baik  terkait  obat  yang  dikonsumsi  dan  dampaknya  untuk  kesehatan, termasuk  menopause  dini.  Kegiatan  ini  dalam  bentuk  pelatihan  yang  direncanakan melibatkan  semua  unsur  dalam  pelaksanaan  program,  diharapkan  terjadi  peningkatan pengetahuan,  perbaikan  sikap  dan  perilaku  yang  akan  diukur  sebelum  maupun  setelah pelaksanaan kegiatan.
Tabel 1. Struktur Materi NO MATERI WAKTU METODE INSTRUKTUR 1 Pentingnya Kader dan Keluarga dalam Perubahan Perilaku Kesehatan Pada Lansia 3 Jam Ceramah, tanya jawab, demonstrasi Yenni Ariestanti, M.Kes 2. Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat dan Lansia 3 Jam Ceramah, tanya jawab Dr Yeny Sulistyowati., M.Si.Med 3. Faktor yang mempengaruhi terjadinya Menopause Dini 2 Jam Ceramah, tanya jawab Yenni Ariestanti, M.Kes JUMLAH 8 Jam

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengabdian masyarakat yang diharapkan adalah lansia dapat memahami dan bersikap serta berperilaku yang benar tentang komsumsi obat rutin proses kegiatan yang dilakukan adalah :
1. Perijinan  :  pengabdi  melakukan  koordinasi  dengan  pihak  RW05  dan  Ketua PKK 05 dalam hal pelaksanaaan kegiatan PKM
2. Koordinasi  dengan  pihak  terkait  untuk  pelaksanaan  kegiatan  yang  dilaksanakan  di  Balai Warga RW O5
3. Mengadakan  pertemuan  dengan  warga  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  06  September 2019 adapun rincian data yang didapatkan dari hasil pengabdian adalah sebagai berikut :

## Karakteristik Responden
Upaya kesehatan usia lanjut adalah upaya kesehatan paripurna dasar dan menyeluruh di bidang kesehatan usia lanjut  meliputi peningkatan kesehatan,  pencegahan, pengobatan dan pemulihan.
Karakteristik  lansia  yang  ada  di  Rw  05  sebagian  besar  adalah  lulusan  SMA  (90  %), pekerjaan adalah sebagai ibu rumah tangga, usia paling muda adalah 39 tahun dan yang paling tua adalah 80 tahun.

## Tabel .1
Karakteristik peserta lansia penguatan kader lansia dalam upaya prolanis dalam Miskonsepsi pengunaan obat rutin terhadap Menoupouse Dini pada lansia tahun 2019 di RW 05 Cipayung
Jakarta Timur Karakteristik Jumlah Responden % Umur Masa dewasa akhir (36 – 45 tahun) 1 11,1 Masa lansia awal usia ( 46 – 55 tahun ) 0 0 Masa lansia akhir usia (56 – 65 tahun ) 1 11,1 Masa manula usia (65 – ke atas) 7 77,78 Pendidikan SMP 1 11,11 SMA 8 88,89 Pekerjaan PNS 1 11,11 IRT 8 88,89
Sumber : data primer, 2019
Lanjut usia atau lansia adalah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas. Penetapan usia 60  tahun  sebagai  batas  awal  lansia  dikarenakan  pada  usia  ini  mulai  terjadi  penurunan fisik dan fisiologis yang signifikan. Proses penuaan ini ditandai dengan adanya perubahan dalam  penampilan,  penurunan  fungsional  panca  indera,  dan  peningkatan  kerentanan terhadap  penyakit  tertentu  yang  terkait  dengan  bertambahnya  usia  . konsekuensi  yang terjadi  adalah  naiknya  prevalensi  penyakit  menular  dan  tidak  menular.  Hal  ini dikarenakan  salah  satunya  adalah  semakin  membaiknya  sistem  pelayanan  kesehatan serta  pencatatan  dan  pelaporan  kasus  penyakit  dan  kematian.  Adapun  tingginya  angka kesakitan dan kematian akibat penyakit infeksi dan penyakit degeneratif pada lansia juga disebabkan  semakin  menurunnya  fungsi  fisiologis  dari  berbagai  organ  tubuh  sehingga lansia menjadi rentan dalam menghadapi berbagai macam penyakit. Pemberdayaan lansia melalui  peningkatan  kemampuan  untuk  tetap  aktif  dalam  aktivitas  yang  produktif merupakan salah satu anstisipasi agar mereka  dapat mengurangi ketergantungan
actual  terhadap  anggota  rumah  tangga. Berdasarkan  tabel  1  .  lansia  yang  datang  ke acara PKM adalah 77,78 % adalah masa manula keatas dan dari segi pendidikan adalah pendidikan tinggi 88,9 % pendidikan SMA sehingga pada saat edukasi berlangsung tingkat pendidikan akan mempengaruhi sikap seseorang dalam memahami suatu masalah terkait dengan pengunaan obat rutin pada lansia.

## Tingkat Pengetahuan Lansia
Observasi dilakukan melalui pretes saja untuk pertimbangan karena peserta adalah lansia sehingga tujuan hanya mengukur sejauh mana tingkat pengetahuan lansia di usia manula , Pretes dilakukan dengan adalah sebanyak12 pertanyaan pilihan ganda
Jika  diambil  rata  rata  nilai  pengetahuan  lansia  baik  yaitu  72,17  dengan  nilai  tertinggi 91,63 dan terendah 41,65

## Edukasi kelompok lansia peserta Prolanis
Edukasi  kelompok  lansia  ini  bertujuan  agar  lansia  memiliki  pengetahuan  dan informasi  yang  cukup  baik  terkait  obat  yang  dikonsumsi  dan  dampaknya  untuk kesehatan,  termasuk  menopause  dini.  Kegiatan  ini  dalam  bentuk  pelatihan  yang direncanakan  melibatkan  semua  unsur  dalam  pelaksanaan  program,  diharapkan  terjadi peningkatan  pengetahuan,  perbaikan  sikap  dan  perilaku  yang  akan  diukur  sebelum maupun setelah pelaksanaan kegiatan.kegiatan ini diikuti oleh 17 orang terdiri dari unsur kader, mahasiswa, lansia dan LPPM bertembat di balai warga RW 05 Kelurahan Cipayung Kecamatan Cipayung Jakarta Timur. Kegiatan ini diawali dengan pembukaan oleh MC dan dilanjutkan  dengan  pengarahan  dari  ketua  LPPM  Universitas  Respati  Indonesia  bahwa URINDO  melaksanakan  kegiatan  PKM  ini  dikaitkan  bahwa  URINDO  satu  –  satunya Universitas  ramah  lansia  dan  punya  kurikulum  lansia  sehingga  kegiatan  ini  bisa dikembangkan  dan  ditindaklanjuti,  kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi tentang  PENTINGNYA KADER DAN KELUARGA DALAM PERILAKU KESEHATAN PADA LANSIA  DAN  FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  TERJADINYA  MENOUPOUSE  DINI yaitu  kajian  menoupouse,kajian  lansia,  peran  keluarga,  sosial  ekonomi,  peran sosial masyarakat,menopouse.
Tabel 2 . Struktur Materi NO MATERI WAKTU METODE INSTRUKTUR CAPAIAN 1 Pentingnya Kader dan Keluarga dalam Perubahan Perilaku Kesehatan Pada Lansia 3 Jam Ceramah, tanya jawab, demonstrasi Yenni Ariestanti, M.Kes 100% 2. Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat dan Lansia 3 Jam Ceramah, tanya jawab Dr Yeny Sulistyowati., M.Si.Med 100% 3. Faktor yang mempengaruhi terjadinya Menopause Dini 2 Jam Ceramah, tanya jawab Yenni Ariestanti, M.Kes 100% JUMLAH 28 Jam
Gambar 1. Pemberian materi
Tahapan proses diskusi juga berlangsung dengan baik ada beberapa pertanyaan terkait  dengan  bagaimana  apabila  saya  mengkomsumsi  obat  rutin  apakah  ada  dampak dengan kesehatan reproduksi, bagaimana tindak lanjut hubungan antara pengunaan obat rutin  dengan  keberlangsungan  penyakit  yang  lain,  Diskusi  berlangsung  sangat  aktif berbagi pengalaman dan Sharing tentang perubahan yang terjadi pada saat menoupouse dan sesudah Menoupouse dan kaitan dengan beberapa lansia yang memang mengalami penyakit  degeneratif  seperti  Hipertensi  dan  DM  dan  keikutsertaan  mereka  dalam program  prolanis  di  Puskesmas . proses  edukasi  ini  dapat  disalurkan  oleh  para  lansia melalui temu dengan warga lain pada acara kegiatan seperti PKK, Pengajian atau kegiatan sosial  yang  lain  dan  pentingnya  edukasi  hipertensi  terhadap  pengobatan Hipertensi pada lansia .
Bahan yang digunakan dalam edukasi ini adalah tentang miskonsepsi pengunaan obat rutin pada lansia dan menoupouse dini beserta dampaknya untuk kesehatan dalam bentuk Power Point dan dilanjutkan diskusi dengan peserta. Diskusi berlangsung sangat aktif  berbagi  pengalaman  dan  Sharing  tentang  perubahan  yang  terjadi  pada  saat menoupouse  dan  sesudah  Menoupouse  dan  kaitan  dengan  beberapa  lansia  yang memang  mengalami  penyakit  degeneratif  seperti  Hipertensi  dan  DM  dan  keikutsertaan mereka  dalam  program  prolanis  di  Puskesmas.peserta  dibagikan  juga  sertifikat  sebagai peserta bahwa mereka sudah mengikuti kegiatan ini.
Fasilitas diberikan oleh pihak RW dengan menyiapkan kegiatan ini berkoordinasi dengan URINDO yaitu tempat berupa balai warga RW 05 yang disetujui oleh pihak RW.
Gambar 2. Diskusi pemateri dengan peserta

## SIMPULAN
Upaya kesehatan usia lanjut adalah upaya kesehatan paripurna dasar dan menyeluruh di bidang  kesehatan  usia  lanjut  meliputi  peningkatan  kesehatan,  pencegahan,  pengobatan  dan pemulihan  sebagai  upaya  peningkatan  kesehatan  yang  telah  dilakukan  adalah  gambaran Karakteristik  peserta  lansia  yang  ada  di  Rw  05  sebagian  besar  adalah  lulusan  SMA  (90  %), pekerjaan adalah sebagai ibu rumah tangga, usia paling muda adalah 39 tahun dan yang paling tua  adalah  80  tahun,  Observasi  dilakukan  melalui  pretes    untuk  pertimbangan  karena  peserta adalah  lansia  sehingga  tujuan  mengukur  sejauh  mana  tingkat  pengetahuan  awal  lansia  di  usia manula  rata  rata  nilai  pengetahuan  lansia  baik  yaitu  72,17  dengan  nilai  tertinggi  91,63  dan terendah  41,65.  Diskusi  berlangsung  sangat  aktif  berbagi  pengalaman  dan  Sharing  tentang perubahan  yang  terjadi  pada  saat  menoupouse  dan  sesudah  Menoupouse  dan  kaitan  dengan beberapa  lansia  yang  memang  mengalami  penyakit  degeneratif  seperti  Hipertensi  dan  DM  dan keikutsertaan  mereka  dalam  program  prolanis  di  Puskesmas . proses  edukasi  ini  sangat bermanfaat  dan  dapat  disalurkan  oleh  para  lansia  melalui  temu  dengan  warga  lain  pada  acara kegiatan  seperti  PKK,  Pengajian  atau  kegiatan  sosial  yang  lain  dan  pentingnya  edukasi hipertensi  terhadap  pengobatan  Hipertensi  pada  pada  tahapan  selanjutnya  akan diadakan program bersama pembuatan modul yang melibatkan  pihak terkait dari pihak puskesmas, PKK dan Lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Anorital,  Morbiditas  dan  Multi  Morbiditas  Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  di  Indonesia,2015  Jurnal
Biotek Medisiana Indonesia . Vol.4.2.2015:77-88.
Badan  Pusat  Statistik  Tahun  2014. Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2013.    Hasil  Survei  Sosial Ekonomi Nasional . Jakarta: Badan Pusat Statistik.
BPJK Kesehatan Tahun 2014, Pengelolaan Penyakit Kronis, Cikarang, Cabang BPJS Kesehatan.
Cramer, 1991, Compliance and Medical Practice Clinical Trial., http://www.pubmed.guv. Data Dukcapil Tahun 2017.
Ezra,  Ariestanti,  Y,  2017,  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  pasien  diabetes mellitus dalam mengikuti kegiatan Prolanis.
Heny, Supduwinata, 2016, Usia Menopause Pada Wanita di Wilayah Kerja Puskesmas.
Profil Puskesmas Cipayung Tahun 2017.
Sulistyowati,  Ngaisyah,  2019,  Pemanfaatan  teknologi  Tepat  guna  untuk  penderita  Diabetes Melitus  Melalui  pemanfaatan  Produk  Herba,  Junal  Pelayanan  dan  Pengabdian Mayarakat, Volume3, No.1.
Vivien,  Dwi,  2016,  Pengetahuan  dan  Persepsi  Prolanis  dalam  menjalani  pengobatan  di Puskesmas.