Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434
p-ISSN: 2775-0426

## Relationship Between Age And Nutritional Status Of Pregnant Women With Incidence of Low Birth Weight

## Hubungan Usia Dan Status Gizi Ibu Hamil Dengan
Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
Elang Fajri Ma’rifah 1 , Sri Sularsih Endartiwi 2*
1,2* Prodi Kesehatan Masyarakat STIKes Surya Global Yogyakarta

## ABSTRACT
Low birth weight (LBW) is a condition of the baby who was born less than 2.500 gr regardless of prenancy period.  Low  birth  weight  (LBW)  are  the  main  problem  that  contributes  perinatal  mordibitas  rate  and perinatal  mortality  rate.  Incidence  of  low  birth  weight  (LBW)  in  the  Bantul  regency  are  the  work  area Kasihan I Health Center that found 69 cases. Based on the results of the preliminary study at Kasihan I Health Center, the age of pregnant women and the nutritional status of pregnant women is both factors that contribute to incidence of low birth weight (LBW) at Kasihan I Health Center. This research is to know the correlation between age of pregnant women and nutritional status of pregnant women with incidence of low birth weight in Kasihan I Health Center in 2022. This type of research is analytical observasion with case control design research. The population of this study were all mothers who gave birth to Kasihan I health  center  in  2020  as  many  as  36  people.  Samples  were  taken  using  a  saturated  sampling  of  32 people. The data analysis used is univariate and bivariate analysis. Based on the chi square statistical test, p-value = 0,815 ( p > 0,05), the result show that there was no correlation between age of pregnant women with incidence of low birth weight (LBW), and p-value = 0,014 ( p < 0,05), there was correlation between nutritional status of pregnant women with incidence of low birth weight (LBW). There was no correlation between age of pregnant women with incidence of low birth weight in Kasihan I Health Center in 2022. There was correlation between nutritional status of pregnant women with incidence of low birth weight. Pregnant women can get a nutritional status checking in health facility to prevent LBW. Key words: age, nutritional status, LBW

## ABSTRAK
Bayi berat lahir rendah (BBLR) merupakan keadaan berat badan bayi yang dilahirkan kurang dari 2.500 gr tanpa memandang masa gestasi. Dalam bidang kesehatan, bayi berat lahir rendah menjadi masalah utama  yang  berkontribusi  meningkatkan  angka  mordibitas  dan  mortalitas  perinatal.  Kemenkes melaporkan bahwa pada tahun 2020 penyebab tertinggi kematian neonatal adalah BBLR. Kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) tertinggi se-Kabupaten Bantul terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kasihan I yaitu mencapai 69 kasus. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan, usia ibu hamil dan status gizi ibu hamil merupakan faktor yang berkontribusi menyebabkan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan usia dan status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I Kabupaten Bantul. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan case control. Populasi penelitian ini adalah semua ibu yang melahirkan di  Puskesmas  Kasihan  I  pada tahun  2020  yaitu  sebanyak  36  orang. Teknik  pengumpulan sampel menggunakan teknik sampling jenuh sebanyak 32 orang. Analisis data yang digunakan adalah univariat dan bivariat. Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh nilai p-value = 0,815 ( p > 0,05), artinya tidak ada hubungan antara usia ibu hamil dengan kejadian BBLR, dan hasil p-value = 0,014 ( p < 0,05), artinya ada hubungan antara status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR. Tidak terdapat hubungan antara usia ibu hamil dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I tahun 2022. Ada hubungan antara status  gizi  ibu  dengan  kejadian  BBLR.  Ibu  hamil  dapat  melakukan  pemeriksaan  status  gizi  di  fasilitas kesehatan, untuk mencegah kehamilan yang berisiko BBLR.
Kata kunci: umur, status gizi, BBLR
*Correspondence Article Info
Email    : tiwinafla2@gmail.com Adress : STIKES Surya Global Yogyakarta, Jl. Ringroad Selatan, Blado, Potorono, Banguntapan Bantul, D.I.
Yogyakarta
Submited              : 28-12-2023 In Reviewed         : 12-01-2024 Accepted              : 23-01-2024 Online Published  : 30-01-2024

## PENDAHULUAN
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  merupakan  keadaan  berat  badan  bayi  yang dilahirkan  kurang  dari  2.500  gr  tanpa  memandang  masa  gestasi.  Dalam  bidang kesehatan,  bayi  berat  lahir  rendah  menjadi  masalah  utama  yang  berkontribusi meningkatkan  angka  mordibitas  dan  mortalitas  perinatal.  Kemenkes    melaporkan bahwa pada tahun 2020 penyebab tertinggi kematian neonatal adalah BBLR. Kejadian BBLR  juga  menimbulkan  dampak  jangka  pendek  dan  jangka  panjang.  Dampak  yang ditimbulkan  jangka  pendek  kejadian  BBLR  yaitu  risiko  kematian  bayi  pada  28  hari pertama  kehidupannya.  Sedangkan  dampak  jangka  panjangnya  yaitu  terhambatnya tumbuh  kembang  anak  dari  segi  fisik  maupun  psikologis,  serta  meningkatkan  risiko penyakit kronis ketika dewasa seperti obesitas dan diabetes (WHO dan UNICEF, 2019).
Berat badan lahir rendah (BBLR) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan di banyak negara berkembang, dan gizi buruk sebelumnya dan selama kehamilan  diakui  sebagai  penyebab  penting.  Muncul  bukti  tentang  peran  efek antargenerasi  dalam  menentukan  status  gizi  prakonseptual  ibu  yang  menunjukkan perlunya investasi berkelanjutan dalam strategi yang meningkatkan gizi perempuan dan kesehatan sepanjang siklus hidup, terutama pada masa awal selama bertahun-tahun (Ramakrishnan, 2004) .
Berdasarkan data UNICEF dan WHO (2019), prevalensi kejadian bayi berat lahir rendah  (BBLR)  secara  global  tahun  2015  sebesar  14,6%,  yang  menunjukkan  bahwa satu dari tujuh kelahiran hidup mengalami berat lahir rendah. Dari 20,5 juta bayi dengan bayi  berat  lahir  rendah  di  seluruh  dunia,  lebih  setengahnya  lahir  di  Asia.  Angka prevalensi  kejadian  BBLR  di  Asia  Tenggara  tahun  2015  adalah  12,3%.  Berdasarkan data Riskesdas 2018 bahwa angka prevalensi kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) nasional yaitu 6,2%. Provinsi dengan angka prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) tertinggi terdapat di Sulawesi Tengah yaitu 8,9 % dan prevalensi terendah terdapat di Provinsi Jambi yaitu 2,6%. Sementara angka prevalensi BBLR Provinsi DIY menempati urutan ke-lima dari 33 provinsi di Indonesia.
Terdapat  beberapa  faktor  penyebab  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) ditinjau dari faktor ibu, faktor janin, dan faktor lingkungan. Faktor ibu meliputi penyakit yang dialami ibu saat hamil seperti hipertensi dan anemia, usia ibu < 20 tahun atau > 35  tahun,  usia  kehamilan  ibu  <  37  minggu  atau  >  42  minggu,  jarak  kelahiran  yang pendek < 2 tahun, keadaan sosial ekonomi, paritas, riwayat BBLR sebelumnya, status gizi ibu, pendidikan, kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol. Faktor janin antara lain hidramnion, kelainan kongenital, dan kehamilan kembar. Sedangkan faktor lingkungan  meliputi  tempat  tinggal,  paparan  zat  beracun,  dan  paparan  radiasi (Proverawati, 2010).
Status  gizi  ibu  hamil  akan  mempengaruhi  perkembangan  janinnya.  Ibu  hamil membutuhkan  nutrisi  yang  lebih  banyak  dan  nilai  gizi  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kebutuhan sebelum hamil. Salah satu indikator pengukuran status gizi ibu hamil adalah pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) prahamil. IMT dihitung dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kudrat tinggi badan dalam meter. IMT= BB (kg)/ TB (m²). Sebaiknya pada masa prahamil ibu memiliki IMT normal (18,5-25 kg/m2). Pada ibu  yang underweight (IMT  <18,5kg/m²)  biasanya  semakin  tinggi  kenaikan  BB  hamil semakin  rendah  risiko  kematian  perinatalnya.  Kematian  perinatal  umumnya  terjadi disebabkan oleh prematur dan BBLR (Fikawati, 2015) . Berat badan lahir berhubungan langsung dengan status gizi ibunya (Firsti Winasandis and Anantanyu, 2020) .
Usia  ibu  <  20  atau  >  35  tahun  merupakan  kehamilan  yang  berisiko  tinggi  dan dapat  menyebabkan  bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah.  Pada  usia  <  20  tahun, peredaran  darah  menuju  serviks  dan  uterus  masih  belum  sempurna  sehingga menghambat  penyerapan  nutrisi  dari  ibu  ke  janin  yang  dikandungnya.  Sedangakan pada usia > 35 tahun, ibu berisiko tinggi mengalami obstetrik, seperti pendarahan, pre- ekslampsia,  dan  persalinan  lama (Prasetyawati,  2010) .    Menurut  data  BPS  2020 terdapat tiga kelompok usia dengan Persentase teritnggi ibu melahirkan bayi berat lahir rendah yaitu usia 15-19 tahun, 40-44, dan 45-59 tahun (Noviani, 2020).
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  merupakan  masalah  kesehatan  serius  di Kabupaten  Bantul.  Hal  ini  disebabkan  karena  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  dapat berkontribusi  meningkatkan  angka  kematian  bayi  di  Kabupaten  Bantul.  Enam  dari sepuluh  anak  yang  lahir  dengan  berat  badan  lahir  rendah  berisiko  mengalami kekurangan  gizi  pada  anak  usia  dini.  Dampaknya  adalah  berat  badan  kurang  dan stunting lebih tinggi dibandingkan prevalensi nasional (Namiiro et al. , 2023) . Berdasarkan data dari Dinkes DIY tahun 2019 dan 2020, prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) tertinggi se-Provinsi DIY terdapat di Kabupaten Gunungkidul yaitu 7,0%  dan  prevalensi  terendah  terdapat  di  Kabupaten  Bantul  sebesar  5,6%.  Tetapi prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) di Kabupaten Bantul selama 4 tahun terakhir terus mengalami kenaikan. Kenaikan tertinggi terjadi pada tahun 2019, yaitu sebesar 0,9%  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  tahun  2018.  Pada  tahun  2020,  prevalensi  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR)  di  Kabupaten  Bantul  juga  mengalami  kenaikan  0,7%  lebih tinggi  dibandingkan  pada  tahun  2019.  Berdasarkan  data  di  atas,  kejadian  bayi  berat lahir rendah (BBLR) tertinggi se-Kabupaten Bantul terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kasihan I yaitu mencapai 69 kasus. Sedangkan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) terendah terdapat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II yaitu sebanyak 2 kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan usia dan status gizi ibu hamil dengan  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di  Puskesmas  Kasihan  I  Kabupaten Bantul tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional analitik. Observasional analitik didasarkan pada pengamatan kelompok masyarakat dalam jangka waktu tertentu. Rancangan penelitian ini adalah case control. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  melahirkan  di  Puskesmas  Kasihan  I Kabupaten  Bantul  pada  periode  Januari-Desember  2020  sebanyak  36  ibu. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan sampling jenuh dengan jumlah sampel  sebanyak  32  sampel.  Sampel  diperoleh  dari  sampel  yang  memenuhi  kriteria inklusi,  yaitu  ibu  yang  melahirkan  di  Puskesmas  Kasihan  I  pada  peride  Januari- Desember  2020.  Sedangkan  sampel  yang  memenuhi  kriteria  eklusi  yaitu  responden yang melakukan pemeriksaan kehamilan/ANC di Puskesmas Kasihan I. Penelitian ini menggunakan data sekunder yaitu data ibu yang melahirkan di Puskesmas Kasihan I tahun  2020  dan  catatan  rekam  medis  responden.  Analisis  bivariat  digunakan  untuk menganalisis hubungan antara dua veriabel yaitu variabel bebas  dan variabel terikat. Dalam penelitian ini menggunakan analisis data dari uji statistik yaitu uji chi square .

## HASIL PENELITIAN

## 1)  Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan  SMA  sebanyak  16  orang  (50%),  responden  yang  berpendidikan  SMP sebanyak 13 orang (40,6%), dan responden yang bependidikan SD sebanyak 3 orang (9,4%).  Sebagian  besar  responden  adalah  IRT/tidak  bekerja  sebanyak  21  orang (65,6%), responden yang bekerja swasta sebanyak 6 orang (18,8%), responden yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 4 orang (12,5%), dan responden yang bekerja sebagai  mahasiswa  sebanyak  1  orang  (3,1%).  Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  ibu  hamil  yang  memiliki  usia  20-35  tahun  sebanyak  26  dengan  persentase sebesar 81,3% dan distribusi usia lain yaitu usia <20 dan >35 tahun sebanyak 6 orang (18,7%).  Dari  data  usia  responden  yang  diperoleh,  dapat  diketahui  bahwa  usia responden yang diteliti mayoritas terdapat pada rentang usia 20-35 tahun
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian Di Puskesmas Kasihan I Tahun 2022 Kriteria Frekuensi Persentase Pendidikan SD 3 9,4 SMP 13 40,6 SMA 16 50 Total 32 100 Pekerjaan IRT 21 65,6 Mahasiswa 1 3,1 Swasta 6 18,8 Wiraswasta 4 12,5 Total 32 100 Usia Ibu Hamil 20-35 tahun 26 81,3 <20 dan >35 tahun 6 18,7 Total 32 100 Status Gizi Normal 17 53,1 Tidak Normal 15 46,9 Total 32 100 Kejadian BBLR BBLR 12 37,5 Tidak BBLR 20 62,5 Total 32 100
.
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa responden yang memiliki IMT sebelum hamil yang normal yaitu sebanyak 17 orang (53,1%), dan responden dengan IMT tidak normal sebanyak 15 orang (46,9%). Dari data IMT responden yang diperoleh, dapat diketahui bahwa IMT sebelum hamil yang diteliti mayoritas responden memiliki IMT yang normal. Responden  yang  melahirkan  bayi  tidak  BBLR  sebanyak  20  orang  (62,5%),  dan
responden  yang  melahirkan  BBLR  sebanyak  12  orang  (37,5%).  Dari  data  kejadian BBLR  yang  diperoleh,  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  melahirkan bayi dengan tidak BBLR.

## 2)  Hasil hubungan usia ibu hamil dengan kejadian BBLR
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa ibu yang memiliki usia tidak berisiko yaitu  usia  antara  20-35  tahun  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  sebanyak  10  bayi (31,25%) dan tidak BBLR sebanyak 16 bayi (50%). Sedangkan ibu yang memiliki usia berisiko yaitu usia <20 atau >35 tahun melahirkan bayi dengan BBLR sebanyak 2 bayi (6,25  %)  dan  yang  tidak  BBLR  sebanyak  4  bayi  (12,5%).  Berdasarkan  hasil  uji chi square hubungan usia ibu hamil dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I tahun 2022 diperoleh hasil p-value = 0,815 (p > 0,05), artinya Ha ditolak dan Ho diterima. Maka dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia ibu hamil dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I tahun 2022.

## Tabel 2 Hubungan Usia Ibu Hamil Dengan Kejadian BBLR Di Puskesmas Kasihan I Tahun 2022
Usia ibu hamil Kejadian BBLR Total P-value BBLR Tidak BBLR n % n % n % 20-35 tahun 10 31,25 16 50 26 81,25 0,815 <20 dan >35 tahun 2 6,25 4 12,5 6 18,75 Total 12 37,5 20 62,5 32 100

## 3)  Hubungan antara status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa ibu yang memiliki status gizi normal (IMT ≥ 18,5 kg/m² atau < 30 kg/m²) melahirkan bayi dengan BBLR yaitu 3  bayi  (9,37%),  yang  tidak  BBLR  sebanyak  14  bayi  (43,75%).  Sedangkan  ibu yang  memiliki  status  gizi  tidak  normal  (IMT  <  18,5  kg/ m²  atau  ≥  30  kg/m²) melahirkan  bayi  dengan  BBLR  sebanyak  9  bayi  (88,13%),  yang  tidak  BBLR sebanyak  6  bayi  (18,75%).  Berdasarkan  hasil chi  square hubungan  status  gizi ibu hamil (IMT sebelum hamil) dengan kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I diperoleh hasil p-value = 0,014 ( p < 0,05), artinya Ha diterima dan Ho ditolak.

## Tabel 3 Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian BBLR Di Puskesmas Kasihan I Tahun 2022
Status gizi (IMT prahamil)
Kejadian BBLR
Total P- value OR BBLR Tidak BBLR n % n % n % Normal 3 9,37 14 43,75 17 53,12 0,014 7,00 Tidak normal 9 28,13 6 18,75 15 46,88 Total 12 37,5 20 62,5 32 100

## PEMBAHASAN

## 1.  Hubungan usia ibu hamil dengan kejadian BBLR
BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) disebabkan oleh beberapa faktor. Faktor tersebut  adalah  status  gizi,  usia  ibu  hamil,  jarak  kehamilan,  paritas,  frekuensi pemeriksaan  kehamilan,  riwayat  BBLR.  Usia  ibu  hamil  secara  fisik  maupun mental  berpengaruh  terhadap  kesiapan  seorang  ibu  untuk  hamil.  Ibu  hamil dengan usia < 20 atau > 35 tahun memiliki tingkat risiko yang sangat tinggi. Usia reproduksi optimal bagi seorang wanita adalah usia antara 20-35 tahun, di bawah ataupun  di  atas  usia  tersebut  akan  meningkatkan  risiko  terhadap  kehamilan (Paramashanti, 2019) .
Berdasarkan  hasil  analisis  diketahui  bahwa  usia  ibu  hamil  tidak berhubungan  dengan  kejadian  BBLR  di  Puskesmas  Kasihan  I  Bantul  Daerah Istimewa Ygyakarta. Hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan teori Fikawati (2015) dalam buku Gizi Ibu dan Anak yang menyatakan bahwa usia ibu ketika hamil merupakan salah satu determinan berat badan lahir bayi. Ibu hamil dengan usia remaja (<20 tahun) lebih berisiko melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR). Hal ini disebabkan karena pada masa ini, masih dalam pertumbuhan. Sehingga apabila kebutuhan gizi ibu tidak terpenuhi dengan baik, maka janin dan ibu akan bersaing untuk mendapatkan zat gizi. Usia ibu yang baik untuk hamil adalah usia 20-35 tahun. Pada masa ini, wanita sudah tidak dalam masa pertumbuhan dan memiliki risiko terjadinya komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan usia >35 tahun.
Teori  tersebut  juga  dijelaskan  oleh  Anne  Marie  Meser  (2012)  dalam bukunya  yang  berjudul  9  Bulan  Penuh  Keajaiban  yang  menyatakan  usia reproduksi sehat adalah usia antara 20-35 tahun. Usia <20 tahun atau >35 tahun memiliki risiko yang tinggi dalam kehamilan dan persalinan. Pada usia <20 tahun, organ reproduksi belum matang dan pada masa ini wanita akan membutuhkan asupan  gizi  yang  optimal  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  pertumbuhannya, sehingga  akan  berisiko  tinggi  untuk  kehamilan,  nifas,  dan  dapat  menimbulkan komplikasi. Pada usia >35 tahun organ kandungan ibu semakin menua, dan jalan lahir  semakin  kaku.  Kehamilan  ibu  pada  usia  >35  tahun  memiliki  risiko melahirkan  bayi  cacat,  hambatan  persalinan  dan  sangat  berisiko  terjadi pendarahan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rina Wijayanti dan Risa  Nanda  Pangestu  (2020) dengan  judul  Hubungan  Usia,  Paritas,  Kadar Hemoglobin Dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan BBLR Pada Ibu Bersalin Di RSUD  Johar  Baru  Jakarta  Pusat  Tahun  2017  yang  menyatakan  tidak  terjadi korelasi yang signifikan antara usia ibu dengan BBLR. Hasil uji statistik dengan chi-square diperoleh p-value =  0,214  (p  >  0,05),  artinya  Ha  ditolak  dan  Ho diterima, maka dapat diketahui bahwa tidak ada korelasi yang signifikan antara usia  ibu  dengan  BBLR.  Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  tingginya  bayi  BBLR yang  dilahirkan  ibu  dengan  usia  20-35  tahun,  tidak  hanya  disebabkan  karena usia ibu. Hal ini dapat terjadi karena faktor lain yang lebih dominan daripada usia ibu seperti anemia, paritas, dan IMT.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian Hikmatul  Khoiriyah (2018) dengan  judul  Hubungan  Usia,  Paritas  Dan  Kehamilan  Ganda  Dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Di RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung dengan hasil nilai p- value = 0,654 ( p > 0,05), artinya tidak terdapat hubungan antara  usia  ibu  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Abdul  Moeloek  tahun  2017. Penelitian ini menyatakan bahwa ketidaksesuaian hasil penelelitian dengan teori karena usia bukan merupakan faktor utama terjadinya BBLR. Terdapat faktor lain yang dapat menyebabkan BBLR seperti KEK (Kurang Energi Kronik) atau status gizi ibu yang buruk. Hal ini dapat menyebabkan suplai zat gizi ke janin berkurang, sehingga pertumbuhan janin dalam kandungan menjadi terganggu.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Rini Febrianti (2019) dengan judul  Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR) Di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2019 yang menghasilkan nilai p-value =  0,005  (p  <  0,05),  artinya  ada  hubungan  faktor  risiko  usia  ibu terhadap  kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.  Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  adanya  hubungan  usia  dengan kejadian  BBLR  disebabkan  karena  pada  usia  muda  pertumbuhan  dan  fungsi fisiologis  organ  reproduksi  belum  optimal  dan  secara  psikologi,  emosionalnya belum  matang.  Sedangkan  pada  usia  >35  tahun  mulai  muncul  penyakit berbahaya  seperti  hipertensi,  tumor  jinak  peranakan,  dan  penyakit  degeneratif pada persendian tulang belakang dan panggul. Selain itu, pada usia >35 tahun keadaan  dan  kesehatan  rahim  tidak  sebaik  pada  usia  20-35  tahun.  Sehingga meningkatkan risiko perkembangan pada janin yang dikandungnya.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil yang berbeda dengan teori yang ada, karena disebabkan beberapa hal. Kejadian BBLR tidak hanya dipengaruhi oleh faktor  usia  ibu  hamil.  Tetapi  terdapat  faktor  lain  yang  berkontribusi  menjadi penyebab  kejadian  BBLR,  seperti  status  gizi  ibu  hamil.  Status  gizi  ibu  sangat mempengaruhi  berat  bayi  lahir.  Apabila  status  gizi  ibu  buruk,  baik  sebelum kehamilan dan selama kehamilan akan menyebabkan berat badan lahir rendah (BBLR) (Supariasa,  2002) .  Selain  itu,  terdapat  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi kejadian BBLR di Puskesmas Kasihan I seperti jarak kehamilan, paritas, frekuensi pemeriksaan kehamilan, riwayat BBLR, dan penyakit selama hamil.

## 2.  Hubungan Status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR
Status  gizi  ibu  hamil  berpengaruh  terhadap  kejadian  BBLR.  Kondisi  gizi ibu yang bagus akan meningkatkan status kesehatannya sehingga pada waktu hamil.  IMT  sebelum  hamil  menggambarkan  simpanan  gizi  untuk  tumbuh kembang janin yang dikandungnya. Ibu yang memiliki IMT kurang dari 18,5 kg/m² ( underweight ), maka akan memiliki simpanan gizi yang kurang untuk memenuhi zat  gizi  janin  yang  dikandungnya,  dan  sebaiknya  harus  menaikan  berat  badan lebih banyak dibandingkan dengan ibu normal (Fikawati dkk, 2015) . Jika status gizi ibu sebelum dan selama kehamilan kurang, maka akan menyebabkan berat bayi lahir rendah (Supariasa dkk, 2002) .
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa status gizi ibu hamil yang diukur menggunakan indikator IMT pra hamil berhubungan dengan kejadian BBLR. Hasil penelitian ini sesuai teori Supariasa (2002) yang menyatakan bahwa
status  gizi  ibu  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  janin  yang  dikandungnya. Apabila  status  gizi  ibu  kurang,  baik  sebelum  kehamilan  maupun  selama kehamilan maka akan menyebabkan bayi berat lahir rendah. Hal tersebut juga sesuai teori Fikawati (2015) yang mengatakan bahwa status gizi sebelum hamil samgat mempengaruhi kenaikan badan selama kehamilan. Status gizi prahamil yang perlu diperhatikan adalah IMT sebelum hamil dan kadar Hb. Dengan status gizi yang normal maka dapat membantu ibu mendukung kehamilan yang optimal.
Status gizi prahamil menggambarkan potensi simpanan gizi untuk tumbuh kembang janin. Ibu dengan status gizi kurang ( underweight dengan IMT kurang dari 18,5 kg/m²) memiliki simpanan gizi yang kurang, oleh karenanya pada saat hamil harus menaikkan lebih banyak dibandingkan ibu yang normal atau gemuk. Sedangkan ibu yang memiliki IMT obesitas dapat menyebabkan komplikasi dan memiliki risiko tinggi ketika kehamilan dan persalinan dibandingkan ibu dengan IMT  normal.  Status  gizi  merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap kejadian BBLR pada ibu dengan usia kurang dari 20 tahun (Melani Astari et al. , 2022) . ibu hamil yang memiliki tinggi badan kurang dari <150 cm, lingkar lengan kurang dari <23 cm, dan tidak mendapat konseling gizi mempunyai risiko lebih besar  untuk  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah (Wijayanti, Setyaningsih and Wahyuningsih, 2021) .
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Rina Wijayanti dan Risa  Nanda  Pangestu  (2020) dengan  judul  Hubungan  Usia,  Paritas,  Kadar Hemoglobin Dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan BBLR Pada Ibu Bersalin Di RSUD Johar Baru Jakarta Pusat Tahun 2017 yang menhasilkan nilai p-value = 0,025, artinya ada hubungan yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kejadian BBLR. Hasil dari OR dari penelitian ini adalah 2,524, artinya ibu yang  memiliki  IMT  tidak  normal  berisiko  2,524  kali  melahirkan  BBLR dibandingkan dengan ibu dengan IMT normal. Penelitian ini menyatakan bahwa ibu yang bersalin dengan IMT tidak normal akan berdampak pada perkembangan janin yang dikarenakan kebutuhan nutrisi janin yang tidak terpenuhi. Penelitian yang lain juga menunjukkan bahwa Terdapat hubungan yang bermakna antara status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  UPTD Puskesmas Ngarip tahun 2020 (Putri et al. , 2020) .
Hasil  penelitian  yang  sebelumnya  juga  memberikan  hasil  yang  sama, bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi ibu dengan kejadian BBLR di Puskesmas tahun 2015 Adapun nilai Odds Ratio (OR)=19,056 (5,262- 69,011),  berarti  status  gizi  ibu  yang  kurang  beresiko  19  kali  lebih  besar  untuk melahirkan  bayi  BBLR  bila  dibandingkan  dengan  status  gizi  ibu  yang  baik (Evasari and Nurmala, 2016) . Selain itu, hasil penelitian ini juga senada dengan penelitian  yang  lain  bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi  ibu  hamil  dengan kejadian BBLR di RSIA Annisa Kota Jambi Tahun 2018 (Puspitaningrum, 2018) . Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang menggunakan metode penilaian status gizi yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode IMT sebelum hamil dengan kategori status gizi  kurang dan baik.  Penelitian ini menggunakan uji regresi binary logistik dengan hasil p-value = 0,000 (p < 0,05) yang  memiliki  makna  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi  ibu sebelum  hamil  dengan  berat  badan  lahir  rendah  dengan  OR  15,73.  Hal  ini
menunjukkan bahwa ibu yang memiliki status gizi kurang sebelum hamil memiliki risiko 15,73 kali melahirkan BBLR dibandingkan dengan ibu dengan status gizi baik (Bariyyah and Srimiati, 2021) . Selain itu, terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi berdasarkan LILA dan IMT dengan kejadian berat badan lahir rendah (Dwi Listiarini, Maryanti and Sofiah, 2022) .

## SIMPULAN
Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara usia ibu  hamil  dengan  kejadian  BBLR  di  Puskesmas  Kasihan  I  tahun  2022.  Ada hubungan antara status gizi ibu hamil dengan kejadian BBLR. Ibu  hamil  dapat melakukan  pemeriksaan  status  gizi  di  fasilitas  kesehatan,  untuk  mencegah kehamilan yang berisiko BBLR.

## DAFTAR RUJUKAN
Bariyyah , K. and Srimiati, M. (2021) “Status Gizi Ibu Sebelum Hamil Dan Status Anemia  Ibu  Hamil  Meningkatkan  Resiko  Melahirkan  Bayi  Berat  Lahir Rendah,” Jurnal Gizi dan Kuliner (Journal of Nutrition and Culinary) , 1(1), p. 42. Available at: https://doi.org/10.24114/jnc.v1i1.22543 .
Dwi  Listiarini,  U.,  Maryanti,  E.  and  Sofiah,  N.S.  (2022)  “Status  Gizi  Ibu  Hamil Berhubungan  dengan  Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),” Jurnal Kesehatan Mahardika , 9(2), pp. 10 –15. Available at: https://doi.org/10.54867/jkm.v9i2.107 .
Evasari, E. and Nurmala, E. (2016) “Hubungan Umur, Paritas dan Status Gizi Ibu dengan  Kejadian  BBLR,” Jurnal  Obstretika  Scientia ,  4(2),  pp.  453 –471.
Avaible at: https://journal.uinjkt.ac.id/index.php/jrph/article/view/28752
Firsti Winasandis, B. and Anantanyu, S. (2020) “Associations between Maternal Nutritional Status, Carbohydrate, Fat, and Protein Intakes, and Low Birth Weight in Jember, East Java,” Journal of Maternal and Child Health , 5(1), pp. 1 –11. Available at: https://doi.org/10.26911/thejmch.2020.05.01.01.
Fikawati, S., dkk. (2015). Gizi Ibu dan Bayi. Jakarta: PT. Raja Grafindo.Avaible at: https://www.rajagrafindo.co.id/produk/gizi-ibu-dan-bayi/ Febrianti,  R.  (2019). Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2019 , 464-9.Avaible At: http://dx.doi.org/10.35141/scj.v8i1.663 Khoiriyah,  H.  (2018). Hubungan  Usia,  Paritas  Dan  Kehamilan  Ganda  Dengan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di  RSUD  Abdul  Moeloek  Provinsi Lampung. Jurnal Kesehatan, 3(2). Maryunani, A. (2013). Asuhan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah. Jakarta: CV. Trans Info Media. avaible at: https://elibs.poltekkes- tjk.ac.id/index.php?p=show_detail&id=107871
Paramashanti, B. A. (2019). Gizi Bagi Ibu & Anak. Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Prasetyawati,  A.  E.  (2011). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Untuk  Kebidanan Holistik. Yogyakarta: Nuha Medika.
Melani Astari, A. et al. (2022) “Indonesian Journal of Human Nutrition Artikel Hasil Penelitian  Nutritional  Status  of  Pregnant  Women  Aged  Less  Than  20 Years is a Risk Factor For The Incidence of Babies With Low Birth Weight (LBW),”  pp.  61–69.  Available  at: www.ijhn.ub.ac.id.avaible  at: https://doi.org/10.21776/ub.ijhn.2022.009.01.6
Namiiro,  F.B. et  al. (2023)  “Nutritional  status  of  young  children  born  with  low birthweight  in  a  low  resource  setting:  an  observational  study,” BMC Pediatrics ,  23(1),  pp.  1 –11. Available at: h ttps://doi.org/10.1186/s12887- 023-04356-9.
Puspitaningrum, E.M. (2018) “Hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR  )di  RSIA  ANNISA  kota  Jambi  tahun 2018,” Akademi Kebidanan , 7(2), pp. 77 –95.avaible at: https://dx.doi.org/10.5281/scj.v7i2.67
Putri, N.A. et al. (2020) “Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Ulu Belu,” Jurnal Gizi Aisyah , 3(1), pp. 1 – 8.avaible at: https://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php/JGA/article/view/hubunga nstatusgiz
Ramakrishnan,  U.  (2004)  “Nutrition  and  low  birth  weight:  From  research  to practice,” American  Journal  of  Clinical  Nutrition ,  79(1),  pp.  17 –21. Available at: https://doi.org/10.1093/ajcn/79.1.17.
Sepduwiana,  H.,  &  Sutrianingsih,  R.  N.  S.  (2017). Hubungan  Jarak  Kehamilan dan Kepatuhan Mengkonsusi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Rambah Samo 1 . Jurnal Martenity and Neonatal, 2(4).avaible at: https://e-
journal.upp.ac.id/index.php/akbd/article/view/1410
Sundani, I. P. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Pada Petani Bawang Merah di Kecamatan Ketanggungan  Kabupaten  Brebes  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2017. Syntax  Literate;  Jurnal  Ilmiah  Indonesia,  5(6),  99-119.avaible  at: https://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v5i6.1326
Supariasa, I. D.,  dkk (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
UNICEF  &  WHO.  2019. Low  Birthweight  Estimates  Levels  And  Trends  2000- 2015 . UNICEF & WHO
Wijayanti,  R.,  &  Pangestu,  R.  N.  (2020). Hubungan  Usia,  Paritas,  Kadar Haemoglobin  dan  Indeks  Masa  Tubuh  (Imt)  Dengan  BBLR  Pada  Ibu
Bersalin Di RSUD Johar Baru Jakarta Pusat Tahun 2017 . Jurnal JKFT, 5(1), 92-103.avaible at: http://dx.doi.org/10.31000/jkft.v5i1.2870
Wijayanti , T., Setyaningsih, A. and Wahyuningsih, W. (2021) “Maternal Nutrition Status  and  Its  Relation  with  Low  Birth  Weight:  A  Meta  Analysis  Study,” Journal of Epidemiology and Public Health , 6(4), pp. 438 –449. Available at: https://doi.org/10.26911/jepublichealth.2021.06.04.05.