https://ejournal.iai-tribakti.ac.id/index.php/psikologi https://doi.org/10.33367/psi.v6i2.1623

## Self-Compassion dan Negative Emotional States Pada Mahasiswa Kedokteran Umum: Hubungan dan Prevalensi
Anindhita Parasdyapawitra Amaranggani 1 *, Thalia Tresnaning Prana 2 , Ni Made Cintya Dwiyanti Arsari 3 , Agung Maulana Surbakti 4 , Amalia Rahmandani 5
Universitas Diponegoro Semarang 1 anindhitaparasdya@gmail.com , 2 ttresnaning@gmail.com , 3 cintyaarsari@gmail.com ,
4 fxagungmaulanasurbakti@gmail.com , 5 a.rahmandani@live.undip.ac.id *Correspondence

## Article Information:
Received 06 March 2021 Revised 24 August 2021 Accepted 04 September 2021
Keywords:
self-compassion; negative emotional states medical students

## Abstract
Negative  emotional  states,  such  as  depression,  anxiety,  and stress,  can  arise  and  impact  the  individual's  adaptive  function. Self-compassion  includes  treating  oneself  with  wisdom  and understanding when faced with suffering, which helps improve self-regulation  in  dealing  with  emotional  problems.  This  study aims  to  see  the  relationship  between  self-compassion  and negative  emotional  states  in  Diponegoro  University  medical students,  involving  118  participants  of  second-year  students using the convenience sampling technique. Measurements in the study were carried out using the self-compassion scale (22 items, α = 0.925) and the DASS-21 Indonesian version (21 items, α = 0.892).  Spearman's  rho  showed  a  significant  negative relationship  between  self-compassion  and  negative  emotional states (r xy = -0.630, p = 0.000). Self-compassion was also found to have a significant negative relationship with depression (r xy =
-0.643, p = 0.000), anxiety (r xy = -0.440, p = 0.000), and stress
(r xy =  -0.516,  p  =  0.000). These  results  indicate  that the higher self-compassion  of  the  participants,  the  lower  the  negative emotional  states,  and  vice  versa.  Self-compassion  predicts negative  emotional  states  in  participants  ranging  from depression,  stress,  and  anxiety  sequentially.  The  further identified prevalence of negative emotional states in participants in this study. A program to enhance self-compassion is needed to reduce negative emotional states .
Kata Kunci: self-compassion; negative emotional states; mahasiswa kedokteran Abstrak Negative emotional states , seperti depresi, kecemasan, dan stres, dapat timbul dan berdampak pada fungsi adaptif individu. Self- compassion (welas  asih  diri),  meliputi  perlakuan  diri  sendiri dengan kebaikan dan pengertian ketika menghadapi penderitaan, yang  selanjutnya  dapat  membantu  meningkatkan  regulasi  diri dalam  penanggulangan  masalah  emosional  atau  suasana  hati. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara self-compassion dengan negative  emotional  states pada mahasiswa  Kedokteran  Umum  Universitas  Diponegoro. Penelitian ini melibatkan 118 partisipan tingkat 2 yang diperoleh menggunakan teknik convenience sampling . Pengukuran dalam penelitian dilakukan dengan skala self-compassion (22 item, α=
0,925)  dan  DASS-21  versi  Indonesia  (21  item,  α=  0,892).
Analisis  data  menggunakan  Spearman’s  rho  menunjukkan adanya hubungan negatif yang signifikan antara self-compassion dengan negative  emotional  states (r xy =-0.630,  p=0.000). Self-
compassion juga  ditemukan  memiliki  hubungan  negatif  yang signifikan  dengan  depresi  (r xy =-0.643,  p=0.000),  kecemasan (r xy =-0.440, p=0.000), dan stres (r xy = -0.516, p= 0.000). Hasil ini menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi self-compassion pada partisipan maka semakin rendah negative emotional states yang dimiliki,  begitupun  sebaliknya. Self-compassion memprediksi negative emotional states pada partisipan dari terbesar ke yang terkecil  secara  berurutan  yaitu  depresi,  stres,  dan  kecemasan. Prevalensi negative  emotional  states pada  partisipan  dalam penelitian ini diidentifikasi lebih jauh. Program peningkatan self- compassion diperlukan  untuk  menurunkan negative  emotional states.

## PENDAHULUAN
Mahasiswa kedokteran merupakan seseorang yang menempuh pendidikan dokter selama lima setengah tahun di perguruan tinggi baik negeri maupun swasta. Dalam kurun waktu 4  tahun,  mahasiswa  diharuskan  menyelesaikan  pendidikan  prekliniknya,  yang kemudian  dilanjutkan  dengan  melaksanakan co-assistant (koas)  selama  satu  setengah tahun.  Sistem  kurikulum  yang  diberlakukan  menuntut  mahasiswa  kedokteran  berperan lebih  aktif  dalam  belajar.  Banyaknya  tuntutan  akademik  ini  membuat  waktu  istirahat sangat  kurang.  Bukan  hanya  permasalahan  akademik,  kesibukan  dalam  hal  organisasi juga menjadi sumber tekanan, terlebih jika merupakan mahasiswa rantau yang harus jauh dari  keluarga  (Christyanti,  Mustami’ah,  &  Sulistiani,  2010). Stresor  lain  yang berpengaruh antara lain banyaknya materi yang harus dikuasai dalam waktu yang relatif singkat, kesulitan dalam menyelesaikan tugas tepat waktu, banyaknya ujian yang harus dihadapi,  gangguan  pola  tidur,  serta  lingkungan  yang  kompetitif  (Sari,  Oktarlina,  & Septa, 2017). Selain itu, banyaknya waktu yang dihabiskan untuk membaca materi, harus memahami  cara  yang  efektif  untuk  melayani  masyarakat  dalam  hal  kesehatan,  dan harapan dari orang tua menyebabkan mahasiswa kedokteran memiliki tingkat stres yang lebih tinggi (Modi & Kumar, 2013).
Stres  diartikan  sebagai  kondisi  yang  muncul  akibat  ketidakseimbangan  antara tuntutan dari lingkungan dengan kemampuan yang ada pada individu (Sarafino & Smith, 2011). Christyanti, dkk (2010) menyebutkan bahwa stres terbagi menjadi dua jenis, yakni (1) distress (stres negatif): Jenis stres yang sifatnya merugikan dan destruktif, membuat individu menjadi mudah marah, cepat tersinggung, sulit konsentrasi, sukar memutuskan sesuatu, pelupa, dan tidak energik; dan (2) eustress (stres positif): Jenis stres yang tidak mengganggu dan konstruktif karena memberi perasaan bersemangat. Jadi ketika terdapat tekanan  yang  kemudian  menimbulkan  perasaan down ,  maka  tekanan  itu  merupakan distress .
Penelitian Legiran, Azis, dan Bellinawati (2015) menunjukkan bahwa sebanyak 112 mahasiswa (50,8%) dari total 240 mahasiswa FK dari Universitas Muhammadiyah Palembang mengalami stres. Mahasiswa kedokteran memiliki kecenderungan mengalami stres  yang  sangat  tinggi  ketika  dibandingkan  dengan  mahasiswa  jurusan  lain.  Tingkat stres yang ada pada mahasiswa FK cenderung berkisar antara 25%-75%. Penelitian lain yang dilakukan oleh Rahmayani, Liza, dan Syah (2019) menunjukkan bahwa mahasiswa kedokteran Universitas Riau yang mengalami stresor terkait akademik, memiliki tingkat stres berat.
Distress yang menumpuk dan diabaikan penanganannya dapat memicu timbulnya depresi. Sebuah meta analisis dari Rotenstein, Ramos, dan Torre (2016) yang melibatkan sekitar 200 studi dari 129.000 mahasiswa kedokteran dari 47 negara menunjukkan bahwa prevalensi  gejala  depresi  yang  dialami  oleh  mahasiswa  kedokteran  mencapai  27.2%. Berbagai  penelitian  juga  telah  memaparkan  adanya  depresi  dan  gangguan  kecemasan yang dialami oleh mahasiswa kedokteran di seluruh dunia (Yadav, dkk., 2016).
Depresi adalah emosi negatif lain yang juga sering muncul dalam diri mahasiswa. Depresi didefinisikan sebagai adanya perasaan sedih, kekosongan, atau suasana hati yang sensitif,  didampingi  oleh  perubahan  somatik  dan  kognitif  yang  mempengaruhi keberfungsian seseorang (APA, 2013).  Banyak  mahasiswa yang merasakan kesedihan atas hal-hal buruk yang menimpa, namun setelah beberapa hari, perasaan itu akan hilang. Depresi yang tak diatasi akan bertahan lama dan kemudian akan mengganggu kegiatan sehari-hari.  Depresi  juga  dapat  meningkatkan  resiko  bunuh  diri.  Prevalensi  pemikiran bunuh  diri  pada  mahasiswa  kedokteran  di  dunia  mencapai  11.1%  (Rotenstein,  dkk., 2016).
Selain  depresi,  sebuah  meta  analisis  menemukan  bahwa  sebanyak  35.2% mahasiswa  kedokteran  di  Asia  mengalami  kecemasan  (Quek,  dkk.,  2019).  Kecemasan merupakan bentuk emosi dasar yang wajar muncul ketika seseorang menghadapi situasi yang  dianggap  mengancam  dirinya.  Kecemasan  muncul  sebagai  respon  fisiologis  atas tindakan  antisipatif  terhadap  kemungkinan  timbulnya  suatu  masalah,  yang  mana  ini menjadi gangguan bila berlangsung secara berlebihan. Lebih lanjut, sumber kecemasan pada mahasiswa kedokteran antara lain harapan tinggi dari keluarga dan kebiasaan buruk dari individu sendiri, seperti prokrastinasi, terlalu perfeksionis, terlalu bergantung pada orang lain, dan kurang percaya diri (Prabowo & Sihombing, 2010). Sejalan dengan ini, penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi dan Lesmana (2016) bahkan menunjukkan bahwa mahasiswa Fakultas Kedokteran (FK) yang pada awalnya masuk FK karena tekanan dari luar dirinya, memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan yang memang memiliki niat dalam dirinya.
Mahasiswa kedokteran memiliki potensi besar untuk mengalami beragam emosi negatif ( negative emotional states ), yaitu depresi, cemas, dan stres, dan berdampak pada pemenuhan  fungsinya  sebagai  mahasiswa.  Di  antara  faktor-faktor  yang  berperan  bagi tingkat emosi-emosi negatif yang lebih rendah sebagaimana dijelaskan di atas adalah self-
compassion (welas  asih  diri) , meliputi  perasaan  tersentuh  dan  terbuka  terhadap penderitaan  sendiri,  tidak  menghindarinya,  mengembangkan  keinginan  untuk meringankan penderitaan diri  dan menyembuhkannya dengan kebaikan hati. Selain itu juga meliputi pemahaman tanpa penghakiman terhadap penderitaan diri, kegagalan diri, dan melihatnya sebagai bagian dari pengalaman hidup manusia (Neff, 2003).
Self-compassion terdiri  dari  tiga  elemen  menurut  Neff  (2003) yaitu  (1) self- kindness ,  yaitu  kemampuan  untuk  memahami  diri  sendiri  ketika  individu  mengalami kekacauan  dan  membangun  keinginan  untuk  menyembuhkan  diri  dengan  kebaikan  di tengah penderitaan. Individu dapat berbuat baik kepada orang lain dan kepada diri sendiri. Self  judgement merupakan  lawan  dari self-kindness .  (2) Common  humanity ,  yaitu menyadari  bahwa  kegagalan  dan  penderitaan  adalah  bagian  dari  pengalaman  manusia. Individu  sadar  bahwa  terjadinya  penderitaan  dikarenakan  dirinya  sebagai  manusia. Individu juga menyadari bahwa tak ada penderitaan yang dialami yang tak dialami juga oleh orang lain. Lawan dari common humanity adalah rasa isolasi. (3) Mindfulness , yaitu kemampuan untuk menyadari perasaan yang sedang dialami tanpa menghindari ataupun mengidentifikasinya  secara  berlebihan.  Lawan  dari mindfulness ini  adalah over- identification yang  membuat  individu terlalu  berlebihan  menanggapi  perasaan menyakitkan.  Dengan  menerapkan  elemen  ini,  individu belajar  untuk  memahami  apa yang dirasakan dan tidak menghakimi, tidak menghindari perasaan itu. Jadi ketika sedang sedih, individu tidak menghindar dengan makan sebanyak-banyaknya, namun berusaha mengenali dan memahami perasaan tanpa penghakiman.
Self-compassion terbukti memiliki hubungan positif dengan kesehatan mental dan fungsi psikologis yang adaptif. Memiliki self-compassion yang tinggi berimplikasi pada kepuasan hidup yang lebih besar, kecerdasan emosi, hubungan sosial, penguasaan tujuan yang  lebih  tinggi,  begitu  pula  dengan  penurunan  gejala  depresi,  kecemasan,  ruminasi, rasa malu, kritik kepada diri sendiri, burnout dan ketakutan akan kegagalan yang terjadi (Barnard & Curry, 2011; Neff, 2012). Individu dengan self-compassion tinggi cenderung memiliki  pandangan  positif  terhadap  masalah  atau  situasi  yang  terjadi  sehingga  lebih tangguh dalam menghadapi masalah (Krieger, Altenstein, Baettig, Doerig, & Holtforth, 2013). Selain itu, self- compassion yang baik dapat meningkatkan regulasi diri seseorang. Hal  ini  dapat  terjadi  karena self-compassion menurunkan  sikap  defensif,  mengurangi masalah-masalah emosional seperti menyalahkan diri sendiri yang mengganggu regulasi diri.  Lebih  jauh  lagi,  orang  dengan self-compassion yang  baik  dapat  mengatasi  stres dengan  baik  sehingga  memiliki  sumber  daya  regulasi  diri  yang  lebih  besar  untuk dicurahkan  pada  perawatan  diri  (Terry  &  Leary,  2011).  Germer  dan  Neff  (2013) menyatakan bahwa self-compassion tidaklah menghilangkan emosi negatif dengan cara yang  tidak  menyenangkan,  sebaliknya  mengembangkan  emosi  positif  dengan  cara merangkul emosi negatif tersebut. Self-compassion sendiri berasosiasi dengan kekuatan psikologis seperti kebahagiaan, optimisme, kebijaksanaan, keingintahuan dan eksplorasi, inisiatif personal, dan inteligensi emosional. Penjelasan di atas mempertegas pentingnya
self-compassion bagi  mahasiswa  kedokteran  untuk  menghadapi  banyaknya  stresor sehingga tidak menimbulkan permasalahan psikologis.
Penelitian  tentang self-compassion dan psychological  distress sudah  pernah dilakukan  kepada  narapidana  wanita  dari  lembaga  pemasyarakatan  (Satiti,  2019), orangtua yang memiliki anak yang masih muda dan dewasa dengan disabilitas intelektual dan  perkembangan  (Robinson,  Hastings,  Weiss,  Pagavathsing,  &  Lunsky,  2018),  dan penderita kanker payudara (Brown, Hughes, Campbell, & Cherry, 2020). Lebih lanjut, sebuah meta analisis menemukan bahwa tingginya self-compassion berhubungan dengan rendahnya tingkat psychological distress pada remaja (Marsh, Chan, & Macbeth, 2017). Pada  mahasiswa  kedokteran  sendiri,  penelitian  mengenai self-compassion yang dilakukan  Babenko  dan  Guo  (2019)  menunjukkan  bahwa self-compassion memiliki hubungan  yang  positif  dengan  keterlibatan  mahasiswa  dan  memiliki  hubungan  yang negatif dengan kelelahan. Mahasiswa yang memiliki self-compassion rendah dilaporkan menjadi kurang begitu terlibat dengan pembelajaran dan merasa lebih lelah. Sementara itu, para mahasiswa yang memiliki self-compassion tinggi dilaporkan lebih terlibat dan tidak terlalu kelelahan. Akan tetapi hingga saat ini, peneliti belum menemukan penelitian terdahulu  tentang self-compassion dan negative  emotional  states pada  mahasiswa kedokteran di Indonesia.
Tujuan dari penelitian ini adalah menguji hubungan antara self-compassion dan negative emotional states pada Mahasiswa Kedokteran Umum Universitas Diponegoro. Hipotesis pada penelitian ini yaitu terdapat hubungan negatif yang signifikan antara self- compassion dan negative  emotional  states pada  mahasiswa  Kedokteran  Umum Universitas  Diponegoro.  Gambaran  prevalensi negative  emotional  states juga ditampilkan pada hasil penelitian ini.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan  korelasional dan eksplorasi. Uji korelasi dilakukan untuk melihat hubungan kedua variabel, sedangkan eksplorasi  dilakukan  untuk  melihat  prevalensi negative  emotional  states berdasarkan tingkat  keparahannya.  Pengambilan  data  dilakukan  secara cross-sectional, yaitu pengambilan data yang dilakukan dalam satu waktu.
Populasi  dalam  penelitian  adalah  mahasiswa  aktif  Program  Studi  Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Teknik sampling yang digunakan yaitu convenience  sampling. Subjek  merupakan  118  mahasiswa  tingkat  2  jurusan Kedokteran Umum.
Alat ukur yang digunakan berupa skala self-compassion milik Nadiah (2019) yang terdiri  dari  22  aitem.  Uji  coba  terhadap  alat  ukur  dilakukan  terhadap  57  responden mahasiswa  di  bidang  ilmu  kesehatan  dan  menghasilkan  reliabilitas  internal  alpha Cronbach’s yaitu (α = 0.889) dan indeks daya beda aitem berkisar 0,306 hingga 0,700 (Mr ix =0.490). Alat ukur ini disusun berdasarkan beberapa aspek self-compassion menurut
Neff  (2011)  yaitu self-kindness  vs  self  judgement,  common  humanity  vs  isolation, dan mindfulness vs over identification . Subjek diminta memilih satu diantara empat pilihan jawaban paling sesuai dengan respon yang biasa diberikan dalam suatu situasi tertentu. Contoh dari aitem skala yaitu “Saya tetap berterima kasih kepada diri saya karena sudah melakukan yang terbaik walau mengalami kegagalan”. Alternatif pilihan jawaban yaitu “Sangat Tidak Setuju”, “Tidak Setuju”, “Setuju” dan “Sangat Setuju”.  Alpha Cronbach’s dalam penelitian ini adalah 0.925.
Kemudian, negative emotional states diukur menggunakan skala DASS-21 dari Lovibond dan Lovibond (1995) versi Indonesia yang telah diadaptasi dan divalidasi oleh Damanik  (2006)  dengan  hasil  koefisien  reliabilitas  internal  Alpha  Cronbach’s  adalah 0.948. DASS-21 terdiri dari 21 aitem memuat tiga jenis negative emotional states yaitu depresi, kecemasan, dan stres. Masing-masing aspek terdiri atas 7 aitem. Skala depresi mengukur disforia, keputusasaan, devaluation of life , merendahkan diri , kurangnya minat atau keterlibatan, anhedonia, dan inersia. Skala kecemasan mengukur autonomic arousal , efek  otot  rangka,  kecemasan  situasional,  dan  pengalaman  subjektif  terhadap  efek  dari cemas.  Terakhir,  skala  stres  mengukur  kesulitan  untuk  rileks, nervous  arousal ,  dan mudah marah/sensitif/bereaksi berlebihan dan kurang bersabar. Contoh dari aitem yang diberikan seperti “Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal sepele”. Subjek  diminta  memilih  satu  diantara  empat  pilihan  jawaban  berkaitan  dengan pengalamannya selama satu minggu terakhir, yaitu “0” tidak sesuai dengan saya sama sekali  atau  tidak  pernah,  “1”  sesuai  dengan  saya  sampai  tingkat  tertentu  atau  kadang- kadang, “2: sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan atau lumayan sering,  “3”  sangat  sesuai  dengan  saya  atau  sering  sekali.  Alpha  Cronbach’s  dalam penelitian ini adalah 0.892.
Penelitian  ini  diawali  dengan  mengajukan  surat  permohonan  izin  resmi  dari institusi peneliti untuk melakukan penelitian di  jurusan Kedokteran Umum Universitas Diponegoro . Segera  setelah  izin  diberikan,  tim  peneliti  membagikan  skala  kepada mahasiswa melalui perwakilan mahasiswa/ ketua angkatan yang dijadikan subjek dalam penelitian ini. Pengisian skala dilakukan secara luring pada tahun 2020 sebelum terjadi perubahan  regulasi  akademik  akibat  Pandemi  Covid-19.  Penelitian  ini  juga memperhitungkan  etika  penelitian  dalam  pengambilan  data  melalui  penandatanganan informed  consent secara  sukarela  pada  kuesioner  DASS-21  dan  skala self-compassion yang dibagikan .
Analisis data penelitian dilakukan dengan menggunakan Spearman’s rho untuk melihat  adanya  hubungan  antara self-compassion dengan negative  emotional states. Penggunaan uji statistik nonparametrik ini dilakukan dengan pertimbangan tidak terpenuhinya uji asumsi yaitu bahwa data tidak terdistribusi dengan normal. Selain itu, peneliti juga melakukan analisis tabulasi silang untuk melihat prevalensi masing-masing negative emotional states berdasarkan tingkat keparahannya.

## PAPARAN HASIL
Tabel 1. Korelasi Antar Variabel Negative Emotional States Depresi Kecemasan Stres Self- Compassion Koefisien Korelasi -0.630*** -0.643*** -0.440*** -0.516*** N 118 118 118 118
***. Correlation is significant at the 0.001 level (2-tailed).
Tabel 1 menunjukkan hasil uji korelasi menggunakan Spearman’s rho yaitu terdapat hubungan negatif yang signifikan antara variabel self-compassion dengan variabel negative emotional states (r xy =  -0.630,  p=0.000). Self-compassion juga  ditemukan  memprediksi negative emotional states pada partisipan dari terbesar ke yang terkecil secara berurutan yaitu depresi (r xy =-0.643, p=0.000), stres (r xy =-0.516, p=0.000), dan kecemasan (r xy =-0.440, p=0.000).
Tabel 2. Prevalensi Negative Emotional States Jumlah (%) Normal Ringan Sedang Berat Sangat Berat Depresi 85 (72.03%) 13 (11.02%) 12 (10.17%) 4 (3.39%) 4 (3.39%) Kecemasan 38 (32.21%) 18 (15.25%) 34 (28.81%) 13 (11.02%) 15 (12.71%) Stres 76 (64.41%) 20 (16.95%) 13 (11.02%) 7 (5.93%) 2 (1.69%)
Tabel  2  menunjukkan  prevalensi  masing-masing negative  emotional  states yaitu depresi, kecemasan, dan stres pada mahasiswa Kedokteran Umum Universitas Diponegoro. Sebanyak 27.97% partisipan melaporkan gejala depresi, dengan rincian depresi ringan dialami oleh 11.02% partisipan, depresi sedang dialami oleh 10.17% partisipan, depresi berat dialami oleh  3.39%  partisipan,  serta  sebanyak  3.39%  partisipan  mengalami  depresi  dalam  tingkat sangat  berat.  Gejala  kecemasan  dialami  oleh  67.79%  partisipan,  dengan  rincian  sebanyak 15.25%  partisipan  mengalami  kecemasan  ringan,  sebanyak  28.81%  partisipan  mengalami kecemasan sedang, sebanyak 11.02% partisipan mengalami kecemasan berat, serta sebanyak 12.71% partisipan mengalami kecemasan dalam kategori sangat berat. Gejala stres ditemukan pada 35.59% partisipan, dengan rincian sebanyak 16.95% partisipan mengalami stres ringan, sebanyak 11.02% partisipan mengalami stres sedang, sebanyak 5.93% partisipan mengalami stres  berat,  serta  sebanyak  1.69%  partisipan  tercatat  mengalami  stres  dalam  tingkat  sangat berat. Hasil tersebut menunjukkan bahwa prevalensi negative emotional states tertinggi adalah kecemasan,  yaitu  2-3  kali  prevalensi  depresi  dan  hampir  2  kali  lipat  dari  prevalensi  stres. Prevalensi tertinggi selanjutnya adalah stres dan terendah adalah depresi.

## PEMBAHASAN
Temuan  utama  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  negatif yang  signifikan  antara self-compassion dengan negative  emotional  states pada  mahasiswa Kedokteran Umum Universitas Diponegoro. Semakin tinggi self-compassion maka semakin rendah negative emotional states , begitu pula sebaliknya, semakin rendah self-compassion ,
maka  semakin  tinggi negative  emotional  states . Self-compassion juga  ditemukan  memiliki hubungan negatif yang signifikan dengan subskala pengukuran dari DASS-21, berturut-turut dari  yang  terbesar  hingga  yang  terkecil,  yaitu  depresi,  stres,  dan  kecemasan.  Sebaliknya sebagai  tambahan,  berdasarkan  jumlah  prevalensi,  maka  berturut-turut  dari  yang  terbesar hingga yang terkecil, yaitu kecemasan, stres, dan depresi.
Hasil tersebut mengindikasikan bahwa mahasiswa kedokteran yang memiliki tingkat self-compassion yang  tinggi  akan  mengalami  lebih  sedikit negative  emotional  states dibandingkan dengan mahasiswa kedokteran dengan tingkat self-compassion rendah. Temuan ini sejalan dengan beberapa riset sebelumnya yang menjelaskan hubungan negatif antara self- compassion dengan  depresi,  kecemasan,  dan  stres  (de  Souza,  Policarpo,  &  Hutz,  2020 ; Thomas  &  Thenmozhi,  2019).  Tingkat self-compassion yang  lebih  tinggi  ditemukan berasosiasi  dengan  tekanan  psikologis  dan  tingkat  gejala  psikopatologi  yang  lebih  rendah (Marsh, dkk., 2017; (MacBeth & Gumley, 2012). Lebih lanjut, self-compassion memediasi hubungan  antara  stres,  afek  negatif,  dan  kelelahan  dengan  depresi,  serta  antara aggregate distress dan aggregate  well-being (Fong  &  Loi,  2016). Self-compassion ,  bersama  dengan mindfulness , juga ditemukan mampu memprediksi tingkat kecemasan, depresi, dan stres yang lebih rendah dalam kelompok intervensi orang dewasa (Bluth, Gaylord, Campo, Mullarkey,
& Hobbs, 2016a).
Penjelasan lebih lanjut dari hasil negatif antara self-compassion dan negative emotional states salah satunya disebabkan oleh self-compassion yang memfasilitasi kesehatan psikologis dengan  mengganti  strategi  pengaturan  emosi  yang  maladaptif  ( self-judgement ,  isolasi, rumination , dan penghindaran pikiran, pengalaman, dan emosi yang menyakitkan) dengan strategi yang lebih adaptif ( self-kindness , common humanity , dan mindfulness ) (Neff, 2003). Self-compassion mencakup  memperlakukan  diri  sendiri  dengan  kebaikan  dan  pengertian ketika menghadapi penderitaan, yang selanjutnya dapat membantu meningkatkan regulasi diri dalam penanggulangan masalah emosional atau suasana hati (Terry & Leary, 2011). Dalam studi  yang  dilakukan  pada  narapidana  perempuan, self-compassion ditemukan  mampu menekan  terjadinya psychological  distress dalam  diri,  sebab  mereka  akan  lebih  dapat menerima permasalahan yang terjadi dalam hidupnya serta menyadari emosi yang dirasakan tanpa mengevaluasi diri secara berlebihan (Satiti, 2019). Selanjutnya, pada sebuah penelitian yang  melibatkan  mahasiswa  secara  umum  di  Korea,  kelompok  intervensi  dengan self- compassion yang tinggi memiliki negative emotional states yang lebih rendah dibandingkan dengan  kelompok  intervensi  dengan self-compassion yang  rendah.  Hal  ini  menunjukkan bahwa self-compassion memiliki kemampuan menyangga emosi negatif yang diikuti oleh rasa rendah  diri  yang  disebabkan  oleh  membandingkan  dua  situasi,  dan  bahwa  peran self- compassion cukup kuat untuk melindungi dari pengalaman emosi negatif yang pernah dialami sebelumnya (Choi, Lee, & Lee, 2014).
Selain itu, dalam penelitian ini, self-compassion juga ditemukan berhubungan negatif signifikan dengan ketiga jenis negative emotional states , secara berurutan yaitu depresi, stres, dan kecemasan. Spesifik pada komponen depresi, hasil ini sejalan dengan penelitian di mana
self-compassion dikaitkan  dengan  tingkat  gejala  depresi  yang  lebih  rendah  (López, Sanderman,  &  Schroevers,  2018);  (Zeller,  Yuval,  Nitzan-Assayag,  &  Bernstein, 2015)(MacBeth & Gumley, 2012).
Uraian di atas sejalan dengan penjelasan tentang self-compassion yang berlaku sebagai strategi  coping  emosi  yang  lebih  adaptif  sehingga  menghindarkan  diri  dari  depresi dibandingkan self-critical dan  perenungan/ rumination (Krieger,  dkk,  2013).  Individu  yang kurang memiliki self-compassion cenderung self-critical dan mereka mengkritik diri sendiri dengan sangat keras. Mereka tetap sibuk dan merenungkan kerugian mereka yang berujung pada  depresi  (Gupta  &  Mishra,  2016).  Dalam  populasi  umum,  perenungan  memediasi hubungan antara self-compassion dan depresi, di mana mereka yang lebih tinggi dalam self- compassion lebih sedikit merenungkan dan dengan demikian, mengalami depresi yang lebih rendah (Raes, 2010). Selain itu, komponen self-compassion tampaknya dapat melawan proses psikologis negatif yang terkait dengan depresi (Van Dam, Sheppard, Forsyth, & Earleywine, 2011) melalui strategi regulasi emosi yang adaptif (Berking & Whitley, 2014). Koping dan konstruk  regulasi  emosi  mencakup  proses  penuh  usaha  untuk  mengelola  atau  mengatur respons terhadap rangsangan, dengan koping dianggap sebagai strategi khusus yang disengaja untuk  meregulasi  emosi  di  bawah  tekanan  (Compas,  Jaser,  Dunn,  &  Rodriguez,  2012), sehingga  menjadikan self-compassion sebagai  strategi  koping  yang  bermanfaat  yang  dapat mengubah pola respons terhadap penyebab stres, sehingga dampak negatifnya pada kesehatan mental dapat dikurangi.
Self-compassion juga  memprediksi  koping  adaptif  setelah  rentetan  peristiwa  stres dengan mengurangi persepsi terhadap ancaman (Chishima, Mizuno, Sugawara, & Miyagawa, 2018),  dan  peningkatannya  dapat  bertindak  sebagai  penyangga  ( buffer )  dan  pelindung psikologis  terhadap  stresor  depresogenik  (Gilbert,  2010).  Selain  itu, self-compassion juga berperan  faktor  ketahanan  yang  melindungi  perkembangan  dan  keberlangsungan  episode depresi (Ehret, Joormann, & Berking, 2018). Dalam hal ini, self-compassion dapat bertindak sebagai  pelindung  bagi  mahasiswa  kedokteran  terhadap  stresor-stresor  yang  harus  mereka hadapi  sebagai  mahasiswa  kedokteran,  yang  juga  berperan  sebagai  strategi  koping  yang adaptif, sehingga menghindarkan mereka dari depresi.
Sementara itu, tercatat sebanyak 27.97% partisipan melaporkan gejala depresi, di mana penelitian ini dilakukan pada sampel yang merupakan mahasiswa preklinik yang menjalani perkuliahan  di  tahun  keduanya  pada  sebuah  universitas  negeri  di  Indonesia.  Prevalensi tersebut serupa dengan hasil dari tinjauan sistematis yang dilakukan terhadap lebih dari 160 penelitian  yang  melibatkan  sekitar  129  ribu  mahasiswa  kedokteran  di  43  negara,  di  mana prevalensi depresi pada mahasiswa kedokteran ditemukan mencapai 27,2% (Rotenstein, dkk, 2016).  Prevalensi  tersebut  juga  serupa  dengan  penemuan  sebuah  studi  yang  melibatkan mahasiswa kedokteran di universitas swasta di Indonesia, di mana depresi dialami oleh 26.5% partisipan (Nurrezki & Irawan, 2020), namun lebih rendah dibandingkan studi dari Pakistan, di mana 57,6% partisipan ditemukan menderita depresi sedang hingga sangat berat (Kumar, dkk, 2019), serta studi dari India, di mana depresi dialami oleh 37,3% partisipan (Kumar, dkk,
2015). Kedua studi tersebut melibatkan mahasiswa dari universitas negeri dan swasta, namun hanya melibatkan mahasiswa kedokteran tingkat akhir (Kumar, dkk, 2019) serta mahasiswa tahun pertama dan terakhir (Kumar, dkk, 2015). Hal tersebut mengindikasikan bahwa faktor universitas negeri atau swasta nampaknya tidak turut mempengaruhi, sementara faktor tahun studi nampaknya turut mempengaruhi prevalensi depresi dalam studi ini.
Hasil  serupa  juga  ditemukan  dalam  penelitian  dari  Savitri  dan  Diniari  (2015)  serta Widosari (2010) pada mahasiswa kedokteran di Indonesia, di mana mahasiswa kedokteran yang berada dalam tingkat akhir di jenjang ko-asisten ditemukan lebih depresif dan cemas dibandingkan  dengan  mahasiswa  preklinik.  Beban  dan  tanggung  jawab  perkuliahan  yang lebih berat, suasana belajar yang lebih kompetitif, jadwal yang lebih padat, materi ajar yang lebih luas, serta tuntutan untuk mengaplikasikan ilmu yang didapat secara terampil, diduga menjadi faktor yang menyebabkan tingginya prevalensi depresi pada mahasiswa ko-asisten (Widosari, 2010). Meski demikian, beberapa studi melaporkan bahwa mahasiswa di tahun awal memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi dibandingkan tahun-tahun berikutnya (Inam, 2007;  Fawzy  &  Hamed,  2017;  Al  Jaber,  2020),  yang  dapat  disebabkan  oleh  transisi  dan penyesuaian yang harus dilakukan terhadap lingkungan dan metode pembelajaran yang baru (Fawzy & Hamed, 2017). Sementara itu, studi ini dilakukan terhadap mahasiswa kedokteran tahun kedua, di mana mereka dapat dikatakan sudah lebih terbiasa dengan situasi dan metode pembelajaran (Inam, 2007).
Hasil  selanjutnya  pada  penelitian  ini  menyebutkan  bahwa self-compassion juga berhubungan  negatif  signifikan  dengan  stres. Self-compassion merupakan  salah  satu komponen penting untuk mengurangi stres (Abdollahi, Taheri, & Allen, 2020; Sirois, Kitner,
& Hirsch, 2015;(Neely, Schallert, Mohammed, Roberts, & Chen, 2009); (Neff & Pommier, 2013). Selain berdampak pada stres yang lebih rendah, self-compassion juga berdampak pada perilaku kesehatan yang lebih sering, dan kesehatan fisik yang lebih baik secara keseluruhan (Homan & Sirois, 2017), menunjukkan bahwa sikap yang baik hati, menerima, dan penuh perhatian  terhadap  kekurangan  dan  kegagalan  seseorang  mungkin  bermanfaat  untuk mengurangi stres dan meningkatkan perilaku sehat (Homan & Sirois, 2017).
Individu dengan self-compassion yang tinggi cenderung mengelola stres secara lebih efektif  (Alkema,  Linton,  &  Davies,  2008),  serta  menunjukkan  penggunaan  koping  adaptif yang lebih besar dan penggunaan koping maladaptif yang lebih sedikit, yang pada akhirnya terkait  dengan  keberhasilan  koping  dan  selanjutnya  mengurangi  stres  (Sirois,  Molnar,  & Hirsch,  2015). Self-compassion mempromosikan  koping  adaptif  melalui  pengurangan ancaman dan pengendalian yang lebih besar terhadap peristiwa stres (Chishima, dkk., 2018), serta tingkatnya yang lebih tinggi dapat menahan dampak dari induksi stres pada respons stres fisiologis  (Bluth,  Roberson,  dkk.,  2016b)  dan  oleh  karenanya,  dapat  menjadi  sumber  daya koping yang berharga saat individu mengalami peristiwa kehidupan yang negatif  (Allen & Leary,  2010),  melindungi  individu  terhadap  efek  negatif  dari  peristiwa  stres,  yang  pada gilirannya  dapat  meningkatkan  resiliensi  terhadap  gejala  depresi  dan  psikopatologi  terkait (Pullmer,  Coelho, &  Zaitsoff,  2019). Pada  mahasiswa  kedokteran,  tingkat self-compassion
yang  tinggi  dapat  membantu  mereka  untuk  mengelola  stres  dengan  lebih  baik  dengan menerapkan koping adaptif, sehingga melindungi mereka dari efek negatif dari peristiwa stres yang harus mereka hadapi sebagai mahasiswa kedokteran.
Gejala stres ditemukan pada 35.59% partisipan. Hasil ini ditemukan lebih rendah dari studi  dari  Indonesia  (41.3%)  (Nurrezki  &  Irawan,  2020),  Brazil  (47.1%)  (Moutinho,  dkk, 2016), Ethopia (52,4%) (Melaku, Mossie, & Negash, 2015), India (53,3%) (Iqbal, Gupta & Venkatarao,  2015),  Mesir  (59,9%)  (Fawzy  &  Hamed,  2017),  Saudi  Arabia  (63%) (Abdulghani, dkk, 2011), namun ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan studi lain dari India (32,8%) (Kumar, dkk, 2015), dan Nepal (27%) (Kunwar, Risal, & Koirala, 2016).
Faktor  tahun  studi  nampaknya  turut  berkontribusi,  di  mana  beberapa  studi mengungkapkan  bahwa  prevalensi  stres  pada  mahasiswa  tahun  pertama  ditemukan  lebih tinggi dibandingkan tahun-tahun berikutnya (Kumar, dkk, 2015; Melaku, Mossie, & Negash, 2015).  Abdulghani,  dkk,  (2011)  mengungkapkan  bahwa  stres  yang  dialami  mahasiswa kedokteran cenderung menurun seiring dengan waktu studi yang ditempuh, kecuali pada tahun akhir masa studi. Hal tersebut dapat dikarenakan mahasiswa tahun pertama harus melakukan banyak penyesuaian dalam hal perkuliahan, yang kemudian dapat diatasi seiring berjalannya waktu (Melaku, Mossie, & Negash, 2015). Stresor terkait akademik menjadi stresor utama yang harus dihadapi mahasiswa kedokteran (Melaku, Mossie, & Negash, 2015). Faktor lain yang  diduga  turut  berpengaruh  terhadap  tingkat  stres  mahasiswa  kedokteran  diantaranya adalah penggunaan zat terlarang dan aspek finansial (Melaku, Mossie, & Negash, 2015).
Selanjutnya, pada komponen kecemasan, self-compassion juga ditemukan memiliki hubungan yang negatif signifikan. Sebuah studi menyebutkan bahwa individu dengan self- compassion yang lebih tinggi mampu bertahan dalam situasi yang buruk  serta terlindungi dari kecemasan  atau  rasa  cemas  setelah  mengalami  stres  atau  menerima  stresor  (Werner,  dkk., 2012). Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Hoge, dkk. (2013) membuktikan bahwa bahwa pasien dengan gangguan kecemasan sosial memiliki self-compassion yang rendah. Mereka yang memiliki kecemasan sosial akan lebih merasakan manfaat dari self-compassion sehingga dibutuhkan lebih banyak penelitian dan identifikasi terhadap faktor-faktor terkait agar dapat diketahui  bahwa  individu  yang  memiliki  kecemasan  sosial  membutuhkan  pelatihan self- compassion untuk  dapat  merasakan  manfaat  yang  maksimal  dari self-compassion (Arch, Landy, & Brown, 2016).
Dalam  perspektif  klinis,  strategi self-compassion seperti  rasa  peduli  dan self-talk merepresentasikan upaya  menenangkan diri yang beroperasi pada kognitif, emosional, dan fisiologis  dalam  konteks  individu  yang  mengalami secure  attachment .  Lain  halnya  pada individu dengan insecure attachment dan kurangnya kasih sayang orangtua, self-compassion justru  memunculkan  rasa  takut  dan  kecemasan,  rasa  permusuhan  atau  ketidakpercayaan (Arch, Landy, & Brown, 2016). Self-compassion merupakan prediktor yang lebih baik dalam memprediksi perubahan pada individu yang mengalami kecemasan (Van Dam, dkk., 2011). Pada  mahasiswa  kedokteran,  tingginya  tingkat self-compassion berpengaruh  pada kemampuan individu dalam mempersepsikan situasi-situasi buruk sehingga individu dengan
self-compassion yang  tinggi  lebih  dapat  melakukan  penerimaan  dan  mengendalikan kecemasan yang muncul akibat stresor-stresor tertentu.
Gejala kecemasan yang dialami oleh 67.79% partisipan penelitian ini tergolong tinggi apabila  dibandingkan  dengan  tingkat  prevalensi  kecemasan  global  di  kalangan  mahasiswa kedokteran yang mencapai 33,8% (Quek, dkk., 2019), juga lebih tinggi apabila dibandingkan dengan sampel dari universitas swasta di Indonesia (52.1%) (Nurrezki & Irawan, 2020) dan Malaysia (44%) (Saravanan & Wilks, 2014), serta apabila dibandingkan dengan sampel dari universitas negeri di Brazil (37,2%) (Moutinho, dkk, 2016), namun lebih rendah dari sampel yang  melibatkan  mahasiswa  kedokteran  tingkat  akhir  di Pakistan,  di  mana 74%  partisipan menderita kecemasan tingkat sedang hingga sangat parah (Kumar, dkk, 2019).
Perbedaan tahun studi diduga menjadi salah satu penyebab dari perbedaan prevalensi kecemasan  dalam  penelitian  ini.  Meski  demikian,  penyebab  spesifik  mengapa  tingkat prevalensi kecemasan dalam sampel dalam penelitian ini yang ditemukan lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam penelitian lain tidak dapat diidentifikasi sehingga penelitian lebih lanjut di  bidang  ini  perlu  dilakukan.  Berdasarkan  penelitian-penelitian  sebelumnya,  faktor-faktor seperti tekanan akademik yang besar selama masa perkuliahan (Qu, Ding, Pan, So, & Wu, 2014; Li, 2015), serta kurangnya tidur dan beban finansial (Wolf, Faucett, Randall, & Balson, 1988). Selain itu, seleksi masuk di fakultas kedokteran cenderung menyeleksi orang-orang yang cenderung neurotik dan perfeksionis (Enns, Cox, Sareen, & Freeman, 2001), dan ciri- ciri kepribadian seperti itu mempengaruhi seseorang untuk mengalami kecemasan (Handley, Egan, Kane, & Rees, 2014). Kecemasan kemudian dapat dipicu dalam situasi seperti ketika tujuan maupun target akademik yang gagal dipenuhi oleh mahasiswa kedokteran.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  hubungan  negatif  yang  signifikan  antara self-compassion dan  ketiga  aspek negative  emotional  states ,  yaitu  depresi,  kecemasan, dan  stres.  Semakin  tinggi  tingkat self-compassion ,  maka  semakin  rendah  depresi, kecemasan,  dan  stres  pada  mahasiswa  kedokteran.  Prevalensi  depresi  dan  stres  pada mahasiswa  kedokteran  ditemukan  sejalan  dengan  penelitian-penelitian  sebelumnya, namun prevalensi kecemasan ditemukan tergolong tinggi apabila dibandingkan dengan riset terdahulu, sehingga negative emotional states pada populasi mahasiswa kedokteran khususnya  kondisi  cemas  yang  dihadapi  perlu  mendapatkan  perhatian  Program peningkatan self-compassion diperlukan  untuk  menurunkan negative  emotional  states, khususnya  pada  kecemasan  mahasiswa  kedokteran.  Program  peningkatan self- compassion untuk  menurunkan  kecemasan  dapat  dilakukan  salah  satunya  dengan menggunakan  praktik self-compassion  writing yang  efektif  untuk  menurunkan kecemasan sesuai dengan hasil riset dari Harwood dan Kocovski (2017).

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollahi,  A.,  Taheri,  A.,  &  Allen,  K.  A.  (2020).  Self‐compassion  moderates  the perceived  stress  and  self‐care  behaviors  link  in  women  with  breast  cancer. Psycho‐oncology , 29 (5), 927–933. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/pon.5369
Alkema, K., Linton, J. M., & Davies, R. (2008). A study of the relationship between self- care,  compassion  satisfaction,  compassion  fatigue,  and  burnout  among  hospice professionals. Journal of Social Work in  End-of-Life and Palliative Care , 4 (2), 101–119. https://doi.org/10.1080/15524250802353934
Allen, A. B., & Leary, M. R. (2010). Self-Compassion , Stress , and Coping . 2 , 107–118. Arch,  J.  J.,  Landy,  L.  N.,  &  Brown,  K.  W.  (2016).  Predictors  and  moderators  of biopsychological  social  stress  responses  following  brief  self-compassion meditation training. Psychoneuroendocrinology , 69 (2016), 35–40. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.03.009
Berking,  M.,  &  Whitley,  B.  (2014).  Affect  Regulation  Training. Affect  Regulation Training , 19–29. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-1022-9
Bluth, K., Gaylord, S. A., Campo, R. A., Mullarkey, M. C., & Hobbs, L. (2016). Making Friends  with  Yourself:  A  Mixed  Methods  Pilot  Study  of  a  Mindful  Self- Compassion Program for Adolescents. Mindfulness , 7 (2), 479–492. https://doi.org/10.1007/s12671-015-0476-6
Bluth, K., Roberson, P. N. E., Gaylord, S. A., Faurot, K. R., Grewen, K. M., Arzon, S.,
& Girdler, S. S. (2016). Does Self-Compassion Protect Adolescents from Stress? Journal of Child and Family Studies , 25 (4), 1098–1109. https://doi.org/10.1007/s10826-015-0307-3
Chishima, Y., Mizuno, M., Sugawara, D., & Miyagawa, Y. (2018). The Influence of Self- Compassion  on  Cognitive  Appraisals  and  Coping  with  Stressful  Events. Mindfulness , 9 (6), 1907–1915. https://doi.org/10.1007/s12671-018-0933-0 Choi, Y. M., Lee, D., & Lee, H.-K. (2014). The Effect of Self-compassion on Emotions when  Experiencing  a  Sense  of  Inferiority  Across  Comparison  Situations. Procedia - Social and Behavioral Sciences , 114 , 949–953. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2013.12.813
Compas, B. E., Jaser, S. S., Dunn, M. J., & Rodriguez, E. M. (2012). Coping with chronic illness in childhood and adolescence. Annual Review of Clinical Psychology , 8 , 455–480. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032511-143108
de Souza, L. K., Policarpo, D., & Hutz, C. S. (2020). Self-compassion and Symptoms of Stress, Anxiety, and DepressionAutocompasión y Síntomas de Estrés, Ansiedad y  DepresiónAutocompaixão  e  Sintomas  de  Estresse,  Ansiedade  e  Depressão. Trends in Psychology , 28 (1), 85–98. https://doi.org/10.1007/s43076-020-00018- 2
Damanik,  E.  D.  (2006).  Pengujian  reliabilitas,  validitas,  analisis  item  dan  pembuatan norma  Depression  Anxiety  Stress  Scale  (DASS). Tesis .  Fakultas  Psikologi, Universitas Indonesia.
Ehret, A. M., Joormann, J., & Berking, M. (2018). Self-compassion is more effective than acceptance  and  reappraisal  in  decreasing  depressed  mood  in  currently  and formerly  depressed  individuals. Journal  of  Affective  Disorders , 226 ,  220–226. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.006
Fong,  M.,  &  Loi,  N.  M.  (2016).  The  Mediating  Role  of  Self-compassion  in  Student Psychological Health. Australian Psychologist , 51 (6), 431–441. https://doi.org/10.1111/ap.12185
Gilbert,  P.  (2010).  Compassion  focused  therapy:  Distinctive  features.  In Compassion focused therapy: Distinctive features.
Gupta,  S.,  &  Mishra,  J.  (2016).  Mindlessness,  Submissive  Behavior  and  Thought Suppression:  A  Perceptual  Buffering  of  Self-Compassion  to  Psychological Vulnerabilities  Among  Indians. Journal  of  Depression  and  Anxiety , 5 (4),  4–9. https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000246
Harwood,  E.  M.,  &  Kocovski,  N.  L.  (2017).  Self-Compassion  Induction  Reduces Anticipatory  Anxiety  Among  Socially  Anxious  Students. Mindfulness , 8 (6), 1544–1551. https://doi.org/10.1007/s12671-017-0721-2
Homan, K. J., & Sirois, F. M. (2017). Self-compassion and physical health: Exploring the roles  of  perceived  stress  and  health-promoting  behaviors. Health  Psychology Open , 4 (2). https://doi.org/10.1177/2055102917729542
López,  A.,  Sanderman,  R.,  &  Schroevers,  M.  J.  (2018).  A  Close  Examination  of  the Relationship Between Self-Compassion and Depressive Symptoms. Mindfulness ,
9 (5), 1470–1478. https://doi.org/10.1007/s12671-018-0891-6
MacBeth,  A.,  &  Gumley,  A.  (2012).  Exploring  compassion:  A  meta-analysis  of  the association between self-compassion and psychopathology. Clinical Psychology Review , 32 (6), 545–552. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.06.003
Marsh, I. C., Chan, S. W. Y., & Macbeth, A. (2017). Self-compassion and Psychological Distress  in  Adolescents  —  a  Meta-analysis. Mindfulness , 9 (4),  1011-1–27. https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s12671-017-0850-7
Nadiah, N. K. (2019). Hubungan antara self compassion dengan perilaku prososial pada mahasiswa  jurusan  keperawatan  Universitas  Muhammadiyah  Magelang . Universitas Diponegoro Semarang.
Neely, M. E., Schallert, D. L., Mohammed, S. S., Roberts, R. M., & Chen, Y. J. (2009). Self-kindness  when  facing  stress:  The  role  of  self-compassion,  goal  regulation, and support in college students’ well-being. Motivation and Emotion , 33 (1), 88– 97. https://doi.org/10.1007/s11031-008-9119-8
Neff,  K.  D.  (2003).  The  development  and  validation  of  a  scale  to  measure  self-
compassion. Self and Identity , 2 , 223–250. https://doi.org/10.1080/15298860390209035
Neff,  K.  D.,  &  Pommier,  E.  (2013).  The  Relationship  between  Self-compassion  and
Other-focused Concern among College Undergraduates, Community Adults, and Practicing Meditators. Self and Identity , 12 (2), 160–176.
https://doi.org/10.1080/15298868.2011.649546
Pullmer, R., Coelho, J. S., & Zaitsoff, S. L. (2019). Kindness begins with yourself: The role  of  self-compassion  in  adolescent  body  satisfaction  and  eating  pathology. International Journal of Eating Disorders , 52 (7), 809–816. https://doi.org/10.1002/eat.23081
Quek, T. T. C., Tam, W. W. S., Tran, B. X., Zhang, M., Zhang, Z., Ho, C. S. H., & Ho, R.  C.  M.  (2019).  The  global  prevalence  of  anxiety  among  medical  students:  A meta-analysis. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health , 16 (15). https://doi.org/10.3390/ijerph16152735
Raes,  F.  (2010).  Rumination  and  worry  as  mediators  of  the  relationship  between  self- compassion and depression and anxiety. Personality and Individual Differences , 48 (6), 757–761. https://doi.org/10.1016/j.paid.2010.01.023
Satiti,  D.  P.  (2019). Hubungan  Self-Compassion  Dengan  Psychological  Distress  Pada Narapidana  Perempuan  Di  Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  Iia  Semarang (Universitas  Negeri  Semarang).  Universitas  Negeri  Semarang.  Retrieved  from https://lib.unnes.ac.id/35032/
Sirois,  F.  M.,  Kitner,  R.,  &  Hirsch,  J.  K.  (2015).  Self-compassion,  affect,  and  health- promoting behaviors. Health Psychology , 34 (6), 661–669. https://doi.org/10.1037/hea0000158
Sirois, F. M., Molnar, D. S., & Hirsch, J. K. (2015). Self-Compassion, Stress, and Coping in  the  Context  of  Chronic  Illness. Self  and  Identity , 14 (3),  334–347. https://doi.org/10.1080/15298868.2014.996249
Terry, M. L., & Leary, M. R. (2011). Self-compassion, self-regulation, and health. Self and Identity , 10 (3), 352–362. https://doi.org/10.1080/15298868.2011.558404
Thomas, S. L., & Thenmozhi, S. (2019). -Psychological Distress and Self-Compassion among  Young  Adults. International  Journal  of  Education  and  Psychological Research , 8 (2), 90–95.
Van  Dam,  N.  T.,  Sheppard,  S.  C.,  Forsyth,  J.  P.,  &  Earleywine,  M.  (2011).  Self- compassion is a better predictor than mindfulness of symptom severity and quality of life in mixed anxiety and depression. Journal of Anxiety Disorders , 25 (1), 123– 130. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2010.08.011
Werner, K. H., Jazaieri, H., Goldin, P. R., Ziv, M., Heimberg, R. G., & Gross, J. J. (2012). Self-compassion and social anxiety disorder. Anxiety, Stress and Coping , 25 (5), 543–558. https://doi.org/10.1080/10615806.2011.608842
Zeller, M., Yuval, K., Nitzan-Assayag, Y., & Bernstein, A. (2015). Self-Compassion in Recovery Following Potentially Traumatic Stress: Longitudinal Study of At-Risk Youth. Journal of Abnormal Child Psychology , 43 (4), 645–653.
https://doi.org/10.1007/s10802-014-9937-y