## Original Research Paper

## PERBANDINGAN AKTIVITAS FISIK JENIS AEROBIK DAN ANAEROBIK TERHADAP
KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN (HDL)
Eka Mutiara Herman 1 , David Pakaya 1*
1 Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
Email Corresponding:
david_pakaya@untad.ac.id
Page : 218-223

## ABSTRAK
Aktivitas  fisik  dibagi  berdasarkan  proses  pembentukan  energi  secara  biokimia menjadi aktivitas fisik aerobik dan aktivitas fisik anaerobik. Kedua aktivitas fisik ini  memiliki  kemampuan  untuk  meningkatkan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL)  dalam  tubuh.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Mengetahui  perbandingan antara  aktivitas  fisik  jenis  aerobik  dan  anaerobik  terhadap  kadar  HDL.  Jenis penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimental  dengan pre  and  post  test  design. Partisipan  penelitian  menggunakan  metode purposive  sampling ,  berjumlah  60 orang yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok aktivitas fisik aerobik dan  aktivitas  fisik  anaerobik.  Data  kadar  HDL  diperoleh  menggunakan  metode Cholesterol  Oxidase  –  Peroxsidase  Aminoantypirin  (CHOD-PAP) .  Data berpasangan  untuk  menilai  peningkatan  kadar  HDL  pada  kedua  kelompok  dan dianalisis  menggunakan GrapPhad  Prism  8.0.0 menggunakan  uji Unpaired  t Test .  Didapatkan  peningkatan  kadar  HDL  pada  aktivitas  fisik  aerobik  dan anaerobik  menunjukkan  peningkatan  yang  bermakna  (p<0,0001).  Perbandingan peningkatan  kadar  HDL  antara  aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik  tidak memiliki perbandingan yang signifikan (p=0,7740). Dapat disimpulkan Aktivitas fisik aerobik dan anaerobik memiliki pengaruh dalam meningkatkan kadar HDL, namun  tidak  terdapat  perbandingan  antara  aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik terhadap peningkatan kadar HDL.

## ABSTRACT
Physical  activity  is  classified  based  on  biochemically  process  of  energy shynthesis into aerobic and anaerobic physical  activity. These activities has the ability to increase the High Density Lipoprotein (HDL) on body. The aim of this study  is  to  determine  the  comparison  between  aerobic  and  anaerobic  physical activity  on  HDL levels. This is a quasi  experimental research  with pre and post test  design.  This  study  partisipant  used  purposive  sampling  methods,  totally  60 individuals, were divided into two groups, that is aerobic physical activity group and  anaerobic  physical  activity  group.  Data  of  HDL  levels  were  perform  used Cholesterol Oxidase – Peroxidase Aminoantypirin (CHOD-PAP) methods. Data as a pair for measured the increased of HDL leves in  two groups and analyzed with GrapPhad Prism 8.0.0 used the Unpaired t-test. In This study we found hhe HDL levels on the aerobic and anaerobic physical  activity showed a significant increased  (p<0,0001).  The  comparison  on  HDL  levels  between  aerobic  and anaerobic  physical  activity  showed  a  non-significant  difference  (p=0,7740).  in the  conclusion,  The  aerobic  and  anaerobic  physical  activity  has  effect  on increased  the  HDL  levels,  but  has  no  difference  when  compared    between  the aerobic and anaerobic physical activity on increased HDL levels.
Kata Kunci : Aerobik, anaerobik, HDL
Keywords:
aerobic,
anaerobic,
HDL \

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Aktivitas  fisik  merupakan  salah  satu modifikasi gaya hidup yang dapat meningkatkan  kesehatan  fisik,  mental,  dan sosial  serta  kinerja  akademik 1 .  Aktivitas  fisik dibagi berdasarkan proses pembentukan energi
secara biokimia menjadi aktivitas fisik aerobik dan  aktivitas  fisik  anaerobik 2 .  Aktivitas  fisik aerobik merupakan aktivitas yang membutuhkan pasokan oksigen dalam pembentukan energinya. Aktivitas fisik anaerobik merupakan aktivitas fisik yang tidak
bergantung  pada  penggunaan  oksigen  dalam pembentukan energinya 3 .
Aktivitas fisik berupa olahraga merupakan  salah  satu  integrasi  gaya  hidup yang telah direkomendasikan untuk meningkatkan fraksi lipid seperti High Density Lipoprotein (HDL) 4 .  Saat melakukan aktivitas fisik,  tubuh  akan  menghasilkan adenosine triphosphate (ATP)  sebagai  sumber  energi.
Ketika  terjadi  peningkatan  ATP,  maka  tubuh akan  mengkompensasi  dengan  pembentukan HDL.  Pembentukan  HDL  dimaksudkan  untuk memfasilitasi  kolesterol  berlebih  di  perifer agar dapat diangkut menuju ke hati. Kolesterol di  hati  ini  akan  diubah  sebagai  cadangan energi 5,6 .
Kadar  HDL  dapat  dipengaruhi  oleh kedua  aktivitas  fisik  baik  aerobik  maupun anaerobik,  namun  kedua  aktivitas  tersebut memiliki  kemampuan  yang  berbeda  dalam memproduksi  HDL  dalam  tubuh.  Aktivitas fisik anaerobik memiliki usaha yang dilakukan lebih tinggi tetapi dengan kapasitas ATP yang dihasilkan  lebih  kecil  daripada  jalur  aerobik. Aktivitas  aerobik  lebih  berperan  dalam peningkatan kadar HDL dibandingkan dengan anaerobik  berdasarkan  kapasitas  ATP  yang dihasilkan,  namun  tetap  bergantung  dari  jenis latihan  yang  dilakukan 7 .  Berdasarkan  uraian latar  belakang  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk meneliti  perbandingan  antara  jenis  aktivitas fisik aerobik dengan anaerobik terhadap kadar HDL.

## BAHAN DAN CARA

## A. Partisipan Penelitian
Partisipan  yang  digunakan  adalah mahasiswa dari anggota unit kegiatan mahasiswa (UKM) Fakutas Kedokteran
Untad, yaitu Tim Bantuan Medis AXIS (TBM AXIS)  yang  rutin  melaksanakan  bina  jasmani (Binjas).  Penentuan  partisipan  menggunakan metode purposive sampling dengan jumlah 60 orang.  Partisipan  dibagi  secara  acak  menjadi dua  kelompok,  yaitu  kelompok  A  (kelompok
aktivitas  fisik  aerobik)  dan  kelompok  B (kelompok  aktivitas  fisik  anaerobik)  masing- masing  30  orang.  Dilakukan  aktivitas  fisik selama 4 minggu sebanyak 12 kali. Penelitian ini  telah  memperoleh  izin  dari  Komisi  Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako berdasarkan Surat  Keterangan  Kelayakan  Etik  dengan nomor: 6591/UN 28.1.30/KL/2022.
B. Pengukuran Kadar High Density Lipoprotein (HDL) Pengukuran HDL menggunakan metode  pemeriksaan Cholesterol  Oxidase  – Peroxsidase  Aminoantypirin (CHOD-PAP). Metode ini dilakukan dengan prinsip memisahkan  komponen  Kilomikron,  VLDL dan  LDL  dari  HDL,  sehingga  HDL  akan berada  pada  bagian  supernatant.  Pengukuran kadar  HDL  dilakukan  sebanyak  2  kali,  yaitu satu hari sebelum dilakukan aktivitas fisik hari pertama  dan  satu  hari  setelah  dilakukan aktivitas  fisik  hari  terakhir.  Hasil  pengukuran kadar HDL ini menggunakan skala rasio.

## C. Analisis Statistik
Data yang diperoleh dari penelitian ini dianalisis  menggunakan  2  tahap,  yaitu  data berpasangan  untuk  melihat  peningkatan  kadar HDL antara Pretest dan Posttest pada masing- masing  kelompok  dan  data  tidak  berpasangan untuk  membandingkan  antara  Aktivitas  Fisik Aerobik  dan  Anaerobik  terhadap  kadar  HDL. Analisis  data  berpasangan  menggunakan  uji Paired t Test untuk melihat peningkatan kadar HDL  terhadap  aktivitas  fisik  aerobik  dan  uji Wilcoxon untuk  melihat  peningkatan  kadar HDL  terhadap  aktivitas  fisik  anaerobik. Analisis data tidak berpasangan menggunakan uji Unpaired  t  Test dengan  menggunakan Grapphad Prsim 8.0.0.

## HASIL
A. Pengaruh Aktivitas Fisik Aerobik dan
Anaerobik  Terhadap  Kadar High Density Lipoprotein (HDL)
Aktivitas  fisik  aerobik  yang  dilakukan, yaitu  senam  aerobik  dan    aktivitas  fisik anaerobik  yang  dilakukan,  yaitu Sit-up dan Push-up. Aktivitas  ini  dilalsanakan  selama  4 minggu  sebanyak  12  kali.  Peningkatan  kadar HDL  yang  dipengaruhi  aktivitas  fisik  aerobik dan anaerobik dapat dilihat pada gambar 1.

## Gambar 1. Grafik peningkatan kadar HDL pada kelompok aktivtas fisik
aerobik dan anaerobik.
Berdasarkan  gambar  diatas,  dapat dilihat  bahwa  terjadi  peningkatan  kadar  HDL pada  kelompok  aktivitas  fisik  aerobik  dengan rerata  pretest  kelompok  aerobik  adalah  61,50 ±  11,75  mg/dL  dan  rerata  posttest  kelompok aerobik adalah 73,64 ± 12,72 mg/dL. Terdapat peningkatan  rerata  kadar  HDL  antara  pretest dan  posttest  kelompok  aerobik  sebesar  12,14 mg/dL.  Data  dari  hasil  pemeriksaan  kadar HDL  sebelum  dan  setelah  aktivitas  fisik aerobik diuji menggunakan Paired t Test , lalu di  dapatkan  perbedaan  yang  bermakna  antara pretest  dan  posttest  pada  kelompok  aerobik (p<0,0001).
Peningkatan  kadar  HDL  juga  terjadi pada  kelompok  aktivitas  fisik  anaerobik dengan  rerata  pretest  kelompok  anaerobik adalah  55,57  ±  11,62  mg/dL  dan  rerata posttest  kelompok  anaerobik  adalah  68,42  ± 9,18  mg/dL.  Terdapat  peningkatan  rerata kadar  HDL  antara  pretest  dan  posttest
kelompok  anaerobik  sebesar  12,85  mg/dL. Data dari hasil pemeriksaan kadar HDL pretest dan  posttest  aktivitas  fisik  anaerobik  diuji menggunakan  uji Wilcoxon ,  lalu  didapatkan perbedaan  yang  bermakna  antara  pretest  dan posttest pada kelompok anaerobik (p<0,0001).

## B. Perbandingan Aktivitas Fisik Aerobik dan Anaerobik Terhadap Kadar High
Density Lipoprotein (HDL) Penelitian ini menganalisis
perbandingan  peningkatan  kadar  HDL  pada partisipan antara kelompok perlakuan aktivitas fisik  aerobik  dan  anaerobik.  Data  yang digunakan  merupakan  data  selisih  antara pretest  dan  posttest  kadar  HDL  dari  masing- masing  kelompok.  Data  selisih  ini  digunakan untuk  melihat  perbandingan  dari  peningkatan kadar  HDL  dari  masing  masing  kelompok. Perbandingan peningkatan kadar HDL anatara aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik  dapat dilihat pada gambar 2.
A B 0 10 20 30 Data 2 Kelompok Perlakuan S e li s is h K a d a r H D L ( m g /d L )
Gambar 4.3. Grafik perbandingan selisih kadar HDL perkelompok perlakuan. Keterangan: A: kelompok aktivitas fisik aerobik; B: kelompok aktivitas fisik anaerobik.
Dilakukan  perhitungan  selisih  pada data  antara  pretest  dan  posttest  kadar  HDL pada masing-masing kelompok. Rata-rata data selisih  pada  kelompok  A  adalah  12,15  ±  6,98 mg/dL  dan  pada  kelompok  B  adalah  12,84  ±
11,53  mg/dL.  Data  selisih  kadar  diuji menggunakan  uji Unpaired  t  Test ,  lalu didapatkan  hasil  yang  tidak  signifikan terhadap  perbandingan  peningkatan  kadar HDL  antara  kelompok  perlakuan  A  dan kelompok perlakuan B (p=0,7740).

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  data  peningkatan  kadar HDL terhadap aktivitas aerobik sesuai dengan penelitian-penelitian  tentang  kadar  HDL dengan  aktivitas  fisik  aerobik  yang  dilakukan sebelumnya.  Latihan  aerobik  dapat  secara signifikan  meningkatkan  aktivitas  Lipoprotein lipase (LPL)  yang dapat mendorong hidrolisis Trigliserida (TG), sehingga terjadi peningkatan  kadar  HDL 8 .  Latihan  aerobik dapat  memediasi  enzim Lechitin  Cholesterol Asiltransferase (LCAT).  Enzim  LCAT  dapat menyebabkan  lebih  banyak  kolesterol  yang diesterifikasi dan diangkut ke inti dari partikel HDL.  Hal  ini  memungkinkan  kolesterol  yang tidak  teresterifikasi  akan  diangkut  oleh  HDL dan  menyebabkan  peningkatan  pada  kadar HDL 9,10 .
Peningkatan kadar HDL pada aktivitas anaerobik dapat disebabkan karena penurunan kadar TG. Penurunan kadar TG ini mencerminkan
peningkatan tingkat pembersihan  TG  yang  di  bantu  oleh  enzim LPL.  Peningkatan  kadar  HDL  juga  dapat disebabkan  karena  aktivtasi  enzim  LCAT 11 . Enzim  LCAT  merupakan  salah  satu  enzim yang  berperan  dalam  proses  pengangkutan HDL  dari  jaringan  perifer  menuju  ke  hati untuk  di  bentuk  menjadi  garam  empedu  yang disebut  dengan Reverse  Cholesterol  Transfer (RCT) 12 . Mekanisme RCT memiliki salah satu reseptor, yaitu reseptor Scavenger Receptor B- 1 (SR-B1)  yang  berperan  untuk  membantu HDL  dalam  menyerap  kolesterol  berlebih  di jaringan perifer. Aktivitas fisik dapat berpengaruh  terhadap  proses  RCT  dan mengaktifkan reseptor SR-B1 sehingga terjadi peningkatan kadar HDL di jaringan 13,14
Kadar  HDL  akan  di  pengaruhi  oleh Adenosine
Triphosphate (ATP) yang dihasilkan  saat  melakukan  aktivitas  fisik. Tingginya  kadar  HDL  akan  bergantung  pada jumlah  ATP  yang  dihasilkan  pada  masing- masing kelompok aktivitas fisik 5 . Pembentukan ATP pada aktivitas fisik aerobik dapat  menghasilkan  sebanyak  36  ATP  per  1 mol  glukosa,  sedangkan  aktivitas  fisik anaerobik  dapat  menghasilkan  sebanyak  3 ATP  per  1  mol  glukosa.  Pembentukan  energi pada aktivitas fisik anaerobik hanya sedikit di bandingkan  dengan  aerobik,  tetapi  proses metabolisme  energi  aktivitas  anaerobik  dapat berlangusng  dengan  cepat.  Sehingga  aktivitas fisik  anaerobik  membutuhkan  pengeluaran energi  yang  lebih  besar 15 .  Aktivitas  fisik anaerobik  dapat  menghasilkan  ATP  dalam waktu 30-90 detik dalam 1 kali aktivitas 16 . Hal ini dapat menyebabkan aktivitas fisik anaerobik  dapat  menghasilkan  energi  yang hampir  sama  dengan  aerobik  dikarenakan proses  metabolisme  energinya  yang  lebih cepat.  Oleh  karena  itu  kadar  HDL  pada aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik  memilki peningkatan  yang  tidak  jauh  berbeda  karena pembentukan energi yang sama besar.
Pada  rata-rata  selisih  kadar  HDL  yang dipengaruhi  aktivitas  fisik  anaerobik  lebih tinggi dari aktivitas fisik aerobik. Meningkatnya  kadar  HDL  pada  aktivitas fisik anaerobik  terjadi  akibat  peningkatan  aktivitas Liver  X  Receptor (LXR)  yang  memiliki peran penting dalam metabolisme kolesterol di hati 4 . Reseptor  ini  ikut  berperan  dalam  meregulasi aktivitas ATP  binding  cassete  transporter (ABCA1).  Peningkatan  reseptor  LXR  akan memicu  ABCA1  dalam  mempromosikan mekanisme  pembentukan  HDL  atau Reverse Cholesterol
Transport (RCT) yang berpengaruh  terhadap  peningkatan  transpor kolesterol melalui HDL yang berdampak pada peningkatan kadar HDL dalam darah 4,6 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik dapat  mempengaruhi  peningkatan  kadar High Density  Lipoprotein (HDL)  secara  bermakna (p<0,0001).  Peningkatan  kadar  HDL  antara aktivitas  fisik  aerobik  dan  anaerobik  tidak memiliki perbandingan yang signifikan (p=0,7740).  Aktivitas  fisik  aerobik  dan anaerobik  memiliki  pengaruh  yang  sama dalam meningkatkan kadar HDL dalam tubuh.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  bagi seluruh  partisipan  yang  terlibat  dan  tim bantuan  medis  Axis  FK  Untad  serta  bantuan supervisi  pemeriksaan  HDL  oleh  UPTD Laboratorium  Kesehatan  daerah  Sulawesi tengah.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Demetriou Y, Reimers AK, Alesi M, et al.
Effects  of  school-based  interventions  on motivation  towards  physical  activity  in children  and  adolescents:  Protocol  for  a systematic  review. Syst  Rev .  2019;8(1):1-
6. doi:10.1186/S13643-019-1029-
1/TABLES/1
2.  Harahap  NS,  Pahutar  UP.  PENGARUH AKTIFITAS  FISIK  AEROBIK  DAN ANAEROBIK  TERHADAP  JUMLAH LEUKOSIT PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN. Sains Olahraga J Ilm Ilmu Keolahragaan . 2018;1(2):96-104. doi:10.24114/SO.V1I2.7785
3.  Patel H, Alkhawam H, Madanieh R, Shah N,  Kosmas  CE,  Vittorio  TJ.  Aerobic  vs anaerobic  exercise  training  effects  on  the cardiovascular  system. World  J  Cardiol . 2017;9(2):134.
doi:10.4330/WJC.V9.I2.134
4.  Nassef Y, Lee KJ, Nfor ON, Tantoh DM, Chou  MC,  Liaw  YP.  The  Impact  of Aerobic Exercise and Badminton on HDL
Cholesterol  Levels  in  Taiwanese  Adults.
Nutrients . 2020;12(5).
doi:10.3390/NU12051204
5.  Susanti,  Firdayanti. Buku  Ajar  Kimia
Klinik . NEM; 2021.
6.  März  W,  Kleber  ME,  Scharnagl  H,  et  al. HDL  cholesterol:  reappraisal  of  its clinical  relevance. Clin  Res  Cardiol .
2017;106(9):663-675. doi:10.1007/S00392-017-1106-1
7.  Hargreaves M, Spriet LL. Skeletal muscle energy  metabolism  during  exercise. Nat Metab  2020  29 .  2020;2(9):817-828. doi:10.1038/s42255-020-0251-4
8.  Wang  Y,  Xu  D.  Effects  of  aerobic exercise on lipids and lipoproteins. Lipids Health Dis . 2017;16(1):1-8. doi:10.1186/S12944-017-0515- 5/FIGURES/1 9.  Pantouw  RS,  Wongkar  D,  Ticoalu  SHR, Fakultas  AH, Universitas  K, Manado SR. PENGARUH LATIHAN ZUMBA TERHADAP  KADAR  KOLESTEROL HIGH DENSITY LIPOPROTEIN DARAH. eBiomedik . 2014;2(2). doi:10.35790/EBM.V2I2.5191
10.  Muscella  A,  Stefàno  E,  Marsigliante  S. The  effects  of  exercise  training  on  lipid metabolism  and  coronary  heart  disease. Am  J  Physiol  Heart  Circ  Physiol . 2020;319(1):H76-H88. doi:10.1152/AJPHEART.00708.2019
11.  Turgay  F,  Şişman  AR,  Aksu  AÇ.  Effects of  anaerobic  training  on  paraoxonase-1 enzyme (PON1) activities of high density lipoprotein  subgroups  and  its  relationship with PON1-Q192R phenotype.
J
Atheroscler Thromb . 2015;22(3):313-326. doi:10.5551/JAT.25809
12.  Rodwell  VW,  Bender  DA  BK.  Biokimia harper.  Edisi  30. Jakarta  WGC  h  135-44 . Published online 2017.
13.  Firani  NK,  Permatasari  HK. Tinjauan Biokimia Dan Patologi Lemak . UB Press; 2021.
14.  Shen  WJ,  Azhar  S,  Kraemer  FB.  SR-B1: A  Unique  Multifunctional  Receptor  for Cholesterol  Influx  and  Efflux. Annu  Rev Physiol .
2018;80:95-116. doi:10.1146/ANNUREV-PHYSIOL-
021317-121550
15.  Yasi  RM,  Hadi  CF.  Studi  Analisis  Kadar
Glukosa  Pada  Latihan  Body  Weight Training  Untuk  Latihan  Otot  Perut. Pros Semin Nas IPTEK Olahraga . 2018;1(1):16-20.
16.  Saifu  H,  Rusli  M.  STUDI  TENTANG

## KEMAMPUAN
AEROBIK DAN ANAEROBIK  SISWA  SMP  YANG BERDOMISILI  DI  KOTA,  PEDESAAN DAN  PEGUNUNGAN  DI  SULAWESI TENGGARA. J ILMU KEOLAHRAGAAN . 2017;16(2):27-36.
doi:10.24114/JIK.V16I2.8315