## Factors Related to the Used of Electric Cigarette Behavior in Vapers Community in Kupang
Alfin Savitra Umar 1* , Marselinus Laga Nur 2 , Honey Ivone Ndoen 3
1,2,3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
The  World  Population  Review  in  2021  show  that  smoking  rates  are  highest  in  Southeast  Asia  and South Asia and tend to be very high in men compared to women. Kiribati has the highest smoking rate in the world with 52.40% and Indonesia has smoking rate 39.90%. The results of Riskesdas in 2018 show that the number of active smokers every day in Indonesia is 24.3% and NTT Province is ranked 19th as the province with the highest proportion of the population smoking and chewing tobacco with a percentage of 11.7%. E-cigarettes can cause addiction. The American FDA conducted a study on the liquid content of e-cigarettes which stated that e-cigarettes contain Tobacco Specific Nitrosamine (TSNA) which is toxic and Diethylene Glycil (DEG) or as carcinogens. Factors related to the use of e- cigarettes  are  peer  interaction  factors,  family  members  who  use  e-cigarettes,  cigarette advertisements,  and  lifestyle.  This  study  aims  to  determine  the  description  of  the  determinants  that affect  the  use  of  e-cigarettes  in  the  Kupang  Vapers  community  in  2021.  This  research  method  is  a descriptive study using a cross sectional design. This research was carried out from March to April 2021.  The  sample  was  80. The  data  analysis  used  was  univariate.  The  results  of  this study  indicate that most respondents have a good level of knowledge, have an accepting attitude, have good actions, have  a  high  income  level,  have  available  facilities  and  infrastructure,  have  family  members  who smoke, respondents are not affected by cigarette advertisements, and are not influenced by peers. Keywords: e-cigarette, determinant, behavior, smoke, addiction

## PENDAHULUAN
Merokok  sudah  menjadi  kebiasaan yang  sangat  umum  dikalangan  masyarakat, bahkan  bagi  golongan  tertentu  rokok  sudah menjadi  gaya  hidup.  Tingkat  merokok tertinggi  ditemukan  di  Asia  Tenggara  dan Asia  Selatan  dan  cenderung  sangat  tinggi pada  pria  dibandingkan  perempuan.  Kiribati memiliki  tingkat  merokok  tertinggi  di  dunia dengan  52,40%  dan  Indonesia  memiliki tingkat  merokok  (39,90%). (1) Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018 menunjukkan  bahwa  jumlah  perokok  aktif setiap  hari  di  Indonesia  sebesar  24,3%, dengan proporsi perokok pada laki-laki lebih banyak  dibandingkan  perempuan  (47,3% banding 1,2%).
*Corresponding author : Alvinumar97@gmail.com
Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT) berada  di  peringkat  ke-19  sebagai  provinsi dengan  proporsi  penduduk  yang  merokok dan  mengunyah  tembakau  terbanyak  dengan persentase sebesar 11,7 %. (2)
Masyarakat  Indonesia  yang  tinggal  di daerah  perkotaan  dengan  tingkat  pendidikan yang tinggi merupakan golongan masyarakat yang  paling  menyadari  adanya  rokok elektrik.  Rokok  elektrik  merupakan  sebuah alat  yang  digunakan  untuk  merokok  dengan sistem  kerja  alat  ini  yaitu  mengubah  zat kimia seperti nikotin yang terkandung dalam cairan  (liquid)  menjadi  uap. (3) Adapun  zat yang terkandung dalam liquid rokok elektrik adalah nikotin, air, propylene glicol, gliserol, dan berbagai bahan perasa. (4) Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan  Amerika Serikat  (FDA)  pada  tahun  2009  melakukan sebuah  penelitian  untuk  menguji  kandungan liquid  dan  hasilnya  menyatakan  bahwa  vape mengandung Tobacco  Specific  Nitrosamine
(TSNA)  dan Diethylene  Glycil (DEG),  yang mana  kedua  zat  ini  merupakan  zat  yang bersifat  toksik  dan  karsinogen  dalam tubuh. (5) Selain  kedua  zat  tersebut,  liquid pada  vape  juga  mengandung  zat  berbahaya lainnya  seperti  logam,  karbonil,  kumarin, tadalafin, dan rimonabant, serta serat silika.
Rokok  elektrik  juga  merupakan sebuah  langkah  yang  digunakan  oleh beberapa  orang  untuk  mengurangi  ataupun berhenti  menggunakan  rokok  konvensional. Namun,  rokok  elektrik  ini  dapat  membawa dampak  negatif  apabila  digunakan  dalam jumlah  yang  berlebihan,  karena  kandungan liquid  yang  tidak  aman,  inkonsistensi  kadar dengan label yang tercantum, dapat menyebabkan  kecanduan  nikotin,  beredar berbagai  varian  zat  perisa  ( flavoring )  yang menarik anak-anak, keracunan akibat flavoring dalam  liquid  terus  meningkat secara  signifikan,  bertambahnya  perokok pemula,  risiko  bertambahnya  perokok dual use , serta re-normalisasi perilaku merokok. (4) Faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku konsumsi rokok elektrik, diantaranya adalah faktor interaksi kelompok sebaya atau teman, adanya anggota keluarga penggguna  rokok  elektrik,  iklan  rokok,  dan gaya  hidup. (6) Selain  itu,  faktor-faktor  yang memengaruhi merokok elektrik adalah masih kurangnya kesadaran masyarakat akan bahaya  merokok,  adanya  anggota  keluarga dan  teman  yang  merupakan  perokok  aktif. (7)
Survei  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti  di  Komunitas  Vapers  Kupang menunjukkan  adanya  peningkatan  pengguna rokok  elektrik.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari kenaikan  jumlah  anggota  komunitas,  yang awalnya hanya berjumlah 12 orang, meningkat  menjadi  80  orang.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui gambaran determinan  yang  memengaruhi  penggunaan rokok elektrik di Komunitas Vapers Kupang tahun 2021 .

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif dengan rancangan cross sectional . Penelitian
ini  dilakukan  dikomunitas  Vapers  Kupang pada  bulan  Maret-April  2021.  Adapun variabel yang diteliti adalah tingkat pengetahuan, sikap, tindakan, tingkat pendapatan,  sarana  dan  prasarana,  adanya anggota  perokok,  keterpaparan  iklan  dan pengaruh  teman  sebaya.  Populasi  dalam penelitian ini yaitu seluruh anggota komunitas  Vapers  Kupang  yang  berjumlah 80  orang  dan  menggunakan total  sampling atau  semua  anggota  komunitas  Vapers Kupang dijadikan sebagai sampel/responden. Instrumen pengumpulan data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  yang  diadopsi  dengan  modifikasi dan  instrumen  penelitian  ini  menggunakan skala Guttman atau  skala  pengukuran  yang mempunyai  dua pilihan  jawaban yaitu benar dan  salah,  ya  dan  tidak,  setuju  dan  tidak setuju (20) .  Data  yang  terkumpul  kemudian diolah,  diinterpretasikan,  dan  selanjutnya disajikan  dalam  bentuk  tabel  frekuensi  dan narasi.  Penelitian  ini  ditetapkan  layak penelitian  oleh  Tim  Kaji  Etik  Fakultas Kesehatan Universitas Nusa Cendana dengan nomor 2020237-KEPK.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian  ini  terdiri  dari  jenis  kelamin, umur, pendidikan, dan pekerjaan. Penjelasan lebih lanjut dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  pada  komunitas  Vapers  Kupang berjenis kelamin laki-laki (80,00%). Sebagian  besar  responden  berada  pada rentang usia 24-29 tahun (40,00%). Responden  pada  komunitas  Vapers  Kupang memliki  tingkat  pendidikan  tamat  SMA (60,00%)  dan  memliki  pekerjaan  sebagai pekerja swasta (38,75%).
Tabel 1 . Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden pada Komunitas Vapers Kupang di Kota Kupang Tahun 2021
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki 64 80,00 Perempuan 16 20,00 Umur 18-23 28 35,00 24-29 32 40,00 30-35 9 11,25 36-41 8 10,00 42-47 2 2,50 48-53 1 1,25 Pendidikan Tamat SMP 2 2,50 Tamat SMA 48 60,00 Diploma 6 7,50 Sarjana 24 30,00 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI 7 8,75 Swasta 31 38,75 Wiraswasta 27 33,75 Lainnya 15 18,75 Total 80 100,00
Adapun  variabel  yang  dianalisis dalam penelitian ini meliputi tingkat pengetahuan, sikap, tindakan, tingkat pendapatan,  sarana  dan  prasarana,  adanya anggota  keluarga  perokok,  keterpaparan iklan  dan  pengaruh  teman  sebaya.  Deskripsi lebih lanjut tentang variabel penelitian dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  (65,00%)  dan 35,00%  yang  memiliki  tingkat  pendidikan yang  kurang.  Sebagian  besar  responden memiliki sikap menerima (61,25%), sedangkan  38,75%  yang  memiliki  sikap tidak  menerima.  Tabel  2  juga  menunjukkan bahwa responden menggunakan rokok elektrik (53,75%) dan 46,25% yang menggunakan  rokok  elekrik  dengan  rokok konvensional.  Sebagian  besar  responden memiliki tingkat pendapatan tinggi (68,75%), sedangkan 31,25% yang  memiliki tingkat pendapatan rendah. Serta tabel 2 juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden  memiliki  sarana  dan  prasarana
yang  tersedia  (83,75%).  Sebagian  besar responden  memiliki  anggota  keluarga  yang merokok  (52,50%)  dan  responden  tidak terpapar iklan (72,50%). Serta sebagian besar responden  tidak  terpengaruh  teman  sebaya yang  menggunakan  rokok  elektrik  sebesar (61,25%).
Tabel  2. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap,  Tindakan,  Tingkat Pendapatan,  Ketersediaan  Sarana  dan  Prasarana,  Anggota  Keluarga,  Keterpaparan  Iklan, Adanya Teman Sebaya Pada Komunitas Vapers Kupang di Kota Kupang Tahun 2021
Variabel n % Tingkat Pengetahuan Kurang 28 35,00 Baik 52 65,00 Sikap Menerima 49 61,25 Tidak Menerima 31 38,75 Tindakan Ya 43 53,75 Tidak 37 46,26 Tingkat Pendapatan Tinggi 55 68,75 Rendah 25 31,25 Sarana dan Prasarana Tersedia 67 83,75 Tidak Tersedia 13 16,25 Anggota Keluarga Ada 42 52,50 Tidak Ada 38 47,50 Keterpaparan Iklan Ya 22 27,50 Tidak 58 72,50 Adanya Teman Sebaya Ya 31 38,75 Tidak 49 61,25 Total 80 100,00

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Tingkat

## Pengetahuan
Pengguna Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden yang menggunakan rokok elektrik memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  lebih baik tentang vape. Sebagian besar responden dengan  pengetahuan  tentang  vape  yang  baik memilki  latar  belakang  pendidikan  tamat SMA dan Sarjana. Hasil wawancara langsung  bersama  responden,  pengguna rokok elektrik mengetahui tentang komponen  rokok  elektrik  dan  dampak  dari rokok elektrik serta responden belum merasa perlu  untuk  berhenti  menggunakan  rokok elektrik  karena  belum  ada  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  rokok  elektrik  dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius selain  efek  ketergantungan  atau  kecanduan akibat  kandungan  narkotika  dalam  rokok elektrik. Perokok aktif yang awalnya banyak
menggunakan  rokok  konvensional  beralih menggunakan  rokok  elektrik  karena  ada artikel  yang  dibaca  bahwa  rokok  elektrik dapat  dijadikan  sebagai  terapi  untuk  dapat berhenti  menggunakan  rokok  konvensional. Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa rokok elektrik dapat dijadikan sebagai terapi smoking  cessation dan  terbukti  mengurangi frekuensi  penggunaan  rokok  tembakau  atau rokok  konvensional  sebesar  25%  dan  dapat membantu  berhenti  merokok  sebesar  75%. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  orang yang  menggunakan  rokok  elektrik  lebih terbantu  untuk  mengurangi  keinginan  untuk merokok,  bahkan  dapat  membantu  berhenti merokok  dibandingkan  dengan  orang  yang tidak  menggunakan  rokok  elektrik,  dan  juga responden  merasakan  beberapa  keuntungan
lainnya seperti rokok elektrik tidak menyebabkan  bau  mulut,  biaya  yang  relatif lebih  murah  dibandingkan  dengan  rokok tembakau,  mengurangi  sakit  tenggorokan dan batuk berdahak. (22)
Penelitian  terdahulu  menyatakan  bahwa dari  128  responden  diperoleh  110  remaja putra  memiliki  pengetahuan  tentang  rokok yang  baik. (8) Pengetahuan  tentang  rokok yang  baik  ini  dipengaruhi  oleh  kemudahan dalam  mengakses  informasi  yang  berkaitan dengan rokok. (9) Pengetahuan dapat memengaruhi  kontrol  perilaku  seseorang untuk  melakukan  atau  tidak  melakukan sesuatu, termasuk keputusan untuk menggunakan rokok elektrik. (10)
Tingkat  pendidikan  formal  maupun  non formal,  dan  pengetahuan  mempunyai  andil dalam  membentuk sifat dan  karakter seseorang. (11) Pengetahuan  yang  baik  namun tidak  diikuti  oleh  perilaku  yang  baik  dapat dipahami  melalui  teori  perubahan  perilaku, yaitu Trans  Theoritical  Model .  Pada  tahap perubahan perilaku pra kontemplasi, individu telah  memiliki  pengetahuan  yang  baik namun belum merasa perlu untuk melakukan perubahan perilaku. (12) Pengetahuan merupakan  faktor  risiko  yang  memengaruhi perilaku  seseorang  untuk  merokok.  Hal  ini disebabkan  karena  pengenalan  responden yang  baik  tentang  rokok  elektrik,  termasuk dampak  negatif  dari  penggunaan  rokok elektrik, namun hal tersebut tidak mempengaruhi sikap dan tindakan responden untuk berhenti merokok. Responden diharapkan  tidak  hanya  mengetahui  bahaya rokok elektrik tetapi juga memahami bahkan mampu mengaplikasikan pengetahuan tentang  bahaya  rokok  elektrik  secara bertahap  untuk  dapat  berhenti  menggunakan rokok elektrik.
2. Gambaran Sikap Pengguna Rokok Elektrik
Hasil penelitian menunjukkan proporsi responden  pengguna  rokok  elektrik  yang memiliki  sikap  menerima  atau  menyetujui penggunaan rokok elektrik. Hasil wawancara
menunjukkan bahwa pengguna rokok elektrik merasa lebih aman untuk menggunakan  rokok  elektrik  dibanding dengan  rokok  konvensional,  merasa  lebih percaya  diri,  dan  yakin  bahwa  dengan menggunakan  rokok  elektrik  maka  dapat membantu  mengurangi  ataupun  berhenti menggunakan rokok konvesional.
Penelitian terdahulu menyatakan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  dan  perilaku  merokok.  Keputusan dalam  berperilaku  merupakan  hasil  dari proses  berpikir  secara  rasional  untuk mencapai tujuan tertentu. (8) Penelitian lainnya juga menyatakan bahwa  sikap untuk merokok awalnya hanya dilakukan atas dasar ingin  mencoba,  mengikuti  tren  atau  perilaku teman,  pelarian  dari  stress  dan  tekanan  di lingkungan,  yang  kemudian  menyebabkan seseorang terus melakukan perilaku merokok karena  merasakan  adanya  manfaat  dari perilaku  tersebut. (13) Manfaat  ini  dapat berupa  berkurangnya  stress,  memiliki  teman yang lebih banyak dan lain sebagainya.
Sikap  merupakan  hal  penting  yang dapat memengaruhi perilaku merokok seseorang,  karena  sikap  akan  menentukan seseorang  berperilaku  terhadap  sesuatu objek,  baik  secara  sadar  ataupun  tidak sadar. (14) Sikap terdiri dari beberapa tingkatan  yaitu  menerima  ( recceiving ), merespon ( responding ), menghargai ( valuing ), dan bertanggung jawab ( responsible ). (9) Sikap  merupakan  faktor risiko  yang  dapat  memengaruhi  pengguna rokok  elektrik.  Hal  ini  disebabkan  karena pengguna  rokok  elektrik  merasa  lebih  aman dan  dapat  mengurangi  atau  berhenti  dari rokok  konvesional  dengan  penggunaan rokok  elektrik.  Responden  diharapkan  untuk memiliki  sikap  yang  benar  dengan  secara perlahan untuk berhenti menggunakan rokok elektrik.

## 3. Gambaran  Tindakan  Pengguna  Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  lebih  tinggi  yang  menggunakan
rokok
elektrik dibandingkan yang menggunakan  rokok  konvensional.  Hasil wawancara  langsung  bersama  responden, pengguna rokok elektrik mengonsumsi rokok elektrik  karena  keinginan  diri  sendiri, mengkonsumsi setiap hari. Rata-rata perokok elektik juga mengatakan bahwa menggunakan  rokok  elektrik  sejak  tahun 2016  sampai  sekarang,  bahkan  ada  yang sudah  mulai  menggunakan  rokok  elektrik dari tahun 2012.
Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa  responden  dengan  tindakan  baik sebanyak  51  orang  (63,75%),  jumlah  ini lebih  banyak  daripada  responden  dengan tingkat  tindakan  kurang  baik.  Tingginya jumlah responden dengan tindakan yang baik dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan responden. (9) Tindakan  pengguna  rokok elektrik  didasari  oleh  pengetahuan,  sikap, dan juga personal references . (14)
Terwujudnya  sikap  menjadi  suatu  perilaku nyata  diperlukan  faktor  pendukung  atau suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara lain  ada  beberapa  tingkat  tindakan  yaitu persepsi, respon, mekanisme dan adaptasi.

## 4. Gambaran
Tingkat Pendapatan terhadap Penggunaan Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  lebih  tinggi  terhadap  pengguna rokok  elektrik  yang  memiliki  tingkat pendapatan tinggi dibandingkan yang memiliki tingkat pendapatan rendah. Pengguna rokok elektronik dikatakan memiliki  tingkat  pendapatan  tinggi  jika pendapatannya  diatas  UMR  yaitu  Rp 1.950.000,00  dan  sebaliknya  dikatakan memiliki pendapatan rendah jika pendapatannya  dibawah  UMR  yaitu  Rp 1.950.000,00.  Hasil  wawancara  langsung bersama responden, pengguna rokok elektrik memiliki pekerjaan seperti PNS/TNI/POLRI, pegawai  swasta,  wiraswasta.  Pengguna rokok  elektrik  juga  mengatakan  pendapatan mereka di atas Rp 1.950.000,00. Pendapatan yang  tinggi  akan  memudahkan  seseorang untuk mengakses atau mebeli rokok elektrik.
Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendapatan akan  mengakibatkan  kenaikan  konsumsi rokok  pada  individu  berstatus  merokok. (15)
Penelitan  lainnya  juga  menyatakan  bahwa tingkat  pendapatan  yang  semakin  tinggi dapat berpengaruh terhadap tingginya tingkat konsumsi  rokok. (16) Harga  rokok  yang terjangkau oleh berbagai kalangan masyarakat terutama perokok dari kelompok berpendapatan tinggi, dan juga oleh perokok dari kelompok-kelompok pendapatan lainnya. (17) Pengeluaran  untuk  mengonsumsi rokok  yang  tinggi  juga  dipengaruhi  oleh tingkat pendapatan dan harga rokok, semakin tinggi  pendapatan  maka  konsumsi  rokok akan  meningkat,  dan  sebaliknya.  Semakin tinggi  harga  rokok  maka  konsumsi  rokok berkurang, dan sebaliknya.
5. Gambaran  Ketersediaan  Sarana  dan Prasarana terhadap Penggunaan

## Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  lebih  tinggi  terhadap  pengguna rokok elektrik memiliki sarana dan prasarana yang  tersedia  dibandingkan  yang  tidak tersedia  sarana  dan  prasarana.  Pengguna rokok  elektronik  dikatakan  memiliki  sarana dan  prasarana  yang  baik  jika  dapat menjawab  lebih  dari  2  pertanyaan  dengan yadan  sebaliknya  dikatakan  tidak  memiliki sarana  dan  prasarana  jika  hanya  dapat menjawab kurang dari 2  pertanyaan dengan ya.  Hasil  wawancara  langsung  bersama responden, pengguna rokok elektrik mengatakan  harganya  yang  murah  dan terjangkau.  Pengguna  rokok  elektrik  juga mengatakan  bahwa  rokok  elektrik  mudah  di dapatkan  baik  melalui  toko  maupun online shop .
Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  keterjangkauan membeli  rokok  dengan  tindakan  merokok siswa  di  SMKN  5  Makassar. (18) Penelitan lainnya  juga  menjelaskan  bahwa  sebagian besar  responden  menyatakan  terjangkau membeli  rokok  elektrik  karena  sudah
terdapat  lebih  dari  3  toko  elektrik  di  Kota Semarang  yang  dapat  dijangkau  oleh responden,  selain  itu  sudah  terdapat  banyak online shop khusus rokok elektrik.
Salah  satu  faktor  seseorang  merokok adalah  karena  rokok  mudah  didapat,  selain itu  sarana  dan  prasarana  seperti  tersedianya tempat membeli rokok elektrik. Ketersediaan sarana  dan  prasarana  untuk  mendapatkan rokok  elektronik  merupakan  faktor  risiko yang dapat memengaruhi keputusan seseorang  untuk  menjadi  pengguna  rokok elektrik. (19) Ketersediaan sarana dan prasarana yang mendukung perilaku merokok  ini  disebabkan  oleh  karakteristik gaya  hidup  di  lingkungan  perkotaan  yang cenderung konsumtif, sehingga dapat dengan mudah ditemukan toko  atau warung disetiap lingkungan. (9) Sarana  dalam  penelitian  ini adalah  uang  dan  prasarana  adalah  tempat yang menjual rokok elektrik.
Perilaku  penggunaan  rokok  elektronik tidak  hanya  didukung  oleh  pengetahuan, tetapi  juga  biaya  untuk  membeli  cairan  isi ulang  rokok  elektronik  ( e-liquid )  sebagai bahan  utama  pada  rokok  elektronik  juga menjadi  hal  yang  diperhitungkan  dalam terbentuknya  perilaku  penggunaan  rokok elektronik.

## 6. Gambaran Anggota Keluarga Merokok terhadap Penggunaan Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  lebih  banyak  terhadap  pengguna rokok  elektrik  yang  memiliki  anggota keluarga  yang  merokok  dibandingkan  yang anggota  keluarga  tidak  merokok.  Dari  hasil wawancara diketahui terdapat lebih dari satu anggota  keluarga  yang  menggunakan  rokok elektrik  seperti  bapak,  kakak,  atau  adik. Responden  juga  memengaruhi  anggota keluarganya  untuk  mencoba  menggunakan rokok  elektrik  sebagai  pengganti  rokok konvensional sehingga dapat berhenti merokok.
Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa anggota keluarga perokok merupakan salah  satu  faktor  yang  paling  memengaruhi
keputusan  seseorang  untuk  merokok. (20) Keluarga merupakan lingkungan yang berperan  penting  dalam  pembentukan  sikap dan  perilaku  seseorang  termasuk  perilaku merokok.
7. Gambaran Keterpaparan Iklan terhadap Penggunaan Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  pengguna  rokok  elektrik  lebih banyak yang tidak terpengaruh iklan sebesar dibandingkan yang terpengaruh iklan. Pengguna rokok elektronik dikatakan terpengaruh  oleh  iklan  jika  dapat  menjawab lebih  dari  2  pertanyaan  dengan  ya  dan sebaliknya  dikatakan  tidak  terpapar  jika hanya  dapat  menjawab  kurang  dari  2 pertanyaan  dengan  ya.  Responden  tidak terpapar  iklan  namun  menggunakan  vape karena  terpengaruh  oleh  anggota  keluarga yang  merupakan  perokok  khususnya  rokok elektrik. Hasil wawancara langsung bersama responden, diketahui pengguna rokok elektrik  mendapatkan  informasi  mengenai rokok  elektrik  melalui  iklan  di  internet. Responden  juga  dapat  membeli  rokok elektrik  secara online maupun  melalui  toko- toko yang menjual rokok elektrik. Hasil penelitian lainnya juga menunjukkan  adanya  hubungan  paparan iklan  rokok  terhadap  perilaku  merokok.  Hal ini  dikarenakan  semakin  seseorang  terpapar iklan  rokok  makan  akan  semakin  tinggi peluang  orang  tersebut  untuk  terpengaruh dan  mulai  mencoba  menggunakan  rokok elektrik. (21)
Iklan  adalah  media  informasi  kepada masyarakat  tentang  suatu  produk  dan  tujuan untuk  memengaruhi  masyarakat  agar  mau membeli  dan  menggunakan  suatu  produk. Iklan rokok yang terdapat pada media massa dapat  menyebabkan  seseorang  terbujuk untuk  mulai  merokok,  membuat  seseorang tidak ingin berhenti merokok, dan memotivasi  perokok  untuk  memilih  produk rokok  tertentu  agar  terlihat  lebih  keren  atau bergaya. (21)
8. Gambaran  Adanya  Teman  Sebaya yang  Menggunakan  Rokok  Elektrik terhadap Penggunaan Rokok Elektrik
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  tidak  terpengaruh  teman  sebaya lebih  besar  dibandingkan  yang  terpengaruh teman  sebaya.  Hasil  wawancara  langsung bersama responden, pengguna rokok elektrik menggunakan rokok elektrik bersama dengan  teman-teman  yang  juga  merupakan pengguna rokok elektrik. Responden mengatakan  menggunakan  rokok  elektrik karena ingin mencoba-coba, sebagai peralihan  dari  rokok  konvesional,  dan beberapa responden mengatakan terpengaruh oleh teman sebaya.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  teman perokok  memiliki  kecenderungan  untuk mengikuti perilaku temannya sehingga mulai mengkonsumsi  rokok. (11) Fakta  dilapangan menunjukkan bahwa tingginya angka perokok  pada  remaja  dipengaruhi  oleh lingkungan  atau  teman  sebayanya.  Remaja yang  bergaul  dilingkungan  dengan  teman perokok  akan  memperbesar  risiko  remaja tersebut untuk menjadi perokok. (20)
Teman  merupakan  orang-orang  dengan golongan  umur  yang  sama,  memiliki kelompok  sosial  yang  sama,  seperti  teman sekolah atau teman sekerja. (21)
Hubungan  individu  dengan  individu lainnya  akan  mempengaruhi  perkembangan perilaku  dan  kepribadian  dari  individu tersebut.  Salah  satu  fungsi  dari  hubungan social atau pertemanan adalah sebagai sarana untuk berbagi informasi tentang hal-hal yang biasanya  tidak  dapat  dibagikan  kepada anggota keluarga. Semakin besar kepercayaan individu terhadap teman sebaya sebagai  sumber  informasi  yang  benar, semakin  besar  pula  individu  tersebut terpengaruh oleh sifat temannya, atau dengan kata  lain,  seseorang  yang  bergaul  dengan teman-teman yang merokok akan memengaruihi  orang  tersebut  untuk  ikut menggunakan rokok seperti teman sepergaulannya. (21)

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai Gambaran Determinan yang Mempengaruhi  Penggunaan  Rokok  Elektrik di  Komunitas  Vapers  Kupang  Tahun  2021 terdapat  responden  lebih  banyak  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik,  memiliki sikap  menerima,  memiliki  tindakan  yang baik, memiliki tingkat pendapatan tinggi, dan memiliki sarana dan prasarana yang tersedia, sedangkan  hanya  sebagian  kecil  responden yang  tidak  tersedia  sarana  dan  prasarana, memiliki  anggota  keluarga  yang  merokok, tidak  terpengaruh  iklan  sebesar,  serta  tidak terpengaruh  teman  sebaya.  Pengendalian penggunaan  rokok  elektrik  dapat  dilakukan dengan memberikan informasi tentang gambaran  determinan  penggunaan  rokok elektrik  dan  dampak  dari  rokok  eletrik  serta dapat  mensosialisasikan  dan  memberikan informasi  terkait  rokok  elektrik,  mulai  dari zat  yang  terkandung  dalam liquid dan dampak  negatif  dari  penggunaan  rokok elektrik terhadap kesehatan melalui berbagai media seperti leaflet, poster atau baliho.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian ini benar-benar tidak memiliki  konflik  kepentingan,  kolaboratif, atau  kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada dosen pembimbing  yang  telah  memberikan  saran, masukan,  dan  perbaikan,  serta  semua  pihak yang  selalu  mendukung  baik  secara  moral maupun  materi.  Penulis  juga  mengucapkan terima kasih kepada pihak Komunitas Vapers Kupang  yang  telah  bersedia  menjadi responden dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1.   World  Population  Review.  Smoking Rates by Country 2021 [Internet]. 2021. Available
from:
https://worldpopulationreview.com/coun
try-rankings/smoking-rates-by-country 2.   Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018  [Internet].  Kementrian Kesehatan  RI.  Jakarta;  2018.  Available from:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploa d/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
3.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Bahaya Electronic  Cigarettes  [Internet].  2014. Available
from:
https://www.kemkes.go.id/article/view/2 0143210002/bahaya-electronic- cigarettes.html
4.   BPOM  RI.  Info  POM  Bahaya  Rokok Elektronik. Jakarta; 2015.
5.   Alawiyah SS. Gambaran Persepsi Tentang  Rokok  Elektrik  pada  Para
Pengguna  Rokok  Elektrik  di  Komunitas Vaporizer  Kota  Tangerang  [Internet].
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah  Jakarta;  2017.  Available from: https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bits tream/123456789/35973/1/Siti Sarah Alawiyah-FKIK.pdf
6.   Rachmat  M,  Moctar  RT,  Syafar  M. Perilaku  Merokok  Remaja  Sekolah Menengah  Pertama.  Kesmas  J  Kesehat Masy Nas. 2013;7(11):502–8.
7.   Devhy  NLP,  Yundari  A.  IDH.  Faktor yang  Berpengaruh  terhadap  Perilaku Merokok  Konvensional  dan  Elektrik Pada Remaja di Kota Denpasar. Proceeding  4th  Indones  Conf  Tob  or Heal [Internet]. 2017;4(2):63–72. Available from: https://balimedikajurnal.com/index.php/
bmj/article/download/5/10
8.   Rosali D, Maseda, Wongkar D. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Tentang Bahaya Merokok dengan Perilaku Merokok Pada Remaja Putra di
SMA  Negeri  11  Tompasobaru.  ejournal Keperawatan(e-Kp)
[Internet].
2013;1(1):1–8. Available from:
https://media.neliti.com/media/publicati ons/108638-ID-none.pdf
9.   Baharuddin.
Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Perilaku  Merokok
Pada  Anak  Usia  Remaja  Madya  (15-18
Tahun)  [Internet].  Universitas  Islam Negeri Alauddin Makassar; 2017. Available  from:  http://repositori.uin- alauddin.ac.id/3445/1/Skrisi Lengkap
Baharudin %2870300113018%29.pdf
10.  Purnomo  BI,  Roesdiyanto,  Gayatri  RW. Hubungan  Faktor  Predisposisi,  Faktor Pemungkin,  dan  Faktor  Penguat  dengan Perilaku Merokok Pelajar SMKN 2 Kota Probolinggo Tahun 2017. Prev  Indones
J Public Heal [Internet]. 2018;3(1):1–19. Available from: http://journal2.um.ac.id/index.php/preve ntia/article/view/3879/2152 11.  Hasna  FN,  Cahyo  K,  Widagdo  L.
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Penggunaan  Rokok  Elektrik Pada  Perokok  Pemuladi  SMA  Kota Bekasi.  J  Kesehat  Masy  [Internet]. 2017;5(3):548–57. Available from: https://media.neliti.com/media/publicati ons/163242-ID-faktor-faktor-yang- berhubungan-dengan-pe.pdf
12.  Kurniati  DPY.  Modul  Kerangka  Kerja
Perubahan  Perilaku  [Internet].  Bali; 2016. Available from: https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_p endidikan_dir/5a1e2cdb452d3a8f0af1c3 5e83708421.pdf 13.  Muliyana  D,  Thaha  IL.  Faktor  yang Berhubungan dengan Tindakan Merokok  pada  Mahasiswa  Universitas Hasanuddin Makassar. J MKMI
[Internet].  2013;9(2):109–19.  Available from: 446-Article Text-2977-1-10-
20170503.pdf
14.  Ariyani OT. Perilaku Mahasiswa Pengguna  Vapor  dan  Dampaknya  pada Kesehatan (Studi Kualitatif Pada Mahasiswa Universitas Jember) [Internet].  Universitas  Jember;  2018. Available from:
https://repository.unej.ac.id/bitstream/ha ndle/123456789/90037/Ovi Tri Ariyani - 142110101036_1.pdf?sequence=1&isAl lowed=y
15.  Sugiharti  L,  Sukartini  NM.  Konsumsi Rokok Berdasarkan Karakteristik Individu di Indonesia. J Ekon Kuantitatif Terap [Internet]. 2015;8(1):34–45. Available from: https://ojs.unud.ac.id/index.php/jekt/arti cle/view/16489/10792
16.  Sari  H,  Syahnur  S,  Seftarita  C.  Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Pengeluaran Konsumsi  Rokok  Pada  Rumah  Tangga Miskin  di  Provinsi  Aceh.  J  Perspekt
Ekon Darussalam [Internet]. 2017;3(2):117–33. Available from:
http://repository.unhas.ac.id:4001/digili
b/files/disk1/374/--asabrinari-18673-1- jurnal-a-.pdf 17.  Inayati L. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Konsumsi Rokok Tenaga  Kerja  di  Indonesia  [Internet]. Universitas  Negeri  Yogyakarta;  2018. Available
from:
http://eprints.uny.ac.id/63166/1/Skripsi_
Likha %27Inayati_14804241061.pdf
18.  Sabrina  A,  Amiruddin  R,  Ansariadi. Determinan Tindakan Merokok Siswa di SMKN  5  Makassar.  2015;  Available from:
http://repository.unhas.ac.id/handle/1234
56789/14267 19.  Hussin  S,  Mariani  M.  Faktor  Remaja Merokok. J Pendidik Malaysia [Internet]. 2020; Available from: http://myais.fsktm.um.edu.my/5217/1/12 .pdf 20.  Ladevista  F,  Agustina  E.  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Remaja Mengkonsumsi  Rokok  Elektrik  (Vape) di  Wilayah  Jakarta  Utara.  J  Akad Keperawatan Husada Karya Jaya [Internet].  2017;3(3):48–55.  Available from: http://ejurnal.husadakaryajaya.ac.id/inde x.php/JAKHKJ/article/view/64
21.  Purnaningrum  WD,  Joebagio  H,  Murti
B. Association Between Cigarette Advertisement,  Peer  Group,  Parental Education,  Family  Income,  and  Pocket Money  with  Smoking  Behavior  among Adolescents  in  Karanganyar  District, Central  Java.  J  Heal  Promot  Behav [Internet].  2017;2(2):148–58.  Available from: https://media.neliti.com/media/publicati ons/235190-association-between- cigarette-advertisem-f2a9e4ea.pdf