## Efektifitas Pendidikan Kesehatan Melalui Teman Sebaya terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying pada Penerapan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas
The Effectiveness of Health Education Through Peers To Increasing Adolescents' Knowledge About Bullying In The Application Of Limited Face-to-Face Learning
Asnil Adli Simamora 1* , Nanda Suryani Sagala 2 1,2 Universitas Aufa Royhan Di Kota Padangsidimpuan *Korespondensi Penulis asniladli@gmail.com
Abstrak
Latar Belakang: Bullying di kalangan remaja  merupakan  masalah utama  yang  memiliki implikasi fisik dan  psikologis  yang serius  di seluruh dunia. Banyak peneliti menganalisis alasan di balik bullying dan mencoba memberikan solusi untuk masalah ini. Pendidikan kesehatan melalui teman sebaya merupakan solusi yang diidentifikasi sebagai intervensi dalam peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai efektifitas pendidikan kesehatan melalui teman sebaya terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying pada penerapan pembelajaran tatap muka terbatas Metode: Desain  penelitian  adalah quasi  eksperimen menggunakan  rancangan one  group  pretest  -  posttest .  Sampel  sebanyak  78  siswa  yang merupakan siswa di sekolah SMA Negeri 1 Angkola Timur menggunakan teknik purposive sampling , dengan analisis menggunakan uji paired sample t test . Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying terbukti mempengaruhi penyelesaian  masalah dalam peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying . Intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya membantu remaja dalam meningkatkan keinginan siswa untuk mematuhi anjuran atau larangan tentang bullying dalam melakukan penyelesaian masalah. Peningkatan nilai yang signifikan tersebut terlihat setelah dilakukan pertemuan sebanyak 3 kali. Hal ini ditunjukkan oleh adanya perbedaan yang bermakna dilihat dari hasil rata-rata pretest dan postest pada nilai p-value = .000 (<0.05). Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa Ada peningkatan pengetahuan pada responden setelah diberikan pendidikan tentang bullying . Peningkatan  pengetahuan  didapatkan  dengan  memberikan  informasi  kepada  remaja,  sehingga  dengan  meningkatnya  nilai  positif  tersebut terbentuklah pengetahuan yang baik bagi remaja , jika pengetahuan remaja baik maka dapat mencegah terjadinya perilaku bullying.
Kata Kunci: Pengetahuan; Remaja; Bullying

## Abstract
Background: Premature delivery is one of the main causes of mortality and morbidity in the neonatal period, which is 60-80% worldwide. The premature  incidence  rate  at  RSIA  Sitti  Fatimah  Makassar  in  2019  was  4.57%,  in  2021  it  was  7.93 Bullying  among  adolescents  is  a  major problem that has serious physical and psychological implications worldwide. Many researchers analyze the reasons behind bullying and try to provide solutions to this problem. Health education through peers is a solution identified as an intervention in increasing adolescent knowledge about bullying
Objective: Assessing the effectiveness of health education through peers on increasing adolescent knowledge about bullying in the application of limited face-to-face learning
Methods: The research design was quasi-experimental using a one group pretest - posttest design. A sample of 78 students who are students at SMA Negeri 1 Angkola Timur used a purposive sampling technique, with analysis using a paired sample t test.
Results: The results of this study indicate that health education interventions through peers on increasing adolescent knowledge about bullying have proven to influence problem solving in increasing adolescent knowledge about bullying. Health education interventions through peers help adolescents  increase  students'  desire  to  comply  with  recommendations  or  prohibitions  about  bullying  in  solving  problems.  This  significant increase in value can be seen after 3 meetings. This is indicated by the existence of a significant difference seen from the  average pretest and posttest results at a p-value = .000 (<0.05).
Conclusion: This study concluded that there was an increase in the knowledge of the respondents after being given education about bullying. Increased knowledge is obtained by providing information to adolescents, so that by increasing the positive value good knowledge is formed for adolescents, if adolescent knowledge is good then bullying behavior can be prevented.
Keywords: Knowledge; Teenager; bullying

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Bullying  merupakan  masalah  universal  yang  menjadi  sorotan  dan  ancaman  serius  bagi  kesehatan  fisik, emosional  serta  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  remaja  secara  signifikan  (1).  Sepertiga  remaja  di  seluruh  dunia mengalami bullying, pravelensi remaja yang mengalami bullying sebanyak 35% di Kanada, 26% di Tanzania, 24% di Argentina 7% di Tajikistan hingga 74% di Samoa, dan 44% remaja di Afghanistan (2). Indonesia sendiri menurut data Programme  for  International  Students  Assessment  (2018)  sebanyak  41,1% murid  mengalami  bullying  dan  berada  di posisi kelima tertinggi dari 78 negara yang paling banyak murid mengalami bullying. Oleh karena itu, korban bullying di kalangan remaja tetap menjadi perhatian serius karena hubungannya dengan sejumlah gangguan kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, resiko bunuh diri dan kesehatan cedera fisik (4,5).
Bullying  merupakan  perilaku  kasar  atau  agresif  terhadap  korban  oleh  pelaku  dengan  maksud    menyebabkan kerugian  psikologis,  emosional  atau  fisik  sebagai  akibat  dari  ketidakseimbangan  kekuatan  (6,7).  Kurangnya pengetahuan  menjadi  salah  satu  penyebab  bullying,  Mengatasi  hal  tersebut  perlu  dilakukannya  upaya  peningkatan pengetahuan  remaja  terkait  bullying,  upaya  peningkatan  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  pendidikan  kesehatan, karena dengan pengetahuan baik dapat membantu mengurangi tindakan perilaku tidak baik khususnya bullying (8,9). hal  ini  didukung  dari  berbagai  penelitian  seperti  Bachri  (2021)  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  pada  remaja dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  mencegah  remaja  menjadi  pelaku  bullying,  Dewi  (2021)  ada  pengaruh signifikan  pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  bullying  dan  Devita  (2019) terdapat pengaruh signifikan sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan bullying.
Pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  merupakan  metode  yang  dapat  dilakukan  dalam  meningkatkan pengetahuan  terhadap  pencegahan  bullying,  dimana  teman  sebaya  dapat  bersosialisasi  dengan  baik  sehingga berpengaruh  besar  dalam  pencegahan  bullying  pada  remaja,  hal  tersebut  didukung  dari  berbagai  penelitian  seperti Midget  (2017)  pendidikan  terhadap  teman  sebaya  lebih  menjanjikan  untuk  mencegah  bullying.  Foody  (2017)  juga mengatakan prosedur anti-bullying harus terintegrasi dengan keterlibatan teman sebaya untuk ikut mencegah bullying. Corcoran (2014) juga menyebutkan  untuk menghentikan bullying disekolah juga  harus dilakukan dengan melakukan perubahan  di  level  teman  sebayanya.  Kondisi  eksisting  dan  kebutuhan  dari  teman  sebaya  untuk  terlibat  dalam mencegah bullying dilingkungan sekolah memerlukan kapasitas tersendiri seperti pengetahuan, skill dan sistem yang saling  mendukung  dalam  upaya  perubahan  perilaku  kesehatan  melalui  kelompok  sebaya  yang  menekankan  pada peningkatan pengetahuan (16). Pendidikan kesehatan metode teman sebaya akan memberikan efek yang lebih positif. Dengan teman sebaya, remaja akan lebih terbuka dan lebih mudah berkomunikasi dibandingkan dengan orang tua dan guru (28).  Informasi  yang  sensitif dan  kurang nyaman  jika disampaikan oleh orang dewasa dapat tersampaikan oleh teman  sebaya  dengan  menggunakan  bahasa  sesuai  usianya.  Dengan  demikian,  informasi  lebih  lengkap,  mudah dipahami dan pada akhirnya tujuan dapat dicapai. Selain itu, sebagai teman sebaya tidak hanya memberikan informasi namun juga sebagai role model dalam berperilaku yang sehat (29,30)
Sehubungan  dengan  kebijakan  dalam  surat  edaran  MENDIKBUDRISTEK  Nomor  2  Tahun  2022  tentang Diskresi  Pelaksanaan  penerapan  pembelajaran  tatap  muka,  untuk  mengurangi  besarnya  dampak  ditimbulkan  akibat bullying  saat  penerapan  pembelajaran  tatap  muka  terbatas,  penting  dilakukannya  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  bullying  dalam  upaya  preventif  dan  promotif  yang  diberikan  kepada  remaja dilingkungan sekolah, dalam memberikan pendidikan  kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai metode, salah  satu metode  yang  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  pendekatan  teman  sebaya  untuk  itu  rumusan  masalah  dapat diuraikan  sebagai  berikut:  apakah  ada  pengaruh  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  dalam  pencegahan  bullying  pada  penerapan  pembelajaran  tatap  muka  terbatas, penelitian  ini  menjadi  penting  karena  ditinjau  dari  dampak  negatif  yang  ditimbulkan  akibat  bullying,  salah  satu strategi  yang  dapat  dilakukan  meningkatkan  pengetahuan  bullying  dengan  pendidikan  kesehatan  melalui  teman sebaya.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan  adalah observasional dengan rancangan  case  control  study. Rancangan  case control  adalah  rancangan  epidemiologi  yang  mempelajari  hubungan  antara  paparan  dan  penyakit  dengan  cara membandingkan  antara  kelompok  kasus  dengan  kelompok  kontrol  berdasarkan  status  paparannya.  Dalam  penelitian ini  kelompok  kasus  yaitu  ibu  yang  melahirkan  dengan  usia  kehamilan  <  37  minggu  atau  prematur  dan  kelompok kontrol  yaitu  ibu  yang  melahirkan  dengan  usia  kehamilan  37-42  minggu  atau  matur.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di RSIA  Siti  Fatimah  Makassar  dan  waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  juni  sampai  agustus  2022.  Populasi Penelitian  Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  melahirkan  di  RSIA  Siti  Fatimah  Makassar.  Sampel penelitian  ini  sampel  kasus  semua  ibu  yang  mengalami  persalinan  prematur  di  RSIA  Siti  Fatimah  Makassar  yang memiliki  paritas  minimal  satu  dan  memiliki  alamat  yang  jelas  dan  sampel  kontrol  semua  ibu  yang  mengalami persalinan matur di RSIA Siti Fatimah Makassar yang memiliki paritas minimal satu dan memiliki alamat yang jelas.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  Analisis Univariat, dilakukan dengan menghitung frekuensi dalam  bentuk  persentase  dari  umur  dan  keterpaparan  asap  rokok,  dan  Analisis  Bivariat,  analisis  ini  untuk  melihat
hubungan variabel dependen (kejadian persalinan prematur) terhadap variabel independen (umur ibu dan keterpaparan asap  rokok).  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  Odds  Ratio  (OR)  karena  menggunakan  rancangan  case  control. Dengan  mengetahui  besar  OR,  diharapkan  dapat  dianalisa  antara  faktor-faktor  yang  diteliti  dan  Perhitungan  OR menggunakan tabel 2 x 2.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain quasi experimental menggunakan rancangan one group pretest-posttest . Penelitian ini dilakukan untuk menilai peningkatan pengetahuan remaja melalui teman sebaya tentang  bullying  pada  penerapan  pembelajaran  tatap  muka  terbatas,  di  mana  pada  kelompok  eksperimen  dilakukan pre-test  tentang  pengetahuan  terhadap  bullying  sebelum  pemberian  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman sebaya dan post-test tentang pengetahuan terhadap bullying dilakukan setelah intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya. Besar sampel (sample size) pada penelitian ini dijumlahkan dengan menggunakan power analysis yang dikemukakan oleh Cohen (1992). Berdasarkan tabel cohen untuk uji t yang terdaapat  pada one group pretest - posttest dengan power (p) 0.80, tingkat kemaknaan (α) 0,05 effect size (d) 0,4 mendapatkan hasil jumlah sampel sebanyak 78 siswa  yang  merupakan  siswa  di  sekolah  SMA  Negeri  1  Angkola  Timur  dengan  menggunakan  teknik  purposive sampling.  Penelitian  ini  menilai  efektifitas  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap  peningkatan pengetahuan  remaja  tentang  bullying  pada  penerapan  pembelajaran  tatap  muka  terbatas.  Metode  yang  digunakan dalam pendidikan kesehatan melalui teman sebaya mengadaptasi dan modifikasi dari program Bully Buster Newman dan Horne (2004) dan pendekatan Olweus (1993) (31): 1) Meningkatkan pengetahuan tentang bullying.di sekolah, 2) Mampu  mengetahui  cara  mencegah,  menanggulangi  dan  meminimalkan  bullying  di  sekolah,  3)  Mengembangkan kemampuan siswa menemukan solusi untuk mencegah bullying di sekolah.
Instrumen Penelitian Untuk mendapatkan informasi yang di inginkan, Instrument penelitian ini adalah lembar kuesioner  tentang  pengetahuan bullyying ..  Tahap  pengumpulan  data  diawali  dengan  pre-test  yaitu  pengisian instrument  terkait  pengetahuan bullying ,  kemudian  memberikan  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  tentang pengetahuan bullying, selanjutnya. dilakukan post test pada waktu 1 minggu setelah seluruh pertemuan pada kegiatan pendidikan kesehatan selesai dilaksanakan dengan instrument yang sama untuk mengetahui efek dari fasilitator teman sebaya  dalam  meningkatkan  pengetahuan bullying .  Pengolahan  dan  Penyajian  Data:  1) Screening, 2) Editing, 3) Coding ,  4) Entry, 5) Cleaning .  Dan  penyajian  data,  data  yang  telah  diolah,  disajikan  dalam  bentuk  tabel  disertai dengan  narasi  untuk  membahas  hasil  penelitian.  Tahap  analisis  data  meliputi  analisis  deskriptif,  uji  statistik  yang digunakan adalah uji kolmogrov smoirnov dan paired sample t test , kemudian menganalisis hasil penelitian, membuat kesimpulan dari hasil penelitian serta saran terhadap hambatan dan kekurangan selama penelitian.

## HASIL

## Data Demografi
Berikut adalah gambaran perbedaan karakteristik berdasarkan umur, jenis kelamin dan kelas:
Tabel 1. Data demografi responden (n=78) Karakteristik Demografi F % Umur 16 Tahun 17 Tahun 18 Tahun 20 33 25 25,6 42,3 32,1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 37 41 47.4 52.6 Kelas Kelas X Kelas XI Kelas XII 27 26 25 34.6 33.3 32.1
Berdasarkan  Tabel  1  menggambarkan  umur  siswa  di  SMA  Negeri  1  Angkola  Timur  sebanyak  33 siswa (42,3%) berusia 17 tahun, 25 siswa (32,1%) berusia 18 tahun dan 20 siswa (25.6%) berusia 16 tahun. Kemudian jenis kelamin siswa SMA Negeri 1 Angkola Timur 37 siswa (47,4%) berjenis kelamin laki-laki dan  41siswa  (52%)  berjenis  kelamin  perempuan.  Sedangkan  kelas  siswa  SMA  Negeri  1  Angkola  Timur pada  penelitian  ini  27  siswa  (34.6%)  di  kelas  X,  kemudian  26  siswa  (33,3%)  di  kelas  XI  dan  25  siswa (32.1%) di kelas XII.

## Analisis Bivariat

## Uji Normalitas Data
Analisis  bivariat  akan  menguraikan  ada  tidaknya  perbadaan  rata-rata  skor  sebelum  dan  setelah dilakukan  pendidikan    kesehatan  tentang bullying dengan  teman  sebaya.  Sebelum  menganalisis  bivariat terlebih  dahulu  perlu  dilakukan  uji  normalitas  data  menggunakan  uji kolmogov  smirnov untuk  mengetahui berdistribusi  normal  atau  tidak  nilai  residual  pada pre dan post setelah  dilakukan  intervensi  pendidikan kesehatan bullying dengan teman sebaya. Tujuan dari dilakukannya uji untuk menentukan bahwa perubahan skor  yang  terjadi  bukan  kaena  variasi  responden,  tetapi  karena  pengaruh  dari  intervensi  yang  didapatkan responden. Apabila bilai p>0.05, maka data tersebut homogen. Dibawah ini dapat dilihat pada tabel terkait hasil uji normalitas
Tabel 2 . Hasil uji normalitas data sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan melalui teman sebaya terhadap remaja tentang bullying.

## One- Sample Kolmogrov-Smirnov Test
Unstandardized Residual N 78 Mean .0000000 Std. Deviation 1.26436044 Most Extreme Differences Absolute .117 Positive .081 Negative -.117 Test Statistic .117 Asymp. Sig. (2-tailed)
*distribusi normal (p>0.05)
Berdasarkan  Tabel  2.  Hasil  analisis  dapat  disimpulkan  bahwa  berdasarkan  uji  normalitas  data  didapat  nilai signifikansi  .010  >  0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai  residual  pendidikan  kesehatan  dengan  teman  sebaya terhadap remaja tentang bullying berdistribusi normal.
Pengaruh intervensi Pendidikan Kesehatan Melalui Teman Sebaya Terhadap Pengetahuan dalam Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying
Pengetahuan  dalam  penelitian  ini  didefenisikan  sebagai  tanggapan  remaja  tentang bullying ,  reaksi  kesadaran siswa  dalam  mengetahui,  memahami  tentang bullying .  Pengetahuan  siswa  tentang bullying sebelum  dan  sesudah intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya telah didapat hasil yang kemudian di uji menggunakan paired t test untuk melihat perbedaan nilai pre test dan post test , data pre-test dan post-test berdistribusi normal. Hasil uji dapat dilihat pada tabel 3.
Pengetahuan Nilai P Pre test Post test Mean SD Mean SD Intervensi (n=78) 3.06 .858 9.56 1.039 0,000
Berdasarkan  Tabel 3. Hasil  uji paired t test diperoleh nilai sig. (2-tailed) yang menunjukkan bahwa  terdapat peningkatan  yang  signifikan  antara  nilai mean pegetahuan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan melalui teman sebaya pada siswa sebesar 0,000 < 0,05.
Pengaruh intervensi Pendidikan Kesehatan Melalui Teman Sebaya Terhadap Pencegahan dalam peningkatan Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying
Pencegahan dalam penelitian ini didefenisikan sebagai persepsi siswa tentang bulling terhadap sejumlah orang yang  dianggap  penting  dalam  menganjurkan  untuk  tidak  melakukan  tindakan bullying. Pencegahan  siswa  tentang bullying sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya telah  didapat  hasil  yang kemudian di uji menggunakan paired t test untuk melihat perbedaan nilai pre test dan post test , data pre-test dan post- test berdistribusi normal. Hasil uji dapat dilihat pada tabel 4.
Pencegahan Nilai P Pre test Post test
Mean SD Mean SD Intervensi (n=78) 1.36 .558 2.777 .454 0,000
Berdasarkan  Tabel 4. Hasil  uji paired t test diperoleh nilai sig. (2-tailed) yang menunjukkan bahwa  terdapat peningkatan  yang  signifikan  antara  nilai mean pencegahan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan melalui teman sebaya pada siswa sebesar 0,000 < 0,05.
Pengaruh  intervensi  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Teman  Sebaya  Terhadap  Penyelesaian  masalah  dalam peningkatan Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying
Penyelesaian  masalah  dalam  penelitian  ini  di  defenisikan  sebagai  keinginan  siswa  untuk  mematuhi  anjuran atau larangan tentang bullying dalam melakukan penyelesaian masalah, Penyelesaian masalah siswa tentang bullying sebelum dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya telah didapat hasil yang kemudian di uji menggunakan paired t test untuk melihat perbedaan nilai pre test dan post test , data pre-test dan post-test berdistribusi normal. Hasil uji dapat dilihat pada tabel 5.
Penyelesaian Masalah Nilai P Pre test Post test Mean SD Mean SD Intervensi (n=78) 5.42 1.111 5.27 .638 0,000
Berdasarkan  Tabel 5. Hasil  uji paired t test diperoleh nilai sig. (2-tailed) yang menunjukkan bahwa  terdapat peningkatan  yang  signifikan  antara  nilai mean pencegahan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan melalui teman sebaya pada siswa sebesar 0,000 < 0,05.
Pengaruh  Intervensi  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Teman  Sebaya  Terhadap  pengetahuan,  pencegahan  dan penyelesaian masalah dalam peningkatan Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying Berdasarkan  hasil  uji  yang  sudah  dilakukan,  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  secara signifikan  mempengaruhi  seluruh  variabel  dependen  secara  terpisah.  Selanjutnya  dilakukan  uji  pearson  product moment untuk mengetahui korelasi antar variabel dependen. Hasil uji korelasi dapat dilihat pada tabel 6.
Pengetahuan Pencegahan Penyelesaian Pengetahuan p < 0.004 r = 0.305 p < 0,000 r = 0.956 Pencegahan p < 0.004 r = 0,305 p < 0.002 r = 0,321 Penyelesaian p < 0.000 r = 0.956 p < 0.002 r = 0.321
Berdasarkan  Tabel  6.  Hasil  Uji pearson  product  moment menunjukkan  bahwa  dalam  penelitian  ini  terdapat hubungan yang signifikan antar variabel dependen, yaitu variabel pengetahuan, pencegahan, penyelesaian dengan nilai signifikasi  (p  <  0,05).  Variabel  pengetahuan  merupakan  variabel  yang  mempunyai  nilai  korelasi  tertinggi  dari  tiga faktor dalam peningktan pengetahuan remaja tentang bullying dengan nilai r = 0.956.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  bullying  di  SMA  Negeri  1  Angkola  Timur  terhadap  peningkatan pengetahuan siswa dalam peningkatan pengetahuan remaja. Setelah mendapat intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying meningkat. Hal ini ditunjukkan oleh adanya perbedaan yang bermakna dilihat dari hasil rata-rata pretest dan postest pada nilai p-value = .000 (<0.05). Peningkatan tersebut  dapat  dicapai  dengan  cara  meningkatkan  tanggapan,  reaksi  kesadaran  siswa  dalam  mengetahui  dan memahami tentang bullying yang reguler dimana peneliti dan siswa berinteraksi sebanyak 3 kali. remaja memperoleh pengetahuan  sehingga  dapat  mengubah  pengetahuannya  dari  yang  tidak  tahu  menjadi  tahu  sehingga  dapat  menjadi salah satu solusi dalam pencegahan bullying. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Azizah (2018) yang menunjukkan bahwa  adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  remaja  ditandai dengan nilai p = .002. pendidikan kesehatan dengan teman sebaya tentang bullying merupakan kegiatan pembelajaran dalam meningkatkan pengetahuan siswa tentang pengertian bullying, jenis dan dampak yang diitmbulkan dari bullying sehingga memiliki kesadaran untuk tidak melakukan dan mencegah tindakan bulyying. Sebuah meta analisis tentang intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  memberikan  dampak  positif  dalam  peningkatan  pengetahuan remaja  tentang  bullying.  Penelitian  lainnya  yang  sejalan  dengan  penelitian  ini  dengan  hasil  penelitian  Livina  (2018)
yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  intervensi  pendidikan  kesehatan  bullying  dalam meningkatkan  pengetahuan  remaja  ditandai  dengan  nilai  p=  .000.  Pengetahuan  responden  sebelum  pendidikan kesehatan pengetahuan  responden  kurang dikarenakan kurangnya pengetahuan tentang  akibat yang ditimbulkan oleh bullying sesuai dengan teori oleh Notoatmodjo (2010) yaitu pengetahuan adalah keseluruhan pemikiran, gagasan, ide, konsep dan pemahaman yang dimiliki manusia tentang dunia dan isinya termasuk manusia dan kehidupannya.
Secara  statistik  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap  peningkatan  pengetahuan remaja tentang bullying terbukti mempengaruhi pencegahan bullying dalam peningkatan pengetahuan remaja. Setelah mendapat  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap  peningkatan  pencegahan  remaja  tentang bullying meningkat. Hal ini ditunjukkan oleh adanya perbedaan yang bermakna dilihat dari hasil rata-rata pretest dan postest  pada  nilai  p-value  =  .000  (<0.05).  Peningkatan  dapat  dicapai  dengan  membangun  persepsi  remaja  tentang bulling  terhadap  sejumlah  orang  yang  dianggap  penting  dalam  menganjurkan  untuk  tidak  melakukan  tindakan bullying, dimana dalam meningkatkan persepsi remaja dapat dicapai dengan interaksi sebanyak 3 kali. Hasil penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2021)  didapat  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan terkait bullying terhadap pencegahan bullying. Dan diikuti oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yasherly  Bachri  (2020)  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  intervensi  pendidikan kesehatan  bullying  dalam  meningkatkan  pencegahan  ditandai  dengan  nilai  p=  .000,  pencegahan  bullying  dapat dilakukan  dengan  tindakan  intervensi  berupa  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang pencegahan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui  teman  sebaya  terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  bullying  terbukti  mempengaruhi  penyelesaian  masalah  dalam  peningkatan pengetahuan remaja tentang bullying. Intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya membantu remaja dalam meningkatkan keinginan siswa untuk mematuhi anjuran atau larangan tentang bullying dalam melakukan penyelesaian masalah.  Peningkatan  nilai  yang  signifikan  tersebut  terlihat  setelah  dilakukan  pertemuan  sebanyak  3  kali.  Hal  ini ditunjukkan oleh adanya perbedaan yang bermakna dilihat dari hasil rata-rata pretest dan postest pada nilai p-value = .000  (<0.05).  Bullying  cenderung  terjadi  di  sekolah  yang  memiliki  iklim  negatif  seperti  kurangnya  pengawasan, longgar  dalam  menerapkan  aturan  serta  pihak-pihak  pemegang  otoritas  tidak  memiliki  sikap  dan  pandangan  tegas terhadap  bullying.  Iklim  sekolah  yang  positif  yang  meliputi  pengajaran  yang  baik,  kebijakan  dan  nilainilai  sekolah yang  positif,  kesadaran  akan  suatu  masalah,  dukungan  guru,  harapan  yang  positif,  sikap  saling  menghargai  dan lingkungan fisik yang baik dapat mengurangi serta menyelesaikan masalah bullying. Hasil penelitian (Boswell, 2016) menemukan bahwa ada hubungan negatif antara iklim sekolah dengan perilaku bullying Hal ini berarti bahwa semakin negatif  iklim  sekolah  maka  semakin  tinggi  perilaku  bullying  dan  sebaliknya  semakin  positif  iklim  sekolah  maka semakin rendah perilaku bullying.
Secara  statistik  seluruh  variabel  dependen  yang  dipengaruhi  oleh  intervensi  pendidikan  kesehatan  melalui teman  sebaya  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  bullying.  dalam  penelitian  ini  mempunyai  korelasi yang  signifikan.  Variabel  pengetahuan,  pencegahan  dan  penyelesaian  masalah  dalam  peningkatan  Peningkatan Pengetahuan Remaja Tentang Bullying saling berhubungan dalam meningkatkan pengetahuan remaja tentang bullying dengan nilai signifikan (p < 0,05). Variabel pengetahuan merupakan variabel yang mempunyai nilai korelasi tertinggi dari tiga faktor dalam peningktan pengetahuan remaja tentang bullying dengan nilai r = 0.956. Pendidikan kesehatan merupakan  media  untuk  mendapatkan  suatu  perubahan  pada  diri  seorang  individu,  sebab  dengan  mendapatkan informasi  pengetahuan  menjadi  meningkat,  hal  ini  tentu  akan  berpengaruh,  terutama  dalam  pencegahan  bullying. Pendidikan kesehatan yang diberikan dapat memperkecil ketidaktahuan remaja dalam tahap perkembangan psikososial sehingga  tidak  terjadi  perilaku  yang  menyimpang.  Perawat  yang  berperan  sebagai  pendidik  dan  pemberi  informasi mempunyai  tanggung  jawab  untuk  memfasilitasi  remaja  dalam  memperoleh  informasi  dalam  bentuk  pendidikan kesehatan,  sehingga  kenakalan  pada  masa  remaja  seperti  bullying  dapat  dihindari  (Notoatmodjo,  2010).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  studi  Livana  (2018)    menunjukkan  ada  pengaruh  sebelum  pendidikan  kesehatan  dan sesudah pendidikan kesehatan dengan  nilai 0,013. Hasil penelitian menunjukkan terjadi peningkatan perubahan pada responden  setelah  diberikan  pendidikan  tentang  bullying  pada  kenyataannya  berdampak  buruk  bagi  fisik  maupun psikis para korbannya. Peningkatan nilai seluruh variabel dependen dalam penelitian ini didapatkan karena intervensi pendidikan kesehatan melalui teman sebaya yang dilaksanakan dengan memberikan informasi kepada remaja tentang bullying  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  pencegahan  dan  penyelesaian  masalah  sehingga  dengan  meningkatnya nilai positif tersebut terbentuklah pengetahuan yang baik bagi remaja tentag bullying.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Ada  peningkatan  pengetahuan  pada  responden  setelah  diberikan  pendidikan tentang bullying . Peningkatan pengetahuan didapatkan dengan memberikan informasi kepada remaja, sehingga dengan meningkatnya  nilai  positif  tersebut  terbentuklah  pengetahuan  yang  baik  bagi  remaja , jika  pengetahuan  remaja  baik maka dapat mencegah terjadinya perilaku bullying.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Richardson  Dominic,  Fen  Hiu  Chii  (2018).  Developing  A  Global  Indicator  On  Bullying  Of  School-
Aged Children, Innocenti Working Papers no. 11. Available at:
http://repositorio.minedu.gob.pe/handle/MINEDU/6092
2. UNESCO.  (2018).  New  data  reveal  that  one  out  of  three  teens  is  bullied  worldwide.  Available  at: https://en.unesco.org/news/new-data-reveal-one-out-three-teens-bullied-worldwide
3. OECD. (2018). PISA Assessment Framework. Available at:  https://www.oecd.org/pisa.
4. Neupane  T,  Pandey  AR,  Bista  B,  Chalise  B.  Correlates  of  bullying  victimisationamong  school adolescents  in  Nepal:  Findings  from  2015  Global  School-Based  Student  Health  Survey  NepalPLoS ONE. 2020;15(8): e0237406. https://doi.org/10.1371/journal.pone.023 7406
5. Peltzer  K,  Pengpid  S.  Prevalence  of  bullying  victimisation  and  associatedfactors  among  in-school adolescents in Mozambique. J Psychol Afr. 2020;30(1):64–8.
https://doi.org/10.1080/14330237.2020.1712809.4.
6. Matthews KA, Jennings JR,  Lee  L,  Pardini DA.  Bullying and being bullied inchildhood are associated with different psychosocial risk factors for poorphysical health in men. Psychol Sci. 2017;28(6):808–21. https://doi.org/10.1177/0956797617697700
7. Erginoz,  E.  et  al.  (2015).  The  Role  Of  Parental,  School,And  Peer  Factors  In  Adolescent  Bullying Involvement: Result From The Turkish HBSC 2005/2006 Study. Asia-Pacific Journal of Publick Health 2015. Vol. 27(2).
8. Nasir et all (2020) Identification Of Knowledge Of Bullying In Adolescents And Its Effects On Behavior Of Bullying
Friends: Journal of Vocational Nursing. Vol 1, No 2.
http://dx.doi.org/10.20473/jovin.v1i2.23552.
9. Suryagustina,  Damayanti,  Aprianti.  (2017).  Hubungan  Mekanisme  Koping  Dengan  Sikap  Siswa Berdasarkan  Teori  Abraham  Maslow  di  SMAN  3  Palangka  Raya.  Palangkaraya:  Stikes  Eka  Harap Palangka Raya.
10. Bachri. (2021). PENCEGAHAN PERILAKU BULLYING PADA REMAJA. Jurnal Salingka Abdimas. Vol. 1 (1) (30-36).
11. Dewi,  Mirayanti,  Sudarsana  (2021).  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Tentang  Perilaku  Bullying.  Stikes Wira Medika.
12. Devita.  (2020).  The  Effect  Of  Health  Education  On  Bullying  Knowledge  Among  Primary  School Student. Jurnal Proteksi Kesehatan.  Vol 8 No 2. DOI: https://doi.org/10.36929/ jpk.v8i2.161.
13. Midgett,  Aida.,  et  all.  (2017).  Training  Students  Who  Occasionally  Bully  to  be  Peer  Advocates  :  Is  a Bystander  Intervention  Effective  i  Reducing  Bullying  Behavior?.”  Journal  of  Child  and  Adolescent Counseling. 00:1. 1-13.
14. Foody, Mairead. (2017).” Anti-Bullying for Schools in Ireland : Principals’ responses and perceptions.”. Pastora Care in Education. 1-15.
15. Corcoran,  Lucie.  (2014).”  Adressing  Bullying  Problems  in  Irish  Schools  and  in  Cyberscapce  :  a Challenge for School Management.”. Educational Research. 56:1, 48-64
16. Mulyana, Nandang. (2017). Penanganan terhadap Anak Korban Kekerasan.
17. INFODATIN.  (2019).  Situasi  Kesehatan  jiwa  di  Indonesia.  Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian
Kesehatan Republik
Indonesia;
Available
from: https://pusdatin.
kemkes.go.id/article/view/20031100002/situasi-kesehatan-jiwadi-indonesia.html
18. Shetgiri  R.  (2013).  Bullying  and  victiomization  among  children.  Adv  Pediatr.;60:33–51. doi:10.1016/j.yapd.2013.04.004.
19. Juruena MF, Eror F, Cleare AJ, (2020). The Role of Early  Life Stress in HPA Axis and Anxiety. Adv Exp Med Biol. Vol 1191:141-153. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_9.
20. Riantika,  E.  (2020).  Asuhan  Keperawatan  Komunitas  Peer  Bullying  Education  dalam  Upaya Pencegahan  dan  Pengurangan  Perilaku  Bullying  pada  Siswa  Kelas  VII  di  SMP  Siti  Khadijah  Padang. Doctoral Dissertation, Universitas Andalas. http://scholar.unand.ac.id/54424/.
21. U.S. Department of Education. (2016). Student reports of bullying and cyber-bullying: Results from the 2013  school  crime  supplement  to  the  national  crime  victimization  survey.  Washington,  DC:  National Center for Educational Statistics.
22. Sufriani, Sari. (2017). Faktor Yang Mempengaruhi Bullying Pada Anak Usia Sekolah Di Sekolah Dasar Kecamatan Syiah Kuala Banda Aceh. Idea Nursing Jurnal. doi: https://doi.org/10.52199/inj.v8i3.9678 .
23. ROSANI (2017) Hubungan  Perilaku  Bullying  Dengan  Depresi  Pada  Remaja  Di  SMK  Kosgoro  1 Padang Tahun 2017. Diploma thesis, Universitas Andalas.
24. Suryolelono,  Aryani,  Atiningtyas,.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Audiovisual Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Bullying  Pada  Anak  Kelas  V  Di  Sdn  3  Karangasem. Jurnal  Ilmu Keperawatan Vol.13 No.1
25. Notoatmodjo,. (2012). Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
26. Andriyan,  Trihantoyo.,  (2020).  Pengelolaan  Sekolah  Ramah  Anak  Untuk  Meningkatkan  Karakter Siswa. Jurnal Inspirasi Manajemen Pendidikan Vol 09 No 03 (689-694).
27. Sari,  Puspita.  (2021).  Penerapan  Layanan  Konseling  Individual  Untuk  Mengatasi  Korban  Bullying  di Kelas  VIII  SMP  Swasta  Muhammadiyah  Tebing  Tinggi  TA  2020/2021.  UMSU.  Available at:  http://repository.umsu.ac.id/handle/123456789/16103 .
28. Mellanby AR. Phelps FA. Crichton NJ. And Trip JH. (1995). School Sex Education : An Experimental Programme with Educational and Medical Benefit. British Medical Journal.
29. Backett-Millburn  and  Wilson  S.  (2000).  Understanding  Peer  Education  :  Insights  from  a  Process Evaluation. Health Education Research. Vol.15 No.1.
30. Green, J. (2001). Peer Education. Global Health Promotion
31. Olweus D. Bullying at school: what we know and what we can do. Oxford: Blackwell; 1993
32. Azizah,  Nur  Fitry.  2018.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Audiovisual  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Dan Norma Subjektif Remaja Tentang Bullying. Skripsi Publikasi. Semarang: Universitas Muhammadiyah Surakarta Semarang
33. Copeland,  W.  E., et  all.  (2013).  Adult  psychiatric  outcomes  of  bullying  and  being  bullied  by  peers  in childhood and adolescence. JAMA Psychiatry, 70(4), 419–426.
34. Juvonen, J., et all. (2011). Bullying experiences and compromised academic performance across middle school grades. Journal of Early Adolescence, 31, 152–173
35. Nakamoto, J., & Schwartz, D.  (2010). Is peer victimization associated with academic achievement? A metaanalytic review. Social Development, 19, 221–242.
36. Nielsen, M. B., et all. (2015). Post-traumatic stress disorder as a consequence of bullying at work and at school: A literature review and meta-analysis. Aggression and Violent Behavior, 21,17–24.
37. Roland, E. (2002). Aggression, depression, and bullying others. Aggressive Behaviour, 28(3), 198–206.
38. Rueger,  S.  Y.,  &  Jenkins,  L.  N.  (2014).  Effects  of  peer  victimization  on  psychological  and  academic adjustment in early adolescence. School Psychology Quarterly, 29,77–88.
39. Sari,  Indah  kesuma  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terkait  Pencegahan  Bullying  Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan. Masters Thesis: Universitas Andalas.
40. Tokunaga, R. S. (2010). Following you home from school: A critical review and synthesis of research on cyberbullying victimization. Computers in Human Behavior, 26, 277–287.
41. Yasherly  Bachri  (2020)  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pencegahan  Prilaku  Bullying  Pada Remaja. doi: https://doi.org/10.33758/mbi.v15i4.839.