## Pendahuluan
Masyarakat  Indonesia sudah  sejak zaman  dahulu  kala  menggunakan  ramuan obat  tradisional  Indonesia  sebagai  upaya pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, dan perawatan kesehatan. Perkembangan pelayanan kesehatan tradisional  menggunakan  ramuan  ini  kian pesat,  terbukti  dari  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas) tahun 2010  bahwa persentase penduduk Indonesia yang pernah mengonsumsi jamu sebanyak 59,12%  yang  terdapat  pada  kelompok  umur di  atas  15  tahun,  baik  laki-laki  maupun perempuan, di pedesaan maupun di perkotaan, dan 95,60% merasakan manfaatnya. Persentase penggunaan tumbuhan  obat  berturut-turut  adalah  jahe 50,36%, kencur 48,77%, temulawak 39,65%, meniran  13,93%  dan  mengkudu  11,17%. Bentuk  sediaan  jamu  yang  paling  banyak disukai  penduduk  adalah  cairan,  seduhan/ sebuk, rebusan/rajangan, dan bentuk kapsul/
pil/  tablet. Data  Riskesdas  tahun  2013 menunjukkan  bahwa  rumah  tangga  di Indonesia yang memanfaatkan  pelayanan kesehatan  tradisional 30,4%, diantaranya memilih jenis pelayanan kesehatan tradisional  keterampilan  tanpa  alat 77,8%, dan ramuan 49,0% (1).
Kecenderungan  masyarakat  memilih ramuan  tradisional  didasarkan  pada  alasan- alasan yaitu sebagai berikut: harganya relatif lebih  murah  dibanding  obat-obat  modern sehingga  terjangkau  oleh  masyarakat  luas meskipun obat-obatan modern terbukti kemanjurannya.  Bahan-bahannya  mudah diperoleh  di  lingkungan  sekitar  tempat tinggal,  proses  pembuatan  dan  peralatan yang  digunakan  lebih  sederhana,  dan  efek samping  negatif  lebih  kecil  karena  tidak menggunakan  bahan  kimia  (2).  Selain  itu obat  tradisional  juga  dapat  digunakan sebagai  upaya  promotif  dan  preventif  yaitu untuk  menjaga  maupun  mengobati  kondisi
Analisis Faktor Internal dan Eksternal dengan Antenatal Care (ANC) K4 di Wilayah Kerja Puskesmas Teluk Dalam Kota Banjarmasin Tahun 2017
Analysis Of Internal And External Factors With Antenatal Care (ANC) K4 In Working Area In

## Banjarmasin Teluk Dalam Public Health Services In 2017

## Abdullah*, Norfai

## Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan
Jl. Adhyaksa No. 2, Kayu Tangi,Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan
*korespondensi : abdullahmfks@gmail.com

## Abstract
Antenatal Care is a periodic health service during pregnancy of mothers organized by health professionals such as obstetricians, midwives, general practitioners, midwives and nurses to pregnant  women  and  the  fetus  they  have  to  ensure  that  pregnant  women  can  be  running pregnancy, parturition, puerperium well and survived and have healthy baby. The coverage of  ANC  K4  in  Teluk  Dalam  Public  Health  Services  has  been  decreasing  percentage  from 2015  by  96%  to  85%  in  2016.  This  study  aims  to  know  and analyze  the  relationship  of mother's  age,  education,  parity,  knowledge,  pregnant  mother's  class  visit  and  husband support  with  Antenatal  Care  (ANC)  K4  in  working  area  in  Banjarmasin Teluk  Dalam  Public Health Service in 2017. This research is an analytical survey with cross sectional approach. The  sample  amount  is  84  respondents  by  purposive  sampling.  Data  were  collected  using questionnaires  distributed  directly  to  respondents.  Data  were  analyzed  using  univariate statistic  and  bivariate  of  Che  Square  test  with  alternative  test  of  Fisher  Exact  test  using computer  program  with  significance  value  ( )  0,05.  The  result  of  this  research  stated  that respondents  who  do  Antenatal  Care  according  to  minimum  standard  (ANC  K4)  is  53,6% while  those  who  do  not  conduct  Antenatal Care  according  to  minimum  standard  (ANC)  K4 equal  to  46,4%.  Variables  that  were  statistically  significantly  related  to  ANC  K4  (p-value ≤ 0.05) were age, knowledge, maternal class visits and husband support.
Keywords: Analysis of Internal and External Factors, ANC K4

## Perilaku Penggunaan Obat Tradisional pada Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano Kecamatan Martapura Timur Kabupaten Banjar
The Behavior of Traditional Medicine Use for Postpartum Women in Sungai Kitano Village Martapura Timur Subdistric, Banjar District
Faizah Wardhina 1 *, Fakhriyah 1 , Rusdiana 2
1 Akademi Kebidanan Martapura
2 Alumni Kebidanan Martapura *korespondensi : fwardhina@gmail.com

## Abstract
Traditional Medicine is a natural ingredient which is well known and believed by people as  a  mild  treatment  used  in  maintenance  of  health  and  in  the  prevention  of illnes  and  well being.  People in  Sungai  Kitano  still  utilize  that  culture,  include  traditional  medicine  for postpartum women . This  study  aimed  to  know  about  desciption  of  behaviour  in  using traditional medicine among post partum women at Sungai Kitano Village. The study aimed to determine  the  behavior  of  traditional  medicine  use  for  postpartum women in  the  Sungai Kitano  Village By  using  descriptive  type  of  research,  the  sample  in  this  study  were women who  were  postpartum  and  who  had  postpartum  not  more  than  3  years  and  lived  in  the Sungai  Kitano  Village . Sample  are  48  peoples,  using  total  population. Postpartum women who  use  traditional  medicine  during  the  puerperal  period  as  much  as  (95.83%),  types  of traditional medicine  that  are  widely  used:  herbal  medicine  37  people  (77.08%),  a  rajangan form of traditional medicine that is widely used: 28 people (58, 33%), the most widely used by  drinking  31  people  (64.58%),  the  most  reason  for  using  traditional  medicine  because of the  customs  /  habits  of  their  parents  are  28  people  (62.5%),who  feels  the  benefit  are  46 people  (95.83%),and who  has  no  side  effects:  42  people  (86.95%). Post  Partum women in Sungai  Kitano  Village  mostly  use  traditional  medicine  in  rajangan  form,  which is  drank because  of  the  customs  /  habits  of  their  parents  and  had  felt  its  benefit.  Suggested  for women who is using traditional medicine for paying attention in how to use, especially in the process of making in order to keep its cleaning.
Keywords: Behavior, traditional medicine, postpartum women
badan  agar  selalu  dalam  keadaan  fit  dan prima (3).
Bagi  masyarakat  Jawa  dan  Madura, obat tradisional lebih dikenal dengan sebutan  jamu,  baik  dalam  bentuk  rajangan maupun  bentuk  serbuk  siap  diseduh  (4). Jamu merupakan ramuan tradisional sebagai  salah  satu  upaya  pengobatan  yang telah  dikenal  luas  dan  dimanfaatkan  oleh masyarakat dengan tujuan: mengobati penyakit ringan, mencegah datangnya penyakit, menjaga ketahanan dan kesehatan tubuh.  Kebiasaan  minum  jamu  banyak ditemukan pada masyarakat jawa baik pada ibu  hamil,  melahirkan  maupun  pasca melahirkan (nifas) (5).
Saat  masa  nifas,  ibu  nifas  akan mengalami  adaptasi  fisiologis,  psikologis, dan adaptasi sosial. Namun tidak semua ibu nifas  bisa  melewati  adaptasi  masa  nifas dengan  lancar.  Selain  penatalaksanaan konvensional, ada pula terapi komplementer untuk  mengatasi  keluhan  yang  dialami  ibu pada masa nifas. Beberapa terapi komplementer  yang  diterapkan  diantaranya adalah  penggunaan  daun  katuk, fenugreek untuk meningkatkan produksi ASI, Curcumin untuk mengobati mastitis, serta penggunaan aloe  vera dan  lavender  dalam  perawatan luka  bekas  episiotomi  (6). Tentang  ramuan pasca persalinan, setiap kebudayaan memiliki  kepercayaan  mengenai  berbagai ramuan atau bahan obat-obatan yang dapat digunakan pada saat nifas. Umumnya bahan obat-obatan  itu  terdiri  dari  ramu-ramuan yang diracik dari berbagai tumbuh- tumbuhan,  seperti  daun-daunan, akar-akar, atau  bahan  lainnya  yang  diyakini  berkhasiat sebagai penguat tubuh (7).
Kalimantan  sebagai  daerah  hujan tropis menyimpan sekurang-kurangnya 4.000 spesies tumbuhan yang dapat menjadi sumber  temuan  obat  baru.  Masyarakat Kalimantan sudah sangat akrab dengan obat tradisional (4). Salah satunya adalah masyarakat Suku  Banjar  yang  merupakan penduduk  asli  yang  mendiami  sebagian besar  Wilayah  Kalimantan  Selatan,  salah satunya di Kabupaten Banjar.
Di Kabupaten Banjar Kecamatan Martapura Timur masih kental akan adat dan budaya tentang penggunaan obat tradisional pada  masa  nifas.  Ibu  nifas  meminum ramuan  ragi  40  khas  banjar  setiap  pagi selama  masa  nifas.  Ragi  40  terdiri  dari
berbagai  macam  rempah  yang  jumlahnya sekitar  40  macam.  Ibu  nifas  dianjurkan meminum  ramuan  ini  setiap  pagi  selama masa  nifas.  Hal  ini  dimaksudkan  untuk menyehatkan  dan  memulihkan  tenaga  ibu nifas setelah melahirkan.
Selain menggunakan  ramuan  ragi  40,  ibu  nifas  di Kecamatan Martapura Timur
juga menggunakan Bedak Panas ( Pilis ), ibu nifas juga  dianjurkan  untuk  mengoleskan wedak panas  ke  perut,  tangan  dan  kaki. Wedak panas  ini dioleskan  setiap  pagi  sehabis mandi  mulai  hari  pertama  hingga  hari ke  40 setelah  melahirkan.  Hal  ini  dilakukan  untuk menghilangkan  rasa  lelah  pada  badan  ibu setelah melahirkan (8).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  bulan  Oktober  2017  di Desa  Sungai  Kitano  Kecamatan Martapura Kabupaten  Banjar,  dari  8 orang  ibu  nifas yang  diwawancarai,  peneliti  menemukan bahwa  4 orang  masih  menggunakan  obat tradisional. Mereka  masih  mempercayai akan  khasiat  obat  tradisional  tersebut, contohnya  :  tumbuhan  serai  yang  diparut dicampur  air  kemudian  airnya  dicampur dengan  gula  merah,  asam  jawa  yang dicampur  dengan  air  garam  kemudian disiramkan pada bekas luka jalan lahir, daun sirih  yang  direbus  kemudian  didinginkan airnya,  jahe  yang  direbus  lalu  diminum airnya,  dan  yang  berbentuk  Jamu  racikan yang mereka beli dari penjual jamu. Mereka percaya  obat-obat tradisional  tersebut  dapat membersihkan  rahim dari  sisa-sisa  bekuan darah yang  tertinggal,  dan  membantu mempercepat  proses  penyembuhan  luka jalan  lahir  dan  merapatkan  bekas  luka  jalan lahir,  mereka  juga  percaya  obat  tersebut dapat menyegarkan dan menyehatkan tubuh si ibu.
Penggunaan  obat-obat  herbal  dan tradisional menimbulkan kekhawatiran terkait keamanannya.  Ada  kekeliruan  persepsi pemahaman  alami  berarti  aman.  Ada  juga tradisi  kepercayaan  secara  umum  bahwa penggunaan  obat  herbal  dalam  jangka panjang akan menjamin khasiat dan keamanannya (9). Untuk melihat bagaimana ibu - ibu di  Desa  Sungai  Kitano  Kecamatan Martapura Timur
Kabupaten Banjar menggunakan obat tradisional selama masa nifas perlu dilakukan  penelitian  tentang perilaku  penggunaan  obat  tradisional pada ibu nifas.

## Metode Penelitian
Metode penelitian ini bersifat kuantitatif dengan  rancangan  deskriptif.  Penelitian  ini dilakukan di Desa Sungai Kitano Kecamatan Martapura  Timur  Kabupaten  Banjar  pada bulan Januari 2018. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang sedang  dalam  masa  nifas  dan  ibu  yang pernah  nifas,  tidak  lebih  dari  3  tahun  yang lalu,  berjumlah  48  orang.  Sampel  diambil dengan  teknik purposive  sampling ,  kriteria inklusi: ibu yang menggunakan obat tradisional  pada  masa  nifas, berjumlah  46 orang. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan  panduan  wawancara  untuk memperoleh data penggunaan obat tradisional  yang  terdiri  dari  6  pertanyaan terbuka,  meliputi:  jenis  obat,  bentuk  obat, cara menggunakan, alasan ibu menggunakan,  khasiat  dan  efek  samping menggunakan  obat  tradisional  pada  masa nifas.  Data  yang  diperoleh  kemudian  diolah dan dianalisis secara deskriptif.

## Hasil Penelitian a. Gambaran Karakteristik Responden
Berdasarkan  penelitian  terhadap  46 responden,  diperoleh  data  karakteristik responden yaitu umur, pekerjaan, pendidikan  dan  jumlah  anak  yang  dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Total n % Kategori Umur < 20 tahun 2 4,4 20 – 35 tahun 37 80,4 > 35 tahun 7 15,2 Jumlah 46 100 Kategori Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 46 100 Bekerja 0 0 Jumlah 46 100 Kategori Pendidikan Dasar 43 93,5 Menengah 3 6,5 Tinggi 0 0 Jumlah 46 100 Kategori Jumlah Anak 1 11 23,9 2 – 4 32 69,6 > 4 3 6,5 Jumlah 46 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  dapat dilihat  bahwa sebagian  besar  responden berumur  20-35  tahun yaitu  sebanyak  37 orang (80,4%), semua responden merupakan  ibu  rumah  tangga  (100%), sebagian besar responden merupakan lulusan  pendidikan  dasar  (SD  dan  SMP) yaitu  sebanyak  43  orang  (93,5%),  sebagian besar responden memiliki jumlah anak 2 – 4 orang  anak  yaitu  sebanyak  32  orang (69,6%).

## b. Perilaku  Penggunaan  Obat  Tradisional
pada Ibu Nifas 1) Jenis Obat Tradisional yang Digunakan
Disebutkan  dalam  keputusan  Kepala Badan POM RI No.HK.00.05.4.2411. tentang ketentuan  pokok pengelompokkan dan penandaan obat  bahan  alam  Indonesia, berdasarkan  cara  pembuatan  serta  jenis klaim  penggunaan  dan  tingkat  pembuktian khasiat,  obat  bahan  alam  atau  obat tradisional  Indonesia  dikelompokkan  secara berjenjang  menjadi  3  kelompok  yaitu jamu, obat  herbal  terstandar,  dan  fitofarmaka  (9). Jenis  obat  tradisional  yang  digunakan  oleh ibu nifas di Desa Sungai Kitano dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Jenis Obat Tradisional yang Digunakan
oleh Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano No Jenis Obat Tradisional n % 1 Jamu 37 80,4 2 Fitofarmaka 9 19,6 3 Obat Herbal Terstandar 0 0 Total 46 100
Berdasarkan  tabel 2,  jenis  obat tradisional  yang  digunakan  oleh  responden adalah  berupa  jamu  sejumlah  37  orang (80,4%)  dan  fitofarmaka  sejumlah  9  orang (19,6%).
2) Bentuk Obat Tradisional yang Digunakan
Bentuk obat tradisional yang digunakan  oleh  ibu  nifas  di  Desa  Sungai Kitano dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Bentuk Obat Tradisional yang Digunakan  oleh  Ibu  Nifas  di  Desa
Sungai Kitano
No Bentuk Obat Tradisional n % 1 Rajangan 28 61 2 Serbuk 1 2 3 Pil 1 2 4 Koyok 1 2 5 Campuran 15 33 Total 46 100 Berdasarkan  tabel 3,  bentuk  obat tradisional yang banyak digunakan responden  adalah  rajangan  sebanyak  28 orang (61%).

## 3) Cara Menggunakan Obat Tradisional
Ibu  nifas  di  Desa  Sungai  Kitano menggunakan obat tradisional dengan berbagai  cara,  bahkan  1  orang  responden bisa  menggunakan  lebih  dari  1  cara,  dan cara  yang  biasa  digunakan  oleh  ibu  nifas  di Desa Sungai Kitano dapat dilihat pada tabel 4.

## Tabel 4. Cara  Menggunakan  Obat  Tradisional pada Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano
No Cara Menggunakan n % 1 Diminum 31 67,4 2 Dioles 0 0 3 Disiram 0 0 4 Campuran 15 32,6 Total 46 100
Dari  tabel 4 dapat  dilihat  bahwa  cara yang  banyak  digunakan  responden  adalah diminum sebanyak 31 orang (67,4%).

## 4) Alasan Menggunakan Obat Tradisional
Tingginya  angka  penggunaan  obat tradisional di masyarakat disebabkan beberapa  hal.  Pada  responden  alasan  atau sebab  menggunakan  obat  tradisional  pada ibu nifas dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Alasan  Menggunakan  Obat  Tradisional
pada Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano No Alasan n % 1 Adat/ kebiasaan orang tua 28 60,9 2 Pengalaman 18 39,1 Total 46 100 Berdasarkan  tabel 5 alasan  terbanyak responden  menggunakan  obat  tradisional adalah  karena  adat/  kebiasaan  orang  tua sebanyak 28 orang (60,9%).
5) Khasiat Menggunakan Obat Tradisional yang Dirasakan Khasiat yang dirasakan oleh responden  pada  saat  menggunakan  obat tradisional  pada  masa  nifas  dapat  dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Khasiat Menggunakan Obat Tradisional yang  Dirasakan  oleh  Ibu  Nifas  di  Desa Sungai Kitano No Khasiat n % 1 Merasakan khasiat 46 100 2 Tidak merasakan khasiat 0 0 Total 46 100 Berdasarkan tabel
6, semua responden  (100%)  merasakan  khasiat  pada saat  menggunakan  obat  tradisional  saat masa nifas.

## 6) Efek  Samping  yang  Dirasakan  saat Menggunakan Obat Tradisional
Pada  penelitian  ini  efek samping  pada penggunaan obat tradisional oleh ibu nifas di Desa Sungai Kitano dapat dilihat pada tabel 7.
Tabel 7. Efek  Samping  yang  Dirasakan  saat Menggunakan  Obat  Tradisional  pada
Ibu Nifas di Desa Sungai Kitano No Efek Samping n % 1 Tidak Ada 42 91,3 2 Ada 4 8,7 Total 46 100
Berdasarkan  tabel 7, diketahui  bahwa 42  orang  responden  (91,3%)  tidak  ada merasakan efek samping pada saat menggunakan  obat  tradisional  pada  masa nifas.

## Pembahasan
1) Jenis Obat Tradisional yang Digunakan Berdasarkan  tabel 2,  jenis  obat
tradisional  yang  digunakan  oleh  responden adalah  berupa  jamu  sejumlah  37  orang (80,4%)  dan  fitofarmaka  sejumlah  9  orang (19,6%). Dari hasil wawancara yang dilakukan, jenis  jamu  yang  digunakan  oleh ibu nifas terbuat dari berbagai macam bahan tanaman  seperti  serai,  ragi  40,  kencur, kunyit,  sirih,  pandan,  asam  jawa,  akar kujajing,  tembora  dan  wadak  panas.  Jenis
fitofarmaka seperti Jamu Sari Ayu dan Jamu Jago.
Menurut  masyarakat  Desa  Sungai Kitano  obat  tradisional  serai  berguna  untuk mempercepat  masa  nifas  dan  menurut penelitian Sukma Wandani (2008)
menyebutkan  bahwa  tanaman  serai  juga bermanfaat untuk anti radang, menghilangkan  rasa  sakit  dan  melancarkan sirkulasi darah. Manfaat lain untuk menghilangkan  sakit  kepala,  otot,  nyeri lambung,  haid  tidak  teratur  dan  bengkak setelah melahirkan (10). Akar tanaman serai digunakan  sebagai  peluruh  air  seni,  peluruh keringat, peluruh dahak, penghangat badan. Daun serai digunakan sebagai peluruh angin perut,  penambah  nafsu  makan,  pengobatan pasca  persalinan,  penurun  panas  dan pereda  kejang  (11).  Menurut  masyarakat Desa  Sungai  Kitano  Ragi  40  berguna  untuk menyegarkan  badan,  menambah  nafsu makan,  menyembuhkan  rasa  sakit- sakit pada badan dan mempercepat masa nifas.
Dari  hasil  penelitian  Lia  sari,  Husaini dan Bahrul Ilmi yang berjudul Kajian Budaya dan  Makna  Simbolis  Perilaku  Ibu  Hamil  dan Ibu Nifas, ibu nifas suku Banjar di Martapura meminum ramuan ragi 40 khas banjar setiap pagi  selama  masa  nifas.  Ragi  40  terdiri  dari berbagai  macam  rempah  yang  jumlahnya sekitar  40  macam.  Ibu  nifas  dianjurkan meminum  ramuan  ini  setiap  pagi  selama masa  nifas.  Hal  ini  dimaksudkan  untuk menyehatkan  dan  memulihkan  tenaga  ibu nifas setelah melahirkan (8).
Tentang  ramuan  pasca  persalinan, setiap  kebudayaan  memiliki  kepercayaan mengenai  berbagai  ramuan  atau  bahan obat-obatan  yang  dapat  digunakan  pada saat  nifas.  Umumnya  bahan  obat-obatan  itu terdiri  dari  ramu-ramuan  yang  diracik  dari berbagai  tumbuh-tumbuhan,  seperti  daun- daunan, akar-akar, atau bahan lainnya yang diyakini  berkhasiat  sebagai  penguat  tubuh (7).  Dari  hasil  wawancara,  obat  tradisional berbahan  kencur  di  Desa  Sungai  Kitano mereka  percayai  bisa  menghangatkan  ASI dan menghangatkan perut.
Dalam  penelitian  Tutik  Nurhayati  yang berjudul  Uji  Efek  Sediaan  Serbuk  Intansi Rimpang  Kencur  ( Kaempferia  galangal  L.) Sebagai  Tonikum  Terhadap  Mencit  Jantan Galuh diperoleh  bahwa  kencur  berkhasiat sebagai  obat  bengkak- bengkak,  reumatik, obat  batuk,  obat  sakit  perut,  menghilangkan
keringat,  menambah  nafsu  makan,  infeksi bakteri, menghangatkan badan dan menyegarkan badan (12).
2) Bentuk Obat Tradisional yang Digunakan Berdasarkan  tabel 3,  bentuk  obat
tradisional yang banyak digunakan responden  adalah  rajangan  sebanyak  28 orang (61%). Dari wawancara yang dilakukan ditemukan 3 bentuk obat tradisional yang digunakan masyarakat Desa Sungai  Kitano  yaitu  Rajangan,  Campuran dan  Serbuk. Rajangan adalah bentuk  obat tradisional  berupa  potongan  simplisia,  atau campuran simplisia dengan sediaan galenik, yang  penggunaannya  dilakukan  dengan pendidihan  atau  penyeduhan  dengan  air panas. Rajangan  menjadi  bentuk  obat tradisional  yang  paling  banyak  digunakan  di Desa  Sungai  Kitano  karena  memang merupakan  sebagian  adat  /  tradisi  dan sudah terbukti manfaatnya.
Selain  itu  bahan  atau  tanaman  yang mudah didapatkan dilingkungan mereka, dan bahan  alami  yang  aman  untuk  digunakan (13). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Fariza  Ismiana,  di  mana  obat  tradisional yang  banyak  digunakan  adalah  berbentuk jamu  sebanyak  37  (77,08%). Masyarakat Desa Jimus sendiri lebih banyak menggunakan  sediaan  berupa  jamu  karena jamu  mudah  didapat  yaitu  dengan  cara menggunakan  tanaman  yang  ada  di  sekitar ataupun membeli dari penjual jamu gendong (14).

## 3) Cara Menggunakan Obat Tradisional
Dari  tabel 4 dapat  dilihat  bahwa  cara yang  banyak  digunakan  responden  adalah diminum  sebanyak  31  orang  (67,4%). Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan pada  penggunaan  obat  tradisional  pada  ibu nifas ditemukan beberapa cara menggunakan obat tradisional pada masyarakat sungai kitano yaitu dengan cara diminum, dan campuran dari cara-cara yang lain  seperti  disiram,  dioles,  dan  ditempel. Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  hasil penelitian Paryono dalam penelitiannya yang berjudul  Kebiasaan  Konsumsi Jamu  Untuk Menjaga Kesehatan Tubuh Pada Saat Hamil dan  Setelah  Melahirkan  di  Desa  Kajoran Klaten  Selatan,  bahwa  cara  menggunakan obat  tradisional  dengan  diminum  sering
dilakukan  oleh  ibu- ibu  di  Wilayah  Desa Kajoran yakni 35 dari 40 orang ibu menyusui dengan  maksud  untuk  meningkatkan  ASI (5).  Berdasarkan  wawancara  alasan  ibu nifas  yang  menggunakan  obat  tradisional  di Desa  Sungai  Kitano  cara  diminum  adalah merupakan cara yang mudah dan praktis.

## 4) Alasan Menggunakan Obat Tradisional
Berdasarkan  tabel 5 alasan terbanyak responden  menggunakan  obat  tradisional adalah  karena  adat/  kebiasaan  orang  tua sebanyak  28  orang  (60,9%) dan  alasan pengalaman  terdahulu  sebanyak  18  orang (39,1%).  Menurut  para  ahli  adat  istiadat adalah  kumpulan  tata  kelakuan  yang  kekal dan  turun temurun  dari  generasi  kegenerasi lain sebagai warisan sehingga kuat integrasinya  dengan  pola- pola  prilaku masyarakat. Secara harfiah kebiasaan memiliki  arti  pengulangan  sesuatu  secara terus  menerus  dalam  kegiatan  yang  sama, kebiasan  yang  lambat  laun  tidak  hanya dilakukan  oleh  perorangan  namun  menjalar kepada  banyak  orang  bahkan  dalam  suatu daerah akan membentuk adat (15). Keluarga memiliki  peran  penting  dalam  memberikan informasi mengenai obat tradisional. Keluarga  merupakan  sekumpulan  orang yang  hidup  bersama  dalam  tempat  tinggal yang  sama,  keluarga  merupakan  pihak terdekat  responden  sehingga  dari  keluarga inilah responden mendapat informasi tentang obat tradisional dan alasan ibu nifas menggunakan obat tradisional (14).
Pengalaman  dapat  diartikan  sebagai sesuatu  yang  pernah  dialami,  dijalani, maupun dirasakan baik sudah lama maupun yang  baru  saja  terjadi  (16). Pengalaman yang  baik  telah  dirasakan  oleh  ibu  nifas  di Desa  Sungai  Kitano,  sehingga  kebanyakan ibu  nifas  mengulang  kembali  pengalaman yang  pernah mereka  rasakan  pada  saat menggunakan  obat  tradisional  pada  masa nifas.
5) Khasiat Menggunakan Obat Tradisional yang Dirasakan Berdasarkan tabel
6, semua responden  (100%)  merasakan  khasiat  pada saat  menggunakan  obat  tradisional  saat masa nifas. Dari hasil wawancara ditemukan bahwa  ada  11  macam  khasiat  yang dirasakan  pada  saat  menggunakan  obat tradisional pada ibu nifas yaitu :
Mempercepat  masa  nifas,  badan  terasa enak, menambah  nafsu makan,  merapatkan jalan  lahir,  menghangatkan  ASI,  darah  nifas tidak berbau, badan terasa hangat, menyembuhkan  bengkak  pada  kaki,  tidak bau  badan,  supaya  tidak gatal  dan  bengkak dan  mengurangi  rasa  sakit,  dengan  catatan khasiat  yang  berbeda-beda  pada  1  orang responden dan bisa lebih dari 1 khasiat yang dirasakan oleh 1 orang responden.
Pada penelitian Paryono yang berjudul Kebiasaan  Konsumsi  Jamu  Untuk  Menjaga Kesehatan  Tubuh  Pada  Saat  Hamil  dan Setelah  Melahirkan  Didesa  Kajoran  Klaten Selatan diperoleh hasil bahwa mengkonsumsi jamu berkhasiat untuk menghilangkan gangguan saat hamil seperti mual  dan  muntah,  dan  pada  ibu  nifas menghilangkan  gangguan  saat  menyusui (5).

## 6) Efek  Samping  yang  Dirasakan  saat Menggunakan Obat Tradisional
Berdasarkan  tabel 7 diketahui  bahwa 42  orang  responden  (91,3%)  tidak  ada merasakan efek samping pada saat menggunakan  obat  tradisional  pada  masa nifas  dan  4  orang  responden  (8,7%)  yang merasakan efek samping. Dari hasil wawancara yang dilakukan ditemukan 3 efek samping  yang  dirasakan  responden  pada saat menggunakan obat tradisional pada ibu nifas, yaitu ada 2 responden yang merasakan  efek  samping  perih  pada  saat menggunakan  obat  tradisional  daun  sirih yang  digunakan  dengan  cara  direbus dengan  air  kemudian  didinginkan  lalu disiramkan  pada  bekas  luka  jalan  lahir.  Ada 1  responden  yang merasakan  efek  samping BAB keras saat menggunakan obat tradisional  berbentuk  fitofarmaka  (sari  ayu) dengan cara diseduh dengan air hangat dan diminum.  Ada  1  orang  responden  yang merasakan efek samping mual saat menggunakan  obat  tradisional  serai  dengan cara ditumbuk kemudian diminum airnya.
Efek samping adalah pengaruh/ gejala negatif yang timbul pada saat menggunakan obat  tradisional  pada  masa  nifas.  Efek samping  perih  pada  bekas  luka  jalan  lahir saat  menggunakan  obat  tradisional  rebusan daun sirih yang disiramkan pada bekas luka tersebut,  menunjukkan  bahwa  perih  yang dirasakan  bukan  berasal  dari  penggunaan obat  tradisional  tersebut.  Dalam  penelitian
Paryono  disebutkan  bahwa  pada  umumnya jamu  dianggap  tidak  beracun  dan  tidak menimbulkan  efek  samping,  dan  dalam penelitian  Paryono  juga didapatkan  hasil gangguan  setelah  melahirkan  oleh  ibu-ibu Desa  Kajoran  pada  umumnya  meliputi: mules-mules,  nyeri  perut,  nyeri  jalan  lahir, takut, cemas dan perut berkerut (5).
Dalam  kemasan  jamu  sari  ayu  tidak didapatkan informasi mengenai efek samping  tersebut.  Efek  samping  BAB  keras yang  dirasakan  oleh  1  responden  bisa disebabkan oleh kurangnya asupan sayuran dan buah pada masa nifas karena responden mengatakan jarang makan  sayur dan buah pada saat nifas.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang perilaku penggunaan  obat  tradisional  pada  ibu  nifas di Desa Sungai Kitano
Kecamatan Martapura Timur, diperoleh kesimpulan yaitu
:
1. Jenis  obat  tradisional  pada  ibu  nifas yang  banyak  digunakan  adalah  jamu sebanyak 37 orang (80,4%).
2. Bentuk  obat  tradisional  yang  banyak digunakan  responden  adalah  rajangan sebanyak 28 orang (61%).
3. Cara  menggunakan  obat  tradisional yang  banyak  dipakai  adalah  dengan cara  diminum  sebanyak  31  orang (67,4%).
4. Alasan terbanyak
responden menggunakan  obat  tradisional  adalah karena  adat/  kebiasaan  orang  tua sebanyak 28 orang (60,9%).
5. Obat  tradisional  yang  digunakan  ibu nifas  dianggap  memberikan  khasiat kepada 46 orang responden (100%).
6. Obat  tradisional  yang  digunakan  ibu nifas  tidak  menimbulkan  efek  samping terhadap 42 orang responden (91,3%).

## Saran
Kepada  ibu-ibu  nifas  disarankan  bagi  yang menggunakan  obat  tradisional  pada  masa nifas agar lebih memperhatikan cara penggunaan  dalam  menggunakan  obat tradisional,  aturan  pakai  dan  terutama  pada proses  pembuatan  obat  tradisional  agar selalu menjaga kebersihannya.

## Daftar Pustaka
1. Kementerian Kesehatan RI. 2017. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  HK.01.07/MENKES/ 187/2017  tentang  Formularium  Ramuan Obat Tradisional Indonesia.
2. Limananti  A  I  dan  Triratnawati  A. 2003.
Ramuan Jamu Cekok sebagai Penyembuhan  Kurang  Nafsu  Makan pada  Anak:  Suatu  Kajian  Etnomedisin. Jurnal  Makara  Kesehatan.  Vol.  7.  No.1: 11-20.
3. Rahimsyah. 2004. Aneka  Resep  Obat Kuno  yang  Mujarab.  Surabaya:  Karya Gemilang Utama.
4. Depertemen Kesehatan RI. 2007. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor: 381/Menkes/SK/III/ 2007 tentang Kebijakan Obat Tradisional. 5. Paryono A. 2014. Kebiasaan  Konsumsi Jamu  Untuk  Menjaga  Kesehatan Tubuh Pada Saat
Hamil dan Setelah
Melahirkan di Desa Kajo Klaten Selatan. Jurnal  Terpadu  Ilmu  Kesehatan.  Vol.  3.
No 1 : 64-72.
6. Nirwana    A.B. 2011. Pisikologi    Ibu  , Bayi  dan  Balita.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
7. Handayani  S. 2010. Aspek  Sosial Budaya  Pada  Kehamilan,  Persalinan dan  Nifas  di  Indonesia.  INFOKES:
Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika  Kesehatan.  Vol.  1.  No.  2: 21-27.
8. Lia  S,  Husaini,  Bahrul  I. 2016. Kajian Budaya  dan  Makna  Simbolis  Perilaku Ibu  Hamil  dan  Nifas.  Jurnal  Berkala Kesehatan. Vol 1. No 2: 78-87.
9. WHO.  2002. Safety  Monitoring  of Medicinal  Products;  The  Importance  of Pharmacovigilance, Geneva.
10. Sukma  Wandani. 2008. Uji  Aktivitas Minyak  Atsiri  Daun  dan  Batang  Serai Sebagai Obat Nyamuk Eletrik Terhadap Nyamuk Aedes  Aegypty .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
11. Departemen Kesehatan RI. 2000. Informasi  Obat  Nasional  Indonesia. Jakarta: Depertemen Kesehatan Republik Indonesia. 12. Departemen Kesehatan RI. 2002. Pedoman  Nasional  Penanggulangan
Tuberkulosis. Jakarta: Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.
13. Yuliarti.  N. 2009. Sehat  Cantik  Dan Bugar Dengan Herbal dan Obat
Tradisional. Yogyakarta: Andi.
14. Fariza  I. 2013. Gambaran  Penggunaan
Obat  Tradisional  Untuk  Pengobatan Sendiri Pada Masyarakat di Desa Jimos Polanharjo  Klaten.  Naskah  Publikasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 15. Mulyana  D  R. 2003. Komunikasi  antar Budaya. Bandung: PT Remaja
Rosdakarya.
16. Elly M S. 2007. Ilmu Sosial dan Budaya
Dasar. Jakarta: Kencana.