## Penyuluhan Cuci Tangan Yang Bersih Sebagai Perilaku Hidup Sehat Pada Lanjut Usia di RSU Tere Margareth Medan

## Counseling Clean Hand Washing As Healthy Living Behavior On The Elderly at Tere Margareth Medan Hospital
Dicky Yuswardi Wiratma 1 , Dyna Grace Romatua Aruan 2 Universitas Sari Mutiara Indonesia Jl. Kapten Muslim No.79 Medan 1 Universitas Sari Mutiara Indonesia Jl. Kapten Muslim No.79 Medan 2 e-mail: 1 dickywiratma@yahoo.co.id, 2 dynaaruan2014@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Cuci  tangan  adalah  cara  yang  paling  efektif  dalam  menurunkan  angka  kejadian  infeksi  nosokomial,  didefinisikan sebagai suatu tindakan membersihkan tangan menggunakan air dan/atau hand sanitizer berbahan dasar alkohol untuk mengeliminasi mikroorganisme transien yang ada pada tangan.  Hasil pelaksanaan program tentang mencuci tangan, menurut  studi  WHO  tahun  2007  menyatakan,  kejadian  diare  menurun  45%  dengan  perilaku  mencuci  tangan  pakai sabun, 32% dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar dan 39% perilaku pengelolaan air minum yang  di  rumah  tangga,  dengan  upaya  tersebut  kejadian  diare  menurun  sebesar  94%.  Rumah  Sakit  Umum  Tere Margareth  adalah  salah  satu  fasilitas  kesehatan  yang  memiliki  banyak  pasien  dengan  angka  kejadian  penyakit gastrointestinal yang cukup tinggi yaitu gastritis dan diare dengan usia pasien 60-70 tahun keatas. Tujuan dari kegiatan penyuluhan ini adalah memberikan informasi, pengetahuan dan pengaruh terhadap cara mencuci tangan yang bersih serta berperilaku hidup sehat pada orang lansia. Penyuluhan ini dilakukan dengan metode kuesioner, ceramah, praktek dan  diakhiri  dengan  pemberian  bingkisan.  Hasil  kegiatan  ini  menunjukkan  bahwa  bertambahnya  wawasan  dan pengetahuan lansia tentang cara mencuci tangan yang bersih serta berperilaku hidup sehat bagi masing-masing peserta. Berdasarkan  hasil  kegiatan  ini,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  penyuluhan  dan  praktek  cuci  tangan  ini  memiliki pengaruh terhadap wawasan dan pengetahuan serta keterampilan pada lansia.
Kata Kunci : Cuci Tangan; Lanjut Usia; Perilaku Hidup Sehat

## ABSTRACT
Hand washing is the most effective way to reduce the incidence of nosocomial infections, defined as an act of cleaning hands using water and or alcohol-based hand sanitizers to eliminate transient microorganisms present in the hands. The results of the implementation of the program about hand washing, according to a WHO study in 2007 stated, the incidence of diarrhea decreased by 45% with the behavior of hands washing with soap, 32% by increasing community access to basic sanitation, and 39% of drinking water management behavior in households, with efforts the incidence of diarrhea decreased by 94%. Tere Margareth General Hospital is one of the health facilities that has many patients with a high incidence of gastrointestinal disease, namely gastritis and diarrhea with patients aged 60-70 years and older. The purpose of this outreach activity is to provide information, knowledge and influence on how to wash hands cleanly and behave in a healthy lifestyle for the elderly. This counseling is done by questionnaire, lecture, practice and ends with the gift giving. The results of this activity showed that the increased insight and knowledge of the eld erly about how to wash hands cleanly and behave in a healthy lifestyle for each participant. Based on the results of this activity, it can be concluded that counseling and practice of washing hands has an influence on insight and knowledge and skills in the elderly.
Keywords: Hand Washing; Elderly; Healthy Lifestyle .

## PENDAHULUAN
Pada  era  global  seperti  sekarang  ini,  cuci  tangan  adalah  hal  yang  sangat  penting  untuk dilakukan, tidak hanya dalam lingkup kecil tetapi juga sudah dalam lingkup yang dunia, bahkan di negara maju masih menjadi perhatian yang besar. Hal ini terjadi karena masih minim nya kesadaran untuk  mencuci  tangan  yang  bersih  dan  benar  sebelum  dan  sesudah  melakukan  kegiatan  sehingga rentan dengan penyakit.
Cuci  tangan  adalah  cara  yang  paling  efektif  dalam  menurunkan  angka  kejadian  infeksi nosokomial, di definisikan sebagai suatu tindakan membersihkan tangan menggunakan air dan/atau hand sanitizer berbahan dasar alkohol untuk mengeliminasi mikroorganisme transien yang ada pada tangan (Nabavi M, 2015).
Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) adalah salah satu tindakan sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari-jemari  menggunakan air dan sabun sehingga  menjadi bersih (Nurhayati N, 2015).
Menurut  WHO  (2005)  dalam  Depkes  RI  (2006)  terdapat  2  teknik  mencuci  tangan,  yaitu mencuci tangan dengan sabun dan air mencuci tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol.
Hasil  pelaksanaan  program  tentang  mencuci  tangan,  menurut  studi  WHO  tahun  2007 menyatakan, kejadian diare menurun 45% dengan perilaku mencuci tangan pakai sabun, 32% dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar, dan 39% perilaku pengelolaan air minum yang  di  rumah  tangga,  dengan  upaya  tersebut  kejadian  diare  menurun  sebesar  94%  (Depkes  RI, 2007).
Diare merupakan salah  satu gangguan  gastrointestinal  yang banyak dialami. Gangguan  ini terjadi karena selaput dinding usus besar penderita mengalami iritasi karena mengkonsumsi makanan yang tidak higienis atau mengandung kuman, sehingga dengan begitu gerakan peristaltik usus tidak terkendali serta didalam usus besar tidak terjadi penyerapan air (Omni Hospital, 2015).
Lansia  merupakan  salah  satu  kelompok  atau  populasi  berisiko  ( population  at  risk )  yang semakin meningkat jumlahnya. Populasi berisiko ( population at risk ) adalah kumpulan orang-orang yang  masalah  kesehatannya  memiliki  kemungkinan  akan  berkembang  lebih  buruk  karena  adanya faktor-faktor risiko yang memengaruhi (Allender, Rector, dan Warner, 2014).
Lansia sebagai populasi berisiko ini memiliki tiga karakteristik risiko kesehatan yaitu, risiko biologi termasuk risiko terkait usia, risiko sosial dan lingkungan serta risiko perilaku atau gaya hidup (Stanhope dan Lancaster, 2016).
Pemerintah  melalui  Kementrian  Kesehatan  sebetulnya  telah  memperkenalkan  pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sejak tahun 1996 akan tetapi cakupan pelaksanaan PHBS
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
diketahui masih rendah. Unutk itu Kementerian Kesehatan membuat aturan dan arahan pelaksanaan PHBS melalui
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik Indonesia Nomor: 2269/MENKES/PER/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
Sebagai  penjabaran  dari  Permenkes  tersebut,  dalam  buku  pedoman  pembinaan  PHBS disebutkan  bahwa  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  masih  belum  optimal  pada  hakikatnya dipengaruhi  oleh  kondisi  lingkungan,  perilaku  masyarakat  dan  sistem  pelayanan  kesehatan  yang masih  kurang  optimal.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  determinan  utama  dari  kurang optimalnya  derajat  kesehatan  masyarakat  selain  disebabkan  oleh  kondisi  lingkungan  yang  kurang sehat, hal ini juga disebabkan oleh perilaku masyarakat (Kemenkes RI,2011).
Rumah Sakit Umum Tere Margareth Medan adalah salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang  memiliki  banyak  pasien  dengan  angka  kejadian  penyakit  gastrointestinal  yang  cukup  tinggi yaitu gastritis dan diare dengan usia pasien 60-70 tahun keatas. Hal ini dapat terjadi  karena masih rendahnya pengetahuan tentang cara cuci tangan yang bersih dan berperilaku hidup sehat.
Berdasarkan data dan uraian diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penyuluhan cuci tangan  yang  bersih  dan  benar  sebagai  perilaku  hidup  sehat  pada  orang  lanjut  usia  di  RSU  Tere Margareth Medan.
Kegiatan penyuluhan ini bertujuan untuk memberikan informasi, pengetahuan dan pengaruh terhadap cara mencuci tangan yang bersih serta berperilaku hidup sehat pada orang lanjut usia.

## METODE PENELITIAN
Pelaksanaan  program  melibatkan  tim  pengabdian  sebagai  fasilitator  utama  dibantu  oleh  3 orang  mahasiswa sebagai co-fasilitator . Mahasiswa tersebut  adalah mahasiswa tingkat akhir  yang telah memiliki keterampilan untuk memandu dan melakukan cara cuci tangan yang bersih dan benar.
Kegiatan penyuluhan cuci tangan ini dilakukan secara kelompok besar dan pembagian dalam kelompok kecil ketika melakukan praktek cuci tangan yang bersih dan benar sebagai perilaku hidup sehat.
Penyuluhan  dibuka  dengan  kata  sambutan  oleh  Kepala  Sub  Bagian  Umum  RSU  Tere Margareth dan dilanjutkan dengan perkenalan tim pengabdian kepada para lansia. Kemudian seluruh lansia  memperkenalkan  dirinya  masing-masing,  diharapkan  dengan  adanya  perkenalan  ini  dapat terciptanya  ikatan  antara  tim  dan  peserta.  Penyuluhan  dimulai  dengan  memberikan  pre-test  dan metode  ceramah  mengenai  cara  cuci  tangan  yang  bersih  sebagai  bentuk  perilaku  hidup  sehat, dilanjutkan  dengan  fasilitator  mendemonstrasikan  terlebih  dahulu  cara  cuci  tangan  yang  baik  dan
benar, kemudian tim membagi peserta menjadi 3 kelompok, hal ini dimaksudkan agar demonstrasi cuci tangan yang bersih dapat berjalan dengan baik dan kondusif. Setelah itu masing-masing peserta mencoba mempraktekkan cara cuci tangan yang bersih sampai mereka benar-benar paham. Kegiatan ini  diakhiri  dengan  post-test  dan  pemberian  bingkisan  bagi  peserta  yang  memiliki  nilai  post-test terbaik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penyuluhan dan praktek cuci tangan yang bersih sebagai perilaku hidup sehat yang telah dilakukan, maka dapat dilihat bahwa hal  ini  mendapat respon yang positif dari para peserta. Hal ini karena masih banyak dari orang lanjut usia yang ikut belum pernah mendapatkan penyuluhan cara mencuci tangan  yang benar.  Karena  itu mereka sangat antusias dalam mengikuti penyuluhan dan praktek cuci tangan ini.
Kegiatan  penyuluhan  ini  dapat  memberikan  wawasan  dan  pengetahuan  serta  pengaruh terhadap cara mencuci tangan yang bersih pada orang lanjut usia. Hal ini terbukti dari metode yang diberikan dalam penyuluhan dan praktek dapat mempengaruhi antusiasme bagi para peserta, seperti pada awal penyuluhan mereka belum begitu terbuka dan masih menutup diri, maka setelah dilakukan penyuluhan dan praktek dengan membagi mereka pada kelompok yang lebih kecil, terlihat mereka sangat berperan dan aktif sehingga membuat mereka lebih paham. Hasil kegiatan ini menunjukkan bahwa  bertambahnya  wawasan  dan  pengetahuan  lansia  tentang  cara  mencuci  tangan  yang  bersih sebagai perilaku hidup sehat bagi masing-masing peserta.

## Gambar 2. Saat Penyuluhan

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian masyarakat mengenai penyuluhan cuci tangan yang bersih  sebagai  perilaku  hidup  sehat  pada  lansia  di  RSU  Tere  Margareth  Medan,  maka  dapat disimpulkan bahwa  penyuluhan dan praktek cuci tangan  ini  memiliki pengaruh terhadap  wawasan dan pengetahuan serta keterampilan lansia yang ada di RSU Tere Margareth Medan.

## SARAN
Kepada  lansia  sebaiknya  lebih  memperhatikan  kebersihan  diri  khususnya  dalam  mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan aktifitas, kemudian bagi tenaga kesehatan dan staff rumah sakit  sebaiknya  melakukan  penyuluhan  secara  berkesinambungan  tentang  cara  cuci  tangan  yang bersih kepada lansia maupun pasien rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Allender, J.A., Rector, C., & Warner, K.D. (2014). Community and Public Health Nursing Promoting The Public’s Health (8th Ed .). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Depkes RI., 2006. Pedoman Tatalaksana Diare . Jakarta: Direktorat Jendral PPM dan PL.
Depkes RI., 2007. Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Berbagai Tatanan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Sekolah . Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dinkes  Provinsi  Jateng.  2009. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah .  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang.
https://www.omni-hospitals.com/articles/index/152 , 2015. Dikutip 5 Januari 2020.
Ma’rifatul AL. 2011. Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Nabavi  M,  Alavi-Moghaddam  M,  Gachkar  L,  Moeinian  M. Knowledge,  Attitudes  and Practices  Study  on  Hand  Hygiene  Among  Imam  Hossein  Hospital’s  Residents  in  2013 .  Iran  Red Crescent Med J. 2015;17(10):e19606.
Nurhajati  N. Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Masyarakat  Desa  Samir  Dalam Meningkatkan Kesehatan Masyarakat . Jurnal Publiciana. 2015;8(1):107-26.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS). Jakarta.
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 1 , Edisi 4. Jakarta: EGC.
Septalia, R.E. 2010. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat . Diakses 5 Januari 2020.
Stanhope, M., & Lancaster, J. (2016). Public Health Nursing Population Centered Health Care In The Community (9th Ed.). Missouri: Elsevier.
WHO. Guidelines  on  Hand  Hygiene  in  Health  Care .  Library  Catalouguing-in-Publication Data; 2005.