## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 2 (2024): Juli, 1002-1006 DOI: 10.33087/jiubj.v24i2.4885

## Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Pemberian ASI Eksklusif

## Marlia Rosfiantini, Widati Fatmaningrum*, Woro Setia Ningtyas
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga *Correspondence: widati-f@fk.unair.ac.id
Abstrak. Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia,  standar  emas  untuk  nutrisi  anak  adalah  pemberian  ASI eksklusif.  WHO  menyatakan  bahwa  bayi,  ibu,  dan  keluarga  sangat  mendapat  manfaat  dari  pemberian  ASI eksklusif.  Meskipun  menyusui  memiliki  banyak  manfaat,  hanya  dua  puluh  persen  ibu-ibu  di  Indonesia memberikan  ASI  eksklusif.  Kinerja  hormon  prolaktin,  yang  menghasilkan  ASI,  dan  hormon  oksitosin,  yang mengeluarkan  ASI,  dapat  memengaruhi  keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif.  Inisiasi  menyusui  dini  (IMD) adalah langkah awal untuk keberhasilan menyusui eksklusif. Tujuan penelitian ini menganalisis hubungan IMD terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Puskesmas  Mojo.  Penelitian  ini  bersifat  observasional  analitik menggunakan desain penelitian cross sectional. Sampel penelitian adalah ibu yang mempunyai bayi umur 6 – 12 bulan  yang  dipilih  menggunakan  metode purposive  sampling .  Pengumpulan  data  melalui  wawancara menggunakan kuesioner. Analisis data dengan uji Chi Square dan fisher’s Exact Test dengan α = 0,05. Hasil uji statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  IMD  dan  pemberian  ASI  eksklusif  (p  =  0,094)  yang artinya responden dengan IMD maupun tidak IMD dominan memberikan ASI eksklusif.
Kata kunci : inisiasi menyusu dini, pemberian ASI eksklusif
Abstract.  According  to  the  World  Health  Organization,  the  gold  standard  for  child  nutrition  is  exclusive breastfeeding. WHO states that babies, mothers and families greatly benefit from exclusive breastfeeding. Even though breastfeeding has many benefits, only twenty percent of mothers in Indonesia exclusively breastfeed. The performance of the hormone prolactin, which produces breast milk, and the hormone oxytocin, which produces breast milk, can influence the success of exclusive breastfeeding. Early initiation of breastfeeding (IMD) is the first step for successful exclusive breastfeeding. The aim of this research is to analyze the relationship between IMD  and  exclusive  breastfeeding  in  the  Mojo  Community  Health  Center  Area.  This  research  is  observational analytic  using  a  cross  sectional  research  design.  The  research  sample  was  mothers  with  babies  aged  6  -  12 months  who  were  selected  using  the  purposive  sampling  method.  Data  collection  through  interviews  using questionnaires. Data analysis using the Chi Square test and Fisher's Exact Test with α = 0.05. The results of statistical tests show that there is no relationship between IMD and exclusive breastfeeding (p = 0.094), which means that respondents with IMD and without IMD predominantly give exclusive breastfeeding.

## Keywords: early initiation of breastfeeding, exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
Kesehatan dan kelangsungan hidup anak tergantung  pada  menyusui.  Air  Susu  Ibu mengandung  antibodi  yang  mampu  melindungi bayi  dari  berbagai  penyakit  pada  masa  kanak- kanak.  ASI  yang  tidak  memadai  diperkirakan bertanggung  jawab  atas  16%  kematian  anak pertahun  (Victora  et  al.  2016).  Organisasi Kesehatan  Dunia  merekomendasikan  bahwa menyusui  harus  dimulai  dalam  satu  jam  setelah kelahiran,    ASI  eksklusif  sampai  usia  enam bulan,  dan  menyusui  sampai  usia  dua  tahun (WHO, 2020). Anak-anak yang disusui memiliki kinerja  yang  lebih  baik  dalam  kecerdasan  dan lebih  kecil  kemungkinan  mengalami  kelebihan berat  badan  atau  obesitas  di  kemudian  hari. Wanita  yang  menyusui  juga  memiliki  risiko
yang  lebih  rendah untuk  mengalami  kanker  dan diabetes  tipe  2  di  kemudian  hari  (Horta  et  al, 2015).
Sebuah  studi  pada  klinik  anak  Amerika utara,  menemukan  hanya  32%  ibu  berhasil memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya (Neifert  &  Bunik  2013).  Indonesia  dalam  Profil Kesehatan  Indonesia  2021  melaporkan  capaian Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebesar 48,6% dan ASI eksklusif sebesar 52,5% ini masih jauh dari target  yang  diinginkan  (Kemenkes  RI,  2022). Puskesmas Mojo melaporkan capaian IMD pada tahun  2021  sebesar  76,93%  dan  capaian  ASI ekslusif    pada  tahun  2021  sebesar  68,81% (Dinkes Kota Surabaya, 2021).
Keberhasilan  dalam  menyusui  tidak diperlukan  biaya  yang  mahal  maupun  alat
khusus, hanya dibutuhkan kesabaran, keikhlasan,pengetahuan  dan  dukungan  dari orang  lain  khususnya  suami  (Thulier  &  Mercer 2009).  Keberhasilan  dan  kegagalan  pemberian ASI  eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh  banyak faktor  salah  satunya  adalah  Inisiasi  Menyusu Dini    (Abul-Fadl,  et  al.  2022).  IMD  adalah Langkah awal keberhasilan menyusui (Kemenkes  RI,  2017).  IMD  merupakan  proses bayi  menyusu  segera  setelah  dilahirkan,  bayi akan  dibiarkan  mencari  putting  susu  ibunya sendiri. Proses IMD melalui kerjasama payudara ibu  dan  hisapan  bayi  dapat  menstimulasi hormon–hormon  yang  bekerja  memproduksi ASI (Roesli, 2012). IMD pada satu jam pertama kelahiran merupakan
tindakan awal
“penyelamatan kehidupan, karena dapat mencegah 22% kematian bayi sebelum usia satu bulan  (Kemenkes  RI,  2018).  Puskesmas  Mojo merupakan  Puskesmas  dengan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Peneliti ingin menganalisis apakah  Inisiasi  Menyusu  Dini  dan dukungan  suami  menjadi  faktor  keberhasilan ASI eksklusif di Puskesmas Mojo.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  observasional  analitik,  menggunakan desain  penelitian  cross  sectional.  Populasi, sampel dan teknik sampling. Populasi penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak umur 6-12 bulan  pada  bulan  Agustus  2023  di  wilayah Puskesmas  Mojo  Kota  Surabaya.  Sampel penelitian  adalah  ibu  yang  lolos  seleksi  inklusi
dan  eksklusi  yaitu  pengasuhan  penuh  oleh  ibu, usia  ibu  antara  20-35  tahun,  memiliki  suami, berdomisili  diwilayah  Mojo,  bersedia  menjadi responden,  tidak  memiliki  penyakit  menular seperti  HIV  dan  Hepatitis,  tidak  berpenyakit kanker.  Besar  sampel  minimal  adalah  47 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive sampling. Alat ukur/Instrumen menggunakan  kuesioner  yang  sudah  diuji validitas  dan  reabilitas.  Uji  layak  etik  dengan memperhatikan  persetujuan  responden,  tanpa nama  dan  terjaga  kerahasiaan.  Analisis  data menggunakan  analisa  univariat  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  dan  analisa  bivariat  Chi Square dengan Fisher excact.

## HASIL
Data  yang  dianalisis  pada  penelitian berjumlah 62 responden yang memiliki bayi usia 6-12  bulan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Dipeperoleh data bahwa sebagian besar responden  penelitian  ini  berada  pada  kelompok usia  26-35  tahun  sebesar  46  orang  (74,2%). Tingkat  pendidikan  menengah/SMA  sebesar  32 orang  (51,6%).  Paritas  2-4  anak  sebesar  39 orang (62,9%). Jenis Persalinan dengan Tindakan  Sectio  Caesaria  sebesar  32  orang. Sebagian  besar  responden  dari  penelitian  ini tidak  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini  yaitu sebanyak  35  orang  (56,5%).  Pemberian  ASI eksklusif  yaitu  hampir  seluruh  responden  dari penelitian  ini  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya yaitu sebanyak 51 orang (82,3%).

## Tabel 1

## Distribusi frekuensi Inisiasi Menyusu Dini dan Pemberian ASI eksklusif
Inisiasi Menyusu Dini Frekuensi Persentase (%) Tidak IMD 35 56,5 IMD 27 43,5 Total 62 100,0 ASI eksklusif Frekuensi Persentase (%) Tidak ASI eksklusif 11 17,7 ASI eksklusif 51 82,3 Total 62 100,0 Sumber: data olahan
Tabel 1 diperoleh bahwa Sebagian besar responden  dari  penelitian  ini  tidak  melakukan Inisiasi  Menyusu  Dini  yaitu  sebanyak  35  orang (56,5%).  Pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  hampir seluruh responden dari penelitian ini memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya  yaitu sebanyak 51 orang (82,3%). Sedangkan Tabel 2 diperoleh  data  bahwa  dari  35  responden  yang
tidak melakukan IMD sebagian besar memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  sebanyak  26 responden  (74,3%)  dan  dari  27  responden  yang melakukan IMD hampir seluruhnya memberikan ASI  eksklusif  yaitu  sebanyak  25  responden (92,6%).  Hasil  uji  chi  square  dengan  Fisher’s Exact pada variavel IMD diperoleh nilai P Value =  0,094  (p  >  0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan
bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara Inisiasi Menyusu Dini dan pemberian ASI
Eksklusif di wilayah Puskesmas Mojo.
Tabel 2

## Hasil Analisis Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan Pemberian ASI eksklusif
IMD Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif Total P value N % N % N % Tidak IMD 9 25,7 26 74,3 35 100  0,094 IMD 2 7,4 25 92,6 27 100 Total 11 17,7 51 82,3 62 100 Sumber: data olahan
Inisiasi menyusu dini (IMD) merupakan salah  satu  kunci  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif. IMD merupakan kegiatan yang sangat didukung oleh pemerintah karena dapat menyelamatkan  22%  bayi  dari  kematian sebelum  berusia  satu  bulan  (WHO,  2002). Sentuhan  dan  hisapan  bayi  saat  proses  IMD membantu merangsang otak ibu untuk menstimulasi hormon prolaktin dalam memproduksi  ASI  dan  hormon  oksitosin  dalam pengeluaran ASI. Semakin sering bayi menghisap, semakin banyak payudara memproduksi ASI (Raghavan et al. 2014).
35  responden  yang  tidak  melakukan IMD sebanyak 74,3% memberikan ASI eksklusif,  sedangkan  dari  27  responden  yang melakukan  IMD  sebanyak  92,6%  memberikan ASI  eksklusif.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara pelaksanaan IMD dengan pemberian ASI eksklusif  pada  ibu  di  wilayah  Puskesmas  Mojo. Hal ini disebabkan karena baik yang tidak IMD maupun  IMD  sama-sama  dominan  memberikan ASI  eksklusif.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Periselo  (2021),  yang  menyatakan bahwa  pelaksanaan  IMD  tidak  berhubungan dengan  kelancaran  produksi  dan  keberhasilan ASI (p>0,474).
Beberapa  faktor  lain  teridentifikasi mempengaruhi  keberhasilan  menyusui  selain menyusui  dini  antara  lain  usia,  tingkat pendidikan,  persepsi  ibu  tentang  produksi  ASI yang  tidak  mencukupi,  masalah  terkait  putting, cara  persalinan  (operasi  sesar),  dan  praktik rumah  sakit  seperti  rawat  gabung  (Taha  et  al. 2021). Tully & Ball (2014), Kronborg and Vaeth (2004),  menyatakan  variabel  yang  dapat mempengaruhi  keberhasilan  pemberian  ASI pada  ibu  yang  tidak  IMD  adalah  variabel psikologis seperti niat, sikap positif ibu, maupun kepercayaan ibu terhadap kemampuan menyusui.  Mereka  menemukan  bahwa  faktor– faktor  ini  dapat  meningkatkan  durasi  dalam
menyusui.  Studi  lain  juga  menyatakan  ibu dengan  sikap  positif  terhadap  menyusui  lebih mungkin  untuk  memberikan  ASI  eksklusif, mayoritas ibu percaya bahwa menyusui bermanfaat  bagi  kesehatan  anak  (Mohamed  & Owino  2018).  Dalam  penelitian  ini  responden berusia  26-35  tahun,  berpendidikan  SMA, memiliki  2-4  anak  lebih  dominan  memberikan ASI eksklusif.
Faktor  usia,  tingkat  pendidikan  dan pengalaman  menyusui  berkaitan  erat  dengan pengetahuan.  Pengetahuan  yang  baik  akan membantu  dalam  pemberian  edukasi  dan promosi kesehatan. Menurut penelitian Rozensztrauch  &  Berghausen-Mazur  (2022), ditemukan bahwa ada korelasi antara pendidikan ibu  dan  pilihan  makan  bayi.  Proporsi  wanita menyusui  eksklusif  dengan  pendidikan  dasar atau  menengah  adalah  16%  lebih  tinggi dibanding  dengan  wanita  menyusui  eksklusif dengan  pendidikan  tinggi.  Studi  lain  Dadzie  et al.  (2023),  menemukan  bahwa  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dan  pendidikan  baik  3 kali  berpeluang  menyusui  anak–anaknya  secara eksklusif.  Penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar  ibu  memiliki  pengalaman  menyusui  lebih dari  satu  anak  dan  rata-rata  usia  ibu  merupakan usia  dewasa  awal  yang  sudah  memiliki pengalaman  memiliki  anak.  Sebuah  studi menunjukkan bahwa lebih dari 95% wanita yang memiliki  pengalaman  menyusui  berpengaruh terhadap  pengetahuan  yang  baik  tentang  ASI eksklusif,  para  ibu  memandang  ASI  eksklusif bermanfaat  dalam  pencegahan  sepsis  neonatal, kecukupan  nutrisi,  perkembangan  otak  bayi, keluarga berencana, mengurangi beban keluarga dan  meningkatkan  ikatan  batin  antara  ibu  dan bayi (Couto & Oliveira 2020).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  Deslima  &  Zulkarnain  (2019),  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  IMD  dengan keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  (p  = 0,001).  Terdapat  kesesuaian  dengan  teori  yang
dikemukakan  Roesli  (2012),  bahwa  menyusu dini memfasilitasi pemberian ASI secara spontan pada  bayi  baru  lahir  dan  memainkan  peranan penting  dalam  keberhasilan  pemberian  ASI. IMD  merupakan  langkah  awal  keberhasilan menyusui.  Responden  pada  penelitian  sebagian besar melahirkan secara operasi sesar. Persalinan  Sesar  telah  diidentifikasi  sebagai salah  satu  faktor  yang  berhubungan  negatif dengan  praktik  pelaksanaan  IMD  dan  durasi menyusui karena mampu mempengaruhi hubungan ibu dengan bayi, kemampuan menyusu dan produksi ASI yang kurang (Sukarti &  Kurniati  2020).  Penelitian  lain  juga menyatakan  wanita  yang  melahirkan  dengan operasi  sesar  cenderung  tidak  menyusui  atau menunda  IMD  terkait  ibu  dan  bayi  tidak  rawat gabung (Hobbs et al. 2016). Hal ini teridentifikasi  dalam  hasil  penelitian  yaitu  rata- rata ibu dengan persalinan sesar tidak melakukan IMD, namun setelah bayi dibersihkan  ibu  dan  bayi  difasilitasi  rawat gabung. Berbeda dengan hasil studi Gau (2004), mendapatkan  ibu  yang  melahirkan  pada  Rumah Sakit  dengan  penerapan  Sepuluh  Langkah menyusui  memiliki  durasi  pemberian  ASI eksklusif  yang  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  ibu  yang  melahirkan  pada  rumah  sakit yang  tidak  menyempurnakan  Sepuluh  Langkah. Sebuah rumah sakit di India, melaporkan wanita yang  melahirkan  melalui  operasi  sesar  setelah rumah  sakit  tersertifikasi  ramah  bayi  mulai menyusui  lebih  awal  dibanding  dengan  wanita yang melahirkan sebelum rumah sakit disertifikasi  (García‐de‐León‐González  et  al. 2011).
Pada  penelitian  rata-rata  ibu  dengan persalinan  sesar  berhasil  memberikan  ASI eksklusif. Teridentifikasi ibu dan bayi difasilitasi rawat  gabung  oleh  pihak  Rumah  Sakit  setelah bayi  dibersihkan  dan  ibu  sudah  diruang perawatan.  Rawat  gabung  adalah  langkah  ke-7 dalam  Sepuluh  Langkah  dalam  kesuksesan menyusui.  Rawat  gabung  memungkinkan  ibu lebih  sering  menyusui  karena  ibu  dan  bayi berada pada satu ruangan  (WHO, 2020). Ketika bayi  dan  ibu  menghabiskan  waktu  bersama, mereka  akan  memiliki  banyak  waktu  untuk berlatih menyusui (Mc Loughlin 2018).

## SIMPULAN
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat hubungan  antara  Inisiasi  Menyusu  Dini  dan pemberian  ASI  eksklusif  disebabkan  karena tempat penelitian merupakan Puskesmas dengan
keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu dengan  IMD  maupun  tidak  IMD  sama-sama dominan memberikan ASI eksklusif ini didasarkan  karena  pengetahuan  ibu  yang  baik, memiliki  pengalaman  menyusui,  usia  ibu matang  secara  reproduksi  maupun  sikap  dan kepercayaan  memberikan  ASI  eksklusif  yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Abul-Fadl, A., Al-Jawaldeh, A., Hoteit, M., and Bozo,  M.  2022,  International  Textbook of  Breasfeeding,  Infant  and  Young Child Feeding: From Evidence to Policy and Action.
Couto,  G.R.,  Dias,  V.,  and  Oliveira,  I.  de  J. 2020,
Benefits of Exclusive
Breastfeeding:  An  Integrative  Review.

## Nursing Practice Today
Dadzie,  B.,  Bayor,  F.,  Doat,  A.-R.,  Kappiah, J.B.,  Akayuure,  C.A.,  Lamptey,  A.A., Yakong,  V.N.,  and  Kampo,  S.  2023, Investigating Factors That Influence the Practice  of  Exclusive  Breastfeeding among  Mothers  in  an  Urban  General Hospital  in  Ghana:  A  Cross-Sectional Study. BMC Women’s Health , 23(1), 24. Deslima,  N.,  Misnaniarti,  M.,  and  Zulkarnain, H.M.  2019,  Analisis  Hubungan  Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) Terhadap Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu Kota Palembang. Jumantik  (Jurnal  Ilmiah Penelitian Kesehatan) 4(1), 1–14. Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya,  2021, Profil Kesehatan Kota Surabaya
García‐de‐León‐González,  R.,  Oliver‐Roig,  A., Hernández‐Martínez,  M.,  Mercader‐ Rodríguez,  B.,  Muñoz‐Soler,  V., Maestre‐Martínez,  M.I.,  and  Monreal‐ Tomás,  A.B.  2011,  Becoming  Baby‐ friendly in Spain: A Quality‐ improvement Process. Acta Paediatrica ,
100(3), 445–450.
Gau,  M.-L.  2004,  Evaluation  of  a  Lactation Intervention  Program  to  Encourage Breastfeeding:  A  Longitudinal  Study. International Journal of Nursing
Studies , 41(4), 425–435.
Hobbs,  A.J.,  Mannion,  C.A.,  McDonald,  S.W., Brockway,  M.,  and  Tough,  S.C.  2016. The  Impact  of  Caesarean  Section  on Breastfeeding  Initiation,  Duration  and Difficulties  in  the  First  Four  Months
Postpartum. BMC Pregnancy and Childbirth , 16(1), 90.
Horta,  B.L.,  Loret  de  Mola,  C.,  and  Victora, C.G.  2015,  Long‐term  Consequences of Breastfeeding  on  Cholesterol,  Obesity,
Systolic  Blood  Pressure  and  Type  2 Diabetes:  A  Systematic  Review  and Meta‐analysis. Acta Paediatrica ,
104(S467), 30–37.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2022, Profil Kesehatan Indonesia 2021 . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
2018, Manfaat  ASI  Eksklusif  Untuk  Ibu

## Dan Bayi
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2017, 1000 Hari Pertama Kehidupan Kronborg,  H.  and  Vaeth,  M.  2004,  The Influence of Psychosocial Factors on the Duration of Breastfeeding. Scandinavian  Journal  of  Public  Health , 32(3), 210–216
Mc  Loughlin,  G.  2018,  Rooming‐in  for  New Mother and Infant versus Separate Care for Increasing the Duration of Breastfeeding. International  Journal  of Nursing Practice , 24(5),
Mohamed,  M.J.,  Ochola,  S.,  and  Owino,  V.O. 2018, Comparison of Knowledge,
Attitudes  and  Practices  on  Exclusive Breastfeeding  between  Primiparous  and Multiparous  Mothers  Attending  Wajir District Hospital, Wajir County, Kenya: A  Cross-Sectional  Analytical  Study. International Breastfeeding Journal , 13,
11.
Neifert,  M.  and  Bunik,  M.  2013,  Overcoming
Clinical Barriers to Exclusive Breastfeeding. Pediatric  Clinics  of North America , 60(1), 115–145.
Periselo,  H.  2021,  Hubungan  InisiasiI  Menyusu Dini  (IMD)  Dengan  Keberhasilan  ASI Eksklusif  Di  Puskesmas  Wara  Barat Kota  Palopo  Tahun  2019. Jurnal
Kesehatan Luwu Raya , 7(2), 156–161. Raghavan, V., Bharti, B., Kumar, P., Mukhopadhyay,  K.,  and  Dhaliwal,  L. 2014, First Hour Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding at Six Weeks: Prevalence and  Predictors  in  a  Tertiary  Care Setting. The Indian Journal of
Pediatrics , 81(8), 743–750. Roesli, U. 2012, Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif . Cet.5. Jakarta: Pustaka Bunda
Rozensztrauch,  A.,  Klaniewska,  M.,  and Berghausen-Mazur,  M.  2022,  Factors Affecting the Mother’s Choice of Infant Feeding  Method  in  Poland:  A  Cross- Sectional  Preliminary  Study  in  Poland. Irish  Journal  of  Medical  Science, 191(4), 1735–1743.
Sukarti, N.N., Windiani, I.G.A.T., and Kurniati, D.Y.  2020,  Hambatan  Keberhasilan Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD)  pada  Ibu  Bersalin  di  Rumah Sakit  Umum  Pusat  Sanglah  Denpasar. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  (The  Journal Of Midwifery) 8(1), 40–53.
Taha,  Z.,  Ali  Hassan,  A.,  Wikkeling-Scott,  L., and  Papandreou,  D.  2021,  Factors Associated  with  Delayed  Initiation  and Cessation  of  Breastfeeding  Among Working  Mothers  in  Abu  Dhabi,  the United  Arab  Emirates. International Journal  of  Women’s  Health ,  13,  539–
548.
Thulier,  D.  and  Mercer,  J.  2009,  Variables
Associated With Breastfeeding Duration. Journal of Obstetric,
Gynecologic  &  Neonatal  Nursing ,
38(3), 259–268.
Tully  and  Ball.  2014,  Maternal  Accounts  of Their  Breast-Feeding  Intent  and  Early Challenges  after  Caesarean  Childbirth. Midwifery 30(6), 712–719.
Victora,  C.G.,  Bahl,  R.,  Barros,  A.J.D.,  França,
G.V.A., Horton, S., Krasevec, J., Murch, S.,  Sankar,  M.J.,  Walker,  N.,  and
Rollins, N.C. 2016, Breastfeeding in the 21st Century: Epidemiology, Mechanisms,  and  Lifelong  Effect. The Lancet 387(10017), 475–490. WHO,  2020, Children:  Improving  Survival  and Well-Being
WHO,  2002, Exclusive  Breastfeeding  For Optimal  Growth,  Development,  and Health of Infant .