## POLA PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN DISPEPSIA DI PUSKESMAS CIMAHI TENGAH KOTA CIMAHI
Linda Purnamawati Suherman 1* , Alfi Nurul Islamiyah 1 , Ahmad Mutawali 1 ,
Riza Amelia 2 , Vina Septiani 1 , Robby Ramdani 1 , Wiwiek Indrawati 1
1 Fakultas Farmasi, Universitas Jenderal Achmad Yani
2 Puskesmas Cimahi Tengah, Kota Cimahi *Email: lindapsuherman@gmail.com
Received: 03/04/2023 , Revised: 10/08/2023 , Accepted: 14/08/2023, Published: 31/08/2023

## ABSTRAK
Dispepsia  merupakan  suatu  kondisi  nyeri  atau  rasa  tidak  nyaman,  seperti  mual,  muntah, kembung,  cepat  kenyang,  rasa  perut  penuh,  dan  nyeri  pada  epigastrium.  Dispepsia  merupakan penyakit tidak menular  dengan peringkat 20 penyakit terbesar di Puskesmas Kota Bandung. Di Puskesmas  di  Kecamatan  Batununggal  Bandung  (2020)  ditemukan  ketidaktepatan  dosis (40,38%),  ketidaktepatan  waktu  interval pemberian  (29%),  dan  ketidaktepatan  lama  pemberian obat  (90,38%)  dispepsia.  Penggunaan  obat  dispepsia  yang  rasional  sangat  penting  untuk mencapai  keberhasilan  terapi  dan  mencegah  kejadian  yang  tidak  dikendaki..  .  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pola  penggunaan  dan  rasionalitas  penggunaan  obat  pada  pasien dispepsia  yang  meliputi  tepat  indikasi,  tepat  pemilihan  obat,  tepat  dosis  obat,  tepat  interval waktu  pemberian  obat,  dan  tepat  cara  pemberian  obat.  Penelitian  bersifat  deskriptif  dengan metode  pengambilan  data  secara  retrospektif  dengan  teknik purposive  sampling .  Penelitian dilakukan  pada  resep  52  pasien  dengan  diagnosa  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi Tengah  pada bulan  Oktober-Desember  2021.  Data  dianalisis  secara  deskriptif  berdasarkan  karaktersitik pasien,  profil  obat  dan  kesesuaian  penggunaan  obat  berdadsarkan  Konsensus  Nasional Penatalaksanaan  Dispepsia  dan  Infeksi Helicobacter  pylori .  Hasil  penelitian  diperoleh  data sebanyak  17  pasien  laki-laki  (32,69%)  dan  35  pasien  perempuan  (67,31%).  Pasien  dispepsia mayoritas  terjadi  pada  pasien  berusia  36-45  tahun  (21,15%).  Golongan  obat  dispepsia  paling sering  digunakan  adalah  antasida  (71,83%)  dan  obat  terapi  pendukung  yang  paling  sering digunakan  adalah  parasetamol  (61,54%),  terapi  kombinasi  obat  terbanyak  digunakan  yaitu antasida dan omeprazole sebanyak (19,23%). Ketepatan pemilihan obat, ketepatan indikasi obat, ketepatan  dosis  obat,  ketepatan  interval  waktu  pemberian  obat,  dan  ketepatan  cara  pemberian obat  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi  Tengah  Kota  Cimahi  didapatkan  hasil  100%  tepat  sesuai literatur.
Kata kunci : dispepsia, pola penggunaan obat, rasionalitas

## ABSTRACT
Dyspepsia is a condition of pain or discomfort, such as nausea, vomiting, bloating, early satiety, full stomach, and pain in the epigastrium. Dyspepsia is a non-communicable disease ranked as the  20th    most  common  diseases  in  the  Bandung  City  Health  Center.  At  the  health  center  in
Suherman et al./Pharmacoscript, Volume 6, No, 2, Agustus 2023, 193-207
Batununggal  sub-district  in  Bandung  (2020),  inaccurate  dosage  (40.38%),  inaccurate  time interval  (29%),  and  inaccurate  duration  of  drug  administration  (90.38%)  were  found  in dyspepsia. The rational use of dyspepsia drugs is very important to achieve therapeutic success and  prevent  unwanted  events.This  study  aims  to  determine  the  pattern  and  rationality  of  drug use in dyspepsia patients including the right drug selection, the right drug indication, the right drug dose, the right time interval for drug administration, and the right way of administering the drug. The method used is descriptive research by retrospectively using purposive sampling. The study was conducted on 52 patients diagnosed with dyspepsia at the Puskesmas Cimahi Tengah in  October-December  2021.  The  data  were  analyzed  descriptively  based  on  patient characteristics, drug profiles and appropriateness of drug use based on the National Consensus for  Management  of  Dyspepsia  and  Helicobacter  pylori  Infection.  The  results  obtained  data  as many as 17 male patients (32.69%) and 35 female patients (67.31%). The majority of dyspepsia patients  occurred  in  patients  aged  36-45  years  (21.15%).  The  most  commonly  used  dyspepsia drugs  were  antacids  (71.83%)  and  paracetamol  (61.54%),  the  most  used  drug  combination therapy  were  antacids  and  omeprazole  (19.23%).  The  accuracy  of  drug  selection,  accuracy  of drug indications, accuracy of drug dosage, time interval of drug administration, and accuracy of drug  administration  of  dyspepsia  drugs  at  the  Cimahi  Central  Health  Center,  Cimahi  City  are 100% correct according to the literature.
Keywords : dyspepsia, drug use pattern, rationality

## PENDAHULUAN
Masyarakat  sering  menyebut  penyakit dispepsia  dengan  penyakit  maag,  karena kesamaan gejala antara keduanya. Dispepsia adalah kondisi dimana seseorang merasakan nyeri  atau  tidak  nyaman  di  lambung (Bateman, 2004).
Secara  global  terdapat  sekitar  15-40% penderita  dispepsia.  Setiap  tahun  gangguan ini mengenai 25% populasi dunia. Prevalensi dispepsia di Asia berkisar 8-30% (Purnamasari, 2018). Menurut Kantor Kesehatan Kota Bandung dispepsia termasuk 20 kategori terbesar penyakit tidak menular.  Dispepsia  penyakit  yang  paling menonjol  di  Puskesmas  Bandung,  dengan 36.918  kasus  pada  tahun  2016  (Dinas Kesehatan  Kota  Bandung,  2016).  Proporsi
penyakit dispepsia terbanyak Rawat Jalan di Rumah Sakit Kota Cimahi tahun 2015 pada golongan umur 15-44 tahun sebanyak 2.568 kasus  (11.31%)  (Dinas  Kesehatan  Kota Cimahi, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya,  menunjukkan  bahwa  pasien dispepsia di Puskesmas Kecamatan Batununggal  Kota  Bandung  paling  tinggi ditemukan  pada  perempuan  (63,462%) dengan  usia  paling  banyak  56-65  tahun (28,846%). Antasida merupakan obat dyspepsia terbanyak yang diberikan (60,448%)  dan  kombinasi  obat  tertinggi adalah  antasida  dan  omeprazole  (23,077%). Ketepatan  pemilihan  dan  indikasi  obat (100%), ketepatan dosis (59,62%), ketepatan  waktu  interval  pemberian  (71%),
Nama Penulis.;Judul Penelitian…..Pharmacoscript Volume X No. X, Bulan Tahun Terbit
dan ketepatan lama pemberian obat (9,62%) (Suherman dkk., 2021).
Penelitian  tentang  pola  penggunaan obat  pada  pasien  dispepsia  rawat  jalan  di Rumah  Sakit  H.  Abdul  Manap  Jambi, diketahui  bahwa  pada  tahun  2017  dari  76 pasien  dispepsia  menggunakan  obat  proton pump  inhibitor  (PPI)  (lansoprazole  dan omeprazole)  50,66%  pada  tahun  2017  dan 48,28%  pada  tahun  2018  dari  81  pasien. Dosis  dan  frekuensi  yang  tepat  85,3%. Pengobatan  paling  lama  antara  1  sampai  7 hari  (89,4%).  Golongan  obat  PPI  36,18% ditemukan  menjadi  jenis  terapi  yang  paling banyak  digunakan,  diikuti  oleh  golongan antagonis  H2  (14%)  dan  ranitidine  (14,4%) ditemukan  sebagai  jenis  terapi  yang  paling sesuai  menurut  formularium  (Mulandani RG, 2020).
Gejala  dispepsia  fungsional  mengacu pada gejala gastrointestinal bagian atas yang mengganggu  termasuk  ketidakmampuan untuk  menyelesaikan  makan  (kekenyangan lebih  awal),  rasa  penuh,  rasa  terbakar,  dan nyeri  epigastrium  bahkan  penurunan  berat badan.  Tidak  adanya  perawatan  khusus untuk penyebab kausal dispepsia fungsional dapat  menyebabkan  pengobatan  yang  tidak rasional.,  Penggunaan  obat  rasional  jika pasien  mendapat  pengobatan  sesuai  dengan kebutuhannya  secara  memadai  (Potter,
2017). Penggunaan obat yang tidak rasional dapat  menyebabkan  pada  hal  yang  tidak diinginkan  seperti  penurunan  kualitas  terapi yang dapat mempengaruhi angka morbiditas dan  mortalitas,  (Kardela  dkk.,  2014). Proporsi penyakit dispepsia sesuai data yang ada di Puskesmas Cimahi Tengah berjumlah 874  resep  pada  tahun  2021.  Penelitian tentang  pola  penggunaan  obat  Dispepsia  di Kota  Cimahi  belum  di  temukan.  Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan dan rasionalitas  penggunaan  obat  pada  pasien Dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi  Tengah Kota Cimahi.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  non  eksperimental  menggunakan metode purposive  sampling .  Pengumpulan secara  retrospektif.    diperoleh  d  52  resep pasien  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi Tengah  Kota  Cimahi  yang  memenuhi kriteria  inklusi.  Penelitian  ini  disetujui  oleh Komisi Etik Penelitian Universitas Padjadjaran Nomor: 505/UN6.KEP/EC/
2022.

## Jalannya Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Cimahi  Tengah  pada  bulan  Mei-Desember
tahun 2022. Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa catatan lembar data resep yang  memuat  pola  pengobatan  pada  pasien yang  didiagnosis  dispepsia  di  Puskesmas Cimahi  Tengah  Kota  Cimahi  periode Oktober - Desember 2021. Kriteria Inklusi :
1). Resep  pasien  yang  menerima  terapi obat  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi Tengah periode bulan Oktober- Desember 2021.
2). Resep  pasien  yang  menerima  terapi obat dispepsia dengan terapi obat lain di Puskesmas  Cimahi  Tengah  periode bulan Oktober-Desember 2021.
3). Resep pasien dengan jenis kelamin laki- laki / perempuan dalam rentang umur 7 -  >65  tahun  yang  menerima  terapi dispepsia di Puskesmas Cimahi Tengah periode bulan Oktober-Desember 2021.
4). Resep  pasien  dengan  data  lengkap meliputi  diagnosa  penyakit  dispepsia, nama  pasien,  jenis  kelamin,  usia,  dan jumlah obat.
Kriteria Eksklusi :
1). Resep dengan data tidak lengkap.
2). Resep yang tidak jelas terbaca.
3). Resep dispepsia dengan penyakit komorbid.
4). Pasien yang meninggal.

## Analisis Data
Data  dianalisis  secara  deskriptif  dan diolah menggunakan Microsoft Excel menggunakan  distribusi  frekuensi  dengan hasil  persen  (%),  dan  kemudian  data disajikan  dalam  bentuk  tabel,  meliputi jumlah  pasien  berdasarkan  jenis  kelamin, usia,  jenis  dan  jumlah  obat  yang  digunakan berdasarkan golongannya. Ketepatan penggunaan  obat  dianalisis  berdasarkan
Konsensus Nasional Penatalaksanaan Dispepsia  dan  Infeksi Helicobacter  pylori (Perkumpulan  Gastroenterologi  Indonesia) (Simadibrata dkk., 2014) yang meliputi:
1). Tepat Obat
Obat  yang  dipilih  harus  memiliki  efek terapeutik  yang  sesuai  dengan  indikasi penyakit.
2). Tepat Dosis
Dosis  yang tepat adalah yang diberikan kepada  pasien,  yang  disesuaikan  dengan usia dan kondisi pasien dan termasuk dalam kisaran dosis terapeutik.
3). Tepat Cara Pemberian
Obat yang diberikan dan kondisi pasien harus menjadi pertimbangan dalam memilih cara pemberian.
4). Tepat Interval Waktu Pemberian Obat yang diberikan dan kondisi pasien harus menjadi pertimbangan dalam
Nama Penulis.;Judul Penelitian…..Pharmacoscript Volume X No. X, Bulan Tahun Terbit
menentukan  interval  waktu  pemberian. (Kemenkes RI, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  diperoleh  total  data resep  sebanyak  197  resep  dispepsia  dengan kode  K30.  Menurut  ICD (International Statistical  Classification  of  Disease  and Related Health Problems) yang dikeluarkan WHO,  Kode  K30  digunakan  sebagai diagnosa  dispepsia.  Berdasarkan  kriteria inklusi  didapatkan  hasil  sebanyak  52  resep pasien yang menderita dispepsia. Dari resep tersebut,  dilakukan  skrining  data  dari masing-masing  resep  meliputi  kejelasan tulisan,  nama  pasien,  umur,  nama  dokter serta  surat  izin  dokter,  tanggal  order, klinik/unit  asal,  bentuk  obat,  nama  jenis obat,  rute  cara  pemberian,  jumlah  sediaan dan aturan pakai obat.
1. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Resep Presentase % Laki -Laki 17 32,69 Perempuan 35 67,31 Total 52 100 Tabel  1  menunjukkan  karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin.
Berdasarkan jenis Kelamin diperoleh
persentase pasien perempuan sebesar 67,31% dan pasien laki laki sebesar 32,69%.
Persentase  pasien  perempuan  penderita dispepsia menunjukan lebih banyak dibandingkan  persentase  pasien  laki  laki. Adanya  pola  makan  tidak  teratur,  stres  dan faktor  hormon  yang  menyebabkan  produksi asam  lambung  meningkat,  dan  berujung pada penyakit dispepsia sehingga menyebabkan  perempuan  memang  lebih mudah  terkena  dispepsia.  Jenis  kelamin salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi hormon  gastrin  berlebih  yang  berakibat lambung  sangat  asam.  Beberapa  penelitian bahwa sindrom dispepsia lebih besar terjadi pada  perempuan.  Pria  lebih  kuat  terhadap sindrom  gangguan  lambung  seperti  pria lebih  tahan  rasa  tidak  nyaman  di  lambung dibanding wanita (Wibawani dkk., 2019).
2. Karakteristik Berdasarkan Usia
Distribusi karakteristik pasien berdasarkan kelompok usia menurut Depkes tahun 2009 tertera pada Tabel 2. Berdasarkan  usia,  yang  paling  banyak mengalami  penyakit  dispepsia  berada  pada rentang  usia  produktif  sekitar  umur  36-45 tahun  (21,15%).  Pada  kelompok  usia  ini cenderung beresiko paling tinggi mengalami dispepsia. Bertambahnya usia dapat menyebabkan  mukosa  lambung  cenderung menjadi  lebih  tipis  diakibatkan  gaya  hidup
yang  tidak  sehat,  pola  makan,  dan  stres (Wijayanti, 2014).
Tabel 2. Karakteristik Pasien Berdasarkan
Usia Usia (tahun) Jumlah Resep Persentase (%) 5-11 (Anak-anak) 6 11,54 12-16 (Remaja awal) 6 11,54 17-25 (Remaja akhir) 8 15,38 26-35 (Dewasa awal) 3 5,77 36-45 (Dewasa akhir) 11 21,15 46-55 (Lansia awal) 4 7,69 56-65 (Lansia akhir) 8 15,38 >65 (Manula) 6 11,54 Total 52 100 3. Karakteristik Penggunaan Obat
Dispepsia Tabel 3. Kategori Pengobatan Dispepsia Jenis obat Jumlah Resep Presentase % Monoterapi Antasida 34 65,38 Domperidone 1 1,92 Kombinasi dua obat Antasida + Omeprazole 10 19,23 Antasida + Domperidone 5 9,62 Kombinasi tiga obat Antasida + Omeprazole + Domperidone 2 3,85 Total 52 100
Obat  yang  digunakan  untuk  mengobati pasien  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi Tengah  dibagi  menjadi  tiga  kategori pengobatan, yaitu secara monoterapi, kombinasi  dua  obat,  dan  kombinasi  tiga obat.  Tabel  3  menunjukkan,  obat  terapi pasien  dispepsia  di  Puskesmas  Cimahi Tengah diberikan secara monoterapi maupun kombinasi dua atau tiga obat.
Golongan  obat  Antasida  merupakan obat  yang  paling  banyak  digunakan  pada monoterapi  sebesar  65,38%.  Golongan  obat antasida mampu menetralkan asam lambung dan  membantu  mengurangi  nyeri  pada lambung  (Astari  dkk.,  2021).  Variasi kombinasi dua obat, yang banyak digunakan variasi antasida yang dikombinasikan dengan  omeprazole  sebanyak  19,23%  yang bertujuan untuk keefektifan dalam pengobatan.  Omeprazole  mengikat  H+/K+ adenosin  trifosfatase  (ATP  ase)  mensekresi asam klorida dan proton. Setelah diabsorbsi omeprazole  diaktivasi,  sulfonamid  siklik yang teraktivasi akan saling mengikat secara kovalen  dengan  dengan  sistein  ekstra sitoplasma  dan  mengurangi  produksi  asam lambung  lambung  (Tantry  dkk.,  2012). Variasi kombinasi tiga obat yang digunakan hanya  satu  variasi  yaitu  obat  antasida, omeprazole,  dan  domperidone  sebanyak 3,85%. Antasida digunakan untuk
Nama Penulis.;Judul Penelitian…..Pharmacoscript Volume X No. X, Bulan Tahun Terbit
menetralkan  asam  lambung,  omeprazole untuk mencegah terbentuknya asam lambung, dan domperidone digunakan unuk mengatasi  mual  dan  muntah  (Lestari  dkk., 2017). Pemberian obat monoterapi, kombinasi  dua  atau  tiga  obat  pada  pasien berdasarkan  kondisi  spesifik  pasien  yang bertujuan  untuk  pengobatan  yang  lebih efektif.
4. Penggunaan Obat Berdasarkan
Golongan Obat Data penggunaan obat dispepsia berdasarkan  golongan  disajikan  dalam bentuk Tabel 4.
Tabel  4. Penggunaan  Obat  Dispepsia Berdasarkan Golongan
Golongan Obat Jumlah Obat* Persentase (%) Antasida 51 71,83% Penghambat Pompa Proton 12 16,90% Prokinetik 8 11,27% Total 71 100 *Dari 52 resep Berdasarkan penggunaan
obat, golongan antasida sebanyak 71,83%. Penggunaan golongan obat antasida terbesar sesuai  dengan  penelitian  pasien  dispepsia rawat  jalan  di  RSUD  Sultan  Syarif Mohamad  Alkadrie  tahun  2017  (Lestari dkk.,  2017).  Menunjukan  bahwa  antasida merupakan  golongan  yang  paling  banyak digunakan.  Golongan  antasida  merupakan obat  yang  digunakan  untuk  menetralkan
asam  lambung  dan  mudah  dijangkau  di pasaran  (Harahap  dkk.,  2017).  Golongan antasida juga termasuk kedalam Daftar Obat Esensial  karena  antasida  sebagai  obat pertolongan  pertama  dan  harus  tersedia  di fasilitas pelayanan kesehatan (Kemenkes RI, 2020).

## 5. Terapi Obat Pendukung
Tabel 5. Terapi Obat Pendukung Terapi Obat Lain Jumlah Obat* Presentase % Vitamin B complex 10 19,23% Vitamin B 6 3 5,77% Paracetamol 32 61,54% Betahistin 2 3,85% Oralit 2 3,85% Zinc 2 3,85% Kalsium 1 1,92% Total 52 100
*Dari 52 resep
Tabel  5  menunjukkan  penggunaan terapi  pendukung  yang  banyak  diberikan pada pasien dispepsia yaitu obat paracetamol  sebanyak  (61,54%),  Vitamin  B Complex sebanyak (19,23%). Sesuai dengan penelitian  Suwendar  bahwa  penggunaan obat  paracetamol  termasuk  standar  terapi pengobatan terapeutik yang efektif dibandingkan dengan obat natrium diklofenak  golongan  AINS  (Anti  Inflamasi Non-Steroid) berdasarkan Perhimpunan Dokter  Spesialis  Penyakit  Dalam  Indonesia (PAPDI)  (Yuniarti  dkk.,  2020).  Vitamin  B complex  dan  obat  lainnya  seperti  anti histamin, anti diare dan zat mikro (mineral)
lainnya  disesuaikan  dengan  kondisi  spesifik pasien.

## 6. Evaluasi ketepatan penggunaan obat

## 6.1 Tepat Pemilihan Obat
Tabel  6  menunjukan  hasil  penelitian mengenai  ketepatan  pemilihan  obat.  Data penelitian  menunjukan  obat-obat  yang digunakan  100%  tepat  pemilihan  obat  serta sudah  sesuai  dengan  pedoman  terapi  dalam literatur. karena dalam tatalaksana dispepsia menurut Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia  (PGI)  obat  yang  digunakan  dapat berupa  antasida  PPI,  H2  blocker,  dan prokinetik    (Syam  AF,  Simadibrata  M, 2014).
Tabel 6. Kajian Ketepatan Indikasi dan
Pemilihan Obat Jenis Obat Ketepatan Pemilihan obat Ketepatan Indikasi obat Tepat Tidak Tepat Tepat Tidak Tepat Antasida 34 - 34 - Domperidone 1 - 1 - Antasida + Omeprazole 10 - 10 - Antasida + Domperidone 5 - 5 - Antasida + Omeprazole + Domperidone 2 - 2 - Total 52 34 -
Kondisi  pasien  menentukan  obat  yang dipilih  sesuai  dengan  Konsensus  Nasional Penatalaksanaan  Dispepsia  dan  Infeksi Helicobacter pylori (Perkumpulan Gastroenterologi  Indonesia)  (Simadibrata
dkk.,  2014).  Pemilihan  obat  ini  disesuaikan dengan untuk pengobatan yang lebih efektif. Setelah  upaya  diagnosis  dilakukan  dengan benar,  keputusan  pemilihan  obat  bisa dilakukan.  maka  dari  itu,  pemilihan  obat harus  sesuai  dengan  literatur  dan  kondisi pasien (Kemenkes RI, 2011).
Antasida  (Aluminium  hidroksida,  Mg Hidroksida)  merupakan  obat  penetral  asam lambung  yang  juga  bisa  digunakan  sebagai penghilang nyeri pada lambung. Mekanisme kerja  antasida  menurunkan  asam  lambung dengan  meningkatkan  pH  lumen    (Astari dkk., 2021).
Penghambat pompa proton adalah salah satu  obat  terkuat  untuk  supresi  asam lambung.
Omeprazole merupakan
penghambat pompa proton yang direkomendasikan  dalam  terapi  mengurangi produksi  asam  lambung  yang  lebih  efektif. Omeprazole  bekerja  menghambat  produksi asam  dengan  cara  menghambat  enzim H+/K+ATPase.  PPI  merupakan  obat  yang ideal karena memiliki waktu paruh pendek,dan  memiliki  durasi  aksi  yang  lama (Syam AF, Simadibrata M, 2014).
Penggunaan prokinetik seperti domperidone juga dapat memberikan perbaikan  gejala  pada  beberapa  pasien karena domperidone bekerja sebagai penghambat  reseptor  dopamine  perifer.  Hal
ini berarti domperidone dapat meningkatkan peristaltik  esofagus,  menurunkan  tekanan esofagus,  motilitas  lambung,  dan  peristaltik (Formularium  &  Nasional,  2017).  Obat  ini juga  mencegah  pengaliran  kembali  asam dari  lambung  ke  tenggorokan  sehingga mencegah  muntah.  Domperidone  bisa  juga digunakan pada gejala dispepsia kronis.

## 6.2 Tepat Indikasi Obat
Setiap  obat  memiliki  spektrum  terapi spesifik, pemberian obat hanya untuk pasien dengan  gejala  spesifik  dengan  khasiat  obat yang  sesuai.  Tabel  7  menunjukan  hasil penelitian  bahwa  100%  pasien  dispepsia yang  diberikan  obat  tepat  indikasi.  Hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa  gejala dispepsia  sudah  sesuai  obat  yang  diberikan dengan  literatur  bahwa  obat  dispepsia menurut Perkumpulan Gastroenterologi
Indonesia  (PGI)  antasida  PPI,  H2  blocker, dan  prokinetik  (Syam  AF,  Simadibrata  M, 2014).
Antasida  memiliki  mekanisme  kerja obat  menurunkan  asam  lambung  yang  juga berguna  sebagai  penghilang  nyeri  di lambung  dengan  cara  meningkatkan  pH lumen, bila pasien muntah dapat dikombinasikan dengan domperidone
sebagai  anti  mual,  1  jam  sebelum  makan
(Astari dkk., 2021). Omeprazole dikombinasikan  dengan  antasida  bertujuan omeprazole mencegah produksi asam lambung dan antasida sebagai penetral asam lambung.  Antasida  dikombinasikan  dengan omeprazole  dan  domperidone,  bertujuan antasida  untuk  menetralkan  asam  lambung, omeprazole  untuk  mencegah  terbentuknya asam  lambung,  dan  domperidone  untuk mengatasi  mual  dan  muntah  (Lestari  dkk., 2017).
Tabel 7. Kajian Ketepatan Dosis Obat
Jenis Obat Jumlah Resep Dosis Obat Yang Digunakan Dosis Obat Menurut Literatur Ketepatan Tepat Tidak Tepat Monoterapi Antasida 400 mg 1 200 mg tiap 8 jam antasida dewasa: 400 mg-800 mg tiap 6-8 jam; anak: >8 tahun 200 mg-400 mg tiap 6-8 jam 34 - 18 400 mg tiap 8 jam 1 600 mg tiap 8 jam 14 800 mg tiap 8 jam Domperidone 10 mg 1 10 mg tiap 8 jam domperidone dewasa: 10 mg-20 mg tiap 4-8 jam; anak: <35kg 0,25- 0,6 mg/kgBB tiap 8 jam 1 - Kombinasi Dua Obat Antasida 400 mg + 10 400 mg tiap 8 jam antasida dewasa: 400 mg-800 mg tiap 6-8 jam; anak: >8 tahun 200 mg-400 mg tiap 6-8 jam 10 - Omeprazole 20 mg 10 20 mg tiap 24 jam omeprazole dewasa dan anak: >20 kg sebesar 20 mg/hari Antasida 400 mg + 5 400 mg tiap 8 jam antasida dewasa: 400 mg-800 mg tiap 6-8 jam; anak: >8 tahun 200 mg-400 mg tiap 6-8 jam 5 - Domperidone 10 mg 1 5 mg tiap 8 jam domperidone dewasa: 10 mg-20 mg tiap 4-8 jam; anak: <35kg 0,25- 0,6 mg/kgBB tiap 8 jam - 4 10 mg tiap 8 jam Kombinasi Tiga Obat Antasida 400 mg + 2 400 mg tiap 8 jam antasida dewasa: 400 mg-800 mg tiap 6-8 jam; anak: >8 tahun 200 mg-400 mg tiap 6-8 jam 2 - Omeprazole 20 mg + 2 20 mg tiap 24 jam omeprazole dewasa dan anak: >20 kg sebesar 20 mg/hari Domperidone 10 mg 2 10 mg tiap 8 jam domperidone dewasa: 10 mg-20 mg tiap 4-8 jam; anak: <35kg 0,25- 0,6 mg/kgBB tiap 8 jam Total 52
Nama Penulis.;Judul Penelitian…..Pharmacoscript Volume X No. X, Bulan Tahun Terbit

## 6.3 Tepat Dosis Obat
Hasil  kajian  menunjukan  100%  pasien dispepsia  menerima  dosis  yang  tepat.  Dosis yang  diterima  pasien  sudah  sesuai  literatur. Ketepatan  penggunaan  dosis  salah  satu faktor  bagi  kesembuhan  pasien,  karena apabila  dosisnya  kurang  atau  lebih  bisa berakibat  toksik/resisten,  dan  penurunan efek terapi (Wijayanti, 2014).
Dosis  obat  akan  sangat  berpengaruh terhadap  efek  terapi.  Rentang  dosis  harian untuk  terapi  dispepsia  menurut  beberapa literatur  yaitu  Informatorium  Obat  Nasional Indonesia  (Kemenkes,  2019),  Daftar  Obat Esensial  Nasional  (Kemenkes  RI,  2020), Formularium  Nasional  (Formularium  & Nasional,  2017),  dan The  British  National Formulary (BNF) for  Children (BNF  The British  National  Formulary,  2019) bahwa dosis  antasida  untuk  dewasa  400  mg-800 mg tiap 6-8 jam dan  anak >8 tahun 200 mg- 400  mg  tiap  6-8  jam,  dosis  omeprazole dewasa dan anak >20 kg sebesar 20 mg/hari, dan  dosis  domperidone  untuk  dewasa  dosis 10 mg-20 mg tiap 4-8 jam dan anak <35 kg 0,25-0,6 mg/kgBB tiap 4-8 jam
6.4 Tepat  Interval  Waktu  Pemberian
Obat
Tabel 8 menunjukkan ketepatan interval waktu  pemberian  obat  sebesar  100%  sudah sesuai dengan literatur.
Interval  waktu  pemberian  obat  adalah jarak  waktu  minum  obat  yang  pertama dengan  minum  obat  kedua,  ketiga,  dan selanjutnya.  Frekuensi  minum  obat  harus dibuat  sederhana  dan  praktis,  agar  mudah dipahami  oleh  pasien.  Semakin  sering frekuensi  minum  obat  per  hari,  semakin rendah  tingkat  kepatuhan  minum  obat (Kemenkes  RI,  2011).  Antasida  diminum secara  teratur  tiga  sampai  empat  kali  sehari (tiap enam-delapan jam), omeprazole diminum  satu  kali  sehari  (tiap  24  jam),  dan domperidone  diminum  tiga  sampai  enam kali  sehari  (tiap  empat-delapan  jam). Maksud  dari  etiket  tiga  kali  sehari,  bahwa obat dalam tubuh akan habis dalam delapan jam,  jadi  sebaiknya  obat  diberikan  tiga  kali sehari (Kemenkes RI, 2011).
Bedasarkan    hasil  penelitian  100% pasien sudah tepat interval waktu pemberian obatnya.  Interval  waktu  pemberian  obat harus  sesuai  agar  kadarnya  tetap  terjaga dalam rentang terapi. Sehingga tujuan terapi dapat tercapai

## Pharmacoscript Volume 6 No. 2 Agustus 2023

## Tabel 8. Kajian Ketepatan Interval Waktu Pemberian
Jenis Obat Jumlah Resep Interval Waktu Pemberian Obat Yang Digunakan Interval Waktu Pemberian Obat Menurut Literatur Ketepatan Tepat Tidak Tepat Monoterapi Antasida 34 Setiap 8 jam Antasida 6-8 jam 34 - Domperidone 1 Setiap 8 jam Domperidone 4-8 jam 1 - Kombinasi Dua Obat Antasida + 10 Setiap 8 jam Antasida 6-8 jam 10 - Omeprazole 10 Setiap 24 jam Omeprazole 24 jam Antasida + 5 Setiap 8 jam Antasida 6-8 jam 5 - Domperidone 5 Setiap 8 jam Domperidone 4-8 jam Kombinasi Tiga Obat Antasida + 2 Setiap 8 jam Antasida 6-8 jam 2 - Omeprazole+ 2 Setiap 24 jam Omeprazole 24 jam Domperidone 2 Setiap 8 jam Domperidone 4-8 jam Total 52

## 6.5 Tepat Cara Pemberian Obat
Tabel  9  menunjukkan  hasil  penelitian mengenai ketepatan cara dan waktu pemberian  obat.  Cara  dan  waktu  pemberian obat  100%  sudah  tepat  sesuai  dengan literatur,  seperti  antasida  tablet  dikunyah sebelum  ditelan  dan  antasida  sirup  dikocok terlebih  dahulu  dan  diminum  sebelum makan,  domperidone  diminum  sebelum makan,  dan  omeprazole  diminum  setelah makan. Informasi tersebut telah disampaikan  kepada  pasien  ketika  PIO  oleh apoteker.  Cara  mengkonsumsi  obat  yang baik akan menunjang keberhasilan pengobatan.  Oleh  sebab  itu  pasien  harus
menerima penjelasan dari apoteker mengenai  cara  penggunaan  obat  yang  baik terutama  sediaan  farmasi  seperti  obat  oral (Kemenkes RI, 2011).

## Tabel 9. Kajian Ketepatan Cara dan Waktu Pemberian Obat
Jenis Obat Cara Pemberian Obat Waktu Pemberian Obat Ketepatan Tepat  Tidak Tepat Monoterapi Antasida Oral Sebelum Makan 34 - Domperidone Oral Sebelum Makan 1 - Kombinasi Dua Obat Antasida + Oral Sebelum Makan 10 - Omeprazole Oral Sesudah Makan - Antasida + Oral Sebelum Makan 5 - Domperidone Oral Sebelum Makan - Kombinasi Tiga Obat Antasida + Oral Sebelum Makan 2 - Omeprazole + Oral Sesudah Makan - Domperidone Oral Sebelum Makan - Total 52

## KESIMPULAN
Golongan  pengobatan  dispepsia  yang
paling  sering  digunakan  adalah  golongan antasida sebanyak 71,83%. Kategori pengobatan  monoterapi  yang  paling  banyak digunakan  sebesar  65,38%.  Sedangkan untuk kombinasi obat yang sering digunakan  yaitu  antasida  dan  omeprazole yaitu sebanyak 19,23% dengan hasil kriteria tepat  pemilihan  obat,  tepat  indikasi  obat, tepat dosis obat, serrta tepat cara dan waktu pemberian obat adalah 100%

## DAFTAR PUSTAKA
Astari, C., Samsi, A. S., & Anastasya, N. Q.
(2021).  Gambaran  Pemberian  Obat Pada  Pasien  Gastritis  Di  Puskesmas
Sendana Kota Palopo.
Jurnal
Fenomena  Kesehatan , 04 (Nomor  01 Mei 2021), 442–448.
Bateman  H,  Hillmore  R.,  Jackson  D.,
Lusznat  S.,  McAdam  K.,  Regan  C.
(2004).  Dictionary  of  Medical  Terms 4 th Ed.  London  :  A&C  Black,  hal. 119.
BNF  The  British  National  Formulary. (2019).
https://nhathuocngocanh.com/ .
Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung.  (2016).
20-penyakit-terbesar-di-puskesmas- kota-bandung-2016 .
Dinas  Kesehatan  Kota  Cimahi.  (2016).
Profil Kesehatan Kota Cimahi 2015 . Dinas  Kesehatan  Kota  Cimahi.  (2019).
Profil Kesehatan Kota Cimahi .
Formularium,  &  Nasional.  (2017).  noTitle.
Jurnal Keperawatan. Universitas

## Pharmacoscript Volume 6 No. 2 Agustus 2023
Muhammadya  Malang , 4 (1),  724–
732.
Harahap,  N.  A.,  Khairunnisa,  K.,  &
Tanuwijaya, J. (2017). Patient knowledge  and  rationality  of  self- medication  in  three  pharmacies  of Panyabungan  City,  Indonesia. Jurnal
Sains  Farmasi  &  Klinis , 3 (2),  186. https://doi.org/10.29208/jsfk.2017.3.2 .124
Kardela,  W.,  Andrajati,  R.,  &  Supardi,  S.
(2014). Perbandingan  Penggunaan
Obat Rasional Berdasarkan Indikator WHO  di  Puskesmas  Kecamatan antara  Kota  Depok  dan  Jakarta Selatan Pascasarjana Fakultas Farmasi  Universitas  Indonesia  Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat, Bada . 91–102.
https://doi.org/10.22435/jki.v4i2.4069 .91-102
Kemenkes RI. (2019). Daftar Obat Esensial
Nasional.  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia , 1–50.
Kemenkes  RI.  (2011).  Modul  Penggunaan
Obat Rasional Dalam Praktek. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 3–4.
Kemenkes  RI.  (2020). Laporan  Kinerja Direktorat  Jenderal  kefarmasian  dan Alat Kesehatan .
Lestari,  A.,  Nurmainah,  &  Untari,  E.  K. (2017). Pola Peresepan Obat Dispepsia Pada Pasien Rawat Jalan di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie  Kota  Pontianak  Periode
Januari-Juni  2017. Jurnal  Mahasiswa Farmasi
Fakultas
Kedokteran
UNTAN , 9.
Mulandani  RG,  H.  armini.  (2020). Pola Penggunaan  Obat  Pada  Pasien Dispepsia  Rawat  Jalan . 9 (2),  17–25. https://doi.org/10.30591/pjif.v
Potter,  M.  (2017). Functional  dyspepsia .
40 (6), 209–213.
Suherman,  L.  P.,  Kartidjo,  P.,  Rukmawati,
I.,  Septiani,  V.,  &  Azzura,  F.  (2021). Dyspepsia  Drug  Use  Pattern  of Outpatients in a Public Health Center in  Batununggal  District  Bandung. Borneo  Journal  of  Pharmacy , 4 (4).
https://doi.org/10.33084/bjop.v4i4.19 87
Simadibrata, M., Dadang, K., Murdani, M.,
Ari, A., Syam, F.,  Fauzi, A., Renaldi, K.,  Maulahela,  H.,  &  Utari,  A.  P.
(2014). Konsensus Nasional Penatalaksanaan Dispepsia dan Infeksi Helicobacter  pylori.  PGI KSHPI. Tantry,  Udaya  S.,  Dean  J.
Kereiakes, and Paul A. Gurbel. 2012.
“ Clopidogrel  and  Proton  Pump
Inhibitors: Influence of Pharmacological Interactions on
Clinical  Outcomes  and  Mechanistic
Explanations .” JACC: Cardiovascular Interventions 4(4):365–80. doi:
10.1016/j.jcin.2010.12.009
Wibawani,  E.  A.,  Faturahman,  Y.,  & Purwanto,  A.  (2019).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Dispepsia  Pada  Pasien  Rawat  Jalan Poli Penyakit Dalam Di RSUD  Koja.
Jurnal Kesehatan
komunitas
Indonesia , 17 (1), 257–266.
Wijayanti,  et  al.  (2014).  Pola  Peresepan Obat  Dispepsia  dan  Kombinasinya pada  Pasien  Dewasa  Rawat  Inap  di Rumah Sakit Islam Yogyakarta
Persaudaraan Djamaah Haji Indonesia
(PDHI)  2012. Cerata  Jurnal  Ilmu
Farmasi , 5 (1), 18–30.
Yuniarti,  M.,  Suwendar,  &  Choesrina,  R.
(2020).  Evaluasi  Penggunaan  Obat
Gastritis pada Penderita Osteoarthritis di  Puskesmas  Cigugur  Tengah  Kota Cimahi. Prosiding  Farmasi  Seminar
Penelitian Sivitas Akademika Unisba ,
346–351 http://dx.doi.org/10.29313/.v6i2.2303
4