## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## ANALISA PERSEPSI TERHADAP SELF CARE SKILLS PADA PASIEN DM TIPE II PADA MASYARAKAT PERKOTAAN
Anita Fatarona a , Andi Eka Pranata b , Hendra Dwi Cahyono c a-c Universitas dr Soebandi, Jember, Indonesia
Coresponding Author: anitafatarona@gmail.com

## Abstract
Assessment of the impacts of urban change at the neighborhood level provides a unique opportunity to generate insights into the extent and nature of positive and negative impacts on health-related outcomes. Several  specific  components  and  mechanisms  that  cause  urban  change  can  influence  behavior, perception and self-care, thereby impacting health. The high prevalence of non-communicable diseases, one  of  which  is  Type  2  Diabetes  Mellitus.  Type  2  Diabetes  Mellitus  occurs  when  the  body  stops producing  sufficient  amounts  of  insulin,  or  when  the  body  does  not  use  insulin  properly  (something known as insulin resistance). in 2021 in the Jember urban area it will reach 1,700, one of which is due to lifestyle factors in the urban environment. One strategy for dealing with type 2 diabetes mellitus is to optimize the prevention of type 2 diabetes and associated comorbidities with a therapeutic approach, one of which is optimizing self-care which can reduce complications, reduce cardiovascular and kidney risks, and improve health outcomes. The aim of this research was to determine the relationship between disease  perception  and  the  self-care  skills  of  type  II  diabetes  mellitus  patients.  This  research  used  a cross  sectional  method  with  a  total  of  100  respondents,  data  collection  used  a  disease  perception questionnaire and a quality of life questionnaire which were given to respondents directly. The results of the chi square test research obtained a value of p = 0.030 or < (0.05), so Ha was accepted, meaning that  there  was  a  relationship  between  disease  perception  and  the  quality  of  life  of  type  II  diabetes mellitus  patients.  The  conclusion  obtained  from  this  research  is  that  there  is  a  relationship  between perception of illness and self-care skills. The increase in good self-care skills is due to good perception.. Keywords: Perception, Self Care Skills, Urban Society, Diabetes Mellitus

## Abstrak
Penilaian dampak perubahan perkotaan pada tingkat lingkungan memberikan kesempatan unik untuk menghasilkan wawasan mengenai jangkauan dan sifat dampak positif dan negatif  terhadap hasil yang berhubungan  dengan  kesehatan.  beberapa  komponen  dan  mekanisme  spesifik  yang  menyebabkan terjadinya  perubahan  perkotaan  dapat  mempengaruhi  perilaku,  persepsi  dan  selfcare  sehingga berdampak  pada  Kesehatan.  Tingginya  prevalensi  penyakit  tidak  menular  salah  satunya  Diabetes Mellitus  Type  2. Diabetes  Mellitus  tipe  2  terjadi  ketika  tubuh  berhenti  memproduksi  insulin dalam jumlah yang cukup, atau ketika tubuh tidak menggunakan insulin dengan baik (sesuatu yang  dikenal  sebagai  resistensi  insulin). pada  tahun  2021  diwilayah  perkotaan  jember  mencapai 1.700  salah  satunya  adalah  karena  faktor  gaya  hidup  dilingkungan  perkotaan.    Salah  satu strategi penanggulangan  diabetes  mellitus  tipe  2  dengan  mengoptimalkan  pada  pencegahan  diabetes tipe  2  dan  penyakit  penyerta  yang  terkait  dengan  pendekatan  terapeutik  salah  satunya mengoptimalkan  perawatan  diri  yang  dapat  mengurangi  komplikasi,  mengurangi  risiko kardiovaskular dan ginjal, dan meningkatkan hasil kesehatan. Tujuan dilakukannya penelitian ini untuk mengetahui hubungan persepsi penyakit terhadap self care skills pasien diabetes melitus tipe II. Penelitian  ini  menggunakan  metode  cross  sectional  dengan  jumlah  responden  yaitu  100  responden, pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  persepsi  penyakit  dan  kuesioner  kualitas  hidup  yang

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
diberikan kepada responden secara langsung. Hasil penelitian uji chi square mendapatkan nilai p = 0,030 atau < (0,05), maka Ha diterima artinya memiliki hubungan antara persepsi penyakit terhadap kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe II. Kesimpulan didapatkan dari penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara  persepsi  penyakit  dengan  self  care  skills.  Terjadinya  peningkatan  selfcare  skills  yang  baik disebabkan karena adanya persepsi yang baik.
Kata kunci: Persepsi, Self Care Skills , Masyarakat Perkotaan, Diabetes Mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes tipe 2 biasanya menyerang orang yang  berusia  di  atas  40  tahun,  meskipun penyakit  ini  semakin  umum  terjadi  pada mereka yang berusia lebih muda. Diabetes tipe  ini  terjadi  ketika  tubuh  berhenti memproduksi  insulin  dalam  jumlah  yang cukup, atau ketika tubuh tidak menggunakan insulin dengan baik (sesuatu yang dikenal sebagai resistensi insulin) Bisa juga  disebabkan  oleh  kombinasi  keduanya (American  Diabetes  Association,  2023). Data  International  Diabetes  Federation (IDF) mencatat 537 juta orang dewasa atau 1  dari  10  orang  hidup  dengan  diabetes  di seluruh  dunia,  dan  menyebabkan  6,7  juta kematian  atau  1  kematian  setiap  5  detik. IDF  pada  2021  juga  menyebutkan  bahwa Indonesia  berada  di  posisi  ke-5  dengan jumlah  pengidap  diabetes  sebanyak  19,47 juta,  prevalensi  diabetes  sebesar  10,6 persen(IDF, 2021). Di Indonesia Prevalensi DM  sekitar  4.8%  dan  lebih  dari  setengah kasus DM (58.8%). Di Indonesia, diabetes juga  masih  menjadi  persoalan  kesehatan yang cukup serius bahkan terus mengalami peningkatan  jumlah  penderita  di  setiap tahunnya  seiring  bertambahnya  jumlah penduduk, pertambahan usia, meningkatnya gaya hidup tidak sehat, pola makan tidak sehat, diet yang tidak sehat dan obesitas (Aryastami, 2017).
Perawatan  yang  berpusat  pada  individu mempertimbangkan komorbiditas dan prognosis
masing-masing pasien; menghormati dan responsif terhadap preferensi,  kebutuhan  perawatan  diri,  dan nilai-nilai pasien. Nilai-nilai pasien
memandu  semua  keputusan  pasien  dalam perawatan kesehatan. Hal ini juga mempengaruhi  terkait  persepsi  pasien terhadap penyakitnya. Faktor penentu sosial kesehatan  seringkali  di  luar  kendali langsung individu dan berpotensi mewakili risiko  seumur  hidup  berkontribusi  pada layanan kesehatan an hasil psikososial dan harus  ditangani  meningkatkan  semua  hasil kesehatan (American Diabetes Association, 2023).
American  Diabetes  Association  (ADA) menerbitkan  Standar  Perawatan  Diabetes 2023 (Standar Perawatan), pedoman komprehensif  dan  berbasis  bukti  untuk pencegahan,  diagnosis,  dan  pengobatan diabetes. Berdasarkan yang terbaru penelitian  ilmiah  dan  uji  klinis,  Standar Perawatan  mencakup  praktik  penting  yang baru  dan  terkini,  pedoman  perawatan penderita diabetes dan pradiabetes, termasuk  diagnosis  dan  pengobatannya. strategi untuk pencegahan atau penundaan diabetes tipe 2 dan penyakit penyerta yang terkait  dan  pendekatan  terapeutik  salah satunya  pentingnya  pandangan  pasien terkait persepsi terhadap penyakitnya, yang dapat mengurangi komplikasi, mengurangi risiko  kardiovaskular  dan  ginjal,  dan meningkatkan  hasil  kesehatan  (Fisher, 1982). Dari uraian tersebut bahwa tingginya komplikasi  penyakit  yang  akan  dihadapi pasien  akibat  penundaan  pengobatan  dan pencegahan penyakit serta persepsi penyakit  yang  baik.  Hal  ini  dapat menurunkan  komplikasi  penyakit  sehigga dapat  menurunkan  angka  mortalitas  dan morbiditas pasien Diabetes Mellitus.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Persepsi penyakit negatif seperti ketakutan dan pemikiran akan adanya komplikasi dan ketegangan saat melakukan aktivitas sehari- hari  menyebabkan  gangguan  emosional yang  buruk  dan  terjadi  penurunan  kualitas hidup  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II yang  akan  berdampak  pada  perawatan dirinya (Rumi & Salsabila, 2023) Penilaian  dampak  perubahan  perkotaan pada  tingkat  lingkungan  memberikan kesempatan  unik  untuk  menghasilkan wawasan  mengenai  jangkauan  dan  sifat dampak  positif  dan  negatif  terhadap  hasil yang  berhubungan  dengan  kesehatan.  Hal ini  akan  membantu  menjelaskan  beberapa komponen  dan  mekanisme  spesifik  yang menyebabkan terjadinya perubahan perkotaan  dapat  mempengaruhi  perilaku berisiko kesehatan. Salah satunya penyakit tidak menular yaitu diabetes Mellitus tipe 2 yang  dipengaruhi  perubahan  factor  gaya hidup Masyarakat perkotaan.
Jaringan  Kota  Sehat  untuk  memberikan strategi  praktis  untuk  mengintegrasikan pertimbangan  kesehatan  ke  dalam  seluruh pemerintahan kebijakan, tidak hanya dalam portofolio  Kesehatan  yang  berada  di  pusat perkotaan (Charreire et al., 2023) Berdasarkan  survei  yang  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  wilayah    jember khususnya  area  perkotaan  masyarakatnya mengalami kejadian diabetes mellitus tipe 2 dan dari penderita diabetes tersebut banyak yang  mengalami  komplikasi  diabetes. Tidak  hanya  itu  saja  penderita  DM  selalu meningkat angka kejadiannya setiap tahunnya.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui persepsi  penyakit  terhadap  self  care  skills pasien diabetes melitus tipe II pada Masyarakat perkotaan.

## METODE
Penelitian  ini  diawali  oleh  peneliti  dengan melakukan pembuatan surat ethical clearance  yang  disetujui  oleh  komisi  etik
dengan nomor etik 2057/UN 25.8/KEPK/DL/2023. Penelitian ini
menggunakan  pendekatan  metode  Cross Sectional.  Penelitian  ini  menggunakan teknik sampling yaitu  konsekutif sampling yang  merupakan  Teknik  pengambilan sampling  yang  datang  memenuhi  kriteria pemilihan  sampel  sampai  jumpal  subyek penelitian  terpenuhi.  pengambilan  sampel berdasar pada kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel  penitian  ini  yaitu  penelitian  ini berjumlah 100 responden. mengisi informed  consent  dan  memenuhi  kriteria inklusi  serta  eksklusi.  Berdasarkan  kriteria inklusi yaitu Pasien diabetes melitus tipe II yang melakukan pengobatan rawat jalan di wilayah  perkotaan  kabupaten  Jember minimal  sudah  melakukan  pengobatan selama  1  bulan,  pasien  diabetes  melitus yang  berusia  >40  tahun,  dan  Bersedia menjadi  responden  dan  untuk  Kriteria eksklusi  yaitu  Pasien  yang  tidak  bersedia diwawancarai  dan  tidak  bersedia  mengisi informed  consent.  Pada  peneliti  ini menggunakan  kuesioner  persepsi  penyakit Illness Perception  Quesionarie-Revised  (IPQ-
R)  dan  self  care  skill    Summary  of Diabetes Self-Care Activity  (SDSCA) pasien diabetes  melitus  tipe  II.  Penelitian  ini menggunakan uji Chi-Square.

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dari pasien diabetes melitus tipe II  Diwilayah  perkotaan  kabupaten  Jember pada tahun 2022 yaitu hasil dari karakteristik responden. Tabel 1. Data Karakteristik Responden No Variabel f % 1. Jenis kelamin - Perempuan - Laki-laki 43 57 43,0 57,0

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
2. Usia - 41-50 - 51-60 - >60 24 46 30 24,0 46,0 30,0 3. Pekerjaan - pensiunan - wiraswasta - ibu rumah tangga - petani 23 32 34 11 23,0 32,0 34,0 11,0 4. Pendidikan - SD - SMP - SMA - Perguruan Tinggi 14 25 33 28 14,0 25,0 33,0 28,0
Berdasarkan hasil dari karakteristik responden  pada  didapatkan  data  tertinggi menurut  jenis  kelamin  yaitu  pada  jenis kelamin laki-laki sebanyak   . data tertinggi berdasarkan  usia  didapatkan  pada  usia  51- 60  tahun  sebanyak.    Data  tertinggi  untuk pekerjaan  mayoritas  klien  sebagai  ibu rumah tangga. Pendidikan terbanyak didapatkan  data  tertinggi  pada  Pendidikan
SMA (Sekolah Menengah Atas) Tabel 2. Data Gambaran Persepsi Penyakit Pasien Diabetes Melitus II No kategori f % 1. Positif 43 43,0 2. Negatif 57 57,0 Total 100 Berdasarkan Tabel. 2 didapatkan hasil dari gambaran  persepsi  pasien  DM  tipe  2  ini didapatkan hasil positif sebanyak 43 (43 %)
dan hasil  negative sebanyak 57 (57%)
Tabel  3.  Data  Gambaran selfcare  skill Penyakit Pasien Diabetes Melitus II No Kategori f % 1. Baik 45 45,0 2. Buruk 55 55,0
Total 100 Berdasarkan  Tabel  3  didapatkan  hasil  dari gambaran self care skill pasien DM tipe 2 ini didapatkan hasil baik  sebanyak  45 (45
%) dan hasil  buruk  sebanyak 55 (55 %).
Tabel  4.  Data  hubungan  persepsi  dengan selfcare  skill Penyakit  Pasien  Diabetes Melitus II Persepsi Self care skill Total responden Chi Squ are OR Baik Buruk 0,03 0,405 Positif 14             29                43 Negatif 31             26                57 Total 45            55            100
Berdasarkan Tabel. 4 didapatkan hasil dari hubungan persepsi pasien DM tipe 2 sengan self care skills ini yaitu nilai Asymp. Sig (2- sided) seberas 0,03. Maka dapat disimpulkan nilai 0,03 lebih kecil dari 0,05 (0,03<0,05) maka bisa disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara persepsi  terhadap  self  care  skills  penderita DM  tipe  2  pada  Masyarakat  perkotaan.
Pada Nilai OR didapatkan data 0,405 yang artinya  persepsi  positif  memiliki  peluang 0,4  x  dari  pada  persepsi  negatif  untuk memiliki sel care skills yang baik.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran  Karakteristik  Responden DM tipe II
Berdasarkan hasil penelitian usia > 40 tahun memiliki factor resiko terjadinya DM tipe 2. Hal ini juga terjadi pada proses metabolisme glukosa dalam tubuh. (Nasution,  2021).  ada  beberapa  responden yang  berusia  kurang  dari  45  tahun  juga mengalami  ke  jadian  DM.  Hal  ini  juga menunjukkan  bahwa  memang  tidak  hanya dari  faktor  umur  saja  tetapi  ada  faktor- faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan kejadian DM. Tetapi secara statistic dalam penelitian  ini  menjunkkan  bahwa  seamkin tua  usia  seseorang  maka  prevalensi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengalami diabetes semakin tinggi juga(Nasution, 2021).
Seseorang yang berusia >45 tahun memiliki peningkatan risiko terhadap terjadinya DM dan  intoleransi  glukosa  oleh  karena  faktor degeneratif yaitu menurunnya fungsi tubuh untuk  memetabolisme  glukosa.  Namun kondisi ini ternyata tidak hanya disebabkan oleh  faktor  usia  saja,  tetapi  juga  pada lamanya  penderita  bertahan  pada  kondisi tersebut(Gunawan  &  Rahmawati,  2021). Hal  ini  terjadi  karena  semakin  tua  umur maka akan terjadi perubahan  dengan proses metabolisme  tubuh  mengalimi  penurunan fungsi  dan  kerja  organ  tubuh  mulai menurun  sehingga  menjadi  factor  resiko tertinggi seseorang mengalami DM tipe 2. Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  hasil angka  kejadian  paling  banyak  ditemukan pada laki-laki. Hal ini disebutkan dipenelitian  lainnya  bahwa  jenis  kelamin tidak  berpengaruh  terhadap  kenaikan  atau penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes  mellitus  tipe  2  karena  baik  pria maupun wanita memiliki risiko yang sama besar mengalami penyakit diabetes mellitus dan kadar gula darah menurut jenis kelamin sangat  bervariasi  serta  yang  membedakan yaitu  karena  faktor-faktor  lain  yang mempengaruhi  kadar  gula  darah(Boku, 2019).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa semua  jenis  kelamin  dapat  menjadi  factor resiko  sama-sama  terjadi  DM  karena tergantung  dari  gaya  hidup  baik  aktivitas olahraga maupun dari faktor makanan.
2. Gambaran  Persepsi  Pasien  DM  tipe II
Pada  penelitian  ini  didapatkan  persepsi pasien  DM  tipe  2  terbanyak  pada  persepsi negatif.  Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian Madelina et al., (2018), menyatakan bahwa Penggunaan  obat  dapat  menimbulkan  efek perseptif positif akibat terkontrolnya kadar gula  darah  dengan  baik  sehingga  gejala klinik  diabetes  dapat  berkurang  atau  tidak ada sama sekali. Selain itu persepsi negatif sesorang penyandang diabetes yang
memiliki persepsi sakit negatif menganggap bahwa  komplikasi  penyakit  diabetes  dapat menyababkan gangguan yang serius. hal ini ditandai dengan adanya penyakit komplikasi  ataupun  bertambah  buruknya manifestasi  klinis  yang  dimiliki  penderita diabetes mellitus (Firmansyah & Purwanti, 2021).  Asumsi  peneliti  mengemukanan bahwa  factor  Pendidikan  juga  berperan terhadap  pahaman  tetantang  penyakit sehingga  berperan  terhadap  persepsi  dari pasien.
3. Gambaran Self Care Pasien DM tipe

## II
Pada  penelitian  ini  didapatkan  self  care yang  buruk  pasien  DM  tipe  2.  Hal  ini berbeda  dengan  penelitian  lainnya  bahwa self  care  yang  mayoritas    baik    dan Sebagian  kecil  masih    ada  yang    memiliki self    care  yang    kurang    baik  disebabkan karena    kurangnya    dalam    perilaku monitoring  gula  darahnya  secara berkala dan kurangnya kepetuhan dalam melakukan terapi  tahap  awal  dengan baik antara lain yaitu  konsumsi  harian  yang  tidak  sesuai dengan  diet  serta    kegiatan  aktivitas  fisik yang  sangat  kurang,  dan  pola  makan  yang tidak  sehat  mengakibatkan  perilaku  self care  pada  responden  itu  kurang  baik (Amran & Rahman, 2018).
Temuan  ini  memiliki  implikasi  terhadap keterlibatan  kondisi  psikologis  seseorang dalan menjalani perawatan diabetes sebagai representasi  kognitif  dan  emosional  dari penyakit  yang  diderita  oleh  pasien.  pasien dapat menimbulkan tantangan besar terhadap keterlibatan mereka dalam praktik perawatan  diri  diabetes  terutama  dalam domain  diet  dan  olahraga  (Kugbey  et  al., 2017).  Implikasi  praktis  untuk  pemberian layanan kesehatan diabetes sangat penting. Pertama, hubungan signifikan yang ditemukan antara variabel prediktor (persepsi penyakit dan pengetahuan diabetes)  dan  praktik  perawatan  diri diabetes  menunjukkan  adanya  kebutuhan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
untuk  melakukan  hal  tersebut  melatih penyedia  layanan  kesehatan  (perawat) untuk mengatasi penyakit kronis kebutuhan perawatan  penderita  diabetes.  Kedua, perawat dan dokter harus dilengkapi dengan sumber daya untuk mengatasinya kebutuhan  perawatan  diri  pasien  diabetes dalam  bentuk  selebaran  informasi  dan materi  relevan  lainnya  untuk  membantu perawatan diri mandiri. Informasi perawatan  diri  seperti  itu  harus  mencakup informasi tentang penyebab, prognosis dan strategi  manajemen.  Pendidikan  secara kelompok umumnya dipraktikkan di berbagai  unit  diabetes  direkomendasikan bahwa  kebutuhan  individu  juga  harus diambil  menjadi  pertimbangan  karena variasi  tingkat  Pendidikan  dan  interpretasi materi pendidikan(Charreire et al., 2023). Studi  ini  juga  tidak  mempertimbangkan dampak  karakteristik  demografi  pribadi terhadap  individu  kepatuhan  terhadap praktik  perawatan  diri  diabetes  juga  tidak penyebab penyakit yang dirasakan diukur. Namun, ada pendapat yang menyatakan hal itu  kesehatan  dan  penyakit  yang  dirasakan sering  dianggap  demikian  lebih  prediktif terhadap  perilaku  dan  hasil  kesehatan dibandingkan obyektif, indikator medis.
4. Hubungan  Persepsi  dan  Self  Care Skills Pasien DM tipe II
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan  bahwa terdapat hubungan antara persepsi dan self care skills pada pasien DM tipe 2. Hal ini didukung juga  penelitian  lain  bahwa  persepsi  menjadi indicator utama seseorang yang dapat mempengarungi  seseorang  dalam  perawatan dirinya  sehingga  kedunya  saling  berhubungan pada  pasien  DM  tipe  2  (Nurdin,  2021). penelitian lain mengemukakan bahwa telah memberikan  landasan  untuk  masa  depan studi empiris pada orang yang hidup dengan diabetes  di  kaitannya  dengan  manajemen diabetes  mereka.  Studi  di  masa  depan mungkin  gunakan  desain  kualitatif  untuk memahami  motivasi  utama  untuk  terlibat dalam  praktik  perawatan  diri  diabetes
dalam hal hambatan dan fasilitator(Kugbey et al., 2017)
Proses seseorang mempunyai persepsi baik atau tidak di lalui pada peroses pembentukan  yang  melibatkan  proses kognitif dan emosional  yang salah satunya di  pengaruhi  oleh  stimulus  eksternal  dan internal.  Stimulus    eksternal  merupakan sebuah informasi tentang pengalaman yang dialami  oleh  dirinya  ataupun  pengalaman orang lain tentang gejala penyakit maupun keadaan  nyeri  serupa.  Stimulus  internal dapat  dirasakan  secara  langsung  berupa dalam manifestasi klnis misalnya rasa sakit akibat penyakit yang diderita oleh penderita diabetes. Hal tersebut   yang menjadi dasar terhadap  perilaku  bahwa  kondisi  yang dialami dirinya merupakan kondisi  bahaya yang mengancam kesehatan individu, yang dapat menimbulkan persepsi positif (Anggraini et al., 2022).
Secara  umum,  aktivitas  perawatan  diri dilakukan dalam tingkat yang berbeda-beda oleh pasien DM tipe II. Mengonsumsi obat diabetes merupakan aktivitas perawatan diri yang paling sering dilakukan yang menunjukkan  kepatuhan  mereka  terhadap pengobatan.  Pemantauan  kadar  gula  darah dan  olahraga  rutin  merupakan  hal  yang paling sedikit dilakukan. Mengikuti rencana makan  yang  sehat  ditemukan  secara signifikan berhubungan dengan kecemasan tetapi  tidak  dengan  depresi  dan  stres. Praktik aktivitas perawatan diri lainnya juga tidak menunjukkan hubungan yang signifikan  dengan  masalah  psikologis  apa pun.  Oleh  karena  itu,  penyedia  layanan kesehatan harus mendorong dan memberdayakan  mereka  untuk  melakukan aktivitas perawatan diri. Meskipun masalah psikologis  tampaknya  jarang  terjadi,  rasa cemas  tidak  boleh  diabaikan  karena  dapat mengganggu  kepatuhan  terhadap  pola makan  yang  sehat.  Kehadirannya  harus disaring dan dikelola dengan harapan dapat meningkatkan kepatuhan dan pengendalian diabetes.  Asumsi  peneliti  bahwasannya

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
persepsi  positif  akan  menimbulkan  sebuah proses perilaku yang baik dalam merespon suatu kondisi penyakit klien sehingga akan berdampak baik terhadap perawatan dirinya. Persepsi positif juga meningkatkan motivasi klien dalam kesembuhan penyakitnya  karena  akan  memengaruhi perwrawatan  diri  klien  terutama  dukungan dari keluarga.
Pada karakter area perkotaan juga berdampak  pada  Kesehatan.  Hal  ini didukung  oleh  semakin  berkurangnya  luas lahan pertanian dan semakin bertambahnya lahan  Pembangunan  karena  kepadatan penduduk  yang  tinggi,  dan  peningkatan lahan  terbangun,  seperti  pemukiman, merupakan hal-hal yang perlu dikhawatirkan.  Sehingga  mempengaruhi lingkungan  Kesehatan  pada  Masyarakat dalam melakukan aktivitas seperti kegiatan olahraga  dan  perubahan  gaya  hidup  dg konsumsi  fast  food.  Rekomendasi  berupa strategi  kawasan  terpadu  diperlukan  untuk mengakomodasi keterpaduan kawasan pusat kota dengan kawasan pinggiran kota, sehingga memungkinkan terciptanya
keseimbangan  pertumbuhan  karakteristik fisik,  sosial,  dan  ekonomi  serta  Kesehatan kawasan  pinggiran  kota  (Wahyuhana  & Ramadan, 2021). Tingginya proses
Pembangunan  di  area  kota  mengakibatkan campuran  kompleks  partikel  padat  dan tetesan  cairan  yang  tersuspensi  di  udara dengan  berbagai  ukuran,  bentuk,  dan komposisi  kimia  yang  meningkatkan kekhawatiran  karena  dampak  buruknya terhadap  kesehatan.  Partikel  yang  berasal dari luar ruangan yang melayang di dalam ruangan  dan  partikel  yang  berasal  dari aktivitas  di  dalam  ruangan,  yang  meliputi memasak, perapian, merokok, pembakaran bahan  bakar  untuk  pemanas,  aktivitas manusia,  dan  pembakaran  dupa.  ruangan dapat diperkaya dengan kontaminan anorganik  dan  organik,  termasuk  logam berat beracun dan senyawa organik mudah
menguap  yang  bersifat  karsinogenik. (Zhang et al., 2021)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh,  maka  kesimpulan  yang  dapat diambil yaitu, persepsi penyakit pada pasien diabetes  melitus  tipe  II  Di  masyarakat perkotaan  yaitu  kategori  terbanyak  adalah persepsi  pasien  terhadap  penyakit  dalam kategori positif sebanyak 43  pasien (43%), pasien 57 (57%). Self care skill pada pasien diabetes melitus tipe II yaitu kategori buruk memiliki frekuensi pasien serbanyak 55 %, untuk  kategori  Baik  45%.  Terdapat Hubungan antara persepsi penyakit terhadap  self  care  skills  pasien  diabetes melitus tipe II Di Masyarakat perkotaan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada  LPPM  universitas  dr  Soebandi jember  telah  mendukung  penelitian  ini terkait  sumber  dana  penelitian  sehingga penelitian ini terselesaikan.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Diabetes  Association.  (2023). Standards  of  Care  in  Diabetes-2023 Abridged  for  Primary  Care  Providers American  Diabetes  Association. American
Diabetes Association , 41 (1), 1–28.
Amran,  P.,  &  Rahman,  R.  (2018). Gambaran  Self  Care  pada  Penderita  DM Tipe  II  Di  RSUD  Labuang  Baji  Makasar. Jurnal  Media  Analis  Kesehatan , 9 (2),  13– 18. https://doi.org/10.32382/mak.v9i2.686
Anggraini,  D.,  Astuti,  A.,  &  Octavia,  D.
(2022).  Persepsi  Penyakit  dan  Manajemen Koping  Berdampak  Depresi  pada  Pasien Diabetes  Mellitus. Jurnal  Ilmiah  Ners Indonesia , 3 (1), 18–26.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
https://www.onlinejournal.unja.ac.id/JINI
Aryastami, N. K. (2017). Kajian Kebijakan dan Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan ,
45 (4), 233–240. https://doi.org/10.22435/bpk.v45i4.7465.2
33-240
Boku,  A.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II di RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta. Universitas Aistiyah Yogyakarta , 1–16.
Charreire,  H.,  Conti,  B.,  Bauchard,  L., Cissé,  N.  A.,  Perignon,  M.,  Rollet,  P.,
Perrin, C., Blanchard, S., Roda, C., Feuillet, T., Madelin, M., Dupuis, V., Evrard, A. S., Hellequin,  A.  P.,  Coll,  I.,  Larrue,  C., Baudet-Michel, S., Vernouillet, G., Ntsame-Abegue,  F.,  …  Oppert,  J.  M.
(2023). A natural experiment to assess how urban interventions in lower socioeconomic areas  influence  health  behaviors:  the UrbASanté  study. BMC  Public  Health ,
23 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12889- 023-15388-2
Firmansyah,  A.,  &  Purwanti,  O.  (2021). Gambaran  Persepsi  Sakit  Penyandang Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Daerah Sukoharjo. Seminar Nasional Keperawatan Universitas  Muhammadiyah  Surakarta (SEMNASKEP) , 2021.
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/xmlui/han dle/11617/12672
Fisher,  C.  R.  (1982).  News  Release. Clinical  Electroencephalography , 13 (3), 136–136.
https://doi.org/10.1177/155005948201300
303
Gunawan,  S.,  &  Rahmawati,  R.  (2021). Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan Hipertensi  dengan  Kejadian  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Tugu Kecamatan  Cimanggis  Kota  Depok  Tahun
2019. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 6 (1), 15–22. https://doi.org/10.22236/arkesmas.v6i1.58
29
Kugbey, N., Oppong Asante, K., & Adulai, K.  (2017).  Illness  perception,  diabetes knowledge  and  self-care  practices  among type-2  diabetes  patients:  A  cross-sectional study. BMC  Research  Notes , 10 (1),  1–7. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2707-5
Nasution,  F.  (2021).  Faktor  Kejadian Diabetes  mellitus. Urnal  Ilmu  Kesehatan. ,
9 (2), 94–102.
Nurdin,  F.  (2021).  Persepsi  Penyakit  dan
Perawatan  Diri  dengan  Kualitas  Hidup Diabetes Mellitus Type 2. Jurnal
Keperawatan  Silampari , 4 (2),  566–575. https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1931
Rumi,  A.,  &  Salsabila,  A.  (2023).  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  Ii  Di  Rumah  Sakit Umum Daerah Torabelo. Jurnal Sains Dan
Ilmu Farmasi , 8 (1), 49–64.
Wahyuhana,  R.  T.,  &  Ramadan,  B.  S.
(2021). Typology and Peri-Urban
Development  of  Yogyakarta  City  and Surrounding  Areas  based  on  Physical, Social, and Economic Aspects.
International Journal of Engineering , 3 (2).
Zhang,  L.,  Ou,  C.,  Magana-Arachchi,  D., Vithanage,  M.,  Vanka,  K.  S.,  Palanisami,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 522-530) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
T.,  Masakorala,  K.,  Wijesekara,  H.,  Yan,
Y.,  Bolan,  N.,  &  Kirkham,  M.  B.  (2021). Indoor particulate matter in urban households: Sources, pathways, characteristics, health effects, and exposure mitigation. International Journal of Environmental Research and Public Health , 18 (21).
https://doi.org/10.3390/ijerph182111055