## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DENGAN MENGGUNAKAN DIAGRAM FISHBONE DI RUMAH SAKIT PERTAMINA JAYA TAHUN 2017
Siti Nadya Ulfa 1 , Lily Widjaya 2 1,2 Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul, Jakarta Jalan Arjuna No.9, Duri Kepa, Kebon Jeruk, Jakarta Barat sitinadyaulfa6@gmail.com

## Abstract
According  to  the  regulation  minister  of  health  No.269,  2008,medical  record  is  a  document containing records of patient identity, examination, and treatment. Medical records should be made and completed immediately after the patient receives health  care. In Pertamina Jaya Hospital,  in  filing  a  medical  record  still  can  be  found  incompleteness.  The  purpose  of  this research are toconduct quantitative analysis of inpatient medical record and identify factors that influence the completeness of hospitalized medical record by using fishbone method.This research  is  using  descriptive  method  and  technique  of  collecting  data  by  observation, interview,  and  literature  study.  Based  on  the  result  of  research  with  observation  on  56 inpatient medical records in May 2017, there were 74% medical records completeness. The factors  influencing  the  completeness  of  medical  record  can  be  found  by  conducting observation  and  interview.  There  were  some  factors  that  affect  the  completeness  of  the medical record such as the insufficient time/busyto complete the medical record, unapplied sanction, lack of the socialization, the implementation of the medical record is not based on Standar  Operasional  Procedure,  the  form  of  quantitative  analysis  not  covering  all  basic component, and limited funding for evaluation. As a solution to improve the completeness of the medical records, doing intensive socialization and creating reward &punishment system.
Keywords: factors, completeness of inpatient medical record, fishbone

## Abstrak
Menurut Permenkes Nomor 269 Tahun 2008, Rekam medis adalah dokumen yang berisikan catatan  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  dan  pengobatan  pasien,rekam  medisharus segera dibuat dan dilengkapi setelah pasien menerima pelayanan kesehatan. Di Rumah Sakit Pertamina  Jaya  dalam  pengisian  rekam  medis  masih  ditemukan  ketidaklengkapan.  Tujuan dari  penelitian  ini  adalahmelakukan  analisis  kuantitatif  rekam  medis  rawat  inapdan mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap dengan  menggunakan  metode  fishbone.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  dengan metode  deskriptif  dan  teknik  pengumpulan  data  dengan  cara  observasi,  wawancara,  dan studi  kepustakaan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  melakukan  observasi  terhadap  56 rekam  medis  rawat  inap  pada  bulan  Mei  2017,  ditemukan  kelengkapan  sebesar  74%.  Dan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kelengkapan  rekam  medis  dapat  ditemukan  dengan melakukan  observasi  dan  wawancara  yaitu,  waktu  untuk  melengkapi  rekam  medis  tidak cukup/sibuk, tidak ada sanksi yang diterapkan, kurangnya sosialisasi, pelaksanaan pengisian rekam  medis  belum  sesuai  standar  proseduroperasional,  formulir  analisis  kuantitatif  belum mencakup  semua  komponen  dan  pendanaan  kelengkapan  rekam  medis  terbatas.  Maka disarankan  untuk  melakukan  sosialisasi  standar  operasional  prosedur  secara  intensif,  dan pengadaan sistem reward dan punishment.
Kata Kunci : faktor-faktor,  kelengkapan rekam medis rawat inap, fishbone

## Pendahuluan
Dalam
menjalankan pelayanan kesehatan, rumah sakit harus dapat menghasilkan  data  dan  informasi  kesehatan yang  berguna  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan yang lebih baik untuk masyarakat. Satu  diantara  upaya  untuk  menghasilkan
informasi kesehatan adalah dengan diselenggarakannya rekam medis.
Menurut Permenkes RI Nomor 269 tahun 2008, rekam medis adalah berkas yang berisi catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan dan  pelayanan  lain  kepada  pasien.  Rekam
medis  harus  segera  dibuat  dan  dilengkapi setelah pasien menerima pelayanan. Berdasarkan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 129  tahun  2008,  standar  pelayanan  minimal untuk  kelengkapan  pengisian  rekam  medis adalah 100%.
Kelengkapan  pengisian  rekam  medis sangat  penting  agar  dapat    menghasilkan rekam medis yang bermutu dan memiliki nilai kegunaan  rekam  medis  seperti  menurut Widjaya  (2014),  diantaranya  adalah  sebagai alat komunikasi, evaluasi kualitas,
pembayaran dan perlindungan hukum. Rekam medis yang tidak lengkap akan mempengaruhi  informasi  yang  disampaikan, pembayaran pelayanan kesehatan yang telah diberikan  dan  tidak  bisa  digunakan  sebagai bukti  perlindungan  hukum  jika  sewaktu- waktu diperlukan.
Dalam  upaya  evaluasi mutu  kelengkapan rekam  medis  yang  baik,  perlu  dilakukan tinjauan  kelengkapan  rekam  medis.  Baik secara  analisis  kuantitatif    maupun  analisis kualitatif,  sehingga  menghasilkan  rekam medis yang bernilai guna dan dapat diketahui faktor-faktor
yang mempengaruhi
kelengkapannya.
Satu
diantara alat manajemen kualitas yang dapat mencari akar penyebab  masalah  adalah  diagram fishbone. Menurut Yuri, et al. (2013) Diagram fishbone adalah satu diantara alat manajemen kualitas yang  memungkinkan  meletakkan  secara sistematis  representasi  grafis  jalan  setapak yang  pada  akhirnya  mengarah  ke  akar penyebab  suatu  masalah  kualitas.  Sehingga diagram  fishbone  dapat  digunakan  sebagai alat  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi  masalah  kelengkapan  rekam medis.
Berdasarkan  hasil  observasi  awal dengan melakukan analisis kuantitatif kelengkapan  pengisian  rekam  medis  yang dilakukan  pada  10  rekam  medis,  dihasilkan persentase  rekam  medis  yang  lengkap sebesar 67,07% dan persentase rekam medis yang  tidak  lengkap  sebesar  32,92%.  Hal tersebut  dikarenakan  banyak  ditemukan bagian  yang  kosong,  coretan,  dan  perawat yang  tidak  memberikan  autentikasi  berupa nama.
Sehubungan hal tersebut,  maka penulis  tertarik  untuk  meninjau  masalah  ini dengan melakukan penelitian di Rumah Sakit Pertamina  Jaya,  yaitu  “Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kelengkapan  Rekam  Medis Rawat  Inap  Dengan  Menggunakan  Diagram Fishbone”.

## Metode Penelitian
Penelitian  dilakukan  secara  deskriptif dengan memberikan gambaran atau mendeskripsikan  tentang  suatu  keadaan secara objektif. Untuk mengukur kelengkapan rekam  medis  dan  menemukan  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kelengkapan  rekam medis  rawat  inap  di  RS  Pertamina  Jaya. Metode  pengumpulan  data  adalah  dengan observasi, wawancara dan studi kepustakaan. Penelian  dilakukan  pada  Juni-Agustus  2017. Populasi  yang  digunakan  adalah  seluruh rekam medis rawat inap pada bulan Mei 2017 di  RS  Pertamina  Jaya  yang  berjumlah  167 rekam  medis.  Sampel  yang  digunakan sebanyak  56  rekam  medis  rawat  inap  yang ditentukan  menggunakan  rumus  estimasi proporsi  dengan  teknik  pengambilan  secara sampel  acak/ random  sampling. Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah pedoman wawancara, formulir analisis kuantitatif, kalkulator, tabel metode fishbone, dan alat tulis. Teknik analisis yang digunakan adalah  dengan  analisis  retrospektif  yaitu dilakukan  pada  berkas  rekam  medis  yang sudah  kembali  ke  ruang  rekam  medis  dan informasi kesehatan. Kemudian data dikumpulkan,  dianalisis,  dan  dicari  faktor- faktor yang mempengaruhi kelengkapannya.

## Hasil dan Pembahasan
Mengukur Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap dengan Melakukan Analisis Kuantitatif
Tabel 1
Rekapitulasi Analisis Kuatitatif Rekam Medis Rawat Inap RS Pertamina Jaya Bulan Mei 2017 Komponen Jumlah Rekam Medis Lengkap  Persentase Identitas Pasien 56 51 91% Laporan Penting 56 50 90% Autentikasi Penulis 56 43 77% Catatan yang Baik 56 22 38% Rata-Rata 41 74%
Berdasarkan  hasil  analisis  kuantitatif rekam medis rawat inap dengan 4 komponen dasar  yang  dilakukan  pada  rekam  medis rawat  inap  bulan  Mei  2017  di  RS  Pertamina Jaya,  dari  56  rekam  medis  rawat  inap.
Didapatkan  rata-rata  kelengkapan  rekam medis  74%.  Menurut  Menteri  Kesehatan  RI Nomor  129  tahun  2008,  standar  pelayanan minimal  untuk  kelengkapan  pengisian  rekam medis  adalah  100%.  Dan  menurut  Widjaya (2015)  ada  4  komponen  dasar  analisis kuantitatif  rekam  medis  yaitu,  kelengkapan identifikasi  pasien,  adanya  laporan  penting, adanya  autentikasi  penulis,  dan  pelaksanaan pencatatan  yang  baik.  Dalam  hal  ini  artinya kelengkapan  rekam  medis  di  RS  Pertamina Jaya  masih  belum  memenuhi  standar berdasarkan  Menteri  Kesehatan  RI,  hal  ini terjadi  karena  analisis  kuantitatif  yang dilakukan  di  RS  Pertamina  Jaya  hanya mencakup  2  komponen  yaitu,  kelengkapan identifikasi  pasien  dan  adanya  laporan penting.

## Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kelengkapan  Rekam  Medis  Rawat
Inap  dengan  Menggunakan  Diagram Fishbone
Berdasarkan  hasil  dari  observasi  dan wawancara  pada  bulan  Juni-Agustus  2017. Sehingga dihasilkan faktor-faktor yang mempengaruhi  kelengkapan  rekam  medis rawat inap, yaitu:
Tabel 2 Akar-Akar Masalah yang Mempengaruhi Kelengkapan Rekam Medis Dengan Fishbone Faktor Akar Masalah Man (SDM) 1. Waktu untuk melengkapi rekam medis tidak cukup/sibuk Machine (Kebijakan) 2. Tidak ada sanksi untuk tenaga kesehatan yang tidak mengisi lengkap rekam medis Methode (Pelaksanaan) 3. Kurangnya sosialisasi SPO pengisian rekam medis 4. Pelaksanaan pengisian masih belum sesuai SPO Material (Alat) 5. Formulir analisis kuantitatif yang digunakan masih belum mencakup komponen dasar analisis kuantitatif rawat inap Money (Pendanaan) 6. Keterbatasan biaya dalam melakukan evaluasi kelengkapan.
1. Faktor Man (Sumber Daya Manusia) Waktu  untuk  melengkapi  rekam medis tidak cukup dikarenakan kesibukan dokter dalam memberi pelayanan kepada pasien,  karena  dokter  rawat  inap  juga melakukan  praktek  di  poliklinik,  dalam satu  hari  jumlah  rata-rata  pasien  yang ditangani  oleh  satu  dokter  adalah sebanyak  33  pasien.Hal  ini  senada dengan  penelitian  Pamungkas,  et  al. (2010),  persentase  kelengkapan  rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta adalah
40,43%.  Satu  diantara  penyebab  yang mempengaruhinya  adalah  keterbatasan waktu,  sehingga  dokter  dan  perawat tidak  sempat  mengisi  berkas  rekam medis.Berdasarkan hal
tersebut ditemukan kesamaan, artinya dokter dan perawat  memiliki  keterbatasan  waktu, dan  mendahulukan  pelayanan  pasien, sehingga  tidak  sempat  untuk  mengisi rekam  medis  dengan  lengkap.  Maka  dari itu,  sebaiknya  dilakukan  penambahan tenaga  dokter,  agar  dokter  memiliki waktu  yang  cukup  untuk  melengkapi rekam medis.
2. Faktor Machine (Kebijakan)
Di  RS  Pertamina  Jaya  sudah  ada SPO  terkait  pengisian  rekam  medis, namun  belum  ada  sanksi  untuk  tenaga kesehatan  yang  tidak  mengisi  lengkap rekam  medis.  Menurut    hasil  penelitian Mawarni  (2013), reward /penghargaan dan punishment /sanksi  menjadi  satu diantara  kebijakan  yang  diterapkan  oleh Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Lamongan yang  digunakan  sebagai  kerangka  acuan dalam rangka menurunkan
ketidaklengkapan  pengisian  rekam  medis yang terjadi. Berdasarkan hasil penelitian ini  dan  hasil  penelitian  Mawarni  berarti pemberian reward /penghargaan dan punishment /sanksi  dapat  mempengaruhi angka  kelengkapan  rekam  medis.  Oleh karena  itu,  sebaiknya  diaadakan  sistem punishment dan reward ,  agar  dapat memberikan  motivasi  bagi  pihak  terkait sehingga  diharapkan  angka  kelengkapan rekam medis rawat inap meningkat.
3. Faktor Methode (Pelaksanaan)
a. Kurangnya  Sosialisasi  SPO  Pengisian Rekam Medis
Kurangnya sosialisasi SPO pengisian  rekam  medis.  Sosialisasi terakhir dilakukan pada saat
akreditasi tahun lalu yaitu pada bulan November  tahun  2016.  Sampai  saat ini belum dilakukan kembali sosialisasi pengisian  rekam  medis.Sosialisasi dilakukan  dengan  cara,  seluruh  unit terkait  dikumpulkan  di  ruang  rapat untuk  mengikuti  presentasi  SPO kemudian  SPO  dibagikan  ke  seluruh unit  terkait.  Hal  ini  senada  dengan hasil  penelitian  Putri  (2016),  satu diantara  faktor  yang  menyebabkan ketidaklengkapan rekam medis adalah karena kurangnya sosialisasi
mengenai kelengkapan pengisian rekam  medis  rawat  inap,  sehingga menyebabkan  tingkat  kelengkapan berkurang.  Berdasarkan  hasil  dan teori  tersebut  artinya  kurangnya sosialisasi
dapat mempengaruhi kelengkapan  rekam  medis  karena sosialisasi  terakhir  dilakukan  pada November  2016.  Dan  jika  ada  dokter dan  perawat  yang  baru  bekerja setelah  waktu  tersebut,  maka  akan membuat
dokter dan perawat tersebut tidak mengetahui SPO pengisian  rekam  medis,  sehingga perlu dirutinkan agar
dapat menurunkan  angka  ketidaklengkapan rekam  medis.  Oleh  sebab  itu, sebaiknya  dilakukan  sosialisasi  SPO pengisian rekam medis secara intensif kepada dokter dan perawat, sehingga dapat  mencakup  seluruh  dokter  dan perawat,  baik  pekerja  yang  lama maupun pekerja  yang baru.
b.  Pelaksanaan  Pengisian  Rekam  Medis Masih Belum Sesuai Dengan SPO. Pelaksanaan pengisian rekam
medis  oleh  dokter/perawat  belum sesuai  SPO.  Dalam  pengisian  rekam medis  masih  ditemukan  penggunaan tip-ex dan coretan yang tidak dibubuhkan dengan paraf serta tanggal  pada  waktu  merubahnya. Padahal  pada  SPO  pengisian  rekam medis  yang  ada  di  RS  Pertamina  Jaya sudah  ada  keterangan  yaitu,  “Jika terjadi  kesalahan  penulisan,  maka petugas  pemberi  pelayanan  medis kepada  pasien  sebagaimana  tersebut diatas  tidak  dibenarkan  menghapus dengan  cara  apapun,  tetapi  dengan mencoret  dan  membubuhkan  paraf serta tanggal
pada waktu
merubahnya”.  Menurut  Permenkes nomor  269  tahun  2008,  jika  terjadi
kesalahan penulisan, maka
pembetulan  hanya  dapat  dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan  dan  dibubuhi  dengan  paraf dokter,  dokter  gigi  atau  tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan. Berdasarkan hasil penelitian dan teori tersebut ditemukan ketidaksesuaian
pelaksanaan  pencatatan  dengan  SPO yang  berlaku  dan  teori.  Maka  dari  itu, sebaiknya  dilakukan  sosialisasi  SPO pengisian  rekam  medis  kepada  dokter dan perawat secara intensif.
4. Faktor Material (Alat)
Formulir analisis kuantitatif yang digunakan  masih  belum  mencakup  semua komponen  dasar  analisis  kuantitatif  rawat inap.  Formulir  yang  digunakan  hanya mencakup    komponen  identifikasi  pasien dan  adanya  laporan  penting.  Menurut Widjaya  (2015)  komponen  dasar  analisis kuantitatif  rekam  medis  rawat  inap  ada  4 komponen yaitu, identifikasi pasien, adanya laporan penting, autentikasi penulis,  dan  pencatatan  yang  baik. Sementara itu, pada SPO pengisian rekam medis  di  RS  Pertamina  Jaya  dijelaskan bahwa pemberi pelayanan kesehatan wajib memberikan  autentikasi  penulis  dan  tidak dibenarkan  menghapus  penulisan  dengan cara  apapun  kecuali  dengan  pencoretan yang dibubuhi paraf dan waktu pencoretan.  Berdasarkan  hal  tersebut, audit  pendokumentasian  terhadap  rekam medis  rawat  inap  yang  dilakukan  belum dapat  digunakan  untuk  melihat  apakah pelaksanaan  pengisian  rekam  medis  telah sesuai  SPO  pengisian  rekam  medis  atau tidak. Oleh sebab itu, sebaiknya dilakukan penambahan  komponen  pada  formulir analisis kuantitatif rawat inap, agar analisis kuantitatif yang dilakukan dapat digunakan untuk  melihat  kesesuaian  pengisian  yang dilakukan dokter dan perawat dengan SPO pengisian rekam medis yang berlaku.
5. Faktor Money (Pendanaan) Pendanaankhusus untuk evaluasi kelengkapan  terbatas.  Pendanaan  secara khusus  untuk  kelengkapan  rekam  medis belum  ada.  Tetapi  pendanaan  disatukan dengan  biaya  operasional  di  unit  rekam medis.  Dalam  arti  lain  biaya  yang digunakan  masih  terbatas  karena  masih dijadikan satu dengan
biaya
operasional.Bila  ada  kekurangan  biaya maka  akan  di  alokasikan  dari  biaya kegiatan  lain  yang  biayanya  ada  lebih. Namun  jika  tidak  ada  kegiatan  dengan kelebihan  biaya  maka  evaluasi  dan monitoring kelengkapan rekam medis akan terhambat.  Hal  ini  senada  dengan  hasil penelitian  Nurhaidah  (2016),  tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan rekam medis rawat inap di RS Universitas  Muhammadiyah  Malang,  satu diantara  akar  masalah  adalah  dana  yaitu keterbatasan  dana  untuk  mendukung kelengkapan.  Hasil  penelitian  Lihawa (2015)  juga  membuktikan  bahwa  satu diantara faktor yang mempengaruhi kelengkapan rekam medis datang dari segi pendanaan  yaitu  keterbatasan  dana  untuk mendukung  kelengkapan  rekam  medis. Oleh  karena  itu  pendanaan  merupakan komponen  yang  penting  untuk  mencapai tujuan  karena  segala  sesuatu  harus diperhitungkan  secara  rasional.  Hal  ini berhubungan  dengan  pendanaan  yang sebaiknya  diadakan  untuk  meningkatkan kelengkapan  rekam  medis,  sehingga  mutu rekam medis menjadi lebih baik. Berdasarkan  hal  tersebut,  sebaiknya diadakan  anggarankhusus  untuk  evaluasi kelengkapan  mutu  rekam  medis.  Agar proses  evaluasi  dan  monitoring  di  RS Pertamina Jaya semakin meningkat.

## Kesimpulan
Mengukur  Kelengkapan  Rekam  Medis Rawat  Inap  dengan  Melakukan  Analisis Kuantitatif. Berdasarkan hasil analisis kuantitatif yang dilakukan pada rekam medis rawat  inap  bulan  Mei  2017  di  RS  Pertamina Jaya,  dari  56  rekam  medis  rawat  inap. Didapatkan  rata-rata  kelengkapan    rekam medis  yaitu  74%,  dengan  rincian  komponen yaitu :
a. Identitas  pasien  dengan  kelengkapan 91%.
b. Laporan  penting  dengan  kelengkapan 90%.
c. Autentikasi penulis dengan kelengkapan 77%.
d. Catatan  yan  baik  dengan  kelengkapan 38%.
Diantara  ke-4  sub  komponen  tersebut, yang  paling  tinggi  kelengkapannya  adalah komponen  identitas  pasien  yaitu  dengan kelengkapan  91%  dan  yang  paling  rendah kelengkapannya  adalah  komponen  catatan yang baik yaitu dengan kelengkapan 38%.
Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi
Kelengkapan  Rekam  Medis  Rawat  Inap dengan  Menggunakan  Diagram  Fishbone.
Faktor-faktor
yang mempengaruhi kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap  di  RS Pertamina  Jaya  dengan  kategori  berdasarkan fishbone, adalah sebagai berikut:
Ma n (Sumber Daya Manusia) Waktu untuk melengkapi rekam medis tidak cukup/sibuk.
Machine (Kebijakan)
Tidak  ada  sanksi  untuk  tenaga kesehatan  yang  tidak mengisi lengkap rekam medis.
Methode (Pelaksanaan) a. Kurangnya
sosialisasi SPO
pengisian rekam medis.
b. Pelaksanaan pengisian rekam medis  oleh  dokter  dan  perawat masih belum sesuai SPO.
Material (Alat) Formulir  analisis  kuantitatif  yang digunakan  masih  belum  mencakup semua komponen dasar analisis kuantitatif rawat inap.
Money (Pendanaan).
Pendanaan  secara  khusus  untuk melakukan
analisis kelengkapan terbatas. Dari  ke-5  faktor  tersebut,  faktor  yang paling
mempengaruhi
adalah faktor kurangnya  sosialisasi  SPO  pengisian  rekam medis, karena hal ini menyebabkan pelaksanaan  pengisian  rekam  medis  yang tidak sesuai SPO pengisian rekam medis yang berlaku, yaitu penggunaan tip-ex, pencoretan penulisan yang salah tanpa memberikan paraf dan waktu pencoretan, dan tidak memberikan autentikasi penulis

## Daftar Pustaka
Cicilia  Lihawa,  Muhammad  Mansur,  dan  Tri
Wahyu. (2015) . Faktor-Faktor
Penyebab  Ketidaklengkapan  Pengisian Rekam  Medis  Dokter  di  Ruang  Rawat Inap  RSI  Unisma  Malang .  Jurnal Kedokteran Brawijaya 28, 119-123.
Dian  Mawarni.  (2013). Identifikasi  Penyebab
Ketidaklengkapan  Pengisian  Rekam
Medis  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan . Surabaya: Universitas Airlang-
ga.(Skripsi)
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2008). Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  269  tahun 2008 Tentang Rekam Medis.
Lily
Widjaya. (2015).
Modul
Audit
Pendokumentasian  Rekam  Medis .
Jakarta: Universitas Esa Unggul.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
(2008). Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  129  Tahun  2008 Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit .
Nurhaidah,  Tatang  Harijanto,  dan  Thontowi Djauhari.
(2016). Faktor-Faktor Penyebab  Ketidaklengkapan  Pengisian Rekam  Medis  Rawat  Inap  di  Rumah
Sakit Universitas Muhammadiyah Malang. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya 29, 258 – 264.
Pamungkas,  Tiara  Wahyu,  Triyani  Mawarti, dan
Solikhah. (2010). Analisis Ketidaklengkapan  Pengisian  Berkas Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah  Yogyakarta .  Jurnal
KESMAS 4, 1-75.
Rahmawati Putri. (2016). Tinjauan Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di  Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Soeharto Heerdjan Tahun
2016 . Jakarta: Universitas  Esa  Unggul.  (Karya  Tulis Ilmiah)
Yuri M.Z dan Rahmat Nurcahyo. (2013). TQM: Manajemen  Kualitas  dalam  Perspektif Teknik Industri . Jakarta: PT Indeks.