## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Volume 19, Nomor 1, Februari 2019, (Halaman 84-88) DOI 10.33087/jiubj.v19i1.552 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print)

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pencegahan Anemia pada Remaja
Putri di SMA Negeri 4 Kota Jambi Tahun 2018
Nurbaiti
Prodi D IIIKebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehtan Baiturrahim Jambi e-mail : nbaiti812@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia is one of the health problems throughout the world, especially developing countries, which is estimated that 30% of the world's population suffer from anemia. Anemia often occurs in adolescents and pregnant women. Anemia  in young  women  is still  quite  high,  according  to  the World  Health  Organization  (WHO  2013).This  study aims to determine the relationship of knowledge, the role of the family, the role of health workers and information media  with  the  prevention  of  anemia  and  can  be  used  as  information  in  SMAN  4  Kota  Jambi.Anemia  is  a condition in which the reduction of red blood cells (erythrocytes) in the blood circulation or hemoglobin mass so that it is unable to fulfill its function as an oxygen carrier network.This research was conducted at SMAN 4 Kota Jambi, this research is a quantitative research using descriptive method and with proportional random sampling random sampling technique.The population in this study were all adolescents of class X and XI in SMAN 4 Jambi City totaling 826 people and the sample in this study were 124 students from SMAN 4 Kota Jambi.his research was conducted for one semester in 2018 and then analyzed by univariate, bivariate and multivariate. Based on the results of the bivariate analysis, it was found that there were 4 independent variables related to prevention of anemia  in  adolescent  girls,  namely  knowledge  (p-Value  =  0.004),  family  role  (p-Value  =  0.021),  role  of  health workers (p-Value 0.017), and media information (p-Value 0,000).The most dominant information media variable is related to pen preventionna nameia, the advice given to high schools to cooperate with the puskesmas to provide information to young women in SMAN 4 Jambi City regarding the prevention of anemia.

## Keywords:
prevention of anemia; information; family roles; Knowledge ; the role of health workers

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  di  seluruh  dunia  terutama  Negara berkembang  yang  diperkirakan  30%    penduduk dunia  menderita  anemia.  Anemia  banyak  terjadi pada remaja dan ibu hamil.Anemia pada remaja putri  sampai  saat  ini  masih  cukup  tinggi, menurut. World Health Organization (WHO 2013),  prevalensi  anemia  dunia  berkisar  40-88 %.  Jumlah  usia  remaja  (10-19  tahun)  di Indonesia  sebanyak  26,2%  yaitu  terdiri  dari 50,9% laki-laki dan 49,1% perempuan (Choiriya,2015).
Menurut data hasil Riskesdas tahun 2013, prevalensi  anemia  di  Indonesia  yaitu  21,7% dengan  penderita  anemia  berumur  5-14  tahun sebesar  26,4%  dan  18,4%  penderita  berumur 15-24  tahun  (Kemenkes  RI,2014).  Data  Survei Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2012 menyatakan  bahwa  prevalensi  anemia  pada balita  sebesar  40,5%,  ibu  hamil  sebesar  50,5%, ibu nifas sebesar 45,1%, remaja putri usia 10-18 tahun  sebesar  57,1%  dan  usia  19-45  tahun sebesar  39,5%.  Wanita  mempunyai  resiko terkena  anemia  paling  tinggi  terutama  pada remaja putri.
Faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan anemia  adalah  asupan  zat  gisi  yang  tidak adekuat yaitu kebiasaan mengkonsumsi makanan  yang  dapat  mengganggu  penyerapan zat  besi  seperti  teh  atau  kopi  yang  bersamaan waktu  makan,  dan  kurangnya  pengetahuan tentang  anemia,  sikap  yang  tidak  mendukung,
pendidikan  ibu  maupun  tingkat  sosial  ekonomi keluaraga.
Remaja  putri  sering  menderita  anemia  karena masa  remaja  masa  pertumbuhan  yang  sangat membutuhkan  zat  gizi  lebih  tinggi.  Selain  itu remaja  juga  mengalami  menstruasi  setiap  bulan dan  kurangnya  asupan  zat  besi  pada  makanan yang  dikonsumsi  setiap  hari.Dampak  dari anemia pada remaja putri antara lain, meurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga  mudah terkena  penyakit,  menurunkanya  aktivitas  dan prestasi  belajar  di  samping  itu  remaja  yang mengalami  anemia  kebugaran  juga  menurun, sehingga  menghambat  prestasiolahraga  dan produksivitasnya,  selain  itu  masa  remaja merupakan  masa  pertumbuhan  yang  sangat cepat,  kekurangan  zat  besi  pada  masa  ini merupakan  tidak  tercapainya  tinggi  badan  yang optimal. Peran tenaga kesehatan sangat penting untuk  peningkatan  kesehatan  remaja  melalui pemberian  informasi  kesehatan  secara  jelas kepada  msyarakat  khususnya  pada  remaja tentang anemia.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat apakah  ada  hubungan  antara  pengetahuan, peran  keluarga,  peran  tenaga  kesehatan  dan media informasi dengan pencegahan anemia

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitaf  dengan  desain deskriptif  analitik dengan  rancangan cross  secseonal yaitu pengukuran  dengan  variabel-variabel  yang
diteliti dilakukan pada saat yang sama.  Tempat Penelitian  ini    dilaksanakan  di  SMAN  4  Kota Jambi  penelitian  ini  di  laksanakan  selama  6 bulan.  Populasi  Penelitian  ini  adalah  semua remaja  putri  di  SMAN  4  Kota  Jambi  berjumlah 826 siswi, pengambilan sampel dalam penelitian ini  menggunakan  teknik propesional  stratifiet random  sampling  b erjumlah  124  responden. Analisis  yang  digunkanan  analisis  univariat, bivariate dan multivariate.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa univariat
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Varabel bebas dan variabel terikat di SMAN 4 Kota Jambi Tahun 2018
Variabel F % Pengetahuan Kurang 27 21,8 Cukup 47 37,9 Baik 50 40,3 Peran Keluarga Kurang 56 45,2 Baik 68 54,8 Peran Tenaga Kesehatan Kurang 61 49,2 Baik 63 50,8 Media Informasi Ada 74 59,7 Tidak ada 50 40,3 PencegahanAnemia Kurang 43 34,7 Baik 81 65,3 Total 124 100 Sebagian besar responden
berpengetahuan  baik  sebanyak  40,3%,  peran keluarga  yang  baik  sebanyak  54,8%,  peran tenaga  kesehatan  yang  baik  sebanyak  50,8%, yang  mendapat  informasi  dari  media  informasi sebanyak 59,7% dan yang melakukan pencegahan anemia sebanyak 65,3%

## Analisis Bivariat

## Tabel 2 Tabulasi silang antara variabel bebas dengan variabel terikat
Variabel Pencegahan anemia Jumlah P-Value Kurang Baik n % N % n % 0,002 Pengetahuan Kuranag 17 63 10 37 27 100 Cukup 13 27,7 34 72,3 47 100 Baik 13 26 37 74 50 100 Peran keluarga 0,021 Kurang 26 46,4 30 53,6 56 100 Baik 17 25 51 37 68 100 Peran tenaga kesehatan 0,017 Kurangb 28 45,9 33 54,1 61 100 Baik 15 23,8 48 76,2 63 100 Media informasi 0,000 Tidak ada 41 82 9 18 50 100 Ada 2 2,7 72 97,3 74 100 Hasil analisis hubungan antara
pengeetahuan dengan pencegahan anemia hasil Uji statistik di peroleh ρ =0,002 karena p value = 0,002 <    α  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan pencegahan anemia di SMAN 4 Kota Jambi.
Hasil  analisis  hubungan  antara  peran keluarga dengan pencegahan anemia. Dari hasil U ji statistik di peroleh ρ =0,021, karena p value = 0,021  < α  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  peran  keluargadengan pencegahan anemia di SMA 4 Kota Jambi
Dari  analisis  di  dapat  OR  :    2.600  artinya peran  keluarga    yang  baik    mempunyai kecendrungan 2.600 kali melakukan pencegahan  di  banding  remaja    yang  tidak melakukan pencegahan
Hasil  analisis  hubungan  antara  peran tenaga  kesehatan  dengan  pencegahan  anemia Dari  hasil  Uji  statistik  di  peroleh  ρ  =0,017, karena p  value =  0,017  <    α  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  secara  statistik  pada  alpa 5%  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  peran tenaga  kesehatan  dengan  pencegahan  anemia di SMA 4 Kota Jambi..
Dari analisis di dapat OR :  2,715  artinya peran keluarga yang baik mempunyai kecendrungan    2,715  kali  remaja  melakukan pencegahan  di  banding  remaja    yang  tidak melakukan pencegahan
Hasil  analisis  hubungan  antara  media informasi dengan pencegahan anemia Dari hasil Uji statistik di peroleh ρ =0,000, karena p value = 0,000< α  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  media  informasi  dengan pencegahan anemia di SMA 4 Kota Jambi.
Dari  analisis  di  dapat  OR  :    164,000 artinya      remaja  yang  mendapat    informasi  dari media mempunyai kecendrungan  164,000   kali melakukan pencegahan di banding remaja  yang tidak melakukan pencegahan
Analisis Multivariat Varibel media informasi  setelah  dilakukan  analisis  multivariate dan setelah diseleksi dengan variabel independen lainnya tetap mempunyai hubungan yang  bermakna  secara  statistic,  dimana  OR  : 442,479  (95%  CI  :  48,328-4051,192)  p  =  0,000 memberikan interpretasi  bahwa responden yang ada  media  informasi  berpeluang  442,479  kali dalam pencegahan anemia dibandingkan dengan  responden    yang  tidak  ada  media informasi    setelah  diseleksi  dengan    variabel pengetahuan.  Artinya  dalam  hal  ini  variabel media informasi bersama-sama (Simultan) dengan  variabel  pengetahuan  mempengaruhi pencegahan anemia..

## Pembahasan
Hubungan  pengetahuan dengan  pencegahan anemia
Hasil analisis hubungan antara pengeetahuan  dengan  pencegahan  anemia. hasil  Uji  statistik  d i  peroleh  ρ  =0,002  karena p value = 0,002 < α 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa  secara  statistik  pada  alpa  5%  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  pencegahan  anemia  di  SMAN  4  Kota Jambi tahun 2018. Sebelum mengadopsi prilaku baru  didalam  diri  seseorang  terjadi  proses adaptasi dimana subjek  melakukan prilaku yang sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki. Berdasrkan  hasil  penelitian  hubungan  antara kedua  variabel  berikut  searah  artinya  baik tingkat  pengetahuan  tentang  anemia    maka semakin  baik  juga  perilaku  pencegahan  pada remaja putri di SMAN 4 Kota Jambi Tahun 2018.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Rusidah  (2012)  dengan  uji kendall  tau yang menunujukan p-value sebesar  0,000  yang menyatakan ada hubungan antara pengetahuan dengan  prilaku  pencegahan  anemia  dalam penelitian tersebut dinyatakan dalam pengetahuan  yang  berbeda  sangat  bermakna terhadap terjadinya perubahan perilaku pencegahan anemia
Hubungan peran keluarga dengan pencegahan anemia
Hasil  analisis  hubungan  antara  peran keluarga  dengan  pencegahan  anemia  dari  56 responden yang peran keluarga kurang baik ada sebanyak  30  orang  (53.6%)  yangmelakukan pencegahan  anemia.  Dari  68  responden  peran keluarga  baik  sebanyak  51  orang  (75.0%)  yang melakukan  pencegahan  anemia.Dari  hasil  Uji statistik  di  peroleh  ρ  =0,021,  karena p  value = 0,021 <  α 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa
secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  peran  keluarga  dengan pencegahan anemia di SMAN 4 Kota Jambi
Hasil  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Setyowati  (2017)  menunjukan  bahwa  sebagian besar  responden  mendapat  dukungan  dari keluarga  dalam  pencegahan  anemia  dengan  uji Chi-Square diproleh  P-Value  0,026  yang  berarti ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan perilaku pencegahan anemia.Pada  umumnya  remaja  membutuhkan dukungan  dari  keluarga  yang  memberikan pengaruh yang bermakna pada tindakan pencegahan terhadap anemia.

## Hubungan  peran  tenaga  kesehatan  dengan pencegahan anemia
Hasil  analisis  hubungan  antara  peran tenaga  kesehatan  dengan  pencegahan  anemia dari 61 responden yang peran tenaga kesehatan kurang  ada  sebanyak  33  orang  (54.1%) yangmelakukan pencegahan anemia.
Dari 63 responden peran tenaga kesehatan  baik  sebanyak  48  orang  (76.2%) yang melakukan pencegahan anemia. Dari hasil Uji statistik di peroleh ρ =0,017, karena p value = 0,017  <  α  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  peran  tenaga  kesehatan dengan  pencegahan  anemia  di  SMAN  4  Kota Jambi.
Hubungan media informasi dengan pencegahan anemia
Hasil  analisis  hubungan  antara  media informasi  dengan  pencegahan  anemia  dari  50 responden  yang  tidak  ada  media  informasi sebanyak  9  orang  (18.0%)    yangmelakukan pencegahan  anemia.  Dari  74  responden  yang ada media informasi sebanyak 72 orang (97.3%) yang melakukan pencegahan anemia. Dari hasil Uji statistik di peroleh ρ =0,000, karena p value = 0,000  <  α  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa secara  statistik  pada  alpa  5%  ada  hubungan yang  signifikan  antara  media  informasi  dengan pencegahan anemia di SMAN 4 Kota Jambi.
Menurut penelitian arwin (2017)
menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian media informasi berupa poster tentang pencegahan anemia dengan perubahan perilaku pencegahan  anemia  dengan  hasil  uji  paired  t test terdapat selisih antara pre test dan post test dengan  rata-rata  perilaku  sebelum  perlakuan yaitu 48,13 dan setelah perlakuan 61,20, standar deviasi sebesar 1,5999 pada pre test dan 1,6006 pada  posttest  dengan  p-value  0.000  10  dimana kurang dari batas kritis penelitian 0,05 sehingga keputusan  hipotesis  adalah  terdapat  perbedaan bermakna antara perilaku ibu hamil pre test dan perilaku ibu hamil setelah post test.
Notoatmodjo  (2010)  menyatakan  bahwa ada  atau  tidak  adanya  informasi  mengenai kesehatan atau fasilitas kesehatan akan mempengaruhi  perilaku  seseorang  terhadap fasilitas  kesehatan.  Semakin  sering  diberikan informasi  akan  terjadi  perubahan  perilaku  yang bersifat tetap

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  hubungan pengetahuan, peran keluarga, tenaga kesehatan dan  media  informasi  dengan  pencegahan anemia pada remaja putri di SMAN 4 Kota Jambi Tahun  2018,  yang  dilakukan    secara  analisis multivariat  dengan  uji  statistic Chi  Square maka dapat di simpulkan 1. Ada  hubungan  yang  signifikan  pengetahuan remaja  putri  secara  parsial  dengan  perilaku pencegahan  anemia  di  SMAN  4  Kota  Jambi Tahun 2018
2. Ada  hubungan  yang  signifikan    peran keluarga  remaja  putri  secara  parsial  dengan pencegahan anemia pada remaja putri tahun 2018
3. Ada hubungan yang signifikan peran keluarga  secara  parsial  dengan  pencegahan anemia  pada  remaja  putri  di  SMAN  4  Kota Jambi tahun 2018
4. Ada hubungan yang signifikanmedia informasi  dengan  pencegahan  anemia  pada remaja  putri  di  SMAN  4  Kota  Jambi  tahun 2018.
5. Variabel yang dominan berhubungan dengan pencgahan anemia m, adalah media informasi di SMAN 4 Kota Jambi tahun 2018

## DAFTAR PUSTAKA
Amrullah,  2011. Hemoglobin  (Kadar,  Struktur, Cara  Mengukur,  Dll ).  Terdapatdalam http://.uin-malang.ac.id
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik (Edisi  Revisi).  Rineka Cipta. Jakarta
Arisman.  2004. Gizi  Dalam  Daur  Hidup .  EGC  : Jakarta.
Ariyanto.  2008. Sosiologi  Untuk  Kesehatan .
Jakarta:Selemba Medika
Arwin Arminiati,
2017, pengaruh poster pencegahan  anemia  terhadap  perilaku dan  kadar  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas  baki  sukoharjo. Fakultas  ilmu kesehatan
UMS.http://eprints.ums.ac.id/51193/15/NA SKAH%20PUBLIKASI.pdf
Aqip  Zainal.2009. Belajar  dan  Pembelajaran  di Sekolah Dasar .Yrama Widya. Bandung. Badan Penelitian
dan Pengembangan
Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta. 2013
Choiriyah,  Endar  Wahyu.  2015.  Hubungan Tingkat  Asupan  Protein,  Zat  Besi  dan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Kelas X dan XI SMA Negri 1 Polokarto Kabupaten Sukoharjo. http://eprints.ums.ac.id/39695/1/NASKAH%20P UBLIKASI.pdf Departemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat, FKM  UI,  2014. Gizi  Dan  Kesehatan Masyarakat .  Raja  Grafindo  Persada, Jakarta.
Dinas Kesehatan Kota Jambi, 2015. Data anemia remaja tahun 2015 . 2016 dan 2017 Dinkes,Indragirihulu,2016http://dinkes.inhukab.g o.id/puskesmas-lirik/2016/08/12/tablet- tambah-darah-pada-siswi-smp-dan-sma- pada-pemberian-remaja-putri/. tablet Gielen,  A.C.  dan  Mc  Donald  E.M.,  2008,  The
Preceed-Proceed Planning Model, Jossey Bass, California. Huda,Syamsul(2009).” Penyebab Anemia”
Diakses Tanggal 19 April 2017 http://skp.unair.ac.id/repository/web.pdf/web_AN
EMIA_SYAMSUL_HUDA.2009pdf Hastono,  S.P.  2011. Statistik  Kesehatan, Rajawali Pers, Jakarta. Hutahean. 2009. Asuhan Keperawatan Maternitas . Jakarta:Selemba Medika Induniasih dkk.2016. Promosi Kesehatan Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan. Pustaka Baru Press.Yogyakarta Kemenkes.RI,2014. Standar  Tablet  Tambah Darah Bagi Usia Subur dan Ibu Hamil .Jakarta Kemenkes RI,2015. Pedoman Penatalakasanaan Pemberian Tablet Tambah Dara h,Jakarta Kusmiran,  Eny.  2012 .  Kesehatan  Reproduksi Remaja  Dan  Wanita. Jakarta  :  Selemba Medika
Nur  Asri,  2013.  Hubungan  peran  Petugas Kesehatan  dan  media  Informasi  Dngan Perilaku  seksual  pada ibu  Pasca  Nifas  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Peukan  Bada Kabupaten  Aceh  Besar.Sekolah  Tinggi
Ilmu Kesehatan U’Budiyah.http://simtakp.uui.ac.id/dockti/N UR_ASRI-skripsi_nur_asri.pdf Nurarif  H.  Amin  &  Kusuma  Hardi.2013.  Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA (North American  Nursing  Diagnosis  Association) NIC-NOC. Mediaction Publishing
Notoatmojo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo, S., 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan,
Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo  Soekidjo,  2003.Ilmu  Kesehatan Mayarakat Jakarta, Rineka Cipta.
Notoamodjo  Soekidjo,2005, Metode  Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta Novita  Dkk.2016. Promosi  Kesehatan  Untuk Maahasiswa Kebidanan , Trans Info Media.Jakarta. Martini, 2015. Faktor – faaktor yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia pada  Remaja  Putri  Di  MAN  1  Metro . Program Studi Kebidanan Metro Polteknik Tanjung Karang. Mona dkk.2015. Perundang – Undangan
Kesehatan  dan  Kesehatan  Jiwa. Pustaka Mahardika.Yogyakarta Mubarak,  Wahit.  2012. Promosi  Kesehatan untuk Kebidnan. Jakarta : Salemba Mediak. Michael J.2008. Gizi Kesehatan Mayarakat .EGC.Jakarta Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009). Buku  Ajar Fundamental  :  konsep,  proses,  dan praktik . Jakarta : EGC Priscilla  L  dkk.  2016. Buku  Ajar  Keperawatan Medikal Bedah. EGc.Jakarta Proverawati,  Asfuah,  2010.  Ilmu Gizi  Untuk Keperawatan  Dan  Gizi  Kesehatan .Nuha Medika : Yogyakarta Price  Sylvia.2006. Patofisiologi  Konsep  Klinik Proses-Proses Penyakit. Edisi.EGC.jakarta
Prawihardjo,Sarwono,
2006.
Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal , Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawihardjo  : Jakarta. Setyowati,  dkk,  2017 .  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku  Makan Remaja  Putri  Dalam  Pencegahan  Anemia Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngemplak Simongan Solang  S  dkk,2016, Promosi  Kesehatan  Untuk Mahasiswa Kebidanan ,In Media.Bogor Sibagariang. 2010. Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : Trans Info Media. Supariasa.  I  made.Nyoman.dkk.2001. Penilaian Status Gizi .Jakarta:EGC Tarwoto.2008. Kesehatan  Usia  Lanjut  dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan.
Jakarta: Jakarta Salemba
Varney  Helen, 2001. Asuhan  Kebidanan .  EGC  : Jakarta Winarno,  F.G  (2010). Kimia  Pangan  dan  Gizi. Jakarta: Gramedi Widyastuti,  Dkk.  2009. Kesehatan  Reproduksi, Yogyakarta : Fitramaya Zainudi  Ali.H.  2009. Pengntar  Keperawatan Kleuarga. EGC.Jakarata