## Peningkatan Pengetahuan Karyawati Yogya Mall Tentang Anemia Pada Wanita Usia Subur (Wus)
1) Meyliya Qudriani, 2) Umriaty
1,2 Program Studi DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jl. Mataram No. 9 Kota Tegal Email: 1) meyliya.qudriani@gmail.com, umri.midwife@gmail.com

## Abstrak
Anemia  atau  yang  sering  disebut  kurang  darah  oleh  orang  awam  merupakan masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia terutama bagi kelompok wanita usia subur (WUS). Anemia pada wanita usia subur (WUS) dapat  menimbulkan kelelahan, badan lemah, penurunan kapasitas dan produktivitas  kerja. Jumlah pekerja di Kota Tegal menurut satuan kerja  pengawas  ketenagakerjaan  Karesidenan  Pekalongan  mencatat  bahwa  jumlah  pekerja mencapai 13.018 orang dengan presentase pekerja laki-laki 58,24% dan perempuan 41,76%. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jumlah  pekerja  wanita  di  Kota  Tegal  masih  tergolong  banyak. Metode pelaksanaan kegiatan ini yaitu dengan memberikan penyuluhan tentang anemia pada wanita  usia  reproduksi  dan  juga  pengecekan  kadar  haemoglobin  (Hb)  pada  peserta  serta pemberian tablet penambah darah kepada peserta yang mengalami anemia. Cek kadar Hb ini dilakukan agar  peserta  mengetahui  apakah dirinya  mengalami  anemia atau  tidak. Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini dilaksakan selama 2 hari yaitu pada tanggal  24 dan 25 Juli 2019  dengan  peserta  karyawan  wanita  Yogya  Mall  dengan  jumlah  peserta  sebanyak  60 orang.  Kegiatan  diawali  dengan  menilai  sejauh  mana  tingkat  pengetahuan  peserta  tentang Anemia  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  kemudian  dilanjutkan  pemberian  penyuluhan tentang anemia pada WUS dan pemeriksaan kadar HB pada peserta pengabdian masyarakat. Pada  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  didapatkan  peserta  yang  mengalami  anemia  yaitu  24 orang dan diberikan konseling individu serta diberikan tablet Fe.
Kata Kunci: Anemia, Wanita Usia Subur, Pekerja Wanita

## 1. PENDAHULUAN
Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah atau kadar haemoglobin didalam sel darah merah kurang yang dikarenakan adanya kelainan dalam pembentukan sel, perdarahan atau gabungan keduanya. Anemia merupakan masalah global  yang dimiliki  hampir seluruh Negara, baik Negara maju maupun Negara berkembang (WHO, 2015).
Anemia dapat diketahui dengan cara pemeriksaan laboratorium yaitu pemeriksaan kadar Hemoglobin  (Hb).  Hasil  pemeriksaan  Hb  dikatakan  bahwa  seseorang  mengalami  Anemia  jika pada  Laki-laki  kadar  Hb  nya  kurang  dari  13,0  g/dl,  pada  perempuan  (WUS)  kadar  Hb  nya kurang dari 12,0 g/dl, pada ibu hamil kadar Hb nya kurang dari 11 g/dl (WHO, 2011).
Anemia  atau  yang  sering  disebut  kurang  darah  oleh  orang  awam  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  terbesar  di  dunia  terutama  bagi  kelompok  wanita  usia  subur  (WUS).
Anemia pada wanita usia subur (WUS) dapat  menimbulkan kelelahan, badan lemah, penurunan kapasitas  dan  produktivitas  kerja.  Wanita  yang  menalami  anemia  seringnya  menjadi  kurang produktif  bekerja  dibandingkan  dengan  wanita  yang  tidak  mengalami  anemia  karena  pada wanita  anemia  akan  mengalami  penurunan  kapasitas  transportasi  oksigen  dan  terganggunya fungsi otot dikaitkan dengan deficit zat besi (fe) (Biawan, 2014).
Ketidakseimbangan  asupan  gizi  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya  anemia. Kekurangan zat gizi bagi  seseorang akan berpengaruh pada keadaan  kesehatannya dimana jika dibiarkan akan mempengaruhi juga aktifitas dan produksi kerja. Asupan gizi erat kaitannya juga dengan pala makan dan jenis makanan yang  dikonsumsi. Dengan pola makan yang teratur dan beragam  serta  bervariasinya  jenis  makanan  yang  di  konsumsi  maka  akan  semakin  lengkap  zat gizi untuk mewujudkan kesehatan yang optimal (Sulistiyoningsih, 2012).
Wanita  di  usia  reproduktif  lebih  rentan  mengalami  anemia,  hal  ini  dikarenakan kurangnya  zat  besi  pada  tubuh  yang  berguna  untuk  pembentukan  hemoglobin.  Faktor  yang menyebabkan  pekerja  wanita  rentan  mengalami  anemia  diantaranya  yaitu:  wanita  bekerja membutuhkan  zat  besi  yang  lebih  banyak  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari,  baik  sebagai pekerja  kantoran  maupun  sebagai  pekerja  rumah  tangga,  pekerja  wanita  mengalami  siklus menstruasi, periode kehamilan, maupun masa menyusui yang dapat membuat kebutuhan mereka akan zat besi menjadi meningkat, pekerja wanita banyak yang menjalani pola hidup tidak sehat seperti  kurangnya  konsumsi  makanan  yang  mengandung  zat  besi,  kurang  istirahat,  pola  tidur yang  tidak  teratur  yang  dapat  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menurun.  Hal  ini  yang  akan berdampak  pada  kurang  optimal  pada  saat  bekerja  (Proverawati  A,  2013).  Tenaga  kerja perempuan menjadi kelompok yang paling rentan terkena anemia. Didapatkan data 35% wanita yang  bekerja  di  Indonesia  mengalami  anemia  yang  berdampak  terhadap  produktivitas  dan penurunan kinerja hingga 20% (Riskesdas, 2013).
Kota  tegal  merupakan  kota  stategis  penghubung  jalur  perekonomian  lintas  nasional karena  berada  pada  jalur  pantura  dan  sebagai  titik  penghubung  lintas  pulau  jawa.  Meskipun Kota  Tegal  luasnya  hanya  39,68  km 2 namun  mempunyai  banyak  industri  dan  lapangan  kerja yang  banyak.  Jumlah  pekerja  di  Kota  Tegal  menurut  satuan  kerja  pengawas  ketenagakerjaan Karesidenan  Pekalongan  mencatat  bahwa  jumlah  pekerja  mencapai  13.018  orang  dengan presentase  pekerja  laki-laki  58,24%  dan  perempuan  41,76%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa jumlah pekerja wanita di Kota Tegal masih tergolong banyak.
Pada  penelitian  Al  Hazmi  SZA  dan  Muhani  N  didapatkan  bahwa  pekerja  wanita  yang asupan  zat  gizinya  kurang  mempunyai  resiko  48,333  kali  lebih  besar  mengalami  anemia dibandingkan  dengan  pekerja  wanita  yang  asupan  ginya  baik.  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan  tingginya  anemia  adalah  pola  makan  yang  tidak  teratur.  Dan  pada  penelitian  ini
disebutkan  pekerja  wanita  selalu  melewatkan  sarapan  pagi  (Al  Hazmi  SZA  dan  Muhani  N, 2018).    Selain  itu  pada  penelitian  Nugroho  FAN  dkk    menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  asupan  protein  nabati  dengan  kejadian  anemia  pada  wanita  usia  subur  vegan.  WUS dengan  asupan  protein  nabati  yangcukup  memiliki  kejadian  anemia  yang  rendah  jika dibandingkan dengan WUS yang asupan protein nabatinya kurang (Nugroho FAN dkk, 2015).
Pola  makan  yang  tidak  teratur  akan  berdampak  pada  aktifitas  bekerja  yang  kurang maksimal.  Frekuensi  makan  yang  kurang  akan  berpengaruh  pada  zat  gizi  yang  diserap  oleh tubuh  kurang.  Hal  ini  yang  akan  menyebabkan  tubuh  akan  merasa  lemas,  tidak  semangat  dan sulit  berkonsentrasi.  Selain  itu  penyerapan  zat  gizi  juga  akan  terhambat  jika  makan  makanan bergizi  dikonsumsi  dengan  minuman  penghambat  penyerapan  zat  Fe  yaitu  teh  dan  kopi  (Fitri, 2016).
Anemia  mmempengaruhi  setengah  milliar  wanita  usia  subur  (WUS)  di  dunia.  Badan pusat  statistik 2012 dalam Kemenkes 2015 menyebutkan  terdapat  kurang  lebih 40 juta pekerja di  Indonesia  dan  25  juta  diantaranya  merupakan  usia  reproduktif.  Pada  tahun  2013  prevalensi anemia pada wanita usia 15-49 tahun (tidak hamil) yaitu sebesar 22,7% dan pada wanita hamil sebesar 37,1%. Hasil survey awal di tempat pengabdian ini menunjukkan bahwa jumlah pekerja wanita  lebih  besar  kurang  lebih  70%  dibandingkan  dengan  pekerja  laki-laki.  Dari  pengamatan yang dilakukan didapatkan bahwa saat istirahat sebagian besar pekerja wanita makan diwarung sekitar  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  kurang  seimbang.  Makanan  yang  sering dikonsumsi oleh pekerja wanita diantaranya cilok, bakso kuah, mie ayam, dan sebagainya. Jika hal ini berlangsung dalam jangka waktu lama, maka sangat potensial terhadap kejadian anemia. Oleh  karena  itu  maka  dilakukan  pengabdian  masyarakat  di  Yogya  Mall  dengan  sasaran  yaitu pekerja  wanita.  Melalui  kegiatan  ini  semua  peserta  dapat  mengerti  tentang  anemia  pada  usia reproduksi dan gizi seimbang yang dapat mencegah terjadinya anemia.

## 2. METODE
Pelaksanaan kegiatan masyarakat ini tidak hanya dilakukan oleh dosen kebidanan saja, namun  juga  terdapat  partisipasi  dari  mahasiswa  bidan.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini  yaitu dengan  memberikan  penyuluhan  tentang  anemia  pada  wanita  usia  reproduksi  dan  juga pengecekan  kadar  haemoglobin  (Hb)  pada  peserta  serta  pemberian  tablet  penambah  darah kepada  peserta  yang  mengalami  anemia.  Cek  kadar  Hb  ini  dilakukan  agar  peserta  mengetahui apakah  dirinya  mengalami  anemia  atau  tidak.  Penyuluhan  dilakukan  di  awal  pemeriksaan dengan tujuan mengedukasi peserta tentang anemia. Materi dalam penyuluhan ini mencangkup mencangkup  tentang  anemia  usia  reproduksi,  tanda-tanda  anemia,  dampak  dari  anemia  pada
wanita  usia  reproduksi  (WUS),  cara  mencegah  dan  mengobati  anemia,  gizi  seimbang  bagi wanita usia subur (WUS) dan contoh makanan yang mengandung zat besi.
Sasaran  pada  pengabdian  ini  adalah  semua  pekerja  wanita  namun  karena  terbatasnya waktu  dalam  pelaksanaan  maka  jumlah  peserta  yang  dapat  mengikuti  kegiatan  ini  hanya  60 pekerja  wanita.  Sarana  yang  dipersiapkan  untuk  pelaksanaan  kegiatan  ini  antara  lain  yaitu materi penyuluhan, leaflet tentang anemia, alat untuk pemeriksaan kadar Hb dan tablet Fe.
Pre  test  dilakukan  sebelum  penyuluhan  hal  ini  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan peserta tentang anemia. Sebagai evaluasi kegiatan juga dilakukan post test dengan tujuan untuk evaluasi kembali pengetahuan peserta tentang materi yang sudah disampaikan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  dilaksakan  selama  2  hari  yaitu  pada  tanggal 24  dan  25  Juli  2019  dengan  peserta  karyawan  wanita  Yogya  Mall  dengan  jumlah  peserta sebanyak 60 orang. Kegiatan diawali  dengan menilai sejauh mana  tingkat pengetahuan peserta tentang  Anemia pada Wanita Usia  Subur (WUS)  kemudian dilanjutkan pemberian penyuluhan tentang anemia pada WUS dan pemeriksaan kadar HB pada peserta pengabdian masyarakat.

## Penyuluhan Tentang Anemia
Penyuluhan  dilakukan  untuk  memberikan  tambahan  pengetahuan  kepada  masyarakat tentang  anemia  pada  wanita  usia  subur  (WUS).  Materi  yang  diberikan  tentang  definisi  dari anemia,  penyebab  terjadinya  anemia,  pengaruh  anemia  pada  wanita  usia  subur,  tanda-tanda anemia pada wus, cara mencegah dan mengobati anemia, serta gizi seimbang pada wus.
Gambar 1 Pemberian Penyuluhan Tentang Anemia
Pekerja  wanita  merupakan  kelompok  yang  sangat  rentan  terjadi  anemia.  Untuk  itu diperlukan  pelayanan  kesehatan  dan  perhatian  yang  khusus.  Dengan  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  Anemia  pada  WUS  diharapkan  pekerja  wanita  mengetahui  tentang  anemia dan  juga  dapat  mencegah  agar  tidak  terjadi  anemia  khususnya  pada  peserta  pengabdian masyarakat. Pada karyawan wanita  yang mengalami anemia  akan berdampak  kurang produktif dalam  bekerja.  Pada  penelitian  Putri  D  dkk,  2016  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tenaga kerja yang kekurangan kadar Hemoglobin dengan produktivitas kerja rendah. Seseorang mengalami  anemia  ketika  kadar  hemoglobin  dalam  sel  darah  merah  dibawah  normal. Hemoglobin berfungsi untuk mengikat oksigen dan mendistribusikan ke seluruh jaringan tubuh. Rendahnya oksigen dalam tubuh berakibat gangguan fungsi otot dan otak.

## Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Anemia  timbul  karena  kurangnya  asupan  zat  besi  serta  konsumsi  nutrisi  dengan  gizi yang  tidak  seimbang.  Faktor  lainnya  yang  dapat  menyebabkan  anemia  pada  WUS  yaitu menstrusi, kehamilan, kelelahan serta peran  ganda  sebagai pekerja dan  juga ibu  rumah tangga. Jika  keadaan  ibu  yang  mengalami  anemia  tidak  teratasi  dengan  baik  dapat  berpengaruh  pada fungsi  tubuh  dan  dapat  juga  menurunkan  produktivitas  pekerja.  Untuk  mengetahui  apakah seseorang mengalami anemia yaitu dengan pemeriksaan kadar hemoglobin darah.
Gambar 2 Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Hasil  dari  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  yang  dilakukan  pada  peserta  pengabdian masyarakat  ini  dari  total  peserta  60  orang  yang  mengikuti  kegiatan,  terdapat  24  orang  dengan kadar  hemoglobin  kurang  dari  normal  dan  yang  lainnya  kadar  hemoglobinnya  normal.  Hal  itu berarti  bahwa  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  yang  mengalami Anemia  ada  24  orang  dan  pada  klasifikasinya  24  orang  ini  hanya  mengalami  anemia  ringan. Peserta  yang  mengalami  anemia  ini  diberikan  konseling  secara  individual  tentang  anemia  dan penanganan  anemia  serta  gizi  seimbang  bagi  penderita  anemia.  Pada  anemia  ringan  ini diharapkan  dimana  peserta  dengan  perbaikan  nutrisi  dan  penambahan  tablet  Fe  secara  rutin
dapat membantu peningkatan kadar hemoglobinnya. Peserta yang mengalami anemia diberikan tablet tambah darah (Fe) yang diminum 1 tablet setiap harinya selama 1 minggu.
Gambar 3 Pendataan Anemia dan Konseling pada penderita Anemia Dalam  penelitian  Tana  L.  dan  Banjuradja  I.  (2018),  menyebutkan  bahwa  kejadian anemia  tidak  berdasarkan  jenis  pekerjaannya,  namun  dalam  penelitian  ini  di  dapatkan  juga hubungan antara kejadian anemia pada pekerja perempuan dengan umur, status gizi dan jumlah kehamilan. Status gizi erat kaitannya dengan kejadian anemia pada wanita.
Evaluasi pada kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan untuk mengetahui apakah peserta  dapat  memahami  materi  yang  telah  disampaikan  oleh  dosen  dan  juga  dapat  mengerti tentang  keadaan  dirinya  yang  sedang  mengalami  anemia  atau  tidak.  Evaluasi  ini  dilaksanakan dengan  mereview  materi  dengan  menanyakan  kepada  peserta.  Keberhasilan  kegiatan  ini  tidak lepas  dari  dukungan  para  manager  yang  ada  di  Yogya  Mall  yang  telah  memfasilitasi  tim pelaksana  untuk  melaksanakan  kegiatan  ini  sehingga  kegiatan  dapat  berjalan  dengan  lancar. Meskipun demikian masih terdapat hambatan dalam kegiatan ini yaitu keterbatasan waktu yang diberikan untuk melaksanakan kegiatan Pengabdian Masyarakat.
Gambar 4 Foto bersama sebagian peserta kegiatan pengabdian masyarakat

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat yang dilaksanakan pada karyawan wanita Yogya Mall memberikan pengetahuan baru tentang:
A. Anemia pada wanita usia subur (WUS)
B. Penyebab anemia wanita usia subur (WUS)
C. Gejala anemia wanita usia subur (WUS)
D. Dampak anemia pada wanita usia subur (WUS)
E. Cara pencegahan dan penanganan pada anemia

## 5. SARAN
A. Penjadwalan waktu lebih disesuaikan sehingga peserta tidak terburu-buru dalam mengikuti kegiatan pengabdian
B. Pelaksanaan pemeriksaan hemoglobin berkala sebaiknya dapat dilakukan oleh Yogya Mall agar  bisa  mendeteksi  adanya  anemia  pada  pekerja  wanita  sehingga  tidak  mengganggu efektifitas dalam bekerja
C. Menyediakan  tablet  Fe  untuk  pekerja  wanita  dan  diberikan  minimal  setiap  bulan  ketika menstruasi

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. WHO. 2015. The Global Prevalence Of Anemia in 2011. Geneva: WHO
[2]. Briawan, D. 2014. Anemia: Masalah Gizi Pada Remaja Wanita. Jakarta: ECG
[3]. Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS . Jakarta: Balitbang Kemenkes RI
[4]. Sihombing M, Riyadina W. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Pekerja di Kawasan Industri Pulo Gadung Jakarta. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Vol. XIX No. 3: 116-124
[5]. Lusianawaty, T. 2013. Faktor yang Berperan terhadap Anemia pada Pekerja Perempuan Usia Produktif di Indonesia, Riset Kesehatan Dasar  2013. Jurnal Media Libangkes. Vol. 28, No. 1, Maret 2018, Hal 45-56
[6]. Fitri, L. 2016. Hubungan Pola Makan dengan Anemia pada Pekerja Wanita diPT. Indah Pulp and Paper (IKPP) Tbk. Perawang. Jurnal Endurance. Vol. 1, No. 3, Oktober 2016, Hal 152-157
[7]. Proverawati, A. 2013. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika.
[8]. Widiastuti,  S.  2011. Faktor  determinan  Produktifitas  Kerja  pada  Pekerja  Wanita. Jurnal Gizi Indonesia. Vol. 4, No. 1, PP. 28-37. Desember 2016
[9]. Kementerian  Kesehatan  RI.  2016. Pedoman  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia Pada  Remaja  Putri  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS). Derektorat  Gizi  Masyarakat.
Derektorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kemenkes RI. Jakarta
[10]. Putri  DAD,  Hartanti  RI,  Sujoso  ADP.  2016. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Produktifitas Kerja Pekerja Wanita Penyadap Karet di PDP Gunung Pasang Kabupaten Jember . Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa. Universitas Jember. Jember
[11]. Tana L., Banjuradja I. Faktor yang Berperan terhadap Anemia pada Pekerja Perempuan Usia Produktif di Indonesia, Riset Kesehatan Dasar 2013. Media Litbangkes. Vol. 28 No. 1, Maret 2018. Hal 45-56