## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primipara Menghadapi Persalinan Pada Masa Pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Alam
Banda Aceh
The Corelation between Family Support with Primary Mother’s Anxiety in Facing Giving Birth during Covid-19 Pandemic in Kuta Alam Community Health Center Working Area of Banda Aceh Municipality
Huriatul 1 ,  Iskandar 2 , Nanda Desreza 3
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia Koresponding Penulis: huriatul80@gmail.com, iskandar.psika@abulyatama.ac.id,
nandadesreza.psik@abulyatama.ac.id

## Abstrak
Semua  orang  pasti  pernah  mengalami  cemas  pada  masa  pandemi  Covid-19  terutama  pada  ibu hamil. Kecemasan dapat disebabkan oleh perkembangan, pertemuan baru dan kegelisahan yang memicu masalah mental dapat terjadi dengan asumsi seseorang mengalami ketegangan dan kasih sayang  yang  mendalam  untuk  waktu  yang  lama,  masalah  kecemasan  lebih  umum  pada  wanita (30,5%) daripada pria (19, 2 %) Kehamilan merupakan salah satu sumber stres yang dialami oleh wanita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan  ibu  primipara  menghadapi  persalinan  dimasa  pandemi  Covid-19  diwilayah  kerja Puskesmas Kuta  Alam Banda Aceh. Jenis penelitian yang akan dilakukan adalah menggunakan metode survey dengan pendekatan kuantitatif. Adapun jumlah populasi dalam penelitian ini adalah 135 responden dengan jumlah sampel 42 responden. Berdasarkan analisis bivariate menggunakan Chi-Square , yaitu melihat hubungan antara variabel dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu primipara diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu primipara menghadapi persalinan pada masa pandemic covid-19 yaitu dengan nilai Asymptotic Significance (2-sided) = 0,01 yang artinya < 0.05..
Kata Kunci :  Dukungan Keluarga, Tingkat Kecemasan, persalinan, pandemi.

## Abstract
Everyone, especially pregnant women must have experienced anxiety during Covid-19 Pandemic. Anxiety  may  be  caused  by  the  development  of  the  current  situation  and  information  related  to Covid-19. The anxiety appeared may trigger the mental problem in which someone experienced tense.  Moreover,  anxiety  women  (30.5%)  more  often  experienced  anxiety  than  man  (19.2%). Pregnancy may be one of the main sources of stress to women. This research aimed to find out the correlation between family support and anxiety level among primary mothers in facing birth giving during Covid-19 pandemic in Kuta Alam Health Community Center Working Area of Banda Aceh. This  research  used  survey  method  with  quantitative  approach.  The  total  population  of  this research  were  42  respondents  and  the  total  sample  were  42  respondents.  Based  on  bivariate analysis  using  Chi-Square,  it  revealed  that    there  were  corelation  between  family  support  and
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
primary  mother  anxiety  in  facing  birth  giving  during  Covid-19  pandemic  in  which  Asymptotic Significance Value (2-sided)=0.01 which means <0.5.

## Keywords: Family Support, Anxiety Level, Birth Giving, Pandemic

## PENDAHULUAN
Coronavirus disease 2019 (Covid-19) merupakan penyakit menular yang dapat disebabkan oleh SARSCov2 yang  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  di  Indonesia.  Penyakit  ini  dapat diamati tanpa adanya gejala, sehingga sulit untuk mengontrol tingkat infeksi. Karena viral load di saluran pernapasan bagian atas berbeda antara pasien dengan gejala ringan dan tanpa gejala, lokasi dan waktu infeksi virus harus dipertimbangkan untuk meningkatkan akurasi uji PCR  (Iskandar et al 2021).
Masa pandemi Covid-19 ini Semua orang pasti pernah mengalami cemas terutama pada ibu hamil, namun disisi lain akan merasa senang karena akan memiliki anak. Masalah kecemasan lebih umum pada wanita (30,5%) daripada pria (19, 2 %). Kehamilan merupakan salah satu sumber stres yang dialami oleh wanita (pane et al 2021).
Upaya  mengurangi  kecemasan  ibu  primipara,  dukungan  keluarga  sangat  penting mengingat keluarga sangat berperan dalam menentukan kesan pasien dalam mencari pelayanan pengobatan yang mereka dapatkan.Keluarga berperan penting dalam dukungan social pada pasien. Hal ini berdampak positif bagi perkembangan keluarga yang mendukung keluarga hamil. Dengan terus menerus mendukung ibu dalam proses persalinan dan nifas, memperlancar proses persalinan dan  nifas,  memberikan  kenyamanan  dan  kegembiraan,  menyemangati  ibu,  meningkatkan  rasa percaya diri, membuat persalinan lebih lancar dan menghilangkan cemas, juga dapat menghindari komplikasi (herawati et al 2020).
Ibu primipara juga mengalami cemas saat mengahdapi persalinan, Persalinan adalah cara yang paling umum untuk mengeluarkan hasil originasi (penetasan dan plasenta) yang telah cukup bulan dan dapat berada di luar perut melalui jalan lahir atau melalui berbagai cara, dengan atau tanpa bantuan (solidaritas sendiri). Factor Yang membantunya bekerja dengan sempurna adalah tenaga  (tenaga  ibu),  dan  mental,  namun  juga  secara  langsung  mempengaruhi  peningkatan pelaksanaan latihan selama persiapan janin (tahap kedua). Fase pengeluaran janin (kala II) dimulai dari dilatasi lengkap sampai lahirnya bayi (Dewi et al 2018).
Angka persalinan di Indonesia terbilang cukup tinggi. Berdasarkan survei yang dilakukan oleh World Health Organization (WHO, 2016) data statistik mencatat  negara dengan jumlah ibu bersalin tertinggi yaitu Negara India (303.600 orang), Pakistan dengan jumlah ibu bersalin (72.100 orang), China (57.000 orang), Bangladesh (36.900 orang), Utopia ( 32.700 orang), dan Indonesia berada  di  urutan  ke  6  dengan  Jumlah  ibu  bersalin  adalah  (32.  400  orang).(rosita  et  al  2020). Sedangkan  untuk  provinsi  aceh  terdapat  120,354  ibu  bersalin  pada  tahun  2020  dan  kabupaten banda aceh terdapat 5,864 jumlah ibu bersalin,dan terdapat 647 orang jumlah ibu bersalin pada tahun 2019 di kecamatan Kuta Alam.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dari suvey awal  yang peneliti lakukan diwilayah kerja Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh, diketahui  melalui  wanwancara  pada  tanggal  10  oktober  2021  diwilayah  Puskesmas  Kuta  Alam Banda Aceh dengan 3 orang ibu primipara diperoleh bahwa ke tiga ibu primipara ini mengalami cemas  dimasa  pandemi  Covid-19  dikarenakan  kadang  harus  keluar  rumah  untuk  membeli keperluan sehingga membuat ibu takut membawa kuman yang dapat berdampak pada dirinya dan anak yang ada didalam kandungan dan juga ibu mengalami cemas karna takut keguguran.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  survey  dengan  pendekatan  kuantitatif.  Survey adalah  suatu  desain  yang  digunakan  untuk  penyelidikan  informasi,  yang  berhubungan  dengan prevelensi,distribusi  dan  hubungan  antar  variable  dalam  satu  populasi.survey  mengumpulkan informasi    dari  tindakan  seseorang,pengetahuan,kemauan,pendapat,  prilaku  dan  nilai.  Teknik pengambilan  sampel  dengan purposive  sampling .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  135 responden dengan jumalah sampel 42 responden, penelitian ini dilakukan pada tanggal 17- 25 Mei 2022. Analisis data menggunakan uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa  univariat :  Distribusi  responden  berdasarkan  usia,  pendidikan,  vaksin  covid-19, pemeriksaan ANC, keluhan saat ini ditunjukkan pada Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan usia ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kuta Alam.
Tabel 1. n= 42 Karakteristik responden No Karakteristik Jumlah % 1 Umur a.  <24 b  24-29
c.  >29
9 25 8 21.4 59.5 19.0 2. Pendidikan a.  SMA B.  S1
C.  D3
15 17 10 35.7 40.5 23.8 3. Vaksin covid-19 a. Dosis 1 b. Dosis 2 c. Belum vaksin 15 17 10 35.7 40.5 23.8
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
4. Keluhan saat ini a.   nyeri punggung b.   nyeri payudara c.   insomnia d.   sering berkemih c.   keputihan berlebihan 9 6 11 11 5 21.4 14.3 26.2 26.2 11.9 5 Pemeriksaan ANC a.  ke-4 b.  ke-5 c.  ke-6 7 21 14 16.7 50.0 33.3 Jumlah 42 100.0
Tabel 1 di atas dapat dilihat dari 42 responden yang diteliti dengan rentang usia kurang dari 24 tahun sebanyak 9 orang (21.4 %) usia 24 sampai 29 tahun  sebanyak 25 orang (59.5 %) dan usia lebih dari 29 tahun sebanyak 8 orang (19.0 %). responden yang berpendidikan SMA sebesar 35.7% berpendidikan  S1  17%  dan  berpendidikan  D3  10%.  Adapun  responden  yang  sudak  melakukan vaksin Covid-19,  sebnyak 17 orang sudah vaksin dosis 1,   vaksin 2  sebanyak 15 orang dan 10 orang belum vaksin.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada ibu primipara diwilayah kerja puskesmas kuta alam didapatkan 7 ibu hamil dengan pemeriksaan ANC ke-4 , 21 ibu hamil dengan pemeriksaan ANC ke-5 dan 14 ibu hamil dengan pemeriksaan ke-6. Adapun keluhan yang dirasakan ibu hamil didapatkan  9  orang  dengan  keluhan  nyeri  punggung,  6  orang  nyeri  payudara,  11  orang  dengan insomnia, 11 orang sering berkemih,  5 orang dengan keluhan keputihan berlebih.
Tabel 2  n=42 Distribusi Dukungan Keluarga No.   Dukungan keluarga Frekuensi % 1. dukungan kurang 7 16.7 2. dukungan cukup 33 78.6 3. dukungan baik 2 4.8 Total 42 100.0
Sumber : data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan Tabel 2 dari total nilai dukungan keluarga diketahui sebagian besar responden 16.7%  mendapatkan dukungan kurang, 78.6% dukungan cukup dan  4.8% mendapatkan dukungan baik.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Distribusi Tingkat Kecemasan No. Tingkat kecemasan Frekuensi % 1. tidak cemas 8 19.0 2. cemas ringan 29 69.0 3. cemas berat 5 11.9 Total 42 100.0
Sumber : data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  Tabel 3 dari total 42 responden didapatkan kecemasan ibu hamil dengan tidak cemas berjumlah 8 responden (19.0%) , sedangkan cemas ringan berjumlah 29 responden (69.0%) dan yang mengalami cemas berat berjumlah 5 responden (11.9%).

## Analisis Bivariat .
Tabel 4  n = 42 Dukungan keluarga dan tingkat kecemasan No. dukungan keluarga Tingkat kecemasan Tidak cemas Cemas ringan Cemas berat Total P value 1. Dukungankurang 0 3 4 7 .001 2. Dukungan cukup 8 24 1 33 3. Dukungan baik 0 2 0 2 Total 8 29 5 42
Sumber :data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel 4 dipaparkan hasil analisis hubungan dukungan  penghargaan  dengan tingkat kecemasan ibu primipara menggunakan  uji Chi-Square, Hasil yang diperoleh yaitu nilai Asymptotic Significance (2-sided) = 0,01. Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui bahwa nilai Asymptotic  Significance  (2-sided) <0,05  dalam  hal  demikian  Ha  diterima  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan  instrumental dengan tingkat kecemasan ibu primipara.

## PEMBAHASAN

## 1. Dukungan keluarga
Hasil  penelitian  ini  yang  didapatkan  dari  42  responden  berdasarkan  dukungan  keluarga terhadap kecemasan ibu hamil menghadapi proses persalinaan dengan dukungan baik sebanyak 2 responden (4,8%), responden dengan dukungan cukup sebanyak 33 responden (78,6%) dan dengan dukungan  kurang  sebanyak  7  responden  (16,7%).  Dengan  demikian  dukungan  keluarga  sangat
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
diharapkan oleh seorang ibu hamil dalam mengahadapi poses persalinan, dukungan keluarga yang baik akan mengurangi stressor pada ibu sehingga proses persalinan lebih lancar.
Dukungan  keluarga  merupakan  faktor  terpenting  dalam  menyelesaikan  suatu  masalah. Dukungan keluarga meningkatkan rasa percaya diri dan motivasi untuk menghadapi masalah yang muncul. Apabila ada dukungan dari keluarga, maka rasa percaya diri akan bertambah dan motivasi untuk menghadapi masalah yang terjadi akan meningkat (Ndore  et al 2017).
Ada  4  jenis  dukungan  keluarga  yaitu  :  dukungan  emosional,  dukungan  informasi, dukungan instrumental dan dukungan penghargaan. Dukungan emosional adalah keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu penguasan terhadap emosi.  Aspek- aspek dari dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi,  adanya  kepercayaan,  perhatian,  mendengarkan  dan  didengarkan.  Dukungan  informasi adalah  keluarga  berfungsi  sebagai  pemebri  informasi  tentang  dunia,  menjelaskan  tentang pemberian  saran,  informasi  yang  dapat  digunakan  mengungkap  suatu  masalah.  Dukuungan informasi  yang  diberikan  keluarga  yaitu  menginformasikan  cara  minum  obat  yang  benar  dan pentingnya  berobat  secara  teratur.  Dukungan  penilaian  adalah  keluarga  bertindak  sebagai bimbingan umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan masalah, bentuk dukungan ini ini melibatkan pemberian informasi, umpan balik tentang situasi dan kondisi individu. Kemudian ada  dukungan  instrumental  yaitu  keluarga  merupakan  sebuah  sumber  pertolongan  praktis  dan konkrit  diantaranya;  kesehatan  ibu  hamil dalam  hal  kebutuhan makan,  minum,  istirahat  (Ayuni 2020 ).
Memberikan  dukungan  keluarga  selama  proses  persalinan  ibu,  seperti  rasa  tenang  dan nyaman  untuk  mengurangi  kecemasan  pada  ibu  hamil  tentunya  sangat  membantu.  Dukungan keluarga merupakan sikap, tindakan penerimaan keluarga berupa dukungan evaluasi, dukungan informatif, dukungan instrumental, dan dukungan emosional. Oleh karena itu, dukungan keluarga merupakan suatu bentuk hubungan interpersonal yang melibatkan sikap, penerimaan, dan perilaku terhadap  keluarga,  dan  keluarga  dianggap  sebagai  masyarakat  di  mana  keluarga  memberikan perhatian kepada keluarga dan selalu siap memberikan dukungan (Sinambela et al 2020).
Hasil penelitian yang dilakukan Arifin A 2015 menunjukan bahwa sebanyak 17 responden (53,1%)  mendapatkan dukungan baik dan 15 responden (46,9%)  mendapatkan dukungan tidak baik.  Hasil  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil  menunjukan  bahwa  ibu  hamil  yang  memiliki kecemasan  ringan  sebanyak  13  responden  (40.6%)    dan  yang  mengalami  kecemasan  sedang sebanyak  13  responden  (40.6%)    dengan  cemas  berat  sebanyak  6  responden  (18,8%).  Hasil penelitian  menunjukan  nilai  p-value  =  0,009<  0,05  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan keluaarga dengan tingkat kecemasan ibu hamil (Arifin 2020).
Bagi  ibu  primipara  sangat  membutuhkan  dukungan  yang  lebih  baik  dari  suami  dan keluarganya untuk mencapai peran barunya sebagai seorang ibu. Perubahan ini perlu dipersiapkan sejak awal. Jika tidak, ibu dapat mengalami kecemasan yang berlebihan karena perubahan suasana hati, perasaan tidak mampu mengurus diri sendiri, kurang percaya diri dalam merawat bayinya, dan perubahan pasca kelahiran. Ini sering disebut sindrom baby-Bruce . Untuk mengantisipasi hal
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tersebut, semua ibu nifas sangat membutuhkan dukungan baik dari  petugas maupun keluarganya untuk melalui fase penyesuaian peran (Ernawati 2020).
Menurut pendapat peneliti dari hasil penelitian dengan membagikan kuesioner bahwa ibu primipara  yang  berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Alam  mengalami  cemas  karna kurangnya dukugan keluarga yang meliputi dukunan instrumental, dukungan informasi, dukungan emosional  dan  dukungan  penghargaan.  Dukungan  keluarga  sangat  perlu  bagi  ibu  hamil  karna dengan dukungan yang tinggi akan membuat ibu lebih tenang dan selalu berpikiran positif.
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  disebabkan  adanya  dukungan  emosional,  dukungan instrumental,  dukungan  penghargaan  dan  dukungan  informasi.  Wanita  hamil  dengan  dukungan keluarga yang tinggi tidak akan mudah menilai situasi  dengan kecemasan , Wanita hamil dengan dukungan keluarga yang tinggi akan belajar dari lingkungan keluarga, yang  tidak menimbulkan kecemasan  dalam  keseharianya.  Karena  itu  tidak  mudah  mengalami  kecemasan  ,  walaupun  ia terpapar dengan factor pencetus yang menimbulkan kecemasan.

## 2. Tingkat kecemasan ibu hamil
Setelah dilakukan penelitian tehadap ibu hamil yang menghadapi proses persalinan dari 42 responden  didapatkan  kecemasan  ibu  hamil  dengan  kecemasan  ringan  29  responden  (69,0%), dengan  kecemasan  berat  sebanyak  5  responden  (11,9%)  dan  ibu  hamil tidak mengalami  cemas sebanyak 8 responden (19,0%) .
Kecemasan  selama  kehamilan  memanifestasikan  dirinya  sebagai  ketakutan  akan keguguran,  ketakutan  akan  kelainan  janin,  dan  ketakutan  untuk  tidak  menjadi  ibu  yang  baik. Ketakutan  ibu  hamil  meningkat  menjelang  akhir  kehamilan,  terutama  karena  persalinan  dan ketakutan  akan  persalinan.  Kurangnya  pengetahuan  dan  ketakutan  yang  tidak  diketahui  selama kehamilan dan persalinan membuat ibu gelisah. kecemasan, dan depresi semuanya terkait dengan masalah seperti kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Wanita yang akan melahirkan mengalami rasa sakit dan proses rasa sakit. Jika wanita yang akan melahirkan tidak dapat menahan rasa  sakit  dan  dibiarkan  begitu  saja,  dikhawatirkan  konsentrasi  ibu  sebelum  melahirkan  akan terganggu sehingga membahayakan ibu dan bayi serta menyebabkan kematian (Siregar et al 2021).
Kecemasan pada ibu hamil dapat timbul khususnya pada trimester ketiga kehamilan hingga saat  persalinan,  dimasa  pada  periode  ini ibu  hamil  merasa  cemas  terhadap  berbagai  hal  seperti normal  atau  tidak  normal  bayinya  lahir,  nyeri  yang  akan  dirasakan,  dan  sebagainya,  sehingga dengan semakin dekatnya jadwal persalinan, terutama pada kehamilan pertama, wajar jika timbul perasaan  cemas  atau  takut  karena  kehamilan  apalagi  ditambah  beban  pikiran  dengan  adanya fenomena pandemi covid 19 ( dewi 2021).
Kecemasan  selama  pandemi  Covid-19  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Yaitu, pandemi  Covid-19,  menghabiskan  lebih  dari  9  jam  di  rumah,  pencarian  informasi  online  yang berlebihan, dan kecenderungan umum pada wanita, seperti status keuangan, persalinan, dan status pernikahan.  Status  siswa,  lingkungan  belajar,  jaringan  internet.  Faktor-faktor  yang  dapat mencegah  atau  mengurangi  kecemasan  dalam  dokumen  ini  adalah  faktor  yang  memberatkan:
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
akomodasi,  resiliensi,  intervensi  suportif,  koping  religius,  dukungan  keluarga,  keterbatasan paparan media informasi, aktivitas fisik atau olahraga. Ketakutan selama pandemi Covid-19 dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor.  Hasil  penelitian  ini  akan  membantu  kita  lebih  memahami timbulnya dan pemeliharaan kecemasan dan mengembangkan kemungkinan tindakan pencegahan dan intervensi terapeutik. Studi ini akan membantu kita lebih memahami timbulnya dan persistensi kecemasan dan mengembangkan kemungkinan intervensi profilaksis dan terapeutik ( dewi 2021).
Menurut  peneliti, kecemasan pada ibu primipara ini terjadi karna adanya pikiran-pikiran negatif seperti memikir hal-hal buruk yang akan terjadi pada janin, ketakutan akan keguguran dan ketakutan akan gagal menjadi seorang ibu. Kecemasan pada ibu primipara ini juga terjadi  karna merasa  takut  akan  proses  persalinan  seprtti  takut  terhadap  jarum,  darah,  nyeri  dan  sakit. Kecemasan pada ibu primipara selama kehamilan merupakan suatu proses penyesuian yang wajar terhadap perubahan fisik dan psikologis yang terjadi selama kehamilan. Dengan demikian makin bertambahnya usia kehamilan, maka perhatian dan pikiran ibu hamil mulai tertuju pada sesuatu yang dianggap klimaks, sehinggan kegelisahan ibu hamil akan semakin intensif saat menjelang persalinan.

## KESIMPULAN
Berdasar analisis Bivariat menggunakan Chi-Square untuk menentukan hubunganAntara dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  primipara  pada  masa  pandemic  covid-19 diperoleh hasil yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu primipara dengan nilai Asymptotic Significance (2-sided) = 0,01. dapat diketahui bahwa nilai Asymptotic Significance (2-sided) < 0,05.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dikemukakan saran-saran sebagai berikut:
1. Kepada ibu primipara
Peneliti memberikan saran dan masukan bagi ibu hamil untuk mencari informasi terkait  meminimalisir  kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan,  serta  untuk  lebih meminimalkan kecemasanya menghadapi persalinan dengan dialihkan pada kegiatan yang lebih bermanfaat dengan melakukan olahraga yang disarankan untuk ibu haamil.
2. Kepada keluarga
Peneliti memberikan saran dan masukan kepada keluarga untuk dapat meluangkan waktu dan memberikan perhatian, serta menguatkan ibu hamil guna lebih menenangkan keadaanya juga mengurangi kecemasan yang dirasakanya.
3. Kepada puskesmas
Penelitian  memberikan  saran  dan  masukan  bagi  pihak  puskesmas  untuk  dapat memberikan  penyuluhan,  pengetahuan  dan  edukasi  kepada  ibu  hamil  mengenai  proses
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
melahirkan serta solusi yang dapat mengurangi kecemasan ibu  hamil dalam menghadapi proses persalinan.
4. Kepada peneliti lain
Disarankan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  melakukan  penelitian  lebih mendalam tentang hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu primipara dalam menghadapi persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Iskandar, Susanti SS, Rachmalia, et al. Pencegahan Dan Penatalaksanaan Keperawatan Covid-19 . Syiah Kuala University Press; 2021
Dewi WS, Safitri EY, Anggraini D, et al. Hubungan Paritas dan Carta Meneran yang
Benar dengan Kelancara Persalinan Kala II. The Shine Cahaya Dunia Kebidanan .2018;5(1):62-70. http://www. ejurnalmalahayati. ac.id/index.php/ kebidanan/ article/viewFile/593/527
Pane JP, Saragih H, Sinaga A, A M, Kecemasan Ibu Hamil Trimester IIII di Masa Pandemi Covid-19 dalam Menghadapi Persalinan. J Ilmu 2021;4(3):461-468.
http://www.journal.ppnijateng.org/index.php/jikj/article/view/1054
Herawati C, Abdurakhman RN, Rundamintasih N. Peran Dukungan Keluarga,
Petugas Kesehatan dan Perceived Stigma dalam Meningkatkan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberculosis Paru. J Kesehat Masy Indones .2020;15(1):19.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jkmi/article/view/5828
Citra Dewi  AD, Nurbaiti M, Surahmat R, Putinah P. Kecemasan pada Ibu Hamil di   Masa Pandemi Covid-19 di RSUD Ibnu Sutowo Baturaja. J Smart Keperawatan . 2021;8(1):64. http://stikesyahoedsmg.ac.id/ojs/index.php/sjkp/article/view/452
Siregar NY, Kias CF, Nurfatimah N, et al. Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester   III dalam Menghadapi Persalinan. J Bidan Cerdas . 2021;3(1):18-24.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/article/download/131/157
Sinambela M, Tane R. Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Proses Persalinan Jalan Besar No 77 Deli Tua Kab . Deli Serdang , Sumatera Utara Family emotional support is an important factor in childbirth . A woman who has a harmonious relationship with her husband will have fewer em. J Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol 2 No2 Ed Novemb 2019-April 2020 http//ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK . 2020;2(2).
Ndore S, Sulasmini S, Hariyanto T. Dukungan Keluarga Berhubungan Dengan Kepuasan Interaksi Sosial Pada Lansia. Care  J Ilm Ilmu Kesehat . 2017;5(2):256. https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/download/554/542
Ernawati N. Analisis Faktor Ibu Yang Mempengaruhi Pencapaian Peran Ibu Primipara Di Bpm A Kota Malang. 2020;8(1). https://jurnal.unitri.ac.id / index.php/care/article/download/554/542
Arifin A. Ibu Hamil Menghadapi Proses Persalinan Di Puskesmas Budilatama Kecamatan Gandung Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah. eJournal Keperawatan . 2015;3(Volume 3 Nomor 2):2, 3..
Ayuni dini Q. Asuhan Keperawatan Keluarga .; 2020. https:// books.google.co.id/ books?id=EvmDwAAQBAJ&pg.
. .