How to cite: Amiruddin. et al (2022) Determinan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Suak Ribee Kabupaten Aceh Barat, Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (6). E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 6, Juni 2022

## DETERMINAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT PADA BALITA  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  SUAK  RIBEE  KABUPATEN ACEH BARAT
Amiruddin, T. Iskandar Faisal, Abdurrahman, Bustami Dosen Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia Email: amiruddin@poltekkesaceh.ac.id, amponchai1970@gmail.com, abdurrahman@poltekkesaceh.ac.id, bustami@poltekkesaceh.ac.id

## Abstrak
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  merupakan  salah  satu  penyakit  menular yang  paling  sering  terjadi  pada  anak.  Prevalensi  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Suak  Ribee  tahun  2020  dapat  diketahui  sebanyak  873  balita  (79,8%),  sedangkan yang mengalami ISPA sebanyak 278 balita. Cakupan imunisasi di Puskesmas Suak Ribee sebesar 91,2%, sedangkan cakupan status gizi sebesar 87,1%, serta cakupan asi  ekslusif  sebesar  80,9%.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  determinan kejadian  infeksi  saluran  pernafasan  akut  pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Suak  Ribee  Kabupaten  Aceh  Barat  tahun  2021. Penelitian  ini  bersifat  deskriptif analitik  dengan  pendekatan crossectional  study .  Penelitian  telah  dilakukan  pada Juli sampai September 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai balita (1-5 tahun) yang menderita ISPA yang berkunjung ke puskesmas Suak Ribee Kabupaten Aceh Barat periode Maret s/d Juni 2021 sebanyak 39 orang. Tehnik  pengumpulan  sampel  adalah  secara  secara total  populasi .  Analisa  data dengan  menggunakan  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  didapat  bahwa  ada hubungan antara kelengkapan imunisasi ( p-value 0,034), status gizi ( p-value 0,048) dan  pemberian  ASI  eksklusif  ( p-value 0,022)  dengan  kejadian  infeksi  saluran pernafasan  akut  pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Suak  Ribee  Kabupaten Aceh  Barat  tahun  2021.  Disarankan  kepada  Kepala  Puskesmas  untuk  membuat pamflet tentang cara penanganan dan pengobatan terhadap ISPA sehingga orangtua balita  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang  penanganan  dan  pengobatan terhadap ISPA.
Kata Kunci: imunisasi, status gizi, ASI eksklusif, ISPA

## Pendahuluan
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernapasan yang disebabkan  oleh  virus  atau  bakteri  dan  berlangsung  selama  14  hari.  ISPA  merupakan penyakit  infeksi  akut  yang  menyerang  saluran  pernapasan  bagian  atas  dan  bagian bawah.  ISPA  dapat  menimbulkan  gejala  ringan  (batuk,  pilek),  gejala  sedang  (sesak, wheezing ) bahkan sampai gejala yang berat (sianosis, pernapasan cuping hidung). ISPA yang berat jika mengenai jaringan paru-paru dapat menyebabkan terjadinya pneumonia. Pneumonia  merupakan  penyakit  infeksi  penyebab  kematian  nomor  satu  pada  balita (Kemenkes, 2021) .
Insidens menurut kelompok umur balita diperkirakan 0,29 kasus per anak/tahun di negara berkembang dan 0,05 kasus per anak/tahun di negara maju. Ini menunjukkan bahwa terdapat 156 juta kasus baru  di dunia per tahun dimana 151 juta kasus (96,7%) terjadi di negara berkembang. Kasus terbanyak terjadi di India (43 juta), China (21 juta) dan Pakistan (10 juta) dan Bangladesh, Indonesia, Nigeria masingmasing 6 juta kasus. Dari  semua  kasus  yang  terjadi  di  masyarakat,  7-13%  kasus  berat  dan  memerlukan perawatan rumah sakit. Kasus batuk-pilek pada Balita di Indonesia diperkirakan 2-3 kali per tahun (Rudan, Boschi-Pinto, Biloglav, Mulholland, & Campbell, 2008) .
Penyakit  ISPA  (Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut)  merupakan  salah  satu penyebab  kematian  utama  pada  bayi  dan  balita  di  negara  berkembang.  ISPA  di Indonesia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  utama  karena  masih  tinggi  angka kejadian  ISPA  terutama  pada  balita.  ISPA  merupakan  jenis  penyakit  menular  yang biasanya  menyerang  balita  dengan  rentan  usia  kurang  dari  lima  tahun (Pratiwi  & Wahyuni, 2016) .
Berdasarkan hasil Riskesdas (2018) prevalensi ISPA di Indonesia sebesar 9,3% diantaranya  9,0%  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  9,7%  berjenis  kelamin  perempuan (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).  Prevalensi  ISPA  tertinggi  terjadi  pada  kelompok umur satu sampai empat tahun yaitu sebesar 13,7% (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Kasus  ISPA  terbanyak  di  Indonesia  yaitu  terjadi  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur 15,4%,  Papua  13,1%,  Banten  11,9%,  Nusa  Tenggara  Barat  11,7%,  Bali  9,7% (RI, 2018) .
Menurut  Profil  Kesehatan  Aceh  (2020),  diperkirakan  jumlah  penderita  ISPA adalah  5,25%  dari  keseluruhan  jumlah  balita  di  Provinsi  Aceh  sebanyak  23.002  dari 437.752 balita, jumlah tersebut mengalami peningkatan dari tahun 2019 yang berjumlah 7.266  kasus  (1,6%).  Sedangkan  jumlah  balita  yang  meninggal  akibat  ISPA  sebanyak 1,2%.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Barat tahun  20120  jumlah  balita  yang  menderita  ISPA  mencapai  1921  kasus  (84,6%)  dari 1966 balita. Provinsi Aceh cakupan persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 - 6 bulan di Aceh pada tahun 2019 adalah sebesar 61%, pemberian imunisasi dasar sebesar 70,0%,  cakupan  status  giz  sebanyak  71,9%.  Prevalensi  status  gizi  di  Kabupaten  Aceh Barat mencapai 2,32 persen, pemberian ASI ekslusif sebanyak 3,2 persen, dan cakupan imunisasi dasar sebesar 94,5% (Dinkes Aceh, 2019) .
Data  di  Puskesmas  Suak  Ribee  jumlah  balita  tahun  2019  berjumlah  455  balita. Penderita  ISPA  pada  balita  tahun  2019  berjumlah  113  (54,1%),  dimana  balita  yang terkena  ISPA  dengan  status  gizi  sejumlah  45  (9,8%),  sedangkan  pada  balita  karena kurangnya  pemberian  ASI  eksklusif  sejumlah  189  (41,5%),  selebihnya  sejumlah  108 (23,7%)  balita  terkena  ISPA  oleh  penyebab  yang  lain.  Prevalensi  ISPA  pada  balita  di Puskesmas  Suak  Ribee  tahun  2020  dapat  diketahui  sebanyak  873  balita  (79,8%), sedangkan yang mengalami ispa sebanyak 278 balita. Cakupan imunisasi di puskesmas Suak Ribee sebesar 91,2%, sedangkan cakupan status gizi sebesar 87,1%, serta cakupan ASI ekslusif sebesar 80,9%. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan terhadap ibu yang  memiliki  balita  yang  berkunjung  ke  puskesmas  Suak  Ribee  terhadap  10  anggota
keluarga  balita  penderita  ISPA  diperoleh  informasi  bahwa  8  diantaranya  orang  tuanya adalah tidak memberikan ASI secara eksklusif.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  survey  yang  bersifat  deskriptif  analitik dengan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang mempunyai  balita  (1-5  tahun)  yang  menderita  ISPA  yang  berkunjung  ke  puskesmas Suak  Ribee  Kabupaten  Aceh  Barat  periode  Maret  s/d  Juni  2021  sebanyak  39  orang. Sampel diambil dalam penelitian ini adalah pengambilan sampel secara total populasi.

## Hasil dan Pembahasan
Analisis  Univariat  dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden dengan  Kejadian  ISPA  diketahui  dari  39  responden  sebanyak  53,8%  kejadian  ISPA pada balita yaitu kategori kejadian ISPA sedang.  Kelengkapan imunisasi diketahui dari 39  responden  kelengkapan  imunisasi  paling  banyak  yaitu  kategori  tidak  lengkap sebanyak  74,3%.  Status  gizi  diketahui  dari  39  responden  dengan  status  gizi  balita kategori  baik  sebanyak  53,8%,  dan  Pemberian  ASI  Eksklusif  diketahui  dari  39 responden  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  sebanyak  56,4%  yaitu  tidak  memberikan ASI eksklusif.

## Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA pada Balita dan Determinan Kejadian ISPA
pada Balita (n=39)
Analisa  bivariat  diketahui  bahwa  dari  39  responden  kelengkapan  imunisasi dengan  kejadian  ISPA  berat  sebanyak  30,0%,  sedang  70,0%  dan  ringan  0,0%, sedangkan  kelengkapan  imunisasi  tidak  lengkap  terhadap  kejadian  ISPA  pada  balita yang  berat  sebanyak  24,1%,  sedang  48,3%  dan  ringan  sebanyak  27,6%.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p-value = 0,034 (p<0,05). Selanjutnya dari 39 responden status gizi  baik  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  dengan  kategori  berat  sebanyak  9,5%,
No. Variabel Dependen Kategori Frekuensi Persentase 1. Kejadian ISPA pada Balita Berat Sedang Ringan 10 21 8 25,6 53,8 20,5 Total Jumlah 39 100 No. Variabel Independen Kategori Frekuensi Persentase 2. Kelengkapan Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap 10 29 25,7 74,3 Total Jumlah 39 100 3. Status Gizi Balita Baik Kurang 21 18 53,8 46,2 Total Jumlah 39 100 4. Pemberian ASI Eksklusif Ya Tidak 17 22 43,6 56,4 Total Jumlah 39 100
sedang 61,9% dan ringan 28,6%, sedangkan status gizi kurang terhadap kejadian ISPA pada balita dengan kategori berat sebanyak 44,4%, sedang 44,4% dan ringan sebanyak 11,1%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value = 0,048 (p<0,05). Selanjutnya  dari 39 responden dengan pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada balita dengan kategori  berat  sebanyak  0,0%,  sedang  58,8%  dan  ringan  4,2%,  sedangkan  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  terhadap  kejadian  ISPA  pada  balita  dengan  kategori  berat sebanyak 45,5%, sedang 50,0% dan ringan sebanyak 4,5%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value = 0,022 (p<0,05).

## Tabel 2 Analisis Faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA pada Balita (n=39)

## Pembahasan
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p-value =  0,034  (p<0,05)  yang  berarti  ada hubungan  kelengkapan  imunisasi  terhadap  kejadian  infeksi  saluran  pernafasan  akut pada balita di Puskesmas Suak Ribee Kabupaten Aceh Barat Tahun 2021.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lisdianti,  Saparwati  &  Choiriyah  (2015) tentang  hubungan  status  imunisasi  terhadap  kejadian  ISPA  pada  anak  usia  Balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pasir  Putih  Sampit  Kalimantan  Tengah  menyatakan  bahwa ada  hubungan  status  imunisasi  terhadap  kejadian  ISPA.  Anak  yang  mendapatkan imunisasi  lengkap  lebih  rendah  mengalami  kejadian  ISPA  daripada  yang  tidak mendapatkan imunisasi lengkap (Lisdianti, 2015) .
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Laode  dkk  (2016)  tentang hubungan  antara  riwayat  imunisasi  dasar  dan  frekuensi  ISPA  pada  balita  yang  datang berkunjung ke Puskesmas Sekip Palembang dengan jumlah sampel 180 balita, diketahui bahwa dari 84 balita (46,7%) jarang terkena ISPA dan sebesar 96 balita (53,3%) sering terkena ISPA. Dari hasil analisis bivariat, nilai p value pada penelitian ini sebesar 0,037 dan odd ratio 2,161 (CI 95% = 1,098-4,253). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  riwayat imunisasi  dasar  dan  frekuensi  ISPA
No. Variabel Kategori Kejadian ISPA pada Balita Total P value α Berat Sedang Ringan f % f % f % f % 1 Kelengkapan Imunisasi Lengkap 3 30,0 7 70,0 0 0,0 10 100 0,034 0,05 Tidak Lengkap 7 24,1 14 48,3 8 27,6 29 100 Total 10 21 8 39 100 2 Status Gizi Balita Baik 2 9,5 13 61,9 6 28,6 21 100 0,048 0,05 Kurang 8 44,4 8 44,4 2 11,1 18 100 Total 10 21 8 39 100 3 Pemberian ASI Eksklusif Ya 0 0,0 10 58,8 7 4,2 17 100 0,022  0,05 Tidak 10 45,4 11 50,0 1 4,5 22 100 Total 10 21 8 39 100
pada balita yang datang berkunjung ke Puskesmas Sekip Palembang dan balita dengan riwayat  imunisasi  dasar  tidak  lengkap  berisiko  untuk  sering  terkena  ISPA  2,161  kali lebih  besar  daripada  balita  dengan  riwayat  imunisasi  dasar  lengkap (Hidayatullah, Helmi, & Aulia, 2016) .
Imunisasi  dasar  lengkap  yang  diberikan  bukan  untuk  memberikan  kekebalan tubuh  terhadap  ISPA  secara  langsung,  melainkan  hanya  untuk  mencegah  faktor  yang dapat memacu terjadinya ISPA.  Selain imunisasi dasar lengkap terdapat juga beberapa faktor  yangdapat  menyebabkan  ISPA,  antara  lain  pemberian  vitamin  A,  pemberian imunisasi Hib dan status gizi balita. Tidak lengkapnya imunisasi menyebabkan imunitas balita  lemah,  sehingga  mudah  untuk  terserang  ISPA,  selain  itu  masih  tingginya penderita  ISPA  pada  balita  walaupun  telah  menerima  imunisasi  lengkap  diakibatkan karena belum ada vaksin yang dapat mencegah ISPA secara langsung.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p-value =  0,048  (p<0,05)  yang  berarti  ada hubungan  status  gizi  terhadap  kejadian  infeksi  saluran  pernafasan  akut  pada  balita  di Puskesmas  Suak  Ribee  Kabupaten  Aceh  Barat  Tahun  2021.  Sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lidia  Widia  (2017)  tentang  Hubungan  Status  Gizi dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  yang  diteiliti  di  wilayah  Puskesmas  Kuranji Kecamatan Kuranji Kabupaten Tanah Bumbu dengan metode penelitian analitik dengan sampel  90  responden  didapatkan  sebagian  besar  responden  dengan  status  gizi  tidak normal  yaitu  74,3%  mengalami  ISPA  Positif  sedangkan  sebagian  besar  responden dengan  gizi  normal  yaitu  65,5%  mengalami  ISPA  Negatif.  Dalam  penelitian  ini dinyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita diwilayah  kerja  Puskesmas  Kuranji  Kecamatan  Kuranji  Kabupaten  Tanah  Bumbu (L, 2017) .
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  dalam  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  balita  yang  menderita  ISPA  memiliki  gangguan  status  gizi  (TB/U).  Untuk  itu yang  perlu  diperhatikan  dalam  hal  perbaikan  gizi  balita  yang  menderita  ISPA  adalah pola makan yang mendukung pertumbuhan balita yang sesuai dengan umur balita. Pola makan  yang  dimaksudkan  adalah  balita  mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung protein  untuk  mendukung  pertumbuhan  yang  ideal  sesuai  dengan  umur  balita. Kebanyakan  balita  yang  terkena  ISPA  berstatus  gizi  kurang  dikarenakan  gizi mempengaruhi  terhadap  kesehatan  tubuh  seseorang.  Semakin  baik  status  gizi  balita maka semakin besar pula peluang balita untuk tidak menderita ISPA karena status gizi balita  mempengaruhi  daya tahan tubuh  balita  terhadap    serangan  infeksi    bakteri  atau virus yang menyebabkan ISPA.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p-value =  0,022  (p<0,05)  yang  berarti  ada hubungan  status  gizi  terhadap  kejadian  infeksi  saluran  pernafasan  akut  pada  balita  di Puskesmas  Suak  Ribee  Kabupaten  Aceh  Barat  Tahun  2021.  Sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinaga  (2015)  tentang  hubungan  status  gizi  dan  status imunisasi  dengan  kejadian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  pada  balita  di wilayah  kerja  puskesmas  Soposurung  Kecamatan  Balige  Kabupaten  Toba  Samosir menunjukkan  bahwa  sebanyak  57,4%  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Soposurung
tidak mendapat ASI eksklusif. Hal ini dikarenakan karena kondisi ASI si ibu yang tidak cukup diberikan  untuk bayi sehingga memaksa si ibu untuk memberikan susu formula secara dini. Dan faktor pengetahuan si ibu tentang pentingnya ASI eksklusif yang masih rendah  sehingga  kekhawatiran  si  ibu  yang  merasa  balita  akan  kelaparan  jika  si  bayi hanya di beri ASI saja mendorong si ibu untuk memberikan makanan/ bubur nasi secara dini kepada bayinya (Sinaga, Lubis, & Siregar, 2015) .
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  balita  sangat  penting  untuk  diperhatikan  karena di samping ASI yang merupakan makanan bayi yang paling sempurna, bersih, sehat dan praktis  juga  mampu  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi  untuk  tumbuh  kembang  normal sampai  bayi  berusia  6  bulan.  Bayi  disebut  menerima  ASI  eksklusif  jika  bayi  memang benar-benar hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan atau makanan apapun seperti susu  formula,  madu,  air  teh,  air  minum,  pisang,  papaya,  roti,  bubur  nasi,  biskuit  dan bubur tim (Hersoni, 2019) .
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  adanya  hubungan  hal  ini  dapat  disebabkan karena  balita  yang  tidak  mendapatkan  ASI  secara  eksklusif  maka  sistem  kekebalan tubuhnya  menjadi  kurang  sehingga  akan  mudah  terserang  penyakit  atau  infeksi pernafasan  seperti  ISPA.  Masih  rendahnya  pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  ASI eksklusif,  ibu  yang  berangggapan  bahwa  gizi  yang  diperoleh  dari  ASI  saja  tidak mencukupi  gizi  untuk  anaknya,  sehingga  ibu-ibu  yang  lebih  banyak  memberikan  MP- ASI  pada  anaknya  sebelum  berumur  6  bulan,  sikap  dari  ibu  yang  kurang  disaat pemberian ASI kepada anaknya, ibu-ibu yang tidak mau menyusui anaknya karena takut gemuk, dan juga karena ibu-ibu yang tidak mau memberikan ASI-nya karena anaknya yang  sering  tidak  mau  menyusui  kepada  dirinya  sehingga  diberikan  susu  tambahan, selain  itu  ibu-ibu  dengan  pendapatkan  keluarga  yang  rendah,  sehingga  ibu  juga  harus membantu  perekonimian  keluarga  yang  menyebabkan  waktu  untuk  anak  dalam pemberian ASI menjadi berkurang. ASI merupakan makanan terbaik bagi anak terutama pada  bulan-bulan  pertama  karena  dapat  mencukupi  kebutuhan  gizi  bayi  untuk  tumbuh kembang  dengan  normal  sampai  berusia  6  bulan.  ASI  juga  kaya  akan  antibody  yang dapat  melindungi  bayi  dari  berbagai  macam  infeksi  bakteri,  virus,  dan  alergi  serta mampu merangsang perkembangan sistem kekebalan bayi.

## Kesimpulan
Kesimpulan dalam penelitian ini ada hubungan antara kelengkapan imunisasi ( p- value 0,034),  status  gizi  ( p-value 0,048)  dan  pemberian  ASI  eksklusif  ( p-value 0,022) terhadap  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Suak  Ribee  Tahun 2021.  Diharapkan  kepada  orangtua  agar  memberikan  makanan  dengan  gizi  yang  baik agar  terhindar  dari  penyakit  terutama  ISPA  dan  membuat  pamflet  tentang  cara penanganan dan pengobatan terhadap ISPA baik pada saat Posyandu maupun di fasilitas pelayanan  kesehatan  dengan  menjelaskan  kepada  orangtua  sehingga  dapat meningkatkan  pengetahuan  tentang  penanganan  dan  pengobatan  terhadap  ISPA.  Bagi peneliti  selanjutnya  diharapkan  peneliti  selanjutnya  dapat  menjadikan  hasil  penelitian
ini sebagai tambahan wawasan dan referensi, selain itu penelitian selanjutnya sebaiknya dilakukan dalam periode yang lebih lama serta mengembangkan variabel yang berbeda.

## BIBLIOGRAFI
Dinkes  Aceh,  D.  K.  (2019).  Profil  Kesehatan  Aceh. Dinkes  Aceh , 53 (9),  1689–1699. Google Scholar
Hersoni,  Soni.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Ekslusif  Terhadap Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di Rab Rsu Dr. Soekarjdo Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal  Ilmu-Ilmu  Keperawatan,  Analis  Kesehatan  Dan  Farmasi , 19 (1). Google Scholar
Hidayatullah,  Laode  Mohammad,  Helmi,  Yusmala,  &  Aulia,  Hendarmin.  (2016). Hubungan  Antara  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  dan  Frekuensi  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita yang Datang Berkunjung ke Puskesmas Sekip Palembang  2014. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan:  Publikasi  Ilmiah  Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , 3 (3), 182–193. Google Scholar
Kemenkes. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020 . Jakarta : Balitbang Kemenkes RI.
L,  Widian.  (2017).  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di Puskesmas  Kuranji  Kecamatan  Kuranji  Kabupaten  Tanah  Bumbu  Tahun  2017. Jurnal Darul Azhar , 3 (1), 28–35.
Lisdianti, Dkk. (2015). Hubungan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA Pada Anak Usia  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasir  Putih  Sampit  Kalimantan  Tengah Ungaran. Program  Studi  Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Ngudi Waluyo .
Pratiwi,  Anis,  &  Wahyuni,  Elyza  Gustri.  (2016).  Sistem  Pakar  Diagnosis  ISPA  pada Balita  dengan  Metode  Certainty  Factor. Seminar  Nasional  Informatika  Medis (SNIMed) , 42–53. Google Scholar
RI,  Kemenkes.  (2018).  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2017. Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI , 170–173. Google Scholar
Rudan,  Igor,  Boschi-Pinto,  Cynthia,  Biloglav,  Zrinka,  Mulholland,  Kim,  &  Campbell, Harry. (2008). Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization , 86 , 408-416B. Google Scholar
Sinaga,  Purnama,  Lubis,  Zulhaida,  &  Siregar,  Muhammad  Arifin.  (2015).  Hubungan Status  Gizi  Dan  Status  Imunisasi  Dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan Akut  (Ispa)  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Soposurung  Kecamatan Balige  Kabupaten  Toba  Samosir  Tahun  2014. Gizi,  Kesehatan  Reproduksi  Dan Epidemiologi , 1 (1). Google Scholar
Copyright holder:
Amiruddin, T.Iskandar Faisal, Abdurrahman, Bustami (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: