## GAMBARAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI MODERN DI JAWA BARAT BERDASARKAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI DAN SUMBER INFORMASI
Noormarina Indraswari 1,2 , Atriany Nilam Sari 3 , Ari Indra Susanti 1,2
1 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran
2 Pusat Studi Sistem Kesehatan dan Inovasi Pendidikan Tenaga Kesehatan Jl. Prof. Eyckman No. 38, Bandung 40161
3 Prodi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Jl. Ir. Sutami 36 A, Surakarta 57126
e-mail : noormarina@unpad.ac.id

## ABSTRAK
Jawa  Barat  merupakan  provinsi  dengan  pertumbuhan  penduduk  yang  tinggi,  sehingga penggunaan  kontrasepsi  merupakan  upaya  penting  dalam  pengendalian  jumlah  penduduk. Cakupan  penggunaan  kontrasepsi  modern  atau  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) perlu  ditingkatkan  dengan  lebih  memerhatikan  karakteristik  sosiodemografi  dan  sumber informasi keluarga berencana (KB). Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah mengetahui karakteristik sosiodemografi dan sumber informasi pengguna kontrasepsi modern  dan MKJP di  Jawa  Barat.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  menggunakan  data  sekunder  dari Survey Kinerja dan Akuntabilitas Program KKBPK (SKAP) 2019 untuk Provinsi Jawa Barat. Sampel penelitian ini adalah WUS 15-49 tahun, berstatus menikah atau tinggal bersama, dan menggunakan  kontrasepsi  modern.  Analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif  dan  disajikan dengan  frekuensi dan persentase.  Hasil penelitian ini  menunjukkan bahwa suntikan 3 bulan merupakan jenis kontrasepsi modern yang paling sering digunakan. Penggunaan MKJP masih rendah, yaitu 21,87%. Pengguna MKJP terbanyak ada pada kelompok usia lebih tua, tingkat pendidikan  tinggi,  berada  pada  kuintil  kekayaan  tinggi,  dan  tinggal  di  perkotaan.  Televisi merupakan sumber informasi utama KB, diikuti dengan bidan/perawat. Program Komunikasi, Informasi,  Edukasi  (KIE)  KB  sebaiknya  lebih  menjangkau  sasaran  dengan  berbagai karakteristik, terutama sasaran dengan pendidikan dan status ekonomi lebih rendah serta yang tinggal  di  perdesaan.  KIE  melalui  media  seperti  televisi  sebaiknya  memberikan  pesan  yang jelas dan dapat dimengerti oleh sasaran. Selain itu, kapasitas dan keterampilan petugas dalam KIE KB perlu ditingkatkan agar pesan tersampaikan dengan baik.
Kata kunci: kb modern, metode kontrasepsi jangka panjang (mkjp), sosiodemografi, wanita usia subur,

## ABSTRACT
West  Java  is  a  province  with  a  high  population  growth,  thus  contraception  use  is  a  vital intervention in controlling population surge. The coverage of modern contraceptives or long- term  contraceptive  methods  (LTCM)  needs  to  be  increased  by  paying  more  attention  to sociodemographic  characteristics  and  sources  of  family  planning  (FP)  information. Therefore,  the  aim  of  this  study  was  to  determine  sociodemographic  characteristics  and sources of FP information among modern contraceptive and LTCM users in West Java. This is a descriptive study using secondary data from  Survey  Kinerja dan  Akuntabilitas Program KKBPK  (SKAP)  2019  for  West  Java  Province.  Samples  of  this  study  were  childbearing women  (aged  15-49),  married  or  cohabitate,  and  used  modern  contraception.  Data  analysis was carried out descriptively and presented with frequencies and percentages. The results of this  study  indicated  that  the  3  month  injection  was  the  most  frequently  used  of  modern contraception. The use of LTCM was still low (21.87%). Most LTCM users were in the older age group, higher education  levels,  high wealth quintile, and  live  in urban areas.  Television was  the  main  media  that  provided  information  on  FP,  followed  by  midwives/nurses.  The Information,  Education  and  Communication  (IEC)  program  should  aim  at  women  with various characteristics, especially those with lower education and economic status, and live in rural areas. The IEC program through media such as television should provide clear messages that can be understood by target populations. In addition, the capacity and skills of officers in providing FP information need to be improved, hence messages are properly received.
Keywords: Childbearing  women,  Long-term  contraceptive  methods  (LTCM),  Modern contraception, Sociodemographic

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  yang  dihadapi Provinsi  Jawa  Barat  adalah  pertumbuhan penduduk  yang  tinggi.  Hal  ini  dapat mengakibatkan jaminan kesejahteraan tidak  dapat  dilaksanakan  secara  optimal. Pemerintah  Indonesia  telah  mengeluarkan kebijakan untuk mengatasi masalah tersebut  dengan  adanya  program  Keluarga Berencana (KB), yaitu berupa penggunaan kontrasepsi  modern,  terutama  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) (BKKBN  and  BPS  2019).  KB  modern terbukti efektif dalam mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, sehingga dapat  mencegah  kematian  ibu  dan  anak (WHO 2005).
Sedangkan
MKJP merupakan metode kontrasepsi yang efektif  untuk  waktu  yang  lama  (Getinet  et al.  2014).  Akan  tetapi,  penggunaan kontrasepsi  modern  masih  belum  merata. Di  10  Provinsi  Kawasan  Indonesia  Timur (KTI) dan Banten, penggunaan kontrasepsi modern berkisar pada angka 57% (Nugraha  2020,  Yainahu  and  Marsisno 2021).  Sedangkan  di  Provinsi  Jawa  Barat,
penggunaan MKJP pada tahun 2017 hanya 11% (BKKBN et al. 2017).
Penelitian  mengenai  penggunaan kontrasepsi  modern  telah  di  lakukan  di berbagai negara dan provinsi di Indonesia. Penelitian  di  KTI  menemukan  bahwa pengguna  kontrasepsi  modern  berusia  25- 34  tahun,  memiliki  anak  hidup  lebih  dari dua, menginginkan  jumlah anak  maksimal dua,  berpendidikan  SD  sampai  SMP, bekerja, memiliki suami dengan pendidikan SD sampai SMP, dan memiliki suami yang bekerja (Yainahu and Marsisno  2021).  Sedangkan  berdasarkan
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
karakteristik pengguna kontrasepsi modern jenis  IUD  adalah  berpendidikan  tinggi, tinggal  di  kota,  dan  memilki  status ekonomi  tinggi  (Purdiyani  et  al.  2019). Menurut  penelitian  di  Nigeria,  pengguna MKJP  berusia  lebih  dari  25  tahun, berpendidikan  menengah  dan  tinggi,  serta memiliki  1-4  anak  (Bolarinwa  and Olagunju  2020).  Hasil  dari  beberapa penelitian ini menunjukkan bahwa
penggunaan  kontrasepsi  modern  dapat dipengaruhi oleh berbagai macam karakteristik sosiodemografi.
Selain dipengaruhi berbagai karakteristik  sosiodemografi,  faktor  lain yang  dapat  memengaruhi  penggunaan kontrasepsi  modern  atau  MKJP  adalah sumber  informasi.  Kurangnya  informasi masih menjadi penghambat naiknya cakupan  penggunaan  kontrasepsi.  Salah satu  faktor  yang  menyebabkan  Pasangan Usia Subur (PUS) dengan tingkat ekonomi rendah  tidak  menggunakan  kontrasepsi adalah  terbatasnya  sumber  atau  akses informasi  terkait  program  KB  (Fitriana Putri,  Ratu  and  Sri  2020).  Dengan demikian,  peran  Komunikasi,  Informasi, dan  Edukasi  (KIE)  sangat  strategis  dalam mengkampanyekan  program  KB.  KIE perlu  dilakukan  dengan  berbagai  media agar dapat diterima oleh banyak sasaran.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)  telah melakukan  program  KIE  KB  melalui berbagai  media,  diantaranya  adalah  media massa, media luar ruang, petugas kesehatan, kader kesehatan, dan organisasi kemasyarakatan.  Sumber  informasi  KB dari  petugas  kesehatan,  petugas  lapangan KB  (PLKB),  dan  televisi memiliki pengaruh positif dalam pemakaian kontrasepsi modern (Ekawati and Herdayati 2020b). Selain  itu, pada saat ini KIE  KB  juga  banyak  disebarkan  melalui internet, meskipun  informasi  yang  beredar banyak  pula  yang  kurang  tepat  (Ekawati and Herdayati 2020a). Beberapa penelitian lain  juga  menyatakan  bahwa  responden cukup  sering  mendapatkan  informasi  KB dari teman atau kader kesehatan (Medhanyie  et  al.  2012,  Handady  et  al. 2015, Ajong et al. 2016).
Program  KB  sebagai  bagian  dari upaya  pengendalian  jumlah  penduduk merupakan  komponen  penting  karena berhubungan  dengan  berbagai  dimensi pembangunan, termasuk kesehatan ibu dan anak. Oleh sebab itu, penggunaan kontrasepsi  modern  dan  MKJP  yang  telah terbukti efektif dalam mengontrol
kelahiran  perlu  ditingkatkan.  Sebagai provinsi  dengan  pertumbuhan  penduduk yang  tinggi,  Jawa  Barat  perlu  strategi untuk meningkatkan penggunaan kontrasepsi modern. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan  memahami pola  penggunaan  kontrasepsi  modern  dan MKJP di Jawa Barat. Pemahaman mengenai  karakteristik  sosiodemografi pengguna  kontrasepsi  modern  dan  sumber informasi  KB  yang  pernah  didapatkan merupakan  langkah  penting  agar  program KIE  dapat  berjalan  dengan  lebih  efektif dan  tepat  sasaran.  Dengan  demikian, penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui karakteristik  sosiodemografi  dan  sumber informasi  pengguna  kontrasepsi  modern dan MKJP di Jawa Barat.

## METODE PENDEKATAN
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif  dengan  data  sekunder  dari Survey Kinerja dan Akuntabilitas Program KKBPK  (SKAP)  2019  untuk  Provinsi Jawa  Barat.  Sampel  penelitian  adalah Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang  berusia 15-49 tahun, pada saat survei dilaksanakan sedang tidak hamil, berstatus menikah atau tinggal bersama, dan menggunakan kontrasepsi modern. Variabel yang dianalisis  pada  penelitian  ini  adalah  jenis kontrasepsi  modern  yang  digunakan, karakteristik  sosiodemografi,  dan  sumber informasi  KB.  Kontrasepsi  modern  terdiri dari  tubektomi,  vasektomi,  implan,  IUD, suntik,  pil,  kontrasepsi  darurat,  kondom pria,  kondom  wanita,  intravag,  dan amenorea  laktasi  (BKKBN  and  BPS 2019). Karakteristik sosiodemografi mencakup usia, pendidikan, kuintil kekayaan,  dan  tempat  tinggal.  Sumber informasi  KB  yang  ditanyakan  pada responden SKAP 2019 terdiri dari berbagai  macam  media  massa,  media  luar ruang,  petugas/masyarakat,  dan  institusi. Secara  keseluruhan,  terdapat  28  jenis sumber  informasi  KB  yang  ditanyakan kepada  responden.  Responden  diberi pertanyaan  apakah  pernah  mendapatkan informasi KB untuk masing-masing
sumber  informasi.  Analisis  data  dilakukan secara  deskriptif  dengan  frekuensi  dan presentase  Hasil  pada  penelitian  ini disajikan dengan tabel dan grafik. Pengolahan  dan  analisis  data  dilakukan menggunakan STATA 16.1 dan Microsoft Excel 16.43.  Penelitian  ini telah  mendapat izin  etik  dari  BKKBN  dengan  No. 454/LB.02/H4/2019.

## HASIL
Pada penelitian ini, jumlah responden yang menggunakan KB modern adalah  5.433  orang.  Berdasarkan  Tabel  1, jenis  KB  modern  yang  paling  banyak digunakan  adalah  suntikan  3  bulan (44,45%) dan pil (23,30%). Sementara itu, total  penggunaan  MKJP  hanya  sebesar 21,87%.
Tabel 1. Jenis  kontrasepsi  modern yang digunakan Jenis  kontrasepsi modern n (N=5.433) % Sterilisasi wanita/tubektomi 321 5,91 Sterilisasi pria/vasektomi 3 0,06 Susuk KB/Implan 293 5,39 IUD/Spiral 571 10,51 Suntikan 1 bulan 417 7,68 Suntikan 3 bulan 2.415 44,45 Pil 1.266 23,30 Kondom pria 144 2,65 Amenore laktasi (MAL) 3 0,06 Tabel  2  menunjukkan  karakteristik responden
berdasarkan penggunaan MKJP.  Pada  kelompok  usia  lebih  dari  35 tahun  penggunaan  MKJP  paling  banyak (28,36%)  dibandingkan  dengan  kelompok usia  yang  lain.  Berdasarkan  pendidikan, penggunaan  MKJP  paling  banyak  pada kelompok responden berpendidikan akademi dan universitas (46,03%),
sedangkan pada responden yang berpendidikan  SD  atau  tidak  sekolah paling  rendah  (16,91%).  Menurut  kuintil kekayaan,  kelompok  yang  paling  banyak menggunakan  MKJP  adalah  kelompok dengan  kuintil  kekayaan  tinggi  (25,84%). Sementara itu, pada responden di perkotaan  penggunaan  MKJP  sebesar 26,14%,  lebih  tinggi  dibandingkan  di perdesaan (15,68%).
Tabel  2.  Karakteristik  pengguna  KB modern berdasarkan penggunaan
MKJP Karakteristik Bukan pengguna MKJP Pengguna MKJP n (%) n (%) Usia < 20 tahun 72 (91,14) 7 (8,86) 20 –  35 tahun 2,064 (85,64) 346 (14,36) > 35 tahun 2,109 (71,64) 835 (28,36) Pendidikan SD atau tidak sekolah 1,779 (83,09) 362 (16,91) SMP dan SMA 2,228 (78,15) 623 (21,85) Akademi dan Universitas 238 (53,97) 203 (46,03) Kuintil kekayaan Rendah 608 (81,94) 134 (18,06) Menengah 2,196 (79,91) 552 (20,09) Tinggi 1,441 (74,16) 502 (25,84) Tempat tinggal Perkotaan 2,374 (73,86) 840 (26,14) Perdesaan 1,871 (84,32) 348 (15,68)

## Gambar 1. Sumber Informasi KB
(total persentase 100% untuk masing-masing sumber informasi)
Gambar  1  menunjukkan  sumber informasi  KB  yang  diperoleh  responden. Dari  28  jenis  yang  ditanyakan,  12  jenis sumber informasi dengan respon terbanyak ditampilkan  pada  Gambar  1.  Sumber informasi KB yang paling banyak diperoleh  oleh  responden  adalah  televisi (82,81%).    Sedangkan  sumber  informasi terbanyak kedua adalah dari bidan/perawat (77,86%),  namun  informasi  dari  dokter hanya  didapatkan  oleh  23,03% responden.
Cukup banyak responden yang mendapatkan informasi
KB dari
teman/tetangga/saudara
(69,26%), organisasi  kemasyarakatan  (68,14%),  dan PPKBD/Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa (60,1%). Sumber informasi  dari  poster  (54,37%)  dan spanduk  (51,13%)  masih  lebih  banyak diperoleh  oleh  responden  dibandingkan dari website (26,08%).
Gambar 2. Sumber Informasi KB Berdasarkan Penggunaan MKJP (total persentase 100% untuk masing-masing sumber informasi)
22.05 23.03 23.23 25.84 26.08 51.13 54.37 60.1 68.14 69.26 77.86 82.81 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 PLKB/Penyuluh KB Dokter Billboard Perangkat desa Website Spanduk Poster PPKBD/Sub PPKBD/Kader Organisasi kemasyarakatan Teman/tetangga/saudara Bidan/perawat Televisi Sumber Informasi KB 21.22 20.19 20.49 25.06 23.6 49.24 54.61 57.67 68.03 70.15 79.67 82.29 25 33.16 33 28.62 34.93 57.24 53.54 68.77 68.52 66.08 77.86 84.68 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 PLKB/Penyuluh KB Dokter Billboard Perangkat desa Website Spanduk Poster PPKBD/Sub PPKBD/Kader Organisasi kemasyarakatan Teman/tetangga/saudara Bidan/perawat Televisi Sumber Informasi KB berdasarkan Penggunaan MKJP Pengguna MKJP Bukan pengguna MKJP
Gambar  2  menunjukkan  sumber informasi  KB  yang  diperoleh  responden berdasarkan  penggunaan  MKJP.  Pada umumnya,  hasilnya  tidak  terlalu  berbeda dengan perolehan sumber informasi secara umum.  Namun,    pengguna  MKJP  yang mendapatkan  informasi  dari  PPKBD/Sub PPKBD/Kader, spanduk, website, billboard, dan dokter lebih banyak daripada bukan pengguna MKJP.

## PEMBAHASAN
Kontrasepsi modern memiliki peran  yang  penting  dalam  menurunkan kejadian kehamilan  yang tidak diinginkan, serta  mampu  membantu  menjaga  jarak kehamilan,  Metode  kontrasepsi  terbagi menjadi  dua  diantaranya  metode  jangka pendek  dan  jangka  panjang.  Metode jangka  panjang  mempunyai  efektvitas yang tinggi dibandingkan dengan kontrasepsi    jangka  pendek.  Data  SKAP 2019  menunjukkan  bahwa  mayoritas pengguna  kontrasepsi  modern  di  Jawa Barat  lebih  banyak  menggunakan  metode suntik  3  bulan,  hal  ini  serupa  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Emily  dkk dengan  menggunakan  data Indonesia Family Life Survey (IFLS) yang menunjukkan  bahwa  selama  14  tahun  ke belakang  Indonesia  terjadi  peningkatan pengguna  kontrasepsi  suntikan  3  bulan dibandingkan dengan pil dan IUD (Weaver et  al.  2013).  Tren  penggunaan  suntikan  3 bulan  sebagai  pilihan  metode  kontrasepsi tidak  hanya  di  Indonesia,  namun  juga terjadi  di  Negara  Afrika  (Hoke  et  al. 2012).  Jika  ditelaah  dari  keseluruhan  data mengenai penggunaan metode kontrasepsi, MKJP lebih banyak digunakan dibandingkan  dengan metode  jangka pendek,  sedangkan  pemerintah  berharap agar pengguna MKJP terus meningkat. Hal tersebut  dikarenakan  MKJP  lebih  efektif dalam  menunda  kehamilan    dibandingkan dengan metode lain.
Pengguna  MKJP  ditinjau  dari berbagai  usia  bahwa  mayoritas  usia  >  35 tahun  lebih  memilih  MKJP,  kondisi  ini senada  dengan  yang  tertuang  dalam
Permenkes  RI  No.  97  tahun  2014  yang menyatakan  bahwa  usia  >35  tahun  lebih cenderung  tidak  menginginkan  kehamilan (Permenkes  2014).  Studi  di  Nepal  juga menunjukkan  bahwa  wanita  yang  lebih muda  lebih  kecil  kemungkinan  untuk menggunakan  MKJP  dibanding  usia  yang lebih  tua.  Kondisi  tersebut  diakibatkan karena  wanita  yang  lebih  muda  memiliki asumsi  bahwa  MKJP  akan  menyebabkan infertilitas  dan  kesalahpahaman  tentang efek samping yang membuat merasa takut. Dengan  demikian,  usia  adalah  salah  satu faktor yang berkontribusi dalam penggunaan  kontrasepsi  (Bahamondes  et al. 2020).
MKJP  mayoritas  digunakan  pada orang  yang  memiliki  pendidikan  lebih lanjut dibandingkan dengan  berpendidikan dasar.  Hasil  ini  serupa  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gayatri,  orang  yang berpendidikan lebih tinggi memiliki pengetahuan  lebih  baik  tentang  manfaat kontrasepsi  (Gayatri  2020).  Alasan  lain juga dikemukakan bahwa orang berpendidikan rendah sulit terpapar informasi  karena  hambatan  sulit  mengerti informasi yang ada (Tibaijuka et al. 2017), dengan kata lain bahwa pendidikan rendah dapat menjadi penghambat dalam memperoleh  layanan kesehatan  yang  lebih baik.
Orang yang memiliki kuintil kekayaan tinggi lebih banyak
menggunakan MKJP. Temuan ini diperkuat dari studi  lain di Indonesia  yang menyatakan  bahwa  semakin  baik  status kekayaan maka kemungkinan untuk menggunakan  kontrasepsi  jangka  panjang pun  meningkat  (Laksono,  Wulandari  and Matahari  2020).  Studi  serupa  di  Afrika juga menunjukkan bahwa kekayaan memiliki  peran  dalam  penggunaan  MKJP (Adedini,  Omisakin  and  Somefun  2019). Orang  dengan  tingkat  kekayaan  lebih tinggi kemungkinan memiliki akses terhadap informasi dan pelayanan kesehatan  yang  lebih  baik,  sehingga  lebih mungkin untuk menggunakan MKJP.
Penggunaan  MKJP  berdasarkan tempat  tinggal,  diperoleh  bahwa  orang yang  bertempat  tinggal  di  perkotaan mayoritas lebih banyak yang menggunakan MKJP dibandingkan dengan metode lain. Penelitian lain pun menunjukkan bahwa tempat tinggal berhubungan  secara  signifikan  terhadap penggunaan  kontrasepsi  jangka  panjang (Janis  et  al.  2021).  Kenya  memiliki karakteristik yang sama bahwa penggunaan  kontrasepsi  jangka  panjang lebih  sering  digunakan  di  perkotaan dibandingkan  dengan  perdesaan  dengan alasan  ketersediaan layanan (Kungu, Khasakhala  and  Agwanda  2020).  Namun, studi  lain  menunjukkan  perbedaan  hasil, yaitu  orang  perkotaan  lebih  cenderung untuk  memilih  metode  jangka  pendek disebabkan  aksesibiltas,  biaya  rendah,  dan kebebasan untuk menghentikan penggunaan  tanpa  harus  menemui  petugas kesehatan  terdahulu  (Tibaijuka  et  al. 2017).
Terkait  sumber  informasi,  televisi merupakan  salah  satu  media  massa  yang sering digunakan untuk promosi kesehatan.  Pada  penelitian  ini,  televisi merupakan  media  massa  yang  paling banyak diketahui responden dalam memberikan informasi seputar KB (Gambar  1),  baik  pada  pengguna  maupun bukan  pengguna  MKJP  (Gambar  2). Penelitian  di  Ghana    menunjukkan  hasil yang konsisten dengan penelitian ini, yaitu televisi merupakan sumber utama informasi mengenai KB modern (Asiedu et al.  2020).  Beberapa  penelitian lain menyatakan bahwa televisi bukan merupakan  sumber  utama  informasi  KB modern  atau  MKJP,  meskipun  tetap banyak wanita yang mendapatkan informasi  tersebut  dari  televisi  (Takele, Degu  and  Yitayal  2012,  Zenebe  et  al. 2017,  Bolarinwa  and  Olagunju  2020). Diseminasi  informasi  melalui  televisi dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran yang dapat memengaruhi persepsi dan sikap seseorang (Zenebe et al. 2017).  Oleh  karena itu,  diseminasi
informasi  KB  melalui  televisi  mungkin berpengaruh  terhadap  pilihan  penggunaan kontrasepsi.
Selain televisi, website/internet merupakan  media  yang  mulai  banyak digunakan  untuk  promosi  kesehatan. Namun,  banyaknya  responden  penelitian ini  yang  mendapatkan  informasi  KB  dari website/internet  jauh  di  bawah  televisi. Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di Indonesia menemukan bahwa 50% responden  merasa  tidak  puas  terhadap kualitas  dan  kuantitas  informasi  mengenai kontrasepsi  yang  didapatkan  dari  internet (Efendi  et  al.  2020).  Selain  itu,  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengguna  MKJP  lebih  banyak  mengakses internet dibandingkan dengan bukan pengguna.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena pengguna  MKJP  lebih  banyak  yang bertempat tinggal  di  kota  dan  berada  pada kuintil  kekayaan  menengah  atau  tinggi, sehingga  akses  internet  menjadi  lebih mudah dijangkau.
Bentuk  media  selain  media  massa adalah  media  luar  ruang  seperti  poster, spanduk,  dan  billboard.  Pada  penelitian ini, sekitar 50% responden pernah mendapatkan informasi KB dari poster dan spanduk, serta sekitar 20% responden juga mendapatkan  informasi  KB dari  billboard. Penelitian  yang  dilakukan  di  Ghana menunjukkan  hasil  yang  serupa,  yaitu poster/banners  termasuk  sumber  informasi KB  yang  cukup  sering  didapatkan  oleh responden,  meskipun  bukan  yang  utama (Asiedu  et  al.  2020).  Hal  ini  dapat  terjadi karena  media  luar  ruang  seperti  poster, spanduk, dan billboard menjangkau sasaran  yang  lebih  sedikit  dibandingkan media  massa  (BKKBN  and  BPS  2019). Seperti halnya pada penelitian ini, informasi  KB  dari  billboard  lebih  banyak didapatkan  oleh  pengguna  MKJP  karena kemungkinan  lebih  banyak  dipasang  di perkotaan.
Bidan/perawat  merupakan  sumber informasi terbanyak kedua yang didapatkan oleh responden pada penelitian ini.  Penelitian  di  Kamerun  dan  Sudan
menunjukkan bahwa sebagian besar responden  pernah  mendapatkan  informasi KB dari petugas kesehatan (Handady et al. 2015,  Ajong  et  al.  2016).  Sedangkan penelitian  di  Gondar  city,  Ethiopia menyatakan  bahwa  sumber  informasi mengenai MKJP paling banyak didapatkan dari petugas kesehatan. Informasi mengenai  MKJP  yang  diberikan  oleh tenaga kesehatan lebih efektif dibandingkan melalui media (Zenebe et al. 2017).  Pada penelitian ini responden yang mendapatkan  informasi  KB  dari  dokter jauh  lebih  sedikit  daripada  bidan/perawat. Namun, pengguna MKJP yang memperoleh  informasi  KB  dari  dokter lebih  banyak  daripada  bukan  pengguna MKJP.  Hal  ini  mungkin  terjadi  karena  di Indonesia pelayanan KB  banyak diberikan oleh bidan baik bidan desa maupun praktik bidan swasta (BKKBN and BPS 2019).
Sumber  informasi  terbanyak  ketiga dan  keempat  pada  penelitian  ini  adalah teman/tetangga/saudara dan organisasi kemasyarakatan.  Penelitian  di  Sudan, Kamerun,  dan  India  juga  menyatakan bahwa  responden  banyak  mendapatkan informasi  KB  dari  teman/tetangga/saudara meskipun  bukan  sumber  informasi  utama (Handady  et  al.  2015,  Ajong  et  al.  2016, Singh,  Singh  and  Verma  2016).  Namun, informasi yang didapatkan dari teman/tetangga/saudara  sering  kali  kurang tepat  (Egede  et  al.  2015).  Pada  penelitian ini, sekitar 68% responden pernah mendapatkan informasi KB dari organisasi kemasyarakatan. Organisasi kemasyarakatan merupakan organisasi yang  dibentuk  secara  sukarela  oleh masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan
partisipasi
dalam pembangunan.
Contoh organisasi kemasyarakatan  adalah  Karang  Taruna, Pemberdayaan  Kesejahteraan  Keluarga (PKK),  Aisyah,  Fatayat  Nahdlatul  Ulama (NU),  dan  Posyandu  (BKKBN  and  BPS 2019). Organisasi kemasyarakatan berpotensi  memberikan  informasi  KB kepada  masyarakat.  Oleh  karena  itu, tenaga  kesehatan  atau  kader  KB  dapat
menjadikan  organisasi  kemasyarakatan sebagai  perantara  penyampaian  informasi KB.
Sekitar 60% responden pada penelitian ini pernah mendapatkan informasi
KB dari PPKBD/Sub PPKBD/Kader. PPKBD/Sub PPKBD/Kader merupakan masyarakat yang  berperan sebagai penggerak program KB di tingkat desa/kelurahan dan dusun/RW. PPKBD merupakan perpanjangan tangan PLKB atau penyuluh KB  (BKKBN  2014).  Pada  penelitian  ini, responden  yang  pernah  mendapatkan informasi  KB  dari  PLKB  atau  penyuluh KB  hanya  kurang  lebih  20%.  Hasil penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa sekitar  25%  responden mendapatkan informasi  KB  dari  perangkat  desa.  Pada penelitian  ini,  pengguna  MKJP  yang memperoleh informasi KB dari PPKBD/Sub  PPKBD/Kader  lebih  banyak daripada  bukan  pengguna  MKJP.  Sebuah penelitian di Ethiopia menunjukkan bahwa kader kesehatan terlatih dapat berkontribusi untuk meningkatkan penggunaan  KB  pada  wanita  (Medhanyie et  al.  2012).  Kader  kesehatan  yang  pada dasarnya  tinggal  di  sekitar  masyarakat, lebih  mudah  menjangkau  sasaran  untuk mempromosikan  KB  (Alemayehu  et  al. 2016).  Oleh  karena  itu  kapasitas  KIE mengenai KB untuk PPKBD/Sub
PPKBD/Kader  harus  ditingkatkan  karena cukup banyak responden yang mendapatkan informasi KB dari mereka.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Jenis  kontrasepsi  modern  yang paling  sering  digunakan  adalah  suntikan  3 bulan. Sedangkan penggunaan MKJP pada penelitian  ini  masih  cukup  rendah,  yaitu 21,87%.  Pengguna  MKJP  lebih  banyak ditemukan  pada  kelompok  usia  lebih  dari 35 tahun, tingkat pendidikan akademi atau universitas,  berada  pada  kuintil  kekayaan tinggi,  dan  tinggal  di  perkotaan.  Lima besar  sumber  informasi  KB  yang  paling sering  didapatkan  oleh  responden  adalah
televisi, bidan/perawat, teman/tetangga/saudara, organisasi kemasyarakatan, dan PPKBD/Sub PPKBD/Kader. SARAN KIE program KB untuk mempromosikan penggunaan
MKJP
sebaiknya  lebih  merata  kepada  semua sasaran,  terutama  untuk  sasaran  yang berpendidikan  menengah  dan  rendah, berada  pada  kuintil  kekayaan  rendah,  dan tinggal  di  perdesaan.  KIE  melalui  televisi dapat  ditingkatkan  dengan  memberikan pesan  yang  jelas  dan  mudah  diterima  oleh masyarakat.  Peningkatan  kapasitas  dan keterampilan KIE untuk bidan/perawat dan PPKBD/sub  PPKBD/kader  penting  untuk dilakukan karena merupakan petugas yang paling  sering  memberi  informasi  KB. Kerja sama dengan
organisasi kemasyarakatan juga perlu untuk ditingkatkan  karena  sasaran  cukup  sering mendapatkan  informasi  KB  dari  berbagai organisasi  kemasyarakatan.  Selain  itu, semua  media  dalam  memberi  informasi KB  sebaiknya  meluruskan  informasi  dan persepsi  yang  salah  terkait  kontrasepsi yang  banyak  beredar  di  masyarakat.  Hal ini  penting  karena  informasi  KB  yang diberikan oleh teman/tetangga/saudara sering  mengandung  informasi  yang  keliru atau tidak tepat, yang berpotensi menurunkan penggunaan kontrasepsi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  ingin  mengucapkan  terima kasih  kepada  Badan  Kependudukan  dan Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) yang  telah  menjalin  kerjasama  dengan Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran, sehingga kami dapat menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adedini,  S.  A.,  Omisakin,  O.  A.  and Somefun,  O.  D.  (2019)  ‘Trends, patterns  and  determinants  of  long- acting reversible methods
of contraception  among  women  in  sub- Saharan  Africa’,  PLoS  ONE,  vol.  14,
no. 6, pp. 1–16.
Ajong,  A.  B.  et  al.  (2016)  ‘Knowledge  of women  in  family  planning  and  future desire  to  use  contraception:  A  cross sectional survey  in  Urban  Cameroon’, BMC Research Notes, vol. 9, no. 347, pp. 1–6.
Alemayehu,  M.  et  al.  (2016)  ‘Family planning  use  and  associated  factors among  pastoralist  community  of  afar region,  eastern  Ethiopia’,  BMC Women’s  Health,  vol.  16,  no.  39,  pp. 1–9.
Asiedu,  A.  et  al.  (2020)  ‘Determinants  of modern  contraceptive  use:  A  cross- sectional  study  among  market  women in  the  Ashiaman  Municipality  of Ghana’,  International  Journal  of Africa  Nursing  Sciences,  vol.  12,  pp. 1–8.
Bahamondes, L. et al. (2020) ‘Long-acting reversible contraceptive (LARCs) methods’, Best Practice and Research:
Clinical  Obstetrics  and  Gynaecology, vol. 66, pp. 28–40.
BKKBN,  BPS,  Kemeterian  Kesehatan,
USAID  (2017) Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta. BKKBN  and  BPS  (2019) Laporan  Survei
Kinerja  Akuntabilitas  dan  Program KKBP (SKAP) Keluarga 2019 . Jakarta.
BKKBN  (2014) Pedoman  Pelaksanaan Penggerakan Lini Lapangan Program Kependudukan,  Keluarga  Berencana, dan  Pembangunan  Keluarga  tahun 2014. Jakarta.
Bolarinwa,  O.  A.  and  Olagunju,  O.  S. (2020) ‘Knowledge  and  factors influencing long-acting reversible contraceptives  use  among  women  of reproductive  age  in  Nigeria’,  Gates Open  Research,  vol.  3,  no.  7,  pp.  1– 24.
Efendi,  F.  et  al.  (2020)  ‘Determinants  of contraceptive  use  among  married women in Indonesia’, F1000Research, vol. 9, no. 193, pp. 1–9.
Egede,  J.  O.  et  al.  (2015)  ‘Contraceptive prevalence  and  preference  in  a  cohort
of south–east Nigerian  women’, Patient  Preference  and  Adherence, vol. 9, pp. 707–714.
Ekawati,  N.  and  Herdayati,  M.  (2020a) ‘Apakah  akses  internet  berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi modern  pada  perempuan  generasi millennial  di  Indonesia ?’,  Prosiding Forum Ilmiah Tahunan IAKMI, pp. 1– 8.
Ekawati,  N.  and  Herdayati,  M.  (2020b) ‘Peran  Komunikasi,  Informasi,  dan
Edukasi  (KIE)  terhadap  Penggunaan
Kontrasepsi  Modern  pada  Wanita Kawin Generasi Milenial di Indonesia,
(Analisis Data SDKI tahun 2002/2003 dan 2017)’, Media Kesehatan Masyarakat  Indonesia,  vol.  19,  no.  6, pp. 453–459.
Fitriana  Putri,  U.,  Ratu,  M.  and  Sri,  S. (2020)  ‘Akses  Pasangan  Usia  Subur (PUS)  Miskin  terhadap  Informasi Keluarga  Berencana  (KB)  di  Kota Yogyakarta’,  Populasi,  vol.  28,  no.  1, pp. 63–77.
Gayatri,  M.  (2020)  ‘The  Utilization  of
Long-Acting
Reversible
Contraception  and  Associated  Factors Among  Women  in  Indonesia’,  Global Journal of Health Science, vol. 12, no. 3, p. 110-120.
Getinet,  S.  et  al.  (2014)  ‘Long  Acting
Contraceptive  Method  Utilization  and Associated Factors among
Reproductive  Age  Women  in  Arba Minch  Town,  Ethiopia’,  Greener Journal  of  Epidemiology  and  Public Health, vol. 2, no. 1, pp. 23–31.
Handady, S. O. et al. (2015) ‘Knowledge , Attitude  and  Practice  of  Family Planning  Among  Married  Women Attending  Primary  Health  Center  in Sudan’, International Journal of Public Health  Research,  vol.  3,  no.  5,  pp. 243–247.
Hoke,  T.  H.  et  al.  (2012)  ‘Community- based provision of injectable contraceptives  in  Madagascar:  “Task shifting”  to  expand  access  to injectable  contraceptives’,  Health
Policy  and  Planning,  vol.  27,  no.  1, pp. 52–59.
Janis,  J.  A.  et  al.  (2021)  ‘Contraceptive
Method Use by Rural–Urban Residence among Women and Men in the  United  States,  2006  to  2017’, Women’s Health Issues.
Kungu, W., Khasakhala, A. and Agwanda, A.  (2020)  ‘Use  of  long-acting reversible contraception among adolescents  and  young  women  in Kenya’, PLoS ONE, vol. 15, no. 11, p. e0241506.
Laksono,  A.  D.,  Wulandari,  R.  D.  and Matahari,  R.  (2020)  ‘The  association between recent sexual activity and the use  of  modern  contraceptive  methods among  married/cohabiting  women  in Indonesia’,  Journal  of  Public  Health Research, vol. 9, no. 4, pp. 470–475.
Medhanyie,  A.  et  al.  (2012)  ‘The  role  of health extension workers in improving utilization  of  maternal  health  services in  rural  areas  in  Ethiopia:  A  cross sectional study’, BMC Health Services  Research,  vol.  12,  no.  352, pp. 1-9.
Nugraha,  D.  G.  (2020)  ‘Faktor-faktor penggunaan  kontrasepsi  di  wilayah pedesaan  Provinsi  Banten  (Analisis data  SDKI  201  )’,  Jurnal  Medikes, vol. 7, pp. 231–236.
Permenkes    (2014) Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 97  Tahun  2014  tentang  pelayanan kesehatan  masa  sebelum  hamil,  masa hamil,  persalinan,  dan  masa  sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual . Jakarta. Purdiyani  F.  et  al.  (2019)  ‘Fasilitas pelayanan  keluarga  berencana  pada era jaminan kesehatan nasional sebagai  faktor  yang  mempengaruhi diskontinuitas penggunaan kontrasepsi modern  di  Indonesia  (Analisis  data Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  2017)’,  tesis,  Universitas Gadjah Mada.
Singh,  A.,  Singh,  K.  K.  and  Verma,  P.
(2016)  ‘Knowledge,  attitude  and practice  GAP  in  family  planning usage: an analysis of selected cities of Uttar  Pradesh’,  Contraception  and Reproductive Medicine, vol. 1, no. 20, pp. 1-10. Takele,  A.,  Degu,  G.  and  Yitayal,  M. (2012)  ‘Demand  for  long  acting  and permanent  methods  of  contraceptives and  factors  for  non-use  among married  women  of  Goba  Town,  Bale Zone, South East Ethiopia’,
Reproductive  Health,  vol.  9,  no.  26, pp. 1-11. Tibaijuka,  L.  et  al.  (2017)  ‘Factors influencing  use  of  long-acting  versus short-acting  contraceptive  methods among  reproductive-age  women  in  a resource-limited
setting’, BMC Women’s Health, vol. 17, no. 1, p. 25. Weaver,  E.  H.  et  al.  (2013)  ‘Effect  of
village midwife
program on
contraceptive  prevalence  and  method choice  in  Indonesia’,  Studies  in Family  Planning,  vol.  44,  no.  4,  pp. 389–409. WHO  (2005) Report  of  a  WHO Technical
Consultation on Birth Spacing , Report of  a  WHO  Technical  Consultation  on
Birth Spacing.
Yainahu,  W.  and  Marsisno,  W.  (2021) ‘Faktor-faktor  yang  mempengaruhi penggunaan  kontrasepsi  modern  oleh WUS  kawin  pada  lima  provinsi  di KTI  (NTT,  Maluku,  Maluku  Utara, Papua, dan Papua Barat) Tahun 2017’, Seminar  Nasional  Official  Statistics, vol. 2020, no. 1, pp. 912–926. Zenebe,  C.  B.  et  al.  (2017)  ‘Factors associated  with  utilization  of  long- acting  and  permanent  contraceptive methods  among  women  who  have decided  not  to  have  more  children  in Gondar city’, BMC  Women’s Health, vol. 17, no. 75, pp. 1-7.