Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.8609

## PELAKSANAAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
Novika Mangampe 1 , Asri Hidayat 2
Universitas Aisyiyah Yogyakarta 1,2
novikamangampe5@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pelaksanaan  perencanaan  persalinan  dan pencegahan  komplikasi.  Metode  yang  digunakan  adalah mengadaptasi  framework arksey dan o’malley dengan lima tahapan yaitu mengidentifikasi pertanyaan penelitian, studi  yang  relevan,  seleksi  sudi,  memetakan  data,  menyusun,  merangkum  dan melaporkan hasilnya dalam Database PubMed, Science direct, Wiley serta Web search engine  Google  Scholar .  Hasil  penelitian  didapatkan  sebanyak  16  artikel  yang  terkait dengan  pelaksanaan  P4K.  Simpulan,  sebagian  besar  prevalensi  telah  menunjukkan pelaksanaan P4K yang baik.
Kata Kunci : Pencegahan Lomplikasi, Perencanaan, Persalinan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  implementation  of  birth  planning  and  prevention  of complications.  The  method  used  is  adapting  the  Arksey  and  O'Malley  framework  with five  stages,  namely  identifying  research  questions,  relevant  studies,  selecting  subjects, mapping  data,  compiling,  summarizing  and  reporting  the  results  in  the  PubMed, Science  Direct,  Wiley  databases  and  the  Google  Scholar  web  search  engine.  The research  results  showed  that  there  were  16  articles  related  to  the  implementation  of P4K. In conclusion, most of the prevalence has shown good implementation of P4K.

## Keywords: Prevention of jumps, planning, childbirth

## PENDAHULUAN
Kehamilan  ialah  serangkaian  perubahan  fisiologis  pada  wanita  ditandai  adanya konsepsi  serta  akan  berkembang  sampai  terbentuknya  fetus  yang  aterm  serta  diakhiri dengan adanya proses persalinan atau biasa disebut partus (Letose et al., 2020). Proses kehamilan  ini  akan  membuat  ibu  akan  mengalami  perubahan  secara  fisik  maupun psikologis  yang  tidak  biasanya,  Komplikasi  yang  di  alami  oleh  ibu  yang  hamil  akan berdampak pada angka kematian ibu dan anak (Anikwe et al., 2020).
Menurut  WHO,  pada  tahun  2017  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  yaitu  sebesar 295.000  saat  persalinan,  setelah  kehamilan.  75%  kematian  ibu  disebabkan  komplikasi kehamilan  dan  kelahiran  anak,  seperti  perdarahan,  infeksi,  dan  komplikasi  akibat  dari aborsi yang tidak aman. 94% kejadian kematian ibu disebabkan oleh sumber daya yang rendah,  namun  sebagian  besar  dapat  dicegah  dengan  cara  solusi  pelayanan  kesehatan dengan mencegah dan mengelola komplikasi.
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi ialah suatu program yang  memiliki  tujuan  salah  satunya  adalah  untuk  mencapai  target  turunnya  angka kematian  ibu  (AKI)  (Murdiningsih,  2023).  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi  ialah  tumpuan  utamanya  atau  menitik  beratkan  pada  pemberdayaan masyarakat terutama dalam memonitoring pada ibu hamil, nifas serta bersalin (Hidayati, 2020).
Program ini juga tertuang pada keputusan
Menkes RI Nomor 369/MENKES/III/2007  tentang  Standar  Profesi  Bidan  dalam  menjalankan  profesinya, dalam hal ini pemerintah pada tahun 2007 telah merencanakan Perencanaan Persalinan dan  Pencegahan  Komplikasi  yakni  program  perencanaan  persalinan  yang  memiliki tujuan  meningkatkan  cakupan  persalinan  yang  dilakukan  oleh  bidan,  merencanakan persalinan,  membentuk  kelompok  donor  apabila  terjadi  perdarahan,  dan  menyiapkan angkutan  untuk  rujukan  ke  rumah  sakit  apabila  terjadi  kasus  tersebut  (Putri,  2023). Bidan  melakukan  pendataan  ibu  hamil,  kader  serta  dukun  melahirkan  bersama,  bidan melakukan  kontrak  dengan  ibu  hamil,  suami  serta  keluarga  untuk  bersama-sama menyepakati  penempelan  stiker  serta  pengisian  stiker  tersebut  (Selvira,  2023).  peran bidan  berikutnya  yaitu  melakukan  monitoring  terhadap  program-program  lanjutan  dari ibu  hamil  sampai  ibu  melahirkan,  monitoring  lanjutan  akan  dilakukan  oleh  bidan berkisar  antara  pemasangan  KB  ataupun  memantau  apakah  terdapat  komplikasi  yang dirasakan oleh ibu pasca persalinan (Perkasa & Akmal, 2020).
Terdapat  faktor  internal  dan  eksternal  yang  dapat  mempengaruhi  program Pelaksanaan  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  agar  dapat  berjalan dengan  baik.  Faktor  internal  yaitu  sikap,  pengetahuan,  nilai  atau  norma,  yang  berlaku serta  adanya  dukungan  keluarga  untuk  ibu  hamil  (Raymond  faraz,  2023).  Faktor  ini memiliki  kandungan  bahwa  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  serta  adanya  informasi yang  cukup  tentang  adanya  manfaat  serta  tujuan  pro  yang  memiliki  pengaruh  dalam kesadaran  dan  sikap  dirinya,  dukungan  keluarga  memiliki  peran  yang  cukup  penting terhadap program ini dapat berjalan dengan baik (John Masoi et al., 2020).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  diatas  maka  peneliti  berminat  melakukan literature  review  dengan  judul    Pelaksanaan  Program  Perencanaan  Persalinan  Dan Pencegahan  Komplikasi.  Tujuan  penelitian  adalah  mengaplikasikan  program perencanaan  persalinan  dan  pencegahan.  Manfaat  penelitian  adalah  hasil  penelitian  ini dapat memberikan kesadaran masyarakat dan keluarga dalam menekan angka kematian Ibu dan anak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelusuran  artikel-artikel  dalam  bentuk Scoping review dengan  pendekatan framework dari Arksey dan O’Malley .  Ada  lima  tahapan, tahapan tersebut dimulai dari identifikasi pertanyaan yakni  pertanyaan scoping review didasarkan pada fenomena  yang akan diteliti. Pertanyaan pada scoping review berbeda dengan  pertanyaan  penelitian,  setelah  pengindentifikasian  pertanyaan scoping  review , langkah  berikutnya  ialah  mengindentifikasi  jurnal  atau  artikel  yang  dianggap  relevan, hal  ini  dapat  dilakukan  dengan  penentuan  parameter  kunci,  tahap  berikutnya  seleksi artikel yaitu menyeleksi artikel berdasarkan judul abstrak dan full teks, sehingga didapat artikel untuk critical appraisal dan mapping. Preffered Reporting Items for Systematic Review  and  Meta-Analysis  ( PRISMA)  akan  digunakan  pada  tahap  seleksi  artikel . PRISMA Flowchart yaitu kumpulan item minimum yang berbasis bukti untuk membuat laporan dalam systematic review dan meta-analysis.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Penelusuran artikel Identitas Jurnal Desain Penelitian Hasil penelitian Mulugeta  A.  K.,  Giru,  B.  W., Berhanu,  B.,  &  Demelew,  T.  M. (2020).  Knowledge  about  birth preparedness  and  complication readiness  and  associated  factors among  primigravida  women  in Addis Ababa governmental health  facilities,  Addis  Ababa, Ethiopia Cross-sectional Terdapat  dua faktor utama  yang mempengaruhi primigravida  yaitu  faktor  status  ekonomi  dan lama  pernikahan,  dalam  penelitian  ini  apabila status  ekonomi  dalam  satu  keluarga  stabil  atau mapan ditunjang dengan status pernikahan yang cukup  lama  maka  mempengaruhi  pengetahuan pasangan  tersebut  dalam  kesiapsiagaan  dalam persiapan persalinan.
Worku  M.,  Boru, B., Amano, A., & Musa, A.  (2020)
Male  involvement  and  associated factors  in  birth  preparedness  and complication  readiness  in  Debre Berhan Town, North East Ethiopia Cross-sectional Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterlibatan  laki-laki  dalam  kesiapsiagaan kelahiran  dan  kesiapan  komplikasi  lebih  dari setengah  responden  yang  berpartisipasi.  Hal  ini menunjukan  bahwa  keterlibatan  laki-laki  pada panelitian ini sudah cukup baik.
Status  pendidikan  perguruan  tinggi,  memiliki anak,  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya, pengetahuan  tentang  kesiapsiagaan  persalinan dan  kesiapan  komplikasi  dan  sikap  secara signifikan  terkait  dengan  keterlibatan  laki-laki dalam kesiapan kelahiran dan kesiapan komplikasi. Limenih, M. A., Belay, H. G., & Tassew, H. A. (2021). Birth reparedness, readiness planning and associated factors among mothers in Farta district, Ethiopia: a cross-sectional study Cross-sectional Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pasangan  yang  tinggal  didaerah  yang  memiliki pelayanan  kesehatan  menunjukkan  tingkat kesiapsiagaan  persalinan  yang baik.  Pendidikan juga  berpengaruh  dalam  kesiapan  ibu  dalam perencanaan  persalinan  yang  akan  dilakukan semakin  tinggi  tingkat  pendidikannya  maka kesiapsiagaan serta perencanaan persalinan akan terarah  dengan  baik.  Riwayat  kehamilan  dan jumlah anak juga berhubungan dengan kesiapsiagaan  dalam  proses  persalinan  dimana pengalaman  telah  memiliki  anak  atau  riwayat partus  sebelumnya  menambah  pengetahuan tentang  perencanaan  persalinan  serta  telah  siap dalam menghadapi proses persalinan. Baraki Z., Wendem, F., Gerensea, H., & Teklay, H. (2020) Husbands  involvement  in  birth preparedness  and  complication readiness  in  Axum  town,  Tigray region, Ethiopia Cross-sectional Mendapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  yang  ikut  berpartisipasi  dalam penelitian  ini  telah  berperan  aktif  atau  terlibat dalam  kesiapsiagaan  persalinan  yang  akan dijalani  oleh  pasangannya.  Penelitian  ini  juga menunjukkan  sebagian  besar  responden  telah memahami  beberapa  faktor  resiko  yang  terjadi pada  ibu  yang  sedang  hamil.  Baraki  juga menambahkan bahwa para suami telah merencanakan tempat persalinan nantinya. Gudeta  T.  A.,  &  Regassa,  T.  M.
(2020)
Factors  associated  with  birth Cross-sectional Dalam  penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa 48,4%  responden  menunjukkan  kesiapannya dalam  menghadapi  persalinan  serta  telah
preparedness  and  complication readiness among pregnant women in  bench  maji  zone,  southwest ethiopia: a community-based cross-sectional study memahami masalah komplikasi yang kemungkinan terjadi selama masa kehamilan. Endeshaw, D. B., Gezie, L. D., & Yeshita, H. Y. (2021) Birth preparedness and complication  readiness  among pregnant  women  in  Tehulederie district,  Northeast  Ethiopia:  a community-based  cross-sectional study Cross-sectional Mendapatkan hasil  bahwa kurang dari  setengah responden yang berpartisipasi memiliki pengetahuan  yang  kurang  dalam  kesiapsiagaan dan kesiapan persalinan serta memiliki pengetahuan  yang  kurang  dalan  pemahaman komplikasi  yang  biasanya  terjadi.  Adapun variabel faktor yang terkait dalam kesiapsiagaan dalam  penelitian  ini  ialah  faktor  pengetahuan komplikasi  kehamilan,  pengetahuan  tanda  dan bahaya  kehamilan,  usia  kehamilan  serta tindakan lanjutan antenatal care. Tadesse,  M.,  Boltena,  A.  T.,  &
Asamoah, B. O. (2021) Husbands’  participation  in  birth preparedness  and  complication readiness  and  associated  factors in  Wolaita  Sodo  town,  Southern Ethiopia Cross-sectional Mendapatkan  hasil  yang  kurang  baik  dimana hasil  penelitian  ini  mengatakan  bahwa  45% suami  yang  diteliti  memiliki  partisipasi  yang buruk  dalam  pelaksanaan  program  BP/CR.
Tidak ikut menemani pasangan untuk
memeriksakan ke klinik, tidak mengidentivikasi penolong  persalinan,  tidak  mengidentifikasi tempat  atau fasilitas kesehatan  yang baik  untuk persalinan  nantinya,serta  tidak  adanya  dana simpanan jika terjadi hal yang tidak di inginkan selama  proses  kehamilan  dan  melahirkan merupakan  elemn  yang  dinilai  sangat  kurang dalam  pertisipasi  suami  dalam  pendampingan pasangannya.
Pervin J., Tin Nu, U., Rahman, A.
M.  Q.,  Rahman,  M.,  Uddin,  B., Razzaque, A., Johnson, S., Kuhn, R., & Rahman, A. (2022) Level  and  determinants  of  birth preparedness  and  complication readiness among pregnant women:  A  cross  sectional  study in a rural area in Bangladesh Cross-sectional Mendapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar wanita yang diteliti memiliki pengetahuan yang baik  dalam  mengenali  komplikasi.  Adapun indicator  pengetahuan  dikatakan  baik  apabila responden  dapat  mengetahui  minimal  3  samapi 4  tanda  dan  gejala,  komolikasi  yang  biasanya terjadi  pada  kehamilan  dan  penanganannya. Dalam  penelitian  ini  juga  mendapatkan  hasil bahwa  pelaksanaan  BP/CR  sudah  berjalan.
Faktor  ekonomi  merupakan  faktor  yang  paling berpengaruh  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya BP/CR. Iyasu  A.,  Ayana  Hordofa,  M., Zeleke,  H.,  &  Leshargie,  C.  T. (2021) Level and factors associated with birth preparedness and complication readiness among semi-pastoral pregnant women in southern Ethiopia Cross-sectional Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  kesiapsiagaan dan  kesiapan  komplikasi  atau  BPCR  masih rendah hal ini terlihat dari hasil yang ditemukan bahwa  hanya  sebesar  27,1%  ibu  yang  siap dalam  pelaksanaan  BPCR.  Adapun  faktor  yang terkait dalam ketidak siapan pelaksanaan BPCR pada  responden  yang  diteliti  yaitu  pendidikan yang  kurang,    pekerjaan  suami  atau  status ekonomi  yang  rendah,  tidak  adanya  kehadiran pasangan  selama  masa  kehamilan,  serta kunjungan ANC yang kurang.
John  Masoi  T.,  Mathew  Kibusi,
S., Athanas, L., & Ernest Ibolinga, A. (2020) The Pattern and level of knowledge  on  obstetric  and newborn  danger  signs  and  birth preparedness  among  pregnant women  in  dodoma  municipal:  a cross sectional study Cross-sectional Mendapatkan  hasil  bahwa  lebih  dari  setengah responden  atau  sebesar  62,9%  wibu  telah memiliki pengetahuan yang baik dalam memahami  tentang  tanda  dan  bahaya  obsetri dan  neonates.  Hasil  penelitian  ini  juga mendapatkan bahwa sebagaian besar responden telah siap dalam menghadapi prosesn persalinan dan  telah  memahami  tindakan  yang  harus dilakukan  jika  terjadi  komplikasi  yang  tidak  di inginkan.
Perkasa, .,& Akmal, D.  (2020) Faktor yang berhubungan tentang p4k  dengan  kesiapan  persalinan di kelurahan parupuk tabing Cross-sectional Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan terdapat  hubungan  anatar  pengetahuan,  sikap dan  dukungan  suami  tentang  pelaksanaan  P4K. dimana  semakin  baik  pengetahuan  ibu,  serta peran  suami  yang  baik  maka  pelaksanaan  P4K akan terlasana dengan baik pula.
Anikwe  C.  C.,  Okorochukwu,  B. C., Ikeoha, C. C., Asiegbu, O. G. K.,  Nnadozie,  U.  U.,  Eze,  J.  N., Obuna, J. A., & Okoroafor, F. C. (2020) Birth Preparedness and Complication  Readiness  among Pregnant  Women  in  a  Secondary Health  Facility  in  Abakaliki, Ebonyi State, Nigeria Cross-sectional Hasil  penelitian  mendapatkan  bahwa  kurang dari  setengah  populasi  yang  yang  diteliti memiliki pengetahuan yang baik dalam pelaksanaan BP/CR. Dimana faktor yang dinilai berupa faktor kesiapan persalinan, tidak siapnya rencana persalinan, serta kurangnya pengetahuan  tentang  komplikasi  selama  masa persalinan.  Adapun  faktor  yang  membuat pengetahuan ini kurang yaitu tingkat pendidikan yang  masih  kurang,  tempat  tinggal,  dan  usia yang masih muda untuk usia ibu hamil.
Letose, F., Admassu, B., & Tura,
G. (2020) Birth  preparedness,  complication readiness  and  associated  factors among pregnant women in Agnuak zone, Southwest Ethiopia:  a  community  based comparative cross-sectional study Cross-sectional Mendapatkan  hasil  bahwa  masih  minim  tingkat kesiapan  serat  kesiapan  dalam  menghadapi komplikasi yang kemungkiann terjadi. Minimnya kesiapan melahirkan serta komplikasi  yang  terjadi  dikarenakan  faktor terbesarnya adalah wilayah tempat tinggal yang jauh dari fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  analisis  artikel  didapatkan  artikel  yang  berasal  dari  beberapa Negara  yakni  Ethiopia,  Bangladesh,  Tanzania,  Indonesia  dan  Nigeria. Artikel  yang didapatkan  dapat  digolongkan  dalam  beberapa  grade  artikel.  Dari  16  artikel  yang didapatkan  terdapat  11  artikel  yang  masuk  kedalam  Grade  A  yaitu  artikel 1,2,3,4,5,6,8,9,11,14,15  sedangkan  untuk  artikel    yang  masuk  dalam  kategori  Grade  B terdapat  5 artikel yaitu artikel  7,10,12,13,16.

## PEMBAHASAN Prevalensi Pelaksanaan P4K (Tema 1)
Berdasarkan  analisis  dari  ke  16  artikel  yang  didapatkan  terdapat  13  artikel  yang menunjukkan prevalensi atau jumlah pelaksanaan program P4K yang telah dijalani yaitu sebagai  berikut.  Prevalensi  pelaksanaan  P4k  sebanyak  51,4%  dimana  dalam pelaksanaannya  terlihat  bahwa  prevalensi  suami  dalam  mendukung  pelaksanaan  P4K khususnya  dalam  perencanaan  persalinanan. sebanyak  34%  wanita  menunjukkan  telah ikut  berpartisipasi  dalam  pelaksanaan  P4K  (Worku  et  al.,  2020). Berdasarkan  artikel menunjukan  secara  keseluruhan  responden  telah  melakukan  program  P4K  khususnya
tahap  pemilihan  persalinana. Prevalensi  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan pelaksanaan  program  P4K  yakni  sebesar  48.4%  (Mulugeta  et  al.,  2020).  Prevalensi menunjukkan  sebanyak  30%  pelaksanaan  P4K  telah  dilaksanakan  (Limenih  et  al., 2021).  Sebanyak  98%  reponden  menunjukkan  ketertarikan  dalam  penelitian  ini  serta memberi  tanggapan  bahwa  telah  melakukan  pelaksanaan  program  P4K  (Baraki  et  al., 2020). Rendahnya angka pelaksanaan program P4K ditunjukkan oleh jurnal ini, dimana artikel ini mengatakan masih sangat rendahnya partisipasi dalam mendukung pemilihan persalinan pada istri (Gudeta & Regassa, 2020). Tingginya minat para ibu hamil dalam memilih  perencanaan  persalinan  menunjukkan  bahwa  telah  adanya  kesadaran  dalam pelaksanaan P4K. Prevalensi pelaksanaan P4K juga menunjukkan dalam taraf yang baik (Endeshaw  et  al.,  2021).  Prevalensi  pelaksanaan  P4K  sebesar  62,9%.  Prevalensi pelaksanaan  program P4K  sebesar 41,9%  (Pervin et  al.,  2022). Prevalensi pelaksanaan program P4K 97,3% (Tadesse et al., 2021). Prevalensi pelaksanaan program P4K 62% (Iyasu et al., 2021).

## Pengetahuan Ibu Dalam Pelaksanaan P4K (Tema 2)
Beberapa penelitian mengatakan bahwa semakin baik pendidikan dari seorang ibu maka  akan  memberikan  pengetahuan  yang  baik  dalam  pendalaman  pelaksanaan program  P4K.  Usia  serta  pekerjaan  ibu  juga  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  atau kesadaran  ibu  agar  patuh  dalam  pelaksanaan  P4K.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Letose  et  al.,  2020)  Rasio  antara  kesiapan  persalinan  dan  kesiapan  komplikasi antara  responden  yang  berpengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya  utama  selama persalinan  dan  periode  postpartum  adalah  4-5  kali  lebih  banyak  bila  dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki pengetahuan tentang itu.
Penelitian  (Pervin  et  al.,  2022)  mengatakan  bahwa  pengetahuan  yang  buruk, kesiapan melahirkan yang tidak memadai, dan kesiapan komplikasi yang lazim di antara ibu  di  daerah  penelitian.  Pejabat  pemerintah,  mitra,  dan  penyedia  layanan  kesehatan terkhusus  yang  bekerja  di  bagian  kesehatan  ibu  dan  anak  harus  bekerja  sama  untuk memaksimalkan praktik kesiapsiagaan kelahiran dan kesiapan komplikasi. Hal ini juga di dukung oleh (Limenih et al., 2021) mengatakan bahwa masih ada wanita yang tingkat pengetahuannya  rendah  tentang  tanda  bahaya  obstetri  dan  bayi  baru  lahir  serta kesiapsiagaan  kelahiran  individu  dan  kesiapan  komplikasi  yang  rendah,  hal  ini  jelas tidak sejalan dengan  program  P4K,  dimana P4K  mencakup  tentang komplikasi  hingga proses perencanaan persalinan.
Pengetahuan  ibu  ini  juga  didukung  dari  beberapa  faktor.  Ibu  dapat  memahami, serta ikut serta dalam P4K atau BPCR jika didukung oleh faktor-faktor tertentu seperti yang  dikatakan  dalam  artikel  (Tadesse  et  al.,  2021).  Terdapat  beberapa  faktor  utama yang mempengaruhi pengetahuan ibu tentang primigravida yaitu faktor status ekonomi, dukungan  suami  dan  lama  pernikahan.  (John  Masoi  et  al.,  2020)  mengatakan  bahwa semakin baik status ekonomi dari ibu maka akses atau sarana untuk mencari informasi yang  lebih  akurat  jauh  lebih  muda  dibandinhgkan  dengan  ibu  dengan  status  ekonomi yang lebih rendah. Penelitian dari (Baraki et al., 2020) juga menambahkan pengetahuan ibu juga dipengaruhi oleh Tempat Tinggal, Pendidikan, riwayat kehamilan, serta jumlah anak.  (Anikwe  et  al.,  2020)  mengatakan  tempat  tinggal  ibu  mempengaruhi pengetahuannya,  ibu  yang  bertempat tinggal  didekat  pelayanan kesehatan lebih  paham serta  tau  tentang  faktor  resiko  dan  penatalaksanaannya  dibandingkan  ibu  yang  tinggal jauh dari pelayanan kesehatan, riwayat kehamilan atau jumlah anak juga mempengaruhi pengetahuan  ibu  yakni  dengan  pengalaman  pernah  memiliki  anak  sebelumnya  ibu
tersebut dapat belajar dan memahami apa sajah yang diperlukan selama masa kehamilan hingga akan melakukan persalinan ( Patimah et al., 2021).

## Dukungan Suami Dan Keluarga ekonomi dan lama pernikahan (Tema 3)
Hasil  yang  didapatkan  dari  beberapa  artikel  mengatakan  bahwa  sebagain  besar telah  memiliki  peran  dalam  mendukung  atau  berperan  dalam  mendampingi  ibu  atau dalam  pelaksanaan  P4K  atau  BPCR,  hal  ini  dapat  dilihat  dari  salah  satu  jurnal  yakni (Perkasa,  &  Akmal,  2020)  mengatakan  bahwa  keterlibatan  laki-laki  dalam kesiapsiagaan  kelahiran  dan  kesiapan  komplikasi  lebih  dari  setengah  responden  yang berpartisipasi.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  keterlibatan  laki-laki  pada  panelitian  ini sudah  cukup  baik,  ia  menambahkan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  adanya  dukungan  keluarga  atau  dukungan  suami  yakni  Status pendidikan  perguruan  tinggi,  memiliki  anak,  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya, pengetahuan  secara  signifikan  terkait  dengan  keterlibatan  laki-laki  dalam  kesiapan kelahiran dan kesiapan komplikasi (Febriani, 2020). Hal ini didukung dari jurnal (John Masoi  et  al.,  2020)  mengatakan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  ikut berpartisipasi dalam penelitian ini telah berperan aktif atau terlibat dalam kesiapsiagaan persalinan  yang  akan  dijalani  oleh  pasangannya.  Penelitian  ini  juga  menunjukkan sebagian besar responden telah memahami beberapa faktor resiko yang terjadi pada ibu yang sedang hamil.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh (Tadesse et al., 2020) mengatakan bahwa  45%  suami  yang  diteliti  memiliki  partisipasi  yang  buruk  dalam  pelaksanaan program  BP/CR.hal  ini  dilihat  dari  beberapa  indicator  yaitu    tidak  ikut  menemani pasangan  untuk  memeriksakan  ke  klinik,  tidak  mengidentivikasi  penolong  persalinan, tidak  mengidentifikasi  tempat  atau  fasilitas  kesehatan  yang  baik  untuk  persalinan nantinya,serta tidak adanya dana simpanan jika terjadi hal yang tidak di inginkan selama proses  kehamilan  dan  melahirkan  merupakan  elemn  yang  dinilai  sangat  kurang  dalam pertisipasi  suami  dalam  pendampingan  pasangannya,  sedangkan  diketahui  bersama bahwa  peran  aktif  dari  pasangan  dapat  meningkatkan  suksesnya  pelaksanaan  program P4K atau BPCR (Sri Mardijanti, 2023).

## SIMPULAN
Simpulan  pada  penelitian  ini  sebagian  besar  prevalensi  telah  menunjukkan pelaksanaan P4K yang baik. Tetapi beberapa partisipan yang memiliki partisipasi yang kurang  baik.  Kurang  baiknya  P4K  ini  terlaksana  dapat  dilihat  dari  beberapa  faktor seperti tingkat pendidikan, pengetahuan, status ekonomi, dan jumlah anak.

## SARAN
Adapun  saran  yang  dapat  diberikan  yakni  saat  melakukan  penelusuran  artikel  lebih memperkaya kata kunci agar didapatkan lebih beragam artikel terkait. Dengan memperkaya kata kunci  juga  dapat  meningkatkan  Mapping  artikel  yang  lebih  terperinci  dan  didapatkan  hasil penelusuran yang lebih terarah.

## DAFTAR PUSTAKA
Anikwe, C. C., Okorochukwu, B. C., Ikeoha, C. C., Asiegbu, O. G. K., Nnadozie, U. U., Eze,  J.  N.,  Obuna,  J.  A.,  &  Okoroafor,  F.  C.  (2020).  Birth  Preparedness  and Complication Readiness Among Pregnant Women in A Secondary Health Facility in  Abakaliki,  Ebonyi  State,  Nigeria. BioMed  Research  International , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/9097415
Baraki, Z., Wendem, F., Gerensea, H., & Teklay, H. (2020). Husbands Involvement in Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness  in  Axum  town,  Tigray  region,
Ethiopia, 2017. BMC Pregnancy and Childbirth , 19 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2338-z
Patimah, S., Trianty, T., & Kurnia, H. (2021). Pengaruh Komunikasi dan Sumber Daya terhadap Capaian Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi. Journal of Midwifery Information (JoMI) , 1 (2), 75-82.
https://jurnal.ibikotatasikmalaya.or.id/index.php/jomi/article/view/27
Endeshaw,  D.  B.,  Gezie,  L.  D.,  &  Yeshita,  H.  Y.  (2021).  Birth  Preparedness  and Complication  Readiness  Among  Pregnant  Women  in  Tehulederie  district, Northeast  Ethiopia:  A  community-based  cross-sectional  study. BMC  Nursing , 17 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12912-018-0278-y
Febriani,  E.  T.,  Hidayati,  R.  W.,  ST,  S.,  KM,  M.,  Rohmah,  F.  N.,  &  ST,  S.  (2020). Gambaran  Pelaksanaan  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi pada Ibu Hamil di Puskesmas Mlati II Sleman (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
Gudeta,  T.  A.,  &  Regassa,  T.  M.  (2020).  Factors  Associated  with  Birth  Preparedness and  Complication  Readiness  Among  Pregnant  Women  in  Bench  Maji  Zone, Southwest  Ethiopia:  A  Community-Based  Cross-Sectional  Study. Ethiopian Journal of Health Sciences , 29 (5), 567–576. https://doi.org/10.4314/ejhs.v29i5.6 Iyasu, A., Ayana Hordofa, M., Zeleke, H., & Leshargie, C. T. (2021). Level and Factors Associated  with  Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness  Among  Semi- Pastoral  Pregnant  Women  in  Southern  Ethiopia,  2016. BMC  Research  Notes , 11 (1), 7–12. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3539-7
John  Masoi,  T.,  Mathew  Kibusi,  S.,  Athanas,  L.,  &  Ernest  Ibolinga,  A.  (2020).  The Pattern  and  Level  of  Knowledge  on  Obstetric  and  Newborn  Danger  Signs  and Birth  Preparedness  among  Pregnant  Women  in  Dodoma  Municipal:  a  Cross Sectional  Study. East  African  Health  Research  Journal , 4 (1),  73–80. https://doi.org/10.24248/eahrj.v4i1.624
Letose,  F.,  Admassu,  B.,  &  Tura,  G.  (2020).  Birth  Preparedness,  Complication Readiness  and  Associated  Factors  Among  Pregnant  Women  in  Agnuak  Zone, Southwest Ethiopia: A community based comparative cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth , 20 (1), 1–15. https://doi.org/10.1186/s12884-020-2766-
9
Limenih, M. A., Belay, H. G., & Tassew, H. A. (2021). Birth Preparedness, Readiness Planning  and  Associated  Factors  Among  Mothers  in  Farta  District,  Ethiopia:  A cross-sectional  study. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 19 (1),  1–10. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2325-4
Mulugeta,  A.  K.,  Giru,  B.  W.,  Berhanu,  B.,  &  Demelew,  T.  M.  (2020).  Knowledge About  Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness  and  Associated  Factors Among  Primigravida  Women  in  Addis  Ababa  Governmental  Health  Facilities,
Addis Ababa, Ethiopia. Reproductive Health , 17 (1), 1–13.
https://doi.org/10.1186/s12978-020-0861-z
Murdiningsih,  M.,  Rohaya,  R.,  Hindun,  S.,  &  Komariah,  N.  (2023).  Pelatihan  dan Pendampingan  Kader  dalam  Penerapan  Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pembina Palembang. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 6 (1), 293-301. https://doi.org/ 10.33024/jkpm.v6i1.8223
Yasril,  A.  I.  (2019).  Faktor  yang  Berhubungan  Tentang  P4K  dengan  Kesiapan Persalinan di Kelurahan Parupuk Tabing Tahun 2017. Human Care Journal , 4 (2), 57-63. http://dx.doi.org/10.32883/hcj.v4i2.250 Pervin,  J.,  Tin  Nu,  U.,  Rahman,  A.  M.  Q.,  Rahman,  M.,  Uddin,  B.,  Razzaque,  A., Johnson,  S.,  Kuhn,  R.,  &  Rahman,  A.  (2022).  Level  and  Determinants  of  Birth Preparedness  and  Complication  Readiness  Among  Pregnant  Women:  A  Cross Sectional  Study  in  A  Rural  Area  in  Bangladesh. PLoS  ONE , 13 (12),  1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209076
Putri,  S.  I.,  Yunita,  A.,  Kurniawan,  H.  D.,  &  Widiyanto,  A.  (2023).  Implementasi Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  Kaitannya dengan  Penyebab  Kematian  Maternal. KOSALA:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 11 (2), 93-100. https://doi.org/10.37831/kjik.v11i2.263
Raymond faraz, Y. A. N. D. I. K. A. (2023). Pengembangan Aplikasi Android Kelas Ibu Hamil Resiko Tinggi Persalinan. https://digilib.unila.ac.id/77325/
Selvira,  A.,  Khotimah,  S.,  &  Husna,  H.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil dengan  Implementasi  P4K  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sitiung  II  Kecamatan Koto Salak Kabupaten Dharmasraya Tahun 2023. Bunda Edu-Midwifery Journal (BEMJ) , 6 (2), 221-225. https://bemj.e-journal.id/BEMJ/article/view/128
Sri  mardijanti,  A.  N.  T.  I.  K.  (2023). Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Program  Perencanaan  Persalinan  Dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4k)  Di Puskesmas  Bendosari (Doctoral  dissertation,  universitas  kusuma  husada surakarta).
Tadesse, M., Boltena, A. T., & Asamoah, B. O. (2021). Husbands’ Participation in Birth Preparedness  and  Complication  Readiness  and  Associated  Factors  in  Wolaita Sodo  GTown,  Southern  Ethiopia. African  Journal  of  Primary  Health  Care  and Family Medicine , 10 (1), 1–8. https://doi.org/10.4102/phcfm.v10i1.1471
Worku,  M.,  Boru,  B.,  Amano,  A.,  &  Musa,  A.  (2020).  Male  Involvement  and Associated  Factors  in  Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness  in  Debre Berhan  Town,  North  East  Ethiopia. Pan  African  Medical  Journal , 35 ,  1–9. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.35.36.10346