Volume 7 Issue 2
(296-304)
Dec 2023 P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v7i2.1009

## Hubungan Usia Ibu, Kadar Hemoglobin, dan Status KEK saat Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Bayi
Marini 1 , Siti Aisyah Solechah* 2 , Desya Medinasari Fathullah 3 , Nany Suryani 4 , Fahrini Yulidasari 2 , Muhammad Irwan Setiawan 2 , Atikah Rahayu 2
1 Instalasi Gizi RSUD Pambalah Batung, Kecamatan Amuntai Tengah, Kabupaten Hulu Sungai Utara, Indonesia 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Banjarbaru, Indonesia
3 Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Provinsi Kalimantan Selatan, Banjarbaru, Indonesia
4 Program Studi S1 Gizi, STIKes Husada Borneo, Banjarbaru, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): siti.solechah@ulm.ac.id (+6281310915448)

## Abstrak
Berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di  negara  berkembang  dan menjadi salah satu indikator untuk memprediksi kematian bayi, stunting , dan penyakit pada saat dewasa. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  usia  ibu,  paritas,  kadar  hemoglobin,  dan status  KEK  (Kurang  Energi  Kronis)  saat  kehamilan  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di  RSUD  Pambalah Batung  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara.  Penelitian  observasional  analitik  ini  menggunakan  desain  cross- sectional. Penelitian dilakukan pada 130 ibu yang  melahirkan di Ruang Nifas RSUD Pambalah Batung, Kabupaten Hulu Sungai Utara, yang dipilih menggunakan metode purposive sampling . Data dikumpulkan menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  chi-square.  Responden  yang  melahirkan  bayi dengan  BBLR  sebesar  31,5%.  Sebagian  besar  responden  (61,5%)  berada  pada  kategori  paritas  yang berisiko.  Responden  yang  mengalami  anemia  sebesar  28,5%  dan  yang  mengalami  KEK  saat  kehamilan sebesar  25,4%.  Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  bahwa  usia  ibu  (p=0,003),  kadar  Hb  (p=0,004)  dan status  KEK  saat  kehamilan  (p=0,002)  berhubungan  dengan  berat  badan  lahir  bayi.  Paritas  tidak berhubungan  dengan  berat  badan  lahir  bayi  (p=0,379).  WUS  dianjurkan  untuk  melakukan  program kehamilan  pada  usia  yang  tidak  berisiko  serta  meningkatkan  pengetahuan  dalam  mempersiapkan kehamilan  terutama  mengenai  status  gizi  yang  optimal  untuk  mencegah  kejadian  KEK  saat  kehamilan. Selain  itu,  ibu  hamil  dianjurkan  melakukan  kunjungan  Antenatal  Care  (ANC)  secara  rutin  di  fasilitas kesehatan  untuk  meningkatkan  kesehatan,  terutama  berkaitan  dengan  status  anemia  untuk  mencegah kejadian BBLR.
Kata Kunci : Berat Badan Lahir Bayi, Kadar Hemoglobin, Paritas, Status KEK, Usia Ibu

## How to Cite:
Marini, M., Solechah, S., Fathullah, D., Suryani, N., Yulidasari, F., Setiawan, M., & Rahayu, A. (2023). Hubungan  Usia  Ibu,  Kadar  Hemoglobin,  dan  Status  KEK  saat  Kehamilan  dengan  Berat  Badan  Lahir Bayi. Ghidza: Jurnal Gizi Dan Kesehatan , 7 (2), 296-304. https://doi.org/10.22487/ghidza.v7i2.1009
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history : Received : 23 11 2023 Received in revised form : 24 11 2023 Accepted : 29 11 2023 Available online  22 12 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Low  birth  weight  (LBW)  is  still  a  health  problem  in  developing  countries  and  is  one  of  the indicators for predicting infant mortality, stunting, and disease in adulthood. This study aimed to analyze the  relation  of  maternal  age,  parity,  hemoglobin  levels,  and  CED  (Chronic  Energy  Deficiency)  status during pregnancy to an infant’s birth weight at Pambalah Batung Hospital. This study was conducted on 130 mothers who gave birth at the Postpartum Room of Pambalah Batung Hospital, North Hulu Sungai Regency,  who  were  selected  using  the  purposive  sampling  method.  The  data  were  collected  using  a questionnaire.  The  data  were  analyzed  using  the  chi-square test.  Respondents  who  gave birth  to  babies with  LBW  were  31,5%,  and  most  of  the  respondents  (61,5%)  were  in  the  risky  parity  category. Respondents  who  had  anemia  were  28.5%  and  those  who  experienced  CED  during  pregnancy  were 25.4%.  The  chi-square  test  result  showed  that  maternal  age  (p=0,003),  Hb  levels  (p=0,004),  and  CED status during pregnancy (p=0,002) were associated with the infant's birth weight. Parity status was not associated  with  the  infant's  birth  weight  (p=0,379).  Women  of  childbearing  age  are  recommended  to carry  out  pregnancy  programs  at  ages  that  are  not  at  risk  and  increase  knowledge  in  preparing  for pregnancy,  especially  regarding  the  optimal  nutritional  status  to  prevent  the  incidence  of  CED  during pregnancy. In addition, pregnant women are encouraged to make routine Antenatal Care visits to health facilities to improve health, especially related to anemia status to prevent incidence of LBW.
Keywords : CED Status, Hemoglobin Level, Infant's Birth Weight, Mother's Age, Parity

## I. PENDAHULUAN
Berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di  negara  berkembang. Terdapat  2,7  juta  kematian  neonatal  dari  20  juta  kelahiran  di  seluruh  dunia  setiap  tahunnya  dan diperkirakan 15-20% mengalami BBLR dimana 90% terdapat di negara-negara berkembang,  sedangkan 20-30% terdapat di negara-negara Asia Tenggara yang angka kematiannya 35 kali lebih tinggi dibanding pada bayi dengan berat badan lahir normal (Haryanto et al., 2017).
Data  Ditjen  Kesehatan  Masyarakat  tahun  2021  menunjukkan  dari  34  provinsi  terdapat  sekitar 2,5%  bayi  dengan  BBLR  dari  81,8%  balita  yang  ditimbang  berat  badannya  dan  Provinsi  Kalimantan Selatan  melaporkan  sebesar  6,1%  bayi  dengan  BBLR  dari  98,4%  bayi  yang  ditimbang  berat  badannya. Hal  tersebut  menunjukkan  adanya  peningkatan  kasus  BBLR  dari  tahun  sebelumnya  yaitu  5,1%  bayi BBLR  dari  98,1%  bayi  baru  lahir  yang  ditimbang  pada  tahun  2020  (Kemenkes,  2021).  Data  Profil Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan  tahun  2020  melaporkan  dari  87,3%  atau  sebanyak  3.666  bayi baru  lahir  yang  ditimbang  berat  badannya,  sebesar  7,6%  mengalami  BBLR  di  Kabupaten  Hulu  Sungai Utara  (Dinkes  Kalsel,  2021).  Persentase  kumulatif  bayi  BBLR  berdasarkan  data  Register  Keterangan Kelahiran di Ruang Perinatologi RSUD Pambalah Batung, dari Januari hingga Oktober 2022 sebesar 311 (16,2%)  dari  1.921  kelahiran  yang  ada  di  RSUD  Pambalah  Batung.    Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  bulan  Juli  2022  di  Ruang  Nifas  terhadap  15  ibu  yang  telah  melahirkan,  menunjukkan sebagian besar ibu melahirkan (53,3%) berusia di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun, sisanya (46,7%) berusia  20  sampai  35  tahun.  Menurut  observasi  data  rekam  medik,  40%  ibu  dengan  paritas  multipara, 40%  dengan  paritas  primipara,  dan  20%  dengan  paritas  grandemultipara.  Berdasarkan  hasil  observasi buku KIA terhadap 15 orang ibu hamil dan wawancara dengan petugas kesehatan di Ruang VK, sebagian ibu  (46,6%)  yang  akan  melahirkan  memiliki  kadar  Hb  <11  g/dL  dan  sebagian  besar  (53,3%)  memiliki ukuran LILA <23,5 cm.
Usia ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir. Kehamilan di bawah usia 20 tahun berisiko tinggi dan di atas usia 35 tahun mempunyai problem kesehatan seperti hipertensi, diabetes mellitus, anemia, dan penyakit  kronis  lainnya  (Endriana  et  al.,  2013).  Sementara  itu,  penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  berat  badan  lahir  bayi  (Elviana  HS  et  al., 2019). Pada persalinan yang pertama, ibu berisiko mengalami kurang asupan gizi, kurangnya kunjungan Antenatal  Care  (ANC),  serta  sulit  untuk  mendeteksi  dini  risiko  kehamilan  (SETYANINGRUM,  2014). Paritas  yang  tinggi  akan  berdampak  pada  masalah  kesehatan  ibu  maupun  bayi  yang  dilahirkan,  salah satunya adalah berhubungan dengan kejadian BBLR (Jayanti et al., 2017).
Terdapat hubungan antara kadar Hb ibu hamil dengan berat badan bayi baru lahir. Wanita dengan anemia  berat  (<8  g/dL),  berisiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  lebih  rendah  200-400  g dibanding dengan wanita dengan kadar Hb yang lebih tinggi.  Bayi dengan berat badan lahir yang rendah dilahirkan  dari  ibu  hamil  yang  kadar  Hb  nya  <11  g/dL  (Sirait,  2019).  Sementara  itu,  KEK  juga  secara signifikan  mempengaruhi  kejadian  BBLR.  Ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  lima  kali  lebih  berisiko melahirkan  bayi  BBLR  karena  status  gizi  ibu  selama  hamil  dan  saat  melahirkan  sangat  mempengaruhi kondisi  janin  (Pujiastuti,  2016).  Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka  peneliti  ingin  meneliti  hubungan antara usia ibu, paritas, kadar hemoglobin, dan status KEK saat kehamilan dengan berat badan lahir bayi di RSUD Pambalah Batung Kabupaten Hulu Sungai Utara.

## II. METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancangan cross-sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang  Nifas  dan  Perinatologi  RSUD  Pambalah  Batung,  Kabupaten  Hulu Sungai Utara, dari bulan Desember 2022 hingga Februari 2023. Penelitian ini telah mendapat persetujuan dari  Komisi  Etik  Penelitian  Universitas  Sari Mulia  Banjarmasin  pada  tanggal  2  Desember  2022  dengan nomor 270/KEP-UNISM/XII/2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang melahirkan di RSUD Pambalah Batung Kabupaten Hulu Sungai Utara pada bulan Desember 2022 yang berjumlah 192 orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  130  orang,  yang  dihitung  menggunakan  rumus  Slovin dengan  Tingkat  kepercayaan  sebesar  95%.  Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  metode purposive sampling .  Kriteria  eksklusi  sampel  yaitu:  1)  ibu  bersedia  menjadi  responden  dan  diwawancarai  dengan mengisi informed  consent ;  dan  2)  ibu  yang  memiliki  data  rekam  medik  dan  buku  KIA  yang  lengkap, meliputi  berat  badan  lahir  bayi,  kadar  Hb  ibu  saat  trimester  ketiga,  dan  LILA.  Kriteria  eksklusi  pada penelitian ini adalah sebagai berikut: 1) ibu yang  melahirkan bayi  kembar; 2) ibu  yang  melahirkan bayi dengan berat >4000 g; 3) ibu yang melahirkan bayi dengan kelainan kongenital; dan 4) ibu yang memiliki penyakit hipertensi, preeklamsia, dan eklamsia.
Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia ibu, paritas, kadar Hb, dan status KEK, sedangkan variabel  terikat  adalah  berat  badan  lahir  bayi.  Data  mengenai  usia  ibu  dan  paritas  dikumpulkan  melalui observasi  data  rekam  medik.  Usia  ibu  dikategorikan  menjadi  berisiko  (<20  tahun  atau  >35  tahun)  dan tidak  berisiko  (20-35  tahun)  (Kemenkes,  2016).  Paritas  dikategorikan  menjadi  berisiko  (1  dan ≥ 4)  dan tidak  berisiko  (2-3)  (Ernawati  &  Soimah,  2017).  Data  mengenai  kadar  Hb  dan  status  KEK  ibu
dikumpulkan melalui observasi buku KIA. Kadar Hb dikategorikan menjadi anemia (kadar Hb <11 g/dL) dan  tidak  anemia  (kadar  Hb ≥ 11  g/dL).  Status  KEK  dikategorikan  menjadi  KEK  (LILA  <23,5  cm)  dan tidak KEK (LILA ≥ 23,5 cm) (Kemenkes, 2016). Data tentang berat badan lahir bayi didapatkan melalui observasi data rekam medik. Berat badan lahir bayi  dikategorikan  menjadi BBLR (berat lahir <2.500 g) dan  normal  (berat  lahir  2.500  g-4.000  g)  (Endriana  et  al.,  2013).  Data  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat dengan menggunakan uji chi-square dengan nilai α sebesar 0,05.

## III. HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Responden di RSUD Pambalah Batung
Karakteristik Responden n % Usia saat Menikah Usia Dini (<19 tahun) 22 16,9 Tidak Usia Dini (≥19 tahun) 108 83,1 Total 130 100 Tingkat Pendidikan Dasar (SD-SMP) 27 20,8 Menengah (SMA) 77 59,2 Tinggi (Perguruan Tinggi) 26 20 Total 130 100 Sosial Ekonomi Non PBI 59 45,4 PBI 71 54,6 Total 130 100 Usia Berisiko (<20 atau >35 tahun) 39 30 Tidak Berisiko (20-35 tahun) 91 70 Total 130 100 Paritas Berisiko (1 atau ≥4) 80 61,5 Tidak Berisiko (2-3) 50 38,5 Total 130 100 Kadar Hb Anemia (<11 g/dL) 37 28,5 Tidak anemia (≥11 g/dL) 93 71,5 Total 130 100 Status KEK KEK (<23,5 cm) 33 25,4 Tidak KEK (≥23,5 cm) 97 74,6 Total 130 100 Berat Badan Lahir Bayi BBLR (<2500 g) 41 31,5 Normal (≥2500 g) 89 68,5 Total 130 100
Berdasarkan Tabel 1, sebagian besar responden (83,1%) menikah tidak pada usia dini,  sedangkan sisanya (16,9%) menikah pada usia dini. Sebagian besar responden (59,2%)  memiliki tingkat pendidikan menengah  sedangkan  sisanya  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar  sebesar  20,8%  dan  tingkat  pendidikan tinggi sebesar 20%. Sebagian besar responden (54,6%)  menurut kategori sosial ekonomi adalah sebagai Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  dari  pemerintah,  sedangkan  sisanya  (45,4%)  bukan  sebagai  Penerima Bantuan Iuran (Non PBI). Sebagian besar responden berada pada kategori usia yang tidak berisiko (70%), paritas  berisiko  (61,5%),  tidak  mengalami  anemia  (71,5%),  tidak  mengalami  KEK  saat  kehamilan (74,6%), serta melahirkan bayi dengan berat badan normal (68,5%).
Hubungan  antara  Usia  Ibu,  Paritas,  Kadar  Hemoglobin,  dan  Status  KEK  dengan  Berat  Badan Lahir Bayi
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan antara Usia Ibu, Paritas, Kadar Hemoglobin, dan Status KEK dengan Berat Badan Lahir Bayi

## *Hasil uji chi-square, signifikan jika p<0,05

## Hubungan antara Usia Ibu dengan Berat Badan Lahir Bayi
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  39  responden  dengan  rentang  usia  berisiko,  sebagian  besar (51,3%)  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  91  responden  dengan  rentang  usia  yang  tidak  berisiko sebagian  besar  (76,9%)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  usia  ibu  berhubungan  signifkan  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di  RSUD  Pambalah  Batung (p=0,003) dengan nilai OR sebesar 3,5 yang berarti ibu dengan rentang usia yang berisiko saat kehamilan memiliki risiko 3,5 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.

## Hubungan antara Paritas dengan Berat Badan Lahir Bayi
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  80  responden  yang  memiliki  kategori  paritas  yang  berisiko, sebagian besar (65%) melahirkan bayi dengan berat badan normal dan dari 50 responden yang memiliki kategori  paritas  yang  tidak  berisiko,  sebagiaan  besar  (74%)  juga  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan normal. Hasil uji statistik  menunjukkan bahwa paritas tidak berhubungan signifikan dengan berat badan lahir bayi di RSUD Pambalah Batung (p=0,379).

## Hubungan antara Kadar Hemoglobin dengan Berat Badan Lahir Bayi
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 37 responden yang mengalami anemia, sebagian besar (51,4%) melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  93  responden  yang  tidak  mengalami  anemia,  sebagian  besar (76,3%)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  kadar hemoglobin berhubungan signifikan dengan berat badan lahir bayi di RSUD Pambalah Batung (p=0,004) dengan  nilai  OR  sebesar  3,4.  Hal  ini  berarti  bahwa  ibu  dengan  kadar  Hb  yang  tergolong  mengalami anemia selama kehamilan berisiko 3,4 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.

## Hubungan antara Status KEK dengan Berat Badan Lahir Bayi
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 33 responden  yang  mengalami KEK saat kehamilan, sebagian besar  (54,5%)  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  97  responden  yang  tidak  mengalami  KEK  saat
Variabel Berat Badan Lahir Bayi Total p* OR BBLR Normal n % n % n % Usia Ibu 0,003 3,5 Berisiko 20 51,3 19 48,7 39 100 Tidak Berisko 21 23,1 70 76,9 91 100 Paritas Berisiko 28 35 52 65 80 100 0,379 - Tidak Berisko 13 26 37 74 50 100 Kadar Hb Anemia 19 51,4 18 48,6 37 100 0,004 3,4 Tidak anemia 22 23,7 71 76,3 93 100 Status KEK KEK 18 54,5 15 45,5 33 100 0,002 3,9 Tidak KEK 23 23,7 74 76,3 97 100
kehamilan,  sebagian  besar  (76,3%)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  status  KEK  berhubungan  signifikan  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di  RSUD Pambalah Batung (p=0,002) dengan nilai OR sebesar 3,9. Hal ini berarti bahwa ibu yang mengalami KEK selama kehamilan berisiko 3,9 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.

## IV. PEMBAHASAN

## Hubungan antara Usia Ibu dengan Berat Badan Lahir Bayi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 39 responden yang memiliki  rentang usia berisiko, sebagian  besar  (20  orang)  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  91  responden  dengan  rentang  usia yang  tidak  berisiko  sebagian  besar  (70  orang)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  usia  ibu  berhubungan  (p=0,003)  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di  Rumah Sakit Pambalah Batung dengan nilai OR sebesar 3,5 yang berarti bahwa ibu yang memiliki usia berisiko saat hamil memiliki risiko 3,5 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.
Responden yang melahirkan pada usia kurang dari 20 tahun dikarenakan menikah pada usia dini dan  empat  dari  29  orang  responden  yang  melahirkan  pada  usia  lebih  dari  35  tahun  menikah  pada  usia lebih  dari  30  tahun,  sedangkan  25  orang  lainnya  berdasarkan  data  penelitian,  memiliki  jarak  kehamilan yang  jauh  dengan  kehamilan  sebelumnya  serta  berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan  responden sebenarnya tidak merencanakan kehamilannya.
Kehamilan  di  usia  kurang  dari  20  tahun  berisiko  tinggi  karena  saat  itu  ibu  masih  dalam  proses tumbuh,  sehingga  akan  terjadi  kompetisi  makanan  antara  janin  dan  ibu  yang  masih  masa  pertumbuhan, sehingga  asupan  gizi  pada  janin  terganggu  serta  adanya  perubahan  hormonal  yang  terjadi  selama kehamilan, kondisi panggul belum berkembang secara optimal, kondisi sel  telur belum begitu sempurna sehingga  bayi  yang  dilahirkan  mengalami  BBLR,  sedangkan  kehamilan  pada  usia  35  tahun  mempunyai risiko tinggi untuk terjadinya kelahiran BBLR karena alat reproduksinya telah berdegenerasi dan  terjadi gangguan keseimbangan hormonal (Rohan & Siyoto, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  mengemukakan  bahwa  ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR di RSU Mitra Medika Medan (Sembiring et al., 2019). Adapun  menurut  hasil  penelitian  lain  juga  mengemukakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  usia  ibu  dengan  kejadian  BBLR  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Agung  (Handayani  et  al., 2021).

## Hubungan antara Paritas dengan Berat Badan Lahir Bayi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 80 responden dengan paritas yang berisiko, sebagian besar (52 orang) melahirkan bayi dengan berat badan normal dan dari 50 responden dengan paritas yang tidak  berisiko,  sebagiaan  besar  (37  orang)  juga  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  paritas  tidak  berhubungan  (p=0,379)  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di RSUD Pambalah Batung.
Berdasarkan hasil penelitian, responden  yang  memiliki paritas berisiko lebih banyak  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  yang  normal  dikarenakan  ibu  dapat  mencukupi  kebutuhan  gizi  selama
hamil  dan  tidak  memiliki  risiko  kehamilan  lainnya  seperti  KEK,  anemia  dan  memiliki  usia  yang  tidak berisiko saat hamil serta diperkuat dengan hasil wawancara pada ibu dengan primipara yang melahirkan anak  dengan  berat  yang  normal  sebagian  besar  telah  mencari  informasi  mengenai  kesehatan  selama kehamilan maupun gizi ibu hamil dari media sosial sehingga hal ini dapat meningkatkan pengetahuan ibu dalam  menunjang kecukupan gizinya selama hamil. Ibu hamil  yang  mengetahui dan  memahami tentang pengertian  gizi,  manfaat  gizi  dan  sumber-sumber  gizi  yang  baik  untuk  kehamilan  dapat  mendorong  ibu dalam menerapkan apa yang sudah diketahuinya dan pengetahuan dapat membentuk keyakinan tertentu, sehingga seseorang berperilaku sesuai dengan keyakinan tersebut (Puspitaningrum, 2017).
Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara paritas  dengan  kejadian  BBLR  di  Puskesmas  Samuda  (Widiastuti &  Nasifah,  2021).  Ibu  dengan  paritas yang  tinggi  umumnya  lebih  siap  dalam  menjalani  kehamilan  karena  memiliki  pengalaman  yang  cukup dan  ibu  yang  mempunyai  paritas  yang  tinggi  tidak  semua  memiliki  faktor  risiko  pemberat  lain  seperti anemia dan defisiensi nutrisi (Widiastuti & Nasifah, 2021).

## Hubungan antara Kadar Hemoglobin dengan Berat Badan Lahir Bayi
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  37  responden  yang  mengalami  anemia, sebagian  besar (19  orang)  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  93 responden  yang  tidak  mengalami anemia,  sebagian  besar  (71  orang)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  kadar  hemoglobin  (p=0,004)  berhubungan  signifikan  dengan  berat  badan  lahir  bayi  di RSUD Pambalah Batung dengan nilai OR sebesar 3,4. Hal ini berarti bahwa ibu yang mengalami anemia selama kehamilan berisiko 3,4 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh sebagian besar responden yang mengalami anemia tidak  melakukan  kunjungan  ANC  secara  rutin  hingga  menjelang  kelahiran  sehingga  tidak  mengetahui kadar  Hb  secara  berkala,  oleh  karena  itu  responden  pun  tidak  memenuhi  anjuran  mengonsumsi  tablet tambah  darah  secara  rutin  yaitu  satu  tablet  sehari  minimal  90  tablet  selama  kehamilan  untuk  ibu  tanpa anemia dan dua tablet sehari bagi ibu yang anemia hingga mencapai kadar Hb yang normal.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan antara  kadar  Hb  dengan  kejadian  BBLR.  Berdasarkan  penelitian  tersebut,  ibu  hamil  yang  mengalami anemia memiliki risiko 1,7 kali lebih besar melahirkan bayi BBLR dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami anemia (Kartikasari et al., 2020).

## Hubungan antara Status KEK dengan Berat Badan Lahir Bayi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 33 responden yang mengalami KEK saat kehamilan, sebagian  besar (18  orang)  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  dan  dari  97 responden  yang  tidak  mengalami KEK  saat  kehamilan,  sebagian  besar  (74  orang)  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  status  KEK  (p=0,002)  berhubungan  signifikan  dengan  berat  badan  lahir bayi di RSUD Pambalah Batung dengan nilai OR sebesar 3,9. Hal ini berarti bahwa ibu yang mengalami KEK selama kehamilan berisiko 3,9 kali lebih tinggi melahirkan bayi dengan BBLR.
Berdasarkan hasil wawancara, ibu yang mengalami KEK saat kehamilan sebagian berusia kurang dari  20  tahun,  ibu  yang  berusia  20-35  tahun,  dan  berusia  lebih  dari  35  tahun  dengan  status  KEK  saat
kehamilan  memang  memiliki  riwayat  KEK  sejak  kehamilan  anak  pertama,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa ibu tidak dapat memenuhi kebutuhan gizinya dari kehamilan anak sebelumnya walaupun sebagian telah  memperoleh  makanan  tambahan  dari  Puskesmas.  Hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  ibu  yang  tergolong  KEK  mengalami  kekurangan  energi  dalam  waktu  yang  lama, bahkan  sejak  sebelum  masa  kehamilan.  Asupan  gizi  yang  tidak  adekuat  saat  masa  implantasi  embrio dapat berakibat fatal bagi perkembangan janin di trimester selanjutnya. Padahal, sebelum dan saat hamil, ibu  membutuhkan  asupan  gizi  yang  optimal  untuk  mempersiapkan  dan  menunjang  pertumbuhan  serta perkembangan  janin,  sehingga  jika  ibu  mengalami  kekurangan  gizi  maka  asupan  gizi  yang  diberikan untuk janin juga akan sulit untuk terpenuhi, akibatnya terjadi hambatan pertumbuhan janin dan berat bayi lahir yang rendah (Kamariyah & Musyarofah, 2016).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  mengemukakan  bahwa  ada  hubungan  antara Status KEK pada ibu hamil dengan kejadian BBLR di wilayah kerja Puskemas Kokap 1 Kabupaten Kulon Progo dan hasil penelitian tersebut  menyatakan bahwa BBLR  muncul sebagai akibat dari status gizi ibu (Sri  Widati  et  al.,  2017).  Hasil  penelitian  serupa  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  KEK  pada  ibu  hamil  dengan  kejadian  BBLR  di  wilayah  kerja  praktek  bidan  mandiri Kecamatan Pardasuka (Wahyuni et al., 2022).

## V. KESIMPULAN
Usia  ibu,  kadar  hemoglobin,  dan  status  KEK  berhubungan  dengan  berat  badan  lahir  bayi. Sementara  itu,  paritas  tidak  berhubungan  dengan  berat  badan  lahir  bayi.  WUS  dianjurkan  untuk melakukan  program  kehamilan  pada  usia  yang  tidak  berisiko  serta  meningkatkan  pengetahuan  dalam mempersiapkan  kehamilan  terutama  mengenai  status  gizi  yang  optimal  untuk  mencegah  kejadian  KEK saat kehamilan. Selain itu, ibu hamil dianjurkan melakukan kunjungan Antenatal Care (ANC) secara rutin di  fasilitas  kesehatan  untuk  meningkatkan  kesehatan,  terutama  berkaitan  dengan  status  anemia  untuk mencegah kejadian BBLR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  para  pasien  dan  rekan-rekan  ahli  gizi  di  RSUD Pembalah  Batung,  serta  semua  staff  dan  karyawan  yang  telah  bersedia  terlibat  dalam  penelitian  ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Direktur RSUD Pembalah Batung yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Elviana HS, S., Sari, G. K., & Melina, F. (2019). Hubungan antara paritas ibu dengan berat badan lahir bayi di RSUD Wonosari Gunung Kidul Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu , 10 (1), 45–52. Endriana, S. D., Indrawati, N. D., & Rahmawati, A. (2013). Hubungan umur dan paritas ibu dengan berat bayi lahir di RB Citra Insani Semarang Tahun 2012. Jurnal Kebidanan , 2 (1). Ernawati, W., & Soimah, N. (2017). Hubungan faktor umur ibu dan paritas dengan kejadian bayi berat lahir  rendah  di  Rumah  Sakit  Umum  PKU  Muhammdiyah  Bantul  tahun  2016 .  Yogyakarta: Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Handayani, N., Yunola, S., & Indriani, P. L. N. (2021). Hubungan umur ibu, paritas dan jarak kehamilan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Muara Enim Tahun 2020. Jurnal Doppler , 5 (2), 157–163.
Haryanto, C. P., Pradigdo, S. F., & Rahfiluddin, M. Z. (2017). Faktor–Faktor yang berhubungan dengan kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) di Kabupaten Kudus (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Undaan Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus Tahun 2015). Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 5 (1), 322–331.
Jayanti,  F.  A.,  Dharmawan,  Y., &  Aruben, R.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kota Semarang tahun 2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (4), 812–822.
Kamariyah,  N.,  &  Musyarofah,  M.  (2016).  Lingkar  lengan  atas  ibu  hamiil  akan  mempengaruhi peningkatan berat badan bayi lahir di BPS Artiningsih Surabaya. Journal of Health Sciences , 9 (1). Kartikasari,  A.,  Srimulyawati,  T.,  &  Maryam,  I.  S.  (2020).  Hubungan  antara  asupan  gizi  dengan  kadar hemoglobin ibu hamil. Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , 7 (2), 58–63.
Kemenkes,  R.  I.  (2016). Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI  Situasi  Balita Pendek . Jakarta: Buletin Jendela Data Dan Informasi.
Kemenkes, R. I. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020 [Internet]. Jakarta: Kemenkes RI.
Pujiastuti,  W.  (2016).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR).
Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan (E-Journal) , 7 (2), 13.
Puspitaningrum,  E.  M.  (2017). Hubungan  pengetahuan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  Puskesmas Tanjung Pinang Kota Jambi. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan), 1 (1), 44–49 . Rohan, H. H., & Siyoto, S. (2013). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Nuha Medika.
Selatan,  D.  (2021). Profil  Kesehatan  Kalimantan  Selatan  2020 .  Banjarmasin:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan Selatan.
Sembiring,  J.  B.  R.,  Pratiwi,  D.,  &  Sarumaha,  A.  (2019).  Hubungan  usia,  paritas  dan  usia  kehamilan dengan  bayi  berat  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit  Umum  Mitra  Medika  Medan. Jurnal  Bidan Komunitas , 2 (1), 38–46. Setyaningrum,  W.  A.  (2014). Asuhan  kebidanan  komprehensif  kehamilan  dengan  anemia  ringan, persalinan,  bayi  baru  lahir,  nifas  dan  keluarga  berencana  (suntik  3  bulan)  pada  NY  E  umur  33 tahun  di  Puskesmas  1  Baturaden  Kabupaten  Banyumas .  Purwokerto:  Universitas  Muhammadiyah Purwokerto.
Sirait, I. (2019). Asuhan kebidanan pada Ny. Sw Giiipiia0 sampai dengan pelayanan keluarga berencana di Klinik Pratama Niar Desa Marindal Medan Amplas Tahun 2018 . Sri  Widati,  S.  W.,  I  Made  Alit  Gunawan,  I.,  &  Waryana,  W.  (2017). Risiko  KEK  Ibu  Hamil  Terhadap Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  di  Wilayah  UPTD  Puskesmas  Kokap  I  Kabupaten  Kulon Progo . Yoyakarta: Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Wahyuni,  R.,  Rohani,  S.,  &  Ayu,  J.  D.  (2022).  Hubungan  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di  Praktik  Bidan  Mandiri  (PMB)  Desti  Mayasari  Pekon Kedaung Kecamatan Pardasuka tahun 2022. Jurnal Maternitas Aisyah (JAMAN AISYAH) , 3 (1), 8– 11. Widiastuti, Y., & Nasifah, I. (2021). Hubungan usia ibu dan paritas dengan kejadian BBLR di Puskesmas Samuda  Kabupaten  Kotawaringin  Timur  Provinsi  Kalimantan  Tengah .  Semarang:  Universitas Ngudi Waluyo.