Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 17 (2), 2018, 63 - 67
DOI : 10.14710/jkli.17.2.64-67
Perbedaan  Efek  Paparan  Pestisida  Kimia  dan  Organik  terhadap  Kadar Glutation (GSH) Plasma pada Petani Padi
Ain Yuanita Insani 1 , Ancah Caesarina Novi Marchianti 2 , Septa Surya Wahyudi 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Jember Corresponding author : aininsani@gmail.com
Info Artikel:Diterima Januari 2018 ; Disetujui April 2018 ; Publikasi Oktober 2018

## ABSTRAK
Latar  belakang: Serangan  hama  dan  penyakit  tanaman  semakin  meluas,  sehingga  para  petani  tidak  dapat menghindari  penggunaan  pestisida  kimia.  Pestisida  kimia  bersifat  polutan  dan  mengakibatkan  terbentuknya radikal  bebas  yang  dapat  menyebabkan  kerusakan  organ.  WHO  memperkirakan  ada  1,5  juta  kasus  keracunan pestisida  terjadi  pada  pekerja  di  sektor  pertanian.  Tubuh  membutuhkan  antioksidan  untuk  menanggulangi radikal  bebas  akibat  pestisida  kimia.  Salah  satu  antioksidan  yang  sering  diukur  untuk  melihat  dampak peningkatan  radikal  bebas  adalah  glutation(GSH).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  efek paparan pestisida kimia dan organik terhadap kadar GSH plasma pada petani padi.
Metode: Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  observasional  dengan  rancangan  penelitian cross sectional .  Penelitian  ini  menggunakan  sampel  30  orang,  15  orang  petani  organik  di  Desa  Lombok  Kulon Kecamatan  Wonosari  Kabupaten  Bondowoso  dan  15  orang  petani  anorganik  di  Desa  Dawuhan  Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso.  Pengambilan sampel darah dilakukan di vena mediana cubiti, selanjutnya dilakukan  pengukuran  kadar  GSH  plasma  menggunakan  metode  Elman.  Uji  statistika  dilakukan  dengan menggunakan uji Unpaired T-test . Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  kadar  GSH  plasma petani  anorganik  dan  organik  p<0.05.  Petani  anorganik  memiliki  rata-rata  kadar  GSH  plasma  lebih  rendah dibandingkan  dengan  rata-rata  kadar  GSH  plasma  petani  organik.  Hal  tersebut  terjadi  karena  para  petani anorganik  mendapatkan  paparan  polutan  berlebih  dari  zat-zat  kimia  dalam  pestisida  kimia  sedangkan  petani organik menggunakan bahan alami sehingga tidak menimbulkan residu dalam tubuh.
Simpulan : Terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar GSH plasma pada kelompok petani anorganik dan kelompok petani organik. Kadar GSH plasma petani anorganik lebih rendah dibandingkan dengan kadar GSH plasma petani organik.
Kata kunci: pestisida kimia; pestisdia organik; glutation (GSH) plasma

## ABSTRACT
Title: The  Difference  Effect  of  Chemical  and  Organic  Pesticides  Exposure  to  Plasma  Glutathione  (GSH)  on Rice Farmers Background: Pests and plant diseases are widespread in agriculture so the use of chemical pesticides can not avoid. Pesticides are pollutants which forming free radicals and cause organ damage. WHO estimates that 1.5 million  cases  of  pesticide  poisoning  occur  in  agricultural  workers.  The  body  needs  antioxidant  to  cope  free radicals due to chemical pesticides. GSH is one of antioxidants often measured to see the effects of increased free radicals in the body.This study aims to determine the differences effect of chemical and organic pesticide exposure on plasma glutathione (GSH) levels in rice farmers.
Methods: The  type  of  this  research  is  observational  analytics  with  cross  sectional  design.  This  study  used  30 people as sample, 15 people organic farmers in the Desa Lombok Kulon, Kecamatan Wonosari, Bondowoso and 15 people inorganic farmers in Desa Dawuhan, Kecamatan Tenggarang, Bondowoso. Blood sampling was done
in  mediana  cubiti  vein,  then  measured  of    plasma  GSH  using  Elman  method.  The  statistical  test  was  done  by using Unpaired T-test.
Results: The  resulf  of  this  research  showed  that  there  is  a significant  difference  between  plasma  GSH  level  of inorganic  farmer  and  organic  farmer  p  <0.05.  The  average  plasma  GSH  level  of  inorganic  farmersare  lower than average plasma GSH levels of organic farmers. This result is caused by excessive pollutants of chemicals contained  in  the  pesticide  exposed  inorganic  farmers  while  the  group  of  organic  farmers  used  natural ingredients in the pesticide so it did not makes residues in the body of farmers.
Conclusion : Based on this, it is advisable for farmers to be more wise to use chemical pesticides in accordance with established rules and better recommended to replace the use of chemical pesticides with organic pesticides.
Keywords :chemical pesticides; organic pesticide; plasma glutathione (GSH)

## PENDAHULUAN
Pestisida kimia merupakan bahan beracun yang sangat berbahaya bagi kesehatan dan lingkungan. Hal ini  disebabkan  pestisida  bersifat  polutan  dan menyebarkan  radikal  bebas  yang  dapat  menyebabkan kerusakan  organ  tubuh  seperti  mutasi  gen  dan gangguan  syaraf  pusat.  Disamping  itu  residu  kimia yang  beracun  tertinggal  pada  produk  pertanian  dapat memicu  kerusakan  sel,  penuaan  dini  dan  munculnya penyakit degeneratif. 1 Pestisida juga dapat mengakibatkan stress oksidatif.Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Surajudeenpada tahun 2014menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  positif  antara tingkat  paparan  pestisida  dengan  timbulnya  stress oksidatif. 2 Berdasarkan survei lokasi, diketahui bahwa Desa  Dawuhan  Kecamatan  Tenggarang  Kabupaten Bondowoso,  intensitas  penyemprotan  pestisidanya sangat  tinggi  dikarenakan  Desa  Dawuhan  merupakan daerah  dengan  tingkat  serangan  hama  dan  penyakit paling  tinggi  di  Kabupaten  Bondowoso.  Serangan hama  penyakit  yang  tinggi  mengakibatkan  banyak formulator  pestisida  masuk  ke  desa  ini  dan masyarakat  pun  terpengaruh  untuk  menggunakan pestisida.  Banyak  kasus  petani  yang  merasa  pusing dan  mual  setelah  menyemprot,  bahkan  sampai  tidak sadarkan  diri  di  lahan  karena  sering  melakukan penyemprotan pestisida.
Tubuh membutuhkan antioksidan untuk menanggulangi  radikal  bebas.  Antioksidan  diperoleh dari luar tubuh (makanan) atau diproduksi oleh tubuh sendiri (endogen). Contoh antioksidan endogen adalah superoksida dismutase,  glutation (GSH),  katalase dan glutation  peroksidase.  Salah  satu  antioksidan  yang sering  diukur  untuk  melihat  dampak  peningkatan radikal bebas dalam tubuh adalah GSH. Glutationakan berinteraksi  dengan reactive  oxigen  species (ROS) dengan  cara  bertindak  sebagai  reseptor  elektron  dan menghidrolisis ROS. Akibatnya akan terbentuk 2 jenis glutationyaitu  GSH  dan  glutation  disulfida  (GSSG). Reduced  glutathione yang  tersisa  akan  terus berinteraksi  dengan  ROS  hingga  jumlahnya  semakin berkurang sedangkan GSSG akan langsung dimetabolisme di hepar. GSH juga akan dikonjugasikan  dengan  pestisida  yang  merupakan xenobiotik  elektrofilik  oleh  enzim glutathion  s- transferase dan  akan  terbentuk  asam  merkapturat yang selanjutnya dibuang melalui urin. 3,4,5,6,7
Timbulnya  stres  oksidatif  akibat  paparan pestisida kimia telah banyak diteliti, namun belum ada penelitian  mengenai  efek  pestisida  organik  terhadap timbulnya  stres  oksidatif.  Desa  Lombok  Kulon Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso mengembangkan  pertanian  organik  sejak  tahun  2010 dan  telah  mendapatkan  sertifikat  organik  dari Lembaga  Sertifikat  Organik  Seloliman  pada  tahun 2013. Peneliti ingin mengetahui apakah ada perbedaan efek  paparan  pestisida  kimia  dan  organik  terhadap timbulnya stres oksidatif yang diukur dari kadar GSH plasma  para  petani.  Jika  terdapat  perbedaan  efek, dalam hal ini paparan pestisida organik tidak terbukti menimbulkan  stres  oksidatif,  peneliti  berharap  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  salah  satu  acuan  untuk menyarankan  para  petani  beralih  menggunakan pestisida  organik  yang  lebih  aman  baik  untuk lingkungan  maupun  kesehatan  tubuh  dengan  tetap mempertahankan kualitas produksi pertanian.

## MATERI DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan  efek  paparan  pestisida  kimia  dan  organik terhadap  kadar  glutation  (GSH)  plasma  pada  petani padi.  Penelitian  ini  menggunakan  sampel  30  orang sampel  dengan  rincian  15  orang  petani  organik  dari Desa Lombok Kulon Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso dan 15 orang petani anorganik dari Desa Dawuhan Kecamatan
Tenggarang Kabupaten
Bondowoso. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling berdasarkan kriteria inklusi yaitu berusia 20-50 tahun, telah  bekerja  sebagai  penyemprot  pestisida  kimia selama  ≥  5  tahun  (petani  anorganik),  telah  bekerja sebagai  penyemprot  pestisida  organik  selama  ≥  5 tahun  (petani  organik),  dan  memiliki  indeks  massa tubuh  normal;  dan  kriteria  ekslusi  yaitu  menderita penyakit  kronik  dan  sedang  dalam  keadaan  sakit (menderita infeksi).
Pengambilan  sampel  darah  dilakukan  pada vena  mediana  cubiti  oleh  tenaga  yang  berkompeten, selanjutnya  sampel  darah  dimasukkan  dalam  tabung anti  koagulan  na-sitrat  selanjutnya  disentrifugasi  dan diambil plasma darahnya. Ditambahkan 8,9 mL dapar
fosfat  pH  8,0  dan  1  ml  TCA  5%  ke  dalam  250  µL plasma  darah  lalu  dikocok  hingga  homogen. Kemudian larutan disentrifugasi pada kecepatan 3000 rpm  selama  5  menit.  Dari  larutan  tersebut  diampil  4 mL supernatan dan ditambahkan 50 µL larutan DTNB (39,9  mg  DTNB  dilarutakan  dalam  10  mL  dapar fosfat  pH  7,0).  Sisa  supernatan  digunakan  sebagai blanko.  Pada  menit  ke-5  diukur  absorbansi  sampel terhadap blanko pada panjang gelombang 412 nm.
Analisis  data  untuk  mengetahui  perbedaan kadar  GSH  antar  kedua  kelompok  menggunakan  uji unpaired  t-test dengan  tingkat  pemaknaan  p<0,05. Software  yang  digunakan  adalah  program  komputer pengolah statistik Statistical Package forSocialScience (SPSS)  16.0.Penelitian  ini  juga sudah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Didapatkan  30  sampel  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Keseluruhan sampel  pada  masing-masing  kelompok  adalah  petani laki-laki  dengan  indeks  massa  tubuh  normal  serta masih  mengabaikan  penggunaan  alat  pelindung  diri. Karakteristik  umum  sampel  dapat  dilihat  pada  Tabel 1.  Daftar pestisida yang digunakan petani organik dan anorganik dapat dilihat pada tabel 2.
Kadar  normal  GSH  plasma  manusia  berkisar antara  34  –  42  mg/dL.  Rata-rata  kadar  GSH  pada petani  organik  dan  anorganik  dapat  dilihat  pada Gambar 1. Hasil uji unpaired t-test kadar GSH petani organik  dan  petani  anorganik    dapat  dilihat    pada Tabel 3.
Tabel 1. Distribusi karakteristik umum sampel Karakteristik Sampel Jumlah Petani Organik (n) Persentase (%) Jumlah Petani Anorganik (n) Persentase (%) Usia 25 – 40 10 66,7 10 66,7 41 – 50 5 33,3 5 33,3 Kebiasaan Merokok Tidak 6 40,0 6 40,0 (1-10) / hari 3 20,0 3 20,0 (11-24) / hari 6 40,0 6 40,0 Riwayat Menyemprot < 6 tahun 0 0,0 1 6,7 6 – 10 tahun 15 100 7 46,7 > 10 tahun 0 0,0 7 46,7 Frekuensi Menyemprot 5-9 kali 0 0,0 2 13,3 10-14 15 100 11 73,4 > 14 0 0,0 2 13,3 Tingkat Pendidikan SD 4 26,7 5 33,3 SMP 7 46,7 6 40,0 SMA 2 13,3 3 20,0 D4 1 6,7 0 0,0 S1 1 6,7 1 6,7
Tabel 2. Pestisida kimia yang digunakan oleh petani anorganik dan pestisida organik  yang digunakan oleh
petani organik Pestisida Kimia Pestisida Organik Decis 25 EC (Insektisida golongan piretroid) Rizotin 100 EC (Insektisida golongan piretroid) Round Up 486 SL (Insektisida golongan organofosfat) Amistar Top 325 SC (Fungisida) Filia 525 SE (Fungisida) Score 250 EC (Fungisida) Ally Plus 77 WP (Herbisida)
Daun Mahoni (Insektisida) Daun Sirsat (Insektisida) Daun Kluwih (Insektisida) Brotowali (Insektisida) Buah Maja (Insektisida) Daun Bintaro (Insektisida) Daun Mahkota (Insektisida) Daun Mimba (Insektisida) Daun Mindi (Insektisida) Bawang Putih (Fungisida) Meniran (Fungisida) Bawang Merah (Fungisida) Empon-empon (Fungisida) Cabai (Fungisida) Sirih (Fungisida)
Gambar 1. Rata-Rata Kadar GSH pada Petani Anorganik dan Organik
Tabel 3. Hasil uji unpaired t-test kadar GSH petani organik dan anorganik
N Rerata ± SD (mg/dL) P Petani Organik 15 38,03  ±  4,77 <0,001 Petani Anorganik 15 29,10  ±  5,78
Karakteristik  sampel  dari  masing-masing kelompok  adalah  serupa  sehingga  diharapkan  tidak terjadi  bias  berdasarkan  status  gizi,  usia,  riwayat merokok, riwayat menyemprot, frekuensi menyemprot,  dan  tingkat  pendidikan  para  petani. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  penelitian  ini, rata-rata  kadar  GSH  plasma  pada  kelompok  petani organik adalah 38,03±4,77 mg/dL,nilai tersebut masih dalam  rentang  kadar  normal  GSH  yaitu  34  –  42 mg/dL.  Pada  kelompok  petani  anorganik  rata  –  rata kadar  GSH  plasma  adalah  29,10±5,78  mg/dL,  oleh karena itu rata-rata kadar GSH plasma pada kelompok petani  anorganik  dapat  dikatakan  tidak  normal.  Hal tersebut  terjadi  karena  pada  kelompok  petani anorganik,  para  petani  mendapatkan  paparan  polutan berlebih  dari  zat-zat  kimia  yang  terdapat  dalam pestisida, seperti diazinon, deltamethrin, dan sipermethrin.  Zat-zat  tersebut  masuk  ke  dalam  tubuh dan  bereaksi  dengan  sitokrom  P450  monooksigenase dan  akan  menghasilkan  radikal  bebas.  Radikal  bebas akan  masuk  dalam  siklus  respiratori  dan  akan  terjadi reaksi  antara  radikal  bebas  dan  SOD  untuk membentuk  H 2 O 2 selanjutnya  enzim  katalase  dan glutathione peroksidase mereduksi H 2 O 2 menjadi H 2 O dan  O 2 .  Dalam  proses  tersebut  diperlukan  adanya  2 molekul  GSH  untuk  menyumbangkan  elektronnya sehingga  GSH  akan  berubah  menjadi  bentuk teroksidasi (GSSG). 8 Hal ini yang menyebabkan kadar GSH  pada  penyemprot  pestisida  kimia  lebih  rendah dibandingkan  dengan  penyemprot  pestisida  organik. Pada kelompok petani organik, bahan yang digunakan untuk  membasmi  hama  dan  penyakit  tanaman  adalah fermentasi  dari  bagian-bagian  tanamna  yang  banyak di temui di desa seperti daun sirsat, daun kluwih, daun
mimba,  buah  mojo  dan  sebagainya.  Pestisida  yang digunakan  keseluruhan  bahan  alami  sehingga  tidak menimbulkan  residu  dalam  tubuh  petani  maupun  ke dalam  lingkungan.  Berdasarkan  hal  tersebut,  dapat diketahui  bahwa  pada  petani  organik  tidak  terjadi penurunan  kadar  GSH  plasma  akibat  paparan pestisida  organik.  Bahan  alami  dapat  melindungi  diri dari  ROS  dan  dapat  menanggulangi  stres  oksidatif dalam tubuh. 9
Hasil  uji  hipotesis  menggunakan  uji unpaired t-test menunjukkan  nilai  p<0,001(<  0,05).  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan kadar  GSH  plasma  yang  signifikan  antara  kelompok petani  organik  dan  kelompok  petani  anorganik.  Hasil uji  beda  ini  didukung  oleh  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan adanya perbedaan kadar GSH pada penyemprot  pestisida  kimia  dan  orang  sehat  yang bukan  penyemprot  pestisida  kimia  dengan  nilai p < 0,001. 10 Penelitian  yang  lain  menyebutkan  bahwa kadar  GSH  pada  penyemprot  pestisida  kimia  lebih rendah  dibandingkan  dengan  kontrol,  yaitu  orang sehat yang bukan penyemprot pestisida kimia. 2,11 Masuknya  zat  racun  dari  pestisida  kimia dapat  memicu  adanya  stres  oksidatif.  Saat  terjadi stress  oksidatif  terjadi  pelepasan  2  molekul  GSH untuk  menangkal radikal bebas sehingga,  ketika stres oksidatif  meningkat  akibat  akumulasi  zat-zat  kimia dari  pestisida  maka  molekul  GSH  yang  digunakan semakin banyak dan berakibat pada penurunan GSH.
Petani yang telah bekerja sebeagai penyemprot pestisida  kimia  selama  3-8  tahun  telah  terjadi penumpukan  radikal  bebas  yang  mengakibatkan terjadinya stres oksidatif. Hal tersebut ditandai dengan penurunan  kadar  GSH  yang  signifikan  (p<0,001).
Pada  penelitian  ini  juga  juga  didapatkan  terjadi peningkatan aktifitas glutathione-S-transferase (GST) yang  signifikan  (p<0.001).  Parameter  lain  seperti superoxide  dismutase (SOD), catalase (CAT),  dan glutathione  peroxidase (GPx)  juga  telah  mengalami peningkatan  aktivitas  yang  signifikan  (p<0,01) dibandingkan  dengan  kontrol  yang  menggunakan orang sehat tanpa paparan pestisida kimia. 10 Penelitian lain menjelaskan bahwa pada petani penyemprot yang mengalami  paparan  kronik  pestisida  kimia  seperti karbamat,  ditiokarbamat,  organofosfat,  pirethroid  dan neonicotinoid telah terjadi penumpukan radikal bebas, dibuktikan dengan terjadi penurunan kadar superoxide dismutase (SOD)  dan glutathione  reductase ( GR ) yang  signifikan  (p<0,001).  Pada  paparan  akut pestisida kimia  telah terjadi pula penumpukan radikal bebas,  yang  dibuktikan  dengan  terjadi  penurunan kadar superoxide  dismutase (SOD)  yang  signifikan (p<0,001). 11 Berdasarkan  hal  tersebut,  disarankan pada  petani  untuk  semakin  bijak  menggunkan pestisida  kimia  sesuai  aturan  yang  telah  ditetapkan dan lebih baik untuk mengganti penggunaan pestisida kimia dengan pestisida organik.
Penelitian ini masih memiliki banyak keterbatasan  dan  kekurangan,  antara  lain  belum memperhitungkan jarak waktu terakhir penyemprotan pestisida  oleh  petani  dan  pengambilan  sampel  darah serta  hanya  melakukan  satu  pengukuran  antioksidan yaitu  glutation  (GSH)  sehingga  tidak  dapat  diketahui bagaimana  pengaruh  paparan  pestisida  kimia  dan organik  terhadap  biomarker  lain  yang  menunjukkan terjadinya  stres  oksidatif.  Oleh  karena  itu  diperlukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  memperhitungkan jarak  waktu  penyemprotanpestisida  dan  pengambilan sampel  darah  serta  menggunakan  biomarker  yang lebih lengkap seperti SOD, GPx, GST, GR, vitamin E, vitamin C dan lain sebagainya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  kesimpulan  sebagai  berikut: Terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar GSH plasma  pada  kelompok  petani  anorganik  dan kelompok  petani  organik.  Kadar  GSH  plasma  petani anorganik  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  kadar GSH  plasma  petani  organik.  Rata-rata  nilai  kadar GSH  plasma  kelompok  petani  organik  masih  dalam rentang  batas  normal  (38,03    ±    4,77  mg/dL).  Rata- rata  nilai  kadar  GSH  plasma  kelompok  petani anorganik  berada  dibawah  rentang  batas  normal (29,10 ± 5,78 mg/dL). Pestisida kimia yang digunakan oleh  petani  anorganik  di  Desa  Dawuhan  Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso adalah insektisida golongan  piretroid  dan  organofosfat,  fungisida  dan herbisida  yang  penggunaannya  tidak  sesuai  dengan aturan  yang  telah  ditetapkan.  Pestisida  organik  yang digunakan oleh petani organik di Desa Lombok Kulon Kecamatan  Wonosari  Kabupaten  Bondowoso  adalah yang  terbuat  dari  fermentasi  bahan-bahan  organik seperti  dedaunan  dan  sisa-sisa  hewan  yang  dibuat
sendiri  oleh  para  petani  dengan  penggunaan  sesuai aturan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kumar  LP,  Panneerselvam  N.  Toxic  Effects  of
Pesticides: A Review on Cytogenetic Biomonitoring  Studies. Medicine  and  Biology . 2008, 15(2): 46-50.
2. Surajudeen  YA,  Sheu  RK,  Ayokulehin  KM, Olatunbosun  AG.  Oxidative  stress  indices  in Nigerian  pesticide  applicators  and  farmers occupationally  exposed  to  organophosphate pesticides. International  Journal  of  Applied  and Basic Medical Research. 2014, 4(1):37-41.
3. Main  PAE,  Angley  MT,  O’Doherty  CE,  Thomas P, Fenech M. The potential role of the antioxidant and  detoxification  properties  of  glutathione  in autism  spectrum  disorders:  a  systematic  review and  meta-analysis. Nutrition  and  Metabolism 2012, 9: 35.
4. Kalpravidh  RW,  Tangjaidee  T,  Hatairaktham  S, Charoensakdi  R,  Panichkul  N,  Siritanaratkul  N, and  Fucharoen,  S.  Glutathione  Redox  System  in β-Thalassemia/Hb  E  Patients. The  Scientific World Journal 2013:1-7.
5. Khan H, Khan MF, Khan BA, Wahab A, Jan SU, Mukhtair  M,  Ullah  N,  Haque  N,  Farid  A. Oxidation  of  glutathione  (GSH)  in  blood  plasma due to oxidative stressors: A case study of silver. Journal  of  Pharmacy  and  Pharmacology 2012, 6(21): 1502-1507.
6. Birben  E,  Sahiner  UM.,Sackesen  C,Erzurum  S, dan Kalayci, O. Oxidative Stress and Antioxidant Defense. WAO Journal 2012, 5:9-19.
7. Adesanoye, OA, Farombi EO. In Vitro Antioxidant  Properties  of  Methanolic  Leaf Extract  of  Vernonia  Amygdalina  Del. Niger  J Physiol Sci 2014, 29: 91-101.
8. Hinkley  GK,  Roberts  SM. Insecticides  and Herbicides .  Springer  International  Publishing Switzerland. 2015.
9. Chen  W,  Jia  Z,  Pan  MH,  Babu  PVA.  Natural Products  for  the  Prevention  of  Oxidative  Stress- Related  Diseases:  Mechanisms  and  Strategies. Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2015- 2016: 2.
10. Sharma  RK,  Upadhyay  G,  Shiddiqi  NJ,  Sharma B.  Pesticides-induced  biochemicalalterations  in occupational  NorthIndian  suburban  population. Human and Experimental Toxicology 2013: 1-15.
11. Rastogi  SK,  Satyanarayan  PVV,  Ravishankar  D, Tripathi  SA.  Study  on  oxidative  stress  and antioxidant status of agricultural workers exposed to organophosphorus insecticides during spraying. Indian  Journal  of  Occupational  and Environmental  Medicine 2009  Desember;  13(3): 131-134.