## PENANGANAN KECEMASAN PADA PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE DENGAN TERAPI SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE (SEFT) DI RUANG HEMODIALISA RSPTN UNIVERSITAS HASANUDDIN
The Spiritual Therapy Emotional Freedom Technique (SEFT) to Handling Anxiety on Chronic Kidney Disease Patients in the Hemodialisa RSPTN Universitas Hasanuddin
1 Akbar Harisa, 1 A. Almishriyyah Ma’rief, 1 Nur Avia Syam , 1 Nurfadila Yahya, 1 Nur Syarqiah, 2 Dewiyanti Toding, 3 Yodang Yodang
1 Profesi Ners, Fakultas Keperawatan, Universitas Hasanuddin
2 RSPTN Universitas Hasanuddin
3 Prodi Diploma Tiga Keperawatan, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Sembilan Belas November Kolaka
Korespondensi : Yodang, Alamat email: yodang.usnkolaka@gmail.com

## ABSTRAK
World Health Organization (WHO) tahun 2018 menyatakan bahwa prevalensi penderita Chonic Kidney Disease (CKD) sekitar 1/10 penduduk dunia dengan angka kematian pasien setiap tahunnya diperkirakan 5-10 juta.  Adapun  prevalensi  penderita  gagal  ginjal  kronik  di  Indonesia  menurut  Kemenkes  (2019)  diperkirakan sebanyak  2  per  1000  penduduk  atau  499.800  penduduk  Indonesia.  Kurang  dari  setengah  prevalensi  penderita penyakit gagal ginjal kronik yang memiliki kesadaran dalam melakukan pengobatan seperti terapi hemodialisis. Skrining  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Ruang  Hemodialisa  RSPTN  Universitas  Hasanuddin  menunjukkan bahwa  6  dari  10  pasien  mengalami  gangguan  psikososial  berupa  kecemasan.  Solusi  yang  ditawarkan  untuk mengurangi masalah kecemasan tersebut yaitu dengan memberikan penyuluhan, mendemonstrasikan/mempraktikkan  tahap-tahap  serta  langkah-langkah  dari  terapi  SEFT,  serta  mengevaluasi tingkat kecemasan yang dimiliki pasien setelah dilakukan pemberian terapi SEFT. Adapun kegiatan penyuluhan ini bertujuan memberikan informasi serta menambah pengetahuan pasien yang menjalani terapi hemodialisis di Ruang  Hemodialisa  RSPTN  Universitas  Hasanuddin  terkait  cara  penanganan  kecemasan  dengan  menerapkan terapi The Spiritual Therapy Emotional Freedom Technique (SEFT). Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Juni  2023  dengan  jumlah  responden  yang  mengikuti  penyuluhan  sebanyak  10  orang.  Hasil  yang  dicapai  dari kegiatan penyuluhan ini, yaitu mayoritas pasien merasa rileks dan rasa cemasnya lebih berkurang.

## Kata Kunci: Chronic Kidney Disease, Hemodialisis, Kecemasan, Terapi SEFT

## ABSTRACT
The  World  Health  Organization  (WHO)  in  2018 stated  that  the  prevalence  of  Chonic  Kidney  Disease (CKD) sufferers is around 1/10 of the world's population with an estimated patient mortality rate of 5-10 million each year. The prevalence of chronic kidney failure in Indonesia  according  to the Ministry of Health  (2019) is estimated at 2 per 1000 population or 499,800 Indonesian population. Less than half of the prevalence of people with chronic kidney failure who have awareness in carrying out treatment such as hemodialysis therapy. Initial screening conducted by researchers in the Hemodialysis Room of RSPTN Hasanuddin University showed that 6 out of 10 patients experienced psychosocial disorders in the form of anxiety. The solution offered to reduce anxiety problems  is  by  providing  counseling,  demonstrating  /  practicing  the  stages  and  steps  of  SEFT  therapy,  and evaluating the level of anxiety that patients have after SEFT therapy. This counseling activity aimed to provide information and increase the knowledge of patients undergoing hemodialysis therapy in the Hemodialysis Room of RSPTN Hasanuddin University regarding how to handle anxiety by applying The Spiritual Therapy Emotional Freedom Technique (SEFT) therapy. This activity was held on June 16, 2023 with 10 respondents participating in counseling. The results achieved from this counseling activity were that the majority of patients feel relaxed and their anxiety is reduced.
Keywords: Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, Anxiety, SEFT Therapy

## PENDAHULUAN
Chronic Kidney Disease (CKD)
merupakan  kondisi  di  mana  fungsi  ginjal  yang dimiliki tubuh menurun. Chronic Kidney Disease atau  penyakit  gagal  ginjal  kronik  merupakan penyakit  non-infeksius  yang  sulit  pulih  ke kondisi  semula  dikarenakan  nefron  yang mengalami  kerusakan  tidak  dapat  berfungsi normal seperti sebelumnya. Hal ini menyebabkan adanya  gangguan  pada  fungsi  ginjal  dalam mengatur  metabolisme,  proporsi  air,  elektrolit, dan limbah nitrogen (Inayati et al. , 2021). World Health  Organization tahun  2018  menunjukkan prevalensi  penyakit  gagal  ginjal  kronik  sekitar 1/10 penduduk dunia serta diperkirakan 5 sampai 10  juta  kematian  pasien  setiap  tahun  (Zulfan et al .,  2021).  Adapun  prevalensi  penderita  gagal ginjal  kronik  di  Indonesia  menurut  Kemenkes (2019)  diperkirakan  sebanyak  2  per  1000 penduduk atau 499.800 penduduk Indonesia.
Hemodialisis merupakan suatu terapi yang bertujuan  untuk  mengganti  fungsi  ginjal  yang telah  menurun  seperti  mengeluarkan  racun  dan zat  sisa  metabolisme  dalam  tubuh.  Terapi  ini dilakukan  sebanyak  2  sampai  3  kali  dalam seminggu  dengan  rentang  waktu kurang  lebih  4 sampai 5 jam (Adha, et al., 2020).
Kecemasan  pada  pasien  hemodialisis dapat  terjadi  dikarenakan  terapi  yang  perlu dijalani  oleh  pasien  dengan  gagal  ginjal  kronik membutuhkan  waktu  lama  yang  berlangsung seumur  hidup  serta  biaya  yang  lebih  besar. Kecemasan yang terjadi pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis sangat memerlukan  dukungan  sosial  dari  kerabat terdekat seperti keluarga untuk menurunkan efek psikologis  yang  dihadapi  pasien  (Lumenta, 2016).
Penelitian  Damanik  (2020)  menemukan bahwa  rata-rata  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani  terapi  hemodialisis  memiliki  tingkat kecemasan sedang. Dalam penelitian ini, tingkat kecemasan  pasien  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor seperti jenis kelamin dan usia. Pasien gagal ginjal  kronik  dengan  jenis  kelamin  laki-laki cenderung lebih mudah mengatasi  stressor yang dihadapinya  karena  laki-laki  lebih  mudah  rileks dalam  menghadapi  suatu  masalah  dibandingkan dengan  perempuan  yang  memiliki  sifat  lebih sensitif  dan  sulit  menghadapi  sebuah  stressor sehingga perempuan lebih mudah merasa cemas dan takut dalam berbagai hal.
Berdasarkan  data  hasil  skrining  awal gangguan psikososial yang telah dilakukan pada
pasien gagal ginjal kronik di Ruang Hemodialisa RSPTN  Universitas  Hasanuddin  ditemukan bahwa  sebagian  besar  pasien  mengalami gangguan  psikososial  kecemasan  di  Ruang Hemodialisa  RSPTN  Universitas  Hasanuddin. Peneliti mewawancarai 10 pasien yang menjalani terapi  hemodialisis  di  Ruang  Hemodialisa RSPTN  Universitas  Hasanuddin  terkait  hal-hal yang  berhubungan  dengan  psikososial,  dan  6  di antaranya  ditemukan  mengalami  gangguan psikososial  berupa  kecemasan.  Maka  dari  itu, berdasarkan  hasil  skrining  awal  peneliti  tertarik untuk  memberikan  intervensi  berupa  pemberian terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique
(SEFT).  Terapi  ini  adalah  bentuk  terapi  non farmakologis  yang  menggabungkan  sistem energi  tubuh  dengan  terapi  spiritual  dengan teknik tapping atau  ketukan  ringan  pada  titik tertentu  di  tubuh.  SEFT  ini  sebagai  bentuk penanganan  kecemasan  pada  pasien Chronic Kidney  Disease di  Ruang  Hemodialisa  RSPTN Universitas Hasanuddin.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  dan  manfaat  dari  penyuluhan  ini adalah  untuk  memberikan  informasi  kepada pasien  hemodialisis  tentang  cara  mengatasi ansietas  dengan  pendekatan  SEFT  ( Spiritual
Emotional  Freedom  Technique ).  Mengetahui definisi,  efektifitas,  serta  langkah-langkah  yang dilakukan  dalam  mengurangi  ansietas  dengan SEFT.  Sehingga  pasien  nantinya  mampu menerapkan  secara  mandiri  dalam  mengurangi ansietas yang dialami.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Untuk dapat menjalankan kegiatan penyuluhan ini, maka diperlukan tahapan metode pelaksanaan yang terstruktur. Berikut ini metode pelaksanaan  penyuluhan  terapi  SEFT  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  di ruang hemodialisa RSPTN Universitas Hasauddin.
1. Tahap Persiapan
Pada  tahap  ini,  perizinanan  kegiatan melalui kepala ruangan unit hemodialisa RSPTN Universitas  Hasanuddin.  Preseptor  institusi  dan preseptor lahan berkoordinasi dengan mahasiswa dalam mempersiapkan bahan-bahan dan peralatan  yang  dibutuhkan  dalam  melakukan penyuluhan.
Mahasiswa
kemudian mempersiapkan  materi  power  point  yang ditampilkan pada layar proyektor dan membagikan  leaflet  serta  mendampingi  peserta menanyakan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah pemberian materi dan demonstrasi.
2. Tahap Pelaksanaan
Pemateri  menyampaikan  materi  terkait terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique yang  merupakan  upaya  penanganan  kecemasan kepada  pasien  yang  menjalani  terapi  di  Ruang Hemodialisa RSPTN Universitas Hasanuddin.
Gambar 1. Media Penyuluhan (Leaflet)
Konteks yang dijelaskan pemateri mengenai  terapi Spiritual  Emotional  Freedom
Technique tentang definisi, tujuan, manfaat, serta tahapan-tahapan  dari  terapi  SEFT.  Selain  itu, pemateri  juga  menjelaskan  tentang  langkah- langkah terapi SEFT serta memberikan masukan kepada  pasien  untuk  melakukan  terapi  SEFT
dengan kondisi yang rileks agar dapat dilakukan lebih hikmat.

## Gambar 2. Penyampaian Materi
Kegiatan  selanjutnya  dilakukan  dengan melakukan  praktek  secara  langsung  mengenai langkah-langkah  dari  terapi  SEFT  yang  terdiri dari tiga tahap yakni tahap set up (berpasrah diri), tahap tune  in (rasakan  dan  terima),  serta  tahap tapping (mengetuk  18  titik  di  12  jalur  energi tubuh  sambil  berpasrah  diri).  Ketiga  tahap  ini didemonstrasikan  oleh  satu  pemateri  di  depan, dan  masing-masing  fasilitator  memperagakan dan  mengajari  secara  langsung  pasien  yang didampinginya.
Gambar 3. Demonstrasi Terapi SEFT
Pemateri
melanjutkan dengan mengevaluasi pasien setelah mengikuti penjelasan serta melakukan langkah-langkah dari terapi SEFT.

## HASIL DAN DISKUSI
Pemberian  terapi Spiritual  Emotional Freedom  Technique sebagai  upaya  penanganan kecemasan pada pasien Chronic Kidney Disease di  Ruang  Hemodialisa  RSPTN  Universitas Hasanuddin  dilaksanakan  pada  Jumat,  16  Juni 2023.
Adapun  distribusi  frekuensi  karakteristik responden peserta penyuluhan sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Peserta Karakteristik Peserta n % Usia Min-Max (19-61 thn) Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 2 8 20.0 80.0 Lama Hemodialisis <12 Bulan 12-24 Bulan >24 Bulan 7 1 2 70.0 10.0 20.0 Gangguan Psikososial Kecemasan Harga Diri Rendah Ketidakberdayaan Gg. Citra Tubuh Keputusasaan Tidak Ada 6 0 2 0 0 2 60.0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0 Ket: n=frekuensi, %= presentase
Berdasarkan distribusi karakteristik responden  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa jumlah  peserta  yang  mengikuti  penyuluhan sebanyak 10 orang dengan rerata usia responden yakni  39  tahun,  dengan  usia  paling  muda  19 tahun dan paling tua 61 tahun. Berdasarkan jenis kelamin  terdapat  2  responden  berjenis  kelamin laki-laki (20%) dan 8 responden berjenis kelamin
perempuan  (80%).  Selain  itu,  ada  7  responden yang  telah  menjalani  hemodialisis  <12  bulan (70%),  1  responden  yang  telah  menjalani hemodialisis  selama  12-24  bulan  (10%),  dan  2 responden  yang  telah  menjalani  hemodialisis selama  >24  bulan  (20%).  Ada  pula  pada  aspek gangguan  psikososial,  ditemukan  6  responden mengalami  kecemasan  (60%),  2  responden mengalami  ketidakberdayaan  (20%),  dan  2 responden  lainnya  tidak  memiliki  keluhan apapun (20%).
Hasil  dari  evaluasi  yang  dilakukan  setelah pemberian materi, mayoritas pasien merasa lebih rileks  dan  rasa  cemasnya  lebih  berkurang. Beberapa pasien tampak tidak mampu mengikuti langkah-langkah terapi SEFT saat didemonstrasikan  karena  masih  dalam  proses hemodialisis  dan  mereka  merasa  lemas  dan kondisinya kurang stabil, sehingga ada beberapa pasien  yang  tidak  memberi feedback setelah dilakukannya  terapi  SEFT.  Namun,  dari  6 perwakilan  pasien  yang  memberikan feedback setelah  pemberian  terapi  SEFT  merasa  lebih rileks  dan  paham  mengenai  terapi  SEFT  yang telah diajarkan.
Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  melakukan praktek  secara  langsung  mengenai  langkah-
langkah  dari  terapi  SEFT  yang  terdiri  dari  tiga tahap  yakni  tahap set  up (berpasrah  diri),  tahap tune in (rasakan dan terima), serta tahap tapping (mengetuk 18 titik di 12 jalur energi tubuh sambil berpasrah diri).
Temuan  hasil  pengabdian  masyarakat  ini menunjukkan bahwa adanya peningkatan pengetahuan  pada  pasien  yang  menjalani hemodialisis  di  unit  hemodialisa  RSPTN Universitas Hasanuddin setelah dilakukan penyuluhan  terkait  terapi Spiritual    Emotional Freedom    Technique (SEFT).  SEFT  merupakan bagian  dari  intervensi  keperawatan  yang  dapat diajarkan  kepada  pasien  sehingga  pasien  dapat melakukannya  secara  mandiri  untuk  mencapai kesehatannya (Utami et al., 2023).
Setelah  dilakukan  intervensi  pada  pasien yang menjalani hemodialis di RSPTN
Universitas  Hasanuddin  mengungkapkan bahwa terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan  dan  lebih rileks.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Prabowo  (2019)  menyatakan bahwa  ada  penurunan  skor  kecemasan  pada pasien  pre  operasi  bedah  jantung  yang  sudah diberikan terapi SEFT dengan rentang waktu dua hari.  Selama  dua  hari  tersebut  terapi  SEFT dilakukan  sebanyak  dua  kali  dan  berdampak
signifikan  terhadap  penurunan  kecemasan  pada responden.  Penelitian  yang  serupa  yang  juga dilakukan  pada  ibu  hamil  pre  operasi sectio caesarea . Hasil penelitian tersebut menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna dalam tingkat skor  kecemasan  ibu  sebelum  dan  setelah dilakukannya terapi SEFT. Ibu yang diprogramkan untuk operasi sectio caesarea yang terlebih  dahulu  diberikan  terapi  SEFT  akan merasa lebih tenang, rileks, dan mampu berpikir lebih  positif  (Rejeki et  al .,  2022).  Terapi  ini membuat  responden  menjadi  lebih  tenang sehingga  mempengaruhi  hormon  kortisol  lalu meningkatkan  hormon  serotonin  (Kusumasari, 2020).  Peserta  yang  diberikan  terapi  SEFT menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  tingkat kecemasan  dan  lebih  rileks  sebagimana  temua pada penelitian sebelumnya.
Terapi SEFT berpengaruh terhadap pengurangan  tingkat  kecemasan  pada  pasien yang  menjalani  hemodialisis  karena  SEFT merupakan teknik yang menggabungkan  sistem energi dari  tubuh dan terapi spiritualitas dengan menggunakan  metode tapping (ketukan  ringan) dengan  dua  ujung  jari  pada  titik-titik  tertentu dibagian  tubuh.  Penelitian  Zainuddin  (2019), mengatakan  bahwa  ketika  seseorang  dalam
keadaan cemas kemudian dilakukan tapping pada titik  meridiannya  maka  terjadi  penurunan aktivitas  gelombang  otak.  Pasien  yang  telah diberikan  penyuluhan  tentang  terapi  SEFT  ini diharapkan mampu menerapkan terapi ini secara mandiri  untuk  mengatasi  kecemasan  yang dialami, baik itu di rumah ataupun di tempat lain yang  memungkinkan.  Hasil  penelitian  serupa yang  menunjukkan  bahwa  subjek  yang  telah diberikan  terapi  SEFT  tidak  lagi  mengalami kecemasan karena mampu mengatasi kecemasannya, lebih berpikir positif, dan mampu mengontrol  emosi.  Dengan  kemampuan  dalam melakukan  SEFT  secara  mandiri,  subjek  lebih ikhlas,  bersyukur  dan  pasrah,  serta  tidak  lagi mencemaskan  masa  lalu  dan  masa  yang  akan datang (Krisnawardhani dan Noviekayati, 2021).

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  penyuluhan  terapi  SEFT  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  dalam menurunkan  tingkat  kecemasan  serta  pasien merasa lebih rileks setelah mempraktikkan terapi SEFT  ini.  Pasien  mampu  mengetahui  definisi serta  langkah-langkah  yang  dilakukan  dalam mengurangi ansietas dengan SEFT.
Setelah penyuluhan ini berakhir, diharapkan  pasien  dapat  menerapkan  secara
mandiri  terapi  SEFT  ini  untuk  membantu menurunkan  ansietas  yang  dialami  sehingga dapat  dengan  rileks  menjalani  dan  mengikuti rangkaian pengobatan hemodialisisnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kelompok 3B Program Studi Profesi Ners Universitas  Hasanuddin  mengucapkan  terima kasih  kepada  Bapak  Akbar  Harisa,  S.Kep.,  Ns., PMNC.,  MN  yang  telah  membimbing  serta memberi  masukan  dan  arahan  kepada  kami dalam  pelaksanaan  penyuluhan  terapi  SEFT  ini. Terimakasih  juga  disampaikan  kepada  Ibu Dewiyanti  Toding,  S.Kep.,  Ns  yang  telah membimbing  dan  memfasilitasi  kami  dalam pelaksanaan  penyuluhan  ini.  Kepada  bapak Yodang,  S.Kep.,  Ns.,  M.Pall.Care  yang  telah menelaah  naskah  hingga  publikasi.  Kami  juga berterimakasih kepada semua pihak yang terlibat yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisara,  S.,  Azmi,  S.,  &  Yanni,  M.  (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit Ginjal Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis  di RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal kesehatan Andalas. , 42-50. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/art icle/view/778
Ardan,  M.  (2020). Penerapan  Spiritual  and Emotional Freedom Technique untuk Pelayanan  Kesehatan  Mental. Makassar:
Yayasan Barcode
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2013). Keperawatan Medikal  Bedah  :  Manajemen  Klinis  untuk Hasil yang Diharapkan (Edisi 8). Elsevier.
Damanik,  H.,  (2020).  Tingkat  kecemasan  pasien gagal  ginjal  kronik  dalam  menjalani hemodialisa di Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Imelda , 6 (1). https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JUR

## NALKEPERAWATAN/article/view/365
Adha, D. ., Efendi, Z. ., Afrizal, A., & Sapardi , V. S.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dan  Lama  Hemodialisis  Dengan  Depresi pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK) yang  Menjalani  Hemodialisis  di  Unit Hemodialisa. Jurnal Kesehatan Mercusuar , 3 (2), 60–67.
https://doi.org/10.36984/jkm.v3i2.203
Inayati,  A.,  Hasanah,  U.,  &  Maryuni,  S.  (2021). Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa  Di  Rsud  Ahmad  Yani  Metro.
Jurnal  Wacana  Kesehatan ,  5(2),  588.
https://doi.org/10.52822/jwk.v5i2.153
Kemenkes. (2019). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan RI, 1(1), 1. https://www.kemkes.go.id/article/view/1909 3000001/penyakit-jantungpenyebab- kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Krisnawardhani,  K.  K.,  &  Noviekayati,  I.  (2021).
Terapi  seft  (spiritual  emotional  freedom technique)  untuk  Meredakan  Gangguan Cemas  Menyeluruh  Pada  subjek  Dewasa . Syntax  Literate ;  Jurnal  Ilmiah  Indonesia. https://doi.org/10.36418/syntax- literate.v6i5.1263
Kusumasari Candra, Eka cahyaningtyas, M. (2020).
Pengaruh  Pemberian  Terapi  Spiritual Emosional  Freedom  Technique  (SEFT) Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre- operasi Sectio Caesarea .1–8.
https://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/421/1/NA SKAH%20PUBLIKASI%20CANDRA%20
KUSUMASARI%28S16076%29.pdf
Lumenta,  N.A,  dkk.  (2016). Penyakit  Ginjal, penyebab, Pengobatan Medik dan
Pencegahanya . Cetakan I. Penerbit PT. BPK Gunung Mulia. Jakarta PERNEFRI. (2018). Konsensus Dialisis .
Perhimpunan  Nefrologi  Indonesia.  Jakarta.
Tersedia di: https://www.penefri.org (diakses tanggal 15 Juni 2023, Pukul 23.00 WITA).
Prabowo,  R.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Spiritual
Emotional  Freedom  Technique  (SEFT)
Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Pre Operasi Bedah Jantung. Jurnal Pembangunan Kesehatan Indonesia , 1 (2). https://doi.org/10.52021/ijhd.v1i2.17
Rejeki, S., Santi, Y. R., Hidayati, E., & Rozikhan, R.  (2022). Efektivitas  Terapi  Spiritual Emotional  Freedom  Technique  (SEFT)
Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  pasien pre  operasi  sectio  caesarea .  Jurnal  Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. http://repository.unimus.ac.id/5810/1/Jurnal %20Nasional%20Sinta%204%20- %20Efektivitas%20Terapi%20Spiritual%20
Emotional%20Freedom%20Technique%20 %28SEFT%29.pdf
Suliswati,  Payapo,  T.  A.,  Maruhawa,  J.,  Sianturi, Y.,  &  Sumijatun.  (2014). Konsep  dasar keperawatan kesehatan jiwa . EGC.
Utami, M. P. S., Fathonah, S., & Lestari, F. (2023). Penerapam  Terapi  Spiritual  Emosional Freedom  Technique  (SEFT)  Terhadapt Tingkat  Kecemasan  Pasien Sirosis  Hepatis. Health  Care  Nursing  Journal, 5(1),  4976- 500.
https://journal.umtas.ac.id/index.php/healtca re/article/view/2784 Zainuddin.  (2019).  S piritual  Emotional  Freedom Technique (SEFT) for Healing+Success+Happines+Greatness .
Jakarta: Afzan Publishing
Zulfan, E., Irwan, M., Islami Zalni, R., Roni, Y., & Tengku  Maharatu,  Stik.  (2021).  Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas
Hidup Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik.
Jurnal Kesehatan Maharatu , 2(2).
https://ojs.stikestengkumaharatu.ac.id/index
.php/JKM/article/view/43 .