## PENGARUH PEMBENTUKAN KELAS IBU NIFAS TERHADAP PENGETAHUAN PADA MASA NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAAL MERAH I KOTA JAMBI
Bayu Arpudi Yanti 1* , Lia Artika Sari 2 , Nurmisih 2 , Ika Murtiyarini 2
1 Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi
2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi
* Korespondensi penulis: bayuarpudiyanti@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Ibu  pada  masa  nifas  akan  mendapati  beberapa  perubahan  pada  tubuh  maupun  emosi.  Berbagai gangguan, infeksi adanya mitos pantangan makan makanan tertentu dapat membahayakan kehidupan ibu. Penelitian ini  bertujuan  untuk  pengaruh  pembentukan  kelas  ibu  nifas  terhadap  pengetahuan  pada  masa  nifas  di  wilayah  kerja Puskesmas Paal Merah I kota Jambi.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  pra-eksperimen  dengan  pendekatan  one  group  pretest  and  postest. Populasi dalam penelitian ini adalah estimasi ibu nifas yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Paal Merah I Kota Jambi tahun 2020. Sampel dipilih dengan menggunakan teknik accidental sampling sebanyak 20 responden. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat.
Hasil: Sebagian  responden  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  baik  sebelum  pembentukan  kelas  ibu  nifas.  Ada perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  masa  nifas  sebelum  dan  sesudah  diberikan pembentukan kelas ibu nifas ditunjukkan dengan p value 0,008 Kesimpulan: Pembentukan kelas ibu nifas berpengaruh dalam peningkatan pengetahuan ibu tentang masa nifas
Kata Kunci: pengetahuan; kelas ibu nifas; nifas

## THE EFFECT OF ESTABLISHING A PUBLIC MOTHER'S CLASS ON KNOWLEDGE DURING THE PUBLIC TIME IN THE WORK AREA OF PAAL RED PUSKESMAS I CITY OF JAMBI

## ABSTRACT
Background:  During  the  postpartum  period,  there  will  be  some changes  in  the  body and  emotions  of  the  mothers. Various disorders, infections, and myths about taboos about eating certain foods can endanger the life of the mother. This study aimed to determine the effect of postpartum mother class formation on knowledge during the postpartum period in the working area of Paal Merah I Health Center in Jambi City.
Methods: This was a pre-experimental design with a one-group pretest and posttest approach. The population in this study was the estimation of postpartum mothers who were supervised under the Paal Merah I Public Health Center, Jambi City in 2020. 20 respondents were selected using an accidental sampling technique. Data analysis was carried out by univariate and bivariate analysis.
Results: Some respondents had sufficient and good knowledge before the formation of the postpartum mother class. There was a significant difference between the knowledge of postpartum mothers about the postpartum period before and after being given the formation of a postpartum mother class, indicated by a p-value of 0.008
Conclusion:  The  formation  of  the  postpartum  mother's  class  was  giving  influenced  by  increasing  the  mother's knowledge about the postpartum period
Keywords: knowledge; post-partum mother’s class; postpartum

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  (puerpurium)  merupakan masa  pulihnya  kembali  setelah  persalinan hingga  organ  organ  di  kandungan  kembali seperti  sebelum  hamil.  Pada  masa  nifas  dapat terjadi  gangguan  pada  ibu  seperti  infeksi, sehingga  menimbulkan  kondisi  yang  berbahaya dan  berujung  kematian  pada  ibu. 1 Di  Indonesia sendiri  setiap  satu  jam  ada  dua  orang  ibu  yang meninggal  dunia  karena  komplikasi  pada  masa nifas, penyebab kematian ibu yang paling besar adalah  perdarahan  28%  dan  infeksi  sebanyak 11%. 2
Beberapa  perubahan  akan  dialami  ibu pada masa nifas baik dalam fisik maupun secara emosional.  Perubahan  fisik  yang  tidak  serta merta kembali ke bentuk sebelum hamil, proses penyembuhan, tentunya memberikan kekhawatiran bagi ibu paska kehamilan sehingga  penting  sekali  bagi  ibu  mendapatkan informasi  apa  saja  yang  kemungkinan  dapat terjadi ketika berada pada masa nifas. Sehingga ibu  dapat  mengenali  dan  lebih  siap  menangani bila timbul tanda bahaya sejak dini. 3
Berdasarkan penelitian terdahulu, sebagian  besar  ibu  memiliki  pengetahuan  yang kurang  mengenai  perawatan  nifas. 4 Ibu  juga belum  mengetahui  dengan  baik  mengenai  gizi dan mitos makanan yang benar untuk kesehatan ibu paska melahirkan. 5 Ketika hendak menyusui,  banyak  ibu  nifas  juga  tidak memahami  Teknik  merawat  payudara  pada masa nifas sehingga hal ini dapat menimbulkan masalah bagi ibu nifas. 6 Dampak dari adanya kepercayaan terhadap  mitos  pantang  makanan  seperti menghindari  jenis  makanan  tertentu  selama masa  nifas  menyebabkan  proses  penyembuhan luka  yang  semakin  lama,  produksi  ASI  kurang, berpotensi  terinfeksi,  serta  dapat  menimbulkan anemia.  Defisiensi  gizi  dapat  dicegah  dengan menyusun  menu  seimbang  bagi  ibu  nifas. Upaya  yang  dapat  kita  lakukan    adalah  dengan cara memberikan penyuluhan terhadap ibu nifas agar mereka mengerti dan memahami pentingnya  nutrisi  bagi  ibu  nifas  serta  untuk pertumbuhan  bayi  melalui  ASI  yang  diberikan ibu  nifas. 7 Pengawasan  pada  masa  nifas sangatlah  penting,  sehingga  peran  petugas kesehatan,  media  informasi  dan  akses  terhadap informasi dari petugas kesehatan maupun kader kesehatan  menjadi  factor  penting  dalam menjaga keselematan ibu di masa nifas. 8 Cara  agar  informasi  dapat  diterima  dan mudah  dipahami  oleh  masyarakat  khususnya adalah  melalui  pendidikan  kesehatan  atau promosi kesehatan. 9 Informasi kesehatan
mengenai  perawatan  nifas  dapat  diberikan melalui  pembentukan  kelas  ibu  nifas.  Upaya yang harus dilakukan untuk menambah pengetahuan lebih mendalam tentang masa nifas yaitu  melakukan  kegiatan  seperti  kelas  ibu nifas,  dengan  adanya  kelas  ibu  nifas  dapat memberikan  edukasi  dan  informasi  yang  lebih baik,  dan  dapat  melakukan  diskusi  bersama responden untuk lebih meningkatkan pengetahuan  responden  menjadi  lebih  baikDi beberapa Puskesmas di kota Jambi telah dibuka program  kelas  ibu  nifas  untuk  membantu mengedukasi ibu di masa nifas. 4
Hasil survei sebelumnya diperoleh informasi bahwa di Puskesmas Paalmerah I kota Jambi juga telah dibentuk kelas Ibu nifas untuk membimbing  perawatan  ibu  nifas  di  wilayah kerja  Puskesmas  tersebut.    Berdasarkan  hal tersebut  maka  penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  pembentukan  kelas  ibu nifas  terhadap  pengetahuan  pada  masa  nifas  di wilayah  kerja  Puskesmas  Paal  Merah  I  kota Jambi tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pra- eksperimen  dengan  pendekatan one  group pretest  and  postest ,  dimana  penelitian  ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pembentukan kelas ibu nifas terhadap pengetahuan  pada  masa  nifas.  Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Paal  Merah  I  Kota Jambi  yang dilaksanakan pada bulan Desember tahun 2019 s/d Juli tahun 2020. Populasi dalam penelitian  ini  estimasi  ibu  nifas  yang  berada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Paal  Merah  I  Kota Jambi  tahun  2020. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan accidental  sampling ,  instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan  cara pengisian kuesioner.  Analisis  data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  hasil  pengetahuan  ibu  nifas sebelum  dan  sesudah  diberikan  kelas  ibu  nifas ditampilkan pada tabel 1.
Tabel 1. Hubungan pembentukan kelas nifas dengan Pengetahuan Ibu nifas
Pengetahuan Pretest Post Test p value n % n
%
Kurang 5 25 3 15 0,008 Cukup 11 55 11 55 Baik 4 20 6 30
Berdasarkan hasil penelitian,
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  masa nifas,  dikarenakan  responden  pernah  diberikan informasi  tentang  perawatan  masa  nifas  oleh petugas  kesehatan,  namun  responden  belum memahami dengan baik tentang perawatan masa nifas,  responden  kemungkinan  besar  lupa dengan informasi yang telah diberikan sebelumnya.  Dengan  adanya  penyuluhan  dan edukasi  dapat  membantu  responden  untuk memperoleh pengetahuan yang lebih baik. Pengetahuan  merupakan  adalah  hasil pengindraan  manusia, atau  hasil tahu seseorang terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya (mata,  hidung,  telinga  dan  sebagainya). 10
Dengan  sendirinya  pada  waktu  pengindraan sehingga  menghasilkan  pengetahuan  tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indra pendengaran/telinga, dan indra penglihatan/mata.  Apabila  pengetahuan  itu mempunyai  sasaran  yang  tertentu,  mempunyai metode  atau  pendekatan  untuk  mengkaji  objek tersebut  sehingga  memperoleh  hasil  yang dapat disusun  secara  sistematis  dan  diakui  secara universal,  maka  terbentuklah  disiplin  ilmu. Dengan  perkataan  lain,  pengetahuan  ini  dapat berkembang  menjadi  ilmu  apabila  memenuhi kriteria  mempunyai  objek  kajian,  mempunyai metode pendekatan, bersifat universal. 11
Peneliti  menyampaikan  informasi  pada ibu  nifas  yaitu  dengan  dibentuknya  kelas  ibu nifas  karena  perawatan  diri  ibu  bayi  berbasis kelompok  mungkin  menjadi  cara  yang  lebih efisien  untuk  memberikan  layanan  intervensi dini.  Dengan  harapan  bahwa  dengan  adanya pesan  tersebut,  maka  masyarakat,  kelompok atau  individu  dapat  memperoleh  pengetahuan tentang  asupan  gizi  pada  pasien  post  partum yang lebih baik. Dan pada akhirnya pengetahuan tersebut diharapkan dapat berpengaruh  terhadap  prilaku  individu  dan kelompok. 5
Setelah dibentuk kelas ibu  nifas, dimana diberikan  informasi  mengenai  perawatan  masa nifas, pengetahuan ibu mengalami peningkatan.
Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  pada saat sebelum dibentuk kelas sebanyak 25%, dan menurun  menjadi  15%  setelah  diberikan  kelas ibu nifas. Begitu pula pada proporsi ibu dengan pengetahuan  baik  mengalami  peningkatan  dari 20% menjadi 30%. Berdasarkan hasil penelitian, menunjukkan  bahwa  ada  perubahan  yang signifikan  (p  value  =  0,008)  setelah  diberikan informasi  melalui  kelas  ibu  nifas.  Responden
memahami  dengan  baik  permasalahan  yang dihadapi  selama  masa  nifas.  Artinya  bahwa dengan  adanya  informasi  dan  edukasi  maka akan memberikan pengetahuan lebih mendalam mengenai perawatan masa nifas.
Keberhasilan pendidikan kesehatan dalam  penelitian  ini  tidak  terlepas  dari  peran media  maupun  alat  peraga  yang  digunakan untuk menyampaikan informasi berupa phantom, slidepower  point , leaflet dan  video. Peneliti mengharapkan kepada responden untuk mempertahankan informasi yang telah didapatkan  dan  meningkatkan  informasi  lebih mendalam  bisa  melalui  petugas  kesehatan, media  massa  ataupun  media  elektronik.  Hasil penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  peran media  elektronik,  media  massa  juga  sangat berperan dalam memberikan edukasi kepada ibu hamil mengenai perawatan masa nifas. 8 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan, informasi, budaya  dan  pengalaman.  Dalam  penelitian  ini, peneliti  juga  mengendalikan  faktor  informasi dan pengalaman dengan memberikan pertanyaan yang berguna untuk menapis apakah responden  pernah  mendapatkan  pendidikan kesehatan tentang masa nifas.
Kelas  ibu  nifas  merupakan  sarana  untuk belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu nifas,  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai persalinan, perawatan nifas, perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  dan  penyakit menular.  Pada  dasarnya  pelaksanaan  kelas  ibu nifas  merupakan  bentuk  intervensi  yang dilakukan  petugas  kesehatan  dengan  buku  KIA yang  menjadi  referensi  utamanya,  kelas  ibu nifas dilaksanakan dengan menggunakan prinsip  pendekatan  belajar  orang  dewasa (BOD),  metode  yang  digunakan  pendekatan belajar  orang  dewasa  adalah  ceramah,  tanya jawab, demonstrasi dan praktik, curah pendapat, penugasan, stimulasi diharapkan mampu mengoptimalisasi peningkatan pengetahuan dan keterampilan ibu nifas mengenai perawatan bayi baru lahir. 12
Penelitian yang dilakukan sejalan dengan penelitian  Fauziah  mengenai  penerapan  kelas ibu  nifas  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang  gizi  dan  mitos  makanan  pada  periode pasca  partum,  menunjukkan  bahwa  Tingkat pengetahuan  ibu  nifas  sebelum  dilakukan penerapan masih dalam kategori cukup (100%). Setelah  diberikan  penerapan  kelas  ibu  nifas, partisipan  mengalami  peningkatan  pengetahuan dengan skor 18 diraih oleh 1 partisipan, skor 20 diraih  oleh  1  partisipan,  skor  21  diraih  oleh  2
partisipan,  dan  skor  22  diraiholeh  1  partisipan, seluruhnya  masuk  dalam  kategori  (100%)  baik setelah  dilakukan  penerapan  kelas  ibu  nifas untuk meningkatkan pengetahuan pada ibu nifas tentang  gizi  dan  mitos  makanan  pada  periode pasca partum. 5 Pengetahuan  merupakan  adalah  hasil pengindraan  manusia, atau  hasil tahu seseorang terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Dengan sendirinya  pada  waktu  pengindraan  sehingga menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indra pendengaran  (telinga),  dan  indra  penglihatan (mata). 9 Pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya persuasi  atau  pembelajaran  kepada  masyarakat agar  masyarakat  mau  melakukan  tindakan- tindakan  yang  dapat  memelihara  maupun meningkatkan.  kesehatan.  Melalui  pendidikan kesehatan tentang masa nifas maka akan terjadi transfer  informasi  kepada  responden  dan mereka  akan  melakukan  penginderaan  terhadap informasi  tersebut  sehingga  informasi  yang dimiliki  bertambah  dan  akhirnya  pengetahuan mereka tentang Masa nifas meningkat. Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya perubahan perilaku. Dengan adanya pendidikan kesehatan diharapkan  terjadi  perubahan  perilaku  dalam memelihara  serta  meningkatkan  kesehatan berdasarkan pengetahuan serta kesadaran. 1 Permasalahan yang masih  ada  di masyarakat pada masa nifas dengan mempercayai adanya hubungan antara makanan tertentu  dengan  kesehatan  ibu  nifas.  Perilaku tersebut  merupakan  kumpulan  dari  berbagai faktor  yang  saling  berinteraksi.  Seiring  dengan tidak  disadari  bahwa  interaksi  itu  sangat kompleks  sehingga  kadang-kadang  kita  tidak sempat memikirkan penyebab seseorang menerapkan perilaku tertentu. Karena itu sangat penting  untuk  dapat  menelaah  alasan  dibalik perilaku  individu,  selama  ia  mampu  mengubah perilaku tersebut.

## KESIMPULAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh yang  signifikan  antara  pembentukan  kelas  ibu nifas  dengan  pengetahuan  ibu  tentang  masa nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Paal Merah I Kota Jambi tahun 2020

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Zubaidah,  Rusdiana,  Norfitri  R,  Pusparina  I.
Asuhan Keperawatan Nifas. Yogyakarta: Deepublish; 2021.
2.   Kemenkes  Ri.  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehat Republik Indones. 2018;
3.   Warren  B,  Berger  Bc.  The  Pregnancy  And Postpartum  Mood  Workbook :  The  Guide  To
Surviving Your Emotions When Having A Baby. The Pregnancy And Postpartum Mood Workbook. New York: Routledge; 2021. 4.   Kusuma  R,  Yuli  Fatmawati  T,  Ners  P,
Baiturrahim Stik, Stikes Baiturrahim K. Pembentukan  Dan  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Nifas Di  Puskesmas  Koni  Kota  Jambi.  Logista  -  J  Ilm Pengabdi Kpd Masy. 2021 Dec 30;5(2):294–306.
5.   Fauziah  AS,  Astuti  DP.  Penerapan  Kelas  Ibu Nifas Untuk Meningkatkan Pengetahuan Tentang Gizi  Dan  Mitos  Makanan  Pada  Periode  Pasca Partum. In: Proceeding Of The Urecol: The 10th University  Research  Colloqium.  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Muhamaddiyah Gombong; 2019.
6.   Rohani S, Wahyuni R, Ifayanti H, Kumalasari D. Penyuluhan  Breast  Care Pada  Ibu  Nifas  Di  Desa Tulung Agung Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu  Tahun  2020  |.  J  Pengabdi  Kpd  Masy Ungu( Abdi Ke Ungu). 2020;2(1).
7.   Suryanti  Y,  Restianda  L,  Arzella  S,  Studi  Iii Kebidanan  Pd,  Mitra  Adiguna  Palembang  S. Penyuluhan  Konseling  Mitos  Dan  Fakta  Masa Nifas. Community Dev J  J Pengabdi Masy. 2021 Jun 30;2(2):418–23.
8.   Arbi  A,  Liana  I,  Keperawatan  Gigi  Poltekkes Kemenkes Aceh J. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Peran  Petugas  Kesehatan Dalam  Pengawasan  Masa  Nifas  Di  Puskesmas Kuta  Cot  Glie  Aceh  Besar.  J  Bahana  Kesehat Masy  (Bahana  J  Public  Heal.  2019  Dec 31;3(2):71–5.
9.   Notoatmodjo  S.  Pendidikan  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 2012;
10.  Notoatmodjo.  Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
11.  Bagaray Ef, Umboh Jml, Kawatu Pat. Hubungan Antara  Faktor-Faktor  Risiko  Dengan  Kejadian Malaria  Di  Kecamatan  Kei  Besar  Kabupaten Maluku  Tenggara  Provinsi  Maluku.  J  Media Kesehat. 2013;1(1):1–8.
12.  Situmorang  MH,  Pujiyanto  P.  Faktor–Faktor Yang  Mempengaruhi  Kunjungan  Nifas  Lengkap Di  Indonesia:  Analisis  Lanjut  Data  Riskesdas 2018.  J  Ilm  Kesehat  Masy    Media  Komun Komunitas  Kesehat  Masy.  2021  Jun  2;13(2):78– 86.