## ANALISIS KEPUASAN PESERTA BPJS KESEHATAN TERHADAP PELAYANAN ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS SIRNAJAYA KABUPATEN BEKASI TAHUN
2022
Analysis of National Health Insurance Participants' Satisfaction with Antenatal Care Services at the Sirnajaya Public Health Center, Bekasi Regency 2022
Nurlaela, Achmad Fauzi
STIKes Abdi Nusantara Jakarta

## Abstrak
Pendahuluan: Berdasarkan  hasil  uji  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas Sirnajaya  tahun  2022  menunjukan  dari  10  ibu  hamil  peserta  BPJS  6  orang  (60%) mengatakan  tidak  puas  dengan  pelayanan Antenatal  Care yang  diberikan  dan  4  orang (40%)  lainnya  menyatakan  puas  terhadap  pelayanan Antenatal  Care yang  diberikan, maka tujuan dari  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  Analisis  Kepuasan  Pasien  BPJS Kesehatan terhadap pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi Tahun  2022 .  Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  desain potong lintang. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah seluruh pasien ibu hamil peserta BPJS Kesehatan yang berkunjung untuk mendapatkan pelayanan Antenatal Care mulai  dari  kunjungan  K1  sampai  dengan  kunjungan  K4  di  Puskesmas  Sirnajaya Kabupaten Bekasi sebanyak 79 respoden. Hasil penelitian didapatkan mayoritas pasien puas  sebanyak  45  responden  (57%),  Ada  hubungan  Keandalan  (nilai  p=0.004),  Ada hubungan  Ketanggapan  (nilai  p=0.013),  Ada  hubungan  Kepastian/  Jaminan ( nilai p=0.035), Ada Hubungan Empati (nilai p=0,021), Ada hubungan Sarana (nilai p = 0.009).

## Abstract
Based on the results of preliminary tests conducted at the Sirnajaya Health Center in 2022, it showed that out of 10 pregnant women participating in BPJS, 6 people (60%) said they were dissatisfied with the Antenatal Care services provided and 4 people (40%) others expressed satisfaction with the Antenatal Care services provided, then the purpose of  this  study  is  the  BPJS  Kesehatan  Patient  Satisfaction  Analysis  of  Antenatal  Care services at the Sirnajaya Public Health Center, Bekasi Regency in 2022. This research is a  descriptive  study  with  a  cross-sectional  design.  The  population  and  samples  in  this study were all patients participating in BPJS Kesehatan pregnant women who visited to obtain  Antenatal  Care  services  starting  from  K1  visit  to  the  K4  visit  at  the  Sirnajaya Public Health Center, Bekasi Regency as many as 79 respondent. The results of the study found that the majority of patients were satisfied with 45 respondents (57%), there was a relationship of Reliability (p value = 0.004), There was a relationship of Responsiveness (p value = 0.013), There was a relationship of Certainty / Assurance (p value = 0.035),
There was an Empathy Relationship (p value = 0.021), There was a Tangible relationship (p value = 0.009).

## Riwayat artikel
Diajukan: 4 Juni 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi:
- Nurlaela
- STIKes Abdi Nusantara Jakarta
e-mail: nurlaelanur098@gmail.co m
Kata Kunci: Patient Satisfaction, Antenatal Care, BPJS
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  baik  merupakan kebutuhan masyarakat dan seringkali dijadikan sebagai tolak  ukur  keberhasilan  pembangunan.  Menyadari bahwa  pelayanan  kesehatan  merupakan  kebutuhan seluruh warga negara, dari waktu ke waktu pemerintah berusaha  membuat  beberapa  program  yang  dapat meningkatkan pelayanan kesehatan secara menyeluruh. Salah  satu  program  yang  diselenggarakan  oleh pemerintah Indonesia adalah penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diadakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) berdasarkan  UU  No.  40  Tahun  2004  tentang  Sistem Jaminan Sosial Nasional. (Tampubolon, 2019).
Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  atau  BPJS merupakan lembaga yang dibentuk untuk menyelenggarakan Program Jaminan Sosial di Indonesia menurut  Undang-undang  Nomor  40  Tahun  2004  berisi tentang  Sistem  Jaminan  Sosial  Nasional,  BPJS merupakan  badan  hukum  nirlaba  dan  berdasarkan Undang-  Undang  Nomor  24  Tahun  2011  berisi  tentang BPJS yang dibagi 2 (dua) yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan,  BPJS  bertanggung  jawab  langsung kepada  Presiden,  BPJS  berwenang  menagih  iuran, menempatkan  dana,  melakukan  pengawasan  dan pemeriksaan  atas  kepatuhan  Peserta  dan  pemberi  kerja. Berdasarkan UU SJSN BPJS Kesehatan terbagi dalam dua golongan utama, yaitu Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan Bukan  Penerima  Bantuan  Iuran  (Non  PBI)  (Eka  Putri, 2014).
Puskesmas  merupakan  institusi  pelayanan kesehatan  milik  pemerintah  yang  sangat  kompleks sebagai  unit  kesehatan  perseorangan  (UKP)  dan  unit kesehatan masyarakat (UKM). Dibutuhkan skill khusus untuk dapat memberikan pelayanan secara komprehensif kepada pasien tanpa mengesampingkan service excellent dalam memberikan pelayanan. Service excellent dalam pelayanan kesehatan sangat diutamakan dan merupakan hal yang penting. Pelayanan kesehatan yang dibutuhkan adalah  pelayanan  yang  cepat,  aman,  praktis memungkinkan agar pasien tidak pindah ke tempat lain untuk mendapatkan kepuasan yang lebih baik Apalagi di era  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  saat  ini, Puskesmas  merupakan  pelayanan  kesehatan  tingkat pertama yang paling dekat dengan masyarakat sebelum dilakukan  rujukan  pada  jenjang  berikutnya.  Sehingga apabila  pelayanan  di  Puskesmas  berkualitas  dan memuaskan  pasien  akan  sangat  mendukung  suksesnya program  JKN.  Pemerintah  akan  diuntungkan  melalui strategi  efisiensi  pembiayaan  kesehatan  melalui  premi, begitupula  masyarakat  akan  sangat  merasakan manfaatnya  sehingga  konsep  gotong  royong  JKN tercapai (Hamidiyah, 2018).
Masalah yang sering dihadapi secara umum oleh puskesmas  adalah  belum  mampunya  puskesmas
memberikan  sesuatu  hal  yang  benar-benar  diharapkan pengguna jasa. Faktor utama tersebut karena pelayanan yang diberikan berkualitas rendah sehingga belum dapat menghasilkan  pelayanan  yang  diharapkan  pasien. Puskesmas  merupakan  organisasi  yang  menjual  jasa, maka  pelayanan  yang  berkualitas  merupakan  suatu tuntutan  yang  harus  dipenuhi.  Bila  pasien  tidak menemukan  kepuasan  dari  kualitas  pelayanan  yang diberikan maka pasien cenderung mengambil keputusan tidak  melakukan  kunjungan  ulang  pada  puskesmas tersebut.  Kepuasan  pasien  sebagai  pengguna  jasa merupakan  salah  satu  indikator  dalam  menilai  mutu pelayanan di Puskesmas (Permata, 2020).
Jumlah Peserta BPJS secara nasional Per Februari 2022  adalah  236,8  juta  jiwa  atau  sekitar  86%  dari populasi penduduk Indonesia (BPJS, 2022). Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Kabupaten  Bekasi tercatat  sebanyak  2.755.487  jiwa  peserta  BPJS  dimana sebanyak  1.155.742  (38.23%)  peserta  BPJS  Kesehatan PBI  dan  sebanyak  1.599.745  (52.92%)  peserta  BPJS Kesehatan  non  PBI.  Di  Puskesmas  Sirnajaya  sampai dengan  bulan  Desember  2021  jumlah  peserta  BPJS sebanyak 35.612 jiwa sebanyak 33.911 (25,1%) Peserta BPJS  PBI  dan  sebanyak  1.701  (1,3%)  Peserta  BPJS Kesehatan non PBI (Profil Puskesmas Sirnajaya, 2021). Tahun  2021  Jumlah  kunjungan  Rawat  Jalan  Peserta BPJS  Kesehatan  sebanyak  7.246  Pasien.  Kunjungan pasien  peserta  BPJS  Kesehatan  pada  Pemeriksaan Antenatal Care Bulan Januari 52, Februari 31, Maret 35, April 41 Mei 34 Juni 32 Juli 63, Agustus 59, September 72, Angka tersebut menunjukan bahwa Kunjungan pem eriksaan Antenatal  Care peserta  BPJS  Kesehatan  di Puskesmas  Sirnajaya  masih  rendah.  Hasil  uji pendahuluan pada bulan Juni 2022 diketahui bahwa dari 10 ibu hamil peserta BPJS 6 orang (60%) mengatakan merasa  tidak  puas  terhadap  pelayanan  pemeriksaan Antenatal  Care yang  diberikan  dan  4  orang  (40%) lainnya  menyatakan  puas  terhadap  pelayanan pemeriksaan Antenatal Care yang diberikan.

## METODE
Metodologi  penelitian  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif    dengan desain  potong  lintang,  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Puskesmas  Sirnajaya  Kecamatan  Serang  Baru Kabupaten Bekasi pada bulan Oktober 2022.
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh pasien ibu  hamil  peserta  BPJS  Kesehatan  yang  berkunjung untuk  mendapatkan  pelayanan  ANC mulai  dari kunjungan  K1  sampai  dengan  K4  di  Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi sebanyak 79 orang. Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Total  Populasi,  yaitu  seluruh  pasien  ibu  hamil  peserta BPJS  Kesehatan  yang  berkunjung  untuk  mendapatkan pelayanan ANC mulai dari kunjungan K1 sampai dengan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
K4  di  Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten  Bekasi  pada bulan Oktober sebanyak  79 orang.

## HASIL
Analisis Univariat Tabel  1  Hasil  Analisis  Univariat  Kepuasan  Pasien Peserta  BPJS  Kesehatan  Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten Bekasi Tahun 2022
No Variabel  Kategori  N % Total N % 1 Kepuasan Pelayanan Antenatal Care Tidak Puas 34  43.0 79  100 Puas 45  57.0 2 Keandalan Kurang Baik 31  39.2 79  100 Baik 48  60.8 3 Ketanggapan  Kurang Baik 35  44.3 79  100 Baik 44  55.7 4 Empati Kurang Baik 25  31.6 79  100 Baik 54  68.4 5 Kepastian /Jaminan Kurang Baik 28  35.4 79  100 Baik 51  64.6 6 Sarana Kurang Baik 39  49.4 79  100 Baik 40  50.6
Berdasarkan  tabel  1  diketahui    bahwa  dari  79 responden 34 orang (43.0%) responden tidak puas atas pelayanan Antenatal  Care dan  45  orang  (57.0%) responden  puas  dengan  pelayanan Antenatal  Care di Puskesmas  Sirnajaya.  Responden  yang  menyatakan keandalan  petugas  kurang  baik  sebanyak  31  orang (39.2%)  responden  dan  48  orang  (60.8  %)  responden menyatakan  baik.  35  orang  (44.3%)  responden menyatakan  ketanggapan  petugas  kurang  baik  dan  44 orang  (55.7%)  responden  menyatakan  ketanggapan petugas baik. Jumlah responden yang menyatakan bahwa empati  petugas  kurang  baik  25  orang  (31.6%)  dan sebanyak 54 orang (68.4%) menyatakan empati petugas baik.  Sebanyak  28  orang  (35.4  %)  responden menyatakan  kepastian/jaminan  petugas  pada  saat melakukan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sirnajaya kurang  baik  dan  51  orang  (64.6%)  responden menyatakan baik. Responden yang menyatakan sarana di Puskesmas  Sirnajaya  kurang  baik  sebanyak  39  orang (49.4%) responden sebaliknya responden yang  sarana di Puskesmas Sirnajaya baik sebanyak 40 orang (50.6%). Analisis Bivariat Tabel 2 Hasil Analisis Bivariat Kepuasan Pasien Peserta BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan
Antenatal Care di Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi Tahun 2022
N o Variabel Kategori Kepuasan Pelayanan Antenatal Care Tidak Puas % Puas  % 1  Keandalan Kurang Baik 20 64.5 11  35.5 Baik 14 29.2 34  70.8 2  Ketanggapan Kurang Baik 21 60.0 14  40.0 Baik 13 29.5 31  70.5 3  Empati Kurang Baik 16 64.0 9 39.6 Baik 18 33.3 36  66.7 4  Kepastian/ Jaminan Kurang Baik 17 60.7 11  39.3 Baik 17 33.3 34  66.7 5  Sarana Kurang Baik 23 59.0 16  41.0 Baik 11 27.5 29  72.5
Dari  tabel  5.2  hasil  analisis  bivariat  variabel keandalan petugas dapat disimpulkan bahwa responden yang merasa puas lebih banyak pada kategori keandalan baik  yaitu  70.8%  dibandingkan  dengan  kategori keandalan  kurang  baik  yaitu  35.5%  hasil  uji  statistik menunjukan  ada  hubungan    yang  bermakna  antara keandalan  petugas  dengan  Kepuasan  Pasien  Peserta BPJS  Kesehatan  Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care (Nilai P = 0.004). Keandalan petugas yang baik memiliki peluang  4.416  kali  mempengaruhi  kepuasan  pasien peserta BPJS terhadap Pelayanan Antenatal Care. Hasil analisis bivariat antara variabel ketanggapan  petugas  didapatkan  40%  ketanggapan kurang baik dan 70.5 % ketanggapan baik merasa puas. Kategori  ketanggapan  baik  merasa  puas  terhadap pelayanan Antenatal  Care lebih  tinggi  daripada ketanggapan kurang baik. hasil uji statistik menunjukan ada  hubungan    yang  bermakna  antara  ketanggapan petugas  dengan  Kepuasan  Pasien  Peserta  BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Antenatal Care (Nilai P =  0.013).  ketanggapan  petugas  yang  kurang  baik memiliki  peluang  3.577  kali  lebih  besar  dalam
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
mempengaruhi  ketidak  puasan  pasien  Peserta  BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Antenatal Care .
Hasil  analisis  bivariat  variabel  empati menunjukan  bahwa  presentasi  responden  puas  karena empati  petugas  yang  kurang  baik  sebesar  39.6%  lebih rendah dibandingkan presentasi responden puas karena empati petugas yang baik yaitu 66.7% hasil uji statistik menunjukan  ada  hubungan    bermakna  antara  empati dengan  kepuasan  pasien  peserta  BPJS  kesehatan terhadap  pelayanan Antenatal  Care (Nilai  P  =  0.021). Empati petugas yang baik memiliki peluang 3.556 kali dalam  mempengaruhi  kepuasan  pasien  peserta  BPJS kesehatan terhadap pelayanan Antenatal Care.
Pada  variabel  kepastian/jaminan  menunjukan bahwa  peresentasi  responden  puas  pada  pelayanan Antenatal  Care karena  kepastian  kurang  baik  sebesar 39.3  %  lebih  rendah  dibandingkan  responden  puas karena  kepastian  baik  yaitu  sebesar  66.7%  hasil  uji statistik  menunjukan  ada  hubungan    bermakna  antara kepastian  dengan  kepuasan  pasien  peserta  BPJS kesehatan terhadap pelayanan Antenatal Care (Nilai P = 0.035).  Kepastian  yang  baik  memiliki  peluang  lebih besar  3.091 kali dalam mempengaruhi kepuasan pasien peserta  BPJS  kesehatan  terhadap  pelayanan Antenatal Care.
Variabel  sarana  menunjukan  bahwa  presentasi responden merasa puas karena sarana yang kurang baik sebesar  41.0%  lebih  rendah  dibandingkan  dengan responden merasa puas karena sarana yang baik sebesar 72.5%.  Hasil  uji  statistik  menunjukan  ada  hubungan bermakna antara empati dengan kepuasan pasien peserta BPJS  kesehatan  terhadap  pelayanan Antenatal  Care (Nilai  P  =  0,009).  Sarana  yang  baik  memiliki  peluang 3.790 kali dalam mempengaruhi kepuasan pasien peserta BPJS kesehatan terhadap pelayanan Antenatal Care.

## PEMBAHASAN

## Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care
Kepuasan  adalah  perasaan  senang  atau  kecewa seseorang yang muncul ketika kinerja (pencapaian) telah dibandingkan dengan hasil kinerja yang diharapkan. Jika kinerja  jauh  dari  harapan,  pelanggan  tidak  puas.  Jika kinerja memenuhi harapan, pelanggan puas. Jika kinerja melebihi  harapan,  maka  pelanggan  akan  sangat  puas (Kotler, 2006).
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  pada  79  pasien peserta  BPJS  Kesehatan  di  Puskesmas  Sirnajaya,  yang merasa  puas  dengan  pelayanan Antenatal  Care di Puskesmas  Sirnajaya sebanyak  34  (43.0%)  dan  yang merasa tidak puas dengan pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Sirnajaya sebanyak 45 (57.0%).
Hal  ini  masih  rendah  dari  target  kepuasan pelanggan  yaitu  100%.  Dalam  pemberian  jasa  layanan kesehatan  kepuasan  pelanggan  (dalam  hal  ini  pasien)
merupakan tujuan utama dari penyelenggara kesehatan, si era JKN. Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kesehatan primer kepada  masyarakat  dituntut  untuk  untuk  lebih meningkatkan kualitas pelayanan.
Hubungan  Keandalan Dengan Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan hasil penelitian, menunjukan dari 79 responden diketahui bahwa pada keandalan petugas yang baik  sebesar  70.8%  responden  merasa  puas  terhadap pelayanan Antenatal  Care, lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang merasa tidak puas yaitu sebesar 29.2% responden. Hasil uji statistik diperoleh nilai P = 0.004  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  keandalan  petugas  dengan kepuasan  pasien  peserta  BPJS  terhadap  pelayanan Antenatal Care. Nilai OR = 4.416 yang berarti keandalan petugas yang baik berpeluang 4.416 kali mempengaruhi kepuasan pasien dibandingkan dengan keandalan kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Nursalam  (2019)  keandalan  yaitu kemampuan  untuk  memberikan  pelayanan  yang  tepat atau  akurat  dan  kemampuan  memberikan  pelayanan sesuai  dengan  yang  dijanjikan.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan yang telah dilakukan oleh Rahayu (2019) Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  kehandalan  baik, sebanyak 25 responden (61%) merasa puas dan sebanyak 5  responden  (12.2%)  kehandalan  kurang  baik. Menurutnya keandalan dalam pelayanan yang diberikan oleh  petugas  kesehatan  merupakan  kemampuan  untuk memberikan,  pelayanan  dengan  tepat  dan  dapat dipercaya”.  Keandalan  petugas  kesehatan  mungkin secara proses tidak dapat dinilai oleh pasien, tapi dapat dinilai dari segi outcome yang diperoleh pasien dari hasil kerja dan ketrampilan atau komunikasi langsung antara petugas kesehatan dan pasien. sejalan dengan teori yang dikemukakan  oleh  Parasuraman,  Zeithaml  dan Malholtra,  keandalan  merupakan  kemampuan  untuk memberikan  pelayanan  yang  akurat  dan  sesuai  dengan janji.  Keandalan  yaitu  kemampuan  untuk  memberikan pelayanan  yang  tepat  atau  akurat  dan  kemampuan memberikan  pelayanan  sesuai  dengan  yang  dijanjikan. Dimensi  keandalan  merupakan  kemampuan  untuk memberikan  pelayanan  yang  tepat  dan  tepercaya. Pelayanan  yang  tepercaya  adalah  pelayanan  yang konsisten dan kompeten (Asmuji, 2013).
Hubungan  Ketanggapan Dengan Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan hasil penelitian, variabel ketanggapan  menunjukan  bahwa  ketanggapan  petugas baik  persentasi  responden  tidak  puas  sebesar  29.5%, lebih kecil dibandingkan dengan responden puas  yaitu sebesar 70.5%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0.013 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan    yang
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
signifikan antara ketanggapan petugas dengan kepuasan pasien peserta BPJS terhadap pelayanan Antenatal Care. Nilai OR = 3.577 yang berarti ketanggapan petugas yang baik  berpeluang  3.577  kali  mempengaruhi  kepuasan pasien dibandingkan dengan ketanggapan kurang baik.
Penelitian ini sejalan dengan Burhanuddin (2016) bahwa  ada  hubungan    yang  sangat  signifikan  dimensi mutu  pelayanan  ketanggapan  (responsiveness)  dengan kepuasan  pasien.  Dimensi  responsiveness  menekankan pada  perhatian  dan  kecepatan  karyawan  yang  terlibat untuk menanggapi permintaan, pertanyaan, dan keluhan konsumen. Jadi komponen atau unsur dimensi ini terdiri dari kesigapan karyawan dalam melayani pelanggan dan penanganan keluhan pelanggan (Irawan dalam Mutiara, 2018).  Hasil  penelitian  yang  sama  oleh  Pratiwi  (2016) bahwa  responsiveness  berpengaruh  positif  terhadap kepuasan pasien. Hal ini menunjukkan bahwa semakin besar  responsiveness  maka  kepuasan  pasien  akan semakin  besar.  Daya  tanggap  adalah  meliputi  respon ataupun  sikap  petugas  kesehatan  dalam  memberikan pelayanan kepada pasien, bagaimana kecepatan petugas dan  ketanggapan  petugas  dalam  menangani  setiap pasiennya.
Menurut  Rahayu  (2019),  layanan  kebidanan yang  bertanggung  jawab  harus  memiliki  kemampuan untuk  membantu  pasien  dan  memberikan  pelayanan yang  baik  untuk  menyelesaikan  keluhan  pasien, memberikan informasi yang jelas dan mudah dimengerti , memberikan tindakan  cepat  dan  tepat  ketika  pasien membutuhkan.
Hubungan  Jaminan Dengan Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan    hasil  penelitian,  variabel  Jaminan menunjukan  bahwa  jaminan  petugas  baik  persentasi responden merasa tidak puas sebesar 33.3%, lebih kecil dibandingkan  dengan  responden  merasa  puas  yaitu sebesar 66.7%. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0.035 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan    yang signifikan  antara  Jaminan  dengan  kepuasan  pasien peserta BPJS terhadap pelayanan Antenatal Care. Nilai OR  =  3.091  yang  berarti  jaminan  petugas  yang  baik berpeluang  3.091  kali  mempengaruhi  kepuasan  pasien dibandingkan dengan jaminan kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  malahayati  (2020) yang menyatakan hubungan  jaminan dengan kepuasan pasien  adalah  jaminan  mempunyai  pengaruh  positif terhadap  kepuasan  pasien.  Semakin  baik  persepsi konsumen  terhadap  jaminan  yang  diberikan  oleh perusahaan  maka  kepuasan  pasien  juga  akan  semakin tinggi  dan  jika  persepsi  konsumen  terhadap  jaminan yang  diberikan  oleh  perusahaan  buruk  maka  kepuasan pasien juga akan semakin rendah.
Assurance (kepastian  / jaminan )  yaitu pengetahuan  dan  kesopanan  petugas serta  kemampuan mereka  menimbulkan  kepercayaan  dan  keyakinan
misalnya  pengetahuan dan kemampuan medis menetapkan  diagnosis , ketrampilan  medis/  para  medis dalam  bekerja , jaminan  keamanan,  kepercayaan  status sosial  pelayanan  yang  sopan  dan  ramah.  Menurut peneliti,  pelayanan  kebidanan  yang  berorientasi  pada jaminan cara  petugas kesehatan bersikap dengan ramah dan  sopan  santun  serta  berintraksi  dengan  ibu  hamil sehingga  mampu  menumbukan  rasa  kepercayaan  dan kenyamanan  pasien  terhadap                            petugas  kesehatan.  baik atau tidaknya pelayanan Antenatal Care yang diberikan oleh  petugas  kesehatan  kepada  ibu  hamil  dapat  dinilai dari  tingkat  kepuasan  ibu  hamil.  Dengan  kata  lain semakin baik pelayanan Antenatal  Care yang diterima oleh ibu hamil, maka semakin tinggi kepuasan  ibu hamil. Hubungan  Empati Dengan Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan    hasil  penelitian  variabel  empati menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  merasa puas pada empati petugas yang baik yaitu sebesar 66.7% lebih  besar  dibandingkan  responden  merasa  tidak  puas pada empati petugas yang baik sebesar 33.3%. Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0,021 maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan    yang  signifikan  antara  Jaminan dengan  kepuasan  pasien  peserta  BPJS  terhadap pelayanan Antenatal Care. Nilai OR = 3.556 yang berarti empati  petugas  yang  baik  berpeluang  3.556  kali mempengaruhi  kepuasan  pasien  dibandingkan  dengan empati kurang baik.
Hasil  sejalan  dengan  penelitian  pramitha  (2019) bahwa  ada  pengaruh  empati  dengan  kepuasan  pasien peserta  BPJS  Kesehatan  di  unit  rawat  inap  kelas  III rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih, empati kurang baik  memiliki  risiko  15  kali  kurang  puas  jika dibandingkan  dengan  empati  baik.  Empati  (empathy) yaitu  memberikan  perhatian  yang  tulus  dan  bersifat individual  atau  pribadi  yang  diberikan  kepada  para pelanggan  dengan  berupaya  memahami  keinginan konsumen. Atau syarat untuk peduli, memberi perhatian pribadi pada pelanggan (Kotler, 2014).
Hubungan  Sarana Dengan Kepuasan Pasien Peserta BPJS Terhadap Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan    hasil  penelitian  variabel  sarana menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  merasa puas  pada  sarana  yang  baik  yaitu  sebesar  72.5%  lebih besar dibandingkan responden merasa puas pada sarana kurang  baik  sebesar  41%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  P=0,009  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan    yang  signifikan  antara  Jaminan  dengan kepuasan  pasien  peserta  BPJS  terhadap  pelayanan Antenatal  Care. Nilai  OR  =  3.790  yang  berarti  sarana yang  baik  berpeluang  3.790  kali  mempengaruhi kepuasan  pasien  dibandingkan  dengan  sarana  kurang baik.
Berdasarkan  penelitian  Burhanuddin  (2016)  ada hubungan    yang  sangat  signifikan  dimensi  mutu
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
pelayanan bukti fisik (tangible) dengan kepuasan pasien. Hubungan    bukti  fisik  (tangible)  dengan  kepuasan disebabkan fasilitas fisik, peralatan, pegawai, dan media komunikasi  yang  baik  sehingga  dapat  dirasakan langsung  oleh  pelanggan  yang  berdampak  pasien  akan merasa  puas.  Menurut  (supranto,  2015)  dalam (Malayahati,  2020)  bukti  fisik  merupakan  tampilan fasilitas fisik, peralatan, personal dan media komunikasi. Kaitan  bukti  fisik  pada  kesenangan  konsumen merupakan  bukti  fisik  memiliki  dampak  bagus  pada kesenangan konsumen. Semakin bagus penilaian pasien pada bukti fisik maka kesenangan konsumen juga akan semakin  bagus  begitu  juga  sebaliknya  jika  penilaian konsumen tidak bagus maka kesenangan konsumen tidak tercapai.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  dengan  menggunakan uji Chi-Square yang  telah  dilakukan  oleh  penulis mengenai  Analisis  Kepuasan  Peserta  BPJS  Kesehatan Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care di  Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi Tahun 2022, maka peneliti mengambil kesimpulan yaitu:
Kepuasan  peserta  BPJS  Kesehatan  terhadap  pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Sirnajaya tahun 2022 yaitu 57% hal ini masih rendah dari target kepuasan pelanggan yaitu  100%.  Dalam  pemberian  jasa  layanan  kesehatan kepuasan  pelanggan  (dalam  hal  ini  pasien)  merupakan tujuan utama dari penyelenggara kesehatan, di era JKN. Puskesmas  sebagai  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama yang menyediakan pelayanan kesehatan primer kepada masyarakat  dituntut  untuk  untuk  lebih  meningkatkan kualitas  pelayanan.  Ada  hubungan    Keandalan  dengan Kepuasan Peserta BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten Bekasi  Tahun  2022,  dengan  Nilai  P  =  0.004,  ada hubungan  Ketanggapan dengan Kepuasan Peserta BPJS Kesehatan  Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care di Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten  Bekasi  Tahun  2022, dengan  Nilai  P  =  0.013,  ada  hubungan    Kepastian/ Jaminan  dengan  Kepuasan  Peserta  BPJS  Kesehatan Terhadap  Pelayanan Antenatal  Care di  Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi Tahun 2022, dengan Nilai P = 0.035, ada hubungan  Empati dengan Kepuasan Peserta BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Antenatal Care di Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten  Bekasi  Tahun  2022, dengan Nilai P = 0.021, ada hubungan  Sarana dengan Kepuasan Peserta BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sirnajaya  Kabupaten Bekasi Tahun 2022, dengan Nilai P = 0.009. DAFTAR PUSTAKA Burhanuddin.  (2016). Hubungan    Mutu  Pelayanan Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rsud Syekh Yusuf Gowa . jurnal mkmi, Vol. 12 No. 1, Maret 2016
Gde,  M.  (2018). Manajemen  Mutu  Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC. I  Made  Sudarman  Adiputra,  d.  (2021). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Yayasan  Kita Menulis.
Ilahi,  P.  P.  (2016). Hubungan    Kepuasan  Pasien Pengguna  BPJS  Terhadap  Kualitas  Pelayanan Kesehatan  di  Puskesmas  Nagrak  Sukabumi.
Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah.
Jasmen  Manurung,  V.  N.  (2021). Kebijakan  dan Manajemen  Pelayanan  Kesehatan. Jakarta: Yayasan Kita Menulis.
Kemenkes  RI.  (2020). Pedoman  Pelayanan  Antenatal Terpadu  Edisi  Ketiga. Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI.
Malahayati,  F.  (2020) Hubungan    Kualitas  Pelayanan Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat Inap  Pengguna  BPJS  Di  Rsu  Madani  Kota Medan. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Pohan,  I.  (2007). Jaminan  Mutu  layanan  kesehatan  : Dasar-Dasar  Pengertian  dan  Penerapan  . Jakarta: EGC.
Pohan,  R.  A.  (2022). Pengantar  Asuhan  Kebidanan Kehamilan,  Persalinan,  Nifas  dan  Bayi  Baru Lahir. Jakarta: IPI.
Poni  Sapitri,  I.  S.  (Oktober  2021).  Tingkat  Kepuasan Pasien Peserta BPJS Kesehatan Terhadap Mutu Pelayanan  Kesehatan  di  UPTD  Puskesmas Rawat  Inap  Ciranjang. Cerdika:  Jurnal  Ilmiah Indonesia , 1323-1333. doi:10.36418/cerdika.xxx Pramita,  S  (2019) Faktor  Kepuasan  Pasien  Peserta BPJS Kesehatan Di Unit Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih . Jurnal Dunia Kesmas Volume 8. Nomor 3. Juli 2019 Profil Kesehatan Kabupaten Bekasi Tahun 2021. (2022). Bekasi: Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi. Profil  Kesehatan  Puskesmas  Sirnajaya  Tahun  2021.
(2022). Bekasi: Puskesmas Sirnajaya. Putri,  A.  E.  (2014). Seri  Buku  SAku-4:  Paham  JKN Jaminan Kesehatan Nasional. Jakarta: DJSN. Rahayu,  S.  (2019). Faktor-faktor  yang  Berhubungan Dengan  Kepuasan  Ibu  Hamil  pada  Pelayanan Antenatal  Care  di  Puskesmas  Teupah  Tengah Kabupaten Simeulue. Medan: Fakultas Farmasi dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia. Sarah,  A.  (2019). Pengaruh  Kualitas  Pelayanan Terhadap Kepuasan Peserta BPJS di Puskesmas Medan Area Selatan . Medan: Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara. Tampubolon,  A.  (2019). Determinan  Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  Oleh  Peserta  Mandiri
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  Di Puskesmas  Parlilitan  Tahun  2018. Medan: Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara. Wati, D. S. (2019). Analisis Faktor Yang Mempengarusi Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Dalam Melakukan Antenatal  Care  di  Puskesmas  Purwodadi
Grobogan. Tesis: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Negeri Semarang. Wina, K. (2019). Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Jalan Peserta  BPJS  Kesehatan  Terhadap  Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati Medan. Medan:  Fakultas  Farmasi  Universitas Sumatera Utara. Wulansari,  N  (2015) Analisis  Kepuasan  Pasien  BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas Sirnajaya Kabupaten Bekasi Tahun 2015 .  Tesis  :  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Respati Indonesia Jakarta Yayah  Khoeriah,  S.  D.  (2021).  Analisis  Kualitas Pelayanan  Antenatal  Care  (ANC)  Terhadap Tingkat Kepuasan Ibu Hamil di Poli Kebidanan. JKM  (Jurnal  Kebidanan  Malahayati),Vol 7,No.4.Oktober2021, 7 , 620-625.