Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN LAMA MEROKOK DAN FREKUENSI MEROKOK DENGAN KADAR HEMOGLOBIN (Hb) PADA PEROKOK AKTIF

## Rima Septiani
Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKESMAS Abdi Nusa Palembang Rimaseptiani9102@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Lama merokok dan frekuensi merokok dapat memberikan efek akut maupun kronis, salah  satunya  pada  fungsi  dalam  darah  yaitu  dapat  menurunkan  kadar  hemoglobin. Tujuan: Mengetahui bagaimanakah hubungan frekuensi merokok dengan kadar hemoglobin pada perokok aktif di lingkungan  Kelurahan X  Kota Palembang. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  bulan  Mei-  Juni  tahun  2021.Populasi  pada  penelitian  ini yaitu  45  orang.  Sampel  yang  berjumlah  31  orang  dengan  menggunakan  kuesioner,  Hb  meter  digital. Teknik  analisis  data  menggunakan  uji  statistik  korelasi Rank  Spearman . Hasil: Gambaran  kadar hemoglobin menunjukkan bahwa sebesar (48,4%) responden penelitian dengan kadar Hb normal yang artinya  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini  memiliki  kadar  Hb  yang  tidak  normal  yaitu (51,6%). Sebagian besar usia  dewasa (29%),  lansia (71%), lama merokok < 10 tahun (22,6%), lama merokok  ≥  10  tahun  (77,4%),  perokok  ringan  (41,9%),  perokok  sedang  (35,5%),  dan  perokok  berat 22,6%).  Hasil  analisis  didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  lama  merokok  dengan  kadar hemoglobin  (p=0,024,  r=403)  dan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi  merokok  dengan kadar  hemoglobin  (p=0,005,  r=0,487).  Semakin  banyak  frekuensi  merokok  dan  lama  merokok  maka kadar  hemoglobin  semakin  rendah. Saran  : Dengan  bertambahnya  pengetahuan  dampak  merokok terutama  komponen  dalam  darah,  maka  pada  perokok  diharapkan  dapat  mengurangi  dalam mengkonsumsi rokok.
Kata Kunci: Hemoglobin, Frekuensi Merokok, Lama Merokok

## ABSTRACT
Background: Duration of smoking and smoking frequency can have acute and chronic effects, one of which is on the function in the blood, which can reduce hemoglobin levels. Objective: to find out how the relationship between smoking frequency and hemoglobin levels in active smokers in Kelurahan X Palembang City is. Methods: This research is a quantitative descriptive study. The time of the study was carried out in May-June 2021. The population in this study was 45 people. A sample of 31 people using  a  questionnaire,  digital  Hb  meter.  The  data  analysis  technique  used  the  Spearman  Rank correlation statistical test. Results : The description of hemoglobin levels showed that (48.4%) of the research  respondents  had  normal  Hb  levels,  which  means  that  most  of  the  respondents  in  this  study had abnormal Hb levels, namely (51.6%). Most are adults (29%), elderly (71%), smoking duration < 10  years  (22.6%),  smoking  duration  10  years  (77.4%),  light  smokers  (41.9%),  moderate  smokers (35.5%),  and  heavy  smokers  22.6%). The  results  of  the  analysis  showed  that there  was a  significant relationship  between  smoking  duration  and  hemoglobin  levels  (p=0.024,  r=403)  and  there  was  a significant relationship between smoking frequency and hemoglobin levels (p=0.024, r=403). p=0.005, r=0.487). The more the frequency of smoking and the duration of smoking, the lower the hemoglobin level. Suggestion: With increasing knowledge of the impact of smoking, especially components in the blood, smokers are expected to reduce their consumption of cigarettes.
Keywords: Hemoglobin, Smoking Frequency, Smoking Duration

## PENDAHULUAN
Merokok merupakan kebiasaan yang  lazim  digunakan  oleh  masyarakat. Merokok  secara  aktif  atau  terus-menerus disebut  dengan  perokok  aktif  (Ardina  and Monica,  2018).  Merokok  yang  digunakan oleh masyarakat antara lain rokok tembakau dan juga rokok elektrik. (Waleleng  et  al.,  2018).  Rokok  tembakau dianggap  sebagai  salah  satu  penyebab kematian  diseluruh  dunia  (AlQahtany  et al.,  2020).  Rokok  elektrik  adalah  suatu perangkat  dengan  tenaga  baterai  yang menyediakan dosis nikotin hirup memberikan  efek  sama  seperti  merokok tembakau. (Sabir et al., 2019). Penggunaan tembakau dalam merokok memiliki dampak  negatif  pada  kesehatan  mulut. (Tambunan et al., 2019).
Rokok mengandung  bahan beracun dan  berefek  candu.  Bagi  perokok,  jika tidak  merokok  akan  menimbulkan  gejala yang  tidak  menyenangkan,  seperti  rasa mabuk, penat, bergetar pada tangan, kepala pening  (Rahmi,  2018,  Saktyowati,  2017). Kandungan  yang  ada  di  dalam  rokok antara  lain  Tar,  (Sunarti,  2016).  Nikotin, Radikal  bebas,  Timbal  (Pb),  dan  Karbon Monoksida (CO) (Amalia, 2019) merupakan  beberapa  macam  bahan  kimia yang  paling  berbahaya  dalam  asap  rokok. (Katari  et  al.,  2019).  Karbon  monoksida yang  sangat  mudah  berikatan  dengan
hemoglobin  dibandingkan  dengan  oksigen maupun  karbondioksida.  Ikatan  karbon monoksida  dengan  hemoglobin  dapat beresiko  terjadinya  kondisi  hipoksia. (Ramadhanti et al., 2019).
Merokok memiliki dampak kesehatan yang tidak sedikit. Dampak yang dapat  ditimbulkan  oleh  merokok  memiliki efek  akut  dan  kronis  (Malenica  et  al., 2017). Peningkatan konsumsi rokok berdampak  pada  makin  tingginya  beban penyakit  akibat  rokok  dan  bertambahnya angka  kematian  akibat  rokok.  Tahun  2030 diperkirakan  angka  kematian  perokok  di dunia akan mencapai 10 juta jiwa dan 70% diantaranya berasal dari negara berkembang (Depkes, 2017). Rokok merupakan  salah  satu  faktor  resiko  utama dari  beberapa  penyakit  kronis  yang  dapat mengakibatkan kematian (Prihatiningsih et al.,  2020).  Seperti  hipertensi  yang  sering kali  tidak  diketahui  dan  berakibat  pada kematian  dapat  disebabkan  oleh  rokok (Mustolih  et  al.,  2017).  dampak  lainnya yaitu,  pada  kesehatan  gigi  mulut,  (Rompis et  al.,  2019)  merokok  juga  merupakan salah satu penyebab peningkatan konsentrasi  hemoglobin  dalam  darah (Mariani  and  Kartini,  2018,  Shahabinejad et al., 2016).
Hemoglobin  merupakan  komponen dari sel darah merah yang berperan penting untuk  mengikat  oksigen  dalam  darah.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
merokok  dapat mempengaruhi  kadar hemoglobin  dan  jumlah  leukosit  dapat dipengaruhi  oleh  merokok  bahkan  lama merokok  (Yanti,  2019,  Jasim,  2016). Komponen-komponen darah lainnya seperti  eritrosit,  leukosit  dan  trombosit juga  dapat  dipengaruhi  oleh  merokok (Wibowo  et  al.,  2017) . Penurunan  volume eritrosit  atau  kadar  hemoglobin  (Hb) hingga  dibawah  rentang  yang  berlaku untuk  orang  sehat  dikenal  dengan  istilah anemia.  (Kurniawan  et  al.,  2014). Anemia aplastik  disebabkan  oleh  kandungan  Tar dalam  asap  rokok,  sedangkan  anemia hemolitik diakibatkan radikal bebas. Semakin berkembangnya ilmu pengetahuan mengenai efek rokok terhadap  komponen  darah  ini  diharapkan dapat  mengurangi  kebiasaan  merokok (Mursyidah et al., 2019).
Banyak  faktor  yang mempengaruhi kadar Hemoglobin dalam tubuh khususnya bagi  perokok.  Di  Provinsi  Sumatera Selatan persentase penduduk usia 10 tahun ke  atas  yang  merokok  tiap  hari  25,3 persen,  dengan  kelompok  besar  pada golongan  25-64  tahun  (rata-rata  di  atas 30%).  Persentase  tertinggi  ditemukan  di lahat (31,5%), diikuti Musi Rawas
(28,4%), sedangkan terendah di Kabupaten Muara  Enim  dan  Lubuk  Linggau  (20,4%), perokok  berdasarkan  jumlah  batang  di Provinsi Sumatera Selatan sebesar 14,61%
(Riskesdas,  2018). Faktor  karakteristik seperti  umur,  jenis  kelamin,  nutrisi, ketinggian daerah tempat tinggal, kebiasaan  merokok,  obat-obatan  yang dikonsumsi, serta alat dan metode tes yang digunakan juga dapat mempengaruhi kadar hemoglobin  (Amelia  et  al.,  2016,  Choi  et al.,  2018).  Dapat  pula  dipengaruhi  oleh asupan  nutrisi  serta  kebiasaan  merokok (Gunadi  et  al.,  2016).  Aktivitas  fisik  yang dilakukan  seseorang  dapat  berpengaruh terhadap  kadar  hemoglobin  dalam  tubuh (Gunadi  et  al.,  2016). Keadaan  ini  pada akhirnya  akan   mempengaruhi  ketahanan aktifitas fisik seseorang yang akan menimbulkan  kelelahan  berlebihan (Astuti and  Satrianugraha,  2019). Pengetahuan seorang  perokok  aktif  seperti  tidak mengetahui  atau  kurangnya  informasi dapat  berdampak  dari  asap  rokok  yang ditimbulkan sehingga mempengaruhi lingkungan  keluarga,  berdampak  pada kadar  Hb  pada  perokok  aktif  tersebut bahkan Hb keluarga yang lainnya (Mustolih  et  al.,  2017,  Purnawinadi  and Kumayas,  2019).  Sikap  perilaku  perokok seperti  perubahan  sikap  dalam  merokok untuk menjadi lebih beretika saat merokok mampu  mempengaruhi  kadar  Hb  perokok (Putra and Hasan, 2018). Pada tahun 2018 rerata proposi perokok saat ini di Indonesia adalah  24,3  persen.  Proporsi  terbanyak perokok  aktif setiap hari pada umur 30-34
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
tahun  sebesar  32,2  persen,  umur  35-39 tahun  sebanyak  31,2  persen,  sedangkan proporsi  bedasarkan  jumlah  batang  rokok sebesar 12,8% (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  hasil  observasi  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  jumlah perokok  aktif  pada  kelurahan  X  Kota Palembang sebanyak 45 orang dan banyak ditemukan puntung rokok yang berserakan dihalaman  rumah  warga  yang  dapat mengindikasikan bahwa banyaknya konsumsi  rokok  pada  warga  tersebut. Sehingga  penulis  ingin  mencoba  meneliti hubungan frekuensi merokok dengan kadar hemoglobin pada perokok aktif di kelurahan X Kota Palembang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  kuantitatif  yaitu  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama  untuk  membuat  suatu  deskripsi tentang  suatu  keadaan  secara  objektif.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Lingkungan Kelurahan  X  pada  bulan  Mei  sampai dengan  Juni  2021.  Waktu  pengambilan data  di  lapangan  dilaksanakan  selama  4 Hari. Jumlah sampel pada penelitian ini 31 Orang.  Dalam  Pelaksanaan  penelitian, peneliti  menekankan  pada  masalah  etika
penelitian yang meliputi informasi persetujuan,  tanpa  nama,  dan  kerahasiaan. Berdasarkan perhitungan ketentuan sampel bahwa  sampel  <100  sampel  maka  semua populasi dijadikan sampel. Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah total sampling.
Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini terdiri dari kuisioner dan alat pengukuran  hemoglobin  (Hb),  Metode Pemeriksaan  yaitu  kadar  pada  sampel darah  perokok  diperiksa  menggunakan metode  strip  alat Mission® Hb.  Alat  ini sudah dilakukan perbandingan hasil dengan alat yang sudah berstandarisasi dan memiliki  sertifikat  uji  kelayakan.  Bahan Pemeriksaan  darah  kapiler  dari  para perokok di  Lingkungan  Kelurahan X Kota Palembang. Data yang dikumpulkan dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat dengan uji Spearman.

## HASIL PENELTIAN
Distribusi
Frekuensi Responden berdasarkan  Usia,  Lama  Merokok,  dan Frekuensi  merokok  terhadap  kadar  Hb Pada Perokok Aktif
Hasil  penelitian  terhadap  sampel darah  pada  perokok  di  Lingkungan Kelurahan  X  Kota  Palembang  dijelaskan secara terperinci sebagai berikut.
.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tabel 1.

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Lama Merokok,
dan Frekuensi Merokok terhadap Kadar Hb pada Perokok Aktif No. Variabel Jumlah Sampel (n) Persentase (%) 1 Kadar Hb  Normal (13,0-17,0 g/dl) 15 48,4  Tidak Normal (≥17,0 g/dl) 16 51,6 2 Usia  Dewasa 9 29  Lansia 22 71 3 Lama Merokok  <10 tahun 7 22,6  ≥10 tahun 24 77,4 4 Frekuensi merokok  Perokok ringan 13 41,9  Perokok sedang 11 35,5  Perokok berat 7 22,6 Total 31 100 Sumber : Data Primer (2021)
Tabel 1 menunjukan bahwa sebesar (48,4%)  responden  penelitian  dengan kadar  Hb  normal  yang  artinya  sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini memiliki kadar Hb yang tidak normal yaitu (51,6%). Sebagian besar responden memiliki karakteristik sebagai berikut: usia dewasa (29%), lansia (71%), lama merokok  <  10  tahun  (22,6%),  lama
merokok  ≥  10  tahun  (77,4%),  perokok ringan  (41,9%),  perokok  sedang  (35,5%), dan perokok berat 22,6%).
Hubungan Variabel Independen terhadap kadar Hb Pada Perokok Aktif Hasil penelitian variabel independen  terhadap  Kadar  Hb  pada perokok di  Lingkungan Kelurahan X Kota Palembang  dijelaskan  secara  terperinci sebagai berikut.
Tabel 2.

## Hubungan Variabel Independen Terhadap Kadar Hb Pada Perokok Aktif
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hasil  yang  tercantum  pada  tabel  2 menunjukkan  nilai P =  0,024  ( p< 0,05) pada variabel lama merokok, hasil tersebut mempunyai  arti  bahwa  pada  penelitian  ini terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara lama  merokok  dengan  kadar  hemoglobin. Nilai  korelasi spearman sebesar r =  0,403 menunjukkan  korelasi  positif  dengan kekuatan  lemah.  Variabel  lainnya  yaitu frekuensi  merokok  nilai P =  0,005 ( p< 0,05),  hasil  tersebut  mempunyai  arti bahwa pada penelitian ini terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi merokok dengan kadar hemoglobin.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Usia dengan Kadar Hb Pada Perokok Aktif
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara    usia dengan  kadar  Hb  pada  perokok  aktif  di lingkungan  kelurahan  X  Kota  Palembang tetapi  banyak  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi kadar Hb. Usia Lansia yang merokok biasanya akan merasa cepat lelah dan  nafasnya  terengah-engah  akibat  dari gas  karbon  monoksida  yang  masuk  dalam saluran  pernafasan.  Gas  mono  karbon dioksida mengikat oksigen yang mengakibatkan  kurangnya  oksigen  dalam darah  berdampak  pada  penurunan  kadar hemoglobin (Amalia, 2019).
Penelitian  ini  lebih  rendah  dari penelitian  Utami (2016)  menyatakan bedasarkan  usia  ≥  lansia  sebanyak  18 orang (54%) didapatkan kadar hemoglobin meningkat  sebanyak  15  orang  (45%)  dan didapatkan  kadar  hemoglobin  normal sebanyak  3  orang  (9%),  sedangkan  untuk kategori  <  dewasa  sebanyak  15  orang (46%) didapatkan kadar hemoglobin meningkat  sebanyak  13  orang  (39%),  dan didapatkan kadar hemogloin normal sebanyak  2  orang  (7%).  Penelitian  lain menunjukkan perbandingan kadar hemoglobin  pada  pengguna  rokok  elektrik dan  rokok  konvensional  pada  pria  dewasa di  Manado.  Didapatkan  rerata  kadar hemoglobin  pengguna  rokok  konvensional lebih  tinggi  (17,080  g/dl)  dibandingkan pada pengguna rokok elektrik (14,335 g/dl) (Waleleng et al., 2018).
Setelah  dilakukan  penelitian,  dapat dilihat  bahwa  kadar  hemoglobin  pada perokok usia lansia di lingkungan Kelurahan  X  memiliki  kadar  hemoglobin tidak  normal  yang  cukup  tinggi.  Hal  ini terjadi  karena  perokok  di  lingkungan Kelurahan  X  memiliki  usia  lanjut  dimana fungsi  tubuh  sudah  tidak  sempurna  lagi untuk berfungsi sehingga penurunan fungsi tersebut  dapat  menggangu  sistem  tubuh yang  menghambat  kadar  hemoglobin  pada lansia.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Hubungan  Lama  Merokok  dengan Kadar Hb Pada Perokok Aktif
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan antara  lama merokok dengan  kadar  Hb  pada  perokok  aktif  di lingkungan keluarahan X Kota Palembang. Kekuatan korelasi Spearman pada penelitian  ini  menunjukkan  korelasi  yang lemah. Hal  ini  seperti  yang  dijelaskan dalam  penelitian  karbon  monoksida  yang terakumulasi  dalam  waktu  yang  lama menyebabkan  kadar  oksigen  berkurang sehingga  tubuh  akan  meningkatkan  proses hematopoiesis  lalu meningkatkan produksi hemoglobin.
Penelitian ini meningkat dari penelitian Wulandari (2018) tentang menyatakan  hasil  penelitian  bedasarkan lama  merokok  ≤  10  tahun  didapat  hasil sebanyak 6 orang dengan kadar hemoglobin  normal  sebanyak  3  orang (50%) dan kadar hemoglobin tidak normal sebanyak  3  orang  (50%),  sedangkan perokok  >  10  tahun  sebanyak  14  orang dengan  kadar  hemoglobin  normal  sebanya 8 orang (57%) dan kadar hemoglobin tidak normal  sebanyak  6  orang.  Penelitian  lain memperlihatkan bahwa responden terbanyak  dengan  parameter  lamanya merokok  ialah  yang  merokok  selama  1-5 tahun  sebanyak  18  orang  (60%).  Jumlah rokok terbanyak yang dikonsumsi responden  ialah  10-19  batang  per  hari
dengan  jumlah  responden  19  orang (63,3%).  Responden  terbanyak  dengan parameter  usia  pertama  merokok  ialah yang  merokok  pada  usia  11-15  tahun sebanyak  14  orang  (46,7%).  Responden dengan klasifikasi terbanyak ialah perokok sedang  sebanyak  19  orang  (63,3%) (Wibowo  et  al.,  2017).  Menurut  peneliti, semakin lama waktu yang digunakan untuk merokok, semakin besar pula kemungkinan menurunkan kadar hemoglobin dalam darah para perokok.
Hubungan  Frekuensi  Merokok  dengan Kadar Hb Pada Perokok Aktif
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  frekuensi merokok  dengan  kadar  Hb  pada  perokok aktif  di  lingkungan  keluarahan  X  Kota Palembang.  Kekuatan  korelasi spearman pada  penelitian  ini  menunjukkan  korelasi yang  lemah.  Dari  31  responden  yang merokok  tidak  semua  memiliki  kadar hemoglobin yang tidak normal yaitu 4 dari perokok  ringat,  5  perokok  sedang,  dan  7 perokok berat. Gambaran kebiasaan merokok responden terhadap kadar hemoglobin  yaitu  terhadap  data  dan kebiasaan  bagi  para  perokok  sehingga mereka  bisa  merokok  sampai  belasan bahkan  puluhan  batang  perhari.  Selain  itu faktor  psikis  juga  turut  berperan.  Adanya tekanan atau stresor, menyebabkan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
seseorang  menjadikan  rokok  sebagai pelarian dari keadaan tersebut.
Penelitian lain menunjukkan bahwa pada  subyek  yang  merokok  setiap  hari  1- 10  batang,  11-20  batang,  dan  >20  batang, lebih  banyak  terjadi  lesi  yang  diduga stomatitis  nikotina  daripada  tidak  ada stomatitis  nikotina.  Subyek  yang  merokok setiap  hari  11-20  batang  terbanyak mengalami  lesi  yang  diduga  stomatitis nikotina  yaitu  sebanyak  28  orang  (43,1%) (Tambunan  et  al.,  2019).  Pada  penelitian AlQahtany  (2020)  menyatakan  bahwa pasien  dengan  hemoglobin  normal  tinggi sekitar 1 batang per hari atau 1,6 shisha per hari,  pasien  dengan  hemoglobin  Pra- Polisitemia sekitar 1,3 batang per hari atau 2  shisha  per  hari  dan  pasien  dengan hemoglobin Polikitemik sekitar 1,3 batang per  hari  per  hari  atau  2  shisha  per  hari. Penelitian inipun sejalan dengan penelitian Mariani  dan  Kartini  (2018)  menyatakan terdapat  hubungan  antara  derajat  merokok dan  kadar  hemoglobin  dengan  nilai  p  = 0,047.  Menurut  peneliti,  berdasarkan  hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa semakin  banyak  konsumsi  rokok  tiap harinya  maka  semakin  menurun  kadar hemoglobin dalam darah seseorang
dikarenakan  semakin  banyak  kadar  CO yang dibawah dalam darah.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Distribusi  frekuensi  dari  31  sampel, kadar  hemoglobin  tidak  normal  16 orang  (51,6%)  dan  Normal  15  orang (48,4%).
2. Ada  Hubungan  antara  lama  merokok dengan kadar hemoglobin pada perokok aktif di lingkungan keluarahan X Kota Palembang.
3. Ada Hubungan antara frekuensi merokok  dengan  kadar  hemoglobin pada  perokok  aktif  di  lingkungan keluarahan X Kota Palembang.

## Saran
1. Untuk  perokok  aktif  di  lingkungan Kelurahan X agar mengurangi kebiasaan  merokok  karena  berdampak buruk terhadap kesehatan.
2. Untuk peneliti selanjutnya agar menggunakan  variabel  yang  lebih  luas sehingga dapat menambah varibel lebih banyak  lagi  seperti  jumlah  batang rokok,  asupan  makan,  dan  tingkatan perokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Alqahtany,  F.  S.,  Algahtani,  F.  H.,  Alshebly,  M.  M.,  Madkhaly,  F.  M.,  Ghandour,  M.  K., Almalki,  J.  H.,  Alotaibi,  W.  S.,  Salim,  A.  &  Mendoza,  F.  C.  (2020).  Association between  Cigarette  &  Shisha  Smoking  and  The  Severity  of  Polycythemia:  A  Cross Sectional Study. Saudi Journal of Biological Sciences , 27: 460-464
Amalia,  D.  (2019).  Perbandingan  Kadar  Hemoglobin  Menggunakan  Metode  Sahli  Pada Perokok  Aktif  Dan  Pasif  Di  Desa  Awunio  Kabupaten  Konawe  Selatan. Jurnal MediLab Mandala Waluya , 3: 121-132
Amelia, R., Nasrul, E. & Basyar, M. (2016). Hubungan Derajat Merokok Berdasarkan Indeks Brinkman dengan Kadar Hemoglobin. Jurnal Kesehatan Andalas , 5.
Ardina,  R.  &  Monica,  V.  A.  (2018).  Profil  Kadar  Hemoglobin  dan  Indeks  Eritrosit  pada Perokok  Aktif  di  Kelurahan  Tanjung  Pinang  Kota  Palangka  Raya. Jurnal  Surya Medika (JSM) , 4: 56-66
Astuti,  C.  W.  &  Satrianugraha,  M.  D.  (2019).  Hubungan  Frekuensi  Merokok  dengan  Kadar Hemoglobin dan Kebugaran Jasmani Siswa Kelas XI di Sekolah Menengah Kejuruan Nasional Kota Cirebon. Tunas Medika Jurnal Kedokteran & Kesehatan , 5
Choi,  D.-W.,  Jeon,  J.,  Lee,  S.  A.,  Han,  K.-T.,  Park,  E.-C.  &  Jang,  S.-I.  (2018).  Association between  Smoking  behavior  Patterns  and  Glycated  Hemoglobin  Levels  in  a  General Population. International Journal of  Environmental  Research and Public  Health ,  15: 2260
Depkes. (2017). Indofatin Hari Tanpa Tembakau Sedunia. In: KESEHATAN, D. (ed.).
Di Sukoharjo, K. X. D. X. & Erdina, A. Perbedaan Kadar Hemoglobin antara Perokok Pasif dengan Bukan Perokok pada Siswi SMA .
Gunadi, V. I., Mewo, Y. M. & Tiho, M. (2016). Gambaran Kadar Hemoglobin pada Pekerja Bangunan. eBiomedik , 4
Jasim,  W.  M.  (2016).  Effect  of  Tobacco  Smoking  on  Hemoglobin  Level  among  Kirkuk Technical Institute Students. Medical Journal of Babylon , 13: 603-609
Katari,  H.  L.,  Getas,  I.  W.  &  Resnhaleksmana,  E.  (2019).  Lama  Paparan  Asap  Rokok Terhadap Kadar Hemoglobin (Hb) pada Hewan Coba Tikus Putih (Rattus Norvegicus) Galur Wistar. Jurnal Analis Medika Biosains (JAMBS) , 4: 74-80
Kurniawan,  M.  A.,  Lestarini,  I.  A.  &  Wiguna,  P.  A.  (2014).  Profil  Anemia  Berdasarkan Indeks  Eritrosit  Pada  Siswa  SMP  N  2  Kecamatan  Khayangan  Kabupaten  Lombok Utara. Jurnal Kedokteran , 3
Malenica, M., Prnjavorac, B., Bego, T., Dujic, T., Semiz, S., Skrbo, S., Gusic, A., Hadzic, A. & Causevic, A. (2017). Effect of Cigarette Smoking on Haematological Parameters in Healthy Population. Medical Archives , 71, 132
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 30-40 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Mariani,  K.  R.  &  Kartini,  K.  (2018).  Derajat  Merokok  Berhubungan  dengan  Kadar Hemoglobin pada Pria Usia 30-40 Tahun. Jurnal Biomedika dan Kesehatan , 1: 85-92
Mursyidah, E. A., Hendryanny, E. & Triyani, Y. (2019). Perbedaan Kadar Hemoglobin dan Hematokrit  pada  Mahasiswa  Perokok  dan  Bukan  Perokok  di  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Bandung Periode 2015/2016 .
Mustolih, A., Trisnawati, E. & Ridha, A. (2017). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi  pada  Perokok  Pasif  (Studi  Kasus  Pada  Keluarga  Perokok  Aktif  di  Desa Bukit Mulya Kecamatan Subah Kabupaten Sambas Kalimantan Barat). Jumantik , 2
Prihatiningsih,  D.,  Devhy,  N.  L.  P.,  Purwanti,  I.  S.,  Bintari,  N.  W.  D.  &  Widana,  A.  G.  O. (2020). Penyuluhan Bahaya Rokok Untuk Meningkatkan Kesadaran Remaja Mengenai Dampak  Buruk  Rokok  Bagi  Kesehatan  di  SMP  Tawwakal  Denpasar. Jurnal Pengabdian Kesehatan , 3: 50-58
Purnawinadi, I. G. & Kumayas, J. E. G. (2019). Pengetahuan dan Sikap sebagai Predisposisi Perilaku Merokok Pada Komunitas Vaper. Nutrix Journal , 3: 31-37
Putra, A. & Hasan, I. (2018). Peranan Promosi Kesehatan dalam Pengendalian Perokok Aktif (Studi  Kasus  Pada  Center  for  Tobacco  Control  Studies  Banda  Aceh). Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial & Ilmu Politik , 3
Rahmi, R. (2018). Pemeriksaan Kadar Hemoglobin pada Perokok Aktif di Kelurahan Helvetia Medan. Ready Star , 1: 176-185
Ramadhanti,  M.,  Amelia,  R.  &  Luhulima,  D.  (2019). Gambaran  Kadar  Hemoglobin  pada Perokok Aktif di Terminal Kayuringin Kota Bekasi . 2(1) : 2
Riskesdas. (2018). Laporan  Hasil Riset Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) .  In:  KESEHATAN, B. P. D. P. (ed.)
Rompis,  K.,  Wowor,  V.  N.  &  Pangemanan,  D.  H.  (2019).  Tingkat  Pengetahuan  Bahaya Merokok bagi Kesehatan Gigi Mulut pada Siswa SMK Negeri 8 Manado. e-CliniC : 7
S.Utami.  (2016). Gambaran  Kadar  Hemoglobin  pada  Laki-Laki  Lansia  Perokok  Aktif  yang Berada di Desa Burai Kecamatan Tanjung Batu Ogan Ilir . STIKESMAS Abdi Nusa Palembang
Sabir, A., Asikin, M. & Willem, I.  (2019). Pengaruh Uap Rokok Elektrik  Terhadap Kualitas Udara  Ambien  pada  Lingkungan  Pengguna  Rokok  Elektrik  di  Kota  Parepare. Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan , 2: 447-458
Saktyowati, D. O. (2017). Bahaya Merokok . Depok: Arya Duta
Shahabinejad,  G.,  Sirati-Sabet,  M.,  Kazemi-Arababadi,  M.,  Nabati,  S.  &  Asadikaram,  G. (2016).  Effects  of  Opium  Addiction  and  Cigarette  Smoking  on  Hematological Parameters. Addiction & Health , 8: 179
Sunarti,  S.  (2016). Pemeriksaan  Kadar  Hemoglobin  pada  Mahasiswa  Perokok  Aktif  di Universitas Setia Budi . Universitas Setia Budi Surakarta
Tambunan, M.  A., Suling, P.  L.  & Mintjelungan, C. N.  (2019).  Hubungan antara Kebiasaan Merokok  dengan  Angka  Kejadian  Lesi  yang  Diduga  Stomatitis  Nikotina  pada Masyarakat Desa Ongkaw Dua. e-CliniC , 7
Waleleng,  M.  M.,  Rotty,  L.  W.  &  Polii,  E.  (2018).  Perbandingan  Kadar  Hemoglobin Pengguna Rokok Elektrik dan Rokok Konvensional pada Pria Dewasa di Manado. e- CliniC , 6.
Wibowo,  D.  V.,  Pangemanan,  D.  H.  &  Polii,  H.  (2017).  Hubungan  Merokok  dengan  Kadar Hemoglobin dan Trombosit pada Perokok Dewasa. eBiomedik , 5.
Wulandari,  L.  (2018). Gambaran  Kadar  Hemoglobin  pada  Perokok  di  Posyandu  Cempaka RT.04  RW.09  Kelurahan  Siring  Agung  Palembang .  STIKESMAS  Abdi  Nusa Palembang
Yanti,  D.  (2019). Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  Dan  Jumlah  Leukosit  Pada  Pria  Perokok Konvensional Dan Perokok Elektrik (Vapor) . Universitas Setia Budi.