Available  online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 4  No 1. Maret 2021 (57 - 68) 57

## PENGARUH BISPHENOL A TERHADAP PERILAKU ANAK

## Effects of Bisphenol A Toward Children's Behavior
Santy Irene Putri 1 , Asruria Sani Fajriah 2 , Dewi Arradini 3 , Aris Widiyanto 4 , Joko Tri Atmojo 4
1 Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang, 2 Institut Ilmu Kesehatan Strada Indonesia,
3 STIKES Mitra Husada Karanganyar 4 STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta (santyirene@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar Belakang : Beberapa studi menyatakan Bisphenol A (BPA) membahayakan kesehatan  manusia.  Dibandingkan  dengan  orang  dewasa,  anak-anak  cenderung lebih rentan terhadap paparan bahan kimia. BPA berpotensi membahayakan otak, menyebabkan  gangguan  perilaku,  serta  mengganggu  sistem  hormon  yang berakibat buruk pada kesehatan fisik dan tumbuh kembang.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meninjau  pengaruh  BPA  terhadap perilaku anak.
Metode :  Artikel-artikel  yang  digunakan  dipilih  dari  basis  data  PubMed,  Google Scholar, ProQuest, and Ebsco. Basis datayang diterbitkan dengan rentang waktu 1 Januari 2010 sampai dengan 30 September 2020. Kata kunci untuk penelitian ini meliputi "Bisphenol A" atau "BPA" dan "paparan" atau "pengaruh" dan “perilaku anak”.Artikel  yang  muncul  di  halaman  pencarian  kemudian  disaring  kembali menggunakan  filter  jenis  artikel.  Jenis  artikel  yang  digunakan  adalah  artikel penelitian ( research article ). Artikel yang terkumpul kemudian diseleksi kembali dengan  menggunakan  kriteria  inklusi,  yakni:  1)  tujuan  artikel  menganalisis pengaruh BPA terhadap perilaku anak, 2) merupakan penelitian cohort dan cross- sectional ,  serta  kriteria  eksklusi,  yakni  1)  bukan  merupakan  artikel full  text ,  2) artikel yang tidak menggunakan bahasa inggris.
Hasil :  Setelah  proses  pencarian  berdasarkan  kata  kunci,  didapatkan  sebanyak 5.276 artikel dari seluruh basis data yang digunakan, kemudian dilakukan seleksi artikeldan  terpilih  9  artikel  yang  memenuhi  kriteria.  Variabel  independen  yang dibahas  adalah  pengaruh  BPA.  Variabel  dependen  yang  dibahas  yakni  perilaku anak.
Simpulan : Paparan BPA di masa anak-anak berkaitan dengan tingkat kecemasan, depresi, hiperaktif, kurangnya perhatian, serta masalah perilaku yang lebih tinggi.
Kata kunci : Pengaruh Bisphenol A, BPA, Perilaku Anak

## ABSTRACT
Background: Several studies suggest BPA is harmful to human health. Compared to adults, children tend to be more susceptible to chemical exposure. BPA has the potential to harm the brain, cause behavioral disorders, and disrupt the hormonal system which can adversely affect physical health and development.
The  Purpose :  This  study  aimed  to  review  the  effect  of  BPA  on  children's behavior.
Method: The  articles  used  were  selected  from  the  journal  database  such  as PubMed,  Google  Scholar,  ProQuest,  and  Ebsco  which  were  published  between January  1,  2010  to  September  30,  2020.  Keywords  for  this  study  included "Bisphenol  A"  or  "BPA"  and  "exposure.  "or"  influence  "and"  child  behavior  ". Articles  that  appear  on  the  search  page are  then  filtered  again  using the  article type filter. The type of article used was a research article. Collected articles were reselected using inclusion criteria: 1) the purpose of the article was to analyze the effect  of  Bisphenol  A  (BPA)  on  children's  behavior,  2)  a  cohort  and  cross- sectional  study,  and exclusion  criteria:  1)  not  a  full  text  article  ,  2)  articles  that didn’t use English.
Result: After  the  keyword  search  process,  5.276  articles  were  obtained  from  all databases used. Then the article selection was carried out and 9 articles that met the  criteria  were  selected.  The  independent  variable  is  the  effect  of  Bisphenol A (BPA). The dependent variable is the child's behavior.
Conclusion: BPA  exposure  in  childhood  is  associated  with  higher  levels  of anxiety, depression, hyperactivity, inattention, and behavioral problems.
Keywords: Effect of Bisphenol A, BPA, Child Behavior

## PENDAHULUAN
Beberapa tahun terakhir, ada kekhawatiran yang meningkat tentang dampak bahan  kimia  yang  ada  dalam  produk  sehari-hari  yang  diduga  berisiko  bagi kesehatan  manusia(Martín,  Santos,  Aparicio,  &  Alonso,  2019).Perkembangan saraf  rentan  terhadap  paparan  bahan  kimia  dalam  lingkunganselama  kehamilan dan  anak  di  usia  dini(Grohs  et  al.,  2019)(Scd  et  al.,  2016).Bisphenol  A(BPA) merupakan  kandungan  yang  berbahaya  yang  banyak  digunakan  padapembuatan resin  seperti  produk  plastik  polikarbonatdan  resin  epoksi(Metwally,  Rashad, Zeidan,  &  Kilany,  2018).  BPA  diproduksi  dengan  volume  yang  tinggi  secara ekstensifdigunakan  dalam  pembuatan  botol  susu  bayi,  makanan  kaleng,  wadah microwave,  mainan,  peralatan  medis  dan  komposit  gigi(Casas  et  al.,  2013).  Ada kekhawatiran  yang  tinggi  mengenai  efek  kesehatan  yang  merugikan  dari  BPA pada  anak-anak(J.  M.  Lee,  Gebremariam,  Meeker,  Peterson,  &  Padmanabhan, 2013;  Rocha,  Asimakopoulos,  Honda,  &  Nattane,  2018).Bayi  juga  lebih  rentan terhadap paparan bahan kimia daripadaorang dewasa karena sistem organ mereka tidak  seperti  orang  dewasa  (termasuk  saraf,kekebalan  tubuh,  dan  sistem pernapasan),  perkembangan  fisik  yang  cepat,dan  tingkat  respirasi  serta metabolisme yang lebih  tinggi (J.  Lee et  al., 2019).Paparan BPA telah terdeteksi pada  konsentrasi  yang  lebih  tinggi  pada  anak-anak  daripada  orang dewasa(Donohue  et  al.,  n.d.;  Frederiksen  et  al.,  2013). The  Children’s  Total Exposure  to  Persistent  Pesticides  and  Other  Persistent  Organic  Pollutants (CTEPP)  menyelidikipaparan  potensial  dari  257  anak  prasekolah,  usia  1,5  -  5 tahun,  dan  pengasuh  mereka  lebih  dari  50  antropogenikbahan  kimia  (Wilson, Chuang, Morgan, Lordo, & Sheldon, 2007).
Setiap  hari,  anak-anak  dan  orang  dewasa  terpapar  BPAmelalui  berbagai macam  plastik,  microwave  dan  logamwadah  yang  memiliki  lapisan  plastik  dan epoksi.  Secara  khusus,  anak-anak  terpapar  berbagai  bahan  kimia  dalam lingkungan  sehari-hari  mereka,  termasuk  prasekolah(Larsson  et  al.,  2017).  Yang palingumum  termasuk  produk  botol  bayi,  botol  minum  plastik,  behel  gigi, microwaveproduk  makanan,  minuman  kaleng,  dan  wadah  makanan  dari logam(seperti  yang  digunakan  untuk  buah  kaleng  dansayuran  dan  susu  formula kalengan).  Ada  jugabanyak  produk  lain  yang  dibuat  dengan  BPA,  seperti compactcakram, wadah kacamata, mainan, helm sepeda, danperangkat medis(Dnp & Dnsc, 2010).
Selama 5 tahun terakhir, beberapa penelitian epidemiologitelah melaporkan hubungan  positif  antara  paparan  BPA  dan  kesehatan  yang  merugikanpada  anak- anak,  termasuk  obesitas,  asma,  kelahiran  prematur,  dan  gangguan  perilaku  saraf (Khalil  et  al.,  2014)(Kim,  Lee,  &  Kim,  2019).  Temuan  ini  bertentangan denganmodel penilaian risiko lingkungan internasional, yang memprediksi tingkat paparan  harian  terhadap  BPA  seharusnya  tidak  menimbulkan  risiko  bagi kesehatan  anak(Healy,  English,  Jagals,  &  Sly,  2015).  Sebagian  besar  penelitian lebih memfokuskan pada orang dewasa dan masa kehamilan, tetapi tidak ada yang menyelidikipotensi  variabilitas  pada  anak-anak  <6  tahun(Heffernan  et  al., 2014).Bisphenol  A  telah  terdeteksi  dalam  urin,  darah,  ASI,  dan  cairan ketuban(Minatoya, Araki, Miyashita, Ait, & Itoh, 2018; Zhou, Yao, Shao, Qu, & Chen,  2019).  Selain  periode  prenatal  danneonatal,  masa  kanak-kanak  adalah periode  penting  untuk  masa  pengembangan  otak.  Studi  tentang  paparan  BPA masa  kanak-kanaksejauh  ini  masih  terbatas,  palagi  kesimpulan  tentang  efek paparan BPAterhadap perubahan perilaku yang tidak konsisten(Li, Zhang, Kuang, Fan, & Cha, 2018).
Bisphenol  A  yang  ditemukan  dalam  wadah  plastik  yang  digunakan  untuk memberi  makan  anak-anak  adalah  senyawa  pengganggu  endokrin.BPA  dosis rendah-sedangjuga  berbahaya,  terutama  jika  pemaparan  terjadi  selama  periode neonatal,  karena  mereka  dapat  mempengaruhi  metabolisme  di  kemudian  hari. Tugas  yang  sangat  penting  adalah  pengembangan  metode  skrining  danalat  bantu untuk BPA  guna mencegah dan meminimalkanefek negatifnya di tubuh sesegera mungkin(Calenic,  Staden,  Staden,  Gugoas,  &  Legler,  2014).Meskipun  bukti kausal yang pasti kemungkinan besar sulit dipahami, namun peningkatankekhawatiran  dan  upaya  yang  lebih  luas  untuk  membatasi  paparan bahan  kimia  dimulai  pada  masa  kanak-kanak(Trasande,  Attina,  &  Trachtman, 2013).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Pengaruh Bisphenol A (BPA) Terhadap Perilaku Anak untuk menambah wawasan khususnya kepada orang tua dalam pemilihan bahan plastik non-BPA dalam kehidupan sehari-hari.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah literatur  review . Pencarian  artikel  yang  dibahas  dalam  penelitian  ini  menggunakan  beberapa
database ,  antara  lain PubMed,  Google  Scholar,  ProQuest,  and  Ebsco Database dengan  rentang  waktu  1  Januari  2010  sampai  dengan  30  September 2020.  Kata  kunci  yang  digunakan  adalah  "Bisphenol  A"  atau  "BPA"  dan "paparan"  atau  "pengaruh"  dan“perilaku  anak”.Artikel  yang  muncul  di  halaman pencarian disaring  menggunakan filter jenis artikel. Jenis artikel yang digunakan adalah  artikel  penelitian  ( research  article ).  Artikel  yang  terkumpul  diseleksi kembali  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi,  yakni:  1)  tujuan  artikel menganalisis pengaruh Bisphenol A (BPA) terhadap perilaku anak, 2) merupakan penelitian cohort dan cross-sectional ,serta  kriteria  eksklusi,  yakni  1)  bukan merupakan  artikel full  text ,  2)  artikel  yang  tidak  menggunakan  bahasa inggris.Setelah  proses  pencarian  berdasarkan  kata  kunci,  didapatkan  sebanyak 5.276  artikel  dari  seluruh databas e.  Kemudian  dilakukan  seleksi  artikel,  seperti terlihat  pada  Gambar  1,  dan  terpilih  9  artikel  yang  memenuhi  kriteria.  Variabel independen  yang  akan  dibahas  adalah  pengaruh  BPA.  Variabel  dependen  yang dibahas yakni perilaku anak.
Gambar 1. Bagan Pencarian Artikel
Pencarian Literatur Berdasarkan Kata Kunci:
Database: PubMed, Google Scholar, ProQuest, and Ebsco Database
Batasan Pencarian: merupakan researcharticle
Hasil Pencarian: Pubmed (n=1.418), Google Scholar (n=1.093), ProQuest (n=2.171), dan Ebsco (n=594)
Artikel disaring berdasarkan judul dan abstrak
Hasil pencarian yang diproses kembali:
Pubmed (n=100), Google Scholar (n=290), ProQuest (n=322), dan Ebsco (n=67) Hasil pencarian yang tidak diproses: Pubmed (n=1.318), Google Scholar (n=803), ProQuest (n=1.849), dan Ebsco (n=527)
Artikel disaring berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi pada keseluruhan teks
Artikel yang akan dianalisis (n=9)
Artikel yang tidak dianalisis (n=770)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  setiap  artikel  yang  telah dipilih berdasarkan kriteria, dibuat suatu kesimpulan yang memberikan informasi dari  beberapa  hasil  literatur.  Pada  beberapa  artikel  yang  telah  direview,  seluruh artikel  memaparkan  bahwa  paparan  Bisphenol  A  memberikan  pengaruh  negatif terhadap perilaku anak-anak.
Tabel 1. Deskripsi Artikel Penelitian
Penulis (Tahun) Desain Peneli tian Intervensi Sampel Hasil 1.Joe  M.  Braun, Amy E. Kalkbrenner, Antonia M. Calafat, Kimberly  Yolton, Xiaoyun Ye, Kim N. Dietrich,
and Bruce P. Lanphear (2011) Prospe ctive cohort Data untuk penelitian dikumpulkan dari ibu dan anak-anak yang berpartisipasi dalam  studi  hasil kesehatan dan pengukuran lingkungan Karakteristik paparan  BPA gestasional dan masa kanak-kanak dengan menggunakan konsentrasi BPA  rata-rata pada  ibu  (16 dan 26 minggu kehamilan dan sampel urin anak (usia 1,  2,  dan  3 tahun) BPA terdeteksi pada 97% kehamilan (median: 2.0 g  /  L)  dan  sampel  urin  masa  kanak- kanak (median: 4,1 g / L) (Braun & Amy, 2011) 2.Kim G. Harleya,  Robert B. Guniera, Katherine Koguta,  Caroline Johnsona, Asa Bradmana, Antonia M. Calafatb, and Brenda Eskenazi (2014) Longitu dinal cohort Data dikumpulkan dari  ibu  dan  anak yang berpartisipasi di Pusat Kesehatan Penilaian  Ibu  dan Anak Salinas (CHAMACOS) Ibu  hamil  dan anak  usia  5 tahun(N = 292) Kadar  BPA  urin  prenatal  dikaitkan dengan peningkatan internalisasi masalah pada anak laki-laki, termasuk  kecemasan  dan  depresi, pada  usia  7  tahun.  Tidak  ada hubungan yang terlihat antara kadar BPA dan perilakuprenatal pada anak  perempuan.  Kadar  BPA  urin masa kanak-kanak terkait  dengan  peningkatan  perilaku eksternalisasi, termasuk masalah perilaku,  pada  anak  perempuan  di usia 7 tahun dan peningkatan perilaku internalisasi  dan  perilaku  kurang perhatian  dan  hiperaktif  pada  anak laki-laki dan perempuan pada usia 7 tahun. (Manuscript, Childhood, & Concentrations, 2014)
3.Yangqian Jianga, Jiufeng Lib, Shunqing Xua, Yanqiu Zhou, Hongzhi Zhao, Yuanyuan Lia, Chao Xiong, Xiaojie Suna, Hongxiu Liu, Wenyu Liu, Yang Peng, Chen Hua, Zongwei Caib, Wei Xia (2019) Cross- section al dan data sekun der Faktor demografis dan perinatal diperoleh  dengan menggunakan wawancara  tatap muka oleh staf peneliti terlatih.  Riwayat kehamilan ibu dan data  bayi baru lahir (termasuk usia kehamilan, Panjang badan, dan  jenis  kelamin anak) diperoleh dari bagian medis Merekam Wanita  hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal pertama di Wuhan Medical & Healthcare Center for Women and Children (WMHCWC), Wuhan, Cina. Paparan  BPA  dan  BPS  terhadap prenatal dapat mempengaruhi perkembangan saraf anak (Jiang et al., 2019) 4.KulbirKaur, VedChauhan, FengGu, AbhaChauhan (2014) cross- section al Efek  BPA  pada stres oksidatif dan fungsi mitokondria  pada limfoblas dari anak autis dan saudara kandung yang tidak  terpengaruh (kontrol) Lymphoblasto id  cell  lines (LCLs) dari anak-anak yang didiagnosis dengan autisme (n= 10)  dan  anak autis yang tidak terpengaruh  (n =10) (tidak terkait  dengan program autistik yang digunakan dalam studi ini, yaitu dari keluarga  yang berbeda) Hasil  menunjukkan  bahwa  paparan BPA menghasilkan peningkatan oksidatifstres dan fungsi mitokondrialpadasubjekautist (kontrol) (Kaur,  Chauhan,  Gu,  &  Chauhan, 2014) 5.Meda Kondolot, Elif N. Ozmertb, Ali Ascıc, Pınar
Erkekogluc, Didem B.
Oztopd,Hakan
Gumuse, Belma Kocer-Gumuselc,
Kadriye Yurdakok (2016) cross- section al BPA dideteksi oleh high performance liquid chromatography ( HPLC) setelah ekstraksi dari plasma Subjek kelompok penelitian terdiri  dari  51 anak autis (usia  rata-rata: 5,8 ± 2,5 tahun), dirawat di klinik  psikiatri anak Universitas Erciyes di Kayseri  antara Paparan BPA mungkin terkait dengan  gangguan  perkembangan pervasive-tidak spesifik
(PDD-NOS). Ketidakseimbangan intraseluler antara status oksidan dan antioksidan (Kondolot et al., 2016)
Juli  2011  dan Agustus 2012 6. Frederica Perera,Julia Vishnevetsky,
Julie B. Herbstman, Antonia M. Calafat, Wei
Xiong, Virginia Rauh, dan Shuang Wang (2012) cohort Memperkirakan paparan BPA Wanita Afrika- Amerika  dan Dominika serta anak- anak mereka dari masa kehamilan hingga usia anak  5  tahun, sampel urin dari  ibu  hamil (rata-rata  usia kehamilan  34 minggu) dan dari  anak-anak antara  usia  3 dan 4 tahun
Paparan BPA terhadap prenatal dapat mempengaruhi  perilaku  anak,  dan berbeda  antara  anak  laki-laki  dan perempuan (Exposure et al., 2012) 7.Pe´rez-Lobato Rocio, Mustieles Vicente, Calvente Irene, Jime´ nez-
Dı´az Inmaculada, Ramos Rosa, Caballero-Casero Noelia, Lo´ pez- Jime´nez Francisco Jose´, Rubio Soledad, Olea NicolA˜,
Mariana Fa´tima Fernandez
(2016)
Cohort Anak-anak memberikan  satu sampel  urine  non- puasa pada saat kunjungan  tindak lanjut,  antara  jam 5  sore  dan  8 malam. Urine dikumpulkan dalam tabung polypropylene  10 mL dan segera disimpan pada suhu 20 8C. Konsentrasi/ kadar BPA ditentukan di laboratorium Departemen Kimia Analitik dari Universitas Cordoba (Spanyol) 300 anak Paparan  BPA  di  masa  kanak-kanak dapat memengaruhi perilaku anak (Vicente,  Irene,  Jose,  Nicola,  &  Fa, 2016) 8.Shruti Tewar, PeggyAuinger, JosephM.Braun, BruceLanphear, KimberlyYolton, Jeffery N.Epstein, ShelleyEhrlich, cross- section al Konsentrasi  BPA diukur dengan satu  sampel  urin spot, konsentrasi  total urin  BPA  diukur menggunakan Usia 8-15 tahun (n=460) Paparan  BPA  dengan  konsentrasi tinggi terkait dengan AttentionDeficit HyperactivityDisorder(ADHD) (Tewar et al., 2016)

## Pembahasan
Berdasarkan  Tabel  1.  dapat  dilihat  keseluruhan  artikel  menunjukkan  bukti bahwa  paparan  BPA  dapat  mempengaruhi  perilaku  anak.  Tingkat  keterpaparan yang lebih tinggi terhadap BPA sebelum lahirmemiliki korelasi dengan gangguan perilaku  yang  lebih  besar  pada  anak-anak  usia  0-12  tahun.  Terdapat  tingkat heterogenitas yang tinggi dalam perilaku yang terkaitdengan tingkat keterpaparan BPA  yang  lebih  tinggi,  termasuk  masalah  eksternalisasi  (yaitu,  agresi,  perilaku, hiperaktif,dan perhatian) dan masalah internalisasi (yaitu, kecemasan, depresidan somatisasi) yang lebih besar.Beberapa studi memberikan dukungan  bahwa waktu pengukuran keterpaparan (prenatal vs masa kanak-kanak) terkait dengan perilaku yang agak berbeda.
Penelitian  yang  dilakukan  dengan  dua  kohort  yang  berbeda  melaporkan bahwa  paparan  prenatal  terhadap  BPAterkait  dengan  perilaku  yang  merugikan (yaitu,  tingkat  agresi  yang  lebih  tinggi,  hiperaktif,  kecemasan,  dan  depresi). Sebaliknya,penelitian  yang  meneliti  tingkat  paparan  masa  kanak-kanak menemukan  bahwa  lebih  tinggitingkat  paparan  BPA  dikaitkan  dengan  masalah pada perhatian, kecemasan, depresi, dan hiperaktif(Manuscript et al., 2014). Studi lainnya,menunjukkan bahwa tingkat konsentrasi BPA selamaperiode prenataldan / atau  masa  kanak-kanak  tidak  terkaitdengan  perilaku(Minatoya,  Itoh,  et  al., 2018)(Stacy  et  al.,  2018).  Penelitian  lebih  lanjut  diperlukan  untuk memperjelaspengaruh  spesifik  pajanan  BPA  terhadap  prenatal  versus  anak  usia dinitentang  perilaku  jangka  panjang  anak-anak.  Beberapa  penelitian  tidak memberikan  bukti  yang  menunjukkan  instrumen  manayang  mampu  memberikan ukuran  yang  lebih  akurat  tentang  perilaku  anak-anak.  Karena  itu,meskipun
TanyaE.Froehlich (2016) padatan fase online-ekstraksi 9.Kim G. Harleya,  Robert B. Guniera, Katherine Koguta,  Caroline Johnsona, Asa Bradmana, Antonia M. Calafatb, and Brenda Eskenazi (2013) Cohort Sampel urin dikumpulkan dalam polypropylene cangkir urin, dialokasikan ke dalam  botol  kaca, dan dibekukan pada  suhu  -80  ° C. Sampel dikirim ke CDC untuk analisis Ibu  hamil  dan anak  usia  5 tahun(N = 292).  Perilaku anak dinilai berdasarkan laporan ibu dan  guru  pada usia  7  tahun dan penilaianlangs ungpada usia 9 tahun Konsentrasi BPA urin prenatal dikaitkan dengan peningkatan internalisasi masalah pada anak laki-laki, termasuk  kecemasan  dan  depresi, pada  usia  7  tahun.  Tidak  ada hubungan yang terlihat dengan konsentrasi dan perilaku BPA prenatal  pada  anak  perempuan. Konsentrasi  BPA  urin  masa  kanak- kanak terkait  dengan  peningkatan  perilaku eksternalisasi, termasuk masalah perilaku,  pada  anak  perempuan  di usia 7 tahun dan peningkatan perilaku internalisasi  dan  perilaku  kurang perhatian  dan  hiperaktif  pada  anak laki-laki dan perempuan pada usia 7 tahun
(Manuscript et al., 2014)
berbagai  ukuran  digunakan  untuk  menilai  perilaku  anak-anakmungkin dimaksudkan  untuk  mengukur  konstruksi  yang  sama  atau  serupa,  namun  hal  ini tidak dapat diasumsikan.
Paparan  BPA  selama  masa  kanak-kanak  menjadi  perhatian  khusus  karena perkembangansistem  endokrin  sangat  sensitif  terhadapbahan  kimia  yang mengganggu  system  tersebut.  Oleh  karena  itu,  ada  kebutuhan  mendesak  untuk menilai  derajat  keterpaparan  dankemungkinan  efek  samping(Moura,  Rocha, Amato,  &  Sodré,  2020).Studi selanjutnya yang lebih  komprehensif tentangprediktor  BPA  dan  paparan  ftalat  pada  anak-anak  di  semua tahapdiperlukan untuk menginformasikan modifikasi perilaku dan kebijakan yang ditargetkan  dengan  lebih  baikuntuk  mengurangi  paparan  bahan  kimia  yang mengganggu  sistem  endokrin(Lewis  et  al.,  2013).  Dalam  beberapa  dekade terakhir,  kekhawatiran  mengenai  gangguan  mental  pada  anak-anaktelah meningkat  karena  semakin  bertambahnya  angka  diagnosis  di  seluruh  dunia. Seperti  yang  telah  diketahui  bahwa  Bisphenol  A  (BPA)  merupakan  bahan  kimia yang mengganggu endokrin. Studi telah menunjukkan bahwa paparan BPA terkait dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) selama perkembangan anak. Namunbukti klinis secara langsung masih terbatas(Li et al., 2018).
Masih  terdapat  perdebatan  dalam  beberapa  hasil  penelitian,  diperlukan adanya  suatu  regulasi  yang  mengatur  pembatasan  paparan  BPA  terhadap  anak- anak  dikarenakan  ditemukannya  bukti  bahwa  konsentrasi  BPA  yang  terkandung dalam  urin  anak-anak  memberikan  dampak  yang  berbahaya  bagi  kehisupan mereka selanjutnya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  tinjauan  literature,  disimpulkan  bahwa  paparan Bisphenol  A(BPA)  berpengaruh  terhadap  perilaku  anak.Saat  ini  belum  terdapat kebijakan  publik  untuk  mendidik  orang  tua  mengenai  potensi  dampak  buruk paparan dan belum terdapat kebijakan yang diterapkan untuk membatasi paparan BPA terhadap anak.

## Saran
Bagi orang tua disarankan untuk menghindari penggunaan produk dengan kandungan  Bisphenol  A  (BPA).  Hal  tersebut  dapat  dilakukan  dengan  cara mengurangi  pembelian  makanan  menggunakan  plastik,  memastikan  bahwa produk  yang  digunakan  untuk  anak  bebas  BPA  ( BPA  free ),  tidak  memberikan kepada anak dari wadah yang telah mengalami pemanasan tanpa ada label bebas BPA,  menghindari  penggunaan  kembali  botol  minuman,  serta  tidak  membeli mainan anak tanpa label bebas BPA.

## DAFTAR PUSTAKA
Braun, A. J. M., & Amy, E. (2011). Impact of Early-Life Bisphenol A Exposure on Behavior  and  Executive  Function  in  Children . 128 (5),  873–882. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1335
Calenic, B., Staden, J. F. Van, Staden, R. S., Gugoas, L. A., & Legler, J. (2014).
Screening  of  children  saliva  samples  for  bisphenol  A  using  stochastic  , amperometric and multimode microsensors . 1 , 1–7. https://doi.org/10.1016/j.ancr.2014.06.001
Casas, M., Valvi, D.,  Luque, N., Ballesteros-gomez, A., Carsin, A., Rubio, S., &
Vrijheid,  M.  (2013).  Dietary  and  sociodemographic  determinants  of bisphenol  A  urine  concentrations  in  pregnant  women  and  children. Environment International , 56 , 10–18. https://doi.org/10.1016/j.envint.2013.02.014 Dnp, C. E., & Dnsc, J. N. (2010). Bisphenol A Exposure : Human Risk and Health Policy. Journal of Pediatric Nursing , 25 (5), 400–407. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2009.05.006 Donohue,  K. M., Miller, R.  L.,  Perzanowski, M. S., Just,  A. C.,  Hoepner,  L.  A., Arunajadai,  S.,  …  Resnick,  D.  (n.d.).  Prenatal  and  postnatal  bisphenol  A exposure  and  asthma  development  among  inner-city  children. Journal  of Allergy and Clinical Immunology , 131 (3), 736-742.e6.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.12.1573
Exposure,  P.  B.  A.,  Behavior,  C.,  Perera,  F.,  Vishnevetsky,  J.,  Herbstman,  J.  B.,
Calafat, A. M., & Xiong, W. (2012). Research | Children ’ s Health . 1190 (8), 1190–1194.
Frederiksen,  H.,  Aksglaede,  L.,  Sorensen,  K.,  Nielsen,  O.,  Main,  K.  M., Skakkebaek, N. E., … Andersson, A. (2013). Bisphenol A and other phenols in  urine  from  Danish  children  and  adolescents  analyzed  by  isotope  diluted
TurboFlow-LC–MS/MS. International Journal of Hygiene and Environmental Health . https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2013.01.007
Grohs,  M.  N.,  Reynolds,  J.  E.,  Liu,  J.,  Martin,  J.  W.,  Pollock,  T.,  &  Lebel,  C. (2019). Prenatal  maternal  and  childhood  bisphenol  a  exposure  and  brain structure and behavior of young children . 1–12. Healy, B. F., English, K. R., Jagals, P., & Sly, P. D. (2015). Bisphenol A exposure pathways  in  early  childhood :  Reviewing  the  need  for  improved  risk assessment models . (July), 544–556. https://doi.org/10.1038/jes.2015.49
Heffernan, A. L., Aylward, L. L., Samidurai, A. J., Davies, P. S. W., Toms, L. M. L.,  Sly,  P.  D.,  &  Mueller,  J.  F.  (2014).  Short  term  variability  in  urinary bisphenol A in Australian children. Environment International , 68 , 139–143. https://doi.org/10.1016/j.envint.2014.03.027
Jiang, Y.,  Li, J., Xu, S.,  Zhou,  Y., Zhao,  H.,  Li, Y., … Xia, W. (2019).  Prenatal Exposure  to  Bisphenol  A  and  Its  Alternatives  and  Child  Neurodevelopment at  2  Years. Journal  of  Hazardous  Materials ,  (November),  121774. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2019.121774
Kaur, K., Chauhan, V., Gu,  F., & Chauhan, A. (2014). Free Radical Biology and Medicine  Bisphenol  A  induces  oxidative  stress  and  mitochondrial
dysfunction  in  lymphoblasts  from  children  with  autism  and  unaffected siblings.
Free Radical Biology and Medicine , 76 , 25–33. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2014.07.030
Khalil,  N.,  Ebert,  J.  R.,  Wang,  L.,  Belcher,  S.,  Lee,  M.,  Czerwinski,  S.  A.,  &
Kannan,  K.  (2014).  Science  of  the  Total  Environment  Bisphenol  A  and cardiometabolic  risk  factors  in  obese  children. Science  of  the  Total Environment, The , 470 – 471 , 726–732. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2013.09.088
Kim,  K.  Y.,  Lee,  E.,  &  Kim,  Y.  (2019). The  Association  between  Bisphenol  A Exposure  and  Obesity  in  Children  —  A  Systematic  Review  with  Meta- Analysis .
Kondolot, M., Ozmert, E. N., Ascı, A., Erkekoglu, P., Oztop, D. B., Gumus, H., …  Yurdakok,  K.  (2016).  Plasma  phthalate  and  bisphenol  a  levels  and oxidant-antioxidant status in autistic children. Environmental Toxicology and Pharmacology , 43 , 149–158. https://doi.org/10.1016/j.etap.2016.03.006
Larsson,  K.,  Lindh,  C.  H.,  Ag,  B.,  Giovanoulis,  G.,  Bibi,  M.,  Bottai,  M.,  …
Berglund,  M.  (2017).  Phthalates  ,  non-phthalate  plasticizers  and  bisphenols in Swedish preschool dust in relation to children ’ s exposure. Environment International . https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.02.006
Lee,  J.,  Ahn,  Y.,  Choi,  K.,  Park,  J.,  Moon,  H.,  Choi,  G.,  …  Kim,  S.  (2019). Science of the Total Environment Bisphenol A in infant urine and baby-food samples  among  9-  to  15-. Science  of  the  Total  Environment , 697 (August), 133861. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.133861
Lee,  J.  M.,  Gebremariam,  A.,  Meeker,  J.  D.,  Peterson,  K.,  &  Padmanabhan,  V. (2013). Bisphenol  A  and  Chronic  Disease  Risk  Factors  in  US  Children . 132 (3), 637–645. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0106
Lewis, R. C., Meeker, J. D., Peterson, K. E., Lee, J. M., Pace, G. G., Cantoral, A., & Téllez-rojo, M. M. (2013). Chemosphere Predictors of urinary bisphenol A and phthalate metabolite concentrations in Mexican children. Chemosphere , 93 (10), 2390–2398. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2013.08.038 Li,  Y.,  Zhang,  H.,  Kuang,  H.,  Fan,  R.,  &  Cha,  C.  (2018).  Relationship  between bisphenol A exposure and attention-de fi cit / hyperactivity disorder : A case- control  study  for  primary  school. Environmental  Pollution , 235 ,  141–149. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.12.056
Manuscript,  A.,  Childhood,  E.,  &  Concentrations,  B.  A.  (2014). NIH  Public Access . 43–50. https://doi.org/10.1016/j.envres.2013.06.004.Prenatal Martín,  J.,  Santos,  J.  L.,  Aparicio,  I.,  &  Alonso,  E.  (2019).  Science  of  the  Total Environment  Exposure  assessment  to  parabens  ,  bisphenol  A  and  per  fl uoroalkyl compounds in children , women and men by hair analysis. Science of the Total Environment , 695 , 133864. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.133864
Metwally,  F.  M.,  Rashad,  H.,  Zeidan,  H.  M.,  &  Kilany,  A.  (2018). Study  of  the
Effect of Bisphenol A on Oxidative Stress in Children with Autism Spectrum Disorders . 33 (June), 12291.
Minatoya,  M.,  Araki,  A.,  Miyashita,  C.,  Ait,  Y.,  &  Itoh,  S.  (2018).  Association between  prenatal  bisphenol  A  and  phthalate  exposures  and  fetal  metabolic
related  biomarkers :  The  Hokkaido  study  on  Environment  and  Children  ’  s Health. Environmental Research , 161 (November 2017), 505–511.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.11.052
Minatoya,  M.,  Itoh,  S.,  Yamazaki,  K.,  Araki,  A.,  Miyashita,  C.,  Tamura,  N.,  … Kishi,  R.  (2018).  Prenatal  exposure  to  bisphenol  A  and  phthalates  and behavioral  problems  in  children  at  preschool  age:  The  Hokkaido  Study  on Environment  and  Children’s  Health. Environmental  Health  and  Preventive Medicine , 23 (1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12199-018-0732-1
Moura,  H.  S.  R.  P.,  Rocha,  P.  R.  S.,  Amato,  A.  A.,  &  Sodré,  F.  F.  (2020). Quantification  of  bisphenol  A  in  urine  samples  from  children  studying  in public  schools  from  the  Brazilian  Capital. Microchemical  Journal ,
152 (October 2019), 104347. https://doi.org/10.1016/j.microc.2019.104347 Rocha, B. A., Asimakopoulos, A. G., Honda, M., & Nattane, L. (2018). Advanced data  mining  approaches  in  the  assessment  of  urinary  concentrations  of bisphenols  ,  chlorophenols  ,  parabens  and  benzophenones  in  Brazilian children  and  their  association  to  DNA  damage. Environment  International , 116 (January), 269–277. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.04.023 Scd, N. N. M., Trachtenberg, F. L., Brown, O., Bs, W., Calafat, A. M., Ms, G. R., …  Mph,  S.  (2016).  adolescents. The  Journal  of  the  American  Dental Association , 1–11. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2016.02.020
Stacy, S. L., Papandonatos, G. D., Calafat, A. M., Chen, A., Yolton, K., Lanphear, B.  P., &  Braun, J. M. (2018). of  Age :  Identifying Windows of  Heightened
Vulnerability. Environ Int. , 107 (Cdc), 258–265. https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.07.021.Early
Tewar, S., Auinger, P., Braun, J. M., Lanphear, B., Yolton, K., Epstein, J. N., …
Froehlich, T. E. (2016). Association of Bisphenol A exposure and Attention- De  fi  cit  /  Hyperactivity  Disorder  in  a  national  sample  of  U  .  S  .  children. Environmental Research , 150 , 112–118. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.05.040 Trasande,  L.,  Attina,  T.  M.,  &  Trachtman,  H.  (2013).  Bisphenol  A  exposure  is associated  with  low-grade  urinary  albumin  excretion  in  children  of  the United States. Kidney International , 83 (4), 741–748. https://doi.org/10.1038/ki.2012.422 Vicente,  M.,  Irene,  C.,  Jose,  F.,  Nicola,  O.,  &  Fa,  M.  (2016). NeuroToxicology
Full  length  article  Exposure  to  bisphenol  A  and  behavior  in  school-age children . 53 , 12–19. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2015.12.001
Wilson,  N.  K.,  Chuang,  J.  C.,  Morgan,  M.  K.,  Lordo,  R.  A.,  &  Sheldon,  L.  S.
(2007). An  observational  study  of  the  potential  exposures  of  preschool children to pentachlorophenol , bisphenol-A , and nonylphenol at home . 103 , 9–20. https://doi.org/10.1016/j.envres.2006.04.006
Zhou,  Y.,  Yao,  Y.,  Shao,  Y.,  Qu,  W.,  &  Chen,  Y.  (2019).  Urinary  bisphenol analogues  concentrations  and  biomarkers  of  oxidative  DNA  and  RNA damage  in  Chinese  school  children  in  East  China :  A  repeated  measures study *. Environmental Pollution , 254 , 112921.
https://doi.org/10.1016/j.envpol.2019.07.089