## EFEKTIFITAS PEMBERIAN MINUMAN JAHE EKSTRAK TERHADAP HIPEREMESIS GRAVIDARUM RINGAN Studi di Bidan Praktik Mandiri Subaidah Kabupaten Malang
Sri Handayani 1) , Widya Damayanti 2) , Ervin Rufa Indah 3) Prodi Kebidanan STIKES Widyagama Husada
1) srihandayani57@yahoo.com
3) ervinrufaindah@yahoo.com

## Abstract
Hyperemesis  Gravidarum  is  a  condition  where  pregnant  women  suffer  from  extreme, persistent sickness by vomiting anything that they eat. This dangerous condition can happen until the 20 th week of pregnancy. Controlling light Hyperemesis Gravidarum can be done by consuming ginger extract  drink.  The  pregnant  women  can  consume  about  three-quarter  tea  spoon  of  ginger  extract brewed  with  warm  water  three  times  a  day.  The  purpose  of  this  study  is  to  know  how  whether consuming  ginger  extract  drink  is  effective  to  overcome  the  Hyperemesis  Gravidarum  happened  to pregnant women. The method used in this study was one group pre-test post-test design by observing the condition of pregnant women before and after the consuming of ginger extract. The research that was  conducted  in  May  2014  involving  15  pregnant  women  in  Subaiday  Maternity  Home  (BPM Sadinah)  with  light  Hyperemesis  Gravidarum.  The  data  were  collected  through  questionnaire  and analyzed using Wilcoxon Signed Rank Test that showed the significance  0.000 ≤ of the α  (0,05). It indicates  that  the  ginger  extract  is  effective  to  overwhelm  the  condition  of  light  Hyperemesis Gravidarum  to  pregnant  women.  It  is  expected  that  the  findings  of  this  study  brings  benefits  to others,  especially  the  medical  officers,  in  terms  of  socializing  the  advantages  of  ginger  extract  to pregnant women with light Hyperemesis Gravidarum.
Keywords: Ginger Extract Drink, Hyperemesis Gravidarum

## Abstrak
Hyperemesis  Gravidarum merupakan muntah  yang terjadi sampai usia kehamilan 20 minggu.  Muntah  terjadi  begitu  hebat  dimana  segala  apa  yang  dimakan  dan  diminum dimuntahkan  sehingga  mempengaruhi  keadaan  umum  ibu.  Penatalaksanaan  Hiperemesis Gravidarum  ringan  sangatlah  penting  yaitu  dengan  memberikan  minuman  jahe  ekstrak. Pemberian minuman jahe selama 1 minggu dengan aturan minumnya sepertiga sendok teh bubuk  jahe  ekstrak  diseduh  dengan  menggunakan  air  hangat  dan  diminum  tiga  kali  per hari.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  minuman jahe ekstrak terhadap Hyperemesis Gravidarum ringan pada ibu hamil. Metode penelitian One group  Pre  test-  Postest  Design yaitu  dengan  cara  melakukan  observasi  pertama  sebelum diberikan  intervensi  berupa minuman jahe ekstrak  dan  setelah  adanya  eksperimen  berupa pemberian  minuman  jahe  ekstrak.  Jumlah  sample  penelitian  ini  adalah  15  Responden  ibu hamil dengan Hyperemesis Gravidarum Ringan di BPM Subaidah Bulan Mei 2014. Instrumen yang  digunakan  adalah  lembar  kuisioner.  Selanjutnya,  hasil  penelitian  dianalisa  dengan Wilcoxon Signed Rank Test dengan signifikansi sebesar 0.000 ≤ dari pada nilai  α  (0,05)  yang menunjukan adanya pengaruh pemberian minuman jahe ekstrak terhada ibu hamil dengan Hyperemesis  Gravidarum. Dari  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  kepada  masyarakat  umum khususnya  tenaga  kesehatan  dapat  mensosialisasikan  kegunaan  minuman  jahe  ekstrak untuk  ibu  hamil dengan Hyperemesis  Gravidarum Ringan  . Target  dari  penelitian  ini adalah untuk mnegurangi mual muntah pada ibu hamil terutama pada ibu hamil yang mengalami mual muntah guna meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan pada ibu hamil.
Kata Kunci : Minuman Ekstrak Jahe, Hyperemesis Gravidarum

## PENDAHULUAN
Saat ini, Angka Kematian
Ibu(AKI)  di  Indonesia  masih  sangat tinggi,hal  ini  terbukti  dengan  hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2007, AKI rata- rata  248  per  100.000  kelahiran  hidup dengan  AKB  26,9  per  seribu  kelahiran hidup.
Dalam rangka mencapai Millennium Development Goals
(MDGs)  pada  Tahun  2015,  maka
Pemerintah  mentargetkan  AKI  menjadi
104/100.000  kelahiran  hidup  (Menkes, 2007).
Pencapaian
Millennium
Development  Goals  (MDGs)  tidaklah mudah,  karena  banyaknya  faktor  yang melatarbelakangi  Angka  Kematian  Ibu dan    Bayi  Baru  Lahir,  yaitu  penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Tiga penyebab  langsung  kematian  ibu  di Indonesia  antara  lain  perdarahan  (28,
3%), infeksi (20- 25%), eklamsi (15- 17%) dan  lain-  lain  (5%).  Jadi,  penyebab kematian  ibu  sebagian  besar  karena proses  persalinan,  yang  sebenarnya dapat  dicegah  dengan  meningkatkan kualitas  pelayanan  kesehatan,  terutama pelayanan  ibu  dengan  ANC  yang  baik yaitu  minimal  kunjungan  4  kali  selama kehamilannya. Dengan demikian deteksi dini terhadap komplikasi dalam kehamilan  dapat  tertangani  secara  dini sehingga AKI  dapat tertangani.
Adapun  salah  satu  komplikasi kehamilan  yang  sangat  membahayakan ibu  hamil  dan  bisa  berdampak  pada kematian  ibu  dan  janin  adalah  mual muntah  berlebihan  yang  kemudian berkelanjutan menjadi Hiperemesis Gravidarum (Wiknjosastro, 2009).
Hiperemesis
Gravidarum
adalah  muntah  yang  terjadi  sampai usia  kehamilan  20  minggu,  ditandai
dengan muntah  yang hebat dan segala apa  yang  dimakan  dan  diminum dimuntahkan sehingga mempengaruhi keadaan umum ibu dan terjadi pada 4 dari  100  kehamilan  (Sastrawinata, 2005).  Adapun  insiden  Hiperemesis Gravidarum  adalah  0,1-1%  dengan 50%  risiko  dapat  terjadi  kekambuhan pada  kehamilan  berikutnya  (Billing- Stevenson, 2010).
Sebanyak  90%  ibu  hamil  mengala mimual  selama  kehamilan  yang  lebih dikenal  dengan ”morningsickness” ,  dan setengahnya  disertai  dengan  muntah. Keadaan  seperti  ini  dapat  menjadi tidak  nomaljika  mual  muntah  nya terjadi secara berlebihan (terus- menerus)  yang  biasa  disebut  dengan “Hiperemesis Gravidarum“. Dari90% ibu hamil  yang  mual  muntah  terjadi  pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu dan 2-5% bisa parah menjadi “Hiperemesis Gravidarum“ (Indiart, 2006). Prevalensi Hiperemesis Gravidarum  pada  primigravida  lebih tinggi jika dibandingkan dengan multigravida yaitu sebesar 60-80 % dan 40-    60  %  terjadi  pada      multigaravida (Sarwono,2002).
Oleh karena itu, penting dilakukan  upaya  mengurangi  masalah sejak  dini.  Ada  beberapa  upaya  yang dapat    dilakukan  antara  lain  makan dalam jumlah sedikit tapi sering,makan  makanan  yang  tinggi karbohidrat  dan  protein,  saat  bangun tidur  dipagi  hari  jangan  langsung terburu-buru terbangun, istirahat yang cukup, danbisa juga dengan
pengobatan  tradisional  yaitu  dengan mengkonsumsi minuman jahe (Indiarti, 2006). Penelitian di Australia
menyatakan bahwa jahe dapat memblok
serotonin  yakni  senyawa  kimia  yang menyebabkan perut berkontraksi sehingga  menimbulkan  perasaan  mual muntah  yang  dialami  ibu  hamil  muda (Maulana,  2008).  Dan  menurut  laporan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prof. Caroline  Smith  (2005),  jahe  berkhasiat mengendurkan  dan  melemahkan  otot- oto  tpada  saluran  pencernaan  sehingga mual muntah banyak berkurang. Hal ini juga  didukung  dengan  penelitianyang dilakukan  oleh  Universitas  ChiangMai di Thailand juga membuktikan keefektipan khasiat jahe pada ibu hamil dalam  mengatasi  mual  muntah.  Dalam riset  ini  melibatkan  32  ibu  hamil  yang mengalami mual muntah yang diberikan suplemen dalam bentuk tablet yang  mengandung  1  gram  jahe  setiap hari, ternyata hasilnya sangat memuaskan  dimana  terjadi  penurunan gejala  mual  muntah  yang  signifikan pada  ibu-ibu  hamil  tersebut  (Booth, 2008).  Sedangkan  di  Indonesia  belum ada penelitian tentang efektifitas kandungan  jahe  tersebut,  karena  di Indonesia  belum  ada  suplemen  khusus yang mengandung jahe untuk mengurangi mual muntah. Masyarakat Indonesia pada umumnya  mengkonsumsi  jahe  dalam bentuk seduhan karena selain kandungan  yang  terdapat  dalam  jahe bias  mengurangi  gejala  mual  muntah, jahe juga mudah didapat dan penyajiannya cukup praktis yaitu dengan cara sepertiga sendok teh bubuk jahe yang diseduh dengan secangkir air panas  lalu  diminum  3  kali  sehari,  dan selain itu dapat pula dikonsumsi dalam bentuk permen (Booth, 2008). Permasalahannya  adalah  bagaimana “Efektifitas  Pemberian  Minuman  Jahe Ekstrak Terhadap Hiperemesis
Gravidarum Ringan.

## METODE PENELITIAN
Teknik Pengumpulan Data
Dalam Penelitian ini :
1. Data  yang  diambil  langsung  dari ibu  hamil  di  BPS  yang  memenuhi kriteria  untuk  dijadikan  responden dalam penelitian
ini dan pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan wawancara
2. Pengukuran  tingkat  hiperemesis gravidarum  dengan  memberikan kuesioner kepada responden
tentang  tanda  gejala  hyperemesis gravidarum ringan
3. Diberikan  minuman  jahe  selama  1 minggu  dengan  aturan  minumnya sepertiga    sendok  teh  bubuk  jahe ekstrak diseduh dengan menggunakan  air  hangat  dan diminum tiga kaliper
hari,
disarankan agar ibu tidak mengkonsumsi obat untuk mengurangi mualnya dan disarankan  kepada  keluarganya untuk memastikan ibu tidak mengkonsumsi obat untuk mengurangi mualnya, dan minuman jahe yang digunakanyaitu  berupa  bubuk  jahe dengan komposisi jahe saja. 4. Setelah intervensi pemberian ekstak jahe selama 1 minggu,peneliti  mengukur  dengan memberikan kuesioner kepada responden untuk mengetahui keadaan  mual  muntah  apakah masih tetap atau sudah berkurang. Teknik  Analisa  Data:  Tehnik  analisis yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Wilcoxon Signed Rank Test untuk melihat  pengaruh  minuman  jahe ekstrak terhadap hiperemesis
gravidarum ringan dengan menggunakan bantuan komputer
software SPSS 21.

## HASIL YANG DICAPAI
Berdasarkan hasil
penelitian tentang pengaruh pemberian minuman jahe  ekstrak  terhadap Hiperemesis Gravidarum ringan  yang  melibatkan  15 responden  di  BPM.Ny  Subaidah, Amd.Keb  maka  dapat  disimpulkan sebagai berikut :
1. Rata-rata responden yang mengalami Hiperemesis Gravidarum Ringan sebelum diberikan intervensi pemberian minumanjahe  sebesar14,80  dengan
SD 1,014.
2. Rata-rata responden yang mengalami Hiperemesis Gravidarum Ringan sesudah diberikan intervensi pemberian minuman  jahe  sebesar  8,67  dengan SD 2,845.
3. Ada  pengaruh  yang  signifikan antara  Hiperemesis  Gravidarum Ringan sebelum dan sesudah pemberian minuman jahe. Didapatkan nilai signifikan Wilcoxon Signed  Rank sebesar  0.000≤  dari pada nilai α (0,05).
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diuraikan diatas mendapatkan hasil penelitian
pengaruh  pemberian  minuman  jahe ekstrak dengan Hiperemesis Gravidarum Ringan.
Responden  ibu  hamil  trimester  I dengan  Hiperemesis    Gravidarum sebelum  diberikan  minuman  Ekstrak jahe  rata-  rata  responden  mengalami Hiperemesis Gravidarum Ringan dengan    hasil  Mean  14,80  dengan  SD
1.014,  responden  mengatakan  sering
mual  muntah  setiap  kali  makan sehingga  responden  terkadang  merasa agak lemas dan Hiperemesis Gravidarum  Ringan  yang  dialami responden  tersebut  terjadi  akibat peningkatan  hormone  estrogen  pada kehamilan trimester I akan mengakibatkan pengeluaran asam lambung  yang  berlebihan  sehingga menimbulkan  rasa  mual  dan  muntah. Selain  hormone  estrogen  peningkatan Human  Corionic  Gonadotropin(HCG) dalam  serum  dari  plasenta  dapat menyebabkan mual muntah setiap kali makan  dan    akan  berakibat  habisnya cadangan  karbohidrat  dan  lemak dalam  tubuh  untuk  keperluan  energi (Sarwono, 2002).
Responden  dengan  Hiperemesis Gravidarum  ringan  sesudah  diberikan intervensi  setelah  diberikan  intervensi berupa  pemberian  minuman  Ekstrak jahe  didapatkan    rata-  rata  responden yang mengalami Hiperemesis Gravidarum ringan di BPM.
Ny.Subaidah,  Amd.Keb  di  Karanglo Malang  adalah  8.67  dengan  SD  2.845. Di sini terjadi penurunan mual muntah pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan rata-rata gejala Hiperemesis Gravidarum  Ringan  yang  dialami responden mengalami penurunan setelah  diberikan  intervensi  berupa minuman jahe yaitu dari 14.80 menjadi 8,67  dengan  standar  deviasi  1,014 menjadi  2,845.  Hal  ini  menunjukan bahwa  tingkat  gejala  Hiperemesis Gravidarum  Ringan  yang  dialami responden penelitian sesudah diberikan  intervensi  minuman  jahe menunjukan hasil terjadi pengurangan gejala Hiperemesis Gravidarum Ringan. Ada  beberapa  upaya  yang  dapat
dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk perawatan  Hiperemesis    Gravidarum ringan    antara  lain  konseling  tentang makan  dalam  jumlah  sedikit  tapi sering,  makan  makanan  yang  tinggi karbohidrat  dan  protein,  saat  bangun tidur  di  pagi  hari  jangan  langsung terburu-buru terbangun, istirahat yang cukup, dan bias juga dengan pengobatan  tradisional  yaitu  dengan ekstrak jahe, Sedangkan pada Hiperemesis  gravidarum  sedang  dan berat untuk perawatannya yaitu dengan manjalani perawatan di rumah sakit (Winkjosatro, 2005).
Jahe  ( Zingeber  Officinale) adalah tanaman rimpang yang sangat popular sebagai rempah-rempah danbahan obat.Rimpangnya  berbentuk  jemari yang menggembung diruas-ruas
tengah.Rasa
dominan pedas disebabkan  senyawa  keton  bernama zingeron (Harmono dan Andoko,2005). Penelitian  di  Australia  menyatakan bahwa  jahe  dapat  memblok  serotonin yakni senyawa kimia yang menyebabkan perut berkontraksi sehingga  menimbulkan  perasaan  mual muntah  yang  dialami  ibu  hamil  muda (Maulana, 2008). Dan menurut laporan penelitian  di  Journal  of  Obstetri  and Ginaecology, Maret 2005, Prof Caroline Smith mengatakan bahwa jahe berkhasiat mengendurkan dan melemahkan  otot-otot  pada  saluran pencernaan  sehingga  mual  muntah banyak berkurang (Booth, 2008).
Menurut  Budhawaar(2006),  jahe sekurangnya mengandung 19 komponen  yang  berguna  bagi  tubuh yang  salah  satunya  gingerol  yaitu senyawa  paling  utama  dan  telah terbukti  memiliki  aktivitas  anti  emetik (anti  muntah)  yang  manjur  dengan
bersifat memblok
serotonin,yaitu
senyawa kimia pembawa pesan. Senyawa  ini  menyebabkan  perut berkontraksi  sehingga  apabila  diblok maka  otot-otot  saluran  pencernaan akan mengendor dan melemah sehingga  rasa  mual  berkurang.  Suatu penelitian  mengatakan  melaporkan bahwa jahe sangat efektif menurunkan kerja dari metoklopamid yakni senyawa  penginduksi  mual  muntah. Oleh  karena  itu  jahe  sangat  efektif pada  penggunaan  anti  emetik  untuk mencegahmual muntah dalam
kehamilan.
Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Jahe terhadap    Hiperemesis  Gravidarum Ringan
Hasil Penelitian menunjukan terdapat  pengaruh  yang  signifikan sebelum diberikan intervensi
pemberian minuman jahe dan sesudah diberikan intervensi pemberian minuman  jahe  yang  melibatkan  15 orang responden menunjukan rata-rata beda kelas pre test dan post test adalah 5,4.  Demikian  pula  saat  dilakukan ujistatistik dengan menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test didapatkan hasil  p  value  =0.000  pada  α  0,05  maka Ha diterima. Hal ini berarti bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sebelum  diberikan  intervensi  dan sesudah pemberian intervensi.
Dalam  penelitian  ini,  terjadi
perubahan gejala Hiperemesis
Gravidarum  Ringan  yang  signifikan sesudah diberikan intervensi minuman jahe. Hal  ini  juga  sesuai  dengan pernyataan Budhawaar (2006) menunjukan    bahwa  jahe  yang sekurangnya mengandung
19 komponen  yang  berguna  bagi  tubuh
yang  salah  satunya  gingerol  yaitu senyawa  paling  utama  dan  telah terbukti  memiliki  aktivitas  antiemetik (antimuntah)  yang  manjur  dengan bersifat memblok serotonin,yaitusenyawa kimia pembawa pesan. Senyawa ini
menyebabkan perut berkontraksi sehingga apabila diblok maka otot-otot saluran  pencernaan  akan  mengendor dan  melemah  sehingga  rasa  mual berkurang. Suatu penelitian
mengatakan  melaporkan  bahwa  jahe sangat  efektif  menurunkan  kerja  dari metoklopamid yakni senyawa penginduksi mual muntah. Oleh
karena  itu  jahe  sangat  efektif  pada penggunaan anti emetic untuk
mencegah mual muntah dalam kehamilan, keracunan makanan, kemoterapi, pembedahan pada saluran reproduksi  (ginekologi)  dan  pada keadaan Morning sickness yaitu serangan  mual  muntah  saat  tubuh berputar,  bergetar,  atau  saat  orang berpergian dengan kendaraan bermotor karena perubahan
keseimbangan.
Tujuan dari pemberian intervensi ekstrak  jahe  ini  telah  dicapai,  yaitu responden  bersedia  untuk  diberikan intervensi  minuman  jahe  dengan takaran  sepertiga  sendokteh,  diseduh dengan  menggunakan  air  hangat  dan diminum tiga kali dalam sehari selama satu  minggu.  Dan hasil  dari  intervensi yang  dilakukan  oleh  peneliti  selama satu minggu yaitu terjadi pengurangan gejala Hiperemesis Gravidarum Ringan.
Efek  ati  metiknya  sebanding dengan  meta  klorobromida.  Sepertiga sendokteh  bubuk  jahe  yang  diseduh dengan  air  panas  satu  gelas  lalu diminum 3 kali sehari dapat
digunakan  sebagai  terapi  anti  emetik dan pembangkit selera sebelum makan pada ibu  hamil.  Hasil uji menunjukan bahwa  jahe  mempunyai  aktivitas sebagai  anti  inflamasi.  Hasil  dalam  uji ini memperlihatkan bahwa ekstrak jahe dalam  air  panas  dapat  menghambat aktivitas sinklooksigenase dan lipoksigenase  sehingga  menurunkan kadar  prostaglandin  dan  leukotriena (mediator inflamasi) (Budhawaar,
2006).  Sedangkan  menurut  Koswara (2010),  jahe  juga  mengandung  minyak atsiri  dan  oleoresin  yang  dapat menimbulkan  aroma  harum  dan  rasa pedas.
Kandungan  minyak  atsiri  dalam jahe kering adalah sekitar 1 – 3 persen. Komponen  utama  minyak  atsiri  jahe yang  menyebabkan  bau  harum  adalah zingiberen dan zingiberol, dan memiliki aktivitas antiemetik (antimuntah),  memperkuat  lambung, dan  memperbaiki  pencernaan.  Hal  ini dimungkinkan  karena  terangsangnya selaput  lender  perut  besar  dan    usus oleh    minyak  asiri  yang  terkandung dalam jahe. Minyak jahe berisi gingerol yang berkhasiat mencegah dan mengobati mual dan muntah.
Selain  itu,  penelitian  modern telah  membuktikan  secara  ilmiah
berbagai manfaat jahe,yakni membantu  system  pencernaan,  karena jahe  mengandung  enzim  pencernaan yaitu  protease  dan  lipase,  yang masing-masing  mencerna  protein  dan lemak  dalam  tubuh,  selain  itu  juga dapat  membuat  lambung  menjadi nyaman,  meringankan  kramperut  dan membantu mengeluarkan angin.
Pemberian  intervensi  minuman  jahe merupakan  salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  untuk  mengurangi
gejala Hiperemesis Gravidarum Ringan.  Dengan  pemberian  intervensi tersebut diharapkan keadaan ibu hamil beserta janinnya akan lebih baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dan pembahasan yang telah disesuaikan  dengantujuan  penelitian tentang pengaruh pemberian minuman jahe terhadap Hiperemesis Gravidarum ringanyang melibatkan 15 responden di BPM.Ny Subaidah,Amd.Keb maka dapat disimpulkan adanya pengaruh pemberian  minuman  jahe  ekstrak terhadap Hyperemesis Gravidarum
Ringan dan berdasarkan hasil wawancara  dengan  responden  setelah diberikan perlakuan responden
mengatakan  bahwa    mual  muntah yang dialami berkurang dan responden  merasa  tubuhnya  lebih segar lagi setelah minum jahe ekstrak.

## DAFTAR PUSTAKA
Billington,  Steven.  2010. Kegawatan Dalam  Kehamilan  dan  Persalinan . Jakarta: EGC.
Bobak, dkk. 2004. Buku Ajar
Keperawatan  Maternitas .  Jakarta: EGC.
Booth, Trish.  2008. Tanya Jawab Seputar Kehamilan. Jakarta:  Bhuana  Ilmu Populer.
Budhawaar,  Vikaas.  2006. Khasiat Rahasia  Jahe  dan  Kunyit .  Jakarta:
Bhuana Ilmu Populer.
Chandranita,  dkk.  2008. Gawat  Darurat Obstetri Ginekologi . Jakarta: EGC.
Dahlan,Sopiyudin. 2009. Statistika
Untuk  Kedokterandan  Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Harmono  dan  Andoko.  2008. Manfaat Rempah-  Rempah  Bagi  Kesehatan . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Hidayat,  Alimul  Aziz.  2007. Riset
Keperawatandan  Tekhnik  Penulisan
Ilmiah . Jakarta: Medika Salemba.
Huliana,  Mellyana.  2001. Panduan Menjalani Kehamilan Sehat . Jakarta:
PuspaSwara.
Indiarti.  2006. Kehamilan  Persalinan  dan Perawatan
Bayi . Yogjakarta:
Diglossia Media.
Joseph,  Nugroho.  2010. Ginekologi  dan Obstetri . Yogyakarta: Nuha
Medika.
Kurniawan.  2010. Sehat  dan  Cantik
Alami Berkat Khasiat Bumbu Dapur .
Bandung: Qanita.
Lamadhah,  Athif.  2008. Buku  Pintar Kehamilan dan Melahirkan. Jogjakarta: Diva Press.
Marhall,  Connie.  (2000). Awal  Menjadi Ibu. Jakarta, Arcan.
Menkes  Kesehatan  RI.  2007. Indikator Indonesia Sehat 2015 . Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2002. Metodelogi
Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Saifuddin,  Abdul,  Bario.  2001. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal . Jakarta: YBP-SP.
Sidiq,  Jaffar.  2010. Rahasia  Khasiat  dan Manfaat  Bumbu  Dapur  Rempah- Rempah dan Sayuran . Yogyakarta: SuryaMedia. Solihah,Lutfiatus. 2008. Panduan
Lengkap  Hamil  Sehat. Jogjakarta:
Diva Press. Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu
Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina
Pustaka.