## PROMOSI KESEHATAN TENTANG KELUARGA BERENCANA PADA WANITA USIA SUBUR SEBAGAI UPAYA AWAL UNTUK MEWUJUDKAN KELUARGA BERKUALITAS
Eny Retna Ambarwati 1 dan Isabela Rahmawati 2
1 Prodi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO Email: enyretna@gmail.com
2 Prodi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO Email: isabellarahmawati15@gmail.com

## ABSTRACT
Goverment  plans  programmes  to  prevent  preagnant  postpone  with  family  planning  programme.  Family  planning programme for forming small family with socio economic power by childbirth control to gets happy and prosperous family  to  fulfill  his  life  needs.  General  problems  are  family  planning.  Based  on  data  they  are  interpreted  that contraseptive users are still low. Low use of contraseption caused by many factors, one of them is knowledge of society about contraception. Counseling is one kind of methods for increase knowledge. Counseling is done on january 31st, 2009 at pendopo, hamlet of guwosari village, subdistric pajangan, distric bantul. Number of women of childbearing ange and follow conseling as many as 20 womwn of childbearing age. Before conseling has been done, partisipant were given pretes to see knowledge level of fertile womwn then conseling was conducted with lecture and discussion. Conseling used compilation powerpoint. Media and lifted about various types of contraseptions. After conseling has been done then post test to see increased knowledge fertile women about material that has been given. Pre test value 76.67% and after consuled. Then post test value of fertile women increase to be 86.67%, increase 10%.
Keyword : Health Promotion, Family Planning, Mature Womans

## ABSTRAK
Pemerintah mencanangkan program untuk mencegah dan menunda kehamilan dengan melaksanakan  program  KB. Program KB yaitu untuk membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi  suatu keluarga dengan cara pengaturan  kelahiran  anak  agar  diperoleh  suatu  keluarga  bahagia  dan sejahtera  yang dapat memenuhi kebutuhan    hidupnya.  Permasalahan  yang  dihadapi  secara  umum  adalah  permasalahan  Keluarga  Berencana. Berdasarkan  data  yang  telah  diperoleh  dapat  diinterprestasikan  bahwa  pengguna  kontrasepsi  masih  rendah. Rendahnya  penggunaan  kontrasepsi  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  salah  satunya  adalah  tingkat  pengetahuan. Kurangnya pengetahuan tentang alat kontrasepsi KB. Berdasarkan permasalahan tersebut, solusi yang ditawarkan adalah  melakukan  promosi  kesehatan  melalui  penyuluhan  tentang  keluarga  berencana  pada  wanita  usia  subur diharapkan akan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang alat kontrasepsi. Penyuluhan merupakan salah satu cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan.  Penyuluhan  dilakukan  pada  tanggal  31  Januari  2019  di  Pendopo  RT  05 Dusun Dukuh Desa Guwosari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Jumlah wanita usia subur yang datang dan mengikuti  penyuluhan  sebanyak  20  wanita  usia  subur.    Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  peserta  diberikan  pretest untuk melihat tingkat pengetahuan wanita usia subur kemudian dilakukan penyuluhan dengan metode ceramah dan diskusi.  Penyuluhan  menggunakan  media  powerpoint  penyuluhan  dan  liflet  tentang  berbagai  macam  alat kontrasepsi.Setelah selesai dilakukan penyuluhan kemudian dilakukan postest untuk melihat peningkatan pengetahun wanita  usia  subur  terhadap  materi  yang  telah  diberikan.  nilai  pretest  sebesar  76,67%  dan  setelah  dilakukan penyuluhan, kemudian dilakukan posttest, dapat dilihat bahwa nilai posttest  wanita usia subur meningkat menjadi 86,67%. Terjadi peningkatan sebesar 10%.
Kata kunci: Promosi Kesehatan, Keluarga Berencana, Wanita Usia Subur

## 1. PENDAHULUAN
Keluarga berencana merupakan usaha untuk mengukur jumlah anak dan jarak kelahiran anak yang diinginkan.  Maka  dari  itu,  Pemerintah  mencanangkan  program  atau  cara  untuk  mencegah  dan menunda kehamilan. Tujuan dilaksanakan  program  KB yaitu untuk membentuk  keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi  suatu keluarga dengan cara pengaturan  kelahiran  anak
Wanita Usia Subur sebagai Upaya Awal untuk

## Mewujudkan Keluarga Berkualitas
agar  diperoleh  suatu  keluarga  bahagia  dan sejahtera  yang dapat memenuhi  kebutuhan  hidupnya (Sulistyawati,    2013).  Program  Keluarga  Berencana  (KB)  dapat  mengurangi  faktor  risiko kehamilannya dalam 4T yaitu terlalu muda, terlalu tua, terlalu dekat dan terlalu jauh  yang juga merupakan faktor terjadinya kematian ibu. Drop out peserta KB di indonesia masih cukup tinggi. Tingkat  putus pakai  tertinggi  adalah pil 41%, kondom  31%, dan suntik  25%. Tingkat drop  out pasien  yang  menggunakan  kontrasepsi  jangka  pendek  jenis  hormonal  seperti,  pil,  suntik  terus mengalami  peningkatan pil  38,8%,  kondom  38,3%,  suntik  23%,  IUD  9,9%,  implant  5,7% selanjutnya menjadi pil 41%, kondom 31%, suntik 25%, IUD 6%, dam implant 8% (Mufdlilah and Aryekti,  2016).  Faktor  yang  mempengaruhi drop  out KB  salah  satunya  adalah    pengetahuan. Pengetahuan  tentang  jenis  kontrasepsi,  keuntungan  serta  kerugian  dalam  menggunakan  alat kontrasepsi  mempengaruhi  seorang  ibu  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Besarnya  angka kejadian  putus  pakai,  kegagalan  cara/alat,  atau  ganti  cara/alat  dapat  dipakai  sebagai  petunjuk bahwa diperlukan perbaikan dalam pemberian bimbingan tentang pemilihan alat/cara kontrasepsi, pelayanan lanjutan dan penyediaan pelayanan yang lebih luas, sehingga sebagian besar ibu lebih memilih menggunakan kontrasepsi alami.
Dusun Dukuh merupakan sebuah pedukuhan di desa Guwosari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.  Dusun  Dukuh  terletak  di  pinggiran  ibukota  kabupaten  Bantul,  dengan  luas  area  kurang lebih 41 Ha. Sebelah utara berbatasan dengan Gandekan, sebelah timur dengan kelurahan Bantul, sebelah  selatan  dengan  Ringinharjo  dan  sebelah  barat  dengan  Kentolan  Kidul (http://wikimapia.org/). Data dari Dinas Kesehatan dan survei keluarga di Dusun Dukuh bahwa permasalahan yang dihadapi secara umum adalah permasalahan Keluarga Berencana. Berdasarkan data  yang  telah  diperoleh  dapat  diinterprestasikan  bahwa  pengguna  kontrasepsi  masih  rendah. Rendahnya penggunaan kontrasepsi disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah tingkat pengetahuan. Kurangnya pengetahuan tentang alat kontrasepsi yang meliputi macam macam alat kontrasepsi,  pengertian,  keuntungan,  efek  samping,  waktu  yang  tepat  untuk  pemasangan. Berdasarkan permasalahan tersebut, solusi yang ditawarkan adalah melakukan promosi kesehatan tentang keluarga berencana pada wanita usia subur diharapkan akan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang alat kontrasepsi mengenai pengertian, efek samping, keuntungan, dan waktu yang tepat untuk pemasangan.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
a. Promosi Kesehatan
Promosi  kesehatan  adalah  upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  melalui pembelajaran  dari,  oleh,  untuk  dan  bersama  masyarakat,  agar  mereka  dapat  menolong  diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.
b. Keluarga Berencana
1) Definisi
Keluarga Berencana (KB) adalah suatu program yang dicanangkan pemerintah dalam upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP),  pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga,  peningkatan  kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan  sejahtera (Hanafi, 2010).
2) Macam-Macam Kontrasepsi
Macam-macam  alat  kontrasepsi  yang  ada  dan  dapat  digunakan  oleh  masyarakat  dalam program  KB  antara  lain  metode  kontrasepsi  sederhana,  metode  kontrasepsi  hormonal, AKDR,  kontrasepsi  mantab.  Semua  alat  kontrasepsi  tersebut,  semuanya  memiliki keunggulan masingmasing (Syaifudin, 2003).
a) Metode Kontrasepsi Sederhana
Metode kontrasepsi sederhana terdiri  dari   2   yaitu   metode kontrasepsi sederhana tanpa alat dan metode kontrasepsi dengan alat. Metode kontrasepsi tanpa alat antara lain: Metode Amenorhoe Laktasi (MAL), Couitus Interuptus , Metode Kalender, Metode Lendir Serviks, Metode  Suhu  Basal  Badan,  dan Simptotermal yaitu  perpaduan  antara suhu basal dan lendir  servik.  Sedangkan  metode  kontrasepsi  sederhana  dengan  alat  yaitu  kondom, diafragma, cup serviks dan spermisida (Handayani, 2010).
b) Metode Kontrasepsi Hormonal
Metode  kontrasepsi  hormonal  pada  dasarnya  dibagi  menjadi  2  yaitu  kombinasi (mengandung hormon progesteron dan estrogen sintetik) dan yang hanya berisi progesteron saja. Kontrasepsi hormonal kombinasi terdapat pada  pil  dan  suntikan/injeksi.  Sedangkan kontrasepsi    hormon  yang  berisi  progesteron  terdapat  pada  pil,  suntik  dan implant (Handayani, 2010).
c) Metode Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Metode kontrasepsi ini secara garis besar dibagi menjadi 2 yaitu AKDR  yang  mengandung hormon  sintetik  ( sintetik  progesteron )  dan yang tidak mengandung hormon (Handayani, 2010).  AKDR  yang  mengandung  hormon Progesterone atau Leuonorgestrel yaitu Progestasert (Alza-T dengan daya kerja 1 tahun, LNG-20 mengandung Leuonorgestrel .
d) Metode Kontrasepsi Mantap
Metode kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam yaitu Metode Operatif  Wanita (MOW) dan Metode Operatif Pria (MOP). MOW sering dikenal dengan tubektom i karena prinsip metode ini adalah memotong atau mengikat saluran tuba/tuba falopii sehingga mencegah  pertemuan antara ovum dan sperma. Sedangkan MOP sering dikenal dengan nama vasektomi , vasektomi yaitu memotong atau mengikat saluran vas deferens sehingga  cairan  sperma  tidak  dapat keluar  atau  ejakulasi  (Handayani, 2010).

## 3. METODE PENERAPAN IPTEKS
Berikut ini metode penerapan IPTEKS yang digunakan dalam PKM seperti pada Gambar 1.
Gambar 1. Metode Penerapan IPTEKS
Wanita Usia Subur sebagai Upaya Awal untuk

## Mewujudkan Keluarga Berkualitas
Pengabdian kepada masyarakat bertujuan untuk  meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat  melalui  penyuluhan  tentang  alat  kotrasepsi  KB  meliputi  pengertian,  efek  samping, keuntungan,  dan  waktu  yang  tepat  untuk  pemasangan.  Penyuluhan  tentang  alat  kontrasepsi dilakukan di Dusun Dukuh Desa Guwosari Pajangan Bantul.
Pada pelaksanaan kegiatan PKM ini, langkah pertama, melakukan pengkajian dengan survey awal ke  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bantul,  Kelurahan  Pajangan  dan  Kepala  Dusun  Dukuh. Berdasarkan survey tersebut didapatkan beberapa permasalahan yang dihadapi. Langkah kedua, menyiapkan materi kegiatan PKM. Langkah ketiga melakukan penyuluhan tentang alat kotrasepsi KB meliputi pengertian, efek samping, keuntungan, dan waktu yang tepat untuk pemasangan. Tim pengabdian membuat kuisioner penilaian dengan memberikan pretest dan posttest,  pelaksanaan penyuluhan.    Evaluasi  dilakukan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  efektivitas  program  ini  untuk mencapai  tujuan  kegiatan  yang  telah  dicanangkan.  Adapun  aspek  yang  dievaluasi  meliputi  : efektvitas  pelaksanaan  dilihat  dari  :  manfaat  kegiatan,  tingkat  pengetahuan  dan  pemahaman. Perubahan tingkat pengetahuan dilihat dari nilai pre dan pos test.

## 4. HASIL PENGABDIAN
Tim  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  telah  dilakukan  pengabdian  pada  Hari  Kamis  tanggal  31 Januari  2019,  pukul  09.00  WIB.,  bertempat  di  Pendopo  RT  05  Dusun  Dukuh  Desa  Guwosari Kecamatan  Pajangan  Kabupaten  Bantul.  Jumlah  wanita  usia  subur  yang  datang  dan  mengikuti penyuluhan sebanyak 20 wanita usia subur.
Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  peserta  diberikan  pretest  untuk  melihat  tingkat  pengetahuan wanita  usia  subur  penyuluhan  tentang  alat  kotrasepsi  KB  meliputi  pengertian,  efek  samping, keuntungan, dan waktu yang tepat untuk pemasangan. Kemudian dilakukan penyuluhan dengan metode ceramah dan diskusi. Penyuluhan menggunakan media powerpoint penyuluhan dan liflet tentang  bebragai  macam  alat  kontrasepsi.Setelah  selesai  dilakukan  penyuluhan  kemudian dilakukan postest untuk melihat peningkatan pengetahun wanita usia subur terhadap materi yang telah diberikan. Hasil perbandingan nilai pretest dan posttest dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Hasil Perbandingan Nilai Pretest dan Posttest .
Dari Gambar 2 dapat dilihat bahwa nilai pretest sebesar 76,67% dan setelah dilakukan penyuluhan, kemudian  dilakukan  posttest,  dapat  dilihat  bahwa  nilai  posttest  wanita  usia  subur  meningkat menjadi 86,67%. Terjadi peningkatan sebesar 10%.

## 5. DISKUSI
Tingkat pengetahuan wanita usia subur meningkat setelah diberikan penyuluhan berupa materi alat kontrasepsi KB. Pemberian penyuluhan ini meningkatkan pemahaman dan pengertian wanita usia subur tentang hal-hal yang berkaitan dengan alat kotrasepsi KB meliputi pengertian, efek samping, keuntungan, dan waktu yang tepat untuk pemasangan. Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan terjadi setelah seseorang mengadakan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, yaitu termasuk  partisipasi  dalam  suatu  kegiatan  (Notoatmodjo,  2012).  Salah  satu  hal  yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  informasi,  kemudahan  untuk  memperoleh  informasi membantu  mempercepat  sesorang  memperoleh  pengetahuan  yang  baru  (Mubarak,  2011). Informasi dapat diberikan melalui penyuluhan.
Penyuluhan  merupakan  serangkaian  kegiatan  komunikasi  dengan  menggunakan  media  dalam memberikan  bantuan  terhadap  pengembangan  potensi,  yaitu  fisik,  emosi,  sosial,  sikap  dan pengetahuan semaksimal mungkin sebagai upaya untuk meningkatkan atau memelihara kesehatan (Notoadmojo, 2010). Penyuluhan tentang  alat kontrasepsi  diberikan kepada Wanita Usia Subur sebagai  upaya  meningkatkan  pengetahuan  wanita  subur  tentang  alat  kontrasepsi  meliputi pengertian kontrasepsi,  macam-macam  alat  kontrasepsi, indikasi  dan  kontraindikasi  masing- masing alat kontrasepsi, efek samping alat kontrasepsi dan penggunaan alat kontrasepsi. Tujuan yang ingin dicapai dari penyuluhan tentang alat kontrasepsi ini adalah meningkatkan pengetahuan para  wanita  usia  subur  tentang  alat  kontrasepsi  sehingga  diharapkan  dapat  menerapkan pengetahuan  yang telah  didapatkan tersebut  dalam  perilaku hidup  sehat, yaitu dengan memiliki sikap untuk  memilih  dan menggunakan alat kontrasepsi  sesuai  dengan keadaan dirinya. Tujuan penyuluhan tentang alat kontrasepsi ini sesuai dengan tujuan utama dari penyuluhan secara umum yaitu  untuk  peningkatan  pengetahuan  atau  sikap  masyarakat,  peningkatan  perilaku  masyarakat, dan peningkatan status kesehatan masyarakat (Nursalam, 2009).
Terjadi  perubahan  pengetahuan  sebelum  diberikan  penyuluhan  dibandingkan  dengan  setelah diberikan penyuluhan. Minat wanita usia subur untuk memahami isi penyuluhan juga sangat besar, sehingga  penyuluhan  tentang  alat  kontrasepsi  KB  tersebut  mudah  diterima  wanita  usia  subur. Menurut WHO salah satu usaha atau strategi yang dapat dilakukan untuk memperoleh perubahan perilaku tersebut adalah dengan cara pemberian penyuluhan (WHO, 2010). Pemberian informasi dalam bentuk penyuluhan merupakan suatu proses yang bermanfaat untuk menciptakan iklim atau kondisi yang mempengaruhi perilaku individu.
Berdasarkan penelitian sebelumnya tentang pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  pemilihan  kontrasepsi  di  Desa  Kalama  Darat  Kecamatan Tamako Kepulauan Sangihe yang yang dilakukan oleh Kaseuntung, dkk (2015) didapatkan hasil bahwa nilai p = 0,000 sehingga ada pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan wanita usia subur dalam pemilihan alat kontrasepsi.
Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  pendidikan.  Orang  yang  berpendidikan  tinggi  akan memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan akan berpikir sejauh mana  keuntungan  yang  akan  mereka  dapatkan  (Notoatmodjo,  2007).  Wanita  usia  subur  dalam penelitian ini sebagian besar berpendidikan menengah dinilai mempunyai tingkat pendidikan yang cukup tinggi sehingga mampu menerima informasi tentang alat kontrasepsi yang diberikan melalui penyuluhan. Pengetahuan seseorang juga dapat dipengaruhi oleh adanya paparan media massa atau
Wanita Usia Subur sebagai Upaya Awal untuk

## Mewujudkan Keluarga Berkualitas
informasi  (Notoatmodjo,  2007).  Oleh  karena  itu,  setelah  wanita  usia  subur  mampu  menerima informasi berupa penyuluhan tentang alat kontrasepsi maka pengetahuan wanita usia subur tentang alat  kontrasepsi  meningkat. Perilaku  yang  diharapkan  tidak  terbatas  pada  peningkatan pengetahuan, namun  menciptakan sikap  yang positif terhadap pesan  yang  disampaikan. Hal  ini sesuai  dengan  tujuan  spesifik  dari  pendidikan  kesehatan  yaitu  perubahan  kognitif,  perubahan motivasi  dan  perubahan  perilaku  (Notoadmojo,  2010).    Berikut  ini  pelaksanaan  kegiatan penyuluhan dapat dilihat pada Gambar 3 dan Gambar 4.

## 6. KESIMPULAN
Setelah  mendapatkan  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang  alat  kontrasepsi  KB  pada  Wanita  Usia Subur di Pendopo Dusun Dukuh desa Guwosari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul, terjadi peningkatan  pengetahuan  tentang  alat  kontrasepsi  KB.  Peningkatan  pengetahuan  diketahui  dari hasil pre test dan post test. Kenaikan nilai posttest sebesar 10% dibandingkan dengan nilai pretest sebelum dilakukan penyuluhan.
Gambar 3. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan (1)

## Gambar 3. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan (2)

## REFERENSI
Handayani, Sri. (2010). Buku Ajar Keluarga Berencana. Yogyakarta: Mustafa Rihama. Sulistyawati, Ari (2013). Pelayanan Keluarga Berencana. Salemba Medika:Jakarta. Notoadmodjo, S (2010). Ilmu perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoadmodjo, S. (2010). Promosi kesehatan teori dan aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
Kaseuntung, C., (2015). Pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan wanita usia subur (WUS)  dalam  pemilihan  kontrasepsi  di  Desa  Kalama  darat  kecamatan  tamako  kepulauan sangihe. e-journal keperrawatan e-Kp vol 3 no 3 agustus.
Syaifuddin.,  (2003). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Hanafi H, (2010); Keluarga Berencana dan Kontrasepsi Edisi 7, Jakarta : Pustaka Sinar Harapan. Mubarak W.I., 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo, S., 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta