BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No 3,  2023, pp. 2087-2091 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i3.5935

## Peningkatan Kognitif Pencegahan Stunting Pada Kader Linggasari Ciamis
Ima Sukmawati, Yuyun Rahayu, Elis Noviati, Rudi Kurniawan, Heni Marliany, Rosmiati Program Studi Keperawatan, STIKes Muhammadiyah Ciamis, Ciamis, Indonesia *e-mail korespondensi: imasukma90@gmail.com

## Abstract
Background: Stunting is a condition where height for age is low, or a condition where a child's body is shorter than  other  children  of  the  same  age.  In  the  long  term  stunting  causes  impaired  motor  and  cognitive development,  unbalanced  body  functions,  posture  is  not  optimal  as  an  adult  and  when  old  is  at  risk  of developing  diseases  related  to  diet.  One  way  to  prevent  stunting  is  to  increase  knowledge  in  cadres. Objectives: The purpose of this community service is to increase cognition in cadres as an effort to prevent stunting  in  Linggasari  Village.  Methods:  (i)  Identify  the  level  of  knowledge  of  cadres  about  stunting  (ii) Socialisation through health workers and leaflets, and (iii) Evaluation. Results: The number of cadres who participated in community service activities was 25 people. From the evaluation of the activity, it was obtained that the cadres had an understanding of  stunting prevention as evidenced by an increase in knowledge. Conclusion: Community service related to cognitive improvement in Linggasari was attended by 25 cadres with the results of cognitive improvement related to stunting prevention.
Keywords: Cognitive enhancement; stunting prevention; cadres

## Abstract
Latar  belakang:  Stunting  adalah  keadaan  dimana  tinggi  badan  berdasarkan  umur  rendah,  atau  keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak lain seusianya. Pada jangka panjang stunting menyebabkan gangguan perkembangan motorik dan kognitif, fungsi-fungsi tubuh tidak seimbang, postur tubuh tidak maksimal saat dewasa dan saat tua beresiko terkena penyakit berhubungan dengan pola makan. Salah  satu  pencegahan  stunting  adalah  dengan  peningkatan  pengetahuan  pada  kader.  Tujuan  :  tujuan pengabdian masyarakat ini adalah peningkatan kognitif pada kader sebagai upaya pencegahan stunting di Desa Linggasari. Metode : (i) Identifikasi tingkat pengetahuan kader tentang stunting (ii) Sosialisasi melalui penkes  dan  leaflet,  dan  (iii)  Evaluasi.  Hasil  :  Jumlah  kader  yang  mengikuti  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat sebanyak 25 orang. Dari evaluasi kegiatan diperoleh kader telah memahami tentang pencegahan stunting  dibuktikan  dengan  peningkatan  pengetahuan.  Kesimpulan  :  Pengabdian  masyarakat  terkait peningkatan kognitif di Linggarsari dihadiri oleh 25 kader dengan hasil terdapat peningkatan kognitif terkait pencegahan stunting.
Kata kunci : Peningkatan kognitif; pencegahan stunting; kader
Accepted: 2023-07-02 Published: 2023-07-15

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan istilah untuk penyebutan anak yang tumbuh tidak sesuai dengan ukuran yang  semestinya  (bayi  pendek).  Stunting  adalah  keadaan  tubuh  yang  sangat  pendek  hingga melampaui defisit 2  SD dibawah median panjang atau tinggi badan populasi yang menjadi referensi internasional.  Stunting  adalah  keadaan  dimana  tinggi  badan  berdasarkan  umur  rendah,  atau keadaan  dimana  tubuh  anak  lebih  pendek  dibandingkan  dengan  anak  – anak  lain  seusianya (Rahayu, Sukmawati, Heryani, Rahmawati, & Ridla Firdaus, 2022).
Secara  garis  besar  penyebab  stunting  dapat  dikelompokkan  kedalam  3  tingkatan  yaitu tingkat masyarakat, rumah tangga (keluarga), dan individu. Pada tingkat masyarakat meliputi sistem ekonomi,  sistem  pendidikan,  sistem  kesehatan  dan  sistem  sanitasi  dan  air  bersih.    Pada  tingkat rumah  tangga  (keluarga)  meliputi  kualitas  dan  kuantitas  makanan  yang  tidak  memadai,  tingkat
pendapatan, jumlah dan struktur anggota keluarga. Faktor penyebab yang terjadi di tingkat rumah tangga akan mempengaruhi keadaan individu yaitu anak berumur dibawah 5 tahun dalam hal asupan makanan  menjadi  tidak  seimbang,  berat  badan  lahir  (BBLR),  dan  status  kesehatan  yang  buruk ( Unicef  framework)  (Rahayu  et  al.,  2020).    Penelitian  lain  menyebutkan  penyebab  stunting berdasarkan  faktor  keturunan  menyumbang  15%  sedangkan  faktor  penentu  lain  yang  dominan terjadi yaitu permasalahan asupan gizi pada anak, hormon pertumbuhan dan terjadinya penyakit berulang.  Stunting  juga  disebabkan  pada  masa  kehamilan  yaitu  masalah  asupan  gizi  saat  hamil, pengetahuan ibu tentang gizi saat masa kehamilan dan masa nifas (Sukmawati et al., 2020).
Dampak  yang  ditimbulkan  oleh  stunting  dalam  jangka  pendek  yaitu  daya  tahan  tubuh menurun sehingga mudah terserang penyakit. Pada jangka panjang dapat menyebabkan gangguan perkembangan motorik dan kognitif, fungsi-fungsi tubuh tidak seimbang, mengakibatkan kerugian ekonomi,  postur  tubuh  tidak  maksimal  saat  dewasa  dan  saat  tua  beresiko  terkena  penyakit berhubungan  dengan  pola  makan.    Pencegahan  stunting  harus  melibatkan  beberapa  pihak;  baik pemerintah,  tenaga  kesehatan,  masyarakat,  keluaraga  dan  individu  untuk  menciptakan  generasi tanpa  stunting.  Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  bagian  dari  promosi  kesehatan  untuk meningkatkan nilai, pengetahuan, prilaku masyarakat salah satunya dalam pengendalian stunting (Nurapandi, Rahayu, Sukmawati, & Firdaus, 2022).
Kader  merupakan  tenaga  masyarakat  yang  dianggap  paling  dekat  dengan  masyarakat sekitar,dalam hal ini Kemenkes membuat kebijakan untuk mengadakan pelatihan pada kader guna meningkatkan pengetahuan, dalam rangka menurunkan angka kematian ibu, bayi, anak dan balita. Kader  adalah  orang  yang  mempunyai  tugas  untuk  melaksanakan  program  posyandu  termasuk didalamnya  adalah  penurunan  angka  stunting  (Resna  Litasari,  Ima  Sukmawati,  2020).  Tujuan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  peningkatan  kognitif  sebagai  salah  satu  pencegahan  stunting. Sesuai dengan teori Health Promotion Model dimana salah satu keberhasilan peningkatan derajat kesehatan adalah berfokus pada pelayanan promotif dan preventif daripada kuratif. Upaya promotif dan preventif dilakukan dengan meningkatkan kesehatan ibu dan anak, meningkatkan status gizi masyarakat,  mampu  mengendalikan  penyakit,  melakukan  Germas.  Pemberdayaan  masyarakat menjadi solusi untuk mengatasi masalah termasuk di bidang masalah berkaitan kesehatan. Hal ini yang  melatarbelakangi  pengabdian  masyarakat  dengan  topik  peningkatan  kognitif  kader  sebagai salah satu pencegahan stunting di Desa Linggasari.
Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  kognitif pencegahan stunting pada kader sehingga angka kejadian stunting  mengalami penurunan.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat berupa penyuluhan kader dilakukan di Desa Linggasari pada bulan  Februari  2023.    Kegiatan  dilakukan  secara  terpadu  dengan  melibatkan  seluruh  kader  yang berada di Desa Linggasari berjumlah 25 kader, Bidan Desa, serta bagian pemerintahan dari Desa Linggasari.  Metode yang digunakan adalah Pendidikan Kesehatan mengenai stunting kepada kader. Pendidikan kesehatan yang diberikan dengan penyuluhan menggunakan metode ceramah. Materi berisi  mengenai  pengertian  stunting,  faktor  penyebab  stunting,  dampak  stunting,  serta penatalaksanaan dan pencegahan stunting. Tahap pertama, penyampaian materi. Materi diberikan kurang lebih 30 menit dengan penyuluhan menggunakan power point dan pemberian leaflet. Tahap kedua adalah kesempatan peserta bertanya, bila ada materi yang kurang dimengerti. Selanjutnya tahap ketiga adalah evaluasi yang diberikan kepada responden dengan tanya jawab mengenai materi yang telah diberikan dan pemberian post test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  mendapatkan  antusias  dari  para  kader,  terbukti  ketika brainstorming  kader  aktif  bertanya.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  kader  Linggasari  Kecamatan  Ciamis Kabupaten Ciamis. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat sebagai berikut :
1. Identifikasi pengetahuan kader
Sebelum  dilakukan  penyuluhan,  dilakukan post  test  terlebih  dahulu  mengenai  materi pencegahan stunting.  Dari total 25 kader yang hadir, didapatkan hanya 65 % yang masuk dalam kategori pengetahuan baik.  Meningkatkan pengetahuan mengenai stunting perlu dilakukan untuk menekan angka stunting yang semakin meningkat. Pendidikan kesehatan adalah usaha sadar untuk menimbulkan perubahan tingkah laku hidup sehat, baik lingkungan masyarakat dan sosial. Tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk mengubah perilaku masyarakat yang tidak sehat menjadi sehat (Khosiah  &  Muhardini,  2019).    Pengabdian  masyarakat  ini  sesuai  dengan  pengabdian  yang dilaksanakan oleh  (Rahayu et al., 2022) yang menyatakan bahwa sebelum dilakukan penyuluhan pengetahuan tentang pencegahan stunting hanya sebanyak 40% , dan setelah dilakukan penyuluhan pemahaman meningkat menjadi 77,1%.
2. Sosialisasi
Kegiatan sosialisasi ini dilakukan pada bulan Februari 2023 di Desa Linggasari Ciamis. Sebelum melakukan  kegiatan,  dilakukan  pengajuan  pertanyaan  kepada  beberapa  orang  mengenai  materi stunting.  Hanya  ada  beberapa  kader  yang  bisa  menjawab  dengan  tepat.  Materi  berisi  mengenai pengertian  stunting,  faktor  penyebab  stunting,  dampak  stunting,  serta  penatalaksanaan  dan pencegahan  stunting  dan    disampaikan  dalam  bentuk  Power  point  menggunakan  infocus,  dan Leaflet.    Materi  di  buat  dalam  bentuk  SAP  (Satuan  Acara  Penyuluhan)  yang  terdiri  dari  tahap pendahuluan,  penyajian  dan  penutup.  Tahap  penyuluhan  menjelaskan  mengenai  pengertian stunting,  faktor  penyebab  stunting,  dampak  stunting,  serta  penatalaksanaan  dan  pencegahan stunting.  Tahap  penutup  melakukan  sesi  tanya  jawab  dan  memberi  tanggapan  kepada  kader. Sosialisasi berjalan lancar. kader terlihat antusias dan memberikan beberapa pertanyaan terutama mengenai pencegahan stunting.
Untuk  mendapatkan  perilaku  yang  baik,  maka  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya  juga harus baik. Untuk meningkatkan perilaku pencegahan stunting maka sikap dan faktor lain juga harus ditingkatkan.  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkannya  adalah  dengan  kegiatan  pembelajaran melalu  media  pembelajaran  (Nurhidayati,  2021).  Media  pembelajaran  pada  kegiatan  ini  berupa leafleat  yang  berisi  tentang  Pencegahan  Stunting.  Leaflet  disusun  menggunakan  bahasa  yang sederhana  dan  dilengkapi  dengan  gambar  untuk  memudahkan  pemahaman  kader  mengenai  isi leaflet. Isi yang sederhana dan gambar ini yang diharapkan dapat memudahkan pembaca memahami isi sehingga meningkatkan kader dalam pencegahan stunting.
3. Evaluasi
Alat Ukur yang digunakan adalah dengan pemberian kuesioner pre test /sebelum dan post test /sesudah pemberian intervensi berupa materi penyuluhan mengenai pengertian stunting, faktor penyebab  stunting,  dampak  stunting,  serta  penatalaksanaan  dan  pencegahan  stunting.  Hasilnya sebelum  pemberian  materi,  pengetahuan  kader  65%  berada  pada  tingkat  pengetahuan  rendah. Setelah  melakukan  intervensi,  diskusi  dan brainstorming,  100%  kader  berada  pada  tingkat pengetahuan baik. Hal ini membuktikan bahwa ada peningkatan yang signifikan.
Dari hasil penelitian diketahui bahwa edukasi berupa pendidikan kesehatan pada mempunyai pengaruh  yang  signifikan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  pencegahan  stunting (Himawaty, 2020).  Terkait peran kader adalah mendapatkan berbagai informasi kesehatan lebih dahulu dan lebih lengkap. Ikut berperan secara nyata dalam perkembangan tumbuh kembang anak
balita dan kesehatan ibu. Salah satu fungsi posyandu adalah sebagai media promosi kesehatan dan gizi,  pemantauan  pertumbuhan  balita.  Promosi  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha menyampaikan informasi kesehatan kepada masyarakat sehingga dapat meningkatkan pengetahuan tentang  kesehatan  yang  lebih  baik.  Oleh  karena  itu,  pemberian  informasi  tentang  pencegahan stunting bagi kader posyandu sangatlah penting, karena dengan begitu para kader memiliki bekal untuk  melaksanakan  perannya  dalam  memberikan  penyuluhan  kepada  para  ibu  di  posyandu, sehingga diharapkan kejadian stunting dapat berkurang (Astuti, 2018).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan,  maka  dapat  disimpulkan:  Pengabdian masyarakat terkait peningkatan kognitif di Linggasari dihadiri oleh 25 kader dengan hasil terdapat peningkatan kognitif terkait pencegahan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, S. (2018). Gerakan Pencegahan Stunting Melalui Pemberdayaan Masyarakat Di Kecamatan
Jatinangor Kabupaten Sumedang. Dharmakarya, 7(3), 185–188. https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v7i3.20034
Himawaty,  A.  (2020).  Pemberdayaan  Kader  dan  Ibu  Baduta  untuk  Mencegah  Stunting  di  Desa
Pilangsari Kabupaten Bojonegoro. Ikesma, 16(2), 77.
https://doi.org/10.19184/ikesma.v16i2.18917
Khosiah, K., & Muhardini, S. (2019). Pengembangan Sumberdaya Manusia (PSDM) Unsur Perangkat Desa Dan Kader Pembangunan Manusia Se-Kecamatan Aikmel Kabupaten Lombok (Stunting Dan  Konvergensi  Pencegahan  Stunting). JUPE :  Jurnal  Pendidikan  Mandala,  4(5),  318–322. https://doi.org/10.58258/jupe.v4i5.985
Nurapandi,  A.,  Rahayu,  Y.,  Sukmawati,  I.,  &  Firdaus,  N.  R.  (2022).  Education  about  Stunting  for Pregnant Women and Productive Couples under 35 Years. KOLABORASI Inspirasi Masyarakat Madan, 002, 141–146.
Nurhidayati,  E.  (2021).  Pendampingan  Ibu  Balita  dan  Kader  Posyandu  Balita  Dalam  Pencegahan Stunting  di  Desa  Legung  Kabupaten  Sumenep. Darmabakti :  Jurnal  Pengabdian  Dan Pemberdayaan Masyarakat, 2(1), 46–51. https://doi.org/10.31102/darmabakti.2021.2.1.46-51
Rahayu, Y., Kurniawan, R., Sukmawati, I., Srinayanti, Y., Apipudin, A., & Juaningsih, M. (2020). The
Bernas: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Effect of the Use of Hallobumil Application to Primigravid Pregnant Women’s Anxiety. Journal of Physics: Conference Series, 1477(6), 0–7. https://doi.org/10.1088/1742-
6596/1477/6/062016
Rahayu,  Y.,  Sukmawati,  I.,  Heryani,  H.,  Rahmawati,  N.,  &  Ridla  Firdaus,  N.  (2022).  Pendidikan Kesehatan Komunitas P2WKSS untuk Mengendalikan Stunting di Kecamatan Lakbok. Kolaborasi Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(6), 449–453. https://doi.org/10.56359/kolaborasi.v2i6.154
Resna  Litasari,  Ima  Sukmawati,  R.  A.  (2020).  Peran  Kader Posyandu dan  Kelengkapan Imunisasi Dasar. 2-TRIK:  Tunas-Tunas  Riset  Kesehatan,  10(1),  47–52.  https://doi.org/DOI: http://dx.doi.org/10.33846/2trik10110
Sukmawati, I., Supriadi, D., Srinayanti, Y., Marliani, H., Rosmiati, & Sugiharti, D. N. (2020). Effect of Audiovisual  on  Pregnant  Women  Knowledge  of  Stunting.  27(ICoSHEET  2019),  337–340. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200723.085