## Gambaran Pengelolaan Emergency Kit (Trolley) Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie
Widysusanti Abdulkadir 1* , Teti S. Tuloli 3 Adelia Pakaya. 3 , 1,2,3 Jurusan Farmasi, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Gorontalo * E-mail: widi@ung.ac.id
Article Info: Received: 21 September 2020 in revised form: 13 Oktober
2020 Accepted: 17 Januari 2020 Available Online: 26 Februari  2021

## ABSTRACT
An  emergency  kit  is  life-saving  drug  storage  that  is  immediately required for helping patients with a sudden decline in health status. Therefore, the management of an emergency kit should be taken into concern.  This  qualitative  descriptive  research  is  devoted  to determining the management of the emergency kit (trolley) from the aspects of recording and reporting, arrangement, human resources, facilities, and infrastructure in Regional Public Hospital RSUD Hasri Ainun Habibie in 2019. The obtained data were analyzed based on the Regulation of the Minister of Health Number 72 of 2016 Concerning Standards of Pharmaceutical Services in Hospitals and the Standard Operating Procedures of the hospital mentioned earlier. Further, this study  involved  pharmacy  staff  as  the  responsible  person  of  the Trolley and Emergency Trolley themselves as the sample. The results indicate  that  the  wards,  in  terms  of  the  recording  and  reporting processes, have not reached good management. It is revealed that out of seven wards that provide emergency trolley, 100% of them have not fulfilled the sub-variable on recording the taking  of emergency stocks  in  the  aspect  of  recording  and  reporting;  100%  have  not satisfied the sub-variable on using the key of disposable trolley in the aspect of arrangement; in the aspect of human resources, 100% and 50% have not met the sub-variables on the signing of the handover letter  and  trolley  locking,  respectively,  and  25%  have  done  the gradual stocks checking; in the aspect of facilities and infrastructure,
100% have not fulfilled the sub-variable on disposable lock document. Keywords : Emergency Kit
Emergency Trolley RSUD Hasri Ainun
Corresponding Author:
Widy Susanti Abdulkadir Jurusan Farmasi Fakultas Olahraga dan
Kesehatan
Universitas Negeri Gorontalo
E-mail: widi@ung.ac.id
Copyright © 2021  IJPE-UNG This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style): Abdulkadir.W.,Tuloli.T.S., Pakaya. A.(2021). Gambaran Pengelolaan Emergency Kit (Trolley) Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie Kabupaten Gorontalo.Indonesian Journal of Pharmaceutical  (e- Journal), 1 (1), 47-56.
ABSTRAK
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2021; 1 (1): 47 –56 ISSN : 2775-3670 (online) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index DOI: 10.22487/.ijpe.vli 1.10122
Abdulkadir et al., 2021; Indonesian Journal of Pharmacetical Education (e-Journal); 1(1): 47 - 56
Emergency  kit merupakan  tempat  penyimpanan  obat-obatan  yang  bersifat live  saving (mempertahankan hidup) dan diperlukan segera untuk pertolongan pasien yang mengalami penurunan  status  kesehatan  dengan  tiba-tiba.  Untuk  itu,  pengelolaan emergency  Kit harus diperhatikan.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  kualitatif  yang  bertujuan  untuk  mengetahui Untuk  memperoleh  gambaran  pengelolaan Emergency  kit  (Trolley) dari  segi  pencatatan  dan pelaporan, Penataan, Sumber Daya Manusia, serta dari segi Sarana dan prasaranadi Rumah Sakit Umum Daerah Hasri Ainun Habibie pada tahun 2019. Data yang diperoleh dianalisis berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016 tentang standar Pelayanan Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit  dan  sesuai  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  Rumah  sakit tersebut. Sampel dalam penelitian ini adalah subjek dan objek penelitian yakni staf farmasis selaku  penanggungjawab Trolley dan Trolley  Emergency itu  sendiri.Dari  hasil  penelitian diperoleh  bahwa  rata-rata  ruang  perawatan  yang  menyediakan  dari  aspek  pencatatan  dan pelaporan. belum sepenuhnya baik pengelolaannya.Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari tujuh ruang perawatan yang menyediakan trolley emergency diketahui bahwa pegelolaan dari segi pencatatan dan pelaporan belum memenuhi sub variable tentang pencatatan pengambilan Kata Kunci: Emergency Kit, Emergency Trolley, RSUD Hasri Ainun

## 1. Pendahuluan
Pengobatan  darurat  adalah  medis  spesialisasi  dengan  misi  utama  mengevaluasi, mengelola, merawat, dan mencegah penyakit pada siapapun yang secara tak terduga membutuhkan perawatan medis kapan saja yang mana perawatan medis tersebut harus tersedia  dalam  24  jam  sebagai  komponen  kebutuhan  dalam  pemberian  perawatan kesehatan [1].
Upaya  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  khususnya  pelayanan kegawatdaruratan, maka diperlukan penyediaan emergency Kit yang lengkap. Emergency kit merupakan  tempat  penyimpanan  obat-obatan  yang  bersifat live  saving (mempertahankan  hidup)  dan  diperlukan  segera  untuk  pertolongan  pasien  yang mengalami  penurunan  status  kesehatan  dengan  tiba-tiba.  Untuk  itu,  pengelolaan emergency Kit harus diperhatikan [2]. Penggunaan emergency kit pertama kali digunakan untuk pengembangan standar obat essensial dan persediaan medis yang digunakan dalam keadaan darurat. The world health organization (WHO) mengarahkan dan mengkoordinasi otoritas pekera kesehatan international  agar  bisa  memfasilitasi  tanggap  darurat  melalui  langkah-langkah kesiapsiagaan yang efektif. Dan setelah melalui studi, pengujian dan modifikasi selama beberapa  tahun,  penggunaan  dan  standarisasi Emergency  Kit sangatlah  penting  guna peralatan  medis  dapat  disimpan  dalam  kesiapan  untuk  memenuhi  kebutuhan mendesak.
Emerngecy  Kit telah  diadopsi  oleh  banyak  organisasi  dan  otoritas  international sebagai  yang  terpercaya,  murah,  tepat,  dan  merupakan  sumber  cepat  dalam menjangkau  obat-obatan essensial dan  peralatan  kesehatan  yang  sangat  dibutuhkan dalam situasi darurat. Pada tahun 1988, berganti nama menjadi the new emergency health kit .  Meskipun  telah  diadopsi  oleh  banyak  organisasi  atau  otoritas  dan  digunakan diseluruh negara, kelalaian penggunaannya juga tidak dapat dihindari. Banyak rumah sakit terutama dinegara-negara kecil yang belum memanfaatkan dan mengelola secara maksimal penggunaan emergency kit ini. Trolley Emergency sendirimerupakan alat yang digunakan  untuk  membawa  segala  macam  perlengkapan emergency untuk  pasien termasuk sediaan farmasi berupa cairan dasar [3,4].
Rumah sakit umum daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie, merupakan salah satu rumah  sakit  yang  mengadakan/menyediakan emergency  kit guna  untuk  keperluan darurat. Emergency kit (trolley) ini selain tersedia di unit gawat darurat juga disediakan di  ruang  perawatan  atau  ruang  inap  pasien.  Di  RSUD  dr.  Hasri  Ainun  Habibie,
pengelolaan  troli  emergensi  di  ruang  rawat  inap  maupun  unit  gawat  darurat  (UGD) telah  memiliki  standar  yang  seragam  tentang  penataan  dan  pengawasannya  yakni standar  prosedur  operasional  (SPO)  penyimpanan  dan  pegontrolan  perbekalan emergensi  di  ruang  perawatan.  Akan  tetapi,  dari  hasil  observasi  melalui  wawancara dengan staf farmasi rumah sakit didapatkan bahwa masih ada beberapa kendala dalam hal  pengelolaan emergency  trolley sehingganya  dilakukan  penelitian  ini  guna  untuk melihat pengelolaan emergency trolley yang sesuai dengan standar prosedur operasional (SPO) rumah sakit.
2. Metode
Penelitian  yang  dilakukan  merupakan  penelitian  yang  bersifat  deskriptif  dengan menggunakan  pendekatan  kualitatif  untuk  memperoleh  informasi  yang  mendalam tentang gambaran pengelolaan emergency trolley di RSUD Dr. Hasri Ainun Habibie.

## 2.1. Bahan
Bahan  penelitian  yang  digunakan  yaitu  data  primermelalui  observasi  langsung  atau mengamati aspek-aspek yang diteliti dan data sekundermelalui penelusuran pedoman atau prosedur penggunaan emergency trolley , serta formulir dan laporan terkait.
2.2   Subjek
Subjek pada penelitian ini yaitu staf instalasi farmasi rumah sakit yang juga merupakan penganggungjawab (PJ) Emergency Trolley di ruang perawatan.
2.3   Objeck Objek pada penelitian ini yaitu Emergency Trolley yang tersedia di ruang unit perawatan.

## 2.4. Analisis data
Data  yang  diperoleh  dari  pengumpulan  data  primer,  yaitu  observasi,  serta  data  dari pegumpulan data sekunder yang dianalisis dengan cara membandingkan kepustakaan yang ada dengan hasil yang didapat, kemudian dilihat apakah terdapat perbedaan atau kesenjangan antara hasil penelitian dengan standar atau prosedur yang seharusnya.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
3.1.  Hasil Penelitian
Tabel 1. Hasil Penelitian pencatatan dan pelaporan di ruang –ruang perawatan
No Variabel observasi RUANG UGD Anak PICU anak Internal VK HCU NICU
ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk 1 SV 1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2 SV 2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 % 3 SV 3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4 SV 4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 5 SV 5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 6 SV 6 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 SV 7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 8 SV 8 50% 50% 50% 50% 100% 100% 100%
Tabel 2. Hasil Penelitian penataan di ruang –ruang perawatan
No Variabel observasi UGD Anak PICU anak Internal VK HCU NICU ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk 1 SV 1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2 SV 2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3 SV 3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4 SV 4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tabel 3. Hasil Penelitian sumber daya manusia (SDM) di ruang –ruang perawatan
No Variabel observasi RUANG UGD Anak PICU anak Internal VK HCU NICU ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk 1. SV 1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2. SV 2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3. SV 3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4. SV 4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 5. SV 5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 6. SV 6 100% 100%  100% 100% 50% 50% 50% 7. SV 7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 8. SV 8 100% 100% 50% 100% 25% 25% 25% 9. SV 9 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 10 SV 10 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 11 SV 11 50% 100% 100% 75% 100% 75% 100% 12 SV 12 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13 SV 13 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 14 SV 14 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tabel 4. Hasil Penelitian sarana prasarana di ruang –ruang perawatan
No Variabel observasi RUANG UGD Anak PICU anak Internal VK HCU NICU
ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk ya Tdk 1. SV 1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2. SV 2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3. SV 3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4. SV 4 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 5. SV 5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

## 3.2. Pembahasan

## a.  Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan  dan  pelaporan  pengelolaan emergency  trolley merupakan  kegiatan dalam rangka penggunaan emergency trolley secara jelas dan benar meliputi obat-obatan dan kelengkapan alat kesehatan lainnya yang diterima, disimpan dan didistribusikan ke unit-unit pelayanan [5].
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di beberapa unit ruang perawatan di rumah  sakit  umum  daerah  (RSUD)  dr.  Hasri  Ainun  Habibie,  diketahui  bahwa pengelolaan emergency trolley dari segi pencatatan dan pelaporan telah hampir maksimal dilakukan  pada  setiap  unit  ruang  perawatan  yang  menyediakan trolley  emergency tersebut.  Dikatakan  hampir  maksimal  karena  pengelolaan emergency  trolley dari  segi pencatatan  dan  pelaporan    telah  memenuhi  hampir  seluruh  sub  variabel  observasi mulai dari adanya daftar jenis dan jumlah perbekalan emerngecy oleh rumah sakit yang
kemudian  daftar  jenis  perbekalan  ini  juga  ditempelkan  pada emergency  trolley .  Akan tetapi, untuk beberapa sub variabel pada setiap ruang perawatan belum memenuhi.
Sub variabel yang belum memenuhi atau belum sesuai tersebut merupakan sub variabel empat tentang pencatatan pengambilan perbekalan emergency dengan presetase 100%  (tidak).  Selain  itu,  diketahui  pula  pada  sub  variabel  delapan  yakni  tentang pelaporan dan penggantian perbekalan emergency pada beberapa ruang lainnya belum sepenuhnya memenuhi dengan presetase 50% (ya). Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor  yakni  belum  maksimalnya  kinerja  yang  dilakukan  oleh  staf  farmasi  yang diakibatkan masih kurangnya jumlah staf farmasis yang dirasa tidak seimbang dengan beban  kerja.  Selain  itu,  faktor  lainnya  yakni  belum  adanya  peraturan  tegas  terhadap kinerja  staf  farmasis  yang  diakibatkan  kurangnya  pengawasan  langsung  oleh  kepala instalasi terhadap staf farmasis.Serta, prosedur permintaan dan penggantian perbekalan yang  belum  terstandar.  Hal  ini  dikarenakan  dokumen  permintaan  masih  disatukan dengan dokumen lainnya seperti dokumen serah terima.
Menurut  Ilham  Purnomo  (2017)  dalam  penelitian standarisasi  stock  obat  dan  alat kesehatan  emergensi  di  unit  perawatan  RS.  PKU  muhammadiyah  Gamping ,  belum terstandarnya  prosedur  tekait  permintaan,  pelaporan  dan  penggantian  obat  dan  alat kesehatan emergency, serta pelaporan untuk penggunaan obat dan alat kesehatan yang belum dilakukan secara berkesinambunngan merupakan masalah yang menjadi faktor penting belum maksimalnya pengelolaan stock obat dan peralatan emergency di rumah sakit yang juga dapat dipengaruhi oleh masih kurangnya kepatuhan terhadap standar pengelolaan obat dan alat kesehatan emergency di ruang perawatan [6]. Berdasarkan hal tersebut dapat dikatakan bahwa pengelolaan emergency trolley di unit-unit ruang perawatan di rumah sakit umum daerah (RSUD) dr. Hasri ainun habibie belumlah  maksimal  dari  segi  pencatatan  dan  pelaporan  karena  belum  memenuhi beberapa kriteria yang tercantum dalam sub variabel observasi. Hal ini tentunya belum sesuai  dengan  ketetapan  peraturan  menteri  kesehatan  nomor  72  tahun  2016,  dimana salah satu point penting dalam pengelolaan obat emergency yakni adanya pengecekan berkala. Dengan adanya pencatatan dan pelaporan yang baik tentunya berdampak baik pula terhadap ketersediaan obat. Hal ini karena pencatatan dan pelaporan sebagai bukti bahwa suatu kegiatan telah dilakukan, sebagai sumber untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, serta sebagai sumber data laporan [7].
Berdasarkan faktor yang menyebabkan ketidaksesuaian tersebut solusinya yaitu dengan  memberikan  peraturan  tegas  terhadap  kualitas  kinerja  staf  farmasi  sehingga kinerja staf lebih optimal. Selain itu, prosedur  permintaan dan penggantian perbekalan emergency harus  terstandar  sebagaimana  dengan  SOP  yang  diberlakukan  di  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie.

## b.  Penataan Obat
Joint Commision International (JCI) dalam standar akreditasnya menetapkan bahwa obat  harus  disimpan  dengan  benar  dan  aman.  Perbekalan  emergency  harus  selalu tersedia, terkontrol dan aman [8].
Berdasarkan  hal  inilah  penting  untuk  obat  dan  peralatan  medis  emergency disimpan secara benar dengan penataan yang baik. Dari hasil penelitian yang dilakukan di beberapa unit ruang perawatan di rumah sakit umum daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie,  diketahui  bahwa  pengelolaan emergency  trolley dari  segi  penataan  belumlah maksimal. Hal  ini  dikarenakan meski telah memenuhi kriteria beberapa sub variabel observasi, akan tetapi masih ada pula salah satu kriteria sub variabel yang belum sesuai.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  secara  observasi  di  ruang-ruang perawatan, diketahui bahwa seluruh ruang perawatan belum memenuhi salah satu sub variabel observasi  penataan yakni sub variabel empat tentang kunci dissposible trolley emergency dengan presentase 100% (tidak). Hal ini  disebabkan oleh selain kelalaian dari staf farmasi, juga diakibatkan kurangnya perhatian berupa pengecekan berkala setiap saat  terhadap  kondisi  dan  isi trolley ,  kurangnya  pengecekan  tersebut  masih  pula dipengaruhi  oleh  beban  kerja  yang  dirasa  belum  sesuai  dengan  jumlah  staf  farmasis yang  ada.  Kurangnya  pengecekan  terhadap  kondisi trolley dapat  memungkinkan  isi trolley berkurang  atau  pengambilan  perbekelan  emergency  menjadi  kacau  karena ketidaksesuaian  jumlah  perbekalan  yang  keluar  dengan  jumlah  yang  tertera  pada dokumen pengambilan.
Menurut  Ahmed  dkk  (2014)  dalam  penelitian emergency  trolleys:  available  and maintained, but are their locations known, closing the loop menyatakan bahwa adanya kunci trolley  yang  masih  berfungsi  dan  dapat  diakses  sangatlah  penting  guna  untuk menghindari perncurian terhadap isi trolley [9].
Penataan  dari  segi  fisik  luar  trolley  yang  belum  sesuai  ini  dapat  menyebabkan perbekalan emergency didalamnya dicuri atau digunakan untuk kebutuhan lain tanpa sepengetahuan penanggungjawab trolley. Tentu saja hal ini bertolak belakang dengan standar  prosedur  operasional  (SPO)  rumah  sakit  tentang  penyimpanan  dan pengontrolan  perbekalan  emergency  di  ruang  perawatan,  yang  mana  menyebutkan bahwa  trolley  yang  tersedia  di  unit-unit  perawatan  dikunci  menggunakan  kunci dispossible.
Berdasarkan  peraturan  menteri  kesehatan  nomor  58  tahun  2014  atau  72  tahun 2016, juga menyatakan bahwa rumah sakit harus menyediakan tempat penyimpanan obat emergency yang mana tempat penyimpanan tersebut harus mudah diakses dan terhindar dari penyalahgunaan dan pencurian [10].
Berdasarkan ketidaksesuaian yang telah dijelaskan sebelumnya, solusinya yaitu dengan  cara  meningkatkan  kinerja  staf  farmasi  dalam  hal  pengelolaan  perbekalan emergency khususnya pegecekan berkala serta memberikan sanksi tegas terhadap bentuk kelalaian atau kinerja staf farmasi yang tidak optimal.

## c.  Sumber Daya Manusia (SDM)
Sumber daya manusia berperan penting dalam hal pengelolaan trolley emergency. Dimana sumber daya manusia ini dimaksudkan sebagai sumber daya manusia atau staf yang  terlibat  dalam  proses  penggunaan emergency  trolley yang  terdiri  dari penanggungjawab ruangan dan penanggungjawab apotek.
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan di ruang perawatan, diketahui bahwa pengeloaan  dari  segi  sumber  daya  manusia  (SDM)  belumlah  maksimal.  Hal  ini dikarenakan masih adanya sub variabel yang belum sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan.  Diketahui  dari  seluruh  ruang  perawatan  belum  memenuhi  sub  variabel lima tentang penandatanganan serah terima dengan presentase 100% (tidak). Selain itu, pada  variabel  enam  yakni  tentang  penguncian trolley oleh  penanggungjawab  belum sepenuhnya  memenuhi dengan  presentase  50% (ya)  pada seluruh  ruang.  Serta,  pada variabel  delapan  mengenai  pengecekan  perbekalan  oleh  staf  juga  belum  memenuhi dengan  presentase  100%  (tidak),  50%  dan  25%  (ya)  pada  beberapa  ruang  perawatan seperti unit gawat darurat (UGD) 50 % (ya), ruang anak 100% (tidak), ruang PICU anak 50%  (ya),  ruang  interna 100%  (tidak),  ruang  VK  50%  (ya),  HCU  25%  (ya)  dan  ruang NICU dengan presentase 50% (ya). Ketidaksesuai ini diakibatkan oleh beberapa faktor yang salah satunya yakni karena masih kurangnya staff farmasi yang ada di rumah sakit
tersebut. Kurangnya staff farmasi yang kemudian tidak seimbang dengan beban kerja menyebabkan motivasi kerja menurun berupa terbengkalainya beberapa tugas farmasis dalam  hal pengelolaan perbekelan emergency .
Menurut  Budi  dkk  (2015)  dalam  penelitiannya hubungan  motivasi  kerja  dengan kinerja  perawat  dalam  pengelolaan  trolley  emergency  di  instalasi  gawat  darurat  RSUP  Dr. Sardjito  Yogyakarta menyatakan  motivasi  yang  kurang  pada  petugas  staf  dalam pengelolaan fasilitas emergency utamanya trolley emergency tentu pada akhirnya dapat berdampak  serius  terhadap  ketidaksiapan  rumah  sakit  dalam  menghadapai  kasus emergency, mengurangi kualitas pelayanan dan tidak sesuai dengan standar JCI yang telah ditetapkan. Ketidakefisienan pengelolaan obat dan alat kesehatan tersebut akan memberikan  dampak  yang  negatif  terhadap  rumah  sakit  baik  secara  medis  maupun ekonomis.  Selain  itu,  hal  ini  tentunya  tidak  pula  sesuai  dengan  ketetapan  peraturan menteri kesehatan nomor 72 tahun 2016 yang menyatakan salah satu aspek penting yang perlu diperhatikan dalam hal pengelolaan obat emergency yakni pengecekan berkala yang  tentunya  pula  membutuhkan  staf  farmasis  sebagai  pengelola  dan penanggungjawab.  Serta  belum  terpenuhinya  beberapa  sub  variabel  observasi  ini memberikan  gambaran  bahwa  pengelolaan  obat emergency yang  dilakukan  belum sepenuhnya  sesuai  atau  patuh  dengan  prosedur  rumah  sakit  yang  telah  ditetapkan yakni standar prosedur operasional (SPO) Penyimpanan dan Pengontrolan Perbekalan Farmasi Emergensi di RSUD dr. Hasri Ainun Habibie [11,12,13].
Berdasarkan faktor yang menyebabkan ketidaksesuaian terhadap aspek sumber daya manusia (SDM). Solusinya yaitu dengan meningkatkan kinerja staf farmasi dalam pengelolaan trolley dan menyiapkan dokumen serah terima yang telah terstandar. Selain itu,  farmasis  sebagai  penanggung  jawab trolley juga  harus  meningkatkan  keamanan terhadap  kondisi  fisik  dan  isi trolley dengan  menyediakan  kunci dispossible serta menggunakannya.  Serta,  dari  ketidaksesuaian  terhadap  variabel  delapan  mengenai pengecekan  perbekalan  oleh  staf  solusi  yang  dapat  diberikan  yaitu  dengan meningkatkan  kinerja  farmasi  dengan  mengimbangkan  antara  jumlah  staf  dengan beban kerja yang dberikan sehingga dapat meminimalisir  kelalaian yang diakibatkan oleh rendahnya motivasi kerja.

## c. Sarana Dan Prasarana
Sarana dan prasaran merupakan salah satu aspek mengenai ruang penyimpanan trolley  emergency  atau  unit  perawatan  yang  menyediakan emergency  trolley .  Serta, dokumen terkait dengan emergency trolley .
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di beberapa unit ruang perawatan di rumah  sakit  umum  daerah  (RSUD)  dr.  Hasri  Ainun  Habibie,  diketahui  bahwa pengelolaan emergency trolley dari segi sarana prasarana belum sepenuhnya maksimal. Hal  ini  dikarenakan  meski  dari  data  observasi  atau  sub  variabel  yang  menunjukan kesesuaian  dimulai  dari trolley tersedia  di  unit-unit  ruang  perawatan  dan  memiliki dokumen  terkait  pengelolaan  emergency trolley ,  akan  tetapi  pengelolaan  dari  segi prasarana  atau  dokumen  terkait  ini  masih  menjanggal  atau  dengan  kata  lain  hasil observasi  menunjukan  belum  sepenuhnya  memenuhi  seluruh  sub  variabel  sarana prasarana.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  melakukan  observasi  pada  setia  ruang perawatan, diketahui bahwa seluruh ruang perawatan hampir memenuhi sub variabel observasi sarana prasarana. Akan tetapi, pada sub variabel kelima mengenai dokumen kunci dissposible trolley belum memenuhi kriteria dengan presentase 100% (tidak) pada semua  ruang  perawatan.  hal  ini  diakibatkan  oleh  faktor  yakni  ketidakpatuhan  staf
famasis  terhadap  aturan  yang  berlaku  atau  belum  sepenuhnya  melaksanakan pengelolaan berdasarkan  standar prosedur operasional rumah sakit. Sementara penting bagi  farmasis  selaku  pengelola  perbekalan  emergency  untuk  menyediakan  dokumen terkait  kunci  dissposible trolley agar  diketahui  kapan  kiranya trolley dibuka  hingga dikunci kembali. Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala instalasi farmasi RSUD dr.  Hasri  Ainun,  didapatkan  bahwa  pihak  instalasi  belum  menyediakan  dokumen mengenai  kunci dispossibletrolley  emergency ,  sementara  berdasarkan  Standar  prosedur operasional rumah sakit menyatakan harus adanya dokumen kunci dispossible tersebut. Menurut Namraata dkk (2016) dalam penelitian study of compliance of crash carts to standards  in  the  emergency  of  a  tertiary  care  teaching  hospital ,  menyatakan  bahwa ketidakpatuhan  terhadap  standarisasi  menyebabkan  pengabaian  pelabelan,  protokol dokumentasi  sehingga  menurunnya akutabilitas dan  ketidaefisien  pemantauan.  Akar dari  ketidakpatuhan  terhadap  standarisasi trolley dapat  disebabkan  oleh  beban  kerja yang dirasakan oleh staf farmasi. Selain itu, ketidakpatuhan terhadap standarisasi trolley ini juga berdampak terhadap ketentuan yang memadai dari isi dan fungsi item dalam trolley emergency [14].
Ketidakjelasan  mengenai  dokumen  terkait  kunci dispossible  trolley menjadi tambahan persoalan pengelolaan trolley di rumah sakit umum daerah (RSUD) dr. Hasri Ainun Habibie.Kurangnya dokumentasi terkait trolley emergency memberikan gambaran bahwa  pengelolaan trolley benar-benar  belum  maksimal  dan  melanggar  prosedur operasional    yang  diberlakukan  oleh  rumah  sakit.  Pendokumentasian  pengelolaan perbekalan emergency yang  buruk  akan  berdampak  serius  terhadap  ketidaksiapan rumah sakit [15].
Berdasarkan  faktor  yang  menyebabkan  ketidaksesuaian  diatas,  solusi  yang dapat diberikan yaitu dengan cara pihak instalasi farmasis harus menyiapkan dokumen terkait kunci dispossible sebagaimana tertera dalam SOP rumah sakit.
Peralatan akan berfungsi dengan baik apabila dioperasikan dengan benar sesuai dengan kemampuannya serta dipelihara sesuai dengan prosedur tenis secara berkala dan berkesinambungan [15].

## 4.    Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di RSUD dr. Hasri Ainun Habibie, dapat disimpulkan bahwa :
1. Pada  aspek  pencatatan  dan  pelaporan  diketahui  bahwa  rata-rata  tiap  ruang perawatan  telah  memenuhi  hampir  seluruh  sub  variabel.  Kecuali,  sub  variabel empat  tentang  pencatatan  pengambilan  perbekalan emergency dengan  presentase 100% (tidak).
2. Pada  aspek  penataan  diketahui  bahwa  rata-rata  tiap  ruang  perawatan  telah memenuhi hampir seluruh sub variabel. Kecuali, sub variabel empat tentang kunci dissposibble trolley dengan presentase 100% (tidak).
3. Pada aspek sumber daya manusia  diketahui bahwa rata-rata  ruangperawatan telah memenuhi  hampir  seluruh  sub  variabel.  Kecuali,  sub  variabel  lima  dengan presentase 100% (tidak), sub varibel enam presentase 100% dan 50% (tidak), serta sub variabel delapan presentase 100% (tidak), 50% (tidak), 25% (ya).
4. Pada aspek sarana dan prasarana diketahui bahwa rata-rata setiap ruang perawatan telah memenuhi hampir seluruh sub variabel. Kecuali, sub variabel lima dengan presentase 100% (tidak).

## Referensi
[1]   Association,  American  Hospital.  2002. Pathway  For  Medication  Savety .  America Health Research And Education Trush.
[2]  Wijayanti,  Tri  dkk. 2011. Jurnal Farmasi Analisis Sistem Distribusi Obat Di Instalasi Rawat Inap Jogja International Hospital, Vol. 8 No.1. Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada.
[3]  WHO. 1998. The New Emergency Health Kit, Drug and medical supplies . Geneva: World Health Organization.
[4]  Burhanudin, Krista., dkk. 2016. Evaluasi Pelayanan Kefarmasian Dalam Pendistribusian Sediaan Farmasi Di Instalasi Farmasi RSUD Prof. Dr. R.D. Kandou Manado.
[5]  Sodikin, Ikin. 2015. Gambaran Pengelolaan Trolley Emergency Di Instalasi Unit Gawat Darurat  (IGD)Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung. Bandung  : Politeknik Kesehatan Bandung, Skripsi.
[6]  Purnomo, Irham. 2017. Standarisasi Stock Obat  Dan Alat Kesehatan Emergency Di Unit Pearwatan  RS.  PKU  Muhammadyah  Gamping .  Yogyakarta  :Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 130-138.
[7]  Kemenkes Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  72  Tahun  2016  Tentang  Standar  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit .  Jakarta  : Departemen Kesehatan RI.
[8]   Departemen  Of  Publications  Joint  Commision  International.  2010. Accrediation Standart  For  Hospital,  Standars  List  Vision  4th  Edition .  USA  :  Departemen  Of Publications Joint Commision International
[9] Ahmed, Al Kolkailah., et.al . 2014. Emergency Trolley Available and Maintained, But Are They Location Know, Closing The Loop . Cairo, Egypt : Ain Shams University.
[10] Kemenkes Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  58  Tahun  2014  Tentang  Standar  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit .  Jakarta  : Departemen Kesehatan RI.
[11]  Prasetyo,  Budi  Dwi.,  Kurniawati,  Tenti  dan  Mamnu’ah.  2015. Hubungan  Motivasi Kerja Dengan Kinerja Perawat Dalam Pengelolaan Trolly Emergency Di Instalasi Gawat Darurat RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta . Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta, 1-10.
[12] RSUD  dr.  Hasri  Ainun  Habibie.  2018. SK  Direktur  RSUD  Hasri  Ainun  Habibie nomor  800/RSUD-HAH/2018/tentang  kebijakan  pelayanan  farmasi  di  RSUD  dr. Hasri Ainun Habibie . Gorontalo.
[13] Yusmainita, 2002, Pemberdayaan InstalasiFarmasi Rumah Sakit , diakses 1 Mei2015,
Abdulkadir et al., 2021; Indonesian Journal of Pharmacetical Education (e-Journal); 1(1): 47 - 56
[14] Maakar, Namraata and madaan,Nirupam.  2016. Study of compliance of crash carts to  standards  in  the  emergency  of  a  tertiary  care  teaching  hospital,  Journal  Of Research  In  Medical  Science,  Vol.  4. New  Delhi,  India  :  All  Indian  Institute  Of Medical Sciences, Hal. 3968- 3976.
[15] Saul,  Pamungkas  W.  2011. Analisis  Fungsi  Perencanaan  dan  Pelaksanaan Pemeliharaan Alat Kesehatan Di Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit RSUD Ungaran . Semarang : Universitas Dian Nuswantoro (skripsi).