Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5426

## NANOPARTIKEL DAUN KELOR ( MORINGA OLEIFERA LAMK.) TERHADAP PERUBAHAN KADAR KALSIUM DARAH DAN TEKANAN DARAH PADA WANITA USIA SUBUR HIPERTENSI
Anis Styowati 1 , Sri Sumarni 2 , Diyah Fatmasari 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang 1,2,3
srisumarnimmid@poltekkes-smg.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  efektivitas  pemberian  nanopartikel  daun kelor terhadap perubahan kadar kalsium darah dan tekanan darah pada wanita usia subur dengan hipertensi. Metode yang digunakan dalam penelitian ini ialah Quasi Experiment dengan  rancangan  pretest–posttest  with  control  group.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa rata-rata peningkatan kadar kalsium pada kelompok intervensi setelah perlakuan 0,49  dan  kelompok  kontrol  0,18.  Rata-rata  penurunan  tekanan  darah  diastolik  sebesar 18,50 mmHg  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  6,81  mmHg.  Rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  16,19 mmHg  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  6,00  mmHg.  Simpulan,  pemberian  nanopartikel  daun  kelor  efektif dalam meningkatkan kadar kalsium  darah  dan menurunkan tekanan darah  pada wanita usia subur dengan hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, Kadar Kalsium Darah, Nanopartikel Daun Kelor, Tekanan Darah,

## Wanita Usia Subur

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  effectiveness  of  giving  moringa  leaf  nanoparticles  to changes in blood calcium levels and blood pressure in women of childbearing age with hypertension.  The  method  used  in  this  research  is  Quasi  Experiment  with  Pretest– Posttest With a Control Group design. The results showed that the average increase in calcium  levels  in  the  intervention  group  after  treatment  was  0.49,  and  in  the  control group was 0.18. The average decrease in diastolic blood pressure was 18.50 mmHg in the intervention group and 6.81 mmHg in the control group. The average reduction in systolic blood pressure was 16.19 mmHg in the intervention group and 6.00 mmHg in the  control  group.  In  conclusion,  the  administration  of  moringa  leaf  nanoparticles effectively  increases  blood  calcium  levels  and  reduces  blood  pressure  in  women  of childbearing age with hypertension.
Keywords: Hypertension, Blood Calcium Levels, Moringa Leaf Nanoparticles, Blood Pressure, Women of Reproductive Age

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menimbulkan  gejala  sehingga  membuat penderitanya tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri  et al.,  2018).  Hipertensi  merupakan  meningkatnya  tekanan  darah  yang  abnormal
dengan tekanan darah sistolik sebesar ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik sebesar ≥ 90 mmHg dan bersifat tidak menular (Permata et al., 2021; Zebua et al., 2021; Sartika et  al.,  2020).  Tekanan  darah  tinggi  dapat  terjadi  pada  semua  orang  dari  segala  usia terutama pada wanita usia subur dapat memicu terjadinya hipertensi pada kehamilannya yang akan berisiko terjadi preeklamsia dan perdarahan (Herawatial., 2021; Sartika et al., 2020).  Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh  peningkatan  curah  jantung  akibat  peningkatan denyut jantung (denyut nadi), volume dan peningkatan peregangan serabut otot jantung dan bagian otot jantung yang tiba-tiba tidak mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022; Sitepu & Hutapea, 2022).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2025  diperkirakan sebanyak  ±  29  %  jiwa  di  dunia  akan  menderita  hipertensi  dan  kebanyakan  penderita hipertensi  terdapat  di  negara-negara  berkembang  (Andri  et  al.,  2021;  Herawati  et  al., 2021;  Harsismanto  et  al.,  2020).  Berbagai  upaya  telah  dilakukan  dalam  rangka  untuk menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  yaitu  baik  terapi  farmakologi maupun  non-farmakologi  yang  salah  satunya  yaitu  dengan  menggunakan  daun  kelor. Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  100  gr  daun  kelor  yang  kering,  memiliki kandungan  kalsium  sebesar  2.003,0  mg,  dan  kalium  sebesar  1.324  mg.  Penelitian sebelumnya  menyebutkan  bahwa  flavonoid  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi (Dariyanti et al., 2021).
Kalsium  merupakan  mineral  terbanyak  yang  ada  didalam  tubuh,  yang  memiliki peran  penting  pada  berbagai  metabolisme  tubuh  termasuk  pada  pembentukan  tulang, kontraksi  otot,  metabolosme  enzim,  dan  hormon  (Adyani,  2020).  Kurangnya  asupan kalsium  dapat  menjadi  penyebab  terjadinya  hipertensi  dengan  memicu  pelepasan hormon  renin  dan  atau  paratiroid  yang  mengarah  pada  terjadinya  vasokontriksi  yang disebabkan  oleh  meningkatnya  konsentrasi  kalsium  intraseluler  sel  otot  polos (Meldawati, 2020).
Tubuh  tidak  dapat  menghasilkan  kalsium.  Oleh  karena  itu  dalam  pemenuhannya dilakukan dengan pemenuhan dari luar yang berasal dari makanan ataupun suplementasi (Nuryawati, 2020). Pemenuhan kebutuhan kalsium dalam tubuh dapat dipenuhi dengan konsumsi makanan yang salah satunya dapat kita temukan di dalam daun kelor. Dalam 100 gram  daun kelor kering, mengandung kalsium  sebesar 2.003,0 mg dan  kandungan kalsium  pada  daun  kelor  ini  17  kali  lipat  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  segelas susu.  Penelitian  farmakologis  terbaru  tampaknya  memvalidasi  penggunaan  obat  yang diklaim  dari  daun  kelor  dapat  dimanfaatkan  untuk  menghilangkan  rasa  sakit, antioksidan,  antihipertensi, anticarcinogenic ,  anti-diabetes,  hepatoprotektif,  aktivitas anti-mikroba,  antibiotik,  antibakteri,  detoksifikasi,  dan  antiflamasi  yang  bermanfaat untuk mengobati tekanan darah tinggi (Aekthammarat, 2020; Rahim et al., 2020)
Sehingga dengan diberikannya suplementasi non-farmakologi berupa nanopartikel daun kelor tersebut diharapkan dapat mengurangi angka kejadian hipertensi pada wanita usia subur.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian Quasi  Experiment dengan  rancangan Pretest–Posttest  With Control  Group .  Responden  penelitian  terdiri  dari  16  orang  kelompok  intervensi  yang diberikan nanopartikel daun kelor 0,25 gr dan Amlodipine selama 14 hari dan 16 orang kelompok kontrol diberikan Amplodipine dipilih dengan teknik Purposive Sampling .
Penelitian  ini  bertempat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Srondol  Kota  Semarang. Dilakukan  pada  tanggal  25  April  –  09  Mei  2022.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah wanit  usia  subur  dengan  hipertensi  pada  usia  25-49  tahun,  hipertensi  rawat  jalan  atau mengonsumsi obat antihipertensi tunggal tanpa terapi lain, dan tidak sedang hamil.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa  tensi  meter  digital, kuesioner  karakteristik  responden,  lembar  observasi,  timbangan  digital,  dan spektrofotometer.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Uji Homogenitas Variable Kelompok p-value a Intervensi Kontrol Mean± SD Mean± SD Tekanan darah Sistolik Pretest 150,81± 6,369 150,81 ± 6,882 0,582 Posttest 134,63± 7,606 144,81± 5,205 0,089 Selisih pre-post 16,19± 5,036 6,00 ± 3,386 0,052 Tekanan darah Diastolik Pretest 101,06± 8,850 105,13± 6,021 0,125 Posttest 82,56± 5,989 98,31± 3,894 0,062 Selisih pre-post 18,500± 5,228 6,813± 5,154 0,861 Kadar Kalsium Pretest 101,06± 8,850 105,13± 6,021 0,056 Posttest 82,56± 5,989 98,31± 3,894 0,570 Selisih pre-post 18,500± 5,228 6,813± 5,154 0,858
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil  bahwa  semua  kategori  pengukuran  pretest maupun  posttest  dari  variabel  tekanan  darah  sistolik,  diastolik  maupun  kadar  kalsium darah  memiliki  nilai p-value >  0,05  yang  artinya  semua  kategori  pengukuran  antara kelompok intervensi  dan kelompok kontrol berhasil dikendalikan atau memiliki  varian data yang homogen.
Tabel. 2 Uji Normalitas Variabel p-value a Intervensi Kontrol Tekanan darah Sistolik Pretest 0,353 0,057 Posttest 0,064 0,141 Selisih pre-post 0,552 0,325 Tekanan darah Diastolik Pretest 0,237 0,847 Posttest 0,252 0,581 Selisih pre-post 0,013** 0,203 Kalsium Darah Pretest 0,000** 0,002** Posttest 0,037** 0,155 Selisih pre-post 0,756 0,016**
Hasil  uji  normalitas  data  pada  tekanan  darah  selisih  pre-post  diastolik  pada kelompok intervensi, posttest kalsium darah pada kelompok intervensi, pretest kalsium darah  pada  kelompok  intervensi  maupun  kontrol,  serta  selisih  pre-post  kalsium  darah pada kelompok kontrol memiliki varian data yang tidak berdistribusi normal ( p < 0,05).

## Tabel. 3 Uji Beda Kelompok Berpasangan
Variable Pretest Posttest p-value Mean ± SD Mean± SD Kelompok Intervensi Tekanan darah Sistolik 150,81± 6,369 134,63± 7,606 0,0001 a Tekanan darah Diastolik 101,06 ± 8,850 82,56± 5,989 0,0001 a Kadar Kalsium 8,57± 0,383 9,06± 0,371 0,0001 b Kelompok Kontrol Tekanan darah Sistolik 150,81± 6,882 144,81± 5,205 0,0001 a Tekanan darah Diastolik 105,13 ± 6,021 98,31± 3,894 0,0001 a Kadar Kalsium 8,68 ± 0,270 8,87± 0,251 0,002 b
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  didapatkan p-value  > 0,005  yang  berarti  terdapat perbedaan  yang  signifikan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolilk  serta  kadar  kalsium sebelum  dan  sesudah  pemberian  perlakuan  (nanopartikel  daun  kelor  selama  14  hari) baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol.
Tabel. 4 Uji Beda Kelompok Tidak Berpasangan Tekanan darah Intervensi Kontrol p-value Mean± SD Mean± SD Sistolik Pretest 150,81± 6,369 150,81± 6,882 0,100 a Posttest 134,63 ± 7,606 144,81± 5,205 0,0001 a Selisih pre-post 16,19± 5,036 6,00± 3,386 0,0001 a Diastolik Pretest 101,06± 8,850 105,13± 6,021 0,139 a Posttest 82,56  ± 5,989 98,31± 3,894 0,0001 a Selisih pre-post 18,500± 5,228 6,813± 5,154 0,0001 b Kadar Kalsium Pretest 8,57± 0,383 8,68± 0,270 0,210 b Posttest 9,06± 0,371 8,87± 0,251 0,094 a Selisih pre-post 0,49± 0,106 0,18± 0,154 0,0001 b
Tabel 4 menunjukkan bahwa pada pretest tekanan darah sistolik maupun diastolik, kadar  kalsium,  dan  post  test  kadar  kalsium  didapatkan  p-value  >0,005  yang  artinya tidak terdapat perbedaan pada kelompok intervensi dan kontrol.

## PEMBAHASAN
Hasil  uji  statistik  dari  efektivitas  pemberian  nanopartikel  daun  kelor  ( Moringa Oleifera  Lamk.) pada  wanita  usia  subur  dengan  hipertensi  terhadap  tekanan  darah sistolik dan diastolik menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi memiliki rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik  yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol, yaitu 16,19 mmHg pada kelompok intervensi dibandingkan dengan 6,00 mmHg pada  kelompok  kontrol.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi
memiliki  hasil  yang  lebih  baik.  Dapat  dilihat  dari  rata-rata  penurunan  tekanan  darah diastolik  pada  kelompok  intervensi  yaitu  sebesar  18,50  mmHg  dibandingkan  pada kelompok  kontrol  yaitu  sebesar  6,813  mmHg.  Perlakuan  pada  kelompok  intervensi berupa  pemberian  nanopartikel  daun  kelor  ( Moringa  Oleifera  Lamk.) 0,25  gr  sebagai pendamping  obat  antihipertensi  yaitu  merupakan  salah  satu  metode  nonfarmakologis untuk  menurunkan  tekanan  darah  yaitu  menggunakan  daun  kelor  ( Moringa  Oleifera Lamk. )  yang  dijadikan  nanopartikel. Pada  daun  kelor  ( Moringa  Oleifera  Lamk. ) memiliki kandungan zat fitokimia  salah satunya  yaitu  kandungan flavonoid. Penelitian sebelumnya  menyebutkan  bahwa  flavonoid  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  (Dariyanti  et  al.,  2021).  Sedangkan  kandungan  alkaloid  dapat membuka  pembuluh  darah  yang  tersumbat,  sehingga  beberapa  kandungan  zat  aktif dalam  daun  kelor  memiliki  kemampuan  sebagai  obat  antihipertensi (Indriyani  & Komala, 2020).
Uji  statistik  efektivitas  pemberian  nanopartikel  daun  kelor  ( Moringa  Oleifera Lamk.) pada  wanita  usia  subur  dengan  hipertensi  terhadap  kadar  kalsium  darah menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi  atau  kelompok  yang  diberikan nanopartikel  daun  kelor  ( Moringa  Oleifera  Lamk.) 0,25  gr  dan  obat  antihipertensi memiliki  hasil  yang  lebih  baik.  Dapat  dilihat  dari  rata-rata  peningkatan  kadar  kalsium pada  kelompok  intervensi  yaitu  sebanyak  0,49  dibandingkan  pada  kelompok  kontrol yaitu sebanyak 0,18.
Kurangnya asupan kalsium dapat memicu terjadinya pelepasan hormon renin dan atau  paratiroid,  sehingga  menyebabkan  adanya  vasokontriksi  yang  diakibatkan  dari terjadinya  konsentrasi  kalsium  intraseluler  dalam  vaskuler  otot  polos  meningkat (Meldawati, 2020). Pemenuhan kebutuhan kalsium dalam tubuh dapat dipenuhi dengan konsumsi makanan yang salah satunya dapat kita temukan di dalam daun kelor. Dalam 100 gram  daun kelor kering, mengandung kalsium  sebesar 2.003,0 mg dan kandungan kalsium  pada  daun  kelor  ini  17  kali  lipat  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  segelas susu
Kalsium  merupakan  mineral  terbanyak  yang  ada  didalam  tubuh,  yang  memiliki peran  penting  pada  berbagai  metabolisme  tubuh  termasuk  pada  pembentukan  tulang, kontraksi  otot,  metabolosme  enzim,  dan  hormon  (Adyani,  2020).  Kurangnya  asupan kalsium  dapat  menjadi  penyebab  terjadinya  hipertensi  dengan  memicu  pelepasan hormon  renin  dan  atau  paratiroid  yang  mengarah  pada  terjadinya  vasokontriksi  yang disebabkan  oleh  meningkatnya  konsentrasi  kalsium  intraseluler  sel  otot  polos (Meldawati,  2020).  Tubuh  tidak  dapat  menghasilkan  kalsium.  Oleh  karena  itu  dalam pemenuhannya  dilakukan  dengan  pemenuhan  dari  luar  yang  berasal  dari  makanan ataupun suplementasi (Nuryawati, 2020).
Pada penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa nanopartikel dengan ukuran 450 nm  memiliki  tingkat  signifikan  terhadap  kadar  kalsium  lebih  tinggi  dibandingkan dengan nanopartikel dengan ukuran 750 nm.(Agustiya, 2020) Sehingga dengan adanya modifikasi dari daun kelor kedalam bentuk nanopartikel dapat memaksimalkan kinerja dari kandungan mineral yang ada didalamnya khususnya kalsium  dan akan lebih mudah terserap oleh tubuh.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian nanopartikel daun kelor ( Moringa Oleifera Lamk.) 0,25 gr selama 14 hari pada wanita usia  subur  dengan  hipertensi  sebagai  pendamping  obat  antihipertensi  efektif  dalam
meningkatkan  kadar  kalsium  darah  ( p= 0,0001),  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  diastolik  ( p= 0,0001),  efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah  sistolik ( p= 0,0001).

## SARAN
Dapat  dugunakan  sebagai  acuan  dalam  penanganan  hipertensi,  serta  sebagai masukan untuk tenaga kesehatan khususnya bidan agar menggunakan nanopartikel daun kelor ( Moringa Oleifera Lamk.) sebagai  bahan  alami  untuk  meurunkan tekanan darah. Peneliti  selanjutnya  agar  dapat  melakukan  pengendalian  variabel  lain  yang kemungkinan  mengganggu  hasil  penelitian  seperti  asupan  makanan  berupa  kalium, magnesium serta asupan vitamin D sebagai zat yang memengaruhi penyerapan kalsium di dalam tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adyani, K. (2020). Calcium Diet in Pregnant Women. Jurnal Kebidanan , 12 (1), 31–42. https://doi.org/10.36456/embrio.v12i1.2278
Aekthammarat, D., Tangsucharit, P., Pannangpetch, P., Sriwantana, T., & Sibmooh, N. (2020).  Moringa  Oleifera  Leaf  Extract  Enhances  Endothelial  Nitric  Oxide Production Leading to Relaxation of Resistance Artery and Lowering of Arterial Blood Pressure. Biomedicine & Pharmacotherapy = Biomedecine & Pharmacotherapie , 130 , 110605. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110605 Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Dariyanti,  D.,  Pujiastuti,  R.  S.  E.,  &  Mardiyono,  M.  (2021).  Efektivitas  Pemberian Konsumsi  Nanopartikel  Kunyit  (Curcuma  Domesticaval)  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  dan  Profil  Lipid  pada  Penderita  Hipertensi  dengan Hiperkolestrolemia. International  Journal  of  Nursing  and  Health  Services,  4 (5),
530-540 . https://doi.org/10.35654/ijnhs.v4i5.487
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas Tidur  Berhubungan dengan Perubahan Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal  Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Herawati,  N.,  Kumorowulan,  S.,  &  Djamil,  M.  (2021).  Efektivitas  Cookies  Tepung Daun  Pepaya  (Carica  Pepaya.L)  dan  Seledri  (Aplum  Graveolens)  terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Wanita  Usia  Subur  dengan  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan , 20 (1) , 18-22.
http://dx.doi.org/10.30595/medisains.v20i1.12880 Indriyani,  Y.  W.  I.,  &  Komala,  G.  M.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Labu  Siam Berimplikasi  terhadap  Tekanan  Darah  Ibu  Hamil  dengan  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Maja  Kabupaten  Majalengka. Journal  of  Midwifery Care , 1 (1), 22–32. https://doi.org/10.34305/jmc.v1i1.191
Meldawati,  M.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Kalsium  terhadap  Penurunan  Tekanan
Darah  Ibu  Hamil  dengan  Riwayat  Preeklampsi. Dinamika  Kesehatan:  Jurnal Kebidanan dan Keperawatan , 11 (1), 195–202.
https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1.581
Nuryawati,  L.  S.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan  Penggunaan  Tablet Kalsium  Laktat  pada  Ibu  Hamil. Syntax  Literate  Jurnal  Ilmiah  Indonesia,  5 (7), 323-334. https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v5i7.1464
Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan
Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Rahim,  A.,  Herlianti,  H.,  &  Rostiati,  R.  (2020).  Karakteristik  Kimia  dan  Organoleptik Teh  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera  Lam.)  Berdasarkan  Ketinggian  Tempat Tumbuh. Ghidza: Jurnal Gizi dan Kesehatan , 3 (2), 59–62. https://doi.org/10.22487/ghidza.v3i2.23
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR)
Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sitepu,  R.,  &  N.  Hutapea,  L.  M.  (2022).  Studi  Fenomenologi  terhadap  Pasien Hipertensi.
Jurnal Keperawatan Silampari, 6 (1), 235-242. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4270
Zebua,  D.,  Sunarti,  S.,  Harahap,  A.,  Ningsih,  F.,  Zalukhu,  A.,  &  Masrini,  M.  (2021).
Rebusan Daun Kelor Berpengaruh terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 3 (2), 399-406. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.470