## RESPON MAHASISWA TERHADAP PICTORIAL HEALTH WARNING DI FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS IBN KHALDUN TAHUN 2020
Siti Mariyamah 1) , Asri Masitha Arsyati 2) , dan Ade Saputra Nasution 3)
1) Konsentrasi  Promosi  Kesehatan,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn Khaldun Bogor. Email: sitimariyamah0408@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: asri_masitha@uika-bogor.ac.id
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun  Bogor Email: adenasution@uika-bogor.ac.id

## Abstrak
Penelitian ini di latarbelakangi oleh adanya Peraturan Pemerintah Nomor 109 Tahun 2012 tentang pencantuman  gambar  dan  tulisan  peringatan  kesehatan/ pictorial  health  warning pada  kemasan rokok.  Peratuan  ini  bertujuan  untuk  dapat  mengurangi  dampak  buruk  kesehatan,  melindungi penduduk  usia  produktif  dan  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  terhadap  bahaya  merokok. Dilatarbelakangi  peratuan  pemerintah  tersebut,  penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  mengetahui Respon Mahasiswa Terhadap Pictorial Health Warning . Jenis penelitian ini adalah semi kuantitatif dan  kualitatif,  dengan  pendekatan cross  sectional dan  RAP.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui kuesioner  dan  wawancara.  Hasil  penelitian  pengetahuan  Responden  baik  sebanyak  55  orang (82,1%), kategori variabel keterjangkauan Responden yang terjangkau sebanyak 41 orang (61,2%) terhadap pictorial health warning , kategori variabel  pesan Responden  yang mengerti sebanyak 45 orang  (67,2%)  Tehadap pictorial  health  warning ,  kategori  variabel  PHW  yang  berpendapat  baik sebanyak  63  orang  (94%),  kategori variabel  Respon  dengan  respon  positif  sebanyak  51  orang (76.1%),  sebagian  besar  Responden  belum  kawin  sebanyak  65  orang  (  97%).  Respon  perokok terhadap pictorial  health  warning tersebut  tidak  membuat  para  perokok  untuk  berhenti  merokok, mereka  tetap  mengkonsumsi  rokok  karena  pengalaman  mereka  tidak  pernah  menderita  akibat mengkonsumsi  rokok,  dan  efek  yang  dirasakan  jauh  berbeda  dengan  apa  yang  tercantum  pada kemasan  yang  telah  dibuat.  Dengan  demikian  dapat  dikatakan  persepsi  perokok  aktif  cenderung menolak adanya label peringatan tersebut.
Kata  Kunci:  Pictorial  Health  Warning,  Peraturan  Pemerintah  Nomor  109  Tahun  2012,

## Mengurangi Dampak Buruk Kesehatan

## Pendahuluan
Merokok  merupakan  masalah  yang belum  bisa  terselesaikan  hingga  saat  ini. Merokok  sudah  melanda  berbagai  kalangan baik  remaja,  dewasa,  orang  tua,  bahkan  anak kecil  sudah  ada  yang  merokok  (Oktaviani, 2018).  Kebiasaan  merokok  dianggap  dapat memberikan kenikmatan bagi perokok,
namun  dilain  pihak  dapat  menimbulkan dampak  buruk  bagi  perokok  sendiri  maupun orang-orang  disekitarnya  (Setiyanto,  2018). Banyak  penelitian  membuktikan  bahwa kebiasaan  merokok  dapat  menimbulkan dampak  buruk  bagi  kesehatan,  diantaranya dapat menyebabkan penyakit jantung,
penyakit  paru,  kanker  paru  dan  kanker lainnya,  diabetes,  impotensi,  menimbulkan kebutaan, penyakit mulut, dan gangguan janin (Baharuddin, 2017).
Persentase  perokok  di  Negara  ASEAN untuk  Negara  Indonesia  (46,16%)  dan menepati  urutan  ke-1,  Filipina  (16,62%), Vietnam (14,11%), Myanmar (8,73%), Thailand (7,74%), Malaysia (2,9%), Kamboja (2,07%),  Laos  (1,23%),  Singapura  (0,39%) dan Brunei  (0,04%) (Depkes  RI, 2016). Pada tahun  2030  diperkirakan  akan  mencapai  10 juta jiwa untuk angka kematian perokokprtahunnya,  dan  70%  di  antaranya berasal dari negara berkembang, saat ini 50% angka  kematian  yang  diakibatkan  oleh  rokok berasal  dari  negara  berkembang  (Depkes  RI, 2016).  Jika  ini  terus  berlanjut,  maka  sekitar 650 juta orang akan terbunuh oleh rokok yang setengahnya  merupakan  usia  produktif  dan akan kehilangan umur hidup ( lost life ) sebesar 20-25 tahun (BANK, 2016).
Di Indonesia, pada tahun 2018 prevalensi  perokok  nasional  sebesar  28.8% angka  ini  menurun  dibandingkan  dengan prevalensi  nasional  tahun  2013  sebesar 29.3%.  angka  tertinggi  merokok  penduduk >10  tahun  berada  di  Provinsi  Jawa  Barat (32,0%), dan terendah berada di Provinsi Bali (23,5%).  Lima  Provinsi  tertinggi  dengan proporsi  merokok  adalah  Jawa  Barat, Gorontalo,  Lampung,  Bengkulu  dan  Banten (Riskesdas,  2018).  Prevalensi  konsumsi tembakau  pada  penduduk  usia  >  15  Tahun perokok  laki-laki  mengalami  penurunan  dari 68,1%  (Sirkenas,  2016)  menjadi  62,9  % (Riskesdas,2018)  sedangkan  untuk  perokok perempuan  mengalami  kenaikan  dari  2,5% (Sirkenas,  2016)  menjadi  4,8%  (Riskesdas, 2018).
Melihat  jumlah  perokok  yang  semakin meningkat  pemerintah  Indonesia  melakukan upaya-upaya  pencegahan  seperti  menerapkan peringatan  kesehatan  bergambar  di  bungkus
rokok.  Penerapan  peringatan  dalam  bentuk gambar  ini  bertujuan  untuk;  1)  memberikan hak masyarakat untuk mendapatkan informasi yang  jelas,  benar,  dan  jujur,  masyarakat memilih  berdasarkan  informasi  yang  jelas secara  audiovisual  sehingga  lebih  mudah memahami sebelum membuat inform decision, 3) mencegah perokok pemula untuk tidak  mulai  merokok.  Dipenghujung  tahun 2012, pemerintah Indonesia telah menetapkan kebijakan yang mendasar dalam pengendalian tembakau  dengan  ditetapkannya  Peraturan Pemerintah  Nomor  109  tahun  2012  tentang Pengamanan  Bahan  Yang  Mengandung  Zat Adiktif  Berupa  Produk  Tembakau  Bagi Kesehatan,  dimana  terdapat  pembahasan mengenai  pengendalian  terkait  media  iklan (pasal  26,27)  dan  Pengendalian  promosi  dan sponsor  (pasal  35,36)  (PP  No  109  Tahun 2012).
Sekarang  peraturan  pemerintah  tersebut diperkuat  dengan  diterbitkannya  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  28  tahun  2013 tentang  Pencantuman  Peringatan  Kesehatan dan  Informasi  Kesehatan  pada  Kemasan Produk  Tembakau.  Pelaku  industri  rokok harus  menerapkan  peringatan  kesehatan berbentuk ilustrasi gambar mengerikan sebagai  dampak  bahaya  rokok  pada  kemasan rokok mulai januari dan paling lambat 24 juni 2014 lalu. Pencantuman peringatan kesehatan pada  kemasan  berbentuk  kotak  persegi panjang  harus  mencantumkan  peringatan kesehatan pada bagian atas kemasan sisi lebar bagian  depan  dan  belakang  masing-masing seluas 40 % ( JKM, 2016).
Prevalensi perokok aktif di  Kota Bogor Sebanyak  446.325  orang  atau  44,5%  dari jumlah penduduk Kota Bogor adalah perokok. Jika dirinci, 32% adalah orang yang merokok setiap  hari,5,6%  yang  merokok  tidak  secara rutin  dan  6,9%  merupakan  mantan  perokok (Dinkes Kota Bogor, 2017).Sejak tahun 2009 Kota  Bogor  telah  mempunyai  Peraturan
Daerah  No.  12  tahun  2009  te  ntang  KTR (Kawasan  Tanpa  Rokok)  serta  Peraturan Walikota  Bogor  No.7  tahun  2010  tentang Petunjuk  Pelaksanaan  Peraturan  Daerah (Perda)  tentang  KTR.  Hal  ini  disebakan kebiasaan  merokok  di  kota  Bogor  telah merambah  hingga  kalangan  anak  dan  remaja akibat  dari  gencarnya  promosi  rokok  di berbagai media massa (Oktaviani, 2018).
Universitas Ibn Khaldun sebagai Kawasan  Tanpa  Rokok  harusnya  tidak ditemui  pegawai  atau  mahasiswa  yang merokok.  Namun  sebaliknya,  berdasarkan observasi  peneliti  didapat  banyak  mahasiswa di  Kampus  Universitas  Ibn  Khaldun  yang menjadi  perokok  aktif,  terutama  pada mahasiswa  Fakultas  Teknik  UIKA.  Sebagian besar mahasiswa,  yang berjenis kelamin laki- laki  merokok  dilingkungan  kampus.  Namun sampai  saat  ini  belum  ada  penelitian mengenai  jumlah  perokok  dan  perilaku merokok  mahasiswa  dikalangan  mahasiswa FT  UIKA.  Meskipun  demikian  berdasarkan
penelitian Fuadah (2011) terhadap mahasiswa Perokok di FT UNJ menyebutkan bahwa 55.1 % mahasiswa di FT UNJ merupakan perokok aktif.
Dipilihnya  mahasiswa  berjenis  kelamin laki-laki  karena  sebagian  besar  perokok adalah  laki-laki  yaitu  sebesar  62,9  % (Riskesdas,  2018).  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bauer  (dalam Fuadah,  2011)  yang  menemukan  bahwa hampir  di  seluruh  negara  di  dunia  terutama negara-negara  berkembang,  jumlah  perokok laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan  wanita. Melihat banyaknya jumlah mahasiswa berperilaku merokok yang jumlahnya semakin  bertambah  serta  berbagai  macam alasan  mahasiswa  merokok,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang pengaruh penggunaan pictorial health warning pada  kemasan  rokok  terhadap  minat berhenti  merokok  pada  mahasiswa  Fakultas Teknik Universitas Ibn Khaldun Bogor tahun 2020.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian semi  kuantitatif  dan  kualitatif  dengan menggunakan  rancangan cross  sectional . Pada penelitian ini, populasi penelitian adalah mahasiswa  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor khususnya  mahasiswa  pria  Fakultas  Teknik angkatan  2016  sebanyak  198  mahasiswa. Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  67 responden  dan  16  informan  inti  serta  1 informan  kunci.  Data  dalam  penelitian  ini menggunakan data primer dan sekunder. Data primer  yaitu  data  yang  diperoleh  dari
kuesioner  yang  diisi  oleh  responden  dan wawancara.  Kemudian,  data  sekunder  yaitu dan pedoman wawancara, teknik pengambilan data  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  cara proportional sample .
Data  yang  diperoleh  dari  Universitas Ibn  Khaldun  Bogor,  jurnal,  skripsi,  literatur- literatur yang berkaitan dengan permasalahan, dan  informasi  dokumentasi  lain  yang  dapat diambil  melalui  internet.  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner

## Hasil

## Tabel 1 Gambaran Respon Responden Berdasarkan Frekuensi Pengetahuan
Berdasarkan  2  menunjukan  kategori variabel keterjangkuan responden tidak terjangkau  sebanyak  26  orang  (38.8%)  dan kategori  variabel  terjangkau  sebanyak  41
orang  (61,2%) pictorial health  warning di lingkungan  Fakultas  Teknik Universitas  Ibn Khaldun Bogor.
Tabel 2 Gambaran Respon Responden Berdasarkan Kategori Frekuensi Keterjangkuan
Berdasarkan  2  menunjukan  kategori variabel keterjangkuan responden tidak terjangkau  sebanyak  26  orang  (38.8%)  dan kategori  variabel  terjangkau  sebanyak  41
orang  (61,2%)  pictorial  health  warning  di lingkungan  Fakultas  Teknik  Universitas  Ibn Khaldun Bogor.
Tabel 3 Gambaran Respon Responden Berdasarkan Kategori Frekuensi Pesan
Berdasarkan tabel 3 menunjukan
kategori  variabel  pesan  responden  tidak mengerti  sebanyak  22  orang  (32.8%)  dan kategori variabel mengerti sebanyak 45 orang
(67,2%) pictorial health warning di lingkungan  Fakultas  Teknik  Universitas Ibn Khaldun Bogor.

## Tabel 4 Gambaran Respon Responden Berdasarkan Kategori Frekuensi Pictorial Health Warning
Berdasarkan tabel 4 menunjukan kategori  variabel pictorial  health  warning responden  buruk sebanyak  4  orang  (6%)  dan
kategori  variabel  baik  sebanyak  63  orang  (94%)  di lingkungan Fakultas Tabel 5 Gambaran Respon Responden Berdasarkan Kategori Frekuensi Respon
Berdasarkan tabel 5 menunjukan kategori  variabel  Respon  responden  negatif sebanyak  16  orang  (23.9%)  dan  kategori
variabel positif sebanyak 51 orang (76.1%) di lingkungan  Fakultas  Teknik  Universitas  Ibn Khaldun Bogor.

## Analisis Kualitatif Variabel Sikap
Sesuai  hasil  wawancara  dengan  informan, Informan beranggapan bahwa gambar 1 PHW ini  menyeramkan  dan  menjijikan  karena digambar  tersebut  menggambarkan  tentang dampak  buruk  akibat  merokok.  Gambar tersebut akan selalu terlihat apabila seseorang akan  ingin  merokok.  Berikut  pernyataan  dari Ibrani tarigan:
“ Dari gambar  ini  peringatannya  cukup menyeramkan bisa dilihat efek visualnya efek negatif dari rokok cukup membuat takut kalo ingin mengkonsumsinya ...” (Informan M5).
Mengenai  gambar  2  PHW  sebagian informan  memberikan  respon  bahwa  ini kurang efektif dikarenakn kurang
menggambarkan  dampak  dari  merokok  itu sendiri.
“.. gambar  yang  kedua  ini kurang efektif, kurang untuk di pahami maksudnya,  harus  diperbaiki  dengan mengganti  gambar  seperti  gambar  no 1.. .” (Informan TM 2).
Respon informan untuk Untuk gambar 3 PHW  ini,  mereka  merasa  takut  dan  jijik karena  telah  menjelaskan  dampak  dari bahayamerokok,  mereka  juga  memberikan saran  agar  gambar  ini  diperbaiki  dari  kata- katanya  saja  yang  lebih  dijelaskan  dan diwarnai  warna  merah  supaya  pembeli  rokok setelah melihat gambar ini bisa
mempertimbangkan
kembali, seperti
ungkapan berikut ini :
“Gambar phw jika dilihat menjijikan...,
Keterangan  spesifik  pada  gambar  juga tidak  ada  seperti  gejala  awal,  nama-
nama bagian yang kanker...” (Informan M4).
Untuk  Gambar  4  PHW  informan perokok dan bukan perokok banyak informan merespon  bahwa  gambar  keempat  ini  seperti mencotohkan  kepada  anak  untuk  merokok sejak dini, Selain itu informan juga memaknai jika  merokok  didekat  anak-anak  dapat mengganggu kesehatannya. Mereka memberikan  saran  agar  gambar  ini  diganti menjadi gambar merokok ditempat umum itu dilarang,  hal  ini  sesuai  dengan  anggapan informan:
“... aku melihatnya kaya sibapaknya itu ngasih  contoh  secara  langsung  ngasih contoh  dini  keanaknya  cara  merokok seperti ini...” (Informan TM3).
Untuk  gambar  5  PHW  ini  informan perokok dan bukan perokok mereka menganggap  gambar  ini  menakutkan  sudah cukup  memberikan  gambaran  dampak  akibat merokok jadi tidak perlu di rubah, namun ada juga pendapat bahwa gamabar ini merupakan editan  yang  berlebihan,  seperti  anggapan berikut ini:
“Takut  dan  ngeri.,Untuk gambar sepertinya  tidak  perlu  perbaikan…”
(Informan TM2).

## Pembahasan

## Analisis Kuantitatif
Berdasarkan  Gambaran  hasil  pada tabel  1,  yaitu  sebanyak  82.1%  responden mempunyai  pengetahuan  yang  baik.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Imran,  Ali  (2015) tentang Tingkat Pengetahuan Tentang Bahaya Merokok  Pada  Siswa  Kelas  V  SD  Negeri Pucung  Lor  02  Kecamatan  Kroya  Kabupaten
Cilacap Tahun Pelajaran 2014/2015 memparkan bahwa siswa Hal ini menunjukkan  adanya  kecenderungan  bahwa mahasiswa  yang  memiliki  pengetahuan  baik mengenai  gambar  peringatan  kesehatan  pada bungkus  rokok  akan  cenderung  memiliki pusat  kendali  kesehatan  internal  dan  tidak merokok. Karena merokok itu sudah menjadi kebutuhan  bagi  mereka,  dia  tetap  membeli dan merokok.
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  67  responden  yang  terjangkau dengan  peringatan  kesahatan  bergambar sebesar  61.2%  sesuai  dengan  penelitian
Oktaviani  (2018)  didapatkan  variabel  yang berhubungan  dengan  perilaku  merokok  pada responden yaitu keterjangkauan.
Keterjangkuan  yaitu  kemudahan  akses  ke rokok,  baik  dari  pengecer  atau  anggota keluarga merupakan salah satu faktor perilaku merokok.  Hal  ini  menjelaskan  bahwa  akses untuk  memiliki  rokok  dari  pengecer  atau penjual,  dan  iklan  rokok  yang  memunculkan keterjangkuan  terhadap  gambar  peringatan kesehatan  sehingga  keterjangkuan  bertindak sebagai kontrol terhadap perilaku merokok.
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan bahwa  sebanyak  67,2%  mahasiswa  mampu memahami  maksud  dari  gambar pictorial health warning yang tercantum pada bungkus rokok.  Sesuai  dengan  penelitian  Erlinda, Adelina  et  all  (2018)  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara  pesan komunikasi  atas label peringatan kesehatan bergambar pada kemasan  rokok  terhadap  sikap  di  kalangan perokok  muda  di  Kota  Surabaya,  dimana
kontribusi  pesan  komunikasi  atas  label peringatan kesehatan bergambar pada kemasan rokok terhadap sikap perokok muda di  Kota  Surabaya  adalah  sebesar  47,6%. Gambar  dan  tulisan  peringatan  kesehatan pada  bungkus  rokok  telah  berkontribusi memberikan informasi dampak dari merokok. Hal  ini  tidak  hanya  meningkatkan  informasi pengetahuan perokok akan bahaya risiko yang terkait  dengan  merokok,  namun  peringatan kesehatan  bergambar  dan  tulisan  pada kemasan rokok dapat membuat perokok lebih berpikir risiko akibat merokok.
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa sebanyak  94%  responden  menganggap  baik terhadap adanyan gambar peringatan kesehatan.  Sesuai  dengan  penelitian  Nisca (2016)  tentang  Hubungan  Dampak Pictorial Health  Warning (PHW)  Pada  Bungkus
Rokok Terhadap Perilaku Pengurangan Konsumsi  Rokok  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pasar  Ahad  Nagari  Ii  Koto  Kecamatan Tanjung Raya Kabupaten
Agam, memaparkan  bahwa  menunjukkan  bahwa dampak  pictorial  health  warning  pada bungkus  rokok  81.1%  adalah  baik.  Gambar peringatan  kesehatan  pada  bungkus  rokok sudah  menjelaskan  bahaya  merokok  maka sudah  seharusnya  pendapat  yang  dihasilkan merupakan  pendapat  yang  baik  namun gambar peringatan kesehatan tidak sepenuhnya  dapat  menimbulkan  tangapan yang baik.
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa sebanyak  76.1%  responden  memiliki  respon
yang  positif  terhadap  gambar  peringatan kesehatan.  Berdasarkan  penelitian  Rahman, Fadlur  (2017)  tentang  gambaran  persepri sekolah  menengah  pertama  Al  Hasra  Depok tentang gambar peringatan kesehatan membunuhmu,  memaparkan  bahwa  siswa SMP  Al  Hasra  memiliki  respon  yang  positif terhadap gambar peringatan kesehatan sebanyak  64%.  Banyak  dari  responden  yang memberikan  respon  yang  positif  terhadap PHW  namun  tidak  berpengaruh  dengan kebiasaan merokok yang mereka lakukan

## Hasil Analisis Kualitatif
Berdasarkan analisis kualitatif diketahui hubungan  sikap  terhadap  PHW  dengan melakukan wawancara mendalam menunjukkan bahwa sebagian besar informan merasa  takut  dan  jijik  terhadap  PHW  dan ingin  mengurangi  konsumsi  rokok  setelah melihat PHW tersebut. Hal ini sejalan dengan hasil dari beberapa penelitian yang menyatakan  bahwa  PHW  terbukti  lebih efektif  membuat  perokok  takut  akan  bahaya rokok  dibandingkan  pesan  peringatan  yang hanya  berbentuk  tulisan.  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  kebijakan  PHW  yang sudah  berlaku  di  Indonesia  sejak  tahun  2014 belum  efektif  dalam  mengurangi  persentase perokok  aktif  di  Indonesia.  Dari  temuan  ini maka  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai  perbaikan  kebijakan  PHW  dan kebijakan  lanjutan  yang  efektif  dalam mengurangi  persentase  perokok  di  Indonesia seperti menaikkan harga rokok di pasaran.

## Kesimpulan
Konsumsi  rokok  dikalangan  mahasiswa menjadi  fenomena tersendiri  yang sulit  untuk dihentikan. Usaha pemerintah untuk mengurangi konsumsi rokok dengan mewajibkan
perusahaan
rokok
mencantumkan pictorial health warning pada kemasan  rokok  memang  telah  dilakukan,
namun  perokok  tetap  saja  membandel  untuk tetap  melakukan  kebiasaannya  merokok. Sebagian  besar  mahasiswa  perokok  aktif memiliki  persepsi  tidak  setuju  terhadap pencantuman pictorial  health warning pada kemasan rokok, karena label tersebut dianggap tidak mempengaruhi perokok untuk
dapat  berhenti dari kebiasaannya  rokok. Efek yang  dirasakan  mereka  setelah  selama  ini merokok  tidak  sesuai  dengan  apa  yang tercantum  pada  kemasan  rokok.  Sehingga para perokok berfikir dari pengalaman pribadi bahwa mengkonsumsi rokok tidaklah menyebabkan penyakit seperti yang tercantum pada kemasan rokok.
Perokok paham bahwa harapan pemerintah  dalam  pencantuman pictorial health  warning tersebut  untuk  menyadarkan perokok kalau rokok tersebut  dapat  berakibat buruk  bagi  kesehatan.  Tetapi  semua  perokok tetap  saja  melakukan  kebiasaannya  meskipun dia  telah  mengetahui  makna  dari pictorial
health  warning ,  jadi  perokok  menganggap label  tersebut  tidak  perlu  dicantumkan. Pencantuman pictorial  health  warning tidak efektif dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap bahaya merokok.  Perokok  mengetahui  dan  dapat memaknai  dengan  jelas  adanya pictorial health warning. Pengetahuan perokok terhadap pictorial  health  warning tersebut tidak  lantas  membuat  para  perokok  untuk berhenti merokok, mereka tetap mengkonsumsi  rokok  karena  pengalaman mereka  menjelaskan  bahwa  mereka  tidak pernah  menderita  akibat  mengkonsumsi rokok.

## Daftar Pustaka
[1] Alaouie,  et.al.  (2015). Effectiveness  of pictorial  health  warnings  on  cigarette packs  among  lebanese  school  and university students. Tobacco Control.
[2] Aldani,  Noor  Aznidar  et.al.  (2015). Pengaruh  Peringatan  Visual  Pada Bungkus  Rokok  Terhadap  Perilaku Merokok  Pada  Siswa  SMA  (The  Effect Visual  Warning  On  Cigarette  Packs
Toward  School  Student  Behaviour Smoking). Aceh. Jurnal Ilmu
keperawatan (2015) 3:2.
[3] Asa, Ludgerus. (2017). Pengaruh Label Peringatan  Bergambar  Pada  Kemasan Rokok  Sampoerna  A  Mild  Terhadap
Minat  Beli. Yogyakarta. Universitas
Mercu Buana Yogyakarta.
[4] Arsyati, Asri Masitha dkk.2017. “Pengembangan Media Cetak Pendidikan Pencegahan Kekerasan Seksual Balita  Di Kota Bogor”. Bogor. Hearty Vol. 5 No. 1
[5] Arsyati  Asri  Masitha,  2019,  pengaruh penyuluhan  media  audiovisual  dalam pengetahuan  pencegahan  stunting  pada ibu hamil di desa cibatok 2
cibungbulang pengaruh penyuluhan
media  audiovisual  dalam  Pengetahuan pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil  di desa  PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa
Kesehatan  Masyarakat,  Vol.  2  No.  3, Juni 2019
[6] Caesaria, Yossie et.al. (2015).
“ Determinan  Faktor  Phw  (Pictorial Health  Warning)  Terhadap  Keputusan Membeli Rokok Pada Remaja Pria Usia 10-14  Tahun  Di  Kota  Pontianak” . Pontianak.  Universitas  Muhammadiyah Pontianak.
[7] Cokky.  (2017). Pemaknaan  Perokok
Terhadap  Pictorial  Health  Warning ( PHW ) Pada Kemasan
Rokok.indonesia.
[8] Dewi,  Ida  Mawar  dan  Rani  Rumita. (2017). Analisis  Pengaruh  Graphic Health  Warning  (Ghw)  Pada  Bungkus Rokok Terhadap Intensi Untuk Berhenti Merokok (Studi Kasus Pada Mahasiswa Undip) .  Program  Studi  Teknik  Industri
Universitas Diponegoro. [9] [8] Ekawati,  Diah  dan  Ede  Surya Darmawan. (2019). Analisis
Implementasi  Kebijakan  Pencantuman Peringatan  Kesehatan  Dan  Peringatan
Kesehatan  Pada  Kemasan  Rokok.
Jember.  Jurnal  Kebijakan  Kesehatan Indonesia, Vol. 05, No. 4.
[10] German  Centre  Cancer Research (DKFZ). (2013). Effectiveness of Pictorial Health Warnings on Cigarette Packages.  Kanker  German  Research Center, Heidelberg.
[11] Ghozali,  Muhammad.  (2015). Picture
Health  Warning  Di  Kotak  Rokok Terhadap  Minat  Merokok  Siswa  (Studi korelasional komunikasi visual peringatan  bahaya  merokok  di  kotak rokok  terhadap  minat  merokok  siswa SMA  Swasta  YPI  Amir  Hamzah).
Indonesia
[12] Hamdan,  Stephani  Raihana.  (2015).
Pengaruh  Peringatan  Bahaya  Rokok Bergambar  Pada  Intensi  Berhenti Merokok .  Bandung.  MIMBAR  Volume
31, No.1 (Juni,2015: 241-250).
[13] Hall, M et.al. (2015). Social interactions sparked by pictorial warnings on cigarette packs .
International  Journal  of  Environmental Research  and  Public  Health ,  12(10),
13196-13208.
[14] Huda,  Solikul.  (2017). Representasi Gambar  Peringatan  Kesehatan  Pada Kemasan  Rokok  (Analisis  Semiotika Roland Barthes Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No 28 Tahun 2013). Skripsi. Universitas Dehasen Bengkulu. Bengkulu.
[15] Hutabarat, Eva Nirwana Natalia.
(2019). Pengaruh  Karakteristik  Dan
Persepsi  Individu  Tentang  Peringatan Bahaya  Merokok  Pada  Bungkus  Rokok Terhadap  Perubahan  Sikap  Perokok Aktif  Di  Lingkungan  Xxvii  Kelurahan Pekan  Labuhan  Kecamatan  Medan Labuhan . Sumatera Utara. Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran, dan Ilmu
Kesehatan  Vol.  3,  No.  1,  April  2019: hlm 9-20.
[16] Institute  for  Global  Tobacco  Control . (2013). Peringatan  Kesehatan  Label pada Produk Tembakau. Johns Hopkins Bloomberg  School  of  Public  Health
2213.
[17] Jufri, Aidil .(2017 ). Pengaruh Penggunaan  Pictorial  Health  Warning Pada Kemasan Rokok Terhadap
Perubahan  Perilaku  Merokok  (Studi Pada Remaja Di Smk Negeri 3 Depok). Skripsi.  Fakultas  Ilmu  Tarbiyah  dan Keguruan.  Universitas  Islam  Negeri. Ciputat.
[18] Kristian  Adi.  (2014). Persepsi  Perokok Aktif  Terhadap  Label  Pictorial  Health Warning pada Masyarakat Desa Rumah Kabanjahe . Medan. Jurnal Ilmu Pemerintahan  dan  Sosial  Politik  2  (2) (2014): 111-118.
[19] Latifah,  Rifa’atul.  (2016). Hubungan persepsi terhadap picture health warning  pada  bungkus  rokok  dengan perilaku merokok pada siswa di SMP X Yogyakarta .  Skripsi.  Fakultas  Ilmu Sosial dan Humaniora.Yogyakarta.
[20] Laiya,  Hasri  Yanna.  (2019). Pengaruh Gambar Pada Kemasan  Rokok Sebagai Media  Promosi  Kesehatan  Terhadap Perubahan  Perilaku  Merokok  Pada Siswa  Smpn  1  Kota  Sibolga Tahun 2019 . Medan. Jurnal Online
Keperawatan Indonesia ( 8 - 15 ).
[21] Managanta,  Andri  Amaliel  dan  Yaya Hudaya.  (2018). Hubungan  Gambar
Bahaya Merokok Pada Kemasan dengan  Intensi  Berhenti  Merokok  di Kecamatan Curug Kabupaten
Tanggerang. Tangerang.  JSK,  Volume 4 Nomor 2.
[22] Maulina,
Rini. (2018). Visual
BerargumenPadaPeringatanKesehatan Bergambar.  Bandung.  Jurnal  Desain
Komunikasi  Visual,  Manajemen  Desain dan Periklanan Vol. 03 No. 02.
[23] Mayasari,  Hadi  Sudarjat,  Mally  G.
Sholih.  (2018). Pengaruh  Peringatan Visual Iklan Kemasan Rokok:
Pengukuran  Tingkatan  Perasaan  Takut yang  Dibedakan  Berdasarkan  Jenis
Kelamin  dan  Usia.  Karawang .  Jurnal
Politikom Indonesiana, Vol. 3 No. 2
[24] Mutaqin, Zeni Zaenal. (2018).
Efektivitas Peringatan Bahaya Merokok
Bergambar  Pada  Motivasi  Berhenti
Merokok:  Review  Article .  Jakarta.
Wawasan  Kesehatan:  Jurnal  Ilmiah Ilmu Kesehatan. Volume 4, 1-7.
[25] Muhamad,  Faaiz  Makmun.  (2016). Uji Beda Pengaruh
Picture Health Warning  Terhadap  Sikap  Dan  Niat Berhenti  Merokok  Pada  Remaja  (Studi
Pada Siswa Menengah Atas Surabaya) .
Surabaya. Univertas Airlangga.
[26] Nasution,  A.  S.  (2020). Edukasi  PHBS di  Tatanan  Rumah  Tangga  Untuk Meningkatkan  Perilaku  Sehat. Jurnal Abdidas, 1(2), 28–32.
[27] Organization  Campaign  Tobacco  Free
For Kids. (2018). Peringatan Tembakau Kesehatan: Bukti Efektivitas. Washington, DC www.tobaccofreekids.org.
[28] Prasetya,  E.  (2018).  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Kesehatan, Pendidikan dan Kreatifitas. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian
Pada
Masyarakat 2 (1), 19-25.
[29] Parssinen, Terry. (2017). How
Americans  Learned  about  the  Dangers
of  Cigarette  Smoking  in:  The  Case  of Florida .  Anthena.  Atiner  Konferensi Presentasi Series No: Hum2017-0002.
[30] Policy  Recommendations  For  Smoking
Cessation  And  Treatment  Of  Tobacco Dependence. (2017).
Supportive
Environment. Brazil.
[31] Ridha,  Abduh  Et.al.  (2015). Persepsi Peringatan Kesehatan Bergambar pada Bungkus  Rokok  di  Kota  Pontianak. Pontianak. Jurnal-JUMANTIK. Volume 3.
[32] Sychareun,  et.al.  (2015). Perceptions and  acceptability  of  pictorial  health warning  labels  vs  text  only  -  a  cross- sectional  study  in  lao  PDR.  BMC Public Health
[33] Wulansari, Ririn Et.al. (2016). Hubungan Peringatan Kesehatan
Bergambar  Di  Bungkus  Rokok  dengan
Praktik Merokok Perokok Pemula pada SMP  X  di  Kota  Semarang.  Semarang .
Jurnal Kesehatan Masyarakat (E- Journal).  Volume  4,  Nomor  5,  Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346).
[34] __________(2018). Persepsi  Remaja Terhadap Kesan  Menakutkan  Pada
Peringatan  Kesehatan  Bergambar  Di Bungkus Rokok Ditinjau Dari Extended
Parallel Process Model . Depok. Perilaku dan Promosi Kesehatan.