Efektifitas Stimulasi Pijat Bayi terhadap Peningkatan Berat Badan Bayi Usia 0-4 Bulan dengan Riwayat BBLR
1 R. B. Ulfa*, 2 Z. Munir , 3 Kholisotin
1,2,3 Program Studi Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid *Email Korespondensi: renybadariyah@gmail.com

## Abstrak
Bayi  merupakan  makluk  yang  sangat  peka  dan  halus,  memiliki  kebutuhan  yang harus  dipenuhi meliputi kebutuhan fisik, biologis serta emosi. Kebutuhan tersebut salah satunya dapat dipenuhi melalui stimulasi yang tidak hanya memberi efek rilek tetapi juga dapat  merangsang  pertumbuhan  dengan  meningkatkan  berat  badan  bayi.  Stimulasi tersebut  dilakukan  dengan  benar  sesuai  langkah-  langkah  panduan  pijat  bayi,  hal  ini bertujuan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal. Mengetahui efektivitas stimulus pijat bayi terhadap peningkatan berat badan bayi usia 0-4 bulan dengan riwayat BBLR di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cermee.Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  Quasi Eksperiment  dengan  metode  One-Group  Pra-Post  Test  Design.Tehnik  pengambilan sampel  Accidental  Sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  15  responden.  Analisis data dilakukan dengan tahapan analisis bivariat menggunakan independet t-test dengan tingkat kemaknaan p-value < 0,05.Hasil uji t-test menunjukkan bahwa ada pengaruh pijat bayi terhadap peningkatan berat badan bayi dengan kenaikan sebesar 3-20% dengan nilai didapatkan t hitung =11.183 > t-tabel =2.144 dan ρ-value 0,000 < 0,005. Pada bayi berat lahir  rendah  yang  dilakukan  stimulasi  pijat  selama  15  hari  yang  mendapatkan  asupan nutrisi ASI, ASI +SUFOR dan SUFOR mengalami kenaikan berat badan yang beragam dari 3-20%.

## Stimulation Effectiveness of Baby Massage Against increased Weight of Infants Aged 0-4 Months with BBLR History

## Abstract
Babies  are  very  sensitive  and  delicate  beings, needing to  be  fulfilled  covering  physical, biological and emotional needs. Such needs can be fulfilled through stimulation that not only gives a relaxing effect but also can stimulate growth by increasing the weight of the baby. The stimulation is done properly according to the guide steps of  baby massage, it aims to  achieve  optimal  growth.  Know  The  effectiveness  of  the  stimulus  baby  massage against the increase in weight of infants aged 0-4 months with a history of BBLR in the work area of Puskesmas Cermee. The design of the research used is quasi-experiment with One-Group  Pre-Post  Test  Design  Method.  Sampling  techniques  for  Accidental  sampled with  a  sample  number  of  15  respondents.  Data  analysis  is  carried  out  with  a  sufficient analysis stage using an independent-Test with the level The significance of ρ -value < 0.05. The T-Test results showed that there was an influence on baby massage against increased baby weight with Increments of 3-20% with the value obtained t count = 11,183 > t-table =  2,144  and  ρ-value  0.000  <  0.005.  In  low  birth  weight  babies  performed  massage stimulation for 15 days that get intake of nutrients, breast milk, breast milk + formula milk and formula milk experienced a diverse weight gain of 3-20%.

## PENDAHULUAN
Masa  bayi  adalah  masa  keemasan  sekaligus masa kritis perkembangan seseorang. Dikatakan masa kritis karena pada masa ini bayi sangat peka terhadap lingkungan dan dikatakan masa keemasan karena masa
bayi berlangsung sangat singkat dan tidak dapat diulang kembali.  Hal  ini  yang  membedakan  anak  dengan dewasa. Ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan anak yang optimal merupakan hasil interaksi berbagai faktor yang  saling  berkaitan  yaitu  faktor  genetik,lingkungan dan perilaku serta rangsangan atau stimulasi.
Kata kunci :
Pijat Bayi, Kenaikan berat badan, Bayi berat lahir rendah
Keywords : Infant massage, weight gain, low birth weight
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 17 Oktober 2019
Tanggal direvisi: 28 September 2019
Tanggal diterima : 12 Desember 2019
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v3i2.89
Halaman: 155 - 162
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Manifestasi  pertumbuhan  salah  satunya  adalah berat  badan.  Pada  usia  0-4  bulan  merupakan  masa pertumbuhan  yang  sangat  cepat,  sehingga  perlu menjaga  berat  badan  bayi  sesuai  umur.  Berat  badan merupakan  ukuran  antropometri  yang  terpenting  dan harus diukur disetiap kesempatan memeriksa kesehatan anak  pada  semua  kelompok  umur.  Berat  badan merupakan  hasil  peningkatan  atau  penurunan  semua jaringan  pada  tubuh  antara  lain  tulang,  otot,  lemak, cairan tubuh. Pada saat ini berat badan dipakai sebagai indikator  untuk  mengetahui  keadaan  gizi  dan  tumbuh kembang  anak  karena  berat  badan  sensitif  terhadap perubahan walaupun sedikit.
Menurut  England  faktor  yang  paling  berperan terjadinya  BBLR  adalah  faktor  ibu,  faktor  janin  dan faktor  plasenta.  Dari  tiga  faktor  tersebut,  faktor  ibu merupakan  yang  paling  mudah  diidentifikasi.  Faktor ibu yang berhubungan dengan BBLR antara lain umur ibu  (35  tahun),  jarak  kelahiran,  riwayat  BBLR sebelumnya, adanya penyakit kronis (anemia, hipertensi, diabetes melitus) dan faktor sosial ekonomi (sosial  ekonomi  rendah,  pekerjaan  fisik  yang  berat, kurangnya  pemeriksaan  kehamilan,  kehamilan  yang tidak  dikehendaki),  serta  faktor  lain  (ibu  perokok, pecandu narkoba, dan alkohol).
Prevalensi  bayi  berat  lahir  rendah  (  BBLR) diperkirakan  15  %  dari  seluruh  kelahiran  di  dunia dengan batasan 3,3% - 38% dan lebih sering terjadi di negara-negara berkembang. Secara statistik menunjukkan  90%  kejadian  BBLR  didapatkan  di negara  berkembang  dan  angka  kematiannya  35  kali lebih  tinggi  dibanding  bayi  dengan  berat  badan  lahir lebih  dari  2500  gram.  BBLR  termasuk  faktor  utama dalam peningkatan mortalitas,morbiditas dan disabilitas  neonatus,bayi  dan  anak  serta  memberikan dampak  jangka  panjang  terhadap  kehidupan  dimasa depan.
Angka  kejadian  di  Indonesia  sangat  bervariasi antara  satu  daerah  dengan  daerah  lain  yaitu  berkisar antara  9%  -  30%,hasil  studi  di  7  daerah  multicenter diperoleh angka BBLR dengan rentang 2,1% - 17,2%. Secara    nasional  berdasarkan  analisa  lanjut  SDKI, angka BBLR sekitar 7,5%. Angka ini lebih besar dari target  BBLR  yang  ditetapkan  pada  sasaran  program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat  2010  yaitu maksimal 7%.
Pada  tahun  2014  jumlah  bayi  lahir  hidup  di Kabupaten  Bondowoso  sebanyak  10.885  bayi,dari
jumlah  tersebut  jumlah  bayi  lahir  dengan  kondisi BBLR  sebanyak  609  bayi  (5,6%).Angka  kejadian BBLR  di  Kabupaten  Bondowoso  tahun  2017  terdapat 703  bayi  dengan  BBLR  dari  10.409  kelahiran  bayi hidup yaitu sekitar 6,75%. Berati mengalami kenaikan jumlah bayi dengan BBLR 1,15%.
Di  Kabupaten  Bondowoso  ada  beberapa kecamatan  yang  angka  kejadian  bayi  dengan  BBLR sangat tinggi 3 diantaranya
Kecamatan
Botolinggo,Cermee  dan  Wringin.  Kecamatan  Cermee merupakan kecamatan yang angka BBLRnya tertinggi kedua  se  Kabupaten  Bondowoso  tahun  2018  yaitu sebesar  49  bayi  dengan  BBLR  dan  rata-rata  mata pencahariannya  adalah  buruh  tani  serta  wilayah demografi yang terluas daerah tegalan yang dikhawatirkan  asupan  nutrisi  yang  tidak  adekuat  bisa menyebabkan BBLR.
Dari studi pendahuluan yang dilakukan dengan mengambil  data  sekunder  Jumlah  bayi  dengan  BBLR di  wilayah  Puskesmas  Cermee  bulan  Januari  –  Maret 2019  menunjukkan  bahwa  bayi  dengan  BBLR sejumlah  19  bayi  yaitu  terdiri  dari  9  laki-laki  dan  10 perempuan.
Kenaikan  berat  badan  bayi  sangat  dipengaruhi oleh genetik, lingkungan, tingkat kesehatan, status gizi dan latihan fisik. Dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi, banyak faktor yang mempengaruhi  sehingga  perlu  diupayakan  untuk menjaga agar berat badan normal sesuai umur dengan cara  memenuhi  kebutuhan  gizi  baik  secara  kuantitas maupun  kualitas,  menjaga  lingkungan  yang  kondusif yaitu  membuat  suasana  tempat  tinggal  yang  nyaman dan sanitasi yang baik, menjaga kesehatan bayi dengan memberikan  imunisasi  dan  kontrol  ke  pelayanan kesehatan dan yang terakhir memberikan stimulus.
Stimulus  yang  diberikan  berupa  stimulus taktil yang dapat diberikan melalui pijat bayi, karena dengan pijat  dapat  merangsang  otot-otot,tulang  dan  sistem organ  tubuh  dapat  berfungsi  secara  maksimal.  Pijat bayi  adalah  terapi  sentuh  tertua  dan  terpopuler  yang dikenal  manusia,yang  dilakukan  hampir  di  seluruh dunia  termasuk  di  Indonesia  yang  diwariskan  secara turun temurun.
Dewasa  ini  para  ahli  telah  dapat membuktikan secara  ilmiah  tentang  apa  yang  telah  lama  dikenal manusia,  yaitu  terapi  sentuh  dan  pijat  pada  bayi mempunyai  banyak  manfaat  terhadap  perubahan
fisiologis bayi apalagi dilakukan sendiri oleh ibu bayi. Ibu adalah orang tua paling dekat dengan bayi, dimana pijatan  ibu  kepada  bayinya  adalah      sapuan      lembut pengikat   jalinan   kasih sayang. Kulit ibu adalah kulit yang  paling  awal  dikenali  oleh  bayi.  Sentuhan  dan pijatan  yang  diberikan  ibu  adalah bentuk komunikasi yang  dapat  membangun  kedekatan  ibu  dengan  bayi dengan  menggabungkan  kontak  mata,  senyuman, ekspresi wajah. Jika stimulasi sering diberikan,   maka hubungan  kasih  sayang  ibu  dan bayi secara timbal balik akan semakin kuat.
Pijat  bayi  bermanfaat  meningkatkan  hubungan batin orang tua dan bayinya, meningkatkanproduksi air susu  ibu,  mengembangkan  komunikasi,  memahami isyarat bayi dan meningkatkan percaya diri. Pemijatan akan meningkatkan aktifitas neurotransmiter serotonin yaitu  meningkatkan  kapasitas  sel  reseptor  yang berfungsi  mengikat  glucocorticoid  (adrenalin)  yang menyebabkan  terjadinya  penurunan  kadar  hormon adrenalin  yang  akan  meningkatkan  daya  tahan tubuh,terutama IgG dan IgM.
Dilihat dari uraian tentang masalah berat badan bayi dengan BBLR yang tidak mengalami peningkatan dan  perkembangan  yang  cukup  baik  dan  kurangnya pengetahuan  ibu  serta  petugas  kesehatan  mengenai pentingnya stimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi  menggunakan  pijat  bayi,  maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  “  Efektifitas Stimulasi  Pijat  Bayi  Terhadap  Peningkatan  Berat Badan  Bayi  BBLR  pada  Bayi  Umur  0-4  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.”

## METODE
Metode penelitian yang digunakan untuk skripsi ini  adalah  rancangan  pra  eksperimental.  Penelitian dengan  rancangan  eksperimental  disini  menggunakan tehnik rancangan pra-pascates dalam  satu  kelompok ( one-group pra-post test design ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cermee  tanggal  Mei  2019 sampai  dengan  tanggal  Mei  2019  tentang  “Efektifitas Stimulasi  Pijat  Bayi  Terhadap  Peningkatan  Berat Badan  Bayi  BBLR  pada  Bayi  Umur  0-4  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cermee  Kabupaten Bondowoso Tahun 2019”.

## 1. Data Umum
Responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  15 bayi  yang  berumur  0-4  bulan  yang  akan  dilakukan obserbasi. Untuk lebih jelasnya karakteristik responden akan dijelaskan sebagai berukut :
a) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur, Jenis Kelamin, Asupan Nutrisi dan Berat Badan Lahir
Tabel 5.1 Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Asupan Nutrisi dan Berat Badan Lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Asupan Nutrisi BB Lahir Umur Jenis Kelamin Total Laki- laki Perempu an ASI 1800 1 bulan 1 1 1850 1 bulan 1 1 2350 1 bulan 1 1 2300 3 bulan 1 1 2200 4 bulan 1 1 ASI+SUF OR 1800 2 bulan 1 1 1950 2 bulan 1 1 2350 3 bulan 1 1 2100 4 bulan 1 1 2400 4 bulan 1 1 SUFOR 2050 1 bulan 1 1 2350 1 bulan 1 1 1650 2 bulan 1 1 1950 3 bulan 1 1 1600 4 bulan 1 1 Total 8 7 15

## b) Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
N Umur Frekuensi Persentasi (%) 15 1 bulan 5 33 2 bulan 3 20 3 bulan 3 20 4 bulan 4 27 Total 15 100
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Berdasarkan  Tabel  5.2  diketahui  responden terbanyak  bayi  berumur  1  bulan  yaitu  sebanyak  5 responden (33%), kemudian responden bayi berumur 4 bulan  yaitu  sebanyak  4  responden  (27%),  kemudian responden  bayi  berumur  2  bulan  yaitu  sebanyak  3 responden (20%) dan responden bayi berumur 3 bulan yaitu sebanyak 3 responden (20%) Umur bayi dihitung berdasarkan tanggal lahir bayi sampai hari pengambilan  data  awal  bayi  baik  secara  sekunder maupun primer.

## c) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019 N Jenis Kemalmin Frekuensi Persentasi (%) 15 Laki-laki 8 53 Perempuan 7 47 Total 15 100
Berdasarkan  Tabel  5.3  responden  terbanyak dalam  penelitian  ini  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu berjumlah  8  responden  (53%)  dan  sisanya  responden berjenis  kelamin  perempuan  yang  berjumah  7 responden  (47%)  dari  total  keseluruhan  berjumlah  15 responden.

## d) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Asuhan Nutrisi
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Asupan Nutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee
Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019. N Asuhan Nutrisi Frekuensi Persentasi (%) 15  ASI 5 33,3 ASI+SUFOR 5 33,3 SUFOR 5 33,3 Total 15 100
Berdasarkan  Tabel  5.4  diketahui  bahwa  bayi yang diberi ASI sebanyak 5 bayi (33,3%) , bayi  yang diberikan  ASI  dan  Susu  Formula  sebanyak  5  bayi (33,3%)  sedangkan  sisanya  bayi  tidak  diberikan  ASI namun  diberikan  Susu  Formula  sebanyak  5  bayi (33,3%).

## 2. Analisa Univariat
1)  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan berat  badan  sebelum  dilakukan  stimulasi  pijat bayi.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat  Badan Sebelum Dilakukan Stimulasi Pijat Bayi Dengan Riwayat BBLR di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Berdasarkan  Tabel  5.5  diatas  diketahui  bahwa dari  15  responden  bayi  dengan  berat  badan  sebelum dilakukan pijat bayi diketahui rata-rata berat badannya 3574  gram  dengan  berat  badan minimum  1800  gram, berat badan maximum 5500 gram dan standar deviasi 1247.57.
2) Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan berat  badan  sesudah  dilakukan  stimulasi  pijat bayi.

## Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Berat  Badan Sesudah Dilakukan Stimulasi Pijat Bayi Dengan Riwayat BBLR di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Berdasar Tabel 5.6 diatas diketahui bahwa dari 15  responden  bayi  dengan  berat  badan  sesudah dilakukan pijat bayi ditemukan berat badannya rata-rata 3889  gram  dengan  berat  badan minimum  2150  gram, berat badan maximum 5920 gram dan standar deviasi 1290.56.
3. Analisa Bivariat
1)  Analisis  pengaruh  asupan  nutrisi  terhadap peningkatan  berat  badan  bayi  dengan  riwayat BBLR.
N Min Max Mean Std Deviasi 15 1800 5500 3574 1247.57 Bayi Pem beria n Pijat Bayi Peningkatan Berat Badan bayi (gram) Nilai T Std Devias i df  P Value Sebelu m Sesuda h hitun g Tabe l 15 Ya  3574  3889 11.1 83 2.14 4 109.00 14  0,000
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Asupan Nutrisi Dengan Riwayat BBLR di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada Tabel 5.7 dengan   menggunakan  paired    t   test  didapatkan nilai rata-rata  peningkatan  berat  badan  pada  asupan  nutrisi asi  yaitu  192  gram,  nilai  rata-rata  peningkatan  berat badan asupan nutrisi asi+sufor yaitu 416 gram dan nilai rata-rata peningkatan berat badan asupan nutrisi sufor yaitu  338  dimana  dapat disimpulkan  bahwa  asi+sufor dan  sufor  berpengaruh  terhadap  peningkatan  berat badan  bayi.  Dan  nilai  t  hitung  pada  asi  6.532  dan  ρ value 0,000 , nilai t hitung pada asi+sufor 18.493 dan ρ value 0,000 dan nilai t hitung pada sufor 14.909 dan ρ value 0,000. Oleh karena t hitung  asi, asi+sufor, sufor > t tabel  2.776   dan  ρ  value  0,000 <  0,005  maka  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  hal  ini  menunjukan  ada pengaruh  asupan  nutrisi  terhadap  peningkatan  berat badan  bayi  dengan  riwayat  BBLR  di  wilayah  kerja Puskesmas
2) Analisis pengaruh  stimulasi pijat bayi terhadap peningkatan  berat  badan  bayi  dengan  riwayat BBLR.
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat  Badan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Stimulasi Pijat Bayi Dengan Riwayat BBLR di Wilayah Kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada Tabel 5.8 dengan  menggunakan paired  t  test  didapatkan t hitung 11.183 dan ρ value 0,000. Oleh karena t hitung  11.183 > t tabel 2.144  dan ρ value 0,000 < 0,005 maka H0 ditolak
dan  Ha  diterima  hal  ini  menunjukan  ada  pengaruh stimulasi  pijat  bayi  terhadap  peningkatan  berat  badan bayi dengan riwayat BBLR di wilayah kerja Puskesmas Cermee  Kecamatan  Cermee  Kabupaten  Bondowoso Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Diketahui  frekuensi  responden  berdasarkan umur terbanyak bayi berumur 1 bulan yaitu sebanyak 5 responden (33%), kemudian responden bayi berumur 4 bulan  yaitu  sebanyak  3  responden  (27%),  kemudian responden  bayi  berumur  2  bulan  yaitu  sebanyak  3 responden (20%) dan responden bayi berumur 3 bulan yaitu  sebanyak  3  responden  (20%)  yang  memiliki riwayat BBLR.
Diketahui frekuensi responden terbanyak dalam penelitian ini berjenis kelamin laki-laki yaitu berjumlah 8  responden  (53%)  dan  sisanya  responden  berjenis kelamin perempuan yang berjumah 7 responden (47%) dari  total  keseluruhan  berjumlah  15  responden  bayi dengan riwayat BBLR.
Diketahui  bahwa  dari  15  responden  bayi  yang diberi  asupan  nutrisi  ASI  sebanyak  5  bayi  (33,3%)  , bayi yang diberikan ASI dan Susu Formula sebanyak 5 bayi  (33,3%)  sedangkan  sisanya  bayi  tidak  diberikan ASI  namun  diberikan  Susu  Formula  sebanyak  5  bayi (33,3%). Dikarenakan peneliti memilih responden yang memiliki asupan nutrisi sama sebagai pembanding.
Data dari 15 responden bayi dengan berat badan sebelum  dilakukan  pijat  bayi  diketahui memiliki rata- rata  berat  badannya  3574  gram  dengan  berat  badan minimum  1800  gram,  berat  badan  maximum  5500 gram dan standar deviasi 1247.57.
Data dari 15 responden bayi dengan berat badan sesudah dilakukan pijat bayi ditemukan berat badannya rata-rata 3889 gram dengan berat badan minimum 2150 gram,  berat  badan  maximum  5920  gram  dan  standar deviasi 1290.56.
Dari hasil  penelitian data  demografi responden didapat  rata-rata  berat  badan responden sebelum dan sesudah dipijat didapat rata- rata berat badan sebelum dipijat adalah 3574 gram dan menagalami peningkatan berat badan setelah dipijat dengan rata-rata 3889 gram dengan standar deviasi 109.00.
Asupan Pem beria n
Pijat Bayi Peningkatan Berat Badan bayi (gram) Nilai T Std Devia si df  P Value Sebel um Sesud ah Me an hitung Tabel Asi Ya  3144  3336  192 6.532 2.776 65.72 7 4  0,000 Asi+ Sufor Ya  4058  4474  416 18.49 3 2.776 50.29 9 4 0,00 Sufor Ya  3520  3858  338 14.90 9 2.776 50.69 5 4 0,00
N Min Max Mean Std Deviasi 15 2150 5920 3889 1290.56
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Pemberian asupan nutrisi pada bayi didapatkan nilai  rata-rata  peningkatan  berat  badan  pada  asupan nutrisi  asi  yaitu  192  gram,  nilai  rata-rata  peningkatan berat badan asupan nutrisi asi+sufor yaitu 416 gram dan nilai  rata-rata  peningkatan  berat  badan  asupan  nutrisi sufor  yaitu  338  dimana  dapat  disimpulkan  bahwa asi+sufor dan sufor berpengaruh terhadap peningkatan berat badan bayi.
Selain  ASI  untuk  megoptimalkan  tumbuh kembang pada bayi dengan riwayat BBLR diperlukan pemberian susu formula. Sebuah penelitian menunjukkan  bahwa  frekuensi  pemberian  ASI ditambah  susu  formul  memiliki  korelasi  bermakna terhadap penambahan berat badan bayi.
Secara  rinci  pengaruh  stimulasi  pijat  payi terhadap peningkatan berat badan bayi dengan riwayat BBLR ditunjukan pada Tabel 5.8 dengan menggunakan paired  t  test  didapatkan t hitung 11.183 dan ρ value 0,000. Oleh karena t hitung  11.183 > t tabel 2.144  dan ρ value 0,000 < 0,005 maka H0 ditolak dan Ha diterima hal ini menunjukan ada pengaruh stimulasi pijat  bayi  terhadap  peningkatan  berat  badan  bayi dengan  riwayat  BBLR  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cermee  Kecamatan  Cermee  Kabupaten  Bondowoso Tahun 2019.
Adapun  manfaat  pijat  bayi  secara  umum menurut  Gichara  tahun  2006  adalah  kekuatan  dan kelenturan fikiran, tubuh dan emosi dapat ditingkatkan, tidur dapat berkualitas, restrukturisasi tulang, otot dan organ,  cedera  lama,  konsentrasi  dan  ingatan  dapat ditingkatkan.
Selain  manfaat  diatas  terdapat  manfaat  lain seperti  meningkatkan  berat  badan,  meningkatkan pertumbuhan,  meningkatkan  daya  tahan    tubuh, meningkatkan  konsentrasi  bayi  dan  mebuat  bayi  tidur lebih lelap,  membina  ikaran kasih sayang orang  tua dan anak, meningkatkan produksi  ASI menurut Roesli tahun 2001.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Tri  Sasmi  Irva  pada  tahun  2014, pemberian terapi pijat berpengaruh terhadap peningkatan  berat  badan  bayi  yaitu  sebesar  700  gram selama 2 minggu pemijatan.
Penelitian    pijat    bayi    juga    dilakukan    oleh Universitas    Gajah  Mada  pada  tahun  2012,  pijat  bayi merupakan  peluang  yang  berpengaruh  terhadap
peningkatan  berat  badan      sebesar  2,68%.  Kenaikan berat bayi berat lahir rendah yang diberikan perlakuan pijat  selama 10 hari  lebih  besar  dibandingkan  dengan bayi yang tidak dilakukan pijat.
Penelitian  lain  yang  telah  dilakukan  oleh Underdown  seorang  peneliti  masalah  anak  dari Warwick  Medical  School,  Institute  of  Education  dan Universiity  Warwick  Coventry  menyatakan  bahwa pemijatan  yang  dilakukan  pada  bayi  dan  balita  akan meningkatkan kesehatan fisik dan ketahanan tubuh dari berbagai penyakit.
Pijat bayi juga diteliti oleh Stikes Fort De Kock Bukit  tinggi,  rata-rata  berat  badan  pada  minggu pertama  sebesar  5.716,67  gram  dari  ke  12  responden bayi  usia  3-4  bulan  kemudian  dilakukan  pijat  bayi selama  kurang  lebih  15  menit  sebanyak  empat  kali setiap  minggu  dalam  waktu  1  bulan.  Rata-rata  berat badan  bayi  meningkat  menjadi  6.366,67.  Dari  uraian tersebut  dapat  diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan sebesar 650 gram.
Berdasarkan hasil penelitian ini untuk mengoptimalkan  pertumbuhan  anak  pada  masa  bayi selain pemberian nutrisi yang baik perlunya rangsangan atau  stimulasi  sehingga  mengalami  perubahan  dalam kebiasaan makan menjadi lebih sering dan menyebabkan  perubahan  berat  badan  semakin  cepat. Intervensi  berupa  pemijatan  pada  bayi  merupakan sarana  pemenuhan  kebutuhan  stimulasi  dalam merangsang sistem kerja sensorik dan motoriknya serta meningkatkan  frekuensi  asupan  nutrisi  yang  buktikan dengan rata – rata bayi  yang dilakukan stimulasi pijat bayi mengalami peningkatan berat badan dalam waktu 15  hari  pemijatan.Pemijatan  sedini  mungkin  dapat menunjang  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi secara optimal terutama kasus bayi dengan BBLR.

## SIMPULAN
1. Dari  hasil  identifikasi  berat  badan  sebelum dilakukan stimulasi pijat bayi rata-rata mempunyai berat badan 3574 gram dan mengalami peningkatan berat  badan  setelah  dipijat  dengan  rata-rata  3889 gram dengan standar deviasi 109.00.
2. Pemberian asupan nutrisi pada bayi didapatkan nilai rata-rata  peningkatan  berat  badan  pada  asupan nutrisi  asi  yaitu  192  gram,  nilai  rata-rata peningkatan  berat  badan  asupan  nutrisi  asi+sufor
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
yaitu 416 gram dan nilai rata-rata peningkatan berat badan asupan nutrisi sufor yaitu 338 dimana dapat disimpulkan bahwa asi+sufor dan sufor
berpengaruh terhadap peningkatan berat badan bayi
3. Dari  hasil  uji  paired    t    test    didapatkan  dengan menggunakan  paired    t    test    didapatkan  t  hitung 11.183 > t tabel 2.144  dan ρ value 0,000 < 0,005 maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  hal  ini menunjukan  ada  pengaruh  stimulasi  pijat  bayi terhadap  peningkatan  berat  badan  bayi  dengan riwayat BBLR di wilayah kerja Puskesmas Cermee Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso Tahun 2019.
4. Berdasarkan hasil  penelitian pijat  bayi  bermanfaat meningkatkan  hubungan  batin  orang  tua  dan bayinya,  meningkatkan  produksi  air  susu  ibu, mengembangkan  komunikasi,  memahami  isyarat bayi  serta  meningkatkan  frekuensi  asupan  nutrisi yang  buktikan  dengan  rata  –  rata  bayi  yang dilakukan stimulasi pijat bayi mengalami peningkatan  berat  badan  dalam  waktu  15  hari pemijatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggun,  G.  Primanta,2016,  Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap Kenaikan Berat Badan Bayi.
Arikunto,  S,  2012.  Prosedur  penelitian  Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka
Asmar,  2012    Pengaruh    Pijat    Bayi    Berat    Lahir Rendah  Terhadap Kenaikan  Berat  Badan  Di Rsud    Panembahan    Senopati    Bantul  Tahun 2012.
Butsainatul,    B.  2015.    Pengaruh    Pendidikan Kesehatan    Tentang    Pijat  Bayi  Terhadap Perilaku  Ibu  dalam  Memijat  Bayi  Secara Mandiri  di  Kelurahan  Girimargo  Sragen. Diakses Tanggal 26 Juni 2018.
Depkes RI. 2009. Manajemen Laktasi. Direktorat Bina Gizi  Masyarakat.Dirjen  Pembinaan  Kesehatan Masyarakat. Jakarta
Departemen  Kesehatan  RI  ,2009,  Pemantauan Pertumbuhan Balita,Jakarta
Depkes RI,2017, Profil Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Timur,Surabaya
Depkes  RI,2018,  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bondowoso,Surabaya
Depkes RI,2019, Profil Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso,Surabaya.
Dewi,  S.  Marianty.  2014.    Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Terhadap Pijat Bayi  Usia  0-12  Bulan  di  Kompleks  TNI  AL Sabang.
Ivra,    S.    S.,    dkk.    2014.    Pengaruh    Terapi  Pijat Terhadap  Peningkatan Berat Badan Bayi. JOM PSIK VOL. 1 NO. 2 OKTOBER 2014. Program Studi Ilmu Keperawatan Universiatas Riau.
Muslihatun     Wafi     Nur,  2011,     Asuhan     Neonatus Bayi   dan   Balita. yogyakarta, Fitramaya
Nursalam.2012.Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.Jakarta :Salemba Medika Notoatmodjo, S., 2014. Metode Penelitian Kesehatan,Jakarta,Rineka Cipta
Perpustakaan.uns.ac.id.  Pijat  Adalah  Bentuk  Kasih
Sayang.
Proverawati,  A.  dan  Ismawati,  C,  2010,  BBLR:  Berat
Badan Lahir Rendah, Nuha Medica, Yogyakarta Pantiawati, Ika, 2010, Bayi dengan BBLR,Yogyakarta,Mulia Medika;hal.3 QS.Al Kahfi : 46 QS Al Hajj :5
Rizema  Putra  Sitiava,  2012, Asuhan  Neonates  Bayi an    Balita    Untuk  Keperaatan  Dan  Kebidanan.
Jogjakarta, D-Medika. Roesli,Utami,2009,Pedoman Pijat Bayi,Jakarta, Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara Sugiharti Nining, YuliatiAlie 2012. Pengaruh Pemijatan pada Bayi Usia 4-6  Bulan  terhadap
Peningkatan   Berat   Badan    di    Desa  Pundong Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang.
Soetjiningsih,  Ranuh,  2013,  Tumbuh  Kembang Anak,Jakarta, EGC;hal.132
Syaukani      Aulia,      2015.    Petunjuk      Praktis      Pijat, Senam,      dan      Yoga  Sehatuntuk    Bayi  agar Tumbuh    Kembang  Maksimal.    Yogyakarta, Araska
Setiadi, 2013. Riset dan Penelitaian Keperawatan.Jakarta.Fitramaya
Tri  Sasmi.  I,  Oswati,  H.,  Rismadefi,  2014,  Pengaruh Terapi Pijat TerhadapPeningkatan Berat Badan Bayi. Jom PSIK. Vol. 1 No.
Uswatun,  A.,  dkk.2007.  Hubungan  Antara  Pijat  Bayi dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Bayi  Umur  0-3 Bulan  di  Pondok  Bersalin  Desa  Balak  Siaga
Cawas Klaten Tahun 2007.
Uswatun, K. 2017. Pengaruh pijat Bayi Terhadap Pola Tidur  pada  Bayi  Usia    3-6    Bulan    di    Dusun Gandekan  Desa  Trirenggo  Bantul.